2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Кандидоз – воспалительное заболевание слизистых оболочек, которое вызвано грибковыми микроорганизмами рода Candida. Характерные признаки вагинального кандидоза – белый, творожистый налет на слизистой, поэтому часто применяется название молочница. Приступы обострения встречаются несколько раз у 70-75% женщин в репродуктивном возрасте и являются одним из частых поводов обращения к гинекологу.
Возбудитель молочницы – микроскопический дрожжеподобный грибок рода Candida. В 80-90% случаев это разновидность Candida albicans, хотя есть около 20 других видов этого рода грибков. Кандиды – это условно-патогенные грибы, которые в норме обитают в человеческом организме. Заражение ими происходит еще внутриутробно или при родах. Естественное подавление активности грибов обеспечивают лакто- и бифидобактерии в микрофлоре влагалища. С признаками вагинального кандидоза можно столкнуться при снижении иммунитета и от воздействия внешних факторов. Грибы начинают активно размножаться и вызывают воспаление кожных и слизистых покровов. Затрагиваются ногти, кожа, белый налет может быть во рту или на половых органах (наиболее частое проявление у женщин). Воспалительная реакция объясняется изменением pH-уровня слизистой и иммунной реакцией на попадание в кровь продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
К обострению приводят:
Типичными симптомами вагинального кандидоза служат:
Проявления могут усиливаться в жару, ослабевать при хроническом течении (после 7-10 дней острой фазы). В этом случае рецидивы могут происходить 3-4 раза в год, провоцировать появление других инфекций на воспаленной слизистой.
Диагностика проводится гинекологом. Предварительный диагноз можно поставить по жалобам пациента и внешним признакам, которые заметны при гинекологическом осмотре. Для точной диагностики применяют:
Для лечения вагинального кандидоза применяют:
Схему, как и чем лечить вагинальный кандидоз, назначит врач. Требуется комплексный подход, чтобы снять воспаление, нормализовать микрофлору, вылечить сопутствующие заболевания, причины рецидивов.
Лечение вагинального кандидоза народными методами не даст результата. Они подойдут для укрепления иммунитета, облегчения симптомов воспаления, но никак не воздействуют на сам грибок. При обострении молочницы уделяют внимание и диете. Из рациона исключают сладкое, алкоголь, увеличивают количество фруктов, овощей, молочнокислых продуктов.
Кандидоз («молочница») – грибковое поражение слизистого эпителия (от латинского наименования дрожжеподобных грибов: Candida – «белый»).
Грибок-возбудитель имеет несколько разновидностей, в наших широтах преобладает Candida albicans, который относится к условно-патогенной микрофлоре – при нормальной работе иммунитета его носительство не является заболеванием и не вызывает дискомфорта. Симптомы появляются при нарушениях иммунного статуса или под воздействием внешних факторов – грибок поражает слизистые оболочки (ротовую полость, кишечник и т. д.).
У женщин чаще всего встречается кандидоз влагалища.
Естественную защиту обеспечивают не только гуморальные факторы (белки крови), но и собственная нормофлора: преобладание лактобактерий во влагалище подавляет рост грибков. Нарушение микрофлоры из-за травмы, приема лекарств, а также проникновения грибков извне, при нарушении гигиены, позволяет кандидам интенсивно размножаться.
Оседая на стенках полового тракта грибки травмируют эпителий и плотно спаиваются со слизистой. Продукты их жизнедеятельности закисляют среду влагалища и раздражают чувствительные нервы. При попадании этих продуктов в кровь запускается иммунная реакция, проявляющаяся воспалением. При чрезмерном иммунном ответе возникают аллергические реакции, которые ухудшают симптомы заболевания.
Результатом поражения половых путей грибками Candida становятся белые выделения, напоминающие творожные хлопья, состоящие из слущенного эпителия, слизи и массы грибков, а также комплекс легко узнаваемых симптомов.
Наиболее показательными для диагностики заболевания являются творожистые выделения, которые могут отличаться объемами, плотностью, консистенцией, иметь желтоватый оттенок и даже принимать форму довольно крупных комочков.
Почти всегда выделениям сопутствует зуд, часто нестерпимый, жжение, ощущение тяжести, распирания во влагалище, отечность и покраснение видимых слизистых. Может появляться болезненное мочеиспускание, боли во время полового акта.
Симптомы могут усиливаться после тепловых процедур, в жаркую погоду, при долгом сидении.
При хроническом течении грибковой инфекции, частых рецидивах клиническая картина может стираться, некоторые симптомы отсутствуют – грибковая инфекция выявляется случайно при анализе мазка.
Выделяют 4 формы заболевания:
У беременных вагинальный кандидоз требует лечения, несмотря на то, что прямо не влияет на вынашивание ребенка и течение родов:
Лечение вагинального кандидоза беременных предполагает тщательный выбор терапии, взвешенное соотнесение пользы и вреда.
Диагностикой и лечением кандидоза занимается врач-гинеколог. Он проводит визуальный осмотр на кресле, берет биологический материал (урогенитальный мазок).
Исследование материала может производиться двумя методами:
Лечение вагинального кандидоза включает:
Большая часть современных лекарств выпускается не только в таблетированном виде, но и в форме вагинальных таблеток, капсул, свечей, кремов. Они применяются местно и не оказывают системного действия, поэтому могут назначаться беременным и кормящим женщинам.
Для записи на прием звоните по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно).
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
Как показывают исследования, в Израиле только 35% женщин, жалующихся на зуд в области влагалища / наружных половых органов, страдают грибковой инфекцией. В большинстве случаев основная причина зуда заключается в других заболеваниях. Для подтверждения диагноза необходимо микроскопическое исследование или посев мазка из влагалища. Существуют специальные диагностические наборы, разработанные для определения грибковой инфекции.
Вагинальный кандидоз |
|
Сложный кандидоз (Целевая терапия текущей инфекции вместе с профилактическим лечением) |
Простой кандидоз (Целевая терапия текущей инфекции) |
Более 3 случаев за год |
Отдельные, случайные события |
Женщины из группы риска развития более серьезных заболеваний: беременные, женщины с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, иммунодефицитные заболевания или заболевания наружных половых органов |
Здоровые женщины |
Покраснение и опухание указывают на наличие острого воспаления |
Без признаков острого воспаления при обследовании |
Грибок рода Кандида, за исключением Кандиды белой, такие как Кандида глабрата, Кандида парапсилозис и Кандида тропическая |
Кандида белая |
Что такое грибок (дрожжевые грибки)?
Грибок – это одноклеточный организм, имеющий ядро, органеллы и мембрану. Грибок относится к большой группе микроорганизмов, чья естественная среда обитания – тело человека. В результате некоторых изменений, природа которых не всегда ясна, иммунная система идентифицирует патоген и действует против него с помощью белков (цитокина), которые являются одной из причин воспалительного процесса.
Какие виды грибков вызывают симптомы?
В большинстве случаев (80% -90%), грибок, вызывающий вагинальные инфекции – это Candida Albicans (Кандида белая). Другие грибки, которые могут вызвать вагинальные инфекции, также относятся к роду Кандида и включают в себя: Candida Glabrata (Кандида глабрата), Candida Parapsilosis (Кандида парапсилозис) и Candida Tropicalis (Кандида тропическая).
Как происходит заражение вагинальной грибковой инфекцией. Каковы факторы риска?
Вероятно, источник грибка находится в пищеварительном тракте и его проникновение во влагалище осуществляется прямо из заднего прохода. Кроме того, заражение вагинальной инфекцией может происходить при непосредственном контакте с другими частями тела, в которых имеется грибок. Некоторые женщины сообщают о том, что у них инфекция может развиться в результате приема антибиотиков, воздействия эстрогена (женский гормон), диеты, богатой сахарами, и после полового акта. Тем не менее, более половины женщин, которые страдают рецидивирующим вагинальным кандидозом, не в состоянии определить фактор, вызывающий очередной рецидив инфекции.
Распространенность заболевания
Кандидоз является распространенной причиной вагинита (воспаления влагалища). Около 75% женщин детородного возраста сообщают о случаях вагинальной грибковой инфекции, по крайней мере один раз в своей жизни. Более половины из них заболеют этой инфекцией по крайней мере еще один раз в жизни.
Каковы симптомы кандидоза?
Женщины жалуются в основном на зуд, выделения, жжение при мочеиспускании и боли во время полового акта. Как показывают исследования, в Израиле 15% женщин детородного возраста являются носителями возбудителей вагинального кандидоза, протекающего полностью бессимптомно.
Что показывает осмотр?
Исследование начинается с надлежащего осмотра наружных половых органов и влагалища. Проверяются вагинальные выделения, выявляются покраснение, отек половых губ, трещины на коже и покраснение наружных половых органов.
Какова вероятность, что причина жалоб – вагинальный кандидоз?
Из исследования 100 женщин, которые считали причиной недомогания вагинальный кандидоз, только у 34% на самом деле был подтвержден этот диагноз. Причем женщины, у которых ранее была диагностирована вагинальная грибковая инфекция, не показали никакой разницы в прогнозируемости заболевания. Таким образом, в большинстве случаев, когда женщина «уверена», что у нее вагинальный кандидоз, причина жалоб окажется иная.
Как диагностируют грибковое заболевание?
В 50% -70% случаев грибок можно определить при рассмотрении мазка из влагалища через микроскоп. Если есть подозрение на грибковую инфекцию, которую невозможно определить с помощью микроскопа, мазок отсылают на посев и через 48 часов получают первичный результат. Для диагностики грибковых заболеваний созданы наборы, действующие на основе молекулярных методов, но их более высокая, по сравнению с посевом, эффективность пока не доказана.
Кто нуждается в лечении?
Кроме исключительных случаев, лечение назначается в первую очередь для облегчения симптомов. Женщинам, не имеющим каких-либо жалоб, то есть «носительницам», лечение не требуется. Не принято также лечить партнера, так как вагинальный кандидоз не считается половым заболеванием. Наличие вагинального кандидоза у маленьких девочек, девочек-подростков и женщин, которые не ведут половой жизни, показывает, что инфекция не связана с половыми отношениями. Кроме того, исследования, в ходе которых партнер также проходил лечение, не продемонстрировали эффективность лечения.
Как лечится это заболевание?
Лечение направлено против грибков и назначается в соответствии с видом грибка. В большинстве случаев патогеном является Кандида белая. Предпочтительное лечение – прием противогрибковых препаратов группы азолов (azole), которые ингибируют создание клеточной мембраны грибка. Эти препараты используются в качестве топического средства в виде свечей или крема или в качестве системной терапии: в таком случае их принимают перорально в виде таблеток. Топическое лечение по эффективности сравнимо с системным лечением. От 5% до 10% женщин, принимающих топическое средство, жалуются на жжение и дискомфорт, следовательно, системная терапия с этой точки зрения имеет преимущество.
В тех случаях, когда патогеном является грибок вида Кандида глабрата, важно убедиться, что симптомы на самом деле вызваны наличием грибка и никаким иным фактором, так как Кандида глабрата считается грибком с низкой патогенностью, не приводит к значительной воспалительной реакции и вполне возможно, что не он вызывает дискомфорт у женщины.
Какова продолжительность лечения и его эффективность?
Продолжительность лечения и вид лечения определяется в зависимости от тяжести инфекции. Обычно грибковые воспаления относят к простому воспалению, встречающемуся примерно в 80% -90% случаях. Заболевание носит случайный, единичный характер у здоровых женщин, с симптомами легкой степени выраженности и без признаков острого воспаления влагалища при осмотре. В таких случаях можно назначить одноразовое лечение, направленное на текущую инфекцию без необходимости профилактики. В 80% -90% случаев получают хороший ответ на лечение и симптомы исчезают.
В отличие от этого, женщинам со сложной инфекцией, которая определяется частотой рецидивов (больше трех случаев в год), и женщинам из группы риска, таким как беременные или женщины, имеющие сопутствующие заболевания (сахарный диабет, иммунодефицитные заболевания и заболевания наружных половых органов), требуется длительное лечение, который включает в себя первичное лечение текущей инфекции, а затем поддерживающая терапия один раз в неделю в течение нескольких месяцев. После этого лечения у более 90% женщин жалобы исчезают.
Важно отметить, что 57% женщин страдают рецидивами грибковой инфекции в течение 6 месяцев после прекращения профилактической терапии. Предсказать, у каких именно женщин будет рецидив, не представляется возможным.
Эффективность лечения кандидоза, вызванного грибком Кандида глабрата, достаточно низкая. Только 50% женщин отвечают на лечение препаратами группы азолов. В качестве лечения рекомендуют препарат борной кислоты, который помогает 70% пациенток.
Какова дифференциальная диагностика при зуде, когда исключен вагинальный кандидоз?
Другие условия, при которых могут возникнуть подобные жалобы – реакция на аллергены или химические вещества, содержащиеся в мазях, мыле и гигиенических прокладках. Иногда мазь, использование которой не обосновано, содержит химические вещества, вызывающие раздражение кожи и зуд. Прекращение использования мази решает эту проблему. Важно отметить, что различные кожные заболевания, таких как псориаз, склерозирующий лишай, простой хронический лишай, экзема и сухая кожа также могут вызвать зуд в области наружных половых органов.
