Евстахиит капли

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Лечим Евстахиит в ЛОР кабинете детям и взрослым пациентам

Евстахиит – это воспаление слизистой оболочки слуховой тубы, костно-хрящевого канала, который обеспечивает сообщение барабанной полости и носоглотки. В норме он служит для поддержания постоянного давления внутри среднего уха. При воспалении за счет отека слизистой евстахиева труба полностью перекрывается и становится неспособной выполнять свою функцию. В результате страдает барабанная перепонка и слуховые косточки, а затем воспаляется слизистая оболочка внутреннего уха и развивается тубоотит.

Евстахиит - как выглядит заболевание

Евстахиит - симптомы заболевания

Острый евстахиит – результат проникновения инфекции из носоглотки при осложненном течении ОРВИ, гриппа, реже ангины или аллергического отека слизистой носоглотки при поллинозах. Пациента с острым евстахиитом беспокоит чувство заложенности или шум в ухе или обоих ушах, слух при этом снижается, а свой голос человек воспринимает как звучащий внутри головы. Выраженного общего недомогания обычно не наблюдается: может возникать чувство тяжести или головная боль. Если евстахиит развивается как осложнение ОРВИ, повышенная температура тела может сохраняться или снижаться до нормы. При прогрессировании воспалительных изменений и переходе евстахиита в катаральный или гнойный отит симптомы общей интоксикации нарастают и появляется боль в ухе.

Хронический евстахиит развивается как следствие нарушения работы слуховой трубы при гипертрофии аденоидов, хроническом тонзиллите, искривлении носовой перегородки, опухолеподобных образованиях и опухолях носа и глотки, неполной атрезии хоан. При этом общее состояние не нарушено, симптомы появляются время от времени и самопроизвольно исчезают.

Причины заболевания евстахиитом

Чаще всего причиной евстахиита становится осложненное течение вирусного или бактериального ринофарингита (воспаления слизистой оболочки носа и глотки). Возбудитель (стрептококк, стафилококк или вирус) попадает внутрь евстахиевой трубы из носоглотки, чаще всего, при неправильном высмаркивании. Форсированный выдох через заложенный нос при закрытом рте приводит к кратковременному повышению давления в носоглотке. Инфицированное содержимое устремляется в евстахиеву трубу и становится причиной воспаления. Отек слизистой оболочки может быть следствием аллергической реакции.

Слизистая оболочка, выстилающая слуховую трубу изнутри, отекает, увеличивается в объеме и плотно перекрывает ее просвет. Барабанная полость оказывается изолированной от внешней среды, находящийся внутри воздух постепенно всасывается ее стенками и внтуреннее давление в ухе падает. Барабанная перепонка втягивается, а подвижность слуховых косточек уменьшается. Кроме того, из-за пониженного давления внутри полости нарушается кровообращение в слизистой оболочке: венулы расширяются и переполняются, их проницаемость повышается. Жидкость начинает выпотевать в внцтрь барабанной полости, поскольку отток ее через отечную евстахиеву трубу невозможен, скапливается там. Прогрессирование воспалительных изменений приводит к осложнениям: катаральному или гнойному отиту.

Возможные осложнения заболевания евстахиит

Острый евстахиит часто осложняется средним отитом, катаральным или гнойным. Экссудат, который собирается в барабанной полости из-за отсутствия нормального оттока через закрытую евстахиеву трубу становится благоприятной средой для развития патогенов. Слизистая оболочка воспаляется, появляется сильная распирающая боль в ухе, повышается температура тела. В этом случае потребуется назначение антибиотика и, возможно, хирургическое лечение.

При длительном течении хронического евстахиита слизистая оболочка видоизменяется, на ней появляются рубцы и спайки, поэтому проходимость трубы стойко снижается. Из-за постоянно сниженного давления в барабанной полости страдает барабанная перепонка: она втягивается внутрь и становится более плотной, поэтому острота слуха снижается, возможна полная его утрата.

Диагностика евстахиита

Для диагностики острого евстахиита опытному врачу достаточно жалоб пациента, истории заболевания и клинического осмотра. При отоскопии видна втянутая барабанная перепонка и радиальная инъекция сосудов.

При хроническом тубоотите для оценки степени снижения остроты слуха проводят аудиометрию.Функцию евстахиевой трубы оценивают с помощью ушной манометрии, при необходимости назначают видеоотоскопию, эндоскопическое исследование устья евстахиевой трубы.

Лечение евтсхиита

Лечение острого евстахиита направлено на устранение отека восстановление проходимости слухового канала. Для этого назначают вазоконстрикторы в виде капель в нос и противоаллергические препараты. Продувание слуховой трубы в острой стадии обычно не проводится, потому что вместе с воздухом внутрь среднего уха попадают и патогены. При евстахиитах микробного происхождения врач может рекомендовать курс антибиотика. После стихания острых явлений назначают физиотерапию, продувание по Политцеру и пневмомассаж барабанной перепонки.
Ключевой момент в лечении хронического евстахиита – диагностика и устранение причины нарушения работы слуховой трубы: удаление аденоидных разрастаний, лечение хронического тонзиллита или тонзиллэктомия или пластика носовой перегородки. На этом этапе состояния пациентов обычно улучшается, для максимально полного восстановления функции делают катетеризацию слуховой трубы и назначают физиотерапевтическое лечение.

Обзорное видео ЛОР-центра Медквадрат в Москве, Куркино и Химках:

Лечение острого тубоотита (евстахиита) у взрослых и детей

Согласно исследованиям, распространенность заболеваний ЛОР-органов по данным обращаемости составляет примерно 105 случаев на 1 000 населения. В структуре заболеваний ЛОР-органов 51,1% составляют заболевания верхних дыхательных путей, 31% – заболевания органов слуха.

Полость среднего уха (барабанная полость, слизистая оболочка слуховой трубы) чаще всего подвергается воспалению из-за воздействия патогенных микроорганизмов. Болезнетворные бактерии проникают во внутреннюю часть органов слуха из носоглотки, вызывают накопление влаги, дисфункции слуховой системы.

