Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Хронический эзофагит что это


симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Когда возникают частые заболевания желудка и кишечника, это приводит к появлению эзофагитов. Причины для образования воспалительных изменений на слизистой пищевода существует множество. Патология разделяется на несколько форм. Когда протекает хронический эзофагит, то заболевание способно развиться первично. В некоторых случаях болезнь образуется из-за плохо вылеченной острой формы.

Что это такое эзофагит?

Любое проявление эзофагита относится к воспалительному процессу слизистой оболочки пищевода. При этом выделяют несколько форм протекания болезни:

  • хронический;
  • острый.

Когда патология развивается, то воспаление затрагивает не только верхний слизистый эпителий, но и поражаются глубокие слои. По статистике, люди заболевают в 40% случаев. При этом выделяют особенность патологии, что болезнь развивается без выраженных признаков.

Редко встречается хроническая форма. При этом заболевание образуется у взрослых. Хронический эзофагит подразделяется на разновидности, которые зависят от факторов возникновения воспалительного процесса. По статистике, патология развивается в 5% случаев. Под риск попадают люди, которые ведут неправильный образ жизни и не соблюдают сбалансированное питание.

Классификация хронической формы

Развивается хронический эзофагит из-за острого или подострого протекания воспаления. В большинстве случаев возникает вследствие отсутствия лечения. Однако выделяют, что заболевание способно возникать вследствие первичных предпосылок хронического происхождения. При этом выделяют:

  • употребление сухой пищи;
  • механические повреждения слизистого эпителия;
  • приём лекарств;
  • частое употребление крепкого алкоголя.

Когда протекает хронический эзофагит, то заболевание считается рецидивирующим. При этом имеются случаи обострения и ремиссии. Если воспаление слизистого эпителия происходит длительное время, то образуются эрозии и рубцы на стенках пищевода. Заболевание разделяют по степени распространённости. Хроническая форма выделяет проксимальную разновидность. В этом случае воспалительный процесс поражает только начальные отделы пищевода.

Патология способна поражать нижнюю часть, которая располагается перед входом в желудок. Такое распространение называют дистальным. При этом часто встречается эзофагит терминальный, который протекает в нижнем отделе пищевода. Заболевание выделяется неприятными осложнениями в виде отёков и точечных кровотечений. Терминальный эзофагит – это такая патология, которая характеризуется воспалением на участке поблизости к желудку.

Маленькие дети подвержены терминальному виду заболевания. Это связано с неразвитостью органов пищеварения.

Заболевание способно распространяться тотально, что приводит к поражению всего слизистого эпителия пищевода. Кроме этого, болезнь классифицируют по типу изменения слизистого эпителия. По такому критерию выделяют:

На степень распространения и изменения стенок пищевода влияют различные факторы.

Почему возникает эзофагит?

Появление воспалительного процесса в пищеводе связывают с заболеваниями внутренних органов. Развитие хронической формы относят к прогрессированию ГЭРБ. Рефлюксная болезнь становится частым фактором болезни. Однако если питание и образ жизни человека негативно влияют на весь организм, то выделяют алиментарный эзофагит. При этом больной часто употребляет сухую, горячую и жирную пищу. Пищевод и желудок после этого раздражаются или получают травму, что приводит к воспалению.

Некоторые виды профессиональной деятельности вызывают раздражение слизистого эпителия. Человек часто вдыхает горячий воздух или испарения вредных веществ. Из этого выделяют профессиональную причину появления воспаления. Фактором возникновения хронического эзофагита считают скопление пищи. При этом застойное проявление возникает вследствие других заболеваний, к которым относят:

  • ахалазию кардии;
  • дивертикулы;
  • опухоли в пищеводе;
  • стеноз пищевода.

Кроме заболеваний, связанных с пищеварительным органом из-за аллергических процессов, патология может сопровождаться с другими нарушениями. При этом наблюдается бронхиальная астма или пищевая аллергия. Эзофагит бывает специфического проявления. Такое заболевание возникает у больных туберкулёзом, микозами или склеродермией. Однако развивается патология и после сифилиса.

