Завышенный пролактин у женщин

ᐈ Повышение пролактина. Стоит бояться? — Репродуктивная медицина, гинекология, наблюдение беременности, урология

Лазерное лечение и омоложение влагалища

Подробнее

Еще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю

Подробнее

Визит к урологу. За или Против?

Подробнее

Сохранение репродуктивного здоровья

Подробнее

Беременность при миоме матки

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Беременность при эндометриозе: современный взгляд

Подробнее

Борьба с раком молочной железы

Подробнее

Варикоцеле и нарушение сперматогенеза

Подробнее

Секреторное и обструктивное бесплодие у мужчин

Подробнее

Протоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС)

Подробнее

Невынашивания беременности. В чем причина?

Подробнее

Гистероскопия и ее роль в лечении бесплодия

Подробнее

Почему не получается забеременеть

Подробнее

Как вычислить пол ребенка до зачатия

Подробнее

Непроходимость маточных труб

Подробнее

Синдром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему

Подробнее

Беременность при эндометриозе - современный взгляд

Подробнее

Иммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем

Подробнее

Что такое патология шейки матки?

Подробнее

ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Искусственное оплодотворение

Подробнее

Лазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.

Подробнее

Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?

Подробнее

Что надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)

Подробнее

Эндометриоз. Несколько важных вопросов

Подробнее

Повышение пролактина. Стоит бояться?

Подробнее

Непроходимость маточных труб, что делать дальше?

Подробнее

Вирус папилломы человека. Базовая информация

Подробнее

KAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»

Подробнее

Бесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу

Подробнее

Секс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО

Подробнее

Портрет женского врача: 5 признаков хорошего гинеколога

Подробнее

Cекс во время ЭКО - хорошая идея?

Подробнее

Никогда не говори никогда. Чем опасно чайлдфри и почему стоит оставить «частичку себя» в криобанке

Подробнее

Как запланировать здоровье, долголетие и родительство: практические советы от медиков на 2020-й год

Подробнее

От вируса к раку: скрытые угрозы для женского здоровья

Подробнее

Угроза прерывания беременности

Подробнее

Репродуктивное здоровье девочек-подростков: что нужно знать детям и их родителям

Подробнее

Жизнь, как волшебство: как поверить в чудо, если вы — прагматик, — история врача

Подробнее

Красивая кожа в юности — залог счастливого материнства

Подробнее

Заряжены на успех. От чего зависит эффективность ВРТ

Подробнее

Почему не все яйцеклетки становятся эмбрионами?

Подробнее

Максим Гапчук в «Мати та дитина» амбициозное будущее

Подробнее

Неудачное ЭКО, как пережить? Советы специалистов

Подробнее

Что должна знать резус-отрицательная женщина?

Подробнее

9 советов для будущих родителей

Подробнее

ЭКО: современные методы и подходы в лечении женского бесплодия

Подробнее

ICSI: мужское бесплодие — не приговор

Подробнее

Лапароскопия: преимущества перед традиционной хирургией

Подробнее

Обследование матки: что нужно знать о гистероскопии

Подробнее

Искусственная внутриматочная инсеминация: суть метода, этапы и результаты

Подробнее

Диагностика бесплодия у мужчин

Подробнее

10 причин обратиться мужчине к андрологу

Подробнее

Криотехнологии как способ планирования семьи

Подробнее

Как стать мамой: психологическая и физическая подготовка

Подробнее

Monalisa Touch — что это за технология

Подробнее

Преждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен

Подробнее

Зачем ходить на профилактический осмотр к гинекологу

Подробнее

Лазерная терапия в гинекологии: без анестезии и боли

Подробнее

Амбулаторная гинекология — своевременное обращение за квалифицированной помощью

Подробнее

Беременность после 35: зачем нужны дополнительные анализы и обследование

Подробнее

Причины и профилактика женского бесплодия

Подробнее

Хирургия одного дня: современный подход к лечению

Подробнее

Ведение беременности: сохранить здоровье ребенка и хорошее самочувствие мамы

Подробнее

Беременность после ЭКО: о чем нужно помнить будущим родителям

Подробнее

Аномалии матки их влияние на наступление и вынашивание беременности.