Острый тубоотит (евстахиит, сальпингоотит) – это острое воспаление слизистой оболочки среднего уха и слуховой трубы, которое возникает как следствие перехода воспалительного процесса из верхних дыхательных путей (полости носа и носоглотки).

Острый тубоотит относится к категории патологий, способных в кратчайшие сроки привести к инвалидности. Как правильно его лечить, чтобы сохранить слух и не нанести вреда организму?

Регулярно проводите диагностику дыхательных путей!

Соблюдение этого простого правила в сочетании со своевременными врачебными мерами снизит риск возникновения тубоотита.

Наиболее распространенные причины патологии:

• Анатомические отклонения в строении среднего уха, носа.
• Острые вирусные заболевания.
• Злокачественные, доброкачественные новообразования в носоглотке.
• Инфекции, поражающие верхние дыхательные пути.
• Анатомические аномалии носоглотки.
• Аллергические реакции различной степени тяжести.

Медицинская практика подтверждает: заболеваемость острым тубоотитом наиболее высока в экологически неблагоприятных регионах.

С точки зрения психосоматики, данная патология является следствием отрицательного воздействия окружающих на психоэмоциональную сферу личности. Когда человек часто подвергается деструктивному воздействию (например: безосновательной критике), срабатывают естественные защитные механизмы сознания и происходит нарушение функционирования органов слуха, прогрессирует острый евстахиит (его некоторые врачи считают отдельной формой тубоотита). То есть это своего рода протест организма против негатива.

Как выглядит изнутри здоровое ухо, а также ухо, подверженное заболеванию:

Обратите внимание на симптомы!

Медицинская практика подтверждает – дети тубоотитом болеют чаще взрослых. Врачи это объясняют психоэмоциональной составляющей и слабостью иммунитета несовершеннолетних.

Основные симптомы патологии:

• Ухудшение слуха, возникновение иллюзии, что собственный голос становится слишком громким.
• Беспричинное головокружение, нарушение координации движений.
• Утомляемость, присущая и синдрому хронической усталости (он может развиваться параллельно).
• Тошнота, которой сопутствуют регулярные головные боли.
• Шум в ушах, посторонние звуки во время тишины.

Перечисленные симптомы свойственны сердечно-сосудистым, дыхательным патологиям, различным заболеваниям внутренних органов и ЖКТ. Это существенно затрудняет диагностику, лечение одностороннего и двустороннего тубоотита на начальной стадии развития заболевания.

Данные обследования помогут обнаружить патологию

Когда симптомы слабо выражены, на основании одних жалоб пациента ни один лор-врач точно не диагностирует патологию. Важно знать: болезнь не сопровождается повышением температуры тела, и патологические выделения из ушной раковины встречаются не у каждого пациента.

Осмотр слуховой трубы, проверка ее состояния и носоглотки позволяют обнаружить тубоотит на более поздних стадиях, потому при первых же незначительных нарушениях слуха, дискомфортных ощущениях в ушных раковинах, головных болях надо обращаться к медицинским специалистам.

Для диагностики тубоотита применяют:

• Мазок из полости рта либо носа. Он необходим для выявления вида инфекции, спровоцировавшей развитие патологии.
• Импедансометрию слуха и аудиометрию.
• Рентгеноскопию (когда есть подозрение на наличие анатомических аномалий носоглотки).

Во многих случаях одного вида аппаратных обследований оказывается недостаточно для получения данных о развитии заболевания, потому врачи назначают пациентам дополнительные анализы.

Как выглядит острый тубоотит:

На течение болезни влияют возрастные изменения

Взрослые реже страдают тубоотитом, и развитие патологии происходит у них иначе, чем у детей. Это связано с возрастными изменениями в строении органов слуха. Чем старше становится человек, тем сильнее расширяется у него слуховая труба. У детей же она имеет менее плотные стенки, быстрее подвергается закупорке. Потому болезнь у представителей подрастающего поколения прогрессирует динамичнее, и снижение остроты слуха происходит значительно быстрее.

Из-за разницы в наклоне слуховой трубы и ее размере выделения из ушной раковины при отите бывают в основном у взрослых. Двусторонний тубоотит развивается чаще у несовершеннолетних. А для представителей старшего поколения данный вид заболевания считается редкостью, и у них в основном диагностируют одностороннюю форму патологии.

Лечение острого тубоотита у взрослых и детей: наиболее популярные методы

Многие считают: для избавления от заболевания достаточно пропить курс антибиотиков – и проблема будет полностью решена. Это типичное заблуждение! Антибиотикотерапия эффективна не во всех случаях. Врачи ее назначают, когда тубоотит стал следствием инфекционного заболевания, вызван болезнетворными бактериями и данные факты подтверждены диагностикой. Почему еще опасно применять такие препараты? Они способны вызывать снижение остроты слуха, значительно ускорять данный деструктивный процесс.

К числу эффективных и наиболее безопасных методов борьбы с патологией относятся физиотерапия, мануальный массаж козелка, витаминотерапия, продувание евстахиевой трубы. В данный перечень входит и пневмомассаж барабанных перепонок.

Для борьбы с болезнью практикуют прием антиаллергенных препаратов (когда отит спровоцирован «ошибкой иммунитета»), антисептиков, сосудорасширяющих средств, иммуномодуляторов, обезболивающих средств. Против патологии используют методы физиотерапии. Параллельно врачи осуществляют и лечение патологий носоглотки, для устранения симптомов которых используют новокаин, дексаметазон.

Почему физиотерапия – основа успешного лечения тубоотита?

Физиотерапия – это направление в медицине, группа процедур и способов воздействия, которые применяются в лечении, профилактике, реабилитации и оздоровлении. Она использует природные, физические факторы, чтобы улучшать общее состояние пациента или получать определенный, «локальный» результат.

Лечение с использованием природных факторов позволяет уменьшить количество применяемых пациентом фармакологических препаратов, а в некоторых случаях и вовсе от них отказаться. Медицинские препараты обладают множеством побочных действий и способны вызывать неблагоприятные симптомы и реакции. Физические факторы, как правило, воспринимаются организмом благополучно и позволяют достичь значительных успехов в лечении множества заболеваний.

