Болит хрящ носа

👆 Боли в хрящике носа, болит хрящ носа

Боли в хряще носа – один из распространенных симптомов, с которым приходят на прием к отоларингологу и травматологу. Ведь самые распространенные причины боли в хряще носа – травмы и гайморит. Однако проблемы могут быть намного глубже, серьезнее. При несвоевременном обращении к врачу может развиться осложнение или начнутся воспалительные процессы. Сегодня мы расскажем о возможных причинах и лечении боли в хрящике носа.

Боли в хряще носа в большинстве случаев сопровождаются дополнительными симптомами. Не забудьте рассказать о них на приеме врача, это поможет специалисту при постановке точного диагноза и выяснении, почему болит хрящ носа.

Один из основных симптомов – кровотечение из носа. Особенно часто оно появляется у людей, страдающих гипертонией, заболеваниями крови, печени и перенесшими различные травмы носа.

Часто человек, который жалуется на то, что болит хрящик носа, также отмечает повышение температуры, головные боли, появление гематомы. Синяк в таком случае образуется из-за накапливания крови в перегородке носа. Это может привести к полному разрушению хряща.

Также болит хрящ носа при прикосновении, дотрагивании, отекают мягкие ткани, нарушается дыхательная функция из-за перекрывания проходов поврежденными тканями и скопившейся кровью. Некоторые пострадавшие замечают, что носовая спинка смещается.

Причины боли в хряще носа

Травмы – самая распространенная причина того, что болит хрящ кончика носа. Они нарушают естественное функционирование дыхательной системы, так как костно-хрящевая пластика смещается, повреждается, разделяется на 2 части.

Перелом или ушиб носовых хрящиков и перегородки становятся причинами неприятных ощущений в области хряща носа. В результате образуется припухлость, затрудняется дыхание, может пойти кровь, а также развивается нагноение. В таком случае следует незамедлительно обратиться к травматологу. В противном случае могут возникнуть осложнения, часто образуется абсцесс при искривлении перегородки носа.

Боль в хрящике носа может спровоцировать также просто повреждение мягких тканей носа. Причиной этого может стать ДТП, драка, падение. Также часто подобные травмы получают спортсмены во время тренировок и соревнований.

Однако часто боли в хряще носа появляются не из-за механического повреждения, а в результате развития гайморита, ринита и других подобных заболеваний.

Читайте также

Гайморит представляет собой скопление гноя в гайморовой пазухе, которое и становится причиной того, что болит хрящ носа. Неприятные ощущения также появляются в области лба, зубов, головы, чувствуется общее недомогание.

Ринит характеризуется воспалением слизистой носа. Он сопровождается следующими симптомами: заложенность и выделения из носа, высокая температура, покраснение и слезоточивость глаз.

Опухоли – еще одна причина боли в хряще носа. Однако их интенсивность не выражена, в запущенных случаях нос начинает изменять свою форму. На начальных стадиях люди ощущают затруднение дыхания, кровотечение и выделения гноя.

Образование фурункулов, угрей, акне также может спровоцировать появление боли в хрящике носа. Это происходит потому, что мягкие ткани носа покрыты большим количеством нервных окончаний.

Видео

Болит хрящ носа: лечение

Если вы только что получили травму, которая стала причиной повреждения носовой перегородки, то в качестве оказания первой помощи приложите холодный компресс к пораженному месту. Используйте бутылку с холодной водой, лед или любой холодный предмет. Вставьте ватные тампоны в пазухи при сильном кровотечении. Ни в коем случае не трогайте нос, если получили сильный удар. В противном случае раздробленные твердые ткани носа могут сместиться, что портит внешний вид.

Как можно скорее обратитесь в травмпункт или к хирургу. Врач должен исправить носовую перегородку, проводя операцию под местным или общим наркозом. Если вы не получите своевременную профессиональную помощь, то у вас могут развиться осложнения (хронический ринит, гайморит), также может нарушиться дыхательная функция или носовая перегородка сместится.

Если у вас болит хрящ носа, то рекомендуем обратиться к специалисту. Только он сможет точно ответить на вопрос о том, почему болит хрящ носа, после проведения диагностических процедур. Нос – жизненно важный орган дыхания, поэтому мы советуем вам следить за ним и при появлении любых изменений обращаться к врачу.

Лечим боль в носу современными методами |

Болит нос? Не откладывайте визит к ЛОР-врачу! узнайте, о каких патологиях говорит этот симптом, и как их вылечить. Поможем вам избавиться от боли в носу!

Когда у человека болит нос, это может говорить об аллергических реакциях, инфекциях или посттравматических процессах. С этим симптомом надо обращаться к врачу. Он проведет диагностику, установит причину и назначит правильное лечение, которое поможет снять этот симптом. Не стоит игнорировать боль в носу – она может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Навигация по странице: 

Особенности боли в носу

Чаще всего боль в носу связана с тем, что слизистая оболочка отекает и воспаляется. Это сопровождается другими неприятными симптомами – насморком, заложенностью, зудом, сухостью. Боль может локализоваться в разных участках носа и быть одно- или двусторонней. Также болезненность может ощущаться в костях , мягких и хрящевых тканях носа.

Чем опасна боль в носу

Из-за боли в носу человек не может нормально спать, становится раздражительным, подавленным. Но куда большую опасность представляют заболевания, вызывающие этот симптом. Из-за них могут развиться:

• структурные изменения в тканях слизистой;
• гнойные процессы;
• инфицирование соседних органов и структур – например, мозговой оболочки;
• гнойное расплавление и деформация носовой перегородки, хрящей и других тканей;
• хронические ЛОР-болезни.

Причины и виды болей

Прежде чем лечить этот симптом, нужно разобраться в причинах и видах болей в носу. Классификация проводится по локализации болей. Они бывают наружными и внутренними. Помимо этого боль может быть односторонней (например, болит правая пазуха носа), или двусторонней.

Наружные

Когда болит нос снаружи, это связано с внешним воспалением кожи и мягких тканей. Причиной чаще всего бывает вирус герпеса – в этом случае зудят и болят крылья носа, на них появляется отечность и сыпь. Иногда боль ощущается внутри крыльев. Также боль может быть связана с наружным рожистым воспалением, вызванным стрептококковой инфекцией. Если болит кончик носа, особенно при надавливании, то это один из признаков воспаления хряща.

Внутренние

Когда болит нос внутри, причинами могут быть:

• синусит ( например, гайморит) – в этом случае человек ощущает боли в пазухах носа;
• этмоидит – боль проявляется в области верхушки носа и отдает в лоб;
• травмы – ушиб и повреждение носовых структур вызывает боль;
• инородное тело в носу;
• полипы и другие новообразования;
• абсцесс носа;
• невриты носовых нервов и нервных узлов;
• синдром пустого носа (СПН)

Иногда боль может возникать при обычной простуде – из-за сильного отека слизистой.

Что делать, если болит нос

Самый правильный ответ на этот вопрос – обратиться с этими жалобами к ЛОР-врачу. Он сможет выявить причину и подберет лечение.

Чего не надо делать при боли в носу

Не рекомендуется греть нос, делать паровые ингаляции и закапывать в ноздри разные отвары и настои. Воспалительный процесс от этого только усугубится – и тогда придется лечить не только болезнь, но и ее осложнения.

Болит нос у ребенка

Дети тяжело переносят боли в носу – они становятся беспокойными, капризными, плохо спят, отказываются от еды. Осложнения ЛОР-болезней у них развиваются очень быстро. Поэтому лучше не терять времени и сразу обратиться к врачу.

Особенности лечения носа в «Беттертон»

Если у вас болит нос, опух лоб, а также есть насморк и заложенность, обратитесь в наш ЛОР-центр. У наших ЛОР-врачей высокая квалификация и многолетний опыт – они безошибочно определяют причины боли и подбирают схему лечения. При этом они учитывают состояние и индивидуальные особенности организма пациента. Наши доктора лечат болезни носа медикаментами, промыванием придаточных пазух по методу «кукушка», физиотерапией и другими способами. По итогам обследования врач определит, достаточно ли консервативных методов, или понадобится оперативное лечение.

Одной из прогрессивных методик, применяемых в нашем центре, является криотерапия. В нос направляется струя охлажденного жидкого азота, который стимулирует слизистую оболочку носа, тонизирует сосуды, улучшает обмен веществ в тканях, убивает патогенные микроорганизмы. Процедура не вызывает боли, не требует подготовки и госпитализации. После нее пациент сразу возвращается к своим привычным делам.

К чему может привести боль в носу

Если долго игнорировать этот симптом, развиваются серьезные осложнения. У человека могут образоваться полипы и другие опухоли, измениться структура тканей, нарушиться обонятельная функция. Также инфекционные очаги распространяются на соседние ЛОР-органы – горло, уши. Из-за этого развиваются фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, отиты и другие патологии. Не нужно этого допускать – обратитесь к доктору при первых симптомах.

Профилактика болезней носа

 Чтобы нос не болел, нужно:

• беречь его от переохлаждения и едких испарений;
• носить защитные маски в период вспышек эпидемий;
• увлажнять носовые ходы специальными спреями на основе морской воды;
• вовремя лечить ЛОР-болезни;
• отказаться от курения и других вредных привычек;
• регулярно проходить профилактические осмотры у отоларинголога.

Если боль появилась – запишитесь к нам прием! Поможем быстро от нее избавиться!

Записаться на прием к врачу:

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Отоларинголог (ЛОР)

Палферова А.В. специализируется на аппаратной и компьютерной диагностике слуха, коррекции различных по степени тяжести нарушений слуха.

Опыт работы:

7 лет

---

Последние публикации от автора

Опух нос, болит хрящ и перегородка - Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.54% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Искривление носовой перегородки - нужна ли операция?

Носовая перегородка - «стенка», состоящая из хряща и костной пластинки, которая в норме делит на две равные части полость носа. В этом случае дыхание происходит свободно, вы его не замечаете.

Обладатели носов с искривленной перегородкой чувствуют затруднения на вдохе и выдохе, часто дышат ртом, страдают насморком, а иногда даже головными болями. Это происходит потому, что перегородка давит на противоположную поверхность и вызывает воспаление и отек слизистой.

Почему перегородка может искривиться?

• Результат травмы носа – наиболее частая причина, прежде всего для мужчин.

• Особенности взросления. Хрящевая часть перегородки склонна развиваться быстрее, чем костная. Совсем маленький ребенок может не испытывать проблем с дыханием, но к школьным годам проявляется частый насморк.
  

• Рождение с изменениями в носу. Как правило, это не издержки внутриутробного развития, а результат прохождения плода через родовые пути.

  
  

Как обнаруживается искривление перегородки?

Мы уже перечислили некоторые симптомы – затруднение дыхания, ощущение заложенности в одной или обеих ноздрях, насморк, головные боли. Но это лишь внешние признаки, которые могут быть следствием различных проблем со здоровьем. Кстати, они могут и не проявляться.

Внешне искривленную определить затруднительно. Разве что в некоторых, особенно явных случаях, когда заметна асимметрия носовых норок.

Поэтому, если вы замечаете у себя или у своего ребенка проблемы, связанные с носом и дыханием – обязательно обратитесь к оториноларингологу. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение, если оно требуется.

 

Какие последствия у искривленной перегородки?

Отсутствие нормального движения воздуха не дает «вентилироваться» пазухам носа. Пазухи – полости внутри костей, которые выполняют двойную функцию – согревают входящий поток и резонируют исходящий от связок звук, формируя уникальный голос. Не получая воздуха, пазухи воспаляются, развиваются гаймориты, фронтиты и этмоидиты ( воспаления разных пазух).

Под воздействием искривлённой перегородки истончается слизистая оболочка носа, под которой очень близко располагаются сосуды. Такое соседство иногда приводит к внезапным кровотечениям.

Но самое опасное - кислородное голодание организма и в особенности мозга. Больной ощущает сонливость, нарушения сна, рассеянность.

 

Что делать, если перегородка искривлена?

 

1. Обратиться к лору. Повторимся, только врач установит диагноз. Лечение назначается в зависимости от тяжести искривления и самочувствия пациента. 

2. Если симптомы есть, но слабы, вы можете пройти локальное лечение по устранению воспалений и отеков внутри полости носа.

3. Симптомы сильно выражены. Затруднено дыхание, нарушается сон, общее состояние нельзя назвать хорошим, болит голова, повторяются кровотечения. Это повод сделать операцию

Виды операций

Самый «простой» способ – септопластика, когда хирург убирает кусочек хряща и/или костной ткани. Обычно проводится под местным обезболиванием.

Вазотомия. Побочный эффект искривления – увеличение сосудов в носовой полости, и как следствие – дополнительное затруднение дыхания. В этом случае с помощью электрокоагулятора хирург прижигает сосуды, которые причиняют неудобства.

Ринопластика. На случай, когда нос существенно искривлен, что это заметно извне. В этом случае коррекции подвергается не только перегородка, но и хрящи и кости непосредственно носа. Происходит реконструкция формы носа.

