Амоксиклав выведение из организма за какое время

Амоксиклав® | Сандоз в России

Фармакодинамика

Механизм действия

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота - ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами - бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы:

Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes^1,2, Streptococcus agalactiae^1,2, Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки)^1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)¹, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные аэробы : Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae¹, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis¹, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Грамотрицательные анаэробы: Вactеrоides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Прочие:

Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia соli¹, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae¹, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Грамположительные аэробы:

Corynebacterium spp., Enterосоccus faecium, Streptococcus pneumoniae^1,2, стрептококки группы Viridans².

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы:

Acinetobacter spp., Сitrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Прочие:

Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

¹для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

²штаммы этих видов бактерий не продуцируют β-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика

Всасывание

Амоксициллин и клавулановая полностью диссоциируют в водном растворе при физиологических значениях pH. Оба активных компонента препарата, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после перорального приема. Абсорбция действующих веществ оптимальна в начале приема пищи. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты при приеме внутрь высокая. После однократного приема препарата в дозе 500 мг амоксициллина / 125 мг клавулановой кислоты максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови создается через 1,5 ч (1,0-2,5 ч), и составляет 7,19±2,26 мкг/мл (С_max), клавулановой кислоты – через 1,5 ч (1,0 – 2,0 ч), составляя 2,4±0,83 мкг/мл. ПФК (показатель «площадь под фармакокинетической кривой») амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 53,5±8,87 мкг*ч/л и 15,72±3,86 мкг*ч/л, соответственно.

Плазменные концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты, достигаемые при применении амоксициллин/клавуланата, схожи с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз амоксициллина и клавулановой кислоты по отдельности.

Распределение

Приблизительно около 18 % амоксициллина и 25 % клавулановой кислоты связываются с белками плазмы крови. Кажущийся объем распределения составляет 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты. Амоксициллин плохо распределяется в спинномозговую жидкость.

В исследованиях на животных кумуляции компонентов препарата в тканях организма не выявлено.

Как и большинство пенициллинов, амоксициллин проникает в грудное молоко. Клавулановая кислота также обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Метаболизм

10-25 % от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму и выводится почками, кишечником, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода.

Выведение

После однократного приема препарата в дозе 500 мг/125 мг период полувыведения амоксициллина составляет 1,15±0,20 ч, клавулановой кислоты – 0,98±0,12 ч, общий клиренс – около 25 л/ч. Приблизительно 60-70 % амоксициллина и около 40-65 % клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в течение первых 6 часов после приема 1 таблетки препарата 250/125 мг или 500/125 мг. Наибольшее количество клавулановой кислоты экскретируется в течение первых 2 часов после приема. В различных исследованиях было показано, что в течение 24 часов через почки выводится до 50-85% амоксициллина и до 27-60% клавулановой кислоты. Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина, но не влияет на экскрецию почками клавулановой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Факмакокинетика в особых случаях

Возрастные особенности

Период полувыведения амоксициллина у детей 3 месяцев – 2 лет не отличается от такового у детей старшего возраста и взрослых. Детям первой недели жизни (в том числе недоношенным) не следует назначать препарат более 2 раз в день из-за незрелости почечного пути элиминации. Из-за возможного снижения функции почек подбор дозы препарата для пожилых пациентов следует производить с осторожностью. Может потребоваться контроль функции почек.

Половые особенности

При пероральном приеме амоксициллин/клавулановой кислоты здоровыми мужчинами и женщинами не установлено значимого влияния пола пациента на фармакокинетику активных компонентов препарата.

Нарушение функции почек

Суммарный клиренс амоксициллин/клавулановой кислоты уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Особенно заметно нарушается клиренс амоксициллина, поскольку почками экскретируется большая его часть. Таким образом, при нарушении функции почек следует корректировать дозу препарата во избежание избыточной концентрации амоксициллина и для поддержания необходимого уровня клавулановой кислоты.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени препарат следует назначать с осторожностью. Необходимо регулярно контролировать функцию печени.

Через сколько Амоксиклав выводится из организма?

Одним из самых популярных антибиотиков является Амоксиклав. Это вещество является комбинированным и содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Последняя защищает антибиотик от ферментов бактерий.

Как элиминируется лекарство из организма? Через сколько Амоксиклав выводится из организма?

Выведение из организма

Амоксициллин и клавулановая кислота имеют очень похожую фармакокинетику. Это значит, что они проходят в теле общий путь:

После поступления в организм полностью всасываются в кишечнике и попадают в кровь.
Быстро распределяются по тканям и характеризуются высокой концентрацией в них.
Переносятся в крови в свободном виде, лишь небольшая часть связана с белками.
Проникают через барьеры в мозг, через плаценту к ребенку и выделяются с грудным молоком.
Амоксициллин выводится почками из организма, а клавулановая кислота имеет двойной механизм элиминации.
Клавулановая кислота на 50% выводится с мочой в неизменном виде, остальная часть превращается в печени в неактивные вещества и выходит с калом.

Именно из-за двух последних пунктов многие задают вопросы о периоде выведения лекарства.

Период выведения

Поскольку в Амоксиклаве имеется два активных компонента, то и их периоды элиминации следует рассматривать отдельно:

Период полувыведения амоксициллина, независимо от количества препарата, составляет в среднем 70 минут.
Полностью лекарство уходит из тела спустя 1–2 часа.
Клавулановая кислота имеет период полувыведения меньше 1 часа.
За 1,5 часа кислота элиминируется из тела полностью.

Нарушение выделения

Скорость выделения изменяется при некоторых патологических состояниях:

При тяжелых заболеваниях почек с недостаточностью органа период полувыведения амоксициллина увеличивается до 7 часов, а у клавулановой кислоты – до 4,5 часов.
Клавуланат задерживается в организме при заболеваниях печени в острой и хронической формах. Его метаболиты могут оказывать токсическое воздействие.

При недостаточности внутренних органов медики удаляют компоненты Амоксиклава из организма с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

АМОКСИКЛАВ КВИКТАБ 0,875+0,125 N14 ТАБЛ ДИСПЕРГ

Перед началом лечения препаратом Амоксиклав® Квиктаб необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пснициллины, цефалоспорины или другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию у пациента. Описаны серьезные, а иногда и летальные, реакции гиперчувствительности (включая анафилактические и тяжелые кожные нежелательные реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины.

В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Амоксиклав® Квиктаб и начать соответствующую альтернативную терапию.

В случае если доказано, что инфекция вызвана чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, следует рассмотреть возможность замены комбинации амоксициллин/клавулановая кислота на амоксициллин в соответствии с официальными клиническими рекомендациями.

Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота не подходит для применения в случаях, когда высок риск того, что предполагаемые патогенные микроорганизмы обладают пониженной чувствительностью или резистентностью к бета-лактамным препаратам, которая, не обусловлена бета-лактамазами, восприимчивыми к ингибированию клавулановой кислотой.

Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует применять для терапии инфекций, вызванных резистентными к пенициллину штаммами S. pneumoniae.

Острый коронарный синдром, ассоциированный с гиперчувствительностью (синдром Коуниса)

В редких случаях сообщалось о реакциях гиперчувствительности во время лечения амоксициллином (острый коронарный синдром, ассоциированный с гиперчувствительностью), в этих случаях необходимо назначать соответствующее лечение.

У пациентов с нарушением функции почек, а также при приеме высоких доз препарата могут наблюдаться судороги (см. раздел "Побочные действия").

В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз не следует применять препарат Амоксиклав® Квиктаб, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать экзантему (кореподобную сыпь).

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может повышать вероятность возникновения кожных аллергических реакций.

Длительное лечение препаратом Амоксиклав® Квиктаб может приводить к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов.

Возникновение в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, сопровождаемой образованием пустул, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП). Такая реакция требует отмены препарата, содержащего амоксициллин/клавулановую кислоту, и является противопоказанием к последующему применению препаратов амоксициллина.

Препараты, содержащие амоксициллин/клавулановую кислоту, следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени. Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин, и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей. Во всех популяциях перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или вскоре после окончания терапии, однако в некоторых случаях могут проявляться и через несколько недель после завершения терапии. Они, как правило, обратимы. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях сообщалось о смертельных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезными сопутствующими заболеваниями или пациенты, одновременно получающими препараты, потенциально влияющие на печень.

Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Поэтому важно учитывать возможность развития псевдомембранозного колита у пациентов с диареей во время или после применения антибиотиков. При возникновении антибиотик-ассоциированного колита следует немедленно прекратить лечение комбиницией амоксициллин/клавулановая кислота, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны в данной ситуации.

Во время длительной терапии препаратом Амоксиклав® Квиктаб рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.

У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой, в редких случаях сообщалось об удлинении протромбинового времени (повышении МНО). При одновременном применении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей.

Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться коррекция их дозы.

У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата Амоксиклав® Квиктаб следует снижать соответственно степени нарушения (см. раздел "Способ применения и дозы" - "Пациенты с нарушением функции почек").

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина (см. раздел "Передозировка"). У пациентов с катетерами мочевого пузыря следует регулярно проверять их проходимость.

Прием препарата Амоксиклав® Квиктаб внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче (например, проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный (ферментативный) метод определения концентрации глюкозы в моче.

Клавулановая кислота может вызывать неспецифическое связывание иммуноглобулинов класса G и альбумина с мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительным результатам пробы Кумбса.

Сообщалось о положительных результатах теста Плателли Aspergillus с использованием тест- системы для иммуноферментного анализа (ИФА) компании Bio-Rad Laboratories у пациентов, получавших комбинацию амоксициллин/клавулановая кислота, у которых впоследствии не была обнаружена Aspergillus инфекция. При проведении теста Плателли Aspergillus ИФА сообщалось о перекрестных реакциях с полисахаридами и полифуранозами, не характерными для Aspergillus. В связи с этим положительные результаты теста Плателли Aspergillus ИФА у пациентов, получавших комбинацию амоксициллин/клавулановая кислота, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими методами диагностики.

В одной диспергируемой таблетке Амоксиклав® Квиктаб 500 мг/125 мг содержится 0,63 ммоль (24,53 мг) калия, в 875 мг/125 мг содержится 0,63 ммоль (24,53 мг) калия. Прием калия более 1 ммоль в сутки требует особого внимания у пациентов со сниженной функцией почек и находящихся на контролируемой калиевой диете.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав®Квиктаб.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:

Данных об отрицательном влиянии препарата Амоксиклав® Квиктаб в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами нет. Однако из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких, как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятиях другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

через сколько выводится из организма полностью

Амоксиклав - современный антибактериальный препарат. Имеет высокую противомикробную активность, борется с бактериями стойкими к антибиотикам пенициллинового ряда. Данная особенность позволяет применять его в разных сферах. Через сколько выводится из организма Амоксиклав?

Амоксиклав успешно применяется в гинекологии, урологии, хирургии, пульмонологии.

Высокая эффективность препарата обусловлена сочетанием двух компонентов:

амоксициллин;
клавулановая кислота.

Выведение антибиотика из организма

Амоксиклав выводится из организма преимущественно почками, в количестве 10-25% от дозы попавшей в организм. После проведения соответствующих анализов, на выходе присутствует неактивная пенициллановая кислота. Клавулановая кислота выводится почками, желудочно кишечным трактом, а также в момент выдыхания воздуха.

Если была принята одна таблетка Амоксиклава, то активные вещества выводятся в неизменном виде на протяжении первых часов. При этом количество амоксициллина составляет 70%, клавулановой кислоты - 50%.

Полувыведение Амоксиклава происходит за один час.

Период выведения из организма Амоксиклава происходит за три часа. Амоксиклав выводится из организма полностью через сутки после применения. Все зависит от способа введения и от личных особенностей каждого отдельного человека. Препарат введенный внутривенно быстрее покинет организм нежели в виде таблеток. Быстрое выведение препарата происходит благодаря тому, что антибиотик плохо проникает в ткани.

Наличие отклонений

Период выведения Амоксиклава из организма у людей, с нарушение работы почек, отличается. Содержание активных компонентов снижается пропорционально снижению функционирования почек. Ситуация проходит более выражено для амоксициллина, так как именно он выводится через почки.

При наличии у пациента нарушений в работе почек, препарат применяют в крайних случаях. В данной ситуации необходимо тщательно подбирать необходимую дозировку.

Читайте также: Инструкция к препарату Амоксиклав

Рекомендуется применять только по назначению врача. Во время приема необходимо постоянно контролировать функцию печени. С помощью гемодиализа оба компонента эффективно удаляются полностью.

Почему важно знать

Данная информация в первую очередь важна врачу. Врач оценивает быстроту выведения Амоксиклава, степень поражения, определяя при этом дозу и период приема.

В некоторых случаях медикаментозное лечение Амоксиклавом проводится комплексно с использованием нескольких средств. Прием несовместимых лекарств должен быть через промежуток времени, который равен количеству времени, за которое антибиотик полностью выводится.

Данная особенность важна людям которые планируют ребенка. Антибиотик может негативно повлиять как на само зачатие, так и на здоровье плода. После применения Амоксициллина, мужчинам стоит планировать зачатие спустя один месяц.

Статья проверена
Anna Moschovis - семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Правила безопасного приема антибиотиков

Сегодня антибиотиками лечится большинство заболеваний. Однако очень мало людей знают о вреде и побочных эффектах этих лекарственных препаратов, чем опасно самолечение антибиотиками и какие вопросы следует задавать врачу, прежде чем начинать принимать эти лекарства.

Итак, ниже приведены основные правила, ознакомиться с которыми необходимо до начала проведения антибиотикотерапии.

1. Обязательно сообщите назначающему вам антибиотик врачу следующее:

Отмечалась ли у вас раньше аллергия на антибиотики и если да, то на какие именно.
Страдаете ли вы заболеваниями печени и/или почек. Дело в том, что все антибиотики выводятся из организма печенью или почками. В случае нарушений работы этих органов, может возникнуть опасная передозировка лекарственного препарата.
Какие препараты вы принимали до того, как обратиться к врачу. При назначении антибиотика эти вопросы необходимо знать врачу, поскольку многие препараты не могут приниматься одновременно.

2. Для предотвращения многих нежелательных эффектов самолечения, вы должны знать следующие правила:

Антибиотики эффективны только в отношении бактерий, поэтому лечить ими вирусные и грибковые заболевания, такие как грипп, гепатиты, молочница, бессмысленно.
Лечебный эффект антибиотика проявляется в течение трех суток – если по истечении этого срока облегчение не наступило, врач должен заменить данный антибиотик другим препаратом.
Антибиотики следует принимать курсом, от пяти дней и более. При этом следует помнить, что даже в случае полного исчезновения болезненных симптомов, ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата. Это объясняется тем, что полного нарушения жизненного цикла бактерий необходимо именно такое время.
При неполном пролечивании часто формируется резистентность, т.е. устойчивость возбудителя к препарату, и в дальнейшем данный антибиотик уже будет неэффективен.
Крайне опасно и нежелательно принимать несколько антибиотиков одновременно.
Принимать препарат нужно в строго определенное время, поскольку каждый антибиотик обладает своим временем жизни в организме, и в результате нерегулярного приема образуются так называемые "окна", когда свежая доза антибиотика не поступает в кровь и бактерии имеют время для передышки и приспособлению к данному лекарственному препарату.

3. При самолечении антибиотиками наиболее часто встречаются следующие осложнения:

Нарушение работы сердца, проявляющееся в развитии аритмии, что значительно повышает риск инфарктов и инсультов.
Оказание разрушающего действия на клетки печени и почек, что может явиться причиной печеночной или почечной комы.
Нарушения слуха, вплоть до полной глухоты. На сегодняшний день эта проблема часто встречается в педиатрии, когда детям дают "не детские" дозы антибиотиков.
Нарушения зрения.
Нарушения внутриутробного развития ребенка при приеме антибиотиков во время беременности.
Разитие галлюцинаций, психозов, состояний, схожих с эпилептическими припадками.

Источник: http://medvestnik.by/

Правила приема антибиотиков: нет алкоголю, апельсиновому соку и самолечению

Основное правило приема антибиотиков состоит в том, чтобы принимать антибактериальные препараты только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись. И только по рекомендации врача.

