Кишечная инфекция диета

Питание при кишечной инфекции у детей

Опытные бабушки советуют подержать ребенка на сухом пайке (т.е. кушать сухари, сушки, галетное печенье), другие предлагают сразу лечить отварами из трав. Питание детей при кишечной инфекции – вопрос очень важный и деликатный, поэтому следует знать, не только как и чем кормить ребенка, но и другие важные принципы, например, борьба с обезвоживанием, питьевой режим и прочее. Обо всем об этом вы сможете прочитать в материалах этой статьи.

Что такое кишечная инфекция

Кишечные инфекции занимают второе место среди детских заболеваний и чаще встречаются у детей раннего возраста (до 3х лет). Еще утром, ребенок был здоров и весел, как спустя пару часов у малыша резко начинается рвота, проявляется расстройство стула и повышение температуры. Все эти симптомы указывают на наличие в организме кишечной инфекции.

Кишечная инфекция может быть как вирусная, так и бактериальная. Из самих названий становится ясно, в чем состоит разница между их возбудителями. В детском возрасте чаще встречается именно ротовирусный возбудитель кишечной инфекции.

Как разновидность кишечной инфекции, можно назвать:

• дизентерию;
• сальмонеллез;
• энтеровирус.

При первых признаках кишечной инфекции у ребенка родителям не стоит отчаиваться и впадать в депрессию. Врачи утверждают, что в 90% случаев медицинская помощь не нужна и родители могут справиться с болезнью самостоятельно в домашних условиях, необходимо только придерживаться правил, которые предотвратят обезвоживание организма.

Но, в оставшихся 10%, ситуация сложнее и в домашних условиях можно лишь усугубить ситуацию. Здесь необходимо срочное медицинское вмешательство и квалифицированная помощь. Стоит помнить, что при острых формах кишечной инфекции происходит быстрое обезвоживание организма и если замедлить с лечением, то может привести к смертельному исходу.

Скорую помощь необходимо вызывать, если:

1. В рвотных массах ребенка или его испражнениях были замечены кровяные проявления.
2. Если не получается напоить ребенка (ребенок не может проглотить жидкость или же вода сразу выходит с рвотными массами).
3. Начинают проявляться первые признаки обезвоживания организма, такие как: сухость кожи, «сухой» язык, отсутствие пота, слез, мочеиспускания (за последние несколько часов ребенок не ходил в туалет).
4. При расстройстве стула или рвоте могут наблюдаться такие симптомы как резкое повышение температуры (при тяжелых формах больше 38,5 С), вялость, сонливость, полный или частичный отказ от еды, рвота или диарея.

Как можно заразиться кишечной инфекцией?

Сам момент заражения кишечной инфекцией происходит тогда, когда бактерия или вирус попадает в организм, а именно осаживается в ЖКТ.

Заразиться кишечной инфекцией можно несколькими путями:

1. Пищевым путем — при использовании в пищу некачественных, зараженных продуктов питания.
2. Водным путем — при купании в зараженных водоемах, заглатывании воды или использовании некачественной воды в домашних условиях.
3. Контактно-бытовым путем — грязные руки и несоблюдение правил личной гигиены.

Лечение кишечной инфекции

При лечении острой кишечной инфекции особое внимание уделяют восполнению жидкости в организме, а также применению ряда антибиотиков. Бытует мнение, что антибиотики следует применять при средней и тяжелой формах заболевания. Ведь на фоне угнетения жизнеспособности микробов, антибиотики ослабляют и иммунитет организма, что приводит к развитию дисбактериоза, а значит и выведению всех полезных веществ.

Назначают антибиотики строго после сдачи ряда анализов, выявление причин заболевания и наблюдение медицинским персоналом.

Показания к назначению лечебного питания

Одним из важных факторов лечения детей, которые перенесли кишечную инфекцию, является правильное питание или диетотерапия. При неправильном питании может просматриваться затянутая диарея, резкое снижение веса и лактозная непереносимость (молоко не усваивается организмом).

Главной функцией диетотерапии является умение скорректировать режим приема пищи, питание ребенка и своевременно вносить поправки, основываясь на форму заболевания, состояние организм и темпы выздоровления. Учеными было доказано, что даже в тяжелых формах заболевания, за желудочно-кишечным трактом сохраняется функция приема пищи и всасывания полезных веществ, но если пища долгое время не поступает в организм ребенка (водно-чайные диеты), то организм теряет функцию восстановления, что и приводит к резкой потере веса.

Принципы питания при кишечной инфекции

Главный принцип современного подхода к питанию детей перенесших острые кишечные инфекции — отказ от водно-чайных диет и правильный подбор продуктов, которые способствовали повышению уровня сопротивляемости организма.

Вид питания, объем порций и количество потребляемой пищи в день, будут определены целым рядом факторов:

• возрастом ребенком;
• формой заболевания;
• наличием других заболеваний;
• формой вскармливания.

Существуют несколько принципов, которые следует применять ко всем формам заболевания. Обязательно должен быть сохранен перерыв в ночное время, не должно быть перекармливаний и насильного кормления. Не следует забывать, что в кормлении необходимо всегда придерживаться режима. У детей старшего возраста позывы к рвоте связаны с перееданием. Необходимо придерживаться общепринятого принципа: лучше кушать чаще, но меньшими порциями.

Если ребенок переносит легкую форму кишечной инфекции, без сильной интоксикации организма, врачи советуют в первые дни уменьшить объем потребляемой пищи, недостаток в еде можно восполнить жидкостью. Это могут быть несладкие чаи, компоты, отвары с ромашки, очищенная негазированная вода. П

ищу лучше употреблять в протертом виде (суп-пюре, каши и омлет), так организму будет легче ее воспринимать. Вся приготовленная пища должна быть отварная или на пару. И уже на 5-6 сутки можно будет вернуться к нормальной жизнедеятельности. При легких формах диареи рекомендуют на 15-20% уменьшить объем пищи и увеличить количество приемов на 1-2. К четвертым суткам после наступления болезненного состояния объем пищи становится прежним и режим питания восстанавливается. При средних формах необходимо, приемы пищи разделить на 5-6 подходов, на 30% уменьшается объем получаемой пищи в день. На 6-7 сутки происходит полное восстановление объемов порций, и количества приемов пищи.

В тяжелых формах кишечных инфекций больного переводят на дробное получение пищи, а суточный объем уменьшают на половину-45-50%. На четвертые сутки объем постепенно увеличивают и только на 8 сутки рацион возобновляется.

Питьевой режим

В первую очередь при кишечной инфекции, врачи стараются возобновить водный баланс организма. Больному рекомендуют пить по 1 чайной ложке чистой воды, каждые 5 минут. Вода позволяет вывести все токсины из организма. Также можно пить и отвары ромашки, компоты, чаи. Важно принимать жидкость именно маленькими порциями. Слишком большой объем жидкости, принятый за один раз, может спровоцировать повторную рвоту и сильное обезвоживание организма. Вместо воды моно давать ребенку раствор регидрона, чуть сладкий компот из сухофруктов, минеральную негазированную воду.

При диарее и рвоте нарушается водно-солевой баланс организма. Для его восстановления рекомендуют пить Регидрон. Данный препарат можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях. На литр воды необходимо взять 2 ст. ложки сахара, 1 ст. ложку крупной соли (мелкой необходимо взять 0,5 ст. ложки) и 0,5 чайной ложки соды. Большими дозами употреблять такой напиток не стоит, необходимо чередовать. Подростку будет достаточно 50 мл 1 раз в 1,5-2 часа, ребенку не больше 1 ложку в таких же интервалах. При недостатке пищи, нужно ее дополнять жидкостью.

Что можно и чего нельзя при кишечной инфекции детям

При кишечной инфекции следует помнить, что вся еда должна быть приготовленная на пару или отварная, в виде пюре, редко супа, суфле или омлета. Чем реже и легче применяемая пища, тем быстрее она усваивается организмом. Если съев одну порцию, больной не наелся и хочет еще, это верный признак, что он идет на поправку. Но не стоит спешить, а лучше поберечь организм. В этом случае постарайтесь выдержать интервал хотя бы в 30 минут и после этого предложите ребенку еще покушать.

При перенесении кишечной инфекции в рацион можно употреблять:

1. Кисели из натуральных ягод, предпочтительнее черники и сухофруктов.
2. Каши на воде.
3. Запеченные яблоки.
4. Картофельное пюре.
5. Овощные пюре.

Запрещается употреблять в пищу при кишечной инфекции:

1. Цельное молоко.
2. Молочные каши.
3. Кисломолочные продукты: ряженка, сливки.
4. Ржаные сухари и хлеб.
5. Овощи, фрукты богатые на волокна: редька, капуста, свекла, огурцы, редис, салат, виноград, абрикосы и сливы.
6. Орехи, грибы и бобовые.
7. Хлебобулочные и кондитерские изделия.
8. Соленые, копченные и маринованные продукты питания.
9. Газированные напитки и воду.
10. Жирные сорта птицы и мяса.
11. Жирные виды рыбы.
12. Наваристые бульоны и супы.

