Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

В кале кровь у мужчин без боли причины


Кровь в кале: причины, симптомы, диагностика, лечение

2020-12-21

Кровь в кале – характерный симптом разных заболеваний желудка и кишечника, который может появляться как постоянно, так и периодически. Кровь может быть в виде прожилок, окрашивать кал полностью или лежать на его поверхности.

Диагностические и лечебные процедуры проводятся врачами-проктологами

По ряду особенностей доктору удается выявить возможный источник кровотечения и определить его причины. В диагностическом плане актуально правило: чем ярче кровь в кале, тем ниже располагается кровоточащий участок. Этот феномен объясняется наличием гемоглобина, который, проходя значительные расстояния по ЖКТ, становится окисленным, меняя цвет крови на коричневый или черный.

Вначале специалисту важно уточнить источник кровотечения и оценить тяжесть кровопотери, так как от этого момента будет зависеть дальнейшая тактика. Самый простой метод – общий анализ крови. Основными показателями являются гемоглобин, гематокрит и эритроциты. В дальнейшем доктор назначает более специфические методы диагностики.

Терапия базируется на устранении кровотечения и ликвидации его последствий. В простых случаях врачам удается справиться консервативными методами, но иногда приходится прибегать к хирургическому лечению.

Симптомы

Не всегда кровотечение из ЖКТ может определяться визуально, но узнать о регулярной кровопотере удается по ряду признаков:

  • ухудшение общего состояния;
  • утомляемость;
  • бледность кожи;
  • головокружение, шум в ушах, обмороки;
  • высокий пульс;
  • боль в сердце;
  • низкое давление;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос.

Описанные симптомы часто упускаются из внимания, так как больные связывают их с обычным переутомлением. Острое кровотечение из ЖКТ проявляется бурной клиникой, которая развивается гораздо быстрее, при этом появляются новые симптомы:

  • рвота кровью;
  • слабость, дрожь, обмороки;
  • уменьшение объема мочи, либо ее полное отсутствие.

На первый план могут выступать симптомы главного заболевания, которое привело к кровопотере. Болевой синдром может свидетельствовать об ишемических процессах, инвагинации петель кишечника. В момент дефекации боль характерна для анальной трещины или геморроя, при этом важным признаком является наличие яркой крови в кале.

Причины

Кровоточащий сосуд может локализоваться в любом отделе ЖКТ и обнаружить точную локализацию можно при помощи специальных методов диагностики. Тем не менее, удается обозначить основные заболевания, в клинике которых возможна кровопотеря:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • инфекционные болезни кишечника;
  • дивертикулы пищевода и кишечника;
  • мезентериальный тромбоз;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • опухоли в стадии распада;
  • полипы;
  • гемангиомы;
  • геморрой;
  • трещина анального прохода.

В некоторых случаях причиной крови в кале могут стать иные заболевания, носящие системный характер: геморрагический васкулит, нарушение гемостаза.

Диагностика

Самое первое, что уточняет врач проктолог – это вид крови в кале. Этот момент может натолкнуть специалиста на предположения об источнике и причинах кровопотери. Обнаруженные признаки могут оказаться специфичными для ряда болезней:

  • яркая алая кровь, которая выделяется из анального отверстия в виде капель или струйки – характерный признак геморроидального кровотечения;
  • кровь в кале в виде алых прожилок – симптом поражения сигмовидной кишки;
  • темная кровь коричневого оттенка, равномерно смешанная с каловыми массами характерна для патологических процессов, локализованных в начальном отделе толстой кишки;
  • черный неоформленный стул – признак массивного кровотечения из пищевода, желудка или тонкой кишки.

После выяснения анамнеза доктор приступает к визуальному осмотру и выявлению зон болезненности. С помощью пальпации можно обнаружить болезненные участки и, соответственно локализацию источника кровотечения.

Первым методом лабораторной диагностики становится анализ крови, по которому можно отследить степень тяжести кровотечения и предположить его вероятную длительность.

Обязательны инструментальные способы, помогающие визуализировать патологический очаг и ликвидировать его. На основе имеющихся данных доктор назначает методы диагностики, которые будут информативны в каждом конкретном случае:

  • рентген брюшной полости с контрастированием – эффективен для диагностики язв, полипов, опухолей, дивертикулов и инвагинации;
  • ректороманоскопия – метод, помогающий обнаружить патологии прямой кишки;
  • колоноскопия – эндоскопический метод диагностики, использующийся для визуализации толстой кишки.

Особенность эндоскопических подходов заключается в возможности осмотреть очаг кровотечения, забрать гистологический материал и попытаться остановить кровотечение консервативными подходами.

Лечение

В лечении кровотечений доктора стремятся выполнить 2 цели:

  • остановить кровотечение;
  • скорректировать развившуюся анемию.

Выполнить гемостаз чаще всего удается с помощью препаратов, повышающих свертывающую способность, промывания желудка холодной водой, коагуляции через эндоскоп. В некоторых случаях кровоточащий участок не поддается терапии с помощью неинвазивных методов, тогда врачи приступают к хирургическому лечению.