В каждом случае зуда в области наружных половых органов и влагалища обязательно нужно провериться, чтобы поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Кандидоз слизистых оболочек урогенитального тракта вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida, наиболее частым и патогенным представителем которых является C.albicans (до 75–85% случаев). В остальных 15–25% случаях кандидоз вызывается C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata, C.krusei, C.guilliermondii, C.kefyr. Грибы рода Candida у значительного числа здоровых людей колонизируют слизистые оболочки ЖКТ, ротовой полости, урогенитального тракта и поверхность кожи, не вызывая развития патологического процесса. Однако у лиц, имеющих врожденные или приобретенные нарушения иммунитета, гормональный дисбаланс или длительно применяющих антибактериальные препараты, возможно активное размножение дрожжеподобных грибов, нарушающее баланс микрофлоры и приводящее к развитию инфекционно-воспалительного процесса. Урогенитальный кандидоз у мужчин протекает в виде баланопостита и уретрита, вызывая воспаление крайней плоти, головки полового члена и передней уретры. У женщин наиболее частая форма урогенитального кандидоза – кандидозный вульвовагинит, сопровождающийся воспалением слизистой влагалища и вульвы и выделениями из влагалища. Воспалительный процесс может распространяться на слизистую уретры и мочевого пузыря. Примерно у 5% женщин вульвовагинальный кандидоз приобретает рецидивирующий характер (4 и более эпизодов в год).
Показания к обследованию. У мужчин: дизурия, зуд в области передней уретры, крайней плоти; гиперемия и отечность головки полового члена, часто с налетом белого цвета.
У женщин: симптомы воспалительного процесса нижних отделов урогенитального тракта; патологические выделения из влагалища; болезненность при половых контактах.
Дифференциальная диагностика. Урогенитальный трихомониаз, бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, хламидийная, гонококковая инфекция, инфекция, вызванная M.genitalium.
Этиологическая диагностика включает визуальное выявление бластоспор и псевдомицелия дрожжеподобных грибов с использованием микроскопии, выделение культуры Candida с видовой идентификацией, выявление ДНК C.albicans и других видов рода Candida.
Материал для исследований
Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Визуальное выявление бластоспор и псевдомицелия дрожжеподобных грибов рода Candida проводят в нативных или фиксированных препаратах, окрашенных метиленовым синим или по Граму, с использованием световой микроскопии. Микроскопическое исследование – наиболее часто применяемый метод диагностики кандидоза, так как позволяет обнаруживать вегетирующую форму грибов – псевдомицелий (за исключением C.glabrata), как дополнительный диагностический признак развития инфекционного процесса. Недостатком метода является субъективность и возможные ошибки при интерпретации результата, невозможность видовой идентификации, а так же низкая диагностическая чувствительность – 30–40%. Для повышения чувствительности и специфичности исследования препарат перед микроскопией обрабатывают 10–30% раствором КОН, в этом случае псевдомицелий и бластоспоры приобретают большую контрастность, чувствительность метода при манифестных формах кандидоза увеличивается до 60–80%.
Посев образца на плотные питательные среды используют для выделения культуры грибов рода Candida. Исследование позволяет определить вид гриба, провести количественную оценку степени обсемененности и определение чувствительности к антимикотикам. Процедура культивирования может занимать до 7 суток. Диагностическая чувствительность теста достигает 90–95%. Длительность культурального исследования и высокая стоимость ограничивает применение данного метода отдельными клиническими случаями. На эффективность культуральных методов влияют условия транспортировки биологического материала и сохранение жизнеспособности возбудителя.
Для выявления ДНК C.albicans и других видов Candida в РФ используют метод ПЦР с различными вариантами детекции продуктов реакции. Большинство серийно выпускаемых наборов реагентов направлены на качественное выявление ДНК C.albicans, что ограничивает применение метода. В настоящее время разработаны и серийно выпускаются наборы реагентов для выявления ДНК наиболее распространенных видов Candida: C.albicans, C.parapsilosis, C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei с помощью мультиплексной ПЦР в реальном времени с количественной оценкой результатов. Данные наборы позволяют проводить как видовую идентификацию, так и оценивать массивность колонизации грибами рода Candida. Диагностическая чувствительность при диагностике кандидозного вульвовагинита находится в пределах от 90 до 98%.
Показания к применению различных лабораторных исследований. Микроскопическое исследование биоматериала показано в случаях, когда у пациентов имеются симптомы и клинические проявления инфекционно-воспалительного процесса в качестве наиболее быстрого метода этиологической диагностики. Исследование позволяет наряду с выявлением лабораторных признаков воспаления обнаружить клетки дрожжеподобных грибов.
Культуральное исследование рекомендуется проводить при рецидивирующих формах инфекционно-воспалительных процессов, когда Candida не обнаруживаются микроскопически и исключены другие потенциальные возбудители патологического процесса (трихомонады и другие возбудители ИППП, возбудители аэробного вагинита). Определение степени обсемененности повышает информативность исследования. При возникновении рецидива воспалительного процесса на фоне проведенной антимикотической терапии необходимо провести культуральное исследование с видовой идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
Поскольку грибы рода Candida относятся к сапрофитам и могут в низкой концентрации присутствовать на поверхности кожи и слизистых оболочек, то использование для диагностики только обнаружение ДНК (ПЦР, качественный формат) недостаточно информативно. Определение концентрации ДНК Candida видов albicans и non-albicans (ПЦР в реальном времени, количественный формат) позволяет определять степень обсемененности и может использоваться при рецидивирующих формах инфекционно-воспалительного процесса для установления его этиологии.
Особенности интерпретация результатов лабораторных исследований. Обнаружение бласпоспор и псевдомицелия дрожжеподобных грибов при микроскопическом исследовании является диагностическим признаком кандидоза. Наличие на этом фоне симптомов и лабораторных признаков воспаления (повышенное содержание ПМЯЛ в очаге) позволяет ставить этиологический диагноз с указанием топики процесса: вульвовагинит, уретрит, баланопостит. Дополнительные исследования в этом случае не требуются. Отрицательный результат микроскопического исследования не исключает наличия инфекции, особенно при хронических рецидивирующих формах.
Обнаружение ДНК грибов рода Candida у пациентов с клинической симптоматикой и лабораторными признаками уретрита, вагинита и отсутствие возбудителей ИППП (T.vaginalis, M.genitalium, N.gonorrhoeae, C.trachomatis) и маркеров бактериального вагиноза позволяет поставить диагноз кандидоза. Однако большинство выпускаемых наборов реагентов для ПЦР-исследования направлены на выявление ДНК C.albicans, поэтому возможны отрицательные результаты в случаях, когда кандидозная инфекция вызвана non-albicans видами Candida. Наличие ДНК Candida без клинических и лабораторных признаков инфекционно-воспалительного процесса не является основанием для постановки диагноза кандидоза.
Микробиологическое исследование, в ходе которого определяют наличие и видовую принадлежность дрожжеподобных грибов рода Candida, используемое для диагностики и контроля лечения кандидоза слизистых оболочек.
Синонимы английские
Кандидоз полости рта, генитальный кандидоз. Посев на среду с определением вида гриба и его резистентности к противогрибковым препаратам.
Метод исследования
Микробиологический метод.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок из десневого кармана.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Кандидоз слизистой – это инфекционно-воспалительный процесс, вызываемый дрожжеподобными грибами рода Candida, на слизистых оболочках. Наибольшее клиническое значение имеет кандидоз полости рта и генитальный кандидоз.
Дрожжеподобные грибы рода Candida (Candida spp.) считаются представителями нормальной микробиоты слизистых организма человека. Действительно, дрожжевые грибы могут быть выявлены примерно у 60 % взрослых здоровых людей в полости рта и у 12 % женщин во влагалище. В норме дрожжевые грибы находятся в равновесии с бактериальными комменсалами слизистых оболочек и не вызывают никаких воспалительных изменений ("здоровое носительство"). В некоторых ситуациях, однако, рост дрожжевых грибов усиливается, что сопровождается возникновением локального инфекционно-воспалительного процесса – кандидоза, который также известен под названием "молочница". Чаще всего причиной кандидоза слизистых является C. albicans, однако все большее значение приобретает кандидоз, вызванный другими видами этого рода – C. glabrata, C. dubliniensis, C. krusei и др.
Кандидоз слизистых встречается очень часто. Факторами риска кандидоза полости рта являются младенческий и пожилой возраст, наличие тяжелых заболеваний с иммунодефицитом (особенно лейкоз, лимфомы, карциноматоз и ВИЧ), недостаточная гигиена полости рта, синдром Шегрена, сахарный диабет и другие эндокринологические заболевания, ношение зубных протезов, применение ингаляционных и системных глюкокортикоидов. Факторы риска генитального кандидоза (вульвовагинита) менее ясны, однако предполагается значение нарушения баланса эстрогенов и применения антибиотиков.
Клиническая картина кандидоза слизистых достаточна характерна (наличие крошковатых налетов белого цвета на фоне гиперемии при псевдомембранозной форме кандидоза), однако она может напоминать другие заболевания, в первую очередь лейкоплакию и красный плоский лишай. Для дифференциальной диагностики этих заболеваний проводят лабораторные тесты.
Существует несколько способов идентификации дрожжеподобных грибов: микроскопия окрашенного по Граму или с помощью метиленового синего мазка/соскоба, микроскопия мазка/соскоба после обработки раствором гидроксида калия KOH, микроскопия нативного мазка (для вульвовагинита) и посев на среду (микробиологический метод).
Посев на среду – это самый точный метод диагностики. С помощью этого метода удается не только выявить дрожжеподобные грибы, но и определить конкретный вид гриба и его количество, а также его чувствительность к противогрибковым препаратам. Определение видовой принадлежности культуры микроорганизмов, в том числе грибов, называется выделением "чистой культуры". Выделение чистой культуры и определение чувствительности к противогрибковым препаратам имеет особое значение при наличии у пациента резистентного к стандартной (эмпирической) антимикотической терапии кандидоза или при рецидивирующем течении заболевания. Исследование может применяться как для первичной диагностики, так и для оценки эффективности лечения заболевания.
С учетом большой распространенности "здорового носительства" грибов рода Candida, у многих людей при микробиологическом исследовании может быть определен незначительный рост дрожжеподобных грибов. При отсутствии каких-либо клинических признаков кандидоза такой рост не имеет никакого клинического значения. С другой стороны, обилие колоний дрожжевых грибов (более 104 КОЕ/мл) у пациента с минимальными признаками кандидоза или вовсе без них, но с факторами риска этого заболевания должно насторожить врача и, возможно, потребует назначение антимикотических препаратов. В этом случае дополнительным диагностическим исследованием, которое может существенно помочь при интерпретации результатов, является микроскопия - определение в мазке множества делящихся дрожжеподобных грибов свидетельствует в пользу кандидоза.
С учетом того, что иногда кандидоз слизистой (в первую очередь, полости рта) является симптомом более серьезного заболевания, в некоторых случаях могут быть рекомендованы дополнительные лабораторные тесты, в том числе анализ глюкозы крови, определение гормонов щитовидной, паращитовидной, половых желез и надпочечников, анализ на ВИЧ и иммунологические исследования. Более широкое лабораторное обследование также показано при наличии хронического кандидоза кожи и слизистых. Следует отметить, что генитальный кандидоз не относится к числу инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому при выявлении этого заболевания у пациента обследование его половых партнеров не показано.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Выдается результат по грибам рода Candida - обнаружены/не обнаружены + результат по микроскопии (наличие нормальной микрофлоры/ клетки эпителия, лейкоциты, палочки, кокки и т.д.).
Положительный результат:
Отрицательный результат:
Что может влиять на результат?
