Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Что такое фосфатаза щелочная


Фосфатаза щелочная общая

Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте. Фосфатазы в клетках участвуют в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений. Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.

Синонимы русские

Фосфатаза щелочная.

Синонимы английские

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaline phosphatase.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает). При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы. Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе внутрипеченочных желчевыводящих канальцев. Они затем объединяются в печеночные протоки, которые выходят за пределы печени и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник.

Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также посредством желчи выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна, она накапливается в желчном пузыре.

Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом.

В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.

Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

Для чего используется исследование?

Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.

Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу может использоваться, например, для того, чтобы определить, что произошло распространение опухоли за пределы первичного очага – в кости.

Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.

Когда назначается исследование?

Тест на щелочную фосфатазу может являться частью стандартных диагностических панелей, которые используются при плановых медицинских осмотрах и при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. Обычно он также входит в "печеночные пробы", используемые для оценки функции печени.

Это исследование проводят при жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.

Кроме того, анализ назначается при симптомах поражений костей: болях в костях, их деформации, частых переломах.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст, пол

Референсные значения

83 - 248 Ед/л

15 дней – 1 год

122 – 469 Ед/л

1-10 лет

142 - 335 Ед/л

10-13 лет

129 - 417 Ед/л

13-15 лет

женский

57 - 254 Ед/л

мужской

116 - 468 Ед/л

15-17 лет

женский

50 - 117 Ед/л

мужской

82 - 331 Ед/л

17-19 лет

женский

45 - 87 Ед/л

мужской

55 - 149 Ед/л

> 19 лет

женский

35 - 105 Ед/л

мужской

40 - 130 Ед/л

Если показатели, полученные в результате других анализов, таких как тест на билирубин, аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), тоже повышены, то увеличение активности щелочной фосфатазы в крови, возможно, связано с повреждением печени. Если изменены уровни кальция и фосфора, наиболее вероятная причина повышения щелочной фосфатазы – патология костной ткани.Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей.

Повышенные активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) и 5-нуклеотидазы указывают на то, что повышение ЩФ обусловлено повреждением желчевыводящих путей.

Причины повышения активности щелочной фосфатазы

1. Поражение печени и желчевыводящих путей.

  • Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
    • Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
    • Опухоли желчных протоков.
    • Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.
  • Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
  • Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
  • Гепатит любого происхождения (обычно ЩФ из-за него становится в 3 раза больше нормы).
  • Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
  • Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – это редкие заболевания, которые встречаются у взрослых людей и связаны с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

2. Поражение костей.

  • Особенно высокая активность ЩФ (15-20 норм) отмечается при болезни Педжета. Это заболевание, которое сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры в определенных местах.
  • Остеосаркома.
  • Метастазы других опухолей в кости.
  • Остеомаляция – размягчение костей, вызванное недостатком кальция.

3. Другие причины.

  • Гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, связанное с избыточным образованием паратгормона околощитовидными железами, что приводит к вымыванию кальция из костей.
  • Инфаркт миокарда.
  • Язвенный колит, перфорация кишечника (так как щелочная фосфатаза содержится в том числе и в клетках кишечника).

Причины понижения активности щелочной фосфатазы

  1. Тяжелая анемия.
  2. Массивные переливания крови.
  3. Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.
  4. Недостаток магния и цинка.
  5. Гипофосфатазия – редкое врождённое заболевание, приводящее к размягчению костей.
  6. Выраженное снижение щелочной фосфатазы у беременных – признак недостаточности плаценты.

Что может влиять на результат?