Стоит отметить, что операция может проходить классическим методом, если до искривления можно «дотянуться» обычными инструментами, или эндоскопическим – когда корректированию подвергаются более удаленные части перегородки.

Восстановление после операции

После операции врач фиксирует новое положение перегородки с помощью закладок – силиконовых сплинтов. Внутри они имеют отверстие, поэтому через них возможно дыхание. Раньше в качестве вставок использовались турунды – марлевые жгуты длиной до 70 см. Через такую фиксацию дышать, конечно, было нельзя.

Около 2х недель после операции нужно особенно внимательно относиться к носу. Если есть привычка ковыряться в носу – обязательно ее бросить. Не поднимать тяжести, не заниматься активными видами спорта, не сморкаться, не принимать горячие душ и ванну, тем более – не ходить в сауну. А еще следить за артериальным давлением.

 

    

К какому врачу обращаться при деформации носа

Лоры (отоларингологи) Москвы - последние отзывы

Нам всё понравилось. Времени нам уделили достаточно. Алина Артуровна доброжелательный и внимательный доктор. Хорошо общалась с ребенком. Врач полностью собрал анамнез и обо всем мне рассказал. Не получилось промыть ушки, но это не по вине доктора. Результатом консультации я осталась довольна. Будем повторно обращаться к специалисту. 

Елена, 28 декабря 2021

Хороший доктор, внимательный, уважительный, корректный. Осмотр провела добросовестный, проконсультировала по возможным дальнейшим мерам, ответила на все вопросы, ничего лишнего не предлагала. При необходимости обращусь к ней снова и смогу рекомендовать другим.

Оксана Ковалёва, 02 января 2022

Это мой первый прием у Ольги Сергеевны, выбрала ее по отзывам. Прием прошел отлично, врач компетентный. Мне все понравилось. По итогу приема я получила ответы на все интересующие меня вопросы.

На модерации, 03 января 2022

Врач внимательный, доброжелательный, отнеслась отлично. Все хорошо. Наталья Ананьевна посмотрела, лечение назначила, дала рекомендации. Специалиста выбрала по отзывам. Качеством приема я осталась довольна. Посоветую своим знакомым.

На модерации, 03 января 2022

Мавжинисо Джалолидиновна нашла общий язык с ребенком. Была очень приветлива. Она опровергла тот диагноз, который поставили в городской клинике, провела полное обследование, выявила то, чего не смогли найти в обычной клинике и назначила лечение. Будем записываться повторно к ней. По итогу приема доктор дал рекомендации по лечению.

На модерации, 03 января 2022

Гульнора Абдумаджидовна очень хорошо общалась. Очень ответственный и отзывчивый врач. Доктор проконсультировал меня и провел необходимые процедуры. Специалист моментально остановил мне кровотечение в течение десяти минут. Врач назначил полный анализ крови и капельницы. Я остался доволен. Буду повторно обращаться к специалисту. Этого доктора я бы порекомендовал знакомым.

На модерации, 03 января 2022

Прием прошел очень хорошо, позитивно. Доктор очень хороший, все мне объяснил, разъясни по моей ситуации. По итогу консультации Александр Викторович дал необходимые рекомендации. При необходимости обращусь повторно, потому что лучше врача я не видела.

На модерации, 03 января 2022

Был продуктивный прием. Взяла анализы, для уточнения диагноза. Выписали поддерживающее лечение. Зухра Джаббаровна была доброжелательна и внимательна. Я остался доволен качеством приема. Если будет необходимость, повторно запишусь к этому доктору.

На модерации, 03 января 2022

Гульнора Абдумаджидовна общалась доброжелательно. На приёме врач всё рассказывал очень кратко, быстро, не провёл осмотр и отправил сразу же на промывание. От этой консультации я не получила для себя полезной информации.

На модерации, 03 января 2022

Доктор, общалась вежливо. Все хорошо. Анна Анатольевна отправила на рентген, все посмотрела, проблему нашла, провела осмотр, процедуру. По итогу диагноз поставила, лечение назначила, теперь лечусь. Все досконально объяснила. Повторно буду обращаться. Пока что недоверия нет.

На модерации, 03 января 2022

Показать 10 отзывов из 15915

Боль в переносице - Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

Хорошо всем знакомая видимая часть носа, называемая наружным носом, состоит из корня, спинки, верхушки и крыльев. Основу наружного носа составляют носовые кости:

• лобный отросток челюсти;
• латеральный хрящ;
• большой крыловидный хрящ носа.

Хотя наружный нос и покрыт такой же кожей, как и лицо, из-за обилия сальных желез кожный покров в этом месте толст и малоподвижен. Нос имеет также костный и хрящевой скелет. Выделяют крылья носа, переносицу, горбинку, ноздри, кончик носа.

Прежде чем оказаться в носовой полости, воздух сначала попадает в ее преддверие. Носовая перегородка, образованная вертикальной пластинкой решетчатой кости, сошником и хрящем, разделяет носовую полость на две части.

Хотя внешне нос и выглядит симметрично, у многих людей носовая перегородка искривлена. Это незначительное отклонение принято считать нормой, хотя оно и представляет собой асимметрию черепа. Пространство между перегородкой носа и носовыми раковинами называется общим носовым ходом. Нижний носовой ход сверху ограничен нижней носовой раковиной, снизу - дном полости носа.

Боль в переносице

В нижнем носовом ходу, на расстоянии 10 мм от переднего конца раковины, находится отверстие носослезного канала. Крыло носа, кроме большого хрящя, включает соединительнотканные образования, из которых формируются задненижние отделы носовых отверстий (ноздри).

Боль в переносице это явный признак заболевания носа и его придаточных пазух. Своевременное выявление причины боли и проведение соответствующего лечения предупреждают переход острой формы заболевания в хроническую и развитие осложнений.

Причины боли в переносице

Боль обычно возникает при травмах переносицы. В этих случаях она вызвана травматическим нарушением целостности тканей. При остром воспалении придаточных пазух носа (гайморит) боль в переносице носит интенсивный характер. Сужение, а иногда и полное закрытие просвета полости носа вызывает задержку выделений и появление вследствие этого боли. Болевой признак уменьшается при условии свободного оттока содержимого из носа и пазух.

При поражении придаточных пазух носа боль типична по своей локализации, времени возникновения. Локализация боли зависит от того, какая пазуха вовлечена в процесс. Боль чаще всего проявляетсяв утренние часы и в ночное время.

Боль в переносице усиливается при надавливании на стенки соответствующей пазухи, на лоб, щеки. Она может распространяться в область виска, темени и даже затылка. Если воспаление лобной пазухи сочетается с воспалением других пазух, то боль может локализоваться у корня носа, носить давящий характер. Одновременно отмечается боль у внутреннего угла глаза.

При хроническом синусите боль в области пазух не бывает столь интенсивной и часто сопровождается головной болью, понижением умственной и физической активности. Головная боль при этом носит разлитой характер, она непостоянна - усиливается во время обострения, а также от различных причин, вызывающих прилив крови к мозгу (перегревание на солнце, переутомление).

Для предупреждения боли в переносице необходимо своевременное лечение основного заболевания. Поэтому профилактика должна быть направлена на ликвидацию острых и хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей, восстановление носового дыхания путем консервативного, а при необходимости и хирургического лечения. Важны также закаливающие и общеукрепляющие процедуры, повышающие защитные силы организма ребенка. Детей, у которых часто возникают фурункулы, рекомендуется обследовать, так как своевременное лечение основных заболеваний является профилактикой фурункулов и их осложнений.

Ринит носа

Острый и хронический ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) это довольно распространенное заболевание. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато иннервируемая зона, связанная с различными органами и системами организма. Поэтому организм реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа (дыхательной, обонятельной, защитной).

Насморк причиняет больным немалое беспокойство, при нем резко пропадает аппетит. Выделения из носа раздражают, вызывают нервозность, формируют отрицательные условные рефлексы, вредные привычки, создают риск для ряда других болезней. Нарушение нормального носового дыхания сказывается отрицательно на следующих органах организма:

• сердечно-сосудистая система;
• органы дыхания;
• внутричерепное, спинномозговое и внутриглазное давление, на движении лимфы, мозговом кровообращении, функции мозга.

Хронический насморк нередко является следствием нелеченого острого насморка или гриппа. К возникновению хронических форм ведет также неправильное лечение. Причины заболевания различны:

• пыль, газ;
• неблагоприятные климатические условия;
• искривление носовой перегородки;
• аденоиды.

Невралгия носоресничного нерва

Невралгия носоресничного нерва как правило обнаруживается у молодых людей до 40 лет. Для заболевания характерны следующие признаки: приступообразные интенсивные боли в области глазницы, глаза, переносицы, иррадиирующие в соответствующую половину лба. Триггерные зоны не выявляются. Приступы болей чаще возникают ночью, длятся десятки минут, изредка несколько часов и даже суток.

Боли при заболевании сопровождаются вегетативными расстройствами:

• гиперемией глаза;
• слезотечением;
• ринореей;
• набуханием слизистой оболочки носа на гомолатеральной стороне.

Иногда развиваются нарушения трофики роговицы (явления кератита)

Ганглионит (ганглионеврит) крылонебного узла характеризуется спонтанными резкими болями в глазу, вокруг орбиты, в области переносицы, верхней челюсти, а иногда в зубах и деснах нижней челюсти. Боли могут распространяться на область виска, ушной раковины, затылка, шеи, лопатки, плеча, предплечья и даже кисти.

Болевые пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами, своеобразной «вегетативной бурей» (покраснение половины лица, отечность тканей лица, слезотечение, обильное отделение секрета из одной половины носа). Продолжается приступ от нескольких минут до нескольких часов, а иногда 1-2 сутки и более. Часто болезненные пароксизмы развиваются ночью.

Восстановление после ринопластики: как быстро вернется чувствительность и больно ли это

Оглавление

Пластическая хирургия носа (ринопластика) – одно из самых популярных вмешательств. Первые его результаты можно заметить уже через 10-14 дней, но окончательный эффект оценивается только через 6-12 месяцев. Это связано с особыми свойствами восстановительного периода. Рассмотрим как реабилитационный процесс, так и особенности самой операции, показания и противопоказания к ней.

Показания к ринопластике

Ринопластика может проводиться по эстетическим и медицинским показаниям. В некоторых случаях операция назначается при сочетании нескольких факторов.

Эстетические показания

Ринопластика может проводиться при таких недостатках, как:

• Крупные ноздри
• Выраженная горбинка
• Объемный кончик
• Большая длина
• Различные искривления

Все подобные дефекты ухудшают восприятие внешности и нарушают пропорции лица.

Функциональные показания

Нос выполняет целый ряд важных, с точки зрения жизнеобеспечения, функций. К ним относят:

• Дыхательную
• Рефлекторную
• Обонятельную
• Речевую
• Защитную

Нос позволяет нам нормально дышать, обеспечивает согревание и очищение поступающего воздуха, участвует в формировании речи и дает возможность воспринимать запахи. Врожденные и приобретенные дефекты как костно-хрящевого скелета, так и перегородки могут снижать носовое дыхание, препятствовать обонянию и сокращать другой функционал органа. При этом абсолютным показанием к пластике являются только выраженные нарушения дыхания.

Комплексные

Ринопластика может проводиться при сочетании различных эстетических и функциональных показаний. Обычно выполняется реконструктивная риносептопластика. Эта операция дает возможность для:

• Расширения и укрепления суженных ходов
• Исправления перегородки
• Устранения асимметрии носа и др.

Подготовка к пластической хирургии носа

Подготовка к операции всегда начинается с консультации у хирурга. Пациент описывает изменения, которые он хотел бы видеть после окончания реабилитационного периода. Хирург проводит осмотр и озвучивает варианты коррекции, обговаривает с пациентом сроки реабилитации и возможные осложнения.

Во время осмотра врач:

Оценивает строение носа, его симметрию и пропорции

Выявляет все внешние и скрытые дефекты

Определяет структуру кожи носа и ее особенности

Также проводится компьютерное моделирование. Оно позволяет понять, как будет выглядеть нос после восстановления.

Для детальной оценки состояния всех внутренних структур носа проводится КТ (компьютерная томография). Такая диагностика необходима и для грамотного планирования хода вмешательства.

При необходимости проводятся другие обследования. Их полный перечень озвучивает врач.

Как правило, пациенты:

• Проходят рентгенографию и ЭКГ
• Сдают анализы крови и мочи
• Консультируются с оториноларингологом

В некоторых случаях необходимо также записаться на прием к челюстно-лицевому хирургу.

Противопоказания к операции

Пластическая хирургия носа не выполняется при:

• Болезнях крови, связанных с нарушением ее свертываемости
• Сахарном диабете
• Беременности и лактации
• Острых стадиях инфекционных и воспалительных заболеваний
• Онкологических патологиях и др.

