2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
У здорового человека жир в моче может содержаться только в небольших количествах (не более 2 мг на 1 литр). Повышенная концентрация липидов в урине чаще всего указывает на проблемы со здоровьем, реже - на неправильное питание. Такое нарушение врачи называют липурией. Насколько это опасно? И что делать, если в анализе мочи обнаружена жировая примесь? На эти вопросы мы ответим в статье.
Невооруженным глазом обнаружить капли жира в моче невозможно. Они заметны только под микроскопом. Под большим увеличением частички липидов выглядят как радужные пятна, плавающие на поверхности жидкости.
В домашних условиях иногда можно заметить лишь небольшое помутнение и изменение запаха урины. Однако пациенты редко обращают на это внимание. Только в запущенных случаях можно увидеть пленку на поверхности мочи. Это признак очень высокой концентрации жира.
В большинстве случаев урина выглядит обычно и не меняет свой цвет. Обнаружить жир в осадке мочи можно только с помощью клинического анализа. Чтобы исследование было точным, нужно соблюдать следующие правила подготовки к тесту:
Предположим, что у пациента обнаружены капли жира в моче. Что это значит? Липурия не является самостоятельным заболеванием. Это лишь признак серьезного неблагополучия в организме человека. Чаще всего повышенная концентрация жира в биоматериале отмечается при патологиях почечных клубочков и канальцев, а также нарушениях метаболизма. В более редких случаях причиной липурии может стать избыток липидов в рационе.
Отчего появляется жир в моче у взрослых? Причиной этого отклонения являются следующие заболевания:
Повышенный уровень липидов в урине нередко определяется после хирургических вмешательств. Во время операций врачу приходится рассекать жировую клетчатку и сосуды. Это приводит к попаданию липидов в кровоток, а оттуда - в почечные канальцы. Послеоперационная липурия чаще отмечается у пациентов с лишним весом. В данном случае изменения в составе мочи носят временный характер и исчезают самостоятельно.
Причиной повышенной концентрации жира в моче у взрослого пациента могут стать серьезные погрешности в питании. Если человек постоянно злоупотребляет едой, богатой липидами, то избыток этих веществ выходит через почки. Впоследствии это может привести к тяжелым расстройствам метаболизма и ожирению. В этом случае необходимо срочно пересмотреть свой рацион.
Далее мы подробно рассмотрим возможные заболевания, которые сопровождаются липурией.
Жир в моче у ребенка появляется по тем же причинам, что и у взрослых людей. Уровень липидов является важным показателем здоровья малыша. У детей обмен веществ протекает быстрее, чем у зрелых людей, поэтому липурия обнаруживается на ранних стадиях различных патологий.
Существуют и другие причины липурии, характерные именно для детского возраста. К ним относятся следующие.
Под понятием "нефротический синдром" врачи-урологи подразумевают целую группу болезней почек. Это патологическое состояние характеризуется выраженной отечностью и повышенным содержанием белка и жира в моче. Причиной липурии и протеинурии является поражение фильтрующей системы органов выделения - почечных клубочков.
Нефротический синдром отмечается при следующих заболеваниях:
При этих патологиях значительно ухудшается фильтрационная функция почек. Частицы липидов и белков проникают через паренхиму органа и попадают в урину. Жир в моче обычно обнаруживается на поздних стадиях почечных недугов, когда заболевание переходит в хроническую форму.
Нефротический синдром всегда сопровождается сильной отечностью. Сначала опухает лицо, конечности и поясница. Затем отеки распространяются на все тело. В запущенных случаях отмечается скопление жидкости в брюшной полости и в грудной клетке.
При нефротическом синдроме кожа приобретает бледный оттенок, становится сухой и шелушащейся. Это связано с тем, что из-за отеков нарушается питание клеток эпидермиса.
Липурия может быть одним из признаков сахарного диабета. Это заболевание возникает вследствие недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой. Оно сопровождается резким увеличением концентрации глюкозы в крови.
