В каких случаях ставят горчичники

можно ли ставить при температуре, помогают ли при кашле и бронхите, можно ли детям, беременным и кормящим, как их ставить

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Теоретически горчичники могут облегчить симптомы простуды и немного уменьшить боль в суставах и мышцах спины.

Но пользоваться ими все равно не стоит: их безопасность почти не изучена, они могут вызывать химические ожоги и фотоконтактный дерматит. Гораздо безопаснее использовать другие лекарства и процедуры, основанные на похожем принципе: например, гипоаллергенный разогревающий гель, теплое обертывание или грелку.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое горчичники

Что такое горчичники. Горчичник — это пакет из пористой бумаги, наполненный порошком из молотых семян горчицы.

Что такое горчичники и как ими пользоваться — инструкция к горчичникам на сайте ГРЛС

Как ставить горчичники. Чтобы активировать горчичник, нужно на 15—20 секунд опустить его в горячую воду, а затем приложить к коже пористой стороной. Для усиления эффекта производители советуют прикрыть горчичник полиэтиленовой пленкой и плотно прижать к телу эластичным бинтом.

Сколько держать горчичники. Производители советуют держать горчичники до появления стойкой красноты на коже. Для взрослых людей время процедуры составляет 5—20 минут.

Можно ли ставить горчичники детям, при беременности и грудном вскармливании. Производители не упоминают об особых группах людей, которым нельзя ставить горчичники. Единственное ограничение касается детей: им советуют ставить горчичники на две, три, пять или десять минут в зависимости от возраста ребенка и раздражающего эффекта горчичников. Скорее всего, это означает, что горчичник надо снимать всего через минуту, если у ребенка появилась стойкая краснота на коже.

При каких болезнях используют горчичники. Обычно горчичники используют при болезнях дыхательных путей, таких как ОРВИ, бронхит и пневмония, при болях в суставах, например при остеохондрозе или артрите, и болях в мышцах — скажем, при боли в спине. Как правило, при простудных заболеваниях горчичники накладывают на кожу груди или голеней, а при мышечных и суставных болях — на кожу над больным местом.

10 способов лечить простуду, о которых пора забыть

Есть ли противопоказания к использованию горчичников. Согласно инструкции, противопоказания к применению — аллергия на горчицу и ее компоненты, царапины, раны и пиодермия, то есть любые инфекционные воспаления и гнойники в месте, на которое предполагается ставить горчичники, экзема, нейродермит, псориаз и атопический дерматит. Кроме того, горчичники нельзя ставить людям с высокой температурой.

Доказательства эффективности горчичников

Горчичники — очень старое лекарство, которое не используют в зарубежной медицинской практике с середины 20 века. А поскольку исследовать лекарства по современным правилам начали только с 1960-х годов, воздействие горчичников на организм осталось не до конца изученным. Однако кое-что о том, как они работают, мы все-таки знаем.

Как работают горчичники. Главное действующее вещество в горчичниках называется синигрин — именно он придает жгучий вкус горчице, хрену и васаби. Горячая вода активирует содержащийся в горчице фермент мирозиназу, которая расщепляет синигрин. В итоге образуется компонент горчичного газа, придающий ему раздражающие свойства, — аллилизотиоцианат.

Что происходит с горчичниками в воде — журнал «Молекулярные вмешательства»

Что такое синигрин — журнал Nature

Аллилизотиоцианат проникает вглубь кожи и активирует рецепторы TRPA1, расположенные на поверхности нервных окончаний и клеток, из которых состоят стенки кровеносных сосудов кожи. А поскольку рецепторы TRPA1 отвечают за восприятие боли и температуры, организм приходит к выводу, что кожа под горчичниками начала нагреваться.

Как работает аллилизотиоцианат — книга «Энциклопедия нанотехнологий»

Рецепторы TRPA1 чувствительны к боли и химическим раздражителям — журнал «Температура»

Судя по имеющимся данным, «фальшивый» химический нагрев кожи влияет на организм как настоящее тепло. Прогревание кожи запускает нервные и сосудистые рефлексы, способные немного облегчить самочувствие при некоторых типах боли. Можно предположить, что горчичники работают примерно так же.

Горчичники и простуда. Простуду вызывают респираторные вирусы, размножающиеся в клетках слизистых дыхательных путей. И ни один компонент горчичника на простудные вирусы не действует — от большинства респираторных вирусных инфекций принципе не существует лекарств.

Что такое простуда — клиника Майо

Но у простуды есть один симптом, при котором может помочь нагревание кожи. Это заложенность носа, когда из-за отека слизистой становится трудно дышать.