Вмешательство не проводится пациентам младше 18 лет. Это обусловлено тем, что только в этом возрасте завершается формирование костно-хрящевого скелета.

Обо всех противопоказаниях расскажет врач.

Послеоперационный период

В стационаре после вмешательства пациент остается на сутки. В первые дни возможны несущественные выделения из носа. Также непосредственно после вмешательства развивается отек. Он распространяется на область носа и век. Обычно отечность спадает в течение месяца. Наложенный гипс снимается через 1,5-2 недели после операции.

Общий срок реабилитации варьируется от 10 дней до 3-4 недель. Длительность зависит как от объема вмешательства, так и от индивидуальных особенностей пациента и качества послеоперационного ухода.

Если операция подразумевала работу только с мягкими тканями и хрящами, восстановление проходит достаточно быстро и занимает до 1,5 недель. Если во время вмешательства затрагивались все структуры (не только хрящи и мягкие ткани, но и кость), то реабилитация занимает в среднем 2-3 недели.

Существуют и некоторые ограничения послеоперационного периода:

• Исключение физических нагрузок в течение 6 недель
• Отказ от занятий контактными и травмоопасными видами спорта на 3 месяца
• Ношение специальной лангеты в течение 1,5 недель после операции

Также пациентам после операции запрещено:

• Месяц носить очки (в том числе для коррекции зрения)
• Спать на животе или на боку
• Посещать баню, бассейн и сауну
• Загорать
• Посещать солярий

Точные сроки ограничений озвучит оперирующий хирург. Он же выдаст и конкретные рекомендации, касающиеся питания, приема жидкостей, лекарственных препаратов, витаминных комплексов и др.

Как правило, к привычному образу жизни многие пациенты возвращаются уже через несколько дней после операции.

В восстановительном периоде возможны и следующие осложнения:

• Гематомы. Образуются они как непосредственно в области носа, так и под глазницами
• Отеки. Они формируются в области носа и глаз, первое время могут провоцировать затруднения носового дыхания и нарушения обоняния
• Полное или частичное онемение
• Боли в области носа. В одних случаях дискомфорт концентрируется в определенной зоне, в других – по всей площади лица
• Небольшое повышение температуры тела
• Формирование костной мозоли, которая выглядит как небольшая горбинка или неровность

Все эти осложнения не опасны, не требуют повторного вмешательства и устраняются самостоятельно. Боль и дискомфорт можно сократить с помощью специальных препаратов.

К врачу следует обратиться только при выраженном болевом синдроме и повышении температуры тела выше отметки в 38 градусов. Также консультация врача требуется при длительной отечности и гематомах.

К опасным осложнениям после пластической хирургии носа относят:

• Инфицирование
• Некроз кожи, костей или хрящей
• Расхождение швов

Возникают они из-за врачебных ошибок или нарушения рекомендаций специалистов в послеоперационном периоде. Именно поэтому очень важно соблюдать все правила реабилитации и обращаться в проверенные медицинские учреждения.

Важно! Окончательный результат пластики носа оценивается через год после операции.

Преимущества проведения ринопластики в МЕДСИ в СПб

• Опыт пластических хирургов. В нашей клинике работают известные врачи международного уровня. Они проводят все виды ринопластики и помогают пациентам избавиться от множества недостатков, связанных с внешним видом носа и его функциональностью
• Возможность комплексного предоперационного обследования. Проводится оно в течение одного дня. При этом пациент проходит диагностику и консультируется с врачами
• Современные методики. Благодаря им удается сократить период реабилитации и снизить риски осложнений. Восстановление проходит максимально быстро и без неприятных последствий
• Современные операционные и палаты. Все помещения в клинике оснащены всем необходимым для проведения вмешательств и восстановления пациентов. В отделении реанимации есть все возможности для круглосуточного отслеживания жизненно-важных показателей организма. Мы располагаем и палатой интенсивной терапии
• Круглосуточный уход после операции. В палатах пациентам предлагается трехразовое сбалансированное питание, гарантировано постоянное внимание медицинского персонала

Если вы хотите записаться на консультацию перед пластической хирургией носа, узнать приблизительную цену вмешательства в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Наши специалисты ответят на все вопросы. Уже в ближайшее время вы попадете на прием к оперирующему хирургу. На консультации врач озвучит точную стоимость пластической хирургии носа в СПб в нашей клинике.

Травмы и переломы носа

Несколько слов о травмах и переломах носа.

Травмы и переломы носа являются наиболее частыми травмами, вызванными дорожно-транспортными происшествиями или бытовыми авариями, после травм головы и шеи. Насколько обширны и опасны травмы, зависит в первую очередь от строения и прочности костей. Особенно лицевой скелет из-за ограниченной подвижности его структур в значительной степени подвержен разного рода переломам.

Нос состоит из элементов разной эластичности, он достаточно гибкий и безболезненно переносит последствия травм с ограниченной энергией. Из-за своего внешнего положения нос подвержен различным травмам. Более крупные травмы приводят к разрыву или перелому носа, в основном носовых костей и частей прилегающих костей, что приводит к деформации носа, вывиху в сторону или образованию впадины («седла») в области носа. верхняя часть. Обычно это сопровождается кровотечением из носа.Вскоре появляется отек мягких частей носа и возрастает затруднение дыхания через нос. Иногда травма носа приводит к повреждению носовых пазух, которые входят в полость носа. Поэтому важно немедленно посетить отоларингологическое отделение, чтобы лечить и лечить травмы.

Симптомы травм и переломов носа

Травмы носа обычно включают: хрящ носовой перегородки, мягкие ткани носа и костную ткань, из которой состоит нос.В крайних случаях травмы носа затрагивают глазные яблоки, глазницы, ухо или рот. В свою очередь симптомы переломов и травм носа следующие:

1. сильная боль в носу и нежность,
2. разрыв мягких тканей,
3. смещение костных структур,
4. отек носа, вызывающий затрудненное дыхание и нарушение обоняния
5. слезящиеся глаза
6. затрудненное дыхание
7. вывихи или переломы носа
8. вывихи или переломы каркаса носа,
9. местные гематомы, напримервокруг носа и под глазами (этот симптом нельзя недооценивать),
10. кровотечение и кровотечение из носа.

Наиболее частым осложнением травмы носа является носовое кровотечение. Это связано с тем, что слизистая оболочка носовой полости очень снабжена кровью. У молодых людей источник кровотечения обычно находится в передней части носовой перегородки, в месте Киссельбаха (сети сосудов). С другой стороны, у пожилых людей очаг кровотечения располагается в задней части полости носа, где проходят ветви глоточной артерии.Кровотечения, возникающие при травмах носа, обычно очень серьезны, что затрудняет их остановку. Носовые кровотечения часто связаны с другими осложнениями, такими как гематомы или абсцессы.

Гематомы и абсцессы при травмах и переломах носа

1. Гематомы - следствие травмы носа . Кровь, выходящая из сосудов, собирается между слизистой оболочкой носа и носовой перегородкой. Он также может накапливаться между хрящевой тканью и хрящом, который затем представляет собой резервуар, наполненный кровью.Гематомы большого размера вызывают затруднения при дыхании через нос. Затем необходимо проколоть гематому под местной анестезией и удалить скопившуюся внутри нее кровь.

2. Абсцесс перегородки носа также является следствием травмы носа . Слишком позднее удаление гематомы приводит к тому, что остаточная кровь в ней становится питательной средой для бактерий и развития инфекции. Именно тогда появляется гнойное воспаление, охватывающее брюшину и хрящ перегородки.По этой причине пациенты испытывают сильную боль в носу и лобной области, сопровождающуюся повышением температуры. Всегда лечите абсцессы, чтобы избежать серьезных последствий, включая менингит, дефекты носовой перегородки. Антибактериальная терапия реализуется как лечение.

Сломанный нос

Перелом носа может быть со смещением или без него. Это зависит от фактора, вызвавшего травму.Кроме того, сломанный нос может вызвать инвагинацию его костных структур. Поэтому лечение зависит от характера возникающих изменений. Поверхностные переломы обычно лечат с помощью ручной коррекции и тампонады, которая направлена ​​на иммобилизацию исправленных структур. Однако более серьезные и более серьезные переломы лечат хирургическим путем под общим наркозом. Затем как можно скорее производится значительная репозиция, чтобы избежать сращивания костей.

Вывих преддверия носа часто встречается при травмах.Снаружи он незаметен, хотя внутренние конструкции нарушены. Вывих сопровождается болями и кровотечением. При лечении простых вывихов используется тампонада жесткости, в то время как более крупные поражения подвергаются ЛОР-процедурам.

Осторожно! Сломанный нос может повредить мозг. Поэтому, если примерно через 7-10 дней вы заметили: головокружение и головные боли, тошноту и рвоту, проблемы с памятью, потерю сознания и чистую утечку жидкости из носа - как можно скорее обратитесь к врачу.

Травмы и переломы носа - первая помощь

В домашних условиях помощь при травмах и переломах носа заключается в размещении пациента в сидячем или полулежащем положении с наклоненной вниз головой. Идея состоит в том, чтобы предотвратить стекание крови по горлу. Вы также можете давать пациенту обезболивающие в форме таблеток для приема внутрь. Необходима быстрая транспортировка пациента в ЛОР-кабинет (амбулатория, отделение неотложной помощи), потому что помощь специалиста сразу после травмы может защитить пациента от поздних последствий травмы, осложнений или необходимости хирургического лечения.

Однако после посещения врача следует помнить, по крайней мере, в течение нескольких недель после травмы или перелома носа о возможности поздних последствий и осложнений после травмы носа, например:

1. кровотечение из одного носового прохода, начинающееся примерно через неделю или более,
2. прозрачная водянистая жидкость, выходящая из одного носового прохода
3. нарастающие проблемы с носовым дыханием из-за постепенного уменьшения как двусторонней, так и односторонней проходимости носа,
4. Подкожный пневмоторакс, то есть скопление воздуха под веками и сужение вековой щели, сопровождающееся характерным ощущением потрескивания при легком прикосновении пальцами,
5. боль и покраснение кожи в носу, повышение температуры.

Все эти или подобные симптомы, проявляющиеся по отдельности или в комплексе, требуют консультации ЛОР-специалиста.

Травмы и переломы носа - диагностика и лечение

Для диагностики травм носа необходимо сделать рентген, благодаря которому можно визуализировать перелом и возможное смещение костей и хруст носа. В некоторых случаях есть показания к рентгену позвоночника и компьютерной томографии головы.

Лечение зависит от типа перелома. Смещенный перелом носа требует корректировки во время операции. Его хорошо проводить, когда опухоль немного спала, так как это может размыть изображение перелома и помешать правильному расположению носа. Процедуру не следует проводить более чем через две недели после травмы, так как образовались спайки костей, которые делают операцию невозможной. Тогда единственный выход - пластика носа или сетопластика.Сравните предложения клиник, предлагающих это лечение.

При переломах носа без смещения обычно достаточно поправить нос вручную и затем ввести тампонаду, укрепляющую жесткость.

Корректировку носа можно выполнить закрытым методом . Он включает в себя обезболивание носа изнутри, а затем установку костей на место с помощью специальных инструментов. Коррекция открытого носа выполняется при защемлении фрагментов сломанных костей или искривлении / переломе носовой перегородки.После корректировки носа сломанные отломки необходимо стабилизировать с помощью тампонады переднего отдела носа, которую удаляют примерно через пять дней после операции.

Корень окопника можно использовать при переломах. Его настой оказывает успокаивающее действие, из него можно делать компрессы.

Довольно часто врачи назначают антибиотики, чтобы свести к минимуму риск заражения, и лекарства для снятия боли и отека. Очень важно, чтобы пациенты после операции избегали контактов с людьми, страдающими инфекциями дыхательных путей.

Контент medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контактов между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, возникших в результате использования информации, содержащейся на Сайте.90 100

Источники

• Домашний медицинский справочник, PZWL

90 106

Подъязычная кость - строение, функции, заболевания, лечение. Перелом подъязычной кости

Подъязычная кость - это небольшая кость, расположенная перед шеей.Он расположен между подбородком и щитовидным хрящом и играет ключевую роль при глотании и движении ...

Адриан Юревич

Лучевая кость - строение, функции, травмы.Реабилитация после перелома лучевой кости

Лучевая дуга - это более толстая и короткая кость из двух длинных костей предплечья. Располагается сбоку от предплечья, параллельно локтевой кости ...

Адриан Юревич

15 лет тюрьмы за нарушение карантина

Более полувека назад во Вроцлаве разразилась эпидемия оспы.Это также были последние случаи этого заболевания в Польше. Хотя оспу оставили довольно поздно ...

Адриан Домек

Череп - строение и функции, перелом черепа [ОБЪЯСНЕНИЕ]

Человеческий череп - это твердая структура, которая защищает внутренние органы человека, расположенные в голове.Но прежде чем череп окостенеет, его ...