Заболевание, с которым встречалась практически каждая женщина – это молочница. Современная реклама и широкий выбор лекарств в аптеках делает эту проблему, на первый взгляд, легко решаемой и поэтому женщины очень часто от молочницы лечатся сами и это приводит к различным результатам. Одним из положительных моментов является временное облегчение и молочница как будто отступает, но только на короткий промежуток времени. Более выражен отрицательный результат, а точнее: 1. Симптомы молочницы вновь тревожат женщину от 1 до нескольких раз в месяц. 2. Средства, которыми пользовалась женщина становятся неэффективными от молочницы при их повторном использовании. 3. На фоне неправильного лечения кандидоза влагалища часто присоединяется вторичная инфекция. Симптомы этого заболевания известны если не всем, то, во всяком случае, очень многим женщинам. Его безобидное и даже уютное «народное» название – «молочница» – отчасти отражает весьма распространенное фаталистически-легкомысленное к нему отношение. Фаталистическое – потому что этот недуг порой считают хотя и досадной, но практически неизбежной «дамской» неприятностью, а не настоящей болезнью. Легкомысленное – поскольку «раз у всех это есть, значит, можно не особенно беспокоиться – само пройдет». Такой взгляд на проблему – глубокое заблуждение, особенно опасно во время беременности. Постараемся Вас в этом убедить, рассказав подробнее о болезни, которую в быту принято называть «молочницей». Немного истории. Грибковые заболевания известны человечеству еще со времен глубокой древности. Изучать данную группу заболеваний начали еще ученые античного мира — Гиппократ первым описал молочницу. В настоящее время в список потенциальных возбудителей микозов включено около 400 видов грибков, из которых особого внимания заслуживают микроорганизмы рода Candida, насчитывающего более 180 видов. Эти условно-патогенные микроорганизмы широко распространены во внешней среде. В качестве сапрофитов (нормальной микрофлоры) они обитают на кожных покровах и слизистых оболочках здоровых людей. Патогенными для организма человека являются следующие виды: C. albicans (в 85–90% случаев), C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. crusei, C. parapsilosis и др. Вагинальный кандидоз (ВК) – заболевание слизистой влагалища, обусловленное грибковой инфекцией и нередко распространяющееся на слизистую наружных половых органов. За последние годы его частота возросла в 2 раза и составляет, по данным разных авторов, от 26 до 40–45% среди инфекционной патологии нижнего отдела половой системы. По данным I.D. Sobel, 75% женщин в течение жизни имеют хотя бы один, а 40–45% – два и более эпизодов кандидоза мочеполовых органов. Пик заболеваемости отмечается в 20-45 лет. Беременность способствует развитию кандидоза, это заболевание в 2-3 раза чаще встречается при беременности, чем у небеременных женщин. Многие женщины впервые сталкиваются с кандидозом во время беременности, кроме того, существует прямая связь между сроком беременности и частотой возникновения кандидоза. Это обусловлено изменениями гормонального баланса во время беременности, который, в свою очередь, изменяет кислотную среду во влагалище и подавляет иммунитет. Вагинальный кандидоз имеет важное значение в акушерской практике, так как часто сочетается с другими нарушениями микроценоза влагалища и ассоциируется с угрозой прерывания беременности, самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами, хориоамнионитом, несвоевременным излитием околоплодных вод, рождением детей с малой массой тела, хронической гипоксией и/или признаками внутриутробной инфекции, возникновением раневой инфекции родовых путей, эндометритом в послеродовом периоде. Беременные и родильницы с вагинальным кандидозом могут быть источником как внутриутробного, так и постнатального инфицирования новорожденных. Передача грибка от матери к новорожденному во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и перенесших кесарево сечение. Факторы риска. Bагинальный кандидоз чаще возникает у женщин детородного возраста, на фоне состояний снижения сопротивляемости макроорганизма, неправильного питания, частых стрессов, бесконтрольного применения лекарственных средств, в первую очередь антибиотиков, кортикостероидов, заболевания половых органов (вирусы, микробы, простейшие), сахарного диабета, туберкулеза, гиповитаминозов, на фоне ВИЧ–инфекции. В настоящее время принято различать 3 клинические формы генитального кандидоза: 1. Кандидоносительство. 2. Острый урогенитальный кандидоз. 3. Хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз. Основные жалобы и симптомы: Симптомы кандидоза проявляются в любом случае, однако некоторые женщины совсем не обращают на них внимание. Выраженность симптомов зависит от формы протекания молочницы: 1. Носительство. Возникает у женщин с достаточным иммунитетом. Симптомы заболевания при этом отсутствуют, однако при исследовании мазка обнаруживаются грибы рода кандида. Несмотря на то, что сама женщина не ощущает каких-либо неудобств, если не провести лечение, возможна передача инфекции ребенку во время родов. 2. Острая форма. Проявляется следующими симптомами: • зуд и чувство жжения во влагалище и в области наружных половых органов, который усиливается при ношении облегающего синтетического белья, после теплой ванны, полового акта, мочеиспускания; • белые, густые, творожистые выделения. Чаще всего они скудные, без резкого запаха. Характер выделений может незначительно различаться; • отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. При кольпоскопии (осмотре слизистой под микроскопом) выявляются изменения, характерные для воспалительного процесса, с вкраплениями в виде «манной крупы» и выраженным сосудистым рисунком; • боли при половом акте и мочеиспускании. 3. Стойкий кандидоз, или хроническая молочница. Наблюдается примерно у 2-3 % женщин. Характеризуется тем, что симптомы заболевания длятся несколько месяцев и больше. При этом симптомы молочницы могут затухать, появляется иллюзия выздоровления, однако через некоторое время все повторяется. Все симптомы могут выступать как в совокупности, так и по отдельности обычно они появляются за 1 неделю до менструации, после полового акта. Диагностика. • Микробиологические методы исследования: 1. Микроскопическое исследование – сдать обыкновенный мазок на степень чистоты. 2. Культуральный метод – сдать мазок на бактериологический посев. Материал выращивается на специальных питательных средах, что позволяет определить количество, родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антифунгальным препаратам, а также определить характер и степень микробной обсеменённости другими условнопатогенными бактериями и определить чувствительность данной микрофлоры к антибиотикам. • Определение титра антител к грибам рода Candida в сыворотке крови. Метод может быть использован при тяжелых, рецидивирующих формах кандидозного вульвовагинита, сопровождающихся нарушениями в иммунной системе, но он практически не применяется из-за высокой частоты ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Вопросы лечения генитального кандидоза представляют собой большие трудности вследствие того, что чаще всего кандидоз – это не заболевание, передающееся половым путём, а маркер неблагополучия в организме (иммунодефицитные состояния, дисгормональные нарушения и др.). В связи с этим, параллельно с антимикотической терапией, необходимо проводить коррекцию состояний, приводящих к развитию кандидозного вульвовагинита. Кроме того, классический постулат «один микроб – одно заболевание» в современных условиях не находит подтверждения в клинической практике. Все большее значение в патологии приобретают полимикробные ассоциации с различной степенью этиологической значимости ассоциантов. Как правило, лечение назначают на основании истории развития заболевания и результатов клинического и лабораторного исследования. В связи с вышеизложенным, терапию кандидозного вульвовагинита рекомендуется проводить в зависимости от клинической формы заболевания, концентрации дрожжеподобных грибов рода Candida и характера сопутствующей микрофлоры в вагинальном биотопе. При обнаружении кандидоза помимо назначения противогрибковых препаратов нужно обследовать организм, найти первопричину иммунодефицита, принять меры к повышению иммунитета (витамины, иммуно- модуляторы). Лечение должны пройти одновременно оба партнера. Во время лечения необходимо предохраняться презервативом. Эффективность лечения определяют через 7-10 дней с помощью повторного мазка или бакпосева на специальные среды с определением чувствительности к препаратам. И конечно, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, хотя все иногда кажется банально просто!
Трихолог, дерматолог, врач высшей категории
Московский проспект, д. 143
Онколог-дерматолог, врач высшей категории
Гражданский проспект, д.107, к.4
Онколог-дерматолог, врач высшей категории
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории
Московский проспект, д. 143
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.
Московский проспект, д. 143
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории
Гражданский проспект, д.107, к.4
Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Московский проспект, д. 143
Коломяжский проспект, д. 20
дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий
Гражданский проспект, д.107, к.4
Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор
Московский проспект, д. 143
Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Гражданский проспект, д.107, к.4
Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Candida — это распространенный паразитический грибок , обитающий в организме большинства людей (предполагается, что около 80% людей являются носителями candida, входящего в состав их кишечной флоры). Когда человек здоров и его иммунная система функционирует нормально, присутствие в организме грибков Candida не вызывает никаких симптомов и не вызывает дискомфорта.Однако в периоды ослабления организма и снижения его иммунитета грибок может чрезмерно размножаться – при этом нарушается микробиологический баланс организма и появляются недуги, группируемые под общим названием кандидоз или молочница.
До 80 процентов.человек являются носителями грибов Candida.
Кандидоз в основном поражает мочевыделительную систему. Candida является одной из ведущих причин лекарственно-устойчивых внутрибольничных инфекций. Candida albicans также является наиболее частой причиной инфекций слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и глубоких системных инфекций. В некоторых случаях инфекция, вызванная дрожжами Candida, может привести даже к фунгемии , , то есть заражению крови живыми грибами.Эти дрожжи также вызывают вагинальные грибковые инфекции. Чтобы ограничить их размножение, попробуйте пищевую добавку Candida Ultra Support - Doctor Life, доступную по привлекательной цене на Медонет Маркет.
Кандидоз может возникнуть в следующих случаях :
Вы подозреваете у себя грибковую инфекцию? Мы рекомендуем скрининг на микоз желудочно-кишечного тракта по почте, доступный на рынке Медонет.
Позаботьтесь о своем организме и закажите профилактически Candida Control Complex - пищевую добавку YANGO.
Заражение грибками Candida вызывает ряд симптомов, характерных для стригущего лишая.Появление Candida albicans во влагалище вызывает, например, отек, гнойные выделения, покраснение слизистой оболочки влагалища, раздражение и жжение влагалища и вульвы. Боль может возникать при мочеиспускании и во время полового акта.
Сделайте тест на стригущий лишай сегодня. Закажите тест на доставку Candida Albicans Intimate Advice.
У детей Candida albicans может вызывать средний отит и так называемый пеленочный дерматит.У мужчин кандидоз, вызванный дрожжами Candida, может проявляться в виде красных пятен и волдырей, а головка краснеет и зудит.
Диагностика кандидозной инфекции возможна с помощью фекальных тестов Valida, которые вы проведете самостоятельно, не выходя из дома.
Кадидозы, вызванные дрожжами Candida albicans диагностируют на основании микроскопического препарата и обнаружения в нем мицелия Candida и на основании посева из фекалий, слизистых оболочек и других физиологических выделений.Кандидозные инфекции лечат фармакологически противогрибковыми препаратами (например, клотримазолом, миконазолом и кетоконазолом, микафунгином, каспофунгином и анудулафунгином). Многие из этих препаратов представлены в виде мазей и гелей для местного применения.
В случае более серьезных эндокринных инфекций, вызванных Candida albicans, необходимо лечение пероральными препаратами. При лечении инфекций Candida albicans рекомендуется восстановление нормальной кишечной флоры . - это можно сделать с помощью правильного питания или использования пробиотических добавок, обеспечивающих организм штаммами полезных бактерий.В Медонет Маркет теперь можно купить пробиотик от грибковых инфекций.
Мы рекомендуем вам послушать последний выпуск подкаста RESET. На этот раз мы посвятим его эпигенетике. Что такое? Как мы можем повлиять на наши гены? Дают ли нам наши бабушки и дедушки шанс на долгую и здоровую жизнь? Что такое наследование травм и можно ли как-то противостоять этому явлению? Слушайте:
Кандидоз – это грибковое заболевание, вызванное слишком большим количеством Candida в организме. Инфекция может включать, помимо прочего, слизистые оболочки, ногти или кожу. Что такое кандидоз? Как диагностируется Кандида? Как очистить организм от грибка? Как лечить и как вылечить кандиду?
Candida albicans ( белила ) – грибок рода Candida (дрожжевые), обитающий в организме человека. У здоровых людей он не вызывает симптомов заболевания, так как встречается в небольших количествах, безопасных для здоровья.
Однако при снижении иммунитета C. albicans быстро размножается, вызывая грибковую инфекцию, называемую кандидозом . Большинство инфекций вызывается этими дрожжами рода Candida, которые естественным образом обитают в пищеварительной, дыхательной, мочеполовой и кожной системах большинства людей.
Известно около 150 видов Candida - большинство из них выполняют полезные функции в организме, например помогают в правильном функционировании пищеварительной системы. Только некоторые виды Candida spp.(называемые Candida non albicans) являются патогенными:
Более 40% грибковых инфекций в организме вызываются размножением Candida albicans. Причинами кандидоза являются в первую очередь ослабление функционирования иммунной системы и нарушения состава микрофлоры в организме.
Факторами риска, способствующими увеличению количества дрожжевых грибков Candida в организме (грибы Candida) и возникновению кандидоза, являются:
Откройте для себя продукты, повышающие естественный иммунитет организма [10 фото]
Чеснок оказывает большое влияние на иммунную систему.Своими лечебными свойствами он обязан главным образом
посмотреть галереюМногие люди сначала не подозревают, что в их организме есть дрожжевые грибки, которые способствуют развитию стригущего лишая. Симптомы генерализованного кандидоза (симптомы Candida у взрослых) аналогичны тем, которые сопровождают многие другие заболевания, например, невроз, грипп или ревматические заболевания. Поэтому пациенты обнаруживают настоящую причину своего здоровья лишь спустя какое-то время.
Симптомы, которые могут появиться при кандидозе (симптомы видов Candida), включают, среди прочего, желудочно-кишечные жалобы, такие как:
Симптомы Candida albicans , т.е. симптомы дрожжевого микоза могут исходить и от дыхательной системы:
При заражении кандидозом также часто появляются неврологические симптомы Candida:
Симптомы инфекций Candida (признаки чрезмерного роста Candida) также включают нарушения менструального цикла и инфекции половых органов. Грибы могут вызывать, среди прочего, микоз влагалища или полового члена.
Candidiasis albicans может вызывать микоз кожи (Candida albicans на коже), онихомикоз и эпидермофитию стоп. Результатом этого вторжения дрожжей также может быть так называемый пятна, т. е. воспалительные изменения на коже (симптомы кожного кандидоза).
Тяжелые инвазивные формы кандидоза (например, системные и диссеминированные/системные) могут приводить к кандидемии . , то есть к наличию грибов в крови.
Почему эти дрожжи так негативно влияют на здоровье? Это связано с тем, что грибы Candida выделяют опасные для организма токсины и повреждают слизистую оболочку в тонком кишечнике и тем самым препятствуют всасыванию питательных веществ.
В результате их действия тяжелые металлы и пищевые аллергены легче попадают в организм.Особенно опасен вырабатываемый дрожжами нейротоксин, нарушающий правильную работу центральной нервной системы.
Может вызывать перепады настроения, эмоциональные проблемы и даже агрессию, депрессию и невротическое поведение.
Симптомы кандидоза, являющиеся показанием к посещению врача, – это все недомогания, негативно влияющие на повседневную жизнедеятельность.
К ним относятся хронические проблемы с пищеварительной системой, кожные симптомы кандидоза, симптомы, указывающие на невроз или депрессию.
