Какие показатели крови при гепатите

Биохимический анализ крови - биохимия при гепатитах и других болезнях печени

Биохимические анализы широко используются в клинической практике в тех случаях, когда в основе болезни лежат метаболические нарушения (например, сахарный диабет) или когда биохимические изменения являются следствием заболевания (например, печеночная недостаточность).

скрининга – выявление болезни на доклинической стадии;
диагностики – подтверждения или исключения диагноза;
прогноза – определения величины риска развития заболевания, особенностей течения заболевания и его исхода;
мониторинга – наблюдения за течением заболевания или реакции на лечение.

Это достигается путем использования различных методов исследования, направленных на определение концентрации биологически важных химических веществ (белки, углеводы, липиды), различных продуктов их превращений, активности ферментов, гормонов, медиаторов и других биологически активных соединений в биологических жидкостях организма
человека.

Обмен белков

Плазма крови человека содержит более 100 различных видов белков, различающихся по происхождению и функциям. Концентрация белков в плазме крови зависит от соотношения между скоростью их синтеза и выведения из организма, а также объема распределения.

Исследования белковой картины крови являются одним из наиболее распространенных биохимических анализов, позволяющих оценить состояние пациента. Это во многом обусловлено тем, что белковые компоненты крови выполняют многообразные ферментативные, гормональные, иммунологические и другие функции в организме человека.

Практически нет ни одного заболевания, которое бы не находило своего отражения в сдвигах белкового обмена как количественного, так и качественного характера. В то же время необходимо заметить, что наблюдаемые сдвиги стандартны (неспецифичны для определенного заболевания) и однотипны, что затрудняет их клиническую оценку.

Однако анализ белков крови позволяет следить за динамикой патологического процесса у больного и эффективностью лечения, а также судить о степени выраженности нарушений белкового обмена.
К важнейшим показателям, имеющим значение в диагностике многих заболеваний, относится содержание в сыворотке крови общего белка, альбумина, белковых фракций и индивидуальных белков.

Обмен пигментов

Желчными пигментами называют продукты распада гемоглобина и других хромопротеидов миоглобина, цитохромов и гемсодержащих ферментов. К желчным пигментам относится билирубин и уробилиновые тела — уробилиноиды.

Билирубин общий

Другие показатели

Аланинаминотрансфераза АЛТ

Аспартатаминотрансфераза АСТ

Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП)

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Лабораторная диагностика гепатитов в Санкт-Петербурге

Лабораторная диагностика гепатитов

Гепатит - это воспалительный процесс, который затрагивает ткани печени. Наиболее распространенная причина гепатита - вирусная инфекция. Различные вирусы гепатита имеют общую черту - гепатотоксичность. Вирусы поражают гепатоциты и нарушают их функцию. Некоторые формы гепатитов не сильно опасны для организмов, а некоторые виды могут привести к циррозу и злокачественному росту. Это еще раз подтверждает важность их своевременной и качественной диагностики.

К сожалению, не всегда заболевание сразу проявляется клиническими симптомами. Иногда, болезнь длительное время протекает без проявлений. Лабораторные методы необходимо проводить, если пациент находится в группе риска или есть хоть малейшее подозрение наличия гепатита. Чем раньше поставлен диагноз, тем эффективнее лечение.

Лабораторная диагностика гепатита А

анализы на гепатит а

Данный вид гепатита протекает остро и коротко, сопровождается интоксикацией и имеет доброкачественный характер. Чаще встречается в детском возрасте, может формировать эпидемиологический очаг. Заразиться можно от больного человека или носителя вируса. Путь передачи возбудителя - контактно-бытовой. Вирус разносится с помощью грязных рук, с продуктами или через воду. Иммунитет после гепатита А пожизненный и стойкий.

Типичное течение гепатита А протекает в виде 5 циклов. Вначале наблюдается инкубационный период, дальше протекает начальный, желтушный, постжелтушный период и реконвалесценция. Начало патологии можно заметить по острому подъему температуры, с которым сочетаются слабость и общее недомогание, головная боль, тошнота, сниженный аппетит, ощущение тяжести в области печени. Через несколько дней симптомы проходят т сохраняется лишь незначительная слабость. Во время желтушного периода состояние пациента является стабильным. Наблюдается увеличение печени, иногда - селезенки. Постепенно, желтуха проходит и вместе с этим исчезает симптоматика. В период реконвалесценции происходит восстановление всех показателей и нормализация размеров печени. Болезнь может иметь типичное и атипичное течение, проходит в легкой, средней или тяжелой форме.

Диагностика гепатита А основана на оценке клинической картины, данных эпидемиологического анализа, лабораторных исследований. Диагностика гепатита бывает специфической и неспецифической. Выявление антител - специфическая диагностика, которая позволяет точно определить наличие болезни. Для этого определяется РНК вируса в ПЦР и специфические анти-ВГА IgM в ИФА. Антитела класса IgG оцениваются в динамике и диагноз ставится в зависимости от роста этого показателя. Неспецифические методы определяют тяжесть болезни, дают возможность прогнозировать ситуацию и корректировать лечение. К ним относятся ферменты печени, показатели свертываемости крови и её белкового состава.

Особенности диагностики гепатита В

анализы на гепатит в

Патология может быть хронической или острой. Передается парентеральным путем. Существуют различные формы болезни, от легкого носительства до хронической формы. Может возникнуть цирроз, рак печени. Пути передачи - через кровь пациента, при манипуляциях, использовании грязных инструментов, различных инвазивных манипуляциях и исследованиях. Вирус передается при половом контакте, а также от матери к ребенку.

Клинически гепатит В протекает в 4 периода: инкубационный, период до желтухи, разгар и этап реконвалесценции. Симптомы неспецифические и включают в себя слабость, тошноту, сонливость. Иногда, болезнь начинается с потемнения мочи и обесцвечивания каловых масс. Пациенты жалуются на боль в области печени, зуд кожи, метеоризм. С появлением желтухи состояние становится более тяжелым, нарастает интоксикация, наблюдается сыпь. Болезнь может быть легкой или тяжелой, различают острое, затяжное и хроническое течение.

Диагностика гепатита В базируется на клинической картине, эпидемиологических данных. Необходимо установит контакт с носителем. Неспецифический биохимический показатель - снижение тимоловой пробы. Специфические анализы - определение антигенов HBsAg, HBeAg. Также, о наличии гепатита говорят антитела антиНВс, IgM и IgG, анти-НВе. Необходимо проводить дифференциальную диагностику, чтобы отличить гепатит В от других вирусных поражений печени.

Особенности диагностики гепатита С

анализы на гепатит с

Один из особо злокачественных вирусных гепатитов. Это проявляется в его клинической картине, которая проявляется в полной мере на поздних стадиях, а также в наличии тяжелых осложнений. Путь передачи вируса - переливание крови, использование зараженных инструментов, выполнение стоматологических, косметических и других инвазивных процедур.

Инкубационный период при гепатите С может быть от нескольких дней до 5-6 месяцев. Пациент ощущает усталость и раздражительность, снижается работоспособность и аппетит. Иногда наблюдается изменение цвета мочи и кала: моча становится темной, а каловые массы - обесцвеченными. Гепатит с редко сопровождается пожелтением кожных покровов. Есть типичная и атипичная форма процесса, а также острое и хроническое течение.

Для диагностики гепатита С применяется метод ИФА. Он показывает наличие специфических антител к различным элементам вируса. С помощью полимеразно-цепной реакции можно обнаружить РНК вируса.

Особенности течения и диагностики гепатита G

Данная группа гепатитов встречается у пациентов после переливания крови, у наркоманов, которые используют инъекционный путь введения веществ, у пациентов, которые проходят гемодиализ.

Спектр клинических симптомов широк - от острого течения до бессимптомного носительства. Может наблюдаться повышение температуры тела, нарушение пищеварения, плохое самочувствие, усталость. В некоторых случаях наблюдается увеличение размеров печени и селезенки. Различают острое. затяжное и хроническое течение. В сыворотке крови повышается уровень и активность трансаминаз (АлАТ и АсАТ). Билирубин при данном виде гепатита остается в норме. Специфическая диагностика подразумевает обнаружение РНК вируса, для чего проводится ПЦР. Иммуноферментный анализ позволяет определить антитела к поверхностному протеину Е2 НGV.

Гепатит Е- особенности заболевания и его диагностика

анализы на гепатит е

Источник данного вида гепатита - больной пациент, который имеет типичную или атипичную форму патологии. Путь передачи вируса - фекально-оральный, через зараженную воду, продукты, контакт. Вспышки заболевания наблюдаются осенью и зимой. Как правило, болеют люди молодого возраста, от 15 до 30 лет.

От недели до 1,5 - 2 месяца наблюдается инкубационный период. В это время симптомов не наблюдается. Клиническая картина начинается с обычной усталости и вялости. Постепенно пропадает аппетит, появляется тошнота, болезненные ощущения в животе. Потом появляется и нарастает желтуха. Когда она проходит, состояние пациента не становится легче. Удерживается слабость и нежелание принимать пищу, по прежнему беспокоит тяжесть в области печени. Может зудеть кожа и изредка появляется субфебрильная температура. Течение патологии, чаще всего, острое. Хронический гепатит не формируется при этой форме.

