Диспепсия невротического генеза

Диспепсия невротического генеза: что это такое, симптомы

Вы, наверное, замечали, как испытанный сильный страх становился причиной жестокой приступообразной боли в животе, характерной для отравления, провоцировал позывы к дефекации.

Боль в области желудка также возникает после пережитого сильного стресса. Налицо – диспепсия невротического генеза. Что это такое? Есть ли возможность бороться с нею, и какими средствами?

Содержание статьи

Что такое диспепсия невротического генеза

Вопрос о том, что такое диспепсия, и почему она определяется как невротическая, волнует больных, столкнувшихся с подобным синдромом, и которым невротическая диспепсия значительно снижает качество жизни.

Что скрывается под названием болезни?

Термин диспепсия, как и большинство медицинских терминов, пришел от древнегреческих врачей, и состоит из двух частей. Дис – частица отрицания, пепсис – пищеварение. Другими словами, диспепсия – это нарушение процесса пищеварения.

Но этот процесс способен разладиться вследствие следующих причин:

• неправильного питания;
• попадания в организм болезнетворных бактерий;
• употребления несъедобных веществ, способных вызвать отравление.

Как идентифицировать одну причину от другой? Термин «невротический» говорит о том, что нарушение пищеварения тесно связано с нервной системой. Слово генез знакомо большинству читателей и означает рождение, возникновение.

Влияние нервной системы и стрессов на желудочно-кишечный тракт

Итак, под диспепсией невротического генеза скрывается нарушение пищеварения, возникающее на почве нервных расстройств. Оно напрямую не связано с неправильным питанием, перееданием. Основной причиной развития невротической диспепсии служат стрессы: конфликты на работе, неприятности в семье, переживания из-за детей.

Однако, испытывая стресс, люди поддаются своему эмоциональному состоянию, желаниям, перестают контролировать себя.

Одни пациенты начинают есть больше обычного. Мучаясь бессонницей, пытаются заглушить ее едой, подсаживаются на сладкое, мучное.

Другие, напротив, теряют аппетит, перестают нормально питаться, что приводит к еще большим нарушениям в желудке, поедающим собственную слизистую. Нарушение режима питания отражается на пищеварении, приводит его к сбою.

Если стресс кратковременный, то организм справится с последствиями невротического состояния. Но если человек длительное время не может выйти из стрессовой ситуации, годами занимается самоедством, переживает, то невротическое расстройство пищеварительной системы может углубиться, привести к тяжелым последствиям в форме гастрита, язвы и даже рака.

Медицине известны случаи, когда длительные переживания из-за пропавшего без вести ребенка, преждевременной смерти, или попадания сына в тюрьму приводили к развитию желудочной онкологии одного из родителей. Конечно, для возникновения столь угрожающих патологий желудка должны существовать и другие предпосылки. Однако стресс, невротическое состояние являются катализатором, запускающим механизм появления гастрита, язвы, злокачественной опухоли.

Мы все привыкли, связывать стрессы с сердечно сосудистыми и мозговыми нарушениями, забывая между тем, что пищеварение тоже является жизненно важной частью организма, и управляется нервной системой.

До сих пор не выявлено, по какому принципу неврозы выбирают орган, или систему органов для своего нападения и развития невротической патологии. Но предполагается, что решающую роль играет генетическая предрасположенность к неврозам, усугубляемая следующими обстоятельствами:

• слабой развитостью органа;
• типом и конституционным строением организма;
• перенесенными болезнями, отравлениями, травмами.

Невротическая диспепсия – лишь первый звонок, предупреждение о необходимости обратить внимание на свой образ жизни, мыслей и свой организм.

Из сказанного выше можно сделать вывод, что неврозы, возникающие на почве различных стрессов, являются основными, внутренними причинами, чаще незаметными невооруженным глазом. Недоедание, переедание, видимые расстройства пищеварения – это последствия развившегося невроза желудка.

Категории пациентов, подверженных невротической диспепсии

При невротической диспепсии врач гастроэнтеролог, как правило, не обнаруживает морфологических изменений в желудке или кишечнике. Либо эти изменения указывают на начальную стадию гастрита, или иного заболевания (что только подтверждает сказанное выше).

Пациент жалуется на различные расстройства со стороны ЖКТ, причем симптоматическое лечение не дает существенных результатов. Симптомы желудка неустойчивы, невозможно выявить взаимосвязь между приемами пищи и дефекацией. Характер жалоб больного не соответствует степени патологических нарушений в ЖКТ.