Помните, что симптомы Candida albicans могут проявляться в разном возрасте. Симптомы кандидоза у детей:
Симптомами кандидоза у грудного ребенка также являются темные круги под глазами, рвота и пеленочная эритема. Симптомы дрожжевой инфекции обычно хронические, от умеренной до интенсивной интенсивности. Однако симптомы белей настолько стойкие, что заставляют искать причину ухудшения самочувствия.
Candida может вызывать заболевания как снаружи, так и внутри организма.Разрастание Candida часто поражает слизистые оболочки, кожу, ногти (ногтевые грибки) и волосы.
Очень часто диагностируются микотический вагиноз, микоз мошонки, заболевания мочевыделительной системы (дрожжи в моче) или желудочно-кишечного тракта (кандиды в кале, дрожжи в кале). Грибки в организме также могут представлять угрозу для здоровья и даже жизни больного.
Это происходит при заражении крови, спинномозговой жидкости или центральной нервной системы.Наиболее серьезным диагнозом является фунгемия , которая представляет собой дрожжевое заражение крови и других систем организма человека.
Заболевание устойчиво к лечению и имеет высокую смертность. Кандидозный микоз, поражающий кожу или ногти, обычно требует местного лечения и не очень опасен, но для выздоровления требуется много времени и терпения.
Еще одна проблема - Candida у ребенка (разрастание Candida у ребенка), который не переносит зуд и другие недомогания.Кроме того, кандидоз у детей часто является поводом для беспокойства родителей.
Последствия нелеченного кандидоза :
Стоит помнить, что после диагностирования инфекции C. albicans следует немедленно начать лечение кандидоза и следовать указаниям врача (в частности, принимать препараты от Candida). Дрожжевые грибки в организме вскоре могут привести к гораздо более серьезным заболеваниям:
Хорошим примером является также вагинальный микоз , осложнением которого является инфицирование цервикального канала и маточных труб, микоз придатков (риск бесплодия), а также микоз внутренних органов.
Как диагностируется кандидоз? Диагностика кандидоза (Candida диагностика) основывается на нескольких различных методах, основным из которых является серологическое исследование крови (циркулирующий антиген Candida) и исследование на наличие грибов под микроскопом в различных образцах, которые отбираются на основании подозрений и симптомов. .Как проверить, есть ли на теле грибок?
Иногда пациента также направляют на эндоскопическое исследование с забором проб, УЗИ, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Тест на обнаружение ДНК дрожжеподобных грибов в различных типах образцов (тест Candida, тест на грибок Candida) стоит 150-250 злотых. Есть также домашние тесты на кандидоз , такие как тест слюны Candida albicans.
ТестыCandida также можно проводить в медицинских учреждениях в частном порядке или по назначению врача.Самые популярные тесты на кандидоз перечислены среди анализов крови, мочи и кала. Выздоровление значительно ускоряется быстрой диагностикой кандиды и введением лечения дрожжей.
Как предотвратить микоз?
Стригущий лишай, как и любая другая инфекция, заразен.Восприимчивость к инфекции может иметь различные причины.
посмотреть галереюКак лечить кандидоз? Лечение кандидоза (лечение кандидоза) заключается прежде всего в применении нескольких групп препаратов для окуривания организма (очищения организма от грибков).
К ним относятся популярные азолы. Для препаратов Candida albicans характерен широкий спектр путей введения – от перорального, через внутривенный и даже местный.Они также входят в состав некоторых шампуней против перхоти. Интересно, что их применяют и при лечении микозов интимных мест.
Азолы не лишены недостатков – в зависимости от данного препарата от кандидоза могут возникнуть побочные эффекты после их применения. К ним относятся, в частности, желудочно-кишечные расстройства. Однако эти типы эффектов обычны, не в последнюю очередь для азолов.
У некоторых пациентов явно проявляются симптомы отмирания Candida , что негативно сказывается на самочувствии.Другим агентом, используемым в случае инфекции Candida, являются препараты, содержащие амфотерицин В, который часто назначают в случае тяжелых инфекций.
Побочные эффекты, связанные с его применением, также включают тошноту и рвоту, а также поражение почек (так называемая нефротоксичность) и плохое влияние на работу печени. Эхинокандины — еще одна группа препаратов, используемых для лечения Candida.
Медицинская консультация необходима для начала надлежащего лечения Candida albicans.Ни при каких обстоятельствах вы не должны принимать самостоятельные решения о приеме таких лекарств. Только специалист на основании опроса и соответствующего физикального обследования или лабораторных анализов принимает решение о введении конкретного препарата для лечения.
Следует помнить, что терапия бактерий Candida варьируется в зависимости от вида грибка. Лечение Candida krusei может сильно отличаться от лечения Candida glabrata или лечения Candida parapsilosis.
Используемые препараты также различаются в зависимости от участка, пораженного микозом, дрожжевую инфекцию кожи лечат иначе, чем внутренний кандидоз (например,дрожжеподобный грибок в фекалиях или Candida spp в фекалиях).
Многие задаются вопросом, заразен ли кандидоз . Грибы присутствуют в пищеварительной, мочевыделительной, половой и дыхательной системах, они также присутствуют на поверхности кожи. В большинстве случаев они не вызывают инфекций, это бывает только в случае, например, сниженного иммунитета.
Правильный образ жизни и диета играют важную роль в лечении грибковой инфекции Candida, и вы также можете попробовать домашние средства от грибковой инфекции.Необходимо исключить из рациона сахар при распаде организма, продукты, содержащие консерванты, сыры с плесенью.
Желательно пить много воды и есть много кислых овощей и фруктов. Натуральные ингредиенты или трав для Candida , такие как орегано, шалфей, пижма, чистотел, барбарис и экстракт семян грейпфрута с фунгицидными и антибактериальными свойствами, могут быть полезны.
Перечисленные выше методы хорошо работают при кандидозных инфекциях, особенно эффективно естественное лечение микозов желудочно-кишечного тракта.В связи с изменением диеты пациенты реже жалуются на изжогу, метеоризм или боли в животе. То же самое относится и к лечению Candida у детей.
Продукты, разрешенные в противогрибковой диете | . Продукты не допускаются в противогрибковой диете | ||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Coarse Groats 90 320 | Pasteries Natural 90 320 320 310 319, Blues, обработки 90 320 | 90 320 320 320 310 310. nuts 90 320 90 319 processed food 90 320 90 315 90 310 90 319 linseed 90 320 90 319 wheat flour products 90 320 90 315 90 310 90 319 seasonal vegetables 90 320 90 319 | spicy fruit 90 320 90 319 spicy fruitspicy fruit | ||||||||||||||||||||||||||||||
apples | pears | ||||||||||||||||||||||||||||||||
sourdough bread 90 320 | yeast bread 90 320 | unrefined vegetable oils 90 320 | animal fats 90 320 90 315 | ||||||||||||||||||||||||||||||
чечевица Мясо и жирное мясо 90 320 90 315 90 310 90 319 травяные чаи 90 320 90 319 алкоголь, пиво и газированные напитки 90 320 90 315 90 310 90 319 рыба и морепродукты 90 320 90 319 мясо в готовых маринадах 90 320 90 315 90 396 90 397 Предварительный план может быть чрезвычайно полезен для соблюдения правильного режима питания противогрибковая диета .Во время лечения кандидоза нельзя забывать о физических нагрузках. Также стоит уделить время отдыху и правильному количеству сна, которые необходимы для восстановления организма. Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача. .Вагинальный микоз (кандидоз, грибковый вагиноз)Вызывается чаще всего Candida типа . Вагинальные инфекции могут включать:
У мужчин инфекция протекает бессимптомно, а у женщин проявляется грибковой инфекцией:
Стоит отметить, что ни один из этих симптомов не характерен для грибкового вагиноза. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить микроскопический мазок выделений из влагалища, чтобы подтвердить наличие дрожжей, мицелия или нистагма. При вагинальном микозе изменений значения рН не наблюдается, вагинальная реакция нормальная (ниже 4,5). Положительная культура Candida и отсутствие клинических симптомов не является показанием к началу лечения, так как Candida albicans присутствует во влагалище у каждой пятой женщины детородного возраста. На рисунке ниже показан прямой мазок из влагалища, показывающий многочисленные грамотрицательные палочки и грибковые клетки. В связи с частыми рецидивами этого недуга рекомендуется проверять чувствительность грибов к различным препаратам. Благодаря этому тесту (микрограмму) эффективность лечения значительно возрастает. Некоторые состояния, такие как:
являются факторами, предрасполагающими к развитию микоза .В случае заражения этими грибками не забывайте лечить обоих партнеров одновременно. Лечение микотического вагинозаПрепараты выбора для лечения вагинального кандидоза вводят вагинально: препараты нистатина или азола. Терапия этими препаратами в виде вагинальных таблеток, глобул, гелей или кремов обычно длится от 3 до 14 дней. Возможна однократная терапия высокодозированным препаратом. Кроме того, рекомендуется наружное применение мазей или гелей.Пероральные противогрибковые препараты применяют в случае рецидивирующих или особо тяжелых инфекций. Поддерживая течение грибковых инфекций, вагинальную экосистему также следует дополнять избранными пробиотическими бактериями рода Lactobacillus . Поступаем так же, как и в случае с БВ. Важно, чтобы используемый пробиотик содержал те бактерии рода Lactobacillus , которые естественным образом выделены из женской популяции в Польше.Единственным таким продуктом на рынке является prOVag ® . prOVag ® производится польской биотехнологической компанией, специализирующейся на создании инновационных пробиотиков, поэтому он не является продуктом, импортируемым из других стран и распространяемым только в Польше. .Цитология шейки матки - НЗОЗ Центр Диагностики - Отделение патоморфологии Sp. о.о.В прошлом цитологию шейки матки оценивали по пятибалльной шкале Папаниколау. Однако этого недостаточно, поскольку он не дает клинически и терапевтически значимой информации. В настоящее время цитология шейки матки оценивается с помощью системы Bethesda , которая была представлена в 1988 году, а затем модифицирована в 1991 и 2001 годах.В системе Bethesda - 2001 наиболее важными являются: оценка качества мазка (часть В), его общая характеристика (часть С), описание изменений (часть F) и дополнительные пояснения (часть G). Цитологическое исследование по системе Bethesda - 2001 Часть А: ТИП ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА - обычный цитологический мазок или жидкостная цитология LBC . См. www.e-histopatologia.pl/aktualnosci/nowczesne-metody-cytologii-plynnej www.e-histopatologia.pl/szkolenia-z-cytodiagnostyki/kompleksowa-diagnostyka-infekcja-hpv-przy-zastosaniem-cytologii-plynnej-lbc www.e-histopatologia.pl/aktualnosci/zebranie-szkoleniowo-naukowe-na-temat-cytologia-plynna- Skuteczna-metoda-w-diagnostyce-zmian-przednowotworowych-szyjki-macicy- www.e-histopatologia.pl/oferta/cytologia-plynna . Часть B: МАЛОЕ КАЧЕСТВО BI – Мазок подходит для цитологического исследования описывают наличие или отсутствие клеток цервикального канала/зоны трансформации и других факторов, важных для оценки качества мазка, например многочисленных воспалительных клеток, эритроцитов и т. д. BII - Мазок № подходит для цитологического исследования (указать причину): техническая процедура не соблюдена (указать причину) технически разработан и оценен, но не подходит для оценки, потому что: - слишком мало сотовой связи - слишком сухо - плохо сплавлен - не читается из-за многочисленных воспалительных клеток - не читается из-за множественных эритроцитов - по другим причинам (напр.неверная идентификация материала) 9000 3 Часть C: ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ CI - Нет признаков внутриэпителиальной неоплазии или рака CII - Аномальное цитологическое изображение (эта точка развивается в части F) CIII - Другие признаки (например, клетки эндометрия у женщин старше 40 лет; развитие этой точки происходит в части F) Часть D: ОЦЕНКА С ПОМОЩЬЮ АВТОМАТИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ - выберите устройство и введите результат Часть E: ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИСПЫТАНИЯ - предоставить соответствующие результаты испытаний Часть F: ИНТЕРПРЕТАЦИЯ / РЕЗУЛЬТАТ FI - Нет признаков внутриэпителиальной неоплазии или рака
