Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Атопический дерматит и коронавирус

Атопический дерматит и коронавирус


Коронавирус: "ковидные пальцы" и сыпь как симптомы Covid-19

  • Зои Кляйнман
  • Корреспондент Би-би-си

Автор фото, COVID-PIEL STUDY

Подпись к фото,

"Ковидные пальцы" похожи на последствия обморожения

Как установили испанские врачи, у некоторых больных, госпитализированных с диагнозом Covid-19, прослеживаются пять видов кожных высыпаний.

Согласно клиническим наблюдениям испанских медиков, эти симптомы, включая так называемые "ковидные пальцы", чаще всего появляются у детей или молодых людей и сохраняются на коже в течение нескольких дней.

Сыпь часто является одним из симптомов вирусного заболевания; самый наглядный пример - ветряная оспа, которой сопутствует появление на теле везикул (волдырей). Однако испанских врачей удивило разнообразие видов сыпи при Covid-19.

В настоящий момент кожная сыпь не включена в список симптомов коронавирусной инфекции.

Тем не менее, в последнее время поступало много сообщений о "ковидных пальцах" - красной сыпи между пальцев ног, которая бывает у некоторых пациентов даже при отсутствии каких-либо других симптомов.

Однако, как говорит глава исследовательской группы врачей Игнасио Гарсия-Довал, наиболее распространенным видом сыпи являются макулопапулёзные высыпания (которые обычно возникают при заболевании корью) в виде маленьких красных бугорков, плоских или выпуклых, они чаще всего появляются на торсе.

"Очень странно наблюдать несколько разновидностей сыпи, причем некоторые из них весьма своеобразны, - сказал доктор Гарсия-Довал в интервью Би-би-си. - Высыпания обычно появляются позже, уже после респираторных симптомов этого заболевания, поэтому это не очень хороший метод диагностики пациентов".

Все пациенты, о которых говорится в в исследовании, были госпитализированы и имели респираторные симптомы.

В рамках этого исследования все испанские дерматологи описали кожные высыпания, которые они наблюдали у больных коронавирусной инфекцией в предыдущие две недели. Всего описано 375 случаев.

Выявлено пять разновидностей сыпи:

  • Несимметричные пятна, похожие на результат обморожения, на руках и ногах, порой болезненные и вызывающие зуд. В основном встречаются у молодых пациентов с легким течением болезни, появляются на поздних стадиях и длятся примерно 12 дней. Замечены в 19% случаев.
  • Очаговые высыпания в виде маленьких волдырей, которые могут вызывать зуд, отмечены на торсе и верхних и нижних конечностях. Возникают до появления каких-либо других симптомов и отмечены в 9% случаев у пациентов среднего возраста; сохраняются в течение 10 дней.
  • Очаговые высыпания, похожие на крапивницу, белого или розового цвета, зачастую зудящие. Отмечены в 19% случаев, в основном на торсе, но бывают и на ладонях (внутренней стороне руки).
  • Макулопапулёзные высыпания в виде небольших, плоских или выпуклых волдырей, которые наблюдались в 47% случаев. Эти высыпания держатся примерно неделю и появляются одновременно с другими симптомами, однако чаще всего сопровождают тяжелое течение болезни.
  • Появление на коже сосудистой красно-синей сетки (ливедо) или признаков некроза кожи отмечено у 6% пациентов, в основном, пожилого возраста с тяжелым течением болезни.

В то же время специалисты отмечают, что сыпь может иметь различное происхождение и ее трудно классифицировать, не имея соответствующего опыта и знаний.

Не для самодиагностики

"Важность этого исследования не в том, чтобы помочь людям самим диагностировать у себя [Covid-19], а в том, чтобы помочь нам лучше понять, как этот вирус может отразиться на здоровье людей", - говорит президент Ассоциации британских дерматологов доктор Рут Мерфи.

Автор фото, COVID-PIEL STUDY

Подпись к фото,

Сыпь, похожая на крапивницу, отмечена в половине случаев у больных с коронавирусной инфекцией

Как отмечает доктор Майкл Хэд из Саутгэмптонского университета, сыпь очень часто сопровождает многие вирусные инфекции, включая пневмонию.

"В случае с Covid-19 сыпь и кожные язвы были отмечены у определенного процента госпитализированных пациентов. Мы пока не знаем, насколько одно связано с другим, или почему, например, эти кожные воспаления у одних больных появляются, а у других нет", - говорит врач.

Американская академия дерматологии также составляет свой список кожных симптомов, которые наблюдаются у пациентов с коронавирусной инфекцией.

Предупреждение для аллергиков: чем может быть опасна прививка от COVID-19 | Европа и европейцы: новости и аналитика | DW

Прошло всего несколько дней с начала массовой вакцинации от коронавируса в Великобритании, но местные власти уже выступили с предупреждением: людям, склонным к острым аллергическим реакциям, не следует делать прививки вакциной, разработанной немецкой фармацевтической компанией BioNTech и ее американским партнером Pfizer. В первый же день прививку сделали сотням человек, и у двух из них возникли проблемы.

Предупреждение для аллергиков

Пострадали двое сотрудников Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS). У обоих в анамнезе были острые аллергические реакции, и оба носили с собой заготовленные заранее шприцы с адреналином. Сейчас с пациентами снова все в порядке, сказал глава NHS Стивен Поуис, выступая перед парламентской комитетом в Лондоне.

Десяткам тысяч жителей Великобритании должны сделать прививку в ближайшие дни

Особенно осторожными нужно быть тем, с кем уже раньше случался анафилактический шок. Эта острая аллергическая реакция может возникнуть на еду, медикаменты или на вакцину. Анафилактический шок - самая сильная из известных аллергических реакций, которая может угрожать жизни. Обычно реагируют как минимум две разные системы органов: дыхательные пути и кожа, но также и желудочно-кишечный тракт и во многих случаях сердечно-сосудистая система. Такая экстремальная реакция организма обычно возникает внезапно, и состояние человека может ухудшиться за очень короткий срок. Анафилактический шок требует экстренной медицинской помощи.

Однако не все аллергические реакции приводят к столь тяжелым и опасным для жизни последствиям. Организм может реагировать по-разному: возможны высыпания на коже, затрудненное дыхание, отек лица или языка.

Британские власти призывают людей, страдающих от аллергии, сообщать об этом перед вакцинацией. Им - в зависимости от аллергологического анамнеза - могут не рекомендовать прививку новой вакциной. Особенно это касается тех, кому приходится носить с собой заранее заготовленный шприц с адреналином, как это было в случае с сотрудниками NHS.

90-летняя Маргарет Кинан

Клинические испытания вакцины не выявили угрозы здоровью

Были ли известно о такой возможной реакции на вакцину заранее? "В ходе центрального клинического испытания третьей фазы испытуемые в целом хорошо переносили вакцину, - сообщило немецкое информационное агентство dpa. - Независимый комитет по мониторингу данных не сообщал о серьезных угрозах здоровью". В испытаниях вакцины BioNTech/Pfizer приняли участие 44 000 человек, 42 000 уже получили вторую прививку.

Британке Маргарет Кинан еще предстоит получить эту вторую прививку. 7 декабря ей первой в Великобритании ввели новую вакцину от коронавируса. При этом она входит в группу риска: через несколько дней ей исполнится 91 год. Несмотря ни на что, Кинан призвала соотечественников также принять участие в крупнейшей в стране программе вакцинации.

Смотритетакже:

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Европу захлестнула вторая волна коронавируса

    С приходом осени число новых случаев заражения коронавирусной инфекцией резко взмыло вверх: к ноябрю во многих государствах Европы ежедневный прирост исчислялся десятками тысяч случаев. На фоне всплеска заболеваний COVID-19 все больше стран вновь стали вводить многочисленные ограничения, пытаясь замедлить распространение коронавируса и предотвратить коллапс системы здравоохранения.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Германия: мягкий локдаун

    К началу ноября в Германии был установлен новый антирекорд числа заражений - суточный прирост инфицированных SARS-CoV-2 превысил отметку в 20 тысяч. Пытаясь его уменьшить, власти со 2 ноября ввели мягкий локдаун. Канцлер Ангела Меркель призвала жителей страны к пониманию необходимости введенных противоэпидемиологических мер. К середине ноября суточные показатели стали снижаться.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Германия: клубы и спортзалы закрыты, рестораны работают только навынос

    Мягкий или частичный локдаун в Германии в основном коснулся сферы досуга и развлечений: закрыты клубы, дискотеки, спортзалы и театры; рестораны, кафе и бары могут торговать только навынос. Школы и детские сады продолжают работать. Ограничения предположительно будут действовать до конца ноября.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Маски: неизменный атрибут осеннего гардероба

    Одним из главных требований социального дистанцирования в Германии остается ношение защитных масок. Во многих немецких городах их теперь нужно носить не только в общественном транспорте, но и на оживленных улицах. За нарушение этого правила предусмотрены штрафы от 50 до 250 евро - в зависимости от федеральной земли.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Россия: антирекорды числа заражений и летальных исходов

