Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Адгезивный плеврит что это такое


Адгезивный плеврит легких (слева и справа)

Адгезивный плеврит – это один из видов фибринозного воспаления плевры, при котором между ее листками образуются спайки.

Является формой фиброзного плеврита, и представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое поражает оболочку легких (плевру). Это наиболее часто диагностируемая патология легких. В процессе этой болезни происходит образование из фибринового налета в плевре спаек, которые обездвиживают ткани, в результате чего функциональные объемы легких уменьшаются. Данное состояние требует тщательной диагностики и своевременного лечения, чтобы предотвратить развитие тяжких последствий. Как протекает заболевание слева и справа, основные признаки и методы лечения, рассмотрим далее.

Об адгезивном плеврите

Адгезивным плевритом называется разновидность перешедшего в хроническую форму воспалительного процесса, имеющего место быть в ткани оболочки легких, плевре. Обычно данный вид плеврита является прямым следствием сухого или фибринозного плеврита. Однако, иногда он может развиваться и вследствие туберкулезного поражения дыхательного аппарата, пневмонии или других, сопровождающихся преимущественно экссудативной или выпотной формой плеврита, заболеваниях.

Вещество фибрин, которое «выпадает» при воспалении на плевральных листках и приводит к их так называемому «склеиванию» как при сухом, так и при выпотном плевритах, со временем подвергается организации. Это означает, что в местах «склеивания» образуется соединительная ткань, которая еще больше укрепляет соединения листков плевры, то есть практически сращивает их между собой.

В связи с последним, подвижность легкого, столь необходимая для дыхания, становится резко ограниченной. Плевральные листки также не могут уже свободно скользить и участвовать в обеспечении адекватного потребностям организма больного дыхания. У пациента развивается потенциально грозное осложнение: дыхательная недостаточность.

Причины

Основные причины, которые способствуют развитию болезни:

  • Стафилококки и пневмококки.
  • Грибковые микроорганизмы, например бластомикозы.
  • Часто заболевание провоцируют вирусы и паразиты (хламидии).
  • В редких случаях заболевания возникает на фоне проникновения туберкулезной палочки.

Что касается асептического адгезивного плеврита, то в этом случае чаще всего он развивается на фоне онкологических заболеваний:

  • Рак легких.
  • Рак молочной железы.

Помимо этого асептическую форму могут вызвать механическое повреждение легких, а также некоторые заболевания, при которых поражается соединительная ткань:

  • Ревматизм.
  • Красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.

К дополнительным причинам возникновения адгезивного плеврита можно отнести:

  • Передозировка антибиотиков или иммунодепрессантов.
  • Недостаток питательных веществ в организме.
  • Метастатические поражения в органах при онкологических заболеваниях.
  • При длительном воздействии ионизирующего излучения.

Как видно: причин для возникновения болезни много, поэтому необходимо вовремя выявить симптомы и начать своевременное лечение.

Классификация заболевания

По протеканию заболевания, выделяют три типа: острый, подострый и хронический.

В зависимости от локализации поражения, плеврит разделяют на:

  • диффузный или распространенный;
  • ограниченный: базальный, пристеночный, верхушечный, парамедиастенальный и междолевой.

Симптомы

Клиника заболевания во многом схожа с проявлениями любой другой формы фибринозного воспаления.

Признаками адгезивного плеврита можно считать:

  • длительный, не приносящий облегчения сухой приступообразный кашель;
  • лихорадка, озноб;
  • тахипное, затрудненное дыхание;
  • режущая боль преимущественно в нижних отделах грудной клетки;
  • экспираторная (проявляющаяся на выдохе) одышка;
  • недомогание, слабость;
  • ночная потливость.

Первые признаки болезни многие пациенты принимают за банальную ОРВИ

🚫 Обратите внимание! Согласно статистике, адгезивный правосторонний плеврит встречается в 1,5-2 раза чаще, чем левосторонний.

Чаще всего причиной обращения к врачу становятся болевые ощущения. Как правило, они появляются в самом начале заболевания и проходят только после успешного лечения. Боль причиняет пациенту значительный дискомфорт при каждом вдохе и выдохе, а также усиливается во время резких движений или кашля.

Боль в груди – верный признак проблем со здоровьем

При диафрагмальной локализации поражения клиника заболевания специфична: пациент может предъявлять жалобы на боли в правом или левом подреберье, метеоризм, икоту. Во время осмотра определяется значительное напряжение мышц пресса, что может ошибочно трактоваться как клиника острого живота.