В числе больных невротической диспепсией выделяются три категории пациентов:

1. Больные с функциональными нарушениями системы пищеварения.
2. Нервная диспепсия на фоне слабо выраженной болезненности ЖКТ.
3. Неврозы, возникающие при хронических болезнях органов пищеварения.

В последние десятилетия медики обратили внимание, что невротической диспепсии подвержены в основном женщины детородного возраста, с неустойчивой психикой и легко возбудимые.

Симптомы и признаки нервной диспепсии

Невротическая диспепсия или диспепсия невротического генеза – это обобщающий термин для определения группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих склонность к долговременному протеканию. Клиническая картина нервной диспепсии проявляется в виде:

• астенической реакции;
• навязчивых, истерических проявлений;
• быстрой утомляемости, нередко принимаемой за СХУ;
• нарушения сна.

Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается следующая симптоматика:

• рвотные рефлексы, выраженные в истерической или в обыкновенной форме;
• истерическая форма диспепсии возникает в момент стресса, конфликта, носит эмоциональную окраску. Проявляется в виде тошноты и рвоты, сопровождается повышенным пото- и слюноотделением. Привычный позыв к рвоте возникает, когда больной пытается подавить внутреннее переживание. Обычно проходит без тошноты;
• ощущение распирания и тяжести в желудке, несмотря на то, что пациент ничего не ел или съел совсем немного. Нередко боль в желудке провоцируется образующимися газами и распиранием;
• боль в области живота.

Невротические нарушения пищеварения нередко сопровождаются гнетущим запахом изо рта, привкусом полыни, онемением кончика языка.

Диагностика и лечение

Пациент, страдающий болями в области ЖКТ, обращается обычно к гастроэнтерологу. После детального обследования и сбора анамнеза, при отсутствии явных патологий и морфологических изменений в организме врач может заподозрить невротическую диспепсию. Тогда к обследованию пациента привлекается психотерапевт и невропатолог.

Психотерапевт после диагностических сеансов выявит психосоматику, невропатолог – сопутствующие нервные заболевания, способные влиять на работу ЖКТ.

Лечение направлено в первую очередь на укрепление нервной системы. Пациенту назначаются психотерапевтические сеансы, помогающие ему разобраться в личных проблемах, справиться со стрессами. Прописываются психотропные лекарственные средства. Укреплению нервной системы помогают физиотерапевтические процедуры, санаторное лечение.

Если болезнь зашла далеко, и невротическое состояние начало переходить в патологическое, гастроэнтеролог назначает лекарства, направленные на излечение обнаруженных патологий.

Не последнее место в лечении занимает диета. Питание должно быть сбалансированным, содержать всю триаду питательных веществ и клетчатку, активизирующую перистальтику кишечника. Употребление разнообразных продуктов питания не допустит ни бродильной, ни гнилостной форм расстройств пищеварения.

С этой статьей также читают:

 

Диспепсия: симптомы, причины и лечение

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

В апреле 2020 года Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) потребовали удалить все формы отпускаемых по рецепту и без рецепта (OTC) ранитидина (Zantac) с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что в некоторых ранитидиновых продуктах присутствовали неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или канцерогенного вещества).Люди, принимающие по рецепту ранитидин, должны проконсультироваться со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах перед прекращением приема препарата. Люди, принимающие безрецептурные ранитидин, должны прекратить прием препарата и поговорить со своим врачом об альтернативных вариантах. Вместо того, чтобы доставлять неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями продукта или в соответствии с рекомендациями FDA .

Диспепсия, также известная как расстройство желудка, является термином, который описывает дискомфорт или боль в верхней части живота.Это не болезнь.

Термин относится к группе симптомов, которые часто включают вздутие живота, дискомфорт, тошнота и отрыжка.

В большинстве случаев расстройство желудка связано с едой или питьем. Это может также быть вызвано инфекциями или использованием определенных лекарств.

Быстрые факты о диспепсии

• Диспепсия это то же самое, что расстройство желудка, и это не болезнь. Это название группы симптомов, которые вызывают дискомфорт в животе.
• Переедание, употребление жирной или острой пищи и перерывная грыжа могут вызвать расстройство желудка.
• Эндоскопия может быть использована для выявления первопричины.
• Диетический выбор и лечение используются, чтобы управлять симптомами диспепсии.

