Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Прошел ли спутник v клинические испытания


Антипривовочники называют вакцинацию "экспериментом над населением". Почему они абсолютно не правы

Профессор Сеченовского университета объяснил, почему утверждение вакцин по упрощенной схеме не влияет на их безопасность

В социальных сетях противники прививок с гордостью выкладывают “козырный” аргумент: это выписка из Реестра клинических испытаний, где черным по белому было написано, что окончание клинических испытаний вакцины “Спутник V” запланировано на 31 декабря 2022 года. Заламывая руки с криком “Ужас! Ужас!!!” вакциноскептики пугают народ: если до конца испытаний еще полтора года, то значит миллионы людей, которые принимают участие в массовой вакцинации, это “подопытные кролики”, жертвы масштабного медицинского эксперимента. Поэтому лучше подождать и посмотреть, не вырастут ли у привившихся рога?

Собственно, никто никогда не скрывал, что клинические испытания не закончены и решение об ускоренной регистрации было принято в связи с чрезвычайными обстоятельствами.

Мы решили разобрать с экспертом, какие фазы испытания вакцина должна пройти в «мирное время» и какие тут варианты возможны в случае «войны» с эпидемией. О том, почему «Спутник V» критикуют, и есть ли к этому основания, kp.ru поговорила с экспертом по международному здравоохранению, кандидатом медицинских наук Артемом Гилем.

КАК ВАКЦИНЫ РАЗРАБАТЫВАЮТСЯ «В МИРНОЕ ВРЕМЯ»

- Большинство доступных в настоящее время вакцин используются в здравоохранении на протяжении десятилетий, и миллионы людей получают их ежегодно, - отмечает наш эксперт. - Как и все лекарственные препараты, каждая вакцина должна пройти всестороннее и тщательное тестирование, чтобы убедиться, что она безопасна, прежде чем ее можно будет включить в программу вакцинации.

1. ДОКЛИНИЧЕСКИЙ ЭТАП

- Скрининг и оценка. Проводится без тестирования на людях.

Это позволяет определить, какой антиген нужен для вызова иммунного ответа.

- Тестирование на животных. Экспериментальная вакцина сначала тестируется на животных, чтобы оценить ее безопасность и способность предотвращать заболевания.

Если вакцина вызывает иммунный ответ, она затем проходит клинические испытания на людях в три этапа или Фазы.

2. КЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ

Фаза 1: Небольшое количество добровольцев.

Так уже на людях оценивается безопасность вакцины, подтверждается, что она вызывает иммунный ответ, и определяется правильная дозировка. Обычно на этом этапе вакцины тестируются на молодых здоровых взрослых добровольцах.

Фаза 2: Испытания на сотнях добровольцев.

Затем вакцину вводят нескольким сотням добровольцев для дальнейшей оценки ее безопасности и способности вызывать иммунный ответ. На этом этапе обычно проводится несколько испытаний, чтобы понять, как вакцина работает для разных возрастных групп, и изучить варианты составов вакцины. Группа, которая не получала вакцину, обычно включается в фазу в качестве группы сравнения, чтобы определить, связаны ли изменения в вакцинированной группе с вакциной или произошли случайно.

Фаза 3: Испытания на тысячах добровольцев.

Затем вакцину вводят тысячам добровольцев в так называемых рандомизированных двойных слепых клинических испытаниях - и сравнивают с аналогичной группой людей, которые не получали вакцину, но им давали препарат сравнения.

- В большинстве случаев испытания третьей фазы проводятся в нескольких странах и в нескольких центрах внутри страны, чтобы убедиться, что результаты оценки эффективности вакцины сопоставимы и вакцину можно применять для разных групп населения, - говорит Артем Гиль. - Во время второй и третьей фазы испытаний добровольцы и ученые не знают, кто получил тестируемую вакцину, а кто – препарат сравнения. Это называется «ослеплением» и нужно для того, чтобы ни добровольцы, ни ученые не повлияли на результаты.

КАК РАЗРАБАТЫВАЮТ ВАКЦИНЫ В ЭПИДЕМИЮ

Во всех странах, которые могут самостоятельно разработать и произвести вакцину, включая Россию, утверждение вакцин может проводиться по упрощенной схеме, которая, однако, не влияет на безопасность вакцины. Научные правила исследований не меняются. Ускоряются только производственная и административная часть.

- Все вакцины проходят одни и те же 3 фазы тестирования, независимо от того, одобрены ли они для использования в экстренной ситуации или в обычное «мирное» время, - говорит Артем Гиль. - Отличием экстренной схемы является лишь то, что массовое производство новой вакцины начинается уже на этапе проведения клинических испытаний I-III Фаз, а не после того, как было получено разрешение на использование вакцины.

Что это дает? Так мы все выигрываем драгоценное время. К моменту, когда поступит разрешение на использование, страна уже обладает большим запасом доз вакцины, что позволяет в короткие сроки быстро иммунизировать, прежде всего, людей, находящихся под высоким риском инфицирования (медицинские работники, люди с хроническими заболеваниями, пожилые люди и так далее).

ПОЧЕМУ КРИТИКУЮТ «СПУТНИК V»?


Отличие российской ситуации с быстрой регистрацией вакцины «Спутник V» - в том, что она была впервые зарегистрирована на этапе проведения лишь Фазы I испытания (38 человек) без каких-либо опубликованных результатов.

Одобрение вакцины без широкомасштабного тестирования вызвало беспокойство как внутри России, так и за ее пределами, и исследователи призвали разработчиков препарата опубликовать результаты для изучения, прежде чем вакцина пойдет к людям.

В феврале 2021 года в журнале Lancet (самый авторитетный медицинский журнал) были опубликованы предварительные результаты Фазы III испытания вакцины «Спутник V», проведенной на нескольких тысячах человек, которые продемонстрировали безопасность и эффективность вакцины. Сейчас исследования Фазы III и Фазы IV (так называемое постмаркетинговое исследование, в котором собираются данные о безопасности и эффективности вакцины, полученные в ходе ее широкомасштабного исследования) продолжаются и будут завершены в декабре 2022 года.

- Получается, что в России разрешение на использование вакцины «Спутник V» было получено до завершения Фазы III клинических испытаний, что до сих пор является источником критики, - говорит Артем Гиль. – Сам же производитель, Центр имени Гамалеи, мотивирует такое скорое внедрение вакцины тем, что данных о безопасности самой технологии ее производства на основе аденовирусов достаточно. Ведь сама эта технология раньше показала свою эффективность и безопасность при производстве вакцины от гриппа.

СТОИТ ЛИ РЕШАТЬСЯ НА «СПУТНИК V» СЕЙЧАС?

- Если доверять опубликованным в Lancet данным и принимать во внимание технологию производства «Спутника V» на основе аденовируса человека, а также учитывать, что риски для здоровья в случае инфицирования Covid-19 велики, как и опасность появления новых более заразных или летальных штаммов коронавируса, то, при отсутствии противопоказаний для вакцинации и после консультации с врачом, я бы рекомендовал пройти вакцинацию прямо сейчас, - говорит Артем Гиль.

- Артем Юрьевич, многие говорят о том, что массовое применение «Спутника V» до окончания клинических испытаний - это масштабный эксперимент и, мол, так нельзя. Что вы на это скажите?

- Да, но этот так называемый «масштабный эксперимент» является абсолютно нормальным и легальным мероприятием, которое проводится всегда при разработке любого лекарственного препарата или вакцины и который именуется исследованием Фазы IV или постмаркетинговым исследованием препарата. Именно так продолжается сбор и анализ данных об эффективности и безопасности препаратов и вакцин, что, на самом деле, - общепринятая международная практика.

- И все же, риск чего-то крайне неприятного для здоровья от самой вакцины, он есть?

- Серьезные проблемы со здоровьем вследствие вакцинации случаются очень редко. На сегодняшний день существующие системы мониторинга безопасности этих вакцин в западных странах выявили только два серьезных типа проблем со здоровьем после вакцинации, причем, повторю, оба они встречаются крайне редко. Это анафилаксия (гипериммунный, слишком сильный ответ на введение вакцины) и тромбоз с синдромом тромбоцитопении после вакцинации вакциной фирмы Джонсон и Джонсон / Янсен COVID-19. Таких прецедентов в России не было.

Автор фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН


Ссылка на публикацию: kp.ru

Итоги третьей фазы клинических испытаний вакцины "Спутник V". Главное

Российская вакцина от коронавируса "Спутник V" оказалась безопасной и эффективной, свидетельствуют итоги третьей фазы клинических испытаний препарата, опубликованные в ведущем медицинском журнале The Lancet.

ТАСС собрал ключевые факты о результатах исследований.

Эффективность

  • Эффективность "Спутника V" составляет 91,6%. Из 19 866 добровольцев, получивших вакцину в ходе испытаний, заразились 78. Среди добровольцев старше 60 лет вакцина показала эффективность в 91,8%.
  • Вакцина, как и заявлялось ранее, обеспечивает полную защиту против тяжелых случаев заболеваний, а также одинаково эффективна против всех известных штаммов коронавируса, включая новые (например, "британский").
  • В мире только три вакцины показали эффективность выше 90%. Помимо "Спутника V", это препараты компаний Pfizer и BioNTech (95%) и Moderna (94,1%).
  • Антитела к коронавирусу после вакцинации российским препаратом были обнаружены у 98% добровольцев. Клеточный иммунитет был выявлен у всех участников испытаний.
  • Иммунитет после прививки оказался в 1,3-1,5 раза выше, чем после перенесенного заболевания.

Безопасность

  • У "Спутника V" один из самых низких рисков серьезных побочных эффектов - 0,27% против 0,58% у вакцины Pfizer - BioNTech и 0,97% у разработки Moderna.
  • Аллергических реакций и анафилактического шока после вакцинации российским препаратом зафиксировано не было. О серьезных последствиях применения зарубежных вакцин, в том числе Pfizer - BioNTech, сообщалось неоднократно.
  • Большинство побочных явлений вакцинации "Спутником V", как отмечают разработчики из Центра им. Гамалеи, оказались легкими и непродолжительными.

Другие плюсы

  • "Спутник V" в комбинации с другими вакцинами способен повысить их эффективность. В частности, это отмечается при совместном применении с препаратом компании AstraZeneca, эффективность которой сама по себе составляет только 62,1%.
  • Минздрав России разрешил хранить "Спутник V" при температуре от 2 до 8 градусов выше нуля - это упрощает логистику, особенно в сравнении с более требовательными иностранными разработками. Так, разработка Pfizer - BioNTech остается стабильной только при минус 70 градусах.
  • Цена одной дозы "Спутника V" составляет менее $10, полного курса - соответственно, менее $20. Это вдвое дешевле, чем препарат Pfizer - BioNTech.

Одобрено в 16 странах

  • "Спутник V" превосходит аналоги благодаря "безопасности и проверенности платформы, легкости транспортировки... и более доступной цене", заявил генеральный директор Российского фонда прямых инвестиций Кирилл Дмитриев. Комментируя публикацию в The Lancet, он назвал "Спутник V" "вакциной для всего человечества".
  • "Спутник V" уже одобрен к применению в 16 странах. Помимо России и некоторых государств ближнего зарубежья, это, в частности, страны Латинской Америки (Аргентина, Боливия, Венесуэла, Парагвай), Азии (Иран, Палестина, ОАЭ), Африки (Гвинея, Тунис), Европы (Венгрия и Сербия). Регистрация российской вакцины в Индии ожидается в феврале - марте, о намерении использовать ее заявлял еще ряд государств, включая Казахстан.

"Спутник V". В России снова испытывают вакцину от коронавируса

https://ria.ru/20210727/vaktsinatsiya-1742994136.html

"Спутник V". В России снова испытывают вакцину от коронавируса

"Спутник V". В России снова испытывают вакцину от коронавируса - РИА Новости, 24.11.2021

"Спутник V". В России снова испытывают вакцину от коронавируса

В Москве продолжаются клинические испытания "Спутника V" на подростках 12-17 лет. Им вводят всего одну десятую взрослой дозы вакцины. Это необходимо, чтобы... РИА Новости, 24.11.2021

2021-07-27T08:00

2021-07-27T08:00

2021-11-24T18:10

наука

здоровье

биология

коронавирус covid-19

вакцина "спутник v"

вакцинация россиян от covid-19

нии им. гамалеи (национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика н.ф.гамалеи)

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/06/1c/1738921809_0:81:1545:950_1920x0_80_0_0_7fee1bb119d27dec4a25fe91946c2acd.jpg

МОСКВА, 27 июл — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В Москве продолжаются клинические испытания "Спутника V" на подростках 12-17 лет. Им вводят всего одну десятую взрослой дозы вакцины. Это необходимо, чтобы снизить число госпитализаций и тяжелых случаев среди детей, утверждают ученые. С распространением дельта-штамма ситуация ухудшилась. Однако в обществе мнения разделились. Многие спрашивают, насколько это целесообразно, и если детская вакцинация неизбежна, то когда она начнется, где и чем будут прививать. Корреспондент РИА Новости поговорила с родителями подростков, участвующих в клинических испытаниях.Полина Нечаева, физик, мать 15-летнего сынаЯ восприняла пандемию как личный вызов, стала изучать информацию про центр Гамалеи, который еще в апреле прошлого года приступил к разработке вакцины на основе векторной технологии. Так сделали вакцину от Эболы. Теперь просто поменяли начинку: вставили в аденовирус информацию о спайк-белке коронавируса. Когда информация попадает в наши клетки, эти спайк-белки начинают генерироваться, а на них нарабатываются антитела.Академик Гинцбург и его коллеги рассказывали, как они сами привились, все прошло хорошо. Мы ждали вакцину. А как спасаться от коронавируса? Сидеть взаперти не хочется, лекарств нет особых.Маме на тот момент было 84, она еще в сентябре привилась в рамках клинических испытаний. Мы с дочерью тоже участвовали, но мне досталось плацебо, и я вакцинировалась потом.Сына мы берегли, школу он не посещал, там многие болели.Я читаю телеграм-каналы по ковиду и вакцинам — например, "Врачи и ученые против COVID-2019". Там размещают научные статьи, разбирают их. Оттуда информация доходит до граждан.Врач-реаниматолог из Санкт-Петербурга Зоя Андреева провела голосовой стрим на telegram-канале "ДЕТИ — Вакцинация от Covid-19" (Полина — его администратор. — Прим. ред.). К ней попадают дети, которые вроде бы болели ковидом бессимптомно, а потом возникли осложнения, как у взрослых. Выходили статьи о том, что дети могут тяжело болеть.Я отправила несколько писем в центр Гамалеи. Как только объявили набор добровольцев, позвонила в поликлинику, записала сына. Он учится в хим-биоклассе, поэтому не боялся. Решение принимал сам.Мы приехали в Морозовскую больницу за неделю до исследования, проверили антитела, убедились, что он не болел ковидом. Сдали разные анализы, всесторонне исследовали организм.За день до процедуры сын лег в стационар, взяли ПЦР-тест. Первая прививка — одна десятая взрослой дозы. Два дня держалась температура 37,2, других побочных эффектов не было. Скоро второй укол, тоже в стационаре. Перед этим сами проверим антитела. Любопытно, сколько их после одной такой маленькой дозы.У нас есть курирующий врач, которому можно позвонить по любому поводу, но я обращалась только по оргвопросам — например, когда приезжать на вторую прививку.Мария, работает в сфере рекламы, мать 16-летнего сынаВ нашей семье все, кроме сына, привились. Было ясно, что массовая вакцинация детей не за горами — возможно, уже осенью. Обсудили вариант с клиническим исследованием. Сын захотел, мы его поддержали.Плюсов тут несколько. Дети проходят полное обследование. Стационар на 48 часов, прививка под медицинским присмотром. Кроме того, сейчас каникулы, в школу не ходят, меньше шансов заразиться между первой и второй дозами.Не каждый сам перед прививкой сделает ПЦР-тест. А потом возникают истории, что кто-то вакцинировался и тут же заболел. Почему-то люди не понимают, что можно быть уже инфицированным, у болезни инкубационный период.В нашей семье есть врачи, они сторонники вакцинации. Да и "Спутник" нельзя назвать новым препаратом. Его ввели десяткам миллионов людей во многих странах мира. У сына после первой дозы не было вообще никакой побочки.Мария Рябкова, многодетная мать, актриса. Дочь Софья, 16 лет Софья: "Я учусь в обычной школе, перешла в 11 класс. Прошлой осенью болели одноклассники, и мы долго были на карантине. И сейчас все стараются сидеть по домам и дачам, а знакомые постарше привились. Мама отправила мне информацию о том, что набирают добровольцев на испытания детской вакцины, со словами: "Ты хотела привиться — может, попробуешь?" Я позвонила в больницу имени Зои Башляевой, отправила данные через форму обратной связи".Мария: "У нас есть семейные причины вакцинироваться. Одному из моих детей нельзя сталкиваться с серьезными инфекциями. Я страшно боялась принести эту заразу домой и, когда появилась возможность, подала заявление на участие в клинических исследованиях "Спутника V" по примеру двоюродного брата (одного из админов telegram-канала "ДЕТИ — Вакцинация от Covid-19"). Меня обследовали, признали годной. К счастью, мне досталась вакцина, а не плацебо. С тех пор стало спокойнее жить.Из нежелательных эффектов — полдня повышенная температура и боль в плече. Дело было в октябре прошлого года, сейчас ревакцинировалась. У меня прекрасный титр антител.Я погрузилась в довольно большой информационный поток исследований о вакцине, изучила данные о ее безопасности. В этом я и сама убедилась. Дочь активная, любит общаться, ей нужна свобода передвижения. Но надо, чтобы была защита.Участие в исследовании оформляется официально, документы подписывали я и дочь, есть страховка и денежная компенсация, о которой мы узнали в день госпитализации. Но мы шли не за этим, а чтобы спокойно себя чувствовать, оградить себя и пожилых родных от болезни".Софья: "Я в группе, которой сделали одну пятую взрослой дозы. У меня не было абсолютно никаких побочных эффектов. Ничего из того, что перечислили в выданном нам пакете документов. Я лежала в отдельном боксе. Это как маленькая квартира, где есть все необходимое, даже микроволновая печь".Мария: "Процедура прозрачная, атмосфера доверительная. Доктор все объяснил, собрал полный анамнез. У меня очень хорошие впечатления.Я не приемлю антипрививочных настроений. Мы сознательно следовали рекомендациям властей. В итоге все здоровы.Я работаю в театре. Сразу после премьеры актеры заболели, и я была рада, что привилась. Не пожалела, что приняла, как тогда казалось, рискованное решение".Кто и где проводит клинические испытанияКлинические испытания препарата Гам-КОВИД-Вак ("Спутник V") на группе подростков 12-17 лет стартовали 6 июля. Полное описание исследования опубликовано в базе Clinicaltrials.В первом этапе участвуют сто здоровых волонтеров, разделенных на две равные группы. Как и взрослых, их прививают дважды с интервалом 21 день. Первая группа получает одну десятую взрослой дозы, вторая — одну пятую.Участников госпитализируют в одну из двух детских клиник Москвы, на базе которых проходит исследование, — Морозовскую или больницу имени З. А. Башляевой.Сейчас набирают 250 добровольцев для второго этапа, который пройдет амбулаторно. Дозу подберут по итогам первого этапа. В детском исследовании нет плацебо, результаты будут сравнивать с данными II-III фазы клинических испытаний, проведенных ранее на взрослых.

https://ria.ru/20210705/sputnik-1739873228.html

https://ria.ru/20210701/sputnikv-1739169613.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/06/1c/1738921809_0:0:1373:1030_1920x0_80_0_0_110359be7d62e5989dacb0e59c85b69e.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, биология, коронавирус covid-19, вакцина "спутник v", вакцинация россиян от covid-19, нии им. гамалеи (национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика н.ф.гамалеи)

МОСКВА, 27 июл — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В Москве продолжаются клинические испытания "Спутника V" на подростках 12-17 лет. Им вводят всего одну десятую взрослой дозы вакцины. Это необходимо, чтобы снизить число госпитализаций и тяжелых случаев среди детей, утверждают ученые. С распространением дельта-штамма ситуация ухудшилась. Однако в обществе мнения разделились. Многие спрашивают, насколько это целесообразно, и если детская вакцинация неизбежна, то когда она начнется, где и чем будут прививать. Корреспондент РИА Новости поговорила с родителями подростков, участвующих в клинических испытаниях.

Полина Нечаева, физик, мать 15-летнего сына

Я восприняла пандемию как личный вызов, стала изучать информацию про центр Гамалеи, который еще в апреле прошлого года приступил к разработке вакцины на основе векторной технологии. Так сделали вакцину от Эболы. Теперь просто поменяли начинку: вставили в аденовирус информацию о спайк-белке коронавируса. Когда информация попадает в наши клетки, эти спайк-белки начинают генерироваться, а на них нарабатываются антитела.

Академик Гинцбург и его коллеги рассказывали, как они сами привились, все прошло хорошо. Мы ждали вакцину. А как спасаться от коронавируса? Сидеть взаперти не хочется, лекарств нет особых.

Маме на тот момент было 84, она еще в сентябре привилась в рамках клинических испытаний. Мы с дочерью тоже участвовали, но мне досталось плацебо, и я вакцинировалась потом.

Сына мы берегли, школу он не посещал, там многие болели.

Я читаю телеграм-каналы по ковиду и вакцинам — например, "Врачи и ученые против COVID-2019". Там размещают научные статьи, разбирают их. Оттуда информация доходит до граждан.

Врач-реаниматолог из Санкт-Петербурга Зоя Андреева провела голосовой стрим на telegram-канале "ДЕТИ — Вакцинация от Covid-19" (Полина — его администратор. — Прим. ред.). К ней попадают дети, которые вроде бы болели ковидом бессимптомно, а потом возникли осложнения, как у взрослых. Выходили статьи о том, что дети могут тяжело болеть.

Я отправила несколько писем в центр Гамалеи. Как только объявили набор добровольцев, позвонила в поликлинику, записала сына. Он учится в хим-биоклассе, поэтому не боялся. Решение принимал сам.

Мы приехали в Морозовскую больницу за неделю до исследования, проверили антитела, убедились, что он не болел ковидом. Сдали разные анализы, всесторонне исследовали организм.

За день до процедуры сын лег в стационар, взяли ПЦР-тест. Первая прививка — одна десятая взрослой дозы. Два дня держалась температура 37,2, других побочных эффектов не было. Скоро второй укол, тоже в стационаре. Перед этим сами проверим антитела. Любопытно, сколько их после одной такой маленькой дозы.

У нас есть курирующий врач, которому можно позвонить по любому поводу, но я обращалась только по оргвопросам — например, когда приезжать на вторую прививку.

5 июля 2021, 10:26Распространение коронавирусаВ Москве стартовало клиническое исследование "Спутника V" для подростков

Мария, работает в сфере рекламы, мать 16-летнего сына

В нашей семье все, кроме сына, привились. Было ясно, что массовая вакцинация детей не за горами — возможно, уже осенью. Обсудили вариант с клиническим исследованием. Сын захотел, мы его поддержали.

Плюсов тут несколько. Дети проходят полное обследование. Стационар на 48 часов, прививка под медицинским присмотром. Кроме того, сейчас каникулы, в школу не ходят, меньше шансов заразиться между первой и второй дозами.

Не каждый сам перед прививкой сделает ПЦР-тест. А потом возникают истории, что кто-то вакцинировался и тут же заболел. Почему-то люди не понимают, что можно быть уже инфицированным, у болезни инкубационный период.

В нашей семье есть врачи, они сторонники вакцинации. Да и "Спутник" нельзя назвать новым препаратом. Его ввели десяткам миллионов людей во многих странах мира. У сына после первой дозы не было вообще никакой побочки.

1 июля 2021, 08:00Наука"Спутник V". Все о первой российской вакцине от коронавируса

Мария Рябкова, многодетная мать, актриса. Дочь Софья, 16 лет

Софья: "Я учусь в обычной школе, перешла в 11 класс. Прошлой осенью болели одноклассники, и мы долго были на карантине. И сейчас все стараются сидеть по домам и дачам, а знакомые постарше привились. Мама отправила мне информацию о том, что набирают добровольцев на испытания детской вакцины, со словами: "Ты хотела привиться — может, попробуешь?" Я позвонила в больницу имени Зои Башляевой, отправила данные через форму обратной связи".

Мария: "У нас есть семейные причины вакцинироваться. Одному из моих детей нельзя сталкиваться с серьезными инфекциями. Я страшно боялась принести эту заразу домой и, когда появилась возможность, подала заявление на участие в клинических исследованиях "Спутника V" по примеру двоюродного брата (одного из админов telegram-канала "ДЕТИ — Вакцинация от Covid-19"). Меня обследовали, признали годной. К счастью, мне досталась вакцина, а не плацебо. С тех пор стало спокойнее жить.

Из нежелательных эффектов — полдня повышенная температура и боль в плече. Дело было в октябре прошлого года, сейчас ревакцинировалась. У меня прекрасный титр антител.

Я погрузилась в довольно большой информационный поток исследований о вакцине, изучила данные о ее безопасности. В этом я и сама убедилась. Дочь активная, любит общаться, ей нужна свобода передвижения. Но надо, чтобы была защита.

Участие в исследовании оформляется официально, документы подписывали я и дочь, есть страховка и денежная компенсация, о которой мы узнали в день госпитализации. Но мы шли не за этим, а чтобы спокойно себя чувствовать, оградить себя и пожилых родных от болезни".

Софья: "Я в группе, которой сделали одну пятую взрослой дозы. У меня не было абсолютно никаких побочных эффектов. Ничего из того, что перечислили в выданном нам пакете документов. Я лежала в отдельном боксе. Это как маленькая квартира, где есть все необходимое, даже микроволновая печь".

Мария: "Процедура прозрачная, атмосфера доверительная. Доктор все объяснил, собрал полный анамнез. У меня очень хорошие впечатления.

