Какие таблетки от тахикардии

Тахикардия: лекарства, используемые при лечении

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту.

Общие сведения

Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Причины тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями.

Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности.

Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания.

При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца.

Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга - очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика тахикардии

Ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении ритмичности и частоты сердечных сокращений принадлежит электрокардиографии (ЭКГ). При возникновении пароксизмов аритмии, высокоинформативно проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. Этот метод позволяет выявлять и анализировать любое нарушение ритма сердца в течение суток, а также определить ишемические изменения ЭКГ при обычной физической активности пациента.

Рутинным методом исследования для исключения патологии сердца при любых нарушениях ритма является эхокардиография, которая дает информацию о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, нарушениях локальной сократимости и патологии клапанного аппарата. В редких случаях для выявления врожденной патологии проводят магнитно-резонансную томографию сердца.

К инвазивным методам обследования больных с тахикардиями относят проведение электрофизиологического исследования. Метод применяется при наличии соответствующих показаний перед оперативным лечением аритмии лишь ограниченному кругу больных. С помощью электрофизиологического исследования врач получает информацию о характере распространения электрического импульса по миокарду, определяет механизмы тахикардии или нарушений проводимости.

Для выявления причины тахикардии иногда назначают дополнительные методы исследования: общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, электроэнцефалографию и т.д.

Что можете сделать вы

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами.

Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: транквилан, реланиум, седуксен).

В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола, практолола и приндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты - антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин).

Что может сделать врач при тахикардии

Врач может обследовать больного и назначить лечение.

ABC-медицина

Тахикардией называется одно из наиболее распространенных нарушений ритма сердечных сокращений. Основной механизм развития патологии заключается в повышении автоматизма синусового узла. При этом ЧСС увеличивается до более чем 90 ударов в минуту. Тахикардия может не иметь субъективных проявлений. Чаще всего ощущается как усиленное сердцебиение. При наличии патологий сердечно-сосудистой системы данный вид аритмии может ухудшать общее состояние и провоцировать развитие осложнений. Поэтому лечение тахикардии должно назначаться и строго контролироваться специалистом.

Причины тахикардии

Учащение или усиление сердцебиения далеко не всегда означает наличие проблем с сердечно-сосудистой системой. Например, в дошкольном возрасте оно считается нормой и не требует специальной помощи. Симптомы тахикардии сердца могут появляться и у практически здоровых людей в результате активации физиологических компенсаторных механизмов, то есть как ответ организма на воздействие того или иного внешнего фактора. Реакция нервной и сердечно-сосудистой систем, сопровождаемая выбросом в кровь адреналина, и становится причиной учащения сердечных сокращений. Возникновение тахикардии могут спровоцировать следующие факторы:

стресс, физические нагрузки и эмоциональное возбуждение;
повышение температуры окружающего воздуха;
употребление кофеиносодержащих напитков, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов;
резкая смена положения тела и т. д.

При прекращении действия провоцирующего фактора сердечный ритм постепенно приходит в норму.

Однако тахикардия нередко сопровождает наличие некоторых патологических состояний. Она может быть проявлением различных сердечно-сосудистых заболеваний – артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, порока сердца (ревматического или врожденного), кардиосклероза и т. д. Кроме того, тахикардия может иметь неврогенный характер, то есть быть связанной с нарушениями работы вегетативной нервной системы и головного мозга. Среди других причин – лихорадка, развивающаяся на фоне инфекционно-воспалительного процесса (пневмонии, ангины и т. п.).

Симптомы заболевания

Для тахикардии, являющейся признаком какого-либо заболевания, характерны следующие симптомы.

Ощущение перебоев и/или «провалов» в работе сердца – самые распространенные проявления.
Одышка (нехватка воздуха), которая возникает при незначительной физической нагрузке или даже в состоянии покоя.
Боли в области сердца (сопровождают приступ тахикардии при вегето-сосудистой дистонии и некоторых других заболеваниях).
Головокружение и потемнение в глазах, предобморочное состояние и даже обморок (это связано с нарушением кровоснабжения мозга).

В целом, проявление клинических симптомов тахикардии зависит от характера основного заболевания, а также от степени выраженности и продолжительности самой аритмии.

Последствия тахикардии

Физиологическая тахикардия, возникающая у здоровых людей даже при наличии выраженных субъективных проявлений, не несет опасности для жизни и имеет хорошие прогнозы. У пациентов же, страдающих заболеваниями сердца, последствия могут быть довольно серьезными. Главными и тяжелыми осложнениями являются развитие сердечной недостаточности, состояния потери сознания и даже внезапная смерть. Кроме того, наличие тахикардии повышает риск образования тромбов, что, в свою очередь, приводит к частым сердечным приступам и развитию инсульта. Поэтому так важно своевременное оказание помощи при тахикардии.

Диагностика тахикардии

Электрокардиография

ЭКГ играет ведущую роль в дифференциальной диагностике тахикардии и помощи в выявлении ее причин. Данный метод позволяет определить вид патологии, а также ритмичность и частоту сердечных сокращений. При усилении степени выраженности симптомов сердечной тахикардии целесообразно провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Данный метод является высокоинформативным. Он позволяет выявлять и анализировать любые нарушения ритма сердца в течение 24 часов. Мониторирование по Холтеру помогает определить ишемические изменения при обычной физической активности.

Эхокардиография

Является стандартным методом обследования, позволяющим исключить патологию сердца при любых нарушениях ритма. Благодаря эхокардиографии врач получает данные о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, изменениях клапанного аппарата. Данное обследование позволяет выявить нарушения локальной сократимости.

Электрофизиологическое исследование

Это инвазивный метод обследования пациентов с сердечной патологией. Электрофизиологическое исследование применяется при соответствующих показаниях перед оперативным вмешательством для лечения аритмии. Используется для диагностирования разных видов тахикардии у ограниченного круга больных. Данный метод сводится к определению характера распространения электрического импульса по миокарду, позволяя определить механизмы тахикардии или нарушений проводимости сердца.

Дополнительные обследования

Дополнительные методы исследования применяются с целью выявления причин сердечной патологии. Специалист может назначить анализ крови (общий и на гормоны щитовидной железы), электроэнцефалографию. В редких случаях проводится МРТ сердца, обычно для выявления врожденной патологии.

Лечение тахикардии

Лекарственное

Для лечения тахикардии используются препараты, относящиеся к следующим группам.

Антиаритмические. Это лекарства с различными механизмами действия. Назначать их может только лечащий врач, основываясь на клинических данных. Самолечение опасно, поскольку одни и те же медикаменты могут быть эффективны при одном типе тахикардии и противопоказаны – при другом.
Успокоительные. Чаще всего это синтетические препараты или средства на основе трав. Они назначаются для лечения тахикардии, связанной с вегето-сосудистой дистонией. Такие средства помогают нормализовать работу нервной системы и в результате – снизить частоту приступов аритмии.

Если тахикардия сопровождается падением артериального давления, обычно назначаются прессорные амины, позволяющие повысить его до уровня 100-110 мм рт. ст.

Хирургическое

К распространенным радикальным методам лечения тахикардии относят малоинвазивную хирургию. Она проводится под местной анестезией. Это может быть радиочастотная катетерная абляция, установка искусственного кардиостимулятора и др. Среди основных причин, требующих серьезной хирургической помощи, можно назвать следующие.

Гормональные нарушения. Распространенными причинами тахикардии являются тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы) и феохромоцитома (гормонально активная опухоль в области почек или надпочечников). В таких случаях обычно рекомендуется хирургическое удаление новообразования или участка железы, вырабатывающей избыток гормонов.
Структурно-функциональные изменения. Кардиохирургическая операция проводится при наличии грубых врожденных пороков сердца, выраженного нарушения кровоснабжения (ИБЦ), для устранения последствий ревматизма и т. д.

В отдельных случаях аритмия не требует специального лечения, если является симптомом анемии, обусловлена наличием злокачественного заболевания крови (например, лейкоза), возникает на фоне лихорадки и т. д. Для вызванной такими причинами тахикардии лечением является устранение основного заболевания.

Профилактика тахикардии

Своевременная помощь при обнаружении тахикардии позволяет избежать появления ее приступов в дальнейшем. Поэтому важно, прежде всего, обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Профилактика данного заболевания заключается в ее раннем диагностировании, терапии сердечной патологии, а также устранении влияния внесердечных факторов, которые провоцируют развитие нарушений ЧСС.

Нормализация питания

Важно ограничить или совсем исключить потребление продуктов, содержащих кофеин, алкоголя. Вместо крепкого кофе или чая можно пить травяные настои, оказывающие седативный эффект. Следует ограничить потребление сладкой и жирной пищи, соблюдать принципы здорового питания. Наиболее правильным и полезным выбором для людей, страдающих сердечной патологией, станет растительно-молочная диета. Важно также присутствие в рационе фруктовых и овощных соков.

Прием витаминов и микроэлементов

Для профилактики учащенного сердцебиения рекомендуется прием магния, регулирующего эффекты кальция в клетках сердца. Данный микроэлемент способствует налаживанию ритмичных сокращений и расслаблений сердечной мышцы. Для правильной работы органа также важен калий. Обращаем Ваше внимание, что все препараты должны назначаться врачом исходя из причин заболевания и провоцирующих факторов.

Ведение активного образа жизни

Занятия спортом и разумные физические нагрузки стимулируют работу сердца и одновременно повышают устойчивость всего организма к высвобождению избытка адреналина. В результате нормализуется общий эмоциональный фон, уменьшается раздражительность. Важно строго дозировать нагрузки, избегая перенапряжения. Снизить частоту появления приступов тахикардии помогает регулярное и длительное пребывание на свежем воздухе. Ежедневно на прогулку следует выделять минимум полчаса.

Помните, что диагностировать заболевание и назначать лечение тахикардии сердца может только врач. Если Вас беспокоят перечисленные симптомы, обращайтесь за консультацией к специалистам клиники «ABC-медицина». Чтобы связаться с нами, наберите номер +7 (495) 223-38-83.

Лекарства от тахикардии | Корвалол ФИТО

Лекарства от тахикардии

Тахикардия – состояние, известное практически каждому человеку, даже если он не знаком с этим медицинским термином. Тахикардия – это учащенное сердцебиение, которое мы ощущаем в момент испуга, услышав радостную новость, после физических нагрузок и при других обстоятельствах. Но нередко сердце, «выпрыгивающее» из груди, заставляет нас волноваться и думать, все ли в порядке со здоровьем, не является ли ускоренный ритм сердца симптомом какого-либо заболевания. И, возможно, пора обратиться к врачу за средством от тахикардии?

