Деменция последняя стадия описание

Привет мама, это я, Аня, твоя дочь

Не поворачивай назад - Привет, это я.
Он знает, что это будет неясно и беспокоит Лидию.

Соедини точки

Я могу быть на пенсии годами, но если однажды я скажу, что «ухожу на работу», оглянитесь вокруг, и вы можете заметить мой старый портфель, стопку корреспонденции или термос, который я всегда брал с собой в офис.Вероятно, они заставили мой мозг создать эту ассоциацию. Отвлеки меня и дай мне что-нибудь сделать. Тот факт, что я хочу идти на работу, может быть сигналом того, что я все еще хочу чувствовать себя полезным. Тот факт, что я хочу пойти к себе домой, может означать, что я, например, голоден (подробнее об этом на стр. 85). Когда вы разберетесь в ситуации, вы не только поймете меня, но и почувствуете себя более спокойно и предсказуемо в моем поведении.

Используйте навыки, которые у меня еще есть

Я знаю, что много писал о твоей потребности в поддержке, но помни, что мне нужно быть как можно более независимым.Поэтому, пожалуйста, помогите мне самому выполнять простые действия.

Например, когда вы готовите место и предметы для занятия, расположите их в порядке их использования. Когда мы закончим, отложите дела в сторону, иначе я могу начать всю серию действий заново. Если я собираюсь сделать себе бутерброд, приготовьте все на подносе по порядку, как я буду использовать.

Пожалуйста, не стой у меня над головой, иначе будет похоже на прослушивание, а сядь рядом со своей ведущей рукой (которой я пишу).Все, что я делаю, я буду делать медленно.

Не торопи меня и постарайся меньше говорить. Поверьте, я могу сделать то, что нужно сделать, но указание должно быть отдано кратко (с изменениями фронтенда - почти как военный приказ).

ПРИМЕР

Мойте руки

Включи воду. Возьми мыло и намыль руки. Ополосните руки водой. Выключите воду. Вытрите руки о полотенце.

Одеться может быть непросто

Если я не могу начать одеваться, покажи мне, как и с чего начать.Мои варианты будут разными в зависимости от стадии заболевания. Раньше достаточно было, чтобы мои ящики и шкафы были промаркированы (нижнее белье, носки, рубашки и т. д.). Теперь мою одежду нужно рассортировать, чтобы было понятно, что и когда надевать.

По мере развития слабоумия мне нужно будет, чтобы ты присутствовал физически, то есть чтобы надеть больше одежды. Тогда я перестану справляться с тем, чтобы одеваться самостоятельно. Мой мозг болен в том месте, которое отвечает за начало деятельности.

Примечания на листах

Я все еще могу помыться - с твоей небольшой помощью. Однако мне может понадобиться напоминание о том, что делать по порядку.

Когда мне нужно сделать несколько вещей подряд - например, снять штаны, сходить в туалет, использовать туалетную бумагу, надеть штаны, нажать кнопку смыва, открыть кран, достать мыло, вымыть руки, выключить кран и высушить руки - это слишком сложно для меня. Я могу, напримерне мою руки - не потому, что я не хочу их мыть, а потому, что мне этого не хватает. Пожалуйста, напомните мне, что делать, и обратитесь к прежним привычкам. Как это сделать?

Карточки с советами, воткнутые в ванную, мне точно помогут: "сполосните воду здесь". Образец инструкции можно загрузить с веб-сайта damy-rade.info

Чтоб все было хорошо

Порядок - ключ к успеху. Когда я что-то делаю, на столе могут быть только те предметы, которые действительно будут использоваться.Также в ванной. Оставьте те, которые я могу использовать только в вашем присутствии (потому что они опасны), запертыми в шкафчике. Тем не менее, дайте мне доступ к предметам и местам, которые мне не угрожают, и я могу найти их самостоятельно, потому что на этой стадии болезни мне очень нужны действия и задачи для выполнения.

Изменения в видении

При раннем слабоумии я видел это через водолазную маску, сейчас - как будто у меня все время бинокль на носу. Я не все вижу, поэтому отхожу от стола или беру чашку кофе у соседа.Я не замечаю, чтобы кто-то приближался ко мне сбоку или тащил меня назад в инвалидном кресле. Внезапно я кричу от страха — ведь никто не сказал мне, что должно произойти.

Хочешь знать, что я вижу? Руками сделайте бинокль и наденьте его на глаза. Сколько ты сейчас видишь? Не все, просто пространство перед вами, верно? Я испытываю это все время — так что мне было бы легче, если бы вы подошли ко мне с фронта.

Также не подходите слишком близко, потому что я смогу увидеть только часть вашего тела.Если вы идете со стороны, говорите со мной спокойным голосом, чтобы я не испугался.

Проблемы с гигиеной и недержанием мочи

На этой стадии слабоумия я сам по себе, но допускаю ошибки. Гигиена становится все сложнее. А теперь вспомни мои привычки. Как и когда я однажды помыл голову? Я помыл голову в начале купания или, может быть, в конце? Купание было утром или вечером? В таз или может в ванну?

Теперь это становится важным - потому что, действуя в соответствии с моими привычками, мыться будет легче.Моя ванная тоже должна быть очень теплой, потому что мои кожные рецепторы по-разному воспринимают температуру. Пожалуйста, обратите внимание, как я веду себя, когда захожу в ванную. Постарайтесь быть спокойным и собранным во время стирки. Я обязательно почувствую тревогу — поэтому твой баланс меня успокоит.

Я не перестал быть взрослым

Не покупайте мне косметику для детей с улыбающимися мордашками на упаковке. Я не ребенок и не хочу, чтобы со мной так обращались. Это усугубляет мое разочарование и может вызвать оппозицию.

Все под рукой

Убедитесь, что все, что мне нужно, находится на месте, прежде чем я начну задание. На этом этапе мне может быть трудно удерживать равновесие, и я боюсь наклониться и упасть. Поэтому в ванне или душе должен быть противоскользящий коврик и ручки, а также сиденье — например, табурет, на котором я могу сидеть. Тогда мне будет легче, например, запрокинуть голову, чтобы помыть голову. На сиденье стоит положить полотенце или подушку, чтобы мне не приходилось сидеть на твердой и холодной поверхности.Чем меньше дискомфорта я чувствую, тем лучше.

Помоги мне добраться до туалета

Иногда мне может быть трудно добраться до ванной, или мне может быть стыдно признаться, что я должен туда пойти. Веди меня к ней время от времени, даже когда я не даю тебе знать, что мне это нужно. Сделай так, чтобы мне было легко найти его самому. Оставьте дверь открытой и небольшой свет - чтобы даже если я случайно заблудился ненадолго - я заметил туалет внутри.

Гигиена — важная часть профилактики инфекций

Бывает так, что по разным медицинским показаниям меня беспокоит проблема недержания мочи.Бактерии в моче на нижнем белье очень быстро размножаются, что способствует развитию бактериальных инфекций в мочевыводящих путях. Если белье не менять регулярно или оно влажное, а также пренебрегать гигиеной интимных мест, вероятно возникновение воспаления мочевыводящих путей – неприятного и болезненного заболевания.

Дайте мне привыкнуть к этому сейчас

Очень вероятно, что проблема с намоканием белья будет обостряться по мере прогрессирования болезни (поверьте, меня эта новость волнует не меньше, чем вас).Вот почему очень важно, чтобы вы помогли мне сейчас привыкнуть к ношению прокладок для мочи или впитывающих трусиков. Если это станет для меня привычкой, тебе не придется бороться за это в будущем. На следующих страницах вы узнаете больше о прокладках и впитывающих трусах.

Совместное решение

Не принимайте решения о введении абсорбирующего изделия, не посоветовавшись с человеком, о котором вы заботитесь. Сообщите нам, почему вы хотите внедрить абсорбирующий продукт — вы можете сделать это, как описано ниже.

ПРИМЕР

• Недержание мочи – распространенное состояние, оно случается у каждого пятого человека.
• Это дополнительная функция безопасности, чтобы сделать ее более удобной для вас.
90 100 z Они незаметны, никто не заметит, что вы их носите.

Прокладки при недержании

При легком и умеренном недержании мочи помогут прокладки для мочи – они незаметны, уменьшают неприятный запах мочи и обеспечивают дополнительную защиту между посещениями туалета.Они доступны в возврате - подробнее об этом читайте на странице 95.

Хоть и напоминает гигиеническую прокладку, урологический вкладыш имеет значительно более высокую впитывающую способность, а благодаря специальным покрытиям - дополнительно предотвращает боковое протекание. Моча имеет другую плотность, чем менструальная кровь, поэтому для нее требуются специальные впитывающие средства.

ДЛЯ ЖЕНЩИН Seni Lady - прокладки при недержании

• 8 уровней впитываемости,
• с системой контроля запаха,
• крепится к нижнему белью с помощью клейкой ленты,
• с боковыми крышками, которые дополнительно защищают от протечек.

MEN Seni Man - прокладки при недержании

90 100 3 степени впитывания,
• с системой контроля запаха,
• разработан с учетом мужской анатомии,
• крепится к нижнему белью с помощью клейкой ленты.

ЛИНИЯ ЖЕНСКИХ СТЕЛЕК SENI

SENI MAN INSERT LINE

Впитывающие трусы, как обычное нижнее белье

Впитывающие трусики — это решение для людей с умеренным и тяжелым недержанием мочи.Они выглядят как обычное нижнее белье и сохраняют сухость, незаметность и легкость движений. В то же время они позволяют продолжать пользоваться туалетом — самостоятельно или с помощью сиделки. Они также помогают сохранить уверенность в себе, столь ценную для спокойного функционирования больного в кругу родных и близких, при выходе на прогулку или реабилитацию.

Впитывающие штаны Seni Active

• с системой контроля запаха,
• доступен с 3 уровнями поглощения,
• доступен в размерах от S до XXL.

Впитывающие трусики идеально подходят для людей, которым нужны изделия с большей впитывающей способностью, чем прокладки для мочи. Их легко надевать и снимать, они позволяют коже дышать. У них есть система контроля запаха и лента, которая позволяет свернуть грязный продукт и выбросить. Доступен в возврате - подробнее на стр. 95.

• Люди с деменцией иногда снимают или рвут классические штаны-подгузники на липучке, к которым они не привыкли.Впитывающие трусики интуитивно воспринимаются как более естественные, похожие на обычное нижнее белье, поэтому они идеально подходят для людей, которые не хотят носить другие впитывающие изделия.
• Впитывающие трусы имеют разрезные боковые швы - их можно быстро и гигиенично снять, даже если они испачканы фекалиями.
• Стоит выбирать модели трусов с лентой на спине, которая позволяет свернуть и гигиенично утилизировать использованное изделие.
90 106

Сени Активный Обычный

Дышащие впитывающие трусики для использования вместо обычного нижнего белья.Они созданы для активных людей с умеренным недержанием мочи. Они гарантируют конфиденциальность и большой комфорт использования. Они обеспечивают высокое чувство сухости, предотвращают раздражение и натирание.

Сени Актив Супер

Дышащие впитывающие трусики для использования вместо обычного нижнего белья. Они созданы для активных людей с умеренным недержанием мочи. Они гарантируют конфиденциальность и большой комфорт использования. Они обеспечивают высокое чувство сухости, предотвращают раздражение и натирание.

Сени Актив Плюс

Впитывающие трусики Seni Active Plus — это воздухопроницаемые изделия, используемые вместо обычного нижнего белья. Они были созданы для активных людей с умеренным и тяжелым недержанием мочи. Они гарантируют конфиденциальность и большой комфорт использования. Они обеспечивают высокое чувство сухости.

Как правильно выбрать размер

Перед покупкой измерьте обхват талии и бедер, а затем сравните его с размером на упаковке.

Если оба размера: обхват талии и бедер укладываются в один из диапазонов, указанных в таблице - выберите этот размер.

Если размеры талии и бедер находятся в двух разных диапазонах, выберите размер на основе большего измерения.

Недержание мочи не означает зависимость

Вы можете вставить прокладки от недержания непосредственно в трусики, чтобы они были готовы надеть, а если резидент использует впитывающие трусики, вы можете положить их в бельевой шкаф вместо того, чтобы держать их в ванной.

Это пригодится при смене впитывающих трусов:

• туалетная бумага,
туалетная бумага
• ,
• влажные салфетки для взрослых,
• очищающая и ухаживающая пена - при загрязнении стула,
• защитный крем с легкой текстурой,
• перчатки - опционально.

Подробнее о продуктах Seni Care на стр. 62

Защитный крем Seni Care с аргинином

Гипоаллергенный, рекомендуется для защиты кожи от раздражения, воспалений и потертостей, ведущих к пролежням.Увлажняет, успокаивает и ускоряет регенерацию эпидермиса. Укрепляет гидролипидный барьер. Устраняет неприятные запахи.