Подробнее

Рубец на матке после кесарева сечения

Подробнее

Самые распространенные ошибки при беременности

Подробнее

Варикоз и геморрой во время беременности

Подробнее

Планирование беременности (образ жизни)

Подробнее

Аптечка беременной на время войны

Подробнее

Исчезли месячные во время войны. Что делать?

Подробнее

Заморозка спермы мужа перед войной

Подробнее

Визит к репродуктологу во время войны

Подробнее

Узнала, что беременна перед войной. Что делать?

Подробнее

Что означают вагинальные выделения

Подробнее

Почему я не могу забеременеть?

Подробнее

Как забеременеть, если нет овуляции?

Подробнее

Диагностика мужского бесплодия

Подробнее

Когда обращаться к гинекологу

Подробнее

Гайд по программам лечения бесплодия

Подробнее

Отложенное материнство: что нужно знать про замораживание яйцеклеток

Подробнее

Тебе дают шанс. Что нужно знать об искусственном оплодотворении

Подробнее

Что вызывает молочницу и почему она возвращается

Подробнее

Повышенный пролактин у женщин - симптомы, причины, последствия

Повышенный пролактин у женщин приводит к развитию симптомов гиперпролактинемии. Заболевание известно со второй половины девятнадцатого века. Сегодня существует достаточно много методов его лечения.

Что собой представляет пролактин

Пролактин – гормон, экспрессия которого наряду с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами происходит в гипофизе. Это вещество полипептидной природы, молекула которого состоит из ста девяноста восьми аминокислот и трёх дисульфидных мостиков. Он в небольших количествах секретируется в кровь. Выброс гормона осуществляется в строго определённом суточном ритме, максимальное его количество в крови – во время сна. В это время его концентрация в семь раз выше, чем днём.

Пролактин по принципу обратной связи сам влияет на собственную экспрессию. Он по принципу обратной связи действует на клетки гипоталамуса и способствует освобождению из них дофамина, который из серобугорных и паравентрикулярного ядра гипоталамуса поступает в гипофиз и связывается с рецепторами на лактотропных клетках. Таким образом, ингибируется не только секреция пролактина, но и гонадотропов. При нарушении механизмов регуляции у женщин появляются симптомы повышенного уровня гормона.

В регуляции уровня пролактина участвуют две группы факторов:

• ингибирующие этот процесс: ГАМК, дофамин, гастрин, соматостатин, гастрин-релизинг-пептид, а также гистидил-пролил-дикетопиперазин;
• стимулирующие продукцию гормона: тиролиберин, бомбезин, серотонин и вазоинтестинальный пептид, опиаты, а также люлиберин и нейротензин.

Его секрецию усиливают эстрогены и тиролиберина. Она также повышается под воздействием нервных импульсов от сосков. Пролактин способствует подготовке молочных желез к лактации, поэтому его концентрация в крови постоянно увеличивается во время беременности и становится высокой в третьем триместре. Это и есть физиологическая гиперпролактинемия. Когда уровень гормона в сыворотке крови становится высоким вне беременности, говорят о патологической гиперпролактинемии.

Повышенный пролактин у женщин. Причины

К повышению уровня пролактина у женщин приводят много разнообразных факторов. Физиологическая гиперпролактинемия развивается у женщин, не страдающих никакими заболеваниями, которые могли бы вызвать повышенный уровень данного гормона. Причина этому – сон, кормление грудью, стресс и усиленная физическая нагрузка. Повышается его концентрация в сыворотке крови женщины во время полового акта, при беременности и после родов.

