2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Щитовидная железа лечение какими лекарствами
Витамины для щитовидной железы
От нормального функционирования щитовидной железы зависит благосостояние организма в целом. Ведь эндокринная система отвечает за синтез гормонов, и сбои в ее работе приводят к плачевным последствиям. Врачи рекомендуют не дожидаться проблемы, а проводить своевременную профилактику с помощью сбалансированной диеты и комплексов витаминов для щитовидной железы. В первую очередь на ум приходит йод – именно он позиционируется как панацея при неполадках с щитовидкой. Но ее здоровье зависит от целого ряда элементов.
Последствия нехватки микроэлементов
Дефицит нужных витаминов и минералов приводит к развитию следующих симптомов:
- появление зоба;
- снижение или отсутствие аппетита, потеря веса;
- диспепсические расстройства;
- тахикардия;
- легкая раздражимость;
- сбои в менструальном цикле;
- повышенная потливость;
- скачки температуры тела;
- проблемы с ЖКТ.
Наиболее распространено такое заболевание как гипотиреоз, вызываемой низкой концентрацией гормонов. К его признакам относят:
- тремор конечностей;
- хроническая усталость;
- слабость;
- зябкость;
- ожирение;
- нарушение сна;
- сухость кожи;
- сильное выпадение волос;
- снижение давления.
Подобрать лечение после выявления болезни может только грамотный специалист. Для профилактических целей стоит пересмотреть свой рацион, включив в него как можно больше полезных продуктов. Принимать витамины для щитовидной железы следует после консультации с врачом.
Что входит в комплекс витаминов для щитовидной железы
При выявлении сбоя в функционировании щитовидки, эндокринолог назначает препараты, восполняющие нехватку тех или иных элементов.
|
Название |
Среднесуточная потребность |
Влияние на организм |
Продукты, в которых содержится |
|
А (ретинол) |
1 мг |
Нормализация синтеза тиреотропного гормона, влияющего на работу щитовидки. Повышение способности организма перерабатывать йод. Участие в процессах клеточного роста железы, синтезе белков. |
Рыбий жир. Говяжья, тресковая печень. Морковь. Рябина. Петрушка. Куриный желток. |
|
В1 (тиамин) |
2-2,5 мг |
Торможение повышенной функции щитовидки. Избавление от усталости при недостаточности щитовидной железы. |
Орехи. Семена. Крупы. Печень. |
|
В2 (рибофлавин) |
2-3 мг |
Участвует в усвоении железа. Его количество сокращается при ослабевании щитовидки, что приводит к анемии. |
Дрожжи. Порошковое молоко. Миндаль. Яйца. Арахис. Говядина. |
|
В6 (пиридоксин) |
3 мг |
Нормализация работы эндокринной системы. Участие в клеточном и мембранном метаболизме. Избавление от невротических состояний. |
Орехи. Бобовые. Рыба. Чеснок. |
|
В12 (цианокобаламин) и В9 (фолиевая кислота) |
0,005 мг |
Синтез допамина, помогающего в борьбе с депрессиями, вызванными низкой активностью железы. |
Орехи. Грибы. Бобовые. Зелень. |
|
Е (токоферол) |
10 мг |
Стимулирование образование тиреотропного гормона. Способствование метаболизму йода, селена. |
Растительные масла. Орехи. Печень трески. Сухофрукты. |
|
D (кальциферол) |
0,01 мг |
Снижения вероятности развития гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита.
|
Грибы. Рыбий жир. Печень трески. |
Кроме витаминов для щитовидной железы организму требуются минералы.
|
Название |
Среднесуточная потребность |
Влияние на организм |
Продукты, в которых содержится |
|
Йод |
0,2 мг |
Участие в синтезе гормонов. Предотвращение дисфункции щитовидной железы, появления гипотиреоза. |
Морская капуста. Морепродукты. Рыба. Куриный желток. Шампиньоны. |
|
Селен |
0.06 мг |
Участие в ферментативных процессах, необходимых для образования гормонов. Выведение мышьяка, кадмия. |
Отруби. Горбуша. Яйца. Творог. Сыр. |
|
Медь |
2,5 мг |
Стимулирование работы железы, продуцирование гормонов. Контроль уровня тироксина. |
Арахис. Отруби. Макароны. Злаки. |
|
Цинк |
12 мг |
Понижение уровня антител в щитовидке. Повышение иммунного ответа. Поддержание нормального гормонального уровня. |
Отруби. Кедровые орехи. Сыр. Злаки. Говядина. |
Большинство элементов можно принимать только комплексно: ретинол с токоферолом, токоферол – с селеном, цаинокобаламин – с фолиевой кислотой. Для лучшего усвоения йода нужен токоферол. Поэтому назначать себе препараты без согласования с врачом не рекомендуется. Лучше скорректировать свой рацион и включить в него:
- йодированную соль;
- морскую капусту;
- морскую рыбу, морепродукты;
- молоко, молочные продукты;
- ржаной хлеб;
- крупы;
- красное мясо, субпродукты;
- кедровые, грецкие орехи;
- яйца;
- семечки подсолнечника;
- растительные масла;
- овощи, фрукты.
Если эти продукты будут появляться в вашем меню не реже 2 раз в неделю, это послужит хорошей профилактикой. В случае, когда проблемы уже выявлены, для коррекции одной диеты будет недостаточно. Комплекс витаминов для щитовидной железы рекомендует эндокринолог, с учетом потребностей и особенностей вашего организма.
Хлеб да соль спасают от болезней щитовидной железы — Российская газета
Когда заболевает щитовидная железа, малыши плохо растут, а взрослые глупеют.
Большая бабочка
Щитовидная железа - одна из самых крупных желез внутренней секреции. У взрослого человека она весит аж 15-20 грамм. Она располагается рядом с хрящом гортани, который очень похож на рыцарский щит. Этот хрящ и дал железе ее красивое и устрашающее название. Сама щитовидная железа, кстати, имеет форму... бабочки.
Назначение щитовидки, как и любой железы, - вырабатывать свои собственные особенные гормоны. У нее таких гормонов два - тироксин и трийодтиронин. Для их правильной работы обязательно нужен йод.
У некоторых людей щитовидка отсутствует совсем. Если раньше младенцы, родившиеся без щитовидной железы, были обречены, то сейчас синтетические гормональные препараты полностью компенсируют отсутствие в крови естественных тиреоидных гормонов.
Базедова болезнь и йододефицит
Болезни щитовидки делятся на две группы:
нарушение структуры самой железы;
нарушение ее функций.
Изменения структуры железы - явление довольно частое. Появляются в щитовидке наполненные жидкостью полости - кисты и узлы, и только УЗИ может точно определить их возникновение.
Нарушение функций - это когда железа вырабатывает меньше или больше своих гормонов.
Базедова болезнь: по неизвестной причине сам организм начинает вырабатывать антитела, которые мешают железе "работать".
Ну а причина нарушения работы щитовидки- недостаток йода. Что происходит, если йода в пище не хватает? Чтобы захватить больше йода, щитовидная железа начинает разрастаться - увеличивается количество и объем тиреоидных (йодовых) клеток, - образуется зоб - неприятное уплотнение на горле. Так организм пытается компенсировать недостаток йода. Но если нехватка йода сохраняется достаточно долго, то появляются симптомы йододефицита.
Сколько йода нужно:
Суточная потребность всего организма составляет 100-200 мкг йода в зависимости от возраста и состояния здоровья. Врачи-эндокринологи рекомендуют следующие нормы потребления йода:
детям от 2 до 6 лет - 90 мкг;
детям от 7 до 12 лет - 120 мкг;
взрослым от 12 лет и старше - 150 мкг;
беременным и кормящим женщинам - 200 мкг.
Беременным йода - больше всех
Таким образом, самое большое количество йода требуется беременным женщинам. Это неудивительно: для развития плода необходимы тиреоидные гормоны. Щитовидная железа плода начинает работать с 12-й недели беременности, поэтому первые три месяца эмбрион развивается исключительно за счет тиреоидных гормонов матери. Если их недостаточно, страдает весь организм будущего ребенка, и прежде всего его мозг. Кроме того, дефицит йода опасен и для матери, поскольку потребление йода организмом во время беременности возрастает. А значит, недостаток его в пище беременной женщины может привести к быстрому развитию зоба.
Немое йодирование
Самый простой и не бьющий по карману метод восполнить недостаток йода - есть йодированную соль и хлеб. Этот метод профилактики называется "немым": человек зачастую не знает, что употребляет в пищу продукт питания, обогащенный йодом. В настоящее время в России принят новый стандарт, который предполагает внесение в поваренную соль 40 15 мг йода на килограмм. Применение йодированной поваренной соли во многих случаях способно ликвидировать йодный дефицит.
Едем к морю?
Лучшими природными источниками йода считаются: морская капуста; морская рыба (сельдь, лосось, скумбрия, тунец) и морепродукты (креветки, крабы, мидии, устрицы). В сыром картофеле - приличное количество йода, но 50% разрушается при варке.
