Как подготовиться к трузи предстательной железы

УЗИ предстательной железы

Предстательная железа – уязвимый мужской орган, который подвержен риску различных заболеваний. Если раньше болезни простаты встречались лишь у мужчин в возрасте старше 40 лет, на сегодняшний день ситуация в корне изменилась и к урологу все чаще обращаются молодые парни. Если начать лечение своевременно – в таком случае можно избежать серьезных патологий и быстро вылечить недуг. Если же запустить проблемы с предстательной железой – заболевание переходит в хроническую стадию и значительно ухудшает качество жизни пациента.

Одной из наиболее эффективных методик диагностики патологий предстательной железы является ультразвуковое исследование.

Как проходит УЗИ предстательной железы

Для того, чтобы оценить состояние предстательной железы, могут быть применены такие методики:

Трансабдоминальное УЗИ. Данная методика пользуется особой популярностью, так как предполагает обследование через брюшную стенку, безболезненное и максимально комфортное. Однако врачи не считают эту методику информативной.

Трансректальное УЗИ. Этот способ исследования более точный - ультразвуковой датчик при этом располагают в прямой кишке. Эта процедура обычно безболезненна, но может доставлять дискомфорт.

В медицинской практике применяются и другие технологии исследования, например, через уретру. Но на сегодняшний день это делается крайне редко, т.к. такая процедура может требовать наркоза из-за болезненности манипуляции. Еще один способ – это УЗИ через кожный покров в области мошонки. Данное исследование, в отличие от вышеописанного, совершенно безболезненно, но все же проводится нечасто из-за низкой информативности.

В каких случаях необходимо обследовать предстательную железу

Ультразвуковое исследование предстательной железы необходимо в том случае, если у мужчины наблюдаются какие-либо затруднения с мочеиспусканием или же половой жизнью. Рассмотрим несколько симптомов, при которых рекомендуют проводить процедуру:

• Возникновение трудностей с зачатием ребенка;
• Изменение оттенка мочи;
• Болевые ощущения при мочеиспускании;
• Затруднения оттока мочи;
• Боль в нижней части живота;
• Изменение цвета спермы;
• Нарушение эрекции;
• Рассогласование оргазма и семяизвержения;
• Исчезновение сексуального интереса к женщинам.

  В профилактических целях ультразвуковое исследование рекомендовано мужчинам старше 45 лет. Специалисты утверждают, что каждый мужчина должен проверять состояние предстательной железы как минимум один раз в год.

  Подготовка к ТРУЗИ

  • За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета: исключаются сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газиро­ванные и алкогольные напитки.
  • За 2—3 дня необходимо исключить препараты, способствующие раз­жижению крови, например аспирин, плавике и т.д. Обязательна пред­варительная консультация своего лечащего врача (кардиолога).
  • Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процеду­ры. Если процедура назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов и состоять из легких блюд, например, легкий куриный суп, нежирный твороге натуральным йогуртом.
  • За 3-4 часа до исследования необходимо опорожнить кишечник. Сде­лать клизму или выпить предварительно слабительное.
  • Перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь, как приУЗИ мочевого пузыря. (Важно: газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты - это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТРУЗИ.)
  • Нельзя проводить ТРУЗИ предстательной железы при анальных трещинах.

  Как проходит процедура?

  В ходе диагностики через брюшную стенку дополнительно осматриваются прилегающие органы. Пациент укладывается на кушетку на спину. Специалист по ультразвуковой диагностике обильно смазывает нижнюю часть живота специальным гелем на основе силикона и начинает осмотр. Как правило, обследование не занимает более получаса.

  В ходе трансректального ультразвукового исследования осмотр предстательной железы проводится через анальное отверстие. Врач надевает на датчик медицинский презерватив, смазывает его гелем, затем вводит в анальное отверстие примерно на 7 сантиметров. Далее доктор проводит диагностику и записывает результаты.

  Нормы размеров предстательной железы

  Отметим, что показатели могут немного различаться в зависимости от возраста и анатомических особенностей. В норме результаты должны быть примерно такими:

  • поперечный размер в норме: 2,8-4,9 см;
  • длина от передней до задней стенки в норме: 1,7 см;
  • длина от основания до верха в норме: 2,4-4,6 см.

  В протоколе исследования здорового органа указывается, что структура однородная, эхогенность в норме. Объем данного органа рассчитывается в индивидуальном порядке, умножая полученные показатели.

  Аденома простаты на УЗИ

  У взрослых мужчин очень часто находят аденому - доброкачественное новообразование, которое требует лечения. На наличие данного недуга указывают следующие показатели:

  • Размер простаты немного увеличен;
  • Нарушение соотношения периферической и центральной частей железы;
  • Изменение ее формы;
  • Изменение структуры и повышение эхогенности центральной части железы.

  Профилактика заболеваний предстательной железы

  Если вы не хотите столкнуться с неприятностями, проходите ультразвуковое исследование простаты каждый год. Также для мужского здоровья доктора настоятельно рекомендуют вести регулярную (но не беспорядочную) половую жизнь. Чтобы следить за состоянием здоровья, сдавайте общий анализ мочи и крови один раз в 6 месяцев.

Ультразвуковые исследования. УЗИ органов малого таза у мужчин

При ультразвуковом исследовании органов малого таза у мужчин (УЗИ предстательной железы, УЗИ мошонки) проводится преимущественно трансректальным датчиком (ТРУЗИ), в некоторых случаях – с наполнением мочевого пузыря.

Ультразвуковые исследования органов малого таза у мужчин - ТРУЗИ проводят:

• по программе диспансеризации,
• для диагностики заболеваний простаты, мошонки, мочевого пузыря (простатита, аденомы простаты, варикоцеле, гидроцеле, образования мочевого пузыря и т.д.),
• для диагностики острых воспалительных процессов и контроля в процессе лечения.

Подготовка пациента к УЗИ органов малого таза.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.
За 1-2 дня до УЗИ необходимо отказаться от продуктов, которые потенциально могут увеличить газообразование в кишечнике или стать причиной нарушений его работы. Этот список достаточно индивидуален, но чаще всего в него входят свежие фрукты и ягоды, черный хлеб, выпечка, торты, пирожные, алкогольные и газированные напитки, соки. В день перед УЗИ необходимо отказаться от завтрака, если оно проводится с утра, или обойтись легким, если оно назначено на вторую половину дня.
За 1-2 часа до УЗИ следует выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости. Лучше всего, если это будет чистая питьевая вода, но её можно заменить некрепким несладким чаем или разведенной водой некислым соком.
После этого нельзя мочиться, поскольку для УЗИ требуется полностью наполненный мочевой пузырь. Если позывы слишком сильные, можно спустить часть мочи, но не опорожнять пузырь полностью. После стоит выпить ещё один стакан воды.

Подготовка к трансректальному (через прямую кишку) УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы.
Если же вам было назначено трансректальное УЗИ, подготовка к нему будет совсем другой. В этом случае нет необходимости в наполнении мочевого пузыря, но поскольку доступ будет проводиться через прямую кишку, её необходимо очистить от каловых масс, которые могут помешать проведению УЗИ.
Для этого могут применяться различные методы:
Прием очищающих кишечник препаратов, к примеру, Фортрана. Он полностью очищает кишечник, не нанося вреда необходимой для нормального пищеварения флоре. Принимать его нужно в день накануне обследования по прилагаемой схеме. Для полного очищения необходимо выпить 3 или 4 пакета, растворяя каждый в литре воды. Если обследование назначено на утро, то все пакеты следует выпить с водой в один день, если же оно планируется на вторую половину дня, то второй и третий оставляют на утро. Фортран обеспечивает качественное очищение, но требует длительной предварительной подготовки и потребления большого количества жидкости.
Очистительная клизма. Более простой вариант – поставить с утра, за 2-3 часа до планового обследования небольшую, 200-300 миллилитров, клизму из теплой воды. В некоторых клиниках её включают в стоимость обследования и могут провести непосредственно перед исследованием.

ТрУЗИ – узнать об услуге, записаться на приём. МЕДСИ в Барнауле

Перед процедурой следует обеспечить правильное питание и очищение кишечника. Начинать мероприятия необходимо за 3-4 дня до обследования.

Врачом обязательно выдаются общие рекомендации по подготовке к ТрУЗИ (УЗИ).

• За 3 суток нужно полностью отказаться от употребления алкоголя
• За 2-3 дня следует ограничить прием кроворазжижающих и противовоспалительных препаратов, а также гормональных средств. При необходимости следует проконсультироваться со специалистом
• За 2-3 суток необходимо скорректировать рацион питания. Важно полностью отказаться от продуктов, которые провоцируют газообразование и процессы брожения в организме
• В день процедуры нужно принять душ и сменить белье
• За час до обследования необходимо подготовить мочевой пузырь, выпив 1-1,5 литра жидкости

Важно! От грамотной подготовки к ТрУЗИ во многом зависят результаты диагностики. Если какие-либо из правил будут нарушены, скорее всего, придется проходить процедуру заново.

Специальная диета перед обследованием

Повышенное газообразование – процесс, который нередко серьезно затрудняет ректальную диагностику. Он может повлиять не визуализацию внутренних органов и тканей. Кроме того, диагностика затрудняется и из-за нарушений работы датчика. Дело в том, что пузырьки газа вызывают давление на стенки кишечника. Кроме того, при взрывном отхождении они приводят к рефлекторному сжатию мышц и способны сказаться на правильной работе аппарата.