Первые несколько дней рацион ребенка будет максимально скуден, но уже на 4 сутки можно постепенно вводить фрикадельки, паровые котлеты, супы на нежирном бульоне, рыбу отварную или на пару, яйца, бананы и очищенные яблоки. По рекомендации врача можно вводить молочные каши в соотношении 1:1.

Позже можно добавить хлебобулочные изделия: сухое печенье, галетное, сухари из темных сортов хлеба, приготовленные собственными руками. К концу третьей недели, можно постепенно водить сдобную выпечку.

Особенности кормления грудничков при кишечной инфекции

Если ребенок грудного возраста, то отказываться от грудного вскармливания не стоит, а можно увеличить количество прикладываний, если это необходимо малышу – перейти на кормление по требованию.

Единственным продуктом питания в этом возрасте является материнское молоко. Ведь считается, что дети с сильной диареей легче переносят лактозу женского молока, поэтому отказываться от него совсем не нужно. Кроме этого в лактозе сохраняется большое количество полезных веществ и тех, которые способствует росту. Все они и влияют на скорейшее восстановление кишечника.

Но следует запомнить, что детям, которые находятся на искусственном вскармливании, наоборот, врачи рекомендуют уменьшить дозы получаемой смеси и увеличить количество приемов пищи (чаще, но меньшими порциями). Но более подробные рекомендации по питанию, можно получить только у лечащего врача-педиатра. Детям, которым уже ввели прикорм, педиатры рекомендуют заменить молочные каши на водяные. Могут разрешить добавить в рацион печеные яблоки и кисломолочные продукты. Для увеличения количества пектина в организме, можно употреблять в пищу бананы, морковное и яблочное пюре. Так же можно кушать овощные пюре и пюре картошку.

Для восстановления водного баланса организма применяют регидратацию (повторное введение жидкости в обезвоживаемый организм).

Вместо заключения

При соблюдении всех принципов и рекомендаций по правильному питанию после перенесения кишечной инфекции в короткие сроки можно без вреда восстановить нормальную жизнедеятельность ЖКТ ребенка и его организма в целом. Главное, вовремя обратиться за помощью и доверять своему врачу.

Источник: ChildAge.ru Интернет-журнал о детском здоровье, развитии, психологии, воспитании и обучении детей

Кишечные инфекции - лечение, симптомы и диета от EMC

Кишечные инфекции – это острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с проявлениями общей интоксикации и энтеральным механизмом заражения (через попадание возбудителя инфекции в ЖКТ).

Заболевание является чрезвычайно распространенным, как среди взрослых, так и среди детей. Кишечные инфекции представляют значительную опасность для здоровья детей, особенно раннего возраста. Особенности их физиологии, биохимических реакций, незрелость иммунной системы обуславливают быстрое, а порой и молниеносное течение заболевания, приводя к значительным осложнениям и последствиям.

Сезонности у кишечных инфекций нет. Они наблюдаются в течение всего года, с преобладанием бактериальных возбудителей в весенне-летний период, а вирусной этиологии – в осенне-зимний.

Источником  развития инфекций, поражающих кишечный тракт, могут стать люди, животные или загрязненные продукты питания. Причем не только больные с явными проявлениями заболевания, но и скрытые носители патогенных микроорганизмов, включая бактерии.

Наиболее уязвимыми для инфекционных агентов являются дети раннего возраста, дети с перинатальным поражением ЦНС, отягощенным аллергологическим анамнезом, находящиеся на искусственном вскармливании.

Возбудителями инфекций могут быть как бактериальные патогены, так и условно-патогенная флора, вирусы, простейшие, гельминты, грибы. Возможно сочетание нескольких возбудителей, приводящих к диарее.

Для развития заболевания в каждом конкретном случае должны совпасть некоторые условия:

1. Признаки возбудителя - его количество, агрессивность.

2. Организм пациента и его свойства – восприимчивость к патогенам, состояние иммунитета, наличие или отсутствие хронических или фоновых заболеваний.

Чем опасна кишечная инфекция?

Кишечная инфекция характеризуется двумя основными проявлениями: интоксикация (отравление) и поражение желудочно-кишечного тракта. Оба эти состояния особенно опасны для малышей из-за быстрого развития угрожающих жизни состояний – обезвоживания и токсикоза.

Обезвоживание (дегидратация) – это быстрая потеря жидкости организмом из-за рвоты и/или диареи при недостаточном восполнении этих потерь. Сухие губы и слизистые, жажда или резкий отказ от питья, слабость, сокращение мочеиспусканий у детей старшего возраста и сухой памперс у младенцев должны служить тревожными симптомами для родителей.

Интоксикация, являясь характерным симптомом для многих инфекций и других заболеваний, связанных с наличием бактерий и токсинов в организме, характеризуется универсальными проявлениями – слабость, лихорадка, снижение аппетита, головная боль, учащенное сердцебиение.

Симптомы кишечной инфекции

Основные кишечные проявления, на которые стоить обратить внимание – это диспепсия (тошнота, дискомфорт, тяжесть в желудке), рвота, боли в животе, диарея/понос. От степени выраженности этих проявлений будет зависеть тяжесть течения заболевания, вероятность и тяжесть осложнений, особенности терапии инфекционного процесса.

Повышение температуры тела является частым, но вовсе не обязательным проявлением инфекций кишечника. Некоторые опасные инфекции могут протекать без лихорадки.

Лечение кишечной инфекции

Лечить кишечную инфекцию в первую очередь нужно не с помощью медикаментов, а выпаиванием и диетой.

Соблюдение правильного питьевого режима и соблюдение правил кормления обеспечат сокращение сроков заболевания и в большинстве случаев позволит проводить лечение в домашних, комфортных и привычных для ребёнка условиях.

Выпаивание (оральная регидратация), заключает в себе следующие ключевые моменты:

1. Применение растворов с оптимальным составом: «Humana Электролит», «Гидровит» или морковно-рисовый отвар «ORS-200». В то же время, если малыш предпочитает чистую воду или бледный чай, не стоит настаивать на приведенных выше препаратах. Охотный прием жидкости является приоритетом в лечении.

2. Выпаивание производится дробно, частыми малыми порциями, не приводящими к возобновлению рвоты. Это может быть довольно длительный и кропотливый процесс, но от тщательности его выполнения будет зависеть эффективность лечения. Жидкость наливают в мерную посуду  и выпаивают ребенка по 1-2 чайной ложки или из пипетки/шприца – в зависимости от возраста -  каждые 5-10 минут. Суммарный объем выпитой жидкости должен быть подсчитан дальнейшей правильной коррекции терапии.

Диета определяется возрастом ребенка, особенностями его питания до заболевания, а также тяжестью проявлений кишечной инфекции. В настоящее время не рекомендуется выдерживать «водно-чайную паузу», ребенок должен начать получать пищу в первые часы начала терапии, при этом кормления не должны провоцировать рвоту. Питание назначается соответственно возрасту. Объем порции рекомендуется уменьшить на 1/2-1/3 объема в зависимости от выраженности проявлений, но увеличить кратность приемов пищи на 1-2 в день. Данное ограничение целесообразно соблюдать в течение первых 1-2х дней с последующим постепенным возвращением объёма питания к 4-5-му дню болезни.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать получать молоко матери. Для пациентов старшего возраста рекомендуется приготовление пищи, максимально щадящей для ЖКТ, следует исключить грубую клетчатку, жирные продукты и продукты, стимулирующие перистальтику, т.к. они могут привести к усилению болевого синдрома и усилению диареи.

Медицинские средства

Медикментозная терапия назначается только после осмотра ребенка врачом с учетом имеющихся дополнительных симптомов и степени их выраженности. В лечение, возможно, будут добавлены адсорбенты и мембранопроекторы, противорвотные препараты, пробиотики или пребиотики, антибактериальные или кишечные антисептики.

Препараты, останавливающие диарею, у детей не применяются.

Можно ли самостоятельно принимать антибиотики?

Антибактериальная терапия назначается только врачом. Существует не так много разновидностей кишечной инфекции, которые нуждаются в безоговорочной антибактериальной терапии.

Своевольный прием антибиотиков не только не гарантирует быстрое выздоровление, но может привести к появлению осложнений, удлинению сроков заболевания и формированию длительного носительства возбудителя, ограничивающего социальную жизнь ребенка.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Ниже перечислены симптомы, при которых нужно как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение:

• кровь в кале;

• отказ от питья в течение нескольких часов или неукротимая рвота;

• уменьшение числа мочеиспусканий, сухие памперсы;

• частый многократный обильный стул;

• боль в животе;

• изменение поведения, включая выраженную сонливость, замедление реакций на внешние раздражители, лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов.

Профилактика кишечной инфекции у взрослых и детей

Первым и основным правилом профилактики кишечных инфекций, является соблюдение правил личной гигиены.

Необходим контроль качества используемых продуктов для приготовления пищи, тщательное мытье овощей/фруктов, яиц. Не использовать в пищу продукты с сомнительных рынков и «домашнего» производства.

Необходимо контролировать общение ребенка с домашними животными.

