Какой врач лечит болезнь крона

Вопросы врачу по поводу болезни Крона

Болезнь Крона, симптомы

Причины болезни Крона

Диагностика болезни Крона

Лечение болезни Крона

Осложнения при болезни Крона

   При появлении симптомов болезни Крона Вы должны обратиться к врачу, который специализируется на лечении болезней желудочно-кишечного тракта (гастроэнтеролог).
Время консультации обычно ограничено, а обсудить надо множество вопросов, поэтому Вы должны быть готовым к встрече с врачом заранее. Вот некоторые сведения, которые помогут подготовиться к консультации.

 Что нужно сделать перед визитом к врачу.

• Будьте в курсе каких-либо предварительных назначений и ограничений. Во время записи на консультацию, не забудьте спросить, нужно ли Вам сделать что-нибудь заранее, например, ограничить свой рацион, чтоб уменьшить вздутие кишечника.
• Запишите в блокнот все симптомы, которые у Вас возникают, в том числе и те, которые могут показаться Вам не связанными с причиной, по которой планируется встреча с врачом.
• Запишите важную личную информацию, в том числе недавнее появление каких-либо серьезных нагрузок или последние изменения в Вашей жизни.
• Запишите перечень всех лекарств, а также любых витаминов или добавок, которые Вы принимаете.
• Попросите члена семьи или друга, пойти с Вами на консультацию, если это возможно. Иногда бывает трудно уяснить всю информацию, полученную во время консультации врача. Тот, кто сопровождает Вас, поможет Вам вспомнить то, что Вы пропустили или забыли.

Запишите вопросы, которые нужно  задать врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов заранее, значительно повысит эффективность Вашего визита. Перечислите свои вопросы от наиболее важных к наименее важным. Вот некоторые основные вопросы о болезни Крона, которые мы рекомендуем Вам задать доктору:

• Что вызывает симптомы, которые я испытываю?
• Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
• Какие обследования мне нужны? Требуется ли для них специальная подготовка? Кто разъяснит мне результаты обследований?
• Является ли моё состояние временным или постоянным?
• Какое лечение Вы рекомендуете?
• Существуют ли какие-либо лекарства, приём которых я должен избегать?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
• Существуют ли какие-либо альтернативы основного подхода к терапии, что вы предлагаете?
• У меня есть другие заболевания. Как лучше сочетать их лечение?
• Нужно ли соблюдать ограничения в питании?
• Существуют ли риски для меня или моего ребенка от лечения, если я беременна?
• Какова вероятность развития болезни Крона у моего ребенка, если она есть у меня?

В дополнение к вопросам, которые Вы подготовили для своего врача, не стесняйтесь задавать любые вопросы во время вашего визита, если  Вы не понимаете чего-то.

Какие вопросы может задать врач?

Ваш врач может задать Вам ряд вопросов. Нужно быть готовым ответить на них, это поможет сохранить время. Ваш врач может спросить:

• Когда у Вас появились симптомы, которые Вы описываете?
• Ваши симптомы постоянны или появляются периодически?
• Насколько выражены Ваши симптомы?
• Влияют ли Ваши симптомы на работоспособность и другие виды деятельности?
• Есть ли что-нибудь, что уменьшает интенсивность симптомов?
• Есть что-нибудь, что усиливает симптомы?
• Вы курите?
• Вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, диклофенак и др.)? Хотя эти препараты действительно увеличивают риск развития заболевания, они могут быть необходимы для людей с болезнью Крона. Они позволяют улучшить качество жизни и избежать хирургического вмешательства. Обсудите с врачом, какие лекарства оптимальны для Вашего лечения.

Болезнь Крона у взрослых и детей

Определение

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Хотя вовлекаться в процесс может любой отдел ЖКТ от ротовой полости до анального канала (заднего прохода), чаще всего поражается конечный отдел тонкой кишки (подвздошная кишка) и/или толстая кишка (ободочная и прямая кишка).

Болезнь Крона – это хроническое заболевание и может обостряться много раз в течение жизни. Некоторые больные имеют длительные ремиссии, иногда по несколько лет, не имея никаких симптомов заболевания. Предсказать, когда начнется ремиссия или когда симптомы заболевания возобновятся невозможно.

Каковы симптомы болезни Крона?

Так как болезнь Крона может поражать любой отдел пищеварительного тракта, симптомы заболевания могут резко отличаться у разных пациентов. Наиболее распространенными являются следующие симптомы: спазмы, боли в животе, диарея (понос) с примесью крови и слизи, лихорадка, потеря веса и вздутие живота. Однако, не все пациенты испытывают все эти симптомы, некоторые не испытывают ни одного из них. Другие симптомы могут включать боль в заднем проходе или выделения из него, поражения кожи, абсцесс прямой кишки, анальную трещину и боли в суставах (артрит).

Общие симптомы болезни Крона:

Кого поражает заболевание?

Болезнь поражает все возрастные группы, однако большинство пациентов являются молодыми людьми в возрасте от 16 до 40 лет. Болезнь Крона встречается чаще всего у людей, живущих в северных странах. Заболевание поражает мужчин и женщин в равной степени и, часто, является распространенным в некоторых семьях. Около 20 процентов пациентов с болезнью Крона имеют родственника, чаще всего брата или сестру, а иногда и одного из родителей или ребенка, страдающего той или иной формой воспалительных заболеваний кишечника.

Болезнь Крона и аналогичное заболевание – неспецифический язвенный колит, часто описываются вместе как воспалительные заболевания кишечника. Около двух миллионов человек только в США страдают болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом.

Что вызывает болезнь Крона?

Точная причина возникновения заболевания не известна. На сегодняшний день наиболее распространенны теории возникновения болезни, основанные на иммунологических и/или бактериальных причинах. Болезнь Крона не заразна, у нее есть незначительная генетическая (наследственная) предрасположенность. Для диагностики болезни Крона может быть использовано рентгеновское исследование тонкой кишки.

Как лечить болезнь Крона?

Первоначальное лечение почти всегда консервативное (не хирургическое). В настоящее время не существует универсального средства для лечения болезни Крона, однако терапия с применением одного или нескольких препаратов направлена на раннее лечение заболевания и облегчение его симптомов. Наиболее распространенными лекарственными препаратами являются кортикостероиды, такие как преднизолон и метилпреднизолон, а также различные противовоспалительные средства.

Часто используются другие лекарственные препараты, такие как 6-меркаптопурин и азатиоприн, которые обладают иммуноподавляющим действием. Метронидазол, антибиотик действующий на иммунную систему, часто эффективен у пациентов с перианальными проявлениями болезни Крона.

При более распространенных и сложных случаях болезни Крона может быть показана операция. Иногда при развитии грозных осложнений заболевания, таких как кровотечение, острая кишечная непроходимость или перфорация кишки приходится выполнять экстренные оперативные вмешательства.

Другие, менее срочные показания к операции, включают формирование абсцессов, кишечных свищей (патологических сообщений различных отделов желудочно-кишечного тракта), тяжелые формы перианального поражения, отсутствие эффекта консервативного лечения.

Не все пациенты с осложненным течением болезни Крона требуют хирургического вмешательства. Такое решение лучше всего принимать после консультации гастроэнтеролога и хирурга-колопроктолога.

Надо ли стараться избежать хирургического лечения БК любой ценой?

Несмотря на то, что медикаментозное (консервативное) лечение является предпочтительным в качестве начального этапа, важно понимать, что около 3\4 всех пациентов в итоге нуждаются в хирургическом лечении. Многие пациенты ошибочно полагают, что операция при болезни Крона является опасной или неизбежно приводит к осложнениям.

Хирургия не является "панацеей", однако после одной операции многим пациентам не потребуется проведение дополнительных хирургических операций. Наиболее распространенной процедурой лечения является консервативная терапия с ограниченной резекцией кишки (удаление только пораженного участка кишки).

Хирургическое лечение часто приводит к длительному облегчению симптомов болезни Крона, снижает или устраняет необходимость в постоянном использовании лекарств. Оперативное лечение лучше всего проводить у хирурга-колопроктолога, работающего в клинике, которая располагает опытом комплексного лечения больных с болезнью Крона.

⚕ Какой врач лечит кишечник: к кому обратиться ❓

Специалисты, занимающиеся лечением кишечника

Если у вас возникли проблемы с кишечником, врач-терапевт назначает ряд обязательных анализов: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, копрограмма. Для уточнения диагноза могут быть назначены рентген, УЗИ, МРТ, эндоскопия.

Основываясь на клинических проявлениях, этиологии заболевания и полученных анализах, терапевт дает направление к одному из врачей, специализирующихся на особенностях тех или иных патологий. Для исключения заболеваний мочевыводящей системы и патологий органов малого таза, назначаются консультации у уролога, гинеколога, венеролога.

Энтерология – это наука, изучающая нормальное анатомо-физиологическое строение органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта, гастроэнтеролог – "главный" специалист по заболеваниям желудка и кишечника. В компетенции врача-гастроэнтеролога входит лечение не только заболеваний кишечника, но и остальных органов, обеспечивающих функционирование пищеварительной системы – желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Основной метод обследования у гастроэнтеролога – эндоскопический (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия). Как правило, эндоскопия проводиться одновременно с биопсией (взятием кусочков тканей слизистых оболочек для дальнейшего гистологического исследования). По результатам этого обследования гастроэнтеролог может направить пациента для дальнейшего лечения к онкологу.

Врач-онколог диагностирует и лечит предраковые состояния, доброкачественные и злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта, проводит профилактику распространения опухоли.

Среди онкологических заболеваний кишечника чаще всего встречается рак толстой кишки (колоректальный рак). Рак толстой кишки не имеет специфической клинической картины и, как правило, до 3-4 стадии никак себя не проявляет, что таит в себе крайне тяжелые последствия. При операбельной опухоли толстой кишки, хирург-онколог проводит операцию по ее иссечению. Также онкологи лечат наследственный неполипозный рак толстой кишки, неэпителиальные опухоли толстой кишки, рак ободочной кишки, прямой кишки, анального канала.

Проктолог диагностирует и лечит заболевания толстого кишечника. Наиболее распространенным функциональным нарушением работы толстой кишки является синдром раздраженного кишечника.