Диспепсия - это группа симптомов, а не конкретное состояние.

Большинство людей с расстройством желудка чувствуют боль и дискомфорт в желудке или груди. Ощущение обычно возникает вскоре после употребления пищи или питья. Это может вызвать у человека чувство сытости или дискомфорта во время еды, даже если они не ели большое количество пищи.

Лечение расстройства желудка зависит от причины и тяжести симптомов.

Если симптомы слабые и нечастые, изменения в образе жизни, вероятно, ослабят их. Это обычно включает в себя потребление меньше жирной и острой пищи и меньше кофеина, алкоголя и шоколада. Сон в течение по крайней мере 7 часов каждую ночь также может помочь облегчить легкое расстройство желудка.

Регулярные занятия спортом и отказ от курения также являются важными изменениями образа жизни при лечении расстройства желудка.

Лекарства

В тяжелых или частых случаях расстройства желудка врач может назначить лекарство.

Антациды: Они противодействуют воздействию желудочной кислоты. Примеры включают Alka-Seltzer, Maalox, Rolaids, Riopan и Mylanta. Это лекарства, отпускаемые без рецепта, которые не нужны по рецепту. Врач обычно рекомендует антацидные препараты в качестве одного из первых способов лечения диспепсии.

Антагонисты H-2-рецепторов: Они снижают уровень желудочной кислоты и действуют дольше, чем антациды. Однако антациды действуют быстрее. Примеры включают Tagamet, Pepcid и Axid.Некоторые из них OTC, а другие доступны только по рецепту.

Некоторые люди могут испытывать тошноту, рвоту, запоры, диарею и головные боли после их приема. Другие побочные эффекты могут включать кровоподтеки или кровотечение.

Ингибиторы протонной помпы (PPI): Примеры включают Aciphex, Nexium, Prevacid, Prilosec, Protonix и Zegerid. ИПП очень эффективны для людей, которые также страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Они уменьшают кислотность желудка и сильнее антагонистов H-2-рецепторов.

Поговорите с врачом о возможных побочных эффектах.

Prokinetics: Это лекарство полезно для желудков, которые медленно опорожняются. Одним из примеров прокинетического препарата является Реглан. Побочные эффекты могут включать усталость, депрессию, сонливость, беспокойство и мышечные спазмы.

Антибиотики: Если H. pylori вызывает пептические язвы, которые приводят к расстройству желудка, будет назначен антибиотик. Побочные эффекты могут включать расстройство желудка, диарею и грибковые инфекции.

Антидепрессанты: Если врач не обнаружил причин для расстройства желудка после тщательной оценки, и человек с диспепсией не ответил на лечение, врач может назначить антидепрессанты в низких дозах.

Антидепрессанты иногда ослабляют дискомфорт, уменьшая ощущение боли. Побочные эффекты могут включать тошноту, головные боли, возбуждение, запоры и ночные поты.

Психологическая терапия: Для людей с функциональной диспепсией психологическая терапия может помочь в управлении когнитивными аспектами расстройства желудка.Можно рекомендовать когнитивно-поведенческую терапию, биологическую обратную связь, гипнотерапию и релаксационную терапию.

Врач также может порекомендовать внести изменения в текущий график приема лекарств, если они подозревают, что это может вызвать расстройство желудка. Курс аспирина или ибупрофена иногда может быть остановлен и рекомендованы альтернативные лекарства.

Важно менять лекарства только под наблюдением врача.

Поделиться на PinterestПищеварение - это не состояние, а группа симптомов, которые влияют на пищеварение.

Также распространены следующие симптомы диспепсии:

• тошнота
• отрыжка
• боль
• ощущение сытости или сытости
• ощущение вздутия

В очень редких случаях расстройство желудка может быть симптомом рака желудка.

Легкая диспепсия редко требует дальнейшего изучения и не должна вызывать беспокойства. Визит к врачу необходим только в том случае, если симптомы продолжаются более 2 недель.

Обратиться за неотложной медицинской помощью, если боль сильная и возникает одно из следующих явлений:

• потеря аппетита или потеря веса
• рвота
• неспособность глотать
• черный стул
• желтая окраска глаз и кожи
• боль в груди при физической нагрузке
• одышка
• потоотделение
• боль в груди, которая распространяется на челюсть, руку или шею

Изжога и диспепсия часто путаются друг с другом, но это два отдельных состояния, несмотря на то, что они регулярно возникают на то же время.Изжога - это симптом кислотного рефлюкса, который описывается как чувство жжения за грудиной, которое обычно возникает после еды.