В послеоперационном периоде очень важно устранить основные причины развития патологии и предотвратить рецидивы. При язве необходимо провести эрадикацию H. pylori, подавить секрецию желудочного сока. Геморрой и анальную трещину на ранних порах также можно лечить консервативными способами. Но некоторые болезни – полипы, инвагинация или дивертикулы – устраняются только оперативным путем.

Хроническому кровотечению всегда сопутствует анемия, поэтому необходимо провести коррекцию потерь гемоглобина, которая достигается применением препаратов железа. При развитии шока незаменимым подходом считается переливание плазмы или компонентов крови.

Также читают

Диагностика рака молочной железы

Наилучшим способом предупредить онкологические опухоли молочных желез является ранняя диагностика, в том числе и самообследование.

Мифы и факты о варикозе

Мифы и факты о варикозе. Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений.

Зуд во влагалище

или

+7 495 223 30 88

НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА

Подписаться на новости

Следите за нашими новостями и спецпредложениями

Нажимая на кнопку «Подписаться», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных.

Спасибо!Ваша заявка принята.

Согласие на обработку персональных данных

Спасибо!Ваша заявка принята.

Кровь в кале при дефекации, скрытая кровь в стуле

Размер шрифта Цветовая схема Изображения

x

Записаться на прием

Имя* Телефон* Взрослый Ребенок (до 18 лет)

x

Записаться на анализ

Имя* Телефон*

☆ ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)

  • Позвонить
    435 55 55
  • Записаться
    на прием

Лечением данного заболевания занимается Проктолог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

  • Разновидности кала с кровью
  • Что означает кровь в кале
  • Симптомы при данной патологии
  • Опасна ли данная проблема?
  • К кому обращаться? Как подготовиться к осмотру и анализам
  • Диагностика причин

Что такое кал с кровью?

Появление крови в кале при дефекации это всегда тревожный признак. Такой симптом возникает при наличии дефектов слизистой оболочки, нарушении целостности сосудов, что провоцирует кровотечение. Важно подчеркнуть, что появление крови во время дефекации далеко не всегда указывает на опухолевые поражения толстого кишечника. Однако ее появление – это повод для посещения врача и обследования для исключения целого ряда заболеваний – проктита, геморроя, трещин анального канала и т. д.

Разновидности кала с кровью

Цвет крови, выделяющейся во время дефекации, может быть ярко-красным или вишневым, багровым или практически черным. Объем кровотечения существенно различается – от обильного вытекания крови до нескольких капель, мажущих выделений. Дефекация на фоне появления крови может быть абсолютно безболезненной, с болезненностью только в области заднепроходного отверстия или внизу живота, по всему кишечнику. В некоторых случаях визуальных изменений нет, но определяется скрытая кровь в кале, ее причинами могут становиться серьезные патологии.

Что означает кровь в кале

Появление разного количества крови в стуле – от незначительного до выраженного кровотечения указывает на повреждение слизистой кишечника или анального отверстия. Причинами появления этого могут стать серьезные проблемы толстой и прямой кишки. Кровь, которую заметно без анализа, может быть одним из признаков внутреннего, наружного геморроя, колита, анальных трещин, колоректального рака  Источник:
Причины крови в кале у детей. Клинический пример болезни маркиафа-микели. Федулова Э.Н., Богомолов А.Р. Педиатр, Том V, №2, 2014. с.69-75. Характер кровотечения при каждом из заболеваний может сильно отличаться.

 

 

Наряду с кровью после дефекации при каждой патологии возникает и ряд других симптомов, по которым можно определить диагноз.

При геморрое типичны скудные ярко-алые или красные выделения, возможны сгустки или кровь темного цвета, она не смешана со стулом. Дополнительно определяются зуд и жжение в области ануса, боль, ощущение распирания в области прямой кишки, выпадение узлов.

При анальных трещинах выделяется красная, алая кровь, не смешивается с калом, объем выделений небольшой, типична боль при опорожнении кишечника, которая быстро проходит, возможно ощущение распирания.

Рак кишки приводит к выделению красной или почти черной, свернувшейся крови, которая выделяется в начале опорожнения кишечника. Каловые массы могут быть полностью окрашены кровью. Дополнительно в стуле есть слизь, примеси гноя, неприятный запах, боль в животе, проблемы со стулом, вздутие, слабость, потеря веса.

При язвенном колите кровь смешана с фекалиями, имеет вид вкраплений или слизи с кровью, стул жидкий, учащенный, с дурным запахом, гноем, болью в животе схваткообразного характера, вздутием, недомоганием.

Опасна ли данная проблема?

Причин появления крови в стуле крайне много, поэтому нельзя медлить или заниматься самолечением. Необходимо обращение к врачу и выяснение причин – почему в кале кровь. При постоянной кровопотере возможно развитие анемии, которая ухудшает общее состояние, воспалительных процессов в кишечнике, нарушения функции пищеварения.

К кому обращаться? Как подготовиться к осмотру и анализам

 

 

При появлении подобных симптомов первое, что нужно определить - к какому врачу обратиться. Это может быть проктолог или хирург, онколог (при подозрении на опухолевый процесс). Врач проведет полный осмотр, подробно расспросит обо всех имеющихся жалобах и назначит ряд анализов, лабораторных исследований. Для того, чтобы повысить достоверность исследований, необходимо правильно к ним подготовиться.

