Атрофический кольпит у женщин после 50 что это как лечить

Кольпит - Симптомы и лечение - Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки "Болотниковская улица, 1" до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки "Метро Профсоюзная" проехать 7 остановок до остановки "Метро Нахимовский проспект". Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки "Метро Калужская" проследовать до остановки "Чонгарский бульвар", далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице "Метро Новые черемушки" на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Вагинит

Вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища. Это заболевание очень распространено и является одной из основных причин обращения женщин к гинекологу. Оно может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Чаще всего встречаются бактериальный вагиноз, молочница и трихомонадный вагинит, после менопаузы – атрофический вагинит.

Лечениезависит от непосредственной причины вагинита. В целом прогноз заболевания благоприятный – в большинстве случаев оно полностью излечивается. Однако при отсутствии своевременных мер это заболевание может приводить к ряду осложнений, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, преждевременные роды. При вагините также повышается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Синонимы русские

Кольпит, бактериальный вагиноз, вульвовагинит.

Синонимы английские

Vaginal infections, vaginitis, bacterial vaginosis, vulvovaginitis.

Симптомы

Изменение цвета, запаха, консистенции, количества влагалищных выделений.
Зуд, жжение в области половых органов.
Боль, жжение, дискомфорт во время мочеиспускания и/или при половом акте.

У женщины могут присутствовать как все перечисленные симптомы одновременно, так и лишь некоторые из них. Проявления вагинита могут усиливаться во время менструаций или после полового акта.

Хотя симптомы и сходны для всех видов вагинита, некоторые признаки, например цвет и запах выделений, могут отличаться в зависимости от причины болезни.

Общая информация о заболевании

Во влагалище здоровой женщины содержится определенный состав микроорганизмов. Основное их количество составляют лактобактерии (палочки Додерляйна, молочнокислые бактерии). Они участвуют в поддержании нормальной микрофлоры влагалища и защищают его от инфекции. Под действием женских половых гормонов в клетках слизистой оболочки влагалища синтезируется полисахарид гликоген, из которого с помощью лактобактерий образуется молочная кислота. Благодаря молочной кислоте поддерживается кислая среда, препятствующая инфицированию и размножению микроорганизмов, которые могут присутствовать в небольшом количестве во влагалище здоровой женщины, но не приводят к заболеванию.

У женщин детородного возраста клетки слизистой оболочки влагалища продуцируют небольшое количество секрета. В норме влагалищное отделяемое имеет белый цвет и нейтральный запах. В определенные дни менструального цикла, а также при стрессе количество выделений может увеличиваться.

Вагинит возникает при нарушении нормальной микрофлоры влагалища и изменении баланса между нормальными и патогенными микроорганизмами. Причиной этих изменений может быть прием антибактериальных или гормональных препаратов, использование оральных контрацептивов, стресс, заболевания, передаваемые половым путем, смена полового партнера, заболевания других органов и систем, например сахарный диабет, изменения гормонального фона во время беременности или менопаузы, травма слизистой оболочки влагалища. Воздействие химических веществ, например при применении вагинальных спреев, спермицидов, может приводить к аллергической реакции, раздражению слизистой и неинфекционному вагиниту. Атрофический вагинит возникает в менопаузу за счет дефицита женских половых гормонов. Это приводит к истончению, сухости, раздражению слизистой оболочки влагалища, что способствует более легкому проникновению инфекции.

Чаще всего встречаются следующие виды вагинита.

Бактериальный вагиноз. Составляет 40-50 % всех случаев вагинита. При нем лактобактерии замещаются другими микроорганизмами (Prevotella, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis). У многих женщин он протекает бессимптомно. Основными признаками заболевания являются обильные выделения сероватого цвета с неприятным запахом, боль и жжение при мочеиспускании.

Молочница (или вагинальный кандидоз). Составляет 20-25 % случаев вагинита. Вызвана микроскопическими грибами рода Candida. В течение жизни у 3 из 4 женщин хотя бы однажды проявляются симптомы вагинального кандидоза. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины во время стресса, беременности, при приеме антибиотиков и других лекарственных препаратов. Женщины с сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией склонны к повторяющимся эпизодам вагинального кандидоза. Наиболее характерными симптомами молочницы являются белые, творожистые выделения из влагалища и зуд в области половых органов.
Трихомонадный вагинит (трихомониаз). Составляет 15-20 % случаев вагинита. Вызван простейшим одноклеточным микроорганизмом Trichomonas vaginalis. Передается половым путем и поражает влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал, а также увеличивает риск преждевременных родов у беременных. При трихомонадном вагините выделения имеют зеленовато-желтый цвет и неприятный запах.

Кто в группе риска?

Беременные.
Женщины после менопаузы.
Женщины, имеющие нескольких половых партнеров.
Женщины, страдающие инфекциями, передаваемыми половым путем.
Женщины, использующие оральные контрацептивы.

Диагностика

При симптомах вагинита необходимо обратиться к врачу, который после опроса пациентки, гинекологического осмотра и ряда дополнительных лабораторных и инструментальных исследований сможет определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.

Лабораторная диагностика

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации. Это один из основных методов выявления вагинита. Проводится исследование образца материала под микроскопом после предварительного окрашивания специальными красителями или без него. Позволяет выявить признаки воспаления и обнаружить возбудителя, вызвавшего заболевание.
Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Проводят посев влагалищного отделяемого на определенную питательную среду, что дает возможность выявить даже небольшое количество возбудителя в материале. При вагините может быть назначен посев на микоплазму, уреаплазму, хламидию, грибы рода Candida, трихомонаду.
Цитологическое исследование мазков-соскобов с поверхности шейки матки и наружного маточного зева – окрашивание по Папаниколау (Рар-тест). Это исследование клеток влагалища и шейки матки в целях выявления атипичных, злокачественных клеток. Необходим для диагностики изменений, предшествующих раку шейки матки. Является обязательным для женщин старше 30 лет и для женщин, инфицированных определенными типами вируса папилломы человека.
Определение специфических иммуноглобулинов к возбудителям урогенитальных инфекций. Проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). Позволяет выявить антитела (иммуноглобулины) к определенным инфекциям – специфические белки, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение микроорганизма. Таким образом можно обнаружить антитела к дрожжеподобным грибам, уреаплазме, трихомонаде.

Определение генетического материала возбудителя инфекции во влагалищном отделяемом женщины с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Выявляют ДНК хламидии, микоплазмы, гарднереллы и других возбудителей.

Другие методы исследования

Измерение влагалищного рН. Это исследование кислотно-щелочного баланса влагалища. В норме рН влагалища составляет 3,8-4,2. Для измерения используют специальную индикаторную бумагу, которая при контакте с влагалищным отделяемым меняет цвет в зависимости от уровня рН, или приборы рН-метры. При вагинитах рН может увеличиваться за счет уменьшения количества лактобактерий, образующих молочную кислоту.
Аминотест. Используется для диагностики бактериального вагиноза, вызванного Gardnerella vaginalis, и заключается в добавлении одной или двух капель влагалищного отделяемого к 5-10-процентному раствору гидроокиси калия. Появление рыбного запаха является признаком гарднереллеза.
Кольпоскопия. Это исследование стенок влагалища с помощью специального прибора кольпоскопа, оснащенного оптической системой и источником света. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки влагалища, выявить повреждения или новообразования, а также провести биопсию, то есть взять образец ткани слизистой оболочки для последующего микроскопического исследования.

В случае обнаружения у пациентки трихомонадного вагинита врач может дополнительно назначить анализы на другие заболевания, передаваемые половым путем. Иногда дополнительно проводятся исследования, позволяющие оценить гормональный фон женщины.

