Апатия к человеку

Настроение меняется внезапно. Как жить с «биполяркой»?

Об этой болезни хорошо сказал муж Ким Кардашьян, рэпер Канье Уэст. На обложке своего альбома он написал: «Я ненавижу быть биполярным, это потрясающе». Точнее и не скажешь. Наш эксперт – врач-психиатр высшей категории, член-корреспондент РАН, профессор, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии, директор Института электронного медицинского образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова, доктор медицинских наук Марина Кинкулькина.

Суть психического заболевания под аббревиатурой БАР (биполярное аффективное расстройство) – в радикально резких беспричинных сменах настроения, которые возникают у человека на протяжении всей жизни. Раньше эту болезнь называли маниакально-депрессивным психозом.

Жизнь на разных полюсах

Речь идет не просто о сменяющих друг друга грусти или веселье, как часто бывает у эмоциональных людей, а о крайних степенях то отчаяния, то эйфории. Смена этих настроений может проходить как постепенно, так и внезапно, причем без видимых причин.

Считается, что биполярным аффективным расстройством страдали многие знаменитости прошлого. Этот недуг, впрочем, как и другие психические расстройства, приписывают Байрону и Хемингуэю, Вирджинии Вулф и Эдгару По, Ван Гогу, Шуману, Вивьен Ли и многим другим. Есть предположение, что легкой степенью БАР страдал даже «наше все» – во всяком случае, современники нередко упоминали о сменах настроения Александра Сергеевича.

Многие современные звезды открыто признаются в наличии у себя этого психического расстройства. В частности, в этом признавались Бритни Спирс, Майли Сайрус, Селена Гомес, Мэрайя Кери, Мэл Гибсон и другие.

Генетика или образ жизни?

БАР страдают и мужчины, но слабый пол – чаще. Это нарушение может появиться в любом возрасте: и у подростка, и у пожилого человека

Главный фактор риска – генетика. Однако конкретного гена, который бы отвечал за развитие БАР, не выявлено. Это полигенное расстройство, поэтому сдавать анализы, чтобы узнать, насколько велик риск заболеть, пока не имеет смысла. Тем более что генетическая предрасположенность – еще не приговор. Это доказали исследования на однояйцевых близнецах, у одного из которых с годами БАР проявилось, а у другого – нет. Вероятно, влияние имеют какие-то предрасполагающие факторы. О некоторых из них известно. Считается, что жизнь на пределе возможностей, с постоянными дедлайнами, стрессами и хроническим недосыпом, а также работа в ночную смену, частые перелеты со значительной сменой часовых полетов и, конечно, употребление психоактивных веществ способствуют развитию заболевания. Поэтому всего этого надо стараться избегать. А вот о том, как влияет на психику локдаун и пандемия, а также другие стрессы злосчастного 2020 года, ученым еще только предстоит узнать. Хотя наверняка не лучшим образом.

Не соскучишься

БАР, по разным оценкам, страдают от долей процента до нескольких процентов населения. В последнее время доля аффективных расстройств выросла в разы, что может объясняться улучшением диагностики (а также ростом числа стрессов).

На первый взгляд БАР не выглядит чем-то страшным и опасным. Многим это расстройство кажется даже привлекательным – то грустно, то весело, в общем, не соскучишься. К тому же быть не таким, как все, нынче модно. И потом, считается, что у людей с БАР интеллект и творческие способности выше, чем у «серой массы». Но даже если это и так, то называть БАР приятной штукой никто из тех, кто им страдает, точно не станет. Особенно тяжело тем больным, которые вовремя не обращаются за врачебной помощью. Без лечения и та и другая фазы БАР могут длиться месяцами (хотя иногда расстройство протекает с часто сменяемыми фазами). Причем, нельзя сказать, какой из периодов болезни тяжелее – маниакальный или депрессивный.

Тяжело, когда на душе плохо

Те, кто пережил депрессию, говорят, что это самое страшное из всего, что только может случиться. Весь мир предстает в черном цвете, сильно снижается не только настроение, но и самооценка, теряется смысл самого существования. Жизнь воспринимается как цепь трагических ошибок, больной постоянно обвиняет себя во всех бедах и грехах, даже тех, которых нет и в помине. Помимо душевных страданий часто возникают и физические: человек двигается как во сне, с трудом, словно на ногах и руках гири по пуду, или будто он плывёт против течения. Вдобавок ощущаются боли и напряжение во всем теле. При средней степени депрессии часто болит живот. По этому поводу люди обращаются к врачам, но диагноз поставить не удается. А ежедневные боли продолжаются. Психиатры называют это соматоформной симптоматикой. При выраженной депрессии у многих появляется так называемая «предсердечная тоска»: боль и тяжесть в груди, «камень на сердце». Но даже углубленное обследование не выявляет кардиологических проблем.

Нередко при депрессии пациенты (особенно пожилые) жалуются на затруднения мышления, ухудшение памяти. Врачи подозревают у них деменцию, но на самом деле аффективные расстройства не влияют на интеллект, и при лечении, когда настроение стабилизируется, мыслительные способности восстанавливаются.

Но самое страшное последствие депрессии – это суицид. Большинство попыток самоубийства совершаются именно в этом состоянии. Порой люди в очень выраженной депрессии, считая, что совершили что-то непоправимое, и полагая, что последствия их действий могут навредить близким, решаются на расширенные суициды, при которых они сводят счеты не только со своей жизнью, но и уносят с собой близких (чаще детей).

Плохо, когда слишком хорошо

Маниакальная стадия БАР – субъективно более приятная. Больные находятся в великолепном настроении: любят весь мир и себя в нем. Отражение в зеркале радует, сомнений в собственных талантах и уме – ни малейших, сил и энергии – хоть отбавляй, бонусом идет ускоренная мыслительная деятельность. Многие больные в этой стадии спят по часу в день, но не испытывают усталости. Иногда они на ногах сутками – и хоть бы что, бодры, как «энерджайзер». Вроде бы прекрасно. Но нет. На фазе мании желания и идеи возникают слишком быстро, поэтому человек хватается за каждое новое дело, но, как правило, ни одно не доводит до конца. Так что продуктивность и в этой стадии невелика. Но ладно бы, если дело было только в этом/

Главная опасность мании – в том, что критика у человека в этот момент отсутствует и он может совершать поступки, о которых впоследствии будет сильно сожалеть. Например, может раздарить все свое имущество окружающим (подчас малознакомым людям или мошенникам). Или, скажем, возьмет кредиты, чтобы отправиться в путешествие на другой край света. Может даже что-то украсть – например, чтобы сделать дорогой подарок. Многие больные в эти моменты вступают в скоропалительные интимные отношения, приняв случайную встречу за любовь всей жизни (при этом начисто «забыв», что дома ждут жена и четверо детей). Наконец, нередко при мании люди, испытывая эйфорию, игнорируют у себя тяжелые соматические симптомы, в результате подолгу не обращаются к врачу и таким образом запускают тяжелое заболевание (пневмонию, например, или COVID-19).

К тому же не все больные на маниакальной стадии бывают «душками». Часто они проявляют необоснованную агрессию, если, например, окружающие не соглашаются с их «гениальными» идеями. В результате «гневливой мании» возникают конфликты и даже ситуации, требующие вмешательства правоохранительных органов и недобровольной госпитализации больного.

Благими намерениями

Самое плохое, что могут делать родственники и друзья человека с БАР, — это игнорировать проблему, обесценивать страдания, при этом обвиняя самого больного и взывая к его совести. Например, они призывают человека в депрессии «взять себя в руки, не раскисать», говорят, что он «с жиру бесится» и прочее. Больного на стадии мании чаще всего обвиняют в аморальности, легкомыслии, безответственности, неразборчивости в связях и прочем. Однако так поступать – все равно что ставить в вину человеку с сахарным диабетом то, что он не может есть сладкий торт, а пациенту с сердечной недостаточностью – что тот не бегает марафон.

БАР – это такая же болезнь, как и многие другие. И ее надо лечить. Чем раньше начать правильную терапию, тем быстрее удастся стабилизировать состояние пациента и тем лучше будет дальнейший прогноз.

Как «лечить»?

В интернете можно не только протестировать себя на любое психическое расстройство, но и узнать, как «вылечиться». Врачи делать этого не советуют категорически. Самый малый вред самолечения в том, что оно не поможет, но ведь так можно и ухудшить состояние. Например, неадекватный прием антидепрессантов при БАР может человека из депрессивной фазы ввергнуть в тяжелое маниакальное состояние, из которого потом будет трудно выбраться.

Выявить БАР и подобрать верное лечение может только психиатр (а не психолог, невролог или врач любого другого профиля). Лечение должно быть строго индивидуальным, его подбирают, исходя из особенностей конкретного больного и учитывая момент в течении болезни. Цель терапии – не только выровнять настроение пациента, но и не допустить повторных эпизодов.

При лечении БАР главную роль играют препараты для стабилизации настроения – нормотимики (соли лития, некоторые противосудорожные лекарства (антиконвульсанты) и антипсихотики новых поколений). Современные лекарства переносятся гораздо лучше, чем их предшественники, дают меньше побочных эффектов, так как разработаны для длительного многолетнего применения. На фоне их приема женщины даже могут беременеть. При депрессии в рамках этого расстройства антидепрессанты назначают лишь в исключительных случаях, учитывая опасность смены одной фазы другой

БАР невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому принимать лекарства приходится часто годами (с периодическими визитами к доктору). Но зачастую, когда благодаря медикаментам пациент начинает себя чувствовать хорошо (такое состояние – интермиссия – совершенно неотличимо от полного здоровья), он может прекратить прием препаратов. Это большая ошибка, которая не позволяет добиться стабильного результата лечения. Ведь именно длительный прием рекомендованной врачом поддерживающей терапии позволяет достичь стабильного состояния и ощущать радость жизни на протяжении долгих лет.

Ссылка на публикацию: Аргументы и факты

Апатия. Как справиться с апатией. Помощь психолога

Наша жизнь, словно зебра, заполнена белыми цветами счастья и черными цветами горечи. Бывают моменты, когда мы не чувствуем ничего. Нам не хочется двигаться, идти на работу. Становится не важно то, о чем мы переживали раньше, чему радовались. У этого состояния есть определенное название - апатия. Как придать жизни красок? Ответим в этой статье.

Как проявляет себя апатия? Что делать человеку, который не понимает, что с ним происходит? Взгляните на себя и свою жизнь или жизнь близкого человека, который стал чрезмерно равнодушен ко всему вокруг. Когда это произошло? Что предшествовало этому? Понаблюдайте за симптомами – у человека снижается настроение, происходит отказ от работы или даже еды, сокращается общение, исчезают все любимые дела и хобби, появляется рассеяность и невнимательность, реакция становится замедленной, могут появляться страхи, ощущение одиночества, также головокружение и нарушение памяти.

Давайте разберемся с причинами, которые могут вызывать равнодушие к окружающему миру. Одна из самых частых – выгорание на работе. Вы перенасыщены общением, движением. Вы много отдаете сил своему делу, не поддерживая свой организм, который теряет энергию. Другая причина кроется в защитных особенностях нашего тела – апатия выступает на фоне тяжелых болезней, во время восстановлений после операции, когда организму нужно отдыхать и поправляться. Переутомление и длительный стресс так же сказываются не лучшим образом на вашем эмоциональном фоне. К сожалению, самыми тяжелыми причинами могут являться органические поражения мозга или шизофрения.

Мы разобрались, как проявляется и от чего произрастает апатия. Что делать теперь? Человеку в таком состоянии крайне трудно самостоятельно найти выход. Поэтому здесь окажутся необходимыми друзья, родственники или помощь психолога. Для начала вам необходим отдых и укрепление организма. Больше спите и питайтесь витаминными продуктами, уйдите в отпуск или возьмите выходной. Близкие должны начать вытаскивать вас из дома – гулять в парке, ходить в баню, кафе, кино. Расскажите им о своих проблемах, как вам сейчас важна их поддержка. Попросите не давить на вас, а радовать или просто составлять компанию. Если причины состояния вызваны шизофренией, то помощь психолога является обязательной, во избежание обострения и ухудшения состояния.

Активный образ жизни, обязательный уход в отпуск раз в год, хороший сон, правильное питание и свежий воздух уберегут вас от апатии и многих других проблем.

помогают ли они, лечат или снимают симптомы, вызывают ли зависимость, набирают ли от них вес

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

В 2017 году от депрессии страдало 3,4% населения мира — то есть 264 миллиона человек.

При этом лекарства от этого заболевания окружены множеством мифов. Антидепрессанты обвиняют в неэффективности и тяжелых побочных эффектах, но часто проблема не в самих препаратах, а в том, что их неправильно используют.

Мы собрали 8 мифов про антидепрессанты и выяснили, насколько они близки к правде.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Миф 1
Антидепрессанты почти никогда не помогают

Скорее всего, этот миф возник из-за того, что антидепрессанты работают не у всех пациентов — так что в их эффективности сомневаются даже некоторые врачи и ученые. Однако назвать антидепрессанты неэффективными нельзя, просто в применении этих лекарств есть важные нюансы.

Эти лекарства помогают людям, чьи проблемы связаны с дефицитом или избытком нейромедиаторов. Антидепрессанты уменьшают симптомы депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, посттравматического стрессового расстройства и биполярного аффективного расстройства.

Есть доказательства эффективности антидепрессантов при хронической боли. Антидепрессанты увеличивают количество нейромедиаторов в спинном мозге — это уменьшает болевые сигналы.

Сомнений в том, что антидепрессанты работают, у большинства специалистов нет. Например, по оценкам британской Королевской психиатрической коллегии, 50—65% людей с депрессией, принимающих антидепрессанты, чувствуют себя лучше — по сравнению с 25—30% тех, кто принимает плацебо.

Однако бывают ситуации, когда польза от антидепрессантов сомнительна. Например, антидепрессанты подходят для лечения умеренной и тяжелой депрессии, но плохо помогают людям с легкой депрессией — им больше подойдет психотерапия.

А еще бывают ситуации, когда эти лекарства назначили по ошибке. Тогда антидепрессанты действительно не помогут.

Когда антидепрессанты не помогают

Сергей Дивисенко

врач-психотерапевт

Можно выделить три случая, когда с антидепрессантами чаще всего возникают проблемы.

Антидепрессант не помог, потому что врач назначил неправильную дозу. Минимальные дозы этих лекарств в половине случаев не помогают. Тогда грамотные врачи повышают дозы до рекомендованных в клинических руководствах, а неграмотные от них отказываются.

Иногда чтобы антидепрессанты помогли, их нужно аугментировать — то есть усиливать их действие — другими классами лекарств. Например, антипсихотиками второго поколения, или нормотимиками, то есть препаратами, стабилизирующими настроение. Если этого не сделать, человек, принимающий антидепрессанты, не почувствует облегчения.

Антидепрессант не помог, потому что врач ошибся в диагнозе и пытался лечить заболевание, при котором эти препараты не работают. Чтобы помочь человеку, нужно было либо использовать другие препараты, либо применять немедикаментозные методы лечения: например, психотерапию, транскраниальную стимуляцию или электросудорожную терапию.

Например, при биполярном расстройстве симптомы могут быть очень похожи на депрессию или тревожное расстройство. Но при биполярном расстройстве антидепрессанты помогают, только если их использовать вместе с другими лекарствами — нормотимиками. Сами по себе они либо подействуют ненадолго, либо не сработают, либо могут вызвать инверсию фазы — то есть человек переключится из депрессивной фазы в маниакальную.

Пациенту не помог конкретный антидепрессант, но мог бы помочь другой. Антидепрессанты различаются по принципу действия — по этому признаку их делят на классы. Бывает, что один антидепрессант не работает, но помогает другой из того же или другого класса. Если лечение не подействовало, нужно не прекращать медикаментозную терапию, а продолжать искать препарат, который поможет именно этому пациенту.

