Чем лечить острый синусит у взрослого

Лечение и профилактика острого синусита

В большинстве случаев острый синусит не требует лечения, так как он вызван вирусной инфекцией (насморк). Как правило, для скорейшего выздоровления и сглаживания симптомов достаточно самолечения.

 

Лечение для ослабления симптомов

 

Врач может порекомендовать лечение, ослабляющее симптомы синусита. Например, такие препараты, как:

 

• Солевой спрей для носа, который нужно впрыскивать в нос несколько раз в день, чтобы промыть носовые ходы.
• Кортикостероиды для носа. Спреи для носа с кортикостероидами могут предотвратить или ослабить воспаление. Примеры препаратов: флутиказон (Флоназа), мометазон (Назонекс), будезонид (Ринокорт аква), триамсинолон (Назакорт AQ), беклометазон (Беконазе AQ).
• Противоотечные средства. Эти препараты имеются в свободной продаже и отпускаются без рецепта и включают капли, таблетки и спреи для носа. Эти препараты применяются несколько дней, иначе они могут усилить заложенность носа.
• Обезболивающие, опускаемые без рецепта, включают аспирин, ацетаминофен (Тайленол и др.) и ибупрофен (Эдвил, Мотрин и др.). Не следует давать аспирин детям.

 

Антибиотики

 

• Обычно для лечения острого синусита не требуются антибиотики.
• Антибиотиками нельзя вылечить острый синусит, вызванный вирусной или грибковой инфекцией.
• Большинство случаев острого бактериального синусита можно вылечить и без приёма антибиотиков.
• Антибиотики как правило применяются для лечения тяжелых, повторяющихся или затяжных случаев бактериальной инфекции.
• Антибиотики для лечения острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией: амоксициллин, кларитромицин и др. Если назначенный препарат не помогает против инфекции, или синусит повторяется, врач может выписать другой антибиотик.
• Если врач выписал вам антибиотики, нужно пройти полный курс лечения. Это означает, что необходимо принимать их от 10 до 14 дней, даже если состояние уже улучшилось. Если рано прекратить приём антибиотиков, симптомы могут вернуться.

 

Противогрибковые препараты

 

В редких случаях причиной острого синусита является грибковая инфекция. Тогда необходимо применять внутривенные препараты, такие как амфотерицин Б или вориконазол. Доза препарата, а также то,  как долго нужно его принимать, зависит от серьёзности инфекции и от того, как быстро ослабляются симптомы болезни.

 

Иммунотерапия

 

Если синусит сопровождается аллергией, врач может назначить  аллерген-специфическую иммунотерапию, которая снизит реакцию организма на аллергены и поможет улучшить состояние.

 

Рекомендации для осуществления домашнего лечения

 

Следующие рекомендации помогут вам ослабить симптомы синусита:

 

• Соблюдайте постельный или домашний режим. Это поможет вашему организму бороться с инфекцией и скорее выздороветь.
• Пейте много жидкости, например, воды или сока. Это сделает слизь более жидкой, что будет способствовать её дренированию. Не употребляйте напитки, содержащие кофеин или алкоголь, поскольку они обезвоживают организм. Помимо этого, алкоголь может ухудшить состояние отёкших носовых пазух и носа.
• Пропаривайте нос. Дышите паром над чашей с горячей водой, накрыв голову полотенцем, держа лицо точно над паром. Или примите горячий душ (если у вас нет температуры), дыша тёплым влажным воздухом. Это поможет облегчить боль и поспособствует прохождению слизи.
• Ставьте теплые компрессы на лицо. Чтобы облегчить боль в области лица, накройте нос, щёки и глаза полотенцем, смоченным в тёплой воде.
• Промывайте носовые ходы. Используйте специально разработанный бутылёк-пульверизатор (например, Sinus Rinse), для промывания носовых ходов.
• Спите, держа голову в приподнятом положении. Это поспособствует улучшению прохождения из носовых пазух и уменьшит заложенность носа.

 

Профилактика острого синусита

 

Чтобы уменьшить риск заболевания острым синуситом:

 

• Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Минимизируйте контакты с людьми, болеющими простудой. Часто мойте руки с мылом, особенно перед приёмом пищи.
• Отслеживайте свою аллергию. Отслеживайте симптомы аллергии, посещая врача.
• Избегайте накуренных помещений и мест с загрязнённым воздухом. Табачный дым и другие загрязнители могут вызвать раздражение и воспаление в носовых ходах и легких.
• Используйте увлажнители воздуха. Если воздух у вас дома сухой, например, у вас воздушное отопление, то использование увлажнителей поможет предотвратить появление синусита. Содержите прибор в чистоте и следите за тем, чтобы на нём не образовывалась плесень.

 

Более подробную информацию о лечении и профилактике острого синусита вы можете получить у отоларингологов клиники "Здоровье 365" г. Екатеринбурга.

симптомы и лечение у взрослых, описание болезни и рекомендации, какой использовать спрей для носа от синусита

Среди опасных осложнений врачи выделяют:

• менингит — воспаление в оболочках головного или спинного мозга;
• отит — воспалительный процесс в ухе;
• воспаление легких, острый бронхит;
• эпидуральный либо субдуральный абсцесс (очаговое скопление гноя) мозга;
• ангину, тонзиллит;
• конъюнктивит, неврит зрительного нерва;
• образование тромбов в сосудах головы;
• заражение крови.

Некоторые из перечисленных состояний могут привести к летальному исходу.

Методы лечения

Консервативные методы лечения незапущенного синусита направлены на борьбу с инфекцией, болью и снятие воспаления. Крайне важно восстановить дренирование носовых пазух, то есть обеспечить свободное выведение слизи. Для этого применяются сосудосуживающие препараты, например, «Африн». Они способны устранить отек слизистой оболочки носа, за счет чего застоявшееся содержимое постепенно выходит. Параллельно проводится процедура промывания. Во время нее могут использоваться:

• Синус-катетер ЯМИК. Врач создает в полости носа больного отрицательное давление, в результате чего гнойное содержимое откачивается. После он вводит антибактериальный раствор. Как правило, для полного выздоровления требуется провести около 3-5 таких процедур.
• Отсос-аспиратор «Кукушка». Сначала сосуды полости носа сужают, используя назальный спрей, затем в один носовой ход вводят лекарство, а через второй — его отсасывают аспиратором. Во время манипуляции пациент все время должен говорить «ку-ку». После промывания в носовые пазухи вводят лекарственные средства.

Читать подробнее про Африн

К консервативным методам лечения синусита также относятся ингаляции, особенно эффективные при использовании небулайзера. Во время процедуры в полость носа вводятся микроскопические частицы лекарства в режиме пульсации, что обеспечивает проникновение действующих веществ в удаленные очаги воспаления.

Безоперационное лечение синусита безболезненно и эффективно. Длится оно от 7 до 10 дней.

Лекарства, применяемые при синусите
То, какое лекарство от хронического верхнечелюстного синусита будет назначено пациенту, зависит от причины, спровоцировавшей застой секрета в пазухах. При бактериальных поражениях обязательна антибактериальная терапия. При вирусах антибиотики, наоборот, не используются — это может привести к нарушению иммунитета и микрофлоры и переходу патологического процесса в хроническую форму.

Если наблюдаются симптомы аллергического синусита, лечение включает в себя прием антигистаминных средств. При всех острых формах параллельно могут назначаться рассасывающие лекарства, обеспечивающие профилактику возникновения спаек в пазухах.

Физиотерапевтические процедуры
Из физиотерапевтических процедур при синусите используются:

• УВЧ носовых пазух — воздействие ультравысокими частотами;
• электрофорез — введение лекарств с помощью тока;
• фонофорез — предполагает комплексное воздействие медикаментами и ультразвуком;
• диадинамические токи — накладывание электродов в области пазух для облегчения болей;
• квантовые лучи — при такой терапии на воспаленные области воздействуют лазером.

Операция
Если болезнь синусит запущена, а консервативные методы лечения не дают ожидаемых результатов, пациенту назначают хирургическое лечение. Оно необходимо, чтобы убрать препятствие в носу, которое мешает полноценному очищению пазух. Операция может проводиться с использованием эндоскопа — особого оптического прибора, с помощью которого можно визуально контролировать все манипуляции.

Эндоскопическая операция
Современное эндоскопическое оборудование дает возможность быстро и без высоких рисков для здоровья пациента исправить практически любые дефекты аномального строения носовой полости, удалить кисты, полипы, утолщенные участки слизистой, разросшиеся костные образования. Во время эндоскопической операции разрезы не производятся — доступ осуществляется через носовые пути.

В носовую полость вставляется специальная трубка, по бокам которой идет один или два канала (в них вводятся рабочие инструменты хирурга). Врач изучает состояние оперируемой зоны с помощью системы видеонаблюдения. Это позволяет ему удалить все измененные ткани. После эндоскопии в пазухах не остается гноя — его удаление также производится под визуальным контролем.

«АФРИН®» против синусита

Острый синусит

Острый синусит – это воспаление пазух (синусов), окружающих носовую полость, которое продолжается до 4 недель.

Обычно он проявляется заложенностью носа, головной болью, болью или напряжением в области лица.

Чаще всего острый синусит возникает при простуде или сразу после нее. Реже он может быть вызван бактериальной, грибковой инфекцией или аллергией.

В большинстве случаев применения антибиотиков не требуется (только если симптомы синусита не сохраняются более 7 дней у взрослых и более 10 дней у детей).

Синонимы русские

Острый риносинусит, острый синуит, острый гайморит.

Синонимы английские

Acute sinusitis, Acute rhinosinusitis, Acute maxillary sinusitis.

Симптомы

Не существует какого-то одного признака, по которому можно точно определить, что у пациента синусит, поэтому при диагностике этого заболевания врачом учитываются все симптомы и история развития заболевания.

Наиболее характерны для синусита:

• заложенность носа,
• головная боль,
• выделения из носа, светлые или желтого, зеленого цвета, а также стекающие по задней стенке глотки,
• снижение обоняния,
• боль, напряжение, припухлость в области лица, соответственно пораженной пазухе: вокруг глаз, носа, в области лба,
• боль в верхней челюсти, зубах,
• неприятный запах изо рта,
• кашель, особенно в ночное время,
• повышение температуры тела,
• слабость.

Общая информация о заболевании

Синусит – это воспаление пазух (синусов), окружающих носовую полость. Острым он называется в тех случаях, когда выздоровление наступает не более чем через 30 дней с начала заболевания, подострым – когда длится от 4 до 12 недель. Если симптомы заболевания сохраняются без перерывов более 3 месяцев, это хронический синусит.

Синусит очень распространен в любое время года, но чаще им заболевают зимой.

На самом деле, корректнее говорить о риносинусите (от греч. rhinos – "нос"), так как воспаление в пазухах всегда сопровождается воспалением и в самой полости носа, что называется ринитом, или, проще, насморком.

Околоносовые пазухи  – это полости в костях черепа, заполненные воздухом, соединяющиеся с полостью носа. Также они называются придаточными пазухами.

Существует 4 группы придаточных пазух, и соответственно их поражению выделяют следующие виды синуситов:

• гайморит – воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух, расположенных по правую и левую сторону от носовой полости, в верхней челюсти,
• этмоидит – воспаление решетчатых пазух, распложенных между глаз,
• фронтит – воспаление лобных (фронтальнах) пазух, находящихся над глазами
• сфеноидит – воспаление клиновидной (основной) пазухи, которая размещена позади носовой полости, близко к основанию головного мозга.

Одновременно могут быть затронуты несколько пазух, однако чаще всего поражаются гайморовы.

Точная функция пазух неизвестна, предполагается, что они, в том числе, участвуют в согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха. Они покрыты слизистой оболочкой с ресничками, которая вырабатывает слизь. Эта слизь за счет движения ресничек выводится через небольшие отверстия, объединяющие пазухи с носовой полостью. В норме слизь движется только в одном направлении, что обеспечивает стерильность пазух, несмотря на то что соединенная с ними носовая полость заселена бактериями.

Если отверстия для выхода слизи блокируются или нарушается работа ресничек слизистой пазух, жидкость застаивается и заполняет пазухи, вызывая симптомы синусита: заложенность носа, головную боль. Скопление жидкости в пазухах становится благоприятной средой для размножения бактерий, из-за чего заболевание протекает тяжелее и могут развиться осложнения.

Причины развития острого синусита

• Инфекция
• Вирусная. Чаще всего острый синусит возникает при простуде или сразу после нее. Простуда сопровождается воспалением слизистой пазух у большинства пациентов, но присоединение бактериальной инфекции отмечается менее чем в 1  % случаев.
• Бактериальная. Гораздо реже острый синусит бывает вызван бактериями. Чаще всего они осложняют вирусное воспаление, хотя могут быть и первичной причиной синусита. Считается, что синусит обусловлен бактериальным воспалением, если симптомы сохраняются в течение 7 дней и более у взрослых и 10 дней и более у детей.
• Грибковая. Грибы способны вызывать синуситы с крайне тяжелым течением, угрожающие жизни. Наиболее подвержены грибковой инфекции лица со сниженным иммунитетом, например ВИЧ-инфицированные.
• Аллергия. Отечность слизистой носа из-за аллергии (к примеру, на пыльцу растений) может блокировать отток слизи из пазух.
• Анатомические причины, в частности искривление носовой перегородки, последствия травм или полипы – аномальные разрастания слизистой внутри носа.
• Хроническая изжога.
• Химические агенты, в том числе содержащиеся в табачном дыме, могут ухудшать работу ресничек слизистой пазух.

Синусит может приводить к следующим осложнениям.

• Менингит. В этом случае инфекция распространяется на оболочки головного мозга.
• Абсцессы внутри черепа – гнойные очаги, которые вызывают повышение температуры до 39-40 градусов, сильную боль.
• Глазные осложнения. При переходе воспаления на область глазницы может нарушаться зрение вплоть до полной слепоты.
• Хронический синусит, о котором свидетельствует сохранение симптомов более 12 недель.