Помните о потребностях больной кожи - они другие, чем раньше

Помните, что кожа человека с недержанием мочи нуждается в дополнительной защите. Защитные кремы с активными ингредиентами, например, аргинином, обеспечат поддержку. Изделия этого типа защитят от натирания. Убедитесь, что они содержат ингредиенты, нейтрализующие запах, например, SINODOR ^® .

ПОЗДНЯЯ УМЕРЕННАЯ ДЕМЕНЦИЯ

Только здесь и сейчас

действует

Мне нужна постоянная поддержка, хотя я все еще в хорошей физической форме

Это будет сложный этап - для вас и для меня. Я все меньше и меньше похожа на себя, какой была много лет назад. В моем мире нет ни прошлого, ни будущего — только здесь и сейчас. Меня можно описать тремя словами: потрогать, ощутить, попробовать. Что это означает? Что я ищу положительные стимулы от людей или окружающей среды. Выполняя действие, я сосредотачиваюсь на объектах, их текстурах и цветах.

Трогаю, вертлю в руках, рассматриваю. Иногда я кладу в рот несъедобные предметы, чтобы попробовать их или посмотреть, что они из себя представляют.

Не бойся меня - позаботься обо мне

человека вокруг меня — особенно те, кто никогда не страдал деменцией — будут в ужасе, если я возьму в рот бумагу или откуслю пульт от телевизора. Не поддавайтесь их эмоциям, мое поведение — стандартная стадия болезни.

Вы заметите, что я постоянно чем-то занят: складываю носовые платки, рву салфетки, рву пуговицы или хожу по комнате.Сейчас, как никогда, мне нужно твое внимание. Поведение, утомляющее вас и окружающих, успокоит меня.

Мне нравится твой синий галстук

Я могу одновременно заниматься только одним видом деятельности: меня отвлекают окружающие предметы, движение, разговор, звуки радио или неожиданное изменение освещения. Вы заметите, что я говорю все меньше и меньше - у меня есть только минимальный обмен мнениями с вами, и я больше не понимаю некоторые советы.Вступая в контакт, я могу уделять больше внимания вашим часам или цвету вашего галстука, чем вам как личности. Прими это спокойно.

Сосед здесь? Спасибо, я ухожу с

Я просто шучу, что если бы в мозгу был центр любезности, он бы в этот момент стал неактивным. Потому что я больше не прикрываю свою неприязнь добротой или дипломатией. Я просто начинаю избегать людей, которые мне не нравятся - я выйду из комнаты в их присутствии. Таким же образом я буду реагировать и на действия, которые мне не нравятся.

Границы стираются

Вам будет неприятно, а я начну неожиданно входить в пространство других - например, без стука входить в их комнату, тянуться к телефону, который мне не принадлежит, и даже выхватывать книгу из чьей-то руки. Вы найдете мое поведение странным или смущающим, но знайте, что я не осознаю того факта, что это не так. Вам будет сложно объяснить мои жесты другим, но объяснение на самом деле довольно простое. Я не действую сознательно или добровольно — я действую под влиянием своей болезни.

Язык мне больше не помогает

Попытка выразить то, что я хочу, может потребовать большого волнения. Вы заметите, что я безуспешно ищу нужный мне предмет, но не могу назвать или указать его. Мой мозг становится все более и более неисправным и не функционирует должным образом. Поверьте, это очень неприятно - ваше спокойствие и готовность помочь мне обязательно помогут в таких ситуациях. Попытайтесь понять мои намерения и то, что я имею в виду.

я вижу, но все чаще не узнаю

У меня тоже меняется зрение.Я все еще могу видеть в бинокль, но все чаще и чаще сталкиваюсь с трудностями в распознавании того, для чего предназначены эти предметы. Я пытаюсь чистить зубы расческой или чистить волосы зубной щеткой. Для меня названия предметов становятся набором букв, пустым звуком.

ПРИМЕР

Когда ты говоришь мне:

Мама, дай мне ложку.


Что это?

Я больше не могу понять этот запрос.Я могу не узнать, что такое ложка. Продемонстрируйте, для чего это нужно – притворитесь, что едите ложкой.

Как вы можете мне помочь?

Поддержите меня в моих обычных повседневных делах. Встаньте или сядьте с моей доминирующей стороны (то есть, если я правша — с правой), потому что так моему мозгу легче воспринимать раздражители. Своей собственной рукой направь мою, чтобы показать мне, что мы собираемся делать сейчас. Мы называем эту технику «рука-под-рукой », потому что ваша рука направляет мою и знакомит меня с выполняемыми действиями.Видео, показывающее, как правильно применять эту технику, можно найти на канале Damy Rady на YouTube ( www.youtube.com/damyradeinfo ).

Почему из рук в руки?

Прикосновение к большому пальцу в нужном месте вызывает выброс окситоцина, который, в свою очередь, действует на меня успокаивающе. Поэтому используйте эту технику как можно чаще. Используя технику «рука под рукой», помогите мне чистить зубы, есть, одеваться, застегивать пуговицы или чистить зубы. Это создаст у вас впечатление, что я все еще занимаюсь чем-то самостоятельно (поэтому вы поможете мне оставаться активным), хотя моя физическая форма будет ухудшаться.

У меня нет недостатка в силе

Вы можете быть удивлены, обнаружив, что слабоумие делает меня неспособным функционировать, но не моей силой. Если я рассержусь, я резко подниму тяжелый стул, находясь в спокойном состоянии, я с трудом могу его сдвинуть.

Помните, что предметы вокруг меня должны быть в безопасности, иначе я засуну их себе в рот. А губы особенно нежны сейчас. Мое осознание существующих угроз теряет почву под ногами. Так что не удивляйтесь, если я не узнаю что-то острое, ядовитое или горячее.

Наблюдай за мной и вноси изменения в мое окружение. Я могу включить газ, но могу забыть его выключить. Иногда я буду тянуться за очищающим молочком, потому что оно похоже на молоко — убедитесь, что вокруг меня нет таких опасностей.

ПРИМЕР

Я могу есть соленое тесто, потому что оно похоже на тесто для пельменей. Я откушу красный шарик, потому что он похож на помидор. Я потянусь за жидкостью для мытья посуды, чтобы налить ее в стакан, потому что мне хотелось пить. Вы предложили чай минуту назад, но я сказал "нет".Почему? Потому что… это простое слово.

Как видите, слова, которые я говорю, могут означать нечто иное, чем в разговоре здоровых людей. Из-за слабоумия мой мозг не интегрирует факты и не распознает сигналы моего тела должным образом. Это может быть неправильно понято, иногда комично, но больше всего это может быть опасно.

ПРИМЕР

Я чувствую запах выходящего газа, но не считаю его угрозой, так как не признаю его опасным.Я также могу пропустить «предупреждения», исходящие от запаха несвежей пищи, дыма, мочи или фекалий.

Зато запах кофе, лаванды, мяты, свежескошенной травы, сена или цитрусовых я узнаю без ошибок - такой, какой помню и любил раньше. Они расслабляют и вызывают у меня положительные эмоции.

Позаботься о моем трафике

Я часто нахожусь в одном неподвижном положении в течение длительного времени. Когда вы пересаживаете меня с моей кровати в кресло или инвалидную коляску, пожалуйста, не думайте, что теперь я могу оставаться в этом положении несколько часов.Часто я не буду знать, как изменить положение, но мне будет неудобно. У меня может быть физическая сила, чтобы двигаться, но из-за болезни мозга я не могу делать правильные вещи, например, поднимать руки.

Мои ноги распухнут, потому что, когда я сижу часами, кровь плохо оттекает от конечностей. Кроме того, я становлюсь все более и более неудобным. Массаж или регулярная смена положения могут принести облегчение. Намазать ноги специальным гелем, стимулирующим микроциркуляцию, и легкими массирующими движениями втереть его в кожу.Делайте массаж от пальцев ног к икрам. Эта процедура будет стимулировать мое кровообращение и принесет облегчение.

Не использовать во время массажа спиртосодержащие препараты. Они могут раздражать чувствительную кожу.

Поговори со мной коротко

Попробуй поговорить со мной тихим и спокойным тоном. Вместо длинного перевода скажите два-три слова, но конкретно. Избегайте пространных объяснений, потому что играть и слушать одновременно для меня слишком сложно. Мое ухо тоже плохо реагирует на высокие и скрипы.

Любимые пельмени? Небольшими порциями

Во время еды на столе должна быть только ложка или вилка, иначе я могу начать есть ножом. Подайте мне только одно блюдо, желательно небольшой порцией. Может случиться так, что если я увижу свои любимые, сладкие вареники со сливками, мой мозг, любящий сладкое, захочет поскорее все съесть - не дав мне возможности прожевать. Не могу проглотить сразу много еды, могу подавиться.

Струя воды может быть опасной

Вы могли заметить, что я боюсь воды.На этом этапе будет все больше и больше проблем с гигиеной. Я, к сожалению, уже не замкнутый в себе человек, поэтому, если вы попытаетесь помыть меня на скорую руку или резко откроете кран, я могу не понять ситуацию и применить силу. Помните, что это не симптом агрессии с моей стороны — это защита, потому что внезапное появление воды вызвало у меня панический страх.

Протяни руку помощи

Как можно дольше не помогай мне, только поддерживай меня. Очень важно, что на этой стадии болезни я могу оставаться самостоятельным даже в небольших областях избранной деятельности.

ПРИМЕР

Когда мне нужно снять штаны, чтобы сесть на унитаз, встань рядом со мной, возьми мою руку в свою ладонь под рукой и давай вместе расстегнем ремень и пуговицу на брюках. Затем давайте вместе спустим штаны, нижнее белье или впитывающие трусики. Тогда у меня сохранится чувство контроля и некоторая независимость, что уменьшит мою фрустрацию и сопротивление.

Холод, холод, укусы

Я чувствую холод иначе, чем вы - холод может парализовать меня, вызвать настолько сильные сокращения мышц, что я не смогу отпустить предмет, на котором сжата моя рука.Откуда берется мой страх перед водой в душе? Я замерзаю, я не вижу воды, и вода под давлением жалит меня. У меня больше нет жировых отложений, которые раньше защищали меня от этого.

Чтобы смягчить течение ванны, попробуй меня отвлечь. Например, дайте мне мочалку, чтобы направить мои мысли на новый объект. Это помогает. Или можешь вымыть меня мокрым полотенцем.

Досягаемость для стирки изделий без воды

Чистящие средства, не требующие смывания водой, предназначены для облегчения ухода за проживающим и являются дополнением (но не заменой) традиционного мытья водой.
Они будут работать, когда:

• мытье водой затруднено,
• необходимо быстро очистить кожу человека,
90 100 больной испытывает дискомфорт при купании или боязнь воды, 90 100 больной в больнице,
• больных постоянно находится в постели.

Вы можете купить этот вид препаратов в аптеках и медицинских магазинах.

Как помыть тело без воды?

Попробуйте очищающий крем, сочетающий в себе разные функции:

90 100 z эффективно очищает и одновременно увлажняет кожу,
• уменьшит ощущение стянутости кожи и сделает ее мягкой на ощупь,
• нейтрализует неприятные запахи.

Для нанесения очищающего крема лучше всего использовать одноразовые гигиенические прокладки.

Салфетки для взрослых лучше детских.

90 100 большая площадь поверхности делает очищение кожи более удобным и требует меньшего количества салфеток,
• их состав адаптирован для кожи пожилых людей, у которой совершенно другие потребности и чувствительность, чем у кожи младенцев,
• активных ингредиентов успокаивают раздраженную кожу,
• носовой платок покрывает всю руку ухаживающего лица и защищает ее от грязи.

Как мыть голову без воды?

Шампунь для мытья без воды (например, в пене) — это совершенно другой продукт, чем сухой шампунь, доступный в аптеках:

• сухой шампунь представляет собой распыляемый порошок, который поглощает кожное сало с волос. Шампунь-пена для мытья без воды, после нанесения на волосы растворяет кожный жир и грязь - примерно через 2 минуты пена снимается с волос и высушивается голова как обычно, полотенцем или феном;
Шампунь
• для мытья без воды лучше всего подходит длительно обездвиженным людям с короткими и деликатными волосами - он не может заменить мытье водой, но является эффективной альтернативой, когда нужно освежить только волосы больного.

Ночь, пора регенерировать

Ваш близкий человек нуждается в хорошем сне на любой стадии болезни. Чтобы ощущение влаги не разбудило его, подготовьте ему впитывающие трусики с повышенной впитываемостью. Они являются отличной защитой на ночь.

Защитите кожу защитным кремом - он создаст на коже защитный слой, изолируя ее от раздражителей, ускорит ее регенерацию и нейтрализует неприятные запахи.

РАСШИРЕННАЯ ДЕМОНСТРАЦИЯ

Вопреки видимому, я все еще могу кое-что сделать.