Ультрафиолетовая терапия является одной из физиотерапевтических методик, которая основывается на способностях некоторых молекул нашего организма выборочно поглощать в себя энергию лучей света.

ООО «Солнышко» с 1991г. занимается разработкой, внедрением и производством медицинской техники. Основной специализацией ООО «Солнышко» является выпуск ультрафиолетовых облучателей различного назначения, а также приборов и аппаратов, используемых в физиотерапии.

Преимущества процедур с применением аппаратов «Солнышко»

• При воздействии облучателями на пораженные участки организма взрослые и дети не испытывают болевых ощущений.
• Ультрафиолетовый кварцевый аппарат лечит односторонние и двусторонние острые, хронические формы заболевания, останавливает развитие воспалительных процессов.
• «Солнышко» воздействует на причины, провоцирующие появление, развитие патологий.
• Облучатель уничтожает болезнетворные бактерии, восстанавливает нормальное функционирование иммунной системы.
• Аппарат препятствует появлению осложнений, возникающих из-за отита.

Последний пункт весьма важен, ведь ОУФК-01, ОУФК-01М, ОУФБ-04, ОУФ-06 ставят надежный заслон против различных инфекций, позволяют остановить снижение остроты слуха и восстановить ее до нормы. Своевременное лечение острого тубоотита у взрослых и детей с помощью инновационных ультрафиолетовых облучателей препятствует развитию и других осложнений евстахиита: хронических заболеваний органов дыхания, пищеварения.

Можно ли «Солнышко» применять для профилактики тубоотита?

Можно, но при одном условии: надо пройти обследование у медицинских специалистов и приобрести по рекомендации врачей именно тот облучатель либо несколько облучателей, что подойдут именно вам. При этом не следует пренебрегать другими терапевтическими, аппаратными методами. Вместе с «Солнышком» они быстрее победят болезнь и не допустят ее повторного возникновения.

Что еще важно предпринимать для профилактики тубоотита:

• Вести здоровый образ жизни.
• Больше гулять на свежем воздухе.
• Не допускать переохлаждений организма.
• Избегать (по возможности) стрессовых ситуаций, психоэмоциональных перегрузок.
• Укреплять иммунитет.
• Регулярно выполнять дыхательную гимнастику.
• Соблюдать правила личной гигиены.

При этом не следует забывать о психогигиене, ведь она тоже помогает справляться с психосоматическими причинами заболевания. Отказ подсознания воспринимать, объективно анализировать негативную информацию (именно из-за него возникают многие формы тубоотита) психотерапевты тоже рекомендуют лечить «Солнышком» и весьма простой аффирмацией «Я хочу слышать этот прекрасный мир!».

Медицинский центр Аксон

Тубоотит – катаральное воспаление слизистой оболочки внутреннего уха, которое развивается в результате дисфункции слуховой трубы. Слуховая труба открывается в носоглотку и у взрослых ее длина составляет 3,5 см, а у новорожденных – 2 см. При возникновении нарушения функции слуховой трубы возникает заболевание.

Причины

Причиной тубоотита становится инфекционный процесс в устье трубы. Инфекция попадает в трубу из полости носа. Острый ринит может привести к отеку слизистой носа, в том числе, и в устьях слуховых труб, что приводит к непроходимость слуховой трубы. Непроходимость трубы, делает невозможным выравнивание давления в барабанной полости, это приводит к нарушению подвижности слуховых косточек и таком признаку, как заложенность уха. Часто при насморке или сильном сморкании слизь попадает в устье слуховой трубы, что является причиной развития тубоотита.

Симптомы

Симптомами тубоотита являются понижение слуха, чувство заложенности, периодический шум в ухе. Иногда наблюдается аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса в больном ухе. При тубоотите болевые ощущения в ухе могут быть интенсивными или незначительными, а общее состояние пациента мало страдает. Также к симптомам тубоотита можно отнести жалобы пациентов на улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны. Это возникает в результате временного открытия просвета слуховой трубы. У детей тубоотит сопровождается повышением температуры до 38 и больше градусов. Появляется озноб, чувство заложенности уха, шум в ухе, ухудшение слуха. Боль при этом может появляться как сразу, так и через какое-то время.

Лечение
Лечение тубоотита должно быть направлено на устранение тех факторов, которые способствуют непроходимости слуховой трубы. С целью уменьшения отека слизистой оболочки в ухе пациенту назначают сосудосуживающие капли в нос. Также снимают отек антигистаминные лекарственные препараты. С целью предупреждения попадания инфекционной слизи через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость, пациента учат правильно сморкаться, могут назначить также продувание слуховых труб по Политцеру. При лечении тубоотита назначают также ряд физиотерапевтических мероприятий: лазеротерапия на область устья слуховой трубы, УВЧ на нос, УФО, пневмомассаж барабанной перепонки. При адекватном и своевременном лечении острый тубоотит вылечивается за несколько дней

Информация о лекарстве | Портал государственных услуг

Во избежание распространения коронавирусной инфекции Вы можете пройти бесплатное тестирование на коронавирусную инфекцию в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходимо:

1. Используя портал государственных услуг Московской области: https://uslugi.mosreg.ru/zdrav/ зайти в свой личный кабинет (ввести номер полиса обязательного медицинского страхования и дату своего рождения) и записаться на прием к врачу, далее во вкладке «Клиническая лабораторная диагностика» выбрать удобную дату и время проведения теста.
2. Если Вы не имеете доступа в Интернет, можно позвонить на Единый номер 8-800-550-50-30 и записаться по телефону.
3. Если Вы не прикреплены к поликлинике, но у Вас есть полис обязательного медицинского страхования, оформленный в Московской области, воспользуйтесь нашим сервисом. Найдите на карте ближайший пункт сдачи анализов и запишитесь по телефону.
4. Для Вас также доступны сети коммерческих медицинских центров и лабораторий, воспользуйтесь нашим сервисом. Найдите на карте ближайший пункт сдачи анализов и запишитесь по телефону.