Патологическая гиперпролактинемия бывает органической и функциональной. Доброкачественные опухоли гипофиза вырабатывают данный гормон. Они могут либо расти медленно, либо вовсе не прогрессировать. Размер большинства из них не превышает десяти миллиметров. Они называются микропролактиномами. Макропролактиномы – это новообразования гипофиза, размер которых более десяти миллиметров. Они встречаются довольно редко. Симптомы повышенного уровня пролактина у женщин могут появляться как у мужчин, так и у женщин. Они зависят от размера новообразования.

Причиной функциональной гиперпролактинемии являются многие заболевания:

• гипотиреоз – недостаточность функции щитовидной железы;
• цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• синдром поликистозных яичников.

Гиперпролактинемия может возникнуть после травм и операций в области грудной клетки, а также частых выскабливаний полости матки. Повышенный уровень этого гормона у женщин и мужчин имеет место при приёме больших доз антидепрессантов, нейролептиков, простагландинов, гипотензивных средств, пероральных контрацептивов и эстрогенов. Известна также идиопатическая форма гиперпролактинемии, когда повышенная концентрация пролактина у женщин встречается без видимых причин. Это происходит в связи с повышенной функциональной активностью клеток гипофиза, количество которых остаётся при этом нормальным или крайне незначительно увеличивается.

Повышенный пролактин у женщин. Симптомы

Симптомы данной патологии у женщин и мужчин бывают разными. Так, например, женщины, страдающие гиперпролактинемией, жалуются на задержку или полное отсутствие месячных, галакторею (выделение молока или молозива из грудных желез). У них имеет место недостаточность второй фазы менструального цикла и нарушение овуляции. Часто гиперпролактинемия становится причиной бесплодия.

Другим симптомом у женщин часто является гирсутизм. При гиперпролактинемии начинают интенсивно расти волосы на лице, вокруг сосков и по белой линии живота. Может появиться угревая сыпь (акне). По причине снижения плотности костной ткани развивается остеопороз.

Пациентки, страдающие подобной патологией, склонны к ожирению из-за повышенного аппетита. У них отмечаются психоэмоциональные нарушения. Часто нарушается сон, ослабевает внимание и память, появляются депрессивные состояния и повышенная утомляемость. Могут иметь место нарушения функции зрения.

В связи с гормональным дисбалансом появляется повышенная потливость, может беспричинно повышаться температура тела, беспокоить тошнота, постоянный гул в голове и головокружение, а также боль в грудной клетке. Пациентки жалуются на сонливость, их лицо может быть гиперемированным. Если причиной гиперпролактинемии является опухоль гипофиза, то в связи со сдавлением перекреста зрительного нерва наступает резкое ухудшение остроты зрения, может иметь место паралич черепно-мозговых нервов.

В организме мужчин повышенная концентрация пролактина в сыворотке крови приводит к уменьшению уровня мужского полового гормона тестостерона в крови. У них снижается либидо (половое влечение), развивается эректильная дисфункция. Мужчины, страдающие гиперпролактиемией, часто бесплодные.

Повышенный пролактин у женщин. Последствия

Наиболее тяжёлым последствием подобной патологии является бесплодие. Неспособность к зачатию развивается по причине нарушения гормонального гомеостаза, нарушения менструального цикла и развития синдрома поликистозных яичников. Дело в том, что при повышенной концентрации пролактина в крови он сам же подавляет синтез этого гормона, а вместе с ним и продукцию гонадотропов, экспрессия которых также происходит в гипофизе.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны регулируют функцию яичников. В случае изменения их концентрации в крови не происходит овуляция и тормозится развитие фолликулов. В этом случае не созревает яйцеклетка и развивается эндокринное бесплодие.

Последствие повышенного уровня данного гормона у мужчин – то же бесплодие по причине низкой концентрации тестостерона. Это приводит к нарушению сперматогенеза и эректильной дисфункции. Тогда последствием повышенной концентрации пролактина становится нарушение психоэмоционального состояния, которое рано или поздно приводит к депрессии.