Для предотвращения газообразования следует заранее придерживаться особого рациона. Лучше изменить питание за 2-3 дня до ТрУЗИ.

Важно полностью исключить из рациона:

• сырые фрукты и овощи
• капусту в любом виде
• газированные напитки
• хлебобулочные изделия
• все виды бобовых
• орехи
• сладости
• цельное молоко и кисломолочные продукты
• наваристые мясные бульоны
• маринованные продукты
• рис, пшено, перловку и ячку

Важно! Если обследование будет проводиться в утренние часы, отказаться от пищи следует с вечера. Рацион следует спланировать так, чтобы поужинать не позднее 18-19 часов. Если диагностика будет выполнена после обеда, допускается небольшой перекус. О том, что можно съесть, лучше проконсультироваться с врачом.

Очищение кишечника

Присутствие в кишечнике каловых масс также негативно сказывается на самом процессе и результатах диагностики. Кроме того, специальная процедура очистки является дополнительной профилактикой повышенного газообразования. Процедура проводится накануне обследования или утром в день обследования. Лучше пользоваться не клизмами, а слабительными препаратами. Их порекомендует врач. При подборе средств для очистки кишечника он будет ориентироваться на индивидуальные особенности пациента и имеющиеся у него заболевания, а также на текущее состояние. Это позволит сократить риски для здоровья.

Подготовка мочевого пузыря

ТрУЗИ проводится с наполненным мочевым пузырем. Желательно пить чистую негазированную воду. Также разрешаются ягодные морсы без сахара или компоты. Достаточный объем жидкости выпивается за 30-60 минут до обследования.

Важно! Для оценки остаточной мочи процедура мочеиспускания проводится непосредственно во время обследования. Затем диагностика продолжается.

Следует учитывать тот факт, что процесс ТрУЗИ у пациентов с расстройством мочеиспускания может осуществляться по специальному протоколу.

подготовка, процедура. Узи простаты в Барнауле.

Главная | УЗИ диагностика | УЗИ простаты или предстательной железыУЗИ простаты или предстательной железы: подготовка, как проходит процедура.

Целью проведения УЗИ предстательной железы является диагностика патологий, выявление опухолей, наблюдение за состоянием простаты.

Что такое предстательная железа или простата?

Предстательную железу (она же простата) нередко называют вторым сердцем мужчины. Этот орган размером с грецкий орех располагается под мочевым пузырем в близком с ним соседстве. Ее строение можно сравнить с гроздью винограда: ягодки - это мелкие железы, ветвь - протоки. В этих железах формируется жидкость, от которой зависит качество спермы, и здоровое потомство (она обеспечивает подвижность сперматозоидов).

Что такое семенные пузырьки?

Семенные пузырьки мешковидные образования, расположенные над простатой между стенкой мочевого пузыря и ампулой прямой кишки.

Функция семенных пузырьков - создание секрета, который так же разжижает сперму.

При диагностике заболеваний простаты важно изучить состояние семенных пузырьков, как как это взаимозависимые органы.

Как подготовится к УЗИ предстательной железы (простаты)?

Важно, чтобы мочевой пузырь во время процедуры был полон. Рекомендуется на пару часов до процедуры выпить несколько стаканов не газированной воды и не мочиться. Если у вас есть предрасположенность к газообразованию, исключите за несколько дней перед УЗИ продукты, провоцирующие образование газов (ржаной хлеб, бобовые, газированный напитки, сырые фрукты и овощи). Газы в кишечнике блокируют действия ультразвуковых волн, поэтому обследование может быть не полным.

Если планируется проводить УЗИ через прямую кишку, рекомендуется сделать клизму (достаточно микроклизмы или глицериновой свечи).

Как проходит процедура УЗИ предстательной железы?

Существует 2 способа проведения УЗИ простаты:

Абдоминальное УЗИ простаты

- обследование через живот. В данном случае оно не эффективно, но может проводится если трансректальное УЗИ простаты в конкретном случае невозможно.

 

Пациент ложится на спину, врач смазывает датчик специальным гелем и проводит процедуру.

Трансректальное УЗИ простаты

- обследование проводится через прямую кишку. Пациент ложится на левый бок в позу эмбриона. Датчик толщиной с мужской палец вводится в прямую кишку на несколько сантиметров.

На датчик надевается одноразовый презерватив. Если у пациента есть аллергия на силикон, об этом следует сказать врачу.

90 000 Биопсия простаты - как подготовиться к тесту на пандемию?

Встречается чаще, чем рак легких

Рак предстательной железы является наиболее часто диагностируемым видом рака среди мужчин в Польше. По прогнозам, количество новых случаев в 2020 году составит 19 050! Для сравнения, десять лет назад, по данным Национального онкологического регистра, всего 9 907! Главный фактор риска — возраст, а учитывая, что мы — стареющее общество, заболевших будет гораздо больше.Важно отметить, что сам по себе рак не является приговором – его диагностика на ранней стадии дает шанс на выживание 98,8% больных. мужчины.

Таким образом, все мужчины старше 45 лет (мужчинам с семейным анамнезом рака предстательной железы старше 40 лет) следует обратить внимание на необходимость профилактических осмотров. Даже в условиях пандемии мы не должны отказываться от них! На это указал д-р Петр Ярземский в первой части акции «Здоровая мужественность – рак не приговор».

Откладывать визит к урологу на следующий год - ужасная идея.Непостановка диагноза может иметь огромные последствия. Вы можете умереть от рака простаты. Я согласен, что доступ к врачам в условиях пандемии затруднен, но дело не в том, что мы не можем сделать тест на ПСА. Открыты лаборатории, открыты больницы, открыты урологические клиники. Постоянно проводим диагностику и лечение.

ПСА (специфический антиген простаты) — онкомаркер, используемый для выявления рака предстательной железы на ранней стадии.Это простой анализ крови пациента. Если уровень ПСА выше нормы и врач выявляет какие-либо отклонения при ректальном исследовании (ректальном исследовании), пациента направляют на биопсию предстательной железы.

Перед вводом в эксплуатацию также рекомендуется выполнить многопараметрическую магнитно-резонансную томографию (мпМРТ) простаты. Такая процедура позволяет снизить риск ненужной биопсии и увеличивает вероятность постановки правильного диагноза.

Биопсия предстательной железы также показана, если:

1. предыдущие результаты биопсии были нормальными, но уровень ПСА не соответствовал норме и/или имелись тревожные симптомы,
2. результат первой биопсии неубедителен или указывает на наличие предраковой стадии.

Менее 30 минут

Биопсия предстательной железы включает ректальный сбор от нескольких до дюжины или около того небольших участков железы.Чтобы уменьшить дискомфорт и боль, связанные с инъекцией, процедура проводится под местной анестезией. В редких случаях также возможно введение внутривенной анестезии.

При подготовке к процедуре биопсия не требует голодания, но стоит соблюдать легкоусвояемую диету. Также рекомендуется опорожнение кишечника.

Во время процедуры пациентка располагается в гинекологическом положении (ноги вверх) или на боку. Иногда используют трансперинеальный доступ.Процедура проводится под контролем ТРУЗИ (УЗИ с использованием трансректальной головки) с помощью специального пистолета и иглы. Такой набор позволяет провести точный забор материала из подозрительных фрагментов простаты. Тест занимает около 20-30 минут, и сами пациенты обычно сообщают, что он менее болезненный, чем ожидалось. Собранные образцы подлежат гистопатологическому исследованию у патологоанатома. Результат гистопатологической оценки по системе Глисона доступен примерно через две/три недели, и его всегда следует консультировать с урологом для планирования дальнейшего лечения.

Следует иметь в виду, что даже если гистопатологическое исследование не выявляет тревожных изменений, заболевание все же может прогрессировать. Это связано с тем, что неопластический очаг может быть достаточно мал, чтобы его можно было не заметить при биопсии. Только иссечение всей железы дает возможность на 100 процентов. Конечно, исключается наличие новообразования.

Как до, так и после биопсии предстательной железы принимайте назначенные антибиотики и противовоспалительные препараты.Важно отметить, что прием антикоагулянтов (антикоагулянтов) следует прекратить в перибиопсийный период.

Биопсия предстательной железы, как и любая инвазивная медицинская процедура, сопряжена с определенным риском осложнений. Ректальное кровотечение может сохраняться в течение 2-3 дней после биопсии простаты, при этом примесь крови в сперме может появляться до месяца. Иногда в моче может появляться кровь. К редким осложнениям относятся инфекции мочевыводящих путей (ИМП), проявляющиеся лихорадкой, болями внизу живота и нарушениями мочеиспускания.Подозрение на инфекцию всегда требует врачебной консультации.

Согласно рекомендациям, после биопсии стоит позволить себе отдохнуть несколько часов, а также отказаться от физических нагрузок на несколько дней.

Наконец, помните: профилактика — ваш лучший друг. Рак является более распространенным убийцей, чем COVID-19. Если вы заразитесь коронавирусом, ваши шансы на выживание выше, чем если новообразования будут выявлены слишком поздно.В зависимости от интерпретации результатов вышеуказанных диагностических тестов, стадии новообразования, патоморфологических характеристик опухоли и оценки уровня маркера ПСА в сыворотке крови существует множество вариантов лечения. При раке предстательной железы с низким риском вы можете применить подход «бдительного глаза». Только когда рак низкого риска прогрессирует в рак промежуточного или высокого риска, наступает время активного радикального лечения.

