Формы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит

Список литературы:

1. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е. Ревматоидный артрит. В кн.: Ревматология. Российские клинические рекомендации.Под ред. Е.Л. Насонова. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017. С. 17 – 53. 

2. Aletaha D, Smolen JS. Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis: A Review. JAMA. 2018; 2;320(13):1360-1372. doi: 10.1001/jama.2018.13103. 

3. Галушко Е.А. Распространенность ревматических заболеваний в России / Е.А. Галушко, Е.Л. Насонов // Альманах клинической медицины. – 2018, №3, С. 10; 

4. Sparks JA. Rheumatoid Arthritis. Ann Intern Med. 2019: 1;170(1):ITC1-ITC16. doi: 10.7326/AITC201901010. 

5. Weyand CM, Hicok KC, Conn DL, Goronzy JJ. The influence of HLA-DRB1 genes on disease severity in rheumatoid arthritis. Ann Intern Med. 1992; 117:801. DOI: 10.7326/0003-4819-117-10-801 

6. Goris A, Liston A. The immunogenetic architecture of autoimmune disease. Cold Spring Harb Perspect Biol. 2012; 4(3):a007260. doi:10.1101/cshperspect.a007260. 

7. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ. et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 201; 62(9): 2569-81. doi: 10.1002/art.27584. 

8. Smolen JS, Aletaha D, Bijlsma JW, et al. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis.- 2010: 69(4):631-7.- 631-637 doi: 10.1136/ard.2009.123919. 

9. Smolen JS, Landewé RBM, Bijlsma JWJ, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update. Ann Rheum Dis. 2020;79(6):685-699. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-216655.

10. Nam JL, Ramiro S, Gaujoux-Viala C, et al. Efficacy of biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systematic literature review informing the 2013 update of the EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis.- 2014.- №55-P.12-16. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204577.

11. Choy E, Aletaha D, Behrens F. et al. Monotherapy with biologic disease-modifying anti-rheumatic drugs in rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford). 2016;56: 67-68 doi: 10.1093/rheumatology/kew271.

12. Pandolfi F, Franza L, Carusi V, et al. Interleikin 6 and rheumatoid arthritis. Int J Mol Sci. 2020 Jul 23;21(15):5238. doi: 10.3390/ijms21155238.

13. Biggioggero M, Crotti C, Becciolini A, Favalli EG. Tocilizumab in the treatment of rheumatoid arthritis: an evidence-based review and patient selection. Drug Des Devel Ther. 2018;13:57-70. doi:10.2147/DDDT.S150580.

14. Scott LJ. Tocilizumab: A Review in Rheumatoid Arthritis [published correction appears in Drugs. 2017; 77(17):1865-1879. doi:10.1007/s40265-017-0829-7.

15. Alfonso-Cristancho R, Armstrong N, Arjunji Ret al. Comparative effectiveness of biologics for the management of rheumatoid arthritis: systematic review and network meta-analysis. Clin Rheumatol. 2017; 36(1): 25-34. doi: 10.1007/s10067-016-3435-2.

16. Gabay C, Emery P, van Vollenhoven R, et al. ADACTA Study Investigators. Tocilizumab monotherapy versus adalimumab monotherapy for treatment of rheumatoid arthritis (ADACTA): a randomised, double-blind, controlled phase 4 trial. Lancet. 2013; 4;381(9877):1541-50. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60250-0.  

17. Герасимова Е.В., Попкова Т.В., Мартынова А.В., и соавт. Динамика традиционных модифицируемых факторов риска, суммарного сердечно-сосудистого риска и структурных изменений сонных артерий у больных ревматоидным артритом на фоне длительной терапии ингибитором рецепторов интерлейкина-6. Научно-практическая ревматология. 2021;59(1):84-92. Doi 10.47360/1995-4484-2021-84-92

Информация предназначена для медицинских работников

M-RU-00003990 Июль 2021

Суставно-висцеральная форма ревматоидного артрита

Суставно-висцеральная форма  ревматоидного артрита с быстро прогрессирующим течением (болезнь Стилла) - самая тяжелая форма ревматоидного артрита; встречается реже, чем суставная. Она характеризуется острым началом и бурным развитием, высокой лихорадкой в начальной фазе и при обострениях, массивным суставным синдромом, аллергическими сыпями, трофическими расстройствами, выраженной реакцией лимфоидных органов и печени, висцеритами (миокардит, перикардит, эндокардит, панкардит, аортит, амилоидоз почек и других органов; пневмонит, плеврит и др.). Нарушения в опорно-двигательном аппарате являются ведущими. Поражение суставов множественное, симметричное, иногда с вовлечением почти всех суставов, включая позвоночник (шейный отдел), височно-челюстные, грудиноключичные, тазобедренные, мелкие суставы кистей, стоп, все крупные суставы. Воспалительный процесс в суставах обычно сильно выражен: боли, местное повышение температуры, гиперемия кожи над некоторыми суставами, значительное ограничение функции, накопление экссудата, интра-артикулярная нежная крепитация. Как следствие грубых анатомических изменений суставных поверхностей, периартикулярных тканей и атрофии мускулатуры часто формируются подвывихи, вывихи, множественные контрактуры, анкилозы, ведущие у некоторых больных к глубокой инвалидности с полной утратой способности к передвижению и самообслуживанию. Наблюдаются скованность в пораженном суставе утром, отставание в массе тела и росте. Гематологические сдвиги: выраженная или умеренная гипохромная анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, значительно увеличенная СОЭ. Отмечается диспротеинемия с увеличением уровня всех классов иммунных глобулинов, дисмукопротеинемия, наличие реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов. Другие варианты суставно- висцеральной формы ревматоидного артрита: амергосептический синдром, ревматоидный артрит с ограниченными висцеритами - имеют некоторое своеобразие в клинической картине. При аллергосептическом варианте симптомы аллергического характера (кожная сыпь) доминируют над суставными. При варианте с ограниченными висцеритами определяется наряду с суставными явлениями поражение той или иной системы или отдельных органов, ретикулоэндотелиальной системы, сердца или почек, легких и др.Диагноз затруднителен в связи с пестротой клинических симптомов и вариабельностью течения. Ставят диагноз по совокупности клинических признаков и данных инструментальных и лабораторных исследований. Определенную ценность представляет рентгенография суставов, с помощью которой выявляются остеопороз суставных концов костей различной степени выраженности, уплотнение мягких тканей сустава, расширение суставной щели при обильном экссудативном выпоте или ее сужение вследствие тяжелого поражения хрящей, изъеденность суставных поверхностей, краевые узуры, костные разрастания, субхондральные кистовид- ные просветления, вывихи, подвывихи, анкилозы и др. Дифференциальный диагноз проводят со многими заболеваниями, сопровождающимися суставным синдромом той или иной степени выраженности или сходными общими и висцеральными проявлениями. Санаторно-курортное лечение рекомендуется больным со  способностью к передвижению и самообслуживанию в санаториях с медицинским профилем: лечение  заболеваний костно-мышечной системы. Для лечения показаны курорты грязевые с сульфидными водами: Бакирово, Ейск, Нальчик, Пятигорск, Усть- Качка, Кемери, Ключи, Красноусольск, Немиров, Сергиевские  Минеральные воды, санаторий имени Чапаева; курорты грязевые  с хлоридно – натриевыми  и другими минеральными водами (Бердянск, Бобруйск, Варза - Ятчи, Гай, Геленджик, Друскининкай, Жданов, Зеленогорск, Кашин, Каякент, Кирилловка, Липецк, Одесса, Саки, Светлогорск, Сестрорецк, Евпатория, Карачи, Кисегач, Краинка, Марциальные воды, Медвежье озеро, Молтаево, Самоцвет, Славянск, Старая Русса, Сергеевка, Серегово, Солониха, Тотьма, Тинаки, Усолье, Угдан, Усть-Кут, Яхты-Куль, Эльтон), а также Нафталан. Курорты с сульфидными водами (без лечебной грязи) Серноводск-Кавказский, Синяк, Сочи, Горячий ключ, Талки, Таминск. Курорты с радоновыми водами: Белокуриха, Пятигорск, Янган-Тау (паровые газы). Курорты с азотными слабоминерализованными кремнистыми термальными водами (Горячинск, Кармадон, Кульдур, Талая, Уш-Бельдыр). Курорты с йодобромными водами (Нальчик, Усть-Качка, Чартак и др.).

Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG

Общая информация об исследовании

Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG, – в настоящее время один из самых информативных маркеров раннего ревматоидного артрита. АЦЦП относятся преимущественно к классу IgG и обнаруживаются в крови на самых ранних стадиях заболевания ревматоидным артритом (за 1-2 года до появления первых симптомов).

Ревматоидный артрит – наиболее распространенное хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением периферических суставов с развитием в них эрозивно-деструктивных изменений и широким спектром внесуставных проявлений. Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов кистей, стоп, лучезапястных, локтевых, плечевых, коленных и голеностопных суставов. Отмечается болезненность, припухлость, покраснение кожных покровов над пораженными суставами, ограничение движений и, как следствие, нарушение функции суставов. Одним из важных симптомов ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставах длительностью более одного часа. Прогрессирующее воспаление суставов приводит к значительному ограничению их подвижности с развитием суставных отклонений.

Вначале, при поражении суставов в виде артрита, возникает необходимость в дифференциальной диагностике. При этом необходимо обращать внимание на типичные признаки ревматоидного артрита, развитие эрозивного процесса в суставах кистей, ревматоидный фактор и особенно на антитела к ЦЦП. Ревматоидный фактор недостаточно специфичен и может обнаруживаться при других аутоиммунных заболеваниях и хронических инфекциях, в то время как антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду обладают более высокой специфичностью (98  %) и диагностической значимостью для выявления ревматоидного артрита. Тест также позволяет дифференцировать эрозивную и неэрозивную формы заболевания. У пациентов с повышенным уровнем антител к ЦЦП отмечается большая степень повреждения хряща сустава по сравнению с пациентами, в крови которых данные антитела отсутствуют. Это может быть использовано для прогнозирования скорости разрушения суставов на этапе раннего ревматоидного артрита, что позволяет рассматривать обнаружение АЦЦП в качестве одного из факторов неблагоприятного прогноза данного заболевания. Совместное определение ревматоидного фактора и АЦЦП позволяет диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии, своевременно назначить терапию и предотвратить тяжелые деструктивные изменения в суставах.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики ревматоидного артрита на очень ранней стадии (длительность болезни
• Для диагностики серонегативных форм ревматоидного артрита (когда тест на ревматоидный фактор отрицательный).
• Ддя дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний с суставным синдромом.
• Чтобы оценить риск развития деструкции суставов у пациентов с ранним ревматоидным артритом.

Когда назначается исследование?

• При некоторых ревматических заболеваниях встречается суставной синдром (боль, припухлость в области суставов, утренняя скованность, локальное покраснение кожных покровов), что может усложнить постановку правильного диагноза, особенно на ранних стадиях заболевания. В данном случае анализ помогает провести дифференциальную диагностику, так как он обладает высокой специфичностью (до 98  %) и чувствительностью (до 70  %) для выявления ревматоидного артрита даже на самых ранних стадиях заболевания, когда присутствует только несколько симптомов.
• При планировании терапии ревматоидного артрита. Для пациентов, в крови которых обнаружены АЦЦП, характерно более агрессивное течение болезни с быстрым прогрессированием эрозий в суставах, поэтому на ранних этапах заболевания необходимо назначить адекватную терапию, чтобы предотвратить развитие необратимых изменений в суставах (деформаций, анкилозов).

Серонегативный артрит (ревматический артрит)

Все, что вы должны знать о серонегативном артрите (Великий гид)

Артрит - это аутоиммунный хронический ревматоидный артрит, также известный как ревматоидный артрит. Состояние вызывает боль, отек и скованность суставов. Есть несколько типов, включая серонегативный и серопозитивный артрит. В этой статье мы подробно рассмотрим редкий вариант - серонегативный артрит. То есть у человека ревматоидный артрит, но не влияет на анализы крови. Что может затруднить диагностику.

- Серонегативный ревматический артрит в сравнении с серопозитивным

Большинство людей с артритом имеют тип серопозитивного артрита. Это означает, что в крови содержатся вещества, называемые антителами против циклического цитруллинированного пептида (анти-SSP), также называемые ревматоидными факторами. Врач может определить диагноз серопозитивного артрита, проверив наличие этого препарата.

Когда у человека с артритом нет этих антител в дополнение, условие называют серонегативным артритом. У людей с серонегативным артритом могут быть другие антитела в организме, или тесты могут показать, что у них вообще нет антител.

Тем не менее, возможно, что они вырабатывают антитела на более позднем этапе жизни. Если это происходит, врач меняет диагноз на серопозитивный артрит. Серонегативный артрит встречается значительно реже, чем серопозитивный артрит.

В этой статье вы узнаете больше о симптомах и вариантах лечения серонегативного артрита.

Симптомы серонегативного ревматоидного артрита

Симптомы серонегативного артрита похожи на симптомы серопозитивного варианта.

Они включают в себя следующее:

• Болезненность, отек и покраснение суставов

• Скованность, особенно в руках, коленях, лодыжках, бедрах и локтях

• Утренняя жесткость длится более 30 минут

• Постоянное воспаление / воспаление

• Симптомы, которые вызывают сыпь на суставах с обеих сторон тела

• истощение

На ранних стадиях заболевания эти симптомы, как правило, больше всего поражают мелкие суставы рук и ног. Однако со временем это заболевание начнет влиять на другие суставы - по мере того, как оно будет прогрессировать. Симптомы также могут со временем меняться.

Некоторые эксперты считают, что прогноз для серонегативного артрита лучше, чем для серопозитивной подагры. Они считают, что отсутствие антител может быть признаком того, что серонегативный артрит является более легкой формой артрита.

Для некоторых, однако, течение болезни может развиваться совершенно одинаково, и иногда диагноз со временем меняется на серопозитивный. Также возможно, что у человека с серонегативным артритом могут быть диагностированы другие диагнозы, такие как остеоартрит или псориатический артрит в более позднем возрасте.

Учиться (1) обнаружили, что участники с серонегативным артритом были более склонны к частичному улучшению состояния, чем участники с серопозитивным типом, но, как правило, было мало различий в том, как эти два заболевания повлияли на тех, кто их имел.

Причины и факторы риска

Аутоиммунное заболевание возникает, когда иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани или свои собственные клетки в организме. Когда у вас артрит, он часто атакует суставную жидкость вокруг суставов. Это вызывает повреждение хряща, которое вызывает боль и воспаление (воспаление) в суставах. В долгосрочной перспективе может произойти серьезное повреждение хряща, и кость может начать изнашиваться.

Медицинские работники не знают точно, почему это происходит, но у некоторых из людей с артритом в крови есть антитела, называемые ревматическими факторами. Возможно, что они способствуют воспалению. Однако, не у всех с артритом есть этот фактор.

Как упомянуто выше, те с серопозитивным артритом будут иметь положительный результат на ревматические факторы, в то время как те с серонегативной подагрой не будут. Эксперты все еще исследуют, почему это так и что это значит.

Также появляется все больше и больше доказательств того, что событие, вызывающее заболевание, связанное с легкими или ротовой полостью, например, заболевание десен, играет роль в развитии артрита (2).

Факторы риска

Некоторые люди, кажется, более склонны к развитию какой-либо формы артрита. Факторы риска относительно схожи как для серопозитивного, так и для серонегативного артрита и включают в себя:

• Генетические факторы и семейная история

• Ранее определенные бактериальные или вирусные инфекции

• Курение или воздействие пассивного курения

• Воздействие загрязнения воздуха и некоторых химических веществ и минералов

• Пол, так как 70% людей с артритом - женщины

• Возраст, когда состояние обычно развивается в возрасте от 40 до 60 лет.

Хотя общие факторы риска схожи для обоих типов артрита, авторы исследования 2018 года отметили, что ожирение и курение являются наиболее распространенными факторами риска развития серонегативного артрита, и что у людей, по-видимому, развиваются различные типы подагры в зависимости от конкретных генетических характеристик (3). Исследования также показали, что люди с серонегативным артритом чаще страдают повышенным кровяным давлением.

Тестирование и диагностика серонегативного ревматоидного артрита

Врач спросит человека об их симптомах, в дополнение к выполнению некоторых анализов. Независимо от этого, анализ крови на ревматоидные факторы будет отрицательным у людей с серонегативным артритом. Это может усложнить процесс диагностики.

Если у человека есть симптомы, указывающие на артрит, врач может диагностировать это состояние, даже если в его крови не обнаружены ревматоидные факторы. В некоторых случаях врач может порекомендовать рентген, чтобы проверить, не произошло ли износа костей или хрящей.