Лечение

Лечение зависит от причины вагинита. Могут использоваться лекарственные препараты как в виде свечей, гелей, мазей, так и в виде таблеток или инъекций. Выбор препарата, доза, способ введения зависят от причины вагинита, тяжести и длительности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и состояний. Например, при бактериальном вагинозе используются антибиотики, при молочнице – противогрибковые препараты. При атрофическом вагините хороший эффект достигается приемом эстрогенов в виде кремов или таблеток.

Профилактика

Соблюдение правил интимной гигиены.
Использование барьерных способов контрацепции.
Своевременные профилактические гинекологические осмотры.

Рекомендуемые анализы

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации
Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Посев на Mycoplasma hominis с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)
Посев на Ureaplasma species с определением титра и чувствительности к антибиотикам
Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов
Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам
Посев на Trichomonas vaginalis
Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам
Анализ микробиоценоза влагалища. 8 показателей, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный)
Анализ микробиоценоза влагалища. 16 показателей, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный)
Цитологическое исследование мазков-соскобов с поверхности шейки матки и наружного маточного зева – окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)
Mycoplasma hominis, IgA
Mycoplasma hominis, IgG, титр
Chlamydia trachomatis, IgA, титр
Chlamydia trachomatis, IgG, титр
Chlamydia trachomatis, IgM, титр
Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты)
Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР](мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты)
Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча)
Trichomonas vaginalis, IgG, титр
Candida albicans, IgG, титр
Гистологическое исследование биопсийного диагностического материала (эндоскопического материала, тканей женской половой системы, кожи, мягких тканей)

Атрофический вагинит: чем опасен, причины, симптомы, диагностика, лечение, препараты, свечи, постменопаузный атрофический вагинит у женщин: что это такое

Атрофический вагинит – это воспаление влагалища, которое развивается на фоне атрофии слизистой. Изменение состояния эпителия интимной зоны вызвано дефицитом эстрогенов. Как правило, с атрофическим вагинитом сталкиваются женщины после 45 лет или молодые женщины во время лечения некоторых гормонозависимых заболеваний (при искусственном климаксе).

Атрофический вагинит в МКБ-10 обозначен кодом N95.2 и расшифровывается «постменопаузный атрофический вагинит». Диагноз ставится на основании симптомов, беспокоящих женщину, и результатов лабораторной диагностики. В гинекологии также при постановке диагноза используют код МКБ-10 N95.3, который расшифровывается «состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой».

Постменопаузный атрофический вагинит: что это такое?

Старческий атрофический вагинит – это болезнь, которая поражает до 10% женщин при климаксе. Механизм развития патологии связан с физиологическим изменением гормонального фона. Примерно с 12-16 лет у девочки начинается половое созревание. На протяжении репродуктивного возраста (14-49 лет) в организме женщины сохраняется высокий уровень эстрогенов – гормонов молодости. Эстрогены принимают участие в поддержании интимной микрофлоры. С возрастом выработка эстрогенов становится меньше. В возрасте 45-50 лет у женщины наступает менопауза. Это состояние характеризуется естественным угасанием функции яичников и резким снижением выработки эстрогенов.

При физиологических изменениях гормонального фона у женщины появляется сухость во влагалище, поскольку снижается секреторная активность шейки матки. Слизистая истончается, а на фоне изменения интимной микрофлоры начинается атрофия. Так появляется постменопаузный атрофический вагинит. Атрофический вагинит не относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ИППП или ЗППП). Постменопаузный атрофический вагинит развивается в результате естественных изменений в организме.

На фоне постменопаузного атрофического вагинита у женщины может развиться кольпит – воспаление влагалища, вызванное возбудителями ИППП. Нередко пациентки приравнивают атрофический вагинит к кольпиту. Однако, это разные заболевания, и не обязательно встречаются у одной женщины одновременно.

Атрофический вагинит у женщин репродуктивного возраста

Атрофический вагинит у молодых женщин тоже может быть. Как правило, пациентки репродуктивного возраста сталкиваются с этим диагнозом во время гормонального лечения. При некоторых гормонозависимых заболеваниях схема лечения предполагает введение пациентки в искусственный климакс. Это необходимо для подавления функции яичников и снижения уровня половых гормонов. Искусственный климакс требуется женщинам при эндометриозе, раке молочной железы, фиброме матки и при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Лечение препаратами обычно продолжается не более полугода, а физиологические процессы после отмены лекарств восстанавливаются.

Во время искусственного климакса женщина испытывает те же ощущения, что и женщины в период менопаузы: приливы, повышенную потливость, раздражительность, сухость во влагалище, снижение либидо и прочие. Поэтому атрофический вагинит тоже может появиться во время лечения гормональными средствами, но после завершения терапии, как правило, бесследно проходит.

Причины заболевания

Причиной атрофического вагинита становится изменение гормонального фона. Из-за снижения уровня эстрогенов в организме слизистая влагалища истончается, стенки разглаживаются. Снижение секреции шеечной слизи приводит к изменению интимной микрофлоры. На фоне этих процессов развивается воспаление неинфекционного характера.

Атрофический вагинит развивается из-за возрастных изменений в организме женщины (при климаксе). У молодых женщин может быть вызван приемом лекарств (которые вызывают искусственный климакс). Также у молодых женщин может наступить преждевременный климакс, который связан с удалением яичников. В таком случае тоже может начаться атрофический вагинит.

Симптомы при атрофическом вагините у женщин

Признаки атрофического вагинита могут долго не беспокоить женщину. Большинство женщин воспринимают неприятные ощущения как естественные проявления климакса. Однако со временем атрофия слизистой усиливается, а нарушение интимной микрофлоры приводит к симптомам воспаления.

Признаки атрофического вагинита у женщин:

ощущение сухости во влагалище;
снижение либидо;
зуд и жжение;
отечность наружных половых органов;
дискомфорт при мочеиспускании;
опущение матки;
боль во время интимной близости.

Присоединение инфекции сопровождается усилением влагалищных выделений, неприятным запахом, болью, а в некоторых случаях увеличением показателей температуры тела. Иногда при атрофическом вагините женщина обнаруживает кровь в моче. Этот признак вызван нарушением целостности слизистой, формированием микротрещин.

Диагностика

Симптомы атрофического вагинита испытывают многие женщины во время климакса. Но многие представительницы слабого пола воспринимают признаки как естественные изменения и проявления менопаузы. Атрофический вагинит требует дифференциальной диагностики, поскольку симптомы патологии схожи с признаками других гинекологических заболеваний, например, кольпита, вульвита, бактериального вагиноза.

Диагностика вагинита включает в себя:

осмотр на гинекологическом кресле;
осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
кольпоскопию;
лабораторные исследования мазка;
УЗИ органов малого таза.

Чем опасен атрофический вагинит?

Атрофический вагинит – это заболевание неинфекционного происхождения. Развивается в результате естественных изменений гормонального фона у женщин после 45 лет или в молодом возрасте при использовании некоторых препаратов. Атрофический вагинит увеличивает вероятность присоединения мочеполовых инфекций. При инфицировании влагалища развивается кольпит, а при отсутствии терапии инфекция может перейти на шейку матки, матку и придатки. Поэтому так важно при появлении признаков атрофического вагинита обратиться к врачу и получить корректирующую схему, которая избавит от интимной проблемы. Если не лечить атрофический вагинит, то у женщины может быть опущение матки. Истонченная слизистая влагалища может легко травмироваться во время полового контакта.