Диагностика гиперпролактинемии

О повышенном уровне пролактина в крови женщин и мужчин можно говорить на основании результатов анализа. Для определения его уровня в сыворотке крови производят забор венозной крови. Накануне исследования женщина не должна заниматься физическим трудом и сексом. Не разрешается также стимуляция сосков молочной железы. Ей следует воздержаться от тепловых процедур и инсоляции. Также за сутки до исследования женщину следует оберегать от эмоциональных нагрузок.

Кровь сдают натощак. Это лучше делать между пятым и восьмым днями менструального цикла. Оптимальным временем для сдачи крови считаются первые три часа после сна, но не позже десяти часов утра. Если же по какой-то причине в это время кровь сдать не удалось, то женщине в течение шести часов следует воздержаться от приёма пищи, а затем прийти в лабораторию.

Референсные значения уровня пролактина в сыворотке крови женщин находятся в диапазоне от 109 до 557 мЕд/л, а у мужчин от 73 до 407 мЕд/л. Тем не менее, в разных диагностических учреждениях могут использовать неодинаковые методы исследования, поэтому цифры могут отличаться. По этой причине на бланке лаборатории, которая проводила исследование, должны быть указаны референсные значения, принятые в конкретном диагностическом учреждении. Норма гормона в крови беременных и кормящих грудью женщин, а также у детей, иная.

Расшифровка результатов проводится врачом лаборантом. Повышенная концентрация пролактина в сыворотке крови характерна для таких заболеваний:

• опухоли гипофиза и гипоталамуса;
• гипотиреоз;
• поликистоз яичников;
• аутоиммунные заболевания;
• эстрогенпродуцирующие опухоли.

Сниженная концентрация гормона определяется при истинном перенашивании беременности и синдроме Шихана. При отклонении полученных результатов исследования от референсных значений надо повторить исследование не менее трёх раз. Это делается с целью исключения физиологического или идиопатического повышения уровня пролактина, которое никоим образом не связано с наличием патологического процесса.

Вторым методом исследования, который помогает выяснить причину гиперпролактинемии, является исследование черепа рентгенологическими методами. С этой целью выполняют краниографию (рентгеновский снимок черепа в двух проекциях), компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Последние два метода более информативны и точны.

Также необходимо выполнить женщине ультразвуковое исследование органов малого таза, определить состояние и соотношение других гормонов. У мужчин целесообразно выполнить УХИ органов мошонки и определить концентрацию тестостерона. Если речь идёт о бесплодии, то необходимо исключить другие факторы этого состояния.

Лечение гиперпролактинемии

Наиболее часто для лечения пациентов, страдающих гиперпролактинемией, является бромокриптин, более известный под коммерческим названием парлодел. Также врачи назначают при повышенном уровне пролактина каберголин (достинекс) и норпролак. Эти препараты влияют на опухоль гипофиза и способствуют уменьшению выделения ею пролактина. Терапевтический эффект препаратов наблюдается спустя несколько недель от начала лечения.

Как только уровень этого гормона в крови приходит к норме, у женщины восстанавливается менструальный цикл. Она вновь может зачать, причём, беременность может наступить достаточно быстро. У мужчин по мере нормализации его уровня повышается концентрация тестостерона, либидо и эрекция. Положительным моментом является то, что на фоне приёма препаратов происходит уменьшение объёмов пролактином. Это можно увидеть во время мониторинга при помощи рентгенологических методов исследования.

Для лечения пролактином, которые в большинстве случаев являются причиной гиперпролактинемии, редко применяют лучевую терапию или прибегают к оперативному их удалению. Такое лечение может понадобиться только пациентам, у которых диагностированы макропролактиомы, не чувствительные к бромокриптину.