Trichomonas vaginalis грибы, морфологически соответствующие Candida изменения бактериальной флоры морфологически соответствующие бактерии Actinomyces цитологические изменения, соответствующие Chlamydia цитологические изменения, соответствующие ВПГ
изменения реакции, связанные с: - Воспаление (включая типичные репарации) - лучевая терапия - ВМС
FII - Прочие изменения Наличие клеток эндометрия в мазке у женщин старше 40 летС. FIII - Аномальные эпителиальные клетки
Аномальные плоскоклеточные эпителиальные клетки - с неопределенным значением (ASC-US ) — HSIL нельзя исключать (ASC-H ) Интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL 90 172 ) - в том числе койлоцитоз (ВПЧ )/ дисплазия низкой степени (CIN I ) Интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL ) - при умеренной (CIN II ) и дисплазии высокой степени (CIN III )/раке при местонахождение (СНГ ) Плоскоклеточный рак
Аномальный (атипичный) - эндоцервикальные клетки - клетки эндометрия - железистый Возможный рак: - эндоцервикальные клетки, возможно неопластические - железистые клетки, возможно раковые Эндоцервикальная аденокарцинома in situ Аденокарцинома: - эндоцервикальный - эндометрий - Внематочная - не указано ВИК - другие злокачественные новообразования Уточняйте Часть G: ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПОЯСНЕНИЯ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ .90 000Лабораторные анализы и сестринские процедуры – Медицинский центр Гизински | |||||||||||||||||||||||||||||||||
ПРИВИВКИ (после консультации с врачом) | Ценазлотых | ||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | ПРИВИВКА ОТ ГРИППА | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||
2 | гепатит EUVAX BO | 45 | |||||||||||||||||||||||||||||||
3 | гепатит ENGERIX B (вакцинация противГепатит В - ускоренная процедура) | 80 | |||||||||||||||||||||||||||||||
4 | PREWENAR 13 (пневмококковая вакцина) | 300 | |||||||||||||||||||||||||||||||
ПАКЕТЫ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | НАБОР ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПОЧЕК | 100 | |||||||||||||||||||||||||||||||
2 | ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПАКЕТ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ | 180 | |||||||||||||||||||||||||||||||
3 | КОМПЛЕКТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ | 220 | |||||||||||||||||||||||||||||||
4 | ДИАГНОСТИКА ПЕЧЕНИ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ НАБОР | 200 | |||||||||||||||||||||||||||||||
5 | ПАКЕТ АБДОМИНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ | 230 | |||||||||||||||||||||||||||||||
6 | НАБОР ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИМПТОМОВ АНЕМИИ | 150 | |||||||||||||||||||||||||||||||
7 | ПАКЕТ ДЛЯ ЖЕНЩИН, ПЛАНИРУЮЩИХ БЕРЕМЕННОСТЬ | 550 | |||||||||||||||||||||||||||||||
8 | ПАКЕТ ЖЕНСКИЙ 40+ | 180 | |||||||||||||||||||||||||||||||
9 | НАБОР ДЛЯ ДЕТЕЙ | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
10 | ПАКЕТ ДЛЯ МУЖЧИН 40+ | 180 | |||||||||||||||||||||||||||||||
ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ МЕДСЕСТРЫ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | ЭКГ | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
2 | ИММУННАЯ ИНЪЕКЦИЯ | 20 | |||||||||||||||||||||||||||||||
3 | ВНУТРИВЕННАЯ ИНЪЕКЦИЯ | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
4 | ПОДКОЖНО / ВВОДНО | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
5 | ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ | 20 | |||||||||||||||||||||||||||||||
6 | ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||
7 | ТЕСТ НА ГРИПП | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
8 | ВНУТРИВЕННАЯ ИНФУЗИЯ + ЛЕКАРСТВА + ВЕНФЛОН | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||
9 | ФОНД ВЕНФЛОН | 25 | |||||||||||||||||||||||||||||||
10 | ФОТО ШВОВ (после консультации врача ЦМГ) | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
11 | СМЕНА ОБЫЧНОЙ ОДЕЖДЫ | 20 | |||||||||||||||||||||||||||||||
АЛЛЕРГИИ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | АЛЬФА ЛАКТОАЛЬБУМИНА | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
2 | БЕТА-ЛАКТОГЛОБУЛИН | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
3 | ИГЕ УИТЕР | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
4 | ИГЭ АЛЬТЕРНАРИА | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
5 | ИГЕ БАНАН | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
6 | IGE ЯИЧНЫЙ БЕЛОК | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
7 | IGE ЯИЧНЫЙ БЕЛОК38 | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
8 | ИГЭ БЫЛИЦА | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
9 | ИГЕ КЛАДОСПОРИЙ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
10 | ИГЕ ШОКОЛАД | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
11 | ИГЭ ДЛЯ БЕРЕЗЫ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
12 | ИГЭ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
13 | ИГЭ ДЛЯ МОРКОВИ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
14 | ИГЭ ДЛЯ ОЛЧ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
15 | ИГЕ ПЕРО (ГУСИНОЕ ПЕРО) | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
16 | ИГЭ ДЛЯ РИСА | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
17 | ИГЭ ДЛЯ SELERA | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
18 | IGE ВОЛОС МОРСКОЙ СВИНКИ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
19 | ИГЭ ДРОЖЖИ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
20 | ИГЕ ДЕРЕВЬЯ | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
21 | ИГЭ ГЛЮТЕН | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
22 | ИГЭ ГРИБЫ (ФОРМЫ) | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
23 | ИГЕ ГРИБЫ И ФОРМЫ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
24 | ИГЭ ТУРЦИЯ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
25 | ИГЭ ДЖАД ОСИ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
26 | ИГЭ ЯД ПЧЕЛИ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
27 | ИГЭ ЦЕЛЬНОЕ ЯЙЦО | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
28 | ИГЭ КАКАО | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
29 | ИГЕ КОФЕ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
30 | IGE CASEIN | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
31 | ИГЕ КОМАР | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
32 | ИГЕ КУКУРУЗА | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
33 | ИГЭ КУРИЦА | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
34 | IGE БЫТОВАЯ ПЫЛЬ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
35 | ИГЕ ЛАТЕКС | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
36 | ИГЕ ЛЕЩИНА | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
37 | ИГЕ КОРОВЬЕ МОЛОКО | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
38 | ГНЕЗДО IGE для хомяков | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
39 | ИГЭ КРОЛИЧЬЯ КОЖА | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
40 | ИГЭ ОЛЧА | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
41 | ГАЙКИ ИГЕ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
42 | СМЕШАННАЯ ПАНЕЛЬ IGE (атопическая, 20 аллергенов) | 160 | |||||||||||||||||||||||||||||||
43 | IGE MIXED PANEL Enhanced (27 аллергенов) | 200 | |||||||||||||||||||||||||||||||
44 | ШКАФ IGE WAVE | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
45 | ИГЭ ПЕНИЦИЛЛИН | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
46 | ИГЕ ПЕРО УТКИ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
47 | ИГЕ ОРАНЖЕВЫЙ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
48 | ИГЕ ПОМИДОРОВ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
49 | ИГЭ ПШЕНИЦА (ГЛЮТЕН) | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
50 | ИГЭ ПЕРЧАТКА | 76 | |||||||||||||||||||||||||||||||
51 | ИГЭ РЗЕПАК | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
52 | ИГЕ КОШАЧЬЯ ШЕРСТЬ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
53 | IGE СОБАЧЬЯ ШЕРСТЬ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
54 | IGE ВОЛОС МОРСКОЙ СВИНКИ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
55 | ИГЭ СОЯ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
56 | ИГЭ ПОЗДНИЕ ТРАВЫ | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||
57 | IGE РАННИЕ ТРАВЫ | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||
58 | ИГЕ КЛУБНИКА | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
59 | ИГЕ СВИНИНА | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
60 | IGE ЯЙЦО ЖЕЛТОЕ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
61 | КАРБАМАЗЕПИН | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
62 | ЛЕН | 79 | |||||||||||||||||||||||||||||||
63 | РЖАНАЯ МУКА | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
64 | НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ЛАКТОЗЫ И ФРУКТОЗЫ | 350 | |||||||||||||||||||||||||||||||
65 | ПАНЕЛЬ ПО ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ IGG4 123 АЛЛЕРГЕНЫ (OS1 + TW4) | 860 | |||||||||||||||||||||||||||||||
66 | ПАНЕЛЬ ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ IGG4 166 АЛЛЕРГЕНЫ (OS2 + TW4) | 1170 | |||||||||||||||||||||||||||||||
67 | ПАНЕЛЬ ПО ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ IGG4 191 АЛЛЕРГЕНЫ (OS1 + OS2) | 1340 | |||||||||||||||||||||||||||||||
68 | ПАНЕЛЬ ПО ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ IGG4 202 АЛЛЕРГЕНЫ (OS1 + OS2 + TW4) | 1420 | |||||||||||||||||||||||||||||||
69 | ПАНЕЛЬ ПО ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ IGG4 44 AL | 340 | |||||||||||||||||||||||||||||||
70 | ПАНЕЛЬ ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ IGG4 88 ALERBEN (TW4) | 590 | |||||||||||||||||||||||||||||||
71 | ПАНЕЛЬ ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ IGG4 96 АЛЛЕРГЕНОВ С СМЕСЬЮ (OS2) | 720 | |||||||||||||||||||||||||||||||
72 | ПАНЕЛЬ ПО ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ IGG4 96 АЛЛЕРГЕНЫ (OS1) | 720 | |||||||||||||||||||||||||||||||
73 | ПАНЕЛЬ МОЛОКО ПЛЮС | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
74 | МАЛЕНЬКАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ ПАНЕЛЬ | 100 | |||||||||||||||||||||||||||||||
75 | ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ПАНЕЛЬ | 160 | |||||||||||||||||||||||||||||||
76 | МАЛЕНЬКАЯ ПИЩЕВАЯ ПАНЕЛЬ | 100 | |||||||||||||||||||||||||||||||
77 | FOOD PANEL / Аллергия, пищевой профиль | 160 | |||||||||||||||||||||||||||||||
78 | ПАНЕЛЬ ПЕЧИ № 3293 | 250 | |||||||||||||||||||||||||||||||
79 | ИНГАЛЯЦИОННАЯ ПАНЕЛЬ / профиль респираторной аллергии | 160 | |||||||||||||||||||||||||||||||
80 | ПАНЕЛЬ X АТОПИЧЕСКАЯ 30 АЛЛЕРГЕН | 270 | |||||||||||||||||||||||||||||||
БИОХИМИЯ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 17-ОН ПРОГЕСТЕРОН | 55 | |||||||||||||||||||||||||||||||
2 | АФП | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
3 | АЛАТ / АЛТ | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
4 | АЛЬБУМИНА | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
5 | АЛЬДОСТЕРОН | 55 | |||||||||||||||||||||||||||||||
6 | АЛЬФА 1 АНТИТРИПИН | 140 | |||||||||||||||||||||||||||||||
7 | АЛЬФА-1-КИСЛОТНЫЙ ГЛИКОПРОТЕИН | 65 | |||||||||||||||||||||||||||||||
8 | АЛЬФА АМИЛАУЗА/ДИАСТАЗА/ЭМИ | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
9 | АМА | 115 | |||||||||||||||||||||||||||||||
10 | АМГ | 150 | |||||||||||||||||||||||||||||||
11 | АМИЛАЗА МОЧИ | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
12 | АНКА | 110 | |||||||||||||||||||||||||||||||
13 | АНЦА 2 (MPO, PR3) | 110 | |||||||||||||||||||||||||||||||
14 | АНДРОСТЕНДИОН | 55 | |||||||||||||||||||||||||||||||
15 | АНТИ-ДНК ДНК | 75 | |||||||||||||||||||||||||||||||
16 | АНТИ ЛКМ | 70 | |||||||||||||||||||||||||||||||
17 | АНТИ КПК | 80 | |||||||||||||||||||||||||||||||
18 | АНТИ-ВИЧ | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
19 | АНТИ ТГ / АТГ | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
20 | АНТИ ТПО | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
21 | АНТИТРОМБИН | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||
22 | АПОЛИПОПРОТЕИН А | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
23 | АПОЛИПОПРОТЕИН В | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
24 | АЧТВ (кадин-цефалиновое время) | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
25 | АСМА (СМА) | 120 | |||||||||||||||||||||||||||||||
26 | АСО | 20 | |||||||||||||||||||||||||||||||
27 | АСПАТ / АСТ | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
28 | ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ ТЕСТ МОЧИ | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
29 | ЩЕТКА ДЛЯ ГЛАЗ P \ BODY ELSA | 100 | |||||||||||||||||||||||||||||||