Заболевания кишечника можно лечить с помощью инновационных технологий

Тяжелые заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона, в настоящее время по-прежнему являются неизлечимыми. Однако наука всерьез продвинулась вперед в части контроля воспалительного процесса и предупреждения развития осложнений. Изучением препаратов, позволяющих обеспечивать ремиссию, сегодня занимаются и в Калининграде, на базе Центра клинических исследований БФУ им. Канта. 

Марина Борщ, врач-гастроэнтеролог:
В Социальная значимость воспалительных заболеваний кишечника связана со снижением качества жизни, с преобладанием заболеваемости среди пациентов трудоспособного возраста, необходимостью частых госпитализаций, быстрой инвалидизацией, развитием осложнений. По данным эпидемиологических исследований, в последнее время в мире происходит значительный рост случаев воспалительных заболеваний кишечника.

На сегодня точная причина появления язвенного колита и болезни Крона не установлена. Считается, что они возникают из-за наследственной предрасположенности и факторов внешней среды. В результате развивается хроническое воспаление стенки кишечника, вызванное дисбалансом врожденной и адаптивной иммунной систем. Для язвенного колита характерно преимущественное поражение толстого кишечника, тогда как болезнь Крона может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта – от ротовой полости до анального канала.  

Владимир Рафальский, профессор, доктор медицинских наук директор Центра клинических исследований:

К сожалению, в настоящее время полностью вылечить пациента от болезни Крона или язвенного колита не представляется возможным. Для поддержания ремиссии на первом этапе применяются препараты группы месалазинов, пациенты должны их принимать постоянно. На российском фармацевтическом рынке представлено несколько препаратов этой группы. Эффективность индивидуальна у каждого пациента. К сожалению, нередко те или иные формы месалазинов пропадают из доступных российских аптек. Следующей ступенью терапии является применение гормональных препаратов и цитостатиков. Эти препараты в большей степени подавляют воспаление, но существенным недостатком является то, что они потенциально могут иметь много побочных эффектов. При неэффективности данной группы доктора прибегают к биологическим препаратам и ингибиторам янус-киназы. Данные лекарства имеют преимущества по эффективности по сравнению с препаратами предшествующих поколений, количество побочных эффектов при их применении тоже меньше, чем при использовании глюкокортикоидов и цитостатиков. Недостатком является очень высокая цена данных препаратов.

В Центре клинических исследований БФУ им. И. Канта проводится ряд программ, предусматривающих бесплатный доступ к этим инновационным технологиям. Для страдающих тяжелыми заболеваниями это хорошая возможность получить современное лечение, став участниками программ апробации препаратов. Для того чтобы войти в программу, необходимо, чтобы пациенту было больше 18 лет, диагноз был установлен не ранее 3 месяцев, и есть подтверждение, что ранее назначенная традиционная терапия ему не помогла. Все обследования на современном оборудовании для участников программы бесплатные. 

Фото «Страна Калининград»

Участвуя в программе, пациент может бесплатно получить лечение инновационными препаратами до их регистрации в РФ. Длительность такой терапии весьма продолжительна и может достигать 7 лет. На постоянной основе пациента будет наблюдать и консультировать врач-гастроэнтеролог. Проводятся регулярные исследования в отечественных и зарубежных лабораториях. Немаловажно и то, что участнику программы делается колоноскопия с наркозом в комфортных условиях, а также дается независимая оценка результатов колоноскопии зарубежными экспертами. Присутствует обязательный контроль течения заболевания и корректировка лечения в случае необходимости.

Только цифры

Ежегодный прирост заболеваемости – от 5 до 20 случаев на 100 000 населения, причем это показатель продолжает неуклонно увеличиваться, приблизительно в 6 раз за последние 40 лет. В России также регистрируется рост воспалительных заболеваний кишечника. Среди европейских стран Россия занимает 10-е место по показателю заболеваемости – 5,1 на 100 000 населения. 

На что чаще всего жалуются

Наиболее частые проявления заболевания, которые вынуждают пациентов обратиться к гастроэнтерологу, следующие: учащение стула, вздутие живота, метеоризм, боль в животе, появление крови, слизи в кале, необъяснимое снижение веса, анемия. Для уточнения диагноза чаще всего используются лабораторные исследования крови, кала и инструментальные исследования. 

Материал подготовлен изданием «Страна Калининград»

Лечение болезни Крона и язвенного колита – МЕДСИ

Лечение болезни Крона заключается в проведении консервативной терапии, включающей препараты 5-аминосалициловой кислоты, гормональную терапию, цитостатическую терапию. В некоторых случаях требуется назначение антибактериальных препаратов, проведение инфузионной терапии, коррекция белковых и электролитных нарушений.

Местная терапия перианальных поражений заключается в санации антисептическими растворами, назначении свечей с преднизолоном, с метронидазолом, микроклизм с гидрокортизоном, мазевых аппликаций.

Показанием к хирургическому лечению болезни Крона является неэффективность консервативной терапии, тяжелое соматическое состояние и прогрессирование метаболических нарушений, а также осложнения со стороны кишки – формирование стриктур, наружных и/или межкишечных свищей.

В послеоперационном периоде пациентам проводится противорецидивная терапия сроком не менее двух лет с динамическим мониторированием каждые 6 месяцев (проведение исследований: эндоскопия, рентгенологическое исследование, УЗИ).

Комплексная терапия подбирается для пациента индивидуально, в зависимости от степени и продолжительности поражения кишечника, возраста пациента и общего состояния его здоровья.

В тяжелых случаях, когда пища не усваивается привычным путем, питательные вещества пациенту вводятся через зонд или в виде инфузии в вену.

В тяжелых случаях и при отсутствии консервативного лечения врач назначает хирургическую операцию – удаление пораженного участка и соединение концов здорового кишечника.

Оперативное лечение также назначается в том случае, когда болезнь Крона осложняется возникновением в кишечнике гнойников и абсцессов.

В связи с прогрессирующим характером заболевания пациенты, страдающие БК, должны получать постоянную пожизненную терапию и проходить регулярный диагностический мониторинг активности заболевания. Контроль активности заболевания можно проводить не только посредством инструментальных методов исследования, но и с помощью лабораторных методов анализа маркеров воспаления – в первую очередь уровня фекального кальпротектина, концентрация которого в стуле коррелирует со степенью язвенного поражения ЖКТ.

Диагностика и лечение болезни Крона

Из первой части статьи вы узнали, что собой представляет болезнь Крона, откуда она берется и как проявляется. Во второй части материала мы рассмотрим диагностику и лечение болезни Крона. Но перед этим предлагаем обратить внимание на осложнения, которые могут появиться в случае пренебрежительного отношения больного к этому заболеванию.

Если больной вовремя не обращается к гастроэнтерологу, это заболевание приводит к серьёзным осложнениям. Шансы столкнуться с ними особенно высоки, если периоды обострения повторяются очень часто. Если эти периоды беспокоят пациента редко, но выраженность симптомов очень сильная, шанс столкнуться с осложнениями также повышается.

Возможные осложнения болезни Крона:

• Непроходимость кишечника

Это самое распространенное осложнение, при этом в большинстве случаев непроходимость образуется в тонкой кишке. А происходит это из-за того, что воспаление кишечной стенки приводит к образованию рубцов и сужению просвета кишечника. Со временем просвет суживается настолько, что даже небольшое воспаление способно привести к полному его закрытию. Это и есть непроходимость, при которой у пациента появляются спастические боли в животе, вздутие и тошнота. В тяжелых случаях больной страдает от рвоты, а также неспособности опорожнить кишечник или выпустить газы.

При этом осложнении болезни Крона пациенту рекомендуют воздерживаться от пищи. Ему также могут назначить внутривенное введение жидкости. Если непроходимость не устраняется с помощью медикаментов или образуется снова, в этом случае больному показана операция.

• Образование свищей

Если пациент не проходит своевременного лечения болезни Крона, воспаление может спровоцировать образование свищей (каналов) между двумя органами или частями тела. К примеру, свищ может образоваться между частями тонкого и толстого кишечника. Иногда каналы образуются между частью кишечника и другим органом, к примеру, мочевым пузырем или маткой. В этом случае кишечное содержимое может попасть внутрь органа. Часто у больных формируется перианальный свищ – это канал, который образуется в заднем проходе или прямой кишке и открывается на коже рядом с анусом.

Иногда для избавления от свищей, которые образуются между кишечником и другим органом, пациенту назначают иммуномодуляторы. Часто больному необходима операция.

Это маленькое отверстие, которое образуется в стенке кишечника. Содержимое кишки, которое проникает в брюшную полость, может вызвать инфекцию или гнойное воспаление. Перфорация – это крайне серьёзное, угрожающее жизни осложнение.

• Рак толстой кишки

Болезнь Крона повышает риск развития рака толстой кишки. Особенно рискуют пациенты с обширным или длительным воспалением. В группу риска попадают люди, родные которых болели раком толстой кишки, а также пациенты с сопутствующим заболеванием печени – первичным склерозирующим холангитом.

Если человек страдает от болезни Крона на протяжении не менее 8 лет, ему необходимо каждые 1-2 года проходить процедуру колоноскопии с биопсией. Исключением являются больные с первичным склерозирующим холангитом – в их случае колоноскопию необходимо проводить сразу после обнаружения этого заболевания.

• Рак тонкой кишки

По данным американских медиков, у пациентов с заболеванием Крона существует повышенный риск образования аденокарциномы тонкой кишки. Как правило, это осложнение развивается в участках сильного и длительного воспаления. Аденокарцинома образуется крайне редко, но является одним из самых грозных осложнений.

• Истончение костей (остеопороз)

Из-за плохого всасывания питательных веществ тонким кишечником у некоторых больных с тяжелой формой болезни Крона разрушаются кости. Впоследствии они становятся слабыми и риск переломов возрастает.

Болезнь Крона: диагностика

Для обнаружения этого заболевания используется один или несколько основных методов и процедур:

1. Лабораторные анализы,
2. Эндоскопия,
3. Капсульная эндоскопия.

Анализы

Лабораторные тесты, которые помогают диагностировать болезнь Крона, включают:

После забора крови в лаборатории подсчитывают количество красных и белых кровяных клеток. Если уровень красных клеток ниже нормы, это указывает на анемию, которая является одним из вероятных признаков заболевания. Если уровень белых клеток выше нормы, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Этот простой тест позволяет обнаружить наличие крови в кале. Также его используют для того, чтобы исключить другие заболевания.

