Болит левая часть грудины у мужчин в чем причина

Лечение боли в левой груди в Екатеринбурге

Боль в груди – серьезный симптом и повод для обращения к врачу.

Локализация боли в левой половине грудной клетки и в левой груди нередко связана с патологией сердечно-сосудистой системы, хотя может быть обусловлена рядом других причин.

Причины развития боли в левой груди:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

ишемическая болезнь сердца
воспалительные заболевания сердца (миокардиты, перикардиты)
расслаивающая аневризма аорты

2. Заболевания органов дыхания:

пневмония
пневмоторакс

3. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта:

язвенная болезнь желудка

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
воспаления, травмы, опухоли пищевода, желудка
острый панкреатит
скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4. Заболевания опорно-двигательного аппарата:

воспалительные заболевания позвоночника и ребер
травмы позвоночника и ребер
дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез)

5. Инфекции мягких тканей грудной клетки – опоясывающий герпес

6. Заболевания молочной железы

КЛИНИКА зависит от причины развития боли в груди.

Ишемическая болезнь сердца может проявляться болью в груди давящего, жгучего характера, в левой половине грудной клетки, которая может отдавать в левую руку и/или обе руки, горло, нижнюю челюсть. Обычно возникает при физической нагрузке и прекращается при ее завершении, либо после приема нитроглицерина или введения анальгетиков. Такая боль сопровождается одышкой, слабостью, потоотделением, страхом смерти.

При воспалительных заболеваниях сердца боли слева в груди возникают после перенесённой острой респираторной вирусной инфекции, разнообразны по характеру (ноющие, колющие, давящие, режущие). Связаны с положением тела и дыханием, многочасовые, никак не связаны с физической нагрузкой и проходят на фоне приема противовоспалительных средств.

Расслаивающая аневризма аорты характеризуется внезапной, резкой, кинжальной болью разлитого характера в груди, возникающей после резкого подъёма артериального давления, интенсивной рывковой нагрузки (подъем тяжестей), сопровождающейся слабостью, потоотделением, потерей сознания, падением артериального давления.

Воспаление лёгких (пневмония) сопровождается кашлем, повышением температуры тела, болями колющими, режущими, ноющими, связанными с кашлем и дыханием.

На фоне туберкулёза, хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктатической болезни в лёгких могут образовываться буллы - большие пузырьки. При резком кашле, травме грудной клетки они лопаются, воздух из них выходит в грудную клетку и вызывает смещение внутренних органов, расположенных в ней. Это состояние - "пневмоторакса" и проявляется резкой, высокоинтенсивной болью в груди, одышкой, падением артериального давления и даже потерей сознания.

Любое заболевание органов желудочно-кишечного тракта может сопровождаться болью в груди, особенно в левой ее половине. Дело в том, все органы грудной клетки и брюшной полости тесно связаны между собой посредством иннервации. И очень часто при гастроэнтерологическом заболевании имеет место «отраженная» боль. То есть «эпицентр» заболевания находится в брюшной полости, а боль ощущается в грудной клетке.

Сам по себе болевой синдром в этом случае разнообразен (боли колющие, ноющие, давящие, режущие, распирающие и т.д.), не связан с физической нагрузкой. Но связан с приемом пищи или чувством голода, обычно многочасовой. Проходит нередко после приема пищи или спазмолитиков, может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью, позывами на дефекацию.

При патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, спондилез) боль слева в груди чаще локальная (точечная), хотя нередко и разлитая, в основном острая, пронзающая, резкая, связана с дыханием, положением тела. Не связана с физической нагрузкой и проходит самостоятельно, либо при смене положения тела, при приеме противовоспалительных препаратов (найз, диклофенак, ибупрофен).

Болевой синдром в груди, возникший после травмы, может быть связан с посттравматическим воспалительным процессом или переломом. Характеристики такого болевого синдрома аналогичны тем, что описаны при остеохондрозе и спондилёзе.

При опоясывающем герпесе болевой синдром в груди жгучий, интенсивный, иногда нестерпимый, многочасовой, плохо купируется анальгетиками. На второй – третий день болевого синдрома появляются высыпания на грудной клетке. Они напоминают пузырьки, вызывают нестерпимый зуд и проходят через некоторое время.

Заболевания молочной железы (мастопатия, мастит, онкологическая патология) также могут сопровождаться болевым синдромом в левой половине груди и под ней. Боль также абсолютно разнообразна, но чаще локальная (небольшая по площади), острая, колющая, нередко просто дискомфорт в области молочной железы. При этом сама молочная железа может нагрубать (увеличиваться в обьеме), возможно определение очагового уплотнения в ней, нередко плотного и болезненного.

Диагностика

Диагностика заключается в сборе анамнеза, изучении клинической картины, проведении общеклинических анализов, регистрации ЭКГ. А также в специфическом обследовании (тредмил, ультразвуковое исследование сердца и органов брюшной полости, молочных желез, холтеровское мониторирование ЭКГ, фиброгастроскопия, рентгенография органов грудной клетки и рентгеноскопия желудка и пр.).

Профилактика

Профилактика синдрома боли в груди заключается в своевременном обращении к врачу первых симптомах болезни, здоровом образе жизни и выполнении всех рекомендаций лечащего врача.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА В ГРУДИ в возрастных группах в том, что у пожилых людей болевой синдром, как правило, менее выраженный. Может маскироваться одышкой и слабостью, головокружением и наиболее частая его причина - ИБС.

У более молодых пациентов в списке основных причин фигурируют травматические и воспалительные заболевания грудной клетки, лёгких, гастроэнтерологическая патология.

Различия между лицами обоего пола по характеристикам болевого синдрома в груди нет. У беременных женщин клиническая картина боли в груди мало отличается от таковой у других лиц.

В нашей клинике МО «Новая больница» есть все необходимые обследования и специалисты для проведения полноценного обследования пациента с болью в груди

Стоимость услуг

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Боли в грудной клетке | Мужское здоровье - средний возраст | Мужское здоровье | Тематические страницы

Боли в грудной клетке

Чувство боли или давления в грудной клетке может быть признаком как не фатальных проблем (например, остеохондроза, нарушения пищеварения), так и гораздо более серьезных – приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Следует внимательно относиться к появлению боли в грудной клетке, особенно связанной с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Причины боли в груди
Инфаркт миокарда в большинстве случаев сопровождается болью разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной. Для инфаркта миокарда характерны разлитые давящие или жгучие боли за грудиной, отдающие в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота. Боль при инфаркте не проходит быстро, усиливаясь в положении лежа; отдых и препараты не позволяют полностью снять болевой синдром. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузке даже у довольно молодых людей.

При приступе стенокардии характер боли такой же, как и при инфаркте миокарда. Отличие в продолжительности боли – приступ стенокардии длится примерно 3-5 минут, проходит после прекращения физической нагрузки или приема препаратов.

При эмболии легочной артерии возникает внезапная боль в грудной клетке, нарастающая одышка, может быть кашель с кровью.

Боль, усиливающаяся при поворотах, наклонах, при надавливании на больной участок, и стихающая в положении лежа, характерна для остеохондроза.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут быть источником боли, которая будет распространяться на грудную клетку. Боль при язвенной болезни усиливается натощак, уменьшается после еды. При заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы боль появляется после погрешностей в диете (приема жирной пищи, алкоголя). Изжога также может вызывать чувство жгучей боли за грудиной (заброс соляной кислоты из желудка в пищевод).

Cимптомы, требующие НЕМЕДЛЕННОГО обращения за медицинской помощью (вызов бригады скорой медицинской помощи):

жгучая или давящая боль в грудной клетке, отдающая в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота;
боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
боль в грудной клетке в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
внезапные сильные боли в груди, прерывистое дыхание или кашель с кровью.

Симптомы обязательного обращения к врачу:

боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Что можете сделать вы
Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Держите под контролем факторы риска атеросклероза: ожирение, повышенный холестерин крови, курение, чрезмерное употребление соли, чрезмерное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, неумение управлять стрессом.

1. Сбалансируйте питание

Употребляйте достаточное количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 ПНЖК препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и должны поступать с продуктами питания ежедневно), большое их количество содержится в скумбрии, сельди, лососе, тунце, форели, семенах льна, грецких орехах, сое.
Употребляйте не менее пяти порций овощей и фруктов в день, не считая картофеля: 2-3 порции фруктов и 3-5 порций овощей (1 порция – количество продукта размером с Ваш кулак: 1 яблоко, банан или апельсин, долька дыни, 100 г ягод, 100 г вареных или консервированных фруктов, 60 г сухофруктов, 175 мл свежевыжатого сока). Пищевые волокна, содержащиеся во фруктах и овощах, впитывают в себя холестерин и выводят его из организма в составе каловых масс.
Употребляйте достаточное количество продуктов, содержащих антиоксиданты (предупреждают отложения холестерина в стенке сосуда). Витамин А содержится в морской рыбе, рыбьем жире, яичном желтке, томатах, цитрусовых, моркови, абрикосах, листьях петрушки и шпината, тыкве. Витамин С содержится в свежих фруктах, овощах (брюссельской, красной и цветной капусте, зеленом горошке, красном перце), ягодах (шиповнике, черной смородине, облепихе, рябине). Витамин Е содержится в растительных маслах, яйцах, злаковых, бобовых, брюссельской капусте, брокколи, ягодах шиповника, семенах подсолнечника, арахисе, миндале.
Ограничивайте жирную пищу: диета с низким содержанием жиров способствует похудению, помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым уменьшить риск развития атеросклероза. Откажитесь от продуктов, содержащих много скрытых жиров: колбасы, сосиски, паштеты, птица с кожей, творожная масса, сыры, срезайте видимый жир с мяса и снимайте его с готовых блюд. Покупайте молоко и сыр с пониженным содержанием жира, постное мясо. Пользуйтесь духовкой, пароваркой, грилем при приготовлении блюд.
Ограничивайте употребление соли: соль препятствует расщеплению жиров, делает внутреннюю поверхность сосудов более рыхлой и восприимчивой к отложению холестерина и формированию атеросклеротической бляшки.
Употребляйте меньше простых углеводов (сахаров): избыток простых углеводов стимулирует выработку инсулина, который повышает аппетит и переводит сахара в жиры.
Ограничивайте употребление алкоголя. Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или сократите употребление алкоголя до двух доз за один прием для мужчин и одной дозы для женщин. Одна доза составляет примерно 10 г (или 12 мл) чистого (100%) алкоголя (250 мл пива, 100 мл вина или 30 мл крепких напитков). Абсолютно противопоказан алкоголь при повышенных триглицеридах крови, артериальной гипертензии. Помните, что безопасных доз ежедневного употребления алкоголя не существует!

2. Регулярно занимайтесь физической активностью. 30-45 минут аэробной (динамической) физической нагрузки умеренной и средней интенсивности минимум 5 дней в неделю снижает риск инфаркта и улучшает физическую форму. Ни в коем случае не начинайте занятия физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет Вам только пользу

3. Крайне важен отказ от курения. Курение многократно увеличивает риск прогрессирования атеросклероза, развития инфаркта и инсульта.

4. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.

5. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, знать свой уровень холестерина и соблюдать рекомендации врача с целью коррекции факторов риска и предупреждения развития атеросклероза.

6. Если у Вас уже имеются заболевания, связанные с атеросклерозом, то вам следует:

регулярно посещать врача,
проводить необходимые исследования,
регулярно принимать препараты, назначенные врачом.

Новое на сайте

Боль в груди

Боль в груди может быть обусловлена различными причинами. К счастью, эта локализация боли делает человека осторожным и побуждает обращаться к врачу.

Чаще всего боль в груди вызывают заболевания позвоночника - продолжительная статическая нагрузка у компъютера, недостаток физической активности, повреждения позвонков грудной части позвоночника. Если ими ущемлены нервные корешки, даже самое незначительное движение может породить сильную колющую боль. Внезапная боль в груди бывает и при поднятии тяжелых предметов. Подобное усилие особенно опасно для больных остеопорозом, потому что позвоночные позвонки могут переломиться, вызвав чрезвычайно серьезную проблему.

Болевой порог может меняться в зависимости от эмоционального состояния.