Миф 2
Антидепрессанты только снимают симптомы, но не устраняют причину расстройства

В большинстве случаев это не миф. Тем не менее в некоторых ситуациях антидепрессанты воздействуют именно на причину расстройства.

Депрессия — неоднородное заболевание. Эксперты выделяют разное количество подтипов депрессии — от 4 до 12. Но для наших целей депрессию можно условно разделить на два больших подтипа.

Американские критерии депрессивных расстройств — справочник для психиатров DSM-5PDF, 32 МБ

Какой бывает депрессия — международный учебник для врачей UpToDate

Депрессия, спровоцированная внешними причинами: психологическими травмами, внутренними конфликтами, неправильным образом мыслей или болезнью, не связанной с депрессией. Расстройства, которые можно отнести к этой группе, встречаются чаще.

Если эти причины воздействуют на человека достаточно долго и он не понимает, как с ними справиться, может развиться депрессия. В этой ситуации антидепрессанты выступают в качестве лекарств, которые облегчают симптомы болезни. Чтобы воздействовать на причину проблемы, нужна психотерапия.

Депрессия, спровоцированная внутренними причинами. Примерно у 7% людей с депрессией правильный образ мыслей, нет внутренних конфликтов и травм и нет тяжелых заболеваний. В этой ситуации причина депрессии — недостаток нейромедиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина в синапсах нервных клеток головного мозга. У таких людей антидепрессант воздействует именно на причину болезни, то есть корректирует выработку серотонина в синапсах нейронов.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Миф 3
Как только станет лучше, от антидепрессанта можно отказаться

Это тоже не совсем миф — корректнее будет назвать его убеждением, которое справедливо только для некоторых, но не для всех пациентов с депрессией.

Как правило, продолжать прием антидепрессантов советуют в течение как минимум полугода после того, как наступила ремиссия. Если срок заболевания короткий, то есть человек болел около двух недель, то для наступления ремиссии обычно нужно принимать лекарства один-два месяца. Если срок заболевания долгий, от нескольких месяцев или лет, то для наступления ремиссии требуется больше времени. Сказать точно сколько не получится: у разных людей с депрессией время выздоровления различается.

У некоторых людей бывает рекуррентная, то есть повторяющаяся, депрессия. В этом случае срок, в течение которого нужно принимать лекарство, зависит от того, сколько приступов депрессии уже было в течение жизни. Если больше трех — антидепрессанты рекомендуется принимать несколько лет или пожизненно.

Миф 4
Антидепрессанты вызывают зависимость

Возможно, корни этого мифа — в том, что некоторым людям нужно пить лекарства от депрессии пожизненно. А еще в начале лечения части пациентов приходится повышать дозу. Но на самом деле антидепрессанты ни истинной физической, ни наркотической зависимости не вызывают.

Истинная физическая зависимость от препарата — ситуация, когда человек настолько привыкает к лекарству, что при его отмене у него резко усиливаются симптомы болезни. Зависимым от лекарства людям приходится повышать дозировку, иначе препарат перестает помогать.

Что такое истинная зависимость от лекарств — бюллетень Национального института по изучению злоупотреблений лекарствамиPDF, 7 МБ

Что такое наркотическая зависимость — бюллетень Американской психиатрической ассоциации

Наркотическая зависимость может включать в том числе и физическую зависимость от наркотика. Но у такой зависимости есть уникальная черта. Зависимость может развиться в том числе и у здорового человека, который употреблял наркотик не чтобы вылечиться, а чтобы получить удовольствие. Но когда он пытается отказаться от наркотика, у него все равно возникают физические страдания, которые называются синдромом отмены. В итоге человек вынужден искать новую дозу наркотического вещества.

Хотя человеку, который принимает антидепрессанты, чтобы вылечить депрессию, становится лучше, сами по себе эти препараты не вызывают ни удовольствия, ни привыкания. Принимать их в качестве наркотиков бесполезно.

Из всех лекарств, которые используют в психиатрии, истинную физическую зависимость могут вызывать только активизирующие психическую активность психостимуляторы и противотревожные, то есть транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Антидепрессанты в этот список не входят, ведь повышать дозировки правильно подобранных лекарств из этой группы необходимости нет.

При этом некоторые люди, которые досрочно прекращают прием антидепрессантов, иногда сталкиваются с симптомами отмены — тошнотой, дрожанием рук, а некоторые чувствуют «разряды» в голове, похожие на ощущения при ударе электрическим током. К пациентам, которым нужно принимать лекарство очень долго, возвращаются симптомы депрессии.

Антидепрессантами иногда злоупотребляют, но зависимость они вызвать не могут — журнал «Современная психиатрия»

Чтобы избежать неприятных последствий, прекращать прием антидепрессантов можно только в том случае, если лечащий врач сказал, что в них больше нет необходимости. Но даже в этой ситуации отменять антидепрессанты нужно медленно, то есть постепенно снижая дозу. Это поможет избежать неприятных побочных эффектов.

Миф 5
Человек на антидепрессантах становится вялым и утрачивает интерес к жизни

В основе этого популярного мифа лежат реальные, но устаревшие данные.

Такие изменения в психике наблюдаются у пациентов, принимающих трициклические антидепрессанты первого поколения, например амитриптилин. Он обладает седативным, то есть успокоительным, эффектом. Человек, который принимает амитриптилин в высоких дозировках, действительно может стать сонным и безразличным к окружающему миру.

Амитриптилин — седативный препарат — международная база данных лекарств Drugs.com

СИОЗС не обладают седативным эффектом — международная база данных лекарств Drugs.com

Современные антидепрессанты второго поколения, с которых рекомендуется начинать лечение, например селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС, почти никогда не вызывают сонливости и апатии.

Напротив, у большинства людей с депрессией они возвращают интерес к жизни.

Иногда СИОЗС все-таки вызывают сонливость, но пока это не доказано

Сергей Дивисенко

врач-психотерапевт

Считается, что в редчайших случаях современные антидепрессанты могут спровоцировать СИОЗС-индуцированную апатию. Но это состояние возникает крайне редко.

И то психиатры до сих пор сомневаются, что причина именно в лекарствах, а не в состоянии пациента. Ведь у некоторых людей за время приема антидепрессантов могут развиться другие неблагоприятные состояния психики, при которых возникает апатия: например, шизотипическое расстройство, которое раньше не замечали.

Миф 6
У антидепрессантов много побочных эффектов

Отчасти это правда: и у СИОЗС, и у антидепрессантов из других групп есть побочные эффекты. Но с ними вполне можно справиться.

В начале лечения, когда люди только начинают принимать антидепрессанты, многие жалуются на усиление тревожности, сухость во рту, тошноту и проблемы со сном. Но через несколько дней или недель после начала курса лечения эти симптомы обычно проходят. Если побочные эффекты не прекращаются, имеет смысл обратиться к врачу — он заменит антидепрессант.

Как справиться с побочными эффектами от антидепрессантов — советы от сотрудников клиники Майо

Вот что стоит делать, пока побочные эффекты не прошли:

принимать антидепрессанты во время еды, если в инструкции не сказано иное, — так антидепрессант будет меньше раздражать желудок;
поставить на рабочий стол бутылку с чистой водой — если будет сухость во рту, можно сделать глоток. Еще от сухости во рту помогают несладкие леденцы и жевательная резинка;
гулять перед сном как минимум полчаса — так будет проще уснуть. Если совсем не спится, можно попросить лечащего врача подобрать снотворное.

Второй по частоте побочный эффект — усиление тревожности в начале приема антидепрессанта. Чтобы избежать этой проблемы, психиатры прибегают к двум эффективным методам:

титруют дозу — то есть начинают с минимальной дозы антидепрессанта, а затем постепенно ее увеличивают;
в начале приема назначают вместе с антидепрессантом успокоительные — транквилизаторы.

Третий частый побочный эффект СИОЗС, особенно сертралина, известного под именем «Золофт», и эсциталопрама, больше известного под названием «Ципралекс», — снижение либидо. С уменьшением сексуального желания в той или иной степени сталкиваются примерно 20—30% людей, принимающих антидепрессанты из этой группы. При этом сложно сказать, насколько виноваты лекарства, ведь примерно 35—50% людей с депрессией уже испытывали сексуальные нарушения.

Многие люди с депрессией сталкиваются с сексуальными дисфункциями еще до начала приема антидепрессантов — бюллетень Гарвардской медицинской школы

Обычно помогает замена антидепрессанта на другой, но многие люди предпочитают дождаться момента, когда лекарство можно будет отменить. В некоторых случаях психиатры вдобавок к понижающему либидо антидепрессанту назначают антидепрессанты из других групп. Иногда это помогает вернуть интерес к сексу.

Миф 7
Из-за антидепрессантов полнеют

Это не миф, а полуправда. Бывают как антидепрессанты, которые способствуют набору веса, так и те, что не оказывают подобного эффекта.

Чаще всего на увеличение массы тела на фоне лечения жалуются люди, принимающие тетрациклический антидепрессант миртазапин — он действительно повышает аппетит. Еще один антидепрессант, способствующий набору веса, — пароксетин, больше известный под торговым названием «Паксил». А вот «Золофт» и «Ципралекс» увеличению веса не способствуют.

Если пациенту кажется, что антидепрессант заставляет его переедать, имеет смысл проконсультироваться с врачом и обсудить замену препарата.

Миф 8
Антидепрессанты — это дорого

Это правда, но не для всех пациентов. Большая часть людей может вылечить депрессию и не разориться.

Антидепрессанты из разных групп сильно различаются по цене. Есть среди них и очень дорогие препараты, и относительно бюджетные лекарства. При этом и те и другие работают одинаково хорошо. Однако бывают ситуации, когда дешевым антидепрессантом обойтись не получается.

Слева — недорогой «Золофт» за 327 Р, лекарство на основе сертралина, справа — самый дорогой антидепрессант «Иксел» на основе милнаципрана за 2453 Р

Например, есть хороший антидепрессант венлафаксин. Максимальная доза венлафаксина может доходить до 375 мг в сутки. Если это недорогие таблетки отечественного производителя, то курс лечения на месяц обходится примерно в 2000 Р. Но иногда недорогие таблетки не очень хорошо переносятся: вызывают головную боль, тошноту, потливость, тахикардию, то есть учащенное сердцебиение. В таких случаях нужно переходить на пролонгированную форму венлафаксина — «Венлафаксин Ретард», или «Велаксин XR». Но этот препарат дороже: курс лечения обойдется примерно в 5000 Р в месяц.

Стоимость курса лечения другим хорошим препаратом, «Икселом» на основе милнаципрана, который переносится с минимальными побочными эффектами, может доходить до 12 500 Р. Но, к сожалению, заменить его нечем, потому что у этого лекарства пока нет дженериков.

Для сравнения: слева препарат на основе венлафаксина с немедленным высвобождением за 443 Р, справа — с замедленным в той же дозировке за 1756 Р. Цена различается очень сильно

Боремся с депрессией: 10 современных препаратов

Депрессия — актуальная проблема, количество обращений к врачам ежегодно растет. Решить ее может обращение к психотерапевту и прием антидепрессантов. Это лекарства, которые регулируют выработку гормонов и биохимические процессы в организме. Назначать их самому себе категорически запрещено, так как это сложные препараты с определенными ограничениями, побочными эффектами. Врач должен разрешать их назначение и контролировать прием. Мы расскажем, какие из них наиболее эффективны и распространены в медицине, сколько у них плюсов и минусов.

Что подразумевают под депрессией

Врачи знакомы с ней еще со времен Древней Греции и Египта. Гиппократ описывал ее как меланхолию — состояние, которое сопровождается беспокойством, унынием, бессонницей, отказом от пищи, раздражительностью. Чаще всего причиной становятся детские психотравмы или сильные, частые стрессы во взрослом возрасте. Провоцирующих факторов множество: смерть близкого человека, ухудшение жизненных условий, алкоголизм, болезни головного мозга. Такие случаи относят к психогенной депрессии.

Второй тип — эндогенный. Проблема появляется не от крупных внешних потрясений, а из-за внутренних причин. Человек постоянно недоволен собой, подвергает себя критике. У многих пациентов бывают панические атаки, преследует чувство страха, тревоги.

Сколько времени длится депрессивный период

Многие люди принимают за депрессию обычные периоды упадка настроения. Если они длятся недолго и быстро сменяются периодами подъема, то о депрессивном состоянии речь не идет. Проблема очевидна, когда симптомы сохраняются месяцами и кардинально меняют жизнь человека. Тогда нужно обратиться к врачу.

Что происходит с организмом

Наиболее распространенная теория — нарушение функций нейромедиаторов, находящихся в головном мозгу. Эти вещества передают сигналы от нейрона к нейрону и отвечают за настроение человека. Дисфункция приводит к замедлению скорости этой передачи и уменьшению количества самих нейромедиаторов. Более всего страдает серотонин, который называют «гормоном счастья». Для наглядности этот биохимический процесс можно сравнить, например, с падением уровня сахара в крови при сахарном диабете.

Как проходит лечение депрессии

Лечили депрессию по-разному. В античном мире — рвотными и слабительными веществами. В эпоху Возрождения — вином и солнечными ваннами. В эпоху Просвещения — внешними раздражителями, например, насекомыми. XIX век принес новые рецепты — в частности, раствор камфоры в винной кислоте. Лечение включало и прием средств, которые сейчас перестали разрешать для продажи, а некоторые признаны наркотическими.

Очевидно, все эти средства никак не влияли на повышение количества серотонина. А лечение заключается именно в том, чтобы нормализовать его выработку. Это удалось сделать после создания современных антидепрессантов, которые имеют минимум побочных эффектов, безопасны для организма и не вызывают привыкания. Это лекарства, действие которых направленно именно на выравнивание нарушенного баланса нейромедиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина.

Назначение

Если здоровому человеку пить антидепрессивные средства, никакого эффекта не будет. Пациенту с депрессией их прием поможет:

улучшить психологическое состояние;
избавиться от раздражительности;
панического страха;
повысить мыслительную и физическую активность;
преодолеть тоскливое настроение.

Психиатры назначают антидепрессанты при хронических спинных, головных болях. А также при синдроме раздраженного кишечника, недержании и других случаях, когда организм перестает вырабатывать собственные обезболивающие. Прием лекарств помогает восстановить механизмы подавления боли.

Принимать данные средства можно только по рецепту врача, так как многие из них — сильные стимуляторы. Самостоятельное назначение может стоить дорого — состояние может ухудшиться. Только врач правильно рассчитает, сколько лекарства принимать в сутки. Параллельно с лечением у психиатра, невролога обязательно нужна консультация психотерапевта.

Меры предосторожности

Назначенный препарат начинают пить с малой дозы — первые пару дней принимают по четвертинке таблетки. Постепенно дозу увеличивают до нормальной. Так организм лучше адаптируется. Заканчивают курс уменьшением дозы.
Первый эффект появляется лишь через 2 недели после начала приема. Устойчивое действие — спустя полгода. Все это время нужно принимать средство, не делая пропусков, перерывов.
Средства не сочетаются с мелатонином, зверобоем, средствами и БАДами на основе сибутрамина, 5-НТР. Их комбинация может повысить серотонин до опасного уровня. Также нельзя сочетать их с ингибиторами моноаминооксидазы. Выписывая рецепт, врач учитывает эти моменты.
Пить антидепрессанты лучше параллельно с посещениями психотерапевта. Если препараты нормализуют биохимические процессы в организме, то этот врач поможет нормализовать психологическое состояние после депрессии.