Кто в группе риска?

• Имеющие искривления носовой перегородки, полипы в носовой полости
• Страдающие аллергическим насморком.
• Страдающие хронической изжогой.
• ВИЧ-инфицированные и другие пациенты со сниженным иммунитетом.
• Активные и пассивные курильщики.

Диагностика

Диагноз "острый синусит" ставится на основании изучения всех симптомов и течения заболевания. Не существует конкретных признаков, которые бы сами по себе с точностью указывали на синусит. Важно отличить его от обычной простуды, которая также может проявляться насморком и заложенностью носа.

Большая часть синуситов вызвана вирусами и не требует назначения антибиотиков (так как они не действуют на вирусные инфекции), в то время как бактериальный синусит лечится антибиотиками. Именно поэтому важно отличать вирусный и бактериальный синусит. На практике, однако, это крайне сложно сделать, так как не существует четких критериев присоединения бактериальной инфекции. Нужно знать, что густые гнойные желтые или зеленые выделения из носа не являются признаком бактериальной инфекции и часто наблюдаются при обычной простуде, которая вызывается вирусами. В настоящее время бактериальные и вирусные синуситы условно определяются по длительности течения заболевания. Если симптомы сохраняются более 7 дней у взрослых и более 10-14 дней у детей, синусит расценивается как бактериальный.

Обычно дополнительного обследования не требуется, однако в спорных случаях оно может быть полезным для постановки верного диагноза.

Лабораторные исследования

•   Общий анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов косвенно может свидетельствовать о бактериальной природе синусита.
•   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Она бывает значительно повышена при выраженном бактериальном воспалении.
•   С-реактивный белок – показатель, характеризующий активность воспаления. При синусите он может быть повышен, однако это не является специфичным для данного заболевания.
•   Риноцитограмма – взятие мазка из носовой полости с последующим его окрашиванием и изучением под микроскопом. По соотношению клеток в этом анализе можно судить об аллергической или инфекционной природе синусита, хотя достоверность результатов не очень высока.
•   Посев содержимого придаточных пазух. При затяжном течении синусита или неэффективности приема антибиотиков, а также при сниженном иммунитете у пациентов может быть взято содержимое из придаточных пазух для последующего посева на питательных средах, где бактерии размножаются, так что их можно распознать. Наиболее достоверные результаты получаются при прямом проколе пазухи.

Другие методы исследования

•   Рентгенография черепа. Позволяет выявить утолщение слизистой пазух или обнаружить в них жидкость. В настоящее время, однако, она не рекомендуется, так как ее достоверность при диагностике синусита достаточно низка.
•   Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух черепа. Наиболее достоверный способ исследования при синусите. Особенно полезна в случае развития осложнений.
•   Эндоскопическое исследование пазух. В полость носа вводится тонкая трубка, позволяющая визуально оценить состояние придаточных пазух. Данный метод может быть информативен при грибковой инфекции, опухолях, полипах, аномалиях развития.

Лечение

Заболевание с умеренно выраженными симптомами не требует обращения к врачу.

Большинство пациентов выздоравливает без назначения антибиотиков. Лечение в этом случае включает применение сосудосужающих средств (не более 3-5 дней), промывание носовой полости, вдыхание теплого пара, теплые компрессы на область пазух, обезболивающие, прием достаточного количества жидкости.

Антибиотики, как правило, требуются только при тяжелом течении заболевания, при явном подозрении на его бактериальную природу или при длительно сохраняющихся симптомах, и продолжительность их приема обычно составляет не менее 10 дней. Примерно 10-15  % пациентов они не помогают, тогда может использоваться прокол пазухи с последующим ее промыванием. Также он может быть показан при развитии осложнений.

При тяжелых гнойных осложнениях выполняются операции, направленные на устранение гнойного очага, одновременно с внутривенным введением антибиотиков.

Профилактика

•   Избегать контакта с больными простудой, мыть руки перед приемом пищи.
•   Проходить ежегодную вакцинацию от гриппа.
•   Правильно лечить аллергический насморк (неправильное лечение – это, например, бесконтрольное и длительное использование сосудосуживающих капель).
•   Использовать дома увлажнитель, проветривать помещение (увлажнение носовых ходов повышает устойчивость тканей к микробам).
•   Не курить, избегать контакта с табачным дымом.

Рекомендуемые анализы

Литература

• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Лечение хронического синусита (резекция буллы, concha bullosa) – клиника доктора Коренченко

У человека в носовые ходы открываются отверстия так называемых придаточных пазух (синусов). Это выстланные мерцательным эпителием воздухоносные полости в костях лицевого черепа, формирование которых завершается после полового созревания. При воспалении слизистой оболочки одной или нескольких таких пазух говорят о синусите. Грамотное лечение синусита должно учитывать этиологию и характер воспаления, а также возраст пациента.

Чаще всего под синуситом подразумевают поражение гайморовых или верхнечелюстных пазух (гайморит). На самом деле возможно еще воспаление лобных пазух (фронтит), основной или клиновидной пазухи (сфеноидит), ячеек решетчатого лабиринта (этмоидит). При поражении полостей, открывающихся в одну половину носа, говорят о гемисинусите. А в случае воспаления всех пазух – о пансинусите. По продолжительности заболевание может быть острым и хроническим. К хронизации процесса нередко приводит неправильное домашнее лечение синусита.

При воспалении в придаточных носовых пазухах могут преобладать процессы секреции с накоплением экссудата. В этом случае говорят об экссудативной форме синусита, которая бывает катаральной, серозной и гнойной по характеру.

Заболевание чаще всего имеет инфекционную природу и вызывается вирусами, грибами, бактериями. Причем бактериальное воспаление нередко присоединяется вторично, что приводит к нагноению скопившегося в пораженной пазухе секрета. Реже встречаются аллергические и посттравматические синуситы. А гайморит иногда является одонтогенным (зубным) по происхождению. Его причиной служат воспаление, дефекты лечения или неправильное прорезывание глубоко сидящих клыков верхней челюсти. И лечение синусита в этом случае проводится одновременно ЛОР-врачом и стоматологом.

Как лечить синусит правильно?

Самолечение при синусите чревато переходом заболевания в хроническую форму, распространением воспаления на другие пазухи и смежные анатомические образования. Особенно опасными осложнениями являются сепсис и развитие базального лептоменингита с поражением основания мозга и его оболочек. Поэтому появление признаков воспаления в пазухах требует обращения к врачу, так как лечить синусит необходимо грамотно, своевременно и комплексно.

Правильное лечение синусита позволяет решить несколько задач:

• очищение пазухи от скопившегося экссудата, что особенно важно при гнойном воспалении;
• уменьшение отека слизистой оболочки;
• снижение объема продукции слизи;
• уничтожение патогенной флоры.

Консервативное лечение синусита у взрослых ­включает применение лекарственной терапии, дренирование и промывание пазух, физиотерапию. Обычно назначаются средства с местным сосудосуживающим действием (деконгестанты), муколитики, противовоспалительные препараты. В случае бактериальной инфекции показаны антибиотики для местной и системной терапии, желательно подбирать их с учетом чувствительности возбудителей.  К  базовому лечению синусита добавляют антигистаминные средства.

Применение средств  с сосудосуживающим эффектом является обязательным компонентом терапии. Деконгестанты на время обратимо анемизируют воспаленную слизистую оболочку, что приводит к уменьшению ее отечности. В результате увеличивается диаметр соустий между полостью носа и пазухами, улучшается аэрация носовых ходов и синусов, облегчается отток скопившегося экссудата. Но этого обычно является недостаточно для полноценного очищения воспаленной области. Поэтому при лечении синусита широко применяют пункцию и безпункционные методы.

Пункция (или прокол) позволяет быстро удалить экссудат, промыть полость пазухи и ввести лекарственный препарат непосредственно к очагу воспаления. Но при этом не происходит восстановления нормального оттока, поэтому нередко процедура проводится повторно. Безпункционные методы могут дополнять хирургическое лечение или использоваться самостоятельно.

Синусит у детей: есть ли особенности лечения синусита у детей?

Развитие синусита у ребенка требует особого внимания. Применение противомикробных, сосудосуживающих и муколитических препаратов при тяжелом синусите дополняется пассивной иммуностимулирующей и иммунозаместительной терапией. Ведь это заболевание в детском возрасте имеет тенденцию к тяжелому течению, с быстрым распространением инфекции и развитием глазничных и внутричерепных осложнений.

Обязательно используют непункционные методы для отсасывания экссудата, а при гнойном синусите показана пункция. При этом стараются избежать активного промывания пазух и нагнетания в них воздуха.

Лечение в клинике доктора Коренченко: неужели есть отличия?

Лечение синусита в нашей клинике проводится в соответствии с базовой схемой терапии. Проводится обследование, назначаются препараты разных групп…

Помимо вышеперечисленного  в клинике применяется хирургический  лазер для эндоскопической пластики структур остиомеатального комплекса ( так называют ключевую зону в области среднего носового хода, куда открываются устья передней группы околоносовых пазух).

В чем преимущества лазерной пластики при лечении синусита у взрослых? Эта бережная и безболезненная техника позволяет быстро и аккуратно открыть отекшие соустья придаточных пазухи, очистить воспаленные полости от гноя. В отличие от прокола, эффект от лазерной пластики сохраняется в течение длительного времени.

Применение современных методик в лечении синусита позволяет быстро справиться с воспалением. Это существенно снижает риск развития осложнений, предупреждает переход болезни в хроническую форму и в короткие сроки восстанавливает трудоспособность пациента.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Синусит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа. Синусит относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний и, хотя не существует точной статистики его распространенности, по разным данным до 15% взрослого населения во всем мире страдает от этой патологии, а у детей она встречается еще чаще.

Нос – это начальная часть верхних дыхательных путей. Он делится на три отдела: наружный нос, полость носа и околоносовые пазухи (ОПН). ОПН – это воздухоносные полости, которые располагаются вокруг полости носа и сообщаются с ней выводными отверстиями, или протоками. Выделяют четыре пары пазух: верхнечелюстные, лобные, решетчатый лабиринт и клиновидные пазухи. Самая большая пазуха – верхнечелюстная, или гайморова – располагается в теле верхней челюсти, лобная пазуха - в толще лобной кости, решетчатый лабиринт - это многочисленные ячейки в решетчатой кости, а клиновидная пазуха расположена в теле одноименной кости.

Причины возникновения синусита

Основная причина возникновения острого синусита – инфекция. В 90-98% случаев синусит вызывают вирусы, в 2-10% случаев – бактерии. Кроме того, синусит может иметь грибковую природу, а также быть результатом воздействия аллергенов или ирритантов (веществ с раздражающим действием).

Вторичная бактериальная инфекция ОПН после перенесенного вирусного заболевания с поражением верхних дыхательных путей развивается у 0,5–2% взрослых и у 5% детей.

Обычно острый синусит наблюдается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), чаще всего вызванной риновирусами. По данным исследований, почти у 90% больных ОРВИ выявлялись изменения в виде отека слизистой оболочки ОПН по данным магнитно-резонансной томографии, что служит подтверждением того, что синусит является одним из типичных проявлений ОРВИ.

Среди бактерий острое воспаление слизистой ОПН чаще всего вызывают пневмококк и гемофильная палочка. Кроме того, все чаще обнаруживаются так называемые атипичные возбудители – хламидии и микоплазмы (около 10%) – как у взрослых, так и у детей.

Единой теории, почему развивается хронический синусит, нет. К предрасполагающим факторам относят большое число состояний и заболеваний, среди которых анатомические аномалии строения полости носа и ОПН (например, искривление носовой перегородки), хронический ринит, атопия (наследственная предрасположенность иммунной системы к неадекватной реакции на распространенные в окружающей среде аллергены), непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, иммунодефицитные состояния и др.

Синуситы могут также возникать в результате аэро- и баротравм, огнестрельных и механических повреждений (травматические синуситы) или при наличии в полости рта очага острого или хронического воспаления (одонтогенные синуситы). При одонтогенном верхнечелюстном синусите основную роль играет наличие сообщения ОПН с полостью рта после удаления зубов верхней челюсти и попадание в пазуху фрагментов инородного материала во время пломбировки каналов этих зубов, а также хроническое воспаление структур верхних зубов (пульпит) и болезни периодонта.

Классификация заболевания

Синуситы классифицируют в зависимости от причинного фактора (травматические, вирусные, бактериальные, грибковые, смешанные, аллергические) и в зависимости от остроты процесса (острые и хронические).

Кроме того, синуситы делят на экссудативные (серозные, катаральные, гнойные) и продуктивные (пристеночно-гиперпластические и полипозные).

В зависимости от того, какие пазухи поражены, выделяют:

• гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи;
• фронтит (синусит лобной пазухи) — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи;
• этмоидит — воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта;
• сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи.

В случае вовлечения в воспалительный процесс всех пазух одной половины полости носа заболевание имеет название — гемисинусит, а обеих половин — пансинусит.

Симптомы синусита

Основные симптомы синусита – стойкие выделения из носа, затрудненное носовое дыхание, головная боль или боль в проекции ОПН, снижение обоняния, заложенность ушей, общее недомогание и кашель, повышение температуры.

Головная боль – один из ведущих симптомов острого синусита, она возникает вследствие воздействия воспалительного процесса на оболочки мозга. Боль локализуется в области переносицы и надбровья, может отдавать в верхнюю челюсть. Для сфеноидита характерна боль макушки и затылка («каскообразная» боль), она обычно носит разлитой характер, но при более выраженном воспалении в одной из пазух может быть локальной.

Нарушение носового дыхания может быть периодическим или постоянным, односторонним и двусторонним. При односторонних синуситах затруднение носового дыхания обычно соответствует стороне поражения.