Если боль появляется у замерзшего, промокшего под дождем или находящегося на сквозняке человека, она может свидетельствовать о межреберной невралгии, о вызванном вирусом герпеса опоясывающем лишае. По истечении нескольких дней на ноющем межреберье появляются небольшие, желтоватые, жгучие пузырьки. Приблизительно через неделю они исчезают и боль проходит, однако в течении продолжительного времени может сохраняться повышенная чувствмтельность к прикосновениям, и только в последнее время появилась возможность устранить ее с помощью медикаментов.

Боль, особенно при глубоком вдохе, может порождаться плеврой - богатом нервными окончаниями оболочкой легких. Боль возникает, например, при тяжелой пневмонии, когда в воспаленной плевральной полости начинает скапливаться жидкость. Причину врач устанавливает прослушиванием грудной клетки и рентгеновским обследованием.

У некоторых молодых людей на внешней поверхности легких встречаются врожденные пузырьки. Лопаясь, они заполняют плевральную полость воздухом, который сдавливает легкие, вызывая боль и затрудненность дыхания. В этом случае часто необходимо хирургическое вмешательство.

Внезапная затрудненность дыхания, чувство тяжести и боли в грудной клетке и панический страх может быть следствием тромбоэмболии, которую вызвал закупоривший легочную артерию тромб. Тромбоэмболия чаще встречается у лежачих пациентов с хронической венозной недостаточностью, особенно при воспалении вен, фибрилляции, а также после длительных перелетов.

Выраженной причиной боли в груди является легочная опухоль, если она образовалаь вблизи богатой нервами плевры.

Вызванная рефлюксом желудка боль и ощущение жжения за грудиной после принятия пищи усиливается при наклоне и в положении лежа, когда желудочная кислота попадает в пищевод.

Зачастую боль в области сердца, особенно у молодых людей, вызываются эмоциональными переживаниями и вегетативной дистонией. В этом случае необходимо отдохнуть и принять успокоительные.

Наиболее важно своевременно определить заболевания сосудов сердца, обычно сопровождаемые давящей, душащей болью за грудиной, зачастую с затрудненным дыханием и нарушением ритма сердцебиения. Приступ стенокардии, спрвоцированный стрессом или физической нагрузкой, может продолжаться от 3 до 20 минут. Она считается предвестником инфаркта, хотя, к счастью, эта катастрофа наступает не всегда. Если приступ стенокардии начался во время физической нагрузки, в спокойном состоянии боль обычно проходит. Этому помогает нитроглицерин, расширяющий сосуды. Воздействие должно сказаться через 4 минуты. Если боль не проходит, нужно обязательно вызывать скорую помощь!

При инфаркте миокарда рвущая, жгучая боль длится чаще всего 20-30 минут, но иногда и 2-3 часа. При разрыве атеросклеротической бляшки возникает тромб, и часть сердца не снабжается кровью, т.е. не снабжается кислородом и питательными веществами.

Медицинскую помощь необходимо получить в течении 2-6 часов, потому что клетки постепенно гибнут. Чем быстрее будет возобновлено кровообращение, тем большую часть сердечной мышцы удастся спасти.

Для расширения сосудов, возможно, надо будет поместить стент или провести операцию шунтирования.

При сильной боли в груди обязательно надо вызывать скорую помощь - зачастую важна бывает каждая минута.

В остальных случаях необходима консультация терапевта.

Список симптомов

Деформации грудной клетки - лечение, симптомы, причины, диагностика

Деформации грудной клетки встречаются у 2% людей. Изменения (дефекты) в костных и хрящевых тканях снижают как опорную функцию грудной клетки, так и необходимый объем подвижности. Деформации грудной клетки (грудины и ребер) являются не только косметическим дефектом и вызывают не только психологические проблемы, но и довольно часто приводят к нарушению функции органов грудной клетки (сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы).

Причины

Причины деформации грудной клетки могут быть как врожденными, так и приобретенными. Основные причины следующие:

В клинической практике чаще всего встречаются воронкообразная деформация грудной клетки и килевидная деформация.

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь)

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь) на сегодняшний день является наиболее распространенной деформацией грудной клетки и встречается в 1 случае из 400 новорожденных. Килевидная деформация, как вторая наиболее распространенная форма деформации, встречается в 5 раз реже, чем воронкообразная грудная клетка.

Этиология развития воронкообразной деформации

Существует несколько теорий, объясняющих развитие этой деформации, но до конца этиология остается неясной. Некоторые авторы считают, что развитие воронкообразной деформации может быть связано с чрезмерно быстрым ростом реберного хряща, который вытесняет грудину кзади. Аномалии диафрагмы, рахит, или повышенное внутриматочное давление также предположительно способствуют смещению задней части грудины. Частое ассоциация воронкообразной деформации с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как синдром Марфана, дает возможность предполагать, что в определенной степени деформации обусловлены аномалиями соединительной ткани. Генетическая детерминированность встречается также у 40% пациентов с килевидной деформацией.

Клинические проявления

Воронкообразная грудная клетка может проявляться как в виде небольшого дефекта, так и выраженного дефекта, при котором грудина доходит почти до позвонков. Возникновения дефекта является результатом 2 факторов: (1) степенью задней ангуляции грудины и степенью задней ангуляции реберного хряща в зоне прикрепления ребер к грудине. Если же, кроме того имеются дополнительно ассиметрии грудины или хрящевые ассиметрии, то в таком случае оперативное лечение становится более технически сложным.

Воронкообразная деформация возникает, как правило, при рождении или вскоре после рождения. Деформация часто прогрессирует, и глубина вдавления увеличивается по мере роста ребенка. Впалая грудь чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 6:1 Впалая грудь может сочетаться с другими врожденные аномалиями, включая аномалии диафрагмы. У 2% пациентов, впалая грудь связана с врожденными аномалиями сердца. У пациентов с характерным габитусом тела, можно предположить диагноз синдром Марфана.

Существует несколько методов количественной оценки тяжести деформации при воронкообразной груди, которые обычно включает измерения расстояния от грудины к позвоночнику. Возможно, наиболее часто используемым методом является метод Халлера, который использует отношение поперечного расстояния до переднезаднего расстояния, полученные на основании КТ. В системе Haller, оценка 3,25 или выше свидетельствует о тяжелом дефекте, который требует хирургического вмешательства.

Воронкообразная грудь вообще не оказывает особого физиологического воздействия на младенцев или детей. Некоторые дети испытывают боль в области грудины или реберного хряща, особенно после интенсивных нагрузок. У других детей возможно сердцебиение, что может быть связано с пролапсом митрального клапана, который обычно имеет место у пациентов со впалой грудью. Некоторые пациенты могут чувствовать шум движения крови, который связан с тем, что легочная артерия находится близко к грудине и во время систолы пациент может отмечать шум выброса крови.

Иногда у пациентов с воронкообразной грудью встречается астма, но отмечено что деформация не оказывает явного влияния на клиническое течение астмы. Воронкообразная деформация оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему и наблюдения показали, что после оперативной коррекции деформации происходит значительное улучшение функций сердечно-сосудистой системы.

Килевидная деформация

Килевидная деформация является второй наиболее распространенной врожденной деформацией грудной стенки. Pectus carinatum составляет примерно 7% всех деформаций передней грудной стенки. Она чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (соотношение 4:1). Как правило, эта деформация имеется уже при рождении и имеет тенденцию к прогрессированию по мере роста ребенка. Килевидная деформация представляет собой выпячивание грудной клетки и фактически представляет собой спектр деформаций, которые включают костохондральный хрящ и грудину. Изменения в костнохондральном хряще могут быть как односторонними, так и двухсторонними. Кроме того, выпирание грудины может быть как большим, так и незначительным. Дефект может быть асимметричным, вызывая ротацию грудины с депрессией с одной стороны и выпиранием с другой стороны.

Этиология

Патогенез килевидной деформации, также как и воронкообразной деформации не ясен. Высказывалось предположение, что это результат избыточного разрастания ребер или остеохондральных хрящей. Существует определенная генетическая детерминированность килевидной деформации. Так в 26% случаев отмечено наличие семейного анамнеза этой формы деформации. Кроме того в 15 % случаев килевидная деформация сочетается со сколиозом, врожденными пороками сердца, синдромом Марфана или другими заболеваниями соединительной ткани.

Клинические проявления

Килевидную деформацию можно разделить на 3 различных типа деформаций.

Тип 1. Xарактеризуется симметричным выступом грудины и реберных хрящей. При этом типе деформации грудины мечевидный отросток смещены вниз
Тип 2. Корпорокостальный тип, при этом типе деформации происходит смещение грудины вниз и вперед или выгибание средней или нижней трети грудной клетки. Этот тип деформации, как правило, сопровождается искривлением ребер.
Тип 3. Костальный тип. При этом типе деформации задействованы в основном реберные хрящи, которые выгибаются вперед. Искривления грудины, как правило, не значительны.

Симптомы при килевидной деформации чаще встречаются у подростков и могут быть в виде сильной одышки, возникающей при минимальной нагрузке, снижение выносливости и появление астмы. Происходит это вследствие того, что экскурсия стенки грудной клетки ограничена из-за фиксированного переднезаднего диаметра грудной клетки, что приводит к увеличению остаточного объема, тахипноэ, и компенсационной диафрагмальной экскурсии.

Синдром Поланда

Синдром Поланда назван в честь Альберта Поланда, который впервые описал этот вид деформации грудной клетки в результате наблюдений в школе и относится к спектру заболеваний, которые связаны с недоразвитием грудной стенки. Этот синдром включает аномалии развития большой грудной, малой грудной мышц, передней зубчатой мышцы, ребер, и мягких тканей. Кроме того, может наблюдаться деформация руки и кисти.

Заболеваемость синдромом Поланда составляет примерно 1 случай на 32 000 родившихся детей. Этот синдром в 3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и у 75% пациентов поражается правая сторона. Существует несколько теорий относительно этиологии этого синдрома, которые включают в себя аномальную миграцию эмбриональной ткани, гипоплазию подключичной артерии или внутриутробной травмы. Тем не менее, ни одна из этих теорий не доказало свою состоятельность. Синдром Поланда редко ассоциирован с другими заболеваниями. У некоторых пациентов с синдромом Поланда встречается лейкемия. Существует определенная ассоциация этого синдрома с синдромом Мебиуса (односторонний или двусторонний паралич лицевого нерва, отводящего глазного нерва).

Симптомы синдрома Поланда зависят от степени дефекта и в большинстве случаев это косметические жалобы. У пациентов с наличием значительных костными дефектов, могут быть выбухания легкого, особенно при кашле или плаче. У некоторых пациентов возможны функциональные нарушения и дыхательные нарушения. Легкие сами по себе не страдают при этом синдроме. У пациентов со значительными дефектами мышечной и мягких тканей могут стать очевидными снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Синдром Жена

Синдром Жена или прогрессирующая дистрофия грудной клетки, которая обусловлена внутриутробным нарушением роста грудной клетки и гипоплазией легких. Этот синдром был впервые описан в 1954 году Женом у новорожденных. И хотя в большинстве случаев такие пациенты не выживают, но в некоторых случаях оперативные методы лечения позволяют таким пациентам жить. Синдром Жена наследуется по аутосомно-рецессивному типу и не было отмечено наличие ассоциации с другими хромосомными нарушениями.

Дефекты грудины

Дефекты грудины можно разделить на 4 типа и все являются редкими: грудная эктопия сердца, шейная эктопия сердца, торакоабдоминальная эктопия сердца и расщепление грудины. Торакальная эктопия сердца представляет собой аномалию расположения сердца вне грудной клетки, и сердце совершенно не защищено плотными костными тканями. Выживаемость пациентов с грудной эктопия сердца очень низкая.Описано только три удачных случая оперативного лечения из 29 операций с этой аномалией.

Шейная эктопия сердца отличается от грудной только локализацией аномального расположения сердца. Как правило, такие пациенты не имеют шансов на выживаемость. У пациентов с торакоабдоминальной эктопией сердце расположены книзу грудины. Сердце покрыто мембраной или тонкой кожи. Смещение сердца вниз является результатом полулунного дефекта перикарда и дефекта диафрагмы. Нередко также бывают дефекты брюшной стенки.

