Астма кто лечит

Проблема заключается в ценности и полезности тестов на астму, хотя список тестов, которые могут быть выполнены для диагностики астмы, довольно длинный и включает, среди прочего:

• спирометрия с тестом на обратимость обструкции,
• аллергопробы,
• провокационные пробы (только в хорошо оснащенных специализированных центрах в связи с возможностью вызвать одышку),
• Уровень IgE,
• тест гиперреактивности бронхов и др.,

Если бронхиальная астма исключена, стоит рассмотреть кашель после вирусной инфекции . Это сухой хронический кашель, который возникает у здорового человека, у которого инфекция верхних дыхательных путей прошла за несколько недель до этого.

Вирусный кашель может длиться месяцами. Некоторым пациентам требуется лечение пероральными кортикостероидами, так как этот тип кашля часто устойчив к обычным противокашлевым препаратам, включая кодеин. Этот кашель вызван гиперреактивностью бронхов.

Для подтверждения или исключения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни проводится так называемая рН-метрия пищевода или начать как минимум трехнедельную терапию ингибиторами протонной помпы (ИПП).

Конечно, причиной кашля также является курение .

После исключения наиболее частых причин следует провести другие специализированные обследования (бронхофиброскопию, то есть бронхоскопию, компьютерную томографию легких) в специализированном центре.

Как видно из вышеизложенного, причин кашля много и по опыту знаю, что стоит продолжать диагностику у одного врача-специалиста, который проводит анализы, принимая во внимание, в том числе, реакция или отсутствие реакции на лечение, проводимое одновременно с диагнозом. Слишком часто меняя врача, вы рискуете, что другие врачи назначат дальнейшие попытки лечения без конкретного плана диагностики и лечения.

Каталожные номера:

Астма, также известная как астма, представляет собой хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся сухим кашлем, утренней и вечерней одышкой, хрипами, стеснением в груди и затрудненным дыханием даже после легкой физической нагрузки. При этом состоянии слизистые оболочки дыхательных путей покрываются густой слизью, что снижает функцию дыхания и вызывает приступы кашля.

Бронхиальная астма – причины

С каждым годом увеличивается количество больных с жалобами на одышку и кашель. Каковы причины такого положения дел? Врачи указывают на множество факторов, наиболее важными из которых являются загрязнение воздуха, контакт с летучими органическими соединениями промышленности или частое воздействие сигаретного дыма, однако заболевание может быть вызвано и аллергенами. Однако факт заключается в том, что большинство астматиков родом из промышленно развитых районов.Вы задаетесь вопросом, как предотвратить астму? Мы представляем самые эффективные методы.

Бронхиальная астма – как предотвратить?

Есть несколько рекомендаций, которым вы можете следовать, чтобы предотвратить развитие астмы. Поскольку аллергическая астма развивается в очень раннем возрасте, одним из важнейших методов профилактики является профилактика внутриутробной и ранней детской аллергии. Рекомендуется кормить младенцев естественным путем и избегать необработанного коровьего молока.Риск развития астмы также увеличивается у детей, подвергающихся воздействию сигаретного дыма или страдающих ожирением.

Исследования показывают, что некоторые методы лечения аллергии у детей снижают риск развития астмы в дальнейшем. В основном речь идет о специфической иммунотерапии аллергического ринита, но раннее лечение цетиризином детей с атопическим дерматитом и пыльцевой аллергией также может снизить риск развития опасного заболевания.

Чтобы не допустить развития астмы в нашем организме, абсолютно необходимо бороться со всеми инфекционными состояниями дыхательных путей, особенно хроническими, систематически лечить все аллергии и категорически избегать веществ, раздражающих дыхательные пути, вызывающих одышку, и т.д.

Бронхиальная астма - как с ней бороться?

Астму можно эффективно контролировать, увеличивая интервалы между приступами и уменьшая их количество.Чтобы болезнь не завладела вашей жизнью, следуйте этим рекомендациям:

1. Не избегайте физической активности. Систематические усилия защищают от ожирения и улучшают состояние всего организма, что приводит к лучшей вентиляции и общей эффективности. Отказ от курения — еще один шаг к избавлению от одышки. Даже пассивное вдыхание табачного дыма может ухудшить состояние астматика.

2. Адекватное питание. Избавьтесь от нездоровых перекусов, заменив их фруктами и овощами.Питание больных астмой должно быть разнообразным и соответствовать типу выполняемой ими работы.

3. Чтобы контролировать астму, вам необходимо уменьшить воздействие триггеров ваших приступов. В случае аллергической астмы желательно избегать выхода из дома во время опыления деревьев и других растений. Также стоит обзавестись домашним очистителем воздуха и спреем для носа с морской водой.

4. Выполняйте дыхательные упражнения, которые увеличат объем ваших легких. Благодаря этому ход атак будет гораздо более плавным и его легче выдержать.Лучшее решение – регулярное плавание, которое увеличивает не только объем легких, но и выносливость. Также рекомендуется использовать теплый душ, ванну и преимущества сауны.

5. Уменьшите стресс и расслабьтесь. Высокий уровень стресса увеличивает риск приступов астмы, поэтому попробуйте техники медитации или начните заниматься йогой или тай-чи. Также позаботьтесь о здоровом сне, проветривайте помещения, в которых находитесь, и много отдыхайте.

Бронхиальная астма - где лечить?

Астму лечит пульмонолог, но если она связана с аллергией, то необходима также поддержка аллерголога.Правда, полностью вылечить бронхиальную астму невозможно, но ранняя диагностика заболевания, систематический прием соответствующих препаратов, изменение образа жизни позволяют свести количество приступов к минимуму.

Астма - что помогает?

При лечении бронхиальной астмы применяют ингаляционные препараты, которые достигают непосредственно бронхов. Наиболее часто применяемыми препаратами являются ингаляционные глюкокортикостероиды. Если ваша астма ухудшается, иногда его также назначают перорально, но только до тех пор, пока вы не почувствуете себя лучше.В борьбе с астмой также полезны такие средства, как бета2-агонисты или антихолинергические средства, действие которых основано на расширении бронхов.

Астма и коронавирус

В эпоху коронавируса многие задаются вопросом, не ухудшает ли течение болезни борьба с бронхиальной астмой? По данным Польского общества аллергологов и Польского общества болезней легких, при правильном лечении астмы вероятность более тяжелого течения COVID-19 отсутствует, и даже снижается риск заражения коронавирусом.Проблема может возникнуть только у людей, впервые обратившихся за помощью к специалисту, поскольку в связи со сложившейся ситуацией контакт с врачами затруднен.

Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины старения. Однако важнее сосредоточиться на том, как протекает само старение и каковы его последствия ...

Исследования КБД в последние годы набирают обороты, раскрывая новые удивительные свойства этого удивительного вещества.Одним из самых последних открытий ученых является влияние КБД на иммунитет.

КБР приписывают все больше и больше свойств, способствующих укреплению здоровья. Один из них – поддержка иммунитета. Действительно ли популярные добавки влияют на защитные силы организма? Проверять!

Многие заболевания дают о себе знать только на запущенной стадии развития, когда лечение неэффективно, поэтому следует проводить профилактические осмотры.На какие из них стоит ходить раз в год? Проверять!

Выделения, образующиеся в дыхательных путях, выполняют очень полезные функции. Однако иногда происходит их перепроизводство, которое скапливается в горле в виде густой мокроты. Как это исправить? Проверять!

Болезнь Лайма — инфекционное заболевание, передающееся клещами.Он чаще всего поражает многие системы нашего организма, и его симптомы часто путают с симптомами других заболеваний, что затрудняет диагностику болезни Лайма.

Раствор Люголя можно использовать для многих целей. Однако не стоит использовать его самостоятельно, так как без надлежащих знаний это может нанести вред. Узнайте, в чем заключаются его целебные свойства и в каких ситуациях он может иметь опасные последствия.

В пятницу, 18 марта, мы отмечаем Европейский день мозга.Это идеальная возможность заинтересовать общественность вопросами, связанными с работой этого важного органа, а также позаботиться о его эффективности.

Вас беспокоит тремор тела или нарушение сердечного ритма? Это может означать, что в организме не хватает электролитов. Проверьте, как пополнить их уровень естественным путем!

На развитие болезни Альцгеймера влияют не только гены и возраст, но и образ жизни, особенно диета.Узнайте, какие продукты могут помочь вам сохранить хорошую память и избежать деменции в будущем.

Тест CRP сообщает вам об инфекции (например, бактериальной) в вашем организме, но он также может помочь вам оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Каковы стандарты CRP и когда стоит делать тест?

Парацетамол – популярный препарат, обладающий обезболивающими и жаропонижающими свойствами.Он содержится во многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарствах. Когда его использовать и как дозировать?

Препараты с аббревиатурой NAC являются производными L-цистеина, аминокислоты, которая естественным образом встречается в организме. Последующие научные отчеты сообщают о все большем использовании этого вещества. Каковы преимущества для здоровья добавок NAC и как их правильно использовать?

Медицинская марихуана была легализована в 2017 году, но до сих пор вызывает споры.Однако специалисты уверяют, что растение в корне отличается от вредного стимулятора, а его польза для здоровья неоценима. При каких недугах может помочь медицинская марихуана и как правильно ее употреблять?

