Питание для восстановления легких после пневмонии

Как восстановить легкие после коронавируса

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

№	Процент поражения легочной ткани	Проявления	Госпитализация
1.	15	Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.	Не показана.
2.	25	Поражена половина одного лёгкого. Есть затруднение дыхания, но человек справляется с ситуацией.	Возможно лечение на дому.
3.	50	Одно лёгкое выключено из дыхания. Заметна одышка. Требуется активное лечение.	Решение о госпитализации принимает врач.
4.	75	Дышит только половина одного лёгкого. Выраженная дыхательная недостаточность.	Показана.

Легкие после COVID-19 могут терять эластичность. Поражённые участки легочной ткани замещаются соединительной (рубцовой) тканью, возникает фиброз. Из-за фиброзных изменений в легких газообменная функция легочной ткани страдает. Воспаления уже нет, но дыхательная недостаточность сохраняется. Если не принять меры уже во время самого заболевания, патологические изменения в лёгких могут остаться на всю жизнь. Человека будут беспокоить:

одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
частые головокружения;
сухой кашель;
боли в груди;
нарастающая слабость;
снижение работоспособности.

Иногда слабость настолько выражена, что теряется способность к самообслуживанию. Чтобы избежать этих серьёзных осложнений, нужно проводить восстановительные мероприятия – реабилитацию.

Принципы реабилитации легких после COVID-19

Реабилитацию начинают на 20–25 день после начала болезни, иногда ещё в стационаре. Как только острый процесс закончился, нормализовалась температура тела, проводится обследование. Уточняется, есть ли нарушение функции почек, сердца, сосудов, других органов. Программа восстановления легких после COVID-19 разрабатывается индивидуально. Учитываются:

тяжесть перенесённой коронавирусной инфекции;
характер вирусной пневмонии, степень поражения лёгких;
пол;
вес;
возраст;
сопутствующие болезни.

Длительность реабилитации от 2 недель до года. Она может идти непрерывно либо курсами по 10–14 дней с перерывами в 5–7 суток. При минимальных изменениях назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, массаж, физиотерапию. Важную роль играют режим и питание.

Общие рекомендации по реабилитации легких после COVID-19

Соблюдение режима дня, полноценный восьмичасовой сон
Умеренная физическая активность (10000 шагов в сутки – прогулки в парке, лесу в сухую и тёплую погоду). В холодный, ветренный или дождливый день лучше остаться дома. На прогулку одеваться по погоде, обувь должна быть удобной.
Дыхательная гимнастика
Ежедневная влажная уборка и проветривание в комнате.
Отказ посещения бани, сауны. Не стоит принимать горячие ванны.
Запрет на употребления алкоголя, курения.

Питание при восстановлении легких после COVID-19

Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.

Таблица 2. Обязательные компоненты питания

№	Компонент	Примеры продуктов
1.	Легкоусвояемый белок	Курица, индейка, молодая говядина, творог, яйца.
2.	Полезные жиры	Морская рыба, орехи, растительные масла.
3.	Пищевые волокна	Крупы, свежие овощи и фрукты.
4.	Медленные углеводы	Крупы, овощи.
5.	Пробиотики	Кисломолочные напитки, квашеная капуста.
6.	Железо	Петрушка, говяжья печень, гречка.

Необходимо пить 1,5–2 литра воды в сутки. Подойдёт обычная питьевая вода, морсы, несладкие компоты, отвар шиповника.

Под запретом: «быстрые» углеводы – торты, конфеты, булочки, жирная, острая, пряная пища, мясные деликатесы.

Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19

Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани, улучшают дренаж бронхов. Выполнять гимнастику нужно в чистом проветренном помещении. Начать с 30 секунд, постепенно довести до четверти часа. Следует избегать переутомления. При появлении головокружения – сделать паузу.

Подготовительные упражнения

В положении лёжа на спине сделать медленный вдох за 3–4 секунды, затем такой же медленный выдох – за 5–6 секунд.
Диафрагмальное дыхание, когда на вдохе «надувается» живот.
Медленно вдохнуть воздух, медленно выдохнуть через трубочку в стакан с водой, отдохнуть. Повторить 2–3 раза, постепенно довести до 10 раз.

Начальные упражнения

Сядьте на стул, прижмитесь спиной к спинке стула, опустите руки вниз. На вдохе плавно поднимите руки вперёд, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.
То же упражнение, только руки поднимать вверх через стороны.
Встать, положить пальцы рук на плечи. На вдохе медленно развести руки в стороны. Выдыхая через рот, вернуться в исходное положение.

Основные упражнения

Хорошо себя зарекомендовала гимнастика Стрельниковой А. Н. Самостоятельно освоить её сложно. Нужно, чтобы движения показал человек, владеющий методикой. Вместо этой дыхательной гимнастики врач может порекомендовать другую.

Физические упражнения для лечения легких после COVID-19

ЛФК укрепляет ослабленные болезнью мышцы, стимулирует кровообращение, приводит в норму нервную систему. Гимнастику выполняют после тренировки дыхания, в медленном темпе. Рядом нужно поставить стул, придерживаться рукой за его спинку для контроля равновесия. Первая часть каждого упражнения выполняется на вдохе, вторая – на выдохе.

Примерный перечень упражнений

Подняться на носки, встать на полную стопу.
Согнуть ногу в колене, приподняв ее вверх, опустить. Затем – вторую ногу.
Отвести ногу назад, вернуть на место. Так же со второй ногой.
Круговые движения плечами вперёд, затем назад.
Отвести правую руку назад, вернуться в исходное положение, затем – левую.
Поставить руки на пояс. Повернуть туловище вправо, потом – влево.
Наклониться вперёд на 20–30 градусов, выпрямиться.
Наклониться вправо, выпрямиться, затем – влево.

Ингаляции для лечения легких после COVID-19

Назначает врач при наличии показаний. Проводятся ингаляции через прибор небулайзер. Для ингаляций используют готовые увлажняющие препараты на основе физиологического раствора и отхаркивающие препараты. При необходимости назначаются бронхорасширяющие и противовоспалительные средства.

Лечебный массаж при реабилитации лёгких

Лечебный массаж, проведённый специалистом, улучшает кровообращение в лёгких, устраняет застойные явления, ускоряет обмен, способствует быстрому восстановлению лёгких. Кроме того, он снимает мышечное и нервное напряжение, помогает справиться с усталостью, повышает настроение и работоспособность. Хороший эффект даёт перкуссионный массаж.

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19 с помощью мануальной терапии?

Мануальный терапевт применяет специальные техники воздействия: сдавливание, вытяжение, растягивание. Рёберно-позвоночные суставы становятся более подвижными, диафрагма работает лучше. В результате грудная клетка становится эластичнее, увеличивается объём лёгких, улучшается отхождение мокроты, восстанавливается поступление кислорода.

Физиотерапия после коронавируса

Таблица 3. Популярные физиотерапевтические процедуры

№	Название	Действие
1.	СМТ-терапия	Синусоидальные модулированные токи устраняют спазмы бронхов, улучшают дренаж.
2.	Лазеротерапия	Улучшает кровоснабжение, обладает рассасывающим и противовоспалительным действием.
3.	Полихроматический поляризованный свет	Ускоряет рассасывание инфильтрата, улучшает проходимость бронхов.
4.	Магнитотерапия	Устраняет воспаление, отёки, боль.
5.	Ультразвуковая терапия	Выводит мокроту, предотвращает развитие фиброза.

Фиброз – как последствие для легких после COVID-19

Признаки пневмофиброза на КТ (компьютерной томографии) говорят о том, что часть легочной ткани замещена рубцовой. Фиброз не развивается за несколько дней. Обычно на это уходит до 6 месяцев. К счастью, фатальный легочный фиброз с развитием тяжелой дыхательной недостаточности встречается не часто и у большинства людей, перенесших коронавирусную инфекцию, оставшиеся в легких изменения не скажутся на здоровье. В большинстве случаев при контрольном исследовании видна отчётливая положительная динамика. Признаки фиброза уменьшаются или исчезают. Восстанавливается нормальная легочная ткань.

Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение COVID-19, которое поможет избежать серьезных осложнений и уменьшит сроки реабилитации после поражения легких SARS-CoV-2.

Если фиброз действительно сформировался, он необратим. В этом случае врачи пытаются создать оптимальные условия для работы оставшейся легочной ткани. Часто это удаётся сделать, так как компенсаторные возможности дыхательной системы велики. Но простых методов для этого недостаточно. Приходится подключать серьёзную терапию, включающую лекарственные средства и респираторную поддержку.

Восстановите здоровье в одной из лучших клиник Москвы

В «Семейном докторе» точно знают, как восстановить легкие после коронавирусной инфекции. Мы разработали несколько программ реабилитации после COVID-19. В самые короткие сроки вы пройдёте полное обследование, точно узнаете, как восстановить легкие после COVID-19. Следуя рекомендациям доктора, сможете поправить здоровье и вернуться к нормальной жизни.

Публикации врачей клиники "Семейный доктор" на тему "Как побороть постковидный синдром"

Врач рассказала, какие продукты восстановят здоровье после пневмонии

https://rsport.ria.ru/20200617/1573030714.html

Врач рассказала, какие продукты восстановят здоровье после пневмонии

Врач рассказала, какие продукты восстановят здоровье после пневмонии - РИА Новости Спорт, 17.06.2020

Врач рассказала, какие продукты восстановят здоровье после пневмонии

Кардиолог и терапевт Светлана Зубаилова перечислила продукты, которые необходимы организму для восстановления после перенесенной пневмонии. РИА Новости Спорт, 17.06.2020

2020-06-17T07:30

зож

питание

здоровье

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/65425/93/654259360_0:54:1024:630_1920x0_80_0_0_f3d778d76241272205e95ab605ff5598.jpg

МОСКВА, 17 июн — РИА Новости. Кардиолог и терапевт Светлана Зубаилова перечислила продукты, которые необходимы организму для восстановления после перенесенной пневмонии.Она отметила, что для укрепления иммунитета важно ежедневно потреблять белок, витамины и минералы, играющие важную роль в клеточном обмене.В первую очередь в рацион следует включить нежирное мясо с низким содержанием холестерина: говядину, постную баранину, кролика, курицу. При этом жарить и использовать острые приправы не рекомендуется — после приема антибиотиков желудочно-кишечному тракту требуется некоторое время для нормализации работы.Морепродукты и морская рыба являются источником йода, который необходим для здоровья эндокринной системы.Для желудка и кишечника очень полезны супы, особенно овощные. Крупы (гречка, овсянка, не пропаренный рис, пшеничная и ячневая каши) содержат важные микроэлементы и способствуют ускорению перистальтики. Не менее ценными являются зелень (источник клетчатки и множества витаминов), а также фрукты и ягоды.

https://rsport.ria.ru/20200616/1572973388.html

https://rsport.ria.ru/20200615/1572946921.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/65425/93/654259360_57:0:968:683_1920x0_80_0_0_75803cef60c50c954f272118261f570c.jpg

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

питание, здоровье

МОСКВА, 17 июн — РИА Новости. Кардиолог и терапевт Светлана Зубаилова перечислила продукты, которые необходимы организму для восстановления после перенесенной пневмонии.

Она отметила, что для укрепления иммунитета важно ежедневно потреблять белок, витамины и минералы, играющие важную роль в клеточном обмене.

В первую очередь в рацион следует включить нежирное мясо с низким содержанием холестерина: говядину, постную баранину, кролика, курицу. При этом жарить и использовать острые приправы не рекомендуется — после приема антибиотиков желудочно-кишечному тракту требуется некоторое время для нормализации работы.

16 июня 2020, 08:00ЗОЖЭндокринолог рассказала, каким должен быть правильный завтрак

Морепродукты и морская рыба являются источником йода, который необходим для здоровья эндокринной системы.

"Протеин морских животных легко усваивается и не содержит опасных жиров. Морская рыба — ценнейший источник витаминов А и Е, а также ненасыщенных Омега-3 и Омега-6 жирных кислот. Эти вещества очень важны для обеспечения иммунитета и регенерационных процессов", — говорит Светлана Зубаилова.

15 июня 2020, 14:05ЗОЖДиетолог рассказала, что произойдет с организмом, если часто есть чеснок

Для желудка и кишечника очень полезны супы, особенно овощные. Крупы (гречка, овсянка, не пропаренный рис, пшеничная и ячневая каши) содержат важные микроэлементы и способствуют ускорению перистальтики. Не менее ценными являются зелень (источник клетчатки и множества витаминов), а также фрукты и ягоды.

"Каждый день нужно выпивать не менее двух литров воды. Это важно для выведения токсинов, разжижения мокроты. Крайне полезны витаминизированные соки, кисели и компоты", — добавила врач.