Недостаток витаминов и микроэлементов также сказывается на формировании болезни. При этом выделяют дисметаболический тип хронического эзофагита. Заболевание возникает и при анемии, гипоксии или ожогах пищевода. Из этого следует травматический тип патологии. Выделяют особые разновидности заболевания. Встречается язвенный, регионарный и идиопатический эзофагит.

О факторе проявления язвенного типа патологии гастроэнтерология не имеет представления. Однако врачи проводят схожие черты протекания с неспецифическим язвенным колитом. Учёные предполагают, что оба заболевания имеют общую причину развития.

Поражение слизистой оболочки всего пищевода происходит при регионарном стенозирующем неспецифическом эзофагите, который протекает в хронической форме. Когда развивается патология, то воспаляются все слои стенки. При диагностике наблюдаются изменения слизистого эпителия, которые похожи на болезнь Крона. Если вовремя не начать лечение этого типа болезни, то для пациента такое обернётся неприятными последствиями в виде осложнений.

При хроническом протекании выделяют билиарный рефлюкс-эзофагит, который напоминает ГЭРБ. Однако заболевание имеет отличие в причине образования. Выявлено, что в полости двенадцатиперстной кишки вырабатывается большое количество желчного секрета. Вещество отрицательно воздействует на стенки, и происходит их раздражение. Когда сфинктер начинает раскрываться, то содержимое попадает в желудок и возвращается в пищевод. Из-за этого билиарный рефлюкс-эзофагит нарушает моторику ЖКТ.

Острый эзофагит возникает вследствие нечастого фактора воздействия, который стимулирует воспалительный процесс или раздражение. Если длительное время не лечится основная причина заболевания, то патология переходит в хроническую форму. При этом выделяют инфекционные процессы, травмирование слизистой, химический ожог и аллергию. Больному тяжело переносить и лечить стенки пищевода после повреждения токсическими веществами.

Симптоматика заболевания

При хроническом протекании патологии признаки зависят от типа болезни. Первичные клинические проявления не наблюдаются. Больной на начальном этапе развития заболевания ощущает основные симптомы, которые проявляются в чувствительности к температуре блюд. В дальнейшем патология проявляется изжогой. При возникновении дискомфорта ощущается острая боль в грудной области. Типичным признаком считается повышенное слюноотделение. Однако симптом можно спутать с другими заболеваниями или интоксикацией организма.

К серьёзным проявлениям патологии относят нарушение дыхания. Этот симптом рефлюксного эзофагита сопровождается сухим кашлем. Больному становится трудно глотать из-за появления сильной боли за грудиной. Вследствие этого возникает отрыжка с кислым или горьким привкусом. При серьёзном течении заболевания возникает приступ рвоты. В этом случае биомасса изрыгается вместе с примесью крови.

Признаки при хронической форме не ярко выражаются. Однако наблюдаются болевые ощущения за грудиной. Дискомфорт отдаёт в район мочевого пузыря.

Появляется заболевание у беременных. Происходит это из-за нарушения моторной функции пищевода. Поэтому во время вынашивания ребёнка женщина подвержена билиарному рефлюксному эзофагиту. Признак наличия нарушений в организме — частая изжога.

Как проводится диагностика?

Чтобы установить диагноз, гастроэнтеролог проводит опрос пациента. При этом происходит ознакомление с жалобами, а затем больного направляют на лабораторные исследования. Сначала требуется пройти эндоскопию. Это помогает выявить изменения в слизистом эпителии. Для обследования используют зонд, который предоставляет картину воспалительного процесса. В зависимости от происходящих изменений на стенках пищевода врачи выделяют 4 степени эзофагита.

На начальной стадии болезни наблюдается отёк и покраснение эпителия. При этом просвет обильно заполняется слизью.

На следующей стадии, кроме отёка, образуются эрозии на слизистой. Вследствие этого происходит гиперемия.