Лечение серонегативного артрита

Лечение серонегативного артрита в основном сосредоточено на замедлении развития состояния, предотвращении боли в суставах и облегчении симптомов. Снижение уровня воспаления и воздействия болезни на организм также может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Упражнения также показали, что они могут стимулировать противовоспалительный эффект в организме и, таким образом, быть частью лечения, снимающего симптомы. Многие считают, что легкие упражнения работают лучше всего - как показано на видео ниже:

Не стесняйтесь подписаться бесплатно на нашем канале YouTube для большего количества программ упражнений.

Рекомендуемая самопомощь при артрите

Щелкните изображение, чтобы узнать больше о компрессионных перчатках.

• Съемники пальцев ног (несколько типов ревматизма могут вызвать искривление пальцев ног - например, молоткообразные пальцы или вальгусная деформация большого пальца стопы (искривление большого пальца стопы) - съемники пальцев стопы могут помочь в этом)
• Мини-ленты (многие, страдающие ревматической и хронической болью, считают, что с нестандартными резинками легче тренироваться)
• Точка Balls Trigger (самопомощь для ежедневной работы мышц)
• Крем с арникой или кондиционер (многие люди сообщают о некотором облегчении боли, если они используют, например, крем с арникой или кондиционер)

- Многие люди используют крем с арникой от боли из-за жесткости суставов и боли в мышцах. Нажмите на изображение выше, чтобы узнать больше о том, как арникакрем может помочь немного облегчить вашу болевую ситуацию.

Лечение симптомов

Некоторые из доступных альтернатив для облегчения симптомов артрита включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и стероиды.

Обычные обезболивающие могут лечить боль и отек, когда у вас вспышка, но они не влияют на течение болезни. Стероиды могут помочь справиться с воспалением, когда происходит вспышка или когда симптомы выражены в конкретном суставе. К сожалению, есть много побочных эффектов, поэтому стероиды не следует использовать регулярно. Все употребления наркотиков должны быть обсуждены с вашим лечащим врачом.

Чтобы замедлить процесс

Варианты, разработанные для замедления течения состояния, включают модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD) и целевую терапию.

DMARD могут помочь замедлить развитие артрита, изменяя поведение иммунной системы. Метотрексат (ревматрекс) является примером такого DMARD, но если лекарство не работает, врач может также предложить альтернативы. Препараты DMARD не обеспечивают усиление боли, но помогают уменьшить симптомы и поддержать суставы, блокируя воспалительный процесс, который медленно разрушает артрит у людей с артритом.

Диета для серонегативного артрита

Исследования показали, что потребление некоторых продуктов может помочь справиться с симптомами артрита. Тем не менее, люди, которые имеют это состояние, должны поговорить с врачом, прежде чем опробовать специальные диеты.

Некоторые люди предпочитают придерживаться противовоспалительной диеты с упором на растительную пищу. Похоже, что жирные кислоты омега-3 обладают противовоспалительным действием и могут уменьшить боль и скованность в болезненных суставах. Вы получаете эти жирные кислоты из рыбьего жира. Таким образом, полезно есть нежирную холодноводную рыбу, такую ​​как сельдь, лосось и тунец.

Жирные кислоты омега-6 содержатся в кукурузе, сафлоровом соевом и подсолнечном масле. Слишком много омега-6 может увеличить риск воспаления суставов и избыточного веса.

Другие продукты, которые, как известно, усугубляют воспаление, включают:

• Гамбургер, курица и мясо на гриле или во фритюре

• Жир, переработанное мясо

• Обработанные продукты и продукты с высоким содержанием насыщенных жиров

• Пища с высоким уровнем сахара и соли

• Курение табака и злоупотребление алкоголем также могут усугубить симптомы артрита.

Тем, кто курит, следует как можно скорее поговорить со своими врачами о прекращении курения. Курение может вызвать артрит и способствовать увеличению тяжести и ускорению развития.

Резюме

Люди с серонегативным артритом имеют те же симптомы, что и люди с нормальным артритом, но анализы крови показывают, что в их крови нет ревматических факторов. Эксперты все еще исследуют, почему это так.

Перспективы для людей с серонегативным артритом, похоже, очень похожи на те, которые имеют серопозитивный вариант. Иногда будущие анализы крови могут выявить рост ревматических факторов в крови с течением времени.

Врач может посоветовать, какое лечение лучше, но изменения образа жизни, такие как более здоровое питание и регулярные физические нагрузки, могут помочь справиться с болезнью.

Вам понравилась наша статья? Оставить звездный рейтинг

Виды, признаки и симптомы артрита. Лечение и профилактика в домашних условиях

Различными формами этого заболевания страдает множество людей во всем мире. Только в США артритом болеет 42 млн. человек. Заболеванию подвержены независимо от возраста и пола, у детей артрит также встречается довольно часто. В последнее время он стал одной из основных причин инвалидности.

Зачастую люди не замечают первых симптомов появления артрита, в результате обращаются за помощью, когда патология уже становится необратимой. Поэтому важно при первых признаках болезни обратиться за квалифицированной помощью.

Что такое артрит?

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, которое может протекать в хронической и острой формах. Длительная воспалительная реакция приводит к постепенному разрушению клеток и тканей, составляющих сустав. В результате нарушается его подвижность и наблюдается ряд других симптомов.

При любом типе артрита пациенты страдают от выраженного болевого синдрома. Характер и выраженность боли зависят от локализации и формы поражения сустава. Боль сопровождается покраснением, отеком и другими признаками воспаления тканей сустава, а также может усиливаться при движении, но нередко сохраняется и в состоянии покоя.

В запущенной форме артрит может стать причиной тяжелой инвалидности. Результатом отсутствия правильного лечения становятся дегенеративные процессы в суставной сумке, которые приводят к повреждению хрящей и других тканей сустава. Поврежденные суставы не могут полноценно выполнять двигательную функцию, что накладывает серьезные ограничения на жизнь пациентов с этой патологией.

При несвоевременно начатом лечении возможно развитие тяжелых осложнений. Они могут значительно ухудшить прогноз течения заболевания, утяжелить и без того непростую жизнь пациента, страдающего от этой патологии.

Причины возникновения артрита

Чтобы понимать, как лечить артрит, необходимо установить точную причину его развития. В зависимости от формы патологии причиной воспаления в суставе могут быть:

• Ревматизм.
• Возбудители инфекций.
• Подагра.
• Травмы.
• Возрастные изменения в хрящах.
• Аутоиммунные патологии.

Эти и другие причины приводят к развитию воспалительного процесса в суставной сумке и разрушению хрящей.

Кто в группе риска?

У многих людей имеется генетическая предрасположенность к артриту. Кроме того, спровоцировать заболевание могут:

• Несбалансированное питание.
• Избыточная нагрузка на суставы.
• Лишний вес.
• Регулярное злоупотребление алкоголем.
• Курение.

Недостаток физической активности, характерный для многих людей в наше время, также способствует появлению проблем с суставами. Люди, ведущие «сидячий образ жизни», имеют не менее высокий риск развития артрита чем те, кто испытывает значительные физические нагрузки.

Симптомы, самые первые признаки артрита

Чаще всего заболевание поражает крупные суставы, одна из наиболее распространенных локализаций артрита – коленный сустав. Но в воспалительный процесс могут включаться и другие суставы, в том числе и мелкие.

Первые признаки заболевания такие:

• Резкая боль в области сустава. Наблюдается как при движении, так и в покое.
• Отечность. Может быть постоянной, либо проявляться периодически.
• Повышение температуры сустава. Ощущается самим пациентом и наблюдается визуально в виде покраснения кожи.
• Скованность движений, особенно в утреннее время.

Существуют и скрытые формы артрита, которые протекают практически бессимптомно и проявляются после воздействия негативных факторов окружающей среды. У многих пациентов наблюдаются общие симптомы воспаления. В их число входят:

• Повышение температуры до 38-39 °С.
• Слабость и упадок сил.
• Изменения в анализе крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз).

При хронической форме протекания болезни к этим проявлениям прибавится выраженное ограничение подвижности, деформация в результате разрастания рубцовых тканей в синовиальной оболочке, покрывающей сустав.

Если артрит возник в виде осложнения других заболеваний, его симптоматика будет «стертой», так как будет накладываться на проявления основного заболевания. Это может привести к несвоевременному обнаружению патологии и задержкам с началом лечения.