    Суточные показатели прироста заражений коронавирусом в РФ к ноябрю превысили 22 тысячи. 17 ноября в стране был зафиксирован антирекорд смертности - от последствий COVID-19 за сутки умерли 442 человека. Регионы с трудом справляются со второй волной: СМИ пишут о том, что в некоторых больницах койки и раскладушки ставят в коридорах, больным не хватает кислорода, а скорую приходится ждать сутками.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    В Москве - одни из самых суровых ограничений в РФ

    Несмотря на антирекорды числа зараженных SARS-CoV-2, локдаун в РФ пока объявлять не собираются, вводя точечные ограничения на уровне регионов. Одни из самых суровых - в Москве. С 13 ноября столичные бары и рестораны не могут работать по ночам, вузы переведены на удаленку, запрещено посещение "культурных, выставочных, просветительских мероприятий". Ограничения продлятся до 15 января 2021 года.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Беларусь: массовые демонстрации в условиях пандемии

    На фоне роста заражений SARS-CoV-2 в Беларуси ее жители продолжают выходить на многотысячные акции протеста. Лукашенко уже обвинил протестующих в том, что их действия осложняют борьбу с COVID-19. О массовых задержаниях и арестах демонстрантов и об антисанитарных условиях в СИЗО власти умалчивают. К 14 ноября суточный прирост заболеваний превысил 1200 случаев. Многие считают статистику заниженной.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Украина: киноиндустрия и ресторанный бизнес боятся не пережить локдаун выходного дня

    Уровень суточных заражений коронавирусом в Украине к середине ноября достиг максимума с начала пандемии, превысив 12 тысяч. В стране введен локдаун выходного дня: по субботам и воскресеньям работают только продовольственные магазины, аптеки, транспорт и заправки. Рестораны, бары и кафе могут торговать навынос. Рестораторы, представители киноиндустрии и сферы торговли опасаются за свой бизнес.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Австрия: жесткий локдаун до 6 декабря

    В борьбе с коронавирусом австрийские власти ввели жесткий локдаун. С 17 ноября по 6 декабря выходить из дома разрешается только по определенным причинам - например, для посещения продуктовых магазинов и аптек, поездок на работу, на прием к врачу. Разрешены также прогулки и пробежки. Все магазины за исключением супермаркетов закрыты, аптеки, банки и автозаправки продолжат работать.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Франция: больных COVID-19 отправляют на лечение в Германию

    Франция находится на четвертом месте в мире по уровню распространения коронавируса. С начала пандемии здесь выявлено 1,9 млн заражений. Система здравоохранения страны перегружена, некоторых пациентов перевозят на лечение в ФРГ. С конца октября в стране действует локдаун. Жителям отводится один час в день, чтобы сходить в магазин, к врачу или прогуляться в радиусе не более одного километра от дома.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Швеция: коронавирус стал третьей по распространенности причиной смерти

    В первом полугодии 2020 года последствия заражения коронавирусом стали третьей по распространенности причиной смерти в Швеции. Около 10 процентов от общего числа умерших в стране скончались от последствий COVID-19, говорится в отчете Минздрава.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Италия: объятия с родителями через пластиковую штору

    Италия входит в десятку стран, наиболее пострадавших от коронавируса. Число заражений с начала пандемии превысило миллион. С ноября в стране действует комендантский час. Территория Италии разделена на три зоны риска, в регионах "красной зоны" - частичный локдаун. Многие дома престарелых закрыты для посещения. В одном из них оборудовали комнату с пластиковыми шторами, чтобы люди могли обняться.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Дания: жертвами коронавируса стали норки

    Власти Дании распорядились уничтожить всех норок на фермах страны. Причиной стал обнаруженный у норок мутировавший коронавирус SARS-CoV-2, который распространяется на людей и снижает способность к образованию антител. Дания является крупнейшим в мире производителем меха норки. В стране работают 1139 норковых ферм, на которых в сумме живут около 15-17 миллионов норок.

  • Как Европа борется со второй волной коронавируса

    Свет в конце туннеля: вакцины от коронавируса могут появиться уже в начале 2021 года

    Немецкая фармацевтическая компания BioNTech и американская корпорация Pfizer 9 ноября объявили о том, что разработанная ими вакцина показала эффективность в 90%. Неделей спустя о 95-процентной действенности своей вакцины заявила американская фирма Moderna. Обе компании намерены подать в США заявку об ускоренной регистрации препарата. Есть надежда, что уже в начале 2021 года вакцина будет доступна.

    Автор: Марина Барановская


Мифы о вакцинации

Предлагаем развеять основные мифы о прививках. Опираться будем исключительно на опыт доказательной медицины.
⠀
1. Вакцинация сильно нагружает иммунитет.
  • Наш организм регулярно встречается с тысячами микробов и вступает в борьбу, вырабатывая оборонительные антитела. Это привычный ритм его работы. Клетки иммунной системы обладают специальными защитными рецепторами, их у нас квинтиллион. Это огромный запас сил!
  • Вакцины побуждают организм защищаться против ослабленных и убитых вирусов или бактерий. Чтобы выработать антитела и быть готовым к встрече с реальной угрозой. Нагрузка на иммунитет в момент вакцинации ничтожно мала в сравнении в той, что мы испытываем, например, во время поездки в заполненном автобусе. Поэтому, прививка не может сломить нормальный иммунитет, но способна защитить человека от смертельных болезней.⠀
2. Вакцинация вызывает осложнения у взрослых и детей.
  • Множество исследований подтверждает безопасность прививок. И то, что принято называть осложнениями является последствием несоблюдения норм вакцинации.
  • Врачи нашей клиники не проводят данную манипуляцию  без предварительного опроса, осмотра и изучения свежего анализа крови и мочи. К процедуре не допускаются пациенты, имевшие недавние контакты с больными людьми.
3. Вакцинация противопоказана при аллергии.
  • Со всеми противопоказаниями к вакцинации можно ознакомиться в методических указаниях Минздрава (МУ 3.3.1.1095-02). Аллергия и атопический дерматит не входят в этот список.⠀
  • Острые аллергические реакции являются временным противопоказанием. Прививаться рекомендуется вне периода их обострения.
  • Вакцины хорошо переносятся при любых аллергиях, кроме анафилаксии.
  • В нашей клинике каждый пациент вакцинируется только после детального осмотра и остаётся под наблюдением врача не менее 30 минут.
  • Процедурные кабинеты оснащены противошоковыми аптечками на случай острой аллергической реакции. Но, стоит отметить, что раскрывать их приходится крайне редко.
4. В вакцинах есть ртуть. Это опасно.
  • Действительно, ртуть используется как консервант в тех вакцинах, которые расфасованы в многодозовый флакон. Но, с инъекцией в организм человека может попасть менее 10% всей ртути, что мы потенциально потребляем. Ведь этот химический элемент содержится в рыбе и устрицах, выбрасывается в воздух при работе электростанций, разработке месторождений различных металлов, деятельности производств.
  • Важно отметить, что в вакцинах содержится органическое соединение этилртуть. Оно распадается менее чем за 10 дней и выводится из организма через кишечник.
  • Живые вакцины и вакцины для одноразового использования не содержат ртути.
  • Врачи нашей клиники всегда готовы предоставить пациентам флакон для изучения состава и ответить на все вопросы.⠀
5. От прививок возникает аутизм.
  • Этот миф появился в 1998 году, когда вышла статья о взаимосвязи прививки от кори, краснухи и паротита и возникновении аутизма. Вскоре выяснилось, что статью заказали производители альтернативной вакцины. Журнал выпустил опровержение, а байка осталась.⠀
6. Человек заболеет и с прививкой.
  • Прививка не гарантирует полную защиту от болезни. Но, вакцинированный человек, если и заболеет, то перенесёт недуг быстро и легко. Ведь организм начнёт борьбу со «знакомой» инфекцией сразу, так как уже имеет защитные клетки.
7. Лучше переболеть, чтобы сформировался иммунитет.

Да, естественный иммунитет часто бывает сильнее прививочного. Но гарантировать лёгкое течение болезни невозможно.
Этот миф цифры развеят лучше слов:

  • 190 000 детей погибает от коклюша в мире ежегодно;
  • 150 000 детей погибает от кори в мире каждый год;
  • 780 000 человек погибает ежегодно в мире от гепатита В;
  • 500 000 человек заболевает ветряной оспой в РФ ежегодно. Взрослое население переносит болезнь крайне тяжело;
  • 700 000 человек в мире заболевает столбняком, 40% умирает...
Статистику можно продолжать бесконечно.
Важно одно - защитить себя и своих детей гораздо проще, чем разбираться с последствиями тяжелых заболеваний.
Мифов о процедуре много. Их количество растёт с появлением каждой новой, более совершенной вакцины.

Наши доктора хорошо ориентируются в вопросах современной иммунизации. Специалисты «Промедика» внимательно относятся к каждому пациенту, делают все, чтобы он был готов к процедуре и перенёс ее легко.

Врачи назвали ложное обморожение признаком заражения COVID-19

Российские медики обнаружили новый симптом заражения коронавирусной инфекцией — так называемый эффект «ковидных пальцев», ложное обморожение конечностей. Соответствующий признак специалисты Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии совместно с главврачом Коммунарки и другими медиками включили в статью «Поражения кожи и ее придатков при COVID-19», пишет газета «Известия».