Лечение атрофического вагинита: препараты, свечи

Перед тем, как лечить атрофический вагинит, необходимо убедиться, что нет инфекционных процессов во влагалище. Если на фоне атрофического вагинита развивается кольпит, то проводят сначала антибактериальную, противовирусную и противогрибковую терапию. Препараты назначает врач индивидуально, по результатам бактериологического исследования чувствительности микроорганизмов.

Лечение атрофического вагинита направлено на восстановление влагалищной микрофлоры и профилактику дефицита эстрогенов. Поскольку в период менопаузы происходит естественное снижение выработки половых гормонов у женщин, назначают заместительную гормональную терапию. Препараты подбираются индивидуально, с учетом возраста, комплекции, симптомов вагинита, состояния здоровья интимных органов. Для гормональной терапии назначают следующие препараты: Менорил, Фемостон, Прожестожель, Прогинова, Ипрожин и другие средства. Препараты имеют разный состав и разное фармакологическое действие. Поэтому выбирать гормональное лекарство от атрофического вагинита может только врач. Препараты выпускаются в виде таблеток, свечей, кремов или гелей для наружного применения.

Заместительная гормональная терапия не рекомендована женщинам с сахарным диабетом, тромбофлебитом, некоторыми заболеваниями сердца и сосудов, опухолевыми процессами в матке и яичниках, а также некоторыми патологиями молочной железы.

Негормональное лечение при атрофическом вагините – это растительные препараты, которые не содержат в составе гормонов. Они созданы на основе растительных веществ, которые тоже могут оказывать влияние на гормональный фон. Поэтому нельзя однозначно заявлять, что негормональное лечение будет безопаснее. К негормональным препаратам относятся: Эстровел, Гинокомфорт, Циклодинон, Феминал, Сагенит и другие средства.

Триожиналь при атрофическом вагините

Отдельное место в лечении атрофического вагинита занимает препарат Триожиналь. Средство выпускается в виде вагинальных капсул. В состав Триожиналя входят два вещества, влияющих на гормональный фон – прогестерон и эстриол. Кроме того, Триожиналь содержит лактобактерии, которые поддерживают правильную микрофлору влагалища.

Триожиналь обычно назначают курсом на месяц, с последующим поддерживающим приемом один раз в неделю. Вагинальные свечи могут применяться для профилактики атрофического вагинита, по согласованию с врачом.

Профилактика постменопаузного атрофического вагинита

На сегодняшний день нет какого-то немедикаментозного способа профилактики постменопаузного атрофического вагинита в период менопаузы и климакса. Народные средства чаще всего оказываются малоэффективными. После наступления менопаузы женщине необходимо посещать гинеколога дважды в год. При появлении симптомов атрофического вагинита следует обратиться к врачу сразу, чтобы получить эффективную схему лечения и последующей профилактики. Поскольку климакс – это физиологическое изменение функции репродуктивных органов, от постменопаузного атрофического вагинита не застрахована ни одна женщина.

симптомы и терапия у женщин, особенности заболевания

Многие представительницы прекрасного пола слышат от своего гинеколога диагноз: атрофический кольпит. Симптомы и лечение у женщин - что надо знать об этом? Могут ли развиваться серьезные осложнения?

Каждый из этих вопросов требует детального разъяснения, чтобы женщина могла правильно провести лечение и избежать серьезных заболеваний репродуктивной системы.

Что такое атрофический кольпит?

В медицине он может иметь несколько названий: сенильный, постменопаузальный вагинит – это воспалительный процесс на слизистой оболочке влагалища. Как показывает медицинская статистика, в период менопаузы каждая вторая женщина слышит от врача этот неутешительный диагноз. Каждая шестая в детородном возрасте знает, что такое атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин.

Причины развития кольпита

Атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, причины заболевания напрямую зависят от изменений гормонального фона. В основном женщины начинают ощущать изменения через 3-6 лет после наступления менопаузы. Причем такие проявления характерны как для естественной, так и для искусственной менопаузы. Женщины могут получить в детородном возрасте такой диагноз, если они перенесли операции на яичниках, прошли химио- или лучевую терапию.

Так как в организме теряется баланс по выработке женских гормонов – эстрогенов, могут начинаться такие изменения:

нарушается естественный процесс разрастания эпителия влагалища, со временем он будет сведен к минимуму;
из-за отсутствия полноценного обновления слизистая истощается;
начинают с перебоями работать влагалищные железы, что провоцирует сухость;
лактобактерий, которые поддерживают нормальный рН влагалища, становится меньше, что приводит к нарушению микрофлоры;
стенки слизистой становятся ранимыми, появляется сухость;
начинает активно размножаться патогенная микрофлора, поэтому любые бактерии извне легко проникают внутрь и адаптируются.

Механизм присоединения инфекции

Учитывая, что у женщины нарушается нормальная функция слизистой, сводится к минимуму естественная защита, бактерии могут присоединяться при малейших микротравмах. Многие женщины ошибочно думают, что если они уже не живут половой жизнью, то получить инфекцию или микротравмы не могут. Нарушения слизистой могут происходить во время медицинского осмотра, манипуляций.

Гинекологи утверждают, что диагноз "атрофический кольпит" (симптомы и лечение у женщин будут описаны далее) может быть поставлен не только из-за травм, но и при несоблюдении элементарных правил гигиены. Ношение синтетического белья, игнорирование утреннего и вечернего туалета – самая распространенная причина, которая приводит к развитию патологических процессов у женщин в преклонном возрасте.

Какие симптомы указывают на развитие заболевания?

Атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, развитие патогенной микрофлоры можно на ранних стадиях определить самостоятельно. Достаточно обратить внимание на сигналы, которые дает организм.

Среди самых ярких проявлений врачи называют следующие:

Боль. Она проявляется постоянно, во время спокойствия и отдыха, беспокоит при мочеиспускании.
Выделения из влагалища. Они имеют специфический запах, белый цвет, могут наблюдаться кровяные сгустки.
Сильный зуд в области наружных половых органов.
Неприятные ощущения в области вульвы при проведении гигиенических процедур.
Боль, дискомфорт при половом акте.
Непроизвольные выделения мочи при незначительных физических нагрузках.
Частые позывы к мочеиспусканию, что спровоцировано атрофией стенок мочевого пузыря.
При гинекологическом осмотре врач всегда видит воспаленную, красную слизистую влагалища.
Облысение лобка, что свидетельствует о нарушении гормонального фона.

Диагностика заболевания у женщин

Чтобы не столкнуться с вопросом, что такое атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, в период менопаузы необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр. Такое наблюдение должно быть систематическим, не реже двух раз в год.

Диагностировать развитие воспалительных процессов можно при помощи таких методов:

Гинекологическое зеркало. Оно позволит врачу увидеть воспалительные процессы на слизистой, наличие патогенной микрофлоры, специфических выделений, микротрещин.
Исследование мазка под микроскопом. Здесь врач сможет установить количество влагалищных палочек, уровень лейкоцитов, наличие патогенной микрофлоры.
Проведение цитологического анализа.
Исследование баланса рН во влагалище.
Детальная кольпоскопия. Этот анализ позволит установить уровень рН и атрофические изменения, которым подверглась слизистая.

Некоторые гинекологи дополнительно назначают анализы на венерические заболевания, так как некоторые симптомы у заболеваний схожи.

Какие варианты лечения предлагает современная медицина

Если установлен диагноз "атрофический кольпит", симптомы, - и лечение у женщин (препараты), и восстановительные процедуры будут направлены на предупреждение рецидива.

Современная медицина может предложить два варианта лечения: гормональный и негормональный.

Гормональная терапия

Основой такого лечения является локальная и заместительная гормональная терапия. В курсах медикаментозной терапии применяются свечи или мази местного действия. Они вводятся во влагалище в течение 14 дней.