Эндоскопия

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта – это самый точный метод диагностики болезни Крона. Она не только позволяет подтвердить диагноз, но и помогает исключить другие заболевания с похожими симптомами. К последним относят неспецифический язвенный колит, дивертикулярную болезнь, синдром раздраженного кишечника и рак.

К эндоскопическим процедурам относят колоноскопию и гастродуоденоскопию.

Данная процедура позволяет подробно исследовать весь толстый кишечник и конечную часть тонкой кишки. Для этого в задний проход больного вставляется гибкая тонкая трубка с видеокамерой и лампочкой на кончике – колоноскоп. После этого доктор медленно продвигает колоноскоп по всем отделам толстого кишечника и добирается до конечного отдела тонкой кишки. Картинка выводится на экран монитора, благодаря чему врач рассматривает слизистую оболочку кишечника. Для снижения дискомфорта перед процедурой пациент принимает анестетики и спазмолитики.

Если во время процедуры доктор заметит характерные болезни Крона признаки, он выполнит безболезненную процедуру – биопсию. Образец ткани отправится в лабораторию, где его тщательно исследуют.

Во время этой процедуры гибкая трубка вставляется в рот и продвигается через пищевод и желудок к начальному отделу тонкого кишечника – 12-перстной кишке. Таким образом врач исследует верхнюю часть пищеварительного тракта. Подробнее о гастроскопии читайте в этой статье.

Перед эндоскопическими процедурами пациенту необходимо пройти подготовку, о которой расскажет гастроэнтеролог.

Капсульная эндоскопия

Диагностика болезни Крона с помощью капсулы позволяет исследовать желудочно-кишечный тракт без дискомфорта для пациента. Для проведения капсульного обследования больной проглатывает маленькую капсулу, внутри которой расположена мини-камера. Проходя через весь желудочно-кишечный тракт, камера делает большое количество снимков, которые сохраняются на специальном устройстве. После того как капсула пройдет через весь ЖКТ, она выйдет вместе с каловыми массами.

Как лечить болезнь Крона?

В процессе лечения перед врачами стоят 3 основные задачи:

1. Убрать воспалительный процесс в кишечнике.
2. В период обострения – избавить больного от симптомов и вызвать ремиссию.
3. Когда симптомы исчезли – не допустить обострений в будущем, то есть продлить период ремиссии.

Лечение болезни Крона – это нелегкая задача, ведь не существует стандартной терапевтической схемы, которая работала бы для каждого больного. Для борьбы с этим недугом врачи используют:

1. Медикаменты,
2. Специальную жидкую диету, которая позволяет кишечнику «отдохнуть»,
3. Хирургический метод.

Как лечить болезнь Крона медикаментами?

К сожалению, ни один препарат не способен избавить пациента от этого хронического заболевания. Однако для борьбы с симптомами в периоды обострения медики используют несколько видов лекарств.

• Аминосалицилаты – этот вид препаратов помогает сдерживать воспаления. Их назначают при начальной стадии заболевания или пациентам со слабовыраженными симптомами.
• Кортикостероиды – эти лекарства помогают снизить активность иммунной системы и уменьшить воспаление. Кортикостероиды назначаются пациентам с симптомами средней и сильной тяжести. В большинстве случаев эти препараты назначают только на короткое время.
• Иммуномодуляторы – снижают активность иммунной системы, уменьшая воспаления в пищеварительном тракте. Для того чтобы ощутить эффект от их приема, часто требуется от нескольких недель до 3 месяцев. Иммуномодуляторы назначаются для того, чтобы у пациента наступил период ремиссии. Иногда их принимают в том случае, если другие препараты не оказали желаемого эффекта.
• Биопрепараты – их действие направлено на нейтрализацию специфических белков, которые вырабатываются иммунной системой и провоцируют воспаления. Биопрепараты назначают больным, которые не реагируют на другие лекарства, а также для быстрого перехода к периоду ремиссии.

Лечение болезни Крона жидким питанием

Если симптомы заболевания проявляются очень остро, кишечнику может потребоваться отдых от твердой пищи на период от нескольких дней до нескольких недель. В это время пациент придерживается жидкой диеты, в состав которой включен только белок и другие необходимые нутриенты. В большинстве случаев такой отдых помогает избавиться от симптомов и снизить воспаление.

Жидкое питание при болезни Крона может включать:

• Питье жидкостей, содержащей питательные вещества,
• Введение питательных веществ через зонд, вставленный в желудок или тонкую кишку,
• Внутривенное введение питательных веществ.

Хирургическое вмешательство

Даже если больные принимают медикаменты и дают своему кишечнику отдых от пищи, многим требуется операция. Хотя хирургическое вмешательство не помогает вылечить болезнь Крона, оно часто проводится при развитии осложнений или для облегчения симптомов.

Операция по удалению части кишечника показана в таких случаях:

• Кишечная непроходимость,
• Незаживающие свищи,
• Тяжелые побочные эффекты от приема лекарств,
• Симптомы, которые не контролируются приемом медикаментов.

Британские специалисты приводят неприятную статистику: в какой-то период жизни восьмерым из десяти больных болезнью Крона выполняют операцию. Примерно половине пациентов операция проводится в течение первых 10 лет развития заболевания. Более того, некоторым больным выполняют по несколько хирургических манипуляций. Медики надеются, что с разработкой более современных препаратов частота проведения операций должна снизиться.

Диета при болезни Крона

Для того чтобы снизить частоту и степень проявления симптомов, врачи рекомендуют внести некоторые изменения в привычный образ питания. Основные рекомендации:

• Избегайте газированных напитков,
• Ешьте меньше жирной и жареной пищи,
• Не ешьте попкорна, овощной кожуры, орехов и другой пищи с высоким содержанием клетчатки,
• Пейте больше жидкости,
• Съедайте за 1 раз меньше, но питайтесь чаще,
• Ограничьте потребление молока и молочных продуктов,
• Ведите дневник питания и отмечайте продукты, которые провоцируют появление симптомов.

Для разработки индивидуальной диеты при болезни Крона лучше всего обратиться к диетологу. Он разработает рацион питания и поможет избежать дефицита нутриентов, всасывание которых нарушается у большинства больных.

Как видите, с этим заболеванием шутить нельзя. Чем раньше его диагностировать и начать борьбу, тем меньше шансов развития осложнений. Лечение болезни Крона сдерживает распространение воспалительных процессов и значительно улучшает качество жизни больных. Если кто-то из близких родственников болел этим недугом или у вас появились характерные симптомы, обращайтесь к гастроэнтерологу.

Источники:

1. Crohn's Disease, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
2. Crohn's Disease, Patient.info,
3. Crohn's Disease, Digestive Disease Center,Beth Israel Deaconess Medical Center,
4. Crohn's Diet, Crohn's & Colitis Foundation.

Болезнь Крона: симптомы и лечение гранулематозного колита в Одессе

Болезнь Крона (иначе — гранулематозный колит) — воспалительное заболевание, которое затрагивает все слои кишечной стенки (происходит так называемое трансмуральное повреждение кишечника). Болезнь характеризуется появлением гранулем — узелковых образований на слизистой в результате аномального разрастания клеток.

Диагноз тяжёлый, даже современные препараты не могут полностью избавить человека от болезни — врачи максимально стремятся достичь стойкой ремиссии. Невозможность подобрать схему полного излечения вызвана тем, что на сегодняшний момент не существует полной ясности, почему человек заболевает. Тем не менее, полноценная комплексная терапия, которая включает приём противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, витаминов и ферментов, а также соблюдение диеты могут вернуть больному хорошее самочувствие и улучшить качество жизни. Важно, как можно раньше, определить заболевание и начать лечение.

Симптомы болезни Крона

Болезнь Крона может поражать слизистую любого отдела пищеварительной системы. При этом воспалительный процесс носит четко выраженный локальный характер: поврежденные участки кишки чередуются с сегментами слизистой, которые не затронуты болезнью. Гранулематозный колит чаще поражает тонкий кишечник (подвздошную кишку), на втором месте по частоте выявления заболевания — толстая кишка. Поверхность слизистой покрывается множественными продольными язвами, при прогрессировании болезни — язвы углубляются, увеличиваются в размерах и сливаются. При болезни Крона слизистая приобретает вид «булыжной мостовой»: полипообразные зернистые структуры пересекаются глубокими трещинами. Часто заболевание осложняется перфорацией кишечника, образованием свищей, абсцессов, инфильтратов, кровотечением, расширением кишки (дилатация) или стриктурами (патологическое сужение просвета кишки).

Cимптомы очень схожи с проявлениями неспецифического язвенного колита. Хронически непрерывная форма заболевания развивается в течение длительного времени (4—5 лет) и проходит несколько стадий: первые проявления, выраженные клинические симптомы, период осложнений. Характерные симптомы: боли в животе, расстройство стула — постоянное или ночное, вздутие живота, прожилки крови и слизь в кале, ложные позывы на дефекацию, жажда и рвота. В острые периоды может повышаться температура. Происходит резкая потеря веса, пропадает аппетит, развивается анемия, возникает общая слабость и апатия. Гранулематозный колит сопровождается также общесистемными нарушениями деятельности организма: развивается воспаление слизистой оболочки глаз и рта, появляются воспалительные процессы в анальной области, возникают боли в суставах (артралгия), поражаются лимфоузлы. Воспалительный процесс может протекать также в острой, молниеносной форме. Однако этот вариант встречается значительно реже.

Диагностика и лечение болезни Крона

Диагностика заболевания включает опрос, осмотр, анализы крови, бактериологическое исследование кала, эндоскопические исследования (ректороманоскопия, колоноскопия). Необходимо определить место локализации воспалительного процесса и выявить осложнения. Для уточнения диагноза обязательно проводится гистологическое исследование слизистой кишечника.

Лечение гранулематозного колита сначала консервативное, если нет результата — проводится сегментарное удаление поврежденной части кишки. Плановая операция при изолированном поражении кишечника может быть проведена лапароскопически, однако чаще в острых случаях и при множественных повреждениях кишки — нужна открытая операция.

Вопрос-ответ

Какие факторы способствуют развитию болезни Крона?

Этиология заболевания точно не установлена. Предполагается, что болезнь может иметь инфекционную и вирусную природу, среди причин можно назвать также нарушение естественного баланса микрофлоры кишечника. Свой вклад в развитие болезни Крона вносит иммунологический фактор — патологическая реакция иммунитета на собственные ткани организма, генетическая предрасположенность, нездоровый образ жизни, особенности питания (недостаток клетчатки) и хронические воспаления слизистой кишечника, а также проблемная экология.