Диета с высоким содержанием клетчатки является хорошим способом управления пищеварением. Это имеет эффект очистки кишечника и делает пищеварение более гладким и чистым процессом.

Фрукты, орехи, бобовые и цельнозерновые продукты упакованы в клетчатку и являются отличным выбором для защиты от несварения. Многие йогурты и злаки также обогащены клетчаткой.

Соблюдение сбалансированной диеты, исключающей острую или жирную пищу, является ключевым фактором.Обязательно употребляйте жидкости с каждым приемом пищи, так как это помогает перемещать пищу через пищеварительный тракт.

Употребление четырех или пяти небольших приемов пищи в день, в отличие от трех более крупных, также может помочь пищеварительной системе.

Поделиться на PinterestПотребление слишком большого количества кофеина является одной из многих возможных причин диспепсии.

Расстройство желудка обычно вызвано образом жизни человека и продуктами, которые они едят. Это также может быть связано с инфекцией или другими пищеварительными заболеваниями.

Симптомы обычно вызываются попаданием желудочной кислоты в слизистую оболочку.Желудочные кислоты разрушают слизистую оболочку, вызывая раздражение и воспаление. Это вызывает неприятные симптомы расстройства желудка.

Распространенные причины расстройства желудка включают:

• едят слишком много или слишком быстро
• едят жирную, жирную или острую пищу
• едят слишком много кофеина или алкоголя
• употребляют слишком много шоколада или соды
• эмоциональная травма
• желчные камни
• гастрит или воспаление желудка
• hiatus hernia
• инфекция, особенно с бактерией Helicobacter pylori ( H.pylori )
• нервозность
• ожирение
• панкреатит или воспаление поджелудочной железы
• пептическая язва
• курение
• определенные лекарства, такие как антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• рак желудка

Когда врач не может найти причину расстройства желудка, у человека может быть функциональная диспепсия. Это тип расстройства желудка без каких-либо структурных или метаболических заболеваний для объяснения симптомов.Это может быть вызвано повреждением желудка, которое мешает ему нормально принимать и переваривать пищу.

Диспепсия является легкой и нечастой для большинства людей с симптомами. В таких случаях лечение не требуется.

Люди, которые испытывают регулярное расстройство желудка или сильную боль в животе, должны обратиться к врачу первичной помощи.

Врач спросит человека, страдающего диспепсией, об их симптомах. Они также узнают о своей медицинской и семейной истории и обследуют грудь и желудок.Это может включать в себя надавливание на различные области живота, чтобы выяснить, чувствительны ли они, чувствительны или болезненны под давлением.

Если врач подозревает основную причину, он может использовать следующие диагностические тесты для выявления любых основных проблем со здоровьем:

• Анализ крови: Если у человека с расстройством желудка также есть какие-либо симптомы анемии, врач может заказать кровь тест.
• Эндоскопия: Люди, которые не ответили на предыдущее лечение диспепсии, могут быть направлены для более детального обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Длинная тонкая трубка с камерой на конце вводится через рот и в желудок. Это дает четкие изображения слизистой оболочки. Врач также может выполнить биопсию во время этой процедуры для проверки на рак.
• Тесты для диагностики инфекции H. pylori : Они могут включать в себя анализ дыхания мочевиной, анализ антигена кала и анализ крови. Эндоскопия также выявила бы H. pylori , а также любые пептические язвы, которые присутствуют. Пептические язвы часто вызываются H.пилори .
• Проверка функции печени: Если врач подозревает наличие проблемы с желчевыводящими путями в печени, он может запросить анализ крови для оценки работы печени.
• Рентген: Рентгеновские снимки пищевода, желудка и тонкой кишки.
• УЗИ брюшной полости: Высокочастотные звуковые волны создают изображения, показывающие движение, структуру и кровоток в животе. Гель наносится на живот, а ручное устройство прижимается к коже.Устройство излучает звуковые волны, и врач может видеть на мониторе детальное изображение внутренней части живота.
• КТ брюшной полости: Это может включать в себя введение красителя в вены. Краска появляется на мониторе. КТ снимает серию рентгеновских изображений, чтобы получить 3D изображение внутренней части живота.