Параллельно применяются таблетки или пластыри для системного лечения. Такое воздействие должно выполняться в течение 5-6 лет. Многие гинекологи практикуют использование фитоэстрогенов. Натуральное происхождение таких средств помогает быстрее и эффективнее восстановить гормональный фон, уменьшить неприятные симптомы заболевания.

Обязательно назначается этиотропная терапия. Она борется не с симптомами, а с причинами заболевания. В случае наличия проблем с мочеиспусканием могут рекомендоваться уросептики, антибиотики.

Если атрофический кольпит, причины, симптомы и лечение у женщин связаны с онкологическими заболеваниями, хроническими патологическими изменениями в сердечно-сосудистой системе, то может рекомендоваться только противовоспалительная терапия. Это растительные ванночки, спринцевания, которые помогают снять воспаление и восстанавливают естественную микрофлору влагалища.

Негормональная терапия

Атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, особенности течения, наличие хронических заболеваний заставили врачей во всем мире искать варианты негормональной терапии.

На сегодняшний день доказано, что гормональная терапия имеет массу противопоказаний, она может стать причиной развития рака молочной железы или образования опухоли в репродуктивных органах.

Среди негормональных препаратов особой популярностью пользуются свечи на основе календулы. Экстракт этого растения содержит салициловую и пентадециловую кислоты. Применение этих свечей оказывает бактерицидное, ранозаживляющее, противовоспалительное действие. Календула также помогает успокоить ЦНС, снимает повышенное артериальное давление.

Как помочь себе при помощи народной медицины

Атрофический кольпит лечить при помощи народной медицины нельзя, но использовать в качестве дополнительного средства для снятия неприятных симптомов возможно. Гинекологи акцентируют внимание женщин на том, что использование народных методов возможно только после консультации с лечащим врачом. Многие из компонентов могут усиливать или уменьшать воздействие медикаментозных препаратов.

Среди самых популярных и действенных рецептов врачи выделяют следующие:

Отвар чистотела. Из небольшого количества травы готовят отвар. Принимать такое средство нужно с особой осторожностью, так как трава может вызвать сильнейшее отравление. Схемы приема состоят из капель отвара, начинать нужно по одной капле 3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу на одну каплю каждый день.
Отвар из трав донника, корня солодки, плодов шиповника, мяты, шалфея (1 ст. ложка) заливают стаканом кипятка и настаивают в течение полутора часов. Принимать процеженный отвар нужно 3 раза в день по 50 мл.
Если женщину беспокоит сильный зуд, жжение, то можно принимать каждый день ванночки с отваром родиолы розовой. Если нет аллергических реакций, то в состав можно добавить можжевельник.
Прекрасно снимает воспаление сок алоэ. Вводить его во влагалище можно при помощи марлевого тампона, смоченного в воде. Процедуру следует выполнять только при отсутствии аллергических реакций на алоэ.
Прекрасно помогает при искусственной менопаузе отвар из листьев подорожника в виде местных ванночек. Отвар процеживают и в теплом виде вводят внутрь.
Настойку из календулы можно использовать для каждодневных спринцеваний в любом возрасте и при различных заболеваниях. Уникальные противовоспалительные свойства этого растения помогают восстанавливать нормальную микрофлору слизистой, устранять патогенные бактерии.

Профилактика – залог здоровья и долголетия

Профилактические мероприятия – это основной способ, который исключит атрофический кольпит. Симптомы и лечение у женщин описаны в статье.

Кроме того, врачи составили рекомендации, которым должна следовать каждая женщина:

Удобное и натуральное нижнее белье. Оно должно быть не только красивым, а выполнять свое основное назначение – защищать половые органы от прямого проникновения патогенной микрофлоры, согревать в холодную погоду.
Каждодневные гигиенические процедуры утром и вечером.
Не вступать в случайные половые связи, чтобы избежать венерических заболеваний или присоединения патогенной микрофлоры.
В период менопаузы атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин сможет определить гинеколог. Выполняя его рекомендации, принимая натуральные препараты, можно всегда уменьшить проявления климакса.
Проходить регулярные исследования гормонального фона, начиная с 35 лет. Многие женщины и не подозревают, что количество их гормонов начинает стремительно расти или падать, пока не начнутся проблемы со здоровьем. Всегда есть возможность вовремя начать гормональную терапию и избежать таких заболеваний.

Заболевание легче предупредить

Атрофический кольпит, симптомы и лечение у женщин, механизмы развития, осложнения, профилактика – это те основные понятия, которыми должны владеть все. К сожалению, возрастные изменения, гормональные перестройки ждут каждую женщину. Поэтому информированность, внимательное отношение к симптомам, которые указывают на проблемы со здоровьем, станут основным оружием в борьбе со многими заболеваниями на ранней стадии.

Цервицит (эндоцервицит): особенности диагностики и лечения

В настоящее время в структуре гинекологической заболеваемости отчетливо прослеживается тенденция к возрастанию частоты воспалительных заболеваний, особенно инфекционных процессов вульвы, влагалища и шейки матки. Остановимся подробно на воспалительных заболеваниях шейки матки.

Шейка матки является одним из защитных биологических барьеров, препятствующих внедрению возбудителей в полость матки. Это обусловлено совокупностью анатомических и физиологических особенностей шейки матки: узостью цервикального канала, наличием «слизистой пробки», в которой содержится секреторный иммуноглобулин А, лизоцим и другие вещества системы местного иммунитета.

Такие факторы, как травмы шейки матки во время родов, абортов, диагностических выскабливаний, вызывающие рубцовые деформации, а также использование таких контрацептивных средств как ВМС, приводят к нарушению целостности шейки матки и ее защитных механизмов, что способствует проникновению инфекции в половые пути и развитию воспалительного процесса, в частности, экзо- и эндоцервицита. Кроме того, провоцирующими факторами могут быть доброкачественные образования шейки матки, а также снижение иммунитета.

Влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс) в норме покрыт многослойным плоским эпителием толщиной 150-200 мкм, который на протяжении менструального цикла подвергается циклическим изменениям под воздействием половых гормонов. Под влиянием эстрогенов происходят процессы пролиферации (это увеличение числа клеток вследствие их размножения), накопления гликогена и кератина в слоях эпителия. Основная функция многослойного плоского эпителия шейки матки — защитная. При этом механическая прочность обеспечивается наличием глыбок кератина, а гранулы гликогена обеспечивают местный иммунитет влагалищного биотопа.

Слизистая оболочка цервикального канала (эндоцервикс) выстлана однорядным цилиндрическим эпителием, в котором много щелей и углублений, называемых цервикальными железами. Основная функция этого эпителия — секреторная. Количественная и качественная характеристика секрета зависит опять же от фазы менструального цикла.

В настоящее время под термином экзоцервицит понимают воспаление влагалищной части шейки матки, а эндоцервицит — это воспаление слизистой оболочки цервикального канала. Следует отметить, что воспалительные процессы шейки матки редко бывают изолированными. Обычно ему сопутствуют другие заболевания половой сферы: вульвовагинит, бартолинит, псевдоэрозия шейки матки.

Цервициты могут быть вызваны как неспецифическими, так и специфическими возбудителями. Неспецифические цервициты — инфекционно-воспалительное заболевание, обусловленное действием условно-патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др). Хочется отметить, что в микробиоценозе влагалища у здоровой женщины наряду с лактобактериями наиболее часто встречаются эпидермальный стафилококк, реже бактероиды и анаэробные кокки, коринебактерии и др. У здоровых женщин превалирует анаэробная флора (микроорганизмы, размножающиеся без доступа кислорода) в соотношении к аэробной 10:1. Нормальная бактериальная флора препятствует инвазии патогенных микроорганизмов, которые вызывают изменения микрофлоры влагалища, что может привести в свою очередь к развитию воспаления шейки матки и влагалища.