Виды артрита

Лечение и профилактика артрита во многом будет зависеть от разновидности заболевания. К основным формам этой патологии относят:

• Острый гнойный. Развивается при проникновении «гноеродных» бактерий в полость сустава. Сопровождается выраженными симптомами воспаления (местными и общими), значительным увеличением размера сустава, повышением температуры тела до 40 °С и более. Часто возникает как осложнение сепсиса, либо в результате проникающих в полость сустава травм.
• Травматический. Становится результатом ушибов, переломов, ранений и других физических воздействий, повреждающих ткани сустава. Даже если в рану не попадет инфекция, гибель клеток в поврежденных тканях станет причиной развития воспалительной реакции. В некоторых случаях травматический артрит может стать причиной развития ревматоидного. Это происходит в результате выработки организмом антител к собственным суставным тканям.
• Ревматоидный. Относится к аутоиммунным патологиям. Возникает в результате того, что организм начинает продуцировать антитела, повреждающие хрящ и другие соединительные ткани. Причиной могут становиться определенные вирусные, либо бактериальные инфекции, а также врожденные дефекты иммунной системы. Отличается тем, что суставы поражаются симметрично, в области сгибов появляются плотные узелки. Характеризуется хроническим, волнообразным течением.
• Реактивный. Возникает в результате воздействия кишечных и половых инфекций. Чаще всего поражает суставы нижних конечностей пальцев и стоп, сопровождается общими воспалительными явлениями. Отличительной особенностью является частое присоединение конъюнктивита и других воспалительных поражений органов зрения. Лечение реактивного артрита заключается в устранении инфекционного агента, послужившего причиной и ослаблении воспалительных явлений в суставе.
• Ювенильный. Эта форма заболевания развивается у детей до 16 лет. Диагноз ставится при длительности протекания воспалительного процесса более 6 недель. Считается аутоиммунным заболеванием, но зачастую точную причину его развития установить не удается.
• Идиопатический. Также поражает детей и подростков. Причины его развития неизвестны, основное отличие – обширная локализация очагов воспаления, которые затрагивают весь организм в целом, замедляют его рост и развитие. Зачастую становится причиной тяжелой инвалидизации, не всегда удается подобрать эффективную схему его лечения.
• Инфекционный. Возникает при проникновении инфекции в полость сустава, либо как проявление системных инфекционных патологий. Хорошо поддаются лечению, обычно после уничтожения возбудителя наступает полное выздоровление. Но может спровоцировать аутоиммунный процесс и перейти в ревматоидный.
• Псориатический. Является одним из проявлений системного заболевания организма – псориаза. От него страдают более трети пациентов с этим заболеванием. Главное отличие – вместе с суставами нередко поражаются ногти.
• Подагрический. Развивается в результате накопления солей мочевой кислоты в суставных тканях. В подавляющем большинстве первым поражается сустав большого пальца ноги. Затем процесс распространяется на другие области, могут страдать почки и внутренние органы. Это нарушение обменных процессов чаще всего возникает у мужчин в результате диеты, содержащей большое количество белка. В результате нерастворимые соли мочевой кислоты формируют микрокристаллы в суставных тканях и повреждают их, провоцируя развитие воспаления.
• Деформирующий. Сопровождается объемными разрастаниями соединительной ткани в области воспаления, что приводит к деформации сустава и нарушению его подвижности. Этот тип артрита, как правило, развивается на фоне других форм заболевания, либо присоединяется на поздних стадиях воспалительного процесса.
• Хронический. Такая форма артрита отличается волнообразным течением с периодами обострений и практически полного отсутствия симптомов. Лечение направлено на максимальное увеличение периодов ремиссий и профилактику обострений.

Отличия артрита от артроза

Стадии артрита

В зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса и наличия сопутствующих патологий выделяют 4 степени артрита:

• Стадия 1. Отличается отсутствием выраженных клинических проявлений, но при рентгеновском исследовании будут видны признаки воспалительного процесса в суставе.
• Стадия 2. Усиливающееся воспаление становится причиной эрозии хрящевых поверхностей головок костей. Эта степень отличается выраженными локальными симптомами воспаления сустава.
• Стадия 3. При поражении третьей степени человеку присваивается инвалидность. Она сопровождается выраженной деформацией суставов, ограничением их подвижности, сильными болями даже в состоянии полного покоя.
• Стадия 4. Характеризуется практически полной неподвижностью затронутых воспалительным процессом суставов. Необратимые изменения распространяются на костную ткань, деформация приводит к развитию мышечных контрактур.

Эффективная профилактика артрита может позволить обратить вспять патологические изменения в суставе 1 степени, снизить риск появления этой патологии. Все остальные степени болезни требуют обязательного применения противовоспалительных препаратов и других методик лечения.

Возможные осложнения

Если игнорировать симптомы заболевания и вовремя не обратиться к врачу, возможно развитие тяжелых осложнений. К ним относятся:

• Сердечная недостаточность.
• Вовлечение в воспалительный процесс сухожилий и окружающих сустав мягких тканей.
• Вывихи суставов, в том числе позвоночника.
• Различные заболевания внутренних органов (почки, печень, железы внутренней секреции).

Чтобы предотвратить развитие этих патологий, нужно обратится за медицинской помощью при первых признаках заболевания. Своевременно начатое лечение ревматоидного артрита (либо других его форм) позволит остановить или сильно замедлить прогрессирующее разрушение сустава.

Лечение и профилактика артрита аппаратами «Солнышко»

Современная медицина применяет множество различных методик лечения артрита. Высокую эффективность показывает и магнитотерапия. Суть ее заключается в воздействии низкочастотных переменных магнитных полей на область воспалительной реакции. Для лечения артрита в домашних условиях хорошо подойдет аппарат «Солнышко» с модельным номером АМнп-02.

Регулярное использование этого устройства будет способствовать максимально быстрому устранению симптомов артрита. Прибор позволяет не только остановить воспаление, но и полностью устранить его. Переменное магнитное поле способствует улучшению микроциркуляции в области воспаления. Это позволяет заметно ослабить и даже устранить отек и болезненность.

Применение магнитотерапии полностью безопасно и не сопровождается побочными эффектами. Использовать эту методику можно как для лечения, так и для профилактики болезней суставов. Перед использованием «Солнышко» АМнп-02 рекомендуется пройти детальное обследование и проконсультироваться с врачом. Специалист поможет подобрать оптимальную схему лечения и периодичность применения аппарата.

Ревматические заболевания

Значение ультразвука в диагностике ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит проявляется в виде дефектов в структуре суставов. Он принадлежит к группе системных заболеваний соединительной ткани. Женщины страдают от этого заболевания в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Показатель заболеваемости растет с возрастом до седьмого десятилетия и является самым высоким в промежутке между 40 и 60 годами. Воспаление начинается в синовиальной мембране - оболочке, которая покрывает внутреннюю поверхность сустава и обеспечивает питание суставного хряща и производство суставной жидкости.

Заболевание начинается постепенно: проявляется усталость, недомогание и общая слабость, потеря аппетита, потеря веса. Продромальный период может длиться в течение нескольких недель или месяцев до появления симптомов, характерных для РА: симметричный артрит, боли, отёк, болезненность и повышенная местная температура мелких суставов кистей и стоп, а также суставов запястья с ограничением их подвижности, которое сопровождается утренней скованностью. Затем происходит развитие внесуставных проявлений, таких как ревматоидные узелки, васкулит и серозит.

Развитие ультразвуковых технологий за последние 10 лет сделало доступным применение ультразвука в диагностике костно-мышечной системы. Преимущество ультразвука по сравнению с КТ, МРТ и рентгенографией в полном отсутствии ионизирующего излучения, относительно низкой стоимости осмотра и широкой доступности. При помощи ультразвука можно фиксировать патологические изменения в мышцах и суставах. Ультразвуковое исследование помогает в ранней диагностике ревматических заболеваний, дифференциальной диагностике определённых состояний, мониторинге течения заболеваний.

Невозможно при помощи УЗИ отобразить структуру внутри кости, но зато видна костная кора и хрящ. Инородные тела, как правило, гиперэхогенные и лучше всего видны тогда, когда размещены в гиперэхогенных тканях, таких как мышцы. Могут быть отображены гематомы в мышцах после травмы, возможна локализация гематомов.

Ревматоидный артрит - Zdrowegeny.pl

Ревматоидный артрит - симптомы

РА — это заболевание, при котором симптомы проявляются постепенно и со временем ухудшаются. Вначале отмечаются общая слабость, боли в мышцах, субфебрилитет, плохой аппетит, первые легкие симптомы артрита, которые не мешают в течение длительного времени обращаться за медицинской помощью. Ревматоидный артрит обычно сначала поражает мелкие суставы рук и ног, а затем другие суставы.Характерным для этого заболевания является одновременное поражение симметричных суставов. В пораженных суставах отмечается боль и утренняя скованность (не менее часа). Обычно наблюдается припухлость, ограничение подвижности и болезненность сустава при надавливании. Со временем могут возникать вторичные дегенеративные изменения и значительные деформации суставов.