Варикозное расширение вен – это не только косметическая проблема. Если не лечить, состояние может быть даже опасным для жизни. Как вовремя распознать и победить варикоз? Проверять!

Бутират натрия — это вещество, которое набирает все большую популярность для поддержки работы кишечника.Как он помогает избавиться от многих недугов пищеварительной системы? Проверять!

Практически все слышали об ашваганде, также известном как женьшень. Популярность растения во многом связана с растущим признанием аюрведической медицины. Заслужена ли репутация ашваганды? Проверять!

Это обычно происходит после обильной, обильной еды и вызывает невыносимое жжение в области грудины.Изжога является распространенной жалобой, особенно во время курортного сезона. Как это преодолеть? Проверять!

Коллаген является самым распространенным белком в организме человека. Он входит в состав кожи, сухожилий, а также костей и мышц. С возрастом человеческий организм вырабатывает все меньше и меньше коллагена – на помощь приходят добавки с этим белком.

Все более быстрый темп жизни и избыток раздражителей заставляют даже детей и подростков жаловаться на проблемы с концентрацией внимания и памятью.Как улучшить память и концентрацию? Вот лучшие способы оттачивать свои умственные способности. Попробуйте их все!

Новый год быстро приближается, а вместе с ним и новогодние решения. Отказ от курения — одно из самых популярных решений на Новый год. Проверьте, как это сделать эффективно!

Артериальной гипертензией страдает каждый третий поляк.Многие люди не знают о своей проблеме, что может обернуться серьезными осложнениями в будущем. Как распознать артериальную гипертензию и вылечить ее? Проверять!

Ингаляции — современный и очень эффективный метод лечения заболеваний органов дыхания. Раньше такую ​​терапию можно было пройти только в больницах и ингаляционных центрах. Сегодня в аптеках можно приобрести небольшие удобные небулайзеры.

Одна бессонная ночь закончится для нас только усталостью и ухудшением концентрации внимания, но хронический недосып представляет реальную опасность для здоровья. К каким заболеваниям может привести бессонница? Проверять!

Физиотерапия в ваших руках? Это возможно благодаря TRU+ – электростимулятору, который блокирует боль в спине и предотвращает ее рецидив.Это эффективная помощь при болезни, стрессе и напряжении.

Электролиты обеспечивают правильное функционирование организма, и их дефицит может быть очень опасен. Как организм теряет электролиты, как распознать их дефицит и восполнить?

Запор может случиться с каждым из нас.Они неприятны, потому что мешают повседневной жизни. Что такое запор и как с ним бороться? Мы приглашаем вас читать.

Холестерин – это вещество, содержащееся в крови и клетках. Большая часть холестерина вырабатывается печенью, остальное поступает с пищей. Он путешествует по крови в «упаковках», называемых липопротеинами.

Болезнь — это трудное время для полного задействования иммунного потенциала организма.Именно поэтому правильное питание так важно в это время. Адекватная, т.е. обеспечивающая веществами, необходимыми для преодоления болезни.

По данным ВОЗ правильная профилактика органов зрения и своевременное проведение лечения могут помочь предотвратить слепоту почти в 80% случаев! Как заботиться о своем зрении, чтобы избежать проблем с глазами? Проверять!

Эфирные масла использовались с древних времен для улучшения здоровья, красоты и хорошего самочувствия.В настоящее время благодаря научным исследованиям подтверждены многие свойства ароматов.

Бактерия Helicobacter pylori способствует развитию многих опасных заболеваний желудка, но также может вызывать неврологические, сердечно-сосудистые и аллергические недуги. Как защитить себя от него?

Эрдостеин - новейший препарат, эффективный при симптоматическом лечении влажного кашля и закупорки носовых пазух

Без лечения сепсис может привести к полиорганной недостаточности и даже смерти.Характеризуется стремительным течением и поэтому требует оперативного вмешательства. Как распознать первые симптомы сепсиса?

Рефлюкс, а точнее гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, представляет собой синдром недугов, вызванных забросом желудочного содержимого в пищевод. Проверяем, почему у пациентов, не соблюдающих назначенное врачом лечение, это может привести к очень опасным последствиям.

Избыток ушной серы вызывает такие симптомы, как снижение слуха и головокружение.Спреи для ушей все чаще используются для решения подобных проблем. Эффективны ли они? Проверять!

У каждого есть контакт с лекарствами дома – но не все знают, как их хранить, чтобы они не потеряли своих свойств. Итак, давайте познакомимся с некоторыми из самых важных правил.

Травы веками привлекали внимание людей.Их использовали не только из-за их вкуса и запаха, но и в традиционных и многовековых практиках, направленных на поддержку организма.

Цепляющаяся подстилка — обычное растение, бич фермеров, но оно обладает множеством целебных свойств, в том числе поддерживает лечение варикозного расширения вен и атеросклероза. Почему еще стоит использовать? Проверять!

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти среди поляков.Плохая диета в первую очередь ответственна за такое положение дел. Что есть, чтобы сердце было здоровым на протяжении всей жизни? Проверять!

Питание матери во время беременности влияет на развитие плода, а также на здоровье ребенка после рождения. В период беременности и лактации каждая женщина должна дополнять свой рацион необходимыми ингредиентами.

Головные боли, упадок сил, недомогание, утомляемость.Это лишь некоторые из сигналов, которые может дать вам ваше тело, когда оно перегружено вредными веществами. Тогда стоит подумать о детоксе, т.е. очищении от токсинов.

Измерение температуры в эпоху коронавируса — очень популярная тема. Особое внимание уделено возможности измерения температуры без прикосновения к обследуемому. Так как же работают бесконтактные термометры?

Эффективная иммунная система защищает нас от всех вирусов, бактерий, паразитов и инфекций, поэтому ее стоит поддерживать круглый год.Ознакомьтесь с лучшими домашними средствами для повышения иммунитета!

С каждым годом растет число людей, страдающих от избыточного веса и ожирения. Когда диета не помогает, единственным решением является операция по уменьшению желудка. Кто должен решать это? Проверять!

Измерение артериального давления касается не только продвинутых людей.Ежедневное измерение артериального давления все чаще рекомендуется как одно из мероприятий, позволяющих контролировать свое здоровье. Как это сделать правильно?

Поствакцинальное нежелательное чтение – НОП – это заболевание, которое может возникнуть после введения вакцины. Обычно это легкое состояние, которое длится всего несколько дней.

Он играет большую роль в процессе зрения, поддерживает иммунитет и замедляет процесс старения — это примеры функций витамина А в организме.Почему все же стоит восполнить его недостатки? Проверять!

COVID-19 — опасное заболевание, от которого в большей степени страдают пожилые люди. Долгосрочные последствия инфекции неизвестны. Следует приложить все усилия, чтобы защитить себя от болезни. Одним из методов борьбы с болезнью является правильное питание.

Врачи все чаще рекомендуют использовать ингаляторы не только при заболеваниях легких, но и при инфекциях верхних дыхательных путей.Сомневаетесь, какой ингалятор выбрать? Мы приглашаем вас читать.

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызываемое вирусом ВЭБ, передающимся через слюну. Его часто принимают за простуду или грипп, поэтому стоит узнать больше о его симптомах.

Столкнувшись с выбором БАД, многие задаются вопросом, чем отличаются поливитаминные препараты для женщин и мужчин и в чем особенности продуктов, предназначенных для активных людей.Мы объясняем различия.

Когда говорят о гипертонической болезни? Каковы риски? Каким должен быть самоконтроль дома? Проверять.

То, как мы высыпаемся, во многом зависит от нас самих. Давайте посмотрим на наши привычки и наше ближайшее окружение и создадим соответствующие условия, способствующие расслаблению и быстрому засыпанию.

Беременность – период интенсивных изменений в организме, с которыми каждая женщина справляется по-своему. Проверьте, какие продукты позволят вам позаботиться о себе во время и после беременности.

Вы чувствуете себя старым, несмотря на свой юный возраст, жалуетесь на постоянную усталость и недомогание? Возможно, ваш метаболический возраст выше, чем ваш рекордный возраст.Проверьте, как понизить его и восстановить жизненные силы!

Профилактические осмотры позволяют своевременно выявить многие опасные заболевания и пресечь их в зародыше, поэтому проводить их стоит регулярно. Узнайте о списке важных исследований, которые стоит провести.

Сыпь на теле свидетельствует о некоторых тревожных изменениях, произошедших в нашем организме.Обычно это обычная аллергическая реакция, но иногда она насторожит вас о вашем заболевании. Научитесь различать их!

Боль в животе является распространенной жалобой. Обычно это не свидетельствует о серьезных осложнениях со здоровьем, но иногда требует срочного обращения к врачу. Как распознать опасную для здоровья боль в животе? Проверять!

Высокий уровень холестерина становится все более распространенной проблемой, и не только среди людей с избыточным весом.Причина в растущем потреблении продуктов с высокой степенью переработки. Что есть, чтобы предотвратить серьезные заболевания? Проверять!

Сухой кашель — типичный симптом вирусной инфекции, но он также сопровождает более ста других состояний. Узнайте, какие заболевания могут предвещать и как эффективно бороться с ними с помощью лекарств и домашних средств.

Профилактика в поддержании подвижности должна быть нашим приоритетом, но мы часто реагируем, когда возникает боль… боль в суставах.

