Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Что такое гастропанель желудка

Что такое гастропанель желудка


Гастропанель

Комплексный анализ крови, включающий специфические белки пищеварительного тракта (гастрин-17, пепсиноген I и II) и IgG-антитела к H. pylori, который используется для неинвазивной оценки состояния слизистой оболочки желудка и скрининга атрофического гастрита.

Синонимы русские

Биомаркеры состояния слизистой желудка;

IgG-антитела к H. pylori, гастрин-17, пепсиногены 1 и 2.

Синонимы английские

GastroPanel;

H. pylori IgG, Gastrin-17, Pepsinogen I and II.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Пмоль/л (пикомоль на литр), мкг/л (микрограмм на литр), EIU (иммуноферментная единица).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • За неделю до исследования исключить прием препаратов, влияющих на желудочную секрецию (по согласованию с врачом).
  • За сутки до исследования исключить прием препаратов, нейтрализующих соляную кислоту.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 12 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Боль в области желудка (диспепсия) является одной из самых частых причин обращения пациентов к врачу. Следует отметить, что при обследовании у большей части этих пациентов не удается выявить никаких органических заболеваний желудка (в этом случае говорят о функциональной диспепсии). С другой стороны, в некоторых случаях диспепсия может быть признаком серьезных заболеваний, в том числе атрофического гастрита, который, в свою очередь, является фактором риска рака желудка. Можно сказать, что диагностика при диспепсии направлена на то, чтобы исключить эти серьезные заболевания.

На сегодняшний день единственным методом, с помощью которого возможна точная диагностика заболеваний желудка, является гастроскопия с биопсией. Этот метод, однако, инвазивный и достаточно сложный в исполнении и не удобен в качестве скринингового теста при обследовании большого количества пациентов с диспепсией. В качестве такого скринингового теста, позволяющего точно и при этом неинвазивно получить информацию о состоянии слизистой оболочки желудка, был разработан комплексный анализ крови, который получил название "Гастропанель".

В состав "Гастропанели" входят четыре биомаркера: специфические белки пищеварительного тракта пепсиноген I и II, гастрин-17 и антитела класса IgG к H. pylori.

Пепсиноген является неактивным предшественником фермента пепсина и существует в двух биохимически и иммунологически различных вариантах – пепсиноген I и II. Пепсиноген Iсекретируется только клетками желез тела желудка и поэтому является специфическим индикатором состояния слизистой оболочки тела желудка. Секреция пепсиногена II происходит в клетках желез тела, кардиального и пилорического отделов желудка, а также в бруннеровых железах двенадцатиперстной кишки. В норме небольшое количество пепсиногена I и II поступает в кровь и может быть измерено. При атрофическом гастрите тела желудка количество париетальных клеток, секретирующих соляную кислоту, снижается. При этом также уменьшается концентрация пепсиногена Iв крови. Считается, что снижение соотношения пепсиноген I / пепсиноген II  более точно отражает степень тяжести и распространения атрофического гастрита тела желудка.

Гастрин – это гормон пищеварительного тракта, необходимый для нормального процесса пищеварения. Он стимулирует выработку соляной кислоты и пепсина специализированными клетками желудка и увеличивает моторику пищеварительного тракта. Гастрин-17 – одна из разновидностей гастрина, синтезируется преимущественно G-клетками антрального отдела желудка и поэтому является специфическим индикатором состояния слизистой оболочки антрального отдела желудка. Некоторое количество гастрина всасывается в кровь и может быть измерено. При атрофическом гастрите антрального отдела желудка снижается количество G-клеток, а также концентрация гастрина-17 в крови.

Примерно у половины пациентов с инфекцией H. pylori на определенном этапе возникает атрофический гастрит, причем у 10  % инфицированных он принимает тяжелое или средней тяжести течение и у 2,5-5  % может возникнуть рак желудка. Поэтому идентификация H. pylori – это неотъемлемая часть скрининга атрофического гастрита и рака желудка. Для идентификации H. pylori в состав "Гастропанели" был включен тест на IgG-антитела к этому микроорганизму, который имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами определения H. pylori. Во-первых, IgG-антитела к H. pylori могут быть обнаружены у 95-100  % пациентов с геликобактериозом, что позволяет считать этот серологический тест одним из самых чувствительных тестов для диагностики этого состояния. Высокая чувствительность теста означает, что отрицательный результат позволяет практически исключить наличие геликобактериоза. Во-вторых, в отличие от уреазного дыхательного теста или определения антигена H. pyloriв кале, на результат серологических тестов не влияет степень колонизации слизистой оболочки микроорганизмом, наличие кровоточащей язвы, атрофического гастрита, ахлоргидрии желудка на фоне приема ингибиторов протонной помпы и применение антибиотиков.

Совместное измерение концентраций этих четырех биомаркеров позволяет произвести косвенную оценку состояния слизистой желудка и выработать дальнейший план действий. На основании результатов "Гастропанели" всех пациентов с диспепсией можно разделить на три группы:

  1. Пациенты с нормальной слизистой оболочкой желудка: IgG-антитела к H. pylori – отрицательный результат, пепсиноген I и II и гастрин-17 – в пределах нормы. При этом риск серьезных заболеваний желудка (рака желудка и язвы желудка) очень низкий. Гастроскопия не показана. Две трети пациентов с диспепсией относятся именно к этой группе.
  2. Пациенты с геликобактериозом без атрофического гастрита: IgG-антитела к H. pylori – положительный результат, пепсиноген I и II и гастрин-17 – в пределах нормы. Такой результат исследования свидетельствует о наличии хронического неатрофического (поверхностного, гиперацидного) H.pylori-ассоциированного гастрита. Риск рака желудка низкий, но все же существует. Риск язвы желудка или двенадцатиперстной кишки повышен. Вопрос о гастроскопии решается в индивидуальном порядке. Также может быть рекомендована антибиотикотерапия против H. pylori.
  3. Пациенты с атрофическим гастритом. Детальный анализ результата теста позволит определить, какой отдел желудка поражен.
  4. Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – снижены, гастрин-17 – повышен, IgG-антитела к H. pylori– отрицательный или положительный результат. Такой результат свидетельствует об атрофическом гастрите тела желудка. Риск рака желудка, а также дефицита витамина B12, кальция и железа существенно повышен. Рекомендуется проведение гастроскопии.
  5. Пепсиноген Iи соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – в пределах нормы, гастрин-17 – снижен, IgG-антитела к H. pylori – положительный результат. Такой результат свидетельствует об атрофическом гастрите антрального отдела желудка. Риск рака желудка повышен. Рекомендуется проведение гастроскопии. Также может быть назначена антибиотикотерапия против H. pylori.
  6. Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II– снижены, гастрин-17 – снижен, IgG-антитела к H. pylori – положительный результат. Такой результат свидетельствует об атрофическом пангастрите – состоянии, которое является самым значимым фактором риска рака желудка. Рекомендуется проведение гастроскопии. Также может быть назначена антибиотикотерапия против H. pylori.

В третью группу относится всего лишь 2,5  % пациентов с диспепсией, однако именно эти пациенты как раз и нуждаются в наиболее тщательном обследовании и наблюдении.

"Гастропанель" особенно удобна в условиях оказания медицинской помощи терапевтами или врачами общей практики. Этот комплексный анализ позволяет выявить пациентов с диспепсией с нормальной структурой и функцией слизистой желудка и избежать таким образом ненужного инвазивного эндоскопического вмешательства. С другой стороны, этот анализ позволяет выявить пациентов с атрофическим гастритом и, следовательно, высоким риском рака желудка и вовремя направить их к гастроэнтерологу для проведения тщательного обследования, в том числе гастроскопии с биопсией.

Во многих исследованиях показано, что результаты "Гастропанели" хорошо согласуются с данными гастроскопии и биопсии слизистой желудка. Следует все же отметить, что это непрямой тест, который не может полностью заменить гастроскопию. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных анамнестических и клинических данных.

Для чего используется исследование?

  • Для неинвазивной оценки состояния слизистой оболочки желудка;
  • для скрининга атрофического гастрита.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с признаками диспепсии: дискомфорт или боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, быстрая насыщаемость, чувство тяжести в желудке, нарушение аппетита.

Что означают результаты?

