2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Все время потею
Почему ты сильно потеешь: 12 причин сильного потоотделения и как от него избавиться
Если ты потеешь в жаркий день, во время занятий в спортзале или выступая перед аудиторией — это естественно. Потоотделение — это нормальное явление, которое позволяет организму охлаждаться, чтобы предотвратить перегрев.
Однако если ты почему-то сильно потеешь без всякой причины, лежа в кровати в расслабленном состоянии и даже после активного использования антиперспиранта, скорее всего, что-то здесь не так.
В этом материале мы поговорим о том, при каких заболеваниях человек сильно потеет, и какие другие факторы могут спровоцировать эту проблему.
1 У тебя может быть повышенная потливость
«Постоянно потею» — это про тебя, и пот течет в три ручья даже когда ты в холодном помещении? Что ж, возможно у тебя повышенная потливость, или выражаясь медицинскими терминами — гипергидроз.
Иногда он сигнализирует о вероятных проблемах в организме — какой-либо инфекции, проблеме с сердцем, гиперфункции щитовидной железы или даже раке. Кроме того, он может быть вызван нервным перевозбуждением.
Симптомы гипергидроза очень просты — ты обильно потеешь, с твоего лица могут стекать капли пота, а руки становятся чрезмерно влажными. Если ты считаешь, что все это происходит с тобой, попробуй обратиться к врачу, и он подскажет, как избавиться от обильного потоотделения всего тела.
2 У тебя проблемы со щитовидной железой
Если тебе жарко, отовсюду течет пот, и ты с трудом переносишь жару, у тебя могут быть проблемы, связанные с гиперфункцией щитовидной железы (ака гипертиреоз). Одним из наиболее распространенных симптомов гипертиреоза является тепловая непереносимость.
Твоя щитовидная железа, которая регулирует процессы метаболизма, становится чрезмерно активна и, в конце концов, перегружается, как машина, которая перегрелась. Другими симптомами гипертиреоза могут быть повышенное давление, неожиданная потеря веса, а также учащенный сердечный ритм.
К счастью, гиперфункция щитовидной железы легко диагностируется и вылечивается с помощью лекарственных препаратов — при подозрении на это состояние обязательно посети врача.
3 Ты находишься в потрясающей форме (или работаешь над этим)
Если человек потеет — это хорошо или плохо? Что ж, в некоторых случаях причины сильного потоотделения у мужчин могут быть не негативными, а позитивными. Например, признаком пиковой физической формы или активной работой над ее достижением.
«Люди, находящиеся в хорошей спортивной форме, как правило, начинают потеть раньше других, потому что их тело уже адаптировалось к частым упражнениям. Потоотделение помогает им более эффективно поддерживать низкую температуру тела во время тренировок», — заявил доктор медицины Дэвид Вайсман в интервью изданию «Men’s Health».
4 Ты куришь
Как это ни странно, но курение тоже может быть причиной того, почему человек сильно потеет. Все дело в химическом соединении под названием ацетилхолин, который активно вырабатывается в организме под воздействием никотина.
-
FAQты
Как легко бросить курить? 8 способов, которые работают Эффективные приемы, помогающие бросить курить раз и навсегда.
Ацетилхолин заставляет активно работать потовые железы, из-за чего человек может начать излишне потеть. Поэтому если не хочешь «влажных» последствий, попробуй бросить курить.
5 У тебя проблемы с почками
Иногда повышенное потоотделение может быть связано с заболеваниями почек. При некоторых проблемах с ними у человека могут нарушиться процессы фильтрации и образования мочи. В связи с этим организму приходится избавляться от лишней жидкости с помощью потовых желез. Если считаешь, что этот пункт имеет отношение к тебе, обратись к врачу.
6 Во всем виноваты медицинские препараты
Повышенная потливость может быть также вызвана препаратами от эректильной дисфункции («Виагра», «Сиалис»), некоторыми антидепрессантами, а также лекарствами, содержащими фенилэфрин и псевдоэфедрин.
Причем тебе не обязательно резко прекращать их прием, но точно стоит проконсультироваться с врачом, чтобы понять, можно ли чем-то заменить эти медикаменты или выявить другую причину сильного потоотделения.
7 Если у тебя диабет, виновницей может быть гипогликемия
Если ты страдаешь диабетом и в какой-то момент начинаешь испытывать головокружение, дрожь по телу или потливость, возможно, у тебя упал сахар в крови (гипогликемия). Это патологическое состояние вызывает высвобождение адреналина, гормона «борьбы или бегства», ответственного за то, что ты потеешь.
-
Здоровье
Пот-стоп: 6 приемов, чтобы избавиться от пота раз и навсегда Решим проблему быстро, эффективно и даже без ботокса.
Поскольку твое тело борется со стрессом в этой ситуации, потовые железы переходят в режим полной боеготовности. В краткосрочной перспективе это можно исправить таблетками с глюкозой или фруктовым соком, повысив тем самым уровень сахара в крови. Однако мы все же советуем обратиться к врачу.
8 Ты просто слишком много переживаешь
Если ты слишком много потеешь перед свиданием или собеседованием на работу — это нормальная реакция твоего тела на стресс и беспокойство.