Виды тахикардии по причинам ее возникновения

Тахикардия может развиться по нескольким причинам. Среди них можно выделить три большие категории.

Физиологическая. В этом случае речь идет о естественной реакции сердечно-сосудистой системы, кратковременном учащении сердцебиения, которое возникает в ответ на физические нагрузки, употребление каких-либо стимуляторов (крепкий чай, кофе, энергетические напитки и пр.), повышение температуры тела или пребывание в жарком помещении. Как правило, при физиологической тахикардии ЧСС у человека может достигать 90–180 ударов в минуту (но не выше). Примерно через 5 минут после устранения причин тахикардии частота сердечных сокращений приходит в норму. При этом в нормальном состоянии человек не ощущает боли в груди, головокружения, нарушения зрения (помутнения и мушки перед глазами). Эти симптомы естественными не являются.

Психогенная. Любое стрессовое событие заставляет сердце биться чаще. При этом стресс не означает только негативно окрашенных ситуаций: долгожданная встреча с друзьями, счастливое известие и другие радостные события могут сопровождаться тахикардией. Но, как и физиологическая, она должна длиться определенное количество времени, после чего ЧСС приходит в норму. Если стресс имеет затяжной характер, это может негативно отразиться на работе сердечно-сосудистой системы.

Органическая (патологическая). Для нее характерно повышение ЧСС в состоянии покоя, т. е. учащенное сердцебиение не обусловлено физической нагрузкой или эмоциональным потрясением. Как правило, патологическая тахикардия – результат врожденных или приобретенных заболеваний сердечно-сосудистой системы или других органов. Когда сердце бьется быстро, оно не успевает расслабляться и наполняться, что ведет к уменьшению выброса крови, а следовательно, к кислородному голоданию сердечной мышцы и всего организма. Патологическая тахикардия может быть признаком кардиосклероза, ревматизма, порока сердца, инфаркта миокарда, недостаточности кровообращения. Также учащенное сердцебиение может наблюдаться при хронической анемии, тиреотоксикозе, острых болевых приступах (например, печеночная колика).

Кроме того, учащенное сердцебиение нередко возникает у беременных в связи с перестройкой организма, нарушением водно-солевого обмена, при гестозе и пр. А гипотиреоз у матери или дефицит кислорода может вызвать тахикардию и у плода.

В подростковом возрасте приступы учащенного сердцебиения также не редкость. Это часто связано с тем, что вегетативная нервная система, отвечающая за регуляцию сердечного ритма, претерпевает изменения в связи с перестройкой и взрослением всего организма. В таких случаях врач может назначить препараты от тахикардии, которые позволяют устранить неприятные симптомы и обеспечить правильную работу сердца.

Симптомы тахикардии

Симптомы тахикардии, возникающие при органических заболеваниях. Тахикардия, вызванная какими-либо заболеваниями, редко присутствует в качестве самостоятельного состояния и часто сопровождается другими симптомами. К ним можно отнести:

давящую боль в грудине;
резкое потемнение глазах;
частые приступы головокружения;
периодическую потерю сознания или пограничное состояние в виде чувства оглушенности;
одышку;
слабость;
повышенное артериальное давление.

Симптомы тахикардии при ВСД. При ВСД по симпатоадреналовому типу рефлекторно учащаются сердечные сокращения. Такое состояние может сопровождаться следующими симптомами:

резким потемнением в глазах;
учащенным сердцебиением в состоянии покоя без каких-либо объективных причин;
чувством нехватки воздуха;
ознобом, чувством холода в конечностях;
ощущением сдавленности или комка в горле;
частыми позывами к мочеиспусканию после приступа с выделением большого количества мочи.

Лечение тахикардии

Приступы тахикардии, которые наблюдаются без каких-либо объективных причин (например, в состоянии полного физического и душевного покоя) или развиваются в ответ на незначительные раздражители – повод обратиться к врачу. В зависимости от результатов обследования специалист назначит таблетки или капли для лечения выявленного заболевания, нормализации функций сердца или лекарства от тахикардии, а также даст дополнительные рекомендации.

Неотложная доврачебная помощь. В случаях внезапного приступа тахикардии необходимо незамедлительно вызвать врача, после чего удобно лечь, расстегнуть воротник рубашки, пояс и другие элементы одежды, которые оказывают давление на тело. Находящиеся рядом люди должны обеспечить больному максимальный покой и приток свежего воздуха.

Препараты антиаритмического действия. Такое лекарство от тахикардии снижает частоту сердечных сокращений за счет нескольких механизмов. Это может быть:

контроль биохимических реакций, которые отвечают за сокращения сердца;
снижение мышечного тонуса и успокаивающее действие на сердечную мышцу;
замедление проведения электрического сигнала от водителя ритма в сердце и пр.

Такие лекарства должны приниматься только под контролем врача, с регулярной оценкой их действия на организм человека.

Препараты для повышения или снижения давления. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы тахикардия часто сопровождается гипер- или гипотонией. В этом случае препараты, повышающие или понижающие давление, снимающие спазмы сосудов, могут помочь уменьшить чрезмерные нагрузки на сердце и сосуды.

Седативные препараты. При тахикардии препараты успокоительного действия могут помочь снизить повышенный ритм работы сердца, который вызван чрезмерной эмоциональностью, стрессом, раздражительностью и другими внешними обстоятельствами. Капли и таблетки при тахикардии и других выраженных проявлениях вегетативных нарушений Корвалол ФИТО1 относятся к этой лекарственной группе. В их состав входят натуральные растительные компоненты (эфирное масло листьев перечной мяты, экстракт травы пустырника, этилбромизовалерианат), которые могут снижать частоту сердечных сокращений и при этом увеличивать их силу. Они обладают мягким гипотензивным свойством, оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру и могут снижать проявления стресса (раздражительность, нарушения сна и пр.). Корвалол ФИТО не содержит фенобарбитал.

Витаминно-минеральные комплексы. Такие средства оказывают общеукрепляющее действие, а также в комплексном лечении могут помочь устранить тахикардию, которая вызвана авитаминозами, переутомлением, хроническим стрессом и пр.

___________

1 Имеет противопоказания. Перед применением препарата необходима консультация со специалистом.

Лекарства при тахикардии: что принимать

Тахикардией называют увеличение частоты сердечных сокращений, начиная от 100 ударов в минуту и выше. Симптом может быть вызван физиологическими причинами или патологическими изменениями в организме. Из-за слишком частого сокращения сердечной мышцы появляются сопутствующие симптомы: головокружение, одышка, предобморочное состояние, болезненные ощущения в груди. Если известны причины патологии, то можно принимать лекарства при тахикардии.

Особенности тахикардии

Тахикардия может возникать в любом возрасте. У детей дошкольного и раннего школьного возраста она относится к физиологической норме. В подростковом возрасте часто не требует лечения, так как проявляется по причине активного развития ребёнка. При беременности также вероятно развитие тахикардии из-за быстрого набора веса, анемии, изменения гормонального фона. По мере старения организма частота сердечных сокращений увеличивается вследствие возрастных изменений сердечной мышцы.

В любом возрасте неоднократные проявления тахикардии, сопровождающейся ухудшением самочувствия – показание к тщательной диагностике.

Классификация тахикардии

Тахикардию классифицируют в зависимости от участка, где зародился электрический импульс. Различают:

Синусовую – характеризуется увеличением ЧСС, но при этом пульс остаётся равномерным. Она зачастую обусловлена физиологическими причинами, но встречается также как проявление анемии, интоксикации или сердечно-сосудистого заболевания.
Предсердную – отличается повышением ЧСС до 200 ударов в минуту. При этом возникает внезапно и, как правило, в пожилом возрасте.
Пароксизмальную – характеризуется учащением пульса от 150 до 300 ударов в минуту. Продолжительность приступа – несколько секунд, но, тем не менее, это состояние опасно для жизни.
Атриовентрикулярную – относится к наджелудочковой форме тахикардии, её причины не связаны с патологическими изменениями в сердечной мышце. Частота сердечных сокращений увеличивается до 250 ударов в минуту. Сердцебиение остаётся ритмичным.
Желудочковую – вызвана изменениями в самом органе, из-за чего затрудняется передача электрического импульса. Число сердечных сокращений составляет от 100 до 220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия опасна тем, что может стать причиной инфаркта миокарда.

Тахикардия приводит к серьёзным осложнениям: сердечно-сосудистым заболеваниям, сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, инсульту, тромбозу, нарушениям кровообращения.

В любом случае опасно принимать без консультации врача любые лекарства и даже БАДы. Вид тахикардии определяется по электрокардиограмме. Лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания.

Перечень препаратов при тахикардии

Антиаритмические препараты имеют разный принцип действия, поэтому лекарства прописывает врач после определения причин заболевания.

Это могут быть сердечные гликозиды. Они стабилизируют силу сердечных сокращений, за счёт чего частота сердцебиения нормализуется. К подобным препаратам относится Дигоксин. Благодаря воздействию лекарственного средства повышается тонус сердечной мышцы, но при этом увеличивается продолжительность стадии расслабления. Дозировка средства, продолжительность курса лечения подбираются с учетом возраста и веса пациента. Противопоказаниями являются: инфаркт, интоксикация и индивидуальная непереносимость.

Показаны препараты, разжижающие кровь – антикоагулянты. Наиболее известным является Аспирин. Его используют в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся тахикардией, так как последняя увеличивает риск образования тромбов в предсердиях. Аспирин противопоказан при заболеваниях ЖКТ, сахарном диабете, в период беременности.

Адреноблокаторы прописывают при синусовой тахикардии и тахикардии, возникающей из-за нарушения кровообращения. Это, например, Бисопролол, который уменьшает частоту сердечных сокращений, одновременно снижая артериальное давление. Он показан при стенокардии, ХСН с систолической дисфункцией левого желудочка. Противопоказан при тяжёлых формах бронхиальной астмы, острой сердечной недостаточности, пониженном артериальном давлении.

К той же группе препаратов относится Анаприлин, который оказывает кардиопротекторное и мембраностабилизирующее действие, способствует нормализации артериального давления, благодаря чему восстанавливается нормальная частота сердечного ритма. Анаприлин применяется в период реабилитации после инфаркта миокарда, различных формах сердечных аритмий. Препарат противопоказан при брадикардии, острой сердечной недостаточности и индивидуальной непереносимости.

Также при тахикардии используют блокаторы калиевых каналов. Например, Кордарон обладает выраженным антиаритмическим действием. Препарат снижает автоматизм синусового узла, нормализует коронарный кровоток, снижает давление в аорте. Он применяется при желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков, суправентрикулярной тахикардии. Противопоказан при слабости синусного узла, во втором и третьем триместре беременности, в период грудного вскармливания, в детском возрасте до трёх лет, синусовой брадикардии и прочих заболеваниях.