Отделяемое из полости носа может быть слизистым, слизисто-гнойным, гнойным и отходить при сморкании, либо стекать по задней стенке глотки. При выраженном остром процессе интенсивность указанных симптомов обычно возрастает - присоединяются признаки общей интоксикации. В ряде случаев развивается реактивный отек век и осложнения на глазницу (особенно у детей), отечность мягких тканей лица.

У детей острый синусит часто сочетается с гипертрофией и хроническим воспалением глоточной миндалины и может проявляться неспецифическими симптомами - упорным кашлем и увеличением шейных лимфатических узлов.

По тяжести течения острые синуситы делят на легкие, средней степени и тяжелые.

При легкой степени температура не повышается, а заложенность носа, выделения из носа и кашель выражены умеренно. Симптомы не влияют на качество жизни пациента (сон, дневную активность) или влияют незначительно.

При легкой степени отсутствует головная боль в проекции околоносовых пазух, и заболевание проходит без осложнений.

Для средней степени тяжести синусита характерна повышенная температура, однако она не превышает 38оС. Заложенность носа, выделения из носа и кашель выражены и влияют на качество жизни пациента. В проекции околоносовых пазух при движении головы и при наклоне головы возникает ощущение тяжести. Может развиться осложнение со стороны среднего уха – острый средний отит.

Для тяжелого синусита характерна температура тела выше 38оС. Заложенность носа, выделения из носа и кашель выражены сильно, могут быть мучительными, умеренно или значительно влияют на качество жизни. Возникает периодическая или постоянная болезненность в проекции околоносовых пазух, усиливающаяся при движении или наклоне головы, при перкуссии (постукивании) в проекции околоносовой пазухи. Могут наблюдаться внутричерепные и орбитальные осложнения (осложнения на глазницу).

Диагностика синусита

Для постановки диагноза «синусит» у пациента должны присутствовать два и более симптома: затрудненное носовое дыхание или выделения из носа, давление или боль в области ОПН, снижение или потеря обоняния, а также риноскопические или эндоскопические признаки (слизисто-гнойное отделяемое преимущественно в среднем носовом ходе и/или отек или слизистая обструкция преимущественно в среднем носовом ходе). Если эти симптомы наблюдаются менее 12 недель, то синусит определяется как острый, если более – как хронический.

Всем пациентам с подозрением на синусит может быть рекомендовано общеклиническое обследование, включающее:

• общий анализ крови;
  

Лечение синусита дома народными средствами

1. Причины синусита
2. Симптомы
3. Способы лечения
4. Народные средства
5. Профилактика

Причины синусита

Синусит – воспаление слизистой оболочки одной из пазух носа. Наиболее частыми его причинами являются различные бактерии, заражение вирусом, а также попадание грибка или аллергена. Синусит бывает 3 типов: катаральный, гнойный и смешанный. Первый тип – это начальная стадия болезни, когда пациент страдает сильным насморком и отеком пазух носа. Дальше следует гнойный этап, когда у больного присутствует еще и повышенная температура. Смешанный тип сопровождают все эти признаки, а также слизистые и гнойные выделения одновременно.

Также воспаление может быть связано с:

• аномалиями строения носа;
• травмами и деформацией носа в течение жизни;
• аденоидами;
• полипозом носа;
• хроническими заболеваниями;
• аллергией;
• перенесенными тяжелыми формами ОРВИ;
• постоянными простудами;
• плохой гигиеной рта и несвоевременным посещением стоматолога.

Есть группа лиц, которые в большей степени подвержены этим заболеванием и развитием у него осложнений. Это:

• дети от 9 лет;
• пожилые люди;
• астматики;
• госпитализированные больные с травмами головы;
• диабетики;
• ВИЧ-инфицированные;
• люди, страдающими гормональными сбоями;
• пациенты с гипотиреозом, муковисцидозом, синдромом Картагенера;
• частые пассажиры самолетов, которые тяжело переносят скачки давления.

Симптомы

Заложен нос, трудно дышать, болит и отек нос и кажется даже все лицо - это местные симптомы синусита. Среди общих симптомов – слабость, жар, головная боль.

Заболевание разделяют на несколько видов: гайморит (когда возникает обилие гноя в пазухах), фронтит (затрагивает лобовые пазухи и является самым сложным видом), этмоидит (ранняя стадия гайморита), сфеноидит (влияет на зрение).

Последствия такой болезни могут быть достаточно печальны. Так у взрослых могут развиться такие заболевания, как:

1. повышение глазного давления;
2. гнойный менингит;
3. асимметрия мышц лица;

У детей на фоне синусита характерны развитие воспаления среднего уха, снижение иммунитета и затяжной влажный кашель с гноем.

Способы лечения

Путь к выздоровлению при синусите у каждого свой, все зависит от тяжести заболевания и здоровья организма самого пациента. Лечение синусита включает в себя несколько видов терапии, каждый из которых отвечает за устранение конкретного симптома.

Одним из эффективных средств при синусите является промывание носа препаратами на основе морской воды. Они подходят всем: и маленьким детям, и взрослым, и пожилым людям. Такие солевые растворы очищают слизистую оболочку и увлажняют ее, а найти их легко в каждой аптеке. Противопоказаний у них нет, ровно как и побочных эффектов. Поэтому у многих в домашней аптечке всегда наготове «Сиалор Аква», «Аквалор», «Аквамарис» или «Физиомер».

Для снятия воспаления врачи назначают противовоспалительные препараты, например, «Сиалор» на основе ионов серебра. Он оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие, а также способствует уменьшению отека слизистой.

Еще один из самых распространенных видов комплексной помощи при синусите – это сосудосуживащие препараты. Они снимают отек слизистой и облегчают дыхание. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты как «Назол», «Тизин», «Виброцил», «Отривин», «Длянос» и другие.

Важно помнить, что 3 дня – максимальный срок их использования.

При синуситах аллергической этиологии (аллергический насморк) специалисты назначают средства противоаллергического действия, например, «Кромогексал».

В сложных случаях врачам приходится прибегать к помощи антибиотиков, несмотря на все их известные минусы. Чаще всего при синусите выписывают препараты широкого спектра действия, такие, как амоксициллин, азитромицин, кларитромицин, клиндамицин.

К сожалению, в некоторых случаях для эффективного лечения синусита необходимо хирургическое вмешательство: через специальные проколы откачивается скопившаяся в носовых пазухах жидкость, слизь и гной. После пазухи промываются антисептиком.

В качестве поддерживающих процедур при комплексном лечении назначают физиотерапию. Это - прогревание, токи, лазерная и магнитная терапия.

Народные средства

Важно помнить, что терапия народными средствами эффективна в сочетании с грамотным лечением, который назначил специалист.

Итак, можно выделить несколько популярных процедур домашнего лечения синусита. Промывание на первом месте этого рейтинга. Часто применяют сок алоэ: он снимает воспаление и убивает бактерии.

Также можно промывать нос солевым раствором. На 1 ложку морской соли - 0,5 литра воды комфортной температуры.

Есть два варианта промывания пазух дома. Над раковиной нужно повернуть голову вбок, наклониться, шприцом ввести раствор в одну ноздрю, чтобы вода вытекла вскоре из второй. Повернуть голову на другой бок и повторить процедуру. Вместо шприца можно использовать небольшой чайник с узким носиком или просто набрать в ладони раствор соли и втянуть его носом, зажать ноздри рукой, наклонить голову вбок, резко выдохнуть через нос. Обе схемы одинаково эффективны. Все зависит от комфортности процедуры для каждого отдельного пациента.

Важно заметить, что промывание носа, будучи полезной процедурой, одновременно сопряжено с высоким риском развития воспалений, особенно у маленьких детей.

Во время промывания вода под напором поступает в нос, а также носоглотку. Если вода не успевает уйти через нос и рот (что случается, если воды очень много или у человека заложен нос, следовательно, вода не может выйти из-за отека слизистой), она уходит в слуховую трубу. Результат – воспалительный процесс, который переходит в острый отит. Анатомические особенности детей повышают риск распространения воспалительного процесса в случае попадания воды в слуховой канал.

Дома можно приготовить и капли в нос. Это может быть просто сок каланхоэ (по 2 капли 3 раза в день 10 дней) или раствор из мумие. 0,2 г мумие смешать с ложкой кипяченой теплой воды и 0,5 ч. л. глицерина. Закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю.

Эффективен и прополис. На 1 ложку настойки прополиса взять 1:1 облепиховое масло. Закапывать 2-3 капли 3 раза в день.

В домашних условиях возможно применение мази Вишневского. 1 ложку мази смешать с соком лука, алоэ, каланхоэ и медом. На 2 марлевых тампона нанести немного мази и вставить в нос. Повторять 2 раза в день в течение 10 дней.

При синусите можно делать ингаляции. Помогут простые паровые ингаляции с применением обычных трав, например, ромашки. Если есть еще и кашель, можно использовать мяту и эвкалипт.

Чем еще можно помочь себе в домашних условиях? Можно сделать смесь из эвкалиптового и оливкового масел и наносить ее на область носа пару раз в день.

Можно принимать укрепляющий коктейль, который поможет организму в период болезни. На 2 столовые ложки куркумы, сока лимона, щепотку красного перца, 1 столовую ложку меда добавить оптимальное количество воды и пить 2-3 раза в день. Горячий чай с эхинацеей также является отличным укрепляющим средством. Красный или черный перец, добавленные в пищу, стимулируют очищение носовых ходов.

Важно помнить, что домашнее лечение не должно быть единственным. Нужно своевременно обратиться к врачу. Кроме того, насчет домашнего лечения и народных средств также лучше проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

Основная профилактика синусита – избегать переохлаждения и не простужаться. Следует всегда подбирать гардероб по погоде.

Важно помнить, что синусит может быть последствием серьезной ошибки: не придавать внимания затянувшемуся насморку или симптомам, которые не характерны для обычной простуды, не обращаться к врачу или затягивать лечение и не выполнять указания доктора.

Чтобы не довести ОРВИ до последствий синусита, также необходимо заранее позаботиться о своем организме, вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет: отказаться от вредной пищи, заняться спортом, пить больше чистой воды и укрепляющих травяных чаев. 

Особенно важно позаботится о профилактике гриппа и ОРВИ у детей, т.к. они наиболее подвержены сезонным заболеваниям.

Промывание носа при синусите — методы лечения и осложнения заболевания

Клиника «ЕВРОМЕД» приглашает на лечение и промывание носа при синусите. Воспаление синусов – одна из самых распространённых болезней ЛОР органов среди детей и взрослых. Синусит относится к тем заболеваниям, которые требуют своевременной диагностики и грамотного лечения, так как запущенные случаи дают осложнения и с трудом поддаются терапии.

Специалисты «ЕВРОМЕД» рассказали об особенностях воспаления. Из данного материала вы узнаете о синусите, его видах, симптомах и осложнениях, процедуре промывания пазух носа, применении лекарственных средств и других способах лечения.

Что такое синусит, особенности заболевания

Синусит – это воспаление носовых пазух. Обычно оно начинается с появления затруднений при отхождении слизи, затем нарушаются дыхательные функции, размножаются болезнетворные бактерии. Поэтому промывание носа при синусите является одной из основных и действенных процедур. В случае, если небыли приняты своевременные грамотные меры, воспаление может развиться до стадии, когда нельзя будет обойтись без прокалывания.

Отоларингологи выделяют несколько видов синусита:

• По продолжительности заболевания. Острый развивается быстро и проходит, в среднем, за 10 дней. Подострый длится дольше, 4-8 недель. Хроническую форму заболевание принимает, когда симптомы синусита беспокоят человека дольше 3 месяцев. Обычно это связано с наличием различных патологий. Также выделяют рецидивирующий синусит, когда воспаление возвращается несколько раз в течение года.

• По тому, какие пазухи поражены. Всего 4 типа, самым известным из которых является гайморит – воспаление верхнечелюстных, гайморовых полостей. Кроме того, выделяют фронтит (лобная пазуха), сфеноидит (клиновидная), этмоидит (решетчатый лабиринт).

В большинстве случаев заболевание начинается с острой формы и имеет одну локализацию. Но может распространиться по всем дыхательным путям и на близлежащие органы, а также стать хроническим.

Причины возникновения синусита

Толчком к развитию синусита практически всегда является скопление слизи в пазухах носа. Но это не происходит само по себе. 95% заболеваний провоцируются попаданием на слизистые оболочки вирусов.

Другие причины возникновения синусита:

• инфекционные – пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка и прочие бактерии;

• грибковые – следствие длительного приёма антибиотиков или тяжёлых заболеваний, таких, как диабет, ВИЧ;

• механические препятствия для оттока содержимого – врождённые дефекты и искривления, полипы, аденоиды, новообразования;

• аллергические реакции с ринитом и отёком слизистой.

Кроме того, синусит могут спровоцировать переохлаждение, вдыхание пыльного сухого воздуха, дыма, перепады давления при перелётах и погружении под воду. Воспаление синусов является частым спутником сниженного иммунитета и ряда заболеваний, среди которых кариес, астма, муковисцедоз, гипотериоз и т.д. В группе повышенного риска дети и пожилые люди.

Какой бы ни была причина синусита, при отсутствии своевременного лечения и застое слизи в пазухах носа может быстро развиться бактериальная инфекция и заболевание перейдёт в тяжёлую форму.

Симптомы заболевания

Симптомы синусита могут существенно отличаться в зависимости от вида и причины заболевания. Так, острая форма протекает более выраженно, хроническая может проявлять себя слабо. Общими и наиболее распространёнными признаками синусита являются заложенность носа, насморк, болевые ощущения в районе пазух.

Выводы можно сделать по локализации боли и сопутствующим признакам:

• ощущения в районе лба, межбровья, усиливаются в положении лёжа – фронтит;

• боль под глазами, обостряется при наклоне головы, сопровождается зубной болью или ночным кашлем – гайморит;

• в височных долях, области вокруг глаз, усиливается при движении, кашле, после сна – этмоидит;

• в районе лба, под глазами, с обострением в положении лёжа и при наклонах – сфеноидит.