Гиперпролактинемия – заболевание, которое подлежит лечению. Если у вас возникла в этом необходимость, обращайтесь в «Центр ЭКО» в Калининграде. Наши специалисты проведут необходимое обследование, выяснят причину заболевания и назначат эффективное лечение.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 79-55-39

или

воспользуйтесь формой записи:

Пролактинома – Симптомы и причины

Обзор

Пролактинома

Пролактинома

Пролактинома – это тип опухоли, которая развивается в гипофизе у основания головного мозга.

Пролактинома — доброкачественная опухоль гипофиза. Эта опухоль заставляет гипофиз вырабатывать слишком много гормона пролактина. Основным эффектом пролактиномы является снижение уровня некоторых половых гормонов, а именно эстрогена и тестостерона.

Пролактинома не опасна для жизни. Но это может вызвать проблемы со зрением, бесплодие и другие проблемы. Пролактинома является наиболее распространенным типом гормонпродуцирующей опухоли, которая может развиваться в гипофизе.

Пролактиному обычно можно лечить с помощью лекарств, которые снижают уровень пролактина до стандартного диапазона и уменьшают размер опухоли. В некоторых случаях операция по удалению опухоли может быть вариантом.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья Mayo Clinic, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Mayo Clinic Health Letter — Digital Edition

Симптомы

Пролактинома может не вызывать никаких признаков или симптомов. Однако слишком много пролактина в крови (гиперпролактинемия) может вызвать симптомы. Так может давление на окружающие ткани от большой опухоли.

Поскольку избыток пролактина может нарушить работу репродуктивной системы (гипогонадизм), некоторые признаки и симптомы пролактиномы характерны как для женщин, так и для мужчин.

У женщин пролактинома может вызвать:

• Нерегулярные менструации или отсутствие менструаций
• Молочные выделения из молочных желез при отсутствии беременности или кормления грудью
• Болезненный половой акт из-за сухости влагалища
• Акне и чрезмерный рост волос на теле и лице

У мужчин пролактинома может вызывать:

• Эректильную дисфункцию
• Уменьшение волос на теле и лице
• Небольшие мышцы
• Увеличение груди

Как у женщин, так и у мужчин пролактинома может вызывать:

• Бесплодие
• Слабые и хрупкие кости, которые легко ломаются (остеопороз)
• Потеря интереса к сексуальной активности

Давление из-за роста опухоли может вызвать:

• Проблемы со зрением
• Головная боль
• Снижение других гормонов, вырабатываемых гипофизом

Женщины в пременопаузе, как правило, рано замечают признаки и симптомы, когда размер опухоли меньше. Это, вероятно, из-за пропущенных или нерегулярных менструальных периодов. Женщины в постменопаузе с большей вероятностью заметят признаки и симптомы позже, когда опухоли станут больше и с большей вероятностью вызовут головную боль или проблемы со зрением. Мужчины также чаще замечают признаки и симптомы позже.

Когда обращаться к врачу

Если у вас появились признаки и симптомы, которые могут быть вызваны пролактиномой, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы определить причину.

Если у вас пролактинома и вы хотите забеременеть или уже беременны, поговорите со своим лечащим врачом. Может потребоваться корректировка вашего лечения и наблюдения.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Гипофиз и гипоталамус

Гипофиз и гипоталамус

Гипофиз и гипоталамус расположены в головном мозге и контролируют выработку гормонов.

Эндокринная система

Эндокринная система

Эндокринная система включает гипофиз, щитовидную железу, паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочную железу, яичники и яички.

Пролактинома — это один из видов опухоли, которая развивается в гипофизе. Причина пролактиномы обычно неизвестна.

Гипофиз представляет собой небольшую бобовидную железу, расположенную в основании головного мозга. Несмотря на свои небольшие размеры, гипофиз влияет почти на каждую часть вашего тела. Его гормоны помогают контролировать важные функции, такие как рост, обмен веществ, кровяное давление и размножение.

Пролактинома заставляет гипофиз вырабатывать слишком много гормона пролактина. Это приводит к снижению уровня некоторых половых гормонов, а именно эстрогена и тестостерона.