Диагностика на стадии клинических проявлений заключается в изучении биохимического анализа. В 5-10 раз увеличиваются показатели трансаминаз. Тимоловая проба не повышается или растет незначительно. Точно установить диагноз гепатита Е возможно после обнаружения в крови антител к вирусу. Обращают внимание на класс IgM, для чего проводят иммуноферментный анализ. Также проводят полимеразно-цепную реакцию, чтобы обнаружить РНК вируса.

Диагностика гепатита, независимо от его вида происходит комплексно: оценивается клиническая картина, данные инструментальных методов. Лабораторные методы играют ключевую роль и постановка диагноза возможна только после их результатов, но другие методики позволяют установить степень тяжести и характер течения.

В динамике, анализ пересдается. Это необходимо, чтобы оценить качество лечения, назначить другую схему препарата или продолжать выбранную тактику.

Как подготовиться к сдаче анализов?

Лабораторная диагностика гепатитов рекомендована пациентам:

у которых наблюдаются симптомы данной патологии, которые не соответствуют другим болезням.
обязательно стоит провериться, если был контакт с носителем вируса;
беспричинный застой желчи;
повышение уровня трансаминаз или билирубина;
опыт употребления инъекционных наркотиков - тоже причина пройти диагностику;
анализ входит в программу перед беременностью, вакцинацией от гепатита, а также перед операцией;
отдельная группа пациентов - те, кому переливали кровь, сотрудники детских учреждений и заведения общественного питания. Для них этот анализ является обязательным.

Особенной подготовки анализу не требуется. Для диагностики нужна венозная кровь, которую собирают натощак. Желательно исключить из рациона жирную пищу, спиртное и продукты оранжевого цвета, так как они влияют на показатели работы печени. Перед сдачей анализов посоветуйтесь с лечащим врачом на предмет употребления лекарственных средств.

Забор биологического материала для анализа происходит в лабораторных условиях, в медицинском учреждении. Желательно, чтобы в клинике использовались качественные реактивы и современное оборудование, так как это делает результат более точным. На руке затягивается жгут, чтобы ограничить приток крови. Место укола обрабатывается, далее происходит пункция вены и забор крови. Место укола обрабатывают дезинфицирующим средством. Результаты анализа готовы на следующие сутки. Данный метод диагностики применяют в динамике, для оценки качества лечения и назначения новых тактик.

Расшифровка результатов зависит от вида анализа. Он может быть качественным (подтверждает или исключает наличие вируса), а может быть количественным ( говорит о форме болезни, характере течения, эффективности терапии). Результаты исследования оценивает инфекционист.

Отрицательный результат анализа говорит об отсутствии вируса в крови. Еще во время инкубационного периода антиген проявляется в сыворотке, поэтому результаты обладают высокой точностью. Может наблюдаться низкий уровень антител, ниже порогового значения, что также говорит о том, что анализ отрицательный.

Положительный результат требует повторного исследования. Высокий уровень антител может наблюдаться после недавней острой формы со стертыми симптомами. Также, антитела говорят об острой или хронической форме болезни, носительстве. На основе специфического и неспецифических методов диагностики назначается лечение и проводится его контроль.

ВИЧ, гепатиты В И С, сифилис при беременности - как сдать анализы

Сифилис при беременности
ВИЧ - инфекция (СПИД)
Гепатит В
Гепатит С
Диагностика инфекций при беременности
Ведение беременности и родов при положительных анализах

В план обследования будущей мамы обязательно включают диагностику ВИЧ-инфекции, сифилиса, вирусных гепатитов В и С. Важность этих анализов обусловлена тем, что данные инфекции могут оказать большое негативное влияние на развитие плода, а также передаваться от беременной женщины другим пациенткам и медицинскому персоналу.

Ранняя диагностика сифилиса, ВИЧ-инфекций, вирусных гепатитов B и C позволяет оградить еще не рожденного ребенка от заражения либо заблаговременно подготовиться к проблемам, если внутриутробное инфицирование все-таки произошло. Все эти вирусные заболевания в равной степени опасны развитием патологий у плода, но различны по степени заразности (способности передаваться от матери к малышу), симптоматике и способам диагностики.

Сифилис при беременности

Это заболевание передается половым путем и вызывается бледной трепонемой. На ранних стадиях сифилис проявляется безболезненным изъязвлением в области половых органов, чаще всего на шейке матки, поэтому внешне женщина может никак его не замечать. При отсутствии лечения, симптомы могут стихать, а через некоторое время появляется мелкая сыпь на ладонях и стопах. До появления сыпи от момента заражения может пройти от 6 недель до 6 месяцев. Эта стадия называется вторичным сифилисом. При отсутствии лечения высыпания самостоятельно проходят, но в течение 2 лет могут периодически появляться снова. На более поздней стадии заболевания – третичный сифилис – поражается сердечно-сосудистая и нервная системы. Риск внутриутробной инфекции очень высок при первичном и вторичном сифилисе. При внутриутробном инфицировании плода часто происходит его гибель или рождается ребенок с поражением нервной системы, костей, рта, глаз.

ВИЧ - инфекция (СПИД)

Вирус иммунодефицита человека вызывает поражение клеток иммунной системы. ВИЧ передается половым путем, через кровь при использовании медицинских инструментов, от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.
Симптомы и проявления его могут быть различными, поскольку иммунодефицит может впервые проявляться поражением любых органов и систем. Обычно через несколько недель после заражения может возникать резкое повышение температуры тела, появление сыпи на теле, боли в горле, в глазах. В течение последующих нескольких лет происходит постепенное ослабление иммунитета, на фоне которого развиваются различные инфекции. При отсутствии терапии примерно через 10 лет развивается СПИД, для которого характерно развитие серьезных инфекций, угрожающих жизни человека или появление злокачественных новообразования. Без проведения мер профилактики, заражение плода во время беременности происходит в 25-40% случаев. Большинство случаев инфицирования происходит при прохождении плода через естественные родовые пути. Кроме того, велик риск инфицирования при грудном вскармливании. При ВИЧ-инфицировании для снижения риска передачи плоду, во второй половине беременности проводится лечение противовирусным препаратом.

Гепатит В

Вирусный гепатит В - это серьезное инфекционное заболевание, которое может приводить в итоге в развитию тяжелого заболевания печени – цирроза печени. Оно передается половым путем, через кровь, инструментарий, а также во время беременности от матери к плоду. Чаще всего инфицирование вирусом гепатита В протекает бессимптомно, и лишь у пятой части заболевших проявляется желтухой. Лечение гепатита В проводится противовирусными препаратами врачом-гепатологом.

Гепатит С

Это наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, хроническая форма которой нередко переходит в цирроз и рак печени. Острый гепатит С часто также протекает бессимптомно. Вирус гепатита С чаще всего передается через кровь, риск передачи половым путем крайне мал. Также очень редко вирус передается от матери к плоду, хотя риск передачи увеличивается, если одновременно имеется инфицирование ВИЧ. Риск заражения увеличивается также при наличии острого процесса и активного размножения вируса. При этом возможно преждевременное прерывание беременности и задержка внутриутробного развития плода.

Обследование на ВИЧ, гепатиты и сифилис проводится несколько раз за беременность. Кровь на сифилис обязательно сдается при постановке на учет, затем в 30 недель и за 2-3 недели до родов, то есть примерно в 37 недель. Кровь на ВИЧ и гепатиты В и С исследуют дважды – при постановке на учет в женскую консультацию и в 30 недель. Такая кратность сдачи анализов позволяет максимально полноценно выявлять случаи инфицирования беременных женщин. После заражения этими инфекциями, выявление в крови специфических белков, указывающих на заболевание, происходит не сразу. В течение нескольких недель или месяцев анализ крови заболевшего человека может быть отрицательный. Это так называемый серонегативный период заболевания. У разных инфекций этот период бывает различным по длительности, от 21 дня при сифилисе до полугода при ВИЧ-инфекции.

Диагностика инфекций при беременности

Обследованию на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис подвергаются абсолютно все беременные женщины, встающие на учет по беременности в женскую консультацию. Для общего скринингового обследования, то есть обследования, которому подвергаются все женщины использую самые простые, недорогие и быстрые по исполнению тесты.

Диагностика сифилиса

Определение сифилиса проводят с помощью так называемых нетрепонемных тестов. Они основаны на обнаружении в крови пациентов белков-антител, которые организм выработал не против самих возбудителей заболевания, а против разрушенных под влиянием сифилиса тканей, и жиров, входящих в состав стенки возбудителя сифилиса - бледной трепонемы. Эти тесты всегда бывают положительными при наличии сифилиса. Однако нетрепонемные тесты могут быть положительными и при некоторых неинфекционных заболеваниях, для которых свойственна выработка антител к собственным клеткам организма – это так называемые аутоиммунные заболевания, например системная красная волчанка, другие заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром (заболевание, при котором организм вырабатывает антитела против оболочек клеток организма).

К нетрепонемным тестам для диагностики сифилиса относится широко распространенная ранее реакция Вассермана, а также более современные методы - тест быстрых плазменных реагинов (Rapid Plasma Reagins, RPR) и микроскопический тест VDRL (Venereal Disease Research laboratory). Излеченность сифилиса также обычно диагностируют с помощью количественных нетрепонемных тестов.

