Антибиотик при хроническом тонзиллите взрослому

Как лечить тонзиллит | Энциклопедия горла ГЕКСОРАЛ®

21.12.2021 г.

79 475

17 минут

Содержание:

Многим знаком диагноз тонзиллит. Это неприятное заболевание может застать врасплох и помешать Вам вести нормальный образ жизни. Тонзиллит на сегодняшний день является актуальной проблемой, так как может возникнуть в любом возрасте и при различных заболеваниях, таких как герпес, дифтерия, стрептококковые инфекции, скарлатина и другие. Нередко тонзиллит (или попросту ангина) выступает как самостоятельное заболевание. Чтобы разобраться в диагнозе и начать правильное лечение, необходимо проконсультироваться с врачом. Помните, что самолечение может привести к осложнениям. Что же такое тонзиллит? И как справиться с этим недугом? Ответы на эти вопросы рассмотрим ниже.

Наверх к содержанию

Формы тонзиллитов

Тонзиллит (или ангина) – воспаление небных миндалин, часто сопровождает простудные заболевания.

Виды ангин

Ангины бывают острые:

• Банальные (вульгарные или типичные) ангины: бывают катаральные, фолликулярные, лакунарные, смешанные.
• Атипичные ангины: герпетическая, ангина Симановскоего-Плаута- Венсана, флегмонозная, грибковая и смешанная формы. Обычно протекают тяжело, так как проявляются на фоне снижения иммунитета.
• Ангины, ассоциированные с инфекционными заболеваниями (при скарлатине, дифтерии, ангина при ВИЧ-инфекции и другие).
• Ангины при заболеваниях крови: моноцитарная, агранулоцитарная, ангины при лейкозах.

Так же тонзиллиты бывают и хроническими (компенсированные и декомпенсированные)¹.

Интересный факт!

В глотке находится наша защита от инфекций – анатомическая структура, состоящая из лимфоидной ткани. Лимфоидные элементы в глотке расположены вокруг зева в виде кольца, поэтому он получил название «лимфаденоидного глоточного кольца» Вальдейера-Пирогова. Образуют его две нёбные миндалины (те, которые иногда называют «гланды»), одна глоточная или носоглоточная (располагается на задней стенке глотки), одна язычная (скопление лимфоидных фолликулов у корня языка) и две трубные (находятся в толще слизистой оболочки носоглотки около отверстий евстахиевых труб). Трубные миндалины наиболее выражены у детей до 5-7 лет, а позже претерпевают обратное развитие. У взрослых из-за малого размера они почти незаметны.

Глоточное кольцо является дополнительным барьером для бактерий между внешней и внутренней средой организма. Так же в этих структурах вырабатываются антитела и лимфоциты – клетки иммунного ответа.

Острый тонзиллит

Это острое воспалительное заболевание небных миндалин. Слизистая оболочка их становятся отечна, гиперемирована, могут появляться гнойные налеты в криптах миндалин. Но в зависимости от факторов, вызвавших болезнь и состояния пациента, процесс не ограничивается поражением одних лишь миндалин. Сильная инфекция может захватить весь организм. Наиболее опасны такие осложнения как ревматические пороки сердца, поражение суставов, почек (гломерулонефрит). Поэтому самолечение может быть опасно. Для правильной диагностики и эффективного лечения необходимо обратиться к специалисту.

Гнойный тонзиллит – одна из форм ангины, может являться осложнением острого или хронического тонзиллита. Характеризуется наличием гнойного отделяемого в криптах небных миндалин. Чаще сопровождает бактериальную инфекцию. Неправильное лечение может привести к хронизации процесса.

Хронический тонзиллит – стойкое хроническое воспаление нёбных миндалин, характеризующееся рецидивирующими обострениями в виде ангин, вялотекущим течением, снижением резистентности организма против инфекции. Незначительное переохлаждение или сквозняк вызывают обострение тонзиллита. В патогенезе хронического воспалительного процесса в миндалинах играют роль многие факторы. Наиболее часто заболевание возникает после повторных ангин. Хронический тонзиллит бывает двух видов: компенсированный и декомпенсированный. Это важно для дальнейшей тактики лечения.

При компенсированном хроническом тонзиллите при осмотре выявляются некоторая рыхлость миндалин, гиперемия, отек, гнойные пробки или налеты в криптах миндалин, однако процесс этот ограничен миндалиной, не распространяется за ее пределы. Это шаткое равновесие между местным иммунитетом и устойчивостью организма с одной стороны, и наличием патогенных организмов в воспаленных миндалинах с другой, при неблагоприятном течении болезни может сместиться в сторону декомпенсации. При декомпенсированном хроническом поражении лимфоидного аппарата глотки местные признаки хронического тонзиллита, как правило, отчетливо выражены. При этой форме часто возникают обострения в виде ангин, перитонзиллитов, паратонзиллярных абсцессов, регионарных лимфаденитов, а в клинически запущенных случаях – нарушение в работе других органов и систем (патология почек, формирование потоков сердца, суставной синдром, поражение нервной системы).

Наверх к содержанию

Симптомы тонзиллита

Клинические проявления достаточно разнообразны и зависят от вида тонзиллита. Заболевание дебютирует остро, на фоне переохлаждения или перенесенного стресса. Сначала появляется боль в горле. Она может усиливаться при глотании, после курения, употребления твердой сухой пищи. Присоединяется кашель, чувство инородного тела в горле, «саднение», першение в глотке. Температура тела повышается, пациент чувствует слабость, разбитость, недомогание, быстро утомляется, отмечаются боли в суставах, мышцах. При осмотре врач выявляет увеличенные и болезненные подчелюстные и шейные лимфатические узлы, фарингоскопическая картина варьирует от гиперемии миндалин до рыхлости, гнойных изменений (лакуны и фолликулы), увеличения миндалин. Слизистая оболочка становится отечной. При наличии гнойных налетов можетпоявиться характерный неприятный запах изо рта.

Лечение тонзиллита зависит от его вида и причины. Давайте разберем его подробно:

Этиотропное лечение (воздействие на причину болезни) зависит от возбудителя заболевания. При бактериальной природе ангины и при наличии показаний, применяются антибиотики, которые назначает врач. Самостоятельное лечение тонзиллита антибиотиками не рекомендуется, так как недостаточная доза или неправильный выбор препарата могут привести к развитию у микроорганизма резистентности (стойкости), а также к осложнению ангины (например, паратонзиллярный, заглоточный абсцесс, дифтерийный круп у детей, приобретенные пороки сердца). При вирусной инфекции назначается симптоматическая терапия, так как общее состояние пациента остается удовлетворительным. Так же эффективны методы физиолечения: ультрафиолетовое облучение повышает барьерную функцию, резистентность миндалин, улучшает, стимулирует местный и общий иммунитет, оказывает антимикробный эффект. Лечение тонзиллита лазером - на подчелюстную область производится ежедневно, курсом. Лечебный эффект достигается по средствам расширения мелких кровеносных сосудов и усилением кровообращения в очаге воспаления ¹.

Симптоматическое лечение

Хорошо зарекомендовали себя при лечении тонзиллита противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, аспирин). Они уменьшают отек, воспаление, а как следствие и боль. Так же применяются антигистаминные лекарства (зиртек, тавегил), анальгетики. На время лечение исключается курение, прием алкоголя, острая, горячая еда. Назначается щадящая диета, постельный режим на 5-7 дней.

Если общее состояние пациента не страдает, можно ограничиться применением местных средств терапии тонзиллита.

Местное лечение заключается в назначении лекарственных средств, обладающих антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим эффектом2. Препараты для местной терапии должны не только избавлять от боли в горле, но и обладать широким спектром антибактериальной активности, низкой аллергогенностью, быть не токсичными.

Всеми этими свойствами обладает Гексорал ^®. Препарат активен в отношении большого спектра грамположительных бактерий, а также патогенных грибов рода Candida, лекарство Гексорал ^® может оказывать свое действие в лечении инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa и Proteus. В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет рост большинства штаммов бактерий. Гексэтидин, являясь действующим веществом препарата Гексорал ^®, так же оказывает анестезирующее действие на слизистую оболочку³. Многообразие лекарственных форм препарата Гексорал ^® делают его применение доступным для всей семьи. Спрей Гексорал ^® - это удобная, действенная и проверенная форма при лечении тонзиллита у взрослых и детей с 3-х лет. В линейке Гексорал^® есть также раствор для полоскания (с 3-х лет), таблетки Гексорал^® табс (с 4-х лет), Гексорал^® табс Классик (с 6-ти лет), Гексорал^® табс Экстра (с 12-ти лет). В форме раствора для полоскания, таблеток для рассасывания и спреев лекарство удобно использовать, что делает приверженность пациентов к лечению высокой.

Во всех случаях тонзиллитов необходимо обратиться к врачу, так, как только специалист может назначить адекватное лечение и не допустить осложнений.

Оперативное вмешательство

Тонзиллэктомия - удаление ткани миндалины с подлежащей капсулой. Применяется в случаях безуспешной консервативной терапии, при наличии очага хронической инфекции в миндалинах. Тонзиллэктомию проводит ЛОР-врач. Перед операцией следует проконсультироваться с терапевтом, сделать анализы крови и мочи, выполнить ЭКГ, рентгенографию грудной клетки. При сопутствующих заболеваниях пройти дополнительное обследование у профильных специалистов.

Тонзиллэктомия обычно производится под местной анестезией, в положении пациента сидя. Проводится местное обезболивание, а затем небные миндалины вылущиваются вместе с капсулой. Операция длится недолго, около 10 минут, осложнения достаточно редки. Показанием для проведения оперативного лечения является хроническое стойкое воспаление небных миндалин в стадии декомпенсации, частые обострения хронического тонзиллита, гнойные осложнения в виде абсцессов и флегмон.

Противопоказанием для тонзиллоэктомии являются: болезни крови (геморрагические диатезы), нервно-психические заболевания в стадии декомпенсации, которые могут препятствовать течению операции и соблюдению послеоперационного режима, открытая форма туберкулеза органов дыхания, сердечная, почечная недостаточность, сахарный диабет тяжелой степени. В каждом конкретном случае вопрос проведения операции решается индивидуально¹.

Криотерапия – это щадящий метод полухирургического лечения. Криотонзиллотомия – воздействие на миндалины специальным аппликатором (криозондом), в замкнутой системе которого циркулирует жидкий азот при температуре -196 °С⁴. Удаляются участки хронического воспаления, где миндалина уже не выполняет своих функций. Так как криотерапия безболезненная и бескровная, она является методом выбора у ослабленных больных, пациентов с заболеваниями крови и у тех, кому противопоказано хирургическое лечение (аллергия на новокаин, наличие сахарного диабета тяжелой степени, неконтролируемая гипертензия, выраженная сердечная, почечная недостаточность, гемофилия) а также у детей. После криодеструкции происходит более быстрое восстановление организма и возвращение пациента к привычной жизни. Однако, наряду с преимуществами, криохирургический метод имеет ряд недостатков: предполагается несколько этапов в течение 1,5 месяцев, но в отдельных случаях не удается достичь полного удаления тканей миндалин.

Противопоказания к криотерапии: декомпенсация сахарного диабета, некоторые онкологические заболевания, острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность высокой степени, выраженная гипертензия.

Наверх к содержанию

Лечение в домашних условиях

Для выявления диагноза и начала лечения обратитесь к своему лечащему врачу. Если у вас есть диагноз острый тонзиллит, необходимо соблюдать строгий постельный режим в первые дни заболевания, затем ограничить физическую и психоэмоциональную нагрузку, что поможет избавиться, в том числе от осложнений. Больному выделяют персональную тарелку, ложку, кружку и, по возможности, изолируют. Назначают не раздражающую, мягкую пищу, преимущественно растительную, молочную, витамин С, обильное теплое питье. Так же проводится симптоматическая терапия: прием жаропонижающих, противовоспалительных, обезболивающих средств.

