Воспалительный процесс слизистой оболочки в гинекологии

Заболевания женских половых органов в Челябинске

Проблема воспалительных гинекологических заболеваний занимает важное место в деятельности врача акушера-гинеколога.

Эти заболевания у гинекологических больных встречаются значительно чаще других заболеваний половых органов.

Значение воспалительных заболеваний особенно велико, так как известно, что они часто обостряются, приводя больных к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Кроме того, воспалительные процессы половых органов нередко ведут к нарушениям менструальной функции, вызывают бесплодие, общую интоксикацию организма с вовлечением в патологический процесс нервной системы, печени, почек и других жизненно важных органов и систем.

Причиной развития воспалительных заболеваний женских половых органов обычно являются микробные или вирусные возбудители.

Пути проникновения микробов в гениталии:

1. Половой – активный транспорт микробов из влагалища в вышележащие органы реализуется сперматозоидами и трихомонадами. Сперматозоиды обладают отрицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микробов.
2. Пассивный транспорт (самостоятельное распространение микробов и вирусов по половым органам).
3. Гематогенный транспорт (из других органов с током крови).
4. Лимфогенные (по лимфатической системе), например, из кишечника при гнойном аппендиците.

Факторы, способствующие распространению инфекции (провоцирующие факторы):

1. Переохлаждение, ослабление общих защитных сил организма в результате заболеваний других органов и систем.
2. Физиологическое (менструация, роды) или искусственное (аборт, внутриматочные спирали, внутриматочные диагностические и лечебные вмешательства, операции на органах брюшной полости, ЭКО и др.) ослабление или повреждение защитных (барьерных) механизмов шейки матки.
3. Социальные факторы: хронические стрессовые ситуации, низкий уровень жизни (недостаточное и нерациональное питание, неблагоприятные условия жизни), хронический алкоголизм и наркомания.
4. Поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, высокая частота половых контактов, большое количество и частая смена половых партнеров при этом – использование гормональной, а не барьерной контрацепции, нетрадиционные формы половых контактов (орогенитальный, анальный), половые отношения во время менструации, частые спринцевания и самолечение, неправильное использование внутривлагалищных тампонов и др.

Начало заболевания часто связано со сменой полового партнера.

Специалисты классифицируют воспалительные заболевания женских половых органов по вызвавшим их возбудителям, по месту локализации, по давности и выраженности симптомов.

По виду возбудителя заболевания в гинекологии могут быть специфическими и неспецифическими:

1. Специфические воспаления вызваны инфекциями, передающимися половым путем. К ним относят ВИЧ, гонорею, герпес, трихомониаз, гонококк, трихомонаду, хламидиоз и другие. Иногда в качестве возбудителей могут выступать сразу несколько инфекций.
2. Неспецифические воспаления вызваны собственной флорой женщины, которая активизируется, если в организме произошли сбои: кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком и др. В последние несколько лет все больше проблем доставляют женщинам вирусы и простейшие грибы, которые в обычном состоянии являются частью нормальной микрофлоры влагалища.

Как таковой разницы между специфическими и неспецифическими заболеваниями нет, зато есть общее правило —приступить к лечению сразу после появление первых симптомов.

По характеру воспаления могут быть острыми, подострыми, хроническими и обостренными:

1. Острое течение процесса возникает впервые и сопровождается яркими клиническими проявлениями.
2. Подострое также беспокоит женщину в первый раз, однако выражено не так явно.
3. Хроническое течение длится более четырех недель. Жалобы от пациентки на протяжении этого времени, как правило, отсутствуют и появляются лишь при обострении хронического процесса. Жалобы могут быть связаны и с уже наступившими осложнениями хронического процесса (нарушение менструальной функции, бесплодие, нарушение функции других органов и систем).

Течение воспалительного процесса зависит от характера возбудителя и особенностей защитных сил организма женщин. При срыве защитных сил организма может произойти распространение процесса (сепсис).

По месту поражения женские заболевания делятся на два типа — поражения верхнего и нижнего отделов гениталий.

1. Поражения верхнего отдела объединяют следующие болезни: сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), эндометрит (воспаление слизистой оболочки тела матки), пельвиоперитонит (воспаление брюшины), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), тубоовариальный абсцесс (гнойное воспаление придатков матки).

   Самым распространенным воспалительным заболеванием у женщин является сальпингоофорит.