«Излишняя тревожность вызывает учащенное сердцебиение, повышает артериальное давление, влияет на частоту дыхания и, в конечном счете, поднимает температуру тела», — объяснил Вайсман.
В этих ситуациях попробуй справиться со стрессом классическими методами — помедитируй, успокойся и настройся на позитивный лад. Однако если ты понимаешь, что стал слишком часто нервничать, наш тебе совет — обратись к психотерапевту.
Кстати, потоотделение, вызванное стрессом, отличается от того, которое происходит во время занятий спортом или в жаркую погоду. Когда ты испытываешь чувство тревоги, пот начинает выделяться через апокринные железы, расположенные в подмышках, паху и на голове.
9 У тебя может быть апноэ сна
Обструктивное апноэ сна, или просто храп, представляет собой расстройство, которое заставляет мышцы горла расслабляться и сужает верхние дыхательные пути. Таким образом, во время сна твое дыхание неоднократно прерывается на несколько секунд.
Для того чтобы потом отдышаться, тебе необходимо будет затратить немалые усилия, после которых ты можешь проснуться с красным лицом и весь в поту.
-
FAQты
Мы спасли твою личную жизнь: 7 способов реально перестать храпеть
Одно исследование 2013 года, опубликованное в «DMJ Journals», показало, что 30% мужчин и 33% женщин с обструктивным апноэ сна сообщили о потоотделении в ночное время, по сравнению с 9% мужчин и 12% женщин из общей выборки.
10 Возможно, ты подхватил какую-то инфекцию
Ответом на вопрос, почему человек сильно потеет, могут быть многие инфекции, от гриппа до ангины. В том числе одним из «виновников» может оказаться и туберкулез. Центры по контролю и профилактике заболеваний США сообщают, что симптомы туберкулеза часто включают лихорадку, которая может привести к ночному поту и ознобу (а также к потере веса, аппетита и кашлю, который длится три недели и более).
Не стоит забывать и про менее распространенные типы инфекций — например, остеомиелит (воспаление костей) и эндокардит (воспаление сердечного клапана).
Они также могут вызвать ночное потоотделение.
11 Потливость может быть вызвана синдромом хронической усталости
Повышенное потоотделение часто сопровождает миалгический энцефаломиелит (медицинский термин для синдрома хронической усталости). По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, ночная потливость может быть сигналом ранней стадии этой болезни или рецидива.
-
FAQты
Почему мы потеем во сне: 6 причин, часть из которых должна насторожить
12 У тебя повышенная масса тела
Еще одной причиной повышенного потоотделения может стать избыточный вес. Дело в том, что излишки подкожно-жировой клетчатки не дают теплу твоего тела нормально высвобождаться. Именно поэтому единственным путем охлаждения организма является обильное потоотделение.
Причины пота у женщин | Rexona
Всем нам хотелось бы чувствовать себя принцессами, лишенными проблем с потоотделением и иными малоприглядными аспектами физиологии.
Но реальность сурова: на одежде то и дело появляются мокрые пятна, лицо лоснится жирным блеском, а ладони предательски потеют перед важной встречей. Повышенное потоотделение портит настроение и лишает уверенности в себе. Разбираемся, в каких случаях потеть даже хорошо, а когда это перерастает в серьезную проблему.
Почему мы потеем
\r\n
Считается, что наиболее активно мы потеем в летние месяцы. Но в плане терморегуляции зима оборачивается для тела ничуть не меньшим стрессом. Теплые свитера и пуховики, мороз на улице и пышущие жаром батареи — все это стимулирует работу потовых желез. Антиперспиранты Rexona Термозащита разработаны как раз на этот случай — их формула помогает быстрее адаптироваться к перепадам температур и потеть в разы меньше.
\r\n
Помимо гигиенических средств, справиться с активным потоотделением поможет соблюдение простых правил. Сократите количество потребляемого кофе, острой пищи, специй и других тонизирующих продуктов.
Сделайте акцент на вещи свободного покроя и натуральные ткани: хлопок и лен позволяют создать много интересных образов, при этом улучшают дыхание кожи и абсорбируют лишнюю влагу
\r\n
\r\n
\r\n
*эффективнее защищает от пота, хот рум тест 24 ч Unilever, Соединенное Королевство, 2009. Обычный — эффективный от пота антиперспирант c минимально необходимым уровнем защиты, согласно международному стандарту (US FDA Monograph (Volume 68 No 110, June 9, 2003))
\r\n
\r\n
«NCBI. Sandra Fowkes Godek // Sweat Rates and Fluid Turnover in Professional Football Players: A Comparison of National Football League Linemen and Backs // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2267333/» «Стасишина А.М. // Средства верификации первичного гипергидроза на основе емкостного датчика с чувствительным адсорбирующим элементом». Минск, 2015.
22 с."