При ОРВИ многие занимаются самолечением, что может привести к избыточному и необоснованному применению лекарственных средств. А ведь прием антибактериальных препаратов при инфекциях, которые вызвали вирусы, может привести к чрезмерной медикаментозной нагрузке организма. Мало кто знает, что всего два одновременно принимаемых препарата, которые человек принимает без согласования с врачом, могут стать причиной развития негативных последствий лекарственного взаимодействия.¹

Антибиотики не стоит принимать в качестве профилактики тех или иных заболеваний и в целях купирования симптомов ОРВИ.² Это может принести больше вреда, чем пользы. Для назначения антибактериальных препаратов необходимо обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз и если потребуется, то порекомендует пройти лабораторные исследования для определения возбудителя. При отсутствии показаний антибиотики не стоит в том числе принимать совместно с лекарствами для лечения заболеваний горла. При таких распространенных и чаще всего вирусных заболеваниях, как тонзиллит, фарингит и ларингит применяйте симптоматическую местную терапию,³ которая помогает бороться с дискомфортом в горле.

Если же курс лечения с применением антибиотиков уже назначен, стоит согласно советам ВОЗ придерживаться рационального использования лекарственных средств – правильного, соответствующего и надлежащего.⁴Давайте разберемся, что входит в эти определения.

Следуйте инструкции. Если запивать, то водой

Чай, кофе, апельсиновый, яблочный и любые другие соки, молоко и молочные продукты – в большинстве случаев все это не подходит для того, чтобы запивать антибиотики, предназначенные для перорального приема. Эти напитки ускоряют выведение препарата и могут снизить эффективность лечения. ⁵ Соки к тому же содержат различные кислоты, которые способны вступить в реакцию с лекарственными препаратами и стать причиной появления нежелательных реакций.⁶

Наиболее рационально при приеме лекарственных препаратов использовать воду, если иное не указано в инструкции. Обязательно изучите ее перед началом лечения. Чай и кофе тоже нежелательны, потому что они содержат кофеин, танины и катехины, которые способны изменить всасывание и фармакологическое действие многих лекарственных средств.⁷

До еды, во время или после

Необходимо учитывать вид антибиотика, рекомендации врача и информацию, указанную в инструкции. Некоторые препараты надо принимать исключительно на пустой желудок, другие же – во время или после еды.

Недопустимо принимать лекарство тогда, когда вспомните о нем, не обращая внимания на инструкцию к препарату.

Придерживайтесь строгого графика приема

Антибиотики принимают столько раз в сутки, сколько предписано врачом. Если рекомендовано три раза в сутки – это чаще всего значит, что препарат надо принимать утром, днем и вечером через равные промежутки времени.

При двухразовом приеме интервал составляет 12 часов. Придерживайтесь дозы препарата, которую порекомендовал врач, самостоятельно не увеличивайте и не уменьшайте ее.

Нельзя прекращать прием лекарства сразу, как вам стало лучше

Даже если симптомы заболевания уменьшились и вам кажется, что лечение можно заканчивать и не обязательно принимать оставшиеся препараты, без консультации врача этого делать ни в коем случае нельзя. Иначе возможно развитие резистентности микроорганизмов к препарату, когда ослабленные бактерии, которые уже попали под воздействие лекарства и еще живы, мутируют и перестают реагировать на антибиотик. Таким образом принимаемый препарат может в следующий раз оказаться бесполезным и выздоровление надолго отложится.⁸

Индивидуальный подбор комбинаций

Иногда требуется комбинированный прием лекарственных средств, благодаря чему происходит синергизм – усиление фармакологического эффекта. Сочетание препаратов между собой с учетом дозировки и типа действия на патологический процесс позволяет увеличивать эффективность проводимого лечения. Одновременно можно принимать как антибиотики разных видов, так и комбинацию антибиотиков с другими препаратами. Но подбирает схему и составляет план лечения только врач.

Самостоятельные эксперименты «а не принять ли мне еще и эту таблетку, моему другу она помогла» могут привести к непредсказуемым последствиям.

Антибиотики несовместимы с алкоголем

Алкоголь способен снижать или вовсе блокировать лечебное воздействие многих антибиотиков. Также он может стать причиной усиления побочных эффектов антимикробных препаратов и привести к появлению сонливости, головокружения, тошноты, рвоты, резкому повышению кровяного давления, учащенному сердцебиению и сильным головным болям.⁹

Коктейль из алкоголя и антибиотиков может привести к токсическому поражению внутренних органов, в первую очередь печени и почек.

Чем лечить боль в горле?

Можно попробовать Стрепсилс® Интенсив, таблетки для рассасывания [апельсиновые] с содержанием флурбипрофена – противовоспалительного средства из группы производных пропионовой кислоты, которое обладает болеутоляющим действием.

Препарат Стрепсилс® Интенсив, таблетки для рассасывания [апельсиновые] способствует уменьшению отека, устраняет затруднения при глотании и борется с болью, дискомфортом и ощущением раздражения в горле. Его можно применять при вирусных, бактериальных и грибковых заболеваниях. ¹⁰

Способ применения и дозировки ¹⁰

Взрослые и дети старше 12 лет: медленно рассасывать по одной таблетке каждые 3-6 часов.

Максимальная суточная доза: 5 таблеток.

Продолжительность курса лечения – не более 3 дней. Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией.

Также можно применять Стрепсилс® Интенсив спрей для местного применения дозированный с флурбипрофеном. Препарат проникает в ткани горла и действует на причину боли – воспаление. Способствует облегчению боли в горле. Интервал между приемами препарата – до 6 часов. Рекомендуется 1 дозу препарата принимать каждые 3-6 часов, но не более 5 доз в течение 24 часов.¹¹

Способ применения и дозировки ¹¹

Взрослые и дети старше 12 лет: 1 дозу препарата (3 нажатия на дозатор) распылять по задней стенке ротоглотки каждые 3-6 часов. Не вдыхать при распылении.

Максимальная суточная доза: 5 доз (15 нажатий на дозатор).

Не превышайте указанную дозу.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином, бета-лактамным антибиотиком, который ингибирует один или более фермент (часто называемый пенициллин-связывающим белком) в процессе биосинтеза пептидогликана – интегрального компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток.
Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.
Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые бета-лактамазы и, тем самым, предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта.
Время поддержания концентрации выше минимальной подавляющей (T > МПК) признано основной детерминантой эффективности амоксициллина.
Механизмы резистентности
Существуют два основных механизма резистентности бактерий к амоксициллину/клавулановой кислоте:
• инактивация бактериальными бета-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая бета-лактамазы классов В, С и D;
• изменение пенициллинсвязывающих белков, в результате которого снижается сродство антибактериальных препаратов к целевым структурам.
Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.

Пределы чувствительности
Минимальные подавляющие концентрации для амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST)

Микроорганизм	Пределы чувствительности (мкг/мл)
	Чувствительность	Промежуточная чувствительность	Резистентность
Haemophilus influenzae¹	≤ 1	-	> 1
Moraxella catarrhalis¹	≤ 1	-	> 1
Staphylococcus aureus²	≤ 2	-	> 2
Коагулазонегативный стафилококк²	≤ 0,25		> 0,25
Enterococcus²	≤ 4	8	> 8
Streptococcus A, B, C, G⁵	≤ 0,25	-	> 0,25
Streptococcus pneumoniae³	≤ 0,5	1-2	> 2
Энтеробактерии^1,4	-	-	> 8
Грамотрицательные анаэробы¹	≤ 4	8	> 8
Грамположительные анаэробы¹	≤ 4	8	> 8
Невидоспецифичные пределы¹	≤ 2	4-8	> 8
¹ Полученные значения соответствуют концентрациям амоксициллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты – 2 мг/л. ² Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина. ³ Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину. ⁴ Предел резистентности R > 8 мг/л гарантирует антибиотикорезистентность всех выделенных штаммов с механизмами резистентности. ⁵ Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину.

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, поэтому до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. В тех случаях, когда местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.
Обычно чувствительные виды
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы)^£, Coagulase-negative Staphylococci (метициллин-чувствительные штаммы)^£, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae¹, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans
Грамотрицательные аэробы: Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae², Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
Анаэробы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Виды с возможным развитием приобретенной резистентности
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium^$
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Виды с естественной резистентностью
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp, Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
Другие микроорганизмы: Chlamydophyla pneumoniae, Chlamydophyla psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae
^$ Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.
^£ Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.
¹ Инфекции, вызываемые пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumoniae, не следует лечить данной лекарственной формой препарата, в случае, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью, обусловленной не продукцией бета-лактамаз, чувствительных к ингибированию клавулановой кислоты, а изменением пенициллинсвязывающих белков (см. «Способ применения и дозировка» и «Меры предосторожности»).
² В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой выше 10%.

Фармакокинетика
Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в воде при физиологическом уровне pH. Оба компонента быстро и хорошо всасываются после приема препарата внутрь. Их всасывание улучшается, если принимать препарат непосредственно перед едой. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты достигает приблизительно 70%. Профили концентраций обоих компонентов в плазме аналогичны, время достижения пиковой концентрации (T_max) для каждого вещества составляет примерно один час.
Когда группы здоровых добровольцев два раза в день принимали натощак комбинированный препарат в виде таблеток 875 мг/125 мг, максимальные концентрации в сыворотке (C_max) составляли 11,64 ± 2,78 мкг/мл для амоксициллина и 2,18 ± 0,99 мкг/мл для клавулановой кислоты. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови (T_max) составляло 1,5 часа (диапазон 1,0-2,5) для амоксициллина и 1,25 часа (диапазон 1,0-2,0) для клавулановой кислоты. Средние значения показателя T_1/2 составляли 1,19 ± 0,21 ч для амоксициллина и 0,96 ± 0,12 ч для клавулановой кислоты.
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке, достигаемые при приеме внутрь комбинированного препарата, аналогичны концентрациям, получаемым в результате приема внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности.
Около 25% от общего содержания клавулановой кислоты в плазме и 18% от общего содержания амоксициллина в плазме находится в связанном с белками состоянии. Кажущийся объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной стенки, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальных и перитонеальных жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин лишь в незначительной степени проникает в спинномозговую жидкость.
Амоксициллин, подобно большинству пенициллинов, попадает в грудное молоко.
Следовые количества клавулановой кислоты также определяются в грудном молоке (см. «Беременность и грудное вскармливание»).
И амоксициллин, и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Амоксициллин частично выводится с мочой в форме неактивной пеницилловой кислоты в объемах, эквивалентных не более 10-25% от исходной дозы. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется в организме человека, выводится с мочой и калом, а также в форме углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Основным путем выведения амоксициллина являются почки, в то время как клавулановая кислота выводится из организма с помощью почечных и внепочечных механизмов.
Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота характеризуется средним периодом полувыведения около одного часа и средним общим клиренсом около 25 л/ч у здоровых лиц. Примерно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводится в неизмененном виде с мочой в первые 6 ч после однократного приема таблеток амоксициллин/клавулановая кислота 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг. Уровень выведения с мочой в рамках 24-часового периода составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты. Максимальное количество клавулановой кислоты выводится в первые два часа после приема препарата.
Возраст
Период полувыведения амоксициллина у детей в возрасте от трех месяцев до двух лет, детей более старшего возраста и взрослых лиц аналогичен. Пожилым лицам дозу подбирают с осторожностью ввиду возможного снижения функции почек и при необходимости регулярно проверяют работу почек.
Пол
Фармакокинетика амоксициллина или клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Нарушение функции почек
Общий плазменный клиренс амоксициллина и клавулановой кислоты уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как доля амоксициллина, выводимая почками, выше. При почечной недостаточности дозы подбирают таким образом, чтобы избежать чрезмерного накопления амоксициллина при поддержании адекватных уровней клавулановой кислоты (смотрите «Способ применения и дозировка»).
Печеночная недостаточность
Пациентам с печеночной недостаточностью препарат назначают с осторожностью и регулярно контролируют функцию печени.

Ко-амоксиклав Bluefish - информационный листок (дозировка, использование, взаимодействия)

В каждой частотной группе нежелательные реакции представлены в порядке убывания серьезности.

Данные крупных клинических испытаний использовались для оценки частоты побочных реакций, от очень общих до редких. Укажите частоту всех других побочных реакций (например, встречающихся с частотой

очень часто> = 1/10 часто> = 1/100 и

нечасто> = 1/1000 i = 1/10 000 и

очень редко

частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным)

Инфекции и инвазии

Часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Редко: преходящая лейкопения (включая нейтропению), преходящая тромбоцитопения.

Очень редко: обратимый агранулоцитоз и гемолитическая анемия. Увеличенное время кровотечения

и протромбиновое время (см. Раздел 4.4).

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редко: ангионевротический отек, анафилаксия, сывороточная болезнь,

аллергический васкулит.

Нарушения со стороны нервной системы

Нечасто: головокружение, головная боль.

Очень редко: преходящая гипермобильность и судороги. Судороги могут возникать у

пациентов с нарушением функции почек или у тех, кто получает высокие дозы.

Желудочно-кишечные расстройства

Очень часто: диарея.

Часто: тошнота, рвота.

Нечасто: диспепсия.

Очень редко: энтерит, связанный с приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный колит

и геморрагический колит), черный волосатый язык.

Нарушения со стороны гепатобилиарной системы

Нечасто:

Сообщалось о умеренном повышении АСТ и / или АЛТ у пациентов, получавших бета-лактамные антибиотики, но значение этого неизвестно.

Очень редко: гепатит и механическая желтуха. Об этих симптомах сообщалось при использовании

других пенициллинов и цефалоспоринов. Печеночные симптомы в основном наблюдались у мужчин и пожилых людей и могут быть связаны с длительной терапией.

Признаки и симптомы обычно появляются во время или вскоре после прекращения лечения, но в некоторых случаях могут возникать через несколько недель после прекращения лечения. Обычно они временные. Эти симптомы могут быть серьезными, и в отдельных случаях сообщалось о смерти.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Нечасто: сыпь, кожный зуд, крапивница.

Редко: многоформная эритема.

Очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит

, острая генерализованная пустулезная сыпь.Лечение следует прекратить при появлении каких-либо симптомов аллергии.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. Раздел 4.9).

Амоксиклав - информационный листок (дозировка, применение, взаимодействия)

Перед началом терапии амоксициллином / клавулановой кислотой следует внимательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные препараты.

Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (анафилактоид) у пациентов, получающих терапию пенициллином. Они чаще возникают у людей с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у людей с атопическими заболеваниями.При возникновении аллергической реакции лечение амоксициллином / клавулановой кислотой необходимо прекратить и назначить альтернативную терапию.

Когда установлено, что инфекция вызвана микроорганизмом, чувствительным к амоксициллину, следует рассмотреть возможность изменения используемой комбинации амоксициллина / клавулановой кислоты на только амоксициллин в соответствии с официальными рекомендациями.

Этот состав Ко-амоксиклава не подходит для использования, когда существует высокий риск того, что снижение чувствительности или устойчивости предполагаемого патогена к бета-лактамным антибиотикам не опосредуется бета-лактамазами, чувствительными к ингибированию клавулановой кислотой.Амоксиклав в этом составе не следует применять для лечения инфекций, вызванных S. pneumoniae , устойчивых к пенициллину .

Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы.

Следует избегать применения амоксициллина / клавулановой кислоты при подозрении на инфекционный мононуклеоз у пациента, поскольку появление патологической сыпи связано с применением амоксициллина у пациентов с инфекционным мононуклеозом.

Применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических кожных реакций.

Продолжительное использование может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных к лекарствам микроорганизмов.

Генерализованная эритема с пустулами и лихорадкой в начале лечения может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза (AGEP). При возникновении такой реакции прием Ко-амоксиклава необходимо отменить, а дальнейшее введение амоксициллина противопоказано.

Амоксициллин / клавулановая кислота следует использовать с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью.

События со здоровьем печени в основном регистрировались у мужчин и пожилых людей. Они могут быть связаны с длительным лечением. О таких эффектах у детей сообщалось редко. У всех групп пациентов признаки и симптомы обычно возникают во время или вскоре после прекращения лечения, но в некоторых случаях могут быть незаметны в течение нескольких недель после прекращения лечения.Обычно эти симптомы носят преходящий характер. Печеночные нарушения могут быть тяжелыми, и в очень редких случаях сообщалось о летальных исходах. Они почти всегда случаются у пациентов с тяжелым основным заболеванием или у пациентов, принимающих сопутствующие лекарства, о которых известно, что они могут повлиять на печень.

Колит, связанный с антибиотиками, варьирующий по степени тяжести от легкой до опасной для жизни, был зарегистрирован при использовании почти всех антибактериальных средств (включая амоксициллин). Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов, у которых во время или после приема любых антибиотиков развивается диарея.При развитии колита, вызванного антибиотиками, прием амоксициллина / клавулановой кислоты следует немедленно прекратить, обследовать пациента и назначить соответствующую терапию. Антиперистальтические препараты в этой ситуации противопоказаны.

При длительном лечении рекомендуется периодическая оценка состояния внутренних органов, в том числе почек, печени и кроветворной системы.