Партнер публикации

• Как делается биопсия простаты?

  Что такое биопсия простаты? Какие показания к обследованию? Болезненно ли обследование? Как следует подготовиться к тесту? Что нужно знать перед биопсией...

  Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
• Биопсия простаты - показания, курс

  Биопсия является стандартным методом диагностики рака предстательной железы.Врач назначает его на основании различных факторов, в том числе результатов других анализов. Биопсия ...

  Юстина Дерень
• Биопсия яичка и диагностика мужского бесплодия

  Мужское бесплодие становится все более серьезной проблемой, которую все чаще называют болезнью.Мужское бесплодие имеет серьезные последствия для ...

  Марта Павляк
• Биопсия ворсин хориона - показания, течение, осложнения

  Проба ворсин хориона (CVS) является одним из инвазивных пренатальных тестов, позволяющих выявить генетические дефекты плода.Такое исследование может быть заказано по ...

  Марлена Костыньска
• Пункционная пункционная биопсия – характеристики теста и показания к его выполнению

  Биопсия толстой иглы — это тип исследования, при котором берется кусочек ткани для дальнейшего гистопатологического исследования.Пункционная пункционная биопсия проводится для исключения ...

  Моника Василонек
• Биопсия печени

  Биопсия печени является важным элементом диагностики заболеваний печени.Эта процедура заключается в взятии фрагмента паренхимы печени для исследования ткани в ...

• Маммографическая биопсия

  Маммографическая биопсия — это простой и неинвазивный тест, который может спасти жизнь женщины.Биопсию молочной железы проводят, когда врач замечает тревожные изменения...

• Биопсия щитовидной железы – когда делать и как делать? [ОБЪЯСНЯЕМ]

  Биопсия щитовидной железы является специализированным инвазивным тестом.Этот вид диагностики необходим, прежде всего, при обнаружении узла щитовидной железы ...

  Марлена Костыньска
• Биопсия - показания, виды.Как подготовиться к биопсии? [ОБЪЯСНЯЕМ]

  Биопсия — это процедура, при которой берется образец ткани (например, органа) или кусочек кожи для специализированного лабораторного исследования. С ...

• Биопсия без анестезии.Что ждет маленьких пациентов?

  После того, как СМИ осветили случай с детьми, которые выли от боли во время забора костного мозга из-за того, что врачи не дали им должной анестезии. Омбудсмен ... 9000 5

.

Рак простаты - лечение, симптомы, прогноз, метастазирование рака простаты

Рак предстательной железы (рак предстательной железы, рак предстательной железы) является одним из наиболее часто выявляемых неопластических заболеваний среди мужчин, вызывая, сразу после рака легких, наибольшее количество смертей среди мужчин в Польше. Рак предстательной железы чаще всего поражает мужчин старше 60 лет (87% случаев), а более 50% случаев возникают после 70 лет. Раннее выявление рака предстательной железы является ключевым фактором, повышающим ваши шансы на выздоровление. Лечение рака предстательной железы часто включает операцию по удалению предстательной железы (предстательной железы), процедуру, называемую простатэктомией. В Больнице на Клинахе мы проводим лечения рака простаты с помощью робота da Vinci . Простатэктомия , представляющая собой иссечение предстательной железы с помощью робота да Винчи, приносит множество преимуществ как пациенту, так и хирургу. Важнейшими преимуществами являются: сама малоинвазивная хирургия, меньший риск осложнений и инфекций, меньшая послеоперационная боль, возможность достижения хорошего онкологического результата, более быстрое возвращение пациентов к жизни и трудовой деятельности, а также минимизация побочных эффектов операции. , такие как проблемы с недержанием мочи или эрекцией.

Как развивается рак предстательной железы?

Рак предстательной железы (рак пробковой железы) может развиваться в течение многих месяцев или даже лет без каких-либо симптомов, которые позволили бы его лечить быстро. Именно поэтому крайне важна профилактика у мужчин старше 50 лет и моложе, если ранее в семье были случаи рака предстательной железы.

---

Прочтите статью о развитии рака простаты .

Как распознать рак предстательной железы?

При симптоматическом развитии рака предстательной железы мужчину должны беспокоить следующие симптомы:

• кровь в моче или даже в сперме
90 032 затрудненное мочеиспускание
• боль в поясничной области
• проблемы с эрекцией
• 3 90 прерывистая струя мочи.

В такой ситуации необходимо обратиться к урологу, который проведет необходимые диагностические исследования и на их основании сможет поставить соответствующий диагноз.

---

Прочитайте статью как распознать рак простаты .

Лечение рака предстательной железы – лучевая терапия, простатэктомия или гормональная терапия?

Выбор оптимального метода лечения зависит от многих факторов, таких как стадия заболевания, патоморфологическая характеристика опухоли, оценка риска, которая чаще всего проводится на основании концентрации ПСА и значения Глисона, а также как возраст пациента, общее состояние здоровья и ожидаемое время выживания.

Active Surveillance используется в случае новообразования низкого риска, т.е. на менее запущенной стадии заболевания.

Хирургическое лечение простаты заключается в иссечении пораженного опухолью органа предстательной железы и, при необходимости, близлежащих лимфатических узлов.

Лучевая терапия или лучевая терапия (телерадиотерапия или брахитерапия) используется у пациентов с более поздними стадиями рака предстательной железы, но без отдаленных метастазов.

Гормональная терапия — это метод лечения, используемый у пациентов с распространенным раком предстательной железы, которым не подходит радикальное лечение, такое как хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

---

Подробное описание методов лечения смотрите в статье лечение рака предстательной железы - лучевая терапия, простатэктомия или гормонотерапия .

Да Винчи Простатэктомия - что представляет собой процедура удаления простаты?

Рак простаты не должен звучать как приговор.Тем более, что результаты простатэктомии лапароскопической операции, проведенной с помощью с помощью робота da Vinci , убеждают в этом пациентов практически каждый день, позволяя быстро восстановить полную физическую форму. Минимально инвазивная процедура роботизированной простатэктомии проводится в шести польских городах, в том числе в Кракове – в больнице в Клинахе. Что это за современный метод лечения рака простаты и как работает робот да Винчи?

---

Подробное описание смотрите в статье Простатэктомия да Винчи - преимущества и ход операции.

Когда необходима операция по удалению простаты?

На этапе диагностики, если уролог подтвердит наличие у больного рака предстательной железы, одним из методов лечения рака является операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия).

Чтобы пройти операцию по удалению рака предстательной железы (простатэктомия), пациент должен соответствовать ряду условий, в том числе:

• общее состояние здоровья,
• стадия заболевания (размер опухоли)
• наличие распространения рака на близлежащие лимфатические узлы,
• , появились ли метастазы в другие органы.

---

Прочтите статью , если требуется операция по удалению простаты .

Хирургия рака простаты – сколько дней проводится в больнице?

Среднее время госпитализации мужчин после радикальной простатэктомии составляет от 4 до 5 дней. Этот период, безусловно, зависит от общего состояния здоровья пациента и может быть больше.

В период 8-10 недель после операции на предстательной железе пациенту следует избегать интенсивных физических нагрузок.В это время вам определенно следует избегать посещения сауны и езды на велосипеде.

---

Читать статью Хирургия рака простаты - сколько дней проводится в больнице .

Каковы последствия операции по удалению рака предстательной железы (простатэктомии)?

При радикальном удалении простаты есть риск возникновения проблем с физиологическими функциями, таких как:

• недержание мочи
• эректильная дисфункция

Можно ли стать отцом после удаления простаты?

Во время операции по удалению простаты также удаляются семенные пузырьки и перерезаются семявыносящие протоки.Итак, после операции у пациенток больше нет сперматозоидов и, следовательно, они не могут оплодотворяться.

Стоит добавить, что благодаря использованию робота да Винчи у хирурга есть возможность минимизировать проблемы с недержанием мочи и эректильной дисфункцией при условии, что это позволяет степень прогрессирования заболевания.

---

Читать статью полностью каковы последствия операции по удалению рака предстательной железы (простатэктомии) .

Хирургическое лечение рака предстательной железы и потенциального

Возвращение к полной сексуальной активности после операции по простатэктомии зависит прежде всего от того, были ли удалены везикулярные пузырьки.Использование робота да Винчи сводит к минимуму риск эректильной дисфункции, если стадия опухолевого заболевания позволяет ее оставить. Проведение операции с помощью робота да Винчи позволяет хирургу увеличить изображение операционного поля в 10 раз, благодаря чему врач может точно отделить фолликулы от простаты, сохранив при этом нервные волокна и многочисленные кровеносные сосуды.

Пациенты, у которых вначале сохранены везикулы, проходят сексуальную реабилитацию на основе фармакологического лечения.Только когда эта форма не приносит ожидаемых результатов, проводятся инъекции в кавернозные тела. Заключительной формой лечения эректильной дисфункции (когда другие методы не помогают) является имплантация протеза полового члена.

---

Читать статью полностью хирургическое лечение рака предстательной железы и возможности .

Что вызывает рак предстательной железы?

Непосредственные причины рака предстательной железы до сих пор неясны, но медицине известны важные факторы, повышающие риск развития этого рака: 80 лет,

мутация в гене BRCA - ее наличие у членов семьи повышает риск развития заболевания до 10 раз.,

Нездоровый образ жизни,

Отсутствие физической активности,

Ожирение,

Табачная зависимость,

Диета, богатая насыщенными жирами.