Я стал меньше осознавать свое тело, и мне стало труднее контролировать простые действия, такие как ходьба.Когда я иду, я не могу остановиться. Как только я остановился, я не могу двигаться снова. Казалось бы, простое действие, но в моей голове оно распадается на ряд сложных сигналов. Чтобы двигаться, мое тело должно полностью наклониться на одну ногу, чтобы другая поднялась. Мой мозг посылает сигнал мышцам, и когда мой мозг болен и болезнь разрушает связи между нервными клетками, мои мышцы не получают правильный сигнал. Но изредка я могу петь, молиться, хлопать, и ко мне возвращаются слова старых песен и стихов.

Улыбнись мне как можно чаще

Когда вы мне улыбаетесь, делайте это театрально, преувеличивайте, потому что на данном этапе моей болезни я с большим трудом понимаю, что происходит. Подтверждение или отрицание кивком или поворотом головы может не быть реальным ответом с моей стороны. Поэтому будьте бдительны. Возможно, я просто имитирую ваши движения, но я не понимаю, почему и что они означают.

Я не хочу расставаться с книгой

Я теряю ловкость, поэтому иногда ем руками вместо вилки, и уже не могу застегнуть пуговицы или взять зубную щетку.Когда я хватаю предмет, держу его слишком долго или ношу с собой, потому что мышцы моей руки не получают сообщения от мозга: «опусти его». Даже когда вы видите, как я сам беру книгу, переворачиваю ее в руках и смотрю на нее, я могу не знать, для чего она.

Как вы можете меня поддержать?

Когда увидишь, что я сижу, тоже садись или вставай на колени. Когда я стою - ты тоже стоишь. Мой мозг лучше воспринимает раздражители, когда глаза людей, с которыми я разговариваю, находятся на одном уровне.

Из более ранней стадии болезни вам уже известна техника «рука-под-рукой» (с.51). Любая поддержка такого рода ценна для меня, поэтому, если вы хотите помочь мне сделать ход, вы должны сначала сделать это вместе со мной. Пусть твоя рука ведет мою, пусть твое тело помогает мне сделать шаг вперед.

Я действую - но только с тобой

Будьте готовы почти все делать вместе. На данном этапе я мало что могу сделать самостоятельно.

Без твоей помощи я не буду ни учиться, ни есть, ни умываться.Вы уже знаете, что мне трудно даже самостоятельно остановиться, когда я иду. Время от времени мне что-то удается, и тогда вы можете подумать, что в других ситуациях «я делаю вид, что не могу». Что я действую «нарочно» из злой воли или нежелания. Это неправда. Я стараюсь изо всех сил только с тем, что у меня есть в моем распоряжении. А у меня все меньше и меньше, именно поэтому я требую вашего постоянного внимания.

Когда подопечный большую часть времени находится в постели

Проблема недержания мочи со временем усугубится.Если ваш подопечный больше не ходит в туалет или проводит большую часть времени в постели, вам следует достать штаны-подгузники на липучке. Вам будет проще и удобнее поменять их с человеком, который не сможет вам в этом помочь. Они предназначены для людей с тяжелым недержанием мочи. Благодаря завязкам спереди и сзади и другим эластичным элементам, штаны-подгузники лучше всего облегают тело лежащего человека и защищают от протекания.

Марка Seni предлагает 4 уровня впитываемости трусиков-подгузников.На приведенной ниже диаграмме показана рекомендуемая поглощающая способность.

Подробнее о выборе продукции на www.seni.pl

Повышенное недержание мочи, которое требует защиты с помощью более впитывающих трусов-подгузников, может возникнуть, если у близкого человека диабет, высокое кровяное давление, прием диуретиков или повышенное потребление жидкости. В качестве дополнительной защиты кровати во время смены подгузника стоит использовать гигиеническую прокладку.

Интимная гигиена - при каждой смене подгузника

На данном этапе очень важно регулярно очищать интимную зону щадящими средствами для людей с недержанием мочи и кала.Это следует делать каждый раз при смене впитывающего изделия. При очищении кожи после мочеиспускания достаточно использовать влажную салфетку – желательно такую, которая не только очищает, но и успокаивает раздражения.

Если кожа испачкана фекалиями, стоит обратиться к очищающей и ухаживающей пенке, которая нежно воздействует на кожу и в то же время растворяет даже засохшие загрязнения и устраняет неприятный запах фекалий. Что немаловажно, такую ​​пену не нужно смывать водой – достаточно удалить ее с кожи одноразовой гигиенической салфеткой или салфеткой.

После очищения кожи необходимо защитить ее защитным кремом, чтобы предотвратить раздражающее действие мочи. Если кожа здоровая и не красная, цинковую мазь использовать нельзя. Такие мази густые и оставляют на коже белый налет, из-за которого трудно увидеть состояние кожи. Поэтому для ежедневной профилактики выбирайте достаточно легкие барьерные кремы, которые при нанесении на кожу оставляют на ней прозрачный защитный слой. Благодаря этому вы сможете постоянно проверять покраснение и быстро реагировать в случае необходимости.Однако, если у вас появились язвы на ягодицах, используйте антисептический цинковый крем.

Профилактика натирания и пеленочного дерматита

При каждой смене подгузника тщательно очищайте кожу от остатков мочи и кала и защищайте ее защитным кремом. Средства Seni Care имеют подобранный состав: каждый раз при смене подгузника тщательно очищайте кожу от остатков мочи и фекалий и защищайте ее защитным кремом. Продукты Seni Care имеют адаптированный к потребностям кожи подгузников состав, успокаивают раздражения, а дополнительно благодаря содержанию SINODOR нейтрализуют неприятный запах мочи и кала.

ГЛУБОКАЯ ДЕМЕНЦИЯ

Включи мою любимую песню

Я не понимаю, что меня окружает - я не узнаю предметы и людей. Тем не менее, я все еще могу ожить благодаря знакомым запахам, голосам, мелодиям и прикосновениям.

Я по-прежнему, хотя я мало что могу сделать

Я редко смотрю тебе в глаза и так же редко протягиваю руку, чтобы взять тебя за руку. И когда я это делаю, я крепко сжимаю ее, потому что не могу расслабить мышцы. Мой мозг не отпускает меня.Мой мозг делает белок из пищи менее усваиваемым, и этот недостаток восполняется белком, взятым из мышц, из-за чего я худею и могут развиться контрактуры.

Мне трудно глотать и дышать

У меня нарастают проблемы с подвижностью. Это потому, что другие системы в моем теле дают сбой. Я перестаю идти. Мои мышцы постоянно напряжены, а тело скрючено, как эмбрион, из-за чего мне все труднее и труднее глотать и дышать. Это утомительно. Мне даже трудно откашляться, когда мышцы груди при этом напряжены.Вот почему я давлюсь маленьким глотком жидкости, маленьким кусочком хлеба и даже собственной слюной — ведь жидкости и частицы пищи попадают в мои дыхательные пути. Я булькаю, пытаясь избавиться от них... или не делаю этого, потому что мой мозг не улавливает информацию о том, что что-то попало мне в трахею.

Как вы можете меня поддержать?

Говорите со мной еще медленнее, чем раньше, всегда тихим и нежным голосом. Прежде чем прикасаться ко мне, убедитесь, что ваши руки теплые, потому что с холодными руками я могу еще больше свернуться в клубок.Во-первых, положите руку на мой сустав, желательно на колено — мозг лучше справится с этим, чем с прикосновением к мышцам. Если вы используете влажные салфетки, сначала согрейте их в ладонях.

Массаж и похлопывание по спине

Обязательно регулярно похлопывайте пациента по спине и стимулируйте кровообращение легким массажем. Делать это стоит из-за отхаркивания секрета, который собирается в положении лежа. Если этого не сделать, вы можете задохнуться во время еды. Кроме того, не укладывайте больного сразу в постель после еды, чтобы содержимое пищи не затекло обратно в пищевод.Это может вызвать аспирационную пневмонию, которая является наиболее частой причиной смерти на этой стадии заболевания. Для повышения эффективности похлопывания по спине можно использовать, например, гель-активатор. Такие ингредиенты, как гуарана или кофеин, стимулируют и поддерживают микроциркуляцию крови.

Делаем похлопывание сложенной рукой в ​​т.н. на лодке - от нижнего подпора вверх. Избегаем области позвоночника и почек.

Надлежащая гигиена рук

Из-за постоянно напряженных мышц больной не может менять положение.По этой же причине у него может быть теснота в руках – их трудно тщательно вымыть, а пот в сочетании с высокой температурой создает прекрасную среду для размножения бактерий. В этом случае можно использовать очищающий крем, который не требует смывания, достаточно протереть его салфеткой или полотенцем.

Самое важное время на данный момент

Я больше не могу говорить, поэтому я не дам вам знать, когда мне будет некомфортно, больно или больно. Уход на этом этапе требует, прежде всего, времени.Пожалуйста, делайте перерывы - после чистки сделайте паузу перед тем, как умыться. Также стоит знать, что мой мозг лучше «разговаривает» с мышцами во время прослушивания тихой музыки — это позволяет им немного расслабиться.

Ты меня успокоишь простым массажем

Моя кожа стала тонкой, как бумага, болит и трескается. В области ягодиц она постоянно подвергается воздействию токсинов с мочой и фекалиями. Помните, что детская косметика мне не подходит — моя кожа отличается от детской. Мой организм стареет, измученный длительной болезнью, поэтому у него тоже есть особые потребности.

Мне все еще нравятся массажные прикосновения. Будет хорошо, если вы возьмете масло или лосьон и аккуратно распределите его по телу. Такой массаж поможет мне расслабиться и расслабиться.

.

Старческое слабоумие: причины, симптомы, лечение

Деменция – также известная как старческое слабоумие – это заболевание, при котором у больного развивается прогрессирующее нарушение интеллектуальных функций: проблемы с памятью, замедление мышления и различные виды поведенческих нарушений. Это состояние, которое возникает в основном у пожилых людей.

Из текста вы узнаете:

• что такое слабоумие,
• каковы причины слабоумия,
• каковы симптомы слабоумия,
• как лечить старческое слабоумие.

Деменция — это снижение умственной деятельности в результате изменений в головном мозге. Они ответственны за прогрессирующее снижение когнитивных функций, таких как память, мышление, ориентация, счет и способность понимать.

По оценкам, около 400 000 человек в Польше страдают слабоумием. человек, при этом заболеваемость заболеваемостью увеличивается с возрастом. Согласно статистике , симптомы деменции проявляются примерно у 6% людей старше 60 лет и у 25% людей старше 85 лет.возраст.

Деменция - что это такое?

Старческое слабоумие - заболевание, при котором происходят различные дистрофические, дегенеративные и атрофические изменения в различных тканях головного мозга. Следует знать, что термин деменция охватывает множество различных заболеваний, таких как: болезнь Альцгеймера , болезнь Паркинсона или болезнь Пика. Они отличаются, в том числе вид дегенеративных изменений, возникающих в тканях головного мозга, и их локализация.

Старческое слабоумие - Причины

Старческое слабоумие вызывается разнообразными нейродегенеративными изменениями, происходящими в тканях головного мозга. Непосредственной причиной болезни Альцгеймера являются, например, атрофии коры головного мозга, преимущественно в височных и теменных долях. Генетические факторы, естественные процессы старения, а также первичные поражения и внешние факторы могут способствовать этому типу аномалий. Риск деменции увеличивается:

• гидроцефалия,
• опухоли головного мозга,
• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба,
• травматические гематомы,
• эпилепсия,
• дефицит питательных веществ (фолиевой кислоты или витамина B ₁ ),
• заболевание щитовидной железы,
• болезнь печени,
• алкоголизм,
• прием определенных лекарств.

Старческое слабоумие - симптомы

Наиболее распространенным симптомом деменции является потеря памяти. Остальные симптомов деменции:

• проблемы с ориентацией во времени и пространстве,
• потеря обучения,
900 09 потеря способности узнавать вещи и лица,
• потеря способности правильно оценивать ситуацию и принимать решения,
• трудности с речью,
• проблемы со счетом,
• апатия и перепады настроения,
• раздражительность,
• агрессия,
• беспокойство.

Отдельные стадии старческого слабоумия различаются по симптомам и их тяжести. На первой стадии болезни у больного возникают, казалось бы, небольшие неприятности: он забывает платить по счетам или не помнит, где оставил ключи от квартиры. Такие ситуации случаются со всеми, поэтому они изначально преуменьшаются как самим больным, так и членами его семьи. Обычно их списывают на усталость и возраст. Однако они никоим образом не связаны с первыми симптомами деменции.