Эксперименты показывают, что погружение обеих стоп в теплую воду активизирует периферические нервные окончания, запускающие кожно-назальный рефлекс. Кровеносные сосуды в носу расширяются и усиливают выделение слизи. Теоретически этот эффект можно сымитировать, приложив к стопам горчичники, и тогда спустя несколько минут человеку будет проще высморкаться.

Как воздействие температуры на кожу влияет на кровеносные сосуды в носу — журнал «Актуальные отчеты об аллергии и астме»

Сколько будет длиться облегчение, неизвестно, так как подобных экспериментов никто не проводил. Но, скорее всего, заложенность носа вернется даже раньше, чем пройдет жжение на коже, ведь чувствительные к теплу рецепторы очень быстро адаптируются.

Это значит, что нервные окончания максимально реагируют на горячую воду или горчичники только в начале эксперимента, а если стимул сохраняется, реакция ослабевает. То есть тепло работает всего несколько минут. Возможно, именно поэтому горчичников и других источников тепла нет в списке средств, рекомендованных для лечения симптомов простуды.

Горчичники и мышечная боль. У болей в мышцах может быть множество причин: от травмы до инфекции. Но одна из самых распространенных причин — перенапряжение, которое приводит к болезненному мышечному спазму.

Причины болей в мышцах — клиника Майо

Когда на кожу воздействует тепло, активизируются нервные окончания, расположенные в кровеносных сосудах кожи. В итоге сосуды расширяются, и к мышцам поступает больше богатой кислородом крови.

Как тепло уменьшает мышечные спазмы — международный справочник для врачей Uptodate

Прогревание при помощи грелок и пластырей помогает расслабить мышцы — Uptodate

Хотя данных об эффективности горчичников при мышечной боли нет, исследования показывают, что «настоящее» прогревание и тепловой пластырь с компонентом красного перца капсаицином, действие которого напоминает аллилизотиоцианат из горчичника, уменьшают боль и расслабляют мышцы и связки на глубину примерно в 0,5 см. Это может помочь, например, при болях в пояснице, но обезболивающий эффект держится недолго и быстро проходит.

Горчичники и боли в суставах. Боли в суставах, как и боли в мышцах, тоже могут быть связаны с травмами и инфекционными болезнями. Но среди самых частых причин обычно упоминают остеоартроз — болезнь, связанную с разрушением хряща, и ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание сустава.

/osteochondrosis/

Сколько стоит вылечить остеохондроз

При остеоартрозе тепло в принципе не работает, то есть не уменьшает отек, боль и не помогает облегчить движение в суставах. Отек при этой болезни уменьшает только массаж со льдом и холодные компрессы, поэтому использовать горчичники бесполезно.

Тепловая терапия для лечения остеоартроза — Кокрановская база данных

При ревматоидном артрите тепло может расслабить мышцы, отвечающие за движение сустава, это помогает немного облегчить подвижность и уменьшить боль. Теоретически в этой ситуации горчичник мог бы сработать так же, как при мышечной боли. Но данных о том, насколько хорошо он мог бы снять боль, у нас нет.

В чем проблема с горчичниками

Горчичники работают не лучше любого другого источника тепла, но при этом у них есть ряд недостатков. Лечение горчичниками достаточно болезненное, а еще у него бывают серьезные побочные эффекты, вред которых заметно превышает пользу.

Горчичники вызывают ожоги. Аллилизотиоцианат сильно раздражает кожу, поэтому вызывает химические ожоги. У большинства людей они проходят за пару дней, но бывали случаи, когда последствия оказывались более серьезными.

Аллилизотиоцианат вызывает химические ожоги — журнал «Боль»

Ожоги второй степени после применения горчично-медового обертывания — Немецкий международный медицинский журнал

Например, в 2017 году горчичный порошок вызвал ожог второй степени всего за 15 минут, то есть как раз за то время, которое производители горчичников рекомендуют держать их на коже взрослым людям.

Горчичники могут спровоцировать фитодерматит. В отличие от обычного ожога, это состояние возникает не сразу, а спустя несколько часов после того, как человек уберет горчичный порошок с кожи. В 2012 году пациентку, у которой после контакта с семенами горчицы развился фитодерматит, пришлось госпитализировать.

Фитодерматит, вызванный семенами горчицы, имитирующий ожоговую травму — Журнал медицинских историй болезни

Горчичники могут вызвать аллергию. Известен случай, когда использование горчичного масла для массажа спровоцировало аллергию — внешне это напоминало лишай.