Референсные значения

  • Гастрин 17: 1 - 10 пмоль/л.
  • Пепсиноген I: 30 - 165 мкг/л.
  • Пепсиноген II: 3 - 15 мкг/л.
  • Антитела (Ig G) к Helicobacter pylori: 0,0 - 29,9 EIU.

Норма

IgG-антитела к H. pylori – отрицательный результат, пепсиноген I и II и гастрин-17 – в пределах нормы

Хронический неатрофический (поверхностный, гиперацидный) H.pylori-ассоциированный гастрит

IgG-антитела к H. pylori – положительный результат, пепсиноген I и II и гастрин-17 – в пределах нормы

Атрофический гастрит тела желудка

 

Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – снижены, гастрин-17 – повышен, IgG-антитела к H. pylori– отрицательный или положительный результат

Атрофический гастрит антрального отдела желудка

 

Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – в пределах нормы, гастрин-17 – снижен, IgG-антитела к H. pylori – положительный результат

Атрофический пангастрит

Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – снижены, гастрин-17 – снижен, IgG-антитела к H. pylori – положительный результат

Что может влиять на результат?

  • Применение ингибиторов протонной помпы приводят к увеличению концентрации гастрина-17 в 2-5 раз, при длительном их применении также наблюдается 2-кратное увеличение концентрации пепсиногенов I и II.

Гастропанель (со стимуляцией)

Комплексное исследование, которое позволяет получить представление об уровне секреции соляной кислоты, установить характер и выраженность изменений в слизистой оболочке желудка, а также факт инфицирования Helicobacter pylori - основной причины возникновения хронического гастрита, язвенной болезни, хронического панкреатита и рака желудка.

Синонимы английские

Gastropanel, Gastro-Help.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

(Взятие крови производится 2 раза: натощак и через 20 минут после белковой стимуляции).

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • За неделю до исследования исключить (по согласованию с врачом) прием препаратов, влияющих на желудочную секрецию.
  • За сутки до исследования исключить (по согласованию с врачом) прием препаратов, нейтрализующих соляную кислоту.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 12 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Это комплексное исследование, которое позволяет получить представление об уровне секреции соляной кислоты, установить характер и выраженность изменений в слизистой оболочке желудка, а также факт инфицирования Helicobacter pylori - основной причины возникновения хронического гастрита, язвенной болезни, хронического панкреатита и рака желудка.

Взятие крови производится 2 раза: натощак и через 20 минут после белковой стимуляции.

Информация о белковой нагрузке перед сдачей анализа

Рекомендуется использовать любой белковый напиток в дозировке не менее 20 г для достаточной стимуляции выработки гастрина-17. В качестве стимуляции может быть использован протеиновый коктейль для спортивного питания, или два яйца, или гамбургер, или другие продукты с богатым содержанием белка - необходимо иметь что-то из перечисленного при сдаче анализа.

Состав исследования:

  • Гастрин-17
  • Гастрин-17 (стимулированный)
  • Пепсиноген I
  • Пепсиноген II
  • Helicobacter pylori, IgG (количественно), ИФА

Преимущества метода

  • Неинвазивный метод диагностики патологии желудка при противопоказаниях к инструментальным методам обследования (ФГДС, гастроскопии и др.).
  • Позволяет провести диагностику и разработать стратегию лечения атрофического гастрита (в том числе хеликобактериозной этиологии).
  • Возможность повторного исследования в динамике для контроля эффективности терапии.

Когда назначается исследование?

Диагностика состояния и локализации изменений на слизистой оболочке желудка:

  • при клинико-лабораторных признаках гастрита антрального отдела желудка;
  • у пациентов с противопоказаниями к эндоскопическому обследованию;
  • отягощенный семейный анамнез (при наличии патологии желудочно-кишечного тракта любой этиологии у ближайших родственников).

Что означают результаты?

Референсные значения

  • Гастрин-17: 1 - 10 пмоль/л.
  • Гастрин-17 стимулированный: 3 - 30 пмоль/л.
  • Пепсиноген I: 30 - 165 мкг/л.
  • Пепсиноген II: 3 - 15 мкг/л.
  • Helicobacter pylori, IgG (количественно), ИФА: 0 - 29,9 EIU.

+ Выдается заключение об обнаружении/необнаружении хеликоинфекции в слизистой оболочке желудка и наличии/отсутствии атрофического гастрита.

Анализ состояния желудка в качестве метода первой линии при исследовании диспепсии

GastroPanel® является простым анализом состояния желудка по пробе крови и надежным инструментом выявления статуса и функции слизистой желудка. Анализ GastroPanel предоставляет врачам лабораторные данные для обоснования их клинического решения и помогает выделить пациентов, которым требуется проведение дальнейших обследований желудка. В помощь врачам при интерпретации результатов анализа был разработан отчет GastroPanel.

GastroPanel используется как исследование первой линии у взрослых пациентов, страдающих диспепсией. Этот инструмент особенно полезен для врачей общей практики и специалистов в сфере профессиональной гигиены, так как результаты могут использоваться для оценки необходимости дальнейших обследований. GastroPanel является разработанным с заботой о пациенте анализом, предоставляющим оценку состояния слизистой желудка. Результаты могут также служить для мотивации пациента на прохождение дальнейших обследований, в том числе гастроскопии.

Что определяет анализ GastroPanel?

GastroPanel является простым анализом крови, который может быть использован для оценки состояния слизистой желудка и для подтверждения диагноза гипохлоргидрии. GastroPanel на только выявляет инфекцию H. pylori, но также определяет, являются ли изменения слизистой следствием хронического воспалительного процесса.

GastroPanel может быть использован:

  • Для выявления пациентов со здоровой слизистой желудка
  • Для выявления пациентов, нуждающихся в гастроскопии
  • Для выявления пациентов с ахлоргидрией и гипохлоргидрией
  • Для диагностики инфекции H. pylori
  • Для диагностики атрофического гастрита

GastroPanel выявляет следующие риски:

  • Развития дефицита витамина В12 и других микроэлементов
  • Развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Развития рака желудка

GastroPanel служит для обоснования рекомендаций к проведению дальнейших обследований:

  • Гастроскопии и биопсии
  • Лечения для ликвидации инфекции Helicobacter
  • Дальнейшего обследования на наличие синдрома недостаточности всасывания или анемии (см.: риски)

Гастропанель со стимуляцией / Анализы и лабораторная диагностика / Услуги / Клиника ЭКСПЕРТ

Гастропанель — набор анализов крови, который позволяет безболезненно и достаточно точно оценить состояние слизистой оболочки желудка, выявить антитела к хеликобактеру.

Записаться

Стоимость

4 200 р.

Гастропанель — набор анализов крови, который позволяет безболезненно и достаточно точно оценить состояние слизистой оболочки желудка, выявить антитела к хеликобактеру.

Метод Гастропанель основана на совокупности иммуноферментных анализов крови, взятой из вены. Этот вид лабораторной диагностики позволяет выявить различные патологические процессы в слизистой желудка на основании отклонения от нормы концентрации определенных соединений в крови.

Гастроэнтерологи рекомендуют сдавать запатентованный анализ Гастропанель именно со стимуляцией, т.к. он более информативен и может более точно указать на причину и локализацию воспалительного процесса в желудке.

В каких случаях сдавать этот анализ?

Гастропанель является неинвазивным и безболезненным способом выявления проблем со слизистой желудка и уточнения их причин. Показания к проведению этого вида лабораторной диагностики следующие:

  • наличие диагноза "гастрит" в прошлом
  • болезненные ощущения и неприятные проявления в области желудка
  • подозрение на заболевания слизистой желудка, воспаление, отклонение кислотности от нормы и нарушение всасывания
  • риск присутствия хеликобактериоза
  • необходимость анализа состояния желудка пациента, если нет возможности провести ФГДС
  • уточнение необходимости проведения ФГДС.

Применение гастропанели позволяет выявить скрытое течение патологических процессов в слизистой оболочке желудка. По этой причине специалисты зачастую рекомендуют прохождение этого обследования людям старше 40 лет даже при отсутствии у них каких-либо неприятных симптомов

 

Преимущества анализа

Метод Гастропанель характеризуется рядом преимуществ:

  • неинвазивность
  • безболезненность
  • отсутствие противопоказаний
  • широкий спектр решаемых задач (выявление инфицированности хеликобактером, обнаружение патологических изменений в разных отделах желудка)
  • эффективный инструмент в комплексной системе мер по диагностике и терапии заболеваний желудка
  • выявление повышенных рисков возникновения рака желудка и атрофического гастрита
  • высокая надежность при установлении здорового статуса желудка
  • возможность использования в программе регулярного профилактического обследования или гастроэнтерологического скрининга.