Принципы питания при пневмонии

(Памятка для населения)

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, возникающее самостоятельно или являющееся осложнением других заболеваний. Оно характеризуется воспалительным процессом в легких.

В лихорадочном периоде имеет место интоксикация ("отравление") организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов (вирусов, бактерий), вызвавших болезнь; повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, снижается функциональная деятельность органов пищеварения.

В этот период питание должно способствовать быстрейшему разрешению воспалительного процесса, снижению интоксикации, повышению защитных сил организма, щадящему режиму работы органов сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Показано достаточное количество витаминов, особенно витамина С, и жидкости до 1400-1700 мл. в сутки (при отсутствии сердечной недостаточности). Общую калорийность рациона в начале заболевания следует снизить до 1500 ккал. за счет ограничения углеводов до 200-250 граммов, белков до 50-60 граммов, жиров до 30-40 граммов, соли до 6 граммов в сутки. Очень важно, чтобы прием пищи был дробным: маленькими порциями 6-7 раз в сутки.

Рекомендуются следующие продукты и блюда из них: приготовленные на пару нежирное мясо, печень, цыпленок, кролик; нежирная рыба в отварном виде; яйца всмятку или паровой омлет; свежий протертый творог, кефир, простокваша; молоко или сливки для приготовления блюд; сметана в блюда; сливочное и растительное масло, добавляемое в блюда; каши из манной крупы, протертые из риса, геркулеса, гречневой крупы; картофель в любом виде, кроме жареного; пюре из моркови, свеклы, цветной капусты; тушеные кабачки, тыква, свежие огурцы, помидоры; протертые крупяные и фруктовые супы, супы-пюре из овощей, свежие мягкие ягоды и фрукты в сыром виде, печеные яблоки, сухофрукты: чернослив, курага; некрепкий чай, настой шиповника, кисели, компоты, соки, хлеб без соли.

Исключаются из рациона: жирная, соленая, жареная пища, сыр, макаронные изделия, соленые и квашеные овощи, грибы, бобовые, мясные и куриные бульоны, пряности, томат в виде соуса, плоды с грубой клетчаткой, виноград, изюм, сладости (кроме сахара в чай, напитки), кофе, какао, виноградный сок.

В период выздоровления следует значительно повысить калорийность суточного рациона до 2500-3000 ккалорий, в основном за счет увеличения содержания белков до 130-150 граммов, жиров до 80-90 граммов, в меньшей степени углеводов – до 300-350 граммов.

Обогащение рациона белком способствует восполнению его потерь из-за распада в лихорадочный период болезни, стимуляции восстановительных процессов, препятствует изменениям состава формулы крови, связанным с употреблением антибактериальных препаратов.

Показано также употребление продуктов, стимулирующих желудочную секрецию (мясные и рыбные бульоны, хлебный квас, соусы, пряности, приправы, кофе, какао, фруктовые и овощные соки). По мере выздоровления объем порции увеличивается, а количество приемов пищи уменьшается до 4-5 раз в сутки.

Следует помнить, что наравне с лечебными мероприятиями, питание больного пневмонией имеет большое значение в процессе его выздоровления и укрепления иммунитета.

Восстановление легких после коронавирусной инфекции (covid-19)

Как ускорить выздоровление легких от коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной новым вирусом SARS-CoV-2?

Пневмония, воспаление легких из-за Ковида-19 относится к заболеваниям, которые опасны не только своими проявлениями, но и последствиями. В результате пневмонии могут происходить необратимые изменения в тканях легких, что становится причиной нарушения их основной функции — газообмена. После острой фазы заболевания слабость может сохраняться долгое время. Полное выздоровление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В период выздоровления от коронавирусной инфекции, поражающей легкие, требуется укреплять мышцы, благодаря которым мы дышим, и мышечную силы верхних и нижних конечностей.

Сон должен быть полноценным. Важно спать не менее 7 часов в ночное время.

Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, не проводите весь день в постели.

Постарайтесь регулярно поддерживать связь с семьей, родными и друзьями.

Предлагаемые рекомендации и комплекс упражнений помогут Вам повысить способность переносить физическую нагрузку и увеличить тонус мышц, а также поможет Вашим легким быстрее восстановиться после болезни. Физические упражнения будут полезны в поддержании нормальной работы сердца и сосудов.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА:

Избегайте интенсивных усилий в течение 6-8 недель после заболевания.
Больше двигайтесь.
Делайте специальные упражнения.
Занятия должны быть безопасными!
Заниматься можно только при отсутствии повышенной температуры.
Занимайтесь 2 раза в день (не раньше, чем через час после еды).
Увеличивайте время выполнения упражнений постепенно.
Делайте перерыв для отдыха между упражнениями.
Измеряйте уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений (можно пульс) до и после занятия.
Если перед началом занятия у Вас имеется повышенное давление или сердцебиение, то занятие следует отложить.
Если есть возможность, то выполняйте упражнения с использованием пульсоксиметра для контроля уровня насыщения крови кислородом.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ПОСЛЕ КОВИДА — УПРАЖНЕНИЯ

Внимание! Осваивайте упражнения в положении лежа на спине, затем выполняйте их в положении сидя.

КОНТРОЛИРУЕМОЕ ДЫХАНИЕ

Расслабьтесь
Замедлите дыхание – не старайтесь вдохнуть или выдохнуть большее количество воздуха, лишь тратьте на это больше времени
Дышите максимально медленно и комфортно в течение 1 минуты

ДЫХАНИЕ ДИАФРАГМОЙ

Расслабьтесь (в положении лежа на спине ноги согните в коленях, упор на всю ступню)
Одну руку положите на грудь, другую на живот
Вдохните медленно через нос до комфортной глубины и надуйте живот (двигается рука, которая лежит на животе, рука на груди остается неподвижной)
Выдохните ртом, постепенно втянув живот
Выдох делается медленнее и продолжительнее вдоха
Отдохните после 3-4 повторений
Постепенно доведите выполнение упражнения до 1 минуты

ДЫХАНИЕ ЧЕРЕЗ ГУБЫ, СЛОЖЕННЫЕ ТРУБОЧКОЙ

Расслабьте шею и плечи
Сделайте обычный вдох через нос (на счет раз-два), рот закрыт
Сложите губы трубочкой как для свиста
Выдыхайте медленно через губы, считая до 4, как будто медленно задуваете свечу
Повторите 3-4 раза
Выполняя упражнения, старайтесь избегать задержки дыхания как на вдохе, так и на выдохе

Во время болезни Вы, скорее всего, много времени провели лежа, мышцы потеряли свою форму.
Движение, частая смена положения тела, ходьба, упражнения помогут Вам вернуть силу Вашим мышцам.

Проводите больше времени сидя, при этом старайтесь держать спину прямо. Больше ходите, если состояние вам позволяет.
Если состояние здоровья позволяет выходить из дома, то при хорошей погоде нужно гулять на свежем воздухе.
Двигайтесь понемногу, но регулярно, а не много за один раз.

Помните! Длительное лежание в положении на спине нежелательно, регулярно меняйте положение тела.

404 Not Found

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Троллейбус: 3

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

Что надо знать о COVID-19 пневмонии

Чем опасна пневмония при COVID-19? Какие симптомы нельзя оставлять без внимания? Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Можно ли делать ингаляции, если заболел COVID-19? Эти и другие вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» задала главному внештатному пульмонологу Минздрава, заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, к.м.н. Елене Давидовской.

Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от обычной?

Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), – особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом.

Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки?

Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.

Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка?

Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5-7 суток (от 2 до 14), а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным – от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка (нарастание частоты дыхания), чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни.

Изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19?

В большинстве случаев – до 80% – коронавирусная инфекция протекает нетяжело, без вовлечения легких. COVID-19 пневмонии развиваются примерно в 20% случаев заболевания, из них от 2 до 10% могут протекать тяжело. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др.

Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии? Есть ли необходимость в повторном исследовании?

Действительно, в силу высокой чувствительности метод КТ является основным для выявления характерных для COVID-19 изменений в легких. В комплексной оценке вместе с историей развития болезни, эпидемиологическими данными и клинической картиной КТ позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить случай коронавирусной инфекции. Однако стоит отметить несколько важных моментов:

- применение КТ для скрининга (т.е. выявления патологии при отсутствии симптомов) как пневмоний в целом, так и при COVID-19 (в том числе при положительных лабораторных тестах) нецелесообразно;

- применительно к коронавирусной инфекции, выявленные на КТ изменения у пациентов с бессимптомной или легкой формами заболевания без факторов риска не влияют на тактику лечения;

- при легком течении COVID-19 КТ-диагностика проводится по клиническим показаниям при наличии факторов риска или с целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями;

- проведение КТ исследования целесообразно выполнять в сроки не ранее 3-5 дней с момента появления симптомов;

- оценка динамики течения и исхода выявленной ранее COVID-19 пневмонии проводится по клиническим показаниям, сроки определяются индивидуально.

Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность (с градацией «высокая-средняя-низкая-нехарактерные признаки») COVID-19 пневмонии и установить объем поражения.

Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии?

Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет.

При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы – прон-позиция (положение лежа на животе) как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки. Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости.

Учитывая механизмы развития заболевания, в алгоритм фармакотерапии COVID-19 пневмоний включены противовирусные препараты, лекарственные средства для профилактики тромбообразования, гормональная противовоспалительная терапия, при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции - антибиотики.

Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице?

В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный (в том числе дистанционный) контроль.

Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции?

При коронавирусной инфекции от ингаляций (паровые ингаляции, небулайзерная терапия), как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться. Исключения составляют дозирующие ингаляционные устройства – аэрозольные и порошковые, использующиеся для постоянной базисной терапии и неотложной помощи при хронических заболеваниях – бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких.

Небулайзерная терапия должна применяться лишь по жизненным показаниям с соблюдением мер предосторожности распространения инфекции через аэрозоль (изоляция пациента во время ингаляции, проветривание после ингаляции, обработка поверхностей антисептиками).

Как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии? Например, дыхательная гимнастика. Когда можно начинать? Сразу после выздоровления или стоит подождать?

Период восстановления после COVID-19 пневмонии, как и «набор» восстановительных процедур, зависит от тяжести перенесенной пневмонии и тех изменений, которые остались в легких после заболевания. Кроме того, для определения программы восстановления имеют значение сопутствующие заболевания, вес, уровень физической тренированности до болезни и др.

Реабилитация после COVID-19

Начинать реабилитационные мероприятия можно после купирования острого воспалительного процесса – нормализации температуры тела, улучшения или нормализации лабораторных показателей (требуется оценка врача!) и при отсутствии признаков декомпенсации сопутствующих заболеваний.

Реабилитационные программы включают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, лечебный массаж, сбалансированное питание, питьевой режим, физиотерапевтические процедуры.

В случаях, когда после перенесенной тяжелой пневмонии в легких сохраняются обширные участки поствоспалительных изменеий, одышка, уровень насыщения крови кислородом (сатурация - SpO2) по данным пульсоксиметрии ниже 95% и потребность в кислородной поддержке, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев.

Информация подготовлена по материалам сайта 24health.by

Как восстановиться после коронавирусной пневмонии

Даже те, кто избежал попадания в стационар, заболев новой коронавирусной инфекцией, нуждаются в реабилитации.

Многие жалуются на одышку, хрипы во время дыхания, слабость. Рассмотрим, как быстрее восстановиться после коронавируса и пневмонии, чтобы избежать фиброза лёгких и других осложнений.

Почему появляется одышка и другие симптомы после коронавируса?

Фиброз – это соединительная ткань, которая формируется вместо нормальной. В лёгком появляются рубцы, что приводит к уменьшению дыхательной поверхности. Если повреждённые участки небольшие, человек их вероятно не заметит. Обширная поражённая область приводит к одышке, возможна дыхательная недостаточность.

SARS-CoV-2 поражает альвеолы, это легочные структуры, отвечающие за газообменный процесс. Они поглощают кислород и очищают его от углекислого газа. Коронавирусная инфекция воздействует альвеолы, что приводит к образованию воспалительного экссудата. Определяется фиброз рентгеновским снимком, на котором отчётливо проявляются белые пятна.

Фиброзом также страдают курильщики со стажем и люди, переболевшие тяжёлой вирусной инфекцией. Недостаток кислорода негативно сказывается на работе всех органов, поэтому важно заняться восстановлением легких после коронавируса как можно быстрее.

Когда можно начать заниматься реабилитацией?

Программа реабилитации нацелена на устранение чрезмерной утомляемости, одышки, головокружений. Начинать восстановление нужно сразу после нормализации температуры тела, снятия воспалительного процесса и получения разрешения от доктора.