Вторая стадия старческого слабоумия - это постепенное нарастание проблем с памятью и появление других симптомов: апатии, раздражительности, затрудненной речи и способности передвигаться вне дома только под наблюдением. Эти симптомы постепенно нарастают, что приводит к медленному отходу больного от профессиональной и общественной жизни. На этой стадии болезни также могут быть проблемы с питанием и общая слабость организма.

Финальная стадия старческого слабоумия – это момент, когда болезнь полностью берет под контроль жизнь больного.Он теряет контакт с окружающей средой и способность выполнять повседневные действия. Появляются наиболее неприятные для больного и его близких симптомы старческого слабоумия : бред , агрессивность и полная несамостоятельность. На этом этапе лучшей формой ухода за пожилым человеком является постоянное проживание в специализированном доме престарелых.

Старческое слабоумие - лечение

Деменция неизлечима - современная медицина, к сожалению, пока не может обратить вспять структурные изменения, происходящие в головном мозге.Таким образом, Лечение деменции направлено на облегчение симптомов и улучшение качества вашей жизни.

В фармакотерапии используются препараты, задачей которых является повышение уровня ацетилхолина – вещества-мессенджера нервной системы, ответственного, в частности, за для процессов памяти и обучения. Используемые лекарства от деменции также являются различными типами антидепрессантов, седативных и снотворных средств.

Вторым компонентом терапии являются упражнения для мозга.В том числе:

• Решение кроссвордов, судоку и головоломок,
• настольные игры, шахматы, шашки и карты,
• чтение книг.

Эти упражнения являются элементом не только терапии, но и профилактики. Чтобы уменьшить вероятность слабоумия , мы также должны внести изменения как можно раньше: есть много орехов и рыбы, регулярно заниматься спортом и достаточно спать.

Старческое слабоумие – сколько длится и как возникает?

Старческое слабоумие у каждого развивается индивидуально - у одних больных это несколько и даже несколько лет, у других симптомы прогрессируют очень быстро. Важно быстро диагностировать заболевание, ввести лечение и реабилитацию и соответствующий уход - старческое слабоумие не излечимо, но правильное ведение может значительно улучшить качество жизни больных.

Артикул :

https://www.rpo.gov.pl/sites/default/files/Broszura_Alzheimer.pdf

.

Мой Медык

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера ( н.э. ) — наиболее распространенная форма слабоумия, неизлечимое и прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, приводящее к смерти больного. Впервые он был описан немецким невропатологом Алоисом Альцгеймером в 1906 году, в честь которого и был назван. Чаще всего встречается у людей старше 65 лет, хотя и раньше появляется реже. В 2006 году от него пострадало около 26,6 млн человек во всем мире.По прогнозам, в 2050 году им пострадает каждый 85 человек. Хотя заболевание варьируется от человека к человеку, есть много общих симптомов. Ранние симптомы часто ошибочно принимают за возрастные или связанные со стрессом. На ранних стадиях наиболее распространенным симптомом являются трудности с запоминанием недавних событий. При подозрении диагноз ставится с помощью поведенческих и когнитивных тестов с последующей нейровизуализацией, где это возможно.По мере прогрессирования заболевания могут появиться такие симптомы, как спутанность сознания, раздражительность, агрессия, перепады настроения, трудности с речью и долговременная потеря памяти. В конце концов, больные исключают себя из семейной и общественной жизни. Жизненно важные функции постепенно утрачиваются, что приводит к летальному исходу. Болезнь индивидуальна для каждого пациента, поэтому сделать прогноз для конкретного человека сложно. Прежде чем полностью проявиться, AD протекает скрытно в течение неизвестного и переменного периода и может прогрессировать без диагностики в течение многих лет.Ожидаемая продолжительность жизни после установления диагноза составляет 7 лет. Менее 3% пациентов выживают более 14 лет с диагнозом. Причины и прогрессирование болезни Альцгеймера до сих пор плохо изучены. Исследования показывают, что он связывается с плакатами и запутывается в мозгу. В настоящее время применяется только симптоматическое лечение. Не существует лечения, которое могло бы остановить или обратить вспять прогрессирование заболевания. По состоянию на 2012 год более 1000 клинических испытаний пытались найти методы лечения БА, но неизвестно, сработает ли какой-либо из протестированных методов лечения.Умственные упражнения, физические упражнения и сбалансированная диета были предложены как способы отсрочить когнитивные симптомы (но не патологию головного мозга) у здоровых пожилых людей, но нет никаких доказательств, подтверждающих этот эффект. Из-за неизлечимого и изнурительного характера болезни больные нуждаются в помощи окружающих. Супруга или близкий родственник обычно является основным опекуном. AD известен своим тяжелым бременем, которое ложится на лиц, осуществляющих уход, и охватывает несколько уровней: социальный, психологический, физический и экономический.В развитых странах заболевание является одним из самых затратных для общества.

Характеристика

Течение заболевания было разделено на 4 стадии с прогрессирующим течением когнитивных и функциональных нарушений.

= Прогноз =

Первые симптомы часто ошибочно приписывают старению или биологическому стрессу. Подробные нейропсихологические тесты могут выявить легкие когнитивные проблемы за восемь лет до того, как пациент соответствует клиническим критериям диагноза БА.Эти ранние симптомы могут быть связаны с самыми сложными повседневными делами. Наиболее заметной потерей памяти является затруднение припоминания недавно запомненных фактов и неспособность запоминать новую информацию. Тонкие проблемы с исполнительными функциями, такими как внимание, планирование, гибкость, абстрактное мышление или повреждение семантической памяти (которая включает значения и отношения между понятиями), также могут быть симптоматическими на ранних стадиях БА. Затем часто наблюдается апатия, которая остается наиболее стойким нервно-психическим симптомом в течении болезни.Доклинический период БА также называют фазой легкого когнитивного нарушения (MCI), хотя до сих пор ведутся споры о том, описывает ли этот термин первую стадию БА или отдельный диагностический этап. Характерной для БА является амнестическая форма ЛКН, при которой преобладают нарушения памяти. Заболевание также может развиться из УКН с легким нарушением множественной когнитивной функции, эта форма УКН также может прогрессировать до сосудистой деменции, а другие формы УКН — до лобно-височной деменции, деменции с тельцами Леви или деменции при болезни Паркинсона.

= Ранняя стадия =

Прогрессирующее ухудшение навыков обучения и памяти приводит к окончательному диагнозу у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. В небольшом проценте случаев языковые трудности, связанные с исполнительными функциями, восприятием (агнозия) или движением (апраксия), по-видимому, играют большую роль, чем нарушения памяти. AD не уничтожает все типы памяти одинаково. Долговременная (эпизодическая), семантическая и процессуальная память страдает от болезни в меньшей степени, чем запоминание новых фактов или воспоминаний.Языковые проблемы возникают в основном из-за истощения словарного запаса и снижения беглости речи, что приводит к обеднению устной и письменной речи. На этой стадии больной обычно способен адекватно излагать основные мысли. При выполнении действий, требующих мелкой моторики, таких как письмо, рисование и одевание, апраксия может проявляться в виде затруднения координации и планирования определенных движений, но обычно она остается незамеченной. По мере прогрессирования заболевания пациенты часто могут продолжать попытки самостоятельно выполнять множество задач, но им нужна помощь или наблюдение в тех действиях, которые требуют эффективных когнитивных функций.

= Средняя стадия =

Прогрессирующее ухудшение в конечном итоге делает независимость невозможной. Больные не могут выполнять самые обычные повседневные действия. Языковые трудности становятся ярко выраженными из-за невозможности называния (аномии). Это приводит к частым неправильным заменам слов (парафазии). Навыки чтения и письма также постепенно утрачиваются. Сложные последовательности движений становятся менее скоординированными по мере прогрессирования заболевания, поэтому риск падений также увеличивается. На этой стадии ухудшаются проблемы с памятью, и больной может испытывать трудности с узнаванием близких родственников.Долговременная память, ранее сохранная, повреждена. Наиболее распространенными являются поведенческие и нейропсихиатрические изменения. Частые проявления включают блуждание, гнев и аффективную лабильность, приводящую к плачу, вспышкам агрессии и сопротивлению воспитателям. Бывает и закат. В среднем у 30% людей с БА развивается бредовый синдром ошибочной идентификации и другие бредовые симптомы. Они также теряют представление о развитии болезни и связанных с ней ограничениях (анозогнозия). Может развиться недержание мочи.Эти симптомы приводят к стрессу с участием родственников или других опекунов. Его можно уменьшить, переведя больного из-под домашнего ухода в соответствующее учреждение.

= Продвинутая стадия =

На конечной стадии болезни Альцгеймера пациент полностью зависит от тех, кто за ним ухаживает. Его речь сводится к нескольким фразам или даже к нескольким отдельным словам, что в итоге может привести к полной потере речевой способности. Несмотря на потерю вербальных лингвистических навыков, больные часто могут понимать эмоциональные сигналы и реагировать на них.Ведь они не в состоянии выполнить даже самую простую задачу самостоятельно без посторонней помощи. Мышечная масса и подвижность снижаются, приковывая больного к постели, даже теряя способность самостоятельно принимать пищу. АтД приводит к смерти пациента, что обычно происходит из-за внешних факторов, таких как инфекция пролежней и пневмония.

Причины

Причина болезни Альцгеймера остается в значительной степени неизвестной, за исключением 1-5% случаев, когда были идентифицированы генетические вариации.Несколько конкурирующих гипотез пытаются объяснить этот вопрос.

= Холинергическая гипотеза =

Самой старой является холинергическая гипотеза, на которой основаны существующие в настоящее время методы фармакотерапии. Она предполагает, что болезнь Альцгеймера вызвана снижением синтеза нейротрансмиттера ацетилхолина. Эта гипотеза не слишком поддерживается, поскольку препараты, предназначенные для устранения дефицита ацетилхолина, оказались не очень эффективными. Также были предложены другие факторы, связанные с холинергической системой, такие как инициация крупномасштабной агрегации амилоида, приводящая к генерализованному воспалению нервной ткани.

= Амилоидная гипотеза =

В 1991 г. появилась амилоидная гипотеза о том, что отложения β-амилоида играют фундаментальную роль в патогенезе заболевания. Этот постулат подтверждается расположением гена АРР (белок-предшественник амилоида) на 21-й хромосоме. Эта информация связана с практически верным развитием БА в течение первых 40 лет жизни у людей с синдромом Дауна, вызванным трисомией по 21-й хромосоме. Кроме того, специфическая изоформа аполипопротеина АРОЕ4 является одним из основных генетических факторов риска БА.Аполипопротеин увеличивает распад β-амилоида, но некоторые его формы, такие как АРОЕ4, не справляются с этой задачей эффективно. В результате в головном мозге накапливается избыток амилоида. Дополнительные аргументы исходят из исследований трансгенных мышей, экспрессирующих мутантную человеческую форму гена APP. Эти грызуны продуцировали фиброзные амилоидные бляшки и напоминали патологию головного мозга, обнаруженную при БА с дефицитом пространственного обучения. Была разработана экспериментальная вакцина для удаления амилоидных бляшек, и были проведены исследования I фазы на людях, но они не оказали существенного влияния на контроль деменции.Это заставило исследователей заподозрить, что олигомеры βA, не образующие зубного налета, были первичной патогенной формой амилоида. Эти токсичные олигомеры, также называемые ADDL (амилоидные диффундирующие лиганды), связываются с рецепторами поверхностных нейронов и изменяют структуру синапсов, тем самым нарушая нейронную коммуникацию. Одним из рецепторов для олигомеров βA может быть белок приона, который также связан с губкообразной болезнью крупного рогатого скота или губчатой ​​энцефалопатией крупного рогатого скота, а также с болезнью Крейтцфельдта-Якоба человека, при этом механизм, приводящий к нейродегенерации при этих заболеваниях, связан с механизмом, ведущим к нейродегенерации при этих заболеваниях. ОБЪЯВЛЕНИЕ.В 2009 году гипотеза была обновлена, чтобы предположить, что виновником может быть близкий родственник Aβ, а не обязательно сам белок. Согласно этой точке зрения, основанный на амилоидах механизм уменьшения нейрональных связей в быстро растущем мозге в раннем возрасте может быть активирован процессами, связанными со старением, в пожилом возрасте, что приводит к гибели нейронов, характерной для БА. N-АРР, N-концевой фрагмент АРР, примыкает к β-амилоиду; он высвобождается из молекулы АРР тем же ферментом.N-APP активирует путь самоуничтожения, присоединяясь к нейрональному рецептору, называемому DR6 (рецептор смерти 6, рецептор смерти 6, также называемый TNFRSF21). DR6 сильно экспрессируется в областях мозга человека, наиболее пораженных БА, поэтому возможно, что путь N-APP/DR6 может привести к повреждению в стареющем мозге. В этой модели бета-амилоидные бляшки играют дополнительную роль, нарушая синаптическую функцию.