Дальнейшие обследования часто используются только в тяжелых случаях.

Диспепсия является легкой и нечастой в большинстве случаев. Тем не менее, тяжелое расстройство желудка может иногда вызывать следующие осложнения.

Пищеводная стриктура: Кислотный рефлюкс может вызвать расстройство желудка. Это состояние, при котором желудочные кислоты попадают обратно в пищевод и раздражают чувствительную слизистую оболочку желудка, известную как слизистая оболочка. Раздражение может повредить пищевод, который затем становится узким и сжатым.

Людям со стриктурой пищевода может быть трудно глотать. Пища может застрять в горле, вызывая боль в груди. Расширение пищевода иногда необходимо для расширения пищевода.

Пилорический стеноз: Это происходит, когда желудочная кислота вызывает длительное раздражение слизистой оболочки пищеварительной системы. Пилорус - это проход между желудком и тонкой кишкой. При стенозе привратника он становится рубцовым и суженным. В результате пища не переваривается должным образом.

Операция может потребоваться для расширения пилоруса.

Диспепсия часто бывает легкой и может быть решена путем изменения диеты и образа жизни до развития осложнений.

В интернете есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей, если вы хотите купить антациды, ингибиторы протонного насоса (ИЦП) и прокинетику.

Оценка и управление диспепсией

ORALIA V. BAZALDUA, PHARM.D., И F. DAVID SCHNEIDER, M.D., M.S.P.H., Центр наук о здоровье Университета Техаса в Сан-Антонио, Сан-Антонио, Техас

Am Fam Physician. 1999, октябрь 15; 60 (6): 1773-1784.

См. Информацию о пациентах с информацией о диспепсии, написанную авторами этой статьи.

Связанные редакции

Диспепсия, часто определяемая как хронический или периодический дискомфорт в центре верхней части живота, может быть вызвана различными состояниями.Общие этиологии включают пептические язвы и гастроэзофагеальный рефлюкс. Серьезные причины, такие как рак желудка и поджелудочной железы, встречаются редко, но их также следует учитывать. Симптомы возможных причин часто совпадают, что может затруднить первоначальный диагноз. У многих пациентов точная причина не установлена. Первоначальная оценка пациентов с диспепсией включает тщательный анамнез и физикальное обследование, при этом особое внимание уделяется элементам, свидетельствующим о наличии серьезного заболевания. Эндоскопия должна выполняться незамедлительно у пациентов с «симптомами тревоги», такими как мелена или анорексия.Оптимальное лечение остается спорным у молодых пациентов, у которых нет симптомов тревоги. Хотя управление должно быть индивидуальным, экономически эффективный первоначальный подход заключается в тестировании на Helicobacter pylori и лечении инфекции, если тест положительный. Если тест на H. pylori отрицательный, рекомендуется эмпирическая терапия с использованием супрессанта желудочной кислоты или прокинетического средства. Если симптомы сохраняются или повторяются после шести-восьми недель эмпирической терапии, следует выполнить эндоскопию.

Диспепсия - это боль или дискомфорт в верхней части живота, которая носит эпизодический или постоянный характер и часто связана с отрыжкой, вздутием живота, изжогой, тошнотой или рвотой.1 Сообщается, что это состояние встречается примерно у 25 процентов (от 13 до 40 процентов) населения в год, но большинство пострадавших не обращаются за медицинской помощью2,3. Тем не менее, диспепсия является причиной значительных затрат на здравоохранение (лекарства). и диагностические оценки) и значительное время, потерянное с работы. Несмотря на то, что диспепсия является широко распространенным заболеванием, ни одно из окончательных исследований еще не установило руководящих принципов для лечения пациентов с диспепсией в условиях первичной медицинской помощи.

Хорошо известно, что пациенты с язвенной болезнью, связанной с инфекцией Helicobacter pylori, должны лечиться антибиотиками для уничтожения организма. 4 Однако это означает, что диагноз язвенной болезни и инфекции H. pylori был подтвержден.