Чем раньше пройти курс реабилитация после ковидной пневмонии, тем более эффективным он будет. На получение разрешения от врача можно рассчитывать через ~20 дней после старта лечения.

Что входит в программу реабилитации

При восстановлении после коронавирусной пневмонии врачами рекомендуется прохождение следующих процедур:

В период реабилитации важно избегать стрессов, соблюдать строгий питьевой режим (2 литра в день), обеспечить здоровый сон. Если на улице холодно и сыро, по возможности оставаться дома.

Дыхательная гимнастика

Гимнастика предполагает выполнение упражнений, направленных на увеличение эластичности легких, стимулирование кровообращения и лёгочной мускулатуры. Занятия следует проводить ежедневно, начинать можно с 10 минут и далее увеличивать продолжительность до 20 минут.

Ингаляции

Ингаляции назначаются лечащим врачом, так как подбор препарата зависит от состояния дыхательной системы пациента. Наиболее популярны следующие лекарства:

Беродуал.
Пульмикорт.
Лазолван.
АЦЦ.
Вентолин.

Периодически рекомендуется делать ингаляции с минеральной водой. Проводится процедура в спокойной обстановке после приёма пища (через 1.5-2 часа). После ингаляции не рекомендуется выходить из дома в течение часа.

Лечебный массаж

Массаж ускоряет обменные процессы в организме, что положительно сказывается на восстановительном процессе. Сеансы также помогают снять мышечное напряжение, улучшить настроение, побороть бессонницу. Всё это важно для пациентов, перенесших ковид-19.

ЛФК

Это тонизирующая лечебная гимнастика, оказывающая успокоительный эффект на нервную систему. Комплекс упражнений составляется исходя из состояния пациента, поэтому перед началом занятий следует получить рекомендации у врача. Продолжительность тренировки составляет 30-40 минут, впоследствии можно заняться плаванием.

Диета

Чтобы организм быстрее пришёл в форму, необходимо обеспечить его витаминами, минералами и питательными веществами. В дневном рационе должны содержаться следующие компоненты:

Аминокислоты – рыба, натуральные масла, орехи.
Белок (легкоусвояемый) – яйца, мясо, творог.
Пробиотики – квашеная капуста, молочные продукты.
Железо – гречка, печень (говяжья и куриная).
Витамины – овощи, фрукты.

Физиотерапия

Самая важная часть восстановления легких после коронавируса в домашних условиях – это физиотерапия. Пациентам может быть назначена индуктометрия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, СМТ-терапия.

Данные процедуры позволяют снять обструкцию бронхов, уничтожить патогенную микрофлору, улучшить микроциркуляцию. Физиотерапия также оказывает противоотёчное, противовоспалительное, болеутоляющее действие, снимает спазмы.

Для прохождения полного комплекса физиотерапии рекомендуется использовать оборудование от компании «Солнышко». Эффективно борются с заболеваниями органов дыхания приборы ДМВ-терапии.

Также стоит обратить внимание на магнитотерапевтический аппарат «Магнитон» АМнп-02, действие которого направлено на регенерацию повреждённых тканей, восстановление нервной системы.

Ультрафиолетовые облучатели от компании «Солнышко» эффективно борются с ларинготрахеитом, хроническим и острым бронхитом, другими заболеваниями органов дыхания.

Что нельзя делать при реабилитации

Зачастую пациенты часто пренебрегают требованиями докторов после выписки из стационара, что вызывает осложнения. Прописанный курс приёма препараторов, программа прохождения физиотерапии должны быть пройдены полностью. Некоторые пациенты прекращают лечение, как только проходят симптомы.

Переболевшему коронавирусом рекомендуется избегать переохлаждений. Иммунитет после COVID-19 ещё долгое время остаётся в ослабленном состоянии, что может привести к рецидиву, спровоцировать ОРВИ или простуду. При переохлаждении даже есть шанс развития изменений в сосудах и головном мозге. Это может вызвать проблемы с сердцем и другими внутренними органами.

Во время реабилитации нельзя нарушать рабочий режим, не рекомендуется курить, посещать места с большим количеством людей. Нужно следить и за уровнем влажности в квартире, она не должна превышать 40 %. Нельзя нарушать водный баланс в организме, это приводит к изменениям в циркуляции в крови.

Кратко о главном

Появление симптомов фиброза, воспаление лёгких – не приговор. Чтобы вернуть организм в здоровое состояние и избежать долгосрочных последствий, необходимо строго соблюдать рекомендации врачей. Физиотерапия аппаратами «Солнышко», зарядка, диета и другие элементы реабилитационной программы помогут пациенту полностью восстановить работу легких.

90 000 осложнений COVID-19 — поражение легких. Они обратимы? Даже через несколько месяцев после заражения COVID-19 некоторые люди все еще сталкиваются с рядом серьезных осложнений. Какой ущерб может нанести инфекция SARS-CoV-2? Являются ли полученные изменения обратимыми?

COVID-19 вызывает поражение легких

Али Голамрезанежад, клинический радиолог из Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе, и его команда начали наблюдать за пациентами, инфицированными SARS-CoV-2, в начале этого года.С помощью метода компьютерной томографии (КТ) ученые следили за состоянием легких своих пациентов. Собранные на данный момент результаты показывают, что более трети людей, принимавших участие в исследовании, имели мертвые ткани легких и видимые рубцы. Команда планирует следить за группой пациентов в течение следующих нескольких лет.

Некоторые поражения могут быть побочным эффектом интенсивного лечения, такого как интубация, в то время как другие долгосрочные проблемы являются результатом прямого воздействия вируса SARS-CoV-2, что может привести к обширному поражению дыхательных путей и фатальной легочной недостаточности. .

Пациенты, с которыми работали исследователи, представляют наиболее тяжелые случаи болезни. Уровень непрямого повреждения легких составляет около 10%, но, учитывая масштабы пандемии, многие пациенты вообще не будут госпитализированы, поскольку у них ограниченный доступ к профессиональной медицинской помощи. Даже этот низкий процент указывает на то, что сотни тысяч людей будут испытывать необратимые последствия для здоровья из-за COVID-19.

Как вирус SARS-CoV-2 повреждает легкие?

Вирус SARS-CoV-2 проникает в клетки дыхательных путей через рецептор ангиотензинпревращающего фермента ACE2.Некоторые люди реагируют на присутствие возбудителя интенсивной реакцией иммунной системы — так называемой цитокиновый шторм, который наряду с повышенной свертываемостью крови, сопровождающей заболевание, приводит к повреждению клеток легких.

Поврежденные клетки замещаются жесткой рубцовой тканью. Его накопление вызывает легочный фиброз — состояние, которое приводит к ухудшению функции легких и их способности к физической нагрузке. Это тем более вероятно, чем тяжелее инфекция COVID-19.

Пневмония

Пневмония COVID-19 обычно развивается в обеих долях легких. Альвеолы в легких заполняются жидкостью, что ограничивает их способность поглощать кислород, вызывая одышку, кашель и другие симптомы. Пневмония, вызванная COVID-19, может быть очень серьезной, и даже после выздоровления травма легких может затруднить дыхание. Выздоровление может занять много месяцев.

Острый респираторный дистресс-синдром

Очень серьезным последствием COVID-19 является острый респираторный дистресс-синдром (острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), также известный как «мокрое легкое». Тяжелое воспаление быстро распространяется по легким. Людям, у которых развивается этот симптом, может потребоваться респираторная поддержка и подключение к специализированному медицинскому оборудованию. Во многих случаях ОРДС может оказаться фатальным.

Сепсис

Возможным осложнением тяжелого случая COVID-19 является сепсис. Сепсис возникает, когда инфекция достигает кровотока и распространяется по нему, вызывая повреждение тканей.Даже если больной выживает после болезни, у него могут возникнуть необратимые повреждения легких и других органов.

Суперинфекция

Некоторые пациенты, вылеченные от COVID-19, могут иметь необратимо ослабленную иммунную систему и могут быть более восприимчивы к заражению другими бактериями или вирусами. При суперинфекции или так называемом Суперинфекция возникает, когда к текущей инфекции присоединяется другая инфекция, вызванная другим возбудителем. Последующая инфекция может вызвать дополнительное повреждение легких.

Является ли повреждение легких COVID-19 обратимым?

Весьма оптимистично, что состояние повреждения легких у некоторых пациентов, вылеченных от COVID-19, улучшилось в течение нескольких недель после выписки из больницы. Команда Голамрезанежада заметила, что видимые повреждения обычно уменьшаются через две недели.

Аналогичные выводы были сделаны в другом австрийском исследовании, которое показало, что деградация легочной ткани со временем снижается.Видимые изменения сохранялись у 88% пациентов в течение 6 нед после окончания госпитализации. Через 12 недель этот показатель снизился до 56%.

С другой стороны, многолетние наблюдения китайской исследовательской группы показали, что у людей, перенесших SARS и MERS — заболевания, схожие с инфекцией COVID-19, со временем уменьшалась степень поражения от коронавирусной инфекции, но регенерация легких занимала много лет. Известны случаи пациентов, чьи легкие были необратимо повреждены после COVID-19 и нуждались в трансплантации.

XHaLe Проект

Проект XHaLe, который продлится до 2023 года, направлен на получение новой информации о влиянии инфекции SARS-CoV-2 на легкие. Исследовательская группа, поддерживаемая ЕС, сосредоточилась на различиях между поражением легких при гриппе Ah2N1 и SARS-CoV-2. Их выводы были опубликованы в The New England Journal of Medicine.

Подводя итоги исследования, проф. Доктор Дэнни Йониг из Ганноверской медицинской школы заявляет: «Во-первых, мы смогли подтвердить известное повреждение легких, которое возникает при воспалении альвеолярных стенок.Это явление затрудняет поступление кислорода в кровь. Во-вторых, мы обнаружили огромное количество тромбов во всех отделах сосудов, но особенно в мельчайших сосудах легких. Это еще больше увеличивает одышку у пациентов с коронавирусом. В случае с гриппом они менее тяжелые».

Кроме того, команда проекта сообщила, что Covid-19 отличается от других серьезных легочных инфекций аномальным образованием кровеносных сосудов, с которым обычно сталкиваются врачи, анализирующие рак или аутоиммунные заболевания.

Что после COVID-19: легочная реабилитация, дыхательные тренажеры

Заболевание COVID-19 связано с большим ослаблением организма и требует соответствующей реабилитации. Помимо приема лекарств или витаминов, пациенту могут потребоваться дополнительные физические нагрузки, в том числе тренировка инспираторных мышц. Может ли дыхательный тренажер быть полезным инструментом для людей, перенесших COVID-19?

Согласно государственной статистике почти 300 000 Поляки победили COVID-19. Большинство инфекций были легкими, и пациенты могли вернуться к своей повседневной деятельности сразу после заболевания.Но как быть с людьми, которые нуждались в госпитализации и переболели ковидной пневмонией?

После выписки из больницы больной обычно уже не нуждается в дополнительном кислороде, но его легкие еще не полностью регенерированы и необходима реабилитация в домашних условиях. Для того, чтобы легкие полностью или частично вернулись к прежнему функционированию и повысили свою эффективность, может быть целесообразно использовать дыхательный тренажер (подробнее: дыхательные тренажеры, доступные в аптеках).

Осложнения после COVID-19

длительная слабость (до 2-3 месяцев после выздоровления),
нарушения дыхания (одышка),
нарушения со стороны сердца (гипертоническая болезнь, аритмия),
психические заболевания: беспокойство, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, нарушения сна,
ухудшение работы иммунной системы (частые инфекции).

Уже известно, что коронавирус SARS-CoV-2 вызывает больше осложнений, чем грипп. Описанные выше симптомы относятся не только к госпитализированным лицам. Больные, перенесшие легкую или среднетяжелую инфекцию, не нуждающиеся в кислороде, болевшие дома и под наблюдением участкового терапевта, также жалуются на одышку или слабость после перенесенного заболевания.

Как мы можем восстановить нашу дыхательную систему после заражения COVID-19?

Во-первых, отдохните и пейте много жидкости.Также важно хорошо спать и избегать стрессов.

А что советуют врачи: "Реабилитация дыхания уже внедрена в палате, это простые дыхательные упражнения, например дуновение в трубку, погруженную в бутылку с водой, надувание баллонов.

Упражнения для восстановления функции легких очень важны и мы призывать пациентов к тому, чтобы как только они почувствовали себя лучше, известно, что отделения пульмонологической реабилитации в настоящее время практически не функционируют, поэтому в большинстве случаев пациенты после выписки из стационара находятся самостоятельно.В Интернете есть много интересных упражнений, а также диаграммы, показывающие, как шаг за шагом восстановить дыхательную систему», — говорит Томаш Карауда, врач отделения болезней легких Университетской клиники в Лодзи.