Врачи установили, что, судя по статистике, примерно 20% инфицированных коронавирусом сталкиваются с кожными проявлениями болезни.

При симптоме «ковидные пальцы» заболевшие, в частности, жалуются на общую картину обморожения, хотя сам факт получения подобной травмы категорически отрицают: участки кожи краснеют и отекают, возможно также возникновение гнойников и пузырьков, изменение цвета кожи, зуд и боль. Однако по большей части это не приносит дискомфорта пациенту, отмечают эксперты, но может свидетельствовать о заражении COVID-19 на ранней стадии. Известны случаи, когда эти симптомы после перенесенного заболевания сохранялись у человека до нескольких месяцев.

«Пациенты обращаются с дерматологическими заболеваниями и не понимают, откуда они. При этом, когда берут анализ на коронавирус, он у них не подтверждается. Но через несколько дней, мазок слизистой носа и горла показывает наличие вируса у пациента», — заявила врач дерматолог, трихолог онкологической клиники НАКФФ Татьяна Сулима.

Поражение кожи, как правило, происходит из-за того, что «ковидные пальцы» можно отнести к ангиитам, то есть к группе заболеваний, в основе которых лежит иммунопатологическое воспаление сосудов. Например, вен, артерий и капилляров.

Со слов руководителя Центра диагностики нарушений у пациентов, перенесших COVID-19, заместителя главного врача КДЦ «Медси» Марии Петиной, наиболее часто «ковидные пальцы» диагностируют у детей и подростков, но в последнее время они встречаются и у взрослых. В России, напомним, в прошедшие месяцы число заразившихся коронавирусом среди детей значимо увеличилось.

«В основе развития «ковидных пальцев», с одной стороны, лежит реакция иммунной системы: антивирусный белок интерферон первого типа и антитело, которое по ошибке атакует не только вирус, но и клетки кожи. С другой стороны, дисфункция эндотелия — клеток, выстилающих внутреннюю оболочку сосудов. Эндотелиальные клетки создают барьер между кровью и тканями, синтезируют и выделяют большое количество биологически активных веществ», — цитируют «Известия» Петину.

В целом же специалисты констатируют, что кожные заболевания при заражении COVID-19 хоть и случаются, но не так часто. Однако в действительности верно, что коронавирус иногда становится пусковым механизмом для развития таких болезней, соглашаются медики.

«Мы сталкиваемся с хроническими заболеваниями (псориаз, атопический дерматит, пузырчатка истинная, экзема), часть из которых после перенесенного COVID-19 обостряются и протекают очень тяжело. Кроме того, нередко кожные заболевания дебютируют после этой инфекции, — пояснила заведующая кафедрой кожных и венерических болезней имени В.А. Рахманова Сеченовского Университета Ольга Олисова.

08 сентября 14:58

О том, что дерматологические проявления могут свидетельствовать о заражении человека коронавирусом, впервые сообщалось еще в прошлом году, когда пандемия только набирала обороты. Тогда врачи предупреждали, что, пусть COVID-19 и не является кожным заболеванием, но оказывает огромное влияние на дерматологию. Помимо России, такие данные приходили из США, Англии и Китая. В большинстве случаев пациенты замечают у себя сыпь неизвестного происхождения, а также волдыри, пузырьки и пятна. В результате дерматологи все чаще присоединяются к диагностике COVID-19.

Атопический дерматит, аллергия на куриный белок и вакцина КПК – что делать?

Когда сыну исполнилось три года, мы решили отправиться за альтернативным мнением. Изучив разные варианты, мы остановились на детской клинике в Мюнхене, в Германии. Доктора выбрали по нескольким критериям: стаж работы, научная степень, список научных работ. Решающим фактором оказалось то, что он не просто детский врач со специализацией в аллергологии-иммунологии, но и занимается детьми с астмой. Это был наш случай, и мы поехали в эту клинику на check-up.

На финальном обследовании врач дал свое заключение, что АКДС мы можем ставить. Он рассказал, что много пациентов с нашим случаем и тех, у кого дела еще хуже, вакцинировались и всё было нормально. В Европе и Штатах проблема с аллергией стоит намного острее, чем у нас, и врачи в этом направлении опытнее хотя бы потому, что чаще встречаются с такими пациентами как мы. Единственное, о чем попросил наш доктор, – выслать название всех вакцин, которые ставятся в Казахстане. После изучения списка вакцин и производителей, он дал заключение, что можем смело прививать АКДС, так как прививка достаточно хорошая, а также разрешил прививать поливакциной от полиомиелита и от пневмококка.

Вопрос с вакциной КПК всё ещё оставался, так как в её составе белок яйца, на который у сына сильная аллергия. Немецкая клиника в своей практике использовала бельгийскую вакцину Priorix и рекомендовала её также использовать и нам. У нас в государственной поликлинике ставят только индийскую КПК. Когда я попыталась найти нужную Priorix в частных клиниках, то во время очередного звонка мне сказали, что я могу дальше не искать – её просто не завозят в Казахстан. Когда я попыталась договориться с представителями немецкой клиники, чтобы они выслали нам нужную вакцину, те отказались, так как не могли поручиться за соблюдение холодовой цепи и прочих условий при доставке.

Про индийскую вакцину немецкие врачи ничего плохого не говорили, они просто не сталкивались с ней в работе и поэтому не могли её с уверенностью порекомендовать. А у нас, помимо отсутствия этой прививки, была другая сложность – нам в принципе отказывались ставить вакцину КПК, опасаясь рисков. В поликлинике нам говорили: «Принесите заключение от аллерголога», а аллерголог отвечала: «Нет, я не уверена». У нас, кстати, очень хороший и сильный врач, одна из лучших в стране. Здесь такой момент: в Казахстане нет возможности ставить прививку под наблюдением узкого специалиста, того же аллерголога. И действительно, аллерголог не может гарантировать, что в поликлинике будет достаточно опытный и квалифицированный персонал, а также, что в случае чего пациенту будет оказана профессиональная помощь.

В итоге мы пришли к тому, что нужно снова ехать в Мюнхен – на этот раз, чтобы поставить ребенку прививку. Нас обнадежил ответ из немецкой клиники, что они готовы взять на себя ответственность при проведении вакцинации КПК. У нас эту ответственность, к сожалению, никто не хотел на себя брать.

Процесс вакцинации в немецкой клинике проходил так: в первый день у сына взяли все необходимые анализы, включая иммуноглобулин Е и аллергопробу на белок и желток яйца, измерили температуру, посмотрели общее состояние. На второй день, перед прививкой, сыну подсоединили разные датчики, чтобы измерять давление, сатурацию, пульс, и он, подключённый ко всем аппаратам, получил свой укол. После прививки ещё какое-то время медики отслеживали состояние по приборам, чтобы убедиться, что всё в порядке, и затем уже отпустили в гостиницу с условием, что нужно находиться в городе ещё в течение 24 часов для перестраховки. У нас всё было в порядке, и на следующий день вечером мы улетели обратно.

Вся процедура вместе с подготовкой обошлась нам где-то в 2000 евро. Это очень дорого, и для нашего семейного бюджета это солидная сумма. И я понимаю, что в Казахстане немногие семьи могут позволить такую дорогую прививку. Хотя, по большому счёту, всё это можно сделать и в Казахстане. Я думаю, что спрос бы был, на самом деле. Но наши клиники сами страхуются и боятся.

По международному, да и казахстанскому протоколу, нужно ставить прививку КПК два раза. Мы должны были поехать в прошлом году, но случилась пандемия. Как только ситуация улучшится, мы планируем поехать и поставить сыну вторую прививку.

Младшей дочери мы не так давно и без проблем поставили прививку КПК в государственной поликлинике по прописке. К чести наших поликлиник должна сказать, что все необходимые требования при вакцинации они соблюдают: перед тем, как вскрыть вакцину, показывают упаковку; по моей просьбе показали все необходимые препараты на случай анафилактического шока; после прививки попросили побыть минут 30 в детском уголке рядом с кабинетом на случай аллергической реакции. И, кстати, после КПК нас предупредили, что у этой прививки реакция будет на третью-четвёртую неделю, возможна лёгкая сыпь. И что ничего делать не надо, это побочное проявление, которое пройдёт само. И что это не аллергия, а реакция на живую вакцину и подтверждение, что вакцина работает. Мне кажется, эту информацию не всегда доносят во время вакцинации родителям. Они полагают, что если у ребёнка поднимается температура, то это негативная реакция на прививку, и всё плохо, и вообще ребёнок заболел. Но он не заболел. Его организм как раз-таки даёт ответ, что иммунитет начал работать. Другая проблема, которую я вижу – это ситуации, когда что-то пошло не так, и родитель остаётся один на один со своей бедой. Нет нормального алгоритма, как поступать в случае непредвиденных реакций и что вообще является действительно непредвиденной реакцией, как оперативно выяснить причины, принять меры и оказать помощь пациенту».