  • При беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте.
  • Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.
  • У детей и юношей активность ЩФ выше, чем у взрослых, так у них происходит рост костей.
  • Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств способны повышать активность щелочной фосфатазы.
  • Прием оральных контрацептивов иногда приводит к снижению активности щелочной фосфатазы.
  • Активность щелочной фосфатазы может быть завышенной, если кровь после взятия охлаждалась.
 Скачать пример результата

Важные замечания

Активность щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение активности ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

Тест щелочной фосфатазы (ALP): высокий и низкий уровни Перейти к основному содержанию

близко

  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Найти самые низкие цены на лекарства
  • Здоровье
    A-Z

    близко

    Здоровье А-Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • аллергии
    • Артрит
    • рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Расстройства сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Доски объявлений
    • Вопросы и Ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найти доктора
    • Детские условия A-Z
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы
    • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
    • photo of migraine Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
.
Тест уровня щелочной фосфатазы (ALP): Высокие и низкие уровни

Щелочная фосфатаза (ALP) - это фермент в крови человека, который помогает расщеплять белки. Организм использует ALP для широкого спектра процессов, и он играет особенно важную роль в функционировании печени и развитии костей. Используя тест ALP, можно измерить, сколько этого фермента циркулирует в крови человека.

Слегка нерегулярные уровни ALP обычно не являются причиной для беспокойства. Тем не менее, сильно аномальные уровни могут указывать на серьезное заболевание, которое обычно связано с печенью, костями или желчным пузырем.

В этой статье мы рассмотрим тест ALP более подробно и объясним, что к нему относится, как подготовиться к нему и что могут означать результаты.

Тест ALP - это простая процедура, которая измеряет количество ALP в крови. ALP является ферментом, который присутствует в большинстве частей тела, но наиболее распространен в костях, печени, почках, желчном пузыре и кишечнике.

Исследователи до сих пор не понимают весь спектр функций ALP, но, похоже, они способствуют широкому спектру процессов, таких как:

  • транспортировка питательных веществ и других ферментов в печени
  • , помогая формированию и росту костей
  • транспортировка жирных кислот, фосфатов и кальция в кишечнике
  • переваривание жира в кишечнике
  • регулирование роста, гибели и миграции клеток во время развития плода

Врачи часто просят, чтобы обычный анализ крови включал тест ALP, если у человека есть симптомы, которые могут указывать на проблемы с печенью.К ним относятся:

  • пожелтение кожи или глаз
  • болезненный или опухший животик
  • чувство тошноты
  • рвота
  • ощущение усталости или слабости
  • необъяснимое снижение веса
  • моча, которая темнее обычного

Они также будут в частности, закажите тест ALP, если, по его мнению, у человека есть состояние, влияющее на любое из следующего:

  • костей
  • желчного пузыря
  • почек
  • кишечника

Уровень ALP у здоровых взрослых должен составлять 20–140 единиц на литр ( Ед / л).

У детей, как правило, значительно более высокий уровень ALP, чем у взрослых, потому что их кости все еще растут. У человека, восстанавливающегося после травмы кости, также может быть повышенный уровень ALP в течение 3 месяцев после травмы, когда заживает его кость.

Также часто бывает более высокий уровень ALP, чем обычно, во втором и третьем триместрах беременности.

Однако естественный уровень ALP у всех будет немного другим. После теста ALP врач сможет объяснить, что это значит, если уровень ALP выше или ниже, чем они ожидали.

Поскольку ALP наиболее распространен в костях и печени, повышенный уровень ALP обычно является признаком состояния печени или костей. Обструкция печени или ее повреждение приведет к повышению уровня ALP. Это также произойдет, если будет увеличение активности костных клеток.

Аномальные уровни ALP обычно указывают на одно из следующих состояний:

Условия, которые могут указывать на ненормальные уровни ALP менее регулярно, включают:

  • рахит - ослабление костей у детей, обычно в результате недостатка витамина D или кальция
  • Остеомаляция - ослабление костей у взрослых, обычно связанное с дефицитом витаминов.
  • Болезнь Педжета - состояние, которое вызывает значительную деформацию кости и проблемы с регенерацией кости.

Необычные уровни ALP могут также означать одно из следующих состояний: хотя это случается редко:

Тот, кто проходит тест ALP, обычно должен поститься за 10–12 часов до теста.Таким образом, большинство людей предпочитают сдавать анализы утром. Большинство местных клиник и кабинетов врачей могут проводить эти анализы.

Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки и противоэпилептические препараты, могут влиять на уровень ALP. Поэтому любой, кто проходит тест, должен сообщить врачу о любых лекарствах и травяных добавках, которые они принимают.

Для теста ALP требуется только образец крови.

Флеботомист или медсестра завяжут ремень вокруг плеча человека, чтобы обнажить вены во внутреннем локте.Как только они найдут подходящую вену, медсестра промокнет область спиртом, а затем вставит маленькую иглу в вену.

Затем они прикрепят пластиковую трубку к концу иглы и возьмут немного крови. Как только в пробирке будет достаточно крови, медсестра осторожно извлечет иглу и покроет участок небольшой повязкой или повязкой.

Если человеку необходимо провести другие анализы крови одновременно, медсестре, возможно, придется заполнить несколько пробирок для сбора.

ALP тесты имеют несколько осложнений, за исключением небольшого кровотечения или кровоподтеков в месте введения иглы.Большинство людей не испытывают боли или дискомфорта во время или после теста, кроме легкого укола, когда игла входит в руку.

Иногда взятие крови может привести к воспалению вокруг вены или тканей внутреннего локтя. Применение теплого компресса и легкого надавливания на участок в течение 20–30 минут может помочь в этом. Если воспаление сохраняется более чем на несколько часов после анализа крови или ухудшается, лучше всего обратиться к врачу.

Большинство людей с ненормальными уровнями ALP имеют высокие, а не низкие уровни.Наиболее распространенные причины высокого уровня ALP включают:

  • заболеваний печени, часто обструкции желчного протока
  • состояний желчного пузыря, обычно желчные камни
  • состояний кости, такие как аномальный рост и иногда рак
  • беременность
  • молодого возраста, как дети, которые все еще растут, как правило, имеют гораздо более высокие уровни ALP

Если связанные симптомы не помогают врачу поставить диагноз, они могут провести дополнительные анализы. Они могут включать тесты, чтобы определить, какой тип фермента ALP повышен в крови.Каждая часть тела производит особый тип фермента ALP.

Дополнительные тесты могут также включать следующие тесты печени:

  • тест билирубина
  • тест аспартатаминотрансферазы (AST)
  • тест аланинаминотрансферазы (ALT)

Если у человека повышен уровень ALP, но результаты других тестов печени нормальные, проблема может быть не с их печенью. Возможно, что их кости затронуты. Врач может использовать визуальные тесты для диагностики заболеваний костей.

Редко, высокие уровни ALP могут указывать:

  • бактериальная инфекция
  • рак
  • сердечная недостаточность
  • почечная недостаточность

У человека относительно низкий уровень ALP относительно редко. Чаще всего это является результатом:

  • серьезных или долгосрочных дефицитов витаминов и минералов
  • хронических состояний, которые могут вызвать недоедание, таких как нелеченное глютеновое заболевание
овощи.

Лечение аномальных уровней ALP полностью зависит от причины заболевания.

Слегка ненормальные уровни ALP, как правило, не являются причиной для беспокойства, поскольку уровни ALP естественным образом колеблются в течение дня и варьируются от человека к человеку.

Люди с недоеданием должны соответствующим образом скорректировать свой рацион или принимать добавки. Им следует позаботиться о включении в свой рацион следующих продуктов:

  • цельных фруктов и овощей, особенно цитрусовых, ягод и темной листовой зелени
  • цельнозерновых злаков, хлеба, риса и макаронных изделий,
  • красного мяса и жирная рыба
  • пробиотические продукты питания, такие как йогурт, кефир, кимчи и квашеная капуста

При инфекциях врач может назначить курс антибиотиков или других противомикробных препаратов.

Людям со значительными обструкциями печени, желчного пузыря или кости, возможно, придется пройти хирургическое вмешательство или сеанс лазерной терапии или принять лекарства, которые устраняют препятствия.