Лучшие антидепрессанты

В 2017 году международная группа ученых провела масштабное исследование на предмет эффективности действия современных антидепрессивных средств. В медицине давно спорят о том, что часть препаратов дает лишь эффект плацебо. Целью исследования было выяснить, какие из них максимально эффективные и действующие. В проекте приняли участие 116 тысяч пациентов, а его результаты опубликовало авторитетное издание Lancet. Предлагаем список лучших.

1. Агомелатин

Препарат нового поколения. Агомелатин используют при сильных депрессивных расстройствах, высоких уровнях тревожности. Усиливает высвобождение дофамина и норадреналина, стимулирует мелатониновые рецепторы. Стандартная терапевтическая доза —25-50 мг 1 раз/сут. Помогает восстановить нормальную структуру сна, избавиться от тревожного состояния и панических атак.

Плюсы

+ Не оказывает отрицательного воздействия на внимательность и память.

+ Отсутствует заторможенность в течение дня.

+ Нет сексуальных отклонений.

+ Отсутствует взаимосвязь с артериальным давлением.

+ При прекращении приема не нужно уменьшать дозировку.

Минусы

— В 1-10% случаев отмечено повышение потоотделения, диарея, запор.

— Возможна повышенная усталость, сонливость.

— Отсутствуют доказательные исследования безопасности для людей с почечной, печеночной недостаточностью, поэтому таким пациентам рекомендовано воздержаться от приема лекарств с действующим веществом агомелатином.

2. Амитриптилин

Антидепрессивное средство трициклической группы. Причем Всемирная организация здравоохранения считает Амитриптилин самым надежным в этой группе. Стандартная доза —200-250 мг/сут. Действие — в блокировании обратного захвата нейромедиаторов. Хорошее лекарство для средних, тяжелых нарушений эндогенного типа. Дополнительно обладает седативным и снотворным действием. Эффективно при лечении нейропатической боли, для профилактики мигрени.

Плюсы

+ Препараты с действующим веществом амитриптилином стоят недорого.

+ Высокая надежность, минимум побочных эффектов.

+ Относительно безопасен в период грудного вскармливания.

Минусы

— Возможный побочный эффект в виде ухудшения зрения, сухости во рту.

— Снижение артериального давления.

— У отдельных пациентов возникают запоры.

— Сонливость.

3. Эсциталопрам

Относится к группе современных лекарств, подавляющих, задерживающих обратный захват серотонина (СИОЗС). Чаще всего его рекомендуют принимать при тревожных состояниях, панических атаках. Принимают однократно, стандартная доза 10 мг в сутки. Эсциталопрам обладает более мягким действием и его назначают пациентам, которым противопоказаны трициклические препараты.

Плюсы

+ Стойкий эффект наступает уже через 3 месяца.

+ Показан пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы.

+ Мягкое действие.

Минусы

— У отдельных пациентов нарушаются функции ЖКТ, что чаще всего выражается в диарее.

— В первые 2 недели возможно повышение тревожности, поэтому рекомендуется начинать лечение с низких доз и постепенно повышать их.

— Противопоказан при беременности и лактации.

4. Миртазапин

Лекарство тетрациклической группы. Миртазапин — хороший стимулятор при тревожных депрессиях, обладает умеренным седативным действием. Среднее количество — 30 мг/сут, необходимо употреблять однократно. Обычно его назначают пациентам, которые теряют интерес к жизни, перестают испытывать радость, удовольствие. Эффективен при коррекции сна, в частности, ранних пробуждений.

Плюсы

+ Более раннее начало действия по сравнению с СИОЗС (1 неделя).

+ Хорошо сочетается с большинством лекарств общей группы.

+ Полный эффект — уже через 4 недели.

+ Не влияет на сексуальную функцию.

Минусы

— Действующее вещество миртазапин противопоказано при сахарном диабете, артериальной гипотензии, повышении внутриглазного давления.

— В период приема нужно осторожно водить автомобиль и заниматься потенциально опасными видами работ.

— У 18% пациентов наблюдается сонливость, 15% — сухость во рту, 5% — снижение веса. Другие побочные эффекты встречаются в 1-3% случаев.

5. Пароксетин

Относится к группе СИОЗС, применяется чаще всего при выраженном ощущении тревоги, панике, социальной фобии, ночных кошмарах, стрессах после травм. Пароксетин может разрешать проблемы тревожной депрессии, тревожно-фобических нарушений. Принимают раз в сутки в дозе 20 мг.

Плюсы

+ Наиболее мощный стимулятор среди СИОЗС.

+ Быстро проходят тревога и бессонница.

+ Минимально выражены побочные эффекты в виде рвоты, диареи.

+ Подходит пациентам с сердечно-сосудистыми проблемами.

Минусы

— Не подходит пациентам с выраженным двигательным, психическим торможением.

— Снижает либидо.

— Опасный для плода при приеме в период беременности.

6. Флуоксетин

Одно из наиболее распространенных антидепрессивных средств группы СИОЗС. Известен под названием «прозак». Флуоксетин дополнительно известен как хороший стимулятор, положительно влияющий на настроение. У пациентов проходит чувство страха, напряженность, тревога, мрачная неприязнь к окружающим. В зависимости от показаний среднесуточная доза — 20-60 мг.

Плюсы

+ Влияние на работу сердца практически отсутствует.

+ Не вызывает седативного эффекта.

+ Средство эффективно для пациентов с моторной заторможенностью и чрезмерной дневной сонливостью.

Минусы

— Может вызывать снижение массы тела.

— При сахарном диабете возможна гипогликемия.

— Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.

7. Флувоксамин

Еще одно лекарство из группы СИОЗС. Флувоксамин похож на прозак Флуоксетин, однако действует быстро и может стоить дешевле. Эффект — в более активном замедлении обратного захвата серотонина нейронами. Показан при депрессиях различного происхождения, а также обсессивно-компульсивных расстройствах. Средняя суточная доза — 100 мг.

Плюсы

+ Более низкая цена, чем у традиционного прозака.

+ Более быстрое действие по сравнению с ним.

+ Относительно незначительные побочные эффекты (диарея, сухость во рту, сонливость).

Минусы

— Противопоказан при сахарном диабете.

— Беременным — с осторожностью, при лактации — запрещено.

— У некоторых пациентов вызывает тошноту.

8. Сертралин

Один из широко применяемых и универсальных препаратов группы СИОЗС. Им лечат практически любые депрессивные состояния, панические расстройства, социальные фобии. Однако в тяжелых клинических случаях сертралин может быть недостаточно эффективен. Стандартная доза — 50 мг/сут.

Плюсы

+ Нет кардиотоксического действия.

+ Психомоторная активность пациента не меняется.

+ Не увеличивает массу тела.

+ Хорошо сочетается с другими группами антидепрессантов.

Минусы

— В первые 2 недели могут быть проблемы со сном, диарея.

— Побочные эффекты сексуального характера.

— Противопоказан беременным.

9. Эсциталопрам

Средство относят к СИОЗС. Его отличие — в эффективности при депрессии, которая сопровождается непроизвольными движениями (тик, тремор, жевание, причмокивание). Эсциталопрам назначают пациентам с паникой, тревогой, фобиями, навязчивыми мыслями или действиями. Ежесуточная доза — 20 мг.

Плюсы

+ Эффективен при поздней дискинезии.

+ Один из наиболее мощных СИОЗС.

+ Более выраженный тимолептический эффект (улучшение настроения) по сравнению со многими антидепрессантами этой же группы.

Минусы

— У некоторых пациентов в течение 2 недель после начала приема усиливается тревога.

— Возможны расстройства ЖКТ, бессонница, возбуждение.

— При беременности применяют лишь в крайних случаях, с кормлением несовместим.

10. Венлафаксин

Относится к группе СИОЗСиН. Кроме блокировки обратного захвата серотонина, Венлафаксин аналогично действует и в отношении еще одного нейромедиатора — норадреналина. Лекарство назначают при депрессивных состояниях различного происхождения, социальных фобиях, тревоге, панике. Обычно принимают 150 мг в сутки.

Плюсы

+ Лучше переносится пациентами, чем большинство трициклических средств.

+ Более выраженный эффект по сравнению с классическими СИОЗС.

+ Меньшее количество противопоказаний.

Минусы

— Традиционные для большинства антидепрессантов побочные эффекты: тошнота, сонливость, сухость во рту, диарея или запор.

— Может повышать глазное давление.

— Наиболее сильный синдром отмены среди антидепрессивных препаратов.

Приведенный нами список нельзя использовать как рекомендации. В любом случае проконсультируйтесь с врачом перед приобретением. Будьте здоровы!

Общая психопатология | Обучение | РОП

Эмоциональное огрубение — утрата высших (нравственных, эстетических, интеллектуальных и пр.) эмоций и чувств, тонких эмоциональных дифференцировок. Больные теряют присущие им ранее интересы и привязанности, способность к состраданию, заботе о близких, сдержанность, учтивость, такт, чувство собственного достоинства. В поведении преобладают примитивные эмоциональные реакции (низшие, биологически обусловленные эмоции), нацеленные на удовлетворение своих сиюминутных потребностей, больные становятся назойливыми, бесцеремонными, заносчивыми, не соблюдают элементарных приличий.

Может наблюдаться при разных заболеваниях, в том числе особенно отчетливо при различных органических заболеваниях головного мозга, зависимостях (например, как проявление личностных изменений при алкоголизме).

Например, мужчина 62 лет, слесарь, злоупотребляет алкоголем, в том числе суррогатами, на протяжении многих лет пьет практически постоянно, последние годы приобрел множество болезней, обусловленных пьянством, физически одряхлел, выражены явления алкогольного полиневрита, ходит с большим трудом. Перестал работать, получив пенсию, сразу же ее пропивает, а затем начинает требовать выпивку или отбирать деньги у жены и дочери, с которыми живет. Если те деньги ему не дают, уносит из дома ценные вещи. Нисколько не стыдится и не гнушается этого, не обращает никакого внимания на бедственное материальное положение своей семьи. Если жена пытается в чем-то спорить или возражать ему, злится, кричит на нее, может ударить своей палкой. Совершенно не стесняется в выражениях, несмотря на то что вместе с ним живут малолетние внучки, разговаривает преимущественно матом. На протяжении всей жизни часто увлекался разными женщинами, «гулял», теперь, так как круг общения из-за физической немощи сократился, больше времени стал проводить дома, и в этих условиях совершенно неуместной выглядит сексуальная тематика, шутки на сексуальные темы, которые превалируют в его речи. Но наиболее пугают родственников его попытки вести грубые разговоры на сексуальные темы со своими внучками, а при любом удобном случае — стремление трогать их или свою собственную дочь за интимные места.

Изменения эмоциональных свойств подобного рода может приводить и к жестоким преступлениям, что часто становится сюжетом хроники происшествий в телевизионных новостях. Например, из телевизионного сюжета:

В городе N возбуждено уголовное дело по факту убийства двух детей 3 и 4 лет. Их останки были найдены под крыльцом частного дома (по данным пресс-службы Следственного управления). Подозрение пало на мать малышей. По версии следствия, в феврале подозреваемая — 25-летняя женщина — бросила двух своих дочерей в деревянном доме и в течение 10 дней дома не появлялась, оставив их умирать от голода и холода. Все это время употребляла алкоголь с собутыльниками. Вернувшись, она обнаружила дочерей мертвыми, обнимавшими друг друга в своей предсмертной агонии. Желая уйти от наказания, спрятала тела. В течение года женщина исправно получала от отца детей алименты, а также все полагающиеся пособия и тратила их по своему усмотрению. За это время она родила еще одного ребенка.

Эмоциональная холодность — общий недостаток эмоциональности, уменьшение выраженности всех эмоций в виде ровного, равнодушного отношения ко всем происходящим событиям.

В некоторых случаях эмоциональная холодность может быть врожденной особенностью человека, в других она становится следствием различных заболеваний головного мозга — последствием органического поражения, как проявление легко и умеренно выраженного эмоционально-волевого дефекта при шизофрении.

Апатия — безразличие, полное отсутствие эмоций, при котором не возникают желания и побуждения («ноль эмоций», «бодрствующая кома»).

Утрачены или значительно снижены как высшие эмоции, так и низшие, связанные с удовлетворением своих физиологических потребностей. Больные равнодушно относятся к происходящему вокруг, утрачивают интерес к общению с близкими, своим прежним увлечениям, много времени пребывают в бездействии. Никакие внешние события не вызывают каких-либо эмоций, ни радости, ни печали. С одинаковым, ничего не выражающим видом едят и лакомства, и обычную пищу, а в случае отсутствия еды могут долго оставаться голодными. Равнодушны к своему будущему, никак не пытаются что-либо изменить в нем. Равнодушны к своему здоровью, поэтому могут не обращаться за медицинской помощью в случае возникновения соматических заболеваний. Равнодушны к своему внешнему виду, неопрятны, не следят за прической, пренебрегают гигиеническими процедурами, одеваются неряшливо, часто оказываются одетыми не по погоде.

В беседе интереса не проявляют, говорят мало, ответы односложны, мимика бедная, не выражающая каких-либо эмоций. Некоторые больные формально могут говорить о своих привязанностях к близким, увлечениях, интересе к тому, что ждет их в будущем (например, о желании скорее выписаться из стационара, устроиться на работу и пр.), но обычно каких-либо реальных подтверждений в их поведении эти эмоции и стремления не имеют — стремление устроиться на работу остается только словами, увлечения оказываются уже давно в прошлом, а с родными общаются больше по привычке, никаких эмоций к ним не проявляют. Достаточно характерны затруднения при необходимости сделать какой-либо эмоциональный выбор (на вопрос: «Что тебе больше нравится — это или это?» — возникает ответ: «Не знаю, мне все равно»). Само уменьшение эмоциональности при апатии не осознается пациентом и не тяготит его.

Апатия может наблюдаться при шизофрении, органических заболеваниях головного мозга (вариант психоорганического синдрома), в старости. Апатия в сочетании с абулией, не обусловленная грубого органическим поражением головного мозга и симптомами интеллектуального снижения, составляет так называемый апато-абулический синдром — проявление выраженного дефекта эмоционально-волевой сферы, который может развиваться при шизофрении.