Комментарий: У прививки КПК есть несколько частых побочных действий, о которых не всегда предупреждают во время вакцинации и они потом вызывают панику у родителей. Это умеренное повышение температуры на 7-12 день после вакцинации; некоторая болезненность в месте инъекции в течение первых 2-3 дней; сыпь на 7-10 день, которая исчезает через 2 дня. Это нормальная реакция на ослабленный вакцинный вирус.

Все эти побочные действия могут происходить с частотой один на 10 и на 100 случаев и не имеют каких-либо дальнейших серьезных последствий. Если у вас, как у родителя, есть подозрения, что вакцина КПК привела к более серьезным осложнениям, то лучше сначала изучить весь список побочных действий, а затем обратиться в медучреждение, где ребенку ставили прививку.

Дерматит и COVID-19

Частое мытье рук – лучший способ избежать COVID-19. Но такие меры гигиены при атопическом дерматите могут вызвать обострение болезни. Как защититься от коронавируса и при этом держать дерматит под контролем?

 

Мыть руки и обрабатывать их дезинфицирующими средствами, чтобы уберечься от COVID-19, советуют все врачи. Но если у вас атопический дерматит или дисгидроз (образование на коже прозрачных зудящих пузырьков), частое мытье рук и тем более применение спиртосодержащих растворов могут вызвать сухость, трещинки на коже, зуд, боль, бактериальное воспаление. Как ухаживать за кожей в период пандемии? На этот и другие вопросы отвечают врачи.

 

Сейчас рекомендуется постоянно мыть и дезинфицировать руки. Какие средства дезинфекции для этого подходят, а какими лучше не пользоваться?

Антисептики для рук и бактерицидное мыло в случае атопического дерматита лучше исключить, советуют врачи. Они оказывают агрессивное воздействие на кожу и очень ее сушат. К тому же столь радикальные меры дезинфекции вообще не нужны. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), возвращаясь домой после магазина или аптеки, достаточно в течение 20 секунд мыть руки с мылом в теплой воде. Но если и мыло вам не подходит, используйте мягкие очищающие средства без отдушек.

 

Может быть, стоит носить всюду свое мыло?

Сейчас, в период самоизоляции, вы чаще всего моете руки дома. Но если вы посещаете гипермаркет и заходите в туалетную комнату, вам приходится пользоваться жидким мылом, которое там имеется. Обычно для таких мест закупают дешевые средства, которые содержат агрессивные вещества, и контакт с ними может еще больше обострить атопический дерматит и экзему. Кроме того, в общественных местах лучше вообще ни до чего не дотрагиваться, поэтому собственное очищающее средство в бутылочке или мыло в мыльнице – лучший вариант в условиях пандемии.

 

Руки приходится мыть так часто, что даже с мягкими очищающими средствами не избежать раздражения и сухости кожи. Что делать, чтобы не допустить обострения дерматита?

После каждого мытья смазывайте руки увлажняющим кремом. Универсальным средством при атопическом дерматите врачи считают вазелин, но можно выбрать крем, который подходит именно вам, и всегда носить с собой небольшую баночку или тюбик такого крема. Чтобы крем лучше впитывался, специалисты советуют сразу после его нанесения надевать перчатки из ткани. Хотя днем, конечно, уместнее использовать средство, которое быстро впитывается и не оставляет жирных следов.

 

Как правильно наносить увлажняющий крем?

Помыв руки, промокните их бумажным или мягким тканевым полотенцем, но ни в коем случае не трите, чтобы не повредить кожу. Вообще не стоит вытирать руки досуха, напротив, лучше, чтобы они оставались чуть влажными, и вот на такую чуть влажную кожу обильно нанесите крем, хорошо промазав и ладони, и пальцы.

 

Сейчас всем рекомендуют в общественных местах находиться в перчатках. Как долго можно носить виниловые перчатки при атопическом дерматите?

Водонепроницаемые перчатки при поврежденной коже можно носить не дольше 15–20 минут. Для защиты от инфекции надевайте тканевые перчатки.

 

Мне приходится ходить на работу. Приходя, я протираю все поверхности дезинфицирующими средствами и чувствую, что коже это вредит. Что посоветуете?

Всем, не только аллергикам, рекомендуется надевать резиновые перчатки, пользуясь химическими средствами для уборки. От контакта с агрессивными веществами, входящими в их состав, раздражение и контактный дерматит могут возникнуть даже на здоровой коже, что уж говорить о коже, поврежденной в результате атопического дерматита или экземы. При влажной уборке, чтобы избежать раздражения от резиновых перчаток, врачи советуют надевать сначала тканевые, а сверху – резиновые перчатки.

 

Источники: community.aafa.org, nationaleczema.org, ouh.nhs.uk

 

Также по теме:

5 "мыльных" аллергенов, вызывающих дерматит

6 правил ухода за сухой кожей

7 правил защиты чувствительной кожи

7 шагов к здоровой коже

4 правила увлажнения кожи

Кожа и чувства

 

врачи назвали причины ложных обморожений при СOVID-19 Симптом включили в подготовленный российскими специалистами перечень распространенных кожных проявлений инфекции

Около 20% пациентов, заболевших COVID-19, имеют кожные симптомы. В частности, «ковидные пальцы» — участки покраснения и отека кончиков пальцев рук и ног, на которых располагаются пузырьки и гнойнички, что в совокупности напоминает картину обморожения, при этом никакого дискомфорта данное состояние, как правило, не приносит. Специалисты «Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии» и госпиталя в Коммунарке внесли этот симптом в перечень распространенных кожных проявлений коронавирусной инфекции. Они связали его с поражением сосудов. Дерматологи утверждают, что пациентов с такими проявлениями необходимо обследовать на особенности свертывания крови, чтобы избежать более серьезных последствий.

Мороз по коже

Симптом «ковидных пальцев», или ложных обморожений конечностей, широко описанный в зарубежной литературе, встречается и в России. Как сообщили «Известиям» специалисты Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии, такое проявление они совместно с главврачом Коммунарки и другими медиками включили в статью «Поражения кожи и ее придатков при COVID-19», вышедшую в журнале «Московская медицина». Авторы описывают картины поражений кожи при коронавирусной инфекции, а также последствий по данным мировой литературы и собственных наблюдений медиков. Представлена также оригинальная российская классификация кожных проявлений при COVID-19.

По данным врачей, «ковидные пальцы» относятся к ангиитам — группе заболеваний, в основе которых лежит иммунопатологическое воспаление сосудов — артерий, артериол, капилляров и вен.

«По внешнему виду такая патология похожа на обморожение или травму, хотя пациенты отрицают такие повреждения», — указывают авторы статьи. Ведущим звеном таких проявлений становится неспецифическое воспаление стенок дермальных и гиподермальных кровеносных сосудов, поясняют медики.

Иммунный обман

Как сообщила «Известиям» руководитель Центра диагностики нарушений у пациентов, перенесших COVID-19, заместитель главного врача КДЦ МЕДСИ Мария Петина, симптом «ковидные пальцы» обычно встречается у детей и подростков, в последнее время всё чаще преобладает и в старшей возрастной категории. Внешне напоминает обморожение пальцев рук и ног, пальцы меняют цвет, иногда появляются красные высыпания. Пациенты жалуются на зуд, боль, отек. В литературе описаны случаи, когда подобные проявления COVID-19 длились несколько месяцев.

— В основе развития «ковидных пальцев», с одной стороны, лежит реакция иммунной системы: антивирусный белок интерферон первого типа и антитело, которое по ошибке атакует не только вирус, но и клетки кожи. С другой стороны, дисфункция эндотелия — клеток, выстилающих внутреннюю оболочку сосудов. Эндотелиальные клетки создают барьер между кровью и тканями, синтезируют и выделяют большое количество биологически активных веществ.

Именно дисфункцией эндотелия объясняется частота тромбозов, а также высокий риск осложнений для людей с сердечно-сосудистой патологией и высоким уровнем холестерина, добавила Мария Петина. Поэтому ложные обморожения должны стать сигналом: у пациента есть серьезные сбои в работе организма.

Даже когда человек не знает, что у него заражение на ранней стадии, одним из первых признаков недуга могут быть высыпания на коже, согласилась врач дерматолог, трихолог онкологической клиники НАКФФ Татьяна Сулима. Они могут локализоваться в любых местах — на животе, груди, спине, конечностях, лице, в ротовой полости, в носоглотке.

— Пациенты обращаются с дерматологическими заболеваниями и не понимают, откуда они. При этом, когда берут анализ на коронавирус, он у них не подтверждается. Но через определенное время (два-три дня), мазок слизистой носа и горла показывает наличие вируса у пациента, — рассказала Татьяна Сулима.

Заражение — раздражение

В первую очередь при заражении коронавирусом нужно обратить внимание на изменения ног — часто страдают стопы и пальцы. Меняется цвет, становятся синюшными (мраморного цвета), особенно вблизи ногтевой пластины. Иногда такое явление можно заметить при осмотре рук.

— В практике было несколько таких пациентов, у которых прыщи обсыпали голову, но при этом больше нигде не были зафиксированы, — уточнила Татьяна Сулима.