Третья степень эзофагита характеризуется большим количеством эрозий. Отёк становится выраженным. Воспаление слизистой оболочки выделяется ярким цветом. При этом сосуды становятся ломкими, что приводит к частым кровоизлияниям.

Последняя стадия отличается тотальным распространением эрозий по пищеводу. При любом соприкосновении со стенками возникает кровотечение. Просвет пищевода заполняется вязким секретом желтоватого цвета, который напоминает налёт.

Кроме эндоскопии, где наблюдают степень развития патологии, используют метод эзофагоманометрии. Во время обследования происходит фиксация изменения моторной функции пищевода. Затем направляют на рентгенологическое обследование. Это помогает определить изменения анатомического характера. При воспалении пищевода дополнительно проводят оценку кислотности. Это помогает в определении развития хронического рефлюкс-эзофагита.

Методы лечения хронического эзофагита

Чтобы вылечить эзофагит, используют комплексные меры. В первую очередь рекомендуют придерживаться лечебной диеты. При химическом ожоге пищевода проводят промывание желудка. Если произошло бактериальное или вирусное инфицирование, то выписывают антибиотики. Когда причиной становится рефлюксная болезнь, то применяют лекарства для снижения выработки желудочного сока.

Терапия эзофагита заключается в физиопроцедурах. Для этого выписывают назначение на амплипульстерапию или бальнеотерапию. Во время лечения исключают из рациона вредные продукты. Нельзя употреблять алкоголь, кофе и шоколад. Больному требуется снизить приём горячей, острой и жирной пищи.

При хронической форме болезни рекомендуется пить некрепкий чай с молоком. В качестве народных средств принимают отвары из отрубей.

Лечение в домашних условиях проводится как дополнительная терапия. Для восстановления и поддержания кислотности применяют картофельный сок. Кроме этого, напиток полезен при устранении симптома изжоги. Из средств народной медицины рекомендуется использовать мятный чай или отвар из ромашки. Справиться с воспалением в пищеводе помогает настой укропа.

Когда протекает острый эзофагит, нельзя употреблять мяту, одуванчик или рябину в виде отваров. При использовании народных средств рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Некоторые средства способны усугубить состояние.

Осложнения заболевания

При неправильном лечении или несоблюдении рекомендаций возникают неприятные последствия. Осложнениями эзофагита в хронической форме выступают заболевания пищеварительного органа. Из-за воспаления развивается пептическая язва пищевода. Возникает сильная деформация слизистой в виде рубцов.

Вследствие частого обострения болезни возникает сужение просвета пищевода. Это приводит к нарушению моторики желудка. Больной начинает терять массу тела. Опасным осложнением считается прободение стенки пищевода. При этом пациенту проводят операцию. К этому же относят развитие пищевода Баррета. Такое возникает вследствие рефлюкс-эзофагита. Без правильного лечения происходит перерождение стенки пищевода.

Развитие хронического эзофагита относят к последствиям заболеваний желудочно-кишечного тракта. Протекает патология на ранних стадиях бессимптомно. Поэтому больной начинает задумываться о здоровье, когда возникает изжога или внезапно появляется острая боль за грудиной. Особенно после приёма пищи этот признак усиливается и не проходит длительное время. Чтобы избежать осложнений, требуется провести медицинское лечение. Для предупреждения заболевания хронического характера стоит устранить признаки, когда протекает острый эзофагит или другое заболевание, которое становится причиной развития патологии.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое эзофагит?

Эзофагит это воспаление или раздражение слизистой пищевода.


Что вызывает эзофагит?

Наиболее распространенной причиной является кислотный рефлюкс. Это означает, что желудочная кислота попадает в ваш пищевод.Следующее может также вызвать эзофагит:

  • Инфекция от бактерий, вирусов или грибков
  • Рвота или грыжа пищевода
  • Лекарства, такие как аспирин или НПВП
  • Большие таблетки, принятые без достаточного количества воды или перед сном
  • Лечение рака, такое как радиация
  • Ядовитый предмет, который вы проглотили, например батарейка, застрявшая в пищеводе
  • Слишком много кофеина или кислой или острой пищи
  • Курение сигарет

Каковы признаки и симптомы эзофагита?

