Чем лечить аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) - причины, симптомы, диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) – это заболевание хронической формы, при котором происходит постепенное разрушение клеток. Нарушается функционал щитовидной железы, так как на нее воздействуют аутоантитела. Поэтому болезнь определяют как аутоиммунную. Причины развития АИТ до конца не понятны, но специалисты нашли способ значительно замедлить развитие патологии. Давайте подробнее разберем, что это за болезнь, по какой причине развивается, какие симптомы имеет и как ее лечить.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это, симптоматика, как лечить

АИТ часто называют болезнью Хашимото. Это имя ученого, который впервые смог описать патологию и выявить факторы, провоцирующие ее развитие. Это болезнь, при которой иммунная система человека начинает разрушать структуру щитовидной железы, уничтожая клетки.

Часто это приводит к гипотиреозу – определенному состоянию, при котором щитовидка перестает вырабатывать необходимое количество гормонов. Из-за этого могут страдать сердечно-сосудистая система, обменные процессы.

Воспаление тканей приобретает хроническую форму в результате аутоиммунных изменений. Полностью вылечить АИТ не получится, но врачи помогают устранить признаки, убрать последствия недостатка гормонов и защитить организм от поражений.

Классификация аутоиммунного заболевания

Аутоиммунный тиреоидит имеет несколько форм течения, вот основные:

• Хронический АИТ. Появляется из-за усиленного роста Т-лимфоцитов. На фоне данной аутоиммунной патологии развивается гипотиреоз. Наиболее частая форма заболевания.
• Послеродовой тиреоидит. Тоже встречается очень часто, появляется из-за изменения строения организма женщины в период беременности и скачков гормонов. Достаточно просто восстановиться, функция железы стабилизируется.
• Безболевая форма. Самый непредсказуемый тип, сложно понять ход течения, сложно заметить гормональные нарушения на первом этапе. Для выявления рекомендуется проходить периодически комплексное обследование.
• Цитокин-индуцированный тиреоидит. Возникает из-за приема фармакологических препаратов при поражении печени, нарушениях в крови. Процесс лечения продолжительный и сложный.

Современные методы диагностики позволяют в точности определить форму недуга, уровень гормонов и состояние щитовидной железы. После этого доктор назначает лечение в зависимости от формы. В большинстве случаев АИТ можно вылечить весьма успешно. От него невозможно избавиться полностью, но предотвратить дальнейшее развитие легко. Главное – своевременно обращаться к специалистам за помощью.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Особенность болезни в том, что симптомы изменяются в зависимости от количества гормона определенного типа. Заболевание вообще может проходить без каких-либо симптомов, не вызывать боли и неприятных ощущений. Иногда обнаруживается случайно, во время обследования или плановой сдачи анализов. Но определенная симптоматика зачастую присутствует. Симптомы аутоиммунного тиреоидита таковы:

• возникает вялость организма, дополняется апатией и депрессивным состоянием;
• вес может резко набираться или, наоборот, беспричинно снижаться;
• выпадают волосы;
• кожа становится сухой;
• регулярно возникает першение в горле;
• изменяется голос, становится сиплым, огрубевшим;
• ухудшается память;
• щитовидная железа увеличивается в размерах;
• возникают проблемы в работе сердца;
• сердцебиение становится учащенным, развивается тахикардия;
• появляется тремор конечностей;
• возникает раздражительность, сильная усталость, от которой невозможно избавиться даже после продолжительного сна;
• регулярно меняется настроение.

Если Вы страдаете подобными симптомами, стоит обратиться в медицинский центр и пройти диагностику. Все это может указывать на наличие аутоиммунного недуга. Чем раньше принять меры по восстановлению гормональной системы, тем лучше будет результат.

У вас появились симптомы аутоиммунного тиреоидита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины аутоиммунного тиреоидита

Окончательно причины возникновения аутоиммунного тиреоидита специалисты не могут определить. Гормональная система человека до конца не изучена, поэтому аутоиммунные недуги лечатся достаточно сложно. Но доктора выделяют провоцирующие факторы, которые способствуют развитию тиреоидита:

• воспалительные процессы в щитовидной ткани;
• наличие хронических инфекций во всем организме;
• неконтролируемый прием различных лекарственных препаратов;
• употребление большого количества йода в любой форме;
• регулярные стрессы;
• облучение;
• ОРВИ, состояние гриппа;
• беременность и роды, при которых вероятность развития тиреоидита щитовидной железы увеличивается на 20%;
• генетический фактор.

Именно генетические изменения и предрасположенность считаются главной причиной развития данного заболевания. Мнения врачей в этом вопросе расходятся. Проблема в том, что определить какую-либо из причин, явно провоцирующую нарушения в щитовидной ткани, не получается. Поэтому предрасположенность определяют как основной фактор. Если в семье есть родственники, страдающие заболеваниями щитовидной железы, стоит особое внимание уделить этому вопросу.

Диагностика заболевания

Для устранения последствий болезни и предотвращения ее дальнейшего развития следует выбрать эффективный курс укрепления здоровья при аутоиммунном заболевании. Важно провести детальный анализ щитовидной железы. Это позволит в точности определить, каким гормонам следует уделить внимание и как контролировать состояние пациента.

Как правило, диагноз ставится на основании клинических проявлений, выявления патологий щитовидной ткани и ряда анализов. Анализы позволяют определить форму аутоиммунного заболевания, степень развития патологии. После получения результатов специалист назначает лечение, выбирая наиболее оптимальные методы воздействия.

Какие анализы нужны, чтобы определить АИТ: исследование аутоиммунного заболевания

В первую очередь выполняется анализ крови. Именно такой способ диагностики позволяет определить гормоны, их количество и любые изменения. Помимо анализов крови есть и другие способы определения АИТ:

Когда все анализы будут готовы, доктор может назначить лечение. Кроме этого, специалист должен изучить семейный анамнез. Если у родственников есть проблемы с щитовидной железой, врач обязательно должен знать об этом.

Врачи, способствующие лечению аутоиммунного тиреоидита

При симптомах или подозрении на аутоиммунный тиреоидит следует сразу обратиться к специалисту. Чем раньше получится остановить развитие патологии, тем выше вероятность сохранить здоровье. Ведь гормоны влияют на деятельность всего организма. Но не все знают, какой врач лечит АИТ.

Щитовидная железа является аутоиммунным органом. По гормонам специализируется эндокринолог. Именно он проведет ряд исследований, поможет определить, каким гормонам не место в организме, а какие, наоборот, нуждаются в дополнительной стимуляции. Могут потребоваться услуги иммунолога, специалиста по УЗИ и других докторов. Записывайтесь на прием к врачу в нашей клинике в удобное для Вас время.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение аутоиммунного тиреоидита довольно продолжительное. Самое неприятное – доктора не вылечат недуг на 100%, нет особой терапии заболевания. Те, кто обещает навсегда устранить подобное заболевание, мягко говоря, врут. Однако успешная терапия позволяет стабилизировать состояние пациента, контролировать тиреоидит щитовидной железы. Лечение происходит таким образом:

• Если заболевание находится в состоянии гиперфункции, применяется метод устранения признаков недуга. Доктора препятствуют возникновению сердечных заболеваний, используя бета-блокаторы.
• При развитии гипотиреоза применяются синтетические заменители гормональных компонентов. «Искусственными» гормонами возможно контролировать выработку настоящих в щитовидной железе. Постепенно количество уменьшают, пока не будет преодолен гипотиреоз. Прививку ставят регулярно, гормональный курс нельзя прерывать без указания специалиста.
• Еще один способ контролировать аутоиммунную систему – использование иммуномодулирующей коррекции. Используются специальные прививки, позволяющие укреплять иммунитет. Обязательно пациентам с диагнозом АИТ нужно регулярно делать прививку от гриппа и других заболеваний, создающих опасность для иммунитета.
• Используются нестероидные противовоспалительные компоненты. Они могут быть в виде таблеток, или доктор ставит прививку.
• Если развивается подострый тиреоидит, АИТ такой формы лечат с помощью глюкокортикоидов.
• Иногда происходит разрастание ткани щитовидной железы. Это может повлечь за собой развитие онкологического заболевания. В таком случае врачи рекомендуют провести операцию по удалению железы. Происходит это нечасто, но все же приходится делать операции.

Если обнаружены признаки нарушения работы щитовидной железы, следует сразу обращаться к специалистам. Сдаются анализы, проводится диагностика, доктор смотрит на состояние крови и выбирает путь устранения недуга. При лечении возможны изменения в организме, так как процесс связан с гормонами. Но комплексный подход к своему здоровью помогает укрепить организм и прожить долгую жизнь.

Существуют ли народные способы лечения: как устраняют заболевание гомеопаты

Справиться с заболеванием с помощью народной медицины невозможно. Однако гомеопаты предлагают полное выздоровление, предупреждая, что результат может быть неудовлетворенным.

Действительно, есть препараты народной медицины, влияющие положительно на щитовидную железу. Но они не заменят полноценное лечение. Все равно нужно делать прививки от гриппа, применять гормональные средства. Противопоказаний у народной медицины очень много, использовать такие продукты разрешается только под контролем доктора. Не нужно шутить с аутоиммунной системой. Рекомендуется избавляться от гриппа и других недугов, провоцирующих АИТ.

Показания

Показания для проведения комплексных мер восстановления аутоиммунной системы таковы:

• железа увеличивается в размерах;
• негативные гормональные анализы;
• плохие показатели крови;
• подтвержден диагноз гипотиреоза;
• пациент сделал прививки, но симптоматика не уходит.

Первым признаком, указывающим на проблемы, является смена настроения, изменение веса, повышенная раздражительность. Если Вы себя не узнаете, возможно, проблема в здоровье. Наша клиника всегда для Вас открыта.

Противопоказания

Противопоказания для устранения аутоиммунной патологии таковы:

• доктора сделали прививку, которая не сочетается с курсом восстановления, нужно подождать некоторое время;
• разрастание щитовидной ткани происходит очень быстро, требуется операция;
• во время анализа стало ясно, что организм не воспринимает гормональную терапию или другие методы воздействия.

Также есть ряд ограничений по употреблению пищи и других компонентов. Железе для нормального функционирования не нужно более 150 мкг йода, стоит ограничивать продукты, содержащие этот компонент. Также не разрешается делать контурную пластику. Более детально обо всех ограничениях расскажет доктор.

Подготовка к лечению: какие цены, условия

Аутоиммунный недуг нужно устранять, не давать ему развиваться. Многие пациенты заранее хотят узнать, как проходит подготовка к лечению, какие цены на услуги.

Вам потребуется сдать кровь, пройти детальный анализ организма, чтобы доктор изучил состояние пациента и смог назначить курс восстановления. Цены на лечение тиреоидита представлены на сайте, также Вы можете позвонить и подробнее узнать, как подготовиться к посещению специалиста.

Преимущества лечения в нашей клинике

Мы предлагаем восстановить щитовидную железу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Процесс лечения в нашей клинике эффективный, у нас работают опытные доктора, используется современное оборудование для выявления проблем и их устранения. Преимущества нашего центра таковы:

1. Мы всегда для Вас открыты. Медицинский центр работает в праздники, выходные. Вы можете позвонить в удобное время и записаться на прием.
2. Есть своя скорая помощь. Вам не придется долго ждать машину, если состояние здоровья критическое. Вызывайте нашу скорую помощь, машины оснащены всем необходимым оборудованием.
3. Удобные комфортные палаты. Вы будете чувствовать себя практически как дома, наши палаты помогают восстановиться как можно скорее за счет удобства и спокойствия. Задача центра – создать благоприятную атмосферу для восстановления.
4. Высококлассные специалисты. Врачи помогут лечению аутоиммунного тиреоидита, они имеют большой опыт работы в данной области. Все доктора регулярно проходят обучение, консультируются с зарубежными коллегами.
5. Вежливый персонал. Вам не придется стоять в очередях, к Вам будет приставлен помощник, сопровождающий по отделениям. Доктор всегда на связи, курирует Вас лично.

Позвоните нам и узнайте стоимость, а также другую информацию о предоставлении услуг. Консультанты подробно ответят на Ваши вопросы. Выбирайте качественную медицину.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы - безопасное лечение в клинике "Гавриловой"

Медицинские способы лечения аутоиммунного тиреоидита

• заместительная гормональная терапия;
• операция или разрушение щитовидной железы радиоактивным йодом;
• восстановительное лечение компьютерной рефлекторной терапией.

Прием гормонов и операции не устраняют причину аутоиммунного тиреоидита

• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ ) - то регулярный прием и замещение недостающих организму гормонов синтетическими аналогами.

ЗГТ не устраняет развитие аутоиммунного тиреоидита, а только снижает на какое-то время его проявления в анализах.

В результате такого "лечения" заболевание прогрессирует, требуются все большие дозы препаратов,

что вкупе с отсутствием выздоравления приводит к многочисленным побочным эффектам и нарушениям

пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и репродуктивной системы человека.

Об опасности и терапевтической бесполезности ЗГТ подробно описано здесь.

Прежде чем принимать решение о "лечении" методом ЗГТ, мы рекомендуем Вам поискать реальные отзывы пациентов в интернете

или ознакомиться с отзывами наших пациентов, которые годами пытались вылечиться таким способом.

Мы не используем в нашей практике ЗГТ, а наоборот постепенно снимаем зависимость пациентов от приема синтетических гормонов.

 

• Операцию при аутоиммунном тиреоидите назначают в запущенных случаях, например при больших объемах щитовидной железы, или чтобы остановить избыточную выработку антител.