Альтернатива ФГДС

Благодаря своей неинвазивности и безболезненности гастропанель в ряде случаев является эффективной альтернативой ФГДС (гастроскопии). Однако если результаты Гастропанели говорят о патологических сдвигах в слизистой, то специалист может порекомендовать пройти ФГДС для уточнения стадии и особенностей заболевания.

Гастропанель также дает возможность выявить локализацию воспаления и, впоследствии, при ФГДС из этого места целенаправленно выполнить биопсию.

Для принятия правильного решения относительно необходимости выполнения ФГДС после получения результатов Гастропанели требуется проконсультироваться c гастроэнтерологом.

 

Результаты и расшифровка Гастропанели

Результатом проведения гастропанели является письменный отчет с полученными значениями биомаркеров. При помощи сопоставления выявленных концентраций с референсными диапазонами специалист делает заключение о состоянии слизистой желудка, наличии или отсутствии заражения хеликобактером, уровне секреции желудочного сока и возможных рисках для здоровья. Гастропанель характеризуется следующими референсными значениями:

  • пепсиноген I — 30-160 мкг/л
  • пепсиноген II — 3-15 мкг/л
  • соотношение пепсиноген I/пепсиноген II — 3-20
  • антитела IgG к хеликобактеру < 30 EIU
  • базальный гастрин-17 — 1-7 пмоль/л
  • стимулированный гастрин-17 — 3-30 пмоль/л.

Отзывы врачей-гастроэнтерологов

Обследование желудка с помощью методв Гастропанели хорошо зарекомендовало себя и снискало многочисленные положительные отзывы врачей и гастроэнтерологов.

Данный вид лабораторного обследования соответствует высочайшим международным стандартам лабораторной диагностики, а его эффективность подтверждена серией клинических испытаний. Специалисты положительно отзываются о точности и качестве этого вида исследования состояния слизистой оболочки желудка и отмечают хорошую сопоставимость результатов гастропанели с данными ФГДС и биопсии.

Подробная информация об анализе Гастропанель

Как подготовиться и сдать?

Чтобы результаты гастропанели были адекватными, в процессе подготовки к этому анализу необходимо соблюдать следующие требования:

  • Минимум за 4 часа перед взятием пробы исключить употребление напитков и пищи, курение. Допустимо употребление 1 стакана простой воды.
  • В большинстве случаев можно продолжать прием стандартных препаратов, однако требуется исключить лекарства, влияющие на интенсивность секреции желудочного сока (например, антациды, ингибиторы протонной помпы, адсорбенты и другие). Уточните у своего лечащего врача допустимость прерывания приема тех или иных препаратов.
  • При гастропанели со стимуляцией кровь берется дважды: пациент сначала сдает первый анализ натощак, а затем употребляет специальный протеиновый (белковый) напиток. Спустя 20 минут повторно берется кровь для анализа на стимулированный гастрин-17.

Сколько ждать результатов и что с ними делать?

Результаты Гастропанели и обычно готовы спустя 10 рабочих дней. Если результаты анализа показали отклонение от нормы, то с ними следует обратиться к гастроэнтерологу. Специалист может порекомендовать провести дополнительные виды обследования, включая ФГДС, для уточнения стадии и особенностей заболевания.

Какие показатели исследуются в гастропанели?

Метод Гастропанель основана на определении уровня в крови ряда биомаркеров - специфических белковых соединений, вырабатываемых желудком и характеризующих его состояние. В гастропанели исследуются:

  • базальный и стимулированный гастрин-17
  • пепсиноген I
  • пепсиноген II
  • оценка соотношения уровней пепсиногенов I и II
  • антитела IgG к хеликобактеру.

Высокая эффективность данного метода и обусловлена тем, что анализируются не только отдельные биомаркеры, но и их соотношение друг с другом. Такой подход позволяет точнее оценить функциональное состояние желудка и получить более объективную картину.

Гастрин-17

Гастрин-17 — доминирующая форма гастрина в здоровой слизистой антрального отдела. Существуют два варианта обследования на гастрин-17: базальный и стимулированный. Каковы различия между этими двумя показателями? Во втором случае речь идет о гастропанели со стимуляцией.

  • Базальный гастрин-17 является индикатором здоровья антрального участка. Пониженное содержание этого биомаркера в крови говорит о разрушении наружных слоев антрального отдела (атрофическом гастрите) либо об излишнем выделении кислоты.
  • Чтобы уточнить, какая из этих двух причин присутствует у определенного пациента, используется дополнительный анализ — исследование уровня стимулированного гастрина-17.

Таким образом, стимулированный гастрин-17 служит для различения пациентов с атрофическим гастритом от тех, кто страдает повышенной кислотностью.

Пепсиноген I и II

Пепсиногены – предшественники основного пищеварительного фермента желудка (пепсина). Они образуются в клетках слизистой оболочки желудка и выделяются в просвет желудка, где под действием соляной кислоты желудочного сока превращаются в активный фермент пепсин, участвующий в переваривании белков пищи. Выделяют 2 вида пепсиногенов - пепсиноген I и пепсиноген II.

Уровни пепсиногена I и пепсиногена II характеризуются разнонаправленной динамикой при нарушениях в слизистой. Исследование уровня пепсиногенов в сыворотке крови и расчет их соотношения используют для оценки состояния слизистой оболочки желудка:

  • пониженное содержание пепсиногена I говорит об атрофии слизистой тела желудка
  • увеличенный уровень пепсиногена II свидетельствует о воспалительных процессах в слизистой
  • снижение соотношения уровня пепсиногена I к пепсиногену II ниже 3 указывает на атрофию слизистой тела желудка.

Антитела IgG к хеликобактеру

Одно из важных свойств гастропанели — способность выявить зараженность хеликобактером. Исследование антител к Хеликобактер пилори(Helicobacter pylori) проводится для диагностики Helicobacter pylori—ассоциированного гастрита. Уровень определенных антител в крови повышен при инфицированности этим видом бактерий. Хеликобактер пилори опасен тем, что приводит к гастриту, который при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, при которой слизистая постепенно подвергается значительному разрушению.

 

Рекомендации

Гастрит и разрушение слизистой повышают риск возникновения других болезней этого органа, включая рак желудка, язвенные проявления, нарушение всасываемости и другие. Своевременное выявление патологии и хеликобактерной инфекции позволяет эффективнее бороться с ней и предотвратить развитие вызванных ей осложнений.

Бывает, что нарушения работы желудка протекают без выраженных симптомов, поэтому профилактическое ежегодное инструментальное и лабораторное обследование с гастропанелью рекомендуется проходить всем людям, независимо от пола и возраста.

Цены

Гастропанель ( со стимуляцией)4 200 ₽

Что такое гастропанель и в каких случаях она необходима?

Вы обратились к врачу с болью в животе, а он назначил вам анализ на гастропанель? Не стоит волноваться. Это безопасный и полезный метод исследований, помогающий в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Мы расскажем вам о том, что он из себя представляет, и как к нему подготовиться.

Гастропанель — это комплексное исследование венозной крови на ряд показателей, помогающих выявить заболевания ЖКТ без инвазивного вмешательства (например, гастроскопии). Чаще всего назначается врачом-гастроэнтерологом в составе полного обследования для более точной постановки диагноза.

Что входит в гастропанель

В данный анализ входит несколько показателей:

  • Антитела к Helicobacter Pylori. Норма < 30 единиц.
    Очень важный показатель, который многое может рассказать о состоянии слизистой вашего желудка. Бактерия HP провоцирует развитие хронического гастрита, язвы и рака желудка. Она повреждает слизистую, в результате чего в организме с трудом усваивается витамин В12, который играет важную роль для правильной работы нервной системы и кроветворения.
  • Пепсиногены I и II (PGI и PGII). Норма PGI = 20–130 мг/л.
    Это гормоны, синтезируемые железами желудка и 12-перстной кишки. Данные показатели в гастропанели помогают определить состояние слизистой желудка. В зависимости от типа заболевания эти показатели будут меняться, а грамотный врач сможет расшифровать их и сделать выводы.
  • Уровень гастрина-17 (G17). Норма G17 = 6–45 пмоль/л.
    Гастрин — это гормон, влияющий на секрецию соляной кислоты. Если после сдачи крови уровень гастрина-17 выше или ниже нормы, то это говорит об атрофическом гастрите или гастрите с повышенной кислотностью.