Правильная гигиена полости рта – это обязанность родителей и вклад в здоровье ребенка. Между тем статистика состояния зубов дошкольников в Польше по-прежнему ужасает.

В среднем курильщик живет на 13-15 лет меньше, чем не зависимые люди, более половины из которых умирают от рака легких. К счастью, сегодня существуют лекарства, которые помогут избавиться от этой изнурительной привычки.

Витамин D называют солнечным витамином, потому что он образуется в нашей коже под воздействием солнечных лучей. К сожалению, часто наблюдается его дефицит, поэтому стоит подумать о добавках.

Компрессионная терапия — это простая и эффективная механическая терапия, включающая гибкую одежду вокруг ноги. Икроножная мышца — вторая после сердечной мышца, которая перекачивает кровь к сердцу, вы можете заботиться о ней и поддерживать кровообращение, активно тренируясь и нося компрессионные изделия.

Одним из элементов лечения атопического дерматита является использование натуральной косметики. Madame Justine – компания, косметика которой ориентирована на пациентов с такими проблемами.

Беременная женщина в современном мире: как оставаться активной и независимой, вовлеченной в семейную, общественную или профессиональную жизнь, не поддаваясь болям в спине? Читайте, как наслаждаться беременностью без неприятных недугов.

Ожоги – это травмы, которые случаются довольно часто.Обычно они случаются в самый неожиданный момент. И дома, и на отдыхе стоит быть готовым оказать первую помощь после ожога. Но как это сделать эффективно и правильно?

Увеличение селезенки, сопровождающееся болью и неприятными ощущениями в брюшной полости, являются предвестниками продолжающегося заболевания в организме. Проверьте, какие заболевания вызывают увеличение селезенки!

Таблетки для повышения потенции, доступные сразу, считаются менее эффективными, чем отпускаемые по рецепту лекарства, предназначенные для решения этой проблемы.Однако все зависит от их состава. Проверьте, на какие безрецептурные препараты стоит обратить внимание!

Большинство садоводов считают его неприятным сорняком, а бузина земляная — это растение, которое ценится веками и может быть использовано для улучшения здоровья. Проверьте, что это помогает!

Мы с детства слышим, что мы то, что мы едим.Мы должны так же часто повторять, что адекватная нутритивная поддержка является неотъемлемой частью лечения. Узнайте, почему это так важно!

Одуванчик - обычное растение, которое в Польше считается вредным сорняком. Мало кто знает, что из него можно приготовить действенный сироп от боли в горле и кашля. Как это сделать? Проверять!

Лечит кашель, простуду, боль в горле и укрепляет иммунитет организма.Сделать хвойный сироп можно самостоятельно, нужно лишь соблюдать несколько правил. Проверьте, какие побеги собирать и как их подготовить!

Перхоть — это хроническое, рецидивирующее и трудно поддающееся лечению заболевание, поэтому лучше его предотвратить. Попробуйте наши методы и не дайте перхоти попасть на вашу голову!

Бронхиальная астма поражает все больше и больше людей.Во всем мире от него страдают 300 миллионов человек, из них почти 4 миллиона поляков! Благодаря этим советам болезнь не захватит вашу жизнь.

По данным ВОЗ, остеопороз является одной из главных болезней цивилизации. В Польше от него страдают до 3 миллионов человек, из которых только 3,7% проходят лечение. Проверьте, как не стать жертвой бесшумного похитителя костей!

Синдром раздраженного кишечника — хроническое заболевание органов пищеварения, проявляющееся, в том числе, вв. диарея, запор, боль в животе и метеоризм. Проверьте, нет ли у вас симптомов, характерных для кишечного невроза!

Вы заметили, как у вашего малыша появились первые зубки? Пришло время подарить вашему малышу первое средство для гигиены полости рта! Вот несколько ценных советов, которые значительно облегчат выбор подходящего оборудования.

Термометр – предмет, который должен быть в каждом доме.Его выбор зависит от предпочтений пользователей. Узнайте, какие типы термометров бывают, и какой из них наиболее подходит для вас.

Печень – чрезвычайно важный орган для нашего организма. Многое зависит от его правильного функционирования. Узнайте, что вредит вашей печени и как ее поддержать.

Грудное вскармливание часто затруднено по разным причинам, и тогда лучшей альтернативой является молочная смесь. Проверьте, какое молоко для новорожденного выбрать из широкого предложения на рынке.

Проверьте основную информацию, связанную с работой аптеки во время эпидемии Covid-19

Что такое менопауза? Какие симптомы предвещают приближающуюся менопаузу? Как облегчить неприятные ощущения, возникающие в период менопаузы?

Premium Rosa — бренд с более чем 10-летним опытом.С самого начала своей деятельности бренд руководствовался идеей заботы о здоровье, которая продолжается и по сей день.

Употребление травяных настоев и чаев считается одним из самых безопасных способов борьбы с любыми недугами.

Проблемы с пищеварением в наши дни являются распространенным заболеванием – по оценкам, ими страдает в среднем каждый четвертый человек.

Жидкие пробиотики содержат живые пробиотические бактерии, которые не были высушены и заморожены в процессе сублимационной сушки. Бактерии в жидком препарате являются жизненно важными и полностью активными, поэтому они готовы заселить всю поверхность пищеварительной системы.

Осенне-зимний период – время частых инфекций. Отсутствие солнца и низкие температуры снижают иммунитет.Стоит позаботиться о нем, чтобы оставаться здоровым в этот период. Естественная поддержка нашего иммунитета – молозиво.

Тело обладает замечательной способностью к регенерации; это можно легко наблюдать вскоре после травмы или операции, когда поврежденная кожа постепенно восстанавливает свою целостность, образуется сгусток и, наконец, поврежденная ткань восстанавливается.

Пища матери – лучший и полноценный источник питательных веществ для ребенка.

В жизни большинства супружеских пар рано или поздно появляются мысли об увеличении семьи. Однако появление потомка на свет для некоторых пар затруднено по разным причинам.

Осень — особое время года, полное размышлений, отстранения и глубоких размышлений о жизни.

Боль в деснах может быть вызвана многими факторами, такими как неправильное питание, чрезмерная чистка зубов, прием определенных лекарств или даже серьезное системное заболевание.

Эффект антиоксидантов лучше всего описывается парадоксом... французским парадоксом. Исследования показали, что французы в пять раз реже страдают сердечными заболеваниями, чем, например, англичане. Почему? Как обычно, эта французская диета богата антиоксидантами: растительными маслами, рыбой, фруктами, овощами и красным вином.

История показывает, что люди интересовались измерением температуры с древних времен.Первым прибором, созданным для этой цели, был термоскоп, разработанный в 3 веке до нашей эры. Филоном Византийским.

Уши являются чрезвычайно важным органом в организме человека, позволяющим общаться с другими людьми, а также получать сигналы из ближайшего окружения.

Хорошая память и умение полностью сосредоточиться на чем-то одном – предпосылки для достижения высоких результатов в работе и учебе.

Говорят, что ухоженные руки – визитная карточка каждой женщины, но их красота во многом определяется состоянием ногтей.

Ты то, что ты ешь - это высказывание можно услышать и прочитать чуть ли не на каждом шагу. С другой стороны, гораздо меньше подчеркивается, насколько важна правильная диета в процессе лечения.

Беременность – это время ожидания малыша и подготовки к роли мамы.Это также период особой заботы о нуждах развивающейся новой жизни. Чтобы дать ему лучшее, постарайтесь в это время придерживаться здоровой диеты.

Осень — последний звонок, чтобы обеспечить надлежащую гидратацию нашего тела.

Уже несколько лет пробиотики вызывают все больший интерес на фармацевтическом рынке у покупателей...

Акне — это заболевание, которое мы неизменно связываем с периодом полового созревания у подростков, но это не единственная группа людей, которые борются с неприглядными кожными высыпаниями.

Здоровое питание рекомендуется людям всех возрастов, но дети должны особенно заботиться о полноценном и сбалансированном питании.

Употребление свежевыжатых, натуральных фруктовых соков особенно рекомендуется не только людям, желающим похудеть, но в основном всем, кто хочет сохранить молодость и крепкое здоровье на долгие годы.

Многие женщины задаются вопросом, какие есть эффективные средства от менструальной боли. Этот тип проблемы возникает при ежемесячных выделениях менструальной крови.

В период менопаузы многие женщины ищут ответы на вопрос, как облегчить симптомы менопаузы. Начать стоит с того, что лимактерий – это естественный процесс, происходящий в жизни каждой зрелой женщины.

Молокоотсос — это современное устройство, которое используется для сцеживания избыточного количества молока из груди женщины. Многие мамы задаются вопросом, какой молокоотсос выбрать и в чем между ними разница.

Предоставление адекватных доз витаминов беременным женщинам особенно важно, поскольку это защищает здоровье матери и будущего ребенка.

Здоровая кожа не только добавляет красоты и очарования, но и выполняет ряд важных функций, без которых трудно представить нормальную жизнь.

По данным Центрального статистического управления, в Польше ежегодно рождается около 400 000 детей. Дети. В первые дни жизни подавляющее большинство из них (98%) находятся на грудном вскармливании.К сожалению, в последующие месяцы этот показатель резко падает.