Почему жир в моче появляется при сахарном диабете? Эта патология нередко приводит к тяжелому осложнению - диабетической нефропатии. Оно характеризуется поражением почечных канальцев и клубочков. При этом в моче определяется высокая концентрация не только жира, но и альбуминов.
Нефропатия возникает на поздних стадиях диабета, и нередко становится причиной хронической почечной недостаточности.
Это заболевание сопровождается воспалительным процессом в поджелудочной железе. Пораженный орган очень слабо вырабатывает пищеварительные ферменты, которые участвуют в переработке жиров. В результате нерасщепленные липиды попадают в мочу.
У больных панкреатитом в урине также отмечается высокое содержание фермента диастазы. Это является маркером острой стадии воспалительного процесса в поджелудочной железе. Низкий уровень диастазы обычно наблюдается при хронической форме панкреатита.
При этом заболевании возникает воспалительный процесс в стенках желчного пузыря. Это сопровождается серьезными нарушениями функции органа. Резко снижается выработка желчи, которая необходима для расщепления жиров. Непереработанные липиды попадают в кровоток, а затем в урину.
При холецистите в моче также увеличивается концентрация билирубина. Если патология осложняется образованием камней, то отмечается потемнение урины. Это является признаком непроходимости желчных протоков.
Причиной липурии могут стать переломы костей. Повышенный уровень жиров в биоматериале обычно отмечается вскоре после травмы. Чаще всего липиды в моче повышены при переломах трубчатых костей верхних и нижних конечностей.
Внутри трубчатых костей находится желтый костный мозг, который состоит из клеток жира. При переломах липиды попадают в кровь, а затем выделяются вместе с мочой. В данном случае липурия носит временный характер и исчезает после заживления костной ткани.
Хилурией врачи называют наличие в моче лимфы. В норме тканевая жидкость не проникает в урину. Обычно хилурия сочетается с липурией, так как лимфа содержит жировые клетки. Моча при этом окрашена в белый цвет.
Это довольно редкое нарушение. Причиной хилурии чаще всего становится заражение филяриями. Это паразитические черви обитают в тканевой жидкости. Патология сопровождается сильными отеками в области скопления гельминтов.
Причиной хилурии могут стать и инфекционные патологии (туберкулез, пневмония). При этих заболеваниях нередко сдавливается лимфатический проток в грудной клетке.
Пациенту необходимо срочно пройти курс противопаразитарной или антибактериальной терапии. В тяжелых случаях отток лимфы восстанавливают хирургическим путем.
Липурия часто отмечается у пациентов с лишним весом. Отклонения в анализе мочи обычно наблюдаются при тяжелом ожирении, когда масса тела значительно превышает норму. У таких пациентов наблюдаются массивные жировые отложения по всему телу.
Почему жир в моче нередко определяется у людей с избыточным весом? Это связано как с неправильным питанием, так и с нарушением распределения липидов в организме. Жиры проникают в мочу из подкожной клетчатки. Также одной из главных причин ожирения является избыток липидов в еде. Пищеварительная система не может переработать большое количество жиров. В результате эти вещества проникают в кровь, а затем выделяются с мочой.
Бывают случаи, когда ожирение является симптомом эндокринной патологии. У пациентов с болезнями щитовидной железы, гипофиза и надпочечников масса тела может значительно превышать норму. Такие гормональные расстройства становятся причиной нарушений метаболизма жиров, что и приводит к липурии.
Врач обычно не ставит диагноз только лишь по наличию жира в моче. Специалист обращает внимание и на другие данные клинического или биохимического теста урины:
Врач оценивает результаты анализа в комплексе. Дополнительно пациенту рекомендуется сдать тест крови на биохимические показатели.
Если в результатах анализов на биохимию имеются отклонения, то назначают инструментальные исследования почек, поджелудочной железы и желчного пузыря.
При ожирении пациенту рекомендуется пройти ряд гормональных обследований. Если у больного диагностирована хилурия, то необходимо сдать анализ крови на наличие филярий.
Появление жировой примеси в моче является лишь одним из признаков различных заболеваний. Уровень липидов в урине нормализуется только после излечения основной патологии.
