2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
18 июля 2019 Ликбез Здоровье
Иногда её вызывают даже здоровые привычки — например, бег.
Диарея — это нормально. Рано или поздно с ней сталкиваются абсолютно все, и в большинстве случаев понос благополучно проходит сам собой — в течение дня или двух. Но иногда диарея может стать серьёзной проблемой.
Чаще всего по поводу поноса можно не переживать. Но быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или, в зависимости от тяжести симптомов, звоните в скорую, если:
Эти симптомы говорят либо об остром воспалительном процессе, связанном с инфекцией, либо о сильной степени обезвоживания. Обе ситуации одинаково опасны — вплоть до смертельного исхода. Поэтому не надейтесь обойтись домашними средствами и не медлите с обращением к врачу.
Если же зловещих признаков нет, с диареей можно справиться простыми методами.
Понос называют болезнью немытых рук, и это правда: чаще всего диарея настигает тех, кто не слишком-то озабочен соблюдением гигиены. Но бывает и иначе. Вот самые распространённые причины, которые вызывают понос.
Не вымыли руки, глотнули воды из реки или прогретого моря, надкусили немытое яблоко. И получили, например, ротавирусную инфекцию. А, возможно, и вирусный гепатит. Из этих же источников — вирус Норуолка, цитомегаловирус и прочие желудочно-кишечные гадости, сопровождающиеся разжижением стула.
Берутся они примерно оттуда же, что и вирусные инфекции — из неосторожной привычки тащить в рот что-то некачественно вымытое или отфильтрованное. Понос, вызванный бактериями и паразитами, нередко настигает людей в незнакомых странах, поэтому и носит «романтичное» название диарея путешественников.
К поносу нередко приводят:
Сорбитол, маннит, аспартам — пищеварительная система человека не всегда бывает готова к встрече с этими сладкими синтетическими веществами. Они плохо перевариваются, иногда вызывают вздутие живота и диарею.
Лактоза — это натуральный сахар, который содержится в молочных продуктах. Фруктоза — то же самое, но родом из фруктов или мёда. Несмотря на естественное происхождение этих простых углеводов, организм некоторых людей не умеет их перерабатывать. Отсюда пищеварительные проблемы, в том числе и понос.
Кстати, количество ферментов, помогающих переваривать лактозу, снижается с возрастом. Поэтому непереносимость молочных сахаров нередко проявляется у пожилых людей.
Вот список заболеваний, способных время от времени (необязательно на постоянной основе) провоцировать понос:
Большое количество спирта может повредить слизистую оболочку кишечника и нарушить состав его микрофлоры.
Понос — нередкое явление при сахарном диабете и гипертиреозе (сверхактивной щитовидной железе).
У некоторых людей это увлечение тоже провоцирует понос. Он так и называется — диарея бегуна.
В большинстве случаев диарея не нуждается в лечении, поскольку быстро проходит самостоятельно. Чтобы ускорить этот процесс:
Понос, который длится дольше двух дней, — прямое показание для консультации с терапевтом. Вероятно, диарея вызвана каким-то внутренним серьёзным сбоем в организме.
Врач расспросит о сопутствующих симптомах, заглянет в вашу историю болезни. Возможно, вам придётся сдать анализы крови, мочи, кала. В зависимости от результатов осмотра и тестов медик поставит диагноз и назначит лечение.
Читайте также 🌡💊😰
Цветовая схема: C C C C
Размер шрифта: A A A
Изображения:
Обычная версия сайта
Количество просмотров: 210495 |
Существует несколько препаратов, традиционно применяемых при поносе. Принцип их действия различен, хотя в 90% случаев причиной диареи является инфекция. Поэтому выбор средства от диареи должен учитывать, что это состояние - лишь симптом, бороться с которым нужно воздействуя на причину.