Употребление в пищу продуктов с высокой степенью переработки и диета с низким содержанием витаминов и минералов, важных для организма, приводят ко многим проблемам со здоровьем.

Ничто так не вызывает доверия у окружающих, как ослепительная улыбка. Белые и крепкие зубы, подчеркнутые здоровыми бледно-розовыми деснами, являются символом привлекательности и молодости, а также признаком заботы о себе.

Многие родители ищут информацию по вопросам - первая несушка или что купить новорожденному?

Сухость волос во многом является результатом нашей собственной небрежности – слишком частое окрашивание, обесцвечивание, выпрямление или сушка горячим воздухом очень негативно сказываются на прическе.

Правильный и систематический уход за кожей малыша обеспечивает его безупречный внешний вид и исключает риск возникновения неприятных недугов, особенно дерматозов или потницы.

Натуральная косметика завоевала рынок красоты несколько лет назад, и хотя многие считали, что это будет недолговечный тренд, мода продолжается и по сей день.

Забота о внешнем виде постепенно перестает быть исключительной прерогативой женщин; Для большинства мужчин одних мыла и дезодоранта уже недостаточно для личной гигиены.

Несвежая, объемная прическа, полная липких стручков, не обязательно является витриной для неряшливой особы.

В настоящее время мужской уход за лицом превратился в ритуал, без которого многие мужчины не представляют свою повседневную деятельность.

Общеизвестно, что здоровые и блестящие волосы являются главным фактором привлекательности вне зависимости от пола.

Беременность — единственный период в жизни матери, когда ее собственное тело физически связано с телом ребенка.

Как показывает статистика, до 90 процентов людей старше 60 лет испытывают проблемы с суставами.

Знаете ли вы, что в вашем организме есть естественные механизмы очистки организма от вредных веществ?

Сон является очень важным аспектом жизни каждого человека. От его качества и продолжительности зависит наше самочувствие, способность концентрироваться на учебе или работе, активность в течение дня.

Эффективное восстановление волос предполагает систематическое использование косметических средств, действие которых направлено на возвращение прядям былой эластичности, силы и блеска.

Отсутствие в рационе нужной дозы витаминов и минералов препятствует правильному функционированию организма взрослого человека, поэтому несложно представить, какое негативное влияние это оказывает на систему только развивающегося ребенка. Витамины и минералы совершенно необходимы маленькому человеку для правильного развития, роста и... читать дальше

Руки – витрина каждого человека, поэтому стоит задуматься, как эффективно укрепить ногти, чтобы они росли здоровыми, крепкими и блестящими.

Беременность – один из самых красивых, а во многих случаях и самых стрессовых периодов в жизни женщины, поэтому важно знать, что делать в такой ситуации, как ангина – как с ней безопасно бороться?

Проверенные методы от насморка у ребенка чрезвычайно полезны, когда мы замечаем первые симптомы заболевания. Насморк является одним из симптомов как сезонной простуды, так и гриппа. Какие проверенные способы вызвать насморк у ребенка?

Эффективные средства от простуды могут быть очень полезны, особенно осенью и зимой, когда мы имеем дело с инфекциями и гриппоподобными заболеваниями.Как с ними бороться? Что стоит иметь в домашней аптечке? Когда обратиться к врачу?

Многих родителей интересует вопрос ухода за детской кожей – косметика под осенний дождь. Кожа самых маленьких нежна и требует особого ухода, поэтому стоит знать, как ухаживать за их кожей осенью.

С покрытых лугами склонов Ле-Мекенштейна на востоке Франции в солнечный день можно увидеть вершину Монблана.

Первый зуб обычно означает боль для малыша и бессонные ночи для его родителей.

Появление первого зуба обычно является важным событием в жизни семьи младенца. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), у польских детей состояние зубов хуже, чем у их сверстников из Африки, Азии и Западной Европы.

Усиление выпадения волос является сигналом того, что в сложном механизме человеческого организма что-то не работает должным образом.

Кремний имеет большое значение для здоровья человека. Его дефицит вызывает, среди прочего заболевания костей.

Первый в Европе безрецептурный препарат от эректильной дисфункции.
MaxOn Active — это лекарство, содержащее активное вещество под названием силденафил, которое до сих пор было доступно, в частности, только по рецепту. в таких препаратах, как Виагра и Максигра.

Онихомикоз становится серьезным недугом среди поляков, им может болеть до 21% населения. В последние годы эта проблема затрагивает все большую часть общества, можно говорить о чуме больных онихомикозом.

Все больше и больше людей покупают лекарства, косметику, БАДы и другие фармацевтические товары в Интернете.Согласно последним исследованиям, доверие потребителей к покупке лекарств онлайн растет, но стоит быть особенно внимательным при заказе продукции в интернет-аптеке.

Что бы мы ни делали — стоим, сидим или катаемся на велосипеде — работают наши суставы. Если они здоровы - мы об этом не думаем. Мы начинаем обращать на них внимание только тогда, когда появляется боль, скованность или трудности при выполнении повседневных действий.

Говорим с Др. н., врач Гжегож Полудневский, акушер-гинеколог.

Взаимосвязь между возникновением вазомоторных менопаузальных симптомов и риском перелома шейки бедра и минеральной плотностью кости исследовали американские ученые в проспективном обсервационном исследовании.

При каждом заражении у маленького больного ослабевает аппетит и его нелегко уговорить поесть.

Спорт - это здоровье! Но не только. Спорт – это один из шагов к красивой фигуре. Ведь даже самая радикальная диета не сделает нашу фигуру красивой, а тело подтянутым и красивым.

Я думаю, что каждый ребенок мечтает о домашнем питомце.Однако, как родители, мы опасаемся, что наш маленький аллергик не сможет терпеть компанию «пушистиков».

Типа "Лето, везде лето...", но погода за окном немного капризна, даря нам то солнце, то дождик и, главное, значительные перепады температур. К сожалению, такая метеорологическая «мешанина» способствует простуде и гриппу.

Если вы все еще не видите эффекта после того, как испробовали все хитрости для похудения, не сдавайтесь, просто нанесите хром.Это питательное вещество удивительно эффективно, особенно для людей, которые не могут устоять перед сладостями.

Как питать кожу, волосы и ногти?
Не полагайтесь только на поверхностный уход и заботьтесь о своей красоте основательно. Основные питательные вещества работают изнутри, обеспечивая гладкую кожу, крепкие ногти и здоровые волосы.

Йод стимулирует щитовидную железу вырабатывать важные гормоны, регулирующие метаболические изменения, происходящие во всех клетках.Эти гормоны ускоряют сжигание глюкозы, синтез белков и жиров, а также регулируют превращение питательных веществ в энергию.

Молозиво, или молозиво, – это натуральный продукт, который с незапамятных времен используется для поддержки и регуляции иммунитета. Матери большинства млекопитающих кормят своих новорожденных детей грудью, то есть молозивом.

Как лечить бронхиальную астму? | WP abcHealth

Бронхиальная астма – неприятное и серьезное заболевание, которое может привести даже к летальному исходу. Больные бронхиальной астмой часто задают вопрос: может ли лечение бронхиальной астмы быть успешным? Лечение астмы затруднено. Полностью устранить симптомы заболевания удается редко. Лучшее решение — не допустить обострения астмы и знать, что делать в случае приступа.

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: Что такое боль?"

• 1. Кто занимается лечением аллергических заболеваний?
• 2 Лечение бронхиальной астмы

1.Кто занимается лечением аллергических заболеваний?

К какому врачу следует обратиться, если у вас есть симптомы аллергии или астмы? Кто поможет диагностировать заболевание, назначит аллергопробы или проведет десенсибилизацию? Врач-специалист - аллерголог.

Специализация по аллергологии получается после получения степени специалиста по одному из четырех основных направлений медицины. К таким направлениям относятся, например, педиатрия, дерматология, внутренние болезни, ларингология. Кроме того, от аллерголога требуется многолетняя подготовка и курсы.Аллерголог должен обладать знаниями в области иммунологии.

Если у вас появятся симптомы астмы , вы также можете обратиться к пульмонологу. Пульмонолог занимается заболеваниями дыхательных путей. Если вы страдаете астмой, лечение астмы требует посещения специалиста.

Для диагностики астмы полезно распознать аллергию. Для этого нужно сделать тесты на аллергию.

2.Лечение бронхиальной астмы 900 17

Лечение астмы зависит от тяжести заболевания. Применяются обезболивающие препараты, расширяющие бронхи, и хронические противовоспалительные препараты. В настоящее время в основном используется ингаляционный метод – препараты вводятся через ингалятор и вдыхаются больным непосредственно в бронхиальное дерево. В тяжелых случаях необходимо пероральное или внутривенное лечение.

Если ваша астма носит аллергический характер, также необходимо избегать аллергенов.Наиболее распространенными аллергенами являются пыльца, перья, шерсть, перхоть животных, пылевые клещи, яд насекомых и продукты питания.

Следующим этапом лечения будет иммунотерапия. Другими словами, иммунотерапия – это десенсибилизация. Десенсибилизация принимает форму вакцины, состоящей из минимальной дозы аллергенов. Десенсибилизация применяется до тех пор, пока организм не приобретет иммунитет. Он может длиться от трех до пяти лет.