Способы диагностики

Для грамотного лечения диагностирования одного адгезивного плеврита является недостаточным. Нужно еще определить причину, которая спровоцировала болезнь. Поэтому, в первую очередь больному потребуется консультация пульмонолога, фтизиатра, ревматолога, гастроэнтеролога и инфекциониста.

Диагностика плеврита основывается на таких составляющих:

  • выслушиваются жалобы пациента;
  • прослушивание шума от трения листов плевры и постукивание грудной клетки;
  • УЗИ легких – позволяет определить наличие слоев фибрина и плевральных спаек, утолщение стенок оболочки
  • клинический анализ крови при плеврите показывает повышенную скорость оседания эритроцитов;
  • биохимический анализ крови показывает увеличение количества серомукоидов, фибрина, сиаловых кислот;
  • туберкулезные пробы при наличии подозрения на туберкулез.

По масштабу распространения определяют плеврит односторонний (в свою очередь может быть левосторонним либо правосторонним) и двусторонний.

Также на сегодняшний день широко применяют такие современные методы диагностики, как спиральная компьютерная томография (СКТ), а также магнитно-резонансная томография (МРТ), которые способны определить основные патологические процессы, развивающиеся в плевральной области.

Как лечат адгезивный плеврит?

Лечение адгезивного плеврита обычно включает в себя как собственно терапевтический, так и хирургический компоненты. Это обусловлено тем, что для облегчения состояния больного существует необходимость в устранении причины появляющейся и неуклонно прогрессирующей дыхательной недостаточности, то есть сращений плевральных листков или спаек. Между тем, устранить последние возможно лишь хирургически.

Вместе с тем, хирургическое лечение должно сопровождать лечение основного заболевания, следствием которого явился плеврит. Кроме того, важно оказать поддержку ослабленному организму больного. Для этого в лечение включаются препараты и мероприятия, оказывающие благоприятное воздействие на организм в целом. К последним относятся горчичники, банки или компрессы, например.

Терапевтическое лечение имеет в основе своей следующие группы препаратов:

  1. Антибактериальные лекарственные средства ( обычно группы цефалоспоринов или пенициллинов).
  2. Противовоспалительные средства негормональной природы.
  3. Лекарственные средства, обладающие отхаркивающим эффектом.
  4. Препараты, активные в отношении возбудителя туберкулеза, если он явился первопричиной воспаления плевры.
  5. Противовоспалительные гормональные препараты или глюкокортикоиды, если в основе заболевания лежат системные нарушения в образовании соединительной ткани. Такое бывает, например, при красной волчанке или ревматизме.

Важно заметить, что хирургическое лечение адгезивного плеврита может сопровождаться образованием новых спаек через некоторое время. Подход к нему должен быть достаточно трудоемок и включать в себя не только рассечение собственно спаек, но и занятия дыхательной гимнастикой, физиотерапию, а также лечебную гимнастику в период реабилитации пациента.

ЛФК

Чтобы сохранить трудоспособность и функции дыхательного аппарата, больным с адгезивным плевритом рекомендуется лечебная гимнастика. Упражнения позволяют усилить кровообращение в области плевры, экссудат будет быстрее всасываться, следовательно, не будут образовываться спайки. Если уже есть некрепкие спайки, то под влиянием физических нагрузок они будут рассасываться.

ЛФК показана для проведения на начальном периоде выздоровления. Если даже еще сохранились болевые ощущения, это не является противопоказанием к проведению гимнастики.

Самое простое упражнение, которое можно выполнять в домашних условиях – встать, ноги на ширине плеч, на вдохе делать наклоны влево и вправо. На выдохе возвращаться в исходное положение. Можно делать классические приседания, с руками перед собой.

👩🏻‍⚕️ Врач может рекомендовать пройти курс лечебного массажа. Также следует помнить, что в процессе реабилитации должны совершаться ежедневные прогулки.

Народные средства

Лечение народными средствами адгезивного плеврита предполагает использование:

  • отваров и настоев из лекарственных растений;
  • рецептов из натуральных ингредиентов;
  • ингаляции;
  • компрессы.