Полоскание

Отдельное внимание следует уделить местной терапии. Полезно при тонзиллите полоскание горла растворами антисептиков (Гексорал ^® раствор для полоскания). Препарат Гексорал ^® обладает широкой антибактериальной активностью, в том числе против грамположительных микробов, так же активен в отношении патогенного рода грибов Candida, оказывает действие при лечении инфекций, вызванных синегнойной палочкой и протеем. Противомикробное действие препарата связано с подавлением обмена веществ у бактерий, их окислительных реакций, без которых последние не могут существовать (антагонист тиамина). В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет рост большинства штаммов бактерий. Развитие устойчивости к Гексоралу ^® не наблюдается. Действующее вещество гексэтидин обладает легким обезболивающим эффектом на слизистую оболочку глотки и миндалин, способно длительно на ней задерживаться и практически не всасывается. Поэтому не оказывает системного действия. При применении препарата Гексорал ^® может наблюдаться регресс воспалительных изменений в глотке⁵. Рекомендуется применять по 15 мл неразведенного раствора 2 раза в день после приема пищи, если врачом не предписано иное. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Полоскание - эффективный метод и важный компонент борьбы с тонзиллитом, который можно с успехом применять при лечении в домашних условиях. Хорошо помогает полоскание раствором соли, орошение ротоглотки спреями с морской водой, отваром ромашки, шалфея, хлоргексидином и другими антисептиками. Полоскание растворами температуры тела (36-37 градусов) уменьшает воспаление, механически очищает слизистую ротоглотки от вирусов, бактерий, гноя, способствует снятию отека, а как следствие и уменьшению болей в горле. Полоскание полностью безопасно для детей, беременных женщин и кормящих мам.

Промывание антисептиками лакун миндалин применяется при многих видах как острого, так и хронического тонзиллита. Наиболее распространен способ промывания лакун миндалин по Белоголовову Н.В. и Ермолаеву В.Г¹. Эта эффективная процедура выполняется врачом оториноларингологом. Под контролем фарингоскопии, врач последовательно через каждую лакуну в крипту миндалины вводит тонкую канюлю, и шприцем, заполненным антисептиком, под давлением вымывает из лакуны все лишнее. Промывают, как правило, 2-3 крипты верхней части миндалины. Все крипты миндалин обычно связаны друг с другом, поэтому происходит промывание и дренирование всей миндалины. После этого обработанную слизистую оболочку смазывают раствором Люголя, йодиноля, 5% колларголом. Положительный эффект от процедуры достигается механическим промыванием лакун от гноя и восстановлением их дренирующей функции. Лечение проводится курсом из 10-15 промываний, которые назначаются через день.

Спреи

В некоторых случаях полоскания не удобны, например, вне дома трудно применимы. Иначе дела обстоят со спреями для лечения ангины. Этот удобный способ нашел широкое применение среди пациентов. Благодаря спреям наблюдается более высокая приверженность к лечению. Многообразие спреев различается составами и свойствами. Существуют антисептические, обезболивающие, противомикробные, противогрибковые комбинации. Гексорал ^® спрей обладает не только антисептическим и анальгезирующим, но и обволакивающим и освежающим свойствами. Действующее вещество спрея Гексорал ^® – Гексэтидин активен в отношении широкого спектра микроорганизмов и грибов, в частности рода Candida³.

Большинство из нас неоднократно использовали спрей, но важно помнить о некоторых нюансах его применения. Для лечения важно не есть и не пить, по крайней мере, час после орошения спреем глотки. При орошении слизистой держать флакон вертикально, дозатор направить поочередно на левую и правую миндалины. В момент распыления следует задержать дыхание. Гексорал ^® спрей нужно использовать утром и вечером после еды, если лечащим врачом не предписано иное. Таблетки для рассасывания Гексорал ^® табс такие же действенные и обладают приятным вкусом. Разрешено применение у детей с 4х лет⁶. Следует рассасывать таблетку до полного растворения, последовательно перемещая ее во рту. После применения не есть и не пить 1 час.

Следуя рекомендациям лечащего врача, вы избавитесь от болей в горле и предотвратите осложнения тонзиллита. Будьте здоровы!

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источники:

1. Оториноларингология: учебник для вузов/ В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин. – 2-е изд., испр. и доп. – 2008, c. 261-277.
2. Т.С. Полякова, А.В. Гуров, А.М. Поливода - Современный взгляд на проблему тонзиллофарингитов. // «РМЖ» - №2 от 27.01.2007 – стр. 146.
3. Регистр Лекарственных Средств России. Инструкция по применению препаратов Гексорал ^® раствор для полоскания и Гексорал ^® спрей для местного применения.
4. В.А. Силантьев, С.В. Мовергоз - Возможности современной криомедицины. Научный журнал Успехи современного естествознания. – 2009. – № 9 – стр. 199-201.
5. К.м.н. М.Д. Великорецкая, к.м.н. Л.С. Старостина - Клинические исследования. Выбор топических средств для лечения заболеваний полости рта и глотки у детей с хронической патологией - стр.36-38.
6. Регистр Лекарственных Средств России. Инструкция по применению препаратов Гексорал ^® табс и Гексорал ^® табс Экстра.

Профилактика тонзиллита: чем полоскать горло?

Миндалины необходимы человеку, они создают надежный защитный барьер от дальнейшего проникновения инфекции в организм и ее распространения. При частых ангинах и хроническом тонзиллите можно говорить о сниженном иммунитете.

В этом случае иммунная система ребенка или взрослого не до конца справляется с поставленной задачей и требуется прием специальных препаратов для поднятия иммунитета.

Опасность хронического тонзиллита и частых острых ангин в том, что со временем в миндалинах развиваются патологические изменения, а также существует высокий риск осложнений в работе органов и систем всего организма.

Профилактика хронического тонзиллита

Такие меры помогают избежать частых обострений острой ангины. Так, при попадании болезнетворной инфекции в горло, лакуны миндалин воспаляются и становятся источником опасности для всего организма. Помимо общих рекомендаций, касающихся питания, закаливания, укрепления иммунитета своевременного лечения зубов и десен, существует простой и доступный для всех метод профилактики заболеваний горла и миндалин – полоскание специальными растворами, настоями, препаратами и т.д.

Внимание! Растворы для полосканий следует покупать в аптечной сети. Домашние методы, как показывает практика, не дают должного эффекта.

Лучшие растворы для полоскания горла при хроническом тонзиллите

Очистка горла, миндалин и всей ротовой полости – это обязательная профилактическая мера. Нахождение очагов болезнетворной инфекции способствует ослаблению иммунитета и поддерживанию постоянного патологического процесса.

Сейчас в аптеке предлагается множество качественных современных препаратов для этой цели.

Например, горло можно полоскать:

• фурацилином, марганцовкой, борной кислотой, перекисью водорода;
• хлорофиллиптом, мирамистином, гексоралом и др.;
• лекарственными травами.

Травяные сборы/целебные растения – доступный и безопасный метод профилактики. Используется календула, эвкалипт, ромашка, шалфей, шиповник, мята, мелисса и пр.

Полоскания целебными травами могут применять пациенты любого возраста, включая малышей и стариков. Они разрешены к применению беременным и кормящим (при отсутствии аллергии). Смесь аптечных трав и других средств, предназначенных для полоскания горла можно купить в аптеке Столички.

Антибиотики при боли в горле: правда и мифы

 

Першение в горле, сухость, жжение, дискомфорт и резкая боль при глотании – наверняка с этими симптомами сталкивался каждый из нас, независимо от пола и возраста.

Особенно обидно, когда внезапная боль в горле нарушает заранее намеченные планы и мешает вести привычный образ жизни. И тогда может возникнуть желание расправиться с болезнью, начав лечиться при помощи антибиотиков. Но такая терапия показана только в том случае, если ее рекомендует врач, самолечение может принести вред. Давайте разберемся, почему.

Как работают антибиотики?

С открытием антибиотиков у человечества в XX веке появилась надежда если не на вечную жизнь, то хотя бы на полное избавление от всех заболеваний. Но этого не произошло. Ведь антибиотики способны бороться только с бактериальными заболеваниями. А против вирусов они бессильны.²

Это значит, что при ОРВИ, гриппе, тонзиллите, фарингите, ларингите и других заболеваниях, вызывающих боль горле, антибиотики могут понадобиться лишь в небольшом проценте случаев, а необходимость их приема может определить только врач.

Правда ли, что антибиотики лечат не всё?

– Постойте! – скажете вы. – Если антибиотики бесполезны, почему их так часто назначают врачи при болях в горле?

Ни один врач без проведения специальных анализов не может определить в 100% случаев, что явилось причиной появления боли в горле – бактерии или вирусы. Поэтому сегодня во всем мире нарастает тенденция чрезмерно частого назначения антибиотиков. Согласно статистике, 80-90% случаев острого воспаления глотки у взрослых людей вызвано вирусной инфекцией, и только у 10-20% к болезни привели бактерии.¹ Проблема в том, что бактерии пошли в контрнаступление. Мутируя, некоторые из них научились приобретать устойчивость к лекарствам. То есть при воздействии антибиотика на популяцию происходит самый настоящий естественный отбор по дарвиновской модели. Можно сказать: «То, что бактерии не убивает, делает их сильнее».

Таким образом может развиваться резистентность – невосприимчивость бактерий к антибиотикам. К чему это может привести?

Чем опасна устойчивость к антибиотикам?

По мнению специалистов ВОЗ, резистентность к антибиотикам является сегодня одной из наиболее серьезных угроз для здоровья человечества, продовольственной безопасности и развития.¹

И бороться с этой проблемой можно только путем отказа от приема антибиотиков «на всякий случай», для профилактики или надеясь быстрее избавиться от неприятных симптомов. Принимая антибиотики при боли в горле при отсутствии бактериальных заболеваний, вы не поможете себе, а наоборот, можете навредить.  Помните: во многих случаях при боли в горле может помочь симптоматическое лечение.

При каких заболеваниях болит горло?

Неприятные ощущения царапания, саднения, чувство инородного тела в горле, боли при глотании пищи – все эти симптомы могут сопровождать фарингит, тонзиллит и ларингит. Эти вирусные заболевания являются достаточно распространенными, они приводят к появлению дискомфорта в горле и способны нарушить многие наши планы.

Фарингит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, чаще всего вирусной природы. То есть его бессмысленно лечить антибиотиками, целесообразным будет симптоматическое лечение. Тонзиллит – это воспаление небных миндалин (их еще называют гланды), а ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок, чаще вирусной природы. При лечении этих болезней также успешно применяется симптоматическая терапия.

Антибактериальные препараты при этих заболеваниях требуются в 5-15% случаев, когда причиной заболевания являются стрептококки.² Для определения возбудителя необходимо бактериологическое исследование мазка из зева, ожидание результата которого может занять некоторое время, иногда до нескольких дней. Поэтому при боли в горле во многих случаях врач может рекомендовать симптоматическую местную терапию, которая помогает бороться с дискомфортом.

Как правильно лечить больное горло?

Чтобы облегчить боль в горле, выбирайте Стрепсилс^® Интенсив (таблетки для рассасывания медово-лимонные), которые содержат флурбипрофен – лекарственное средство, обладающее обезболивающим действием.

Препарат оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла: уменьшает отек, затруднение при глотании, боль и ощущение раздражения в горле⁴.

Препарат не содержит антибиотиков и соответственно, не повышает риск развития резистентности. В составе препарата – натуральный мед. Стрепсилс^® Интенсив (таблетки для рассасывания медово-лимонные), помогают устранить боль в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки  вне зависимости от причины ее возникновения (будь то вирусы, бактерии или грибы). 

Способ применения и дозировки³

Взрослые и дети старше 12 лет: медленно рассасывать по одной таблетке каждые 3-6 часов.

Максимальная суточная доза: 5 таблеток.

Продолжительность курса лечения – не более 3 дней.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией. Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Острый тонзиллит (обиходное название — ангина)

инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами , Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита.

Наиболее часто встречаются вульгарные (обычные, банальные) ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная , флегмонозная, герпетическая и язвенно-пленчатая. В последние годы все виды ангин называют- Острый тонзиллит.

Катаральная

Катара́льная ангина развивается остро, пациент предъявляет жалобы на ощущение в горле жжения, сухости, першения, а затем возникает небольшая боль при глотании. Наблюдается клиника астено-вегетативного синдрома. Температура, как правило, субфебрильная. При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного экссудата. Язык сухой, обложен. Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Обычно клинические проявления исчезают в течение 3—5 дней.

Фолликулярная

Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры тела до 38—39 °C. И  возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо. В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость.. Чаще всего, подчелюстные  лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная. Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки. Продолжительность заболевания 5—7 дней.

Лакунарная

Лакунарная ангина протекает с симптомами, аналогичным фолликулярной, но более тяжело. При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налёты. Продолжительность заболевания 5—7 дней..

Фибринозная

Фибринозная ангина характеризуется образованием единого сплошного налёта беловато-жёлтого цвета, который может выходить за пределы миндалин. Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной плёнки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжёлыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.

Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс)

Флегмонозная ангина встречается относительно редко. Её развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение, как правило, одностороннее. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации. Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39—40 °C, симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счёт смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого нёба ограничена.