Специфические цервициты могут быть обусловлены инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, трихомониаз, вирусные заболевания и т.д.)

Наиболее часто заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста (до 70%). Однако нередко в результате возрастных изменений, связанных с дефицитом эстрогенов, происходят изменения, способствующие возникновению атрофического кольпита (вагинита) и неспецифических цервицитов, и у женщин в период перименопаузы.

Цервицит является частой причиной невынашивания беременности и преждевременных родов. Следствием цервицита могут быть полипы и эрозии шейки матки, предраковые состояния (дисплазии шейки матки), восходящее воспаление органов малого таза (эндомиометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит и др.).

По течению различают острый и хронический цервицит, по степени поражения - диффузный и очаговый. Иногда может изначально протекать в стертой форме на фоне снижения иммунитета.

Клиническими симптомами острого неспецифического цервицита и вагинита являются обильные слизистые или гноевидные выделения, зуд, реже тупые боли внизу живота. При исследовании наблюдается гиперемия (покраснение), отек, иногда мелкие кровоизлияния в слизистой оболочке шейки матки. При тяжелом течении могут появляться изъязвления, при этом шейка приобретает пятнистый, ярко-красный цвет.

В хронической стадии, как правило, выделения бывают умеренными или незначительными. Шейка матки выглядит отечной, с очаговой гиперемией вокруг наружного отверстия цервикального канала, выпячиванием гиперемированной отечной слизистой. При затяжном течении шейка матки становится уплотненной и утолщенной, образуются инфильтраты в подлежащих тканях и кисты.

Цервицит имеет различные проявления в зависимости от возбудителя и состояния иммунитета. При гонорее цервицит обычно протекает остро, с яркой клинической картиной. При хламидийной инфекции — картина стертая. При герпетической инфекции шейка матки ярко красная, рыхлая, с участками изъязвлений. Могут появляться атипические клетки в мазке. При папилломавирусной инфекции могут появляться кондиломы — плоские и остроконечные.

Диагностика цервицита

Цервицит зачастую протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при плановых профилактических осмотрах или при обращении женщины к врачу по поводу других проблем. Диагностика направлена прежде всего на выявление причины цервицита. Наряду с клиническими признаками большую роль играют лабораторные методы исследования:

Микроскопия мазка является наиболее доступным методом. Позволяет установить общее число микробов-ассоциантов, определить их принадлежность к облигатным анаэробам или лактобактериям.
Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (бактериологическое исследование) Позволяет выявить род и вид возбудителя и подобрать к нему соответствующий антибиотик.
Цитоморфология мазка позволяет оценить структуру и клеточный уровень повреждения тканей, а также проследить в динамике эффективность проведенного лечения. Результаты цитологического исследования при цервиците зависят от интенсивности воспалительного процесса. При остром процессе в мазках содержится большое количество лейкоцитов (> 30 ), лимфоцитов, гистиоцитов. Выражен фагоцитоз. В плоском эпителии могут быть выражены дистрофические изменения ядер и цитоплазмы, в цилиндрическом — гипертрофия ядер и вакуолей. При хроническом цервиците обнаруживаются клетки цилиндрического эпителия разной величины с несколько увеличенными ядрами, могут быть явления цитолиза, т.е. разрушения клеток. Следует отметить, что воспалительный процесс может симулировать процесс клеточной атипии. После проведения противовоспалительного лечения признаки атипии исчезают.
ПЦР-диагностика позволяет выявить ДНК клетки различных видов микроорганизмов, в т.ч. скрытых инфекций (хламидий, микоплазм, уреаплазм и др.) и вирусов (герпеса, цитомегаловируса, папилломавирусов).
Иммуноферментный анализ. Позволяет выявить наличие антител в крови к различным возбудителям.
Кольпоскопия. Позволяет детализировать патологические изменения шейки матки при цервиците: гиперемию и отечность слизистой оболочки, наличие сосудистых петель, наличие эктопии или псевдоэрозии, выявить диффузный или очаговый характер воспаления.

Наши врачи

Гинеколог, врач высшей категории (дети, взрослые)

Гинеколог, врач первой категории

Лечение цервицита

Предполагает применение антибактериальных, противовирусных и др. средств в зависимости от выявленного возбудителя и стадии воспаления (острое или хроническое).
Местное лечение заключается в обработке влагалища и шейки матки антисептиками и антибактериальными препаратами. Применяется в подострой стадии и при хроническом процессе.
Физиотерапевтические методы воздействия (лазеротерапия, ультразвук и др.)
При лечении атрофических цервицитов местно используются препараты эстрогенных гормонов, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки.
При необходимости — иммунотерапия.
При инфекциях, передающихся половым путем, лечение проводится совместно с половым партнером.

В целях профилактики рекомендуется соблюдение правил личной гигиены, исключении половых инфекций, коррекция эндокринных нарушений, лечение сопутствующих заболеваний (псевдоэрозия шейки матки, эктропион, восстановление целостности шейки матки после разрывов и рубцовых деформаций вследствие травматических родов, абортов и т.д.).

Автор статьи: гинеколог, к.м.н. Голованова Вероника Анатольевна

Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвовагинит, кольпит)

Кольпит приносит множество дискомфорта пациенткам: начиная от повышенных выделений или неприятного запаха, доходя до болей во время полового акта, в целом ухудшая качество жизни женщины.

Находясь на начальном этапе развития, инфекция не опасна, но при отсутствии своевременной и квалифицированной медицинской помощи, а также занятия самолечением могут спровоцировать возникновение серьезных осложнений.

Неправильное лечение кольпита может способствовать перерастанию в уретрит, эндометрит или воспалительные процессы в придатках матки. Кроме того, микротрещины, находящиеся на стенках влагалища способствуют появлению новых патогенных микроорганизмов, которые осложняют нелегкий процесс лечения. Отсутствие квалифицированного внимания проблеме вульвовагинита, может привести к таким серьезным осложнениям: проблемы с зачатием, не вынашивание плода, внематочная беременность и др.

Присутствует вероятность того, что воспалительный процесс с вульвы и влагалище перейдет на другие органы малого таза, тем самым спровоцировав иные серьезные заболевания. По этой причине важно регулярно посещать гинеколога и проходить внеплановую консультацию при наличии подозрений на патологию для профилактики появления кольпита.

Не дай себе засохнуть. Как лечить атрофический вагинит? | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Римма Антонова.

Многие женщины старше 45 лет нередко признаются врачам, что их половая жизнь с мужем постепенно сходит на нет. Не потому, что они больше не хотят своих супругов или секс им надоел. А просто потому, что интимные отношения стали доставлять боль.

Дело не только в сексе

Сухость влагалища (атрофический вагинит) возникает у каждой второй женщины старше 55 лет. А через 5–7 лет после климакса эта проблема имеется уже у большинства дам. Причина в возрастном снижении женского гормона эстрогена и атрофии тканей. Потеря естественной влагалищной смазки, ухудшение работы желёз приводят к образованию щелочной среды, вызывающей чувство трения, сухости, зуда. Ведь именно эстроген отвечает за поддержание во влагалище оптимальной кислотности и увлажнённости. В результате ослабления естественной защиты в «святая святых» женского организма без труда проникает инфекция. После этого резко возникает вероятность образования трещин, открытых язв на стенках влагалища.