---

Прочитайте статью что вызывает рак простаты .

Является ли увеличенная простата раком простаты?

Увеличение предстательной железы называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы и встречается у большинства мужчин старше 50 лет. Это напрямую связано с гормональными изменениями в процессе старения.

Увеличение простаты вызвано ростом здоровых клеток в предстательной железе, поэтому это не рак. Лечение увеличенной простаты можно ограничить неинвазивными методами.

---

Прочтите статью , является ли увеличенная простата раком простаты .

Почему важно знать, как распознать рак простаты?

Как мы упоминали ранее, рак предстательной железы – это заболевание, которое может длительное время развиваться бессимптомно. В результате его раннее выявление и адекватное лечение значительно затруднены.

Хотя профилактика рака предстательной железы активно пропагандируется и информированность мужчин высока, они по-прежнему избегают консультации уролога, считая обследование мочеполовой системы запретной темой.

Еще раз подчеркнем - раннее выявление рака предстательной железы является ключевым фактором, влияющим на эффективность лечения.

---

Прочтите статью , почему вы должны знать, как распознать рак простаты .

К какому врачу следует обратиться при подозрении на рак предстательной железы?

Если вы подозреваете, что у вас рак предстательной железы, в первую очередь вам следует посетить врача общей практики . Ваш семейный врач проведет подробный опрос и на его основании направит Вас к врачу-специалисту – урологу.

Решение о дальнейших диагностических и возможных лечебных мероприятиях принимает уролог .

---

Прочтите статью к какому врачу обратиться при подозрении на рак простаты .

Какие анализы проводятся для диагностики заболеваний предстательной железы?

Регулярные посещения уролога – основа профилактики рака предстательной железы.Каждый мужчина после 40 лет должен мин. 1 раз в год проходить консультацию уролога. Анализы, которые проводятся при диагностике заболеваний предстательной железы:

Пальцевое ректальное исследование - в буквальном переводе это исследование простаты через задний проход. Процедура заключается в следующем: уролог надевает одноразовую перчатку, наносит гель для уменьшения дискомфорта, а затем помещает палец в прямую кишку пациента.

Тест PSA – один из наиболее часто используемых методов обследования простаты.Он заключается в измерении концентрации антигена простаты в крови. Проводится с помощью стандартного анализа крови.

Прочтите статью какие анализы проводятся при диагностике заболеваний простаты .

Что такое анализ ПСА?

Тест на ПСА (специфический антиген простаты) — это скрининговый тест для предотвращения рака простаты.

Антиген простаты представляет собой белок, продуцируемый эпителиальными клетками предстательной железы.Поэтому определение его уровня является маркером гиперплазии предстательной железы, а его повышенный результат может сигнализировать о доброкачественной гиперплазии предстательной железы, раке и других заболеваниях мочеполовой системы. Концентрацию этого белка можно измерить при стандартном анализе крови, поскольку он присутствует в сыворотке крови. Перед проведением исследования пациенту не нужно специально готовиться.

Анализ ПСА у онкологических больных используется для регулярного контроля состояния их здоровья.

---

Прочтите статью , что такое тест PSA .

Как быстро развивается рак предстательной железы?

Процесс роста опухоли от первых изменений ткани предстательной железы, которые больной обычно не ощущает, до объема около 1 мл может занять даже несколько лет. Однако эти данные нельзя принимать за правило, так как процесс индивидуален для каждого пациента из-за многих факторов.

Кроме того, когда ничего не подозревающий пациент со временем начинает испытывать, казалось бы, безобидные симптомы, характерные для доброкачественной гиперплазии предстательной железы, может привыкнуть к ним и перестать реагировать .Следует помнить, что профилактика рака предстательной железы и пристальное внимание к изменениям в организме могут способствовать раннему выявлению и началу соответствующего лечения.

---

Прочитайте статью как быстро растет рак простаты .

Как долго вы можете прожить с раком простаты?

Ранняя диагностика рака предстательной железы увеличивает шансы пациента на излечение и увеличение продолжительности жизни, а также позволяет проводить менее инвазивное лечение, чем диагностика рака на поздних стадиях.Подсчитано, что обнаружение злокачественного новообразования, которое ограничено предстательной железой, не инфильтрирует окружающие органы и не метастазирует, является шансом продлить жизнь больного на несколько-несколько лет. Следует помнить, что каждый организм по-разному реагирует не только на появление рака, но и на проводимое лечение, последствия которого могут зависеть от многих сложных аспектов, таких как перенесенные заболевания, возраст, состояние здоровья и другие.

---

Прочитать статью Как долго можно прожить с раком простаты .

Дает ли метастазы рак предстательной железы?

Рак предстательной железы, как и другие новообразования, может инфильтрировать близлежащие внутренние органы и вызывать местные, узловые и отдаленные метастазы.

Рак предстательной железы может быть на 100% излечим, если он обнаружен на ранней стадии и еще не дал метастазов (в данном случае чаще всего в позвоночник, таз, бедра, ребра или легкие). рак метастазирует .

Болезнен ли рак простаты?

То, испытывает ли пациент, страдающий раком предстательной железы, боль, зависит от многих факторов, включая: размер опухоли, наличие и тип метастазов. Чтобы понять, откуда берется боль при раке предстательной железы, важно обратить внимание на функцию предстательного органа.

Предстательная железа (предстательная железа) отвечает за потенцию, недержание мочи и подвижность сперматозоидов и их удаление из уретры.Через эту железу проходит упомянутый выше мочеиспускательный канал, поэтому при появлении опухоли в простате нарушаются ее основные функции и у больного могут возникать:

• боли в поясничной области
• боли в мочевом пузыре
• боли при мочеиспускании

---

Прочтите статью болит ли рак простаты .

Является ли рак предстательной железы наследственным?

Да, рак предстательной железы является наследственным заболеванием. Следует также отметить, что это не является правилом.Не у всех в семье был диагностирован рак предстательной железы. Чтобы убедиться, что вы находитесь в группе риска, вы можете использовать генетические тесты, которые могут предсказать риск даже за несколько лет до начала этого заболевания.

Такие гены, как BRCA1, CHEK2, NBS1, HOXB13, проверяются в ходе генетического тестирования. Это гены, ответственные за наследование рака предстательной железы, а также других раковых заболеваний (кожи, молочной железы или толстой кишки).

---

Прочтите статью , является ли рак предстательной железы наследственным .

Каков прогноз при метастатическом раке предстательной железы?

На вопрос о прогнозе метастазов рака предстательной железы следует ответить однозначно, так как они зависят от строго индивидуальных факторов. В том числе от возраста, общего состояния здоровья больного и его переносимости метода лечения. Здесь еще раз можно упомянуть о сути профилактики рака простаты и о том, что с ней связано – регулярных обследованиях простаты, которые имеют реальное влияние на здоровье и жизнь пациентов.

Помимо вышеперечисленных факторов, влияющих на прогноз, следует также отметить, что они зависят от типа метастазирования. Различают три вида метастазов:

• местные - образуются по соседству с первичной опухолью,
• узловые - касаются местных лимфатических узлов,
• отдаленные - при раке предстательной железы, чаще всего это костные метастазы.

---

Прочтите статью какой прогноз при метастазах рака простаты .

.

Биопсия предстательной железы (предстательной железы) - рекомендации. Как приготовиться?

Биопсия является стандартным способом диагностики рака предстательной железы, а также может использоваться для оценки того, является ли он злокачественным. Чаще всего образец для исследования берется через прямую кишку, и врач выполняет биопсию под контролем УЗИ. Узнайте, как подготовиться к биопсии простаты.

Рак предстательной железы — коварное злокачественное новообразование, не проявляющее симптомов на ранних стадиях. В Польше 20-100 тысяч.мужчины. Чаще всего он возникает у мужчин в возрасте около 50 лет и является вторым наиболее распространенным типом рака, от которого мужчины умирают. Вот почему так важны профилактические осмотры для выявления поражений на ранней стадии. Когда при ректальном исследовании (так называемое ДРЭ исследование, т.е. контроль состояния простаты пальцем через прямую кишку) и исследовании ПСА (определение концентрации типичного для простаты антигена) уролог замечает тревожные изменения, он направит пациента на биопсию простаты.

• Болезни мочевыделительной системы. Проверьте, что это такое: Czestomocz

Что такое биопсия простаты

Биопсия предстательной железы — это инвазивная процедура, при которой берется образец для гистопатологического исследования. Это занимает не более 10 минут. Во время пункционной биопсии уролог вводит т.н. биопсийный пистолет с иглами, благодаря которым можно взять материал для исследования. Биопсию предстательной железы проводят под контролем трансректального (трансректального) УЗИ. Во время обследования пациент лежит на боку.

При проведении тонкоигольной биопсии производят прокол иглой толщиной 1,2 мм в области промежности или через мочеиспускательный канал.Чаще всего собирают от нескольких до десятка срезов и подвергают микроскопическому исследованию, в ходе которого можно определить, имеются ли в исследуемой ткани опухолевые изменения и какого характера. Результаты чаще всего известны через 3 недели.