Я не приемлю антипрививочных настроений. Мы сознательно следовали рекомендациям властей. В итоге все здоровы.

Я работаю в театре. Сразу после премьеры актеры заболели, и я была рада, что привилась. Не пожалела, что приняла, как тогда казалось, рискованное решение".

Кто и где проводит клинические испытания

Клинические испытания препарата Гам-КОВИД-Вак ("Спутник V") на группе подростков 12-17 лет стартовали 6 июля. Полное описание исследования опубликовано в базе Clinicaltrials.

В первом этапе участвуют сто здоровых волонтеров, разделенных на две равные группы. Как и взрослых, их прививают дважды с интервалом 21 день. Первая группа получает одну десятую взрослой дозы, вторая — одну пятую.

Участников госпитализируют в одну из двух детских клиник Москвы, на базе которых проходит исследование, — Морозовскую или больницу имени З. А. Башляевой.

Сейчас набирают 250 добровольцев для второго этапа, который пройдет амбулаторно. Дозу подберут по итогам первого этапа.

В детском исследовании нет плацебо, результаты будут сравнивать с данными II-III фазы клинических испытаний, проведенных ранее на взрослых.

В Москве началась третья фаза клинического исследования вакцины от COVID-19 для подростков

В Москве началась третья фаза клинического исследования вакцины от COVID-19 для подростков «Спутник М». В ней примут участие три тысячи человек в возрасте 12–17 лет. Об этом сообщила Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития. 

«В Москве на базе 10 поликлиник и двух детских больниц стартовала третья фаза клинического исследования вакцины от COVID-19 для подростков. Участниками станут три тысячи детей в возрасте 12–17 лет. Летом этого года на базе двух детских столичных больниц мы начали первую и вторую фазы клинического исследования, которые продлятся год. Предварительные результаты позволяют сделать заключение об эффективности и безопасности вакцины. По итогам наблюдения за подростками в рамках первых двух фаз НИЦЭМ имени Н.Ф. Гамалеи принял решение о дозировке вакцины “Спутник М” для подростков. Вакцинация будет проводиться в два этапа вакциной “Спутник М” — это та же самая двухкомпонентная вакцина “Спутник V” для лиц старше 18 лет, но в меньшей дозировке: одна пятая часть от взрослой. Уже около двух тысяч человек в возрасте 12–17 лет подали заявки на соискатели в добровольцы. 8 ноября начался медицинский осмотр первых участников, его прошли уже 208 человек. А вчера первым 18 ребятам, прошедшим скрининги и сдавшим анализы, уже сделали прививки. На протяжении всего исследования участников попросят вести дневник самочувствия в мобильном приложении, также врачи будут постоянно наблюдать за их состоянием», — отметила она.

Результаты первой и второй фазы исследования докладывались на заседаниях независимого комитета мониторинга данных.

Как пройдет третья фаза испытаний

Во время третьей фазы клинических испытаний из трех тысяч добровольцев 2400 человек получат вакцину, а 600 человек — плацебо. Распределение участников в ту либо иную группу произойдет случайным образом с помощью метода рандомизации. Ни подростки, ни родители, ни врач не будут знать, в какую именно группу попадет участник.

Подросткам предстоит посетить исследовательский центр семь раз — для скрининга, вакцинации первым и вторым компонентом, а также на 28, 42, 90 и 180-й день для медицинского обследования.

На скрининге врач проведет опрос и осмотр добровольца, его направят на ЭКГ, сделают ПЦР-тест, биохимический и общий клинический анализ крови, анализ крови на антитела к COVID-19, ВИЧ, гепатит, общий анализ мочи.

Если результаты осмотра, опроса и анализов позволяют участвовать в исследовании, то добровольца пригласят повторно посетить исследовательский центр для первой прививки, а второй укол сделают через 21 день. После введения как первого, так и второго компонента со всеми участниками в течение нескольких дней будут связываться для уточнения самочувствия.

На 28-й день после введения первого компонента всем добровольцам сделают электрокардиограмму, коагулограмму (анализ свертываемости крови), клинический и биохимический анализ крови и общий анализ мочи. В этот же день каждому добровольцу сообщат о том, что ему ввели вакцину или плацебо. Тем, кто получил плацебо, сделают прививку «Спутником М», чтобы продолжать наблюдение по плану исследования.

Кроме того, 500 участникам предложат дополнительно сдать анализ крови на иммуногенность (способность выработки антител против вируса) на первый, 28, 42, 90 и 180-й день. 100 человек из них дополнительно сдадут кровь на иммуногенность на 365-й день.

Как принять участие в исследовании 

В исследовании могут принять участие подростки 12–17 лет, которые ранее не болели коронавирусом, не имеют противопоказаний к препарату или иных медицинских противопоказаний. Временным ограничением может стать перенесенная ОРВИ за две недели до даты вакцинации или прививка от другого заболевания, сделанная менее чем за 30 дней до вакцинации. Чтобы принять участие в исследовании, необходимо отправить заявку на почту [email protected].

Исследование проводится на базе 12 медицинских организаций, среди которых:

— детская поликлиника № 133;

— детская поликлиника № 86;

— детская поликлиника № 130;

— детская поликлиника № 129;

— детская поликлиника № 148;

— детская поликлиника № 23;

— детская поликлиника № 110;

— детская поликлиника № 120;

— детская поликлиника № 61;

— детская поликлиника № 143;

— Морозовская детская городская клиническая больница;

— детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой.

Организатором исследования является Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи. Исследование полностью добровольное и проводится в соответствии со всеми международными стандартами и регламентами.

Lancet опубликовал результаты третьей фазы испытаний "Спутника V". Главные выводы

Автор фото, Artem Geodakyan/TASS

Авторитетный научный журнал Lancet опубликовал результаты третьей фазы клинических испытаний российской вакцины "Спутник V", разработанной исследовательским Центром имени Гамалеи.

Согласно предварительным данным, эффективность вакцины против заражения коронавирусом SARS-CoV-2 составила 91,6%. Как подчеркивают ученые, такая же эффективность была и в группе людей старше 60 лет. Как заявил на брифинге, посвященном публикации, глава центра Гамалеи Александр Гинцбург, ученые пришли к выводу, что иммунитет после "Спутника" может сохраняться "по крайней мере два года и более".

По словам главы РФПИ Кирилла Дмитриева, вакцина эффективна против обнаруженных в Великобритании и ЮАР новых штаммов коронавируса.

По данным исследователей, "Спутник" "на 100% защищает" от среднего и тяжелого течения Covid-19. Во время исследования было несколько смертей добровольцев, но с введением вакцины они не связаны, говорится в статье Lancet.

Эффективность

Согласно промежуточным результатам исследования, проведенного на 20 тысячах человек, вакцина показала эффективность 91,6% против Covid-19.

Из группы добровольцев, состоящей из 14 964 человек, которые получили укол настоящей вакцины, в итоге заболели 16 человек, или 0,1% тех, кому ввели препарат. В группе плацебо, в которую вошли 4902 человека, заболели 62 человека - 1,3% тех, кому ввели физраствор. Это число заболевших зафиксировали через 21 день после получения первой дозы препарата.

ПЦР-тесты на коронавирус исследуемым проводили при первичном скрининге и перед введением второй дозы, сообщается в статье. Тест также проводили, если участники сообщали о симптомах ОРВИ.

Столь малое число участников группы плацебо объясняется этической дилеммой, из-за которой возникают сложности с группой плацебо в период пандемии - исследователи перестают набирать в эту группу, если началась гражданская вакцинация. Многие участники исследований, "расслепив" себя с помощью теста на антитела, выходят из исследования сами. Русская служба Би-би-си подробно писала об этом здесь.

В рамках вторичного анализа авторы разграничивали исследование эффективности вакцины против среднего или тяжелого течения Covid-19. Сообщается, что через 21 день после первой дозы не наблюдалось случаев среднего или тяжелого течения заболевания в группе вакцинированных и 20 случаев наблюдалось в группе плацебо, что эквивалентно 100-процентной эффективности против среднего или тяжелого течения болезни.

Как сообщается в исследовании, вакцина вызвала не только гуморальный иммунный ответ (появились антитела), но и клеточный - это подтверждено данными 342 (вакцина) и 44 (плацебо) участников, говорится в исследовании. У шести из 342 участников не развился иммунный ответ после вакцинации, возможно, из-за более старшего возраста или индивидуальных особенностей, уточняется в статье Lancet.

Побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты, требующие госпитализации, редко возникали в обеих группах добровольцев - как в плацебо (0,4%), так и в группе вакцины (0,2%). Ни один тяжелый случай не связан с вакцинацией, подчеркивается в статье.

Четыре участника исследования умерли (трое - в группе вакцины, один - в группе плацебо) - но ни одна из этих смертей не была связана непосредственно с введением препарата, говорится в статье Lancet.

Автор фото, EPA

Одна из смертей в группе вакцины была связана с переломом. У двоих других умерших были сопутствующие заболевания, через 4-5 дней после введения первой дозы вакцины у них развились симптомы Covid-19. Исследователи сочли обоих участников инфицированными еще до включения в исследование, хотя у них был отрицательный результат ПЦР-теста. В группе плацебо смерть была связана с инсультом.

В период с 7 сентября 2020 года по 24 ноября для участия в исследовании распределили по группам 21 977 взрослых. В итоге 16 501 человеку ввели вакцину, плацебо получили 5476 человек. Это больше, чем указано в промежуточных итогах исследования - туда отобрали только тех, кто успел получить оба компонента препарата.

За нежелательными побочными явлениями следили у всех, кто получил хотя бы одну дозу препарата. Они отслеживались с помощью электронных медкарт, электронных дневников и телемедицинских консультаций. Сообщается, что нежелательные реакции наблюдались у 68 участников, из них у 45 - в группе вакцины и у 23 - в группе плацебо. Какие именно это были эффекты, не уточняется, но говорится, что ни один из них не был в итоге связан с вакцинацией.

Большинство нежелательных побочных эффектов были легкими, включая симптомы гриппа, головную боль, боль в месте инъекции и астению (слабость или вялость).

Действие вакцины на людей старше 60

Автор фото, Reuters

В исследовании участвовали 2144 человека старше 60 лет, в этой группе вакцина показала эффективность 91,8%. Чаще всего среди побочных эффектов были симптомы гриппа и местная реакция. Было также три эпизода серьезных нежелательных явлений в группе плацебо (мочекаменная болезнь, синусит и гриппоподобное заболевание) и три - в группе вакцины (почечная колика, тромбоз глубоких вен и абсцесс конечности). Связи между побочными эффектами и вакцинацией не обнаружено, говорится в исследовании.

"Чтобы остановить пандемию Covid-19, необходимо внедрить разные вакцины, основанные на разных механизмах действия, для удовлетворения самых разных глобальных потребностей в области здравоохранения. Наша вакцина, наряду с другими вакцинами против SARS-CoV-2, помогает разнообразить ассортимент вакцин против SARS-CoV-2", - приводит журнал слова заместителя директора Центра Гамалеи и одного из авторов исследования Дениса Логунова.

Авторы отмечают, что, так как случаи болезни были обнаружены только тогда, когда участники самостоятельно сообщали о симптомах, анализ эффективности включает в себя лишь болезнь с ее симптоматическим проявлением, и необходимы дальнейшие исследования для понимания эффективности вакцины относительно бессимптомного Covid-19 и его передачи. Средний период наблюдения за участниками составлял 48 дней с момента первой дозы, поэтому исследование не может оценить полную продолжительность защиты, отмечается в статье.

Хотя формат исследования не позволяет оценить эффективность одократного введения вакцины, результаты говорят о том, что частично защита начинает работать уже через 16-18 дней после первой иммунизации, говорится в исследовании. С 15 по 21 день эффективность против среднего или тяжелого течения болезни составила 73,6%, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы сделать какие-либо надежные выводы из этих наблюдений.

Аденовирусные векторные вакцины использовались ранее, и их безопасность подтверждена несколькими клиническими исследованиями, говорится в статье.

Обеспокоенность ученых

Автор фото, EPA

В журнале Lancet в сентябре опубликовали результаты второй фазы исследований безопасности "Спутника". После той публикации международная группа ученых обратилась в журнал с просьбой предоставить им более подробную информацию о результатах клинических испытаний. Однако этих данных им так и не предоставили. Подозрения у ученых вызвали удивительные и маловероятные совпадения показателей у разных подопытных групп.

Также ученые обращали внимание на скорость публикации и неразбериху с датами. Испытания закончили только 10 августа, а подготовить и напечатать подобного рода исследование за три недели - почти невероятно.

Свои опасения ученые выразили в открытом письме, направленном в Lancet, с просьбой выложить в открытый доступ полный клинический протокол испытаний "Спутника". Однако ответ на него не удовлетворил критиков и усилил их настороженное отношение к исследованию.

"[Авторы российской статьи] так и не представили никаких данных, - говорил Би-би-си один из авторов открытого письма, Энрико Буччи, профессор биологии американского Университета Темпл и известный борец с лженаукой. - Нам не дали даже доступа к оригинальным данным исследования".

"Ответ на наши вопросы был формальным, самих данных мы так и не увидели", - сказал в беседе с Би-би-си докторант Северо-Западного университета США Константин Андреев, также подписавший обращение в Lancet.

В Lancet тогда отказались раскрывать какие-либо подробности подготовки статьи российских ученых к публикации.

Новую статью в Lancet научное сообщество сочло более убедительной. По словам профессора Энрико Буччи, вопросов по поводу безопасности российской вакцины нет, есть лишь сомнения в заявленной эффективности, однако их нельзя подтвердить или опровергнуть в отсутствие "сырых" данных проведенного исследования. Их разработчики "Спутника" вновь не предоставили, сославшись на конфиденциальность и необходимость предварительного согласования любых запросов с авторами статьи.

"То есть фактически исходные данные доступны только "своим", - поясняет кандидат биологических наук Никита Хромов-Борисов, входящий в Комиссию РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований. - И эти игры в секретность вызывают ненужные подозрения".

По словам других экспертов, в опубликованной российскими разработчиками статье есть и другие мелкие огрехи, но они свидетельствуют скорее о том, что работа была написана и отредактирована наспех, чем о качестве самого исследования.

"Не показывают - значит, есть что скрывать". Почему массовая вакцинация "Спутником" тревожит ученых

  • Николай Воронин
  • Корреспондент по вопросам науки

Автор фото, EPA

В России началась массовая вакцинация от коронавируса препаратом "Спутник V", разработанным в научном центре имени Гамалеи. Однако у научного сообщества к российской вакцине по-прежнему много вопросов. Разработчиков "Спутника" обвиняют в небрежном обращении с данными клинических испытаний и сокрытии важной информации.

Строго говоря, масштабная досрочная вакцинация "Спутником V" и так давно идет. К началу декабря, по словам российского министра здравоохранения Михаила Мурашко, в стране уже было привито в общей сложности более 100 тысяч человек - несмотря на то, что третья фаза клинических испытаний еще не завершена. Это примерно в пять раз больше, чем волонтеров, которых разработчики вакцины успели привить в рамках этих исследований.

Такую спешку создатели "Спутника" объясняют тем, что необходимые испытания препарата продлятся по меньшей мере до мая следующего года, в то время как технология создания вакцины хорошо отработана, а эффективность настолько высока и очевидна, что ее можно считать доказанной уже на основе предварительных расчетов.

Однако в научном сообществе - как на Западе, так и внутри страны - отношение к российской вакцине далеко не столь однозначное.

Дьявол в деталях

"Спутник V" был в экстренном порядке зарегистрирован российским минздравом еще 11 августа - буквально на следующий день после окончания второй фазы клинических испытаний.

В исследовании, на основании которого был сделан вывод об эффективности и безопасности "первой в мире вакцины от коронавируса", приняли участие всего 76 волонтеров - здоровых мужчин и женщин не старше 60 лет.

Западные эксперты призывали очень осторожно относиться к результатам, полученным на основании столь скромной выборки. Для сравнения: безопасность оксфордской вакцины в ходе второй фазы тестировали 256 добровольцев, BioNTech (Pfizer) набрала для той же цели в шесть раз больше участников, чем россияне (456), а Moderna - в восемь (600). Притом что ни одна из вакцин, кроме "Спутника", после первых двух этапов регистрации не получила.

Автор фото, EPA

Когда отчет о клинических испытаниях "Спутника" (I-II фазы) был опубликован авторитетным медицинским журналом Lancet, несколько ученых за рубежом обратили внимание на странные совпадения результатов у двух групп волонтеров и запросили у авторов исходные данные исследования. Разработчики из центра Гамалеи ответили на критику зарубежных коллег, однако полный клинический протокол так и не опубликовали.

Тем не менее в ноябре Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ), финансировавший разработку "Спутника", объявил предварительные результаты последней, третьей фазы испытаний. В опубликованном пресс-релизе создатели российской вакцины утверждают, что ее эффективность "на 42-й день после первой инъекции превышает 95%" (всего требуется две инъекции с перерывом в три недели), то есть прививка снижает риск заражения примерно в 20 с лишним раз.

В основе проведенных расчетов лежат случаи заболевания Covid-19 среди уже привитых добровольцев. Из общего числа участников испытаний, получивших обе положенные инъекции вакцины или плацебо (18 794), к концу третьей недели после второго укола вирус был диагностирован у 39 человек.

31 случай заражения был выявлен у тех, кто получил плацебо. В группе волонтеров, привитых настоящей вакциной, Covid-19 был диагностирован у восьмерых (при этом группа получивших вакцину - в три раза больше группы плацебо). Именно сопоставление результатов по двум группам и дает результат в 95%.

Автор фото, EPA

По словам автора открытого письма в Lancet, итальянского профессора Энрико Буччи, с научной точки зрения приведенные в пресс-релизе цифры настолько малы, что даже обсуждать их всерьез не имеет смысла: "31 и 8 - это просто ну очень маленькая выборка. Впрочем, авторы и не скрывают, что этот результат предварительный".

Как объясняют ученые, никто не спорит с тем, что математические расчеты в опубликованном пресс-релизе верны, - но сам факт того, что первые 39 заболевших распределились именно таким образом, не означает, что такое соотношение сохранится в дальнейшем.

Во-первых, согласно пресс-релизу, пока что из запланированных 40 тысяч участников испытаний даже первую инъекцию вакцины (или плацебо) получили лишь 22 тысячи.

Во-вторых, на момент подведения промежуточных итогов с первой инъекции прошло всего 42 дня - то есть меньше четверти заявленного в описании срока исследования в 180 дней, в течение которого каждый доброволец должен находиться под наблюдением специалистов и по окончании которого можно будет делать выводы об итогах клинических испытаний.

Секретный протокол

Критики российской вакцины обращают внимание на пример западных разработок - так, предварительные данные об эффективности вакцины Pfizer основаны на 170 случаях заражения в исследуемой группе из более чем 43 тыс. волонтеров.

Компания Moderna дождалась, пока заболеют 95 участников испытаний, и обещает уточнить данные, когда их станет 151 (эту вакцину испытывают на 30 тыс. добровольцах). При этом обе компании обнародовали протоколы третьей фазы клинических испытаний заранее, объяснив, как и почему для расчета эффективности были выбраны именно эти цифры.

Российские разработчики заявили об успехе "Спутника", когда число заболевших Covid-19 волонтеров достигло 20, - причем даже не сообщив, сколько из них оказалось в какой группе. Никаких объяснений того, почему было выбрано именно это число, не последовало.

Только из второго пресс-релиза РФПИ выяснилось, что протокол третьей фазы испытаний "Спутника" все же существует, хотя его почему-то и держат в секрете. Согласно этому документу, промежуточная эффективность вакцины "рассчитывается в трех статистически значимых репрезентативных контрольных точках - по достижении 20, 39 и 78 случаев".

"А как, интересно, рассчитывались эти "статистически значимые репрезентативные" контрольные точки? - задается вопросом другой соавтор открытого письма в Lancet, докторант Северо-Западного университета США Константин Андреев. - Почему именно 20, 39 и 78? Там есть какой-то алгоритм?"

"31 из 4699 в группе, получавшей плацебо, - это довольно ничтожное количество в абсолютном исчислении и легко поддается корректировке, - продолжает ученый. - Да и распределение 8 к 31 не выглядит очень уж "статистически значимым", учитывая малое число заразившихся в контрольной группе (группе, получавшей плацебо, - Би-би-си)".

Есть и еще одна странная деталь. 4 декабря, анонсируя массовую вакцинацию, заместитель мэра Москвы Анастасия Ракова упомянула, что среди волонтеров, испытывающих "Спутник", вирусом заразилось уже более 270 участников. Это в три с лишним раза больше, чем "третья контрольная точка", о которой говорилось в последнем пресс-релизе, - однако на этот раз никаких новых заявлений РФПИ или разработчики почему-то не сделали.

Автор фото, Reuters

"Вообще не только для "Спутника", но и для других вакцин (той же AstraZeneca) степень неопределенности по-прежнему слишком высока", - подытоживает Буччи.

"Но в случае с российской вакциной мы так и не увидели данных даже второй фазы испытаний, - напоминает он, - А к ним есть серьезные вопросы и у других ученых, независимо от нас. В том числе и у российских коллег, которые поддержали наши замечания и даже изложили их более подробно".

Несоответствия

Упомянутые итальянским профессором коллеги - члены российского Общества специалистов доказательной медицины (ОСДМ), в том числе его вице-президент, заслуженный профессор Высшей школы экономики (ВШЭ), эпидемиолог Василий Власов.

Помимо преподавания во ВШЭ, он занимает пост зампредседателя комиссии Российской академии наук по борьбе с фальсификациями научных исследований и входит в несколько экспертных советов - как российских, так и международных.

Как и зарубежные ученые, Власов и его коллеги усомнились в точности цифр, опубликованных в Lancet, и запросили у авторов статьи под руководством Дениса Логунова исходные данные клинических испытаний "Спутника". Однако ответа, по их словам, так и не получили.

Автор фото, EPA

Тогда ученые ОСДМ обратились уже напрямую в Lancet, указав редакции на многочисленные недостатки опубликованной работы: от возможных нарушений при отборе волонтеров и ошибок методологии исследования - до проблем с анализом данных и противоречий в полученных результатах.

Самый простой приведенный пример, по словам Власова, - это "необъяснимая пропажа 24 волонтеров". В статье написано, что из набранных изначально 120 добровольцев по итогам скрининга было отобрано 100 соответствующих всем необходимым критериям.

Однако далее в исследовании фигурируют лишь 76 участников. Куда делись остальные 24 добровольца и на каком основании их исключили из анализа, неизвестно: методы формирования групп в обеих фазах не описаны.

Есть и прямые расхождения между иллюстрациями и описывающим их текстом: например, в статье говорится, что при измерении уровня антител на 28-й день один из показателей составил 3442, а на сопровождающем рисунке тот же показатель отмечен на уровне 6400.

Кроме того, проверяя представленные цифры, Власов с коллегами нашли еще ряд нестыковок. Например, часть приведенных в тексте показателей сходится, если в расчетах нули заменить на единицы. Возможно, предполагает профессор, это следствие простой небрежности, но при определенных обстоятельствах это "можно рассматривать как фальсификацию данных".

Автор фото, Reuters

Публиковать обращение российских медиков Lancet отказался. Авторов заверили, что текст открытого письма подробно обсудили на редакторском собрании, но в итоге "приоритет был отдан другим заявителям". В результате письмо было опубликовано на сайтах ОСДМ и независимого научно-популярного издания "Троицкий вариант - Наука".

Лишь на этой неделе журнал сообщил Власову, что полная версия документа, полученная еще 5 ноября, была "автоматически отвергнута системой обработки корреспонденции" и обнаружена уже после обращения Би-би-си в редакцию с просьбой прокомментировать отказ от публикации открытого письма россиян.

"Мы призываем всех авторов рассматривать разумные научные запросы о предоставлении данных в соответствии с их критериями, - заявили Би-би-си в пресс-службе Lancet 8 декабря. - Мы направили доктору Логунову приглашение ответить на вопросы, поднятые в письме профессора Власова. Мы продолжаем внимательно следить за ситуацией".

"Наука через пресс-релизы - это извращение"

Чем больше разработчики вакцин скрывают от коллег и журналистов, тем больше у тех оснований думать, что с препаратом что-то не так, говорит профессор Власов. Это относится ко всем вакцинам, но в случае "Спутника" ученых не может не беспокоить, что громкие заявления об эффективности препарата подкреплены не протоколами клинических испытаний, а пресс-релизами РФПИ.

Автор фото, Reuters

"Наука через пресс-релизы - это извращение", - возмущается профессор. По его словам, обоснование эффективности препарата исключительно через пресс-релизы бизнес-структур идет вразрез с подходом, принятым в научном сообществе.

В РФПИ, который делает заявления вместо института Гамалеи, на просьбу Русской службы Би-би-си прокомментировать критику ученых не ответили - как и в российском минздраве, который сертифицировал "Спутник-V".

При этом из пресс-релиза РФПИ следует, что "заявки на приобретение свыше 1,2 млрд доз вакцины "Спутник V" поступили от более чем 50 стран". Из всех стран Евросоюза, например, интерес к покупке "Спутника" пока выразила только Венгрия.

7 декабря венгерский министр социальных ресурсов Миклош Кашлер написал в "Фейбуке", что речь идет не о массовой вакцинации, а лишь о "щедром предложении российской стороны" включить в клинические испытания "Спутника" 3-4 тыс. венгров.

Автор фото, Reuters

По словам пресс-секретаря профсоюза медицинских работников Венгрии Тамаша Денеса, в прибытии российской вакцины в Будапешт сложно не видеть политической составляющей, однако "отказываться от "Спутника" только на том основании, что он разработан в России, не лучшая идея - всегда хорошо иметь выбор".

"Не только российский феномен"

Западные эксперты соглашаются с тем, что плохо написанная разработчиками "Спутника" статья - еще не повод списывать российскую вакцину со счетов.