У пациентов, получавших амоксициллин / клавулановую кислоту, редко сообщалось о продлении протромбинового времени.При одновременном применении с антикоагулянтами следует проводить адекватный мониторинг. Может потребоваться корректировка доз пероральных антикоагулянтов для поддержания надлежащего снижения свертывания крови.

Для пациентов с почечной недостаточностью дозу следует корректировать до степени недостаточности.

Кристаллурия очень редко наблюдалась у пациентов со сниженным диурезом, в основном во время парентеральной терапии. При применении высоких доз амоксициллина рекомендуется адекватное потребление жидкости и выведение с мочой, чтобы снизить вероятность выпадения кристаллов амоксициллина в осадок с мочой.У пациентов с внутрипузырным катетером следует регулярно контролировать проходимость катетера.

Ферментативное определение глюкозы в моче глюкооксидазой следует использовать во время лечения амоксициллином из-за возможности получения ложноположительных результатов неферментных тестов.

Клавулановая кислота в Амоксиклаве может вызывать неспецифическое связывание IgG и альбумина с мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительному тесту Кумбса.

Сообщалось о положительных результатах теста Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA у пациентов, получавших амоксициллин / клавулановую кислоту, которые впоследствии были инфицированы Aspergillus ( Aspergillus ). Сообщалось о перекрестных реакциях с полисахаридами и полифуранозами, не относящимися к Aspergillus, с тестом Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA. Поэтому положительные результаты тестов у пациентов, получающих амоксициллин / клавулановую кислоту, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими диагностическими методами.

.90 000 Антибиотиков при стенокардии у взрослого: какие, как применять

Какие антибиотики пить при стенокардии?

Стрептококковые бактерии, вызывающие стенокардию, более чувствительны к пенициллину, поэтому ваш врач часто рекомендует эти препараты.

Амоксициллин - препарат из группы пенициллинов. Преимущество препарата в том, что он выпускается в различных формах: таблетки, сиропы, капсулы. Это особенно удобно для маленьких детей, которых иногда трудно уколоть или уговорить принять таблетки.

Амоксиклав - форма амоксициллина с содержанием клавулановой кислоты, усиливающая действие препарата.

В случаях, когда непереносимость пенициллина (аллергия) или бактерии нечувствительны к пенициллину, обычно назначают макролидные антибиотики. Антибиотики этой группы обладают высокой эффективностью, малой токсичностью, уничтожают большее количество микроорганизмов. Первым препаратом в этой группе является эритромицин, но сейчас наиболее известны сумамед, цитролид и хемомицин, являющиеся аналогами эритромицина.

Заголовки

При отсутствии аллергии на пенициллин лучше всего использовать препараты из этой группы, так как они менее вредны для организма. Амоксиклав, Амоксициллин показывают хорошие результаты.

Амоксиклав - самый эффективный препарат, потому что это антибиотик нового поколения. Однако в некоторых случаях может случиться так, что пенициллин не может быть использован (возбудитель вещества резистентный, аллергия на пенициллин и др. Миндалин), в связи с чем применяют другие антибиотики широкого спектра действия: клацид, лендацин, сумамед, цефалексин, сифлокс, эритромицин, цефазолин.

Могут возникнуть серьезные осложнения (отит, гломерулонефрит, синусит), если не начать антибактериальную терапию при стенокардии.

Антибиотики при ангине значительно улучшают состояние пациента в первые часы после его приема. При очень высоких температурах вам также следует принимать жаропонижающие, обезболивающие, чтобы облегчить головную боль, слабость и т. Д. При температуре ниже 38 градусов сбивать лекарства не рекомендуется, так как в это время организм усиленно вырабатывает антитела для борьбы с болезнью.

Пенициллин серии

Пенициллины были одними из первых антибиотиков, которые начали использовать люди. В наше время некоторые препараты пенициллина уже утратили свою эффективность из-за резистентных бактерий, но важные преимущества, которые положительно изолируют их от других антибиотиков, побуждают экспертов изобретать новые препараты на основе пенициллина.

Достоинством этих антибиотиков является их низкая вредность для организма, широкий спектр действия, высокая антибактериальная активность.Побочные эффекты, связанные с пенициллином, встречаются гораздо реже, чем при применении других антибиотиков. Обычно побочные реакции проявляются в виде аллергии, нарушения микрофлоры кишечника, иногда возникают воспаления в месте введения. Пенициллин нельзя применять людям со склонностью к различным аллергическим реакциям, с бронхиальной астмой.

Большинство препаратов пенициллина используются только в виде инъекций, потому что кислая среда желудка разрушает их в значительной степени и теряет их эффективность, особенно в случае биосинтетических препаратов (производимых путем биосинтеза).Единственным исключением является феноксипенициллин, который устойчив к кислотам и может приниматься перорально.

Препараты, содержащие пенициллин, следует с осторожностью принимать в сочетании с другими лекарственными средствами, их одновременный прием с некоторыми антибиотиками противопоказан. В основном пенициллины назначают для лечения заболеваний, вызванных грамположительными бактериями (стафилококки, стрептококки, пневмококки).

Амоксициллин

Бактериальная болезнь горла может стоять отдельно от вирусных инфекций, что может привести к тяжелым симптомам стенокардии.

Амоксициллин часто применяется при бактериальных инфекциях горла и стенокардии, этот препарат является широко применяемым антибиотиком.

Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, вызывающих стенокардию. Медики назначают амоксициллин в качестве препарата первой линии, поскольку он достаточно эффективен и имеет мало побочных эффектов.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме амоксициллина, включают рвоту, диарею и расстройство желудка.Наиболее сильные реакции на препарат - лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок.

[16], [17], [18], [19]

Сумамед

Сумамед - довольно мощный антибиотик широкого спектра действия, и, кроме того, этот препарат производится из новых растворов, которые более эффективны против бактерий, чем более «старые» версии антибиотиков.

Выпускается в форме таблеток, суспензий, инъекций. Принимать сумамед при ангине необходимо только один раз в сутки, что довольно удобно.

Но у сумамеда много противопоказаний. Некоторые компоненты препарата могут вызывать довольно тяжелые аллергические реакции. При приеме препарата могут возникнуть тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, но эти реакции встречаются довольно редко.

Курс лечения сумамедом обычно не превышает 5 дней, для детей доза препарата определяется из расчета 10 мл сиропа на 1 кг веса. Доза рассчитывается на три дня, после чего дозу удваивают. Принимайте антибиотик за час до еды или через 2-3 часа после еды.Детям до 16 лет инъекционные препараты не назначают.

При лечении детей важно принимать призи-сумамед с собой, чтобы сохранить микрофлору кишечника.

Препарат эффективен не только при инфекции горла, но и при пневмонии, бронхите, кожных заболеваниях, заболеваниях мочеполовой системы, перитоните.

Перед назначением препарата врач должен сделать мазок на микрофлору и восприимчивость бактерий к препарату.

Амоксиклав

Амоксиклав по своему антибактериальному действию является уникальным препаратом. Его широко применяют при лечении инфекционных заболеваний, особенно в детском возрасте, начиная с трех месяцев.

Препарат назначают при отсутствии аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда, курс лечения назначается врачом индивидуально в каждом случае. Дозировка антибиотика зависит от возраста и веса ребенка. При приеме Амоксиклав быстро приносит облегчение: перестает болеть горло, улучшается общее состояние.

Его эффективные свойства обусловлены двумя активными веществами в его составе (клавулановая кислота и амоксициллин), поэтому амоксициллел действует лучше, чем другие препараты.

[20], [21], [22], [23]

Фламоксин

Флемоксин эффективен против воспалительного процесса и уничтожает инфекцию. Довольно часто Флемоксин применяют самостоятельно, без назначения врача.

Флемоксин - антибактериальные препараты, которые можно принимать детям любого возраста, а также взрослым.Кроме того, препарат можно назначать при беременности.

Флемоксин относится к антибиотикам широкого спектра действия, эффективно уничтожает патогенную микрофлору, действует как против грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. После приема препарата максимальная концентрация в крови наблюдается через два часа. Флемоксин не чувствителен к кислой среде желудка, выводится из организма через почки примерно через 8-10 часов, у детей до года выведение вещества происходит вдвое быстрее.

Выпускается в виде таблеток, суспензий. При приеме Флемоксина следует внимательно следить за часами приема препарата - препарат следует принимать за час до еды или через несколько часов после еды. Если заболевание протекает в легкой или средней степени, лечение занимает около недели, более тяжелые состояния требуют около 10-14 дней приема препарата. Курс лечения нельзя прерывать, даже если на третий-четвертый день лечения вы почувствовали значительное облегчение. Полностью уничтожить инфекцию в организме сложно, нужно время.

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к компонентам, заболеваниях почек, печени, а также инфекциях, которые сопровождаются воспалением лимфатических узлов.

[24], [25], [26], [27]

Флемоксин растворенный

Правильно подобранный препарат позволяет быстро облегчить состояние пациента и полностью уничтожить инфекцию в организме.

Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда с бактерицидной активностью обычно используется при лечении стенокардии. Флемоксин салутеб эффективен против стафилококков, которые приводят к развитию ангины.Действующее вещество - амоксициллин. Применял флемоксин салютаб при ангине и других инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания, мочеполовой системы, кожи, которые вызываются чувствительными к препарату микроорганизмами.

Флемоксин салутеб обладает хорошей кислотостойкостью, дозировка препарата назначается врачом индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Обычно при легких и средних заболеваниях курс лечения составляет 5-10 дней, в более тяжелых случаях - 10-14 дней.Препарат следует принимать даже после того, как утихнут тяжелые симптомы заболевания (температура, боль в горле), иначе у микроорганизмов быстро разовьется устойчивость к препарату, что в дальнейшем затруднит лечение. Если в первые 3-4 дня не наступает улучшение приема Флемоксина, необходимо заменить его другим антибиотиком.

Флемоксин салутеб противопоказан при инфекционном мононуклеозе, лейкозах, непереносимости некоторых компонентов препарата.

Применение препарата крайне редко вызывает побочные эффекты (тошнота, рвота, диарея, аллергия).

Аугментин

Аугментин (амоксициллин-клавуланат) - эффективное антибактериальное средство. Препарат обычно применяют для лечения детской стенокардии. В составе препарата всего два действующих вещества - амоксициллин и клавулановая кислота, которые выгодно выделяют его среди прочих.

Амоксициллин - полусинтетический пенициллиновый антибиотик с широким спектром действия против большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Клавулановая кислота имеет структуру, аналогичную пенициллину, она эффективно устраняет ферменты бета-лактамазы, вырабатываемые патогенными бактериями, чтобы вызвать устойчивость к антибиотикам.Благодаря этой кислоте амоксициллин не разлагается ферментами, что распространяет его действие на большее количество бактерий, устойчивых к амоксициллину и другим пенициллиновым препаратам.

Аугментин обладает всеми свойствами антибиотика, который оказывает бактерицидное действие на многие микроорганизмы, а также устраняет действие бета-лактамаз.

Препарат выпускается в форме таблеток, инъекций, суспензий. Дозировка для лечения детей определяется в зависимости от возраста, веса ребенка.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Цефалексин

Эта группа препаратов, например цефалексин, удобна тем, что их можно принимать как с едой, так и без нее. В день, рекомендованный взрослому пациенту, следует принимать не более 2 г препарата. Дозу следует разделить на несколько приемов (обычно от 3 до 4). При тяжелом течении болезни дозу увеличивают до 4 г в сутки. В детском возрасте доза зависит от массы тела и составляет 25-50 мг на килограмм, причем препарат следует разделить на несколько.Если заболевание протекает в тяжелой форме, дозу увеличивают до 100 мг.

Рекомендуемая доза должна быть уменьшена при нарушении выделительной функции почек. Курс лечения цефалексином составляет от 7 до 14 дней, в среднем лечат стрептококковые инфекции 10 дней.

[34], [35], [36], [37], [38]

Антибиотики местного действия при тонзиллите

Ангина - распространенное инфекционное заболевание, при котором возникает сильное местное воспаление в горле.Использование местной терапии при лечении общего заболевания будет малоэффективным. Лечение ангины должно быть на общем уровне: покой, запой, антибиотики. Местное лечение (орошение горла спреями, специальными абсорбирующими таблетками, полоскания и т. Д.) Должно быть добавлено к общему лечению для максимального результата лечения.

Могу ли я использовать биопарокс?

Биопарокс при лечении боли в горле можно использовать только вместе с общим лечением.Антибактериальные препараты в начальной стадии заболевания (до образования гноя) являются первым и основным курсом лечения. Обычно Биопарокс при лечении ангины применяется очень редко, так как нет необходимости в дополнительном лечении на фоне общей терапии.

Биопарокс применяется в комплексном лечении хронического тонзиллита (воспаления миндалин). Препарат применяют не более 10 дней. Что касается назначения других антибиотиков, необходимо определить восприимчивость к возбудителям болезни.Без такого анализа лечения инфекции воспаление может привести к серьезным последствиям: полное уничтожение микрофлоры в горле, тормозящей размножение вредоносных бактерий, после чего бактерии с большой силой размножаются, вызывая сильнейшее воспаление.

[39], [40]

Как правильно использовать Биопарокс для лечения хронического тонзиллита?

Bioparox нельзя использовать бесконтрольно. Порекомендовать подготовку к лечению может только специалист.Реагент Биопарокс помогает в комплексном лечении хронического тонзиллита (тонзиллита).

Обычно назначается взрослым на один сеанс каждые четыре часа, в детстве - каждые шесть часов. По методике это означает, что оральная ингаляция, для которой нужна специальная насадка, которая надевается на флакон, находится в полости рта ближе к тонзиллиту. Затем сделайте два движения, чтобы увлажнить одну миндалину, а затем два надавливания для другой.После использования промойте насадку под проточной водой.

Антибиотики при детской ангине

Антибиотики при стенокардии у детей назначают в зависимости от причины заболевания: вирусного или бактериального стрептококка. Как правило, при визуальном осмотре разницы нет, бактерии стрептококка можно обнаружить только с помощью специального теста (бактериологического посева).

В некоторых случаях лечение антибиотиками может применяться у маленьких пациентов, но оно не всегда бывает успешным.Прежде всего, антибиотики, уничтожающие вирусы, губительно влияют на уродливую иммунную систему ребенка. Со стенокардией, вызванной вирусной инфекцией, организм способен справиться самостоятельно, необходимо только обеспечить ребенку полный покой, обильное питье, полноценное питание витаминами. При стрептококковой ангине вам, скорее всего, потребуется выпить антибиотик, который необходим для предотвращения развития более серьезных осложнений.

Подробнее о применении антибиотиков у детей здесь.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Лечение тонзиллита у взрослых

Многие люди скептически относятся к антибиотикам, полагая, что их вред для их организма намного превышает пользу. В этом смысле антибиотики уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезную для нашего организма микрофлору - в результате развивается дисбактериоз.Кроме того, употребление антибиотиков может вызвать тяжелые аллергические реакции.

К сожалению, некоторые болезни невозможно вылечить без применения антибиотиков. Антибиотики при ангине, особенно если на миндалинах появились пустулы, возникла необычно высокая температура, на фоне интоксикации организма началась общая слабость, это было просто неизбежно. Но прием антибиотиков необходим для уменьшения возможных побочных эффектов. Обычно антибактериальная терапия длится около 7 дней.Однако многие люди прекращают прием лекарства, как только исчезнут тяжелые симптомы, чтобы уменьшить негативное воздействие на организм приема антибиотиков. Такое решение в корне неверно и может вызвать серьезные осложнения. Даже после того, как симптомы заболевания (боль в горле, слабость, температура) утихли, инфекция все еще «сидит» в организме. Если прекратить прием антибиотика, это может быть рецидив заболевания, требующий более серьезного лечения, поскольку микроорганизмы уже выработали устойчивость к определенному типу антибиотика.Стенокардия часто осложняется пороком сердца и ревматизмом, так как бактерии распространяются не только в основном источнике воспаления - горле, но и по всему телу, проникая во все органы.

При приеме антибиотиков необходимо придерживаться определенного графика, иначе вы рискуете развить сильный воспалительный процесс. В этом случае необходимо будет использовать препараты, негативное воздействие на организм которых будет намного сильнее.

Для уменьшения негативных последствий приема антибиотиков необходимо с первых дней лечения принимать специальные препараты для восстановления микрофлоры кишечника, а также печени.

Продолжительность и график лечения различных форм тонзиллита

Курс лечения антибиотиками зависит от препарата, стадии заболевания, степени тяжести процесса, состояния иммунитета человека и тому подобного. Средний курс приема - 10 дней.

При стенокардии легкой и средней степени тяжести рекомендуется прием антибиотиков в течение 5-7 дней. В более тяжелых случаях рекомендуется продолжить лечение в течение 10-14 дней.