Тестирование проводится методом Полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека различные инфекционные и заболевания, как в острой стадии, так и задолго до того, как заболевание может себя проявить.

Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки.

Необходима простая подготовка для исследования:

• За два часа до теста рекомендуется не есть, не пить и воздержаться от курения.
• За 30 минут нельзя жевать жвачку и сосать конфеты, полоскать горло, пользоваться спреем или каплями для носа.

Для Вас доступны сети сертифицированных государственных и коммерческих медицинских организаций и лабораторий в которых Вы можете пройти тестирование на платной основе, воспользуйтесь нашим сервисом. Найдите на карте ближайший пункт и запишитесь по телефону.

Запись к врачам:

• возобновлена запись на прием к врачам терапевтам, педиатрам, хирургам, онкологам, акушерам-гинекологам, стоматологам, психиатрам-наркологам, психиатрам, фтизиатрам, дерматовенерологам;
• запись к узким специалистам: кардиолог, эндокринолог, невролог - по направлению от врача терапевта, педиатра и врача общей практики;
• возможна самостоятельная запись к узкому специалисту, если Вы состоите у него на диспансерном учете.

Временно приостановлены:

• предварительные, периодические профилактические медицинские осмотры;
• вакцинопрофилактика;
• плановая диспансеризация;
• госпитализация в стационары дневного пребывания.

ЕСЛИ у Вас поднялась температура, появились кашель и насморк, необходимо остаться дома и вызвать врача одним из следующих способов:

1. Позвонить по номеру 8-800-550-50-30;
2. Оформить вызов на портале госуслуг;
3. Обратиться в скорую помощь по номеру 112.

🧬 Промывания носа и средние отиты

Наверное, самое распространенное заблуждение, которое слышит ЛОР врач, долгое время практиковавший в Израиле: промывание носа солевыми растворами может спровоцировать острый средний отит. Разбираемся с этим мифом вместе с Олегом Абрамовым, хирургом отоларингологом GMS Clinic.

О полезных свойствах солевых растворов было известно еще до нашей эры в трактатах Хинду и Аюрведа. Так что примем положительные стороны промывания как факт доказанный. Но что же насчет безопасности и мифов по поводу солевых растворов? Вариаций этого заблуждения много. «Нам сказали, что нельзя промывать нос из-за риска острого среднего отита». «Нас поругали и сказали, что из-за того, что мы промывали нос солевыми растворами, у нас возник отит». «Мы неправильно промывали нос, и у нас возник отит». «Нам сказали, что можно использовать только капли или спрей, потому что так не возникают отиты».

Поражает не столько само заблуждение, сколько его распространенность. Консультируя пациентов не только из Москвы, но и по России, повсеместно приходится отвечать на вопросы — так ли это?

Прежде чем подтверждать или опровергать данное утверждение, давайте вспомним какие виды солевых растворов есть:

• Изотонические 0,9% — обычный физ. раствор
• Гипертонические 1,5-3% — растворы с повышенным содержанием солей
• Гипотонические — ниже 0,9% — не используются в ЛОР практике

Формы выпуска:

• Капли — форма, при которой раствор подается с капельным дозированием
• Спреи — форма, при которой осуществляется подача раствора в виде мелкодисперсной пыли/струи
• Промывания — форма, при которой солевой раствор попадает в нос в виде потока воды под низким давлением, наподобие выливающейся воды из чайника.

Научные доказательства

1. Солевые растворы хорошо переносятся детьми (возраст 2-18 лет), не вызывает или вызывает минимальное количество побочных эффектов (которые также могут возникать у взрослых).
2. Солевые растворы чаще вызывают опасения у родителей, чем у детей. В одном большом исследовании отмечается, что адаптация у детей происходит к 7-14 дню и около 95% детей и родителей удовлетворены применением раствора.
3. Доказано, что использование солевых растворов у детей до 2 лет (3 раза в день, с последующим отсасыванием) снижает риск отитов.
4. Промывание носа при неправильной технике может вызвать дискомфорт и боль в ушах. Но это не отит, а последствия неправильного использования. Например, неправильная концентрация или температура, не соответствующая 33-37 градусам, с большой вероятностью будет причинять вам дискомфорт, боль и усиление заложенности носа.
5. Риски отитов присутствуют у всех детей до 7 лет, это связано с незрелостью слуховой трубы и не зависит от того используется солевой раствор или нет.
6. Ни в одном уважаемом источнике не указано, что солевой раствор является фактором риска. В том числе не сведений о том, какая из форм и концентраций наиболее «опасны».
7. Согласно данным FDA (аналог Роспотребнадзора в США) не существует ограничений в использовании солевых растворов у детей, как в отношении концентрации, так и формы выпуска. Отмечена только необходимость согласования с педиатром данного назначения, правильности использования, кратности и длительности применения.

Стечение обстоятельств или рандомальные отклонения

В жизни мы сами выбираем, кому верить, а кому — нет. Данный обзор не призывает записывать кого-либо в шарлатаны, но объясняет, что без видимых доказательств, слова и фразы, указанные выше, ничем не отличаются от сказок и небылиц. Утверждаете что-то? Докажите. Приведите исследования, качественные или объективные данные. Нет таких? Тогда извините. Истории типа: «мы начали промывать, и у нас возник отит», приходится слышать регулярно. Но почему не рассмотреть вариант, что отит начал развивать ранее, и солевой раствор тут ни при чем. Как доказать, что отит не стал развиваться ранее? Острый отит в некоторых ситуациях имеет настолько быстрое развитие, что через 2 часа после осмотра, на котором выявлено «легкое покраснение», уже может быть прорыв гноя из уха.

Антибиотики при острой инфекции среднего уха (острый средний отит) у детей

Вопросы обзора

В этом обзоре сравнили 1) клиническую эффективность и безопасность антибиотиков против плацебо у детей с острой инфекцией среднего уха (острый средний отит (ОСО)) и 2) клиническую эффективность и безопасность антибиотиков против выжидательной тактики/наблюдения (наблюдательных подходов, при которых антибиотики могут быть назначены или нет) у детей с острым средним отитом.