"Путаница с данными в публикации, очевидное копирование графиков и т.д. - это печально и не лучшим образом говорит об авторах работы (и до определенной степени о журнале Lancet)", - размышляет профессор вирусологии Университета Рединга Иэн Джонс.

Автор фото, EPA

В то же время, по его словам, использованная для создания российской вакцины векторная технология (когда в обезвреженный аденовирус человека встраивают фрагмент нового вируса, чтобы научить организм реагировать на чужеродный белок) хорошо изучена, многократно проверена на практике и, насколько известно, не представляет опасности.

Что касается досрочной регистрации вакцины, то это решение - прерогатива регулирующих органов каждой конкретной страны, продолжает профессор Джонс. Если российские власти решили начать массовую вакцинацию до окончания третьей фазы испытаний, то это их право.

"Не думаю, что лакировка разного рода проблем - это исключительно российский феномен, - говорит он. - Британские СМИ тоже очень мягко обошлись с вакциной, разработанной в Оксфорде. Так что Россия не единственная страна, которая продвигает и приукрашивает свою разработку".

И тем не менее из существующих на данный момент вакцин именно о российском "Спутнике" известно меньше всего.

"Если бы мы получили доступ к исходным данным, у нас были бы твердые основания говорить, что в статье представлены неправильные, ошибочные или фальсифицированные данные, - уверен Василий Власов. - Для меня, не показывают - значит, есть что скрывать".

Вакцинация от Covid-19. Клинические испытания вакцины «Спутник Лайт»

Сергей Собянин

18 февраля 2021 в 10:55

Разработанная московскими учеными из Института им. Гамалеи вакцина «Спутник V» доказала свою эффективность и безопасность. Прививку уже сделали почти 600 тысяч москвичей. Препаратом заинтересовалось множество стран мира.

Естественно, ученые не собираются останавливаться на достигнутом. В ближайшее время совместно с Институтом им. Гамалеи мы проведем несколько крупномасштабных исследований, касающихся вакцинации от Covid-19.

 

Одним из самых важных является эпидемиологическое исследование устойчивости иммунитета после вакцинации от коронавируса, которое мы начали на этой неделе.

Две тысячи человек, получившие первый компонент вакцины от трёх до шести месяцев назад, будут ежемесячно (с февраля по август) сдавать тест на наличие антител. Таким образом, мы увидим динамику изменений, которые произойдут у каждого из участников исследования спустя 9-10 месяцев или даже год после вакцинации.

Исследование позволит понять, потребуется ли повторная вакцинация от COVID-19 накануне очередного эпидемиологического осенне-зимнего сезона.

 

Важно защитить от коронавируса не только взрослых, но и детей. Для этого на базе детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой будут проведены три фазы клинического исследования вакцины «Спутник V» для детей в возрасте от 14 до 18 лет. По результатам можно будет принять решение о включении подростков в программу вакцинации.

 

Мы исследуем и новые способы защиты от коронавируса. Специалистами разработана назальная форма «Спутника V», которая формирует иммунитет в зоне носоглотки. Данный препарат не заменит полноценной вакцинации, но может быть полезен как дополнительная форма защиты. Все три фазы клинических исследований препарата тоже планируется провести в Москве.

 

И, наконец, сегодня мы начинаем международные клинические исследования вакцины «Спутник Лайт».

Новый препарат, разработанный в Институте им. Гамалеи, призван устранить основной недостаток классического «Спутника V» – наличие двух компонентов, вводимых пациенту с разницей несколько недель.

Для вакцинации «Спутником Лайт» потребуется только один визит в поликлинику. Иммунитет начнет формироваться спустя неделю и достигнет максимума через четыре недели после вакцинации.

В основе нового препарата – те же самые специальные структуры (векторы-носители), что и в «Спутнике V». Вакцина не содержит самого коронавируса, а значит, заболеть им или заразить окружающих будет невозможно.

«Спутник Лайт» уже прошел первые фазы испытаний. У всех, кто его получил, сформировался иммунитет от Covid-19. А сам препарат переносится организмом как обычная прививка.

В основном этапе – международных клинических исследованиях – примут участие 6 тысяч человек: по 3 тысячи из России и Объединенных Арабских Эмиратов.

Российская часть исследований пройдет в Москве на базе 10 городских поликлиник. Принять участие в них может любой совершеннолетний гражданин. Если, конечно, ранее он не проходил вакцинацию «Спутником V» и не имеет других противопоказаний. Потенциальные участники испытаний пройдут медицинское обследование. Узнать подробнее и записаться можно на портале mos.ru.

Поделитесь с друзьями!

Меланома кожи | КРН

Что такое меланома?

Кожа сложная. Он состоит из 3 слоев:

● самый тонкий и самый поверхностный, то есть эпидермис,

● дерма,

● подкожная клетчатка.

Наиболее важным в этой части исследования является то, что эпидермис также имеет слоистую структуру, и его последовательные слои образуются отложением клеток со стороны дермы и их перемещением к верхней стороне с последующим кератозом.Живые клетки - это кератиноциты, которые являются основными, но не единственными клетками эпидермиса. Помимо того, что они служат основным строительным материалом кожи, они производят кератин, который важен для функционирования кожи. Другие клетки кожи - это пигментные клетки - меланоциты и те, которые отвечают за производство пигмента меланина. Именно из этих клеток образуется меланома. Другие виды рака кожи обсуждаются позже в этой статье.

Меланомы - основная причина смерти от злокачественных новообразований кожи.В Польше заболеваемость меланомой составляет около 6 случаев на 100 000 человек, что означает около 2400 новых случаев в год, но наблюдаются очень высокие темпы роста (почти в три раза больше новых диагнозов в 2002 году по сравнению с 1982 годом).

Важно отметить, что меланомы - это новообразования, которые быстро излечиваются, когда распространение болезни локально ограничивается кожей. 10-летняя выживаемость в группе пациентов с меланомой толщиной ≤1 мм и без язвы составила 97%.Процент пациентов, доживающих до пяти лет, резко падает с сменой стадий заболевания. Вот почему так важно распространять знания об этом заболевании и раннюю диагностику кожных поражений. В настоящее время на момент постановки диагноза примерно у 80% пациентов новообразование является локальным поражением, тогда как дальнейшие стадии, то есть региональное продвижение и генерализация (см. Стадии), возникают преимущественно только у 15% и 5% пациентов соответственно.

Факторы риска

Факторы риска - это все обстоятельства, которые могут или не могут привести к развитию рака.Наиболее важными из них являются:

● Чрезмерное воздействие УФ-излучения, как солнца, так и искусственного загара, например, соляриев; UVA и UVB излучение может быть одинаково вредным, хотя последнее более важно.

● Накопительное пребывание на солнце (в том числе в детстве) с сильным солнечным ожогом кожи тесно связано с повышенным риском меланомы.

● Фенотип светлой кожи (расы белые, рыжие или светлые волосы, высокая предрасположенность к солнечным ожогам дает некоторую предрасположенность к меланоме).

● Возраст и пол (риск развития заболевания выше у женщин и увеличивается с возрастом).

● История меланомы кожи (рецидив меланомы можно ожидать примерно у 5-10% людей, ранее страдающих меланомой).

● Наличие в семейном анамнезе меланомы у близких родственников увеличивает риск меланомы.

● Множественные родинки (люди с как минимум пятью родинками больше 6 мм имеют более высокий риск развития болезни, чем люди без родинок).

● Атипичный комплекс невусов (минимум 50 невусов диаметром более 2 мм - редкое заболевание, передающееся сложным образом).

● Наличие родинок (встречается примерно у 1% населения).

● Иммуносупрессия, то есть целенаправленное подавление иммунной системы у пациентов, например, после трансплантации органов. Риск меланомы увеличивается у людей, постоянно получающих иммуносупрессивную терапию.

● Генетический фон (примерно в 3% случаев).

Симптомы, раннее выявление

Выявление меланомы на ранней стадии является приоритетом в борьбе за снижение смертности.Меланома может возникать как на ранее неизмененной коже, так и на уже имеющихся кожных родинках. Меланомы толщиной менее 1 мм обычно выявляются при медицинском осмотре, очень редко самим пациентом или членами его семьи. Во время собеседования врач спрашивает пациента, заметил ли он новые кожные поражения или изменения в существующих родинках, а также есть ли какие-либо факторы риска, повышающие риск меланомы (см. Выше).

Самое главное во время каждого визита врача к пациенту - это тщательный осмотр всей кожи, что позволяет выявить заболевание на ранней стадии.Во время обследования следует тщательно осматривать кожу всего тела, включая кожу головы и ступни, кожу между пальцами ног, а также область ануса и гениталий при хорошем освещении.

После обнаружения любых изменений основанием для диагностики является микроскопическое исследование участка кожи. Очень полезным методом является диагностический алгоритм ABCDE, предложенный Американским онкологическим обществом. Алгоритм ABCDE является аббревиатурой следующих английских названий особенностей пигментных невусов, которые следует учитывать при исследовании и наблюдении родинок:

Asymmetry ( A ssymetry ): we проверьте это, проведя линию через центральные родинки; в асимметричном невусе две половины не будут равны, меланома асимметрична по каждой оси, в отличие от доброкачественных образований, которые обычно имеют овальную или круглую форму.

Границы ( B порядка ): в ранней меланоме иногда бывают неровными; края поражения могут быть чешуйчатыми или зазубренными.

Цвет ( C цвет ): тревожным знаком может быть неравномерный цвет изменения. Одновременно могут появляться различные оттенки коричневого, бежевого или черного. Меланома также может стать красной, синей или другого цвета.

Диаметр ( D диаметр ): Меланомы обычно больше 6 мм, но диагностированные ранее меланомы также могут быть меньше.

Развитие кожных поражений ( E volving ): особое внимание следует уделять каждому изменению, происходящему в пигментном невусе, например изменению размера, цвета, усилению ранее плоского поражения, а также новые симптомы, такие как кровотечение, зуд и образование корок.

Стадия

Классификация TNM используется для оценки степени тяжести меланомы. Он состоит из 3 факторов: «Т», определяющего первичный очаг, т.е. поражение кожи, «N» компонента, указывающего на наличие метастазов в лимфатические узлы, и «М» компонента, определяющего наличие метастазов в отдаленные органы.Поражение сначала оценивается клинически, а затем после его сбора под микроскопом (cTNM - клиническое описание, pTNM - описание патолога). Дополнительно под микроскопом определяется так называемый митотический индекс. Это показатель того, сколько клеток в данном поражении является митотическим, то есть делящимся. На основании всех этих данных определяется степень тяжести заболевания. Именно благодаря ему можно выбрать лучшее лечение и определить прогноз.

Подробные критерии TNM можно найти в конце исследования, а отдельные степени означают:

● Степень 0 - так называемая карцинома in situ , которая представляет собой форму, которая не выходит за пределы эпидермиса и не является проникновение.

● I степень - на данном этапе лимфатические узлы не поражены, метастазов нет, и опухоль, если она изъязвлена, не превышает 1 мм в толщину, а если нет, то не превышают 2 мм.

● Степень II - и здесь меланома возникает только локально. Оценка делится на 3 степени, решающим признаком которых является толщина первичного очага:

A. Поражение с изъязвлением толщиной до 2 мм и без изъязвления до 4 мм,

B. Поражение с изъязвлением. толщиной до 4 мм, без изъязвления, может быть больше,

с.толщина поражения с изъязвлением превышает 4 мм.

Как видно, большое значение имеет толщина инфильтрата. Здесь помогает так называемая шкала Бреслоу (риск рецидива и неблагоприятного прогноза увеличивается с каждым миллиметром глубины инфильтрации первичного очага меланомы). Изъязвление первичного очага также является значительным, что также связано с худшим прогнозом.

● Метастазы III стадии в регионарные лимфатические узлы уже присутствуют. Важно определить их количество и тип инфильтрации.Могут быть так называемые микрометастазы, то есть инфильтрация узла, получающего лимфу непосредственно из данной области, или могут быть вовлечены целые узлы, что уже подтверждено клиническим обследованием.

Большое количество метастатических узлов отрицательно сказывается на прогнозе, независимо от того, являются ли они изменениями, обнаруженными при микроскопии или при физикальном осмотре врачом.

● Стадия IV - наиболее запущенная стадия заболевания, при которой развиваются метастазы в отдаленных органах, таких как легкие и печень.

Наилучший прогноз достигается у пациентов с метастазами в кожу, подкожную клетчатку и отдаленные лимфатические узлы. Кроме того, изолированные метастатические изменения в легких по отношению к другим расположениям органов имеют лучший прогноз.

Важным прогностическим фактором является активность фермента под названием лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Повышенная концентрация ЛДГ у пациентов с диагностированной диссеминацией является очень неблагоприятным прогностическим фактором, независимо от количества и локализации метастатических очагов.

Морфологические типы

Выделяют следующие типы меланом:

● меланома поверхностного распространения (SSM ) - наиболее частая,

● меланома, возникающая в пятне чечевицы LMN, злокачественная меланома лентиго ) - до 20 % случаев,

● узловая меланома (NM, узловая меланома ) - около 5% случаев,

● меланома дистальных отделов конечностей, подногтевая (ALM, акральная лентигинозная меланома ),

● другой тип (например,десмопластический).

Диагностика

Первым шагом в диагностике меланом является сбор анамнеза и тщательное обследование всей кожи, предпочтительно с помощью дерматоскопа, то есть устройства, которое увеличивает и освещает поверхность кожи. Это позволяет повысить чувствительность выявления новообразований. Использование дерматоскопии позволяет сократить количество диагностических загрузок подозрительных родинок. Кроме того, его использование позволяет наблюдать за пациентами с большим количеством атипичных невусов.В случае атипичных родинок полезно регулярно собирать фотографические документы поражений или всей поверхности кожи и сравнивать их, чтобы отслеживать их динамику.

Диагноз ставится на основании микроскопического исследования всего пигментного поражения, удаленного хирургическим путем (эксцизионная биопсия). Диссекционная биопсия - это простая хирургическая процедура, которая обычно может выполняться в амбулаторных условиях. Иссечение подозрительного кожного поражения проводится под местной анестезией, с запасом неизменной кожи 1-2 мм.Эксцизионная биопсия - единственный метод, обеспечивающий правильную диагностику заболевания.

Гистопатологическая оценка (под микроскопом) иссеченной меланомы всегда должна включать информацию о:

● толщине поражения в миллиметрах (шкала толщины по Бреслоу),

● наличии или отсутствии изъязвления на поверхности поражения,

● количество фигур разделения (индекс митотический - количество клеток при делении на 1 мм 90 183 2 90 184).

Другие прогностические факторы, включенные в гистопатологический отчет, включают: подтип меланомы, ширину иссеченного края (сбоку и в глубину), наличие опухолевой инвазии нервных сосудов и стволов, наличие серьезности инфильтрации иммунными клетками и степень поражение кожных слоев.

При физикальном обследовании необходимо проверить, не возникли ли местные рецидивы и распространение болезни после удаления первичной опухоли. Чтобы определить стадию продвижения, оценивают состояние регионарных лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов.

Врач также решает выполнить процедуру биопсии сторожевого узла (BWW, биопсии сторожевого узла , SNB ). Сторожевой узел - это первый лимфатический узел, к которому лимфа достигает области опухоли.Его биопсия позволяет точно определить стадию заболевания в регионарных лимфатических узлах. Процедура основана на трех основных предположениях:

● у 70% пациентов метастатическим изменениям в регионарных лимфатических узлах предшествует распространение на отдаленные органы,

● сторожевой узел является первым и наиболее частым очагом метастатического поражения меланомы кожи. ,

● Лимфа, отводящая определенный участок кожи, направляется к различным, но четко определенным лимфатическим узлам в региональном оттоке.

Многоцентровые исследования показали, что биопсия сторожевого узла у пациентов с меланомой выявляет группы с высоким риском генерализации заболевания, помогает определить тяжесть заболевания и обеспечивает региональный контроль.

Визуализирующие тесты

Чтобы исключить распространение болезни, следует исключить отдаленные метастазы до начала операции. Стандартно выполняется обычная рентгенография грудной клетки и УЗИ брюшной полости.У пациентов без каких-либо жалоб или специфических симптомов нет необходимости проводить другие дополнительные тесты на этом этапе.

При наличии клинических симптомов, особенно у пациентов с резекцией крупной меланомы или при наличии клинических метастазов в лимфатические узлы, необходимы более подробные исследования, такие как компьютерная томография грудной клетки, иногда сцинтиграфия костей или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ). Компьютерная томография органов малого таза показана при обнаружении клинических метастазов в паховые лимфатические узлы.Обследование центральной нервной системы рекомендуется пациентам с запущенной меланомой, у которых клинические симптомы указывают на подозрение на метастатические поражения головного мозга.

Лабораторные исследования

Пациенты с меланомой должны пройти морфологию с мазком и биохимическими исследованиями с оценкой концентрации лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови (прогностический фактор, необходимый для определения стадии стадирования).

Молекулярные тесты

Из-за доступности молекулярно-направленной терапии необходимо оценить наличие мутаций в гене BRAF.Эта мутация встречается примерно у половины пациентов с меланомой. При обнаружении мутации пациент может начать лечение специальными препаратами (подробности см. Ниже).

Лечение

Лечение первичной меланомы

Радикальное (полное) лечение первичной меланомы включает полное удаление рубца после эксцизионной биопсии. Края выемки зависят от толщины поражения. Использование запаса более двух сантиметров снижает частоту местных рецидивов, но не улучшает выживаемость.

Лечение регионарных лимфатических узлов

В эпоху повсеместной биопсии сторожевого узла плановое иссечение лимфатических узлов не рекомендуется пациентам с диагнозом кожная меланома. При подтверждении метастазов в сторожевые лимфоузлы следует провести радикальную лимфаденэктомию (лимфаденэктомию), поскольку в таких случаях метастазы в оставшихся («невалентных») лимфатических узлах обнаруживаются у 20-30% пациентов. Показанием к лимфаденэктомии также является обнаружение неопластических клеток в материале, собранном с помощью тонкоигольной биопсии из увеличенных и клинически подозрительных лимфатических узлов.

Перед лимфаденэктомией необходимо провести клиническое обследование пациента, определить основные лабораторные анализы (включая уровень ЛДГ) и, по крайней мере, выполнить рентгенологическое исследование грудной клетки и УЗИ брюшной полости. При подозрении на отдаленное распространение болезни следует провести более подробные визуальные исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы в случае подтверждения распространения заболевания пациенту не подвергалась излишняя резекция лимфатических узлов, которая связаны с такими осложнениями, какотек конечностей.

Дополнительное послеоперационное лечение

В настоящее время нет доказательств эффективности рутинного использования адъювантных методов лечения (химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия; включая вакцины!).

В Соединенных Штатах и ​​Европейском Союзе высокие дозы интерферона α2b одобрены для адъювантного лечения пациентов с меланомой с высоким риском рецидива. Из-за неоднозначной важности этого лечения для других пациентов и с учетом его токсичности, использование метода должно быть индивидуальным.Результаты исследований показывают, что основная группа пациентов, получающих пользу от адъювантного лечения интерфероном α2b, - это пациенты с первичной язвенной меланомой, особенно в подгруппе пациентов с микрометастазами (после положительной биопсии сторожевого узла, а не с метастазами, обнаруженными в клинически увеличенных опухолях). лимфатический узел).

В отдельных случаях после хирургического лечения меланом высокого риска возможно применение адъювантной лучевой терапии.

Лечение метастатических поражений

Результаты лечения пациентов с диссеминированными меланомами не самые лучшие. Лечение каждого пациента нужно рассматривать индивидуально. Используемые методы включают: хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, иммунотерапию и, в последнее время, молекулярно-направленную терапию с использованием ингибиторов тирозинкиназы.

В редких случаях обнаружения единичных метастазов, например, в легкие, удаленные лимфатические узлы или центральную нервную систему, следует рассмотреть возможность хирургической резекции поражений, что для ограниченной группы пациентов является шансом на радикальное излечение болезни. .

Лучевая терапия должна рассматриваться при единичных метастатических поражениях центральной нервной системы (стереотаксическая лучевая терапия), а также для паллиативного лечения множественных метастазов в головной мозг (тотальное облучение головного мозга) или в качестве обезболивающего лечения метастазов в кости.

Химиотерапия эффективна только у 15-20% пациентов, и наиболее часто используемым химиотерапевтическим средством является дакарбазин. Он используется как самостоятельно, так и в сочетании с другими препаратами, такими как цисплатин и винбластин.

Клинические испытания, проведенные в отдельных учреждениях для оценки эффективности комбинированной химиотерапии, показали многообещающие результаты в виде увеличения скорости ответа. Но в крупных рандомизированных многоцентровых исследованиях, сравнивающих эффективность комбинированных схем с эффективностью одного лекарства, преимущества увеличения общей выживаемости так и не были доказаны.

В последние годы результаты исследований ипилимумаба (Ервой) дали надежду на выход из тупика.Это специально приготовленные антитела, которые могут усилить противораковую реакцию организма. Это лечение, хотя и многообещающее, связано со специфическими побочными эффектами, возникающими в результате стимуляции иммунной системы. В первоначальных исследованиях сообщалось о случаях фатальных осложнений, механизм их возникновения в настоящее время становится все более понятным, и разрабатываются эффективные алгоритмы управления побочными эффектами. Причина, по которой этот препарат не получил широкого распространения в Польше, в основном заключается в его очень высокой цене.

Другое вещество, интерлейкин 2 (IL-2), было одобрено для лечения диссеминированной меланомы на основании сообщений о длительных полных и частичных ремиссиях, связанных с высокими дозами. Пациент, к которому мы хотим применить это лечение, должен быть в отличном физическом состоянии, чтобы выдержать бремя этой терапии, требующей госпитализации, связанной с высоким процентом серьезных побочных эффектов. Такое лечение можно проводить только в опытных центрах с хорошими отделениями интенсивной терапии.

Еще одним новым лекарством для лечения пациентов с диагнозом диссеминированная меланома кожи (также зарегистрированным в последние месяцы в Польше) является вемурафениб (Зелбораф). Этот препарат является ингибитором мутантного белка BRAF. В регистрационном исследовании было достигнуто значительное улучшение общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования заболевания. Проблема, с которой сталкиваются врачи, применяющие ингибиторы BRAF, - это устойчивость к этим препаратам, которая быстро проявляется у некоторых пациентов. Этот вопрос сейчас очень интенсивно исследуется.

После многих лет застоя в лечении диссеминированной меланомы появилось много новых и многообещающих терапевтических возможностей. В течение года было зарегистрировано два препарата, показавших увеличение времени выживания, а также было проведено множество клинических испытаний новых молекул и исследований эффективности комбинаций лекарственных средств.

Последующее лечение

Стандартных рекомендаций по дальнейшему наблюдению после лечения меланомы кожи не существует.Частота и тип обследований, а также продолжительность наблюдения зависят от индивидуального риска рецидива (в зависимости от начальной стадии его развития). Следует помнить, что рецидив может произойти более чем через 10 лет после первоначального лечения. Обычно в онкологических центрах осмотры проводятся каждые 3-4 месяца в течение первых 2 лет после лечения, каждые 6 месяцев в течение следующих 3 лет, а затем ежегодно. Основой последующего наблюдения после лечения является оценка рубцов после первичного иссечения и лимфаденэктомии.При оценке регионарных лимфатических узлов - в дополнение к физическому обследованию - может использоваться ультразвук. Клиническое обследование может быть дополнено рентгенологическим исследованием грудной клетки и УЗИ брюшной полости. Анализы крови, за исключением периодических измерений ЛДГ, не рекомендуются. Визуализирующие тесты выполняются только при обнаружении подозрительных симптомов. Из-за повышенного риска развития второй меланомы во время осмотра необходимо обследовать всю кожу пациента.

В Польше существуют группы поддержки для людей с меланомой кожи (в том числе Польские амазонки - Социальное движение).Академия Черняка начала свою деятельность - это инициатива медицинского сообщества и пациентов, цель которой - распространение знаний о меланоме. Путем популяризации профилактики он направлен на демонстрацию эффективных методов защиты от этого рака кожи и проведение мероприятий, которые обеспечат пациентам наилучший уход на каждой стадии заболевания.

Профилактика

Профилактика меланомы в основном заключается в защите кожи от вредного УФ-излучения.Важно посоветовать пациентам использовать высококачественные солнцезащитные кремы с высоким фактором в солнечные дни (повторное нанесение в течение дня), а также носить брюки и рубашки с длинными рукавами, а также головной убор. Особенно важно защищать детей от солнца, поскольку солнечный ожог в детстве является известным фактором риска заражения этой болезнью. Необходимо распространять знания о вреде соляриев (соляриев), которых в Польше становится все больше, и не существует механизмов контроля за их использованием несовершеннолетними.Люди со светлой кожей и множественными родинками должны находиться под постоянным медицинским наблюдением и регулярно проходить дерматоскопические обследования, чтобы диагностировать заболевание на ранней, хорошо поддающейся лечению стадии.

Таблица 1. Стадии TNM меланомы кожи.
.

человек из России объявили, что у нее есть вакцина от коронавируса. Они экспериментировали с дочерью Путина

Владимир Путин сказал нации, что Россия - первая страна на Земле, которая имеет вакцину от SARS-CoV-2 и делает ее широко доступной. Хотя иностранные эксперты опасаются, что, поскольку он не был тщательно протестирован на людях, он может оказаться вредным, Путин (он утверждает) вакцинировал свою дочь Спутником V. Побочные эффекты минимальны - жар и головная боль.

Информация была предоставлена ​​в ходе видеодебатов в правительстве.- Сегодня утром мы зарегистрировали первую в мире вакцину от COVID-19. Он эффективен и прошел все необходимые проверки, - заверил Путин.