При острой кишечной инфекции выбор препарата, действующего лишь на симптом, может быть опасным. Например, Имодиум и его более дешевые аналоги, содержащие Лоперамид, останавливают диарею, стимулируя опиатные рецепторы кишечника. Это приводит к тому, что повышается тонус запирающих сфинктеров, а жидкость из каловых масс усиленно всасывается в кишечнике обратно. А это означает, что токсины, в избытке образующиеся в результате инфицирования возбудителями кишечных инфекций, также всасываются в кровь. Поэтому Лоперамид не так безопасен: его запрещено давать детям до 6 лет.
Оптимальным выбором при кишечной инфекции будет препарат, действующий в просвете кишечника и устраняющий возбудителей инфекции, рассказывают врачи. Поэтому при диарее у взрослых и детей используются препараты - производные нитрофурана. Фуразолидон, входящий в этот ряд и долгие годы довольно популярный, несмотря на свою дешевизну, из-за своего побочного действия (токсических эффектов в отношении печени) уступил пальму первенства Нифуроксазиду – безопасному антисептику, который действует исключительно в кишечнике, не всасываясь в кровь. Популярным и рекомендуемым врачами и фармацевтами Нифуроксазидом является европейский препарат Энтерофурил. Он имеет три формы (капсулы по 100 и 200 мг, суспензии 200 мг/5 мл, которые можно давать детям с 1 месяца), поэтому удобно для применения. Он зарекомендовал себя в быстром лечении диареи, вызванной бактериями, однако и при вирусной диарее его прием обоснован, говорят врачи: этот препарат предупреждает бактериальные осложнения, практически всегда сопутствующие диарее вирусного происхождения.
Зарубежные и российские клинические исследования показали, что препарат сохраняет полезную микрофлору кишечника, устраняя таких распространенных возбудителей инфекции, как сальмонелла, кишечная палочка, Шигелла - возбудитель дизентерии. Доказан эффект и в отношении бактерии Хеликобактер Пилори, играющей основную роль в развитии гастрита и язвы желудка.
При выборе Нифуроксазида для ребенка нужно быть осторожным: рекомендованная Минздравом дозировка Нифуроксазида для ребенка - 100 или 200 мг в зависимости от возраста, и в виде суспензии 200 мг в 5 мл. В аптеках встречается суспензия с более высокой дозировкой 220 мг/5 мл других производителей, прельщающая чуть более низкой стоимостью. Однако лучше следовать официальным рекомендациям и не рисковать, ведь речь идет о здоровье ребенка.
Нифуроксазид важно иметь в аптечке путешественника: смена привычной воды и продуктов питания очень часто является причиной «диареи путешественников», одинаково коварной как для детей, так и для взрослых. Если вашему ребенку больше 3 лет, то можно сэкономить и взять универсальную дозировку Энтерофурил 100 мг: взрослый будет принимать по две капсулы, а ребенку достаточно одной. Дополнительно рекомендуется использовать сорбенты: они помогают связывать и выводить токсины из кишечника.
Помните, что в случае тяжело протекающей кишечной инфекции, сопровождающейся обезвоживанием, интоксикацией и другими серьезными симптомами, может потребоваться подключение антибиотиков. Поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу.
Следует обратить внимание на профилактику диареи. Необходимо:
- Соблюдать личную гигиену, мыть руки.
- Подвергать тщательной термической обработке мясо, молоко, куриные яйца, рыба. Перед употреблением тщательно мойте фрукты и овощи.
- По возможности кипятить воду, особенно ту, которая вызывает сомнения. Избегать напитков со льдом, так как неизвестно, из какой воды он был изготовлен.
- Хранить продукты питания правильно. Особенно надо быть внимательными в летний период, когда температура воздуха повышена, и продукты быстрее портятся. Если вам не понравился вкус или запах продукта, выбрасывайте его немедленно.
https://www.evrika.ru/show/kak-bystro-i-nadezhno-ostanovit-diareyu/fresh_feed/3
Ваш врач расспросит о вашей истории болезни, рассмотрит лекарства, которые вы принимаете, проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить причину диареи. Возможные тесты включают:
В большинстве случаев острая диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней без лечения. Если вы безуспешно пробовали изменить образ жизни и использовать домашние средства от диареи, врач может порекомендовать лекарства или другие методы лечения.