Марта Павляк

Таранная кость - все, что нужно о ней знать

Скелет взрослого человека состоит из 206 костей.Кости выполняют множество важных функций в организме человека, включая правильную осанку ...

Ключица - строение, травмы, переломы, опухоли.Лечение травм ключицы

Ключица - длинная кость, соединяющая лопатку и грудину. Большинство людей могут чувствовать ключицу, особенно когда рука вытянута вперед. Функция ...

Диета при переломах костей

Диета играет важную роль в восстановлении после различных переломов.Подбирать его следует так, чтобы обеспечить организм питательными веществами ...

Она родилась с 30 переломами!

Милли страдает от врожденной хрупкости костей, в результате чего она получила серьезные травмы скелета в утробе матери.

Хирургия катаракты защищает от перелома бедренной кости

Хирургическое лечение катаракты не только восстанавливает зрение, но и снижает риск перелома бедра, сообщает журнал Американской медицинской ассоциации...

Диета после переломов костей

Диета необходима для поддержки организма в период восстановления после перелома костей.Он должен обеспечивать оптимальное количество, необходимое в ...

Катаржина Вольницкая

.

Каковы симптомы сломанного носа? Позиционирование, лечение

Сломанный нос обычно возникает в результате падения или сильного удара по лицу. В результате травмы происходит смещение костных и хрящевых структур носа. Первые симптомы включают сильную боль, отек и сильное кровотечение. Лечение сломанного носа требует хирургического и / или ЛОР-вмешательства.

Наши тексты всегда консультируются с лучшими специалистами

В результате черепно-лицевых травм наиболее часто встречаются травмы носа и прилегающих структур.Хрящ или кость деформированы и сломаны, а кожа повреждена. Сломанный нос требует срочной корректировки врачом, чтобы предотвратить опасные осложнения - искривление носовой перегородки, гематомы или абсцессы.

Что такое сломанный нос?

Нос - довольно гибкий выступ на лице, состоящий из костей и хрящей. Снаружи он обтянут кожей. Он принимает участие в восприятии запахов и процессе дыхания - воздух через ноздри попадает в тело.Также в полости носа его очищают от механической грязи (микробов и пыли) и нагревают. Несмотря на свою упругость, нос нередко подвергается разного рода механическим травмам. Это из-за внешнего и выступающего положения. Это происходит из-за ограниченной подвижности элементов, формирующих носовую полость. Сила удара вызывает смещение и повреждение хрящевой и костной основы, а также прилегающих структур. Это создает перелома носа , который может быть открытым или закрытым.Чаще всего травмы возникают во время дорожно-транспортных происшествий, после падения с лестницы, после избиения или в результате занятий спортом. Перелом носа у ребенка - наиболее частый перелом носа без повреждения костных структур. Возникает в результате несчастного случая во время игры - после падения или удара мячом по лицу.

В торговом районе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Resistance

Bloxin Spray nasal gel, 20 мл

PLN 25,99

Resistance

Naturell Immuno Kids, 10 пакетиков

PLN 14 Resistance

Naturell Immuno Hot, 10 пакетиков

PLN 14,29

Интимное здоровье и секс, иммунитет, хорошее старение, энергия, пищеварение, красота

Набор Wimin с улучшенным метаболизмом, 30 пакетов

139,00 PLN

Energy

Energy

Energy

Вверх! Пост со вкусом лесных ягод, 20 шипучих таблеток

24,90 злотых

Как выглядит сломанный нос - симптомы

Первые симптомов сломанного носа обычно - сильная боль в этой области, видимая деформация, искривление, смещение, массивная припухлость и слезоточивость вне поля зрения.Обильное носовое кровотечение также может возникнуть в результате механического повреждения сосудов слизистой оболочки носовой полости. Со временем развиваются и симптомы:

• головная боль,
• нарушение дыхания,
• обонятельные расстройства, 90 060 90 059 локальная гематома вокруг носа или глаз.

Открытый перелом носа со смещением костно-хрящевой части является причиной перфорации кожи и образования ран.Также для него характерно видимое смещение и вдавление носа (так называемое седло). Однако при закрытом переломе кожные слои остаются сплошными.

Что делать после перелома носа - первая помощь

Первая помощь после перелома носа с кровотечением - уложить пострадавшего в положение сидя с наклоненной вперед головой (наклон головы назад может привести к аспирации). Пациент должен быть проинструктирован о том, что он должен мягко дышать через рот.Кровотечение можно остановить салфеткой или марлей. Стоит приложить к переносице холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль. Важно срочно явиться в хирургическую клинику или в отделение неотложной помощи (в течение 24 часов после аварии).

Как проверить, не сломан ли нос?

При подозрении на перелом носа необходимо срочно обратиться в хирургическую клинику. Врач всегда собирает подробную историю болезни, проводит физический осмотр (осмотр и пальпация носа и черепа) и назначает рентген (рентген) носа и носовых пазух или компьютерную томографию головы, чтобы поставить четкий диагноз и исключить другие травмы.

Перелом носа никогда не следует недооценивать , так как отсутствие надлежащего лечения может привести к опасным для здоровья осложнениям:

• искривление носовой перегородки, 90 060
• проблемы с дыханием, 90 060
• нарушение обоняния,
• абсцесс,
• гематома,
• инфекция,
• повреждение придаточных пазух носа,
• косметический дефект.

Сломанный нос также может быть связан с травмой основания черепа и головного мозга.Поэтому всегда требуются немедленные визуализационные исследования, поскольку симптомы поражения головного мозга проявляются даже через 7 дней после аварии.

Как долго заживает сломанный нос?

Лечение перелома носа заключается в ручной корректировке (то есть установке кости на место). Затем в носовую полость можно ввести тампонаду, чтобы правильно сохранить хрящ и кость в носу. Также необходима консультация ЛОРа для раннего выявления и исключения осложнений.Иногда ваш врач может принять решение прописать вам антибиотик, чтобы избежать заражения. Регулировка сломанного носа должна быть произведена в течение 24 часов после аварии. Выздоровление длится около 14 дней.

Последние новости на нашем веб-сайте

Информация на веб-сайте предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при возникновении проблем со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.

Перфорация носовой перегородки - новые методы лечения • Новая медицина 3/2018 • Czytelnia Medyczna BORGIS

* Michał Michalik, Adrianna Podbielska-Kubera, Agnieszka Dmowska-Koroblewska

Перфорация носовой перегородки - новые методы лечения

Перфорация носовой перегородки - новые методы лечения

Отделение отоларингологии, Медицинский центр MML, Варшава
Заведующий отделением: Михал Михалик, MD, PhD

Резюме
Перфорация - это дефект носовой перегородки, который приводит к разрыву слизистой оболочки хряща, кости или и того, и другого.В результате перфорации нарушается перенос воздуха через нос и нарушается физиология носа. Появляются корки, кровотечение и хрипы. Перфорации классифицируются по размеру, типу дефекта и расположению. Перфорация носовой перегородки может иметь множество причин: травматические, ятрогенные, опухолевые, связанные с воспалительными, инфекционными, дегенеративными или аутоиммунными заболеваниями, а также злоупотреблением кокаином.
Обследование пациента с перфорацией перегородки включает подробный клинический анамнез, физикальное обследование, диагностические тесты и лабораторные исследования.Лечение основного заболевания имеет важное значение при ведении пациентов с перфорацией перегородки. Второй шаг - закрыть перфорацию. Перфорации можно лечить консервативно (фармакологически) или хирургическим путем. Выбор процедуры зависит от этиологии, размера и расположения перфорации.
Самым эффективным методом лечения перфорации является хирургическое закрытие перфорации хирургическим путем, которое затруднено и сопряжено с множеством осложнений. Все хирургические процедуры основаны на двух основных принципах: изготовление слизистых, слизисто-хрящевых или слизисто-надкостничных лоскутов или трансплантация.Другой вариант - носовые обтураторы. Данные показывают, что самые высокие показатели успеха достигаются после хирургического вмешательства с использованием местных лоскутов слизистой оболочки, трансплантатов височной фасции и бесклеточных аллотрансплантатов кожи человека.

Резюме
Перфорация - это дефект носовой перегородки, проявляющийся в результате разрушения слизистой оболочки в хрящевой или костной части носовой перегородки или в обеих частях одновременно.В результате происходит нарушение воздушного транспорта через нос и нарушение физиологии носа. Возникают корки, носовое кровотечение и хрипы. Перфорации классифицируются по размеру, типу и локализации. Перфорация носовой перегородки может быть вызвана множеством причин: травмы, хирургическое вмешательство, опухоли, сосуществование воспалительных, инфекционных, дегенеративных и аутоиммунных заболеваний, а также злоупотребление кокаином.
Обследование пациента с перфорацией носовой перегородки включает подробный анамнез, медицинский осмотр, диагностические и лабораторные исследования.Первостепенное значение имеет лечение основного заболевания. Второй этап предполагает закрытие перфорации. Перфорации можно лечить консервативно (фармакологически) или хирургическим путем. Выбор подхода зависит от этиологии, размера и расположения перфорации.
Хирургический доступ самый эффективный. Хирургическое закрытие перфорации носовой перегородки - сложная процедура, связанная со многими осложнениями. Все хирургические подходы основаны на двух основных принципах: создание слизистых, мукоперихондриальных и / или слизисто-надкостничных лоскутов или трансплантата.Другое решение - протезирование. Данные литературы показывают, что наибольший успех достигается после хирургических вмешательств с использованием лоскутов слизистой оболочки и трансплантатов височной фасции, а также бесклеточных кожных аллотрансплантатов человека.

Введение

Носовая перегородка - важная анатомическая структура, поддерживающая нос (1). Перегородка состоит из трех частей:

- перепончатый - ограничивающий вход в преддверие носа, изготовленный из двойного кожного слоя,

- хрящ - то есть хрящ носовой перегородки,

- кость - из лемеха и вертикальной пластинки решетчатой ​​кости (2).

Хрящ носовой перегородки соединяется с вертикальной пластиной решетчатой ​​кости через задне-верхний край. Задне-нижний край, напротив, соединяется с лемехом и гребнем на носу обеих челюстей. Задне-верхний и задне-нижний края вместе образуют задний (клиновидный) отросток, проникающий между лопастью и вертикальной пластинкой решетчатой ​​кости. Клиновидный отросток отличается индивидуальной вариабельностью и играет определяющую роль в искривлении носовой перегородки (3).

Перфорация носовой перегородки - это дефект носовой перегородки (4).Образовавшаяся перфорация отвечает за воздушный поток между двумя частями носовой полости (5). Затем слизистая ткань хряща, кости или обеих частей носовой перегородки полностью разрывается (1, 4).

Перфорация носовой перегородки не только разрушает перегородку, но также ухудшает физиологию носа (4). Перфорация способствует возникновению затрудненного дыхания и нарушению воздушного транспорта через нос (6). Кроме того, большие передние перфорации могут привести к потере дорсальной опоры и деформации внешнего носа (7).

Нормальный носовой поток воздуха ламинарный. В перфорационных отверстиях перегородки ламинарный поток нарушается и возникает турбулентный поток. Этот турбулентный поток является основной причиной струпьев, кровотечений и хрипов (4). Сила завихрения воздуха пропорциональна размеру перфорации (7).

Перфорация носовой перегородки встречается довольно часто. Согласно отчетам из Швеции, частота перфорации составляет 0,9% населения (8). Другие источники говорят, что перфорация присутствует примерно в.1% больных ЛОР (9). Частота перфорации носовой перегородки, вероятно, превышает 1%, и недооценка может быть связана с тем, что почти две трети пациентов остаются бессимптомными и никогда не обращаются к врачу (1). Перфорация перегородки, которую оставляют без лечения в течение длительного времени, может способствовать разрушению реснитчатого эпителия с потерей ресничек и, таким образом, увеличивать сухость слизистой оболочки (10). Перфорация перегородки в детской популяции встречается редко.В то время как симптомы, причины и методы лечения перфорации перегородки у взрослых хорошо документированы в литературе, отчеты в педиатрической популяции по-прежнему ограничиваются небольшим количеством случаев, а исследовательские статьи представляют собой в основном отчеты о случаях (10).

Фиг. 1. Перфорация носовой перегородки у пациента МЦ ММЛ

Шаг перфорации

Перфорации классифицируются в зависимости от их размера, типа дефекта (дефект хряща или кости) и расположения (передняя, ​​центральная и задняя) (8).Наиболее частая перфорация - передняя (92%), менее 10% перфорации приходится на заднюю часть перегородки. Задняя перфорация обычно протекает бессимптомно и вызывается системными заболеваниями (11). Перфорация может быть различной формы: от линейной до круглой или овальной. В зависимости от размера отверстия могут быть небольшими (<1 см в диаметре), средними (1-2 см) и большими (> 2 см) (12).