Министр Михаил Мурашко пояснил, что «антитела против COVID-19 появились в организме всех добровольцев», и заверил, что «ни у одного из них не было серьезных осложнений». Ожидается, что серийное производство начнется в октябре. В первую очередь, Sputnik V достанется медицинским работникам и учителям.

Изобретенный русскими, агент был назван в честь советского спутника, который СССР продал Соединенным Штатам после болезненного имидж-удара во время холодной войны (они обогнали американцев). Препарат создан в лабораториях Московского института эпидемиологии и микробиологии им. Гамалей при поддержке Минобороны.

Как сообщает Bloomberg, он был предложен российским олигархам на этапе исследования. Президент России хочет убедить людей в безопасности Sputnik V.РИА Новости сообщило, что одна из его дочерей уже получила вакцину.

- Можно сказать, она участвовала в эксперименте. После вакцинации у нее поднялась температура 38 градусов. На следующий день было чуть больше 37 градусов, но не больше. После очередной вакцинации температура снова немного поднялась, но потом упала. Сейчас он чувствует себя хорошо, - сказал президент агентства РИА Новости.

Sputnik V прошел дальнейшие этапы испытаний в более быстром темпе, чем три других наиболее многообещающих препарата из Великобритании и США, где первые испытания на людях начались в апреле / ​​мае.В их случае еще продолжается стадия III фазы, где эффективность подтверждается массовыми клиническими испытаниями на тысячах добровольцев.

Русские тестировали препарат на людях в течение двух месяцев и не вышли за пределы Фазы II, завершив свои эксперименты с добровольцами на 76 человек [LINK] https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04436471 [/ LINK] из которых только 38 человек получили вакцину, а не плацебо. Фактически, агент вызвал выработку антител во всех из них.

Создатели вакцины внедрили безвредные фрагменты белка коронавируса в аденовирус, относительно безвредный патоген, вызывающий простуду.Теоретически иммунная система должна быть способна быстро вырабатывать антитела для борьбы с «маскировкой», которая затем будет обучена против настоящего SARS-CoV-2.

.90 000 российской вакцины против Covid-19 беспокоят ученых

Россия делает все, чтобы вакцину Covid-19 получить раньше, чем Запад. Перекошенная работа, которая проводится, вызывает сомнения у ученых, опасающихся, что действия Москвы приведут к плачевным результатам.

Когда 4 октября 1957 года СССР запустил спутник, весь мир был потрясен. Москва первой разместила в космосе искусственный спутник Земли, победив американцев и открыв новую эру в истории человечества.Советский человек докажет, насколько он технологичен. 63 года спустя Кремль пытается повторить этот пропагандистский успех, на этот раз в области медицины. Неслучайно вакцина от коронавируса получила название Sputnik V. Был даже официальный анимационный ролик, в котором вакцина в виде спутника уничтожает планету, символизирующую SARS-CoV-2.

Победа в гонке за первое государство, которое разработает эффективный метод защиты от Covid-19, позволит России представить себя мировой державой, способной бросить вызов Соединенным Штатам и Китаю.Это также улучшило бы работу Вадимира Путина, падение которой было вызвано несвоевременным ответом на пандемию и ухудшающейся экономической ситуацией. Как страна, помогающая миру бороться с коронавирусом, Россия улучшит свою репутацию и увеличит так называемые мягкий си.

Однако конкуренция очень высока. Работа над вакцинами продолжается, в том числе в США, Великобритании, Китае и Индии. Всего в мире тестируется более 160 различных препаратов. Чтобы обогнать конкурентов, Кремль идет в обход процедур и ускоряет испытания.Из-за такой спешки вопросы безопасности и эффективности отошли на второй план.

Для всех граждан Федерации

Национальное телевидение «Россия 1» уже в мае, через два месяца после того, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о пандемии коронавируса, сообщило, что Александр Гинзбург, директор Института эпидемиологии и микробиологии имени Николая Гамалея, ответственный за создание вакцины против Covid-19, он применил сам. Спустя несколько дней Министерство здравоохранения объявило о начале первого и второго этапов испытаний вакцины.Комментируя эти сообщения, Кири Дмитриев, глава Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ), финансирующего разработку препарата, сказал о моменте спутника «Советский спутник».

11 августа Вадимир Путин объявил, что Россия - первая страна в мире, разрешившая использование вакцины против Covid-19. На встрече с министрами президент заверил, что это было достаточно эффективно ». Он добавил, что одной из его дочерей уже сделали прививки и что он чувствует себя очень хорошо. От ЛДПР вакцинирован министр Владимир Ыриновский, защита Сергей Шойгу и мэр Москвы Сергей Собянин.Так поступит и сам Путин, по крайней мере, как он объявил позже.

В начале кипения, на амачнике известного медицинского журнала «Ланцет», российские ученые опубликовали информацию о вакцине Covid-19 и результатах первого и второго этапов ее испытаний, которые проводились в двух московских больницах. Sputnik V основан на двух разных типах аденовирусов (вирусов, вызывающих нежелательные инфекции). Ред.), Каждый из которых несет часть генетического материала SARS-CoV-2. антитела к коронавирусу, которые предотвратят заражение клеток человека, переводит в интервью «Плюс минус» проф.Джон П. Мур, микробиолог из Медицинского колледжа Вейл Корнелл, Нью-Йорк.

Согласно предоставленной информации, исследованию подверглись 76 добровольцев в возрасте от 16 до 80 лет, которые были разделены на две группы. На первом этапе некоторые люди получили одну дозу аденовируса типа 26, а некоторые - дозу аденовируса типа 5. На втором этапе участникам вводили первую дозу вакцины и вторую бустерную дозу через 21 день.

По данным россиян, в течение трех недель у вакцинированных людей выработались антитела к коронавирусу без серьезных побочных эффектов ».Александр Гинзбург предполагает, что антитела будут оставаться на должном уровне в течение двух лет, а то и дольше ». 9 сентября министр здравоохранения Михаил Мурашко в интервью агентству ТАСС сообщил, что в России начинается третий этап клинических испытаний вакцины. в котором примут участие более 40 000 человек. добровольцы из России, Саудовской Аравии и Объединенных Арабских Эмиратов, все они будут контролироваться мобильным приложением.

Через несколько дней Мурашко позаботится о том, чтобы «Спутник V», производимый на трех площадках в стране, был доставлен во все регионы России к середине кипячения.Первые поставки должны были идти в Ленинградскую область. Россияне смогут производить несколько сотен тысяч доз в месяц.

По окончании кипячения 5000 должны были быть вакцинированы новой вакциной. волонтеры. Кремль планирует начать массовую кампанию вакцинации от коронавируса в октябре. Горят врачи, парамедики, больничный персонал, учителя и военные. Москва объявила, что в конце этого месяца опубликует частичные результаты третьего этапа испытаний, и, по данным агентства ТАСС, Sputnik V будет доступен для всех граждан РФ с 1 января следующего года.

Остальная часть статьи следует ...

Быстрый темп, странные данные

Хотя российская работа над вакцинами выглядит многообещающей, она вызывает большие сомнения в научном мире. Вскоре после того, как Lancet опубликовал «данные о результатах испытаний первой и второй фазы», ​​группа из почти 40 ученых из известных университетов всего мира в открытом письме к редактору поставила под сомнение их достоверность.В интервью порталу Moscow Times проф. Андреа Коссарицца, иммунолог из Университета Модены, отмечает, что данные выглядят так, как будто они были скопированы. «Со статистической точки зрения этот результат маловероятен. раз на броске кости.

Когда мы захотели проверить исходные подробные данные, мы обнаружили, что они отсутствуют. Также отсутствует информация о восстановлениях, которая должна быть в базе данных на первом этапе тестирования.Поэтому мы попросили опубликовать всю исходную информацию, полученную в ходе изучения переводчиков, в Plus Minus », профессору Энрико Буччи, биологу из Университета Темпл и одному из подписантов письма.

Ученые отмечают, что подобных сомнений нет в случае работы над китайскими, американскими или британскими вакцинами. Например, более 120 страниц дополнительных материалов было включено в публикацию исследователей Оксфордского университета о ранних клинических испытаниях AstraZeneca.При этом авторы письма подчеркивают, что не знают, имело ли место умышленное манипулирование. Они требуют только доступа к данным для оценки.

В ответ Денис Огунов, заместитель директора Никоая Гамалея заявила, что вся информация верна, достоверна и была проверена редакцией Lancet ". Мы представили данные по тестам, а не те, которые должны удовлетворить итальянских экспертов", - грубо добавила она, имея в виду национальность некоторых лиц, подписавших письмо.

21 сентября «Русские в ланцете» ответили на обвинения западных ученых.Однако схожесть результатов разных пациентов они обосновали экспертами в целом и неубедительно. Запрошенные необработанные данные не были доступны.

Многих ученых также беспокоят темпы разработки российских вакцин. По их мнению, хотя в эпоху пандемии каждое государство хочет этого как можно скорее, Россия пошла коротким путем, не соблюдая международные стандарты клинических испытаний и создав опасный прецедент. ВОЗ также сдержанно высказалась о Sputnik V.

Результаты первого и второго этапов никоим образом не подтверждают решение о массовом использовании вакцины. Средний возраст вакцинированных добровольцев - 27 лет, эффективность препарата следует тестировать в разных возрастных группах. Пожилые люди могут иначе реагировать на вакцину, чем молодые. Минздрав России утверждает, что антитела сохраняются в течение двух лет. Как можно сделать такой вывод, если первая и вторая фазы длились всего несколько десятков дней? «У нас есть любопытная ситуация, когда Москва сначала принимает вакцину, а уже потом объявляет о третьей фазе клинических испытаний, которые подтвердят ее эффективность», - говорит д-р.Петр Ржимский из Медицинского университета Познани.

Аналогичного мнения придерживается проф. Дэнни Атлманн, иммунолог Имперского колледжа Лондона. Во всем мире вам придется выбирать, какую вакцину использовать. Это невозможно сделать без сравнения результатов многих исследований фазы 3, проведенных в соответствии с высокими стандартами и тщательным анализом. Только на этом этапе, когда мы говорим об выборке из десятков тысяч человек, можно узнать, как препарат будет вести себя в популяции и какой уровень антител будет вырабатываться. На этом этапе также проверяется, действительно ли возможно доказать, что вакцинированные люди защищены по сравнению с группами плацебо.Кроме того, можно увидеть, как люди разных возрастов или этнических групп реагируют на препарат, есть ли побочные эффекты и какое количество доз является безопасным, поясняет исследователь.

Этот поезд сойдет с рельсов?

Как отмечает New York Times, «даже если вакцина пройдет третью фазу, ученые все равно должны контролировать ее, чтобы убедиться, что она безопасна. Поскольку сотни миллионов людей должны быть вакцинированы, нежелательные эффекты могут проявиться со временем. A предупреждение для россиян. Возможно, что случилось с вакциной AstraZeneca, разрабатываемой учеными в Оксфорде.Хотя результаты первого и второго этапа испытаний были удовлетворительными, работы по препарату останавливались дважды. Во-первых, когда на третьем этапе у одного из пациентов диагностировали миелит. Исследование было возобновлено, когда специалисты, работавшие над препаратом, пришли к выводу, что болезнь не связана с вакцинацией. Как сообщает New York Times, «через мгновение их снова прервали, потому что другой человек страдает той же болезнью. По мнению британцев, эта ситуация также не связана с вакцинами. Тем не менее, вероятно, произойдет третий подобный случай. при прекращении работ по препарату.

Доктор Энн Мур вспоминает еще об одной проблеме со спутником V. В статье о микроклимате Коркского университета на веб-сайте The Conversation говорится, что, хотя российский препарат дает высокий уровень аналога, количество так называемых нейтрализующие антитела, то есть те, которые подавляют инфицирование клеток вирусом. Публикация «Ланцет» показывает, что уровень нейтрализующих антител был относительно низким по сравнению с опубликованными результатами других вакцин. Это может указывать на то, что Sputnik V не обеспечивает хорошей нейтрализующей защиты.При этом врач отмечает, что, как и в случае с другими клиническими испытаниями, неизвестно, какой уровень нейтрализующих антител достаточен для защиты от инфекции.

У самих россиян есть возражения против российской подготовки. Исследование независимого центра «Левада-центр», проведенное в конце августа, показывает, что это 54 процента. респондентов не готовы к вакцинации Sputnik V. Как сообщает российский телеканал РБК, подобное исследование было проведено среди 3 тысяч человек. врачи.Более половины из них заявили, что не готовы к приему препарата.

В начале сентября, после публикации в Lancet, CNN объявил, что профсоюз учителей в Uczitiel собирает подписи под петицией о вакцинации школьных работников только после завершения всех клинических испытаний. мчится поезд и уже вызывает беспокойство ». Такого же мнения придерживается хирург одной из московских больниц.Как могло случиться, что могущественные европейские и международные институты не смогли этого сделать, а малые Гамалея был? », - спрашивает он в материале CNN.

Официально вакцинация должна быть добровольной, но 15 сентября газета Moscow Times «написала, что министерство здравоохранения рассматривало возможность выплаты премий медицинским работникам в зависимости от того, принимают они препарат или нет. Путин обещает, что врачи и другие медицинские работники получат до тысячи долларов за борьбу с Covid. -19.

Хакеры в лаборатории

Тень на российских вакцинах - это каждое обвинение в попытке кражи интеллектуальной собственности.В июле главы разведки Великобритании, США и Канады выступили с совместным заявлением, в котором сообщили, что хакеры, связанные с Substrate внешней разведки, пытались украсть информацию о приготовлениях, предпринимаемых на Западе. Киберпреступники из группы APT29, также известной как Cozy Bear, особенно интересовались вакциной AstraZeneca, и они несли ответственность, среди прочего, за повреждение серверов Демократической партии во время президентских выборов в США в 2016 году.

По данным британских и канадских спецслужб, россияне использовали вредоносные программы WellMess и WellMail для копирования и загрузки данных с зараженных компьютеров.Еще один излюбленный метод российских хакеров - так называемый фишинг, то есть фишинговые данные путем отправки электронных писем со ссылками на мошеннические сайты. Неизвестная жертва открывает его, полагая, что он или она заходит, например, на веб-сайт своего банка, где его просят войти в систему или предоставить информацию о своей учетной записи. Основными мишенями этих атак были сотрудники Оксфордского университета, ученые Имперского колледжа Лондона и исследователи американской компании Moderna. Все эти центры проводят передовую работу по вакцинам против Covid-19.

В интервью журналистам NBC News глава Британского национального центра кибербезопасности Киаран Мартин сообщил, что первые хакерские атаки APT29 были обнаружены в феврале. Он добавил, что нет никаких доказательств кражи каких-либо данных. Однако эксперты отмечают, что во время кибератак некоторая информация может быть повреждена или безвозвратно утеряна даже против воли хакеров. Для предотвращения дальнейших попыток кражи в ключевых лабораториях и учреждениях, занимающихся разработкой вакцин, была усилена кибербезопасность.Это особенно важно, потому что результаты исследований западных компаний также интересуют Чичица и Ирачица.

Кремль отвергает обвинения в деятельности Cosy Bear и заявляет, что этим он пытается подорвать достижения России.

Бесценное доверие

Сомнения, высказанные западными исследователями в отношении Спутника V, похоже, не беспокоят всю группу стран, которые уже выразили желание закупить вакцину. Всего через день после того, как Вадимир Путин объявил, что Россия разрешила препарат для использования, два бразильских штата Парана и Баия заказали 50 миллионов доз вакцины с возможностью удвоения этого числа.Как сообщил глава РФПИ Кири Дмитриев, доставка должна быть завершена к марту следующего года. Переговоры уже ведутся еще с пятью штатами и с федеральным правительством.

В августе вьетнамские правительственные СМИ сообщили, что страна хочет купить от 50 до 150 миллионов доз Sputnik V. По данным ежедневной газеты Tuoi Tre, «Кремль предоставит некоторые вакцины бесплатно в качестве пожертвования», а правительство в Ханое заплатят за остальное. В начале кипения РФПИ подписал договор с мексиканской фармацевтической компанией Landsteiner Scientific на поставку более 30 миллионов доз препарата.Ожидается, что поставки начнутся в декабре.

Президент Мексики Андрес Мануэль Лопес Обрадор объявил, что, если вакцина будет доказана, он станет первым добровольцем, который ее протестирует. В середине сентября президент Филиппин Родриго Дутерте объявил, что его страна отдаст приоритет закупке вакцины, произведенной в России или Китае. Он также обвинил западные компании в требовании предоплаты перед доставкой препарата. В то же время она добавила, что Sputnik V должен будет получить одобрение местного регулирующего органа, прежде чем он сможет быть введен в эксплуатацию.

Москва продает Индии более 100 миллионов доз вакцины. Международная фармацевтическая компания Dr. Редди базируется в Хайдарабаде. Кремль также заключил соглашение о производстве еще 300 миллионов доз в Индии. Несмотря на то, что Sputnik V еще не прошел третью фазу клинических испытаний, Казахстан также закупит вакцину. Москва и Нур-Сутан подписали контракт на поставку 2 млн доз.

Первые испытания препарата уже проводит Биаору.Местный министр здравоохранения подчеркнет, что вакцина еще не была сделана волонтерам. Ожидается, что это произойдет в течение месяца. Президент Венесуэлы Николас Мадуро объявил, что будет рад стать первым, кто будет вакцинирован российской вакциной. В свою очередь, как сообщает сайт Al-Monitor, российские дипломаты активно лоббируют подготовку в Каире, пытаясь убедить власти Египта участвовать в ее производстве.

Всего, по данным РФПИ, Sputnik V. интересует более 30 стран. Чтобы удовлетворить спрос, россияне намерены произвести один миллиард доз препарата против Covid-19.Растущий интерес к российским вакцинам беспокоит многих экспертов. По их мнению, неосторожные действия Москвы могут подорвать все глобальные усилия по борьбе с коронавирусом. Вакцины - единственный способ преодолеть эту пандемию, и мы не должны позволять себе подрывать доверие к ним. Политическая приверженность тому, что должно быть строго контролируемым научным процессом, - вот что приводит к предупреждению проф. Атлманн.

Вы должны работать вместе

Этот сценарий - наводнение на растущую силу движений против вакцин и сторонников теории заговора.Дело даже не в самих побочных эффектах, которых может и не быть, а в разногласиях, связанных с нарушением процедур Кремля. Даже если бы россияне добились успеха, хорошо известно, что можно опустить точную оценку препарата, сократить время наблюдения побочных эффектов и уменьшить количество людей, необходимых для анализов, существует очень большая группа экспертов, отметил проф. Буччи. Еще одну, не менее серьезную угрозу, заметил Виктор Татарский, биолог РАМН. Может случиться так, что вакцина не подействует должным образом, но распространение начнется.Это не защитит людей, но даст им ложное чувство безопасности, - переводит ученый. В этом случае многие люди из группы риска могут перестать следовать советам своих врачей, полагая, что они будут в безопасности после иммунизации.

Что еще хуже, похоже, следы России готовы выпить за другие страны. Мы имеем дело с лифтом вакцинной брони. Дональд Трамп уже призывает исследователей ускорить работу над американской подготовкой, чтобы ее можно было принять до президентских выборов. Действия Москвы вынуждают других политиков идти по этому опасному пути, сказал д-р Роман.Пекин также переходит на дежурство по тестированию вакцин. Когда дело доходит до вакцин, все страны должны отказаться от национализма. «Я должен работать вместе, чтобы решить глобальную проблему, а не пытаться конкурировать друг с другом, - умоляет профессор Мур. В противном случае миллионы пациентов будут убиты и брошены на произвол судьбы. .90,000 V Марш Хайновского в память проклятых солдат. Контр-манифестация и мероприятия в память о жертвах умиротворения

В воскресенье по улицам Хайнувки прошел 5-й Хайнувский марш памяти проклятых солдат, организованный национальными кругами. Группа из нескольких десятков человек пыталась заблокировать мероприятие, но была снята с маршрута полицией. Ранее в тот же день были проведены церемонии памяти жертв умиротворения в 1946 году нескольких деревень в окрестностях Бельска-Подляски, проведенного отделением подполья независимости под командованием «Буры».

Марш в 5-м Гайнувском мемориальном комплексе Во второй половине дня в воскресенье марш проклятых солдат сопровождался национальными флагами и флагами ОНР. Они прошли под лозунгом «Хайнувка» на бело-красном фоне. Лозунг «Для тебя Польша» был размещен на знамени с большим православным крестом в центре и изображениями лейтенанта Влодзимежа Юрасова «Вярус» и подпоручика. Миколай Курочкин "Лесной", среди прочего можно было увидеть баннеры в память Ромуальда Рамса или Дануты Сейкувны "Инка".

«Привет и слава героям!», «Проклятые воины всегда в памяти!», «Народный военный союз!», «Народная Хайнувка!», «Мы хотим проклятых на уроках истории!», «Похороните, закопайте, наш герой!" кричали они.В конце была группа реконструкции, представлявшая партизанский отряд, и вся демонстрация была обеспечена большим отрядом полиции.

- Мы здесь, чтобы воздать должное тем, кто не сложил оружие, не пошел на компромисс, не продал свои ценности. Их отношение должно стать для нас образцом сегодня, - сказала официальный организатор Барбара Полещук в конце собрания.

О Ромуальде Радже она сказала, что демонстранты не собирались «его пропускать», но подчеркнули, что это не был марш «Похоронить», «Жупашка» или «Инка».- Собираясь здесь, мы почтили память каждого бойца антикоммунистического подполья, - сказала она.

Она добавила, что местный городской совет выступает против Дня памяти проклятых солдат и что «память о наших героях все еще попирается». - На Подлясье у нас еще больше работы. «Когда вы приходите сюда, все вы верите, что среди нас есть католики и православные, мы выступаем против лжи и мифов», - продолжила она. Она обратилась, в частности, в Институт национальной памяти, чтобы он «интересовался этими областями, проводил дискуссии, встречи с жителями, помогал, обучал и учил».

По оценке полиции, в этом году в марше приняли участие около 150 человек.

Представитель Подляской полиции на марше в Хайнувке и общественных праздниках TVN24

Контрдемонстранты на маршруте марша

Марш с самого начала вызывает эмоции в городе, отчасти потому, что он чествует капитана Ромуальд Раджс "Похоронить". Его войска независимого подполья в 1946 году умиротворили несколько православных деревень, населенных белорусским населением, в окрестностях Бельска-Подляского.Тогда погибли 79 человек, в том числе старики и дети. Большая часть Хайнувки населена православными христианами белорусского происхождения.

В этом году марш опробовала группа из примерно 30 человек, которые сидели на его маршруте под большим транспарантом с лозунгом «Похороните не нашего героя» и логотипом движения «Граждане Польши». Протестующие держали в руках таблички с именами, первыми буквами фамилий, возрастом и датой смерти жертв умиротворения.

Призвав к законным действиям, полицейские вышли на тротуар и оцепили всех протестующих до начала марша.Несколько человек покинули улицу добровольно, остальных увезла полиция. Несколько человек получили штрафы за попытку блокады.

Когда шло марш национальных кругов, его участники скандировали «Похорони, хорони, наш герой!». В ответ протестующие кричали: «Позор! Долой фашизм!».

- В районе кольцевой развязки на маршруте митинга полицейские были вынуждены принять меры и удалить с улицы людей, которые, несмотря на призывы полиции действовать в соответствии с законом, не отреагировали и нарушили закона, сообщил Томаш Крупа, пресс-секретарь Подляской полиции.Он добавил, что никаких серьезных событий полиция не зафиксировала.

Контрдемонстрация во время воскресного марша в Хайнувке TVN24

Церемонии поминовения жертв умиротворения

В воскресенье в полдень накануне 5-го Хайнувского марша памяти проклятых солдат социальные церемонии поминовения жертв умиротворения в 1946 г. были организованы.

Митинг под лозунгом «Вечная память» - это инициатива, запущенная в 2018 году общественными активистами и местными жителями и являющаяся ответом на марш национальных сообществ.

Церемония прошла на площади Дмитрия Василевского у памятника жертвам войн, насилия и репрессий. Имена жертв умиротворения были зачитаны учениками Хайнувских школ и зажжены свечи. Ранее участники мероприятия молились в церкви Иоанна Крестителя в Хайнуве.

Во время церемонии поминовения жертв умиротворения зажгли свечи TVN24

- В результате действий отряда «Буры» погибли мирные жители, в том числе женщины и дети, православные жители Белостокского района.Мы хотели бы напомнить вам о событиях, которые широко известны в Подляском воеводстве и менее известны в Польше, - заявили организаторы церемонии. Они подчеркнули, что их инициатива не связана с какой-либо политической деятельностью, а носит массовый и социальный характер.

По оценке полиции, у памятника собралось около 150 человек. Помимо жителей, среди прочего были чиновники местного самоуправления и депутаты от Гражданской коалиции и левых сил с кандидатом в президенты Робертом Бедроном. Были также активисты движения «Граждане Польши».

«В конце концов, они были такие же люди, как мы»

Катаржина Чурак, соорганизатор церемонии, напомнила, что когда были организованы первые марши, группа общественных активистов обратилась к жителям проигнорировать марш и не выходить в тот день из дома или присоединиться к мероприятию, на этот раз они покинули Хайнувку. - В последующие годы мы хотели перенести акцент не на противостояние, а на самых важных людей, то есть на тех, кто погиб, - сказала она журналистам.

- Они умерли - как мы знаем - за свою национальность, за свою религию. Мы не хотим, чтобы такие ситуации имели место, нам это не нравится. Для нас это в первую очередь нападение на наших предков, - добавил Чурак.

Катаржина Ваппа зачитывает сообщение о митинге у памятника. - Мы приехали подумать, помолчать и зажечь свечи в память о белорусах из Подлясья, убитых отрядами «Буры» на рубеже января и февраля 1946 года, - сказала она.

- В конце концов, они были такими же людьми, как мы, которые пришли отсюда, мы здесь живем, работаем, у нас есть семьи и, не задумываясь о каких-либо различиях, мы вместе создаем местное сообщество, - добавила она.