= Гипотеза тау =

Тау-гипотеза подразумевает, что аномалии тау-белка начинают цепочку событий болезни.В этой модели гиперфосфорилированные нити τ-белка начинают соединяться друг с другом. В конце концов они образуют нейрофибриллярные клубки внутри тел нейронов. Это разрушает микротрубочки, разрушая нейронную транспортную систему. Это приводит сначала к нарушению функционирования биохимической связи между нейронами, а затем к гибели клеток.

= Другие гипотезы =

Также предполагалось, что вирус простого герпеса типа 1 играет роль в возникновении заболевания у людей, восприимчивых к изоформам гена аполипопротеина Е.Еще одна гипотеза гласит, что БА может вызывать возрастное разрушение миелина в головном мозге. Железо, выделяемое при распаде миелина, было предложено в качестве причины дальнейшего повреждения. Гомеостатическое восстановление миелина способствует развитию белковых отложений, таких как бета-амилоид и тау. Окислительный стресс и нарушения гомеостаза обмена металлов могут играть важную роль в формировании патологии. У пациентов с БА наблюдается потеря 70% клеток голубоватого участка, продуцирующих нейротрансмиттер норадреналин, который локально диффундирует среди нейронов, глии и кровеносных сосудов неокортекса и гиппокампа в качестве эндогенного противовоспалительного фактора Heneka MT, Nadrigny F, Regen Т., Мартинес-Эрнандес А., Думитреску-Озимек Лервел Д., Джарданхази-Куруц Д., Уолтер Дж., Кирххофф Ф., Ханиш Великобритания, Куммер М.П.(2010). [http://www.pnas.org.libproxy.ucl.ac.uk/content/107/13/6058.full.pdf Locus ceruleus контролирует патологию болезни Альцгеймера, модулируя функции микроглии посредством норэпинефрина.] Proc Natl Acad Sci U S A 107 : 6058–6063 PMID 20231476. Было показано, что норэпинефрин стимулирует микроглию мышей для подавления индуцированной β-амилоидом продукции цитокинов и фагоцитоза βA. Это говорит о том, что дегенерация синеватого участка может быть причиной повышенного отложения βА в головном мозге пациентов.

Патофизиология

сенильные бляшки в коре головного мозга больных БА с импрегнацией серебром]]

= Невропатология =

Болезнь Альцгеймера характеризуется потерей нейронов и синапсов в коре головного мозга и некоторых подкорковых областях.Это приводит к атрофии пораженных участков с дегенерацией височных и теменных долей, а также некоторых лобных долей и поясных извилин. Исследования МРТ и ПЭТ зафиксировали уменьшение размера определенных областей мозга у пациентов с БА по мере того, как они прогрессировали от легких когнитивных нарушений до БА, по сравнению со здоровыми пожилыми людьми. Старческие бляшки и нейрофибриллярные клубки хорошо видны под микроскопом в пораженном БА головном мозге. Бляшки образуют плотные, преимущественно нерастворимые отложения бета-амилоидных пептидов и клеточного материала вне клеток, вокруг нейронов.Нейрофибриллярные клубки представляют собой агрегаты связанных с микротрубочками тау-белков, которые подвергаются гиперфосфорилированию и накапливаются внутри клеток. Хотя у некоторых пожилых людей в результате старения появляется определенное количество бляшек и клубков, у людей с БА их больше в определенных областях мозга, например, в височной доле. Тельца Леви также нередки в мозге при БА.

= Биохимия =

300 пикселей AD был классифицирован как заболевание, вызванное аномалиями белков, более конкретно, аномальным сворачиванием белковых цепей.Это вызвано накоплением неправильно свернутых белых бета-амилоидов и тау-белков в головном мозге. Пластинки состоят из небольших пептидов, содержащих от 39 до 43 аминокислотных остатков, называемых Аβ (бета-амилоид). Они представляют собой фрагменты более крупных белков, называемых АРР (белок-предшественник амилоида). APP представляет собой трансмембранный белок, проникающий в нейролемму. Этот белок играет критическую роль в росте нейрона, его выживании и восстановлении после повреждения. При БА неизвестный процесс вызывает расщепление АРР на более мелкие фрагменты с помощью ферментов (протеолиз).Один из образующихся таким образом фрагментов дает начало амилоидным волокнам, образующим скопления, которые откладываются снаружи нейронов в виде плотных образований, называемых сенильными бляшками. 300 пикселей АтД также считается тауропатией из-за аномальной агрегации тау-белка. Каждый нейрон имеет цитоскелет, внутренний клеточный каркас, частично образованный микротрубочками. Они участвуют в транспорте веществ, в том числе питательных, от околоплодника по аксону к его концу и наоборот. Тау-белок стабилизирует микротрубочки, когда он фосфорилируется с образованием белка, ассоциированного с микротрубочками.При БА указанный белок подвергается химической модификации и гиперфосфорилированию. Затем он приобретает способность соединяться с другими цепями, создавая нейрофибриллярные клубки и разрушая транспортную систему в нейроне.

= Механизм заболевания =

Точно неизвестно, как нарушения образования и агрегации амилоидных пептидов вызывают патологию. Амилоидная гипотеза традиционно фокусировалась на накоплении бета-амилоидных пептидов как на ключевом триггере дегенерации нейронов.Накопление агрегированных амилоидных волокон, которые считаются токсичной формой белков, ответственных за диссоциацию кальциевого гомеостаза, вызывает апоптоз или запрограммированную гибель клеток.Также известно, что βА избирательно образуется в митохондриях клеток мозга при БА, способных ингибировать функцию некоторых ферментов и использования глюкозы нейронами. Различные воспалительные процессы и цитокины также могут играть роль в патологии болезни Альцгеймера. Воспаление считается маркером повреждения тканей и иммунного ответа.Изменения в распределении различных нейротрофических факторов и в экспрессии рецепторов также описаны при БА. Здесь упоминается BDNF (нейротрофический фактор головного мозга).

= Генетика =

Подавляющее большинство случаев БА носят спорадический характер. Это означает, что нет никаких наследственных факторов, обусловленных генами. Однако некоторые генетические варианты могут представлять собой факторы риска. С другой стороны, примерно 1 случай на миллион случаев БА приходится на семейные формы с аутосомно-доминантным наследованием.При этом заболевание обычно начинается в возрасте до 65 лет. Здесь упоминается болезнь Альцгеймера с ранним началом. Большинство семейных аутосомно-доминантных деменций при болезни Альцгеймера связаны с мутациями в трех генах: белка-предшественника амилоида (АРР) и пресенилинов 1 и 2. Большинство мутаций в генах АРР или пресенилинов увеличивает выработку небольшого белка, называемого βA42, который является основным компонент старческих бляшек. Некоторые мутации просто изменяют соотношение между βA42 и другими формами, такими как βA40, без увеличения уровня βA42.Это говорит о том, что мутации пресенилина могут вызывать заболевание, даже если они снижают общее количество продуцируемого βA. Это может указывать на другие функции пресенилина или на роль изменений в функции АРР или его фрагментов, отличных от βА. Однако в большинстве случаев БА не наблюдается аутосомно-доминантного наследования. Они известны как спорадические. Тем не менее, генетические различия могут играть роль факторов риска. Наиболее известным генетическим фактором риска является аллель ε4 гена аполипопротеина Е (АРОЕ).От 40 до 80% пациентов с БА имеют по крайней мере один аллель АРОЕε4. Этот аллель увеличивает риск заболевания в три раза для гетерозигот и в пятнадцать раз для гомозигот. Однако этот эффект является не только функцией генов. Например, в некоторых нигерийских популяциях не обнаруживается связи между наличием или количеством APOEε4 и частотой или временем развития болезни Альцгеймера. Генетики согласны с тем, что многие другие гены также влияют на развитие БА с поздним началом, играя роль факторов риска или демонстрируя защитные эффекты, однако такие результаты, как результаты исследования в Нигерии, а также неполное проникновение всех спорадических генов факторов риска БА предполагают значительную роль факторов внешней среды.Более 400 генов были проверены на связь со спорадической болезнью Альцгеймера с поздним началом, но большинство из них оказались безрезультатными. Мутации в гене TREM2 были связаны с 3-5-кратным повышением риска развития болезни Альцгеймера. Был предложен механизм, с помощью которого мутация TREM2 вызывает неспособность лейкоцитов контролировать количество амилоида в головном мозге.

Диагностика

мозг AD, очевидная потеря функции височной доли]] АД обычно диагностируют клинически на основании анамнеза заболевания, дополненного семейным анамнезом и клиническими наблюдениями, на основании наличия характерных неврологических и нейропсихологических особенностей и проведения дифференциальной диагностики (диагноз исключен).Передовые методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) и ядерно-магнитный резонанс (МРТ), и даже позитронно-инвазивная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ), помогают исключить другие церебральные патологии или другие виды деменции. Более того, их можно использовать для прогнозирования перехода от продромальных стадий, таких как легкие когнитивные нарушения, к болезни. Оценка интеллектуальной функции, включая тесты на память, может дополнительно охарактеризовать состояние заболевания.В медицинских организациях разработаны диагностические критерии для облегчения и стандартизации диагностического процесса для практикующих врачей. Диагноз может быть подтвержден с высокой степенью достоверности патологоанатомическим исследованием. Для этого требуется доступный материал из мозга умершего. Затем его подвергают гистологическому исследованию.

= Критерии =

Национальный институт неврологических и коммуникативных расстройств и инсульта (NINCDS) и Ассоциация болезни Альцгеймера и связанных с ней расстройств (ADRDA, ныне Ассоциация Альцгеймера) разработали AD NINCDS-ADRDA Критерии Альцгеймера в 1984 году, которые были в значительной степени модернизированы.Эти критерии требуют наличия когнитивных нарушений и подозрения на синдром деменции, подтвержденного нейропсихологическим исследованием, для постановки диагноза вероятной болезни Альцгеймера. Гистопатологическое подтверждение включает микроскопическое исследование тканей головного мозга, необходимое для окончательного диагноза БА. Между диагностическими критериями и окончательным гистопатологическим диагнозом была продемонстрирована хорошая надежность и достоверность. Чаще всего повреждаются 8 когнитивных доменов: память, речь, восприятие, внимание, конструктивные способности, ориентировка (психиатрия, решение проблем и функциональные способности).Эти домены эквивалентны критериям NINCDS-ADRDA, перечисленным в DSM-IV (Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам), созданном Американской психиатрической ассоциацией.

= Методы =

может быть полезным при постановке диагноза БА. В тестах испытуемому рекомендуется скопировать рисунок, аналогичный показанному выше, запомнить слова, прочитать и последовательно вычитать числа]] Нейропсихологические тесты, такие как MMSE, широко используются для оценки когнитивных нарушений, необходимых для постановки диагноза.Для получения более надежных результатов, особенно на ранних стадиях заболевания, требуются более полные тестовые листы. Неврологическое обследование на ранней стадии БА обычно не выявляет каких-либо отклонений, кроме очевидного снижения когнитивных функций, и может не отличаться от нарушений, вызванных другими патологическими процессами, включая другие типы деменции. Неврологическое обследование имеет важное значение в дифференциальной диагностике. Интервью с членами семьи также оказываются полезными в оценке заболевания.Лица, осуществляющие уход, могут предоставить важную информацию о способности пациента выполнять повседневные действия, а также об ухудшении психической функции с течением времени. Точка зрения лица, осуществляющего уход, очень важна, поскольку пациент часто не осознает собственных недостатков (анозогнозия). Во многих случаях члены семьи также испытывают трудности с выявлением начальных симптомов и не сообщают точную информацию врачу. Еще одним новым объективным маркером заболевания является анализ спинномозговой жидкости на наличие β-амилоида и τ-белка, как общего, так и фосфорилированного тау _181P .Обнаружение этих белков с помощью люмбальной пункции позволяет прогнозировать начало болезни Альцгеймера с чувствительностью от 94% до 100%. Использование этого метода в сочетании с нейровизуализацией позволяет врачам выявлять людей с тяжелой потерей памяти, у которых болезнь только развивается. Тесты спинномозговой жидкости коммерчески доступны во всем мире, в отличие от новейших методов нейровизуализации. AD был диагностирован у людей без симптомов в исследовании 2010. Это означает, что болезнь будет прогрессировать до появления симптомов.Дополнительные тесты предоставляют дополнительную информацию об определенных особенностях заболевания и могут исключить другие диагнозы. Анализ крови выявляет другие причины слабоумия, не связанные с болезнью Альцгеймера. Некоторые из них могут быть обратимыми, хотя это бывает редко. Часто определяют функцию щитовидной железы, определяют уровень витамина В12, исключают сифилис] и нарушения обмена веществ (путем проведения проб функции почек, определение уровня, исключая сахарный диабет), определяют наличие тяжелых металлов (свинец, ртуть). определяется, диагностируется анемия, исключается делирий.Также проводятся психологические исследования депрессии, поскольку депрессия может появляться параллельно с БА, может быть ранним сигналом когнитивных нарушений или даже причиной.