Данные о больших перфорациях перегородки ограничены. В 2007 г. Døsen и Haye обследовали 197 пациентов, пролеченных по поводу перфорации носовой перегородки в период 1981–2005 гг. (100 мужчин и 97 женщин).Авторы подтвердили наличие крупных перфораций у 11% обследованных пациентов (12). Ислам с соавторами (7) ввели классификацию перфораций в зависимости от их высоты. Перфорация высотой менее одной трети высоты перегородки (0-8 мм) определялась как небольшая, перфорация в диапазоне от одной трети до двух третей высоты перегородки (9-18 мм) - как средняя, ​​и более более двух третей высоты перегородки (> 19 мм) - как большая перфорация. Эти пропорции меняются у пациентов с большой носовой горбинкой и у пациентов с разрушенной переносицей (7).Сапмаз и др. (6) измерили самый длинный вертикальный размер перфорации и вертикальную длину перегородки в плоскости, где перфорация наибольшая. Сравнивая эти два показателя, они создали классификацию, состоящую из четырех групп. Авторы считают, что новая классификация может помочь хирургам определить точные размеры перфорации перегородки перед операцией, что обеспечит лучший выбор метода лечения, выбор подходящей хирургической техники и оценку количества предполагаемых хирургических вмешательств (6).

Симптомы

Перфорация создает турбулентный поток воздуха, который сушит слизистую носа. Это приводит к множеству симптомов, включая образование корок, сухость, периодические кровотечения из носа, заложенность носа, выделения с неприятным запахом, заложенность носа, головную боль и хрипы (1).

Симптомы перфорации носовой перегородки зависят от расположения, размера и причины перфорации. Небольшие перфорации на спине могут протекать бессимптомно.Передние перфорации чаще всего связаны с хрипом (7). Свистящее дыхание чаще встречается у пациентов с небольшими перфорациями, в то время как кровотечение и образование корок связаны с более крупными дефектами перегородки. Чем больше поражение расположено в передней части перегородки, тем сильнее симптомы (13). До 39% пациентов с перфорацией могут оставаться бессимптомными (9).

Chang и др. Провели исследование на группе детей с перфорацией носовой перегородки, большинство из которых (73%) жаловались на корки.Проблема с коркой возникла в первую очередь из-за сухости слизистой оболочки носа, вызванной турбулентным потоком воздуха. Носовое кровотечение наблюдалось более чем у половины пациентов, а треть детей жаловалась на заложенность носа. Противоположная ситуация обычно возникает у взрослых, у которых сначала наблюдается кровотечение (у 58%), а затем струпья (43%) (10).

Причины

Патогенез перфорации носовой перегородки состоит из четырех этапов:

- первичный сифилис чаще всего вызывает легкие носовые симптомы;

- при вторичном сифилисе наблюдается острый ринит с обильными выделениями из носа и раздражением слизистой оболочки носа;

- Третичный сифилис может проявляться выраженным поражением носа с кондиломами, перфорацией носовой перегородки и деформацией переносицы (11).

Перфорация носовой перегородки может иметь множество причин: травматические, ятрогенные, неопластические, воспалительные, инфекционные, дегенеративные или аутоиммунные. Кроме того, злоупотребление сосудосуживающими препаратами и кокаином может способствовать развитию заболевания (4, 8).

Другие причины перфорации перегородки включают осложнения после эмболизации, инородное тело в носу, хроническое использование носовой канюли, системные заболевания: саркоидоз, системную красную волчанку, туберкулез, СПИД, болезнь Крона, лейшманиоз, целиакию и инвазивное воспаление. синусит, почечная недостаточность, никотинизм, а также таргетная или биологическая терапия при лечении злокачественных и доброкачественных новообразований (бевацизумаб, метотрексат) (8).Наиболее частая перфорация носовой перегородки - результат хирургического вмешательства, в основном септопластики, тупой травмы и употребления кокаина (12). Примерно 39% причин перфорации носовой перегородки - это травмы носа и лица (11). Перфорация возникает, когда кровоснабжение носового хряща перекрывается с обеих сторон примерно в одном и том же месте (9).

Повреждение слизистой оболочки носа приводит к воспалению и дальнейшему разрушению слизистой оболочки и обострению инфекции.Окончательное разрушение слизистой оболочки приводит к потере кровоснабжения хряща и, как следствие, возникновению перфорации. Медицинские работники должны знать о рисках, связанных с возможным повреждением слизистой оболочки во время носовых медицинских процедур, таких как прижигание. Двустороннее прижигание считается более травматичным (10). Употребление кокаина может привести к васкулиту, некрозу кожи, заболеванию легких и другим заболеваниям. Длительная наркомания также является причиной интраназального повреждения, включая повреждение боковой стенки носа и / или повреждение твердого неба (11).Частота перфорации носовой перегородки у кокаиновых наркоманов составляет 4,8%. Деструктивный эффект кокаина на интраназальные структуры может быть результатом усиленного местного клеточного апоптоза в зависимости от времени воздействия и размера дозы. Кроме того, наблюдается сужение сосудов, вызванное блокадой обратного захвата катехоламинов. Стриктура может привести к повреждению слизистой оболочки и изъязвлению. Длительная ишемия вызывает некроз слизистой оболочки носа и перегородки (11). Влияние сосудосуживающих средств на возникновение перфорации перегородки до сих пор недостаточно документировано.Эксперименты на животных моделях с использованием высоких доз оксиметазолина показали значительное увеличение частоты перфорации. Docuyuku et al. (11) наблюдали, что крысы, получавшие оксиметазолин, показали значительное увеличение частоты ишемических изменений, гиперемии, артериального тромбоза, некроза и язв по сравнению с крысами, получавшими солевые растворы. Эти результаты не были подтверждены на людях.

Носовая перегородка также может быть перфорирована в результате работы во вредных условиях.Частота перфорации носовой перегородки в результате профессионального воздействия химикатов часто недооценивается. Чаще всего сообщается о повреждении в результате воздействия коррозионных химикатов. Сообщалось также о перфорации у рабочих, подвергшихся воздействию токсичных тяжелых металлов на рабочем месте, таких как хромовая кислота. Частота перфорации перегородки в этой группе колеблется от 20 до 30% (11). Сифилис также может способствовать возникновению перфорации носовой перегородки.На трех стадиях сифилиса структуры носа могут быть поражены в различной степени: первичный сифилис чаще всего вызывает легкие назальные симптомы, вторичный сифилис проявляется острым ринитом, сопровождающимся обильными выделениями из носа и раздражением слизистой оболочки носа, может проявляться третичный сифилис. как запущенный сифилис. Поражение носа кондиломами, перфорация носовой перегородки и деформация переносицы (11).

Было несколько сообщений о перфорации носовой перегородки у больных СПИДом.Острый и хронический ринит и синусит могут быть первыми симптомами заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). При этом состоянии очень часто бывает обострение аллергического ринита. Также могут возникать оппортунистические инфекции. Носовые полипы и опухоли, включая лимфомы и саркомы Капоши, довольно распространены (11). Существует связь между грибковым синуситом и перфорацией носовой перегородки. Грибковый синусит преобладает у пациентов с ослабленным иммунитетом.Заболевание характеризуется прогрессирующим поражением кровеносных сосудов и тромбозом с последующим некрозом и разрушением тканей. Пациенты часто жалуются на носовое кровотечение, лицевую боль, отек, повышение температуры тела. Заболевание быстро прогрессирует и может привести к изъязвлению слизистой оболочки, перфорации и гангрене носовой перегородки с параличом черепных нервов, потерей зрения и проптозом (11). Респираторные симптомы наблюдаются у 60-90% больных системным васкулитом.Более 25% пациентов сообщают о таких симптомах, как струп (69%), хронический синусит (61%), заложенность носа (58%), отток слизи (52%), кровотечение и боль в переносице. Неконтролируемое заболевание впоследствии может способствовать разрушению средней линии носа. Разрушение кости первоначально поражает только носовую перегородку, но может постепенно распространяться на ушную раковину, пазухи и другие структуры. У пациентов с местно-агрессивным заболеванием может проявляться некроз носовой перегородки, что приводит к потере поддержки перегородки и разрушению носового хряща.У 23% пациентов развивается деформация переносицы (11).

Среди аутоиммунных заболеваний, характеризующихся носовыми симптомами, иммунный васкулит (гранулематоз Вегенера), по-видимому, является основной причиной перфорации перегородки (48% всех аутоиммунных заболеваний) (11). Перфорация перегородки часто встречается при некоторых типах рака, особенно при раке полости носа. Ингибиторы моноклональных антител подавляют ангиогенез в хрящах носовой перегородки, что может способствовать развитию перфорации перегородки (11).У детей травма и ятрогенные факторы вместе составляют более 50% всех случаев перфорации. Самая частая травма - это ковыряние в носу детьми. Отсасывание секрета в случае инфекции и использование желудочного зонда также может способствовать возникновению перфорации (10). Если нет четкой этиологии перфорации перегородки, следует рассмотреть неопластические и аутоиммунные причины, которые присутствуют примерно в 20% случаев у детей. В категории злокачественных новообразований преобладают лимфомы и лейкозы.Новообразования, связанные с областью носа, у детей не наблюдаются (10).

Бактериология

В литературе подтверждено возникновение редких, но тяжелых осложнений после септопластики, таких как синдром токсического шока, эндокардит, остеомиелит, менингит и тромбоз кавернозного синуса. Профилактической антибиотикотерапии обычно достаточно для предотвращения послеоперационных инфекций. Однако иногда это оказывается неэффективным. Большинство этих инфекций вызывается золотистым стафилококком , который присутствует в нормальной флоре носа примерно у 50% населения.В литературе также известны случаи перфорации другой бактериальной этиологии, например, случай пациента, перенесшего септопластику, осложненную некрозом тканей и перфорацией носовой перегородки, вызванной присутствием штамма Enterobacter cloacae штамм (14). Предполагается, что частое появление S. aureus среди пациентов с перфорацией носовой перегородки может быть связано с переносом бактерий от медицинских работников. Однако это кажется маловероятным, поскольку преобладание S.aureus среди медицинского персонала аналогична таковой в обществе. Более высокая частота штаммов S. aureus у пациентов с перфорацией перегородки может быть связана с большей восприимчивостью пациентов к бактериальной колонизации и большей восприимчивостью к хронической инфекции (15). Большинство врачей предпочитают использование профилактических антибиотиков при хирургических операциях на носу. Однако недавние исследования показали, что до сих пор нет доказательств необходимости применения антибиотиков при каждой хирургической операции.Некоторые исследователи не обнаружили значительных различий между группами пациентов с антибактериальной терапией или без нее после операции. Таким образом, они предполагают, что хирургия носа не требует антибиотикопрофилактики из-за низкого риска инфицирования (14). C. pseudodiphthericum и C. propioniquum - виды, часто присутствующие во флоре ротоглотки человека. Хотя эти бактерии характеризуются низкой степенью вирулентности, они могут способствовать неэффективному лечению, особенно у пациентов с иммунодефицитом и эндокардитом.Обратная связь была также описана между Corynebacterium и S. aureus , где сильная колонизация Corynebacterium устранила присутствие штаммов S. aureus (16). У пациентов, которые принимали кокаин в носу, анаэробная перфорация перегородки чаще всего вызывается идеальными условиями окружающей среды, которые представляют собой сочетание пониженного содержания кислорода, воспаления, раздражения и открытой раны. Золотистый стафилококк - обычная бактерия, присутствующая в этой группе пациентов (17).

Диагностика

Диагностика перфорации перегородки важна для выявления медицинских причин проблемы (8). Обычно пациенты обращаются к специалисту при появлении симптомов (18).

Оценка пациента с перфорацией перегородки включает:

- Подробная история болезни,

- Физический осмотр,

- диагностические тесты и лабораторные исследования (11).

Интервью используется для сбора информации о выполненных процедурах или интубации через нос, травмах носа, привычке ковыряться в носу, наличии раздражителей в рабочей среде, использовании интраназальных препаратов и сосуществовании системных заболеваний или рак.Физикальное обследование носа начинается с оценки внешнего носа (8). Физикальное обследование должно включать полную оценку с акцентом на эндоскопическое исследование носовых пазух (11). Эндоскопическое обследование может быть полезно для визуализации перфорации носовой перегородки, а также для оценки неровной структуры слизистой оболочки (8). Также рекомендуется оценить и измерить остаточный хрящ и костную опору (11).

Чрезвычайно важным аспектом диагностики являются методы визуализации, выполняемые до и после операции, чтобы получить как можно больше информации о структуре носа и определить степень потери костей и слизистых оболочек.Эти мероприятия необходимы при планировании процедуры реконструкции, они повышают диагностическую и терапевтическую эффективность (8).