Подход к ранее не исследованной диспепсии является более сложным. Он включает в себя дифференциацию причины диспепсии, выбор среди доступных вариантов начального лечения и различие между пациентами, которым требуется эндоскопия, и теми, кто может безопасно получать эмпирическую лекарственную терапию.Проблема усугубляется противоречивостью роли H. pylori в неязвенной диспепсии. 5,6

Дифференциальный диагноз

Поскольку дифференциальный диагноз диспепсии является широким, первоначальные усилия следует сосредоточить на наиболее распространенных этиологиях (таблица 1). ) .7,8 Примерно у 50–60 процентов пациентов специфическая этиология не идентифицируется (т. Е. «Функциональная» или неязвенная диспепсия) .7,9,10 Многие из этих пациентов предполагают наличие расширенного восприятия висцеральной боли ,8

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Дифференциальная диагностика диспепсии

9373 9373 9373 9372 9373 9373 9373 9372 9373 9372 9373 9ныной разницы 9 9003

ТАБЛИЦА 1

Дифференциальная диагностика диспепсии

Диагностическая категория		Приблизительная распространенность *
«Функциональная» диспепсия †		До 60 000
Диспепсия, вызванная структурным или биохимическим заболеванием
	Язвенная болезнь желудка	От 15 до 25 процентов
	Рефлюкс-эзофагит 900 900 до 9442 5 900 до 9444
	Рак желудка или пищевода	<2 процента
	Заболевание желчевыводящих путей	Редкие
	Все
	панкреатит	Редкие
	Углеводы мальабсорбции (лактоза, сорбит, фруктоза, маннит)	Редкие
	Лекарственные препараты (таблица 4)	Редкий
	Инфильтративные заболевания желудка (болезнь Крона, саркоидоз)	Редкий
	Метаболические нарушения (гиперкальциемия, гиперкалиемия)
	Гепатома	Редко
	Ишемическая болезнь кишечника	Редко
	Системные расстройства (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, щитовидной железы, щитовидной железы ase)	Редкий
	Кишечные паразиты (Giardia, Strongyloides)	Редкий
	Рак брюшной полости, особенно рак поджелудочной железы

esophag рак молочной железы

9379 94300 93700

93700000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 с

9443

Диагностическая категория		Приблизительная распространенность *
«Функциональная» диспепсия †		До 60 процентов
химическая дисфункция, вызванная структурной дисфункцией болезнь
	язвенная болезнь	от 15 до 25 процентов
	рефлюкс-эзофагит	от 5 до 15 процентов
или 9003		<2 процента
	Заболевание желчевыводящих путей	Редко
	Гастропарез
			Редкий
	Мальабсорбция углеводов (лактоза, сорбит, фруктоза, маннит)	Редкий
	Медикаменты (см. Таблицу 4)
9372	9000		инфильтративные заболевания желудка (болезнь Крона, саркоидоз)	Редкие
	нарушения обмена веществ (гиперкальциемия, гиперкалиемия)	Редкие
	Гепатома	Редкий
	Ишемическая болезнь кишечника	Редкий
	Системные расстройства (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и околощитовидной железы, заболевания соединительной ткани)
	Кишечные паразиты (Giardia, Strongyloides)	Редкие
	Рак брюшной полости, особенно рак поджелудочной железы	Редкие

УЗИ с поражением кишечника Структурные поражения желудка и кишечные заболевания и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Рак желудка или пищевода являются серьезными причинами, но составляют менее 2 процентов случаев. 7,11

История болезни

Для оценки состояния пациента с диспепсией важен подробный анамнез, хотя одни только симптомы могут быть не очень полезны для установления конкретного диагноза. , Одна группа исследователей обнаружила обширное совпадение симптомов, когда они попытались разделить пациентов на диагностические группы, которые включали язвоподобную, дисмобильную, рефлюксоподобную и неуточненную диспепсию.12 Рефлюксоподобные симптомы могут иметь большую диагностическую ценность, поскольку одни только симптомы могут разумно идентифицировать наличие ГЭРБ. 6,13 Однако идентификация симптомов является лишь небольшой частью полной клинической оценки диспепсии. Вопросы, которые могут быть полезны при выявлении других причин симптомов, подобных диспепсии, представлены в таблице 2.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Вопросы, задаваемые при определении общих причин диспепсии

Язвенная болезнь желудка

Есть ли у пациента личная история язв?

Имеет ли пациент сильную семейную историю язв?

Сообщает ли пациент о мелене?

Является ли пациент курильщиком?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Жалуется ли пациент на изжогу или кислые отрыжки?

Ухудшаются ли симптомы, когда пациент лежит?

Есть ли у пациента хронический кашель или хрипота?

.