Значительную роль в профилактики кишечных инфекций имеет своевременная вакцинация. Так, вакцина против ротавирусной инфекции становится рутинной в предотвращении заболевания. Так же имеются вакцины, которые применяются по жизненным и эпидемиологическим показаниям для наиболее опасных инфекций в кишечнике: дизентерия, брюшной тиф, холера.

Список используемой литературы:

1. Национальное руководство: инфекционные болезни, 2019, под.ред. Н,Д.Ющук, Ю.Я. Венгеров.

2. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases Evidence-Based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe: Update 2014.

3. Инфекционные болезни у детей. 2011, под.ред. Э.Н. Симованьян.

4. Guideline Infants and Children: Management of Acute Gastroenteritis, Fourth Edition.

5. ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА / 2013, № 4(8) А.А. Новокшонов, Л.Н. Мазанкова , В.Ф. Учайкин «Клинические рекомендации по диагностике и лечению ОКИ у детей в зависимости от типа диареи».

6. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией. 2015. Ю.В. Лобзин.

Памятка для родителей по «Острой кишечной инфекции у детей»

Уважаемые родители, если Ваш ребенок заболел острой кишечной инфекцией (по-научному, острым гастроэнтеритом), Вам необходимо спокойно проанализировать ситуацию и понять, как Ваш ребенок мог заболеть. Чаще всего это заболевание возникает при контактах с больными или носителями кишечных инфекций - ими чаще являются взрослые, окружающие ребенка (при несоблюдении правил личной гигиены).

Так же причиной заболевания является инфицированная вода (например, некипяченая вода или вода из открытых источников), пища (недоброкачественная, с истекшим сроком хранения продуктов либо хранившаяся без холодильника, плохо вымытые ягоды, овощи, фрукты, недостаточно термически обработанная –яйцо, курица, другие виды мяса). Острые кишечные инфекции бывают по происхождению вирусные (чаще всего), бактериальные либо смешанные вирусно-бактериальные. Существует множество вирусов, вызывающих инфекцию-это ротавирус, норовирус, астровирус, калицивирус, энтеровирус и т д. Среди бактериальных кишечных инфекций чаще встречается сальмонеллез. Реже -другие- например, иерсиниоз, дизентерия. Симптомы заболевания: повышение температуры тела, отказ от еды, боль в животе, питья, рвота, жидкий стул ,слабость, редкое мочеиспускание. В результате у ребенка часто развивается токсикоз и обезвоживание. Ребенок попадает в стационар и его необходимо наблюдать, обследовать и лечить. Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, но и участие мамы имеет большое значение в скорейшем выздоровлении ребенка.

Прежде всего, мама должна быть спокойна и позитивна, особенно с маленькими детьми. Не надо забывать, что ребенок смотрит на мир мамиными глазами. Ваша уверенность психологически поможет малышу скорее выздоравливать. Своевременно начатое обследование и лечение ускорит выздоровление и поможет избежать осложнений. Часто ребенок отказывается от еды и питья-в таких случаях врач обычно назначает капельницу для коррекции обезвоживания, поддержания энергии и снятия токсикоза. На инфузионной терапии ребенка можно кормить и поить -но дробно (малыми порциями и чаще), жидкость предлагайте глоточками (либо поите из шприца по 5-10 мл через 10-15 минут). При бактериальных инфекциях врач назначит Вашему ребенку антибиотики. При кишечных инфекциях существует определенная диета- она соблюдается еще 14 дней после выздоровления. В первые 3-5 дней у детей старше года рекомендуется полное исключение цельномолочных продуктов, а также продуктов, усиливающих моторику и содержащие грубую клетчаткую.

Детям первого года жизни необходимо ограничить, а в тяжелых случаях исключить базовые адаптированные молочные смеси, цельное коровье молоко, соки. Детям, находящимся на искусственном вскармливании ,следует подбирать низко- или безлактозные смеси с таким количеством лактозы, которое перенесет больной, не допуская ухудшения клинической симптоматики .

Длительность диеты-до нормализации стула с постепенным расширением молочной составляющей. Сроки лечения индивидуальны - в среднем 7-10 дней (но особенностью течения кишечных инфекций является волнообразное течение—в 2 или 3 « волны», и это может удлинять срок лечения и госпитализации ребенка. Что такое волнообразное течение кишечной инфекции?

Возбудители кишечных инфекций часто вызывают примерно через 3-4 дня от начала заболевания вторую « волну», т. е даже на фоне лечения снова может повыситься Т тела, появиться рвота, усилиться жидкий стул и ухудшиться самочувствие ребенка. И опять Вам могут назначить капельницу.… И снова – помните, мама - ни в коем случае не паниковать! Теперь Вы об этом знаете и продолжаете лечить своего малыша дальше, доверяя доктору и следуя его советам. Выздоровление непременно наступит ,не беспокойтесь. Все дети болеют по - разному - это надо понимать, есть и возрастные особенности-малыши до 3-х лет, особенно до 1 годика болеют тяжелее, и иммунитет у всех разный. Прогноз, конечно же, благоприятный, детки выздоравливают. Далее – после выписки из больницы надо соблюдать простые правила личной гигиены, диету до 14 дней. Желаем Вам скорейшего выздоровления!

Врач-педиатр отделения №6 Ковалько А.К.

При кишечной инфекции что можно употреблять в пищу и пить взрослому и ребенку?

Летний период хорош обилием свежих фруктов и ягод, а также солнечным теплом. Однако есть у всего этого и оборотная сторона. Микробы в жару начинают размножаться с удвоенной скоростью, а нежные продукты питания быстро портятся и становятся идеальной средой для инфекции. В результате врачи отмечают всплеск кишечных инфекций. Сегодня мы поговорим о том, как бороться с их последствиями. Как лечиться при кишечной инфекции, что можно есть и как помочь своему организму быстрее выздороветь.

Общее понятие

На самом деле возбудителей в окружающей среде очень много. Более того, это могут быть простейшие микроорганизмы, патогенные бактерии либо вирусы. Определить причину без обследования зачастую бывает очень сложно, так как симптоматика может быть практически одинаковая. Поэтому, если такие симптомы, как рвота и понос, не проходят в течение одного-двух дней, обязательно обратитесь за помощью к врачу, чтобы он мог точнее определить причины недомогания и назначить адекватное лечение.

Откуда корни растут

Инфекция может попасть в наш организм тремя путями. В первую очередь это продукты питания, зараженные вредными микроорганизмами. Второй путь не менее распространённый. Это употребление воды, содержащей возбудитель. В жаркую погоду нас всех манит голубая гладь рек и озер. Заглатывание воды во время купания может обернуться длительным лечением. Наконец, третий путь - контактно-бытовой: грязные руки и тому подобное.

Уберечься от всего вряд ли получится, поэтому давайте поговорим о том, что делать при кишечной инфекции. Что можно есть и как скорее поправиться?

Первые несколько дней

На первый взгляд, ничего страшного в этом заболевании нет. Подумаешь, немного живот расстроился. Действительно, в этом случае достаточно лишь легкой диеты на пару дней. Однако болезнетворные бактерии и вирусы могут вызывать серьезнейшие расстройства пищеварения, которые при отсутствии грамотного лечения способны привести к летальному исходу. Именно поэтому каждый должен знать, как вести себя при кишечной инфекции, что можно есть, а от чего нужно отказаться.

В среднем врачи назначают одну-две недели строгой диеты. Желудочно-кишечный тракт сейчас нельзя нагружать, все силы организм бросил на борьбу с вредными микроорганизмами. Причем запомните навсегда, что нельзя заставлять себя есть при кишечной инфекции. Что можно есть, ваш организм знает лучше вас, просто дайте ему шанс подать вам сигнал. Хочется пить? Правильно, на данный момент это именно то, в чем вы нуждаетесь.

Питьевой режим

Любой врач в первую очередь назначит обильное питье. Причем это необходимо с первого момента, как только вы почувствовали себя плохо. Если кишечная инфекция развивается у ребенка, то ему необходимо промыть желудок, а затем давать по ложечке чистой воды каждые несколько минут. Такой режим может провоцировать рвоту и очищение организма.

Что можно пить при кишечной инфекции? Это может быть чистая кипяченая вода, чуть розовый раствор марганцовки, отвар ромашки. При кишечных инфекциях, которые сопровождаются рвотой и диареей, нарушается водно-солевой баланс. Чтобы его восстановить, необходимо пить «Регидрон». Его можно приготовить и самостоятельно. Для этого в одном литре воды растворите 2 столовые ложки сахара, 1 столовую ложку крупной соли (если у вас мелкая, то возьмите половину дозы) и половину чайной ложки пищевой соды. Пить такой раствор в большом количестве нельзя, поэтому чередуйте его с другими напитками. Для взрослого допустимая доза – это 50 мл один раз в два часа. Для ребенка достаточно одной ложки с таким же интервалом.

Идем на поправку

Когда первые симптомы начинают отступать, уходит тошнота и рвота, менее частыми становятся позывы в туалет, можно постепенно начинать вводить в рацион продукты питания. В первую очередь ориентируйтесь на сигналы своего организма. Выздоровление обязательно ознаменуется появлением аппетита. Для взрослых на этом этапе допустимо употреблять жидкие супчики на курином бульоне.