Лечение антибиотиками нельзя прекращать после улучшения состояния, понижения температуры, исчезновения боли в горле.Очень важно пройти полный курс антибактериальной терапии, чтобы инфекция в вашем организме была полностью уничтожена.

Это необходимо, прежде всего, для предотвращения рецидива болезни. После завершения лечения ангины существует риск рецидива воспаления в организме, но у бактерий в этом случае уже выработалась устойчивость к той или иной группе антибиотиков и необходимость смены препарата и повторного курса лечения. Также ангина может осложниться тяжелым пороком сердца, ревматизмом.

В любом случае принимать препарат по назначению врача. Самостоятельно изменять дозу нельзя, как и продолжительность лечения.

[47], [48], [49], [50], [51]

Гнойный фарингит

Стенокардия может появиться в любом возрасте, и обычно одна миндалина поражает больше, чем другая. Если не лечить, боль в горле может перейти в гнойный и усугубиться тяжелыми сердечными осложнениями.

При гнойной ангинах возникают сильные боли в горле, которые со временем усиливаются, затрудняется глотание, повышается температура (иногда до очень высоких значений).Миндалины становятся ярко-красными, с беловатыми гнойными очагами. Увеличиваются также лимфатические узлы.

Комплексное лечение включает применение антибиотиков при ангине, которые приобрели гнойную форму. Назначаются препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов.

Наиболее эффективным фактором, вызывающим стенокардию (стрептококки группы А), являются препараты, содержащие пенициллин, которые следует принимать в течение 10 дней. В случае гнойной ангины можно использовать другие препараты, содержащие пенициллин, такие как аугментин, азитромицин, ампициллин.

Синтетическое производное пенициллина - лекарственный препарат амоксициллин. Он не уничтожает бактерии, но останавливает их рост, разрушая клеточные стенки.

Цефалоспориновые антибиотики химически похожи на препараты пенициллина. Антибиотик цефалексин предотвращает образование клеточной стенки, необходимой для выживания бактерий, в конечном итоге убивая их.

Эритромицин и тетрациклин применяются при аллергических реакциях на пенициллин и его производные.Эритромицин - антибиотик широкого спектра действия, эффективный против множества бактерий. По своим антибактериальным свойствам он напоминает пенициллин, поэтому является хорошей альтернативой для людей с непереносимостью пенициллина.

Тетрациклин нарушает синтез белка, препятствуя размножению бактерий. Этот препарат используется при непереносимости пенициллина для лечения большинства бактериальных инфекций.

С полной статьей о названиях и способах применения антибиотиков при гнойном фарингите можно ознакомиться здесь.

Фолликулярный фарингит

Фолликулярный тонзиллит поражает фолликулы миндалин, их сильный рост, снаружи виден отек. Исследуются гнойные волосяные фолликулы, которые могут быть белого или грязно-желтого цвета (в зависимости от длительности заболевания). Размер пустул небольшой - около 1-2 мм. После прокалывания пустул на миндалинах появляется беловатый налет.

Возбудителем этого заболевания чаще всего бывает стрептококковая или пневмококковая инфекция.Заболевание развивается при снижении защитных сил организма, переохлаждении, инфекциях во рту. Везикулярным фарингитом могут заболеть как взрослые, так и дети, но в детском возрасте он проявляется чаще всего и имеет некоторые особенности. В основном болезнь развивается при простудных заболеваниях - осенью-зимой.

При лечении везикулярной ангины необходимо не только уничтожить инфекцию в организме, но и снять отравление. При первых признаках болезни нужно отдыхать в постели и пить больше жидкости.Чтобы не раздражать боль в горле, необходимо есть в основном жидкую пищу, небольшими порциями.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр препаратов для лечения инфекционных заболеваний как у взрослых, так и у детей раннего возраста.

Наиболее распространенными препаратами для лечения ангины являются Эритромицин, Флемоксин, Сумамед, Ампициллин и другие. Курс лечения антибиотиками около 10 дней. Вы также можете использовать местные лекарства для облегчения боли в горле: Орасепт, спрей от боли в горле и т. Д. Ели, была кожная сыпь (аллергическая), можно принимать антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, лоратадин и т. Д.).). Также не забывайте защищать кишечник от вредного воздействия антибиотиков. Как правило, для нормализации микрофлоры рекомендуется использовать Линекс.

[52], [53], [54], [55], [56]

Ангина

Тонзиллит - распространенное сегодня заболевание. В основном заболевание поражает верхние дыхательные пути, но если миндалины не поражены, то воспалительный процесс происходит непосредственно в горле. Если миндалины не удалены (удалены хирургическим путем) или повреждены, лаконичная ангина на короткое время дает серьезное осложнение - пневмонию.

Прием препаратов с широким спектром действия необходимо начинать при появлении первых симптомов болезни. Если посадить на антибиотики восприимчивость к патогенной микрофлоре, процесс лечения будет намного эффективнее. Организм человека может за неделю побороть основные симптомы болезни, но инфекция останется внутри и каждый раз при благоприятных внешних факторах (снижение иммунитета, переохлаждение и т. Д.) Будет провоцировать ангину. В результате частые заболевания приведут к серьезным осложнениям - ревматизму, инвалидности.Поэтому крайне важно выбрать эффективное лечение, которое поможет устранить возможные проблемы со здоровьем в будущем.

В начале болезни рекомендуется прием антибиотиков с широким спектром цефалоспоринов, сульфаниламидов. Например, при первых признаках болезни хорошо принимать таблетки Суммедикал в день или по одной таблетке ципролет дважды в день. Также необходимо принимать антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, пипольфен), чтобы снять отек миндалин и облегчить глотание.

Для укрепления иммунитета назначают витамин С до 1 г в сутки. Хорошим средством от ангины является аскорутин, который содержит рутин и аскорбиновую кислоту. Этот препарат не только повышает сопротивляемость организма инфекциям, но и укрепляет стенки сосудов, что предотвратит возникновение ДВС-синдрома.

Герпетический тонзиллит

Герпетическая ангина - чрезвычайно заразное острое вирусное заболевание, вызывающее микроорганизмы семейства энтеровирусов Коксаки.В начале болезни высокая температура (до 40 градусов), першение в горле, боли в суставах, усиливается головная боль. Иногда бывает рвота и диарея. На мягком небе, миндалинах, гребне горла появляются маленькие пузырьки, которые через несколько дней открываются и начинается регенерация.

Антибиотики при этой форме стенокардии неэффективны. Лечение в основном направлено на снятие симптомов болезни. Обычно рекомендуется полоскать горло, принимать жаропонижающие средства, отдыхать и обильно пить.

Катаральная ангина

Катаральная ангина обычно возникает при ослаблении защитных сил организма (недостаток витаминов, переохлаждение и др.)). Чаще всего болезнь развивается в конце зимы, ранней весной. Кроме того, катаральная ангина вызывается микроорганизмами, обитающими на слизистой оболочке глотки и верхних дыхательных путей. Если диагноз поставлен правильно и начато эффективное лечение, тяжелые симптомы обычно исчезают через несколько дней. Лечение обычно назначается в домашних условиях (госпитализация только в очень тяжелых условиях).

Антибиотики при ангине назначают широкого спектра - Бактрим, Аугментин, эритромицин, стрептоцид.Для эффективного лечения этими препаратами необходимо проводить не менее 7 дней, иначе инфекция остается в организме «в спящем состоянии» и может вызвать серьезные осложнения. Для облегчения боли в горле можно использовать местное лечение - полоскание горла, регидратация, специальные спреи из диспергируемых таблеток и т. Д. Стандартов..

[57], [58], [59]

Вирусный тонзиллит

Антибиотики против вирусов ангины неэффективны. Вирус передается воздушно-капельным путем - при чихании, кашле, через личные вещи - телефон, шарф, посуду, игрушки и т. Д. Лечение ангины в этом случае заключается в уменьшении симптомов заболевания - температуры, боли в горле, слабости. Обычно назначают жаропонижающие, общеукрепляющие препараты. Уменьшить отечность и боль в горле помогают также промывания отваром трав (ромашки, шалфея, эвкалипта), специальной легкоусвояемой таблеткой (Фарингосепт, Неоангин и др.)).

Ангина без температуры

Распространенными симптомами стенокардии считаются боль в горле и высокая температура (до 40 градусов). Но бывают случаи, когда при ангине температура тела не повышается. Обычно это бывает при катаральном пазухе, когда поражена только поверхность миндалин, гнойного налета нет.

Но отсутствие температуры не означает, что не стоит принимать меры по борьбе с болезнью. Необходимо, как и при других формах ангины, адаптироваться к постельному режиму, полоскать горло для облегчения глотания (грамотно подобранный раствор соли и пищевой соды, отвары трав).Рекомендуется обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание организма и вывести продукт из разрушения бактериальной жизни.

Антибиотики при ангине даже при отсутствии температуры обладают широким спектром действия, в основном пенициллины (амоксициллин, ампициллин).

Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина возникает в основном в детском возрасте. Стрептококковая инфекция не поражает миндалины неба, но при заболевании появляется высокая температура, слабость, увеличение лимфатических узлов.Возбудителем заболевания, как следует из названия, являются стрептококковые бактерии. Заболевание может передаваться от носителя инфекции (о чем можно даже не подозревать) или от больного воздушно-капельным путем. Обычно оно длится несколько дней с момента заражения до появления симптомов, болезнь протекает в легкой форме и напоминает ОРЗ.

При стрептококках назначают активные антибактериальные средства: цефалексин, амоксициллин, цефуроксим, цефпрозил и им подобные. При аллергических реакциях назначают эритромицин.Необходимо строго придерживаться продолжительности лечения, прекращать лечение самостоятельно невозможно даже после того, как все симптомы исчезли.

Цель антибиотиков - уменьшить возможные осложнения стенокардии.

ММФ (микофенолят мофетил): описание, аналоги

Мофетила микофенолят (МНН Mycophenolic Acid) относится к группе иммунодепрессантов. Рассмотрим подробнее, в каких случаях необходимо применять препарат, каковы противопоказания к его применению и побочные эффекты.

Кроме того, выясняем, существуют ли аналогичные препараты в современной фармакологии.

Основная информация

Мофетил микофенолат выпускается в виде твердых желатиновых капсул цвета слоновой кости с белым порошком.

Вы можете купить лекарство в аптеке только по рецепту врача.

Срок годности этого продукта - два года. Хранить при температуре 25 градусов.

Для наглядного представления о том, как выглядит рассматриваемый нами препарат (микофенолят мофетил), фотография выше будет хорошим примером.

Состав препарата

В одной капсуле содержится 250 мг действующего вещества (микофенолят мофетил). Кроме того, также присутствуют ингредиенты-наполнители, такие как кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и повидон.

Фармакокинетика

После применения препарата наблюдается его полная абсорбция и полный пресистемный метаболизм. При этом плазменные концентрации действующего вещества не наблюдаются из-за его быстрого превращения в активные метаболиты.

Выводится из организма с мочой и калом.

Терапевтические показания

Когда применяется микофенолятмофетил? Инструкция по применению быстро ответит на этот вопрос.

Врачи назначают препарат для предотвращения острого отторжения трансплантата у пациентов с трансплантатами почек, печени или сердца.

Противопоказания к применению

Не так много случаев, когда категорически запрещено применение препарата «Мофетил микофенолят». К ним можно отнести повышенную чувствительность пациентки к основному действующему веществу или другим компонентам препарата, а также в период беременности и кормления грудью.

Эффективность и безопасность препарата в лечении детей не установлена, поэтому его не следует применять в педиатрии.

Побочные эффекты

Мофетил микофенолат обладает способностью спровоцировать появление определенных побочных эффектов.Его использование в сочетании с кортикостероидами и циклоспорином может вызвать диарею, рвоту, сепсис и лейкопению. В некоторых случаях наблюдается развитие лимфом и других злокачественных новообразований, особенно кожных.

Кроме того, все пациенты после трансплантации подвержены риску развития инфекционных заболеваний, спровоцированных условно-патогенными микроорганизмами. Самые распространенные из них - герпес, кандидоз и цитомегаловирус.

Другие побочные реакции могут включать опоясывающий лишай, инфекции мочевыводящих путей, ринофарингит, гипертермию, дисфункцию печени, эзофагит, желудочно-кишечное кровотечение, инфекции верхних дыхательных путей, кашель, головную боль, усталость, гастроэнтерит, синусит, кандидоз полости рта, панкреатит, панцитопению, нейтропению. .

Существует серьезная угроза, а в некоторых случаях даже опасные явления, такие как туберкулез, бактериальный эндокардит, атипичные инфекции.

Способ применения и дозы

Как правильно применять микофенолят Мофетила? Сопроводительное руководство содержит следующую информацию.

Для предотвращения отторжения почек. Первую дозу препарата необходимо ввести в организм в течение 72 часов после трансплантации. В дальнейшем пациенту придется принимать по 1 г препарата два раза в сутки.

Мофетила микофенолат обычно назначают в сочетании с кортикостероидами и циклоспорином.

Для предотвращения отторжения сердца. Первую дозу препарата следует принять не позднее, чем через 5 дней после операции. В дальнейшем необходимое количество препарата - 1,5 г 2 раза в сутки

Передозировка

Данные о передозировке препарата «Мофетила микофенолят» отсутствуют.

Невозможно удалить из организма при гемодиализе. Секвестранты желчных кислот (холестирамин) могут способствовать выведению МФК из организма за счет увеличения их выведения.

Особенности применения

Если у пациента нейроэпения, следует уменьшить дозу и внимательно следить за состоянием здоровья пациента или прекратить лечение микофенолатом микофенолатом.

В случае тяжелой хронической почечной недостаточности следует внимательно следить за своим здоровьем и не превышать максимальную дозу препарата, которая в этом случае составляет до 2 г в сутки.

Пациентам пожилого возраста (от 65 лет) рекомендуется применять по 1 г препарата 2 раза в сутки.

Информация об эффективности препарата при лечении пациентов с почечной недостаточностью, перенесших трансплантацию печени или сердца, отсутствует. Также нет информации о том, насколько эффективно лекарство у пациентов с поражением печени, перенесших операцию по пересадке сердца.

Правила техники безопасности

Не открывайте капсулу с препаратом. Необходимо избегать прямого контакта с порошком: вдыхания, попадания на кожу или слизистые оболочки. Если все это произойдет, немедленно промойте пораженные участки водой с мылом.

Аналоги средства

Существуют ли препараты, которые можно использовать? Для замены препарата «Мофетила микофенолят»? Аналоги, конечно, есть. У них один и тот же ИНН (Международное непатентованное название) или код ATS. Только спектр действия средств и их стоимость будут немного отличаться друг от друга.

Самыми известными являются следующие препараты:

«Baxmoon». Он используется в сочетании с кортикостероидами и циклоспорином для предотвращения отторжения сердца, печени или почек после трансплантации.
«Зенапакс». Используется для предотвращения отторжения пересаженной почки в сочетании с циклоспорином ГКС.
«Имуспорин». Используется для профилактики и лечения пересаженных органов и костного мозга, а также ревматоидного артрита, увеита, эндогенной болезни Бехчета, системной красной волчанки и других заболеваний.
«Имуфет». Как и основной препарат, средство назначают в сочетании с кортикостероидами и циклоспорином для предотвращения отторжения пересаженной печени или почки.
«Лайфмун». Средство имеет широкий спектр действия. Его можно использовать для профилактики и лечения отторжения пересаженных органов организмом и костным мозгом, а также при артритах, нефротическом синдроме, активных формах красной волчанки, болезни Бехчета, эндогенном увеите и других заболеваниях.
«Мифенакс». Показания к применению такие же, как и для основных средств.
Мифортик. Он предназначен для предотвращения отторжения пересаженной почки.
«Мосфилет». Показания и способ применения аналогичны микофенолятмофетилу.
«Панимун». Его используют при трансплантации легких, сердца, почек, костного мозга, поджелудочной железы и некоторых заболеваний.
"Sellsept." Может быть назначен при пересадке почки.
«Сертикан». Его назначают пациентам с трансплантацией почек или сердца с умеренным или низким иммунным риском.
«Циклорал». Используется вместе с другими лекарствами для трансплантации органов.
«Экорал». Он используется для трансплантации паренхиматозных органов, а также для предотвращения их отторжения после трансплантации.

Хотя все они обладают схожим эффектом, перед заменой основного препарата на любой другой вам следует сначала проконсультироваться с врачом.

Можно ли вылечить цистит народными средствами?