Т.е. вместо того, чтобы устранить причину заболевания - сбой в иммунной системе, щитовидную железу частично или полностью удаляют.

Как "безопасную" альтернативу, чтобы полностью остановить работу щитовидной железы без операции, предлагают ее облучить радиоактивным йодом.

Последний способ конечно безопаснее операции, но удаление или разрушение щитовидной железы любым способом не избавляет от причины заболевания.

Аутоиммунные процессы в организме никуда не исчезают.

И добавляется пожизненная ЗГТ, которая приводит к другим хроническим заболеваниям, вызванным приемом искуственных гормонов.

Об опасности хирургии или облучении радиоактивным йодом подробнее здесь (хирургия) и тут (радиоактивный йод) .

 

Не расстраивайтесь. Уже более 25 лет существует безопасное лечение аутоиммунного тиреоидита без гормонов и операций 

С 1994 года мы развиваем безопасный способ лечения щитовидной железы.

Восстанавливаем её функцию, структуру и объем! Заболевание исчезает.

Восстановление обеспечивает авторский метод Гавриловой Н.А. - компьютерная рефлекторная терапия (КРТ).

Метод защищен 9-ю патентами Российской Федерации.

В отличие от заместительной гормональной терапии (ЗГТ), которая с помощью медикаментов только на время улучшает гормональные показатели в крови, 

компьютерная рефлекторная терапия (КРТ) устраняет причину заболевания - сбой в иммунной системе, и восстанавливает собственный гормональный фон пациента.

При этом необходимости в операции, как правило, нет!

Показательный результат лечения методом КРТ одной из наших пациенток,

которая еще раз перепроверила результаты на гормоны в своей региональной клинике:

ФИО - Файзуллина Ирина Игоревна

Лабораторное исследование ДО лечения M20161216-0003 от 16.12.2016 (кликнуть, чтобы смотреть)

Тиреотропный гормон (ТТГ) - 8,22 мкМЕ/мл

Лабораторное исследование ПОСЛЕ 1 курса КРТ M20170410-0039 от 10.04.2017 (кликнуть, чтобы смотреть)

Тиреотропный гормон (ТТГ) - 2,05 мкМЕ/мл

Тироксин свободный (Т4) - 1,05 нг/дл

 

Почему нормализуется собственный гормональный фон у наших пациентов? 

Дело в том, что работа внутренних органов обеспечивается взаимодействием 3-х основных управляющих систем организма: 

нервной, иммунной и эндокринной.

Именно от их синхронной работы зависит физическое состояние и здоровье человека.

Любое хроническое заболевание прогрессирует и организм не может с ним самостоятельно справиться только из-за сбоев этих регуляторных систем.

Компьютерная рефлекторная терапия оказывает модулирующее воздействие на иммунную систему и восстанавливает её.

Затем "перезагружает" работу всех систем организма в состояние активной борьбы с заболеваниями.

Методов воздействия на организм человека существует множество.

Но, только компьютерная рефлекторная терапия восстанавливает иммунную систему,

восстанавливает нейро-иммуно-эндокринную саморегуляцию организма.

Человек выздоравливает.

Особенность метода лечения заключается еще и в том, что врач воздействует на организм пациента не «вслепую», а с помощью автоматизированной компьютерной системы. 

Медицинский адаптер системы, постоянно сканирует в процессе лечения

состояние акупунктурных точек, меридианных систем организма,

и автоматически дозирует лечебное воздействие по мощности и времени.

Компьютерная рефлекторная терапия внешне может напоминать акупунктуру, но ей не является, работает без использования игл и на других принципах.

КРТ, как и любой метод лечения, имеет свои противопоказания к применению:

онкологические заболевания и психические расстройства, наличие кардиостимулятора, мерцательная аритмия, инфаркт миокарда в остром периоде, ВИЧ-инфекция и врожденный гипотериоз.

Если у Вас отсутствуют противопоказания, то восстановить естественный гормональный баланс и избавиться от заболеваний щитовидной железы,

уже 25 лет является обычной практикой  с помощью метода КРТ.

При желании Вы можете детальнее ознакомиться с биоэлектрофизическими основами лечебного воздействия рефлекторной терапии и конкретными примерами лечения.

Лечение аутоиммунного тиреоидита методом компьютерной рефлекторной терапии без побочных эффектов приводит к следующим результатам:

• рост узлов и кист приостанавливается, они постепенно уменьшаются в размерах и, чаще всего, полностью рассасываются;
• восстанавливаются объем функционирующей ткани и структура щитовидной железы;
• восстанавливается синтез собственных тиреоидных гормонов, что подтверждается данными УЗИ и нормализацией уровня гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4;
• снижается активность аутоиммунных процессов в щитовидной железе, что подтверждается снижением титра антител АТ- ТПО, АТ- ТГ и АТ к рецепторам ТТГ;
• если пациент принимает гормонозамещающие препараты, удаётся уменьшить их дозировку и со временем полностью отменить;
• восстанавливается менструальный цикл;
• женщины могут реализовать детородную функцию без применения ЭКО и родить здорового ребенка с нормальным уровнем гормонов;
• кроме того, уменьшается биологический возраст пациента, укрепляется здоровье, снижается вес, уходят отеки. Именно поэтому в Клинике появились дополнительные процедуры и программы для естественного омоложения лица.

Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

• Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08 или +7 927 725 -11-44 (WhatsApp, Viber, telegram). Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
• Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08 , или через .

 

Далее приведены примеры выздоровления

Аутоиммунный тиреоидит: симптомы, лечение, осложнения

Автор: врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Что такое тиреоидит?

Тиреоидит – воспаление неизмененной щитовидной железы.

Причины, вызывающие тиреоидит

Различают острый, подострый и хронический тиреоидит.

Острый, в свою очередь, может быть гнойным и негнойным.

Подострый – также носит название тиреоидит де Кервена.

Хронический может быть фиброзным (зоб Риделя) и аутоиммунным (тиреоидит Хашимото).

Острый гнойный тиреоидит развивается на фоне острого или хронического инфекционного процесса (тонзиллит, пневмония, сепсис и др.)

Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в щитовидную железу, лучевой терапии.
Подострый тиреоидит развивается после вирусных инфекций (ОРВИ, Коксаки, инфекционный паротит и др.). Заболевают чаще женщины в возрасте 30-50 лет.

Аутоиммунный хронический тиреоидит – заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы, образуются антитела к различным компонентам щитовидной железы (в норме антитела в организме человека вырабатываются только на чужеродное вещество). Это наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы. Чаще всего аутоиммунный тиреоидит встречается у пациентов от 40 до 50 лет, причем у женщин в десять раз чаще, чем у мужчин. И в последнее время аутоиммунным тиреоидитом страдает все больше пациентов молодого возраста и детей.

Причина хронического фиброзного тиреоидита неизвестна. Есть версия о том, что зоб Риделя – это конечная стадия аутоиммунного тиреоидита. Риск развития заболевания имеют люди, у которых наблюдались базедова болезнь или любые формы эндемического зоба.

Проявления тиреоидита

Острый гнойный тиреоидит: боль в области передней поверхности шеи, отдающая в затылок, нижнюю и верхнюю челюсть, усиливающаяся при движении головы, глотании. Увеличение шейных лимфатических узлов. Повышение температуры тела, озноб.

Острый негнойный тиреоидит: проявления менее выражены, чем при остром гнойном воспалении щитовидной железы.

Подострый тиреоидит: боль в области шеи, отдающая в затылочную область, нижнюю челюсть, уши, височную область, головная боль, слабость, снижение двигательной активности, повышение температуры тела. В начале заболевания (гипертиреоидная, острая стадия) могут наблюдаться симптомы тиреотоксикоза: учащение сердечных сокращений, потливость, похудание, тремор рук. В крови - повышенные уровни гормонов щитовидной железы. При длительном течении могут развиться симптомы гипотиреоза (гипотиреоидная стадия), сонливость, вялость, заторможенность, зябкость, отечность лица, сухость кожи, урежение сердечных сокращений, запоры. Щитовидная железа увеличена (часто только правая доля), плотная, болезненная. В крови - низкое содержание гормонов щитовидной железы.

В стадии выздоровления исчезает болезненность щитовидной железы, уровни гормонов щитовидной железы.

Заболевание склонно к рецидивированию (возврату), особенно при повторных вирусных инфекциях, переохлаждении.

Хронический фиброзный тиреоидит: диффузное (распространенное), реже очаговое увеличение щитовидной железы. Железа очень плотная, неподвижная, не смещается при глотании.

Прогрессирование и распространение процесса на всю железу сопровождается развитием гипотиреоза. При больших размерах железы наблюдаются симптомы сдавления органов шеи: осиплость голоса, затруднение глотания, дыхания.

Аутоиммунный хронический тиреоидит: в течение первых лет заболевания жалобы и симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем, диффузное, иногда неравномерное увеличение щитовидной железы, плотная, подвижная. При больших размерах железы появляются симптомы сдавления органов шеи. По мере развития заболевания изменения, разрушающие щитовидную железу, приводят к нарушению функции железы - вначале явлениям гипертиреоза вследствие поступления в кровь большого количества ранее выработанных гормонов, в дальнейшем (или минуя гипертиреоидную фазу) - к гипотиреозу. Содержание тиреоидных гормонов в крови снижено. В диагностике большое значение имеют определение титра антитиреоидных антител – антител против собственной щитовидной железы.

Осложнения

Острый тиреоидит может завершиться формированием в ткани щитовидной железы гнойника, который способен прорваться, и хорошо, если наружу. Но если гной попадет в окружающие ткани, он может затекать в околосердечное пространство; прогрессирующее гнойное воспаление в тканях шеи способно привести к повреждению сосудов, заносу гнойной инфекции к мозговым оболочкам и тканям мозга и даже к развитию общего заражения крови инфекцией (сепсису). Лечить острый тиреоидит надо своевременно и самым тщательным образом.

Отсутствие лечения при подостром тиреоидите может привести к тому, что будет повреждено достаточно большое количество ткани щитовидной железы и в итоге разовьется необратимая недостаточность щитовидной железы.

Прогноз

При своевременно начатом и полноценном лечении острый тиреоидит заканчивается выздоровлением, и ничем больше о себе не напоминает.

Подострый тиреоидит обычно заканчивается полным выздоровлением. Правда, после излечения в щитовидной железе могут остаться уплотнения, которые расцениваются как узлы. Они не требуют врачебного вмешательства.

К сожалению, у большей части больных аутоиммунным тиреоидитом с течением времени функция щитовидной железы снижается и развивается гипотиреоз, который требует лечения тиреоидными гормонами.

Что может сделать Ваш врач?

Лечение любого вида тиреоидита должно проходит под наблюдением эндокринолога.

При остром тиреоидите назначают антибиотики, симптоматические средства, витамин С, витамины группы В. При абсцедировании острого гнойного тиреоидита (образование гнойника) - хирургическое лечение.

При подостром тиреоидите - длительное применение кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон), препаратов салицилового ряда на фоне снижения кортикостероидов, при явлениях гипертиреоза – препараты, снижающие уровень тиреоидных гормонов (бета – адреноблокаторы), гипотиреоза - небольшие дозы тиреоидных гормонов.

При хроническом фиброзном тиреоидите - при наличии явлений гипотиреоза заместительная терапия тиреоидными гормонами, при симптомах сдавления органов шеи - оперативное лечение.

При хроническом аутоиммунном тиреоидите - лечение тиреоидными гормонами. При отсутствии уменьшения зоба на фоне адекватной заместительной терапии (3-4 мес) назначают кортикостероиды (преднизолон) на 2-3 мес. При быстрорастущих, болезненных формах зоба, больших размерах щитовидной железы с явлениями сдавления органов шеи - оперативное печение.

Что можете сделать Вы?

При появление первых же симптомов тиреоидита необходимо обратиться к врачу-эндокринологу за помощью. Лечение надо начинать как можно раньше во избежание осложнений.

Острый, подострый, хронический аутоиммунный тиреоидит

Хронический аутоиммунный тиреоидит или лимфоматозный тиреоидит это воспалительноезаболевание щитовидной железы аутоиммунной природы, когда в организме человекаобразуются антитела и лимфоциты повреждающие собственные клетки щитовиднойжелезы. Чаще всего аутоиммунныйтироидит встречается упациентов от 40 до 50 лет, причем у женщин в десять раз чаще, чем у мужчин. Этонаиболее часто встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы.Однако в последнее время аутоиммунным тироидитом страдает все больше пациентовмолодого возраста и детей.

Считается, что аутоиммунный лимфоматозный тиреоидит имеет наследственную природу. У родственников больных тиреоидитом Хасимото или Хашимото часто встречаютсясахарный диабет, различные заболевания щитовидной железы. Но для реализациинаследственно предрасположенности нужны дополнительные неблагоприятные внешниефакторы. Это респираторные вирусные заболевания, хронические очаги инфекции внебных миндалинах, пазухах носа, пораженных кариесом зубах.

Способствуют развитию аутоиммунного тироидита длительный бесконтрольный прием йодсодержащихпрепаратов, действие радиационного излучения. Под действием провоцирующегофактора в организме активируются клоны лимфоцитов, которые запускают реакциюобразования антител к собственным клеткам. Итогом этого процесса являетсяповреждение клеток щитовидной железы (тироцитов). Из поврежденных клетокщитовидной железы в кровь попадает содержимое фолликулов: гормоны, разрушенныечасти внутренних органелл клетки, которые в свою очередь способствуютдальнейшему образованию антител к клеткам щитовидной железы. Процессприобретает циклический характер.