Несмотря на кажущуюся простоту теста, он может многое сказать о состоянии вашего желудка. На основании проведенных анализов врач сможет назначить лечение и помочь вам справиться с болезнью.

Зачем нужна гастропанель

Гастропанель позволяет выявить развитие ряда заболеваний. Например, она способствует диагностике:

  • Атрофического гастрита
  • Гастрита с повышенной кислотностью
  • Язвы 12-перстной кишки
  • Заражения Helicobacter Pylori
  • Повреждений слизистой желудка и 12-перстной кишки
  • Злокачественных образования в теле желудка
  • и др.заболеваний органов ЖКТ.

В каком случае вам необходимо сдать анализы на гастропанель

  • Если у вас есть подозрение на недостаток витамина В12
  • Если у вас есть родственники, страдающие онкологическими заболеваниями ЖКТ
  • Если у вас трудно диагностируемое заболевание ЖКТ
  • Если вам противопоказана ФГДС (эндоскопическая диагностика)
  • Если у вас наблюдается потеря аппетита, дискомфорт или боль в желудке, тяжесть и вздутие в животе

Анализ вам должен назначить врач-гастроэнтеролог. Не стоит назначать себе анализы самостоятельно. Это не всегда необходимо.

Как подготовиться к анализу

Перед назначением врач обязательно даст вам рекомендации по подготовке к сдаче, но чтобы вы понимали, что к чему, мы дадим предварительную информацию.

  • За неделю до анализа отмените все препараты, влияющие на секрецию желудочного сока — например, омепразол, лансопразол, нольпаза.
  • За сутки до анализа отмените все препараты нейтрализаторы секреции соляной кислоты, откажитесь от приема алкоголя, газированных напитков, минеральной воды. Откажитесь от курения.
  • За сутки до анализа избегайте тяжелых физических и эмоциональных нагрузок. Отдохните и выспитесь.
  • За 12 часов до анализа должен быть последний прием пищи — ешьте легкую и легкоусвояемую пищу, которая не окажет негативного влияния на ЖКТ.
  • Анализ необходимо сдать в течение часа-полутора после пробуждения.

Сама процедура проходит в лаборатории клиники. У вас два раза возьмут венозную кровь: первый раз сразу после прихода, второй через 20 минут после приема специального коктейля.

Результат будет готов в течение 2–5 дней с момента сдачи. Мы обязательно оповестим вас о готовности.

Противопоказания для анализа

В коктейль, который вы выпьете после первого забора крови, входят в сухом виде такие продукты, как: молоко, яйца, шоколад, соя. Если у вас аллергия на любой из этих продуктов, обязательно сообщите об этом вашему гастроэнтерологу, чтобы вам заменили коктейль на безопасный для вашего конкретного случая.

В МЦ «Здоровье» вы можете сдать анализ на гастропанель и получить результаты в кратчайшие сроки. Перед сдачей анализов запишитесь на прием к гастроэнтерологу и обсудите с ним все нюансы, расскажите о том, что вас беспокоит, и получите профессиональную консультацию с тщательным обследованием.

Не откладывайте лечение на потом. Боль в животе может быть сигналом о развитии серьезной патологии органов ЖКТ.

Пепсиноген I, Пепсиноген II, Антитела к хеликобактеру, IgG)

Самым достоверным и точным методом выявления изменений в слизистой оболочке желудка является проведение фиброгастроскопии (ФГС). Это инвазивный метод, имеющий противопоказания к проведению в определенных случаях. Лабораторный тест «Гастропанель» – косвенный метод оценки состояния слизистой оболочки желудка с целью скрининга атрофического гастрита, не заменяет ФГС. Атрофический гастрит является предраковым состоянием, поэтому своевременное его выявление требует тщательного наблюдения в динамике. Для адекватной оценки слизистой желудка объединили 4 биохимических показателя в составе гастропанели:

Гастрин-17 – преобладающая форма гастрина – основного пищеварительного гормона, регулирует выработку соляной кислоты, моторику и регенераторные свойства желудка; синтезируется в антральном отделе желудка. Уровень гастрина снижается при атрофическом гастрите антрального отдела желудка и при тотальной атрофии слизистой желудка; при атрофии тела желудка сохраняется в норме.

Пепсиногены I и II – предшественники фермента пепсина. Пепсиноген I секретируется железистыми клетками тела желудка, а пепсиноген II – вырабатывается в теле, кардиальном и пилорическом отделах желудка, в луковице двенадцатиперстной кишки, следовательно, отображает состояние всего желудка и части ДПК. Соотношение пепсиногенов I/II рассматривается как основной маркер атрофического гастрита.

Антитела IgG к Helicobacter pylori – показатель инфицированности хеликобактерной инфекцией, которая ассоциирована с развитием гастрита, язвенной болезни желудка и ДПК, а при хроническом течении более чем в половине случаев приводит к атрофическому гастриту и увеличивает риск развития рака желудка.

Для кого предназначена гастропанель в первую очередь?

Основное предназначение теста – скрининг атрофического гастрита как основного предракового состояния с целью дальнейшего проведения ФГС.

Также назначается:

  • При наличии жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта и наличии противопоказаний к ФГС
  • Для определения показаний к ФГС
  • В рамках комплексного обследования

Что означают результаты теста?

Интерпретация результатов теста и расчет рисков проводятся специальной программой GastroSoft® компании Biohit Oyj. Результаты анализа интерпретируется гастроэнтерологом с учетом дополнительных анамнестических и клинико-лабораторных данных.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Биомиатериал – венозная кровь. Исследование проводится после голодной паузы (8-10 ч после приема пищи), допускается через 4 часа после легкого перекуса.

За неделю до исследования исключаются препараты, влияющие на секрецию желудочного сока: ранитидин, фамотидин, (и препараты-синонимы), ингибиторы протонной помпы (если врач не назначил иначе). За 1 день до проведения исследования необходимо воздержаться от приёма антацидов (гевискон, альмагель, маалокс, гастал, ренни и т.д)

Результаты скрининга GastroPanel в Казахстане внушают надежду

Завершилось совместное скрининговое исследование, начатое осенью 2012 году компанией Biohit Oyj совместно с Медицинским центром при Администрации Президента Республики Казахстан. Первоначальные результаты дают повод для оптимизма: методика обследования GastroPanel отлично зарекомендовала себя в этом пилотном проекте.

Речь идет о масштабном исследовательском материале, представляющем собой данные более 830 пациентов, тщательно изученные и проанализированные. Согласно результатам обследования лишь у  30 % из обследованных по методике GastroPanel абсолютно нормальная слизистая оболочка желудка. Однако еще более важно то, что у 17 с лишним процентов обследованных имеет место запущенная атрофия слизистой желудка (атрофический гастрит). Так как он, в частности, является основным фактором риска развития рака желудка, этим пациентам в срочном порядке должна быть сделана гастроэндоскопия. При этом для остальных (почти 83%) в этом необходимости нет – достаточно информации GastroPanel об отсутствии тревожных изменений слизистой.

Научный советник Biohit Oyj, профессор, доктор наук в области медицины и хирургии Пентти Сиппонен: Онкологические заболевания желудка диагностируются, как правило, на поздней фазе, и лишь менее одной пятой больных проживает более пяти лет. Таким образом, единственным способом повышения шансов выжить является ранняя диагностика рака желудка. Тест GastroPanel помогает отобрать для дальнейшего обследования пациентов с высокой степенью риска.

Научный руководитель Biohit Oyj, профессор, доктор наук в области медицины и хирургии Кари Сюрьянен: Создается впечатление, что в Казахстане атрофический гастрит и хеликобактериоз являются весьма распространенными заболеваниями. GastroPanel можно использовать в клинической работе как объективный тест здоровья желудка, позволяющий заключить, кому нужна гастроэндоскопия.