30 | БЕТА ХГЧ (тест крови на беременность) | 35 | |||||||||||||||||||||||||||||||
31 | БЕСПЛАТНЫЙ БЛОК БЕТА ХГЧ | 75 | |||||||||||||||||||||||||||||||
32 | БЕЛОК МОЧИ БЕНС-ДЖОНСА | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
33 | АКТИВНОСТЬ БЕЛКА С | 65 | |||||||||||||||||||||||||||||||
34 | ОБЩИЙ БЕЛОК | 6 | |||||||||||||||||||||||||||||||
35 | БЕСПЛАТНЫЙ БЕЛОК | 65 | |||||||||||||||||||||||||||||||
36 | БИЛИРУБИН ОБЩИЙ | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
37 | БИЛИРУБИН СВЯЗАННЫЙ ПРЯМОЙ | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
38 | BNP - НАТРИУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД ТИПА B | 105 | |||||||||||||||||||||||||||||||
39 | БОЛЕРОЗ IGG | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
40 | БОЛЕРОЗ IGM | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
41 | BORDETELLA PERTUSSIS IGA (Коклюш) | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
42 | BORDETELLA PERTUSSIS IGG (коклюш) | 55 | |||||||||||||||||||||||||||||||
43 | BORDETELLA PERTUSSIS IGM (коклюш) | 45 | |||||||||||||||||||||||||||||||
44 | БОРЕЛИОЗ - ТЕСТ POTW - IGG | 125 | |||||||||||||||||||||||||||||||
45 | БОРЕЛИОЗ - ТЕСТ POTW - IGM | 125 | |||||||||||||||||||||||||||||||
46 | КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ ИНГИБИТОР C1 | 160 | |||||||||||||||||||||||||||||||
47 | C-3C (КОМП.ДОПОЛНИТЕЛЬНО) | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||
48 | C-4C (СОСТАВ НАПОЛНИТЕЛЯ) | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||
49 | СА 125 (яичники) | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
50 | CA 15.3 (грудь) | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||
51 | CA-19.9 (ИНГРЕДИЕНТНОЕ КОЛЬЦО) | 45 | |||||||||||||||||||||||||||||||
52 | CANDIDA ALBICANS ЦИРКУЛИРУЮЩИЙ АНТИГЕН | 75 | |||||||||||||||||||||||||||||||
53 | СЕА | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
54 | ЦЕРУЛОПЛАЗМИН | 35 | |||||||||||||||||||||||||||||||
55 | CHLAMYDIA PNEUMONIAE + МИКОПЛАЗМА WYMAZ | 150 | |||||||||||||||||||||||||||||||
56 | CHLAMYDIA PNEUMONIAE IGG | 70 | |||||||||||||||||||||||||||||||
57 | CHLAMYDIA PNEUMONIAE IGM | 70 | |||||||||||||||||||||||||||||||
58 | ХЛАМИДИА ТРАХОМАТИС IGG | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||
59 | ХЛАМИДИА ТРАХОМАТИС IGM | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
60 | ХЛОРИДЫ / Cl | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
61 | ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН | 9 | |||||||||||||||||||||||||||||||
62 | ХОЛЕСТЕРИН ЛПВП | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
63 | ХОЛЕСТЕРИН ЛПНП | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
64 | ХОЛИНОСТЕРАЗ | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
65 | ХРОМОГРЕЙН А | 150 | |||||||||||||||||||||||||||||||
66 | CMV НАЛИЧИЕ IGG | 130 | |||||||||||||||||||||||||||||||
67 | CMV IGG КОЛИЧЕСТВО (цитомегалия IGG количественно) | 46 | |||||||||||||||||||||||||||||||
68 | CMV IGM КАЧЕСТВО | 55 | |||||||||||||||||||||||||||||||
69 | С-ПЕПТИД | 45 | |||||||||||||||||||||||||||||||
70 | КФК (КРЕАТИН КИНАЗА) | 11 | |||||||||||||||||||||||||||||||
71 | ЦРП | 17 | |||||||||||||||||||||||||||||||
72 | ЦИНК | 55 | |||||||||||||||||||||||||||||||
73 | Д-ДИМЕРЫ | 45 | |||||||||||||||||||||||||||||||
74 | ДГЭА | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
75 | ДГЭА С | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||
76 | ЭБВ ИГГ | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
77 | ЭБВ ИГМ | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
78 | БЕСПЛАТНЫЙ ЭСТОСТЕРОН | 65 | |||||||||||||||||||||||||||||||
79 | ЭСТРАДИОЛ | 24 | |||||||||||||||||||||||||||||||
80 | БЕСПЛАТНЫЙ ЭСТРИОЛ | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
81 | ФЕРРИТИН | 35 | |||||||||||||||||||||||||||||||
82 | ФИБРИНОГЕН | 12 | |||||||||||||||||||||||||||||||
83 | КИСЛАЯ ФОСФАТАЗА / АСР | 15 | |||||||||||||||||||||||||||||||
84 | ОСНОВНАЯ ФОСФАТАЗА / ALP / AP (щелочная фосфатаза) | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
85 | ФОСФОР НЕОРГАНИЧЕСКИЙ | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
86 | ФОСФОР В ДЗМ (суточный сбор мочи) | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
87 | ФСГ | 24 | |||||||||||||||||||||||||||||||
88 | FT3 (без тридотиронина) | 22 | |||||||||||||||||||||||||||||||
89 | FT4 (без тироксина) | 22 | |||||||||||||||||||||||||||||||
90 | ГГТП / ГАММА ГТ | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
91 | БЛЕСТЯЩАЯ ИГГ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
92 | БЛЕСК ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ КРОВИ | 45 | |||||||||||||||||||||||||||||||
93 | ГЛЮКОЗА | 6 | |||||||||||||||||||||||||||||||
94 | УДОБНАЯ ГЛЮКОЗА | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
95 | ГРУППА КРОВИ | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
96 | HBC-ВСЕГО | 45 | |||||||||||||||||||||||||||||||
97 | Антиген HBS | 18 | |||||||||||||||||||||||||||||||
98 | АНТИТЕЛА HBS | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
99 | ДНК ВГВ КАЧЕСТВЕННЫЙ | 135 | |||||||||||||||||||||||||||||||
100 | ВГС | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
101 | РНК ВГС КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ | 430 | |||||||||||||||||||||||||||||||
102 | КАЧЕСТВЕННАЯ РНК ВГС | 140 | |||||||||||||||||||||||||||||||
103 | НЕ 4 | 110 | |||||||||||||||||||||||||||||||
104 | АНТИГЕН HELICOBACTER PYLORIDUTE | 55 | |||||||||||||||||||||||||||||||
105 | HELICOBACTER PYLORI IGG КОЛИЧЕСТВО В КРОВИ 9000 7 | 45 | |||||||||||||||||||||||||||||||
106 | ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН HBA1C | 35 | |||||||||||||||||||||||||||||||
107 | ВИЧ | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
108 | HLA-CW6 (ПСОРИЗ) | 290 | |||||||||||||||||||||||||||||||
109 | ГОМОЦИСТЕИН | 85 | |||||||||||||||||||||||||||||||
110 | ГОРМОН РОСТА | 65 | |||||||||||||||||||||||||||||||
111 | HPV 18 GENOTES WYMAZ | 145 | |||||||||||||||||||||||||||||||
112 | ВПГ IGG | 43 | |||||||||||||||||||||||||||||||
113 | ВПГ ИГМ | 55 | |||||||||||||||||||||||||||||||
114 | ИГА (ИММУНОГЛОБУЛИН) | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
115 | ИГЭ ВСЕГО | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
116 | ФАКТОР РОСТА ИФР-1 | 110 | |||||||||||||||||||||||||||||||
117 | ИГГ | 35 | |||||||||||||||||||||||||||||||
118 | IGG ЧЕЛОВЕК ЧЕЛОВЕК | 45 | |||||||||||||||||||||||||||||||
119 | ИГМ | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
120 | ИММУНОГЛОБУЛИН (ИГГ ИГА ИГМ) | 80 | |||||||||||||||||||||||||||||||
121 | ИНДЕКС ROMA CA125 + HE4 | 145 | |||||||||||||||||||||||||||||||
122 | ИНГИБИН Б | 140 | |||||||||||||||||||||||||||||||
123 | ИНСУЛИНА | 58 | |||||||||||||||||||||||||||||||
124 | ИНСУЛИНА ПО 75G (0′); (60 футов) | 115 | |||||||||||||||||||||||||||||||
125 | ИНСУЛИНА ПО 75G (0′); (60′); (120 футов) | 170 | |||||||||||||||||||||||||||||||
126 | иорданских динаров | 175 | |||||||||||||||||||||||||||||||
127 | CALPROTHECTIN IN KALE-КАЧЕСТВЕННЫЙ | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||
128 | ОБЩАЯ ПРОВЕРКА КАЧЕСТВА | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
129 | КАЭ ЛАМБЛИ | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
130 | ИММУНОФЕРМЕНТНЫЙ ТЕСТ НА КИЛЬЯМБЛИ | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||
131 | КАНАЛ ДЛЯ ХЕЛИКОБАКТЕРА | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||
132 | РЕЗИНОВАЯ КРОВЬ | 17 | |||||||||||||||||||||||||||||||
133 | НОСИТЕЛЬ НА 3 ОБРАЗЦА (САНЭПИД) | 120 | |||||||||||||||||||||||||||||||
134 | КОРМ ДЛЯ ОСТАТКОВ | 32 | |||||||||||||||||||||||||||||||
135 | КАНАЛОВЫЕ ТОКСИНЫ А И В CLOSTRIDUM DIFFICIL | 70 | |||||||||||||||||||||||||||||||
136 | КАНАЛЬНЫЙ ПАРАЗИТ (1 БИРКА) | 17 | |||||||||||||||||||||||||||||||
137 | СТАЛЬНАЯ СЕЯНКА ДЛЯ ЛОСОСЯ И ШИГЕЛЛИ | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
138 | ЛИТЬЕ В ГРИБЫ | 45 | |||||||||||||||||||||||||||||||
139 | КОЛЕСО FTA | 35 | |||||||||||||||||||||||||||||||
140 | КРЕАТИНИН КЛИРЕНС / СКФ | 15 | |||||||||||||||||||||||||||||||
141 | КОРТИСОЛ | 35 | |||||||||||||||||||||||||||||||
142 | КОРТИЗОЛ ПОСЛЕ ПРИЕМА МЕТОКЛОПРАМИДА | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
143 | КРЕАТИНИН | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
144 | УТРЕННИЙ КРЕАТИНИН | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
145 | КАРТА КРОВИ | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
146 | Коклюш IGM | 45 | |||||||||||||||||||||||||||||||
147 | Коклюш IGM IGG | 100 | |||||||||||||||||||||||||||||||
148 | САХАРНАЯ КРИВАЯ 2 ТОЧКИ 50 ГР (глюкоза 0 ′; 60 ′) | 15 | |||||||||||||||||||||||||||||||
149 | САХАРНАЯ КРИВАЯ 2 ТОЧКИ 75GR (глюкоза 0 ′; 60 ′) | 20 | |||||||||||||||||||||||||||||||
150 | САХАРНАЯ КРИВАЯ 3 ТОЧКИ 75GR (глюкоза 0 ′; 60 ′; 120 ′) | 20 | |||||||||||||||||||||||||||||||
151 | ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА | 55 | |||||||||||||||||||||||||||||||
152 | МОЧЕВАЯ КИСЛОТА | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
153 | ВАЛЬПРОЕВАЯ КИСЛОТА | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
154 | ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
155 | ЛДХ | 25 | |||||||||||||||||||||||||||||||
156 | левый | 24 | |||||||||||||||||||||||||||||||
157 | ЛИПАЗА | 38 | |||||||||||||||||||||||||||||||
158 | ЛИПИДОГРАММА (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды) | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
159 | ЛИТ | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
160 | ЛКМ1 | 65 | |||||||||||||||||||||||||||||||
161 | МАГНИЙ / Мг | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
162 | МЕДЬ | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
163 | МОЧА Б. ОБЩАЯ | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
164 | БЕЛОК С ДНЕВНОЙ МОЧИ | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
165 | МОЧА НА ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ | 90 | |||||||||||||||||||||||||||||||
166 | МОЧЕВИНА | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
167 | МОНОНУКЛЕОЗ | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
168 | МОРФОЛОГИЯ + ТАБЛИЧКИ | 9 | |||||||||||||||||||||||||||||||
169 | МОРФОЛОГИЯ + SMA | 15 | |||||||||||||||||||||||||||||||
170 | МИКОПЛАЗМА ПНЕВМОНИА IGG | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
172 | МИКОПЛАЗМА ПНЕУМОНИЯ IGM | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
173 | АНТИГЕН НОРОВИРУСОВ | 75 | |||||||||||||||||||||||||||||||
174 | ОБ | 6 | |||||||||||||||||||||||||||||||
175 | РЕАГЕНТ WAALER-ROSE / OWR | 12 | |||||||||||||||||||||||||||||||
176 | ВЫВОД | 100 | |||||||||||||||||||||||||||||||
177 | Р/Ц Р.ФОРМУЛЫ ТТГ/ТРА | 100 | |||||||||||||||||||||||||||||||
178 | П/С АНА 1 АНА 1 | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
179 | П/С АНА 2 АНА 2 | 150 | |||||||||||||||||||||||||||||||
180 | P/C v REC. АЦЕТИЛХОЛИН 9000 7 | 110 | |||||||||||||||||||||||||||||||
181 | P / АНТИКАРДИОЛИПИННЫЕ ТЕЛА IGG | 70 | |||||||||||||||||||||||||||||||
182 | P / АНТИКАРДИОЛИПИН ТЕЛА IGM | 70 | |||||||||||||||||||||||||||||||
183 | P/BODY B-2GLYCOPROTEIN IIG + IGM | 160 | |||||||||||||||||||||||||||||||
184 | П/КОРПУС ENDOMYSIUM IGA | 115 | |||||||||||||||||||||||||||||||
185 | П/КОРПУС ЭНДОМИЗИУМ IGG | 115 | |||||||||||||||||||||||||||||||
186 | P/АНТИГЛИАДИН ТЕЛА IGA И IGG | 120 | |||||||||||||||||||||||||||||||
187 | П/ТЕЛО ПРОТИВ ГЛАДКИХ МЫШЦ | 120 | |||||||||||||||||||||||||||||||
188 | П/КОРПУС ПРОТИВ ВРАЩЕНИЯ | 100 | |||||||||||||||||||||||||||||||
189 | П/ТЕЛА ПРОТИВ ТКАНЕВОЙ ТРАНСГЛЮТАМИНАЗЫ | 80 | |||||||||||||||||||||||||||||||
191 | P \ ТЕЛО ПРОТИВ CASTLEA | 135 | |||||||||||||||||||||||||||||||
192 | БЕЛОК PAPP-A (COBAS) | 75 | |||||||||||||||||||||||||||||||
193 | ПАРАТОРМОН | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
194 | ПАРВИРУС B19 IGG И IGM | 120 | |||||||||||||||||||||||||||||||
195 | ПЛАСТИНЫ ДЛЯ ЦИТРАТА | 23 | |||||||||||||||||||||||||||||||
197 | ПНЕВМОЦИСТИС CARINI IGG + IGM | 115 | |||||||||||||||||||||||||||||||
198 | СБОР КРОВИ | 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||
199 | ИЗМЕРЕНИЕ ГЛЮКОЗЫ С ПОМОЩЬЮ | ГЛЮКОСТЕРА5 | |||||||||||||||||||||||||||||||
200 | Семена DOT | 55 | |||||||||||||||||||||||||||||||
201 | СЕМЕНА МОЧИ | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
202 | КАЛИЙ / К | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
203 | ПРОГЕСТЕРОН | 25 | |||||||||||||||||||||||||||||||
204 | ПРОКАЛЦИТОНИН | 120 | |||||||||||||||||||||||||||||||
