2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Гипотермия определяется как внутренняя температура тела <35 °C (<95 °F).
В зависимости от клинических особенностей классифицируют как легкую, средней тяжести или тяжелую.
Внутренняя температура тела, измеряемая в нижней трети пищевода, отлично коррелирует с температурой легочной артерии и является предпочтительной для пациентов с проходимыми дыхательными путями. Тимпанический термометр для измерения низких показателей температуры, работающий на основе термистора, который касается барабанной перепонки, является менее инвазивной альтернативой.
Меры первой помощи должны быть сосредоточены на прекращении дальнейшего охлаждения. Это охватывает перемещение пациента из холодной среды, осторожное снятие мокрой или холодной одежды, термоизоляцию, согревание тела, обеспечение проходимости дыхательных путей, контроль дыхания и циркуляции, а также поддержание циркуляции крови с применением теплых внутривенных жидкостей.
Пациенты, перенесшие гипотермическую остановку сердца, в идеале должны быть повторно согреты в специализированном центре с использованием экстракорпорального жизнеобеспечения. Cтратегии лечения и критерии для прекращения реанимации при гипотермической остановке сердца не должны быть экстраполированы на те, которые используют при нормотермической остановке сердца.
Случайная гипотермия характеризуется непреднамеренным снижением внутренней температуры тела ниже физиологически нормального диапазона значений, обычно <35 °C (<95 °F).
Для пациентов с травмами принят порог 36 °C (96,8 °F). В этой группе пациентов даже более умеренная степень гипотермии имеет разрушительные последствия как для военного, так и для гражданского населения.[1]American College of Surgeons. Advanced Trauma Life Support student course manual, 10th edition. Chicago, IL: American College of Surgeons; 2018.[2]Jurkovich GJ, Greiser WB, Luterman A, et al. Hypothermia in trauma victims: an ominous predictor of survival. J Trauma. 1987 Sep;27(9):1019-24. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3656464?tool=bestpractice.com
Гипотермия Зимой это большая проблема в любой точке мира. Это буквально снижение температуры тела, которое происходит, когда вы рассеиваете больше тепла, чем поглощает ваше тело.
Когда температура вашего тела опускается ниже 35.0 ° C (95.0 ° F), можно говорить о замораживании. Симптомы зависят от температуры, и обычно существует два типа определения гипотермии. При ознобе бывает дрожь и спутанность сознания. Когда дрожь прекращается и функции вашего организма начинают декомпенсироваться, мы начинаем говорить о сильном переохлаждении: может быть парадоксальная раздевка, в котором человек снимает свою одежду, а также увеличивает риск остановки сердца.
Вы можете посмотреть интересное объяснение гипотермии от Ассоциации медицины дикой природы, в которой рассказывается о лечении этого вида болезней. Можно также сказать, что низкая температура возникает из-за двух разных условий, которые уменьшают производство тепла или увеличивают теплопотери. Алкогольная интоксикация, низкий уровень сахара в крови, анорексия, пожилой возраст увеличивают риски.
Лечение озноба включает «все, что предлагает вам делать ваша мама». Горячие напитки, теплая одежда, физические нагрузки, пребывание у костра. В тех, у кого мороз, утепленные одеяла и утепленные внутривенные жидкости рекомендуется.
При сильном переохлаждении все меняется внезапно. Людей с сильным переохлаждением следует перемещать осторожно. Внутренние органы перестали работать в обычном режиме и начинают не компенсироваться. В этих случаях, оксигенация экстракорпоральной мембраны (ECMO) или сердечно-легочный обход может быть полезно. В тех, у кого нет импульс, сердечно-легочная реанимация (CPR) указывается вместе с вышеуказанными мерами. Согревание обычно продолжается до тех пор, пока температура человека не превысит 32 ° C (90 ° F).
\nПневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии умерли 808 694 детей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.
\n\nПневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространенных относятся:
\n\nСуществует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или сразу после них. Необходимо проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, так как это имеет важнейшее значение для лечения и профилактики.
\n\nСимптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии.
\n\nУ детей в возрасте до 5 лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, диагноз пневмонии ставится при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки, если грудная клетка втягивается или отводится назад при вдохе (у здорового человека при вдохе грудная клетки расширяется). Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях.
\n\nГрудные дети при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.
\n\nХотя большинство здоровых детей способны справиться с инфекцией с помощью защитных сил собственного организма, дети с нарушением иммунной системы подвергаются большему риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих исключительно грудное вскармливание.
\n\nПредшествующие заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекции и корь, также повышают риск заболевания пневмонией у детей.
\n\nВосприимчивость ребенка к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов:
\n\nПневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком является амоксициллин в диспергируемых таблетках. Они обычно назначаются в медицинском центре или больнице, но в подавляющем большинстве случаев пневмонию у детей можно эффективно лечить в домашних условиях недорогими оральными антибиотиками. Госпитализация рекомендуется только в очень тяжелых случаях.
\n\nПредупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.
\n\nВажное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.
\n\nБорьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.
\n\nДля снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик котримоксазол.
\n\nСтоимость лечения антибиотиками всех детей, страдающих пневмонией в 66 странах, в которых проводится мониторинг показателей выживаемости матерей, новорожденных и детей в рамках инициативы «Отсчет времени до 2015 года», составляет примерно 109 миллионов долларов США в год. Цена лечения включает стоимость антибиотиков и средств диагностики пневмонии.
\n\nГлобальный план действий ВОЗ и ЮНИСЕФ по борьбе с пневмонией и диареей преследует цель повысить темпы борьбы против пневмонии с помощью сочетания мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению, включая следующие меры:
\n\nРяд стран, включая Бангладеш, Замбию, Индию, Кению и Уганду разработали планы на уровне отдельных районов, штатов и стран для активизации действий для борьбы с пневмонией и диареей. Многие другие включили конкретные действия по борьбе с диареей и пневмонией в свои национальные стратегии по охране здоровья и выживанию детей. Многие страны включили в повестку дня на период после Целей тысячелетия в области развития ликвидацию предотвратимой смертности от диареи и пневмонии в качестве одного из приоритетных действий.
\n","datePublished":"2021-11-11T14:00:00.0000000+00:00","image":"https://www.who.int/images/default-source/imported/immunization-pneumonia-africa.jpg?sfvrsn=8d2388b2_0","publisher":{"@type":"Organization","name":"World Health Organization: WHO","logo":{"@type":"ImageObject","url":"https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg","width":250,"height":60}},"dateModified":"2021-11-11T14:00:00.0000000+00:00","mainEntityOfPage":"https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia","@context":"http://schema.org","@type":"Article"};
Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), миалгии присвоен код М79.1.
Миалгия - следствие многих причин. Чаще всего ее связывают с неправильными физическими нагрузками. Так, при чрезмерных нагрузках, перенапряжении, неправильной техники выполнения физических упражнений повреждаются и воспаляются мышечные волокна, что влечет болезненные ощущения.
Недостаточная физическая активность, перенесенные травмы также провоцируют негативное состояние.
Миалгия часто сопровождает высокую температуру при инфекционных заболеваниях в острой стадии: гриппе, тонзиллите и других.
Мышечные боли, в качестве одного из симптомов, присущи:
сколиозу, кифозу;
артриту;
радикулиту;
артритам;
артралгии;
эндокринным патологиям.
Частые стрессовые ситуации, тревожные состояния и эмоциональные нагрузки приводят к активизации симпатической нервной системы, мышечным спазмам и болям.
Основной симптом миалгии – мышечные боли, которые в зависимости от причины имеют различную локализацию и бывают ноющими, тупыми, интенсивными, острыми, постоянными. Болезненные ощущения могут возникать при надавливаниях, в процессе движения или в спокойном состоянии.
К основному симптому возможно присоединение следующих проявлений:
болевых ощущений в суставах;
тяжести в конечностях;
гипертонии;
головных болей;
головокружения, слабости;
тошноты, рвоты.
Клиника миалгии очень разнообразна. Так, при повышенных физических нагрузках, выраженные болевые ощущения в месте повышенного напряжения самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Ревматическая полимиалгия характеризуется хроническим течением, постоянно и мучительно болят шея, плечевой, тазовый пояс, движения ограничены.
Заболевание может протекать в трех формах:
Фибромиалгия. Относится к комплексным расстройствам. При мышечно-скелетных болях развивается депрессия, утренняя скованность, усталость, нарушается сон. На теле появляются болезненные участки – «болевые точки».
Миозит – воспаление скелетной мускулатуры. Проявляется острыми локальными болями на участках поражения, которые усиливаются в процессе движений и при надавливании. Постепенно движения в суставах становятся ограниченными, что приводит к мышечной слабости и атрофии пораженной мышцы.
Полимиозит. Относится к системным заболеваниям скелетной, гладкой мускулатуры, кожных покровов. Выраженные мышечные боли сопровождаются отеками и поражением кожи: эритематозными, папулезными, буллезными высыпаниями, пурпурой, гиперкератозом, гипер- и депигментацией. В дальнейшем возможно воспаление внутренних органов, развитие пневмонии, сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.
Миалгия может иметь острый и подострый характер. Болевые ощущения, длящиеся более трех месяцев, относят к хронической форме болезни.
В своем развитии миалгия проходит несколько стадий:
Острые болевые ощущения возникают внезапно во время выполнения определенного физического действия или тактильного контакта. Часто появляются отеки и локальные воспаления.
Боли преследуют человека в течение всего дня. Они усиливаются после физических нагрузок, стрессовых ситуаций, при изменении погодных условий и в вечерние часы. Мышечные волокна становятся плотными, выпуклыми. Возможно учащение дыхания и сердцебиения.
Болевые ощущения не покидают человека даже в покое. Появляется постоянное ощущение усталости и слабости.
Со временем мышечные волокна истончаются и уменьшаются в объеме, снижаются рефлексы.
Несвоевременное лечение миалгии вызывает опасность развития:
остеохондроза;
артритов, артрозов;
радикулита;
суставной контрактуры;
патологической подвижности позвонков в какой-либо области позвоночного столба.
На последней стадии заболевания развивается мышечная дистрофия, серьезные нервные расстройства. Человек может стать инвалидом.
Проведение диагностики предполагает применением современных лабораторных и инструментальных методов, которые направлены не только на выявление миалгии, но и на установления первопричин.
Первоначально врач анализирует жалобы пациента, собирает анамнез, осматривает и пальпирует пораженный участок. В дальнейшем человек направляется на:
сдачу общих и биохимических анализов;
УЗИ;
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
игольчатую электронейромиографию.
Записаться на диагностику
В некоторых случаях берутся пробы на наличие вирусного или бактериального поражения.
Лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины миалгии и мышечных болей.
С этой целью целесообразно применение следующих консервативных методов:
физиотерапии: иглоукалывания, озонотерапии, электрофореза, стоун-терапии, гирудотерапии, грязелечения;
массажа: общего, медового, точечного.
Хорошим эффектом обладают противовоспалительные мази, препараты, методы народной медицины. Рекомендуется носить ортезы и другие поддерживающие изделия.
Питание при миалгии не требует серьезных ограничений. Не следует злоупотреблять солью, острой пищей, алкоголем и шоколадом.
Общеукрепляющая гимнастика – эффективный метод терапии. Упражнения подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, в зависимости от характера, стадии болезни, особенностей организма, наличия сопутствующих патологий. Рекомендуется:
Самолечение строго запрещено, так как не гарантирует желаемых результатов и может привести к опасным для здоровья последствиям.
Запишитесь на прием к неврологу
Для предупреждения болевого синдрома в мышцах, необходимо:
правильно распределять физические нагрузки;
вести здоровый и активный образ жизни;
обеспечить здоровый рацион;
следить за массой тела;
быть оптимистом.
Появление симптомов миалгии – безотлагательный повод обратиться к врачу для проведения диагностики и своевременного лечения. Ведь мышечные боли могут быть вызваны серьезными аутоиммунными заболеваниями и онкологией.
Детский невролог
Стаж: 22 года
Записаться на приём
Врач-невролог
Стаж: 12 лет
Записаться на приём
Невролог, главный внештатный детский невролог МЗ СК, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ
Стаж: 40 лет
Записаться на приём
Врач-эпилептолог, главный внештатный эпилептолог МЗ СК, руководитель хозрасчетного эпилептологического центра
Стаж: 41 год
Записаться на приём
group | Номенклатура | Номенклатура | Цена | Цена |
---|
Запишитесь на прием
Все знают, что если показание термометра выше или ниже нормального значения, то это признак возможных проблем со здоровьем. Давайте разберём, какие показатели температуры тела человека считаются низкой и высокой. Напомню, что у взрослых людей в возрасте до 65 лет средняя нормальная температура тела составляет 36,8°C, а у людей старше 65 лет 36,3°C.