Директор-распорядитель Biohit Oyj Семи Корпела: Верный диагноз – необходимое условие правильного лечения. GastroPanel является методом точной диагностики, щадящим пациента и экономящим медицинские ресурсы. Пилотный проект в Казахстане придает еще больше уверенности в вопросе внедрения методики GastroPanel в системе базового медицинского обслуживания населения. 

Подробности:

Семи Корпела, директор-распорядитель Biohit Oyj
тел. +358 9 773 861
[email protected]
www.biohit.fi

Коротко о Biohit

Biohit Oyj – финская компания, созданная в 1988 году и работающая на глобальном рынке биотехнологии. Миссия компании заключается в ее слогане ”Innovating for Health” (Инновации для здоровья). Проявляя социальную ответственность, компания разрабатывает для медицины, научно-исследовательских центров и промышленности инновации, новые технологии и системы анализов, позволяющие достичь прогресса в исследованиях и диагностике и улучшить качество жизни людей, предотвратить болезни, человеческие страдания, экономические потери. Активно демонстрируя свою социальную ответственность, Biohit видит свою задачу и в распространении информации об ацетальдегиде – канцерогене 1-й группы – а также в инновационном развитии маркетинга и повышении доступности своих услуг с учетом их высокой востребованности. Штаб-квартира компании расположена в Хельсинки, дочерние компании – в Китае и Великобритании. Акции серии В Biohit (BIOBV) с 1999 года котируются на бирже NASDAQ OMX в г. Хельсинки, в группе Small cap/Здравоохранение.

 

Подробнее о методике обследования GastroPanel:

Biohit Oyj разработала уникальную методику биомаркерного анализа крови – GastroPanel, которая служит для диагностики и скрининга диспепсии и хеликобактериоза, а также повреждений слизистой оболочки желудка и ее функциональных расстройств (атрофический гастрит). В отличие от еще существующих тестов на хеликобактериоз (дыхательный тест 13C, анализ кала на антигены) тесты GastroPanel позволяют достоверно обнаружить хеликобактериоз и бессимптомный атрофический гастрит и связанные с ними риски онкологических и прочих заболеваний.

Международная группа исследователей хеликобактериоза (Helicobacter Pylori Study Group) отметила в публикации по результатам своей 4-й консенсусной конференции в Маастрихте в апреле 2012 г., что биомаркерные анализы крови являются надежным способом диагностики и скрининга заболеваний желудка и связанных с ними рисков. Ученые рекомендуют биомаркерные тесты для диагностирования нулевой кислотности, обусловленной хеликобактериозом и особенно атрофическим гастритом, у пациентов, страдающих диспепсией, а также для скрининга бессимптомного населения. В публикации подчеркивается, что эрадикация Helicobacter pylori не служит лекарством от предраковых состояний желудка. Поэтому раз в 2 – 3 года рекомендуется проводить гастроэндоскопию с биопсией, если у больного установлена атрофия слизистой оболочки желудка (атрофический гастрит) – как тяжелая, так и средней степени тяжести. Биомаркерный анализ крови GastroPanel чаще всего может служить альтернативой дорогостоящей и неприятной гастроэндоскопии.

К таким же выводам и рекомендациям пришли и 16 экспертов из 12 стран, занимающиеся болезнями пищеварительного тракта в рамках международной программы «Здоровый желудок» (Healthy Stomach Initiative). Биомаркерные тесты пригодны для анализа состояния желудка как у имеющих жалобы, так и у бессимптомных пациентов (www.biohithealthcare.com/investors/stock-exchange-releases: 17.02.2012 Biohit Oyj’s GastroPanel® biomarker test recommended). Группа ученых считает, что в отличие от еще существующих тестов на хеликобактериоз биомаркерные тесты GastroPanel позволяют достоверно установить не только хеликобактериоз, но и главный фактор риска рака желудка – нулевую кислотность (атрофический гастрит) и своевременно направить пациента на дальнейшее обследование и лечение. Метод также позволяет с высокой степенью достоверности выявить пациентов со «здоровым» желудком, то есть с отсутствием хеликобактериоза и нулевой кислотности, обусловленной атрофическим гастритом.

В октябре 2009 года Международное агентство по изучению рака (МАИР) при Всемирной организации здравоохранения опубликовало заявление о том, что содержащийся в алкогольных напитках и энтерогенно образующийся из алкоголя ацетальдегид является канцерогеном 1-й группы, то есть таким же опасным, как хеликобактер, асбест, формальдегид и бензол. Биомаркерные тесты GastroPanel позволяют обнаружить атрофический гастрит тела желудка, который приводит к нулевой кислотности и служит главным фактором риска развития рака желудка. В свете последних исследований нулевая кислотность желудка чревата также развитием рака пищевода. Попадая со слюной из полости рта в желудок с нулевой кислотностью, бактерии и грибки продолжают существовать в нем, вырабатывая карценогенный ацетальдегид из питательных сахаров и алкоголя. Согласно генетическим исследованиям ацетальдегид является основным фактором риска развития рака желудка и пищевода. Этот риск можно понизить благодаря еще одной финской инновации – капсулам Acetium, которые при приеме во время еды или употребления алкоголя эффективно выводят из желудка ацетальдегид.

Литература:

1. Malfertheiner P et al. Management of Helicobacter pylori infection--the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. http://gut.bmj.com on May 18, 2012. European H. pylori Study Group, ESPSG.
2. Agréus L et al. Rationale in diagnosis and screening of atrophic gastritis with stomach-specific plasma biomarkers. Scand J Gastroenterol 2012;47:136-47.
3. Всемирная организация здравоохранения WHO, 2009. www.iarc.fr/en/media-centre/pr/2009/pdfs/pr196_E.pdf.

Genlox - О лаборатории Genlox

Узнайте больше – загрузите брошюру (pdf)

Инфекции Helicobacter pylori

Одним из основных факторов риска развития желудочных заболеваний является инфекция H. pylori . Невылеченная инфекция H. pylori приводит к развитию желудочной недостаточности или повышенной кислотности. В таких условиях ее слизистая особенно подвержена развитию опухолевых процессов. Подсчитано, что в таких условиях возникает около 50% инвазивных опухолей желудка.Эффективная терапия и удаление бактерий из организма считается ключевым профилактическим фактором в предотвращении летального рака желудка. В свою очередь, среди лиц, пораженных инфекцией, одна правильно проведенная антибактериальная терапия против H. pylori позволяет исключить риск развития рака желудка в 4 из 6 случаев. У пациентов с тяжелым воспалительным гастритом риск развития рака почти в 90 раз выше, чем у здоровых людей.Вот почему так важна скрининговая диагностика. Ранняя диагностика воспалительного заболевания слизистой оболочки сводит к минимуму риск развития рака желудка у большинства пациентов.

Пепсиноген I и II

Измерение желудочной секреции пищеварительных ферментов - пепсиногенов I и II позволяет определить состояние слизистой оболочки желудка на фоне ее дисфункции. Отсутствие секреции пищеварительных ферментов может привести к расстройству пищеварения и осложнениям со здоровьем. Атрофический мукозит, связанный со сниженным количеством пепсиногена I и/или II, часто является признаком раннего предракового состояния, которое может прогрессировать до аденокарциномы желудка.

Гастрына 17

Гастрина 17 представляет собой гормон, секретируемый клетками слизистой оболочки желудка. Следовательно, его расстройства являются свидетельством изменений внутри него. Измерение концентрации гастрина 17 в крови позволяет определить, в каком отделе желудка вероятны предраковые изменения или опухолевые процессы.

Гастропанель

Gastropanel – это тест, состоящий из измерения антител против H. pylori , пепсиногенов I и II, а также гастрина 17 в крови пациентов с подозрением на желудочные заболевания и у людей с риском развития рака этого органа.Выполнение определений ускоряет процесс принятия решения и во многих случаях позволяет уточнить диагноз эндоскопическими методами (гастроскопия). У людей с желудочными расстройствами, у которых нет подозрений на опухолевые процессы, тест позволяет реализовать соответствующий план лечения и восстановить правильный процесс пищеварения, но, прежде всего, сводит к минимуму риск развития рака. Таким образом, этот тест является очень важным элементом очень ранней профилактики рака.