Хроническийаутоиммунный тиреоидит очень часто длительно протекает без каких-либоклинических проявлений. К ранним признакам относятся неприятные ощущения вобласти щитовидной железы, ощущения кома в горле при глотании, чувство давленияв горле, дискомфорт при глотании. Иногда возникают несильные боли в областищитовидной железы, в основном при прощупывании щитовидной железы. Некоторыебольные могут жаловаться на легкую слабость, боли в суставах.

В зависимости отклинической картины и размеров щитовидной железы хронический аутоиммунный тиреоидит Хасимото делится на формы:

·        атрофическаяформа аутоиммунного тиреоидита. При атрофической форме увеличения щитовидной железы небывает. Обычно эта форма клинически сопровождается снижением функции щитовиднойжелезы (гипотироз).

·        гипертрофическаяформа Гипертрофическая форма аутоиммунного тироидитавсегда сопровождается увеличением щитовидной железы. Щитовидная железа можетбыть равномерно увеличена по всему объему (диффузная гипертрофическая форма),или отмечается наличие узлов (узловая форма). Возможно сочетание диффузной иузловой форм. Гипертрофическая форма аутоиммунного тироидита можетсопровождаться тиротоксикозом в начале заболевания, но чаще функция щитовиднойжелезы бывает нормальной или сниженной.

Диагнозаутоиммунного тироидита устанавливают на основании истории заболевания,характерной клинической картины, данных дополнительных  методовисследования – УЗИ щитовидной железы и гормонального фона.

---

Лечение аутоиммунноготироидита: специфической терапии аутоиммунного тиреоидита несуществует. В условиях отделения эндокринной хирургии ОКБМ пациентыимеют возможность получить лечение в полном объеме: назначается комплекснаяпротивовоспалительная терапия, иммуномодулирующая терапия, симптоматическаятерапия, физиотерапевтическое лечение, а также ноу-хау отделения –внутриорганные, субфасциальные инъекции дипроспана, непосредственно вщитовидную железу, под контролем УЗИ. При частых рецидивах заболевания,гипертрофии железы с нарастанием компрессионного синдрома с нарастающимгипотиреозом в нашем отделении успешно проводится хирургическое лечение этогозаболевания – тотальная тиреоидэктомия.

Аутоиммунный тиреоидит - Лечение в санатории Усть-Качка Пермский край

Аутоиммунный тиреоидит - Лечение в санатории Усть-Качка Пермский край Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

Основные методы лечения данного заболевания – климатотерапия и бальнеотерапия, что и предоставляют курорты и санатории. Выбор курорта должен осуществляться с учётом гормональной активности щитовидной железы. Так, при гипотиреозе рекомендуют санатории с сероводородными и углекислыми водами. А при эндемическом зобе лучше отправится туда, где преобладают йодобромистые воды, например, на курорт Усть-Качка.

Лечение аутоиммунного тиреоидита в санатории «Усть-Качка» - это полная коррекция гормонопродуцирующей функции щитовидной железы и подавление аутоиммунных процессов.

Важнейший этап терапии – радоносодержащие ванны, проводимые курсом. Схему разрабатывает врач индивидуально. Также в Усть-Качке активно практикуют массаж шейно-воротниковой зоны и рекомендуют ежедневные прогулки. В качестве медикаментов используют лечение тироксином.

Противопоказания:

• Тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце и др.).
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации, с кетоацидозом, с симптомами прекоматозного состояния, а также при лабильном течении (частые гипогликемические состояния).
• Эндокринное ожирение органического генеза (опухоли эндокринных желез) и любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения выше II А ст.
• Узловой зоб
• Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты.

Курорт обладает всем необходимым для комплексного лечения тириодита. Приятная атмосфера, чистейший воздух, целебная вода – банальный, но показательный список для описания этого места.
Следуя предписаниям врача, можно добиться уменьшения размеров зоба и продлить срок ремиссии. Отмечается улучшение иммунитета и нормализация оксигенации

Последствия отсутствия лечения

Сердечная недостаточность, истощение нервной системы, нарушение процессов глотания и даже потеря голоса.

Аутоиммунныйтиреоидит - хроническое воспаление ткани щитовидной железы, связанное с разрушением клеток железы. Болезнь не имеет ярко выраженных симптомов, выявляется только посредством сдачи клинических анализов и прохождения УЗИ щитовидной железы.

Санаторно-курортные программы

Санаторно-курортное лечение (взрослые)

от 11 до 21 дня

Уменьшение или ликвидация клинических проявлений заболевания, улучшение самочувствия.

Аутоиммунный тиреоидит | Санаторий Боржава

Аутоиммунный тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Патология характеризуется повреждением железистой ткани, фолликулов и клеток органа. По статистике аутоиммунный тиреоидит встречается у 3 из 100 и чаще диагностируется у женщин. Заболевание имеет хронический характер с периодами обострения и ремиссии. Без соответствующего лечения приводит к серьезным осложнениям.

Развитие аутоиммунного хронического тиреоидита связывают с мутациями в генетическом аппарате и чрезмерной активностью иммунной системы. Именно поэтому, после рождения ребенка у женщин увеличиваются случаи послеродового тиреоидита.

Дополнительно выделяют еще несколько типов тиреоидита щитовидной железы

• «молчаливый» — протекает без болевого синдрома, симптомы идентичны послеродовом, однако причин возникновения как у мужчин, так и у женщин установить не удалось;
• Индуцированный — то есть вызван внешними факторами, такими как прием препаратов интерферона, вирусом гепатита С и заболеваниями крови.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Среди распространенных причин развития аутоиммунного процесса в щитовидной железе выделяют:

• высокое содержание йода, хлора и фтора в окружающей среде;
• длительное воздействие прямого солнечного излучения на организм;
• течение острых вирусных заболеваний с осложнениями;
• хронические очаги инфекции в ухе, носу, кариозных зубах или миндалинах;
• нестабильный психоэмоциональный фон.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Период обострения хронического тиреоидита протекает бессимптомно. Больной не замечает изменений в организме и не обращается за медицинской помощью. Длительное отсутствие качественного лечения может привести к острого гнойного тиреоидита.

Специалисты акцентируют внимание на ряд симптомов при патологии:

• ощущение ком в горле, тяжесть при глотании;
• ощущение распирания в шее;
• значительное увеличение в размерах щитовидной железы;
• повышенная температура тела
• слабость, быстрая утомляемость;
• болевой синдром в суставах.

Диагностика хронического аутоиммунного тиреоидита

Длительное бессимптомное течение заболевания объясняет позднюю диагностику. Заподозрить аутоиммунный тиреоидит можно на основе жалоб и диффузных изменений в ткани самой железы. Подтвердить болезнь можно после проведения ультразвукового исследования или томографии щитовидной железы, определение уровня антител к тиреопероксидазе в крови. Инструментальные и лабораторные методы помогают специалистам подобрать основные направления в лечении.

Принципы лечения хронического аутоиммунного тиреоидита

Не существует единого мнения относительно терапии аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Ни практикующие врачи, ни ученые не имеют препаратов, которые корректировали бы функцию железы при АИТ. Однако выделен ряд принципов, которых придерживаются при терапии обострения хронического тиреоидита:

• в случае изменений в работе сердечно-сосудистой системы, учащенного сердцебиения, для коррекции используют бета-адреноблокаторы;
• при снижении гормональной функции железы применяются замещающие препараты левотироксина;
• прием гормональных стероидных лекарств показано исключительно при обострении хронического аутоиммунного тиреоидита.

Санаторно-курортное лечение

Для профилактики обострений показано восстановительная терапия в специализированных санаториях. В известной в Украине и за ее пределами здравницы «Боржава» практикуют питьевую и бальнеологическую терапию патологии щитовидной железы. Дополнительные грязевые процедуры, физиотерапевтические методы, свежий воздух и активный отдых помогают уменьшить активность аутоиммунного повреждения ткани железы. Для санаторного лечения в Боржаве используют воды из собственных минеральных и термальных источников, которые имеют соответствующие сертификаты качества.

Аутоимунный тиреоидит (ХАИТ): что это такое, заболевания ХАИТа, изменения на УЗИ

В практике эндокринолога существует 2 страшилки: гормоны и хронический аутоимунный тироидит (ХАИТ). И если гормоны бывают разные, среди них могут попасться те, которых опасаться следует, то опасность ХАИТа явно переоценена.

Что такое ХАИТ? Это выработка организмом антител к своей щитовидной железе. Антитела долгое время атакуют ни в чём неповинный орган и очень часто могут уничтожить его совсем. Страшно.

Первый кошмар, с которым сталкиваются пациенты – повышение антител к тиреопероксидазе (ТПО). Причём, нормальные значения антител очень низкие (обычно до 6 ед), на этом фоне даже 30 ед кажутся кошмаром. Между тем, изолированное повышение антител к ТПО (т.е. если уровень гормонов ТТГ, Т4 свободного и Т3 свободного находятся в пределах нормы), ещё не повод для лечения.

По статистике, после выявления повышения антител вероятность развития настоящего хронического аутоиммунного тиреоидита в ближайшие 20 лет жизни - 30 %.

С антителами к тиреоглобулину (ТГ) ситуация ещё интереснее: они к ХАИТу отношения сами по себе не имеют, могут подняться «за компанию». Изолированное повышение антител к тиреоглобулину (когда антитела к ТПО не повышены) диагностически значимо только при полностью удалённой щитовидной железе. В остальных ситуациях это случайная находка, скажем так «личное дело самого организма, не касающееся эндокринолога».

Второй «кошмар» ХАИТа: изменения на УЗИ. Они обычно очень красочно описываются врачами, будя разные ассоциации у пациентов. На самом деле, врачи просто описывают типичную ситуацию, которая происходит со щитовидной железой, если она в беде.

Только по УЗИ диагноз ХАИТа поставить нельзя.

Чем грозят человеку изменения щитовидной железы при ХАИТе? Ничем. В рак это состояние не перерастёт, оперировать его не надо, на другие органы не расползётся.

Когда антитела к ТПО всё-таки имеют значение?

• Когда их больше 500 (несколько лет) или 1000 (выявлено впервые) при нормальном уровне ТТГ, Т4 и Т3 свободного. В этом случае человеку необходимо ежегодно проверять функцию щитовидной железы (вышеуказанные 4 показателя, лучше зимой, т.к. вероятность сбоя щитовидной железы зимой выше). 20 лет – это долго, 30 % - это мало, но лучше перестраховаться.
• Если вышеуказанная ситуация отмечена во время беременности или при планируемой беременности, то женщину будут наблюдать гораздо пристальней. Беременность – нагрузка для щитовидной железы, кто знает, как она с ней справится.
• Если при высоком уровне антител есть нарушение уровня ТТГ, а Т4 и Т3 свободный – нормальные. Это называется субклинический гипотиреоз. Большая вероятность, что антитела до щитовидной железы всё-таки добрались. В такой ситуации можно назначить гормонально заместительную терапию. А можно не назначить. А можно назначить и потом отменить. Здесь уже решать должен врач в каждом конкретном случае, для этого его столько лет и обучали.
• Если нарушенный ТТГ совмещён с нарушенным Т4 свободным + высокие антитела. Вот это уже настоящий ХАИТ. В этой ситуации лечение необходимо.

И вот мы плавно подошли к третьему кошмару ХАИТа: пожизненная заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Звучит ужасно, но на деле это означает всего одна таблетка с утра. Ограничений и противопоказаний, в принципе, нет никаких.

• Беременеть и рожать на ЗГТ можно, препарат через плаценту не проходит, а ребёнок синтезирует себе гормоны с 8-й – 10-й недели самостоятельно.
• Солнце, море, сауна, массаж принципиально состояние не изменят, поэтому избегать их, лишая себя удовольствия, смысла нет.
• Алкоголь, вечеринки – да не вопрос, живите, как и раньше.
• Пропуск одной таблетки – да хоть 3-х, препарат накапливается и какое-то время организм протянет без особых потерь. Вот дольше пропускать – это уже чревато.

Четвёртый кошмар ХАИТа – набор веса на ЗГТ. Его не будет. Вы просто заменяете натуральный гормон искусственно произведённым. К счастью, произведённым очень хорошо, поэтому организм разницу не чувствует и живёт себе дальше.

Следует отметить, что ХАИТ был впервые описан японцем Хашимото (поэтому заболевание иногда и называют тироидит Хашимото) в 1912 году, ЗГТ пациенты получают уже не менее 30-ти лет. За это время по препаратам накоплен обширный материал, подтверждающий, что они не влияют ни на продолжительность жизни, ни на её качество.

Единственный доказанный неблагоприятный эффект - усугубление остеопороза. В связи с этим лицам более 10-ти лет принимающим 100 и более мкг препарата, рекомендована рентгеновская денситометрия для оценки количества кальция в костях.

Наблюдаться с ХАИТом обязательно нужно, но кратность обследований должен определить врач индивидуально. Она зависит от нескольких причин: возраста, уровня ТТГ исходно, назначенной дозы препарата. Скажем сразу, что ежегодное УЗИ в этот список однозначно не войдёт.

Автор: Эндокринолог, кандидат медицинских наук Таныгина Наталья Ивановна.

90 000 Аутоиммунный тиреоидит – диета и лечение 9000 2 Аутоиммунный тиреоидит – это заболевание, которое чаще всего поражает женщин среднего и пожилого возраста. Симптомы этого заболевания неспецифичны и часто долгое время остаются скрытыми. В случае аутоиммунного тиреоидита важно соблюдать правильную диету и пройти соответствующее лечение.

Что такое аутоиммунный тиреоидит?