   Симптомы:

   Чаще всего острый, гнойный сальпингоофорит начинается остро:

   1. Повышение температуры, иногда сопровождающееся ознобами. Размахи температуры могут быть различны, характерно вечернее повышение температуры при нормальных или субфебрильных показателях утром.
   2. Боли в низу живота. Возникают остро. В начале заболевания они, как правило, носят локальный характер, и пациентка может четко указать область поражения, при наличии сопутствующего воспаления матки и окружающих тканей боли могут быть распространенными и иррадиировать в поясницу, прямую кишку и бедро).
   3. Обильные гнойные (реже – серозо-гнойные) бели и резей при мочеиспускании. Как правило, они сопровождаются гнойными выделениями из уретры, что приводит также к появлению у больных частого, малыми порциями, болезненного мочеиспускания или сильных резей при мочеиспускании.
   4. В последующем присоединяются симптомы гнойной интоксикации (слабость, тахикардия, мышечные боли, чувство сухости во рту), диспепсические и эмоционально-невротические и функциональные расстройства.

   Полного излечения, как правило не происходит, чаще заболевание приобретает хроническое течение с периодическими обострениями. Обострение хронического сальпингоофорита может начаться под влиянием многих внешних факторов: переохлаждения, перегревания, утомления, реже связано с реинфекцией. В период обострения повышается температура, появляются или усиливаются боли в низу живота, увеличивается количество выделений. Обычно боли усиливаются перед и во время менструаций, иногда нарушается цикл. До половины больных отмечают нарушения половой функции: исчезает либидо, коитус становится болезненным. При продолжительном течении и частых рецидивах в патологический процесс вовлекаются мочевыделительная, нервная, эндокринная, сосудистая система, и заболевание приобретает характер полисистемного процесса.

   Эндометрит

   Симптомы:

   Острая форма заболевания обычно развивается после перенесенных лечебно-диагностических вмешательств на матке, операций. Предрасполагающими факторами являются оставление в полости матки плодных оболочек во время аборта, сгустков крови, большое количество патогенных и условно-патогеных (эшерехий, протей и др. ) микроорганизмов во влагалищном биоценозе.

   Острая форма начинается с повышения температуры тела появляются боли в низу живота, выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянисто-гнойные), женщины жалуются на слабость, головную боль.

   Без лечения воспаление может распространиться на все слои матки и параметрий – клетчатку, расположенную между листками широких связок матки. Развивается параметрит. Острая форма параметрита может привести к абсцессу параметрия, который иногда самостоятельно вскрывается в прямую кишку, матку, брюшную полость или мочевой пузырь.

   При неадекватном лечении развитие переходит в хроническое.

   Хронический эндометрит характеризуется светлыми серозными выделениями из половых путей, периодическими маточными кровотечениями вне менструации. Иногда хронический процесс протекает без каких-либо внешних симптомов, но приводит при этом к нарушению менструального цикла, невынашиванию, бесплодию.

   Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Чаще является осложнением вышеперечисленных заболеваний.

   Симптомы: заболевание характеризуется острыми болями в животе, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула и газов, повышением температуры, учащением пульса. Язык сухой, обложен белым налетом. При современном (стертом) течении возможна малая выраженность симптомов или отсутствие некоторых из них.

   Больные нуждаются в особом наблюдении в связи с возможностью перехода пельвиоперитонита в разлитой перитонит, при котором необходима экстренная операция.

2. К поражениям нижнего отдела относится вульвит, кольпит (вагинит), уретрит, бартолинит и цервицит (экзоцервицит, эндоцервицит).

   Вульвит - воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища. Развивается в основном у девочек. Инфицированию способствуют опрелости, расчесы, ссадины, эндокринная патология (ИЗСД), глистные инвазии, детские вирусные инфекции. У взрослых, как правило, вульвит сочетается с воспалением слизистой влагалища.

   Клиника: боль, отек вульвы, гнойное отделяемое.

   Бартолинит - это воспаление больших желез преддверия влагалища. Очень часто при несоблюдении правил гигиены половых органов в нее попадают различные бактерии и ИППП. Ее выводной проток закупоривается и в железе возникает воспалительный процесс. Чаще встречается одностороннее поражение бартолиновой железы.

   Проявляется сначала покраснением вокруг наружного отверстия выводного протока, далее воспалительный отек может закупоривать проток железы, препятствуя выделению гнойного секрета, который, задерживаясь в протоке, растягивает его, образуя ложный абсцесс (гнойник), который выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и закрывает вход во влагалище. Может повышаться температура тела, болезненность в области промежности. В редких случаях воспалительный процесс может захватывать непосредственно ткань железы, при этом возникает истинный абсцесс с сильным нагноением и увеличением железы. Припухает большая и малая половые губы. Увеличиваются паховые лимфатические узлы. Повышается температура тела. От ложного абсцесса истинный отличается постоянной болью, резкой отечностью половой губы, неподвижностью кожи над абсцессом, высокой температурой.

   Гнойник может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается. Воспалительный процесс может затухать самостоятельно (без нагноения). При этом наблюдается уплотнение и незначительное увеличение железы. Однако довольно часто через некоторое время воспалительный процесс возобновляется и осложняется.

   Кольпит - воспаление влагалища (вагинит).

   В клинической картине триада симптомов: боли, бели, зуд.