Что касается кожных заболеваний в целом, то часто коронавирус выступает пусковым механизмом для их развития.

— Мы сталкиваемся с хроническими заболеваниями (псориаз, атопический дерматит, пузырчатка истинная, экзема и др.), часть из которых после перенесенного COVID-19 обостряются и протекают очень тяжело. Кроме того, нередко кожные заболевания дебютируют после этой инфекции, — рассказала «Известиям» заведующая кафедрой кожных и венерических болезней имени В.А. Рахманова Сеченовского Университета Ольга Олисова.

Возникающие во время COVID-19 высыпания надо систематизировать, но довольно часто они протекают именно по типу ангиитов. Порой верифицировать их сложно, и врачи употребляют термины «пятнистые, папулезные высыпания» или характеризируют их по типу обморожения конечностей.

Ссылка на публикацию: iz.ru

90 000 атопический дерматит и новый коронавирус 90 001

Хотя очевидно, что атопический дерматит не имеет много общего с новым коронавирусом, представляется, что он может представлять некоторый риск во время пандемии, особенно если он связан с астмой и пациент принимает иммунодепрессанты.

Рисунок Кшиштофа «Розы» Росецкого

Кожа больного атопическим дерматитом сухая и красная, часто трескается и шелушится, склонна к лишаю.Однако самое худшее из них — стойкий и трудно поддающийся контролю зуд и болезненные воспалительные изменения на коже, занимающие до 50 процентов. поверхность тела, чаще всего возникающая в области локтей и коленей, на лице и шее.

- Зуд настолько сильный, что пациенты не могут его контролировать. Они царапаются до крови. Они причиняют себе боль, лишь бы на мгновение зуд прекратился. Между тем, эти расцарапанные открытые раны подвергают пациентов вирусным и бактериальным инфекциям, - объясняет Хуберт Годзитковски, президент Польского общества атопических заболеваний.

Бессмысленно советовать им перестать чесаться. Зуд настолько сильный, что его трудно контролировать.

Во время пандемии коронавируса SARS-CoV-2 специалисты советуют пациентам с ранами, вызванными атопическим дерматитом, быть как никогда осторожными и особенно строго соблюдать правила социального дистанцирования.

Почему это так важно?

Президент PTCA подчеркивает, что нарушение функционирования иммунной системы, на которое влияет само заболевание и прием иммунодепрессантов больными БА, сопутствующие хронические заболевания, в том числе заболевания органов дыхания, или открытые расцарапанные раны, могут увеличить риск заражения COVID-19 и подверженность в последующем возможным вторичным осложнениям.

Дополнительный риск болезни Альцгеймера во время пандемии

В дополнение к видимым на коже последствиям атопический дерматит также вызывает другие тягостные, а в условиях пандемии коронавируса SARS-CoV-2 даже опасные симптомы: примерно в 34% случаев. у больных АД развивается аллергический ринит, в 20-35% к развитию бронхиальной астмы, а у 15 проц. до появления клинических симптомов пищевой аллергии.

- Наибольшему риску подвержены пациенты с астмой как сопутствующим заболеванием. Это целых 35 процентов.Пациенты с БА, для которых инфекция COVID-19 может иметь драматические последствия. И здесь возраст пациента уже не имеет значения, - предупреждает Хуберт Годзитковски.

Кроме того, у пациентов с атопическим дерматитом чаще развиваются метаболический синдром, синдром раздраженного кишечника, сердечно-сосудистые, психические и неврологические заболевания, а также ряд других иммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз, болезнь Хашимото, очаговая алопеция или ревматоидный артрит.

Атопический дерматит является одним из наиболее распространенных хронических дерматозов - он поражает ок.15-30 процентов дети и 2-10 процентов. Взрослые. У взрослых пациентов АД чаще встречается у женщин старше 30 лет и у мужчин старше 65 лет.

АтД и иммунодепрессанты

У некоторых пациентов с БА иммунная система атакует собственный организм. Для подавления этой реакции необходимо иммунодепрессивное лечение, но, к сожалению, оно связано со снижением иммунитета больного.

- Рискованно, так как больные атопическим дерматитом уже страдают коморбидными атопическими и неатопическими заболеваниями, поэтому их организм дополнительно ослабляется и подвергается воздействию других патологических образований.Однако особенно сегодня, в такой сложной эпидемиологической ситуации, люди, находящиеся на такой терапии, должны беречь себя. Ослабленный организм не только более подвержен заражению вирусами, но и гораздо хуже переносит такие заболевания, - подчеркивает проф. Связанный доктор хаб. доктор медицины Джоанна Нарбутт, национальный консультант в области дерматологии и венерологии, заведующая отделением дерматологии и отделения детской и онкологической дерматологии Лодзинского медицинского университета, заведующая отделением дерматологии, детской дерматологии и онкологии ВСС им.доктор На Бегански в Лодзи.

Стресс и нарушения сна ослабляют организм

Но это еще не все. Почти 80 процентов больные атопическим дерматитом страдают бессонницей, столько же испытывают трудности с засыпанием.

- Иммунная функция и стресс связаны между собой стероидным гормоном кортизолом. После одной бессонной ночи уровень кортизола - так называемый гормон стресса увеличивается примерно на 45 процентов. на следующий вечер. Если уровень кортизола повышен в течение длительного времени, эффективность иммунной системы снижается, поэтому все факторы, нарушающие правильный цикл сна, могут негативно сказаться на функционировании иммунной системы, что имеет последствия для защиты организма от болезни, — объясняет специалист.

Пациенты с атопическим дерматитом также подвержены хроническому стрессу – от беспокойства по поводу острых рецидивов через негативную оценку окружающих, связанных с их внешностью, до проблем в профессиональной жизни, таких как сохранение или поиск работы. Все это ослабляет их иммунную систему.

- Сочетание таких факторов, как расцарапанные раны, использование иммунодепрессантов, чрезмерный стресс и нарушения сна, оказывает сильное влияние на дисфункцию иммунной системы.К сожалению, устранить эти факторы очень сложно. Однако стоит знать, что, например, в случае пациентов, страдающих псориазом, терапия иммунодепрессантами постепенно заменяется биологическим лечением. Мы надеемся, что вскоре сможем сказать то же самое о лечении людей, страдающих БА. У нас уже зарегистрирован один биологический препарат, предназначенный для больных среднетяжелым и тяжелым течением БА, остальные препараты этого типа находятся на стадии клинических испытаний, — говорит проф. Джоанна Нарбут.

АЗС и коронавирус: где искать помощи?

В профиле Польского общества атопических заболеваний в Facebook есть группы поддержки для пациентов и лиц, осуществляющих уход за детьми с атопическим дерматитом. Вы можете найти там отдельные темы, посвященные исключительно теме коронавируса. Там публикуются информация и ссылки на надежные источники знаний, а пользователи поддерживают друг друга знаниями и опытом. В профиле PTCA в Facebook также опубликовано видео с участием доктора Яцека Здыбски, в котором доступно разъясняются процедуры в условиях пандемии для пациентов с атопическим дерматитом, получающих иммунодепрессанты.

Каждый второй вторник месяца с 10.00 до 13.00 работает телефон доверия 800 190 590.
Атопический дерматит является одним из наиболее распространенных хронических дерматозов - им страдает около 15-30 процентов. дети и 2-10 процентов. Взрослые. У взрослых пациентов АД чаще встречается у женщин старше 30 лет и у мужчин старше 65 лет.

Моника Высоцкая, health.pap.pl

Артикул:

Польское общество атопических заболеваний

Польское общество аллергологов

.90 000 Дерматология и венерология в год коронавируса - ключевые моменты для исследований и ухода за пациентами Автор: Юстина Данилишин Дата: 18.01.2021

2020 год стал годом пандемии коронавируса, что отразилось и на дерматологии. С момента первого сообщения о кожных симптомах COVID-19 появилось множество статей, описывающих не только специфические кожные симптомы, такие как сыпь, васкулит, розацеа и другие.

Весной было особенно интересно развитие поражений, похожих на обморожения, но часто без положительного результата на SARS-CoV-2. Это явление до сих пор вызывает недоумение. При этом оценивались риски для дерматологических больных, особенно с воспалительными или злокачественными заболеваниями, а также риски, связанные с иммуномодулирующим лечением. Также обсуждаются риск развития кожных заболеваний, вызванный средствами индивидуальной защиты (например, масками) или частым использованием дезинфицирующих средств, а также последствия для повседневной жизни дерматологических отделений или кабинетов во время карантина.

В венерологии пандемия внесла заметные изменения; в то время как многие предполагали, что ЗППП будут снижаться во время карантина, это, конечно, было не так, как показало северное итальянское исследование: упало только количество профилактических посещений, но не заболеваемость ЗППП, и даже произошел рост при сифилисе.

Онкология

Изменение прогноза при поздней стадии злокачественного рака кожи в связи с введением специфических ингибиторов киназы, а также ингибиторов PD1 представляло интерес для JEADV в этом году.Стоит отметить, что наличие кожных побочных эффектов, какими бы неприятными они ни были, кажется признаком лучшего прогноза для пациента.