Женщинам с такой проблемой обязательно следует обратиться к гинекологу. При существенном дефиците эстрогена можно обследоваться по поводу необходимости и возможности гормонозаместительной терапии. При атрофическом вагините, как правило, назначается местное лечение с использованием гормональных кремов, суппозиториев или влагалищных колец.

Как по маслу!

Если применение гормонов по тем или иным причинам невозможно, помогут:

Исключение самолечения. Особенную осторожность следует проявлять с антигистаминными препаратами, антидепрессантами, противозачаточными, гипотензивными и мочегонными средствами, которые часто обладают такой «побочкой».
Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), ухудшающих кровоснабжение влагалища и вызывающих сухость, зуд, жжение.
Избегание стрессов. Психологический дискомфорт часто провоцирует гормональный дисбаланс.
Ношение белья только из натуральных тканей (никакой синтетики!).
Сбалансированное питание. Необходимо ограничить жирное, сладкое, отказаться от солёного, копчёного и маринованного. Но не следует полностью исключать животные жиры – они важны для синтеза гормонов.
Употребление не менее 2 л воды в день. Это способствует увлажнению всех слизистых, в том числе и во влагалище. Одновременно нужно уменьшить потребление кофе, чая, газировки, обладающих обезвоживающим действием.
Регулярная половая жизнь с постоянным партнёром. Чем чаще секс, тем лучше вырабатывается смазка, так как сексуальное возбуждение способствует притоку крови к внутренним половым органам.
Для уменьшения сухости на первых порах желательно пользоваться интимными гелями-смазками без ароматизаторов. Вместо них можно местно использовать масляные экстракты витаминов А и Е (поддерживают здоровье эпителия слизистой влагалища). Кроме того, не помешает убедить партнёра увеличить длительность прелюдии. Исследования говорят, что предварительные ласки не должны длиться меньше 20 минут.
Своевременное лечение болезней мочеполовой системы, побочным эффектом которых является сухость слизистых оболочек.
Проведение интимной биоревитализации. Это инъекции гиалуроновой кислоты, которые возвращают увлажнённость слизистой, убирают зуд и жжение, повышают упругость в интимной зоне.

Смотрите также:

Микроскопический колит | Гастрология

Что такое микроскопический колит и каковы его причины?

Микроскопический колит (ВЗК) представляет собой необъяснимое хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. Это частая причина хронической диареи, особенно у людей старше 70 лет. Отличительной чертой микроскопического колита является наличие микроскопических гистопатологических изменений при отсутствии каких-либо аномалий, видимых при эндоскопии.Выделяют две основные формы заболевания: коллагеновое воспаление , с утолщением субэпителиального коллагенового слоя, и лимфоцитарное воспаление , с повышенным количеством эндотелиальных лимфоцитов.

В патогенезе микроскопического колита рассматривается генетическая предрасположенность (более высокая частота антигена гистосовместимости HLA-DR3-DQ2). Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезнь Хашимото, синдром Шегрена, миастения гравис , диабет и глютеновая болезнь, часто сосуществуют с микроскопическим воспалением.

Существует высокая вероятность связи между некоторыми препаратами (акарбоза, ацетилсалициловая кислота, лансопразол, НПВП, ранитидин, сертралин, симвастатин, тиклопидин) и микроскопическим колитом.

Другие рассмотренные причины включают мальабсорбцию желчных кислот, инфекционные агенты и гормональный дисбаланс.

Насколько распространен микроскопический колит?

Коллагеновый микроскопический колит встречается с частотой 0,8–5,2 случая на 100 000 больных.человек в год, а лимфоцитарное воспаление — 0,6–4,0 случая на 100 тыс. населения. человек в год. Наблюдается тенденция роста заболеваемости. Средний возраст больных составляет около 55 лет. Микроскопический колит чаще встречается у женщин. У пациентов старше 65 лет риск развития микроскопического колита в 5 раз выше, чем у более молодых людей.

Диагноз микроскопического колита может быть отсрочен даже на несколько-несколько лет, хотя в последнее время возросло осознание необходимости поиска заболевания при гистологических исследованиях.

Как проявляется микроскопический колит?

Основным симптомом микроскопического колита является водянистая диарея без крови и слизи, даже ночью. Могут быть колики в животе, приливы, недержание кала, жирный стул и, редко, потеря веса. Другие общие симптомы, такие как обезвоживание, потеря белка и анемия, встречаются очень редко и только в тяжелых случаях. Течение заболевания обычно легкое, со спонтанными ремиссиями.Голодная проба положительная (уменьшение диареи в период голодания). У некоторых больных симптомы микроскопического колита появились после пищевой инфекции.

Что делать, если у меня есть симптомы микроскопического колита?

Если вы испытываете симптомы, которые могут указывать на микроскопический колит, обратитесь к своему терапевту для проведения дифференциальной диагностики причин хронической диареи.В случае рецидива уже диагностированного микроскопического колита для контроля симптомов можно использовать противодиарейные препараты (лоперамид).

Как врач ставит диагноз микроскопического колита?

Ни физикальное обследование, ни лабораторные анализы не выявили каких-либо существенных отклонений. Изредка возможны легкая анемия, эозинофилия, мальабсорбция витамина В ₁₂ и снижение его уровня в сыворотке крови, а также незначительное повышение СОЭ.

При подозрении на микроскопический колит следует провести колоноскопию, при которой макроскопически значимых отклонений обычно не обнаруживается. Колоноскопия необходима для сбора материала для исследования под микроскопом. Для подтверждения диагноза микроскопического колита требуется гистологическое исследование образцов слизистой оболочки. Важно брать пробы в основном из правого отдела толстой кишки, поскольку именно здесь чаще всего располагаются микроскопические изменения.В некоторых случаях микроскопические изменения обнаруживаются и в образцах, взятых из конца тонкой кишки.

При гистопатологическом исследовании при обеих формах заболевания обнаруживаются воспалительные инфильтраты в пределах собственной пластинки слизистой оболочки кишечника.

Каковы методы лечения микроскопического колита?

Необходимо устранить потенциальные причины микроскопического колита, особенно лекарственные препараты. Лечение включает будесонид, салицилат висмута, месалазин и холестирамин.Также использовались обычные глюкокортикостероиды, а также метронидазол и антибиотики. В тяжелых случаях микроскопического колита или при рецидивах может применяться иммуносупрессивная терапия, а иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Можно ли полностью вылечить микроскопический колит?

Микроскопический колит — хроническое заболевание, склонное к рецидивам, но не приводящее к более серьезным осложнениям.

Нет данных о повышенном риске развития новообразований и не рекомендуется контролировать пациентов на предмет их возникновения.

Болезни могут разрешаться спонтанно даже у 1/3 больных.

Долгосрочный прогноз для обеих форм микроскопического колита в большинстве случаев благоприятный. Часто пациенты реагируют на обычные противодиарейные препараты (лоперамид).

Что мне делать после окончания лечения микроскопического колита? Следует избегать возможных причинных факторов.

Эндометрий - очень важные миллиметры в жизни женщины

Имя эндометрия хуже у некоторых женщин. Особенно у тех, кто ассоциирует это слово с эндометриозом – тяжелым заболеванием, вызывающим, помимо всего прочего, бесплодие.

Название эндометрия вызывает у некоторых женщин наибольшее беспокойство.Особенно у тех, кто ассоциирует это слово с эндометриозом – тяжелым заболеванием, вызывающим, помимо всего прочего, бесплодие. Ассоциация правильная, но успокойтесь, эндометрий — это не эндометриоз, и это совершенно нормально.

Эндометрий - что это такое?