Блокатор натриевых каналов – Пропанорм – не допускает проникновения натрия в сердечную мышцу, поэтому блокирует проведение импульса возбуждения по миокарду. Частота сердечных сокращений нормализуется, удлиняется время проведения импульса. Препарат показан при пароксизмальных, вентрикулярных аритмиях. Противопоказан при ХСН, ХОБЛ, недавнем инфаркте миокарда, гиперчувствительности, печеночной недостаточности, дисфункции синусового узла, нарушениях проводимости импульса и других сосудистых заболеваниях, включая пониженное артериальное давление.

Из группы блокаторов кальциевых каналов наиболее часто прописывают Аспаркам и Конкор. Действующие вещества Аспаркама – магния и калия аспарагинат. Он показан, прежде всего, при желудочковой аритмии, хронических сердечных заболеваниях. Противопоказан при кардиогенном шоке, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости компонентов, гиперкалиемии и гипермагниемии. Аналогом препарата по действующему веществу является Панангин.

Конкор нормализует повышенное артериальное давление и сердцебиение. Показан при стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Противопоказан при пониженном давлении, бронхиальной астме, слабости синусового узла, брадикардии и прочих сердечно-сосудистых заболеваниях. Действующее вещество – бисопролола фумарат.

В качестве дополнительных средств терапии можно использовать и другие лекарственные препараты, но они не могут использоваться в качестве основного лечения. Это Корвалол, Валидол, Валокордин, настойка валерианы, Персен, настойка пустырника, различные БАДы и витамины.

Помните, что препараты подбирает врач только после определения причины заболевания. Самостоятельно можно принимать лишь витамины и легкие седативные средства.

I47.1 - Наджелудочковая тахикардия - список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Аденоцин	Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения: амп. 5, 10 и 20 шт; фл. 5, 10 и 20 шт. рег. №: ЛСР-008992/08 от 18.11.08
Аллапинин^®	Таб. 25 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: Р N000405/02 от 15.08.07 Дата перерегистрации: 14.12.17
Алларитмин^®	Таб. 25 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-006101 от 11.02.20
Аллафорте^®	Таб. пролонгированного действия 25 мг: 10, 15, 20, 30 или 45 шт. рег. №: ЛП-004040 от 22.12.16 Дата перерегистрации: 26.10.18 Таб. пролонгированного действия 50 мг: 10, 15, 20, 30 или 45 шт. рег. №: ЛП-004040 от 22.12.16 Дата перерегистрации: 26.10.18
Амиодарон	Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 150 мг/3 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002800 от 29.12.14
Амиодарон	Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 3 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006285 от 23.06.20
Амиодарон	Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 3 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005981 от 12.12.19
Амиодарон	Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 3, 5, 6 или 10 шт. рег. №: ЛП-006900 от 07.04.21
Амиодарон	Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 3, 5, 6 или 10 шт. рег. №: ЛП-005979 от 09.12.19	Произведено: ОЗОН (Россия)

Амиодарон	Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004223 от 30.03.17
Амиодарон	Р-ра д/в/в введения 50 мг/мл: 3 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006973 от 26.04.21
Амиодарон	Таб. 200 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 126 или 140 шт. рег. №: ЛП-007350 от 01.09.21
Амиодарон	Таб. 200 мг: 10, 20 и 30 шт. рег. №: ЛС-000753 от 07.07.10 Дата перерегистрации: 10.01.18
Амиодарон	Таб. 200 мг: 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-003074 от 06.07.15
Амиодарон	Таб. 200 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-№(000147)-(РГ-R U) от 26.02.21 Предыдущий рег. №: ЛП-005267	Произведено: ОЗОН (Россия)
Амиодарон	Таб. 200 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-002804 от 12.01.15
Амиодарон	Таб. 200 мг: 30 шт. рег. №: Р N000583/02 от 29.05.13
Амиодарон	Таб. 200 мг: 30 шт. рег. №: ЛС-000392 от 09.04.10
Амиодарон Фармасинтез	Таб. 200 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 50. 60, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-007602 от 15.11.21
Амиодарон-OBL	Таб. 200 мг: 10, 15, 20, 30, 45, 60 или 90 шт. рег. №: Р N002426/01 от 09.06.08 Дата перерегистрации: 11.09.12
Амиодарон-Акри^®	Таб. 200 мг: 20, 30 или 60 шт. рег. №: Р N001750/01 от 18.09.08
Анаприлин	Таб. 10 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 150, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт. рег. №: ЛП-004424 от 21.08.17	Произведено: ОЗОН (Россия)
Анаприлин	Таб. 10 мг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-001384 от 11.07.11
Анаприлин	Таб. 10 мг: 50 или 100 шт. рег. №: Р N003239/01 от 03.12.08
Анаприлин	Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: П N015657/01 от 20.03.09
Анаприлин	Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: ЛС-002039 от 30.08.11
Анаприлин	Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: ЛСР-005891/08 от 23.07.08
Анаприлин	Таб. 40 мг: 10, 15, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛС-002339 от 05.07.10
Анаприлин	Таб. 40 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 150, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт. рег. №: ЛП-004424 от 21.08.17	Произведено: ОЗОН (Россия)
Анаприлин	Таб. 40 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛС-000792 от 21.03.12
Анаприлин	Таб. 40 мг: 50 или 100 шт. рег. №: Р N003239/01 от 03.12.08
Анаприлин	Таб. 40 мг: 50 шт. рег. №: ЛС-002039 от 30.08.11
Алтиазем^® РР	Капс. пролонгир. действия 180 мг: 20 шт. рег. №: П N014727/01-2003 от 22.01.03
Амиодарон Белупо	Таб. 200 мг: 30 или 60 шт. рег. №: П N014915/01 от 06.05.08
Амиодарон Сандоз	Таб. 200 мг: 20, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-000770 от 29.09.11
Амиодарон-СЗ	Таб. 200 мг: 30 или 60 шт. рег. №: Р N002389/01 от 22.04.08 Дата перерегистрации: 09.11.18
Амиодарон-СЗ	Таб. 200 мг: 30 шт. рег. №: Р N002389/01 от 11.09.12
Амиокордин	Р-р д/в/в введения 150 мг/3 мл: амп. 5 и 100 шт. рег. №: П N011617/02 от 18.01.10
Амиокордин	Таб. 200 мг: 30, 60, 500 или 1000 шт. рег. №: П N011617/01 от 23.12.09
Амиокордин	Таб. 200 мг: 30, 60, 500 или 1000 шт. рег. №: П N011617/01 от 23.12.09

Тахикардия, симптомы, лечение, профилактика

Здоровый человек никак не ощущает нормальную работу своего сердца. Поэтому появление чувства неритмичного биения этого жизненно важного органа должно послужить поводом обращения к врачу.

Обычно в таких случаях кардиолог диагностирует самый распространенный вид аритмии – тахикардию.

Важно знать, что можно или нельзя делать при появлении этой болезни.

Что такое тахикардия?

Под термином «тахикардия» подразумевают болезненное увеличение количества сердечных сокращений. При этом человек чувствует беспокойство, дискомфорт, головокружение, может потерять сознание. Ритм сердца, как правило, остается прежним c равными промежутками между сокращениями, а количество ударов может достигать более 90 в минуту.

Симптомы болезни

Тахикардия характеризуется выраженностью, длительностью и особенностями болезни.

Основные симптомы недуга – аномально учащенное стойкое сердцебиение, которое человек может ощущать, чувствуя при этом дискомфорт.

Могут появиться:

слабость
беспокойство
одышка
повышается утомляемость
появляются проблемы со сном и отдыхом, аппетитом
работоспособностью и продуктивностью
ухудшается общее состояние и настроение

Выраженность симптомов зависит от индивидуальных особенностей нервной системы конкретного человека и сопутствующих заболеваний. Например, при наличии других болезней сердечно-сосудистой системы, возможно появление стенокардии – ощущения давления и тяжести в области грудины.

Так как при тахикардии происходит снижение выброса крови сердцем в сосуды, нарушается полноценное кровоснабжение тканей и органов, снижается давление, падает температура конечностей. Если при этом затрагиваются сосуды головного мозга, то может произойти развитие нарушений неврологического характера, появление судорог.

Что следует делать при тахикардии?

Тахикардия возникает в виде внезапного приступа. При этом помощь можно оказать самостоятельно либо прибегнуть к помощи других людей.

В первую очередь нужно обеспечить необходимое количество воздуха для пострадавшего – расстегнуть тесную одежду, открыть окна и двери.

После этого необходим прием седативных средств: корвалол, валокордин, настойка валерианы, пустырника, пиона уклоняющегося. Затем наложить холодный компресс на лоб или умыть лицо прохладной водой.

Если состояние ухудшается – вызвать скорую помощь.

Для самостоятельного преодоления приступов тахикардии рекомендуют несколько секунд надавливать на закрытые глазные яблоки. Также можно сделать глубокий вдох и задержать дыхание, опустить лицо в холодную воду.

Чего нельзя делать при тахикардии?

В первую очередь при появлении тахикардии нельзя заниматься самолечением.

Следует сразу обратиться к врачу и пройти полноценную диагностику.

Если болезнь проявилась в первый раз, нужно немедленно отказаться от продуктов и лекарств с содержанием кофеина, а также от острой пищи, шоколада, алкоголя и сигарет.

При появлении аномального сердцебиения нужно исключить непомерные физические нагрузки, стресс, умственное напряжение. Рекомендуется обучение методам адекватной реакции на стресс.

Arpimed

Симптомы: тяжелая артериальная гипотензия, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, нарушение сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз, гипогликемия и, иногда, гиперкалемия. Первые проявления обычно появляются через 20 минут — двух часов после приема препарата.

Лечение: симптоматическая терапия, всасывание любого лекарственного вещества, все еще присутствующего в желудочно-кишечном тракте, можно предотвратить путем индукции рвоты, промывания желудка, введения активированного угля и слабительного средства. Может потребоваться искусственное дыхание.. При брадикардии и нарушениях проводимости миокарда показана интенсивная терапия: в/в болюсное ( с 25 минутным интервалом) введение атропина сульфата в дозе 0.5-2 мг. При снижении сократимости миокарда показано в/в введение глюкагона в начальной дозе 1-10 мг, затем — в дозе 2-2.5 мг/ч в виде длительного капельного вливания. При возникновении судорожного синдрома рекомендуется медленное в/в введение диазепама. После приема большой дозы или в случае гиперчувствительности, пациент должен находиться под тщательным наблюдением и лечиться в палате интенсивной терапии.