Если ежедневно употреблять в пищу морепродукты - устриц, трепангов, кальмаров, морскую капусту и морские гребешки, про дефицит йода можно забыть. Вот японцы, например, поглощают рыбу во всех видах и получается потребляют до 1500 мкг йода в день. И никакого зоба. Другое дело, где ее взять, столько йодированной еды. Можно переехать ближе к морю. Или просто принимать биодобавки с йодом и кушать соль все-таки не обычную, а йодированную.
Если вовремя не начать лечить нарушение щитовидной железы, со временем это может обернуться:
понижением интеллекта, появлением частых головных болей из-за повышения внутричерепного давления;
снижением уровня гемоглобина в крови;
частыми инфекционными и простудными заболеваниями;
хроническими отеками вокруг глаз;
у женщин - нарушением менструальной функции, у мужчин - снижением потенции.
Народные рецепты
Что помогает
Столовую ложку сухого порошка морской капусты залить одним стаканом кипятка, настоять до разбухания, процедить, добавить 2-3 объема свежего творога, порошок 10 ядер грецких орехов, 1 ст. л. чеснока, заправить подсолнечным маслом и добавлять в пищу 1-2 раза в неделю.
Мед, измельченные гречка и орехи. Хранить в холодильнике внизу. При зобе 2-3-й степени 1 день в неделю есть только эту смесь. Чай, вода - по потребности. Курс лечения - 6 недель. При необходимости повторить через месяц.
Столовую ложку измельченной травы лапчатки белой залить одним стаканом кипятка. Настоять в течение недели в темном месте, периодически встряхивая, процедить. Пить по 1 ч. л. с водой 3-4 раза в день за 30 минут до еды, одновременно делать компрессы на шею: 2 ст. л. несоленого, растопленного нутряного свиного сала (сетка) + 1 ст. л. порошка полыни горькой на 40 минут. За 3-4 часа до сна. Лечение - 1,5 месяца.
Внимание
Что угрожает
Белокочанная, брюссельская и цветная капуста, брокколи, репа, хрен, кресс-салат содержат изотиоцианаты - вещества, способствующие развитию зоба, - зобогены. Другую группу так называемых пищевых зобогенов составляют маниока, кукуруза, сладкий картофель, бобы, маис. Все эти продукты нарушают процессы синтеза тиреоидных гормонов, усугубляя йодо де фи цит.
Симптомы заболевания щитовидки
Слабость и повышенная утомляемость;
Снижение памяти;
Снижение потенции;
Нарушение менструального цикла;
Сухость кожи;
Ломкость, тусклость волос и ногтей;
Нарушение сердечного ритма, перебои в работе сердца;
Депрессия.
| Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы Клинико-фармакологическая группа Препараты группы
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ
| ||||
COVID на шее: новый коронавирус провоцирует заболевания щитовидки | Статьи
Медики предупредили, что коронавирусная инфекция может стать причиной развития заболеваний щитовидной железы, причем как воспалительного, так и аутоимунного характера. Повреждения этого органа не редкость и после других инфекций: гриппа, краснухи, аденовирусов и т.д. Однако при COVID-19 есть свои особенности — отсутствие боли в шее, наличие легкой дисфункции щитовидной железы, более высокая частота патологии среди мужчин. При этом некоторые отечественные специалисты уверены, что однозначно связывать коронавирус с болезнями щитовидки нельзя, так как дело может быть в обычной статистике, ведь данная патология является одной из самых распространенных.
Эндокринная драма
Коронавирус способен вызывать воспаления щитовидной железы. Об этом свидетельствует обзор, опубликованный специалистами Отделения эндокринологии и метаболических заболеваний госпиталя CHU-Larrey (Тулуза, Франция). Как говорится в статье, внелегочные проявления COVID-19 могут включать эндокринные формы, в том числе заболевания поджелудочной железы, гипофиза, гонад и, наконец, щитовидки. В частности, в научной литературе сообщается о весьма значительной частоте подострого или хронического тиреоидита (воспалительное поражение щитовидной железы различного характера), болезни Хашимото (хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза) и других эндокринных патологий у таких пациентов.
Самая распространенная из них — подострый тиреоидит, характеризующейся болью в шее, которому обычно предшествует именно инфекция верхних дыхательных путей. Как сказано в статье, количество постковидных клинических случаев сопоставимо с тиреоидитом, наблюдаемым во время или после других инфекций, вызванных цитомегаловирусом, краснухой, вирусом Эпштейна-Барра, энтеровирусом, аденовирусом, корью, гриппом и другими вирусами.
Фото: Depositphotos
Однако патогенез развития эндокринных патологий при коронавирусе отличается от того, что происходит во время других инфекций. В частности, на ежегодном международном собрании эндокринологического общества «ENDO 2021» был представлен доклад, в котором говорилось, что у некоторых пациентов с умеренным или тяжелым заболеванием COVID-19 наблюдается аномальное воспаление щитовидной железы. Его признаки — отсутствие боли в шее, наличие легкой дисфункции, более высокая частота патологии среди мужчин и связь с тяжелым течением COVID-19.
Гол в свои ворота
В случае с COVID-19 патологии щитовидной железы часто могут иметь аутоимунную природу. У пациентов, заразившихся новой коронавирусной инфекцией в любом возрасте, зачастую развиваются аутоиммунные реакции, сообщила «Известиям» профессор, главный инфекционист ГК «МЕДСИ» Ирина Шестакова. Поэтому, даже если человек переболел легко, последствия перенесенной коронавирусной инфекции могут быть серьезными и затрагивать как щитовидную железу, так и многие другие органы и системы организма.
— Абсолютно все исследователи сходятся во мнении, что ключевую роль в развитии и исходе коронавируса играют факторы, связанные как с самим патогеном, так и с иммунитетом человека. Понятно, что есть прямое цитопатическое действие вируса, которое заключается в его способности проникать в клетки через рецептор ACE-2. И этот фермент есть практически на всех эпителиальных и эндотелиальных клетках организма. При этом патологии как легких, так и щитовидной железы, и других тканей и органов вызваны не только прямым повреждающим действием вируса, но и аутоиммунной реакцией, — рассказала Ирина Шестакова.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Полегенько
Щитовидная железа — всего лишь один из органов, на который воздействуют аутоантитела (антитела к собственным тканям). Кроме того, у человека может быть наследственная предрасположенность к аутоиммунным патологиям щитовидки, о которых до COVID-19 он мог не подозревать, а инфекция запустила этот процесс. Чтобы избежать таких последствий, необходимо вакцинироваться, подчеркнула эксперт.
Однако пока недостаточно обоснованных научных данных, чтобы связывать развитие воспалительных заболеваний щитовидной железы именно с новой коронавирусной инфекцией, считает директор клиники эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, член-корреспондент РАН Валентин Фадеев. А описанные случаи можно объяснить статистикой.
— Веских доказательств такой связи нет. К примеру, антитела к щитовидной железе, то есть признаки ее воспаления той или иной выраженности, определяются у 10% женщин. Это самые распространенные аутоимунные заболевания, — сообщил эндокринолог.
Фото: Depositphotos
Как бы там ни было, связь между коронавирусной инфекцией и заболеваниями щитовидки необходимо изучать более глубоко.
Найти и обезвредить
Существует два основных вида нарушения функции щитовидной железы: гипотиреоз, когда железа вырабатывает мало гормонов, и гипертиреоз, когда ситуация обратная, сообщила «Известиям» ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Савкина.
Заболевания этого органа могут возникать, по ее словам, не только вследствие дефицита йода, а также из-за аутоимунных процессов, но и на фоне приема некоторых лекарств в первые месяцы после родов и т.д. А после вирусных инфекций действительно развивается подострый тиреоидит с нарушением функции щитовидной железы. И очень важно вовремя выявить патологию.
— Так как «сфера влияния» щитовидной железы огромна, признаки ее неправильной работы могут быть разнообразными. Наиболее распространенные симптомы: изменение веса (как набор, так и потеря), раздражительность, чувство тревоги, снижение памяти и концентрации внимания, боли в суставах, мышцах, слабость, проблемы со сном, учащенное сердцебиение. А также нарушение менструации, сухие, ломкие волосы и ногти, сухая кожа, — рассказала специалист.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков
Если говорить о физических ощущениях пациента, то при воспалении ткани щитовидной железы появляются боли в области шеи, отдающие в челюсть и ухо, боль при пальпации, повороте головы, глотании, может повышаться температура вплоть до 40 °C. Чаще всего симптомы нарушений развиваются медленно, и пациенты порой не замечают происходящие в организме изменения, рассказали в Центре молекулярной диагностики Роспотребнадзора.
Сами авторы научной статьи уверены, что распространенность воспалительного тиреоидита и других патологий щитовидки оправдывает выполнение оценки функции этого органа у пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии во избежание серьезных эндокринных сбоев.
Лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Статья проверена врачом-эндокринологом, к.м.н. Мирной С.С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Диффузно-узловым зобом называют патологическое разрастание долей щитовидной железы, сопровождаемое образованием множественных узлов. Заболевание довольно опасное. Поражает чаще всего взрослых женщин, но может развиваться у мужчин и подростков. Без надлежащего лечения диффузно-узловой зоб может привести к развитию тяжелых осложнений на различные органы и системы.
Виды заболевания
В зависимости от развития патологии узловой зоб может быть нескольких видов. Кроме того, независимо от типа заболевания различают токсический и нетоксический тип. В первом случае патология сопровождается повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Второй вариант предполагает нормальное содержание гормонов в организме.