На осмотр к проктологу нужно приходить после приема душа и всех гигиенических процедур, с опорожненным кишечником. Для сдачи анализов врач подробно уточнит условия, но есть общее правило для всех лабораторных тестов – нельзя применять клизмы и слабительные.

Диагностика причин

Установление диагноза проходит в несколько этапов – это консультация врача, осмотр, пальцевое ректальное исследование и исследования биоматериала. Проктолог может назначить анализы кала на скрытую кровь, исследование на яйца глист, обзорное исследование (копрограмму), а для оценки общего состояния здоровья - общие и биохимические анализы крови  Источник:
Неинвазивная диагностика язвенного колита на основе фекального лактоферрина и иммунохимического теста на скрытую кровь в кале. Н. В. Филипенко. Проблемы здоровья и экологии, 2010. с.144-151. Чтобы оценить состояние кишечника назначаются инструментальные исследования:

  • ретроманоскопия;
  • колоноскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенография с контрастом и т. д.

Признаком каких заболеваний может быть выделение крови из ануса?

Анальные трещины, геморрой, дивертикулы кишечника, полипы, рак кишечника, ангиодисплазии тонкой и толстой кишки, ишемия кишечника, тромбоз сосудов, острый инфекционный колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и многие другие заболевания.

Как понять, откуда кровит?

Предположить можно, заглянув в унитаз. Если кровит желудок или тонкая кишка, вы увидите черный дегтеобразный стул, потому что кровь смешивается с соляной кислотой. Она будет алой, в виде прожилок и капель, если кровит прямая кишка. При кровотечении из толстой кишки кровь вишнёвого цвета, равномерно смешанная с калом. Точно определить источник кровотечения в 90% случаев помогает эндоскопическое исследование.

К какому врачу необходимо обращаться при кровотечении из заднего прохода?

Обратиться можно к хирургу, проктологу, гастроэнтерологу. Нередко пациенты приходят на первичный приём к терапевту. Этот доктор проводит клиническое обследование и принимает решение, к какому узкому специалисту лучше направить больного, исходя из предполагаемого или установленного источника кровотечения.

 

  • Иммунохроматографический тест для выявления скрытой крови в кале. Никитина А.В., Акиншина Ю.А., Нищакова Н.Е., Амелина Е.А., Марданлы С.Г. Клиническая лабораторная диагностика, 2019. с.536-540
  • Причины крови в кале у детей. Клинический пример болезни маркиафа-микели. Федулова Э.Н., Богомолов А.Р. Педиатр, Том V, №2, 2014. с.69-75
  • Неинвазивная диагностика язвенного колита на основе фекального лактоферрина и иммунохимического теста на скрытую кровь в кале. Н. В. Филипенко. Проблемы здоровья и экологии, 2010. с.144-151
  • Пробы на скрытую кровь - скрининговые методы выявления предопухолевых образований и опухолей толстой кишки на ранней стадии развития. Новикова В.П., Дрыгин А.Н. Педиатр,Т.10, Вып.5, 2019. с.73-78

Статья опубликована: 09.07.2013 г.
Последнее обновление: 06.11.2022 г.

Читайте также

Проктит

Анальные бахромки

Свищ прямой кишки (хронический парапроктит)

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

  запись с сайта СКИДКА 10%

Запись возможна только через контакт-центр.

Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Вы записываетесь:

Клиника: {{department}}

Специальность: {{specialty}}

Врач: {{doctor}}

Дата и время: {{form.date | setTime(form.time) | dateTimeFormatted}}

Дата рождения: {{age | dateFormatted}}

{{appointmentReply}}

Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55.

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

Вы действительно хотите изменить текущую запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.

Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55

Специалист не ведет прием пациентов указанного возраста. Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Записаться на прием

Хотите мы
вам перезвоним?

Имя Телефон

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

С вами свяжутся для подтверждения заявки.

Запись на прием

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Хотите, мы
вам перезвоним?

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Получить купон на повторное посещение

Скриншот отзыва с Яндекс.Карт*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Записаться
на консультацию

Выберите клинику *Дунайский пр-т, дом 47пр-т Ударников, дом 19, корп. 1ул. Маршала Захарова, дом 20Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Запись на анализы

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Рак толстой кишки: симптомы, стадии и лечение

Обзор

Рак толстой кишки начинается с полипов в толстой кишке. Он может начаться в любой части толстой кишки.

Что такое рак толстой кишки?

Рак толстой кишки (колоректальный) начинается в толстой кишке, длинной трубке, которая помогает доставлять переваренную пищу в прямую кишку и из организма.

Рак толстой кишки развивается из определенных полипов или новообразований внутренней оболочки толстой кишки. У медицинских работников есть скрининговые тесты, которые выявляют предраковые полипы до того, как они могут стать раковыми опухолями. Рак толстой кишки, который не обнаружен или не вылечен, может распространиться на другие части тела. Благодаря скрининговым тестам, раннему лечению и новым видам лечения от рака толстой кишки умирает меньше людей.

Как это состояние влияет на людей?