Гипотензию и шок нужно лечить плазмой/заменителями плазмы и, при необходимости, катехоламинами. Бета-блокирующее действие можно нейтрализовать медленным внутривенным введением изопреналина гидрохлорида, начиная с дозы примерно 5 мкг/мин или добутамина, начиная с дозы 2.5 мкг/мин, до достижения требуемого эффекта.

В резистентных случаях изопреналин можно сочетать с дофамином. Если после этого не достигается желаемый результат, можно рассмотреть возможность приема 8-10 мг глюкагона. При необходимости инъекцию можно повторить в течении 1 часа, после чего, при необходимости сделать внутривенную инфузию глюкагона скоростью 1-3 мг/час.

Можно рассмотреть возможность приема ионов кальция или использования кардиостимулятора.

У пациентов которые получили передозировку гидрофильными бета-блокирующими препаратами, можно рассмотреть возможность проведения гемодиализа или гемоперфузии.

Особые указания

Следует избегать резкого прекращения терапии бета-адреноблокаторами, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца. При возможности, метопролол следует отменять постепенно в течение 10 дней, уменьшая дозу до 25 мг в течение последних 6 дней. При необходимости можно одновременно начать заместительную терапию, чтобы предотвратить обострение стенокардии. Кроме того, могут развиться гипертония и аритмия.

При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. При дозе выше 200 мг/сут уменьшается кардиоселективность.

Если было принято решение о прерывании бета-блокады при подготовке к операции, терапию следует прекратить как минимум на 24 часа. Продолжение бета-блокады снижает риск аритмии во время индукции и интубации, однако риск гипертензии также может возрасти. Если лечение продолжается, следует соблюдать осторожность при применении некоторых анестетиков. Пациента можно защитить от вагусных реакций путем внутривенного введения атропина. Во время его отмены следует внимательно наблюдать за состоянием пациента.

Хотя кардиоселективные бета-адреноблокаторы могут иметь меньшее влияние на функцию легких, чем неселективные бета-блокаторы, следует избегать их применения у пациентов с обратимым обструктивным заболеванием дыхательных путей, если нет веских клинических причин для их применения. Хотя метопролол оказался безопасным для большого числа пациентов с бронхиальной астмой, рекомендуется проявлять осторожность при лечении пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Может потребоваться терапия бета-2-стимулятором или корректировка текущей терапии. Таким образом, неселективные бета-адреноблокаторы не следует применять у таких пациентов, а бета-1- селективные блокаторы — только с особой осторожностью. Рекомендуется прекращать терапию при появлении кожных высыпаний и развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторами.

Следует рассмотреть возможность прекращения приема препарата, если любую похожую реакцию невозможно объяснить ни чем другим, кроме как приемом препарата. Отмена бета-адреноблокаторов должна быть постепенной.

Метопролол нельзя назначать пациентам с нелеченной застойной сердечной недостаточностью. В первую очередь необходимо взять под контроль застойную сердечную недостаточность. Если проводится сопутствующее лечение дигоксином, необходимо иметь в виду, что оба препарата замедляют AV-проводимость и, следовательно, существует риск AV-диссоциации. Кроме того, могут возникнуть легкие сердечно-сосудистые осложнения, проявляющиеся в виде головокружения, брадикардии и склонности к коллапсу.

При применении бета-блокаторов может произойти серьезное, иногда даже опасное для жизни, ухудшение сердечной функции, особенно у пациентов, у которых сердечная функция зависит от поддерживающего действия со стороны симпатической системы. Это связано не столько с чрезмерным бета-блокирующим эффектом, сколько с тем фактом, что пациенты с ограниченной функцией сердца плохо переносят снижение активности симпатической нервной системы, даже если это снижение невелико. Это приводит к ослаблению сократительной способности, снижению частоты сердечных сокращений и замедлению AV-проводимости. Следствием этого может быть отек легких, атриовентрикулярная блокада и шок. Иногда может ухудшиться существующее нарушение AV-проводимости, что может привести к AV-блокаде. Пациентам с феохромоцитомой следует одновременно назначать альфа-блокаторы.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии (выбор лекарственного средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется.

Следует избегать изначального назначения высоких доз метопролола пациентам, перенесшим экстрасердечное хирургическое вмешательство, поскольку это связано с брадикардией, гипотонией и инсультом, в том числе летальным исходом у пациентов которые имеют факторы риска касательно сердечно-сосудистой системы.

Бета-адреноблокаторы маскируют некоторые клинические признаки тиреотоксикоза. Следовательно, метопролол следует назначать с осторожностью пациентам с тиреотоксикозом или с подозрением на его развитие, а также следует тщательно контролировать функцию щитовидной железы и сердца.

Одновременный прием адреналина (эпинефрина), норадреналина (норэпинефрина) и βадреноблокаторов может привести к повышению артериального давления и брадикардии.

Метопролол может вызвать или усугублять брадикардию, симптомы нарушения периферического артериального кровообращения и анафилактический шок. Если частота пульса снижается ниже 50-55 ударов в минуту в покое и у пациента возникают симптомы, связанные с брадикардией, дозу следует уменьшить.

Метопролол можно назначать при контролируемой сердечной недостаточности. У пациентов с сердечной недостаточностью в анамнезе или с низким сердечным резервом следует также рассмотреть возможность лечения сердечными гликозидами и / или диуретиками.

Метопролол может снижать эффективность лечения сахарного диабета и маскировать симптомы гипогликемии. Риск нарушения углеводного обмена или маскирование симптомов гипогликемии ниже при использовании таблеток метопролола с пролонгированном высвобождением, чем при использованиио обычных таблеток бета-1 селективных блокаторов и значительно ниже, чем при применении неселективных бетаблокаторов. При нестабильном и инсулинозависимом сахарном диабете может потребоваться корректировка гипогликемической терапии.

В случае нестабильного или инсулинозависимого сахарного диабета может потребоваться корректировка гипогликемического лечения (из-за вероятности тяжелых гипогликемических состояний).

У пациентов со значительным нарушением функции печени может потребоваться корректировка дозировки, поскольку метопролол подвергается биотрансформации в печени. Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью может потребоваться более низкая дозировка, метопролол противопоказан пациентам с печеночной или почечной болезнью/недостаточностью. Пожилым людям следует назначать с осторожностью, начиная с более низкой дозы, хотя пожилые люди обычно хорошо переносят этот препарат. У пожилых пациентов и пациентов с печеночной или почечной недостаточностью может возникнуть необходимость в применении препарата в более низкой дозе, а также необходимость в назначении альтернативного препарата.

Пациентам у которых в анамнезе был псориаз, следует принимать бетаадреноблокаторы только после тщательного изучения ситуации, поскольку лекарство может вызвать обострение псориаза.

Бета-адреноблокаторы могут повышать как чувствительность к аллергенам, так и тяжесть анафилактических реакций. Лечение адреналином (эпинефрином) не всегда дает желаемый терапевтический эффект у лиц, получающих бета-блокаторы.

Бета-адреноблокаторы могут демаскировать миастению.

При циррозе печени биодоступность метопролола может быть увеличена и дозировка должна быть соответственно скорректирована.

1 таблетка препарата содержит 16 мг лактозы моногидратной, поэтому если у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Может проявляться сухость глаз, иногда в сопровождении с кожными высыпаниями. В большинстве случаев симптомы исчезали после отмены лечения метопрололом. Следует тщательно наблюдать за пациентами на предмет возникновения побочных реакций со стороны глаз. При возникновении таких реакций, следует рассмотреть возможность отмены метопролола.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и кормление грудью

Не рекомендуется принимать метопролол во время беременности или кормления грудью, если только ожидаемая польза не превышает возможный риск для плода/младенца.

Метопролол однако использовался при гипертензии, связанной с беременностью под тщательным наблюдении после 20-й недельной беременности. Несмотря на то что препарат проникает через плацентарный барьер и обнаружен в пуповинной крови, нет зарегистрированных случаев аномалий плода. Несмотря на это есть повышенный риск сердечных и легочных осложнений у новорожденного в послеродовом периоде. Бета-блокаторы снижают плацентарную перфузию и могут стать причиной гибели плода и преждевременных родов.

Наблюдалась задержка внутриутробного развития после долгого лечения беременных с легкой и умеренной гипертензией. Были зарегистрированы случаи, когда бета блокаторы вызывали брадикардию у плода и новорожденного, также были сообщения о гипогликемии и гипотензии у новорожденных.

Необходимо прервать лечение метопрололом за 48-72 ч до родов. Если это невозможно, требуется тщательное медицинское наблюдение за новорожденным 24-48 часов после рождения на наличие симптомов бета-блокады (например, сердечные и легочные осложнения). Требуется тщательное медицинское наблюдение за новорожденными в первые 3-5 дней жизни. Препарат проникает в материнское молоко. При необходимости применения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания .

Кормление грудью

Метопролол выделяется с молоком. Несмотря на то, что концентрация метопролола в молоке очень низкая, надо прекратить кормление грудью во время лечения метопрололом.

Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что беременны или планируйте забеременеть проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом перед применением этого лекарства.

Лекарственное взаимодействие

лекарства, используемые лдя лечения язвенной болезни желудка, такие как циметидин — лекарства, используемые для лечения повышенного артериального давления, такие как гидралазин, клонидин или празозин
лекарства используемые для лечения нерегулярного сердечного ритма, такие как амиодарон и пропафенон
лекарства, используемые для лечения депрессии такие как трициклические антидепрессанты или СИОЗС
лекарства, используемые для лечения эпилепсии, такие как барбитураты
лекарства для лечения психических заболеваний, такие как фенотиазины
анестетики, такие как циклопропан или трихлороэтилен
лекарства, используемые для лечение некоторых видов рака, в частности, рака почек, такие как алдеслейкин
лекарства, используемые для лечения эректильной дисфункции, такие как алпростадил
анксиолитики или снотворные (например, темазепам, нитразепам, диазепам),
индометацин или целекоксиб ( НСПВС)
рифампицин (антибиотик) или тербинафин (противогрибковое)
эстрогены, такие как контрацептивы или заместительная гормональная терапия
кортикостероиды (например, гидрокортизон, преднизолон)
другие бета-блокаторы, например, глазные капли
адреналин (эпинефрин) или норадреналин (норэпинефрин), используемые при анафилактическом шоке или другие симпатомиметики — лекарства, используемые для лечения сахарного диабета
лидокаин (местный анестетик)
моксисилит (используется при синдроме Рейно)
лекарства, применяемые при лечении малярии, такие как мефлохин
лекарства, используемые для предотвращении тошноты и рвоты, такие как трописетрон — лекарства, используемые для лечения бронхиальной астмы, такие как ксантины, как аминфиллин или теофиллин
лекарства, применяемые для лечения мигрени, такие как эрготамин
лекарства применяемые для лечения сердечных проблем, такие как сердечные гликозиды, например, дигоксин
лекарства, используемые для лечении ревматоидного артрита, такие как гидроксихлорохин
дифенгидрамин (седативное, антигистаминное).