Аутоиммунный тиреоидит — это состояние, которое, говоря простым языком, поражает важный и чувствительный орган щитовидной железы.Он вызывает дисфункции в работе иммунной системы, которая вместо того, чтобы защищать собственные органы от «захватчика», сама атакует их. Таким образом, иммунная система становится аутоиммунной системой, борясь с белками щитовидной железы.

Аутоиммунный гепатит чаще всего связан с болезнью Хашимото . Это заболевание, которое в основном поражает женщин в возрасте от 30 до 50 лет (что составляет около 5% населения), но есть случаи среди более молодых женщин, детей и мужчин.

Аутоиммунный тиреоидит может годами развиваться бессимптомно, и он может иметь симптомы с самого начала, но редко интерпретируется пациентами как признак заболевания. В далеко зашедшей форме трансформируется в гипотиреоз, для которого характерны, в том числе, чувство постоянной усталости, сонливость, низкая сопротивляемость холоду, сухость кожи и выпадение волос.

Существует также воспаление щитовидной железы, отличное от болезни Хашимото.Аутоиммунное заболевание, затрагивающее щитовидную железу, например, болезнь Грейвса .

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Как распознать аутоиммунный тиреоидит ? Симптомы болезни Хашимото редко проявляются с самого начала, чаще всего они неоднозначны, и больной видит в них симптомы переутомления, неправильного питания и т. д.

Однако такие знаки, как

, должны привлекать внимание

● увеличение зоба щитовидной железы (даже незначительное),

● обнаружение узлов щитовидной железы (безболезненных),

● ощущение постоянного холода,

● проблемы с памятью,

● сонливость,

● прибавка в весе,

● запор,

● гипотензия,

● сухая кожа,

● выпадение волос,

● проблемы с менструацией,

● бесплодие.

В свою очередь, болезнь Грейвса характеризуется, среди прочего, увеличение зоб щитовидной железы , выпученные глаза, резкая потеря веса, дрожание рук, бессонница или нарушения менструального цикла.

Стоит следить за своим организмом, чтобы вовремя реагировать даже на незначительные нарушения и идти на прием к врачу. Последствия невылеченного гипотиреоза могут быть очень серьезными, поскольку это состояние может даже привести к сердечным заболеваниям или коме.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Хронический аутоиммунный тиреоидит является наследственным заболеванием, поэтому, если у вас есть семейная история какой-либо формы тиреоидита, рекомендуется держать руку на пульсе. Его возникновение также связано с наличием в организме других аутоиммунных заболеваний, таких как сахарный диабет 1 типа, глютеновая болезнь, ревматоидный артрит или витилиго.

Почему аутоиммунный тиреоидит все еще присутствует? Причины этого заболевания до конца не выяснены, но есть подозрение, что, помимо генетической предрасположенности, причиной возникновения этого заболевания могут быть и такие факторы, как хронический стресс, эмоциональные расстройства, негигиеничный образ жизни и постоянная спешка.

При любых подозрениях лучше обратиться к врачу. Врач первичной медико-санитарной помощи сможет почувствовать увеличенный зоб при медицинском осмотре, а также проведет медицинский опрос и, при необходимости, назначит лабораторные анализы (особенно определение уровня ТТГ) и, возможно, визуализирующие исследования (например, УЗИ щитовидной железы).

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Как обстоят дела после постановки диагноза аутоиммунного тиреоидита? Лечение заключается в минимизации последствий недостаточной активности щитовидной железы.Поэтому пациенту назначают недостающие гормоны. Таким ведущим гормоном, вырабатываемым щитовидной железой, является левотироксин, который также производится синтетическим путем. В Польше зарегистрировано много препаратов, содержащих левотироксин. Врач определит, какие из них будут наиболее эффективными для конкретного человека, а также назначит подходящую дозировку препарата. Чаще всего правильную дозу принимают утром, натощак, примерно за полчаса до еды.

Что касается продолжительности лечения, обычно вам нужно принимать лекарства до конца жизни.Пациент, которого лечат от аутоиммунного тиреоидита, также должен регулярно контролироваться, т.е. для проверки концентрации ТТГ .

Неоценимое значение как при подозрении на аутоиммунный тиреоидит, так и при наличии этого заболевания в организме введение определенных ограничений при приготовлении пищи.

Диета при аутоиммунном тиреоидите

Как еще можно лечить аутоиммунный тиреоидит ? Диета в этом случае является очень важным аспектом, поддерживающим лечение.Человек, борющийся с этим заболеванием, должен позаботиться о пятиразовом питании через равные промежутки времени с ужином не менее чем за 2-3 часа до сна.

Меню пациента должно быть богато такими минералами, как йод, железо и селен, которые содержатся, например, в морепродуктах, морской рыбе, молочных продуктах, яйцах, бразильских орехах или какао.

Диета при аутоиммунном тиреоидите должна также включать зеленые листовые овощи (например,шпинат, салат), нежирный животный белок, спаржа, капуста, зелень петрушки, укроп и фрукты.

Следует исключить сахар, сладкое, жирное, жареное, сою и продукты, в которых она содержится, а также алкоголь. Также следует отказаться от курения.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!

.

Тиреоидит 9000 1

Щитовидная железа, также известная как щитовидная железа , выделяет гормоны, которые помогают метаболизировать кальций и фосфор в организме. Он несет ответственность, среди прочего, он отвечает за функции роста и обмена веществ, регуляцию липидного обмена, он также отвечает за центральную нервную систему, а также за костную систему и мышцы. На первой стадии развития тиреоидита симптомы выражены довольно слабо. Выполните диагностический пакет щитовидной железы сейчас и быстро примите меры, чтобы получить лечение, если результаты ненормальны.

Воспаление щитовидной железы - симптомы

Тиреоидит — заболевание, поражающее преимущественно женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Его причины различны, включая вирусы и бактерии. Как симптомы , так и лечение зависят от типа заболевания и его источников. Существует три наиболее важных типа тиреоидита.

В рамках профилактики и при подозрении на заболевание щитовидной железы целесообразно провести соответствующие диагностические исследования.Выберите домашний тест на уровень ТТГ - кассетный тест или полный набор тестов - закажите сейчас расширенный электронный пакет тестов на заболевания щитовидной железы из предложения пациента.

Острый тиреоидит - что это? Симптомы и лечение

Острый тиреоидит напоминает обычную простуду, считается, что это, скорее всего, вирусная инфекция. Поэтому во время болезни могут появиться слабость, лихорадка и озноб, осиплость голоса, боль в шее и проблемы с глотанием. Лечение данного типа тиреоидита занимает несколько недель. В основном используются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях развития тиреоидита применяют стероиды. Обычно примерно через 4–6 месяцев функция щитовидной железы приходит в норму и полностью восстанавливается.

Хашимото, или хронический тиреоидит

Из тиреоидитов , связанных с болезнью Хашимото, поражают все больше и больше людей — в основном женщин, но также и мужчин. Причины этого расстройства до конца не выяснены - одни из них генетическая предрасположенность, другие, вероятно, негигиеничный образ жизни, постоянная спешка, эмоциональные проблемы, стрессы. Обычно активизируется в молодом возрасте. Hashimoto , или хронический тиреоидит , относится к группе аутоиммунных заболеваний. Это означает, что иммунная система атакует щитовидную железу и разрушает ее клетки. Такое воспаление может годами развиваться почти незаметно.Когда он трансформируется в гипотиреоз, он дает о себе знать усталостью, сонливостью и проблемами с концентрацией внимания. Организм плохо реагирует на холод, кожа становится сухой, выпадают волосы.

В лечении тиреоидита в сочетании с болезнью Хашимото является гормон щитовидной железы . При правильном дозировании восстанавливает гормональный фон до баланса. К сожалению, большинство из Хашимото требуют пожизненного лечения.

Для поддержки работы щитовидной железы попробуйте пищевую добавку Selen SOLHERBS, которая доступна на Медонет Маркет по привлекательной цене. Помимо селена, для щитовидной железы важны следующие ингредиенты: йод, железо, витамин В1. Эти и другие витамины и минералы можно найти в добавке ThyroidComplex Viridian.

Воспаление щитовидной железы - Базедова болезнь

Воспаление щитовидной железы от болезни Грейвса также является аутоиммунным.Это состояние вызывает перепроизводство гормонов. В результате нарушается работа человеческого организма. Что раскрывает ? Болезнь Грейвса-Баседова , или тиреоидит , чаще всего (в 80% случаев) зоб щитовидной железы в результате увеличения органа и экзофтальма. Может сопровождаться резкой потерей веса, учащением пульса, тремором рук, бессонницей, гиперактивностью, нарушением менструального цикла. Затем вводят препараты, замедляющие работу щитовидной железы , а кроме того, йод активный .Иногда необходимо удалить часть органа.

Для ежедневной поддержки щитовидной железы закажите ThyroMe Complex Health Labs - ежедневная поддержка щитовидной железы. Это набор биологически активных добавок, доступных на рынке Медонет.

Читайте также:

1. Факты и мифы, или как жить с болезнью Хашимото?
2. Гормоны щитовидной железы. Что говорят результаты крови о заболеваниях щитовидной железы?
3. Зоб щитовидной железы - причины, виды, симптомы и лечение

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете воспользоваться электронной консультацией также бесплатно в рамках Национального фонда здравоохранения.

90 110

Как похудеть при гипотиреозе?

Гипотиреоз часто проявляется увеличением веса и затруднением избавления от лишнего жира.Отсутствие или неправильное лечение ... 9000 7 Элиза Каниа

Гипотиреоз - что это такое и как его лечить? [ОБЪЯСНЯЕМ]

Гипотиреоз – это заболевание, вызванное недостаточным уровнем гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.Его симптомы настолько разнообразны, что часто...

Казимеж Яницкий

Вредные вещества в пище и работа щитовидной железы

Как человек с Хашимото, мы должны тщательно следить за своим питанием, стараться улучшить свой образ жизни, соблюдать гигиену сна и помнить о правильных пищевых добавках.Также есть ...

Вы подозреваете Хашимото? Проверьте, какие анализы щитовидной железы нужно сделать

Что происходит перед обследованием щитовидной железы? Вы начинаете замечать у себя тревожные симптомы – пресловутую усталость, проблемы с концентрацией внимания, комок...

Наталья Светлицкая

Как работают гормоны щитовидной железы?

Полезно выяснить, почему уровень гормонов является важным фактором при постановке диагноза здоровой щитовидной железы или заболевания щитовидной железы...

6 худших продуктов для щитовидной железы

Не существует какой-либо одной диеты, особенно полезной для правильного функционирования щитовидной железы.Эксперты рекомендуют есть 4-5 сбалансированных приемов пищи в день. Стоит...

Диета при гипотиреозе - что есть и чего избегать?

Гипотиреоз — это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.Гормоны щитовидной железы помогают контролировать рост, восстанавливать ... 9000 7

Диета при заболеваниях щитовидной железы.Что есть при гипотиреозе и гипертиреозе?

Щитовидная железа отвечает за регулирование обмена веществ в организме. Гормоны щитовидной железы тироксин и трийодтиронин влияют на регуляцию основного обмена ...

Что происходит, когда болеет щитовидная железа? Хашимото — часть большой головоломки

Болезнь в 1912 году.описал доктор Хакару Хашимото — японский анатомопатолог и хирург. Хронический лимфоцитарный тиреоидит (аутоиммунное воспаление...

Эдита Коласинска-Базан

19 признаков того, что пора проверить щитовидную железуНе относитесь к этим симптомам легкомысленно

Щитовидная железа представляет собой небольшую железу, расположенную на шее. Хотя мы не очень часто об этом задумываемся, пока это не начинает нас беспокоить, у него чрезвычайно важная функция и огромное влияние...

Ханна Щигел

.

Болезнь Хашимото | Эндокринология - м.пл.

Что такое болезнь Хашимото и каковы ее причины?

Название «болезнь Хашимото» происходит от имени японского хирурга доктора Хакару Хашимото, который в 1912 г. описал 4 случая заболевания. Болезнь Хашимото, или хронический лимфоцитарный тиреоидит, является аутоиммунным заболеванием. В нормальных условиях иммунная система защищает организм от инфекций. Однако в этом случае в результате аномальной стимуляции иммунной системы возникают антитела против щитовидной железы.Это вызывает хроническое безболезненное воспаление щитовидной железы, медленно (в течение многих лет) разрушающее щитовидную железу и приводящее к снижению выработки гормонов.

Насколько распространена болезнь Хашимото?

Гипотиреоз является наиболее распространенной дисфункцией щитовидной железы - он встречается примерно у 5% взрослых женщин и примерно у 1% мужчин, а болезнь Хашимото является наиболее частой причиной гипотиреоза. Хотя заболеваемость болезнью Хашимото увеличивается с возрастом (особенно у людей старше 60 лет)rż.), заболевание встречается также у молодых людей и детей, часто у членов семьи. Он также чаще встречается у пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями (например, диабетом 1 типа, глютеновой болезнью, ревматоидным артритом, витилиго, анемией Аддисона и Бирмера).

Как проявляется болезнь Хашимото?

Течение болезни Хашимото может быть очень разнообразным. В целом симптомы можно разделить на местные (связанные с размером щитовидной железы) и связанные с дефицитом тиреоидных гормонов (подробнее: Гипотиреоз).

Щитовидная железа может увеличиться (зоб) в начале заболевания. На сегодняшний день болезнь Хашимото является одной из наиболее частых причин зоба. По мере прогрессирования заболевания щитовидная железа становится все меньше и меньше, и могут появиться узлы (подробнее см. Узлы щитовидной железы). Хроническое лимфоцитарное воспаление обычно не вызывает боли в шее в области щитовидной железы.