Является ли дыхание тренажер хорошее решение для самостоятельных упражнений в домашних условиях?

«Все, что помогает восстановить дыхание, при правильном использовании, должно быть внедрено как можно скорее», — говорит Томаш Карауда.

Итак, простая дыхательная гимнастика у больных после COVID- 19 уже вполне достаточно.Однако важны регулярность и здравый смысл.

Дыхательный тренажер, доступный в аптеке, может использоваться здоровыми людьми, которые хотят улучшить эффективность своего дыхания без консультации с врачом.

Пациенты после заражения COVID-19, особенно если болезнь была средней или тяжелой степени, должны проконсультироваться со своим лечащим врачом перед использованием любого оборудования.

Очищение легких – какие есть домашние средства?

Очищение легких после отказа от курения

Многолетнее курение выстилает легкие липкой смолой. Длительное присутствие слизи ослабляет орган, способствует инфекциям и воспалению. Это серьезно увеличивает риск развития воспаления легких и рака. Тем не менее, регенерация органов и устранение некоторых причиненных повреждений возможны, особенно если вы время от времени курите сигареты. В случае заядлых курильщиков процесс очищения также может иметь положительный эффект в виде повышения эффективности работы органа и уменьшения воспаления. Минимальное время, необходимое для того, чтобы почувствовать первые эффекты регенерации легких, составляет 6 месяцев. Затем кашель курильщика и свистящее дыхание исчезают, а объем легких увеличивается. Этапы очищения организма после отказа от курения включают, в том числе: отказ от пассивного курения, поддержку иммунитета травами, соблюдение легкоусвояемой, полезной диеты. Орган полностью регенерирует примерно через 10 лет.

Очистка легких от загрязняющих веществ

Воздействие загрязнения воздуха на здоровье человека смертельно.Особенно уязвимы легкие. Ослабленные бактериями, вирусами и смогом, они становятся подвержены развитию инфекций и воспалений. Воздействие вредных веществ на органы вызывает сухой кашель и хрипы. Во многих случаях загрязнение приводит к развитию и обострению таких заболеваний, как аллергия и астма. Слабые легкие приводят к другим заболеваниям. Живя в крупных городских агломерациях, мы тем более должны уделять внимание качеству питания, физической активности и использовать естественные методы очищения легких.

Мы проведем детоксикацию, используя натуральные и легкодоступные продукты. Стоит позаботиться о включении их в легкоусвояемый рацион. Что поможет улучшить здоровье легких? Имбирь является эффективным противовирусным средством, облегчающим симптомы ингаляционной аллергии, в том числе астмы. Чеснок, обладающий также эффективным противораковым действием, способствует повышению иммунитета и торможению развития инфекции. Обогатите свой рацион фруктами и овощами, которые содержат большое количество витамина С и антиоксидантов.Избегайте обработанных и жирных продуктов. Сауны и горячие ванны способствуют детоксикации организма, в том числе легких. Избегайте пассивного курения и использования электронных сигарет.

Травы для очистки легких

Регулярное употребление трав положительно влияет на здоровье легких. Однако, прежде чем браться за выбранные настои, проконсультируйтесь с врачом. Неправильно подобранные или слишком часто дополняемые травы могут нанести вред вашему здоровью. Какие травы благотворно влияют на легкие? Перечная мята помогает успокоить проблемы с верхними дыхательными путями. Применяется в виде ингаляционных настоев или втираний в грудь мазей, помогает очистить верхние и нижние дыхательные пути от остаточных выделений и вредоносных бактерий. Лечебные свойства соснового масла оценят люди, страдающие рецидивирующими легочными и бронхиальными инфекциями. Вдыхание отхаркивает и помогает удалить остаточную мокроту. Сосновое масло также обладает потогонным, антисептическим, антибактериальным и болеутоляющим действием. Точно так же открытые легкие и носовые пазухи позволяют восстановить орегано.Растение можно использовать как в виде настоя, так и в виде ингаляций. Эвкалипт обладает противогрибковыми, антибактериальными и вяжущими свойствами. Своей эффективностью он обязан цинеоловому соединению. Ингаляции с эвкалиптовым маслом облегчат течение заболеваний легких и носовых пазух.

Как ухаживать за легкими?

Хотите знать, как ухаживать за своей дыхательной системой? Физическая активность оказывает наиболее положительное влияние на здоровье легких и бронхов. Особенно рекомендуются упражнения, улучшающие вместимость и объем легких: бег трусцой, быстрая ходьба, аэробика, езда на велосипеде.Также будут полезны упражнения йоги, обучающие правильной технике дыхания. Забота о легких также означает способность поглощать большое количество кислорода, который важен для крови и улучшает работу других органов. Дыхательные упражнения положительно влияют на состояние нервной системы и повышают эффективность тренировок. Они также полезны для людей, посещающих различные виды реабилитации. Не забывайте проводить профилактическое обследование легких. Рентген грудной клетки следует проводить каждые два года, а курильщикам – один раз в год.Заботясь о легких, не забывайте о контроле воздуха в квартире и в помещениях, где вы работаете. Регулярно очищайте от пыли и грязи. Используйте специальные противоаллергические фильтры для пылесоса. Если у вас проблемы с охриплостью и засыпанием, это может быть связано с тем, что воздух слишком сухой. Поэтому используйте увлажнитель воздуха. Если вы используете кондиционер и вентиляцию, не забывайте регулярно проверять свое оборудование. Они являются домом для опасных клещей и бактерий, которые повреждают легкие.

Какие дыхательные упражнения при пандемии COVID-19?

Как поддержать физическую форму во время пандемии? Правильно подобранные дыхательные упражнения могут выполнять как взрослые, так и дети в домашних условиях. Их задача правильно вентилировать легкие. В эпоху SARS-COV2 это имеет особое значение, поскольку дыхательная гимнастика снижает риск осложнений, например в виде пневмонии после заражения COVID19.

COVID-19 - враг легких

Вспышка COVID-19 в основном поражает дыхательную систему.Одышка, а значит, затрудненное дыхание, кашель и высокая температура — триада симптомов коронавируса. Чем лучше заботятся о вашей дыхательной функции, тем лучше будут функционировать ваши легкие. Все предпринятые меры по укреплению организма повышают шанс на более легкое течение болезни. Поэтому следует не забывать регулярно выполнять дыхательную гимнастику, ведь только она подготовит легкие к борьбе с дыхательной недостаточностью.

Дыхательные упражнения - профилактика

Представленные ниже упражнения очень просты.Все, что вам нужно сделать, это подготовить несколько полезных реквизитов и место для упражнений, а также выделить несколько минут в течение дня для упражнений.

Необходимые аксессуары:

пакет из фольги. пакет для завтрака или небольшой бумажный пакет;
высокий стакан, вода, солома;
бутылочка с завинчивающейся крышкой, лезвие для разрезания пробки или бутылки, длинная соломинка или слив.

Натуральное лечение бронхита и пневмонии - мази и компрессы с гусиным салом

Гусиное сало полезно - о нем знали еще наши бабушки и прабабушки. В Средние века гусиный жир использовался для лечения целого ряда заболеваний, начиная от простуды, респираторных инфекций и заканчивая ревматизмом и болями в суставах. Сегодня гусиное сало возвращается не только как полезный жир, но и как панацея от многих болезней.

Гусиное сало обычно используется в качестве фритюрного жира, однако благодаря медицинским полномочиям и... знаменитости используют его как эффективное средство от кашля, бронхита и даже как косметическое средство для укрепления и уменьшения морщин. Согласно некоторым исследованиям, гусиное сало способно снизить уровень холестерина благодаря высокому содержанию в нем ненасыщенных жирных кислот.

В гусином сале целых 75% от общего содержания жира составляет ненасыщенных жиров , в том числе олеиновая кислота, обладающая свойствами, сходными с жиром, содержащимся в оливковом масле. Олеиновая кислота имеет тенденцию снижать уровень так называемого«Плохой» холестерин. Поэтому может возникнуть соблазн утверждать, что он проявляет антиатеросклеротическую активность .

Предполагается, что гусиное сало обладает многочисленными лечебными свойствами.

Гусиное сало от кашля

Гусиное сало применяется при кашле и респираторных инфекциях : согревает, облегчает дыхание. При простудных заболеваниях следует смазывать грудь гусиным салом комнатной температуры — можно добавить камфорное, эвкалиптовое или тимьяновое масло, чтобы поднять эфирные масла, дополнительно облегчить дискомфорт, связанный с затрудненным дыханием.После такого обертывания обязательно нужно залезть под одеяло и погреться. Этот метод хорошо работает в качестве дополнения к противокашлевым сиропам.

Гусиное сало при ревматизме и проблемах с суставами

Гусиное сало также уменьшает боль у людей, страдающих ревматизмом. Применяется в виде мази, часто с добавлением окопника или дьявольского когтя, облегчает боли в суставах, согревает и успокаивает недуги, ревматические боли в суставах и позвоночнике на несколько минут.

Вы также можете использовать домашнее гусиное сало и окопник или мазь из дьявольского когтя - рецепт смотрите ниже.

Гусиное сало от простуды

Гусиное сало считается проверенным средством от простуды. Если у вас насморк и кашель, а также повышена температура, растворите гусиное сало с медом в горячем молоке и выпейте перед сном.

В народной медицине при бронхитах использовали следующий рецепт:

растворить чайную ложку сала и чайную ложку меда в половине стакана горячего молока.Эту теплую смесь следует пить до 3 раз в день. Видимо работает очень быстро!

Гусиное сало как косметическое средство - при проблемах с кожей

Состав гусиного сала богат питательными веществами, витаминами, минералами и элементами, необходимыми для правильного функционирования организма.

Что еще содержит гусиное сало?

Витамин А
Витамины группы В
Витамин Е
Калий
Магний
Фосфор
Цинк
Железо

№ 1 Мазь из календулы с гусиным салом при кожных заболеваниях

Календула в сочетании с полезным жиром, которым является гусиное сало, обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, содержащиеся в нем флавоноиды, насыщенные антиоксидантами, защищают кожу от токсинов и свободных радикалов, регенерируют и замедляют процессы старения кожи .

Как сделать дома мазь из календулы?

Нам потребуется:
около 200 г гусиного сала
около 25-30 г (2 большие горсти) сушеных лепестков бархатцев

Приготовление:
Растопить сало в кастрюле на слабом огне.
Добавьте лепестки бархатцев, постоянно помешивая.
Оставьте остывать на несколько часов, затем подогрейте и слейте хлопья. Разлейте мазь по пропаренным и чистым банкам и плотно закрутите. Хранить в холодильнике.

С чем использовать мазь календулы с гусиным салом?

при воспалении кожи
для заживших ран и ожогов
при угревой сыпи, поражениях кожи
при варикозе, болях в ногах
от укусов насекомых
от геморроя
при высыпаниях и шелушении кожи
в качестве декоративной косметики :)

# 2 Мазь окопника на гусином сале при травмах, болях в спине, дегенерации и переломах костей

Окопник — прекрасное растение, которое высоко ценится травниками, особенно за его обезболивающие и противовоспалительные свойства.Он отлично регенерирует ткани, действует глубоко и даже помогает при лечении пролежней. Рекомендуем проверенный рецепт домашней мази из окопника, приготовление которой состоит из 2-х этапов и немного трудоемко. Вы можете сократить время приготовления, используя готовое масло окопника, доступное в нашем интернет-магазине Zielonyesencja.pl

Таким же образом можно приготовить не менее эффективную мазь из корня дьявольского когтя.

Как сделать домашнюю мазь из окопника с использованием гусиного сала?

Нам нужно:
ок.200 г гусиного сала
около 25-30 г сушеного корня окопника или около 150 г свежего корня, возможно, готового окопникового масла
около 100 мл оливкового масла

Приготовление:
Измельченный корень окопника засыпать в блендер оливковым маслом, подогретым примерно до 80°С, затем плотно закрутить и поставить на две недели в прохладное и темное место. Хорошо время от времени перемешивать смесь, чтобы все ее ингредиенты соединились. Через 14 дней масло нужно процедить через марлю и перелить в бутылку из темного стекла.Теперь вы готовы приготовить мазь из гусиного сала. Если у вас есть готовое масло окопника, пропустите этот шаг.

Растопить сало в кастрюле на медленном огне. Смешайте с маслом окопника, хорошо перемешайте и храните в холодильнике или другом прохладном и темном месте в герметичном контейнере.

Для чего использовать окопниковую мазь с гусиным салом?