Пациент Р. 25 лет поступил в психиатрическую больницу впервые, прежде у психиатров не наблюдался. С детства отличался замкнутостью, никогда не имел друзей, к общению со сверстниками не стремился. С 12–13 лет стал холодно общаться со своими родными, чурался ласки, часто грубил, появилась необъяснимая жестокость — мучил и убивал кошек, вешал птиц. В дальнейшем стал плохо справляться с учебой в школе, к занятиям не готовился, прогуливал. Большую часть времени проводил дома в бездеятельности, общался с родными по необходимости. В юношеском возрасте не смог установить личные и социальные связи, после 11 классов учебу не продолжал, никогда нигде не работал и не пробовал найти работу. Инвалидности не имел. Жил на иждивении у родителей. Дома обслуживал себя лишь элементарно, хозяйственные работы всегда избегал, поэтому их не освоил, комнату захламил, жил в антисанитарных условиях, сопротивлялся любой попытке что-либо изменить в его жизни, легко доходил до физической агрессии. Несколько лет назад на некоторое время увлекся чтением религиозной и мистической литературы, стал разговаривать без собеседника, родным говорил, что общается с духами и богами; сутками напролет писал какие-то обращения к «Богине», изобрел для этого особую тайнопись (криптография). Сохранялось грубое, жестокое отношение к родным, однако отец больного категорически возражал против обращения к психиатрам. После смерти родителей проявлял агрессию к своей сестре, которая была вынуждена обслуживать больного в связи с отсутствием у него навыков ведения хозяйства, а затем выгнал ее из дома. Был госпитализирован в психиатрический стационар, где первое время отмечалась галлюцинаторно-бредовая симптоматика (он — единственный наследник миллионов отца, талантливый ученый. Он слышит голос «Богини», восхваляющий его, считает, что должен на ней жениться, однако другие «эзотерические божества» пытаются помешать ему в этом, негативно воздействуя на его мысли, тело и пр.). Был выставлен диагноз параноидной шизофрении. В ходе лечения галлюцинаторно-бредовая симптоматика была быстро купирована и на передний план в клинической картине вышли явления эмоционально-волевого дефекта. В отделении большую часть дня лежит в постели без какого-либо дела, к общению с другими больными и персоналом не стремится, все попытки вовлечь его в какую-либо общественную жизнь, реабилитационные программы неудачны, так как сначала пассивно соглашается, но в самом общении не участвует, а затем незаметно уходит. Книг не читает, телевизор не смотрит («неинтересно»). За собой не следит, зубы не чистит, не причесывается, постель слеженная, неопрятная. Нуждается в постоянном контроле со стороны персонала — без дополнительного понуждения с его стороны постель не заправляет, может не пойти кушать в столовую и остаться голодным, лишь изредка, после длительных уговоров, выходит на прогулки на улицу. Делает это неохотно. В беседах с врачом мимика однообразная, ответы на вопросы односложные, никаких жалоб не предъявляет, настроение без заметного снижения. Интеллектуально развит достаточно хорошо, эрудирован — изредка, в ответ на случайные вопросы может, например, вспомнить своих любимых художников, объяснить, что интересного есть в творчестве того или иного живописца, и т.д. Высокого роста, физически крепок. Своим пребыванием в стационаре не тяготится. В связи с беспомощностью были оформлены документы для направления в психоневрологический интернат, относится к скорому переезду туда равнодушно. На прямой вопрос о том, понимает ли он, что будет теперь жить в интернате, видимо, всю свою оставшуюся жизнь, говорит, что понимает, при этом каких-либо эмоций, связанных с этим, не проявляет.

К симптомам обеднения эмоций в некотором роде феноменологически близко состояние, которое в психологической литературе называют эмоциональным выгоранием. Обычно считают, что это состояние характерно для работников «помогающих профессий» (врачей, учителей, психологов), когда со временем из-за длительного эмоционального перенапряжения, связанного с такой работой, некоторые из них оказываются не в состоянии адекватно реагировать на эмоциональные переживания обращающихся к ним людей, становятся равнодушными, бесчувственными, раздражительными, что в дальнейшем негативно отражается и на качестве их работы. Если более широко посмотреть на такие эмоциональные изменения, то можно заметить, что на самом деле они возникают во многих аспектах жизни большинства людей. Например, молодожены изначально женятся с эмоциональным подъемом, овеянные высокими чувствами, а через несколько лет во многих семьях чувства значительно тускнеют, между супругами появляется равнодушие, а иногда даже неприязнь. Родители обычно рожают детей, чтобы любить их и заботиться, но через несколько лет многие из них по незначительному поводу уже готовы накричать на своего ребенка, ударить, оскорбить его, унизить и т.д.

Эмоциональное выгорание у врачей является серьезной проблемой медицины во всех странах мира. Признаками такого выгорания могут быть:

Изменение целей: выбирая врачебную специальность, изначально хотел помогать «страждущим», а теперь формально выполняет работу, не заботясь о результатах.
Равнодушие к страданиям пациентов.
Утрата осознания смысла своей работы.
Отсутствие удовлетворения от работы.
Снижение работоспособности, постоянная усталость.
Отсутствие желания узнавать новое в своей профессии, учиться.

В произведениях А.П.Чехова есть два характерных примера, которые в какой-то степени отражают варианты эмоционального выгорания врачей:

«Палата № 6» — главный герой доктор Рагин первоначально усердно трудится в земской больнице, но постепенно разочаровывается в работе, перестает видеть в ней смысл, начинает пропускать работу, днями лежит дома и т.д. Т.е. описано состояние, близкое к апатии.
«Ионыч» — главный герой доктор Старцев с годами утратил многие высшие чувства, в том числе единственную в жизни любовь, стал грубым и раздражительным, однако по-прежнему много работает ради хорошего заработка. Т.е. данное описание ближе к понятию эмоционального огрубения.

Биполярное аффективное расстройство (БАР), его признаки, типы и методы лечения

Проявления различных эмоций, смена настроения человека, проявления как грусти, так и радости нормальны и зависят от множества факторов - от темперамента и характера до происходящих событий, воздействующих извне. Однако, когда эти изменения чрезмерны, часто происходят неожиданно и без видимой причины, эмоции выходят из-под контроля, либо человек надолго остается в кардинально позитивном или негативном расположении духа, с большой долей вероятности можно диагностировать биполярное расстройство. Впервые это заболевание описал в конце 19 века известный немецкий психиатр Эмиль Крипелин, назвав его маниакально-депрессивный психозом. Многие всемирно известные личности, такие как Винсент Ван Гог, Исаак Ньютон, Людвиг ван Бетховен, Авраам Линкольн страдали от этого недуга. Выраженная форма этого заболевания, которое в международной классификации болезней именуется биполярным аффективным расстройством (БАР), выявляется у 3% населения планеты.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Нередко в лечении женщин используется комплексный метод, сочетающий в себе медикаментозную терапию и когнитивно- поведенческую или интерперсональную терапию с психотерапевтом.

Биполярное расстройство личности – общие сведения

Согласно статистике с биполярным расстройством сталкиваются люди от 14 до 44 лет. В отличие от взрослых, у детей и подростков наблюдается более частая смена настроения от мании к депрессии, иногда по нескольку раз в день. 90% молодых людей дебютирует именно с фазы депрессии или меланхолии. Еще одна особенность БАР заключается в том, что в силу низкого уровня диагностики, больной может 5-10 лет жить с этим заболеванием, не зная причины мучительных симптомов.

Чаще всего биполярное расстройство диагностируется у людей, ближайшие родственники которых имели подобную проблему. Причины возникновения этой болезни неизвестны, но спровоцировать проявление ее симптомов могут перенесенный стресс, перенапряжение, различные заболевания. Однако отгородив человека от воздействия данных факторов, избавиться от проблемы невозможно, нужно обратиться за помощью к врачу-психотерапевту.

Биполярное расстройство это болезнь, избавиться от которой окончательно невозможно. Но при правильно подобранном медикаментозном лечении и психотерапии значительно улучшается качество жизни и удлиняются периоды между фазами. Человек остается социализирован и трудоспособен.

Симптомы и признаки

Из названия ясно, что речь идет о двух различных полюсах аффективных проявлений, то есть проявлений настроения. Одно из этих состояний – депрессия. Депрессия при биполярном расстройстве протекает выражено, с яркими симптомами. Она может длиться до года и проявляться не только сниженным настроением, отсутствием способности получать удовольствие и интереса к происходящим событиям, но также психозами, когда возникают идеи самообвинения, больной чувствует себя неполноценным, ненужным, отравляющим окружающим жизнь. Также присущи нигилистические мысли о страдании каким-то тяжелейшим недугом, несмотря на медицинские подтверждения обратного. Могут иметь место и бредовые мысли, а также суицидальные мысли и даже попытки.

Другой полюс биполярного расстройства – гипоманиакальное состояние или гипомания, характерными признаками которого является повышенный эйфоричный эмоциональный фон, больной постоянно находится в движении, гиперактивен, отличается очень быстрой, ассоциативной речью. Больной постоянно весел, часто гиперсексуален, практически всегда бодрствует или спит 2-3 часа в сутки.

За гипоманией нередко следует маниакальное биполярное состояние с психотическими проявлениями. У больного появляются убеждения в собственном величии, он верит, что способен на все, чувствует, что обладает особым призванием в этом мире или что он – потомок великих людей. В развернутых маниакальных эпизодах мании с психотическими проявлениями, часто возникает гневливость, раздражительность, прямая агрессия. Это состояние приводит больного в крайне неприятные, а иногда и опасные ситуации.

Помимо типичных симптомов заболевания существует и большое количество коморбидных психических расстройств. Коморбидными называют психические расстройства, которые сопутствуют основному заболеванию. Наиболее частым расстройством такого рода является тревога, которая проявляется, в том числе, неспецифическими вегетативными симптомами, в том числе потливостью, учащенным сердцебиением, тремором конечностей, различными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, головокружениями, головными болями, удушьем и множеством других. В случае, когда эти признаки возникают внезапно, преимущественно в общественных местах, их принято называть паническими атаками.

Нужна консультация специалиста?

Типы биполярного расстройства

Биполярное расстройство может быть Ι и ΙΙ типов.

Биполярное расстройство Ι типа – это состояние, при котором у пациента наблюдаются постоянные мании, то есть перевозбуждение, восторженное неадекватное поведение, маниакальный психоз, как и тяжелые депрессии. Симптомы этого типа более тяжелые, поэтому в большинстве случаев показана госпитализация.

Для биполярного расстройства ΙΙ типа характерны короткие периоды гипомании, сменяющиеся периодами глубокой депрессии. Гипомания – это предманиакальное состояние с меньшей активностью проявлений. Гипомании длятся очень непродолжительный отрезок времени – от нескольких дней до нескольких часов, поэтому иногда больные даже их не замечают и не информируют об этом доктора. Только тщательная, кропотливая работа с пациентом позволяет выявить гипоманию, поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Сбоева Елена Михайловна

Врач-психотерапевт высшей категории

Записать на прием

Сбоева Елена Михайловна

Врач-психотерапевт высшей категории

Записать на прием

Сбоева Елена Михайловна

Врач-психотерапевт высшей категории

Записать на прием

Фазы биполярного расстройства

Существует несколько фаз биполярного расстройства личности:

Депрессивная (униполярная депрессия). Люди испытывают подавленное настроение, отчаяние и уныние, жалуются на отсутствие энергии и умственной концентрации, могут либо слишком много, либо очень мало есть и спать.

На пике биполярного депрессивного расстройства могут наблюдаться деперсонализация и дереализация. Границы собственного «Я» и окружающего мира становятся размыты, больные испытывают трудности в восприятии происходящего. Знакомые места кажутся новыми, меняется цветовая гамма окружающего мира, больной постоянно испытывает чувство «дежавю». Звуки становятся приглушенными, даже, если кто-то говорит совсем рядом, больному кажется, что голос доносится издалека.

Маниакальная (гипоманиакальная). В таком состоянии больные полны энергии, чрезмерно счастливы или оптимистичны, испытывают эйфорию и имеют крайне высокую самооценку. С первого взгляда это положительные признаки, но когда человек испытывает масштабные маниакальные эпизоды, эти симптомы и такое эмоциональное состояние могут доходить до опасных крайностей. Больной, находящийся в данной фазе, может неразборчиво тратить огромные суммы денег или вести себя неосторожно, не осознавая всей опасности. В разговоре люди могут захлебываться словами, говорить с высокой скоростью или перескакивать с одной мысли на другую. Данные эпизоды могут также сопровождаться бредом величия или принятием серьезных решений, не задумываясь о дальнейших последствиях.

В развитии маниакальной фазы можно выделить следующие стадии развития:

Гипомания – повышенное возбуждение, эмоциональный подъем.
Мания – все признаки более ярко выражены, возможны агрессия, раздражительность, вспыльчивость и ярость.
Пик фазы. Больной постоянно испытывает нервное возбуждение, он не может расслабиться. Все его эмоции «накалены» до предела, координация движений нарушена, мысли нелогичны и обрывисты, в речи постоянно перескакивает с одного предложения на другое.
Ослабление симптоматики. Больной постепенно успокаивается. Двигательные нарушения идут на спад. Скорость мышления и повышенное эмоциональное настроение остаются неизменными.
Возвращение к нормальному состоянию.

Смешанная. Иногда у людей проявляются жалобы, свойственные и депрессии, и мании одновременно. Они также могут испытывать частую смену фаз – 4 или более эпизодов в течение одного года.

В промежутках между депрессивными и маниакальными фазами при биполярном расстройстве существует светлый промежуток, в течение которого общий фон настроения становится относительно стабильным, человек продолжает адекватно реагировать на те или иные события, эмоциональная сфера находится под его контролем. Это является главным критерием ремиссии биполярного заболевания.

Биполярное расстройство у женщин

Согласно статистике, биполярное расстройство Ι типа встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, а заболевание ΙΙ типа чаще диагностируют именно у женщин. Также известно, что женскому течению болезни присущи быстрые циклы и смешанные эпизоды. Коморбидными патологиями часто являются нарушения пищевого поведения, пограничное расстройство личности, алкогольная или наркотическая зависимости, а также злоупотребление психотропными препаратами. Женщины больше подвержены таким соматическим болезням, как мигрень (интенсивные головные боли), патологии щитовидной железы, диабет, ожирение.

Для женщин разрабатывается специальная методика, позволяющая ослабить данное расстройство, так как от подросткового возраста до менопаузы существует специфика изменений гормонального фона, которую необходимо учесть. Кроме того, психотропные вещества, которые должны стабилизировать состояние, могут неблагоприятно воздействовать на внутриутробное развитие плода, если женщина находится в положении. Отмечают, что в первом триместре беременности это расстройство протекает в более легкой форме, но после родов им часто приходится иметь дело с послеродовой депрессией. Таким образом, на каждом этапе развития женского организма грамотный врач должен пересматривать и корректировать схему лечения. Нередко в лечении женщин используется комплексный метод, сочетающий в себе медикаментозную терапию и когнитивно-поведенческую или интерперсональную терапию с психотерапевтом. Такой подход дает наиболее быстрые результаты.

Лечение биполярного расстройства личности

Попытки самостоятельно избавиться от биполярного расстройства не приносят желаемого результата и, в конечном итоге, приводят к усугублению ситуации, в том числе к развитию наркотической или алкогольной зависимости. В диагностике болезни может помочь ведение дневника настроения, где пациент фиксирует все свои мысли, эмоции, чувства, изменения в настроении. Такие записи помогут доктору детально оценить психическое состояние и поставить правильный диагноз. При подозрении на биполярное расстройство следует обратиться к доктору, причем чем раньше человек поймет, что у него есть заболевание и придет в клинику за помощью, тем раньше ему будет оказана профессиональная помощь и мучительные симптомы сменятся стабильным состоянием. Самостоятельно избавиться от болезни невозможно, поскольку человек не может в полной мере адекватно оценивать не только свои поступки, но и чередование фаз болезни.

Биполярное расстройство – одно из немногих расстройств психики, при котором медикаментозное лечение показано в 100% случаев, а психотерапия является вспомогательным инструментом. Эта болезнь неизлечима, но ее диагностика и лечение крайне важны. Лечение позволяет уменьшить количество эпизодов, их остроту и интенсивность, а также предупредить негативные события в жизни, помочь предотвратить разрыв отношений, потерю работы и даже суицидальные попытки. Таким образом качество жизни пациента с биполярным расстройством, который проходит лечение, будет в разы выше, чем у человека, пренебрегающего лечением. Если больной теряет связь с реальностью и наносит вред себе и окружающим, он подлежит госпитализации, амбулаторное лечение в таком случае не допустимо.

При наличии заболевания рекомендуют исключить из своего рациона кофе, крепкий чай, алкогольные и энергетические напитки для того, чтобы не провоцировать сверхвозбуждённое состояние. По возможности следует отказаться от курения и ни в коем случае не принимать даже легкие наркотики. Также очень важно наладить режим сна, спать не менее 8 часов в сутки и стараться отходить ко сну примерно в одно и то же время. Следует научиться распознавать перепады настроения и замечать ранние проявления новых эпизодов.

Если Вы заподозрили у себя биполярное расстройство личности, не нужно паниковать, диагностировать заболевание может только доктор, поэтому нужно записаться на прием к психотерапевту с большим опытом ведения подобных пациентов в нашу клинику «МедАструм». В случае подтверждения диагноза, врач составит необходимое медикаментозное лечение, при необходимости назначит психотерапевтические сессии и даст рекомендации по дальнейшей корректировке образа жизни. Записаться на прием можно самостоятельно на сайте или связавшись с нашими администраторами.