Визуализирующие обследования включают компьютерную томографию носовых пазух и рентген грудной клетки (11). Некоторые анатомические структуры, особенно носовая перегородка, не оптимально видны при компьютерной томографии и двухмерной магнитно-резонансной томографии при стандартной реконструкции изображений в аксиальной и фронтальной плоскостях. Использование метода трехмерного магнитного резонанса обеспечивает лучшую визуализацию мягких тканей по сравнению с компьютерной томографией, не подвергая пациентов воздействию вредного излучения (8).Лабораторные исследования должны включать: общий анализ крови с мазком, определение уровней ревматоидного фактора, туберкулиновую пробу, серологические тесты на сифилис, определение уровня антинуклеарных антител ANA и антител против цитоплазмы нейтрофилов (p-ANCA, c-ANCA) ( 19). Пациенты, употребляющие кокаин интраназально, обязательно должны проверить наличие катаболизма кокаина в моче и, если возможно, в волосах. У таких пациентов после прекращения употребления кокаина рекомендуется отложить операцию на один год (8).Вертикальные размеры перегородки и перфорации следует определять для каждого пациента. Соотношение двух значений может помочь более реалистично оценить размер перфорации. Перфорация длиной 2 см у пациента с вертикальной перегородкой 3,5 см может не создавать хирургических трудностей, в то время как перфорация длиной 2 см у пациента с вертикальной перегородкой 2,5 см может быть трудно закрыть (6).

Хотя уменьшение субъективных симптомов, о которых сообщает пациент, важно, необходимо дополнительно провести объективную оценку физиологии носа.Использование предоперационной и послеоперационной оценки физиологии носовой перегородки позволяет сравнивать результаты различных хирургических вмешательств и может способствовать выбору наилучшего метода. Рекомендуется проводить риноманометрию, исследуя сопротивление дыхательных путей, основываясь на измерении потока воздуха через нос и давления, создаваемого воздухом, протекающим через нос (4).

Лечение

Перфорация перегородки не закрывается сама по себе - наоборот, существующие перфорации увеличиваются (1).Естественного процесса зарастания тканей не наблюдается. У большинства пациентов с перфорацией носовой перегородки симптомы отсутствуют, особенно в случае перфорации, расположенной в более глубоком костном сегменте перегородки. Передние перфорации, включая фрагмент хряща, обычно сопровождаются неприятными симптомами (13). Симптоматические перфорации (ринит, носовое кровотечение и др.) Чаще всего лечат хирургическим путем. Операции всегда должен предшествовать тщательный анализ размера перфорации, особенно с точки зрения высоты.Фактически, всегда следует предполагать, что перфорация больше, чем показывают измерения. Это позволяет более точно выбрать необходимый лоскут или трансплантат слизистой оболочки (20).

Закрытие перфорации носа - сложная задача как для хирурга, так и для пациента. Целью процедуры является хороший эстетический эффект, но, прежде всего, восстановление анатомической и функциональной целостности носа (8). Мерой успеха хирургических вмешательств обычно является анатомическое закрытие перфорации и уменьшение или исчезновение симптомов (4).

Первым шагом в лечении пациентов с перфорацией перегородки является излечение основного заболевания, которое привело к перфорации. Второй этап включает закрытие перфорации для восстановления физиологической среды слизистой оболочки носа (13).

Перфорацию можно лечить консервативно (фармакологически) или хирургическим путем. Из-за сложной этиологии, а также различного размера и расположения перфорации носовой перегородки не существует единой процедуры, которую можно было бы использовать во всех случаях (5).Индивидуальные хирургические и консервативные методы используются с разной степенью успеха (4).

Консервативное лечение перфорации носа включает использование лубрикантов и смягчающих средств для облегчения симптомов перфорации. Можно промывать нос изотоническим физиологическим раствором и использовать мази с антибиотиками (13, 21). После того, как выделения из носа или неприятный запах исчезнут, пациент может полоскать только физиологическим раствором, без антибиотиков (18).Если поражение не может быть излечено таким способом, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Перед началом процедуры отоларинголог должен определить причину перфорации перегородки, которая в большинстве случаев является ятрогенной или идиопатической. Затем можно определиться с операцией и выбрать наиболее подходящую хирургическую технику, адаптированную к конкретному случаю. Было высказано предположение, что при отсутствии симптомов в хирургическом вмешательстве нет необходимости (18). Хирургия остается наиболее эффективным методом лечения перфорации перегородки, поскольку успешное полное закрытие перфорации устраняет симптомы и необходимость дальнейшего лечения (1).В хирургическом методе на эффект от процедуры влияют размер перфорации, использование соответствующей ткани для заполнения дефекта и опыт хирурга (6). Хирургическое вмешательство может не дать удовлетворительных результатов при перфорациях, вызванных злоупотреблением кокаином, гранулематозными заболеваниями, привычкой ковыряться в носу и прижиганием (6). Противопоказаниями к процедуре также являются состояния здоровья, при которых общий наркоз является серьезным фактором риска (18). Хирургическое ушивание считается сложной процедурой и сопряжено со многими осложнениями.Ряд факторов способствует успеху хирургического вмешательства, в том числе: точное определение этиологии, правильная локализация поражения и выбор наиболее подходящего метода. Уход за пациентом до, во время и после процедуры также играет важную роль (8). Все хирургические процедуры, направленные на удаление перфорации носовой перегородки, основаны на двух основных принципах, а именно на производстве слизистых, слизисто-хондральных или слизисто-надкостничных лоскутов или трансплантата (18).

Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

90 150

Платный доступ только к одной из вышеперечисленных статей в Czytelnia Medyczna
(полученный код необходимо ввести на странице статьи, для которой он был приобретен)

---

Платный доступ ко всем ресурсам Медицинского читального зала

Список литературы

1.Rokkjr MS, Barrett T., Petersen C: Хорошие результаты после эндоназального закрытия перфораций носовой перегородки с помощью эндоназального хряща. Дэн Мед Бул 2010; 57: A4196.

2. Буханка А, Райхер М: Анатомия человека. 2-е изд., PZWL Medical Publishing. Варшава 1989: 30.

3. Кшески А., Янчевский Г. (ред.): Заболевания носа и придаточных пазух носа. 1-е изд., Медицинское издательство Санмедиа. Варшава 1997.

4. Озтурк С., Зор Ф., Озтюрк С. и др.: Новый подход к объективной оценке успеха перфорации носовой перегородки.Arch Plast Surg 2014; 41 (4): 403-406.

5. Dayton S, Chhabra N, Houser S: Восстановление перфорации эндоназальной перегородки с использованием задних и нижних ротационных лоскутов слизистой оболочки. Am J Otolaryngol 2017; 38 (2): 179-182.

6. Сапмаз Э., Топлу Ю., Сомук Б.Т. Новая классификация перфорации перегородки и влияние методов лечения на качество жизни. Браз Ж Оториноларингол 2018.

7. Ислам А., Челик Х., Фелек С.А., Демирджи М. Ремонт перфорации носовой перегородки методом «перекрестного обкрадывания».Am J Rhinol Allergy 2009; 23 (2): 225-228.

8. Mocella S, Muia F, Giacomi PG и др.: Инновационная техника восстановления перфорации большой перегородки и радиологическая оценка. Acta Otorhinolaryngol Ital 2013; 33 (3): 202-214.

9. Раол Н., Олсон К. Новая методика восстановления нососептальных перфораций среднего размера. Хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol 2012; 16: 1-3.

10. Chang DT, Irace AL, Kawai K et al.: Перфорация носовой перегородки у детей: презентация, этиология и лечение.Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2017; 92: 176-180.

11. Перейра С., Сантамария А., Лэнгдон С. и др.: Перфорация носа: от этиологии к лечению. Curr Allergy Asthma Rep 2018; 18 (1): 5,

12. Джакомини П.Г., Ферраро С., Ди Джироламо С., Оттавиани Ф .: Восстановление перфорации большой носовой перегородки закрытым доступом с эндоскопической помощью. Ann Plast Surg 2011; 66 (6): 633-636.

13. Mullace M, Gorini E, Sbrocca M et al. : Лечение перфорации носовой перегородки с помощью силиконовой носовой перегородки.Acta Otorhinolaryngol Ital 2006; 26 (4): 216-218.

14. Бинар М., Арслан Ф., Тасли Х и др.: Необычная причина некроза и перфорации носовой перегородки после септопластики: Enterobacter cloacae. Новые микробы New Infect 2015; 8: 150-153.

15. Селлин М., Монсен Т., Видерстрём М. и др.: Бактериальная флора и эпидемиология золотистого стафилококка в носу среди пациентов с симптоматической перфорацией носовой перегородки. Acta Otolaryngol 2016; 136 (6): 620-625.

16. Хултерстрём А.К., Селлин М., Берггрен Д.: Микробная флора в области носовой перегородки, склонная к перфорации.APMIS 2012; 20 (3): 210-214.

17. Бьянки Ф.А., Гербино Г., Тоско П. и др.: Прогрессирующая эрозия и некроз средней части лица: клинический случай и дифференциальный диагноз. J Craniomaxillofac Surg 2014; 42 (8): 1698-1703.

18. Ре М., Паолуччи Л., Ромео Р., Малларди В. Хирургическое лечение перфорации носовой перегородки. Наш опыт. Acta Otorhinolaryngol Ital 2006; 26 (2): 102-109.

19. Кафедры А (ред.): Лекции по хирургии носа. 1-е изд., Via Medica. Гданьск 2005; 117-121.

20.Данеши А., Мохаммади С., Джавади М., Хассания Ф .: Ремонт перфорации большой носовой перегородки с помощью титановой мембраны: отчет о 10 случаях. Ам Ж Отоларингол 2010; 31 (5): 387-389.

21. Парк Дж. Х., Ким Ду, Джин Х. Р.: Восстановление перфорации носовой перегородки с использованием интраназальной ротации и выдвижения лоскутов. Am J Rhinol Allergy 2013; 27 (2): 42-47.

22. Paolucci MRL, Romeo R, Mallardi V: Хирургическое лечение перфорации носовой перегородки. Наш опыт. Acta Otorhinolaryngol Ital 2006; 26: 102-109.

23.Мейер Р: Техники восстановления перфорации носовой перегородки. Ann Plast Surg Esthet 1992; 37: 154-161.

24. Стрельцов В.В., Гудман В.С. Закрытие нососептальных перфораций с помощью внешней ринопластики. Ж Отоларингол 1978; 7: 43-48.

25. Эвиатар А., Миссиорек Д. Ремонт перфорации носовой перегородки с помощью трансплантатов трагального хряща и надхрящницы. Отоларингол Хирургия Головы Шеи 1989; 100: 300-302.

26. Kridel RW, Апплинг WD, Wright WK: Закрытие перфорации перегородки с использованием подхода внешней септоринопластики.Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1986; 112 (2): 168-172.

27. Lee D, Joseph EM, Pontell J, Turk JB: Долгосрочные результаты дермальной трансплантации для восстановления перфораций носовой перегородки. Отоларингол Хирургия Головы Шеи 1999; 120: 483-486.

28. Брайан Т.А., Циммерман Дж., Розенталь М., Прибиткин Е.А.: Восстановление носовой перегородки с помощью подслизистой оболочки тонкого кишечника свиньи. Arch Facial Plast Surg 2003; 5: 528-529.

29. Лафф Д.А., Кам А., Брюс И.А., Уиллатт Д.Д. : Кнопки носовой перегородки: оценка симптомов и удовлетворенность.Ж Ларингол Отол 2002; 116 (12): 1001-1004.

30. Сапмаз Э., Топлу Ю., Сомук Б.Т. Новая классификация перфорации перегородки и влияние методов лечения на качество жизни. Браз Ж Оториноларингол 2018.

31. Младина Р., Хайнцель Б. Техника «Cross-Stealing» для закрытия перфорации перегородки. Rhinology 1995; 33: 174-176.

.

операций на носу Щецин - Медицинский центр 9000 1

• Закупорка носа из-за искривленной носовой перегородки, увеличенных носовых раковин или полипов повышает вероятность инфицирования верхних дыхательных путей, плохого сна и нарушения функции на
• Наши врачи диагностируют пациентов с помощью фиброскопа (также известного как видеоэндоскоп)
• Проблемы с обструкцией носа можно успешно лечить хирургическим путем
• Процедуры в нашем центре проводятся с использованием современных методов, пациенты остаются несколько часов в палате и через несколько дней возвращаются к своей повседневной деятельности
• Избавьтесь от проблем с дыханием на долгие годы

---

Справа мы представляем очень упрощенную схему конструкции носа.Чаще всего причиной затрудненного воздушного потока рядом с аллергией являются:

• искривление носовой перегородки,
• гипертрофия и отек нижних носовых раковин,
• полипов носа.