Признаки и симптомы зависят от причины вашего эзофагита.У вас может быть любое из следующего:

  • Боль в середине груди, которая может распространиться на спину
  • Жжение или боль в пищеводе, боль в животе или расстройство желудка
  • Проблемы с глотанием или боль при глотании
  • Ощущение, что что-то застряло в вашем пищеводе
  • боль в горле, кашель или хрипота
  • рвота, слюнотечение или хрипы
  • Раны (белые пятна), неприятный вкус во рту или неприятный запах изо рта
  • Тошнота или рвота
  • Проблемы с питанием или неспособность преуспеть (маленькие дети)

Как диагностируется эзофагит?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и когда они начались.Скажите ему, если что-то делает ваши симптомы хуже или лучше. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Эндоскопия - это процедура, используемая для исследования пищевода и желудка. Ваш лечащий врач будет использовать эндоскоп (трубка с камерой и подсветкой на конце). Он также может взять образец ткани во время процедуры. Образец может показать, был ли поврежден ваш пищевод из-за того, что вызывает ваш эзофагит.
  • Бариевая ласточка сделана, чтобы показать, был ли поврежден ваш пищевод и насколько сильно он был поврежден.Рентген берется после того, как вы проглотили бариевую жидкость. Жидкость бария используется, чтобы помочь повреждению обнаружиться на рентгене.

Как лечится эзофагит?

Цель лечения состоит в том, чтобы помочь заживлению слизистой оболочки пищевода и предотвратить серьезные осложнения. Лечение будет зависеть от того, что вызывает ваш эзофагит. Признаки, вызванные токсичным объектом, таким как батарея кнопки, требуют немедленного лечения. Менее серьезные причины могут не нуждаться в лечении. Вам может потребоваться любое из следующих действий, если симптомы сохраняются или ухудшаются:

  • Лекарства могут быть предоставлены для борьбы с инфекцией или для контроля желудочной кислоты.Ваш лечащий врач может вносить изменения в ваши лекарства, например, в жидкую форму.
  • Исключительная диета может помочь вам найти продукты, которые вызывают ваши симптомы. Вы перестанете есть определенные продукты, которые могут вызвать эзофагит. Ваш лечащий врач скажет вам начать есть их снова по одному. Каждый раз, когда у вас нет симптомов, вы начинаете есть другую еду из списка. Любая пища, которая вызывает симптомы, может быть причиной вашего эзофагита.
  • Операция может потребоваться, если другие методы лечения не работают.Часть желудка можно обернуть, чтобы закрыть клапан между желудком и пищеводом. Это помогает предотвратить попадание кислоты в пищевод.

Что я могу сделать, чтобы управлять или предотвратить эзофагит?

  • Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызвать повреждение кровеносных сосудов и легких. Попросите вашего поставщика медицинских услуг информацию, если вы в настоящее время курите и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин.Поговорите с вашим врачом, прежде чем использовать эти продукты.
  • Не пью алкоголь. Алкоголь может раздражать ваш пищевод. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь, чтобы бросить пить.
  • Ограничьте или не употребляйте в пищу продукты, которые могут привести к эзофагиту. Продукты, такие как апельсины и сальса, могут раздражать ваш пищевод. Кофеин и шоколад могут вызвать кислотный рефлюкс. Жирные и жирные продукты заставляют ваш желудок переваривать пищу медленнее. Это увеличивает количество желудочной кислоты, которой подвергается ваш пищевод.Ешьте небольшими порциями и пейте воду во время еды. Мягкие продукты, такие как йогурт и яблочное пюре, могут помочь успокоить горло. Не ешьте по крайней мере 3 часа перед сном.
  • Храните батарейки и аналогичные предметы в недоступном для детей месте. Дети часто кладут предметы в рот, чтобы исследовать их. Кнопочные батареи легко проглатываются и могут привести к серьезным повреждениям. Держите крышки аккумуляторных батарей электронных устройств, таких как пульты дистанционного управления, закрытыми. Храните все батарейки и токсичные материалы там, где к ним не могут добраться дети.Используйте защищенные от детей замки, чтобы держать детей подальше от опасных материалов.
  • Пейте больше жидкости, когда вы принимаете таблетки. Пейте полный стакан воды, когда принимаете таблетки. Спросите своего врача, можете ли вы принимать таблетки по крайней мере за час до того, как ложитесь спать.
  • Предотвратить кислотный рефлюкс. Не наклоняйтесь, если в этом нет необходимости. Кислота может вернуться в ваш пищевод, когда вы наклонитесь. Если возможно, держите голову поднятой, пока вы спите. Это поможет сохранить кислоту от резервного копирования.Справляться со стрессом. Стресс может усугубить ваши симптомы или заставить желудочную кислоту подкрепиться.