   Кольпит могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии, а также условно патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, грибы рода Candida, кишечная палочка и др. Выделяют острый и постоянный вагиниты. При остром процессе женщины жалуются на зуд в области преддверия влагалища, жжение, ощущение давления, жара в половых органах и малом тазу, многие отмечают дизурические растройства. Характерным являются обильные выделения – бели. Воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями, имеет свои особенности. Например, обильные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом характерны для трихомонадного вагинита; выделения белого творожистого вида – для грибкового. При хронических формах воспаления боли отсутствуют, в основном больные жалуются на выделения, зуд, жжение, небольшие изъязвления в области преддверия влагалища.

   Бактериальный вагиноз (диагноз с 1980 года) болезнь Гарднера. Жалобы только на повышенное отхождение белей (выделения обильные, дурно пахнущие). Симптомов воспаления нет. Часто женщины жалуются на дискомфорт и жжение во влагалище. В последнее время бактериальный вагиноз рассматривают как своеобразный дизбактериоз влагалища, возникающий при уменьшении числа лактобактерий, выделяющих молочную кислоту, повышении рН вагинального секрета (больше 4,5). При этом создаются условия для массивного размножения таких микроорганизмов, как гарднереллы и облигатные анаэробы бактерии. Это заболевание редко встречается у девочек в препубертатном периоде и у женщин в постменапаузе, что указывает на большое значение гормонального компонента в возникновении такого дисбаланса.

   Цервицит представляет собой воспаление шейки матки, которое возникает в результате проникновения в цервикальный канал гонококков, трихомонад, хламидий, стафилококков, стрептококков и других бактерий, реже вирусов. Возникновению способствуют разрывы шейки матки при родах, опущение половых органов, инфекционные процессы во влагалище и, наоборот, во внутренних половых органах. При остром процессе женщину беспокоят слабые боли в низу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, слизистые или гнойно слизистые выделения из влагалища, болезненные ощущения во время половых контактов. При хроническом процессе жалобы выражены слабее.

   Эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Может возникать при проникновении различных бактерий (стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной эшерихии и др. ). Эндоцервицит часто сочетается с воспалительным процессом в других отделах полового аппарата – кольпитом, сальпингоофоритом, эрозией шейки матки.

   Симптомы: слизисто-гнойные выделения из влагалища, болевых ощущений нет. Клинические признаки выражены мало. В острой стадии определяется гиперемия вокруг наружного зева и слизисто-гнойные выделения. В хронической стадии гиперемии почти нет, выделения остаются. При длительном течении процесса развивается гипертрофия (утолщение) шейки матки – цервицит

   Кондиломы остроконечные (множественные разрастания по поверхности наружных половых органов и входа влагалища). Могут распространяться на промежность, влагалище, шейку матки. Причиной возникновения кондилом служит фильтрующийся вирус (вирус папилломы человека), развитию процесса способствуют обильные выделения из половых путей при кольпитах и эндоцервицитах. Очень быстро остроконечные кондиломы разрастаются при беременности.

   Симптомы: кондиломы чаще всего локализуются на наружных половых органах, промежности, вокруг заднепроходного отверстия. В случаях некроза кондилом и присоединения вторичной инфекции появляется гнойное отделяемое. Кондиломы влагалища и шейки матки во время беременности и родов могут быть причиной кровотечения. Диагноз ставят на основании осмотра.

Программа обследования при воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОТ)

Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов

Важно помнить!!!

Выбирать метод лечения самостоятельно, основываясь на опыте подруг, родственников или на информации в СМИ, литературе – серьезная ошибка. Только обращение к врачу акушеру-гинекологу сразу при появлении первых симптомов поможет избежать серьезных осложнений и перехода воспалительного процесса в хронический. Так как двух одинаковых людей не бывает, схема лечения всегда назначается индивидуально с учетом особенностей организма, показателей обследования, наличия у женщины заболеваний других органов и т.д. При этом врач обращает внимание на возможные аллергические реакции, состояние иммунитета.

Также не стоит забывать, что хронические заболевания очень трудно поддаются лечению и избавиться от них можно только с помощью высококвалифицированного специалиста. В противном случае неизбежны рецидивы и осложнения, которые нередко опаснее самой болезни.

Хронические гинекологические заболевания нередко являются первопричиной нестабильного эмоционального состояния и снижения качества сексуальной жизни. Стоит помнить и о реальной опасности дисфункции репродуктивной системы, то есть — невозможности зачать и родить ребенка. Какими бы ни были последствия болезней, они всегда меняют жизнь женщины к худшему.

Общими принципами успешного лечения являются:

1. Своевременная и точная диагностика, в том числе контрольная после курса лечения
2. Своевременное начало лечения
3. Индивидуальный, комплексный и грамотный подход
4. Одновременное лечение половых партнеров
5. Соблюдение диеты во время лечения
6. Профилактика осложнений и обострений

!!!!Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов должно быть комплексным, то есть воздействовать на все механизмы развития заболевания!!!!