Герпетическая

Герпетическая ангина чаще развивается в детском возрасте. Её возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передаётся воздушно-капельным и редко фекально-оральным путём. Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38—40 °C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос. В области мягкого неба, язычка, на небных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3—4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.

Язвенно-плёнчатая

Возбудителем язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом  поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.

При ангине более чем в 50%^[1] случаев основная этиологическая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А., аденовирусам, вирусу герпеса, Энтеровирусу Коксаки, спирохете Венсана, грибам рода Кандида.

Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной системы, нарушение носового дыхания, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух^[1].

Клинические проявления

При остром первичном тонзиллите клиническая картина проявляется симптомами поражения миндалин — различной степени выраженности болью в горле при глотании, признаками общей интоксикации, гиперемией, припухлостью миндалин ,фибринозно-гнойным налётом в устьях лакун, серовато-желтыми налётом, под которыми обнаруживаются поверхностные малоболезненные язвы ,регионарным лимфаденитом.

Начинается ангина с боли в горле и резкого повышения температуры тела до 39–40 °С (иногда до 41 °С). Боль в горле, как правило, сильная и резкая, но может быть и умеренной. Увеличиваются лимфатические узлы. Они хорошо прощупываются под нижней челюстью и при этом вызывают болезненные ощущения. Ангина может протекать и при меньших температурах тела — от 37 до 38 °C, но с бо́льшим поражением горла.

Боли в горле нередко бывают и при ОРВИ, особенно аденовирусного происхождения, но при этом сравнительно редко увеличиваются лимфоузлы.

Диагностика

Основным диагностическим приёмом при распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания. Также для определения вида инфекции проводится забор мазка слизи или гноя, который берётся с миндалин. Биоматериал направляется на разные виды анализов по решению лечащего врача.

Из осложнений ангины наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отёк гортани, флегмона шеи, окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит.

Лечение

Основные рекомендации: постельный режим в первые дни заболевания, нераздражающая, мягкая и питательная диета, витамины, обильное  питье.

В лечении ангины выбор лекарственного средства зависит от типа микроба, вызвавшего болезнь. Тип препарата, дозировка и метод применения определяются лечащим врачом.

• В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения (зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства), различные локальные антисептики, которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок.
• В лечении грибковых ангин (такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида), используют противогрибковые препараты. Грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками.
• Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовоспалительных препаратов, а также симптоматических средств.

Часто при ангине любого происхождения отоларинголог назначает различные антисептические и очищающие растворы для полоскания горла, которые назначаются к использованию ежечасно. В последнее время специалисты считают, что полоскание горла не ускоряет процесс выздоровления, но  возможно, облегчает самочувствие

При температуре выше 38 градусов можно принимать  жаропонижающие. При бактериальной этиологии ангин во многих случаях назначают антибиотик, обладающий активностью в отношении кокковой флоры (стрептококки и стафилококки), курс проводится не менее 7 дней,

Для предупреждения ангины необходима своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные поражения придаточных пазух носа и др.), устранение причин нарушения носового дыхания.

Ангина может быть контагиозной (особенно при скарлатине), поэтому больного надо поместить в отдельную комнату, часто проветривать её и проводить влажную уборку, не допускать к нему детей и пожилых людей. Для больного выделяют специальную посуду, которую после каждого использования кипятят или обдают кипятком.

 Растворы для полоскания горла:

1. Раствор фурацилина ( готовый аптечный раствор разводить не нужно)
2. Раствор хлоргексидина ( взрослым – без разведения, детям на одну часть хлоргексидина 2 части воды)
3. Раствор хлорофиллипта спиртовой ( одна чайная ложка на 100мл воды)
4. Настойка прополиса аптечная ( 5-10капель на 100мл воды)
5. Отвары трав ( ромашка, календула, шалфей в смеси или отдельно)

Для того,чтобы полоскание было эффективным:

1. Раствор должен быть теплым
2. Один эпизод полоскания должен быть не меньше 30 секунд по продолжительности
3. После полоскания желательно отказаться от питья или приема пищи в течение часа.

Необходимо полоскать горло курсом ( как минимум 3 раза в день  5 дней)

• Плоды фенхеля -10,0
• Листья мяты – 30,0
• Цветки ромашки – 30,0
• Листья шалфея- 30,0

Применять в виде теплого настоя по1/2 стакана для полоскания при ларингите, тонзиллите, ангинах.

 

Врач – инфекционист                                      Криницина Милена

УЗ « 22 – ягородская поликлиника»

Врач рассказал об ошибках при лечении больного горла — Российская газета

Попытки самостоятельного лечения больного горла могут привести к серьезным проблемам.

Об этом рассказывает Aif.ru со ссылкой на врача-оториноларинголога Владимира Зайцева. Так, например, излишнее увлечение ингаляциями может привести к увеличению отека горла и удушью. Особенно нежелательными являются паровые ингаляции.

"Опасность ингаляции в такой ситуации заключается в том, что из-за нагрева усиливается отечность, и человек легко может просто задохнуться", - отмечает эксперт. Кроме того, нельзя использовать ингаляцию при высокой - более 37,5 градусов - температуре у больного. Это тоже может стать причиной отечности и удушья.

При боли в горле следует избегать и самолечения антибиотиками. Ведь в том случае, если болезнь вызвана вирусами, антибиотики не помогут. Однако и впадать в другую крайность, принципиально отказываясь от использования антибиотиков даже при назначении врача, не стоит. Например, при ангине требуется именно антибактериальная терапия. Владимир Зайцев напоминает, что ангина может дать серьезные осложнения на сердце, почки и суставы.

Нельзя использовать при лечении горла и такое "народное" средство, как керосин. Подобное "целительство" является смертельно опасным. "Керосин - канцерогенный состав. Ни полоскать горло, ни смазывать, ни пытаться горло почистить им нельзя. Всегда следует помнить, что такая манипуляция вызывает развитие онкологических заболеваний - рак корня языка, рак в полости рта, рак небных миндалин, рак гортани", - предупреждает врач.

Полоскание горла содой, солью или йодом тоже могут привести к плачевным результатам. Например, соль пересушивает слизистую задней стенки глотки, а сода может усилить болевые ощущения в горле. Поедание же в больших количествах лука, чеснока или имбиря при больном горле может привести к ожогу слизистой. Лучше в период болезни питаться мягкой не горячей и не холодной пищей.

Еще одна ошибка - недозированное использование ультрафиолетовых ламп, которые также способны сжечь слизистую. Продолжительность подобной терапии не должна превышать минуты, а при лечении ребенка - еще меньше. А, например, таблетки для рассасывания нужно использовать в соответствии с назначенным курсом и не более. Иначе они могут вызвать сбои в организме.

лечение и симптомы, диагностика ангины в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-отоларингологом 1й категории, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Ангина (острый тонзиллит) имеет инфекционную природу и сопровождается появлением острого воспалительного процесса в области небных миндалин. Развитие заболевания происходит при контакте со стрептококком и стафилококком, а также при поражении аденовирусами или грибком. Лечение ангины следует доверять опытным специалистам, чтобы исключить вероятность осложнений.

Клинические проявления

Симптомы ангины проявляются в зависимости от вида возбудителя и степени тканевых поражений. Первичные признаки имеют схожесть с ОРВИ и гриппом.

Основные формы заболевания:

• Катаральная – затрагивает слизистую оболочку в области миндалин. Сопровождается появлением сухости, першения в горле, головной боли, общего недомогания. У некоторых пациентов наблюдается незначительное повышение температуры (37,9-38,5^°C) и озноб. При визуальном осмотре обнаруживается гиперемия миндалин. У детей такая форма болезни проявляется ярче.
• Фолликулярная – характерна резким повышением температуры до 39^°C, появлением внезапного озноба и сильными болями в области горла. Ощущается слабость, ломит мышцы и суставы, беспокоит сильная головная боль. Миндалины покрываются гнойными фолликулами (1-3 мм), которые созревают в течение 2-4 суток.
• Лакунарная – вызывает резкий скачок температуры до 40^°C, появляется озноб и общее недомогание. Сильный болевой синдром охватывает глотку, голову, мышцы, суставы и сердце. Происходит обильная выработка слюны. Ребенок не всегда может с этим справиться, что приводит к рвотному рефлексу. Осмотр гортани подтверждает значительное увеличение и покраснение миндалин, наличие желтовато-белого налета. При пальпации обнаруживается болезненность и увеличение лимфоузлов в области шеи.
• Язвенно-пленчатая – не имеет ярко выраженных симптомов. Присутствуют незначительные боли при глотании, невысокая температура до 37,5^°C. На миндалинах появляются язвенные участки с налетом грязно-серого оттенка.

Записаться на прием
к ЛОР-врачу

Как правило, симптомы ангины начинают свое проявление по окончании инкубационного периода. Очень высокая температура может привести к появлению фебрильных судорог.

Мнение эксперта:

«При ангине необходим строгий постельный режим. Ходить на работу при этом заболевании недопустимо, чтобы не столкнуться с осложнениями и не заразить коллег. Болезнь инфекционной природы лечится антибактериальными препаратами в 100% случаев. Самолечение недопустимо, т. к. перед назначением необходимо определить возбудителя. Под ангиной может «срываться» дифтерия вызванная бациллой Леффлера», которая несет серьезную опасность для жизни».

Дубцова Елена Анатольевна,
врач оториноларинголог, к.м.н.

Причины ангины

Заражение происходит воздушно-капельным путем, через рукопожатие и при использовании предметов общего обихода.

Причины развития острого тонзиллита:

• сезонные колебания температуры и влажности;
• снижение общей реактивности организма к холоду;
• механическое травмирование миндалин;
• конституциональная предрасположенность, например при лимфатико-гиперпластических изменениях у детей.

Предрасполагающие к ангине факторы – хронические воспалительные процессы в околоносовых пазухах, полости носа и рта. Развивается заболевание по типу аллергически-гиперергической реакции, что является предпосылкой для развития серьезных осложнений (острый диффузный нефрит, ревматизм и пр.).

Записаться к отоларингологу

Методы диагностики

Диагностика ангины начинается с визуального обследования горла и основана на клинических симптомах болезни. Врач определяет, в каком состоянии находятся миндалины и лимфатические узлы, а также проводит осмотр на предмет гнойничковых образований.

Постановка диагноза осуществляется по результатам комплексного обследования:

• Анализ крови. Определяет уровень лейкоцитов и СОЭ, характерных для ангины бактериального типа. При вирусной форме заболевания количество лейкоцитов, как правило, не превышает показателей или несколько понижается.
• Посев. Забор слизи из ротоглотки в лабораторных условиях для выявления возбудителя ангины.

В качестве обязательных мер диагностики назначается стандартная эндоскопия ЛОР-органов. Также проводится бактериологическое исследование на BL (бациллу Леффлера) для исключения дифтерии.

Лечение ангины в Клиническом госпитале на Яузе

При подозрении на ангину запрещается заниматься самолечением. Проведение своевременной диагностики и правильно поставленное лечение помогут предотвратить развитие хронической формы болезни. Хронический тонзиллит в стадии декомпенсации является поводом для удаления миндалин.

Госпитализации подлежат пациенты только при наличии опасных форм ангины. Начальные стадии заболевания поддаются амбулаторному лечению. Методика сводится к купированию основных признаков и устранению самого возбудителя.

Основные назначения при ангине в Клиническом госпитале на Яузе:

• соблюдение постельного режима – рекомендуется на момент повышения температуры и несколько дней после нормализации состояния, во избежание осложнений;
• полоскание горла – эффективный способ для устранения фибринозного налета с миндалин и уменьшения интоксикации организма;
• использование аэрозольных препаратов, таблеток, леденцов – снимают воспаление, оказывают обезболивающий и антибактериальный эффект;
• назначение антибиотиков – показаны при фолликулярной, лакунарной, катаральной ангине, при тяжелом течении заболевания применяются антибиотики для инъекций.

Чтобы помочь организму справиться с инфекцией, врач назначает иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Очень осторожно следует отнестись к рациону как взрослым, так и детям. Необходимо исключить соленые, кислые и острые продукты.

Записаться на консультацию

Профилактика ангины

Правила предотвращения заболеваемости:

1. Мыть руки с мылом после возвращения домой.
2. Исключить переохлаждения.
3. Избегать контакта с больными ангиной (дистанция должна составлять не менее 2-х метров).
4. Своевременно лечить кариозные зубы и заболевания верхних дыхательных путей.