Биопсия предстательной железы - показания

Пациент будет направлен на биопсию простаты, если предыдущие анализы и результаты указывают на возможность рака простаты.Тест чаще всего проводят, когда у пациента:

• повышенный уровень ПСА
• Аномалии DRE, например пальпируемые узелки
• предыдущая биопсия не показала неопластических изменений, но результат ПСА плохой
• предыдущая биопсия показала аномальные клетки, хотя
опухолевых клеток обнаружено не было

Подготовка к биопсии предстательной железы

Перед взятием биопсии пациент должен сообщить врачу о принимаемых им лекарствах и о некоторых заболеваниях.Это важно, особенно если у пациента есть проблемы со свертываемостью крови, он принимает лекарства, которые могут препятствовать свертыванию крови, или ему имплантирован искусственный сердечный клапан или кардиостимулятор.

Если больной постоянно принимает препараты, снижающие свертываемость крови (аценокумарол, акард, полокард, тикло, тиклопидин), он должен отказаться от них за неделю до биопсии простаты. Если он не может этого сделать по медицинским показаниям, врач назначит лечение антикоагулянтами в виде инъекций. Возобновить прием антикоагулянтов можно через 5 дней после биопсии.

Перед обследованием врач также назначит антибиотик профилактически для снижения риска воспаления простаты после биопсии простаты. Антибиотик необходимо принимать вечером накануне биопсии и утром в день исследования. Биопсия не требует голодания, поэтому пациент может нормально позавтракать, но перед исследованием рекомендуется опорожнение кишечника (хотя показаний к клизме нет).

В день биопсии и в течение следующих 5 дней пациенту следует избегать горячих ванн, езды на велосипеде и высокой физической активности.

Побочные эффекты биопсии простаты

Следует помнить, что биопсия является инвазивной и сопряжена с риском осложнений. Наиболее распространенные побочные эффекты включают:

• простатит
• уретральное кровотечение
• ректальное кровотечение
• задержка мочи

Иногда после биопсии предстательной железы может возникнуть лихорадка. При появлении у пациента дополнительных болей в промежности следует немедленно обратиться к врачу.Как и в ситуации, когда больной не может мочиться в течение 8 часов или имеет место обильное кровотечение из уретры или прямой кишки в течение 2-3 дней.

Небольшие количества крови в стуле, моче и сперме не вызывают беспокойства и могут появляться в течение 4 недель после выполнения биопсии.

Биопсия простаты - противопоказания

Не каждый может быть направлен на биопсию простаты. Такое обследование невозможно у людей, перенесших операцию резекции прямой кишки или при наличии перианального свища.Нарушения свертываемости крови также могут быть противопоказанием.

Болезненна ли биопсия простаты?

Этот вопрос задает каждый пациент, направленный на биопсию простаты. Это обследование, конечно, неудобно, но и нельзя сказать, что очень болезненно. Больной ощущает легкое покалывание при взятии пробы, а ощущение давления на стул и давления на предстательную железу характерно на протяжении всего обследования.

Пациенты могут принимать обезболивающие (желательно за 30 минут до подъема с постели) или другие обезболивающие в виде таблеток утром в день обследования.

Читайте также:

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.

Рак простаты - что это такое, как проявляется и как выявляется? - Пациент - Диагностическая Медицинская Лаборатория

Рак предстательной железы является одним из наиболее частых злокачественных новообразований у мужчин. Она может длительное время развиваться бессимптомно или вызывать дискомфорт, связанный с мочеиспусканием, например, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В диагностике используются как лабораторные, так и визуализирующие исследования, а метод лечения подбирается индивидуально, в зависимости от состояния больного и стадии заболевания.

Рак простаты - что это такое?

Простата, также называемая простатой и предстательной железой, является органом мужской репродуктивной системы. Он расположен в малом тазу, ниже дна мочевого пузыря, впереди прямой кишки и сзади от лобкового симфиза. По размеру и форме напоминает каштан. Он окружает мочеиспускательный канал и производит секрет, который является важным компонентом спермы.

Аденокарцинома предстательной железы — злокачественная опухоль предстательной железы . Является наиболее часто диагностируемым новообразованием мочеполовой системы и одним из самых частых новообразований у мужчин. В простате могут развиваться и другие злокачественные новообразования, например, саркомы, но это происходит значительно реже.

У каждого седьмого мужчины в Европе в течение жизни будет диагностирован рак простаты. Этот рак диагностируется у мужчин с четвертого десятилетия жизни, крайне редко диагностируется до 40 лет. Более 60% случаев диагностируют в возрасте старше 65 лет.лет, а средний возраст, в котором диагностируется рак предстательной железы, составляет 66 лет , - объясняет доктор Стефан В. Чарнецкий.

Следует знать, что многие мужчины страдают доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которая является наиболее частой причиной симптомов, связанных с мочеиспусканием. Это процесс, который протекает полностью параллельно возможному развитию рака предстательной железы. Подробнее о заболеваниях простаты можно прочитать ЗДЕСЬ .

Рак простаты - причины

Точно неизвестно, что вызывает рак предстательной железы.Безусловно, здесь большое влияние имеют старение организма и генетические факторы. Рак предстательной железы гораздо чаще встречается у пожилых мужчин, и его риск увеличивается, когда кто-то в семье уже страдал от злокачественного рака предстательной железы . Однако в настоящее время отсутствуют убедительные данные о факторах окружающей среды и питания, способствующих развитию рака предстательной железы.

Не существует доказанных поддающихся изменению факторов окружающей среды, которые могут влиять на риск развития рака предстательной железы.Основным фактором риска является возраст – риск получить диагноз неумолимо возрастает с годами. Семейное бремя также имеет значение, определяемое как наличие рака простаты в семье (как по отцовской, так и по материнской линии), что увеличивает риск диагностики рака простаты , - добавляет д-р Стефан В. Чарнецкий.

Злокачественный рак предстательной железы - симптомы

Рак предстательной железы может долгое время протекать бессимптомно и развиваться незаметно.Иногда это вызывает незначительные недомогания, типичные для доброкачественной гиперплазии предстательной железы, например, учащение мочеиспускания, необходимость ходить в туалет ночью, ослабление струи мочи, императивное давление или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания. окончание мочеиспускания. Задержка мочи в мочевом пузыре с течением времени может постепенно повредить мочевой пузырь и почки. Иногда может быть гематурия, гематурия или боли внизу живота.

Рак предстательной железы опасен тем, что растет совершенно скрытно.Никаких симптомов. Правда в том, что если рак предстательной железы проявляет заметные симптомы, то лечить его, как правило, уже поздно , - добавляет д-р Стефан В. Чарнецкий.

Симптомы рака предстательной железы на поздних стадиях связаны с наличием метастазов в другие органы. К сожалению, некоторые пациенты обращаются к врачу только тогда. Такие симптомы могут включать боль в поясничном отделе позвоночника (рак предстательной железы часто распространяется на кости), неврологические симптомы, вызванные давлением на спинной мозг, или общие симптомы, например.необъяснимая потеря веса.

Диагностика рака предстательной железы

Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Основным, быстрым и простым обследованием (хотя и не обязательно приятным) является пальпация предстательной железы пальцем, введенным в прямую кишку (исследование per rectum). Таким образом врач оценивает размер предстательной железы, ее консистенцию и форму. Наличие комков, уплотнений, комков и неровностей может свидетельствовать о развитии рака предстательной железы.На основании симптомов, о которых вы сообщаете, и вашей оценки простаты, ваш врач назначит соответствующие анализы.

Одним из них является измерение ПСА, т.е. простатического специфического антигена. Этот тест на рак простаты проводится из образца венозной крови. Повышение концентрации ПСА может свидетельствовать о злокачественном новообразовании предстательной железы, но также возникает при течении других заболеваний (например, доброкачественной гиперплазии или воспалении предстательной железы). Это также может быть результатом ректального исследования. Бывает и так, что уровень ПСА , , несмотря на наличие опухоли, не повышен.Поэтому не пытайтесь интерпретировать результат самостоятельно, доверьте это врачу. Другим тестом, полезным в диагностике причины повышения концентрации ПСА, является определение дополнительно свободной фракции ПСА .

В диагностике рака предстательной железы первой линии используется многопараметрическая МРТ предстательной железы, а также трансректальное УЗИ. Комбинация обоих этих методов визуализации используется при сборе биопсии простаты. Полученный таким образом материал направляют на гистологическое исследование.С помощью других методов визуализации, таких как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или сцинтиграфия, ищут возможные метастазы в других органах.

В ДИАГНОСТИКЕ можно выполнить все лабораторные анализы, в том числе тест SelectMDx - жидкая биопсия простаты, представляющий собой технологически продвинутый генетический тест из образца мочи. В предложение DIAGNOSTYKA также входит тест 4K, т. е. анализ крови, в котором определяются 4 белковых маркера и рассчитывается риск инвазивного рака предстательной железы на основе специальных алгоритмов до 20 лет вперед.

Злокачественный рак предстательной железы - лечение

Обнаружение рака на ранних стадиях заболевания абсолютно необходимо для успешного лечения рака предстательной железы. Вот почему ранняя диагностика так важна при этом заболевании. Существует ряд технологически передовых терапевтических решений — от роботизированной хирургии до передовых радиотерапевтических технологий , — объясняет доктор Стефан В. Чарнецкий.