По особенностям поражения органа выделяют следующие виды патологии:
- Коллоидный. Увеличение железы связано с хроническим недостатком йода в организме.
- Аденома железы. Доброкачественное новообразование, но с высоким риском перерождения в рак.
- Многоузловой. Характеризуется множественными патологическими очагами.
- Злокачественные новообразования.
Почему появляется патология
Точные причины развития узлового зоба не установлены. Известно, что в зону риска попадают люди, страдающие нехваткой йода, подвергшиеся облучению или имеющие генетическую предрасположенность. Также диффузно-узловой зоб может развиваться на фоне приема определенных медикаментов, в результате инфекции или работы в неблагоприятных условиях.
Без надлежащего лечения узлового зоба щитовидной железы ткани быстро разрастаются и начинают сдавливать органы шеи. Кроме того, существует высокий риск перерождения патологии в злокачественный процесс.
Симптомы болезни
На начальной стадии развития заболевания симптомы могут отсутствовать или их проявление будет незначительным и малозаметным. Узловой зоб 2 степени уже подразумевает наличие заметных отклонений в работе организма. По мере развития заболевания количество и тяжесть симптомов будет увеличиваться.
Для многоузлового зоба характерны:
- осиплость голоса;
- кашель непонятного происхождения;
- затруднения при глотании;
- одышка;
- болезненность в области органа;
- затруднение дыхания;
- нарушение аппетита, снижение веса;
- выпячивание глазных яблок;
- эмоциональная нестабильность;
- нарушения менструального цикла;
- выпадение волос и сухость кожи.
Диагностика и лечение диффузно-узлового токсического зоба
Чтобы подобрать эффективный метод лечения узлового зоба у женщин и мужчин, необходимо точно установить вид патологии, определить степень развития заболевания и, по возможности, причины появления. Для этого проводится тщательное обследование пациентов, в результате которого врач получает исчерпывающую информацию о состоянии больного. От точности диагностики зависит, насколько действенным будет лечение.
Для выявления патологии в клинике на Яузе применяют:
- анализ крови на гормоны;
- ультразвуковое исследование с эластографией;
- биопсию с последующей цитологией;
- рентгенографию пищевода;
- КТ;
- общий и биохимический анализ крови;
- ЭКГ.
Методы лечения узлового зоба щитовидной железы
На начальных стадиях требуется постоянный контроль уровня гормонов. Пациентам рекомендуется посещать эндокринолога 2 раза в год и проходить обследование ежегодно.
При наличии множественных новообразований с высоким риском перерождения в злокачественные рекомендовано хирургическое вмешательство. Крупные доброкачественные опухоли лечат при помощи радиоактивного йода.
Если диагностирован злокачественный процесс, применяется тотальное удаление органа (тиреоидэктомия).
Лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы в клинике на Яузе
У нас успешно диагностируют и проводят лечение многоузлового, коллоидного и токсического зоба. Обращаясь в клинику, вы доверяете свое здоровье профессионалам высокого уровня. Наши специалисты обладают огромным опытом в данной сфере. Многие врачи имеют значимые научные достижения и степени.
Клиника оснащена самым современным оборудованием для диагностики и хирургического лечения. Восстановление после операций наши пациенты проходят в удобном стационаре, где за их выздоровлением постоянно следит лечащий врач. У нас есть современный реабилитационный комплекс, где вам профессионально помогут быстрее восстановить здоровье.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Регистр лекарственных средств России РЛС Пациент 2003.
Другой гормон щитовидной железы – кальцитонин – участвует в регуляции кальциевого и фосфорного обмена. Кальций в виде фосфатов – основная минеральная составляющая костной ткани. Кальций и фосфор необходимы также для функционирования клеток.
У взрослого человека в организме содержится 1-2 кг кальция и 1 кг фосфора, при этом соответственно 98% и 85% в костях. Таким образом, кости являются основным резервуаром этих элементов.
Равновесие между их поступлением (главным образом с пищей) и выведением (почками) поддерживается паратиреоидным гормоном (паратгормоном), витамином D, глюкокортикоидами, эстрогенами и кальцитонином.
Кальцитонин снижает концентрацию кальция и фосфатов в крови. Такой эффект обеспечивается двунаправленным действием этого гормона – на кости и на почки. Во-первых, кальцитонин препятствует обратному захвату ионов кальция и фосфатов в почках и таким образом увеличивает выведение этих ионов с мочой. Кроме того, он предотвращает “вымывание” кальция и фосфора из костей и, следовательно, рассасывание и уменьшение костной массы.
Кальцитонин – один из гормонов щитовидной железы – угнетает резорбцию костной ткани и способствует сохранению в ней ионов кальция и фосфора. | |||
Благодаря таким свойствам кальцитонин применяют при остеопорозе, болезни Педжета и других состояниях, связанных с повышенным содержанием кальция в крови. Для медицинских целей используют человеческий, лососевый или свиной кальцитонин.
Отдельные препараты, используемые для лечения заболеваний щитовидной железы и состояний, связанных с нарушением ее функции, приведены ниже. Более полную информацию вы получите, посетив сайт www.rlsnet.ru.
[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма]
избыточное образование гормонов щитовидной железы.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»
Тиреотоксикоз – заболевание, связанное с избыточным образованием гормонов щитовидной железы, проявляется тахикардией, потерей веса, тремором, повышенной потливостью, нарушением внимания, ухудшением памяти.Тиреотоксикоз (синоним — гипертиреоз) — это состояние, обусловленное повышением концентраций свободных T4 и T3 — гормонов щитовидной железы. Причиной тиреотоксикоза служат самые разные заболевания.
Самая частая причина тиреотоксикоза — диффузный токсический зоб; на его долю приходится от 60 до 90% случаев (частота зависит от возрастной группы и местности). На втором месте по частоте стоят многоузловой токсический зоб и токсическая аденома щитовидной железы, на долю которых приходится 10—40% случаев тиреотоксикоза. Оба заболевания чаще встречаются у пожилых. От 5 до 20% случаев тиреотоксикоза обусловлены тиреоидитом (подострым гранулематозным и подострым лимфоцитарным). Прочие причины тиреотоксикоза, в том числе передозировка левотироксина (препарата, применяемого при обратном тиреотоксикозу состоянии — гипотиреозе) встречаются гораздо реже.
Жалобы
Клиническая картина и тяжесть тиреотоксикоза зависят от возраста больного, сопутствующих заболеваний и скорости развития болезни. Симптомы могут нарастать постепенно либо волнообразно и по выраженности колебаться от едва заметных до тяжелейших.
Типичные жалобы: повышенная возбудимость, раздражительность, суетливость, бессонница, тремор рук, потливость, сердцебиение. Часто наблюдаются похудание и непереносимость жары, зуд. Больным зачастую бывает трудно подниматься по лестнице и вставать со стула: так проявляется слабость мышц. Усиление работы кишечника может привести к учащению стула, а в некоторых случаях — к нарушениям всасывания и поносу. Может обостриться стенокардия. У женщин встречаются нарушения менструального цикла, у мужчин — снижение полового влечения и импотенция.
Реже отмечаются тошнота, рвота и нарушения глотания. Одышка при физической нагрузке обусловлена повышенным потреблением кислорода и слабостью дыхательных мышц. Изредка ее причиной служит сдавление трахеи большим зобом.
У большинства больных диффузным токсическим зобом обе доли щитовидной железы увеличены равномерно, плотные и безболезненные. При хроническом лимфоцитарном тиреоидите железа бывает особенно плотной. При многоузловом токсическом зобе железа обычно асимметричная, бугристая, с неоднородной консистенцией. Токсическая аденома — это, как правило, одиночный узел диаметром более 3 см. Болезненность щитовидной железы при пальпации заставляет заподозрить подострый гранулематозный тиреоидит.
Сердечная симптоматика обусловлена как прямым действием тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему, так и повышением основного обмена и потребления кислорода. Характерны синусовая тахикардия, повышение систолического (верхнего) артериального давления. Помимо синусовой тахикардии — самого частого нарушения ритма сердца при тиреотоксикозе — у 10—25% больных отмечаются другие аритмии, особенно мерцательная. Мерцательная аритмия чаще всего встречается у пожилых и бывает основным проявлением тиреотоксикоза.
Лабораторные и инструментальные исследования
Признаки тиреотоксикоза — повышенные уровни тиреоидных гормонов и пониженный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Повышены как общие, так и свободные T4 и T3; иногда наблюдается повышение уровня только одного из гормонов. Увеличение концентрации тироксинсвязывающего глобулина или его сродства к T4, что бывает при беременности и заместительной терапии эстрогенами, может повысить общий T4 до уровня, характерного для тиреотоксикоза.
Антитиреоидные антитела (к тиреоглобулину и к йодидпероксидазе) обнаруживаются примерно у 70% больных диффузным токсическим зобом. Определение титра антител не является необходимым, но оно помогает поставить диагноз, особенно в отсутствие поражения глаз (офтальмопатии).