Нужно избежать приема алкоголя во время применения данного лекарства. Алкоголь может повышать артериальное давление, тем самым ослабляя действие метопролола .

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре 15-25⁰С.

Срок хранения

Срок годности — 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

Форма выпуска и упаковка

3 блистера (1 блистер, содержащий 10 таблеток) вместе с листком вкладышем помещен в картонную упаковку.

Республика Армения, Котайки марз, г. Абовян, 2-ой мкр, дом 19

Тел.: 374 (222) 21703, 21740 Факс: 374 (222) 21924

Тахикардия | WP воспитание

Тахикардия — это термин, обозначающий учащенное сердцебиение, не связанное с физической нагрузкой. В норме происходит около 60-100 ударов в минуту. Тахикардия, или тахикардия, представляет собой увеличение частоты сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту. Тахикардия не всегда является симптомом заболевания. Чаще всего сердцебиение учащается из-за нервозности или физической нагрузки.У здорового человека при повышенных физических нагрузках частота сердечных сокращений может достигать 160 ударов в минуту и более. Это естественный процесс в организме, когда он подвергается физической нагрузке и не должен вызывать беспокойства.

Посмотреть фильм: «Идеи для совместного времяпрепровождения с семьей»

1. Быстрый сердечный ритм

Тахикардия — это форма нарушения сердечного ритма с быстрым, устойчивым сердцебиением. Существует четыре типа сердечных аритмий, которые могут привести к тахикардии: синусовая тахикардия , мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия и желудочковая тахикардия.Основные симптомы учащенного сердцебиения:

ощущение сердцебиения в груди,
головокружение и пятна перед глазами,
предчувствие перед обмороком,
затруднения при втягивании воздуха в легкие, одышка,
боль в груди,
приступообразный кашель.

Какие ситуации с тахикардией требуют неотложной медицинской помощи?

Учащенное сердцебиение продолжительностью более 5 минут.
Нарастающее чувство одышки.
Усиление боли в груди.

2. Причины тахикардии

Обычно учащенное сердцебиение предвещает более серьезные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз и инфекция. Тахикардия, особенно если она носит рецидивирующий характер, может быть следствием аномальной анатомии структур сердца, проводящих электрические импульсы. Факторы, способствующие возникновению тахикардии:

болезни сердца и системы кровообращения,
лихорадка,
гипертиреоз,
дыхательная недостаточность,
анафилактическая реакция,
геморрагическая анемия,
обезвоживание и гипогликемия,
стрессовые ситуации и чрезмерная нервозность,
курение сигарет,
чрезмерное употребление алкоголя,
чрезмерное употребление напитков с кофеином, т.е.кофе,
прием лекарств, содержащих атропин, эфедрин или псевдоэфедрин,
употребление наркотиков, особенно кокаина.

В большинстве случаев нарушения сердечного ритма не являются длительным состоянием и не представляют угрозы для здорового человека, не отягощенного дополнительными заболеваниями. Иногда аритмии являются начальными симптомами сердечно-сосудистых или других заболеваний, таких как гиперактивность щитовидной железы. Рецидивирующая тахикардия требует консультации с врачом.Если, помимо аритмии, возникает боль в груди или одышка, существует риск серьезных последствий для здоровья, таких как сердечный приступ, сердечная недостаточность или остановка сердца.

3. Диагностика и лечение тахикардии

Тахикардию можно предотвратить путем лечения основного заболевания, вызвавшего симптомы, отказа от курения, избегания стрессовых ситуаций и прекращения употребления алкоголя, большого количества кофе и напитков с кофеином.Базовым обследованием для диагностики тахикардии является ЭКГ и суточное холтеровское исследование. Иногда дополнительно проводят анализы на заболевания, которые могут вызывать нарушения сердечного ритма. С этой целью применяют инвазивное электрофизиологическое исследование, а также чреспищеводную стимуляцию сердца.

Возникновение симптомов тахикардии требует проведения ряда диагностических тестов и введения специфических лекарств. Обычно сердечные аритмии исчезают спонтанно, поэтому нет необходимости значительно снижать физическую активность.При серьезных сердечных аритмиях противопоказаны спортивные соревнования и длительные энергичные физические нагрузки. Некоторые виды сердечной аритмии можно остановить, погрузив лицо в миску с холодной водой на несколько минут или сделав глубокий вдох. Рецидивирующие аритмии требуют фармакологического лечения.

Лекарства, используемые для лечения тахикардии, включают бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, амиодарон и другие антиаритмические препараты.Если, несмотря на медикаментозное лечение, сердечные аритмии сохраняются и сопровождаются другими симптомами, например одышкой, обмороками, ангинозными болями, требуется госпитализация. Иногда также необходимо выполнить электрическую кардиоверсию, которая представляет собой синхронизацию сердцебиения путем наложения двух электродов на грудную клетку, что затем вызывает кратковременный электрический разряд. Процедура проводится на спящем и наркозированном пациенте в течение 5-20 минут.

В некоторых случаях лечение (включаяв электрическая абляция), приводящая к ликвидации очага, расположенного в сердце и вызывающая его повышенную активность. При сложных аритмиях больному имплантируют специализированное устройство, называемое кардиовертер-дефибриллятор, функция которого заключается в синхронизации работы сердца путем производства электрических разрядов определенной интенсивности.

Тахикардия - в чем проявляется и как лечится?

Что такое тахикардия и всегда ли она означает болезнь?

Тахикардия или тахикардия классифицируется как нарушение сердечного ритма. В отличие от аритмии, в этом случае сердцебиение регулярное, но темп работы определенно слишком быстрый. У здорового человека в состоянии покоя сердце совершает от 60 до 100 ударов в минуту. О тахикардии можно говорить, когда сердце бьется более 100 ударов в минуту.

Учащенное сердцебиение не обязательно означает, что вы больны. Это физиологическое явление, возникающее как естественная реакция на физическую нагрузку, сильные эмоции или даже временное обезвоживание организма. Тахикардия также может быть вызвана чрезмерным употреблением алкоголя, кофеина (в виде кофе или энергетических напитков) и некоторых лекарств. Однако если эпизоды тахикардии случаются с нами без особой причины, ситуация требует консультации кардиолога.

Биологически активная добавка Cardio Life для усиления сердечного ритма

Тахикардия, сопровождающая тахикардию, возникает в результате нарушения работы сердечной мышцы.Для улучшения процессов, происходящих в сердечно-сосудистой системе, стоит попробовать лечебное действие стандартизированных растительных экстрактов, обладающих свойствами усиливать кровоток по артериям и укреплять ослабленные сосуды. Высокая концентрация экстрактов артишока и боярышника содержится в богатом составе пищевой добавки Cardio Life. Этот препарат также является источником многих других чрезвычайно ценных для сердца питательных веществ, таких как берберин, транс-ресвератрол или коэнзим Q10.Стоит отметить, что регулярное употребление Cardio Life также может способствовать снижению риска развития заболеваний сердечной мышцы у людей, борющихся с высоким уровнем холестерина в крови или ожирением.

Добавку можно приобрести на сайте производителя: https://protonlabs.pl/products/cardio-life

Различные виды тахикардии

Существует несколько типов тахикардии, в зависимости от того, где генерируется импульс к сокращению.

Синусовая тахикардия

При этой форме тахикардии сердечный ритм передается через синусовый узел, естественный водитель сердечной мышцы. Работа сердца физиологична и является естественной реакцией организма.

Наджелудочковая тахикардия

При этом импульс к сокращению мышцы генерируется в предсердиях сердца, что вызывает некоординированные треморы мышц предсердий, что, в свою очередь, приводит к учащению сердечных сокращений.Этот тип тахикардии включает мерцательную аритмию и трепетание предсердий. Мерцание хаотичное, пульс передается с частотой от 350 до даже 600 ударов в минуту. При трепетании частота сердечных сокращений более регулярная, около 300 ударов в минуту.

Желудочковая тахикардия

Если источником пульса являются желудочки, то можно говорить о желудочковой тахикардии. Опасным для здоровья вариантом этой тахикардии является фибрилляция желудочков, проявляющаяся в очень быстром и некоординированном сердцебиении, вплоть до 600 ударов в минуту.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: 40 препаратов с валсартаном сняты с продажи!

Каковы причины тахикардии?

Как упоминалось ранее, тахикардия может быть естественным явлением, не требующим медицинского вмешательства. Это происходит во время интенсивных физических нагрузок или очень эмоциональных ситуаций, когда метаболические потребности организма увеличиваются, что приводит к повышению артериального давления и ускорению сердечного ритма. Также это может быть следствием употребления большого количества кофе или алкоголя, а также следствием курения.В ситуациях, когда организм обезвожен, сердце бьется быстрее.

Нарушения сердечного ритма часто являются следствием сопутствующих заболеваний, в том числе: артериальной гипертензии, гипертиреоза, ишемической болезни сердца или сердечно-сосудистой недостаточности. Это также распространенный симптом диабетиков с низким уровнем сахара в крови, пищевым отравлением или гриппом. Если мы проходим фармакологическое лечение, обязательно читаем листки-вкладыши к лекарствам.Может оказаться, что используемые фармацевтические препараты вызывают тахикардию.

Здесь стоит упомянуть т.н. сердечный невроз, т. е. тахикардия, не являющаяся следствием патологических изменений в работе сердечной мышцы. Этот тип тахикардии вызывается беспокойством и хроническим стрессом.

Тахикардия и ее симптомы

Преобладающим симптомом тахикардии является учащение пульса, которое пациенты определяют как сердцебиение, которое может сопровождаться другими симптомами, такими как:

Проблемы с подачей воздуха,
одышка,
боль в груди,
головокружение,
приступообразный кашель,
чувство слабости,
пятна перед глазами.

Эти состояния не являются специфическими, и их часто путают с другими состояниями. Однако, если учащенное сердцебиение сохраняется более пяти минут и ухудшаются другие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу.

Не можете найти лекарства для сердца? Зайдите в поисковую систему WhoMaLek.pl и закажите их в ближайшей аптеке.

Можно ли лечить тахикардию?

Симптомы тахикардии не следует воспринимать легкомысленно и требуют медицинской консультации.Чтобы диагностировать источник проблемы, кардиолог может выполнить ЭКГ (электрокардиографию) и ЭКГ с использованием метода Холтера. Иногда ситуация требует проведения электрофизиологического исследования, во время которого вызываются эпизоды тахикардии или пациенту вживляют петлевой регистратор, отслеживающий работу сердца в течение длительного периода времени.