Здравствуйте уважаемые читатели. Сегодня поговорим на очень важную тему, касающуюся женского здоровья. Цистит - довольно распространенное заболевание среди женского населения. Этот недуг сопровождается очень болезненными и неприятными симптомами. Это лишает честный секс нормальной жизни. Строение мочеполовой системы у женщин таково, что болезнетворные микроорганизмы легко могут попасть в мочевой пузырь. Причина кроется в том, что уретра у женщин укорочена, в отличие от мужского строения мочеполовой системы.Итак, болезнь очень распространена среди женщин. Цистит возникает из-за микробов. Попадая в мочевой пузырь, они оседают на его слизистой оболочке, вызывая воспаление.

Частой причиной этого заболевания является кишечная палочка, которая находится в прямой кишке. Но в некоторых случаях причиной заболевания могут стать и другие микроорганизмы.

На основании знаний об урогенитальных инфекциях можно выделить несколько типов цистита.

Вид по возрастанию. Патогенные микроорганизмы проникают в мочеполовой канал из внешней среды.

Умирающий вид. Этот вид болезни может привести к заболеванию почек.

Гематогенный вид. Если в организме есть гнойные очаги инфекции, кровоток может разнести ее в мочевой пузырь.

Лимфатическая форма. Существующие заболевания половых органов могут вызвать этот вид болезни.Заражение происходит по лимфатическим сосудам.

Кроме инфекций причинами цистита у женщин могут быть:

✔ Ослабленный иммунитет.

✔ Нарушение гормонального фона.

✔ Стрессовые ситуации и депрессия.

✔ Повышенная сенсибилизация.

✔ Химиотерапия проводится ниже живота.

✔ Ожоги слизистой оболочки в результате внутреннего введения препарата в полость мочевого пузыря.

✔ Плохая интимная гигиена. Обязательно соблюдать правила стирки. Делайте это только с теплой водой. Резких перепадов температуры быть не должно.

Используйте для лечения специальные средства интимной гигиены. Часто меняют меры интимной гигиены, то есть периодически меняют вкладыши и тампоны.Носите белье из натурального хлопка, которое не стесняет движений.

✔ Переохлаждение или переохлаждение тела.

✔ Хронические инфекции.

✔ Нерегулярное мочеиспускание.

✔ Микротравма, полученная при введении катетера или болезненном половом акте.

✔ Инфекции, передающиеся половым путем.

Цистит нужно лечить обязательно, иначе он, будучи незваным гостем, будет возвращаться к вам снова и снова и перейдет в хроническую форму.

Заболевание проявляется достаточно четко и быстро прогрессирует. Это симптомы, по которым можно диагностировать цистит.

Острое чувство желания опорожнить мочевой пузырь. А потому процесс мочеиспускания становится болезненным.

При обострении лечения женщине сложно освободить мочевой пузырь, при этом возникает ощущение жжения.

Если болезнь затягивается, процедура мочеиспускания становится трудно управляемой.

Такое ощущение, что мочевой пузырь не полностью разряжен.

Болит низ живота, появляются судороги.

Моча становится тускло-желтой. В нем появляются флокулирующие вещества. И так хорошо видны отложения.

При возникновении инфекции организм реагирует повышением температуры тела.

Цистит у женщин сопровождается этими симптомами, самое главное - немедленно начать лечение в домашних условиях.

Сразу хочу отметить, что такое неприятное заболевание, как цистит, лечится только избранными специальными средствами. Их назначает грамотный специалист. Самовосстановление может привести к хроническому заболеванию.

Лекарства подбираются урологом для уничтожения возбудителя болезни и снятия неприятных симптомов.

В комплексе с назначенным врачом женщина должна соблюдать определенные правила!

Полный покой. Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту часто требуется отдых. Снять боль внизу живота поможет согревание теплой водой.

Соблюдать питьевой режим. Чем больше воды потребляет женщина, тем быстрее инфекция покидает ее тело. Выводится с мочой. Для этого очень подходят витаминные коктейли типа моржа или компота из сухофруктов.

Здоровое питание. Исключить из обычного диетического питания соленую и острую пищу. А также для удаления продуктов с высоким содержанием кальция.

Включите в лечение настойки из специальных трав. Помогут снять воспаление, а также обладают мочегонным действием.

Стоит не посещать сауну или сауну, а также поход в бассейн.

Специалист в первый день приема дает инструкции по проведению общих осмотров и назначает курс антибактериальных препаратов.

Когда тесты будут готовы, врач оценит результат. Опираясь на них, он меняет назначенную терапию.

Для успешного лечения врачам обязательно следует отказаться от половых контактов и взять больничный для полного отдыха.

Если форма цистита не запущена и пациент успешно выполняет все рекомендации врача, то срок избавления от этого заболевания составляет 5 дней.

Дополнительно пациенту в комплексе назначают:

✔ Препараты, уменьшающие спазмы и снимающие боль.

✔ Агенты, вредные для вредных бактерий.

✔ Противомикробные препараты.

Ваш врач порекомендует более мягкое лечение женщинам, вынашивающим ребенка, независимо от того, какой вред он причиняет. Многие антибиотики при цистите при беременности назначать запрещено.

Кроме того, противопоказанием к применению является бутылка с теплой водой, которую применяют для снятия боли внизу живота.Это связано с тем, что излишняя жара может затенять матку и спровоцировать преждевременные роды.

Лечение нужно начинать немедленно, иначе могут возникнуть проблемы со здоровьем самой женщины и ее будущего малыша.

При обнаружении у женщины первых признаков болезни стоит поговорить с врачом, а также обеспечить полный покой и соответствующий питьевой режим.

Антибиотики пенициллинового ряда можно применять на любом сроке беременности. К ним относятся, например, амоксициллин или его аналог амоксиклава.Эти препараты доказали свою эффективность в лечении этого недуга.

Самым безопасным лечением цистита у беременных является процедура, при которой препарат вводится в мочевой пузырь. Женщины могут испытывать дискомфорт во время этого процесса введения препарата, но это обеспечит безопасность лечения.

Природа подарила нам множество лекарственных трав и продуктов, которые помогают снять неприятные симптомы, уменьшить воспаление. Точно так же многие травы являются хорошими мочегонными средствами.

Процедуру проводить в воде, температура которой должна составлять 39 градусов. Продолжительность процесса не должна превышать 15 минут.

Состав ванны:

Хвойный. Полстакана измельченных игл помещают в 2-литровую банку. Залить кипятком.

Хвощ полевой Завод залить кипятком из расчета 100 грамм на 5 литров воды.Когда настой пройдет около двух часов, его добавляют на водяную баню.

Шалфей. В 5 литров кипятка добавить 2 стакана измельченного шалфея. Выключите огонь и оставьте на три часа. В ванну добавляют слитый отвар.

Противопоказания к данной процедуре:

Беременность.
Высокое давление.
Температура тела выше 37 градусов.

Лекарственные травы - прекрасное дополнительное средство для уменьшения неприятных симптомов.После нескольких процедур женщина чувствует себя намного легче.

Травы, такие как ромашка, толокнянка, зверобой и многие другие травы, отлично зарекомендовали себя при лечении этого недуга.

2. Семена фенхеля. Обладая бактерицидным действием, они помогают облегчить боль.

Для приготовления бульона возьмите 50 г порошка фенхеля и положите его в стакан с кипящей водой. Полученная смесь настаивается на водяной бане не более 15 минут.Когда отвар готов, его пропускают через сито.

3. Крупа пшеничная. Просо - легкодоступное лекарство от этого заболевания. В полулитровую кастрюлю с кипятком поместите 2 столовые ложки лепестков. Варить около 8 минут. Затем оставьте настаиваться под крышкой 5 минут. Удалите лишнюю жидкость. Первое время прием в час следует принимать смесью по 1 столовой ложке в час. На следующий день увеличьте дозу до 3 столовых ложек, а на следующий день - до полстакана.Итак, 7 дней.

Для приготовления настоя в стакане горячей воды добавить 1 большую столовую ложку измельченных соцветий. Настаивать 15 минут.

Полезную смесь для полоскания можно приготовить, отварив соцветия ромашки в литре воды.

4. Толокнянка. Это растение очень мощное средство против цистита. Обладает мочегонным действием, обладает вяжущим действием, помогает бороться с вредными микроорганизмами.Но и у него есть противопоказания. Его нельзя использовать людям с проблемами почек. Его также нельзя давать детям младше 12 лет. Лечение этим растением заключается в приеме готового отвара или настойки на спирте.

Для его приготовления необходимо положить измельченные листья толокнянки в стакан с горячей водой. Перемешивайте смесь на водяной бане около 25 минут. Ешьте после еды. Хранить в холодильнике.

5. Зверобой. В кастрюле объемом 1 литр 2 столовые ложки измельченной травы залить 2 стаканами воды. Когда смесь закипит, варить 15 минут.

6. Черника с клюквой. Свежий клюквенный сок не только обеспечивает организм полезными витаминами и минералами, но и помогает предотвратить развитие болезни. Это касается цистита, который переходит в легкую форму. Обильный и целебный фруктовый состав помогает бороться с чужеродными микроорганизмами в мочевом пузыре.

Не бойтесь обратиться к врачу. Своевременное выявление цистита поможет избежать осложнений в будущем, а правильно подобранное лечение поможет быстро избавиться от этого неприятного заболевания.

Прочтите мои интересные статьи по теме:

Будь здоров!

инструкция по применению, как воспроизвести, аналоги и

отзыв

«Бициллин-5» - комплекс противомикробных препаратов, обладающий небольшим спектром антимикробного действия, относящийся к пенициллинам. Представители этой группы известны своим растительным происхождением, так как производятся определенными видами плесени. Бензилпенициллин считается одним из наиболее сбалансированных природных пенициллинов.

Действие препарата

Действующее вещество обладает антибактериальным действием в отношении:

стафилококков, стрептококков, энтерококков, листерий, клостридий.
Meningococcus spirochetes.

Антибиотик не обладает антибактериальным действием и не применяется для устранения заболеваний, вызываемых:

вирусами;
самый простой;
риккетсии;
грибов.

Механизм действия основан на ингибировании определенного штамма, который участвует в образовании основного активного микроэлемента клеточной стенки.В результате его прочность нарушается, а вредные бактерии уничтожаются.

Недостатками действующего вещества являются:

нестабильность к пенициллинам;
небольшое поглощение в желудке;
Не оказывает положительного воздействия на источники грамотрицательных болезней.

Соли калия и натрия используются для лечения инфекций, вызванных чувствительными к пенициллину микроорганизмами. Однако из-за небольшого временного интервала их действия и немедленного устранения они также используют формы пролонгированного действия в виде малорастворимых солей.

Бициллин-5 для инъекций считается комбинацией двух малорастворимых солей. С помощью длительного растворения в месте инъекции появляется депо, что помогает снизить частоту инъекций и поддерживать уровень противомикробного средства в плазме крови.

Основным условием назначения препарата является поддержание эффективных концентраций антибиотиков в крови в течение длительного времени.

Состав

«Бицилин-5» выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечных инъекций.Препарат имеет молочный оттенок и горьковатый вкус. Выпускается препарат во флаконах по десять миллилитров. Страна производитель: Россия.

В состав препарата для приготовления раствора входят:

бензилпенициллин 1 200 единиц;
Бензил новокаиновая соль пенициллина 300 000 ед.

Препарат относится к пенициллиновому ряду антибиотиков, производится натуральным путем, распространяется только по назначению врача-специалиста.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению инъекции «Бициллина-5» применяют при инфекциях, вызванных чувствительными к пенициллину штаммами, особенно при назначении длительной терапии, например:

Острая инфекция, сопровождается интоксикацией организма, сыпью по всему телу, лихорадкой).
Рожа (инфекционный процесс, характеризующийся поражением кожи, слизистых оболочек и регионарных лимфатических узлов).
Сифилис (хроническая системная венерическая инфекция с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей).
Влагалища (тропическая инфекция, характеризующаяся поражением кожи и костей).
Ревматизм (целлюлит с основной локализацией патологического процесса в полостях сердечно-сосудистой системы).
Ревматоидный артрит (заболевание соединительной ткани с поражением мелких суставов деструктивного типа полиартрита неустановленного происхождения).
Ревматический порок сердца (заболевание соединительной ткани сердечной ткани).
Ревматоидные болезни (патология, вызванная системным или местным целлюлитом).
Тонзиллит (воспаление миндалин).
Стенокардия (острый воспалительный процесс с преобладанием бактериальной этиологии).
Катаральная ангина (патологический процесс, вызванный патогенной микрофлорой и поражающий верхние слои слизистой оболочки глотки).
Механическое повреждение кожи и инфицирование тканей.
Ожоги
Гнойные раны.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, «Бициллин-5» для человека имеет ряд ограничений по применению, например:

Чувствительность к действующим компонентам лекарственного средства или дополнительным микроэлементам. а также пенициллины.
Больным бронхиальной астмой препарат назначают с осторожностью.

Какие дозы следует использовать?

Согласно инструкции по применению «Бициллин-5», взрослым и детям от восьми лет препарат назначают один раз в месяц, детям до восьми лет - один раз в двадцать один день:

для взрослых стандарт доза - 1 500 000 единиц; 90 010 9 0009 пациентов старше восьми лет - 1 200 000 - 1 500 000 единиц; 90 010 9 0009 детей до восьми лет - 600 000 единиц.

Порошок разбавляют непосредственно перед введением. Как развести «Бициллин-5»? Для приготовления раствора возьмите воду для инъекций, раствор натрия хлорида или новокаин. Полученный препарат хорошо взболтать до получения однородной массы и ввести внутримышечно.

Побочные эффекты

Неправильно применяемый (например, инструкция) «Бициллин-5» может вызвать отрицательные реакции, например:

Анемия
Тромбоцитопения.
Лейкопения
Низкая свертываемость крови;
Сыпь на коже.
Эозинофилия.
Дерматит в результате воздействия вредных факторов.
Отек Квинке.
Анафилактический шок.
Мигрень
Боль в суставах.
Повышение температуры.
Воспаление слизистой оболочки рта.

Особенности

Препарат имеет множество конкретных инструкций по применению:

Препарат нельзя вводить внутривенно.
После процедуры место введения препарата нельзя тереть, необходимо слегка надавить на него и удерживать.
При появлении аллергических симптомов препарат следует отменить.
При возникновении анафилактической реакции необходимо принять экстренные меры: ввести норадреналин и назначить препараты из группы глюкокортикостероидов.

Кроме того, до начала лечения и в течение четырех месяцев после лечения, если есть подозрение на сифилис, необходимо провести микробиологическое тестирование.

Для предотвращения развития грибковых заболеваний важно принимать аскорбиновую кислоту и витамины группы В. Применение малых доз или полная отмена лечения до назначенного курса может привести к появлению устойчивых вирусов.

При сочетании «Бициллина-5» с антибактериальными средствами, обладающими бактерицидным действием, антибиотики усиливают действие первого препарата, а с бактериостатическим - снижают. При применении препарата эффективность противозачаточных таблеток снижается.Такие диуретики, как аллопуринол, фенилбутазон, уменьшают выведение орнидазола, и в результате его содержание в плазме увеличивается.

Generics

«Бицилин-5» имеет аналоги в виде различных солей бензилпенициллина российского производства. Другие препараты на основе пенициллина представляют собой полусинтетические заменители, устойчивые к пенициллиназе и обладающие огромным спектром антимикробных эффектов.

Это препараты на основе ампициллина, амоксициллина, выпускаемые в форме таблеток, капсул.Аналоги в составе:

Молдамин.
Retarpen.
«Экстенсиллин».
«Бензициллин-1».

Заменяет по спектру действия:

«Амоксиклав».
Аугментин.
Ампиокс.

«Амоксиклав»

Препарат относится к антибиотикам с широким спектром действия. Амоксиклав активен в отношении огромного количества бактерий, являющихся источником различных инфекционных заболеваний.Препарат считается представителем терапевтической группы комбинации полусинтетических антибактериальных средств пенициллинового ряда.

Амоксиклав выпускается в таблетках для приема внутрь по четырнадцать штук в упаковке. Основным микроэлементом, действующим в препарате, является амоксициллин.

Основные компоненты препарата абсорбируются из кишечника. Их уровень в плазме крови достигает фармакологического уровня через тридцать минут после приема капсулы, максимальная концентрация достигается примерно через 120 минут.

Стоимость препарата 100-700 руб.

«Аугментин»

Комплексный препарат из группы антибактериальных препаратов широкого спектра действия, в состав которого входят следующие действующие вещества - амоксициллин и клавулановая кислота.

Основной микроэлемент относится к быстродействующим антибиотикам полусинтетического происхождения, обладающим высокой терапевтической активностью в отношении большинства штаммов.

Таблетки считаются препаратами длительного действия, что радикально отличает их от других препаратов на основе амоксициллина.Благодаря этому препарату его можно использовать для устранения источника пневмонии, устойчивого к пенициллинам.