Ревматоидный артрит является не только заболеванием суставов, но может привести к многочисленным системным осложнениям. Для РА характерны ревматоидные узелки, они безболезненны и располагаются подкожно, но могут возникать и во внутренних органах.Ревматоидный артрит негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. Могут возникнуть васкулит, перикардит, поражение сердечных клапанов, атеросклероз и, как следствие, сердечная недостаточность, инфаркт или инсульт. Симптомы нарушений этой системы могут включать одышку, боль в груди, плохую переносимость физической нагрузки и изъязвление кожи и кончиков пальцев. Боль в груди вместе с одышкой и сухим кашлем может свидетельствовать о легочных осложнениях, например.интерстициальная пневмония или плеврит. Ревматоидный артрит и его лечение приводят к потере минеральной плотности костей и повышают риск остеопоротических переломов, что может в значительной степени способствовать инвалидности. Люди с РА могут страдать от синдрома сухого глаза в результате частого конъюнктивита. В случае изменений позвонков может возникать давление на спинной мозг, что может проявляться головной болью, онемением, покалыванием, слабостью или парезом конечностей.Заболевание и применяемые при нем препараты очень часто приводят к поражению почек. При ревматоидном артрите также могут развиваться гемолитические нарушения: анемия, повышение количества тромбоцитов, увеличение лимфатических узлов и селезенки, снижение резистентности, развитие лимфом.

Ревматоидный артрит - Причины

Как и в случае большинства аутоиммунных заболеваний, причины ревматоидного артрита до конца не установлены.Этиологию РА ищут прежде всего в генах, дефектах иммунной системы и факторах окружающей среды.

Считается, что геном отвечает за 50% риска развития ревматоидного артрита. Ответственным за это заболевание, среди прочего гены системы HLA (человеческий лейкоцитарный антиген) DRB1 и DR45. Полиморфизмы различных генов HLA ответственны за развитие аутоиммунных заболеваний (например, целиакия, диабет 1 типа) — сосуществование этого типа заболевания очень распространено.С другой стороны, наличие ревматоидного артрита в семье увеличивает риск развития заболевания в 2-5 раз. Предрасположенность к РА может быть подтверждена наличием мутаций в гене HLA-B27.

При ревматоидном артрите большое значение имеют воспалительные процессы с гиперпродукцией провоспалительных цитокинов (ИЛ-6 и ФНО) и выработкой антител (РФ и анти-ЦЦП), которые призваны разрушать собственные ткани.

Предполагается, что на начало заболевания у некоторых пациентов могут влиять бактериальные и вирусные инфекции, стресс и курение.Последний фактор риска еще больше усугубляет течение болезни.

Замечено, что женщины болеют РА в три раза чаще, чем мужчины. Ревматоидный артрит чаще всего появляется в возрасте 30-50 лет у женщин, тогда как у мужчин заболеваемость увеличивается с возрастом. С другой стороны, у женщин, страдающих ревматоидным артритом во время беременности, наступает ремиссия, но заболевание возвращается примерно через 3 месяца после родов.

Причины ревматоидного артрита – факторы риска, связанные с питанием и образом жизни

• Табакокурение – фактор риска, наиболее тесно связанный с ревматоидным артритом.Риск в этом случае зависит от продолжительности курения и количества сгоревших пачек. Курение табака дополнительно ухудшает течение ревматоидного артрита и затрудняет терапию.
• Сильный стресс - может быть инициатором заболевания у некоторых людей.
• Кофе - Повышенный риск наблюдается при употреблении более 10 чашек кофе в день.
• Ожирение – у населения в целом увеличивает риск ревматоидного артрита на 24%, а у лиц моложе 55 лет – на целых 65%.
• Подслащенные напитки - их регулярное употребление увеличивает риск заболеть.

Диета с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (в основном из жирной рыбы), оливкового масла и овощей связана с более низким риском ревматоидного артрита. Потребление жирной рыбы в количестве не менее 1 порции в неделю снижает риск заболевания до 20% по сравнению с людьми, которые едят рыбу реже. Бобовые также оказывают положительное влияние, хотя и в незначительной степени.Замечено также, что умеренное количество алкоголя (3,5-15,2 г этанола в сутки) оказывает защитное действие. Эти типы ингредиентов важны для защиты от воспаления, развивающегося в организме.

Ревматоидный артрит - диагностика

Диагноз ревматоидного артрита в основном основывается на анализах крови и визуализирующих исследованиях. Для аутоиммунных заболеваний характерна продукция аутоантител – при РА это ревматоидный фактор (РФ) и антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (анти-ЦЦП).Первый встречается у 70-80% людей с РА, но может также присутствовать в крови людей с другими ревматическими заболеваниями, тогда как анти-ЦЦП специфичны для ревматоидного артрита. Дополнительно исследуют уровень маркеров воспаления (СОЭ и СРБ), анализ крови и оценку функции органов (преимущественно печени и почек). Эти тесты позволяют определить активность заболевания, подобрать безопасное лечение и оценить его эффективность. В рамках визуализирующих исследований проводят рентгенографию, а иногда также магнитно-резонансную, ультразвуковую или компьютерную томографию.Они показывают воспалительные изменения в суставах, такие как отеки, остеопоротические изменения в области суставов или деформации.

Тесты, проводимые при диагностике ревматоидного артрита, также могут исключить другие заболевания с аналогичным течением. Среди них: системная красная волчанка, системная склеродермия, псориатический артрит, ревматическая полимиалгия, саркоидоз, спондилоартропатия, парвовирусная инфекция, фибромиалгия или подагра.

Поскольку говорят о важности воспаления при аутоиммунных заболеваниях, стоит также диагностировать его источник.У многих людей воспаление вызывается иммуноопосредованной пищевой непереносимостью, в основном из-за перепроизводства антител IgG. С помощью теста IMMUNOdiagDIETA можно оценить реакцию иммунной системы на ряд продуктов в ежедневном рационе. Измерение специфических антител IgG позволяет подобрать подходящую для пациента диету, которая будет поддерживать процесс лечения воспаления в организме.

Пакет для тестирования на пищевую непереносимость

Такие заболевания, как хроническая усталость, боль в животе, диарея, метеоризм и мигрень, часто связаны с IgG-опосредованной пищевой непереносимостью.Так что если вы видите эти симптомы у себя, сделайте тест на самые распространенные пищевые аллергены.

Доступные тесты на пищевую непереносимость:

IMMUNOdiagDIETA - 44 аллергена IgG

IMMUNOdiagDIETA - 88 аллергенов IgG

IMMUNOdiagDIETA - 280 аллергенов IgG

Аутоиммунные заболевания также характеризуются сосуществованием различных заболеваний этого типа.Поэтому стоит проверить в направлении, например. диабет 1 типа, глютеновая болезнь или болезнь Хашимото. Правильное лечение всех болезней одновременно – лучший способ комплексного ухода за больным человеком. Например, сосуществование глютеновой болезни требует соблюдения безглютеновой диеты на постоянной основе. Это заболевание может быть исключено генетическим тестированием (полиморфизмы генов HLA-DQ2 и DQ8), а в случае предрасположенности подтвердят серологические исследования на аутоантитела и гистопатологические исследования тонкой кишки.

Лечение ревматоидного артрита

В большинстве случаев начало лечения ревматоидного артрита значительно откладывается из-за легкого и неспецифического начала заболевания. Целью лечения РА является достижение бессимптомной ремиссии заболевания, улучшение качества жизни и поддержание физической формы как можно дольше. К сожалению, само заболевание не может быть полностью излечено.

Болезнь-модифицирующие препараты (БПВП) являются наиболее эффективной формой фармакотерапии ревматоидного артрита, которые препятствуют повреждению суставов и улучшают повседневную деятельность.Они доступны в синтетической и биологической форме. Синтетические БПВП (например, метотрексат, сульфосалазин) дают эффект через 1–2 месяца, а биологические препараты (например, адалимумаб) — через 2–6 недель.

До того, как эффективность DMARD станет очевидной, используется более симптоматическое лечение, такое как глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты и обычные обезболивающие (например, парацетамол, опиоиды).