А вот если мы говорим о том, что можно есть при кишечной инфекции детям, то здесь все немного сложнее. Организм малыша восстанавливается дольше, поэтому потребуется сохранять выдержку. Как только рвота прекратилась или стала реже, даже несмотря на продолжающуюся диарею, можно вводить слабый куриный бульон. Пока это еда и питье, которые будут поддерживать силы ребенка.

Необходимо зафиксировать результат

Если рвота сохраняется дольше трех дней, это сигнал к немедленной госпитализации. Особенно это важно, если речь идет о ребенке. Длительное обезвоживание очень опасно для его хрупкого организма. Врач оценит состояние и расскажет, что можно есть ребенку при кишечной инфекции. До полного прекращения рвоты придется выдерживать только питьевой режим, попеременно используя слабый бульон, отвар шиповника и ромашки. Параллельно врач назначит препараты, которые облегчат состояние и ускорят выздоровление.

Расширяем рацион

На третий день для взрослого и на 4-5-й для ребенка можно приготовить на завтрак жидкое картофельное пюре, обязательно без молока и сливочного масла. Многие родители спрашивают: можно ли при кишечной инфекции молоко или его производные? Однозначно нет, ни взрослому, ни ребенку нельзя пить кефир или молоко вплоть до полного выздоровления.

Организм нормально справился с картофельным пюре и снова посылает сигналы, что голоден? Это отлично, значит, вы идете на поправку. На обед можно сварить немного рисовой или овсяной каши на воде, а на ужин - печеное яблоко. Продолжайте много пить, тогда токсины быстрее покинут ваш организм.

Вторая неделя

Начиная с пятого дня для взрослого и с седьмого дня для ребенка врачи разрешают постепенно переходить к нормальному рациону. Однако нельзя забывать, что, пока сохраняется лечебная диета, нужно забыть о жареном, жирном и сладком. Что можно кушать при кишечной инфекции на этом этапе? В рацион вводится нежирное отварное мясо. Организм потерял много сил, и ему нужен белок, чтобы восстановиться. Это может быть кролик и индейка, курица и постная говядина. Дополнением выступит рыба, а точнее приготовленные из нее тефтели, суфле или паровые котлеты.

Пока воздержитесь от источников грубой клетчатки. Нужно исключить большинство овощей. Единственное, что врачи рекомендуют начинать включать в рацион со второй недели, - это кабачок и тыква. Они очень полезны в период восстановления после болезни.

Третья неделя

Уже давно забыты неприятные симптомы, и жизнь полностью вошла в прежнее русло. Однако и сейчас еще нужно помнить, что можно есть при кишечной инфекции взрослому и ребенку. На этом этапе можно постепенно включать в рацион кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Выбирайте только самые свежие продукты, лучше всего, если они будут обогащены бифидобактериями. А вот от цельного молока, в том числе и молочной каши, следует пока воздержаться.

Возвращение к обычному рациону

Каждый организм индивидуален, а поэтому восстановление будет происходить по-разному. Однако в среднем потребуется 3-4 недели, чтобы полностью перейти к обычному питанию. Помните, что этот процесс должен происходить максимально плавно. Нельзя вводить в рацион сразу несколько новых продуктов, надо подождать, как ЖКТ отреагирует на то, что вы уже съели.

Особенности лечения кишечной инфекции у детей

Малыши страдают подобными недугами гораздо чаще, чем взрослые. При этом если ребенку больше трех лет, он может придерживаться такой же диеты, как и взрослые. Дети раннего возраста, до трех лет, нуждаются в обязательном наблюдении педиатра. Обычно кишечный грипп или другие инфекции лечатся амбулаторно, но бывают случаи, когда требуется немедленная госпитализация.

Существуют некоторые отличия между питанием детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Грудное молоко давать понемногу можно, параллельно с «Регидроном». А вот среди искусственных смесей нужно выбирать безмолочные. Родители должны помнить, что обезвоживание может развиваться очень быстро. Поэтому давать жидкость нужно очень часто, а если организм не может ее усвоить из-за рвоты, то физраствор вводится внутривенно.

В период выздоровления малыша лучшим питанием для него станет грудное молоко. От прикорма откажитесь полностью. Если же ребенок уже переведен на взрослую пищу, то полезны будут безмолочные каши, бульоны, овощные пюре из картофеля и кабачка. А вот свежие овощи и фрукты, соки и молоко давать нельзя, даже если ребенок раньше употреблял их регулярно.

Диета при кишечной инфекции у детей

Диета при кишечной инфекции направлена на восстановление потерянных в результате многократной рвоты и диареи питательных веществ и солей. Стремительная утрата детским организмом воды после обильного жидкого стула может привести к серьезным нарушениям работы всего желудочно-кишечного тракта.

Возбудители

Кишечные инфекции — это одни из самых часто встречаемых заболеваний у детей. Практически каждый третий ребенок летом заболевает. Пик заболеваемости кишечными инфекциями приходится на летнее время. Очень часто ребенок может подхватить болезнь после употребления некачественной еды или плохо вымытых фруктов.

Еще одной частой причиной возникновения заболевания становится заглатывание воды из водоемов при купании. Малыш, плескаясь в речке или озере, может попробовать воду на вкус. Небольшого количества достаточно для заражения. В море концентрация возбудителей может также быть очень высокой.

Если водоем - со стоячей водой, риск заражения возрастает в несколько раз. В теплое время в ней активно растут и размножаются различные болезнетворные бактерии.

Наиболее часто кишечные инфекции вызывают:

• Различные виды вирусов. Это могут быть ротавирусы, аденовирусы и многие другие разновидности. Попадая в организм малыша, они быстро проникают в кровь и вызывают инфекцию. Развитие заболевания при заражении вирусами обычно стремительно (иногда через 6-8 часов с момента попадания в кровь).
• Болезнетворные бактерии. Довольно часто встречается заражение сальмонеллами, шигеллами, дизентерийной палочкой, протеем или кишечной палочкой. Обычно они вызывают сильный водянистый понос. Количество испражнений может достигать 10 раз в сутки. Ребенок становится капризным, отказывается от еды.
• Простейшие. Они становятся причиной возникновения кишечных расстройств гораздо чаще. Самые частые возбудители - амеба или балантидий.

Дети страдают кишечными расстройствами гораздо чаще, чем взрослые. Это связано с несовершенством строения их пищеварительной системы. Иммунитет ребенка очень лабильный. Он не всегда способен противостоять агрессивному воздействию бактерий. Если ребенок ослаблен или недавно переболел любым простудным заболеванием, он может с легкостью заразиться кишечной инфекцией.

Принципы питания

Доктор Комаровский считает, что при любом кишечном расстройстве лечебная диета является самым важным условием для быстрого выздоровления малыша. Во время острого периода кишечного расстройства в рацион следует включать пищу комфортной для пищеварения температуры. Она должна быть измельченной.

Подробнее смотрите в видео ниже.

Главные принципы лечебной диеты при инфекционном кишечном расстройстве:

• Соблюдение диеты в течение месяца. Первая неделя направлена на восстановление утраченного организмом объема жидкости. Цель диеты на 2-3 неделе - ввести в организм необходимые электролиты, витамины и микроэлементы. Их уровень катастрофически падает после обильной рвоты и поноса. С четвертой недели переходят уже на полный привычный стол, закрепляя полученный от лечения эффект.
• Обязательно нужно остановить рвоту. Если организм малыша продолжает терять воду через рвоту или понос, выпаивать ребенка бесполезно. В таких случаях нужны противорвотные препараты, которые назначаются детским врачом. Нужно помнить о том, что у всех лекарств есть побочные эффекты.
• Питаться следует небольшими порциями, но достаточно часто. Это не будет способствовать усилению рвоты или жидкого стула. Лучше кормить ребенка в одно и то же время, строго по часам.
• Голодание при кишечном расстройстве недопустимо! В первые сутки детям стоит сократить все порции ровно наполовину. Голод лишь ослабит детский организм, которому в это время так нужно адекватное поступление жизненно необходимых питательных веществ и энергии.
• Лучше отдавать предпочтение пище, которая достаточно сильно измельчена. Хорошо подойдет картофельное или морковное пюре. Если ребенок любит брокколи или цветную капусту, можете смело добавлять их в меню. Мясо также следует измельчить. Прокрутите его несколько раз через мясорубку с некрупной решеткой. Можно также измельчить все в блендере. Это будет отличной основой для приготовления фрикаделек или тефтелей.
• Основу питания должны составлять белковые продукты. Во время острого периода кишечной инфекции лучше отдать предпочтение мясным продуктам, которые быстро усваиваются и перевариваются. Это могут быть тушеные кнели с протертым рисом на гарнир или легкий супчик с куриными фрикадельками.
• Готовьте в пароварке или мультиварке. Разрешается использовать метод запекания в духовке. Все обжаренные или приготовленные на гриле продукты — не самый лучший выбор. Они могут повредить воспаленную стенку кишечника, усиливая понос.
• Соблюдайте температурный режим подачи блюд. Приготовленную еду следует охладить до 40-45 градусов. Сильно охлажденные или прохладные напитки также стоит исключить. Они значительно активизируют прохождение пищи по кишечнику, тем самым усиливая понос.