Звоните 911 для любого из следующих:

  • У вас боль в груди, которая не проходит в течение нескольких минут или усиливается.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • Вы чувствуете, что у вас в горле застряла пища, и вы не можете выкашлять ее.

Когда мне следует обратиться к своему врачу?

  • У вас есть новые или ухудшающиеся симптомы, даже после лечения.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о эзофагите

Сопутствующие лекарственные средства
IBM Watson Micromedex
Симптомы и методы лечения
Клиника Майо Ссылка
,

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

Что такое эзофагит?

Пищевод - это мышечная трубка, которая переносит еду через грудную клетку, изо рта в желудок. Обычно вы не чувствуете этого, кроме как когда вы глотаете. Однако, если внутренняя оболочка пищевода воспаляется, вы можете испытывать боль или проблемы с глотанием. Это воспаление пищевода называется эзофагитом.


Эзофагит имеет несколько общих причин:

  • Кислотный рефлюкс - безусловно, наиболее распространенной причиной эзофагита является кислотный рефлюкс (также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ). Это обратный поток пищеварительной кислоты из желудка, что приводит к химическому ожогу пищевода.


  • Расстройства пищевого поведения - Как и кислотный рефлюкс, частая рвота может вызвать кислотный ожог пищевода.Эзофагит иногда наблюдается у людей с расстройствами пищевого поведения, такими как булимия.
  • Лекарства («таблетки эзофагит») - Некоторые распространенные лекарства также могут вызвать химический ожог пищевода. Таблетки, которые чаще всего вызывают эзофагит, включают:

  • Химиотерапия и лучевая терапия рака - Некоторые из этих методов лечения могут повредить слизистую оболочку пищевода, что приведет к эзофагиту.

  • Инфекции - Инфекции в пищеводе также могут вызывать эзофагит. Они обычно встречаются у людей со слабой иммунной системой. Эзофагит, вызванный инфекциями, часто встречается у людей с ВИЧ-инфекцией, длительно использующих стероидные лекарства, перенесших трансплантацию органов или получавших химиотерапию при раке.

    В пищеводе распространены лишь несколько видов инфекции, например:

    Даже у тех, у кого уже есть герпетическая инфекция во рту, она редко распространяется до пищевода, если иммунная система нормальная.

    • дрожжи

    • вирус герпеса (ВПГ)

    • цитомегаловирус (ЦМВ)

Симптомы

Основными симптомами эзофагита являются:

  • Боль в груди (за грудиной) или в горле.Боль может быть жгучей, тяжелой или острой. Если кислотный рефлюкс является причиной эзофагита, боль может усилиться после еды или когда вы лежите на месте. Боль от эзофагита может быть постоянной или может приходить и уходить.

  • Проблемы с глотанием, включая обострение боли в груди при глотании или ощущение прилипания пищи к груди после глотания

  • Кровотечение, рассматриваемое как кровь в рвоте или потемнение стула

Диагноз

Диагноз часто ставится на основании ваших симптомов.