Лечение
Течение тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе характеризуется сменой обострений и ремиссий, хотя бывают и неуклонно прогрессирующее течение, и одиночные приступы. Лечения, направленного на причину болезни нет, и по-настоящему излечить диффузный токсический зоб невозможно. Поэтому лечение направлено на снижение уровней тиреоидных гормонов в крови — либо за счет подавления их синтеза, либо путем разрушения ткани щитовидной железы. Есть три основных пути достижения этой цели: 1) антитиреоидные средства, 2) радиоактивный йод, 3) хирургическое вмешательство. Антитиреоидные средства, подавляя синтез тиреоидных гормонов, позволяют изменить течение болезни и вызвать ремиссию тиреотоксикоза. Лечение радиоактивным йодом и операция уменьшают количество ткани щитовидной железы. Выбор лечения должен быть индивидуальным; он определяется пожеланиями больного и наличием опытных хирургов.
Антитиреоидные средства. Обычная начальная доза тиамазола (Мерказолила) — 20—40 мг/сутки внутрь в один прием, пропилтиоурацила (Пропицила) — 300—450 мг/сутки внутрь в 2—3 приема. При тяжелом тиреотоксикозе, а также при очень большом зобе могут потребоваться большие дозы. По достижении эутиреоидного состояния (нормализации уровней тиреоидных гормонов), обычно через 12 недель, дозу антитиреоидного средства можно снизить. Поддерживающие дозы составляют 5—10 мг/сутки для тиамазола и 50—200 мг/сутки для пропилтиоурацила. Затем рекомендуются повторные визиты к врачу каждые 3 месяца.
Через год после отмены антитиреоидного средства ремиссия сохраняется у 10—90% больных (в среднем у 50%). Чем дольше длится лечение, тем более вероятна ремиссия.
Рецидив диффузного токсического зоба обычно происходит в первые несколько месяцев после отмены антитиреоидного средства. В таких случаях лучше прибегнуть к радикальному лечению, но можно назначить и повторный курс антитиреоидного средства. Многолетнее применение антитиреоидных средств считается безопасным у больных, которые не способны сохранить ремиссию после отмены препарата и не соглашаются лечиться радиоактивным йодом или подвергаться операции. Больные, у которых наступила ремиссия, должны обследоваться на предмет рецидива каждые 3—6 месяцев или при появлении симптомов.
Самый тяжелый побочный эффект антитиреоидных средств — агранулоцитоз (критическое снижение количества нейтрофилов в крови), который обычно (но не всегда) развивается в первые 3 месяца лечения. Пропилтиоурацил и тиамазол вызывают агранулоцитоз с одинаковой частотой — 0,1—0,5%. Риск агранулоцитоза, вызванного тиамазолом, зависит от его дозы; при дозах менее 30 мг/сут этот побочный эффект наблюдается редко. Для пропилтиоурацила зависимость от дозы не отмечена. Каждого больного предупреждают, что при появлении лихорадки или боли в горле нужно прекратить прием антитиреоидного средства и срочно обратиться к врачу.
Лечение радиоактивным йодом. Радиоактивный йод захватывается щитовидной железой и разрушает ее клетки. Многие врачи предпочитают этот способ лечения, особенно у пожилых. Радиоактивный йод не назначают детям, беременным и кормящим женщинам.
Нормализация функции щитовидной железы и уровня ТТГ обычно происходит через 1—2 месяца, но может наступить и через год. За редкими исключениями повторную дозу радиоактивного йода назначают не раньше чем через 3—6 месяцев после первой.
Хирургическое лечение. Субтотальную резекцию щитовидной железы проводят: 1) больным с большим зобом, 2) детям, страдающим аллергией к антитиреоидным средствам, 3) беременным, страдающим аллергией к антитиреоидным средствам (обычно во II триместре), 4) больным, которые предпочитают операцию лечению антитиреоидными средствами и радиоактивным йодом.
Самые частые осложнения субтотальной резекции щитовидной железы — огрубление голоса из-за повреждения возвратного гортанного нерва и гипопаратиреоз. Если операцию проводит опытный хирург, частота этих осложнений низка (менее 1%). Примерно у 5% больных возникает рецидив тиреотоксикоза, примерно у 60% развивается гипотиреоз.
90 000 Гипотиреоз - лекарства, эффекты, исследования. Как лечить?
Лечение гипотиреоза включает назначение соответствующих лекарств, а также соответствующую диету для предотвращения усугубления гипотиреоза. Препараты, используемые для лечения гипотиреоза, — левотироксин. Обычно его следует принимать до конца жизни.
Последствия заболеваний щитовидной железы очень серьезны для вашего здоровья.Поэтому необходимо соответствующее лечение как гипотиреоза, так и гипертиреоза. Основа лечения – правильная диагностика. Тесты для диагностики заболеваний щитовидной железы включают как анализы крови, т.е. лабораторную диагностику, так и тесты на визуализацию. Гипотиреоз уже можно обнаружить, выполнив основные лабораторные тесты.
Подробнее: Как распознать пониженную активность щитовидной железы?
Анализы на гипотиреоз
Первым этапом диагностики является правильно проведенный опрос пациента и физикальное обследование.Если ваши симптомы указывают на проблемы со щитовидной железой, ваш врач назначит лабораторный тест скрининг для определения уровня гипофизарного гормона, стимулирующего щитовидную железу ( ТТГ ). Щитовидная железа, как эндокринный орган, функционирует на основе петли обратной связи с гипофизом и гипоталамусом, т.е. структурами центральной нервной системы, регулирующими секрецию гормонов в организме. Когда щитовидная железа недостаточно активна, т.е. щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов, гипофиз не подавляет секрецию ТТГ снова под влиянием тиреоидных гормонов.В результате гипофиз выделяет все больше и больше ТТГ, который призван стимулировать щитовидную железу к выделению гормонов. Если в результате заболеваний щитовидной железы повреждается часть паренхимы, ТТГ не оказывает биологического действия. Отсюда при гипотиреозе наблюдается избыточный уровень ТТГ и низкий уровень тиреоидных гормонов. Чаще всего анализы на гормоны проводятся амбулаторно. Напротив, щитовидная железа может влиять на такие системы, как сердечно-сосудистая система.Иногда в случае выраженной симптоматики необходимо госпитализировать больного, ввести этиотропную и симптоматическую терапию.
Подробнее: Ионограмма - стандарты и интерпретация результатов испытаний
Если уровень ТТГ не соответствует норме, проверьте гормоны щитовидной железы FT3 и FT4, т.е. фракции свободного тироксина и трийодтиронина. Общий уровень гормонов не проверяется, поскольку он тесно связан с уровнем белков в крови. Тесты для определения причины гипотиреоза также включают определение уровня антител к тиреоидной пероксидазе.Они присутствуют при болезни Хашимото. Это наиболее частая аутоиммунная причина гипотиреоза, т.е. организм вырабатывает специфические антитела, которые вызывают локальное воспаление в щитовидной железе и необратимое ее повреждение.
При диагностике гипотиреоза проводятся визуализирующие исследования, из которых чаще всего используется ультразвуковое исследование (УЗИ). Дополнительные тесты включают тесты с участием других систем и органов. Например, можно проверить уровень холестерина, который повышается при гипотиреозе.
>> Лечение и диета при болезни Хашимото
Лечение гипотиреоза
Единственным препаратом, который эффективен при лечении гипотиреоза , является левотироксин. Принимать следует натощак, за 30-60 минут до еды. Этот препарат работает, заменяя недостающие гормоны щитовидной железы. Доза препарата и частота его применения подбираются индивидуально. Обычно врач изначально подбирает достаточно низкую дозу препарата, которую потом корректирует во время контрольных визитов.Следует учитывать необходимость частых осмотров, в среднем раз в 2-3 месяца. После того, как ваш уровень гормонов отрегулирован, ваши проверки могут быть менее частыми, каждые 6 месяцев. Одновременно с левотироксином не следует принимать другие препараты. Особенно это касается, например, препаратов железа, которые могут нарушать всасывание лекарств.
Подробнее: Мисимба - революция в лечении ожирения?
Можно ли полностью вылечить гипотиреоз?
К сожалению, немногие причины гипотиреоза устраняются без дефицита гормонов щитовидной железы и необратимых повреждений.Эти причины включают, например, медикаментозный гипотиреоз, который может быть вызван амиодароном (препаратом для лечения нарушений сердечного ритма), послеродовой тиреоидит и подострый тиреоидит. Однако это редкие причины гипотиреоза. Чаще это обусловлено болезнью Хашимото, состоянием после йодирования щитовидной железы или удаления щитовидной железы. В этих случаях гипотиреоз необратим, и пациенты должны принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.
Гипотиреоз необходимо правильно употреблять в пищу, чтобы предотвратить избыточный вес, а также усугубление проблем с гипотиреозом.Следует избегать продуктов, которые могут препятствовать всасыванию йода из желудочно-кишечного тракта, т.е. элемента, необходимого для синтеза гормонов. К ним относятся, например, цветная капуста, кольраби и репа.
>> Гипотиреоз при беременности - последствия, влияние на ребенка
.90 000 Препараты для лечения гипотиреоза 90 001Лекарства для лечения заболеваний щитовидной железы
Даже каждый пятый поляк страдает заболеваниями щитовидной железы. По этой причине препараты щитовидной железы широко используются многими пациентами, начиная от подростков и заканчивая пожилыми людьми. Что стоит знать о них? Каковы варианты лечения и есть ли альтернативы?