\r\n","locale":"ru-RU","descriptionForLoggedInUsers":"","randomNumber":"bb7df568f547f63da1d8c5ca3c489a60","enableCommunityFeatures":false,"componentName":"richTextV2","breakpointVariation":"","brandCode":"bh0413","brandName":"rexona","cookielessExperience":false,"rtl":"false","componentNotSupportedMessage":"The feature is not available on your device, to enjoy the full experience, please visit our website on desktop, tablets or smartphones.","market":"ru_ru","errorPagePath":"","anchorTitle":"Click here to go to link","displayDifferentTextForLoggedInUsers":true,"style":{"type":"","class":""},"componentExperienceVariant":"default","additionalBrands":[]},"viewType":"defaultView","randomNumber":"bb7df568f547f63da1d8c5ca3c489a60","isContainer":false,"resourceType":"rexona/components/richTextV2"}}
Потоотделение помогает телу избежать перегрева. Эта функция автоматически включается при физической активности, в стрессовых ситуациях, в жару и во время болезни.
Выделяясь на поверхность кожи, капельки пота быстро испаряются — это помогает охладить поверхность тела, мышцы и внутренние органы. В «нейтральном режиме» кожа ежедневно производит свыше 500 мл пота.
Они испаряются практически незаметно, так как потовые железы рассредоточены по всей поверхности тела. Но стоит дать нагрузку на мышцы, перенервничать, проехать в набитом транспорте или побыть в жарком помещении — и с нас может сойти до 2-4 литров пота за час. При этом абсолютный рекорд составляет 14,5 л в сутки.
Иногда мы сознательно решаем как следует пропотеть: отправляемся в сауну, укутываемся теплым одеялом при простуде, натягиваем специальный «жиросжигающий» костюм перед пробежкой. Но это скорее исключение. Последним оплотом, где можно согнать семь потов без зазрения совести и косых взглядов на мокрые подмышки, остается фитнес-зал. Но что, если вы активно потеете, а видимых причин для этого нет?
Сильное потоотделение у женщин: причины и следствия
Прежде чем говорить о повышенном потоотделении, следует исключить влияние внешних факторов.
Избыточный вес, острая и жирная пища, кофе, горячий чай, алкоголь, прием лекарств, ношение синтетической одежды заставляют потовые железы работать интенсивнее. Нервное напряжение, панические атаки и прочие психологические проблемы также усиливают потоотделение.
Гипергидроз — патология потовых желез, сопровождающаяся повышенной секрецией, — в чистом виде встречается лишь у 2-3% людей.2 Для его лечения применяют хирургическое вмешательство, уколы ботокса, лазерную терапию или таблетки. В большинстве случаев болезнь передается по наследству, но точные механизмы пока не изучены. Если вы наблюдаете у себя повышенную потливость, не помешает показаться доктору. При более распространенном вторичном гипергидрозе причины сильного потоотделения стоит искать в инфекционных, эндокринных, сердечно-сосудистых либо онкологических заболеваниях.
Кратковременные приступы гипергидроза часто сопровождают отравления и желудочно-кишечные расстройства. Не стоит списывать со счетов особенности женского организма.
Изменение гормонального фона вполне может спровоцировать повышенную потливость у женщин. Причины могут быть разными: половое созревание, менструация, беременность, климакс.
Потоотделение во время беременности
При вынашивании малыша обменные процессы в женском организме ускоряются. Это сказывается на работе всех систем, в том числе кожных покровов. В первом триместре часто нарушается работа сальных и потовых желез: сухая и нормальная кожа может стать жирной. И наоборот. Все же первую скрипку играют гормоны. Терморегуляцией тела заведует гипоталамус.
При снижении уровня эстрогена данный отдел мозга реагирует на изменение температуры с меньшей точностью — поэтому беременных часто бросает в жар, особенно на ранних сроках. Со временем ночная потливость доставляет меньше хлопот, но окончательно пройти может только спустя несколько недель после рождения ребенка — с нормализацией уровня гормонов. Дополнительным стимулом потоотделения могут послужить простуда и эндокринные нарушения.
Чтобы исключить эти причины, не стесняйтесь сообщить лечащему врачу о повышенном уровне потоотделения.
Повышенное потоотделение при климаксе
Климактерический период и сопутствующие симптомы для каждой женщины индивидуальны. Климакс может наступить в возрасте 35-65 лет и продлиться от пары месяцев до 1-2 годов. Гормональная перестройка в 80-90% случаев сопровождается приливами — внезапными приступами жара с учащением сердцебиения и интенсивным потоотделением. Такое состояние длится от 30 секунд до 3 минут (в редких случаях до получаса) и может сопровождаться одышкой, головокружением, слабостью, тревожностью.
Часто приливы преподают на ночное время: мокрые от пота простыни и бессонница верные спутники климакса. Всему виной тот же эстроген — чем его меньше, тем вероятнее сбои в системе терморегуляции. Частоту и интенсивность приливов можно снизить:
- Проконсультируйтесь с врачом касательно гормональной поддержки организма;
- Сократите употребление кофе, чая, алкоголя, острых и маринованных блюд;
- Старайтесь избегать жары на улице и в помещениях;
- Поработайте над лишними килограммами;
- Постарайтесь меньше волноваться.
Косметические средства при высокой потливости
Для начала обозначим противника: дезодорирующие косметические средства нацелены на борьбу с неприятным запахом, в то время как антиперспиранты уменьшают саму секрецию пота.