90,000 Апатия - вызывает 9000 1

Апатия - симптомы

Существует несколько характерных симптомов апатии. Основной из них – пониженное настроение, ведущее к тяжелой депрессии и эмоциональной тупости. Апатия – это состояние, которое также сопровождается следующими симптомами: чрезмерная сонливость, чувство постоянной усталости, связанное с трудностями засыпания и пробуждения ночью, снижение концентрации внимания, уход от социальных отношений и физической активности.Таким образом, происходит резкое сужение круга общих интересов. Симптомов апатии много, и наиболее часто встречаются несколько из них одновременно. В этом случае нормальное функционирование сильно затруднено. У людей, страдающих апатией, часто возникают проблемы на работе, в университете и с другими обязанностями, которые до сих пор не вызывали никаких проблем.

Апатия - причины

Причин апатии может быть много. Наиболее распространенными среди них являются психические расстройства и заболевания (такие как шизофрения, депрессия, биполярное расстройство, а также психологические травмы, травмы (напр.из-за смерти близкого человека или пережитого в серьезной аварии) или чрезмерного стресса, связанного, например, с переутомлением или множеством других обязанностей. Бывает, однако, что апатия поражает и людей, страдающих системными недугами. К ним относятся сердечно-сосудистые и надпочечниковые заболевания, сахарный диабет, нарушения в работе гипофиза или гипотиреоз.

Апатия - лечение

Апатию нельзя недооценивать, особенно если она длится несколько недель.Главное в этом случае – поддержка близких, которые должны убедить апатичного человека обратиться за помощью к профессионалу. Когда дело доходит до такого состояния, как апатия, лечение должно быть направлено на основные причины и симптомы. Наиболее распространенными в этом случае являются антидепрессанты и седативные средства. Психотерапия будет незаменима и при тяжелых апатичных состояниях. Кроме того, стоит помнить об увлечениях. Поиск интересной формы проведения свободного времени помогает вернуться к нормальному функционированию.

Апатия - прогноз

При быстром вмешательстве и соответствующей терапии прогноз при апатии благоприятный. Главное, однако, — поддержка близких. Исключение составляют случаи, когда это состояние связано с хроническим психическим заболеванием, таким как шизофрения или биполярное расстройство. В таких случаях необходимо учитывать, что апатия будет возникать циклично, время от времени, даже при применении фармакологического лечения или соответствующим образом подобранной психотерапии.

Апатия - профилактика

В профилактике апатии решающее значение имеет поддержка близких, а также хобби, способное развеять все негативные мысли. В случае предыдущих апатичных эпизодов также крайне важно регулярно посещать психолога. Это позволит своевременно выявить проблему и уменьшить негативные последствия апатии. Не менее важно проводить периодические тесты организма. Таким образом, риск апатии, связанной с системными заболеваниями, будет сведен к минимуму.

Запишитесь на прием к врачу за 5 минут

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

Спрей-вакцина от COVID-19 производится в Таиланде.
Легче вводить и эффективнее — предполагается, что это новая вакцина, над которой работают ученые из Таиланда.Его нужно опрыскивать. Тесты имеют ...
Томаш Гданец
Аневризма - виды, причины, симптомы и лечение [ОБЪЯСНЯЕМ]
Аневризма представляет собой патологическое состояние артерий и очень редко вен.Аневризмы развиваются бессимптомно, поэтому во многих случаях больные даже не подозревают, что их здоровье ...
Моника Василонек
Антибиотик от прыщей - как возникают прыщи, лечение, противопоказания
Акне – проблема не только подросткового возраста, но и взрослых.На косметическом рынке доступно множество препаратов для ...
Магдалена Вавщак
акриламид
Акриламид (другое название акриламид), или амид акриловой кислоты, представляет собой органическое химическое соединение, образующееся при термической обработке пищевых продуктов в результате реакции...
Пятна осадков – что это такое и где они чаще всего находятся?
Существуют различные знаки, указывающие на смерть.К ним относятся, помимо прочего, остановка сердца, отсутствие пульса, не учащающийся ...
У вас есть что-то подобное на коже? Узнайте, как от него избавиться
Бородавки, широко известные как бородавки, представляют собой не только эстетическую проблему, располагаются под ногтевой пластиной или на подошвах стоп, они также вызывают боль.Это один из ...
Гражина Сухора
Появляется многообещающая вакцина против ВИЧ
Ученые из Научно-исследовательского института Скриппса в Калифорнии представили новый подход к разработке вакцины против ВИЧ.Революционная скважина для вакцин ...
Как стресс и сон влияют на вашу жизнь? Пройди тест и узнай о решениях в акции "Мирная голова"
Каждый день наш разум подвергается стрессу и проблемам со сном.Это может заставить вас чувствовать себя подавленным и менее защищенным. Так же, как мы заботимся о своем здоровье...
Тренировка дыхания - для тела и головы.Наше лучшее противоядие всегда с нами!
Дыхание — одно из самых естественных действий, на которое мы часто не обращаем внимания, потому что оно может происходить без нашего сознательного участия. Большинство ...
Радакча Медонет
Известные люди, которые медитируют для здоровья
Вы когда-нибудь задумывались, что облегчает достижение успеха? Это заставляет некоторых людей с трудом концентрироваться, а других легче раздражать...

.90,000 Апатия - вызывает 9000 1

Апатия - симптомы

Апатия - причины

Апатия - лечение

Апатия - прогноз

Апатия - профилактика

Запишитесь на прием к врачу за 5 минут

Спрей-вакцина от COVID-19 производится в Таиланде.
Легче вводить и эффективнее — предполагается, что это новая вакцина, над которой работают ученые из Таиланда.Его нужно опрыскивать. Тесты имеют ...
Томаш Гданец
Аневризма - виды, причины, симптомы и лечение [ОБЪЯСНЯЕМ]
Аневризма представляет собой патологическое состояние артерий и очень редко вен.Аневризмы развиваются бессимптомно, поэтому во многих случаях больные даже не подозревают, что их здоровье ...
Моника Василонек
Антибиотик от прыщей - как возникают прыщи, лечение, противопоказания
Акне – проблема не только подросткового возраста, но и взрослых.На косметическом рынке доступно множество препаратов для ...
Магдалена Вавщак
акриламид
Акриламид (другое название акриламид), или амид акриловой кислоты, представляет собой органическое химическое соединение, образующееся при термической обработке пищевых продуктов в результате реакции...
Пятна осадков – что это такое и где они чаще всего находятся?
Существуют различные знаки, указывающие на смерть.К ним относятся, помимо прочего, остановка сердца, отсутствие пульса, не учащающийся ...
У вас есть что-то подобное на коже? Узнайте, как от него избавиться
Бородавки, широко известные как бородавки, представляют собой не только эстетическую проблему, располагаются под ногтевой пластиной или на подошвах стоп, они также вызывают боль.Это один из ...
Гражина Сухора
Появляется многообещающая вакцина против ВИЧ
Ученые из Научно-исследовательского института Скриппса в Калифорнии представили новый подход к разработке вакцины против ВИЧ.Революционная скважина для вакцин ...
Как стресс и сон влияют на вашу жизнь? Пройди тест и узнай о решениях в акции "Мирная голова"
Каждый день наш разум подвергается стрессу и проблемам со сном.Это может заставить вас чувствовать себя подавленным и менее защищенным. Так же, как мы заботимся о своем здоровье...
Тренировка дыхания - для тела и головы.Наше лучшее противоядие всегда с нами!
Дыхание — одно из самых естественных действий, на которое мы часто не обращаем внимания, потому что оно может происходить без нашего сознательного участия. Большинство ...
Радакча Медонет
Известные люди, которые медитируют для здоровья
Вы когда-нибудь задумывались, что облегчает достижение успеха? Это заставляет некоторых людей с трудом концентрироваться, а других легче раздражать...

Упадок сил, апатия - симптомы, причины и лечение постоянной усталости и сонливости - Пациент

"Худший день" может случиться с каждым. Тем не менее, если кто-то из ваших близких полностью теряет интерес к миру, людям и себе, впадает в состояние равнодушия и отсутствия целей в жизни – стоит присмотреться к этой проблеме. Может быть одним из симптомов различных заболеваний и расстройств. Консультация с врачом позволит найти причину нарушений и начать адекватное лечение.

Апатия - что это такое ?

Апатия обычно представляет собой состояние равнодушия и потери интереса к повседневной жизни. Сопровождается отсутствием энергии и мотивации, отсутствием жизненных целей, снижением чувствительности к любым эмоциональным раздражителям и меньшим взаимодействием с другими людьми. Апатия оказывает огромное влияние на функционирование и качество жизни, но люди, которые ее испытывают, могут не проявлять никакого беспокойства или интереса к своему состоянию или обращаться за помощью (что каким-то образом вписано в определение апатии.)

Апатия - причины

Состояние апатии и равнодушия , недостаток жизненной энергии j или постоянная усталость и сонливость может случиться с каждым из нас. Пока такие симптомы связаны с текущими жизненными событиями, длятся недолго и со временем проходят — они не кажутся чем-то странным или тревожным. Однако, если апатия, снижение мотивации к действию и потеря интереса к повседневной деятельности имеют хроническое течение и влияют на функционирование, они могут быть симптомом заболевания.Апатия может быть одним из симптомов многих неврологических и психических заболеваний. Он сопровождает заболевания, связанные с нарушениями головного мозга, такие как: болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона, лобно-височная деменция, прогрессирующий надъядерный паралич или инсульт. Возникновение апатии у лиц с деменцией и нарушением когнитивных функций обычно связано с более тяжелым течением заболевания и более высокой смертностью.

Апатия также является одним из негативных симптомов шизофрении, при которой полное безразличие, пассивность и бездеятельность, отсутствие жизненных планов, отсутствие эмоционального выражения и психомоторная заторможенность могут привести к полной социальной изоляции.Апатия и ограничение жизнедеятельности, упадок сил , потеря удовольствия, негативные мысли, безысходность, потеря смысла жизни, а также тревога и подавленное настроение могут свидетельствовать о депрессии.

Помните, что упадок сил и усталость также могут быть симптомами общих заболеваний, таких как гипотиреоз, диабет, рак и многих других. Подробнее об этом вы можете прочитать в этой статье .

Важно знать, что при беременности могут появиться апатия, сонливость, упадок сил и повышенная утомляемость, раздражительность или эмоциональная лабильность.Беременность – уникальный период, и сопутствующие ему нейрогормональные изменения могут существенно отразиться на самочувствии и психофизическом состоянии. Обычно это не вызывает беспокойства и проходит со временем, но если вы находите такие симптомы особенно надоедливыми или тревожными, обязательно обратитесь за поддержкой к родственникам и за медицинской или психологической помощью.

Апатия - симптомы

Как проявляется апатия, как ее распознать? Люди, испытывающие апатию, демонстрируют отсутствие мотивации к действию, отсутствие воли, инициативы и жизненных целей.Они полагаются на других, чтобы организовать свою повседневную деятельность и деятельность. Они не интересуются окружающим миром и не реагируют ни на какие эмоциональные раздражители (как положительные, так и отрицательные). Им не нужно общаться с другими людьми. Кроме того, состояние апатии часто оказывает негативное влияние на когнитивные и интеллектуальные способности и может мешать сну, приводя к чрезмерной сонливости или бессоннице. Интересно, что такие пациенты часто не замечают проблемы или считают ее важной.

Апатия часто сопровождается другими симптомами, связанными с определенным заболеванием. Обязательно обратите на них внимание, поскольку они могут помочь диагностировать причину расстройства.

Упадок сил и апатия - как лечить?

Апатия сама по себе не болезнь, а симптом. Так что его лечение зависит от причины. Кратковременные симптомы, связанные с усталостью, ухудшением настроения, депрессивной погодой и отсутствием сил действовать, могут быть следствием чрезмерного стресса или рабочей нагрузки.Стоит уделить немного времени себе, позаботиться о гигиене сна, здоровом питании и релаксации.

Однако, если вы замечаете у близкого человека нарастающее безразличие, потерю интереса и спад эмоциональной экспрессии, или вас беспокоит постоянный упадок сил, не откладывайте визит к врачу. На основании вашего анамнеза и физического осмотра ваш врач может решить провести основные лабораторные анализы или направить вас к конкретному специалисту. Антидепрессанты, агонисты дофамина, нейролептики, стимуляторы центральной нервной системы, препараты для лечения симптомов деменции (например,ингибиторы ацетилхолинэстеразы) и другие. Стоит обратить внимание на потенциально обратимые факторы, которые могут способствовать безразличию и нежеланию заниматься деятельностью, например, нарушения зрения, слуха или другие ограничения.

Если вам что-то осталось непонятным, вы можете воспользоваться онлайн-консультацией в Диагностике. Именно здесь вы также можете выполнить все необходимые лабораторные исследования.

Библиография:

"Апатия: Практическое руководство для неврологов" - Б.Р. Стэнтон, А. Карсон
«Дистимия и апатия: диагностика и лечение» - Дж. Ишизаки, М. Мимура
"Мозговые механизмы, лежащие в основе апатии" - C. Le Heron, B Holroyd, J. Salamone, M. Husain

.90 000 Апатия - характеристики, симптомы, общие причины, лечение 90 001

Проблемы психического здоровья часто влияют на физическое здоровье. Так бывает с апатией. Люди, страдающие от него, отказываются от большинства видов движения, в том числе и от тех, которые до сих пор приносили им радость. Если это состояние сохраняется в течение длительного времени, обратитесь к врачу.

Посмотреть фильм: «Осенне-зимняя апатия значительно снижает либидо»

1.Что такое апатия

Апатия — состояние, характеризующееся равнодушием ко многим вещам, отсутствием желания заниматься какой-либо физической деятельностью и контактировать с людьми. По сути, это потеря радости в жизни. Это очень часто связано с такими заболеваниями, как депрессия, гипотиреоз и рак.

Для нее характерно сводить свои ежедневные обязанности к абсолютному минимуму. Очень часто то, что раньше доставляло больному хорошее самочувствие и было формой релаксации, вдруг переставало иметь полное значение.Люди с апатией выполняют свою повседневную деятельность автоматически. Еда, питье или разговоры с близкими происходят без каких-либо эмоций.

2. Каковы симптомы апатии

Как протекает апатия и с какой степенью выраженности зависит от человека и его личностных особенностей. Тем не менее, существует шесть основных симптомов апатии , а именно: подавленное настроение, постоянное чувство грусти и депрессии и отсутствие эмоций, 90 020 реакций на физические раздражители, исходящие от нашего тела, ограничены.Голод, жажда или желание секса практически не ощущаются, социальных отношений практически не существует. Люди, испытывающие апатию, отказываются от общественных встреч и неохотно знакомятся с новыми людьми, Апатия также негативно влияет на концентрацию внимания и интеллектуальную деятельность. Есть трудности в обучении и запоминании, что делает нас еще более обескураженными в выполнении этих действий.

Факты и мифы о депрессии [10 фото]

Депрессия может коснуться любого.Однако клинические исследования показывают, что женщины более ...
посмотреть галерею

состояние апатии также влияет на ухудшение нашей физической активности, потому что мы отказываемся от любых видов спорта, которыми мы занимались до сих пор. Все упражнения и физическая активность оставлены в стороне, а повседневные обязанности сведены к минимуму,

апатия также может вызывать проблемы со сном.Может быть чрезмерная сонливость, постоянная усталость. Часто апатичные люди очень мало спят, с трудом засыпают и просыпаются ночью.