Недостатки нетрепонемных тестов

ложноотрицательные результаты при высоком содержании антител в крови. Это явление может наблюдаться на ранних стадиях сифилиса и у пациентов с сопутствующей ВИЧ-инфекцией,
недостаточная чувствительность для диагностики поздней стадии сифилиса,
ложноположительные результаты при наличии других острых или хронических заболеваний.

Если у пациентки приходит положительный результат нетрепонемного теста, врач обязательно направит ее для уточнения диагноза к врачу венерологу, который назначит дополнительные анализы, а именно трепонемные тесты на сифилис. Трепонемные тесты проводится для определения антител к возбудителю сифилиса – бледной трепонеме, поэтому они являются высокочувствительными и специфичными, то есть они могут быть положительными только при сифилисе. Эти тесты используются только для диагностики сифилиса, для контроля излеченности они не подходят, поскольку могут оставаться положительными на протяжении всей жизни.

Наиболее часто используются следующие трепонемные тесты:

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ -FTA) в различный модификациях,
Реакция пассивной агглютинации (РПГА - TPHA),
Иммуноферментный анализ (ИФА -EIA) в том числе рекомбинатный ИФА,
Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ),
Иммуноблотинг

Для постановки диагноза «сифилис» необходимы положительные результаты одного нетрепонемного и двух трепонемных методов тестирования крови.
В родильном доме всем пациенткам при поступлении проводят исследование крови на сифилис двумя методами – одним нетрепонемным и обязательно РПГА. Поэтому в случае перенесенного ранее и излеченного сифилиса обязательно нужно сообщить об этом врачу, чтобы тактика лечения была выбрана верно.

Диагностика ВИЧ – инфекции

Для скринингового обследования всех беременных женщин для выявления ВИЧ-инфекции используют метод определения специфических белков, вырабатываемых в организме к вирусу ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

Недостатки ИФА

серологическая диагностика неэффективна в период так называемого «серологического окна», когда в первые недели после заражения антитела к ВИЧ не могут быть выявлены методом ИФА по причине их отсутствия или низкой концентрации,
возможность ложноположительных результатов при беременности, онкологических заболеваниях.

Для подтверждения наличия ВИЧ-инфекции применяются два метода – метод иммуноблотинга и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод ПЦР используют чаще, поскольку он позволяет является менее дорогостоящим. Этот же метод применяется при сомнительных результатах ИФА, поскольку более чувствителен, ПЦР выявляет вирус в крови примерно на 11 дней раньше, чем становится положительным ИФА.

Диагностика гепатитов В и С

Скрининговым исследованием на гепатит В является определение поверхностного антигена HBsAg методом иммуноферментного анализа (ИФА). При заражении вирусом гепатита В HBsAg появляется в крови первым, за несколько недель до начала симптомов и повышения активности печеночных ферментов, антитела к вирусу гепатита (анти-HBs) появляются в крови примерно в через 6 недель от начала заболевания и сохраняются обычно до конца жизни. Анализ крови на HBsAg является достаточно чувствительным методом исследования, ложноположительные результаты бывают редко. Пациентки, анализ крови которых на HBsAg оказался положительным подвергают более детальному обследованию, в частности проводят качественное и количественное определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР.

Скрининговым анализом на гепатит С является определение антитела к вирусу гепатита С – анти-HCV и помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Эти антитела обнаруживаются примерно через 50-140 дней после заражения. Для подтверждения стандартного теста используют вспомогательный тест рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружение РНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции, ПЦР. Если оба анализа положительны, это подтверждает диагноз гепатита С, в этом случае врачи-инфекционисты назначают дополнительно количественную ПЦР для определения вирусной нагрузки, то есть количества вирусов в крови, что позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов. Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее размножение вирусов. В случае активного гепатита С может понадобиться также анализ на генотип HCV, что требуется для выбора эффективной схемы лечения гепатита.

Ведение беременности и родов при положительных анализах

Сифилис

При получении положительных результатов анализов на сифилис, обязательно решается вопрос о давности перенесенного сифилиса, либо его наличия в данный момент. Если сифилис был пролечен достаточно давно, но анализы по-прежнему остаются положительными, проводится профилактическое лечение антибиотиками в сроке 20-24 недели беременности, а ребенок после рождения обязательно проверяется на наличие врожденного сифилиса. В таких ситуациях, при разрешении врача-венеролога роды могут вестись в обычных роддомах.

В случае подтвержденного заболевания сифилисом во время беременности женщина в обязательном порядке госпитализируется в специализированный кожно-венерологический стационар для проведения антибактериального лечения. Для лечения чаще используют антибиотики пенициллиновой группы – Пенициллин, бициллин, экстенциллин или эритромицин и цефтриаксон (при непереносимости пенициллина). Длительность лечения зависит от стадии заболевания - при первичном сифилисе лечение продолжается несколько недель, при третичном – несколько лет. Всем беременным, которые проходили курс лечения во время беременности, дополнительно проводится профилактический курс антибиотиками еще в 20-24 недели. После рождения всем детям, родившимся от больных матерей, не прошедшим полные курсы лечения и профилактики, также проводят профилактический курс лечения антибиотиками.

В настоящее время не существует четких рекомендаций, в каких случаях необходимо прерывать беременность при сифилисе. Современные методы лечения сифилиса позволяют предотвратить врожденный сифилис при выявлении заболевания у матери в первую половину беременности. Если же сифилис выявлен позже 12 недель беременности, то лечение беременной является уже и лечением плода. Роды пациенток с сифилисом ведутся обязательно в специализированных родильных домах.

ВИЧ –инфекция

При выявлении ВИЧ-инфекции во время беременности женщина обязательно направляется к инфекционисту-вирусологу для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности, поскольку беременность из-за естественного снижения иммунитета может ускорить и ухудшить течение ВИЧ-инфекции. Ведение беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и инфекционистом-вирусологом. Во время беременности лечение ВИЧ-инфекции проводится Зидовудином под контролем иммунологического статуса беременной женщины. Этот препарат проникает через плаценту и снижает вероятность заражения плода в 3 раза. Роды ВИЧ-инфицированных женщин ведутся в специализированных роддомах. Если во время беременности противовирусная терапия проводилась, роды ведутся через естественные родовые пути, при отсутствии терапии во время беременности показано кесарево сечение для снижения риска инфицирования малыша. Грудное вскармливание ВИЧ-инфицированным женщинам противопоказано, поскольку очень часто инфицирование ребенка ВИЧ происходит именно через грудное молоко.

Гепатиты В и С

Все пациентки, у которых выявлены положительные тесты на гепатиты В или С обязательно наблюдаются во время беременности у инфекциониста. При остром гепатите беременность может значительно ухудшить течение заболевания, а также вирус часто проходит через плаценту к плоду, вызывая врожденные пороки развития. Поэтому при заболевании женщины гепатитами в первом триместре беременности решается вопрос о прерывании беременности. При хронических формах гепатитов В и С специфического лечения обычно не проводится, осуществляется контроль печеночных проб в каждом триместре беременности. При развитии клинической симптоматики они должны быть госпитализированы в специальные отделения инфекционных больниц для стационарного наблюдения. В особо тяжелых случаях может потребоваться прерывание беременности по медицинским показаниям. Роды пациенток с гепатитами могут проводиться в специализированном роддоме или в обсервационном отделении обычного роддома, и ведутся при отсутствии других показаний, через естественные родовые пути. Грудное вскармливание при гепатите В противопоказано, пациенткам с неактивным гепатитом С грудное вскармливание разрешается. Ребенку, мама которого больна гепатитом В сразу после родов проводят профилактику гепатита – вводят специфический иммуноглобулин и проводят вакцинацию от гепатита В. В случае вакцинации детей сразу после родов, может быть разрешено грудное вскармливание.

Вирусный гепатит В | Биомедика

Вирусный гепатит В (HBV) – воспалительное заболевание печени, которое вызывается ДНК-содержащим вирусом гепатита В. Ежегодно в мире регистрируется около 58 миллионов больных только острой формой инфекции. Всего же, по оценке экспертов ВОЗ, в разных странах мира общая численность больных гепатитом В и носителей превышает 1млрд. А по данным Центра по изучению клиники и болезней, предающихся, половым путем (Франция), в настоящее время в мире гепатитом В заражено более 2 млрд. человек.

В подавляющем большинстве случаев при условии своевременной диагностики и адекватного лечения больные острым гепатитом B успешно выздоравливают и приобретают пожизненный иммунитет к повторному заражению. Но если же у инфицированного человека снижен иммунитет, острый период болезни проходит незамеченным, то постепенно течение инфекции затягивается и становится хроническим. В этом случае заболевание медленно прогрессирует и может в дальнейшем перейти в цирроз печени (риск 10-20%) и даже рак печени.

Источником инфекции при гепатите В является больной человек или вирусоноситель. Передается вирус с любой биологической жидкостью организма, но в первую очередь с кровью. Передача вируса происходит через нарушенные кожные и слизистые покровы, при гемотрансфузиях инфицированной кровью, использовании препаратов из зараженной крови и плохо стерилизованного инструментария. Возможна также передача гепатита В новорожденному от инфицированной матери при родах или после. HBV отличается исключительно высокой инфекционностью.