Выработка слишком большого количества пролактина (гиперпролактинемия) также может происходить по причинам, отличным от пролактиномы. Среди них могут быть:

• Лекарства
• Другие виды опухолей гипофиза
• Болезнь почек
• Гипоактивная щитовидная железа
• Беременность и кормление грудью

Факторы риска

Пролактиномы встречаются чаще у женщин, чем у мужчин. Заболевание редко встречается у детей.

В редких случаях наследственное заболевание, такое как множественная эндокринная неоплазия типа 1 — заболевание, вызывающее опухоли в гормонопродуцирующих железах, — может повышать риск пролактиномы.

Осложнения

Осложнения пролактиномы могут включать:

• Бесплодие. Пролактинома может мешать репродукции. Слишком много пролактина снижает выработку гормонов эстрогена и тестостерона. Слишком много пролактина также может предотвратить выход яйцеклетки во время менструального цикла (ановуляция) у женщин. У мужчин слишком много пролактина также может привести к снижению выработки сперматозоидов.
• Потеря костной массы (остеопороз). Снижение уровня эстрогена и тестостерона также вызывает снижение прочности костей. Это приводит к слабым и ломким костям, которые могут легко сломаться.
• Осложнения беременности. Во время типичной беременности увеличивается выработка эстрогена. Это может вызвать рост опухоли. Это может привести к таким признакам и симптомам, как головные боли и изменения зрения у беременных женщин с большими пролактиномами.
• Потеря зрения. При отсутствии лечения пролактинома может стать достаточно большой, чтобы сдавить зрительный нерв. Этот нерв находится рядом с гипофизом. Нерв посылает изображения из вашего глаза в ваш мозг, чтобы вы могли видеть. Первым признаком сдавления зрительного нерва является потеря бокового (периферического) зрения.
• Низкий уровень других гормонов гипофиза. Большие пролактиномы могут оказывать давление на здоровую часть гипофиза. Это может привести к снижению уровня других гормонов, контролируемых гипофизом. К ним относятся гормоны щитовидной железы и кортизол. Кортизол — гормон стрессовой реакции.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Продукты и услуги

Что это такое, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое гиперпролактинемия?

Гиперпролактинемия — это излечимое состояние, при котором уровень гормона пролактина в крови превышает норму.

Хотя гиперпролактинемия не опасна для жизни, она может вызвать бесплодие и другие проблемы.

Что такое пролактин?

Пролактин (также известный как лактотропин) — это гормон, который в основном отвечает за развитие молочных желез в ткани молочной железы, выработку молока и лактацию. Он также способствует нескольким телесным процессам и функциям. Ваш гипофиз в основном отвечает за выработку и секрецию пролактина, но следующие системы и части тела также способны вырабатывать пролактин:

• Центральная нервная система.
• Иммунная система.
• Матка.
• Молочные железы.

Уровни пролактина обычно низкие у людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB), а также у некормящих и небеременных людей. Обычно они повышены у беременных или кормящих грудью (грудного вскармливания).

Обычно нормальные значения пролактина включают:

• Для лиц мужского пола при рождении: Менее 20 нг/мл (нанограмм на миллилитр).
• Для лиц женского пола при рождении, не беременных и не кормящих грудью: менее 25 нг/мл.
• Для беременных или кормящих грудью: от 80 до 400 нг/мл.

На кого влияет гиперпролактинемия?

Гиперпролактинемия чаще всего поражает людей в возрасте до 40 лет. Люди, отнесенные к женскому полу при рождении (AFAB), чаще страдают гиперпролактинемией, чем люди, отнесенные к мужскому полу при рождении (AMAB). Гиперпролактинемия у детей встречается редко.

Насколько распространена гиперпролактинемия?