Расщелина грудины является наименее серьезной из 4 аномалий, потому что сердце почти закрыто и находится в нормальном положении. Поверх сердца имеется частичное или полное расщепление грудины, причем частичное разделение встречается чаще, чем полное расщепление. Ассоциации с пороками сердца при этой аномалии встречаются достаточно редко. У большинства детей, расщепление грудины обычно не вызывает особо заметных симптомов. В отдельных случаях, возможны респираторные симптомы в результате парадоксального движения дефекта грудины. Основным показанием для проведения хирургического лечения является необходимость обеспечить защиту сердца.

Диагностика

Диагностика деформаций грудной клетки, как правило, не представляет больших трудностей. На первом плане из инструментальных методов исследования стоит рентгенография, которая позволяет оценить как форму деформации, так и ее степень. КТ грудной клетки позволяет определить не только костные дефекты и степень деформации грудины, но и наличие смещения средостения, сердца, наличие сдавления легкого. МРТ позволяет получить более расширенную информацию, как о состоянии костных тканей, так и мягких тканей и, кроме того, не обладает ионизирующей радиацией.

Функциональные исследования деятельности сердца и легких, такие как ЭКГ, ЭХО- кардиография, спирография позволяют оценить наличие функциональных нарушений и динамику изменений после оперативного вмешательства.

Лабораторные методы исследования назначаются в случае необходимости дифференциации с другими возможными состояниями.

Лечение

Тактика лечения при деформациях грудной клетки определяется степенью деформации и наличия нарушения функций органов дыхания и сердца. При небольшой деформации при воронкообразной грудной клетке или килевидной деформации возможно консервативное лечение – ЛФК, массаж, физиотерапия, дыхательная гимнастика, плавание, применение корсетов. Консервативное лечение не в состоянии исправить деформацию, но позволяет приостановить прогрессирование деформации и сохранить функциональность органов грудной клетки.

При деформации средней и тяжелой степени только оперативное лечение может восстановить нормальную функцию органов грудной клетки.

Боли в груди: симптомы и причины возникновения

10 мая 2018

Боли в молочных железах: симптомы и причины возникновения

Боли в молочных железах, согласно опубликованному в 2016 году исследованию турецких маммологов, хотя бы раз в жизни ощущали 70% женщин от 20 до 50 лет. Этот симптом в медицине называют масталгия, а в его основе лежат разные причины. Боли в груди не всегда свидетельствуют о серьезной болезни, а клиническое лечение при таком состоянии нужно в 20% случаев. Но масталгия создает дискомфорт в повседневной жизни и все-таки может быть симптомом заболевания. Поэтому первый шаг в борьбе с ней — понять причину ее появления.

Почему болит грудь при нажатии

Возникать боли в молочных железах могут по самым разным причинам. Разделим их на 3 группы.

1. Гормональные изменения

Грудь часто болит во второй фазе менструального цикла, при беременности или наступлении менопаузы. Это нормально, ведь в это время происходит полная гормональная перестройка организма. Подробно об ощущениях женщины в каждый их этих периодов вы прочтете ниже.

2. Заболевания груди

Ноющая боль в молочной железе сигнализирует о развитии фиброзно кистозных изменений. Тогда она разлитая и циклическая. Непериодические боли иногда указывают на образование кист или возникновение опухоли. В таком случае неприятные ощущения односторонние, тянущие и ноющие. Если болит левая грудь у женщин, это может быть сигналом сердечной патологии.

3. Другие причины

Периодически сильные боли в молочных железах возникают из-за ношения неудобного и тесного белья. Причиной могут быть травмы груди, в следствии которых неприятные ощущения появляются при надавливании и в состоянии покоя. Не забывайте и об инфекционно-воспалительных болезнях.

В любом из случаев профессиональный осмотр врача-маммолога обязателен и необходимым. Перед этим рекомендуем провести самообследование в домашних условиях. Все остальное уже подскажет доктор.

Что конкретно вы чувствуете

Неприятные ощущения в молочной железе бывают разными:

можно ощущать боль в правой груди или в левой, в двух железах одновременно;
локализоваться в одной точке или распространяться на всю область молочной железы;
быть резкой и внезапной или иметь постоянный характер;
ощущаться остро и создавать спазмы или быть слабо выраженной и редкой.

Независимо от того, как проявляются болезненные ощущения, нельзя их игнорировать. Да, часто дискомфорт появляется в определенные дни менструального цикла и не является тревожным звоночком. Но сами вы это не определите. Только врач поможет выяснить причины вашего плохого самочувствия и избавиться от него. Запишитесь на прием к маммологу, заполнив форму ниже, чтобы решить для себя проблемный вопрос. Также вы можете задать уточняющие вопросы по телефону 044-344-65-32.

Запись на визит в центр

Боли в груди перед менструацией

Боль, которая зависит от гормональных изменений в течение менструального цикла, является циклической. Главные особенности такой масталгии:

Чаще всего поражает обе молочные железы после, перед или во время месячных.
Выражение ощущается в верхней наружной области груди и иногда сбоку в зоне подмышки.
Наиболее выраженной становится за 7-10 дней до начала менструации.
Пропадает после наступления месячных.

Облегчить боль в груди, которая причиняет дискомфорт, можно с помощью лекарств. Но принимать их можно только с разрешения врача. Дело в том, что боли в молочной железе могут свидетельствовать также о заболеваниях нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Учтите, что если до начала менструального цикла еще не скоро, а боль при нажатии, и не только, беспокоит, то причина может быть не в гормональных изменениях.

Масталгия у кормящих женщин

Во время беременности и кормления грудью в женском организме происходят серьезные гормональные сбои, клетки железистых тканей начинают расти, и грудь увеличивается в объеме. Из-за этого на нервные окончания органа возникает сильное давление, что приводит к неприятным ощущениям и колющей боли.

Молочные железы могут болеть из-за притока молока. Чтобы не образовывались застои, необходимо регулярно и правильно сцеживаться. Кормящим женщинам нужно постоянно осматривать ореолы. Если на груди образовались трещинки и небольшие раны и болит в области соска, это может быть гнойный мастит. Сходите к врачу, чтобы проверить, не развивается ли в органе инфекция.

Боли в молочных железах при климаксе

Если у вас не было менструации в течение 12 месяцев, это значит, что наступил постменопаузальный период. Масталгия в данном случае является нециклической, может быть кратковременной или периодической, тянущей и резкой, сопровождаться повышением температуры тела и общем недомоганием.

Если у вас после наступления климакса покалывает в молочной железе или вы ощущаете дискомфорт, это свидетельствует о проблеме. Вне зависимости от вида боли, сразу обратитесь за консультацией к специалисту.

Диагностика масталгии в Специализированном маммологическом центре

Как мы уже писали выше, боли в груди могут возникать в период гормонального всплеска в организме или свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Каждой женщине, которая ощущает дискомфорт в груди, нужна консультация врача. Он или подскажет, как уменьшит периодические боли, или диагностирует заболевание и назначит эффективное лечение.

Для определения причин масталгии у женщин проводится пальпация, УЗИ, маммография и другие диагностические процедуры. Также можно пройти осмотр в гинеколога или эндокринолога.

Наш центр единственный в Украине, врачи которого специализируются на болезнях груди. Практикующие специалисты с опытом работы от 10 лет проведут полный осмотр, выявят причину боли в молочных железах и ответят на все ваши вопросы. Чтобы записаться, позвоните по номеру 044-344-65-38 или заполните форму выше.

Боль в грудной клетке: причины и лечение

Онколог

Жукова

Елена Николаевна

Стаж 11 лет

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO

Записаться на прием

Когда у женщины болит грудь, пропустить это явление практически невозможно. Резкие, острые или тянущие, боли могут напоминать жжение или множество мельчайших уколов. Причин, спровоцировавших появление подобного симптома, может быть масса. Многие из них совсем не так безобидны, как могли бы показаться, поэтому не стоит игнорировать повышенную болезненность груди, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины болей груди у женщин

Гормональные изменения

Гормональные всплески – одна из самых распространенных причин вне зависимости от того, слабо или сильно болит грудь.

Как правило, они не несут за собой угрозы, так как сообщают о сменах фаз менструального цикла. Так, примерно с 13 до 17 дней цикла может усилиться боль в груди при приближающейся овуляции. Также часто болит грудь перед месячными. Связано это с тем, что вследствие гормональных изменений молочные железы начинают удерживать в себе больше жидкости, грудь слегка увеличивается и начинает побаливать.

Однако если появились ощущение, не характерные ранее, лучше подстраховаться и обратиться к врачу.

Задержка месячных

При стабильном месячном цикле и отсутствии внешних факторов, которые могут спровоцировать задержку критических дней (сильный стресс, недостаток питания и сна), болит грудь зачастую с наступлением беременности.

Для подтверждения или опровержения подозрения рекомендуется сделать тест на беременность или произвести УЗИ.

Прием гормональных препаратов

Часто этим грешат оральные противозачаточные средства на гормональной основе.

Убеждая мозг в том, что уровень прогестерона пребывает на стабильно высоком уровне, когда на самом деле он не был включен в работу, контрацептивы заставляют женский организм ощущать все показатели задуманного природой цикла: овуляцию и беременность.

Несмотря на свою высокую надежность, противозачаточные средства оказывают большое воздействие на гормональную систему женщины, а потому нельзя назначать их себе самостоятельно. Грамотный гинеколог быстро подберет препарат, максимально подходящий конкретной пациентке.

Грудное вскармливание

Зачастую у женщин болит грудь во время грудного вскармливания. Это может означать, что малыш не съедает все вырабатываемое организмом матери молоко, и оно остается в протоках. Дабы не допустить застоя молока и образования воспалительного процесса, следует сцедить его самостоятельно.

Еще одной причиной может стать неправильный захват соска младенцем, ситуацию помогут исправить медсестры роддома или акушер-гинеколог.

Менопауза

Нередко болит грудь у женщины в период ее вступления в менопаузу, что сопровождается масштабной гормональной перестройкой организма.

Симптом возникает по причине роста жировых клеток в то время, а также обострения иных заболеваний, один из признаков которых – очень болит грудь.

Травма груди

Если болит низ груди или верх, болит правая грудь или левая, и вообще грудь испытывает хоть какую-то боль после удара или ушиба, рекомендуется обратиться к специалисту – травматологу, маммологу или онкологу, – чтобы тот исключил вероятность тяжелых последствий.

Заболевания молочных желез

Если неожиданно начала болеть грудь, а беременность, менопауза и другие рядовые причины исключены, то, скорее всего, имеет место одно из заболеваний, и следует срочно показаться гинекологу или онкологу.

Мастопатия – разрастание железистой ткани. Сопровождается уплотнениями в области груди и лечится медикаментозным или хирургическим путем.
Киста – новообразование с жидкостью внутри нее. Требуют внимательного изучения маммологом, онкологом, гинекологом или хирургом для определения рисков разрыва и назначения лечения.
Доброкачественная опухоль – разрастание тканей, в результате которого болит грудь, тянет. Зачастую лечится хирургически.
Мастит – воспаление, связанное с нарушениями в процессе грудного вскармливания или работе гормонов.
Рак груди – злокачественная опухоль, требующая включения в обследование онколога.

Лечение боли груди

Крайне важно при появлении первых болей в груди тут же идти к специалисту. В случае если симптом спровоцирован каким-либо заболеванием, такая оперативность не допустит его интенсивного развития.

Не менее значимо найти действительно грамотного специалиста, работающего с проверенным и надежным диагностическим оборудованием. Именно от точности показаний последнего во многом зависит, насколько верный диагноз будет поставлен и, следовательно, оптимальный курс лечения подобран.

Большой штат высококлассных терапевтов, гинекологов, онкологов, хирургов и специалистов ультразвуковой диагностики собран в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Удобно располагаясь в центре Москвы, здание медицинского центра обладает множеством комфортных подъездных путей, в частности, отличается близким расположением станций метро «Тверская», «Чеховская», «Новослободская», «Белорусская» и «Маяковская».

Прием специалистов осуществляется по предварительной записи. Чтобы попасть на консультацию, достаточно позвонить по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или оставить заявку на прием в форме обратной записи на главной странице сайта клиники https://www.medicina.ru.