Стандартное лечение тахикардии основано на медикаментозной терапии. Ваш кардиолог может порекомендовать бета-блокаторы, дигоксин, блокаторы кальциевых каналов или другие антиаритмические препараты.Эти препараты снижают частоту и интенсивность сердечных нарушений, чего во многих случаях бывает достаточно. Однако может случиться так, что, несмотря на медикаментозное лечение, тахикардия сохраняется, тогда может потребоваться стационарное лечение. Часто выполняемой процедурой является электрическая кардиоверсия, которая замедляет частоту сердечных сокращений с помощью кратковременных электрических разрядов. Если это не помогает, рекомендуется процедура термической абляции, которая уничтожает источник импульсов, ответственных за ускорение сердечного ритма.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как распознать симптомы инфаркта?

В аптеках вы найдете множество препаратов растительного происхождения, которые естественным образом поддерживают работу сердца. Традиционные сердечные капли содержат гликозиды ландыша, т.е. конвалатоксин и конваламарин, которые усиливают силу сердечных сокращений, уменьшая при этом частоту сокращений (например, Кардиол С, Келикардина, Неокардина, Гутта кардиал). оказывают поддерживающее и нормализующее действие Экстракты боярышника и боярышника двугорлого, например,кардиобонизол, настойка боярышника, келикардина).

Ситуация несколько отличается у пациентов с желудочковой тахикардией и после фибрилляции желудочков. Таким людям имплантируют кардиовертер-дефибриллятор — устройство, регулирующее работу сердца в случае возникновения опасной для жизни тахикардии.

Если тахикардия не связана с заболеванием сердца, обратитесь к своему терапевту для проведения основных диагностических тестов, чтобы найти источник проблемы.Может оказаться, что тахикардия является лишь симптомом невыявленного заболевания.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Какое правильное давление?

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

Тахикардия – причины, симптомы и лечение тахикардии

Когда сердце сокращается более 100 раз в минуту, это называется тахикардией. Естественно, он может быть спровоцирован эмоциями или физической нагрузкой, беременностью или лихорадкой, но иногда это означает заболевание, и правильный диагноз зависит от того, как оно будет лечиться.

Что такое тахикардия?

В норме сердце в состоянии покоя должно сокращаться не чаще 100 раз в минуту.Поэтому мы называем тахикардией, когда сердце работает быстрее 100 ударов в минуту.

Тахикардия - причины учащения пульса

Тахикардия не обязательно означает какое-либо заболевание. Ускорение сердечного ритма является естественной реакцией организма на физическую нагрузку и эмоции. Учащение пульса наблюдается и у беременных, но обычно не превышает 100 ударов в минуту.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия, то есть тахикардия, возникающая в синоатриальном узле, где должны возникать импульсы, также может быть симптомом другого состояния, напр.лихорадка, анемия, гипертиреоз и феохромоцитома. Слишком быстрый сердечный ритм может быть осложнением приема некоторых лекарств (например, бета-агонистов).

Наджелудочковая тахикардия

Суправентрикулярная тахикардия возникает, когда электрические импульсы возникают в фокусе пучка Гиса или над ним (электропроводящая система сердца, расположенная между предсердиями и желудочками).

Одной из форм наджелудочковой аритмии являются добавочные наджелудочковые экстрасистолы, которые возникают в предсердии, но не в синусно-предсердном узле и вызывают неравномерность работы сердца.

Наджелудочковая тахикардия более опасна, чем эти аритмии. Различают три суправентрикулярные тахикардии:

Рекуррентная тахикардия атриовентрикулярного узла (AVNRT),
предсердно-рекуррентная тахикардия (АВРТ),
предсердная тахикардия (АТ).

Каждая из трех перечисленных аритмий имеет разную предысторию. В случае АВУРТ возможно аномальное распространение электрического сигнала в сердце в результате наличия дополнительного пути проведения внутри атриовентрикулярного узла. Это создает предрасположенность к наджелудочковой тахикардии. Второй тип тахикардии, AVRT, характеризуется дополнительным путем проведения между предсердиями и желудочками, часто называемый синдромом WPW (Wolff, Parkinson, and White).Наличие дополнительного пути, соединяющего предсердия с желудочками, может лишить другие центры проводящей системы контроля над частотой сердечных сокращений, что приводит к тахикардии. В свою очередь, АТ является результатом создания в предсердиях места с измененной электрической активностью, заставляющей сердце работать слишком быстро.

Двумя другими наджелудочковыми аритмиями, механизм возникновения которых совершенно отличается от перечисленных выше, являются трепетание предсердий и мерцательная аритмия. Они вызваны нарушениями электрической активности предсердий и приводят к их очень быстрой активности.

Трепетание предсердий описывается как упорядоченный ритм, обычно 250-350 в минуту, но при фибрилляции, наиболее распространенной наджелудочковой аритмии, предсердная активность нерегулярна и составляет 350-700 в минуту. Правильно функционирующая проводящая система сердца не может передавать столько сигналов от предсердий к желудочкам, и поэтому функция желудочков замедляется. И мерцательная аритмия, и трепетание предсердий возникают в основном у пожилых людей.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая аритмия возникает, когда электрические импульсы возникают ниже пучка Гиса. Желудочковые аритмии могут проявляться в виде безвредных единичных дополнительных сокращений, а также в виде сложной тахикардии из 3 и более последовательных сокращений. Чем больше патологических дополнительных желудочковых сокращений, тем тяжелее аритмия. Крайними формами желудочковой сердечной недостаточности являются трепетание и фибрилляция желудочков, представляющие собой состояние, непосредственно угрожающее жизни и требующее немедленного вмешательства.

Тахикардия - симптомы тахикардии

Наджелудочковая тахикардия

Симптомы аритмии вариабельны и зависят в основном от частоты сокращений желудочков, чем чаще, тем больше жалоб. Кроме того, имеют значение сопутствующие заболевания пациента, длительность сердечных аритмий и индивидуальная чувствительность. Больные во время приступа аритмии могут жаловаться на сердцебиение, головокружение, дискомфорт в грудной клетке, слабость и обмороки.Некоторые аритмии рецидивируют, вызывая эпизодические симптомы.

Желудочковые аритмии

Одиночные дополнительные желудочковые сокращения обычно не ощущаются пациентом. В случае более длительных сложных аритмий больной жалуется на боль в груди, сердцебиение и чувство «как будто сердце вот-вот выскочит». Вы потеряете сознание во время фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии, которая представляет собой аномальный сердечный ритм, который вызывает нарушения кровообращения и, если не принять адекватных мер, приводит к остановке сердца.

Тахикардия - диагностика

Диагноз аритмии в основном основывается на ЭКГ покоя. Если аритмия носит прерывистый, а не постоянный характер, может потребоваться проведение 24-часового холтеровского мониторирования ЭКГ. В дополнение к самому возникновению аритмии устройство будет регистрировать, как часто аритмия возникает ежедневно, и позволяет связать ее с симптомами, о которых сообщает пациент.

Тахикардия – лечение

Схемы лечения тахикардии зависят от типа тахикардии.Важно причинно-следственное действие, устраняющее провоцирующий фактор эпизодов аритмии, например, гипертиреоз.

При некоторых наджелудочковых тахикардиях т.н. Маневр Вальсальвы для повышения тонуса блуждающего нерва (иннервирует, среди прочего, сердце) путем выдувания воздуха из легких при закрытом рте и закрытых крыльях носа. Этот маневр часто прерывает тахикардию.

Некоторым больным помогают антиаритмические (противоаритмические) препараты, которые могут назначаться врачом на постоянной основе или приниматься больным только при необходимости, т.е.когда человек чувствует, что у него приступ аритмии.

Некоторые опасные для жизни желудочковые аритмии требуют вмешательства, такого как кардиоверсия или дефибрилляция, то есть прерывание тахикардии путем подачи электрического импульса. Пациентам с высоким риском повторных тяжелых аритмий имплантируют подкожный кардиовертер-дефибриллятор ( имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор - ИКД). ИКД работает, непрерывно регистрируя сердечный ритм и, при необходимости, прерывая аритмию электрическим импульсом.

Некоторым пациентам с аритмиями требуется транскатетерная абляция, заключающаяся в введении специальных электродов через сосуды в сердце, обнаружении источника аритмии и его уничтожении применением радиочастотного тока. Абляция – локальное разрушение очага сердечных аритмий. Лечение тахиаритмии — сложный процесс, требующий сотрудничества пациента и врача.

Антиаритмические средства - действие, классификация, применение 9000 1
Антиаритмические препараты — препараты, нормализующие работу сердца при возникновении тахикардии или брадикардии. Вводимые перорально или в виде капельницы, они способны остановить мерцательную аритмию, а при регулярном применении предотвратить повторный сердечный приступ. Что такое антиаритмические препараты?

Смотрите видео: «Основные тесты, которые должна пройти каждая женщина»

1.Что такое антиаритмические препараты?

Антиаритмические препараты ( Антиаритмические препараты ) представляют собой группу препаратов, используемых для регуляции сердечного ритма, при аритмиях, фибрилляции предсердий и желудочков, желудочковой тахикардии или трепетании предсердий.

Действие антиаритмических препаратов это:

увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений (тахикардия, брадикардия, синусовая аритмия),
торможение производства стимула (экстрасистолы, тахикардия, фибрилляция или трепетание предсердий и желудочков),
контроль скорости внутрижелудочковой проводимости,
контроль атриовентрикулярной проводимости,
контроль синоатриальной проводимости.

2. Классификация антиаритмических препаратов Vaughan Williams

Vaughan Williams разработал в 1970 году для классификации антиаритмических препаратов на основе их действия. С тех пор это деление регулярно модифицировалось.

Антиаритмические препараты класса 1 включают:

IA - дизопирамид, новокаинамид, хинидин, аймалин, праджмалин,
IB - лидокаин, фенитоин, мексилетин, токаинид, априндин,
IC - флекаинид, энкаинид, пропафенон, лоркаинид.

Препараты

IA применяются при желудочковых аритмиях и рецидивирующей мерцательной аритмии. ИБ - после возникновения инфаркта и в качестве профилактики следующего, а ИК позволяют лечить рецидивирующие тахиаритмии и пароксизмальную фибрилляцию.

Антиаритмические препараты класса 2 являются агентами, угнетающими симпатическую нервную систему. К ним относятся пропранолол, тимолол, метопролол и атенолол.

Препараты могут использоваться как временно, так и постоянно.Они снижают смертность после инфаркта миокарда, предотвращают рецидивы тахикардии, регулируют сердечный ритм при физической нагрузке.