Отклонение носовой перегородки

Носовая перегородка делит носовую полость на две части. Искривление перегородки может быть в хрящевой или костной части. Самая частая причина искривления - травма. Это может быть недавняя или удаленная травма носа, напримерв детстве (перинатальные травмы, переломы носа). Также нередки врожденные дефекты конструкции перегородки. У детей с деформациями перегородки было замечено, что эти деформации усугубляются с ростом.
Наиболее частой проблемой, о которой сообщают пациенты с отклонением носовой перегородки, является односторонняя или двусторонняя заложенность носа. Заложенность носа в таких случаях обычно ухудшается ночью и может вызвать нарушение сна. Частые риниты и рецидивирующие инфекции носовых пазух могут быть еще одним симптомом деформации носовой перегородки.

.

Хирургия носа и придаточных пазух носа. Септопластика, ринопластика

9000 2 Септопластика - коррекция ринопластики 9000 3

Задача септопластики - это уменьшение заложенности носа , улучшение дыхания во время сна, устранение храпа и восстановление правильного функционирования цилиарного аппарата, задача которого - очищать и согревать вдыхаемый воздух.

Септопластика состоит из интраназального разреза слизистой оболочки , который позволяет исправить деформированную хрящевую и костную часть носовой перегородки, не оставляя рубцов .Процедура очень точная благодаря использованию эндоскопической техники. Процедура проводится под общей или местной анестезией и занимает около 1 часа. Общая анестезия обеспечивает комфорт пациенту и позволяет адекватно контролировать артериальное давление, что снижает кровотечение во время процедуры.

Носовая перегородка разделяет внутреннюю часть носа. Он состоит из костей и хрящей. Носовая перегородка должна проходить по средней линии носа. Когда ее кривизна ограничивает проходимость носовой полости, она затрудняет воздушный поток.Самая частая причина искривления носовой перегородки - травма. Это может быть недавняя или удаленная травма носа, например, в детстве, или даже перинатальная травма, поскольку искривление может вызывать дискомфорт спустя долгое время после травмы из-за того, что поражения часто со временем усиливаются, а у детей они становятся искривленными. перегородка может увеличиваться по мере роста.

Наиболее частой проблемой, о которой сообщают пациенты с отклонением носовой перегородки, является односторонняя или двусторонняя обструкция носа .Обструкция в таких случаях часто ухудшается ночью и может вызвать нарушение сна. Еще одним признаком деформации носовой перегородки могут быть рецидивирующие инфекции носовых пазух.

Показания к операции при отклонении носовой перегородки:

• затрудненное дыхание через нос,
• рецидивирующие заболевания придаточных пазух носа или слезных путей,
• рецидивирующее носовое кровотечение,
• заложенность носа, влияющая на речь,
• усиление аллергических изменений слизистой оболочки,
• косметические соображения при видимом искривлении перегородочного хряща.

Задача септопластики - выпрямить (исправить) перегородку . Септопластика состоит из минимальной резекции хряща и кости (например, удаление только выступов и шпор) и тщательного выравнивания мобилизованного хряща и костного скелета перегородки по средней линии тела. Целью операции является улучшение носового дыхания, восстановление симметрии внутренней части носа без изменения его внешнего вида и устранение заложенности носа, что приводит к уменьшению симптома храпа.Обычно это делается под общим наркозом. Операция занимает около 1 часа. Обычно это однодневная процедура. Слизистая оболочка может опухнуть после операции и может сохраняться до 10-14 дней. Выделения с обесцвеченным кровью могут сохраняться более 4 дней. Нос может быть опухшим и красным. Следует избегать авиаперелетов и физических упражнений в течение 10 дней после операции. У процедуры есть несколько возможных осложнений: риск кровотечения из носа, требующего возвращения в больницу, носовая инфекция, требующая лечения антибиотиками, и иногда может быть перфорация в носовой перегородке после ее исправления.

Ринопластика - коррекция наружных деформаций носа 9000 3

Существует две группы техник хирургии носа:
Внутренняя ринопластика , также известная как закрытая ринопластика - выполняется разрезанием внутренней части носа, благодаря чему шрамы не видны. Внутренний доступ может быть с вытяжкой и без нее.
Недоставка - рекомендуется в следующих случаях:

• небольшое уменьшение объема боковой ветви хряща большой доли;
• небольшое краниальное вращение кончика носа.

Доступ с майнингом (доставка подход). Этот метод показан в тех случаях, когда целью операции является изменение формы кончика носа, выходящее за рамки простого незначительного уменьшения его объема. Показания для использования этого доступа:

• асимметрия верхушки;
• расщепление кончика носа;
• чрезмерное вращение верхушки в краниальном направлении;
• уменьшение проекции верхушки.Этот доступ позволяет моделировать большие хрящи крыльев вплоть до области куполов и области между ними под прямым визуальным контролем.

Внешняя ринопластика , также известная как открытая ринопластика - послеоперационные рубцы могут быть видны, потому что хирург разрезает перпендикулярно носовой перегородке. Доступ к более глубоким анатомическим структурам носа достигается путем сочетания поперечного среза кожи носовой колонны с двусторонними срезами носовых крыльев.Надрез в носовой стойке делается посередине между верхним краем ноздрей и кончиком у основания носа. Посредством этого доступа хирург изменяет анатомические структуры, лежащие внутри носа. У этого метода есть много преимуществ, но есть и недостатки. Преимущество - лучшая доступность к анатомическим структурам носа, которые являются причиной внешней деформации носа. Методы ринопластики наружным доступом для максимального воздействия позволяют аккуратно наложить швы.

Вырезать штифт носа

К искажениям, которые часто используются в этом методе, относятся:

• асимметрия кончика носа,
• отклонение носа, седловидный нос,
• смещение кончика носа,
• деформации у пациентов с толстой кожей носа.

Выбор этого метода подтверждается необходимостью восполнения тканей, т.н. Увеличение . Недостаток - стойкая припухлость и следы от хирургических порезов.

Вторичная ринопластика - это повторная операция на носу - повторная операция. В этой ситуации происходит деформация и изменение тканей, недостаточное кровоснабжение в результате одной или нескольких пластических операций.

Хирургия горбатого носа 9000 3

В начале процедуры хирург отслаивает кожу от скелета переносицы наружу и слизистую оболочку изнутри.: разрез под хрящом крыла или поперек перегородки. Горбинка на носу снимается специальными средствами. В некоторых случаях разрезанная ткань используется для реконструкции переносицы. Имплантированный имплантат необходимо зафиксировать от движения. Иногда для иммобилизации имплантата достаточно наложить внешнюю гипсовую повязку.

Моделирование горба

Моделирование носа седла

Консультация врача:

Во время первой консультации определяются детали коррекции и вид анестезии, а также фотодокументация и компьютерное моделирование послеоперационного результата, а также продолжительность пребывания в клинике (обычно пациент уезжает в тот же день).Полная и тщательная оценка внешнего и внутреннего носа на основе пальпации и риноскопии позволяет определить суть проблемы и выбрать хирургическую технику. Во время первого визита хирург проводит тщательное интервью с пациентом, во время которого представлены варианты хирургического лечения . Обсуждаются концепции хирургии, ее ограничения, риски и возможность послеоперационных осложнений. Пациент имеет право задать врачу вопросы, чтобы он получил всю необходимую информацию и был полностью осведомлен о будущей процедуре.Также проводится консультация анестезиолога.

Осмотр перед лечением:

Необходимо провести лабораторные исследования: общий анализ крови, время кровотечения и свертывания, анализ группы крови и ЭКГ. Не исключено, что может быть показана компьютерная томография носа и придаточных пазух носа. Четких противопоказаний к ринопластике нет.

Противопоказания:

Относительные препятствия: сахарный диабет, анемия, нелеченная гипертония, воспаление, синусит и воспаление лица.

Операционный поток:

В большинстве случаев операция занимает 1-3 часа. Но время более сложных процедур может быть намного больше. Классический курс операции заключается, прежде всего, в отделении кожи от носа, частичном удалении и, возможно, моделировании крыловых хрящей и кончика носа, а также, если того требует ситуация, удалении горбинки и сужении костной части. носа.

Анестезиолог:

Операции на носу , в зависимости от потребностей и предпочтений пациента, проводятся под общим наркозом, иногда под местной анестезией.

Срок выздоровления:

После процедуры пациент остается в клинике в течение нескольких часов. После операции нос стабилизируется снаружи термопластической повязкой (современный гипс) на 7 дней, а внутри носа накладываются деликатные повязки. Выздоровление длится около 2 недель. Оперативное течение обычно безболезненно. Могут появиться «боксерские» синяки под глазами, которые исчезают через 7-10 дней. Полный эффект от лечения за счет процесса заживления и отека виден только через несколько недель.Возврат к общественной активности возможен через 7-14 дней. Послеоперационное наблюдение проводится через 3, 6 и 12 месяцев.

Осложнения:

Серьезные осложнения после операции на носу встречаются нечасто. К незначительным осложнениям относятся: изменение цвета носа, растрескивание мелких кровеносных сосудов, замедленное заживление послеоперационных ран и головные боли.

Коррекция гипертрофии и несходства анатомии носовых раковин

Хирургия нижних носовых раковин (конхопластика) в основном заключается в уменьшении объема слизистой оболочки носовых раковин.Конхопластика с помощью радиохирургии - широко известный метод лечения гипертрофии носовых раковин. Он включает введение специальных электродов под слизистую носовых раковин и стимуляцию мягких тканей радиоволнами. Эффект этого действия - образование рубцов (соединительной ткани) внутри тканей носовых раковин (подслизистой основы), что приводит к усадке носовых раковин и уменьшению их объема. Благодаря использованию радиохирургии это минимально инвазивная процедура. Ведущим хирургическим методом, который мы используем при коррекции носовых раковин, является биполярная термоабляция RFITT с помощью аппарата Celon.Лечение заключается в низкотемпературной коагуляции (около 80 градусов С) высокочастотными волнами с точно определенным диапазоном. Обычно мы проводим операцию под местной анестезией. Вся процедура занимает от 10 до 20 минут и не требует госпитализации.

Эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа

FESS - Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух

Этот метод облегчает симптомы синусита и / или полипов носа.Это минимальное хирургическое вмешательство. Он индивидуально адаптирован к потребностям каждого пациента. Обычно он предназначен для пациентов, у которых лечение только интраназальными препаратами или терапия антибиотиками не приносит улучшения. Проводится через ноздри под общим наркозом. Не оставляет рубцов на коже лица. Во время операции удаляются тонкие костные бляшки и воспаленная слизистая. Во время операции используются инструменты, специально адаптированные к процедуре, чтобы свести к минимуму рубцевание во время заживления послеоперационных ран в носу, что позволяет значительно быстрее выздороветь.После процедуры нос могут быть ограничены на срок до 2 недель. Пациент может некоторое время испытывать легкий дискомфорт или чувствовать усталость.

Лечение FESS в настоящее время является основным и современным методом лечения хронического синусита. Квалификация на хирургическое лечение основывается на консультации ЛОР во время визита к врачу, во время которой проводится эндоскопическое обследование носа. Перед процедурой проводится компьютерная томография носа и придаточных пазух носа, благодаря которой можно выявить изменения в придаточных пазухах носа.Процедура проводится под общим наркозом с использованием микрохирургии придаточных пазух носа с визуализацией. Предположение этого метода - устранение изменений в придаточных пазухах носа, являющихся причиной нарушения вентиляции и дренажа придаточных пазух носа. Функциональная эндоскопическая микрохирургия хронического воспаления придаточных пазух носа - хирургический метод выбора, заключающийся в минимальном хирургическом вмешательстве на начальных стадиях воспалительного процесса. Он проводится интраназально, без необходимости разрезать кожу лица.

Процедура проводится под контролем эндоскопа, что позволяет удалить только те ткани, которые затронуты болезненным процессом, при сохранении неповрежденных анатомических структур, не затронутых воспалительным процессом. Одним из преимуществ лечения FESS является короткое время госпитализации пациента . Цель процедуры - восстановить надлежащую вентиляцию придаточных пазух носа. Длительное нарушение вентиляции является основной причиной поражения слизистых оболочек и скопления секрета внутри просвета пазухи, что является основой воспалительного процесса.Удаление слизистой оболочки, которая включает только воспаленные ткани, оказывает благотворное влияние на сокращение процесса заживления и эффективное устранение причин воспаления придаточных пазух носа. FESS проводится с помощью специальных микрохирургических инструментов, вводимых через ноздри, что позволяет избежать порезов кожи на лице.

.

Хирургия носа - коррекция носа исправляет искривленный или горбатый нос

Эстетическое изменение внешнего вида

Нос - центральная часть лица. Он часто бывает причиной комплексов - многим не нравится его форма и размер. Ринопластика обычно рекомендуется пациентам, у которых нос непропорционален лицу, «портит» его внешний вид.

Если нос искривлен, выпуклый или слишком широкий, костная часть исправляется. Мы также можем улучшить внешний вид самого кончика носа - хрящевой части.Заложенность носа - распространенная проблема, из-за которой трудно дышать. Затем проводится эстетическая коррекция и выпрямление носовой перегородки - изогнутая перегородка способствует нарушению дыхания и нарушению проходимости носа. В этом случае проводится процедура выпрямления перегородки, которая значительно улучшает комфорт пациента. Однако обычно так называемые полная коррекция, то есть комбинация всех вышеперечисленных элементов.