Источники

1. https://cyberleninka.ru/article/n/anginy-diagnostika-i-lechenie/viewer
2. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Anginy_diagnostika_i_lechenie/

Тонзилгон®Н капли для приема внутрь 50 мл

Производитель:

Бионорика СЕ

Лекарственный/ нелекарственный препарат: лекарственный препарат

 RX препараты/ OTC препараты: ОТС

  1.    Форма выпуска, состав и упаковка: Капли для приема внутрь. Во флакон темного стекла объемом 50 мл с дозирующим капельным устройством сверху, с навинчивающейся крышкой и с предохранительным кольцом. Каждый флакон вместе с инструкцией помещается в складную картонную коробку.

      100 г препарата содержат:

Активные ингредиенты: 29 г водно-спиртового экстракта из смеси лекарственного растительного сырья:
Алтея корни	0,4 г
Ромашки цветки	0,3 г
Хвоща трава	0,5 г
Грецкого ореха листья	0,4 г
Тысячелистника трава	0,4 г
Дуба кора	0,2 г
Одуванчика лекарственного трава	0,4 г
Вспомогательные вещества:
Вода очищенная	71

 

2.     Показания к применению: Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит). Профилактика осложнений при респираторных вирусных инфекциях и как дополнение к терапии антибиотиками при бактериальных инфекциях.

3.     Способ применения и дозировка:

Внутрь. Капли для приема внутрь принимают в неразбавленном виде, некоторое время подержав во рту перед проглатыванием.

В острый период развития заболевания:

Взрослые: по 25 капель 5 – 6 раз в день.

Дети школьного возраста (старше 6 лет): по 15 капель 5 – 6 раз в день.

Дети дошкольного возраста (старше 1 года): по 10 капель 5 – 6 раз в день.

После исчезновения острых симптомов заболевания (боль в горле) следует продолжить лечение препаратом в течение еще 1 недели.

После исчезновения острых симптомов:

Взрослые: по 25 капель 3 раза в день.

Дети школьного возраста (старше 6 лет): по 15 капель 3 раза в день.

Дети дошкольного возраста (старше 1 года): по 10 капель 3 раза в день.

 4.     Побочные действия: Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны: тошнота, рвота. Возможны аллергические реакции. При появлении признаков аллергической реакции следует прекратить прием препарата.

5.     Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата, в частности, к растениям семейства сложноцветных, алкоголизм (в том числе после антиалкогольного лечения), детский возраст (до 1 года) - в связи с содержанием этилового спирта в препарате.С осторожностью: заболевания печени, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, детский возраст старше 1 года (применение возможно только после консультации с врачом) – в связи с содержанием этилового спирта в препарате.

6.     Срок годности: 2 года

 7.     Условия хранения: Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

90 000 Хронический гнойный тонзиллит 9000 1

Хроническое гнойное воспаление небных миндалин - определение

Хронический гнойный тонзиллит - сложный процесс, при котором миндалины изменяются от бактерий, обычно стрептококков. Заболевание приводит к тому, что миндалины, которые должны защищать организм от инфекций, теряют эту способность и становятся причиной заболевания.Это состояние обычно определяется как боль в горле, которая длится более 3 месяцев и сопровождается симптомами воспаления миндалин. Воспаленные миндалины - очаг инфекции, который может существенно повлиять на работу других органов: суставов, сердца, почек. Хронический гнойный тонзиллит обычно развивается после прохождения нескольких тяжелых ангин через короткие промежутки времени. Однако иногда воспаление развивается медленно, без обострения. При хронических заболеваниях миндалины обычно удаляются.

Миндалины - - это место, где расположены лимфатические ткани и клетки дифференцируются в виде моноцитов и лимфоцитов. Благодаря этому они обладают свойствами, защищающими организм от различных видов инфекций. К сожалению, у них тоже есть предрасположенность к заражению, особенно у маленьких детей со сниженным иммунитетом. Миндалины бывают нескольких форм, в том числе:

1. глоточный - находится в носоглотке;
2. небный - расположен между небными дугами;
3. труба - расположена в устье евстахиевой трубы;
4. язычный - присутствует на задней части языка.

Причины гнойного хронического тонзиллита

У этого недуга может быть несколько причин, но основные из них - повторяющиеся острые инфекции, вызванные вирусами. Вирусы обычно передаются от больного воздушно-капельным путем. На слизистых оболочках здорового человека развиваются клинические признаки гнойного тонзиллита.

Гнойный хронический тонзиллит также может быть вызван бактериями (в основном стрептококками).Их развитие на миндалинах в большом количестве вызывает образование воспаления. Почему это происходит? Что ж, стрептококковые бактерии секретируют специфические белки, которые, в свою очередь, стимулируют выработку провоспалительных факторов клетками иммунной системы. Как следствие, развиваются такие симптомы, как отек, высокая температура и клеточная дисфункция.

Важно! Заболевание не всегда возникает в результате острых инфекций. Бывают случаи, когда остатки пищи, оставшиеся в полостях, становятся питательной средой для бактерий во рту, что, в свою очередь, вызывает хроническое воспаление.В криптах миндалин также могут накапливаться отслоившийся эпителий и лимфоциты (стоит упомянуть, что в нормальных условиях материал, который оседает в криптах, беспрепятственно выводится в полость рта).

Хроническое гнойное воспаление небных миндалин - симптомы

Симптомы хронического гнойного тонзиллита легкие и изменчивые. В их числе:

1. неприятный запах изо рта (особенно, когда в склепах остаются остатки еды),
2. кремово-желтые налеты на миндалинах (называемые камнями)
3. ощущение присутствия инородного тела,
4. боль в горле, которая усиливается после глотания (иррадиация в ухо)
5. иногда единственными признаками и симптомами являются стойкая субфебрильная температура, иногда лимфаденопатия в области шеи,
6. гиперемия слизистой оболочки глотки,
7. покраснение небных дужек.

Хроническое гнойное воспаление небных миндалин вызывает изменение их структуры. В результате болезни миндалины становятся большими, опухшими и разрастающимися. Их структура и поверхность неровные, а при надавливании на склеп выделяется гной. Кроме того, в их области начинает формироваться микроциркуляция, инфекция которой распространяется глубоко в миндалины и даже (через сосуды) на почки, сердце или суставы. Такая ситуация может оказаться очень опасной для пациента, так как вызывает серьезные проблемы с этими органами, например.:

1. артрит,
2. гломерулонефрит,
3. ревматическая лихорадка.

Общие симптомы хронического гнойного тонзиллита - отсутствие аппетита, высокая температура и общая слабость.

Диагностика хронического гнойного воспаления небных миндалин

Диагноз ставится на основании анализа симптомов, о которых сообщил пациент, и результата осмотра в зеркалах, который может выявить:

1. остатки пищи в склепах,
2. небная гиперемия,
3. увеличенные подчелюстные лимфатические узлы,
4. ограниченная подвижность миндалин.

В дополнительных тестах анализируется, есть ли у пациента повышенная концентрация CRP, ускоренное СОЭ и увеличение ASO. Также выполняется посев из горла, который обычно отрицательный, и общий анализ крови с мазком.

Лечение хронического гнойного тонзиллита

Домашнее лечение - это полоскание горла противовоспалительными и вяжущими растворами, которые выписывает ЛОР.Решение об удалении миндалин также принимает он. В случае острого воспаления желательно принимать антибиотики и иммуностимулирующие препараты. Показания к хирургическому удалению миндалин (тонзиллэктомия) делаются очень тщательно и обычно решение принимается, когда домашнее и консервативное лечение не дает никаких результатов.

Могу ли я не заболеть?

Острый тонзиллит необходимо лечить, так как игнорирование этого состояния способствует хроническому воспалению.

Контент medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контактов между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, возникших в результате использования информации, содержащейся на Сайте.

• Ангина у детей. Откуда берутся популярные тонзиллит и фарингит?

  Ангина - одно из самых распространенных детских заболеваний. Общие симптомы включают боль в горле, лихорадку, увеличение лимфатических узлов и др...

• Глоточная миндалина - каковы симптомы гипертрофии и что такое операция?

  Глоточная миндалина, также известная как третья, вместе с небными миндалинами образует глоточное лимфатическое кольцо, то есть барьер, от которого защищает организм...

• Гнойные кожные инфекции

  Сколько раз гнойный прыщик, особенно на лице, портил нам хорошее настроение незадолго до важного мероприятия или публичного выступления? Гнойные изменения...

  Мирослав Явень
• Воспаление миндалин и горла (стенокардия)

  Ангина - острый воспалительный процесс, затрагивающий слизистую и лимфатическую ткань небных миндалин с сопутствующим фарингитом.Может быть как ...

  Казимеж Яницки
• Острый тонзиллит

  Острый тонзиллит может принимать форму острого ринита - воспаления небных миндалин и прилегающей слизистой оболочки глотки.

  Эугениуш Ольшевский
• Гнойные кожные заболевания

  Наиболее важные бактериальные кожные заболевания вызываются стрептококками, стафилококками или смешанными стафилококково-стрептококковыми инфекциями.

  Ядвига Богдашевская-Чабановская
• Боль в горле - причины, симптомы, лечение.Домашние средства от боли в горле

  Боль в горле - распространенное заболевание, которое может иметь множество причин, от вирусов до инфекций и бактерий, а в некоторых случаях даже может быть ...

  Лук. Александра Czachowska
• Тиннитус

  Тиннитус - это состояние, которое сопровождает различные болезненные процессы в органе слуха, а иногда и за его пределами.Иногда эти ощущения бывают ...

  Эугениуш Ольшевский
• Тонзиллит - симптомы, виды, лечение.Домашние средства от тонзиллита

  Тонзиллит - инфекционное заболевание лимфатической системы глотки. Миндалины находятся в задней части глотки. Это скопления лимфоидной ткани, входящие в состав ...

  Адриан Юревич
• Гнойная ангина - причины, симптомы, лечение [МЫ ОБЪЯСНЯЕМ]

  Гнойная ангина - это общее название воспаления небных миндалин и слизистой оболочки глотки.По медицинской номенклатуре гнойную ангину еще называют ангиной ...

  Моника Василонек

.90,000 Миндалины у взрослых, увеличенный миндаль

Миндалины у взрослых - ангины и другие недуги, связанные с разрастанием миндалин, а также возможная необходимость их удаления, в основном связаны с детьми. Между тем, от ЛОР-проблемы страдают люди любого возраста. Эффективное лечение больных миндалин необходимо не только для комфорта жизни, но и при возможных серьезных осложнениях в отдаленных органах, например, в сердце.

Мы все слышали о миндалинах, но большинство ассоциирует их только с небными миндалинами, видимыми по бокам языка, но оказывается, что у нас их намного больше. Мы можем перечислить следующие миндалины:

Из-за своего расположения и расположения - окружающие начальную часть дыхательного и пищеварительного тракта - они были названы лимфатическим кольцом Вальдейера.

Зачем нужны миндалины?

Благодаря наличию лимфатического кольца Вальдейера на пересечении пищеварительного и дыхательного трактов, наш организм получает дополнительную защиту от микробов.Миндалины у взрослых не только хранители, но и «умные» существа, которые, благодаря тому, что они сделаны из лимфоидной ткани (которая, среди прочего, отвечает за иммунную защиту организма), способны идентифицировать угроза (антигены бактерий и вирусов). Затем в ответ на угрозу образуются антитела, которые, как замок на ключе, сопоставляют антигены, покрывают их, и именно так наш организм справляется с ними. Кроме того, создаются клетки иммунной памяти, которые в следующий раз, когда на нас нападет тот же микроорганизм, быстрее удалят опасные микробы.

Эти явления особенно важны в первые годы жизни, когда наша иммунная система развивается и «школа» иммунных клеток, то есть вилочковой железы, идет полным ходом. В подростковом возрасте миндалины постепенно инволютируются, т.е. исчезают. Аденоид глотки (третий) обычно полностью исчезает, поэтому проблемы с ним возникают только у детей и подростков.
Однако у взрослых проблемы могут быть связаны в первую очередь с небными миндалинами, которые мы видим в задней части глотки за небными дугами.В результате рецидивов воспалений больные, увеличенные миндалины у взрослых перестают выполнять свою защитную роль, более того, со временем сами могут стать источником инфекции и повторяющихся заболеваний горла и даже осложнений со стороны других органов, например почки, суставы или сердце.