Стенка толстой кишки состоит из слоев слизистой оболочки, ткани и мышц. Рак толстой кишки начинается со слизистой оболочки, самой внутренней оболочки толстой кишки. Он состоит из клеток, которые вырабатывают и выделяют слизь и другие жидкости. Если эти клетки мутируют или изменяются, они могут создать полип толстой кишки.

Со временем полипы толстой кишки могут стать злокачественными. (Обычно для образования рака в полипе толстой кишки требуется около 10 лет.) Оставленный незамеченным и/или нелеченным, рак проникает через слой ткани, мышцы и внешний слой толстой кишки. Рак толстой кишки также может распространиться на другие части тела через лимфатические узлы или кровеносные сосуды.

Кто болеет раком толстой кишки?

Рак толстой кишки является третьим наиболее распространенным видом рака, диагностируемым у людей в США. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у мужчин и людей, которым при рождении присвоен мужской пол (AMAB), вероятность развития рака толстой кишки несколько выше, чем у мужчин. женщины и люди, которым при рождении присвоен женский пол (AFAB). Рак толстой кишки чаще поражает чернокожих, чем представителей других этнических групп или рас.

Рак толстой кишки обычно поражает людей в возрасте 50 лет и старше. Однако за последние 15 лет число людей в возрасте от 20 до 49 летс раком толстой кишки увеличивается примерно на 1,5% каждый год. Медицинские исследователи не уверены, почему это происходит.

Симптомы и причины

Узнайте о шести наиболее распространенных признаках рака толстой кишки.

Каковы симптомы рака толстой кишки?

У вас может быть рак толстой кишки без симптомов. Если у вас есть симптомы, вы можете не быть уверены, что изменения в вашем организме являются признаками рака толстой кишки. Это связано с тем, что некоторые симптомы рака толстой кишки похожи на симптомы менее серьезных заболеваний. Общие симптомы рака толстой кишки включают:

  • Кровь в кале (калах) или в них: Поговорите с врачом, если вы заметили кровь в унитазе после того, как испражнились или вытерлись, или если ваши фекалии выглядят темными или ярко-красными. Важно помнить, что кровь в кале не означает, что у вас рак толстой кишки. Другие вещи — от геморроя до анальных слез и употребления свеклы — могут изменить внешний вид ваших какашек. Но всегда лучше проконсультироваться с врачом каждый раз, когда вы заметите кровь в стуле или на нем.
  • Стойкие изменения в работе кишечника (как вы какаете): Поговорите с врачом, если у вас постоянные запоры и/или диарея, или если вы чувствуете, что вам все еще нужно какать после посещения туалета.
  • Абдоминальная (животная) боль : Поговорите с поставщиком медицинских услуг, если у вас есть боль в животе по неизвестной причине, которая не проходит или сильно болит. Многие вещи могут вызывать боль в животе, но всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас необычная или частая боль в животе.
  • Вздутие живота : Как и боль в животе, есть много вещей, которые могут вызывать вздутие живота. Поговорите с врачом, если ваш вздутие живота не проходит более недели, становится хуже или у вас есть другие симптомы, такие как рвота или кровь в кале или на нем.
  • Необъяснимая потеря веса : Это заметное снижение массы тела, когда вы не пытаетесь похудеть.
  • Рвота : Поговорите с поставщиком медицинских услуг, если вас периодически рвет по неизвестной причине или если вас рвет много в течение 24 часов.
  • Усталость и одышка: Это симптомы анемии. Анемия может быть признаком рака толстой кишки.

Что вызывает рак толстой кишки?

Как и все виды рака, рак толстой кишки возникает, когда клетки растут и делятся бесконтрольно. Все клетки вашего тела постоянно растут, делятся и умирают. Так ваше тело остается здоровым и работает как надо. При раке толстой кишки клетки, выстилающие толстую и прямую кишку, продолжают расти и делиться, даже когда они должны умереть. Эти раковые клетки могут происходить из полипов в толстой кишке.

Медицинские исследователи не уверены, почему у некоторых людей развиваются предраковые полипы толстой кишки, которые становятся раком толстой кишки. Они знают, что определенные факторы риска увеличивают шансы людей на развитие предраковых полипов и рака толстой кишки.

Эти факторы риска включают определенные заболевания, в том числе наследственные заболевания, и образ жизни. Наличие одного или нескольких факторов риска рака толстой кишки не означает, что у вас разовьется это заболевание. Это просто означает, что у вас повышенный риск. Понимание факторов риска может помочь вам решить, следует ли вам поговорить с поставщиком медицинских услуг о риске развития рака толстой кишки (колоректального).

