2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Тромбоцитоз – это значительное увеличение количества тромбоцитов в крови, что нарушает свойства крови и повышает вероятность тромбоза (закупорки) сосудов. Тромбоциты – клетки, которые отвечают за свертывание крови.
Тромбоцитоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием ряда болезней крови или каких-либо органов.
Первичная тромбоцитемия встречается чаще всего у людей старше 60 лет. Прогноз при этом благоприятный – продолжительность жизни пациентов первичным тромбоцитозом при правильном наблюдении и лечении практически не отличается от таковой у здоровых людей.
Вторичному тромбоцитозу больше подвержены дети младшего возраста. Количество тромбоцитов обычно нормализуется после выздоровления от основного заболевания.
Синонимы русские
Эссенциальная тромбоцитемия, первичная тромбоцитемия, вторичная тромбоцитемия, тромбоцитофилия, хроническая тромбоцитемия, хронический мегакариоцитарный лейкоз, идиопатическиая тромбоцитемия.
Синонимы английские
Primary thrombocythemia, essential thrombocythemia, idiopathic thrombocythemia, primary thrombocytosis, essential thrombocytosis, secondary thrombocytosis, reactive thrombocytosis, secondary thrombocythemia.
Симптомы
Симптомы обычно развиваются постепенно и на начальных стадиях заболевания могут отсутствовать. Основные проявления тромбоцитоза обусловлены двумя факторами: образованием тромбов в кровеносных сосудах и увеличением кровоточивости. При вторичной тромбоцитемии вероятность этих нарушений ниже, так как количество тромбоцитов меньше, чем при первичной тромбоцитемии.
Основные симптомы тромбоцитоза:
Общая информация о заболевании
Тромбоциты представляют собой мелкие бесцветные пластинки, не содержащие ядра. Они образуются в костном мозге и являются "осколками" мегакариоцитов – гигантских многоядерных клеток. Из костного мозга тромбоциты поступают в кровь, а часть из них задерживается в селезенке. Они существуют около 7-10 дней, а затем уничтожаются клетками печени и селезенки. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови и остановку кровотечений. Их нормальное количество в крови составляет 150-450×10 9/л.
Выделяют два варианта тромбоцитоза.
1. Первичный тромбоцитоз. В этом случае в костном мозге образуется повышенное количество мегакариоцитов, что увеличивает количество тромбоцитов, имеющих нормальную продолжительность жизни, но неправильное строение и нарушенные функции. Тромбоциты крупные, усиливается тенденция к образованию сгустков, закупоривающих кровеносные сосуды, и к кровотечениям. Кровотечения возникают за счет нарушения слипания тромбоцитов, а также из-за того, что большая их часть может использоваться для образования кровяных сгустков. Это может приводить к тяжелым осложнениям: инсульту, инфаркту миокарда, желудочно-кишечным кровотечениям. Причины нарушения деления мегакариоцитов в костном мозге до конца неизвестны, однако есть информация о наличии у пациентов мутации в гене V617F. Первичный тромбоцитоз относится к миелопролиферативным заболеваниям, при которых нарушается кроветворная функция костного мозга, что стимулирует образование клеток крови.
2. Вторичный (реактивный) тромбоцитоз. При нем тромбоциты функционируют нормально, а причиной самого заболевания является какое-то другое отклонение, одно из нижеприведенных.
Такой тромбоцитоз всегда длится недолго и исчезает при нормализации состояния пациента.
Вероятность образования сгустков и кровотечений при вторичном тромбоцитозе ниже, чем при первичном.
Кто в группе риска?
Диагностика
Часто тромбоцитоз протекает бессимптомно. Врач может заподозрить его во время стандартного профилактического осмотра. Важным моментом диагностики является определение вида тромбоцитоза – первичный или вторичный. В случае вторичного тромбоцитоза врач может назначить ряд дополнительных исследований, необходимых для выяснения его причины.
Лабораторная диагностика
Дополнительные исследования
Лечение
Лечение первичного тромбоцитоза зависит от риска возникновения осложнений – тромбозов и кровотечений. Это определяется возрастом, наличием сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний), уровнем тромбоцитов. Если вероятность осложнений велика, то используют:
Лечение вторичного тромбоцитоза определяется его непосредственной причиной. Как правило, при выздоровлении пациента от основного заболевания уровень тромбоцитов нормализуется. Кроме того, длительный вторичный тромбоцитоз может развиться после спленэктомии, тогда пациенту назначают небольшие дозы аспирина или лекарств, его содержащих, для предотвращения осложнений.
Профилактика
Профилактики первичного тромбоцитоза нет.
Профилактика вторичного тромбоцитоза заключается в профилактических осмотрах и своевременном выявлении болезней, способных привести к вторичному увеличению количества тромбоцитов.
Рекомендуемые анализы
Мы продолжаем серию публикаций о лабораторных исследованиях крови. На нашем портале вы можете найти полезные сведения о том, как самостоятельно расшифровать показатели в общем и биохимическом анализах, а также в липидном профиле. В этот раз доктор Федоров отвечает на вопросы об уровне тромбоцитов в крови:
Способность крови свёртываться – одна из основ жизни. Ведь если бы этот механизм не был заложен, любая, самая незначительная рана, становилась смертельно опасной. За свёртывающую систему отвечает целый ряд биохимических соединений, который принято называть факторами, но основу процесса составляют самые маленькие форменные элементы крови – тромбоциты. К сожалению, нарушение в работе этой системы может привести к последствиям, не менее серьезным, чем кровотечение.
Избыток тромбоцитов грозит повышением риска внутрисосудистого тромбообразования, низкие тромбоциты в крови – причина внутренних кровоизлияний.
Нижняя граница нормы содержания тромбоцитов крови составляет 150 тыс/мкл. Причиной снижения PLT (обозначение тромбоцитов в анализе крови) могут оказаться многочисленные, но редко встречающиеся врождённые тромбоцитопении (синдром Фанкони, Вискотта-Олдрича и т. д.), а также тромбоцитопении приобретённые. Самая частая причина приобретённых – постоянный приём препаратов антиагрегантов, особенно при двухкомпонентной терапии (ацетилсалициловая кислота + клопидогрель), к счастью, число тромбоцитов в этом случае обычно снижено не сильно. Среди других причин низких тромбоцитов в крови – бактериальные и вирусные инфекции, анемии, спленомегалия, застойная сердечная недостаточность и т. д.
Клинические признаки тромбоцитарной недостаточности (кровоточивость дёсен, появление синяков, частые кровоизлияния в склеру и т. д.) появляется при снижении уровня тромбоцитов ниже 50 тыс/мкл – это тот показатель, когда к врачу-гематологу нужно идти незамедлительно.
Верхняя граница нормы тромбоцитов в анализе крови — 400 тыс/мкл. Повышение уровня тромбоцитов гораздо чаще происходит по физиологическим причинам. Это так называемые реактивные тромбоцитозы. Их причиной может оказаться недавнее физическое перенапряжение, перенесённый стресс, обезвоживание, то есть физиологическое сгущение крови. К патологическим факторам чаще всего относятся те из них, которые тоже сгущают кровь – анемия из-за хронической кровопотери или острая кровопотеря, обезвоживание в результате интоксикации. К причинам абсолютного повышения уровня тромбоцитов относят воспалительные заболевания, туберкулёз, злокачественные новообразования вообще и системы кроветворения в частности.
Увеличение уровня тромбоцитов выше 500 тыс/мкл значительно повышает риск тромбозов и требует подбора антиагрегантной терапии - приема особых препаратов.
В норме тромбоциты в крови находятся в неактивном состоянии, клетки имеют дискоидную, немного вытянутую форму, поэтому в старых учебниках их называют «кровяные пластинки». Когда начинается кровотечение, тромбоциты активируются: приобретают сферическую форму и образуют специальные выросты – псевдоподии. С их помощью они могут соединяться друг с другом (агрегировать) и прилипать к месту повреждения сосудистой стенки (адгезировать). Два этих процесса обеспечивают основу тромбообразования.
Чтобы оценить качество агрегации тромбоцитов и выяснить, не снижена ли она, или, наоборот, не происходит слишком интенсивно, назначают анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов. Для этого берут кровь из вены, добавляют к ней специальные вещества (индукторы активации) и оценивают процесс.
При подготовке к исследованию важно соблюдать некоторые условия – в течение 3 дней соблюдать специальную диету, составленную врачом, за 24 часа исключить прием стимуляторов (кофе, алкоголь, никотин, чеснок) и препаратов иммуностимуляторов, за 8 часов отказаться от приема лекарств и жирных продуктов.
Низкая активность тромбоцитов встречается при заболеваниях системы кроветворения, постоянном приеме препаратов антиагрегантов, в этом случае продолжительность кровотечения увеличивается. Повышенная агрегация, наоборот, увеличивает риск тромбообразования: венозных тромбозов, инфаркта, инсульта. Вы спросите – зачем назначать анализ на индуцированную активацию, если риск кровотечения/тромбообразования можно оценить по общему количеству тромбоцитов? Увы. Даже при нормальном их количестве большая часть клеток может оказаться «неполноценными», таким образом речь идёт о выраженной тромбоцитарной недостаточности при их нормальной концентрации в крови.
Согласно данным исследований, 35% людей имеют сниженный антиагрегационный эффект на применение аспирина, а у 19% он практически не влияет на агрегацию. Это значит, что у каждого пятого пациента аспирин не помогает избежать осложнения атеросклероза. Меньшее распространение, но не меньшую клиническую важность играет резистентность к клопидогрелю – препарату, приём которого жизненно важен после стентирования артерий. Поэтому, считается оправданным назначать анализ на аспирино- и клопидогрелерезистентность перед назначением этих препаратов, особенно, когда запланировано стентирование коронарных артерий. Для диагностики резистентности к аспирину сегодня применяются 2 теста: оптическая аггрегометрия, считающийся «золотым стандартом», а также несколько разновидностей портативных тест-систем. Похожий подход применяется и для диагностики резистентности к клопидогрелю, которая, по данным исследований регистрируется у 11% больных, получающих препарат. В случае выявления резистентности у врачей остаётся пространство для маневра – назначить препарат из другой группы и избежать опасных осложнений.
Уровень тромбоцитов позволяет оценить как риск тромбообразования, так и наоборот, вероятность недостаточной свертываемости крови, грозящей развитием внутренних кровоизлияний и кровотечений. Исследование функции тромбоцитов даёт врачу возможность правильно подобрать антиагрегантную терапию – важнейший компонент профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.
Читайте также по теме
Определить тяжесть состояния больного коронавирусом поможет простой показатель крови. Исследователи изучили данные более чем 1,5 тыс. госпитализированных и выяснили, что уровень тромбоцитов существенно падал у тех пациентов, лечение которых закончилось летальным исходом. Ученые предложили использовать данный показатель как маркер потенциальной угрозы смерти и ухудшения течения болезни. Российские специалисты считают, что это перспективная методика мониторинга здоровья при COVID-19. Более того, сдать такой анализ можно в любой клинической лаборатории уже сейчас, поэтому врачам не потребуется новых технических решений и больших финансовых затрат.
Исследователи из Университета Вероны и университетской клиники Падуи совместно с коллегами из США проанализировали ряд научных статей, в которых сообщалось об уровне тромбоцитов (компонентов крови, которые принимают активное участие в строительстве сосудов. — «Известия») у пациентов с COVID-19.
Были изучены истории болезни 1779 заболевших, 399 (22,4%) из них находились в тяжелом состоянии. Сравнив показатели клинических анализов, ученые сделали вывод, что низкое количество тромбоцитов связано с повышенным риском тяжелого течения заболевания и смертности у пациентов с коронавирусом (препринт статьи доступен в научных библиотеках).
Активированный тромбоцит на стекле с иммобилизованным фибриногеном
Фото: commons.wikimedia.org
— Предлагается использовать этот показатель как маркер ухудшения состояния больного, — сообщил «Известиям» научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Давид Наимзада. — Речь идет о возможности мониторинга состояния заразившихся и принятии врачебных решений.
По словам ученого, уровень тромбоцитов отражает некоторые стороны состояния системы гемостаза, функция которой заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов. Нарушение работы этой системы говорит о системных сбоях организма, что в какой-то степени может свидетельствовать о резком ухудшении его работы в целом.
Выявленный критерий действительно может использоваться для диагностики тяжелых форм коронавируса, которые требуют особого внимания врачей, рассказал «Известиям» заведующий кардиохирургическим отделением Клинического центра Сеченовского университета Роман Комаров.
— При тяжелой форме заболевания коронавирусной инфекцией возникает синдром полиорганной недостаточности: нарушаются функции печени, почек, легких, — отметил кардиохирург. — Это провоцирует угнетение кроветворного ростка, следствием чего является снижение количества и качества тромбоцитов.
Этот показатель уже используется в клинической практике для мониторинга здоровья пациентов при различных патологических состояниях, сообщил «Известиям» профессор Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого, доктор биологических наук, руководитель исследований в области молекулярной вирусологии и онкологии Андрей Козлов.
Сканирующая электронная микрофотография (SEM) клеток крови человека: эритроцит, активированный тромбоцит, лейкоцит (слева направо)
Фото: commons.wikimedia.org
— Многие заболевания, в том числе онкологические, сопровождаются понижением уровня тромбоцитов (тромбоцитопения — патология, которая характеризуется проблемами с остановкой кровотечений. — «Известия»). Это важные сведения для врачей-клиницистов. Конечно, снижение тромбоцитов — это сигнал об ухудшении состояния пациента, — подчеркнул эксперт.
Ученый рассказал, что в целом показатели крови могут многое сообщить о тяжести заболеваний. К примеру, при СПИДе нарушается соотношение клеток CD4 (вид лимфоцитов, так называемые Т-хелперы, которые помогают другим клеткам уничтожать инфицирующие организмы) и CD8 (Т-киллеры, распознающие и уничтожающие ненормальные или инфицированные клетки). Их пропорция считается важным клиническим показателем, который используется для характеристики состояния больного и качества процесса его лечения. Что касается коронавируса и уровня тромбоцитов, то исследования их связи необходимо продолжать, отметил Андрей Козлов.
Как пояснил в разговоре с «Известиями» Давид Наимзада, метод определения уровня тромбоцитов в крови хорош тем, что доступен в каждой клинической лаборатории. Поэтому его внедрение не потребует особых затрат и технических средств.
Однако для COVID-19 такой относительно простой способ мониторинга состояния больного предлагается применить впервые. На сегодняшний момент в научной литературе представлено мало информации о патогенезе нового штамма.
Пока информации недостаточно, чтобы делать однозначные выводы об эффективности предложенного анализа, считает сотрудник Института биологии ТюмГУ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Николай Карпов.
Сотрудники морга входят в крематорий кладбища Ла Альмудена с гробом человека, умершего от коронавирусной болезни, Мадрид, Испания, 23 марта 2020 года
Фото: REUTERS/Juan Medina
— Причин установленной учеными связи может быть несколько. Возможно, вирус влияет на систему образования тромбоцитов (красный костный мозг). А может, связывается непосредственно с тромбоцитами и вызывает выработку в организме антител против собственных же клеток. Пока говорить о каких-то специфических маркерах рано, это требует дополнительных исследований, — считает эксперт.
«Известия» также выяснили, что сейчас при лечении коронавирусной инфекции исследуются и другие показатели крови. Например, в российских методических указаниях для врачей при принятии решения о переводе в отделение интенсивной терапии предлагается использовать ряд стандартных лабораторных анализов. Медики измеряют уровень билирубина, креатинина и другие клинические показатели.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Эритроциты (RBC) |
Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз). |
Гемоглобин (HGB, Hb) |
Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма. |
Гематокрит (HCT) |
Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови. |
Тромбоциты (PLT) |
Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др. |
Лейкоциты (WBC) |
Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др. |
Лимфоциты (LYM) |
Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха,грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). |
Моноциты (MON) |
Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофаги (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез) ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). |
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ |
Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови. |
Кровь выполняет несколько жизненно важных функций, в том числе — транспортную. Благодаря разветвленной системе кровообращения каждая клетка постоянно получает кислород, необходимые ей питательные вещества и отдает продукты обмена. Стоит лишить клетки головного мозга притока обогащенной кислородом крови на 30 секунд, и сознание может нарушиться. Чтобы все ткани и органы работали слаженно, кровь, насыщенная кислородом, должна постоянно, неуклонно двигаться по артериям на периферию и по венам — обратно, к сердцу.
Любые преграды на ее пути, например, атеросклеротические бляшки, тромбы или повреждения сосудов сопряжены с риском для здоровья или жизни. Предотвратить их образование, обеспечить беспрепятственное проникновение крови к каждой клетке помогает мудрая и сложная система — гемостаз.
Гемостаз с древнегреческого языка можно перевести как «остановка крови».
Кровь циркулирует в замкнутой системе под давлением. Система гемостаза поддерживает ее жидкое состояние, останавливает кровотечение, если сосуд поврежден, таким образом сохраняя баланс между свертывающей и противосвертывающей активностью.
Гемостаз «включается в работу» автоматически, как только нарушается целостность кровеносного сосуда. При этом объем кровопотери значения не имеет — даже самая маленькая царапина «запускает» полную программу свертывания крови.
Свертывание протекает последовательно в три стадии1.
Повреждение сосудов, независимо от их размеров, — чрезвычайное происшествие, на которое первыми реагируют рецепторы боли, запускающие развитие рефлекторного сужения сосудов. Благодаря уменьшению их просвета снижается скорость кровотока и, соответственно, уменьшается кровопотеря.
В работу по остановке кровотечения включается сама сосудистая стенка, которая в норме ведет себя по отношению к крови, которая перемещается по сосудам, абсолютно нейтрально, играя роль «проводника». Но как только сосуд оказывается поврежденным, он моментально становится активным участником событий. Одна из главных ролей в таком сценарии «спасения» достается коллагену, который содержится внутри сосудистой стенки. Даже при небольшой зоне повреждения волокна коллагена «обнажаются», к ним дружно направляются клетки крови - тромбоциты.
Коллаген и один из факторов свертывания крови «запускают» сложный биохимический процесс —активацию и агрегацию (то есть склеивание между собой) тромбоцитов с образованием тромбоцитарного или «белого» тромба, помогающего восстановить целостность сосуда.
Однако борьба с кровотечением на этом еще не заканчивается.
После того как сгусток сформирован, происходит активация факторов свертывания крови — специальных белков, которые содержатся в плазме и тромбоцитах и обеспечивают свертывание. В результате из неактивного белка плазмы крови фибриногена образуется фибрин — белок в форме волокон. С его помощью вокруг сгустка тромбоцитов формируется фибриновая сеть, которая способна удерживать тромбоциты и другие клетки крови, включая эритроциты, формируя прочный красный тромб. Он качественно «латает» рану, стягивая ее края и окончательно восстанавливая целостность поврежденного сосуда.
На первый взгляд, на этом «ремонтные работы» закончены, но это не совсем так, ведь сформировавшийся тромб может нарушать кровоток за счет уменьшения просвета «отремонтированного» сосуда. Чтобы этого не происходило, когда задача тромба выполнена, – нужно, чтобы произошло его растворение — фибринолиз
Система фибринолиза, функционирующая в организме, предотвращает чрезмерное тромбообразование. Она же включается в работу, когда приходит пора растворить тромб, образовавшийся при повреждении сосудов. Ее еще называют антисвертывающей (фибринолитической) системой.
К сожалению, иногда в системе гемостаза появляются сбои, которые проявляются или патологической склонностью к кровотечениям, или, напротив, повышенным патологическим образованием тромбов — тромбозом.
Повышенная кровоточивость из-за имеющихся нарушений коагуляции может быть результатом ряда заболевания и состояний, среди которых2:
В обратной ситуации, когда нарушения связаны с избыточным образованием тромбов, проблема может быть обусловлена такими факторами2:
Известно несколько состояний и заболеваний, которые способствуют нарушению разных звеньев гемостаза
Тромбоцитопении — уменьшение количества тромбоцитов Снижение уровня тромбоцитов может быть следствием целого ряда заболеваний, в том числе:
Кроме того, снижение уровня тромбоцитов может быть вызвано сильным кровотечением.
Тромбоцитопатии — нарушение функции тромбоцитов, приводящие к повышенной кровоточивости. Могут быть обусловлены наследственными заболеваними, приемом лекарственных препаратов (например, приемом ацетилсалициловой кислоты) и другими факторами.
К этому типу нарушений относятся коагулопатии — геморрагические диатезы, при которых кровь нормально не сворачивается. Они бывают наследственными и приобретенными.
К наследственным заболеваниям относится гемофилия, при которой отсутствуют или содержатся в недостаточном количестве некоторые факторы свертывания, вследствие чего кровь не сворачивается нормально.
У больных с приобретенными коагулопатиями может возникать дефицит сразу нескольких факторов свертывания крови. К нарушениям коагуляционного гемостаза относится гиперкоагуляция, при которой повышается способность крови к образованию тромбов.
К коагулопатиям также относится ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, синонимы: коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром).
При ДВС-синдроме последовательно происходят два патологических процесса2:
Яркое свидетельство ДВС-синдрома — образование в мелких сосудах тромбов.
Причинами развития ДВС-синдрома могут быть инфекции, сепсис, шок, ожоги, нарушение течения беременности, острый лейкоз, другие состояния и заболевания.
При подозрениях на нарушения гемостаза врачом могут быть назначены различные лабораторные исследования крови, позволяющие выявить указанные нарушения.
SARU.ENO.19.03.0436
Анализы крови так же индивидуальны, как и рисунок радужной оболочки глаз. И нередко только по ним врач может составить представление о состоянии здоровья человека. Параметров, которые исследуются, многие тысячи. О чем говорят те или иные «кровяные» показатели? Какие заболевания можно заподозрить, если что-то в анализе крови не соответствует норме?
Это только кажется, что бланк исследования биохимического анализа крови всегда выглядит одинаково и в него входят какие-то строго определенные показатели. На самом деле врач назначает такой анализ пациенту в зависимости от патологии – и только он определяет объем исследований. Показателей крови, которые исследуются биохимическим методом, великое множество. Существует порядка 140 комбинаций базовых клинических лабораторных тестов, используемых для диагностики более 140 отдельных заболеваний внутренних органов, которые могут в совокупности раскрыть истинную причину заболевания.
На основании биохимического исследования крови порой можно диагностировать болезнь или группу болезней. Например, сниженный уровень гемоглобина – повод говорить об анемии. Однако чтобы понять, чем она вызвана, нужны дополнительные исследования. Например, диагноз железодефицитной анемии, встречающийся более чем у 35% детей и 6-18% взрослых, устанавливается на основании совокупности лабораторных признаков. Здесь роль играет и снижение гемоглобина менее 116 г/л (норма — 120-150 г/л), и количество эритроцитов (менее 3,8 на 1012 г/л) и наличие микроцитоза, и отсутствие ретикулоцитов (норма — до 1%), и снижение содержания железа в сыворотке крови (менее 10,0 мкмоль/л) и многое другое.
Повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови могут фиксироваться при проявлении первых симптомов простуды. А также при колитах, энтеритах, мелких очагах гнойной инфекции на коже или в полости рта. Ну и еще повышенное содержание уровня лейкоцитов в крови может говорить о таких серьезных заболеваниях, как бронхиты, ангины, острый аппендицит, холецистит, тяжелые формы пневмоний, активный туберкулез, абсцесс легкого, гнойный менингит, дифтерия, сепсис.
Увеличение содержания эритроцитов в крови может наблюдаться при легочных заболеваниях, при врожденных пороках сердца, пребывании на высоте, при патологии почек, различных опухолях, а также на фоне приема гормональных препаратов. Наоборот, уменьшение содержания эритроцитов может иметь место при нарушении водного баланса – избытке воды в кровяном русле.
Появление в формуле крови новых форм клеток белого ряда (превышение более 7% палочкоядерных лейкоцитов, появление миелоцитов и метамиелоцитов) свидетельствует о тяжести и глубине интоксикации, вызванной воспалительными процессами и является маской истинных заболеваний крови (лейкоза), которые необходимо исключать при помощи дополнительных исследований и наблюдения за больными.
Если же у пациента выявляется повышенный уровень тромбоцитов, врач должен исключить у него хронические воспалительные процессы (например, ревматоидный артрит, туберкулез), острые инфекции, а также рак и лимфому. Низкий же уровень тромбоцитов может быть симптомом как алкоголизма, цирроза печени, непереносимости определенных лекарств, так и метастазирующих опухолей и других патологий.
В ряде случаев правильно и оперативно назначенное и выполненное исследование спасает жизнь больного. Например, выявление лейкоцитоза до 12 и более тысяч клеток в 1 мм3 (при норме 4-9 тыс. в 1 мм3) при наличии болевой симптоматики в области пупка или правом боку, свидетельствует чаще всего о развитии острого воспаления аппендикса. А вот резкое снижение количества лейкоцитов до 2 тыс. и менее указывает на патологию со стороны органов кроветворения (костного мозга). Значение имеют малейшие детали, например, размер клеток. Средний размер эритроцита человека в норме составляет 7,5-8,5 мкм. При увеличении диаметра большинства клеток более 10-12 мкм можно заподозрить наличие пернициозной анемии, когда основной причиной заболевания является недостаток или нарушение усвоения витамина В12, - комментирует гематолог-трансфузолог Игорь Трофимов. - Для правильной диагностики важны, например, данные о содержимом эритроцитов. Присутствие включений в виде плазмодия в сочетании с моноцитозом говорит о наличии малярии. Преобладание моноцитов в сочетании с клиникой ангины чаще свидетельствует о мононуклеозе или, как раньше это называли “окопной болезни”, поскольку ей болели в основном солдаты. Если количество эозинофилов превышает 5% — это говорит о снижении иммунитета или наличии гельминтов. Появились нозофиллы, которых быть не должно, можно ставить предположение об интоксикации организма. Подобных примеров можно приводить бесконечное множество.
Справка «МК»
НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ
Гемоглобин – основной компонент эритроцитов, переносчик кислорода. У женщин его нормальное содержание составляет 120,0 – 140,0 г/л, у мужчин – 130,0 – 160,0 г/л;
Эритроциты – красные кровяные клетки. Содержание у мужчин – 4,5-5,0×1012 клеток/л, у женщин – 3,8-4,5×1012 клеток/л.
Гематокрит – в норме составляет 0,36-0,42 л/л у женщин, 0,4-0,52 л/л – у мужчин;
Лейкоциты – клетки крови, подразделяющиеся на 5 видов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Основная их функция – защита организма от чуждых для него микроорганизмов. В норме общее количество лейкоцитов составляет 4-9×109 клеток/л. Подсчет в мазках крови процентного соотношения различных видов лейкоцитов составляет лейкоцитарную формулу крови человека. В норме палочкоядерных нейтрофилов встречается 1-6 %, сегментноядерных – 47-72 %, эозинофилов – 0,5-5%, базофилов – 0-1%, лимфоцитов – 19-37%, моноцитов – 3-11%;
Тромбоциты – клетки крови, основной функцией которых является участие в процессе свертывания крови. Нормальное содержание – 180-320×109/л;
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический индикатор патологического состояния организма, используемый для слежения за течением болезни, чаще всего воспалительного характера. Нормальные значения у женщин составляют – 2-15 мм/час, у мужчин – 1-10 мм/час.
Тромбоцитопения — это термин, обозначающий все состояния, при которых снижено количество тромбоцитов в крови. Человек может чувствовать себя вполне нормально, однако, такое состояние при тромбоцитопении опасно, так как в любой момент может произойти внутреннее кровотечение любых органов, а самое опасное то, что может случиться кровоизлияние в мозг.
Патология встречается чаще у женщин,чем у мужчин. Частота выявления у детей - один случай на 20 тысяч.
Зачастую причиной заболевания является аллергическая реакция организма на различные медицинские препараты в итоге чего и наблюдается лекарственная тромбоцитопения. При таком недомогании наблюдается выработка организмом антител, направленных против лекарственного препарата. К лекарственным препаратам, влияющим на появление кровеносной недостаточности телец, относятся седативные, алкалоидные и антибактериальные средства.
Причинами возникновения недостаточности могут быть и проблемы с иммунитетом, вызванные последствиями переливаний крови. Особенно часто заболевание проявляется при несовпадении групп крови.
Чаще всего наблюдается в организме человека аутоиммунная тромбоцитопения. В таком случае иммунитет неспособен к распознаванию своих тромбоцитов и отторгает их из организма. В результате отторжения происходит выработка антител по удалению чужеродных клеток.
Если же недуг имеет выраженную форму изолированной болезни, то он именуется идиопатической тромбоцитопенией или заболеванием Верльгофа. Считается, что такая тромбоцитопения возникает на фоне наследственной предрасположенности.
Также свойственно проявление заболевания при наличии врождённого иммунодефицита.
Недостаток тромбоцитов в организме наблюдается у людей, с пониженным составом витамина В12 и фолиевой кислоты. Не исключается и чрезмерное радиоактивное или лучевое воздействие для появления недостаточности кровяных телец.
Обычно первым сигналом снижения уровня тромбоцитов служит появление кожных кровоизлияний при незначительном травмировании (ударе, сдавлении) мягких тканей. Больные отмечают частое возникновение синяков, специфической мелкоточечной сыпи на теле и конечностях, кровоизлияний в слизистые оболочки, повышенную кровоточивость десен и т. п.
На следующем этапе отмечается увеличение времени кровотечения при незначительных порезах, длительные и обильные менструальные кровотечения у женщин, появление экхимозов в местах инъекций. Кровотечение, вызванное травмой или медицинской манипуляцией (например, удалением зуба) может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.
При значительном снижении количества тромбоцитов возникают спонтанные кровотечения (носовые, маточные, легочные, почечные, желудочно-кишечные), выраженный геморрагический синдром после хирургических вмешательств. Профузные некупируемые кровотечения и кровоизлияния в мозг могут стать фатальными.
Прежде всего, при подозрении на тромбоцитопению необходимо сделать общий анализ крови для определения количества клеточных элементов и верификации (подтверждения) диагноза тромбоцитопения.
Многие заболевания, протекающие с тромбоцитопенией, имеют достаточно яркие симптомы, поэтому дифференциальная диагностика в таких случаях не представляет большого труда. Это касается, в первую очередь, тяжелых онкологических патологий (лейкозы, метастазы злокачественных опухолей в костный мозг, миеломная болезнь и т.п.), системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка), цирроза печени и т.п.
Однако нередко необходимо проведение дополнительных исследований (пункция костного мозга, иммунологические пробы и т.п.).
Кровотечения при легкой степени тромбоцитопении не развиваются. Медикаментозное лечение, как правило, не требуется. Рекомендуется выжидательная тактика и установление причины снижения тромбоцитов.
При средней тяжести заболевания возможно появление кровоизлияний в слизистую оболочку рта, повышение кровоточивости десен, учащение носовые кровотечений. При ушибах и травмах могут образовываться обширные кровоизлияния в кожу, не соответствующие объему повреждения. Медикаментозная терапия рекомендуется только в случае наличия факторов, повышающих риск развития кровотечений (язв желудочно-кишечной системы, профессиональной деятельности или спорта, связанного с частыми травмами).
При тромбоцитопении средней степени тяжести без выраженных проявлений геморрагического синдрома назначается лечение на дому. Пациентам рекомендуется ограничить активный образ жизни на период лечения и принимать все медикаменты, назначенные гематологом.
Обязательной госпитализации подлежат пациенты с тяжелой степенью тромбоцитопении. Таким больным, помимо медикаментозного, могут быть назначены различные терапевтические и хирургические мероприятия, направленные на устранение тромбоцитопении и вызвавших ее причин.
Дополнительными методами лечения тромбоцитопении являются: трансфузионная терапия (переливание пациенту донорской крови, плазмы либо тромбоцитов), удаление селезенки и пересадка костного мозга.
Доброе утро. Мне 52 года, я мужчина. Я много раз в жизни сдавала анализы крови, стараюсь регулярно сдавать анализы, особенно в последние годы, хотя у меня нет никаких хронических заболеваний. У меня некоторое время в анализах крови было повышенных тромбоцитов .
Я проконсультировался по этому поводу со своим врачом, который по-прежнему говорит, что со мной все в порядке и мне не о чем беспокоиться.Однако в последующих и последующих результатах исследований значение все же увеличивается и это потихоньку начинает меня беспокоить. Моя жена тоже заметила это и начала волноваться по этому поводу. Поэтому, может быть, я спрошу здесь, какие есть показания повышенных тромбоцитов? Неужели, как говорит мой семейный врач, повода для беспокойства нет и надо махнуть рукой на это, а может надо поискать какую-то причину такого результата?
Отмечу, что у меня немного повышены тромбоциты, результаты всегда выше нормы, но незначительно.Я, конечно, доверяю своему врачу, но, возможно, он ошибался в этом вопросе. Я прошу совета.
Уважаемый, вы написали, что количество тромбоцитов немного повышено, но, к сожалению, вы не написали конкретное значение, которое имеет решающее значение. Повышенное количество тромбоцитов может быть вызвано разными причинами . Если количество бляшек несколько повышено в течение более длительного периода времени и, кроме того, нет никаких симптомов или вы не заметили ничего тревожного в своем организме, я не вижу причин для беспокойства.
Тромбоцитопения , т.е. повышенное количество тромбоцитов, может быть вызвана хроническими воспалительными заболеваниями, в том числе ревматоидным артритом, системной волчанкой, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника и хроническими инфекционными заболеваниями. Другие причины включают железодефицитную анемию, спленэктомию (или удаление селезенки), кровотечения, злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарств. К сожалению, тромбоцитемия может быть одним из симптомов солидных опухолей, таких как рак поджелудочной железы или рак легкого, а также может развиваться при хроническом миелоидном лейкозе или истинной полицитемии.Тромбоцитопения также может быть раком сама по себе, что тогда называется эссенциальной тромбоцитемией .
Жаль, что вы не предоставили больше информации о себе, может быть, вы почетный донор крови? У доноров количество тромбоцитов может оставаться слегка повышенным.
Как вы заметили, причины тромбоцитемии могут быть разными. Для тщательной диагностики следует обратиться к семейному врачу. Вам может понадобиться консультация гематолога.
- Лек. Павел Жмуда-Тшебятовский
Редакция рекомендует:
Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше
Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.
Онихолизис — нарушение роста ногтевой пластины, характеризующееся отделением ногтевой пластины от ложа.Это опасное для здоровья состояние ...
Эвелина ХенКаковы причины поверхностного дыхания? Опасно ли поверхностное дыхание? Может ли этот симптом указывать на серьезные заболевания? Должно ли быть поверхностное дыхание...
Лук. Катажина ДарецкаяЧто может быть причиной недостаточного количества тромбоцитов? Состояние связано с каким-то серьезным заболеванием? Какова роль тромбоцитов в организме человека? Будь то...
Лук. Павел Жмуда-ТшебятовскийТромбоциты, также известные как тромбоциты или тромбоциты, являются, помимо лейкоцитов и эритроцитов, морфотическими элементами крови. Тромбоциты играют ключевую роль в ...
Анджей ДембскиМы первыми в мире продемонстрировали, что базовая схема лечения острого миелоидного лейкоза, которая использовалась в течение десятилетий, может быть изменена и объединена в одну...
Варшавская прессаВ новый список компенсируемых препаратов с 1 июля не будет включен препарат, используемый для лечения множественной миеломы.Врачи призывают вернуть его в список...
Что означает низкий уровень нейтрофильных гранулоцитов? Как пониженный уровень нейтрофильных гранулоцитов влияет на здоровье? Что может быть причиной низкого уровня нейтрофилов в крови? К вопросу...
Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский- Пациенты, которые не сообщат сегодня, сообщат «завтра» о более запущенных заболеваниях. "Больной морозильник" - одна из вещей, которых я боюсь...
Зузанна ОпольскаПрошло 35 лет с момента первой трансплантации.Шестилетней девочке сделали первую успешную трансплантацию костного мозга в Польше. Донором стала сестра девушки...
Александра ЛипецТрепанобиопсия – это процедура, при которой фрагмент кости вырезается вместе с костным мозгом.Трепанобиопсия проводится с диагностической целью. Обеспечивает ...
Тромбоциты образуются в костном мозге в результате процесса, называемого тромбопоэзом. Тромбоциты представляют собой не полностью функциональные клетки, а их фрагменты. Например, у них нет ядра. Они напоминают линзы, а их размер достигает 3 мкм, что намного меньше эритроцитов. Они могут быть отмечены как PLT по результатам лабораторных исследований.
Для образования тромбоцитов сначала должны сформироваться мегакариоциты. Тромбоциты представляют собой фрагменты цитоплазмы, отделенные от мегакариоцитов, окруженные клеточной мембраной. Они содержат многочисленные зерна. По сравнению с эритроцитами, которые живут до 120 дней, тромбоциты имеют очень короткую жизнь, всего до 10 дней.
Уровень тромбоцитов является одним из основных показателей, измеряемых в основных анализах крови. Помните о профилактике – закажите пакет анализов с выездом к пациенту, включающий ряд различных анализов (в зависимости от выбранного варианта), в том числе и морфологию.
Основная роль тромбоцитов заключается в участии в процессе свертывания крови. При разрыве сосуда тромбоциты немедленно оседают на субэндотелиальном матриксе. Там они слипаются и образуют штифт пластины . Это еще не сгусток, но из тромбоцитов высвобождается ряд факторов, которые инициируют каскад свертывания крови. В результате из частиц фибрина образуются волокна, между которыми «попадают» тромбоциты и эритроциты, вызывая образование струпа.
Тромбоцитытакже будут стимулировать рост мышечной ткани и сосудов, а фибробластов - клеток соединительной ткани.
Количество тромбоцитов определяется по общему анализу крови. Чаще всего соответствующие анализы назначает врач на основании беседы с пациентом и после анализа симптомов. Какие ситуации предполагают необходимость проведения анализа на тромбоциты?
В концентрация тромбоцитов в крови в первую очередь отмечается при подозрении на аномалию на основании конкретных симптомов. Иногда дисбаланс количества морфоэлементов крови можно обнаружить и случайно, при проведении профилактической морфологии. Именно из-за возможности раннего выявления проблем со здоровьем рекомендуется проводить анализ крови не реже одного раза в год.
Тестовый материал: сыворотка .
Подготовка к тесту на тромбоциты: пациенту не нужно голодать. Перед выполнением теста вы должны хорошо отдохнуть и избегать физических нагрузок накануне.
Процедура исследования: кровь берут из вены на руке с помощью одноразовой иглы и пробирки.После сбора материала надавите на место инъекции на несколько минут.
Время ожидания результата теста на тромбоциты: 1 день.
Стандарты: 150-400 тыс. на микролитр.
Норма числа тромбоцитов в крови 150–400 тысяч. на микролитр. У мужчин, как правило, немного больше тромбоцитов, чем у женщин. Измерение количества тромбоцитов в крови может быть выполнено с помощью гемоцитометра или автоматического анализатора тромбоцитов, например. Счетчик сошника . Количество тромбоцитов обычно измеряется при нормальных показателях крови.
Каждый человек должен сдавать базовый анализ крови не реже одного раза в год. Морфология, холестерин и сахар — это пакет тестов, который можно купить на сайте Медонет Маркет, а затем выполнить в нескольких сотнях учреждений по всей стране. Сделайте первый шаг к здоровью уже сегодня.
Состояние, при котором количество тромбоцитов ниже нормы, называется тромбоцитопенией, иногда просто называемой тромбоцитопенией.Когда количество тромбоцитов превышает норму, говорят о тромбоцитозе.
Нормы тромбоцитов могут различаться в зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование. Также стоит помнить, что результаты морфологии учитывают дополнительные показатели, относящиеся к тромбоцитам. Они полезны в основном, когда превышены стандарты, принятые для PLT. В том числе:
Вам нужна интерпретация результатов теста? Вам интересно, что означают отдельные стандарты? Запишитесь на прием к семейному врачу на сайте haloDoctor.pl. Вы быстро и безопасно узнаете, могут ли ваши результаты указывать на тревожные симптомы, и назначит вам соответствующее лечение.
Нарушения числа тромбоцитов - как их дефицит, так и избыток - обычно указывают на болезненные состояния.Нарушения функции самих тромбоцитов встречаются несколько реже.
При тромбоцитопении тромбоциты обычно либо повреждены, либо разрушены слишком быстро, либо сочетание того и другого. Снижение продукции тромбоцитов может быть следствием, например, врожденного лейкоза, неонатальной краснухи, апластической анемии и почечной недостаточности. В свою очередь, избыточная деструкция тромбоцитов возникает в результате недоношенности, при почечной пурпуре или после трансфузий.Тромбоцитопения также является симптомом порфирии.
Повышенный уровень тромбоцитов или тромбоцитоз может быть результатом различных типов врожденных дефектов, хронических инфекций, рака или миелопролиферативных заболеваний в организме.
Аномальные тромбоциты — это состояние, известное как тромбоцитоз. Могут появиться повышенные значения:
Тромбоцитоз часто приводит к тромбозу, особенно после операции, инсульта или массивного кровотечения.
Тромбоцитопения возникает при низком уровне тромбоцитов в крови. Это состояние может появиться:
Следствием тромбоцитопении являются частые кровотечения из носа и десен, а также из желудочно-кишечного тракта и половых путей. Особенно опасно кровотечение в центральную нервную систему, которое может привести к летальному исходу.
Проконсультируйтесь с врачом о результатах анализов крови, которые включают информацию о тромбоцитах. Не всегда отклонения от нормы свидетельствуют о развитии заболевания. Все видимые в морфологии параметры интерпретируются в контексте симптомов, информации о хронических заболеваниях в семье, перенесенных заболеваниях и других тестах. Иногда отклонения от нормы вытекают и из индивидуальных обстоятельств данного человека.С другой стороны, неверный результат PLT в сочетании с другими аномалиями морфологии и симптомами заболевания является важной предпосылкой для детальной диагностики.
Следует помнить, что принимаемые лекарства могут влиять на действие тромбоцитов в организме. Одним из них является, например, популярный аспирин, снижающий свертываемость крови. С другой стороны, десмопрессин значительно облегчает образование тромба.
Если низкий уровень тромбоцитов вызван дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты, следует рассмотреть вопрос о дополнительном приеме этих витаминов, разумеется, после предварительного обследования и консультации с врачом.
Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.
90 166Ученые, работающие над вирусом SARS-CoV-2 с начала пандемии, заметили, что он обладает особо опасным свойством. А именно после попадания в тело...
Моника ЗеленевскаяЧто может быть причиной слишком низкого уровня тромбоцитов? Состояние связано с каким-то серьезным заболеванием? Какова роль тромбоцитов в организме человека? Будь то...
Лук. Павел Жмуда-ТшебятовскийЧто означают тромбоциты? Как следует интерпретировать количество тромбоцитов? Что означают повышенные тромбоциты? Следует ли проводить дополнительные испытания? В приоритете...
Лук. Павел Жмуда-ТшебятовскийМы до сих пор не знаем всего о COVID-19, но текущие знания, основанные на клинической картине пациентов, позволяют предположить, что сопутствующие заболевания способствуют тяжелому заболеванию...
Марлена КостыньскаСлюна клеща может помочь в борьбе с сердечными заболеваниями и инсультом, заявили голландские ученые в американском журнале Circulation...
Достаточно выпить грейпфрутового сока, и противоинсультный препарат может изменить свое действие.Антикоагулянты спасают жизни, но при неправильном приеме ... 9000 5 Халина Пилонис
17 апреля отмечается Всемирный день гемофилии Польские больные гемофилией могут позавидовать венгерским, чешским и литовским пациентам.Там...
Халина ПилонисНарушения свертываемости крови представляют собой группу заболеваний, имеющих различные причины и механизм формирования.Отличительной чертой концерна и который...
Казимеж ЯницкийВремя свертывания — это тест, отражающий время активации системы свертывания крови в искусственных условиях.В основном это зависит от функции в ...
Тромбоциты необходимы для правильного свертывания крови.При повреждении кровеносного сосуда они прилипают к его стенке, образуя...
Тромбоциты, называемые тромбоцитами, представляют собой морфотическую часть крови и участвуют в свертывании крови. И тромбоцитопения, и тромбоцитопения являются патологическим состоянием, при котором необходимо проконсультироваться с врачом. Узнайте, чем опасен низкий уровень тромбоцитов, а какой слишком высокий.
Кровь человека состоит в основном из:
Где образуются тромбоциты ? Мельчайшие клетки крови образуются в красном костном мозге, откуда с током крови непроизвольно попадают в селезенку (у них нет собственного ядра, поэтому они неспособны двигаться). Они накапливаются в селезенке и со временем разрушаются. Каждая пластинка живет от 8 до 10 дней.
Они уплощены и имеют дисковидную структуру. Тромбоциты – это не полноценные отдельные клетки, а лишь их фрагменты, но они играют чрезвычайно важную роль в организме.
Что делают тромбоциты ? Наиболее важной функцией тромбоцитов является регулирование свертываемости крови и остановка любого кровотечения, они отвечают за сокращение кровеносных сосудов.
Тромбоциты также участвуют в инициировании атеросклеротических процессов и росте гладкомышечных клеток.
Анализы крови включают: просто уровень тромбоцитов , сокращенно PLT (от тромбоциты ). У здоровых взрослых пациентов среднее число тромбоцитов на микролитр крови составляет 237000. у мужчин и 266 тыс. у женщин. Однако предполагается, что норма тромбоцитов находится в пределах 150 000–400 000/мкл.
Также обратите внимание, что эти стандарты могут немного отличаться в разных лабораториях, выполняющих тест. Это связано с тем, что лабораторная норма представляет собой статистическое понятие, рассчитываемое на основании результатов пациентов, обследованных в конкретном учреждении в данный момент времени.
Количество тромбоцитов многое говорит о здоровье человека и поэтому определяется в фундаментальных исследованиях. При любом отклонении от нормы необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку как слишком низкое, так и слишком высокое количество тромбоцитов свидетельствует об определенных дисфункциях организма.
Количество отдельных компонентов крови часто изменяется при протекании в организме патологического процесса.
Низкий уровень тромбоцитов кровь называется тромбоцитопенией и симптомы весьма характерны.Проблемы с чрезмерным кровотечением, синяками и свертыванием крови могут означать, что тромбоцитов мало . С одной стороны, продукция тромбоцитов может быть недостаточной, а с другой стороны, тромбоциты могут чрезмерно разрушаться в кровотоке, селезенке или печени (например, бактериальными токсинами).
Есть ли связь низкого уровня тромбоцитов и общего самочувствия ? Многое зависит от причины его снижения и тяжести.
Дефицит тромбоцитов возникает при:
При очень плохих результатах анализа и крайне низком уровне тромбоцитов может потребоваться переливание крови или только тромбоцитов.
Низкий уровень тромбоцитов у ребенка. симптомы аналогичны таковым у взрослых. В основном это подкожные кровотечения, носовые кровотечения, кровоточивость десен, склонность к синякам и др.
Тромбоцитоз (также называемый тромбоцитозом) уже не имеет таких характерных внешних симптомов.
Около высоких тромбоцитов могут вызывать головные боли, проблемы со зрением и слухом, а также ощущение покалывания или жжения в ступнях и руках, где кожа может быть теплой и красной. Иногда тромбоцитов выше нормы не проявляются симптомами, и состояние выявляется лишь случайно при проведении плановых анализов.
Повышение количества тромбоцитов может происходить у пациентов по физиологическим причинам, но это не следует воспринимать легкомысленно, поскольку повышенное количество тромбоцитов может привести к опасным для жизни тромбам и эмболиям.
Слишком много тромбоцитов также может быть признаком:
Повышение тромбоцитов у ребенка симптомы сходны со взрослыми.Тромбоцитопения может быть первичной (тогда она возникает в результате поражения костного мозга) или вторичной, когда избыточная продукция тромбоцитов связана, например, с патологическим процессом, травмой или хирургическим вмешательством.
В анализе крови определяется не только концентрация тромбоцитов, но и PDW , то есть индекс анизоцитоза тромбоцитов .
Что означает этот термин? Анизоцитоз тромбоцитов разница в размере.Наличие более крупных и более мелких тромбоцитов является нормальным явлением, сомнения возникают, когда различия слишком велики.
Что означает увеличение PDW? только то, что тромбоциты в крови различаются по размеру, что не является поводом для беспокойства и обычно не является диагностическим. Только когда все параметры тромбоцитов являются аномальными, можно подозревать аномалии.
Стоит помнить, что интерпретация результатов анализов - в том числе тромбоцитов анизоцитоз - всегда должна производиться врачом.Лабораторные исследования редко проводятся индивидуально, поскольку только полная совокупность результатов анализов дает врачу представление о состоянии больного.
Беременность – это время, когда в организме женщины происходят многочисленные изменения, а различные параметры, определяемые в тестах, увеличиваются или уменьшаются. То же самое и с концентрацией тромбоцитов. Низкие тромбоциты при беременности диагностируют у многих пациенток, что не всегда связано с проблемами со здоровьем.
Многое зависит от уровня снижение тромбоцитов при беременности , поэтому результаты анализов всегда нужно предъявлять лечащему врачу.Он решит, является ли снижение физиологическим или указывает на заболевание.
Нормы тромбоцитов при беременности несколько отличаются от таковых для других взрослых пациенток. При правильно протекающей беременности во второй ее половине (чаще в третьем триместре) наблюдается физиологическое снижение числа тромбоцитов на целых 10-20%.
Как поднять тромбоциты при беременности , когда их уровень низкий? Некоторые микронутриенты способствуют увеличению числа тромбоцитов, поэтому иногда достаточно поддержать организм соответствующей диетой.
Однако беременность – это время, когда следует быть особенно осторожным с едой, которую вы едите. Поэтому о способах повышения тромбоцитов лучше всего спросить у лечащего врача. Возможно, он порекомендует правильную диету или витаминные добавки.
Если тесты показывают тромбоцитопению, всегда консультируйтесь с врачом для получения соответствующего лечения. Тем не менее всегда стоит поддерживать лечение правильной диетой. Что есть , чтобы поднять тромбоциты ? Организму требуется
для производства тромбоцитов.Важно не только что есть при тромбоцитопении , но и как готовить пищу. Делать это нужно так, чтобы потерять как можно меньше полезных веществ, содержащихся в натуральных продуктах, то есть - пропаривание, сокращение до минимума термической обработки и т. д.
Как поднять тромбоциты натуральные домашние средства? На состав крови во многом влияет ежедневный рацион, ведь именно из него в основном организм получает питательные вещества, необходимые ему для правильного функционирования.Если ваша пища богата витаминами и минералами, и ваш организм свободен от каких-либо заболеваний, показатели крови должны быть нормальными.
В дополнение к ежедневному поступлению в организм вышеупомянутых микронутриентов физические упражнения являются важным фактором, влияющим на физическое состояние. Как повысить тромбоциты ? Просто позаботившись о ежедневной физической активности, ведь физические нагрузки естественным образом увеличивают их количество.
Поэтому наиболее эффективными будут занятия физическими упражнениями и общеразвивающими видами спорта, такими как бег, плавание или аэробные тренировки.
Тромбоцитопения, подтвержденная результатами анализов, также всегда требует консультации с врачом. Тем более что сложно ответить на вопрос, как понизить тромбоциты естественно , народными средствами. В большинстве случаев необходимо начать лечение.
Значительно повышенное количество тромбоцитов в первую очередь связано с образованием тромбов, которые препятствуют свободному току крови по кровеносным сосудам, что, в свою очередь, может способствовать недостаточной оксигенации и питанию тканей.
В то время как снижение тромбоцитов естественными средствами затруднено, стоит позаботиться о разжижающей кровь диете, чтобы снизить риск образования тромбов. Такие свойства демонстрируют некоторые растения и травы, например, чеснок, перец чили, имбирь, куркума, перец, крапива, гинкго и ромашка.
Имеется возможность сдачи тромбоцитов нуждающимся в них людям, в основном:
Пластины для переливания собирают, соединяя донора крови через венепункцию со специальным аппаратом, который отделяет клетки крови, извлекает сами пластины и собирает их. Остальные компоненты крови «сдаются» донору крови, но у него также собирается небольшое количество плазмы, что создает подходящую среду для хранения тромбоцитов.
Сколько тромбоцитов вы можете сдать ? Сдача цельной крови или одного из ее компонентов не должна происходить слишком часто, чтобы не перегружать организм донора.
Цельную кровь можно сдавать не более 6 раз в год для мужчин и 4 раза для женщин. Пожертвование одного ингредиента менее обременительно и может осуществляться чаще.
Итак, как часто можно сдавать тромбоциты ? Тромбоферазу можно проводить до 12 раз в год с интервалом не менее 4 нед.
Дефицит питательных микроэлементов, таких как железо и витамин B12, в первую очередь способствует снижению продукции тромбоцитов.Если изменения диеты на диету, богатую этими веществами, недостаточно, можно рассмотреть возможность их добавления.
Тромбоцитарные добавки , содержащие соответствующие витамины, железо и фолиевую кислоту, обычно выпускаются в удобной форме таблеток или капсул.
Вы можете принимать препараты, содержащие указанные микронутриенты по отдельности, или поливитаминные добавки в виде их смеси. Однако следует помнить, что каждую добавку следует согласовывать с врачом, предварительно расшифровав им результаты анализов.
Стоит узнать у специалиста, действительно ли необходима добавка, может ли она быть эффективной в данном случае и в каких дозах принимать рекомендуемые препараты.
.Ручной методТромбоциты (тромбоциты, тромбоциты) представляют собой безъядерные клетки, продуцируемые в костном мозге. Их основная роль заключается в участии в процессе свертывания крови, но они также способствуют фагоцитозу вирусов, бактерий и иммунных комплексов, участвуют в воспалительных и иммунных процессах.
Наряду с красными кровяными тельцами (эритроцитами) и белыми кровяными тельцами (лейкоцитами) они составляют наиболее важную группу клеток крови.Они живут 8-10 дней, поэтому костный мозг должен постоянно вырабатывать новые тромбоциты взамен поврежденных в селезенке или израсходованных в процессе свертывания крови.
Физиологические колебания количества тромбоцитов в течение суток обычно невелики и составляют около 5-10%. У женщин во время менструации их количество может уменьшиться на 25-50%.
Более высокие значения обнаруживаются у курильщиков табака и после интенсивных физических нагрузок.
Аномалии тромбоцитов могут включать число тромбоцитов (тромбоцитопения, тромбоцитопения), размер и форму (анизоцитоз, гигантские тромбоциты) и дисфункцию (способность склеиваться или высвобождать цитоплазматические компоненты, необходимые для свертывания крови).
Количество тромбоцитов часто включают в общий анализ крови и запрашивают в рамках плановых медицинских осмотров. Выполняется также при симптомах свертывающей системы, воспалении, нарушениях костного мозга.
Количество тромбоцитов следует интерпретировать в сочетании с другими маркерами свертывания крови (АЧТВ, протромбиновое время, фибриноген).Для тщательного изучения их строения можно сделать ручной мазок крови с помощью микроскопа.
Показания к испытаниям включают:
Кроме того, при оценке может быть полезен тест на количество тромбоцитов:
венозная кровь
Тромбоцитоз (тромбоцитемия) может вызвать тромбоэмболию. Чаще всего сопровождается:
Тромбоцитопения (тромбоцитопения) может быть результатом:
Кроме того, к тромбоцитопении могут приводить различные нарушения обмена веществ, в том числев Метаболический ацидоз.
Причиной также могут быть экзогенные вещества, в основном лекарственные: гепарин, ванкомицин, гентамицин, вальпроевая кислота, тиазиды, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты и другие.
Когда количество тромбоцитов составляет менее 50 000, риск кровотечения значительно возрастает, и может потребоваться переливание концентрата тромбоцитов.
Ложные результаты
Определение количества тромбоцитов в настоящее время проводится на гематологических анализаторах.Результат теста также включает MPV (средний объем тромбоцитов), PDW (индекс анизоцитоза, разница в форме тромбоцитов), P-LCR (процент крупных тромбоцитов) и PCT (гематокрит тромбоцитов).
Ложно-низкое количество тромбоцитов возникает при неправильном заборе образца (аномальное соотношение крови и антикоагулянта, плохое перемешивание и микросвертывание) или при наличии псевдотромбоцитопении, наличии гигантских тромбоцитов, подсчитываемых анализатором как эритроциты или лейкоциты.
Ложные завышенные результаты наблюдаются при наличии фрагментов, образующихся в результате распада лейкоцитов или эритроцитов, микроорганизмов, криоглобулинов (антител), выпадающих в осадок при анализе.
.Общий анализ крови является наиболее распространенным основным анализом крови. Он основан на количественной и качественной оценке морфотических элементов, т.е. клеток крови. К ним относятся эритроциты (эритроциты), лейкоциты (лейкоциты) и тромбоциты или тромбоциты (тромбоциты).
Взрослым рекомендуется сдавать общий анализ крови не реже одного раза в год.Чаще всего его рекомендует врач первичного звена здравоохранения в диагностических/профилактических целях. Тест дает ценную информацию о здоровье пациента и может помочь в более раннем выявлении многих заболеваний. К ним относятся различные виды анемии, в том числе наиболее распространенная анемия, вызванная дефицитом железа, особенно у молодых женщин. Кроме того, изображение лейкоцитов может свидетельствовать о воспалениях и инфекциях, нарушениях иммунитета, различных заболеваниях крови и кроветворной системы. Важным показателем также является количество тромбоцитов.Нарушенное состояние может свидетельствовать о гематологических заболеваниях или быть побочным действием применяемых препаратов.
В случае отклонения от нормы, выявленного при общем анализе крови, или при других особых обстоятельствах ваш врач может назначить общий анализ крови с мазком крови. Помимо основных параметров тест также сообщает о количестве и процентном содержании отдельных видов лейкоцитов (лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, нейтрофилов и базофилов).
Результаты морфологии отображаются на распечатке.Следующие строки документа относятся к отдельным индикаторам, помеченным английскими аббревиатурами их названий. Они формируют первый столбец в распечатке, а второй содержит численные результаты.
В следующих столбцах приводится единица измерения, а также обычно также минимальный и максимальный стандарт, то есть диапазон значений, считающихся правильными. Если результаты не попадают в этот диапазон, часто также ставится стрелка, направление которой указывает, находится ли показатель выше или ниже нормы.Результаты также могут быть представлены графически.
Нормы основаны на результатах тестирования 95% здоровых людей, поэтому небольшие отклонения не обязательно означают какие-либо проблемы со здоровьем. Некоторые параметры — в частности, количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит — также зависят от многих факторов, таких как образ жизни и привычки в еде, поэтому их результаты могут различаться для разных популяций. По указанным выше причинам приведенные ниже нормы основных показателей в анализе крови следует рассматривать как ориентировочные.
Результаты морфологии интерпретирует врач. Особое внимание уделяется параметрам, которые могут быть связаны с симптомами, о которых сообщает пациент. Отдельные результаты интерпретируются в сочетании с другими. Относительно небольшие изменения одного из них при правильном уровне остальных часто не предвещают проблем со здоровьем.
Это относится, например, к параметрам системы эритроцитов, в частности к количеству эритроцитов, гематокриту и концентрации гемоглобина. Повышенное количество эритроцитов и гемоглобина называется гиперемией, а пониженное количество – анемией или анемией. Гидратация организма, в свою очередь, оказывает ключевое влияние на величину гематокрита, который характеризуется высокой вариабельностью: при обезвоживании его значение высокое, а при гипергидратации - может быть низким. Лучше всего, когда он колеблется в пределах опорного диапазона.
В связи с вышеперечисленными показателями также анализируются значения МСН и МСНС, и прежде всего MCV. Низкий средний объем эритроцитов (MCV) вместе с анемией являются наиболее распространенными признаками дефицита железа. Это может быть вызвано диетой, отрицательным балансом железа в репродуктивном возрасте из-за физиологической кровопотери и недостаточного приема препаратов железа, а также серьезными заболеваниями, связанными с явными или скрытыми кровотечениями. В свою очередь, высокий MCV и анемия возникают при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты, а также при заболеваниях печени, у людей, соблюдающих веганскую диету или недоедающих.Анемия и нормальный MCV встречаются при многих хронических заболеваниях (включая инфекции, почечную недостаточность, рак).
Лейкоциты являются основным компонентом иммунной системы. Чрезмерное увеличение их количества называется лейкоцитозом, а низкое количество лейкоцитов – в свою очередь лейкопенией. Лейкоцитоз может быть вызван физиологическими причинами (например, рост во время беременности), но также может быть вызван инфекциями, воспалением. Для бактериальных и грибковых инфекций более характерно увеличение числа нейтрофилов, а для вирусных - чаще наблюдается увеличение лимфоцитов.Тем не менее, эти результаты необходимо оценивать с точки зрения картины симптомов в целом, поскольку могут быть исключения из правил (например, некоторые вирусные инфекции часто вызывают снижение числа лимфоцитов). Повышение уровня лейкоцитов также может быть вызвано ожогами, нарушением обмена веществ, острыми кровотечениями или приемом некоторых лекарственных препаратов. Значительное увеличение лейкоцитов также может быть вызвано опухолевыми заболеваниями крови и костного мозга (например, лейкемией).
Лейкопения может быть вызвана дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты, вирусными инфекциями и некоторыми тяжелыми бактериальными инфекциями.Однако это также может означать повреждение костного мозга. Они вызваны лейкозным процессом или метастазами опухоли в костный мозг или применением некоторых лекарств, химических веществ (например, бензола) или ионизирующего излучения.
Последним из основных показателей анализа крови является PLT (количество тромбоцитов). Его повышение происходит при дефиците железа, при легких и злокачественных воспалениях, после удаления селезенки и при миелопролиферативных заболеваниях (например, при эссенциальной тромбоцитемии). Пониженное количество тромбоцитов может свидетельствовать об: иммунной, медикаментозной, постинфекционной тромбоцитопении, при заболеваниях печени, аплазии костного мозга, инфильтрации костного мозга при лейкозах и метастазах опухоли в костный мозг или потере тромбоцитов при обильных кровоизлияниях.
Узнайте больше о процессе регистрации и требованиях к донорам костного мозга. Проверьте, можете ли вы стать донором и дать кому-то второй шанс в жизни!
.Регулярное прохождение тестирования может снизить риск возникновения любого заболевания. Основными анализами являются анализы мочи и крови. Мы часто не знаем, что нам поручили засвидетельствовать тесты, каковы правильные стандарты и, главное, что означают загадочные аббревиатуры. Стоит вникнуть и узнать, о чем они.
Анализы крови, также известные как анализы крови, следует проводить в качестве профилактической меры не реже одного раза в год.
младенца - 3,8 М/мкл,
самок - 3,9-5,6 М/мкл,
самцов - 4,5-6,5 М/мкл
Это случается очень редко, особенно у людей, живущих высоко в горах. Повышение уровня эритроцитов может быть вызвано хроническими заболеваниями легких, пороками сердца, раком, кистозной болезнью почек. Может также возникнуть в результате лечения стероидами, обезвоживания, шока, перитонита, ожогов с потерей плазмы
Это симптом анемии.Это может быть результатом кровопотери, например, из-за язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также может быть результатом дефицита железа, витамина B12 или фолиевой кислоты. Другие причины включают, например, беременность и проблемы с почками.
женщины: 81-99 фл,
мужчины: 80-94 фл
Повышение MCV не свидетельствует о патологии, но при превышении 110 фл можно ожидать анемию, вызванную дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты.Это также может быть вызвано воспалением или печеночной недостаточностью, алкоголизмом и гипотиреозом. Это увеличение может также произойти после химиотерапии и острого кровотечения.
Чаще всего это результат дефицита железа.
Позволяет ответить на вопрос, есть ли в эритроцитах нормальный, слишком мало или слишком много гемоглобина.
суки: 27-31 пг,
кобели: 27-34 пг
Возникает обычно у женщин в период менструации и типичен для железодефицитной анемии.Значения ниже нормы отмечаются также при водно-электролитных нарушениях по типу гипотонической перегрузки и при гипохромной анемии.
Его задачей является транспортировка кислорода и углекислого газа к клеткам нашего тела и обратно. Гемоглобин является основным параметром, который используется для диагностики анемии.
женщины - 6,8-9,3 ммоль/л или 11,5-15,5 г/дл, 90 015 мужчин - 7,4-10,5 ммоль/л или 13,5-17,5 г/дл
Значения выше рекомендуемой нормы могут возникать вследствие обезвоживания - понос, рвота, потливость, при первичной гиперемии - истинная полицитемия, а при вторичной гиперемии - хронические заболевания легких, пороки сердца, рак почек.Повышение значения гемоглобина может также быть результатом гипоксии, например, при пребывании в более высоких частях гор.
Значения гемоглобина ниже рекомендуемого диапазона могут быть связаны с анемией и гипергидратацией.
33-37 г/дл
Может указывать на нарушение жидкости и электролитов. Его также можно снизить при железодефицитной анемии.
Может указывать на сфероцитоз или гипертоническую дегидратацию.
Значение HCT зависит от количества эритроцитов, объема эртроцитов, объема циркулирующей крови, пола и возраста.
детей до 15 лет: 35–39%, 90 015 женщин: 37–47%, 90 015 мужчин: 40–51%
Может быть вызван истинной полицитемией, тканевой гипоксией, хроническими заболеваниями легких, болезнями сердца, раком или кистозной болезнью почек.Повышение гематокрита также может быть вызвано пребыванием в горах или лечением стероидами.
Сообщалось о значениях ниже нормы при наличии анемии и перегрузки жидкостью.
4,1–10,9 К/мкл (Г/л)
увеличиваются во время стресса, беременности, родов, после еды и физической нагрузки.Патологический рост лейкоцитов происходит при острых и хронических воспалительных процессах, инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных), опухолевых заболеваниях (особенно с метастазами), острых кровоизлияниях, гиперпластических заболеваниях кроветворения. Это повышение может возникать также в результате повреждения тканей (ожоги, обширные травмы, послеоперационные состояния), инфаркта миокарда, острого некроза печени и нарушения обмена веществ.
Значения ниже нормы могут возникать в результате врожденной и приобретенной аплазии и гипоплазии костного мозга, тяжелой бактериальной инфекции (сепсис), вирусной инфекции (грипп, корь, гепатит, ветряная оспа, краснуха), коллагенозе или пролиферативном синдроме ( острый лейкоз, миелома).
Они способны специфически распознавать антиген.
2,5-4,5 тыс/мкл
Количество лимфоцитов увеличивается в результате хронического лейкоза, коклюша, лимфомы, хронического лейкоза, кори, эпидемического паротита, туберкулеза, сифилиса, краснухи и иммунных заболеваний. выше, чем у взрослых количество лимфоцитов у детей до 4 лет является нормой.
пониженные значения лимфоцитов чаще всего возникают при длительном лечении глюкокортикоидными препаратами (Энкортон, Энкортолон). Они также могут быть вызваны тяжелым хроническим стрессом, а также злокачественной лейкемией и болезнью Ходжкина.
0,3-0,8 к/л
Повышается при туберкулезе, сифилисе, эндокардите, инфекционном мононуклеозе, протозойной инфекции и раке.
Снижение моноцитов может быть результатом инфекции в организме или применения некоторых лекарств (например, глюкокортикоидов).
Образуются в костном мозге и лимфатической ткани.
150-400 тыс/мкл
появляется при хронических инфекциях, после физической нагрузки, при дефиците железа, после удаления селезенки, при беременности и при эссенциальной тромбоцитемии (мягкое длительное новообразование).
Может быть вызван нарушением продукции в костном мозге (из-за метастазирования рака в костный мозг или острого лейкоза), действием обезболивающих и антибиотиков, аутоиммунными заболеваниями или их разрушением бактериальными токсинами. Количество тромбоцитов также может быть снижено из-за чрезмерного разрушения тромбоцитов, например, при идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, а также при посттрансфузионной тромбоцитопении, лекарственно-индуцированной тромбоцитопении, аутоиммунной гемолитической анемии, системной красной волчанке и анафилактическом шоке.Кровотечение может быть еще одной причиной потери тромбоцитов.
Отличаются наличием в цитоплазме роскошных гранул, окрашивающихся эозином в красный цвет. составляют 1-4% всех лейкоцитов в крови.
0,1-0,3 К/мкл (Г/л)
Могут возникать в результате аллергических заболеваний (бронхиальная астма, сенная лихорадка) и паразитарных болезней, а также болезней крови (болезнь Ходжкина), псориаза.Их увеличение также может быть вызвано приемом некоторых лекарств (например, пенициллина).
Значения ниже нормы также могут быть связаны с повышенными физическими нагрузками и результатом избыточной секреции гормонов надпочечников. Снижение значений может быть следствием инфекций, брюшного тифа, дизентерии, сепсиса, травм и ожогов.
Базофилы (BASO) - базофилы ответственны за увеличение значения базофилов, типа лейкоцитов, проявляющих сродство к щелочным соединениям.Они пожирают, то есть поглощают и уничтожают микроорганизмы, а также чужеродные клетки или измененные клетки собственного организма.
0,1–0,3 К/мкл (Г/л) или 0-0,45 х 109/л
Повышение базофилов наблюдается при: аллергических заболеваниях, хроническом миелоидном лейкозе, хроническом воспалении желудочно-кишечного тракта, язвенном энтерите, гипотиреозе, хроническом миелоидном лейкозе.Он также часто сопровождает выздоровление после инфекции.
О нем сообщалось при острых инфекциях, острой ревматической лихорадке, гипертиреозе, острой пневмонии и при стрессе.
Они играют существенную роль в иммунном ответе организма против бактерий, но не остаются равнодушными к другим патогенам. Их значение в основном связано с тем, что они быстро реагируют на чужеродные для организма вещества.
1,5-8 тыс/мкл
Означает местную и системную инфекцию, новообразования, заболевания крови (особенно миелоидный лейкоз). Встречается также после травм, кровоизлияний, инфарктов, болезней обмена веществ, у курильщиков и у женщин в третьем триместре беременности.
При поражениях костного мозга, острых лейкозах, вирусных (грипп, краснуха), бактериальных (туберкулез, брюшной тиф, бруцеллез) и протозойных заболеваниях (напр.малярия) при лечении цитостатиками
Тест, оценивающий нарушения белкового состава плазмы и свойств эритроцитов.
самки: 3 - 15 мм,
самцы: 10 мм
Может быть вызван воспалением, беременностью, раком, анемией и аутоиммунным заболеванием.
Возникает при аллергических заболеваниях, при снижении уровня фибриногена и при гиперемии.
Тест можно проводить в любое время суток. Нет необходимости приходить на обследование «натощак». Перед исследованием можно есть и пить. Также нет необходимости прекращать прием лекарств, если вы их принимаете. Для некоторых анализов может потребоваться специальная диета. конкретные рекомендации определяются индивидуально лечащим врачом
.Причиной слишком низкого уровня лейкоцитов может быть, среди прочего, инфекционное заболевание (грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, гепатит), аутоиммунные заболевания, снижение иммунитета, поражение костного мозга вследствие заболеваний или приема лекарственных препаратов.
Слишком высокий уровень лейкоцитов может быть вызван патологическими факторами (инфекция, отравление, инфекция, повреждение тканей, воспаление), но может иметь и физиологические причины (стресс, физические нагрузки, беременность, высокая температура окружающей среды).Он также появляется при раке, лейкемии и миелопролиферативных синдромах.
Низкий уровень эритроцитов, гемоглобина и гематокрита может указывать на анемию, воспаление, кровотечение, дефицит витамина B12, фолиевой кислоты или железа, заболевание почек или беременность.
Высокие уровни эритроцитов, гемоглобина и гематокрита наблюдаются при обезвоживании организма, а также при заболеваниях легких и раке почек.
Снижение значений эритроцитов (MCV, MCH, MCHC) наиболее часто встречается при железодефицитной анемии, а повышение этих значений обычно характерно для фолиевой или витамин В12-дефицитной анемии.
Увеличение RDW характерно для анемии.
Снижение уровня тромбоцитов происходит при лейкозах, аутоиммунных заболеваниях, онкологических заболеваниях и после лучевой и химиотерапии.
Слишком высокий уровень тромбоцитов может быть результатом физической нагрузки, беременности или указывать на развитие инфекции, воспаления, анемии или рака.
Снижение значений MPV может указывать на то, что костный мозг производит меньше бляшек.
Повышенные значения MPV указывают на продукцию больших и гигантских тромбоцитов, что предполагает повышенную продукцию тромбоцитов костным мозгом.
Пониженные значения PDW обычно означают, что тромбоциты имеют одинаковый размер.
Повышенные значения PDW свидетельствуют о наличии как крупных, так и мелких тромбоцитов, что иногда может свидетельствовать о развитии заболеваний, негативно влияющих на тромбоциты.
Мы интерпретируем параметры тромбоцитов в зависимости от количества тромбоцитов.
Низкий уровень LYM может сопровождать СПИД или другие вирусные инфекции, а также возникает при аутоиммунных заболеваниях, после лечения кортикостероидами, химио- и радиотерапии.
Повышается уровень лимфоцитов.
Низкий уровень моноцитов обычно не является диагностическим.В ситуации, когда мы получаем такой результат повторно, это может свидетельствовать о волосатоклеточном лейкозе или поражении костного мозга.
Заболевания с для высокого уровня моноцитов включают хронические инфекции (например, туберкулез, брюшной тиф, сифилис), системные заболевания, моноцитарную лейкемию и миеломоноцитарную лейкемию. Узнайте больше о моноцитах крови.
Пониженное количество эозинофилов не является диагностическим.
Повышенные эозинофилы могут свидетельствовать об аллергических заболеваниях (в т.ч.в атопический дерматит, бронхиальная астма, крапивница), паразитарные инфекции (эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез и др.), онкологические заболевания, заболевания соединительной ткани (коллагеноз), синдром Чарга-Стросса, синдром Леффлера, синдром Вискотта-Олдрича и амилоидоз.
Количество базофилов ниже нормы не является диагностическим.
Высокие значения базофилов могут быть связаны с лимфомой Ходжкина, болезнью Крона, гипотиреозом, миелоидным лейкозом, диабетом, туберкулезом.Он также появляется во время аллергии или после инфекции.
Что касается показателей лейкоцитарной системы, то в случае получения результатов, значительно превышающих референсные значения, рекомендуется выполнение мазка периферической крови ручным методом (Шиллинг).
Также проверьте, о чем идет речь на консультации по результатам исследования.
Вы можете заказать обучение в следующих городах и их окрестностях: Варшава, Краков, Трехградье (Гданьск, Гдыня, Сопот), Вроцлав, Познань, Лодзь, Катовице, Хожув, Тыхы, Бытом, Забже, Домброва Гурнича, Руда Силезская, Сосновец , Щецин, Гливице, Люблин, Жешув, Ченстохова, Бельско-Бяла.
.