Эндометрий — это слизистая оболочка матки. Они есть у каждой женщины - от маленькой девочки до женщины в постменопаузе. Однако его толщина различается. У девочек, еще не вступивших в период полового созревания, толщина эндометрия составляет от 0,3 до 0,5 мм.У женщин в постменопаузе толщина эндометрия должна быть около 5 мм, тогда как у женщин, получающих заместительную гормональную терапию, толщина эндометрия не должна превышать 8 мм.

Иная ситуация у женщин детородного возраста. В их случае толщина эндометрия различна – в первую фазу цикла она достигает 8-9 мм, а после овуляции становится толще. Это связано с тем, что эндометрий состоит из двух слоев – базального и функционального. Это функциональный слой, который готовится к приему оплодотворенной яйцеклетки.Поэтому во второй части цикла под влиянием эстрогенов и гестагенов толщина функционального слоя увеличивается. Когда он не может оплодотвориться, он отслаивается во время менструации, а затем снова вырастает.

Хотя рост эндометрия во второй фазе цикла является нормальным, его толщина не должна превышать 15 мм, а у женщин в постменопаузе не должна превышать 12 мм. Если это произойдет, обратитесь к врачу и расширьте диагноз, чтобы исключить рак эндометрия. Хотя эндометрий в фазе своего наибольшего роста имеет толщину не более десятка миллиметров, он может быть связан со многими заболеваниями.

Эндометриоз

Это место, где эндометрий выходит за пределы полости матки и может попасть в яичники, фаллопиевы трубы или на поверхность брюшной полости. Это самые распространенные очаги эндометриоза. Бывает и так, что клетки эндометрия могут оказаться в неожиданных местах, например, в кишечнике или легких. Первым симптомом может быть кровь в стуле во время менструации. Симптом второго – кровохарканье.В рубце после кесарева сечения увеличивается частота эндометриоза. В большинстве случаев это болезненное заболевание, значительно снижающее качество жизни многих женщин. Но это имеет и гораздо более серьезные последствия. На поздних стадиях формируются эндометриальные кисты и спайки, приводящие, в том числе, к к непроходимости маточных труб, что является одной из причин бесплодия. Лечение затруднено, поскольку все фармакологические средства действуют временно и только уменьшают симптомы. Наиболее эффективное лечение проводится плазменным ножом.

Гиперплазия эндометрия

В результате дисбаланса между эстрогеном и прогестероном эндометрий может стать сверхстимулированным, а железистые клетки могут чрезмерно расти и размножаться. Особенно у полных женщин, применяющих эстрогенсодержащие препараты. Утолщение эндометрия само по себе не является болезнью, но может привести к раку. Так что нужна диагностика. Следует выполнить биопсию и исследовать собранный фрагмент слизистой оболочки в лабораторных условиях.Если окажется, что, несмотря на утолщение, атипии эндометрия нет и клетки нормальные, риск опухолевого заболевания низкий. В этом случае достаточно гормонального лечения, а иногда изменения могут даже исчезнуть самопроизвольно.

Атипическая гиперплазия является гораздо более серьезным заболеванием, поскольку она несет в себе риск развития рака эндометрия. Обычно диагноз этого вида гиперплазии является показанием к профилактическому удалению матки. Однако иногда заболевание поражает женщин, собирающихся рожать ребенка.Затем применяют гормональное лечение, но женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача.

Рак эндометрия

После рака шейки матки это второй по распространенности вид рака, поражающий женскую репродуктивную систему. Женщины в возрасте от 50 до 70 лет особенно уязвимы здесь, особенно если они страдают ожирением, страдают диабетом и никогда не рожали. Причиной рака эндометрия является повышенная активность эстрогенов, а их уровень повышается за счет избыточного количества жировой ткани.

У женщины с нормальной менструацией эндометрий контролируется двумя гормонами - эстрогеном, который заставляет эндометрий расти, и прогестероном, который его стабилизирует. Женщина с избытком жира также имеет повышенный уровень эстрогена, потому что жировая ткань превращает стероидные гормоны в тип эстрогена. После менопаузы соотношение гормонов еще больше нарушается.

Сигналом тревоги должно быть аномальное маточное кровотечение.Как и при любом раке, успех терапии зависит от ранней диагностики.

Атрофия эндометрия

В отличие от женщин с гиперплазией эндометрия, у пациенток с атрофией клетки эндометрия атрофируются и слизистая становится слишком тонкой. Здесь главную роль играют эстрогены. Однако в этом случае они слишком малоактивны. Атрофия часто встречается у женщин в постменопаузе. Им страдают и женщины детородного возраста, что вызывает бесплодие, так как оплодотворенная яйцеклетка не способна имплантироваться в атрофированный эндометрий.Состояние может быть результатом приема препаратов, подавляющих эстроген, но может быть и гормональным дисбалансом. Поэтому необходимо обратиться к врачу, который после детального исследования точно установит, в чем причина расстройства, и примет дальнейшие соответствующие меры.

Мукозит

Эндометрит проявляется кровянистыми выделениями, кровотечениями и болями внизу живота. Иногда это сопровождается повышением температуры тела.В большинстве случаев является следствием послеродовых осложнений, выскабливания полости матки или других гинекологических манипуляций. Чаще всего это вызвано переносом бактерий из влагалища в матку. Если не лечить, эндометрит может перерасти в воспаление яичников и фаллопиевых труб. Это также может закончиться спайками, вызывающими непроходимость маточных труб и, как следствие, бесплодие. Поэтому необходимо предотвратить воспаление эндометрия. Прежде всего, нельзя забывать о контрольных визитах после каждой операции или родов.Вам также следует обратиться за медицинской помощью в случае болей внизу живота, кровянистых выделений и необычного кровотечения. Острый эндометрит обычно легко диагностируется гинекологом. Сложнее диагностировать хроническое воспаление, когда необходимо провести гистопатологическое исследование соскобов из полости матки.

Полипы эндометрия

Это небольшие фрагменты гипертрофированной слизистой оболочки, чаще всего имеющие форму ножки, т.е. небольшой узелок на ножке.Причина их образования точно не известна. Вероятно, они возникают в результате гормональных нарушений. Полипы часто затрудняют зачатие, а у тех, у кого они есть, вызывают выкидыши. Их можно обнаружить только при трансвагинальном УЗИ. Лечение малых полипов эндометрия начинают с нескольких месяцев гормонотерапии. Следующим этапом процедуры является инвазивная диагностика (выскабливание полости матки или гистероскопия, которая дополнительно позволяет осмотреть полость матки).Хотя полипы являются доброкачественными образованиями и редко перерастают в рак, такой риск существует. Поэтому все полипы после их удаления подвергаются микроскопическому исследованию. Если они содержат раковые клетки, необходима гистерэктомия, т.е. удаление матки.

Хотите узнать больше?
Звоните: 32 506 57 77
Пишите: [email protected]

Консультации по существу:

др н.врач Анна Беднарска-Червиньска
Гинеколог и акушер, эндокринолог
Врач со стажем работы более 20 лет. Специалист в области лечения бесплодия и репродуктивной эндокринологии клиники лечения и пренатальной диагностики бесплодия Gyncentrum. Член польских и зарубежных гинекологических обществ.

Полипы желудка: виды, причины, симптомы, лечение полипов

Полипы желудка представляют собой выпячивание слизистой оболочки по направлению к центру желудка. Эти изменения обычно не вызывают никаких симптомов и диагностируются случайно при гастроскопии, проводимой совсем по другому поводу. Хотя эти изменения обычно доброкачественные, бывают случаи, когда в желудке появляется полип, который со временем может переродиться в рак.

Полип желудка представляет собой выпячивание слизистой оболочки желудка внутрь.Это мягкое доброкачественное разрастание слизистой оболочки желудка, диагностируемое примерно в 6%. сделали гастроскопию.