Образ жизни, который является фактором риска развития рака толстой кишки
  • Курение : Употребление табачных изделий, включая жевательный табак и электронные сигареты, увеличивает риск развития рака толстой кишки.
  • Злоупотребление алкоголем: В общем, мужчины и люди AMAB должны ограничить количество напитков, содержащих алкоголь, двумя порциями в день. Женщины и люди AFAB должны ограничить употребление напитков, содержащих алкоголь, до одной порции в день. Даже легкое употребление алкоголя может увеличить риск развития рака.
  • Наличие ожирения : Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров и калорий может повлиять на ваш вес и повысить риск развития рака толстой кишки.
  • Диета, включающая большое количество красного мяса и переработанного мяса: Переработанное мясо включает колбасу с беконом и мясо для обеда. Медицинские работники рекомендуют ограничить потребление красного мяса и обработанного мяса двумя порциями в неделю.
  • Не заниматься спортом: Любая физическая активность может снизить риск развития рака толстой кишки.
Состояния, повышающие риск развития рака толстой кишки
  • Воспалительные заболевания кишечника : Люди с такими заболеваниями, как хронический язвенный колит и колит Крона, которые вызывают воспаление слизистой оболочки толстой кишки, могут иметь повышенный риск развития рака толстой кишки. Риск увеличивается, если у вас есть воспалительное заболевание кишечника, которое длится более семи лет и поражает большие участки толстой кишки.
  • Наследственные состояния: Определенные состояния, такие как синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз, могут увеличить риск развития рака толстой кишки. Рак толстой кишки может возникнуть, если вы наследуете ген, вызывающий рак.
  • Семейный анамнез рака толстой кишки и других видов рака: Если у близкого члена семьи есть рак толстой кишки, у вас может быть повышенный риск развития этого заболевания. К близким членам семьи относятся ваши биологические родители, братья, сестры и дети. Ваш риск может быть выше, если у кого-либо из биологических членов семьи развился рак толстой кишки в возрасте до 45 лет.
  • Семейный анамнез полипов: Если у вашего родителя, брата, сестры или ребенка есть запущенный полип, у вас может быть повышенный риск заболеть раком толстой кишки. Запущенный полип может быть крупным полипом. Медицинские патологоанатомы могут охарактеризовать полип как прогрессирующий, если они видят определенные изменения в полипе, когда смотрят на него под микроскопом, что является признаком того, что полип может содержать раковые клетки.
  • Много полипов: Люди с многочисленными полипами толстой кишки, включая аденомы, зазубренные полипы или полипы других типов, часто имеют повышенный риск развития полипов и рака толстой кишки. Люди могут унаследовать склонность к множеству полипов толстой кишки.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют рак толстой кишки?

Медицинские работники используют несколько тестов для диагностики рака толстой кишки. Эти анализы включают:

  • Общий анализ крови (CBC).
  • Комплексная метаболическая панель (CMP).
  • Анализ карциноэмбрионального антигена (СЕА) : Раковые и нормальные клетки выделяют СЕА в кровоток. Высокий уровень РЭА может быть признаком рака толстой кишки.
  • Рентген.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
  • УЗИ.
  • Биопсия.
В чем разница между скрининговым тестом и тестами, диагностирующими рак толстой кишки?

Скрининговый тест на рак проверяет наличие рака, когда у вас нет признаков или симптомов рака. Если ваш скрининговый тест показывает отклонения от нормы, поставщик медицинских услуг может порекомендовать дополнительные тесты.

Что представляют собой обычные скрининговые тесты на рак толстой кишки?

Колоноскопия является наиболее распространенным скрининговым тестом на рак толстой кишки. Другие тесты включают:

  • Иммунохимический анализ кала (FIT): Этот тест обнаруживает скрытую кровь в фекалиях. Медицинские патологоанатомы проверяют образцы вашего стула на наличие крови, которую вы можете не увидеть, просто взглянув.
  • Анализ кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты (gFOBT): Как и FIT, этот тест ищет кровь в кале, которая может быть невидимой.
  • Анализ ДНК фекалий: Этот тест ищет признаки генетических мутаций и продуктов крови в фекалиях.
  • Гибкая ректороманоскопия : Медицинские работники используют гибкий эндоскоп, называемый ректороманоскопом, для осмотра нижнего отдела толстой и прямой кишки.
  • Виртуальная колоноскопия : Виртуальная колоноскопия — это рентген, который ищет полипы, опухоли и язвы (язвы) в толстой кишке и прямой кишке.

Как медицинские работники определяют стадию рака толстой кишки?

Медицинские работники используют систему определения стадии рака TNM, разработанную Американским объединенным комитетом по раку, для определения стадии рака толстой кишки.

Существует пять стадий рака толстой кишки. Три из четырех этапов имеют три подэтапа. Система определения стадии рака толстой кишки включает следующее:

  • Стадия 0: Медицинские работники могут называть это раком in situ. Когда они это делают, они говорят об аномальных или предраковых клетках в вашей слизистой оболочке, самом внутреннем слое стенки толстой кишки.
  • Стадия I: Колоректальный рак I стадии пророс в стенку кишечника, но не распространился за пределы мышечной оболочки или в ближайшие лимфатические узлы.
  • Стадия II: Рак распространился дальше в стенку кишечника, но не распространился на близлежащие лимфатические узлы. Существует три типа рака толстой кишки II стадии:
  1. Стадия IIA: Рак распространился через большую часть стенки толстой кишки, но не пророс во внешний слой стенки.
  2. Стадия IIB: Рак распространился на наружный слой стенки толстой кишки или через стенку.
  3. Стадия IIC: Рак распространился на соседний орган.
  • Стадия III: На этой стадии рак толстой кишки распространился на лимфатические узлы. Как и при раке толстой кишки II стадии, при раке толстой кишки III стадии выделяют три подстадии:
  1. Стадия IIIA: Рак в первом или втором слоях стенки толстой кишки с распространением на один-четыре лимфатических узла.
  2. Стадия IIIB: Рак поражает несколько слоев стенки толстой кишки, но поражает только один-три лимфатических узла. Рак, который поражает меньшее количество слоев стенки толстой кишки, но распространяется на четыре или более лимфатических узла, также является раком толстой кишки стадии IIIB.
  3. Стадия IIIC: Рак во внешнем слое или следующем самом внешнем слое толстой кишки и в четырех или более лимфатических узлах. Рак, который распространяется на близлежащий орган и один или несколько лимфатических узлов, также является раком толстой кишки стадии IIIC.
  • Стадия IV: Рак распространился (метастазировал) на другие части тела, например, в печень, легкие или яичники:
  1. Стадия IVA: На этой стадии рак распространился на один орган или лимфатические узлы, расположенные дальше или дальше от толстой кишки.
  2. Стадия IVB: Рак распространился на более чем один отдаленный орган и несколько лимфатических узлов.
  3. Стадия IVC: Рак поражает отдаленные органы, лимфатические узлы и ткани брюшной полости.

Управление и лечение

Как медицинские работники лечат рак толстой кишки?

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака толстой кишки. Существуют различные операции и процедуры рака толстой кишки:

  • Полипэктомия : Эта операция удаляет раковые полипы.
  • Частичная колэктомия : Это также называется резекцией толстой кишки. Хирурги удаляют часть толстой кишки, содержащую опухоль, и некоторые окружающие здоровые ткани. Они снова соединят здоровые участки толстой кишки с помощью процедуры, называемой анастомозом.
  • Хирургическая резекция с колостомой : Как и при колэктомии, хирурги удаляют участок толстой кишки, содержащий опухоль. Однако в этой операции они не могут соединить здоровые участки толстой кишки. Вместо этого делают колостому. При колостоме кишечник перемещается к отверстию в брюшной стенке, чтобы фекалии собирались в мешок.
  • Радиочастотная абляция: Эта процедура использует тепло для разрушения раковых клеток.

Медицинские работники могут сочетать хирургическое вмешательство с адъювантной терапией. Это лечение рака, проводимое до или после операции. Они также могут использовать эти методы лечения рака толстой кишки, который распространился или вернулся. Лечение может включать:

  • Химиотерапия : Медицинские работники могут использовать химиотерапевтические препараты для уменьшения размеров опухоли и облегчения симптомов рака толстой кишки.
  • Таргетная терапия : Эта терапия нацелена на гены, белки и ткани, которые помогают клеткам рака толстой кишки расти и размножаться. Медицинские работники часто используют тип таргетной терапии, называемый терапией моноклональными антителами. В этой терапии используются созданные в лаборатории антитела, которые прикрепляются к определенным мишеням на раковых клетках или клетках, которые помогают раковым клеткам расти. Антитела убивают раковые клетки.

Профилактика

Можно ли предотвратить рак толстой кишки?

Возможно, вы не сможете предотвратить рак толстой кишки, но вы можете снизить риск развития этого заболевания, воздействуя на факторы риска:

  • Избегайте употребления табака . Если вы курите и вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите с врачом о программах отказа от курения.
  • Соблюдайте умеренность при употреблении алкогольных напитков .
  • Поддержание здорового веса .
  • Соблюдайте здоровую диету . Добавьте в свой рацион фрукты и овощи и сократите количество обработанных продуктов из красного мяса, а также продуктов с высоким содержанием жиров и калорий. Употребление кофе может снизить риск развития рака толстой кишки.
  • Следите за семейной историей болезни . Рак толстой кишки может передаваться по наследству. Сообщите своему лечащему врачу, если у ваших биологических родителей, братьев, сестер или детей рак толстой кишки или запущенный полип, или если у кого-то из членов вашей семьи рак в возрасте до 45 лет.
  • Следуйте рекомендациям по скринингу рака толстой кишки . Спросите своего поставщика медицинских услуг, когда вам следует пройти обследование на рак толстой кишки. Если у вас хроническое заболевание раздраженного кишечника или в семейном анамнезе был рак толстой кишки, ваш лечащий врач может порекомендовать вам начать скрининг в возрасте до 45 лет.

Перспективы/прогноз

Могут ли медицинские работники вылечить рак толстой кишки?

По данным Национального института рака США (NCI), более 90% людей, получавших лечение по поводу ранней стадии колоректального рака, были живы через пять лет после постановки диагноза. (Данные NCI не показывают отдельные показатели выживаемости при раке толстой и прямой кишки.)

Каковы показатели выживаемости при раке толстой кишки?

Данные NCI показывают, что в целом 65% людей с колоректальным раком были живы через пять лет после постановки диагноза. (Коэффициент выживаемости — это оценка, основанная на опыте людей с определенными видами рака.)

Показатели выживаемости при колоректальном раке варьируются в зависимости от стадии рака на момент постановки диагноза. Например, 73% людей с колоректальным раком, который распространился на близлежащие ткани, органы или лимфатические узлы, были живы через пять лет после постановки диагноза. Эта пятилетняя выживаемость падает до 17%, если рак распространяется на отдаленный орган или лимфатический узел.