Строение миндалины

Небные миндалины имеют щелевидную структуру, а так называемые крипты глубоко проникают в их плоть. Такая структура создает максимально возможную площадь поверхности, а значит, более эффективную борьбу с инфекциями.В то же время это также несет в себе риск того, что эти промежутки будут забиты остатками пищи, отслоившимся эпителием, лимфоцитами и бактериальными клетками. Это состояние называется ретенционной пробкой (Дербис), которая является отличной средой для размножения микроорганизмов, что, к сожалению, может привести к хроническому воспалению небных миндалин.
Что может нам угрожать?

Вначале ангина…

Каждый, кто перенес это заболевание, точно знает, что это означает: сильная ангина, из-за которой невозможно глотать, сильный жар, озноб, головная боль и, кроме того, увеличение лимфатических узлов.Мы различаем две формы: припухлость и покраснение небных миндалин, прилегающих тканей и задней стенки глотки, это красная ангина, а характерные желтые и белые налеты на миндалинах - это так называемая белая ангина.

Ангина - инфекционное заболевание, передающееся при непосредственном контакте с больным человеком. Причиной этого чрезвычайно болезненного состояния являются крошечные бактерии, стрептококки, а также стафилококки, пневмококки и Haemophilus influezae.
В лабораторном анализе крови можно ожидать повышения титра показателей, которые говорят нам о продолжающемся воспалительном процессе: СОЭ, лейкоцитоз, СРБ.Кроме того, может быть определен титр ASO, то есть антител к стрептолизину крови, которые разрушают стрептококковые (стрептолизиновые) токсины у людей, инфицированных стрептококком.

Миндалины у взрослых - что делать, если я заболею?

При приступе стенокардии стоит посетить врача, который назначит соответствующую антибактериальную терапию - пенициллин и его производные, а также снимет боль, выписав обезболивающие, пастилки и аэрозоли, содержащие анестетики.
Помните, лечение должно длиться не менее 10 дней. Нельзя произвольно прекращать лечение после исчезновения симптомов, необходимо завершить прием рекомендованной дозы антибиотика. При первом приступе стенокардии обычно бывает достаточно помощи врача общей практики. Однако, если болезнь не проходит или проблема повторяется, показана консультация ЛОРа. Кроме того, исследования показывают, что курящие люди и дети курильщиков более восприимчивы к инфекциям верхних дыхательных путей, в том числе ангины, поэтому стоит подумать, стоит ли курить вместе с ребенком и в контексте вашего собственного здоровья.

К каким осложнениям может привести стенокардия?

Осложнения тонзиллита подразделяются на местные и общие.
К местным осложнениям относятся:

• инфильтрат или перитонзиллярный абсцесс
• Абсцесс или флегмона окологлоточного пространства
• Посткардиальный абсцесс
• Флегмона дна полости рта
• Тромбофлебит кавернозного синуса

Среди общих осложнений отметим:

• сепсис
• ревматическая лихорадка
• гломерулонефрит-миокардит
• полиартрит
• неврит

Во многих случаях осложнения требуют лечения комбинированными антибиотиками, а иногда и хирургического вмешательства и госпитализации.

Что такое хронический тонзиллит у взрослых?

Диагностика хронического тонзиллита у взрослых требует особой осторожности. Симптомы не очень специфичны, и при осмотре видны неизмененные миндалины. Тонзиллит чаще всего бывает результатом рецидивирующих ангин, в результате которых возникают изменения структуры миндалин и отложения в криптах. Они образуют микроабсцессы (микроабсцессы), инфекция которых может распространяться глубоко в миндалины или через кровоток в отдаленные органы и вызывать очаговые инфекции: ревматическую лихорадку, гломерулонефрит, артрит, псориаз, миокардит, сосудистые заболевания.

Как распознать хронический тонзиллит

Симптомы включают:

• легкая периодическая ангина,
• ощущение заложенности горла,
• тонзиллит рецидивирующий
• боль в шее и затруднение глотания,
• неприятный запах изо рта и неприятный привкус во рту,
• увеличение лимфатических узлов на шее.

Часто пациенты сообщают, что они периодически наблюдают образование белых или желтых твердых, зловонных отложений в миндалинах (пробки миндалин).Могут сосуществовать общие симптомы: необъяснимая температура, слабость, снижение иммунитета. Помните, наличие пробок миндалин может быть физиологическим явлением и вместе с размером миндалин не является критерием для диагностики хронического тонзиллита.

Миндалины у взрослых - как лечить хроническое воспаление?

Консервативное лечение хронического тонзиллита, т.е. полоскание, чистка щеткой, очищение, антибактериальная терапия малоэффективно. К сожалению, единственным эффективным методом лечения является тонзиллэктомия - тонзиллэктомия

.

Увеличенные миндалины у взрослых - Рекомендуемые медицинские препараты

При лечении тонзиллита стоит помочь себе и использовать безрецептурные средства, которые действуют на раздраженную слизистую и поверхность миндалин, успокаивают боль и обладают антибактериальными свойствами.

Миндалины Miramile®

Смесь растительных масел (облепиховое масло), содержащаяся в Miramile® Tonsil, создает защитную пленку на слизистой оболочке, позволяя поддерживать целостность слизистой оболочки, защищая ее от внешних вредных факторов и патогенов. Увлажняющее и смягчающее действие (масло мирры бальзамировщика, масло календулы) успокаивает раздраженную слизистую оболочку и снимает симптомы воспаления (сухость, першение в горле, боль в горле, проблемы с глотанием, охриплость голоса, ощущение инородного тела в горле и т. Д.)). Эфирные масла в Miramile® Tonsil были добавлены для придания аромата и вкуса рецептуре.

АРГЕНТИН-Т спрей для горла с наноколлоидом серебра

АРГЕНТИН-Т спрей для горла с наноколлоидом серебра. Препарат, поддерживающий лечение фарингита, вызванного бактериальными и вирусными инфекциями. Показаниями к применению являются: воспаление небных миндалин, фарингит, воспаление слизистой оболочки полости рта и состояние после удаления небных миндалин.АРГЕНТИН-Т покрывает слизистую глотки защитной пленкой. Состав: наноколлоид Ag (коллоидное серебро), ментол, экстракт ирландских морских водорослей, минеральные соли (хлориды), сорбитол, глицерин.

Какие показания к удалению небных миндалин?

Показания к удалению небных миндалин следует рассматривать индивидуально в каждом конкретном случае. Перед процедурой у пациента должны быть сданы анализы крови на определение группы крови, позволяющие диагностировать нарушения свертывания крови, а также проконсультироваться у специалиста, если у него хроническое заболевание.
Показания к тонзиллэктомии следующие:

• Хронический тонзиллит
• рецидивирующий стрептококковый фарингит (3 или более эпизодов за последний год, 5 или более эпизодов за последние 2 года, 7 или более эпизодов за последние 3 года)
• Перитонзиллярные абсцессы рецидивирующие
90 038 очаговых болезней
• Постоянный запах изо рта из-за обильного образования миндалин
• подозрение на опухоль миндалин.

Каковы преимущества тонзиллэктомии?

Оказывается, после тонзиллэктомии пациенты избавляются не только от ангины, но и от кашля, от инфекций верхних дыхательных путей.Финские ученые изучили таких пациентов и показали, что у людей, перенесших тонзиллэктомию, по сравнению с людьми, лечившимися другим способом, было меньше инфекций верхних дыхательных путей, и, таким образом, они чувствовали себя лучше и здоровее и меньше пропускали дней на работе и в школе.

Современные методы хирургии миндалин лазером

Диодный лазер neoV980 - инновационный инструмент для микрохирургии. Благодаря высокой выходной мощности и возможности ее регулировки лазер чрезвычайно точен и, прежде всего, безопасен.Это идеальное решение для всех маленьких и больших пациентов, которым нужна

. 9.0002

Кривая носовой перегородки

.90,000 Хронический тонзиллит - лечение 9000 1

Хронический тонзиллит не является четко определенным заболеванием. Говорят об эпизодической боли, которая длится не менее трех месяцев. Чаще всего это эффект рецидивирующей ангины, которым страдают около 20-30% детей. Хронический тонзиллит также может быть следствием увеличения миндалин или быть связан с нерегулируемым диабетом. Один из вариантов лечения - тонзиллэктомия, но тонзиллэктомия - не всегда лучшее решение.

Каковы симптомы хронического тонзиллита?

Хронический тонзиллит не имеет таких явных симптомов, как гнойная ангина или мононуклеоз. Пациенты не жалуются на сильную боль в горле, затрудняющую глотание, у них нет ощущения, что что-то осталось в пищеводе, а температура их тела большую часть времени остается нормальной. Основным признаком хронического тонзиллита является рецидивирующая ангина средней степени тяжести, которая длится не менее четверти.В ходе этого заболевания наблюдается также ряд других эпизодических симптомов: лихорадка неизвестного происхождения, слабость, снижение иммунитета и увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Заболевание из-за отсутствия значимых (патогномоничных) симптомов нелегко узнать и его можно спутать с сезонными инфекциями, которые часто появляются у школьников и детей дошкольного возраста, а также у взрослых с ослабленным иммунитетом и другими проблемами со здоровьем. (диабет, стоматологические заболевания, генетические заболевания).

Хронический тонзиллит - симптомы

При хроническом тонзиллите симптомы могут включать:

• боль в миндалинах,
• Отвращение к еде и напиткам,
• неприятный запах изо рта,
• необъяснимая лихорадка,
• ослабление организма,
• снижение иммунитета.

Как распознать хронический тонзиллит?

Хронический тонзиллит не имеет типичных симптомов, что затрудняет диагностику.При физикальном обследовании выявляются некоторые симптомы, указывающие на это состояние, но их недостаточно для постановки диагноза.

Люди с хроническим тонзиллитом имеют значительные физические симптомы - увеличенные лимфатические узлы, красное мягкое небо, отек пораженной миндалины, гнойные налеты, слабость, иногда обезвоживание. Если субъективные симптомы сохраняются в течение трех месяцев, и при последующих посещениях врач не замечает улучшения внешнего вида горла и общего состояния пациента, диагностика продлевается.В случае рецидива гнойной ангины проводится микробиологическое исследование глотки. Обычно он отрицательный. Кроме того, заказываются морфология, CRP, OB и ASO.

Хроническое воспаление миндалин на бактериальной основе можно считать, если в результатах анализов указано:

• Повышение уровня белка и глобулинов острой фазы,
• повышенная СОЭ,
• повышенный уровень антистрептолизина.

А как насчет тонзиллита? Как проходит лечение?

Тонзиллит бактериального происхождения следует лечить антибиотиками.При хронических недугах врач иногда назначает антибиотикограмму, чтобы определить тип возбудителя и его чувствительность к данному препарату. При инфекциях, вызванных стрептококком типа А (лат. Streptococcus pyogenes ), в первую очередь используется пенициллин. Принимая антибиотики, не забывайте использовать пробиотическое покрытие. Стоит одновременно позаботиться об отягощенной иммунной системе, поддержав ее лекарственными препаратами с древесным алоэ.

Лечение хронического тонзиллита также носит чисто симптоматический характер.Во время болезни используются обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие средства для облегчения любых надоедливых симптомов. Антибактериальные растворы для промывания миндалин, полироли для горла и местные анестетики могут помочь при боли в горле и неприятном запахе изо рта.

Если антибактериальная терапия не дает результатов, рассматривается операция. Процедура тонзиллэктомии у взрослых называется тонзиллэктомией, а удаление разросшихся миндалин у детей - аденотомией.Это процедура, которая позволяет эффективно избавиться от рецидивирующей стенокардии и защитить от ее осложнений и других заболеваний миндалин, но это крайне инвазивный шаг. Место, где находятся миндалины, является неотъемлемой частью иммунной системы. Они играют большую роль в функционировании иммунитета. Без них сложно бороться с патогенами и аллергенами, попадающими в организм из окружающей среды, и еще хуже с выработкой лимфоцитов и антител. Это значит, что решение об удалении миндалин необходимо подкрепить вескими аргументами.Показанием к процедуре являются частые инфекции в анамнезе, которые у детей возникают не менее 7 раз за последний год, а у взрослых - 4 раза. Тонзиллэктомия проводится при ангине Людвига, частых перитонзиллярных абсцессах, геморрагических или опухолевых изменениях. Хронический тонзиллит - показание относительное, тонзиллэктомия в этом случае проводится только из-за осложнений. Врач всегда решает, как лечить.

Lek.Михал Домбровски 9000 3

Артикул:

Мрувка-Ката и др. Показания к удалению небных миндалин, «Форум семейной медицины» 2009, т. 3, № 2, стр. 124-128.

.