Боль в области сердца

Не всякая боль в области сердца является симптомом заболевания сердца. Если Вам менее 30 лет и Вас беспокоят ноющие боли в области верхушки сердца, длящиеся часами, от которых можно отвлечься при разговоре или повседневных делах, то это скорее всего проявление вегето-сосудистой дистонии. Такая боль, также как и прокалывания в области верхушки сердца, не опасна. Другой довольно распространенный вариант болей в грудной клетке — боли, усиливающиеся при поворотах туловища, глубоком дыхании и пальпации (надавливании). Это так называемые вертеброгенные (исходящие из позвоночника) боли в грудной клетке, причиной которых являются чаще всего остеохондроз грудного отдела позвоночника или сколиоз. Эти боли также не опасны, но часто весьма неприятны и требуют обследования и лечения у невролога.

А вот если Вы мужчина в возрасте старше 40 лет или женщина в возрасте старше 55 лет, да еще курите, страдаете артериальной гипертензией или сахарным диабетом и у Ваших родителей были инфаркты или инсульты, то весьма вероятно, что боли в грудной клетке — это симптомы стенокардии. Заболевание проявляется болями за грудиной (посередине грудной клетки) при ходьбе (особенно в холодную или ветреную погоду), подъеме по лестнице, а также других физических и эмоциональных нагрузках, на фоне повышения артериального давления. Боли по характеру сжимающие (поэтому стенокардию раньше называли «грудной жабой»), давящие или жгучие (не путать с изжогой!), отдают в левую руку или обе руки, или в нижнюю челюсть. Нередко боли сопровождаются одышкой, потливостью, слабостью. При остановке или прекращении нагрузки боль за грудиной быстро (за 3—5 минут) проходит. Типично повторение болей за грудиной при одних и тех же физических нагрузках, боли имеют один и тот же характер и быстро проходят при прекращении нагрузки или приеме нитроглицерина под язык. Нередко больные знают, что приступ возникает именно при выходе на улицу в холодную погоду, ускорении шага, подъеме в гору и даже могут точно сказать при прохождении какого расстояния (например, через 100—200 метров) появляется боль. Стенокардия — серьезное заболевание, поэтому обследоваться нужно как можно скорее, временно отложив ежедневные дела. Помните, что если Вы оставите эту проблему «на потом», надеясь на «авось», то может произойти инфаркт миокарда, от которого нередко умирают.

Существуют и другие менее частые причины болей в грудной клетке (например, пневмония, плеврит, перикардит, опоясывающий лишай). Если боли возникают впервые, то разумно выяснить их причину, обратившись к врачу.

Дата создания: 26.12.2016 14:26:40

Давление в грудине - что характерно для болей в груди? Причины бедствий 9000 1

Угнетение в грудине - что это значит?

Давление в области грудины – распространенный симптом, с которым пациенты независимо от возраста обращаются к врачу. Дискомфорт в области грудной клетки можно описать как давление, но также и как боль, рвущие или разрывающие ощущения. На основании описания, а также дополнительных симптомов врач оценивает, что не так с пациентом.Давление в грудине может быть вызвано перееданием или авитаминозом. Также это свидетельствует о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания или чрезмерных нагрузках, ежедневно сопровождающих больного.

Есть тревожные симптомы? Выйдите на онлайн-телеконсультацию со своим лечащим врачом сегодня. Там вы получите всестороннюю поддержку и узнаете, в чем может быть причина ваших недомоганий.

Давление грудины и болезни сердца

Когда мы чувствуем давление на грудину, мы больше всего боимся, что это может быть вызвано болезнью сердца.Резкая боль, приводящая к обмороку, которая также иррадиирует в спину, является одним из симптомов расслоения грудного отдела аорты. При перикардите боль усиливается, когда вы едите, дышите или ложитесь. Инфаркт миокарда характеризуется внезапным давлением, иррадиирующим в сторону нижней челюсти и левого плеча. Боль связана с повышенной потливостью, бледностью, хрипами и одышкой.

Давление в грудине может быть связано с сердечными заболеваниями.Чтобы убедиться, что вы правильно ухаживаете за своим сердцем, проходите профилактические осмотры. Делать это стоит при первых тревожных симптомах.

Стеснение в грудине и напряжение

Давление в грудине также может быть вызвано чрезмерным стрессом. Нервозность приводит к характерному сокращению. Может сопровождаться невозможностью отдышаться, а также бессонницей. В этой ситуации необходимо устранение стрессоров.Если давление сохраняется несколько дней, обратитесь к специалисту, который назначит соответствующее фармакологическое лечение.

Испытываете ли вы тревожные симптомы? Проанализируйте их сами в медицинской анкете и решите, идти ли к врачу.

Боли не только в области грудины. Можете ли вы распознать симптомы сердечного приступа? [КОНТРОЛЬНЫЙ ОПРОС]

Давление грудины и заболевания легких

Давление в грудине может быть вызвано респираторными заболеваниями.Сопровождается пневмонией. Боль сопровождается кашлем, одышкой и тахикардией, а значит, сердце бьется быстрее. Одышка и покалывание в груди с иррадиацией в руку, живот или шею являются симптомами пневмоторакса.

Давление грудины и заболевания пищеварительной системы

Если давление в грудине также сопровождается болью в горле, стоит обследовать зоб щитовидной железы. Особенно, если результаты комплексного кардиологического обследования остаются в норме, а неприятные ощущения продолжаются. Такие же симптомы могут сопровождать желудочный рефлюкс. Дополнительно появляется осиплость голоса и сухой кашель. Язвенная болезнь, острый панкреатит, разрыв пищевода или нарушения его моторной функции также характеризуются покалыванием в грудине.

Давление в грудине у детей

Давление в области грудины у детей редко связано с сердечными заболеваниями. Тем не менее, стоит проявить бдительность, ведь инфаркт может случиться и у людей до 20 лет.Однако чаще боль в груди у детей связана с заболеваниями органов дыхания или нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

Что показывает давление в голове? Доктор объясняет
О чем может свидетельствовать чувство давления в голове? Указывает ли этот симптом на аневризму головного мозга? Стоит ли опасаться гематомы или инсульта? Как мне поступить? Будь то...
Лук. Катажина Дарецкая
Жжение за грудиной
Всегда ли это симптом болезни сердца?
Лук.Джоанна Свентонёвска | Редакция Медонета
Должны ли мы работать четыре дня в неделю? Ученые: это полезно для здоровья
Сотрудники, которые работают менее 40 часов в неделю, менее подвержены стрессу, более удовлетворены своей жизнью и менее склонны к эмоциональному выгоранию...
Марек Матач
Первые признаки выгорания.Так тело дает вам понять, что вы устали от работы
21 века - это время, когда люди еще больше, чем раньше, сосредотачиваются на саморазвитии, а профессиональная жизнь все чаще становится совпадающей с их интересами...
Рейтинг добавок от стресса - какие таблетки от стресса лучше?
Стресс сопровождает нас на каждом шагу.Независимо от того, есть ли у нас проблемы в личной или профессиональной жизни, нервозность сопровождает нас на каждом шагу. На ...
Марта Павляк
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - симптомы, диагностика, лечение
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется плохо обратимым прогрессирующим снижением скорости воздушного потока через дыхательные пути.Болезнь... 9000 5
Паническая атака - симптомы, причины, дыхательные упражнения.Как бороться с паническими атаками и можно ли их предотвратить?
Паническая атака — это непредсказуемое проявление беспокойства очень высокой интенсивности. Часто сочетается с соматическими симптомами, такими как головная боль или боль в животе, всего ...
Бруксизм - причины, симптомы и лечение, осложнения.Каковы домашние средства от бруксизма? МЫ ОБЪЯСНЯЕМ
Ты просыпаешься ночью, потому что сжимаешь зубы так сильно, что чувствуешь боль. Ваш напарник говорит, что слышит, как вы перемалываете их по ночам. Стоматолог подтверждает этот факт –...
Лидия Банах

Жжение, боль, давление в груди - что это значит? Что делать при появлении?

Каждый человек иногда испытывает неприятные уколы в груди. Иногда боль незначительна, вызывая легкий дискомфорт. Однако бывают ситуации, в которых он действительно силен и часто мешает нормальному повседневному функционированию. Жжение обычно возникает вокруг сердца, в левой половине грудной клетки или в грудине.

Боль в груди является одним из наиболее частых симптомов, о которых сообщают пациенты.Многие осознают, что это может быть симптом потенциально опасного для жизни заболевания и обращаются за помощью, другие игнорируют или игнорируют предупреждения. Ощущение боли в груди может быть разным у разных людей, оно отличается по характеру, интенсивности, продолжительности, месту, по-разному ощущается женщинами и мужчинами. Однако боль в груди всегда требует объяснения причины.

Колющие ранения в грудь - характеристика

Нервные волокна выходят из сердца, легких, пищевода и крупных сосудов и имеют общие концы в одном ганглии.Раздражение боли от этих органов рассматривается как боль в груди , но может ощущаться и как боль, переместившаяся между пупком и ухом, а также в верхних конечностях.

Болевые раздражители от органов грудной клетки могут вызывать дискомфорт, описываемый пациентами как давление, слезотечение, метеоризм с отрыжкой, расстройство желудка, жжение и тупую, жалящую, иногда острую, пронзающую боль.

Удар ножом в грудь - это серьезно? Что делать при появлении? Когда обратиться к врачу

Боль или дискомфорт в груди связаны со многими состояниями .Они могут касаться дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, костно-мышечной или нервной систем. Некоторые могут быть опасными для жизни - в основном острые коронарные синдромы (сердечный приступ, нестабильная стенокардия), расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии. Другие причины варьируются от серьезных, потенциально опасных для жизни, до простого дискомфорта. Наиболее частыми причинами болей являются заболевания грудной стенки (с вовлечением различных ее структур, напр.мышцы), плевральная болезнь и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Любая постоянная или постоянная боль в груди требует уточнения. Однако зачастую установить точную причину болей не удается, несмотря на проведенную диагностику.

Удар ножом в грудь: слева или справа - что бы это могло значить?

Боли, поражающие одну сторону грудной клетки, чаще всего скелетно-мышечные - они длительные, сильные, мечущиеся, колющие, усиливающиеся при пассивных и активных движениях, могут сопровождаться локальной болезненностью.Они могут отдавать в спину, лопатки или проникать насквозь, делая невозможным глубокое дыхание и даже кашель или чихание.

Боль в правой половине грудной клетки может быть иррадиирующей болью из-за камней в желчном пузыре, панкреатита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Односторонняя боль в груди часто является симптомом опоясывающего герпеса, плеврита или беспокойства. При воспалении органов дыхания односторонняя боль в грудной клетке сопровождается лихорадкой и кашлем.

Читайте: Каковы симптомы опоясывающего лишая?

Колющие ранения в грудь и невралгия

Боль в груди при невралгии нейропатическая, острая, полосатая, односторонняя, может сопровождать опоясывающий герпес и тогда присутствуют везикулярные поражения кожи.

Иногда причиной невралгии является воспаление межреберных нервов различной этиологии - травматическое, дегенеративное, остеопоротическое (декальцинация костей), раковое.Часто это результат мышечного напряжения в ходе стресса.

Жжение в грудной клетке при невралгии может появляться без всякой причины, усиливаться при вдохе, длиться несколько секунд и многократно повторяться, пока не пройдет самопроизвольно.

Ножевое ранение в грудь и сердечный приступ

При острых коронарных синдромах (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST и с подъемом сегмента ST) боль в груди резкая, давящая, сдавливающая , иногда жгучая, иррадиирует в челюсть или руку, локоть, появляется после физической нагрузки, длится несколько или несколько минут, является постоянным, не зависящим от дыхания, положения тела или приема пищи. Инфаркт миокарда может локализоваться в верхней части живота или в левом плече.

Инфарктная боль может сопровождаться проливным потом, бледностью кожных покровов, одышкой, чувством сильного беспокойства, обмороками.

Колющие ранения грудной клетки и тромбоэмболия легочной артерии

Боль при тромбоэмболии легочной артерии чаще носит плевральный характер - усиливается при дыхании, сопровождается тахикардией (учащением сердцебиения), одышкой, возможны кровохарканье, кашель, падение АД.Состояние больного тяжелое.

Боль в груди и гастроэзофагеальный рефлюкс

Боль при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (заброс желчи из желудка в пищевод) рецидивирующая, жгучая, появляется в загрудинной области, иррадиирует в горло, усиливается при наклоне вперед и в положении лежа,

Чувство облегчения приносят безрецептурные антациды на основе солей кальция и магния.