Пониженная температура тела встречается реже, нежели повышенная или высокая, но, тем не менее, она также достаточно опасна для жизни человека. Пониженной считается температура взрослого здорового человека ниже 36,0°C. Низкой считается температура тела, которая ниже более чем на 1,5°С от нормальной температуры Вашего тела, или же если Ваша температура опустилась ниже 35°С (гипотермия). Человек испытывает слабость и недомогание, сонливость и усталость. В этом случае необходимо срочно вызывать врача. Если температура тела понижается до 27°С и ниже, то есть вероятность попадания человека в кому.
Самая распространённая причина снижения температуры тела - гипотермия, переохлаждение в холодную погоду или в воде. В этом случае появляются дрожь в теле и онемение конечностей, особенно пальцев рук и ног. Для повышения температурных показателей в домашних условиях нужно положить ноги в горячую ножную ванну или на грелку. После этого надеть теплые носки и попить горячего чая с медом, настой из лекарственных трав. Ещё одна частая причина - это острая вирусная инфекция. Сильный организм обычно борется с ними выработкой тепла, тем самым «пережигая» инфекцию и выводя её через пот. А вот если иммунитет снижен и организм ослаблен, у него нет сил на борьбу с инфекцией, то отмечается понижение температуры тела. При этом важно не терять время на самолечение, а обратиться к врачу.
Могут быть и другие причины понижения температуры тела:
При понижении температуры во время беременности и кормления грудью надо сразу посетить врача.
Однако гораздо чаще встречается повышенная температура тела. Причины высокой температуры может установить только врач. Если она держится на отметках от 37,3 до 39°С, то принято говорить об инфекционном поражении. Когда в тело человека проникают вирусы, бактерии и грибки, происходит сильная интоксикация, которая выражается не только в повышении температуры тела, но и насморке, слезоточивости, кашле, сонливости, ухудшении общего состояния. Повышение температуры тела может наблюдаться и при ожогах, механических травмах.
Если температура тела поднимается выше 38,5°С, то следует вызывать врача и принять жаропонижающие средства.
В редких ситуациях наблюдается гипертермия. Это состояние обуславливается повышением температурных показателей выше 40,3°С. При возникновении такой ситуации необходимо как можно скорее вызвать «Скорую помощь». Когда показатели дошли до 41°С, то принято говорить о критическом состоянии, которое угрожает дальнейшей жизни пациента. При температуре тела 40°С начинают происходить необратимые процессы. Наблюдается постепенное разрушение головного мозга и ухудшение работы внутренних органов. Если температура тела составляет 42°С, то пациент умирает.
Каждый человек индивидуален. Поэтому и нормальная температура тела будет у каждого своя. Кто-то при показателях в 35,5°С ощущает себя нормально, а при повышении до 37°С уже считается больным. У других даже 38°С может быть пределом нормы. Поэтому стоит ориентироваться еще и на общее состояние организма.
Материал подготовила:Галина Соколова, заведующая приёмным отделением ГБУ РО КБ им. Н.А. Семашко.
Что делать, если ребенок переохладился? Прогулки в мороз сопряжены с определенными рисками. Самым страшным последствием является переохлаждение или опасно низкая температура тела.
Поскольку новорожденные, младенцы и маленькие дети имеют большую площадь поверхности кожи относительно веса их тела, у них чаще, чем у взрослых, развивается переохлаждение, особенно в условиях нашей зимы.
Гипотермия наступает постепенно из-за:
Маленькие дети часто игнорируют холод и продолжают играть при минусовой температуре. А обезвоживание, недостаточное потребление теплых жидкостей при низких температурах приводит к переохлаждению. Недостаточное прикрытие ступней, рук, носа и ушей - областей, наиболее подверженных развитию переохлаждения дополнительно влияет на детей. Определенные состояния здоровья могут привести к тому, что организм не сможет регулировать температуру тела.
Обычно считается, что ребенок переохлажден, если температура его тела опускается ниже 36,3 градуса по Цельсию. Температура тела ниже 35,8 градусов классифицируется как умеренная гипотермия, а температура тела ниже 32 градусов классифицируется как сильное переохлаждение. Очень маленькие дети могут быть не в состоянии сообщить о своем дискомфорте, поэтому родителям важно сохранять бдительность и распознавать, когда их ребенок становится слишком холодным.
К признакам переохлаждения помимо пониженной температуры относятся:
У детей старшего возраста могут наблюдаться некоторые из этих симптомов, а также некоторые симптомы переохлаждения, характерные для взрослых. Эти симптомы включают: дрожь, спутанность сознания, невнятную речь и плохую координацию. К счастью, дети старшего возраста и подростки могут предупредить взрослых о своем состоянии.
Самым эффективным средством лечения переохлаждения является профилактика. Нет причин бояться холода, но главное - умеренность. Если вы проводите много времени на открытом воздухе, периодически делайте перерывы, чтобы погреться в помещении. Убедитесь, что у вашего ребенка теплое зимнее пальто, и не экономьте на зимних аксессуарах - зимняя шапка и перчатки просто необходимы.
Если у вашего ребенка уже проявляются симптомы переохлаждения, немедленно поместите его в теплую среду. Снимите всю мокрую одежду и замените ее сухой теплой одеждой и / или одеялами. Вы также можете прикладывать теплые компрессы или бутылки с теплой водой к подмышкам, животу и паху вашего ребенка, но убедитесь, что они не слишком горячие.
Измерьте температуру вашего ребенка; если градусник показывает число ниже 32 градусов, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь.
Легкое переохлаждение обычно лечится дома, хотя вам всегда следует звонить медицинскому работнику, если вы беспокоитесь или если у вашего ребенка не наблюдается улучшения после домашних мер.
Гипотермия - это неотложное медицинское состояние, которое возникает, когда тело подвергается воздействию низких температур и теряет тепло быстрее, чем может его вырабатывать. Считается, что человек переохлажден, когда температура тела падает до 35 C или ниже.
Гипотермия опасна тем, что при слишком низкой температуре тела органы не могут нормально функционировать. Без лечения может наступить органная недостаточность и даже смерть.
Воздействие холода, особенно холодной воды, может привести к переохлаждению. Младенцы и дети раннего возраста подвергаются повышенному риску. Многие люди с гипотермией не знают, что у них проблемы, потому что симптомы появляются медленно и влияют на их способность ясно мыслить.
У младенцев недостаточно развит механизм поддержания собственной температуры тела, и у них легко может развиться переохлаждение в холодных условиях.
Симптомы переохлаждения у младенцев:
Если вы подозреваете, что у младенца переохлаждение, отнесите его в теплую комнату и наденьте на него теплую одежду. Вы также можете завернуть его в одеяло и держать поближе к себе, чтобы согреться. Для экстренной помощи позвоните 112. Продолжайте согревать малыша, пока не прибудет помощь.
Будьте здоровы и не подвергайте детей опасности!
Гипотермия представляет собой снижение средней температуры тела. При тяжелой недостаточности питания это осложнение определяется ВОЗ как ректальная температура ниже 35,5°C (95,9°F) или подмышечная температура ниже 35,0°C (95,0°F). Профилактика или лечение гипотермии является важным этапом начальной стабилизации при лечении детей с тяжелой формой недостаточности питания 1.
Дети с недостаточностью питания подвержены гипотермии по следующим причинам:
IМладенцы и дети с общим истощением организма, нарушениями существенной части кожных покровов или тяжелыми инфекциями подвержены гипотермии в наибольшей степени 1,7, в то время как отечная жидкость при квашиоркоре выступает в качестве изолятора 8.
Руководства ВОЗ для лечения детей с тяжелой формой недостаточности питания содержат рекомендации, согласно которым детей с гипотермией необходимо согревать. С этой целью ребенка помещают на обнаженную грудь или живот матери, чтобы обеспечить контакт кожи ребенка с кожей матери, а затем их обоих необходимо укрыть – этот метод известен как «метод кенгуру». В качестве альтернативы ребенка тепло одевают, включая головной убор, накрывают теплым одеялом и помещают под лампу накаливания, убедившись в том, что лампа не касается тела ребенка. Использование грелок не рекомендуется 1.
При этом необходим контроль температуры тела, чтобы не допустить гипертермии, которая приводит к повышенным потерям жидкости и энергии.
Во избежание гипертермии необходимо при использовании обогревающей лампы каждые 30 минут измерять ректальную температуру, а при обогреве другим способом – каждые 2–4 часа, вплоть до момента, когда начальный этап лечения будет завершен и состояние ребенка стабилизируется 1.Требования, предъявляемые в связи с такой методикой персоналу лечебных учреждений, могут ограничивать его применение в условиях ограниченных ресурсов. Поэтому было предложено снизить требования к постоянному контролю температуры, в пользу чего говорят результаты наблюдений, подтверждающие низкое распространение гипотермии при тяжелой форме недостаточности питания и отсутствие ее связи с неблагоприятным исходом 1. Однако такие предложенные рекомендации пока еще невозможно обобщить из-за небольшого числа подобных исследований; таким образом, изначальное руководство, требующее частый контроль температуры, остается в силе.
К другим важным мерам, принимаемым в отношении детей с гипотермией, относятся лечение гипогликемии и серьезных системных инфекций. Частое кормление, которое является одной из мер для лечения гипогликемии, а также назначение антибиотиков широкого спектра действия позволят восполнить энергию для поддержания жизненно важных функций организма, включая выработку тепла, что позволяет предотвратить или устранить гипотермию 3,4,7–10.
Несмотря на противоречивые данные о распространенности и последствиях гипотермии среди детей с тяжелой формой недостаточности питания, отсутствуют сообщения о неблагоприятных последствиях в результате контролируемого обогрева. При недоступности инфракрасных ламп или ненадежном электроснабжении можно легко использовать метод кенгуру после соответствующей подготовки 11,12. В условиях, когда применяются ненадлежащие методы работы, например при нехватке одеял 13, нечастой замене влажных простыней 14, отсутствии контроля за температурой тела 14, размещении детей отдельно от матерей 9,15, а также отсутствии указаний для матерей, как поддерживать ребенка в тепле 16, сохраняются проблемы, связанные с реализацией данных руководств 16. Следовательно, очень важно обучать матерей и персонал медицинских учреждений успешному применению простых мер, позволяющих предотвратить и вылечить гипотермию, а также сократить смертность 17.
1Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other health workers.
Geneva, World Health Organization, 1999.2 Brooke OG. Influence of malnutrition on the body temperature of children. British Medical Journal, 1972, 1:331–333.
3 Ashworth A. Treatment of severe malnutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2001, 32:516–518.
4 Southall D et al., eds. International child health care: a practical manual for hospitals worldwide. London, BMJ Books, 2002.
5 Karaolis N et al. WHO guidelines for severe malnutrition: are they feasible in rural African hospitals? Archives of the Diseases of Childhood, 2007, 92:198–204.
6 Moy R. Improving severe malnutrition case management. Journal of Tropical Pediatrics, 1999, 45(1):2–3.
7 Brenton DP, Brown RE, Wharton BA. Hypothermia in kwashiorkor. The Lancet, 1967, 289(7487):410–413.
8 Brooke OG, Harris M, Salvosa CB. The response of malnourished babies to cold. Journal of Physiology, 1973, 233:75–91.
9 Mansell PI et al. Defect in thermoregulation in malnutrition reversed by weight gain. Physiological mechanisms and clinical importance. Quarterly Journal of Medicine, 1990, 76(280):817–829.
10 Puoane T et al. Evaluating the clinical management of severely malnourished children – a study of two rural district hospitals. South African Medical Journal, 2001, 91:137–141.
11 Bernal C et al. Treatment of severe malnutrition in children: experience in implementing the World Health Organization guidelines in Turbo, Colombia.
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2008, 46:322–328.12 Nziokia C et al. Audit of care for children aged 6 to 59 months admitted with severe malnutrition at Kenyatta National Hospital, Kenya. International Health, 2009, 1:91–96.
13 Goulet O. Nutritional support in malnourished paediatric patients. Paris, Baillière Tindall, 1998.
14 Bhan MK, Bhandari N, Bahl R. Management of the severely malnourished child: perspective from developing countries. BMJ, 2003, 326:146–51.
15 Brooke OG. Hypothermia in malnourished Jamaican children. Archives of Disease in Childhood, 1972, 47:525–530.
16 Talbert A et al. Hypothermia in children with severe malnutrition: low prevalence on the tropical coast of Kenya. Journal of Tropical Pediatrics,
2009, 55(6):413–416.17 Nirmala P, Rekha S, Washington M. Kangaroo mother care: effect and perception of mothers and health personnel. Journal of Neonatal Nursing, 2006, 12:177–184.
Причины этого явления могут быть различными, давайте поговорим конкретно о каждой из них:
Пониженная температура у ребенка называется гипотермией. Это заболевание характеризуется нарушением функции регулирования температуры тела.