Антиаритмический препарат третьего класса влияет на высвобождение калия из клеток. К ним относятся амиодарон, соталол, бретилиум, нибентан, ибутилид и дофетилид. Их рекомендуют при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, желудочковой тахикардии и мерцательной аритмии.

Четвертый класс оказывает влияние на кальциевые каналы.Варепамил и дилтиазем предотвращают возникновение наджелудочковой тахикардии, а также снижают ЧСС при мерцательной аритмии.

К антиаритмическим средствам относятся также два препарата, не вошедшие в вышеуказанную классификацию. Аденозин и дигоксин используются для лечения суправентрикулярной тахикардии.

3. Как применять антиаритмические препараты?

Антиаритмические препараты сильно влияют на функцию сердца, поэтому их применение должно быть осторожным.Стоит помнить, что эти средства также могут вызывать аритмии или усугублять их течение.

Поэтому важно выбрать соответствующий препарат в зависимости от состояния пациента и результатов анализов. Антиаритмические препараты имеют устоявшуюся дозировку, которую нельзя корректировать самостоятельно.

После приема препарата крайне важно наблюдать за самочувствием больного, измерять пульс и давление. Также важно оценить, улучшает ли применяемая специфичность или, наоборот, влияет на развитие иного, аномального сердечного ритма.

Семья должна быть вовлечена в процесс лечения, следить за правильностью дозировки и, в случае ухудшения состояния, помогать. Врач должен объяснить, на что обратить особое внимание и какие побочные эффекты могут возникнуть.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.90 000 Препараты, вызывающие аритмии: см. список 90 001

В материале «Не краткий перечень усугубляющих симптомы сердечной недостаточности» мы представили препараты, которые могут ухудшить состояние больного с сердечной недостаточностью.

Мы остаемся в области кардиологии, и мы представим список препаратов, вызывающих тахикардию, т.е. учащение сердечного ритма.

Большинство этих препаратов противопоказаны больным с различными нарушениями сердечного ритма.

Список препаратов, вызывающих тахикардию

Изосорбида мононитрат - применяется при ишемической болезни сердца. Довольно часто вызывает так называемую ортостатическая гипотензия, которая, в свою очередь, за счет рефлекторной стимуляции симпатической нервной системы может вызывать тахикардию.
Гидрохлоротиазид – один из наиболее часто используемых диуретиков. Это вызывает снижение уровня калия, что, в свою очередь, может привести к аритмиям.Помните, что это вещество имеется прежде всего в комбинированных препаратах, применяемых при артериальной гипертензии. Его роль в монотерапии - при кардиологических заболеваниях - незначительна.
Псевдоэфедрин - по той же причине противопоказан при сердечной недостаточности, т.е. из-за резких скачков АД.
Ингаляционные бронходилататоры или бронходилататоры бета-2-миметик i (сальбутамол, фенотерол, сальметерол, формотерол) - за счет стимуляции симпатической нервной системы.
Глюкокортикоиды , поскольку они часто вызывают гипокалиемию. Обратите внимание, что этот широко распространенный класс препаратов можно использовать в виде спреев для ингаляций, таблеток для приема внутрь или растворов для инъекций. Существуют также формы для кожи, но, согласно исследованиям, они существенно не снижают концентрацию калия.
Значительная часть онкологических препаратов, например гемцитабин, мелфалан, цисплатин, доцетаксел, этопозид - их общим признаком является т.н.кардиотоксичность, т.е. поражение сердечной мышцы различными механизмами.
Тразодон — в последнее время популярен у пациентов с депрессией, связанной с бессонницей. Механизм действия на сердце неизвестен, однако подтверждена тахикардия у больных, "настроенных на терапию".
Суматриптан - Обычно используется для лечения мигрени. Сообщалось, что он вызывает сужение коронарных артерий, что, в свою очередь, при длительном применении может вызвать ишемию миокарда.
Силденафил - возвращаемся к пункту 1, так как в этом случае механизм воздействия на сердце аналогичен.
Сульфат магния - популярный слабительный препарат. При хроническом применении может способствовать изменению проводимости сердечной мышцы.

Точка:

При консультации пациента, страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями, поинтересуйтесь сопутствующими препаратами.

Если это:в препараты из списка выше, сообщают, что они могут вызывать тахикардию, то есть учащение сердечного ритма.

Примите во внимание, что в некоторых случаях (например, лекарства, отпускаемые без рецепта) можно будет прекратить прием (или перейти на другой препарат) без вреда для пациента.

Помните, однако, что некоторые лекарства, используемые одновременно, могут быть назначены врачом, поэтому в этом случае сообщите о необходимости повторной консультации.

Подготовлен группой по задержанию пациентов.номер

Виды тахикардии | Apteline.pl

Тахикардия классифицируется как нарушение сердечного ритма. Тахикардия – это когда сердце бьется более 100 раз в минуту (другое название – тахикардия). Учащение сердцебиения может быть физиологической реакцией на тяжелые физические нагрузки, сильные эмоции или стресс, это так называемая синусовая тахикардия, не требующая консультации врача. Это повод для беспокойства, когда учащенное сердцебиение сопровождается симптомами сердечной недостаточности, такими какодышка, поверхностное дыхание, головокружение или боль в груди. Эти симптомы могут свидетельствовать о болезненном состоянии – наджелудочковой или желудочковой тахикардии.

Содержимое:

Биение человеческого сердца, которое начинается на ранних стадиях внутриутробного развития, представляет собой сложный биоэлектрический процесс, происходящий в каждой клетке этого органа. Когда импульсы для сокращения сердца не вырабатываются должным образом или их передача к клеткам нарушена, аритмии, такие кактахикардия.

Здоровое сердце в состоянии покоя совершает от 60 до 100 ударов в минуту. Синусовый узел, являющийся генератором электрических импульсов, приводящих сердце в движение, отвечает за его регулярную и ритмичную работу. Если работа синусового узла по какой-либо причине нарушается, другие области сердца берут на себя его работу. Электрический импульс может исходить из желудочков или из предсердий (сердце состоит из двух предсердий и двух камер). В такой ситуации бывает, что предсердия и желудочки гораздо чаще посылают импульс, ускоряя частоту сердечных сокращений до 500-600 ударов в минуту.Это нефизиологическая ситуация, тогда сердце работает менее эффективно, камеры недостаточно наполняются кровью.

Типы тахикардии

Когда предсердия берут на себя роль генераторов импульсов, говорят о наджелудочковой тахикардии (тахиаритмии). Вместо полного сокращения сердечной мышцы возникают некоординированные треморы предсердных мышц. Наиболее частыми наджелудочковыми тахиаритмиями являются:

мерцательная аритмия - наиболее частая аритмия.Этот термин используется для описания быстрой и хаотической передачи электрических импульсов через предсердия сердца, что выражается в ускоренной работе желудочков. Пульс генерируется с частотой от 350 до 600 ударов в минуту. В этой ситуации предсердия перестают перекачивать кровь в камеры сердца, поэтому ФП снижает объем перекачиваемой в минуту крови на 20–30%. Мерцательная аритмия заставляет камеры сердца сокращаться неравномерно с разной частотой;
трепетание предсердий - характеризуется более медленным (до 300 уд/мин) и более упорядоченным ритмом сокращений предсердий и желудочков.

Когда импульс сокращения сердца возникает в его желудочках, это называется желудочковой тахиаритмией. Наиболее распространенными ее формами являются:

желудочковая тахикардия - это тахикардия, при которой ритм инициируется одним или несколькими очагами клеток сердечной мышцы. Характеризуется ускоренным (100-250 уд/мин), но регулярным ритмом. Из-за прогрессирующей ишемии миокарда это состояние может перейти в опасную фибрилляцию желудочков;
ВФ - Это самая опасная форма тахиаритмии.В его основе лежит быстрая (даже 600 уд/мин) и несогласованная работа камер. При такой скорости стимуляции камеры не сокращаются, а только дрожат. Это препятствует перекачиванию крови и вызывает остановку сердца (снижение частоты сердечных сокращений). Большинство пациентов теряют сознание в течение 10 секунд, перестают дышать еще через 20 секунд и, если их не реанимировать, умирают в течение нескольких минут.

ФЖ является наиболее серьезной формой тахикардии.

Причины тахикардии

Не все случаи учащенного сердцебиения вызывают беспокойство.После больших физических нагрузок пульс может достигать 180 ударов в минуту и не является патологическим явлением. Другими причинами синусовой тахикардии являются:

обезвоживание организма
избыток кофеина
стимуляторы - алкоголь, сигареты

Синусовая тахикардия является действием катехоламинов, концентрация которых в организме повышается при стрессе влияние сильных эмоций.

Однако, если симптомы тахикардии появляются без видимых причин, стоит обратиться к врачу и поискать их причины.Тахикардия может быть результатом:

Болезнь артериальной артерии
- анемия
- Гипоксия сердца
- гипоксия сердца
- Гиперофия миокарда
Тахикардия может быть результатом сердечных заболеваний, но и от других заболеваний , такие как или артериальная гипертензия.

симптомы тахикардия
- Увеличение сердечных сокращений (сердцебиение)
- боль в груди
- одышка
- сложность дыхания
- «пятна» перед глазами
- «пятна» перед глазами
- головокружение
- одышка
- обморок
- необоснованный страх, трудности с засыпанием
Основным тестом, позволяющим диагностировать тахикардию, является ЭКГ (можно проводить по Холтеровскому методу).

Тахикардия - лечение

Лечение тахикардии включает:
- прием лекарств, замедляющих сердечный ритм
- электрическую кардиоверсию (стабилизацию сердечного ритма электрическими разрядами)
- термическую абляцию, хирургическую процедуру, при которой уничтожается источник импульсов, заставляющих сердце биться Быстрее.
.
Электрическая кардиоверсия - Исследования и процедуры 9000 1
Что такое электрическая кардиоверсия?

Электрическая кардиоверсия — это медицинская процедура, предназначенная для восстановления нормального ритма сердца. Кардиоверсия используется у пациентов с нарушением сердечного ритма с тахикардией (сердце бьется слишком быстро). Наиболее частым показанием к кардиоверсии является мерцательная аритмия. Эта процедура используется с 1960-х годов.

Существует две формы кардиоверсии: , фармакологическая , предполагающая введение антиаритмических препаратов, и электрическая .Электрическая кардиоверсия проводится врачом в условиях стационара. Электрический импульс посылается через электроды на груди и проходит через сердце. При электрической кардиоверсии (в отличие от дефибрилляции) электрический импульс должен быть правильно синхронизирован с сердечным ритмом. Разряд должен совпадать с сокращением желудочков, то есть зубцом R, видимым на ЭКГ.