Узнайте больше: Что поможет при кислотном рефлюксе?

Жжение в груди и респираторные заболевания

Боль в груди может быть связана с пневмонией, плевритом, пневмотораксом и легочной эмболией. При заражении SARS-CoV-2 также возникает чувство боли в груди.

Боль чаще всего связана с лихорадкой, кашлем, ознобом, выделением гнойной мокроты, тахикардией и одышкой.Боль может усиливаться при вдохе.

Колющие раны грудной клетки и костно-суставные изменения

Костно-суставно-мышечная боль – наиболее частая причина заболеваний грудной клетки . Они стойкие – длятся несколько часов и даже дней, усиливаются при движениях тела, сопровождаются локальной болезненностью.

Костно-суставные изменения связаны с воспалением и травмой.

Колющие ранения в грудь и другие причины

Боли в груди могут возникать при течении язвенной болезни - тогда они носят характер рецидивирующего дискомфорта в эпигастрии, с чувством облегчения после еды или приема антацидов, а при камнях желчного пузыря - возникают в правом верхнем отделе живота/эпигастрии после еды.

Боль при панкреатите может распространяться на верхнюю часть живота или нижнюю часть грудной клетки, усиливаться в положении лежа, чувство облегчения наступает при наклоне вперед.

Боль при перикардите — острая, постоянная или прерывистая боль, часто усиливающаяся при дыхании, глотании или в положении лежа, но наклон вперед может облегчить боль.

При аневризме расслоения грудной аорты боль в груди внезапная, распирающая, иррадиирующая в спину, состояние больного очень тяжелое.

Сжатие грудной клетки и напряжение

Стресс, особенно продолжительный стресс, может вызывать жгучую, давящую боль в груди без физической нагрузки, длящуюся секунды или часы. Боли такого характера не требуют лечения. Психотерапия, релаксация или физиотерапия могут помочь пациенту.

Удар ножом в грудь у детей - что может быть причиной?

Боль в груди у детей и молодых взрослых (до 30 лет)лет) с высокой вероятностью не является результатом ишемии миокарда, наиболее частой причиной болей в этой возрастной группе являются заболевания опорно-двигательного аппарата и легких .

Удар ножом в грудь – диагностика и лечение

Диагностика боли в груди включает сбор анамнеза, физикальное обследование и дополнительные обследования. В анамнезе должны быть установлены локализация, продолжительность, характер и вид болей, а также обстоятельства, которые могли вызвать боль, усугубляющие факторы или приносящие облегчение.

Важно, возникает ли боль при нагрузке или в покое, при дыхании или кашле, при глотании, стрессе, какое положение вызывает/усугубляет симптомы или подобный эпизод уже имел место.

Также важно выяснить, какие симптомы сопровождают боль в груди - они могут включать одышку, сердцебиение, обмороки, обильное потоотделение, тошноту, рвоту, кашель, лихорадку, озноб и дискомфорт в других органах, а также наличие болезни в анамнезе.Вы также должны учитывать факторы риска ишемической болезни сердца или тромбоэмболии легочной артерии, а также лекарства, гены и зависимости, которые вы принимаете.

При физикальном обследовании следует оценить: общее состояние и внешний вид больного, массу тела, артериальное давление на обеих верхних конечностях, пульс на всех четырех конечностях, состояние наполнения яремных вен, шумы в сердце, признаки слабого кровообращения, сердцебиение. функции, шум, симметричность альвеолярного и перкуторного звука над легкими, щитовидной железой, лимфатическими узлами, возможноувеличение печени, отеки, варикозное расширение вен.

Выполняются следующие дополнительные тесты:

ЭКГ покоя,
ЭКГ с физической нагрузкой (при хронических состояниях, которые могут указывать на симптомы хронической ишемической болезни сердца),
уровень насыщенности,
Рентген грудной клетки,
определение сердечного тропонина в крови, D-димеров, амилазы, липазы,
ЭХО (УЗИ сердца),
ангио-КТ/перфузионная сцинтиграфия легких и УСГ допплерография вен нижних конечностей при подозрении на легочную эмболию,
Томография органов грудной клетки/абдоминальной области при подозрении на расслаивающую аневризму грудной/брюшной аорты (также при подозрении на панкреатит),
при подозрении на язвенную болезнь/гастроэзофагеальный рефлюкс.

Колющие боли, боль в груди - лечение

Лечение должно основываться на причине боли. Помните, что признаки и симптомы сильно различаются и что серьезные состояния иногда трудно отличить от легких.

В случае сомнений больной должен быть госпитализирован для наблюдения и диагностики. Всегда нужно быть начеку, но чаще всего возникают такие тревожные симптомы, как сопутствующая тахикардия/брадикардия, тахикардия, тахипноэ, цианоз, спутанность сознания, падение АД, обильное потоотделение, свежие шумы в сердце, одышка, асимметрия дыхательных шумов.

Боль в груди - что значит слева и справа?

Обновлено 17 ноября 2021 г.

Медицинское разрешение: Марта Фалькман-Собчак, семейный врач

Боль в груди может быть вызвана, в частности, заболевания сердца, дыхательной или пищеварительной системы, а также дегенерации и травмы. Это не следует воспринимать легкомысленно, так как это может быть симптомом серьезного состояния здоровья и жизни.Как только она появится, стоит отправиться к врачу, который назначит необходимые анализы. Что может означать боль в груди и как диагностировать ее причины?

Боль в груди - особенности

Боль в груди может быть предвестником как серьезных, опасных для жизни заболеваний, так и относительно безобидных, которые исчезнут без специального лечения. Чаще всего это связано с сердечными заболеваниями, хотя на самом деле у него может быть множество других причин. При описании ощущаемого дискомфорта в груди пациенты указывают на такие симптомы, как:

давление или компрессия в груди,
разрывание или нанесение ударов ножом в грудь,
одышка,
холодный пот,
головокружение,
метеоризм с ощущением слезотечения,
тошнота и рвота,
слабость,
выпечка излучения на левую руку.

Боль в груди и болезни сердца

Распространенными причинами болей в груди являются заболевания сердца и крупных сосудов. Какие заболевания сердечно-сосудистой системы могут проявляться давлением в груди ?

Инфаркт миокарда - его симптом внезапная, продолжительная боль в грудине , иррадиирующая в нижнюю челюсть и левое плечо. Может появиться в состоянии покоя. Миокардиальные боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, слабостью, бледностью кожных покровов, повышенной потливостью, учащением пульса и сердцебиения.Боль в груди не прекращается после приема лекарств или прекращения физических упражнений.
Стенокардия - больной жалуется на боли за грудиной, характер которых он описывает как жгучий, давящий, сдавливающий. Она может иррадиировать в левое плечо, руку и челюсть. Обычно возникает после физической нагрузки или стрессовой для больного ситуации. Боль в груди прекращается через несколько минут отдыха или после приема лекарств (нитроглицерина).
Перикардит - боли при перикардите носят колющий характер, часто сопровождаются сухим кашлем и одышкой, могут предшествовать мышечным и суставным болям и общему недомоганию.Боль в груди усиливается при дыхании, глотании или в положении лежа и уменьшается, когда вы наклоняетесь вперед.
Расслоение аорты. Внезапная, очень сильная, мучительная боль в груди и спине. Может сопровождаться инсультом, обмороком или ишемией нижних конечностей.
Миокардит - помимо болей в груди проявляется также лихорадкой, одышкой и утомляемостью, сердцебиением.
Гипертрофическая кардиомиопатия - жгучая, давящая или мучительная боль в груди. Может иррадиировать в нижнюю челюсть и левую верхнюю конечность. Боль начинается при нагрузке и проходит примерно через 5 минут.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Боли в груди и заболевания органов пищеварения

Менее явными заболеваниями, проявляющимися болью в груди, являются различные заболевания органов пищеварения.Довольно распространенным и легким недугом (по оценкам, эти симптомы испытывают до 20% населения один раз в неделю) является так называемый изжога, представляющая собой жгучую боль за грудиной, особенно после обильной еды. Этот тип боли может сопровождаться болью или дискомфортом в верхней части живота (животе). Какие еще заболевания органов пищеварения проявляются болями, локализованными в области грудной клетки?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заброс кислой пищи из желудка в пищевод.Дискомфорт или боль в груди усиливаются при наклонах или лежании на спине.
Разрыв пищевода - сильная, жгучая, внезапная боль за грудиной после сильной рвоты.
Панкреатит - боль в нижней части грудной клетки или верхней части живота с левой стороны, часто опоясывающая или иррадиирующая в спину. Может сопровождаться тошнотой и рвотой, лихорадкой. Может привести к шоку.
Заболевания желчевыводящих путей - периодические боли в правом верхнем подреберье или эпигастральной площади. Появляется после еды.
Нарушения моторики пищевода - продолжительная боль в груди, которая может быть связана с затруднением глотания.

здоровье

Боль в горле при глотании - причины, домашние средства

Читать статью

Боль в груди и респираторные заболевания

За болью, локализованной в грудной клетке, также могут стоять заболевания легких, реже бронхов или трахеи.

Легочная эмболия – характеризуется сильными болями очень высокой интенсивности. Заболевание обусловлено закупоркой просвета легочной артерии эмболом, чаще всего тромбом. Эмболическая боль сопровождается одышкой и поверхностным и учащенным дыханием, а также ускорением систолической активности сердца.
Плеврит - боль в груди при дыхании и кашле.
Пневмоторакс — боль в груди, иногда иррадиирующая в шею, руку или живот.Сопровождается поверхностным, учащенным дыханием, одышкой и кашлем. Пневмоторакс вызывается попаданием воздуха между двумя плевральными бляшками.
Легочная гипертензия - боль или дискомфорт в груди с одышкой, непереносимостью физической нагрузки или даже обмороком.
Трахеит или бронхит - боль за грудиной, усиливающаяся при кашле. Сопровождается повышенной температурой тела, недомоганием и болью в костях и суставах.

Боль в груди - какие еще могут быть причины этого состояния?

Грудная клетка состоит из множества костей, связок, суставов и мышц, между которыми проходят нервы. Таким образом, все эти элементы могут быть причиной боли. Дискомфорт в груди может быть вызван, например:

воспаление грудино-реберных суставов,
воспаление грудино-ключичных суставов,
дегенеративные изменения позвоночника,
травм грудной клетки.

Боль, вызванная травмой, чаще односторонняя, может быть хорошо локализована, усиливаться при глубоком вдохе или кашле, при надавливании на место травмы.

Причинами болей в груди также являются инфекционные заболевания. Это может быть невралгия, вызванная воспалением нерва при течении, например, опоясывающего герпеса. Опоясывающий лишай – это заболевание, возникающее в результате активации вируса ветряной оспы. Боль при опоясывающем герпесе может быть очень сильной и проявляется односторонней сыпью, ограниченной фрагментом кожи грудной клетки, под которым проходит больной нерв.Недомогания могут появиться и в случае сдавления нерва другими структурами.

Боль в груди также может быть связана с физической нагрузкой, особенно у нетренированных людей, которые выполняют тяжелую однократную нагрузку. Этот тип боли вызван напряжением мышц и обычно проходит после нескольких дней отдыха, если только не произошла травма.

Боль в груди также может быть психогенной. При тревожных синдромах и невротических расстройствах могут возникать недомогания, напоминающие все вышеописанные виды болей.

Болезни также могут быть вызваны ипохондрией. Этот тип недуга трудно диагностировать и возможен только тогда, когда исключены другие, органические причины болей.

Боль в груди - как диагностировать ее причины?

Боль в груди не обязательно означает серьезное заболевание, но всегда стоит обратиться к врачу. Визит к специалисту особенно важен, когда боль внезапная и сильная, и мы не знаем, каковы ее причины.В ситуации, когда боль в груди возникает внезапно, очень сильная или страдает от одышки, следует вызвать скорую помощь.

Врач, к которому мы обращаемся, может поставить предварительный диагноз относительно причины боли на основании подробного опроса пациента, осмотра, среди прочего, аускультация сердца и легких, измерение артериального давления и пульса, осмотр брюшной полости. Вам могут понадобиться тесты, такие как

, чтобы точно определить причины ваших симптомов.