Острый и хронический фарингит | Отоларингология 9000 1

Фарингит - одна из наиболее частых причин, по которой пациенты обращаются к терапевтам и отоларингологам. Заболевание распространяется от небных миндалин на гортань - преимущественно заднюю стенку глотки. По продолжительности различают острое и хроническое воспаление. Острая стадия обычно начинается внезапно и продолжается не более 3–7 дней. Хронический фарингит обычно длится неделями, даже годами с периодами перерывов и обострений.

Острый фарингит

Вирусы являются основной причиной воспаления слизистой оболочки горла (70–90%), а наиболее распространенными возбудителями являются: аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, а также вирусы гриппа и парагриппа.

Заболевание также может быть вызвано бактериями, чаще всего бета-гемолитическим стрептококком группы А (до 30% пациентов), но также Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae и другими штаммами. Следует помнить, что причиной воспаления могут быть атипичные бактерии: хламидиоз, гонорея или микоплазма.

Острый фарингит чаще всего возникает в осенне-зимние и зимне-весенние месяцы. Болеют в основном дети, подростки и молодые люди, но заболевание может возникнуть у человека любого возраста.

Симптомами фарингита являются расчесывание, дискомфорт, боль в горле, проблемное, болезненное глотание. Обычно они сопровождаются кашлем, лихорадкой, заложенностью носа, насморком, а иногда и увеличением местных лимфатических узлов. Вирусная инфекция может сопровождаться симптомами конъюнктивита.Кроме того, могут появиться тошнота, рвота и головные боли.

Такие симптомы, как кашель, насморк, диарея, мышечные боли и конъюнктивит, указывают на вирусную инфекцию. И наоборот, внезапное и резкое начало, лихорадка, тошнота, рвота, отек миндалин и лимфаденопатия скорее указывают на бактериальную инфекцию.

Дифференцировать вирусный и бактериальный фарингит бывает сложно, и это важно для принятия правильного терапевтического решения. Шкала Centor, которая оценивает четыре простых критерия (по одному баллу за каждый из них), может помочь в этом: наличие лихорадки (> 38 градусов), отсутствие кашля, фибринозного налета и отека миндалин, увеличение / болезненность шейных лимфатических узлов.Это позволяет оценить вероятность возникновения стрептококкового фарингита и, следовательно, необходимость назначения антибиотика. При оценке 0-1 балла вероятность бактериального заражения минимальна и не требует дополнительных диагностических мероприятий, при 2–3 баллах вероятна бактериальная инфекция и стоит взять мазок из горла, а при 4 баллах - вероятность бактериальной инфекции. Вероятность бактериальной инфекции, чаще всего стрептококка, высока и лучше принять антибиотик.

Диагноз устанавливается на основании тщательно собранного анамнеза и обследования пациента.При осмотре врач отмечает покраснение и утолщение слизистой оболочки неба и горла, сухость, наличие увеличенных, покрасневших отдельных лимфатических узлов, увеличение / болезненность лимфатических узлов, особенно у детей. Эти симптомы могут сопровождаться увеличением миндалин, что указывает на их воспаление. При вирусной инфекции часто присутствуют конъюнктивит (покраснение), охриплость голоса и насморк. Важно оценить уровень гидратации пациента, потому что часто из-за сильной боли пациенты с фарингитом значительно ограничивают потребление пищи и жидкости.

Если вы сомневаетесь, ваш врач может взять мазок из зева на посев или выполнить быстрый стрептококковый тест.

Лечение вирусного острого фарингита чисто симптоматическое. Рекомендуется полоскание горла соленой водой, ингаляции изотоническим физиологическим раствором (способствуют разжижению густой слизи) и обезболивающими, пастилками. Крайне важен бережливый образ жизни. В случае стрептококковых инфекций применяют антибактериальную терапию препаратом пенициллина (феноксиметилпенициллин) в течение 10 дней.

Осложнения острого фарингита в основном связаны с бактериальными инфекциями, хотя они могут возникать и при вирусных заболеваниях. Их количество значительно уменьшилось после того, как было применено эффективное лечение антибиотиками. Они гораздо чаще встречаются у людей с ослабленным иммунитетом, например, у людей, инфицированных ВИЧ или проходящих химиотерапию. К наиболее частым осложнениям относятся: перитонзиллярный абсцесс, острый средний отит и острый околоносовый синусит.

Хронический фарингит

Существует три типа хронического фарингита: простой, атрофический и гипертрофический.Они вызваны хроническим раздражением слизистой оболочки горла аллергенами (например, пылью), химическими веществами на рабочем месте (дым, пары), профессиональным злоупотреблением голосом, стимуляторами (сигаретный дым и крепкий алкоголь) или физическими факторами, такими как холод или тепло. , сухой воздух. Причиной также может быть хроническое воспаление придаточных пазух носа, увеличение глоточной миндалины или системные заболевания, такие как диабет, сердечная и почечная недостаточность, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или эндокринные заболевания.

Для хронический простой фарингит характерно ощущение заложенности, комка в горле, наличие густой слизи, вызывающей ощущение затяжного дыхания, а также частый кашель и приступы кашля. С ним не связано никаких общих симптомов, а периодически появляются местные симптомы.

Атрофический в основном поражает пожилых людей. Симптомы ухудшаются в сухую и жаркую погоду и исчезают при повышенной влажности и понижении температуры.Изображение слизистой оболочки может варьироваться от бледно-розового и гладкого до красного и толстого. Задняя часть глотки может быть покрыта густой, даже затвердевшей слизью, вызывающей многократное отхаркивание и пробуждение по ночам. В случае такого типа воспаления важно исключить неопластический очаг в носоглотке.

Гипертрофическое воспаление характеризуется утолщением и покраснением слизистой оболочки с часто видимыми увеличенными лимфатическими узлами на задней стороне глотки.Он сопровождается чувством закупорки в горле, похожим на простое воспаление. Это вызывает частый кашель и усиливает рвотный рефлекс у некоторых пациентов.

Лечение заключается в первую очередь в устранении причины недуга, которая в некоторых случаях даже заставляет менять работу. Местно при атрофическом воспалении можно использовать растворы йода для стимуляции секреции слизистой оболочки. При увеличенной слизистой оболочке раствор нитрата серебра можно вводить местно.Кроме того, важны увлажняющие ингаляции, масляные растворы, наносимые на высушенную слизистую, и отказ от высокопроцентных спиртов и никотина.

.

Тонзиллит: хронический, острый, гнойный

Тонзиллит - одно из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта у человека. Заражение происходит в результате действия вируса или бактерий. Узнайте о симптомах, методах лечения и профилактики заболеваний небных миндалин.

Что такое тонзиллит?

Острое воспаление может поражать все лимфатическое кольцо глотки или его отдельные части.Однако наиболее распространенным является воспаление небных миндалин , которое относится к наиболее частым заболеваниям верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта у человека.

Это потому, что горло является общей частью пищеварительного и дыхательного трактов. В результате он постоянно подвергается воздействию болезнетворных микроорганизмов в проглоченной пище или вдыхаемом воздухе. Заболеваемость воспалениями явно возрастает поздней осенью и ранней весной.

Причины тонзиллита

Тонзиллит может быть вызван вирусами и бактериями. При вирусных инфекциях (стенокардии) преобладают вирусы, которые являются основной причиной простуды. Их:

Несколько менее частыми причинами тонзиллита являются:

• аденовирусов,
• вирус гриппа,
• парагрипп,
• Вирус Коксаки, вирусы, вызывающие герпес и опоясывающий лишай.

Когда дело доходит до бактериальных инфекций (белая ангина), сначала указываются стрептококков (Streptococci), среди которых есть несколько подтипов. Наиболее частым фактором заболевания является так называемый Β-гемолитические стрептококки группы А, представителем которых является Streptococcus pyogenes . Реже заболевание вызывается стрептококками групп В, С, пневмококками (пневмония) или стафилококками.

Факторы риска тонзиллита

Факторы, способствующие развитию тонзиллита, включают:

• вирусной инфекции горла (сухой кашель , ринит, насморк) часто предшествует полномасштабная стенокардия, особенно стрептококковой этиологии,
• снижение иммунитета организма в результате напр.недоедание, болезнь (пациенты со СПИДом) или иммуносупрессивная терапия (пациенты с трансплантацией органов, пациенты, леченные от ревматоидного артрита, болезни Крона, псориаза),
• контакт с больным человеком - воздушно-капельная инфекция,
• охлаждение организма - активирует сапрофитные бактерии, в результате чего они становятся потенциально патогенными,
• зараженная пища (например, в случае токсической стенокардии),
• несоблюдение гигиены (как полости рта, так и рук - заражение при прямом контакте),
• ринит - затрудненное дыхание через нос вынуждает вас дышать через рот, что, в свою очередь, увеличивает риск заражения, поскольку поступающий воздух недостаточно нагрет и нечист.

Симптомы тонзиллита

Прежде чем перейти к симптомам, стоит объяснить разницу между стенокардией и острым фарингитом. В прошлом «стенокардию» обычно называли острым фарингитом, независимо от того, поражала ли она слизистую оболочку или миндалины.

В настоящее время термин «стенокардия» зарезервирован только для стрептококковой ангины. Мы называем эти тонзиллиты « белая ангина », в отличие от « красная ангина », имеющая вирусную этиологию.

Их симптомы следующие:

Стенокардия красная

Стенокардия белая

слегка повышенная температура тела (ниже 38 ºC), недомогание, гиперемия горла, неба и миндалин (т.н.красное горло) - отсюда и название «красная ангина», без беловатого налета на миндалинах, возможен серозный экссудат, Сосуществование симптомов простуды, например, сухой кашель, Катар, конъюнктивит .

лихорадка 38-40 ºC, озноба, слабость, головные боли, сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании, с иррадиацией в уши, слюни, увеличение и боль при сдавлении лимфатических узлов на шее, чувство общей поломки, точка или сливающиеся белесые изменения на миндалинах (белая ангина), иногда изменение тембра, невнятная речь, , у детей могут развиться менингеальные симптомы (в т.ч.в скованность в шее, рвота) и брюшной полости.

Как можно заразиться тонзиллитом?

Ангина - заболевание инфекционное. Вызывающие его бактерии и вирусы могут распространяться при прямом контакте, например, через грязные руки или воздушно-капельным путем. Часть общества - это так называемые бессимптомные носители. Это означает, что возбудитель присутствует на слизистой оболочке, но не вызывает симптомов.

В благоприятных условиях (например, при снижении иммунитета) бактерии проникают в лимфоидную ткань через эпителий миндалин, начинают вырабатывать токсины и ферменты (включая стрептокиназу, стрептолизин, пирогенные экзотоксины), которые вызывают симптомы заболевания. Поэтому бактериальная ангина имеет более тяжелое течение, чем вирусная ангина.

Вирусный тонзиллит встречается гораздо чаще (70%). Они поражают людей любого возраста и протекают в легкой форме. Бактериальная ангина чаще всего встречается у детей и молодежи. У пациентов старше 30 лет заболевание носит более локальный характер (ограничивается изменениями миндалин, ангиной), а общие симптомы менее выражены.

Путешествующая стрептококковая ангина иногда связана с риском осложнений (как местных, так и общих).

Когда обращаться к врачу с тонзиллитом?

Появление таких симптомов, как:

• Катар,
• чихание,
• заложенный нос,
• сухой кашель.

может свидетельствовать о вирусной инфекции , которую можно лечить в домашних условиях.

• высокая температура,
• сильная боль при глотании,
• наличие налетов на миндалинах,
• увеличенные лимфатические узлы шеи,

должен побудить пациента обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

Стенокардия диагностируется у врачей общей практики..Начальные симптомы, особенно вирусная стенокардия, напоминают простуду (насморк, чихание) и поэтому обычно недооцениваются пациентами.

Учтите, однако, что к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная инфекция. Если у вас сильная боль в горле, затрудняющая глотание, высокая температура и налет на миндалинах, вам следует срочно обратиться к врачу.

Анализы на тонзиллит

Диагностика не составляет труда ввиду характерных симптомов заболевания.Однако, особенно у пожилых пациентов, следует исключить другие заболевания, вызывающие подобные симптомы, например

Мазок из горла обычно не используется для микробиологического исследования и идентификации патогенов. Тест неприятный (рвота) и его трудно выполнять, особенно у детей. Кроме того, часть населения является носителями стрептококков и не проявляет симптомов болезни

.

По этой причине мазок из горла выполняется только при рецидиве или нечувствительной стенокардии, у ВИЧ-инфицированных или других лиц с иммунодефицитом, а также при системных осложнениях стенокардии.О стрептококковой инфекции свидетельствуют также:

• нарастание титра АСО (специфические антитела к стрептолизину),
• ПКР,
• лейкоцитоз,
• увеличение СОЭ в анализах крови.