Ранее Ваппа сказал репортерам, что история 74-летней давности была очень болезненной. Она утверждала, что организаторы марша национальных кругов «поместили« Бери »на знамена как героя, зная, что он был очень неоднозначной фигурой в этих краях». - Зная, что они идут по улицам, под окнами домов, где проживают потомки и родственники погибших, - добавила она.

Оппозиция горсовета

В связи с воскресным маршем национальных общин, в прошлую пятницу городской совет Хайнувки занял позицию, в которой он против почитания Ромуальда Райса «Бери».Члены совета подчеркнули, что они не отказываются отдать дань уважения тем, кто боролся за независимую Польшу, но что «те, кто поднял оружие против мирного населения, не заслуживают дани».

Он также занимал аналогичные позиции в предыдущие годы в контексте предыдущих маршей. Однако на этот раз власти города не пытались запретить шествие в административном порядке. В 2017 и 2019 годах такие попытки не увенчались успехом, так как запреты были сняты в судебном порядке.

Подробнее о снятии запретов в Хайнувке >>>

- Мы все поляки, настоящий поляк всегда патриот, но такой лозунг «Польша превыше всего», наверное, явно ассоциируется с каждым, кто знает историю Европы из прошлого века, - сказал мэр Хайнувки Ежи Сирак, наблюдавший за воскресным маршем.

По его словам, «печально, что марш все еще проводится в Хайнувке и что польский закон вообще это разрешает». Он напомнил, что позиция совета также включала призыв к властям изменить закон, чтобы запрещались публичные собрания, «разжигающие ненависть и угрожающие хорошим отношениям польских граждан разных национальностей и религий».

По мнению мэра, такой марш вреден для города, области и страны. - Особенно в такие сложные и непростые времена, в которые мы живем сегодня в Европе и Польше, - добавил Сирак.

Приговор за блокирование 4-го Хайнувского марша памяти проклятых солдат

В ноябре прошлого года Районный суд в Хайнувке приговорил десять человек по результатам первого судебного процесса по обвинению в блокировании 4-го Хайнувского марша памяти Проклятые солдаты. В основном перед судом несли ответственность активисты движения «Граждане Польши» и KOD. Суд постановил, что каждый должен заплатить штраф и оплатить судебные издержки. Решение не окончательное.

Обвиняемые Хайнувской полиции, дела которых рассматриваются судом, были разделены на три группы.Все обвиняемые несут ответственность за то, что 23 февраля 2019 года они нарушили законно организованное собрание или попытались помешать ему, отказались покинуть место собрания и препятствовали движению транспорта.

Пресс-атташе Повятского управления полиции в Хайнувке Анна Подгорска сообщила, что полиция подготовила в общей сложности 68 заявлений о наказании, которые были доставлены в суд.

В июне прошлого года Окружной суд Белостока оправдал нескольких активистов движения «Граждане Республики Польша», обвиненных в попытке срыва третьего марша Проклятых солдат 2018 года.Затем митингующие вышли на марш со знаменами «Похороните не героя» или «Человечество - моя родина». Полиция отодвинула их в сторону, посчитав, что была попытка сорвать демонстрацию, о которой было объявлено законом.

И.В. Хайновский Марш проклятых солдат 23 февраля 2019 tvn24

Расследование Института национальной памяти

Следственный отдел Института национальной памяти, проводивший расследование усмирения сел Зание , Zaleszany, Konieccowizna, Szpaki и Wólka Wólka в 1946 году, предполагает, что потерпевшим было 79 (по данным членов семейного социального комитета - еще трое), в том числе 30 возчиков, услугами которых подразделение использовало для передвижения по местности.Среди пострадавших были и дети. Институт национальной памяти принял правовую квалификацию этого преступления как геноцид. В 2005 году он прекратил расследование, в частности, поскольку производство по делу некоторых преступников было прекращено по закону после войны, другие были уже мертвы, а остальных установить невозможно.

Капитан Ромуальд Райс "Бери" был приговорен к смертной казни после войны. В 1995 году суд Варшавского военного округа отменил смертные приговоры в отношении него и его заместителя Казимежа Хмелевского. После этого оба заключенных были реабилитированы.

.

Англия - Польша: матч эл. Чемпионат мира по TVP1 и TVP Sport [обновлено]

Пожалуйста, отключите блокировку рекламы и обновите страницу.

Обе команды уже сыграли по 2 матча.
Англичане добились обеих побед, хотя надо признать, что 6 очков в играх с Сан-Марино на Уэмбли (5-0) и в гостях с Албанией (2-0) были их долгом.

Польские игроки начали выбывание с ничьей в Будапеште с Венгрией 3: 3.В воскресенье они не впечатлили, но обыграли Андорру со счетом 3: 0. Кароль Жвидерски забил гол в своем дебютном матче. Два гола забил Роберт Левандовски , у которого их в команде уже 66.

Это будет матч между основными претендентами на победу в группе I и выход на чемпионат мира.
Сыновья Альбиона - четвертая команда последнего чемпионата мира по футболу в России. Игроки Гарета Саутгейта в прошлом году заняли 3-е место в своем дивизионе А Лиги Наций. Они потерпели поражения от бельгийцев и датчан.

Именно последняя команда в октябре доказала, что можно побеждать на одном из самых известных стадионов мира.В последние годы испанцам тоже удалось выиграть на «Уэмбли». Большинство команд было распущено с пустыми руками.

У английского селектора свои проблемы.
Маркус Рэшфорд, Джек Грилиш и Джейдон Санчо - лишь некоторые из игроков, которые не будут играть в национальной сборной в марте из-за травмы. С нашей стороны не будет Матеуша Клиха, инфицированного коронавирусом.

Сборная Англии полна звезд.
Молодой состав означает, что англичане, по прогнозам, будут очень успешными в ближайшие годы.Гарри Кейн - лидер атаки. Его снайперская дуэль с Робертом Левандовски станет одним из ярких событий этой встречи.

Мы долгое время находились в опасности, что лучший футболист мира 2020 года и другие польские нападающие: Аркадиуш Милик и Кшиштоф Пёнтек не смогут сыграть в Лондоне. Все из-за правил Германии и Франции. К счастью, они в конечном итоге смогут появиться после изменения правил.

Это будет трудная задача для Пауло Соуза и его сотрудников. Ни один из его предшественников никогда не выигрывал на Уэмбли.
Единственная победа поляков над этим соперником в истории - это победа со счетом 2: 0 в Хожуве 6 июня 1973 года в квалификационных раундах чемпионата мира 1974 г.

Польша - Англия. Счетчик матчей
В оставшихся 18 матчах польская команда сыграла вничью 7 раз и потерпела 11 поражений. 1: 1 на «Уэмбли» 48 лет назад - гол Яна Домарски и героический настрой Яна Томашевского и его коллег по защите стали легендарными.

Это не единственный матч, который запомнится на этом стадионе.В 1996 году мы возглавляли Марка Цитку, но среди наших оппонентов был Алан Ширер. Три года спустя польским противником номер один стал Пол Скоулз - автор трех мячей, в том числе один рукой.

Последний раз две команды встретились 15 октября 2013 года.
Англичане выиграли 2: 0 после голов Уэйна Руни и Стивена Джеррарда. Они оба сейчас тренеры. Левандовски, Петр Зелиньски, Матеуш Клих, Камил Глик, Гжегож Крыховяк и Войцех Щенсны помнят эту встречу из нынешней команды.

Польша - Англия. Результаты матчей
Остаток: 19 матчей - 1 победа, 7 ничьих, 11 поражений; голы 11-30

05.01.1966, Ливерпуль 1: 1
07.05.1966, Хожув 0: 1
06.06.1973, Хожув 2: 0
17.10.1973, Лондон 1: 1
06/11/1986, Монтеррей 0: 3
3 июня 1989 г., Лондон 0: 3
11 октября 1989 г., Хожув 0: 0
17 октября 1990 г., Лондон 0: 2
13 ноября 1991 г. , Познань 1: 1
29 мая 1993 г., Хожув 1: 1
08.09/1993, Лондон 0: 3
10.09.1996, Лондон 1: 2
31 мая 1997 года, Хожув 0: 2
27.03.1999, Лондон 1: 3
28.09.1999, Варшава 0: 0
09.08.2004, Хожув 1: 2
12 октября 2005 г., Манчестер 1: 2
17 октября 2012 г., Варшава 1: 1
15 октября 2013 г., Лондон 0: 2

График передачи:

март 31 (среда)

20:45 Англия - Польша, передача: 18:30 TVP Sport, tvpsport.pl, мобильное приложение, TVP HBB, с 20:30 на TVP 1
Комментарий: Дариуш Шпаковски, Анджей Юсковяк
Studio менеджер: Рафал Патыра
Гости / эксперты: Себастьян Мила, Марцин Жевлаков, Роберт Подолинский; анализ: Рафал Улатовски, Мацей Щенсны

Расписание трансляций других матчей квалификационного раунда чемпионата мира по футболу.

Материал, охраняемый законом авторское право - все права защищены. Распространение статьи только с согласия издателя.

.90 000 Опасные и вредные факторы в космическом полете. Действие экстремальных факторов космического полета. Другое атмосферное давление

Введение

Авиация и космонавтика - сестры, одна из самых молодых областей науки и техники. Авиация - полеты транспортных средств тяжелее воздуха в наземном воздушном пространстве. Космонавтика - это полеты в космос; группа областей науки и технологий, обеспечивающих исследование космоса и внеземных объектов3.Сейчас авиация и космонавтика, с существенными различиями в некоторых случаях, сближаются: уже созданы и создаются новые авиационные аппараты (ВВС) различного назначения.

Ученые, конструкторы, инженеры, летчики, космонавты, рабочие, предприниматели, организаторы производства в России сыграли и продолжают играть большую и славную роль в развитии авиации и космонавтики.

Освоение космоса

1 марта 1921 года по инициативе Николая Тихомирова и с помощью Ленина в Москве открылась первая в России научно-исследовательская организация в области ракетной техники «Лаборатория изобретений Н.И. Тихомирова», привлекшая внимание общественности. артиллерии в Управление Красной Армии, а в 1927 году она была переведена в Ленинград и переименована в Лабораторию газовой динамики (ЛГД).Первыми работами лаборатории были ракеты-твердотопливные ракеты и авиационные ускорители, а в 1929 году под руководством В. П. Глушки на ГДЛ были начаты разработка и лабораторные испытания первых отечественных жидкостных ракетных двигателей.

15 сентября 1931 года в Москве энтузиастом космических полетов, преподавателем Московского авиационного института Фридрихом Цандером и молодым авиационным инженером Сергеем Королевым была организована научно-экспериментальная группа ГИРД (Исследовательская группа по реактивному движению).Осавиахим. Работа группы была интересна и военным, и в 1932 году ГИРД получил помещения, производственную и экспериментальную базу. 17 августа 1933 года в 19:00 по московскому времени на инженерном полигоне у села. В Нахабино Красногорского района Московской области успешно осуществлен пуск первой в СССР ракеты с жидкостным двигателем ГИРД-09 конструкции Михаила Тихонравова.

21 сентября 1933 года ГИРД и ВКЛ были объединены в РНИИ РККА Реактивный НИИ.В течение нескольких лет ГИРД и РНИИ занимались разработкой и испытаниями ряда экспериментальных баллистических и крылатых ракет различного назначения, а также турбореактивных двигателей, ракетных двигателей на жидком топливе и систем управления ими. В 1937 году в результате волны репрессий был арестован ряд сотрудников РНИИ, в том числе будущие руководители советской космонавтики Глушко и Королов, а институт преобразован в НИИ-3 (с 1944 года НИИ-1), который сосредоточился на ракетостроении и совместно с ОКБ-293 В.Ф. Больховитиновым создал ракету-перехватчик БИ-1.Великая Отечественная война оставила космические работы на несколько лет вперед, но в результате довоенных разработок сформировалось ядро ​​ракетчиков, которые в конце 1940-х годов возглавили космическую программу СССР - С.П. Королев. , В.П. Глушко, М.К. Тихонравов, А.М. Исаев, В.П. Мишин, Н.А. Пилюгин, Л.А. Воскресенский, Б.Е. Черток и др.

Ракета V-2 воплотила в своем проекте идеи отдельных гениев - Константина Чолковского, Германа Оберта, Роберта Годдарда.Первая в мире управляемая баллистическая ракета имела следующие основные характеристики:

Максимальная дальность стрельбы ... 270-300 км

Стартовая масса ... до 13 500 кг

Вес головки ... 1075 кг

Топливные элементы ... жидкий кислород и этиловый спирт

Тяга двигателя взлетная ... 27 т

Устойчивый полет на активной фазе обеспечивала автономная система управления.

13 мая 1946 г. И. В. Сталин подписал Указ о создании в СССР ракетной отрасли науки и промышленности.В августе С. Королев был назначен главным конструктором баллистических ракет большой дальности.

Тогда никто из нас не предполагал, что, работая с Королевым, мы будем участниками запуска первого в мире спутника, а вскоре после этого - первого человека.

В 1947 году летные испытания ракет Фау-2, установленных в Германии, положили начало советским работам по развитию ракетной техники.

В 1948 году на полигоне Капустин Яр уже проводились испытания ракеты Р-1 - доработанного аналога Фау-2, полностью производившегося в СССР.В том же году вышли постановления правительства о разработке и испытаниях ракеты Р-2 с дальностью полета до 600 км и конструкции ракеты с дальностью полета до 3000 км и массой боевой части 3 тонны. серия высотных запусков для исследования космоса. Ракеты Р-2 прошли испытания еще в 1950 году, а в 1951 году они были приняты на вооружение.

Создание ракеты Р-5 с дальностью полета до 1200 км стало первым прорывом в технологии Фау-2. Эти ракеты были испытаны в 1953 году, и сразу же начались исследования по их использованию в качестве носителя ядерного оружия.Автоматика атомной бомбы была совмещена с ракетой, сама ракета была модифицирована, чтобы существенно повысить ее надежность. Одноступенчатая баллистическая ракета средней дальности получила название Р-5М. 2 февраля 1956 года была запущена первая в мире ракета с ядерной установкой.

13 февраля 1953 года вышло первое постановление о начале работ по двухступенчатой ​​межконтинентальной баллистической ракете дальностью 7-8 тысяч. км. Изначально предполагалось, что эта ракета будет нести атомную бомбу тех же габаритов, что и на Р-5М.Сразу после первого испытания термоядерного заряда 12 августа 1953 г. казалось, что создание ракеты-носителя для такой бомбы в ближайшие годы нереально. Но в ноябре того же года Королев провел собрание своих ближайших заместителей, на котором сказал:

Неожиданно меня посетил министр средних строительных машин, который одновременно был заместителем председателя Совета министров Вячеслав Александрович Малышев. В категорической форме он предложил «забыть о ядерной бомбе для межконтинентальной ракеты».Он сказал, что создатели водородной бомбы пообещали ему уменьшить ее вес и довести до 3,5 тонн для ракетной версии.

- (Сборник «Первый космос», с. 15)

В январе 1954 года состоялось совещание главных конструкторов, на котором были выработаны основные правила размещения ракетной и наземной техники. Отказ от традиционной пусковой установки и использование подвески на заброшенных фермах позволили не отягощать нижнюю часть ракеты и снизить ее вес.Впервые традиционные двигатели V-2 были оставлены и заменены двенадцатью двигателями рулевого управления, которые должны были одновременно действовать как тяговые двигатели - для второй стадии в заключительной активной фазе полета.

20 мая 1954 г. вышло постановление правительства о создании двухступенчатой ​​межконтинентальной межконтинентальной ракеты Р-7. А 27 мая Королев направил министру оборонной промышленности Д.Ф. Устинову доклад о создании искусственного спутника Земли и возможности его запуска с будущей ракетой Р-7.Теоретической основой такого письма явилась серия научных статей «Исследования по созданию искусственного спутника Земли», которые проводились в 1950–1953 годах в НИИ-4 Минобороны под руководством М. М.К. Тихонравов.

Разработанная ракетная конструкция новой системы утверждена Советом Министров СССР 20 ноября 1954 года. Необходимо было в кратчайшие сроки решить множество новых задач, которые включали, помимо разработки и строительства самой ракеты, выбор места для стартовой площадки, строительство стартовых комплексов, запуск всего необходимого. услуги и оборудование, а также наблюдательные пункты на всем 7000-километровом маршруте полета.

Первый ракетный комплекс Р-7 был построен и испытан в 1955-1956 годах на Ленинградском металлическом заводе, тогда же в соответствии с постановлением правительства от 12 февраля 1955 года строительство НИИП-5 на месторождении Тюра-Там. наземная станция началась. Когда первая ракета в заводском магазине была уже собрана, завод посетила делегация основных членов Политбюро во главе с Н.С. Хрущев. Ракета произвела большое впечатление не только на советское руководство, но и на ведущих ученых.

30 января 1956 года правительство подписало постановление о создании и выводе на орбиту в 1957-1958 годах. «Объект« Д »- спутник массой 1000-1400 кг, несущий 200-300 кг научной аппаратуры. Разработку аппаратуры поручили Академии наук СССР, строительство спутника - ОКБ-1, осуществление пуска - Министерству обороны. К концу 1956 года стало ясно, что надежную спутниковую аппаратуру невозможно построить в срок.

14 января 1957 г. Совет Министров СССР утвердил программу летных испытаний Р-7.В то же время Королев направил в Совет министров меморандум, в котором написал, что в апреле-июне 1957 года можно было подготовить две ракеты-спутники, «и запустить их сразу после первых успешных пусков межконтинентальных баллистических ракет». В феврале строительные работы на полигоне еще продолжались, и две ракеты были готовы к отправке. Королев, убежденный, что сроки создания орбитальной лаборатории нереалистичны, отправляет правительству неожиданное предложение:

Есть сообщения, что в связи с Международным геофизическим годом США намереваются запустить искусственный спутник Земли в 1958 году.Рискуем потерять приоритет. Вместо сложной лаборатории - объекта «Д» я предлагаю запустить в космос простой спутник.

В начале марта 1957 года первая ракета Р-7 М1-5 была доставлена ​​на техническую позицию полигона, а 5 мая доставлена ​​на стартовую площадку № 1. Подготовка к пуску длилась неделю. на восьмой день началась дозаправка. Премьера состоялась 15 мая в 19:00 по местному времени. Взлет прошел успешно, но на 98-й секунде полета один из подвесных двигателей разбился, еще через 5 секунд все двигатели автоматически выключились, и ракета упала на 300 км от взлета.Причиной аварии стал пожар в результате разгерметизации топливной системы высокого давления. Вторая ракета, Р-7 № 6Л, была подготовлена ​​с учетом полученного опыта, но стрелять она не могла. 10-11 июня было предпринято множество попыток взлета, но в последние секунды сработала защитная автоматика. Оказалось, что причиной стала неправильная установка клапана стравливания азота и замерзание основного кислородного клапана. 12 июля снова не удалось запустить ракету Р-7 № М1-7, она пролетела всего 7 километров.Причиной на этот раз стало короткое замыкание на корпус в одном из устройств системы управления, в результате которого на двигатели рулевого управления была передана ложная команда, ракета значительно отклонилась от курса и была автоматически устранена.

Наконец, 21 августа 1957 года был осуществлен успешный пуск, ракета № 8Л нормально прошла всю активную фазу полета и достигла района - полигона Камчатка. Его боевая часть полностью сгорела после попадания в плотные слои атмосферы, несмотря на это 27 августа ТАСС объявил о создании межконтинентальной баллистической ракеты в СССР.7 сентября состоялся второй вполне успешный полет ракеты, но боевая часть снова не выдержала температурной нагрузки, и Королев приступил к подготовке к запуску в космос.

Проектирование простейшего спутника началось в ноябре 1956 г., а в начале сентября 1957 г. ПС-1 прошел заключительные испытания на вибростоле и в термокамере. Спутник был спроектирован как очень простое устройство с двумя маяками для измерения траектории. Полосы частот передатчиков простейшего спутника (20 МГц и 40 МГц) были выбраны так, чтобы радиолюбители могли отслеживать спутник.

22 сентября ракета Р-7 № 8К71ПС (изделие М1-ПС "Союз") достигла Тюра-Там. По сравнению со штатными он был намного легче: массивная боевая часть заменена на спутниковый переключатель, удалена аппаратура системы радиоуправления и одна из систем телеметрии, упрощена автоматическая остановка двигателя; В результате масса ракеты была уменьшена на 7 тонн.

2 октября Королев подписал приказ о проведении летных испытаний ПС-1 и направил уведомление о готовности в Москву.Никакой инструкции ответа не последовало, и Королев самостоятельно решил поставить ракету-спутник на стартовую позицию.

В пятницу, 4 октября, в 22:28:34 мск (19:28:34 GMT) состоялся успешный старт. Через 295 секунд после пуска ПС-1 и центральный блок ракеты массой 7,5 т были выведены на эллиптическую орбиту с апогеем 947 км в перигее 288 км. Спустя 314,5 секунды после взлета Sputnik отделился и отдал свой голос. «Зуммер! - это были его позывные.Их застали на стрельбище на 2 минуты, после чего Спутник ушел за горизонт. Люди с космодрома выбегали на улицу, кричали «Ура!», Потрясли конструкторов и военных. И даже на первой орбите в сообщении ТАСС говорилось: «... В результате кропотливой работы научно-исследовательских институтов и конструкторских бюро был создан первый в мире искусственный спутник Земли ...»

Только после приема первых спутниковых сигналов были получены результаты обработки телеметрии, и оказалось, что до отказа остались доли секунды.Один из двигателей «задерживается», и время перехода в режим строго контролируется, и если оно превышено, запуск автоматически отменяется. Блок начался менее чем за секунду до контрольного времени. На 16-й секунде полета вышла из строя система управления подачей топлива, и из-за повышенного расхода керосина центральный двигатель отключился на 1 секунду раньше предполагаемого времени.

Еще немного - и первая космическая скорость так и не достигнута.

Но победителей не судят!

Произошла чудесная вещь!

Б.Э. Черток

Спутник

пролетел 92 дня, до 4 января 1958 года, совершив 1440 оборотов вокруг Земли (около 60 миллионов км), а его радиопередатчики работали в течение двух недель после запуска. Из-за трения о верхние слои атмосферы спутник потерял скорость, вошел в плотные слои атмосферы и сгорел из-за трения с воздухом.

Спутник имел большое политическое значение. Его полет видел весь мир, его сигнал мог услышать любой радиолюбитель мира.Радиожурнал заранее опубликовал подробные рекомендации по приему сигналов из космоса. Это противоречило представлению о сильной технической отсталости Советского Союза. Запуск первого спутника нанес серьезный удар по престижу США. Как сообщает United Press: «90 процентов разговоров об искусственных спутниках Земли происходило в США. Как выяснилось, 100 процентов дела выпало на долю России… ». В американской прессе Спутник-1 часто называют Красной Луной.В США первый искусственный спутник Explorer 1 был запущен командой Вернера фон Брауна 1 февраля 1958 года. Хотя на спутнике было 4,5 кг научного оборудования, а 4-й градус входил в его конструкцию и не отстыковывался, его вес был в 6 раз меньше, чем у ПС-1 - 13,37 кг. Это стало возможным за счет малой мощности передатчиков и использования транзисторов, что значительно снизило вес аккумуляторов.

Факторы полета в космос

Космическая биология и космическая медицина изучают влияние космических факторов и жизненные характеристики человеческого организма под влиянием этих факторов с целью разработки средств и методов поддержания здоровья и работоспособности экипажей космических кораблей и станций.Эти науки разрабатывают соответствующие превентивные меры и способы защиты от их вредного воздействия; предложить физиолого-гигиеническое обоснование требований к системам жизнеобеспечения космических аппаратов, средствам управления и оборудованию, а также мерам по спасению экипажа в аварийных ситуациях; разработка клинико-психофизиологических методов и критериев отбора и подготовки космонавтов к полету, управления летным экипажем; изучать профилактику и лечение заболеваний в полете. В этом отношении космическая биология и космическая медицина составляют единый комплекс различных кафедр, таких как космическая физиология и психофизиология, космическая гигиена, космическая радиобиология, теоретическая и клиническая медицина, медицинская наука.

Основные космические факторы биологического взаимодействия.

Во время космических путешествий на человеческое тело могут влиять три основные группы факторов:

1-я группа - зависит от физического состояния космического пространства. В эту группу факторов входят: крайне низкое барометрическое давление, недостаток необходимого для дыхания молекулярного кислорода, ионизирующее излучение (космическое, ультрафиолетовое, корпускулярное и др.), Метеоритное излучение, неблагоприятные температурные условия и др.

2-я группа - объединяет факторы, вызванные полетом самого ракетного самолета (шум, вибрация, ускорение и невесомость).

3-я группа - факторы, связанные с нахождением человека в гермокабине космического корабля в полете: искусственная атмосфера космического корабля, питательные свойства в полете, режим работы и отдыха, изоляция, резкое снижение «раздражителей». . В эту же группу факторов входят особенности хранения продуктов, приготовления и приема пищи, особенности обеспечения личной гигиены (стирка, стирка, отправка естественных надобностей) в небольших закрытых объемах в постоянной невесомости.

Во время полета в космос живые организмы сталкиваются с рядом условий и факторов, которые по своим свойствам существенно отличаются от свойств биосферы Земли. Факторы космического полета, которые могут повлиять на живые организмы, можно разделить на три группы.

Первый включает факторы, связанные с динамикой полета космического корабля: перегрузка, вибрация, шум, невесомость. Изучение их влияния на живые организмы - важная задача космической биологии.