Можно ли полностью вылечить болезнь Крона?

Комбинированная терапия с использованием антимикробных, противовоспалительных препаратов и иммунодепрессантов направлена на достижение стойкой ремиссии. В последние годы появились современные биологические препараты, которые позволяют увеличить срок ремиссии. Методики полного излечения болезни Крона пока не существует.

Что будет, если не лечить болезнь Крона?

Если гранулематозный колит не лечить, очень высока вероятность перерождения в рак.

Какая диета необходима при болезни Крона?

Питание должно быть дробным, не менее 5—6 раз в день. Необходимо повысить содержание белка, витаминов и исключить из рациона все продукты, которые раздражают слизистую и вызывают повышенное газообразование. Сюда относятся копчености, острые приправы, спиртное, сигареты, молочные продукты, грубая растительная клетчатка.

Что встречается чаще: болезнь Крона или неспецифический язвенный колит?

Внешние проявления этих заболеваний очень похожи. Однако болезнь Крона распространена меньше, чем неспецифический язвенный колит. По некоторым данным, соотношение этих болезней 1 : 5 (по другим 1 : 10).

Лесневский и болезнь Крона | Гастрология

Что такое болезнь Крона и каковы ее причины?

Болезнь Лесневского и Крона (лат. morbus Leśniowski-Crohn , Болезнь Крона, CD ; в просторечии известный как «болезнь Крона») относится к воспалительным заболеваниям кишечника. Это может относиться к любому эпизоду пищеварительный тракт – от рта до ануса.

Наиболее частой локализацией воспалительных поражений является терминальный отдел подвздошной кишки, за которым следуют тонкий и толстый кишечник, а также сам толстый кишечник.Изменения в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке встречаются в небольшом проценте случаев, изменения в области заднего прохода в виде трещин, абсцессов и свищей - примерно у половины больных.

Точная причина болезни Крона неизвестна. Среди механизмов формирования выделяют три основных фактора: индивидуальная (генетическая) предрасположенность, микрофлора кишечника и иммунный ответ слизистой оболочки больного. Заболевание развивается у восприимчивых лиц с нарушением механизмов иммунного ответа на внутренние организмы.

Насколько распространена болезнь Крона?

Заболеваемость болезнью Крона в Европе колеблется от 1 до почти 11,4 на 100 000 населения в год. По британским данным, число случаев воспалительных заболеваний кишечника удваивается каждые 10 лет. В Польше эпидемиология болезни Крона до конца не изучена, но в последние годы отмечается рост заболеваемости, особенно среди детей. Наибольшая заболеваемость приходится на подростковый и третий возраст.и 4-м десятилетии жизни, хотя некоторые считают, что второй пик заболеваемости приходится на возраст после 60 лет.

По последним данным из 88 центров с начала 2012 года в Польше по данным Национального регистра болезни Крона (www.chorobacrohna.pl) зарегистрирован 5191 больной. 15% ближайших родственников людей с воспалительным заболеванием кишечника также имеют ВЗК. Риск развития заболевания составляет: 8,9% у потомства, 8,8% у братьев и сестер и 3,5% у родителей.

Как проявляется болезнь Крона?

Общие, неспецифические симптомы включают слабость, лихорадку и потерю веса (могут быть вызваны недостаточным питанием или синдромом мальабсорбции.

Местные симптомы зависят от локализации, степени и распространенности изменений в желудочно-кишечном тракте. Наиболее часто - у 40-50% больных - поражается конечный отдел подвздошной кишки ( терминальный илеит ), у 30-40% поражается как тонкий, так и толстый кишечник ( илеоколит ), и только толстый кишечник в 20%. Гораздо реже поражается проксимальный отдел тонкой кишки и в исключительных случаях поражаются верхние отделы желудочно-кишечного тракта или червеобразный отросток.

Клиническая картина зависит от локализации очагов:

• классическая форма с поражением конца подвздошной кишки - обычно начинается скрыто, иногда первым симптомом является анемия или лихорадка неустановленной этиологии.Большинство пациентов страдают от болей в животе и диареи. Примерно у 30% больных опухоль пальпируется в правом нижнем квадранте живота. Обширное поражение тонкой кишки вызывает синдром мальабсорбции, проявляющийся преимущественно жировой диареей, кроме того: анемией, гипопротеинемией, авитаминозом (особенно В12) и электролитными нарушениями. Со временем появляются гипотрофия и кахексия.
• толстая кишка - симптомы могут напоминать язвенный колит; наиболее распространенным симптомом заболевания толстой кишки является диарея.Часто возникает боль в животе, особенно если поражены слепая кишка и подвздошная кишка.
• область заднего прохода - кожные высыпания, язвы, трещины, абсцессы и перианальные свищи; они встречаются у 50–80% больных с поражением толстой кишки, а в 27% случаев могут быть первым симптомом заболевания.
• у некоторых пациентов возникают парентеральные осложнения , поражающие кожу, суставы, глаза и желчные протоки, например узловатая эритема и мочевыводящие пути.

Что делать при появлении симптомов?

В случае рецидивирующей диареи, болей в животе, лихорадки или необъяснимой и непреднамеренной потери веса, желудочно-кишечного кровотечения или перианальных поражений (абсцессов, трещин, свищей) обратитесь к врачу общей практики для постановки соответствующего диагноза.

Людям, у которых диагностирована болезнь Лесневского-Крона и наблюдается обострение симптомов болезни, следует немедленно обратиться к врачу, который примет решение о необходимости лечения в стационаре или продолжении лечения в амбулаторных условиях. Некоторые симптомы заболевания (например, желудочно-кишечное кровотечение или непроходимость) могут привести к серьезным осложнениям и требуют неотложной медицинской помощи.

Как врач ставит диагноз?

Диагноз требует совместной оценки результатов медицинского и физикального обследования, а также дополнительных обследований, и самое главное - эндоскопическая оценка изображения кишечника с забором препаратов для гистопатологического исследования.Лабораторные тесты, такие как СРБ и анализ крови, могут помочь отличить воспалительные заболевания от функциональных заболеваний.

Из визуализирующих исследований может быть полезна компьютерная томография. В данном исследовании диагноз болезни Крона подтверждался утолщением кишечной стенки, ограниченным правой стороной толстой кишки, фиброзной гиперплазией брыжейки и наличием абсцессов в брюшной полости.

Все методы диагностики тонкой кишки (желудочно-кишечный пассаж, энтероскопия, эндоскопическая капсула) полезны, но она остается труднодоступной и труднодоступной частью желудочно-кишечного тракта.Колоноскопия с забором образцов для гистопатологического исследования имеет ключевое значение в дифференциальной диагностике.

Не существует строгих диагностических критериев, особенно для того, чтобы всегда отличать болезнь Крона, поражающую толстую кишку, от язвенного колита; примерно у 10% пациентов диагностируется неопределенный колит.

Что такое лечение?

При лечении обострения заболевания применяют противовоспалительные и иммунодепрессивные препараты (угнетающие неблагоприятный иммунный ответ).

При легком течении заболевания применяют аминосалицилаты (сульфасалазин и месалазин) и/или глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон), вводимые внутрь. Месалазин широко используется при лечении болезни Крона и тонкой кишки. При воспалении толстого кишечника в первую очередь применяют сульфасалазин. При более тяжелых формах лечение заключается во внутривенном введении глюкокортикостероидов (гидрокортизона, метилпреднизолона), а при отсутствии улучшения - иммунодепрессантов.

У нас также есть более новые препараты, так называемые моноклональные антитела : инфликсимаб или адалимумаб, и более новый глюкокортикостероид - будесонид.

Довольно часто больные болезнью Крона подвергаются хирургическому вмешательству. Чаще всего это процедуры, связанные с местными осложнениями (абсцессы, свищи), но больных оперируют и по поводу стриктур, частичной кишечной непроходимости и подозрении на рак.

Возможно ли полностью восстановиться?

Лечение болезни Крона хроническое; заключается в предупреждении рецидивов и облегчении течения обострений.Полное выздоровление, вероятно, невозможно, но бывают легкие формы болезни, которые не обостряются.

Редким долговременным последствием воспалительных заболеваний кишечника является колоректальный рак (примерно 1,5% пациентов). Факторами, повышающими риск его возникновения, являются: большая длительность заболевания и поражение большого отдела толстого кишечника.

Что мне делать после завершения лечения?

Не прекращайте прием лекарств самостоятельно, без консультации с врачом, даже если симптомы давно исчезли.Хроническое лечение в период ремиссии является наиболее эффективным методом предотвращения рецидивов.

При длительном лечении врач назначает контрольные исследования (например, морфологию, печеночные пробы, определение активности креатинина) с целью раннего выявления возможных осложнений применяемых препаратов.

Также важно предотвратить остеопороз, который довольно часто встречается у пациентов с болезнью Крона из-за нарушений обмена кальция и фосфатов (напр.в из-за мальабсорбции витамина D в тонком кишечнике и хронической кортикотерапии).

Эндоскопический мониторинг также важен - у пациентов со стажем заболевания более 10 лет, необходимо наблюдение при колоректальном раке (колоноскопия каждые 2 года).

Диета больных болезнью Крона

Специальной диеты, рекомендованной при болезни Крона, не существует. Рацион должен быть рационом здорового человека, т. разнообразны и богаты питательными веществами, витаминами и минералами.Недоедание и дефицит питательных веществ минеральные отложения нередки в течении болезни; дефициты, в частности, касаются фолиевой кислоты, железа и цинка.

Самое главное – избегать продуктов, которые вызывают или ухудшают симптомы, которыми могут быть (но только у некоторых пациентов): молоко и молочные продукты, пшеница, дрожжи, кукуруза, бананы, помидоры, яйца и вино.

При острых состояниях избегайте продуктов с высоким содержанием остатков, таких как цельнозерновой хлеб, бобовые, овощи (особенно капуста), фрукты и продукты с высоким содержанием клетчатки, которые могут усугубить диарею.

При стриктурах кишечника диета должна быть нежирной, за исключением яблок, цитрусовых, салата, шпината, свеклы, огурцов, кожуры фруктов и овощей, грибов, орехов и семечек.

Что делать, чтобы не заболеть болезнью Крона?