Сонидегиб и висмодегиб полезны при лечении местно-распространенной базально-клеточной карциномы, но могут вызывать множество серьезных побочных эффектов.

Новые методы визуализации, такие как линейная конфокальная оптическая когерентная томография (LC-OCT), обеспечивают более глубокое проникновение и могут предложить новые диагностические возможности.

Лазерный спекл-контрастный анализ (LSCI) позволяет оценить микроциркуляцию в кожных трансплантатах.

Акне

Исследована роль некоторых кератинов, таких как кератин 79, в формировании микрокомедонов, которые обычно способствуют возникновению комедонов.

Роль филотипов Cutibacterium acnes в молниеносных угрях была исследована, и было обнаружено, что они играют второстепенную роль по сравнению с более важным параметром иммунной реактивности кожи.

Представляется, что новая делеционная мутация никастрина в ферменте гамма-секретазе играет новую роль в развитии гнойного воспаления потовых желез.

Воздействие на окружающую среду

Систематический обзор выявил связь между использованием пестицидов и развитием злокачественной меланомы кожи.

Атопический дерматит

Большинство учебников по дерматологии написано для кожи европеоидов. Мы знаем, что африканский фенотип некоторых заболеваний, таких как атопический дерматит, совершенно другой, и было интересно, что оценка пациентами атопического дерматита (PO-SCORAD) для черной кожи хорошо коррелировала со SCORAD и оказалась ценным инструментом.

Среди множества стратегий профилактики атопического дерматита было описано интересное новое явление, подчеркивающее, что контакт мекония с амниотической жидкостью может быть защитным фактором против атопического дерматита у детей.

Псориаз

Эпоха биологических лекарств все еще развивается, и опубликовано множество статей о различных таргетных методах лечения псориаза. Помимо прочего, было обнаружено, что рисанкизумаб более эффективен, чем устекинумаб, также у пациентов, у которых в предыдущих исследованиях не было ответа на биопрепараты.

В когорте сердечно-сосудистых заболеваний риск метаболического синдрома при псориазе был выше у женщин, чем у мужчин, а риск диабета был одинаковым для обоих полов.

Аутоиммунные заболевания

Была исследована роль вовлечения сосудов и ангиотензинового пути в системный склероз; Было обнаружено, что эндогенный антагонист ангиотензина II ангиотензин-(1-7) снижается при системном склерозе.

Представлен новый биочип для непрямой иммунофлуоресценции с высокой специфичностью.

Наконец, в 2020 году было опубликовано много важных руководств :
. - локальная фотодинамическая терапия
- лечение красного плоского лишая
- лечение анальных и генитальных бородавок
- лечение обыкновенной и лиственной пузырчатки
- применение экстракорпорального фотофереза ​​
- системное лечение псориаза

.

Пациент с БА на фоне коронавируса - Pulse of Medicine

Для пациентов с БА коронавирусная инфекция может иметь очень тяжелые последствия. Особенно для людей с сопутствующей астмой, а они составляют целых 35 процентов. все пациенты с БА, получавшие иммунодепрессанты.

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

Больные атопическим дерматитом, наряду с диабетиками и людьми с аутоиммунными заболеваниями, относятся к группе высокого риска заражения коронавирусом SARS-CoV-2.

У лиц с АтД развиваются нарушения в развитии раннего иммунного ответа, что выражается в усилении воспаления под действием раздражителей и микроорганизмов.

Кожа человека, страдающего атопическим дерматитом, сухая, красная, потрескавшаяся и шелушащаяся, склонна к лишаю. Характерной чертой атопического дерматита является очень стойкий и трудно поддающийся контролю зуд и болезненные воспалительные изменения, появляющиеся на коже.

«Эти расцарапанные открытые раны подвергают пациентов вирусным и бактериальным инфекциям. Вы не можете сказать им, чтобы они перестали чесаться — они не будут это контролировать. Однако стоит, чтобы пациенты, имеющие такие раны, очень внимательно относились к себе и в ближайшее время оставались дома, чтобы не подвергать себя заражению. Нарушение функционирования иммунной системы, на которое влияет прием иммунодепрессантов, сопутствующие хронические заболевания, в том числе заболевания органов дыхания, или просто открытые расцарапанные раны значительно повышают риск заражения коронавирусом и последующих возможных вторичных осложнений», — подчеркивает Хьюберт. Годзитковски, президент Польского общества атопических болезней.- Оставайся дома! " - взывает Хуберт Годзитковски.

В группах поддержки для пациентов и лиц, осуществляющих уход за детьми с атопическим дерматитом, организованных в Facebook Польским обществом атопического дерматита, были созданы отдельные темы, посвященные исключительно теме коронавируса. Там публикуются информация и ссылки на надежные источники знаний, а пользователи поддерживают друг друга знаниями и опытом. Видео с участием Dr.Яцек Здыбски, который доступно объясняет схемы ведения в условиях пандемии больных атопическим дерматитом, получающих иммунодепрессанты.

.

Коронавирус опасен для больных атопическим дерматитом с сопутствующей бронхиальной астмой

- Текущая эпидемиологическая ситуация в стране и мире, связанная с пандемией коронавируса, представляет угрозу для здоровья и жизни больных атопическим дерматитом, особенно со среднетяжелым течением или тяжелое заболевание, - говорит Хуберт Годзитковски, президент Польского общества атопических заболеваний. Здесь возраст пациента уже не имеет значения. Наиболее уязвимы пациенты с коморбидной астмой.Это целых 35 процентов. больных атопическим дерматитом, для которых коронавирусная инфекция может иметь тяжелые последствия.

AD, т. е. атопический дерматит

AD — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи, поражающее примерно 15–30 процентов. дети и 2-10 процентов. Взрослые. У взрослых пациентов АД чаще встречается у женщин от до 30 лет.

Атопический дерматит имеет сложную и не совсем ясную этиологию. Заболевание развивается в результате взаимодействия генетических и экологических факторов, повреждения кожного барьера и нарушений иммунной системы.Это тяжелый, хронический и неизлечимый аллергодерматоз, который часто, помимо видимых на коже явлений, несет в себе и другие заболевания, опасные для здоровья и жизни больного.

Среди сопутствующих заболеваний БА все чаще наблюдаются следующие:

Больные БА, помимо диабетиков, лиц с гипертонической болезнью и больных с аутоиммунными заболеваниями, относятся к группе высокого риска заражения коронавирусной инфекцией.

Воспалительные изменения, появляющиеся на коже

Какая кожа у больного АтД? Сухой, красный, с трещинами и чешуйками, склонный к лишайнику. Характерным признаком является очень стойкий и трудно поддающийся контролю зуд и болезненные воспалительные изменения, появляющиеся на коже, на крупных и чувствительных участках тела, чаще всего в области локтей и коленей, на лице и шее. Они занимают более 50 процентов. поверхность тела.

В фазе обострения появляются дополнительные пузырьки, которые имеют тенденцию расширяться и трескаться, а выделяющийся секрет образует корочки. Пациенты склонны к рецидивирующим бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям кожи.

- Зуд настолько сильный, что пациенты не могут его контролировать. Они царапаются до крови. Они причиняют себе боль, лишь бы на мгновение зуд прекратился. Более 91 процента больные испытывают жгучую, пронзающую боль, которая мешает им нормально функционировать. Но, прежде всего, важно отметить, что эти расцарапанные открытые раны подвергают пациентов вирусным и бактериальным инфекциям.

Им нельзя запретить чесаться - они не смогут это контролировать. Однако стоит, чтобы пациенты, имеющие такие раны, были очень осторожны и в ближайшее время оставались дома, чтобы не подвергать себя заражению. Нарушение функционирования иммунной системы, на которое влияет прием иммунодепрессантов у больных БА, сопутствующие хронические заболевания, в том числе заболевания органов дыхания, или просто открытые расцарапанные раны значительно повышают риск заражения коронавирусом, - подчеркивает Хуберт Годзитковски.

AD и стресс

Почти 80 процентов.больные БА страдают бессонницей. 84 процента с трудом засыпает. Функции иммунной системы и стресс связаны между собой стероидным гормоном кортизолом. После одной бессонной ночи уровень гормона стресса кортизола повышается примерно на 45%. на следующий вечер.

Если уровень кортизола повышен в течение длительного времени, эффективность иммунной системы снижается, поэтому любые факторы, препятствующие нормальному циклу сна, могут негативно повлиять на иммунную систему с последствиями для защиты организма от болезней.

Больные атопическим дерматитом живут в постоянном стрессе: они боятся острых рецидивов заболевания, негативного общественного мнения из-за своей внешности или проблем в профессиональной жизни, таких как сохранение или трудоустройство. От этого сильно страдает их иммунная система.

- Сочетание таких факторов, как расцарапанные раны, использование иммунодепрессантов, чрезмерный стресс и нарушения сна, оказывает огромное влияние на нарушения иммунной системы. К сожалению, эти факторы очень трудно устранить.