электрокардиография (ЭКГ) - покажет возможное поражение сердечной мышцы после инфаркта, неравномерный сердечный ритм, слишком быстрый или слишком медленный пульс, гипертрофию миокарда,
Рентген грудной клетки - позволяет оценить состояние легких и размер и форму сердца,
маркеры сердечной мышцы - вещества, выделяемые в кровь при повреждении сердечной мышцы, помогают диагностировать болезни сердца,
тест амилазы, АЛТ и АСТ в крови - позволяет оценить состояние поджелудочной железы и печени,
Компьютерная томография
— помогает в диагностике расслоения аорты или обнаружении тромба в крови легочной артерии.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

Боль в груди - диагностика и лечение - Симптомы 9000 1
Грудная клетка — это область тела, содержащая несколько жизненно важных органов — в первую очередь сердце, легкие и аорту (крупнейшая артерия тела, несущая кровь ко всем органам тела). Неудивительно тогда, что боль в груди беспокоит, и человек, испытывающий ее, боится, например, инфаркта. Однако боль в груди может быть совершенно безобидной и исходить из внешних мышц или сопровождаться обычной изжогой.Так что же происходит в организме, когда у нас болит грудь?

Откуда болит грудь?

Грудная клетка — это область тела, содержащая несколько жизненно важных органов — прежде всего сердце, легкие и аорту (крупнейшая артерия тела, транспортирующая кровь ко всем органам тела). Неудивительно, что боль в груди беспокоит, и человек, который ее испытывает, переживает, не инфаркт ли это, например. Однако боль в груди может быть совершенно безобидной и исходить из внешних мышц или сопровождаться обычной изжогой.Так что же происходит в организме, когда у нас болит грудь?

Каковы причины болей в груди?

Как уже было сказано, сундук содержит несколько жизненно важных органов. Они защищены костным каркасом, состоящим из грудины и ребер, прикрепленных к позвоночнику. Вместе с мышцами, нервами и сосудами они образуют стенку или наружный «покров» грудной клетки. В дополнение к сердцу, легким и аорте грудная клетка содержит несколько других элементов, таких как трахея и бронхи, пищевод, часть желудка, крупные и малые кровеносные сосуды, лимфатические узлы, а также плевра и перикард, или «мембраны». », покрывая внутреннюю часть грудной клетки, легкие и сердце.Почти все эти структуры могут быть источником боли. Боль в груди также может быть вызвана органами вне грудной клетки, такими как желчный пузырь (если он содержит камни) или поджелудочная железа.

Почему жалобы на грудную клетку настолько нехарактерны? Иннервация внутри тела сильно отличается от кожной. Ощущение на коже очень точно локализовано и интенсивность болевого ощущения зависит от степени повреждения кожи - это свойства так называемогосоматическая боль. С другой стороны, внутри тела нервные окончания смешиваются друг с другом (в так называемых ганглиях) и дают скорее «впечатление» о месте и характере боли, чем точную информацию — вот что характеризует так называется. висцеральная боль. Поэтому как выраженность, так и локализация болей при заболеваниях органов грудной клетки могут сильно сбивать с толку. Например, боль при сердечном приступе может ощущаться в шее и/или левой руке, а боль при воспаленной поджелудочной железе (которая располагается с левой стороны живота) у некоторых пациентов может ощущаться в правом плече.

Что делать при боли в груди?

Поскольку решить, откуда берется дискомфорт в груди, не так просто, еще сложнее в такой короткой статье ответить на вопрос, когда это беспокоит, а когда нет. Таким образом, в случае сомнений, всегда обращайтесь к врачу и как можно скорее устранить любую путаницу.

Тем не менее, есть некоторые особенности болей в груди, указывающие на необходимость немедленного обращения к врачу:

загрудинная боль при физической нагрузке - Если боль в груди возникает внезапно и напоминает ощущение сдавливания, давления, давления или жжения, часто создается впечатление, что «слон наступил на грудь», если локализуется за грудиной и появляется в ситуациях повышенных физических нагрузок и стихает после их прекращения, это, скорее всего, боль, связанная с ишемией сердца (т.н.стенокардия). Физическое усилие может быть чем угодно, что выходит за рамки повседневного функционирования пациента, например, подъем по лестнице у человека, который только ежедневно передвигается по квартире. Чем дольше длится такая боль (особенно > 20 минут), тем она более беспокоит. Если такие недомогания появились уже какое-то время, например, несколько недель, необходимо посетить семейного врача, а если это экстренная ситуация – не затягивать с вызовом скорой помощи;
мучительная и внезапная боль в груди (невыносимая) - такая, какой никогда не испытывал человек - это всегда повод для вызова скорой помощи!
любая боль в груди с связанная с тяжелой одышкой и/или лихорадка ;
любая боль в груди сопровождающаяся обмороком/потерей сознания, болью в животе, головной болью или т.н. рвота в виде гущи (рвота с содержимым, напоминающим кофейную гущу) или дегтеобразная (черная) стул .

Вышеуказанные симптомы указывают на серьезную причину болей и на необходимость немедленной диагностики и лечения, т. е. на практике - на необходимость обращения в больницу. Они могут быть вызваны такими заболеваниями, как инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающая аневризма аорты, инфаркт легкого, плевральная инфильтрация, пневмоторакс и др. Такие заболевания чаще встречаются у лиц с так называемойфакторы риска — например, сердечный приступ чаще возникает у людей с такими заболеваниями, как высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, высокий уровень холестерина, ожирение, диабет и курение. Это происходит исключительно у молодых людей, и если это происходит, то это связано с пороками сердца или употреблением наркотиков. Эмболия – чаще поражает людей с тромбозами, обездвиженных людей, после серьезных операций, при онкологических заболеваниях или принимающих гормональные препараты. Таким образом, серьезная причина боли в груди будет более вероятной, если у пациента уже есть другие заболевания.На практике, однако, существует много причин боли в груди, которые могут вызывать схожие симптомы, и хотя обычно необходимо исключить серьезную причину, не всякая боль в груди является симптомом опасного для жизни заболевания.

Другая боль в груди, например, возникающая, например, после или перед едой, после кашля или движений тела и сопровождающаяся сыпью — фактически любая боль в груди, не имеющая очевидной причины — должна быть объяснена без ненужной задержки .Это особенно важно в случае пациентов с уже имеющимися заболеваниями сердца, гипертонией и диабетом.

Таким образом, боль в груди может иметь несколько серьезных причин, опасных для здоровья и жизни. Однако гораздо чаще (особенно у людей без обострений) причина недомоганий безобидна. Как уже упоминалось, в грудной клетке и вокруг нее есть много структур, которые могут причинить боль, например:

мышцы (после физической нагрузки или травмы),
кости и суставы (в случае перелома или напр.воспаление концевого ребра),
нервные окончания (например, при опоясывающем лишае или невралгии)
пищевод (на рефлюкс),
желудок (язвенная болезнь),
легкие, а точнее плевра - при пневмонии боль бывает редко, так как сама легочная ткань не болит, но возможна, если часть легкого, пораженная воспалением, прилегает к плевре (оболочке, которая окружает легкое),
молочная железа ,
желчный пузырь (содержащий камень) - в этом случае, однако, следует проявлять бдительность, так как желчные камни могут привести к опасному воспалению желчного пузыря.

Как врач ставит диагноз?

Так как боль в груди может быть симптомом серьезного заболевания, о чем говорилось выше, для врача наиболее важно исключить эти заболевания на первой стадии. Залогом постановки точного диагноза и оценки тяжести состояния пациента является сбор анамнеза как самой боли, так и заболеваний пациента - поэтому к такому приему следует подготовить все принимаемые лекарства и предыдущую медицинскую документацию. !

Врач также проводит медицинский осмотр с учетом основных показателей жизнедеятельности - в основном артериального давления, пульса, количества вдохов и аускультации грудной клетки.Из дополнительных тестов, в зависимости от предполагаемой причины, наиболее распространенными являются ЭКГ, рентген грудной клетки и лабораторные анализы (крови). Иногда диагноз будет очевиден врачу уже на этапе медицинского осмотра (например, опоясывающий лишай), и тогда дополнительные анализы не нужны. В других случаях, например, в случае болезни сердца, врач сделает ЭКГ и решит, что необходимо провести дополнительные тесты, которые доступны только в больнице. Если есть подозрение, что источник боли находится в пищеводе и желудке (напр.рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь), может потребоваться гастроскопия, а если диагноз направлен на грудной отдел позвоночника, будет сделан рентген.

Как предотвратить боль в груди?

Учитывая разнообразие причин боли в груди, не существует «золотой середины», которая могла бы предотвратить любую боль в груди. Тем не менее, снизить риск заражения многими наиболее опасными причинами болей в груди можно и стоит путем ведения здорового образа жизни: регулярной физической активности, здорового питания, отказа от курения и злоупотребления алкоголем, стремления к обретению или поддержанию здорового, здорового массы тела и регулярные профилактические осмотры для раннего выявления таких заболеваний, как гипертония, повышенный уровень холестерина, ожирение, сахарный диабет.

Больной с болью в грудной клетке – правила поведения в практике врача-терапевта с особым акцентом на коронарную недостаточность • Медицинский читальный зал BORGIS

Мариуш Задура

Больной с болью в груди - правила поведения в практике врача общей практики с особым акцентом на коронарную недостаточность

от отделения кардиологии Областной специализированной больницыСтефан Кардинала Вышиньски в Люблине
Заведующий отделением: Вальдемар Руминьски MD, PhD

Больные с болью, локализованной в грудной клетке (кл.) относятся к числу наиболее часто обращающихся пациентов в приемные отделения общей неотложной помощи в стационарах, отделения неотложной помощи и амбулаторные приемы врачей общей практики (врачей).

В связи с эпидемиологической обстановкой в Польше, характеризующейся преобладанием сердечно-сосудистых заболеваний как причин смерти, а также избыточной смертностью мужчин среднего возраста, важность диагностики больных с болью в кл.п., нельзя переоценить. Слишком часто жизнь больного зависит от правильной оценки больного с данным симптомокомплексом врачом общей практики.

ПРИЧИНЫ Боли в груди

Диагностическая процедура лечащего врача должна быть направлена в первую очередь на исключение 90 018 непосредственно угрожающих жизни 90 019 пациентов причин болей при цл.п., к которым относятся:

1) ишемическая болезнь сердца (ИБС) в виде нестабильной стенокардии (№.d.b.) и инфаркт миокарда (z.s.),

2) острое расслоение аорты (о.р.а.),

3) острая эмболия легочных артерий (напр.

Дифференциация у больных с болью при хл.п. это может быть затруднено из-за многочисленных, часто встречающихся других причин, в том числе:

1) костно-стернальный синдром (синдром Титце и острый),

2) гастроэзофагеальный рефлюкс или диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,

3) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,

4) пролапс митрального клапана,

5) психогенная боль, реже вызывающая боль в кл.р., но и вызывающие диагностические проблемы, такие как:

1) желчнокаменная болезнь,

2) острый перикардит или плеврит,

3) пневмоторакс,

4) спазм пищевода,

5) шейная или грудная дископатия,

6) гипервентиляция,

7) черепица.

Уголовно-процессуальный врач, диагностируя у больного болевой синдром при ЦЗ, должен, осознавая существование многочисленных причин данного недуга, упомянутых выше, ориентироваться на исключение первых трех. Если это невозможно в условиях его практики, пациент должен быть как можно скорее, в соответствии с принципами безопасной транспортировки, в кардиологическом отделении интенсивной терапии больницы.

Больной с болями в хл.п. следует подвергнуть канцелярии п.к. личный и медицинский осмотр, а также любые дополнительные тесты, если таковые имеются. Несомненно, однако, что в случае больного с болью в cl.p. самое главное оружие доктора, г.к. существует субъективное обследование, т. е. медицинское собеседование. Возможно, у многих, читающих это заявление, будет удивление - почему не ЭКГ? Получается, что правильно собранный, содержательный анамнез имеет большую диагностическую чувствительность и специфичность у больных ИБС. чем электрокардиограмма покоя. Наличие типичной коронарной боли, особенно у мужчин, в высокой степени позволяет диагностировать БК:

1) у 80% мужчин и 45% женщин до 45 лет.год

2) у 90-94% мужчин и у 67-94% женщин старше 45 лет

Для контраста:

1) только у 30% (!) больных с ЧНН с коронароангиографическими признаками выраженных атеросклеротических изменений в 3-х коронарных артериях, имеются изменения на ЭКГ покоя,

2. Чувствительность нагрузочного теста ЭКГ составляет в среднем 68% (только 40% при поражении 1-й коронарной артерии) - поэтому мы не проводим диагностические нагрузочные тесты у мужчин с типичными коронарными болями, диагностируя у них СН.нс на основе интервью.