Причины низкой температуры тела у ребенка.Весьма разнообразны причины снижения температуры. Очень часто недоношенные дети страдают пониженной температурой, но это не является серьезной для них проблемой. Так как из-за недоношенности дети трудно приспосабливаются к окружающей среде, и именно поэтому идет понижение температуры ребенка. Это также может являться причиной капризов и «вялого» поведения ребенка.
Пониженная температура — очень частое явление у новорожденных детей, они только появились на свет и сразу не могут адаптироваться к окружающей среде, именно поэтому снижается и температура.
Все остальные случаи могут характеризовать такие причины этого явления, как:
Понижение температуры тела ребенка ниже нормы также может наблюдаться в случае переохлаждения организма , которое наступает если:
ребенок долгое время находится на улице легко одетым,
ребенок долго находится в воде, это очень частое явление летом. — ребенок долгое время на улице в сырой одежде,
Определить снижение температуры очень трудно, если высокую мы сразу определяем по показанию термометра, то низкую можно определить по симптомам, а также изменениям в организме.
К симптомам пониженной температуры относится простое недомогание организма, слабость, повышенная нервозность. Обычно человек, который имеет пониженную температуру с утра не чувствует бодрости, он уставший, ко всем относится раздражительно, постоянно нервничает, а также не может довести никакое дело до конца, так как очень быстро устает.
Низкая температура является провокатором мыслительных реакций организма, поэтому человек с пониженной температурой очень медленно реагирует на какие-либо ситуации, а также не может точно ответить на поставленные вопросы. Такое состояние еще сопровождается склонением человека ко сну, с которым самостоятельно он не может справиться.
Если низкая температура держится определенный срок и не поднимается до нормы, то уже следует искать причину ее понижения. Очень часто причиной является переохлаждение, и если это действительно так, то необходимо согреть человека, а потом сразу же пойти на прием к врачу. Если же самостоятельно причину установить не получается, то необходимо сразу же посетить врача, рекомендуется это делать незамедлительно, чтобы не усугубить ситуацию.
Симптомы низкой температуры тела у ребенка.Если у ребенка пониженная температура, то он апатичен, у него плохое настроение, он перестанет играть, жалуется на головную боль, также может последовать отказ от еды.
Если такие симптомы наблюдаются, то стоит измерить ребенку температуру, в случае пониженной температуры следует обратиться к доктору за консультацией, а также пройти осмотр.
Что же делать, если температура тела понижена?
Если пониженная температура у женщины, то в начале ей необходимо проверить не беременная ли она, методов проверки очень много, так как понижение температуры может быть признаком беременности. Также можно просто сходить на консультацию в больницу.
Если же температура тела снизилась беспричинно, то просто следует выспаться, или же заняться спортом и принять контрастный душ.
Для этого обратитесь к своему терапевту. Возможно в таких случаях лечение травами. Настойки из трав пустырника, валерианы, женьшеня, пьют их два – три раза в день. Также такой напиток поспособствует общей нормализации нервной системы.Постоянно пониженная температура уже требует обследования.
Можно принимать такие аптечные препараты, как персен, нормоксан, пантокрин. Они принимаются в соответствии с аннотацией, которая присутствует с каждым лекарством.
Ко всему возможно добавление лечебной гимнастики, правильного режима дня, а также закаливания.
В отдельных случаях помогает прием горячего зеленого чая, после чего рекомендуется лечь в постель и укутаться одеялом.
Возможно, что пониженная температура — следствие недостатка витаминов, поэтому принимайте больше продуктов, которые содержат витамины, а также пропейте витамины в таблетках.
Очень часто, рекомендуется принимать горячие ванночки для ног.
Низкая температура тела у ребенка, что делать?Все родители знают, что как только у ребенка происходит повышение температуры тела выше 37,5 °C, это свидетельствует о заболевании и нужно немедленно приступать к лечению. Но, что же делать, если происходит понижение температуры тела? Это состояние способно поставить в ступор многих.
Действительно, понижение температуры тела у ребенка случается намного реже, чем повышение. Однако низкая температура тела является также достаточно опасной для организма ребенка. Известно, что снижение температуры до 32 °C может привести к летальному исходу.
Нормальной у ребенка считается температура тела от 36,6 °C до 37 °C. Состояние, при котором наблюдается более низкая температура, чем нормальная, называется гипотермией.
Достаточно часто такое состояние наблюдается у недоношенных детей в связи с незрелостью системы терморегуляции. Эту проблему можно устранить путем прикладывания новорожденного к груди. Очень слабого малыша держат в специальном кювете, где поддерживается оптимальная температура.
Низкая температура тела у доношенного ребенка возникает по причине слабости иммунной системы, заболеваний щитовидки, нарушения процесса функционирования надпочечников, пониженного гемоглобина.
Кроме этого, понижение температуры тела могут спровоцировать нервное перенапряжение, плохое настроение или стрессовая ситуация.
Состояние гипотермии очень часто возникает из-за общего переохлаждения организма малыша.
У детей старше двух лет понижение температуры возникает, в большинстве случаев, по причине снижения иммунитета и сопровождается слабостью, вялостью, ухудшением аппетита и настроения. В таком случае, целесообразно получить консультацию иммунолога, который при необходимости назначит специальное обследование.
Бывают случаи, когда у ребенка, который недавно перенес простуду, также наблюдается низкая температура тела на протяжении недели. В таком случае, ребенка стоит одеть потеплее и следить, чтобы ноги также были в тепле.
На случай высокой у ребенка в домашней аптечке всегда найдется жаропонижающее: алгоритм действий более чем заучен каждым родителем с первого дня появления малыша. Но вот когда малыш наоборот слишком холодный, сложно не растеряться. Непонятный симптом вызывает страшные опасения и ужасающие мысли. Какие могут быть причины такого состояния и, главное, как помочь ребенку в сложившейся ситуации? Рассказываем ниже.
Burda Media
Причины пониженной температуры:
В первую очередь, надо уяснить, что мы называем низкой температурой. Если речь идет о ребенке до года, а тем более, первых трех месяцев жизни, то нормальная температура у такого крохи может колебаться от 35,5 до 37,5. А есть детки, для которых в принципе температура в этом диапазоне считается нормальной, такие вот особенности организма.
Катерина Спекторенко
Педіатр дитячої клініки » Малі»
Чтобы определить уровень нормальной температуры тела вашего ребенка, достаточно измерить ее несколько раз в разные дни, но обязательно, чтобы ребенок чувствовал себя при этом хорошо и за несколько часов до измерения не было физических нагрузок — бега, прогулок, занятий и т.д. Температура 36,6 — это условный показатель и не стоит так сильно заострятся на нем. Каждый ребенок индивидуален. И если вы меряли своему ребенку температуру только когда он был болен, то самое время определить ее нормальный уровень.
Если же нормальный уровень температуры ребенка в пределах 36-37, а у вашего малыша на термометре 35-35,5, то паниковать тоже не стоит: сама по себе гипотермия (именно так называется пониженная температура тела человека в научной медицине) не представляет критической опасности для организма, хотя может свидетельствовать о некоторых проблемах. Если состояние длиться несколько дней, необходимо обратиться к врачу! Рассмотрим возможные причины пониженной температуры.
Бывает так, что ребенок болеет вирусными или бактериальными инфекциями с сопутствующей высокой температурой. Понятное дело, что в такой ситуации родители сбивают температуру ребенку медикаментозно. Если сбивать температуру три дня подряд (а дольше противопоказано: так и написано в инструкции к жаропонижающим), сколько обычно держится температура при обычной клинической картине простуды, то на третий день может наблюдаться понижение температуры, что также часто может сопровождаться диареей. Такое состояние не требует стороннего вмешательства, ведь очень скоро температура придет в норму.
Burda Media
Катерина Спекторенко
Педіатр дитячої клініки » Малі»
Когда ребенок болен и это сопровождается высокой температурой, то часто после этого бывает кризис и температура снижается. Но снижается она не до нормы, а немного ниже. При чем, это правило справедливо как для тех, кто принимал жаропонижающе, так и для тех, кто к этому не прибегал. Но не стоит паниковать — постепенно температура придет в свою норму. В народе это называют «упадок сил», но это не страшно и ничем не угрожает здоровью. Это обычная физиология. Вы же знаете, что если человек активно сидел на строгой диете, сбросил вес, а затем вернулся к обычному рациону, то он чаще всего набирает больше, чем сбросил. Тут работает тот же принцип.
Чаще всего пониженная температура наблюдается у детей с железодефицитной анемией, поэтому простой общий анализ крови и консультация доктора не помешают. В зависимости от степени анемии, иногда недостаток железа в крови можно компенсировать специальной диетой, иногда – с помощью железосодержащих препаратов.
Но в остальных случаях родителям не стоит переживать по поводу дефицита витаминов у малыша. Если ваш ребенок не питается исключительно фаст-фудом, в его рационе присутствуют и крупы, и овощи, и фрукты, и мясо, то с витаминами у него точно все в порядке.
А вот родителям подростков (особенно девочек) тоже нужно быть начеку: если ребенок самостоятельно пытается похудеть с помощью новомодных диет, то может дойти и до истощения (ещё хуже – булимии), в таких случаях низкая температура более чем ожидаема.
Причина 3: Снижение функций щитовидной железыЭто одна из действительно самых частых причин снижения температуры тела, при чем не только у детей. Другими словами, это заболевание, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Чаще всего такое заболевание спровоцировано дефицитом йода. Если помимо сниженной температуры у ребенка также наблюдается бледность, темные круги под глазами, отечность ног — необходимо сразу же обратится к специалисту.
Кратковременное понижение температуры может возникнуть после недавно перенесенного тяжелого заболевания. Воздействие на иммунитет, например, прививка или облизывание грязных рук (что тоже является сильнейшим воздействием на иммунитет) тоже может послужить причиной. Если иммунная система ребенка имеет какие-либо патологии (иммунодефицитные состояния), низкая температура может не повышаться достаточно долгое время, в любом случае, если это так, консультация врача обязательна.
Fotolia
Это очень опасное состояние, которое может повлечь за собой страшные последствия. Чаще всего оно может быть вызвано острой кишечной инфекцией. И если при небольшом обезвоживании температура тела, как правило, повышается, то при сильном — очень падает.
Катерина Спекторенко
Педіатр дитячої клініки » Малі»
К сожалению, родители очень часто обращают внимание не на тем симптомы и могут мерять температуру ежечасно, когда она повышена, но спокойно относится к том, что она понижена. А ведь заболевания, о которых свидетельствует этот признак, например такие, как обезвоживание, значительно страшнее, чем простуда или ОРВИ.
Хоть чаще от отравления температура повышается, бывает и наоборот. Дрожащие руки, лихорадка (озноб) – сопровождающие симптомы такого отравления. Причем токсин, вызвавший такую реакцию, не обязательно был съеден, возможно, ребенок надышался чем-то опасным.
Это чаще всего касается школьников, особенно подростков. Чрезмерные интеллектуальные и эмоциональные нагрузки, стресс и усталость способны спровоцировать понижение температуры. Не стоит недооценивать эти причины, так как они могут спровоцировать и более серьезные нарушения в организме, чем гипотермия.
Катерина Спекторенко
Педіатр дитячої клініки » Малі»
К стрессу и усталости я бы еще добавила такую причину как недосып. По сравнению с первыми двумя причинами, эта одна из наиболее распространенных среди детей, а особенно школьников, которые до полуночи корпят над изучением домашних заданий. Стоит учитывать, что дети гораздо лучше, чем взрослые, адаптируются к различным ситуациям, в том числе и стрессовым. И если ребенок действительно испытывает настолько сильный стресс, что он проявляется физиологическими изменениями, то поход к специалисту нужно запланировать незамедлительно.
Если состояние кратковременное, необходимо помочь нагреться. Теплое питье, теплая одежда, грелка вполне подойдут для этой цели. Если же температура держится ниже нормы длительное время, то греть, конечно, не стоит, а необходимо искать причину.
Катерина Спекторенко
Педіатр дитячої клініки » Малі»
Если ребенка ничего не беспокоит, если единственный симптом — это понижение температуры, который больше всего беспокоит маму и бабушку, то ребенка лечить не нужно. Если ребенок активный, веселый и радостный, то лучше маме выпить успокоительного и сильно не переживать по этому поводу. Но чаще всего пониженная температура — это симптом какого-то заболевания и в таком случае необходимо обратится к специалистам. Важно понять, что лечить необходимо именно причину, ведь пониженная температура, это чаще всего следствие.
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»
В большинстве случаев родители сталкиваются с повышенной температурой у ребенка, и как правило знают, как действовать в такой ситуации. Но что делать, если у ребенка напротив, пониженная температура тела?
Повышенная температура у ребенка вызывает естественную тревогу у родителей, спешащих как можно быстрее выяснить причину ее появления, применяя при этом известные алгоритмы решения проблемы. Считается, что повышение температуры тела свидетельствует о проникновении в организм человека чужеродных агентов, вследствие чего начинается активация собственных ресурсов организма, что и вызывает такой симптом как повышение температуры.