Стоит знать, что, например, у пациентов, страдающих псориазом, терапия иммунодепрессантами постепенно заменяется биологическим лечением. Мы надеемся, что вскоре сможем сказать то же самое о лечении людей, страдающих БА. У нас уже зарегистрирован один биопрепарат, предназначенный для больных среднетяжелым и тяжелым течением БА, остальные препараты этого типа находятся на стадии клинических испытаний - добавляет проф. Джоанна Нарбут.

Статья создана на основе материалов прессы PTCA.

Ссылки

  1. Катрина Абуабара и др. «Распространенность атопического дерматита за пределами детского возраста: систематический обзор и метаанализ продольных исследований». Аллергия. 2018. Режим доступа: doi: 10.1111/all.13320.
  2. Роман Дж. Новицкий, Магдалена Тшечак и др., Атопический дерматит. Междисциплинарные диагностические и терапевтические рекомендации Польского общества дерматологов, Польского общества аллергологов, Польского педиатрического общества и Польского общества семейной медицины, часть I.Профилактика, местное лечение и фототерапия, Dermatol Rev / Przegl Dermatol 2019, 106, 354–371.
  3. Опрос, проведенный Польским обществом атопических заболеваний в октябре 2019 г. в группе из 1139 пациентов с атопическим дерматитом.
  4. К. Л. Кэрролл и др. «Бремя атопического дерматита: влияние на пациента, семью и общество», Детская дерматология, стр. 22 (3) 192-9, 2005 г.
  5. Мартин, П. (2011). Считая баранов о природе и удовольствиях сна. Варшава: Warszawskie Wydawnictwo Literackie MUZA SA.
.

Дезинфекция рук | Сухая кожа

К сожалению, проблемы с кожей, связанные со строгой гигиеной рук, теперь неизбежны для многих людей, особенно для работников здравоохранения и работников пищевой промышленности. Для людей, предрасположенных к атопической экземе, это очень трудное время, поскольку у них уже нарушен кожный барьер, что делает их кожу более чувствительной к раздражителям.

Даже у тех, у кого раньше не было проблем с экземой, некоторые ингредиенты дезинфицирующих и моющих средств могут нарушать естественный кожный барьер и вызывать сухость кожи.

Что разрушает кожный барьер?

Мытье рук с мылом или сильнодействующими дезинфицирующими средствами удаляет естественный липидный слой кожи (гидролипидный слой), защищающий кожу, что может вызвать раздражение и даже развитие контактного дерматита.

Существует два основных типа кожных реакций, связанных с гигиеной рук. Первый и наиболее распространенный тип варьируется от довольно легких до изнурительных симптомов, включая сухость, раздражение, зуд и даже растрескивание и кровотечение.Этот набор симптомов известен как контактный дерматит раздражения.

Второй тип кожной реакции, аллергический контактный дерматит, встречается реже и вызывается аллергической реакцией на определенные ингредиенты средств гигиены рук.

Дезинфицирующие средства и средства для кожи

Дезинфицирующих средств, безопасных для кожи, не существует, поскольку все они содержат спирт, который сушит кожу. Дезинфицирующие средства для рук обычно содержат: этанол, н-пропол, изопропиловый спирт, хлоргексидин, перекиси водорода, производные четвертичного аммония, красители и ароматизаторы.

Частое мытье рук и дезинфекция могут вызвать сухость и шелушение кожи. В более тяжелых случаях наблюдается воспаление кожи, зуд и даже растрескивание и кровотечение, а также связанная с этим боль. Также могут появиться небольшие пузырьки, наполненные жидкостью, а также опухшие и воспаленные ногти.

Постоянный зуд может негативно сказаться на сне. В свою очередь, постоянное расчесывание приводит к дальнейшему обострению воспаления и риску инфицирования.

Потрескавшаяся кожа увеличивает риск местных инфекций.Хотя гигиена рук помогает предотвратить передачу респираторных инфекций и инфекций пищевого происхождения, эксперты предупреждают, что потрескавшаяся и поврежденная кожа может подвергнуть людей большему риску бактериального заражения и некоторых вирусных кожных инфекций, таких как вирус папилломы человека.

Людям, склонным к экземе или страдающим экземой, рекомендуется избегать или минимизировать контакт с раздражителями, такими как мыло, дезинфицирующие средства, моющие средства и спиртосодержащие салфетки.Вместо этого используйте мягкий заменитель мыла, чистящее средство без запаха.

Как ухаживать за руками, чтобы снизить риск сухости кожи?

Чистящее средство не обязательно должно быть антибактериальным для удаления грязи и вирусов. В целом антисептические ингредиенты не нужны для надлежащей гигиены рук, если соблюдать правильную технику мытья (умывание теплой водой с мылом не менее 30 секунд).

Таким образом, преимущества хорошей гигиены и предотвращения передачи болезней перевешивают риск раздражения, вызванного такими продуктами.Однако использование увлажняющего и смазывающего крема после каждого умывания может значительно снизить эффект сухости кожи.

Также не рекомендуется использовать горячую воду для мытья рук и принятия душа, так как это может ухудшить состояние кожи. После ванны осторожно высушите кожу и смажьте ее смягчающим средством до 30 минут после принятия ванны.

Коронавирус (COVID-19) Рекомендации для людей с аллергической экземой (Экзема)

Атопический дерматит (АД), также называемый аллергической экземой или экземой, является хроническим заболеванием.Является результатом взаимодействия генетических факторов, повреждения эпидермального барьера, нарушений иммунной системы и факторов окружающей среды.

Строгая гигиена рук в связи с текущей пандемией COVID-19 может усугубить заболевание. Итак, как люди с экземой могут защитить свою кожу, защищая себя от коронавирусной инфекции?

Чем следует мыть руки человеку с атопическим дерматитом (экземой) во время пандемии COVID-19?

Служба здравоохранения рекомендует чаще и тщательно мыть руки водой с мылом, чтобы удалить любой вирус.Однако такая строгая гигиена рук может усугубить проблемы с экземой.

25 марта 2020 года Британская ассоциация дерматологов заявила, что мытье рук с использованием смягчающих средств может быть не таким эффективным для удаления вирусных частиц, как использование мыла. Это связано с тем, что вирусные частицы могут оставаться на коже в остатках не смытого смягчающего средства.

Поэтому людям с экземой по-прежнему рекомендуется следовать правительственным рекомендациям и мыть руки водой с мылом, если это возможно, вместо использования смягчающего заменителя мыла.Однако очень важно найти способы борьбы с сухостью кожи и экземой рук, которые могут быть вызваны или усугублены частым мытьем рук с мылом.

Мытье рук, как правило, лучше с точки зрения предотвращения сухости кожи рук, чем дезинфекция рук, особенно когда после мытья наносится увлажняющий крем. Нанесение увлажняющего крема после каждого мытья рук поможет предотвратить сухость кожи.

В первую очередь следует использовать эмоленты, т.е. препараты для местного применения, не содержащие активных веществ, обладающие увлажняющими и смазывающими свойствами.Они улучшают гидратацию рогового слоя (благодаря действию мочевины или глицерина) и уменьшают потерю воды.

Не рекомендуется использовать препараты, содержащие чистое масло (например, кокосовое масло, аргановое масло), так как они могут усилить сухость кожи.

Смягчающие средства следует использовать в соответствующей дозе. На обе руки взрослого человека достаточно нанести около 5 г препарата, т.е. количество препарата на кончике указательного пальца. Смягчающие средства можно использовать в течение длительного времени при легкой и средней степени тяжести экземы.

Рекомендации по здоровой коже

Как ухаживать за кожей рук?

  • Лучше мыть руки, чем использовать дезинфицирующие средства. Не забывайте использовать смягчающее средство после каждого мытья рук, чтобы предотвратить эффект пересушивания. Вы можете носить с собой тюбик увлажняющего и смазывающего крема, чтобы предотвратить высыхание, чтобы вы могли использовать его в любое время.
  • После мытья тщательно и аккуратно вытрите руки, не растирая кожу, на них остается немного воды.
  • После мытья рук и их сушки всегда наносите большой слой смягчающего средства для защиты кожи.
  • Используйте смягчающие средства для увлажнения рук после мытья и в течение дня, когда кожа сухая и воспаленная.
  • Используйте увлажняющие мази на ночь и надевайте чистые хлопчатобумажные перчатки.
  • Носите нитриловые перчатки, если вы хотите использовать моющие средства или другие чистящие средства, которые могут вызвать раздражение кожи во время работы по дому. Они представляют собой физический барьер для кожи.90 101 90 100 Если у вас более тяжелая экзема на руках или вы подозреваете, что кожа заражена, обратитесь к врачу по телефону Медицинской консультации 500 900 510 или запишитесь на прием к врачу через Medicover OnLine (mol.medicover.pl) , который может порекомендовать назначение лекарств, в том числе глюкокортикостероидов, наносимых на кожу для уменьшения воспаления.
  • Если необходимо использовать дезинфицирующее средство (которое может усугубить экзему), нанесите увлажняющий крем и смазку для кожи, чтобы свести к минимуму любое раздражение.
  • В общественных местах, где неизбежно прикосновение к поверхности, старайтесь после этого не прикасаться к своему носу, глазам или рту (или ко рту вашего ребенка), так как вирус попадает в дыхательные пути через слизистые оболочки.
  • Людям с экземой следует всегда носить перчатки при использовании антисептических салфеток и средств для очистки поверхностей.
  • Избегайте контакта с клинически значимыми аллергенами.
  • Продолжайте местное лечение, рекомендованное врачом.
  • Самостоятельно не прерывайте лечение, назначенное врачом.