Заказ и выполнение теста

  1. заказ теста и оплата онлайн
  2. сбор пробы кала в соответствии с инструкциями, приложенными к Тест-карте, заполнение Тест-карты (онлайн или по телефону)
  3. заказ курьера для забора образца - свяжитесь с лабораторией Genlox
  4. получение образца и тестовой карточки курьером
  5. получение результата теста по электронной почте в течение 7 рабочих дней с момента регистрации образца в лаборатории Genlox, оригинал высылается по почте на адрес, указанный в Test Card

Интерпретация результатов


.

дисбактериоз, диагностика состояния кишечника, дисбактериоз кишечника, обследование кишечника

В лабораториях АЛАБ мы предлагаем комплекс лабораторных исследований - ГастроПрофиль - , помогающий в диагностике функциональных причин расстройств желудочно-кишечного тракта и т.н. Синдром раздраженного кишечника на неиммунном фоне .

Гастропрофиль (дисбактериоз кишечника) - диагностика здоровья кишечника, включает следующие анализы:

  • Комплексное исследование функции кишечника - представляет собой один пакет анализов кала, включающий следующие компоненты:
    • консистенция и pH стула : пониженный pH (ниже 7,0-7,7) может свидетельствовать о расстройствах пищеварения и нарушениях всасывания углеводов;
    • Количественное определение основных аэробных и анаэробных бактерий и грибов , присутствующих в кишечнике: аномалии в составе кишечной микробиоты приводят к:при нарушениях проницаемости слизистой оболочки кишечника и, таким образом, возникновении пищевой непереносимости;
    • Уровень пищеварительных остатков: жир, вода, белок, крахмал, сахар;
    • параметры воспаления/мальабсорбции: альфа-1-антитрипсин, кальпротектин;
    • параметры плохого пищеварения: панкреатическая эластаза, желчные кислоты, sIgA;
      • Панкреатическая эластаза представляет собой фермент, который указывает на секреторную способность поджелудочной железы.Его повышенная концентрация в кале может свидетельствовать о воспалении этого органа.
      • повышенное количество желчных кислот в кале может свидетельствовать об их аномальном всасывании в кишечнике и росте бактериальной флоры.
      • sIgA – информирует об иммунном статусе слизистой оболочки кишечника. Его повышенный уровень в кале свидетельствует о повышенной стимуляции иммунной системы, а пониженная концентрация указывает на недостаточную иммунную функцию кишечника.
  • Непрямой тест на дисбактериоз - Organix Gastro скрыть описание

    Дисбиоз — заболевание, при котором нарушается нормальная бактериальная и грибковая флора, обитающая в кишечнике.Факторы, которые могут повлиять на это состояние, среди прочего изменение диеты, прием антибиотиков и активность иммунной системы.

Непрямой тест на дисбактериоз проводится для оценки состава кишечной флоры. Этот тест проводится в моче на содержание органических кислот, являющихся метаболитами бактерий, населяющих желудочно-кишечный тракт. Оценка количества этих соединений в исследуемом материале может быть источником важной информации об аномальной бактериальной флоре, обитающей в кишечнике.в.:

  • D-арабинит является продуктом метаболизма Candida, его присутствие в моче указывает на заселение кишечника дрожжами, что очень неблагоприятно и требует лечения.
  • Дигидроксифенилпропионовая кислота представляет собой вещество, метаболизируемое бактериями рода Clostridum. Эти бактерии производят токсичные соединения, вызывающие сильное воспаление.
  • п-Гидроксибензойная кислота расщепляется из тирозина E-coli.
  • Бензойная кислота производится многочисленными штаммами бактерий путем дезаминирования фенилаланина. В печени он связывается глицином и витамином В6 и превращается в гиппуровую кислоту. Повышенные концентрации бензойной кислоты в моче свидетельствуют о недостатке этих микроэлементов. Однако следует обратить внимание на то, что бензойная кислота также попадает в организм с пищей (например, со сливами, голубикой и голубикой). Кроме того, многие продукты содержат консерванты, содержащие бензойную кислоту.
  • Гиппуровая кислота может появляться в более высоких концентрациях в моче, если больше бензойной кислоты поступает в организм с потребляемой пищей или она образуется в результате повышенного распада белков в кишечнике
  • Фенилуксусная кислота и Фенилпропионовая кислота являются продуктами разложения фенилаланина, неконтролируемого патогенными микроорганизмами. Их обнаружение свидетельствует о патогенном, разрастании бактериальной флоры
  • п-гидроксифенилуксусная кислота является продуктом деградации тирозина, и причины этого следует искать в чрезмерной колонизации тонкого кишечника Gardia lamblia и некоторыми анаэробными бактериями.Эти микроорганизмы появляются в большом количестве, особенно после резекции кишечника и в случае частого лечения антибиотиками (например, неомицином).
  • Турция является продуктом деградации нарушенного метаболизма триптофана в результате чрезмерного набора бактериальной массы в тонком кишечнике. Повышенная экскреция возникает в основном при заболеваниях тонкой кишки (целиакия), после хирургических операций на тонкой кишке (например, еюно-илео-шунтирование) и в случае закупорки желчных протоков вследствие панкреатической недостаточности.
  • Винная кислота представляет собой карбоновую кислоту, которая содержится в винограде и также используется в качестве добавки к пищевым продуктам благодаря своим вкусовым и консервирующим свойствам (Е334). Человеческое тело не может производить эту кислоту. Однако дрожжи в кишечнике способны производить большое количество винной кислоты из сахара. Таким образом, повышенное обнаружение этого метаболита в моче может быть сигналом повышенного роста грибков в кишечнике.
  • Штаммы аэробных бактерий продуцируют трикарбалиловую кислоту из неполностью расщепленных углеводов.Трикарбалиловая кислота обладает хелатирующим действием и, таким образом, может образовывать комплексы с магнием, кальцием и цинком. Это приводит к дефициту этих микроэлементов.
  • Маркер дисбактериоза: непереваренных аминокислот и глюкозы, которые используются микроорганизмами в кишечнике для своего роста и одновременно метаболизируются.


Симптомы, связанные с этим состоянием:

90 120 Разрастание аномальных бактерий: 90 121 90 124
Дрожжевой/грибковый рост:
  • Запор
  • Чрезмерное мигание
  • Просыпаться ночью
  • Навязчивое прикосновение к гениталиям
  • Клейтон
  • Движение по кругу
  • Тяга к сладкому
  • Агрессия
  • Газы
  • Выпуск
  • Липкие и зловонные фекалии
  • Вздутие живота
  • Похудеть
  • Задержка роста

Люди, наиболее подверженные дисбактериозу:

  • Новорожденные на искусственном вскармливании
  • Аллергики
  • Люди, часто принимающие антибиотики или другие лекарства,
  • Пожилой
  • Люди, страдающие опухолевыми заболеваниями
  • Люди с симптомами воспалительных изменений кишечника

  • Диагностические преимущества использования ORGANIX GASTRO:

  • раннее выявление микробного дисбаланса
  • указание на нарушение обмена веществ
  • диагностика нервно-психических симптомов у детей
  • Курсовой контроль по микробиологической терапии
  • неинвазивный забор проб для анализа (утренняя моча)
  • Зонулина скрыть описание

    Зонулин — белок, участвующий в регуляции проницаемости межклеточных промежутков эпителия кишечника.Присоединение зонулина к энтероцитам активирует биохимические процессы, приводящие к открытию плотных контактов и повышению проницаемости кишечника. Повышенный уровень зонулина часто наблюдается у людей, страдающих такими заболеваниями, как глютеновая болезнь, диабет I типа, ревматоидный артрит и рассеянный склероз.

  • Непереносимость гистамина 9000 6
    • Гистамин в моче скрыть описание

      Гистамин играет важную роль в воспалительных процессах и аллергических реакциях.
      Непереносимость гистамина – это повышенная реакция на гистамин.
      Избыток гистамина в организме может быть вызван:

      В зависимости от концентрации гистамина возникает местное воспаление слизистой оболочки кишечника, либо после всасывания - системные реакции. Затем наблюдается ряд симптомов со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, диарея, спазмы кишечника. Системный гистаминоз может проявляться эритемой, головной болью, тахикардией, артериальной гипотензией, затрудненным дыханием или кишечными спазмами.
      В моче определяют гистамин, гистидин (предшественник гистамина), имидазол-4-ил-уксусную кислоту, N-метилгистамин и N-метилимидазол-4-ил-уксусную кислоту. Все результаты даны на грамм креатинина. В состоянии здоровья мы видим очень мало гистамина в моче. Его рост может свидетельствовать об аллергических реакциях или заболеваниях, вызывающих рост тучных клеток, несмотря на отсутствие аллергических реакций.