Если липурия связана с расстройствами метаболизма жиров, то пациентам показан прием статинов. Эти препараты понижают уровень холестерина и других вредных жиров. К таким лекарствам относятся:
Пациентам следует соблюдать специальную диету. Необходимо ограничить употребление жирной еды. Нужно исключить из меню жареные блюда и копчености. При этом рацион должен содержать достаточное количество витаминов. При нефротическом синдроме нужно также ограничить потребление белка. Если пациент страдает ожирением, то ему следует придерживаться низкокалорийной диеты.
Если липурия спровоцирована травмами или хирургическими вмешательствами, то специального лечения не назначают. Уровень жиров приходит в норму после срастания перелома или заживления послеоперационной раны.
Появление липидов в урине является опасным признаком. Это указывает на серьезные расстройства жирового обмена или на поражение почек. Расшифровку анализа нужно обязательно показать лечащему врачу. Специалист проведет дополнительную диагностику и назначит необходимое лечение. Своевременная терапия поможет избежать тяжелых осложнений.
Главная » Здоровье
Автор Елена Каштанова На чтение 5 мин. Просмотров 20.1k. Опубликовано
Обнаруженный в моче жир – повод для обращения к врачу и углубленной диагностики. В домашних условиях заподозрить нарушение можно по маслянистой пленке, плавающей на поверхности урины, и резкому запаху. Липурия – не самостоятельное заболевание, а только симптом. Причиной жировых включений в моче может быть как неправильное питание, так и серьезные проблемы со здоровьем. Показатели приходят в норму самостоятельно после устранения провоцирующего фактора.
Содержание
Для нормального функционирования организму необходимы жиры. Они содержатся в различных тканях и выполняют важные функции. Обмен жиров начинается в двенадцатиперстной кишке, где они расщепляются желчными кислотами на мелкие частицы. Дальнейшее растворение липидов происходит в тонкой кишке.
В норме жир выделяется сальными и потовыми железами и кишечником. В кале и моче он может обнаруживаться в небольших количествах. Если обмен жиров нарушен, то в каловых массах его содержание увеличивается. Также развивается липурия, заподозрить которую можно по жировым соединениях, появившихся в моче.
Липурия, для которой характерно наличие жира в урине, – это не самостоятельное заболевание, а только симптом, указывающий на проблемы в работе различных органов и систем.
Самая безобидная причина нарушения – это неправильное питание с избытком жирной пищи.Жирные пятна в моче обнаруживаются и после оперативного вмешательства. После разрезания подкожной жировой клетчатки и сосудов липиды попадают в кровяное русло, затем – в канальцы почек. Чаще всего проблема возникает у людей с избыточной массой тела. Жир, обнаруженный в урине после операции, – это временное явление, которое исчезает самостоятельно.
Другие причины появления жира в моче:
В детском возрасте липурия обнаруживается в самом начале заболевания, так как процессы обмена у детей протекают быстрее. Причины жира в моче те же, что и у взрослых людей.
Также спровоцировать проблему у ребенка могут отравления, сопровождающиеся рвотой и поносом. Так как организм обезвоживается, повышается концентрация мочи, в ней обнаруживается жир. Чтобы не пропустить начало опасного заболевания, родители должны показать ребенка врачу при изменении цвета или запаха мочи.
Если обнаружены жирные пятна в моче у ребенка или взрослого, необходимо сдать общий анализ мочи. Для получения достоверного результата нужно подготовиться к исследованию:
Визуальный признак, указывающий на то, что в моче содержатся липиды, – непрозрачность. Устанавливают причину помутнения, исследуя осадок урины под микроскопом, или при помощи химического анализа. О том, что в биоматериале присутствуют липиды, свидетельствует исчезновение помутнения при добавлении эфира.
В литре урины в норме должно содержаться не более 2 мл липидов.
Для постановки диагноза только наличия жира в моче недостаточно. Назначают также биохимический анализ мочи, чтобы выявить такие показатели:
Дополнительно нужно сдать кровь на биохимию. При отклонениях в анализах исследуются почки, поджелудочная железа и желчный пузырь с помощью инструментальных методов.