Профилактика тонзиллита

При профилактике бактериальной и вирусной ангины важно минимизировать факторы риска, то есть:

• адекватная гигиена полости рта,
• личная гигиена,
• избегать контакта с больными людьми,
• защита от охлаждения тела (правильная адаптация одежды к погодным условиям).

Также рекомендуется для повышения иммунитета посредством соответствующего сбалансированного питания, а также приема добавок, укрепляющих естественный иммунитет организма, особенно осенью и весной.

Рекомендации при тонзиллите

При вирусной ангине симптомы нередко исчезают при приеме безрецептурных симптоматических препаратов. Поэтому больные не всегда обращаются к врачу.При бактериальной ангине очень важен ежедневный прием антибиотика, а после выздоровления наблюдение и чувствительность к любым тревожным симптомам, которые могут быть осложнением перенесенной ангины.

При стенокардии Плаута-Венсана больной может чистить язву миндалин раствором йода или нитрата серебра. Он также должен пользоваться своей посудой и столовыми приборами.

Во время болезни рекомендуется:

• больной в постели,
• обильное питье,
• легкоусвояемая и богатая энергией диета.

Помимо антибактериальной терапии применяют препараты для снятия боли и лихорадки, и полоскание горла с дезинфицирующими средствами.

Осложнения тонзиллита

Наиболее частыми местными осложнениями являются:

• инфильтрат или абсцесс небной миндалины - обычно односторонний выход воспалительного процесса за пределы капсулы миндалины со скоплением гнойного содержимого. Симптомы: возврат лихорадки, тризм, односторонняя боль, затрудняющая глотание, ограничение подвижности мягкого неба на стороне поражения гнойным процессом,
• заглоточный абсцесс - встречается редко и только у детей, так как заглоточные лимфатические узлы имеются только у самых маленьких и исчезают с возрастом.В дополнение к таким симптомам, как лихорадка или боль при глотании, пациенты также жалуются на затрудненное дыхание и ощутимое рвотное позывы в задней части глотки.

К менее частым местным осложнениям стрептококковой ангины относятся:

• флегмона дна полости рта,
• флегмона окологлоточного пространства,
аневризма внутренней сонной артерии, которая образуется при повреждении стенки артерии воспалительным процессом.

Общие осложнения стенокардии включают:

• ревматическая болезнь , первые симптомы которой появляются прибл.14-30 дней после перенесенного острого тонзиллита. Заболевание обусловлено перекрестной реактивностью антистрептококковых антител с клетками ткани сердца, суставов и других органов. Основные симптомы: мигрирующий большой артрит, воспалительные изменения в сердце (чаще всего приводящие к поражению клапанов, преимущественно митрального клапана), эритематозные изменения кожи, хорея Сиденгама в виде непроизвольных движений лица и конечностей . Кроме того, у больных отмечаются повышенная температура тела, боли в суставах, повышение уровня АСО , СРБ, СОЭ.Заболевание составляет 3% осложнений ангины, не леченной антибиотиками,
• пострептококковый нефрит. Встречается редко и вызывается образованием комплексов антиген-антитело, отложившихся в клубочках. Симптомы, в том числе: боль в поясничной области, субфебрилитет, отек, содержание белка и эритроцитов в моче, обычно появляются через 2-3 недели после стрептококковой инфекции миндалин,
• постангинальный сепсис , который является очень тяжелым осложнением.Бактерии попадают в кровь по кровеносным и лимфатическим сосудам при образовании абсцесса миндалины. Инфицированные тромбы образуются во внутренней яремной вене, что может привести к образованию метастатических абсцессов в различных органах: легких, печени, коже. Основные симптомы сепсиса: очень тяжелое общее состояние, лихорадка до 40°С, сонливость, головная боль.

Показания к тонзиллэктомии

В дополнение к указанным, показанием к удалению миндалин является:

• хронический тонзиллит, вызывающий неприятный запах изо рта, затрудненное глотание,
• абсцесс миндалины ,
• постангинозный сепсис ,
• > 5 эпизодов тонзиллита за 1 год.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.

Хирургия миндалин | Kliniki.pl

Незаметные миндалины играют важную роль в защите организма от инфекций. К сожалению, они также могут вызвать проблемы. Увеличены - затрудняют дыхание. Заболевают – становятся очагом инфекции для всего организма. Они также могут привести к серьезному заболеванию сердца или почек. Поэтому их нельзя игнорировать. Как вылечить тонзиллит?

Что такое миндалины?

Что делают миндалины и зачем они нужны? Они состоят из лимфатической (лимфатической) ткани, как и лимфатические узлы.Имеют неровную поверхность. Они находятся в горле как часть более крупной структуры, называемой горловым кольцом Вальдейера. Вместе они образуют систему, играющую важную роль в защите организма от инфекций, вызванных бактериями, вирусами, грибками и аллергенами.

Билл Брайсон, «Тело. Инструкция для пользователя»: «Полость рта — очень сложная и загадочная область. Возьмем, к примеру, миндалины. Мы все знаем, что они есть, но многие ли из нас знают, что они делают?»

Миндалины в силу своего расположения и постоянного контакта с внешними факторами являются для них первой преградой.Они могут не только заразиться, но и «усвоить» иммунитет (так называемая иммунная память). Они имеют большое значение для развития ребенка, а у взрослого часто исчезают.

Хирургия и лечение миндалин - найти клинику

Сравните предложения, проверьте цены и прочитайте отзывы о 36 учреждениях, выполняющих операции и лечение миндалин:

Наиболее известные миндалины:

• две небные миндалины (латеральные) - расположены по обеим сторонам задней стенки глотки, между передней и задней небными дужками.Они имеют рифленую поверхность, а в ней так называемые углубления. крипты
• глоточная (так называемая третья миндалина) - лежит на задне-верхней стенке глотки, в месте соединения носовых ходов с глоткой.

Кроме них в глотке много одиночных и групповых лимфатических узлов. Среди них специалисты выделяют язычных миндалин и две трубчатые миндалины.

У здорового человека миндалины маленькие и бледно-розовые. При заражении они опухают, наливаются кровью и болят.Иногда они покрываются гнойным налетом. Они могут быть очагом инфекции для всего организма. Суставы, сердце, почки в опасности.

Тонзиллит

Воспаление является наиболее распространенным заболеванием миндалин. Воспаление может быть острым или хроническим.

Острый тонзиллит

Этот тип тонзиллита — обычно небной ангины — называется ангиной. Почти каждый получает его хотя бы один раз, обычно в возрасте нескольких лет, потому что у детей еще не полностью развита иммунная система.Это инфекционное заболевание, чаще всего вызываемое стрептококковыми бактериями (но также, например, стафилококками) у детей. Осень и зима благоприятны для болезней, иногда также для употребления слишком холодных напитков и слишком холодных блюд.

Важно : Тонзиллит вылупляется через 2-5 дней. Болезнь чаще всего проявляется резким повышением температуры тела (даже до 40°С), отеком и сильной болью в горле, затрудняющей глотание, головной болью, чувством разбитости, слабостью.

Симптомами ангины являются:

• отечные, рыхлые и красные миндалины, часто покрытые гнойным налетом (белым или желтоватым), который появляется до 48 часов после начала болей,
• увеличение лимфатических узлов на шее и челюсти ,
• озноб ,
• отсутствие аппетита,
• рвота,
• боли в суставах и мышцах,
• частая одышка (отсюда и название: стенокардия означает стенокардия).

Острый тонзиллит особенно беспокоит детей, и чаще всего от этого заболевания страдают дети младшего возраста. Увеличенные миндалины начинают беспокоить и болеть. Ребенок может не хотеть есть, даже пить. Начинает жаловаться на боли в животе и голове, иногда рвет . Он беспокойный, горячий. Иногда миндалины могут стать настолько большими, что мешают дышать.

Ангина сопровождается:

• обычно : фарингитом: болит горло, оно опухло;
• иногда : мононуклеоз, дифтерия, скарлатина, корь, ветряная оспа, грипп.

Тонзиллит наблюдается также при опухолевых заболеваниях.

Тонзиллит, менее тяжелый

Тонзиллит также часто вызывается вирусами. Тогда болезнь обычно протекает менее тяжело, а симптомы похожи на простуду. Появляются такие симптомы, как субфебрильная температура, недомогание, боль в горле, иногда насморк и кашель. незначительное увеличение миндалин, а иногда и небольшие волдыри на миндалинах, небе или внутренней стороне щек.

Причиной тонзиллита также являются грибы, чаще всего дрожжевые ( Candida albicans ). Им подвержены люди со сниженным иммунитетом — лечащиеся иммунодепрессантами или стероидами, больные сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями. Тоже младенцы. Симптомы могут быть разными, течение без лихорадки. Чаще всего на миндалинах и слизистой оболочке глотки появляются белые или желтоватые пятна и налеты.

Лечение тонзиллита

Острый тонзиллит (ангина) наиболее эффективное лечение антибиотиками (назначаются врачом и применяются строго по его показаниям).

Важно : Слишком раннее прекращение приема препарата, например, после первоначального улучшения, может привести к серьезным осложнениям.

Поскольку тонзиллит сопровождается высокой температурой, нагружающей систему кровообращения, врач также назначает препараты для ее снижения.

Во время лечения сильная боль в горле облегчится полосканием горла противовоспалительными средствами, слегка подсоленной водой, шалфеем или ромашкой. Нельзя накладывать на шею теплые компрессы, так как они усиливают заложенность горла. Иногда ваш врач может разрешить вам есть мороженое , чтобы облегчить боль.

Диета должна легко усваиваться при лечении тонзиллита. Пищу лучше подавать в полужидком виде, чтобы не раздражать больное горло. Рекомендуются, например, супы, каши, вареные и протертые фрукты, пудинги и желе. Еда не должна быть горячей. Так как при лихорадке теряется много воды, следует пить много прохладных жидкостей.

Лечение стенокардии длится примерно 10 дней.Пациенты должны оставаться в постели как можно дольше. Через 3-5 дней симптомы заболевания постепенно исчезают, однако некоторое время могут сохраняться субфебрильная температура и слабость. У некоторых детей бывает рецидивов стенокардии, даже каждые несколько недель . Затем следует взять мазок из зева, сделать посев и определить вид бактерий, вызывающих тонзиллит. Затем вы можете выбрать антибиотик точно.

При рецидивирующем бактериальном тонзиллите иногда может помочь смена климата, поездка на море или в горы.У некоторых больных бактериальной ангиной, не получавших лечения антибиотиками, симптомы заболевания могут исчезнуть самостоятельно через несколько дней. Однако эти люди могут оставаться носителями стрептококка в течение нескольких месяцев.

Для лечения тонзиллита, вызванного вирусами , применяют анальгетики и жаропонижающие средства. Обычно улучшение наступает через 2-3 дня. Однако для лечения тонзиллита, вызванного грибками, применяют противогрибковые препараты.

Тонзиллит - осложнения

Плохо поддающийся лечению острый тонзиллит (например,пренебрегают или поздно начинают), или преждевременное прекращение приема антибиотиков может вызвать серьезные осложнения. Среди них артрит, сердечная мышца, заболевание почек и воспаление среднего уха.

Специалисты рекомендуют врачу провести аускультацию сердца через 3-4 недели после перенесенной стенокардии. Также можно сделать анализ мочи. У детей ангина может закончиться гнойными изменениями в ушах, воспалением лимфатических узлов на шее, гайморитом, аппендицитом.

Паратонзиллярный абсцесс

Одним из частых осложнений ангины также является перитонзиллярный абсцесс.Образуется между небной миндалиной и боковой стенкой глотки. Как правило, это происходит в одностороннем порядке. Интересно, что хотя острый тонзиллит чаще всего поражает детей, они редко поражаются перитонзиллярным абсцессом. Чаще всего формируется у подростков и взрослых.

Паратонзиллярный абсцесс может развиться и без предшествующей ангины, хотя имеет схожие симптомы:

• усиливающаяся боль с одной стороны глотки, особенно при глотании,
• высокая температура,
• головная боль,
• озноб,
• возможен : односторонний отек лица, спазм шеи, боль в ушах, тризм, слюнотечение, затруднение речи, неприятный запах изо рта.

Больной должен срочно обратиться к ЛОР-врачу, так как абсцесс является потенциальным источником серьезных инфекций. Ваш врач может попробовать лечение антибиотиками. Однако чаще всего приходится производить разрез и удаление гнойного отделяемого (обычно под местной анестезией).