      • Отсутствие или снижение уровня диаминоксидазы (ДАО), фермента, расщепляющего гистамин,
      • Слишком большое количество пищевых продуктов, содержащих большое количество гистамина,
      • Слишком много эндогенного гистамина (например,в результате приема лекарств).
      • Болезни кишечника.
      • Повышенная продукция гистамина кишечной флорой.
    • Диаминоксидаза скрыть описание

      Мы имеем дело с непереносимостью гистамина, когда организм реагирует на гистамин, поступающий с пищей, симптомами непереносимости. Это может произойти, когда в организме слишком мало фермента диаминоксидазы (DAO), расщепляющего гистамин, или когда в организм поступило больше гистамина, чем он может расщепить.У здоровых людей пища, содержащая гистамин, уже расщепляется в кишечнике, причем скорость деградации определяется активностью диаминоксидазы. У пациентов с симптомами непереносимости гистамина функция DAO может быть снижена.

    • Фекальный гистамин скрыть описание

      Анализ фекалий на гистамин может использоваться для диагностики пищевой непереносимости, которая может быть вызвана гистамином. В зависимости от концентрации гистамина возникает местное воспаление слизистой оболочки кишечника, либо после всасывания — системные реакции.Затем наблюдается ряд симптомов со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, диарея, спазмы кишечника. Системный гистаминоз может проявляться эритемой, головной болью, тахикардией, артериальной гипотензией, затрудненным дыханием или кишечными спазмами.
      Для этого теста очень важно тщательно записывать все продукты, содержащие гистамин, потребляемые за день до сбора кала для тестирования.

Это чрезвычайно распространенное и неприятное заболевание может быть излечено навсегда - однако условием является диагностика причин этого состояния и проведение лечения (в просторечии "обследование кишечника").Нарушение работы кишечника вызывает ряд вторичных явлений.

Воспаление в кишечнике, влияя на процессы всасывания, взаимодействует с кишечной флорой, ослабляя кишечный барьер и приводя к множественным нарушениям (дисбактериоз кишечника). Помимо типичных заболеваний пищеварительной системы, таких как запор или диарея, это расстройство часто сопровождается психическими симптомами, такими как сонливость, перепады настроения, раздражительность.

Комплексный тест на здоровье кишечника включает в себя в дополнение к статус кишечной флоры, пищеварительную эффективность и способность, а также состояние слизистой оболочки кишечника и связанного кишечника иммунной системы . Это позволяет получить общее представление о состоянии кишечника и помогает в планировании терапии и, возможно, дальнейшей диагностики.

Длительный дисбактериоз также может привести к развитию других заболеваний, таких как сахарный диабет , расстройства личности и настроения, ревматические заболевания, аутоиммунные заболевания и многие другие.

Расстройство кишечника неиммунного типа может иметь различные причины. На первый план выступают нарушения гомеостаза микроэкологической системы кишечника - нарушения состава кишечной флоры .

Такие факторы, как стресс, наркотики, алкоголь, никотин, среди прочих факторов способствуют формированию этого типа расстройства. Кишечные бактерии играют важную защитную и поддерживающую роль.

Другими причинами являются: неспособность усваивать некоторые питательные вещества – особенно лактозу и фруктозу , недостаточность внутренних органов – поджелудочной железы и печени, а также нарушения метаболизма гистамина, приводящие к воспалительным реакциям в кишечнике .В зависимости от продолжительности воздействия триггеры симптомов могут быть самыми разными. Длительные воспалительные процессы приводят к потере герметичности кишечника и массивному иммунному ответу, что усугубляет симптомы и ухудшает самочувствие.

.

Диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, применение ИПП - вопросы и ответы - стр. 2 - Эксперт - Гастрология

Вопрос 6. Является ли больной многолетним недомогания, не поддающиеся лечению, давно подвергшиеся гастроскопии, стоит повторить?

Это обычный сценарий для пациента с диспепсией. функциональный. Симптомы, сохраняющиеся после лечения они заставляют его оказывать давление на практикующего, чтобы он предлагал или требовал повторения эндоскопия. Если ваши симптомы не изменились характер или отсутствуют тревожные симптомы, нет смысла повторять эндоскопия.

Вопрос 7. Какой из прокинетических препаратов он обременен наименьшим количеством действий нежелательно? Можно ли как прокинетик? использовать метоклопрамид?

Практически на фоне функциональной диспепсии с доминирующими симптомами синдрома расстройства В Польше у нас только послеобеденное питание. итоприд, который имеет мало побочных эффектов. В связи со значительными побочными эффектами метоклопрамида подходит только для кратковременного использования и поэтому не имеет большого значения при лечении функциональной диспепсии.

Вопрос 8. Как диагностировать кислотность сока желудка и как его лечить?

Кислотность желудочного сока является предсуществующим состоянием. крайне редко как следствие атрофии гастрит в течении аутоиммунный или экологический (например, при инфекции H. pylori ) метапластический гастрит. На протяжении многих лет прямые тесты секреции больше не проводятся желудочный, требующий внутривенного введения стимуляция производными гастрина и аспирация содержимого желудочный.Так называемое GastroPanel оценивает общее количество концентрация пепсиногенов, гастрина и антител против H. pylori в крови также не относится к рутинным выполненные тесты. Атрофическое воспаление мы можем распознать слизистую оболочку желудка эндоскопически - с гистологической оценкой срезов слизистая желудка. В периферической крови больных атрофическим гастритом обычно обнаруживаются признаки железодефицитной анемии и витамина В 12 . У больных с диспепсией и сниженной секрецией сока желудочно-кишечный тракт можно вводить перед едой препараты органических кислот и пепсина.Здесь нет однако данные клинических испытаний, которые объективно оценили эффективность такой процедуры.

Вопрос 9. Когда следует подумать об операции гастроэзофагеальный рефлюкс у больного не поддается лечению ИПП, с персистирующим беспокоящая изжога по ночам?

Кандидатов на хирургическое лечение мало. больные гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью:
1) Пациенты хорошо реагируют на ИПП, но плохо толерантные к терапии (2) пациенты, которые хорошо реагируют на ИПП, но не принимают длительная терапия
3) больные с недостаточным эффектом ИПП при условии доказать наличие рефлюксной болезни пищевод (10-15% больных)
4) больные с билиарной регургитацией или рефлюксом значительно ухудшают качество жизни.

Вопрос 10. Есть ли при язвенном кровотечении требуется постоянная инфузия ИПП внутривенно, является ли введение одинаково эффективным ИПП в болюсах?

У пациентов с острым кровотечением из пептической язвы наиболее эффективная форма фармакотерапии представляет собой непрерывную инфузию высоких доз ИПП (болюс 80 мг + инфузия 8 мг/ч). Исследования, проведенные в последние годы, показывают, что введение ИПП только внутривенно болюсно (чаще всего два раза в день) он также может быть эффективным у некоторых пациентов, но не имеет определенные критерии их разделения.

Вопрос 11. Как часто могут проявляться симптомы диспепсии? указывают на нейроэндокринную опухоль?

По ходу опухоли могут появиться симптомы диспепсии. нейроэндокринное заболевание, расположенное в желудке. Однако это редкие случаи и у больного с диспепсией первое, о чем следует подумать, это то, что не менее десятка других, более вероятно причины.

.90 000 Симптомы и лечение язвы желудка у детей — Health

Симптомы и лечение язвы желудка у детей - Здоровье

Содержимое

Пептические язвы, также известные как язвы желудка, встречаются у детей реже, чем у взрослых, но чаще, чем вы можете себе представить. Согласно исследованию 2011 года, опубликованному в медицинском журнале Ulcers , у 8,1% детей в Европе и 17,4% в США возникает язва до 18 лет.год жизни.

Хотя пептические язвы тесно связаны с бактерией, известной как Helicobacter pylori ( H. pylori ) , , иногда они являются вторичными по отношению к более серьезным заболеваниям, таким как рак. Диагностика у детей несколько отличается от диагностики у взрослых, так как некоторые тесты дают менее достоверные результаты. Неосложненные случаи обычно легко поддаются лечению антибиотиками и другими пероральными препаратами.

При отсутствии серьезной причины риск осложнений пептической язвы низок (от 1% до 2%), а риск смерти еще ниже (0,01%).

Симптомы

Пептическая язва — это просто открытая язва, которая развивается на слизистой оболочке желудка. Боль в самом желудке называется язвой желудка, а боль, распространяющаяся в сторону тонкой кишки, называется язвой двенадцатиперстной кишки.

Общие симптомы язвы желудка включают:

  • Тупую жгучую или колющую боль в желудке
  • Газы и вздутие живота
  • Тошнота или рвота
  • Потеря аппетита
  • Усталость

желудок пуст, реактивные боли, возникающие после еды, часто позволяют отличить язву желудка от язвы двенадцатиперстной кишки.Язва желудка обычно вызывает боль вскоре после еды, в то время как боль при язве двенадцатиперстной кишки обычно появляется только через два-три часа.

Язву можно считать тяжелой, если боль острая и специфическая, а не тупая и болезненная. Это может указывать на кровотечение из язвы, состояние, которое часто сопровождается кровянистым или дегтеобразным стулом или рвотой с кровью или кофейными частицами.

Лихорадка, озноб, рвота и затрудненное глотание являются симптомами состояния, требующего неотложной медицинской помощи.

Осложнения язвенной болезни могут включать недостаточность питания, перфорацию желудка и кишечную непроходимость (вызванную дуоденитом). И обструкция, и перфорация считаются неотложными состояниями.


Причины

H. pylori представляет собой штопорообразную бактерию, обычно вызывающую хронический гастрит и пептические язвы. Считается, что на него приходится около 50 процентов мирового H.pylori I, согласно одному исследованию, более чем у 30 процентов людей развиваются симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Хотя H. pylori является частой причиной пептических язв у детей, другие факторы могут вызывать или способствовать их развитию. Среди них:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, независимо связаны с желудочными кровотечениями и язвами при чрезмерном их употреблении.
  • Считается, что генетика играет определенную роль, поскольку примерно 20 процентов детей имеют семейную историю язвенной болезни.
  • Чрезвычайно стрессовые события могут спровоцировать язву как у детей, так и у взрослых, с острыми симптомами в течение трех-шести дней. Примеры включают серьезные травмы, травмы, инфекции или хирургическое вмешательство.
  • Ожирение связано с повышенным риском образования язв у детей, вызванных усилением воспаления желудочно-кишечного тракта и изменением нормальной бактериальной флоры.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) характеризуется хроническим желудочно-кишечным рефлюксом, который в тяжелых случаях может привести к язве желудка.

Хотя общий стресс, тревога и острая пища не вызывают язв, они могут усугубить уже существующие.

Необычные причины включают нарушение гиперсекреции, при котором в желудке образуется слишком много кислоты. Примеры включают кистозный фиброз, базофильный лейкоз, синдром Золлингера-Эллисона и многочисленные эндокринные новообразования.

Аналогично, любое состояние, вызывающее повышенное внутричерепное давление (давление внутри черепа), может вызвать перепроизводство желудочной кислоты, вызывая так называемую язву Кушинга.В редких случаях пептическая язва также может быть симптомом рака крови, называемого лимфомой.

Диагностика

Диагностика язвы желудка у детей может быть затруднена, учитывая, что некоторые тесты, используемые у взрослых, такие как H. pylori , анализы крови на антитела менее точны у детей.

Как правило, если ваши симптомы не являются серьезными, врачи начинают ваше исследование с минимально инвазивного теста. Среди них:

  • Анализы крови GastroPanel способны выявить H.pylori , а также высокие уровни кислоты и пепсина (желудочный фермент), характерные для гастрита.
  • Тестирование фекального антигена направлено на поиск генетических признаков H. pylori в образце стула.
  • Дыхательные тесты с мочевиной измеряют количество углекислого газа в выдыхаемом воздухе в соответствии с активной инфекцией H. pylori .

Отрицательный результат этих тестов позволит врачу исключить расстройства пищеварения как причину и избежать более инвазивных процедур.

Если результаты анализов положительные, а симптомы тяжелые, вам следует заказать операцию, называемую эндоскопией верхних отделов. Эндоскопия, считающаяся предпочтительным диагностическим инструментом, заключается во введении гибкого оптоволоконного телескопа в глотку для осмотра слизистой оболочки желудка. Он выполняется с легкой седацией и может использоваться для сбора образцов тканей (называемых щипковой биопсией) для оценки в лаборатории. Побочные эффекты включают боль в горле, расстройство желудка, изжогу и тошноту. Инфекция, перфорация или кровотечение возможны, но редко.

Рентгенография с барием, также известная как рентгенография с барием или рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта, гораздо менее инвазивна, но и менее точна, особенно если пептическая язва незначительна. Он включает проглатывание известковой жидкости, содержащей барий, которая обволакивает желудок и помогает лучше выявить отклонения на рентгенограмме. Побочные эффекты включают расстройство желудка, тошноту, рвоту и запор.

Лечение

Если язва связана H.pylori , ваш врач назначит комбинацию лекарств для устранения инфекции и нормализации уровня желудочной кислоты, чтобы ваш желудок зажил.

Искоренение H. pylori в последние годы оказалось трудным делом, поскольку растущие показатели устойчивости к антибиотикам сделали многие традиционные методы лечения бесполезными. С этой целью сегодня врачи будут применять более агрессивный подход, комбинируя два или более антибиотиков с кислотоснижающим препаратом, известным как ингибитор протонной помпы (ИПП), и таблетками субсалицилата висмута (такими как жевательный пепто-бисмол), которые способны покрывать и защитить желудок.

Если терапия первой линии не дает облегчения, будут опробованы дополнительные комбинации до тех пор, пока не будут устранены все симптомы инфекции. Лечение длится 14 дней и обычно включает антибиотики кларитромицин и амоксициллин. Последующее лечение может включать тетрациклин или метронидазол.

Принимайте эти антибиотики по назначению и до конца, чтобы избежать развития устойчивости к антибиотикам. Следует избегать приема НПВП, чтобы уменьшить нагрузку на желудок; Вместо этого тайленол (ацетаминофен) можно использовать для лечения боли и лихорадки.

Диета

Во время лечения сосредоточьтесь на том, чтобы кормить ребенка легкоусвояемой пищей, не нагружающей желудок. К ним относятся фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, нежирная курица и рыба, а также пробиотики, такие как йогурт. Избегайте жареной пищи, острой пищи, кислых продуктов, газированных напитков и всего, что содержит кофеин (включая чай и шоколад).

Хирургия и другие процедуры

Язвы часто можно лечить с помощью эндоскопии.Если через эндоскоп видна язва, можно вставить различные инструменты, чтобы закрыть поврежденный кровеносный сосуд. Это может включать лазерное или электрокоагуляционное устройство для сжигания ткани или инъекцию эпинефрина (адреналина) для быстрого расширения кровеносного сосуда.

Хирургия сегодня редко используется для лечения язв. Он показан только в случаях перфорации, непроходимости, сильного кровотечения или высокого риска перфорации. Плановые операции часто могут выполняться лапароскопически (с разрезами в виде замочной скважины), когда это необходимо, в то время как экстренные операции обычно выполняются как открытая процедура.

Слово от Verywell

Очень неприятно узнать, что у вашего ребенка пептическая язва. В то время как ваш первый инстинкт может заключаться в том, чтобы приписать это стрессу дома или в школе, чаще всего существуют физические причины, которые легко поддаются лечению.

Помня об этом, важно уменьшить стресс вашего ребенка во время обследования и лечения. Лучший способ сделать это — помочь ребенку понять, что такое язва желудка и чего ожидать по мере продвижения вперед.

Если вашему ребенку нужно похудеть, сейчас не время. Сначала сосредоточьтесь на заживлении язвы и устранении основной причины. Как только ваш ребенок почувствует себя лучше, вы должны подойти к снижению веса в целом с помощью правильной диеты и плана упражнений.

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.