В организме больного вирусом гепатита В обнаруживаются лабораторным методом маркеры – антигены и антитела, определение которых дает разную информацию, в том числе диагностическую и прогностическую. В зависимости от сочетания этих маркеров можно судить об активности и опасности процесса. При активном вирусном процессе естественное течение заболевания, чаще всего, приводит к формированию в печени фиброза с переходом в цирроз или первичный рак печени.

Именно поэтому, при обнаружении вирусного гепатита В рекомендуется провести ряд лабораторных исследований для определения тактики лечения.Все эти анализы на гепатит В могут быть выполнены в лаборатории медицинского центра «Биомедика», но помните – только лечащий врач может правильно интерпретировать полученные результаты .

Маркеры гепатита В

Поверхностный антиген (HBsAg, австралийский антиген) является основным серологическим маркером BГВ. Он может быть обнаружен в крови при остром или хроническом гепатите. Этот антиген, чаще всего, вызывает образование антител к HBsAg, как часть нормальной иммунной реакции на инфекцию.

Положительный анализ крови на HBs антиген означает наличие острой или хронической HBV-инфекции (носительство HBs антигена) и возможность передачи вируса здоровым людям.

Отрицательный тест означает с большой долей вероятности отсутствие вируса гепатита В в крови.

Антитела к поверхностному антигену (анти-HBsAg) представляют собой протекционные антитела, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм поверхностного антигена гепатита B.

Положительный тест означает, что человек защищен иммунитетом от попадания вируса гепатита В по одной из двух причин:

Успешно была сделана прививка от гепатита B;
Организм справился с острой инфекцией и человек не может заразиться гепатитом снова.

Ядерный «е» антиген гепатита B (HBeAg) является белком, который свидетельствует об активной репликации HBV в тканях печени.

Положительный тест означает высокую инфекционность крови и высокий риск передачи вируса другим людям. Так, его обнаружение в крови беременной указывает на высокую опасность инфицирования новорожденного HBV. Этот маркер используется также для контроля эффективности лечения хронического гепатита В. У большинства больных хроническим гепатитом с высокой активностью процесса HBeAg сохраняется на длительный срок (до нескольких лет).

Антитела к HBeAg (анти-HBe) представляют собой белки, которые образуются в организме в ответ на «e» антиген гепатита B.

В случае благоприятного развития вируса гепатита В у больных постепенно происходит замещение в крови HBеAg на антитела к нему (сероконверсия HBеAg – анти-HBе). На ранней стадии сероконверсии оба эти маркёра могут обнаруживаться одновременно.

Исчезновение HBeAg и быстрое нарастание титра анти-HBе у больного практически исключает угрозу хронизации HBV. Отсутствие такой динамики и выявление монотонно низких концентраций анти-НВе, наоборот, может свидетельствовать о развитии хронического HBV с невысокой репликативной активностью (HBeAg-негативный хронический HBV).

Длительное сохранение HBеAg в крови больного и отсутствие анти-HBе может быть показателем угрозы развития хронического гепатита с высокой репликативной активностью HBV (HBеAg-позитивный хронический ГВ). Таким образом, динамический контроль за системой HBeAg – антиНВе позволяет уже в острую стадию гепатита В надежно прогнозировать его исход.

Антитела к сердцевинному антигену (анти-HBcоr) представляет собой антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на присутствие в организме части вируса гепатита, называемого «основной антиген» или «сердцевинный антиген». Смысл этого теста часто зависит от результатов двух других тестов: анти-HBs и HBsAg.

IgM антитела к сердцевинному антигену (анти-HBcorM) используется для выявления острой инфекции.

Положительный тест означает инфицированность вирусом гепатита В в течение последних 6-12 месяцев или обострение хронической инфекции.

Описанные маркеры HBV определяются в клинической практике методом ИФА и позволяют правильно определить тактику лечения острого и хронического гепатита В.

Определение ДНК вирусного гепатита В

Определение ДНК HBV – тест на присутствие ДНК вируса гепатита В у пациента в крови методом ПЦР.

Положительный тест означает, что вирус активно размножается в организме человека и такой человек несет потенциальную опасность заражения вирусом гепатита В.

Количественное определение ДНК HBV (вирусная нагрузка) – это тест на определение количества единиц ДНК вируса гепатита В, которые присутствуют в определенном объеме крови.

Количественный метод определения содержания ДНК вируса в плазме дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лекарственной терапии и о развитии резистентности к антивирусным препаратам. От вирусной нагрузки зависят не только дозы препаратов, но и длительность лечения и прогнозы.

Лечение вирусного гепатита В

Основу лечения вирусного гепатита В составляют противовирусные препараты. Цель этого лечения – подавление размножения вируса, снижение воспаления и регресс фиброзного процесса, профилактика цирроза и рака.

Для лечения хронического гепатита В используются препараты интерферона и аналоги нуклеозидов. Тактику лечения теми или иными препаратами определяет лечащий врач в зависимости от целого ряда обстоятельств, в первую очередь, активности вирусного процесса, а также состояния печени по данным биохимических анализов, УЗИ и степени фиброза. Для определения степени фиброза существуют безопасные и информативные методы – эластометерия (на специальном аппарате) и фибротест (по маркерам фиброза в крови).

В настоящее время в клиническую практику внедрены современные противовирусные препараты прямого антивирусного действия – аналоги нуклеозидов, которые вводятся в виде таблеток, быстро и эффективно подавляют размножение вируса. Большинство из них не имеет выраженных побочных действий, что выгодно отличает их от интерферонов.

Вирус гепатита В может сопровождаться вирусом D, который попадает в организм человека только вместе с вирусом В. Этот вирус быстро и часто вызывает в печени необратимые изменения и требует назначения противовирусной терапии как можно раньше для предотвращения формирования цирроза.

Лечение вирусного гепатита В длительное, повторяющимися курсами, если вирус активируется после успешно проведенного курса противовирусного лечения. Вирус гепатита В требует пожизненного контроля. Только в этом случае можно сохранить навсегда нормальную здоровую печень без цирроза или рака печени. С вирусным гепатитом В можно успешно бороться.

В медицинском центре «Биомедика» нашим пациентам могут быть выполнены все необходимые лабораторные исследования на определение вируса гепатита В, сделаны УЗИ органов брюшной полости и проведена консультация врача-инфекциониста (гепатолога). Наши специалисты имеют высшую квалификационную категорию, регулярно участвуют в международных конференциях гепатологов и имеют клинический опыт современной терапии хронического гепатита В.

Биохимический анализ крови на цирроз печени

Биохимический анализ крови на цирроз печени врач назначают в первую очередь. Данное заболевание представляет собой замещение нормальной ткани органа фиброзной. Процесс сопровождается изменением размеров печени в меньшую или большую сторону, увеличением плотности и появлением бугристости. Данные признаки выявляются при осмотре у врача и на ультразвуковом исследовании. Лабораторная диагностика указывает на функциональные изменения. Для точности анализы необходимо совмещать с иными методами обследования.

Анализ крови на биохимию у пациентов с компенсированным заболеванием модет давать результаты в пределах нормы, но также возможно небольшое увеличение активности трансаминаз в сыворотке или гамма-глутамилтранспептидазы. Декомпенсированная форма сопровождается симптомами:

портальной гипертензии — увеличение давления в системе воротной вены из-за закупорки внутри-, внепеченочных сосудов,
печеночной недостаточности — синдром, включающий нарушение нескольких функций печени.

При циррозе печени биохимическое исследование крови показывает:

увеличение билирубина, гамма-глобулинов,
уменьшение альбуминов, протробина, холестерина.

Значения теста существенно связаны с активностью процесса.

Так, если пациент сдает комплексные анализы, например, биохимический и клинический, то второй при активном циррозе печени показывает:

анемию,
лейкопению,
тромбоцитопению.

В результатах биохимического теста у 90 процентов больных активность аминотрансфераз увеличена в 2-5 раз. Билирубин также превышает норму минимум в два раза.

У пациентов с алкогольным поражением печени в большей мере увеличена активность гамма-глутамилтрансферазы. Если при подозрении на вирусные циррозы сдать анализы на маркеры гепатитов, то тесты будут положительными. Показатель вируса гепатита D обнаруживается при наиболее выраженных вирусных циррозах.

Биохимический анализ крови при низкоактивном циррозе показывает отклонения от нормы в 30-50 процентах случаев. Концентрация общего билирубина выше в 1,5-2 раза, активность — в 1,5-4 раза. Снижен протромбиновый индекс.

Цирроз — это многофакторное заболевание, которое по мере развития приводит к иммуновоспалительному процессу. Поэтому в дополнение к биохимическому анализу на цирроз печени врач может назначить иммунологическое исследование. Оно показывает уменьшение активности Т-лимфоцитов, образование антител к паренхиме, увеличение концентрации иммуноглобулинов.

В «Литех» проводят комплексные обследования. У нас Вы можете сделать все необходимые анализы и получить заключение специалистов.