Коэффициент выживаемости — это оценка, основанная на результатах — как долго люди жили после лечения определенного типа рака. В этом случае показатели выживаемости основаны на опыте больших групп людей, страдающих колоректальным раком, а не только раком толстой кишки. Кроме того, многие факторы влияют на выживаемость при раке толстой кишки. Если у вас есть это состояние, ваш лечащий врач — ваш лучший источник информации о том, что вы можете ожидать.

Жить с

У меня рак толстой кишки. Как мне позаботиться о себе?

Уход за собой — важная часть жизни с раком толстой кишки, но ситуация у всех разная. Люди, получающие лечение от рака толстой кишки на ранней стадии, могут излечиться от рака. Они пережили рак, но они могут беспокоиться о том, что их рак толстой кишки вернется.

Людей с запущенным раком толстой кишки беспокоят другие проблемы. Они также пережили рак. Но для них жизнь с раком толстой кишки может означать лечение, которое облегчает симптомы, но не лечит рак толстой кишки. Им может быть полезна паллиативная помощь. Паллиативная помощь помогает людям справиться с симптомами рака и побочными эффектами лечения.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Последующее лечение рака толстой кишки зависит от стадии рака. Например, люди, перенесшие операцию по поводу рака толстой кишки стадии 0 или стадии I, могут пройти колоноскопию через год после операции, еще одну колоноскопию через три года после операции и третью через пять лет после операции.

Если последующая колоноскопия не обнаружит признаков рака, больной раком толстой кишки стадии 0 или 1 может подождать еще несколько лет, прежде чем сделать еще одну колоноскопию.

Людям, успешно пролеченным от рака толстой кишки стадии II или стадии III, необходимо будет посещать своего лечащего врача каждые три-шесть месяцев в течение первых двух лет после лечения и обычно наблюдаться в течение пяти лет после операции. У них могут быть тесты, включая колоноскопию, анализы крови CEA и визуализирующие тесты.

Любой, кто выздоравливает после лечения рака толстой кишки, должен связаться со своим лечащим врачом, если он заметит изменения, которые могут указывать на то, что рак вернулся или распространяется.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Если вы проходите курс лечения рака толстой кишки, узнайте у своего поставщика медицинских услуг о симптомах, которые могут указывать на то, что вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. Возможно, вам придется обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

  • Побочные эффекты, которые более интенсивны, чем вы ожидали.
  • Лихорадка выше 100,4 градусов по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию).
  • Озноб, который не проходит.
  • Сильная боль в животе.
  • Постоянная диарея, вызывающая обезвоживание.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Большинство людей слышали о раке толстой кишки, который является третьим наиболее распространенным видом рака, диагностируемым в США. Если у вас рак толстой кишки, вы, вероятно, захотите узнать больше о своей конкретной ситуации. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему лечащему врачу:

  • Какой вид рака толстой кишки у меня?
  • Можно ли вылечить этот вид рака толстой кишки?
  • Какая стадия рака?
  • Какие эффективные методы лечения рака толстой кишки?
  • Если мне нужна операция, какую операцию вы порекомендуете?
  • Нужна ли мне колостомия?
  • Нужны ли мне другие виды лечения рака?
  • Что это за побочные эффекты лечения?
  • Могу ли я пройти клиническое испытание?
  • Какова вероятность того, что мой рак толстой кишки может вернуться?
  • Если вы не можете вылечить рак, можете ли вы предотвратить его распространение?
  • Если вы не можете остановить рак, нужно ли мне паллиативное лечение?

Записка из клиники Кливленда

Благодаря тому, что все больше людей уделяют время скринингу на рак толстой кишки, медицинские работники могут выявлять и лечить рак толстой кишки до того, как он вызовет симптомы, а тем более не распространится. Последние данные о выживаемости показывают, что более 90% людей, получавших лечение от рака толстой кишки на ранней стадии, были живы через пять лет после постановки диагноза. Люди с раком толстой кишки также получают пользу от новых методов лечения, нацеленных на рак. Если у вас рак толстой кишки, спросите своего поставщика медицинских услуг о новых методах лечения, которые могут подойти для вашей ситуации. 9

В этой статье

  • Причины появления крови в стуле
  • Лечение Кровь в стуле Диагностика
  • Кровь в стуле6 Симптомы

Кровь в стуле может быть пугающей, независимо от того, обнаружите ли вы ее при подтирании после опорожнения кишечника или в результате анализа, назначенного вашим лечащим врачом. Хотя кровь в стуле может сигнализировать о серьезной проблеме, это не всегда так. Вот что вам нужно знать о возможных причинах кровавого стула и о том, что вам и вашему врачу следует делать, если вы обнаружите проблему.

Причины появления крови в стуле

Кровь в стуле означает, что где-то в пищеварительном тракте есть кровотечение. Иногда количество крови настолько мало, что его можно обнаружить только с помощью фекального скрытого теста (который проверяет наличие скрытой крови в стуле). В других случаях он может быть виден на туалетной бумаге или в туалете после дефекации в виде ярко-красной крови. Кровотечение, которое происходит выше в пищеварительном тракте, может сделать стул черным и смолистым.