Визуализация

При наличии нейровизуализации ОФЭКТ и ПЭТ можно использовать для подтверждения диагноза БА в сочетании с оценкой психического статуса. У уже страдающего деменцией человека ОФЭКТ, по-видимому, имеет преимущество в дифференциации БА и других возможных причин по сравнению с обычным проведением психических тестов и анализом истории болезни.Эти преимущества привели к предложению новых диагностических критериев. Новый метод, известный как ПЭТ PiB, был разработан для точного и четкого изображения отложений бета-амилоида in vivo с использованием маркера, который избирательно связывается с отложениями амилоида ПЭТ βPiB: * * *. PiB-PET связан с использованием изотопа ¹ C. Недавнее исследование сообщает, что PiB-PET имеет точность 86% в прогнозировании болезни Альцгеймера у людей с MDI в течение двухлетнего периода и исключает развитие болезни Альцгеймера. в 92%. ПЭТ PiB все еще нуждается в исследованиях, хотя аналогичный метод радиофармацевтической ПЭТ под названием флорбетапир, нуклид с более длительным распадом ¹⁸ F, был протестирован в качестве инструмента диагностики AD, и FDA одобрило такое использование.Флорбетапир, как и PiB, связывается с β-амилоидом, однако использует указанный изотоп фтора 18 с периодом полураспада 110 минут, в то время как PiB использует радионуклид с периодом полураспада 20 минут. Вонг и др. 90 093 сообщили, что более длительный период полураспада позволяет маркеру намного лучше накапливаться в мозге при БА, особенно в областях, связанных с отложением бета-амилоида. Один обзор предсказывает, что визуализация амилоида, вероятно, будет использоваться в сочетании с другими маркерами, а не в качестве отдельной альтернативы.Объемная МРТ позволяет обнаружить изменения объема областей головного мозга. Измерение атрофированных участков головного мозга у больных БА в процессе прогрессирования заболевания может в будущем стать диагностическим маркером. Это влечет за собой более низкие затраты, чем другие методы, которые в настоящее время исследуются.

Прочие биомаркеры

Исследование 2009 года показало, что у пациентов с БА были снижены уровни глутамата (Glu), а также снижены соотношения глутамат/креатин (Cr), глутамат/мио-инозитол (mi), глутамат/N-ацетиласпартат (NAA) и NAA/Cr по сравнению с здоровые люди.Как пониженное значение NAA/Cr, так и пониженное содержание глутамата в гиппокампе могут быть ранними индикаторами первичной БА (БА). Ранние эксперименты на моделях мышей также могли идентифицировать маркеры AD. Однако их применимость не известна (первоисточник). Небольшое исследование 2011 года на людях показало, что мониторинг изменений уровня дегидроэпиандростерона (ДГЭА) в крови в ответ на окислительный стресс может быть полезным прокси-тестом: у пациентов с MCI не наблюдается вариабельности ДГЭА, в отличие от здоровых людей из первичного источника.

Профилактика

связаны ли регулярные социальные взаимодействия со снижением риска БА, согласно эпидемиологическим исследованиям. Причинно-следственной связи пока не обнаружено.]] Нет никаких доказательств того, что какие-либо конкретные меры будут эффективны для предотвращения болезни Альцгеймера * * * * *. Глобальные исследования усилий по отсрочке AD дали противоречивые результаты. Эпидемиологические исследования, однако, показывают связь между некоторыми модифицируемыми факторами, такими как диета, риск сердечно-сосудистых заболеваний, лекарственные препараты, интеллектуальная активность и популяционный риск развития атопического дерматита среди прочих.Однако только в будущих клинических испытаниях эти факторы могут предотвратить БА. Хотя сердечно-сосудистые факторы риска, такие как гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, диабет и курение, связаны с более высоким риском развития и течения. Статины, препараты для снижения уровня холестерина, не доказали свою эффективность в предотвращении или улучшении течения заболевания. Компоненты средиземноморской диеты, включая фрукты, овощи, хлеб, пшеницу и другие злаки, оливковое масло, рыбу, красное вино, могут по отдельности или в совокупности снижать риск и влиять на течение заболевания.В качестве механизма этого действия предложено положительное влияние диеты на сердечно-сосудистую систему. Имеются ограниченные аргументы в пользу того, что умеренное потребление алкоголя, особенно красного вина, связано с более низким риском БА. Обзоры использования витаминов не содержат достаточных доказательств эффективности, чтобы рекомендовать использование витамина С, Е или фолиевой кислоты с витамином В ₁₂ или без него для профилактики или лечения БА. Кроме того, витамин Е несет серьезные риски для здоровья.Исследования с фолиевой кислотой и другими витаминами группы В не выявили значимой связи со снижением когнитивных функций. Длительное использование НПВП связано со снижением вероятности развития БА. Посмертные исследования человека, модели животных и эксперименты in vitro также подтверждают мнение о том, что НПВП могут уменьшать воспаление, связанное с амилоидными бляшками. Хотя исследования, оценивающие их использование в паллиативном лечении, не дали положительных результатов, эксперименты по профилактике не были завершены.Куркумин из острой куркумы карри показал некоторую эффективность в предотвращении повреждения головного мозга на мышиной модели из-за его противовоспалительных свойств.Заместительная гормональная терапия больше не считается профилактикой деменции, а в некоторых случаях даже может быть связана с ней. Нет единого мнения или убедительных доказательств положительного влияния гинкго на когнитивные нарушения и деменцию. Недавнее исследование не обнаружило эффекта снижения заболеваемости БА. 21-летнее исследование показало, что у тех, кто выпивал от 3 до 5 чашек кофе в день, риск слабоумия был на 65% ниже. Люди, которые занимаются интеллектуальной деятельностью, такой как чтение, настольные игры, кроссворды, игра на музыкальных инструментах и ​​регулярные социальные контакты, демонстрируют сниженный риск болезни Альцгеймера.Это согласуется с теорией когнитивного резерва, согласно которой определенный жизненный опыт приводит к более эффективному функционированию нейронной сети, что обеспечивает человека когнитивным резервом для отсрочки наступления деменции. Образование отсрочивает начало заболевания, не связывая его с более ранней смертью после постановки диагноза. Умственная активность также связана со сниженным риском БА. Два исследования показали, что использование медицинской марихуаны может эффективно замедлять прогрессирование болезни Альцгеймера. Активный ингредиент марихуаны, тетрагидроканнабинол (ТГК), может помочь предотвратить образование связанных с болезнью отложений в мозгу.Было обнаружено, что ТГК может ингибировать активность ацетилхолинэстеразы более эффективно, чем имеющиеся в продаже лекарства [http://www.scripps.edu/news/press/2006/080906.html News Release]. В одном обзоре клинических испытаний не было обнаружено никаких доказательств того, что каннабиноиды эффективны в улучшении поведенческих расстройств или в лечении других симптомов БА или деменции. Был сделан вывод, что рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые клинические испытания все еще необходимы, чтобы определить, являются ли каннабиноиды клинически эффективными при лечении этого заболевания.Обзор Philosophical Transactions of a Royal Society B за 2012 год показал, что активация каннабиноидной системы может стимулировать антиоксиданты в мозге, удаляя поврежденные клетки и улучшая работу митохондрий. В обзоре говорится, что каннабиноиды могут замедлить снижение когнитивных функций TIME.com [http://rstb.royalsocietypublishing.org/content/367/1607/3326.Аннотация Эндоканнабиноидная система при нормальном и патологическом старении мозга. Некоторые исследования выявили повышенный риск развития атопического дерматита при наличии определенных факторов риска окружающей среды, таких как металл, особенно алюминий, или воздействие растворителей. Качество некоторых из этих исследований было поставлено под сомнение, а другие утверждали, что нет никакой связи между этими факторами окружающей среды и развитием БА. Считается, что ЭМП крайне низкой частоты могут повышать риск БА, но эта гипотеза требует дальнейших лабораторных и эпидемиологических исследований.Курение является важным фактором риска развития БА. Системные маркеры врожденной иммунной системы являются факторами риска позднего начала болезни Альцгеймера.

Лечение

Болезнь Альцгеймера не лечится. Имеющееся лечение предлагает лишь незначительное улучшение симптомов. Это остается в основном паллиативным лечением.Существующие методы лечения делятся на фармакотерапевтические, психосоциальные и уход.

= Фармакотерапия =

u, ингибитор ацетилхолинэстеразы, используемый для лечения симптомов AD]] , препарат, используемый для лечения выраженных симптомов АС]] Фармакотерапия проявлений когнитивной БА в настоящее время включает 5 препаратов.Четыре из них являются ингибиторами ацетилхолинэстеразы (такрин, ривастигмин, донепезил и галантамин). Последний из них, мемантин, является антагонистом NMDA-рецепторов. Никакое лекарство не может задержать или остановить прогрессирование болезни. Снижение активности холинергических нейронов является хорошо известным признаком БА. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы снижают скорость распада ацетилхолина (АХ) и, следовательно, повышают концентрацию этого нейротрансмиттера в головном мозге и противодействуют потере АХ, вызванной гибелью холинергических нейронов.Ингибиторами холинэстеразы, одобренными для лечения симптомов БА, являются донепезил (продается под торговым названием Aricept ), галантамин ( Razadyne ) и ривастигмин ( Exelon ). Нет доказательств того, что эти препараты эффективны при БА легкой и средней степени тяжести, и есть показания к их назначению при далеко зашедшем заболевании. Однако только донепезил был одобрен для использования при прогрессирующей деменции, вызванной атопическим дерматитом. Использование этих препаратов при легких когнитивных нарушениях не оказывало влияния на отсрочку начала БА.Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота, вызванные избытком холинергических мессенджеров. Побочные эффекты появляются в среднем у 10-20% больных и носят легкий или умеренный характер. Менее распространенные побочные эффекты включают мышечные судороги, брадикардию, снижение аппетита, потерю веса и повышенную кислотопродукцию желудочного сока. Глутаминовая кислота является полезным возбуждающим нейротрансмиттером в нервной системе, хотя ее избыток в головном мозге может привести к гибели клеток из-за эксайтотоксичности, связанной с чрезмерной стимуляцией глутаматных рецепторов.Эксайтотоксичность отмечается не только при болезни Альцгеймера, но и при других неврологических заболеваниях, таких как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз. Мемантин (торговое название , акатинол ) представляет собой неконкурентный антагонист рецептора NMDA, первоначально использовавшийся в качестве противогриппозного препарата. Он влияет на глутаматную систему, блокируя рецепторы NMDA и подавляя их чрезмерную стимуляцию глутаматом. Было показано, что мемантин умеренно эффективен при лечении среднетяжелого и тяжелого атопического дерматита.Его эффекты на ранних стадиях заболевания остаются неизвестными. Сообщаемые побочные эффекты мемантина встречаются редко. К ним относятся галлюцинации, спутанность сознания, головокружение, головная боль и усталость (основной источник). Комбинация мемантина и донепезила имеет статистически значимую, но незначительную клиническую эффективность. Антипсихотические препараты редко используются для снижения агрессии и психоза при болезни Альцгеймера с поведенческими проблемами. Однако они связаны с серьезными побочными эффектами, такими как нарушения мозгового кровообращения, экстрапирамидные симптомы и снижение когнитивных функций.Они не используются рутинно * * *. При длительном применении они связаны с повышенной смертностью. Гуперзин А, хотя и многообещающий, требует дальнейших исследований, прежде чем его можно будет рекомендовать.