Что такое электрическая кардиоверсия?

Кардиоверсия — это метод лечения некоторых видов нарушений сердечного ритма (аритмий).Чтобы понять, как останавливается аномальное сердцебиение, нужно знать, как сердце работает в норме.

Сердце состоит из 4 частей: 2 предсердия (вверху) и две камеры (внизу). В норме естественный водитель ритма находится в правом предсердии сердца, которое представляет собой область, генерирующую регулярные электрические импульсы (синусовый узел). Эти импульсы проходят по определенным путям через предсердия, а затем через камеры сердца. Каждое прохождение электрического импульса заставляет сердце сокращаться (по очереди предсердия, затем желудочки).Каждый электрический импульс должен «исчезать», когда он проходит от верхушки сердца к низу, создавая место для следующего разряда.

При закупорке пути проведения или дополнительного пути для электрического импульса возникают сердечные аритмии. В некоторых случаях, когда в сердечной мышце присутствуют дополнительные аномальные проводящие пути, электрический импульс будет циркулировать по кругу, а не в одном направлении (так называемый механизм повторного входа).Вместо того, чтобы исчезать, он вызывает новое сокращение с каждым последующим кругом. Это порождает аритмии, которые можно купировать именно благодаря кардиоверсии. Электрический разряд высокой энергии «сбрасывает» этот цикл и неправильно циркулирующие энергии. Сердце останавливается на долю секунды. Благодаря этой короткой паузе естественный водитель ритма может снова «запуститься» и начать придавать сердцу нормальный ритм.

Как выполняется процедура электрической кардиоверсии?

Поскольку прохождение электрического импульса является неприятным и болезненным ощущением, электрическую кардиоверсию проводят под кратковременной анестезией (как правило, интубация не требуется).Сначала медсестра или врач устанавливает внутривенный вход, через который вводят седативные, снотворные и обезболивающие препараты. Во время электрической кардиоверсии пациент спит и не чувствует боли. Его жизненные показатели находятся под пристальным наблюдением.

То же устройство, что и для дефибрилляции, используется для электрической кардиоверсии, но его настройки изменены (режим синхронизации). Электрический разряд можно получить, приложив электроды дефибриллятора, которые держит врач, или приклеив электроды к грудной клетке.Возможно, вам придется побрить грудь перед операцией. Используются две пластины/электрода, которые размещаются в соответствующих местах на груди или одна на груди, а другая на спине. Врач следит за сердечным ритмом (ЭКГ) пациента на кардиовертерном мониторе и в нужный момент производит электрический разряд. Это занимает менее 1 секунды, после чего врач снова проверяет сердечный ритм, чтобы убедиться, что кардиоверсия прошла успешно. Иногда необходимо несколько разрядов.Энергия разряда зависит от вида нарушения сердечного ритма. С каждым последующим разрядом расходуется немного больше энергии (обычно это 100, 200, 300 и 360 Дж последовательно, в особых случаях можно начинать с 25 Дж).

Пациент просыпается сразу после процедуры и обычно совсем ее не помнит. Вся процедура, включая подготовку (усыпление пациента) и пробуждение, занимает около 30 минут.

После процедуры пациент находится под наблюдением в стационаре не менее нескольких часов.Если ваш врач решит, что вы можете покинуть больницу в тот же день, помните, что вы не должны садиться за руль в течение 24 часов после приема анестетиков.

Когда используется электрическая кардиоверсия?

В связи с показаниями к операции сплит-кардиоверсию проводят в экстренном или плановом порядке.

Неотложная кардиоверсия применяется при аритмиях с тахикардией (слишком частый сердечный ритм), что значительно ухудшает работу сердца, т.е. вызывает гемодинамические нарушения.Это опасное для жизни состояние.

В качестве планового лечения кардиоверсию применяют при тахикардических аритмиях (преимущественно мерцательная аритмия и трепетание предсердий, но без гемодинамических нарушений. Плановую кардиоверсию применяют у пациентов, у которых фармакологическое лечение оказалось неэффективным, и у тех, у кого диагностированы противопоказания к назначению антиаритмических препаратов Перед плановой кардиоверсией назначают антикоагулянты, чтобы предотвратить осложнения процедуры (см. ниже).

Для чего используется электрическая кардиоверсия?

Сердце бьется неэффективно при тахиаритмиях (аритмиях с учащенным сердцебиением). Сердечная мышца не успеет как следует восстановиться, как следует наполнить камеры сердца кровью, и произойдет очередное сокращение. Хотя большая часть работы сердца тратится впустую, она требует много энергии. Одни люди с мерцательной аритмией не испытывают никакого дискомфорта, другие жалуются на сердцебиение, одышку, утомляемость и головокружение.Аритмии могут нарушать правильный приток крови к органам, в том числе к наиболее важным участкам коронарных сосудов и головному мозгу.

Как подготовиться к электрической кардиоверсии?

Если возможно, убедитесь, что кто-то отвезет вас в больницу и обратно после процедуры. Запрещается управлять автомобилем или работать с механизмами сразу после обработки. Голодание не менее 8 часов перед процедурой (не есть и не пить). Принимайте лекарства как обычно, если только ваш врач не сказал вам прекратить прием лекарств перед операцией.

Возьмите с собой свои медицинские записи и список лекарств, которые вы принимаете вместе с дозировкой. Также помните, не принимали ли вы в последнее время безрецептурные лекарства (например, обезболивающие, противовоспалительные препараты, такие как аспирин и т. д.).

Не смазывать грудь никакими препаратами за 24 часа до процедуры.

Риск, связанный с электрической кардиоверсией

Сердечные аритмии, такие как мерцательная аритмия, способствуют образованию тромбов в предсердиях.Восстановление нормальной частоты сердечных сокращений заставляет предсердия восстанавливать свою способность сокращаться более эффективно. Если предсердный тромб образовался в ходе (чаще всего) мерцательной аритмии или других аритмий, он может протолкнуться в желудочки при восстановлении ритма.

Тромботические фрагменты из правых отделов сердца, попавшие в дальнейший кровоток, вызывают тромбоэмболию легочной артерии, а из левых отделов сердца вызывают инфаркт миокарда, инсульт и острую ишемию других органов.Чтобы избежать этого осложнения, применяют антикоагулянты. Если врач подозревает наличие предсердного тромба, его можно проверить с помощью эхокардиографии перед электрической кардиоверсией. Чреспищеводная эхокардиография (путем введения соответствующего датчика эхокардиограммы через пищевод) лучше всего визуализирует тромб в сердце.

Кожа вокруг электродов или электродов может раздражаться во время электрической кардиоверсии.Для облегчения симптомов обычно достаточно соответствующих кремов и лосьонов. Ожоги кожи в месте накладок/электродов встречаются редко.

В редких случаях после отмены тахикардии эта процедура может вызвать другие аритмии, связанные с замедлением сердечного ритма (брадикардия). В некоторых случаях имплантация кардиостимулятора может быть единственным решением.

Эффективность кардиоверсии

Эффективность кардиоверсии в купировании приступа мерцательной аритмии составляет более 75%.Шансы на успешную операцию зависят от длительности заболевания. Если у больного уже год мерцательная аритмия, шансы на успешную кардиоверсию составляют до 90%, но после 5 лет болезни эффективность процедуры снижается до 50%.

Трепетание предсердий — еще один тип аритмии, который можно лечить с помощью электрической кардиоверсии. Эффективность процедуры в этом случае составляет даже 90–100% и не зависит от давности заболевания. Риск тромбоэмболии из тромба ниже, чем при мерцательной аритмии, но во избежание осложнений применяют антикоагулянты.

Как и любая медицинская процедура, электрическая кардиоверсия не эффективна на 100%. Бывают случаи, когда сердечный ритм не удается восстановить, несмотря на электрическую кардиоверсию. Затем пациенту может потребоваться дополнительное фармакологическое лечение и/или электрокардиологические процедуры.

Кардиоверсия у беременных

Кардиоверсия при наличии показаний может быть выполнена у беременной женщины, не влияя на частоту сердечных сокращений плода. Однако во время процедуры следует контролировать частоту сердечных сокращений плода.
.
Смотрите также

Какие таблетки от тахикардии

Тахикардия: лекарства, используемые при лечении

Общие сведения

Причины тахикардии

Симптомы

Диагностика тахикардии

Что можете сделать вы

Что может сделать врач при тахикардии

ABC-медицина

Причины тахикардии

Симптомы заболевания

Последствия тахикардии

Диагностика тахикардии

Лечение тахикардии

Лекарственное

Хирургическое

Профилактика тахикардии

Лекарства от тахикардии | Корвалол ФИТО

Лекарства при тахикардии: что принимать

Особенности тахикардии

Классификация тахикардии

Перечень препаратов при тахикардии

I47.1 - Наджелудочковая тахикардия - список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Тахикардия, симптомы, лечение, профилактика

Arpimed

Тахикардия | WP воспитание

Посмотреть фильм: «Идеи для совместного времяпрепровождения с семьей»

1. Быстрый сердечный ритм

2. Причины тахикардии

3. Диагностика и лечение тахикардии

Тахикардия - в чем проявляется и как лечится?

Что такое тахикардия и всегда ли она означает болезнь?

Биологически активная добавка Cardio Life для усиления сердечного ритма

Различные виды тахикардии

Синусовая тахикардия

Наджелудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия

Каковы причины тахикардии?

Тахикардия и ее симптомы

Можно ли лечить тахикардию?

Тахикардия – причины, симптомы и лечение тахикардии

Что такое тахикардия?

Тахикардия - причины учащения пульса

Синусовая тахикардия

Наджелудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия

Тахикардия - симптомы тахикардии

Тахикардия - диагностика

Тахикардия – лечение

Смотрите видео: «Основные тесты, которые должна пройти каждая женщина»

1.Что такое антиаритмические препараты?

2. Классификация антиаритмических препаратов Vaughan Williams

3. Как применять антиаритмические препараты?

Список препаратов, вызывающих тахикардию

Виды тахикардии | Apteline.pl

Типы тахикардии

Причины тахикардии

симптомы тахикардия

Тахикардия - лечение

Электрическая кардиоверсия - Исследования и процедуры 9000 1

Что такое электрическая кардиоверсия?

Что такое электрическая кардиоверсия?

Как выполняется процедура электрической кардиоверсии?

Когда используется электрическая кардиоверсия?

Для чего используется электрическая кардиоверсия?

Как подготовиться к электрической кардиоверсии?

Риск, связанный с электрической кардиоверсией

Эффективность кардиоверсии

Кардиоверсия у беременных

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94