Что такое щитовидная железа?
Щитовидная железа представляет собой небольшую железу, расположенную рядом с гортанью. Его основная функция – выработка и хранение гормонов щитовидной железы – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).Эти гормоны воздействуют практически на каждую клетку организма, влияя на обмен веществ, терморегуляцию, работу сердечно-сосудистой и репродуктивной систем.
Другим гормоном, вырабатываемым щитовидной железой, является кальцитонин. Вместе с паратиреоидным гормоном, вырабатываемым паращитовидными железами, и активной формой витамина D3 он регулирует баланс кальция и фосфатов в организме.
Болезни щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы чаще всего связаны с выработкой гормонов. Когда их слишком мало, мы говорим о гипотиреозе, а когда слишком много — о гиперактивности.
Гипотиреоз чаще всего проявляется увеличением массы тела, чувством холода, снижением настроения и либидо, ухудшением состояния волос и кожи. Наиболее распространенными причинами являются болезнь Хашимото, при которой иммунная система атакует собственные клетки щитовидной железы. Гипотиреоз лечат синтетическими гормонами щитовидной железы.
Гипертиреоз чаще всего вызывается болезнью Грейвса-Баседова. Симптомы гиперактивности включают: низкую массу тела, приливы жара, учащенное сердцебиение.В лечении используются препараты, снижающие выработку и секрецию гормонов, так называемые тиростатики.
Другие заболевания щитовидной железы
Другие заболевания, поражающие эту железу, включают неопластические изменения, узлы, а также зоб.
Лекарства для лечения заболеваний щитовидной железы
Благодаря применению соответствующих препаратов можно эффективно лечить заболевания щитовидной железы. К сожалению, во многих случаях вам приходится продолжать терапию до конца жизни. Тем не менее, лекарства справляются с неприятными симптомами и предотвращают осложнения из-за неправильной работы железы.
Лекарства для лечения гипотиреоза
Основным методом лечения гипотиреоза является использование синтетических гормонов вместо наших собственных. Это тироксин или смесь трийодтиронина и левотироксина.
Как принимать лекарства от гипотиреоза?
Препараты, содержащие синтетические гормоны щитовидной железы, следует принимать натощак, не менее чем за полчаса до первого приема пищи. Не принимайте их вместе с другими препаратами, так как они могут снижать всасывание левотироксина.Их также нельзя запивать кофе или чаем – лучшим выбором будет кипяченая вода.
Побочные эффекты
Синтетические гормоны щитовидной железы являются безопасными препаратами. Наиболее распространенные побочные эффекты от передозировки. Они аналогичны симптомам, вызванным повышенной активностью щитовидной железы: сердцебиение, чувство жара и чрезмерное потоотделение.
Левотироксин - чего следует опасаться?
Лекарства с левотироксином не должны принимать люди с гипертиреозом, люди, недавно перенесшие сердечный приступ, и люди, которые хотят принимать их для снижения веса.Левотироксин, вводимый на эутиреоидной стадии, то есть при нормальной функции щитовидной железы, не вызывает потери веса, но может вызывать другие симптомы, наблюдаемые при гипертиреозе.
Гипертиреоз
Гипертиреоз — это заболевание, при котором уровень гормонов щитовидной железы слишком высок. В лечении используются тиреостатики – меры, которые призваны уменьшить выработку гормонов щитовидной железы и их влияние на организм. К таким препаратам относятся тиамазол и пропилтиоурацил.
Альтернативным лечением являются высокие дозы перорального йода. Этот метод работает быстро, но недолговечен. Он используется у людей с выраженным гипертиреозом до тех пор, пока целевые лекарства не подействуют.
Как принимать лекарства при повышенной активности щитовидной железы?
Дозы и кратность применения препаратов при гипертиреозе определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Обычно препараты принимают 1-3 раза в день независимо от приема пищи, запивая водой.
Побочные эффекты
Пропилтиоурацил и тиамазол могут вызывать агранулоцитоз. Это состояние уменьшенного количества нейтрофилов, одного из типов клеток иммунной системы. Это связано с влиянием препаратов на костный мозг и проходит после их отмены. Если вы принимаете эти лекарства и заметили лихорадку, боль в горле и слабость, немедленно обратитесь к врачу для анализа крови с мазком.
На что следует обратить внимание?
Лечение препаратами для щитовидной железы обычно длится около 2 лет, хотя у некоторых людей оно может закончиться раньше.Следует помнить, что полный лечебный эффект может проявиться только через несколько дней.
Людям, принимающим антикоагулянты, следует уделять больше внимания мониторингу МНО, поскольку пропилтиоурацил может влиять на их действие.
Тиреостатические препараты не следует принимать беременным и кормящим женщинам. Эти препараты проникают через плаценту и попадают в грудное молоко и могут вызывать необратимые дефекты развития ребенка.
Йод радиоактивный
Радиоактивный изотоп йода I 131 также можно использовать при лечении гипертиреоза.Он работает, встраиваясь в клетки щитовидной железы и разрушая их в результате высвобождаемой радиации. В результате может развиться гипотиреоз. Этот метод нельзя использовать беременным или кормящим женщинам и в случае планирования беременности в ближайшие 6 месяцев.
Дополнительные препараты
В дополнение к вышеупомянутым препаратам при гипертиреозе используются бета-блокаторы, такие как пропранолол. Хотя они не влияют напрямую на щитовидную железу, они помогают контролировать неприятные симптомы, такие как дрожание рук и учащенное сердцебиение.
Проверить наличие этих препаратов в ближайших аптеках можно не выходя из дома на сайте KtLek.pl.
.Эутирокс, самая важная информация о заместительной терапии гипотиреоза синтетическим гормоном щитовидной железы - Блог о Хашимото и гипотиреозе
Несколько месяцев назад в блоге была опубликована запись о синтетическом гормоне щитовидной железы - левотироксине, веществе, которое чаще всего назначают эндокринологом после диагностики гипотиреоза или болезни Хашимото. В статье описана судьба препарата в организме, подробно описаны все стадии LADME и факторы, влияющие на биодоступность левотироксина.Сегодня мы более подробно рассмотрим один из самых популярных рецептурных препаратов – Ютирокс.
Из этого поста вы узнаете, что такое Эутирокс, как его дозировать, каковы показания и противопоказания к применению этого препарата и на что следует обратить особое внимание при его приеме (например, с какими другими препаратами нельзя принимать одновременно).
Эутирокс — это лекарство, содержащее активное вещество левотироксин натрия (Levothyroxinum natricum) — синтетический гормон щитовидной железы.
Дополнительно каждая таблетка содержит вспомогательные вещества, в т.ч. лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин.
В связи с тем, что желудок полон и время, прошедшее между приемом препарата и приемом пищи, оказывает значительное влияние на всасывание левотироксина, рекомендуется принимать таблетку натощак, примерно за час до приема пищи. первое блюдо. Некоторые анализы также указывают на положительный эффект после приема препарата вечером. Это может быть связано с тем, что ночью кишечник менее подвижен, что может привести к большему воздействию препарата на стенку кишечника и, таким образом, к увеличению всасывания.Кроме того, базальная секреция желудочного сока максимальна в вечернее время, и есть доказательства того, что желудочный сок оказывает благотворное влияние на всасывание LT4.
Левотироксин имеет узкий терапевтический индекс , поэтому важно знать о факторах, которые могут помешать лечению.
Запланируйте соответствующую добавку Тиросета. Узнайте, где купить Тиросет, и как можно скорее начните интеллектуальную поддержку вашей щитовидной железы и иммунной системы.
Как дозировать Ютирокс ?
Врач, лечащий пациента с диагностированным заболеванием, безусловно, всегда несет ответственность за подбор соответствующей дозы препарата для каждого пациента. Чаще всего это врач-эндокринолог, но бывает, что продолжение лечения осуществляет семейный врач. Дозы всегда следует подбирать индивидуально для пациента после предварительно назначенных лабораторных исследований всех параметров щитовидной железы.
Прием Ютирокса во время беременности.
Нет данных о тератогенном или фетотоксическом воздействии на человека при применении в рекомендуемых терапевтических дозах. И наоборот, чрезмерно высокие дозы левотироксина могут оказывать негативное влияние на развитие плода и постнатальное развитие. Во время беременности левотироксин не следует применять в сочетании с антитиреоидными препаратами при лечении гипертиреоза, так как дополнительное введение левотироксина может привести к необходимости увеличения дозы антитиреоидных препаратов, которые могут проникать через плаценту.Это может вызвать гипотиреоз у плода. Поэтому при гипертиреозе во время беременности всегда следует применять монотерапию антитиреоидными препаратами.
Побочные эффекты при применении препарата.
Согласно информации, собранной и предоставленной производителем препарата, побочные эффекты не должны возникать при применении левотироксина натрия, если препарат применяется в соответствии с инструкцией и постоянно контролируются клинические и лабораторные показатели.
Возникновение нежелательных эффектов возможно при превышении индивидуальной переносимости левотироксина натрия или после передозировки препарата.