Точная причина болезни неизвестна, и неизвестно, как ее предотвратить. Однако предотвратить его рецидив можно – главное соблюдать врачебные рекомендации, в том числе отказаться от курения.Люди с семейным анамнезом воспалительных заболеваний кишечника относятся к группе повышенного риска, поэтому при появлении тревожных симптомов им следует пройти тщательную диагностику.

Ассоциации пациентов

.

Болезнь Крона - симптомы, лечение, диета, прогноз 9000 1

Болезнь Крона - характеристика

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание, поражающее стенки пищеварительного тракта, а также другие области от рта до ануса. Чаще всего заболевание концентрируется на конце подвздошной кишки. Болезнь Крона классифицируется как воспалительное заболевание кишечника.

Название происходит от имен врачей, которые впервые описали симптомы болезни, то есть поляка Антони Лесневского и американца Беррилла Бернарда Крона.

Болезнь Крона наиболее распространена в промышленно развитых странах, и тенденция к заболеванию этой болезнью возрастает. При этом специалисты считают, что статистика на данный момент занижена и не включает всех пациентов. Болезнь поражает людей в подростковом и раннем взрослом возрасте, а также людей старше 60 лет.возраст. В настоящее время также отмечается все больше случаев заболевания среди детей. Кроме того, среди ближайших родственников человек с болезнью Крона случаев больше.

Проверить: Аутоиммунные заболевания, неизвестные большинству поляков

Болезнь Крона - симптомы

Болезнь Крона является хронической и рецидивирующей, что означает, что пациент проходит фазы обострения, когда симптомы становятся чрезвычайно неприятными.В этот период появляются следующие симптомы:

1. диарея;
2. высокая температура;
3. усталость;
4. анемия;
5. боль в животе и спазмы – чаще справа;
6. кровь в стуле;
7. язвы во рту и афты;
8. отсутствие аппетита и потеря веса;
9. недоедание;
10. боль и дискомфорт вокруг заднего прохода, которые могут быть следствием трещин, абсцессов и свищей.

Тяжелая форма болезни Крона также может быть связана с:

1. воспаление кожи, глаз и суставов;
2. воспаление печени или желчных протоков.

Следует также помнить, что симптомы болезни Крона неспецифичны и могут быть связаны с другими заболеваниями. Следует также помнить, что клиническая картина поражений тесно связана с локализацией поражений, вызванных болезнью Крона :

1. классическая форма болезни Крона с поражением терминального отдела подвздошной кишки - при этой форме заболевание развивается скрыто, и его первым симптомом может быть анемия или необоснованно повышенная температура.Наиболее распространенными симптомами являются острая боль в животе и диарея. Около 1/3 больных также ощущают опухоль внизу живота. Кроме того, жировая диарея возникает в результате обширного поражения тонкой кишки, что вызывает синдром мальабсорбции. Встречаются также анемия, гипопротеинемия, авитаминоз и электролитные нарушения. Через некоторое время также появляются недоедание и истощение организма;
2. поражения толстой кишки - поражения толстой кишки, вызванные болезнью Крона напоминают симптомы язвенного колита.Наиболее распространенными симптомами являются диарея, а также боль в животе, возникающая в результате поражения слепой и подвздошной кишки;
3. анальные поражения - поражения вокруг ануса, вызванные болезнью Крона, включают кожные наросты, язвы, трещины, абсцессы и свищи. Эти изменения касаются примерно 50-80 процентов. пациентов с поражением толстой кишки, а у 27 процентов. это может быть первым признаком болезни;
4. внекишечные осложнения - эти изменения появляются у части больных и поражают кожу, суставы, глаза и желчевыводящие пути, напр.узловатая эритема или мочевыводящих путей.

Если вы заметили какие-либо проблемы с пищеварительной системой, проверьте, что может быть причиной. Как можно раньше проводите профилактические осмотры, например, набор тестов на заболевания пищеварительной системы, который можно купить в Медонет Маркет.

Проверить: Семь продуктов, которые вредят кишечнику

Болезнь Крона - диагностика

Диагностика болезни Крона очень сложна.Полезны любые методы, позволяющие оценить состояние тонкой кишки, так как это сложный для исследования отдел. Необходимо оценить результаты физикального и физикального обследования, провести дополнительные исследования и, прежде всего, эндоскопическую оценку состояния кишечника и забор образцов для исследования. Диагноз болезни Крона включает:

1. медицинское интервью - врач спрашивает, среди прочего o семейный анамнез воспалительных заболеваний кишечника;
2. лабораторные анализы – СРБ и показатели крови могут помочь отличить воспалительные заболевания от функциональных;
3. эндоскопические исследования органов пищеварения – решающее значение для постановки правильного диагноза, так как необходимо взять образцы для гистопатологического исследования;
4. гистопатологические исследования образцов, взятых из пищеварительной системы;
5. визуализирующие тесты – помогает компьютерная томография.При осмотре врач может обнаружить утолщение кишечной стенки, ограниченное правой частью толстой кишки, фиброзную гиперплазию брыжейки и наличие абсцессов в брюшной полости.

К сожалению, следует помнить, что в толстой кишке не всегда удается отличить болезнь Крона от язвенного колита, в связи с чем некоторым больным ставится диагноз неопределенного колита.

Болезнь Крона - лечение

К сожалению, не существует эффективного лекарства от болезни Крона .Проведенное лечение направлено на:

1. приведение болезни в ремиссию;
2. сохранение состояния ремиссии как можно дольше;
3. снятие побочных эффектов лечения;
4. забота о качестве жизни пациентов.

При выборе формы лечения болезни Крона врач всегда учитывает тяжесть заболевания и локализацию поражений, вызванных заболеванием.При лечении заболевания применяют:

1. препараты, воздействующие на иммунную систему – производные 5-аминосалициловой кислоты, стероиды, аналоги пуринов, метотрексат и биологические препараты, угнетающие воспалительные реакции;
2. хирургическое лечение - операция касается примерно 70% больных на разных стадиях заболевания. Поводом к операции являются абсцессы, свищи, стриктуры и частичная кишечная непроходимость, подозрение на опухолевые изменения.

Диета играет очень важную роль в лечении болезни Крона.

Проверить: Заболевания кишечника - как распознать и как лечить?

Болезнь Крона - рекомендации

После постановки диагноза пациенту следует приступить к выполнению списка рекомендаций:

1. отказ от курения и отказ от пассивного курения — курение является значительным фактором риска развития болезни Крона .Кроме того, это может затруднить лечение болезни;
2. избегать применения НПВП, т.е. нестероидных противовоспалительных средств, которые способствуют обострению заболевания;
3. избегание стресса;
4. предотвращение инфекции;
5. восполнение дефицита питательных веществ, т.е. обезвоживания, электролитных нарушений, дефицита железа, витамина В12;
6. использование добавок с кальцием и витамином D, т.к. у пациентов гораздо больше шансов на развитие остеопороза.

После окончания лечения, т.е. после стихания симптомов, пациент не должен самостоятельно прекращать прием препаратов. Необходимо регулярно обращаться к врачу, следовать рекомендациям и проходить осмотры. Следует помнить, что заболевание связано с повышенным риском развития колоректального рака. Поэтому рекомендуется регулярная колоноскопия каждые 2 года.

К сожалению, болезнь Крона является хроническим заболеванием неизвестной этиологии, поэтому профилактика и полное выздоровление невозможны.Однако очень важно следовать указаниям врача, что позволяет продлить периоды ремиссии на месяцы и даже годы.

Для наблюдения за течением заболевания можно использовать экспресс-тест на кальпротектин – маркер воспаления кишечника, доступный в Медонет Маркет.

Чек: Диета для раздраженного кишечника

Болезнь Крона – диета

Диета при болезни Крона четко не определена, а значит, пациенты не получают четкого перечня рекомендаций.Врачи рекомендуют здоровую диету (такую ​​же, как и остальному населению) людям в стадии ремиссии, если они не борются с различными проблемами питания.

Однако важно помнить, что используемые лекарства могут привести к значительному дефициту некоторых питательных веществ, поэтому стоит позаботиться об их надлежащем количестве в рационе. Кроме того, пациенты со стриктурами кишечника должны есть меньше продуктов с высоким содержанием пищевых волокон и надлежащим образом готовить пищу перед употреблением.Это означает, что они должны очищать овощи и фрукты, затем измельчать их и варить дольше. Продукты, богатые клетчаткой, также нельзя есть в период обострения болезни, чтобы не усугубить диарею. Диета в этот период часто дополняется парентеральным питанием.

Болезнь Крона - беременность

Стоит помнить, что у женщин, борющихся с болезнью Крона, есть шанс забеременеть.Шансы намного выше, если беременность наступает в период ремиссии заболевания. К сожалению, когда болезнь Крона активна, это может вызвать:

1. нарушение фертильности;
2. повышают риск преждевременных родов;
3. увеличить риск низкой массы тела при рождении у вашего ребенка.

Кроме того, некоторые препараты, используемые во время лечения, могут нарушать фертильность и дальнейшее развитие беременности и плода.Некоторые лекарства не следует использовать при попытке зачать ребенка или во время беременности. Некоторые лекарства могут также повлиять на женскую фертильность.

Людям с болезнью Крона в идеале следует планировать беременность, консультируясь с гастроэнтерологом и гинекологом.

Поэтому перед беременностью рекомендуется проконсультироваться с врачом. Благодаря этому можно будет менять используемые лекарства, дополнять дефицит питательных веществ, проводить анализы и необходимые хирургические вмешательства.Врач успеет устранить все факторы, которые потенциально могут угрожать течению беременности и развитию плода. В некоторых ситуациях состояние пациентки является показанием к проведению кесарева сечения.

Проверить: Пять худших заболеваний кишечника

Болезнь Крона - дети и подростки

Существует высокий риск передачи заболевания от детей, если заболевание имеется у одного из родителей.Риск составляет около 9%. Однако когда оба родителя страдают болезнью Крона, заболевание развивается примерно у 1/3 детей.

К сожалению, заболевание у детей и подростков сопряжено с гораздо большим риском. К симптомам болезни следует также отнести риск:

1. замедление роста;
2. слабость костей;
3. позднее половое созревание.

Помните, однако, что при правильном лечении дети и подростки могут нормально функционировать, ходить в школу и даже заниматься спортом. Здоровый образ жизни играет важную роль в этой возрастной группе.

Болезнь Крона - причины

Причина болезни Крона до сих пор неизвестна. Врачи подозревают, что на развитие болезни влияют:

1. генетические факторы;
2. факторы внешней среды, т.е. бактерии кишечной флоры;
3. иммунологические факторы.