Случай аллергии на горчичное масло — Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии

Чем можно заменить горчичники. Тепло работает при боли в мышцах и ревматоидном артрите. В этой ситуации подойдет любой источник тепла, который поможет прогреть кожу:

1. Грелка или компресс с водой такой температуры, чтобы ее можно было терпеть без сильного дискомфорта.
2. Разогревающий крем или бальзам с капсаицином. Но стоит иметь в виду, что мазь не подходит людям с аллергией на перец чили и тоже может вызывать раздражение кожи, хотя и не такое сильное, как горчичники. Кремы на основе капсаицина продаются без рецепта, но людям моложе 18 лет не рекомендуется использовать их без консультации с врачом.

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.

можно ли ставить детям и взрослым, сколько держать и куда правильно крепить

Респираторные заболевания протекают по-разному, но одним из самых неприятных проявлений болезни является кашель. Часто он мешает спокойно спать по ночам, а у детей приступы могут провоцировать рвоту. Горчичники применяются с давних пор, но насколько они эффективны и как их правильно использовать?

Можно ли ставить и помогают ли горчичники при кашле

Горчичный порошок, который находится внутри пакетиков, содержит эфирные масла и фитонциды. Попадая на кожные покровы, они раздражают нервные окончания и оказывают согревающее действие, благодаря чему расширяются кровеносные сосуды. Основная цель процедур – улучшить кровообращение в мягких тканях, чтобы органы получили больший объем крови и кислорода, усилилось их питание.

Горчичники используются при кашле, который встречается при следующих заболеваниях:

• респираторные вирусные инфекции;
• бронхиты и пневмонии на стадии выздоровления;
• трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи, для которого характерен сухой мучительный кашель;
• ларингит – воспаление гортани и голосовых связок, протекающее с лающим кашлем;
• фарингит – воспаление слизистой горла, при котором покашливание вызвано раздражением тканей горла;
• аденоидит – разрастание аденоидных вегетаций, покашливание в таком случае вызвано стеканием слизистого секрета по задней стенке горла.

Эффект от горчичников основывается на раздражительно-согревающем действии. Процедура протекает с вдыханием паров горчицы, что особенно полезно при сухом кашле. Важно помнить, что при температуре делать прогревания нельзя.

Конечно, одного действия горчичников для полноценного лечения недостаточно – их следует применять в сочетании с медикаментозной терапией. Облегчать кашлевые приступы можно с помощью препарата Ренгалин®. Он применяется при сухом, влажном и остаточном кашле. И раствор для приема внутрь, и таблетки для рассасывания могут способствовать облегчению кашля, уменьшению спазмов бронхов, борются с воспалением. При влажном кашле лекарство помогает вывести мокроту из бронхов. При необходимости препарат можно применять и с муколитическими средствами. Подходит как взрослым, так и детям старше 3 лет.

Как ставить горчичники при кашле взрослому

При использовании пакетиков с горчицей нужно следовать простому алгоритму:

• в миску с водой кладут горчичники на 5-10 минут, температура воды должна быть около 37 градусов;
• размокшие пакетики размещают на теле больного;
• сверху кладут полотенце и накрывают теплым одеялом;
• выдерживают необходимое время и снимают;
• кожные покровы вытирают насухо и наносят увлажняющий крем.

Длительность процедуры зависит от возраста больного и индивидуальных особенностей организма. Стандартное время согласно инструкции по применению – около 10 минут.

Горчичники ставят на спину и переднюю поверхность грудной клетки, при этом точное место постановки зависит от болезни:

• при бронхите и пневмонии – компрессы ставят между лопатками и на груди, немного ниже ключиц, избегая области сердца;
• при трахеите – верхняя часть грудины;
• при ларингите – задняя часть шеи и верхняя часть спины;
• при сухом кашле пакетики размещают между лопатками и по бокам;
• при влажном кашле – на грудную клетку под ключицами, на спину между лопатками.

При беременности горчичные компрессы использовать нельзя – прогревание повышает тонус матки, увеличивая риск преждевременных родов. Нежелательно ставить горчичники и при высоком давлении – процедуры допускаются только при значениях не выше 170 мм рт. ст.

Куда правильно ставить при кашле ребенку

Кожные покровы у ребенка более чувствительны к раздражающему действию горчичников из-за более тонкого эпидермиса, к тому же горчичный порошок – сильный аллерген. Поэтому перед тем, как поставить горчичники ребенку, следует провести тест: наложить небольшой кусочек горчичника на кожу спины и оценить реакцию. Если появились зуд или сильное покраснение, похожее на ожог – процедуру проводить нельзя.