Что эффективнее: дезодорант или антиперспирант
Источником неприятного запаха выступает не сам пот, а питающиеся им микроорганизмы. Лучше всего они чувствуют себя подмышками. Выделяемый апокриновыми железами секрет богат жирами, ферментами и частичками отмерших клеток. В сочетании со слабой вентиляцией и повышенной температурой — это практически курорт для бактерий. Дезодоранты призваны нарушить их планы.
Принцип работы дезодорантов — антибактериальный. Спирт и/или триклозан в их составе дезинфицируют кожу и создают на поверхности пленку с непригодным для размножения бактерий pH. Это позволяет предупредить появление неприятного запаха, однако не защитит от мокрых пятен. Антиперспиранты аналогичным образом предотвращают размножение микроорганизмов, а специальные антибактериальные серии делают это даже в 10 раз лучше.
Но основная их задача — уменьшить секрецию пота.
За дело берутся соли алюминия и циркония: они проникают вглубь потовых каналов, вступают в реакцию с жидкостью и связывают ее в виде вязкого геля белковой природы — альбумината. Он действует комплексно: снижает активность желез и частично блокирует их протоки. Для людей с гипергидрозом выпускают специальные клинические антиперспиранты. Количество алюминия в них может достигать 25%, а перед использованием требуется консультация с лечащим врачом.
Какой тип защиты выбрать
- При активном потоотделении твердые или гелевые антиперспиранты-карандаши предпочтительнее аэрозолей. Они гарантируют лучший контакт при нанесении и более плотную защитную пленку.
- Шариковые антиперспиранты также неплохо справляются с задачей, но требуют полного высыхания. Чтобы сэкономить время и не переживать насчет белых следов на одежде выбирайте «невидимые» средства Rexona.
- Чувствительная кожа требует деликатного подхода. Научно подтверждено — Rexona Clinical Protection в 3 раза эффективнее обычного антиперспиранта.
Уникальная технология Defence+ с антибактериальным эффектом защитит от бактерий, которые вызывают неприятный запах, а а также предотвратит выделение пота. - Еще одно ноу-хау — салфетки-антиперспирант Rexona с ароматом клубники, абрикоса и летних цветов или более нейтральные — с алоэ и бамбуком. Они компактны, удобны в использовании и не оставляют следов. Подходят для подмышек, ладоней и ступней.
Считается, что наиболее активно мы потеем в летние месяцы. Но в плане терморегуляции зима оборачивается для тела ничуть не меньшим стрессом. Теплые свитера и пуховики, мороз на улице и пышущие жаром батареи — все это стимулирует работу потовых желез. Антиперспиранты Rexona Термозащита разработаны как раз на этот случай — их формула помогает быстрее адаптироваться к перепадам температур и потеть в разы меньше.
Помимо гигиенических средств, справиться с активным потоотделением поможет соблюдение простых правил. Сократите количество потребляемого кофе, острой пищи, специй и других тонизирующих продуктов.
Сделайте акцент на вещи свободного покроя и натуральные ткани: хлопок и лен позволяют создать много интересных образов, при этом улучшают дыхание кожи и абсорбируют лишнюю влагу
*эффективнее защищает от пота, хот рум тест 24 ч Unilever, Соединенное Королевство, 2009. Обычный — эффективный от пота антиперспирант c минимально необходимым уровнем защиты, согласно международному стандарту (US FDA Monograph (Volume 68 No 110, June 9, 2003))
«NCBI. Sandra Fowkes Godek // Sweat Rates and Fluid Turnover in Professional Football Players: A Comparison of National Football League Linemen and Backs // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2267333/» «Стасишина А.М. // Средства верификации первичного гипергидроза на основе емкостного датчика с чувствительным адсорбирующим элементом». Минск, 2015. 22 с."
Вам также может быть интересно
( 78 items )
Preloader
Гипергидроз симптомы и методы лечения - Болезни и состояния
Гипергидроз может быть сложным для лечения, и может потребоваться некоторое время, чтобы найти лучшее лечение для вас.
Сначала обычно рекомендуются менее инвазивные методы лечения.
Изменение образа жизни
Изменение образа жизни не может вылечить первичный гипергидроз (гипергидроз без очевидной причины), но может улучшить симптомы и повысить уверенность в себе.
Приведенный ниже совет может помочь.
- Избегайте триггеров, которые, как вы знаете, усиливают потоотделение, таких как острая пища и алкоголь
- Чаще пользуйтесь антиперспирантом, а не дезодорантом
- Избегайте ношения тесной, тесной одежды и искусственных волокон, таких как нейлон
- Ношение черной или белой одежды может свести к минимуму признаки потоотделения
- Накладки на подмышки могут поглощать чрезмерный пот и защищать вашу одежду
- Носите носки, впитывающие влагу, например толстые носки из натуральных волокон, специальные подошвы или спортивные носки, предназначенные для впитывания влаги
- Не носите носки из искусственных материалов и по возможности меняйте носки не реже двух раз в день
- В идеале носите кожаную обувь и старайтесь каждый день чередовать разные пары обуви
Более сильные антиперспиранты
Если обычный антиперспирант не контролирует потоотделение, врач общей практики может прописать или предложить вам более сильный антиперспирант.
Антиперспирант, содержащий хлорид алюминия, часто используется для лечения гипергидроза. Это работает путем закупорки потовых желез. Вам нужно будет нанести его на ночь перед сном и смыть утром.