Лечение рака предстательной железы зависит от многих факторов, в том числеСреди прочего: возраст пациента, общее состояние здоровья, стадия заболевания и шкала Глисона (оценивает гистологическую степень злокачественности опухоли и сильно коррелирует с прогнозом). Используемые методы включают: активное наблюдение, хирургическое лечение, лучевую терапию, брахитерапию (особый вид точной лучевой терапии, при которой источник излучения помещают в опухоль), лечение сфокусированной ультразвуковой волной, гормональное лечение, иммунотерапию или химиотерапию. Метод (или методы) лечения подбирается индивидуально, а после окончания терапии необходимы регулярные медицинские осмотры.

Библиография:

• "Рак предстательной железы" - В. Высоцкий
• "Онкологическая урология - что изменилось на за последние 25 лет?" - П. Стайно, П. Вечно, Т. Демков
• "Мужская проблема, или проблемы с простатой" - М. Филипек
• Руководство Европейской ассоциации урологов 2020 г., Рак предстательной железы.

.

проф. Навроцкого о лучевой терапии и хирургии в лечении рака предстательной железы

Давид Шалимонюк / Агентство Газета

Когда проводится лучевая терапия, когда операция при раке простаты? Радиотерапевты и хирурги спорят о пациентах. проф. Сергиуш Навроцкий, радиотерапевт Медицинского университета Силезии.

Как отмечает проф. Навроцкого, между хирургией и лучевой терапией в лечении рака предстательной железы нет четкой границы, но есть некоторые предпочтения.В случае местно-распространенного рака предстательной железы с инфильтрацией капсулы, когда есть подозрение, что процедура может быть нерадикальной лапароскопически, т.е. края после операции выявят наличие раковых клеток, то лучше выбрать лучевую терапию как самостоятельный метод. лечения. Почему? Потому что в случае положительных краев больному все равно нужно было бы облучаться, а это означало бы для него проведение дополнительной лучевой терапии после операции, что связано с суммированием побочных эффектов.Поэтому лучше начинать лечение с одного метода, и это будет лучевая терапия в случае сомнений в возможности радикальной операции. - Конечно, для этого нужен хороший магнитно-резонансный томограф, и, к сожалению, часто бывает так, что, в основном из-за наличия пациентов, этот тест не проводят, направляют на операцию, а потом оказывается, что есть только маргинальные неопластические клетки, и необходимо использовать второй метод, т. е. лучевую терапию. И вы можете начать с него. Поэтому я считаю, что в этой ситуации лучевая терапия является методом выбора, - говорит проф.Навроцкий.

- Конечно, теоретически я могу говорить о хирургических осложнениях, но в целом осложнения и в хирургии, и в лучевой терапии делятся на ранние и поздние. Ранние в случае хирургического вмешательства связаны с периоперационными рисками, кровотечениями и нарушениями, связанными с анестезией. Они относительно редки и ограничиваются периодом и временем сразу после операции. В случае лучевой терапии осложнения могут возникать в течение более длительного периода времени, поскольку этот метод не ограничивается одной процедурой, а проводится циклами.Поэтому осложнения могут возникать в период 3-6 мес после операции и связаны с чувством императивных позывов на прямую кишку, поносом, недомоганиями, связанными с частым мочеиспусканием. Это наиболее распространенные ранние осложнения. К поздним относятся недержание мочи и импотенция. И вот, как показывают исследования и метаанализы, проведенные по всему миру, после операции возникает больше осложнений, связанных с импотенцией. Это связано с тем, что операция сложна и сохранение нервных связей, отвечающих за эрекцию, во многом зависит от техники операции и мастерства хирурга, т. е. оперативности и опыта оператора.Аналогично с недержанием мочи, и у многих пациентов после операции возникает эта проблема, хотя масштаб нарушений здесь может быть другим. После лучевой терапии этих осложнений меньше, но этот метод связан с другими проблемами, которые не наблюдаются после операции. К осложнениям после лучевой терапии относят возможность повреждения стенки прямой кишки, реже поражения мочевого пузыря. Но это происходит все реже и реже, поскольку у нас появляются все более совершенные технологии, и мы можем защитить ректальную стенку. После операции чаще всего со временем наступает улучшение, например, в отношении недержания мочи или импотенции, поскольку некоторые соединения могут регенерировать.При лучевой терапии, если осложнения появляются поздно, улучшения не наступает, а может даже ухудшиться. Но мы имеем здесь дело с несколько иным набором этих осложнений и их проявлениями. Врачи, как радиотерапевты, так и хирурги, имеют дело с пациентами, у которых возникают осложнения из-за применения этого метода, и обычно указывают на те, которые вызваны лечением с другой стороны, ведь такова психика человека. Отсюда обоюдное впечатление, что осложнений много, хотя на самом деле они случаются все реже и реже, потому что и хирургия имеет все более современные методики, и лучевая терапия, включающая все более точные варианты облучения.Оба метода становятся все более и более точными, - подчеркивает проф. Сергий Навроцкий.

Как снизить риск осложнений после лучевой терапии? проф. Навроцкий указывает, что это зависит от процесса подготовки больного к этому методу лечения, а также от самого курса терапии. Осложнения при лучевой терапии возникают в результате неадекватной подготовки пациента, причем это касается как наполнения мочевого пузыря, так и опорожнения прямой кишки. Перед лучевой терапией врач должен посоветовать, как изменить привычки в еде и сколько пить жидкости для оптимального проведения облучения.В случае чрезмерно заполненной прямой кишки либо газами, либо калом стенка прямой кишки хорошо сращена с предстательной железой и, облучая железу, мы также облучаем стенку прямой кишки. Аналогично с мочевым пузырем - он должен быть не пустым, но и чрезмерно наполненным (пациент ощущает дискомфорт и может шевелиться во время лучевой терапии. Это могут быть мелочи, но они определяют осложнения. Конечно, важна и аппаратура. Это тоже хорошо для имплантации в простату маркеров: золотых анкеров, которые помогают проверить точное положение пациента на аппарате.Большинству пациентов следует лечить маркерами, потому что тогда точность улучшается на несколько миллиметров, и, к сожалению, это делается не везде, - советует проф. Навроцкий.

Вторая ситуация, когда лучевая терапия становится первым выбором, это пожилые люди. Что значит старый больной? Как подчеркивает проф. Навроцкого, здесь нет определения, а на практике речь идет о пациентах, страдающих дополнительными заболеваниями. Это может привести к большему периоперационному риску анестезии или кровопотери во время операции, что может привести к гемодинамическим нарушениям, церебральной ишемии или тромбоэмболическим осложнениям.- В таких ситуациях сами хирурги часто предпочитают отправить пациента к радиотерапевту, а не проводить процедуру. С другой стороны, молодые пациенты в возрасте до 65 лет с распространенным раком предстательной железы обычно подвергаются хирургическому вмешательству. Если вы хотите сравнить результаты лучевой терапии и хирургии, у нас есть две группы пациентов: молодые и пожилые. Таким образом, вы не можете сравнить результаты и сказать, что операция лучше, потому что у молодых пациентов рак менее запущен. Это лицемерие.И часто хирург утверждает, что результаты лучше. И они лучше, потому что мы имеем дело с отбором пациентов. Между тем прямого рандомизированного исследования, сравнивающего эти два метода, нет и, вероятно, не будет. Отдаленные результаты лучевой терапии при одной и той же стадии рака такие же, как и при хирургическом вмешательстве — разницы в выживаемости нет. Есть небольшая разница в биохимическом рецидиве, т.е. несколько больше рецидивов, определяемых как повышение маркера ПСА при лучевой терапии, но чаще всего он бессимптомный и связан с тем, что больной функционирует с левой предстательной железой и когда что-то происходит отражается на уровне ПСА, - объясняет проф.Навроцкий.

- У меня сложилось впечатление, что если калификация происходит в консолях, состоящих из радиотерапевта и хирурга, то такая ситуация приводит к оптимизации этого процесса. Если каждый квалифицируется отдельно, это немного отличается, и это относится к обеим сторонам, потому что хирург не предоставит пациенту исчерпывающую информацию о лучевой терапии и наоборот. Поэтому мы всегда должны стремиться к междисциплинарной квалификации. Конечно, мы часто спорим, но это ради пациента, который может поговорить с обоими специалистами.Именно здесь вступают в игру индивидуальные предпочтения пациента, и пациент может принять обоснованное решение. Очень активные люди, например, альпинисты, посоветовавшись с хирургом, могут выбрать лучевую терапию, даже если по возрасту они подходят для этой процедуры из-за послеоперационных осложнений, — отмечает проф. Навроцкий.

Предпочитает ли более высокая оценка лучевую терапию? проф. Навроцкий признает, что оценка должна зависеть от затрат на данную процедуру. Большинство больниц являются некоммерческими, поэтому стоимость процедур должна быть такой, чтобы никто не потерялся.По словам профессора, лучевая терапия в настоящее время стоит разумно. - Возможно, мы имеем дело с недооценкой в ​​хирургии, но это касается многих областей медицины, что может быть связано со многими причинами. Плохая оценка должна быть исправлена. Возможно, урологи находятся в ситуации, когда их метод не выгоден больнице, но это не должно влиять на выбор лечения, потому что врач не несет ответственности за то, что окупается. Но на самом деле это может повлиять на меньшее количество процедур. Процедуры, выполняемые в частном порядке, стоят дороже, чем те, которые платит Национальный фонд здравоохранения, поэтому вполне возможно, что больницы не смогут выполнять их в рамках Национального фонда здравоохранения, а хирурги не смогут выполнять их в больницах.