При простуде горчичники ставят каждый день, длительность курса – 4-5 сеансов. При этом время процедуры зависит от возраста ребенка:

• детям от 1 года до 3 лет держать горчичники нужно всего 2 минуты, при этом внимательно следят за поведением малыша, если возник дискомфорт пакетики убирают;
• детям 4-8 лет – длительность процедуры до 3 минут;
• школьникам в возрасте 9-12 лет горчичные компрессы ставят на 4-5 минут;
• начиная с 13 лет горчичники можно держать 7 минут и дольше.

Техника постановки горчичных компрессов детям такая же, как у взрослых. Рекомендуется ставить компрессы перед сном – после снятия пакетиков с горчицей лучше оставить ребенка под теплым одеялом на 20-30 минут.

Места установки компрессов зависят от вида кашля и болезни, которая его вызвала:

• сухой непродуктивный кашель – компрессы накладывают на верхнюю часть спины и груди, обходя область сердца;
• влажный кашель – горчичники располагают под ключицами на груди и между лопатками на спине;
• при ларингите и трахеите компрессы можно накладывать на ноги в области икроножных мышц и на стопы, а также на заднюю поверхность шеи.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли ставить горчичники при сухом кашле?

Да, при сухом кашле компрессы ставят на область груди. Желательно, чтобы после процедуры пациент мог полежать под одеялом не меньше часа для увеличения эффекта от процедуры.

Можно ли ставить горчичники при влажном кашле?

При мокром кашле горчичные компрессы помогают быстрее выводить мокроту из дыхательных путей.

Сколько держать горчичники при кашле?

Взрослому человеку горчичные компрессы ставят на 10-15 минут, не больше. Длительность процедуры у ребенка всегда меньше – около 5-7 минут, так как детская кожа более чувствительна к раздражающему действию горчицы.

Можно ли ставить горчичники при кашле без температуры?

Перед проведением процедуры важно выяснить причину кашля. Если он вызван респираторными инфекциями или является остаточным после перенесенной инфекции COVID-19, то компрессы ставить можно, при этом нужно соблюдать рекомендации по использованию горчичников.

Можно ли беременным ставить горчичники от кашля?

Женщинам в период беременности проводить процедуры противопоказано. Горчичные компрессы разогревают ткани и могут спровоцировать повышение тонуса матки.

Почему после горчичников усилился кашель?

Горчичники действуют как согревающее и раздражающее средство, которое усиливает кровообращение. На фоне этого происходит разжижение мокроты, что может спровоцировать усиление приступов кашля. Как правило, такой эффект наблюдается в первый час после процедуры.

Чем помогают горчичники при кашле?

Эффект от горчичных компрессов основывается на согревающе-раздражающем действии горчицы. В результате этого улучшается кровоснабжение, стимулируются нервные окончания, легче выводится мокрота.

Куда лучше клеить горчичники при кашле?

Место расположения компрессов зависит от диагноза. Так, при бронхите пакетики нужно положить на спину в области лопаток и по бокам, а при трахеите – расположить в верхней части груди.

Как часто можно ставить горчичники?

Взрослым процедуры проводят 1-2 раза в сутки, детям компрессы ставят 1 раз в день, желательно в вечернее время перед сном.

Работает ли это, безопасность, другие средства

Горчичный пластырь или компресс с горчицей — это домашнее средство, которое, как считается, облегчает симптомы респираторных заболеваний. Он в основном используется при кашле и заложенности носа, но также используется при болях, таких как:

• боли в спине
• судороги
• артрит

Лекарство от горчичного пластыря состоит из пасты из горчичного порошка. Паста заворачивается в ткань и наносится на кожу. Обычно его кладут на грудь. Его также можно применить к другой части тела, которую вы пытаетесь лечить.

Нет никаких доказательств того, что горчичники действительно работают. Лечение также может вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как раздражение кожи и ожоги.

Перед использованием горчичника важно понимать потенциальные риски.

Читайте дальше, чтобы узнать, как его использовать, а также о том, какие меры предосторожности следует предпринять, и о других альтернативных методах лечения ваших симптомов.

Семена горчицы использовались в качестве лекарства на протяжении тысячелетий. Греческий врач Гиппократ якобы использовал горчичные компрессы для лечения проблем с легкими в Древней Греции.

По словам пользователей и сторонников горчичников, это средство работает за счет усиления кровообращения и разогрева мышц благодаря теплу семян горчицы.