Итак, в арсенале врачей гинекологов следующие методы лечения:

1. При острых воспалениях, обострении хронических назначаются антибактериальные противовирусные препараты, которые призваны бороться с возбудителем.
2. Параллельно проводится коррекция иммунных нарушений.
3. Чтобы снизить реакцию организма на разрушение микробов, проводят десенсибилизирующую терапию.
4. Для удаления из организма токсических веществ назначают дезинтоксикационную терапию
5. При необходимости, во время курса лечения назначают лечение сопутствующих жалоб и симптомов (например, препараты против зуда, боли и др.)
6. Для профилактики отрицательного воздействия лекарств на другие органы, а также для того, чтобы назначаемые препараты “работали” с более полной отдачей назначают ферментные препараты, пробиотики.*
   *Препараты для вышеперечисленных методов могут быть назначены как в таблетированном виде для приема внутрь, так и в виде различных инъекций. Инъекции препаратов необходимо проводить в медицинском учреждении под контролем медицинского персонала (обычно – в условиях процедурного кабинета)
7. Местное лечение (спринцевания, ванночки, тампоны с лекарственными средствами, обработки, аппликации, орошения и др. ) используются для усиления эффекта антибактериальной и противовирусной терапии, а также как самостоятельный вид лечения при некоторых заболеваниях. Проводится в условиях процедурного кабинета или в домашних условиях. Для местного лечения используются различные лекарственные средства, действие которых направлено на борьбу с возбудителем, снятие симптомов воспаления, удаление продуктов распада микробов и т.д.
8. Фитотерапия – лечение растительными препаратами. Может использоваться в комплексе с другими методами и самостоятельно. Как для общего лечения, так и для местного.
9. Немедикаментозное лечение объединяет большое количество методов:
   1. Хирургическое (обычно применяется при неэффективности консервативного лечения или для удаления патологических образований в “холодный период”, то есть, после стихания острого воспаления). Проводится в условиях стационара.
   2. Акупунктура – воздействие на биологически активные точки (мезотерапия, электростимуляция активных точек, пальцевой массаж, иглорефлексотерапия)
   3. Лечебная физкультура
   4. Диетическое питание
   5. Санаторно-курортное лечение
   6. Физиотерапия – это один из методов лечения, в котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.

Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих-многих особенностей человека и его болезни. Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии.

Применение физических факторов традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий. Особенно актуальна физиотерапия при долечивании острых воспалительных процессов и при лечении хронических. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов после перенесенных воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности периода выздоровления, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

• сокращение сроков лечения
• мягкие безболезненные лечебные эффекты
• профилактика осложнений и рецидивов
• отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению
• снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

• Электрическое и магнитное поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
• Электротерапия (использование электрического тока). Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
• Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышают гормональную активность яичников.
• Фототерапия. Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.

При воспалительных заболеваниях женской половой сферы чаще используются следующие физические воздействия:

1. Индуктотерапия
2. УВЧ
3. Электрофорез лекарственных средств, фонофорез
4. Ультразвук
5. Импульсные токи низкой частоты
6. Парафинотерапия
7. Грязелечение
8. Озокерит
9. Бальнеотерапия

Используются также и нетрадиционные методы лечения, такие, как гирудотерапия (лечение пиявками), апитерапия (лечение пчелами и продуктами пчеловодства).

Профилактика воспалительных заболеваний у женщин

Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют девушкам и женщинам соблюдать ряд простых правил, которые помогут избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем.