Попав внутрь, активное вещество быстро растворяется и всасывается в желудке и кишечнике. Свой максимальный фармакологический эффект препарат проявляет при приеме пациентом препарата перед едой. Основной микронутриент препарата равномерно распределяется по всем системам организма - грудной и брюшной полости, попадает с желчью, мокротой, гнойным отделяемым. Стоимость препарата варьируется от 120 до 380 рублей.

Условия хранения

Срок годности антибактериального препарата Бициллин-5 - три года. Хранение должно быть трудным для детей. Температура не должна быть выше пятнадцати градусов. Категорически запрещено использовать препарат по истечении срока годности. Стоимость препарата 16 рублей за флакон.

Отзывы

Как правило, положительные отзывы о «Бициллин-5» говорят в большинстве случаев о его высокой эффективности при невысокой цене. Антимикробное средство описывается как практически нетоксичное, учитывая его пролонгированное действие.Пациентов, которым вводили препарат, предупреждали, что инъекцию следует делать с особой осторожностью, имея определенные медицинские навыки.

Помимо положительных отзывов бывают и отрицательные, например, говорят об уколах боли и об ухудшении микрофлоры кишечника.

Чем опасны отклонения СКФ в почках?

Тхпн

2)
СКФ * = 175 × (креатинин сыворотки, мг / дл) -1154 × (возраст, годы) -0,203
СКФ * = 175 × (креатинин сыворотки, мкмоль / л / 88,4) -1154 × (возраст, лет) -0,203
* для женщин результат умножается на 0,742.

Формула Кокрофта-Голта (мл / мин)
Клиренс креатинина * = 88 × (140 лет, лет) x масса тела, кг / 72 x креатинин сыворотки, ммоль / л
Клиренс креатинина * = (140 лет, лет) x тело вес, кг / 72 x креатинин сыворотки, мг / дл
* для женщин результат умножается на 0,85

Общим недостатком приведенных выше формул является их неточность при нормальных или немного сниженных значениях СКФ.

Недавно была предложена новая формула CKD-EPI, расчет которой дает более точные результаты, в том числе с сохраненной функциональной способностью почек.

Формула CKD-EPI (мл / мин / 1,73 м2)
Для мужчин: СКФ * = 141 × мин (Scr ** / 0,9), 1) -0,411 × макс (Scr ** / 0,9), 1) -1,099 × 0,993 Возраст
Для женщин: СКФ * = 144 × мин (Scr ** / 0,7 ), 1) -0,329 × макс (Scr ** / 0,7), 1) -1,099 × 0,993 Возраст
** креатинин сыворотки, мг / дл 90 015 90 011 Во время беременности, экстремальный возраст и размер тела, тяжелая белковая энергетическая недостаточность, пара- и тетраплегия, вегетарианская диета, быстро меняющаяся функция почек и до назначения нефротоксических препаратов метод расчета СКФ не позволяет достоверно оценить функцию почек, в результате чего следует определять клиренс креатинина по его концентрации в крови и моче.

Выведение белков с мочой. Обычная экскреция белка с мочой у взрослых составляет 50 мг / сут, альбумина - 10 мг / сут. Повышенная экскреция альбумина является чувствительным маркером поражения почек при диабете и гипертонии, а при отсутствии инфекции мочевыводящих путей и лихорадки отражает патологию почечного клубочкового аппарата. Прогностическая ценность МАУ в отношении развития MTR очень высока, что требует определения уровня экскреции альбумина с мочой. Для предварительной оценки допускается качественное определение с помощью тест-полосок, но экскрецию белка с мочой следует контролировать количественными методами..

В зависимости от метода анализа уровни альбумина / белка, указанные в таблице 16, считаются диагностическими.

Таблица 16. Определение альбуминурии и протеинурии

Метод анализа	Стандарт	UIA	Альбуминурия или клиническая протеинурия
Протеинурия	Суточная экскреция	300 мг / сут.
	Тест-полоски	30 мг / дл
	Отношение протеина к креатинину	300 мг / день.
Тест-полоски	3 мг / дл
Соотношение альбумин / креатинин	250 мг / г (М)
Соотношение альбумин / креатинин	355 мг / г (Вт)

Примечание: * Использование Эти же значения для мужчин и женщин приводят к гипердиагностике поражения почек у женщин. В рекомендациях Американской диабетической ассоциации проводится различие между нормальным МСА и протеинурией 30 и 300 мг / г, независимо от пола; ** Рекомендации Европейского общества кардиологов и Европейского обществаГипертензия определяется диагностическими показателями МАУ как суточная экскреция альбумина с мочой в дозе 30–300 мг / сут. или соотношение альбумин / креатинин в любой порции мочи> 22 мг / г у мужчин и> 31 мг / г у женщин.

Определение MAU и расчет СКФ имеет независимое и дополнительное диагностическое значение, отражая протеинурические и небелковые механизмы прогрессирования нефропатии при гипертонии с сахарным диабетом и без него.

FD для развития ХБП во многих отношениях частично совпадает с FD для ССЗ, наиболее важными из которых являются возраст, G, гипергликемия, дислипидемия, гипурикемия и ожирение.По мере снижения функциональной способности почек (снижение СКФ 2) «почечные» факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая протеинурию, активацию РАС, гипергомоцистеинемию, нарушение фосфорно-кальциевого обмена, снижение продукции эритропоэтина и развитие анемии, становятся все более важными [294, 295].

Лечение ХБП направлено на подавление прогрессирования заболевания и предотвращение развития MTR. Предложенная в последние годы нефропротективная и кардиозащитная стратегия с учетом наличия общих РФ включает в себя несколько важных элементов: нормализация артериального давления, снижение или обратное развитие МАУ и протеинурии, компенсация диабета, коррекция анемии, дислипидемии и кальция. и фосфорного обмена, а также профилактика резкого снижения активности почек.

На сегодняшний день убедительно продемонстрирована первостепенная важность достижения целевого артериального давления для замедления почечной дисфункции у пациентов с МАУ, протеинурией и хронической почечной недостаточностью. Целевым уровнем у пациентов с ХБП является AD 2) необходима корректировка начальной дозы ингибиторов АПФ и некоторых БРА.

Коррекция дислипидемии у пациентов с ХБП проводится в соответствии с рекомендациями по профилактике и лечению атеросклероза.

Анемия, вызванная снижением выработки эритропоэтина, является неблагоприятным прогнозом как для сердечно-сосудистых заболеваний, так и для почечной патологии из-за развития тканевой гипоксии и фиброза.При назначении ЭСС для лечения анемии у пациентов с сердечной патологией с использованием исследований CREATE, TREAT и CHOIR не рекомендуется стремиться к гемоглобину ≥120 г / л по причинам сердечно-сосудистой безопасности [296–299].

Несмотря на широкую распространенность ХБП и связанный с этим высокий сердечно-сосудистый риск, ХБП часто не распознается, а осведомленность пациентов о своем заболевании очень низкая. Скрининг на ХБП должен играть важную роль в профилактике патологии почек и сердца.Основной задачей должно быть выявление ранних стадий заболевания и выявление групп повышенного риска развития данной нефропатии, особенно в популяции пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом.

Что такое СКФ: нормы и отклонения

Учитывается скорость клубочковой фильтрации один из важнейших показателей функции почек. Эта особенность необходима для оценки работы почек и определения степени поражения клубочков. Исходя из интерпретации результатов теста СКФ, можно определить функциональные возможности этого тела.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) обычно оценивается по двум основным характеристикам:

клиренс креатинина;
сывороточных уровней;

Клиренс - это объем плазмы, который почки могут высвободить из инородных тел за одну минуту

Следует помнить, что почки - это своего рода фильтр, через который проходят многие вещества. Поэтому основная задача этого организма - обеспечить выведение из организма вредных веществ и жидкостей.В этом случае фильтрация питательных веществ, которые должны оставаться в организме.

Что такое SCF

Прежде всего, стоит отметить, что клубочковая фильтрация - это процесс, вызывающий фильтрацию жидкости с растворенными в ней веществами через мембрану почек.

Скорость клубочковой фильтрации является количественной характеристикой первичного процесса образования мочи. На показатели влияют следующие факторы:

количество функционирующих нефронов;
количество крови, протекающей по сосудам органа за определенный период времени; 90 106 90 105 Общая площадь капилляров, участвующих в процессе фильтрации.

СКФ обычно используется для оценки такого индекса, как общая фильтрующая функция почек. СКФ показывает, сколько крови может быть очищено от креатинина за одну минуту

Снижение СКФ будет означать уменьшение количества активных нефронов. Причем скорость снижения этого показателя практически всегда постоянна. Для расчета этого показателя проводится анализ крови на СКФ

Сопоставляя полученные данные с нормальными значениями, можно определить способность почек справляться с функцией очищения крови от продуктов распада.

СКФ можно измерить в таких единицах, как клиренс инулина. Обычно это вещество не выводится, не метаболизируется, не реабсорбируется и не вырабатывается почками. Более того, он легко фильтруется в клубочки.

Для анализа клиренса требуется вся дневная моча. Единственное исключение - утренняя порция. Для оценки результатов учитывается количество вещества в моче.

У мужчин нормальный показатель составляет 18–21 мг / кг, у женщин - 15–18 мг / кг.Если анализ показывает более низкий показатель, это указывает либо на заболевание почек, либо на аномальное потребление мочи.

СКФ активно используется в диагностике заболеваний почек. Таким образом, снижение этого показателя может указывать на наличие хронической формы почечной недостаточности.

В свою очередь, повышение скорости фильтрации станет поводом заподозрить наличие диабета, красной волчанки, гипертонии и других заболеваний. Обнаружение патологии укажет на повреждение нефронов.

В результате погибают некоторые нефроны, что приводит к потере питательных веществ. Кроме того, отказ некоторых нефронов вызывает задержку воды и токсинов в организме.

Причины изменения скорости клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации зависит от следующих факторов:

кровоток в почках. Этот индикатор показывает объем плазмы, протекающей в течение определенного периода времени через нефроны и фильтрующейся в почечных клубочках.Результат 600 мл / мин свидетельствует о нормальном здоровье почек. Показатель ниже этого значения может указывать на наличие патологических процессов;
артериальное давление в почках. Если давление в несущем сосуде выше, чем в несущем сосуде, это будет свидетельством отсутствия какого-либо заболевания; 90 106 90 105 Количество функционирующих нефронов. Уменьшение количества функционирующих нефронов свидетельствует о наличии патологических процессов, которые могут влиять на структуру клеток почек. Такое отклонение от нормы уменьшает площадь фильтрации, размеры которой влияют на скорость клубочковой фильтрации почек.
препараты, влияющие на креатинин. Прием таких лекарств, как цефалоспорины, может повысить уровень креатинина, что приведет к увеличению СКФ.

Как определить СКФ

Скорость клубочковой фильтрации обычно определяется расчетом, включающим соотношение креатинина в моче и крови.

Скорость клубочковой фильтрации можно рассчитать по специальным формулам. Для этого чаще всего используются калькуляторы или компьютерные программы. С учетом этих возможностей расчет СКФ не представляет особых проблем.

Тест Кокрофта-Голда часто используется для определения скорости клубочковой фильтрации. При сдаче данного анализа пациенту следует натощак выпить 1,5-2 стакана воды или чая. По этой причине активируется выработка мочи

Через 20 минут пациент должен полностью опорожнить мочевой пузырь. Пациент может отдыхать в течение следующего часа. Следующим будет первый образец всей вашей мочи. В этом случае следует отметить время забора.

Сбор следующей порции мочи для определения СКФ проводится еще через час.В перерывах между процедурами пациенту необходимо сдавать анализ крови. На основании полученных данных определяется, снижается ли клиренс креатина.

Вы также можете определить скорость клубочковой фильтрации почек, используя формулу MDRD. На практике используются 2 варианта этой формулы - полная и краткая.

В первом случае для расчета потребуются данные биохимических тестов. В краткой формуле используются только данные о поле, возрасте, расе и креатинине сыворотки.

Определение скорости клубочковой фильтрации позволяет сделать выводы о функционировании почек и стадии почечной недостаточности. Именно этот показатель является основой для прогнозирования течения болезни. На основании этого разрабатываются схемы лечения.

Норма и отклонения

Скорость клубочковой фильтрации обычно составляет:

95–145 мл / мин для мужчин;
75-115 мл / мин у женщин.

У детей норма напрямую зависит от возраста:

2-8 дней - 39-60 мл / мин;
4-28 дней - 47-68 мл / мин;
1-3 месяца - 58-86 мл / мин;
3-6 месяцев - 77-114 мл / мин;
6-12 месяцев - 103-157 мл / мин;
с 1 года - 127-165 мл / мин.

Отклонение от нормальных значений СКФ обусловлено многими факторами. В частности, снижение клубочковой фильтрации может быть связано со следующими причинами:

сердечная недостаточность;
дефицит гормона щитовидной железы;
обильная рвота или диарея;
проблемы с печенью; 90 106 90 105 рак простаты;

Неуклонное снижение этого показателя при хронической болезни почек свидетельствует о выраженной ХПН. Если СКФ снижается до 5 мл / мин, это указывает на такую проблему, как развитие терминальной стадии почечной недостаточности.

Расшифровка тестовых данных дает следующие результаты:

достоверно. У пациента снижена СКФ, но она выше у пациентов с нормальными почками; 90 106
не заслуживает доверия. Такие результаты наблюдаются у пациентов с нестабильным уровнем креатинина сыворотки;
под вопросом. Этот результат типичен для пациентов с экстремальными значениями таких характеристик, как возраст, а также масса тела и объем.

Значения СКФ для диагностики заболевания

Скорость клубочковой фильтрации - это характеристика, которая напрямую влияет на здоровье.Этот показатель характеризует фильтрационную функцию почек. Кроме того, он может рассказать о возможном развитии различных заболеваний ..

Врач может сделать такое заключение, если результаты анализа отклонятся от общепринятой нормы. Методы диагностики, применяемые в современной медицине, позволяют наиболее точно определить СКФ в почках.

По этой причине специалист может поставить пациенту точный диагноз и назначить диализ или другие процедуры, способные устранить имеющиеся проблемы.

Скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная по формуле CKD-EPI

Скорость клубочковой фильтрации,

(рассчитанная по формуле CKD-EPI + (опросник)

1.Полное название теста:

Скорость клубочковой фильтрации, расчет по формуле CKD-EPI + (опросник)

Маркер оценки клубочковой фильтрации (эффективный кровоток по почкам)

2. Название раздела:

3. Тест код в прейскуранте:

4. Метод испытаний, анализатор:

Автоматический биохимический анализатор AU-480 "Beckman Coulter Inc." (Япония)
AU-680 "Beckman Coulter Inc."(Япония)

5. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

6. Тип биоматериала:

7. Тип пробирки / контейнера для биоматериала:

Пробирка с активатором свертывания и разделяющим гелем

8. Тест описание:

Определение скорости клубочковой фильтрации - один из важнейших параметров в диагностике хронической болезни почек и установлении стадии хронической болезни почек (ХБП).

Формула креатинина CKD-EPI:

СКФ = a × (креатинин крови (мг / дл) / b) c × (0,993) возраст

Переменная a имеет следующее значение, в зависимости от расы и пола: черные:

женщин = 166
мужчин = 164
белых / представителей других рас:
женщин = 144
мужчин = 141

Переменная b имеет следующее значение в зависимости от раса и пол:

Переменная c имеет следующее значение, в зависимости от расы и измерения креатинина:

Формула CKD-EPI с креатинином и цистатином СКФ = 177,6 x (креатинин крови (мг / дл)) - 0,65 x (цистатин C крови (мг / л)) -0,57 x возраст

9.2

10. Показания к применению:

11. Интерпретация результатов:

начальный период сахарного диабета; гипертоническая болезнь; нефротический синдром

12. Поправочные коэффициенты:

13. Факторы понижения уровня:

14. Срок исполнения:

в день приема биоматериала до 23:59.

15. Правила приготовления:

Общие правила взятия венозной крови (см. Правила подготовки к лабораторным исследованиям).

НАЗАД в «Путеводитель»

Кафедра внутренней медицины №3

Кафедра внутренней медицины №3 и врач-эндокринолог Харьковского национального медицинского университета

«Лучшие традиции, инновационные технологии»

Калькулятор скорости клубочковой фильтрации

Калькулятор скорости клубочковой фильтрации Cockcroft-Gault

Калькулятор скорости клубочковой фильтрации MDRD

Хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек (ХБП) - не менее 10 в зависимости от большой популяции регистрирует%, достигая 20% и более у определенных категорий людей (пожилые люди, диабет 2 типа). Для сравнения: хроническая сердечная недостаточность встречается у 1% населения, бронхиальная астма - у 5% взрослого населения, диабет - у 4-10%, гипертония - у 20-25%.