По макроскопической форме различают полипы на ножке (имеющие так называемую «ножку») и полипы без ножки (с широким основанием). В большинстве случаев (даже в 90%) эти изменения доброкачественные, хотя могут быть и в основе злокачественной опухоли.

Полипы желудка: причины

Полипы желудка могут быть воспалительными, аденоматозными, гиперпластическими или врожденными.

Не у всех есть или будут полипы, это очень индивидуально. Однако есть несколько факторов, повышающих риск образования полипов. К факторам риска относятся: возраст (полипы чаще встречаются у пожилых), инфекция Helicobacter pylori, семейный анамнез полипов, длительный прием ингибиторов протонной помпы.

Полипы желудка: симптомы

Большинство полипов желудка протекают бессимптомно и выявляются случайно во время тестов по другим показаниям.

Симптомами обычно являются большие полипы, которые могут вызывать кровотечение, кровь в стуле, анемию, нехарактерные боли в животе или даже закупорку привратника желудка.

Полипы желудка: диагностика

Полипы желудка диагностируются при гастроскопии – эндоскопическом исследовании, при котором через рот вводится специальная гибкая трубка с камерой, источником света, а иногда даже специальными щипцами.

При обнаружении полипа при обследовании берут его срез на гистопатологическое исследование с целью исключения неопластического поражения.

SEE: Гастроскопия – исследование пищеварительного тракта. О чем это?

Полипы желудка: лечение

Лечение полипов желудка зависит от их типа и гистопатологического исследования ранее собранной ткани. Большинство полипов, особенно небольших, требуют только наблюдения. Однако бывают случаи, когда необходимо удалить большой или проблемный полип.

Основные виды полипов желудка и методы их лечения:

Полипы глазного дна: это наиболее распространенные доброкачественные полипы желудка, неопластическая дисплазия встречается в 1%.случаи. Полипы обычно располагаются в теле и дне желудка, обычно без ножки, диаметром 1-5 мм. Одиночные, небольшие, бессимптомные полипы обычно требуют только наблюдения, более крупные полипы (более 1 см) удаляют эндоскопически.

Гиперпластические полипы: одиночные полипы присутствуют в пилорической области, множественные полипы могут присутствовать по всему желудку. Обычно они имеют диаметр до 2 см, а их образование связывают с хроническим гастритом, часто сосуществующим с Helicobacter pylori, а также с пернициозной анемией.При лечении инфекции H. pylori примерно большинство полипов исчезают или уменьшаются.

Аденоматозные полипы: это доброкачественные новообразования, на «основе» которых может развиться рак. Они обнаруживаются в основном в пилорическом отделе, а также во всех других отделах желудка. Эти типы полипов часто возникают в результате атрофического мукозита и кишечной метаплазии. Лечение заключается в эндоскопическом удалении полипа и тщательном обследовании оставшейся слизистой оболочки на наличие других аномалий.

Гамартоматические полипы: встречаются редко и включают ювенильные полипы, полипы, связанные с синдромом Пейтца-Егерса и болезнью Каудена. В случае синдрома Пейтца-Ягерса и синдрома ювенильного полипоза рекомендуется повторная гастроскопия и удаление полипов более 1 см в диаметре.

Полипы, связанные с применением ингибиторов протонной помпы: они обычно обнаруживаются в проксимальном и среднем диафизе. Обычно они не превышают 1 см и исчезают после прекращения приема лекарства.

Фиброзные воспалительные полипы: располагаются в пилорическом отделе желудка, возникают в подслизистой оболочке. Чаще диагностируют у женщин, обычно в возрасте от 50 до 60 лет. Хотя они не подвергаются неопластической трансформации, но связаны с хроническим атрофическим гастритом и также могут достигать больших размеров. Симптоматические полипы удаляют эндоскопически, при небольших и бессимптомных полипах рекомендуется наблюдение.

Нейроэндокринные опухоли желудка (карциноиды): Это раковые опухоли, которые подразделяются на три типа.Тип 1 связан с атрофическим мукозитом, пернициозной анемией, гипергастринемией и кислотностью, с хорошим прогнозом и обычно не требует лечения (до 1 см). Типы 2 и 3 чаще всего требуют хирургического лечения и тщательной оценки наличия метастазов.

Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта (GIST): редкие опухоли соединительной ткани, требующие хирургического вмешательства или лекарственной терапии.

Полипы желудка и рак желудка

Риск злокачественной трансформации полипов связан с гистопатологической природой, размером и морфологией опухоли.Гиперпластические полипы, полипы из собственных желудочных желез связаны с меньшим риском, в то время как аденоматозные полипы могут достигать 40 процентов. у больных людей происходит злокачественная трансформация.

См. также

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу. .90 000 Кровянистые выделения после полового акта – наиболее частые возможные причины. Когда кровянистые выделения после полового акта требуют посещения гинеколога?

Пятнистость или кровотечение после полового акта в некоторых случаях являются естественным физиологическим состоянием, которое не должно вызывать беспокойства. Однако, если кровотечение после полового акта частое и не связано с дефлорацией или менструацией, проконсультируйтесь с гинекологом, так как это может указывать на основное заболевание.

Кровянистые выделения после полового акта

Пятнистые выделения после полового акта могут возникать по-разному, и женщинам часто трудно определить, связано ли кровотечение непосредственно с сексом.Кровотечение может проявляться в виде небольших мажущих выделений (розоватых выделений из влагалища), незначительных кровянистых выделений из влагалища, а в некоторых ситуациях и более интенсивных кровотечений. Вне зависимости от интенсивности и частоты ее возникновения, при любых межменструальных выделениях из влагалища следует проконсультироваться с гинекологом. Женщине следует срочно обратиться к врачу, в том числе при появлении выделений из влагалища после полового акта. Их причина может быть банальной, но также свидетельствовать о проблемах с репродуктивной системой.

Возможные причины кровянистых выделений после полового акта

Кровянистые выделения после полового акта как естественное и физиологическое явление возникают при дефлорации, т.е. у женщин, вступающих в половую жизнь впервые. Кровь появляется после и во время полового акта, потому что девственная плева, которая находится у входа во влагалище и сильно васкуляризирована, разрывается. Если девственная плева не была полностью разорвана при первом половом акте, кровь может появиться и при последующем половом акте.

Кровотечение после полового акта также может быть вызвано ссадинами – это может произойти и у мужчин.

Влагалищному натиранию способствует сухость влагалища . Распространенной причиной этого недуга является падение уровня эстрогенов, которое происходит:

во второй фазе менструального цикла,
в период пременопаузы и менопаузы,
при беременности,
послеродовой.

Сухость влагалища также иногда рассматривается как один из побочных эффектов оральной гормональной контрацепции.Эта проблема легко решается использованием специальных смазок во время полового акта.

Более серьезные причины кровотечения после полового акта, которые могут указывать на серьезное заболевание, включают:

эндометриоз, т. е. гиперплазию эндометрия,
эрозии, т. е. воспаление влагалища,
воспаление шейки матки,
эндометрит, который может возникнуть, например, после введения ВМС,
заболевания, передающиеся половым путем, такие как генитальный герпес, вагинальный микоз, гонорея, сифилис и хламидиоз,
аднексит,
атрофический вагинит (вагинальная атрофия),
полипы и миомы матки,
рак шейки матки, влагалища или вульвы или предраковое состояние.

Пятна после полового акта и овуляции

Пятна после полового акта могут появиться и в середине цикла, т.е. во время овуляции. Затем уровень эстрогена падает, и поэтому после полового акта может появиться кровь. Это кровотечение называется перовуляторными кровянистыми выделениями и не вызывает беспокойства.