Фармакотерапия ревматоидного артрита дополняется физиотерапией, психологической поддержкой, соответствующими физическими упражнениями и диетой.Также важно бросить курить и много отдыхать во время лечения.

Читайте о диете при ревматоидном артрите.

Автор контента: Катажина Стартек, диетолог

Обновление: 2018-12-05

Читать статьи по теме:

Артрит - что это такое?

Каковы симптомы артрита?

Типы артрита

Остеоартрит

Ревматоидный артрит (РА)

Ювенильный ревматоидный артрит

Подагра (подагра, артрит, подагра)

Красная волчанка

Спондилоартропатии (СпА)

90 056 ankylosing spondylitis (ZZSK - vertebral body disease affecting mostly young men, Bechterew's disease), 90 056 reactive arthritis , 90 056 psoriatic arthritis (ŁZS) (ŁZS)
• артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника : болезнь Крона, язвенный колит.

Септический артрит

Воспаление вследствие инфекции

Артрит - лечение

К сожалению, метод, который бы привел к полному исчезновению артрита, до сих пор неизвестен - лечение направлено на продление подвижности пациента за счет торможения развития болезни, предупреждения дальнейшего повреждения и уменьшения ощущаемой боли.Конечно, течение болезни у всех разное. В легкой стадии воспаления может быть достаточно применения соответствующего геля, а в очень тяжелых случаях может даже потребоваться применение стероидов, но это имеет побочные эффекты. Лучшей формой является биологическое лечение, т.е. с применением препаратов, полученных методом биологической молекулярной инженерии, механизм действия которых точен и эффективен в торможении развития болезни.

При поиске способа торможения артрита и уменьшения его симптомов следует обращать внимание на состав препаратов — лучшим решением являются те, которые содержат только натуральные компоненты .Среди натуральных ингредиентов, которые отлично подходят для борьбы с артритом, среди прочего Новозеландские мидии, которые вошли в состав препарата Биванол – совершенно натуральное новшество в минимизации дискомфорта в суставах.

Конечно, адекватная физическая активность также важна. Упражнения, подобранные терапевтом, могут помочь улучшить подвижность суставов, облегчить боль и укрепить мышцы.

Резюме

Боли при ревматических заболеваниях, РА

Термин?Ревматические заболевания? влияет на многие болезненные состояния. К ним относятся заболевания суставов, сухожилий, связок, фасций и мышц. Общим признаком являются боли, локализованные в опорно-двигательном аппарате, постоянно прогрессирующее нарушение функций, деструкция структур, составляющих сустав, а также внесуставных тканей. К ревматическим заболеваниям относятся следующие заболевания: ревматизм, ревматоидный артрит? РА, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, поражение межпозвонковых дисков и внесуставные заболевания.

Ревматическое заболевание также известно как ревматическая лихорадка. Это болезненное состояние, вызванное наличием в анамнезе инфекции бактерией - ß-гемолитическим стрептококком в различных органах, таких как горло, верхние дыхательные пути, ухо. Осложнением после болезни могут быть миокардит, артрит, хорея, эритема и подкожные узелки.

Анкилозирующий спондилоартрит – болезненный процесс, поражающий преимущественно крестцово-подвздошные суставы и мелкие суставы позвоночника.Это заболевание вызывает ограничение подвижности в этих суставах из-за чрезмерной и аномальной оссификации связочного аппарата.

Остеоартроз (остеоартроз) – заболевание, возникающее в результате травм, перенапряжения и пороков развития суставов, а также в результате старческих изменений, возникающих после 60 лет. (см. остеоартроз). К внесуставным заболеваниям, входящим в группу ревматических заболеваний, относятся: бурситы, фасции, соединительная ткань, мышцы, нервы, жировая ткань, подкожная клетчатка, сухожилия и влагалища.

Ревматоидный артрит (РА, ревматизм, прежнее название: хронический прогрессирующий ревматизм) — хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы и различные другие органы. Суть заболевания заключается в воспалительном процессе, который начинается внутри сустава. Суставные структуры, хрящи, кости, связки и сухожилия повреждаются. При отсутствии лечения заболевание приводит к поражению суставов и тяжелой инвалидности, а также поражению многих органов и преждевременной смерти. Эффективное лечение замедляет прогрессирование заболевания, предотвращает его осложнения и обеспечивает нормальное функционирование.Причины РА до конца не изучены. Около 1 из 100 человек страдает ревматоидным артритом, в три раза больше женщин, чем мужчин. Заболевание обычно появляется в возрасте от 30 до 50 лет у женщин, а у мужчин заболеваемость увеличивается с возрастом. Большинство людей с РА развиваются незаметно. Может пройти несколько недель или даже месяцев, прежде чем симптомы станут настолько неприятными, что возникнет необходимость обратиться за медицинской помощью. Сначала обычны «общие» гриппоподобные симптомы, такие как чувство слабости, субфебрильная температура, мышечная боль, потеря аппетита и потеря веса.Они могут предшествовать или сопровождать «суставные» симптомы. Основным симптомом является боль и припухлость внутри сустава с последующим его необратимым разрушением и потерей подвижности. Воспаление хряща и других структур сустава способствует формированию вторичных дегенеративных изменений. Заболевание обычно поражает одни и те же области на обеих сторонах тела. Вначале это мелкие суставы кистей и стоп, а по мере прогрессирования заболевания и многие другие суставы. Нетипичным, но возможным началом заболевания является воспаление одного крупного сустава (напр.колено или плечо) или заболевание, распространяющееся на несколько суставов.

Симптомы артрита:

• боль и скованность? после пробуждения или после периода «неподвижности» сустава наблюдается скопление воспалительной жидкости и отек тканей; характерна утренняя скованность, которая при РА обычно длится более 90 016
• опухоль сустава
• боль в суставах, болезненность при надавливании
• ограничение подвижности? пораженный сустав теряет способность выполнять полный диапазон движений
• деформации суставов какие? является следствием длительной болезни

Ревматоидный артрит — заболевание, поражающее не только суставы, но и многие другие органы (особенно длительно протекающая, тяжелая форма).Помимо относительно распространенных доброкачественных поражений, таких как ревматоидные узелки или синдром сухости, очень редко могут возникать тяжелые осложнения, приводящие к преждевременной смерти (например, инсульт, инфаркт миокарда). При появлении боли и припухлости в суставах немедленно обратитесь к врачу. Люди с подозрением на РА должны находиться под наблюдением ревматолога. Быстрая диагностика определяет эффективность лечения, а если оно начато достаточно рано, есть вероятность даже стойкого снятия болезни.В лечении используются базисные препараты, анальгетики и немедикаментозные методы:

Важное значение имеет обучение пациентов.

• физиотерапия: PENS, TENS, криотерапия, лазеротерапия, ультразвук, магнитное поле
• упражнения по улучшению
• ортопедическое оборудование, приспособления для ходьбы

ЛЕЧЕНИЕ МАРИХУАНОЙ

Различные виды медицинской марихуаны могут использоваться для лечения боли, вызванной ревматоидным артритом (РА).Основными ингредиентами, на которые мы обращаем внимание при выборе правильного каннабиноидного препарата, являются КБД и ТГК. THC в первую очередь является анальгетиком, а CBD — противовоспалительным. CBD уменьшает боль, не будучи психоактивным / опьяняющим. Существует интересная синергия между CBD и THC: комбинированный эффект этих соединений больше, чем если бы они использовались по отдельности.

Медицинская марихуана является лекарством, отпускаемым по рецепту, и штамм, который прописывает ваш врач, должен соответствовать определенным стандартам концентрации ТГК и КБД.

При воспалительных болях, вызванных ревматическими заболеваниями, медицинская марихуана может стать хорошей альтернативой популярной комбинации парацетамола и трамадола, не обладающей противовоспалительным действием.

Для облегчения боли сорта с высоким содержанием КБД и низким содержанием ТГК являются лучшими альтернативами НПВП.

Штаммы каннабиса с аналогичными концентрациями ТГК и КБД предназначены для пациентов с более тяжелыми заболеваниями.

В настоящее время единственной формой медицинской марихуаны, доступной в Польше, является засуха. Препарат принимают путем вапоризации, т.е. вдыхания аэрозоля, образующегося при нагревании продукта выше температуры испарения каннабиноидов, но еще ниже температуры горения. Эта форма введения препарата также уменьшает воспаление во всем организме.