Среди побочных эффектов:
- Симптомы, типичные для гиперфункции щитовидной железы, особенно при слишком быстром увеличении дозы в начале лечения: аритмии (например, фибрилляция предсердий и экстрасистолы), тахикардия, сердцебиение, стенокардия, головная боль, мышечная слабость, мышечные спазмы, приливы, лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, псевдоопухоль головного мозга, тремор, беспокойство, бессонница, потливость, похудание, диарея.В такой ситуации рекомендуется уменьшить суточную дозу или отменить препарат на несколько дней. Терапию можно осторожно возобновить после исчезновения побочных эффектов.
- Аллергические реакции, особенно кожные реакции и реакции со стороны дыхательной системы, могут возникать в случае повышенной чувствительности к продукту. Сообщалось о ангионевротическом отеке.
Лечение передозировки.
Передозировка может привести к симптомам значительного увеличения скорости метаболизма, точные симптомы описаны в разделе «Побочные эффекты» выше.
В зависимости от тяжести передозировки рекомендуется прервать лечение и провести лабораторные исследования. У части больных наблюдались единичные приступы при превышении порога индивидуальной переносимости.Передозировка левотироксина может вызвать гипертиреоз и привести к острому психозу, особенно у пациентов с риском психотических расстройств.
Взаимодействие с другими препаратами.
Противодиабетические препараты
Левотироксин может снижать действие противодиабетических препаратов, поэтому после начала терапии гормонами щитовидной железы следует часто контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу противодиабетических препаратов.
Производные кумарина
Эффект антикоагулянтов может быть сильнее, поскольку левотироксин вытесняет эти препараты из связи с белками, что может увеличить риск кровотечения, например, в центральную нервную систему или желудочно-кишечный тракт, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходимо регулярно проверять параметры коагуляции в начале терапии гормонами щитовидной железы и во время сопутствующей терапии. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать.
Алюминий, соли железа и кальция
По данным научных исследований, препараты, содержащие алюминий (антациды, сукральфат), могут снижать действие левотироксина, поэтому левотироксин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема препаратов, содержащих алюминий. То же самое относится к лекарственным средствам, содержащим соли железа и кальция.
Ингибиторы протеазы
Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут нарушать действие левотироксина.Рекомендуется тщательный мониторинг параметров щитовидной железы и, при необходимости, коррекция дозы левотироксина.
Салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат
Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие вещества могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению уровня fT4.
Орлистат
При одновременном применении левотироксина с орлистатом может возникнуть гипотиреоз и/или ухудшение контроля над гипотиреозом.Это может быть связано со сниженным всасыванием солей йода и/или левотироксина.
Фенитоин
Фенитоин может влиять на действие левотироксина, вытесняя его из связи с белками плазмы и, таким образом, повышая уровни свТ4 и свТ3. Фенитоин ускоряет метаболизм левотироксина в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг параметров щитовидной железы.
Холестирамин, колестипол
Колестирамин и колестипол ингибируют всасывание левотироксина натрия.Поэтому левотироксин натрия следует применять за 4-5 часов до применения этих препаратов.
Севеламер
Севеламер может снижать всасывание левотироксина, поэтому рекомендуется контролировать пациентов на предмет изменений функции щитовидной железы в начале или в конце сопутствующего лечения этими препаратами и при необходимости корректировать дозу левотироксина.
Ингибиторы тирозинкиназы
Ингибиторы тирозинкиназы (например,Иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина, поэтому рекомендуется контролировать пациентов на предмет изменений функции щитовидной железы в начале или в конце сопутствующего лечения этими препаратами и при необходимости корректировать дозу левотироксина.
Эстрогены
Потребность в левотироксине может повышаться у женщин, использующих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию.
Глюкокортикоиды, амиодарон и йодсодержащие контрастные вещества
Эти вещества ингибируют периферическое превращение Т4 в Т3. Из-за высокого содержания йода амиодарон может вызывать гипертиреоз или гипотиреоз. Особого внимания заслуживают случаи узлового зоба с возможной невыявленной вегетативной секрецией тиреоидных гормонов.
Сертралин, хлорохин/прогуанил
Эти вещества снижают эффективность левотироксина и повышают уровень ТТГ в сыворотке крови.
Препараты, стимулирующие ферменты печени
Барбитураты или карбамазепин, а также другие препараты, индуцирующие ферменты печени, могут повышать печеночный клиренс левотироксина.
Соевые продукты
Эти продукты могут снижать всасывание левотироксина в кишечнике, поэтому может потребоваться коррекция дозы Ютирокса Н, особенно когда вы начинаете или прекращаете прием продуктов, содержащих сою.
Хотите знать, как правильно спланировать прием добавок? Узнайте, как разумно поддержать свою щитовидную железу и иммунную систему, по этой ссылке. Познакомьтесь с протоколом приема Тиросет как можно скорее!
Имеются ли противопоказания к применению Ютирокса?
Противопоказания к применению Ютирокса включают:
- Гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.
-Нелеченая надпочечниковая недостаточность, нелеченная гипофизарная недостаточность и нелеченный гипертиреоз.
- Лечение не следует начинать после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при миокардите или остром воспалении всех слоев сердца (панкардите).
Каталожные номера:
Краткое описание характеристик продукта Euthyrox
Данная статья носит информативный характер и не может заменить визит к врачу.Всегда читайте листок-вкладыш перед использованием или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как любое лекарство, используемое ненадлежащим образом, представляет угрозу для вашей жизни или здоровья.
Помогите другим получить ценные знания. Поделитесь этой статьей на своей странице в Facebook.
Контент, опубликованный в блоге, является мнением независимых авторов - специалистов в области науки и диетотерапии. Норса Фарма Сп. z o.o. не несет ответственности за содержание публикаций.
.90 000 препаратов для щитовидной железы - какие у них могут быть побочные эффекты?Каковы могут быть последствия приема препаратов для щитовидной железы?
Доброе утро. Меня зовут Анастасия, мне 32 года, я страдаю гипотиреозом. Я узнала об этом относительно недавно, и это тяжелый опыт и для меня, и для моего мужа. Недавно я был на приеме у врача, и врач рассказал мне, в чем будет заключаться весь процесс лечения.Он предложил мне принимать левотироксин. Однако я не знаю, будет ли это единственным средством. Муж в раздумьях, решиться на фармакологическое лечение, или искать какие-то нетрадиционные методы лечения.
Нас больше всего беспокоят побочные эффекты препаратов для лечения щитовидной железы . Это обоснованное беспокойство? Могут ли такие лекарства быть опасными? Что произойдет, если я передозирую лекарство для щитовидной железы ? Боюсь, я бы не забеременела и не набрала бы вес из-за них.Я знаю, что моему мужу нравлюсь такой, какая я есть, но я все равно хочу быть для него привлекательной. Пожалуйста, развейте мои сомнения. Я не знаю, что об этом думать. Я боюсь всего процесса заживления, который продлится до конца моей жизни. С уважением, Анастасия.
Врач объясняет влияние лекарств на здоровье щитовидной железы
Уважаемая госпожа, прием любых лекарств с учетом возможных побочных эффектов.Левотироксин – это синтетический гормон щитовидной железы , который необходим для правильного функционирования организма в случае дефицита естественных гормонов. Никакие нетрадиционные методы не могут заменить заместительную терапию левотироксином, поэтому они не улучшат ваше здоровье. Если левотироксин применяют в правильных дозах при надлежащем контроле лечения, вероятность развития побочных эффектов маловероятна.
Их присутствие может стать очевидным в случае использования слишком высоких доз или при слишком быстром их увеличении.Сердечные аритмии, включая мерцательную аритмию, сердцебиение, головную боль, одышку и боль в груди, тремор, приливы жара с лихорадкой, нарушения менструального цикла, возбуждение и раздражительность, потливость, бессонницу, снижение массы тела и диарею с болью в животе. Как видите, побочных эффектов может быть много, но, как я уже упоминал выше, они возникают в результате избытка гормонов щитовидной железы и, таким образом, вызывают гипертиреоз.Симптомы должны исчезнуть после отмены препарата. В таком случае введение левотироксина следует возобновить, но в измененной дозе, определяемой лечащим врачом.
- Лек. Павел Жмуда-Тшебятовский
Редакция рекомендует:
- Каковы причины отсутствия месячных?
- Гипотиреоз и увеличение веса
- Означает ли гиперплазия эндометрия эндометриоз?
Вы долго не могли найти причину своих недугов или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше
Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.
- Что делать, когда заболела щитовидная железа? Не стоит недооценивать эти симптомы!
Щитовидная железа – железа внутренней секреции, расположенная на шее ниже гортани, нарушение работы которой негативно сказывается на функционировании всего организма...
- Зоб щитовидной железы - причины, виды, симптомы и лечение
Зоб щитовидной железы – видимое утолщение шейки, возникающее в результате нарушения функции этой железы.Появление зоба не всегда свидетельствует о...
Моника Василонек - Щитовидная железа – что о ней стоит знать? Характерные симптомы заболеваний щитовидной железы [ОБЪЯСНЯЕМ]
Щитовидная железа – это железа, чрезвычайно важная для правильного функционирования всего организма.Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, нужны каждой клетке нашего...