При ожирении нужно дополнительно сдать анализ крови на гормоны.Убрать проблему можно с помощью комплексного подхода, который включает коррекцию питания и применение лекарственных средств. Медикаменты может назначать только врач, учитывая индивидуальные особенности больного. Если жир появился в моче из-за хронического заболевания, рекомендуется прием препаратов для лечения конкретной патологии.
Для коррекции состояния чаще всего назначают лекарства, подавляющие активность фермента, который участвует в преобразовании липидов:
Если причина липурии – физиологическое ожирение, то решить проблему будет нелегко. Основной метод терапии – подбор правильной диеты. Больному рекомендуется:
Жир в анализе мочи – симптом, который должен стать поводом для обращения к врачу. В медицинской практике редко встречается это нарушение, но оно всегда указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Самолечение исключено. Назначать медикаменты и подбирать схему терапии должен только специалист после анализа мочи и других исследований.
Хирургия
Проверка мочи на изменение цвета, запаха и консистенции позволяет быстро получить представление о вашем урологическом здоровье. Здоровая моча имеет несколько оттенков желтого цвета с легким запахом, в зависимости от уровня гидратации. С другой стороны, необычные цвета или изменения консистенции могут указывать на основную проблему со здоровьем.
Хотя эти проблемы могут быть временными, они могут указывать на более серьезную проблему в мочевыводящих путях, требующую осмотра у специалиста. Из-за этого важно часто проверять мочу на наличие заметных изменений.
Вот полное описание потенциальных изменений в моче, на которые следует обращать внимание, что они означают и что вы можете сделать, чтобы убедиться, что ваша мочевыделительная система в целом здорова.
Важно отметить, что изменение цвета мочи очень распространено и может быть вызвано несколькими факторами. Наиболее распространенными цветами, которые вы можете заметить, являются оттенки коричневого, красного или оранжевого. Необычные, но все же распространенные пигменты, которые могут появляться в моче, включают синий или зеленый цвет.
Красный или коричневый оттенок мочи является распространенным симптомом, который обычно указывает на обезвоживание или наличие крови в мочевыводящих путях, среди прочих причин.
Красная или коричневая моча может быть вызвана рядом медицинских причин. Некоторые из наиболее распространенных включают: обезвоживание, инфекции мочевыводящих путей, кровь в мочевыводящих путях (также известную как гематурия) и камни в почках. Некоторые виды рака, а также отравление свинцом или ртутью также могут приводить к окрашиванию мочи в красный или коричневый цвет.
Некоторые распространенные продукты, которые могут временно вызвать красный или коричневый оттенок мочи: свекла, ежевика, ревень, а также любые продукты или напитки, содержащие большое количество искусственных красителей.
Существует множество безрецептурных и рецептурных лекарств, которые также могут вызывать окрашивание мочи в красный или коричневый цвет. Некоторые из наиболее известных лекарств включают:
Моча оранжевого цвета чаще всего наблюдается после приема лекарств от ИМП и исчезает после прекращения приема лекарств. В результате эти лекарства часто указывают обесцвечивание мочи в качестве симптома на упаковке.
Обезвоживание и концентрация мочи в мочевом пузыре — распространенный источник мочи оранжевого цвета. Однако более серьезные состояния, такие как дисфункция печени и дисфункция желчных протоков, также могут быть факторами.
Морковь и морковный сок являются основными виновниками оранжевого цвета мочи из-за концентрированного количества бета-каротинов. Потребление значительно большого количества пищи с высоким содержанием витамина С также может вызвать легкий оранжевый оттенок мочи.
Некоторые химиотерапевтические препараты также могут приводить к окрашиванию мочи в оранжевый цвет, однако пациентов обычно предупреждают об этом заранее. Другие распространенные лекарства, которые могут окрашивать мочу в оранжевый цвет, включают:
Зеленый или синий оттенок мочи может быть более шокирующим, чем другие цвета, перечисленные выше, однако обычно это не вызывает беспокойства. Как правило, зеленый, синий или даже фиолетовый оттенок мочи обычно возникает после приема определенных лекарств, таких как популярные антацидные препараты, такие как Tums или Pepto-Bismol.