Основными симптомами, указывающими на гипотиреоз, являются:

• постоянный холод,
• усталость/сонливость,
• депрессия,
• нарушение памяти,
• прибавка в весе,
• стул реже/запор,
• медленный сердечный ритм, низкое кровяное давление,
• сухая, шелушащаяся, бледная кожа, сухие волосы,
• нарушения менструального цикла, бесплодие.

Лабораторные анализы могут показать повышенный уровень холестерина и анемию.

Симптомы развиваются медленно (с годами) по мере постепенного ухудшения состояния щитовидной железы и снижения выработки тиреоидных гормонов; они также могут быть различной степени тяжести, от легкой до очень тяжелой. Тяжесть симптомов зависит в первую очередь от продолжительности гипотиреоза и степени дефицита гормонов. В целом, чем дольше длится гипотиреоз и чем он тяжелее, тем глубже становятся сопутствующие симптомы.Последствия тяжелого гипотиреоза могут варьироваться от болезней сердца до бесплодия и, в очень тяжелых случаях, даже до комы. С другой стороны, люди со скрытым гипотиреозом могут не заметить ни одного из этих симптомов; в этом случае болезнь можно обнаружить только на основании гормональных тестов (см. также Симптомы болезни Хашимото).

Что делать при появлении симптомов?

При появлении симптомов, указывающих на гипотиреоз, следует обратиться к семейному врачу, который после медицинского осмотра (после собеседования и обследования) примет решение о необходимости измерения уровня ТТГ.Периодические определения уровня ТТГ также следует проводить у людей с семейным анамнезом болезни Хашимото и у людей с другими аутоиммунными заболеваниями. Особенно важно выявить гипотиреоз у женщин, планирующих беременность, так как это состояние очень губительно как для матери, так и для плода (см. Гипотиреоз при беременности). Поэтому многие специалисты рекомендуют определение уровня ТТГ каждой женщине, планирующей беременность.

Как врач ставит диагноз?

Гормональные тесты необходимы для подтверждения гипотиреоза.Начальный тест для оценки функции щитовидной железы (измерение уровня ТТГ в крови) может быть назначен вашим семейным врачом. Если результат ненормальный (выше верхней границы нормы), необходимо измерить концентрацию свободного тироксина (FT4). Манифестный гипотиреоз диагностируют, когда повышенная концентрация ТТГ сопровождается пониженной концентрацией FT4. Латентный (субклинический) гипотиреоз диагностируется, когда повышенная концентрация ТТГ сопровождается нормальной концентрацией FT4.

Если диагностирована гипофункция щитовидной железы, врач попытается выяснить, что ее вызывает.

Полезно:

• УЗИ щитовидной железы - при течении болезни Хашимото отмечается уменьшение (или увеличение) щитовидной железы и/или снижение ее эхогенности,
• определение концентрации антитиреоидных антител в сыворотке крови, особенно антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) или антитиреоглобулиновых (анти-ТГ) антител - повышенная концентрация анти-ТПО характерна для болезни Хашимото.

Что такое лечение?

К сожалению, не существует эффективного лечения хронического лимфоцитарного воспаления, которое бы остановило разрушение щитовидной железы, поэтому лечение болезни Хашимото заключается в лечении гипотиреоза, то есть приеме недостающих тиреоидных гормонов.Синтетически полученный левотироксин идентичен гормону, вырабатываемому щитовидной железой, и имеет такое же действие. В Польше есть много препаратов левотироксина, которые могут незначительно отличаться по своему действию, поэтому лучше постоянно принимать один и тот же препарат. Регулярный прием недостающих гормонов щитовидной железы приводит к нормализации уровня ТТГ и возвращению к нормальному функционированию организма. Большинство больных можно лечить амбулаторно. У людей с тяжелым гипотиреозом или сопутствующими серьезными заболеваниями (напр.болезнь сердца) вам может потребоваться лечение в больнице на начальном этапе.

Левотироксин следует принимать регулярно, желательно в одно и то же время, обычно утром, обязательно натощак, примерно за 30-60 минут до еды. Начальная доза определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести гипотиреоза и сопутствующих заболеваний. Решение о лечении латентного гипотиреоза принимается индивидуально для каждого пациента. Затем врач проводит контрольное определение концентрации ТТГ и корректирует дозу препарата на основании его результата.В день определения ТТГ пациенту не следует принимать левотироксин перед исследованием (препарат следует принимать после забора крови). Первоначально может потребоваться более частое определение ТТГ (каждые 6–12 недель), но после коррекции стабильного гипотиреоза определение ТТГ может быть менее частым (каждые 6–12 месяцев). Вы должны сообщить своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, некоторые лекарства (например, препараты железа) нельзя принимать вместе с левотироксином (читайте также: Болезнь Хашимото - правила лечения).

Возможно ли полностью восстановиться?

Для больных с болезнью Хашимото и гипотиреозом требуется пожизненное хроническое лечение левотироксином, которое хоть и не излечивает полностью, но восстанавливает здоровье.

Что мне делать после окончания лечения?

Если у пациентов с болезнью Хашимото развивается гипотиреоз, лечение проводят пожизненно. Люди с диагнозом аутоиммунного заболевания также имеют более высокий риск развития другого аутоиммунного заболевания, поэтому людям с болезнью Хашимото может потребоваться периодический контроль на наличие других аутоиммунных заболеваний (например,целиакия, надпочечниковая недостаточность).

Что делать, чтобы не заболеть?

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (например, болезнь Грейвса, болезнь Хашимото) обусловлены генетически. Мы не имеем никакого влияния на генетическую предрасположенность людей с отягощением. Люди с семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний щитовидной железы должны сообщить своим врачам, чтобы они не принимали лекарства, которые могут повлиять на прогрессирование заболевания. Этим людям также следует периодически проверять уровень ТТГ, чтобы как можно скорее распознать развивающийся гипотиреоз и избежать тяжелых симптомов.

.

АУТОИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ • Болезнь Хашимото • Болезнь Грейвса • ВеритаМед Варшава • Центрум

Статья написана в сотрудничестве VeritaMed с эндокринологом Рышардом Исакевичем, доктором медицинских наук

Щитовидная железа – это орган, расположенный у основания шеи. Он отвечает за выработку и высвобождение следующих гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые регулируют функцию большинства тканей организма, влияют на метаболизм нашего организма и термогенез (выработку тепла).Щитовидная железа контролируется гипофизом, который выделяет тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует щитовидную железу вырабатывать следующие гормоны: Т3 и Т4

Аутоиммунное заболевание (AITD) щитовидной железы не обязательно означает болезнь Хашимото. Существуют и другие аутоиммунные заболевания щитовидной железы, нарушающие функцию этого органа. Одним из таких заболеваний является болезнь Грейвса. Оба этих заболевания становятся все более распространенными. Это вызвано образом жизни и увеличением загрязнения окружающей среды.К сожалению, щитовидная железа очень чувствительный орган.

Болезнь Хашимото

Название этого заболевания происходит от имени японского врача доктора Хакару Хашимото, описавшего болезнь в 1912 году. Болезнь Хашимото, или хронический тиреоидит, является аутоиммунным заболеванием. Работа иммунной системы заключается в защите организма от инфекций. Однако в этом случае в результате аномальной стимуляции иммунной системы возникают антитела против щитовидной железы.Это вызывает хронический безболезненный тиреоидит, который медленно разрушает щитовидную железу и приводит к снижению выработки гормонов.

Гипотиреоз является наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы, а болезнь Хашимото является наиболее частой причиной гипотиреоза. Хотя заболеваемость болезнью Хашимото увеличивается с возрастом, болезнь также поражает молодых людей и детей, часто среди членов семьи.

Наиболее распространенными симптомами гипотиреоза являются:

🔹 ощущение постоянного холода,

🔹 усталость,

🔹 депрессия,

🔹 ухудшение памяти,

🔹 прибавка в весе,

🔹 более редкая дефекация,

🔹 замедление сердечного ритма, гипертония,

🔹 сухая шелушащаяся бледная кожа, сухие волосы,

🔹нарушения менструального цикла, бесплодие.

Течение болезни Хашимото может быть очень разнообразным. В целом симптомы можно разделить на местные и связанные с дефицитом тиреоидных гормонов. В начале заболевания может быть увеличена щитовидная железа. По мере того, как это продолжается, щитовидная железа становится все меньше и меньше, и могут появиться уплотнения.

Симптомы заболевания развиваются медленно по мере постепенного ухудшения состояния щитовидной железы и снижения выработки тиреоидных гормонов. Тяжесть симптомов зависит в первую очередь от продолжительности гипотиреоза и степени дефицита гормонов.В целом, чем дольше длится гипотиреоз и чем он тяжелее, тем глубже становятся сопутствующие симптомы. Последствия гипотиреоза могут включать бесплодие, болезни сердца, а в крайних случаях пациент может впасть в кому. Бывают также случаи, когда пациент может не замечать симптомов, потому что они незначительны. В этом случае выявить заболевание становится сложнее.

Гормональный тест необходим для подтверждения гипотиреоза. Начальный тест функции щитовидной железы (ТТГ).Если результат неверный, необходимо измерить концентрацию свободного тироксина (FT4). Гипотиреоз диагностируют, если повышенная концентрация ТТГ сопровождается пониженной концентрацией FT4. Скрытый гипотиреоз диагностируется, когда повышенная концентрация ТТГ сопровождается нормальной концентрацией FT4.

Базедова болезнь

Болезнь Грейвса — еще одно аутоиммунное заболевание. На сегодняшний день медицина не знает точного ответа, почему возникает заболевание, но его наличие напрямую связано с наличием антител к рецепторам ТТГ.Вполне вероятно, что генетический дефект приводит к тому, что организм начинает вырабатывать антитела, разрушающие ТТГ, что приводит к гиперактивности щитовидной железы. Это заболевание диагностируется преимущественно у женщин, они болеют почти в десять раз чаще, чем мужчины. Развитию заболевания способствуют стрессы и курение. Часть медицинского сообщества считает, что заболевание может быть связано с уровнем эстрогена, что может объяснить рост заболеваемости среди женщин. Пациенты с болезнью Грейвса могут также страдать витилиго, ревматоидным артритом и надпочечниковой недостаточностью.У людей с подозрением на болезнь Грейвса возникает большинство жалоб и симптомов, сопровождающих дисфункцию щитовидной железы. Наиболее характерным признаком заболевания является . глаза выпучены. Вокруг глазного яблока появляются инфильтраты, которые могут привести к более серьезным проблемам со зрением, например к изъязвлению роговицы, глаукоме или двоению в глазах. Бывает, что экзофтальм появляется раньше, до появления изменений в щитовидной железе. Отложение под кожей, чаще на голени, слизистых веществ и отек пальцев рук и ног наблюдают у небольшой группы больных.

У пациентов с болезнью Грейвса на ранних стадиях заболевания могут отмечаться такие симптомы, как гипертиреоз, т.е.:

Наиболее распространенные симптомы гиперфункции щитовидной железы:

🔹 жарко,

🔹 повышенное потоотделение,

🔹 нервозность, беспокойство,

🔹 рукопожатие,

🔹 похудение,

🔹 диарея,

🔹 учащение пульса,

🔹 мышечная слабость,

🔹 выпадение волос,

🔹 Глазные симптомы - экзофтальм, двоение в глазах, отек и покраснение век или конъюнктивы (характерно для болезни Грейвса)

Если у вас есть какое-либо из этих заболеваний, вам следует немедленно обратиться к врачу.Время играет важную роль в обоих этих условиях!

➽ Нажмите и запишитесь на прием с по Эндокринолог д-р. n.med.Ryszard Issakiewicz или свяжитесь с нами по телефону ☎️ 22 873 8008

.

Успехи в диагностике и лечении тиреоидита • Успехи медицинских наук 2/2008 • Медицинский читальный зал BORGIS

© Borgis - Postępy Nauk Medicznych 2/2008, стр. 92-104

* Малгожата Гиетка-Чернель

Достижения в диагностике и лечении тиреоидита

Прогресс в диагностике и лечении тиреоидита

Отделение эндокринологии Медицинского центра последипломного образования в Варшаве
Заведующий отделением: проф. CMKP д-р хаб. врач Войцех Згличинский

Abstract
Тиреоидит представляет собой гетерогенную группу заболеваний, характеризующихся болью в шее, увеличением щитовидной железы и дисфункцией щитовидной железы.Наиболее распространенным типом тиреоидита является болезнь Хашимото, которая может поражать 14% взрослого населения; остальные редки, а воля Риделя - просто явление всемирного масштаба. Этиологические факторы тиреоидита разнообразны: инфекционные, аутоиммунные, физические, такие как травмы и радиация, и токсические, такие как медикаментозные.
Дисфункция щитовидной железы, сопровождающая воспалительные заболевания щитовидной железы, часто выражается кратковременным тиреотоксикозом с угнетением захвата йода щитовидной железой с последующим временным гипотиреозом.Как правило, гипотиреоз при болезни Хашимото носит постоянный характер. В диагностике воспаления щитовидной железы целесообразно определение концентрации ТТГ, фТ ₄ , антител к антпероксидазе, СОЭ и лейкоцитоза, визуализирующие исследования: УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы, тонкоигольная аспирационная биопсия. Лечение тиреоидита обычно симптоматическое и включает обезболивающую терапию, применение бета-адреноблокаторов и преднизолона в тиреотоксической фазе и L-тироксина в период гипотиреоза.В случае инфекционных воспалений - бактериальных и грибковых лечение этиотропное; предполагает использование антибиотиков и дренирование любого абсцесса.