Актуальность

ОСО является одной из наиболее распространенных инфекций в раннем детском возрасте и детстве, вызывая боль и общие симптомы заболевания, такие как лихорадка, раздражительность и проблемы с кормлением и сном. К трехлетнему возрасту большинство детей переносят, по крайней мере, один эпизод ОСО. Хотя ОСО обычно разрешается самостоятельно (без лечения), при этом заболевании часто назначают антибиотики.

Характеристика исследований

Доказательства в этом обзоре актуальны по 26 апреля 2015 года.

Для обзора "антибиотики против плацебо" мы включили 13 клинических испытаний (3401 ребенок в возрасте от двух месяцев до 15 лет) из стран с высоким уровнем дохода, в целом с низким риском смещения. Три клинических испытания были проведены в условиях общей врачебной практики (ОВП), шесть клинических испытаний в амбулаторных условиях (поликлиники) и четыре клинических испытания были проведены и в тех, и в других условиях.

Пять клинических испытаний (1149 детей) из стран с высоким уровнем дохода подходили для включения в обзор "антибиотики против выжидательной тактики/наблюдения", и имели риск смещения - от низкого до умеренного. Два клинических испытания были проведены в условиях общей врачебной практики и три клинических испытания - в амбулаторных условиях (поликлинике). В четырех клинических испытаниях (1007 детей) были представлены данные, которые могли быть использованы для этого обзора.

Основные результаты

Мы обнаружили, что антибиотики не принесли большой пользы для большинства детей с ОСО; антибиотики не уменьшили число детей с болью через 24 часа от начала применения (когда большинству детей (60%) становилось лучше в любом случае). Антибиотики только немного уменьшили число детей с болью в последующие дни и не уменьшили число детей с поздними рецидивами ОСО и потерей слуха (что может длиться несколько недель) через три месяца, по сравнению с плацебо. Однако антибиотики немного уменьшили число детей с перфорацией барабанной перепонки и число эпизодов ОСО в изначально не пораженном ухе, по сравнению с плацебо. Результаты из мета-анализа индивидуальных данных пациентов, включая данные из шести клинических испытаний высокого качества (1643 ребенка), которые также были включены в качестве отдельных клинических испытаний в наш обзор, показали, что антибиотики, вероятно, наиболее полезны у детей младше двух лет с инфекцией обоих ушей и у детей с острым средним отитом и выделениями из уха.

Мы обнаружили отсутствие различий между немедленным назначением антибиотиков и выжидательными наблюдательными подходами по числу детей с болью на 3-7 день и 11-14 день после оценки (установления заболевания). Кроме того, наблюдали отсутствие различий между группами по числу детей с потерей слуха (при оценке через четыре недели от начала заболевания), с перфорацией барабанной перепонки и поздними рецидивами острого среднего отита.

Не было достаточной информации, чтобы узнать, уменьшают ли антибиотики частоту редких осложнений, таких как мастоидит (воспаление костей, окружающих ухо). Все исследования, включенные в этот обзор, были из стран с высоким уровнем дохода. В отношении популяций, в которых частота ОСО и риск прогрессирования ОСО в мастоидит являются более высокими, данные отсутствовали.

Антибиотики вызывали нежелательные эффекты, такие как диарея, рвота и сыпь. Антибиотики также могут повысить устойчивость к ним микроорганизмов в во внебольничной среде. Трудно соблюсти баланс между небольшой пользой и небольшим вредом антибиотиков у детей с острым средним отитом. Однако, для большинства детей с легкой формой заболевания из стран с высоким уровнем дохода выжидательные наблюдательные походы представляются оправданными.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств, как высокое, для большинства исходов в обзоре "антибиотики против плацебо" (это означает, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта).

Для обзора "немедленное назначение антибиотиков против выжидательного наблюдения" мы оценили качество доказательств как умеренное для большинства исходов (это означает, что дальнейшие исследования, вероятно, повлияют на нашу уверенность в результатах и могут изменить эти результаты). На оценку качества повлияли сомнения/опасения относительно размера выборки (для таких исходов, как перфорация барабанной перепонки и редкие осложнения) и большого числа детей, которые были "потеряны для наблюдения" (для таких исходов как боль на 11-14 день, потеря слуха при оценке через четыре недели и поздние рецидивы ОСО).

Евстахиева труба – функции, воспаление и непроходимость

Евстахиева труба, также известная как евстахиева труба, представляет собой трубку, соединяющую среднее ухо с носоглоткой. Он играет важную роль в поддержании правильной функции слуха. Воспаление евстахиевой трубы может привести к непроходимости органов и сопутствующим неприятным симптомам, в том числе чувство заложенности уха и шум в ушах. Как отсоединить евстахиеву трубу?

Что такое евстахиева труба?

Евстахиева труба (евстахиева труба) орган, соединяющий среднее ухо с носоглоткой .Он имеет форму троса длиной примерно 3,5 см. Его структура делится на костную часть (1/3 канала) и хрящевую часть (остальные 2/3 канала).

Евстахиева труба в первую очередь отвечает за выравнивание давления между средним ухом и внешней средой . Он остается закрытым большую часть времени. Повышение давления, т.е. во время зевания, кусания, глотания и чихания вызывает сокращение двух мышц (напрягателя мягкого неба и мышцы, поднимающей мягкое небо), которые открывают вход в проток.

Функции евстахиевой трубы

Евстахиева труба выполняет важные функции, связанные с работой уха:

• регулирует давление между средним ухом и внешней средой,
• позволяет удалять лишнюю жидкость и выделения из среднего уха (включая дренаж веществ, которые могут быть причиной развития воспаления),
• защищает среднее ухо от громких звуков и других вредных факторов, таких как возбудители из носоглотки.

Евстахиева труба представляет собой тонкую трубку небольшого диаметра, которая легко может засориться и вызвать связанную с ней дисфункцию .