Читайте такжеДень донора: 7 мифов о донорстве, которые давно пора развенчатьНо когда ртутный столбик опускается ниже 36 градусов, то речь об инфекции в данном случае не идет. Существует несколько иных причин, вызывающих такую температуру, а так же последовательность действий, которые должны в таких ситуациях применяться.
• Врожденная гипотермия встречается достаточно редко, но, тем не менее, если у ребенка в здоровом состоянии, сопровождаемым хорошим аппетитом, крепким сном, сменяемым двигательной активностью, с рождения наблюдается температура 35-35,9 градусов, то в этом случае тревожиться не стоит. Это своеобразная особенность организма малыша, которая, возможно, останется с ним на всю жизнь.
Читайте такжеИммуномодуляторы: польза или вред? «за» или против• Влияние жаропонижающих препаратов так же может вызвать несвойственную для ребенка гипотермию, причем длящуюся до нескольких дней. Такое состояние малыша свидетельствует об ослаблении организма, вследствие перенесенного заболевания. В этом случае врачебная помощь вряд ли понадобится, так как уже через несколько дней организм сможет сам восстановиться.
• Дневной или ночной сон так же влияет на показатель ртутного столбика, поэтому замерять температуру у только что проснувшегося ребенка не стоит – она может быть прилично занижена и вряд ли отразит объективное состояние организма крохи.
• Пониженная температура тела может сигнализировать о банальной утомляемости ребенка, поэтому при первом обнаружении изменений температурного режима в организме, следует обратить пристальное внимание на режим дня ребенка. Присмотритесь, не слишком ли он загружен учебой и посещением кружков, достаточно ли времени он проводит на свежем воздухе, много ли он двигается или большую часть своего времени проводит за гаджетами, достаточно ли часов ребенок спит. В иных случаях, при определенном хроническом стрессе, организм может подавать сигналы о своем сбое с помощью понижения температуры тела. Это лишь первые звоночки, далее, при продолжении неправильного режима дня, организм может «обрасти» хроническими заболеваниями, требующими медицинского вмешательства.
• Сосудосуживающие препараты, иногда применяемые далеко не по инструкции, так же могут вызвать резкое понижение температуры тела у ребенка. И, кажущиеся на первый взгляд, безобидными каплями, они, в конце концов, могут иметь совершенно небезобидные последствия, влекущие за собой даже потери сознания. Чтобы этого избежать, следует внимательно относиться к инструкции, приложенной к лекарственному препарату, особенно если это касается детей.
Читайте такжеЧто делать, если разбился ртутный градусник: 10 обязательных действий• Пониженная температура может начать проявляться в период полового созревания (12-16 лет). Ребенок становится сонливым, раздраженным, появляется бледность кожных покровов. Такие симптомы свидетельствуют о слишком быстром и неравномерном развитии систем организма. Подростки даже могут периодически на этом фоне терять сознание. Спустя некоторый промежуток времени такая симптоматика постепенно исчезает.
• Если же такие симптомы проявляются достаточно длительный период времени, то это может свидетельствовать о начале какого-либо заболевания внутренних органов, поэтому затягивать с этим не стоит, лучше пройти своевременное медицинское обследование. Чаще всего проявление гипотермии является показателем нарушений щитовидной железы или же первостепенных проявлений начала развития сахарного диабета. Своевременное обращение к специалистам поможет избежать тяжелых последствий.
• В отличие от упадка сил у ребенка после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний, в организме может произойти сбой иммунной системы, который так же начинается с пониженной температуры тела. И если простое ослабление организма в скором времени достаточно легко восстанавливается, то по поводу нарушений иммунной системы следует проконсультироваться со специалистами, которые назначат соответствующее лечение.
• Достаточно длительный период времени гипотермия может наблюдаться у детей и, особенно, у подростков, с хроническим дефицитом витаминов и минералов. Чаще всего речь идет о железодефицитной анемии. Дабы этого избежать, необходимо следить за правильным и сбалансированным питанием и избегать различных истощающих диет, особенно в подростковом возрасте.
• Достаточно редким фактором понижения температуры является отравление, но, тем не менее, некоторые токсины, попадающие в организм, вызывают гипотермию, сопровождаемую ознобом.
• Некоторые скрытые виды заболеваний, например, головного мозга или нарушений эндокринной системы, так же могут сопровождаться частым понижением температуры, на что следует обратить тщательно внимание и незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Казалось бы, проще процедуры не придумаешь, но и с измерением температуры иногда возникают проблемы! Каким образом нужно выбирать термометр? Как правильно измерять температуру? И что делать, если разбился ртутный термометр, — расскажет в видео доктор Комаровский.
А еще обязательно узнайте 11 мифов о детских зубах, которые давно пора развенчать.
Низкая температура окружающей среды оказывает неблагоприятное влияние на организм; холод способен провоцировать повреждения, последствия которых могут быть очень серьёзными. Риск переохлаждения у ребёнка гораздо выше, чем у взрослого – это объясняется несовершенством механизмов терморегуляции, рядом функциональных особенностей. Хотя переохлаждение считается менее опасным, чем перегревание, оно становится причиной различных патологий, среди которых доминируют простудные заболевания. Маленький ребёнок не способен пожаловаться, самостоятельно рассказать об ощущениях, которые испытывает. От родителей требуется внимательность для того, чтобы вовремя заметить симптомы переохлаждения и оказать первую помощь.
Холод – один из наиболее известных и распространённых повреждающих факторов. Детей с рождения укутывают как можно теплее, оберегают от сквозняков. Механизмы терморегуляции у детей отличаются от таковых у взрослых. Низкая температура окружающей среды, без каких-либо последствий переносимая родителями, может оказаться опасной для ребёнка. Однако вероятность переохлаждения у маленьких детей, которые находятся под наблюдением, достаточно едят и тепло одеты, минимальна.
Куда быстрее переохладиться может ребёнок, гуляющий на улице без присмотра, играющий в холодном помещении, плавающий в водоёме. Риск гипотермии очень высок зимой, осенью и ранней весной, хотя переохлаждение случается даже в летние месяцы – например, если внезапно начался дождь.
Переохлаждение у ребёнка может возникнуть в различных обстоятельствах.
Его разделяют на такие виды как: локальное; общее.
1.Локальное переохлаждение называют отморожением – холод поражает ограниченные участки кожи (чаще всего наиболее открытые – конечности, нос, уши).
2.Об общем переохлаждении говорят, если ребёнок длительное время находился в условиях низкой температуры, оказавшей воздействие на весь организм в целом.
Описывать симптомы переохлаждения у ребёнка целесообразно согласно представленной ранее классификации. Так, отморожения могут быть поверхностными и глубокими. Существует разделение на степени тяжести, использующееся для оценки состояния и установления диагноза.При первой степени наблюдаются следующие признаки:
-выраженная бледность кожи в области поражения, исчезновение чувствительности (в том числе болевых ощущений), возникновение после согревания зуда, боли, отёка мягких тканей и покраснения.
Вторая степень отморожения характеризуется:
-отёком, бледностью и синеватым оттенком кожи, наличием пузырей с кровянистым содержимым.
Третья степень отморожения:
-это некроз кожи, подлежащих тканей. У детей, как правило, развиваются также симптомы общего переохлаждения. Появляются геморрагические пузыри.
При четвёртой степени отморожения отмечается:
-некроз всех слоёв ткани (в том числе костной). Кожа багровая, видны пузыри с жидкостью чёрного цвета внутри. Наблюдается почернение и мумификация поражённого участка, возникновение сухой или влажной гангрены. Чувствительность в области холодового повреждения отсутствует. Распространённое и глубокое отморожение может сопровождаться ухудшением общего состояния. Повышается температура тела, появляется слабость, головная боль. Четвёртая степень отморожения сопряжена с опасностью развития рабдомиолиза (деструкции клеток мышечной ткани) и острой почечной недостаточности.
Общее переохлаждение проявляется такими симптомами как:
-появление неконтролируемой дрожи;
-затруднение произношения, отрывистая речь;
-ощущение сильного утомления;
-побледнение, синюшный оттенок кожи; нарушение сознания вплоть до обморока.
-Температура тела при общем переохлаждении не превышает 35 °C.
В начальной стадии развития симптомов пациент возбуждён, дрожит, пытается согреться, усилив двигательную активность. Через некоторое время возбуждение сменяется заторможенностью, апатией. Появляется головная боль, головокружение, снижается тонус мышц. Нужно знать, что у детей грудного возраста нет дрожи, поэтому не стоит ориентироваться на этот признак при определении вероятности гипотермии. Тревожным признаком считается прекращение озноба, затруднение речи и произвольных движений, сопровождающееся чувством онемения пальцев. Пострадавший может ощущать боли в мышцах, у него развиваются судороги. Ослабляется дыхание и пульс, исчезает реакция на раздражители, лицо становится «маскообразным», происходит парез голосовых связок. В терминальной стадии гипотермии возможно развитие аритмий, недержание мочи; могут наблюдаться непроизвольные движения конечностей, пострадавший находится без сознания.
Симптомы переохлаждения у маленьких детей не всегда могут быть яркими, что требует систематического контроля температуры тела!!!
Помощь пострадавшему ребёнку должна быть оказана сразу после выяснения факта переохлаждения. Где бы ни находился пациент – в воде, на открытом воздухе, – его следует доставить в условия тёплого помещения. При этом важно не допустить повторного охлаждения во время транспортировки, перемещение производить без лишней суеты.
При общей гипотермии избыток движений может стать причиной дополнительных повреждений, возникновения аритмии. В случае отморожения нельзя растирать и разминать повреждённые участки кожи (в том числе снегом), смазывать их жирными кремами, туго бинтовать, опускать в горячую воду. Эти действия лишь усугубляют тяжесть поражения!!!
Чтобы помочь ребёнку при локальной и общей гипотермии, необходимо:
-прекратить контакт с холодом;
-снять мокрую, тесную одежду и обувь;
-использовать тёплые одеяла, пледы для укутывания;
-наложить асептическую теплоизолирующую повязку на участки отморожения.
Согревать пострадавшего от холода ребёнка можно теплом тела спасателя. Детям в сознании дают горячий (комфортной температуры для питья) сладкий чай, компот. Не стоит использовать алкоголь – ни для наружного, ни для внутреннего применения. Недопустимо самостоятельное вскрытие пузырей. Повязка, которая накладывается в качестве теплоизолирующей на участки отморожения, состоит из нескольких слоёв марли – между ними находится вата. Накрыть такую повязку можно прорезиненной тканью. При отсутствии марли и ваты используют сухую чистую одежду. Повязка должна располагаться только на повреждённой поверхности, не сдавливая её.
При отморожении и общем переохлаждении пострадавшим детям необходима квалифицированная медицинская помощь. Мероприятия по согреванию оказываются на месте обнаружения пациента, на этапе транспортировки и после прибытия в медицинское учреждение.
Считается, что у здорового ребенка температура тела должна быть 36,6 °С. А ее повышение свыше 37 градусов расценивают как признак болезни. Но это не совсем так.
Температура тела зависит от возраста и области измерения. Она может повышаться после физических нагрузок, эмоционального возбуждения и кормления.
Приборы и время для измерения температуры тела
Для определения температуры используются следующие виды градусников:
Оптимальное время для термометрии — 7−9 часов утра и 17−19 часов вечера. По назначению врача определение температуры днем у детей может выполняться по 3−4 раза.
Какая температура у ребенка считается нормальной?
Сразу после появления на свет новорожденного температура его тела уменьшается на 1−2 °C, затем в течение 24 часов повышается до 36−37 °C. В первые 3 месяца жизни малыша ее показатели нестабильны и зависят от внешних причин: температуры воздуха в помещении, сна, приема пищи. В норме за сутки эти колебания не превышают 0,6 °C. Для детей первого года жизни температура 37,7 является нормой.
В среднем нормальная температура тела у ребенка составляет 37 °С. Обычно утром — 36,3 °С, а вечером может подниматься до 37,6 °С.
В каких зонах можно измерять температуру детям?
В подмышечной области
Время измерения температуры под мышкой составляет 5−10 минут и зависит от типа прибора.
В прямой кишке
Используется у детей до 5 лет и у ослабленных пациентов. Для этого способа желательно применять медицинские электронные градусники с мягким наконечником. Для определения ректальной температуры потребуется 1−1,5 минуты.
В ротовой полости
Процедура проводится как под языком, так и за щекой. Противопоказаниями к применению данного способа являются: детский возраст до 4−5 лет, повышенная возбудимость и нарушение носового дыхания. Продолжительность измерения температуры оральным методом составляет от 10 секунд до 3 минут.
В ухе
Температура в ухе измеряется с помощью инфракрасного датчика. Кончик термометра вставляется в ушной канал, и на дисплее появляется результат.