Возможные причины крови в стуле включают:

Дивертикулярная болезнь. Дивертикулы представляют собой небольшие мешочки, выступающие из стенки толстой кишки. Обычно дивертикулы не вызывают проблем, но иногда они могут кровоточить или инфицироваться.

Анальная трещина . Небольшой порез или разрыв ткани, выстилающей анус, похожий на трещины, возникающие при потрескавшихся губах или порезах от бумаги. Трещины часто возникают при прохождении большого твердого стула и могут быть болезненными.

Колит . Воспаление толстой кишки. Среди наиболее распространенных причин — инфекции или воспалительные заболевания кишечника.

Ангиодисплазия. Состояние, при котором хрупкие, аномальные кровеносные сосуды приводят к кровотечению.

Пептические язвы . Открытая рана в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, верхнем конце тонкой кишки. Многие пептические язвы вызваны инфекцией бактерией под названием Helicobacter pylori ( H. pylori ). Длительное использование или высокие дозы противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, также могут вызывать язвы.

Полипы или рак . Полипы — это доброкачественные новообразования, которые могут расти, кровоточить и переродиться в рак. Колоректальный рак является четвертым по распространенности раком в США. Он часто вызывает кровотечение, незаметное невооруженным глазом.

Проблемы с пищеводом . Варикозное расширение вен пищевода или разрывы пищевода могут привести к сильной кровопотере.

Кровь в стуле Диагностика

Важно, чтобы врач оценил наличие кровотечения в стуле. Любые сведения о кровотечении, которые вы можете сообщить, помогут вашему врачу определить место кровотечения. Например, черный, дегтеобразный стул, скорее всего, является язвой или другой проблемой в верхней части пищеварительного тракта. Ярко-красная кровь или стул темно-бордового цвета обычно указывают на проблемы в нижней части пищеварительного тракта, такие как геморрой или дивертикулит.

После сбора анамнеза и проведения физического осмотра поставщик медицинских услуг может назначить анализы для определения причины кровотечения. Тесты могут включать:

Назогастральный промывание. Тест, который может сказать вашему врачу, происходит ли кровотечение в верхних или нижних отделах пищеварительного тракта. Процедура включает удаление содержимого желудка через трубку, вставленную в желудок через нос. Если в желудке нет признаков крови, кровотечение могло остановиться или, что более вероятно, произошло в нижних отделах пищеварительного тракта.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Процедура, при которой эндоскоп или гибкая трубка с небольшой камерой на конце вводится через рот по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Врач может использовать это для поиска источника кровотечения. Эндоскопия также может быть использована для сбора небольших образцов тканей для исследования под микроскопом (биопсия).

Колоноскопия . Процедура аналогична ФГДС, за исключением того, что эндоскоп вводится через прямую кишку для осмотра толстой кишки. Как и при ЭГДС, колоноскопия может использоваться для сбора образцов тканей для биопсии.

Энтероскопия. Процедура, аналогичная ФГДС и колоноскопии, используемая для исследования тонкой кишки. В некоторых случаях это связано с проглатыванием капсулы с крошечной камерой внутри, которая передает изображение на видеомонитор по мере прохождения через пищеварительный тракт.

Бариевый рентген. Процедура, при которой используется контрастное вещество, называемое барием, для визуализации желудочно-кишечного тракта на рентгеновском снимке. Барий можно либо проглотить, либо ввести в прямую кишку.

Радионуклидное сканирование. Процедура, при которой в вену вводят небольшое количество радиоактивного материала, а затем с помощью специальной камеры можно увидеть изображение кровотока в пищеварительном тракте, чтобы определить, где происходит кровотечение.

Ангиография. Процедура, при которой в вену вводится специальный краситель, делающий кровеносные сосуды видимыми на рентгеновском снимке или компьютерной томографии (КТ). Процедура обнаруживает кровотечение, поскольку краситель вытекает из кровеносных сосудов в месте кровотечения.

Лапаротомия. Хирургическая процедура, при которой врач вскрывает и осматривает брюшную полость. Это может быть необходимо, если другие тесты не могут найти причину кровотечения.

Поставщики медицинских услуг также назначают лабораторные анализы при наличии крови в стуле. Эти тесты могут выявить проблемы со свертыванием крови, анемию и наличие инфекции H. pylori .

Сопутствующие симптомы

Человек с кровью в стуле может не подозревать о кровотечении и не сообщать о симптомах. С другой стороны, у них также могут быть боли в животе, рвота, слабость, затрудненное дыхание, диарея, учащенное сердцебиение, обмороки и потеря веса в зависимости от причины, локализации, продолжительности и тяжести кровотечения.

Лечение крови в стуле

Врач может использовать один из нескольких методов для остановки острого кровотечения. Часто эндоскопия используется для введения химических веществ в место кровотечения, обработки места кровотечения электрическим током или лазером или наложения повязки или зажима для закрытия кровоточащего сосуда. Если эндоскопия не останавливает кровотечение, врач может использовать ангиографию для введения лекарства в кровеносные сосуды для остановки кровотечения.

Помимо остановки немедленного кровотечения, при необходимости лечение включает устранение причины кровотечения, чтобы предотвратить его возобновление.


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.