в зоне покупок Hellozdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Сопротивление

Naturell Immuno Kids, 10 саше

PLN 14.99

Сопротивление

Naturell Omega-3 1000 мг, 120 CAPS

PLN 54.90

Иммунитет, хорошее старение, энергия, красота

WIMIN набор добавок, 30 саше

PLN 99.00

Immunity, Beauty

Naturell Organior Zinc + C, 100 таблеток

PLN 12.99

Сопротивление, хорошее старение, Energia , Mama, Beauty

Wimin Set для детей, 30 пакетиков

139,00 зл.

Воспаление и непроходимость евстахиевой трубы

Непроходимость евстахиевой трубы является частым заболеванием, которое обычно возникает в течение 9003 состояние воспалительное в области протока.Можно выделить некоторые из наиболее частых ситуаций, связанных с формированием этого типа поражения:

Давление, оказываемое на поверхности слизистой оболочки канала в результате повторяющихся маневров выравнивания атмосферного давления, может привести к локальному воспалению Евстахиева труба и отек , который затем вызывает проблемы с открыванием устьев i труб.Такое состояние может возникнуть, например, в результате ныряния.

Аналогичный механизм (воспаление евстахиевой трубы, отек и, как следствие, непроходимость) также отвечает за органную дисфункцию в других случаях, упомянутых выше.

Симптомы воспаления и непроходимости евстахиевой трубы

Среди симптомов воспаления и непроходимости евстахиевой трубы можно назвать следующие: или боль,

шум в ушах,

нарушение слуха,

изменение звука собственного голоса,

проблемы с равновесием.

Евстахиева труба – как прочистить?

Симптомы непроходимости евстахиевой трубы очень распространены - они могут затрагивать до одного или двух процентов.взрослые . Они обычно легкие и чистые без какого-либо вмешательства. Однако есть способы, которые могут помочь вам справиться с этой проблемой.

Простейшие методы вырывания евстахиевой трубы - глотание или зевота - эффективны лишь в отдельных случаях. Если они не работают, попробуйте методы давления в носоглотке. Этот эффект может быть достигнут при выдохе с заложенным носом и закрытым ртом .Другой вариант этого метода – использование набора для выравнивания давления в среднем ухе, доступного в аптеках.

Длительное сохранение непроходимости евстахиевой трубы после применения домашних средств может быть показанием для более агрессивного лечения. Симптомы непроходимости часто исчезают после устранения фактора, вызвавшего воспаление - расстройства часто лечат этиотропно. В этом случае лечение воспаления евстахиевой трубы будет варьироваться в зависимости от причины дисфункции протока.

Более сложная хроническая непроходимость евстахиевых труб может потребовать операции .

Сколько времени занимает устранение непроходимости евстахиевой трубы?

Продолжительность лечения окклюзии евстахиевой трубы зависит от многих факторов, включая причину непроходимости, доступные варианты лечения и сроки лечения. Легкие поражения можно устранить за часов или дней простыми домашними средствами.Однако иногда проблема носит хронический характер и симптомы не могут быть сняты даже в течение нескольких месяцев .

Осложнения непроходимости евстахиевой трубы

К осложнениям нелеченой непроходимости евстахиевой трубы относятся:

90 028 90 029 средний отит, 90 032 90 029 повреждение барабанной перепонки, 90 029 потеря слуха.

Осложнения, связанные с непроходимостью евстахиевых труб, касаются лишь небольшого процента пациентов с этим заболеванием, но в случае длительных симптомов или их высокой интенсивности стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Ссылки:

1. S. Hamrang-Yousefi S., J. Ng, C. Andaloro, Дисфункция евстахиевой трубы , StatPearls, 2021
2. G. Hardenmanwell, G. Norleyn, A. L. Norleyn al., Вмешательства при дисфункции евстахиевой трубы у взрослых: систематический обзор , Health Technology Assessment, 2014

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.

Евстахиева труба

Анатомия евстахиевой трубы

Евстахиева труба названа в честь Бартоломео Евстахи, итальянского анатома, впервые описавшего этот орган в 16 веке. Он обнаружил, что евстахиева труба состоит из двух частей, состоящих из двух разных тканей: 1/3 ее длины составляет костная ткань, а 2/3 ее длины — хрящ. Хрящевая часть уплощена и обычно воздухонепроницаема.Только сокращение мышцы, напрягающей мягкое небо, вызывает расширение просвета хряща, что позволяет уравновесить давление.

Значение евстахиевой трубы

Способность евстахиевой трубы закрываться и открываться позволяет этому органу действовать как защита нежной структуры органа слуха. Когда евстахиева труба закрыта, это защищает ухо от слишком громких звуков, а также предотвращает попадание жидкости из носа и горла в среднее ухо.С другой стороны, открытие его приводит к выравниванию давления при изменении высоты, а также при глотании, зевании или чихании. Если, с другой стороны, внутри среднего уха накапливаются избыточные выделения, открытие евстахиевой трубы позволяет им дренироваться.

Когда евстахиева труба перестает работать?

Малоизвестная болезнь, поражающая многих людей, — это так называемая зияющая евстахиева труба. Оказывается, некоторые эндокринные нарушения нарушают закрытие хрящевой части евстахиевой трубы.Это проявляется очень неприятной сверхчувствительностью к звукам, включая звуки, которые мы обычно не слышим, такие как наш голос, как если бы он был «снаружи», или наше собственное дыхание. Люди с зияющей евстахиевой трубой также более склонны к ушным инфекциям.

Однако гораздо чаще евстахиева труба теряет проходимость или резко сужается. Чаще всего это происходит при наличии инфекции или воспаления в верхних дыхательных путях, т.е.нос или горло. Теоретически достаточно простого насморка, гайморита или увеличения аденоидов, чтобы болезнь перешла на евстахиеву трубу. Это потому, что этот орган напрямую связан с верхними дыхательными путями. Евстахиева труба обычно реагирует отеком при распространении инфекции. В результате он теряет проходимость, что создает отрицательное давление внутри среднего уха. Это нарушает правильный обмен питательными веществами между сосудами и тканями среднего уха.Результатом этого процесса почти всегда является острый средний отит, независимо от основной причины потери проходимости евстахиевой трубы. Тем не менее наиболее частым заболеванием недостаточности просвета евстахиевой трубы является ее воспаление.