Помимо медицинской марихуаны, на рынке пищевых добавок есть много масел CBD, которые концентрированы, растворены в масляных экстрактах Cannabis sativa L.В маслах это вещество происходит из конопли, которую можно выращивать в Польше. Разновидности растений, доступных в стране, содержат около 2-3% КБД и менее 0,2% ТГК. Концентрация КБД в маслах колеблется от нескольких до 30%, но по мере ее увеличения возрастает и риск выпадения осадка, т.е. кристаллизации активных молекул. Поскольку масла являются биологически активными добавками, в отличие от лекарственных средств они не подлежат соответствующему контролю так же, как и лекарственные препараты, а проблемой при производстве масел является отсутствие стандартизированной, постоянной дозы действующего вещества масла.

НПВП, часто назначаемые в виде мазей или гелей, популярны при артрите. Такая форма введения, называемая трансдермальной, снижает риск системных побочных эффектов и увеличивает концентрацию лекарственного вещества в пораженном суставе. Вопрос в том, можно ли таким же образом вводить медицинскую марихуану. К сожалению, создание подходящей трансдермальной среды для марихуаны — очень сложный процесс. Простое смешивание мази с маслом CBD не переносит каннабиноиды через кожный барьер в сустав.

Библиография 9000 3

https://academic.oup.com/rheumatology/article/45/1/50/1788693

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4243420/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2453762/

Наши специалисты:

эк. Медицинский работник Альберт Йезнак - врач-каннабис (медицинская марихуана)

Ярослав Лесь, доктор медицинских наук, врач-анестезиолог

препарат. Медицина Яцек Моцарски - врач медицины боли / анестезиолог

препарат.врач Джоанна Гжесяк - врач медицины боли / анестезиолог

Как распознать ревматоидный артрит и что делать, чтобы уменьшить его последствия?

Зелёна-Гура стала первым городом в Польше, в котором был выявлен случай заболевания коронавирусом. Что делать, если вы живете в зараженном городе?

В чем отличия коронавируса от гриппа — один из самых распространенных вопросов о здоровье в 2020 году.Если вы сравните симптомы обоих заболеваний, то увидите немного разные закономерности.

Ингаляция, также известная как распыление, — это решение, объединяющее поколения. Старше или моложе, в случае заболеваний, связанных с:в бронхи требуют обеспечения организма специфическими альвеолами, локально решающими проблемы со здоровьем. Эффект – неослабевающая популярность ингаляций.

Сахарный диабет является одним из самых серьезных заболеваний, поражающих сегодня все население.Каковы его симптомы? Как распознать диабет? Хоть это и непросто, но стоит помнить об основных симптомах заболевания. Важно не дожидаться спонтанных изменений при их регистрации – правильное лечение может пройти только в сотрудничестве с профильным врачом.

40 лет — хороший возраст, чтобы проверить состояние своего здоровья с точки зрения общего состояния, а также детальных параметров, отвечающих на вопрос, правильно ли функционирует организм.Основой для этого вида анализа является комплекс лабораторных исследований.

Гипертония – одна из самых серьезных проблем со здоровьем с точки зрения цивилизации. Несмотря на то, что он контролируется очень последовательно, например, во времяПериодические осмотры могут быть незаметны - и в то же время незаметны. Между тем, к сожалению, она приводит к очень серьезным осложнениям, которые сказываются не только на общем состоянии здоровья, но и могут привести к летальному исходу. Как распознать повышенное давление и какой врач может помочь в этом вопросе?

Сыпь на теле – особенно частая причина обращения к дерматологу.Однако следует помнить, что такие изменения кожи сложно систематизировать и воспринимать как единую проблему. Сыпь неравномерная - особенно если посмотреть на ее причину и то, что ее вызвало.

Хорошее сердцебиение – тема-река.Какой пульс правильный и какой должен быть оптимальным в зависимости от возраста? Важно отметить, что проблемы с сердечным ритмом могут быть проблемой для всех — не только для пожилых людей и, как предполагается, у которых есть другие сопутствующие заболевания.

Геморрой — это раздражающая, болезненная и, скажем прямо, немного неприятная проблема.Излишне: это заболевание, как и многие другие. Что делать, если возникли подозрения связано с геморроем? Несомненно, важно выбрать хорошего врача, который подберет соответствующие анализы и соответствующую терапию.

Боли в спине могут быть вызваны как текущей проблемой, так и другими причинами.перегрузка - в результате более серьезных проблем с более сложной спецификой. В этом контексте очень важен правильный выбор врача. К какому специалисту необходимо обратиться, если позвоночник доставляет много проблем?

Печень – орган, особо важный для организма, и в то же время – правильно рассчитать потенциальные симптомы его заболевания, несомненно, сложно.Что искать? Именно эти симптомы должны послужить толчком для обращения к врачу.

Гипотиреоз — это заболевание, которое возникает непосредственно из-за недостаточного количества гормонов, вырабатываемых организмом.Однако трудно обобщить гипотиреоз и свести его как к одной причине, так и к узкому списку последствий. К этой проблеме следует относиться как к заболеванию, которое может иметь как различные причины, так и массу последствий для организма.

Боль в спине в поясничной области является особенно острой проблемой.Как избавиться от чувства зажатости и неподвижности в пояснице? Поясница - особый отдел - в т.ч. из-за больших нагрузок, особенно при проведении времени в сидячем положении. Тем не менее, есть способы уменьшить боль и дискомфорт; В этом контексте также важно регулярно заниматься собственной физической подготовкой.

Атеросклероз – это заболевание, симптомы которого можно заметить и отметить относительно быстро.Проблема, однако, заключается в менталитете пациентов. Симптомы атеросклероза часто игнорируются и игнорируются. Это ошибка, потому что даже небольшие шаги по уменьшению атеросклероза могут быть эффективными для остановки потенциально больших изменений. Главное, однако, правильно распознать симптомы этого заболевания.

Омикрон — вариант коронавируса, вызывающий особую озабоченность.Он распространяется намного быстрее, чем предыдущие мутации, что вынудило некоторые правительства ввести карантин на рубеже 2021 и 2022 годов. Важно помнить, что последующие варианты коронавируса дают немного другие симптомы. Если в случае с более ранними наиболее частыми были потеря обоняния, вкуса и лихорадка в сочетании с кашлем, то для Омикрона характерна несколько иная комбинация. Как распознать коронавирус Омикрон и какие самые важные симптомы заражения?

Физиотерапию часто воспринимают как неотложную, индивидуальную помощь в зависимости от того или иного медицинского недуга.Вы можете смотреть на это гораздо шире. Имея к нему доступ, например, через частные медицинские пакеты, можно действовать определенным образом превентивно и упреждающе. В этом случае помощь физиотерапевта неоценима. Кому следует обратить особое внимание на то, включает ли данный пакет LUX MED консультации физиотерапевта?

Кардиолог – это врач-специалист, к которому зачастую непросто попасть.Будучи специалистом в области болезней сердца и системы кровообращения, у него обычно десятки пациентов с разной степенью тяжести проблем. Первый визит к кардиологу часто вызывает особые сомнения. Как дела, на что обратить внимание и можно ли как-то к этому подготовиться?

WAM с новой программой выявления РА - пациенты будут находиться под наблюдением ревматолога в течение 2 недель

Ревматоидный артрит (РА) ошибочно связывают с болезнью пожилых людей, но на самом деле им может заболеть до 1 из 100 человек трудоспособного возраста. Благодаря усилиям Клиники ревматологии Университетской клинической больницы им. WAM, «Региональный центр ранней диагностики ревматологии», был создан на средства из фондов ЕС.Более 2,5 тыс. Пациенты с РА получат оперативную диагностику и поддержку в лечении.

Целью проекта является разработка и реализация программы профилактики и ранней диагностики больных ревматоидным артритом. Пациенты с подозрением на РА будут направлены в течение двух недель из одной из 60 сотрудничающих поликлиник POZ в Региональный центр ранней диагностики ревматологии при Клинике ревматологии (ул. Пенины, 30 в Лодзи), где без необходимости госпитализации, на основании ряд анализов, проведенных специалистом-ревматологом, диагностика, эмоциональная и психологическая поддержка и соответствующее лечение.

«Благодаря сотрудничеству с Лодзинским соглашением, объединяющим врачей первичной медико-санитарной помощи, мы также надеемся охватить широкую группу коллег, которые находятся на первой линии выявления РА. Подсчитано, что только 30% пациентов правильно направляются к ревматологу. Повышение знаний и практических навыков врачей первичного звена должно привести к увеличению этого показателя примерно до 50%. Поэтому одним из элементов нашего образовательного предложения является образовательная и учебная платформа, доступная для врачей, которые хотят расширить свои знания о ревматоидном артрите», — говорит д-р.п. мед. Джоанна Маковска.