До недавнего времени не существовало общепринятой классификации хронической почечной недостаточности (ХПН). Например, в России используются классификации Ратнера (уровень креатинина), Тареева (значение СКФ) и урологов Рябова и Кучинского (комплексная). Но современный мир требует унификации подходов к диагностике, лечению и профилактике заболеваний; чтобы врач, где бы он ни работал или живет, понимал своих коллег.

В настоящее время широко понимается концепция хронической болезни почек (ХБП, CKD - хроническая болезнь почек), предложенная американскими нефрологами (K / DOQI, 2002)..

Определение, критерии, классификация

Хроническая болезнь почек определяется как поражение почек или снижение их функции в течение трех и более месяцев, независимо от диагноза.

Текущие критерии ХБП (K / DOQI, 2006)

Повреждение почек в течение 3 месяцев или более, определяемое как структурное или функциональное нарушение (согласно лабораторным инструментальным методам) с или без снижения СКФ или

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) = 3 месяца.со снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или без такового, проявляется одним из симптомов:

морфологических нарушений, 90 106 90 105 изменений мочи (протеинурия), 90 106 90 105 изменений зрительных проб.

2. СКФ = 3 месяца с признаками поражения почек или без них. Маркеры поражения почек

Лабораторные: протеинурия, альбуминурия (> 30 мг / сут).
УЗИ: изменение размера почек (нормальное: [10-12] x [5-6] x [3-4] см), повышенная эхогенность, объемные образования, камни, нефрокальциноз, кисты.
КТ: непроходимость, опухоли, кисты, камни мочевого пузыря и мочеточника, а. Стеноз почки.
Изотопная сцинтиграфия: функциональная асимметрия, размер почек.

Этиология

Сахарный диабет.
Гипертония.
Хронический гломерулонефрит (первичный, вторичный).
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (лечебный пиелонефрит).

Диагноз 1. Оценка почечной функции:

СКФ: клиренс инулина или креатинина,
Расчетный клиренс креатинина: формула Кокрофта-Голта (для дозирования лекарств),
расчетная СКФ: характеристики CKD-EPI и MDRD (до оценить стадии ХБП),
цистатин С..

2. Биопсия почки. 3. Калий, натрий. 4. Классификация хронической болезни почек по классификации GFRS (K / DOQI, 2002; RNA, 2011)

Градация	Описание	СКФ (мл / мин / 1,73 м2)	ICD-10
1 *	Повреждение почек с N или повышенной СКФ	> = 90	N18.1
2 *	Повреждение почек с небольшим снижением СКФ	60–89	N18.2
3a	умеренное снижение СКФ	45–59	N18.3
3b	значительное снижение СКФ	30-44	N18.3
4	4	4	сильное снижение СКФ	15–29	N18.4
5	почечная недостаточность	N18.5

* - при отсутствии признаков поражения почек 1-2 стадии не установлены . Диагноз

Диагноз	МКБ
Первичный D: хронический гломерулонефрит, мочевой синдром, ХБП 2 стадии.	N03.9
Основной D: сахарный диабет 2 типа, тяжелое течение, декомпенсация. Осложнение: диабетическая нефропатия, ХБП 3b стадии (36 мл / мин / 1,73 м2 по данным CKD-EPI, 13.05.11).	E11.2
Основные D: гипертоническая болезнь III стадии, риск 4. Осложнение: ХСН I FC, стадия 1. Снижение СКФ (64 мл / мин / 1,73 м2 согласно CKD-EPI, 25.04.10).	I13
Первичная диагностика: хроническая болезнь почек неуточненная, стадия 4.	N18.9
Первичный D: поликистоз почек, ХБП 1.	Q61.2

Лечение поэтапно

Градация	План действий
1-2	Коррекция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, дислипидемия, курение, ожирение, гипергликемия, низкая физическая активность)
3)	СКФ каждые 3 месяца, ингибиторы АПФ или БРА2, избегать нефротоксических препаратов, корректировать дозы препаратов
4	Консультация нефролога, подготовка к диализу или трансплантации
5	Диализ или трансплантация

Схема ведения ХЗП (K / DOQI, 2002, 2006; CSN, 2006; UKRA, 2012, с более поздних изменений ) Лечение почечной недостаточности. Диета: снижение количества белка до 0,8 г / кг (СКФ 15-29 мл / мин / 1,73 м2) - 0,6 г / кг (СКФ) Sp. замедление прогресса: отказ от курения, контроль высокого кровяного давления, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина 2, гликемический контроль.Лечение синдрома: артериальная гипертензия, электролитные нарушения, гиперпаратиреоз, анемия, дислипидемия. Отказ от применения нефротоксических препаратов: аминогликозиды, ванкомицин, препараты золота, циклоспорин, нестероидные противовоспалительные препараты. Заместительное лечение: гемодиализ (традиционный, амбулаторно / на дому), перитонеальный диализ, трансплантация почки. Лечение синдрома

СКФ - показатель старения почек, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и риска рака простаты

Чтобы узнать о состоянии почек, используйте показатель - скорость клубочковой фильтрации (СКФ) жидкости через нефроны, которые в нормальном состоянии составляет 80-120 мл / мин.Степень клубочковой фильтрации с возрастом снижается. Когда он становится слишком низким, возникает почечная недостаточность, многократно происходит развитие сердечно-сосудистых заболеваний и кальцификации артерий. Резко возрастает риск летального исхода.

Чтобы узнать о состоянии почек, воспользуйтесь показателем - скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) жидкости нефронами (нефронами - структурно-функциональной единицей почки, состоящей из тела почки, в котором происходит фильтрация, и трубчатая система, в которой происходит реабсорбция (всасывание и высвобождение веществ), которая в нормальном состоянии составляет 80–120 мл / мин.Степень клубочковой фильтрации с возрастом снижается. Когда он становится слишком низким, появляется почечная недостаточность и ускоряется развитие сердечно-сосудистых заболеваний, кальцификации артерий. Резко возрастает риск летального исхода.

С возрастом замедляются обменные процессы и СКФ.

СКФ показывает объем первичной продукции мочи в единицу времени. Расчет скорости клубочковой фильтрации возможен по нескольким методикам и формулам. Из практических методов расчета значения СКФ при низкой скорости фильтрации наиболее правильные значения могут быть получены с использованием формулы MDRD на основе креатинина крови.Формула MDRD выглядит следующим образом:

СКФ для мужчин = (32 788 x мкмоль креатинина / л в градусах - 1154) x (возраст в годах в градусах -0,203)

СКФ для женщин = (32 788 x креатинин ммоль / л до степени 1,154) x (возрастная категория до -0,203) x 0,742

У субъектов старше 60 лет с низким риском ССЗ и нормальной функцией почек СКФ ≥ 109 мл / мин / 1,73 м2 ассоциируется с 4-кратным увеличением риска смерть от всех причин четыре раза (2015 г., Национальный институт здравоохранения Италии)

Ссылка на исследование:

СКФ менее 60 мл / мин / 1,73 м2 в любом возрасте после 20 лет связана с повышенным риском развития всех причин и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний при условии, что СКФ менее 60 связана с протеинурией.Поэтому, если у вас СКФ менее 60 мл / мин / 1,73 м2, мы рекомендуем вам обратиться к нефрологу, чтобы назначить анализ мочи на альбумин для выявления возможной протеинурии и последующего наблюдения.

Ссылка на исследование:

У людей старше 60 лет с низким риском ССЗ и нормальной функцией почек СКФ ниже 90 мл / мин / 1,73 м2 увеличивает риск смерти на 40%, даже с учетом классических факторов риска. . (2015, Национальный институт здравоохранения Италии)

Ссылка на исследование:

Если вам больше 60 лет и у вас СКФ ниже 90 мл / мин / 1,73 м2, мы рекомендуем вам обратиться к нефрологу, чтобы назначить анализ мочи на альбумин. для определения возможной протеинурии и дальнейших консультаций.Поскольку у людей старше 60 лет протеинурия со снижением СКФ является более точным показателем риска смерти согласно данным 2012 года. Из Университета Падуи (Италия)

Ссылка на исследование:

Снижение СКФ и альбуминурия ( повышенная экскреция белка с мочой) прогнозируют смертность независимо от коронарной кальцификации. Эти показатели не зависят от уровней артериального давления и других факторов риска с точки зрения прогностической способности. одновременная альбуминурия (повышенная экскреция белка с мочой) хорошо предсказывает риск смерти даже у людей старше 80 лет.Поэтому в возрасте 80 лет правильно анализировать не только концентрацию креатинина в крови, но и анализ мочи на альбумин.

Ссылки на исследования:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21737849
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22018644
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 11856780

Это означает, что чем выше скорость фильтрации, тем ниже содержание креатинина в крови, потому что она фильтруется быстрее.

Традиционно для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ) используется анализ крови на креатинин.Но даже если не считать СКФ даже на самого дебила, можно сделать некоторые выводы.

Таким образом, исследователи из Национального института рака наблюдали двукратное увеличение риска рака простаты, даже с учетом поправок на другие факторы риска среди пациентов в возрасте 40-59 лет с креатинином сыворотки выше 1,19 мг / дл (105 мкмоль / л). .) по сравнению с креатинином, меньшим или равным 1,02 мг / дл (90 мкмоль / л)

Science link:

Считается, что это связано с повышенным риском кальцификации при снижении функции почек.В 2015 году ученые из Вашингтона, США, показали, что рак простаты развивается из-за варикозного расширения вен вокруг простаты из-за отложений кальция.

Исследование, проведенное в 2008 году немецким центром исследования рака с участием 11000 мужчин, показало, что высокое потребление витамина K2 при диете, препятствующей кальцификации, было связано со снижением риска рака простаты на 63%.

Оптимальная СКФ от 20 до 59 лет - не менее 60 мл / мин / 1,73 м2

Оптимальная СКФ старше 60 лет - 90-108 мл / мин / 1,73 м2

Меня часто спрашивают, где я беру анализы.Раньше я проводил анализы в клинике. Но теперь это стало проблематично. Я живу в Москве. На мой взгляд, в Москве хорошей лабораторией по соотношению цена-качество является DNKOM - ссылка на лабораторию DNKOM. Я не прохожу анализы в непроверенных лабораториях, потому что некоторые виды анализов в них крайне некорректны. Если у вас есть какие-либо вопросы о ДНК в лаборатории, смело задавайте их напрямую директору ДНК и получите быстрый ответ - Диалог с Андреем Исаевым - Директор ДНК

Предлагаем подписаться на самые свежие новости, которые появляются в науке , а также новости нашей исследовательской группы и образовательные, чтобы ничего не пропустить.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если вы находите статьи этого ресурса полезными для вас и хотите, чтобы другие люди использовали эту информацию в течение многих лет, это ваш шанс помочь развитию этого сайта, потратив на это примерно 2 минуты. Для этого перейдите по ссылке ..

Также рекомендуем прочитать следующие статьи:

Добавить комментарий Отменить ответ

Будем благодарны, если вы оставите свои комментарии после прочтения статьи.Ваше мнение очень важно, чтобы материал вашего блога был более информативным, понятным и интересным. Прежде чем оставлять комментарий, прочтите, пожалуйста, Политику конфиденциальности

59 комментариев на тему «СКФ - маркер старения почек, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и риска рака простаты»

Дмитрий! В тексте и на фото формула Кокрофта-Голда не подходит. Где правильнее?

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Обрезать ссылки http:

Из таблицы видно, что СКФ> 90 соответствует 1 стадии ХБП.Эти. здоровые почки по определению что ли?

В статье говорится: «Самый простой способ оценить функцию почек - это измерить уровень креатинина в сыворотке. Насколько увеличивается этот показатель, увеличивается и СКФ. «И насколько же тогда разрешено более низкое содержание креатинина?

Я сделал тест на креатинин
Результат: 77 мкмоль / л (ниже контрольного значения)
Контрольное значение: 80–115 мкмоль / л
Как мне его оценить?
Креатинин ниже исх. значения очень плохие?
И что с этим делать?

Хотя я не читал это в других источниках, в других источниках:
Мужчины старше 17 лет: 74–110.По их словам, у меня норма (нижняя граница)

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Отрезанные ссылки http:

Чуть ниже ссылки - это нормально. Нечего делать

При каких значениях креатинина и SCF мне следует отказаться от метформина (профилактически) и витаминов b6, b12, d? Мне 122 36 лет 96 кг; различные калькуляторы дают SKF 80-72

Рекомендуется только врачом. Предоставляю данные исследований. Срезать ссылки http:

При СКФ ниже 30 метформин назначают не более 500 мг, далее под контролем врача

Добрый день, Дмитрий.
Как вы относитесь к различным формулам расчета СКФ? В статье Сергея Фаге «Мне 32 года ...» он упомянул: eGFR, кстати, является одним из ключевых маркеров, по которым можно оценить «истинный биологический возраст человека».
В США наиболее правильной и современной формулой является NIDDKD - CKD-EPI (C hronic K idney D isease Epi Demiology Collaboration).

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Отрезанные ссылки http:

Формула NIDDKD - CKD-EPI (C hronic K idney D isease Epi Demiology Collaboration) является наиболее точной.Но у нас нет лабораторий, которые проводят тесты, соответствующие этим критериям.
Формула рСКФ неточна при низких значениях - а это то, что нам нужно. Сергей Фаге молод. Не нужны низкие значения. Он смотрит наверх - качество жизни. Мы смотрим на смертность и старение. Ниже нам понадобятся более точные значения. Поэтому наша подборка формул MDRD
Загляните в статью для ее расчета. Обновленная статья

Формула рСКФ 2009 - В расчетах используется только креатинин.Формула EGFR 2012 - креатинин и цистатин С уже используются в расчетах. Непонятно, почему вы говорите, что у нас нет лабораторий, которые проводят тесты, соответствующие критериям рСКФ. Дело, наверное, в методах анализа креатинина и цистатина С? Меня интересует эта проблема, потому что у меня СКФ, наоборот, очень высокая (по MDRD 136 мл / мин), а в нормальном состоянии она составляет 80-120 мл / мин. Я пробовал гуглить, но везде только со СКФ менее 90 мл / мин, и ни словом не более 120 мл / мин.Подскажите в каком направлении копать, возможно другие читатели ресурса http://www.nestarenie.ru увеличили SCF

Только врач рекомендует. Предоставляю данные исследований. Обрезать ссылки http:

Цистатин С считается неправильным, если у человека проблемы с щитовидной железой. И это очень часто.
Метод MDRD обычно противоположен. Но если сомневаетесь, сделайте иначе.
Вы написали: «Вы говорите, что у нас нет лабораторий, которые проводят тесты, соответствующие критериям рСКФ».
Существует повышенная СКФ, но это не увеличивает смертность среди молодых людей.Но это в четыре раза увеличивает смертность людей от 60 лет и старше.

Дмитрий, Вы дословно написали:
Формула NIDDKD - C hronic K idney D isease Epi Demiology Collaboration - самая точная. Но у нас нет лабораторий, которые проводят тесты, соответствующие этим критериям.
В следующей цитате комментария:
Я написал, что «у нас почти нет лабораторий, которые могли бы соответствовать критериям формулы NIDDKD - CKD-EPI (C hronic K idney D isease Epi Demiology Collaboration) »
Кажется, я нахожу ошибки в ваших словах, но я просто хочу лучше понять эту проблему, и, используя ваш аналитический алгоритм (за что вам большое спасибо), я заметил некоторые неточности.
А именно: автоматический расчет СКФ с использованием аналитического алгоритма не совпадает с расчетом NIDDKD (Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек) kidney.org/professionals/KDOQI/gfr_calculator почти на 10 единиц. Вероятно, вы использовали метод MDRD для определения креатинина, который рассчитывается на основе наборов без стандартизации креатинина на эталонном реагенте SRM 967 (www.niddk.nih.gov/health-information/communication-programs/nkdep/laboratory-evaluation/glomerular-filtration- норма /) креатинин-стандартизация).
Рекомендации Национального почечного фонда США (2002) подчеркивают необходимость для лаборатории расчета СКФ при всех определениях креатинина в сыворотке, а также убедительные данные о значительных колебаниях калибровки креатинина сыворотки между лабораториями, что делает невозможным правильное сравнение значений креатинина. Получены в различных медицинских учреждениях [National Kidney Foundation. K / DOQI Руководство по клинической практике хронической болезни почек: оценка, классификация и стратификация // Am.J. Kidney Dis. - 2002. - Т. 39 (2 приложения 1). -П. 1-26.]. Для решения этой проблемы были разработаны международные стандарты калибровки наборов сывороточного креатинина - Рекомендации по улучшению измерения сывороточного креатинина: отчет лаборатории Национальной программы обучения по вопросам заболеваний почек / Г.Л. Майерс, В.Г. Миллер, Дж. Кореш [и др.] // Клин. Chem. - 2006. - Vol. 52, N 1. - pp. 5–18 ..
И вы, наверное, правы: у нас нет или почти нет лабораторий, соответствующих критериям формулы NIDDKD - CKD-EPI (креатинин рассчитывается для их наборами со стандартизацией креатинина для референтного реагента SRM 967).
Это означает, что вам необходимо выяснить в лаборатории (перед вычислением СКФ), как рассчитывается их креатинин. Написал запрос в СИНЕВО и ДНКОМ, посмотрим, что они ответят. В конце концов, какой смысл в точности формулы, если мы введем в нее неточное значение креатинина.