= Психосоциальные взаимодействия =

правый; относится к психосоциальному воздействию на пациентов с деменцией]] Психосоциальные взаимодействия используются в дополнение к фармакологическому лечению. К ним относятся поведенческие, эмоциональные, когнитивные или стимулирующие подходы.Однако эти методы не имеют исследований, подтверждающих их эффективность. Специфические формы атопического дерматита также редко существуют и чаще всего используются при деменции. Поведенческие вмешательства пытаются выявить и уменьшить предшественники и последствия поведенческих проблем. Этот подход не показал успеха в улучшении общего функционирования, но может помочь уменьшить некоторые специфические поведенческие проблемы, такие как недержание мочи. Отсутствуют данные хорошего качества об эффективности этих методов для решения других проблем, таких как блуждание.Эмоционально-ориентированные вмешательства включают терапию воспоминаний (терапия воспоминаний), терапию подтверждения, поддерживающую психотерапию, терапию сенсорной интеграции, терапию Снузелена, терапию симулированного присутствия. Существует мало научных доказательств эффективности психотерапевтической поддержки, но многие врачи считают, что она помогает людям с легкими расстройствами адаптироваться к болезни. Терапия воспоминаниями включает обсуждение прошлого опыта индивидуально или в группе, часто с помощью фотографий, предметов домашнего обихода, музыкальных и звукозаписей или других хорошо известных предметов прошлого.Хотя качественных исследований эффективности этой терапии мало, она может быть полезна для когнитивных функций и настроения. Терапия с имитацией присутствия основана на теории привязанности и включает воспроизведение записи голосов ближайших родственников пациента. Есть признаки того, что этот метод может уменьшить трудность поведения пациентов. Терапия валидации основана на принятии реальности и субъективной правды жизненного опыта, в то время как терапия сенсорной интеграции основана на упражнениях, направленных на стимуляцию органов чувств.Существует мало доказательств того, что эта терапия полезна. Целью когнитивно-ориентированных вмешательств, которые включают терапию ориентации в реальности и нейросенсорную реабилитацию, является уменьшение когнитивного дефицита. Терапия ориентации в реальности включает в себя представление времени, места и информации о пациенте, чтобы облегчить понимание пациентом своего окружения и своего места в нем. Нейросенсорная реабилитация пытается улучшить сниженную способность пробуждать умственные способности.Оба метода показали некоторую эффективность в улучшении когнитивных способностей, хотя в некоторых исследованиях эти эффекты были преходящими, а также отмечались негативные эффекты, такие как фрустрация. Вмешательства, ориентированные на стимуляцию, включают арт-терапию, музыкальную терапию, зоотерапию, физиотерапию и другие развлекательные мероприятия. Терапия оказывает определенное влияние на улучшение настроения и поведения и в меньшей степени улучшает функционирование. Тем не менее, не менее важно изменить распорядок дня пациента.

= Уход за больными =

Болезнь Альцгеймера неизлечима и постепенно ухудшает способность жить самостоятельно, поэтому уход за больными по сути является формой лечения, поэтому его следует применять с осторожностью на разных стадиях заболевания.На ранних и средних стадиях заболевания соответствующие изменения в окружении и образе жизни пациента могут усилить чувство безопасности и уменьшить нагрузку на пациента. Примерами таких изменений являются использование упрощенных медицинских процедур, использование замков безопасности, маркировка предметов домашнего обихода, указывающая на использование предметов повседневного обихода. Пациенты могут быть не в состоянии принимать пищу самостоятельно и поэтому могут требовать, чтобы пищу давали небольшими кусочками или растирали.При возникновении дисфагии может потребоваться желудочный зонд. В этом контексте как медицинская эффективность, так и этический аспект являются важными аспектами для лиц, осуществляющих уход, и семьи пациента. Иммобилизация требуется редко, хотя бывают случаи, когда необходимо предотвратить причинение вреда пациенту или лицам, осуществляющим за ним уход. По мере прогрессирования заболевания могут возникать различные медицинские проблемы, такие как: заболевания полости рта и зубов, пролежни, недоедание, проблемы с гигиеной, респираторные, кожные или глазные инфекции.Тщательный уход может предотвратить эти осложнения, но когда они все же возникают, требуется специализированное лечение. На последних стадиях заболевания лечение направлено на облегчение симптомов. Небольшое исследование в США показало, что у пациентов, чьи опекуны понимали осложнения и прогноз поздней стадии деменции, в конце жизни было меньше осложнений и интенсивное лечение.

= Ковши =

Имеются данные о том, что энтеральное питание при далеко зашедшем заболевании не способствует набору веса, улучшению функции, предотвращению аспирационной пневмонии или улучшению качества жизни.

Прогноз

для БА и других деменций на 100 000 жителей в 2004 г. ]] Болезнь Альцгеймера трудно диагностировать на ранних стадиях. Окончательный диагноз обычно ставится, когда когнитивные нарушения связаны с повседневной деятельностью, хотя пациент может продолжать жить самостоятельно. Симптомы развиваются от легких когнитивных нарушений, таких как потеря памяти, через стадии когнитивных и других расстройств, исключающих возможность самостоятельного функционирования, особенно на поздних стадиях заболевания.Продолжительность жизни больных сокращается. Средняя продолжительность жизни после установления диагноза составляет 7 лет. Менее 3% больных живут более 14 лет. Особенности БА, демонстрирующие сильную связь со снижением выживаемости, включают повышенную тяжесть когнитивных нарушений, нарушение функционирования, падения в анамнезе и отклонения при неврологическом обследовании. Сосуществующие заболевания также связаны с более короткой выживаемостью: болезни сердца, диабет и алкоголизм. Чем раньше начинается заболевание, тем дольше оно длится, но продолжительность жизни при этом особенно сокращается по сравнению со здоровыми людьми.У мужчин прогноз выживания хуже, чем у женщин. Болезнь является ведущей причиной смерти в 70% случаев. Наиболее распространенными причинами смерти являются пневмония и обезвоживание, при этом те, кто болеет реже всего населения, умирают от рака.

Эпидемиология

{| выровнять = "правая" граница = "2" |+ Заболеваемость
после 65 лет |- ! Возраст !! Новые случаи 90 142 на 1000 90 142 человеко-лет |- 65–69 | 3 |- 70–74 | 6 |- 75–79 | 9 |- 80–84 |23 |- 85–89 |40 |- !90– |69 |} Продольное когортное исследование выявило уровень заболеваемости от 10 до 15 на 1000 человеко-лет для деменции в целом и 5-8 для БА.Это означает, что половина ежегодно диагностируемых деменций вызвана болезнью Альцгеймера. Наиболее важным фактором риска здесь является пожилой возраст. На каждые 5 лет после 65 лет риск развития заболевания удваивается, увеличиваясь с 3 до 69 на 1000 человеко-лет. Имеются гендерные различия в заболеваемости. Женщины имеют более высокий риск развития атопического дерматита, особенно среди населения старше 85 лет. Заболеваемость, связанная с AD, зависит от различных факторов, включая заболеваемость и выживаемость.Поскольку заболеваемость БА увеличивается с возрастом, особенно важно учитывать средний возраст рассматриваемой популяции. В Соединенных Штатах распространенность оценивается в 1,6% на 2000 г. для всего населения и в возрастной группе 65–74 лет, увеличиваясь до 19% в возрастной группе 75–84 лет и 42% в возрастной группе старше 84 лет. оценки: * * Распространенность в менее развитых регионах ниже. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2005 г. 0,379% людей в мире страдали деменцией, к 2015 г. ожидается увеличение этого показателя до 0,441%, а в 2030 г. – до 0,556%.Другие исследования пришли к аналогичным выводам. Другое исследование показало, что в 2006 г. 0,40% населения мира (диапазон 0,17–0,89%; в абсолютных числах 26,6 млн с диапазоном 11,4–59,4 млн) страдали БА, ожидается, что распространенность утроится, а абсолютное значение увеличится в четыре раза в 2050 г. * *

История

в 1902 году первый описанный случай был признан болезнью Альцгеймера]] Древнегреческие и римские философы и врачи связывали старость с прогрессирующим слабоумием. Лишь в 1901 году немецкий психиатр Алоис Альцгеймер выявил первый случай болезни, позже названной в его честь, у пятидесятилетней женщины, которую он назвал Огюст Д.Он занимался ее состоянием перед ее смертью в 1906 году, когда впервые сообщил о нем Огюсту Д.: * * *. В течение следующих 5 лет в медицинской литературе сообщалось об 11 подобных случаях, иногда с использованием термина «болезнь Альцгеймера». Впервые она была описана как отдельное заболевание Эмилем Крепелином после отказа от некоторых клинических симптомов (бредовых идей и галлюцинаций) и патологических особенностей (артериосклеротических изменений), содержащихся в оригинальной работе по болезни Огюста Д. Альцгеймера, также названной Крепелином «пресенильной». слабоумие», считался подтипом «старческого слабоумия» в 8издание Учебника психиатрии , опубликованное 15 июля 1910 г. На протяжении большей части 20 века диагноз болезни Альцгеймера ставился только тем, у кого в возрасте от 45 до 65 лет развились симптомы деменции. Терминология была изменена после 1977 г., когда конференция АД пришла к выводу, что клинико-патологические проявления пресенильной и сенильной деменции практически идентичны, хотя авторы также добавляли, что это не исключает возможности их разного происхождения. Это привело к возможности постановки диагноза «болезнь Альцгеймера» независимо от возраста.Термин «старческая деменция альцгеймеровского типа » (SDAT) долгое время использовался для описания состояния человека старше 65 лет, в то время как классической болезнью Альцгеймера считалось состояние более молодых пациентов. Со временем название «болезнь Альцгеймера» было официально принято в медицинской номенклатуре для людей всех возрастов с характерной общей картиной симптомов, течением болезни и невропатологией.

Социальные и культурные вопросы

= Социальные расходы =

Деменция, и в частности болезнь Альцгеймера, может быть одним из самых дорогостоящих заболеваний для европейского и американского сообществ, в то время как его стоимость в других странах, таких как Аргентина и Южная Корея, также высока и продолжает расти.Вероятно, они будут увеличиваться по мере старения общества, становясь важной социальной проблемой. Затраты, связанные с болезнью Альцгеймера, включают прямые медицинские затраты, такие как уход на дому, другие прямые затраты, такие как повседневный уход, и косвенные затраты, такие как снижение производительности труда пациентов и лиц, осуществляющих уход. Цифры различаются в разных исследованиях, но глобальная стоимость деменции оценивается примерно в 160 миллиардов долларов, из которых стоимость болезни Альцгеймера в США может составлять 100 миллиардов долларов в год.Длительный уход со стороны медицинских работников влечет за собой наибольшие расходы для общества, и особенно когнитивно-поведенческая терапия, индивидуально или в группах, доказала свою эффективность в улучшении психического здоровья лиц, осуществляющих уход.

= Известные случаи =

и Рональд Рейган на встрече в Белом доме. Позже у обоих была диагностирована болезнь Альцгеймера]] Болезнь Альцгеймера очень распространена и развилась у многих известных людей. Среди них президент США Рональд Рейган и ирландская писательница Айрис Мердок.Оба были представлены в научных статьях, описывающих ухудшение когнитивных способностей по мере прогрессирования болезни. Другие случаи включают футболиста Ференца Пушкаша, премьер-министров Великобритании Гарольда Уилсона и Испании Адольфо Суареса, актрису Риту Хейворт, актера Чарлтона Хестона, писателя Терри Пратчетта, индийского политика Джорджа Фернандеса и лауреата Нобелевской премии по физике 2009 года Чарльза К. Као. Среди польских случаев, среди прочего, актриса Алина Яновская. Люди с AD также были изображены в таких фильмах, как: Ирис (2001), основанный на мемуарах Джона Бэйли о его жене Ирис Мердок Записная книжка (2004) на основе одноименного романа Николаса Спаркса 1996 года, Памятный момент (2004), Thanmathra (2005), Воспоминания о завтрашнем дне (Ashita no Kioku) (2006), основанный на одноименной книге Хироши Огивары, Вдали от нее (2006) по книге Элис Манро «Медведь перешел через гору».Документы по AD включают Малкольм и Барбара: История любви (1999) и Малкольм и Барбара: Прощание любви (2007), оба с участием Малкольма Пойнтона Малкольма и Барбары: * * *.

Исследовательские линии 9000 9 По состоянию на 2012 год безопасность и эффективность более 400 фармакотерапевтических средств изучались в 1012 клинических испытаниях по всему миру, в среднем четверть из них вошли в фазу III клинических испытаний, последнюю стадию испытаний перед введением препарата.Одна область клинических исследований сосредоточена на патологии заболевания. Снижение уровня бета-амилоида является частой мишенью тестируемых соединений, включая апоморфин. Один из рассматриваемых вариантов — иммунотерапия или вакцинация против амилоидного белка. В отличие от профилактических прививок, предполагаемое лечение будет направлено на людей с впервые диагностированным заболеванием. Он основан на концепции обучения иммунной системы распознавать, атаковать и обращать вспять отложение амилоида, изменяя течение болезни* * *.Примером такой исследуемой вакцины является ACC-001, хотя клинические испытания были приостановлены в 2008 году. Другим подобным агентом является бапинеузумаб, антитело, идентичное естественно индуцированному бета-амилоиду. Другие попытки включают нейропротекторные агенты, такие как AL-108, и агенты, которые уменьшают взаимодействие металлопротеинов, такие как PBT2. Гибридный белок, функционирующий как рецептор TNFα, этанерцепт, показал обнадеживающие результаты. * * * . В 2008 году два отдельных клинических испытания показали положительные результаты в изменении течения болезни при легкой и средней степени тяжести БА.Они использовали хлорид метилтионима, который ингибирует агрегацию тау-белка, и димебон, антигистаминный препарат. Однако последующие клинические испытания фазы III не дали положительных результатов как по первичным, так и по вторичным конечным точкам. Вирус простого герпеса 1 типа накапливается вместе с амилоидными бляшками. Это говорит о том, что БА можно лечить и предотвращать с помощью противовирусных препаратов. Первоначальные исследования влияния медитации на восстановление памяти и познание были обнадеживающими. Ограничения исследования адресованы будущим исследованиям и более детальному анализу.Paanel, FDA, анонимным голосованием рекомендовало одобрить флорбетапир, который в настоящее время используется в исследованиях. Этот агент используется для визуализации бляшек в мозге при болезни Альцгеймера, однако он требует дополнительных клинических исследований перед возможным коммерческим использованием. 31 декабря 2012 года исследование, проведенное при поддержке НАСА, показало, что пилотируемый космический полет может повредить мозг астронавтов и ускорить развитие болезни Альцгеймера. Рубрика: Заболевания нервной системы Рубрика: Гериатрия Рубрика: Психиатрия .90 000 Каковы стадии деменции?