Поэтому подход некоторых врачей, которые говорят: у меня нет ЭКГ - я не могу диагностировать ИБС, и пациентам опасно направлять их на этот тест, неверен, с рекомендацией возвращаться после получения ЭКГ с описание, которое иногда означает задержку начала лечения на несколько дней (например, в выходные дни), иногда спасающее жизнь лечение.

Итак: давайте распознавать и лечить больных ишемической болезнью сердца на основании анамнеза!

Конечно, у этой палки тоже есть два конца.Многие пациенты диагностировали и лечили ИБС. (особенно это касается женщин) необоснованно, по причине неправильно собранного анамнеза. Представляется, однако, что социальные последствия этого явления меньше, чем последствия невыявления болезни, хотя оно и связано с ощущением нездоровья и ненужным употреблением лекарств.

ПРЕДМЕТ ОБСЛЕДОВАНИЯ (ИНТЕРВЬЮ) У БОЛЬНЫХ С Болями в грудной клетке

Первый и самый важный шаг в сборе анамнеза у пациента с болью в классеп. заключается в том, чтобы определить, имеет ли она признаки типичной коронарной боли, которые включают:

1) локализация загрудинная,

2) возникновение под влиянием чрезмерной нагрузки на левый желудочек (т.е. усилия, напряжения, холода, ветра, приема пищи) при стабильной стенокардии (с.д.б.), а при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда - в покое,

3) выздоровление на подъязычных нитратах короткого действия через 1-максимум 6 минут (боли сохраняются при некоторых формах n.д.б. и я.с.).

Типичная коронарная боль соответствует всем 3 признакам и если возникает у мужчины - распознаем ИБС Наличие 2 признаков оценивается как атипичная коронарная боль, и из одного указывает на низкую вероятность того, что это коронарная боль - этот вид боли называют некоронарной болью боль в кл.п. Всем больным с атипичными и некоронарными болями, а также женщинам с типичными болями, обусловленными разным течением СН.нс у этого пола они требуют дальнейшей диагностики.

Наиболее распространенная боль : жгучая, сжимающая, удушающая, мучительная с иррадиацией по верхних конечностей (особенно левой), плеч, шеи, нижней челюсти, межлопаточной области или брюшной полости.

У пациента с типичной коронарной болью в покое, особенно если она длится более 20 минут и не проходит или исчезает вскоре после приема нитратов s.l. мы имеем полное право подозревать.д.б. Отсутствие ишемических изменений на ЭКГ значения здесь не имеет. Пациент с вышеуказанным клиническим синдромом должен быть госпитализирован как можно скорее, хотя известно, что больные с НА без ишемии на ЭКГ прогноз лучше.

Дифференциация боли ишемическая болезнь сердца с болями в кл.п. возникающее в ходе острое расслоение аорты редко беспокоит клинициста, но ему также следует дать несколько замечаний. Боль по ходу о.р.а. встречается у большинства больных (75-90%) и чаще всего имеет следующие особенности:

1) внезапное начало (в отличие от инфаркта миокарда, при котором боль обычно нарастает),

2) это очень сильная боль - больные говорят, что никогда в жизни не испытывали подобных недомоганий,

3) характер боли оценивается как мучительный, рвущий, вызывающий страх смерти,

4) ее движение типично (у 70% больных), чаще всего по ходу прогрессирующей диссекции,

5) расположение указывает на возможное расположение диссекционных ворот - это может быть загрудино, межлопаточно, вокруг шеи, глотки, нижней челюсти или спины или брюшной полости.

Из-за драматического прогноза (смертность около 1-2% в час от начала симптомов) пациент с подозрением на о.р.а. его следует как можно быстрее доставить в ближайшую больницу с возможностью проведения эхокардиографии или компьютерной томографии средостения, а затем в кардиохирургический центр.

Острая тромбоэмболия легочной артерии также может вызывать боль при ХЛП, которая возникает у 66% пациентов с этим заболеванием, хотя доминирующим симптомом является сильная одышка в покое, о которой сообщают прибл.73% больных.

Боль в о.т.т. имеет следующие характеристики:

1) плевральный характер,

2) могут располагаться в разных зонах кл.п. (в зависимости от места скопления),

3) усиливается при движениях кл.п.

Срочная госпитализация больного с подозрением на ЧМТ тоже нет сомнений.

Если после тщательного предварительного опроса мы не обнаружим симптомов, указывающих на один из 3 вышеуказанных клинических синдромов, мы можем приступить к дальнейшему обследованию с гораздо меньшим опасением за судьбу пациента.

Частая причина болей при хл.п. особенно популярен среди женщин , реберно-стернальный синдром , также называемый синдромом Титце и острым синдромом, который основан на воспалении реберного хряща или межреберных мышц или межреберной невралгии.

Эта боль имеет следующие характеристики:

1) характер поверхностной пристеночной боли кл.,

2) переменная продолжительность – обычно доходит до часов и дней,

3) различной локализации - чаще всего в области передней или боковой стенки кл.с.,

4) вызванные движением тела или давлением,

5) исчезает после приема обезболивающих.

Здесь, хотя и в абзаце, посвященном интервью, уместно призвать всех врачей п.к. для пальпации клеточной стенки, особенно у женщин. Пренебрежение этим простым элементом физического осмотра является очень распространенной причиной ненужного направления пациентов в отделения неотложной помощи, больницы и консультационные кардиологические клиники.

Гастроэзофагеальный рефлюкс или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — еще одна достаточно частая причина боли при кл.стр.

Отличительными признаками этих заболеваний являются:

1) загрудинная или медиальная эпигастральная локализация,

2) характер глубокой боли, иногда жгучей,

3) боль возникает при лежании натощак (чаще ночью) или при наклонах после обильной еды ,

4) Продолжительность от нескольких минут до примерно 1 часа,

5) облегчение дают подщелачивающие препараты и стояние, а также легкий прием пищи, если боль возникает натощак.

Боль в классеп. у больных с пролапсом митрального клапана , составляют:

1) поверхностная (реже глубокая) боль,

2) расположенные в прекардиальной области, с тенденцией к движению,

3) возникают спонтанно,

4) длятся от нескольких минут до 1 часа и разрешаются спонтанно.

Дифференциация боли у пациентов с спазмом пищевода часто бывает очень сложной из-за:

1) загрудинная локализация болей,

2) его жгучий или жгучий характер,

3) регресс после приема нитроглицерина под язык.

Хотя наличие болей при спазме пищевода после еды (особенно при приеме холодных жидкостей) позволяет заподозрить его некоронарное происхождение у этих больных, представляется более безопасным продолжение диагностики в условиях стационара.

В случае других причин боли в классе, упомянутых выше, помимо более типичного анамнеза этих заболеваний, большее значение имеет физикальное обследование.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА С Болями в грудной клетке

Начало исследования, после просмотра кл.п. на предмет правильности ее строения или подвижности, тщательная пальпация стенки кл. с надавливанием кончиками 1-2 пальцев, особенно в местах, обозначенных больным как болезненные. Такое обследование часто выявляет наличие реберно-стернального синдрома , конечно, не исключая окончательно других, иногда сосуществующих, причин болей.

В случае наличия в анамнезе какого-либо из вышеперечисленных заболеваний желудочно-кишечного тракта пальпация брюшной полости также может оказаться полезной, обнаруживая, как правило, локализованную болезненность в средней эпигастральной или эпигастральной области ( язва желудка или двенадцатиперстной кишки). болезнь - гл.v. ), либо в правой эпигастральной области ( желчнокаменная болезнь - стр. ). Следует также помнить, что симптомы при этих синдромах длительны (часы) и чаще всего связаны с принимаемой пищей: при СН. возникают натощак или после кислой пищи, а при желчнокаменной болезни после еды, особенно жирной. Обезболивание здесь также весьма характерно: после антацидов при ИБС и диастолических препаратов при ХВ.

Расположение болей в области шеи, плеч или грудного отдела позвоночника с болезненностью при пальпации в этих областях, сохранение этих недомоганий в покое и усиление при движениях однозначно указывает на основу шейной или грудной дископатии .

Нарезка кл. редко приводит к решению о причине болей, однако им не следует пренебрегать в связи с его особой ценностью в случае:

1) Пневмоторакс (пневмоторакс на пневмотораксе),

2) опухолевая инфильтрация с поражением плевры (угнетение выпячивания над зоной поражения), хотя данные анамнеза и клинической картины обычно достаточно четко исключают коронарную недостаточность.

Аускультация сердца и легких дает новую информацию, особенно в случае сопутствующих симптомов сердечной недостаточности, наличия порока сердца или заболеваний дыхательной системы, но для дифференциации причины болей при кл.п. может иметь значение в случае:

1) пролапс митрального клапана (часто присутствует систолический щелчок с немым поздним систолическим шумом регургитации),

2) плеврит или перикардит (в зоне поражения выслушивается трение),

3) острая аортальная недостаточность а.о. (симптом имеет второстепенное значение),

4) 90 018 острая легочная регургитация в 90 019 o.з.т.п. (здесь также клиническая картина и интервью имеют первостепенное значение).

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИСПЫТАНИЯ

При диагностике болей в кл. в условиях практики п.к. дополнительные исследования не имеют большого значения. Ни один из имеющихся основных лабораторных тестов не может однозначно исключить коронарную недостаточность как причину боли при кл.

В качестве отрицательного примера чрезмерного доверия к лабораторным исследованиям следует отметить, что врачи из приемных отделений больниц проводят однократное определение трансаминаз [АСПАТ (ГОТ), АЛАТ (ГПТ)] или креатинкиназы (КФК) и распознают (или не) неустойчивый d.б) или даже сердечный приступ. Это опасная для больных процедура, доказывающая отсутствие у этих врачей элементарных знаний.

Аналогичная ситуация применима и к уже упомянутому использованию ЭКГ покоя. Следует еще раз подчеркнуть, что отсутствие ишемических признаков на ЭКГ при наличии типичных коронарных болей следует расценивать как ложноотрицательный результат, а при дальнейшем ведении больного с болью в хл.п. основываться на данных истории болезни.

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Если у пациента диагностирована типичная или атипичная коронарная боль, мы можем диагностировать или заподозрить коронарную недостаточность ( n.т. ) . Если подозрение касается мужчины моложе 40 лет или после 40 лет при атипичных болях, или женщинам при типичных и атипичных недомоганиях - рекомендуется дальнейшая функциональная диагностика, которая в первую очередь включает проведение электрокардиографической нагрузочной пробы. Если это обследование не позволяет подтвердить или исключить диагноз, применяют другие методы диагностики, такие как: эхокардиография с добутамином, сцинтиграфия сердца или, наконец, коронароангиография.Дальнейшее лечение зависит от причины, формы и тяжести симптомов.

Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) необходимо ввести код.
Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Вариант № 1

90 018 19 90 019

злотых я выбираю

Доступ к этой статье
доступ по 7 дней

полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

49 90 019

злотых я выбираю

Доступ к этой и остальным 7000+ статьям

доступ по 30 дней

самый популярный вариант

Вариант № 3

119 90 019
злотых я выбираю

Доступ к этой и остальным 7000+ статьям

доступ по 90 дней

вы экономите 28 злотых

Ссылки

1. Браунвальд Э.: Болезнь сердца. Учебник сердечно-сосудистой медицины 5 ^{-е издание}, Филадельфия, WBSaunders Company, 1997, 3-7, 17-18, 24, 1289-1292, 1299-1313, 1331-1332, 1193-1194, 1207-1208, 1263 -1266, 1556, 1585. 2. Giec L.: Ишемическая болезнь сердца, Варшава PZWL, 1996, 85-90, 175-215, 261-283, 296-313. 3. Левин Х.Дж.: Трудные проблемы диагностики болей в груди, Am. Сердце. Дж., 1980, 100-108. 4. Польское кардиологическое общество: Стандарты лечения сердечно-сосудистых заболеваний, Варшава, Польская кардиология, том XLVI, Дополнение I, 1997, 5-33. 5. Стандарты лечения внутренних болезней, рекомендованные Министерством здравоохранения и социального обеспечения, Советом национальных консультантов и Национальным специалистом по внутренним болезням, Краков, Практическая медицина, Дополнение № 3/1997, 5-18.