при ушибах и переломах
при вывихах и растяжениях
для травм
при дегенеративной боли в позвоночнике
при болях в суставах и мышцах
опухоли
ссадины, пролежни

# 3 Мазь камфорная на гусином сале при респираторных инфекциях

Дыхательная мазь при респираторных инфекциях снимает кашель, отхаркивание и приносит облегчение.Употреблять его стоит при первых симптомах простуды.

Как сделать домашнюю камфорную мазь с гусиным салом?

Нам потребуется:
около 50-70 г гусиного сала
около 10 мл камфорного масла
эвкалиптовое масло натуральное около 19 капель
скипидарное масло около 5 мл
по желанию несколько капель кедрового или тимьянового масла

Приготовление:
Сало растопить на водяной бане не более 50%, добавить по одному эфирные масла, перемешать.Хранить в плотно закрытой темной банке в достаточно прохладном месте.

Мазь использовать для растираний груди и спины и для ингаляций, повторять обработку 2-3 раза в день

Несколько способов для здоровых легких

Здоровый шоппинг

При правильно функционирующей дыхательной системе фильтр легких около 11 тыс. литров воздуха в сутки. Содержащийся в нем кислород необходим клеткам для расщепления глюкозы и получения таким путем энергии.Ежедневно вместе с вдыхаемым воздухом в органы дыхания попадает до 25 г загрязняющих веществ в виде газов, пыльцы, дыма, частиц пыли, микроорганизмов и спор грибов. Организм нейтрализует их и выводит со слизью и выдыхаемым воздухом.

Люди, которые курят более 20 лет, имеют в организме более 6 кг «ядовитой грязи», пишет он в своей книге «Сможете ли вы прожить 150 лет?» Михал Томбак.

Величайший враг легких — никотиновый дым, из-за которого производит гораздо больше слизи, чем обычно.Содержащиеся в нем токсины повреждают деятельность ресничек, что проявляется хронической охриплостью . И это только начало катастрофы. Раздражающее действие дыма заставляет организм посылать в бой лейкоциты. Некоторые из них погибают в легочной ткани, высвобождая эластин. Этот пищеварительный фермент разрушает эластичные волокна, которые заставляют нас дышать, , и вызывает разрыв альвеол легких . В результате снижается эффективность дыхания, а также в 10 раз учащается заболеваемость раком легкого ¹.

Достаточно выкуривать 10 сигарет в день за 2 года, чтобы в организме курильщика образовалось 2 кг токсичной смолы. После 10 лет сжигания количество смолы увеличивается до 4 кг.

Также вреден для легких может быть прием сердечных препаратов (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторы, амиодарон), противораковых цитостатиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, кетопрофен) ². Если токсинов слишком много или дыхательная система отключена , это благоприятствует развитию коллагенового фиброза легких, который со временем может привести к эмфиземе и даже к опухолям .Первыми симптомами этого являются одышка и кашель.

Как поддержать дыхательную систему за 7 шагов?

Шаг 1: удалите загрязнения

Чтобы избавиться от загрязняющих веществ, которые мы всасываем с воздухом, которым дышим, тело запускает кашлевой рефлекс . Вы можете помочь ему с травами.

Эвкалипт увеличивает секрецию и вязкость слизи. Обладает антисептическим действием, которое подавляет рост бактерий и грибков . Содержащийся в нем цинеол является натуральным отхаркивающим средством ³.

Лобелия разжижает слизь и помогает устранить заложенность дыхательных путей . Он также стимулирует надпочечники к выработке адреналина, что приводит к расслаблению мышц дыхательных путей.

Great Oman содержит эфирные масла, слизи и большое количество инулина, которые действуют как отхаркивающие средства.

Настой омана и шиповника помогает удалить загрязнения

Ингредиенты:
• столовая ложка омана

• столовая ложка плодов шиповника

• 600 мл воды

• Мед

Приготовление:
Растолочь в отдельные емкости Оманские корни и плоды шиповника .Насыпьте в кастрюлю большую ложку омана и розы. Залейте их 600 мл воды. Довести до кипения и варить 10-15 минут. Перелить в термос и оставить на 2-3 часа. Напиток способствует разжижению и отхождению мокроты (вызывает кашель), защищает слизистую оболочку дыхательных путей от воспалений и инфекций.

Дозировка:
Пить вместо чая в количестве 100-150 мл 3 раза в день в течение 1-2 месяцев до еды в строго определенное время в зависимости от кислотности желудочного сока (за 15 мин до прием пищи при пониженной кислотности желудочного сока, за 30 мин до еды при нормальном рН желудочного сока и за 1,5 часа.раньше при повышенном рН). За несколько часов до употребления в него необходимо добавить немного меда.

Кайенский перец, благодаря содержащемуся в нем капсаицину, нейтрализует токсичные соединения табака и способствует их выведению из легких, а также улучшает кровоснабжение легочной ткани. Особенно рекомендуется людям, бросившим курить.

Имбирь согревает легкие , разжижает слизь и стимулирует ее секрецию. Приготовьте имбирный сироп с куркумой. Это очистит легкие и сведет к минимуму риск воспаления дыхательных путей, включая более серьезные заболевания, такие как рак легких.

Настой из лука, куркумы и имбиря

Ингредиенты:

• 400 г лука

• 2 чайные ложки куркумы

• кусочек свежего имбиря размером с большой палец (не должен быть старым или молотым)

• 400 г коричневого сахара

• 1 литр воды

Метод приготовления:

Вскипятить воду и сахар. Добавьте четвертинку лука и тертый корень имбиря. После закипания добавьте куркуму и уменьшите огонь до минимума.Варить, пока объем смеси не уменьшится вдвое. Слить и перелить в банку. Хранить в холодильнике после остывания.

Дозировка:

4 столовые ложки в день: 2 утром натощак и 2 вечером 2 часа после ужина ⁴.

90 130

Шаг 2. Очистка

Михал Томбак особенно рекомендует их заядлым курильщикам .

Сок черной репы и обертывание для очищения

Промытый овощ очистить, нарезать кусочками и пропустить через соковыжималку.В полученный сок добавьте столовую ложку меда и выпейте на ночь. Оставшуюся после надавливания мякоть выложить на хлопчатобумажную ткань и равномерно приложить к груди (избегая области сердца), накрыть полотенцем или теплым одеялом. Если жжение сильное, снимите компресс. Позже слегка смажьте грудь растительным маслом.

Капустный компресс

Взять 4 листа белокочанной капусты (их размер должен быть таким, чтобы они могли закрывать легкие со стороны спины и груди), положить в кастрюлю и варить ровно 3 минуты с момента закипания воды.Затем смажьте грудь и спину салом. На каждую положите по 2 листика. Завернитесь в полотенце, наденьте теплую рубашку и укройтесь теплым одеялом. Делайте компресс на ночь, 3 дня подряд. После 2-го припарки начнет отходить мокрота, вы будете сильно кашлять и потеть. Не беспокойтесь об этом, это естественное следствие лечения.

Сосновая смола

Стакан козьего молока подогреть на слабом огне (не доводить до кипения), положить в него кусочек сосновой живицы - ок.1-1,5 см. Перемешивайте, пока он не растает, и отложите в сторону, чтобы он остыл. Пить теплым на ночь. Затем протрите грудь и спину согревающим лосьоном (на растительной основе) и оденьтесь потеплее ⁵.

Шаг 3: научитесь правильно дышать

Мы признаем их самой естественной деятельностью в мире. Мы делаем это неосознанно каждую минуту. Поэтому нам трудно поверить, что мы можем сделать это неправильно . Между тем получается, что вряд ли кто-то из нас может нормально дышать.Эксперты сходятся во мнении: 9 из 10 человек дышат слишком поверхностно, используя только верхнюю часть легких. Это, в свою очередь, заставляет нас постоянно испытывать гипоксию. Потому что именно в нижних отделах легких поглощается 80% кислорода! Чтобы компенсировать это, мы начинаем чаще дышать, и от этого нам становится хуже.

Кислород подается небольшими порциями. Легкие начинают работать интенсивнее , но только в верхней части, что приводит к преждевременному износу клеток.Когда мы дышим таким образом, некоторые клетки легких не задействуются — эта область известна как мертвая зона. Его присутствие приводит к уменьшению объема легких и более слабой оксигенации организма.

К счастью, мы можем это изменить. Достаточно пойти по стопам детей и просто малышей до 4 лет. дышать диафрагмой ⁶. Дети со временем теряют этот навык, а жаль, ведь он оказывает существенное влияние на здоровье. Постоянное кислородное голодание может вызвать заболевания системы кровообращения , сердца, поджелудочной железы, почек, печени и пищеварительной системы.Чтобы этого не произошло, научитесь дышать диафрагмой .

При правильном вдохе диафрагма опускается, освобождая место для наполненных кислородом легких. Когда вы выдыхаете, мышцы живота поднимают его, чтобы помочь вытолкнуть воздух из легких.

По мнению российских специалистов, если бы человек всю жизнь дышал диафрагмой, это позволило бы ему к 30-40 годам остановить процесс старения и защитить себя от многих болезней.

Шаг 4: дыхательная гимнастика - упражнения для улучшения дыхания

Глубокое дыхание активизирует иммунную систему, стимулирует регенерацию и самовосстановление организма, положительно влияет на вегетативную нервную систему, регулирует секрецию гормонов и обменные процессы.Важно отметить, что с каждым глубоким выдохом вы выводите токсины. И довольно много, целых 70%. Кроме того, когда мы дышим осознанно, наши мышцы расслабляются, снимается напряжение и проявляются подавленные чувства. Это одна из причин, почему психотерапевты так охотно используют дыхательных упражнений в своей работе. Поэтому стоит потратить некоторое время на свои легкие во время детокса.

Легкие гибкие - на вдохе расширяются, на выдохе схлопываются. При ровном вдохе диафрагма опускается прибл.2 см, с глубоким - ок 8 см . Вот почему так важно, чтобы все мышцы, участвующие в дыхании, оставались функциональными. Отец Чеслав Климушко советовал каждое утро, сразу после подъема с постели, вставать у открытого окна и делать несколько глубоких вдохов ⁷.

Подсчитайте, сколько раз вы делаете вдох в минуту.
40 вдохов в минуту - это крайне поверхностное дыхание, которое может привести к гипервентиляции и обмороку .
24 вдоха в минуту - Указывает, что вы ведете малоподвижный образ жизни и дышите слишком поверхностно.За один вдох вы обеспечиваете свое тело только 20% необходимого ему кислорода .
12 вдохов в минуту - хороший показатель. Это означает, что 50% необходимого воздуха поступает в легкие при каждом вдохе.
6 вдохов в минуту - такой результат возможен при использовании диафрагмы. Тогда организм получит полных доз кислорода.

Дыхательную гимнастику следует выполнять утром до еды и не менее чем за 3 часа.после последнего приема пищи вечером. Упражнения следует выполнять на открытом воздухе или в хорошо проветриваемом помещении.

6 упражнений для правильного дыхания

Упражнение 1

Лягте на спину, ноги согнуты в коленях, расслабьте мышцы, закройте глаза.
Положите одну руку на диафрагму. Теперь медленно вдыхайте воздух через нос, пока не почувствуете, как рука на животе поднимается.
Попробуйте заполнить ямку воздухом.Затем наполните среднюю часть, выдвинув вперед нижние ребра и грудную клетку, и, наконец, верхнюю часть легких, приподняв грудь вместе с верхними ребрами, слегка вытянув руки.
Как только вы научитесь этому, объедините эти 3 стадии в один медленный и непрерывный вдох, во время которого вся грудная клетка сверху донизу расширяется и наполняется воздухом.
Задержите дыхание на 2 секунды, затем медленно выдохните воздух через рот, пока рука, опирающаяся на диафрагму, не опустится.
Практикуйте это около 5 минут.

Упражнение 2

Сядьте так, чтобы спина была прямой.
Зажмите пальцами левую ноздрю и вдохните другой, мысленно считая до 6.
Задержка дыхания на 2-3 п.
В это время закройте правую ноздрю и отпустите левую, снова сосчитав до 6.
Отдохните несколько секунд и повторите еще 5 раз.

Упражнение 3

Вдох через нос в течение 2 с,
, затем задержите дыхание на 8 секунд и выдохните через нос на 4 секунды.
Помните! В здоровом дыхании вдох в 2 раза короче выдоха, а пауза в 4 раза длиннее вдоха.
Выполнять по 2 минуты утром и вечером.

Упражнение 4

Положите книгу на низ живота,
Сделайте глубокий вдох, чтобы книга всплыла.
Теперь попробуйте выпустить воздух, но продолжайте в том же духе.
На выдохе медленно мурлычьте, пока не кончится воздух.
Повторяйте это упражнение в течение 5 минут.