На развитие заболевания указывают повышение температуры, зловонное дыхание, также синусит вызывает упадок сил. Могут появляться другие симптомы, характерные для ОРЗ. Если слизистые выделения из носа при синусите густеют, окрашиваются жёлтым, коричневым, зелёным, можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции или переход болезни в гнойную форму.

Важно понимать, что синусит нельзя диагностировать только на основании симптомов. Без проведения инструментального обследования и снимков даже врачи делают только предварительные выводы. Велик риск совершить ошибку, назначить неверное лечение заболевания и получить осложнения.

Возможные осложнения при синусите

Одна из основных опасностей отсутствия правильного лечения синусита – возможность быстрого распространения заболевания на горло и бронхи. Пострадать могут и те внутренние органы, которые располагаются в непосредственной близости от синусов, в том числе уши, глаза, мозг. Осложнения при синусите также может вызвать нехватка кислорода из-за затруднения прохождения воздуха через пазухи носа и попадание болезнетворных микроорганизмов в кровоток.

Некоторые возможные осложнения синусита:

• отит;

• менингит;

• абсцесс мозга;

• остеомиелит костей черепа;

• некроз тканей;

• потеря зрения.

Без своевременного лечения синусит переходит в тяжёлые формы, которые уже нельзя вылечить без прокола или становится хроническим.

Показать

Диагностика синусита

Причиной к проведению мероприятий для диагностики синусита являются жалобы пациента на симптомы заболевания. Перед обследованием отоларинголог опрашивает посетителя и проводит инструментальный осмотр.

Методы диагностики синусита:

• Эндоскопия. Осмотр пазух носа при помощи вводимой через дыхательные ходы миниатюрной камеры. Позволяет рассмотреть состояние слизистой в недоступных невооружённому глазу местах.

• Рентген. Процедура с высокой точностью позволяет оценить состояние костей и мягких тканей. Показывает скопление жидкости, отёчность.

• Компьютерная томография. Назначается в тех случаях, когда нужна точная детальная информация для постановки диагноза и назначения лечения при синусите.

• Пункция. Прокол носа для получения биоматериала и проведения бактериологического исследования. Может потребоваться при неэффективности лечения и в ряде других случаев.

Методы диагностики синусита определяются врачом в индивидуальном порядке.

Лечение воспаления пазух носа

На сегодняшний день существует несколько способов лечения синусита. Важно, чтобы назначение делал опытный ЛОР врач. Так как одни и те же методы показывают разную эффективность при тех или иных видах, стадиях заболевания и в некоторых случаях могут принести больше вреда, чем пользы.

Основные виды терапии:

Отдельно стоит выделить процедуру промывания носа при синусите. Она подходит для любой формы болезни, практически не имеет побочных эффектов и показывает отличные результаты в комплексе с другими методами. В особенно тяжёлых случаях синусит лечится хирургическим вмешательством – прокол или пункция пазухи, эндоскопическая хирургия пазух носа.

Медикаментозное лечение болезни

При лечении синусита широко применяются различные медикаменты и лекарственные средства. Они назначаются как для устранения симптомов и облегчения состояния больного, так и для воздействия на причину воспаления. Они могут применяться самостоятельно или в комплексе с процедурами.

Основные группы лекарств для лечения синусита:

• Противоотёчные назальные спреи. Способствуют облегчению дыхания, лучшему выведению слизистого секрета.

• Антибиотики. Назначаются при лечении гнойного синусита и развитии бактериальной инфекции.

• Гормональные средства. Глюкокортикоиды показывают высокую эффективность в тех случаях, когда причиной синусита является аллергия.

Медицинские препараты обязательно должен назначать врач. Катаральный, гнойный, смешанный синуситы требуют разного лечения. Кроме того, при выборе лекарств отоларинголог учитывает состояние больного и множество других факторов.

Промывание носа при синусите

Промывание носа является одной из наиболее эффективных процедур в лечении синусита. При соблюдении правил она безопасна и приносит облегчение уже через несколько минут. Суть промывания во введении через ноздрю лекарственных средств с последующим перемещением их в пазухах и выведением через другую ноздрю.

Благодаря процедуре промывания:

• удаляются слизь и болезнетворные микроорганизмы;

• промываются носовые ходы и облегчается дыхание;

• синусы обрабатываются лекарственными средствами;

• снижается вероятность осложнений;

• уменьшается воспалительный процесс.

Промывание носа при синусите под контролем врача можно проводить даже детям. В клиниках для этого применяется метод Проетца (кукушка). Он помогает как на начальных стадиях синусита, так и после появления осложнений заболевания. В домашних условиях используется водно-солевой раствор. Промывание при синусите проводится вдыханием жидкости из ладошки.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции небулайзером при синусите применяются наравне с промыванием носа. Это аппаратный метод, основанный на принципах воздушной аэрации. Во время процедуры пациент вдыхает испаряемый воздух с лекарственным средством.

Особенности лечения синусита небулайзером:

• простота и удобство;

• безопасность и безболезненность процедуры;

• проникновение лекарства в пазухи носа;

• воздействие на причину заболевания;

• быстрое облегчение симптомов синусита;

• снятие отёка.

Применение небулайзера возможно в домашних условиях, как в комплексной терапии, так и для профилактики. При синусите стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящее для процедуры лекарство и исключил осложнения заболевания.

Особенности лечения синусита при беременности

Во время беременности у женщин повышается риск заболеть синуситом. Это происходит из-за повышенной нагрузки на иммунитет и гормональных изменений. В тоже время, синусит опасен гипоксией плода и разнообразными осложнениями, а методы лечения ограничены.

Беременным рекомендуется:

• обращаться в клинику при появлении первых симптомов;

• проводить процедуры промывания пазух носа;

• использовать небулайзер.

Лечение синусита при беременности для исключения осложнений обязательно должен проводить врач. Диагностика обычно ограничивается инструментальным осмотром – риноскопией. Возможна пункция под местной анестезией и щадящая антибиотикотерапия синусита.

Профилактика синусита

Избежать синусита и возможных осложнений этого заболевания позволяет профилактика.

Эффективные доказанные меры:

• предупреждение и правильное лечение простудных заболеваний;

• укрепление иммунитета и закаливание;

• выполнение гигиенических процедур – мытьё рук, проветривание помещения и т.д.;

• ежегодная вакцинация от гриппа;

• промывание пазух носа аптечными растворами или народными средствами.

Если время для профилактики уже упущено и появились первые симптомы синусита, необходимо обратиться в ЛОР клинику. На начальных стадиях справиться с недугом можно в короткие сроки и с минимальными затратами.

Лечение в ЛОР клинике

В Кемерово быструю квалифицированную помощь при синусите и его осложнениях можно получить в ЛОР клинике «ЕВРОМЕД».

Оказываем полный комплекс услуг:

• приём врача-отоларинголога;

• диагностика с применением передовых методов;

• лечение синусита;

• промывание носа по Проетцу;

• проведение физиотерапевтических процедур;

• прокол и хирургическое вмешательство.

Более подробная информация о работе клиники, врачах-отоларингологах, проводимых при синусите процедурах и их стоимости есть на сайте «ЕВРОМЕД». Здесь же вы можете посмотреть отзывы пациентов.

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ	Цена
Вакуум-дренаж околоносовых пазух методом перемещения по Проетцу (1 сеанс)	550 руб

Острый синусит - симптомы, лечение

Головная боль, слабость и насморк – классические недомогания, сопровождающие многие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, в том числе и параназальный синусит. Это случается так же часто при зимних морозах и ветрах, как и летом, когда мы подвергаемся холодным дуновениям кондиционеров.В большинстве случаев синусит представляет собой легкое заболевание, которое проходит самостоятельно или требует незначительного медицинского внимания, лечения и отдыха. Однако не следует относиться к этому легкомысленно, так как в некоторых случаях это может привести к серьезным осложнениям. Околоносовые пазухи представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные в костях лица и доходящие до носа. Их роль заключается в согревании и увлажнении воздуха, вдыхаемого через нос. Они также необходимы для правильной фонации и защищают череп от травм.Повторное тяжелое воспаление пазухи с нарушением проходимости пазухи может привести к необратимым изменениям слизистой оболочки пазухи. Узнайте о синусите и его осложнениях.

Содержимое:

расширять крах

Острый синусит - симптомы

Симптомы острого синусита включают обильные выделения из носа (насморк/задние), заложенность носа, часто сопровождающиеся постоянной головной болью, усиливающейся при смене положения, лицевые боли, нарушение обоняния.Точная локализация боли зависит от того, какая пазуха воспалилась. Описанные выше симптомы часто сопровождаются кашлем, вначале сухим, вызванным раздражением зева и гортани вследствие выделения из носовых пазух по задней стенке глотки. Густой секрет в верхних дыхательных путях может вызвать неприятный запах изо рта. Кроме того, локализация воспаления в пределах верхнечелюстных пазух часто проявляется зубной болью .

Как и любая инфекция, острый синусит сопровождается общим недомоганием, утомляемостью, трудностями с концентрацией внимания и повышенной сонливостью.Воспаление связано с субфебрильной температурой или лихорадкой, хотя у некоторых людей температура нормальная. Согласно классическому определению, симптомы острого синусита могут длиться до 12 недель, но на практике они обычно длятся до 14 дней. Диагноз ставят на основании опроса и физикального обследования (осмотр больного), показаний к визуализирующим исследованиям (рентген, КТ) нет. Исключением может быть очень сильное обострение симптомов или подозрение на осложнения.

Острый синусит у детей

У детей (всех возрастов) также бывает острый синусит, и его симптомы аналогичны таковым у взрослых.Несколько чаще бывает утомительный кашель, усиливающийся ночью, когда лежа способствует задержке и оттоку секрета . В связи с длительным развитием пазух (они не вентилируются после рождения и принимают правильную форму только по мере роста ребенка) локализация воспаления зависит от возраста ребенка. У младенцев в первую очередь развиваются в основном решетчатые пазухи. Из-за близкого расположения к глазнице у этой группы могут возникнуть опасные осложнения, связанные с распространением инфекции внутри нее. Синусит у детей В школьном возрасте чаще всего поражаются верхнечелюстные и клиновидные пазухи, а у подростков - лобные. В большинстве случаев прогноз на выздоровление у детей очень хороший, осложнения развиваются редко.

Острый синусит у беременных

Синусит у беременных и кормящих женщин протекает так же, как и у населения в целом. Однако будущим мамам следует быть очень осторожными и при выраженных симптомах немедленно обращаться к семейному врачу, который подберет соответствующую терапию, проверенную с точки зрения безопасности для ребенка.Следует помнить, что прием любых лекарственных препаратов «из домашней аптечки» при беременности следует согласовать с врачом. Это касается и безрецептурных препаратов.

Лечение острого синусита

Острый синусит чаще всего вызывается вирусной (реже бактериальной) инфекцией, поэтому домашнее лечение возможно в начальной стадии заболевания. Рекомендуется отдых, обильное питье, небулайзер с физиологическим раствором (илиингаляции, например, над кастрюлей с горячей водой), увлажнение слизистой оболочки носа физиологическим раствором или морской водой. Промывание носовых пазух принесет облегчение при недомоганиях, связанных с задержкой выделений. Наборы для промывания носа широко доступны в аптеках. Для разжижения густого секрета в носовых полостях и придаточных пазухах также могут применяться поддерживающие меры, в том числе растительные препараты, отпускаемые без рецепта.

Использование препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств может способствовать снятию воспаления и боли . Назальные капли Противозастойные средства уменьшают отек и ощущение заложенности носа, но помните, что их нельзя использовать более 5-7 дней. Хроническое применение таких препаратов может привести к «зависимости» слизистой оболочки и ее постоянному, трудно поддающемуся лечению отеку. Затем в лечение включают интраназальные стероидные препараты (в виде аэрозолей), обладающие противовоспалительными и противоотечными свойствами, что требует посещения врача.

Если симптомы ухудшаются (усиление головной боли, гнойный насморк), длятся более 10 дней, или если инфекция имеет лихорадку выше 38-39°С, это может быть признаком бактериальной инфекции, требующей лечения антибиотиком .Чрезвычайно важно продолжать прием препарата в течение всего назначенного срока лечения (обычно около 7–14 дней), даже если симптомы проходят раньше. Это предотвращает развитие резистентных микроорганизмов, которые могут вызвать рецидивирующее воспаление, которое гораздо труднее поддается лечению. Отсутствие улучшения или ухудшения состояния через несколько дней после начала лечения антибиотиками должно побудить нас снова обратиться к врачу ( ENT ), так как может потребоваться смена препарата или проведение дополнительных анализов.

Острый синусит - осложнения

При правильном лечении острый синусит обычно проходит без каких-либо повреждений. Однако при неоднократном проведении может привести к изменениям слизистой оболочки пазухи, ее патологическому разрастанию и полному затруднению ее проходимости. Это порочный круг, так как секреция накапливается в обструктивной пазухе, которая легко подвергается суперинфекции, и воспаление возобновляется. В случаях таких часто рецидивирующих, хронических воспалений может понадобиться хирургическое вмешательство, направленное на восстановление пазухи.

Если не лечить, сильное воспаление может также непрерывно распространяться на окружающие ткани, приводя к флегмоне и воспалению орбиты и даже менингиту или абсцессу головного мозга. Хотя такие осложнения возникают редко и в основном у людей с ослабленным иммунитетом, о них стоит знать и не недооценивать инфекцию, особенно если симптомы очень тяжелые.