Некоторые исследователи считают, что причиной болезни Крона является бактериальная инфекция. Кроме того, стоит помнить, что причиной заболевания являются не стрессы или неправильное питание. Однако эти факторы могут усугубить течение болезни.

Воспаление кишечника - генетическое тестирование гена NOD2 поможет исключить или подтвердить генетическую предрасположенность к заболеванию.

Болезнь Крона - прогноз и осложнения

Болезнь Крона — хроническое заболевание.Имеющиеся препараты позволяют контролировать заболевание. К сожалению, лекарство, устраняющее причину заболевания, до сих пор не разработано. Для многих людей операция — это шанс улучшить качество жизни, но она связана с риском рецидива.

Заболевание может иметь очень серьезные осложнения. Наиболее тяжелым последствием болезни является инвалидность. Кроме того, заболевание было связано с:

1. анемия;
2. кожные заболевания;
3. остеопороз;
4. артрит;
5. заболевание печени;
6. рак толстой кишки.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 240

• Объявлен новый список компенсаций. Никаких лекарств для пациентов с болезнью Фабри или Крона

  Опубликовано сообщение министра здравоохранения от 27 июня 2019 года.в перечень возмещаемых лекарственных средств, продуктов питания специального назначения... 9000 5

• Как кормить больных болезнью Крона и другими воспалительными заболеваниями кишечника

  Одними из заболеваний, связанных с риском недоедания, являются болезнь Крона и язвенный колит (ЯК), которые составляют группу...

  Нутрамил Комплекс | Пресс-материал
• «Я был в шоке, когда врач сказал, что это хроническое заболевание»

  Марек Лихота спрашивает прямо: «Сколько вы знаете людей, которые могут есть и спать одновременно? Или есть и лечить корневые каналы? Никто? Точно.И я знаю...

  Агнешка Гроза | Онет.
• Витамин D может помочь предотвратить рецидивы болезни Крона По его словам, добавки с витамином D

  помогают поддерживать нормальный уровень проницаемости кишечника и уменьшают воспаление у людей с болезнью Крона...

• болезнь Крона

  Болезнь Крона — нарушение функции кишечника, заключающееся в сохранении воспалительного процесса в пищеварительном тракте.Причины заболевания не совсем...

  Халина Пилонис
• Загадочная болезнь Крона

  Прогресс современной медицины огромен.К сожалению, во многих случаях мы не в состоянии вылечить болезнь, а только можем остановить ее распространение и ликвидировать...

  Томаш Госевски
• Проблемы с желудком связаны только с вашей диетой?

  Только диетические ошибки ответственны за проблемы с желудком? Какие продукты могут повлиять на ваше пищеварение? Могут ли быть проблемы с желудком...

  Лук. Катажина Дарецкая
• Как пользоваться медицинской помощью в эпоху коронавируса?

  Стремительное распространение коронавируса COVID-19 и введение в стране ряда ограничений привели к тому, что медицинским учреждениям также пришлось провести реорганизацию...

  Татьяна Наклицкая | Онет.
• гастроэнтеролог

  Гастролог, иначе известный как гастроэнтеролог, является врачом, который занимается пищеварительной системой и связанными с ней заболеваниями.Это болезни желудка, кишечника,...

• кальпротектин

  Кальпротектин — это вещество, содержание которого в стуле может указывать на воспаление пищеварительной системы.Это своего рода маркер, т.е. детектор состояния...

.

Болезнь Крона | CM Sedimed

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона представляет собой воспаление, которое может привести к изменениям практически во всем пищеварительном тракте. Однако чаще всего у половины больных очаги локализуются в конце тонкой кишки. Несколько реже заболевание развивается одновременно в тонком и толстом кишечнике и еще реже в самом толстом кишечнике. Изменения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, то есть пищевода и рта, встречаются редко.

болезнь Крона

К сожалению, мы не знаем точно, что вызывает это заболевание. Предполагается, что на его развитие влияют генетические факторы или нарушения кишечной бактериальной флоры.

Болезнь Крона — хроническое заболевание. Это означает, что больному, вероятно, придется заниматься этим всю жизнь. Однако при правильном и систематическом лечении болезнь может сохраняться в периоды длительных ремиссий, которые можно назвать ее дремлющим состоянием.

Наблюдения показывают, что заболевание несколько чаще встречается у женщин. Он также в основном поражает молодых людей в возрасте 15-25 лет, но, конечно, может возникнуть в любом возрасте.

Каковы симптомы заболевания?

Болезнь Крона имеет очень разнообразное течение. Симптомы, которые могут возникнуть, зависят от локализации изменений, их степени и распространенности. Помимо недугов, непосредственно связанных с поражением в пищеварительном тракте, существуют еще и так называемые системные симптомы.К ним относятся слабость организма, стойкие субфебрилитет и лихорадка, похудание.

Наиболее распространенными проблемами, связанными с этим заболеванием, являются сильная боль в животе и диарея, которая может содержать небольшое количество крови. Они очень надоедливы и могут появляться несколько раз в день. Это одна из причин развития вышеуказанных системных симптомов. Изменения могут также возникать вокруг ануса и сильно указывать на форму заболевания, затрагивающую толстую кишку.Они проявляются абсцессами, свищами и трещинами в этой области.

В верхних отделах желудочно-кишечного тракта во рту появляются болезненные эрозии, известные как язвы во рту. Кроме того, могут быть боли и проблемы с глотанием пищи.

В крайних случаях могут появиться недомогания, которые могут непосредственно угрожать жизни больного, такие как массивное кровотечение из пораженных тканей или кишечная непроходимость, приводящая к непроходимости.В такой ситуации лечение заключается в срочном хирургическом вмешательстве.

У пострадавших людей могут также развиться проблемы, не связанные с желудочно-кишечным трактом. Они проявляются, например, при артритах. Также могут возникнуть раздражение глаз, изменения кожи, остеопороз или проблемы с печенью и желчными путями.

Как диагностировать болезнь Крона?

Определенный диагноз заболевания устанавливается на основании гистопатологического исследования образцов, взятых из очагов поражения.Существуют также многочисленные подтверждающие тесты, которые убедительно свидетельствуют о наличии заболевания. К ним относятся лабораторная диагностика и методы визуализации. При последнем проводят кишечные контрастные пробы, при которых оценивают, например, пассаж кишечника, его сегментарные изменения в виде свищей или изъязвлений. Среди других визуализирующих исследований также используются УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лабораторные результаты показывают повышенный уровень СРБ и СОЭ.Также можно ожидать анемии. Также стоит проверить, нет ли характерных для болезни Крона антител к ASCA.

Колоноскопия – это тест, позволяющий оценить внешний вид стенки кишечника и сделать некоторые подозрения. В то же время во время такого исследования можно забрать фрагмент кишечника для гистопатологического исследования. Однако следует помнить, что это исследование ограничивается толстой кишкой и может не подтвердить диагноз в случае поражения, расположенного в тонкой кишке.

Какие есть варианты лечения?

Соответствующее лечение зависит от тяжести симптомов заболевания. Их легкие и среднетяжелые симптомы обычно не требуют стационарного лечения. Госпитализация может быть необходима в случае появления симптомов острого заболевания, сопровождающихся выраженным обезвоживанием, лихорадкой и потерей веса.

Основной целью фармакологического лечения является достижение так называемой ремиссии и поддержание ее как можно дольше.Это точка, в которой болезнь «спит» и ее симптомы не проявляются или их тяжесть очень низка. Для достижения этого состояния используются комплексные схемы лечения, основанные на многих препаратах. Основное применение, однако, составляют препараты, содержащие сульфасалазин и глюкокортикостероиды. Если мы будем следовать рекомендациям врача и регулярно принимать лекарства, есть шанс, что мы надолго избавимся от неприятных, а иногда и опасных симптомов.

В некоторых случаях необходима операция. Это происходит при внезапном появлении опасных для жизни симптомов заболевания или когда, несмотря на интенсивное фармакологическое лечение, симптомы не улучшаются. Однако важно помнить основной принцип, согласно которому следует применять максимально щадящее лечение при необходимости удаления части больного кишечника.

Также стоит изменить свои привычки в отношении здоровья, чтобы повысить эффективность лечения.Здесь в первую очередь рекомендуется бросить курить и избегать продуктов, усугубляющих симптомы заболевания.

Как правильно питаться при болезни Крона?

В период ремиссии рацион больного не должен отличаться от того, что ест здоровый человек. Наиболее правильным будет следовать рекомендациям Пирамиды здорового питания. Конечно, следует учитывать пищевую непереносимость продуктов, от которых нам становится хуже, или проблемы с желудочно-кишечным трактом.Однако переживать по этому поводу не стоит, ведь такие ситуации затрагивают всех, даже здорового человека. В такой ситуации такие продукты следует просто исключить из рациона.

Во время обострения избегайте приема пищи, которая может усугубить диарею. Следовательно, все молочные продукты должны исчезнуть из нашего меню в это время. Вам также следует избегать бобовых, которые могут бродить в процессе пищеварения. Таким образом образуются кишечные газы, которые могут усугубить симптомы и течение болезни.Пища, богатая семечками, тоже не лучшая идея.

К кому обратиться за помощью?

Врач, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта, - гастроэнтеролог. Именно под его опекой мы должны столкнуться с язвенным колитом. Также стоит посетить диетолога, который научит нас, чего следует избегать в разные периоды болезни.

Для получения дополнительной информации рекомендуем посетить веб-сайт Польского общества гастроэнтерологов или обратиться за консультацией к нашим специалистам.

.

III отделение общей хирургии

ЛЕСНАЯ БОЛЕЗНЬ - КРОНА 9000 3

Что такое болезнь Крона? Болезнь Крона представляет собой хроническое воспалительное заболевание, поражающее преимущественно пищеварительный тракт. Чаще всего возникает в конечном отделе тонкой кишки (подвздошной кишке) и/или в толстой кишке (ободочной и прямой кишке). Однако он может занимать любую часть пищеварительного тракта, от рта до ануса.

Болезнь Крона — это хроническое заболевание, которое может рецидивировать в разное время в вашей жизни.Некоторые люди имеют длительные ремиссии в течение многих лет и отсутствие симптомов заболевания. Невозможно определить, перейдут ли они в ремиссию и когда вернутся.