Читайте также: "Уролог и онколог в уроонкологии - комментарий проф. Петра Хлосты" .

.

ТУРП - Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы

Трансуретральная резекция простаты — это процедура, выполняемая для устранения неприятных симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей средней и тяжелой степени, вызванных увеличением предстательной железы. ТУРП проводится под общей или спинальной (протоковой, поясничной) анестезией. Во время этой операции в уретру, а затем в мочевой пузырь вводят специальный инструмент – резектоскоп.Резектоскоп состоит из оптической системы, передающей эндоскопическое изображение непосредственно в глаз оператора или на экран монитора, и рабочей части, снабженной подвижной диатермической петлей, по которой протекает высокочастотный электрический ток, что позволяет производить рассечение тканей и коагуляцию кровотечений. сосуды. После проверки анатомии уретры и мочевого пузыря резектоскоп подводят к участку уретры, окруженному предстательной железой. Затем уролог разрезает ткань предстательной железы на куски, что сужает уретру, оставляя нетронутой наружную часть предстательной железы, являющуюся ее капсулой.Таким путем получают широкий просвет уретры в интратекальном сегменте. После иссечения участки аденомы вымываются из мочевого пузыря. В конце процедуры ложе, образовавшееся после иссечения тканей, коагулируют. Это для остановки кровотечения. После процедуры в мочевом пузыре оставляют катетер для обеспечения постоянного оттока мочи и любых образующихся сгустков крови. Катетер обычно удаляют на следующий день после операции, после чего пациента выписывают домой.

Существует ряд методов хирургического лечения ДГПЖ.Из них ТУРП является наиболее часто выполняемой процедурой. Это позволяет быстро улучшить мочеиспускание с минимальной хирургической травмой для пациента. Эта операция относится к группе малоинвазивных процедур – благодаря использованию эндоскопии возможно хирургическим путем удалить часть органа, не разрезая покровы тела.

Когда выполняется ТУР?

ТУРП проводят больным с нарушениями мочеиспускания средней и тяжелой степени, которые не проходят после введения лекарственных средств, или когда в результате нарушений мочеиспускания развиваются осложнения увеличения предстательной железы, такие как камни мочевого пузыря, полная задержка мочи, значительная задержка мочи моча после мочеиспускания, поражение мочевого пузыря и нарушение функции почек.

Симптомы, связанные с увеличением предстательной железы, могут быть следующими:

• слабый, прерывистый поток мочи
• трудности в начале мочеиспускания
• капание мочи в конце мочеиспускания
• частые или срочные позывы к мочеиспусканию
день
• и ночная поллакиурия
• неполное опорожнение мочевого пузыря
• инфекции мочевыводящих путей

Риск

Существует риск определенных последствий и осложнений при ТУР ПЖ:

• случаев, но обычно хорошо контролируется и не представляет серьезного риска для пациента.Тем не менее, некоторые пациенты могут потерять достаточно крови во время ТУРПЖ, что может быть необходимо восполнить ее На практике это случается очень редко, от 2% до 5% прооперированных пациентов. Пациенты со значительно увеличенной простатой подвержены большему риску этого осложнения.
• пострезекционный синдром: в настоящее время является очень редким осложнением ТУР ПЖ. Это происходит, когда большое количество жидкости, используемой для промывания мочевыводящих путей во время операции, попадает в кровеносную систему пациента.Это может привести к резкому снижению уровня натрия в крови, а затем к гемолизу (расщеплению эритроцитов). Иногда пострезекционная бригада может представлять серьезную угрозу для жизни оперированного больного. Используемые в настоящее время современные ирригационные жидкости значительно снижают риск этого осложнения (менее 1%). Вероятность пострезекционного синдрома выше у больных с сильно увеличенной простатой и сопутствующей недостаточностью кровообращения.
• временное затруднение мочеиспускания: может возникать в первые дни после операции примерно у 20% пациентов.Иногда может возникать задержка мочи, что требует более длительного удержания мочевого катетера. Обычно это происходит в результате отека слизистой оболочки уретры или закупорки просвета уретры.
• инфекция мочевыводящих путей: может развиться у любого оперированного больного. Риск инфекции увеличивается с продолжительностью пребывания катетера в мочевыводящих путях, и в некоторых случаях может потребоваться лечение антибиотиками.
• трудности с задержкой мочи: может возникнуть у мужчин с одновременным повреждением мочевого пузыря, вызванным длительно нелеченой ДГПЖ.Эти заболевания обычно не связаны напрямую с выполненной ТУРП.
• полное недержание мочи: — очень редкое осложнение предшествующей электрорезекции предстательной железы. Встречается менее чем у 1% оперированных больных. Это вызвано частичным или полным повреждением наружной мышцы сфинктера уретры, которая находится примерно в 0,5–1 см от верхушки предстательной железы. Из-за близости к оперируемой области он может быть разрезан при повторной обработке ткани предстательной железы.В зависимости от степени поражения сфинктера возможно частичное недержание мочи (трудность удержания мочи при хорошо наполненном мочевом пузыре) или может быть постоянный, неконтролируемый выход мочи из уретры, требующий применения гигиенических прокладок или хронической катетеризации мочевого пузыря. В ряде случаев выраженность недержания мочи может уменьшаться и исчезать по прошествии времени после операции, однако нельзя исключать постоянный, необратимый характер этого осложнения.Использование все более совершенной хирургической техники и постоянное совершенствование хирургической техники снижали риск полного, необратимого недержания мочи до уровня ниже 1%, но не устраняли его полностью. В отдельных случаях возможно хирургическое устранение недержания мочи путем имплантации ленты, подвешивающей уретру, или имплантации искусственного гидравлического уретрального сфинктера. Если вы сомневаетесь, пожалуйста, подробно обсудите этот вопрос со своим урологом.
• ретроградная эякуляция: является относительно частым последствием предшествующей ТУР ПЖ (более половины оперированных пациентов). Это связано с тем, что после полового акта сперма не выходит за пределы уретры. Благодаря образованию в простатическом отделе уретры большого ложа сперма при эякуляции затекает в мочевой пузырь. Это явление, иначе известное как «сухой оргазм», не опасно, но в ряде случаев может представлять собой существенное ограничение качества жизни прооперированного мужчины и препятствовать естественному оплодотворению.
• эректильная дисфункция: обозначает частичное или полное ухудшение способности достигать и поддерживать эрекцию полового члена, позволяющую осуществить удовлетворительный половой акт. Это очень редкое последствие ТУРПЖ, но его нельзя полностью исключить.
• необходимость дальнейшего лечения после ТУРП: несколько мужчин в разное время после ТУРП могут нуждаться в дальнейшем лечении из-за симптомов увеличения простаты. Это может быть связано с тем, что ваше мочеиспускание недостаточно улучшилось или ваши симптомы повторяются.Изредка после ТУРП могут развиваться стриктуры уретры (менее 4% оперированных больных), требующие отдельного хирургического лечения. Спустя долгое время после операции ткань может снова вырасти, что потребует повторной операции на уретре. Это редкая ситуация, и в большинстве случаев она касается пациентов, перенесших первую трансуретральную электрорезекцию простаты в молодом возрасте.

Как подготовиться к ТУРП?

Важно подготовиться к 1-2 дням пребывания при сборах на процедуру и взять с собой вещи, которые могут пригодиться в такой период времени.Необходимо взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию, в том числе результаты визуализационных исследований (письменное описание и CD/DVD с записью обследования), выписные карты из других отделений и больниц, а также от семейного врача, результаты, заказанные ранее операция, консультации специалистов., информация о принимаемых препаратах на постоянной основе, справки и «паспорта» на имплантаты. Пожалуйста, не забудьте о документах, которые могут понадобиться при выписке из Клиники (ИНН рабочего места, удостоверение Почетного донора крови, Ветеран/Репрессированный).Перед процедурой необходимо будет полностью снять все украшения (серьги, цепочки, кольца). Особенно желательно снять обручальные кольца и перстни перед допуском к процедуре, так как часто оказывается, что их невозможно снять в день процедуры, не повредив.

Очень важно предоставить врачу точную информацию об используемых препаратах, особенно о препаратах, препятствующих свертыванию крови. Пожалуйста, подготовьте названия ваших лекарств и запишите их на листе бумаги.

В день операции запрещается есть и пить. Персонал попросит вас поститься. На практике это означает полный запрет еды и питья с полуночи накануне операции. В день операции утром принимайте только те лекарства, которые прописал врач, и запивайте их минимальным количеством воды. В случае каких-либо сомнений, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, отвечающим за прием каких-либо лекарств. Несоблюдение вышеуказанных правил может серьезно угрожать вашему здоровью и жизни и может повлечь за собой временное отстранение от запланированной операции.

Чего ожидать после ТУРП?

Во время операции: - ТУРП обычно занимает 45 - 90 минут. За это время вы будете обезболены и процедура будет совершенно безболезненной. Используется стандартная спинальная анестезия. Это позволит вам оставаться в сознании, но вы не почувствуете боли, связанной с текущей операцией. Иногда вам может понадобиться общая анестезия, чтобы вы уснули и проснулись только в конце процедуры.

После операции: Пребывание в Медицинском центре после операции обычно длится 1 день. Вам оставят катетер в мочевом пузыре на один день. Может потребоваться промывание мочевого пузыря для удаления сгустков. Катетер обычно удаляют на следующий день после операции, но иногда может потребоваться задержать катетер на несколько дней, пока вы не сможете самостоятельно мочиться.