Лечение бронхиальной астмы у детей раннего возраста значительно эффективнее, чем у пожилых людей.Поэтому терапию следует начинать как можно раньше. Полное устранение симптомов возможно благодаря соответствующим медикаментам и этиотропной терапии, а также устранению аллергенов и десенсибилизации.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

Диагностика бронхиальной астмы в практике семейного врача • Семейная медицина 6/2004 • Медицинский читальный зал BORGIS

© Borgis - Семейная медицина 6/2004, стр. 262-267

Дорота Старовник

Диагностика бронхиальной астмы в практике семейного врача

Диагностика бронхиальной астмы в семейной и неотложной практике

Резидент 4-го курса семейной медицины
Практикующий врач семейного врача "Здоровье" - Люблин
Руководитель специализации: лек.Медицинская сестра Эльжбета Козиара 9000 3

Резюме
Астма недостаточно диагностируется и, как следствие, недостаточно лечится. Частично проблема заключается в том, что многие пациенты терпимо относятся к прерывистым респираторным симптомам до получения медицинского заключения. Временный характер симптомов астмы способствует принятию симптомов, что может привести к постановке альтернативных диагнозов лечащим врачом.
Следует помнить, что установление правильного диагноза астмы имеет важное значение для назначения соответствующей медикаментозной терапии.Нередко астму диагностируют как вариантные формы бронхита и, как следствие, лечат неадекватно и неэффективно последовательными курсами антибиотиков и противокашлевых препаратов.

ВВЕДЕНИЕ

Астма — хроническое респираторное заболевание, являющееся серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире.

Подсчитано, что от него страдают 150-250 миллионов человек. Заболеваемость бронхиальной астмой увеличивается в среднем на 50% каждые 10 лет.

За последние 20 лет заболеваемость и смертность, связанные с астмой, увеличились во всех промышленно развитых странах.

В Польше бронхиальная астма составляет 5,4% всех аллергических заболеваний у взрослых и 8,6% у детей.

Это заболевание является одним из наиболее частых заболеваний, о которых пациенты сообщают врачам общей практики.

Прогресс цивилизации увеличивает подверженность факторам, способствующим развитию бронхиальной астмы, в связи с чем семейному врачу все чаще приходится решать задачи, связанные с диагностикой и лечением данной нозологической формы.

Грамотно проведенная диагностика, определение тяжести и степени заболевания, а также проведение адекватного лечения направлены на улучшение качества жизни пациентов, поддержание их профессиональной деятельности на максимально высоком уровне.

Семейный врач, пожалуй, главная задача – активное участие в просвещении больного и его семьи. Это даст возможность участия больных и их родственников в лечении бронхиальной астмы.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Было много попыток дать определение бронхиальной астме.Однако эти попытки сдерживаются тем, что механизмы заболевания до конца не изучены. Только открытие существенной роли воспалительной реакции при астме привело к формулировке более полного и понятного определения.

Астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с вовлечением многих клеток и веществ, которые они выделяют.

Хроническое воспаление вызывает бронхиальную гиперреактивность, приводящую к повторяющимся эпизодам свистящего дыхания, одышки, стеснения в груди и кашля, особенно ночью или утром.

Эти эпизоды обычно сопровождаются диффузной бронхиальной обструкцией различной степени тяжести, часто разрешающейся спонтанно или при лечении.

ДИАГНОСТИКА АРМАСТИЧЕСКОЙ АСТМЫ

Эпидемиологические исследования у детей и взрослых показали, что астму не диагностируют и, следовательно, не лечат.

Одной из причин является то, что больной сам переносит вариабельные симптомы болезни до обращения к врачу.

Еще одной причиной является игнорирование самих врачей, которые не связывают симптомы, сообщаемые пациентами, с бронхиальной астмой.Часто астму ошибочно принимают за бронхит и не лечат антибиотиками.

Правильно проведенная диагностика является важным шагом в лечении астмы. Ранняя диагностика бронхиальной астмы, когда воспаление еще не вызвало значительных функциональных нарушений, дает шанс улучшить качество жизни пациентов, уменьшить количество тяжелобольных и уменьшить количество осложнений, вызванных этим заболеванием.

Диагноз бронхиальная астма ставится на основании анамнеза, результатов физикального обследования и дополнительных исследований.

МЕДИЦИНСКИЙ ИНТЕРВЬЮ

Правильно собранный анамнез имеет решающее значение для диагностики заболевания. Он предоставляет информацию о заболеваниях пациента и позволяет выявить этиологические факторы. Грамотно проведенная процедура определяет дальнейшую диагностическую и лечебную судьбу больного.

Клинический диагноз астмы часто облегчается такими симптомами, как приступы удушья, свистящее дыхание и стеснение в груди. Бывает, однако, что выслушиваемые больным хрипы редко описываются больным как основное недомогание.Они не связаны с чувством болезни. Более того, отсутствие вышеперечисленных симптомов не исключает диагноз астмы. Иногда стойкий кашель, особенно ночью или провоцируемый физической нагрузкой, смехом, холодным воздухом, табачным дымом, в ряде случаев можно считать единственным симптомом бронхиальной астмы легкой степени тяжести. Точно так же рецидивирующий бронхит, который начинается в младенчестве или раннем детстве.

Другим диагностическим признаком является периодичность и характерная суточная изменчивость возникновения приступов одышки и/или кашля: преимущественно ночью и утром.Большинство пациентов просыпаются между тремя и пятью часами утра из-за одышки. Важность ночных приступов одышки подчеркивается тем фактом, что большинство случаев смерти от астмы происходит в ранние утренние часы.

Еще одним ключом к разгадке является семейный анамнез по астме и атопическим заболеваниям, например, есть данные о связи между возникновением аллергического ринита (АР) у отца и заболеваемостью бронхиальной астмой у потомства. Также атопический дерматит в детском возрасте является неблагоприятным прогностическим фактором, связанным с возможностью развития бронхиальной астмы в раннем детском возрасте.

С помощью отдельных вопросов исследуется зависимость возникновения симптомов астмы от: сезона года, пребывания в определенной среде, например дома, на работе, в деревне, в загрязненном воздухе. Уточняются возможные обстоятельства, вызывающие приступы удушья, например холодный воздух, инфекции верхних дыхательных путей, прием лекарственных препаратов, особенно ацетилсалициловой кислоты и нестероидных противовоспалительных средств, связь с физическими нагрузками, воздействие пыли, пыльцы, паров, испарений.

Опросник Международного союза борьбы с туберкулезом и болезнями легких (IUATLD) по астме (IUATLD) может быть полезен при сборе истории болезни:

1.Были ли у вас когда-нибудь приступы хрипов или свиста в груди?

2. Были ли у Вас эпизоды одышки после интенсивных упражнений?

3. Просыпались ли Вы когда-нибудь с приступом хрипов?

4. Вы когда-нибудь просыпались из-за приступа кашля?

5. Были ли у Вас приступы удушья в любое время суток во время отдыха?

Также представляется целесообразным обратить особое внимание на информацию, которую сам пациент иногда сообщает нам в кабинете, напр.:

«У меня часто бывают простуды, которые поражают легкие» или

«когда я смеюсь или плачу, у меня сильные приступы кашля» или

"Однажды я использовал ингаляционный препарат, которым пользовался мой брат - мне стало намного лучше."

Всегда следует обращать внимание на обстоятельства проявления симптомов заболевания, место и условия труда больного, которые могут быть фактором, инициирующим возникновение симптомов т.н. профессиональная астма.

СЛУЧАЙ 1

Пациент л.68 лечились несколько лет по поводу артериальной гипертензии. Принимала ИАПФ и В-адреноблокаторы - Атенолол.

Примерно 2 года назад появились сухой кашель и одышка, которые, по словам больного, усилились после приема атенолола.

Жалобы были связаны с ишемической болезнью сердца и побочными эффектами после приема ингибиторов АПФ.

В интервью пациентка сообщила, что периодически употребляла своего мужа, страдающего астмой, после чего ей стало намного лучше.

После дополнительной диагностики: физикального осмотра, пробы на обратимость обструкции, спирометрии диагностирована бронхиальная астма.

Введено противоастматическое лечение: ингаляционный глюкокортикостероид - будесонид и В2-агонист пролонгированного действия, улучшающие клиническое состояние больного.

СЛУЧАЙ 2

6-летний мальчик обратился в поликлинику семейного врача (PLR) вместе с матерью, которая сообщила, что у ребенка в течение 2 недель был постоянный, изнуряющий кашель. Он более интенсивен днем ​​и ночью и будет мешать сну вашего ребенка.

В анамнезе: в грудном возрасте аллергия на белки коровьего молока - атопический диатез, в возрасте ок.У мальчика 4 лет были приступы хрипов и ночная одышка, которые лечили препаратом Энкортон!

Мальчик кашляет после физической нагрузки и непрекращающийся кашель после любой инфекции верхних дыхательных путей. Инфекции обычно проходили без лихорадки.

Семейный анамнез: отец страдает аллергическим ринитом.

Данные анамнеза обязывают провести диагностику бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма заподозрена на основании объективного обследования: аускультация легочных полей, многочисленные свистки и шумы, проведена бронходилатационная проба с сальбутамолом - положительная.Проведенная спирометрия выявила нарушения по типу обструкции.