Каковы симптомы болезни Крона? Симптомы сильно различаются от человека к человеку, поскольку заболевание может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенные симптомы включают жгучую боль в животе, диарею, лихорадку, потерю веса и ощущение потока в животе. Не все пациенты испытывают все эти симптомы, а у некоторых может не быть ни одного из них.Другие симптомы включают подтекание или боль вокруг заднего прохода, поражения кожи, ректальный абсцесс, анальную трещину и боль в суставах (артрит).

Кто болеет болезнью Крона? Болеют люди всех возрастов, хотя большинство из них — молодые люди в возрасте от 16 до 40 лет. Болезнь Крона чаще встречается у людей, проживающих в северном климате. Заболевание поражает мужчин и женщин в равной степени, может передаваться по наследству. Около 20% людей с болезнью Крона имеют родственника, чаще всего брата или сестру, реже родителя или ребенка, страдающего воспалительным заболеванием кишечника.
Болезнь Крона и подобный язвенный колит часто включают в одну группу - воспалительных заболеваний кишечника .

Что вызывает болезнь Крона? Точная причина неизвестна. Текущие теории сосредоточены на иммунной и / или бактериальной причине. Болезнь Крона не заразна, но имеет незначительную генетическую (врожденную) подоплеку. Рентгенография тонкой кишки может быть использована для диагностики болезни Крона.

Как лечится болезнь Крона? Начальное лечение почти всегда медикаментозное. Болезнь Крона неизлечима, но лечение одним или несколькими препаратами может контролировать ранние стадии болезни и устранять ее симптомы. Наиболее часто используемые препараты — это кортикостероиды, такие как преднизолон или метилпреднизолон, а также различные противовоспалительные препараты. 6-меркаптопурин и азатиоприн являются иммунодепрессантами.В лечении также используются антибиотики, например метронидазол.

В более сложных или запущенных случаях может быть показано хирургическое вмешательство. При перфорации кишечника, непроходимости кишечника или массивном кровотечении может потребоваться срочная операция. Другие менее срочные показания к операции включают абсцессы, свищи, серьезные ректальные заболевания и неэффективность фармакологического лечения.

Не всем пациентам с этими и другими осложнениями требуется хирургическое вмешательство.Решение об этом следует принимать после консультации с гастроэнтерологом и хирургом-колопроктологом.

Не следует ли любой ценой избежать операции? Хотя в начале лечения предпочтение отдается фармакологическому лечению, следует понимать, что хирургическое вмешательство может быть необходимо у пациентов с болезнью Крона. Многие пациенты излишне страдают из-за убеждения, что операция при болезни Крона опасна и приводит к осложнениям.Процедура не излечивает болезнь, но некоторым пациентам не требуются дальнейшие операции. Хирургия часто обеспечивает долгосрочное облегчение симптомов, уменьшает количество или устраняет необходимость в постоянном приеме лекарств. Хирургическое лечение предпочтительно должен проводить врач, имеющий опыт лечения болезни Крона.

.

Жизнь с болезнью Крона | Где взять препарат

Боль в животе, диарея и проблемы с кишечником являются типичными симптомами болезни Крона. Заболевание невозможно полностью вылечить, но с помощью правильных препаратов и диеты можно значительно улучшить качество жизни пациента. Вот несколько советов, как это сделать.

У вас нет времени читать? Смотреть фильм!

Что такое болезнь Крона?

Это хроническое воспаление кишечника, которое может поражать практически весь желудочно-кишечный тракт человека.В ходе заболевания появляются сегментарные изменения на поверхности слизистой оболочки тонкой кишки или в верхнем отделе толстой кишки, которые можно обнаружить только при детальном осмотре. Примерно в 30% случаев воспаление возникает только в тонкой кишке, в то время как примерно у 20% пациентов заболевание поражает только толстую кишку. Патологические изменения могут обнаруживаться и во всем пищеварительном тракте.

Что такое болезнь Крона?

Причина заболевания точно не установлена.Однако считается, что болезнь Крона может быть вызвана аномальным развитием микрофлоры кишечника или ошибочным ответом иммунной системы. Генетическая предрасположенность также имеет большое значение.

Каковы симптомы болезни Крона?

Больные, у которых в результате обследований диагностирована болезнь Крона, чаще всего жалуются на боли в животе, возникающие ночью и усиливающиеся после еды и опорожнения кишечника. Иногда они также имеют специфическое жжение, напоминающее аппендицит.У взрослых может развиться лихорадка и диарея. Они также часто замечают внезапную потерю веса. С другой стороны, у детей наблюдается аномальный рост.

Симптом, который больше всего (и справедливо) беспокоит пациентов, — ректальное кровотечение. Если у вас есть тревожные симптомы – обратитесь к терапевту.

Как выявляют болезнь Крона?

Обеспокоенные пациенты обычно направляются непосредственно терапевтом или гастрологом на колоноскопическое исследование, которое позволяет осмотреть всю поверхность кишечника с помощью специальной камеры - эндоскопа.В настоящее время данное обследование в большинстве случаев проводится под общим наркозом, что делает его совершенно безболезненным. Также может быть рекомендовано рентгенологическое исследование, позволяющее выявить изменения в кишечнике, которые можно увидеть после введения больному энтеральной жидкости с контрастом.

Кроме того, любой пациент, у которого врач подозревает болезнь Крона или другое заболевание кишечника, должен быть направлен на тщательный анализ крови, среди прочего, на наличие концентрацию антител к ANCA и ASCA, а также содержание пробы Бернаки (СОЭ) и С-реактивного белка (СРБ), повышенный уровень которых в крови может свидетельствовать о воспалении желудочно-кишечного тракта.

Какие существуют методы лечения болезни Крона?

К сожалению, несмотря на многие виды поддерживающей терапии, полностью вылечить болезнь Крона невозможно. До сих пор не изобретено лекарство, которое могло бы обеспечить пациентам стойкое облегчение на всю оставшуюся жизнь. Симптомы приходят волнами, поэтому цель лечения — максимально увеличить периоды улучшения самочувствия и свести к минимуму воспаление и боль. Применяемые в настоящее время лекарства позволяют, и пациенты могут вполне нормально функционировать – при условии, что болезнь правильно выявлена, пациент меняет образ жизни и регулярно принимает назначенные врачом препараты, постоянно наблюдая за своим организмом.

Лекарства от болезни Крона

Антибиотики являются препаратами первого выбора. Такие препараты, как, например, Метронидазол Польфарма, Ципронекс, Ципринол или Ципропол, принимаемые при болезни Крона, снижают риск кишечных инфекций вредоносными бактериями. Заражение может возникать как как один из симптомов заболевания, так и как его осложнение (патологические изменения слизистой оболочки кишечника благоприятствуют заселению нежелательными паразитами).

Кортикостероиды обладают противовоспалительным действием, снижая собственные защитные силы организма.Однако их не следует принимать в течение длительного времени – тогда они могут нанести вред здоровью пациентов. Поэтому именно препараты, применение которых дает наилучшие результаты при развитии у больного тяжелых симптомов заболевания. К препаратам, применяемым в этой группе, относятся, например, Энкортон, Преднизолон, Энтокорт, Гидрокортизон Джельфа.

Салициланы/сульфаниламиды, в т.ч. Сульфасалазин Эн Крка, Пентаза, Асамакс 500 также уменьшают воспаление в кишечнике, воздействуя непосредственно на слизистую оболочку.

Биологические препараты используются у пациентов, которые неудовлетворительно принимают стандартные препараты. Это вещества природного происхождения, например, антитела, рецепторы, ингибиторы или фрагменты нуклеиновых кислот, снижающие концентрацию провоспалительных факторов в организме. Препараты, используемые в этой группе, включают i.a. Ремикейд и Инфлектра.

Хирургическое лечение болезни Крона

В некоторых случаях у пациентов с прогрессирующей болезнью Крона может наблюдаться снижение функции кишечника за счет изменений слизистой оболочки, а также образования язв или свищей.В этой ситуации может потребоваться хирургическое вмешательство. Это также рекомендуется, если состояние пациента не улучшается при всех других методах лечения.

Диета при болезни Крона

Люди с болезнью Крона должны помнить, что питание должно быть как можно более регулярным и разнообразным. Важно избегать продуктов, которые вызывают боли в животе или другие распространенные симптомы. Кроме того, следует сделать упор на легкоусвояемые блюда.Пища должна быть калорийной и содержать как можно больше питательных веществ и витаминов, которые могут быть потеряны при диарее.

Особое внимание стоит уделить обеспечению организма необходимым количеством железа (например, Аскофер, Органическое железо + С), витамина В12 (например, Молекин В12, Витамин В12 Форте), фолиевой кислоты (например, Фолик) и цинка (например, Чела). -цинк) и кальций (например, Calperos 1000). Также известно, что обогащение рациона омега-3 жирными кислотами (жирная рыба, БАДы, т.е.Омега-3), а также пробиотики (например, Дикофлор, Санпроби СРК, Мультилак) дают удовлетворительные результаты и минимизируют такие симптомы, как боль в животе после еды или нарушения дефекации.

Очень важно при болезни Крона проконсультироваться с врачом-диетологом, который поможет составить наиболее оптимальное меню. Также важно не забывать о физической нагрузке, которая положительно влияет на наш организм и помогает поддерживать хорошее настроение вне зависимости от болезни.

Более подробно на эту тему вы также можете найти в статье 3 шага к здоровому кишечнику, а если вас интересуют другие заболевания кишечника - смотрите запись Синдром раздраженного кишечника - из дневника пациента.

В случае сомнений всегда можно задать вопрос фармацевтам ГдеПоЛек.

редактор: Агнешка Сороко, MA хутор.

Мы прилагаем все усилия, чтобы наша статья наилучшим образом отражала имеющуюся информацию, но ее нельзя рассматривать как фармацевтическую консультацию.Прежде чем принимать это лекарство, прочитайте брошюру и, если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Все названия продуктов, приведенные в статье, являются примерами и не являются рекламой. Все авторские права на статью принадлежат WherePoLek sp.z o.o.

.

Болезнь Крона | MedicalProgress.pl

Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией об обработке персональных данных на Сайте.

Нажимая на кнопку «Перейти на сайт» или закрывая это окно кнопкой «x», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных, как описано ниже. Поэтому мы просим вас прочитать эту информацию и сделать осознанный выбор, прежде чем вы зайдете на Веб-сайт.