Резюме
Термин «тиреоидит» охватывает множество различных заболеваний щитовидной железы, которые могут проявляться в виде болезненного увеличения щитовидной железы с транзиторным тиреотоксикозом, за которым следует фаза гипотиреоза.
Некоторые из воспалительных заболеваний щитовидной железы относительно распространены, например, болезнь Хашимото, которая встречается примерно у 14% населения.Другие редки или чрезвычайно редки, такие как Ридель и острый тиреоидит. Этиологические факторы разнообразны: аутоиммунитет, инфекции, радиация или лекарственная токсичность.
Тиреотоксическая фаза обычно короткая, сопровождается низким поглощением щитовидной железой ¹³¹ I. Затем возникает гипотиреоз, который может быть прерывистым или постоянным.
В диагностике помогают лабораторные исследования: СОЭ, количество лейкоцитов, сывороточный тиреотропин, тироксин, антитела к пероксидазе, а также УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфия и тонкоигольная аспирационная биопсия.
Лечение обычно симптоматическое. В тиреотоксической фазе полезны бета-блокаторы и преднизолон. Антитиреоидные препараты и радиойодтерапия противопоказаны. В фазе гипотиреоза следует назначить L-тироксин. Терапия гнойного тиреоидита; бактериальный или грибковый состоит из соответствующих антибиотиков и дренирования абсцесса.

Характеристики

Тиреоидит обычно проявляется увеличением щитовидной железы, болью в шее, отдающей в уши и челюсть, и нарушением функции щитовидной железы.

Этиология, заболеваемость

Воспаление щитовидной железы может быть вызвано инфекционными агентами, такими как вирусы, бактерии и грибки, аутоиммунное, физическое - травмой или облучением, а токсическое - лекарственным.

Это редкие заболевания; Исключением является болезнь Хашимото, определяемая как положительный уровень α-ТПО в сыворотке, от которой страдают примерно 14% взрослого населения.

Согласно предложению Jackson и Cobb (1), тиреоидит можно разделить по последствиям воспалительного процесса на:

- гнойный,

- бестопливный,

и с учетом длительности на:

- острый; продолжительностью от нескольких до нескольких дней,

- подострый; продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев,

- хронический.

Распространение тиреоидита представлено в таблице 1.

Таблица 1. Классификация тиреоидита.

Длительность	невоспалительные	гнойное воспаление
Острый	щитовидной железы опухоль геморрагический инсульт Радиационный тиреоидит	бактериальный тиреоидит (например , стафилококковый, стрептококковый)	подострый	Болезнь де Quervaine и острая	Бактериальные (например,туберкулезный, сифилитический) и грибковый тиреоидит
Хронический	Болезнь Хашимото Зоб Ридля

Приведенная в характеристике симптоматика не соответствует всем тиреоидитам; он характерен прежде всего для острого бактериального и подострого вирусного тиреоидита. Боль при Хашимото встречается довольно редко. Наоборот; болезненность может сопровождать невоспалительные состояния щитовидной железы, такие как рак, лимфома и болезнь Грейвса.Причины болей в щитовидной железе в зависимости от частоты возникновения приведены в таблице 2.

Таблица 2. Причины болей в щитовидной железе.

5

Нарушения функции щитовидной железы, связанные с воспалительными процессами, характерно проявляются кратковременной фазой тиреотоксикоза, обусловленной деструкцией щитовидной железы, с последующим гипотиреозом и затем restitutio ad integrum .Яркой особенностью тиреотоксикоза, возникающего в результате поражения щитовидной железы, является угнетение захвата йода щитовидной железой. Другими характерными симптомами этого процесса являются: высокое отношение Т ₄ к Т ₃ , высокая концентрация тиреоглобулина (ТГ) и интерлейкина-6 (ИЛ-6) в сыворотке крови, снижение кровоснабжения щитовидной железы по данным допплерографии. экспертиза.

В некоторых случаях фаза гипотиреоза может быть постоянной.

Типичное сочетание дисфункции щитовидной железы, связанной с воспалением, показано на рисунке 1.

Рис. 1. Дисфункция щитовидной железы при вирусном, послеродовом, бессимптомном и медикаментозном воспалении.
fT ₄ - Тироксин свободный;
ТТГ - тиреотропный гормон;
T ₂₄ ¹³¹ I - поглощение щитовидной железой через 24 ч.

Следующие тесты полезны для диагностики тиреоидита:

- лаборатория: СОЭ, лейкоцитоз с формулой, ТТГ, антитела к пероксидазе (а-ТПО),

- визуализация: ультразвуковая допплерография, сцинтиграфия щитовидной железы и тест на поглощение йода,

- цитологические: контролируемая тонкоигольная аспирационная биопсия (FNAB),

- бактериологическая культура.

Общие принципы лечения тиреоидита представлены на рисунке 2.

Рис. 2. Принципы лечения воспаления щитовидной железы.

1. Невоспалительный тиреоидит

1.1. Острый негнойный тиреоидит

Воспаление, вызванное инсультом геморрагическим опухолью щитовидной железы имеет наибольшее значение в этой группе по частоте встречаемости.

Опухолевое кровоизлияние является обычным явлением, но связанные с ним воспалительные симптомы встречаются редко и, вероятно, связаны с большим объемом быстро экстравазированной крови.Инсульт может касаться как доброкачественной коллоидной опухоли, так и неопластических новообразований.

Течение болезни легкое и самокупирующееся. Характерными симптомами являются: внезапное появление шишки в области шеи, сопровождающееся болью, иррадиирующей в уши и челюсть, и лихорадкой. Повышенного потепления кожи над щитовидной железой и узловой реакции нет. Геморрагический инсульт сам по себе не вызывает дисфункции щитовидной железы, но может также поражать вегетативную опухоль.

Наибольшее значение в постановке диагноза имеют УЗИ щитовидной железы, выявляющие жидкостно-пространственный фокус (рис. 3), и ТНАБ, определяющие доброкачественный или злокачественный характер опухоли.

Рис. 3. Ультразвуковая картина очага геморрагической опухоли щитовидной железы - продольный срез через правую долю.

Лечение не всегда необходимо. При выраженных симптомах можно применять ацетилсалициловую кислоту в дозе 2,0-4,0 г/сут или парацетамол в дозе 2,0 г/сут или другие нестероидные противовоспалительные препараты.Обезболивание также достигается за счет аспирации экстравазированной крови для уменьшения опухоли.

Лучевой тиреоидит

Этот тип воспаления напрямую связан с лечением радиоактивным йодом доброкачественных и злокачественных заболеваний щитовидной железы или с брахитерапией рака головы и шеи. Это редкое осложнение вышеперечисленных лечебных мероприятий: в отделении эндокринологии ЦМКП лучевой тиреоидит наблюдался у 2% больных, получавших радиойод по поводу гипертиреоза.

В течение нескольких дней терапии возникает болезненный отек щитовидной железы с характерной иррадиацией болей в уши и нижнюю челюсть, который может сопровождаться лихорадкой, одышкой, дисфагией и симптомами тиреотоксикоза в зависимости от разрушения щитовидная железа.

Заболевание обычно протекает легко и самокупируется; противовоспалительное и обезболивающее лечение эффективно, как и при опухолевом геморрагическом инсульте. Симптомы тиреотоксикоза исчезают под влиянием как селективных бета-адреноблокаторов, так и пропранолола. В редких случаях выраженность симптомов настолько велика, что требует применения преднизолона в дозе 30-60 мг/сут в течение нескольких дней (2).

1.2. Подострый апирогенный тиреоидит

В эту группу воспалений входит болезнь Кервена и острая , синонимами которой являются: подострый, грануляционный, гигантоклеточный и псевдотиреоидит.

По данным американского исследования, опубликованного в 2003 г. , заболеваемость болезнью де Кервена и острой болезнью составляет 4,9 случая/100000/год, причем женщины болеют в 4-5 раз чаще, чем мужчины. Типичный возраст начала заболевания – 4-5 десятилетий. Сезонное заболевание четко не продемонстрировано (3).

Этиопатогенез

Множество синонимов де Кервена и острой болезни отражает эволюцию взглядов на ее этиологию. В настоящее время это связано с вирусной инфекцией, вызываемой в основном аденовирусами, а также вирусами эпидемического паротита, кори, гриппа, Эпштейна-Барра и Коксаки . Развитие заболевания, вероятно, требует дефекта иммунной системы, о чем свидетельствует наличие антигена гистосовместимости HLA B35.

Аутоиммунный процесс, сопровождающий подострый тиреоидит, представляется вторичным и преходящим явлением, не играющим существенной роли в патогенезе заболевания. Однако он может способствовать развитию стойкого гипотиреоза в качестве купирования воспаления. Наличие антител, стимулирующих рецептор ТТГ (TSAb - Thyroid Blocking Antibodies) , выявлено у 7% больных тиреотоксикозом , наличие антител, блокирующих рецепторы ТТГ (TBAb - Thyroid Blocking Antibodies ), выявлено у 3% у ранняя, преходящая фаза гипотиреоза 20% в поздней фазе постоянного гипотиреоза (3, 4).

Гистологические признаки

Локальная вирусная инфекция приводит к разрушению тиреоидных фолликулов и инфильтрации стромы гранулоцитами, лимфоцитами и гистиоцитами. Гистиоциты могут образовывать многоядерные синцитии, известные как гигантские клетки. В результате формируется характерная грануляционная ткань, которая в прошлом была причиной ошибочного принятия заболевания за туберкулез или саркоидоз щитовидной железы.

Клинические признаки

Де Кервена и острая болезнь проявляется системными недомоганиями, типичными для вирусных инфекций, такими как: высокая лихорадка, слабость, миалгии и местные, связанные со щитовидной железой.Больные жалуются на боли в области шеи с характерной иррадиацией в уши, челюсть и верхнюю часть грудной клетки, дисфагию. Щитовидная железа болезненна, увеличена и уплотнена. Воспалительный процесс может охватывать всю щитовидную железу или одну из долей. Нет повышенной температуры кожи или узловой реакции. Начальная фаза заболевания сопровождается тиреотоксикозом, длящимся 4-6 нед в зависимости от поражения щитовидной железы. У некоторых больных отмечается транзиторное повышение активности печеночных ферментов, не требующее специфического лечения.

В 30% случаев транзиторный гипотиреоз развивается на поздних стадиях заболевания. Подострый тиреоидит длится в среднем от 6 недель до 6 месяцев, но были зарегистрированы случаи до 2 лет. У большинства пациентов развивается restitutio ad integrum, , но в 10-15% случаев развивается стойкий гипотиреоз (2, 3, 5). Рецидивы заболевания отмечаются лишь у 1-4%, хотя рецидив симптомов после снижения дозы или отмены стероидов встречается довольно часто и касается 11-47% больных.

Одним из атипичных проявлений заболевания является безболезненное течение, характеризующееся лишь увеличением и уплотнением щитовидной железы и преходящими нарушениями ее функции. Диагноз подострого тиреоидита затем ставится неожиданно после выполнения FNAB.

Диагноз острой формы де Кервена устанавливается на основании типичных клинических симптомов и результатов дополнительных тестов:

- лаборатория

- старший, часто трехзначный ОБ., нехарактерный лейкоцитоз,

- снижение концентрации ТТГ и повышение концентрации свТ4, свТ3 в начальной стадии заболевания,

- повышение концентрации ТТГ и снижение концентрации свТ4 в конечной стадии воспаления,

- УЗИ

- увеличение щитовидной железы часто асимметричное, снижение эхогенности в зоне воспаления

- сцинтиграфия (рисунок 4)

Рис. 4. Сцинтиграфия щитовидной железы при болезни де Кервена и острой болезни:
a.начальная фаза болезни: нет накопления ^99m Tc в проекции щитовидной железы, захват трассера слюнными железами
b.фаза заживления: нормальное накопление ^99m Tc в щитовидной железе

- ингибирование поглощения йода

- цитологический

- наличие воспалительных клеток, особенно гигантских клеток.

Представляется, что в типичных случаях, когда воспаление охватывает всю щитовидную железу, а УЗИ показывает равномерное снижение эхогенности, для постановки диагноза достаточно демонстрации угнетения захвата йода.

В случаях, когда воспалительный процесс носит очаговый характер, необходимо провести ТНАБ для дифференциации от абсцесса или рака щитовидной железы.

Несмотря на разрешение клинических симптомов, нормализацию гормональных и радиоизотопных показателей, патологическая ультразвуковая картина щитовидной железы может сохраняться длительное время.

Лечение

В тяжелых случаях рекомендуется начальная доза преднизолона 40–60 мг/сут в течение нескольких дней с последующими поддерживающими дозами 5–10 мг/сут в течение как минимум 4 недель.Реакция на лечение преднизолоном немедленная: у большинства пациентов боль в шее и лихорадка исчезают в течение 72 часов. Отсутствие этого эффекта требует верификации диагноза. Срок лечения стероидами определить сложно из-за отсутствия клинических и биохимических предпосылок, на основании которых лечение можно было бы прекратить. Рецидив симптомов после снижения дозы или отмены преднизолона является показанием к следующей, длительной кортикотерапии. По некоторым наблюдениям, процент персистирующего гипотиреоза в группе, получавшей преднизолон, выше, чем в группе, принимавшей НПВП: 25% против 25%.10%. Интерпретация этого феномена должна учитывать более частое возникновение стойкого гипотиреоза как схода турбулентного воспалительного процесса.

В случаях умеренной интенсивности можно использовать салицилаты, парацетамол или другие НПВП.