Во вторую группу входят факторы космического пространства.Космическое пространство обладает многими характеристиками и свойствами, несовместимыми с требованиями земных организмов к условиям окружающей среды. Прежде всего, это практически полное отсутствие газов, образующих атмосферу, в том числе молекулярного кислорода, высокая интенсивность ультрафиолетового и инфракрасного излучения, слепящая яркость видимого света Солнца, разрушительные дозы ионизирующего (проникающего) излучения (космические лучи и т. Д.). гамма-кванты, рентгеновские лучи и т. д. и т. д.)), Специфику теплового режима в космосе и др. Космическая биология изучает влияние всех этих факторов, их комплексное влияние на живые организмы и способы защиты от них.

В третью группу входят факторы, связанные с изоляцией организмов в искусственной среде космического корабля. Полет в космическое пространство неизбежно влечет за собой более или менее длительную изоляцию организмов в относительно небольших герметичных пространствах космических кораблей. Ограниченное пространство и свобода передвижения, однообразие и однообразие окружающей среды, отсутствие многих привычных стимулов к жизни на Земле создают совершенно особые условия.Поэтому необходимы специальные исследования физиологии высшей нервной деятельности, устойчивости высокоорганизованных существ, в том числе человека, к длительной изоляции, сохранения работоспособности в этих условиях.

Во время полета в космос живые организмы сталкиваются с рядом условий и факторов, которые по своим свойствам существенно отличаются от свойств биосферы Земли. Факторы космического полета, которые могут повлиять на живые организмы, можно разделить на три группы.

Первый включает факторы, связанные с динамикой полета космического корабля: перегрузка, вибрация, шум, невесомость.Изучение их влияния на живые организмы - важная задача космической биологии.

Во вторую группу входят факторы космического пространства. Космическое пространство обладает многими характеристиками и свойствами, несовместимыми с требованиями земных организмов к условиям окружающей среды. Прежде всего, это практически полное отсутствие газов, образующих атмосферу, в том числе молекулярного кислорода, высокая интенсивность ультрафиолетового и инфракрасного излучения, слепящая яркость видимого света Солнца, разрушительные дозы ионизирующего (проникающего) излучения (космические лучи и т. Д.). гамма-кванты, рентгеновские лучи и т. д.др.), особенности теплового режима в космосе и др. Космическая биология изучает влияние всех этих факторов, их комплексное влияние на живые организмы и способы защиты от них.

В третью группу входят факторы, связанные с изоляцией организмов в искусственной среде космического корабля. Полет в космическое пространство неизбежно влечет за собой более или менее длительную изоляцию организмов в относительно небольших герметичных пространствах космических кораблей. Ограниченное пространство и свобода передвижения, однообразие и однообразие окружающей среды, отсутствие многих привычных стимулов к жизни на Земле создают совершенно особые условия.Поэтому необходимы специальные исследования физиологии высшей нервной деятельности, устойчивости высокоорганизованных существ, в том числе человека, к длительной изоляции, сохранения работоспособности в этих условиях.

Иммунитет к космическим полетам

После длительных полетов у космонавтов наблюдается снижение общей иммунной реактивности организма, что проявляется: - снижением содержания Т-лимфоцитов в крови и снижением реактивности;

Снижение функциональной активности Т-хелперов и естественных киллеров; - ослабление синтеза важнейших биорегуляторов: ИЛ-2, а- и п-интерферона и др.; - увеличение микробного загрязнения кожи и слизистых оболочек; - развитие дисбактериальных изменений; - повышение устойчивости многих микроорганизмов к антибиотикам, появление и усиление признаков их патогенности.

Ценность выявленных иммунных изменений реактивности и автомикрофлоры тела космонавта как во время, так и после космического полета заключается в том, что эти изменения могут увеличить вероятность развития аутоиммунных заболеваний, а также бактериальных, вирусных и аллергических заболеваний.Все это необходимо учитывать при планировании и медицинском обеспечении длительных космических полетов.

ФГОУ ВПО «Курганский сельскохозяйственный университет им. Т.С. Мальцев »

Воздействие космических полетов на тело человека

Выпускник: 2 курс, 2 группы,

Кафедра (ПБ) Ксения Аверина.

Проверено преподавателем:

И.А. Гениатулина

Курган 2012

1. Воздушное путешествие

1 Влияние авиаперелета на здоровье человека

2 Заболевания, на которые следует обратить особое внимание во время путешествия

3 Факторы, влияющие на человека тело во время полета

Космический полет

1 Устойчивость во время космического полета

2 Эффект невесомости

1. Авиаперелет

Авиаперелеты - это, безусловно, самый удобный и самый быстрый способ путешествовать на короткие и дальние расстояния в любую точку мира. Их предназначение может быть самым разнообразным: путешествия, посещение родственников, командировки.

По мнению экспертов, самолет - самое безопасное средство передвижения. Над этим работают сотни и тысячи людей.

Удобство авиаперелетов во многом связано с тем, что различные компании предлагают услуги бронирования авиабилетов.свертываемость крови или повышенная свертываемость крови;

болезни органов дыхания: хронический бронхит, эмфизема легких, окклюзионный бронхиолит;

сахарный диабет;

другие хронические заболевания жизненно важных органов и систем.

Во всех этих случаях перед полетом проконсультируйтесь с врачом - обсудите возможные опасности и примите необходимые меры.

Существует много споров о путешествиях по воздуху во время беременности. .3 Факторы, влияющие на организм человека во время полета по воздуху

невесомость в воздушном пространстве здоровье

Каждое путешествие по воздуху всегда является ограничением мобильности. Чем дольше сидим, тем больше нагрузка на нижнюю часть тела. Кровообращение в ногах замедляется, сосуды сужаются, ноги опухают и болят. Существует повышенный риск венозного тромбоза, закупорки вен из-за образования тромба. В этом случае существенную роль играют и перепады давления в салоне самолета.

1) Принудительный простой

Как предотвратить застой крови в венах ног? Легче всего немного передвигаться. Желательно вставать каждые полчаса или час и ходить взад и вперед по кабине. Можно сидеть у прохода, чтобы почаще вставать, ноги выпрямлять, сгибать и сгибать. Некоторые базовые упражнения могут помочь. Но сидеть в кресле со скрещенными ногами не стоит. От этого посуда еще больше уплотняется.Также нежелательно долго держать ноги согнутыми под острым углом. Лучше всего, если угол в коленях будет 90 градусов и более.

2) Перегрузки при взлете и посадке

Перегрузки при взлете и посадке доставляют пассажирам массу неприятных ощущений. Организм на них очень специфично реагирует - напряжение мышц, а иногда и боль. Более того, при подъеме и спуске неизбежны перепады давления. В этом случае возникает боль в ушах.Чтобы выровнять давление в ушах, приходится «дуть» - выполнять движения, похожие на зевание. При этом дополнительный воздух из носоглотки попадает в уши через евстахиевы трубы. Однако, когда нос «заложен», «сморкаться» при взлете и спуске становится труднее, а неприятные ощущения в ушах усиливаются. К тому же микробы могут попасть в ухо вместе с воздухом из носоглотки, а средний отит находится недалеко от среднего отита.По этой причине летать с такими заболеваниями, как ОРЗ, гайморит и синусит, не рекомендуется.

3) Другое атмосферное давление

Давление в салоне самолета примерно равно давлению на высоте 1500 - 2500 метров над уровнем моря. Это основной фактор риска для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При пониженном атмосферном давлении давление кислорода (Па O2) в воздухе в салоне автомобиля падает.Критические значения фиксируются уже на высоте более 3000 метров, а при длительных полетах самолет может набирать высоту даже до 11000 м. Поэтому поступление кислорода в кровь уменьшается, что очень опасно. Некоторым пациентам в этой ситуации требуется ингаляция кислорода, но на борту судна это крайне затруднительно. Большинство авиакомпаний не разрешают брать с собой кислородные баллоны на борт, потому что газ взрывоопасен. Наиболее приемлемый выход из этой ситуации - заказать услугу кислородной ингаляции за два, а лучше за три дня до полета.Это должен делать врач.

4) Низкая влажность воздуха в салоне самолета

При заболеваниях глаз могут возникнуть осложнения из-за низкой влажности воздуха в самолете. Его уровень обычно составляет около 20%, а иногда и ниже, тогда как комфортное значение для человека составляет 30%. При более низкой влажности слизистые оболочки глаз и носа начинают подсыхать, что мы полностью чувствуем во время авиаперелетов. Это приносит много неприятных моментов, особенно тем, кто носит контактные линзы.Офтальмологи рекомендуют принимать капли «искусственной слезы» на лету для периодического орошения слизистой. Это особенно важно для полетов продолжительностью более 4 часов. Альтернативный вариант - летать не в линзах, а в очках. Не следует снимать линзы прямо в самолете, так как окружающая среда в любом виде транспорта недостаточно гигиенична. Врачи советуют представительницам прекрасного пола в длительных перелетах использовать как можно меньше косметики, так как повышается чувствительность глаз, а тушь или тени могут вызвать раздражение.

Чтобы компенсировать недостаток влаги, рекомендуется во время полета пить больше сока или простой негазированной воды. Но чай, кофе и алкоголь не восстанавливают водный баланс организма. Напротив, они удаляют влагу из тела.

2. Космический полет

Во время полета в космос живые организмы сталкиваются с рядом условий и факторов, которые по своим свойствам существенно отличаются от свойств биосферы Земли. Факторы космического полета, которые могут повлиять на живые организмы, можно разделить на три группы.

К первому относятся факторы, связанные с динамикой полета космического корабля: перегрузка, вибрация, шум, невесомость. Изучение их влияния на живые организмы - важная задача космической биологии.

Вторая группа включает пространственные факторы. Космическое пространство обладает многими характеристиками и свойствами, несовместимыми с требованиями земных организмов к условиям окружающей среды. Прежде всего, это практически полное отсутствие газов, образующих атмосферу, в том числе молекулярного кислорода, высокая интенсивность ультрафиолетового и инфракрасного излучения, слепящая яркость видимого света Солнца, разрушительные дозы ионизирующего (проникающего) излучения (космические лучи и т. Д.). гамма-кванты, рентгеновские лучи и т. д.др.), особенности теплового режима в космосе и др. Космическая биология изучает влияние всех этих факторов, их комплексное влияние на живые организмы и способы защиты от них.

2.1 Устойчивость к космическим полетам

После длительных полетов у космонавтов наблюдается снижение общей иммунной реактивности организма, что проявляется: - снижением содержания Т-лимфоцитов в крови и снижением реактивности;

снижение функциональной активности Т-хелперов и естественных киллеров; - ослабление синтеза важнейших биорегуляторов: ИЛ-2, а- и п-интерферона и др.; - увеличение микробного загрязнения кожи и слизистых оболочек; - развитие дисбактериальных изменений; - повышение устойчивости многих микроорганизмов к антибиотикам, появление и усиление признаков их патогенности.

Ценность выявленных иммунных изменений реактивность и автомикрофлора тела космонавта, как во время, так и после космического полета, заключается в том, что эти изменения могут увеличить вероятность развития аутоиммунных заболеваний, а также бактериальных, вирусных и аллергических заболеваний. .Все это необходимо учитывать при планировании и медицинском обеспечении длительных космических полетов.

2,2 Эффект невесомости

Состояние невесомости возникает, когда тело в космосе не подвергается никаким внешним силам, кроме силы тяжести. Если космический аппарат находится в центральном гравитационном поле и не вращается вокруг своего центра масс, он испытывает невесомость, характерной особенностью которой является то, что ускорение всех элементов конструкции, частей устройств и частиц человеческого тела равно ускорение свободного падения.

Положительным свойством невесомости является возможность использования в космосе хрупких, тонких и очень легких конструкций (в том числе надувных) для создания на орбите масштабных конструкций (например, антенн гигантских радиотелескопов, солнечных панелей орбитальных электростанций и т. и т.д.).

Полет в невесомости требует крепления аппаратуры и оборудования, а также оснащения пилотируемого космического корабля средствами крепления космонавтов, предметов их работы и быта.

Основными эффектами невесомости являются снятие гидростатического давления крови и тканевой жидкости, нагрузка на опорно-двигательный аппарат нагрузкой и отсутствие гравитационных раздражителей у рецепторов удельного веса афферентных систем. Реакции организма, обусловленные длительным пребыванием в состоянии невесомости, по сути выражают его адаптацию к новым условиям внешней среды и протекают по типу «неиспользование» или «исчезновение из безделья».

Состояние невесомости в начальный период часто вызывает нарушение пространственной ориентации, иллюзорные ощущения и симптомы укачивания (головокружение, дискомфорт в желудке, тошнота и рвота), что в основном связано с реакциями вестибулярного аппарата и притоком крови к голове. .Также есть изменения в субъективном восприятии нагрузок и другие изменения из-за реакции чувствительных органов, настроенных на гравитацию Земли. В течение первых десяти дней невесомости, в зависимости от индивидуальной чувствительности человека, как правило, проводится адаптация к указанным симптомам невесомости и восстанавливается здоровье.

В условиях невесомости перестраивается координация движений и развивается сердечно-сосудистая система.

Невесомость влияет на баланс жидкости в организме, метаболизм белков, жиров, углеводов, минеральный обмен и некоторые эндокринные функции.Вода, электролиты (особенно калий, натрий), хлориды и другие изменения обмена веществ теряются.

Ослабление внешних сил на несущие конструкции приводит к потере кальция и других веществ, важных для поддержания прочности костей. После длительного пребывания в невесомости возможны явления легкой атрофии мышц, некоторая слабость мышц конечностей и т. Д.

Астенизация - одно из наиболее частых проявлений неблагоприятного воздействия невесомости на организм в сочетании с другими признаками. условий жизни на космическом корабле, некоторые признаки которых (ухудшение работоспособности), быстрая утомляемость) обнаруживаются во время самого полета.Однако наиболее заметно астенизация при вашем возвращении на Землю. Потеря массы тела, мышечной массы, минерального насыщения костей, потеря силы, выносливости и физической работоспособности ограничивают переносимость воздействия стресса и воздействия земной гравитации, характерной для этого периода перегрузки.

Изменения иммунных ответов и устойчивости к инфекции сопровождаются повышением восприимчивости к болезням, что может привести к возникновению аварийной ситуации в полете. Существенных изменений иммунологической реактивности при краткосрочных полетах не обнаружено.

Есть вероятность, что другие изменения функционального состояния организма могут повлиять на продолжительность безопасного пребывания в условиях продолжительной невесомости. Некоторые из них определяются процессами перестройки механизмов нервной и эндокринной регуляции вегетативных и двигательных функций, другие зависят от степени структурных изменений (например, мышечной и костной ткани), сердечно-сосудистой тренировки и метаболических изменений. Разработка и внедрение системы мер по предотвращению этих нарушений - одна из важных задач медицинского обеспечения длительных космических полетов.

В принципе, существует два возможных способа предотвращения эффекта невесомости. Во-первых, не дать телу приспособиться к состоянию невесомости, создав на космическом корабле искусственную гравитацию, эквивалентную Земле; это самый радикальный, но сложный и дорогостоящий метод, исключающий точные наблюдения космического пространства и возможность экспериментов в условиях невесомости. Второй метод позволяет частично адаптировать организм к состоянию невесомости, но в то же время предполагает принятие мер по предотвращению или ограничению неблагоприятных эффектов адаптации.Профилактическое действие средств защиты в первую очередь направлено на поддержание должного уровня физической подготовленности, координации движений и ортоэтической устойчивости (переносимости перегрузок и вертикальной позы), поскольку, по современным данным, изменения этих функций, происходящие в период реадаптации, кажутся быть самым критичным.

Восполнение дефицита нагрузки опорно-двигательного аппарата в невесомости - одно из очень перспективных направлений в разработке профилактических мероприятий и осуществляется посредством физических тренировок с использованием пружинных или резиновых расширителей, велоэргометров, тренажеров беговой дорожки и комбинезонов, создающих статическое электричество. нагрузка на тело и отдельные группы мышц благодаря резиновым стержням.

В системе предотвращения смены, в основном из-за отсутствия нагрузки на опорно-двигательный аппарат, могут применяться и другие методы взаимодействия, в частности, электростимуляция мышц, применение гормональных препаратов, нормализующих обмен белков и кальция, а также различные способы повышения сопротивляемости организма инфекциям.

Общая система защитных мер должна также учитывать возможность повышения неспецифического иммунитета организма за счет снижения неблагоприятного воздействия стрессовых факторов, связанных с космическими полетами (снижение уровня шума, оптимизация температуры, создание надлежащей гигиены и домашней гигиены). удобства), обеспечивающие адекватное потребление воды, полноценное и сбалансированное питание с повышенной насыщенностью витаминами, обеспечивающие условия для отдыха, сна и т. д.Увеличение внутреннего объема космических кораблей и создание на них улучшенных удобств заметно помогает смягчить нежелательные реакции на невесомость.

Ссылки

1. «Космический поворот» \\ Под редакцией проф. К.П. Феоктистова - М .: Воениздат, 1983 - 319 с.

.

В космических путешествиях на человеческое тело могут влиять три основные группы факторов (рис. 3.8).

Рис. 3.8. Классификация факторов пространства

Первая группа из таких факторов (правый столбец на рис.3.8) характеризует космическое пространство как среду обитания: это высокая степень разрежения газовой среды, ионизирующие космические лучи, особенности теплопроводности, наличие метеорного вещества и т. Д., Биологическая активность различных типов космических лучей определяет их разрушительное действие. ... Поэтому определяют допустимые дозы облучения, разрабатывают меры и методы предотвращения и защиты космонавтов от космического излучения.

Важно определить радиочувствительность организма при длительном нахождении в условиях космического полета, чтобы оценить реакцию облученного организма на другие факторы в космическом полете.Перспектива использования ядерных источников энергии в космических аппаратах и ​​орбитальных станциях требует надежной защиты человека в радиационных убежищах, электромагнитной и электростатической защиты, защиты наиболее чувствительных органов и систем организма и т. Д. От бортового оборудования. Обеспечение радиологической безопасности приобретает особое значение по мере увеличения дальности и продолжительности полетов. Очевидно, что при длительных полетах невозможно обеспечить безопасность экипажа только пассивной защитой жилых отсеков корабля.Важным направлением исследований в этой области является поиск биологических методов защиты человека от проникающей радиации.

Вторая группа (левый столбец на рис. 3.8) объединяет факторы, связанные с динамикой полета самолета: ускорение, вибрацию, шум, невесомость и т. Д.

Среди всех факторов, связанных с космическим полетом, невесомость уникальна и практически не используется в лабораторных экспериментах. Ценность невесомости возрастала с увеличением времени полета.Экспериментальные исследования по моделированию некоторых физиологических эффектов невесомости в земных условиях (гипокинезия, погружение в воду) и опыт длительных космических полетов позволили развить общебиологические представления о генезисе изменений в организме, вызванных воздействием невесомости и способы их преодоления. Доказано, что человек может существовать и активно функционировать в условиях невесомости. Последствия длительного пребывания в состоянии невесомости: разрушение системы кровообращения, потеря организмом солей кальция, фосфора, азота, натрия, калия и магния.Эти потери объясняются уменьшением массы ткани из-за атрофии ткани из-за бездействия и частичного обезвоживания тела. Биофизические и биохимические изменения в организме из-за невесомости (изменения гемодинамики, водного и солевого обмена, опорно-двигательного аппарата и т. Д.), В том числе изменения на молекулярном уровне, предназначены для адаптации организма к новым условиям окружающей среды.

Для предотвращения неблагоприятных реакций организма человека в период невесомости и реадаптации применяется широкий комплекс мероприятий и профилактических мероприятий (велоэргометр, беговая дорожка, тренировочные костюмы и др.)). Их эффективность на протяжении многих дней убедительно демонстрируется в полетах.

Наконец, третья группа (средний столбец на рис. 3.8) - это факторы, связанные с пребыванием в закрытом помещении небольшого объема с искусственной средой: тип газового состава и температура в помещении, гипокинезия, изоляция, эмоциональное напряжение. , изменения биологических ритмов и др.

Разработка искусственная газовая атмосфера для пилотируемых кабин самолетов - это исследование физиологических эффектов длительного воздействия атмосферы с различным газовым составом, как эквивалентной атмосфере Земли, так и замены азота гелием или моногазом в искусственной атмосфере.

Космическая биология и космическая медицина также изучают эффекты падения атмосферного давления, изменения p 0 в атмосфере. Интересны исследования использования искусственной газовой атмосферы для стимуляции адаптивных реакций организма к различным неблагоприятным условиям полета. Эта атмосфера называется активной.

Образование газовой среды в салоне самолета во время полета напрямую связано с проблемой ее загрязнения. Источником загрязнения могут быть строительные материалы, технологические процессы, а также отходы человеческого происхождения.Соответственно, изучение биологических эффектов загрязнения атмосферы космическими аппаратами является важным звеном в общем комплексе физиолого-гигиенических исследований. Полученные данные позволяют определить предельно допустимую концентрацию (ПДК) ряда загрязняющих веществ (токсичных), а также найти технические решения по очистке от них атмосферного воздуха.

Вышеперечисленные факторы комплексно действуют на организм человека (рис. 3.9), поэтому изучение модифицирующего действия каждого из них представляет несомненный теоретический и практический интерес.


Рис. 3.9. Воздействие космического полета на тело (по: Агаджанян Н.А. и др., 1994)

Биомедицинское обеспечение полета. Осуществление пилотируемых полетов осуществляется по результатам предварительных наземных испытаний (лабораторные и модельные испытания на животных, эксперименты с участием человека на макетах космических объектов).

Исследования непосредственно на борту космического корабля имеют решающее значение.Жизнедеятельность человека на пилотируемых космических кораблях и орбитальных станциях обеспечивается комплексом оборудования и бортовых средств для поддержания постоянного состава газовой среды, обеспечения людей питьевой водой, продуктами питания, санитарии. Таким образом, система регенерации и кондиционирования космического корабля обеспечивает бортовую подачу химически связанного кислорода в виде супероксида щелочного металла и сорбентов, поглощающих водяной пар и диоксид углерода.

Для обеспечения жизни экипажа в случае аварийной посадки спускающегося транспортного средства в безлюдной местности Portable Emergency Power (NAP) обеспечивает продукты питания максимальной энергетической и биологической ценности с минимальным весом и объемом.

Продление времени пилотируемых космических полетов требует надежного обеспечения санитарно-гигиенических условий в кабине космического корабля, соблюдения личной гигиены космонавта, тщательного контроля за состоянием кожи, ее микрофлорой, загрязнением, а также улучшением состояния кожи. состояние комплексного и местного лечения кожных покровов тела. Особое внимание уделяется одежде космонавтов (летный костюм, нижнее белье, теплозащитный костюм, головные уборы, обувь).

Сбор, хранение и удаление человеческих отходов и отходов бортового оборудования и аппаратов имеет особое значение.

Особое внимание уделяется изучению условий и характера обмена микроорганизмами между членами экипажа посредством возможных аутоинфекций и инфекций, что особенно важно в условиях герметичных кабин с ограниченным объемом в сочетании со снижением иммунитета у них. космические полеты.

Длительные медицинские и технические эксперименты имеют большое значение для разработки передовых систем жизнеобеспечения. Они определяют возможность длительного поддержания нормальной жизнедеятельности человека в изоляции в герметичной камере ограниченного объема с использованием воды и кислорода, извлеченной из отходов и почти полностью обезвоженной пищи.Они изучают взаимодействие человека и окружающей среды в этих условиях, методы медицинского контроля, технологические режимы сооружений, отдельные блоки и другие проблемы. Эксперименты подтверждают возможность длительного существования и работы экипажа в системах замкнутого цикла, необходимых для поддержания жизнедеятельности человека.

Для обеспечения работы вне космического корабля в открытом космосе или на поверхности планет, а также для сохранения жизни при разгерметизации кабины космического корабля предназначены скафандры - индивидуальные средства обеспечения жизни космонавтов.

Действия космонавта при подготовке и выполнении полета сопровождаются выраженным нервно-эмоциональным напряжением. Считается, что космические полеты почти всегда будут содержать элементы риска и вероятности непредвиденных ситуаций. Поэтому динамический контроль за состоянием человека, предотвращение и устранение неблагоприятных воздействий - предмет космической психофизиологии. Исследования в этой области включают влияние факторов космического полета на нейроэмоциональную сферу космонавтов, психофизиологические механизмы эмоционального стресса и их влияние на профессиональную деятельность, психологическую совместимость членов экипажа, особенно при длительных космических полетах.

Увеличение времени полета связано со сдвигом во времени и его влиянием на биологические ритмы. Изучение процессов адаптации к этому неблагоприятному воздействию приводит к разработке режимов труда и отдыха в космических полетах. В этом случае они предполагают, что изменение суточных режимов может привести к десинхронизации физиологических процессов.

Биомедицинская поддержка пилотируемых космических полетов, безусловно, включает отбор и обучение космонавтов. Опыт космических полетов показывает, что отбор космонавтов на основе медицинских знаний авиационного персонала полностью оправдан.Требования к физической подготовке и здоровью являются самыми высокими для кандидатов на длительные космические полеты из-за очень длительного воздействия факторов полета на организм, расширения обязанностей членов экипажа и взаимозаменяемости в полете. Отбор членов экипажа по результатам медицинского контроля продолжается во время тренировок и подготовки к полету. При разработке специальных программ обучения учитываются цели и задачи космических экспериментов, а также исходное состояние членов экипажа.Требования к здоровью космонавтов-исследователей несколько снизились. Более широкое вовлечение в космические полеты специалистов различных профессий (геофизиков, астрономов, врачей, биологов и др.) Требует новых медицинских и психологических критериев отбора.

Окончание работы -

Эта тема принадлежит разделу:

Экология человека

Введение ... Экология человека - это междисциплинарная наука о взаимодействии человека с ... другими словами, экология человека изучает адаптацию человека к изменениям окружающей среды через призму ...