Что такое воспаление евстахиевой трубы?

Приятно знать, что боль в ухе не является симптомом воспаления евстахиевой трубы. Он может (но не должен) появиться позже, когда средний отит протекает по описанному выше механизму.Воспаление евстахиевой трубы, между тем, проявляется главным образом:

1. ощущение давления, переполнения уха или переполнения его жидкостью,
2. резкое ухудшение слуха,
3. треск и шумы при зевоте, глотании и чихании
4. системные симптомы воспаления: лихорадка, снижение аппетита, общая слабость организма.

Нарушения давления внутри среднего уха, если они сохраняются в течение длительного времени, могут вызвать необратимое повреждение барабанной перепонки, что эквивалентно потере слуха. Поэтому симптомы воспаления евстахиевой трубы требуют немедленной медицинской консультации.

Лечение заболеваний евстахиевой трубы

Лечение воспаления евстахиевой трубы часто мало чем отличается от лечения его причины, т.е. инфекций верхних дыхательных путей.Он основан на введении противовоспалительных и противоотечных препаратов в виде, например, интраназальных капель, для увеличения проходимости отдела перехода евстахиевой трубы в глотку. Антибиотики при воспалении евстахиевой трубы применяются только в особых случаях, так как не всегда гарантируют быстрое выздоровление.

Если фармакологические средства не дают удовлетворительных результатов, для разблокировки евстахиевой трубы используются механические методы.Катетеризация евстахиевой трубы заключается в ее продувании через катетер, введенный со стороны глотки, в который специальным баллоном нагнетается воздух. В методе, называемом баллонированием, используется так называемый Воздушный шарик Politzer, напоминающий всем известную «грушу» для младенцев. Как и при катетеризации, воздушный шар нагнетает воздух через нос в евстахиеву трубу, чтобы выдуть из нее лишнюю жидкость.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

• Ларинголог - описание специализации

  Отоларинголог, широко известный как ЛОР, — это врач, который специализируется на профилактике, лечении и диагностике заболеваний носа, придаточных пазух, горла и гортани...

  Дорота Бжостек
• Боль в ушах у ребенка - причины, симптомы, анализы.Лечение боли в ухе у ребенка

  Боль в ухе у ребенка – очень неприятное состояние, которое может быть вызвано различными заболеваниями. При боли в ухе ребенок становится раздражительным и...

  Моника Василонек
• Ушной спрей

  Ухо является не только органом слуха, но и органом равновесия (внутреннее ухо, именно лабиринт, определяет равновесие и, например, влияет...

• Отинум

  Отинум – ушные капли, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием.Препарат применяют при отите, воспалении слухового прохода ...

• Отит - симптомы, лечение

  Большинство из нас сталкивались с неприятным явлением боли в ухе в своей жизни.Очень часто этот симптом является синонимом продолжающегося воспалительного процесса в...

  Мирослав Явень
• Когда у ребенка болит ухо...

  Отит является распространенным заболеванием в младенчестве и раннем детстве. Эта закономерность является следствием более низкого иммунитета, чем у детей старшего возраста или у взрослых...

  Лук. Гражина Слодек
• Воспаление наружного уха

  Наружный отит — это заболевание, которое может принимать различные формы, обычно экзема или воспаление, поражающее наружный слуховой проход...

  Эугениуш Ольшевски

.

гол, течение воспалительного процесса и лечение

Ухо – очень важный орган чувств, без которого восприятие мира неполно. Евстахиева труба – очень важный элемент, соединяющий носоглотку и среднюю часть органа. Однако иногда он может воспаляться, что приводит к серьезным проблемам.

Назначение органа и особенности течения воспалительного процесса

Евстахиева труба состоит из хрящевой и фиброзной ткани.Он используется не только для подключения, но и для удаления жидкости из полости уха. Кроме того, трубка обеспечивает оптимальный уровень давления воздуха внутри органа.

Однако этот предмет может воспалиться. При этом изменяется давление воздуха в барабанной полости, что приводит к ухудшению слуха и появлению других неприятных симптомов. Следует отметить, что если вовремя не залечить евстахиеву трубу, воспаление может перейти в отит, что, в свою очередь, чревато другими серьезными осложнениями, вплоть до глухоты.Безусловно, любые патологические изменения в ухе необходимо лечить.

Причины патологии

Если у вас инфекция евстахиевой трубы, прежде чем рекомендовать лечение, следует выяснить, какие факторы спровоцировали этот процесс. Итак, среди причин заболевания можно выделить следующие:

- Воздействие очень холодного воздуха. Поэтому зимой стоит носить шапку, особенно детям, так как их уши гораздо быстрее подвержены заболеваниям.

- Аллергическая реакция. Может способствовать закупорке трубы.

- Вирусная инфекция. Причем располагаться он может не только в ухе, но и в носоглотке. Особенно часто воспаление этого органа возникает при насморке, насморке у человека.

- Механические повреждения барабанной полости. Оно может возникнуть в результате травмы или неосторожной работы врача.

- Слишком громкий звук.

Симптомы патологии

Евстахиева труба соединяет носоглотку и барабанную полость, поэтому симптомы заболевания могут быть различными.Наиболее распространенные симптомы:

1. Нарушение слуха.

2. Боль или кровообращение в голове.

3. Шум или скрип в ушах.

4. Повышение температуры тела и может быть значительным.

5. Заложенность уха. При этом больной слышит все звуки, хотя и достаточно глух. Это связано с тем, что трубка может быть закрыта в период воспаления.

6. Услышать собственный голос.

Диагноз устанавливается при исследовании слуха с применением специального прибора - отоскопа.Кроме того, пациента проверяют на уровень слышимости звуков. Можно использовать и другие современные методы диагностики, требующие использования передового оборудования.

Особенности борьбы с заболеванием

Евстахианит необходимо лечить. Назначает только врач, в зависимости от причин, вызвавших патологию. Например, если воспаление вызвано аллергической реакцией, больному необходимо принимать антигистаминные препараты: «Кларитин», «Супрастин» и другие.