Эффективные рецепты на основе трав и натуральных ингредиентов:

  1. Потребуются такие ингредиенты: 1 ложка сосновых почек, 1 ложка листьев шалфея, по 2 ложки ананасовых плодов, корней солодки и алтея. Все измельчить и перемешать. Берется 1 ложка смеси, заливается 250 мл кипятка и настаивается в термосе 5-6 часов. Больной должен принимать настой по 1 ложке 5 раз в день.
  2. Измельченные плоды фенхеля заливаются крутым кипятком в соотношении 2 столовые ложки на 250 мл. Поставить на водяную баню на 15-20 мнут, потом дать настояться в течение часа. Принимать по 80 мл 3 раза в день.
  3. Измельчить и смешать равные пропорции листьев мать-и-мачехи, цветов черной бузины и травы спорыша. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл. кипятка и настоять пол часа. Принимать по 50 мл. 3 раза в день до еды.
  4. Сок лука смешивают с медом в равных количествах и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день. Данное средство имеет противомикробные свойства.
  5. Можно употреблять сок и мякоть вишен.

Лечебные компрессы:

  • Приготовить 2,5 стакана воды, 2 ложки горчичного порошка и 1 ложка меда. Воду подогреть и залить ней порошок и мед, все перемешать. В полученное средство смочить полотенце и положить на грудную клетку, сверху накрыть клеенкой и укутать. Выдержать 20 мнут, потом еще час полежать пот теплым одеялом.
  • Хорошо помогает снять болезненные ощущения втирание в грудную клетку оливкового масла.
  • Взять камфорное и лавандовое масло в соотношении 12:1, смешать, смочить смесью марлю и приложить к больному месту, сверху обмотать тугой повязкой.
  • 10 грамм эфирного масла сосны втирается в грудную клетку.

Нужно помнить, что все компрессы желательно проводить перед сном.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить риск появления адгезивного плеврита, необходимо соблюдать определенные правила профилактики.

  • Необходимо вовремя лечить острые респираторные инфекции.
  • Если имеются подозрения на воспаление легких, необходимо в срочном порядке пройти флюорографию.
  • Если возникают частые заболевания дыхательных путей, необходимо периодически посещать оздоровительные санаторно-курортные заведения.

Помимо этого, необходимо отказаться от вредных привычек и укреплять иммунную систему. Если соблюдать все вышеописанные правила, то можно предотвратить появление адгезивного плеврита.

Симптомы и методы лечения плеврита - Болезни и состояния

Плеврит - это воспаление пластинчатых слоев, которые покрывают легкие (плевра).

Наиболее распространенным симптомом плеврита является острая боль в груди при глубоком дыхании. Иногда боль также ощущается в плече.

Боль может усиливаться, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь, и ее можно облегчить, сделав неглубокие вдохи.

Другие симптомы могут включать одышку и сухой кашель.

Посетите своего врача общей практики, если у вас возникли вышеуказанные симптомы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в груди, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как кашель с кровью, тошнота или потливость.

Видя свой GP

Плеврит обычно можно диагностировать, изучая ваши симптомы. Ваш врач может прислушиваться к вашей груди, чтобы проверить наличие характерного сухого, хрустящего звука, свидетельствующего о том, что у вас может быть плеврит.

Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить причину вашего плеврита и оценить, насколько он серьезен.Они могут включать в себя:

Что вызывает плеврит?

В большинстве случаев это результат вирусной инфекции (например, гриппа) или бактериальной инфекции (например, пневмонии).

В более редких случаях плеврит может быть вызван такими состояниями, как сгусток крови, блокирующий поток крови в легкие (легочная эмболия) или рак легких.

Плеврит может повлиять на людей всех возрастов, но люди в возрасте 65 лет и старше подвергаются наибольшему риску, потому что они более склонны к развитию инфекции грудной клетки.

Узнайте больше о причинах плеврита.

Как лечится плеврит?

Лечение плеврита зависит от первопричины.

Например, плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит без лечения. Тем не менее, плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечится антибиотиками, и люди, которые ослаблены или уже имеют слабое здоровье, могут быть госпитализированы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, часто используются для облегчения боли в груди, связанной с плевритом.

Если между плевральными слоями накапливается избыток жидкости, может потребоваться слить жидкость, чтобы предотвратить затруднение дыхания.

Узнайте больше о лечении плеврита.

,
Адгезивный плеврит | Статья о адгезивном плеврите от The Free Dictionary

воспаления плевры.