Самый точный способ проверки на эзофагит - это то, что врач смотрит прямо на пищевод с помощью видеокамеры, называемой эндоскопом. Эндоскоп имеет камеру на конце гибкого шнура с пластиковым покрытием. Эта трубка достаточно длинна, чтобы пройти через желудок до первой части кишечника (двенадцатиперстной кишки). Эту процедуру иногда называют эзофагогастродуоденоскопией или EGD.

Используя эндоскоп, врач может увидеть признаки травмы от эзофагита.Врач будет искать области, где слизистая оболочка пищевода стирается (называемые эрозиями или язвами), волдыри или рубцы. Некоторые инфекции оставляют отложения на стенках пищевода, которые могут быть взяты через эндоскоп при помощи щетки с дистанционным управлением. В некоторых случаях врач проводит биопсию пищевода, отсекая небольшой образец внутренней оболочки через конец эндоскопа. Эта ткань исследуется под микроскопом.

Поскольку эзофагит является лишь одной из причин, которые могут вызывать симптомы боли в груди или проблемы с глотанием, ваш врач может назначить другие анализы для оценки состояния вашего сердца, легких или пищеварительного тракта.

Ожидаемая продолжительность

Как долго симптомы сохраняются, зависит от того, насколько легко можно устранить их причину. Например, для плохих случаев рефлюксных или резистентных вирусов может потребоваться несколько попыток, прежде чем будет найдено правильное лекарство или лечение. В большинстве случаев симптомы начинают улучшаться в течение нескольких дней после начала правильного лечения. Но это может занять несколько недель, чтобы симптомы полностью исчезли. Эзофагит от инфекции может быть труднее излечить, если иммунная система сильно ослаблена.

Профилактика

Наиболее частая причина эзофагита, кислотный рефлюкс, иногда может быть предотвращена с помощью очень простых мер:

  • Избегайте тяжелой пищи, особенно в течение нескольких часов перед сном
  • Вырежьте сигареты и алкоголь
  • Избегайте употребления большого количества кофеина, шоколада, мяты и жирных продуктов.
  • Контролируй свой вес.

Если у вас есть изжога, несмотря на эти меры, ваш врач может посоветовать вам принять профилактическое кислотоблокирующее лекарство.

Все таблетки, отпускаемые по рецепту и без рецепта, следует принимать в вертикальном положении и проглатывать водой. Это особенно важно для лекарств, которые часто вызывают эзофагит.

Лечение

Лечение зависит от причины эзофагита.

  • Кислотный рефлюкс - изменения образа жизни помогают уменьшить рефлюкс:

    Препараты, блокирующие кислоту, включая h3-блокаторы и ингибиторы протонной помпы, обычно назначаются.При персистирующем эзофагите врач может порекомендовать операцию по подтяжке нижнего пищеводного сфинктера.

  • Пилюль эзофагит - Выпить полный стакан воды после приема таблетки может помочь. Обычно, если возник эзофагит, вам необходимо хотя бы временно прекратить прием лекарства во время лечения. Поскольку кислота может ухудшить эзофагит, вызванный приемом лекарств, ваш врач также может назначить блокирующие кислоту лекарства для ускорения заживления.

  • Инфекции - Выбор лечения зависит от инфекционного агента, вызывающего эзофагит. Некоторые инфекции пищевода трудно лечить проглатываемыми таблетками или жидкостями, поэтому лекарства можно вводить внутривенно (в вену).

Пока ваш пищевод выздоравливает, ваш врач может облегчить ваши болевые симптомы, назначив обезболивающие препараты.

Когда звонить профессионалу

Если вы не можете есть или пить из-за боли во время глотания, вам следует обратиться к врачу.Опасное для жизни обезвоживание может развиться быстро, если вы не можете пить жидкости.

Иногда у поврежденного пищевода может образоваться отверстие, вызывающее внезапное ухудшение боли в груди, одышку или лихорадку. Сообщите об этих симптомах своему врачу немедленно.

Если ваши симптомы не проходят при начальном лечении, обратитесь к врачу. Время от времени рубцы в пищеводе вызывают постоянные затруднения при глотании, которые могут потребовать дилатационной терапии, проводимой с помощью эндоскопа.