Если вам потребовались дополнительные материалы по данной теме или вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей рабочей базе:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался для вас полезным, вы можете сохранить его на своей странице в социальных сетях:

Все темы раздела:

Факторы окружающей среды
Человек постоянно испытывает воздействие факторов окружающей среды.Их разнообразие условно можно разделить на две большие группы: природное и социальное. NS

Физиологическая адаптация
Адаптация, несомненно, является одной из основных характеристик живого вещества. Он присущ всем известным формам жизни и настолько универсален, что его часто приравнивают к самому понятию жизни.

Генотипическая и фенотипическая адаптация. Пределы адаптивности (скорости реакции)
В основе индивидуальной адаптации лежит генотип - совокупность видов, генетически закрепленных и унаследованных характеристик.В итоге генот

Адаптивное поведение
Под влиянием нового фактора психофизиологическая сфера сначала включается в реакцию. Речь идет об адаптивных формах поведения, которые сложились в процессе эволюции и нацелены на спасение

человек.

Неспецифические и специфические элементы адаптации. Кросс-адаптация
По мере развития адаптации наблюдается определенная последовательность изменений в организме: сначала происходят неспецифические адаптивные изменения, затем специфические.Между тем, среди ученых

человек.

Он истощается после длительного воздействия стрессора.
Современная модель общего адаптационного синдрома Исследования последних лет несколько дополнили классическую модель Г. Селье Современная модель общего адаптационного синдрома.

Поэтапный характер адаптации. Нервные и гуморальные механизмы. Стоимость адаптации
Процесс адаптации является поэтапным. Первая фаза - это начальная фаза, характеризующаяся тем, что под первичным влиянием внешнего фактора атипичной силы или продолжительности

Признаки достижения адаптации
Физиологически и биохимически адаптация - это качественно новое состояние, характеризующееся повышенной устойчивостью организма к экстремальным условиям

Экологические аспекты болезни
Здоровье - это естественное состояние организма, характеризующееся балансом с окружающей средой и отсутствием болезненных изменений.По мнению И.Р. Петрова, А.Д.

Оценка эффективности адаптационных процессов
Для определения эффективности адаптационных процессов биокибернетика разработала определенные критерии и методы диагностики функциональных состояний организма. R.M. Баевского

Способы повышения эффективности адаптации
Они могут быть неспецифическими и специфическими. Неспецифические методы повышения эффективности адаптации: активный отдых, закаливание, оптимальный (средний) физический

Зависимость адаптационных процессов от времени пребывания в изменившихся условиях среды
Большинство исследований, посвященных проблеме адаптации, в основном касается механизмов адаптации людей, недавно попавших в изменившиеся условия среды.Данные о процентах адаптации

Автохтонов. Физиологические механизмы их адаптации к окружающей среде. Отзывчивые типы и окружающая среда
Коренные жители - аборигены - наиболее приспособлены к жизни в неблагополучных регионах. В результате долгой истории адаптации они создали весь набор

Естественная радиация. Магнитные поля
Физические факторы внешней среды, послужившие основой возникновения жизни на Земле и, как правило, комплексно воздействующие на живые организмы, весьма разнообразны.Комплекс этих фактов

Метеорологические факторы и их влияние на организм
Находясь в естественной среде, на человека влияют различные метеорологические факторы: температура, влажность и движение воздуха, атмосферное давление, осадки, инсоляция

Метеопатология
Большинство здоровых людей практически невосприимчивы к погодным изменениям. В то же время довольно часто встречаются люди, проявляющие повышенную чувствительность к колебаниям метеорологической погоды.

Экологические аспекты хронобиологии
«Все жизненно важные функции нашего тела - дыхание, кровообращение, активность нервных клеток - выполняются с определенной частотой и ритмом.Вся наша жизнь вообще картина

Биологические ритмы
Это свойство живых организмов гарантирует, что они готовы противостоять как предсказуемым, так и непредсказуемым воздействиям. С одной стороны, биологические ритмы должны быть достаточно стабильными и

Характеристики биоритмов
В основе каждого ритма лежит периодический волновой процесс. Для характеристики биоритма важны следующие показатели: период, уровень (мезор), амплитуда, фаза, частота и т. Д. (Рис.2.2).

Число циклов в единицу времени называется частотой
6. В дополнение к этим показателям каждый биологический ритм характеризуется формой кривой, которая анализируется при графическом представлении динамики ритмических изменений

Суточные ритмы
Суточные и сезонные биоритмы играют ведущую роль во временной организации деятельности живого организма. В данном случае основным ритмом, ядром, является суточный и

-й.

Сезонные (круговые) ритмы
Биологические ритмы с годичным (годичным) периодом традиционно называют сезонными ритмами.Несмотря на прогресс в разработке мер защиты от резких изменений параметров окружающей среды

Сезонные колебания характера поведенческих реакций человека
В процессе кормления общая калорийность пищи увеличивается в осенне-зимний период. Причем потребление углеводов увеличивается летом, а потребление жиров зимой. Последнее приводит к увеличению частоты содержания липидов в крови.

Влияние гелиогеофизических факторов на биоритмы человека
Под термином «гелиогеофизические факторы» понимается совокупность физических факторов, влияющих на организм человека и связанных с солнечной активностью, вращением Земли, колебаниями геомагнитных полей,

Адаптивная перестройка биологических ритмов
При быстром изменении ритмов внешней среды (геофизической или социальной) возникает несоответствие между эндогенно определенными колебаниями физиологических функций человека.Такое нарушение относится к

Адаптация человека к условиям Арктики и Антарктики
Факторы окружающей среды В условиях Арктики и Антарктики на человека влияет набор факторов, таких как низкая температура, колебания геомагнитного и электрического поля, атмосферные и

Фазы адаптации человека к условиям Арктики и Антарктики
Продолжительность каждой фазы определяется объективными и субъективными факторами, такими как климатические, географические и социальные условия, индивидуальные особенности организма и т. Д.Старт

Формы реакции организма на комплекс высокоширотных факторов
Различают неспецифические и специфические реакции. Неспецифические адаптивные ответы зависят от нервных и гуморальных механизмов. Самый распространенный неспецифический

Нервная система
Реакция организма на поддержание гомеостаза в экстремальных и субэкстремальных условиях жизни в Арктике и Антарктике регулируется в первую очередь центральной нервной системой.D

Эндокринная система
Холодный высокоширотный климат - один из самых неблагоприятных для человека факторов в этих регионах. Стойкое повышение тонуса симпатико-надпочечниковой системы, высокая активность щи

Кровеносная система
Информация о состоянии эритроцитов у населения, посещающего Арктику и Антарктику, крайне противоречива. В Антарктиде на больших высотах полярники, как правило, наблюдали активацию эритропов.

Сердечно-сосудистая система
Адаптация сердечно-сосудистой системы человека к комплексу природных факторов, характерных для высоких широт, носит поэтапный характер. Кратковременное пребывание в Арктике (2–2,5 года) из

Дыхательная система
Наиболее частой респираторной реакцией у новоселов на Крайнем Севере является тип затрудненного дыхания, называемый «полярная одышка». Считается, что основная причина появления поля

Питание, обмен веществ, терморегуляция
Питание - один из ведущих факторов адаптации человека к условиям Арктики и Антарктики.Жизнедеятельность организма при низких температурах требует большого запаса энергии. С учетом этих

Адаптация человека к пустынной (сухой) зоне
Сухая зона характеризуется сочетанием таких факторов, как высокая температура, низкая относительная влажность, повышенное ультрафиолетовое и тепловое излучение, недостаток воды, ветер из пыли.

Адаптация человека к тропическим (влажным) условиям
Тропический климат характеризуется следующими характеристиками.Среднемесячные температуры составляют +24 ... 29 ° C, а их колебания в течение года не превышают 1-6 ° C. Годовое количество солнечной энергии

Адаптация человека к высокогорным условиям
Поиск новых энергоресурсов, разведка и промышленное освоение богатых полезными ископаемыми территорий, создание спортивных комплексов и санаториев - это далеко не полный перечень общественных проектов.

Нервная система
Изучение условнорефлекторной деятельности привело многих исследователей к мнению, что фазовые изменения функционального состояния центральной нервной системы происходят при развитии гипоксии.В начале

Эндокринная система
В начале воздействия гипоксии гормональная регуляция несбалансирована и несбалансирована. Однако постепенно развивается экономизация функций. Исследования показали, что умеренный кислород

Система крови
Кратковременная альпийская адаптация сопровождается серией адаптивных изменений крови. В первую очередь перераспределяется в организме - мобилизация из накопления (селезенка, печень

Сердечно-сосудистая система
Наиболее важными адаптивными ответами, способствующими увеличению транспорта кислорода к тканям во время развития острого дефицита кислорода, являются увеличение минутного объема cr

Дыхательная система
По мере развития кислородного голодания в результате падения парциального давления pO2 во вдыхаемом воздухе происходят значительные сдвиги во всех основных респираторных параметрах.

Адаптация человека к условиям морского климата
Морской климат характеризуется относительно небольшими колебаниями температуры воздуха в течение года и дня, определенными ветрообразующими и влажными режимами, а также влиянием химических свойств

Экстремальное состояние
В последние годы в литературе по физиологическим наукам отчетливо прослеживается тенденция интерпретировать это понятие как экстремальное состояние. Возникновение подобного состояния у человека обычно связывают с

.

Этапы адаптации
Начальный этап развития рассматриваемого состояния связан со стрессовой реакцией, определяемой Гансом Селье как общий адаптационный синдром, основным значением которого является мобилизация энергии

Психофизиологическая адаптация
Обладая значительным объемом исследований в области аэрокосмической, морской и полярной психологии, они еще не имеют достаточно четких характеристик экстремальных условий с точки зрения умственного осознания.

Gravity
Вся эволюция животного мира на Земле - это история организма, активно преодолевшего силу гравитации. «Гравитация - это самое неизбежное и постоянное поле, из которого никогда не выходило ни одно существо

Механизмы действия ускорений (перегрузок)
Длительное ускорение Одним из важных динамических факторов, влияющих на организм человека во время космического полета, является ускорение. Как известно, разгон

Нервная система
Исследование функционального состояния центральной нервной системы, особенно ее верхних отделов под воздействием перегрузки, стало особенно важным в связи с необходимостью оценки эффективности

Дыхательная система
Влияние перегрузок на функцию внешнего дыхания определяется не только величиной и продолжительностью перегрузок, но и их направлением по отношению к вертикальной оси тела человека.Кроме того,

Сердечно-сосудистая система
Влияние перегрузки на сердечно-сосудистую систему изучалось во многих исследованиях. В настоящее время накоплен большой объем материала, характеризующего изменения в системе кровообращения:

.

Реакции организма на невесомость
Первую научно-теоретическую разработку вопросов, связанных с оценкой возможного воздействия отсутствия гравитации на тело человека, осуществил К.Э. Цёлковский (1883, 1911, 1919). при t

Влияние вибрации
Вибрация - Механическая вибрация точек или тел.Самый простой вид вибрации - это гармоническая вибрация, графически представленная в виде синусоидальной волны. Вибрационное ускорение или превышение вибрации

Эффект длительных и интенсивных звуковых нагрузок
Шум - это неупорядоченный набор звуковых волн разной частоты и амплитуды, которые распространяются по воздуху и воспринимаются человеческим ухом. Частотный диапазон звуков, слышимых человеку

, расширяется.

Острая гипоксия
Гипоксия в переводе с греческого означает «снижение содержания кислорода в тканях тела».Синоним этого термина в русском языке - кислородное голодание или кислородная недостаточность.

Направления и перспективы исследований проблемы гипоксии в связи с развитием авиации и космонавтики
1. Не вызывает сомнений целесообразность использования острой гипоксии (увеличения давления в барокамере) в качестве медицинского отборочного теста для людей, попадающих в воздушное сообщение

Высотная болезнь
В 1918 году было предложено объединить патологические состояния, возникающие в результате развития острой гипоксии в полете и восхождении, в одну нозологическую форму, получившую название

.

Возмущения высотной декомпрессии
Высотные полеты выполняются в условиях переменного атмосферного давления, давления в кабине или в высотном оборудовании.Изменение давления в салоне происходит из-за изменения барометра

.

Физиологические реакции организма на избыток кислорода
В последнее время в связи с широким использованием кислорода в авиации, космических полетах, дайвинге, глубоководных разработках и, наконец, в медицинской практике, интерес к науке

Гиперкапния
Гиперкапния - это повышенное напряжение углекислого газа в артериальной крови и тканях организма. Он может развиваться в космосе по мере увеличения концентрации

Адаптация к условиям высоких и низких температур
Оптимальное тепловое состояние человека обеспечивается условиями теплового комфорта, который не ограничен по времени и не требует активации дополнительных механизмов адаптации o

Влияние электромагнитного излучения
Электромагнитное поле (ЭМП) - физическое поле движущихся электрических зарядов, в котором они взаимодействуют.Электрические и магнитные поля - особые проявления электромагнитного поля. С

Воздействие ионизирующего излучения
Ионизирующее излучение - любое излучение, взаимодействие которого с окружающей средой приводит к образованию электрических зарядов различного знака, то есть ионизации атомов и молекул в излучении

Острая реакция на радиацию
Малейшая степень острого радиационного поражения организма малейшей степени тяжести. Наблюдается при малых дозах радиации (порядка нескольких десятых серого).Самочувствие удовлетворительное

Адаптация человека к последствиям кризисных ситуаций (катастроф)
Чрезвычайное положение - это внезапно возникающая ситуация, которая характеризуется значительным социально-экологическим и экономическим ущербом, необходимостью защиты населения от

Глобальная проблема - кровопотеря и ее последствия при бедствиях
Травмы, кровопотеря и, как следствие, уменьшение объема циркулирующей крови - наиболее характерные черты различных бедствий.Борьба с последствиями кровопотери - важнейшая актуальная задача м

.

Механизм действия холода, нарушающий физиологические функции
Согласно теории П. Хочачка (1986), в основе воздействия холода на клетку, как и в случае недостатка кислорода, лежит увеличение концентрация ионов кальция в цитозоле, что дезорганизует биохимию.

Механизмы и пределы физиологической адаптации к острому охлаждению
По современным данным, при внешнем охлаждении тела сигналы от терморецепторов холодной кожи и термочувствительных нейронов от различных отделов центральной нервной системы

Аэрокосмическая биология и авиационная медицина
Константин Э.Цёлковский, размышляя о перспективах межпланетных полетов: «Технологии будущего дадут нам возможность преодолевать земное притяжение и путешествовать по Солнечной системе» - он достиг

Адаптация к космическому полету
До недавнего времени адаптация человека рассматривалась только в онтогенетическом аспекте в космической физиологии. Между тем физиологическая адаптация - более широкое понятие. Включает исследование

Фенотипическая адаптация
Адаптация, приобретенная в течение индивидуальной жизни организма во взаимодействии с окружающей средой, называется фенотипической адаптацией.Ей

Подводная биология и медицина
На сегодняшний день возникла новая область наук о жизни - подводная биология и медицина, изучающие функциональное состояние человеческого организма под воздействием комплекса факторов.

Проблемы биологического погружения
Самыми сложными биологическими проблемами, которые в настоящее время мешают человеку нырять на большие глубины, являются проблемы с преодолением нарушения дыхательной функции и неврологических гонок.

Методы оптимизации реакции организма
1. Рациональный подбор газовой среды. Как показал В. Николаев, важнейшие требования к центру искусственного дыхания при разных давлениях обеспечивает

.

Атмосфера искусственного газа
Нормальная жизнь и работоспособность человека в космическом полете обеспечивается использованием напорной кабины регенеративного типа, в которой

Недостатки моногазового IGA
В то же время у моногазового IGA много серьезных теней.К ним относится увеличение риска возгорания, который резко возрастает при использовании IGA для одного газа. Последнее в основном связано с:

Адаптация к антропогенным факторам окружающей среды
С развитием науки и технологий, ускорением индустриализации и урбанизации влияние человека на окружающую среду возросло во много раз. Как неотъемлемая часть этой среды, человек выставляет

Адаптация к городским и сельским условиям
Городская среда Рост населения, развитие промышленности, науки и технологий привели к значительной концентрации населения в некоторых районах.Многое когда-то было незначительным

Современное понимание механизмов стресса
Понятие стресса (и то же понятие) было разработано и введено в науку Г. Селье, он также отразил двоякую природу этого явления: «Стресс - это запах и вкус жизни, и уклонение

Стрессоустойчивость
Наличие стрессора может не привести к развитию стрессовой реакции (острой, хронической). Многие люди обладают устойчивым психосоматическим «иммунитетом» к определенным стрессорам,

Адаптация к стрессовым условиям
В последнее десятилетие большое внимание было уделено изучению адаптации человека к стрессовым факторам.Это связано, в частности, с увеличением числа экстремальных ситуаций, как природных, так и социальных.

Способы предотвращения и снятия стресса
Основными способами снятия стресса являются лекарственные (фармакологические), немедикаментозные и комплексные воздействия. I. Фармакологический подход.

Отрицательные эффекты фармакологического метода
Таким образом, при окончательной оценке эффективности фармакологической коррекции во всех трех областях следует учитывать не только положительные стороны повышенной активности, но и отрицательные отклонения.

Недостатки рефлексотерапии
Недостатком рефлексотерапии является то, что ее использование дает положительный эффект, но носит временный характер. Исцеленные пациенты, поначалу обрадованные, наконец-то сталкиваются с фактом

Демографические процессы
Огромный рост населения мира, связанный с совершенствованием технологий, повышением благосостояния людей, увеличением их запросов и социальных потребностей, является одной из основных причин глобального углубления

Адаптация к различным видам профессиональной деятельности.Характеристика основных видов работы
В социальном аспекте под работой понимается вся человеческая деятельность, осуществляемая в рамках определенной профессии, при этом труд является основой существования человеческого общества.

Ручной труд
Виды профессиональной деятельности. Как уже упоминалось, ручная работа - это сочетание статической и динамической работы. Статическая работа

Работа головного мозга
Умственная работа связана с работой корковых структур полушарий головного мозга. В интеллектуальной работе преобладает информационная составляющая.Психическая составляющая также важна. Для данного вида работ

Усталость
Интенсивная или продолжительная работа приводит к развитию утомления, которое вызвано отсутствием у процессов регенерации физиологических затрат. Усталость - до мерного стакана

Рациональная организация учебного процесса и труда
Оптимизация рабочего процесса должна быть направлена ​​на поддержание высокого уровня работоспособности человека и устранение хронического нервно-эмоционального напряжения. Таким образом, работа и образование

Профессиональный выбор
Профессиональный отбор - комплекс мероприятий, направленных на выявление людей, наиболее подходящих для обучения и последующей профессиональной деятельности с точки зрения нравственности, психофизиологии

Адаптация студентов к условиям обучения в вузе
Деятельность студентов относится к интеллектуальной деятельности.Для студентов это имеет свои особенности, это связано с учебным процессом и заключается в усвоении все большего количества учебного материала, т.е.

Адаптация к различным видам профессиональной деятельности
Профессиональная адаптация - это процесс адаптации к различным аспектам профессиональной деятельности человека, в том числе к условиям, в которых эта деятельность осуществляется. Этот процесс

Адаптация к профессиональной деятельности учителя
Кто не помнит свою первую учительницу, особенно если она была добра и честна, как вторая мать.Такое призвание есть только у неисправимых романтиков. Эти люди не работают с материалом b

Адаптация к профессиональной деятельности врача
«Сапожник без обуви» - эта пословица как нельзя лучше подходит по специальности врача. Профессия врача, пожалуй, самая опасная для здоровья и жизни из всех «умных» профессий

Адаптация к профессиональной деятельности предпринимателя
В современном российском обществе активно формируется новая социальная группа, определяемая в общественном сознании такими терминами, как «бизнесмены», «бизнесмены», «предприниматели».NS

Психологические аспекты адаптации
Психологическая адаптация - это процесс определения оптимального соответствия личности и окружающей среды в процессе осуществления человеческой деятельности, что позволяет

Подготовка
Когда человек предполагает или с некоторой вероятностью знает о грядущих изменениях, наблюдается подготовительный этап. Содержание подготовительного этапа

Этап инициации психического стресса
Этот этап можно рассматривать как отправную точку механизма реадаптации.Состояние человека на этом этапе сравнимо с переживаниями перед спортивными соревнованиями, выходом на сцену.

Стадия острой мыслительной инициации
Другое название этой стадии - первичная дезадаптация. Это этап процесса адаптации, на котором человек начинает ощущать влияние психогенных факторов изменившихся условий.

Заключительный этап психического стресса
Этот этап начинается по мере того, как процесс адаптации развивается в благоприятном направлении. Характерным содержанием этого этапа является своеобразная подготовка психики человека к возвращению на определенный этап.

Стадия острых психических реакций выхода
По своему функциональному значению она до некоторой степени похожа на стадию входной реакции, потому что все изменения условий жизни, деятельности, окружающей среды предполагают перестройку пси-комплекса

Адаптация к новой культуре
Рассматривая проблему психологической адаптации, его интересует информация об адаптации человека к новой культуре. Проблема межкультурной адаптации обсуждается в мире

.

О механизмах адаптации детского организма
Комплекс факторов внешней среды начинает влиять на организм человека уже во внутриутробном периоде развития и оказывает свое влияние на протяжении всего периода онтогенеза.

Фаза адаптации
Согласно учению об адаптационном синдроме, в последнем, как известно, можно выделить три фазы. Первый - это фаза тревоги, «фаза возврата». Включает звонок по номеру

Особенности адаптационных процессов у детей
При этом изменение внешних воздействий временно нарушает формирование адаптационных реакций, которые развиваются у ребенка в привычных условиях. У подростков слишком большая адаптивная реакция -

.

Влияние природных факторов на развивающийся организм
Космогеофизические факторы Особое значение в эволюции живого вещества и формировании свойств развивающихся организмов имеют физические факторы биосферы Земли, зависящие от

Биологические ритмы в развивающемся организме
Все процессы в растущем организме подчиняются биологическим ритмам.С одной стороны, они являются одним из важных механизмов адаптации ребенка к окружающей среде, а

Адаптация ребенка к условиям высоких широт
Климатические условия Севера - одни из самых сложных для жизни и адаптации ребенка. Некомфортная температура, освещение, недостаточное ультрафиолетовое излучение, сильный ветер, резкий

Дыхательная система
Дыхательная функция у детей в высоких широтах затруднена из-за того, что слизистая оболочка верхних дыхательных путей зимой почти постоянно подвергается раздражающему воздействию холода

Сердечно-сосудистая система
Адаптация организма к северным условиям также проявляется в небольшом повышении МОК и сердечного индекса.Тенденция к этому гиперкинетическому типу кровообращения позволяет транспортировать более

человек.

Пищеварение и питание
Дети коренных американцев в младенчестве и юности не сильно отличаются от своих сверстников из средней полосы с точки зрения физического развития. В дальнейшем наметилось их отставание в росте.

Адаптация детей к пустынной зоне
Известно, что пустынная зона (засушливая) характеризуется сухим климатом с высокими температурами воздуха (+55... + 57 ° C летом и +10 ...- 15 ° C зимой) и малое количество осадков. В пустынях на

Сердечно-сосудистая система
Высокая температура воздуха, воздействуя на ребенка, который не приспособлен к теплу, вызывает фазовые изменения артериального давления. Уже при небольшом повышении температуры тела (первая фаза) от

г.

Адаптация детского организма к тропикам
Терморегуляция. В тропиках малыш подвергается воздействию тепла и влаги. Афферентное звено - кожные терморецепторы раздражаются и сообщают об этом по номеру

.

Сердечно-сосудистая система
Сильному потоотделению в организме ребенка способствует кровообращение.При повышении температуры и влажности кровь начинает выполнять одну из основных функций передачи тепла от внутренних органов к p

.

Желудочно-кишечный
Одним из последствий увеличения кровотока по периферическим сосудам и, следовательно, его оттока из внутренних органов, является угнетение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Его сопровождает

Автономная нервная система
Автономная нервная система, которая является основным регулятором функций внутренних органов, играет важную роль в процессе адаптации.Во многом успешность адаптации детского организма к

т.р.

Сердечно-сосудистая система
Кровеносная и кровеносная системы тропиков обладают рядом адаптивных функций. В крови детей аборигенов содержится большое количество гамма-глобулина, что можно объяснить двумя причинами.

Эксплуатация
Рассматривая физиологию детей аборигенов в тропиках, нельзя не учитывать один из важнейших процессов терморегуляции - потоотделение. Его особенность в этих условиях состоит в том, что

Дыхательная система
Дыхательная система играет важную роль в адаптации ребенка к гипоксии.У дошкольников легочная и альвеолярная вентиляция усиливается на высоте 1000–3000 м над уровнем моря.

Сердечно-сосудистые
Недостаток кислорода у детей и подростков влияет на сердечно-сосудистую систему, учащая пульс и повышая систолическое артериальное давление. На высоте 2000 м (на вторые сутки пребывания)

Влияние антропогенных факторов на функциональное состояние детского организма
В последние десятилетия из-за нарастания стресса, связанного с экологической ситуацией, детский организм подвергается дополнительным стрессам.Это связано с тем, что ребенку нужно приспосабливаться помимо природы.

Влияние шума
Шум как физическое явление - это механическая вибрация упругой среды в звуковом диапазоне частот. Человеческое ухо слышит только эти колебания, частота которых составляет от 16 до

.

Электромагнитное излучение
Широкое развитие компьютеров, телевидения, радиосвязи, радаров, расширение высоковольтных линий, использование высокочастотной энергии в различных сферах экономики и в быту.