Есть ли у людей с атопической экземой более высокая вероятность развития COVID-19? заболевания COVID-19

Могут ли трещины на коже способствовать заражению SARS-CoV-2

На данный момент мы точно не знаем, так это или нет.Однако, поскольку коронавирус, по-видимому, распространяется аэрозолями, каплями, выделяемыми при кашле и чихании инфицированного человека, которые оседают на лицах находящихся рядом людей и попадают в их дыхательные пути. Кажется маловероятным, что поврежденный кожный барьер повысит риск развития COVID-19.

Следует ли прекратить прием иммунодепрессантов / биологических / пероральных стероидов в связи с атопическим дерматитом?

Все виды системной иммуносупрессивной терапии, рекомендованные лечащим врачом, следует продолжать.Обострение основного заболевания может оказать большое влияние на иммунитет и вызвать серьезные осложнения. Важно не прекращать прием каких-либо лекарств без консультации с врачом. Пациенты, получающие системную иммуносупрессивную терапию, должны поддерживать контакт с лечащим врачом.

Как вы справляетесь со стрессом, вызванным пандемией, усугубляющей экзему?

Например, могут помочь упражнения на свежем воздухе или прогулки. К сожалению, нам приходится отказываться от некоторых способов борьбы с тревогой или страхом, например,от встреч с друзьями. Однако мы можем выполнять расслабляющие упражнения дома.

Старайтесь следить за состоянием своей кожи. Часто используйте увлажняющий крем и смазку для кожи (по крайней мере, два раза в день и каждые несколько часов, когда кожа очень сухая) и выполняйте другие процедуры, рекомендованные вашим врачом. Вы также можете связаться со своим врачом для получения дополнительной информации.

Ссылки:

https://eczema.org/blog/advice-on-coronavirus-covid-19-for-people-with-eczema/

https://community.aafa.org/blog/eczema-wash-hands-coronavirus-covid19-prevention

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7102542/

https://www.ibtimes.com / covid-19-update-how-avoid-dry-skin-eczema-dermatitis-after-washing-hands-more-2958966
https://www.ptderm.pl/aktualnosci/atopowe-zaprzał-skory-w-czasie -pandemii-covid-19
https://www.skinhealthinfo.org.uk/statement-on-coronavirus-and-skin-disease-affecting-the-hands/

https://www.aad.org / общественный / ежедневный уход / основы ухода за кожей / сухой / коронавирус-мытье рук

Narbutt J.и Павличак Р. Атопический дерматит. Termedia Wydawnictwa Mediczne, Poznań 2019.

https://www.skinhealthinfo.org.uk/statement-on-coronavirus-and-skin-disease-affecting-the-hands/

https://www.aad.org / общественные / ежедневный уход / основы ухода за кожей / сухой / коронавирус-мытье рук

Узнать больше

Коронавирус (COVID-19) - как правильно мыть руки?

https://www.medicover.pl/o-zdrowiu/koronawirus-covid-19-jak-prawidlowo-myc-rece,6821,n,192

Коронавирус (COVID-19) - профилактика

https://www.medicover.pl/o-zdrowiu/koronawirus-covid-19-zapobieganie,6817,n,192

Псориаз - симптомы и лечение

https://www.medicover.pl/o-zdrowiu/luszczyca-objawy- i-лечение, 2595, n, 192

SARS-CoV-2 — это новый коронавирус, с которым мы только знакомимся, поэтому каждый день появляются новые отчеты ученых, клиницистов и государственных учреждений. Мы прилагаем все усилия, чтобы отслеживать эту информацию и обновлять контент как можно быстрее.

.

Коронавирус опасен для больных атопическим дерматитом

Президент Польского общества атопических заболеваний предупреждает, что текущая эпидемиологическая ситуация в стране и в мире, связанная с пандемией коронавируса SARS-CoV-2, представляет угрозу для здоровья и жизни пациентов, страдающих атопическим дерматитом, особенно при среднетяжелом или тяжелом течении заболевания. Почему атопики в группе риска?

Атопический дерматит (АД) — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи.Подсчитано, что БА поражает от 15 до 30 процентов. детей и около 2-10 процентов. Взрослые. Он имеет сложную, но не совсем ясную причину.

Известно, что развитие атопического дерматита происходит в результате генетических и экологических факторов, нарушения работы иммунной системы, повреждения кожного барьера.

Пациенты с атопическим дерматитом, подвергшиеся воздействию тяжелой формы COVID-19

Атопический дерматит — это серьезное хроническое заболевание, которое часто, помимо видимых на коже эффектов, несет другие опасные для здоровья и жизни заболевания.

U более 30% у больных АД развивается аллергический ринит, в 20-35% к развитию бронхиальной астмы, а у 15 проц. до появления клинических симптомов пищевой аллергии. Среди заболеваний, сопровождающих атопический дерматит, все чаще наблюдаются метаболический синдром, синдром раздраженного кишечника, сердечно-сосудистые, психические и неврологические заболевания, а также ряд других иммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз, болезнь Хашимото, очаговая алопеция или ревматоидный артрит.

Больные АтД являются, помимо диабетиков, людей с гипертонической болезнью и больных аутоиммунными заболеваниями, людьми с высоким риском заражения коронавирусной инфекцией.

Кроме того, атопики, страдающие атопическим дерматитом средней или тяжелой степени, имеют значительно сниженный иммунитет и поэтому подвержены тяжелому заболеванию COVID-19 и осложнениям этого заболевания. Все потому, что у больных с тяжелым течением атопического дерматита начинают иммуносупрессивное лечение, целью которого является преодоление чрезмерной реакции иммунной системы. Иммунодепрессанты, в том числе Глюкокортикостероиды, алкилирующие препараты (циклофосфамид), антиметаболиты (метотрексат, азатиоприн), циклоспорин А и микофенолата мофетил угнетают иммунный ответ организма, в результате чего значительно снижается иммунитет.

Но это еще не все. Эксперты указывают, что почти 80 процентов. больные атопическим дерматитом страдают бессонницей, причем более 80% с трудом засыпает. Иммунная функция и стресс связаны между собой стероидным гормоном кортизолом. После одной бессонной ночи повышается уровень гормона стресса кортизола. Если уровень кортизола повышен длительное время, эффективность иммунной системы снижается, поэтому любые факторы, нарушающие нормальный цикл сна, могут негативно повлиять на иммунную систему, затруднив организму борьбу с атакующим его заболеванием.

Во время пандемии коронавируса пациентам с атопическим дерматитом следует особенно соблюдать рекомендации, ограничивать пребывание вне дома и контакты с другими людьми, а также соблюдать правила гигиены, чтобы свести к минимуму риск заражения коронавирусом и развития болезни COVID-19.

См. также

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу.

Источник: Польское общество атопических заболеваний

.

Коронавирус опасен для больных атопическим дерматитом (АД) 9000 1

Коронавирус SARS-CoV-2 может представлять серьезную опасность для здоровья и жизни пациентов, страдающих атопическим дерматитом, особенно с умеренной или тяжелой формой заболевания, предупреждает президент Польского общества атопических заболеваний.

Смотрите видео: «Как говорить с детьми о коронавирусе?»

1.АЗС и коронавирус

Люди, страдающие атопическим дерматитом, входят в группу высокого риска, наряду с диабетиками, людьми с гипертонией и пациентами с сопутствующими заболеваниями, такими как астма. Врачи отмечают, что у атопиков снижен иммунитет, и поэтому они должны особенно защищаться от заражения COVID-19.

AZS a koronawirus- objawy AD и коронавирус - симптомы (GettyImages)

По оценкам, до 10 процентов БА борются с БА.взрослых и 15-30 процентов дети. Стоит отметить, что при атопическом дерматите также часто встречаются конъюнктивиты, бронхиальная астма или сенная лихорадка. Однако основным симптомом является сыпь, растрескивание кожи и постоянный и непреодолимый зуд.

Президент Польского общества атопических заболеваний Hubert Godziątkowski отмечает, что люди, страдающие атопическим дерматитом, часто не в состоянии контролировать свои недуги и чесать кровь. Эти открытые раны подвергают пациентов вирусным и бактериальным инфекциям.

2. АтД у детей

Сильный зуд является типичным симптомом атопического дерматита у детей и младенцев. Это часто является причиной бессонных ночей. Не существует единого фактора, ответственного за БА, поэтому полностью вылечить ее практически невозможно. Детей лечат в основном симптоматически, борясь с воспалением кожи. Также очень важно ухаживать за кожей малыша, правильно увлажнять и смазывать кожу.

См. также : Как помочь ребенку с БА?

Есть новость, фото или видео? Отправьте нас по истории.wp.pl

Рекомендовано нашими экспертами
.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.