205 | ПРОЛЕКТИН | 25 | |||||||||||||||||||||||||||||||
206 | ПРОЛАКТИН ПОСЛЕ МТС | 45 | |||||||||||||||||||||||||||||||
207 | ПРОЛЕКТИН ПОСЛЕ ЗАГРУЗКИ MTC | 45 | |||||||||||||||||||||||||||||||
208 | ПРОТЕИНОГРАММА (электрофорез белков) | 25 | |||||||||||||||||||||||||||||||
209 | АНТИТЕЛА ПРОТИВ РЕПТИЛ | 110 | |||||||||||||||||||||||||||||||
210 | АНТИТЕЛА ПРОТИВ RH | 30 | |||||||||||||||||||||||||||||||
211 | ПСА (специфический антиген простаты) | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
212 | БЕСПЛАТНАЯ СОБАКА | 45 | |||||||||||||||||||||||||||||||
213 | PT (МНО-протромбиновый индекс) | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
214 | РЕГЕНФЛЕКС ОБЫЧНЫЙ | 80 | |||||||||||||||||||||||||||||||
215 | РЕТИКУЛОЦИТЫ | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
216 | РФ (ревматоидный фактор) | 16 | |||||||||||||||||||||||||||||||
217 | РЕЗИНА IGG КОЛИЧЕСТВО | 50 | |||||||||||||||||||||||||||||||
218 | РЕЗИНА IGM КАЧЕСТВА | 40 | |||||||||||||||||||||||||||||||
219 | РТ3 | 160 | |||||||||||||||||||||||||||||||
220 | РТ4 | 160 | |||||||||||||||||||||||||||||||
221 | МЕРКУРИЙ | 100 | |||||||||||||||||||||||||||||||
222 | СЭЛЕН | 80 | |||||||||||||||||||||||||||||||
223 | ШБГ | 65 | |||||||||||||||||||||||||||||||
224 | НАТРИЙ / Na | 10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
225 | ВАГИНАЛЬНАЯ СТЕПЕНЬ | 55 | |||||||||||||||||||||||||||||||
226 | СУБПОПУЛЯЦИЯ ЛИМФОЦИТОВ | 95 | |||||||||||||||||||||||||||||||
227 | T3 БЕСПЛАТНО | 35 | |||||||||||||||||||||||||||||||
228 | T4 БЕСПЛАТНО | 35 | |||||||||||||||||||||||||||||||
229 | ТЕСТ КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ FERON ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА МЫШАТКИ | 209 | |||||||||||||||||||||||||||||||
230 | ТЕСТОСТЕРОН | 32 | |||||||||||||||||||||||||||||||
231 | ТИБК | 20 | |||||||||||||||||||||||||||||||
232 | ГОРЕЛКА IGG / IGM | 115 | |||||||||||||||||||||||||||||||
233 | ТОКСОПЛАЗМОЗ-ДОСТУПНОСТЬ IGG | 100 | |||||||||||||||||||||||||||||||
234 | ТОКСОПЛАЗМОЗ IGG КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ | 25 | |||||||||||||||||||||||||||||||
235 | ТОКСОПЛАЗМОЗ IGM КАЧЕСТВО | 25 | |||||||||||||||||||||||||||||||
236 | ТРАНСФЕРИН | 45 | |||||||||||||||||||||||||||||||
237 | ТРОПОНИН ТРОПОНИН | 45 | |||||||||||||||||||||||||||||||
238 | ТРИГЛИЦЕРИДА | 9 | |||||||||||||||||||||||||||||||
239 | ТШ | 22 | |||||||||||||||||||||||||||||||
240 | ТИРЕОГЛОБУЛИН (ТГ) | 60 | |||||||||||||||||||||||||||||||
241 | VDRL (тест Wasserman WR) | 17 | |||||||||||||||||||||||||||||||
242 | ОБЩИЙ КАЛЬЦИЙ / Ca | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
243 | КАЛЬЦИЙ В ДЗМ (суточный сбор мочи) 9000 7 | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
244 | КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||
245 | ВИТ В12 | 55 | |||||||||||||||||||||||||||||||
246 | ВИТ D3- 25 (ОН) | 65 | |||||||||||||||||||||||||||||||
247 | ЖЕЛЕЗ / Fe | 8 |
Смерть 30-летней беременной женщины и ее будущего ребенка привлекла внимание к трагическим осложнениям сепсиса и септического шока. Что это за загадочно звучащие имена, и почему они так быстро ведут к смерти? Излечим ли сепсис и как его заразить?
Несколько дней назад в СМИ появилась неприятная новость о смерти молодой беременной женщины.30-летняя женщина попала в больницу в Пщине на 22-й неделе беременности из-за потери амниотической жидкости. На момент поступления плод был жив, женщине был назначен антибиотик в связи с повышенным уровнем воспалительных факторов. На следующий день состояние пациентки ухудшилось - УЗИ подтвердило гибель плода. Во время кесарева сечения состояние женщины ухудшилось, у нее произошла остановка сердца и смерть, причиной которой стал септический шок после гибели плода и инфицирование после преждевременного отхождения околоплодных вод.
Сепсис (сепсис, эндотоксемия) — бурная и чрезмерная воспалительная реакция всего организма на инфекцию. Эта реакция провоцируется циркулирующими в крови микроорганизмами – бактериями, грибками, вирусами и продуцируемыми ими токсинами.
Сепсис представляет собой опасное для жизни состояние, поскольку микробные токсины распространяются по всему телу и, повреждая внутренние органы, такие как сердце, почки, легкие и печень, вызывают полиорганную недостаточность, которая может привести к смерти.
У беременных женщин с сепсисом, как и у этой пациентки, может развиться септический шок вследствие тяжелого сепсиса. Септический шок — это состояние, при котором нарушения, преимущественно системы кровообращения, настолько выражены, что, несмотря на проводимое лечение, наблюдается быстрое падение артериального давления, снижение кровоснабжения тканей и органов и, как следствие, полиорганная недостаточность.
Септический шок у беременных и в послеродовом периоде может быть следствием, например,инфекция амниотического мешка или матки, а также осложнение выкидыша или прерывания беременности (аборта) и проявляется, среди прочего:
Сепсис обычно поражает людей со сниженным иммунитетом, благодаря чему болезнетворные микробы легко попадают в организм.
Сепсис обычно поражает людей старше 70 лет и принимающих иммунодепрессанты (подавляющие чрезмерный ответ иммунной системы), а также тех, чья иммунная система еще не полностью сформирована - младенцев и детей. В группе риска находятся и некоторые молодые люди – вышеупомянутые беременные и родильницы.
Сепсис, при котором заражение происходит в больнице, поражает пациентов:
внутривенные пункции, катетеризация мочевого пузыря, установка дренажей или переливание крови.Сепсис чаще всего является результатом бактериальной инфекции патогенами, которые живут с нами каждый день, обитают у нас во рту или на поверхности кожи. Этот микроб может вызвать инфекцию при попадании в участки тела, в которых он не должен находиться, а если инфекция распространяется, то может развиться сепсис.
Наиболее частыми причинами сепсиса являются серьезные инфекции, такие какинфекции брюшной полости или пролежни, а также общие заболевания, например пневмония, инфекции мочевыводящих путей или зубов, вызванные:
и токсины, присутствующие в бактериальной клеточной стенке. Они высвобождаются при разрушении бактериальной клетки, например, когда наша иммунная система защищается от инфекции. Токсин попадает в кровоток и связывается с клетками иммунной системы в комплекс, в результате чего возникает воспаление во всем организме.
Начальные симптомы сепсиса трудно отличить от симптомов, сопровождающих простуду или грипп, поскольку пациент чувствует слабость, сонливость и беспокойство.Его самочувствие, однако, очень быстро ухудшается, и к симптомам уже развившегося сепсиса относятся:
Симптомами, на которые следует обратить особое внимание, являются:
Сепсис у детей и младенцев вызывает те же симптомы, что и у взрослых, но дополнительно они могут включать, среди прочего:
развитие менингита - у детей раннего возраста, напр.запрокидывание головы назад, пульсация родничка, отчаянный плач, а у детей старшего возраста, например, ригидность затылочных мышц или светобоязнь.
Если вы заметили симптомы, которые могут указывать на сепсис, даже если вы чувствуете себя хорошо, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы проверить свои подозрения. Если ваши симптомы, указывающие на сепсис, ухудшаются, немедленно вызовите скорую помощь или попросите доставить вас в отделение неотложной помощи больницы (ED).
Сепсис не заразен, но микробы, вызывающие его, могут заразиться и, следовательно, развиться сепсис. Наиболее «заразными» являются менингококковый и пневмококковый сепсис. Госпитальный сепсис в целом «менее заразен», так как обычно возникает в закрытых палатах, а кроме того, больной после своевременного лечения перестает быть носителем инфекции вскоре после проведения эффективной антибактериальной терапии.
Заражение микроорганизмами, вызывающими сепсис, происходит воздушно-капельным путем и при непосредственном контакте с больным, напр.целоваться, пить из одной чашки, пользоваться общими столовыми приборами и оставаться в одной комнате не менее нескольких часов, если вы находитесь ближе 1 метра к больному
Первоначальный диагноз сепсиса ставится врачом на основании анамнеза и осмотра больного. Сначала специалист оценивает степень прогрессирующей органной недостаточности, например, нарушения сознания, дыхательной недостаточности, артериальной гипотензии, почечной недостаточности, печеночной недостаточности или энтерита по так называемойшкала SOFA (оценка органной недостаточности, связанной с сепсисом). При подозрении на инфекцию наблюдается изменение этой шкалы не менее чем на 2 балла.
Далее врач назначает соответствующие диагностические исследования, к которым относятся, в первую очередь:
Сепсис поддается лечению. Ключевым моментом является своевременная диагностика и проведение адекватной антибактериальной терапии и, по возможности, быстрое выявление и удаление очага инфекции (например, дренирование или иссечение абсцессов), поэтому больные с подозрением на сепсис должны быть своевременно госпитализированы. При легком сепсисе подавляющее большинство больных полностью выздоравливают.
Несмотря на применение современных методов лечения полиорганной недостаточности, вызванной сепсисом, для него характерна высокая летальность - от 30% до 50% больных умирают.
Сепсис лечат в условиях стационара в инфекционном отделении. При угрожающих жизни состояниях больной госпитализируется в отделение реанимации.
Антибиотики являются препаратами первого выбора. В течение часа после установления диагноза сепсиса назначают препарат с широким спектром антимикробной активности, например цефтриаксон, бензилпенициллин или ванкомицин. Только после получения результата посева проводят лечение в соответствии с полученной антибиотикограммой.
В дополнение к антибиотикотерапии лечение сепсиса основано на восполнении жидкости и электролитов с помощью капельниц, т.е.гидроксиэтилкрахмал, декстран, жидкость Рингера, 0,9% раствор натрия хлорида, полиэлектролитная жидкость. Если после адекватной гидратации у больного не наблюдается адекватного артериального давления, в терапию вводят сосудосуживающие препараты, например норадреналин и дофамин, и внутривенные глюкокортикостероиды, например гидрокортизон или флудрокортизон, снижающие воспалительную реакцию организма. При длительном приеме стероидов может наблюдаться значительное снижение иммунитета организма, что вызывает необходимость введения больному готовых иммунных антител.
Ослабление сердечной мышцы замедляет скорость ее сокращения. Поэтому для повышения сократительной способности сердца рекомендуется введение, например, добутамина. У некоторых больных может возникнуть необходимость введения кровезаменителей, а в случае профилактики тромбозов могут применяться низкомолекулярные гепарины, например клексан, неопарин.
При лечении сепсиса жизненно важные функции больного поддерживают не только с помощью фармакологических средств, но и с применением специализированной медицинской техники, напримероксигенотерапия, диализ или парентеральное питание.
Продолжительность лечения сепсиса зависит от индивидуальной реакции пациента на лечение. Правильно подобранный антибиотик применяют минимум 7-10 дней, а вся терапия обычно не превышает 3 недель.
Заболевание сепсис не оставляет стойкого иммунитета, поэтому его можно переносить неоднократно. Кроме того, последующая инфекция может быть вызвана другим микроорганизмом, учитывая его способность непрерывно мутировать.
Вакцинация относится к мерам профилактики сепсиса. Вакцины от сепсиса не существует, но вы можете получить прививку от микробов, вызывающих его, с раннего возраста, тем самым снизив риск заражения.
К таким вакцинам относятся:
Инфекции также можно избежать путем укрепления иммунитета и ведения гигиенического образа жизни, т. е. путем частого мытья и дезинфекции рук и поверхностей, отказа от совместного использования столовых приборов или пищи, регулярных посещений стоматолога или тщательной дезинфекции ран.
Более тяжелая форма сепсиса может быть связана с необратимыми осложнениями для здоровья. К наиболее частым из них относятся, например,
редактор: Агнешка Сороко, MA фарм.
Мы прилагаем все усилия, чтобы наша статья наилучшим образом отражала имеющуюся информацию, но ее нельзя рассматривать как фармацевтическую консультацию.Прежде чем принимать это лекарство, прочитайте брошюру и, если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Все названия продуктов, приведенные в статье, являются примерами и не являются рекламой. Все авторские права на статью принадлежат WherePoLek sp.z o.o.