Рацион ребенка при кишечном расстройстве в острой форме

Лучшим выбором во время острого периода станет приготовление каши на воде. Коровье молоко лучше не добавлять. Если малыш еще грудничок, но уже получает прикормы, тогда можете разбавить измельченную кашу материнским молоком.

Можно смело готовить гречневую, кукурузную, овсяную каши. Выбирайте измельченные хлопья, а не цельные злаки. Они легче усваиваются и не смогут поцарапать раздраженную стенку кишечника. В первые дни каши придется сильно разваривать. По консистенции они должны быть довольно жидкими, больше напоминая суп. Потом это уже не требуется. Варите привычную для ребенка кашу. Некоторые добавляют протертое овощное или фруктовое пюре. Пищу можно немножко подсолить.

Обязательно включайте в рацион мясные продукты. Старайтесь, чтобы они были в меню не реже 1-2 раз в день. Котлетки из куриного фарша станут отличной основой для обеда. На гарнир можно добавить овощное пюре из разрешенных овощей или разваренную кашу. Кусковое мясо маленьким детям лучше не давать. Ослабленный после многократной рвоты желудок не сможет его расщепить. Это даже может спровоцировать в животике у малыша болевой синдром.

На 7-10 день можно вводить в рацион кисломолочные продукты. Начинайте с небольшого количества. Вполне достаточно 1-2 чайных ложек на один прием. Можно выбрать нежирный творожок, кефир или йогурт, обогащенный лакто- и бифидобактериями. Они помогут восстановить нормальную микрофлору в кишечнике. Это необходимо для активизации иммунитета в борьбе с кишечной инфекцией. Обращайте внимание на то, чтобы все кисломолочные продукты были свежими. Некачественная пища может значительно усилить понос или вызвать несварение.

Не забывайте про достаточное количество жидкости. Организм ребенка в результате сильной рвоты или поноса очень обезвожен. Для компенсации водного и электролитного баланса требуется большое количество воды. Можно давать малышу простую охлажденную до комнатной температуры воду.

Подойдут различные морсы и компоты. Их можно приготовить из сухофруктов или ягод. Если у ребенка сильный понос, для нормализации стула не добавляйте в компот чернослив.

Каких продуктов лучше избегать?

Некоторые продукты следует совсем исключить из рациона питания больного ребенка (особенно в первые 2-3 недели после начала заболевания). Расширять стол и доводить меню до прежнего уровня можно через три недели.

Причинить вред могут следующие продукты:

• Молоко. Употребление молока в первые 2 недели категорически запрещено. Молочные цельные продукты могут вызвать усиление поноса. В этот период поврежденный кишечник не может хорошо расщеплять все составляющие молока. После употребления стакана молока у ребенка учащается стул, возникают боли в животе.
• Жирная и тяжелая пища. Ферментативная способность расщеплять жирные продукты во время кишечного расстройства значительно снижена. Организм все силы направляет на борьбу с возбудителем инфекции. Ему абсолютно не хватает сил переваривать жирные продукты. Непереваренные компоненты пищи выводятся через кишечник вместе с обильным жидким стулом. Диарея усиливается, подступает тошнота.
• Свежий хлеб, а также любая сдоба. Там содержится огромное количество глютена. Он склеивает все ворсинки кишечника, мешая пище двигаться. Это может заметно усилить брожение и гнилостные реакции в организме. Выбирать следует подсушенные вчерашние сухарики. Они станут отличным дополнением к бульону, сваренному из нежирной курицы, рыбы.
• Свежие фрукты и овощи. Лучше их запекать с сухофруктами в духовке (можно также предварительно сварить, а потом измельчить блендером до состояния пюре). По вкусу добавить немного сахара. Это станет отличной альтернативой покупному пюре в баночках.
• Острые и кислые блюда. Большое количество специй очень сильно раздражает воспаленную стенку желудка. Это провоцирует рвоту и усиливает тошноту. Не добавляйте в мясные блюда лук и чеснок. Они раздражают стенку кишечника, усиливая воспалительный процесс
• Кондитерские изделия. Пирожные, торты, шоколад усиливают нагрузку на печень. Это мешает организму полноценно обезвреживать токсины, которые выделяют бактерии при размножении.
• Крепкие мясные бульоны. Они содержат слишком много экстрактивных веществ, усиливающих тошноту. Очень плохо перевариваются. Вызывают ферментативную недостаточность поджелудочной железы (вплоть до острого панкреатита).
• Бобовые и капуста в любом виде. Они приводят к сильному газообразованию. Стенка кишечника от газов растягивается, усиливая болевой синдром. Живот у ребенка становится похожим на барабан, прикосновения к нему болезненны.

Рецепты для быстрого выздоровления

Куриный супчик с фрикадельками и цветной капустой

Сварите нежирный бульон из курицы. Предварительно снимите кожу и уберите все пленки из курицы. Готовое мясо вытащите из бульона. Прокрутите его 2 раза на мясорубке с мелкой сеткой. Добавьте немного соли и 1 яйцо. Сформируйте небольшие фрикадельки.

В кипящий бульон добавьте пару соцветий цветной капусты и 1 картофелину, порезанную на мелкие кубики. Варите все 10-15 минут. Когда овощи станут мягкими, они готовы. Выключите плиту. Блендером измельчите все ингредиенты. Должен получиться суп-пюре.

В остывший супчик перед подачей добавьте 2-3 фрикадельки. Такой супчик можно кушать с пшеничными сухариками.

Фруктовое пюре из запеченных груш

Помойте и хорошо высушите груши. Снимите с них шкурку, удалите серединку и плодоножку. Разрежьте груши на половинки.

Возьмите противень, застелите его пекарским пергаментом и немного смажьте сливочным маслом. Положите груши на пергамент, сверху посыпьте сахарной пудрой. Запекайте их 15-20 минут при температуре 180 градусов.

Охладите, затем протрите через сито. Пюре будет отличным дополнением к разваренной рисовой каше или творожку.

Любая кишечная инфекция опасна тем, что она может вызвать тяжелые нарушения в детском организме. Помните о том, что в начале заболевания обязательно стоит вызвать врача-педиатра на дом. С ним вы обсудите тактику лечения ребенка и поймете, нужно ли назначение специальных лекарств.

Лечебная диета поможет скорректировать и восстановить потерянную жидкость и питательные вещества, необходимые для роста и развития малыша.

Подробнее о лечении кишечной инфекции вы узнаете, посмотрев передачу доктора Комаровского.

Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей – группа инфекционных заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма.

У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей. Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных (анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови). При кишечной инфекции у детей назначаются антимикробные препараты, бактериофаги, энтеросорбенты; в период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатриикишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

Причины кишечной инфекции у детей

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция - зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Классификация кишечной инфекции у детей

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

Дизентерия у детей

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее - шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Сальмонеллез у детей

Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Диагностика кишечной инфекции у детей

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.

Лечение кишечной инфекции у детей

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Прогноз и профилактика кишечной инфекции у детей

Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

Ротовирус? Отравление? Кишечная инфекция

Лечебное питание при острых кишечных инфекциях у детей

Диета при ротавирусной инфекции у детей - правильное - Диеты

Диета при ротавирусной инфекции у детей - BabyFoodTips.Ru

Диета при ротавирусной инфекции для взрослых и детей - Nebolet

Лечебное питание при ротавирусной инфекции - Детское

Диета при ротавирусной инфекции - Food-Tips.Ru

Диета при ротавирусной инфекции

Диета после перенесенной кишечной инфекции | Наталия Безъязыкова

Питание при ротавирусной инфекции | Наталия Безъязыкова | moy

ПИтание при ротавирусной инфекции | Наталия Безъязыкова | moy

beduinskaya-trava-dlya-pohudeniya.xml

Дополнительные рекомендации по питанию ребенка с кишечной

pilates-dlya-pohudeniya-s-myasom.xml

Диета при ротовирусе у ребенка - На диете

chay-dlya-pohudeniya-dlya-molodih-devushek.xml

Национальный центр диетологического образования | Диета для больных язвенным колитом в стадии ремиссии

О заболевании и его симптомах

Язвенный колит (ЯК) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела против собственных тканей, разрушая слизистую оболочку толстой кишки. Это действие приводит к хроническому воспалению различной степени тяжести. Примерно у 10-20% больных заболевание протекает тяжело, вызывает различные кишечные и парентеральные осложнения, требует стационарного лечения.ЯК характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Рецидивы могут быть спровоцированы, в частности, из-за сильного психического стресса, диетических изменений, использования обезболивающих, кишечных инфекций или других проблем со здоровьем, требующих лечения антибиотиками.

Статистика показывает, что это заболевание в основном поражает людей в возрасте от 20 до 40 лет. Семейная встречаемость ЯК отмечается примерно у 15% ближайших родственников пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.