1. Употребляйте как можно больше цитрусовых и бобовых, блюд из рыбы и картофеля, а также кисломолочных продуктов (особенно тех, в чей состав входят бифидобактерии). Это позволит избежать дисбактериозов наружных половых органов.
2. Во время менструации используйте при необходимости – днем тампоны, а ночью прокладки. Помните, что супервпитывающие тампоны, а также тампоны, остающиеся во влагалище на шесть и более часов, способствуют размножению микроорганизмов.
3. Не приобретайте специфические средства интимной гигиены: цветные тампоны и туалетную бумагу, мыло с отдушкой и спреи — это может стать причиной раздражения слизистой и развития дисбактериоза и воспаления.
4. После бассейна или купания в море, старайтесь не ходить долго в мокром купальнике, так как это чревато опасностью переохлаждения органов малого таза и активизации в этих органах микробной и вирусной флоры. Кроме того, вы непроизвольно создаете идеальные парниковые условия для микробов.
5. Отдавайте предпочтение белью из натуральных тканей — синтетические ткани почти не впитывают влагу и не обеспечивают достаточно хорошей циркуляции воздуха в области гениталий. Хлопковое белье не дает образоваться щелочной среде на слизистой влагалища.
6. Ограничивайте в своем рационе продукты с высоким содержанием сахара. По мнению многих известных врачей, рафинированный сахар обладает свойствами, достаточными для поддержания хронического кандидоза.
7. Обращайте внимание даже на незначительный дискомфорт при мочеиспускании — он может быть предвестником серьезного недомогания.
8. Не ешьте слишком много хлеба и грибов, не злоупотребляйте алкоголем, особенно пивом — все эти продукты благоприятствуют возникновению хронических грибковых инфекций.
9. Соблюдайте правила гигиены и пользуйтесь лишь своими бритвенными станками и другими туалетными принадлежностями.
10. При гигиенических процедурах генитальной и перианальной области, ваши движения должны иметь направленность в сторону ануса, чтобы избежать занесения в половые органы кишечных болезней из анального отверстия.
11. Если у вашего партнера обнаружилась какая-либо инфекция, вы также должны обратиться к гинекологу — с большой долей вероятности микробная флора будет беспокоить и вас.
12. Избегайте случайных половых связей. Если же произошел незащищенный контакт со случайным половым партнером, необходимо как можно быстро обратиться в клинику для проведения профилактических мероприятий, предупреждающих заражением мочеполовыми инфекциями.

Воспаление шейки матки - симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)

Воспаление слизистой оболочки шейки матки – это очень распространенное заболевание, которое появляется под воздействием различных видов бактерий и инфекций, к примеру, гонококками, стафилококками, кишечной палочкой и т.д.

Этот недуг также нередко называют цервицитом. Чаще всего заболеванию подвержены девушки детородного возраста. Развитию воспаления шейки матки нередко способствуют и другие заболевания, такие как кольпит, псевдоэрозия шейки, сальпингит. Оно возникает в процессе родов при травмировании шейки матки, а также при абортах.

Симптомы

Как и многие другие заболевания, цервицит может не иметь конкретных симптомов. Однако в большинстве случаев о наличии проблемы будет свидетельствовать тупая боль в нижней части живота, выделения гнойного типа из влагалища, а также зуд. При этом, когда заболевание переходит в хроническую форму, выделения становятся не настолько частыми, а порой их вообще может не быть. Вот почему так важно хотя бы два раза в год проходить плановый осмотр у гинеколога, ведь такие заболевания, как цервицит, могут быть выявлены совершенно неожиданно для самой пациентки.

Причины возникновения

Самой частой причиной появления цервицита является инфекция, вызванная бактериями, грибком и вирусами. Помимо этого, к развитию заболевания могут привести полученные травмы, экстренные аборты с использованием выскабливания, опухоли в зоне шейки матки. Также цервицит может возникнуть вследствие негативного воздействия на организм радиации.

Воспаление шейки матки возникает при ослабленном иммунитете, а потому так важно следить за состоянием иммунной системы и стараться всячески ее поддержать.

Диагностика заболевания

“Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

Опытному врачу-гинекологу не составит особого труда выявить воспалительный процесс шейки матки, для этого достаточно будет обычного зеркала. Отечность слизистой и гнойные выделения могут быть замечены при помощи кольпоскопии. На хронический эндоцервицит может указывать уплотнение и некоторое утолщение шейки матки. Помимо кольпоскопии, в целях диагностики этого заболевания часто используется цитологическое исследование мазков.

Лечение

Прежде чем назначить соответствующее лечение воспаления шейки матки, гинеколог должен будет определить продолжительность заболевания, узнать факторы, которые привели к его развитию, а также понять, какие могут быть осложнения в процессе лечения. Так, если заболевание находится на ранней стадии и оно вызвано воздействием бактерий и вирусов, врач назначит пациенту прием антибиотиков. При хронической форме цервицита предварительно пациент должен будет пройти курс иммуностимуляции. Важно понимать, что все назначаемые гинекологом методы лечения и лекарства должны полностью соответствовать характеру возбудителя болезни.

Когда обратиться к врачу

Ввиду того, что воспаление шейки матки способно приводить к развитию прочих опасных заболеваний, визит к гинекологу лучше всего осуществить как можно раньше, еще при обнаружении первых симптомов.

Бактериальный вагиноз и цервиковагинальный иммунный ответ

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронное письмо: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Обзор

. 2014 июнь;71(6):555-63.

дои: 10.1111/аджи.12264.

Кэролайн Митчелл ¹ , Жанна Марраццо

принадлежность

• ¹ Кафедра акушерства и гинекологии Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон, США.

• PMID: 24832618
• PMCID: PMC4128638
• DOI: 10. 1111/аджи.12264

Бесплатная статья ЧВК

Обзор

Кэролайн Митчелл и соавт. Am J Reprod Immunol. 2014 июнь

Бесплатная статья ЧВК

. 2014 июнь;71(6):555-63.