Сдать анализ крови на Ферменты в Краснодаре

Базовые биохимические показатели крови позволяют провести комплексную оценку функций различных органов и систем. Вместе с общим анализом крови (ОАК) и общим анализом мочи (ОАМ) это комплексное исследование входит в "клинический минимум" анализов, который выполняется практически при любом обращении пациента к врачу. Анализ является скрининговым и включает базовые показатели, с помощью которых можно оценить основные функции человеческого тела и заподозрить наиболее распространенные заболевания.

1. Для оценки функции печени исследуют печеночные ферменты аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АЛТ) и общий билирубин.

АЛТ и АСТ – ферменты, катализирующие перенос аминогрупп между аминокислотами (трансаминазы). Хотя эти ферменты также могут быть обнаружены во многих других тканях и органах (сердце, скелетные мышцы, почки, головной мозг, эритроциты), изменение их концентрации в крови чаще связано с заболеваниями печени, что обуславливает их название - печеночные трансаминазы. АЛТ является более специфичным маркером заболеваний печени, чем АСТ. При вирусных гепатитах и токсическом поражении печени, как правило, наблюдается одинаковое повышение уровня АЛТ и АСТ. При алкогольном гепатите, метастазах в печень и циррозе печени наблюдается более выраженное повышение АСТ, чем АЛТ. Следует отметить, что прямой связи между степенью повреждения печени и уровнем печеночных трасаминаз нет.

Билирубин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина и некоторых других гемсодержащих белков в печени, селезенке и костном мозге. Общий билирубин представляет собой совокупность несвязанного (непрямого, ассоциированного с альбумином) и связанного с глюкуроновой кислотой (прямого) билирубина. Увеличение уровня билирубина может наблюдаться при многих заболеваниях печени, однако наибольшее значение этого маркера заключается в дифференциальной диагностике желтух и диагностике обструкции желчных путей. При повышении уровня общего билирубина целесообразно провести исследование прямого билирубина и рассчитать значение непрямого билирубина, а также исследовать концентрации таких маркеров обструкции желчных путей, как щелочная фосфатаза (ЩФ) и гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП).

Общий (клинический) анализ крови (ОАК)

Эритроциты (RBC)	Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
Гемоглобин (HGB, Hb)	Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
Гематокрит (HCT)	Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
Тромбоциты (PLT)	Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.
Лейкоциты (WBC)	Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.
Лимфоциты (LYM)	Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха,грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Моноциты (MON)	Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофаги (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез) ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ	Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Заболевания печени по результатам анализа крови и мочи | Гастрология

Вопрос в редакцию

Я хотел бы знать, могут ли обычные анализы крови или мочи выявить какие-либо отклонения в моей печени?

Она ответила

препарат. врач Магдалена Пшибыльска-Фелусь
Кафедра гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский колледж Ягеллонского университета, Краков

Морфология крови является основным лабораторным тестом, который описывает количество и качество анализов крови, т.е.кровяные клетки.
Отклонения в анализе крови могут быть разнообразными и связаны с разной патологией.
Морфологические аномалии, возникающие при заболеваниях печени, потенциально могут поражать все типы клеток крови.

Красные кровяные тельца
Эти кровяные тельца могут быть разных форм — их можно сравнить с деформированными кровяными тельцами. Могут изменяться и их размеры – они могут быть меньше, что может быть следствием хронической кровопотери (вторичной по отношению к нарушениям свертывания крови, осложнениям портальной гипертензии и коллатерального кровообращения), могут быть и слишком высокими, что чаще всего наблюдается при заболеваниях печени, вызванных злоупотребление алкоголем.

Лейкоциты
При заболеваниях печени их количество может быть снижено (что чаще всего является следствием гиперспленизма, т. е. чрезмерной активности селезенки) или повышено (что наблюдается, например, при алкогольном гепатите, холангите, тяжелой печеночной недостаточности) .

Тромбоциты
При заболеваниях печени их количество очень часто снижается, что связано с избыточным захватом тромбоцитов в селезенке и нарушениями (вторичными по отношению к заболеваниям печени и/или злоупотреблению алкоголем) в работе костной ткани костный мозг.

Анализ мочи оценивает многие параметры, такие как удельный вес, рН, цвет мочи, билирубин и его метаболиты, глюкоза (сахар), кетоны, эритроциты и лейкоциты, бактерии и выделяемый белок.

При заболеваниях печени с нарушением желчеоттока наблюдается потемнение мочи, при заболеваниях с высоким уровнем билирубина (отвечает за желтое окрашивание кожи) в моче присутствует билирубин и его метаболиты.При нарушениях свертываемости крови может наблюдаться повышенное количество эритроцитов, вплоть до явной гематурии. Изменение плотности мочи при запущенных заболеваниях печени, связанных с ионными нарушениями.

Анализы крови и мочи являются информативными, но для оценки функции и повреждения печени также проводятся другие лабораторные тесты, такие как тесты на повреждение гепатоцитов и функциональные тесты печени.

Вышеуказанные изменения могут возникать и при других патологиях, результаты лабораторных исследований интерпретируются в очной форме при опросе и физикальном обследовании.

Каталожные номера:

Домбровский А. (ред.): Гастроэнтерология. Т. I. Ред. Медицинская трибуна.

Исследование печени – виды и характеристики

Исследование печени - виды

Существует несколько способов исследования печени. Простейшим печеночным тестом являются профилактические анализы крови и мочи, которые следует проводить регулярно каждые полгода. Более углубленные исследования печени включают биопсию печени, компьютерную томографию, УЗИ, сцинтиграфию и артериографию. Проводя регулярные профилактические анализы крови и мочи, мы имеем больше шансов выявить гепатиты В и С, а также другие заболевания печени, которые могут протекать бессимптомно в течение нескольких лет.Более подробные диагностические тесты печени обычно проводятся, когда нас беспокоит боль.

Исследование печени - история болезни и физическое обследование печени

Основным диагностическим тестом на заболевание печени является сбор анамнеза и медицинский осмотр. Вначале врач проводит беседу с пациентом с целью определения болей в печени, их продолжительности и интенсивности. Затем врач проводит пальпацию, которая включает в себя нажатие и перемещение руки вдоль правой стороны живота.На этом этапе врач способен выявить любые отклонения в строении печени и любые отклонения от нормы в ее размерах и толщине.

Печеночный тест - анализ крови

Для определения состояния печени можно провести следующие анализы крови:

печеночные пробы - это функциональные печеночные пробы, позволяющие определить активность ферментов в клетках и концентрацию веществ, вырабатываемых печенью: в частности АСТ, ГОТ, общий белок, общий билирубин, АСПАТ, АЛАТ, ГПТ, ЩФ, ГГТП , леворульный, че).Печеночные тесты обнаруживают, например. такие заболевания, как цирроз, желтуха, гепатит, обструкция желчевыводящих путей и алкогольное поражение печени (GGPT).
антиген HBs - тест, который диагностирует гепатит В (гепатит В),
Антитела к ВГС - тест на инфекцию гепатита С.

Проверить, какие препараты используются для лечения цирроза печени

Печеночные пробы - анализ мочи

Анализ мочи измеряет цвет и плотность мочи, наличие билирубина и присутствие эритроцитов в моче.Темная моча свидетельствует о заболеваниях печени, связанных с дисфункцией желчи. Билирубин и его метаболиты в моче, в свою очередь, предупреждают о циррозе, раке печени и вирусном гепатите. Плотность мочи колеблется на поздних стадиях заболевания печени, а гематурия является частым симптомом нарушений свертываемости крови.

Обследование печени - УЗИ печени

При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости оценивают размеры, строение печени и различные изменения на ее поверхности.На УЗИ-снимке видны опухоли, кисты и любые другие аномалии строения и внешнего вида печени. Врач будет использовать этот тест, чтобы оценить, увеличена ли печень, является ли ее плоть однородной и неповрежденной, является ли она жирной, открыты ли желчные протоки или есть ли асцит.

Обследование печени - компьютерная томография печени

Компьютерная томография является точным исследованием и поэтому позволяет диагностировать ряд заболеваний печени.Благодаря тому, что компьютерная томография дает трехмерное изображение, она более точна, чем УЗИ. КТ печени выявляет серьезные изменения печени, такие как:

опухоль,
цирроз,
жировая болезнь печени.

Печеночный тест - сцинтиграфия печени

Сцинтиграфия печени в. изотопное исследование печени – тест, помогающий определить точную структуру печени, кровоснабжение, метаболическую способность и любые потери в ее ткани и воспаление.Больному внутривенно вводят контрастное вещество – радиоактивный изотоп, который попадает в печень с кровью и показывает на сцинтиграфическом экране поражение печени, воспаление, опухоли и новообразования.

Печеночный тест - артериография печени

Артериография печени — исследование, основанное на рентгенологическом методе и введении контрастного вещества. Он дает точную картину строения сосудистой сети печени.

Структура печени - лапароскопия печени

Лапароскопическое исследование – наиболее точное исследование печени.Он требует разреза кожи и размещения зонда в печени, что делает его инвазивным методом исследования печени. Через разрез в брюшную полость вводят освещенную трубку с камерой, которая дает на мониторе макроскопическое изображение печени.