При хронических состояниях, которые вызывают пороки развития костей или проблемы с плотностью, человеку может потребоваться рентген.

Людям с онкологическими заболеваниями может потребоваться сочетание хирургии, химиотерапии и лучевой терапии.

Что такое щелочная фосфатаза? (с фотографиями)

Щелочные фосфатазы - это группа ферментов, которые используются в медицине для диагностики определенных состояний. Ферменты - это белки, которые катализируют реакции и помогают им происходить намного быстрее. Активность щелочной фосфатазы также может быть результатом нормальной активности, такой как беременность или рост костей. Хотя он присутствует во всех тканях организма, он наиболее распространен в костях и печени. Высокие уровни обнаруживаются в плаценте во время беременности.

Сломанная кость может привести к повышению уровня щелочной фосфатазы в крови.

Тест на щелочную фосфатазу часто является частью рутинного анализа крови на функцию печени. Повышенные уровни являются нормальными у детей, так как они подвергаются быстрому росту их костей. У небеременных взрослых это вызывает беспокойство и может указывать на ряд патологических состояний.

У женщин в постменопаузе, принимающих эстроген для остеопороза, также может быть более низкий уровень щелочной фосфатазы.

При высоком уровне щелочной фосфатазы могут быть проведены дополнительные тесты для определения наличия проблем с костью или печенью.Ряд заболеваний печени может вызывать высокие уровни, включая цирроз, опухоли, гепатит и лекарственную интоксикацию. Переломы костей и распространение рака на кости также могут привести к повышению уровня. Болезнь Педжета - это хроническое заболевание костей, которое обычно диагностируется с помощью большого количества щелочной фосфатазы. Многие другие условия также могут вызывать повышенный уровень ферментов.

Низкие уровни щелочных фосфатов могут указывать на определенные виды лейкемии.

Если источник повышенных уровней неясен, существуют биохимические способы определения того, какой тип щелочной фосфатазы отвечает за активность. Костные и печеночные формы отличаются своей термостабильностью. Можно также выполнить электрофорез и провести образцы на геле с электрическим током, чтобы различать различные формы. Там будут видимые различия в расположении различных ферментов на геле.

Щелочную фосфатазу можно использовать для обеспечения правильной пастеризации молока перед розливом.

Низкие уровни щелочной фосфатазы наблюдаются реже, чем высокие. Низкие уровни могут указывать на несколько видов тяжелой анемии или хронического миелогенного лейкоза. У женщин в постменопаузе, принимающих эстроген для остеопороза, также могут наблюдаться более низкие уровни, как и у мужчин, которые недавно перенесли операцию на сердце или страдают от недоедания или гипотриоидизма.

Низкие уровни щелочной фосфатазы могут указывать на тяжелую анемию.

Способ действия щелочных фосфатаз заключается в удалении фосфатных групп PO4 из определенных молекул. Этот процесс называется , дефосфорилирование . Эти ферменты могут действовать на многие типы соединений, включая нуклеотиды - строительные блоки ДНК.Белки и ДНК также могут быть дефосфорилированы. Щелочные фосфатазы лучше всего функционируют в щелочной среде или среде с высоким pH.

Щелочные фосфатазы лучше всего функционируют в среде с высоким pH.

Существуют практические немедицинские применения щелочных фосфатаз. Они используются в молекулярной биологии для отщепления фосфатной группы от 5 ', или , пяти простых , конца ДНК.Это предотвращает формирование ДНК кругом и делает ее линейной для следующего экспериментального шага. Такие процессы также используются в пастеризации молока, как маркер, чтобы убедиться, что молоко было пастеризовано. Фермент теряет активность при высоких температурах и перестает реагировать с красителем после завершения процесса пастеризации.

Ряд заболеваний печени, в том числе цирроз печени, могут вызывать высокий уровень щелочной фосфатазы.Тест на щелочную фосфатазу часто является частью рутинного анализа крови на функцию печени. ,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.