Перед плановой процедурой необходимо сделать прививку от гепатита В, а также сообщить врачу о любых проблемах со здоровьем, т. Е.: аллергия, сахарный диабет.

Прием антикоагулянтов следует прекратить за несколько дней до операции.

Хирургия носа чаще всего проводится под общим наркозом, особенно если речь идет о его полной коррекции - тогда необходимо однодневное пребывание в больнице. Нос можно прооперировать с помощью так называемого закрытый метод - разрезание в носовых ходах, незаметное снаружи и открытое. Открытым способом, кроме надрезов в носовых ходах, делаем надрез на носовой стойке.Во время процедуры кожа отделяется от хрящевой и костной структуры, затем носу придают желаемую форму. Наконец, кожа возвращается на хрящево-костный каркас новой формы.

В первые дни после процедуры лицо может быть опухшим и покрытым синяками. Пациент может испытывать дискомфорт, связанный с болью в носу и голове. После снятия гипса синяк должен исчезнуть на 8-10 день. В это время нос может быть опухшим. Срок полной регенерации составляет до 12 месяцев - только после этого можно оценить окончательный эффект.Чем толще кожа пациента, тем дольше будет период восстановления. Через шесть месяцев после операции запланирован контрольный визит для оценки процессов заживления.

.

Хирургия носового хряща / кончик носа

Улучшение внешнего вида носа, наряду с увеличением груди, является самым популярным методом в области пластической хирургии. Среди них наиболее распространены операции на кончике носа / хряще носа. Также они считаются одними из самых сложных пластических операций. Как можно хирургическим путем поднять кончик носа?

Что такое коррекция носа?

Ринопластика Ринопластика . Это включает в себя:в хирургия перегородки, сужение ноздрей и коррекция кончика носа. Однако нос - это не только элемент эстетики лица. Он также выполняет важную дыхательную функцию. Иногда определенные дефекты в структуре кости или хряща (например, изогнутая перегородка) затрудняют дыхание. По этой причине люди, интересующиеся процедурой только для улучшения внешнего вида, должны помнить, что изменение формы носа не должно ухудшать его физиологическую функцию.

Хирургия носа / кончика носа - найти клинику

Сравните предложения, проверьте цены и прочтите отзывы о 46 клиниках, которые проводят операции по удалению хряща носа / кончика носа:

Коррекция кончика носа

Общая пластическая операция носа , прикрытие костно-хрящевой части или коррекция кончика носа, то есть только хрящевой части.В подавляющем большинстве случаев пластические операции, например уменьшение кончика носа, выполняются из эстетических соображений.

Кончик исправлен для носа:

• перевернутый,
• опущенный,
• выпуклый,
• асимметричный,
• с очень большим кончиком,
• с раздельным кончиком,
• со слишком широкими отверстиями.

Операции проводятся пациентам, у которых закончился рост носа, т.е. старше 18 лет (у женщин может быть до 16 лет).В противном случае эффект может быть нарушен дальнейшим развитием носа. Верхнего возрастного ограничения нет, но следует помнить, что у пациентов старше 35 лет хирургические раны заживают дольше. Это связано со снижением регенеративных способностей кожи.

Кончик носа исправлен пластическим хирургом. С точки зрения врача, трудность заключается не только в требуемой эффективности оператора, но и в наличии воображения, необходимого для того, чтобы сформировать нос пропорционально лицу пациента и оправдать его ожидания.Поэтому для пациента тем более важно уточнить ожидания в отношении результатов коррекции. Хирурги обычно подробно обсуждают план операции. Рисуют, какой формы будет нос. Все чаще они также представляют компьютерные визуализации будущего появления лица на мониторе. Однако помните, что и рисунок, и визуализация могут не полностью отражать фактические эффекты процедуры. Во время операции всегда есть риск осложнений. Эффект от коррекции кончика носа будет заметен не раньше, чем через 6 месяцев, а полный даже через год.

Показания к процедуре

Показания к коррекции хряща носа

Одним из основных критериев, принимаемых во внимание перед операцией на хряще носа, является завершение процесса его роста, которое происходит примерно в 18 лет (раньше у женщин). Не существует установленного верхнего возрастного предела, выше которого не рекомендуется проводить ринопластику. Однако следует помнить, что с возрастом стареет кожа, теряется ее эластичность и регенеративные способности, что связано с ухудшением протекания процедуры, послеоперационного периода и особенно эффекта от самого лечения.

Показаниями к лечению хрящевой ткани носа являются преимущественно косметические дефекты, среди которых большой и широкий кончик носа, свисающий кончик и неровные крылья носа . Все эти аномалии можно исправить с помощью ринопластики носового хряща. Например, операция по исправлению чрезмерно приподнятого кончика носа включает удаление средних частей хрящей крыла носа. Вторичная ринопластика, то есть повторная операция на носу, может быть показана в случае так называемогонос попугая. Нос попугая возникает в результате неправильного заживления носа после первичной пластической операции, что приводит к чрезмерному разрастанию мягких тканей, которые необходимо удалить хирургическим путем.

Важно: Есть редкие показания для здоровья только для хирургии носового хряща.

Переломы и другие дополнительные дефекты носа в результате травм обычно связаны с операциями на костном носу, а ринопластика проводится «случайно».

Среди немногих показаний к хирургии носового хряща несколько случаев так называемого септопластика, или операция носовой перегородки. Правильно, носовая перегородка должна проходить посередине обеих носовых полостей. Неправильное его течение обычно связано с нарушениями в хрящевой, а не костной части носа. Если дефект носовой перегородки нарушает процесс дыхания и функцию носа, его исправление может быть проведено в рамках медицинской страховки пациента.

Квалификация для хирургии носового хряща

При квалификации для хирургии кончика носа врач должен использовать зеркало для осмотра внутренней части носовых полостей. Таким образом он оценивает строение носа, его дыхательные функции и объем будущего хирургического поля. Перед процедурой пациенту необходимо выполнить лабораторный анализ крови (включая анализ крови, уровень сахара, креатинин, показатели свертывания крови, наличие антигенов HBS, антител к HCV и вируса ВИЧ). Если у пациента есть другие состояния, врач может также потребовать другие дополнительные тесты (например,Рентген легких или носовых пазух, ЭКГ, общий анализ мочи и т. Д.).

Противопоказаниями к операции на хряще носа являются:

• беременность и лактация,
• сахарный диабет,
• гипертония,
• вирусные и бактериальные инфекции,
• гнойный синусит,
• воспаление в черепно-лицевой области. ,
• анемия (анемия),
• нарушения свертывания крови,
• риск аномальной реакции на анестезию

Хирургия носового хряща

Операция кончика носа проводится под местной или общей анестезией .Это зависит от степени коррекции и от того, покрывает ли она также костную часть. Процедура проводится с участием анестезиолога, который может попросить пациента заполнить специальную анкету перед анестезией.

За две недели до операции, после консультации с лечащим врачом, вам следует прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови, бросить курить, избегать солнечных ванн и соблюдать легкоусвояемую диету без острой пищи, перца чили, чеснока, хрена и имбиря. , что может увеличить риск кровотечения.Операцию следует проводить натощак и без макияжа на лице.

Если коррекция носового хряща незначительна и проводится под местной анестезией, пациент может вернуться домой после операции в тот же день. В случае анестезии ему придется остаться в больнице как минимум на одну ночь. Хирургия носового хряща занимает от 45 минут до 2 часов. Хирург делает разрезы с внутренней стороны преддверия носа, благодаря чему не остается видимых послеоперационных рубцов. Затем он отделяет мягкие ткани от остеохондрального каркаса и моделирует хрящ.

Коррекция кончика носа может состоять из:

• подъема опущенного кончика носа за счет сшивания двух крыловых хрящей,
• опускания слишком вывернутого кончика носа после удаления средней части носа. хрящи крыла,
• сужение слишком широкого кончика крыльев носа,
• уменьшение кончика носа,
• восполнение недостающих частей хряща кончика носа удаленными хрящами крыла,
• чрезмерное моделирование выпуклые ноздри, вырезав часть хрящей и затем как следует их сшив.

Операция заканчивается ушиванием разрезов слизистой оболочки тонкой хирургической нитью. Позже его помещают в так называемые носовые ходы. сетоны, пропитанные парафином или глицерином. Они предназначены для поддержки каркаса носа . Они вызывают некоторый дискомфорт, заставляют рот дышать, но удаляются не позднее, чем на второй день после процедуры. Снаружи нос защищают и стабилизируют термопластичной шиной или пластырем. Их снимают через 7 дней, и повязка остается около 10 дней.

Выздоровление после операции на хряще носа

В течение 3-4 дней после коррекции хряща носа больной ощущает боль.Его можно смягчить общедоступными средствами. Обычно появляются отеки и синяки, доходящие до век и продолжающиеся около трех недель. Компрессы из ромашки успокаивают их.

Важно: У пациентов также возникает ощущение заложенности носа из-за отека слизистой оболочки. После операции кончик носа может опухать на срок до нескольких месяцев.

В рамках выздоровления в первые несколько дней рекомендуется отдых, избегать физических нагрузок и спать лежа на спине и, по возможности, избегать ношения очков.Категорически запрещено пользоваться сауной и солярием минимум три недели. Также следует как можно меньше прикасаться к носу и очень осторожно тереть его. Не рекомендуется есть горячую или очень острую пищу, так как это может вызвать кровотечение.

Соблюдение этих рекомендаций может повлиять не только на скорость процесса заживления, но и на эффект от всей процедуры. В течение года после процедуры стоит защищать нос во время солнечных ванн кремом с высоким защитным фильтром.

Возможные послеоперационные осложнения

Операция на кончике носа редко вызывает осложнения.Однако могут возникнуть жар, потеря обоняния и затрудненное дыхание. Обо всех жалобах следует как можно скорее сообщать врачу. Отдельная тема - возможные ошибки в хирургическом искусстве. Они могут вызвать, например, образование борозд из-за нарушения целостности костного каркаса, деформацию носа в результате вырезания слишком больших кусков хряща, слишком укорачивание носа или его крючковатость.
Незначительные недостатки можно исправить после операции путем инъекции гиалуроновой кислоты.Если пациент не удовлетворен результатами хирургии носового хряща , следующая процедура может быть проведена не ранее, чем через год.

Часто задаваемые вопросы об операции на хряще носа

Операция на носовом хряще до и после - фото

Хотите увидеть, как выглядит ваш нос после операции? Фотографии в галерее ниже были сделаны у одних и тех же пациентов до и после процедуры.

Хирургия носового хряща - Отзывы пациентов

Ниже вы можете прочитать отзывы пациентов, которые решили перенести операцию на носовом хряще.Все опубликованные комментарии исходят от людей, которые подписались на процедуру через наш портал, поэтому они на 100% надежны и проверены.

Операцией очень доволен. Эффекта я ожидал.

Gośka.

Мне сделали операцию на кончике носа. Работа без проблем. Эффект идеальный, именно такой, как я и ждала. Прекрасный нос.

Отзыв о: MedKorekta, Познань (мед. Веслава Ратайчак) Дорогие цены, но очень хорошее медицинское обслуживание.

Дорота

Ход операции очень хороший

Записаться на прием!

Если вы тоже хотите сделать операцию на кончике носа, пожалуйста, свяжитесь с нами.Наш консультант бесплатно представит вам полное предложение лечения из 46 клиник Польши с подробными ценами. Также это поможет в организации консультационного визита к выбранному специалисту на удобную дату.

Позвоните нам: 22 417 40 12 90 184 (работает пн - пт, 8:00 - 18:00) 90 185

90 187 Источники: 90 188

• под ред. А. Юндзилла, Х. Витмановского, «Пластическая хирургия», Варшава, 2019, ISBN: 9788320057683
• Г.К. Фаулер, Дж. Л. Пфеннингер, «Процедурные и диагностические процедуры в дерматологии и эстетической медицине», Вроцлав, 2012 г., ISBN: 9788376097305
• П. Писера, Б. Антошевский, М. Фиялковска, А. Кисельска, А. Ильин, «Отдаленные эстетические результаты хирургического лечения врожденных деформаций носа - сравнение оценки пациента и хирурга», Otolaryngologia Polska, 2012, ISSN: 0030-6657

.

---

Смотрите также

• 
  Обработка ногтей на ногах
• 
  Сколько дней держится температура при отравлении
• 
  Почему у собаки рвота
• 
  Сельдерей при беременности
• 
  Чем отличается перга от пыльцы
• 
  Польза меда для потенции
• 
  Гипертрофия шейки матки это
• 
  Спину прихватило что делать
• 
  Если нехватка железа в организме симптомы у женщин
• 
  Цитомегаловирус лечение при беременности
• 
  Свечи диклофенак при геморрое