После начала лечения ингаляционными глюкокортикостероидами клиническое состояние мальчика улучшилось. Контрольная спирометрия через 6 недель лечения - правильная.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

У больного бронхиальной астмой аускультация грудной клетки является основным элементом физикального обследования. Характерными симптомами являются хрипы и гудящие звуки, которые слышны на выдохе.

Симптомы астмы различны по своей природе.Бывает, что физикальное обследование дыхательной системы не выявляет каких-либо отклонений, но это не исключает диагноз бронхиальной астмы.

Свистящие хрипы могут отсутствовать при тяжелых обострениях. Однако при таком состоянии имеются и другие симптомы, свидетельствующие о тяжести обострения, такие как цианоз, нарушение сознания, затруднение речи, тахикардия более 110/мин, инспираторное положение грудной клетки, работа дополнительных дыхательных мышц, втяжение межреберных промежутков, увеличение частоты дыхания.

При тяжелом приступе бронхиальной астмы тяжелая бронхиальная обструкция может проявляться отсутствием каких-либо аускультативных явлений, обозначаемых как «тихая грудная клетка».

Больные астмой часто затрудняются оценить тяжесть симптомов, особенно если их астма тяжелая и длительная. Оценка врачом таких симптомов, как одышка и свистящее дыхание, также может быть неточной.

Для оценки ограничения воздушного потока прибегают к исследованиям функции легких.

СЛУЧАЙ 3

72-летний пациент обратился в PLR в связи с одышкой, которая усиливалась в течение нескольких часов. Лечилась от бронхиальной астмы 3 года, принимает лекарства нерегулярно.

Физикальное обследование: визуальная одышка при разговоре, работа дополнительных дыхательных мышц, рисование надключичных ямок, тахикардия ок.110/мин.

Ослухово - многочисленные громкие свисты над всеми легочными полями.

Обнаружено: среднее обострение бронхиальной астмы.PLR вводили фенотерол с MDI и дексаметазоном 4 мг в/в. В течение часа фенотерол вводили по 3 ингаляции каждые 20 минут.

Одышка уменьшилась, ПСВ > 80% от должного, B2 было рекомендовано титровать по 2 дозы каждые 3 часа в день. Доза ранее использовавшегося ингаляционного глюкокортикостероида была удвоена, и было рекомендовано повторное посещение через 10 дней для оценки плана лечения хронического заболевания.

Одышка разрешилась, количество хрипов над легочными полями уменьшилось.

ДЕЛО 4

В ЛПР обратилась мать с сыном 5 лет, который страдал от одышки в течение 2 часов, ребенок плохо говорит.Мальчик гостил у бабушки в деревне.

Физикальное обследование - прерывистые предложения, видимое сужение надключичных ямок, тахикардия ок.120/мин. Ребенок без цианоза.

Аускультативно: «тишина» над грудной клеткой, никаких аускультативных явлений не выслушивается.

Семейный анамнез: отец болеет бронхиальной астмой.

Ребенок поступил в больницу с диагнозом: тяжелое обострение бронхиальной астмы.

Вероятно, инициирующим фактором была пыльца травы или полыни - мальчик появился в июле (пик пыльцы полыни и конец пыльцы травы).

Диагноз подтвержден в стационаре, рекомендован прием флутиказона и салметерола, рекомендованы периодические контрольные визиты в пульмонологический диспансер.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕГКИХ

Эти тесты являются одними из важнейших в диагностике бронхиальной астмы, они позволяют непосредственно оценить ограничение потока воздуха по дыхательным путям. Определение суточной вариабельности функции легких, особенно пиковой скорости выдоха (ПСВ), позволяет сделать косвенные выводы о гиперреактивности бронхов.

Измерения ограничения воздушного потока, обратимости и вариабельности считаются необходимыми для достоверной диагностики астмы.

Выше мы опубликовали отрывок из статьи, к которой у вас есть полный доступ.

У меня есть код доступа

• Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) необходимо ввести код.
• Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
• Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Вариант № 1

19 90 016

зл. я выбираю

• для доступа к этой статье
• доступ по 7 дней
• без рекламы

полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

49 90 016

зл. я выбираю

• доступ к этому и более 7000 статей
• доступ по 30 дней
• самый популярный вариант
• без рекламы

Вариант № 3

119

зл. я выбираю

• доступ к этому и более 7000 статей
• доступ по 90 дней
• вы экономите 28 злотых
• без рекламы

Ссылки

1. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики астмы. Отчет НХЛБИ/ВОЗ. GINA 2002. Специальное издание «Практическая медицина» 6/2002. 2. Руководство Коллегии семейных врачей в Польше: Принципы лечения бронхиальной астмы у взрослых. 3. Tatoń J.: Пароксизмальные, слышимые свистки и свистящие хрипы (бронхиальная астма. (В) Общая внутренняя диагностика. PZWL 1991. 4. Kryj-Radziszewska E.: Gina 2002 - бронхиальная астма в новом свете Семья Доктор 3 (67) 2003. С. 276-287. 5. Весоловский С., Борос П.: Спирометрия в первичной медико-санитарной помощи. Семейный доктор 4 (68) 2003; 434-437. 6. Принципы диагностики и лечения бронхиальной астмы. Int Rev Allergol Clin Immuno Suppl. 1/IV. 1998. 7. Куна П.: Диагноз бронхиальной астмы. Терапия 12/2001.

.

Бронхиальная астма - причины, симптомы и лечение

Хронический кашель, одышка и свистящее дыхание могут быть симптомами астмы. Подсчитано, что до половины пациентов не знают о причине этих симптомов и остаются недиагностированными. Без лечения она становится все более тягостной, а в крайних случаях представляет серьезную угрозу для здоровья. Что вызывает развитие астмы? Как это лечится и полностью ли излечивается астма?

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма (гр. астма означает одышка), также называемая бронхиальной астмой , представляет собой хроническое воспалительное заболевание, поражающее дыхательные пути , в которое вовлечено множество клеток и выделяемых ими веществ. Более 300 миллионов человек во всем мире могут страдать астмой, и заболеваемость этим заболеванием увеличивается с каждым годом. Заболевание имеет вариабельное течение , и сопровождается разнообразными и рецидивирующими симптомами. Он имеет три основные особенности:

• бронхиальная обструкция, которая разрешается спонтанно или при лечении
• воспаление слизистой оболочки бронхов,
• гиперреактивность бронхов на различные внешние факторы.

В большинстве случаев бронхиальная астма носит аллергический характер и протекает с другими атопическими заболеваниями . По оценкам, до 4 миллионов человек в Польше могут страдать астмой.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Небулайзер - для чего он нужен? Как его следует использовать?

Основные симптомы астмы

Симптомы астмы можно разделить на признаки и симптомы. Первые - это симптомы, которые пациент испытывает и может их описать.В том числе:

• кашель - доминирующий симптом бронхиальной астмы, особенно в детском возрасте. Сухой и утомительный кашель часто возникает ночью или после напряженной физической нагрузки. Во время приступа кашля может выделяться трудно откашливаемая мокрота,
• хрипы - их появление сигнализирует о сужении дыхательных путей. Обычно сопровождается чувством одышки,
• одышка - возникает при кашле и хрипах.Они могут появляться утром или ночью, с разной степенью интенсивности,
• снижение физической работоспособности - первым заметным симптомом является одышка после подъема по лестнице или любого другого незначительного усилия.

Вышеуказанные симптомы могут сопровождаться чувством тревоги . Люди с ночными приступами астмы редко высыпаются, что делает их сонливыми и раздражительными. Ранее упоминалось, что астма в основном аллергическая, поэтому многие астматики жалуются на симптомов аллергии , таких как аллергический ринит, аллергический конъюнктивит.Нередко астматики страдают атопическим дерматитом.

Каковы причины астмы?

Причина развития этого заболевания не ясна. Врачи считают, что бронхиальная астма является результатом нескольких перекрывающихся факторов . С одной стороны, указывается влияние среды. Загрязнение воздуха и плохое качество воздуха, контакт с аллергенами, сигаретным дымом и летучими органическими соединениями – это лишь некоторые из факторов, которые могут способствовать развитию заболевания и усугублять его симптомы.Противоположная гипотеза, так называемая Гигиеническая гипотеза. В нем говорится, что рост заболеваемости астмой может быть связан с ограниченным воздействием на организм инфекций и вирусов в детском возрасте.
Определенные генетические факторы также важны. Наличие бронхиальной астмы у родителей повышает вероятность развития заболевания у детей.

Бронхиальная астма дифференцируется, например, по из-за отягчающих обстоятельств. У большинства больных заболевание атопическое , а это значит, что беспокоящий симптом усугубляется при контакте с аллергеном.Этот тип астмы развивается в детстве и протекает легче. Реже неатопическая астма диагностируется по мере ее развития во взрослом возрасте.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Фарингит – что делать, когда болит горло?

Диагностика бронхиальной астмы 9000 6

Первоначальный диагноз требует подробного медицинского опроса . Больной должен предоставить врачу исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья и о симптомах, которые могут направить на верный путь.Важно, чтобы у пациента не было симптомов аллергии и в анамнезе у его ближайших родственников была астма. Кроме того, в диагностике важны такие тесты, как:

• спирометрия - позволяет измерять объем и емкость легких, а также скорость воздушного потока в легких и бронхах на разных этапах дыхательного цикла,
• пиковая скорость выдоха (PEF),
• оценка объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1),
• оценка форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ).