Печеночный тест - биопсия печени

Биопсия печени — еще один инвазивный метод исследования. Больному делают местную анестезию, а затем иглой берут фрагмент измененной ткани печени для исследования.Биопсия печени показана для диагностики рака, цирроза, опухолей, воспалений и инфекций.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Шум фена - характеристика, белый шум, исследования, источники
Некоторых людей звук фена может раздражать, но для многих мам это эффективный способ успокоить или даже усыпить ребенка.Этот способ был уже известен...
Марта Павляк
Неалкогольная жировая болезнь печени — еще одна эпидемия 21 века.Большинство поляков никогда о нем не слышали.
Ожирение вредит печени так же, как алкоголь – вызывает накопление жира внутри органа. Последствия жировой дистрофии печени могут быть инсультом, гепатитом и...
Александра Липец
Это наша «фабрика здоровья».Как эффективно поддержать печень?
Благодаря ему наш организм работает эффективно. Он поддерживает в нас жизнь и может восстанавливать себя. Однако он не является нерушимым. И потому что она ничего не может сделать...
Изабелла Вит-Косовска
Ранние симптомы того, что алкоголь разрушает вашу печень
Злоупотребление алкоголем губительно действует на все системы человеческого организма.Особенно вреден для печени. Именно этот внутренний орган...
Наталья Щепаник
Чем болеет сын Магдалены Стемпень и Якуба Жезничака? Это редкий рак
Шестимесячный сын Магдалены Стемпень и Якуба Жезничака болен раком.Это злокачественная рабдоидная опухоль печени, то есть злокачественная рабдоидная опухоль печени. Какие...
Адриан Домбек
«Я был свидетелем собственной смерти».Пересадка печени и история трех чудес
- Настал день, когда врачи сказали маме: «Если к завтрашнему дню не найдут печень для пересадки, ваш сын должен будет умереть». Что творится у тебя в голове...
Моника Миколайска
На ногтях проявляется симптом цирроза печени
Изменение внешнего вида ногтей часто является сигналом серьезного заболевания.Это касается и так называемого Ногти Терри, описанные британским врачом доктором ...
Моника Зеленевская
Эти напитки вредят печени.Дело не только в алкоголе
Нам давно известно, что употребление алкоголя негативно влияет на печень. Однако оказывается, что это не единственный напиток, способный разрушить этот важный орган.
Агнешка Мазур-Пучала
Надпочечники - характеристика, строение, функции и заболевания [ОБЪЯСНЕНИЕ]
Надпочечники, как следует из названия, представляют собой органы, расположенные над почками.Важнейшая роль надпочечников заключается в выработке гормонов, которые позволяют организму ...
Моника Василонек
Болезни печени – как защититься? Профилактические осмотры и прививки
Нарушение функции печени — это проблема со здоровьем, которую трудно идентифицировать.Заболевания печени часто длительное время протекают бессимптомно, и...
Марлена Костыньска

Тест печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, БИЛ, ГГТП)

Возможные причины отклонения от стандарта

Соотношение АСТ и АЛТ > 1: Цирроз или алкогольная жировая болезнь печени.

Соотношение АСТ к АЛТ <1: неалкогольная жировая дистрофия печени, гемохроматоз, вирусный гепатит, токсическое поражение печени, аутоиммунный гепатит.

Повышенный уровень АЛТ: цирроз печени, хронический или острый гепатит, внутримышечная инъекция, напряженная физическая нагрузка, острый панкреатит, инфаркт миокарда, лекарственная токсичность.

Повышенный уровень АСТ: острый гепатит, холестаз, токсическое поражение печени, внутримышечная инъекция, напряженная физическая нагрузка, острый панкреатит, инфаркт миокарда.

Многие лекарства, пищевые добавки и продукты с высокой степенью переработки могут вызывать повреждение печени и небольшое повышение АЛТ и АСТ у небольшого числа людей.

Повышенный уровень ЩФ: холестаз, заболевания печени, заболевания костей, противосудорожные препараты.Повышенная ЩФ встречается также у беременных, в период роста костей у детей и подростков, при лечении переломов костей.

Пониженный ЩФ: метаболические заболевания костей, дефицит цинка, противозачаточные средства.

Повышение GGTP: холестаз, злоупотребление алкоголем, заболевание поджелудочной железы, застойная сердечная недостаточность, нестероидные противовоспалительные препараты, тестостерон, статины, антибиотики, противогрибковые препараты, противосудорожные препараты, антидепрессанты и подавители кислоты.

Повышенные уровни BIL: вирусный гепатит, цирроз печени, гемолитическая анемия, врожденные нарушения захвата билирубина печенью, лекарственная токсичность, интенсивные физические нагрузки.

Также проверьте, что такое морфология и как интерпретировать результаты.

В каких городах можно провести исследование?

Вы можете заказать обучение в следующих городах и их окрестностях: Варшава, Краков, Трехградье (Гданьск, Гдыня, Сопот), Вроцлав, Познань, Лодзь, Катовице, Хожув, Тыхы, Бытом, Забже, Домброва Гурнича, Руда Силезская, Сосновец , Щецин, Гливице, Люблин, Жешув, Ченстохова, Бельско-Бяла.

Что такое анализ крови - АЛТ. Диагностика поражения печени в норме и результаты

Тест на АЛТ также называют АЛАТ и ГПТ. Эти названия относятся к тому же тесту на аланинаминотрансферазу, внутриклеточный фермент, который обнаруживается в основном в тканях печени. По этой причине тест АЛТ используется, помимо прочего, для диагностики поражения печени. Как это делается и как интерпретировать результаты? Об этом ниже.

АЛТ-тест — что это такое?

Анализ АЛТ является одним из основных методов диагностики поражения печени.У здорового человека, у которого печень работает нормально, уровень АЛТ находится в пределах нормы, может быть лишь незначительно повышен. Анализ АЛТ проводится с использованием образца крови, взятого из вены на руке. Вы должны быть натощак утром для теста. Обычно ее рекомендует врач общей практики и, если у него есть договор с Национальным фондом здравоохранения, она проводится бесплатно. Если мы хотим сделать их в частном порядке, мы должны принять во внимание небольшие расходы в размере дюжины или около того злотых, в зависимости от клиники.ники? Об этом ниже.

Когда проводить тест АЛТ?

Анализы крови на АЛТ проводятся у пациентов с риском развития заболевания печени и у тех, у кого появляются симптомы, указывающие на проблемы с печенью. Уровни АЛТ также эффективны при желтухе, тошноте, рвоте, газах и обесцвеченном стуле. Этот тест также рекомендуется женщинам, использующим гормональную контрацепцию, алкоголикам и людям, страдающим ожирением. Длительная фармакотерапия также может быть фактором риска.Когда еще стоит делать тест? При появлении тревожных симптомов, таких как общая слабость организма, снижение либидо, похудание, выпадение волос в подмышечных впадинах и паху, нарушения потенции, увеличение молочных желез у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин, бесплодие и кожные экхимозы.

Как подготовиться к тесту АЛТ?

Анализ АЛТ не требует специальной подготовки. Однако важно, как мы упоминали ранее, проводить ее натощак, используя образец крови, полученный из вены на руке.Время суток, когда проводится исследование, также имеет значение. Поскольку уровень АЛТ колеблется в течение дня, тест следует проводить утром — более поздние измерения могут быть ненадежными. Также важно, чтобы пациент не подвергался большим физическим нагрузкам непосредственно перед обследованием – тогда результат тоже может быть завышен. Других рекомендаций по проведению теста на АЛТ нет.

СТАНДАРТЫ ALT - когда повышен, когда высок?

Как и любой лабораторный тест, АЛТ имеет определенные стандарты.Однако они зависят от различных факторов, в том числе от стандарта, принятого в данной лаборатории, возраста и пола. Поэтому результаты следует сопоставлять с этой нормой, выраженной для данного возрастного диапазона и пола. На их основании оценивают степень поражения печени. Превышение нормы обычно означает хронический гепатит В и С. Известны также случаи жировой болезни печени и ее поражения в результате аутоиммунных заболеваний или фармакотерапии.При аутоиммунных заболеваниях возникает ситуация, когда организм разрушает клетки печени, что приводит к циррозу. Повышенный уровень АЛТ также может быть связан с болезнью Вильсона, сердечным приступом и заболеваниями щитовидной железы. Каков правильный уровень АЛТ? Норма от 5 до 40 единиц на литр крови. На самом деле норма составляет 35 единиц для женщин и 45 единиц для мужчин. У новорожденных АЛТ может быть выше, и это естественно. Однако повышенный уровень АЛТ настораживает детей старшего возраста и взрослых – тогда это может свидетельствовать о серьезном поражении клеток печени.В этом случае рекомендуется проверять АЛТ и АСТ одновременно. Соотношение результатов этих параметров позволяет более точно определить состояние здоровья печени. Диагностика также включает печеночные пробы и анализы на печеночный билирубин, щелочную фосфатазу, гамма-глутамилтранспептидазу, лактатдегидрогеназу, холинэстеразу, HBs-антиген и антитела к ВГС.

Результат ALT говорит вам, от какой болезни вы страдаете. Если норма превышена менее чем в 5 раз, скорее всего, у больного хронический гепатит В, С, острый гепатит А-Е или жировая болезнь печени.Возможны также поражение гепатоцитов, глютеновая болезнь или болезнь Вильсона или гемохроматоз. Если норма превышена в 5 раз, а отношение одного теста к другому больше 1, возможно, мы имеем дело с циррозом печени или поражением ее алкоголем. Это также может привести к воспалению, гемолизу, миопатии, сердечному приступу или заболеванию щитовидной железы. Дальнейшее повышение АЛТ может свидетельствовать об остром герпесном гепатите А-Е, ишемии или повреждении печени, тромбозе печеночной вены или окклюзии печеночной артерии.Причина может быть и совершенно безобидной – для ее проверки, правда, необходимо пройти детальную диагностику.