Татьяна Наклицкая - Вы можете проверить свою щитовидную железу дома.Хорошо знать, как это сделать правильно
Врачи рекомендуют проводить УЗИ щитовидной железы каждые два года (кроме особых случаев). Между ультразвуковыми исследованиями мы должны сами регулярно проверять щитовидную железу...
Малгожата Краевска - Чаще всего поражает женщин 40+.Эти симптомы могут быть признаками рака щитовидной железы
Самой большой проблемой у больных раком щитовидной железы является слишком поздняя диагностика. Часто это происходит потому, что рак щитовидной железы не производит ...
Джоанна Семинска - Гипертиреоз - причины, симптомы, лечение [ОБЪЯСНЕНИЕ]
Бесконечная энергия, необъяснимая потеря веса. Начальные симптомы гипертиреоза часто рассматриваются как «хорошие» симптомы, большинство из которых...
Казимеж Яницкий - Субклинический гипотиреоз - диагностика, симптомы, лечение
Субклинический гипотиреоз представляет собой не что иное, как латентный, слабовыраженный гипотиреоз, для которого характерно несколько более высокое содержание ТТГ в крови...
Дорота Бжостек - Все еще не можете похудеть? Она может быть виновата
Врожденный гипотиреоз встречается один раз на 2–4 тысячи.младенцев, более 1 из миллиона детей в возрасте до четырех лет гиперактивны. Со взрослыми хуже...
- Каковы симптомы рака щитовидной железы? Эндокринолог подскажет, на что обращать внимание.
Охриплость, увеличение лимфатических узлов, боль в шее или горле.Похоже на банальную болезнь? К сожалению, мало кто знает, что это могут быть симптомы рака...
Сильвия Стахура - Не болит, а страдает все тело.Необычные симптомы, которые должны вас насторожить
Щитовидная железа – один из важнейших органов, и когда она заболевает, организм теряет баланс. Больная щитовидная железа может способствовать депрессии или ...
Что это такое, дозировка, побочные эффекты препарата
- Euthyrox Что это
- Дозировка препарата
- Передозировка
- Euthyrox в беременности
- Euthyrox и грудное вскармливание
- взаимодействие с алкоголем
Euthyrox Что такое
что это такое Ютирокс — это рецептурный препарат для лечения гипотиреоза в форме таблеток. Он также используется в качестве заместительной терапии у людей после операции по удалению щитовидной железы. Действующее вещество препарата левотироксин натрия .В зависимости от потребностей пациента врач подбирает подходящий вариант препарата. Дозы эвтерокс доступны в аптеках:- 25 мкг
- 50 мкг
- 75 мкг
- 88 мкг
- 100 мкг
- 112 мкг
- 125 мкг
- 137 мкг
- г
- 200 мкг
Эутирокс – препарат, влияющий на регуляцию секреции тиреотропного гормона, поэтому пациенты воспринимают его как препарат для щитовидной железы. Механизм действия позволяет нормализовать уровень ТТГ в организме человека.
Показания к применению
Большим преимуществом Ютирокса является его широкое применение. Согласно информации, содержащейся в листке-вкладыше, Эутирокс предназначен для пациентов, страдающих гипотиреозом, в том числе в качестве заместительной терапии, заместительной терапии, у пациентов после удаления щитовидной железы. Тиреоидный препарат Эутирокс назначают людям при лечении нейтрального зоба, а также при необходимости профилактики рецидива зоба у пациентов после хирургического удаления зоба.Препарат также используется при лечении рака щитовидной железы в рамках супрессивной терапии.
Дозировка препарата
Многие пациенты задаются вопросом, почему Эутирокс следует принимать натощак? Препарат следует принимать утром за полчаса до первого приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Точную дозировку определит лечащий врач, исходя из индивидуальной оценки результатов пациента и причины введения препарата. Рекомендуется начинать лечение с минимально возможных доз и при необходимости увеличивать дозу каждые 2-4 недели после контрольных анализов ТТГ.Лекарство также можно давать детям, растворив его в небольшом количестве воды.
Передозировка
Передозировка Эутирокса оценивается по анализу крови пациента и оценке уровня гормона Т3. У пациентов, перенесших передозировку, наблюдалось заметное увеличение скорости метаболизма. В случае передозировки порядок действий зависит от состояния больного, чаще всего лечение следует прекратить и возобновить только после осмотра и консультации с врачом. При передозировке могут наблюдаться следующие побочные эффекты: возникновение гипертиреоза, психотических расстройств, а в отдельных случаях также судорог и симптомов, характерных для гипертиреоза. Смертельная доза эутирокса наблюдалась в каждом конкретном случае и описывалась как внезапная смерть от сердечных аномалий у пациентов, злоупотреблявших этим препаратом в течение многих лет.
Ютирокс при беременности
Таблетки Ютирокс для щитовидной железы можно принимать беременным женщинам, так как потребность в препарате может быть еще выше во время беременности.Женщинам следует контролировать уровень ТТГ в каждом триместре. После родов уровень ТТГ в сыворотке должен достичь нормального уровня в течение 6-8 недель. Только значительно завышенные дозы могут негативно сказаться на развитии ребенка как во время беременности, так и после родов.
Ютирокс и грудное вскармливание
Левотироксин, содержащийся в Ютироксе, проникает в грудное молоко. Однако его концентрация в молоке настолько мала при терапии терапевтическими дозами, что они не оказывают влияния на ребенка.Наименьшие эффективные дозы, принимаемые женщиной, должны лишь стабилизировать секрецию ТТГ у матери, без развития гипертиреоза или угнетения секреции ТТГ у ребенка.
Взаимодействие с алкоголем
Недостаточно информации о взаимодействии гипотиреоидных препаратов, таких как Ютирокс, с алкоголем. Однако, несмотря на это, следует соблюдать особую осторожность при употреблении алкоголя во время терапии.
Распространение в Польше: Merck Sp.о.о.
Приведенная выше статья носит информативный характер и не может заменить чтение листка-вкладыша или посещение врача. Всегда читайте листок-вкладыш перед использованием или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как любое лекарство, используемое ненадлежащим образом, представляет угрозу для вашей жизни или здоровья.
.Страдаете ли вы щитовидной железой? Вы не можете использовать эти препараты.
Каких лекарств следует избегать при заболеваниях щитовидной железы?
В настоящее время заболевания щитовидной железы являются проблемой значительной части польского общества. Лечение болезни Хашимото, Грейвса-Баседова или гипертиреоза затруднено и требует хорошего сотрудничества не только между врачом-эндокринологом и человеком, страдающим заболеванием щитовидной железы, но и между самими специалистами. Оказывается, существует большая группа препаратов, которые нельзя применять при лечении заболеваний щитовидной железы.Итак, каково влияние лекарств на щитовидную железу?
Воздействие лекарств на щитовидную железу - литий
Расстройства настроения, депрессия, невроз или психосоматизация (проявление психологических проблем на физическом уровне, например, в виде хронической диареи), к сожалению, являются горьким последствием заболеваний щитовидной железы. Часто психиатру не сообщают, что человек, который к нему приходит, имеет проблемы со щитовидной железой и принимает гормоны. Может оказаться, что в назначении психиатра будет указан литий — используемый при лечении биполярного расстройства, который усугубляет симптомы заболевания щитовидной железы — вызывает временный гипотиреоз и зоб.Литий накапливается в щитовидной железе, нарушая использование йода для выработки гормонов, и тем самым угнетает секрецию гормонов. Таким образом, литий является ярким примером пагубного воздействия лекарств на щитовидную железу.
Действие препаратов для щитовидной железы - Амиодарон
Характерным примером препарата, который не рекомендуется для лечения заболеваний щитовидной железы, является антиаритмический амиодарон. Причина в том, что структура молекулы препарата практически идентична одному из гормонов щитовидной железы – трийодтиронину (Т3).Кроме того, амиодарон содержит внутри два атома йода, что объясняет, что у каждого пятого человека, получавшего этот препарат, развивается временная гиперфункция.
Знания, которые у вас есть на данный момент, не дают вам права самостоятельно отменять препарат, а дают право на беседу в сотрудничестве со своим эндокринологом и кардиологом. Можно попросить гомолог амиодарона - дронедарон, не влияющий на щитовидную железу.
Влияние лекарственных средств на щитовидную железу - обезболивающие
Существует большая группа препаратов, модулирующих секрецию тиреоидных гормонов путем воздействия на так называемыетропные гормоны, например для ТТГ - тиротропин. Некоторые НПВП, пробенецид, гепарины, фенитоин и фуросемид время от времени нарушают выработку ТТГ. Лекарства, такие как леводопа, стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, бромокриптин, допамин и некоторые опиоиды, снижают уровень ТТГ, ингибируя секрецию гормонов щитовидной железы. В свою очередь, спиронолактон, хлорпромазин или домперидон повышают эту концентрацию, поэтому их действие на щитовидную железу одинаково значимо.
Взаимодействие тироксина с другими препаратами
Некоторые препараты могут также взаимодействовать с перорально принимаемым тироксином при лечении гипотиреоза.Примеры включают ингибиторы протонной помпы (ИПП), используемые для лечения рефлюкса, изжоги, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. И ИПП, и пероральный тироксин рекомендуется принимать утром натощак. Препараты ИПП, изменяя рН желудочного сока, одновременно снижают биодоступность тироксина. Пероральный тироксин также взаимодействует с:
- эстрогенами – тогда наблюдается увеличение потребности в левотироксине.