дои: 10.1111/аджи.12264.

Авторы

Кэролайн Митчелл ¹ , Жанна Марраццо

принадлежность

• ¹ Кафедра акушерства и гинекологии Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон, США.

• PMID: 24832618
• PMCID: PMC4128638
• DOI: 10. 1111/аджи.12264

Абстрактный

Бактериальный вагиноз (БВ) является распространенной причиной выделений из влагалища у женщин репродуктивного возраста во всем мире и связан с несколькими неблагоприятными последствиями для репродуктивного здоровья, включая заражение ВИЧ-1. Одним из возможных механизмов этой ассоциации является воспалительный иммунный ответ, индуцированный BV в слизистых оболочках шейки матки и влагалища. Сообщения о маркерах цервикально-влагалищного воспаления у женщин с бактериальным вагинитом значительно различаются, вероятно, из-за микробного разнообразия и разнообразия хозяев, а также различий в дизайне исследований. В этой статье мы рассмотрим характеристики иммунного ответа слизистой оболочки при БВ, потенциальную роль лактобацилл в модулировании этого ответа и влияние отдельных видов бактерий, ассоциированных с БВ, на иммунитет слизистой оболочки. Мы фокусируемся на воспалительных маркерах, которые, как предполагается, повышают риск заражения ВИЧ-1.

Ключевые слова: Бактериальный вагиноз; ВИЧ; воспаление; вагинальный иммунный ответ.

© 2014 John Wiley & Sons A/S. Опубликовано John Wiley & Sons Ltd.

Цифры

Рисунок 1

Микробное сообщество – это одно…

Рисунок 1

Микробное сообщество является одним из компонентов сложного набора взаимодействий, которые…

Микробное сообщество является одним из компонентов сложного набора взаимодействий, которые могут влиять на риск заражения женщины ВИЧ-1.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Взаимодействие иммунитета хозяина, окружающей среды и риска бактериального вагиноза и связанных с ним последствий для репродуктивного здоровья.

  Мерфи К., Митчелл К.М. Мерфи К. и др. J заразить дис. 2016 г., 15 августа; 214 Приложение 1 (Приложение 1): S29-35. дои: 10.1093/infdis/jiw140. Epub 2016 7 апр. J заразить дис. 2016. PMID: 27056955 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

• Цервиковагинальная микробиота и ее ассоциации с выявлением вируса папилломы человека у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-неинфицированных женщин.

  Reimers LL, Mehta SD, Massad LS, Burk RD, Xie X, Ravel J, Cohen MH, Palefsky JM, Weber KM, Xue X, Anastos K, Minkoff H, Atrio J, D'Souza G, Ye Q, Colie C, Zolnik CP, Spear GT, Strickler HD. Реймерс Л.Л. и соавт. J заразить дис. 2016 1 ноября; 214(9):1361-1369. дои: 10.1093/infdis/jiw374. Epub 2016 11 августа. J заразить дис. 2016. PMID: 27521363 Бесплатная статья ЧВК.

• Различные иммунные ответы, вызываемые молочной кислотой и короткоцепочечными жирными кислотами из эпителиальных клеток шейки матки и влагалища, связанные с оптимальной и неоптимальной микробиотой влагалища.

  Дельгадо-Диас Д.Д., Тиссен Д., Хейворд Д.А., Гугасян Р., Херпс А.С., Тачеджян Г. Дельгадо-Диас Д.Дж. и др. Front Cell Infect Microbiol. 2020 10 января; 9:446. doi: 10.3389/fcimb.2019.00446. Электронная коллекция 2019. Front Cell Infect Microbiol. 2020. PMID: 31998660 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние стандартного лечения бактериального вагиноза на генитальную микробиоту, иммунную среду и восприимчивость к вирусу иммунодефицита человека ex vivo.

  Джоаг В., Обила О., Гаджер П., Скотт М.С., Диззел С., Хамфрис М., Шахаби К., Хюбнер С., Шеннон Б., Тарао В., Мурейти М., Оюги Дж., Кимани Дж., Каушич С., Равель Дж., Анзала О., Каул Р. Джоаг В. и др. Клин Инфекция Дис. 2019 2 мая; 68 (10): 1675-1683. doi: 10.1093/cid/ciy762. Клин Инфекция Дис. 2019. PMID: 30407498 Бесплатная статья ЧВК.

• Временные изменения микробиоты влагалища и цитокинов половых путей среди южноафриканских женщин, получавших лечение от бактериального вагиноза.