Гиперпролактинемия поражает менее 1% населения в целом. Наиболее частой причиной гиперпролактинемии является пролактинома, доброкачественная (нераковая) опухоль, высвобождающая пролактин. Частота пролактиномы составляет около 30 на 100 000 человек у лиц женского пола при рождении и 10 на 100 000 у лиц мужского пола при рождении.

В чем разница между гиперпролактинемией и пролактиномой?

Пролактинома — это доброкачественная (нераковая) опухоль, которая образуется в гипофизе и вызывает избыточную выработку пролактина.

Гиперпролактинемия возникает, когда уровень пролактина в крови выше нормы. Хотя пролактинома может вызывать гиперпролактинемию, это не единственная ее причина. Другие ситуации, такие как определенные лекарства, также могут вызывать гиперпролактинемию.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы гиперпролактинемии?

Некоторые люди с гиперпролактинемией имеют очень легкие симптомы или не имеют симптомов (бессимптомны).

У любого человека гиперпролактинемия может вызывать следующие симптомы:

• Бесплодие.
• Потеря интереса к сексу.
• Низкая костная масса.
• Молочные выделения из сосков, когда вы не беременны или не кормите грудью (галакторея).

Для лиц, отнесенных к женскому полу при рождении (AFAB), симптомы гиперпролактинемии включают:

• Изменения менструального цикла, не связанные с менопаузой, такие как нерегулярные менструации (менструация) или отсутствие менструаций (аменорея).
• Боль или дискомфорт во время проникающего секса из-за сухости влагалища.

Для людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB), общие симптомы гиперпролактинемии включают:

• Эректильная дисфункция (ЭД).
• Низкий уровень тестостерона.
• Увеличение ткани молочной железы (гинекомастия).

Что вызывает гиперпролактинемию?

Гиперпролактинемию могут вызывать несколько факторов и состояний, в том числе:

• Пролактинома (наиболее частая причина).
• Некоторые лекарства.
• Определенные состояния здоровья.
• Другие опухоли гипофиза.

Иногда причину гиперпролактинемии обнаружить не удается. Это известно как идиопатическая гиперпролактинемия. Обычно это проходит без лечения через несколько месяцев.

Пролактиномы

Пролактинома является наиболее частой причиной гиперпролактинемии. Пролактинома — это доброкачественная (нераковая) опухоль, которая образуется в гипофизе и вызывает избыточную выработку пролактина.

В дополнение к симптомам гиперпролактинемии у вас могут возникнуть следующие симптомы, если у вас есть пролактинома:

• Головные боли.
• Тошнота и/или рвота.
• Изменения зрения, такие как двоение в глазах или снижение периферического зрения.
• Боль или давление в пазухах.
• Проблемы с обонянием.

Лекарства

Допамин, химический компонент мозга, помогает подавить выработку пролактина в организме. Любое лекарство, влияющее на выработку или использование дофамина в организме, может повысить уровень пролактина.

Лекарства, которые могут повысить уровень пролактина в крови, включают:

• Лекарства от высокого кровяного давления, такие как блокаторы кальциевых каналов и метилдопа.
• Некоторые антипсихотические препараты, такие как рисперидон и галоперидол.
• Лекарства от тошноты и рвоты.
• Лекарства для лечения изжоги и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
• Противозачаточные таблетки.
• Обезболивающие, содержащие опиоиды.
• Лекарства для лечения симптомов менопаузы, такие как терапия эстрогенами.

Если у вас высокий уровень пролактина из-за приема лекарств, ваш уровень обычно возвращается к норме через три-четыре дня после прекращения приема лекарств. Никогда не прекращайте прием прописанных лекарств, если только ваш лечащий врач не сказал вам об этом.

Заболевания

Заболевания, кроме пролактиномы, которые могут повышать уровень пролактина в крови, включают:

• Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы).
• Болезнь почек.
• Опоясывающий лишай, особенно если сыпь или волдыри находятся на груди.
• Травмы грудной клетки, такие как переломы ребер, перелом грудины (грудной кости) и кровоподтеки на легких.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Синдром Кушинга.
• Синдром Нельсона.