На лбу
Температура на лбу может измеряться с помощью контактного и бесконтактного термометра. Для получения результата потребуется от 3 до 5 секунд. Если малыш спит или возбужден, то удобнее использовать бесконтактный способ измерения температуры.
В паховой складке
В основном используется у грудничков. Время измерения в паховой складке — 5 минут. Метод неудобен тем, что малыша непросто удерживать в одном положении в течение этого времени.
0-2 года | 3-10 лет | 11-18 лет | |
---|---|---|---|
В подмышечной области | 34,7 — 37,2 | 35,8 — 36,6 | 35,1 — 36,8 |
На лбу | 36,7 — 37,5 | 36,7 — 37,5 | 36,5 — 37,4 |
В ухе | 36,3 — 37,7 | 36,3 — 37,7 | 36,7 — 37,8 |
Мы много слышим о лихорадке, но редко слышим о низкой температуре тела. Однако у детей со сложными медицинскими проблемами часто наблюдается низкая температура тела, особенно если у них есть неврологические проблемы или расстройство вегетативной нервной системы. В этой статье мы рассмотрим, когда низкая температура тела является проблемой, а не просто раздражением, и как справиться с эпизодами низкой температуры тела.
Температура тела от 90F до 95F сама по себе не опасна.Другими словами, легкое переохлаждение или низкая температура тела не приведут к отказу или остановке органов.
Более важна причина низкой температуры тела, которая может быть опасной, а может и не быть. У некоторых детей обычно бывает низкая температура тела, и обычно это не опасно. Но у детей, у которых периодически или внезапно понижается температура, может быть более серьезное острое состояние, такое как сепсис или другая тяжелая инфекция.
У всех детей свои термостаты.У некоторых средний показатель составляет 98,6F, у других — выше или ниже. Очень важно знать, какова средняя температура тела вашего ребенка. Любая температура тела, которая постоянно находится между 95-100F, считается безопасной и нормальной. Чтобы определить типичную температуру тела вашего ребенка, измеряйте его или ее температуру два раза в день (утром и вечером) в течение примерно недели (когда все хорошо). Вы должны увидеть среднюю температуру или диапазон.
У некоторых детей, особенно у детей с серьезными неврологическими проблемами, всегда низкая температура.Иногда у этих детей нормальная температура днем, но обычно она понижается ночью. Само по себе это не опасно, пока температура тела остается выше 90F. Однако детям может быть неудобно бегать при низких температурах. Иногда они плохо спят, потому что мерзнут или дрожат. У некоторых детей низкая температура тела вызывает целый ряд других проблем, таких как снижение частоты сердечных сокращений.
Некоторые дети большую часть времени регулируют температуру, но понижают ее в периоды стресса, усталости или болезни. Во многих случаях у этих детей наблюдается значительная вегетативная дисфункция. Эти низкие температуры могут быть важным признаком того, что что-то назревает, и к ним следует относиться серьезно. Во многих случаях низкая температура тела возникает при инфекциях.
Любой ребенок с температурой ниже 90F должен получить немедленную неотложную помощь. Любая температура ниже 90F может быть довольно серьезной и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Обратите внимание, что термометры обычно не точны при температуре ниже 93 ° F, поэтому часто бывает трудно получить точное показание внутренней температуры у ребенка с низкой температурой.Существуют специальные низкотемпературные термометры для детей, у которых часто бывают низкие температуры.
Врач должен провести одноразовое обследование любого ребенка, у которого обычно наблюдается низкая температура от 90F до 95F, чтобы убедиться в отсутствии патологической причины этого состояния. Пока ребенок обследован, низкая температура, скорее всего, не вызывает беспокойства. Для некоторых детей низкие температуры — это просто «нормально».
Дети, которые периодически запускают низкие температуры, должны иметь план оценки низких температур.Если низкие температуры появляются только во время болезни или усталости и проходят самостоятельно, они могут не представлять опасности. Но если они, как правило, возникают при серьезных инфекциях, они могут быть решающим ключом к диагностике инфекции и должны быть немедленно оценены. У этих детей должен быть план проведения посевов крови или мочи, а также основных анализов крови при каждой низкой температуре тела, а также их следует тщательно контролировать.
У детей, которые испытывают низкую температуру тела из-за стресса или усталости, могут одновременно развиваться другие симптомы вегетативной дисрегуляции, такие как низкая частота сердечных сокращений, низкое кровяное давление, низкий или высокий уровень сахара в крови или апноэ. Во многих случаях простое согревание ребенка устраняет все симптомы. Для этих детей критически важно наблюдение, и должны быть разработаны планы действий в чрезвычайных ситуациях, чтобы вы знали, когда обращаться за неотложной помощью.
Если у ребенка, который обычно регулирует свою температуру, внезапно развивается низкая температура, его следует немедленно обследовать на предмет более серьезных состояний и инфекций.
Иногда необходимо фиксировать хронические низкие температуры, а в других — нет.Кроме того, иногда не удается зафиксировать низкую температуру, даже если вы этого захотите.
Если ребенок все время простужается, не страдает острыми заболеваниями и не испытывает никаких последствий от низких температур, вы можете просто принять низкую температуру как «нормальную». Пока ваш ребенок не чувствует дискомфорт, на температуру можно не обращать внимания.
Если ваш ребенок чувствует себя некомфортно или у него развиваются побочные эффекты, вы можете попытаться согреть его. Некоторым детям необходимо каждую ночь спать в шляпе, варежках и горячей упаковке, чтобы им было комфортно.Сложить их и использовать горячие пакеты или бутылки с горячей водой, которые можно использовать в микроволновой печи, может значительно помочь. Для детей с серьезными проблемами регуляции температуры, у которых наблюдаются побочные эффекты, есть медицинские системы, такие как Bair Hugger, которые можно использовать для согревания. Могут помочь теплые жидкости (внутривенно, энтерально или перорально), а также горячая ванна. Будьте осторожны, чтобы не согреть ребенка слишком быстро, так как быстрое согревание может быть опасным для некоторых детей. В большинстве случаев согревание ребенка избавит от дискомфорта или дополнительных симптомов.
Таким образом, низкие температуры являются проблемой только тогда, когда причина неизвестна, а температура вызывает дискомфорт или вторичные симптомы. Если есть какие-либо сомнения относительно причины, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Лихорадка может быть очень страшной вещью для родителей, особенно для молодых мам и пап. (Какая высота слишком высока? Следует ли мне немедленно вызвать врача?)
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Но у каждого ребенка рано или поздно поднимется температура, независимо от того, насколько вы осторожны, — говорит педиатр Трейси Лим, доктор медицины. И родителям важно знать, что делать в таких случаях. Это начинается с измерения температуры вашего ребенка с помощью любых доступных термометров, от стандартных оральных термометров до новейших сканеров височной артерии.
«Вы можете использовать любой из этих устройств, но цифровой термометр — это, как правило, все, что вам нужно », — говорит она.
Наиболее точно использовать ректальный термометр для младенцев и детей младшего возраста. «Если вам неудобно делать для этого используйте то устройство, которое вам наиболее удобно », — говорит д-р Лим. «В более старых детям, температура во рту является наиболее точной, если ребенок умеет терпеть это ».
Так что же такое лихорадка? Лихорадка определяется как температура выше 100.4 F (38,0 ° C). Нормальная температура тела 98,6 F (37 ° C). Температура тела у каждого человека меняется в течение дня и может быть разной. по возрасту, уровню активности и другим факторам.
Не беспокойтесь, если у вашего ребенка меняется температура. Магическое число для лихорадки — 100,4 F.
Когда следует не беспокоиться о своем детская лихорадка? Доктор Лим говорит, что врачи обычно не беспокоятся о:
Теперь о самом важном вопрос: Когда следует вас беспокоит лихорадка? Вызовите врача, когда:
Судороги — очень страшный побочный эффект от лихорадки у некоторых детей, — отмечает доктор Лим. «Лихорадочные припадки» возникают у 2–4% всех детей в возрасте до 5 лет.Не все приступы вызывают рывки в теле. Некоторые приступы выглядят как «обморок». Если у вашего ребенка начался приступ:
Если приступ длится меньше более пяти минут, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Если у вашего ребенка постоянный или несколько эпизодов лихорадки, и педиатр не может понять, что вызывая их, они могут направить вашего ребенка к специалисту, доктору- говорит Лим. А детский инфекционист или детский ревматолог может получить к сути вопроса.
У всех детей время от времени поднимается температура. Сама по себе лихорадка обычно не причиняет вреда и на самом деле может быть хорошо — это часто признак того, что организм борется с инфекционное заболевание.
Но когда ваш ребенок просыпается посреди ночи, раскрасневшийся, горячий и потный, легко не знать, что делать дальше. Стоит ли достать градусник? Вызов доктор?
Подробнее о лихорадке, в том числе о том, когда следует обращаться к врачу.
Лихорадка возникает, когда внутренний «термостат» тела повышает температуру тела. выше нормального уровня. Этот термостат находится в части мозга, называемой гипоталамус. Гипоталамус знает, какой температуры должно быть ваше тело (обычно около 98,6 ° F / 37 ° C) и будет посылать сообщение вашему телу, чтобы оно оставалось таким.
Температура тела большинства людей немного меняется в течение дня: Обычно он немного ниже утром и немного выше вечером и может варьироваться, поскольку дети бегают, играют и тренируются.
Но иногда гипоталамус «перезагружает» тело до более высокой температуры. в ответ на инфекцию, болезнь или другую причину. Почему? Исследователи считают что повышение температуры — это способ тела бороться с микробами которые вызывают инфекции, что делает это место менее комфортным для них.
Важно помнить, что жар сам по себе не болезнь — это обычно это признак или симптом другой проблемы.
Лихорадка может быть вызвана несколькими причинами, в том числе:
Инфекция: Большинство лихорадок вызвано инфекцией или другим заболеванием.Лихорадка помогает организму бороться с инфекциями, стимулируя естественные защитные механизмы.
Переодевание: У младенцев, особенно новорожденных, может подняться температура, если они перегружены или находятся в жаркой среде, потому что не регулируют свое тело температура, а также дети постарше. Но поскольку лихорадка у новорожденных может указывать на серьезное инфекции, даже грудные дети, которые слишком одеты, должны быть осмотрены врачом, если у них есть лихорадка.
Прививки: У младенцев и детей иногда бывает субфебрильная температура. после вакцинации.
Хотя прорезывание зубов может вызывать небольшое повышение температуры тела, вероятно, это не причина, если температура у ребенка выше 100 ° F (37.8 ° С).
Не все лихорадки у здоровых детей нуждаются в лечении. Однако высокая температура может вызвать ребенок испытывает дискомфорт и вызывает проблемы (например, обезвоживание) худший.
Врачи принимают решение о лечении лихорадки, учитывая как температуру и — общее состояние ребенка.
Детям, температура которых ниже 38,9 ° C (102 ° F), часто не требуется лекарство, если они не вызывают дискомфорт. Есть одно важное исключение: Если у ребенка 3 месяцев и младше ректальная температура составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Даже Небольшая температура может быть признаком потенциально серьезной инфекции у очень маленьких детей.
Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет и у него температура 102,2 ° F (39 ° C) или выше, позвоните, чтобы узнать, нужен ли вашему врачу ваш ребенок. Для пожилых дети, примите во внимание поведение и уровень активности.Наблюдая, как ведет себя ваш ребенок даст вам довольно хорошее представление о том, является ли причиной легкое заболевание или ваш ребенок должен быть осмотрен врачом.
Заболевание, вероятно, не является серьезным, если у вашего ребенка:
И не беспокойтесь о ребенке с температурой, который не хочет есть.Этот очень часто встречается при инфекциях, вызывающих лихорадку. Для детей, которые все еще пьют и мочатся (писает) нормально, не есть столько, сколько обычно.
Нежного поцелуя в лоб или легкого прикосновения руки к коже часто бывает достаточно. чтобы дать вам понять, что у вашего ребенка высокая температура.Однако этот метод приема температура (называемая тактильной температурой) не дает точного измерения.
Используйте надежный цифровой термометр , чтобы подтвердить температуру. Это лихорадка, когда температура ребенка находится на одном из следующих уровней или выше:
Но то, насколько высока температура, мало что говорит о том, насколько болен ваш ребенок. Просто простуда или другая вирусная инфекция иногда могут вызывать довольно высокую температуру (102–104 ° F / 38.9 ° –40 ° С range), но обычно это не означает, что есть серьезная проблема. Фактически серьезный инфекция, особенно у младенцев, может не вызывать лихорадку или даже понижать температуру тела (ниже 97 ° F или 36,1 ° C).
Поскольку температура может повышаться и понижаться, у ребенка может быть озноб, как и температура тела. начинает подниматься.Ребенок может потеть, чтобы выделять дополнительное тепло, когда начинается температура. уронить.