Каталожные номера:

1. Ванда Кавалец, Рышард Гронски, Марек Кулус. Педиатрия. PZWL, Варшава, 2019.ISBN-978-83-200-5583-2.
2. Дэвид Н. Гилберт, Генри Ф. Чемберс, Джордж М. Элиопулос и др. Сэнфордское руководство по противомикробной терапии, 2019 г. Antimicrobial Therapy Inc, 2019 г. ISBN 978-1-944272-09-8.
3. Джейсон М. Мертенс, Майкл Г. Спигарелли. Острый синусит. Adolesc Med State Art Rev. 2010 августа, 21 (2): 187-201.
4. И-Шэн Чанг, По-Лин Чен, Цзя-Хорунг Хунг. Орбитальные осложнения параназального синусита на Тайване с 1988 по 2015 год: острые офтальмологические проявления, диагностика и лечение.PLoS One 2017 – 3 октября; 12 (10): e0184477.
5. Рикардо Тан, Шелдон Спектор. Детский синусит. Curr Allergy Asthma Rep. 2007 ноябрь; 7 (6): 421-6.
6. Интерна Щеклик. Практическая медицина, Краков, 2019. ISBN: 9788374305686.
.

.90 000 Хронический синусит и острый синусит - как лечить? Воспаление придаточных пазух носа – одно из наиболее частых заболеваний в осенне-зимний период года. Заложенность носа, зеленый насморк, боль в лице, потеря обоняния — наиболее распространенные симптомы заболеваний носовых пазух. Как распознать и эффективно лечить гайморит и всегда ли необходим антибиотик? Ответы на эти вопросы в статье ниже.

Синусит - где находятся пазухи и каковы их функции?

Придаточные пазухи носа представляют собой воздухоносные полости, выстланные слизистой оболочкой.Они расположены внутри черепа и соединяются с полостью носа. Вопрос о функциях бухт окончательно не решен. Наиболее вероятной дыхательной функцией, по-видимому, является увлажнение и нагревание вдыхаемого воздуха и выравнивание разницы давлений, возникающей при дыхании. Другие вероятные роли пазух включают обонятельные, защитные, тепловые или фонетические.

У человека можно выделить следующие гнедые:

• верхнечелюстные пазухи,
• лобные пазухи (самые большие),
• решетчатые пазухи (наименьшие, состоящие из мелких костных полостей, напоминающих сито),
• Клиновидная пазуха.

Пазухи начинают развиваться внутриутробно. Решетчатые пазухи и частично верхнечелюстные пазухи наиболее развиты у новорожденных, и их дальнейшее развитие совпадает с периодом прорезывания постоянных зубов. Лобные и верхнечелюстные пазухи аэрируются примерно в возрасте 6 лет, достигая своего окончательного размера после полового созревания. У детей раннего возраста (до 5 лет) наиболее часто встречается синусит и гайморит.

Синусит - причины

Физиологически околоносовые пазухи не содержат микробной флоры.Поскольку каждая пазуха соединяется с носовой полостью, это позволяет регулярно выделять выделения, продуцируемые эпителием пазухи, и вентилировать полости пазухи. При отечности слизистой наружные отверстия закупориваются и скапливается отделяемое, являющееся прекрасной питательной средой для патогенных микроорганизмов.

Наиболее частым возбудителем, вызывающим острый синусит, являются вирусы, такие как риновирусы (до 50% случаев), коронавирусы, аденовирусы и вирус гриппа. бактериальный синусит обычно возникает в результате бактериальной суперинфекции в ходе вирусной инфекции (преимущественно инфекции Streptococcus pneumoniae , Haemofilus influenza e и Moraxella catarrhalis ). Грибковый синусит встречается редко, в основном у людей с ослабленным иммунитетом (например, после трансплантации или у больных СПИДом) или с сахарным диабетом.

Синусит - типы

Острый синусит

Авторы руководства EPOS 2020 (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps) с учетом этиологии острых параназальных синуситов (ОКС) предложили деление на вирусные синуситы, характеризующиеся легким течением и быстрым временем выздоровления (до 10 дней) и поствирусный синусит с ухудшением или рецидивом симптомов через 5 дней, продолжительность их персистенции также больше (более 10 дней, даже до 12 недель).

Бактериальный синусит, обычно называемый гнойным синуситом, составляет небольшую долю синуситов и в большинстве случаев проходит без применения антибиотиков.

Хронический синусит

Хронический синусит — это воспаление носа и придаточных пазух в течение более 12 недель с умеренными симптомами.

Кроме того, хронический синусит можно разделить на первичный (с эндоскопическими полипами носа или без них) и вторичный хронический синусит - он встречается значительно реже и связан с одонтогенными изменениями, например. одонтогенный верхнечелюстной синусит , синусит, связанный с развивающейся опухолью внутри пазухи или системными заболеваниями, например, при кистозном фиброзе.

Синусит - Симптомы

Симптомами вирусного синусита являются выделение секрета и ощущение заложенности носа. синусит без сопутствующего ринита наблюдается редко. Пациенты также могут жаловаться на кашель и ощущение першения в горле, связанное с истечением секрета по задней стенке горла.Выделения из носа вначале прозрачные и водянистые, с течением болезни имеют тенденцию к сгущению, а также могут содержать гной (густой, пигментированный и тусклый). Может быть отек век и болезненность при надавливании в области пораженной пазухи.

Закупорка носовых пазух вызывает боль, усиливающуюся при наклоне головы. Синусит может сопровождаться потерей или ухудшением обоняния. При воспалении гайморовых пазух, особенно со стороны лунки, у больного могут возникать зубная боль и неприятный запах изо рта.Сфеноидит может вызвать боль в спине, иррадиирующую в верхнюю часть черепа. Симптомы лобного синусита сопровождаются болезненностью, болями в придаточных пазухах (болями в глазничной области). К локализации решетчатого синусита относятся боли в височной области, в области глазницы, в области сосцевидного отростка.

Синусит часто сопровождается субфебрилитетом или лихорадкой. Также характерен зеленый насморк или желтые выделения из носа . Следует отметить, что по цвету выделений из носа и лихорадке вирусную и бактериальную этиологию не дифференцируют.
Острое воспаление обычно проходит самостоятельно. Улучшение обычно наступает в течение 48 часов, а заживление завершается через 7-10 дней. Ухудшение состояния через 5 дней болезни или сохранение симптомов более 10 дней может свидетельствовать о бактериальной суперинфекции (встречается лишь в 0,5-2% случаев). Бактериальный синусит разрешается спонтанно примерно в 2/3 случаев в течение 14 дней.

Синусит - диагностика

Диагноз синусит ставится врачом на основании тщательного сбора анамнеза, ЛОР-обследования и, при необходимости, дополнительных исследований.

Диагноз острого синусита требует наличия 2 или более из следующих симптомов: заложенность носа, выделения из носа (передний или задний насморк), боль в пазухах, чувство рассеянности и нарушение обоняния. ЛОР-обследование заключается в эндоскопии носа (она же передняя риноскопия). Врач оценивает слизистую оболочку на наличие признаков воспаления или полипов. Также оценивается состояние носовой перегородки.

Визуализирующим тестом выбора является бесконтрастная компьютерная томография, не рекомендуется при остром гайморите, но при хроническом гайморите является основой диагноза (выявляет потерю аэрации пазухи, синусовую жидкость, утолщение или полипы слизистой оболочки, воспаление -способствующие анатомическим изменениям).Магнитно-резонансная томография проводится значительно реже, она помогает дифференцировать воспалительные и опухолевые заболевания, а также грибковые инфекции. При необходимости ее можно проводить у беременных.

Читайте также Как подготовиться к КТ придаточных пазух носа.

В настоящее время не рекомендуется проводить рентгенографию придаточных пазух носа, а также противопоказаны рутинные микробиологические исследования. Тесты СОЭ и СРБ могут помочь принять решение о начале лечения антибиотиками.Низкие значения снижают, а большие увеличивают вероятность бактериального заражения. Если, с другой стороны, ваш врач подозревает аллергическую подоплеку гайморита, могут помочь тесты на аллергию.

Лечение синусита

В большинстве случаев острый синусит протекает в легкой форме, поэтому независимо от возраста пациента рекомендуется только симптоматическое лечение и настороженность.

Лекарства от синусита

Что мы можем использовать при синусите, чтобы успокоить неприятные боли в носовых пазухах и прочистить забитые носовые пазухи?

1. Парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (например,ибупрофен, напроксен) оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие, снимая головную, синусовую, ушную, мышечную и суставную боль.
2. Деконгестанты (пероральные/назальные) могут помочь при заложенности носа и насморке
3. Было показано, что назальные стероиды эффективны при поствирусном остром синусите, поэтому их не следует использовать рутинно.
4. Большое облегчение приносит промывание носовых пазух физиологическим раствором с использованием специальных наборов, доступных в аптеке.Промывание носовых пазух — безопасная и безболезненная процедура, ее можно применять и детям старшего возраста, а также беременным и кормящим женщинам.
5. Лечение синусита антибиотиками предназначено для пациентов с лихорадкой выше 38°С, выраженной односторонней головной болью, повышенными маркерами воспаления в лабораторных анализах и отсутствием улучшения после симптоматического лечения через 10 дней после начала заболевания.

Хронический синусит чаще всего проводится под наблюдением ЛОР-врача.Немедикаментозное лечение включает регулярное промывание носа 0,9% раствором NaCl. Фармакологическое лечение включает использование назальных стероидов и возможное биологическое лечение. Если консервативное лечение не дает улучшения, можно рассмотреть возможность эндоскопической хирургии околоносовых пазух (FESS).

Также узнайте, как использовать морскую воду для носа.

Синусит при беременности

У беременных с острым синуситом рекомендуется тщательное наблюдение ( выжидательная тактика ), вдыхание теплого влажного воздуха, парацетамол.Рекомендации по антибиотикотерапии синусита при беременности отличаются от рекомендаций для взрослых, фторхинолоны и тетрациклины не следует применять беременным женщинам. Пенициллины являются одними из самых безопасных и наиболее изученных антибиотиков.

Домашние средства от носовых пазух

Домашние средства от гайморита включают ингаляции с эфирными маслами. Среди прочего рекомендуется гвоздичное или тимьяновое масло с антибактериальными и противовоспалительными свойствами, а также эвкалиптовое масло, помогающее открывать носовые пазухи, эффективно разжижая выделения.

Еще один способ, который стоит попробовать – это готовые БАДы, содержащие бромелайн – вещество, получаемое из ананаса, известное своей способностью разжижать слизь и обладающее антибактериальными и противовоспалительными свойствами. К другим препаратам, положительно влияющим на работу носовых пазух, относятся экстракты трав горечавки, хрена, вербены, бузины и примулы. Они бывают в виде капель или таблеток.

Синусит - Осложнения

Хотя острый синусит является очень распространенным и обычно легким заболеванием, он может привести к серьезным осложнениям.К счастью, они затрагивают лишь небольшую группу пациентов. Наиболее частыми наблюдениями являются глазнично-лицевых осложнений синусита (60-80%): воспаление тканей орбиты, орбитальный абсцесс, который может привести к повреждению зрения. 20-40% составляют внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс головного мозга. Тромбоз кавернозного синуса, хотя и редко, но связан с высокой смертностью, несмотря на применение антибиотиков. Симптомы внутричерепных осложнений включают:: сильная головная боль, очаговая неврологическая симптоматика, кома.

Симптомами экстрапептального осложнения являются: экзофтальм, ограничение его подвижности, значительный отек и гиперемия конъюнктивы глаза, снижение остроты зрения, отсутствие реакции зрачка на свет.
При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

.

Параназальный синусит | Отоларингология 9000 1

Что такое синусит и каковы его причины?

Придаточные пазухи носа представляют собой воздушные полости, расположенные внутри костей черепа. У человека 4 пары носовых пазух:

• верхнечелюстные пазухи, расположенные сразу за щеками,
• лобные пазухи,
• решетчатые пазухи,
• клиновидная пазуха (последние две расположены внутри черепа, позади полости носа).

Каждая пазуха соединяется с носовой полостью, так что выделяемые ими выделения могут эвакуироваться, а воздух извне поступает внутрь и вентилирует внутреннюю часть пазух.Это обеспечивает отсутствие бактерий внутри околоносовых пазух в физиологическом состоянии.

При инфекциях носовых пазух воспаление и отек поражают слизистую оболочку носовых пазух. Это вызывает закупорку рото-протокового комплекса (т. е. открытие пазух в полость носа) и невозможность эвакуации секрета из пазух, что способствует его накоплению. В последнее время чаще используется понятие синусит и ринит ( риносинусит ), поскольку инфекция слизистой оболочки в одном месте быстро распространяется, охватывая всю носовую полость.

По продолжительности различают острый, подострый или хронический синусит. Острый синусит имеет быстрое начало и длится не более 4 недель. В случае подострого состояния период заболевания длится от 4 до 8 недель, а если он превышает 8 недель или часто рецидивирует, то его называют хроническим параназальным синуситом.

Причиной любого типа синусита, как и большинства инфекций верхних дыхательных путей, может быть вирус, батарейка, грибок или аллергия.Наиболее распространенными причинами острого синусита являются вирусы, такие как риновирусы, коронавирусы, аденовирусы и вирус гриппа. Бактериальная колонизация (тремя наиболее распространенными являются Streptococcus pneumoniae , Haemofilus influenzae и Moraxella catarrhalis ) обычно происходит в результате суперинфекции при вирусной инфекции или аллергической реакции. Грибковый гайморит может возникнуть у людей с ослабленным иммунитетом (после трансплантации, при заболеваниях костного мозга, СПИДе) или при сахарном диабете.

В настоящее время причиной все чаще становится нераспознанная или плохо контролируемая аллергия. Иногда синусит может быть вызван хроническим раздражением слизистой оболочки физическими агентами (например, сигаретным дымом) или инфекцией корневого зуба. Также значительное искривление носовой перегородки может способствовать частым воспалениям придаточных пазух носа, особенно односторонних пазух.

Как проявляется синусит?