Supposedly, the remedy can help relieve:

• congestion
• colds
• headaches
• lung conditions (such as pneumonia)
• bronchitis
• back pain
• muscle aches and cramps
• arthritis

The evidence за этими преимуществами не хватает. На сегодняшний день нет надежных исследований, доказывающих, что они работают, поэтому неясно, сделают ли они что-нибудь для вас.

Кроме того, нет никаких доказательств того, что горчичники могут помочь уменьшить симптомы коронавируса (COVID-19).

Однако синигрин часто встречается в растениях семейства Brassicaceae, включая брокколи и брюссельскую капусту. Он также содержится в семенах Brassica nigra или семенах горчицы.

И хотя неясно, помогает ли синигрин лечить COVID-19, результаты исследования 2020 года показывают, что синигрин может быть в два раза эффективнее в лечении COVID-19, чем лечение не по прямому назначению, чем обычно используемые лекарства, такие как ремдесивир, осельтамивир, рибавирин, лопинавир, ритонавир и фавипиравир.

Эти результаты могут помочь в планировании будущих исследований для этической проверки эффективности синигрина при лечении COVID-19, как только состояние будет лучше изучено и больше ученых и исследователей примут участие в различных дисциплинах.

Для изготовления горчичника вам потребуются следующие ингредиенты:

• сухой горчичный порошок
• мука
• вода
• 2 квадрата ткани размером примерно 6 x 6 дюймов каждый

Вот как это сделать: 9003:

1. В небольшой миске смешайте по 1 столовой ложке горчичного порошка и муки. Хорошо перемешать.
2. Добавьте достаточное количество воды, пока смесь не превратится в густую пасту.
3. Нанесите пасту на один квадрат ткани. Сверху положите второй квадрат.
4. Наложите пластырь на грудь или пораженный участок. Избегайте участков с открытыми порезами, ранами или язвами.
5. Снять пластырь через 15 минут.
6. Мойте руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к лицу или глазам.

Крайне важно снять горчичник через 15 минут. Если вы оставите его на слишком долго, ингредиенты могут вызвать раздражение кожи.

Если у вас нет времени или ингредиентов для его изготовления, вот где вы можете купить готовые горчичники:

• в магазинах здоровья
• в некоторых аптеках
• онлайн

Горчичники сопряжены с потенциальными рисками, поэтому будьте осторожны.

Семена горчицы содержат синигрин, соединение, придающее горчице ее пряный вкус. При смешивании с водой синигрин распадается и образует аллилизотиоцианат.

Обзор исследований синигрина, проведенный в 2016 году, показал противораковые, антибактериальные, противогрибковые, антиоксидантные, противовоспалительные, ранозаживляющие свойства, а также биофумигацию.

Но информация об этих известных биологических действиях ограничена. Необходимо провести дальнейшие исследования, а также изучить молекулярные механизмы синигрина.

При нанесении на кожу аллилизотиоцианат создает ощущение тепла. Тем не менее, это также раздражитель кожи. Если он остается на коже слишком долго, это может вызвать:

• покраснение
• ожоги
• повреждение нервов

Эти побочные эффекты могут быть серьезными и развиваться в течение нескольких часов после лечения. Они также чаще поражают людей со светлой или чувствительной кожей.

Было несколько сообщений об ожогах людей после применения горчичников.

В тематическом исследовании 2017 года женщина с остеоартритом наносила горчичную пасту на колено более 24 часов и получила ожог второй степени.

В другом отчете за 2017 год женщина смешала горчичный порошок, мед и воду, чтобы сделать пасту. Она нанесла пасту на кожу и получила ожоги второй степени.

Если вы хотите попробовать горчичник, обязательно используйте его правильно. Никогда не оставляйте его включенным более чем на 15 минут. Если вы испытываете раздражение кожи, немедленно удалите его и обратитесь к врачу.

Существуют и другие варианты лечения заболеваний, для лечения которых заявлены горчичники.

Вот несколько альтернативных средств для этих состояний.

Противозастойные назальные спреи

При заложенности носа может помочь противозастойный назальный спрей. Это средство работает, уменьшая отек носовых ходов.

Вы также можете попробовать использовать противозастойные таблетки, такие как псевдоэфедрин (Sudafed). Оба продукта доступны без рецепта (OTC) в аптеках и продуктовых магазинах.

НПВП, отпускаемые без рецепта

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боли в теле и мышечные спазмы.

Некоторые общие NSAID включают:

• Аспирин
• IBUPROFEN (ADVIL)
• Напроксен натрия (NAPROSYN)

Актуальные обезболивающие также доступны в форме: