Как развивается геморрой

причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление геморроидальных узлов, образовавшихся в результате расширения вен анального отверстия, выпадение узлов наружу. Симптомы – резкая боль, которая усиливается при дефекации, периодические кровотечения.

Геморроем страдают большинство людей старше 50 лет. Три основных скопления сосудистой ткани в норме расположены в подслизистом слое заднепроходного канала. Эти сплетения могут наполняться кровью для защиты заднепроходного канала во время дефекации. С возрастом и с появлением различных сопутствующих заболеваний поддерживающая мышечная пластинка подслизистого слоя разрушается, что приводит к растяжению вен и появлению узлов. Эти узлы часто тромбируются и изъязвляются. Сидячая работа и бедная клетчаткой пища предрасполагают к запорам, что проявляется слишком сильным растяжением кишечной стенки при дефекации; от этого геморроидальные узлы сильнее выступают в просвет кишки.

Наружный и внутренний геморрой различаются по расположению узлов относительно прямокишечно-заднепроходной линии, хотя наружные и внутренние узлы могут сливаться в единый конгломерат. Различают четыре стадии геморроя. На первой стадии узлы выпячиваются в заднепроходный канал, но не выпадают. На второй стадии узлы выпадают, но самостоятельно вправляются. На третьей выпавшие узлы приходится вправлять рукой, на четвертой — выпавшие узлы не вправляются. Определение стадии важно для выбора метода лечения.

Наружный геморрой

Наружный геморрой проявляется выделением слизи и небольшого количества крови из заднего прохода. Слизь начинает выделяться, когда узел нарушает смыкание заднего прохода. При этом может возникнуть анальный зуд. Наружные геморроидальные узлы предрасположены к тромбозу. Это чрезвычайно болезненное состояние, тромбоз часто развивается после запора.

Как правило, при наружном геморрое достаточно улучшить консистенцию и увеличить объем каловых масс с помощью диеты. Кроме того, разработаны гигиенические правила. Например, больному рекомендуют принимать сидячие ванны, не сидеть подолгу и не тужиться при дефекации. При остром тромбозе в течение 2—3 суток от начала заболевания геморроидальные узлы можно иссечь под местной анестезией.

Общие рекомендации для пациентов, страдающих геморроем таковы:

Пейте больше жидкости. Ежедневно нужно выпивать по крайней мере 6—8 стаканов воды или сока; не следует пить чай, кофе и газированные напитки

Ешьте фрукты и овощи не менее 4—5 раз в день
Принимайте клетчатку (например, семя подорожника) по 1 столовой ложке, разведенной в стакане воды, 1—2 раза в день. Принимайте докузат натрия по 50—100 мг 1—2 раза в день.
Дважды в день принимайте сидячую или обычную ванну с теплой водой. Не намыливайте перианальную область, поскольку это может вызвать раздражение.
После дефекации не растирайте и не расчесывайте перианальную область, а осторожно промокните ее туалетной бумагой. После сидячей ванны или дефекации прикладывайте к заднему проходу клочок ваты. Меняйте вату после ванны и дефекации
Не засиживайтесь на унитазе; не читайте в уборной
Избегайте или сведите к минимуму прием наркотических анальгетиков (например, кодеина или оксикодона/парацетамола), так как эти препараты могут вызвать запор
Не сидите подолгу. Старайтесь часто ложиться, подложив под бедра подушку, чтобы приподнять перианальную область

Внутренний геморрой

Как правило, внутренние геморроидальные узлы не столь болезненны, как наружные. Внутренний геморрой проявляется кровотечением и выпадением узлов. Так же как при наружном геморрое, на первой и второй стадиях заболевания обычно бывает достаточно правильно питаться, регулярно опорожнять кишечник и соблюдать гигиенические правила. Если это не помогает, применяют более сложные методы лечения.

Хирургическое лечение требуется менее чем 10% больных с клиническими проявлениями геморроя. При внутреннем геморрое первой, второй и иногда третьей стадии применяют криотерапию, диатермокоагуляцию, лазерную коагуляцию, инфракрасную фотокоагуляцию, склеротерапию и лигирование резиновыми кольцами; ни один из методов не имеет явных преимуществ.

Геморроидэктомию выполняют при геморрое третьей и четвертой стадии, при неэффективности консервативного лечения на более ранних стадиях и при смешанном геморрое (если имеются и наружные, и внутренние узлы). Операцию можно выполнять амбулаторно.

Операция при геморрое

Многие из нас ведут малоподвижный образ жизни, чему немало способствует работа в офисе. Мы редко задумываемся о том, что малоподвижность может привести к такому неприятному недугу как геморрой.

По свидетельству всезнающей статистики геморроем в разной форме болеет четверть взрослого населения нашей планеты. Вы ведь не хотите попасть в это число? Проанализируйте, находитесь ли вы в группе риска. Вы попадаете в группу риска при сидячем образе жизни, при отсутствии времени для занятий спортом. Давайте вместе попробуем подробнее разобраться, что же такое геморрой, какова его профилактика и в чем заключается лечение геморроя.

Симптомы геморроя

Геморрой может развиться по очень многим причинам. Вот основные причины, которые могут привести к развитию геморроя:

Неправильное питание (злоупотребление жирной, острой пищей)
Злоупотребление алкоголем
Лишний вес
Непомерные физические нагрузки, из-за которых может произойти повышение внутрибрюшного давления
Затяжная диарея
Анальный секс

Геморрой не возникает неожиданно, он начинается поэтапно. Одним из первых признаков, на которые врачи рекомендуют обратить внимание – возникновение несильного зуда в заднем проходе. Через некоторое время зуд будет сопровождаться болью при совершении дефекации. Данные симптомы в течение многих лет могут присутствовать у больного, не причиняя ему слишком большого беспокойства. Свидетельством того, что геморрой перешел в острую стадию, является обнаружение в каловых массах капель крови.

Наша рекомендация: если в своем стуле вы обнаружили кровь, то стоит незамедлительно проконсультироваться с проктологом. Лечение геморроя надо начинать как можно раньше! Кровь в стуле может свидетельствовать не только об обострении геморроя, но и о возможных злокачественных образованиях в кишечнике.

Появление капель крови при дефекации – только начальный этап заболевания, потом начнется выпадение геморроидальных узлов.

Что такое геморроидальный узел?

Специалисты-проктологи выделяют четыре стадии развития этого заболевания. Лечение геморроя обуславливается его стадией.Он образуется оттого, что в анусе начинают взбухать и расширяться вены. Геморрой - это варикозное расширение вен прямой кишки. Вследствие обозначенных причин (лишний вес, неправильное питание, запоры и т.д.) происходит нарушение венозного оттока, в результате чего и формируется геморроидальный узел. Геморроидальное кровотечение возникает по причине воспаления и истончения стенок узлов. Стенки узлов часто воспаляются, следует помнить о том, что задний проход – место нежное, кал раздражающе действует на стенки. В результате раздражения геморроидальный узел начинает кровоточить.

На первой фазе заболевания у больного возникает боль до и после дефекации и периодически возникающие кровотечения.
При второй стадии заболевания к возникающим кровотечениям прибавляются вылезающие при напряжении мышц брюшного пресса геморроидальные узлы. Узлы на этой стадии заболевания вправляются на место самостоятельно.
На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают уже после каждого акта дефекации. Вправляются только при помощи рук. При дальнейшем развитии заболевания узлы выпадают при каждом поднятии тяжестей и даже при сильном кашле.
Когда заболевание доходит до четвертой стадии, геморроидальные узлы вываливаются даже в спокойном состоянии и практически сразу выпадают после вправления узла на место. Начинаются частые сильные кровотечения, быстрыми темпами развивается тромбоз.

Диагностика геморроя

Врачи-проктологи диагностируют геморрой тремя основными способами: проводят пальцевое исследование, аноскопсию и ректороманоскопию.

При проведении пальцевого исследования проктолог аккуратно вводит палец в анальное отверстие и прощупывает прямую кишку, пытаясь оценить, как сильно растянуты её стенки. Далее проктолог изучает содержимое прямой кишки – наличие крови, гноя, кала, слизи и т.д. После пальцевого исследования проктолог выполняет аноскопию.

Исследуемому делается очистительная клизма (микролакс), после очистки прямой кишки в анус вводят аноскоп на глубину 6-8 см. Аноскоп – это небольшой специальный прибор, с его помощью проктолог исследует прямую кишку пациента. При помощи аноскопии можно обнаружить полипы, злокачественные новообразования, трещины и геморроидальные узлы.

Лечение геморроя

Более точным и современным видом диагностирования прямой кишки считается ректороманоскопия. Этот метод дает возможность исследовать прямую кишку протяженностью 25-30 см от ануса. Ректоскоп оснащен специальным оптическим прибором, с помощью которого можно выявить любые, даже самые незначительные изменения, происходящие в прямой кишке пациента. Следующий шаг после установления точного диагноза – следовать всем рекомендациям лечащего врача, он подберет для пациента индивидуальную схему лечения геморроя.

Браться за лечение геморроя можно на любой фазе заболевания, но все-таки лучше не затягивать с обращением к врачу, потому что чем раньше страдающий обратится за помощью к проктологу, тем более успешным и легким станет лечение.

Острая стадия геморроя может возникнуть внезапно, к примеру, от резкого поднятия тяжестей или от нарушения в режиме питания. На этом этапе лечение геморроя направлено на купирование острых проявлений заболевания (тромбоза, кровотечения, воспаления и т.д.). После исчезновения острых симптомов, больному рекомендуется воздерживаться от поднятия тяжестей, усиленных занятий спортом и обязательно соблюдать рекомендованную врачом-проктологом диету.

В случаях, когда геморрой становится хроническим и ремиссия часто сменяется неожиданными острыми обострениями, может быть назначено несколько методов лечения геморроя. На начальных стадиях заболевания (1-2 стадия), когда пациент страдает от неприятного жжения в анусе и небольших кровотечений, проктолог назначит медикаментозное лечение геморроя. Если заболевание не запускать и вовремя начать лечение, следовать рекомендациям врача (принимать назначенные медикаменты, отказаться от жирной и острой пищи, вести активный образ жизни, стараться не засиживаться, не поднимать резкими рывками тяжести, не заниматься анальным сексом), то эти советы помогут пациенту увеличить перерывы между обострениями заболевания. Чтобы уменьшить боль назначаются разнообразные гели, мази и специальные лечебные свечи. Если боль невыносима, врач выполнит медикаментозную анестезию заднего прохода — делается несколько инъекций современного анестетика в ткани рядом с анусом.

В лечении геморроя нельзя обойтись без препаратов, которые предотвращают тромбоз, кровотечение, снимают болевые ощущения и воспаление. Врач-проктолог для предотвращения этих симптомов может порекомендовать свечи и мази: ультрапрокт, анузол, гепатромбин, проктоседил, проктогливенол, проктозан и т.д. Данные лекарственные средства обезболивают и снимают воспаление, рассасывают тромб, укрепляют стенки геморроидальных сосудов и препятствуют обострению заболевания.

Чтобы добиться эффективного результата, лечение геморроя должно быть комплексным, сочетающим применение нескольких препаратов, направленных на ликвидацию болевых ощущений, остановку кровотечений, на оздоровление вен.

В случаях, когда длительное медикаментозное лечение геморроидальных узлов не принесло результатов, необходимо перейти к другим методам лечения геморроя.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Пациенту делают небольшую очистительную клизму. Затем врач берет лигатор, на рабочую часть которого надевается латексное кольцо. Геморроидальный узел втягивается внутрь лигатора, кольцо надевается на основание узла и затягивается. Примерно через 2-3 дня геморроидальный узел отваливается вместе с латексным колечком. На его месте остается ранка, которая быстро заживает самостоятельно. За один сеанс можно положить только 1-2 кольца, и если у пациента имеется 3 и более геморроидальных узлов, то через 2-4 недели приходится повторить процедуру лигирования геморроидальных узлов. Такое поэтапное лечение геморроя может растянуться до 1-2 месяцев. Преимуществом метода лигирования геморроидальных узлов являются: малоболезненость и малотравматичность, бескровность, без необходимости в общем обезболивании, госпитализации и перерыве профессиональной деятельности пациента.Данные методики дают возможность излечивать геморрой 1-3 стадии. При помощи наложения латексных колец устраняются геморроидальные узлы.

Как метод выбора, при геморрое 1-2 стадии иногда выполняют склеротерапию — в геморроидальный узел вводят раствор этоксисклерола, который вызывает опорожнение, склеивание и склерозирование геморроидального узла. Этот способ используется, когда медикаментозное лечение не приносит эффекта. После склеротерапии врачи рекомендуют соблюдать рекомендации: сократить физические нагрузки, придерживаться диеты, не находиться слишком долго в сидячем положении.

Такие современные малоинвазивные технологии, как дезартеризация геморроидальных узлов под контролем допплерографии (HAL-RAR) и деструкция геморроидальных узлов с помощью лазера, значительно уменьшили травматичность, болезненность операций, сократили сроки послеоперационного восстановления и улучшили результаты лечения геморроя. Наш опыт показал, что при сочетании методов HAL-RAR и деструкции геморроидальных узлов с помощью лазера, можно малотравматично, с коротким сроком восстановления, получить хорошие результаты в лечении геморроя 3 и 4 стадии.

Геморроидэктомия

Это удаление геморроидальных узлов при помощи хирургического вмешательства.

Геморроидэктомию применяют при запущенном геморрое (3 и 4 стадия). С помощью скальпеля, ножниц, электрокоагуляции удаляются геморроидальные узлы. Применение современных технологий, Ligasure, ультразвуковых ножниц, уменьшило травматичность и время операции. Данная операция выполняется под общим или спинальным обезболиванием в течение 30-60 минут.

На месте удаленного узла образуются несколько небольших ранок, которые в последующем заживают с помощью консервативной терапии (ректальных свечек, мазей, ванночек). Кроме того назначаются обезболивающие препараты и слабительные средства для нормализации стула и облегчения дефекации после операции.

Положительный итог операции наблюдается в течении нескольких лет. Но если не придерживаться врачебных рекомендаций, то геморроидальные узлы могут снова начать развиваться.

Разобраться в том, какой именно метод лечения подходит больному, сможет только врач-проктолог.

Профилактика геморроя

Чтобы не дать геморрою развиться – чаще совершайте водные процедуры. При приеме теплой ванны улучшается микроциркуляция крови. Нельзя забывать про личную гигиену после совершения дефекации. Необходимо не только пользоваться многослойной туалетной бумагой, но и подмываться прохладной водой. Продолжительные запоры могут привести к образованию анальных трещин, которые могут перерасти в геморрой. Диарея не менее опасна, чем запоры – происходит нарушение в микрофлоре кишечника, в результате чего в стенки толстой кишки может быть занесена инфекция. Врачи советуют соблюдать режим сбалансированного питания, внимательно следить за своим стулом, периодически принимать препараты, которые помогают нормализовать микрофлору кишечника.

Для предупреждения развития геморроя врачи советуют не тужиться во время совершения дефекации. Дело в том, что усиленное напряжение мышц тоже может привести к кровотечениям и развитию трещин. Также требуется остерегаться переохлаждения организма – оно может вызвать обострение и развитие острого геморроя.

Людям, которые уже столкнулись с проблемами геморроя, надо всегда придерживаться сбалансированного питания, исключить из своего питания острую пищу и алкогольные напитки. Алкоголь и чрезмерное увлечение пряностями усиливают приток крови в область ануса, а это чревато возникновением сильного кровотечения. Геморрой относят к профессиональным заболеваниям водителей. Так что тем, кто много времени проводит за рулем, мы рекомендуем почаще делать перерывы и не пренебрегать физическими упражнениями.

Не стоит заниматься самолечением – как только возникает подозрение, что у вас начинает развиваться геморрой, необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом. Только врач-проктолог сможет достоверно установить диагноз, определит какое лечение геморроя необходимо именно вам.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону, через онлайн запись или в мобильном приложении.

страшного в геморрое ничего нет!

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. Из-за расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать врача-онколога, проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80 % людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15 %. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

В США считается, что около 4–10 % населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80 % людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80 % населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40 % зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2-3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100 %, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100 %.

Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99 %, а на 100 %, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17 %, т. е. в среднем всего лишь 10 % больных с диагнозом геморрой, а не 100 %. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4—6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно как-то контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через пять—двадцать минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1-2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего два-три.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика HAL-RAR). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при HAL-RAR достигает 30–50 %.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

Лечение геморроя в Казани

Геморрой становится все более актуальной проблемой здоровья нации. Если раньше на эту «болячку» официальное здравоохранение практически не обращало внимания, то сегодня проблема приняла такие угрожающие размеры, что игнорировать ее дальше попросту преступно. По данным последних опросов более 40% населения в разные периоды свой жизни страдали геморроем, и каждый пятый продолжает испытывать на себе его проявления. Данное заболевание встречается в разной возрастной категории, и у мужчин, и у женщин, причем подвержены геморрою люди наиболее трудоспособного возраста — от 18 до 60 лет.

Геморроем называют расширенные участки вен в области, приближенной к выходу прямой кишки. Подразделяется заболевание на внутренний геморрой и геморрой наружный. Заболевание возникает и развивается из-за врожденной слабости вен и артерий человека. Возникновению геморроя способствуют достаточно малоподвижный образ жизни, ведь в настоящее время все больший процент населения страны трудится и отдыхает, не прилагая к этому физического труда, сидя за рабочим столом или за компьютером. Работа, выполняемая обычно стоя или связанная с постоянным перемещением в положении сидя — водители, продавцы; поднятие тяжестей – грузчики, спортсмены- тяжеловесы, также способствует раннему возникновению геморроидальных узлов. Беременность, особенно когда женщина набирает при этом большой вес, а затем и роды — когда на организм приходится значительная нагрузка, давление на анальную область плодом; алкоголизм — ведь многие для избавления от постоянного стресса позволяют себе расслабиться, не задумываясь о последствиях; переедание — с экранов телевизоров постоянно преподносится реклама фастфуда, его преимущества, но никогда не рассказывается обо всех (а особенно отрицательных) последствиях употребления в пищу таких продуктов. Также возникновению геморроя способствуют опухоли брюшной полости, сердечная недостаточность (хроническая) и другие заболевания, которые приводят к застою в малом тазу и плохому оттоку венозной крови.

Однако, как замечено давно и сомнению не подлежит, людям свойственно затягивать свой поход к доктору, они тянут до последнего, не обращая на себя внимания, ссылаясь на занятость, отсутствие свободного времени. Человек может вначале не отмечать у себя признаков геморроя — его периодически беспокоит тяжесть в области ануса, неприятные ощущения при дефекации, запоры. Симптомы проявляются изредка, после погрешностей в диете или после значительных нагрузок. Но постепенно симптоматика нарастает — запоры возникают чаще, боли при дефекации и зуд в области ануса усиливаются. Проявляется геморрой болезненными узлами, которые могут располагаться как под слизистой оболочкой — внутренний геморрой, так и под кожей – наружный геморрой. Когда у человека все чаще отмечаются боли в области ануса во время и после посещения туалета, иногда можно рассмотреть полоски алой крови и даже умеренные кровотечения из заднего прохода, а это наиболее пугающий признак, увидев который человек тут же направляется в больницу по месту проживания.

В сложных случаях происходит выпадение либо ущемление таких узлов. Человек испытывает настолько сильную боль, что вынужден вызвать скорую медицинскую помощь, которая доставляет его экстренно в больницу на осмотр хирурга. В медицинском учреждении устанавливают диагноз при осмотре анальной области — при этом будут наблюдаться синюшные напряженные узлы различных размеров, пальцевого исследования прямой кишки — хирург почувствует напряженные болезненные узлы выше мышцы, которая закрывает выход из прямой кишки, ректороманоскопии – инструментального исследования прямой кишки. Затем с пациентом проводится беседа, в которой доктор рассказывает о том, как устранить причины болезни: занятия спортом — ходьба, посещение спортзалов, бассейнов, что способствует снижению веса, уменьшению застоя в малом тазу, достаточно вспомнить наших предков — у них геморроя практически не было; диета, в которую обязательно включены растительные волокна – ежедневный прием каш, супов, овощей и фруктов, исключение таких продуктов как — маринады, соусы, консервов и особенно алкоголя. Туалет ануса после дефекации — не нужно раздражать болезненное место, ведь можно вместо жесткой туалетной бумаги воспользоваться мягкой влажной салфеткой, благо в наше время их можно купить в практически любом магазине. Еще можно взять себе за правило после посещения туалета принимать душ анальной области либо местные ванночки.

При обострении, местно, доктора назначают различные методы лечения — холодные примочки, мази, свечи – выбор в аптеках огромен, но грамотная консультация специалиста необходима, не следует заниматься самолечением. Лечение подбирается индивидуально для каждого человека, в зависимости от тяжести заболевания. Хирургический метод лечения назначается только при постоянном выпадении геморроидальных узлов, тяжелых кровотечениях, перенесенных ущемлениях, не следует считать, что обратившись в больницу, тут же попадешь на операционный стол — это далеко не так.

Не стоит затягивать посещение своего лечащего врача – при первых же признаках следует проконсультироваться, ведь на первых стадиях заболевания излечимо практически все!

Геморрой – это патологический процесс, вызванный воспалением нижней части прямой кишки, в области анального отверстия. Его развитию способствует нарушение венозного оттока крови, которое и является причиной ее застоя в венах прямой кишки. Не имея выхода, кровь постепенно сгущается и свертывается, вызывая увеличение геморроидальных узлов.

Сопровождается заболевание периодическими кровотечениями из анального отверстия, зудом, жжением, повышением температуры тела, тяжестью в паху, затрудненной дефекацией. На более запущенной стадии его развития возможно выпадение геморроидальных узлов наружу.

Причиной геморроя может стать плохая наследственность, частые запоры, малоподвижный образ жизни, беременность, а также злоупотребление острой, жареной, соленой пищей, алкогольными напитками.

Лечение геморроя в Казани — услуги проктолога

Лечить геморрой самостоятельно противопоказано, так как схожие с ним симптомы могут говорить о наличии более тяжелого воспалительного процесса в тазовой области. Сеть наших клиник, расположенных в разных районах города Казань, поможет провести качественное лечение геморроя. Опытный проктолог Академии здоровья «ЗВЕЗДА» правильно определит стадию развития данного заболевания и назначит эффективную программу лечения.

Геморрой: симптомы и лечение у взрослых и ребенка

Область анального отверстия у каждого человека в норме окружают сплетения венозных сосудов, расположенные в жировой клетчатке недалеко от поверхности кожи. Их задача – защита тканей конечного отдела прямой кишки от излишнего давления каловых масс, которые проходят по нему при дефекации. Наполняясь кровью, эти сосудистые сплетения работают как своеобразная амортизационная «подушка».

Суть геморроя состоит в патологическом расширении и воспалении этих вен. Данная патология – одна из наиболее распространенных причин появления болей в районе анального отверстия и самое частое (около 40%) проктологическое нарушение. Это заболевание в основном поражает людей старше 30 лет, и с течением времени вероятность его возникновения нарастает. Геморрой у женщин и у мужчин диагностируют примерно с одинаковой частотой. В России его распространенность составляет около 140 случаев на 1 тыс. человек.

Виды геморроя

В зависимости от активности процесса заболевание может быть острым и хроническим. В течении острого геморроя выделяют 3 стадии:

В венозных узлах образуются тромбы, но воспаления еще нет.
Присоединяется воспалительная реакция сосудов.
Ткань узлов начинает отмирать, а воспаление распространяется на кожу и подкожно-жировую клетчатку.

Хронический геморрой имеет более длительное развитие, при котором проходит 4 стадии:

Первая стадия характеризуется чувством тяжести и невыраженными болезненными ощущения в области ануса во время или после акта дефекации. Иногда к болевому синдрому могут присоединяться и скудные кровяные выделения.
На второй стадии наблюдается периодическое выпадение геморроидальных узлов, происходящее в основном при дефекации. Такие узлы через небольшое время сами вправляются обратно.
При третьей стадии выпавшие узлы получается вправить только при помощи рук. Их выпадение обычно сопровождается интенсивной болью.
Последняя, четвертая стадия характеризуется тем, что выпавшие геморроидальные узлы не поддаются вправлению и постоянно находятся снаружи. На этом этапе пациенты предъявляют жалобы на постоянные болевые ощущения и непрекращающееся кровотечение.

Симптомы геморроя

Данная патология обычно развивается достаточно медленно. Чаще всего ее течение описывается как хроническое, с периодически возникающими обострениями, во время которых проявления геморроя приобретают особенную выраженность.

На начальных этапах расширение венозных узлов ощущается как тяжесть, зуд или чувство присутствия инородного тела в заднем проходе. Пациенты иногда отмечают учащение запоров. Все эти симптомы могут усиливаться после употребления острой пищи и алкогольных напитков, а также после физического напряжения.
С прогрессированием заболевания все чаще появляется болевой синдром с нарастающей выраженностью. Он нередко возникает при ходьбе или длительном нахождении в положении сидя. При обострениях боль становится такой интенсивной, что не дает пациенту уснуть.
Еще один характерный симптом геморроя в развернутой стадии – кровотечения из анального отверстия. Наиболее часто они наблюдаются в процессе или сразу после окончания акта дефекации. При этом в большинстве случаев кровь имеет алый цвет, поскольку источник кровотечения – воспаленный геморроидальный узел – находится недалеко от выхода прямой кишки.
При длительно существующем геморрое могут также отмечаться выпадения внутренних геморроидальных узлов из прямой кишки наружу. Сначала такое нарушение наблюдается только при опорожнении кишечника, затем при серьезных физических нагрузках или натуживании, а потом даже при незначительном увеличении давления в брюшной полости и полости малого таза, которое может быть обусловлено, например, чиханием или кашлем.

Осложнения геморроя

Длительное кровотечение из геморроидальных узлов может приводить к серьезным нарушениям. В таких случаях у пациента часто развивается анемия с резким снижением гемоглобина в крови.
Воспалительные явления в расширенных венах и окружающей их клетчатке нередко вызывают появление острого парапроктита.
На любом этапе заболевания имеется риск перехода в острую форму с тромбозом венозных сосудов с последующей их некротизацией. Это довольно тяжелое нарушение, требующее немедленной медицинской помощи.

Причины геморроя

Факторы, которые способствуют развитию этого заболевания:

избыточная масса тела;
профессиональная деятельность или образ жизни, связанные с недостаточной двигательной активностью;
патологии сосудов в области прямой кишки;
постоянные высокие физические нагрузки;
склонность к запорам, или, наоборот, диарее;
воспалительные и опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта;
инфекционные болезни концевых отделов толстого кишечника;
беременность;
хронические психоэмоциональные стрессы;
обилие острых, пряных, соленых и копченых блюд в рационе питания, а также повышенное употребление кофе и алкогольных напитков;
генетическая предрасположенность;
возрастные изменения, связанные с ослаблением мышечной ткани.

Диагностика геморроя

Какой врач диагностирует геморрой? Обнаружением и лечением данной патологии занимается специалист-проктолог. Выявление геморроя обычно не представляет особенных сложностей, поскольку патологически расширенные узлы находятся в самом анальном отверстии. Предварительный диагноз устанавливают прямо во время консультации, осмотра и пальцевого исследования анального канала.

Если заболевание находится в стадии ремиссии и пациента не беспокоят выраженные симптомы, то ему назначают ректороманоскопию. Это интсрументальное исследование слизистой оболочки прямой кишки для выявления рубцовых изменений, свищевых ходов, а также для общей оценки ее состояния. Выполняется с помощью ректоскопа. Также в ходе этой процедуры врачи «СМ-Клиника» делают выводы о наличии, количестве и размерах геморроидальных узлов, находящихся внутри и снаружи, а также о возможности их вправления при выпадении. На основании полученной информации определяют стадию патологии и разрабатывают тактику ее лечения. Иногда пациента направляют на колоноскопию, так как геморрой зачастую сопровождается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта или имитирует их.

Как вылечить геморрой?

В случае острой формы геморроя главное – не допустить развития осложнений. Для этого пациенту назначают:

постельный режим длительностью до 10-14 суток;
диету для размягчения каловых масс;
слабительные препараты;
противосвертывающие средства ректально для предотвращения дальнейшего образования тромбов;
противовоспалительные препараты;
средства для снятия спазма мускулатуры.

То, как лечить геморрой в хронической форме, зависит от стадии заболевания:

На первой стадии от всех патологических проявлений в большинстве случаев можно избавиться без операции. Нужно оптимизировать физические нагрузки и скорректировать рацион питания. Пациенту назначают диету с повышенным количеством жидкости и грубой клетчатки – хлеба из муки грубого помола, овощей и фруктов.
На второй стадии хорошо зарекомендовали себя такие методы лечения, как инфракрасная коагуляция расширенных венозных узлов и склеротерапия («склеивание» вен после введения специального препарата).
На второй и третьей стадии также используют лигирование венозных узлов кольцами, выполненными из латекса. Суть методики заключается в том, что на геморроидальное выпячивание надевают латексное кольцо, которое пережимает его, препятствуя поступлению внутрь крови. В результате развивается контролируемая некротизация тканей узла, и он самостоятельно отторгается примерно через неделю.
Третья и, особенно, четвертая стадии зачастую требуют разных методов хирургической коррекции, цель которых – радикальное удаление венозных узлов. Это может быть радиочастотная коагуляция, классическая операция Миллигана-Моргана и др.

Реабилитация после лечения

Если удаление геморроя проводилось малоинвазивным способом, то восстановительный период будет довольно коротким. Так, при инфракрасной коагуляции пациента выписывают домой уже на 1-2 сутки после процедуры. Кроме того, следующие две недели ему нельзя подвергать себя физическим нагрузкам и воздействию тепла, например, при принятии горячих ванн, визитах в сауну и т.д.

После радикального иссечения геморроидальных узлов срок госпитализации пациента составляет 4-5 суток, на протяжении которых каждый день проводятся перевязки. Через 7-10 суток ему снимают швы, а вышеописанные ограничения необходимо будет соблюдать на протяжении следующего месяца.

Профилактика геморроя

Существенно снизить риск появления этой патологии помогут:

дозированные физические нагрузки;
периодические разминки при сидячей работе;
увеличение объема овощей и фруктов в рационе;
сокращение количества жирных, жареных, острых и пряных блюд;
частое, но дробное питание;
употребление до 2 л воды в сутки;
своевременное лечение патологий ЖКТ и органов малого таза.

Если вы хотите подробнее узнать о лечении геморроя у мужчин и женщин в Рязани в медицинском центре «СМ-Клиника» и записаться на прием к нашим проктологам, то вам нужно просто позвонить по телефону.

90 000 Геморрой у женщин - как предотвратить, как с ним бороться?

Геморрой может появиться в любом возрасте. Сидячий образ жизни, низкая физическая активность, стресс, запоры, слишком много кофе и чая и слишком мало жидкости делают это проблемой, которая часто затрагивает и молодых женщин . Риск их развития значительно возрастает во время беременности и после родов. Как их предотвратить? Как бороться с первыми симптомами геморроя? Мы советуем.

Геморроидальная болезнь – довольно распространенное заболевание, возникающее в результате чрезмерного растяжения стенок кровеносных сосудов вокруг заднего прохода.Геморрой на самом деле является термином для подушкообразных структур, которые физиологически ответственны за герметизацию анального отверстия. Здоровый геморрой не вызывает никаких тревожных симптомов. Воспаление развивается только тогда, когда геморроидальные узлы растянуты слишком далеко и в них есть кровь. Тогда появляются первые симптомы геморроя. И это явный сигнал к началу лечения.

Подсчитано, что почти треть населения в какой-то момент своей жизни будет бороться с геморроидальным заболеванием.Он виновен, в частности, в малоподвижный образ жизни и неправильное питание, в результате чего возникают запоры, что способствует развитию этого неприятного недуга. Эта проблема затрагивает представителей обоих полов, хотя чаще встречается у женщин. Почему? Из-за гормональных колебаний и повышенной предрасположенности к геморрою во время беременности и послеродового периода.

Причины геморроя у женщин

Хотя это заболевание является наследственным, подавляющее большинство факторов риска развития геморроя связано с образом жизни.Развитию геморроя способствуют как малоподвижность, так и интенсивные и регулярно повторяющиеся физические нагрузки в определенных видах деятельности. Ведение малоподвижного образа жизни вызывает застой крови в сосудах и образование отеков, что является прямым путем к геморроидальным заболеваниям.

Читайте также: Много сидите - берегитесь геморроя и запоров >>

https://www.herbapol.poznan.pl/pl/artykuly/duzo-ushi-uwazaj-na-hemoroidy -i- запор

Заболевания и функциональные проблемы пищеварительной системы, влияющие на частоту дефекации, также способствуют развитию геморроя.Запоры и трудности с опорожнением кишечника, а также диарея способствуют развитию воспаления вокруг заднего прохода.

Геморрой также часто появляется у беременных женщин. Большие изменения, происходящие в организме в этот период, способствуют возникновению геморроя, особенно у тех женщин, которые генетически предрасположены к нему.

Каковы причины геморроя при беременности?

Это заболевание довольно часто поражает беременных женщин. На появление геморроя при беременности влияет несколько факторов:

генетическая предрасположенность,

интенсивные гормональные изменения , в том числе, прежде всего, повышение концентрации прогестерона; этот гормон влияет на состояние и напряжение вен, что напрямую связано со скоплением в них крови и возникновением отеков

давление увеличивающейся матки на крупные сосуды что замедляет кровоток и расширяет вены ниже матки; как следствие, появляются отеки, а кровь, давящая на стенки сосудов, вызывает их растяжение, воспаление и развитие геморроя,

запор - это проблема, особенно неприятная во время беременности; интенсивное давление на мышцы заднего прохода и «сидение» в туалете благоприятствуют развитию геморроя.

Первые симптомы геморроя – как их распознать?

Первые симптомы того, что вокруг заднего прохода развивается воспаление, довольно характерны. Это прежде всего зуд и боль, чувство дискомфорта и ощущение неполной дефекации после посещения туалета. Боль усиливается по мере развития заболевания, а у некоторых больных могут появляться кровотечения во время дефекации. И это явный сигнал к тому, что нужно начинать лечение.

По мере прогрессирования заболевания симптомы ухудшаются, геморроидальные узлы могут выпадать из анальной трещины.Важно поставить их обратно в задний проход, а затем отправиться на диагностику и консультацию к специалисту. Терапию следует начинать немедленно, так как невылеченные узелки могут привести к более серьезному повреждению тканей, усилению отека и тромбозу.

Как начать лечение геморроя?

Лучше всего начинать лечение при первых симптомах. Стоит использовать домашние средства или безрецептурные гели и мази от геморроя (напр. Aesculan https://www.herbapol.poznan.pl/pl/produkty/aesculan) на основе экстракта конского каштана. Обладает вяжущими и противовоспалительными свойствами. Возьмем препараты от геморроя с добавлением анестезирующих веществ, которые помогут успокоить неприятную боль.

В связи с высоким риском развития геморроя при беременности особенно важно позаботиться о профилактике в этот период. В случае неприятных симптомов можно использовать домашние средства от геморроя, а также местные ректальные мази и гели для снятия боли и раздражения.Однако стоит помнить, что лечение геморроя при беременности и применение любых препаратов необходимо согласовать с врачом-специалистом.

Узнайте, как диагностировать и лечить геморрой - читайте:

Средства от геморроя. Застенчивая проблема - геморрой >>

https://www.herbapol.poznan.pl/pl/artykuly/sposoby-na-hemoroidy.-wstydliwy-problem-zylaki-odbytu-hemoroidy

Как для профилактики геморроя у женщин?

Чтобы уберечь себя от геморроя и неприятных недугов, запомните 5 основных правил профилактики:
90 100
Диета, богатая клетчаткой. Фрукты и овощи, которые лучше всего есть в сыром виде, являются богатым источником пищевых волокон, которые регулируют перистальтику кишечника и предотвращают запоры.

Много полезной жидкости . Пейте много негазированной воды, свежевыжатых фруктовых и овощных соков, травяных чаев. Они не только увлажнят организм, но и предотвратят содержание в пищеварительной системе и трудности с дефекацией. Избегайте крепкого кофе и чая.

Регулярные тренировки. Регулярная быстрая 30-минутная прогулка стимулирует кровообращение, предотвращает застой крови в венах и предотвращает отеки.Во время беременности и после родов не забывайте тренировать мышцы тазового дна и Кегеля. Они укрепляют мышцы уретры и стимулируют кровообращение в области малого таза.

Гигиена интимных мест. Используйте мягкое моющее средство для мытья после каждого стула. При посещении туалета не напрягайте сильно анальные мышцы. Это приводит к повышению давления в сосудах и их растяжению.

Нижнее белье Airy. Избегайте одежды из искусственных материалов, дайте коже дышать.

Чего еще стоит избегать, чтобы предотвратить геморрой? Стоит исключить алкоголь и чрезмерное количество кофе и чая. Легкоусвояемая диета и регулярное питание помогают регулировать работу пищеварительной системы и снижают риск заболеваний.
.
Геморрой (геморрой) - причины, симптомы, лечение

Геморрой является очень постыдной темой для многих людей, и в то же время одним из самых распространенных заболеваний цивилизации - им страдает в среднем каждый второй человек в обществе. Если вы испытываете жжение, зуд и боль вокруг заднего прохода, это может быть признаком воспаления геморроидальных узлов. Жесткие и кровоточащие комки затрудняют жизнь, но их можно лечить.

Что такое геморрой?

Геморрой - общее название геморроидальных узлов - сосудистых образований, расположенных на слизистой прямой кишки, встречающихся у каждого человека. Это кавернозные сплетения кровеносных сосудов, которые наполняются кровью и таким образом закупоривают анальный канал. Благодаря им не происходит неконтролируемого выброса газа. Когда мы чувствуем давление, геморроидальные узлы освобождаются от крови и позволяют нам пройти.

Геморроидальная болезнь, т. е. воспаление геморроидальных узлов, возникает в результате чрезмерной гиперемии узлов, их растяжения и недостаточного опорожнения. Затрудненный отток крови из вен может вызвать воспаление других тканей заднего прохода и привести к образованию варикозно расширенных вен прямой кишки .

Геморрой часто связан с другими анальными состояниями, включая анальную трещину, возникающую при разрыве внутреннего анального слоя. Образовавшиеся ранки вызывают такие симптомы, как: кровотечение из заднего прохода при дефекации, боль при дефекации и в течение нескольких минут после нее, зуд и жжение. Подтекание крови из заднего прохода также может указывать на наличие полипа в толстой кишке, анального свища, рака прямой кишки или дивертикулярной болезни.

In the HelloZdrowie shopping area you will find products recommended by our editorial office:

Immunity

Naturell Uromaxin + C, 60 tablets

15.99 PLN

Immunity, Good Aging

Naturell Vitamin D 1000mg, 365 lozenges

PLN 70.00

Immunity

Estabiom Junior, Dietary supplement, 20 capsules

PLN 28.39

Resistance

Bloxin nasal spray, 20 ml

PLN 25.99

Immunity

Naturell Garlic Max Odorless, 90 capsules

17.39 PLN

Геморрой - причины

До сих пор ученым не удалось установить конкретную причину геморроя. Геморроидальная болезнь может быть следствием расширения или повышения тонуса внутреннего анального сфинктера , что приводит к затрудненному оттоку крови из кавернозных тел прямой кишки. Другой причиной является чрезмерное расширение артериовенозных связей в геморроидальной ткани, нарушающее приток и отток крови.

Развитие геморроидальной болезни также может быть связано с ухудшением качества соединительной ткани, фиксирующей геморроидальные узлы к субстрату, с возрастом и сниженным соотношением коллагенов I/III типа, что снижает эластичность ткани геморроидального сплетения .Вследствие этого увеличивается объем остаточной крови, что затрудняет возвращение геморроидальных узлов на свое правильное место после дефекации, т.е. выше зубчатой линии. Шишки выпадают и затем кровоточат.

Факторы риска возникновения геморроя

Возникновению геморроя способствуют:

Малоподвижный образ жизни и отсутствие физической активности - такой образ жизни приводит к задержке крови в венозных сплетениях. Особенно подвержены возникновению геморроя среди прочих.в профессиональные водители и офисные работники.

Диета с низким содержанием клетчатки и слишком малым потреблением жидкости - приводит к проблемам с дефекацией (запор), ректальной перегрузке и ослаблению слизистой оболочки анального канала. Еда и стимуляторы также могут оказывать негативное влияние.

Беременность и гормональные изменения - плод постепенно сдавливает венозную систему и область таза. Образованию геморроя при беременности способствует также физиологическое увеличение объема циркулирующей крови с одновременным ослаблением сосудистой стенки. После родов увеличенные геморроидальные узлы обычно рассасываются спонтанно. Затянувшийся послеродовой геморрой требует консультации специалиста. Риск стойкого геморроя увеличивается с каждым рождением ребенка.

Ожирение - связано с большей нагрузкой на венозную систему и более частыми проблемами с кровообращением у этой группы людей.

Профессиональный велоспорт, верховая езда, поднятие тяжестей; работы, требующей больших физических усилий, в том числе поднятия тяжестей.

Генетические факторы - наблюдается наследственная нагрузка в виде ослабления соединительной ткани и уменьшения в ней эластических элементов.

Как часто встречается варикоз прямой кишки?

Геморроидальная болезнь признана социальной проблемой, от которой страдает примерно 5% взрослого населения, в том числе до 86% госпитализированных больных. Встречается у людей всех возрастов, даже у молодых, профессионально активных людей. Геморроем чаще всего болеют лица старше 30 лет, а заболеваемость приходится на возраст 45-65 лет .Различий в частоте заболевания между женщинами и мужчинами не было.

Наибольший риск развития заболевания у лиц пожилого возраста в связи со снижением мышечного тонуса вокруг ануса, беременных женщин, пациентов с ожирением и лиц, перенесших операции в области промежности. Считается, что каждый второй человек в мире переживает хотя бы один эпизод воспаления геморроидальных узлов в своей жизни.

Виды геморроя

Различают два вида геморроя - внутренний и наружный , и эта классификация относится к расположению увеличенных геморроидальных узлов в анальном канале.Внутренние геморроидальные узлы располагаются над анальным сфинктером во внутренней оболочке прямой кишки. Те, что не увеличены, незаметны. Когда они увеличиваются в размерах, эти структуры могут выступать из заднего прохода и казаться более розовыми на коже. Скрытые внутренние геморроидальные узлы безболезненны, а об их наличии свидетельствует появление крови при дефекации. После пролапса геморроидальные узлы вызывают боль, поскольку область анального сфинктера сильно иннервирована.

Наружные геморроидальные узлы располагаются ниже анального сфинктера, под кожей, окружающей задний проход. При увеличении в объеме вызывают зуд, боль и кровотечение при дефекации. Наружные геморроидальные узлы можно прощупать, когда они выходят наружу при дефекации. Тромбоз, связанный с внешним геморроем, окрашивает область, где видны геморроидальные узлы, в фиолетовый или синеватый цвет.

Как выглядит геморрой?

Внешний вид геморроя зависит от тяжести заболевания. Наружные геморроидальные узлы красные, твердые на ощупь узелки .

Различают четыре клинические степени геморроидальной болезни:

I - узелки увеличены, но не выходят наружу,

II - узелки выдвигаются наружу во время дефекации и регрессируют после прекращения давления,

III
4 III
4 III - узелки перемещаются наружу во время дефекации и требуют ручной эвакуации,

IV - узелки остаются снаружи и не могут быть эвакуированы вручную.

Геморроидальная болезнь имеет разнообразную клиническую картину, развивается стадийно, бывают периоды ремиссии и рецидива. На первой стадии симптомы незаметны для больного. Легкий зуд пока не беспокоит. Дискомфорт начинается при появлении наружных геморроидальных узлов - тогда можно наблюдать легкое кровотечение сразу после дефекации. Последняя степень геморроидальной болезни требует неотложной медицинской помощи, так как может развиться венозный тромбоз , .

Геморрой - симптомы

Симптомы геморроя доставляют дискомфорт и беспокоят. С часто первым предвестником появления анального геморроя является усиление зуда и жжения в заднем проходе . Расчесы обычно повреждают слизистую оболочку и кожу. Нарастающий зуд приводит к разрыву кожных структур и воспалению с гнойным отделяемым. Еще одним распространенным симптомом геморроя являются ректальные выделения.Затем появляется ощущение неполной дефекации. Повышая давление на стул, больные приводят к еще большей задержке крови в венах, что приводит к увеличению узелков.

Наиболее частым симптомом заболевания является ректальное кровотечение и свежая кровь в стуле. Кровотечение может быть небольшим – тогда кровь на белье, но может быть и обильным, что может закончиться анемией. Людям старше 50 лет с ректальным кровотечением требуется колоноскопия из-за подозрения на рак.

Боль при дефекации является признаком прогрессирующего заболевания. Его причиной являются тромбы, которые растягивают слизистую прямой кишки и вызывают воспаление. Боль обычно сопровождается припухлостью пораженного участка. Больной человек может иметь проблемы со свободным сидением.

В начальной стадии геморрой преуменьшается тем, что он спрятан внутри и редко дает о себе знать. Если мы наблюдаем какой-либо из характерных симптомов, мы должны проконсультироваться в наших предположениях с врачом-проктологом, , чтобы быть уверенным в диагнозе, потому что подобные симптомы встречаются и при таких заболеваниях, как болезнь Крона или рак анального канала.

Геморрой - диагностика

Диагностика анального геморроя основана на опросе пациента и физикальном обследовании. Это называется проктологический осмотр, при котором оценивают брюшную полость, осматривают перианальную область и проводят пальпацию заднего прохода и аноскопию (осмотр конца прямой кишки с помощью зеркала). В задачу врача входит также устранение других заболеваний со сходным клиническим течением, в том числе анальных трещин и свищей, а также инфекционных и опухолевых заболеваний.

Методы лечения геморроя зависят от стадии заболевания, симптоматики, возраста больного, образа жизни и влияния заболевания на качество жизни больного. Чем раньше будут приняты меры, чем раньше будет диагностирован геморрой, тем быстрее и эффективнее можно избавиться от мешающих симптомов болезни. Консервативное лечение в большинстве случаев является первым шагом в лечении геморроя. Если это приносит улучшение, пациент может избежать хирургического вмешательства, которое чревато осложнениями.Стоит помнить, что внутренний или внешний геморрой не исчезнет самопроизвольно, поэтому лечение так важно.

Геморрой - Диета

Многие люди задаются вопросом, что делать, чтобы избавиться от геморроя. Ну а правильное питание и регулярная физическая активность имеют решающее значение в борьбе с геморроем. Рацион должен быть богат продуктами с высоким содержанием клетчатки для предотвращения запоров – цельнозерновой хлеб, густые каши и макароны, овощи и фрукты.Согласно исследованиям, потребление клетчатки в количестве 20-30 г/сутки снижает интенсивность кровотечения и зуда..

Как предотвратить геморрой? В аптеках продаются препараты клетчатки и парафин с противозапорными свойствами, которые можно принимать в количестве 1-2 столовых ложек в день. Не забывайте о правильной гидратации организма – рекомендуется выпивать 1,5-2 литра негазированной воды в день. Противопоказано употреблять сытную жирную пищу, острые специи и алкоголь.

Лекарства от геморроя

Лекарства от геморроя в форме таблеток, мазей, кремов, гелей и суппозиториев, оказывающие противовоспалительное, подсушивающее, вяжущее, болеутоляющее и уплотняющее действие на кровеносные сосуды. Эти препараты снимают зуд, боль и жжение. Многие из них доступны без рецепта. Что использовать при геморрое?

Свечи от геморроя — один из самых популярных методов лечения: они облегчают анальный зуд, обладают антибактериальными свойствами, улучшают кровоток.Содержащийся в них бензокаин обладает обезболивающими свойствами. Исследования подтверждают эффективность свечей со стрептокином, применение которых в течение 5 дней уменьшало боль и кровотечения, связанные с выпадением геморроидальных узлов.

Гели и мази от геморроя содержат местные анестетики (анастеин, лидокаин), стероиды, антибиотики, вяжущие средства (танин, висмута оксид), растительные экстракты (сапонин, масло ромашки, эскулин). Кроме того, используется трибенозид, обладающий противовоспалительными и противоотечными свойствами, повышающий тонус сосудов.Также используется 0,3 процента. мази с нифедипином, дилтиаземом, мази с кортикостероидами, обладающими противовоспалительными и противозудными свойствами, и мази с оксидом цинка, обладающие подсушивающим действием. Если вам интересно, что использовать для наружного геморроя, мази и гели рекомендуются для этого типа геморроя.

Лекарственные препараты для приема внутрь содержат флавоноиды, сапонины, рутин и экстракты конского каштана. Они эффективны для уменьшения кровотечения и выпадения геморроидальных узлов.Одним из компонентов препарата является микронизированный диосмин, эффективность которого доказана в острой и хронической фазе геморроидальной болезни.

Не рекомендуются слабительные , т.к. они действуют только временно, и при регулярном применении необходимо постоянно увеличивать дозу. Кроме того, эти препараты могут привести к гиперемии воспалительного анального канала.

Лечение геморроя

Лечение геморроя неконсервативными методами (изменение образа жизни и введение фармакотерапии) затрагивает менее 10 процентов всех больных, а потребность в хирургическом вмешательстве еще ниже.Как лечат геморрой? Очень популярным и используемым в течение многих лет методом является установка резиновых подвязок, в просторечии называемых эластичными ремнями . Процедура относительно проста и эффективна, но чревата осложнениями и осложнениями, такими как: боль, кровотечение после процедуры или инфекционные осложнения (анальный абсцесс, сепсис).

Склеротерапия может применяться при I и II стадиях геморроя. В геморроидальные узлы вводят соответствующим образом вспененное лекарство, которое в сочетании с углекислым газом или другим инертным газом устраняет их.Другие методы лечения геморроя включают инфракрасную коагуляцию, лазерную терапию и криотерапию (замораживание).

Больным с далеко зашедшим заболеванием может потребоваться 1 оперативное лечение , заключающееся в удалении геморроидальных узлов и восстановлении правильного исходного строения сосудов.

Домашние средства от геморроя

Кровоточащий геморрой и его неприятные симптомы можно свести к минимуму с помощью домашних средств.Хорошие результаты достигаются:

Обертывания : кубик льда, завернутый в салфетку, следует положить на больное место и подержать несколько минут. Кроме того, его можно предварительно замочить в небольшом количестве масла — благодаря этому мы можем остановить кровотечение.

Обмывание растительными препаратами, содержащими экстракты коры дуба, календулы, алоэ или ромашки - эти вещества ускоряют заживление, обладают успокаивающими, вяжущими и противовоспалительными свойствами. Ватную палочку, платок или тампон, пропитанный препаратом, следует положить в нужное место – это положительно скажется на состоянии слизистой и устранит чувство жжения.

Так называемый теплый пакетика . Они заключаются в вымачивании ануса в теплой воде с экстрактом коры дуба в течение 5-15 минут. Тепло уменьшает напряжение внутреннего сфинктера, уменьшая боль. Приседания можно повторять два раза в день.

Ношение хлопчатобумажного белья, которое облегчает коже дыхание и не обжигает чувствительные участки.

Уход за интимной гигиеной: умывание мягким средством для интимной гигиены - оно не должно содержать раздражающих веществ, таких как SLS (лаурилсульфат натрия).Препараты с алоэ и пантенолом обладают успокаивающим действием. После умывания область вокруг ануса следует тщательно высушить – не растирайте ее сильно полотенцем, а аккуратно приложите. Специальные гели для ухода за промежностью при геморрое можно приобрести в аптеке.

Питьевой настой подорожника, бузины или крапивы.

Профилактика геморроя

Лица, подверженные геморрою, должны не только следить за своим питанием, быть физически активными и соблюдать правила гигиены, но и уделять внимание условиям труда. Если вы работаете в офисе, как можно чаще меняйте положение сидя. Столы стоя-сидя становятся все более и более популярными, так как позволяют работать как стоя, так и сидя. Рекомендуется вставать на несколько минут после каждого часа работы, чтобы можно было пройтись. Когда пользуетесь туалетом, старайтесь долго не растягивать мышцы живота, так как это вызывает перегрузку венозной системы.

Библиография:

А.Obcowska и M. Kołodziejczak, «Геморройная болезнь - современные взгляды на этиопатогенез и методы лечения. Обзор литературы», Nowa Med , т. 2, вып. 2, с. 61–76, 2016, doi: 10.5604 / 17312485.1209445.

Колодзейчак М., "Консервативное лечение геморроидальной болезни", Мед. Ген. , т. 1, с. 7–11, 2011.

З. Сан и Дж. Мигали, Обзор геморроя: клиническая картина и лечение, Clin .Толстая кишка Ректальная Хирургическая . , т. 29, вып. 1, с. 22–29 марта. 2016, doi: 10.1055/s-0035-1568144.

Т. Мотт, К. Латимер и К. Эдвардс, "Геморрой: диагностика и варианты лечения", Am. фам. Врач, т. 97, вып. 3, с. 172–179, февраль. 2018.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.
.
Когда геморрой становится проблемой | Гастрология

Наиболее важным показанием для пациента является наличие вне ануса чего-либо, чего там быть не должно. Мы называем их подушками или шишками. Затем, есть ли кровотечение, жалобы по типу дискомфорта, боли. Боль указывает на какое-то осложнение - говорит проктолог, проф. Петр Валенга.

проф. Петр Валенга.
Источник: www.piotrwalega.pl
Эва Станек-Мисонг: У всех нас есть геморрой, но, к счастью, не все из нас им страдают.Что нужно, чтобы «заслужить» геморроидальную болезнь?

проф. Петр Валега : Геморрой, или геморрой, в просторечии известный как геморрой, является частью тела каждого человека. Каждое животное. Если бы не они, лиса поймала бы зайца, выискивая его по следам запаха. Геморроидальные узлы вместе со сфинктерным комплексом просто закупоривают анальный канал.
Почему геморрой дает о себе знать? Потому что мы плохо едим, едим фаст-фуд. Потому что вместо бега мы смотрим видеоигры.Потому что мы 12 часов сидим на работе и потом пересаживаемся на машину. Такой образ жизни приводит к нарушениям дефекации, проблемам с дефекацией, запорам. Стресс также влияет на моторику толстого кишечника. Мы уделяем этому фактору все больше внимания. Мы уже знаем, что развитие опухолевого заболевания не лишено связи с возникновением стрессовой ситуации, особенно постоянной стрессовой ситуации, которая просто ставит на колени всю иммунную систему. Стресс связан как с раком, так и с геморроем.Вам необходимо обратиться за помощью к психологам и психотерапевтам, и прежде всего иметь поддержку семьи.

Все зависит от образа жизни?

Должна быть какая-то индивидуальная восприимчивость к нему. Что касается патофизиологии, то существует несколько теорий: сосудистые нарушения, нарушения эластичности сосудов, дисфункция анального сфинктера, ректально-анальная дисрегуляция, нарушения структуры коллагена, которые поддерживают анальный канал, то есть место расположения геморроидальных узлов.
Первые упоминания о геморроидальной болезни относятся к 1700 г. до н.э. Египетские папирусы. Тогда причина болезни могла быть другой, но симптомы те же. Они в точности совпадают с описаниями китайских цирюльников и Гиппократа. К ним относятся кровотечение, дискомфорт при дефекации, комки, выходящие наружу ...

Обычно ли кровь определяет обращение к врачу? Геморроидальная болезнь — одно из самых смущающих людей, скорее никто не пытается обратиться к специалисту.

Дело в том, что симптомы геморроидальной болезни смущают довольно большую часть населения, особенно в нашей стране.Тем не менее, мы наблюдаем все более смелое обращение пациентов к проктологу. Обычно я слышу: «Была кровь, а у соседа рак. Я испугалась, что у меня тоже есть» или «Это меня беспокоило несколько лет, но сейчас действительно сильно кровоточит», или «Вылезли шишки». Это вредит. Чаще всего жена читает статью о геморрое и приводит мужа. Поэтому неприятные симптомы и боязнь рака имеют решающее значение. Страх перед раком, безусловно, усиливается растущим числом публикаций на эту тему.Колоректальный рак в настоящее время является одним из самых распространенных.

18 000 случаев в год в Польше.

Кровотечение – будь то живая кровь или кровь, смешанная с калом – всегда должно рассматриваться как предупреждающий знак. Чаще всего живая кровь при дефекации свидетельствует о геморрое, но никогда нельзя исключать опухолевые изменения. Если ваш терапевт говорит: «У вас кровотечение? Они геморроидальные. Я дам вам суппозитории. Пожалуйста, приезжайте через 3 месяца», пациент должен просить о проведении обследования.Более расширенное обследование, т.е. хотя бы колоноскопия или поход к специалисту.

Ректальное исследование вообще сложно. Разве это не может быть менее неприятным? По другому нельзя?

Это не так уж и страшно. В 90% случаев первичный проктологический осмотр безболезненный.

А когда больно?
Когда пациент готов причинить боль. Это естественный рефлекс – сокращение сфинктера.Если он не расслаблен, осмотр может быть более неприятным. Боль также может привести к осложнениям геморроя (например, воспалению), трещине или неопластическому поражению.
Нужно ли мне готовиться к ректальному тесту ? Испражняться?

Это исследование не требует подготовки. Иначе обстоит дело с аноскопией или ректоскопией, т.е. полным проктологическим исследованием. Затем пациент использует микроменю. Нижняя часть прямой кишки должна быть опорожнена, чтобы врач мог что-либо увидеть.
Ректальное исследование должно проводиться любым врачом общей практики, который сообщает о пациентах с симптомами, которые я упомянул.

Рекомендуется, чтобы даже если пациент не сообщает о каких-либо симптомах, но ему больше 50 лет, лечащий врач предлагает этот тест. профилактически.

Да. Однако всегда следует учитывать, что это может вызвать негативную реакцию больного. Не каждый пациент это поймет. Ректальное исследование всегда является частью медицинского осмотра при поступлении, независимо от способа лечения, будь то приемное отделение неотложной помощи или плановая госпитализация.Она не проводится только в том случае, если пациент не согласен с ней и подтверждает отказ подписью.

Люди обычно длительно борются с геморроидальным заболеванием с помощью суппозиториев ...

... мази, безрецептурные таблетки. Да, пациенты пытаются вылечить себя с помощью рекламы. Они предлагают простые и быстрые решения, обычно неэффективные и часто увеличивающие время правильной диагностики. Лучше бы они начали правильно питаться, выпивать 2–2,5 литра жидкости в день, питаться 4–5 раз, а не завтракать, обедать и ужинать вечером, как это делают многие офисные работники.Переход на более здоровый - не здоровый, но, по крайней мере, более здоровый - образ жизни требует от нас большей приверженности, чем прием таблетки или очищение толстой кишки , т.е. промывание толстой кишки.

Наверное, в Польше он не стал популярным?

К счастью. Это одна из худших вещей, которые вы можете сделать с собой. В толстой кишке есть нечто, называемое микробиомом. Микробиом отвечает за абсорбцию. То, что поглощает кишечник, с током крови достигает мозга.Мы говорим о кишечном мозге. Одна из теорий нарушений типа мигрени состоит в том, что они возникают из-за нарушения обмена веществ.
В некоторых случаях может быть уместна механическая промывка всего микробиома, но в большинстве случаев это не так. Вы должны знать, что бактериальной флоре нужно время для восстановления, и очень часто она не восстанавливается.

Геморроидальная болезнь имеет несколько стадий. Выявляется ли у пациентов 1-я степень?

Эта шкала используется, чтобы показать пациенту, как развивается геморроидальная болезнь.Степени соответствуют расположению узелков, т. е. находятся ли они в месте их физиологического возникновения, входят ли они в анальный канал или выходят, дренируются или нет.
Если они выходят на улицу и уходят, больной обычно говорит об этом. Если они все равно уйдут, несмотря на попытки увести их, пациент тоже это заметит. Но если они останутся внутри, пациенты вряд ли смогут осмотреть себя через задний проход.
Предпринимаются попытки ввести другие типы классификаций, основанные на симптомах.Я думаю, что самая важная подсказка для больного человека заключается в том, есть ли что-то вне ануса, чего там быть не должно. Мы называем их подушками или комочками. Затем, есть ли кровотечение, жалобы по типу дискомфорта, боли. Боль свидетельствует о каком-то осложнении.

Какое лечение геморроя является наиболее эффективным?

Нет такого.
Мы всегда начинаем с самых простых методов, т.е. суппозиториев, мазей. Но гигиена и диетические изменения должны стоять на первом месте.Объяснить пациенту, что туалетная бумага — его враг, непросто. Даже если больной человек во время путешествия встречается в отелях или пансионатах с биде, его нужно уговорить воспользоваться биде. Биде – спасительная вещь для всех, кто страдает проктологическими заболеваниями. Таким людям вообще нельзя пользоваться бумагой, а только водой и самым мягким мылом. Кроме того, из туалета следует выбросить газеты, книги, ноутбуки и телефоны.

Не лучше ли выбросить сиденья унитаза?

Профессор Белецкий однажды сказал: «Турецкий туалет — лучший.Ты должен сосредоточиться, чтобы не упасть в нее». Такой туалет вынуждает человека находиться в оптимальном для дефекации положении, исключает пресс-релиз или компьютер. Обо всем этом нужно поговорить с больным.
Первым шагом в лечении являются, как я уже сказал, лекарства, отпускаемые без рецепта, от суппозиториев и мазей до герметиков для сосудов. Если это не помогает, начинаем рассматривать более сложное лечение. Применяются инъекции склерозирующих средств, деструкция геморроидальных тканей лазером, высокочастотными радиоволнами, электрокоагуляция.Некоторым пациентам это помогает. На мой взгляд работает больше про психику но главное помогает.
Метод Бэррона, известный уже много лет, используется относительно часто, т.е. резиновый геморрой. Эффективен при единичных узлах и рецидивах геморроидальной болезни. Проводится амбулаторно.
Более совершенным методом является лигирование Hhmorroidal артерии под контролем доплера - DGHAL.Я сторонник этого метода. Она прижилась в Европе. Он относительно эффективен, не вызывает большого дискомфорта, проводится амбулаторно под местной анестезией, а главное - не вызывает осложнений в виде недержания кала.

Недержание кала – риск, присущий классической хирургии?

Больные ее очень боятся, и статистика неумолима: у 10–15% больных после классической операции появляются симптомы нарушения функций сфинктера. Об этом риске всегда нужно сообщать пациенту.Однако надо также знать, что при IV стадии геморроидальной болезни, т.е. когда узелки находятся сверху, не скрываются, кровоточат, имеют большие размеры, остается только классическая хирургия.

Малоинвазивные методы исключены?

Заходят, но эффективность у них низкая, намного ниже, чем у классической операции.
Кто-то на лекции однажды объявил о классической геморроидэктомии: Миллиган и Морган мертвы . Milligan & Morgan — название метода удаления геморроидальных узлов, оно происходит от фамилий описавших его хирургов.Он был не прав. Он никуда не делся, его до сих пор применяют при запущенных формах геморроя.

Остается призвать не доводить себя до такого состояния.

Чем раньше приедет пациент, тем больше в нашем распоряжении арсенал эффективных методов лечения и меньше дискомфорт, связанный с процедурой. Хорошо, что люди делятся этой информацией друг с другом. Приходит мужчина, мы проводим малоинвазивную процедуру, через месяц он приводит сына, мы проводим аналогичную процедуру, а потом приходит сосед, за соседом приходит сосед.Вот как это происходит.
Людям приятно знать, что проблему геморроя можно решить без особых проблем.

Беседовала Эва Станек-Мисонг

проф. доктор хаб. врач Петр Валега - хирург, проктолог, работает в 3-м отделении общей хирургии Медицинского колледжа Ягеллонского университета в Кракове, руководит частной хирургией в Маршовицах (между Величкой и Бохней)
http://www.piotrwalega.pl/
.90 000 Геморрой - как распознать, как лечить? - jelit.pl
Геморрой - как распознать, чем лечить?

Геморрой — одно из наиболее хорошо описанных заболеваний в истории медицины. Болезни являются частью человеческой жизни, и многие из них преследуют человечество с самых ранних стадий развития нашего вида. Природа и причины большинства этих болезней были плохо изучены почти до наших дней, а их старые названия часто трудно интерпретировать. Язва желудка, аппендицит, колоректальный рак и цирроз впервые были описаны относительно правильно в 18 веке, а инфаркт миокарда и того позже.Однако есть группа болезней, которые достаточно точно описаны в древности и во всех частях света, это геморрой и другие заболевания заднего прохода.

Причина, несомненно, в том, что эти болезни были обычным явлением, их сразу можно было наблюдать, и они имели довольно простые симптомы, такие как боль и кровотечение. Понимание того, что вызывает геморрой и как его лечить, сильно изменилось за эти годы, но, к сожалению, геморрой остается загадкой. Исследования по разгадке этой тайны продолжаются и по сей день.

Геморрой - пик заболеваемости приходится на возраст 45-65 лет у обоих полов!

Геморрой является четвертым по частоте диагностируемым заболеванием желудочно-кишечного тракта и встречается примерно у 4,4% населения. Почти трое из четырех взрослых время от времени жалуются на геморрой. Для обоих полов пик заболеваемости приходится на возраст от 45 до 65 лет. Интересно, что белые люди болеют чаще, чем другие расы, а более высокий социально-экономический статус связан с повышенной заболеваемостью геморроем.Несмотря на низкую заболеваемость, геморрой оказывает большое влияние на качество жизни и может лечиться хирургическим и нехирургическим путем.
Подпись: Внутренний геморрой.
Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой скопления сосудистой ткани, гладкой мускулатуры и соединительной ткани (тканевые подушки), расположенные в три столбца вдоль анального канала (последние четыре сантиметра пищеварительного тракта), простирающиеся от прямой кишки до ануса . Геморрой является довольно нормальной структурой и присутствует у всех людей, в клинической медицине этот термин используется только для обозначения патологического или симптоматического геморроя.Геморрой может развиваться внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или под кожей вокруг заднего прохода (наружный геморрой) [1]

Внешний и внутренний геморрой

Наружные геморроидальные узлы лежат ниже слизистой складки, называемой зубчатой линией, и развиваются во время эмбриогенеза эктодермы. Они покрыты анодермой, состоят из плоского эпителия и иннервируются соматическими нервами, достигающими кожи вокруг заднего прохода и вызывающими боль. В свою очередь, внутренние геморроидальные узлы лежат выше зубчатой линии и исходят из энтодермы.Они покрыты цилиндрическим эпителием, иннервируемым волокнами висцерального нерва, и поэтому не могут вызывать боли. Внутренний геморрой проявляется кровотечением и выпадением различной степени, за которым могут следовать зуд, боль, выделение слизи и фекалии. Наружный геморрой обычно вызывает тяжелые симптомы только тогда, когда в них возникает тромбоз, и тогда они становятся очень болезненными. Клинически классификация наружного геморроя не используется, а внутренний геморрой классифицируют по степени выпадения.Внутренние геморроидальные узлы первой степени не выпадают из анального канала, но четко васкуляризированы. Геморрой второй степени выходит за пределы анального канала во время дефекации или напряжения, но самоуменьшается. Геморрой третьей степени выпадает из анального канала и требует механического введения. Геморрой четвертой степени нельзя механически ввести в анальный канал [1].

Около 40% патологических геморроев протекают бессимптомно. Симптоматический геморрой очень разнообразен по своей симптоматике.Кроме того, многие другие анальные патологии, такие как анальные трещины, свищи, зуд, кондиломы и даже анальный рак, часто называют «геморроем».

Наиболее частым симптомом внутреннего геморроя является кровотечение. Кровотечение обычно сопровождает дефекацию и почти всегда безболезненно. Кровь имеет ярко-красный цвет и покрывает стул в последний раз. Кровь также можно увидеть на туалетной бумаге и в унитазе. Еще одним распространенным симптомом внутреннего геморроя является ощущение потери ткани.Выпадение внутренних геморроидальных узлов может сопровождаться легким недержанием кала, выделением слизи, чувством распирания в анусе и раздражением кожи вокруг ануса. Боль гораздо реже возникает при внутреннем, чем при наружном геморрое, но может возникать при выпадении внутренних геморроидальных узлов или при развитии гангренозных изменений внутренних геморроидальных узлов из-за захвата ишемии.

Очень вероятно, что наружный геморрой будет вызывать боль из-за активации перианальной иннервации, вызванной тромбозом.Пациенты обычно описывают болезненную анальную опухоль, чувствительную при пальпации. Также может возникнуть кровотечение, но эта кровь более темная и более свернутая, чем при кровотечении, связанном с внутренним геморроем.

Детальное аноректальное исследование необходимо для постановки диагноза.

Боль в прямой кишке и кровотечение никогда не следует безоговорочно связывать с геморроем. Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование необходимы для постановки альтернативного диагноза и возможности более серьезной причины ректального кровотечения, т.е.колоректальный рак. Для постановки диагноза необходимо детальное аноректальное исследование. При внешнем осмотре выявляются любые тромботические наружные геморроидальные узлы, которые часто описываются как твердые пурпурные уплотнения, чувствительные при пальпации. Поражения кожи в области ануса могут не только свидетельствовать о перенесенных ранее эпизодах геморроя, но и быть основанием для постановки диагноза анальной трещины. Визуализирующие тесты исключают опухоли прямой кишки и абсцессы или свищи заднего прохода и прямой кишки. Наконец, следует провести аноскопию и колоноскопию для выявления внутреннего геморроя и других источников кровотечения.Колоноскопия необходима пациентам старше 50 лет. Для более молодых пациентов решение о проведении колоноскопии должно основываться на оценке факторов риска, клинических подозрениях и ответе на начальное лечение.

Специфическая причина патологического геморроя до сих пор не установлена 

Этиология симптоматического геморроя до сих пор плохо изучена. Более ранние теории, описывающие геморрой как геморрой (расширение кровеносных сосудов верхнего и нижнего геморроидальных сплетений), больше не имеют силы.У больных с портальной гипертензией и варикозным расширением вен частота геморроя не увеличивается [2]. Все большее распространение получает теория деградации поддерживающих тканей заднего прохода как причины развития симптоматического геморроя. Выявить конкретную причину патологического геморроя до сих пор не удается, и общепризнано, что определенные факторы могут играть роль в процессе у данного больного. Наиболее закономерным из них является запор: при большем натуживании на дефекацию анальные валики становятся гиперемированными.При постоянном напряжении опоры этих подушек расширяются и вызывают выпадение геморроидальных узлов из анального канала. Однако следует помнить, что не у всех больных геморроидальным заболеванием бывают запоры. Следовательно, алкоголь, острая пища, запоры, диарея, беременность, поднятие тяжестей, малоподвижный образ жизни и, возможно, другие факторы следует считать предрасполагающими, а не этиологическими факторами [3].

Лечение геморроя

Изменение образа жизни и модификация диеты являются краеугольным камнем консервативного лечения геморроя.Вы должны увеличить потребление жидкости и уменьшить потребление жиров. Избегайте поднятия тяжестей, но регулярно занимайтесь спортом. В рационе должно быть много клетчатки, которая, помимо прочего, влияет на консистенцию стула, уменьшая его твердость. Основываясь на результатах метаанализа семи рандомизированных исследований влияния клетчатки на проявление симптомов геморроя, добавка клетчатки (7-20 г/день) снижала риск симптомов геморроя и кровотечения на 50% .Однако потребление пищевых волокон не снижало частоту выпадения геморроидальных узлов, а также эпизоды боли и зуда [1].

Эффективность кортикостероидов остается недоказанной

Для уменьшения симптомов, вызванных геморроем, можно использовать местные анестетики, кортикостероиды или противовоспалительные препараты [10]. Врачи обычно назначают кортикостероидные кремы или мази, но их эффективность остается недоказанной.За исключением случаев тромбоза, как внутренний, так и внешний геморрой легко поддаются медикаментозному лечению. Однако при неэффективности консервативного лечения или тяжелом течении геморроя может потребоваться инвазивная хирургия.

В случае внутреннего геморроя наиболее распространенными методами лечения являются перевязка геморроидальных узлов, склеротерапия и инфракрасная коагуляция, целью каждого из этих методов лечения является уменьшение васкуляризации геморроидальных узлов, уменьшение ненужной ткани и повышение стабильности анальной стенки, что минимизирует выпадение геморроидальных узлов.

Лигирование резинкой — наиболее часто выполняемая процедура при внутреннем геморрое 2-й и 3-й степени [4]. Процедура лигирования не требует местной анестезии и проводится через аноскоп. Небольшие резиновые кольца плотно располагаются вокруг основания внутренних геморроидальных узлов, что приводит к закрытию излишков слизистой оболочки, соединительной ткани и геморроидальных сосудов. Когда ткани ишемизированы, некроз развивается в течение следующих 3-5 дней. Образовавшийся рубец фиксирует соединительную ткань к стенке прямой кишки, уменьшая или устраняя выпадение.Полное выздоровление наступает через несколько недель. Осложнения очень редки.

Инфракрасная склеротерапия и коагуляция

Склеротерапия показана пациентам с внутренним геморроем I и II степени. Как и лигирование резинкой, склеротерапия не требует местной анестезии. Выполняется аноскопом. Выявляют внутренний геморроидальный узел и вводят в подслизистую основу облитерирующий препарат, вызывающий эффект сокращения стенок геморроидального узла.Обычно это фенолсодержащий раствор в растительном масле. Склерозант вызывает фиброз и слияние ненужной геморроидальной ткани. Осложнения склеротерапии включают легкий дискомфорт или кровотечение.

Инфракрасная коагуляция представляет собой прямое воздействие аппликатора инфракрасных волн на ткань геморроя и может использоваться для лечения внутреннего геморроя I и II степени. Наконечник коагуляционного аппликатора обычно прикладывают к основанию внутреннего геморроидального узла на 2 секунды (действие повторяется 3-5 раз), импульсы энергии проникают в ткани примерно на 2,5 мм.Волны инфракрасного света, преобразованные в тепло, вызывают некроз геморроидальных узлов, видимый в виде белого пятна на слизистой оболочке [5].

Лазерное лечение и криотерапия

Геморрой также удаляют медицинским лазером. Эта процедура может быть выполнена в поликлинике. Он включает лазерную коагуляцию артерий, кровоснабжающих геморроидальные узлы. Результаты сравнительных исследований показывают, что лазерная геморроидальная пластика более эффективна, чем хирургическая геморроидэктомия [6] или лигирование геморроидальных узлов резинкой.Во-первых, после лазерного лечения послеоперационная боль меньше [7]. Лазерная геморроидальная пластика – безопасный и малоинвазивный метод лечения геморроя. Больные оценивают эту методику лучше, чем другие методы лечения геморроя [8].

Криотерапия геморроя – метод лечения геморроя с помощью местного холодового воздействия. Процедура проводится под местной анестезией. Затем с помощью криозонда закисью азота или жидким азотом замораживают внутренние или наружные геморроидальные узлы.Геморрой также можно перевязать перед замораживанием. В результате воздействия низкой температуры геморроидальные узлы сморщиваются и отмирают в течение 2-3 недель. Тем не менее, криотерапия вызывает больше боли, чем другие неинвазивные методы удаления геморроидальных узлов, и увеличивается риск инфекции и кровотечения.

Процедуры, аналогичные криотерапии, можно проводить самостоятельно – для этого используются специальные «холодные аппликаторы», которые после заморозки в домашнем холодильнике можно вводить в задний проход. Конечно, такие методы лечения не лечат, а уменьшают боль и кровотечение, связанные с патологическим геморроем [9].

Рецидивы геморроидальных узлов после лигирования встречаются реже всего

Результаты мета-анализов, сравнивающих все неоперабельные методы лечения геморроя, свидетельствуют о том, что наиболее эффективным методом является лигирование. Рецидив геморроя является наименее частым явлением у пациентов, перенесших эту процедуру.

Если симптомы геморроя сохраняются, несмотря на консервативное или малоинвазивное лечение, обычно требуется хирургическое вмешательство. Хирургия является методом выбора для пациентов с симптоматическим геморроем IV степени или с защемленными внутренними геморроидальными узлами.Это также может потребоваться при симптоматическом геморрое III степени и у пациентов с тромботическим геморроем. Хирургическое лечение считается наиболее эффективным из всех методов, особенно при III и IV степени геморроидальной болезни. Как правило, при планировании операции в первую очередь следует рассматривать наименее инвазивные методы, за исключением случаев острого тромбоза. Конкретные варианты лечения зависят от возраста пациента, тяжести симптомов и сопутствующих заболеваний.

Хирургические вмешательства: геморроидэктомия и геморроидопексия

Наиболее распространенными хирургическими вмешательствами, выполняемыми при геморрое, являются геморроидэктомия и геморроидопексия. Геморроидэктомия заключается в удалении геморроидальных узлов вместе с выпадающей слизистой оболочкой. Альтернативой геморроидэктомии является степлерная геморроидопексия, при которой степлером вырезается и прикрепляется внутренняя геморроидальная ткань к стенке прямой кишки. Поскольку скобочная линия находится выше зубчатой линии, пациенты обычно испытывают меньшую боль, чем те, кто подвергается геморроидэктомии.Для выполнения этой процедуры в задний проход вводят циркулярный степлер, а отпадающую ткань вводят в степлер. Наиболее важным элементом шовной геморроидопексии является наложение периферического нерассасывающегося шва. Оба метода лечения очень эффективны, осложнения безобидны, но, к сожалению, встречаются очень часто. К ним относятся задержка мочи, кровотечение, анальная стриктура, инфекции и недержание кала.

Следующей операцией является трансанальная геморроидальная деартериализация.Он включает использование ультразвуковой допплерографии для выявления и перевязки геморроидальных артерий. Артерии перевязывают рассасывающимся швом, после чего удаляют ненужную слизистую геморроидальных узлов. Преимущества этой процедуры аналогичны шовной геморроидопексии, но с меньшей болью [9].

Противопоказания к хирургическому лечению геморроя

У пациентов с болезнью Крона и проктитом лечение геморроя должно быть максимально консервативным, чтобы избежать хирургического вмешательства, поскольку у этих пациентов могут возникнуть серьезные проблемы с заживлением ран после геморроидэктомии, а хирургическое вмешательство может даже усугубить их заболевание.Операция по поводу геморроя также не рекомендуется пациентам с ослабленным иммунитетом или тем, кто принимает иммунодепрессанты. У этих больных раны заживают хуже и подвержены риску развития сепсиса.

Геморрой при беременности

Геморрой очень распространен во время беременности, особенно в третьем триместре. Серьезные симптомы, такие как кровотечение и неустранимый пролапс, могут возникать у беременных женщин с ранее существовавшим геморроем. Поскольку геморрой и его симптомы постепенно проходят после родов, основной целью лечения является облегчение острых симптомов геморроя, в основном за счет модификации диеты и физиотерапии.Упражнения Кегеля, лежание на левом боку и избегание запоров могут уменьшить эпизоды обострения кровотечения и пролапса. Беременные женщины могут принимать добавки с клетчаткой, размягчители стула и легкие слабительные средства. Геморроидэктомия при беременности может быть выполнена только в случае тромботического геморроя и в случаях, когда кровотечение невозможно остановить [5].

Обобщая современные знания о патологическом геморрое, можно сделать несколько общих замечаний:

Пациенты склонны связывать любые симптомы заболевания прямой кишки с геморроем.Часто считают, что возникновение геморроя является следствием употребления острых приправ, малоподвижного образа жизни, постоянного стояния во время работы, физических нагрузок и даже климатических условий. Этиология геморроя до сих пор неизвестна.

Соблюдение сбалансированной диеты, ограничение потребления алкоголя и специй, а также обеспечение достаточного потребления клетчатки и воды могут регулировать перистальтику кишечника и, таким образом, уменьшать симптомы геморроя.

Портальная гипертензия не вызывает геморрой.

Так называемый геморрой нельзя путать с геморроем.

Ректальное кровотечение, особенно если оно сопровождается анемией, следует рассматривать как показание к тотальной колоноскопии для исключения других заболеваний толстой кишки, особенно у пациентов старше 50 лет.

Колоноскопия рекомендуется после 40 лет пациентам с семейными или другими факторами риска неопластического колоректального заболевания.

Геморрой не передается по наследству, хотя часто является семейным заболеванием, возможно, связанным со схожими привычками в еде.

Патологический геморрой является распространенным заболеванием, но только около 10% пациентов нуждаются в хирургическом лечении на той или иной стадии симптомов геморроя [10].

Каталожные номера 90 130

Sun Z, Migaly J. Обзор болезни геморроя: представление и лечение. Clin Colon Rectal Surg. 2016, 29 (1): 22-29.

Гоенка М.К., Кочхар Р., Наги Б., Мехта СК. Ректосигмовидный варикоз и другие изменения слизистой оболочки у больных с портальной гипертензией. Am J Gastroenterol 1991; 86 (9) 1185-1189

Guindic LC.Лечение неосложненного геморроя криотерапевтическим устройством Hemor-Rite®: рандомизированное, проспективное, сравнительное исследование. Джей Боль Рез. 2014. Т. 7. С. 57–63. Опубликовано 16 января 2014 г.

Айер В.С., Шриер И., Гордон П.Х. Отдаленные результаты лигирования резинкой при симптоматическом первичном и рецидивном внутреннем геморрое. дис толстой кишки прямой кишки 2004; 47 (8) 1364-1370.

Лохсириват В. Геморрой: от основ патофизиологии к клиническому лечению. Мир J Гастроэнтерол. 2012, 18 (17): 2009-2017.

Малоку Х., Гаши З., Лазович Р., Ислами Х., Джунику-Школолли А.Процедура лазерной геморроидальной пластики против открытой хирургической геморроидэктомии: испытание, сравнивающее 2 метода лечения геморроя третьей и четвертой степени. Акта Информ Мед. 2014, 22 (6): 365-367.

Джамундо П., Сальфи Р., Герачи М., Тибальди Л., Мурру Л., Валенте М. Лазерная процедура геморроя против лигирования резинкой: рандомизированное исследование, сравнивающее 2 мини-инвазивных метода лечения геморроя второй и третьей степени. Расстройство прямой кишки. 2011 июнь; 54 (6): 693-8.

Поскус Т., Данис Д., Макунайте Г., Майнелис А., Микалаускас С., Поскус Э., Йотаутас В., Дульскас А., Ясюнас Э., Струпас К.Результаты двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования, в котором сравнивали лазерную геморроидальную пластику с ушивающей мукопексией и эксцизионной геморроидэктомией. Int J Colorectal Dis. 2020 март, 35 (3): 481-490. doi: 10.1007 / s00384-019-03460-6. Epub 2020, 8 января. PMID: 31912268.

Чен, Джинн-Шиун и Дженг-Фу Ю. «Современное состояние хирургического лечения геморроя — систематический обзор и метаанализ». Chang Gung Med J 33.5 (2010): 488-500.

Altomare, D. F., et al. «Лечение геморроя: рекомендации Итальянского общества колоректальной хирургии.«Методы колопроктологии 10.3 (2006): 181.

.90 000 Геморрой и другие анальные заболевания 90 001
Основными симптомами геморроидальной болезни, широко известной как геморрой, являются кровотечение и ощущение неполной дефекации при дефекации. Иногда также отмечаются зуд, жжение, реже боль в анальной области. Однако эти симптомы не являются патогномоничными и могут свидетельствовать и о других болезненных состояниях. Поэтому стоит прочитать статью, которая позволит вам отличить характерные симптомы геморроя от других заболеваний.

Смотрите видео: «Основные тесты, которые должна пройти каждая женщина»

1. Что такое геморрой и как развивается геморроидальная болезнь?

Геморрой — это небольшие анатомические образования, находящиеся внутри анального канала. Их название происходит от греческого слова hemoroides , что означает кровоток. Задача этих структур состоит, помимо сфинктеров, в поддержании герметичности заднего прохода. Они имеют вид выпячиваний слизистой оболочки и состоят в основном из многочисленных артериовенозных соединений.Система концевых артериол, непосредственно переходящих в венозные сосуды (без наличия капилляров), образует сосудистые подушки в верхней части анального канала чуть выше так называемой линия гребня.

Они окружены двумя круговыми мышцами — анальными сфинктерами — внутренним и наружным. Эти мышцы остаются напряженными большую часть времени. Он вызывает застой крови в геморроидальных узлах, их набухание, плотное прилегание друг к другу и сохранение герметичности анального канала.При дефекации мышцы анального сфинктера расслабляются, и кровь, скопившаяся в геморроидальных узлах, дренируется.