Одной из серьезных причин окрашивания мочи в синий или зеленый цвет может быть присутствие бактерий Pseudomonas. Эта бактерия иногда может представлять собой инфекцию мочевыводящих путей, однако не все ИМП вызываются бактериями Pseudomonas.
Медицинские красители, используемые для определенных анализов мочевого пузыря и почек, могут привести к окрашиванию мочи в синий или зеленый цвет. Добавки витамина B являются еще одной распространенной причиной зеленого цвета мочи. Голубая или зеленая моча также может быть вызвана следующими лекарствами:
Моча почти всегда имеет легкий запах, вызванный отходами, отфильтрованными из организма через почки. В конечном счете, если запах сохраняется, вам может потребоваться проверить симптомы у врача.
Обезвоживание может привести к сильному запаху аммиака в моче, который, как правило, можно исправить с помощью регидратации. Другие распространенные причины изменения запаха мочи включают ИМП или дисфункцию печени. У женщин изменение запаха может быть вызвано дрожжевой инфекцией или воспалением уретры, также известным как уретрит.
Большинство людей знают о влиянии спаржи на запах мочи. Тем не менее, потребление брюссельской капусты, ананасов, кофе и алкоголя также может иметь аналогичные эффекты.
Если вы заметили, что ваша моча помутнела, это может указывать на инфекцию. Этот мутный или молочный вид иногда вызван избытком лейкоцитов, поступающих в мочевую систему.
Инфекции мочевыводящих путей и камни в почках могут вызывать помутнение мочи. Мужчины могут заметить помутнение мочи, если они страдают простатитом, то есть воспалением предстательной железы. Кроме того, хламидиоз и гонорея — две инфекции, передающиеся половым путем, которые могут вызывать этот симптом.
Пена иногда возникает в результате форсированного мочеиспускания при опорожнении полного мочевого пузыря. Пенистая моча также может быть вызвана тем, что избыток белка не отфильтровывается почками, что может указывать на повреждение почек.
Помимо опорожнения полного мочевого пузыря, пена может указывать на заболевание почек или редкое состояние у мужчин, называемое ретроградной эякуляцией, когда сперма перемещается назад и попадает в мочевой пузырь, а не эякулирует через половой член.
Родственные : Как облегчить боль в почках в домашних условиях
Феназопиридин – это лекарство для мочевыводящих путей, которое может образовывать пенистую консистенцию. Кроме того, AZO и Pyridium являются распространенными марками безрецептурных препаратов для лечения ИМП, которые могут вызывать изменения консистенции мочи.
Вы можете заметить слой масла, плавающий на поверхности воды во время мочеиспускания. Это может быть вызвано низкоуглеводной диетой и не является серьезным, если не возникают другие симптомы, такие как боль в животе, кровь в моче или рвота.
Масло в моче может быть вызвано водорастворимыми витаминами, которые не всасываются должным образом и не выделяются с мочой.
Ослабленная струя при мочеиспускании также может вызывать беспокойство и указывать на увеличение предстательной железы или инфекцию мочевыводящих путей. Если вы считаете, что страдаете задержкой мочи, вот что вы можете сделать .
Одной из наиболее частых причин изменения состава мочи является обезвоживание. Чтобы увидеть, можно ли устранить эти изменения в моче в домашних условиях, попробуйте выпить несколько чашек воды и проверьте, возвращается ли ваша моча к норме через несколько часов. Имейте в виду, что ваша моча должна быть слегка желтоватого цвета и иметь легкий запах — это совершенно нормально.
Если симптомы не улучшаются или у вас возникают трудности с мочеиспусканием, вы можете посетить нашу страницу «Нерабочие часы и экстренные службы», чтобы получить дополнительные рекомендации о том, что делать дальше.
Однако, если вы испытываете сильную боль, запишитесь на прием к одному из наших опытных урологов для дальнейшего изучения ваших симптомов.