Если вы не можете ссылаться на сторонние ресурсы, удалите этот комментарий. И если вы сочтете это необходимым, поместите в статью:
1.) Калькулятор для расчета СКФ по различным формулам в -NIDDKD (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек) почек.org / Professional / KDOQI / gfr_calculator
2.) свою программу для Android в соответствии с четырьмя формулами в Google Play - play.google.com/store/apps/details?id=org.nkf.calculators&rdid=org.nkf.calculators#? t = W251bGwsMSwyLDIxMiwib3JnLm5rZi5jYhdjdjdjdjdd)
3.) крутой калькулятор для компьютера (самый главный на русском) - boris.bikbov.ru/skf-kalkulyator-dlja-mobilnych-ustroistv.html / 2013/07/21 / калькулятор-скф-расчета-скорости-клубочковой-фильтрации /
Просто не все лаборатории автоматически рассчитывают СКФ, поэтому было бы удобно добавить в статью ссылку на калькулятор СКФ.Я хочу быть вам полезен, потому что ваша нагрузка безумная, и я просто не могу представить, как вы можете ответить на все комментарии.

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Отрезанные ссылки http:

Наш аналитический алгоритм автоматически вычисляет СКФ

Правильно ли считать, что увеличение СКФ ≥ 109 мл / мин / 1,73 м2 связано с четырехкратным увеличением риска общей смертности?
Цитата из статьи: У людей старше 60 лет с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний и нормальной функцией почек СКФ ≥ 109 мл / мин / 1,73 м2 ассоциируется с четырехкратным увеличением риска смерти от всех причин (2015 г., стр. Национальный институт здравоохранения Италии)
Ссылка на исследование: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24147135
Я пытался перевести это, но Google перевел, чтобы дьявол сломал этот перевод. Дмитрий, скажите, что вы переводите из ПабМеда или какой метод используете?

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Отрезанные ссылки http:

В данном случае я перевел напрямую
«В той же возрастной группе рСКФ ≥ 109 мл / мин / 1,73 м2 ассоциировалась с в 4 раза более высоким риском смерти, чем в контрольной группе»
Переводчик Яндекс объясняет достаточно четко
«В той же возрастной группе rskf ≥ 109 мл / мин / 1,73 м2 ассоциировалось с в 4 раза более высоким риском смерти, чем в контрольной группе»
Хотя в данном случае это совершенно понятно без переводчика

Дмитрий , сдав анализ СКФ, также предлагается сдать кровь на креатинин при необходимости или достаточно мочи на СКФ?

Рекомендовано только врачом.Предоставляю данные исследований. Отрежьте ссылки http:

Креатинин необходим для расчета SCF.

Дмитрий, мне 68, креатинин 79,5. Калькулятор показал СКФ согласно SKD-66 согласно MAWP> 60 согласно Cockcroft-63. С почками никогда не было проблем, но теперь я должен быть осторожен, сейчас это нормально? Препараты из программы №9 не отменяют?

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Cut off links http:

СКФ менее 60 мл / мин / 1,73 м2 в любом возрасте после 20 лет связана с повышенным риском смерти от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний, при условии, что СКФ менее 60 сочетается с протеинурией (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed / 22140122). Поэтому, если у вас СКФ менее 60 мл / мин / 1,73 м2, мы рекомендуем вам обратиться к нефрологу, чтобы назначить анализ мочи на альбумин для выявления возможной протеинурии и последующего наблюдения.

Дмитрий, у меня СКФ не меньше, а больше 60 по MAW и по другим закономерностям 66 и 63, то есть я нахожусь в нижнем сегменте нормы для пожилых людей. Должен ли я отменить что-либо из Таблицы 9?

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований.Обрезать ссылки http:

Для начала сдать анализ мочи на белок. Если это нормально, ничего менять не нужно.

Дмитрий, как вы думаете, влияет ли употребление креатина на креатинин крови? И сколько?

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Срезаем ссылки http:

У меня таких данных нет

Мне 28 лет, стоит ли стремиться к показателям СКФ выше 120 150?
Теперь мой SCF:
СКФ по CKD-EPI = 92 мл / мин / 1,73 м2
СКФ по MDRD = 86 мл / мин / 1,73 м2
СКФ по MDRD = 81 мл / мин / 1,73 м2

Рекомендуется только врачом .Предоставляю данные исследований. Обрезать ссылки http:

У меня есть вопросы по результатам моего анализа, на основании вашего согласия в сегодняшней лекции я решил их задать.
Вот что меня смутило:
СКФ (рассчитано в алгоритме) = 111 мл / мин / 1,73 м2 (выше нормы 10-108).
Так же сдал тест Реберга, по результатам тоже СКФ = 133 мл / мин (норма 64-116, тоже выше).
Причем креатинин мочи = 5,4 ммоль / день (ниже нормы 6,3-14,6), а креатинин крови = 52,0 мкмоль / л (в пределах нормы 44-88).
Через несколько дней мне исполнится 60 лет, без лишнего веса, с сердечно-сосудистыми проблемами.
Если легко, скажите мне, что можно сделать, когда СКФ не ниже, а выше нормы, что, как я понимаю, нехорошо.

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Обрезать ссылки http:

Не стоит сильно тормозить СКФ. Но вы должны ежеквартально сдавать свой анализ в Совкомфлот и отслеживать его. Тогда, возможно, SCF выйдет из строя.
СКФ может рассеивать диуретики.
Какой полный список лекарств? Вы используете

Большое спасибо.Очень редко использую диуретики. Когда я тестировал, я вообще ничего не принимал.
Теперь телмисартан, амлодипин (потому что ингибиторы АПФ и бета-блокаторы имеют серьезные побочные эффекты), аспирин, розувастатин (в дозе 10 мг, потому что предыдущие попытки приема статинов также вызывали тяжелые побочные эффекты) с Q10, аквадетримом, K2 (M-7), цитратом магния с B6, мелатонином нерегулярно. Практически каждый день хожу на беговой дорожке длиной 5-5,5 км.
Давление очень высокое, точными цифрами даже лучше не пугать (шутка), с лекарствами его снижают максимум до 160 х 100.CRP
, интерлейкин-6 высокие, 1,9 и 14,1 соответственно, индекс атерогенности тоже (= 4), справа CMM = 0,9, слева = 0,8.
Следовательно, возникает другой вопрос: когда я буду сдавать анализы, чтобы проверить, нужно ли прекращать прием лекарств на некоторое время раньше, или наоборот, чтобы посмотреть, какие результаты будут получены при приеме, т.е. с их прямым воздействием.

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Обрезаны ссылки http:

Принимать лекарства перед тестированием нельзя и нельзя.

Да, все равно в порядке, выявлен дефицит витамина D, 11,2 мг / мл, забыла об этом написать, а это важно с точки зрения воспаления и атерогенности.

Доброе утро. У мужа поликистоз почек, 40 лет, креатинин 97, СКФ 64,5. Что делать?

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Обрезал ссылки http:

поликистоз не лечится, но наблюдается

Здравствуйте, муж болеет, хроническая болезнь почек 4 с, сахарный диабет, мы пьем много лекарств, но это бессмысленно... Поможете советом, посоветуете отличного врача. спасибо

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Обрезал ссылки http:

Здравствуйте Дмитрий! Какова оптимальная СКФ в возрасте 15-16 лет?

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Срезанные ссылки http:

Мужчины не менее 88
Женщины не менее 81

Очень полезная информация для манекенов в медицине

У меня хронический пиелонефрит, скрытая форма, полиурия.Лечусь Канефроном и лечебными травами. При лечении телмисартаном инфекция усугубляется, а уровень креатинина повышается. Дмитрий, вы можете что-нибудь посоветовать по поводу моей ситуации?

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Обрезал ссылки http:

Здравствуйте Дмитрий, интересная статья. Мне 47 лет. Креатинин 106 мкмоль / л. SCF согласно CKD-EPI 72 мл / мин. Клиренс эндогенного креатинина 83 мл / мин. Цистатин C 1,00 мг / л СКФ Цистатин C 82 мл / мин Отсутствие протеинурии Сообщите мне: при низкобелковой диете 0,6-0,8 г / кг массы тела может быть достигнуто снижение креатинина до 80-90 мкмоль / л, и, следовательно, повышение в СКФ? Спасибо.

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Обрезал ссылки http:

Здравствуйте Дмитрий. Чтобы рассчитать СКФ по формуле MDRD, я заменил креатин и возраст в алгоритмах 2018/2019. При нормальном креатине - СКФ не в норме. Я думал чепуху. Я пытался выбрать форму креатина, чтобы вернуть СКФ в норму. НЕ РАБОТАЕТ. По мере увеличения креатина СКФ подпрыгивала либо ниже, либо выше нормы, нарушая всю логику. Значение СКФ, рассчитанное по формуле MDRD (для фиксированного возраста), должно иметь линейную возрастающую функцию с увеличением креатинина (поскольку креатин больше 1, а все остальные факторы постоянны.Понимание всего огромного объема работы на сайте и получение кредита - не могу представить, как вы управляете блоггингом, думаю, что стоит исправить или удалить этот счетчик из аналитического алгоритма 2019, связавшись с любым действующим счетчиком в Интернете, который поможет построить доверие к сайту.

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Обрезать ссылки http:

Пришлите мне свои данные заполненные в таблице на почту. Я это впервые слышу. Ищи и найди причину

Всем привет.
По моей пробе Реберга КФ указан в норме 310 пр (в том же бланке анализа указаны рубли 80-140
Что делать.

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Ссылки отрезаны http:

Открытый вопрос. Я не понимаю. что я имею в виду

Я не нашел, где сдать СКФ, но в клинике меня заверили, что тест Реберга был СКФ.

Будущие результаты, но не указанные, как описано но в этой статье написано «Клубочковая фильтрация -« 320 »(мл / мин), тот же анализ показал, что норма 80-120

То есть, как я понимаю, анализ плохой (потому что он так сильно отличается от норма), как лечить сейчас или хотя бы не прогрессировать? только у врача.Предоставляю данные исследований. Отрезанные ссылки http:

Все, что вам нужно, это креатинин. А затем рассчитывается СКФ по формуле здесь not-aging.com

Здравствуйте, мне 28, креатинин 115, рост 187, вес 110, SCF по разным формулам от 69 до 75, у меня вообще нет диализа и там есть шанс дойти до 50 и насколько все плохо?

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Срезаем ссылки http:

Если похудеешь до 80-90 кг - у тебя все шансы

вообще, как я понимаю, уже можно предположить, что у меня хроническая почечная недостаточность? а почки функционируют где-то на 60-70%? и стоит ли придерживаться диеты пациентам с хроническим заболеванием почек? полностью отказаться от газировки и т. д.(я вообще не пью алкоголь) только последние 2 года я лечился от хронического простатита и пил много антибиотиков, поскольку я понимаю, что они разрушили почки, в основном амоксиклав и растворенные вещества, но в последний раз они пытались использовать ванкомицин, который вызывал аллергию реакция. но в целом я начал беспокоиться о почках, когда заметил, что стал меньше чувствовать необходимость ходить в туалет, на прошлой неделе до того, как все было хорошо, я не знаю, что делать, местный врач только прописал канефрон и все, я не знаю куда двигаться и какие действия предпринять, грубо говоря, я в панике.Спасибо за ваши ответы.

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Обрезал ссылки http:

За месяц 69 лет, рост 170, вес 64, за полтора года похудела на 12 кг, обратилась к терапевту по этому поводу, пока не выяснила причину, нашла проблемы, анализы, в общем скажи хорошо Ничего страшного, кушай еще, но на тест Реберга никто не обратил внимания, я писала, что СКФ по цистанину C 56.09, при норме 85-125. Чем это мне угрожает? проблем с почками никогда не было.Обратиться к нефрологу?

Здравствуйте. Возраст 36 лет. Мой креатинин 95. 7. Какой СФК?

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Отрежьте ссылки http:

Воспользуйтесь этой системой. Введите данные. Система рассчитает
https://cabinet.ol.expert

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий! Спасибо за важную информацию.
Мой креатинин-63,2 SKF-86 мл / мин / 1,73 м2
Диагноз: нефропатия смешанного генеза с ХБП2. Пять месяцев назад ничего подобного не происходило. У меня один вопрос: что мне делать, чтобы не умереть... это конец? Метформин: 500, 1300. Пью уже 7 лет. Диабет 2 типа. Плюс к этому появилось несколько новых диагнозов, связанных с трехдневным пребыванием в «скорой помощи», где их не лечили. это было нормально, и через три дня он был выписан с рекомендацией выпить 20 мг ксарелто. Общий холестерин 6,34, ЛПНП-4,87 ..
Один вопрос: можно как-нибудь облегчить свою судьбу? Это приговор?

Рекомендовано только врачом. Предоставляю данные исследований. Отрезанные ссылки http:

И на основании того, что вам поставили диагноз hbp2, есть ли у вас хороший scf и креатинин?

Добавить комментарий Отменить ответ

Будем благодарны, если вы оставите свои комментарии после прочтения статьи.Ваше мнение очень важно, чтобы материал вашего блога был более информативным, понятным и интересным. Прежде чем оставлять комментарий, пожалуйста, ознакомьтесь с Политикой конфиденциальности

Частое мочеиспускание у женщин: что нужно знать

Частое мочеиспускание у женщин - симптом развития воспалительного или инфекционного процесса. Поэтому, даже если в течение дня позывы только усиливаются, а посещение туалета не вызывает боли, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Амоксиклав выведение из организма за какое время

Амоксиклав® | Сандоз в России

Через сколько Амоксиклав выводится из организма?

Выведение из организма

Период выведения

Нарушение выделения

АМОКСИКЛАВ КВИКТАБ 0,875+0,125 N14 ТАБЛ ДИСПЕРГ

через сколько выводится из организма полностью

Выведение антибиотика из организма

Наличие отклонений

Почему важно знать

Правила безопасного приема антибиотиков

Правила приема антибиотиков: нет алкоголю, апельсиновому соку и самолечению

Следуйте инструкции. Если запивать, то водой

До еды, во время или после

Придерживайтесь строгого графика приема

Нельзя прекращать прием лекарства сразу, как вам стало лучше

Индивидуальный подбор комбинаций

Антибиотики несовместимы с алкоголем

Чем лечить боль в горле?

Способ применения и дозировки 10

Способ применения и дозировки 11

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Ко-амоксиклав Bluefish - информационный листок (дозировка, использование, взаимодействия)

Амоксиклав - информационный листок (дозировка, применение, взаимодействия)

Какие антибиотики пить при стенокардии?

Заголовки

Пенициллин серии

Амоксициллин

Сумамед

Амоксиклав

Фламоксин

Флемоксин растворенный

Аугментин

Цефалексин

Антибиотики местного действия при тонзиллите

Могу ли я использовать биопарокс?

Как правильно использовать Биопарокс для лечения хронического тонзиллита?

Антибиотики при детской ангине

Лечение тонзиллита у взрослых

Продолжительность и график лечения различных форм тонзиллита

Гнойный фарингит

Фолликулярный фарингит

Ангина

Герпетический тонзиллит

Катаральная ангина

Вирусный тонзиллит

Ангина без температуры

Стрептококковая ангина

ММФ (микофенолят мофетил): описание, аналоги

Основная информация

Состав препарата

Фармакокинетика

Терапевтические показания

Противопоказания к применению

Побочные эффекты

Способ применения и дозы

Передозировка

Особенности применения

Правила техники безопасности

Аналоги средства

Можно ли вылечить цистит народными средствами?

инструкция по применению, как воспроизвести, аналоги и

Действие препарата

Состав

Показания к применению

Противопоказания

Какие дозы следует использовать?

Побочные эффекты

Особенности

Generics

«Амоксиклав»

«Аугментин»

Условия хранения

Отзывы

Чем опасны отклонения СКФ в почках?

Что такое СКФ: нормы и отклонения

Что такое SCF

Причины изменения скорости клубочковой фильтрации

Как определить СКФ

Способ применения и дозировки ¹⁰

Способ применения и дозировки ¹¹

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94