Помимо вышеперечисленных решений, в программе также предусмотрена организация тренингов и семинаров, направленных на повышение осведомленности врачей о ревматологических заболеваниях, их выявлении и лечении.

Первый такой тренинг пройдет 09-10.12.2017 в Жгуве, в нем примут участие более 120 врачей и медсестер, ежедневно работающих в клиниках POZ. Одним из специальных гостей встречи станет проф. дополнительный доктор хаб. n-медик Бригида Квятковская - председатель Национального совета ревматологов; заведующий клиникой раннего артрита; ДиректорКлинические клиники Национального института гериатрии, ревматологии и реабилитации проф. доктор хаб. врач Элеонора Райхер.

Третьим направлением проекта «Областной центр ранней диагностики ревматологии» является повышение осведомленности населения о воспалительных заболеваниях суставов – эта цель будет реализована через серию встреч, посвященных пациентам, они будут касаться профессионального консультирования, снижения стресса, преодоление хронической боли и продвижение знаний об основах артрита в форме образовательной кампании.Основным партнером в решении этой задачи является Ассоциация помощи при астме.

Проект будет реализован в следующих воеводствах: Лодзинском, Мазовецком и Силезском. Предполагается, что в ходе проекта будет обучено около 300 работников первичной медико-санитарной помощи и будет протестировано до 2600 человек с симптомами артрита.

Грантовое соглашение подписано 15 сентября 2017 г. Проект «Областной центр ранней диагностики ревматологии» №ПОВР.05.01.00-00-0014/17 будет реализован в 2017-2020 гг.Средства поступают из Европейского социального фонда в рамках Оперативной программы развития образования в области знаний.

Анти-КЦП-тест - Узнать стоимость анти-КЦП-теста - Диагностика

Тест используется для диагностики ревматоидного артрита (РА). Имеет большое диагностическое значение при раннем и недифференцированном артрите у больных с неоднозначной симптоматикой; позволяет определить прогрессирующую форму заболевания. IgG-антитела против циклического цитруллинового пептида (анти-ЦЦП) являются специфическим маркером РА.Эпитопы (сайты связывания) анти-ЦЦП-антител возникают в белках-предшественниках, принадлежащих к группе филаггрина, в эпидермальных синовиальных клетках пораженного сустава. Процесс создания нового эпитопа основан на посттрансляционном превращении аминокислоты аргинина в цитруллин в процессе деиминирования под действием фермента деиминазы, повышенная активность которой является одним из симптомов заболевания. Вновь образованные структуры цитруллиновых белков стимулируют образование аутоантител к ЦЦП, которые относятся к группе аутоантител, присутствующих в крови больных ревматоидным артритом, в дополнение к антителам к кератину, филегрину и ядерному фактору.Определение анти-ЦЦП имеет диагностическую специфичность для РА значительно выше, чем для ревматоидного фактора (РФ), при сохранении диагностической чувствительности, сравнимой с РФ. Измерение анти-ЦЦП, особенно при положительном РФ, позволяет дифференцировать РА от других типов артрита, других заболеваний соединительной ткани и инфекций. Более того, он подтверждает диагноз больных с так называемым серонегативный РА (отрицательный РФ). Определение анти-ЦЦП позволяет оценить тяжесть заболевания и выявить пациентов с риском развития эрозивного заболевания (комбинированное определение РФ и анти-ЦЦП).

Более

Ревматоидный артрит | Rehabilitation mobilemed.pl

Ревматоидный артрит является очень распространенным хроническим ревматическим заболеванием. Его причины точно не известны, но несомненно, что на его развитие и течение влияют генетические, экологические и иммунологические факторы. Пациенты, страдающие этим недугом, чаще всего борются с симметричным артритом, а также с изменениями внутренних органов, таких как легкие, почки и сердце.К сожалению, согласно современному состоянию медицинских знаний, РА нельзя вылечить, а можно только замедлить. Заболевание характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Для ревматиков важнее всего замедлить прогрессирование болезни и минимизировать негативные последствия ее приступов. В этой статье мы расскажем вам, как ежедневно бороться с ревматоидным артритом.

Запишитесь на лечебную физкультуру, и боль и воспаление исчезнут!
МобайлМед.pl +48 544 44 00 00, +48 604 999 555
http://www.mobilemed.pl/kontakt-mobilemed

Ревматолог - сотрудничество с ревматологом Для эффективной борьбы с симптомами РА необходимо пройти специализированное лечение. Ревматолог после проведения необходимых анализов и постановки диагноза назначает соответствующее лечение и контролирует течение заболевания. Наиболее частыми симптомами ревматоидного артрита являются:

• утренняя скованность,
• симметричное воспаление суставов, чаще всего в руках и ногах,
• припухлость суставов в течение нескольких недель,
• наличие ревматоидного фактора в крови,
• подкожно опухоли.

Чтобы свести к минимуму симптомы, ваш врач может порекомендовать несколько видов лекарств и различные формы реабилитации. В случае очень запущенных поражений и болей, резистентных к фармакотерапии, бывает, что у пациентов с РА также выполняются специфические операции.

Ревматоидный артрит - реабилитация

Введение лечебной физкультуры и лечебной физкультуры замедляет развитие РА и улучшает подвижность больных. Особенно на ранних стадиях очень важно заниматься под наблюдением профессионала.Благодаря контролю физиотерапевта занятия будут проводиться с оптимальной нагрузкой и частотой, а также степенью сложности. Эти факторы будут способствовать безопасности упражнений и их эффективности. Помимо регулярного участия в занятиях с физиотерапевтом важна и повседневная активность. Больным РА следует выполнять правильно подобранные общеукрепляющие, растягивающие и расслабляющие упражнения.

Благодаря кинезиотерапии или лечению движением снижается риск необратимых деформаций и контрактур.Стоит отметить, что физическая активность положительно влияет не только на состояние организма, но и улучшает самочувствие.

Профессиональные физиотерапевтические процедуры также улучшат ваше здоровье. Мы можем выбирать между электротерапией, лазерной терапией и сонофорезом. Благодаря использованию этих методов удается уменьшить воспаление и болезненность пораженных суставов. Некоторые из этих процедур также помогут уменьшить мышечное напряжение, что сделает упражнения более легкими и эффективными.Большие обезболивающие эффекты возможны благодаря использованию различных температур на теле. В периоды ремиссии рекомендуется чередование теплого и холодного душа. Однако в фазе обострения облегчение даст наложение прохладных компрессов на пораженные суставы, а также посещение криокамеры.

Свяжитесь с нашим физиотерапевтом
и научитесь тренироваться!
MobileMed.pl +48 544 44 00 00, +48 604 999 555
http: // www.mobilemed.pl/kontakt-mobilemed/

Ревматоидный артрит - ортопедические принадлежности

Многие пациенты с ревматоидным артритом охотно используют различные виды ортопедического оборудования. В начальной стадии заболевания полезны различные виды ортезов. Благодаря тростям, костылям и ходункам людям, чье заболевание уже запущено, легче передвигаться. Стоит знать, что в продаже имеется также множество приспособлений, которые помогают в повседневных делах, таких как: прием пищи, надевание носков и обуви, застегивание пуговиц или открывание баночек.Для удобства и безопасности также стоит вложиться в сиденье для ванны или душа, откидные и неотвинчивающиеся краны, накладку для увеличения унитаза или нескользящие коврики.

Что еще может помочь? Прочтите нашу статью о термотерапии:

http://www.mobilemed.pl/termoterapia-w-walce-z-bolem-podprezentamy-jak-z-niej-kujeac/

Автор текста физиотерапевт Павел Ясинский . Выпускник Варшавского медицинского университета.В настоящее время студент 1 курса магистратуры по направлению «Общественное здравоохранение». В течение многих лет связан с Ассоциацией академического спорта. Ежедневно работает с пациентами с кардиологическими и ортопедическими заболеваниями, спортсменами, пожилыми пациентами и занимается эргономикой труда.

.

---

Смотрите также

• 
  Вред и польза протеина
• 
  Лекарство от температуры взрослым
• 
  Заразность после выздоровления от коронавируса
• 
  Повышен показатель соэ
• 
  Чем мазать горло при ангине
• 
  Атрофический кольпит у женщин после 50 что это как лечить
• 
  Признаки заболевания спидом
• 
  Как антибиотики влияют на месячные
• 
  Усиленное слюноотделение причины у женщин
• 
  Лаборатория сна
• 
  Не могу быстро кончить