Наиболее частым побочным эффектом хлорида алюминия является легкое раздражение или зуд и покалывание в месте нанесения. Использование антиперспиранта реже может помочь уменьшить раздражение. Также может помочь регулярное использование смягчающих (увлажняющих) средств и заменителей мыла.
Антихолинергические препараты
Вам могут быть назначены лекарства, называемые антихолинергическими или антимускариновыми. Они работают, блокируя действие химического вещества под названием ацетилхолин, которое нервная система использует для активации потовых желез.
Антихолинергические средства доступны в виде таблеток или растворов, которые наносятся на пораженные участки. Они не широко используются для лечения гипергидроза, и большинство типов не имеют лицензии на его лечение, но некоторые люди считают их полезными.
Пропантелина бромид — антихолинергический препарат, лицензированный для лечения гипергидроза. Однако нелицензированные антихолинергические препараты для лечения гипергидроза, такие как оксибутинин и гликопиррония бромид, также могут быть назначены, если ваш врач считает, что они могут помочь.
Возможные побочные эффекты антихолинергических средств включают сухость во рту, нечеткость зрения, спазмы желудка, запор и затрудненное мочеиспускание.
Направление к дерматологу
Если изменение образа жизни и лечение не приносят результата, ваш лечащий врач может направить вас к дерматологу (специалисту по лечению кожных заболеваний) для дальнейшего лечения, такого как ионофорез, ботулинический токсин или хирургическое вмешательство.
Ионофорез
Ионофорез может помочь при повышенной потливости рук или ног. Его также можно использовать для лечения подмышек, хотя обычно это менее эффективно.
Ионофорез включает обработку пораженных участков кожи слабым электрическим током, пропущенным через воду или влажную салфетку.
Считается, что это помогает блокировать потовые железы.
Если ваши руки и ноги нуждаются в лечении, вы кладете их в миску с водой и пропускаете через воду слабый электрический ток. Если ваши подмышки нуждаются в лечении, к каждой подмышке прикладывается влажная контактная подушечка, и через нее пропускают ток.
Процедура безболезненна, но электрический ток может вызвать легкий кратковременный дискомфорт и раздражение кожи.
Каждый сеанс ионофореза длится от 20 до 30 минут, обычно требуется от 2 до 4 сеансов в неделю. Ваши симптомы должны начать улучшаться через неделю или 2, после чего потребуется дальнейшее лечение с интервалом от 1 до 4 недель, в зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы.
Ионофорез часто очень эффективен, хотя вам может потребоваться регулярно посещать дерматологическую клинику вашей местной больницы для получения лечения.
В качестве альтернативы могут быть рекомендованы наборы для ионофореза, которые можно использовать дома, по цене от 250 до 500 фунтов стерлингов.
Инъекции ботулотоксина
Ботулотоксин можно вводить под кожу в участки тела, пораженные гипергидрозом. Это помогает уменьшить потоотделение в этих областях, блокируя сигналы от мозга к потовым железам.
В пораженные участки тела, такие как подмышки, руки, ноги или лицо, делается около 15-20 инъекций. В целом процедура занимает около 30-45 минут.
Эффект от инъекций обычно сохраняется в течение нескольких месяцев, после чего при необходимости лечение можно повторить.
Потенциальные побочные эффекты инъекций ботулинического токсина включают:
- боль, покраснение или зуд в месте инъекции
- тошнота, головные боли и приливы жара после инъекций
- другая часть вашего тела потеет больше, чтобы компенсировать обработанную область — известное как компенсаторное потоотделение
- мышечная слабость в области лечения
Большинство этих побочных эффектов недолговечны или исчезают по мере прекращения действия инъекций.
Доступность ботулинического токсина в NHS может сильно различаться в зависимости от вашей клинической группы ввода в эксплуатацию (CCG), и вы можете получить его только в частном порядке. Стоимость частного лечения зависит от обрабатываемой части тела. Например, инъекция в область лба может стоить около 150 фунтов стерлингов, а лечение обеих подмышек может стоить до 450 фунтов стерлингов и более.
Хирургия и другие процедуры
В некоторых случаях, когда гипергидроз особенно тяжелый и лечение не дало результатов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS)
Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) является наиболее широко используемым типом хирургии для лечения гипергидроза. Это обычно используется в случаях, затрагивающих ладони или подмышки.
Небольшие надрезы делаются сбоку грудной клетки, и нервы, контролирующие потоотделение в пораженной области, перерезаются или обрезаются.
Это означает, что сигналы больше не могут проходить по ним к потовым железам. Операция проводится под общим наркозом и делается на обеих сторонах тела.
Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать ETS для лечения повышенной потливости ладоней или подмышек. Однако перед выполнением процедуры ваш лечащий врач должен объяснить:
- ETS связан с риском серьезных осложнений (см. ниже)
- очень часто после процедуры возникает чрезмерное компенсаторное потоотделение, из-за чего некоторые люди сожалеют о процедуре
- процедура не всегда помогает уменьшить потоотделение
По этой причине следует рассматривать только людей с тяжелым гипергидрозом, который не ответил на лечение.
Ознакомьтесь с полными рекомендациями NICE по эндоскопической торакальной симпатэктомии при первичном гипергидрозе верхней конечности.