АЛТ — это тест, позволяющий быстро проверить состояние нашей печени. В случае появления тревожных симптомов ждать теста не стоит - чем раньше мы его сделаем, тем быстрее будет правильно вылечена наша печень!

.90 000 Печеночные пробы - цена. Какие анализы печени нужно сделать?

Печень является очень важным органом, который метаболизирует белки и углеводы и обезвреживает токсические вещества. Поэтому при появлении симптомов, свидетельствующих о его неправильной работе, следует как можно скорее провести печеночные пробы. Неправильное питание, стресс и злоупотребление алкоголем — тихие убийцы этого органа, поэтому также стоит проводить профилактические анализы печени.

Печеночные пробы - цена и пробег

Одним из основных тестов печени является печеночная проба.Решиться на них стоит при появлении слабости организма и длительной усталости, а также при сильных мышечных спазмах и болях в правой части грудной клетки. Другими показаниями для проведения анализов крови на печень являются потеря веса, несмотря на соблюдение текущей диеты, отсутствие аппетита, частые вздутие живота и тошнота, а также регулярные кровотечения из десен или носа.

Какие печеночные тесты нужно выявить и какие тесты входят в комплект? Цель состоит в том, чтобы установить правильное функционирование печени путем тестирования активности ферментов печени.Анализ крови позволяет выявить возможное наличие в ней попадающих веществ, которые должны расщепляться в печени, если она работает нормально. Печеночные пробы выполняются путем взятия крови.

Проведение печеночного теста позволяет выявить ряд заболеваний и недомоганий этого органа. К ним относятся цирроз печени и болезнь Вильсона. При подозрении на любой из них больной направляется врачом в диагностический пункт. Так где и как выполнить такой тест?

Их предлагает, среди прочего.в медицинская платформа drDiagnoza.com. Это предложение не только надежное, но и очень удобное. Кровь на анализ можно сдать в 500 точках по всей стране, что очень упрощает проведение теста. Предложение включает в себя все необходимые компоненты печеночного теста: тесты на АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП и БИЛ-Т на билирубин. Анализ трансаминаз АЛТ и АСТ позволяет диагностировать иммунный гепатит. Тест следует проводить натощак и не употреблять алкоголь за 8 часов до теста.

Удобство лабораторных анализов печени на drDiagnoza.com также означает простоту получения результатов. Когда они будут готовы, пациент получит SMS и сможет загрузить их онлайн с портала для пациентов. Результаты печеночных проб следует обсудить с лечащим врачом. Сколько стоят анализы печени? Стоимость этого исследования, включая все указанные анализы, составляет всего 55 злотых.

См. также: Лучшие добавки для печени. Сколько стоят препараты для поддержки печени?

Травяная поддержка печени — попробуйте натуральные средства для здоровой печени

Посмотреть все >>

Тест печени на антитела к HCV и HBs

Инфекции HCV и HBs являются наиболее распространенными и наиболее серьезными типами гепатита.Их возникновение выявляют типичными симптомами – болью под правым ребром, слабостью, желтоватой кожей и темной мочой. В этом случае печеночный тест состоит из взятия крови у больного и ее анализа. На первом этапе диагностики проводятся скрининговые тесты, т.е. направленные на выявление антигенов вируса в крови или плазме. Если результат положительный, тест будет повторен, и на последнем этапе молекулярный тест определит окончательный результат.

Как проверить состояние печени при угрозе заражения? При наличии симптомов, указывающих на вирусный гепатит, исследования должны включать анализ на наличие в крови антител к вирусам, вызывающим гепатиты В и С.

Такие тесты входят в комплект, подготовленный медицинской платформой пациента. Он состоит из четырех компонентов. Помимо анализа на наличие антител, в него также входят печеночные пробы, позволяющие исследовать параметры печени. Дополнительно, приобретая пакет, пациент имеет возможность проверить уровень альбумина в крови.

В предложение платформы uPatient входят два идентичных пакета печеночных тестов. Пакет «Здоровая печень» — это предложение для пациентов, которые не могут обратиться в диагностическое отделение.Домашнее исследование печени возможно в 16 крупнейших польских городах, где медицинский работник выезжает на дом к пациенту. За 8 часов до исследования печени следует воздержаться от приема пищи, употребления алкоголя и курения.

Второе предложение от медицинской платформы uPatient — «Пакет печени» — диагностические тесты. Он содержит те же анализы – печеночные пробы, антитела к HBs и HCV, а также альбумин. Предлагаемый анализ крови на печень проводят в условиях медицинского учреждения.В распоряжении пациентов более 500 пунктов по всей Польше. Партнером по исследованиям является сеть лабораторий «Диагностика».

Сколько стоят печеночные тесты на платформе uPatient? Сбор крови на дому стоит 165 злотых, независимо от места. С другой стороны, тесты функции печени в медицинском пункте связаны со стоимостью 108 злотых.

Такие же печеночные тесты предлагает и медицинская платформа Polmed. Также были печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин БИЛ-Т), альбумин и наличие в крови HBs и антител к ВГС.Цена печеночного теста Диагностика заболеваний печени Polmed намного ниже и составляет 69 злотых. Однако стоит отметить, что диагностика доступна в нескольких польских городах, включая Варшаву, Краков, Катовице и Гдыню.

Читайте также: Тесты кишечника Цены, Отзывы. Какие анализы кишечника мне нужно сделать?

Какие печеночные тесты при синдроме Жильбера?

Печень может заболеть не только из-за патогенных микроорганизмов, но и из-за ее генетической предрасположенности.Печеночные пробы в этом направлении часто связаны с анализом конкретных генов, отвечающих за заболевание. Так диагностируется синдром Жильбера, или гипербилирубинемия. Заболевание проявляется временным появлением желтухи, чаще всего после периода сильного стресса или значительной физической нагрузки. Имеет семейный характер, поэтому при возникновении у родственников стоит пройти диагностическое обследование.

Как обследовать печень при подозрении на болезнь Жильбера? Анализ проводится на основе образца крови, поэтому анализ заключается в ее взятии.Диагност анализирует повторы Ta(n) в сегменте ДНК, кодирующем ген UGT1A1. Где делать такие анализы на печень из крови? Ответ исходит от медицинской платформы Medgen, которая предлагает генетический тест на синдром Жильбера.

Тест может быть проведен на всей территории Польши и носит транспортный характер. Это важно в эпоху ограниченных социальных контактов. Пациент получает набор для анализа крови печени по почте. Взяв образец с пальца на специальную папиросную бумагу, он отправляет материал по указанному адресу.Результаты готовы в течение 1-2 недель, а сбор возможен на сайте платформы после подтверждения электронной подписью. Цена анализа крови на болезнь Жильбера на платформе Medgen составляет 165 злотых.

УЗИ органов брюшной полости – печени 9000 6

Какие печеночные пробы я могу сделать дополнительно? УЗИ, то есть ультразвуковое исследование, позволяет неинвазивно проверить состояние внутренних органов. Можно исследовать селезенку, поджелудочную железу, желчный пузырь и другие органы пищеварительной системы.Также возможно проведение УЗИ печени. Ультразвуковое исследование брюшной полости проводят в.а. для диагностики желтухи. Ультразвуковые исследования являются одним из самых популярных тестов в клиниках и больницах. Его также можно проводить беременным женщинам.

Ультразвуковое исследование печени предлагает медицинская платформа Polmed. Как это использовать? Достаточно купить тест и записаться на прием по горячей линии. Преимущество этого предложения в том, что дата обычно назначается в течение двух дней, поэтому пациент очень скоро ждет приема.Накануне печеночной пробы рекомендуется придерживаться назначенной диеты и даже принять меры по очищению кишечника от газов. Все для получения оптимального изображения внутренних органов. УЗИ позволяет определить такие показатели печени, как форма, расположение и размер.

Однако следует отметить, что исследование можно провести только в нескольких польских городах, включая Варшаву, Ольштын, Краков и Гданьск. Сколько стоит УЗИ печени на медицинской платформе Polmed? Это зависит от города.Самая высокая цена – 145 злотых в столице, а самая низкая – 100 злотых в Катовицах и Сосновце.

Профилактические анализы крови на печень

Для профилактики имеется ряд печеночных тестов. Одним из них является анализ активности альфа-1-антитрипсина (ААТ) в крови. Это белок, вырабатываемый преимущественно в печени. О его повышенном уровне свидетельствуют воспаления слизистой оболочки кишечника, низкие заболевания печени и легких. Какие анализы крови на печень помогут диагностировать любые сомнения?

Удобным и привлекательным примером является тест на антитрипсин альфа-1, проводимый медицинской платформой Al.-Мед. Он выполняется в виде отправки, поэтому после оформления заказа пациент получает полный пакет предметов, необходимых для выполнения теста печени. А заключается она в том, чтобы взять кровь из пальца и отправить образец курьером. Результаты должны быть готовы к сбору максимум через 7 дней. Преимуществом исследования Al-Med является его доступность на всей территории Польши. Стоимость такого лабораторного исследования составляет 110 злотых.