3. Каковы наиболее частые причины апатии

Апатия может появиться в стрессовые моменты, в ситуациях, которые нас переполняют и поначалу кажутся безнадежными. Депрессивное настроение нормально в таких ситуациях, но когда оно сохраняется слишком долго, стоит обратиться за помощью.Апатия также может сочетаться с другими заболеваниями, такими как диабет, депрессия и заболевания щитовидной железы.

Очень часто апатия является одним из симптомов психических заболеваний, таких как биполярное расстройство или шизофрения. Причиной апатии также может быть переживание какой-то травмы или тяжелого опыта. Такой человек думает, что поможет пережить трудные времена, если вы подавитесь или полностью отрежете свои чувства и эмоции.

4. Как лечить апатию

Главное не недооценивать состояние апатии.Верификацию симптомов и выбор соответствующего лечения следует проводить как можно скорее. В этом случае наилучшие результаты достигаются при поддержке психолога. Часто бывает так, что источником такого поведения и самочувствия является какое-то психическое расстройство, требующее соответствующего лечения.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.
.
Апатия: как распознать и лечить? Не пропустите эти симптомы

Апатия — это состояние нечувствительности или значительно сниженной чувствительности к физическим и эмоциональным раздражителям. Узнайте, как можно распознать и лечить апатию у людей и животных.

Апатия - что это?

Апатия - Симптомы 9000 6
Апатия - Лечение 9000 6
Апатия у собаки - симптомы 9000 6

Снижение чувствительности к различным раздражителям является важным сигналом, который может указывать на развивающееся заболевание.Апатия, ведь именно об этом мы и говорим, может свидетельствовать, в частности, о при депрессии, шизофрении или невротические расстройства.

Апатия - что это такое?

В психопатологии апатия определяется как состояние пониженной чувствительности к физическим и психическим раздражителям. Его возникновение может быть обусловлено соматическими заболеваниями, факторами психологического характера (депрессия, шизофрения, биполярное расстройство, невроз, травма), а также неправильное питание, переутомление или переутомление.

Апатия иногда сопутствует гипотиреозу, также это один из симптомов, который может свидетельствовать о сахарном диабете или сердечно-сосудистых заболеваниях.Симптомы апатии также могут быть характерны для людей, борющихся с онкологическими заболеваниями.

Как видите, апатия может быть вызвана целым рядом различных факторов, поэтому после ее диагностики необходимо провести соответствующие исследования для выяснения причин ее возникновения.

См. также

Апатия - Симптомы

Апатия имеет множество различных симптомов.Снижение реакции на физические и психические раздражители вызывает у человека апатию:

неохотно занимающиеся физической и интеллектуальной деятельностью,

избегает социального взаимодействия,

замкнут и подавлен,

безразличен к своему окружению,

не проявляет заботы о своем внешнем виде (может отказаться от правил гигиены) или здоровом питании (может исчезнуть необходимость голодать).

При апатии также может исчезнуть потребность в половой жизни.

См. также

Апатия - лечение

Возникновение симптомов, указывающих на апатию, требует консультации врача и применения соответствующих методов лечения.Первое, что нужно сделать, это выяснить причину своей апатии. Если снижение чувствительности к раздражителям является результатом психических расстройств, может потребоваться начало психотерапии и проведение фармакологического лечения. В таких случаях применяется, в частности, следующее: антидепрессанты. Быстрая диагностика и применение эффективных методов лечения обычно имеют хороший прогноз.

См. также

Апатия у собак - симптомы

Апатия встречается не только у людей, но и у животных, в основном у собак.Как и у людей, апатия у собак может быть вызвана множеством факторов, и при появлении симптомов может потребоваться дальнейшее исследование. Вас должно беспокоить необычное поведение вашего питомца, в том числе:

нежелание быть активным, играть,

без звука,

сонливость,

затрудненное дыхание,

снижение аппетита и аппетита,

повышенная температура тела,

кашель.

При появлении вышеперечисленных симптомов стоит как можно скорее записаться на прием к ветеринару. Они помогут определить причину ненормального поведения вашей собаки и при необходимости назначат вам индивидуальное лечение.

См. также
Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу. .90 000 Контакт с депрессивным человеком
Вместе с развитием технологий мы живем быстрее и работаем интенсивнее. Этот факт и отсутствие навыков/знаний для применения соответствующих методов преодоления стресс заставляет нас страдать от различных расстройств. Иногда догоняет мы в плохом настроении, нам хуже, мы ничего не хотим. Почти все в в какой-то момент своей жизни он чувствует грусть или депрессию. Это уже депрессия и вам следует обратиться к специалисту? Все зависит от сопутствующие симптомы и их продолжительность.Все больше и больше людей выходят вперед врачам с жалобами на многочисленные недуги. Однако пациенты не осознают имеет значение, что они вызваны расстройствами настроения. При сильном ощущении печаль (в том числе чувство беспомощности, безнадежности и бесполезности) длится в течение нескольких дней или недель и может препятствовать нормальному функционированию. В этом случае, это может быть больше, чем просто печаль. Депрессия может быть нормальной реакция на потери, жизненные трудности или снижение самооценки.Такое состояние может оказаться клиническая депрессия - излечимое заболевание. Депрессия очень сильно трудно диагностируемое, и в то же время остро тяжелое для жизни и функционирование человека, пораженного этим заболеванием. На Каждый десятый человек в мире страдает депрессией, из-за чего впал в депрессию признано болезнью цивилизации.

Сегодня слово " депрессия " часто злоупотребляют. Многие люди используют его для краткосрочного грусть и депрессивное настроение.Между тем не всякое состояние длительной грусти следует классифицировать как расстройство. Депрессия является подстановочным знаком. В разговорной речи это используется по отношению к злу чувство подавленности, депрессии, независимо от причин государство.

Вт психиатрии с термином депрессия определяется специфический тип настроения и эмоциональных расстройств. К сожалению, число пострадавших Проблема депрессии продолжает расти . По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2017показывает, что с этим 300 миллионов человек в мире борются с беспорядком, в том числе около 40 миллионов европейцев. Страдает психическим расстройством в Польше около 8 млн человек, из них около 1,5 млн людей с диагнозом депрессия. Приблизительно ясно, что даже каждый десятый поляк может быть поражен этой болезнью. Депрессия считается одной из самых серьезных угроз для здоровья в современном мире. Ежегодно от него умирает около 800 человек. тысячалюди. В 2020 году будет депрессия вторая по серьезности проблема со здоровьем в мире после системных заболеваний обращение.

У людей с заболеваниями депрессивные расстройства имеют различные симптомы. Как тяжело как часто и как долго они длятся, зависит от человека и основного заболевания. Общие симптомы людей, переживших депрессию, включают:

Трудности с концентрацией внимания, запоминанием деталей i принятие решений,

усталость и снижение энергии,

вина, никчемность и/или беспомощность,

пессимизм,

бессонница, ранние пробуждения или чрезмерная сонливость,

раздражительность, тревожность,

потеря удовольствия от жизни,

переедание или потеря аппетита,

постоянных болей, спазмов и проблем с пищеварением, которые даже не проходят после лечения,

стойкая депрессия, тревога или «пустые» чувства,
90 019 мыслей о самоубийстве или попытке самоубийства.

У пациентов, страдающих Депрессия имеет много чувства вины, которое обычно не является объективным оправдано. Многие пострадавшие имеют или имеют мысли о самоубийстве, видя в этом единственную возможность выхода из тупиковой ситуации, по их мнению ситуация. Депрессия также является огромным нарушением активности. это трудность в выполнение мирских, повседневных действий, которые перерастают в имя покорения горы Эверест. Проблема здесь это может быть даже просто чистка зубов или приготовление завтрака.Хотя это общие симптомы депрессии, они могут также встречаются в различных сочетаниях. Например, человек может испытывать депрессия наряду с манией или гипоманией - состояния, иногда называемые депрессией маниакальное или биполярное расстройство. Симптомы также могут носить периодический характер, например в случае сезонного аффективного расстройства.
ВОЗ
в описании депрессии, выделил 10 симптомов, которые могут помочь в постановке диагноза.Снаружи Существует 3 основных симптома депрессии:

подавленное настроение,

отсутствие радости (ангедония),

нет энергии (анергия).

Кроме того, ВОЗ перечислила 7 дополнительных симптомов:

негативная самооценка и расстройства самовосприятия,
90 020
вина,

суицидальные мысли и поведение,

интеллектуальная дисфункция (например,ослабленная концентрация, память),

расстройства деятельности,

проблемы со сном,

Нарушения аппетита и внезапные колебания массы тела.

май Может случиться и так, что кто-то из наших родственников заболеет депрессией - з семья или друзья. Вполне естественно, что мы хотим помочь такому человеку. Однако для того, чтобы помочь человеку с депрессией, вместо этого нужно делать это умело. помочь - дополнительно не навредить.Депрессия делает очень разные лица - у каждого человека эти симптомы могут быть несколько разнообразный. Между «нормальным», временным подавленным настроением и депрессией есть тонкая грань. Симптомы депрессии могут отличаться от пациента к пациенту, и именно поэтому это так сложно узнать ее. Если тебе плохо, можешь говорить о печали, если хуже - о депрессии, а если совсем плохо, то, наверное, депрессия. Граница между «нормальным» унынием и депрессией как состоянием Заболевание протекает не остро, однако есть некоторые симптомы, позволяющие этим двум состояний различать друг друга.Депрессия бывает не только грустной и депрессивной, но и потеря интересов и радости жизни. Человек действует в медленном ритме, у него нарушена концентрация внимания и снижена самооценка. В мрачном виде и пессимистично смотрит на мир, будущее видит только в мрачных тонах. Ему свойственны нарушения сна, поверхностные и не расслабляющие.

Как помочь человеку в депрессии если у нас есть сильное подозрение, что любимый человек страдает депрессией, а не временное подавленное настроение? Этот вопрос, которые все чаще и чаще идут дожди, потому что в настоящее время болезнь поражает все больше и больше число людей.Очень часто люди с депрессией пытаются скрыть свое состояние, но люди, находящиеся в непосредственной близости, замечают изменения в своем поведении и симптомах что может свидетельствовать о симптомах депрессии. Например, они видят, что кто-то стал очень капризный, перестал верить в себя, избегает социальных контактов. Когда это состояние длится дольше, они задаются вопросом, как ему помочь. И именно они могут и они должны оказать этому человеку наибольшую поддержку. К сожалению, часто - с отсутствие надлежащих знаний - дают плохие советы, что еще больше раздражает больны и мало чем помогают.

Труды с кем-то, страдающим депрессией, нелегко. Почему? Постоянные страдания и неспособность действовать часто неохотно в других. Когда больной рядом мы человек, 90 084 боимся для нее, и мы хотим помочь ей. большое разочарование быстро возникает, когда все попытки поддержать его оказываются безрезультатными. Желание улучшить чье-то положение и благополучие, часто неосознанно и непреднамеренно мы вредим больным еще больше . Пытаясь развеселить его, мы доказываем, что не понимаем механизмов беспорядка. В первую очередь стоит помнить, что депрессия – это не просто печаль, а болезнь. Страдание на нем человек не способен "просто так" почувствовать себя лучше . Для этого вам это нужно профессиональная помощь и огромная поддержка близких.

Чтобы помочь человеку в депрессии, родственники часто пытаются ее мобилизовать, утешить или найти решение для нее проблемы.Их стремления понятны и исходят из лучших побуждений. принадлежит однако помните, что депрессия – это не мимолетный блеф, а серьезная болезнь, v когда такие действия могут только ухудшить ситуацию. Есть слова которые однозначно приносят больше вреда, чем пользы при контакте с человеком страдает депрессией. Какой совет лучше не грант?

"Вы преувеличиваете, другие тяжелее и не ломаются"

"У вас такая замечательная жизнь и так много вещей, за которые вы можете быть благодарны"

"Все дело в вашей голова "

" Все будет хорошо "

" У людей большие проблемы "

" Возьмите себя в руки "

" Когда вы это сделаете что-то конкретное?»

"Сделай что-нибудь с собой", "Перестань жалеть себя"

"Перестань быть таким хмурый!"

"Вы должны подумать больше позитива!»

Такие совет, хотя и с благими намерениями, не помогает, и его следует избегать.Вышесказанное советы могут помочь человеку получить мгновенный спад, но они совершенно не работают в если вы страдаете депрессией. Есть трюизм типа "не волнуйся" преуменьшают значение проблемы пациента и заставляют его чувствовать себя непонятым. В Как следствие, обычно тем более. Попытки мотивировать диктатом: «займись рука об руку», «перестать себя жалеть» еще хуже действуют, ибо для человека, погруженного в Бессилие депрессии чрезвычайно расстраивает, как и сравнения типов «Вы преувеличиваете, другим сложнее и они не ломаются».Настоящий вред делается с больными, пытаясь заставить их эмоционально изменить свое поведение шантаж "если не возьмешь себя в руки, я уеду". Такой ультиматум может значительно усугубить депрессию и даже вызвать суицидальные мысли. Частый ошибка в обращении с больными людьми состоит в том, чтобы давать им советы и наставления. Никто нет ему нравится, когда кто-то игнорирует его проблемы и дает простые рецепты их решения решение. Разговор с человеком, страдающим депрессией, вы должны будьте особенно нежны в этом вопросе - ее заботы крайне болезненны для нее, а ничего "хорошего". совет «не имеет смысла перед лицом беспомощности, лежащей в основе болезни .Вместо бесполезного предложения "Я знаю простой выход из положения", гораздо лучше: «Вы можете рассчитывать на меня, скажите мне, что я могу сделать, чтобы вы чувствовали себя выздоравливай».

Более того, вам обязательно следует избегать контакта с человеком, страдающим депрессией:

Ожидание 90 150 - часто бывает так, что родственники не знают, как продолжайте избегать предмета или больного человека, надеясь, что сама болезнь пройдет и все придет в норму.Отказ от больного человека дополнительно увеличивает его состояние печали, беспокойства, недомогания.

Вы должны пойти на прогулку 90 150 - советы, приказы и давление не дадут положительного результата и они только создадут конфликт и непонимание. Вместо приказов больным лучше предложить какое-то занятие – «Может быть, ты попробуешь», «Хотели бы вы пойди со мной погуляй - это может пойти тебе на пользу».

Алкоголь как лекарство 90 150 - уговаривание депрессивные люди употребляют алкоголь или наркотики для практики лучшее настроение - худшее, что мы можем сделать.Эффект может быть в два раза - или настроение больного действительно улучшится и мы его поднимем таким образом зависимый человек, или эти меры дополнительно повысят тревожность и понизят ее настроение.

Вы устали взять отпуск 90 150 - отпуск, смена работа или другие серьезные перемены в жизни больного не помогут его излечению болезни. Депрессия — это не усталость, и с ней можно справиться двухнедельный перерыв в работе

Важные жизненные решения 90 150 - убеждение или поощрение принятия важных жизненных решений в во время депрессии очень рискованно - ведь больной может видеть все от пессимистичная сторона, поэтому вы можете легко принять неправильное решение, когда уходите он будет очень сожалеть о своей болезни.

Конечно, это не значит, что мы не должны разговаривать с любимым человеком с депрессия или что мы никак не можем ей помочь. Наоборот: поддержка и принятие со стороны окружения играют очень важную роль в восстановлении . Ну и что поговорить так, чтобы больной знал, что он может рассчитывать на своих близких? например

"Я здесь для вас "

" Я, конечно, не совсем понимаю, через что вы проходите, но у вас есть моя полная поддержка и признание "

" Я вижу, как сильно вы стараетесь, и я ценю это "

" Что я могу сделать для вас? Что тебе нравится? "

"Ты хочешь быть рассказать? "

Помните, что депрессия — это болезнь, требующая профессиональной помощи .Недостаточно предложить любимому человеку травяной чай и вместе посмотреть комедию. Даже если вы думаете, что эти виды деятельности работают, они только временные и временные. Поэтому очень важно убедить того, кого вы заметили симптомы депрессии, чтобы он мог воспользоваться поддержкой профессионала - врача или психотерапевта .