Другие опухоли гипофиза

Крупные опухоли (кроме пролактином), расположенные в гипофизе или рядом с ним, могут вызывать гиперпролактинемию. Обычно это связано с тем, что опухоль не позволяет дофамину, подавляющему пролактин, достигать гипофиза.

Лучевая терапия опухолей на гипофизе или рядом с ним также может вызвать гиперпролактинемию.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гиперпролактинемия?

Если вы испытываете признаки и симптомы гиперпролактинемии, ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам анализ крови на пролактин (ПРЛ).

Если ваши результаты показывают, что у вас гиперпролактинемия, следующим шагом будет определение причины. Ваш врач может назначить вам дополнительные анализы, такие как другие анализы крови и тесты визуализации.

Управление и лечение

Как лечить гиперпролактинемию?

Лечение гиперпролактинемии зависит от ее причины. Некоторым людям с высоким уровнем пролактина, но с небольшими симптомами или без них, лечение не требуется.

Варианты лечения пролактиномы (наиболее распространенной причины гиперпролактинемии) включают:

• Лекарство : Лекарства, называемые агонистами дофамина, контролируют уровень пролактина и очень эффективны в уменьшении размеров опухоли пролактиномы. Это наиболее распространенная форма лечения пролактиномы.
• Хирургия : Если лекарства не помогают уменьшить размер пролактиномы, вам может потребоваться операция по ее удалению.
• Лучевая терапия : Это редкий третий вариант лечения пролактиномы, если лекарства и/или хирургическое вмешательство не помогают снизить уровень пролактина.

Гипотиреоз, который может вызвать гиперпролактинемию, лечится синтетическим гормоном щитовидной железы, который также должен привести к норме уровень пролактина.

Если причиной гиперпролактинемии являются лекарства, отпускаемые по рецепту, ваш лечащий врач может прописать вам другие подобные лекарства, которые не повышают уровень пролактина или не повышают его в такой степени.

Профилактика

Можно ли предотвратить гиперпролактинемию?

К сожалению, вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить гиперпролактинемию.

Единственным известным фактором риска развития пролактиномы, наиболее частой причины гиперпролактинемии, является наследственное (передающееся по наследству) состояние, называемое множественной эндокринной неоплазией (МЭН) типа 1.

Если у вас есть родственник первой степени родства (брат, сестра или родитель), у которого есть это заболевание, вы можете пройти генетическое тестирование, чтобы проверить, есть ли оно у вас. Это может помочь выявить и выявить пролактиному на ранних стадиях.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (прогноз) при гиперпролактинемии?

Прогноз (прогноз) гиперпролактинемии в целом благоприятный. Лечение пролактином, наиболее частой причины гиперпролактинемии, обычно эффективно.

Хотя гиперпролактинемия не опасна для жизни, она может вызвать определенные проблемы, такие как бесплодие и нерегулярные менструации. Из-за этого важно получать лечение, если у вас гиперпролактинемия.

Жить с

Каков прогноз (прогноз) при гиперпролактинемии?

Прогноз (прогноз) гиперпролактинемии в целом благоприятный. Лечение пролактином, наиболее частой причины гиперпролактинемии, обычно эффективно.

Хотя гиперпролактинемия не опасна для жизни, она может вызвать определенные проблемы, такие как бесплодие и нерегулярные менструации.

Learn more

• 
  Как лечить сухожилия на руке
• 
  Осложнения при ветрянке у детей
• 
  Можно ли в бассейн после коронавируса
• 
  Тошнит зеленой жидкостью
• 
  На трусах остаются белые пятна у женщин
• 
  Что входит в лейкоцитарную формулу крови
• 
  Скрытый гипотиреоз симптомы
• 
  Значение антител bau ml
• 
  Сколько живут с панкреатитом поджелудочной железы
• 
  Какой витамин в грецких орехах
• 
  Как расшифровать covid 19