Лечение тиреотоксикоза заключается в применении бета-адреноблокаторов или преднизолона. Тиреостатики и радиойод в этих случаях не применимы. В фазе гипотиреоза L-тироксин применяют в дозе, нормализующей концентрацию ТТГ, в среднем 50-100 мкг/сут в течение 3-4 мес.

При стойких рецидивах проводят струмэктомию или аблацию щитовидной железы ¹³¹ I (2, 3, 5).

1.3. Хронический негнойный тиреоидит 9000 3

В эту группу воспалений входят болезнь Хашимото и зоб Ридля.

Болезнь Хашимото (синонимы: хронический лимфоцитарный тиреоидит, хронический аутоиммунный тиреоидит) — наиболее распространенный тиреоидит и наиболее частая неанатрогенная причина гипотиреоза.

Заболеваемость

Болезнь Хашимото с клинически выраженным гипотиреозом поражает 1% населения.

У 14% бессимптомных взрослых и у 30% женщин старше 70 лет обнаруживается наличие повышенной концентрации антител к пероксидазе, что свидетельствует о латентном существовании заболевания (6). Хронический лимфоцитарный тиреоидит может развиться в любом возрасте и на любой широте, но особенно часто встречается у пожилых женщин в районах, богатых йодом.

Этиопатогенез

Этиология болезни Хашимото аутоиммунная, о чем свидетельствует наличие лимфоцитарных инфильтратов в щитовидной железе и сывороточных аутоантител, направленных против тиреоидных антигенов. Патогенез заболевания остается неясным. Аутоиммунный процесс, вероятно, инициируется активацией хелперных внутрищитовидных Т-лимфоцитов (CD4+) в результате:

- неправильный надзор за Т-супрессорными клетками из-за их дефицита или дисфункции,

- патологическая экспрессия антигенов HLA класса II на поверхности тироцитов, делающая их мишенью иммунной атаки,

- местная бактериальная инфекция Yersinia enterocolitica? Хеликобактер пилори? (7, 8), что приводит к перекрестным реакциям с тиреоидным или вирусным антигеном (ретровирусами) с изменением антигенности тироцитов.

Активация лимфоцитов-помощников затем индуцирует гуморальный ответ и реакции уничтожения тиреоцитов за счет либо комплемент-зависимой цитотоксичности, либо антителозависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности лимфоцитами-киллерами. Немаловажную роль в разрушении щитовидной железы играет и прямое действие цитотоксических лимфоцитов.

Исследования последних лет указывают на участие явления апоптоза в разрушении щитовидной железы.

Вероятно, цитокины, продуцируемые инфильтрирующими тиреоидными лимфоцитами, активируют систему Fas/FasL в тироцитах, приводящую к апоптозу, и одновременно снижают активность фактора Bcl-2, тормозящего процесс суицидальной гибели клеток.

Основными аутоантигенами при болезни Хашимото являются: тиреопероксидаза, тиреоглобулин, рецептор ТТГ и натрий-йодный симпортер.

Факторы, предрасполагающие к развитию хронического лимфоцитарного тиреоидита, являются генетическими и экологическими. На долю генетических факторов указывают:

- наличие антител к щитовидной железе у 50% родственников 1 степени родства,

- Антигены HLA-B8, DR3, DR5, DR2, DQ1 и полиморфизм гена, кодирующего цитотоксический Т-лимфоцит-ассоциированный антиген-4 (CTLA-4 - цитотоксический Т-лимфоцит-ассоциированный антиген-4 ) чаще, чем в остальных населения,

- и более высокая частота хромосомных нарушений - синдромов Дауна, Тернера, Клайнфельтера и семейной болезни Альцгеймера.Установлено, что болезнь Хашимото сосуществует с синдромом Дауна в 16-28% случаев, а с синдромом Тернера - в 50% случаев.

Факторы окружающей среды включают высокое потребление йода, вирусные инфекции, никотинизм, стресс и прием лекарств: амиодарон, соли лития, интерферон α, интерлейкины и фактор роста гранулоцитов.

Гистологические признаки

В гистологической картине щитовидной железы - инфильтрация лимфоцитами и плазмоцитами, лимфатические узлы с герминативными центрами, атрофические везикулы со скудным коллоидом, оксифильными клетками и соединительной тканью.

Клинические признаки

Классическое описание болезни, представленное в 1912 г. Хакуру Хашимото , указывает на наличие зоба с повышенной сплоченностью, неровной поверхностью с наличием пирамидального лоскута и гипотиреозом. В настоящее время известно, что болезнь Хашимото также может быть связана с атрофией щитовидной железы. ТБАТ, обнаруженные у 33% больных, играют значительную патогенетическую роль в развитии этой формы хронического лимфоцитарного тиреоидита. В очень редких случаях потери их активности наблюдалась ремиссия гипотиреоза.

Болезнь Хашимото может быть частью аутоиммунного полигландулярного синдрома (APS - Autoimmune Polyglandular Syndrome ) типа 1 (кандидоз кожи и слизистых оболочек, гипопаратиреоз, кора надпочечников, другие аутоиммунные заболевания) и типа 2 (аутоиммунное заболевание щитовидной железы, надпочечниковая недостаточность, тип 1). сахарный диабет, другие аутоиммунные заболевания).

Хотя в большинстве случаев хронический лимфоцитарный тиреоидит приводит к гипотиреозу, иногда развивается сверхактивная щитовидная железа, известная как Хашитоксикоз.

Для этого есть две причины:

- поражение щитовидной железы,

- приход ТСаб.

При поражении щитовидной железы тиреотоксикоз носит купирующий характер и малой интенсивности. Поглощение йода щитовидной железой обычно снижено.

В последнем случае тяжесть гипертиреоза может быть высокой, а усвоение йода нормальным или повышенным.

Очень редкие симптомы болезни Хашимото включают экзофтальм и боль в щитовидной железе.

Болезнь Хашимото, независимо от функционального состояния щитовидной железы, связана с увеличением частоты самопроизвольных абортов в 3-6 раз. 2% детей от больных матерей имеют наследственный и транзиторный гипотиреоз в результате проникновения через плаценту ТБАТ.

Клиническими вариантами болезни Хашимото являются послеродовой и бессимптомный тиреоидит.

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой тиреоидит (СР) представляет собой особую форму болезни Хашимото, появляющуюся в течение первого года после родов, самопроизвольного или искусственного аборта у женщин, ранее находившихся в эутиреоидном состоянии (9).

Заболеваемость ДЦП в мире регистрируется по-разному; от 1% в Таиланде до 16,7% в Великобритании. Принято считать, что заболеваемость этим заболеванием затрагивает 10% женщин. POD особенно распространен в следующих группах:

1. у женщин с сахарным диабетом 1 типа - в 25% случаев

2. у женщин, у которых в I триместре беременности был положительный титр антипероксидазных антител - в 50% случаев,

3. у женщин, перенесших ранее эпизод ХП - частота заболевания после следующих родов составляет ок.70%.

Участие фетального микрохимеризма рассматривалось в этиопатогенезе ХП, поскольку в щитовидной железе женщин с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы чаще, чем в контрольной группе, обнаруживались фетальные клетки. Феномен фетального микрохимеризма, т. е. наличие фетальных клеток в тканях и периферической крови матери даже спустя много лет после рождения, отчасти является естественным следствием беременности, но может и инициировать аутоиммунный процесс. Вышеизложенная теория не подтверждается отсутствием связи между фертильностью и частотой аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (10).

Представляется, что послеродовое проявление болезни Хашимото связано с прекращением иммунодепрессивного действия плацентарных факторов и переживанием родового стресса.

Клинически заболевание характеризуется небольшим слипчивым зобом и дисфункцией щитовидной железы, которая может принимать три формы:

1-й 40% гипотиреоз,

2. тиреотоксикоз, связанный с поражением щитовидной железы в 30%,

3. тиреотоксикоз с последующим гипотиреозом в 30% случаев.

У 70% пациентов дисфункция щитовидной железы спонтанно разрешается в течение года после ее возникновения, но пациентам требуется ежегодное определение ТТГ, так как в 50% случаев персистирующий гипотиреоз развивается в течение следующих 7 лет.

У 30% женщин с ХП послеродовой гипотиреоз с самого начала перманентный.

Симптомы ДЦП трудно понять; обычно недомогание, расстройства настроения, колебания веса и истощение объясняются особым положением послеродовой женщины.В последние годы считалось, что женщины с ДЦП чаще страдают от депрессии, что сейчас кажется спорным.

Тиреотоксикоз при ХП требует дифференциации от послеродовой болезни Грейвса. На ХП указывают: отсутствие сосудистого зоба, экзофтальм, отек предголени и незначительная степень тиреотоксикоза, отрицательный ТСАт и низкое поглощение йода щитовидной железой менее 5% через 24 часа. Следует отметить, что выполнение сцинтиграфии щитовидной железы с использованием ^99m Tc требует прекращения грудного вскармливания на 2 дня, а с использованием ¹³¹ I на 3 недели.Это означает, что сцинтиграфическое исследование, несмотря на высокую дифференцирующую способность, практически не применимо.

Бессимптомный тиреоидит (синонимы - тихий безболевой тиреоидит, тихий тиреоидит, безболевой тиреоидит ) сходен с ХП по клиническому течению, но не связан с родами и встречается как у женщин, так и у мужчин.

Его частоту трудно определить. В 1970-х и 1980-х годах было обнаружено, что бессимптомный тиреоидит является причиной до 20% тиреотоксикоза в некоторых штатах США.В настоящее время диагноз ставится реже (5).

Гистология, наличие а-ТПО и а-ТГ и более высокая частота антигенов гистосовместимости HLA DR3 характерны для болезни Хашимото. С другой стороны, наблюдаемая некоторыми сезонность возникновения и групповая заболеваемость позволяют предположить участие инфекционного фактора.

Бессимптомный тиреоидит характеризуется наличием компактного зоба без сосудистых шумов. Клиническая картина может быть двоякой:

- тиреотоксикоз длительностью 2-10 нед в 60% случаев,

- тиреотоксикоз с последующим гипотиреозом длительностью 4-10 нед в 40% случаев.

Тиреотоксикоз опосредуется разрушением щитовидной железы, обычно имеет легкую степень тяжести и низкое поглощение йода, что отличает его от болезни Грейвса. Это также требует дифференциации от йод-индуцированного гипертиреоза. Если опросы не дают определенной информации о применении препаратов, содержащих йод (чаще всего амиодарон, глазные капли), или предыдущих пробах с йодсодержащими контрастными веществами, полезно определить экскрецию йодидов с суточной мочой или их концентрацию в моче. сыворотка.Экскреция йода свыше 1000-1500 мкг/дл или концентрация в сыворотке >1,5 мкг/дл свидетельствует о йод-индуцированном гипертиреозе.

Болезнь Хашимото связана с более высокой частотой возникновения лимфомы щитовидной железы (2). В шведских исследованиях наличие лимфомы было установлено у 4 из 829 пациентов (коэффициент риска 67), а в наблюдении японских авторов ее частота составила 0,1% (коэффициент риска 80).

Диагноз хронического лимфоцитарного тиреоидита ставится на основании клинической картины и результатов диагностических тестов:

- лаборатория

- повышенная концентрация ТТГ, сниженная концентрация свТ ₄ , положительный титр а-ТПО и а-Тг,

- УЗИ

- снижение эхогенности щитовидной железы у 60-77% больных с явным гипотиреозом,

- цитологический

- наличие лимфоцитов, плазмоцитов, оксифильных клеток.

Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

1. Болезнь де Кервена и острая (подострый тиреоидит) 2. Геморрагический инсульт опухоли щитовидной железы 3. Острый бактериальный тиреоидит 4. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (болезнь Грейвса, болезнь Хашимото) 5. Рак щитовидной железы

Платный доступ только к одной ВЫШЕизложенной статье в Czytelnia Mediczna (полученный код необходимо ввести на странице статьи, для которой он был куплен)

Платный доступ ко всем ресурсам Медицинского читального зала

Ссылки

1.Джексон I, Кобб В.: Заболевания щитовидной железы. [в]: Клиническая эндокринология, под редакцией П.О. Колер. Медицинское издание Wiley, Нью-Йорк, 1986, стр. 73.

2. Gietka-Czernel M, Jastrzębska H: Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы. Научно-информационный центр Polfa Sp. зоопарк. Варшава 2002.

3. Фатуречи В. и др.: Клинические особенности и исход подострого тиреоидита в когорте заболеваемости: округ Олмстед, штат Миннесота, исследование. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб., 2003; 88: 2100-2105.

4. Иитака М. и др.: Дисфункция щитовидной железы, связанная с антителами к рецептору ТТГ, после подострого тиреоидита. клин. Эндокринол., 1998; 48: 445-453.

5. Браверман Л., Утигер Р.: Вернер и Ингбар и острые заболевания: щитовидная железа. Липпинкотт-Рейвен, Филадельфия, 1966.

6. Пирс Э. и др.: Тиреоидит. Н. англ. Ж. Мед., 2003; 348: 2646-55.

7. Centanni M, et al.: Тироксин в зобе, Helicobacter pylori Инфекция и хронический гастрит.Н. англ. Ж. Мед., 2006; 354: 1787-95.

8. Larizza D, et al.: Helicobacter pylori Инфекция и аутоиммунное заболевание щитовидной железы у молодых пациентов: недостаток носительства аллеля человеческого лейкоцитарного антигена-DRB1 0301. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб., 2006; 91: 176-179.

9. Абалович М. и др.: Лечение дисфункции щитовидной железы во время беременности и после родов: Руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб., 2007; 92: С1-С47.