Воздействие радиации на ребенка
Радиация по своей природе вредна для жизни. Небольшие дозы радиации могут «запустить» не полностью установленную цепь событий, ведущих к генетическому повреждению или раку. Мне нравится

в больших дозах

Химическое загрязнение окружающей среды и его влияние на растущий организм
Загрязнение окружающей среды химическими отходами увеличивается с каждым годом. Попадая в воздух, воду и почву в результате круговорота веществ в природе, эти отходы попадают в организм ребенка,

Урбанизация и тело ребенка
Развитие индустриального общества сопровождалось интенсивными процессами урбанизации.Значительно увеличилась миграция людей из сельских в городские районы. Города начали расширяться, оборот

Адаптация детей к социальным факторам
Чтобы понять общие законы адаптации, важно изучить адаптивные реакции организма детей и подростков в процессе социализации. Адаптировать детское тело

Тело и стресс у детей
Условия жизни представляют собой все большее количество стрессовых факторов для детского организма. Происходят глобальные изменения окружающей среды. Темп жизни увеличивается.Выращивание органических продуктов

Социальные факторы, негативно влияющие на организм ребенка
Различные социальные факторы, негативно влияющие на организм - употребление алкоголя родителями, семейные конфликты, неполная семья (или присутствие мачехи или отчима) и т. Д. - вызывают невропатию у детей


Исследование приспособленности детского организма к мышечной деятельности позволяет определить характер текущих изменений, происходящих в организме под влиянием мышечной активности, прогноз

Сердечно-сосудистая система
Известно, что состав крови детей является достаточно чувствительным и точным индикатором физиологических процессов в организме.Было показано, что к концу года большинству учеников 8-12 лет

Дыхательная система
Ритм дыхания, продолжительность дыхательного цикла, соотношение фаз вдоха и выдоха, а также пауза дыхания значительно изменяются с возрастом. Частый, не очень стабильный ритм дыхания, или

Терморегуляция
Под влиянием учебного процесса происходит сдвиг терморегуляции, повышение температуры открытых поверхностей тела с начала и до конца учебного дня. При подготовке и сдаче экзаменов, при навыках

Дисплей перед телевизорами и компьютерами
В наши дни телевидение стало обычным явлением.Телевидение как средство массовой информации выполняет ряд функций: образовательную, развлекательную, образовательную

Психологические аспекты адаптации детей к школе
Психологическая адаптация - фундаментальный элемент адаптации в целом. Поступление в школу - поворотный момент в жизни ребенка, переход к новому образу жизни и условиям деятельности,

Рациональная организация учебного процесса
Успеваемость учащихся в течение учебного года зависит от рационального построения учебного процесса.Это, в свою очередь, означает объем рабочей нагрузки в течение дня, недели и

года.

Профессиональная ориентация молодежи
Отношение к профессиональному выбору можно рассматривать как часть целостной организационной системы отношения человека к окружающей среде, которая является основой личности. В профессиональной деятельности

.

Что наука говорит об афродизиаках? Какие из них действительно работают? - Сумасшедшая наука

Вот научный обзор предполагаемых афродизиаков. Они работают? Это может быть спорным. Однако бесспорно, что некоторые из них могут быть вредными.

Устрицы, клубника с шоколадом, буфотенин, испанская муха - они работают? Фото mcamcamca / Flickr / Popo le Chien / Franco Christophe / Wikimedia

Афродизиаки пробуждают человеческое воображение и… надежда на многие века. В этой роли должны были работать самые разные вещи. сырье: от крови кобры через гениталии тигра до секретируемого вещества кашалотами при несварении желудка.На самом деле, наверное, такого нет который мужчина не пытался улучшить свой сексуальный опыт. Но сколько z эти продукты действительно работают? А если работают - зачем?

Co афродизиак?

Прежде чем идти дальше, давайте ответим себе на вопрос - что такое афродизиаки, а какие нет. Это должны быть вещества, которые которые стимулируют либидо, то есть половое влечение, тягу [1]. Похоть - это очень сложный опыт, на который влияют многие механизмы. физиологические, психологические и социальные.Мы точно знаем, что драйв регулируется регулирование определенных гормонов (например, тестостерона у обоих полов); и нейротрансмиттеры (особенно дофамин), и - это одна из областей мозга, управляющим двигателем является прилежащее ядро ​​[2].

Но что показывают эти наши знания? Этот, испытывает ли человек желание в конкретный момент, зависит от целый ряд переменных: от отношений с партнером, от социального статуса, от воспринимаемый стресс, связанный с семейной, экономической и профессиональной ситуацией; от степени переутомление, от самочувствия.И так далее.

Co не афродизиак?

Итак, есть ли эффективный афродизиак в v? способен влиять на все вышеперечисленные факторы: одни успокаиваются, другие расширение прав и возможностей, чтобы в конечном итоге вызвать у человека половое влечение? Конечно - скажете вы - ведь достаточно посмотреть, как силденафил (точнее известный под одним из своих торговых наименований как Виагра) [3].

Верно - не совсем. Силденафил не следует считаться афродизиаком, потому что он не влияет на чувство желания, а скорее один из его внешних симптомов, и только у мужчин.Виагра он только стимулирует «механическую» реакцию организма и должен рассматриваться как лекарство от эректильная дисфункция, а не типичный афродизиак [3, 4].

Есть также ряд мер фармакологические, которые используются при расстройствах либидо, но их трудно лечить полностью считаются афродизиаками, так как действуют только при соблюдении строгих условий обстоятельства или только некоторые составляющие желания. Например, бупропион - антидепрессант, который противодействует потере либидо, вызванной другими препараты, применяемые у пациентов с депрессией [5, 6].Однако, когда его дают здоровым людям, он вообще не стимулирует половое влечение.

Возможно, даже лучший пример средство, которое не следует воспринимать как типичный афродизиак, похоже на это под названием Виагра для женщин, или флибасерин, которого несколько лет назад было достаточно громко. Это соединение можно использовать у пациентов с диагностированным диагнозом. гиполибидемия (HSDD - гипоактивный половой расстройство желания ) и действует аналогично антидепрессантам [7, 8]. Однако у женщин, у которых соотношение серотонина к дофамину относительно Правильно, «Виагра для женщин» не оказывает либидогенного действия.Более того, женщины, использовавшие эту меру, подтвердили увеличение числа «удовлетворительно». сексуальные события »(SSE - удовлетворительное сексуальных событий ), но этот эффект был только на 0,5 ОЭЗ в месяц и начался появляются только через 4 недели применения препарата в дозе 100 мг в сутки [9].

Участники определили свой общий уровень чувств улучшение лечения как «низкое» или «отсутствие», и общее качество доказательства, представленные в исследовании, были опубликованы специалистами в JAMA считается «низким» [9].Также выяснилось, что прием флибасерина связан с высоким риском. головокружение, сонливость и тошнота, а также их сочетание с легким даже доза алкоголя может вызвать серьезные падения артериального давления и обмороки (до такой степени, что эта мера может быть предписана в США только сертифицированными специалистов, в задачу которых входит, среди прочего, «», чтобы оценить вероятность того, что пациент будет надежно сдерживаться от употребления алкоголя ») [10].

"Натуральный афродизиаки »растительного и животного происхождения

Несмотря на вышеприведенные комментарии, в Интернете есть список предполагаемых афродизиаков.Но действительно ли они работают? Как они должны влиять на нашу физиологию, в том числе - на драйв? Давайте рассмотрим наиболее часто упоминаемые примеры.

Наиболее часто упоминаемые «афродизиаки» растительного происхождения: [ 1 ]:

  • шоколад, какао (полученный из какао-бобов, Theobroma cacao ),
  • йохимбин (полученный из медицинской йохимбы, Pausinystalia johimbe ),
  • «мед безумия» ( медовый мед , продукт, содержащий граджанотоксины, полученные из из пыльцы и нектара растений родов: Rhododendron , Agarista, Pieris и Kalmia ),
  • женьшень, т.е. омлет (получен из растений, представляющих род Panax , например: Panax ginseng ) .

И среди продуктов, полученных от животных, они доминируют [ 1 ]:

  • кантаридин (секретируется «испанской мухой», то есть прыщавым жуком в медицине, также известный как кантарид; Lytta vesicatoria ),
  • буфотенин (токсин, полученный из кожные железы жаб рода Bufo ),
  • устриц.
Убеждения в сравнении с доказательствами

Приведенный выше список предполагаемых афродизиаков можно продолжать на многих страницах, потому что либидогенный эффект этих веществ декларируется во многих источниках.Но что стоит за этими заявлениями и на чем они основаны? К сожалению, научные исследования показывают, что… в основном зря.

Когда была принята во внимание фактическая ценность клинических данных и / или обширной обзорной работы, было обнаружено, что либидогенный эффект не подтвержден. Исследователи изучили «афродизиаки», используемые в Аюрведе [11], в традиционной медицине [12], в традициях Востока и Запада [1, 13]. И ничего.

В большинстве случаев проблемы с дозированием, безопасностью и регулированием этих агентов были скорее проблемами, но с точки зрения их эффективности обычно приходили к выводу, что «текущие данные не поддерживают использование какого-либо природного афродизиака» [13].

"ТОЛЬКО" НЕ ЗАПУСКАЕТСЯ

Шоколад
Фиг. Popo le Chien / Wikimedia

Некоторые «известные афродизиаки» не оказывали «всего лишь» никакого эффекта. Так было, например, с шоколадом. Да, я знаю - ацтеки называли какао-продукты «пищей богов», и Монтесума обильно съел их, прежде чем войти в свой гарем [14].

К сожалению, хотя некоторым компонентам какао приписывают возможное либидогенное действие [15], исследования, проведенные в условиях строгой научной методологии, не подтвердили этот эффект [16].

Устрицы

С устрицами становится еще интереснее. Якобы «все» знают, что они афродизиаки, но если присмотреться, оказывается, что на самом деле никто об этом не знает. Буквально - никто. Не было проведено ни одного РКИ (рандомизированное контрольное испытание , ), которое показало бы, что устрицы могут иметь либидогенный эффект [1].

Да, мы знаем, что они содержат цинк, который необходим для сперматогенеза [1], но правильное производство спермы и высокое либидо - это не одно и то же, и эту тему следует изучить еще немного, прежде чем мы скажем: «это работает».

90 130

НЕТ ОСВОБОЖДЕНИЕ И МОЖЕТ ОЧЕНЬ ВРЕДИТЬ

Йохимбин

Существует также вторая группа предполагаемых афродизиаков. В его состав входят вещества, которые обладают «некоторым» действием, но возможные эффекты намного меньше, чем побочные эффекты. Такое положение дел было отмечено, например, в отношении йохимбина.

Действительно, одно время это вещество вызывало большой интерес [17], потому что оно увеличивало половое влечение у крыс, но оказалось, что оно плохо работает у людей, тем более что механизм его действия сводится к общему адренергическому действию. стимуляция, что означает, что прием вещества связан с высоким риском гипертонии, тахикардии, бронхоспазма, сердцебиения, бессонницы, озноба, головной боли, а также тревожных расстройств и многих других опасных симптомов [18].

Все побочные эффекты и побочные эффекты сделал NIH ( National Institute of Health ) советует избегать препаратов йохимбина, особенно в пациенты с симптомами шизофрении, депрессии или тревоги [19]. Йохимбин у женщин совсем не действует (не превышает эффекта плацебо), но в случае с мужчинами - самые оптимистичные отзывы современников пришли к выводу, что результаты, касающиеся его использования, «противоречивы», , поэтому данный препарат «в настоящее время не рекомендуется» [20].

кантаридин - субстанция из «Спаники»
Lytta vesicatoria , или «испанская муха», содержит кантаридин. Фото
Франко Кристоф

Среди «афродизиаков», о которых я говорил сегодня, кантаридин, пожалуй, самый легендарный. Наверное, потому, что это настолько сильный токсин, что, в отличие от большинства натуральных средств, эффект от его приема «чувствуется». Но что это за чувство? Вещество, полученное из «испанской мухи», не влияет на желание, но вызывает сильное жжение половых органов, особенно уретры и дальнейших отделов мочевыводящих путей.Жжение в основном вызывается гиперемией в вышеупомянутых областях (кантаридин ингибирует фосфодиэстеразы и протеинфосфатазы) и вызывает ... воспаление в них [21].

Я пропущу вопрос о том, насколько вышеуказанные действия можно считать приятными, потому что чувства (особенно в сфере секса) очень субъективны. Хочу добавить, что кантаридин также может вызывать болезненное жжение во рту и горле, относительно часто приводит к урогенитальным инфекциям, гематурии, вызывает повреждение уретры, приводя к рубцеванию.

Более того, если употреблять в чрезмерных количествах (а не чрезмерные количества трудно определить), это приведет к почечной недостаточности, желудочно-кишечному кровотечению и даже смерти [22, 23]. Не очень сексуально.

буфотенин - токсин жабы

Буфотенин - один из самых больших головорезов среди веществ, используемых в качестве афродизиаков. Американское продовольственное агентство i Лекарства (FDA - Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ) запретил употребление этого вещества в любой форме, и тем не менее это по-прежнему является относительно популярным ингредиентом многих домашних афродизиаков и галлюциногены [13].

Колорадская жаба ( Bufo alvarius), в яде которой содержится штук.
буфотенин. Фото mcamcamca / Flickr

Сочетание его распространенности с очень серьезными последствиями для здоровья делает буфотенин врагом номер один в мире эротики. Он проявляет психоактивный эффект, и были зарегистрированы многочисленные случаи отравления этим веществом, а также по крайней мере один официально подтвержденный (т.е. тот, в котором было доказано, что буфотенин был прямой причиной смерти) смертельный случай [24].Мужчина, умерший после употребления афродизиака «Камень», содержащего буфотенин, в 2015 году был довольно громким, и об этом случае можно было прочитать не только в научных публикациях, но и в прессе [25].

"Мед безумие »

В то время как мед, производимый пчелами, просто не действует как афродизиак, «мед безумия», содержащий граджанотоксины, может причинить вред. Это вещество продается в основном на побережье Черного моря (особенно на побережье Турции), где его предлагают влюбленным парам, особенно молодоженам.Конечно, сегодня Интернет означает, что не только завсегдатаи этого региона имеют доступ к этому веществу.

Тем хуже, потому что гражанотоксины активируют нейронные ионные каналы, что приводит к постоянной стимуляции блуждающего нерва. Это означает, что в низких дозах эти соединения вызывают гипотензию и брадикардию, а в несколько более высоких - обмороки, желудочковые блокады и асистолию (остановку электрического тока сердца) [26].

Помимо вышеупомянутых эффектов от употребления «меда безумия», в научных публикациях есть отчеты о случаях с подробным анализом последствий перорального приема.Одно из них описывает супружескую пару, которая в то же время перенесла инфаркт миокарда, потому что они оба употребляли «мед безумия» [27].

ВОЗМОЖНО, ТО РАБОТА

Женьшень

Универсальный препарат, если он получен правильным способом и из правильного сырья (из правильно высушенного 6-летнего растения), может повлиять на многие системы организма. Одно из заявленных мероприятий - уменьшение симптомов, связанных с эректильной дисфункцией.

Женьшень

Считается, что механизм его действия заключается в высвобождении оксида азота из гладких мышц пещеристого тела, что способствует эрекции [28]. В этом контексте женьшень - один из очень немногих «природных афродизиаков», успешно прошедших двойные слепые исследования, превзошедшие плацебо [29]. Однако постулируется, что следует проводить дополнительные тесты, принимая во внимание сравнение принятых доз и предполагая использование стандартизированного плацебо [1].

Женьшень относительно хорошо переносится, хотя все зависит от принятой дозы. При стандартном употреблении его побочные эффекты ограничиваются желудочно-кишечными симптомами, однако он может мешать приему антикоагулянтов, и его следует прекратить, по крайней мере, за неделю до любых хирургических процедур. Кроме того, «омнибус» вызывает эстрогенный эффект, что часто делает его рекомендованным для женщин в период менопаузы, хотя следует помнить, что этот эффект может стимулировать рост гормонозависимых новообразований (например, некоторых видов рака груди и простаты). [30].

Подводя итог, женьшень кажется одним из немногих представителей «аптеки природы», способных вызывать положительные эффекты, и в то же время - побочные эффекты от его употребления встречаются нечасто.

Однако следует иметь в виду несколько предостережений. Во-первых, очень сложно определить правильную дозировку и спрогнозировать взаимодействия с другими лекарствами и веществами с этим типом агента. Во-вторых, поскольку «все лекарственные препараты» содержатся в добавках, а не в лекарствах, чрезвычайно трудно контролировать дозу и качество сырья.

Это означает, что при приеме женьшеня необходимо учитывать, что вы не уверены, какой вид растения попадает вам в рот, действительно ли это женьшень, как и как долго его выращивали, например сушили, и наконец - под какими Условиями было производство и распространение препарата. В случае с лекарствами все эти компоненты строго контролируются, а в случае с добавками - нет.

Прочие вещества

Как видите, список природных афродизиаков, которые «могут подействовать», невелик.Это связано как минимум с двумя причинами. Во-первых, большинство этих веществ не обладают либидогенным эффектом и не улучшают механические аспекты вашего либидо, такие как эрекция. Вторая причина - отсутствие достаточных данных. Да, вы можете найти отдельные исследования по многим веществам, но здесь вам понадобятся уже упомянутые РКИ и обширные мета-анализы с учетом ограничительной методологии и сразу многих переменных.

Более того, многие продукты не были подвергнуты каким-либо достойным исследованиям для подтверждения их эффективности, и на самом деле не известно, откуда пришли заявления об их предполагаемых эффектах.Потому что я хотел бы напомнить вам, что «это помогло мне» или «моя бабушка использовала это в течение многих лет» недостаточно с научной точки зрения. Прежде всего потому, что даже если продукт действует на вас как плацебо, он должен доказать в клинических испытаниях, что работает лучше, чем плацебо . Однако не будем забывать, что есть и обратная сторона медали ...

А. может они работают?

В самом начале статьи я писал, что чувство желания - очень сложный процесс, в который вовлечены многие факторы.Да, они отражены в нашей физиологии, но могут Начнем с уже упомянутых психологических или социальных факторов.

Что это значит? А теперь представим, что Камиль и Юстина, когда они собираются провести «особенный вечер» друг с другом, покупают клубнику, обмакивают в растопленный шоколад, а потом - сами себя кормят друг с другом. Испытайте эти продукты (клубника, шоколад) в Лабораторные условия влияют на половое влечение? Нет. Но это не значит, что Камиля и Юстину они не будут стимулировать.Сам факт обеспечения особая обстановка, потребляющая продукт, который однозначно ассоциируется с близость и приятные переживания могут вызвать эффект либидо.

Вовсе нет, потому что перечисленные продукты в их составе есть то, что вызывает желание, но совсем другое причины. Подобный эффект могут вызывать устрицы или другие продукты, которые мы едим редко, вкус которых нам нравится и который у нас ассоциируется с интимной обстановкой.

Кажется, что каждая пара должна ищите собственные способы поднять температуру в отношениях.если пока есть реальные проблемы в сексуальной сфере, с ними нужно разбираться обратиться к специалисту. Научные исследования учит нас не лечить самостоятельно рукой и не делать этого с "чудодейственными препаратами". Направляя ваш шаги к профессионалу будут более эффективными. И уж точно - безопаснее.

Библиография
  1. Запад, Э., & Крычман, М. (2015). Природные афродизиаки - обзор избранных сексуальных усилители. Обзоры сексуальной медицины, 3 (4), 279-288.
  2. Фишер, Х. Э., Арон А. и Браун Л. Л. (2006). Романтическая любовь: мозг млекопитающего система выбора партнера. Философские труды Королевского общества Лондон B: Биологические науки, 361 (1476), 2173-2186.
  3. Гольдштейн, И., Бернетт, А. Л., Розен, Р. К., Парк, П. В., и Стечер, В. Дж. (2018). В Случайная история силденафила: неожиданная пероральная терапия для лечения эректильной функции Дисфункция. Обзоры сексуальной медицины.
  4. Варди, М. и Нини А. (2007). Ингибиторы фосфодиэстеразы при эрекции дисфункция у больных сахарным диабетом.Кокрановская база данных систематических Обзоры, (1).
  5. Серретти, A., & Chiesa, A. (2009). Возникшая за время лечения сексуальная дисфункция, связанная с антидепрессанты: метаанализ. Журнал клинической психофармакологии, 29 (3), 259-266.
  6. Шталь, С. М., Прадко, Дж. Ф., Хейт, Б. Р., Моделл, Дж. Г., Рокетт, К. Б., & Ученый-Кафлин, С. (2004). Обзор нейрофармакологии бупропиона, a двойной ингибитор обратного захвата норэпинефрина и дофамина. Помощник по первичной медико-санитарной помощи Журнал клинической психиатрии, 6 (4), 159.
  7. Борсини, Ф., Эванс, К., Джейсон, К., Роде, Ф., Александер, Б., и Поллентье, С. (2002). Фармакология флибансерина. Обзоры лекарств для ЦНС, 8 (2), 117-142.
  8. Веселый, Э., Клейтон, А., Торп, Дж., Льюис-Д'Агостино, Д., Вундерлих, Г., и Леско, Л. (2008). T09-P-05 План основных испытаний фазы III флибансерина на женщинах Гипоактивное расстройство сексуального влечения (HSDD). Сексологии, 17, S133-S134.
  9. Ясперс, Л., Фейс, Ф., Брамер, В. М., Франко, О. Х., Леусинк, П., и Лаан, Э.Т. (2016). Эффективность и безопасность флибансерина для лечения гипоактивных расстройство сексуального влечения у женщин: систематический обзор и метаанализ. ПОЛОСТЬ внутренняя медицина, 176 (4), 453-462.
  10. Шульте Б., Деннис Б. (2015). FDA утверждает Спорный препарат для женщин с низким половым влечением. The Washington Post, 18 августа 2015 г.
  11. Чаухан, Н. С., Шарма, В., Диксит, В. К., & Такур, М. (2014). Обзор растений, используемых для улучшения половой работоспособность и мужественность. Международное исследование BioMed, 2014.
  12. Bella, A. J., & amp; Shamloul, R. (2014). Традиционный растительные афродизиаки и мужская сексуальная дисфункция. Фитотерапевтические исследования, 28 (6), 831-835.
  13. Шамлул Р. (2010). Природные афродизиаки. Журнал сексуальной медицины, 7 (1), 39-49.
  14. Липпи, Д. (2009). Шоколад и лекарство: опасно связи?. Питание, 25 (11-12), 1100-1103.
  15. Бьянки-Демичели, Ф., Секоранья Л. и Печере А. (2013). Сексуальность, сердце и шоколад. Revue médicale suisse, 9 (378), 624-629.
  16. Салон, г. A., Fabbri, F., Zanni, G., Briganti, A., Fantini, G.V, Lognhi, E., & Монторси, Ф. (2005). Шоколад и сексуальное здоровье женщин. Интригующая корреляция. Журнал сексуального Medicine, 2, 31.
  17. Эрнст Э. и Питтлер М. Х. (1998). Йохимбин для эректильная дисфункция: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинические испытания. Журнал урологии, 159 (2), 433-436.
  18. Шиндель, А. В., Синь, З. К., Лин, Г., Фандель, Т. М., Хуанг, Ю.С., Бани, Л., И Лю Т. Ф. (2010). Эректогенные и нейротрофические эффекты икариина, очищенного экстракта сорняков роговой козы (Epimedium spp.) в vitro и in vivo. Журнал сексуальной медицины, 7 (4pt1), 1518-1528.
  19. Национальный институт здоровья (2016 г.). Национальный центр для дополнительной и альтернативной медицины. Кратко о травах: Йохимбе. 08.2016
  20. Андерссон, К. Э. (2011). Механизмы эрекции полового члена и основы фармакологического лечения эректильной дисфункции. Фармакологические обзоры, 63 (4), 811-859.
  21. Сандрони, П. (2001). Афродизиаки прошлого и настоящего: исторический обзор. Клинические вегетативные исследования, 11 (5), 303-307.
  22. Тагвирей, Д., Болл, Д. Э., Лога, П. Дж., И Мойо, С. (2000). Отравление кантаридином из-за приема внутрь «волдырей». Токсикон, 38 (12), 1865-1869.
  23. Каррас Д. Дж., Фаррелл С. Э., Харриган Р. А., Хенретиг, Ф. М., и Гелт, Л. (1996). Отравление от испанского летать »(кантаридин). Американский журнал экстренной медицины, 14 (5), 478-483.
  24. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC.(1995). Смертельные случаи, связанные с предполагаемым афродизиаком - Нью-Йорк, февраль 1993 - май 1995 года. MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 44 (46), 853.
  25. Sifferlin, A. (2015). Человек умер после того, как проглотил жабу Ядовитый афродизиак. Время, 4.11.2015
  26. Янсен, С.А., Клерекупер, И., Хофман, З.Л., Каппен, И. Ф., Стары-Вайнцингер, А., и ван дер Хейден, М. А. (2012). Отравление грейанотоксином: «бешеная медовая болезнь» и не только. Сердечно-сосудистые токсикология, 12 (3), 208-215.
  27. Ярлиоглуес, М., Акпек, М., Ардик, И., Эльчик, Д., Сахин, О., и Кайя, М. Г. (2011). Безумно-медовая сексуальная активность и острый нижний инфаркт миокарда у супружеской пары. Техасский институт сердца Journal, 38 (5), 577.
  28. Де Андраде, Э., Де Мескита, А. А., де Алмейда Кларо, Дж., Де Андраде, П. М., Ортис, В., Параньос, М., ... и Эрдогрун, Т. (2007). Изучение эффективности корейского красного женьшеня в лечении эректильной функции. дисфункция. Азиатский журнал андрологии, 9 (2), 241-244.
  29. Янг, Д. Дж., Ли, М.С., Шин, Б.С., Ли, Ю.С., И Эрнст, Э. (2008). Красный женьшень для лечения эректильной дисфункции: а регулярный обзор. Британский журнал клинической фармакологии, 66 (4), 444-450.
  30. Ли, Ю., Джин, Ю., Лим, В., Джи, С., Чой, С., Джанг, С., и Ли, С. (2003). И гинзенозид-Rh2, компонент сапонина женьшеня, активирует рецептор эстрогена в клетки карциномы груди человека MCF-7. Журнал стероидной биохимии и молекулярная биология, 84 (4), 463-468.
.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.