Иногда дети с лихорадкой дышат быстрее, чем обычно, и у них может быть учащенное сердце. показатель. Позвоните врачу, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, если он дышит быстрее, чем нормально, или все еще дышит учащенно после того, как температура спала.
Ваше тело похоже на небольшую печь. Он все время излучает тепло. Это происходит из-за того, что ваше тело выполняет работу, которая сохраняет вам жизнь. Когда он излучает намного больше или намного меньше тепла, чем обычно, он пытается сказать вам, что есть проблема.
«Нормальная» температура тела не у всех одинакова. Ваш может быть на целую степень отличным от чужого.Немецкий врач в 19 -м веке установил стандарт на уровне 98,6 F, , , но более поздние исследования говорят, что базовый уровень для большинства людей ближе к 98,2 F.
Для типичного взрослого человека температура тела может составлять от 97 F. до 99 F. Младенцы и дети имеют немного более высокий диапазон: от 97,9 F до 100,4 F.
Ваша температура не остается постоянной в течение всего дня, и она также будет меняться на протяжении всей вашей жизни. Некоторые факторы, вызывающие колебания температуры в течение дня, включают:
Показания вашей температуры изменяются в зависимости от того, на каком участке вашего тела вы ее измеряете.Показания под мышками могут быть на градус ниже, чем то, что вы можете увидеть изо рта. Ректальная температура обычно на несколько градусов выше, чем показания во рту.
Температура тела выше нормы — это лихорадка. Когда температура тела опускается слишком низко, это переохлаждение. Оба нужно смотреть.
Насколько высока ваша температура? Все, что выше 100,4 F, считается лихорадкой. Вы можете чувствовать себя ужасно, но в целом лихорадка вам не страшна.Это знак того, что ваше тело делает то, что должно, когда вторгаются микробы. Он борется с ними.
Однако, если ваша температура составляет 103 F или выше или если у вас температура держится более 3 дней, позвоните своему врачу. Также позвоните, если у вас жар с такими симптомами, как сильный отек горла, рвота, головная боль, боль в груди, ригидность шеи или сыпь.
У детей жар немного сложнее. Позвоните своему педиатру, если вашему ребенку:
Если ваше тело теряет слишком много тепла, это может быть очень серьезным, даже со смертельным исходом.Гипотермия — это когда температура вашего тела опускается ниже 95 F. Вы можете думать о гипотермии как о чем-то, что происходит только тогда, когда вы долгое время находитесь в очень холодной погоде. Но бывает и в помещении.
Гипотермия — это особая проблема для новорожденных и пожилых людей.
Младенцы могут плохо регулировать температуру. Они могут быстро терять тепло. Важно держать их в тепле. Температура ниже 97 F считается слишком низкой для младенцев.
Пожилым людям также трудно поддерживать температуру тела в нормальном диапазоне, если они находятся в местах с интенсивным кондиционированием воздуха или недостаточным количеством тепла.
Как для пожилых, так и для маленьких детей температура тела ниже нормы может быть признаком того, что они больны.
Другие факторы также могут повысить вероятность переохлаждения. К ним относятся:
Если тепло, выделяемое телом — а люди постоянно выделяют тепло за счет метаболических процессов и движений мышц — меньше, чем теряется в окружающей среде, то их температура начнет падать.
Четыре способа, которыми человеческое тело теряет тепло, включают:
Естественная реакция на переохлаждение двоякая, включая:
Для легкой гипотермии (35-32 o C) признаки и симптомы включают:
В большинстве случаев остальная часть нашего тела покрыта, за исключением, возможно, наших рук (которые вместе составляют только около четырех процентов нашей площади поверхности), поэтому мы чувствуем холод, потому что наша голова холодна по сравнению с остальная часть нашего изолированного тела.
Если бы человеку пришлось обнажить другую часть своего тела — например, живот, который также составляет около 10 процентов среднего тела взрослого человека, — он потерял бы через это столько же тепла, сколько открытая голова.
Родителям часто советуют закрывать голову детей, чтобы они не замерзли, но это не связано с какими-либо особыми теплоотдающими свойствами головы. Это больше связано с относительным размером головы по отношению к телу. При рождении голова ребенка составляет более 20 процентов от общей площади поверхности, поэтому обнажение этой кожи приводит к повышенной потере тепла, что подвергает их риску переохлаждения гораздо быстрее, чем у взрослых, если бы у них обоих были непокрытые головы.
Если внутренняя температура тела ниже 28 ° C, состояние опасно для жизни без немедленной медицинской помощи. При этой температуре человек будет очень холодным на ощупь, не реагирующим, скованным, не дышащим, у него будет отсутствовать пульс, а его зрачки будут фиксированными (они не будут реагировать на изменения света).Они будут казаться мертвыми, но может и не быть.
Простые способы предотвращения переохлаждения включают:
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 11.05.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Сепсис ежегодно поражает около 10 000 детей в Великобритании и ежегодно уносит жизни не менее 37 000 человек.Это происходит, когда тело поражено инфекцией, хотя это может начаться с чего-то столь же простого, как порез или укус.
Сепсис может возникнуть после инфекций грудной клетки или воды, проблем в брюшной полости, таких как разрывные язвы или простые травмы кожи. Если его не выявить на ранней стадии и не лечить антибиотиками, это может привести к шоку, полиорганной недостаточности и смерти.
UK Sepsis Trust призывает родителей проявлять бдительность, если у их ребенка жар, аномально низкая температура или высокая температура в течение предыдущих 24 часов.
Любой ребенок в возрасте до пяти лет, который не ест, постоянно рвет, или у которого не было мокрых или мокрых пеленок более 12 часов, может быть сепсис, и следует обратиться за помощью, говорится в сообщении.
Симптомы у детей любого возраста включают ощущение холода на ощупь, очень бледную, крапчатую или покрасневшую кожу, сыпь, которая не исчезает, припадки или судороги, очень быстрое дыхание и трудности с пробуждением.
У взрослых может наблюдаться сильная дрожь или мышечные боли, невнятная речь, непрохождение мочи, сильная одышка, очень плохое самочувствие и появление пятен на коже.
Врачам рекомендуется рассмотреть возможность диагноза сепсиса, если у пациента есть два или более симптома из списка.
Это температура ниже 36 ° C или выше 38,3 ° C, частота сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту, частота дыхания более 20 вдохов в минуту, повышенные показатели глюкозы у пациентов, не страдающих диабетом, измененное психическое состояние и ненормальный белый цвет. показания подсчета клеток.
В ноябре в отчете говорилось, что тысячи людей ежегодно страдают тяжелым сепсисом или умирают от этого заболевания из-за неудач Национальной службы здравоохранения.
Врачи общей практики и больничные врачи не могут обнаружить признаки сепсиса — часто принимая его за грипп — и ставят диагноз слишком поздно, говорится в сообщении.
В обзоре Национального конфиденциального исследования исходов и смерти пациентов (NCEPOD) говорится, что в Великобритании ежегодно регистрируется около 200 000 случаев сепсиса.
В одной трети случаев, рассмотренных NCEPOD, когда терапевт осматривал пациента, не был зарегистрирован ни один из четырех основных показателей жизнедеятельности — температуры, пульса, артериального давления и частоты дыхания.
Сепсис был пропущен врачами общей практики в 28 из 77 детально изученных случаев, а в 19 из 72 случаев степень тяжести была занижена. Ситуация была не намного лучше для пациентов с диагнозом сепсис в больнице: 40 из 279 пациентов не получили своевременного осмотра старшим врачом.
Гипотермия — это состояние, при котором температура тела человека падает ниже 35 ℃ .Это происходит, когда тело остывает быстрее, чем выделяется тепло. Гипотермия может возникнуть в результате длительного воздействия низкой температуры окружающей среды (воздуха, воды), при этом тело становится холодным, что может быть опасным для жизни. Гипотермия может также повлиять на новорожденных. Физиологическим явлением является -индуцированная гипотермия , представляющая собой гибернацию некоторых млекопитающих. В спячке температура тела млекопитающих падает до низких значений и после пробуждения не вызывает никаких болезненных явлений.
Гипотермия также нашла применение в медицине. Умеренная гипотермия используется в некоторых случаях у людей с остановкой сердца, чтобы замедлить обмен веществ и снизить потребность в кислороде, что приводит к меньшему повреждению центральной нервной системы.
Гипотермия также может применяться к любителям моря, т. е. к использованию оздоровительных свойств коротких ванн в холодной воде. Холодная вода охлаждает тело намного быстрее, чем холодный воздух.
Новорожденные имеют повышенную восприимчивость к холоду . В основном это происходит по нескольким причинам: высокое отношение площади поверхности тела к весу, высокая потеря тепла при испарении, нехватка подкожного жира и отсутствие механизмов термогенеза у взрослых. Новорожденные используют только механизм недрожательного термогенеза , получают тепловую энергию из бурой жировой ткани, которая расщепляется при воздействии на новорожденного холодом и вырабатывает большое количество тепла.Запасы этой ткани не возобновляемы.
Бурая жировая ткань формируется в 26-28 вв. Недоношенные дети, родившиеся раньше этого срока, не имеют бурой ткани и подвержены гораздо большему риску гипотермии, чем доношенные дети.
В стационаре при уходе за новорожденным контролируют температуру его тела, а любые симптомы переохлаждения, такие как холодная и бледная кожа новорожденного, синеватая или бледно-розовая кожа, нарушение ритма дыхания, сонливость или анорексия, могут быть признаков гипотермии и требуют помощи персонала лекарства для предотвращения последствий гипотермии. Последствия переохлаждения очень серьезны и могут даже привести к смерти новорожденного . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует поддерживать температуру тела новорожденного в пределах 36,5-37,5 ℃, температуру 36,0-36,4 ℃ определяют как тепловой стресс или легкое переохлаждение, температуру 32,0-35,9 ℃ - как умеренную. , и ниже 32,0 ℃ как тяжелые. Следует подчеркнуть, что не менее опасна противоположная гипотермии, т. е. перегрев тела новорожденного.
В специализированных медицинских центрах, т.н.контролируемая гипотермия. Контролируемая гипотермия применяется в некоторых стационарных отделениях как метод нейропротекции центральной нервной системы (ЦНС) у новорожденных с явлениями ишемической энцефалопатии и заключается в контролируемом снижении температуры тела на 3-4°С в течение 72 часов. Чаще всего поражает новорожденных, рожденных с асфиксией и гипоксией. Применение гипотермии замедляет метаболизм нервной ткани головного мозга и снижает потребность в глюкозе и кислороде.Контролируемая гипотермия в этом случае направлена на уменьшение повреждения головного мозга и улучшение прогноза неврологических осложнений, включая церебральный паралич и эпилепсию.
Есть легких (32–35 ℃), умеренных (28–32 ℃), тяжелых (20–28 ℃) и глубоких (<20 ℃). Показание центральной температуры тела используется для оценки глубины гипотермии.В состоянии переохлаждения замедляются все жизненные процессы, а в крайних случаях переохлаждение может привести к смерти от переохлаждения.
Симптомы гипотермии можно разделить на: легкие, умеренные, тяжелые и критические.
Когда температура тела падает ниже 24 ℃, речь идет о критических симптомах переохлаждения, в том числе об остановке сердца.
Гипотермию всегда лечат в стационарном отделении интенсивной терапии. Лечение в основном основано на поддержании жизненно важных функций и постепенном повышении температуры тела.
Оказание помощи простуженному человеку требует соблюдения правила, чтобы избежать любых ненужных движений пострадавшего .Чрезмерное движение конечностей может вызвать резкое движение охлажденной крови от конечностей к сердцу. При гипотермии тело сохраняет тепло крови, поддерживая циркуляцию к сердцу, легким и мозгу; переход холодной крови от конечностей к сердцу может привести к полной остановке сердца.
Пострадавшего следует переместить в теплое, защищенное от ветра место, где возможен постепенный и медленный нагрев.
С холодным человеком нужно обращаться очень осторожно.При легких симптомах переохлаждения и при полном сознании пострадавшего снять мокрую одежду и при необходимости разрезать одежду. Нагрев следует начинать со спины, шеи и области головы, избегать резкого нагревания. Для обогрева можно использовать бутылки с теплой водой или химические обогреватели. Также важно изолировать пострадавшего от холода, например, накрыв его аварийным одеялом или спальным мешком. Человеку в сознании можно давать сладкие теплые напитки, а холодному нельзя давать алкоголь.Людям без сознания с переохлаждением нельзя давать какие-либо напитки, избегать перевозки в вертикальном положении и раздевания, как можно скорее обращаться за медицинской помощью.