Давайте вспомним с d выдавливанием это болезнь! Окончательный диагноз может быть поставлен только в прямой контакт с врачом.Так сказать кому-то с депрессией взять себя в руки, это все равно, что сказать то же самое человеку с воспалением легкие или лейкемия. Без лечения и терапии больной не сможет «влезть». горсть и исцели». Что так это помогает?

Предоставить лицо больная женщина о нашей поддержке и помощи - 90 085 90 084 о 90 085 человек с депрессией может скрывать свою болезнь, или просто отключиться от социальной и семейной жизни в мире, сведение межличностных контактов к минимуму.Родственники могут понять такое поведение, как тяжелый характер или отсутствие воспитания. Вы должны однако поймите, что если это связано с депрессией, вам это нужно поведение как-то выжить. Самое главное быть с таким человеком и заверяя ее, что всякий раз, когда она хочет поговорить о чем-то, это всегда будет у нас есть время для нее. Депрессия может привести даже к попыткам самоубийства, поэтому однако так важно не покидать депрессивного человека и оставаться с ним ей в эти трудные минуты - лишь бы поговорить.

Убедить больного визиты к психологу или психотерапевту - 90 084 c или, возможно, придется использовать убеждение, отправить больного человека к психологу. Однако лучше всего направить разговор что она сама решится на такой шаг. В случае депрессии родственники не знают как бороться с этим заболеванием, поэтому необходимо обратиться за помощью к специалист. Можно ли справиться с депрессией без помощи врача? В в некоторых случаях да, но есть так много разных вариаций и уровней продвижения заболевания, при которых лучше обратиться к врачу.Медицина действительно шагнула вперед вперед, лекарства и методы лечения становятся лучше, и вы не должны бояться посещения специалист. В конце концов, они существуют, чтобы помочь людям с депрессией. Так почему бороться с болезнью самостоятельно, если есть шанс на излечение?

Контроль посещений пациента у психолога/психотерапевта - б ардзо важно следить за тем, чтобы наш любимый человек регулярно посещал и гулял для запланированных встреч. Терапия может длиться до нескольких лет.В это время помимо самих назначений врач может предложить лекарства. Через некоторое время, может быть, это производят впечатление восстановления воли к жизни и борьбы с депрессией, которая в в результате это может привести к прекращению приема лекарств и прекращению посещений, потому что она чувствует себя уже здоров... Однако это не так и он перестанет посещать врача и перестанет лекарства вызывают очень быстрое возвращение болезни. Поэтому, если мы хотим помочь такому человеку необходимо следить за графиком визитов к специалисту и прием лекарств.Благодаря нашим убеждениям и помощи мы увеличиваем шансы вылечить болезнь.

Есть много причины депрессии 9000 6. Это сложное заболевание, которое может возникнуть в в результате множества различных факторов, включая биологические, эмоциональные и относящийся к окружающей среде. В некоторых случаях депрессия возникает из-за потери близкого человека, серьезные перемены в жизни или после того, как у вас диагностировали серьезное заболевание. Они также очень важны генетические предрасположенности.Предполагается, что это расстройство связано с этим расстройством. мультиген. Это означает, что существование многих различных вариантов генов может увеличивают или уменьшают риск депрессии у пациента. Таким образом, можно сделать вывод, что в некоторых случаях депрессия может быть наследственной. Если кто-то в семье пострадал или лечился от депрессии, вероятность этого заболевания значительно выше. Причины депрессии часто бывают смешанными. Часто депрессия проявляется в поведение больного человека.Важен и внешний вид заболевшего: мимика - худощавое телосложение, выражение лица: грустное или напряженное, голос: монотонный (без модуляции), темп высказывания: медленные, движения: медленные, вялые, беспокойство (часто изменение положения тела сидя, манипулирование пальцами рук). Депрессия оно может быть как причиной, так и следствием многих соматических заболеваний. депрессия часто сопровождается стойкими телесными недомоганиями, такими как боли грудь, желудочно-кишечный тракт, головная боль, боль в животе или боль в спине.В у многих больных людей эти симптомы выходят на первый план. К возможному К причинам депрессии также относят взаимодействие некоторых лекарств и веществ. психоактивные вещества и гормональные нарушения (например, депрессия беременных, послеродовая депрессия). Он определяет тип депрессии всегда специалист. Сделаю ее терапевт, психиатр или психолог собирает интервью и проводит соответствующие тесты. В зависимости от типа и тяжести депрессии используются разные виды лечения.Хотя лабораторных исследований нет. Врачи могут использовать различные тесты для диагностики депрессии физическое заболевание как причина симптомов. Если физические причины депрессии исключены, врач, вероятно, направит пациента к психиатру или психолог для оценки. Диагноз ставится на основании интенсивности и продолжительности симптомы - в том числе проблемы, вызванные симптомами.

Депрессия не проходит сама по себе. улучшение также не ощущается «в одночасье».В основе терапии лежит медикаментозное лечение, которое может длиться несколько месяцев или даже лет. Применение антидепрессантов часто дополняется психотерапией. Такой же улучшить настроение больного человека. Лекарства помогают вылечить депрессию, улучшить состояние пациента и поддерживать процесс терапии. Психотерапия в лечении депрессия состоит, в том числе, из поиск причин расстройств, самопознание, обучение желаемому поведению, изменение неуместного мышления. Это также важно чтобы пациент сам хотел внести изменения во время работы с терапевтом в себе и тем самым улучшить свое самочувствие.В самом тяжелом случаи депрессии требуют госпитализации и лечения в центрах специализируется на помощи людям, страдающим депрессией и их семьи и близких.

Депрессия тоже разбирается разные персонажи. Наиболее распространенными депрессивными расстройствами являются:

Бредовая депрессия - у больного нарушено восприятие себя, своей жизни и будущее, которое со временем может стать иллюзорным и причинить себе вред.Больной затем они связывают индифферентные сигналы из окружающей среды друг с другом. Мышление может возникнуть катастрофичность, подозрительность и недоверие к близким 90 042 90 020
Тревожная депрессия - сопровождающаяся тревожными расстройствами, внезапными приступами тревоги и др. Доминирующим симптомом является сильное чувство тревоги, с нервозностью возбуждение включительно.

Депрессия с заторможенностью (депрессивный ступор) - больной не начинает нормальную жизнедеятельность, не начинает контакта с окружающей средой, он часто не способен совершать какие-либо виды деятельности.В крайних случаях он может, например, не вставать с постели, застревать в одно положение, не есть, имеет застывшее, страдальческое выражение лица.

Болезнь биполярное расстройство (маниакально-депрессивное) — это психическое заболевание, при котором больной испытывает внезапные колебания настроение: периоды депрессии чередуются с периодами мании. Больной проходит от крайнего равнодушия и мыслей о смерти до крайнего оптимизм и жизнеутверждение.

Постшизофреническая депрессия - Май возникают у людей, которые ранее лечились от шизофрении. На картинке в клинических испытаниях преобладают депрессивные симптомы, шизофренические симптомы все еще присутствуют, но они мягче по своей природе.

Атипичная депрессия а (атипичная, маскированная) - специфическое расстройство, которое заключается в изменении признаков депрессии "Типичный". Тогда человек, страдающий депрессией, производит впечатление здорового: он может даже взрываться юмором и энергией.Расстройства также могут быть симптомом сон и переедание.

Послеродовая депрессия - возникает в результате психологические факторы (сильные эмоции, связанные с родами), общие Гормональные нарушения также являются причиной. К его симптомам относятся расстройства сон и голод, отсутствие радости от контакта с малышом и ощущения недостатки, которые не исчезают в течение десятка или около того дней после родов. Кроме в том числе симптомы депрессии могут появиться даже через несколько месяцев после родов.

Старческие депрессии , депрессии у детей и подростков - возрастные расстройства.

Сезонная депрессия (осень, зима) - почти всегда возникает в определенное время года, временные беспорядки. Обычно появляется, когда когда день становится короче и солнце становится меньше. Чем меньше, потому что свет достигает мозга, шишковидная железа вырабатывает больше мелатонина - гормон, который стимулирует сонливость, замедляет наши жизненные функции, однозначно понижает настроение, вызывает тревогу и раздражение.

Нет данных Депрессия может развиться у любого человека, независимо от возраста, образования и статуса. материал. Вт В зависимости от того, кто страдает депрессивными расстройствами, различают старческую депрессию, депрессию взрослых и депрессии у детей и подростков. Помните, что депрессия — это тяжелое хроническое заболевание, которое имеет тенденцию рецидивы - к сожалению, сами по себе не проходят. Исследования показывают, что об этом чаще сообщают женщины страдают расстройством, чем мужчины.Депрессия проявляется по-разному возрастных группах и затрагивает все более молодых пациентов.

необработанный депрессия может привести к ряду осложнений. Кроме углубления психологические симптомы и существует повышенный риск заболевания болезни сердца или диабет. Общее состояние организма также ухудшается. В В крайних случаях невылеченная депрессия может даже привести к смерти больной. Одним из его эффектов является то, что он убивает людей. в возрасте 15-29 лет они являются второй причиной смерти после дорожно-транспортных происшествий.

Депрессивный эпизод можно предотвратить посредством, среди прочего, следующие действия:

1. Засыпание - человек взрослому человеку следует спать непрерывным сном не менее 8 часов в сутки. Депривация сна повышает раздражительность и может привести к ухудшению самочувствия и падение настроения.

2. Активный отдых-тренировка-здоровье! например, путешествуя, знакомясь с новыми людьми, вы отрываетесь от вещей, которые могут усилить стресс и напряжение.Спорт помогает разрядиться напряжение и совладание со стрессом, дополнительно при физических нагрузках в организм выделяет эндорфины - так называемые гормоны счастья. Их нехватка он способствует недомоганию, расстройствам настроения и апатии.

3. Здоровое питание – сбалансированное питание, богат овощами и фруктами, улучшает общее самочувствие и заставляет чувствовать себя здоровее и полнее энергии.

4. Научитесь управлять справиться со стрессом – каждый может найти безопасный и подходящий для себя способ для его разрядки.

5. Поддержание баланса между профессиональной и личной жизнью.

Депрессия опасна для отношений, потому что вызывает эмоциональную изоляцию пациента . Может быть ты выглядеть так, как будто ваши жесты, благие намерения, попытки поддержки бесплодно отражают стены равнодушия и страданий близкого человека. Это иллюзия, ваша помощь если оно исходит из уровня чувств, оно всегда значимо. американский психолог, Дебора Серани, специалист по лечению депрессии, автор книги «Жизнь с депрессия», которая сама боролась с болезнью, предлагает несколько идей помощи депрессивный человек:

1.Be - по словам Серани, лучшее, что вы можете сделать для кого-то кто в депрессии просто быть с ним. Психолог цитирует себя пациентов: «Когда у меня были проблемы с депрессией, мне больше всего помогали моменты когда кто-то, кого я люблю, сидел со мной, пока я плакал, или молча брал меня за руку», «Мне помогло, когда муж сказал — ты мне важна, скажи, что я могу Я делаю, чтобы помочь вам, я найду способ, чтобы вы чувствовали себя лучше.

2.Маленький жест - , если вам неудобно выражать свои чувства, особенно в эмоционально сложных ситуациях, вы можете передать любовь и поддержка жестами - приготовление любимого блюда, написание приятного смс, улыбка. Такие жесты, по словам Серении, подобны лучам света, которые помогают выйти из тьмы депрессии.

3. Не осуждайте и не критикуйте - То, что вы говорите, может иметь огромное значение кто-то в депрессии.Говоря прописные истины, такие как «Возьми себя в руки», «Ты придумываешь себе», «Двигайся наконец», «Остановись на себе». сожаление», они заставят близкого человека погрузиться в изоляцию еще глубже.

4. Не провоцируйте - некоторые люди, которые хотят помочь людям с депрессии, они пытаются заставить изменить поведение через черствость, наказывающее молчание, нетерпение, выдвижение ультиматума типа «Если не соберешься, я уйду». Такое поведение бесполезно, болезненно и вредно.Так игнорирование проблема.

5. Не преуменьшайте эмоциональную боль - когда мы говорим: "Все не так уж и плохо", "Завтра ты пройдёшь эту печаль" мы не даем заболевшему человеку пережить тяжёлое время чувства. Депрессия — это не слабость или недостаток личности, это смещенная болезнь чувства, которые взывают к освобождению.

6. Избегайте советов - может показаться вам естественным вы делитесь своим советом с близким человеком, который нуждается в помощи, потому что он страдает депрессией.Однако это может привести к тому, что вы еще больше погрузитесь в себя. Лучше задать вопрос: «Что я могу сделать, чтобы помочь тебе почувствовать себя лучше?»

7. Не сравнивай - Не говори, что знаешь, что чувствует больной депрессия, даже если у вас еще и болезнь позади. Кроме того, не говорите о других известные вам случаи. Каждый из нас настолько индивидуален, что только одним способом переживает его чувства.

8. Узнайте как можно больше о депрессии - вы можете избежать вышеуказанных ошибок, если мы узнаем факты об этой болезни.Поговорите с психологом, прочтите книги, интернет-форумы. Помощь депрессивному человеку будет эффективной, если вы узнаете о симптомах, течении и последствиях заболевания. Тогда у вашей поддержки есть шанс быть действительно эффективным.

9. Будьте терпеливы - думает Серани что терпение является ключевой частью помощи вашему любимому человеку впадать в депрессию. Когда ты действительно близок с кем-то, неважно, как долго это продлится. ваше обязательство.Терпение помогающего дает больному надежду. И она имеет силу исцелять.

Поговорите с человеком, страдающим депрессией , как вы говорили, когда были Zdrowa - поднимайте те же темы, говорите тем же тоном, что и раньше, не избегайте шуток. Благодаря этому у больного шанс поучаствовать в нормальной жизни, на мгновение оторваться от тех, кто его мучает думает. Это не означает, однако, что вопрос о его благополучии следует замалчивать. Наоборот, хорошо бы обратиться к психическому состоянию собеседника, тем самым проявляя к нему уважение и интерес.Стоит использовать соответственно сформулировать вопрос. Вежливое "как дела?" можно быстро закрыть тему. Гораздо лучше сказать: "ты выглядишь усталым - ты, должно быть, тебя беспокоишь, верно?», потому что это выражение сигнализирует об искренней озабоченности и эмпатия, которая побуждает пациента делиться своими переживаниями. Выше все депрессивные люди должны быть активными слушать (поддерживаю связь наглядно, не перебивая, задавая вопросы, перефразируя высказывания).Больной обычно не ждет от такого разговора ничего, кроме как показать ему или ей внимание. интересно. Чтобы выразить сострадание, вы можете сказать: «Должно быть для вас очень тяжело», но лучше избегать неуклюжих фраз, напр. «Я понимаю, как тебе тяжело» (ты не можешь понять того, чего сам не понимаешь опытный) или: "почему это тебя так угнетает?" (проблема пациента ответа на этот вопрос нет).

Резюме - Перспективы для людей с депрессией, которые обращаются за лечением они очень перспективны. Депрессия - это не приговор . Благодаря лечению фармакологические и сотрудничество с квалифицированными и опытными психолог/психотерапевт может восстановить контроль над вашей жизнью. Вот почему как только заметите тревожные симптомы у себя или у своих близких, возвращайтесь обратиться за помощью к специалисту.
Малопольша делает реализована образовательная программа для жителей Малопольского воеводства - «Профилактика депрессия и распространение настроений на здоровье в области здоровья ментальная - Будь впереди печали » - информация на сайте https: // www.profilaktykawmalopolsce.pl/.90 000 что делать, когда меня ничего не интересует?
Все мы время от времени испытываем равнодушие.