Диарея является характерным симптомом ЯК, часто со слизью и кровью. Возникает в результате активного воспаления слизистой прямой кишки с нарушением всасывания воды и электролитов в толстой кишке. Диарея может появиться внезапно или ваши движения кишечника могут измениться постепенно.

Другие сопутствующие симптомы могут включать хроническую усталость, слабость, анемию, боли и спазмы в нижней части живота, внезапные позывы к дефекации, снижение иммунитета, лихорадку, анорексию, рвоту и потерю веса.Первоначально эти симптомы могут напоминать пищевое отравление и иногда недооцениваются пациентом. Поэтому, если такие симптомы сохраняются или повторяются, обратитесь к лечащему врачу.

Влияние микробиома кишечника на развитие ЯК

Экосистема микроорганизмов, населяющих толстый кишечник, известная как микробиом, имеет большое значение для иммунитета и общего состояния здоровья организма. Кишечные бактерии защищают организм человека от патогенов, расщепляют неперевариваемые сахара растительного происхождения (полисахариды), отвечают за синтез витаминов (биотин, фолиевая кислота, витамин К), усвоение ионов магния, кальция и железа и производство SCFA (короткоцепочечные жирные кислоты).короткоцепочечные жирные кислоты), питающие эпителиальные клетки кишечника.

Неотъемлемой частью правильного функционирования организма является правильное соотношение между полезными микроорганизмами и патогенной микрофлорой, населяющей кишечник. Нарушение этого соотношения называется дисбиозом кишечника. Преобладание в кишечнике грамотрицательных анаэробов ( Enterobacteriaceae, Clostridium , Salmonella , Pseudomonas или Shigella) снижает иммунный ответ и способствует выработке провоспалительных эндотоксинов.С другой стороны, бактерии рода Bacteroides, Firmicutes, Ruminococcus, Prevotella, Actinobacteria и Lactobacillus относятся к числу полезных кишечных бактерий и отвечают за поддержание баланса организма.

Состав микрофлоры кишечника специфичен и неоднороден у каждого человека. Количество и тип микробов зависит от многих факторов, в том числе от рациона питания на протяжении всей жизни, физической активности, пола, возраста, уровня стресса, состояния эндокринной системы, приема лекарств, употребления алкоголя и даже типа родов (в случае кесарева сечения - микрофлоры). начинает формироваться позже естественных родов).

Предыдущие наблюдения влияния диеты на состав микробиома кишечника показали более низкое количество полезных бактерий Firmicutes в стуле у людей на диете, богатой белками и животными жирами . Напротив, у тех, чей рацион был с высоким содержанием продуктов с высоким содержанием сложных углеводов (малообработанные зерна, овощи, фрукты, бобовые) , преобладали полезные бактерии рода Prevotella .Диета, содержащая значительное количество пищевых волокон, также изменяет микрофлору кишечника. Ферментация пищевых волокон бактериями, живущими в кишечнике, вызывает образование короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), обладающих способностью подавлять воспалительные реакции, ответственные, например, за при развитии аутоиммунных заболеваний или аллергии.

Пищевые волокна — недооцененное лекарство от старения, Паула Нагель, MSc

Высококалорийная диета, основанная на продуктах с высокой степенью переработки (с высоким содержанием сахара, соли, насыщенных жирных кислот и низким содержанием жира транс) связана с меньшим разнообразием микробиома, в отличие от диеты, основанной на овощах, фруктах, бобовых, цельных зерновые каши и нежирные молочные продукты.

Все больше исследований подтверждают, что нарушения в составе кишечной флоры (особенно преобладание штаммов Escherichia coli и Baceroides vulgatus ) могут предрасполагать к развитию воспалительных заболеваний кишечника. Исследование 2014 года, опубликованное в Британском обществе гастроэнтерологов , показало, что долгосрочное высокое потребление продуктов, богатых жирными кислотами транс (содержится, например, в фаст-фуде, кондитерских изделиях, сладостях, порошкообразных соусах, кубиках, растворимых продуктах) было связано с более высоким заболеваемость ЯК среди респондентов на целых 34%.

В профилактике и лечении язвенного колита в стадии ремиссии большое значение придается пище, богатой пищевыми волокнами и содержащей пробиотики и пребиотики, благоприятно влияющие на размножение естественной микрофлоры кишечника. Изменение кишечной экосистемы и восстановление микробиологического баланса в кишечнике считается эффективной формой терапии, поддерживающей лечение ЯК.

Питание в период ремиссии ЯК

Характерной чертой ЯК является переплетение периодов затишья с периодами обострения симптомов.Люди, страдающие НЯК, обычно имеют повышенную потребность в энергии и могут испытывать дефицит питательных веществ, особенно антиоксидантов, железа, кальция и белка. Эти недостатки очень часто являются результатом ограничений в питании, налагаемых пациентами из-за опасений желудочно-кишечных заболеваний. В период ремиссии важно, чтобы диета была максимально разнообразной и соответствовала индивидуальной переносимости больного. Питание в период ремиссии не должно существенно отклоняться от рекомендаций по питанию, содержащихся в Пирамиде здорового питания и физической активности.

Однако, поскольку переносимость различных продуктов может различаться у разных пациентов с ЯК, лучше всего вести пищевой дневник, чтобы исключить продукты, которые усугубляют желудочно-кишечный дискомфорт. Рекомендуется обратиться к опытному врачу-диетологу, который учтет каждый аспект заболевания, преобладающие недомогания, применяемую фармакотерапию и составит правильно сбалансированное меню с учетом диетических предпочтений пациента, в соответствии с его индивидуальной энергетикой. потребности.

Таблица 1 Рекомендованные и нерекомендуемые продукты во время ремиссии ЯК

Другие важные рекомендации для людей с ЯК в стадии ремиссии:

У некоторых людей с ЯК после употребления молока или молочных продуктов могут развиться желудочные симптомы, такие как метеоризм, газы, чувство переполнения или диарея. Это может означать непереносимость лактозы – сахара, содержащегося в молоке и/или его продуктах, или дисбактериоз кишечника. Некоторым достаточно исключить молоко и заменить его кисломолочными продуктами (простокваша, кефир, пахта), в которых меньше лактозы.В продаже появляется все больше и больше безлактозных молочных продуктов, которые стоит использовать в такой ситуации. Другим решением может быть добавление препаратов, содержащих фермент лактазу, при употреблении молочных продуктов (доступны в аптеке).

При отсутствии неприятных желудочно-кишечных симптомов отказ от молока и молочных продуктов не рекомендуется. Люди с язвенным колитом подвержены более высокому риску остеопороза, а молочные продукты являются лучшим источником кальция.

Еще один способ восполнения запасов кальция для людей с непереносимостью молочных продуктов — употреблять напитки на растительной основе, обогащенные кальцием и витамином D (соя, рис, миндаль, овес). Имейте в виду, что натуральные кисломолочные продукты (кефир, пахта, простокваша, простокваша и ацидофильное молоко) содержат полезные пробиотические бактерии, поддерживающие микрофлору кишечника.

Принятие диетических рекомендаций в сочетании с лекарственной терапией обычно позволяет пациентам с язвенным колитом справиться с рецидивами, предотвратить дефицит питательных веществ и улучшить качество жизни.Также пациенту необходимо на постоянной основе обращаться к врачу и диетологу для определения тактики ведения обострений заболевания.

.

Диета при язвенном колите и других воспалительных заболеваниях кишечника

Дата обновления: 4 января 2022 г.

Диета при кишечных заболеваниях играет не менее важную роль, чем фармакотерапия. Правильный подбор продуктов способен предотвратить недоедание, которое является частым следствием воспаления кишечника. Иногда стоит обратиться к промышленным диетам, которые не только могут уменьшить воспаление, но и улучшить питание больного.

Заболевания кишечника поражают все больше и больше людей в высокоразвитых странах. Подсчитано, что около 3 миллионов европейцев страдают воспалительными заболеваниями кишечника. Число больных этим заболеванием увеличивается особенно в странах Восточной и Южной Европы, хотя до сих пор больше всего случаев зарегистрировано на западе и севере нашего континента. По оценкам польских экспертов, в нашей стране число больных может достигать 50-100 тысяч. человек (в том числе 10-20 тысяч с болезнью Крона , а с язвенным колитом в четыре раза больше).Одним словом, кишечные заболевания становятся болезнями цивилизации.

Диета при кишечных заболеваниях

Наиболее серьезными заболеваниями кишечника являются аутоиммунные заболевания, при которых наша собственная иммунная система атакует слизистую оболочку кишечника. Почему это происходит? Причины кишечного заболевания полностью не известны, но изменения в микрофлоре кишечника, возникающие в результате все более стерильных условий жизни, частого использования антибиотиков и потребления обработанных пищевых продуктов, имеют значение.В результате у больных развивается постоянное воспаление кишечника, сопровождающееся:

• потеря аппетита,
• рвота и тошнота,
• хроническое кровотечение,
• расстройства пищеварения и всасывания,
• затяжная диарея,
• повышенный метаболизм,
• гипохроматическая анемия,
• дефицит микро- и макроэлементов.