Плеврит может быть заразным или неинфекционным. Возбудители у человека и животных включают Mycobacterium tuberculosis, кокки и вирусы. У человека наиболее распространенными типами являются туберкулезный плеврит с первичной локализацией инфекции в легких или лимфатических узлах и плеврит как осложнение воспаления легких. Формами неинфекционного плеврита являются токсический плеврит, который возникает, когда плевру раздражают токсические продукты метаболизма, такие как азотистые остатки, которые возникают при уремии; травматический плеврит; и плеврит, возникающий с опухолями легких или самой плевры.Другой формой заболевания является первичный или идиопатический плеврит, этиология которого не установлена.

Фибринозный плеврит с отложением сухого экссудата фибрина на плеврах возникает при туберкулезе и пневмонии. Экссудативный плеврит, при котором трещина между плеврами заполнена экссудатом, может быть серозной или серофибринозной (туберкулезной, идиопатической или ревматической), геморрагической (туберкулезной или с опухолями) или гнойной и гнилостной (как при абсцессах легких). Плеврит может быть острым или хроническим и локализованным или диффузным.

Симптомами плеврита являются недомогание, лихорадка, озноб, потливость, кашель, одышка и изменения в составе крови. При сухом плеврите возникает боль в грудной клетке и звук плеврального трения при аускультации. При экссудативном плеврите глухой легочный звук выявляется перкуссией; может произойти дивертикул грудной клетки в области экссудата, а дыхание сильно ослаблено. Данные рентгенодиагностики важны. Спайки могут остаться после плеврита.Заболевание лечится антибиотиками и противоаллергическими, противовоспалительными и симптоматическими средствами. Экссудат удаляется с помощью плевроцентеза.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Абрикосов А.И. Частноапатологическая анатомия , фас. 3. Москва, 1947. Рабухин
, А. Е. Туберкулезные плевриты . Москва, 1948.
Болезни системы дыхания . Под редакцией Т. Гарбинского. Варшава, 1967.

.

Плеврит: симптомы, лечение и причины

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Плеврит - это воспаление слизистой оболочки легких. Тяжесть состояния может варьироваться от легкой до угрожающей жизни.

Поскольку многие случаи легкие и проходят самостоятельно без лечения, трудно оценить, сколько людей заболело плевритом во всем мире.

Быстрые факты о плеврите:

Вот несколько ключевых моментов о плеврите.Больше информации в основной статье.

  • Со времени изобретения антибиотиков плеврит стал более редким.
  • Плеврит обычно длится от нескольких дней до 2 недель и часто проходит без лечения.
  • Существует множество потенциальных причин плеврита, в том числе панкреатит, рак легких и раны на груди.
  • Основным симптомом плеврита является колющая боль в груди.

Основным симптомом плеврита является острая колющая боль или постоянная боль в груди.Боль может присутствовать на одной или обеих сторонах груди, плеч и спины. Это часто ухудшается с движением дыхания.

Другие симптомы включают в себя:

  • затрудненное дыхание или учащенное, неглубокое дыхание
  • кашель
  • необъяснимая потеря веса
  • учащенное сердцебиение

Плеврит часто вызывается вирусной инфекцией. В этих случаях симптомы могут также включать:

Поделиться на Pinterest. Варианты лечения плевральной боли включают аспирин, ибупрофен или нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение плеврита направлено на устранение причины, такой как вирус или другие инфекции. Антибиотики будут назначены, если воспаление является результатом бактериальной инфекции.

В некоторых случаях человеку может потребоваться дренаж жидкости из плевральной полости через трубку, вставленную в грудную клетку.

Боль можно контролировать с помощью аспирина, ибупрофена или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Ибупрофен можно приобрести без рецепта или через Интернет.

В тяжелых случаях могут использоваться лекарства от боли и кашля, отпускаемые по рецепту, включая сиропы от кашля на основе кодеина.

Закупорка кровеносного сосуда, идущего от сердца к легким, называется легочной эмболией. Человек с плевритом может быть помещен в кровеносные сосуды, если врач диагностирует легочную эмболию.

Если причина связана с аутоиммунным заболеванием, таким как волчанка, то ревматолог будет лечить болезнь с помощью лекарств.

Лечение в значительной степени зависит от причины и тяжести заболевания.

Исторически коренные американцы использовали корень плеврита для лечения плеврита, также называемого сорняком бабочки.Есть некоторые проблемы безопасности в отношении сорняков-бабочек. Врачи не рекомендуют его использование, так как нет никаких доказательств того, что сорняк бабочки является эффективным лекарством.

Различные факторы могут вызвать плеврит. Во многих случаях это происходит как осложнение других заболеваний.