Также целесообразно проводить точечные аллергопробы и лабораторные исследования для проверки титра общих и специфических антител IgE. Может оказаться, что приступы удушья являются следствием контакта с аллергеном.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Мононуклеоз: симптомы и лечение

Как лечится астма?

Астма — серьезное хроническое заболевание, неизлечимое .Однако, следуя предписаниям врача, изменяя свои привычки и регулярно принимая лекарства, вы можете контролировать свое заболевание и уменьшить количество приступов астмы.

Большинство лекарств от астмы вдыхают , , поэтому они попадают непосредственно в бронхи. Это в т.ч. Ингаляционные глюкокортикостероиды, уменьшающие воспаление в бронхиальном тракте и снижающие частоту обострений. Некоторым больным при обострении астмы назначают глюкокортикостероиды внутрь, но только до достижения улучшения состояния.Другими лекарствами для облегчения симптомов являются бета2-агонисты, расширяющие бронхи, антихолинергические средства и метилксантины.

Если вы не можете найти нужное лекарство, воспользуйтесь удобной и интуитивно понятной поисковой системой WhoMaLek.pl. Он не только покажет вам аптеки, где можно приобрести тот или иной препарат, но и позволит заказать его.

Медикаментозное лечение не будет работать без изменения образа жизни. Курение при данном заболевании полностью запрещено. Также важно избегать контакта с триггерами обострений астмы. В основном это относится к больным аллергической астмой. Некоторые исследования показывают, что ожирение может быть спусковым крючком для астмы и затрудняет контроль над болезнью. Поэтому, помимо приема лекарств, вам следует изменить свой рацион на более здоровую и правильно сбалансированную диету, чтобы контролировать массу тела.

Для дополнения лечения ингаляционными глюкокортикостероидами стоит использовать БАД укрепляющий организм за счет повышения иммунитета .На аптечном рынке доступны современные многокомпонентные препараты, активные вещества которых способствуют поддержанию надлежащего состояния слизистых оболочек (в том числе слизистых оболочек легких), например, AdCort.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Вреден ли храп для здоровья?

---

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Что такое астма (астма)

Астма – это хроническое воспаление и раздражение дыхательных путей. Это вызывает повышенную чувствительность дыхательных путей, что может привести к повторяющимся приступам кашля, одышке в груди, тяжелому дыханию или хрипам, особенно ночью или ранним утром.

Что такое астма? (Hva er астма?)

Астма – это хроническое воспаление и раздражение дыхательных путей. Это вызывает повышенную чувствительность дыхательных путей, что может привести к повторяющимся приступам кашля, одышке в груди, тяжелому дыханию или хрипам, особенно ночью или ранним утром.Ваше дыхание может быть нормальным между эпизодами ухудшения.

Почему появляется одышка?

Приступы астмы вызываются одним или несколькими из следующих факторов: аллергенными веществами, такими как пыльца, плесень и пылевые клещи, сигаретный дым, пыль, загрязнение окружающей среды, туман, холод, различные газы, резкие запахи, стресс, лекарства, физические нагрузки, инфекции, вирусные и определенные лекарственные средства.

Что происходит в дыхательных путях?

В частности, существует три фактора, каждый из которых в отдельности вызывает припадок:

Спазм мышц вокруг дыхательных путей.

Раздражение/воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, не вызванное инфекцией. Это воспаление вызывает отек слизистой оболочки, сужение дыхательных путей, сужение их и затруднение дыхания.

Скопление слизи в дыхательных путях.

Кто болеет астмой?

Развитие астмы сложное и сложное, на него влияют как наследственные факторы, так и факторы окружающей среды. Наследственная астма часто протекает вместе с экземой и аллергией.Ожирение может быть фактором риска. Мальчики подвержены большему риску детской астмы. Астма, которая не является наследственной, может быть результатом осложнений респираторных инфекций, присутствия различных веществ в рабочей среде (профессиональная астма - см. отдельный информационный лист), загрязнения внутренней и внешней среды, различных аспектов диеты и табака. курить у людей, имеющих предрасположенность (наследственные факторы) к развитию бронхиальной астмы.

Лечение астмы

Целью лечения астмы в соответствии с международными рекомендациями (GINA) является:

Для наилучшего контроля над дневными и ночными недомоганиями

Свести к минимуму использование наркотиков, используемых при приступах

Нет ограничений в повседневной деятельности

Функция легких почти нормальная

Предотвращение тяжелых приступов астмы

Важнейшим принципом является персонализированное лечение астмы, обеспечивающее наименьший возможный дискомфорт и ограничения в повседневной жизни.Все пациенты должны получить от своего врача индивидуальный план лечения, в котором описывается, какие лекарства принимать, как часто и как менять лекарства в периоды изменений астмы.

Препараты для использования при приступах (бета-2 антагонисты короткого действия). Применяется при одышке и тяжелом дыхании. Работает через 1-5 минут. Сохраняет свою эффективность в течение 2-4 часов.

Препараты для профилактики приступов (антагонист бета-2 длительного действия). Эффект длится не менее 12 часов.

Лекарства для профилактики астмы. Кортизон для ингаляций принимают ежедневно. При введении в этой форме кортизон не имеет нежелательных побочных эффектов, связанных с таблетками кортизона.

Другие препараты для профилактики астмы. Антагонист лейкотриенов выпускается в виде таблеток или гранул, которые принимают один раз в день. Его также применяют при сенной лихорадке (аллергическом рините). Препараты теофиллина выпускаются в форме таблеток.

Комбинированные препараты представляют собой смесь профилактических и противосудорожных препаратов в одном ингаляторе.

Людям с тяжелой астмой могут потребоваться таблетки кортизона. Их назначают в течение 2-4 недель или реже в качестве поддерживающей терапии при особенно тяжелой астме. Такое лечение оказывает сильное влияние на воспаление в дыхательных путях.

Тесты контроля астмы

Раньше астму обычно классифицировали по степени тяжести (например,легкая, средняя или тяжелая). Поскольку классификация тяжести астмы также включает то, как болезнь отвечает на лечение, и поскольку тяжесть также не является стабильным фактором, эта классификация астмы усложнилась и поэтому используется редко.

Полный контроль, хороший контроль или отсутствие контроля астмы

Тест контроля над астмой широко используется в последние годы. Задав несколько простых вопросов, вы сможете получить адекватную информацию о том, насколько хорошо контролируется ваше заболевание.

Пройдите тест на контроль астмы и зарегистрируйтесь в MinAstma >>

Возникновение

Результаты крупномасштабного исследования окружающей среды и астмы у детей, проведенного Университетской больницей Уллевола (1992-2004 гг.), в котором в течение длительного времени изучались почти 4000 детей в Осло в возрасте от 2 лет, показали, что 20% детей страдали или болели астмой в возрасте до 2. 10 лет. Исследование, проведенное в графстве Нурланн с участием 6000 учащихся 2-8 классов, выявило такую ​​же распространенность астмы (1995-2009 гг.).

За последние 40 лет заболеваемость этим заболеванием неуклонно растет.

Результаты соответствуют исследованиям, проведенным в ряде других европейских стран. Среди этих стран наихудшая ситуация в Великобритании, где болеют или переболели более 24% детей в возрасте 13-14 лет.

Распространенность астмы среди взрослых составляет примерно 8%.

До 80% всех людей с астмой могут также страдать сенной лихорадкой, и у многих людей с сенной лихорадкой может быть недиагностированная астма.

Причины и профилактика

У вас может развиться астма по разным причинам. Аллергия является важным фактором, и подавляющее большинство детей с астмой также страдают аллергией. Это может быть связано с наследственными факторами. Астма, возникающая в раннем детстве, часто отличается от астмы во взрослом возрасте.

Исследователи недостаточно осведомлены о том, почему астма становится все более распространенной. Это может быть вызвано как факторами окружающей среды, так и образом жизни.Астма и аллергия редко встречаются у людей, ведущих примитивный образ жизни. Их заболеваемость увеличивается с повышением уровня жизни. Поэтому окружающая среда и образ жизни должны иметь значение. Однако точно неизвестно, какие факторы окружающей среды играют роль, а какие являются наиболее важными.

В последние годы много говорилось о так называемой гигиенической гипотезе. Первоначальная гигиеническая гипотеза состоит в том, что инфекции защищают от астмы и аллергии. Это почти забыто.Новая гигиеническая гипотеза утверждает, упрощенно говоря, что бактерии и грибки здоровы, пока они не вызывают инфекцию.

Важным советом, когда речь идет о предотвращении возникновения у детей аллергии и последующей астмы, является защита их от пассивного курения.

Детям, живущим в так называемых семьях высокого риска, где наследственность, по-видимому, играет важную роль в возникновении астмы и аллергии, рекомендуется избегать аллергенов (дым, животные, плесень, растущая от сырости, пылевые клещи и т. д.) .) в домашней обстановке.

Информационный материал по астме

Норвежская ассоциация астмы и аллергии (Norges Asthma-og Allergiforbund, NAAF) приняла учебные материалы Национального плана для школ астмы - NPAS. Материалы для медицинских работников, пользователей и представителей национальных меньшинств об астме у взрослых и детей можно прочитать, загрузить или приобрести на нашем учебном портале: Opplæringsportal.