Упражнение 5

Очищающее дыхание легких - стимулирует дыхательные центры , омолаживает и регенерирует клетки.

Вдох через нос (2 с),
и затем задержите дыхание на 3 секунды, затем вытяните губы вперед и выдохните через рот тонкой «струйкой» на 12 секунд.
Если они еще остались, энергично продуйте их.
Выполнять по 2 минуты утром и вечером.

Упражнение 6

Этот метод является отличным массажем пищеварительной системы, кишечника, толстой кишки, печени и поджелудочной железы .

Медленно вдохните носом, подняв живот как можно выше – как воздушный шар
затем пауза 1-2 сек и медленный выдох, стараясь максимально втянуть живот, затем пауза 1-2 сек
Попробуйте выдохнуть в 2 раза дольше, чем вдох и задержку дыхания.
В первую неделю делайте 10 повторений, во вторую - 15, в третью - 20. Через месяц тренируйтесь каждый день, делая 30-60 повторений в зависимости от самочувствия ⁵.

Упражнение 7

Иди в парк или на луг и поищи одуванчики.
Теперь возьмите цветок в руку и попытайтесь сдуть его серией коротких прерывистых ударов, не затягивая воздух между ними.
Повторить 5 раз.

Стоит знать, что правильное дыхание помогает похудеть .Это потому, что дыхание и пищеварение тесно связаны. Если вы хотите сбросить лишние килограммы, задерживайте дыхание несколько раз в течение дня на 30 секунд, благодаря этому вы сможете сбросить 2-4 кг всего за 2 месяца.

Шаг 5: Медитация

Осознанное дыхание помогает успокоиться и избавиться от негативных эмоций . В медитации, тай-чи и йоге дыхательные техники являются важной частью всего процесса. Чаще всего используют брюшной путь, вызывающий постепенное удлинение, углубление и замедление дыхания.В йоге вдох обеспечивает жизненную силу, выдох очищает тело от токсинов, а задержка дыхания заставляет энергию распространяться по телу.

Шаг 6: трафик

При физических нагрузках легкие вынуждены работать более интенсивно, что приводит к углублению дыхания , а значит, к увеличению их емкости. Поэтому как можно чаще гуляйте, ходите с палками, катайтесь на велосипеде или плавайте ⁸. Если ни одна из этих форм вам не подходит, пойте — она еще и прекрасно насыщает организм кислородом — или… пинайте сад.

Шаг 7: Поездка к морю

Во время утренних прогулок по берегу вы будете вдыхать взвешенные в воздухе частицы морской воды и йод. Они стимулируют работу ресничек в бронхах, способствуют удалению остаточных выделений и загрязнений .

Эта статья была опубликована под названием "Освободи дыхание" в бумажном издании ДЭТОКС.

Поддерживающая терапия при лечении рака и опухолевых заболеваний

Содержимое:

1 Поддерживающее лечение - введение
2 Тошнота и рвота
3 Повреждения костного мозга
3.1 Анемия
3.2 Нейтропения
3.3 Тромбоцитопения
4 Циркуляторные осложнения
5 Раковая кахексия
5.1 Питание
5.2 Парентеральное питание
6,99 006 Анальгетическое лечение
7,90 006 Лечение, дополняющее действие анальгетиков

1. Поддерживающая терапия - введение

Лечение опухолевых заболеваний представляет собой многопрофильный, комплексный лечебный процесс, в котором выполнение каждого планового лечебного этапа имеет свое содержательное обоснование, а также строго определенное место в ходе всего лечебного процесса.

Комбинированная терапия с лучевой терапией, химиотерапией, хирургией или ядерной медициной дает наилучшие результаты, когда все этапы лечения могут быть проведены в соответствии с планом.

Хирургическая процедура имеет смысл, если она выполняется способом, признанным стандартом, разработанным для радикальной хирургии рака. Вот почему так важна не только хирургическая техника, но и полное осознание хирургом места операции в процессе лечения рака. Даже самая агрессивная химиотерапия не улучшит неэффективность радикальной операции с точки зрения объема иссечения опухоли, а также соответствующего объема для данной процедуры.

С другой стороны, химиотерапия наиболее эффективна, когда ее можно проводить по графику, соответствующему данной опухоли, с учетом строгих временных интервалов и дозировок препаратов. Осложнения, которые могут возникать во время химиотерапии, такие как поражение костного мозга (миелосупрессия), нарушения свертываемости крови, вызывающие тромбоз, рвота, приводящая к расстройствам питания, и другие, обуславливают прерывание курса лечения, удлинение и снижение доз, а иногда и отмену препарата. текущей схемы и заменить ее другой схемой лечения.

Все это влияет на результаты лечения рака. Как упоминалось в начале, лечение рака — сложный процесс. Помимо непосредственных методов лечения важным компонентом лечебного процесса является поддерживающее лечение. Без надлежащего планирования общего лечения и предвидения его возможных неблагоприятных последствий лечение рака может оказаться неэффективным.

В разделе Поддерживающее лечение мы представляем наиболее распространенные причины неудач в процессе лечения рака и указываем процедуры, которые могут их предотвратить.

Поддерживающее лечение является неотъемлемой частью всех видов онкологического лечения. Он заключается в предупреждении и лечении нарушений гомеостаза организма, возникающих на каждом этапе диагностики и терапии. Следует помнить, что процедуры, применяемые при комбинированном лечении новообразований, часто очень обременительны. Максимизируя свой терапевтический эффект, они имеют много побочных эффектов, поэтому поддерживающее лечение должно быть хорошо продуманным, комбинированным, многовекторным процессом, обеспечивающим наилучшее качество жизни пациента и позволяющим ему не только быстро, но и быстро выздороветь. также максимально комфортно.

На каждом этапе лечения важна предварительная оценка: с какими невзгодами мы можем столкнуться, каким опасностям подвергается пациент, чтобы иметь возможность противодействовать им еще до появления их первых тревожных сигналов.

Как было сказано выше, одним из компонентов комбинированного лечения онкологических заболеваний является химиотерапия (системное лечение). Для некоторых видов рака, таких как рак хориона, химиотерапия является методом выбора, но в большинстве случаев она является частью комбинированной терапии. Системное лечение наиболее эффективно, когда его можно проводить по соответствующему графику, со строгими временными рамками и дозировкой препарата. Учитывая токсичность химиотерапевтических средств, мы часто наблюдаем побочные эффекты их действия. Иногда они более обременительны для больных, чем симптомы основного заболевания, особенно при его диагностировании на ранней стадии. Также лучевая терапия, применяемая в одних случаях как самостоятельный метод, а в других в составе комбинированного лечения, подвергает больного многим неудобствам.

Осложнения химиотерапии рака основаны на неизбирательном воздействии цитостатиков на клетки, при котором повреждаются как вызывающие патологию, так и здоровые. Специфичность действия цитостатиков невелика, хотя основное их действие направлено на повреждение тех клеток, которые интенсивно делятся. Поэтому больше всего побочных эффектов мы наблюдаем от пролиферирующих (делящихся) клеток и тканей: эпителиальной ткани и костного мозга.

2. Тошнота и рвота

Тошнота и рвота, сопровождающие цитостатическую терапию, являются результатом повреждения энтерохроматофильных клеток желудка и кишечника. Их чувствительность обусловлена тем, что они быстро делятся - как уже говорилось, клетка, обладающая способностью к пролиферации, подобно неопластической клетке, особенно подвержена разрушительному влиянию цитостатиков. Серотонин высвобождается из энтерохроматофильных клеток. Это олигопептид, который, стимулируя собственные рецепторы, приводит к стимуляции нервных волокон и, как следствие, к тошноте и рвоте.Кроме того, химиотерапевтические средства непосредственно раздражают рецепторы в ЦНС (центральной нервной системе), стимулируя рвотный центр в расширенном кровью или спинномозговой жидкостью спинном мозге.

Острая, ранняя рвота, возникающая в первые 24 часа после введения курса химиотерапии. Их механизм достаточно ясен, и они касаются большинства пациентов, особенно тех, кто лечился схемами на основе платины (цисплатин, оксалиплатин, карбоплатин).

Противорвотные средства с самым высоким терапевтическим индексом — это антагонисты серотониновых рецепторов и кортикостероиды.Оба класса очень эффективны и при правильной дозировке вызывают мало значительных побочных эффектов. При наличии показаний и особо выраженных симптомов их можно смело комбинировать.

Препараты из группы антагонистов серотонина: ондансетрон, доласетрон, гранисетрон и трописетрон - воздействуя на 5-НТ3 серотониновые рецепторы, эффективно подавляют раннюю рвоту. Благодаря высокой эффективности они безопасны, вызывают мало побочных эффектов и в зависимости от состояния пациента могут применяться различными способами.В случае недостаточной эффективности мы можем без проблем добавить кортикостероиды - они также эффективны для предотвращения рвоты, вызванной химиотерапией. Эта комбинация препаратов особенно полезна у пациентов с наиболее агрессивными схемами лечения, связанными с высоким риском рвоты (на основе производных платины (цисплатин), а также циклофосфамида в более высоких дозах или дакарбазина). Оба препарата следует применять в разовой дозе перед проведением курса химиотерапии, поскольку в этом случае их эффективность наиболее высока, а в разовых дозах они редко вызывают побочные эффекты.

Существует несколько других классов противорвотных средств, которые также используются в качестве дополнения к терапии рака. Во-первых, они менее эффективны, чем антагонисты серотониновых рецепторов и кортикостероиды, во-вторых, вызывают больше побочных эффектов из-за меньшей избирательности действия.

Антагонисты серотониновых рецепторов часто используются после рвотных реакций, а не в профилактических целях. Другие препараты: галоперидол и дроперидол, а также фенотиазины (прохлорперазин и тиэтилперазин) не так охотно используются из-за их меньшей эффективности и большего риска побочных эффектов, особенно у пациентов пожилого возраста.Следует отметить, насколько важно наблюдать за пациентом. Не все бурно реагируют на введение цитостатика, к тому же тошнота и рвота могут быть следствием другой патологии, о которой тоже не следует забывать. Тем пациентам, у которых рвотные реакции особенно беспокоят, следует проводить фармакологическую профилактику до начала терапии, чтобы иметь возможность смягчить ее последствия и не вызвать психологического нежелания продолжать лечение.

3.Травма костного мозга

Костный мозг — еще одна ткань, очень чувствительная к цитостатикам. Костный мозг больше всего разрушается между 6-м и 14-м лечением (так называемый надир), затем постепенно регенерирует и перестраивается. Поражение костного мозга, являющегося одним из ключевых органов в обеспечении баланса системы, негативно сказывается на многих основных жизненных функциях больного, приводя к возникновению новых патологий или обострению сопутствующих заболеваний.Простой тест, такой как анализ периферической крови, дает некоторые признаки его функционирования, поэтому важно контролировать параметры морфологии перед каждым последующим введением цитостатика, чтобы не повредить и без того ослабленный костный мозг.

Анемия (малокровие) в результате поражения кроветворной клетки значительно ухудшает качество жизни и результаты онкологического лечения. Проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, затруднением концентрации внимания, а при значительной интенсивности - болью, головокружением, тахикардией.Больные с сопутствующими заболеваниями, при сердечно-сосудистых нагрузках (заболеваниях сердечно-сосудистой системы) обращают внимание на коронарные боли, больные с сопутствующими заболеваниями дыхательной системы отмечают усиление одышки.

В случае дефицита, заметного на основании контрольной морфологии - замещение железа, фолиевой кислоты, вит.В12 - особенно важно в момент регенерации костного мозга. В экстренных случаях при значительной анемии проводят переливание крови или препаратов крови, иногда также применение стимулирующих эритропоэз средств, например эритропоэтина, что особенно рекомендуется при наличии поражения почек.

Нейтропения , приводящая к снижению иммунитета организма и повышению риска бактериальных, вирусных или грибковых инфекций, как органных, так и системных, часто также условно-патогенных (не поддающихся лечению общеупотребительными препаратами), существенно мешает правильному течению процесс лечения - вынуждает периодически прерывать лучевую терапию или проводить очередной курс химиотерапии в более поздние сроки, что может привести к снижению эффективности лечения.

Все признаки иммунодефицита, инфекции, которые иногда в результате иммунодефицита могут проявляться необычным образом, должны быть тщательно проанализированы. Целью поддерживающего лечения является поддержание концентрации нейтрофилов на уровне, который защитит организм от инфекций и в то же время позволит провести оптимальное и эффективное онкологическое лечение. В случае снижения иммунитета очень важны профилактические действия - защита больного от инфекции, предотвращение контакта с потенциальным источником инфекции, устранение факторов, оказывающих дополнительное влияние на снижение иммунитета.В период симптоматических инфекций, сопровождающих нейтропению, важно активно лечить инфекцию, а иногда и вводить факторы роста гранулоцитов (такие как филграстим, пегфилграстим), которые стимулируют рост и созревание гранулоцитарных стволовых клеток и незрелых гранулоцитов, способствуя восстановление неспецифического иммунитета.