Поделиться на PinterestЗаклеточная анемия является потенциальной причиной плеврита. Он характеризуется наличием эритроцитов в форме серпов.

Наиболее распространенной причиной является вирусная инфекция легких, распространяющаяся в плевральную полость.

Другие причины включают в себя:

  • бактериальные инфекции, такие как пневмония и туберкулез
  • рана на груди, которая прокалывает плевральную полость
  • опухоль плевры
  • аутоиммунные нарушения, такие как волчанка и ревматоидный артрит
  • серповидноклеточная анемия
  • панкреатит
  • тромбоэмболия легочной артерии
  • кардиохирургия
  • рак легкого или лимфома
  • грибковая или паразитарная инфекция
  • воспалительное заболевание кишечника
  • семейная средиземноморская лихорадка
  • определенные лекарственные средства, такие как прокаинамид, гидралазин или изониазид

В2202

иногда распространяется, но редко заболеть плевритом от другого человека.Это не заразно.

Плеврит чаще поражает людей в возрасте старше 65 лет, людей с имеющимися заболеваниями или тех, кто недавно перенес травму груди или перенес операцию на сердце.

Плеврит и курение не сильно связаны. Сигареты редко являются прямой причиной. Тем не менее, человеку с плевритом рекомендуется избегать курения, так как это часто приводит к кашлю, и это может усилить боль.

Плеврит - это инфекция смазанных поверхностей между легкими и внутренней стенкой грудной клетки.Они известны как плевра.

У здорового человека плевра плавно скользит между собой во время дыхания, оставляя зазор, называемый плевральным пространством. Во время плеврита они трутся друг о друга. Это втирание является причиной боли в груди, связанной с плевритом.

Раньше плеврит был обычным осложнением бактериальной пневмонии, но сейчас он менее распространен из-за введения антибиотиков. Плеврит заразен, только если основная инфекция также заразна.

Инфекция может длиться от нескольких дней до 2 недель, в зависимости от причины и степени тяжести воспаления.

Врач будет диагностировать плеврит путем физического осмотра и расспросов о недавней и общей истории болезни.

Они будут искать причину воспаления и исключать другие потенциальные триггеры симптомов.

Иногда у человека с плевритом могут быть ранее незаметные травмы ребра или инфекция.

Будут проведены простые физические экзамены.Иногда врач может слышать, как плевральные мембраны тают вместе с помощью стетоскопа. Этот звук известен как руб трения плевры.

Рентгенография грудной клетки, скорее всего, будет заказана, и врач может взять образец крови для проверки аутоиммунных заболеваний.

Жидкость может накапливаться в легких в процессе, известном как множественный выпот. Врач может использовать иглу для взятия пробы жидкости из плевры для анализа. Это называется торацентезом.

Плеврит также может быть диагностирован с помощью визуальных тестов, таких как компьютерная томография или МРТ.Биопсия также может выявить плеврит, если предположительно причиной является рак.

Плеврит поддается лечению, и прогноз хороший, но осложнения могут возникнуть, если его не лечить.

Плевральный выпот

Накопление жидкости в плевральной полости может раздвинуть две плевральные мембраны и частично ослабить боль, возникающую при их соприкосновении. Однако эта жидкость иногда может заразиться.

Жидкость может давить на легкие, затрудняя дыхание.

Пневмоторакс

Плевритная боль в груди может сопровождать пневмоторакс после травмы стенки грудной клетки. Распад одного или обоих легких может привести к скоплению воздуха или газа в плевральной полости.

Наиболее распространенным симптомом является внезапная боль в одной стороне и одышка.

Гемоторакс

Травма стенки грудной клетки может вызвать плевритную боль в груди и скопление крови в плевральном пространстве. Если в этой области накапливается достаточное количество крови, это может привести к шоку от потери крови.

Гемоторакс может также привести к гипоксии из-за переполнения легочного пространства кровью. При гипоксии недостаточно кислорода достигает тканей.

Раннее обнаружение и быстрое управление основным состоянием позволяют предотвратить плеврит.

Например, ранняя диагностика и своевременное лечение инфекции могут предотвратить накопление жидкости в плевральной полости или минимизировать уровень воспаления.

Плеврит может быть трудно диагностировать, и его легко спутать с другими заболеваниями.

При лечении любого заболевания достаточное количество отдыха и поддержание здоровой диеты могут помочь предотвратить такие осложнения, как плеврит.


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.