Антибиотики или противопаразитарные препараты могут помочь в лечении диареи, вызванной бактериями или паразитами. Если диарею вызывает вирус, антибиотики не помогут.
Ваш врач, скорее всего, посоветует вам заменить жидкости и соли. Для большинства взрослых это означает пить воду с электролитами, сок или бульон. Если употребление жидкости вызывает расстройство желудка или рвоту, врач может порекомендовать внутривенное введение жидкости.
Вода — хороший способ замены жидкости, но она не содержит солей и электролитов — таких минералов, как натрий и калий, — которые необходимы для функционирования вашего организма. Вы можете помочь поддерживать уровень электролитов, выпивая фруктовые соки для калия или съедая супы для натрия. Но некоторые фруктовые соки, такие как яблочный сок, могут усугубить диарею.
Для детей попросите своего врача использовать раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte, для предотвращения обезвоживания или восполнения потерянной жидкости.
Если ваш врач решит, что диарею вызвал антибиотик, он или она может снизить вашу дозу или перейти на другое лекарство.
Если диарея вызвана более серьезным заболеванием, например воспалительным заболеванием кишечника, ваш врач примет меры для контроля этого состояния. Вас могут направить к специалисту, например к гастроэнтерологу, который поможет разработать для вас план лечения.
Запись на прием в клинике Майо
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
Диарея обычно быстро проходит без лечения. Чтобы справиться с признаками и симптомами, пока диарея не пройдет, попробуйте сделать следующее:
Спросите о противодиарейных препаратах. Противодиарейные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид и субсалицилат висмута, могут помочь уменьшить количество водянистых дефекаций и контролировать тяжелые симптомы.
Некоторые заболевания и инфекции — бактериальные и паразитарные — могут усугубляться этими лекарствами, потому что они мешают вашему организму избавиться от того, что вызывает диарею. Некоторые из этих препаратов не рекомендуются для детей. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства или давать их ребенку.
Вы можете начать с визита к лечащему врачу. Если у вас постоянная диарея, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.
Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, поститься перед определенными тестами. Составьте список из:
В случае диареи к врачу следует задать следующие основные вопросы:
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:
Пока вы ждете своего приема, вы можете облегчить свои симптомы, если:
Персонал клиники Мэйо
Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Healthline показывает только те бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.
Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продуктов соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:
Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.
Узнайте больше о нашем процессе проверки.
Диарея — это расстройство пищеварения, которое вызывает жидкий или водянистый стул. У многих людей в какой-то момент возникает диарея. Эти приступы часто бывают острыми и проходят через пару дней без осложнений. Однако другие люди живут с диареей, которая продолжается более двух-четырех недель. Это называется хронической диареей.
Острая или кратковременная диарея обычно не представляет серьезной опасности. Но хронический жидкий водянистый стул может привести к проблемам, если его не лечить. Поэтому важно понять причину этого типа диареи и лечить любое основное заболевание.
Основным симптомом хронической диареи является жидкий или водянистый стул, сохраняющийся в течение нескольких недель. Этот стул может сопровождаться или не сопровождаться чувством срочности. У вас могут быть и другие симптомы, такие как:
Хроническая диарея иногда вызывается основным заболеванием. Обратитесь к врачу, если диарея не поддается лечению на дому. Если вас беспокоит диарея, и у вас еще нет поставщика первичной медико-санитарной помощи, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.
Во время вашего приема врач может провести медицинский осмотр и спросить о ваших симптомах. Например, как часто у вас бывает жидкий стул? Есть ли у вас другие симптомы? Есть ли проблемы с пищеварением в личном или семейном анамнезе? На основании вашего физического осмотра и ваших симптомов врач может назначить общий анализ крови или образец кала для проверки на инфекции или воспаление.