Симптомы острого синусита включают затрудненное дыхание через нос, головные и лицевые боли у основания носа и по обеим сторонам носа, которые усиливаются при наклоне головы.Кроме того, выделения из носа могут стекать по задней стенке глотки, вызывая кашель. Также может быть отек мягких тканей вокруг глаз и нарушение обоняния. При гайморите, особенно из лунки, у больного могут возникать зубная боль и неприятный запах изо рта. Инфекция часто сопровождается лихорадкой. Хроническое воспаление околоносовых пазух характеризуется очень похожими симптомами, хотя и с несколько меньшей интенсивностью.

Как врач ставит диагноз синусит?

Диагноз параназального синусита ставится врачом на основании тщательного сбора анамнеза, ЛОР-обследования и дополнительных исследований.

Сначала врач касается на ощупь лица и шеи пациента, чтобы выявить болезненность. ЛОР-обследование включает переднюю риноскопию (осмотр полости носа через зеркало с использованием налобного фонаря), при которой проверяют наличие выделений, полипов и оценивают слизистую оболочку на наличие признаков воспаления. Во время осмотра также можно оценить состояние носовой перегородки. При необходимости для лучшей видимости можно использовать гибкий или жесткий эндоскоп, благодаря которому также можно заглянуть в носовые пазухи.Визуализирующие тесты часто необходимы для полной оценки заболевания. В прошлом рентген был очень популярен, но в настоящее время он потерял свое значение из-за широкой доступности компьютерной томографии (КТ). Он позволяет получить точную картину всех пазух, рото-протокового комплекса, полости носа и всех окружающих тканей. Благодаря КТ можно определить объем патологических изменений, спланировать лечение (в том числе оперативное) и даже установить вероятную причину заболевания. Магнитно-резонансная томография имеет аналогичное применение, хотя из-за своей цены и меньшей доступности она не так популярна, как компьютерная томография.При остром синусите иногда собирают биологический материал (например, выделения из носовых пазух или смывы) и отправляют в микробиологическую лабораторию для посева. Если ваш врач подозревает аллергический фон синусита, может помочь тестирование на аллергию.

Чем лечить синусит?

Больной острым параназальным синуситом может попробовать лечиться домашними средствами на ранних стадиях заболевания, так как при вирусных заболеваниях лечение симптоматическое.Рекомендуется делать несколько ингаляций в день (достаточно над миской с горячей водой), пить много жидкости, делать компрессы из горячего полотенца и увлажнять слизистую оболочку носа, например, физиологическим раствором. Вы можете купить в аптеке набор для полоскания носовых пазух, который также может облегчить ваши симптомы.

На начальной стадии синусита вас может лечить врач общей практики. Рекомендуется использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (напр.ибупрофен). Дополнительно показаны препараты с противоотечным действием на слизистую оболочку носа и придаточных пазух. Их можно принимать внутрь и в виде назальных капель. Необходимо помнить, что такие капли нельзя использовать более 5-7 дней, так как это может сделать слизистую зависимой от их действия и ее отек может рецидивировать.

Терапию антибиотиками следует рассматривать в случае инфекции с высокой температурой (> 39 ° C), значительным отеком периорбитальных тканей или длительностью более двух недель.Терапия обычно длится 10-14 дней. Даже если симптомы проходят раньше, лечение должно быть завершено для защиты от хронического синусита. Если вы не почувствуете себя лучше через 7 дней, ваш врач рассмотрит вопрос о смене антибиотика.

Противогрибковые препараты могут быть использованы, если синусит является грибковым, хотя это важное показание к хирургическому вмешательству.

В случаях подозрения на аллергический фон и/или у пациентов с хроническим воспалением рекомендуется применение назальных кортикостероидов.

Рецидивирующий хронический синусит, включая микоз синуса, является показанием к хирургическому вмешательству. В настоящее время наиболее часто применяемым методом является эндоскопическая интраназальная микрохирургия с применением камеры, источника света и хирургических микроинструментов.

Можно ли полностью вылечить гайморит?

Возможно полное излечение синусита. Осложнения острого синусита встречаются редко, наиболее частым осложнением является хронический синусит.Бывает, что заболевание провоцирует астматический приступ или сопровождается отитом. Инфекция может распространиться на близлежащие ткани, такие как глазница, кости и области вокруг мозга, вызывая менингит. Это может вызвать воспаление периорбитальных тканей и кожи над глазницей, что может повлиять на качество вашего зрения. Существует также риск менингита и тромбоза окружающих венозных оттоков.

Как я могу предотвратить синусит?

Синусит – заболевание, поражающее людей всех возрастов и в разное время года.Вы можете снизить риск синусита, избегая людей с инфекциями верхних дыхательных путей и чрезмерного воздействия различных видов дыма (сигарет) и различных видов загрязнения воздуха. Важно лечить различные виды аллергии, особенно ингаляционные, и иметь соответствующий уровень влажности воздуха в помещениях, где мы находимся каждый день. Это имеет большое значение в те месяцы, когда мы используем отопление помещений.

.

Синусит – причины, симптомы, лечение

Синусит – это проблема, которая может затронуть любого – и взрослого, и ребенка. Незначительная инфекция или простуда могут вызвать закупорку пазух, вызывая сильный дискомфорт и характерную боль. Наиболее распространенными причинами воспаления носовых пазух являются вирусы, бактерии и грибки, кариес и невылеченная простуда. Синусит часто связан с пропущенным диагнозом и неадекватным лечением, что может привести к хронической проблеме, сопровождающейся неприятными недомоганиями.Итак, каковы симптомы синусита и как их распознать? Как и чем лечить больные пазухи? Как долго длится синусит?

Структура придаточных пазух носа

Придаточные пазухи представляют собой заполненные воздухом пространства в голове, носу и глазах, которые соединяются с полостью носа. Околоносовыми пазухами называются околоносовые пазухи: лобные пазухи, верхнечелюстные пазухи, которые являются самыми большими из всех пазух, решетчатые пазухи и клиновидные пазухи, расположенные около уха.Внутренняя часть пазух выстлана слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой оболочки носа. В физиологических условиях внутри пазух не должно быть бактерий, они стерильны. Надлежащее функционирование реснитчатого эпителия пазух обеспечивает систематический перенос секрета в полость носа, тем самым защищая пазухи от микроорганизмов из горла или носа.

Классификация синусита

Синусит представляет собой заболевание слизистой оболочки, выстилающей придаточные пазухи носа и носа, поражающее одну или несколько придаточных пазух носа.В зависимости от длительности и изменений на слизистой оболочке различают следующие виды синуситов:

• острый синусит, который после выздоровления не оставляет после себя слизистой оболочки, начинается внезапно, симптомы обычно длятся не дольше 4 недель,

• рецидивирующие острые синуситы, носят рецидивирующий характер, не менее 4 эпизодов острого синусита в год, длится в среднем 7 дней, при правильном лечении не приводят к стойким изменениям, обычно является переходной стадией, приводящей к хроническому синуситу,

• подострый синусит, инфекция длится в этом случае от 4 до 12 недель, а после разрешения не переходит в хронический процесс,

• хронический синусит, в этом случае воспаление не устраняется консервативным лечением, обычно это является результатом неправильного лечения или отсутствия лечения при остром воспалении и длительности воспаления более 12 недель.

Причины гайморита

Заражение обычно происходит непосредственно через слизистую оболочку полости носа, но также возможно через кровь или одонтогенно. Синусит, проявляющийся ринитом, с хроническим насморком и закупоркой носовых пазух, может возникнуть в результате простуды, инфекции верхних дыхательных путей, гриппа или сезонной аллергии. Кроме того, причинами гайморита могут быть сухой, загрязненный воздух, полипы и анатомические дефекты (напр.искривление носовой перегородки, травматические изменения носа и придаточных пазух). Первичным механизмом, приводящим к синуситу, является нарушение отделяемого из пазух, которое может быть следствием повреждения реснитчатого эпителия, наличия обструкции синусового отверстия в полость носа или курения (в этом случае имеет место токсическое нарушение реснитчатого эпителия). Эта ситуация приводит к накоплению слизи, что способствует размножению бактерий и бактериальных суперинфекций.Гайморит также может быть следствием перехода воспалительного процесса из соседних, чаще всего гайморовых пазух. Острый синусит чаще всего вызывается пневмококками и гемофильной палочкой, тогда как хронический синусит чаще всего вызывается стафилококками, пневмококками и оральными анаэробными бактериями.

Симптомы синусита

Симптомом больных придаточных пазух носа является ухудшение самочувствия после нескольких дней острого ринита.Характерным симптомом является насморк и появление желтых или зеленоватых выделений из носа или стекающих по задней стенке глотки. Выделения из носа становятся все гуще и гуще, вызывая заложенность носа, затрудняя дыхание и вынуждая дышать через рот. Другим типичным симптомом является лихорадка (около 38°С), головная боль, усиливающаяся при наклонах, изменении давления или надавливании на область пазух. Имеются и другие жалобы, такие как головная боль, ощущения повышенного давления или давления, а также боль, болезненность и припухлость щек, лба и носа при прикосновении или даже при дыхании.Забитые пазухи снижают обоняние и вкус. Важно отметить, что эти симптомы усиливаются во время повышенной активности и уменьшаются или исчезают спонтанно ближе к вечеру. Следует подчеркнуть, что симптомы гайморита различаются в зависимости от того, какие пазухи (или пазухи) поражены воспалительным процессом:

• гайморит, связан с ощущением давления или давления в области пазухи, которое может иррадиировать в зубов, ушей или лобной области, кроме того, может быть отек щек, боль в верхней челюсти, зубная боль и гнойные выделения из носа,

• решетчатый синусит, связанный с болью, локализующейся у основания носа или сзади глаза,

• воспаление лобных пазух, приводящее к боли в области лба,

• синусит, при котором боль иррадиирует в тело головы.

Синусит часто сопровождается неприятным запахом изо рта, кашлем, утомляемостью и насморком. Симптомы болезни носовых пазух могут длиться от одной недели в случае вирусного синусита до двенадцати недель в случае хронического синусита, обычно вызванного аллергической реакцией.

Осложнения гайморита

По статистике осложнения гайморита возникают один раз на пятьдесят случаев. Обычно они возникают как следствие хронического синусита, но могут появиться и после острого синусита.К осложнениям относятся:

• отек век,

• обострение бронхиальной астмы,

• отит,

• воспаление костей черепа,

• внутричерепные осложнения, которые могут привести, среди прочего, к энцефалиту, абсцессам головного мозга, мозговым оболочкам ,

• орбитальные осложнения, вызывающие заболевания глаз, в т.ч. орбитальный абсцесс и нарушения зрения,

• тромбоз кавернозного синуса.

Диагностика синусита

Диагноз синусита ставится на основании правильно собранного анамнеза и физикального осмотра носовых полостей врачом.Обычно проводят также лабораторные исследования, в общем анализе крови появляется лейкоцитоз и можно определить СОЭ, которая при воспалении достигает более высокого значения. Состояние пазух лучше всего иллюстрируется компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией, на которых видны изменения в виде потери аэрации пазух, жидкости в пазухах, полипов слизистой оболочки и возможных осложнений. Рентгеновские лучи (рентгеновские лучи) также могут быть полезны при остром синусите. Иногда проводят пункцию пазухи для точного определения возбудителя, эвакуации гноя или введения лекарственного средства в пазуху.Во время процедуры берут жидкость для микробиологического исследования, а также можно оценить емкость пазухи. В случае хронического синусита иногда проводят эндоскопию носа. В некоторых случаях также проводятся тесты на аллергию, чтобы найти аллерген, ответственный за воспаление.

Лечение синусита

При синусите лечением первой линии являются противовоспалительные препараты, жаропонижающие (например, ибупрофен), обезболивающие (например,парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты) и промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды. Начало фармакологического лечения хронического гайморита предполагает посещение ЛОР-врача, который при правильной постановке диагноза назначает соответствующий антибиотик. Антибиотикотерапия обычно длится не менее 3 нед. Важно не забывать о защитных препаратах при лечении антибиотиками. Дополнение пробиотиками, пребиотиками или синбиотиками предотвратит стерилизацию полезной бактериальной флоры организма и укрепит иммунную систему.Кроме того, проводится и симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных недомоганий, борьбу с воспалением и отеком слизистой оболочки носовых пазух. Лечение также включает этапы, позволяющие удалить секрет, оставшийся в пазухах. Назальные капли, спреи и ирригаторы также используются для разжижения выделений и очистки носовых пазух. При диагностировании аллергической инфекции в лечение включают также антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды.

Домашние средства от боли и закупорки носовых пазух

Синусит сопровождается неприятными недомоганиями, которые можно облегчить с помощью домашних средств. Полоскания и орошения – часто используемые процедуры, которые можно проводить дома, стоит использовать специальные наборы, которые есть в аптеках. С помощью устройства, напоминающего лейку, в нос закачивается физиологический раствор, который очищает нос и пазухи от застоявшихся выделений. Важным элементом домашнего лечения также являются ингаляции с применением изотонического раствора морской соли с добавлением напр.эвкалиптовые или мятные капли, которые облегчат боль и избавят от необходимости в обезболивающих препаратах. Стоит использовать теплые компрессы на лицо, так как они уменьшают болевые ощущения. Важно пить много воды, так как увлажнение слизистой оболочки носовых пазух помогает разжижать и избавляться от слизи. Избегайте напитков, содержащих кофеин или алкоголь, поскольку они способствуют обезвоживанию организма. Более того, кажущиеся обыденными действия могут принести облегчение, жвачка или вдыхание эфирных масел (мяты, эвкалипта или чайного дерева) способствуют открыванию носа.

Больные носовые пазухи без насморка, можно ли?