Все эти симптомы делают кишечные заболевания очень часто сопровождающимися нарушением питания больных.Например, недоедание среди людей с болезнью Крона затрагивает около 75 процентов. госпитализированных больных, и 60-80 процентов. больных этим заболеванием страдают анемией.

Читайте также: Диета при раке толстой кишки, печени, легких и простаты

Чем кормить больного энтеритом?

Лечение больных, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника воспалительными заболеваниями кишечника , составной частью которого является соответствующая диета, заключается не только в улучшении качества жизни больного, но и в предупреждении гипотрофии, сохранении ремиссии заболевания как можно дольше и предотвратить развитие серьезных осложнений.Однако следует помнить, что диета в периоды ремиссии и выраженности симптомов заболевания различна. Также стоит знать, что у людей с умеренными симптомами заболевания энтеральное питание с промышленными диетами может быть столь же эффективным, как и стероиды. Показано, что энтеральное питание не только уменьшает воспаление, но и улучшает питание больных, снижая тем самым риск развития осложнений мальнутриции.

Чтобы быть эффективными, жидкие диеты должны полностью не содержать клетчатки и полностью всасываться в верхних отделах пищеварительного тракта, что связано со значительным успокоением пищеварительной системы .

См. также: Диета при химиотерапии и после химиотерапии - Как правильно питаться при лечении рака?

Раздраженный кишечник - питание после обострения

Диета при энтерите , особенно после обострения заболевания, должна быть легкоусвояемой (5-6 небольших приемов пищи), с низким содержанием жира (до 40 г жира в сутки) и высоким содержанием белка (80-120 г белка) / день). Не рекомендуется давать большое количество клетчатки, сахара и лактозы.

Вздутие живота, такие как крестоцветные и бобовые, также не рекомендуются.В зависимости от выраженности симптомов из рациона также исключают: лактозу, фруктозу, сорбит и коллагеновые волокна. Когда фармакологическое лечение не приносит ожидаемых результатов, стоит обратиться за так называемой противовоспалительная диета (IBD-AID), которая руководствуется несколькими принципами и состоит из:

• ограничение/исключение лактозы, рафинированного и обработанного сахара, сложных углеводов),
• употребление простых углеводов (моносахаридов),
• употребление пре- и пробиотиков (например,растворимая клетчатка, кисломолочные продукты),
• модификация состава жирных кислот в пищевых продуктах,
• удовлетворение потребности в минералах и витаминах
• наблюдения организма для диагностики пищевой непереносимости,
• изменена текстура пищи (например, смешивание).

Питание в период ремиссии болезни

Диета в период ремиссии заболеваний кишечника должна составляться индивидуально для каждого больного.Обязательно следует исключить жирную и трудноперевариваемую пищу, семена бобовых, овощи семейства крестоцветных, блюда, которые долго остаются в желудке, острую пищу, в больших количествах фруктовые консервы с сахаром и медом, сырые фрукты, крепкий кофе, чай и алкоголь.

Стоит включить больше белка, продуктов, богатых витаминами и минералами. Меню пациента может включать:

• овощи (предпочтительно вареные, измельченные или в виде сока, картофель и морковь также могут быть в пюре)
• мясо (фарш вареный: птица, телятина, нежирная рыба: треска, форель, минтай)
• яйцо всмятку
• слабый бульон
• белый рис
• сухари и пшеничные булочки
• напитки: некрепкий чай, настой ромашки, мята
• молочные продукты, но в виде кефира, йогурта, творога (их необходимо исключить в период рецидива симптомов заболевания).

Дивертикулы толстой кишки - диета

С возрастом повышается риск развития т.н. дивертикулез толстой кишки, который также требует специальной диеты. При воспалительном течении заболевания рекомендуется на первой стадии заболевания соблюдать безостаточную, легкоусвояемую и не содержащую клетчатки диету. В настоящее время разрешено следующее:

• сухари
• Изделия из пшеничной муки
• постное мясо и мясное ассорти
• нежирная рыба
• нежирные молочные продукты
• вареные яйца
• сливочное и оливковое масло.

Эту диету следует соблюдать в течение примерно 2 недель. После этого можно постепенно вводить постную пищу, но количество клетчатки не должно превышать 10 г в сутки. Полностью исключить из рациона фрукты с мелкими косточками (клубнику, малину, инжир).

Диета при больном кишечнике - чудо диеты не существует

Очень часто больные, например, язвенным колитом выбирают различные диеты, которые должны принести чудодейственные результаты (морковная диета, оптимальная).Хотя такие диеты могут вначале принести облегчение, в долгосрочной перспективе они могут быть опасны для вашего здоровья и привести к дефициту питательных веществ. Поэтому любое изменение диеты должно быть согласовано с врачом.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!

.Диета

при ЯК - что есть, а что исключить из меню?

Чаще всего это острые рецидивы с периодами ремиссий между ними. И хотя до сих пор не доказана связь между неправильным питанием и возможностью обострения, ключевую роль в лечебном процессе играет питание — оно облегчает симптомы, предотвращает нарушение питания и значительно улучшает качество жизни. Диета при язвенном колите - что есть и чего избегать? На что обратить внимание при балансировании дневного питания?

Что такое ОГГ?

Язвенный колит ( colitis Ulcerosa ) относится к группе так называемыххроническое воспаление кишечника (ВЗК) с периодами острых рецидивов (продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев) и ремиссий (облегчение симптомов, которые могут длиться годами). Это воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки или прямой и толстой кишки, в ряде случаев приводящее к изъязвлению.

Наиболее частым симптомом язвенного колита является упорная диарея с примесью крови (до 20 испражнений в сутки).

Диета и ЯК – роль питания в заболевании

Болезнь кишечника часто связана с недостаточной массой тела и анемией, что существенно влияет на продолжительность лечения и скорость ремиссии.Поэтому считается, что правильно спланированная диета может обеспечить лучший терапевтический эффект и его более длительное поддержание .

Правильно составленная диета также напрямую влияет на самочувствие больного , уменьшая сопутствующие недомогания, такие как боли в животе, диарею, метеоризм, переполнение кишечника и т. д. Также она в значительной степени способствует профилактике многих заболеваний, в том числе камней в почках, желчнокаменная болезнь, остеопения или остеопороз.

Правильно составленная диета предназначена для сохранения воспаления кишечника, облегчения симптомов заболевания, а также для восполнения дефицита питательных веществ и предотвращения недоедания.

Какая диета при ЯК? Основные диетические рекомендации

Предполагается, что универсальной, идеальной для всех диеты, рекомендованной при ЯК, не существует. Рекомендации по питанию будут касаться, в частности, степени тяжести течения болезни, локализации поражений и индивидуальных обстоятельств данного человека.Помимо переносимости, ключевую роль играют и личные предпочтения - используемая диета является пожизненной (разумеется, с соответствующими модификациями в зависимости от времени лечения), поэтому она должна в какой-то степени соответствовать вкусу и качеству продукта. данный человек.

Некоторые рекомендации для больных ЯК аналогичны общепринятым принципам здорового питания, в том числе рекомендация:

• придерживайтесь разнообразной диеты, обеспечивающей организм всеми необходимыми питательными веществами,
• регулярное питание не менее 5 раз в день,
• пить минимум 1,5 литра жидкости в день,
• варка в воде, приготовление на пару, запекание в фольге или форме для запекания,
• для добавления свежего, высшего качества жира только в готовое блюдо,
• избегать тушения с подрумяниванием, панировкой, жаркой,
• , чтобы не есть слишком много сахара и сладостей,
• не пейте цветные газированные напитки.

Для приготовления легкоусвояемых блюд следующие дополнительные рекомендации:

• более частое употребление небольших порций,
• вытирание, смешивание и измельчение пищи,
• разрыхляет пищу, добавляя, например, взбитые яичные белки или замоченную булочку.

Пациент и его родственники могут получить ценные знания, участвуя, в частности, в мероприятия, проводимые такими организациями, как ассоциация «Аппетит к жизни» или ассоциация «J-элита».

Какой должна быть диета при обострении и ремиссии ЯК? Что можно есть и чего следует избегать?

В период ремиссии ЯК диета не должна существенно отличаться от рекомендаций для группы здоровых людей. Поскольку отдельные пациенты могут по-разному реагировать на одни и те же продукты, каждый из них, основываясь на самонаблюдении, должен корректировать диету в соответствии со своей переносимостью.

В настоящее время не доказано вне разумных сомнений, что соблюдение определенной диеты может предотвратить обострение заболевания.И есть признаки того, что определенные продукты могут улучшить или ухудшить здоровье, вызывая или предотвращая определенные реакции в организме. К ним относятся, в частности, продукты из цельного зерна, вздутие живота, в том числе бобовые, цельные орехи, сыры с плесенью и сырое мясо (которое может быть источником патогенных бактерий). Как было сказано в начале, это абсолютно не запрещенные продукты — большинство из них (кроме сырого мяса и сыра с плесенью) относятся к категории продуктов, рекомендуемых при здоровом питании. Однако не стоит увлекаться сладкими газированными напитками, пивом, чрезмерным количеством сладостей и острых специй (например, уксуса, карри, паприки, чеснока).