Больные, которым планируется длительное иммуносупрессивное лечение, должны быть вакцинированы (против гриппа, пневмококка и др.).

Тромбоцитопения , особенно у больных с первично диагностированными нарушениями свертывания крови, является значительным осложнением онкологической терапии. Диагноз можно поставить даже тогда, когда количество тромбоцитов падает ниже 150 000 мм3, а значения ниже 20 000 могут привести к опасному для жизни кровотечению, например, к кровотечению. из пищеварительного тракта или в центральную нервную систему. Причина тромбоцитопении, связанной с химиотерапией, связана со сниженной продукцией тромбоцитов - часто в костном мозге, инфильтрированном в первую очередь раком, и ослабленном вторично цитостатиками или фиброзом костного мозга после лучевой терапии.Кроме того, в процессе терапии могут возникать микроповреждения сосудов и коагуляционные синдромы, что связано с повышенным износом и распадом тромбоцитов и их дефицитом в системе. Важно найти причину снижения уровня тромбоцитов и начать лечение причинно-следственной связи как можно скорее после постановки диагноза. Переливание концентрата тромбоцитов зарезервировано для пациентов с признаками активного кровотечения, нарушением свертываемости крови ниже 20 000 или ранее, при наличии иных показаний.

Следует отметить, что дефицит тромбоцитов не является единственной причиной кровотечений у онкологических больных. Также может нарушаться продукция факторов свертывания крови (при нарушении нормальной функции печени), их избыточное выделение с мочой (при поражении почек) или недостаток субстратов для продукции (правильное обеспечение аминокислотами). Отсюда следует сделать значительный упор на разнонаправленный анализ состояния больного, чтобы не упустить из виду ни одну патологию и быстро ее предотвратить.

4. Осложнения кровообращения

Больные с активным опухолевым заболеванием более склонны к тромбоэмболическим осложнениям - в первую очередь вследствие изменений, связанных с основным заболеванием и во вторую очередь, после радиохимиотерапии, нарушающей естественный гомеостаз системы. Лабораторные тесты, обычно используемые для диагностики тромбоза, могут давать неубедительные результаты при наличии пролиферативного заболевания.

При химиотерапии возможно образование тромбов в просвете сосудов - в результате повреждения стенки сосуда токсическим действием цитостатиков, нарушения состава крови (белки, раковые клетки, токсины, распад опухоли) и крови кровотока (нарушения плотности крови).Онкологические больные более склонны к эмболическим осложнениям как в малом круге кровообращения, так и в ЦНС. Нередко тромботические нарушения являются первым проявлением активного неопластического процесса - что можно наблюдать при раке поджелудочной железы (мигрирующий поверхностный флебит - синдром Труссо), при раке легкого, яичников, острых лейкозах и множественной миеломе. Кроме того, к вышеперечисленным осложнениям более склонны истощенные больные (раковая кахексия), часто обездвиженные.

Диагностика сердечно-сосудистых осложнений должна проводиться рутинно у каждого онкологического больного. При первичных нарушениях кровообращения, медикаментозной отягощенности этих больных следует профилактически снабжать средствами, улучшающими кровообращение. После оперативных вмешательств (хирургическое лечение опухоли, другие вмешательства) в перипроцедурный период следует снабжать низкомолекулярными гепаринами, что является стандартной процедурой.

5. Неопластическая кахексия

Неопластическая кахексия, как и боль, а иногда и чаще, рисует типичную картину опухолевого заболевания.По разным данным, ею страдают до 70% онкологических больных — иногда в момент постановки диагноза. Во многих случаях побочные эффекты лечения перекликаются с синдромом кахексии и, ослабляя больного, являются причиной усугубления гипотрофии. Частота неопластической кахексии не зависит от гистологического типа новообразования, но существует четкая корреляция между возникновением симптомов кахексии и локализацией новообразования. Понятно, что первые симптомы кахексии заметны у пациентов с раком верхних отделов желудочно-кишечного тракта, с другой стороны, мы видим пациентов с раком молочной железы, саркомой или неходжкинской лимфомой, которые начинают лечение в клинически хорошем состоянии.Неопластическая кахексия является плохим прогностическим фактором: она отрицательно сказывается на состоянии больного не только в физическом, но и в психическом плане, ограничивает эффективность противоопухолевого лечения и, что немаловажно, ухудшает качество и комфортность жизни больного. и сокращает время выживания.

Во время диагностики и подготовки к лечению, т.н. скрининг недостаточности питания (раннее выявление и профилактика признаков недостаточности питания). Его целью является выявление истощенных больных, определение степени прогрессирования недостаточности питания, осуществление нутритивной терапии в случае грубого дефицита и контроль за эффективностью предпринятых действий.Каждый раз при оценке нутритивного статуса больного чрезвычайно важны анамнез последних месяцев, прогресс похудения и другие сопутствующие симптомы: общая слабость организма, гормональные, метаболические и иммунные нарушения. Дополнительно проводятся антропометрические измерения: масса тела и рост (ИМТ), окружность рук, оценка морфологии и биохимического состава крови (альбумин, общий белок, трансферрин, белок острой фазы [CRP - C-Reactive Protein], лимфоциты, азотистый баланс ), моча, оценка текущих энергетических и пищевых потребностей больного.Следует помнить, что даже больной с избыточной массой тела может страдать от гипотрофии и в последний период, предшествующий визиту, жить на отрицательном балансе калорий (часто в катаболической фазе).

После осуществления лечения мы наблюдаем за побочными эффектами онкологического лечения и их тяжестью, поскольку причиной развития кахексии является не только сам рак, но и последствия противоракового лечения. Поскольку общее состояние пациента может быть причиной отказа от онкологического лечения, мы часто включаем диетотерапию как первый шаг, предшествующий проведению лечения.Такое действие позволяет восстановить запасы энергии организма, поддерживать оптимальную массу тела и предотвратить ее повторную потерю, обеспечить преимущество анаболизма над катаболизмом и поддержать поддержание соответствующего водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, восстановить иммунный барьер. системы.

Нутритивное лечение назначается в качестве стандарта при диагностированном недоедании (потеря веса более чем на 10% за последние 3 месяца, уровень белка или альбумина ниже нормального диапазона).По возможности предпочтение отдается энтеральному питанию как наиболее физиологичному пути снабжения пищей. Стандартный рацион должен включать пищевые добавки, дополняя стандартный рацион недостающими ингредиентами – белками, микроэлементами, витаминами. Для стимуляции аппетита больного необходимо заботиться о вкусе и привлекательности потребляемой пищи, терпеть предпочтения больного и устранять обратимые причины отсутствия аппетита.

Следует помнить, что суточная потребность в энергии у истощенного организма определенно выше, чем у здорового организма.

Парентеральное питание следует использовать у тех пациентов, чьи потребности в калориях не могут быть удовлетворены перорально. Пациентам, которым однозначно показано парентеральное питание, являются пациенты с полной желудочно-кишечной непроходимостью, которым запланировано хирургическое вмешательство.

О начале фармакологического лечения недоедания можно подумать заблаговременно, до того, как потеря веса станет значительной. Стимуляторы аппетита – гормональные, такие какМегестрола ацетат вызывает повышение аппетита и увеличение массы тела (жировой ткани, мышечной ткани) у большинства пациентов. Первые эффекты проявляются примерно через 2 недели систематического применения препарата. Дексаметазон – рекомендуется для непродолжительного (так как при более длительном применении необходимо учитывать возникновение побочных эффектов) применения, возбуждает аппетит и одновременно уменьшает тошноту.

Средства, улучшающие перистальтику желудочно-кишечного тракта: Метоклопрамид, Дронабинол, Ципрогептадин - обладают противорвотными свойствами, улучшают аппетит и самочувствие больных.

6. Терапия боли

Боль сопровождает большинство онкологических больных – как первый симптом активного болезненного процесса, заставляющий их обратиться за помощью, как еще один симптом, свидетельствующий о прогрессировании. В других она проявляется только во время противоопухолевой терапии в виде периоперационной боли или боли, связанной с химиолучевой терапией и следствием токсичности лечения.

Боль является субъективным ощущением. Реакция на боль достаточно индивидуальна, не все одинаково реагируют на данный уровень интенсивности.Часто чисто физические недомогания накладываются на те, что связаны с душевной болью.

Физическая боль сопровождается раздражением симпатической нервной системы, что проявляется нарушением сердечной деятельности и ритма, повышением артериального давления. Больные ИБС часто отмечают ангинозные боли, которые следует дифференцировать с обострением основного заболевания. Повышение секреции некоторых гормонов (например, гормонов коры надпочечников - глюкокортикостероидов), сопровождающее боль, приводит к нарушению гормонального баланса и связанным с этим осложнениям.Более того, боль и ее неэффективное подавление воздействуют на психику больного, усиливают чувство беспомощности, отсутствие желания бороться с болезнью и продолжать лечение.

При лечении симптоматической боли следует провести тщательный опрос, чтобы выяснить основную причину, интенсивность, местонахождение, используемые до сих пор лекарства и их эффективность. При оценке интенсивности боли полезно использовать описательные шкалы (например, шкалу Ликкерта: «нет боли, легкая боль, умеренная боль, сильная боль, нестерпимая боль»), числовые шкалы (от 1 до 10) или визуально-аналоговые шкалы. (пациент указывает интенсивность боли в графическом диапазоне от нулевой - 0 баллов, до самой сильной, которую он может себе представить - 10 баллов.). Интенсивность боли дает первое указание на то, о какой группе лекарств следует думать в первую очередь при обезболивании.

Диагностика этиологического фактора и патомеханизма перенесенных недугов требует изучения течения болезни и противоопухолевого лечения: будь то боли, вызванные основным заболеванием, или в результате лечения. Также следует обращать внимание на сопутствующие заболевания, чтобы не усугублять другие патологии и не применять препараты, противопоказанные при данных заболеваниях.

Патомеханизм боли чаще всего оценивают на основании клинических признаков после тщательного физикального обследования. Боль, локализованная в месте неопластической опухоли, спонтанная, обычно обусловлена локальным раздражением ноцицепторных рецепторов. Для нерецепторных - «нейропатических» болей характерны симптомы поражения нервных структур, такие как наличие участков нарушения кожной чувствительности, гипералгезия, двигательные расстройства, изменения нервного напряжения, кожные трофические расстройства, иррадиация в пределах дерматомов.Нейропатические боли воспринимаются как жгучие, жгучие, электризующие болевые приступы и др. Правильная дифференциация характера боли позволяет осуществить соответствующую фармакотерапию. Следует ожидать, что рецепторная боль относительно легко снимается анальгетиками (опиоидами), а невропатическая боль потребует адъювантного лечения. Оба вида боли часто сосуществуют, поэтому стандартная терапия может оказаться неэффективной.

В клинике онкологической боли вы можете найти как хроническую, так и острую боль.Фармакотерапия является основой обезболивающего лечения в онкологии. Анальгетики при правильном применении могут быть эффективны почти у 90% пациентов. Хронические, очень беспокоящие боли требуют постоянного приема лекарств. Острые, прорывные боли, накладывающиеся на хронические боли, требуют дополнительных доз препарата.

При лечении хронических заболеваний следует постоянно поддерживать терапевтическую концентрацию анальгетиков, подобранную в соответствии с характером боли. Лекарственные средства следует применять в рекомендуемые промежутки времени, чтобы не снизить терапевтический уровень активного вещества в крови больного и, следовательно, не вызвать рецидив симптомов.

Современные принципы фармакотерапии онкологической боли основаны на разделении обезболивающих средств на три группы: неопиоидные анальгетики, слабые опиоиды и сильные опиоиды. Дополнительную группу составляют так называемые коанальгетики, адъюванты, применяемые совместно с каждой из представленных групп. Так называемой анальгетическая лестница - схема применения обезболивающих и других фармацевтических препаратов, вводимых для облегчения страданий пациентов, определенная ВОЗ в 1986 г., стала широко применяться в длительной терапии боли практически во всем мире.В схеме выделяют три уровня интенсивности воздействия в зависимости от уровня восприятия боли. Традиционно предполагалось, что каждый последующий шаг представляет более высокий анальгетический потенциал. Вид и дозы препаратов подбирают индивидуально для каждого больного, в зависимости от тяжести недомогания - по принципу "слабая боль - слабое лекарство, сильная боль - сильное лекарство", иными словами, если боль сохраняется после применения полного терапевтические дозы препарата более низкого уровня, применяют препараты более высокого уровня.