Многие люди, особенно в осенне-зимний период, страдают от болей в носовых пазухах без насморка. Эта ситуация может быть вызвана внезапным изменением температуры между внутренней и наружной температурой. Следует также отметить, что некоторые люди от природы предрасположены к заболеваниям носовых пазух из-за анатомических дефектов. Насморк считается неотъемлемой частью гайморита, но кроме выделений из носа воспаление сопровождается и другими симптомами, указывающими на наличие проблемы.Поэтому необходимо выполнить тесты, чтобы определить ваше общее состояние здоровья, так как боль в пазухах может быть не из-за синусита, а, например, из-за новообразований или полипов в пазухах.

Хронический синусит

Хронический синусит можно диагностировать, когда воспалительный процесс, несмотря на правильное лечение, длится 8-12 недель. Заболевание может появиться как у взрослых, так и у детей. Как правило, хронический синусит поражает верхнечелюстные пазухи и решетчатые ячейки, реже лобные пазухи.Это состояние может иметь различные причины, но чаще всего оно возникает в результате воспаления носа и околоносовых пазух, которое носит длительный характер (длится более двенадцати недель). Заболевание проявляется выделениями из носа: слизистыми, гнойными, смешанными или водянистыми, что является препятствием для свободного дыхания. Хронический синусит характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии заболевания. Кроме того, заболевание может также сопровождаться другими недугами, такими как аллергия, бронхит или ларингит.Лечение хронического гайморита основано на приеме антибиотиков (антибиотикотерапия должна длиться не менее 3 недель). При этом необходимо симптоматическое лечение, заключающееся в борьбе с отеком слизистой и удалении секрета, оставшегося в пазухах. Использование назальных капель, спреев или полосканий помогает разжижать выделения. Следует подчеркнуть, что хронический синусит – это заболевание, результатом которого может стать появление стойких изменений слизистой оболочки пазух. Лекарства и антибиотики при хроническом синусите могут быть неэффективны.В такой ситуации необходимо проведение хирургического лечения, которому предшествует визуализирующая диагностика (компьютерная томография) с целью анализа хода и расположения пазух и определения объема вмешательства.

Хирургическое лечение заключается в удалении пораженных и пораженных тканей, а также в создании проходного сообщения между пазухами и полостью носа.

В заключение, точный диагноз чрезвычайно важен при лечении хронического синусита, так как простой синусит, который не лечится должным образом или вообще не лечится, может привести к хроническому синуситу.Поэтому, если вы испытываете какие-либо характерные симптомы, вам следует обратиться к врачу или фармацевту за информацией о том, какое лекарство лучше всего подходит для ваших симптомов.

Библиография:

Кржеский А., Янчевский Г. Болезни носа и околоносовых пазух, Под ред. Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2003

Кржески А., Громек И., Параназальный синусит, Wyd. Виа Медика, Гданьск 2008

.

Острый синусит

Что такое острый синусит?

Острый синусит, также известный как острый ринит , представляет собой кратковременное воспаление слизистых оболочек, выстилающих нос и пазухи. В результате затрудняется отток выделений из носа и пазух.

Острый синусит чаще всего вызывается вирусной инфекцией, называемой простудой. Если через несколько дней симптомы простуды становятся более выраженными, появляются желтые или зеленые выделения из носа, боль или чувство рассеянности в лице, лихорадка, это означает наличие бактериальной суперинфекции.

Острый синусит длится до восьми недель.

Причины острого синусита

К причинам острого синусита относятся:

• вирусные инфекции - наиболее частые,
• бактериальные инфекции,
• грибковые заболевания, при которых кисто-фиброз,
• 3 9002 в организме скапливается липкая слизь.

Факторы, повышающие риск острого синусита:

• аллергии, напр.сенная лихорадка,
• искривление носовой перегородки или полипы,
• частое курение или вдыхание других загрязняющих веществ,
• большие или воспаленные миндалины,
• действия, вызывающие изменения давления, такие как полеты и ныряние,
• ослабленная иммунная система.

Симптомы острого синусита

При остром синусите боль локализуется вокруг пораженной пазухи. Она иррадиирует в глазницу, в теменную, височную и верхушку черепа.

Типичными симптомами острого синусита являются:

• заложенность носа,
• густые, желтые или зеленые выделения из носа,
• боль в горле,
• кашель, усиливающийся ночью,
• выделения, стекающие по задней стенке глотки,
• головная боль,
• боль, давление или болезненность вокруг глаз, носа, щек, лба,
• боль в ушах,
• заложенность уха
• зубная боль,
• неприятный запах изо рта,
• нарушение обоняния, вкус ,
• лихорадка,
• усталость.

Для диагностики острого синусита ЛОР-врач использует эндоскопическое исследование для:

• для оценки носовых полостей и придаточных пазух,
• для локализации источника секрета,
• для выявления патологических изменений, напр. аномалии.

Ваш врач может также назначить компьютерную томографию.

Лечение острого синусита

Если синусит не бактериальной природы, - легкое течение острого синусита .Симптомы вирусного воспаления обычно исчезают через 4-5 дней. В таких случаях применяется так называемый симптоматическое лечение, общее для вирусных и бактериальных синуситов.

В первые дни острого синусита применяют:

• анальгетики,
• противовоспалительные средства,
• деконгестанты слизистой оболочки носа и околоносовых пазух,
• назальные стероиды.

Relief также может принести домашние средства для лечения острого синусита , такие как ингаляции или теплые компрессы.

Если симптомы острого синусита не улучшаются в течение недели или ухудшаются, врач может назначить дополнительное лечение антибиотиками через 5 дней.

Острый синусит - осложнения

Иногда острый синусит не проходит и переходит в хронический синусит.

В очень редких случаях острый синусит может привести к осложнениям и распространению инфекции на глаза, уши или кости.

Узнайте больше:

Синусит - как лечить головную и синусовую боль

https: // www.medicover.pl/o-zdrowiu/zaprzał-zatok-jak-leczyc-bol-glowy-i-zatoki,220,n,168

Хронический синусит – симптомы и лечение

https://www.medicover.pl / o-Zdrowie / симптомы и лечение хронического синусита, 6305, n, 192

Боль в пазухах - 8 способов лечения воспаленных и заблокированных пазух

https://www.medicover.pl/o 8-way -боль и закупорка пазух, 6307, n, 192

.90 000 Гайморит - симптомы, лечение. У детей и взрослых

На симптомы синусита часто не обращают внимания, поскольку они напоминают обычную простуду и насморк. Однако хронический синусит может привести к серьезным последствиям для здоровья, на лечение которых уходят годы.

Сезон гайморита обычно приходится на рубеж осени и зимы, когда организм человека становится менее устойчивым к вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям. Хронический синусит может рецидивировать даже каждый сезон у людей, особенно чувствительных к инфекциям или аллергикам. Особым видом воспаления является гайморит , который проявляется зубной болью и может быть следствием неправильной экстракции, т.е. удаления больного зуба. Этот тип инфекции может достигать даже корней зубов и виден только после проведения компьютерной томографии.

Каковы симптомы синусита у детей и взрослых?

Симптомы синусита довольно широки и включают:

• сильную головную боль и боль во лбу, особенно после пробуждения и изменения положения тела из лежачего в стоячее и согнувшись
• высокая температура с плохим самочувствием и слабостью
• чрезмерные выделения из носа или выделения из задней стенки глотки
• отсутствие аппетита.

У детей младшего возраста при вышеперечисленных симптомах также наблюдается чрезмерный плач.

В зоне покупок HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Immunity, Терапия боли в спине

Электростимулятор Tru + Pain, терапия боли в спине

PLN 249,00

Immunity

Naturell Immunity

Naturell Immunity

14

Sachets 99 PLN

интимное здоровье и секс, иммунитет, хорошее старение, энергия, красота

WIMIN набор с SOS PMS, 30 саше

139.00 PLN

Immunity, хорошее старение

Naturell Organic Corige Selenium 200 мкг, 365 таблеток для рассасывания

73,00 зл.

Иммунитет, кишечник

Иммунитет кишечника 60 капсул.

95.00 PLN

Синусит - лечение

Лечение синусита относительно эффективно, если мы быстро реагируем на возникающие симптомы. Что касается от гайморита, то препараты могут быть как аптечными, так и домашнего приготовления. Если врач находит острый синусит бактериального происхождения, необходимы антибиотики, которые нельзя прекращать, так как это значительно снижает эффективность всего лечения. Детский синусит можно лечить ингаляционными ингаляциями, добавляя в горячую воду несколько капель соснового или лавандового масла.Это поможет увлажнить слизистую оболочку и очистить заложенный нос. В случае решетчатого синусита и клиновидной пазухи в симптомах также присутствуют слезотечение и отек щеки. И здесь ингаляции являются хорошим решением.

Смотрите также: 7 средств от заложенности носа

Легкий гайморит можно вылечить домашними средствами - увлажнителями воздуха, ингаляциями с маслами или увлажнением изнутри. Лечение гайморита также предполагает неинвазивное, хотя и не очень приятное, эндоскопическое промывание пазух и полипэктомию, т.е. удаление полипов носа.

Синусит и насморк

Возможен ли синусит без ринита ? К сожалению, да, хотя это более редкое явление, и для уверенности в диагнозе необходима помощь врача-специалиста. Оба фронтальный синусит, и синусит имеют очень похожие симптомы, острую боль и лихорадку.

Синусит при беременности

Многие беременные женщины опасаются синусита, особенно в первом триместре.В большинстве случаев гайморит при беременности возникает из-за простуды. Лечение может проходить без побочных эффектов, если врач при назначении препаратов учитывает состояние пациентки и назначает препараты, не влияющие на гормональный баланс и плод.

Синусит - лекарства

Гнойный синусит вызывается слишком длительным скоплением слизи в дыхательных путях, в которой быстро размножаются бактерии. Такой острый бактериальный синусит часто лечат путем прокола пазухи и выпуска секрета наружу.Эта деятельность также сочетается с антибактериальной терапией. Лекарства от синусита не продаются без рецепта. Правильно подобранные антибиотики может назначить только врач. Не принимайте лекарства без консультации с врачом.

Аллергический синусит распространен среди астматиков и людей, чрезвычайно чувствительных к переносимым по воздуху аллергенам, таким как пыль и пыльца. Этот тип гайморита также лечится традиционно - домашними, натуральными средствами.

Вирусы и синусит у детей

Синусит у детей часто бывает вирусным.Маленькие дети «подхватывают» вирусы из воздуха намного чаще, чем взрослые. Также не безразличным фактором является компания больных детей в детских садах и школах. Хотя вирусы заразны, синусит сам по себе не заразен. Даже у детей игнорирование симптомов может закончиться острым воспалением околоносовых пазух и появлением менингита или абсцесса головного мозга. В обоих случаях это обычно означает одно – госпитализацию и длительное лечение, которое не всегда бывает успешным.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.90 000 Синусит - причины, симптомы, лечение, осложнения 90 001

Придаточные пазухи носа представляют собой воздушные полости, сообщающиеся с полостью носа через естественные отверстия в его боковой стенке. Пазухи играют роль в обеспечении термической и механической защиты глазниц и головного мозга, а также в повышении прочности черепно-лицевых костей. Синусы также участвуют в производстве голоса, а также в проведении и получении звуков. Дыхательную функцию пазух нельзя игнорировать – они увлажняют, согревают и очищают вдыхаемый воздух.Различают лобную, верхнечелюстную и клиновидную пазухи, а также переднюю и заднюю решетчатые ячейки.

Посмотреть видео: "Что такое метод MIST?"

1. Классификация синуситов

Синусит — заболевание слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа, всегда сопровождающееся ринитом. Различают три вида синусита:

• острое воспаление, которое после лечения не оставляет изменений на слизистой оболочке,
• рецидивирующее острое воспаление (повторяющиеся эпизоды острого воспаления, но при правильном лечении оно не оставляет стойких изменений),
• хронический синусит (хроническое воспаление, которое невозможно устранить медикаментозным лечением).

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

2. Причины параназального синусита

Наиболее частой причиной синусита у взрослых являются вирусы. Инфекции пазух происходят чаще всего непосредственно через слизистую оболочку полости носа, но реже через кровь или одонтогенный путь.Вирусы обычно вызывают легкий синусит . Однако это может привести к бактериальной суперинфекции. При инфекциях носовых пазух бактериального происхождения преобладают стрептококки, гемофильная палочка, Moraxella catarrhalis и стафилококки. Инфекции носовых пазух другими патогенами, такими как грибковые инфекции, поражают пациентов с глубокими иммунными нарушениями. Синусит может поражать только верхнечелюстные пазухи и быть вызван инфекцией зубов и надкостницы. Однако чаще она покрывает всю околоносовую пазуху.

Как развивается синусит? Инфекции носа и околоносовых пазух – одно из самых частых заболеваний, с которыми ЛОР-врач сталкивается в своей повседневной работе. Чаще всего воспалительные изменения поражают одновременно несколько пазух, что зависит от близости их естественных устьев. Вместе с вдыхаемым воздухом в полость носа и околоносовые пазухи попадают примеси и микроорганизмы. Нормальный синус имеет эффективный механизм самоочищения с участием клеток, продуцирующих слизь, и ресничек в слизистой оболочке синуса.Реснички обладают способностью перемещать слизь и загрязнения только в одном направлении - к естественному устью пазухи и далее к задней стенке носа.

Нарушение этого механизма приводит к воспалению придаточных пазух. Факторами, предрасполагающими к гаймориту, являются: искривление перегородки носа, раковин, неправильное строение рото-канального комплекса. Различают генетически детерминированные синуситы, при которых нарушается движение ресничек, а также факторы окружающей среды, которые могут обусловить нарушение функции ресничек: высокая температура, низкая влажность, изменение рН, табачный дым, травмы, гормональные нарушения.

Рентгенологическая картина больного параназальным синуситом

Стрелка указывает на наличие гноя или припухлости.

посмотреть галерею

3. Симптомы гайморита

Симптомы синусита различаются в зависимости от того, какие околоносовые пазухи воспалены. Воспаление внутри пазух вызывает их отек, ограничивая их проходимость и вызывая головную боль или чувство давления в определенных областях и боль в пазухах. Боль в пазухах усиливается при надавливании на это место.