10. Уолш Дж. и др.: Паритет и риск аутоиммунного заболевания щитовидной железы: исследование на базе сообщества. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб., 2005; 90: 5309-5312.

11. Negro R и др.: Влияние добавок селена на послеродовой статус щитовидной железы у беременных женщин с аутоантителами к пероксидазе щитовидной железы. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб., 2007; 92: 1263-1268.

12. Glinoer D: Выкидыш у женщин с положительными антителами к ТПО: тироксин — это ответ? Дж. Клин. Эндокринол.Метаб., 2006; 91: 2500-2502.

13. Свенссон Дж. и др.: Лечение левотироксином уменьшает размер щитовидной железы у детей и подростков с хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб., 2006; 91: 1729-1734.

14. Kon Y, DeGroot L: Болезненный Хашимото и острый тиреоидит как показание к тиреоидэктомии: клинические характеристики и исход у семи пациентов. Дж. Клин. Endocrinol. Metab., 2003; 88: 2667-2672.

15. Тадзири Дж.: Терапия радиоактивным йодом при лечении зобного хашимото и острого тиреоидита.Дж. Клин. Эндокринол. Метаб., 2006; 91: 4497-4500.

16. Gartner R, et al .: Добавление селена у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом снижает концентрацию антител к пероксидазе щитовидной железы. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб., 2002; 87: 1687-1691.

17. Lo J и др.: Ридель и острый тиреоидит с гипотиреозом и гипопаратиреозом: драматический ответ на глюкокортикоидную и тироксиновую терапию. клин. Эндокринол., 1998; 48: 815-818.

18. Ясмин Т. и др.: Ридель и острый тиреоидит: отчет о случае, осложненном сонливым гипопаратиреозом, рецидивирующим повреждением гортанного нерва и синдромом Хорнера и острых заболеваний. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб., 2002; 87: 3543-3547.

19. Bogazzi F, и др. .: Лечение амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза типа II либо йопановой кислотой, либо глюкокортикоидами: проспективное рандомизированное исследование. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб., 2003; 88: 1999-2002 гг.

20. Карелла С и др. .: Заболевания щитовидной железы, связанные с интерфероном-α: патофизиологические, эпидемиологические и клинические аспекты.Дж. Клин. Эндокринол. Метаб., 2004; 89: 3656-3661.

21. Mazziotti G, et al .: Врожденная и приобретенная иммунная система у пациентов с развитием аутоиммунного тиреоидита, связанного с интерфероном-α: проспективное исследование. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб., 2005; 90: 4138-4144.

22. Gietka-Czernel M: Алгоритм лечения тиреоидита и диагностические и терапевтические процедуры. В: Стандарты эндокринологии (под ред. Згличинский С. Згличинский В.) StudioPin Варшава, опубл. II, 2002 г. и Эндокринол.Пол., 2003; 54 (3).

.

HASHIMOTO (хронический тиреоидит) - причины, симптомы и лечение

Щитовидная железа – небольшая, но чрезвычайно важная железа. Его работа влияет на состояние всего организма. Когда он перестает функционировать должным образом, это чувствуют другие органы. Одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний щитовидной железы является Хашимото. Название этого заболевания происходит от имени японского хирурга Хакару Хашимото, который в 1912 году, работая в Берлине, описал четыре случая этого недуга.Как мы можем распознать болезнь Хашимото и как ее лечить?

Причины болезни Хашимото

Болезнь Хашимото, также известная как хронический тиреоидит, является наиболее распространенным типом тиреоидита и наиболее частой причиной первичного гипотиреоза . Это аутоиммунное заболевание , связанное с нарушением иммунной системы. Вместо того, чтобы защищать организм от инфекции, иммунная система начинает вырабатывать антитела для атаки на щитовидную железу, вызывая ее хроническое воспаление.Исследования показывают, что Hashimoto может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями , такими как диабет, глютеновая болезнь и ревматоидный артрит. К сожалению, до сих пор не выяснено, что может быть непосредственной причиной этого состояния . Врачи часто указывают на генетическую предрасположенность, а также на хронический стресс, который может быть фактором, провоцирующим заболевание.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Каковы наиболее распространенные проблемы со щитовидной железой?

Симптомы болезни Хашимото

Сначала заболевание может протекать совершенно бессимптомно, но по мере развития появляются некоторые из следующих симптомов:

• хроническая усталость и сонливость;
• ощущение холода;
• боли в суставах и мышцах;
• прибавка в весе;
• сухая кожа;
• депрессивных состояний;
• нарушения менструального цикла;
• проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Эти симптомы часто объясняются неблагоприятной погодой, плохим настроением или переутомлением, что обычно задерживает постановку диагноза. Также щитовидная железа в начале заболевания не дает четких сигналов о том, что что-то происходит. Пациенты редко испытывают боль в области щитовидной железы, давление или трудности при глотании.

По статистике Хашимото поражает преимущественно женщин, которые заболевают в 5-8 раз чаще, чем мужчины . Обычно это происходит у женщин в перименопаузе, но все больше Хашимото диагностируется у молодых людей и даже у детей.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Почему болят мышцы?

Диагностика Хашимото

Если вы заметили симптомы, которые могут свидетельствовать о гипотиреозе, обратитесь к врачу, который проведет подробный сбор анамнеза и назначит анализы, позволяющие измерить уровень ТТГ . Если результат окажется повышенным, необходимо определить концентрацию свободного тироксина (FT4) .Повышенный уровень ТТГ при пониженном уровне FT4 указывает на первичный гипотиреоз . Если повышенный уровень ТТГ сопровождается нормальным уровнем FT4, то это называется латентным (субклиническим) гипотиреозом .

Определение антитиреоидных антител также полезно в диагностике заболевания, особенно анти-ТПО (анти-тиреопероксидазы) , повышенная концентрация которых характерна для болезни Хашимото.Также стоит выполнить УЗИ щитовидной железы , которое позволит оценить размер железы и ее структуру, а также выявить наличие каких-либо узлов.

Как лечить Хашимото?

Для людей с Хашимото лечение является не причиной, а следствием гипотиреоза. Затем следует использовать препараты , содержащие левотироксин , которые уравновешивают уровень гормонов щитовидной железы в крови – Эутирокс, Летрокс или Элтроксин. Наличие этих препаратов в ближайших аптеках можно проверить на сайте WhoMaLek.пл. Лечение Хашимото обычно означает прием лекарств на всю жизнь . Также важны осмотры у эндокринолога и регулярные осмотры.

При лечении Хашимото эксперты указывают на использование соответствующей диеты, которая могла бы облегчить симптомы болезни. Часто говорят об исключении из рациона глютена или лактозы как продуктов, усугубляющих воспаление. Элиминационная диета оправдана, когда после употребления определенных продуктов мы испытываем такие симптомы, как расстройство желудка, боли в животе или метеоризм.Однако делать это самостоятельно не стоит, любые изменения следует согласовывать с врачом. Если мы не жалуемся ни на один из перечисленных симптомов, достаточно использовать здоровое и сбалансированное питание, основанное на продуктах с наименьшей обработкой, богатое необходимыми витаминами и микроэлементами.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Первое, что мы должны проверить, выходя из кабинета врача!

---

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Болезнь Хашимото, или хронический тиреоидит. Симптомы, причины, анализы - Пациент

Наиболее частой причиной гипотиреоза является болезнь Хашимото или хроническое аутоиммунное заболевание тиреоидит . Течение заболевания обычно хроническое, медленно прогрессирующее и приводит к перманентному гипотиреозу. Симптомы явного гипотиреоза различаются и включают, например,в прибавка массы тела , сонливость , изменения ск - АД , хронические запоры, нарушения менструального цикла, замедление психомоторного развития, чувство холода и многие другие. Проверьте, как действует болезнь Хашимото, , как ее распознать и как ее лечить.

Болезнь Хашимото - что это такое?

Болезнь Хашимото, также известная как хронический аутоиммунный или лимфоцитарный тиреоидит, относится к группе аутоиммунных заболеваний, также известных как «аутоиммунные заболевания».Этот термин означает, что по каким-то причинам иммунная система больного «запутывается» и некоторые собственные ткани рассматривает как инородные тела — считает их угрозой и пытается их уничтожить. В результате в пораженных тканях развивается воспалительный процесс.

Другое заболевание щитовидной железы - Базедова болезнь, а также напр. ревматоидный артрит (РА), язвенный колит, витилиго или рассеянный склероз.

Болезнь Хашимото - Симптомы

Болезнь Хашимото — хроническое заболевание. Он прогрессирует медленно и обычно приводит к перманентному гипотиреозу. В течение длительного времени он может не иметь обычных и явных симптомов, но при отсутствии лечения приводит к развитию широкого спектра нарушений.

Симптомы Хашимото или симптомы явного гипотиреоза:

• общие симптомы (прибавка в весе, слабость, повышенная утомляемость, сонливость и заторможенность, склонность к ознобу),
• кожные изменения (сухая, холодная кожа, снижение потоотделения, отек век и рук, сухие, ломкие волосы),
• изменения со стороны пищеварительной системы (запоры),
• изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (замедление сердечного ритма, урежение пульса),
• изменения со стороны дыхательной системы (хриплый голос, одышка),
• изменения со стороны нервной системы (невропатии , парестезии),
• изменения со стороны мочевыделительной системы (нарушение водовыделения и отеки),
• изменения со стороны опорно-двигательного аппарата (потеря мышечной силы, боли в мышцах, припухлость суставов),
• изменения со стороны половой системы (нарушения менструального цикла , бесплодие и невынашивание беременности у женщин, снижение либидо у мужчин),
• психические расстройства (нарушения концентрации внимания и памяти, депрессия, эмоциональная лабильность).

Хроба Хашимото - диагностика

Несколько лабораторных тестов имеют решающее значение для диагностики болезни Хашимото, в первую очередь повышенная концентрация антител к ТПО у человека с гипотиреозом. Уровень антител меняется в течение болезни, но регистрация этих изменений не имеет большого диагностического значения - от них не зависит ни метод лечения, ни дозы вводимых препаратов, поэтому врачи, диагностировав болезнь Хашимото, обычно не назначают дальнейших назначений. тесты на анти-ТПО.Если тест подтвердит высокий уровень анти-ТПО, но другие параметры, в частности уровень тиреотропного гормона (ТТГ), вырабатываемого гипофизом, и уровень FT4, т.е. гормона щитовидной железы, в норме, врач, вероятно, не осуществлять любое лечение, но будет рекомендовать только периодические анализы щитовидной железы. Только повышение концентрации ТТГ означает, что необходимо начинать терапию, так как свидетельствует о тиреоидной недостаточности. На УЗИ-изображении о болезни Хашимото свидетельствуют неоднородность и гипоэхогенность паренхимы.

Болезнь Хашимото - причины

При болезни Хашимото организм вырабатывает антитела к тиреопероксидазе (фермент, обнаруживаемый в фолликулах щитовидной железы), называемые анти-ТПО , и (часто) антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ). Характерны инфильтраты лимфоцитов в щитовидной железе, которые разрушают фолликулярные клетки. Поражение щитовидной железы приводит к нарушению ее функции и появлению симптомов гипотиреоза. Заболевание гораздо чаще встречается у женщин.

Болезнь Хашимото - течение хронического аутоиммунного тиреоидита

Заболевание может начаться с увеличения продукции гормонов щитовидной железы. Затем в первый период дает симптомы гиперфункции, а затем гипофункции этой железы. Часто период гиперактивности не возникает или не замечается пациентом и врачом. Гипотиреоз обычно прогрессирует по мере того, как воспаление повреждает ткани щитовидной железы. Бывает, однако, что уровень тиреоидных гормонов длительное время остается нормальным, а симптомы отсутствуют.В большинстве этих случаев не проводится никакого лечения, а только наблюдение. Болезнь Хашимото может протекать с нормальным объемом щитовидной железы, с зобом или в виде атрофической формы, когда щитовидная железа уменьшена в размерах.

Болезнь Хашимото – лечение

Не существует эффективного этиотропного лечения, позволяющего остановить или обратить вспять болезнь Хашимото. Таким образом, лечение сводится к устранению симптомов, то есть к выравниванию уровня гормонов щитовидной железы.Их недостаток восполняется введением гормонов извне, как и при других состояниях, например, после хирургического удаления щитовидной железы. Дозы определяются индивидуально для каждого пациента. Заместительная терапия обычно проводится на всю оставшуюся жизнь. К сожалению, устранить причину или «убедить» организм прекратить выработку антител к ТПО невозможно. Однако стоит помнить, что благодаря правильно проводимому лечению и систематическим медицинским осмотрам гипотиреоз не приводит к негативным последствиям для здоровья.

Следует подчеркнуть, что постоянно высокий уровень анти-ТПО не является ошибкой лечения. Важен только уровень гормонов щитовидной железы и ТТГ. Если они нормализовались и стабилизировались, лечение эффективно.

Приглашаем вас ознакомиться с нашим предложением тестовых пакетов, доступных в интернет-магазине.

СМ. ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ПАКЕТ ДЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

.

---

Смотрите также

• 
  Осиновый веник для бани польза
• 
  Остеохондроз шейного отдела позвоночника что это такое
• 
  Почему у человека большая голова
• 
  Расширение вен миометрия
• 
  Слюни это отфильтрованная кровь правда
• 
  Настойка из ос
• 
  Рекомендации после операции на венах ног
• 
  Как вывести блох у человека
• 
  Как быстро вылечится от ковида
• 
  Себорея жирная
• 
  Лекарства при ревматоидном артрите суставов