Первая ступень лестницы ВОЗ включает неопиоидные анальгетики: парацетамол, метамизол, нестероидные противовоспалительные препараты. Следует соблюдать правила безопасности в отношении их токсичности для желудка: применять ингибиторы протонной помпы, защищать почки - контролировать ионный баланс и биохимию крови, нарушения свертывания крови, взаимодействие с другими применяемыми препаратами. Особое внимание следует уделять пожилым пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

При более тяжелых недомоганиях - 2-й степени лестницы - переходим на слабый опиоидный препарат - трамадол, кодеин, дигидрокодеин - возможно подкрепленный неопиоидным препаратом 1-й степени лестницы.Слабые опиоиды проявляют потолочный эффект и их дозировка ограничена: увеличение дозы не увеличивает обезболивающий эффект, но увеличивает токсичность лечения.

Кодеин в обезболивающем лечении используется преимущественно как компонент готовых комбинированных препаратов - с парацетамолом и/или нестероидными противовоспалительными средствами. Типичным побочным эффектом использования кодеина является запор, иногда очень неприятный. По этой причине ввиду эффекта потолка превышение эффективной дозы неоправданно.

Дигидрокодеин доступен в Польше в форме таблеток с модифицированным высвобождением, которые следует принимать каждые 12 часов. Этот препарат, кроме обезболивающего действия, подобно кодеину, обладает сильным противокашлевым действием и входит в состав популярных средств от простуды.

Трамадол обладает двойным механизмом действия, что способствует общему обезболивающему эффекту. Существует множество форм введения Трамадола – суппозитории, капли, капсулы, что позволяет подобрать способ введения индивидуально к потребностям пациента.Этот препарат дают каждые 6-8 часов, а таблетки пролонгированного действия даже каждые 12 или 24 часа. В случаях острой боли разовая доза анальгетика составляет 50 или 100 мг. В случае хронической боли лучше всего начинать лечение с более низких доз, например, 3 х 25 мг (10 капель) или 2 х 50 мг таблеток пролонгированного действия. После этого дозы увеличиваются в зависимости от достигнутого эффекта. Не следует превышать суточную дозу 400 мг (например, 2 раза по 200 мг). Пациентов следует предупредить, что начало лечения трамадолом обычно связано с возникновением неприятных побочных эффектов, гораздо более тяжелых, чем у кодеина или дигидрокодеина (сонливость, утомляемость, головокружение, потливость, тошнота).Начало лечения низкими дозами помогает уменьшить эти симптомы и привыкнуть к их возникновению. Особое внимание следует уделить лекарствам, применяемым при сопутствующих заболеваниях.

При серьезных недомоганиях мы вступаем на третью ступеньку лестницы — включаем сильные опиоидные анальгетики, такие как морфин, фентанил или петидин. Их действие не должно поддерживаться препаратом из группы слабых опиоидов из-за отсутствия синергетического эффекта; однако можно - как и в случае II степени, использовать неопиоидный анальгетик.

Препараты морфина пролонгированного действия с контролируемым высвобождением используются для лечения хронических заболеваний. На рынке есть таблетки, которые действуют 12 часов в разных дозах. Таблетки дают каждые 12 часов. Существуют также препараты с продолжительным действием 24 часа – вводят один раз в сутки. Предпочтительно начинать лечение с низких доз морфина длительного действия, например, 2 х 10 или 2 х 20 мг, и постепенно увеличивать дозы в зависимости от полученного эффекта. Таблетки морфина с немедленным высвобождением, обезболивающий эффект которых проявляется прибл.Через 30 минут после введения и продолжительностью около 4 часов их можно с успехом применять при прорывных болях, требующих быстрого действия.

Морфин также можно вводить в виде подкожных и внутривенных инъекций, а также через эпидуральные или субарахноидальные катетеры.

Фентанил вводят в дозах, в 100 раз меньших, чем морфин. По сравнению с морфином реже вызывает запоры. Другие побочные эффекты аналогичны общей группе опиоидов.

Фентанил в виде пластырей, очень распространенный путь введения, рекомендуется для лечения хронической боли постоянной интенсивности.Скорость высвобождения активного вещества подбирается в зависимости от недугов пациента – начиная с 12 мкг/час. Или от 25 мкг/ч. Если фентанил используется вместо другого, ранее введенного опиоида (так называемая «опиоидная ротация»), дозу следует рассчитывать в соответствии с коэффициентами пересчета, предоставленными производителем. Ощутимый обезболивающий эффект проявляется не ранее, чем через 8, а чаще всего через 12 часов после наклеивания, отсюда и перекрытие, до уменьшения симптомов следует предохранять больного другим обезболивающим средством.Пластыри меняются каждые 3 дня (72 часа).

Формы для введения с быстрым началом действия, эффективным через 5-10 минут, для введения через слизистую оболочку (трансбуккальные таблетки, подъязычные таблетки, назальный спрей). Дозу следует определять индивидуально для каждого пациента путем титрования (постепенного увеличения дозы препарата до достижения желаемого клинического эффекта).

7. Лечение, дополняющее действие анальгетиков

Дополнительное лечение подбирается индивидуально с учетом диагноза и предполагаемого патомеханизма боли.

Дополнительные методы лечения включают: паллиативное облучение костных метастазов, опухолей, сдавливающих спинной мозг, введение бисфосфонатов в случае остеолитических поражений, хирургическую стабилизацию патологических переломов длинных костей или позвоночника, цементопластику тел позвонков, хирургическую декомпрессию в случаях заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. Это типичные примеры лечения, часто паллиативного, применяемого в онкологии с целью уменьшения боли и других неприятных симптомов.

Еще одна группа методов, применяемых при лечении обезболивания, — это различные виды малоинвазивных методов лечения, широко известные как «блокады». В клинике неопластической боли в первую очередь используют блокады симпатической системы: висцерального сплетения, поясничных симпатических ганглиев, верхнего подчревного сплетения. Описанные методы, а также дополняющая их фармакотерапия могут применяться на каждой ступени обезболивающей лестницы, когда базовые мероприятия не приносят ожидаемых результатов.

Лечение опиоидами может иметь ограниченное значение при лечении невропатической боли (инициированной повреждением нерва). В таких случаях обычно необходимо назначение препаратов, не обладающих самостоятельным обезболивающим действием, но модифицирующих механизм передачи боли и противодействующих неблагоприятным эффектам усиления боли. Более того, поскольку эти препараты чаще всего являются антидепрессантами и противосудорожными средствами, они положительно влияют на психику пациента, модулируют способ переживания боли и улучшают психологический комфорт.

Амитриптилин эффективен при лечении боли, связанной с аллодинией (медицинский термин, используемый для описания ситуации, когда пациент испытывает неприятные ощущения, например боль, жжение, чувство жжения, вызванные раздражителем, который не вызывает боли у здоровых людей. нервная система - взято с: www.wikipedia.org.)

Такие препараты, как габапентин и прегабалин, также эффективно модулируют ноцицепцию. В обезболивающем лечении при компрессии позвоночника, внутричерепном стеснении, отеке тканей, осложненном сдавлением периферических нервов, применяют дексаметазон и другие препараты из группы глюкокортикоидов.Как относительно безопасный препарат, его применяют в зависимости от обстоятельств – от нескольких десятков до нескольких миллиграммов в сутки.

У оперированных больных введение эпидурального катетера и его поддержание в периоперационном периоде является одним из важных элементов обезболивания. Вводимые лекарства, такие как бупивакаин, имеют меньший риск побочных эффектов, эффективны и нацелены на источник боли. Этот метод очень часто используется, особенно при абдоминальных операциях.

Комбинирование агентов из разных групп, например, опиоида с неопиоидным препаратом, любого анальгетика с коанальгетиком, создает очень выгодную комбинацию - это позволяет снизить дозы часто очень токсичных препаратов и, таким образом, избежать побочных эффектов высокие дозы каждого из них.

При упорных болях обезболивающие препараты следует вводить регулярно, в соответствии с их свойствами, со строго определенными временными интервалами, исходя из продолжительности их действия и скорости распада активного вещества в организме.Формы с пролонгированным высвобождением (таблетки замедленного действия, трансдермальные пластыри с активным высвобождением) наиболее полезны. При купировании прорывных болей следует использовать дополнительные, спасительные дозы анальгетиков, при выборе которых следует руководствоваться не только эффективностью, но и быстротой действия.

Производство:
доктор хаб. доктор медицинских наук Томаш Ястшембски, проф. солнце КРУЖКА
Кафедра онкологической хирургии
Университетский клинический центр в Гданьске
.
Смотрите также

Прививка от коронавируса как переносится

Вода с лимоном при беременности

Открытая форма туберкулеза лечится или нет

Ионизированный кальций повышен причины

Из за чего может произойти кровоизлияние в мозг

Почему под ногтями желтизна на руках

Дерматит на руках мазь для лечения

Что нельзя делать перед анализом на антитела

Посинел указательный палец левой руки причины и лечение

При беременности хочется спать постоянно

Почему желудок болит ночью причины

Питание для восстановления легких после пневмонии

Как восстановить легкие после коронавируса

Принципы реабилитации легких после COVID-19

Общие рекомендации по реабилитации легких после COVID-19

Питание при восстановлении легких после COVID-19

Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19

Подготовительные упражнения

Начальные упражнения

Основные упражнения

Физические упражнения для лечения легких после COVID-19

Примерный перечень упражнений

Ингаляции для лечения легких после COVID-19

Лечебный массаж при реабилитации лёгких

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19 с помощью мануальной терапии?

Физиотерапия после коронавируса

Фиброз – как последствие для легких после COVID-19

Восстановите здоровье в одной из лучших клиник Москвы

Публикации врачей клиники "Семейный доктор" на тему "Как побороть постковидный синдром"

Врач рассказала, какие продукты восстановят здоровье после пневмонии

Принципы питания при пневмонии

(Памятка для населения)

Восстановление легких после коронавирусной инфекции (covid-19)

Как ускорить выздоровление легких от коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной новым вирусом SARS-CoV-2?

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА:

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ПОСЛЕ КОВИДА — УПРАЖНЕНИЯ

КОНТРОЛИРУЕМОЕ ДЫХАНИЕ

ДЫХАНИЕ ДИАФРАГМОЙ

ДЫХАНИЕ ЧЕРЕЗ ГУБЫ, СЛОЖЕННЫЕ ТРУБОЧКОЙ

404 Not Found

Что надо знать о COVID-19 пневмонии

Как восстановиться после коронавирусной пневмонии

Почему появляется одышка и другие симптомы после коронавируса?

Когда можно начать заниматься реабилитацией?

Что входит в программу реабилитации

Дыхательная гимнастика

Ингаляции

Лечебный массаж

ЛФК

Диета

Физиотерапия

Что нельзя делать при реабилитации

Кратко о главном

COVID-19 вызывает поражение легких

Как вирус SARS-CoV-2 повреждает легкие?

Пневмония

Острый респираторный дистресс-синдром

Сепсис

Суперинфекция

Является ли повреждение легких COVID-19 обратимым?

XHaLe Проект

Что после COVID-19: легочная реабилитация, дыхательные тренажеры

Осложнения после COVID-19

Как мы можем восстановить нашу дыхательную систему после заражения COVID-19?

Является ли дыхание тренажер хорошее решение для самостоятельных упражнений в домашних условиях?

Очищение легких – какие есть домашние средства?

Очищение легких после отказа от курения

Очистка легких от загрязняющих веществ

Травы для очистки легких

Как ухаживать за легкими?

Какие дыхательные упражнения при пандемии COVID-19?

COVID-19 - враг легких

Дыхательные упражнения - профилактика

Рекомендации по упражнениям

Упражнение 1.

Упражнение 2.

Упражнение 3.

Упражнение 4.

Упражнение 5.

Натуральное лечение бронхита и пневмонии - мази и компрессы с гусиным салом

Гусиное сало от кашля

Гусиное сало при ревматизме и проблемах с суставами

Гусиное сало от простуды

Гусиное сало как косметическое средство - при проблемах с кожей

Что еще содержит гусиное сало?

№ 1 Мазь из календулы с гусиным салом при кожных заболеваниях

Как сделать дома мазь из календулы?

С чем использовать мазь календулы с гусиным салом?

# 2 Мазь окопника на гусином сале при травмах, болях в спине, дегенерации и переломах костей

Как сделать домашнюю мазь из окопника с использованием гусиного сала?

Для чего использовать окопниковую мазь с гусиным салом?

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94