Записаться на прием
Что такое жирная моча?
Некоторые состояния здоровья могут вызвать изменения в моче, в том числе сделать ее маслянистой. Например, после мочеиспускания вы можете заметить, что капли масла плавают на поверхности туалетной воды. Это может быть вызвано несколькими причинами, от определенных витаминов до основных состояний, требующих лечения.
Продолжайте читать, чтобы узнать о различных причинах и о том, когда следует обратиться к врачу.
Хилурия — это состояние, при котором лимфатическая жидкость из кишечника просачивается в почки. Помимо маслянистого вида, ваша моча может иметь молочно-белый цвет. Это связано с наличием жира и белка в лимфатической жидкости.
Другие симптомы хилурии включают:
Это состояние вызвано основным заболеванием, таким как:
Если моча имеет беловатый цвет, лучше записаться на прием к врачу. Скорее всего, они сделают анализ мочи и сделают рентген, МРТ или компьютерную томографию ваших почек, чтобы выяснить, что вызывает это, и разработать план лечения.
Когда у человека развивается кетоз, в моче появляются кетоны. Кетоз возникает, когда ваше тело начинает сжигать жир вместо глюкозы для получения энергии. Кетоны являются побочным продуктом этого процесса и могут быть обнаружены в вашем дыхании, крови или моче, когда ваше тело находится в состоянии кетоза.
Большое количество кетонов в моче может сделать ее жирной. Вы также можете заметить, что ваше дыхание пахнет по-другому. Некоторые отмечают фруктовый запах.
Многие факторы могут вызывать кетоз, в том числе:
Однако у некоторых людей, особенно у больных диабетом, это может привести к осложнениям. Если у вас диабет, кетоз может быть предшественником кетоацидоза, серьезного состояния, требующего немедленного лечения. Немедленно обратитесь к врачу, если помимо маслянистой мочи у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
В противном случае кетоз обычно можно вылечить, изменив свой рацион и привычку заниматься спортом.
Когда организм теряет больше жидкости, чем может воспринять, человек обезвоживается. Чем меньше воды проходит через ваше тело, тем моча становится более концентрированной. Это может сделать другие вещества в моче, такие как жиры, более заметными.
В дополнение к маслянистой моче у вас также могут быть:
Обезвоживание могут вызывать многие факторы, от недостаточного употребления воды до основных состояний, вызывающих диарею или рвоту. Некоторые состояния, такие как острый фарингит, также затрудняют глотание жидкости.
Если симптомы не улучшаются после употребления воды, обратитесь за медицинской помощью. Вам может потребоваться внутривенное (IV) введение жидкости, чтобы помочь организму регидратироваться.
Есть несколько сценариев во время беременности, которые могут вызвать изменения в моче. Если вы испытываете сильную утреннюю тошноту с обильной рвотой, у вас может быть обезвоживание. Высокая концентрация вашей мочи может привести к изменению ее консистенции или внешнего вида.
Кетоны в моче во время беременности также могут быть признаком гестационного диабета. Кроме того, если утреннее недомогание мешает вам есть достаточно, у вас может возникнуть кетоз.
Хотя маслянистая моча во время беременности не всегда является поводом для беспокойства, для уверенности лучше обратиться к врачу.
Водорастворимые витамины, такие как витамины группы В и витамин С, не накапливаются в тканях организма (например, жирорастворимые витамины). Если вы потребляете больше водорастворимых витаминов, чем требуется вашему организму в день, излишки выводятся с мочой.
Эти дополнительные витамины могут повлиять как на цвет, так и на внешний вид вашей мочи. Если вы принимаете водорастворимые витамины, попробуйте не принимать их в течение нескольких дней, чтобы увидеть, изменится ли внешний вид вашей мочи.
Некоторые состояния, вызывающие маслянистую мочу, могут указывать на неотложную медицинскую помощь. Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, если вы испытываете следующие серьезные симптомы:
Если вы заметили, что ваша моча выглядит маслянистой, лучше записаться на прием к врачу.