Вы, наверное, не раз чувствовали, что не заботится ни о чем другом.

Этот тип «ситуативной» апатии, возникающий время от времени в течение короткого периода времени, является совершенно нормальным явлением и часто возникает, например, после интенсивного периода нагрузки.

Однако апатия также может быть симптомом многих неврологических и психических расстройств.

Что еще хуже, ваша апатия может стать более серьезной, если будет хронически и не будет лечиться.
Запишитесь на бесплатную психологическую консультацию
Симптомы апатии

Ниже вы можете ознакомиться с основными симптомами эмоционального равнодушия.

Вам может прийти в голову, что апатия очень похожа на депрессию. На самом деле - даже в клинической практике существуют проблемы с правильной диагностикой между этими двумя расстройствами.

Апатия — это не то же самое, что депрессия , но бывают случаи, когда апатия является одним из симптомов депрессивного расстройства.

Симптомы апатии:

чувство отсутствие страсти, сильных интересов и цели в жизни
90 032 отсутствие мотивации к действию (иногда даже к простым повседневным занятиям, таким как приготовление здоровой пищи) 90 035 90 032 отсутствие мотивации к чему-либо установить новые) цели)
поверхностный аффект , или проще говоря более легкое, менее глубокое переживание различных эмоций - будь то грусть или радость (они "сплющены" и хотя сами эмоции возникают, но ощущаются не так сильно как и в прошлой жизни)

ослабленный интерес к вещам, которые вас раньше привлекали (напр.вы не особенно рады известию о встрече с хорошим другом или не так стремитесь, как обычно, сходить в кино на новый фильм из любимого сериала)

неготовность решать жизненные проблемы (вместо этого примириться с ними или отодвигая мысли о них в сторону) 90 035 90 032 как дальнейшее следствие длительной апатии проблемы могут появиться в школе и на работе (из-за меньшей вовлеченности), а также в отношениях с окружающими (особенно в романтических отношения) 90 035 90 032 снижение продуктивности (сложнее поддерживать ее эффективность на высоком уровне в течение длительного времени)

исчезновение сильных эмоциональных реакций таких как гнев, гнев или возбуждение

Подробнее о тревоге состояния
Что вызывает апатию ?

Большинство людей время от времени чувствуют себя апатичными, и это не обязательно может быть признаком чего-то плохого.

Бывает, что временное равнодушие следует за временем, полным сильных эмоций и это время необходимо для поддержания душевного равновесия .

Иногда апатия может быть просто признаком того, что человека не волнует определенная тема - иногда наши взгляды и интересы меняются.

Наиболее важным в диагностике и лечении безразличия является его пропорция к нормальным эмоциям, продолжительность такого состояния и насколько
5 сильно изменение эмоциональных реакций во времени, предшествующем наступлению апатии.

Люди, которые длительное время испытывают сильную апатию, как правило, менее удачливы в жизни, потому что находят мир менее интригующим.

Хроническая или сильная вялость может указывать на проблемы со здоровьем.

Например, апатия может возникать у людей со следующими расстройствами:

депрессия : Апатия является распространенным симптомом депрессии. Люди, страдающие депрессией, могут чувствовать отсутствие интереса к занятиям, которые раньше доставляли им удовольствие 90 035 90 032 обсессивно-компульсивное расстройство : люди с такими наклонностями могут чувствовать безразличие к прежним интересам, когда их навязчивые действия берут верх над их повседневной рутиной 90 035 90 032 тревожные расстройства e: люди с тревожностью могут быть настолько сосредоточены на своих страхах, что не могут заинтересоваться занятиями, которые им раньше нравились
90 032 деменция : текущие исследования связывают апатию с состояниями, вызывающими деменцию (включая болезнь Альцгеймера) или болезнь Паркинсона).

Сильная апатия может мешать людям добиваться успеха на работе, поддерживать здоровые отношения и поддерживать хорошее физическое и эмоциональное здоровье.

Кроме того, внезапная или необъяснимая апатия может быть признаком основной проблемы психического или физического здоровья .

Да, также стоит проверить собственное физическое здоровье, потому что психическое благополучие тесно связано со здоровьем нашего тела.Если вы страдаете апатией, стоит обратиться к своему лечащему врачу, который может порекомендовать встречу с психиатром или психологом, а также назначить различные медицинские осмотры .
Все о тревожном неврозе
Лечение эмоционального равнодушия

Лечение апатии чаще всего зависит от того, существует ли она сама по себе или как симптом другого расстройства здоровья.

С апатией, вызванной проблемами со здоровьем, лучше всего справляется врач общей практики.Мы часто недооцениваем важность, например, обеспечения всех необходимых питательных микроэлементов в рационе для нашего психического благополучия.

Важным первым шагом в борьбе с апатией является выявление всех возможных ее причин и принятие мер по устранению этих факторов из вашей жизни.

Изменение распорядка дня путем добавления новых занятий и планирования достаточного количества событий, чтобы заполнить свой день, также поможет занять ваш ум и предотвратить апатию.

Также стоит, соответственно, научиться собственным способам мотивации и, например, ставить маленькие цели и отмечать маленькие успехи или ставить большие цели, чтобы постепенно достигать ожидаемых результатов.

Психотерапия — наиболее эффективное решение, которое также поможет выявить причину апатии. Квалифицированный психотерапевт поможет вам разработать стратегию преодоления равнодушия.

Бывает и так, что психиатр в некоторых случаях принимает решение о включении в лечение соответствующих препаратов, однако такие решения рассматриваются в каждом конкретном случае.
Как вы можете себе помочь
Я апатичен?

Если вас беспокоит, страдаете ли вы апатией (или страдает кто-то из ваших близких), постарайтесь честно ответить на следующие вопросы и утверждения (учитывайте короткий период времени, например, последние две недели).

Если ответ на вопрос утвердительный, то — это прочная основа для заботы о собственном психическом здоровье.

В этом случае лучше обратиться к семейному врачу или непосредственно к специалисту в области психического здоровья (психиатру или психотерапевту).

Были ли у вас негативных мыслей о себе или своем будущем?

Есть ли что-то в вашей жизни, что вас раздражает или утомляет , но вы чувствуете себя беспомощным, как будто у вас нет влияния?

Испытываете ли вы больше, чем обычно скуку и усталость ?

Вы не проявили интереса к тому, что вас взволновало или воодушевило, например, к проекту, хобби, спорту или встрече с партнером или друзьями.

У вас были серьезные трудности с мотивацией себя работать или учиться: вам наскучили все повторяющиеся задачи или обязанности.

Время, которое вы проводите перед экраном телевизора, компьютера или телефона, значительно увеличилось . Кроме того, контент, который вы смотрите, на самом деле вас не интересует, а только «засоряет» время.

Вы перестали делать то, что раньше делали регулярно (например, физические упражнения, обучение навыкам).

Вы не могли полностью посвятить себя какой-либо деятельности (даже той, которая когда-то полностью поглотила вас).

Вам сложно определить, что в данный момент доставит вам настоящее огромное удовольствие.

Ваши контакты с близкими (партнер, семья, друзья) в последнее время стали менее увлекательными и эмоциональными.

Как бороться с апатией?

Независимо от того, что изначально вызывало у вас эмоциональное безразличие, теперь имеет значение то, что вы с этим делаете.

Таким образом, ваша непосредственная задача состоит в том, чтобы изменить то, как вы смотрите на окружающую вас реальность . Короче говоря, лучше сосредоточиться на том, на что вы имеете влияние (например, на свое восприятие), а не на том, что вы не можете контролировать (например, на поведении других людей, общих правилах мира, политических действиях).

Вначале вам может казаться, что вы заставляете себя действовать, но иногда это внутреннее принуждение необходимо, и тогда вы можете действовать по собственной воле, а не по принуждению.

Вот некоторые решений и действий, которые вы должны рассмотреть и реализовать в своей жизни:

Определите, откуда берется ваша апатия, и бросьте вызов ее основным предположениям.
Поскольку апатия по существу связана с вашим отношением к себе и миру, попробуйте взглянуть на себя и свою историю с другой точки зрения. Возможно, у вас есть что-то «на сердце», с чем вам нужно разобраться лично.

Перейдите от пассивного к проактивному решению проблем
Какой самый простой первый шаг, чтобы выйти из любого оцепенения, в которое вы попали? Составьте список , который может улучшить вашу ситуацию .Важно, что это маленьких шагов , которые можно сделать за короткое время, а не большие жизненные перемены, на которые не знаешь, как пойти. Также подумайте о том, что "душевно вас ранит" и примите меры, чтобы от этого избавиться - может быть, позвонить кому-то, с кем давно не разговаривали, или сделать то, что вы давно откладывали.

Внесите что-то новое в свою повседневную жизнь
Апатии часто способствуют повторяющиеся действия. С одной стороны, рутина полезна для нас и контролирует наше самочувствие, но, с другой стороны, в долгосрочной перспективе она может быть скучной.Именно поэтому стоит иногда что-то менять или добавлять, чтобы каждый последующий день не был так похож на предыдущий. Почему бы не бросить себе вызов и начать разговор с кем-то на работе, которого вы плохо знаете? Может быть, изменить режим тренировок или вообще начать заниматься спортом? Или, может быть, внести изменения в свой рацион, попробовав новые продукты?

Используйте проверенные решения
Что вызвало у вас энтузиазм, прежде чем он стал безразличным? Вспомните, какие занятия, какие люди и какое окружение вызывали у вас радость и попробуйте эти вещи еще раз — вы можете сначала почувствовать, что вам не хочется, но есть шанс, что они вернут прежние эмоции.

Вспомните случаи, когда вы чувствовали больше энтузиазма
Какими хобби или занятиями в свободное время вы когда-либо занимались с радостью? Не имеет значения, являются ли эти действия особенно «продуктивными». Подумайте, что вы можете сделать для чистого удовольствия от самого процесса выполнения.

Сосредоточьте свое внимание на цели, к которой вы теперь можете стремиться
Принимая во внимание ваши ценности, склонности и предпочтения, выберите цель, которая лучше всего привлечет ваше внимание и интерес и поможет вам вновь творчески заняться своей жизнью.Остерегайтесь ловушки — вы можете быть парализованы принятием решений — но не отказывайтесь от него и выбирайте что-то прямо сейчас. Вы всегда можете передумать позже. Не выбирайте ничего сложного, просто то, к чему можно приступить сразу, без какой-либо предварительной подготовки.

Запишитесь на прием к специалисту
Если после работы с приведенными выше рекомендациями вы все еще не можете избавиться от апатии или вам трудно даже предпринять эти шаги самостоятельно, вероятно, стоит проконсультироваться со специалистом в области психического здоровья. .Такой человек, благодаря своим знаниям, опыту и сотрудничеству, эффективно поможет вам вернуться на правильный путь.

Как вы можете себе помочь
Сводка

Эмоциональное равнодушие связано с отсутствием интереса к различным аспектам жизни, включая повседневные задачи.

Часто встречается в той или иной степени у здоровых людей, но также является симптомом различных проблем с психическим здоровьем.

Апатия характеризуется чувством равнодушия и отсутствием эмоций. Самый эффективный способ борьбы с ним — обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Однако стоит и самостоятельно предпринять шаги, чтобы пробудил в вас энтузиазм и мотивацию к новым действиям.

Каталожные номера

Skrzyński W., (2011) Избранные вопросы клинической психологии, Варшава: Medium

Ishii, S., Weintraub, N., & Mervis, JR (2009). Апатия: распространенный психический синдром у пожилых людей.Журнал Американской ассоциации медицинских директоров

Оатли К., Дженкинс Дж. (2003) Понимание эмоций, Варшава: Wydawnictwo Naukowe PWN

Леви, Морган и Каммингс, Джеффри и Фэрбенкс, Линн и Мастерман, Донна и Миллер, Брюс и Крейг, Энн и Полсен, Джейн и Литван, Ирэн. (1998). Апатия — это не депрессия. Журнал нейропсихиатрии

.
Смотрите также

Как подготовиться к сдаче анализа крови на пса

Можно ли жить без щитовидной

Советы после прививки от коронавируса

Никотин в табаке

Низкое давление при гипертонии

Схема лечения гэрб

Внутренний зев это

Может ли два раза в месяц идти месячные

Наросты на коже бородавки

Вирусный перитонит кошек

Восстановление после удаления паховой грыжи у мужчин

Апатия к человеку

Настроение меняется внезапно. Как жить с «биполяркой»?

Апатия. Как справиться с апатией. Помощь психолога

помогают ли они, лечат или снимают симптомы, вызывают ли зависимость, набирают ли от них вес

Сходите к врачу

Миф 1 Антидепрессанты почти никогда не помогают

Когда антидепрессанты не помогают

Миф 2 Антидепрессанты только снимают симптомы, но не устраняют причину расстройства

Как победить выгорание

Миф 3 Как только станет лучше, от антидепрессанта можно отказаться

Миф 4 Антидепрессанты вызывают зависимость

Миф 5 Человек на антидепрессантах становится вялым и утрачивает интерес к жизни

Иногда СИОЗС все-таки вызывают сонливость, но пока это не доказано

Миф 6 У антидепрессантов много побочных эффектов

Миф 7 Из-за антидепрессантов полнеют

Миф 8 Антидепрессанты — это дорого

Боремся с депрессией: 10 современных препаратов

Что подразумевают под депрессией

Сколько времени длится депрессивный период

Что происходит с организмом

Как проходит лечение депрессии

Назначение

Меры предосторожности

Лучшие антидепрессанты

1. Агомелатин

2. Амитриптилин

3. Эсциталопрам

4. Миртазапин

5. Пароксетин

6. Флуоксетин

7. Флувоксамин

8. Сертралин

9. Эсциталопрам

10. Венлафаксин

Общая психопатология | Обучение | РОП

Биполярное аффективное расстройство (БАР), его признаки, типы и методы лечения

Биполярное расстройство личности – общие сведения

Симптомы и признаки

Типы биполярного расстройства

Фазы биполярного расстройства

Биполярное расстройство у женщин

Лечение биполярного расстройства личности

Апатия - симптомы

Апатия - причины

Апатия - лечение

Апатия - прогноз

Апатия - профилактика

Запишитесь на прием к врачу за 5 минут

Апатия - симптомы

Апатия - причины

Апатия - лечение

Апатия - прогноз

Апатия - профилактика

Запишитесь на прием к врачу за 5 минут

Упадок сил, апатия - симптомы, причины и лечение постоянной усталости и сонливости - Пациент

Апатия - что это такое ?

Апатия - причины

Апатия - симптомы

Упадок сил и апатия - как лечить?

Посмотреть фильм: «Осенне-зимняя апатия значительно снижает либидо»

1.Что такое апатия

2. Каковы симптомы апатии

3. Каковы наиболее частые причины апатии

4. Как лечить апатию

Апатия: как распознать и лечить? Не пропустите эти симптомы

Апатия - что это такое?

Апатия - Симптомы

Апатия - лечение

Апатия у собак - симптомы

Симптомы апатии

Что вызывает апатию ?

Лечение эмоционального равнодушия

Я апатичен?

Как бороться с апатией?

Сводка

Каталожные номера

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

Миф 1
Антидепрессанты почти никогда не помогают

Миф 2
Антидепрессанты только снимают симптомы, но не устраняют причину расстройства

Миф 3
Как только станет лучше, от антидепрессанта можно отказаться

Миф 4
Антидепрессанты вызывают зависимость

Миф 5
Человек на антидепрессантах становится вялым и утрачивает интерес к жизни

Миф 6
У антидепрессантов много побочных эффектов

Миф 7
Из-за антидепрессантов полнеют

Миф 8
Антидепрессанты — это дорого

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94