.HBsAg (антиген HBs) | 1 | сыворотка | 25 |
HBsAg - Подтверждение - Тест на нейтрализацию | 2 | сыворотка | 35 |
HBsAb (п/к против HBs) | 1 | сыворотка | 35 |
HbeAg (антиген Hbe) | 5 | сыворотка | 60 |
HbeAb (п/к против Hbe) | 5 | сыворотка | 60 |
П/к анти-HBc IgM | 5 | сыворотка | 60 |
П/к против ЖБК всего | 1 | сыворотка | 60 |
П/к против ВГА IgM | 5 | сыворотка | 80 |
П/к против ВГА всего | 5 | сыворотка | 80 |
П/к против HDV | 13 | сыворотка | 120 |
ВИЧ 1/2 - антитела/антиген (ВИЧ Ag/Ab) | 1 | сыворотка | 50 |
ВИЧ - подтверждение вестерн-блоттинга | 18 | сыворотка | 300 |
П/к против ВГС | 1 | сыворотка | 50 |
ВГС - подтвержденный методом иммуноблотинга | 16 | сыворотка | 250 |
Антитела к SARS-CoV-2 класса IgA — количественная оценка | 2-3 | сыворотка | 99 |
Антитела к SARS-CoV-2 класса IgG — количественная оценка | 2-3 | сыворотка | 99 |
Антитела к SARS-CoV-2 класса IgM — количественная оценка | 2-3 | сыворотка | 99 |
Антитела к SARS-CoV-2 Всего – Качественная оценка | 2-3 | сыворотка | 99 |
Тест на обнаружение антигена SARS-CoV-2 | 1 | мазок из носоглотки | 120 |
SARS-CoV-2 IGRA | Исследование клеточной памяти10-14 | Литий-гепарин | 250 |
Helicobacter pylori IgA - титр | 7 | сыворотка | 50 |
Helicobacter pylori IgG - количественная оценка 9000 5 | 5 | сыворотка | 50 |
Helicobacter pylori IgM - титр | 7 | сыворотка | 50 |
Toxoplasmosis gondii (токсоплазмоз) IgA - качественная оценка | 7 | сыворотка | 50 |
Toxoplasmosis gondii (токсоплазмоз) IgG - количественная оценка | 1 | сыворотка | 50 |
Toxoplasmosis gondii (токсоплазмоз) IgG - авидность | 7 | сыворотка | 80 |
Toxoplasmosis gondii (токсоплазмоз) IgG - метод вестерн-блоттинга | 14 | сыворотка | 180 |
Toxoplasmosis gondii (токсоплазмоз) IgM - качественная оценка | 1 | сыворотка | 40 |
Краснуха (краснуха) IgG - количественное определение | 1 | сыворотка | 50 |
Краснуха (краснуха) IgM - качественная оценка | 1 | сыворотка | 50 |
Bordetella pertussis (коклюш) IgA - количественное определение | 7 | сыворотка | 50 |
Bordetella pertussis (коклюш) IgG - количественное определение | 5 | сыворотка | 50 |
Bordetella pertussis (коклюш) IgM - количественное определение | 5 | сыворотка | 50 |
Mycoplasma pneumoniae IgA – качественная оценка | 7 | сыворотка | 50 |
Mycoplasma pneumoniae IgA - оценка титра (полуколичественная оценка) | 7 | сыворотка | 50 |
Mycoplasma pneumoniae IgG - количественное определение | 5 | сыворотка | 50 |
Mycoplasma pneumoniae IgM - количественное определение | 5 | сыворотка | 50 |
Lyme burgdorferi (болезнь Лайма) IgA - качественная оценка | 12 | сыворотка | 50 |
Lyme burgdorferi (болезнь Лайма) IgA - оценка титра (полуколичественная оценка) | 12 | сыворотка | 50 |
Lyme burgdorferi (болезнь Лайма) IgG – количественная оценка | 5 | сыворотка | 50 |
Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма) IgG в спинномозговой жидкости | 7 | спинномозговая жидкость | 100 |
Borelia burgdorferi (болезнь Лайма) IgG - метод вестерн-блоттинга | 6 | сыворотка | 190 |
Lyme burgdorferi (болезнь Лайма) IgM – количественная оценка | 5 | сыворотка | 50 |
Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма) IgM в PMR | 7 | спинномозговая жидкость | 100 |
Borelia burgdorferi (болезнь Лайма) IgM - метод вестерн-блоттинга | 16 | сыворотка | 190 |
Chlamydia pneumoniae IgA – качественная оценка | 7 | сыворотка | 70 |
Chlamydia pneumoniae IgA - титр | 7 | сыворотка | 70 |
Chlamydia pneumoniae IgG – количественное определение | 7 | сыворотка | 70 |
Chlamydia pneumoniae IgM - количественное определение | 7 | сыворотка | 70 |
Chlamydia trachomatis IgA - качественная оценка | 12 | сыворотка | 60 |
Chlamydia trachomatis IgA - оценка титра (полуколичественная оценка) | 12 | сыворотка | 60 |
Chlamydia trachomatis IgG – количественное определение | 12 | сыворотка | 60 |
Chlamydia trachomatis IgM – количественное определение | 12 | сыворотка | 60 |
Chlamydia psittaci IgG - титр | 14 | сыворотка | 280 |
Chlamydia psittaci IgM - титр | 14 | сыворотка | 280 |
Паротит IgG - Качественная оценка | 12 | сыворотка | 50 |
IgG паротита – титрование (полуколичественная оценка) 9000 5 | 12 | сыворотка | 50 |
IgM свиней - Качественная оценка | 12 | сыворотка | 50 |
IgM паротита - оценка титра (полуколичественная оценка) 9000 5 | 12 | сыворотка | 50 |
Haemophilus influenzae ty B IgG – качественная оценка | 16 | сыворотка | 100 |
ЦМВ (цитомегалия) IgA - качественная оценка | 12 | сыворотка | 60 |
ЦМВ (цитомегалия) IgA - титр | 7 | сыворотка | 60 |
ЦМВ (цитомегалия) IgG - количественное определение | 7 | сыворотка | 60 |
ЦМВ (цитомегалия) - авидность антител IgG | 12 | сыворотка | 150 |
ЦМВ (цитомегалия) IgM - качественная оценка | 1 | сыворотка | 60 |
П/к против Morbili (кори) IgG - качественная оценка | 7 | сыворотка | 80 |
П/к против Morbili (кори) IgM - качественная оценка | 7 | сыворотка | 80 |
П/к против Giardia lamblia IgG + IgM | 12 | сыворотка | 130 |
П/к против энтеровируса IgA в ЦСЖ | 7 | спинномозговая жидкость | 75 |
П/к против энтеровируса IgM PMR | 7 | спинномозговая жидкость | 130 |
П/к против энтеровируса IgG PMR | 7 | спинномозговая жидкость | 170 |
Varicella zoster (VZV) (ветряная оспа) IgG - качественная оценка | 12 | сыворотка | 60 |
Varicella zoster (VZV) (ветряная оспа) титр IgG | 12 | сыворотка | 60 |
Varicella zoster (VZV) (ветряная оспа) IgM - качественная оценка | 12 | сыворотка | 60 |
Varicella zoster (VZV) (ветряная оспа) IgG - PMR | 8-10 | спинномозговая жидкость | 70 |
Varicella zoster (VZV) (ветряная оспа) IgM - PMR | 8-10 | спинномозговая жидкость | 70 |
Herpes simplex (герпес и генитальный герпес) 1 и 2 IgA - качественная оценка | 12 | сыворотка | 60 |
Herpes simplex (простой герпес и генитальный герпес) 1 и 2 IgA - титр | 12 | сыворотка | 60 |
Herpes simplex (герпес и генитальный герпес) 1 и 2 IgG - качественная оценка | 12 | сыворотка | 60 |
Herpes simplex (простой герпес и генитальный герпес) 1 и 2 IgG - титр | 12 | сыворотка | 60 |
Herpes simplex (герпес и генитальный герпес) 1 и 2 IgM - качественная оценка | 12 | сыворотка | 60 |
Herpes simplex (простой герпес и генитальный герпес) 1 и 2 IgM - титр | 12 | сыворотка | 90 |
Простой герпес (ВПГ) IgG - PMR | 5 | спинномозговая жидкость | 150 |
Простой герпес (ВПГ) IgM - PMR | 5 | спинномозговая жидкость | 150 |
Респираторные вирусы (RSV) IgA – качественная оценка | 7 | сыворотка | 80 |
Респираторные вирусы (RSV) IgG – качественная оценка | 9 | сыворотка | 80 |
Респираторные вирусы (RSV) IgM – качественная оценка | 9 | сыворотка | 80 |
Респираторные вирусы (RSV) - антиген | 13 | промывание бронхов / мазок из носоглотки - материал должен быть доставлен в течение 24 часов | 80 |
П/к против аденовируса типа 3 IgG - качественная оценка | 10 | сыворотка | 70 |
П/к против аденовируса типа 3 IgM - качественная оценка | 10 | сыворотка | 70 |
П/к против парвовируса PV B19 IgG | 5 | сыворотка | 100 |
П/к против парвовируса PV B19 IgM | 5 | сыворотка | 100 |
П/к к вирусам парагриппа 1-3 IgG | 17 | сыворотка | 80 |
П/к на вирусы парагриппа 1-3 IgM | 17 | сыворотка | 80 |
КЭ (клещевой энцефалит) IgG | 13 | сыворотка | 100 |
КЭ (клещевой энцефалит) IgM | 13 | сыворотка | 100 |
Клещевой тест Borelia burgdorferi - ПЦР | 16 | тик - транспортировка при 4oC | 250 |
Осмотр Деметрия | 1 | ресницы | 60 |
ВЭБ (мононуклеоз) - монотест - качественная оценка | 1 | сыворотка | 40 |
ВЭБ (мононуклеоз) IgG - качественная оценка | 12 | сыворотка | 60 |
ВЭБ (мононуклеоз) IgG - титр | 12 | сыворотка | 60 |
ВЭБ (мононуклеоз) IgM - качественная оценка | 12 | сыворотка | 60 |
ВЭБ (мононуклеоз) IgM - титр | 12 | сыворотка | 60 |
Listeria monocytogenes IgG - качественная оценка | 12 | сыворотка | 90 |
Listeria monocytogenes IgG - титр | 12 | сыворотка | 90 |
Listeria monocytogenes IgM - качественная оценка | 12 | сыворотка | 90 |
Listeria monocytogenes IgM - титр | 12 | сыворотка | 90 |
Yersinia enterocolitica IgA – качественная оценка | 12 | сыворотка | 90 |
Yersinia enterocolitica IgA - титр | 12 | сыворотка | 90 |
Yersinia enterocolitica IgG – качественная оценка | 12 | сыворотка | 90 |
Yersinia enterocolitica IgG - титр | 12 | сыворотка | 90 |
Yersinia enterocolitica IgM – качественная оценка | 12 | сыворотка | 90 |
Yersinia enterocolitica IgM - титр | 12 | сыворотка | 90 |
Legionella pneumophila (легионеллез) IgA | 7 | сыворотка | 70 |
Legionella pneumophila (легионеллез) IgG | 7 | сыворотка | 70 |
Legionella pneumophila (легионеллез) IgM | 7 | сыворотка | 70 |
Babesia microti IgG | 16 | кровь (ЭДТА) жемчужная пробка для ПЦР | 200 |
IgG вируса Коксаки | 16 | сыворотка | 100 |
Вирус Коксаки IgM | 16 | сыворотка | 100 |
Бруцеллез - скрининг-тест | 1 | сыворотка | 100 |
IgG к бруцеллезу – качественная оценка | 7 | сыворотка | 100 |
IgM к бруцеллезу – качественная оценка | 17 | сыворотка | 100 |
Бруцеллез - реакция связывания комплемента (OWD) | 17 | сыворотка | 120 |
Ascaris lumbricoides IgG – количественное определение | 7 | сыворотка | 60 |
Toxocara canis (токсокароз) IgG - количественное определение | 7 | сыворотка | 60 |
Toxocara canis (токсокароз) - авидность | 16 | сыворотка | 350 |
Эхинококкоз (эхинококкоз) IgG | 7 | сыворотка | 150 |
Эхинококкоз (эхинококкоз) - подтвержденный методом вестерн-блоттинга | 7 | сыворотка | 350 |
П/к против трихинелл (трихинеллеза) IgG | 17 | сыворотка | 150 |
Скрининг-тест на сифилис | 1 | сыворотка | 15 |
FTA-ABS IgG – подтверждающий тест на сифилис – оценка титра | 12 | сыворотка | 60 |
FTA-ABS IgG – Подтверждающий тест на сифилис – Качественная оценка | 12 | сыворотка | 60 |
FTA-ABS IgM – Подтверждающий тест на сифилис – Качественная оценка | 12 | сыворотка | 60 |
TPHA - Подтверждающий тест на сифилис | 5-7 | сыворотка | 60 |
HTLV I/II IgG (Т-клеточный вирус лейкемии человека) | 11 | сыворотка | 120 |
Bartonella henselae + Bartonella quintana IgG, IgM | 14 | сыворотка | 250 |
П/к антилептоспирозные IgG interrogans (болезнь Вейля) | 13 | сыворотка | 200 |
П/к anti-Leptospirosis interrogans IgM (болезнь Вейля) | 13 | сыворотка | 200 |