Поскольку заболевание может сопровождаться отеком тела, его следует снимать с помощью таких препаратов: «Виброцил», «Назол», «Отривин». Для устранения воспаления врач назначает эфедрин пенициллин в виде жидкого раствора. Закапывать следует не в ухо, а в нос до возникновения патологического процесса. Для устранения густой жидкости, которая может закупорить слуховой проход, используют Синупрет, Амброксол или другие муколитики.

Помимо медикаментозных препаратов больной периодически чистит слуховой проход, особенно если патология носит хронический характер.Кроме того, специалист может назначить некоторые физиотерапевтические процедуры.

Если трубка не открывается сама по себе, ЛОР может принять решение об операции. Когда делается этот разрез, делается барабанная перепонка. Операция позволяет выровнять давление воздуха в ухе.

Народное лечение болезней

Нетрадиционные методы могут существенно помочь в борьбе с данной патологией. Однако они должны быть согласованы с лечащим врачом. Слуховую евстахиеву трубу можно вылечить в домашних условиях.Например, боль можно облегчить теплыми компрессами. Однако между фьюзером и ухом должна быть тканевая вставка, чтобы избежать ожогов. Нежелательно применять этот метод лечения к маленьким детям, которые еще не в состоянии полностью объяснить свои чувства.

Может использоваться для уменьшения воспаления. отвар коры дуба ромашки и календулы. Эти травы обладают очень хорошим антисептическим действием. Можно закапывать раствор в ухо и нос. Приготовление жидкости очень простое: две большие ложки трав запарить стаканом кипятка.Поданную и слегка подогретую смесь можно употреблять несколько раз в день.

Профилактика

При воспалении евстахиевой трубы лечение должно быть комплексным с устранением всех сопутствующих патологий. Однако лучше всего предотвратить эту патологию. Для этого постарайтесь со временем устранить все воспалительные процессы в носоглотке. Носите головной убор в холодное время года.

Естественно необходимо повышать иммунитет. Для этого старайтесь есть свежие фрукты, принимайте витаминные комплексы.

При возникновении патологии старайтесь не заниматься дайвингом или другими видами деятельности, связанными с изменением давления внутри уха. Все это особенности лечения и профилактики заболевания. Будьте осторожны со своим здоровьем.

.

Среднее ухо. Средний отит среднего уха

Среднее ухо представляет собой полостную систему воздухоносных путей, состоящую из трех частей: слуховой трубы, барабанной полости и воздухоносных ячеек в сосцевидном отростке.

Среднее ухо занимает центр симпанона. Это имеет объем до одного кубического сантиметра. Барабанная полость содержит слуховые косточки, которые служат для дальнейшего звука во внутреннее ухо через барабанную перепонку. Стоит отметить, что к моменту рождения у человека барабанная полость заполнена слизистыми тканями, то есть она еще не воздушна.Муцинозная ткань рассасывается преимущественно на шестой-седьмой день, но может возникать и в течение всего года.

Слуховая труба (или евстахиева) - единственный естественный вход в систему среднего уха, открывается устьем в носоглотку на боковой стенке. Он соединяет среднее ухо с атмосферным воздухом, который уравновешивает давление воздуха на барабанную перепонку. Для взрослого человека нормально находить слуховой зонд в спящем состоянии, в то время как открыть его для прохода воздуха можно только при зевании, глотании и разговоре.

Строение среднего уха ребенка имеет ряд отличий от строения среднего уха взрослого человека. Так, из-за незавершенного формирования костного сегмента у детей раннего возраста слуховая труба всегда открыта, что вместе с ее размерами (значительно меньшими) приводит к более высокой заболеваемости отитами у детей. Проникновение в таких случаях инфекции в среднее ухо происходит из носоглотки и носа через слуховую трубу, является естественным и наиболее частым и называется риногенным. Существует также более редкий кроветворный путь, встречающийся при некоторых инфекционных заболеваниях, например, ОРВИ, кори, скарлатине.

Отит бывает двух видов: хронический и острый.

Отит – серьезное заболевание, поэтому при его возникновении следует как можно скорее обратиться к отоларингологу. Только квалифицированный специалист сможет правильно определить тип заболевания, а также назначить правильное лечение. В среднем лечение отита занимает в среднем десять дней, если обращение к специалисту было произведено своевременно.

Лечение воспаления комплексное.Для исключения возможности осложнений необходимо обеспечить больному полный покой. Для оперативной борьбы с основными возбудителями мультимедийных отитов назначаются специализированные антибиотики в виде таблеток («Цифран», «Флемоклав солютаб» и др.) или капель («Отипакс, Софрадекс» и др.). Капли обязательно должны быть температуры не ниже комнатной. Дозировка указана на упаковке препаратов, но назначение антибиотиков должен проводить врач. При острых болях назначают анальгетики, а при лихорадке — жаропонижающие.При возникновении нагноения врач делает надрез барабанной перепонки, что ускоряет отток гноя.

Среднее ухо — сложная система организма, поэтому любые заболевания, связанные с ним, трудноизлечимы. Поэтому большую роль играет профилактика. Как бы фантастично это не звучало, но отит не возникает, болеть не стоит. Следует закалять, укреплять иммунитет, а не «выбрасывать» насморк и кашель, ведь такие мелкие инфекции, при, казалось бы, слабовыраженных и незначительных симптомах, вызывают отит.

Следите за своим общим самочувствием, не «забрасывайте» лечение простуды в самый дальний угол, и тогда отит будет вам не страшен.

.

---

Смотрите также

• 
  Вирус бара эйнштейна у взрослых
• 
  Повышен уровень эритроцитов в крови у женщин
• 
  Бета хгч при беременности
• 
  В носу зеленые козявки
• 
  Что выпить от слабости какие таблетки
• 
  Потливость при сахарном диабете 2 типа
• 
  Если появилась одышка с чем связано
• 
  Анализ на g антитела к коронавирусу
• 
  Но шпа при головной боли сколько пить
• 
  Флора палочковая что это значит
• 
  Ягоды от коронавируса