Билирубин отрицательный в моче что это значит у женщин

Лабораторная диагностика туберкулеза - сдать анализы в СЗЦДМ

Туберкулез - инфекционная болезнь, возбудителем которой является микобактерия. Чаще всего поражает дыхательную системы, однако может распространяться и в другие ткани и органы. Наиболее распространенный путь передачи - воздушно-капельный. Для того чтобы развилась активная форма болезни, необходимы благоприятные условия, например, сниженный иммунитет. 

Патология проявляется длительным кашлем, субфебрильной температурой, которая может удерживаться в течении нескольких месяцев, ночным потоотделением, лимфаденопатией. Современные схемы лечения позволяют избавиться от болезни. Однако, для этого необходима своевременная постановка диагноза. Первое время туберкулез может не вызывать клиническую симптоматику, поэтому диагностика должна быть профилактической и регулярной. Ранняя терапия позволяет избавиться от осложнений, среди которых выраженные структурные нарушения дыхательной системы и вторичное распространение инфекции.

Современные методы диагностики туберкулеза

Различают следующие методы диагностики патологии:

• бактериологический анализ мочи;

• общий анализ мочи;

• биохимическое исследование крови;

• T-SPOT.TB;

• микробиологические методы диагностики;

• исследование свертывающей системы;

• микроскопический анализ мокроты;

• лучевые методы диагностики.

Перейти к анализам

Рассмотрим эти методы подробнее.

Бактериологический анализ мочи

Показан при внелегочной форме туберкулеза. Этот метод диагностики крайне важен, ведь туберкулез мочеполовой системы часто вызывает осложнения и долгое время не вызывает симптомов. Именно туберкулез может долго маскироваться под воспалительный процесс или мочекаменную болезнь. Поэтому, длительная патология данных органов, которая сложно поддается лечению, является показанием к диагностике. Также, анализ мочи показан при туберкулезе для исключения вовлечения в процесс мочеполовой системы.

Для того, чтобы определить наличие возбудителя в моче, проводится бактериоскопия или посев на среду.

Для обнаружения микобактерии проводится специальное окрашивание, при котором возбудитель приобретает другой оттенок, отличный от здоровых клеток.

Другой метод заключается в посеве образца мочи на питательную среду. Если наблюдается рост культуры микобактерий, это говорит о наличии в организме возбудителя.

Общий анализ мочи

В общем анализе мочи наблюдаются характерные изменения при туберкулезе. Это появление капель гноя, наличие или следы белка и более кислая реакция. Также появляются видоизмененные лейкоциты, бактерии, эритроциты.

Биохимический анализ крови

На некоторых стадиях болезни выявляются изменения в биохимическом исследовании крови. При неактивной форме никаких изменений в данных анализах нет, хотя они могут появляться при сопутствующей патологии.

Острая форма туберкулеза приводит к снижению альбумино-глобулинового коэффициента. Если патология привела к осложнениям в виде поражения печени, повышается уровень трансаминаз, разных фракций билирубина. Эти показатели входят в обязательное обследование пациента с туберкулезом. Пациент сдает этот анализ в динамике, для оценки состояния.

Ухудшение работы почек может отражаться в повышении креатинина, изменениях скорости клубочковой фильтрации.

Биохимический анализ крови не имеет специфической диагностической ценности, однако является важным компонентом оценки качества лечения и состояния пациента.

К иммунологическим методам диагностики относится методика T-SPOT.TB.  Основа способа заключается в изучении реакции Т-лимфоцитов. Процедура имеет высокую чувствительность и довольно информативен. Ложные результаты исключены даже тогда, когда остальные методики нечувствительны к результату. Метод применяется в сомнительных случаях, например после прививок, у пациентов с аутоиммунной патологией, у медработников. Данный способ позволяет оценить наличие возбудителя количественно, но не дает информации о фазе процесса.

Особое место данная диагностика занимает у носителей ВИЧ. Дело в том, что вирус поражает именно лимфоциты. Несмотря на это диагностика по методу T-SPOT.TB дает точные результаты.

Высокая точность теста объясняется также тем, что тест-система чувствительна к компонентам возбудителя, но именно к тем, которых нет ни в вакцине БЦЖ, ни в других микроорганизмах, которые имеют сходные компоненты. Суть метода заключается в количественном определении в крови эффекторных Т-клеток (CD4 и CD8), вырабатывающих ИФН-ɣ (гамма-интерферон), который продуцируется в ответ на стимуляцию специально подобранными антигенами ESAT-6 и CFP10. Речь идет об одном из фрагментов генома микобактерии. Примечательно, что высокая специфичность наблюдается и в латентную, и в активную фазу.

Особенной подготовки к сдаче анализов не требуется - достаточно ограничить прием пищи за два часа до процедуры. Проводится забор венозной крови. Это необходимо проводить в соответствующих условиях, с соблюдением правил асептики и антисептики.

Положительный результат теста говорит о том, что в организме присутствует микобактерия, а отрицательный - об обратном.

Микробиологические методы диагностики

Применяются для прямого обнаружения возбудителя туберкулеза в биологических тканях организма. Применяются различные методики.

Окраска по Цилю-Нельсену заключается в том, что мазок с препаратом обрабатывается специфическим красителем. Микобактерии приобретают характерный оттенок, что говорит о том, что реакция произошла. Так можно подтвердить или исключить наличие возбудителя в материале. Метод экономичный и сравнительно быстрый. Однако, он чувствителен только при высокой концентрации микроорганизмов в образце.

Люминесцентная микроскопия дает более высокое разрешение и улучшает методику окраски. Требуется применение флуорохромов - специфических веществ, которые “подсвечивают” микобактерии и делают их более видимыми под микроскопом.

Полимеразно-цепная реакция позволяет осуществить воспроизведение ДНК бактерии из её фрагментов, которые содержатся в тканях. Это быстрый и информативный метод диагностики, который имеет высокую специфичность и чувствительность.

Культуральный метод заключается в выращивании культуры из микобактерий. Для этого берется фрагмент биоматериала и сеется на питательную среду. Потом оценивается штамм, который вырос на среде и подтверждается или исключается диагноз. Используется специфическая среда, на которой с большей вероятностью вырастет необходимая среда. Выращенные колонии можно использовать для определения чувствительности к антибиотикам.

ВАСТЕС460 - это современный метод диагностики, в ходе которого используется радиометрическая система и меченый СО2. Бактерия поглощает элемент-индикатор и её можно обнаружить в исследуемом материале.

Исследование свертывающей системы крови

Коагулограмма часто используется в фтизиатрии, так как у пациентов с туберкулезом постепенно возникает кровохаркание или легочные кровотечения. Это приводит к изменению показателей гемостаза. Анализ может меняться и после хирургического лечения болезни.

Контроль коагулограммы основан на анализе таких показателей, как АЧТВ, фибриноген, время кровотечения, время свертывания. Эти показатели могут колебаться в разные стороны, в зависимости от объема кровопотери. Если она незначительна - коагуляционная система стимулируется и показатели повышаются. Потеря большого объема крови приводит к снижению в организме факторов свертывания и соответствующим изменениям коагулограммы.

Микроскопический анализ мокроты

Анализ мокроты - обязательное исследование при туберкулезе. При этой патологии мокроты выделяется в небольшом количестве, имеет вкрапления крови, гноя, слизи. На ранних стадиях, кровь может не появляться. Кавернозная форма болезни приводит к появлению в материале так называемых рисовых телец. Также, наблюдаются вкрапления кристаллов, эластичных волокон, холестерина. Повышается белок в общем составе мокроты. Если произошел распад - мокрота содержит кальций, волокна различного происхождения, холестерин и, собственно, туберкулезные микобактерии.

Проводится также бактериология мокроты. Применяется специфический метод окраски, который позволяет определить наличие микобактерии. Посевы на питательные среды также имеют диагностическую ценность.

Бактериоскопия мокроты подразумевает её изучение под необходимым увеличением микроскопа. При высокой концентрации микроорганизмов методика довольно специфична и чувствительна. Мокрота изучается 3 раза для того, чтобы получить наиболее точный результат.

Лучевые методы диагностики

Лучевые методы позволяют визуализировать изменения в организме, к которым привела микобактерия. Это и скрининговый метод диагностики, и способ оценки тяжести и степени патологии. Также, лучевая диагностика - метод динамической оценки пациента. Различают такие лучевые методики в диагностике туберкулеза:

• флюорография;
• рентгенография;
• томография;
• рентгеноконтрастные исследования.

Флюорография используется для скрининговой диагностики, которая требует подтверждения при подозрительных результатах. Неспецифический метод, который используется для профилактического осмотра. Цифровая методика позволяет оценивать изображение на экране с использованием увеличения и приближения картинки. Метод прост, быстрый и экономичный.

Рентгенография является более точной методикой и позволяет полноценно обследовать структуры грудной клетки. на снимке можно обнаружить признаки функциональной недостаточности различных органов, проследить топография новообразования, диагностировать каверну, ателектаз, абсцесс или нарушение целостности плевральной полости. Выполняется в двух проекциях для более точных результатов. Иногда используется прицельное проведение диагностики.

Томография является наиболее точной методикой визуализации структур грудной клетки. Это формирование послойных изображений органов и структур. Можно определить распространение и локализацию очага болезни, увидеть, какие ткани он поразил и насколько глубоко проник.

Методики с использованием контраста применяются для получения изображения бронхиального дерева (бронхография). Можно обнаружить полостные изменения, нарушения дренажной функции, структурные изменения и наличие фистул. также применяется ангиопульмонография. контраст вводится в сосудистое русло и позволяет оценить легочной кровоток. особенно это важно при кровохарканьи и кровотечениях.

Применяются радионуклидные методы, сцинтиграфия. Они применяются для оценки функциональной активности или нарушений.

Ультразвуковая методика применяется для оценки деятельности сердца, диагностики состояния плевральных синусов, лимфатических узлов.

Сбор материала и подготовка к исследованиям

Для анализа мочи на туберкулез применяется утренняя порция. необходимо провести туалет наружных половых органов и не касаться ими резервуара для сбора материала. Контейнер должен быть стерильным и сухим. Собранный биоматериал необходимо как можно скорее доставить в лабораторию, не допускать его высыхания и нагревания. За сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от таких продуктов, как черника, морковь, свекла и других ярких овощей и фруктов. Также следует ограничить прием диуретиков, витаминов, ацетилсалициловой кислоты. Женщинам следует помнить, что анализы мочи не сдают во время менструаций. Сдается средняя, промежуточная порция мочи.

Сдача крови происходит натощак, так как прием пищи может исказить результаты исследования. Стоит проконсультироваться с лечащим врачом на предмет отмены некоторых препаратов. Накануне не следует употреьоять кофе, алкоголь, табак. Сбор крови происходит в стерильных условиях, с соблюдением правил забора материала. Для некоторых исследований необходима капиллярная, а для некоторых - венозная кровь.

Мокрота собирается натощак, с соблюдением основных правил. Материал необходимо откашлять, чтобы в посуду не попала слизь изо рта или носоглотки. Используется специальная плевательница из темного стекла, с плотной крышкой. Мокрота не должна обветриваться или высыхать.

К инструментальным методам исследования не требуется особая подготовка. Исключение - применение контрастного вещества. Перед его использованием необходимо оценить функцию почек. Большинство рентгеноконтрастных веществ выводится именно эти органом и врач должен быть уверен в том, что выделительная система выдержит эту нагрузку.

Нормы и выявляемые отклонения

В норме, в организме не должно быть микобактерий. Их наличие расценивается как положительный результат диагностики туберкулеза. Негативный результат говорит о том, что у пациента нет данной патологии. Некоторые методы неспецифичны и не обладают высокой диагностической ценностью. Они используются для оценки общего состояния. Бактериологические методики более специфичны и их положительные результаты можно считать подтверждением диагноза. Отрицательный результат является поводом для повторных анализов, если есть клинические признаки болезни.

Сроки готовности результатов диагностики туберкулеза

Общий и биохимический анализ крови, мокроты и мочи может быть готов в течении нескольких часов. Как правило, результаты сообщаются на следующий день.

Бактериологический метод с окраской занимает около 24 часов.

Посевы занимают больше времени - до нескольких недель.

Результат лучевых методов диагностики зависит от скорости описания снимка. Чаще всего, это занимает около суток.

Уробилиноген в моче - что это значит? Билирубин и уробилиноген в анализах мочи

Уробилиноген – это желчный пигмент, выделяемый с мочей. Само название происходит от греческого слова uron – моча, латинского bilis – желчь, и греческого genesis – происхождение.

Как происходит образование уробилиногена?

Большая часть уробилиногена (80%) образуется из эритроцитов, точнее, из билирубина, который, в свою очередь, синтезируется из гемоглобина. По сути, уробилиноген является продуктом утилизации эритроцитов.

Как это происходит? Молекулы гемоглобина, отслужив свой срок, утилизируются. Сначала из них синтезируется непрямой билирубин, который в печени проходит ряд преобразований. В результате этого синтезируется прямой билирубин, который вместе с желчью попадает в кишечник. Там это вещество, при участии микрофлоры, подвергается дальнейшим преобразованиям. В результате множественных биохимических реакций получается ряд промежуточных веществ. Часть из них, например, таких, как стеркобилиноген и мезобилиноген, всасываются обратно в кровь через систему воротной вены.

Далее, эти вещества снова через печень выводятся вместе с желчью, но небольшая их часть выводится с мочей – это приблизительно 4 мг в сутки.

Уробилиноген в моче

Что это значит? Уробилиноген – это бесцветное вещество. Но выделяясь вместе с мочей, на воздухе превращается в уробилин. Поэтому моча, содержащая уробилиноген, спустя некоторое время темнеет на воздухе.

Уробилиноген в моче – что это значит? В норме в небольшом количестве этот продукт конечного распада, отслужившего свой срок гемоглобина, содержится у всех. Но содержание в моче его в больших концентрациях – это, чаще всего, признак патологии.

Уробилин и уробилиноген – это так называемые уробилиновые тела или уробилиноиды. Что значит уробилиноген в моче и как его определить?

Как определить уробилиноген в моче?

Чтобы это сделать, нужно сдать общий анализ мочи. Этот показатель входит в это исследование. Уробилиноиды в норме в моче содержатся в очень малых количествах, они практически не определяются. О возможном присутствии патологии свидетельствует положительная реакция на это вещество. Она может быть от слабоположительной, которая обозначается "+", до резкоположительной "+++".

Уробилиноген – это вещество бесцветное, но при взаимодействии с кислородом преобразуется в уробилин, темнеет и приобретает темно-желтый цвет. Поэтому в свежесобранной моче определяется уровень уробилиноген, а если она постоит на воздухе более часа, то определяют уже уробилин.

UBG – содержание уробилиногена. Расшифровка

В современных лабораториях часто исследование мочи выполняется на мочевых анализаторах. В таком результате анализа UBG обозначает содержание уробилиногена в моче. Следы уробилиногена содержатся обязательно в любой нормальной моче.

Уровень этого показателя увеличивается при гемолитической желтухе, т. е. разрушении эритроцитов прямо в кровяном русле, а также при токсических поражениях печени, хронических и острых воспалительных процессах, протекающих в ее тканях. Кишечные заболевания (запоры, энтериты, пищевые отравления) также вызывают повышение уровня уробилиногена в моче. А вот полное его отсутствие наблюдается при механической подпеченочной желтухе, т. е. при полном перекрытии желчного протока камнем. Таким образом, полное отсутствие уробилиногена в моче у взрослых людей означает прекращение поступления желчи в кишечник. Исключение составляют новорожденные дети, находящиеся на естественном (грудном) вскармливании до трех месяцев, т. к. в этом возрасте уробилиноген из билирубина еще не восстанавливается из-за отсутствия необходимой микрофлоры в кишечнике.

Норма этого показателя составляет 5-10 мг/л.

Уробилиноген в моче. Что это значит?

Норма этого вещества в исследовании мочи "-". Его настолько мало что исследование показывает отрицательный результат. Состояние, при котором уробилиновые уровни повышаются, носит название уробилинурия.

Уробилин в моче – что это значит? Перечислим патологии, при которых этот показатель повышен. Это, в первую очередь, острые или хронические патологии печени, состояния, при которых происходит разрушение эритроцитов и нарушение нормальной работы кишечника. А именно:

• Гепатиты или цирроз печени.
• Опухоли печени доброкачественные или злокачественные.
• Застойные явления в тканях печени.
• Гемолитическая анемия, при которой происходит распад красных кровяных телец – эритроцитов.
• Отравления химическими веществами при которых происходит распад эритроцитов. При этом гемоглобин свободно выходит в плазму крови. Это ведет к повышенному образованию билирубина, который выводится с желчью. А как известно, уробилиноген образуется из билирубина.
• Острые или хронические воспалительные заболевания кишечника.
• Паразиты.
• Хронические запоры.
• Кишечная непроходимость.

Повышение уробилиновых тел – это не явная патология, а лишь возможное ее наличие. При некоторых состояниях срабатывает механизм, при котором происходит сброс излишних биошлаков в кишечник, например, при диарее. В результате осуществляется дополнительная нагрузка на почки, в этом случае обнаруживается уробилиноген – "следы" в моче. Что это значит? Всего лишь то, что почки хорошо справляются со своей работой. При тяжелых состояниях этот показатель увеличивается в значительной степени.

Причины отсутствия уробилиногена в моче

Полное отсутствие уробилиногена в моче может означать тот факт, что закупорен желчный проток. При этом в кишечник прекращается поступление желчи, а следовательно, и билирубина – неотъемлемого ее компонента. А как известно, уробилиноген образуется именно из желчи. Если отсутствует в кишечнике желчь, то не происходит и образование уробилиногена.

Что делать?

Уробилиноген в моче – что это значит? Что делать в данной ситуации? Прежде всего, не нужно паниковать. Отрицательные эмоции и эмоциональный дисбаланс приводят к застойным явлениям в организме, что еще больше усугубит ситуацию. При резкоположительной реакции на уробилиновые тела необходимо обратиться к врачу и возможно пройти дополнительные исследования, которые помогут выяснить истинную причину этой ситуации.

Иногда у людей, которые в силу каких-либо жизненных обстоятельств не спят по ночам (например, ночные смены на работе), реакция на уробилиноиды может быть слабоположительной. В этом случае соблюдение режима дня исправит положение. Печень особенно активно работает с 21 часа до 3 часов утра при условии, что в это время человек находится в спокойном состоянии. Поэтому ночной сон помогает наладить работу этого органа.

Активный образ жизни и посильная физическая нагрузка благоприятно действуют на работу всего организма, а водные процедуры способствуют выведению ненужных шлаков через кожу.

При повышенном содержании уробилиновых тел в моче можно посоветовать молочно-растительную диету. Она поможет наладить работу кишечника.

Настои лекарственных трав также помогут привести организм в норму, наладить работу кишечника и вывести избыток шлаков. Это горькие травы, например, бессмертник, полынь горькая, девясил, пижма, расторопша. Для приготовления лекарственного настоя берут одну большую ложку сухого сырья любой из перечисленных трав и заливают 0,5 л кипятка, настаивают не менее получаса, затем процеживают. Принимать следует до еды по 1/4 стакана.

Уробилиноиды в моче у ребенка

В норме уробилиноген до трех месяцев у здоровых новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании, не определяется. Это связано с тем, что в кишечнике не происходит процесс восстановления билирубина в стеркобилиноген (уробилиноген) из-за отсутствия кишечной флоры. Поэтому у новорожденных детей моча практически бесцветная.

Уробилиноген в моче – что это значит у ребенка? Повышенное содержание этого показателя у детей, так же, как и у взрослых, может указывать на возможную патологию. Но, возможно, это временное состояние, например, при расстройстве кишечника. Для выяснения точной причины необходимо обратиться к педиатру. Только после дополнительных исследований возможно определить, что значит уробилиноген в моче ребенка.

Уробилиноиды в моче при беременности

Беременные после постановки на учет сдавать общий анализ мочи должны перед каждым посещением врача. В период вынашивания ребенка все системы и органы женщины подвергаются дополнительной нагрузке. Поэтому для своевременного обнаружения и лечения какой-либо патологии необходимо контролировать состояние здоровья при беременности.

Уробилиноген в анализе мочи беременной должен находиться в допустимых количествах, т. е. обнаруживаться только его следы, или в количественном содержании от 5 до 10 мг на литр. Полное отсутствие или повышение такого показателя, как уробилиноген в моче – что это значит при беременности? Это повод провести дополнительные исследования для обнаружения возможной патологии.

Фототерапия новорожденных - ГБУЗ ЯНАО

 Аппарат «Phototherapy 4000» предназначен для фототерапевтического облучения недоношенных и новорожденных детей с целью уменьшения содержания билирубина в сыворотке крови.

Билирубин у новорожденных

Билирубин образуется при разрушении эритроцитов – красных клеток крови, содержащих гемоглобин и обеспечивающих органы и ткани кислородом. До рождения, пока кроха не дышит самостоятельно, в его организме кислород переносят эритроциты с особым (фетальным) гемоглобином.

Эти эритроциты после рождения за ненадобностью разрушаются с образованием большого количества билирубина. Такой билирубин называют непрямым, или свободным. Он нерастворим, поэтому не может выделяться с мочой. Превращением его в растворимую форму и выведением с желчью занимается печень. Даже у здоровых детей сразу после рождения часто не хватает специального белка, который обеспечивает перенос билирубина в печеночные клетки, где он после ряда биохимических реакций соединяется с веществами, делающими его растворимым.

Это нужно для того, чтобы билирубин не оказывал токсического действия и благополучно выводился из организма. Обеспечивают такое превращение сразу несколько ферментных систем. У многих новорожденных эти системы заканчивают свое созревание и начинают полноценно работать только через несколько дней после рождения.

Постепенно улучшается и работа системы выделения билирубина. Обычно через 1-2 недели желтушное окрашивание кожи исчезает, не причиняя никакого вреда ребенку. Поэтому желтуха новорожденных у недоношенных детей встречается чаще, более выражена и держится дольше, чем у доношенных малышей. И выраженность повышения уровня билирубина в крови у недоношенных зависит не от массы тела при рождении, а от степени зрелости плода и проблем мамы во время беременности. Чаще «желтеют» детки многоплодной беременности, новорожденные, у которых были родовые травмы, малыши, рожденные от мам с сахарным диабетом.

 

Уровень билирубина новорожденных

 

При физиологической желтухе общее состояние детей, как правило, не страдает. Только если она сильно выражена, малыши становятся сонливыми, лениво сосут, иногда у них бывает рвота. О тяжести желтухи судят не по внешним проявлениям, а по уровню прямого билирубина в крови. Он достигает максимума на 3-й день жизни ребенка. Детский организм «борется» с избытком билирубина, связывая его с белком крови альбумином, тем самым, предотвращая его токсическое действие. Но так бывает не всегда.

При очень сильном повышении уровня билирубина альбумин не может «блокировать» его полностью, и тот проникает в нервную систему. Это может оказать токсическое действие, в первую очередь на жизненно важные нервные центры, головной мозг. Такое состояние называют «ядерной желтухой», или «билирубиновой энцефалопатией». Симптомы: выраженная сонливость, судороги, снижение сосательного рефлекса. Среди поздних проявлений – глухота, параличи, умственная отсталость.

Методы лечения

Сегодня самый действенный и проверенный метод снижения токсичности билирубина при физиологической желтухе – фототерапия (светолечение). Кожу малыша освещают специальной установкой (в среднем 96 часов на курс). Наиболее часто в стандартных условиях для фототерапии используются люминисцентные лампы синего света. Хорошо зарекомендовала себя комбинация: 4 лампы синего света и 2 лампы дневного света. При этом лечебное воздействие обеспечивается преимущественно синим светом.

Под воздействием света билирубин превращается в нетоксичные производные, основное из которых носит название «люмирубин». У него другой путь выведения, и через 12 часов он выходит из организма с калом и мочой. Побочное явление при фототерапии возможно появление шелушения кожи и частого жидкого стула, а у некоторых детей наблюдаются сонливость.

После прекращения лечения все явления бесследно проходят. А после выписки из роддома стоит как можно чаще в течение дня подставлять малыша непрямым солнечным лучам. Лучшая профилактика и лечение физиологической желтухи – ранние и частые кормления. Поскольку у детей с повышенным уровнем билирубина бывает повышенная сонливость, их надо обязательно будить для кормления.

Молозиво, или «раннее молоко» первых нескольких дней, действуют как слабительное и помогает быстрее выйти меконию (первородному калу). Билирубин, который преобразуется в печени, также выводится вместе с ним. Если меконий не выходит быстро, билирубин из кишечника может повторно попасть в кровоток, тем самым, усиливая уровень желтухи.

Даже при редко встречающейся желтухе, вызываемой молоком матери, не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания. Отличить эту разновидность желтухи у новорожденных позволяют более поздние сроки появления (после 1-й недели жизни ребенка). Такое состояние связано с содержанием в молоке матери веществ, снижающих активность ферментов, обеспечивающих «превращение» непрямого билирубина в растворимый прямой.

 

 

Патологическая желтуха

 

Патологическая желтуха чаще проявляется в течение первых суток после рождения. Нередко при этом увеличиваются печень и селезенка, может обесцвечиваться кал, а моча приобретает темный цвет, иногда на коже новорожденного самопроизвольно появляются синяки и точечные кровоизлияния. В анализе крови отмечаются признаки усиленного распада эритроцитов ( гемолиза ) и анемии. При патологической желтухе лечением занимаются специалисты. Оно целиком зависит от причины этого состояния.

При несовместимости матери и новорожденного по группам крови и/или по резус-фактору происходит массивное разрушение (гемолиз) эритроцитов. Выраженная желтуха часто бывает, если у мамы I группа крови, а у ребенка II или (реже III). Считается, что при каждой последующей беременности повышается риск таких осложнений. Именно по этой причине женщинам с отрицательным резус-фактором особенно опасно делать аборт.

Разрушение эритроцитов может быть вызвано и различными генетически обусловленными нарушениями, как, например, микросфероцитоз (анемия Минковского-Шоффара), нарушениями структуры гемоглобина (например, при серповидно-клеточной анемии), изменением формы и структуры самого эритроцита и пр. При лечении состояний, сопровождающихся разрушением эритроцитов, часто используют обменные переливания крови, чтобы «вымыть» билирубин и антитела, вызывающие гемолиз.

Большую группу составляют желтухи, возникающие в результате поражения печени вирусами, бактериями, простейшими. Понятно, что без лечения инфекционного процесса в таких случаях обойтись невозможно. К сожалению, в настоящее время не для всех врожденных инфекций существуют эффективные методы лечения. Это лишний раз подчеркивает необходимость тщательной подготовки к беременности, особенно при наличии инфекционных заболеваний, для снижения риска передачи инфекции малышу.

Так называемые механические желтухи возникают из-за нарушения оттока желчи при кисте желчного протока, кольцевидной поджелудочной железе, атрезии (недоразвитии) желчных ходов. При этом необходимо хирургическое вмешательство.

При пилоростенозе и обструкции кишечника причиной повышения уровня билирубина в крови является обратное всасывание его из кишечника. В таких ситуациях тоже могут помочь хирурги.

Конституциональная печеночная дисфункция (синдром Жильбера-Мейленграхта) – наследственное заболевание, очень сходное с физиологической желтухой новорожденных, - встречается довольно часто. Причина сбоя в обмене билирубина в этом случае – нарушение его связывания из-за наследственной неполноценности ферментных систем печени. Обычно это состояние требует лечения и наблюдается гастроэнтерологами.

Гормональные нарушения также вызывают желтуху у новорожденных деток. Так бывает, например, при гипотиреозе – снижении функциональной активности щитовидной железы. Сочетается такая форма желтухи с другими признаками недостаточной выработки гормонов щитовидной железы: крупными размерами живота, сухость кожи, низкой температурой тела, особым, хриплым криком, запорами, отеками лица, век, задержкой процессов окостенения и др. Возникает желтуха при гипотиреозе на 2-3-й день жизни, длится до 3-12 недель, а иногда и до 4-5 месяцев. Лечение проводят под наблюдением эндокринолога с использованием препаратов – гормонов щитовидной железы.

Не будучи специалистом, невозможно разобраться во всех тонкостях диагностики такой большой группы заболеваний, как желтухи у новорожденных детей (желтушки). Важно понять – длительное сохранение желтушного окрашивания кожи у маленького ребенка требует обязательного обследования.

И все же самая распространенная желтуха у детей, только что появившихся на свет, - физиологическая. Она встречается примерно у 60-70% малышей и появляется на 3-4 день после рождения. В родильном отделении МУЗ "Городская больница" у всех новорожденных детей контролируется в динамике уровень билирубина с помощью билирубинометра, позволяющему определять показатель без забора крови. При повышении билирубина свыше 180 мкмоль/л назначается фототерапия.

Какие анализы показывают рак печени

О заболевании

Как правило, предшественниками рака печени являются хронические заболевания органа:

• Гепатиты;
• Цирроз;
• Гепатозы;
• Инвазии паразитарного характера.

Перечисленные предраковые заболевания способствуют патологическим изменениям в печени:

• Повышенный билирубин;
• Повышенный печеночный трансаминаз;
• Проявление «знаковых» симптомов, например, хроническая слабость, утомляемость, тяжесть в локализации печени, желтуха, т.д.

Людям группы риска важно периодически проходить диспансерные осмотры, сдавать соответствующие анализы, участвовать в диагностических мероприятиях с целью раннего обнаружения злокачественной опухоли.

Надо знать, что начальная стадия рака печени часто протекают бессимптомно или просто незаметны на фоне заболеваний предраковых.

Уже на 2-3 стадии обнаруживаются симптомы:

• Стремительная потеря веса;
• Тяжесть в зоне правого подреберья и болевой синдром;
• Увеличенный размер печени;
• Желтуха;
• Асцит.

Кроме этого, биохимические анализы показывают резкое нарастание печеночных ферментов и билирубина.

Онкомаркеры

Онкомаркерами называют уникальные химические вещества, обнаруживающиеся у пациентов с раковыми опухолями в крови и моче. Когда-то именно онкомаркеры считались основным средством ранней диагностики раковых заболеваний, но сейчас стало ясно, что это не так.

Практический опыт применения онкомаркеров показал, что их наличие и повышение может быть результатом не рака, а других патологий. И наоборот, они показывали результат отрицательный в случаях диагностирования онкологии.

Сегодня онкомаркеры используют при первичном обследовании. В большинстве же случаев подобный анализ второстепенен, это диагностика дополнительная, помогающая впоследствии контролировать лечение, прогнозировать рецидивы, развитие болезни.

Онкомаркеры и онкология печени

Основной онкомаркер при начальном раке печени – альфа-фетопротеин (АФП). Этот белок играет главенствующую роль в период внутриутробного развития плода. Вначале вырабатывается он желтым телом, продуцирующим яичники женщины, затем синтезирует данный белок в печени и в пищеварительной системе.

АФП отвечает за транспортировку жирных кислот к плоду, подавляет иммунные реакции, неизбежно бы возникающие у него как реакция на синтез новых антигенов.

Исследования показали, что АФП повысился у 70-95% пациентов с раком печени на начальной стадии, а на последней – всего лишь на 9-10%.

При онкологии печени можно проводить поиск и других онкомаркеров, менее характерных для данного заболевания. Это:

• Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Его резкое повышение наблюдают при раковых заболеваниях системы пищеварения, реже при патологии печени. Увеличение РЭА характерно у курильщиков, а также людей, имеющих воспалительные кишечные заболевания хронического характера.
• СА 19-9. Органы системы пищеварения вырабатывают этот белок. Иногда он важен для определения опухоли поджелудочной железы, реже – хронических патологий печени и ее первичной опухоли.
• Ферритин. Данный белок – маркер воспаления, а также ряда раковых заболеваний, в том числе опухоли печени.

Показания

Анализ показан в отношении пациентов, входящих в «группу риска» по развитию первичной онкологии:

• Страдающие хроническими гепатитами, циррозом и некоторыми иными болезнями, увеличивающими риск онкологии печени;
• Наличие онкологии иного вида, если есть подозрение на метастазы в органе.
• При диагностике первичной формы онкологии печени с целью контроля результативности терапии, развития заболевания, возникновения его рецидивов.
• При процедуре первичного обследования у беременных и некоторых низкодифференцированных опухолях.

Материал для анализа – венозная кровь, которая берется натощак. За 30 минут до сдачи крови пациент не должен курить и испытывать высокие физические нагрузки.

Расшифровка анализа

При расшифровке анализа на онкомаркеры учитывается клиническая ситуация и данные иных обследований. Для точной оценки важна информация дополнительная.

Нормальные значения анализов таковы:

АФП – < 7,9 МЕ/мл.

РЭА – < 5,5 нг/мл. – для курильщиков, < 3,8 нг/мл. – для некурящих.

СА 19-9 ниже 34 Ед/мл.

Ферритин 20-250 мкг/л – для мужчин, 10-120 мкг/л – для женщин.

Если онкомаркер повысился, дальнейшие действия должны учитывать клиническую ситуацию у конкретного пациента.

Снижение уровня АФП говорит об эффективности лечения опухоли печени. Его повышение через определенный отрезок времени сигнализирует о наличии рецидива.

Повышенный, но стабильный АФП – результат нерадикального лечения.

Нарастание уровня АФП – знак прогрессирования процесса и необходимости пересмотра лечебной тактики.

Оставьте свою заявку на нашем сайте, и мы с Вами свяжемся.

С-реактивный белок - диагностика коронавирусной инфекции - - Статьи

Здравоохранение во всех странах мира сегодня стоит перед огромной проблемой диагностики и прекращения эпидемии коронавирусной инфекции COVID-19, вызванной вирусом SARS-CoV-2. 

Определено, что у взрослых пациентов, у которых был обнаружен коронавирус COVID-19 (до 95%), была значимо повышена концентрация С-реактивного белка (СРБ), как при тяжелой, так и легкой формах заболевания. Исследования пациентов с COVID-19 показали, что уровни СРБ напрямую коррелируют с заболеванием: у тяжелобольных пациентов наблюдалось значительное повышение уровня СРБ. Количественное определение СРБ может служить достоверным диагностическим маркером тяжести, прогрессирования и исхода болезни. Так, например, в одном из исследований, которое было сосредоточено на изучении предикторов (маркеров-предсказателей) летального исхода при COVID-19, было показано, что у выживших пациентов средний уровень СРБ составлял ~ 40 мг/л, в то время как у умерших - в среднем 125 мг/л.

Важнейшее диагностическое преимущество С-реактивного белка заключается в том, что  он  является очень ранним маркером воспаления, возникающего при инфекции COVID-19: его концентрация  повышается уже через 6-8 часов после заражения. При проникновении вируса SARS-CoV-2 в организм запускается иммунный ответ для борьбы с этим патогеном, что и приводит к повышению уровня СРБ.  Другие маркеры воспаления, такие как количество лейкоцитов в крови, имеют недостаточную прогностическую способность различать инфекции бактериальной и вирусной природы.

В соответствии с Методическими рекомендациями Минздрава РФ по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, при  подозрении  на COVID-19 диагноз  устанавливается  на  основании  комплекса диагностических исследований,  в котором  СРБ  является  основным  лабораторным  маркером активности  патологического процесса  в  легких.  Повышение  СРБ коррелирует  с  объемом  поражения легочной ткани и является основанием для начала противовоспалительной терапии.

Общий биохимический анализ крови (мочевина,  креатинин,  электролиты, глюкоза, аланинаминотрансфераза,  аспартатаминотрансфераза,  билирубин,  альбумин,  лактат, лактатдегидрогеназа тропонин, ферритин) относится к дополнительной лабораторной диагностике COVID-19.  Отклонения биохимических маркеров от нормы имеют  определенное  прогностическое  значение, могут указывать на развитие осложнений и помогают в выборе лекарственных средств, а также в режиме их дозирования. Так, например, еще одной особенностью заболевания COVID-19 стало выраженное повышение уровня печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ), что может отражать вирусное повреждение печени. Показано, что повышение АЛТ и АСТ прямо коррелирует с тяжестью течения COVID-19. 

Предлагаем полный перечень тестов для биохимического анализа маркеров COVID-19 в соответствии с Методическими рекомендациями Минздрава РФ по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), том числе наборы для количественного определения:

С- реактивный белок высокой чувствительности, иммунотурбидиметрический метод по конечной точке
Набор для количественного определения С- реактивного белка в сыворотке и плазме

	HT-C1122-40	HT-C1122-100
Реагент 1	20 мл	50 мл
Реагент 2	20 мл	50 мл

Для проведения теста понадобятся контроль (HT-C1122-CTL), калибратор (HT-C1122-STD).Подробнее в каталоге биохимических реагентов

АЛТ Ферментативный кинетический метод
Набор для количественного определения аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови.

	HT-A306-120	HT-A306-240	HT-A306-600
Реагент 1	100 мл	2х100 мл	500 мл
Реагент 2	20 мл	2х20 мл	100 мл

АСТ  Ферментативный кинетический метод
Набор для количественного определения аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови

	HT-A309-120	HT-A309-240	HT-A309-600
Реагент 1	120 мл	2х120 мл	500 мл
Реагент 2	30 мл	2х30 мл	125 мл

Фотометр лабораторный медицинский модели Вiochem SA - компактный настольный полуавтоматический биохимический анализатор.
Идеальное решение для лаборатории с небольшим потоком проб. Высокая производительность и инновационный дизайн.Автоматические биохимические анализаторы различной производительности серии BioChem для выполнения широкого спектра задач в лабораториях с небольшими и средними объемами биохимических исследований. 

Вернуться

Чем опасен холестерин и как его понизить — Российская газета

О том, что "зашкаливает" уровень холестерина, мы часто узнаем случайно: во время диспансеризации, например. Или, что гораздо хуже, когда уже начинаются проблемы с сосудами и сердцем, начинает скакать давление. Ведь холестерин "не болит", но постепенно убивает, являясь одним из основных факторов развития атеросклероза. Что нужно знать о "высоком" и "низком" холестерине? Что такое холестерин "плохой" и "хороший"? С какого возраста контролировать его уровень? Достаточно ли соблюдать диету и обязательно ли принимать назначенные врачом лекарства? Об этом "РГ" рассказал доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ "Российский кардиологический НПК" Минздрава России, президент Национального общества по изучению атеросклероза Марат Ежов.

Как известно, высокий уровень холестерина до поры до времени никак себя не проявляет: человек чувствует себя нормально. У него ничего не болит. Но что будет, если ничего не делать, холестерин не контролировать, не лечиться?

Марат Ежов: Гиперхолестеринемия - один из основных факторов, приводящих к атеросклерозу. Избыток холестерина накапливается, откладывается на стенках сосудов, поражая коронарные артерии, сосуды, питающие головной мозг, - сонные и позвоночные артерии, а также артерии нижних конечностей. Соответственно, у человека развиваются ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярная недостаточность, перемежающая хромота и, как крайние проявления, - инфаркт, инсульт, гангрена и ампутация нижних конечностей. Атеросклероз - немой враг, он развивается медленно и постепенно. Соответственно, и холестерин без преувеличения можно назвать тихим убийцей. У нас в России, по данным ВОЗ, 60% населения имеют повышенный уровень холестерина. Крайне высокие его значения, это уже данные нашего Национального общества по изучению атеросклероза, у каждого десятого. И один из 200-300 человек имеет генетические нарушения липидного обмена.

В России 60 процентов населения имеют повышенный уровень холестерина

Понятно, что чем раньше выявлены отклонения в состоянии здоровья, тем легче вылечиться. Когда нужно начинать регулярно следить за холестерином?

Марат Ежов: В среднем уже 25-летний человек может иметь начальные проявления атеросклероза сосудов сердца. В целом, если взять всю популяцию в нашей стране, мы имеем дело со среднестатистическим уровнем холестерина около 6 ммоль/л при норме до 5. Если же человек уже болен ИБС, уровень общего холестерина у него не должен превышать 4, а липопротеиды низкой плотности (ЛНП) - 1,8 ммоль/л. Поэтому уже в молодом возрасте стоит регулярно, хотя бы раз в год сдавать анализ для определения общего холестерина. Если будут отклонения от нормы - проводить более развернутые исследования (так называемый липидный профиль - уровни липопротеидов низкой и высокой плотности - ЛНП и ЛВП, а также триглицериды). И, конечно, вместе с врачом-кардиологом принимать меры.

Почему же с возрастом уровень холестерина растет? Виновато неправильное питание? Что-то еще?

Марат Ежов: Природа этого процесса мультифакторна. Классические факторы риска хорошо известны. Они подразделяются на те, которые от нас не зависят, и те, на которые мы можем влиять. К первым относятся пол, возраст, семейный анамнез, или, иными словами, наследственность. Встречаются генетические "поломки", когда крайне высокие значения холестерина - и 15, и 20 ммоль/л - выявляются уже в младенчестве. Никто не понимает, почему такой ребенок пытается бежать и не может, начинает плакать. А у него типичная "грудная жаба", стенокардия напряжения…

Поэтому, если в семье имелись ранние случаи инсультов, инфарктов, нужно быть вдвойне внимательными и к своему здоровью, и здоровью детей.

А что можно сказать о факторах, на которые мы можем повлиять? Что это - образ жизни?

Марат Ежов: Да, конечно. Помимо высокого уровня холестерина буквально ведущее место среди факторов риска занимает гипертония. Далее следуют - гипергликемия и сахарный диабет, курение, отсутствие достаточной физической нагрузки, неправильное питание, когда в рационе преобладают жиры и углеводы в ущерб овощам, фруктам, продуктам моря… Метаболический синдром, который возникает в результате неправильного образа жизни, и приводит и к диабету второго типа, и к гипертонической болезни.

Вы упомянули про "плохой" и "хороший" холестерин - это липопротеиды низкой плотности (ЛНП) и, соответственно, высокой плотности (ЛВП), две фракции холестерина, чьи уровни определяют вместе с уровнем общего холестерина. Какова их роль? Самому человеку стоит разобраться в этом, или это дело врача?

Марат Ежов: Не вижу ничего плохого, если пациент стремится детально разобраться, что происходит в его организме. Ведь в этом случае он будет более ответственно подходить к лечению.
По самым последним рекомендациям, которые опубликованы в 2016 году Европейским кардиологическим обществом, ведущим показателем и для диагностики, и для принятия решения о лечении признан "плохой" холестерин - ЛНП. То есть мы должны воздействовать именно на плохой холестерин, стремясь привести его содержание в крови к нормальному. Также важен показатель триглицеридов - их высокая концентрация тоже в принципе атерогенна, то есть приводит к атеросклерозу. Кроме того, чем выше концентрация триглицеридов, тем выше риск развития панкреатита.

Что касается "хорошего" холестерина (ЛВП) - чем выше его уровень, тем лучше. Считается, что именно "плохой" холестерин "оседает" на стенках сосудов, образует бляшки, приводя к стенозу. "Хороший" же, напротив, вовлечен в обратный транспорт холестерина и помогает выведению его из организма. Но все попытки найти препараты, которые бы искусственно повысили уровень ЛВП, потерпели неудачу. Исследователи думали - если добиться высокого ЛВП, можно "запустить" процессы, происходящие в организме, вспять: бляшки исчезнут, риск инсульта и инфаркта станет меньше. Но реализовать эту идею не удалось.

То есть рекомендации для пациентов: правильно питаться, вести активный образ жизни, регулярно следить за уровнем "плохого" холестерина и глицеридов и, если врач рекомендует, принимать препараты, нормализующие их показатели. Обычно назначают статины. Но многие их боятся - иногда даже врачи предупреждают, что они плохо влияют на печень...

Марат Ежов: Что касается диеты, даже серьезное ограничение в рационе животных жиров и "быстрых" углеводов не поможет привести уровень холестерина к норме, если он серьезно повышен. Считается, что, скорректировав питание, максимум, чего можно добиться, это снижение на 10-15%. Поэтому медикаментозная терапия обязательна. "Золотой" стандарт для коррекции гиперхолестеринемии, профилактики сердечно-сосудистых осложнений - это действительно статины. И бояться их не нужно, вероятность развития побочных эффектов при их приеме ничтожно мала по сравнению, например, с аспирином или парацетамолом, которые можно купить вообще без рецепта.

Кроме того, в последнее время разработаны и зарегистрированы и другие классы препаратов с иным механизмом действия, которые применяются либо вместе со статинами, усиливая их эффект, либо самостоятельно. Так что врачу есть из чего выбрать, подбирая для пациента наиболее эффективную терапию.

Но, наверное, не менее важно, чтобы пациент эти назначения выполнял. Ведь речь идет, по сути, о пожизненном приеме лекарств.

Марат Ежов: Да, к сожалению, плохая приверженность к терапии довольно распространена. Пациент говорит: я хорошо себя чувствую, зачем пить таблетки, "травиться"? Или пропил полгода, не чувствует никаких изменений, а лекарство не очень-то и дешевое. Думает: ну, и что деньги тратить? Но повторю еще раз: холестерин не болит. Но это "нормальное" состояние - до поры до времени.

И второй важный момент: нужна ранняя диагностика и постоянный контроль за этими больными. Нужны липидные центры - чтобы специалисты прицельно занимались такими больными. В идеале, было бы правильно, чтобы в каждом крупном учреждении был липидный кабинет. Сейчас наше общество разрабатывает концепцию такой программы.

90 000 Билирубин в моче – каковы причины и симптомы?

Билирубин в моче здорового человека отсутствует. У больного это может быть признаком желтухи или других заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Наличие билирубина в моче всегда требует расширенной диагностики и расшифровки врачом.

Что такое билирубин?

Билирубин представляет собой оранжево-красный желчный пигмент, который образуется при распаде компонента гемоглобина, называемого гем.Мы можем проверить его уровень, взяв для анализа образец крови или мочи.

Является важным показателем в лабораторной диагностике, так как используется при диагностике многих заболеваний печени и желчевыводящих путей. Билирубин подразделяется на:

• неконъюгированный билирубин, т.е. тот, который еще не достиг печени с кровью. Этот тип не попадает в мочу

• , иначе связанный билирубин, который попадает в желчь, под действием ферментов в кишечнике превращается в уробилиноген и стеркобилины.В моче он обнаруживается только при

  болезненных состояниях.

• Общий билирубин (конъюгированный и неконъюгированный)

Когда проверять уровень билирубина?

Пациентам следует как можно скорее проверить уровень билирубина в моче, если они замечают какие-либо тревожные симптомы. Бдительность должна пробуждать:

• цвет мочи темнее обычного (янтарный)
• желтый оттенок кожи и конъюнктивы
• боль в животе
• продолжительная усталость
• потеря веса

Анализ мочи следует также проводить алкоголикам и тем, кто подозревает, что у них отравление наркотиками.

Для анализа на билирубин требуется образец утренней мочи. Однако хранить его слишком долго нельзя, так как билирубин окисляется под воздействием окружающего мира и результат может быть искажен.

Нормы билирубина в моче

Обычно билирубин не должен появляться в моче здорового человека. Однако приняты безопасные нормативы, которые для общего билирубина в моче составляют ниже 1,1 мг/дл.

Таким образом, нормы билирубина в моче составляют:

Общий билирубин - 0,2-1,1 мг/дл

Билирубин конъюгированный (прямой) - 0,1-0,3 мг/дл.

Билирубин неконъюгированный (непрямой) - 0,2-0,7 мг/дл.

При превышении этих норм требуется дополнительное исследование уровня билирубина в крови. Слишком низкий билирубин не имеет клинического значения.

Причины билирубина в моче

Повышенное содержание билирубина в моче свидетельствует о серьезных заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. У таких пациентов чаще всего диагностируют:

Экстремальные упражнения, напр.участие в марафоне.

Билирубин в моче при беременности

У беременных наличие билирубина в моче может свидетельствовать о гестационном холестазе , являющемся заболеванием печени и желчевыводящих путей.

Хотя холестаз встречается относительно редко (у одной-двух женщин из 100 беременных полячек) и обычно имеет легкое течение, в экстремальных ситуациях он может угрожать жизни ребенка и вызывать преждевременные роды.

Заболевание чаще всего появляется после 30 лет.неделе беременности и состоит из нарушений желчеотделения . Первым характерным симптомом является неприятный зуд в руках и ногах, а у некоторых беременных женщин со временем развивается желтуха.

Детский билирубин мочи

Определение концентрации билирубина является стандартным тестом у новорожденных, так как применяется у большинства детей с 2-3 лет. на следующий день после рождения концентрация этого желтого пигмента резко возрастает.

Однако тест проводится на образце крови, а не на моче, как в случае детей старшего возраста, у которых подозревается повреждение клеток печени.

Билирубин мочи новорожденных:

• новорожденных в 1-е сутки жизни - до 4 мг/дл,
• новорожденным на 3-й день жизни - 10 мг/дл,
90 013 новорожденных в 1-ймесяц жизни - 1 мг/дл.

Повышенный уровень билирубина, наблюдаемый у новорожденных (и беременных женщин), является естественным состоянием, связанным с гормональными изменениями.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

Что вызывает появление билирубина в моче?

Почему в моче билирубин?

Здравствуйте, моей маме 63 года поставили диагноз билирубин в моче. Я очень волнуюсь, потому что моя мама сейчас в больнице, у нее сильные боли в желудке, и врачи в настоящее время интересуются, в чем может быть проблема. Мне удалось узнать о результатах мамы, и врач только что упомянул, что билирубина в моче .Он, конечно, сказал, что волноваться не о чем, нужно будет сделать еще много анализов, прежде чем будет поставлен окончательный диагноз.

Я, однако, хотел бы знать, что вызывает причину билирубина в моче ? Какие проблемы могут быть связаны с наличием билирубина в моче ? Я слышал, что у здорового человека в моче нет билирубина, поэтому я очень беспокоюсь, что он есть у моей мамы. Какие заболевания связаны с наличием билирубина в моче? Могут ли такие заболевания быть опасными для здоровья человека маминого возраста? Я знаю, что мне следует сохранять спокойствие, и с мамой я стараюсь быть морально сильным, но я хотел бы быть готовым к худшим новостям, чтобы подготовиться к ним.

Врач объясняет причины наличия билирубина в моче

Появление билирубина в моче всегда является патологическим симптомом, может быть вызвано множеством различных заболеваний и всегда требует дополнительной биохимической и рентгенологической диагностики.

Возможные состояния, при которых билирубин может присутствовать в моче, включают заболевания печени и желчных протоков, проявляющиеся желтухой, т.е. пожелтением кожи, слизистых оболочек и белков глаз, напр.в.:

1. Паренхиматозная желтуха - может быть вызвана многими заболеваниями печени, включая инфекцию гепатита А, В или С; генетические заболевания, например, гемохроматоз, болезнь Вильсона, дефицит альфа1-АТ; опухоли печени – вторичные (метастазы) или первичные; токсическое повреждение в результате злоупотребления алкоголем, безрецептурных наркотиков или в результате жировой дистрофии печени. Факторами риска вышеперечисленных заболеваний являются: злоупотребление алкоголем, ожирение, сахарный диабет и др.2, татуировки и пирсинг, внутривенное употребление наркотиков, переливание крови в 1990-х годах, контакт с кровью, незащищенный секс, воздействие химических веществ, токсинов, наркотиков или семейный анамнез заболевания печени.
2. Внепеченочная, застойная, механическая желтуха - т.е. вызванная закупоркой путей оттока желчи в желудочно-кишечный тракт, т.е. заболевания желчных протоков, внутри или вне печени, например холецистолитиаз и желчевыводящих путей, холецистит, рак желчных протоков или поджелудочной железы.

Для того, чтобы распознать какое-либо из вышеперечисленных заболеваний и необходимо провести дальнейшую диагностику и невозможно ответить на вопрос, что не так с больным, исключительно на основании знаний о билирубине в моче и симптомов. Врач обладает наибольшими знаниями о вашей матери, и вам необходимо узнать его мнение, обычно в первой половине дня, когда после обхода и после назначения лекарств на день у врачей есть время поговорить с родителями о здоровья своих близких.

Не стесняйтесь и попросите интервью относительно состояния вашего здоровья, отклонений в анализах, причин симптомов и первоначального диагноза и дальнейшего лечения.

- Лек. Катажина Дарецкая 9000 7

На Медонет Маркет вы можете купить Общий анализ мочи по почте - 10 параметров мочи, по которому также можно определить уровень билирубина в моче.

Редакция рекомендует:

1. Опасны ли бактерии в моче?
2. Какое средство от изжоги лучше?
3. О чем свидетельствует головная боль спереди?

Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

• Антипрививка лечила себя... мочой. Врачи еле спасли

  Антипрививочник Кристофер Ки утверждал, что моча не только лечит рак и ВИЧ, но и предотвращает заражение коронавирусом.Американец изначально только...

  Сильвия Черняк
• Это могут быть симптомы рака.Они дают вам знать после еды и при мочеиспускании

  Показатели выявления рака и выживаемости значительно ухудшились в последнее время из-за пандемии. Поэтому необходимо сделать все, чтобы...

  Адриан Домбек
• «Странный» эффект при мочеиспускании.Это сигнал тревоги от организма, особенно для мужчины

  Большинство из нас не уделяет слишком много внимания функции мочеиспускания. Между тем его наблюдение может привести нас к диагностике многих заболеваний, ...

  Паулина Войтович
• Недержание мочи составляет около 30 процентов.взрослые женщины. Как справиться с неприятным недугом?

  Недержание мочи является одной из наиболее распространенных и неприятных проблем у женщин, в том числе молодых женщин. Для многих из них это запретная тема, о которой им неудобно говорить...

• Вы мочитесь в душе? Врач обращается: это очень вредно для здоровья

  Доктор Алисия Джеффри-Томас из США рекомендует не мочиться в душе.По ее мнению, это может привести к недугам, связанным с мочевыделительной системой, и...

  Анна Гурска
• О каких изменениях в организме сигнализирует цвет мочи?

  Цвет мочи должен быть соломенно-желтым.На его цвет влияет диета и потребление жидкости. Если оно мутное или в нем есть кровь, это будет...

  Анна Кржпит
• Лечение недержания мочи (НТМ) - виды.Методы лечения недержания мочи

  Недержание мочи – досадная проблема, из-за которой некоторые пациенты не посещают кабинет врача. Это ошибка - и молодых, и старых...

  Ольга Шимковяк
• Как вылечить недержание мочи? Сознательные женщины не стыдятся заботиться о своем здоровье.

  Вы когда-нибудь мочились во время смеха? Если ваш ответ да, это может означать две вещи: либо шутка была очень смешной, либо вы страдаете от...

• Как понизить билирубин?

  Как понизить уровень билирубина? Можно ли снизить уровень билирубина с помощью диеты или изменения образа жизни? Что нужно сделать...

  Лук. Анна Митшке
• Что показывают круглые эпителиальные клетки в моче?

  О чем свидетельствует наличие круглых эпителиев в моче? Является ли круглый эпителий таким же, как плоский эпителий? Являются ли круглые клетки в моче симптомом какого-либо заболевания?..

  Лук. Катажина Дарецкая

.90 000 Общий билирубин - норма, тест на повышенный билирубин

Общий билирубин представляет собой желчный пигмент, образующийся в результате распада гема, основного компонента гемоглобина. С помощью теста на определение его уровня в крови можно диагностировать многие заболевания органов пищеварения и оценить состояние печени человека. Повышение общего билирубина связано с поражением печени или поджелудочной железы, камнями в желчном пузыре, грибами, наркотическими и лекарственными отравлениями, но также встречается при многих заболеваниях, напримерСиндром Жильбера. Проявляется в основном пожелтением глаз и кожи.

Из нашей статьи вы узнаете:

• что такое общий билирубин,
• какие его нормы,
• когда сдавать анализ на билирубин,
• чем отличается прямой билирубин от непрямого,
• что означает его повышенный уровень ,
• как понизить билирубин.

Смотрите также статью: Что такое анализ крови - АЛТ.Диагностика поражения печени. Стандарт и результаты

# BBD0E0 »

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

5.00 1

0 0

0 0

5.00 1

0 0

0 0

5.00 1

5.00 1

0 0

0 0

Общий билирубин - что это такое?

Общий билирубин образуется из комбинации прямого и непрямого билирубина. Это желтый краситель, который является продуктом распада эритроцитов, а именно гема, входящего в состав гемоглобина. Где вырабатывается билирубин? Гем поступает в плазму, откуда переходит в печень, где происходят различные метаболические изменения. Из печени билирубин поступает в желчный пузырь. Расщепляется в печени и селезенке.

Что такое анализ на общий билирубин?

Анализ на общий билирубин является общеизвестным и проводимым лабораторным измерением. Чаще всего проводится по требованию врача при диагностике заболеваний с целью оценки работы печени. Помогает в диагностике желтухи и камней в желчном пузыре, а также вирусного гепатита, интоксикации грибами, наркотиками, наркотиками и алкоголем. У каждого здорового человека вырабатывается от 200 до 350 мг билирубина, а у новорожденных диагностируется более высокое количество билирубина. Тест состоит из сбора венозной крови и должен проводиться натощак.

Билирубин общий, прямой и непрямой

Что такое билирубин? Как упоминалось ранее, общий билирубин представляет собой комбинацию двух фракций - непрямого билирубина, называемого свободным и неконъюгированным, и прямого билирубина, называемого конъюгированным и конъюгированным.Неконъюгированный билирубин (прямой) нерастворим в воде, он соединяется с альбумином в плазме, где образуется конъюгированный (непрямой) билирубин, который растворяется в воде, благодаря чему выводится из организма человека вместе с желчью.

Каковы показания для определения общего билирубина?

Анализ на общий билирубин проводят при:

• пожелтении кожи и глаз с целью диагностики желтухи и определения ее вида;
• подозрение на вирусный гепатит;
• подозрение на заболевания печени и поджелудочной железы,
• подозрение на интоксикацию грибами, наркотиками, наркотиками или алкоголем,
• подозрение на заболевания желчного пузыря и желчную колику.

Общий билирубин - норма в исследовании

Повышенный уровень билирубина возникает у новорожденных и беременных женщин вследствие гормональных изменений в организме. Это не повод для беспокойства, это вполне естественное состояние.

Общий билирубин для детей и взрослых, за исключением новорожденных, должен составлять от 0,2 мг/дл до 1,1 мг/дл.

Сколько должно быть билирубина у новорожденного?

• в 1-й день жизни - до 4 мг/дл,
• в 3-й день жизни - до 10 мг/дл,
• в 1-й месяц жизни - до 1 мг/дл.

У взрослых:

Непрямой билирубин может варьироваться от 0,2 мг/дл до 0,7 мг/дл.

Концентрация прямого билирубина может варьироваться от 0,1 мг/дл до 0,3 мг/дл.

Определение билирубина - когда сдавать?

Тест следует проводить натощак, желательно через 8-12 часов после последнего приема пищи. Перед исследованием можно выпить немного воды. Венозную кровь, необходимую для определения уровня общего билирубина, следует брать утром в возрасте от 7 недель.00:00 и 10:00. Важно избегать употребления жирной пищи и большого количества сахара за день до исследования. Перед исследованием рекомендуется отдохнуть несколько минут.

Какой уровень билирубина беспокоит у взрослых?

Слишком высокий уровень общего билирубина всегда является тревожным симптомом, к которому нельзя относиться легкомысленно. Слишком высокий билирубин диагностируют у беременных, у которых он является нормальным состоянием и не требует врачебного вмешательства. У взрослых общий билирубин должен быть в пределах нормы от 0,2 мг/дл до 1,1 мг/дл.Когда она даже немного повышена, стоит обратиться к лечащему врачу для продления диагностики. Очень часто дополнительно определяют следующие уровни:

• билирубин конъюгированный и неконъюгированный,
• ЩФ - щелочная фосфатаза,
• ЩФ - аланинаминотрансфераза,
• АспАТ-9007-аминотрансфераза G0008,

Ваш врач может также назначить УЗИ для проверки работы печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, в которых могут образовываться отложения, приводящие к увеличению билирубина.

Что означает повышенный билирубин?

Оказывается, повышенный общий билирубин может быть связан со многими заболеваниями, такими как:

• Синдром Жильбера – метаболическое и генетическое заболевание, при котором повышенный билирубин не требует лечения.
• Гемолиз — заболевание, при котором разрушаются эритроциты.
• Цирроз печени.
• Синдром Криглера-Наджара, при котором в организме отсутствует фермент, ответственный за выделение билирубина.
• Синдром Дубина-Джонсона Нарушение экскреции конъюгированного билирубина из гепатоцитов.

Низкий общий билирубин и подозрение на саркоидоз

Низкий билирубин что это значит? Субнормальный общий билирубин не является клинически значимым и встречается очень редко. При заболевании иммунной системы саркоидоз может проявляться пожелтением кожи и глаз и другими симптомами, характерными для желтухи, но не связанными с повышенным уровнем общего билирубина в крови.

Методика исследования

Уровень общего билирубина определяют с помощью образца венозной крови методом аналитической жидкостной хроматографии, который характеризуется высокой точностью анализа образца крови. Анализ на билирубин также проводится в образце утренней мочи.

Повышение билирубина в моче что это значит? Его повышенный уровень может свидетельствовать о заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Билирубин в моче 1+ что это значит? Указывает на повышенный уровень билирубина в моче, так как норма до 1,1 мг/дл.

Билирубин в моче отрицательный, что это значит? Указывает правильный результат теста.

Как снизить повышенный билирубин – наши советы

Многие люди ищут способы снизить повышенный билирубин. Мы постараемся ответить на этот вопрос.

Повышенный билирубин очень часто встречается у новорожденных и является физиологическим и преходящим состоянием. Билирубин как понизить у новорожденного? Рекомендуется гидратация ребенка, т. е. частое кормление грудью, но также в больницах используются лекарства и фототерапия. Как быстро падает билирубин после фототерапии? Фототерапия оказывается очень эффективным методом борьбы с физиологической желтухой у детей, однако снижение уровня билирубина зависит от функций организма и многих других факторов.

Билирубин в моче как побить? Вам нужно изменить свои привычки в еде. Вы должны обеспечить надлежащую гидратацию около 2 литров воды в день и придерживаться легкоусвояемой диеты, состоящей из вареных овощей и нежирного мяса. Стоит избегать жареной и жирной пищи и сахара, которые перегружают пищеварительную систему.

Высокий билирубин как понизить? Как уже было сказано, необходимо изменить режим питания и ввести регулярное питание. Физическая активность также оказывается решающей. Вы можете использовать травяные чаи, такие как мята, ромашка или расторопша, и добавлять витамины, особенно магний и витамины группы В.

Как быстро снижается билирубин? Оказывается, все организмы разные, поэтому и скорость выведения лишнего желтого красителя у разных людей разная.

.90 000 Самостоятельная проверка здоровья дома - как интерпретировать результаты? Состав мочи при заболеваниях или инфекциях претерпевает множество существенных изменений, поэтому тест-полоски One + Step DUS 10 для анализа мочи могут быть очень полезным индикатором здоровья или заболевания.

Анализ мочи является полезным индикатором здоровья или болезни, поскольку состав мочи показывает множество существенных изменений во время болезни или инфекции. Поскольку анализ мочи легко сделать дома, он может стать обычной проверкой здоровья.Тест One+Step DUS 10 для самоконтроля здоровья может быть общим показателем здоровья и помогает диагностировать заболевания или инфекции почек, мочевыводящих путей, печени и сердца.

Принципиальные и целевые значения

Нитрит: Нитрит не определяется в нормальной моче. Положительный результат на нитриты может указывать на инфекцию мочевыводящих путей.
Белки : Здоровая почка выделяет 14 мг/дл белка в день. Значение выше нормы может быть показателем многих нарушений, а также заболеваний почек и мочевыводящих путей.У пожилых пациентов высокое содержание белка иногда может свидетельствовать о проблемах с сердцем.
Уробилиноген: Уробилиноген в моче обычно имеет низкую концентрацию. Высокий уровень уробилиногена может указывать на заболевание печени или состояния, связанные с распадом эритроцитов.
Кровь: Если в моче обнаружены эритроциты или гемоглобин, это может свидетельствовать о заболевании или заболевании почек или мочевыводящих путей.
Удельный вес мочи: Удельный вес мочи зависит от времени суток и находится в пределах 1.003-1.035. Удельный вес максимум 1,010 указывает на разбавленную мочу, а значение не менее 1,025 указывает на концентрированную мочу. Низкие значения могут просто свидетельствовать о чрезмерном поглощении жидкости, высокие значения указывают на недостаточное поглощение жидкости и вызывают обезвоживание. Однако постоянно низкие значения могут указывать на проблемы с почками, а постоянно высокие значения могут быть признаками клинического заболевания почек и даже сердца.
Билирубин: Билирубин не определяется в нормальной моче.Однако, если он присутствует в моче, это может быть ранним признаком заболевания печени, такого как обструкция желчевыводящих путей или гепатит.
Глюкоза: В норме почки выделяют небольшое количество глюкозы. Концентрация около 100 мг/дл означает патологические изменения, а если уровень сохраняется, это может быть признаком сахарного диабета.
Кетоны: Обычно в этой реакции кетоны в моче не обнаруживаются. Положительный результат может свидетельствовать о сахарном диабете.
Значение pH: Значение pH мочи обычно составляет от 5 до 9.Слишком высокие или слишком низкие значения указывают на образование камней в почках.
Лейкоциты: В норме лейкоциты в моче не обнаруживаются. Положительный результат указывает на инфекцию мочевыводящих путей.

Интерпретация результатов

Результаты теста сравнивают, сравнивая цвет на тест-полоске с цветом на цветовой диаграмме. В случае неожиданных или сомнительных результатов убедитесь, что срок годности полосок не истек, указанный на упаковке. Повторите тест с новой полоской.Если результаты ненормальные, обратитесь к врачу.

Совет: не принимайте решения о своем здоровье, не посоветовавшись с врачом.

Нитриты: Любая однородная розовая или красная окраска считается положительным результатом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом. Сравнение результатов теста с белой поверхностью может помочь определить концентрацию нитрита, которая обычно не определяется. Розовые пятна или ободки не являются положительным результатом.
Белки (белки): Если результат 30 мг/дл (0,3 г/л): проконсультируйтесь с врачом.
Уробилиноген: Каждый результат концентрации уробилиногена ниже 1 мг/дл является нормальным. Если результат 2 мг/дл (35 моль/л): проконсультируйтесь с врачом. Кровь: Равномерное изменение цвета тестового поля или зеленые пятна на тестовом поле (сравните с цветовой шкалой) свидетельствуют о положительном результате (+). Если результат положительный: Обратитесь к врачу.Совет: физические упражнения могут вызвать появление крови в моче. Во время менструации очень часто у женщин в моче появляется кровь. Равномерное изменение цвета свидетельствует о наличии гемоглобина или частиц разбитой крови в моче. Зеленые пятна в тестовом поле представляют собой здоровые эритроциты (эритроциты).
Удельный вес: Одно единственное отклонение вниз или вверх не представляет проблемы (сравните основные и желаемые значения). Тем не менее, постоянно более низкие или более высокие значения следует обсудить с врачом.Повышенные значения белка в моче (более 330 мг/дл) вызывают специфическое увеличение веса.
Билирубин: Здоровая моча не содержит билирубина, поэтому при положительном результате следует проконсультироваться с врачом. При приеме препаратов, содержащих хлорпромазин или рифампицин, могут возникать цветные реакции в тестовых полях, ошибочно принимаемые за положительный результат на билирубин.
Глюкоза: Сравнительная шкала глюкозы обозначена линией с 6 цветами, начиная с отрицательного результата (голубой), за которым следуют 5 цветов, представляющих положительные результаты, которые темнеют по мере увеличения концентрации, наивысшее значение: темно-коричневый.Если результат положительный: Обратитесь к врачу.
Кетоновые тела: Сравнительная шкала кетоновых тел отмечена линией с 6 цветами, начиная с отрицательного результата (светло-розовый), за которым следуют 5 цветов, представляющих положительные результаты, которые темнеют по мере увеличения концентрации, наивысшее значение: бордово-красный. Если результат положительный: Обратитесь к врачу.
Значение pH: Значение pH мочи обычно составляет от 5 до 9. При сильнокислом или сильнощелочном результате: проконсультируйтесь с врачом.
Лейкоциты: При обнаружении лейкоцитов в моче цвет тест-полоски изменится на темно-красный или фиолетовый. Если результат положительный: Обратитесь к врачу.

Ограничения испытаний

Как и в случае со всеми лабораторными тестами, окончательный диагноз или решение о лечении не должны основываться только на одном тесте. Вещества, вызывающие необычный цвет мочи, могут повлиять на показания тест-полосок.

Нитрит натрия (нитрит): при низком уровне нитрита в моче (30 мг/дл) может привести к ложноотрицательным результатам. Отрицательный результат не всегда означает, что у вас нет бактериурии. Розовые пятна или полосы не указывают на положительный результат. Отрицательные результаты могут быть получены при инфекциях мочевыводящих путей, вызванных микроорганизмами, у которых отсутствует нитритредуктаза, когда моча не могла адекватно удерживаться в мочевом пузыре (не менее четырех часов) для восстановления нитратов до нитритов (не менее четырех часов) или если нитраты с пищей были недоступны. .
Белки: Сильнощелочная моча (значение pH 9) может привести к ложноотрицательным результатам теста. Интерпретация результатов также затруднена при мутной моче.
Уробилиноген: Концентрация уробилигена не может быть обнаружена в образце мочи. Тестовый диапазон реагирует с посторонними веществами, которые, как известно, реагируют с реагентами Эрлиха, например, аминосалициловой кислотой. Лекарства, содержащие сульфаниламиды и феназопиридин (Азо Гантризин), могут окрашивать результат реакции в золотистый оттенок.Тест не является эффективным методом обнаружения порофробилиногена.
Кровь: Повышенный удельный вес или повышенное содержание белка в моче может снизить реактивность анализа крови. Вирусная пероксидаза в сочетании с инфекцией мочевыводящих путей может привести к ложноположительным результатам. При низком уровне в крови (> 30 мг/дл) уровень аскорбиновой кислоты может привести к ложноотрицательным результатам.
Удельный вес: Слишком щелочная моча может исказить результаты теста, а слишком кислая моча может привести к слегка повышенным результатам.
Билирубин: Метаболиты в лекарственных препаратах, например, феназопиридин и селен, которые окрашиваются при низком pH, могут давать ложноположительные результаты. Индейка (3-индоксилсульфат) может вызвать изменение цвета от желто-оранжевого до красного. и искажать интерпретацию отрицательных или положительных значений. Уровни аскорбиновой кислоты (> 30 мг/дл) могут давать ложноотрицательные результаты.
Глюкоза: Высокий удельный вес (> 1,020) в сочетании с высоким значением pH и аскорбиновой кислотой (40 мг/дл или выше) в образцах с низким уровнем глюкозы (100 мг/дл) может привести к ложноотрицательному результату.Удельная плотность и температура мочи могут влиять на реактивность.
Кетоновые тела: Моча, которая интенсивно окрашена или имеет высокую концентрацию L-метаболитов, может давать положительные результаты (следовые количества или меньше). При высоком удельном весе и низких значениях рН возможен ложноположительный результат. Фенолфталеин может вызывать ложноположительные результаты.
Значение pH: Если моча остается на полоске после неправильно проведенного теста, кислота может осаждаться из белковых молекул и влиять на значение pH.Значение pH может упасть ниже фактической нормы. Это явление называется «эффектом набега»
Лейкоциты: Результат теста не всегда согласуется с микроскопическим исследованием лейкоцитарных частиц. Высокий уровень глюкозы, высокий удельный вес, высокий уровень альбумина, высокий уровень формальдегида или крови могут повлиять на результаты теста. Ложноположительные результаты иногда могут быть вызваны реакцией на вагинит.

Деятельность

Эффект основан на клинических и аналитических тестах и ​​зависит от различных факторов: колебаний цветового восприятия, наличия или отсутствия ингибирующих или матричных факторов, которые обычно обнаруживаются в моче, а также лабораторных условий, в которых тестируется продукт (например,света, температуры или влажности). Каждому цветовому диапазону соответствует определенный диапазон значений. На образцы с концентрацией аналита могут влиять образцы или вариации показаний, и они классифицируются между нормальными значениями как одно из двух значений. Результаты обычно включают одно из фактических значений концентрации. В следующем списке приведены нормальные значения теста на наличие аналита в образце мочи. Из-за присущей клинической моче изменчивости при определенных условиях может наблюдаться наличие низких концентраций.

Не забудьте внимательно прочитать инструкции перед проведением теста.

.Новости

- Блог ДЛЯ ЖЕНЩИН

Все мы помним, что автомобиль нужно обслуживать раз в год. За его отсутствие мы сталкиваемся с серьезными последствиями. Заботимся ли мы о собственном теле столь же надежно? Проверяем ли мы его регулярно?

Магистратура в области сельского хозяйства. Łukasz Waligórski

Из отчета Центрального статистического управления «Здоровье и здравоохранение в 2016 году» показывает, что
менее половины (46%) поляков выполнили по крайней мере один
лабораторный анализ в течение последнего года.Наиболее распространенными были: анализ крови (42%) и общий анализ мочи (около 36%).
Должны ли эти данные вызывать беспокойство? Отвечая на этот вопрос, представим, что менее половины из
автомобилей на польских улицах прошли техосмотр в прошлом году. Будет ли
чувствовать себя в безопасности? Не обязательно...
Так почему же мы не заботимся о своей безопасности и здоровье, регулярно и профилактически проводя
диагностических тестов? В том же отчете Центрального статистического управления указывается, что люди, которые оценили свое состояние здоровья
как очень хорошее, в три раза реже использовали лабораторные анализы (23 процента).), чем оценить их
как плохие (примерно 74%) или очень плохие (примерно 68%). Другими словами, мы проверяем себя только тогда, когда нам
плохо. В то же время данные Центрального статистического управления показывают, что то, что отпугивает поляков от выполнения
тестов, - это длительное ожидание приема у врача по направлению (23,2%), отсутствие направления
(19,1%), страх ( 14,2%) или отсутствие денег (14%).
Между тем, забота о собственном здоровье не обязательно должна быть трудоемкой, страшной или дорогой.№
, также необходимо направление от врача. Все, что вам нужно сделать, это посетить аптеку, где вы можете купить
простых диагностических тестов.

Несколько слов об анализе мочи

Анализ мочи является одним из самых основных и самых старых диагностических тестов. Его
история уходит корнями в глубокую древность — анализ мочи тогда основывался на органолептической оценке ее внешнего вида, вкуса и запаха. С прогрессом медицины и развитием аналитических методов количество анализируемых параметров увеличилось до
.В настоящее время лабораторное исследование мочи включает оценку более десятка
параметров, чаще всего измеряемых полуавтоматическим или автоматическим способом.

Суточный объем мочи, выделяемой здоровым человеком, колеблется от 600 до 2500 мл. В его состав
входят: 96 % воды, 2,5 % продуктов обмена азота (в основном мочевина), 1,5 % минеральных солей
и минимальное количество других веществ.

Почему анализ мочи так важен для оценки состояния организма? Ну а его качественный и количественный состав
является отражением процессов, происходящих в организме.Моча
вырабатывается в почках и содержит продукты обмена (чаще всего бесполезные или вредные для организма). Любые отклонения в его составе от принятых норм свидетельствуют о
нарушениях в функционировании организма.

Анализ мочи состоит из физико-химического теста и микроскопической оценки осадка мочи
. Химические свойства обычно оценивают с помощью тест-полосок. Интересно, что
диагностическая лаборатория использует для этой цели точно такие же тест-полоски, которые
также можно приобрести в аптеке.Они позволяют оценить 10 важнейших параметров мочи,
из которых отклонения могут свидетельствовать о заболевании.
10 самых важных параметров мочи

Лейкоциты

В нормальной моче лейкоциты отсутствуют. Их наличие может свидетельствовать о заболеваниях почек,
инфекциях мочевыводящих путей или интимных инфекциях (у женщин — влагалища, у мужчин — области полового члена).
Лейкоциты также могут быть предвестниками рака (например, рака мочевого пузыря).

Нитриты

Нитриты отсутствуют в нормальной моче.Их наличие может указывать на инфекции мочевыводящих путей
. Нитриты в моче образуются в результате восстановления нитратов грам-
-отрицательными бактериями, например кишечной палочкой, которая является наиболее частой причиной инфекций мочевыводящих путей.

Уробилиноген

Норма содержания уробилиногена в моче составляет 0,2-1 мг/дл. Его повышенный уровень может указывать, прежде всего, на цирроз печени, тяжелые отравления, вирусный гепатит, паренхиматозную или гемолитическую желтуху. Это также может быть вызвано анемией или тяжелыми физическими нагрузками.Повышенный уровень уробилиногена также будет наблюдаться у людей, которые часто едят жирную пищу.

Билирубин

Билирубина в нормальной моче нет. Его наличие может быть сигналом желтухи или других заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Экстремальные упражнения, такие как участие в марафоне, также могут влиять на повышение уровня билирубина. У
беременных наличие билирубина в моче может свидетельствовать о холестазе беременных, который представляет собой заболевание печени и желчных протоков.

Белок

В нормальной моче белок отсутствует. Его наличие может быть связано с заболеванием почек, инфекцией, раком
, гипертензией, диабетом, системной волчанкой, гломерулонефритом
, сердечной недостаточностью, лейкемией, отравлением (свинцом или ртутью), преэклампсией (у
беременных женщин или до 6 недель после роды).

рН

Средний рН мочи составляет 6,0. Определенные продукты (цитрусовые и молочные продукты) и лекарства (например,
для лечения кислотного рефлюкса) могут влиять на рН мочи.Щелочная моча (pH > 7)
может указывать на инфекцию мочевыводящих путей, заболевания почек, но также может быть результатом овощной
или молочной диеты. Низкий уровень pH (pH <7) может возникать в результате тяжелого заболевания легких (эмфиземы), плохо контролируемого диабета, тяжелой диареи, обезвоживания, подагры или лихорадки.

Кровь

В нормальной моче крови нет. Его наличие может свидетельствовать о поражении почек (например,
после травмы) или нефролитиазе, при котором камень повредил кровеносный сосуд в почечной лоханке
.Гематурия также возникает у женщин с эндометриозом. Стоит помнить, что
красная моча не всегда означает наличие в ней крови – именно поэтому так важен
диагностический тест.

Удельный вес

Правильное значение должно быть между 1,015 и 1,022 г/мл. Низкий уровень удельного веса
может свидетельствовать о сахарном диабете, нарушении функции почек. Высокие показатели удельного веса могут свидетельствовать о заболеваниях почек, чрезмерной потере воды.

Кетоновые тела

Кетоновые тела в нормальной моче отсутствуют.Их наличие известно как кетонурия, и
может указывать на плохо контролируемый диабет, употребление пищи с очень низким содержанием углеводов или расстройства пищевого поведения (например, анорексию или булимию). Кетоновые тела в моче
обнаруживаются и у алкоголиков. Они также присутствуют в моче людей, которые не принимали пищу
в течение как минимум 18 часов. Напротив, незначительное их присутствие в моче
здоровых беременных женщин является нормальным.

Глюкоза

В нормальной моче глюкозы нет.Его наличие может быть результатом внутривенного приема жидкости
. Глюкоза также присутствует в моче при плохо контролируемом диабете, заболеваниях надпочечников, печени или почек, повреждениях головного мозга и некоторых отравлениях.

Образец мочи для тестирования должен браться из середины первого утреннего сбора
. Перед этим можно помыть интимную зону. Важно собирать мочу для исследования после ночного (не менее 5 часов) перерыва в мочеиспускании. Очевидно, что собирать его нужно в чистую и сухую емкость
.Результат теста считывается через 30 секунд после погружения теста в морскую пробу
, но не позднее 2 минут. Употребление перед тестом свеклы, смородины, ревеня, черники и больших количеств моркови может вызвать обесцвечивание мочи.
Вам также следует избегать напряженных упражнений и половых контактов перед мочеиспусканием для тестирования.

Ежегодная обязательная проверка

Многие заболевания в начальной стадии протекают бессимптомно. К тому времени, когда вы почувствуете
синдромов или заметные изменения в крови, в моче уже могут появиться первые признаки заболевания.
Вот почему анализ мочи следует проводить в профилактических целях не реже одного раза в
год. Это абсолютно базовый тест, быстрый, неинвазивный и благодаря наличию в аптеках
домашних тестов, его можно провести самостоятельно в удобное время и по низкой цене
. .Анализ мочи

– как интерпретировать результаты.

Так же, как и анализ крови, необходимо регулярно проводить анализ мочи. Мы должны сдавать мочу на анализ не реже одного раза в год. Благодаря такому тесту можно оценить не только состояние наших почек, но и других органов нашего тела.

Исследуя мочу, врач может оценить состояние нашего здоровья. По анализу мочи врач может диагностировать заболевания почек, мочевыделительной системы и печени. Этот тест помогает диагностировать диабет, желтуху, а также панкреатит . Это также полезно, среди прочего в диагностика заболеваний надпочечников, мониторинг уровня кальция, витамина С и мочевины в организме, выявление специфических маркеров различных болезненных процессов, а также оценка потребности в антиоксидантах.

Когда проводится анализ мочи?

• в случае подозрения на инфекцию мочевыводящих путей (типичные симптомы, указывающие на такое подозрение, включают: боль или жжение при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание, кровь в моче, лихорадку, боль внизу живота, давление мочевого пузыря),
• для контроля эффективности лечения камней в почках, инфекций мочевыводящих путей, гипертонии, некоторых заболеваний почек или печени,
• в качестве планового теста (не реже одного раза в год - как у женщин, так и у мужчин).

Какие параметры проверяются при анализе мочи?

• Цвет - моча имеет желтый, светло-желтый или соломенный цвет. Цвет мочи меняется по разным причинам. Утром немного темнее, когда мы меняем диету или принимаем лекарства. Нас должно беспокоить появление мочи красного или кроваво-красного цвета – это может свидетельствовать о потере эритроцитов. Это действие имеет место при поражении почек, камнях в почках или при геморрагическом диатезе.Наша моча также может иметь коричневый цвет, изменение цвета может свидетельствовать о наличии билирубина в моче и, таким образом, может указывать на желтуху.
• Прозрачность - моча должна быть прозрачной, прозрачной или слегка опалесцирующей. Если моча мутная, в ней могут быть эритроциты. Такая ситуация возникает, когда в нашем организме есть воспаление или рак мочевого пузыря. Если помутнение мочи существует с самого начала, это может привести к гнойному воспалению мочевыводящих путей и некоторым формам нефролитиаза.
• Реакция - моча должна быть кислой. Правильный рН мочи должен быть 4,5-7,8. Наиболее подходящий pH мочи равен 6. Обычно pH мочи ниже 6 встречается у людей, которые едят большое количество мяса. С другой стороны, кислая моча (более 6) бывает у вегетарианцев или у людей, придерживающихся молочной диеты. Длительно сохраняющаяся щелочная реакция свидетельствует о неправильной работе почек, также может свидетельствовать об инфекции мочевыделительной системы, а может быть признаком камней в почках.
• Удельный вес - должен быть 1,023 - 1,035 г/см3. Вес мочи никогда не должен приближаться к весу воды. Если это так, то это тревожный сигнал, поскольку он указывает на то, что почки не концентрируют мочу. Вес мочи увеличивается по мере увеличения количества белка или глюкозы в моче. Уменьшение массы мочи может стать причиной заболеваний, в частности почечной недостаточности или несахарного диабета.

Что могут показать нежелательные вещества в моей пробе мочи?

• Белок - если он появляется в моче временно, это не проблема.Белок в моче может быть вызван повышенной температурой, замерзанием или повышенными физическими нагрузками. Если это не сохраняется в течение длительного времени, это не является тревожным явлением. Однако, если белок появляется в нашей моче в последующих анализах, мы должны пройти более подробные анализы. Это явление может быть симптомом почечной недостаточности или проблем с мочевыделительной системой.
• Бактерии - это тревожное явление. Обычно это указывает на инфекцию одного из отделов мочевыводящих путей, т.е.мочевого пузыря, уретры, почек или почечной лоханки.
• Сахар - если он фигурирует в нескольких исследованиях подряд, значит, мы имеем дело с сахарным диабетом. Если, с другой стороны, в моче диабетика появляется сахар, это сигнал о том, что больной плохо лечится.
• Кетоновые тела - если они появляются в единичном тестируемом образце, то беспокоиться не о чем. Такая ситуация обычно возникает при повышенной температуре, рвоте, голодании или диете с высоким содержанием жиров.Однако, если кетоновые тела появятся в последующих тестируемых образцах, такая ситуация должна нас насторожить, поскольку может свидетельствовать о плохо расщепленных углеводах и жирах. Прежде всего, это сигнал о том, что диабет плохо лечат.
• Билирубин - Общий билирубин: <1,1 мг/дл, конъюгированный билирубин: <0,3 мг/дл. Повышение общего билирубина чаще всего появляется при беременности, желтухе и у новорожденных. Однако увеличение количества обычного билирубина может свидетельствовать о различных видах заболеваний печени: вирусном гепатите, циррозе, нарушениях обмена веществ, печеночном холестазе.Уровень билирубина также помогает определить тип желтухи.
• Лейкоциты - поле вашего зрения должно быть 0 - 5 лейкоцитов. Если в моче показано более 10 лейкоцитов, это свидетельствует о повышенном выведении лейкоцитов из любого отдела мочевыделительной системы. Эта ситуация может указывать на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей, а также может быть реакцией на прием определенных лекарств. Кроме того, это может быть вызвано тяжелыми физическими нагрузками, лихорадкой, обезвоживанием, хронической недостаточностью кровообращения, воспалительными изменениями в органах, прилегающих к мочевыделительной системе.
• Эритроциты - В вашем поле зрения должно быть от 0 до 3 эритроцитов. Как и в случае с лейкоцитами в моче, избыток эритроцитов может указывать на повреждение почек или какой-либо другой части мочевыделительной системы. Наиболее частой причиной избытка эритроцитов является нефролитиаз, в частности почечная колика. Если в моче более 10 эритроцитов, это также может быть сигналом о развитии в организме туберкулеза, нарушениях свертываемости крови, недостаточности кровообращения, циррозе печени.Вы также можете обнаружить кровь в моче во время менструального кровотечения или во время или после различных процедур. В таких случаях мы имеем дело с псевдогематурией.
• Мочевина - появляется в моче, особенно при соблюдении высокобелковой диеты, это также сигнал о том, что почки не работают должным образом или что наше тело обезвожено.

Моча должна быть доставлена ​​в назначенную лабораторию для исследования и анализа мочи.Обычно для хранения мочи используют специальные контейнеры для мочи. На рынке много контейнеров:

>>> Контейнеры для мочи и фекалий

Как подготовиться к анализу мочи?

• В первую очередь необходимо взять пробу для анализа из утренней мочи. Не ранее 3 часов утра. Не менее 5 часов после последнего мочеиспускания.
• Перед сбором мочи следует тщательно вымыть руки и половые органы.
• Поместите мочу в специально подготовленную для этой цели емкость. Мочу следует собирать из среднего русла.
• Очень важно, когда мы сдаем контейнер с мочой на анализ. Делать это нужно как можно быстрее после мочеиспускания. Однако, если это невозможно, храните контейнер с мочой в холодильнике.

.

Лейкоциты в моче - причины, лечение и исследование

Что могут означать лейкоциты в моче?

Воспаление мочевыводящих путей или уретры

Наиболее частой причиной повышения лейкоцитов в моче является воспаление мочевыводящих путей или уретры - как у взрослых, так и у детей. Как правило, эти заболевания возникают при попадании бактерий в организм через мочеиспускательный канал. Женщины более склонны к таким недугам – по оценкам исследований, до 60% женщин испытывают их в течение жизни.

Симптомы инфекций мочевыводящих путей:

• жжение при мочеиспускании,
• ощущение давления на мочевой пузырь,
• учащенное мочеиспускание.

Инфекция или воспаление почек

Многочисленные бактерии в моче могут способствовать инфекциям почек. Обычно поражает людей с ослабленной иммунной системой и пациентов после катетеризации. Может перерасти в нефрит и даже цистит. После этого, если не лечить, моча может оставаться. Симптомы, сопровождающие эти состояния:

• поллакиурия,
• позывы к мочеиспусканию,
• кровь в моче, лихорадка,
• тошнота и рвота,
• опухшие ноги.

Камни в почках

Другой возможной причиной повышенного количества лейкоцитов в моче являются камни в почках. Диагноз будет подтвержден дополнительными тестами для проверки концентрации минералов в моче (см. ниже).О камнях в почках также могут свидетельствовать такие симптомы, как боль в животе, тошнота и рвота, лихорадка, озноб.

Опухоли

Уровень лейкоцитов в моче может повышаться также при опухолях предстательной железы, мочевого пузыря или почек . Однако одного присутствия лейкоцитов в моче недостаточно для постановки диагноза. Важны и другие параметры из анализа мочи, особенно те, которые не должны появляться в пробе: белок, эритроциты, билирубин. При подозрении на рак врач обязательно назначит дополнительные диагностические исследования, в том числе визуализирующие.

Другие возможные причины

• Серповидноклеточная анемия — редкое заболевание, при котором изменяется форма эритроцитов. Узнайте больше об анемии.
• Интерстициальный цистит, также известный как синдром болезненного мочевого пузыря. Это совокупность недомоганий, заключающихся в затрудненном мочеиспускании.
• Прием некоторых обезболивающих, таких как аспирин.

.

---

Смотрите также

• 
  Бактерии и оксалаты в моче
• 
  Что значит кокковая флора в мазке у женщин
• 
  Компьютерная ээг
• 
  Киви с кефиром на ночь
• 
  Какие бывают мании
• 
  Биохимический анализ крови алат
• 
  Стоматит у взрослого на десне
• 
  Ген облысения
• 
  Можно ли делать наркоз при простуде взрослому
• 
  Немеет рука и нога с левой стороны
• 
  Как развивается геморрой