Побочные эффекты и осложнения ЭТС также могут включать:
- потливость лица и шеи после приема пищи – это называется потливостью во вкусе, и от нее может страдать до половины людей, прошедших процедуру
- кровотечение в грудную клетку во время операции
- попадание воздуха в грудную клетку (пневмоторакс), что может вызвать боль в груди и затрудненное дыхание
- повреждение нервной системы, вызывающее опущение верхнего века на одной стороне тела (синдром Горнера) – может быть необратимым
Удаление или разрушение потовых желез
Чрезмерное потоотделение под мышками иногда можно лечить с помощью процедуры по удалению или разрушению потовых желез в подмышечных впадинах.
Это можно сделать несколькими способами:
- сделать разрез в подмышечной впадине и осторожно соскоблить (кюретаж) или вырезать (процедура Шелли) потовые железы
- с помощью зонда, удерживаемого над кожей (разрезы не требуются), который излучает электромагнитное излучение, разрушающее потовые железы
- введение лазерного устройства под кожу через небольшой разрез и его использование для разрушения потовых желез
Эти процедуры обычно проводятся под местной анестезией, что означает, что вы будете в сознании, но ваша подмышка онемеет.
Эти процедуры иногда могут быть постоянным решением проблемы чрезмерной потливости подмышек, хотя они выполняются лишь небольшим числом специалистов. Доступность в NHS, вероятно, будет очень ограниченной, и вам, вероятно, придется платить за частное лечение.
Эти процедуры не работают для всех, и некоторые из них являются относительно новыми, что означает, что не всегда есть доказательства их безопасности и эффективности в долгосрочной перспективе.
Лечение беспокойства
Чувство беспокойства не является прямой причиной первичного гипергидроза, но может усугубить ситуацию и создать порочный круг.
Вы можете чувствовать себя неловко, что может вызвать беспокойство в определенных ситуациях, например, при знакомстве с новыми людьми или в переполненном помещении. Беспокойство может усилить потоотделение.
Если ваше беспокойство усиливает потоотделение, может помочь тип разговорной терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). Лекарства от беспокойства обычно не рекомендуются, потому что они могут усилить потоотделение.
Причины, симптомы, лечение и изменение образа жизни
Обзор
Что такое гипергидроз?
При гипергидрозе потовые железы организма чрезмерно активны. Эта чрезмерная активность заставляет вас сильно потеть иногда и в таких местах, где другие люди этого не делают.
Иногда чрезмерное потоотделение вызывает состояние здоровья или эмоция (например, тревога).
Для многих людей с гипергидрозом управление симптомами может быть постоянной проблемой.
Что такое очаговый гипергидроз?
Очаговый гипергидроз — это хроническое кожное заболевание, которое может передаваться по наследству в семье. Это результат мутации (изменения) в ваших генах. Его также называют первичным гипергидрозом. Большинство людей, которые чрезмерно потеют, имеют очаговый гипергидроз.
Очаговый гипергидроз обычно поражает только подмышки, кисти и стопы, а также голову. Обычно он начинается в раннем возрасте, до 25 лет.
Что такое генерализованный гипергидроз?
Генерализованный гипергидроз — это чрезмерное потоотделение, возникающее из-за другой медицинской проблемы. Многие заболевания (например, диабет и болезнь Паркинсона) могут вызывать повышенное потоотделение. Некоторые лекарства, такие как напроксен (Aleve®) и добавки цинка (Cold-Eeze®), вызывают повышенное потоотделение в качестве побочного эффекта.
Генерализованный гипергидроз, также называемый вторичным гипергидрозом, чаще встречается у взрослых.
Насколько распространен гипергидроз?
По оценкам, от 2% до 5% людей в США страдают гипергидрозом. Однако эта цифра может быть выше. Многие люди, которые чрезмерно потеют, не говорят о своих симптомах и никогда не сообщают об этом своему лечащему врачу. Это затрудняет оценку того, скольких людей поражает гипергидроз.
Симптомы и причины
Что вызывает гипергидроз?
Потоотделение — это то, как ваше тело охлаждается, когда становится слишком жарко (когда вы тренируетесь, болеете или сильно нервничаете). Нервы приказывают вашим потовым железам начать работать. При гипергидрозе некоторые потовые железы работают сверхурочно без видимой причины, производя пот, который вам не нужен.
Очаговый гипергидроз обычно возникает в результате:
- Определенных запахов и пищевых продуктов, включая лимонную кислоту, кофе, шоколад, арахисовое масло и специи.
- Эмоциональный стресс, особенно тревога.
- Тепло.
- Травма спинного мозга.
Генерализованный или вторичный гипергидроз может быть следствием:
- Дизавтономии (вегетативной дисфункции).
- Жара, влажность и физическая нагрузка.
- Инфекции, такие как туберкулез.
- Злокачественные новообразования, такие как болезнь Ходжкина (рак лимфатической системы).
- Менопауза.
- Заболевания и нарушения обмена веществ, в том числе гипертиреоз, диабет, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), феохромоцитома (доброкачественная опухоль надпочечников), подагра и заболевания гипофиза.
- Тяжелый психологический стресс.
- Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе некоторые антидепрессанты (бупропион или Веллбутрин®) и инсулины (Хумулин® Р).
При вторичном гипергидрозе заболевание или прием лекарств вызывают более сильное потоотделение, чем обычно. Медицинские эксперты так и не выяснили, что заставляет организм выделять дополнительный пот при очаговом гипергидрозе.
Может ли гипергидроз передаваться по наследству?
Очаговый гипергидроз передается по наследству, что предполагает генетическую связь. Хотя у нескольких членов одной семьи часто бывает гипергидроз, вы можете об этом не знать. Это потому, что многие люди с гипергидрозом не чувствуют себя комфортно, говоря о своих симптомах.
Какие симптомы вызывает гипергидроз?
Симптомы гипергидроза могут сильно различаться по степени тяжести и влиянию на вашу жизнь. Незначительные симптомы могут исчезать в течение длительного времени. Или чрезмерное потоотделение может быть повседневной проблемой, постоянным источником разочарования и неуверенности.
Гипергидроз влияет на людей по-разному. Пот может:
- Стекать под мышками или вокруг спины.
- Намочите рубашку до такой степени, что вам нужно переодеться, чтобы чувствовать себя комфортно.
- Бусинка на щеках или на лбу.
- Смочите или капните на руки или замочите носки.
Чрезмерное потоотделение может также вызвать:
- Зуд и воспаление, когда пот раздражает пораженный участок.
- Запах тела, когда бактерии на коже смешиваются с частицами пота.
- Остатки от пота, бактерий и химикатов (дезодоранты), оставляющие заметные следы на одежде.
- Изменения кожи, такие как бледность или другое обесцвечивание, трещины или морщины.
- Мацерация (необычно мягкая или распадающаяся кожа) на подошвах ног.
Ваши симптомы могут подсказать тип вашего гипергидроза. Чрезмерная потливость вследствие очагового гипергидроза обычно поражает обе стороны тела (обе руки или ноги). Очаговый гипергидроз не вызывает ночной потливости и не проходит без лечения. Люди с генерализованным гипергидрозом могут потеть во время сна.
На какие части тела влияет гипергидроз?
Генерализованный гипергидроз заставляет вас потеть. Очаговый гипергидроз чаще всего поражает:
- Подмышечные впадины (аксиллярный гипергидроз).
- Низ (подошвы) стоп (подошвенный гипергидроз).
- Лицо, включая щеки и лоб.
- Нижняя часть спины.
- Гениталии.
- Нижняя сторона (ладоней) рук (ладонный гипергидроз).
Пот плохо пахнет?
Пот сам по себе не имеет запаха и состоит в основном из воды. Однако пот может вызвать заметный запах тела, когда бактерии на коже вступают в контакт с каплями пота. Бактерии расщепляют молекулы, из которых состоит пот. Работающие бактерии вызывают резкий запах.
Диагностика и тесты
Как диагностируется гипергидроз?
Чрезмерное потоотделение может вызывать смущение и дискомфорт. Многие люди никогда не обсуждают эту проблему со своим лечащим врачом. Поговорив с врачом о своих симптомах, многие люди находят облегчение.
Ваш врач просмотрит вашу историю болезни и тщательно оценит ваши симптомы. Ваш врач может спросить о том, как часто и когда у вас появляются симптомы.
Нужен ли анализ для подтверждения гипергидроза?
Вам может потребоваться один или несколько тестов, чтобы точно определить, что заставляет ваше тело слишком сильно потеть.
Анализы крови или мочи могут подтвердить или исключить основное заболевание.
Ваш врач также может порекомендовать тест для измерения количества пота, выделяемого вашим телом. Эти анализы включают:
- Крахмал-йодный тест: Ваш врач наносит раствор йода на потную область и посыпает раствором йода крахмал. Там, где у вас повышенное потоотделение, раствор становится темно-синим.
- Бумажный тест: Ваш врач прикладывает к пораженному участку специальную бумагу для впитывания пота. Позже ваш врач взвешивает бумагу, чтобы определить, сколько вы потели.
Управление и лечение
Можно ли вылечить гипергидроз?
Лекарства от очагового гипергидроза не существует. Лечение направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.
То, как ваш лечащий врач лечит вторичный гипергидроз, зависит от основной проблемы. Когда вы можете определить и устранить причину чрезмерного потоотделения, чрезмерное потоотделение обычно прекращается.
Как лечить гипергидроз?
Ваш лечащий врач может направить вас к дерматологу (специалисту по коже) для лечения гипергидроза. Ваш врач спросит о ваших симптомах (где и как часто вы потеете) и общем состоянии здоровья. Поставщик может начать с рекомендации изменения образа жизни или лекарств.
Лечение включает:
- Изменение образа жизни: Изменение режима дня (например, чаще принимайте душ или носите дышащие ткани) может уменьшить незначительные симптомы гипергидроза. Ваш поставщик обсудит все ваши варианты лечения и поможет вам решить, что подходит именно вам.
- Антиперспиранты на основе алюминия: Антиперспиранты запечатывают потовые железы, поэтому ваше тело перестает выделять пот. Ваш врач может порекомендовать безрецептурные или отпускаемые по рецепту разновидности. Более сильные антиперспиранты могут помочь больше. Но они также чаще вызывают побочные эффекты, такие как раздражение кожи.