Геморроидальная болезнь является результатом патологических изменений, происходящих в этих физиологически возникающих сосудистых структурах. Тяжесть геморроидальной болезни оценивают на основании расположения геморроидальных узлов. Основываясь на различных отчетах, заболеваемость варьируется в широких пределах: от 4,4% среди взрослого населения США до 36,4% среди пациентов первичной медико-санитарной помощи в Лондоне.

2. Факторы риска геморроидальной болезни

Причины геморроидальной болезни до сих пор неизвестны. Однако можно выделить одни факторы, способствующие развитию геморроя, и рассматривать другие как провоцирующие. В том числе:

вредные привычки в еде,

неадекватная диета, не содержащая нужного количества клетчатки,

недостаточное потребление жидкости,

недостаточная физическая активность,

длительное стояние или пребывание в сидячем положении,

тяжелая работа мышц,

длительные и частые запоры (повышенное усилие при проталкивании стула),

беременность и роды,

старость,

некоторые поражения, такие как наличие больших опухолей в брюшной полости и тазу, цирроз печени,

диарея или частая рвота,

сердечная недостаточность и гипертония,

рак прямой кишки,

врожденная слабость мышц анального сфинктера.

3. Геморрой и другие заболевания
Однако
Ректальное кровотечение, боль или зуд вокруг заднего прохода не всегда могут быть вызваны геморроем. Главное не недооценивать такие симптомы. Они могут быть предвестником как незначительных воспалений, так и серьезных заболеваний. Для верификации причины таких симптомов необходима полная диагностика - от подробного опроса, посредством физикального осмотра, с перректальным исследованием, до специализированных обследований (ректоскопия, ректороманоскопия, ректальное введение контраста, колоноскопия, энтероскопия).

4. Болезни, имитирующие геморрой

Анальная трещина — это глубокий разрыв или изъязвление слизистой оболочки прямой кишки, которое со временем может воспалиться. Трещина может вызвать сильную боль и часто небольшое кровотечение.

Перианальная экзема – воспалительное заболевание кожи вокруг заднего прохода. Оба эти состояния возникают из-за того, что кожа вокруг ануса очень чувствительна. Его очень легко поранить, порезать или воспалить.

Выпадение прямой кишки - периферическое полнослойное углубление стенки прямой кишки с выпячиванием ее за пределы анального канала. Возникает при осложнениях хирургического или гинекологического лечения в области тазового дна, снижении уровня эстрогенов, раке прямой или сигмовидной кишки, при некоторых неврологических заболеваниях или заражении трематодами.

Кондиломы анальной области - это так называемые венерические кондиломы. Они относятся к группе заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Анальный зуд - этим заболеванием страдает 5% населения. Этиология и патогенез заболевания до сих пор неясны и недостаточно изучены. Наиболее частым симптомом является так называемый спонтанный зуд заднего прохода, когда причину жалоб и симптомов установить не удается. Лечение сложное и в основном симптоматическое.

Недержание кала (недержание мочи) - заболевание разнообразной и сложной этиологии, доставляющее дискомфорт больному, требующее тщательной диагностики и трудно поддающееся лечению. Отсутствие правил диагностики, связанное с малодоступностью диагностических методик, существенно ограничивает возможности адекватной терапии.Это может быть вызвано деменцией, язвенным колитом, диабетической полинейропатией, гинекологическими или хирургическими вмешательствами.

Перианальный абсцесс - может располагаться неглубоко под кожей у края заднего прохода или значительно глубже у стенки прямой кишки. Характерным симптомом перианального абсцесса являются сильные, острые, иногда пульсирующие боли в области заднего прохода, усиливающиеся при сидении, кашле и дефекации.

Анальный свищ — это узкий прямой или реже разветвленный канал, одно устье которого (т. н.первичное, внутреннее отверстие) расположено в области дыма прямой кишки, а второе (так называемое вторичное, наружное отверстие) — на коже вокруг заднего прохода. Анальный свищ обычно является остатком спонтанной пункции или хирургического разреза перианального абсцесса и является результатом неполного заживления. Симптомы заболевания включают раздражение, воспаление и даже обесцвечивание кожи вокруг наружного отверстия свища, наличие мягкого болезненного уплотнения возле наружного отверстия свища и боль, усиливающуюся во время или сразу после дефекации.

Колоректальные новообразования - вторая причина онкологических заболеваний в Польше, как среди женщин, так и среди мужчин. Наиболее частыми симптомами являются: скрытое кровотечение, явное кровотечение, изменение дефекации, боль в животе, метеоризм, запор.

Многие люди страдают от жалоб на геморрой , однако пациенты все еще очень сдержаны, чтобы поговорить об этом со своим врачом или фармацевтом. Многих людей смущает описание недомоганий вокруг ануса, и поэтому их избегают.В результате геморроидальная болезнь часто диагностируется и лечится слишком поздно.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.
.
Как избавиться от геморроя? | Блог Аптека Мелисса

Симптомы геморроя и лечение геморроя

Характерными симптомами наличия и/или развития геморроя являются боль, зуд и жжение, ректальное кровотечение, которое наблюдается при дефекации.

В зависимости от выраженности симптомов, количества и размеров варикозных вен применяют неинвазивные методы или хирургическое вмешательство. В первом случае существует множество безрецептурных препаратов для наружного применения на выбор: мази, кремы, суппозитории, гели, которые, благодаря лидокаину, танину, трибенозиду и другим, облегчают неприятные симптомы и защищают слизистую оболочку прямой кишки. .Однако в последнее время большой популярностью пользуются и пероральные препараты от геморроя с диосмином.

Хорошие таблетки от геморроя

Одним из популярных в настоящее время пероральных препаратов от геморроя является Диосминекс. Это таблетки от геморроя на основе диосмина – вещества, получаемого естественным путем из цитрусовых, а в настоящее время обычно выпускаемого полусинтетически – в усовершенствованной, микронизированной форме, благодаря которой препарат намного лучше усваивается.

Именно диосмин отвечает за улучшение состояния «напряженных», слабых и перетянутых сосудов.Повышает их напряжение, укрепляет стенки вен, делая их одновременно более гибкими, устраняет отек и воспаление. Общий эффект терапии заключается также в общем улучшении кровообращения. Лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато. Если применять таблетки от геморроя на самой ранней стадии заболевания, есть большая вероятность, что симптомы полностью исчезнут. Конечно, стоит дополнить лечение пероральными средствами специфическими средствами для наружного применения. Комплексные мероприятия обычно приносят очень хорошие результаты.

Профилактика геморроя или как его избежать?

Избавиться от геморроя на 100% очень сложно, но предотвратить его появление относительно легко. За исключением нескольких случаев, когда он не поддается контролю (например, при беременности или заболеваниях печени), вы можете избежать геморроя, ведя здоровый и активный образ жизни. Правильная диета и физические упражнения являются ключом к успеху здесь. Вы должны обязательно следить за тем, чтобы испражняться регулярно и без усилий, потому что это, помимо прочего, влияет на образование геморроидальных узлов.Нужно обеспечить организм нужным количеством клетчатки, чтобы пищеварительные процессы протекали бесперебойно и регулярно заниматься физическими нагрузками, чтобы кишечник работал хорошо. Тогда избегают запоров и не напрягают сосуды в заднем проходе.

.
Средство от геморроя и варикоза 9000 1
Кровеносная система — это не только сердце — это очень разветвленная сеть вен и артерий, доставляющих кислород и питательные вещества к мельчайшим клеткам организма. Несмотря на то, насколько это важно, иногда это не работает должным образом. Проблемы многократно проявляются образованием варикозных вен, особенно часто на нижних конечностях. Вот почему так важно использовать проверенные препараты от варикоза ног (или препараты от геморроя , если проблемы с венами касаются заднего прохода) и бороться с этими недугами не только с помощью медицины, но и путем изменение образа жизни.

Проблемы с варикозом и сосудистыми звездочками - как с ними бороться?

Самые распространенные лекарства от варикоза можно найти в виде кремов, мазей и гелей, но есть и таблетки. При тяжести в ногах особенно рекомендуются препараты с диосмином, такие как Диогеспан Макс или Диосминекс, положительно влияющие на микроциркуляцию. Они уменьшают проницаемость мелких кровеносных сосудов и их подверженность разрыву и воспалению – благодаря этому варикозные и сосудистые звездочки становятся менее заметными.Если вы предпочитаете использовать гели, Лиотон 1000
станет лучшей поддержкой для ваших опухших ног.
С другой стороны, людей, которые предпочитают натуральные ингредиенты, может заинтересовать Венофортон, жидкость, используемая при симптомах венозной недостаточности, содержащая экстракт плодов конского каштана, настойку гинкго, настойку соцветий боярышника, экстракт травы омелы и настойку травы арники.

Лекарства от наружного и внутреннего геморроя - как бороться с этим состоянием?

Геморрой (также известный как геморрой или геморрой) является распространенной проблемой, которая вызывает боль, дискомфорт и жжение вокруг заднего прохода, поэтому безрецептурный геморрой широко доступен, в том числе в интернет-аптеках.Хотите узнать, какой препарат от геморроя выбрать? Доступны различные формы лекарств от геморроя - таблетки, мази, лосьоны, суппозитории (например, ректальные суппозитории Прокто Гливенол). Они чаще всего обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами и ускоряют заживление.
.
Смотрите также

Как сдавать мочу на бак посев

Полезен ли лук репчатый в сыром виде

Видна ли ковидная пневмония на рентгене

От чего бывает шизофрения

Хрен польза для женщин

Можно ли собакам капать в уши перекись водорода

Бешенство у птиц бывает ли

Сколько длится дисбактериоз

Молоко перегорело как понять

Льняное масло для женщин после 50

Высокое соэ при нормальных лейкоцитах

Как развивается геморрой

причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Наружный геморрой

Внутренний геморрой

Операция при геморрое

Симптомы геморроя

Что такое геморроидальный узел?

страшного в геморрое ничего нет!

Лечение геморроя в Казани

Лечение геморроя в Казани — услуги проктолога

Геморрой: симптомы и лечение у взрослых и ребенка

Виды геморроя

Симптомы геморроя

Осложнения геморроя

Причины геморроя

Диагностика геморроя

Как вылечить геморрой?

Реабилитация после лечения

Профилактика геморроя

Причины геморроя у женщин

Каковы причины геморроя при беременности?

Первые симптомы геморроя – как их распознать?

Как начать лечение геморроя?

Как для профилактики геморроя у женщин?

Геморрой (геморрой) - причины, симптомы, лечение

Что такое геморрой?

Геморрой - причины

Факторы риска возникновения геморроя

Как часто встречается варикоз прямой кишки?

Виды геморроя

Как выглядит геморрой?

Геморрой - симптомы

Геморрой - диагностика

Геморрой - Диета

Лекарства от геморроя

Лечение геморроя

Домашние средства от геморроя

Профилактика геморроя

Когда геморрой становится проблемой | Гастрология

Геморрой - как распознать, чем лечить?

Геморрой - пик заболеваемости приходится на возраст 45-65 лет у обоих полов!

Внешний и внутренний геморрой

Детальное аноректальное исследование необходимо для постановки диагноза.

Специфическая причина патологического геморроя до сих пор не установлена ​​

Лечение геморроя

Эффективность кортикостероидов остается недоказанной

Инфракрасная склеротерапия и коагуляция

Лазерное лечение и криотерапия

Рецидивы геморроидальных узлов после лигирования встречаются реже всего

Хирургические вмешательства: геморроидэктомия и геморроидопексия

Противопоказания к хирургическому лечению геморроя

Геморрой при беременности

Смотрите видео: «Основные тесты, которые должна пройти каждая женщина»

1. Что такое геморрой и как развивается геморроидальная болезнь?

2. Факторы риска геморроидальной болезни

3. Геморрой и другие заболевания

4. Болезни, имитирующие геморрой

Как избавиться от геморроя? | Блог Аптека Мелисса

Симптомы геморроя и лечение геморроя

Хорошие таблетки от геморроя

Профилактика геморроя или как его избежать?

Проблемы с варикозом и сосудистыми звездочками - как с ними бороться?

Лекарства от наружного и внутреннего геморроя - как бороться с этим состоянием?

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Специфическая причина патологического геморроя до сих пор не установлена

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94