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит также может быть следствием частых ангин. Симптомы:

• увеличенные, красные и болезненные миндалины,
• беловатые пробки на их складчатой ​​поверхности - в т.н.крипты (при надавливании из них выходит гнойное отделяемое),
• субфебрилитет,
• чувство разбитости и усталости,
• отсутствие аппетита,
• неприятный запах изо рта.

Хроническое воспаление миндалин считается источником инфекции, которая может поражать даже отдаленные органы. Это может вызвать, например, воспаление почек или сердечной мышцы, ревматическое заболевание.

Хронический тонзиллит - лечение

Хронический тонзиллит можно лечить с помощью антибиотикотерапии.К сожалению, часто воспаление проходит ненадолго, а затем через некоторое время возвращается.

Иногда для борьбы с ним применяют криотерапию, т.е. воздействие холодом на пораженные ткани.

Увеличенные миндалины у ребенка

Опухшие и болезненные небные миндалины являются симптомом заболевания, например ангины или хронического воспаления. Однако они могут быть увеличены навсегда без такой причины. Тогда их легко увидеть в горловом пространстве.

Это состояние часто встречается у детей.Причины включают в себя: семейная предрасположенность, частые респираторные инфекции, аллергия.

Увеличенные миндалины у ребенка - как лечить?

Если миндалины только увеличены и не доставляют дискомфорта, то лечения не требуют. Однако в некоторых ситуациях следует рассмотреть вопрос об удалении разросшихся миндалин. Но решающим является не размер, а симптомы. Если они угрожают здоровью или жизни – как это бывает – увеличенные миндалины у ребенка требуют хирургического вмешательства. Вы можете удалить их полностью или только часть.

Раньше ЛОР (оториноларинголог) или педиатр все же могли попробовать медикаментозное лечение. Например, применяют противовоспалительные, противоотечные или противоаллергические средства.

Хирургия миндалин

Хирургическое удаление миндалин является одной из наиболее часто выполняемых процедур в ЛОР. И все же это вызывает много споров. Некоторые специалисты утверждают, что это можно сделать без всякого вреда для организма.Другие - что это будет иметь последствия в будущем. Например, из-за увеличения риска сердечного приступа, хотя убедительных доказательств этому нет. Безусловно, решение следует тщательно взвесить, обсудить с врачом, по возможности проконсультироваться.

Решение об удалении небных миндалин обычно принимается в дошкольном или младшем школьном возрасте. Такое лечение вряд ли можно применять у детей младше трех лет (могут отрасти миндалины).

Показаниями к тотальной тонзиллэктомии являются:

• частые рецидивы острого тонзиллита (ангины),
• хронический тонзиллит,
• рецидивирующий абсцесс миндалин,
• воспаления в организме, связанные с ангиной, Например,миндалина увеличена только с одной стороны).

Частичная тонзиллэктомия используется при чрезмерном росте миндалин, вызывающем проблемы с глотанием, дыханием (например, такие серьезные, как апноэ во сне) и речь. Такая процедура позволяет сохранить в остатках миндалин защитные функции от инфекций.

Тонзиллэктомия и тонзиллотомия

Полное удаление миндалины и окружающего ее кармана — это тонзиллэктомия . При ее выполнении врач захватывает миндалину щипцами через открытый рот и скальпелем рассекает переднюю небную дужку.Затем специальной ложкой он отделяет миндалину с мешком от окружающих тканей, а ножку миндалины отсекают специальной металлической петлей.

Вторая операция на небных миндалинах тонзиллотомия . Во время этой процедуры удаляется только часть миндалины, выступающая за пределы небных дужек.

Обе эти операции у детей проводятся под общей анестезией, чтобы уменьшить их стресс и облегчить врачу точную работу. Они длятся до часа. Обычно маленький пациент остается в стационаре под наблюдением еще день-два.

Инновационные инструменты

В современных медицинских центрах традиционные инструменты для тонзиллэктомии и тонзиллотомии все чаще заменяют инновационные, такие как гармонический нож, вращающийся нож (метод шейвера), лазер или электрохирургический инструмент BiZact.

Также используется коблация – метод, использующий энергию электромагнитных волн для выпаривания тканей.

Преимуществом таких процедур является ограничение кровотечения, небольшой рубец, быстрое заживление тканей.Хирургия миндалин может быть выполнена в рамках однодневной операции.

После операции на миндалинах

Операция на миндалинах считается обычной и безопасной. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск осложнений.

К ним относятся кровотечения из удаленных или обрезанных миндалин. Это может произойти во время процедуры, сразу после или даже через несколько дней. Поэтому обычно больной сдает анализ на свертываемость крови раньше.Заболевания являются противопоказанием к хирургическому вмешательству. В результате также может быть боль в горле, проблемы с глотанием или речью и отек неба. Как правило, они проходят быстро, хотя у детей старшего возраста медленнее.

Для ускорения выздоровления нельзя ничего есть и пить сразу после удаления миндалин. Только примерно через восемь часов можно пить воду, а есть – на следующий день. Рекомендуется легкоусвояемая и полужидкая диета. Следует избегать горячей, острой, раздражающей пищи и напитков.На неделю нужно ограничить физические нагрузки.

FAQ - наиболее часто задаваемые вопросы об хирургии и лечении миндалин

• Как вылечить тонзиллит?

  Острый тонзиллит, или ангина, является наиболее распространенным и обычно вызывается бактериями у детей. Наиболее эффективно лечится антибиотиком. Врач назначит. и внимательно следуйте его инструкциям. Поскольку тонзиллит сопровождается высокой температурой, которая нагружает систему кровообращения, врач также назначает препараты для ее снижения.Облегчить сильные боли в миндалинах и горле можно полосканием горла противовоспалительными средствами, слабо подсоленной водой, настоем шалфея или ромашки.

• Как лечить боль в миндалинах?

  Болезненные миндалины являются наиболее частым симптомом острого тонзиллита (тонзиллита). Обычно они также сопровождаются сильной болью в горле. Затем ваш врач может назначить обезболивающие (например, в виде леденцов).Облегчение принесет и полоскание горла слегка подсоленной теплой (не горячей) водой или настоем шалфея или ромашки. Иногда, как это ни удивительно, врач может разрешить вам есть мороженое, чтобы облегчить ноющую боль. На шею нельзя накладывать теплые компрессы, так как они усиливают гиперемию миндалин и зева.

• Что есть после операции на миндалинах?

  Сразу после операции на миндалинах нельзя есть и пить.Только примерно через восемь часов можно пить воду, есть – на следующий день. В течение следующих нескольких дней рекомендуется легкоусвояемая диета, предпочтительно полужидкая, чтобы не раздражать больное горло. Следует избегать горячей и острой пищи. Предпочтительны супы, кремы и каши. Продукты – желательно вареные – следует натереть на терке или смешать. Однако следует учесть, что блюда должны быть полезными, содержать белки, углеводы и жиры. Только тогда процесс восстановления пройдет гладко.

Хирургия и лечение миндалин - отзывы пациентов

Ниже вы можете прочитать отзывы пациентов, решившихся на операцию на миндалинах. Все опубликованные комментарии исходят от людей, которые подписались на процедуру через наш портал, поэтому они на 100% надежны и проверены.

Петр

Мне не понравилось то, что после поступления в больницу мне пришлось долго ждать процедуры самому, хотя раньше я хотел, чтобы жена меня сопровождала и это было невозможно, в других больницах (не личное) не было проблем, чтобы я мог сопровождать свою жену, пока я не отвезу ее в операционную.Перед любым лечением человек очень напряжен, он многое переживает и близость другого человека может ему очень помочь - у меня не было такой возможности. В целом, что касается самого лечения - все отлично, быстро, качественно и профессионально. Врач позаботился о том, чтобы я ничего не чувствовала, после процедуры ко мне постоянно кто-то приходил и спрашивал о самочувствии. Полный профессионализм.

Мнение о: CDT MEDICUS, Любин (доктор медицинских наук Марчин Фрончек) Профессиональное и дружелюбное обслуживание пациентов

Ола

Очень хорошее лечение, прошло без осложнений.Боль была сведена к минимуму.

Все было хорошо.

Анита

Лечение прошло гладко.

Запись на прием!

Если вы тоже боретесь с проблемой миндалин, не медлите больше - свяжитесь с нами. Наш консультант бесплатно представит Вам полное предложение лечения из 36 клиник Польши с подробными ценами. Также это поможет в организации консультационного визита к выбранному специалисту на удобную дату.

Позвоните нам: 22 417 40 50 (работает с понедельника по пятницу, с 8:00 до 18:00)

Источники:

• Грег Р. Ликамели, Дэвид Э. Тункель, «Детская отоларингология. Диагностика и лечение», Medipage, Варшава, 2015 г., ISBN: 978-83-61104-94-0
• Практическая медицина, «Операции миндалин и горла» (www.mp.pl)
• Порадник Ларингологии, "Гипертрофия миндалин" (учебник по ларингологии.пл)
• Билл Брайсон, «Тело. Инструкция для пользователя», Издательство Zysk i S-ka, Познань, 2019 г., ISBN: 978-83-8116-788-8

.

Удаление миндалин по сравнению с рецидивирующим тонзиллитом - MediRaty

Рецидивирующие инфекции и тонзиллит являются основным показанием к тонзиллэктомии. Если на фоне частых стенокардий возникают дополнительные осложнения – воспаление суставов, почек, пороки сердца – следует серьезно задуматься о тонзиллэктомии.

Проблема не только детей

Ангина является наиболее частым заболеванием у детей, от нее страдают и взрослые.Течение ангины у взрослого иногда может быть очень острым.

Симптомами ангины являются:

• высокая температура (иногда до 40 градусов Цельсия),
• боль в горле и головная боль,
• затруднение глотания, на миндалинах.

При не до конца излеченной ангине или частом течении заболевания могут возникнуть осложнения: абсцесс или гнойная инфильтрация брюшины, или абсцесс глотки или глотки или полости рта.

Общим осложнением стенокардии может быть артрит, неврит, миокардит, нефрит, ревматизм и даже сепсис, поэтому к стенокардии нельзя относиться легкомысленно. Ангину лечат антибиотиками, курс лечения составляет около 10-14 дней.

Тонзиллит, связанный со стенокардией, нередко становится хроническим заболеванием. Симптомы болезни проявляются неинтенсивно. Это:

Хроническое состояние тонзиллита не всегда легко поддается лечению.В такой ситуации оптимальным решением будет тонзиллэктомия, так как лечение будет не только симптоматическим, но и будет устранена причина заболевания.

Тонзиллэктомия (тонзиллэктомия)

Процедура тонзиллэктомии (тонзиллэктомия) может выполняться под общей или местной анестезией, у взрослых больше местная анестезия, а у детей — общая анестезия. Процедура занимает около 45-60 минут и заключается в механическом отделении миндалин от боковой стенки глотки и их отрезании.Разорванные в результате процедуры кровеносные сосуды пережимают, закрывают диатермией (воздействие тепла, создаваемого сильным электромагнитным полем) или перевязывают. Также возможно удаление миндалин с помощью лазера или радиохирургии, но наиболее распространена классическая тонзиллэктомия.

Выздоровление после операции

После операции под общим наркозом пациент остается в стационаре до следующего дня, после операции под местной анестезией можно покинуть клинику в тот же день.Несколько дней после спуска он принимает обезболивающие и антибиотики. На период 7-14 дней предлагается исключить себя из профессиональной деятельности и воздержаться от физических нагрузок для заживления стенки горла.

Следует пить много негазированной минеральной воды для правильного увлажнения заживающих тканей горла и употреблять полужидкие продукты. Рекомендуются охлажденные супы, муссы, кремы, пудинги, мороженое и шербеты, при этом следует избегать твердой и острой пищи (например, чипсов, жареных продуктов) и острых специй.Они раздражают стенки пищевода и не способствуют облегчению боли.

Миндалины можно безопасно удалять практически в любом возрасте, хотя у детей до 4 лет и взрослых старше 60 лет подготовка к процедуре должна проводиться с особой осторожностью.

.

---

Смотрите также

• 
  На что влияют противозачаточные таблетки
• 
  Дистальные отделы это
• 
  При кашле отдает под левую лопатку
• 
  Воспаление тройничного нерва после удаления зуба
• 
  Признаки отравления озоном
• 
  Водные процедуры при пневмонии
• 
  Помощь при пмс
• 
  Регресс сна когда бывает до года
• 
  Увеличение молочной железы
• 
  Когда засыпаешь дергаешься
• 
  Прошел ли спутник v клинические испытания