- антикоагулянты - тироксин усиливает их действие и тем самым увеличивает риск кровотечения!
- с витамином С - L-аскорбиновая кислота увеличивает всасывание левотироксина.
- с клетчаткой – которая препятствует всасыванию левотироксина
- с противодиабетическими препаратами и инсулином – левотироксин ослабляет их действие, поэтому следует тщательно измерять уровень сахара в крови и дозы гипогликемических препаратов определять индивидуально.
- антидепрессант сертралин, снижающий эффективность левотироксина.
- железо, кальций и алюминий - так как эти минералы ослабляют действие левотироксина. Его следует использовать за 2 часа до вышеупомянутых
- йодсодержащих добавок, амиодарона или йодсодержащего контрастного вещества - высокое потребление йода вызывает гипертиреоз или гипотиреоз
- с аспирином, другими салицилатами и фуросемидом - эти препараты усиливают действие тироксина
Безлактозные
Раствор Люголя для щитовидной железы – чем он опасен?
Большой бум, связанный с ростом заболеваемости заболеванием щитовидной железы в нашей стране, заставил многих людей прибегнуть к самолечению своего состояния на основе неподтвержденной и недостоверной информации, часто предоставляемой интернет-"шарлатанами".Эти люди верят, что проблемы со щитовидной железой можно вылечить, принимая биоэлементы селен, йод или выпивая йод или раствор Люголя. К сожалению, при самом оптимистичном сценарии введение большой дозы йода у таких людей может вызвать обратимый гипертиреоз. К сожалению, у большого процента любителей пить раствор Люголя щитовидная железа уже никогда не придет в норму. Аналогично и в случае непроизвольного употребления селена — многие исследования показывают, что его чрезмерное потребление угрожает развитием диабета 2 типа, повышает концентрацию холестерина и, что интересно, дополнительно увеличивает риск развития бокового амиотрофического склероза.
.
Эутирокс (синтетический гормон щитовидной железы) – как дозировать и какие противопоказания?
Щитовидная железа играет важную роль в обменных процессах в организме человека. Он отвечает за выработку многих гормонов, в том числе тироксина, трийодтиронина и кальцитонина, регулирующих функцию почек и влияющих на кальциево-фосфорный, водный и липидный обмен. Щитовидная железа влияет на правильное развитие всего организма человека, стимулирует его рост и контролирует правильное течение процесса созревания.Он регулирует работу костной, нервной и пищеварительной систем и скорость метаболических изменений. Вот почему так важно, чтобы он работал правильно, ведь каждая его дисфункция негативно сказывается на функционировании всего организма. Наиболее распространенными заболеваниями этой железы являются: гипертиреоз и гипотиреоз.
Эутирокс – что это за препарат?
Для лечения гипофункции щитовидной железы можно использовать различные лекарства. Однако чаще всего врачи рекомендуют Эутирокс. Беременным женщинам и кормящим матерям также назначают эутирокс.Цена препарата доступная, что очень важно в связи с длительным сроком его использования. Специф содержит синтетическое соединение под названием левотироксин, которое является аналогом тироксина — гормона, естественным образом вырабатываемого щитовидной железой. Эутирокс без рецепта не продается ни в одной аптеке, потому что это гормон, поэтому принимать его можно только по рекомендации врача и строго по его рекомендациям, не превышая указанной суточной дозы.
Когда использовать Ютирокс?
Ютирокс чаще всего используется на протяжении всей жизни.Суточную дозу следует принимать однократно утром, натощак, примерно за полчаса до завтрака, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (желательно около половины стакана воды). Младенцам дают всю суточную дозу однократно, по крайней мере, за полчаса до первого приема пищи каждого дня. Таблетку следует тщательно растворить в небольшом количестве воды (ок. 10-15 мл) и полученную суспензию разбавить небольшим количеством жидкости (5-10 мл). Каждый раз следует готовить лекарство на постоянной основе, непосредственно перед тем, как давать его ребенку.
Каков состав Ютирокса?
Активным веществом является левотироксин натрия (Levothyroxinum natricum), а вспомогательным веществом обычно является моногидрат лактозы. Чтобы иметь возможность лечить пациента в соответствии с его индивидуальными потребностями, выпускаются разные дозировки препарата, в пределах от 25 до 200 мкг. И так: в одной таблетке Эутирокс Н 88 содержится 88 мкг этого гормона, Эутирокс Н 112 – 112 мкг и т.д. Благодаря этому большинству пациентов можно принимать только одну таблетку препарата один раз в сутки.
Каковы показания к применению Ютирокса?
Эутирокс в основном используется в следующих терапевтических случаях:
- при гипотиреозе, для восполнения дефицита естественных гормонов, вырабатываемых этой железой,
- при лечении зоба у пациентов с нормальной функцией щитовидной железы и для предотвращения рецидива после его хирургического вмешательства удаления,
- при лечении хронического тиреоидита (болезни Хашимото),
- для подавления роста опухоли у лиц, борющихся с раком щитовидной железы,
- в составе комбинированной терапии с применением антитиреоидных препаратов, при лечении гипертиреоза.
Ютирокс и похудение
В Интернете можно найти упоминания о свойствах препарата для похудения. Однако недостаточно данных, чтобы окончательно установить влияние левотироксина на потерю веса у пациентов.
Как дозировать Ютирокс?
Дозы препарата всегда определяются врачом индивидуально для каждого пациента. Лечение обычно начинают с низкой дозы, которую постепенно увеличивают (с интервалами в 2-4 недели) до достижения полной суточной дозы.Ютирокс выпускается в различных вариантах: от Ютирокса N 25 до Ютирокса N 200, так что независимо от назначенной дозы пациент принимает по одной таблетке в день. Лабораторные и клинические тесты очень полезны при определении суточной дозы. В некоторых случаях левотироксин применяют разово, но чаще всего препарат принимают на протяжении всей жизни. Во время терапии проводятся периодические осмотры и измеряется уровень ТТГ в крови. Ориентировочные дозы препарата, применяемого при лечении различных заболеваний щитовидной железы, представлены в таблице ниже:
Показания
Рекомендуемая доза (мкг левотироксина натрия в сутки)
Лечение нейтрального зоба
Профилактика рецидива после оперативного удаления зоба
Терапия гипотиреоза у взрослых
- начальная доза - 25 - 50
- поддерживающая доза - 100 - 200
Более низкие дозы обычно достаточны для пациентов с меньшей массой тела.У детей грудного и пожилого возраста, при длительном гипотиреозе или при ишемической болезни сердца лечение начинают с более низкой начальной дозы, при частом контроле уровня гормонов щитовидной железы.
Ютирокс при беременности
Как правило, применение препарата во время беременности безопасно. Клинические исследования показали, что эутирокс не оказывает фетотоксического или тератогенного действия при приеме в рекомендуемых терапевтических дозах. И наоборот, передозировка может негативно сказаться на развитии плода и вызвать поражение внутренних органов.Однако при лечении гипертиреоза не следует применять другие препараты с антагонистическим действием по отношению к тироксину, чтобы не увеличивать дозу гормона. К сожалению, при беременности диагностические исследования, связанные с угнетением функции щитовидной железы, проводить нельзя, в связи с тем, что тогда невозможно введение радиоактивных препаратов. Если женщина принимала эутирокс до зачатия и беременность протекала нормально, нет необходимости изменять дозу препарата.
Ютирокс и грудное вскармливание
Лечение гормонами щитовидной железы следует продолжать и во время грудного вскармливания.Это безопасно, поскольку во время лактации левотироксин проникает в грудное молоко в слишком низких концентрациях, чтобы вызвать у ребенка развитие гипертиреоза или ингибировать секрецию ТТГ.
Каковы побочные эффекты применения Ютирокса?
Основанием для начала терапии является исключение некоторых общих заболеваний. Общие противопоказания включают: атеросклероз, коронарную недостаточность, миокардит, тахикардию, стенокардию, артериальную гипертензию, гипопитуитаризм и недостаточность коры надпочечников, гипертиреоз.При других состояниях, особенно при диабете, следует соблюдать осторожность и часто контролировать уровень гормонов щитовидной железы. Нежелательные взаимодействия могут возникать при одновременном применении левотироксина с другими препаратами, поэтому всегда сообщайте своему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете. Также необходимо учитывать возможность возникновения нежелательных симптомов при применении эутирокса. Побочные эффекты очень редки. К ним относятся: затрудненное дыхание или глотание, боль в груди, повышение артериального давления, частое мочеиспускание, повышенная утомляемость, обмороки, изменение частоты сердечных сокращений, тошнота, нарушение менструального цикла, повышенная потливость, кожный зуд, сыпь и другие.Бывает и так, что появляются неблагоприятные симптомы, возникающие в результате адаптации организма к левотироксину. При этом больные жалуются, например, на выпадение волос после эутирокса, спазмы в животе, изменение аппетита, подавленное настроение, диарею и рвоту, головные боли и мышечную слабость. Расскажите своему врачу о каждом побочном эффекте (обычно помогает небольшая корректировка используемой дозы).
.