Другие статьи № 2/1999:
.
Что означает боль в груди?

Боль в груди часто приравнивают к болезни сердца. Однако могут ли быть причиной недомоганий только болезни этого органа?

Боль в груди

Боль в груди является симптомом неспецифическим . Он может быть разного типа и степени тяжести, а также локализации. Есть много факторов, которые способствуют увеличению или уменьшению его интенсивности.Источником болей в груди могут быть различные органы, расположенные в ней, и элементы ее стенки. Следующее включает в себя:

Сердце и Перикардиум,

Pleura,

Большие сосуды грудной клетки,

Evophagus,

Trachea и Bronchi,

Bone Emements of the Desmpl Swand,

Heard,

Bone Emements of the Desmpless Wath,

Spead,

Bone Studers. нервы,

кожа,

молочные железы.

Иногда боль в груди не обусловлена патологией какого-либо из перечисленных органов и имеет психологическую подоплеку .Это происходит при синдроме DaCosty , широко известном как сердечный невроз .

Интересно, что паренхима легкого , занимающая много места в области грудной клетки , и процессы, происходящие в ней , не могут быть источником боли . Следовательно, пневмония, пока она не затрагивает также плевру, не вызывает боли.

Болезни, сопровождающиеся болью в груди

Вот несколько примеров заболеваний, которые могут сопровождаться болью в груди.

Стенокардия

Механизм заболевания транзиторная ишемия сердечной мышцы , которая может быть вызвана следующими раздражителями: эмоциональный стресс.

Боль, связанная с ишемией, давящая, давящая или иногда жгучая. Расположена позади грудины и может иррадиировать в:

нижние челюсти,

руки,

шею,

иногда в эпигастрий.

Обычно короткие, около 2-10 минут. Может разрешиться спонтанно после прекращения действия возбудителя (преимущественно физической нагрузки) или после приема сосудорасширяющего средства - нитроглицерина .

Инфаркт миокарда

Боль в данном случае обусловлена длительной ишемией сердечной мышцы, вызывающей ее повреждение . По своему характеру она похожа на стенокардию, однако не проходит ни при покое, ни при приеме нитроглицерина.Может сопровождаться такими симптомами, как:

одышка,

холодный пот,

сердцебиение,

тошнота,

рвота,

сильная слабость,

нарушение сознания.

Пациенту, испытывающему такую боль в груди, требуется немедленная профессиональная медицинская помощь .

Плеврит

Боль при плеврите вызывается раздражением.Персонаж острый и колючий . Обычно плеврит представляет собой процесс односторонний , сопровождающий боль также локализуется на той стороне грудной клетки, которая соответствует инфекции. Усугубляется следующими факторами:

глубокое дыхание,

кашель,

движения туловища.

Интенсивность уменьшается после лежания на болевой стороне.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Рефлюкс — желудочно-кишечное заболевание, которое может проявляться болью, локализованной в грудной клетке.Их причиной является воспаление слизистой оболочки пищевода раздражение извергнутым желудочным содержимым. Боль локализуется за грудиной , может иррадиировать в межлопаточную область. Он имеет характер выпечки или дробления . Усиливается после обильного приема пищи и при переходе в лежачее положение или при наклонах. Может сопровождаться:

пустой отрыжкой,

отвращением во рту,

чувством распирания,

болью в эпигастрии.

Невралгия

Невралгия может возникнуть двумя путями. Первое — это воспаление самого нерва , возникающее, например, при опоясывающем лишае, второе — сдавление нерва обычно при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Боль, сопровождающая эти заболевания, локализуется в областях, иннервируемых пораженным нервом. Он усиливается при надавливании на его ход. При опоясывающем герпесе боли сопровождаются поражением кожи, ограничивающимся зоной иннервации, при дегенерации позвоночника отмечается пальпация пораженных позвонков.

Костно-суставная боль

Боль вызывается воспалением суставных элементов или травматическим поражением , поражающим костные элементы грудной стенки. Он локальный, обычно на передней поверхности грудной клетки. Усиливается при:

кашле,

глубоком дыхании,

движениях,

пальпации поврежденного или воспаленного места.

Боль в груди – неоднозначный симптом, который может сопровождать многие заболевания.Стоит помнить, что он может быть следствием заболеваний кровеносной, пищеварительной, нервной и опорно-двигательной систем, поэтому стоит обратиться к врачу по поводу тревожных симптомов.

.
Боль в груди - причина или признак болезни

Боль в области грудной клетки чаще всего связана с проблемами с сердцем или легкими. Во многих случаях симптомы могут указывать на сердечный приступ, но боль в груди может быть вызвана и другой причиной. Что это может означать и всегда ли это симптом болезни?

Боль в груди - причины

Пациенты, которые испытывали боль в груди по разным причинам, чаще всего описывают ее следующим образом:

• гнет,

• выпечка,

• приклеивание,

• биговка.

Эти ощущения особенно усиливаются при физической нагрузке или кашле. Боль иногда иррадиирует в спину, шею и конечности. Бывает, что оно сопровождается и другими недомоганиями, такими как тошнота, головокружение, одышка или слабость.

Разнообразие болевых ощущений связано с тем, что в грудной клетке помимо сердца и сосудов находится также множество нервов, лимфатических узлов и часть органов пищеварения. Все эти элементы могут вызывать боль в груди.

Каждый из этих симптомов является поводом для обследования. Бдительность и регулярные осмотры — это часть заботы о собственном здоровье, а не паника.

Общие причины болей в груди

Сердечно-сосудистая система: сердечный приступ

Быстрая боль в центре грудной клетки, иррадиирующая в нижнюю челюсть и/или левое плечо. Боль может быть жалящей и жалящей. Кроме того, могут появиться другие заболевания, например.: одышка, слабость или тошнота. При появлении таких или подобных симптомов необходимо немедленно вызвать помощь специалиста.

Помимо перечисленных симптомов, больные также часто отмечают сердцебиение, резкое учащение пульса и его нерегулярность. Также наблюдаются колебания артериального давления.

Инфаркт миокарда связан с недостаточностью сердечно-сосудистой системы. Бывает, что некоторые пациенты страдают от него из-за своей генетической предрасположенности, но у подавляющего большинства людей оно возникает из-за неправильного питания, малой физической нагрузки, ожирения, стрессового образа жизни и курения.

Риск сердечного приступа также увеличивается с возрастом (после 40 лет) и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Сердечно-сосудистая система: миокардит

Описанные недомогания, возникающие при инфаркте, иногда оказываются симптомом миокардита. Помимо боли и вышеупомянутых недомоганий, сопровождающих сердечный приступ, есть еще: лихорадка и истощение. Боль в области сердца, которая усиливается в положении лежа на левом боку или спине, а также при ходьбе.Он немного останавливается, когда мы садимся и наклоняемся вперед.

Сердечно-сосудистая система: ишемическая болезнь сердца

Также известна как ишемическая болезнь сердца. Это набор симптомов, возникающих в результате недостаточного насыщения кислородом клеток сердечной мышцы. Причиной этого недуга является сужение просвета артерий и, как следствие, затруднение притока крови к сердцу. Сопутствующая боль возникает в области грудины, особенно при более интенсивных, чем обычно, физических нагрузках, в стрессовых ситуациях или после еды.Также может быть одышка и давление, а болевые ощущения иррадиируют в шею, плечи и эпигастральную область.

Опорно-двигательный аппарат: воспаление суставов

Жжение в груди может быть связано с проблемами опорно-двигательного аппарата. Симптомы могут также затрагивать грудину или ребра и указывать на воспаление суставов вокруг грудной клетки. Они часто усиливаются при движении и кашле, а также при прикосновении к больным местам.

Заболевание грудного отдела позвоночника также может вызывать боль в области сердца.Это может быть вызвано перегрузкой позвоночника в результате смещения позвонков, что вызывает сдавление нервов.

Изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс

Изжога является распространенным заболеванием, которое может различаться по степени тяжести. Давление и сильное жжение вокруг грудины возникают в результате ослабления нижнего пищеводного сфинктера. Эта слабость может быть вызвана: тяжелой пищей с высоким содержанием жира и сахара, алкоголем или некоторыми лекарствами. Это приводит к отхождению желудочного содержимого, а также к отрыжке, тошноте и кислому привкусу во рту.

Людям, страдающим изжогой, следует позаботиться о своем рационе с точки зрения его содержания и частоты приемов пищи. Чтобы избежать изжоги, питайтесь регулярно и ограничивайте себя в большом количестве. Также рекомендуется тщательно пережевывать пищу, не запивая ее. Лучше всего последний раз есть перед сном за 3 часа. Пищевые ингредиенты, которые могут вызвать изжогу: 9000 3
• Алкоголь

• Кофе

• Жирные продукты

• Пряные продукты

• Напитки газированные

• Лук репчатый

• Шоколад и другие.

Препараты, содержащие альгинаты и антациды, помогают при лечении изжоги.

Дыхательная система: пневмония, легочная эмболия

Воспаление легких вызывает боль и чувство тяжести в груди. Кроме того, появляются лихорадка, озноб, кашель и одышка.

Легочная эмболия — это заболевание, при котором артерия в легких становится суженной или закрытой. Клинические симптомы легочной эмболии включают одышку и боль в груди.Дополнительно могут быть так называемые загрудинные боли, кашель и лихорадка. Диагностика этого заболевания требует, кроме основных анализов, ряда дополнительных тестов.

Даже легкие недомогания, такие как простуда, могут вызвать боль в груди. Утомительный кашель, который часто сопровождает простуду, если он не проходит, со временем может повредить нервные волокна и перегрузить реберные хрящи, что приводит к болям в груди.

Панкреатит

Воспаление сопровождается сильными болями в эпигастральной области, длящимися в течение многих часов, иногда усиливающимися.Кроме болей отмечается также повышенная температура тела, рвота и тошнота. Это состояние требует медицинской консультации.

Это заболевание чаще встречается у мужчин старше 40 лет. Причины различны, но наиболее распространенными являются: злоупотребление алкоголем и вредные жиры. Камни в желчном пузыре или вирусные инфекции также могут быть причиной.

Психологический фон

Боль в груди не всегда является симптомом серьезного заболевания, угрожающего нашей жизни.Бывает, что источник боли находится в психике. Люди, которые переживают тяжелые стрессовые ситуации, очень часто могут начать ощущать колющие ощущения в груди.

Начало панических атак может вызывать не только боль, но и головокружение, одышку и учащенное дыхание. К таким ситуациям нельзя относиться легкомысленно. Первым шагом, если это возможно, должно быть решительное снижение такого сильного стресса. Если симптомы сохраняются, необходима консультация врача для проведения диагностических исследований и, при необходимости, дальнейшей помощи специалиста.

Когда следует немедленно обратиться к врачу?

Боль в груди — очень широкое понятие. Его источником могут быть различные органы, расположенные в области грудной клетки, верхних отделов брюшной полости, а также они могут иметь отношение к позвоночнику. Для диагностики причины утомляющей или внезапной боли необходимо посетить врача.

Когда боль сильная, внезапная, очень сильная и т. д. Если непонятно, почему возникла боль (с точки зрения пациента).Если боль вызвана уже диагностированным заболеванием, это также является поводом для немедленного обращения к врачу (это может быть, например, сердечный приступ). Если есть другие сопутствующие симптомы, например, падение артериального давления. В этих ситуациях вы должны действовать немедленно, вызывая скорую помощь, а не записываясь на прием к врачу.

Лек. Михал Домбровский 9000 3 .
Смотрите также

Облучение при онкологии матки последствия и эффективность

Как болеют корью

У гипертоника стало пониженное давление почему

Состав зубного камня

Противолишайная мазь для человека

Можно ли при поносе есть яйца вареные в крутую

Как бороться с потницей

Какого витамина не хватает когда шелушится кожа

Варикоз нижних конечностей у мужчин

Почему начинается кашель после еды

Болят гланды больно глотать