Пострадавшего от переохлаждения в состоянии глубокого переохлаждения часто трудно отличить от умершего. Лица, оказывающие первую помощь, должны тщательно оценить наличие сохраненного кровообращения, чтобы избежать реанимации пациента с сохраненным кровообращением. Ранняя СЛР может в этом случае привести к нарушению медленного сердечного ритма, вызвать фибрилляцию желудочков и ухудшить состояние больного .Бригады скорой помощи для оценки сердечного ритма человека с переохлаждением могут использовать в качестве альтернативы кардиомонитор с записью ЭКГ или ультразвуковой сканер. При глубокой гипотермии с остановкой сердца ткань миокарда холодная, и дефибрилляция не рекомендуется, если центральная температура ниже 30℃. Имеющиеся в литературе данные свидетельствуют о благотворном влиянии длительных реанимационных мероприятий с постепенным прогреванием пострадавшего и попытками дефибрилляции больного только после согревания его до температуры 30 ℃.
Кажется, что разумная активность в условиях, когда вы можете замерзнуть, очень важна. Очень важно обеспечить достаточное количество жидкости и пищи, чтобы оставаться хорошо увлажненным и питать организм. Подходящая одежда (не рекомендуется из хлопка, полиэстера или шерсти), которая быстро сохнет, выделяет пот и влагу наружу. Знайте симптомы гипотермии, чтобы распознать их и вовремя отреагировать.
Важно анализировать прогноз погоды на время экспедиций в горы, учитывать метеосообщения и предупреждения, избегать дождя и ветра, планировать начало похода достаточно заблаговременно, чтобы иметь возможность вернуться в безопасное место раньше закат, возьмите обогреватели или фонарик. Стоит подумать, как позвать на помощь, если возникнет необходимость. Избегайте участия в необычных спортивных мероприятиях, которые подвергают тело воздействию низких температур без надлежащей подготовки.Как подчеркивают морские специалисты, занимаясь этим видом деятельности, всегда стоит выяснить, как не допустить переохлаждения.
Переохлаждению подвержены и многие бездомные, особенно зимой, поэтому не проходите мимо нуждающихся в помощи.
.Если температура тела человека падает ниже 35 ℃ , можно говорить о гипотермии. При переохлаждении она может опускаться даже до 24 ℃ — тогда возникает серьезная угроза жизни. Как распознать его симптомы и чем помочь обмороженным?
Гипотермия – серьезная проблема.Холодной и промокшей одежды достаточно, чтобы охладить тело. Поэтому не забывайте одеваться соответственно температуре и погоде на улице. Как оказалось, переохлаждение может возникнуть даже при температуре 20 ℃, при холоде и сильном ветре.
Гипотермия возникает при слишком быстром охлаждении тела. На него может повлиять дождливая и ветреная погода и погружение в слишком холодную воду - он остывает в 20 раз быстрее, чем на воздухе.
Люди с хроническими заболеваниями и травмами, а также все, кто борется с нарушениями терморегуляции (преимущественно пожилые люди и дети грудного возраста), подвержены риску переохлаждения. Гипотермия также чаще поражает людей после приема алкоголя или лекарств.
Непосредственной причиной гипотермии чаще всего является радиация, которая является следствием разницы температур между телом человека и окружающей его средой . Тепло передается от тела к холодным предметам при прямом контакте с холодными поверхностями, т.е.одежду, воду или снег. Он также может уменьшаться в организме человека в результате прохладных вентиляционных отверстий.
В магазине Hello Health вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:
Устойчивость
Гель-спрей для перорального применения Bloxin, 20 мл
25,99 зл. Таблетки для всасывания
PLN 73.00
Immunity
Naturell Uromaxin + C, 60 таблеток
PLN 15.99
Immunity
Estabiom Baby, диетические добавки, капли, 5 мл
PLN 28.39
Immunity
Naturell Ester- C® PLUS 100 таблеток
57,00 зл.
На первой стадии гипотермии, т.е.защитная фаза, температура тела 34–35 ℃ . Это когда появляется озноб (тело защищает себя от потери тепла движениями мышц) и мурашки - чаще всего видны на конечностях. Человек с легкой гипотермией чувствует себя слабым, а его двигательные функции замедляются.
Второй этап этого состояния, т.е. умеренная гипотермия связана с дополнительными симптомами. Начинают болеть руки и ноги, появляется головокружение, тревога и дезориентация, а также постоянное ощущение зябкости.При снижении температуры тела до 29–32 ℃ могут наблюдаться нарушения речи и замедление психомоторного развития. Мышечный тремор прекращается.
На третьей стадии гипотермии отмечаются сердечные аритмии, замедление дыхания, гипоксия головного мозга и даже потеря сознания. От 24–28 ℃ можно говорить о глубоком переохлаждении — кожа при этом становится сине-зеленой. Нужна немедленная госпитализация - как при переохлаждении у детей, так и у взрослых.
Четвертая стадия гипотермии связана с падением температуры ниже 24 ℃ – затем останавливается кровообращение. Пятая стадия представляет собой необратимое переохлаждение или смерть.
Чтобы помочь замерзшим людям, согрейте их постепенно, лучше сразу перенесите в теплое помещение - никогда не оставляйте больного на улице, даже если он укрыт. Вы должны помочь ему раздеться и накрыть его теплым одеялом.Если нет слишком сильного охлаждения, подайте теплый чай. Пострадавшему нельзя в это время принимать теплые ванны, горячий душ, употреблять алкоголь, кофе, курить.
Когда замерзший человек теряет сознание, следует как можно скорее вызвать скорую помощь и начать сердечно-легочную реанимацию. Если нет возможности быстро доставить пострадавшего в больницу, поместите его рядом с источником тепла.
Люди, которые не осознают происходящее в результате замерзания, должны оставаться лежать.Не растирайте им конечности, потому что холодная кровь может, достигнув сердечной мышцы, привести к остановке сердца в результате этой деятельности.
Основой лечения гипотермии является применение эффективного метода нагревания. Однако для более поздних стадий охлаждения требуются специальные методы. Экстракорпоральное кровообращение является весьма эффективным методом стационарного лечения гипотермии.Канюли, часто называемые надувными трубками, прикрепляются к артериям и венам пострадавшего. Таким образом, кровь из организма отводится в аппарат ЭКМО ( экстракорпоральная мембранная оксигенация ), который действует как аппарат искусственного кровообращения. Это устройство нагревает кровь до 6-9 ℃ и насыщает ее кислородом, а затем выпускает в организм пациента. Эффект от такой терапии заключается в постепенном повышении температуры тела и стимуляции внутренних органов к работе.
Удерживая
, откройте для себя
Усовершенствованное жизнеобеспечение и избранные чрезвычайные ситуации, J.Гуква (ред.), Т. Мадей (ред.), М. Островски (ред.), 2017, Практическая медицина.
Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.
.В то время как легкое охлаждение тела является лишь риском простуды, сильная простуда может привести даже к смерти. Вопреки распространенному мнению, с переохлаждением мы можем столкнуться не только во время поездок в более высокие участки местности, но и в городе. Поэтому стоит знать, что делать в случае ее возникновения и каковы симптомы, чтобы вовремя оказать помощь пострадавшему.
Гипотермия, также известная как гипотермия, представляет собой состояние, при котором температура тела падает ниже 36,6°С. Тепловой баланс при гипотермии отрицательный - количество тепла, выделяемого в результате метаболических изменений, меньше количества тепла, теряемого организмом. Это означает, что в результате внешних факторов тело остывает слишком быстро по отношению к своей способности выделять тепло.
Гипотермия чаще всего вызывается низкой температурой воздуха, низкой температурой воды, быстрым движением воздуха, отсутствием теплоизоляции или торможением обменных процессов.Он может угрожать всем людям, которые слишком долго находятся в очень низкой температуре или в холодной воде, тем более что последняя остывает почти в 20 раз быстрее, чем воздух. Однако стоит иметь в виду, что переохлаждение и обморожение возникают не только при отрицательных, но и при положительных температурах. В группу риска попадают люди, путешествующие в горы, а также люди, живущие в городе, особенно бездомные и алкоголики.
Симптомы гипотермии будут варьироваться в зависимости от стадии вашего холода.
В случае гипотермии, в частности , избегать ненужных движений пострадавшего . Чем выше степень гипотермии, тем больше внимания следует уделять ей. При понижении температуры организм работает неэффективно и даже незначительные движения могут вызвать прилив крови к замерзшим конечностям. Последующий возврат холодной крови в центральную часть тела может, в свою очередь, привести к нарушению жизнедеятельности и угнетению кровообращения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Если пострадавший лишь слегка замерз и находится в сознании, мы должны как можно скорее переместить его в более теплое место. Вам нужно будет снять холодную и мокрую одежду и надеть сухую. Мы также можем накрыть пострадавшего одеялом или курткой, а затем приложить к его спине, шее, голове и бедрам умеренный источник тепла. Не забывайте избегать резкого нагревания и постепенно согревайте тело озябшего человека.Не будем тереть руки или ноги, потому что так мы их не согреем, только повредим кожу.
При подозрении на продвинутую стадию гипотермии сердечно-сосудистую функцию следует сначала поддерживать с помощью наружного массажа сердца. При восстановлении кровообращения пострадавшего необходимо предохранить от дальнейшего охлаждения и, по возможности, переместить в более теплое место.
.
Гипотермия – состояние, при котором температура тела падает ниже 36,6 градусов Цельсия, если она достигает 28 градусов Цельсия, то это представляет угрозу для жизни человека. Наиболее подвержены риску развития гипотермии люди, длительное время пребывающие при низких температурах. Гипотермия быстрее всего возникает в холодной воде, которая может охладить вас в 20 раз быстрее, чем воздух.По данным Центрального статистического управления Польши, ежегодно от переохлаждения в Польше умирает от 330 до 600 человек. Каковы симптомы гипотермии?
Способность нашего тела к терморегуляции способна поддерживать температуру на уровне 36,6 градусов. Однако ситуация меняется, когда мы подвергаем тело слишком низкой или слишком высокой температуре.
Затем возникает нарушение терморегуляции - слишком высокая температура может вызвать тепловой удар, а слишком низкая - переохлаждение, наиболее частой причиной которого является длительный контакт всего тела с ледяной водой.
Холодная вода может привести к переохлаждению человека до 20 раз быстрее, чем холодный воздух, поэтому считается, что падение в ледяную воду связано с большим риском переохлаждения , чем нахождение на холоде.
Предполагается, что в воде с температурой 4 градуса Цельсия в среднем человек может прожить 4 минуты, а в воде с температурой 1 градус Цельсия - только одну минуту. При гипотонии коварной может быть не только вода, но и холодный воздух, завладевающий ветром и дождем.
Сильный ветер может казаться на 20 градусов холоднее, чем есть на самом деле. Эффект охлаждения ветром также имеет недостаток, поскольку при воздействии ветра открытая кожа очень быстро испаряется, охлаждая тело и быстро приводя к переохлаждению.Вот почему, несмотря на сильное солнце, мы часто чувствуем холод, вызванный ветром.
Развитие гипотермии начинается со знакомых симптомов. Ощущение холода заставляет наше тело дрожать, наши руки и ноги холодеют. Симптомом переохлаждения является озноб, потому что тело пытается стимулировать мышцы к движению, чтобы поддерживать правильное функционирование всех органов.
Обычно мы реагируем на это, одеваясь теплее, надев перчатки и теплые носки, но у нас не всегда есть такая возможность, т.е.стоя на автобусной остановке. Тогда симптомом переохлаждения является холодовая боль в руках или ногах - тогда температура нашего тела около 35-36 градусов.
Тогда симптомами, связанными с переохлаждением, являются беспокойство, недостаток энергии, нарушение концентрации и сознания - иногда мы можем не осознавать, где мы находимся и который час.
Когда температура нашего тела падает до 28-30 градусов по Цельсию, озноб исчезает, но появляются нарушения речи и ригидность мышц.Часто переохлажденный человек ведет себя как пьяный: у него проблемы с удержанием тела в вертикальном положении, движения неустойчивы, речь невнятная.
Затем происходит потеря сознания. Когда температура опускается ниже 28 градусов, гипотермическое состояние подобно смерти. Его кожа приобретает сине-зеленый цвет, пульс едва прощупывается, дыхание поверхностное и прерывистое.
Дальнейшее охлаждение организма приводит к остановке сердечно-сосудистой системы, гипоксии головного мозга, отсутствию реакции зрачков на световые и сенсорные раздражители.
Человек с ранними симптомами гипотермии , такими как охлаждение рук и ног и дрожь тела, может сам по себе предотвратить дальнейшее охлаждение тела.
Иногда, однако, ошибочно, придя домой, мы сразу же заходим в ванну с горячей водой, растираем руки или, того хуже, тянемся к высокопроцентным напиткам, которые нас согреют, но только на мгновение.
Тем временем мы должны залезть под одеяло, одеться потеплее и таким образом постепенно согреться в состоянии переохлаждения.В противном случае мы можем привести к тепловому шоку , последствия которого будут гораздо тяжелее легкого переохлаждения.