NAAF активно обновляет и расширяет ассортимент этого вида материала.

Учреждения для лечения астмы

Детская больница Гейломо — это предложение NAAF для лечения и реабилитации детей в возрасте от 6 до 15 лет со всей страны, страдающих астмой или другими хроническими заболеваниями легких и/или экземой и аллергией, а также для детей с сердечными заболеваниями. Заявку составляет врач-специалист.

Statens behandlingsreiser предлагает лечение 170 детям с астмой/экземой в год. Бланк заявления (IK 1167 и IK 1167 b) можно получить в отделениях Управления социального страхования (trygdekontoret).Заявка подается через специалиста.

Педиатрическое отделение сенгепост 1 — это специальное отделение отделения сердца, легких и аллергии детской поликлиники (Barneklinikkens Hjerte-, lunge og allergiseksjon), в котором обследуют и лечат детей и подростков от 0 до 18 лет с тяжелой аллергией, астма и другие хронические заболевания легких, экзема и пищевые реакции. Требуется направление от специалиста, например педиатра, пульмонолога или дерматолога.

Det Norske Helsesenter, Гран-Канария Валле-Марина принадлежит и управляется NAAF.Бронируйте туры в Валле Марина здесь:>

Существуют также другие учреждения, занимающиеся изучением, лечением и реабилитацией взрослых с хроническими респираторными заболеваниями: Селли, Гранхейм, Глиттреклинккен, Валнесфьорд, Рёрус и др. Пожалуйста, свяжитесь с вашим местным офисом NAAF для получения дополнительной информации.

Факты об астме были составлены в сотрудничестве с пульмонологом доктором Фроде Галлефосс, главным врачом отделения пульмонологии в больнице Сёрландет Сикехус.

.

проф. Мартен: Ингаляционные стероиды снижают риск тяжелого течения COVID-19 более чем на 90 процентов [ИНТЕРВЬЮ]

PAP: В начале эпидемии COVID-19 в Польше многие люди указывали на плазму выздоравливающих как на лекарство, предназначенное для спасения жизней.Выдержала ли плазма испытание временем?

Петр Куна: В контролируемых исследованиях выяснилось, что плазма выздоравливающих бесполезна.Агентство по лекарственным средствам США запретило его использование.

ППА: Ремдесивир?

С.К.: Что касается этого препарата, то он не показал никакого влияния на развитие тяжелой формы COVID-19 или снижение смертности. Это только сокращает время госпитализации. Принимая во внимание систему GRADE, в которой необходимо учитывать стоимость лечения и его последствия, это препарат, не рекомендованный ВОЗ.

ПАП: Статины.Что это такое и как это работает?

С.К.: Этот препарат применяют преимущественно у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и повышенным уровнем холестерина ЛПНП. Здоровым людям с высоким кровяным давлением, фактором риска, ожирением или диабетом рекомендуется поддерживать уровень ЛПНП ниже 80. Сейчас мы ожидаем одобрения одного препарата для предотвращения тяжелого течения COVID-19 при пероральном приеме. Он еще не зарегистрирован, так что я не хочу вселять надежду. Это препарат Pfizer, который, как говорят, даже более эффективен, чем мульнопьявир Merck & Co.Он направлен на снижение риска развития тяжелой формы COVID-19 на 89 процентов. Но у нас уже есть ингаляционные стероиды, которые снижают риск развития тяжелых заболеваний у людей с положительным результатом на SARS-CoV-2 более чем на 90 процентов. Эти препараты есть. И стоят копейки.

ПАП: Давайте вспомним пример: есть люди, страдающие астмой.Они очень часто принимают ингаляционные стероиды. Я слышал, что у этих людей гораздо меньше шансов заболеть COVID-19 в тяжелой форме. Это правда?

стр.K: Мы, конечно, говорим только об ингаляционных стероидах, а не об оральных стероидах. Мнение о том, что люди с астмой, хорошо руководимые врачами, в основном аллергологами, гораздо реже болеют COVID-19, является верным, доказанным мнением, хорошо нам известным.

PAP: Давайте перейдем к людям, которые не принимают кортикостероиды ежедневно.В какой момент пациент должен начать прием такого препарата после положительного результата теста на SARS-CoV-2?

С.К.: Сразу. Если он положительный, он должен получить эти препараты в тот же день и начать их прием.

ПАП: Я так понимаю, что он может забрать их домой.Это простые в использовании ингаляционные препараты.

С.К.: Абсолютно. Срок их приема должен быть не менее 15 дней.

PAP: Есть ли в мире лекарство, которое можно дать человеку, подвергшемуся воздействию вируса SARS-CoV-2, чтобы он не размножался в организме после контакта с ним?

С.К.: Да. Есть такие препараты. В Польше, к сожалению, их нет. Однако они используются в США. Это смесь моноклональных антител Regeneron и AstraZeneca, которые при введении контактному лицу — врачу, медсестре, учителю или полицейскому — защищают их от заражения COVID. Регенерон - одна внутримышечная доза эффективна в течение 6 месяцев, АстраЗенека - один год после одной внутримышечной дозы.

ПАП: Почему их нет в Польше?

С.К.: Не знаю, почему у нас их нет. Об этих препаратах тишина. Я не могу ответить на этот вопрос.

ПАП: Кому их дают в США?

С.К.: Представители здравоохранения, полицейские, военные, государственные служащие.

ПАП: Это дорогие лекарства?

С.К.: 800 долларов стоит тот препарат. Для сравнения — ремдесивир стоит около 3000 долларов. И это не работает.

Пап: Значит, это не астрономические суммы?

С.К.: Их нет. Это препарат, который в первую очередь оказывает профилактическое действие. Препарат Регенерон только профилактический, а препарат от АстраЗенека еще и лечебный для людей с положительными результатами.

PAP: Значит, то, что мы слышим в обиходе о том, что у нас нет эффективных лекарств против COVID-19, — это полуправда?

С.К.: Я скажу иначе. Это устаревшая истина. Сказанное на эту тему не соответствует последним медицинским знаниям. В субботу утром министр здравоохранения Адам Недзельски дал интервью RMF. Я был в восторге, потому что он сказал именно то, что я пытался сказать в течение года: что, конечно же, дети заражены вирусом SARS-CoV-2. И они заражают бабушек и дедушек и стариков. Однако само заболевание у детей протекает в легкой форме. Итак, если бабушки и дедушки вакцинированы, и если вакцинированы родители, дети должны ходить в школу, потому что вред, который мы наносим им, когда они не ходят в школу, намного больше.

ПАП: У меня сложилось впечатление, что нынешнее изменение государственной политики в борьбе с эпидемией, изменение подхода для вас гораздо понятнее?

С.К.: Я считаю, что польское государство уже около месяца проводит гораздо более логичную и рациональную политику борьбы с вирусом, чем раньше. Этот вирус останется с нами. Вы должны принять это.

Пап: Значит, единственное, что мы можем сделать, это позаботиться о самых тяжелобольных?

С.К. Да. Но нельзя пугать людей. Недавно один из экспертов Медицинского совета заявил, что в Польше снова будет тысяча смертей в день от COVID. Он не будет. Если дойдет до 400, то это будет максимум - при текущей прививке. Мы также должны быть честными в отношении того, кто в настоящее время умирает от COVID-19. Это больные люди, для которых смертельно опасны и COVID, и грипп, и вирус РСВ. Так что же мы можем сделать для тех, кто серьезно болен с сопутствующими заболеваниями? Ну, мы должны сделать им прививку.Абсолютно и на сто процентов. Во-вторых, прием статинов. Существует более тысячи препаратов, подавляющих размножение вируса в клетках. Проблема одна: их нельзя давать после того, как этот вирус размножился.

PAP: Вы хотите сказать, что польское общество должно лучше диагностироваться на все другие болезни, и те, кто в этом нуждается, должны иметь соответствующие лекарства.А те, кому это не нужно, все равно не умрут от COVID-19?

р.К.: Да, именно это я и хочу сказать. Самая большая проблема нашей медицины в том, что у нас нет обследованных пациентов, мы не предотвращаем болезни, которые можно успешно лечить лекарствами или изменением образа жизни. В Стокгольме это было доказано — миллионы людей разделились на тех, кто принимает статины, и тех, кто их не принимает. В первом риск смерти от COVID-19 ниже на 13 процентов. Вы знаете, сколько людей в Польше можно было бы спасти от этой эпидемии? Около 10 000 человек.И ингаляционные стероиды. Они работают так же эффективно, как вакцина Pfizer, если их вводить сразу после обнаружения вируса. Возможно, это вариант для тех, кто не был вакцинирован. Проблема этих людей в том, что они отрицают вирус. Даже когда они получают положительный результат, они ждут. Чего они ждут? На смерть?

.

---

Смотрите также

• 
  Абстиненция алкогольная что это
• 
  Почему прыщи воняют
• 
  Лекарственные поражения легких
• 
  Полиморфизм генов тромбофилии
• 
  Полное удаление ногтя
• 
  Что принимать для профилактики коронавируса после контакта с больным
• 
  Боли при беременности на ранних сроках
• 
  Как узнать что сломано ребро
• 
  Ногти в желудке
• 
  Изжога от мяты почему
• 
  Ингибиторы протонной помпы при гэрб