Прогноз

Почти все случаи эзофагита можно вылечить. Некоторые причины, такие как кислотный рефлюкс, могут потребовать длительного лечения.

Узнайте больше о эзофагите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Американский колледж гастроэнтерологии
http://www.acg.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http: // www.gastro.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.
Эозинофильный эзофагит: определение, симптомы и лечение

Эозинофильный эзофагит - это хроническое воспалительное заболевание пищевода или пищеварительного тракта. Пищевод - это трубка, которая соединяет рот с желудком.

Эозинофильный эзофагит вызывает хроническое воспаление пищевода, из-за которого человеку трудно есть, пить или даже глотать слюну. Человек также может испытывать сопутствующие симптомы, такие как изжога, тошнота и недоедание.

Эозинофильный эзофагит может развиться как у взрослых, так и у детей.У детей состояние может привести к проблемам развития, таким как задержка роста.

В этой статье мы предоставляем информацию о симптомах и причинах эозинофильного эзофагита. Мы также наметим диетические и медицинские варианты лечения.

Поделиться на PinterestА У человека с эозинофильным эзофагитом могут возникнуть проблемы с глотанием.

Эозинофильный эзофагит (ЭОЭ) - хроническое воспалительное заболевание пищевода.

У людей с EoE лейкоциты, называемые эозинофилами, накапливаются во внутренней оболочке пищевода.Эти эозинофилы выделяют вещества, которые вызывают воспаление. Хроническое воспаление пищевода может привести к таким симптомам, как трудности с едой или глотанием.

EoE - это редкое заболевание, поражающее примерно 1 из 2000 человек. Тем не менее, Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии заявляет, что это состояние становится все более распространенным, хотя это может быть отчасти потому, что повышение осведомленности привело к большему количеству диагнозов.

EoE может развиваться у детей или взрослых и у людей всех национальностей.Люди, у которых развивается EoE, обычно имеют уже существующие аллергии, такие как:

Эксперты предположили, что эти аллергии могут вызывать EoE в некоторых случаях.

Симптомы ЭО могут отличаться от человека к человеку. Тем не менее, некоторые из наиболее распространенных симптомов включают в себя:

Дети, которые развивают EoE, могут стать раздражительными и отказаться от еды или питья. В результате они могут испытывать проблемы с развитием, такие как задержка роста.

Эозинофилы - это тип лейкоцитов, которые обычно не присутствуют в пищеводе.В EoE, эозинофилы накапливаются в этой части тела, вызывая воспаление тканей пищевода.

Ученые заметили, что у многих людей, которые развивают EoE, есть некоторый тип аллергии. Таким образом, все согласны с тем, что иммунный ответ человека на аллерген может вызвать накопление эозинофилов в пищеводе.

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, аномальные иммунные реакции на пищевые продукты являются основной причиной ЭО. Тем не менее, эксперты еще не до конца понимают механизм, посредством которого пищевые продукты вызывают EoE.

Другие потенциальные аллергены, которые могут способствовать EoE, включают:

  • пыльцы
  • пылевых клещей
  • спор плесени

Согласно Американскому партнерству по эозинофильным нарушениям, определенные гены также могут играть роль в развитии EoE.

Чтобы диагностировать EoE, доктор спросит о симптомах человека и есть ли у него аллергия.

Если врач подозревает EoE, для подтверждения диагноза потребуется верхняя эндоскопия (UE).UE вовлекает в пищевод длинную гибкую трубку, называемую эндоскопом. Маленькая камера на конце эндоскопа позволяет врачу искать воспаление.

Во время процедуры врач может взять небольшой образец ткани пищевода для дальнейшего обследования. Присутствие эозинофилов в образце будет указывать на EoE.

Дополнительные диагностические тесты

Лицу, которому поставлен диагноз EoE, могут потребоваться дополнительные медицинские тесты для выявления любых аллергенов, лежащих в основе состояния.