  Мцхали А., Сан Х.Е., Осман Ф., Гарретт Н., Балле К., Джандхари Дж., Онивера Х., Мнгомезулу К., Мзобе Г., де Оливейра Т., Ромпало А., Миндел А., Абдул Карим С.С., Равель Дж., Пассмор Дж.С., Абдул Карим К., Джаспан Х.Б., Либенберг Л.Дж.П., Нгкапу С. Мцхали А и др. Фронт Иммунол. 2021 14 сент.; 12:730986. doi: 10.3389/fimmu.2021.730986. Электронная коллекция 2021. Фронт Иммунол. 2021. PMID: 34594336 Бесплатная статья ЧВК.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Распространенные микробные генитальные инфекции и их влияние на врожденный иммунный ответ на ВПЧ в клетках шейки матки.

  Фрачелла М., Оливето Г., Соррентино Л., Роберто П., Чинти Л., Висцидо А., Ди Лелла FM, Джуффре Ф., Джентиле М., Пьетропаоло В., Прециозо К., Пальма Э., Речине Н., Палайя I, Сканьолари С. , Антонелли Г. , Пьеранджели А. Фраселла М. и др. Возбудители. 2022 16 ноября; 11 (11): 1361. дои: 10.3390/патогены11111361. Возбудители. 2022. PMID: 36422611 Бесплатная статья ЧВК.

• Микробиота женских половых путей, воспаление и гинекологические заболевания.

  Голиоф М., Адамсон-Де Лука Э., Весселс Дж.М. Голиоф М. и соавт. Передняя часть здоровья. 2022, 9 августа; 4:963752. doi: 10.3389/frph.2022.963752. Электронная коллекция 2022. Передняя часть здоровья. 2022. PMID: 36303679 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

• Влияние электростимуляции тазового дна на вагинальную микробиоту и иммунитет.

  Чжан И, Ян Х, Чжан С, Линь Л, Ян В, Сюн Г, Гао Г. Чжан И и др. Front Cell Infect Microbiol. 2022, 27 сентября; 12:1006576. doi: 10.3389/fcimb.2022.1006576. Электронная коллекция 2022. Front Cell Infect Microbiol. 2022. PMID: 36237426 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Связь между микробиотой шейки матки и ВПЧ: может ли это быть ключом к полной ликвидации рака шейки матки?

  Cascardi E, Cazzato G, Daniele A, Silvestris E, Cormio G, Di Vagno G, Malvasi A, Loizzi V, Scacco S, Pinto V, Cicinelli E, Maiorano E, Ingravallo G, Resta L, Minoia C, Dellino M . Каскарди Э. и др. Биология (Базель). 2022 26 июля; 11 (8): 1114. doi: 10.3390/biology11081114. Биология (Базель). 2022. PMID: 35892970 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

• Иммунометаболические и потенциальные опухолевые изменения в 3D-моделях клеток шейки матки, инфицированных бактериями, ассоциированными с бактериальным вагинозом.

  Maarsingh JD, Łaniewski P, Herbst-Kralovetz MM. Maarsingh JD, et al. коммун биол. 2022 22 июля; 5 (1): 725. doi: 10.1038/s42003-022-03681-6. коммун биол. 2022. PMID: 35869172 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи "Цитируется по"

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Грантовая поддержка

• K08 AI087969/AI/NIAID NIH HHS/США
• 1K08AI087969-01/AI/NIAID NIH HHS/США

Полнотекстовые ссылки

Уайли Бесплатная статья ЧВК

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Отправить по номеру

Заболевания слизистой оболочки полости рта | Кафедра дерматологии

Что такое заболевание слизистой оболочки полости рта?

Слизистая оболочка полости рта представляет собой слизистую оболочку или «кожу» внутри рта, включая щеки и губы. У людей с заболеваниями слизистой оболочки полости рта на этой слизистой оболочке рта могут появиться болезненные язвы или язвы.

Заболевания слизистых оболочек могут поражать любую слизистую оболочку. Эти мембраны также находятся внутри носовых ходов, глаз, половых органов и пищеварительного тракта.

Заболевания слизистой оболочки полости рта могут вызывать болезненные ощущения во рту.

Что вызывает заболевание слизистой оболочки полости рта?

Заболевания слизистой оболочки полости рта могут иметь аутоиммунную природу, что означает, что иммунная система организма атакует здоровые клетки. Некоторые заболевания слизистых оболочек передаются по наследству.

Наши партнеры по заболеваниям слизистых оболочек

Заболевания слизистых оболочек могут поражать различные части тела. Мы сотрудничаем с другими специалистами Калифорнийского университета в Дэвисе, чтобы обеспечить всестороннюю помощь. В зависимости от вашей конкретной ситуации вы также можете обратиться к специалистам:

• Гастроэнтерология (проблемы пищеварения)
• Гинекология (женское здоровье)
• Офтальмология (зрение)
• Отоларингология (болезни уха, горла и носа)
• Ревматология (артрит)

Заболевания слизистой оболочки полости рта, которые мы лечим

Ваш врач подбирает план лечения в зависимости от типа заболевания и симптомов. Мы лечим все виды заболеваний слизистой оболочки полости рта, в том числе:

• Болезнь Бехчета
• Синдром жжения во рту
• Красный плоский лишай полости рта
• Пузырчатка и пемфигоид
• Рецидивирующий афтозный стоматит
• Синдром Шегрена

Болезнь Бехчета

Это редкое заболевание вызывает воспаление кровеносных сосудов по всему телу и может вызывать боль в суставах.