Воспалительные состояния, которые могут вызывать жидкий водянистый стул, включают язвенный колит и болезнь Крона. Эти состояния также могут вызывать кровавый стул и боль в животе.
Образец кала, который исследует фекалии, может выявить повышенный уровень лейкоцитов. Это может быть признаком воспаления в организме или наличия бактерий или паразитов в стуле. Последнее также может вызывать жидкий стул. Этот образец также может выявить жир в стуле, что может указывать на хронический панкреатит (повреждение поджелудочной железы в результате длительного воспаления) или глютеновую болезнь.
Ваша диета также может играть роль в возникновении хронической диареи. Некоторые ингредиенты ускоряют скорость пищеварения, заставляя пищу быстро проходить через толстую кишку. Общие виновники включают молоко и искусственные подсластители (сорбит и фруктоза).
Другие причины хронической диареи могут включать:
Если анализ крови или образец кала не могут определить причину диареи , ваш врач может предложить УЗИ или компьютерную томографию брюшной полости, но только если у вас есть другие симптомы, такие как боль или кровь в стуле. Эти визуализирующие тесты проверят ваши органы на наличие проблем. Ваш врач может также порекомендовать колоноскопию, чтобы проверить кишечник на наличие аномалий. Этот инструмент может диагностировать проблемы со слизистой оболочкой кишечника, поджелудочной железы и толстой кишки.
Иногда причина хронической диареи неизвестна. Если диагностические тесты не выявляют аномалии, врач может отнести хроническую диарею к синдрому раздраженного кишечника (СРК).
Это состояние поражает толстый кишечник и вызывает различные симптомы, такие как диарея, запор, вздутие живота, тошнота и боль в животе. СРК может быть хроническим, но не повреждает толстый кишечник.
Противодиарейные препараты могут облегчить диарею, но эти препараты не рекомендуются в качестве долгосрочной терапии.
Лечение хронической диареи зависит от основной причины. Например, если у вас диагностировано такое заболевание, как язвенный колит, болезнь Крона, панкреатит или целиакия, врач обсудит с вами варианты лечения и порекомендует наилучший курс действий. Лечение может включать рецептурные препараты, такие как иммунодепрессанты или кортикостероиды.
Диарея может уменьшиться по мере улучшения вашего здоровья.
Дополнительные варианты лечения хронической диареи включают:
Ведите дневник питания, чтобы определить, является ли диета основным фактором хронической диареи. Записывайте все свои приемы пищи и закуски и отмечайте любое ухудшение симптомов.
Через несколько недель вы, возможно, сможете идентифицировать продукты, которые могут быть триггерами. Если это так, исключите эти продукты из своего рациона, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы. Например, диарея может прекратиться или значительно улучшиться после прекращения приема глютена, искусственных подсластителей или молочных продуктов. Или ваше состояние может улучшиться после исключения из рациона определенных овощей, фруктов и бобовых.
Изменение образа жизни для лечения хронической диареи включает:
Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как висмут (Пепто-Бисмол) и лоперамид (Имодиум), также замедляют прохождение стула, но их следует принимать только кратковременно. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать эти лекарства для лечения хронической диареи.
Хроническая диарея может развиться после приема рецептурных лекарств, таких как антибиотики. Поговорите со своим врачом об альтернативных препаратах. Если его нет, включите в свой рацион пробиотики, чтобы восстановить объем стула. Они доступны в форме йогурта и капсул.
Пищевые добавки способствуют облегчению запоров. Но некоторые добавки с клетчаткой также могут облегчить хроническую диарею благодаря своему влагоудерживающему эффекту. Ежедневный прием псиллиума (метамуцила) может привести к более объемному стулу и уменьшить или устранить диарею, вызванную СРК или приемом лекарств.
Хроническую диарею, вызванную основным заболеванием, не всегда можно предотвратить. Но вы можете предотвратить хроническую диарею из-за инфекции, приняв меры по поддержанию чистоты пищи и воды. Например:
Острая диарея может быть безвредной. Но при хронической диарее существует риск обезвоживания из-за потери жидкости.