- Пероральные препараты: Антихолинергические препараты (гликопирролат и оксибутинин) могут улучшить действие антиперспирантов на основе алюминия.
Потенциальные побочные эффекты включают помутнение зрения и проблемы с мочеиспусканием. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант, который может уменьшить потоотделение, а также успокоить тревогу. Бета-блокаторы также могут быть рекомендованы вашим провайдером. - Тканевые салфетки для медицинских учреждений: Тканевые салфетки, отпускаемые по рецепту, содержащие тозилат гликопиррония (Qbrexza®), могут уменьшить потоотделение в области подмышек. Каждая одноразовая салфетка поставляется в отдельной упаковке. Вы должны использовать салфетки ежедневно для дальнейшего преимущества.
Что делать, если лекарства или изменение образа жизни не улучшают мои симптомы?
Если ваши симптомы не улучшаются, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать более специализированные методы лечения:
- Ионофорез: Вы опускаете руки или ноги в неглубокую ванну с водопроводной водой. Специальное устройство пропускает через воду слабый электрический ток, блокируя со временем потовые железы.
Каждая процедура занимает от 10 до 20 минут. Вам могут понадобиться повторные процедуры. Страховка может покрывать оборудование, позволяющее вам проводить терапию дома. - Инъекции ботокса®: Введение ботулинического токсина (Ботокс®) в гиперактивный нерв может остановить выделение пота на несколько месяцев. Лечение необходимо повторять, и оно может быть дорогостоящим.
- Микроволновая терапия: Ваш врач прикладывает высокотехнологичное устройство (под названием MiraDry®) к пораженному участку. Устройство излучает тепловую энергию (тепло), которая навсегда разрушает потовые железы. Провайдеры выполняют эту часовую процедуру в своем офисе. Это может значительно уменьшить потливость подмышек навсегда.
Кому делают операцию по поводу гипергидроза?
Если другие методы лечения не работают, а симптомы сохраняются, врач может рассмотреть вопрос об операции.
Хирурги лечат некоторые случаи повышенной потливости подмышек, удаляя потовые железы в подмышечной впадине.
Осторожное отсоединение нервов, ответственных за появление симптомов (так называемая симпатэктомия), также может помочь некоторым людям с гипергидрозом.
Хирургия потенциально может обеспечить длительные преимущества при постоянном потоотделении, которое не поддается другим методам лечения. Но у каждой процедуры есть риски. Многие люди имеют послеоперационные побочные эффекты, такие как потливость в других областях, которые не лечила операция (компенсаторный гипергидроз). Обсудите преимущества и потенциальные недостатки процедуры с поставщиком услуг, которому вы доверяете.
Каковы осложнения гипергидроза?
Со временем чрезмерное потоотделение может привести к повышенному риску развития кожной инфекции. Гипергидроз также может повлиять на ваше психическое здоровье.
Вы можете изменить свои действия, чтобы скрыть свои симптомы от других. Постоянное потоотделение может быть настолько сильным, что вы избегаете рутинных действий (например, поднятия рук или рукопожатий).
Вы даже можете отказаться от занятий, которые вам нравятся, чтобы избежать проблем или смущения из-за чрезмерного потоотделения.
В некоторых случаях сильное потоотделение может быть связано с серьезной и опасной для жизни проблемой. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас когда-либо возникнет боль в груди, тошнота или головокружение вместе с симптомами потоотделения.
Профилактика
Можно ли предотвратить гипергидроз?
Очаговый гипергидроз нельзя предотвратить. Вы можете предотвратить некоторые случаи генерализованного гипергидроза. Ключевым моментом является получение точного диагноза и лечение основного состояния, вызывающего симптомы.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с гипергидрозом?
Хотя повышенное потоотделение неизлечимо, у вас есть варианты, как справиться с симптомами. И методы лечения сегодня разнообразны и развиваются.
Тем не менее, хотя гипергидроз не опасен для жизни, он может серьезно нарушить ваш образ жизни.
Беспокойство по поводу чрезмерного потоотделения может повлиять на ваши отношения, социальную жизнь и карьеру. Обращение к психиатру может оказать ценную поддержку. Группа поддержки гипергидроза может связать вас с людьми, столкнувшимися с подобными проблемами. Поддержка может помочь вам принять то, что делает вас уникальным.
Жить с
Когда следует вызвать врача?
Вы должны позвонить своему поставщику медицинских услуг, если потеете:
- Отрицательно влияет на вашу жизнь.
- Заставляет вас избегать деятельности или людей, которых вы любите.
- Ухудшается со временем.
- Происходит ночью, пока вы спите.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если у вас гипергидроз, вы можете спросить своего лечащего врача:
- Что вызвало у меня симптомы потливости?
- Каковы мои варианты лечения?
- Какие процедуры вы рекомендуете мне попробовать в первую очередь?
- Могу ли я сделать что-нибудь еще, чтобы улучшить симптомы или мое общее состояние здоровья?
- Как я могу поддержать свое психическое здоровье?
Записка из клиники Кливленда
Чрезмерная потливость из-за гипергидроза может быть краткосрочной или долгосрочной проблемой.