У людей с болезнью Бехчета появляются болезненные язвы на губах, языке, щеках, нёбе, горле и миндалинах. Язвы также часто возникают на половых органах, глазах и коже. Хотя причина неизвестна, это состояние может быть унаследовано или вызвано аутоиммунным заболеванием.

В дополнение к клиническим испытаниям лечение включает:

• Ополаскиватель для полости рта, отпускаемый по рецепту, для облегчения боли и дискомфорта
• Местные или пероральные кортикостероиды для облегчения воспаления
• Иммунодепрессанты, помогающие контролировать иммунную систему и уменьшающие воспаление
• Селективные ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ4) (Otezla®) для лечения язв в полости рта

Синдром жжения во рту

Это состояние вызывает болезненное жжение, ошпаривание или покалывание во рту. Симптомы чаще всего поражают язык и губы. Проблема не вызывает волдырей, но может повлиять на вкус.

Синдром жжения во рту чаще встречается у пожилых женщин. Возможные причины включают в себя:

• Анемия
• Хроническая сухость во рту
• Диабет
• Лекарства
• Дефицит витаминов и других питательных веществ

Лечение может включать:

• Изменение образа жизни (изменение диеты или лекарств)
• Пероральные и местные обезболивающие
• Витаминные добавки
• Заменители и стимуляторы слюны
• Лекарства, такие как бензодиазепины, трициклические антидепрессанты и габапентин

Красный плоский лишай полости рта

Это хроническое заболевание вызывает воспаление слизистых оболочек щек, языка, десен и пищевода. Он также может поражать половые органы и кожу. У людей с этим расстройством появляются красные опухшие ткани и белые кружевные пятна на слизистых оболочках. Также могут развиться болезненные, жгучие язвы.

Заболевание может быть аутоиммунным заболеванием и чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. Люди с красным плоским лишаем полости рта имеют более высокий риск развития рака полости рта, типа рака головы и шеи. По этой причине важно получать регулярную помощь специалиста по плоскому лишаю полости рта. Хотя нет лекарства от красного плоского лишая полости рта, правильное лечение может облегчить симптомы и контролировать болезнь.

Лечение включает:

• Местные или пероральные кортикостероиды для уменьшения отека
• Иммунодепрессанты для контроля сверхактивного ответа иммунной системы
• Терапия антителами внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ) для борьбы с инфекциями

Пузырчатка и пемфигоид

Эти редкие аутоиммунные заболевания вызывают образование пузырьков, наполненных жидкостью, на коже и слизистых оболочках по всему телу. Волдыри могут вызывать болезненный зуд или жжение. Обширное образование волдырей может привести к потере жидкости и инфекциям.

Мы сосредоточены на лечении симптомов и достижении ремиссии болезни. Лечение включает:

• Антибиотики для лечения инфекций
• Противовоспалительные препараты для минимизации отека и воспаления
• В-клеточная терапия (Rituxan®) для уничтожения аномальных В-клеток
• Местные, инъекционные или пероральные кортикостероиды для уменьшения воспаления и отека
• Иммунодепрессанты для лечения гиперактивной иммунной системы
• Терапия внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ) для выработки антител, которые борются с инфекцией

Рецидивирующий афтозный стоматит

Это состояние вызывает образование болезненных, иногда жгучих волдырей на внутренней поверхности губ или рта. Часто развивается в детстве.

Люди с афтозным стоматитом могут иметь другие состояния, такие как:

• Болезнь Бехчета
• Целиакия
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
• Воспалительные заболевания кишечника

Лечение включает:

• Ополаскиватель для полости рта, отпускаемый по рецепту, для уничтожения бактерий во рту и облегчения боли при язве
• Местные, пероральные или инъекционные кортикостероиды для уменьшения воспаления
• Иммунодепрессанты для замедления реакции иммунной системы и уменьшения воспаления

Синдром Шегрена

Это аутоиммунное заболевание влияет на выработку слюны и слез, что приводит к сухости во рту и глазах.

Learn more

• 
  От седалищного нерва уколы воспаления
• 
  Как понять что опустился живот при беременности перед родами
• 
  Нос заложен температуры нет
• 
  Обострение тонзиллита симптомы
• 
  Моча пахнет гречкой почему
• 
  Лимфоузлы у детей как лечить
• 
  Слабость потуг
• 
  Таблетки от панических атак
• 
  Могут ли быть прыщи от нехватки витамина д
• 
  Пульсирование в ухе
• 
  Чем помазать воспаленный лимфоузел