На что ты согласен?

На этом веб-сайте мы используем файлы cookie (так называемые «файлы cookie») для статистических целей, чтобы обеспечить безопасность на Веб-сайте, улучшение наших услуг, запоминание тех, которые вы выбираете настройки, чтобы упростить использование веб-сайта. Используя наш веб-сайт, без изменения настроек веб-браузера для автоматической обработки файлов cookies, вы даете согласие на их хранение в памяти вашего устройства для указанных целей ниже.В этом случае этот веб-сайт установит файлы cookie, как только он загрузится. Помните, что вы можете самостоятельно управлять файлами cookie и отозвать свое согласие на их использование в любое время. хранения на вашем устройстве. Дополнительная информация о файлах cookie и правилах обработки персональные данные и их объем можно найти в нашей Политике конфиденциальности.

Мы используем предоставленный инструмент Smartlook для сохранения путей взаимодействия с нашим Веб-сайтом. через Smartlook Lidicka 2030/20, 602 00 Брно, Чехия.Это средство, которое спасает активности пользователей на нашем веб-сайте и позволяет им воспроизводить свое поведение во время сеанса. благодаря записи. Собранные ими данные анализируются нашими программистами с целью повышения качества предоставляемых нами услуг, адаптируя Веб-сайт к потребностям Пользователей, в том числе проверка ошибок и решение технических проблем. Они собираются с помощью инструмента Smartlook. информация об активности Пользователей на нашем Веб-сайте, т. е. дата и время посещений, открытых подстраницы и количество кликов.

Вы не хотите, чтобы Smartlook записывала вас, помните, что вы можете отказаться от мониторинга, ранее выраженное в любое время отозвать на сайте https://www.smartlook.com/opt-out или https://medicalprogress.pl/polityka-prywatnosci. Вы можете дать согласие на мониторинг Smartlook вашей активности на веб-сайте, отказаться от его выражения и отозвать свое согласие, вы также можете в Настройки.

Что вы получаете?

Лучшее качество страницы. Мы показываем вам более качественный контент, и благодаря собранным данным мы можем постоянно его улучшать.

С нами ваши данные в безопасности. Вы можете отозвать свое согласие на обработку данных в любое время. Вы можете прочитать больше в Политике конфиденциальности.

Кто является контролером ваших персональных данных и каких данных касается их обработка?

Администратором ваших персональных данных в связи с использованием Сайта являемся мы, т.е.Медицинский Прогресс Роберта Вебера со штаб-квартирой во Вроцлаве по адресу: Аллея Кастанова 3а-5, 53-125 Вроцлав (Медикал Прогресс).

Для обработки могут использоваться, в частности, следующие данные: ваш IP-адрес, тип браузеры, тип операционной системы, дата и время использования Сайта, количество подключений, открытых Подстраницы веб-сайта, количество кликов, а также другая информация об использовании страниц. веб-сайты Сайта, полученные на основе файлов cookie и приложения Smartlook.Более информацию об объеме обрабатываемых данных можно найти в нашей Политике конфиденциальности.

Какова цель обработки ваших данных?

Мы будем обрабатывать ваши данные, полученные на нашем Веб-сайте, с помощью файлов cookie с целью: предоставление возможности использования Веб-сайта, улучшение качества наших услуг и их адаптация к потребностям Пользователей, сбор информации о том, как использовать Веб-сайт, персонализация пользовательского интерфейса, проверка ошибок и решение технических проблем, обеспечение безопасности, т.е.для обнаружения мошенничества при аутентификации в Веб-сайт, а также для статистических целей прямой маркетинг собственных продуктов или услуг и отстаивать наши требования и защищать наши права [узнать больше] (основа: наш законный интерес).

Мы будем обрабатывать данные, полученные на нашем Веб-сайте, с помощью приложения Smartlook с целью улучшение качества предоставляемых услуг, адаптация Сайта к потребностям Пользователей, проверка ошибок и решение технических проблем [узнать больше] (основание: ваше согласие).
Вы можете управлять своим согласием, включая его отзыв, на странице https://www.smartlook.com/opt-out. или https://medicalprogress.pl/polityka-prywatnosci. Подробности о согласии и его отзыве, а также об отказе от согласия можно найти в Настройках.

Для некоторых наших сервисов основанием для обработки ваших персональных данных может быть согласие, о котором вы всегда будете проинформированы.

Подробная информация о правилах обработки персональных данных физических лиц, использующих Сайт, содержится в Политике конфиденциальности.

Каковы ваши права в отношении обработки персональных данных?

Вы имеете право доступа к своим данным и право требовать их исправления, удаления, передавать или ограничивать их обработку.

В той мере, в какой основанием для обработки ваших персональных данных является правовая предпосылка законные интересы администратора, вы имеете право возражать против обработка ваших персональных данных. В частности, вы имеете право возражать против обработка данных в целях прямого маркетинга.

В той мере, в какой основанием для обработки ваших персональных данных является согласие, вы имеете право отозвать согласие.Отзыв согласия не влияет на законность обработки, которая осуществлялась на основании согласия до его отзыва.

Вы также имеете право подать жалобу в надзорный орган, занимающийся вопросами безопасности. персональных данных, который является председателем Управления по защите персональных данных.

Дополнительная информация о правах, связанных с обработкой ваших персональных данных на Сайте можно найти в Политике конфиденциальности.

К кому можно обратиться для получения дополнительной информации об обработке персональных данных компанией «Медикал Прогресс»?

Если у вас есть вопросы, связанные с обработкой ваших персональных данных на Сайте, вы можете свяжитесь с нами по электронной почте по следующему адресу: [email protected].

.

Гастроэнтеролог - чем занимается и какие заболевания лечит?

Гастроэнтеролог – специалист, лечащий заболевания, связанные с пищеварительной системой. Занимается целенаправленным лечением функциональных нарушений пищеварительного тракта, в том числе: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также заболеваний печени и поджелудочной железы. Врачи этой специальности занимаются диагностикой и терапией всех патологий пищеварительной системы: воспалений и инфекций, опухолевых изменений, аутоиммунных и функциональных заболеваний.Развитию заболеваний пищеварительной системы способствует неправильный образ жизни – в первую очередь неправильное питание, но также генетические и гормональные факторы. Есть несколько основных симптомов, которые могут свидетельствовать о проблемах с пищеварительной системой. Основными из них являются сильная или хроническая боль в животе. Запор и рвота или внезапная потеря веса также могут вызывать беспокойство.

Какими заболеваниями занимается гастроэнтеролог?

• Заболевания пищевода, в т.ч.гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, новообразования пищевода, варикозное расширение вен пищевода или стриктуры пищевода различной этиологии.
• Заболевания желудка, например, язвенная болезнь желудка, гастрит, варикозное расширение вен дна желудка, арбузный желудок, гастрит - в т.ч. атрофическое воспаление, опухоли желудка.
• Заболевания двенадцатиперстной кишки, например язвенная болезнь и хронический дуоденит, глютеновая болезнь, карцинома двенадцатиперстной кишки.
• Болезни тонкой кишки, например.энтерит, целиакия, болезнь Крона, рак тонкой кишки.
• Болезни толстой кишки, например, энтерит, болезнь Крона, колоректальный рак, дивертикулярная болезнь, синдром раздраженного кишечника.
• Заболевания печени и желчевыводящих путей, например механическая желтуха (холелитиаз), асцит, цирроз, опухоли печени и желчных протоков.
• Заболевания поджелудочной железы, например острый или хронический панкреатит, кисты, аутоиммунный панкреатит, опухоли поджелудочной железы.
  

Какие анализы проводит или назначает гастроэнтеролог?

Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта - гастроскопия. Врач вводит эндоскоп в пищевод пациента. Это может вызвать рвотный рефлекс у многих людей. С другой стороны, во время осмотра горло обезболивают, и осмотр длится не более нескольких минут. Преимуществом гастроскопии является возможность проведения визуализирующей диагностики и вмешательств в случае обнаружения отклонений.При необходимости можно взять кусочек слизистой оболочки желудка для проведения травма-теста на Helicobacter pylori. Эта бактерия способствует развитию язвы желудка, и ее присутствие либо подтверждается, либо исключается на месте. Во время гастроскопии также могут расширяться сужения в пищеварительной системе. Обследование требует подготовки, в том числе воздержания от приема пищи.

Эндоскопическое исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта - колоноскопия. Во время осмотра врач вводит трубку эндоскопа в толстую кишку через прямую кишку.Тест проводится под наркозом. Он позволяет обнаружить и удалить, например, полипы.Во время осмотра тщательно осматривается вся толстая кишка, что позволяет оценить состояние слизистой оболочки. Тест требует подготовки, включая полную очистку от остатков пищи.

УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек, надпочечников, мочевого пузыря и крупных сосудов.На основании оценки размеров и строения отдельных органов можно выявить нарушения в их строении и функционировании.

Биохимический анализ крови, включая анализ компонентов плазмы крови. Благодаря этому тесту мы проверим уровень ферментов, гормонов, белков, электролитов и микроэлементов в организме.

Анализ кала назначают при подозрении на паразитарные и бактериальные заболевания, а также заболевания поджелудочной железы и нарушения всасывания пищевых продуктов.Небольшое количество кала следует поместить в специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке, а затем доставить в поликлинику или больницу для микроскопического, химического и бактериологического анализа.

Гастролог может расширить рамки медицинского осмотра до консультации диетолога или проктолога, в зависимости от возникающих симптомов. Диагностика и лечение основываются на результатах анализов и симптомах пациента. Если заболевание протекает в легкой форме и имеет хроническую форму, чаще всего рекомендуется соблюдать правильную диету и назначать лекарства, помогающие облегчить симптомы.Если заболевание протекает остро, гастроэнтеролог принимает решение обратиться к врачу другой специальности и провести более инвазивный курс лечения.

Доктор медицинских наук Мариола Боровска, омбудсмен здравоохранения PZU

.

---

Смотрите также

• 
  Лечение муравейником
• 
  Слева внизу живота уплотнение у женщины
• 
  Грудь в первые дни беременности
• 
  Ковальков диета меню
• 
  О чем говорит повышенная мочевая кислота
• 
  Ангина научное название
• 
  Заида что делать какие мази у взрослого
• 
  Пцр мазок на зппп
• 
  Миостимулятор для чего
• 
  Метилурацил при геморрое применение
• 
  Диффузия поджелудочной железы что это такое