Однако, если мы имеем дело с человеком, находящимся в состоянии глубокого переохлаждения, то прежде всего следует попытаться сохранить его жизнедеятельность до приезда скорой помощи.
Итак, начинаем массаж сердца и сдавливаем грудную клетку, делая искусственное дыхание между сериями сжатий. Если сердце начинает биться и есть дыхание, переместите ее в теплое помещение, а если мы не можем этого сделать, накройте ее курткой, одеялом или толстыми полотенцами и дождитесь приезда скорой помощи.
После транспортировки больного в стационар его лечение основано на применении методом экстракорпорального кровообращения . После введения канюль в сосуды переохлажденного больного его кровь подводят к специальному аппарату, осуществляющему экстракорпоральную оксигенацию крови.
Прибор ЭКМО способен в течение часа нагреть кровь простуженного человека на 6-9 градусов Цельсия. Затем нагретая кровь возвращается в организм больного, и благодаря ей поврежденные внутренние органы возобновляют свою работу.
Интересно, что при некоторых операциях, например, при пересадке сердца, пациента намеренно подвергают гипотермии. Это называется защитная гипотермия , которая поможет вам выжить при остановке сердца.
Лечебная гипотермия – контролируемое охлаждение тела, целью которого является получение температуры ниже нормы, т.е. 32-33 градусов Цельсия.После этого такое состояние следует поддерживать в течение периода от 12 до 36 часов.
Терапевтическая гипотермия направлена на защиту центральной нервной системы. Это снижает риск смерти и улучшает качество жизни пациента после выздоровления.
Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.
.Когда температура тела падает ниже 35 градусов Цельсия, оно становится гипотермичным. Крайняя гипотермия может привести к смерти.
Гипотермия, т. е. падение температуры тела быстрее, чем способность выделять тепло, подвергается риску не только при падении в ледяную воду. Это состояние может возникнуть и на поверхности.Холод заставляет все жизненные процессы — от обмена веществ до частоты сердечных сокращений — замедляться. Почему?
Гипотермия снижает потребление кислорода, необходимого для биохимических процессов, что снижает работоспособность всех органов. Если температура тела становится ниже 36°С (считается минимумом физиологической нормы), мы начинаем чувствовать слабость. Тело пытается предотвратить это с помощью озноба .
Это физиологическая реакция, при которой выделяется больше тепла. В нормальных условиях благодаря нашим терморегуляторным способностям мы можем поддерживать постоянную температуру тела. Любое отклонение от этой нормы вызывает аномалию, особенно если мы попадаем в воду, которая, о чем не все знают, охлаждает тело до 20 раз быстрее, чем воздух. В крайних случаях в результате слишком низкой температуры мозга и сердца это может привести даже к летальному исходу. Однако все зависит от того, как долго и в каких условиях мы имеем дело с морозом или ледяной водой, и в каком общем состоянии находится наш организм в данный момент.
Вода охлаждает тело в 20 раз быстрее воздуха!
Предполагается, что время выживания в воде ниже 10°С зависит от того, сколько минут мы в ней находимся. Спасатели предполагают, что человек, упавший в воду с температурой 4°С, может продержаться там около 4 минут (при 6°С - 6 минут и т. д.). Шансы на выживание могут также зависеть от того, в каком состоянии мы находимся (усталы ли мы после плавания определенного расстояния или голодны) и погодных условий.Ощущение холода может усиливаться, например, от ветра.
Охлаждению тела может способствовать и ускоренное испарение поверхности кожи на ветру (так называемый эффект ветрового холода), в результате чего ограничивается кровоснабжение чрезмерно охлажденных конечностей.В критической ситуации система терморегуляции ограничивается обеспечением достаточной защиты головного мозга. Таким образом, кровоснабжение нижних отделов нашего тела уменьшается в пользу туловища и головы.
В зависимости от температуры, до которой охлаждается наше тело, мы можем наблюдать симптомы, которые классифицируются по четырехуровневой шкале:
Легкие симптомы гипотермии (температура тела ок.34-35°С, хорошие шансы на выживание)
УМЕРЕННЫЕ СИМПТОМЫ ГИПОТЕРМИИ (температура тела ок. 30-34°С, ограниченные шансы на выживание без помощи других людей)
ОСТРЫЕ СИМПТОМЫ ГИПОТЕРМИИ (температура тела ок.28-30°С, шансов выжить без посторонней помощи почти нет)
КРИТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ГИПОТЕРМИИ (температура тела ниже 28°С, критическое состояние)
Ситуация обычно считается серьезной, если озноб прекратился во время гипотермии .Мы сбиваемся с толку и теряем способность контролировать собственный организм. Если мы больше не чувствуем необходимости спасать себя от этой ситуации, мы можем не выжить без помощи других. Смерть обычно наступает при снижении температуры тела ниже 24°С.
См. также
Важнейшее правило при оказании первой помощи людям, у которых наблюдается быстрое охлаждение тела, - следить за тем, чтобы пострадавший избегал лишних движений.Любое усилие может препятствовать кровотоку, что может привести к отказу органов и стать непосредственной причиной смерти.
Если вам холодно на улице - постарайтесь найти место, защищенное от ветра при оказании первой помощи (насколько это возможно). При необходимости следует осторожно прикоснуться к спасенному человеку. Промокшую одежду следует снять. Сначала следует согреть спину пострадавшего, затем шею и голову.
См. также
В случае гипотермии наиболее распространенным методом спасения является экстракорпоральное кровообращение .О чем это?
Кровь подается в специальный аппарат (ЭКМО), работающий как сердце-легкие , посредством канюль, соединенных с венами и артериями пациентов. Благодаря этому кровь может окисляться и нагреваться на 6-9°С в час, что позволяет постепенно повышать температуру охлажденного тела и стимулировать организм стремиться к состоянию равновесия.
См. также
Источник: Гипотермия - первая помощь: Новосондецкая служба спасения на воде
.Гипотермия — опасное для жизни состояние, при котором температура тела падает до 35°С и ниже. Падение температуры происходит при нарушении соотношения между количеством выделяемого телом тепла и количеством теряемого. Переохлаждение нарушает работу центральной нервной системы, вызывает сердечные аритмии и угнетение дыхания, что может привести к летальному исходу. Сильное похолодание возникает чаще всего в результате длительного пребывания в холодных условиях (плохие погодные условия, сильный ветер, купание в открытом водоеме).У лиц пожилого возраста с нарушением движений и терморегуляции, а также у детей возможно также нахождение внутри недостаточно отапливаемых или чрезмерно охлаждаемых помещений с кондиционированием воздуха.
Тело теряет температуру в основном за счет излучения (сильный ветер увеличивает эту потерю) и при непосредственном контакте с холодным предметом (например, вода является хорошим проводником, поэтому при купании в холодной воде мы быстро теряем тепло).
Гипотермию диагностируют в основном на основании симптомов: гипотермии, нарушения сознания. Измерение температуры, например, в прямой кишке, скорее для подтверждения диагноза.
При легком переохлаждении больной в сознании , возможны жалобы на слабость, головную боль, головокружение, затруднение речи, тремор мышц.
При снижении температуры тела до 32 °С нарастают явления гипотермии , возникает нарушение сознания, задержка психомоторного развития, нарушения речи. Мышечный тремор также прекращается. На следующих стадиях возникают сердечные аритмии и угнетение дыхательного центра.
При оказании доврачебной помощи больного следует постепенно согревать: переместить или перевести в теплое помещение, снять мокрую одежду, накрыть одеялом, но не согревать резко какими-либо приспособлениями (напр.радиатор, грелка). Перемещайте замерзшего человека очень осторожно, резкие движения и согревание растиранием могут вызвать сердечную аритмию. Теплые жидкости могут быть даны перорально, если пациент в сознании. Переохлаждение всегда требует госпитализации больного, поэтому простуженному человеку следует вызвать скорую помощь.
Меры предосторожности, которые необходимо помнить, чтобы избежать гипотермии, включают:
Одним из последствий охлаждения может быть и обморожение . В основном это касается областей с наименьшим кровоснабжением тела, то есть пальцев рук и носа.
Отдельной проблемой, возникающей в результате воздействия холода (температура выше 0°С) и влаги, является поражение тканей – чаще всего нижней конечности, именуемое «траншейной стопой». Это явление часто встречалось у воинов, сражавшихся во влажном и холодном климате, у горцев. Конечность не мерзнет, но в результате длительного холода, часто слишком тесной обуви сосуды сужаются, а хронически ишемизированная кожа необратимо разрушается.Стопа опухла, посинела и похолодела. Больной ощущает сильные боли, онемение. Во многих случаях он становится суперинфицированным и может быть ампутирован.
Обморожение возникает при снижении температуры ниже 0°С. Затем мелкие сосуды в коже сужаются и кровоток по периферии уменьшается. Это защитный механизм, который защищает жизненно важные внутренние органы от потери тепла. Кроме того, кристаллы льда оседают в тканях и внутри сосудов. Изменения в тканях, находящихся некоторое время в ишемизированном состоянии, носят необратимый характер.
Глубина поражения отмороженных слоев делится по четырехуровневой шкале, как и глубина ожогов.
Отморожения первой степени затрагивают поверхностный слой кожи. Она восково-белая, могут быть нарушения чувствительности в виде гипералгезии, т. е. чрезмерной чувствительности к прикосновению, боли. Отморожение II степени характеризуется образованием пузырей на вторые-третьи сутки после травмы, отсутствием болевых ощущений. Отморожение III степени охватывает всю толщу кожи, болевых ощущений и прикосновения нет. Обморожение IV стадии распространяется на всю толщину кожи и окружающих структур.
Начальное лечение отморожения заключается в закреплении раны стерильной повязкой и постепенном прогревании (наиболее безопасный метод — погружение в теплую воду температурой 40–42 °С). Пузыри следует удалять только в стерильных условиях. В связи с недомоганием больным требуется постоянное обезболивающее лечение, также желательно приподнимать конечность для уменьшения отека. Отморожения лечат хирургическим путем: некротизированные ткани требуют иссечения.Кроме того, больным назначают препараты, улучшающие периферическое кровообращение, и принимают противостолбнячную и антикоагулянтную профилактику.
.В Польше смертность от переохлаждения составляет 328-606 человек в год. Причиной гипотермии может быть длительное воздействие на организм низкой температуры воздуха и воды или торможение обменных процессов. В состоянии переохлаждения замедляются все жизненные процессы и снижается эффективность деятельности, что значительно увеличивает риск несчастного случая. В крайних случаях гипотермии смерть может наступить, если температура мозга и сердца слишком низкая.
Симптомы болезни
Первичным, самым ранним симптомом гипотермии является озноб. Тело реагирует таким образом, когда не может поддерживать нормальную температуру тела и пытается вырабатывать больше тепла посредством движения. Первыми последствиями гипотермии являются постепенное ослабление. Когда дрожь прекращается, ситуация становится серьезной. Во-первых, теряется сила в тех частях тела, которые непосредственно подвергаются воздействию холода, например, в руках. Большинство физических симптомов зависят от индивидуального иммунитета.Как правило, симптомы ухудшаются при снижении температуры тела. Существует четыре степени охлаждения.
Легкие симптомы (35–32 градуса Цельсия):
(человек еще может сам себе помочь)
Умеренные симптомы (32-28 градусов Цельсия):
(человек не в состоянии помочь себе сам)
Острые симптомы (28-24 градуса Цельсия):
(пострадавший в состоянии средней тяжести или плохом)
Критические симптомы (ниже 24 градусов Цельсия):
Оказание помощи при гипотермии
При уходе за охлажденным человеком существует общее правило: избегать любых ненужных движений пострадавшего. Чем выше степень переохлаждения, тем больше нужно быть осторожным. Когда температура вашего тела низкая, ваше тело работает (в некотором смысле) с меньшей скоростью, чтобы кровь циркулировала в сердце, легких и мозге. Даже незначительные движения вызывают прилив еще теплой крови от туловища к озябшим конечностям.Холодная кровь приливает к центру тела. Это так называемое «афтердроп» может привести к окончательному коллапсу кровотока. Важно перевести спасенного человека подальше от ветра, в сухие, проветриваемые и теплые условия и постепенно прогревать их. Обращаться осторожно, снять промокшую одежду (при необходимости разрезать). Аккуратно согрейте спину, шею и голову. Укройте пострадавшего спальным мешком или одеялами, изолируйте от холода — также шею и голову. Кроме того, в зависимости от степени охлаждения следует:
В связи с понижением температуры, призываем не проходить равнодушно мимо людей, подвергшихся заморозкам.
Иногда помочь несложно.Достаточно сообщить в соответствующие службы, позвонив по номеру экстренной помощи:
.999, 997, 998 или 112,
Центр лечения глубокой гипотермии – Краков – телефон 501 039 462
Таким образом мы можем спасти чью-то жизнь.
Исследование: Государственная противопожарная служба Лимановской государственной противопожарной службы
.