• При воспалении верхнечелюстных пазух, лежащих под глазами и по бокам носа, давлении или боли в пазухах, которые могут затрагивать лицо, зубы и лоб.
• При воспалении лобных пазух давление или боль в голове воздействуют на лоб.
• При воспалении решетчатых пазух, лежащих над носом и по бокам глаз, давление или боль в голове включают боль за глазами, а также бывает распирающая головная боль.

Характерными симптомами гайморита являются также ринит (насморк), лихорадка около 38°С, головная боль, которая усиливается при наклонах, изменении давления, давлении на область пазух. Кроме того, при гайморите симптомом также являются гнойные выделения из носа или стекающие по задней стенке глотки, которые становятся гуще и обычно принимают характерный зеленоватый цвет.С этим связан еще один симптом синусита – заложенность носа и дыхание через рот. Симптомы, часто связанные с синуситом, включают запах изо рта, кашель и «через нос».

Симптомы синусита сохраняются в течение:

• неделя (вирусный синусит),
• менее четырех недель (острый синусит, обычно вызванный воспалением верхних дыхательных путей, стафилококками, стрептококками, другими бактериями, реже вирусами),
• 4-12 недель (подострый синусит),
• в течение двенадцати недель (хронический синусит, обычно вызванный аллергической реакцией, реже абсцессами зубов или другими инфекциями).

4. Диагностика синуситов

Основанием для диагноза синусит является правильно собранный опрос больного и физикальное обследование врачом. При лабораторных исследованиях в анализе крови отмечается лейкоцитоз, также возможно определение СОЭ, которая достигает более высокого значения. Тест, который лучше всего иллюстрирует состояние носовых пазух, — компьютерная томография. Он выделяет такие изменения, как потеря аэрации пазухи, синусовая жидкость, полипы слизистой оболочки и возможные осложнения.

Сегодня от рентгенографии пазух отказываются, так как она дает мало информации по сравнению с томографией. Они могут быть полезны только при остром синусите . Для того чтобы точно определить возбудителя, эвакуировать гной или ввести в пазуху лекарственное средство, проводят пункцию пазухи. Цель состоит в том, чтобы собрать жидкость для микробиологического исследования, оценки емкости пазух и введения лекарств.

Пациент находится в сидячем положении. Ему делают местную анестезию нижнего носового хода.Затем пункционной иглой под контролем глаза прокалывают медиальную стенку пазухи в нижнем носовом ходу и аспирируют содержимое пазухи. В последующем внутрь пазухи вводят подогретый до комнатной температуры 0,9% раствор. NaCl и промывают. Также можно использовать дезинфицирующее средство. Процедура заканчивается введением в просвет пазухи антибиотика, стероида или вещества, разжижающего секрет.

5. Детский синусит

Синусит — довольно распространенное детское заболевание, около 90% котороговызванные вирусами. Диагностические трудности возникают из-за разнообразия симптомов в зависимости от возрастной группы. Наибольшую трудность представляет диагностика синуситов у новорожденных и детей раннего возраста. Школьники жалуются на растекание по глазнице, слизисто-гнойные выделения в носоглотку, заложенность носа. Острый синусит сопровождается повышенной температурой, нередко выше 38°С. У молодых людей наиболее распространенными симптомами являются продолжительная инфекция, кашель, затрудненное дыхание через нос, неприятный запах изо рта.Однако у младенцев синусит следует заподозрить, когда ребенок беспокоен, у него отсутствует аппетит или он не набирает вес.

Симптомом, указывающим на синусит, может быть отек век или смещение глазного яблока в сторону. Это связано с анатомической близостью клеток в давле и глазнице, а также с недостаточным развитием стенки между ними у младенцев. Наиболее распространенным диагностическим обследованием у детей является компьютерная томография, которой предшествуют опрос и ЛОР-обследование.

Методом выбора при бактериальном синусите является антибактериальная терапия (14-21 день), деконгестанты вокруг отверстия, болеутоляющие, жаропонижающие, антигистаминные препараты и смазывание. Хирургическое лечение применяют в крайнем случае при безуспешности консервативного лечения воспаления или возникновении костной деструкции. Каждый острый синусит у детей с тяжелым течением с риском осложнений является показанием к госпитализации.

6. Хронический синусит

В определении хронического гайморита сказано, что диагностировать такое заболевание можно, когда воспалительный процесс продолжается 8-12 недель, несмотря на правильное лечение. Хронический синусит встречается как у детей, так и у взрослых. Чаще всего хронический синусит поражает верхнечелюстные пазухи и решетчатые ячейки, реже лобные пазухи.

Синусит — крайне неприятное заболевание (Shutterstock)

Хронический синусит проявляется слизистыми, гнойными, смешанными или водянистыми выделениями из носа, затруднением дыхания из-за остаточных выделений, выделением секрета по задней стенке глотки, вызывающим хрипение, кашель и боль в горле, головными болями вокруг носа, глаз глазниц или лба и, наконец, нарушение обоняния.В некоторых случаях хронический синусит проявляется полипами пазухи, которые со временем могут заполнить носовые полости.

Хронический синусит развивается чаще всего у лиц со сниженным иммунитетом, плохим состоянием зубов, а также у неадекватно леченных больных в острой фазе заболевания. Также имеет значение вид болезнетворных бактерий и анатомия отверстия пазухи. Чтобы диагностировать хронический синусит, следует провести тест визуализации, обычно компьютерную томографию, и тщательно обследовать пациента.Нередко выполняют пункцию пораженной пазухи .

Лечение хронического синусита в большинстве случаев заключается в хирургическом расширении естественного отверстия и удалении пораженной слизистой оболочки пазухи. Также могут использоваться антибиотики, деконгестанты, назальные кортикостероиды и препараты для истончения придаточных пазух и носа. В тех случаях, когда воспалительный процесс является следствием плохого состояния зубов (что обычно бывает при хроническом гайморите), необходимо удаление гнилых зубов.

7. Лечение придаточных пазух носа

Лечение придаточных пазух носа может быть консервативным или оперативным двумя способами. Консервативное лечение пазух направлено на борьбу с инфекцией, уменьшение отека тканей и восстановление носовых отверстий. Лучшим домашним средством от синусита является промывание носовых пазух. орошение. В аптеках он может легко купить наборы для промывания носовых пазух. Промывая носовые пазухи, мы очищаем нос и пазухи от остатков выделений и других загрязнений.Для промывания носовых пазух можно использовать физиологический раствор или морскую воду.

Бактериальная инфекция носовых пазух лечится антибиотиками. Если эти препараты не приносят желаемых результатов, то причину такого состояния можно увидеть в слишком коротких сроках лечения, недостаточной дозе антибиотика, некачественном подборе препарата или отсутствии адъювантной терапии. Иногда неэффективность антибактериальной терапии может быть признаком тревожных симптомов, отличных от бактерий, например продолжающейся вирусной инфекции.К сожалению, антибиотики неэффективны против вирусной инфекции.

Дополнительное лечение придаточных пазух носа включает введение деконгестантов в придаточные пазухи и слизистую оболочку носа. Они применяются местно или принимаются в целом. Наиболее часто используемыми препаратами являются эфедрин или псевдоэфедрин в сочетании с антигистаминными препаратами.

Синусит (учебная презентация) [12 фото]

Воспаление придаточных пазух носа Синусит – это воспаление, вызывающее боль в области лба, глаз и челюсти...

посмотреть галерею

Хирургическое лечение пазух направлено на восстановление проходимости носа, дренирование и адекватную вентиляцию пораженных пазух. Показаниями к оперативному лечению являются хронические синуситы, некоторые доброкачественные опухоли и инородные тела пазух. Классический метод операции – экстраназальное вскрытие верхнечелюстной пазухи по методу Колдуэлла-Люка. Особое значение имеет введение в хирургические методики функциональной эндоскопической хирургии придаточных пазух носа.Он заключается во вскрытии носа (удалении полипов), вскрытии и расширении естественных отверстий верхнечелюстной, лобной, клиновидной и кавернозной пазух, удалении измененной слизистой оболочки изнутри пазухи. Для процедуры необходим набор эндоскопов и специализированных инструментов. Решение о хирургическом лечении придаточных пазух носа требует тщательной лучевой диагностики. Компьютерная томография дает диагностически ценное изображение.

Когда заболевание пазухи прогрессирует до хронического синусита, обычной процедурой является пункция пазухи.Пункция пазухи используется, когда другие методы борьбы с хроническим синуситом не дали результата. Предпосылка проста. Целью пункции пазух является прокалывание и удаление остаточной жидкости из пазух. Таким способом мы не только очищаем больные пазухи от остаточных выделений, но и получаем образец, который позволит определить, являются ли больные пазухи бактериальными, вирусными или грибковыми.

8. Грибковый синусит

Грибковый синусит , вопреки видимости, довольно распространенное заболевание.Поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Возникает у людей, длительно лечащихся антибиотиками, местной терапией стероидами, препаратами, снижающими иммунитет, у онкологических больных после химиотерапии или лучевой терапии. Грибковый синусит также встречается у диабетиков и ВИЧ-положительных людей. Наиболее частыми инфекциями у пациентов являются грибы Candida, Aspergillus, Mucor и Rhizopus.

Симптомы, появляющиеся при развитии синусита, сходны с классическим бактериальным синуситом или синуситом с полипами.Течение заболевания может варьировать от легкого и ограниченного до электризующего. Первоначальный диагноз предполагает рентгенологическое изображение пазух, а подтверждение дает результат микологического или гистологического исследования, в котором обнаруживаются гифы. Лечение требует хирургического вмешательства, заключающегося в очистке просвета пазухи от грибковых масс и удалении полипов из носа. Это сопровождается пероральной терапией противогрибковыми препаратами.

9. Осложнения гайморита

Стоит осознавать, что осложнения могут возникать из-за невылеченного или неправильно вылеченного гайморита.Им благоприятствует неадекватная антибактериальная терапия, снижающая иммунитет больного и повышающая резистентность бактерий. 90 027 осложнений синусита включают: внутричерепные осложнения, воспаление костного мозга черепа, орбитальные и глазные осложнения. Внутричерепные осложнения включают: верхний сагиттальный тромб, тромб кавернозного синуса, менингит, интратекальный абсцесс и эпидуральный абсцесс. Орбитальные и глазные осложнения, напротив, включают: ретробульбарный неврит зрительного нерва, флегмону орбиты, субпериостальный абсцесс орбиты, воспаление мягких тканей орбиты и воспалительный отек век.

Осложнения гайморита лечат радикальной обработкой пораженной пазухи. После устранения осложнений пациент получает внутривенные химиотерапевтические препараты широкого спектра действия. Для ранней диагностики осложнений гайморита важно знать симптомы и течение наиболее серьезных из них. Первой будет флегмона глазницы, развивающаяся в результате перехода гнойного процесса непосредственно из пазухи в глазницу или как неблагоприятный исход воспалительного процесса, протекающего в мягких тканях глазницы.

Больной в тяжелом состоянии, с высокой температурой, отеком и гематомой глазного яблока и конъюнктивы век. Возможны также экзофтальм, обездвиживающий глазное яблоко и опущение век. Очень опасно воспаление внутренней части глазного яблока и зрительного нерва, что может привести к слепоте. По соседству также находятся глазодвигательный, блоковый, отводящий и тройничный нервы, которые могут быть парализованы со всеми симптомами. Лечение только хирургическое и заключается во вскрытии пазухи и дренировании гнойного отделяемого.Поддерживается применением антибиотиков и антикоагулянтов.

Очень серьезным осложнением синусита является тромбоз кавернозного синуса головного мозга. Это воспаление может возникать как при остром, так и при хроническом обострении синусита. Наиболее часто воспаляются решетчатая, клиновидная и лобная пазухи, т. е. те, которые анатомически граничат с основанием черепа, хотя при гайморите возможно развитие тромбофлебита.

Факторами, предрасполагающими к развитию данного внутричерепного осложнения, являются сниженный иммунитет больного, высокая вирулентность бактерий (свойство бактерий, вызывающих патогенный процесс) и наличие врожденных или приобретенных дефектов костей на основании черепа, которая также является одной из стенок пазух. В основе тромбоза кавернозного синуса лежит развитие орбитального тромбофлебита.

Проявляется лихорадкой, ознобом, светобоязнью, лицевой гипералгезией (ощущение незначительных раздражителей, таких как прикосновение, тепло, холод, гораздо сильнее, включая боль) и головными болями.В течение нескольких часов воспаление распространяется с током крови по всему телу, что приводит к сепсису. Сопровождается параличом зрительного, блокового, глазодвигательного, тройничного и отводящего нервов. Наблюдается отек конъюнктивы, иммобилизация глазного яблока, ухудшение остроты зрения, вплоть до слепоты. Очень характерны синяки на коже лба, придающие коже мраморный вид.

Симптомы поражения центральной нервной системы, т.н.менингеальные симптомы, такие как ригидность затылочных мышц. Лечение следует начинать очень быстро, и оно должно охватывать широкий спектр, начиная от антибиотикотерапии, лечения отека мозга и заканчивая хирургической обработкой пазух носа и удалением воспаленной слизистой оболочки. Несмотря на такое широкое действие и все еще разрабатываемое лекарство , летальность при тромбозе кавернозного синуса по-прежнему очень высока и составляет около 30%.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

---

Смотрите также

• 
  Через сколько после родов гормоны приходят в норму
• 
  Интервальная гипокситерапия
• 
  Кто лечит мужское бесплодие
• 
  Исследование тазобедренного сустава
• 
  Тошнота после клизмы
• 
  Колено болит и опухло что делать
• 
  C trachomatis что это
• 
  Высокая температура при коронавирусе без кашля и насморка у взрослого
• 
  Травы от простаты для мужчин
• 
  Дергается глаз как лечить
• 
  Как избавиться от заложенности в носу без лекарств быстро