Существуют разные стадии деменции, которые по-разному влияют на когнитивные функции и потерю памяти. Стадии деменции обычно различаются у тех, у кого развивается это состояние. Чаще всего первая стадия известна как ранняя или легкая деменция. Продвинутые стадии деменции трудно контролировать.

Лечение деменции часто начинается с точного диагноза. Оценка деменции обычно проводится квалифицированным специалистом.Существуют ранние предупреждающие признаки этого прогрессирующего состояния, которое обычно поражает пожилых людей. Ранняя потеря памяти обычно происходит вначале.

Больной с деменцией может забыться и пренебречь выполнением важных задач в повседневной жизни. Забыть важные даты, имена или годовщины часто может быть предупреждающим знаком. Пациенты на ранних стадиях деменции часто нуждаются в организационной помощи, чтобы справиться с этим состоянием.Инструменты планирования и записные книжки могут быть полезны для некоторых людей.

На следующей серии стадий симптомы слабоумия становятся более очевидными для родственников и друзей человека. На этом этапе может происходить постоянное изменение личности. Члены семьи могут распознавать необычные действия или неспособность успешно выполнять обычные задачи. Эти изменения могут включать действия, которые полностью отсутствуют в природе.

На этом втором этапе пациент с деменцией может не полностью усвоить инструкции и может потребоваться повторить их несколько раз.Она может стать более раздражительной и взволнованной, демонстрируя неудовлетворенность выполнением задач, с которыми она когда-то легко справлялась. Могут появиться начальные симптомы депрессии.

Последняя стадия деменции может быть настолько тяжелой, что вызывает значительную степень дисфункции у пациента. Когнитивные способности, мышление и логика могут сильно ухудшиться. Мысли пациента могут быть иррациональными, а паранойя и недоверие также могут быть проблемой. Чаще всего пациент не может выполнять основные повседневные действия, такие как пользование туалетом или самостоятельное кормление.На поздних стадиях деменции больной может пренебрегать личной гигиеной и внешним видом.

В качестве терапии для пациентов с деменцией на ранних и промежуточных стадиях могут быть полезны уроки памяти или уроки игры. Некоторыми из этих занятий могут быть головоломки или карточные игры. Вы также можете использовать тесты на когнитивное мышление. Это можно сделать дома или на сеансе терапии с квалифицированным специалистом.

Медикаментозное лечение также может быть назначено пациентам с деменцией.Некоторые лекарства от деменции имеют побочные эффекты, и пациенты могут подвергаться риску осложнений. Пациентам с сердечными заболеваниями могут быть противопоказаны некоторые лекарства, используемые для лечения симптомов деменции.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

.

Ловушка старости, Анна Новак

В настоящее время мы наблюдаем систематическое увеличение продолжительности жизни человека в Польше по сравнению с предыдущими десятилетиями. Подсчитано, что в ближайшие десять лет будет почти 2 миллиона человек пенсионного возраста. Это, в свою очередь, связано с тем, что в стареющем обществе количество людей с симптомами деменции будет постепенно увеличиваться. Деменция очень коварна, потому что ее трудно заметить в начальный период, потому что симптомы слабо выражены и не очень характерны.Однако ранняя диагностика дает возможность пациенту,
и особенно его семье, осознанно и спокойно смириться с фактом болезни и подготовиться к ее следующим стадиям.

Деменция часто называемая старческим слабоумием представляет собой группу симптомов, вызванных хроническим или прогрессирующим заболеванием головного мозга. В настоящее время считается, что деменция чаще всего вызывается такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера, диссеминированная болезнь с тельцами Леви, лобно-височная дегенерация или очаговое поражение головного мозга.Хотя не бывает двух одинаковых случаев, когда болезнь протекает по одной и той же схеме, существуют некоторые характерные черты поведения и изменения личности, характерные для каждой стадии болезни.

В начале заболевания заметна рассеянность, подавленность и неспособность к обучению новому. Расстройство сопровождается снижением способности контролировать свои эмоции, что может сделать человека более раздражительным и нервным. Способность выражать собственное мнение и вести интеллектуальную и общественную жизнь снижена.Часто это связано с утратой прежних интересов и изменением привычек. Очень часто человек постоянно забывает о повседневных делах, например, о том, какие лекарства он принимал в течение дня. Пациенты начинают испытывать проблемы с выполнением более сложных повседневных действий, таких как управление деньгами, приготовление сложных блюд или выполнение врачебных рекомендаций.

В более поздних стадиях болезни наблюдается потеря логического мышления и памяти, спутанность сознания и нарушение координации.Заметны также трудности с речью. Наряду с нарастанием когнитивных дефицитов, человек имеет проблемы в сфере самостоятельного выполнения основных повседневных действий – например, выбора наряда или заботы о собственной чистоте. Могут появиться психотические симптомы, такие как зрительные и слуховые галлюцинации, бред и ошибочная диагностика людей и событий. Наряду с ними обычно наблюдаются нарушения поведения в виде агрессии, блуждания, крика, инверсии циркадных ритмов.

Напротив, глубокая стадия деменции связана с прекращением деятельности по самообслуживанию. Помощь с едой, ежедневной гигиеной и использованием туалета незаменима. Отмечается значительное или полное ограничение мыслительных и речевых процессов. Знание схемы тела и двигательных навыков полностью нарушены, так что больной не в состоянии выполнять многие двигательные действия. На последней стадии болезни невозможно установить вербальный контакт с больным, у которого мимика
и жесты сведены к минимуму.Становится невозможно сидеть самостоятельно и держать голову поднятой.

Группа повышенного риска деменции — это люди, которые:

- старше 60 лет,

- страдать депрессией,

- есть проблемы с общей умственной деятельностью, особенно проблемы с памятью,

- страдают заболеваниями центральной нервной системы,

- злоупотребляют алкоголем или часто принимают наркотики, влияющие на центральную нервную систему,

- проявляются изменения в поведении - становятся более агрессивными, наблюдается потеря интереса,

- имеют семейный анамнез этого заболевания - заболеваемость деменцией среди ближайших родственников.

Чтобы можно было диагностировать слабоумие необходимо диагностировать неспособность самостоятельно функционировать в повседневной жизни в течение не менее
6 месяцев. Заболевание может быть диагностировано врачом на основании наблюдения за больным, опроса родственников и проведения соответствующих анализов и обследований.

Понимание признаков и симптомов деменции является важным ключом к надлежащему уходу за пациентом.

Литература:

• Фёрстль Х., редактор Зисс Т. (2005), Лечение синдромов деменции , Вроцлав: Elsevier Urban & Partner,
• Fish S. (1998), Болезнь Альцгеймера – забота сегодняшнего и завтрашнего дня , изд. Вокатио,
• Холфорд П. (2005), Не теряйте память! , Лодзь: опубл. Дж.К.,
• Krzyżanowski J. (2006), Psychogeriatry , Варшава: изд. МЕДИК
.90 000 Слабоумие и агрессия - как вести себя с подопечным?

Старческое слабоумие – очень серьезная профессиональная проблема, с которой должен справиться профессиональный опекун. Германия – страна, где с болезнью Альцгеймера борются 1,5 миллиона граждан, поэтому само осознание этого вопроса играет крайне важную роль. В статье представлен краткий справочник, благодаря которому вы узнаете об особенностях заболевания и способах борьбы с его вредными симптомами у пожилых людей.

Деменция - симптомы и начало

Чтобы эффективно преодолевать или ограничивать последствия нежелательных реакций лица, осуществляющего уход, необходимо знать происхождение и определение самого недуга.Старческое слабоумие инициирует процесс интеллектуального нарушения у больного, а источником этого состояния являются изменения в области головного мозга.

Атрофические, дегенеративные или дегенеративные изменения могут различаться по локализации, степени и уровню. Именно от этих факторов зависит конкретный случай деменции, т.е. риск развития болезни Альцгеймера, Паркинсона, Пика.

Старческое слабоумие возникает из-за нескольких ключевых факторов.Первый – это естественный процесс, связанный с течением времени и старением человеческого организма. Другой причиной может быть генетическая склонность или внешние раздражители.

РИСК СЕНИЛЬНАЯ ДЕМЕНТИЯ Увеличивается на:

• Эпилепсия,
• Алкоголизм,
• Печеночные и заболевания щитовидной железы,
• гематомы, вызванные травмами,
• Гидроцефус,
• ,
• Гидроцефус,
• ,
• Гидроцефус,
• ,
• , дефект,
• ,
• ,
• ,
• .
• конкретные примеры лекарственных средств.

Деменция - психические симптомы

Многие серьезные заболевания развиваются в несколько стадий, включая деменцию. Симптомы и степень тяжести также претерпевают метаморфозы, и все зависит от тяжести тяжелого состояния.

Начальную фазу очень легко недооценить, и поэтому она чрезвычайно опасна. Забыть пин-код к кредитной карте или номер телефона — такие ситуации случаются даже с полностью здоровыми людьми и чаще всего не связаны с деменцией.

На следующем этапе возникают проблемы с концентрацией внимания, вниманием и памятью. Более того, больные испытывают слабость и упадок сил, а также нарушение правильного питания. Тревожные симптомы касаются также общего состояния раздражительности и даже затруднения произнесения слов. В результате такой человек постепенно теряет оперативную автономию и вынужден полагаться на адекватную поддержку.

Агрессивность, полная несамостоятельность, бред и дефицит контакта с реальностью - это признак того, что старческое слабоумие вступило в последнюю стадию активности.Необходимо использовать профессиональных и квалифицированных опекунов, которые гарантируют пожилым людям наилучший уход.

Деменция, психические симптомы пациента связаны с:

• апатией,
• перепадами настроения,
• сильной тревогой,
• отсутствием концентрации.

Няня Германия - как бороться с агрессией пожилых людей?

Пожилые люди не связаны с нервозностью и приступами сильных реакций, но эти признаки могут быть вызваны прогрессирующим заболеванием.Стоит помнить, что это состояние является огромной нагрузкой для всей системы, что может привести к очень необычному поведению. Постоянный страх, беспомощность, избыток негативных эмоций, растерянность или бесконечная боль — смесь приведенных примеров может быть объяснением раздражения и ярости.

Сотрудничество и забота о человеке с симптомами старческого слабоумия, безусловно, не самая легкая обязанность. Однако существует набор правил и указаний, которые помогут вам выполнить эту чрезвычайно важную миссию.Что стоит помнить?

Будьте нейтральны

Грубые слова или неблагоприятные комментарии, которые могут исходить из уст пожилого человека, не предназначены для того, чтобы оскорбить его опекуна - они просто выражают замешательство. Порыв переживаний и ничтожная способность к концентрации порождают некоторую защитную реакцию в виде отбрасывания неблагоприятных замечаний.

Будьте позитивны

Оптимистичный подход и веселая беседа успокоят подопечного и придадут отношениям доброжелательную основу.Веселый нрав может воздействовать на самого больного и обратить его внимание на аспекты, которые превратят агрессию и раздражительность в спокойствие и хладнокровие.

Будь дружелюбным

Избегай ссор, конфронтации и любых споров. Попытка доказать собственные доводы только усилит наступление обвиняемых, которые почувствуют себя загнанными в угол. Взрыв фрустрации является результатом сложных переживаний и переживаний и не связан со стремлением реализовать дурные намерения.

Контроль и профилактика

Внимательно наблюдая за поведением и реакциями старшего, вы узнаете о его функционировании.Такие знания позволяют проводить превентивные действия и устранять элементы, являющиеся источником нежелательных сокращений.

.

---

Смотрите также

• 
  Кандидозный уретрит у мужчин
• 
  Легкие после курения
• 
  Колики в паху у мужчин причины
• 
  Где расположен лицевой нерв
• 
  Где пройти пцр
• 
  Почему эутирокс надо пить за 30 минут до еды утром
• 
  Chlamydia trachomatis что это такое у женщин при беременности
• 
  Горячее пиво при коронавирусе
• 
  Антибиотики при ангине для детей
• 
  Какой врач лечит цирроз печени
• 
  Ковид осложнения на ноги