В большинстве случаев врач порекомендует исключительную диету, которая включает в себя удаление пищевых триггеров из рациона и мониторинг воздействия на симптомы EoE.

Иногда они могут использовать анализ крови для выявления типа иммунной клетки, называемой иммуноглобулином Е (IgE), которую иммунная система человека выделяет в ответ на определенные аллергены. Высокие уровни IgE указывают на то, что организм чрезмерно реагирует на аллерген.

Также возможен тест на укол кожи. Этот тест включает использование тонкой иглы для введения небольшого количества предполагаемого аллергена под кожу.Покраснение или припухлость на месте кожного укола свидетельствует об аллергической реакции на вещество.

Однако анализы крови и кожные уколы могут быть бесполезны, поскольку они обычно дают ложноположительные результаты. Кроме того, поскольку эксперты считают, что EoE не может быть IgE-опосредованным, эти тесты могут иметь мало или вообще не иметь значения.

В настоящее время не существует лекарства от EoE. Однако сочетание диетических изменений и медикаментозного лечения может помочь справиться с воспалением и облегчить симптомы.

Диетические изменения

Ликвидационные диеты могут помочь человеку определить их триггерные продукты, чтобы они могли избежать их в будущем.Существуют разные виды элиминационной диеты, которые различаются с точки зрения удобства и эффективности.

Врач может порекомендовать одну из следующих трех исключающих диет:

эмпирических исключающих диет

эмпирических исключающих диет включает удаление всех продуктов, которые обычно влияют на ЭО. К таким продуктам относятся:

диетические тесты, направленные на устранение пищевых проб

диетические тесты, направленные на устранение пищевых тестов, включают в себя исключение любых продуктов, к которым человек ранее проявил чувствительность во время кожного укола.

После исключения этих продуктов из рациона человек отслеживает их симптомы, чтобы проверить наличие каких-либо улучшений.

Элементарные диеты

Элементарные диеты предполагают использование специальной формулы для дополнения или замены диеты. Формула содержит комбинацию аминокислот, которые обеспечивают питание без запуска EoE.

Элементарные диеты являются наиболее экстремальным вариантом лечения, и врачи обычно рекомендуют их только детям. Однако они могут быть необходимы, если другие подходы не работают.

Медицинские процедуры

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) еще не утвердило какие-либо лекарства для лечения EoE. Тем не менее, следующие методы лечения могут помочь справиться с воспалением или облегчить симптомы:

  • Ингибиторы протонной помпы: Эти препараты ограничивают выработку желудочной кислоты. В некоторых случаях это может помочь уменьшить воспаление пищевода.
  • Актуальные стероиды: Стероиды - это лекарства, которые помогают контролировать воспаление в организме.Флутиказон (Flonase) и будесонид (Pulmicort) являются стероидами, которые человек может вдыхать из ингалятора астмы или глотать в вязком растворе. Стероид вступает в контакт с внутренней оболочкой пищевода, тем самым непосредственно направляя воспаление.
  • Расширение: Сильное воспаление пищевода приводит к сужению пищевода. Это сужение затрудняет прохождение пищи в желудок. Расширение - это процедура, которая включает в себя надувание баллона или трубки внутри пищевода, чтобы открыть его.

Большинству людей с эозинофильным эзофагитом потребуется постоянное лечение. Тем не менее, расстройство вряд ли вызовет дальнейшее хроническое заболевание или повлияет на продолжительность жизни.

Эозинофильный эзофагит (ЭОЭ) - хроническое воспалительное состояние пищевода. Люди, у которых есть это состояние, могут испытывать трудности с едой и питьем, что может привести к осложнениям, таким как потеря веса и недоедание.

Точная причина EoE остается неясной. Тем не менее, большинство людей, которые развивают это состояние, имеют аллергию.Эксперты в целом согласны с тем, что эти аллергии могут способствовать ЭО.

Существует не лекарство от EoE. Тем не менее, сочетание диетических изменений и медикаментозного лечения может помочь уменьшить воспаление и облегчить симптомы.


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.