Желательно заблаговременно организовать транспорт до места жительства, так как в такое короткое время после операции не следует самостоятельно управлять транспортными средствами.Период послеоперационной реабилитации также должен быть включен в личный и профессиональный планы. Обычно это занимает от 3 до 6 недель. В это время нельзя заниматься тяжелой физической работой.

В первые недели после ТУР ПЖ могут появиться следующие проблемы:

• боль при мочеиспускании, ощущение частых позывов к мочеиспусканию, временное затруднение мочеиспускания. Эти недуги обычно возникают в результате послеоперационного отека слизистой мочевыводящих путей и исчезают через несколько недель.
• гематурия — частое последствие в первые дни после операции. За это время из уретры могут выйти отдельные сгустки и фрагменты тканей. Кровотечение может также возобновиться через несколько дней выделения чистой мочи соломенного цвета. Если вы заметили обильное кровотечение и выделение большого количества сгустков, немедленно обратитесь к урологу или обратитесь в больницу, где вам сделали операцию.
• Примерно через десяток дней после операции вы получите результат гистопатологического исследования в регистратуре.После получения результата теста следует посетить лечащего уролога в каждом конкретном случае. Проблемы с мочеиспусканием обычно не связаны с раком предстательной железы, но нельзя однозначно исключить сосуществование рака предстательной железы у пациента, оперированного по поводу ДГПЖ.

Правила реабилитации после ТУРП

• обильное питье (не менее 2,5 л/сут). Это для эффективного промывания мочевого пузыря от сгустков и ускорения заживления уретры и мочевого пузыря
• во избежание запоров.Для этого ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и избегайте продуктов, вызывающих запоры. Если вы сомневаетесь, обсудите этот вопрос со своим врачом
• Не используйте пероральные препараты, препятствующие свертыванию крови. Их потребление может способствовать развитию массивной гематурии. Если из-за кардиологического стресса вы прекратили прием пероральных антикоагулянтов перед процедурой и начали использовать инъекции гепарина, пожалуйста, продолжайте лечение инъекциями не менее2 недели или по указанию врача.
• воздерживаться от половой жизни и тяжелого физического труда в течение как минимум 3-6 недель после операции.

Результаты

Большинство мужчин после ТУР ПЖ отмечают значительное улучшение мочеиспускания в первые дни после операции. Однако следует помнить, что во время процедуры удалялась только внутренняя часть простаты, а внешняя часть (мешок) оставалась неповрежденной. Поэтому через много лет симптомы, связанные с ДГПЖ, могут вернуться.Поэтому после ТУРП все равно следует возвращаться к плановому урологическому осмотру раз в год, так как риск развития рака предстательной железы сохраняется.

Приведенная выше информация предназначена для того, чтобы помочь вам понять действия, предпринимаемые медицинским персоналом для улучшения вашего здоровья. Вышеприведенный текст не призван вызвать у вас страх перед процедурой, а является лишь информацией о ней. Его цель также состоит в том, чтобы информировать пациентов о том, что каждая, даже самая маленькая процедура может быть сопряжена с определенными осложнениями.В случае возникновения сомнений или непонимания всей или части информации просим обращаться к лечащему врачу.

.

УЗИ предстательной железы - Dworska Hospital

УЗИ предстательной железы (предстательной железы, предстательной железы) проводится с целью оценки увеличения предстательной железы или выявления других заболеваний и патологических состояний предстательной железы, в том числе рака предстательной железы. Благодаря ультразвуковому исследованию удается установить причину нарушения мочеиспускания. Трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ) позволяет точно визуализировать тревожные изменения. В рамках диагностики также проводится ультразвуковое исследование через брюшную стенку, которое используется для оценки строения мочевыделительной системы и определения количества остаточной мочи после мочеиспускания.Ультразвук также используется для наблюдения за процедурой биопсии простаты, благодаря чему эта процедура полностью безопасна для пациента.

Запишитесь на прием к врачу, который делает УЗИ простаты в нашей больнице

Что такое простата?

Предстательная железа (предстательная железа) представляет собой непарную железу, расположенную под мочевым пузырем. Предстательная железа окружает мочеиспускательный канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря. В норме предстательная железа имеет размер каштана.При многих патологических состояниях уретра сдавливается увеличенной простатой, что может вызывать проблемы с мочеиспусканием.

Какие показания к УЗИ предстательной железы?

К урологу должен обратиться любой мужчина, заметивший следующие симптомы:

• Задержка слабого мочеиспускания,
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания,
• Честомурия,
• Позывы к мочеиспусканию,
• Дискомфорт в промежности,
• Задержка мочи.

УЗИ предстательной железы - подготовка

Если ваш врач специально рекомендует это, вы должны прийти на обследование с полным мочевым пузырем. Для этого за 1-2 часа до УЗИ выпейте 4 стакана негазированной воды.

УЗИ простаты - как оно выглядит?

Существует два вида УЗИ предстательной железы:

1. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)
   В связи с тем, что предстательная железа расположена впереди прямой кишки, наиболее точная оценка предстательной железы проводится с помощью ректального УЗИ.Во время исследования пациент лежит на боку. На специальную продольную ультразвуковую головку надевается одноразовый чехол, после чего головка вводится в прямую кишку. Осмотр безболезненный, но может сопровождаться легким дискомфортом.
2. Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы (ТАУЗИ)
   Менее точное исследование, чем ТРУЗИ, но не нарушает интимную жизнь пациента. В этом исследовании мы в основном оцениваем размер предстательной железы и возможную степень остаточной мочи после мочеиспускания.Исследование предстательной железы через брюшную стенку аналогично УЗИ органов брюшной полости. Пациент лежит на спине или боку, а ультразвуковую головку врач кладет на низ живота.

Что выявляет УЗИ простаты?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является наиболее частой причиной нарушений мочеиспускания у мужчин пожилого возраста. Увеличение простаты не является опасным для жизни заболеванием, но его последствия могут значительно снизить качество вашей жизни. Симптомы, связанные с увеличением предстательной железы, возникают примерно у половины мужчин в возрасте 60 лет.В возрасте 85 лет симптомы могут затронуть до 90% мужчин.

Заболевание простаты имеет стадии:

• I - увеличение предстательной железы без симптомов,
• II - гиперплазия предстательной железы, вызывающая поллакиурию,
• III - задержка мочи после мочеиспускания,
• IV - задержка мочи с последствиями для мочевыделительной системы: гипертрофия мышц мочевого пузыря, дилатация мочеточников и чашечно-лоханочной системы в почках, развитие почечной недостаточности.

Ультразвуковое исследование предстательной железы при подозрении на увеличение простаты позволяет:

• оценка остаточной мочи в мочевом пузыре,
• оценка размеров предстательной железы,
• для оценки состояния мочевого пузыря, мочеточников и почек.

Параметры, полученные при УЗИ простаты, являются основанием для выбора метода лечения.

Простатит

Воспаление предстательной железы может быть острым или хроническим.Острый простатит сопровождается лихорадкой, болями внизу живота и задержкой мочи. Острое воспаление может стать хроническим. Воспаление лечат антибиотиками, вводимыми перорально или в виде интратекальных инъекций под контролем 3D-УЗИ. Осложнением невылеченного простатита может быть абсцесс, который необходимо немедленно дренировать.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы является вторым наиболее распространенным видом рака, диагностируемым у мужчин (после рака легких и колоректального рака).Стоит отметить, что ранние стадии рака предстательной железы могут иметь симптомы, схожие с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. В настоящее время рак предстательной железы имеет шанс быть диагностированным на ранней стадии благодаря развитию методов УЗИ и МРТ и внедрению так называемых анализы крови на ПСА. ПСА – это вещество, выделяемое предстательной железой, уровень которого значительно повышается при течении рака предстательной железы.

УЗИ простаты проводится на каждом этапе диагностики рака простаты:

1. Локализация подозреваемых поражений,
   Ультразвуковая допплерография особенно полезна при диагностике областей, подозреваемых в опухолевой гиперплазии.Неопластическая ткань характеризуется повышенной васкуляризацией с хаотичным ходом сосудов.
2. Биопсия предстательной железы с забором препарата на гистопатологическое исследование.
   Биопсия показана, когда:
   • наличие опухолей больших размеров, пальпируемых при ректальном исследовании,
   • повышение уровня ПСА в крови,
   90 015 изменений на УЗИ в виде опухолевых изменений.
3. Для определения стадии опухоли (прорастание в соседние ткани).

Артикул:

Tyloch JF, Wieczorek AP: Стандарты ультразвукового исследования предстательной железы. Часть 2. Дж. Ультрасон, 2017 г.; 17: 43–58.

Часто задаваемые вопросы об УЗИ простаты:

.

---

Смотрите также

• 
  Полимерная лангета
• 
  Что входит в общий массаж тела
• 
  Ноет корень зуба
• 
  Синусовая аритмия сердца у взрослых что это
• 
  Узи почек печени и желчного пузыря
• 
  Чем можно парить ноги вместо горчицы
• 
  Пролактин гормон повышен у женщин что это значит
• 
  О чем говорит лишний вес
• 
  Какие таблетки от тахикардии
• 
  Mycoplasma pneumoniae что это такое
• 
  Отравление сосисками симптомы