Диагностика инфекций гепатита В и С - ПЖ

1.серологические тесты - в зависимости от времени, прошедшего от заражения и фазы заболевания, в сыворотке крови могут быть обнаружены маркеры ВГВ-инфекции :

● Антиген HBsAg появляется как первый серологический маркер; его можно обнаружить через 1,5–4 недели после появления ДНК ВГВ, и он используется для скрининга инфекций ВГВ.
● Антиген HBeAg появляется вскоре после HBsAg, его присутствие указывает на острую, активную инфекцию с высокой виремией и, следовательно, на высокую контагиозность инфицированного человека.На его основе можно оценить эффективность лечения.
● анти-HBc антитела класса IgM и IgG; они появляются сначала в классе IgM (указывают на острую фазу заболевания), затем в классе IgG (отмечаются вместе с IgM как анти-HBc total), сохраняются пожизненно.
● анти-HBe антитела появляются в момент исчезновения антигена HBeAg (так называемый феномен сероконверсии) и выявляются в течение нескольких лет после заражения, их наличие свидетельствует о снижении уровня виремии в периферической крови, а значит, о хорошем прогноз на выздоровление.
● Анти-HBs-антитела появляются последними - одновременно с исчезновением антигена HBsAg или после него (так называемый феномен сероконверсии). Их обнаружение в сыворотке свидетельствует о контакте человека с антигеном ВГВ в прошлом, например, в результате вакцинации против гепатита В или после хронического инфицирования этим вирусом.

2. Молекулярные тесты, выявляющие ДНК ВГВ - генетический материал вируса.

На первом этапе диагностики проводят серологические исследования, заключающиеся в определении наличия поверхностного антигена HBs в сыворотке крови больного.Обнаружение антигена HBs в периферической крови свидетельствует об инфицировании вирусом гепатита В. Дальнейшая диагностика заключается в определении антигена HBe, анти-HBe антител и уровня вирусного генетического материала (ДНК HBV) в сыворотке крови.

В серологической диагностике ВГВ-инфекций также доступны экспресс-иммунохроматографические тесты для качественного определения поверхностного антигена HBsAg в плазме, сыворотке и цельной крови (включая капиллярную кровь из пальца) за короткое время (несколько минут).

Диагностика инфекций, вызванных вирусом гепатита С (HCV)

Для диагностики ВГС-инфекции используются:

серологические тесты на антитела к ВГС (появляются в среднем через 4-10 недель после заражения).
молекулярные тесты, выявляющие РНК ВГС - генетический материал вируса (появляется сначала в периферической крови, между 1 и 3 неделями после заражения).

Невозможно отличить активную инфекцию ВГС от активной инфекции ВГС только на основании серологических тестов.Необходимо провести молекулярное тестирование. Единственным маркером, на основании которого можно определить активную HCV-инфекцию у обследуемого, является генетический материал вируса, т.е. РНК HCV.

Все чаще так называемые экспресс-иммунохроматографические тесты для качественного выявления антител к ВГС, выполняемые из венозной крови, плазмы и сыворотки, капиллярной крови из пальца или из слюны. Результат теста известен через несколько минут.

Недавно стало доступно определение генетического материала ВГС с помощью анализов крови из пальца (режим по месту оказания медицинской помощи).Качественное определение РНК ВГС занимает до двух часов. Метод еще не популярен в Польше. Это хороший инструмент для скрининга, особенно в местах, где доступ к традиционной схеме тестирования затруднен.

Как разоблачить врага? - Портал DOZ.pl

Почти 90% поляков никогда не проводили диагностические тесты для диагностики гепатита В и С. Почему?

Почти 90% поляков никогда не делали диагностические тесты для диагностики гепатита В и С. Почему

Основной причиной является бессимптомность (прим. ред. ВГВ и ВГС-инфекция в течение многих лет не дает никаких симптомов, в отличие от ВГА) и отсутствие информации о валидности тестов.Большинство врачей общей практики просто не говорят со своими пациентами о гепатите. Однако это не означает, что мы не должны проводить анализы на гепатит. Напротив. Каждый человек должен проходить профилактическое обследование, поскольку существует множество возможностей заразиться ВГС и ВГВ в повседневной жизни. Это не обязательно должно происходить только в медицинских учреждениях.

Мы можем заразиться ВГС или ВГВ во время посещения косметолога, парикмахера, дома при использовании общей бритвы или в кабинете стоматолога, если не соблюдаются соответствующие процедуры стерилизации.К сожалению, отсутствие у врачей достоверной информации о заболевании, а также простых диагностических тестов для его выявления означает, что многие люди являются носителями ВГС или ВГВ, не подозревая об этом.

Какие анализы необходимо провести для диагностики гепатитов А, В, С?

гепатит А

Диагноз ставится на основании обнаружения антител IgM к ВГА в сыворотке крови пациента. Антитела обнаруживаются уже в период вылупления, а их наибольшая концентрация обнаруживается между 2-3 нед острого периода болезни.В типичных случаях они могут длиться до 3-6 месяцев. Антитела IgG к HAV являются иммунными антителами и сохраняются на всю жизнь. Степень поражения печени можно проверить с помощью биохимических тестов (билирубин, АЛАТ и АСПАТ).

гепатит В

Первичным скрининговым тестом является тестирование на антитела к HBs. Тест включает анализ крови на наличие антител против HBV.Результат теста следует интерпретировать по-разному в случае вакцинированных и невакцинированных лиц. У вакцинированных лиц должен быть положительный результат. Это означает, что в организме есть иммунные антитела к вирусу. В случае непривитых людей положительный результат анти-HBs означает, что наш организм подвергся воздействию вируса. Такой результат требует дополнительной диагностики, обязательно под наблюдением врача!

Вторым маркером инфекции HBV является анализ крови на наличие поверхностного антигена HBsAg.Положительный результат теста может означать инфицирование вирусом гепатита В. Для подтверждения или исключения инфекции назначают дополнительные анализы (HBe Ag, анти-HBe, анти-HBc IgM и общий, ПЦР на HBV, биопсию печени, морфологию). необходимо в специализированных учреждениях.

Анализ на HBsAg оплачивается Национальным фондом здравоохранения и входит в пакет услуг врачей общей практики.

Как и при гепатите А, степень поражения печени проверяют биохимическими тестами (Билирубин, АлАТ и Аспат).

Почему стоит пройти тестирование?

Заболевание может оставаться скрытым несколько десятков лет, не проявляя характерных симптомов. Лечение на ранней стадии болезни может помочь остановить ее.

Нелеченый гепатит В может вызывать серьезные изменения в печени, такие как фиброз и цирроз, а также ряд внепеченочных заболеваний, связанных главным образом с отложением иммунных комплексов, состоящих из HBs Ag и анти-HBs.К ним относятся: гломерулонефрит, узелковый полиартериит, криоглобулинемия II типа, синдром Гийена-Барре, миокардит.

Наиболее эффективным методом защиты от гепатита В является вакцинация.

Вакцинация обычно состоит из трех доз по схеме 0-1-6 месяцев, т.е. первая доза, вторая доза через один месяц и третья доза через шесть месяцев. Помните, что вакцинацию следует повторять каждые 5-10 лет. Уровни анти-HBs должны быть проверены перед ревакцинацией.У некоторых людей анти-HBs-антитела могут сохраняться дольше после вакцинации, чем у других.

гепатит С

Вакцина против ВГС еще не изобретена. Единственная профилактика – избегать рискованных ситуаций и регулярно проходить диагностику (раз в 2 года). Основным диагностическим тестом для выявления гепатита С является тест на анти-ВГС. Это анализ крови на антитела к ВГС. Частное выполнение этого теста стоит ок.30 злотых.

Обнаружение антител к вирусу не всегда означает, что мы в безопасности. В случае гепатита С наличие антител к ВГС в сыворотке может означать, что мы вступили в контакт с вирусом и наш организм боролся с ним, о чем свидетельствует наличие антител, или что мы все еще активно инфицированы и может передать вирус другим. Поэтому для подтверждения или исключения инфекции необходимо будет провести дополнительное тестирование ДНК ВГС (т.н.качественный и количественный тест ПЦР). Положительный результат этого теста подтверждает инфекцию HCV. Тест на генотип определяет, какой тип вируса вызывает заболевание и как долго будет длиться лечение.

Ваш врач может порекомендовать УЗИ, биопсию печени и определение маркеров фиброза для точной оценки состояния вашего здоровья. Биопсия оценивает степень фиброза и повреждения печени и, таким образом, помогает принять решение о начале лечения.

Почему стоит пройти тестирование на ВГС?

Гепатит С обычно протекает бессимптомно, что создает иллюзию того, что все в порядке.Гепатит С может оставаться скрытым несколько десятков лет. При отсутствии лечения приводит к необратимым изменениям печени, таким как цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома, которым предшествуют тяжелые осложнения, препятствующие нормальному функционированию организма (асцит, варикозно расширенные кома).

Помните, что начало лечения гепатита С на ранних стадиях может способствовать полному выздоровлению.