Поскольку трудно определить, какие именно продукты следует исключить из рациона человека, лучше разделить их на отдельные категории. Итак, в связи с тем, что наиболее частыми симптомами при воспалительных заболеваниях кишечника являются боль в животе, диарея, метеоризм и повышенное газообразование, продукты можно разделить на продукты со следующим действием:

• тлеющие : черный хлеб, крупа, отруби, лук, капуста, груши, сливы, черешня, цветная капуста, грибы,
• газ : капуста, цветная капуста, брокколи, спаржа, бобовые, лук, яблоки, бананы, молоко, сахар и сладости, пиво и газированные напитки;
• усиливающие процессы кишечного брожения: сок яблочный, виноградный, грушевый, ксилит, мед, яблоко, манго, арбуз, виноград, вишня, молоко.

Некоторые из вышеупомянутых продуктов являются продуктами, богатыми пищевыми волокнами (например, цельнозерновой хлеб, крупы, сырые овощи и фрукты), необходимыми для правильного функционирования пищеварительного тракта. Его присутствие в повседневном питании положительно влияет, в том числе, на состав кишечной микрофлоры кишечника и препятствует развитию онкологических заболеваний толстого кишечника. Чтобы согласовать предупредительную рекомендацию относительно доли клетчатки в рационе и сделать ее более усвояемой, рекомендуется, чтобы она поступала из молодых, нежных овощей и спелых фруктов, которые будет хорошо натирать, смешивать и измельчать.

В дополнение к тщательному выбору определенных продуктов питания, больному в период ремиссии рекомендуется позаботиться о соответствующем количестве белка, , наличие которого необходимо для предотвращения гипотрофии. Рекомендуемый уровень составляет от 1,2 до даже 2 г белка на каждый килограмм массы тела (в зависимости от текущего состояния здоровья), т.е. может быть до 2 раз выше уровня, рекомендованного для остального населения. К продуктам с высоким содержанием белка относятся: мясо, рыба, молочные продукты, яйца и, при хорошей переносимости, семена бобовых и продукты их переработки (например,тофу).

Ежедневный рацион можно дополнить подобранными врачом поливитаминными и полиминеральными препаратами, препаратами полиненасыщенных жирных кислот омега-3, а также пробиотиками.

При усилении диареи и в период обострения диету следует дополнять продуктами , количество которых также следует тщательно взвешивать, чтобы их избыток не приводил к запорам и усилению ректального кровотечения.К продуктам, угнетающим перистальтику кишечника, относятся: белый рис, вареная морковь, вареная тыква, вареные яблоки, зеленые бананы, настой сушеной черники, подсушенный хлеб, вареное, нежирное мясо, студень из птицы, кукурузные хлопья, корица, имбирь, а также мучные блюда (пельмени). , вареники, лапша), но без намазок и других жировых добавок. При питье выбирайте черный чай, настой календулы, липы, натуральное какао на воде или настой сушеных ягод.

Рекомендуется ограничить количество пищевых волокон , избегать употребления в пищу целых, сырых овощей и фруктов.Рекомендуются легко усваиваемые методы приготовления, такие как варка, приготовление на пару, взбивание, протирание или перемешивание. Больному также следует позаботиться о питании, богатом животным белком (мясо, рыба, молочные продукты - следить за лактозой), принимать чаще, небольшими порциями. В случае наступления ремиссии возврат к прежней форме питания и введение отдельных продуктов следует проводить постепенно. Особенно это касается продуктов, богатых пищевыми волокнами и сахаром.

Иногда клинические симптомы обострения бывают особенно интенсивными. Тогда врач может принять решение о применении промышленных диет и даже о частичном или полном парентеральном питании.

WZJG меню и образцы рецептов

Меню в период ремиссии 90 116

Завтрак - Манна с черничным соусом

2-3 столовые ложки манной крупы всыпать в 2 стакана молока и варить до загустения.Тем временем смешайте ягоды или протрите их через сито, слегка подсластите. Подавайте манну со столовой ложкой свежемолотого льняного семени, полив фруктовым соусом.

II Завтрак - Банановый коктейль со шпинатом

Смешайте неароматизированное растительное молоко или натуральный кефир со светло-зеленым бананом, горстью молодого шпината и чайной ложкой арахисового масла высшего качества.

Обед - Паровые фрикадельки с картофельным пюре и морковным салатом

Замоченный в воде и тщательно отжатый рулет положите в миску с 400 г фарша из индейки, 2 яйцами, 2 столовыми ложками петрушки и ½ чайной ложки соли.Точно масса продукта. Руками, смазанными маслом, сформируйте небольшие фрикадельки и положите их одну за другой в смазанную пароварку. Варить около 20 минут. Подавайте с картофельным пюре, приготовленным с добавлением небольшого количества свежего сливочного масла и молока, и с салатом из моркови, сбрызнутым лимонным соком и несколькими каплями оливкового масла.

Послеобеденный чай - Овощной салат

Нарежьте вареную морковь, белую петрушку, яйцо, картофель и кусочек сельдерея кубиками.Добавить нарезанный, очищенный соленый огурец. Смешать овощи с густым греческим йогуртом, посолить и посыпать укропом. Подавайте порцию салата с ломтиком черного хлеба.

Ужин - Бутерброды из пшеничного и ржаного хлеба с творогом и помидорами

Нежирный творог размять с натуральным йогуртом, добавить нарезанный укроп или петрушку и немного посолить. Накрыть пшеничный и ржаной хлеб, слегка смазанный свежим сливочным маслом. Для бутербродов подавайте ломтики помидоров, очищенные от кожуры, посыпанные рубленым укропом или петрушкой.

.

Диета для кишечника - что есть? Меню и рецепты

Кишечная диета – для кого?

Люди, борющиеся с кишечными заболеваниями и недомоганиями, вызванными их дисфункцией, должны соблюдать соответствующую диету. Наиболее распространенные заболевания, связанные с функционированием кишечника, включают в себя:

• язвенного колита (UC),

• Болезнь Crohn,

• Синдром раздраженного кишечника (IBS),

• 10 Рак-колоректальный,

• Синдром избыточного бактериального роста (SIBO).

Во многих случаях рекомендации по питанию очень похожи, но к каждому пациенту требуется индивидуальный подход, в т.ч. в зависимости от наблюдаемых симптомов.

Диета при язвенном колите

Язвенный колит (ЯК) — это хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), поражающее толстую кишку. Он характеризуется поверхностным мукозитом, который начинается в прямой кишке и распространяется на проксимальный отдел толстой кишки.Характеризуется рецидивирующим и эмиссионным течением. Это заболевание чаще всего поражает взрослых в возрасте 30-40 лет. Язвенный колит обычно проявляется кровью в стуле и диареей. Кроме того, это может сопровождаться такими симптомами, как учащение дефекации, ночная дефекация, спазмы в животе, недержание мочи и, относительно редко, боль в животе.

Многие пациенты задают вопрос: что есть при колите? В целях улучшения здоровья диета при язвенном колите должна быть легкоусвояемой с пониженным потреблением жиров и пищевых волокон. При значительном обострении заболевания используют энтеральное питание. Продукты, рекомендуемые для пациентов с ЯК, включают: пшеничный хлеб, белый рис, вареные овощи (например, морковь, картофель, помидоры, тыкву), тертые фрукты без кожуры (например, бананы, яблоки, косточковые фрукты), нежирную говядину, телятину, птицу и мясо кролика, нежирная рыба (например, треска, щука, судак), приготовленные или запеченные в фольге. В меню больных ЯК также могут входить: яйца (всмятку или на пару), молочные продукты (напр.йогурт, молоко, нежирные творожные сырки), если у вас нет непереносимости лактозы.

Из рациона при колите следует исключить: овощи семейства крестоцветных, луковицы, бобовые, некоторые фрукты (например, вишню, грушу, сливу, сухофрукты), хлеб грубого помола, жиры (сало и шпик, жирные виды мяса), продукты с высокой степенью переработки (например, фаст-фуд, готовые обеденные блюда), жареные продукты, газированные напитки, крепкий кофе и чай, алкоголь.

Диета при колите - рецепты

При заболеваниях органов пищеварения питание требует соответствующих правил.Пример меню при язвенном колите приведен ниже.

• Завтрак: Пшеничный хлеб с маслом и вырезкой
  Приготовление: Смажьте хлеб маслом и накройте вырезкой.

• Завтрак II: Рис с тертым яблоком
  Способ приготовления: Отварить рис и добавить к нему натертое яблоко (предварительно очищенное).

• Обед: Пшеничная лапша с курицей и помидорами
  Приготовление: Приготовить лапшу и куриное мясо.Ошпарьте помидоры, очистите их и нарежьте более мелкими кусочками. Соедините все ингредиенты и готовьте.

• Послеобеденный чай: Шоколадный пудинг без лактозы
  Способ приготовления: Приготовьте пудинг в соответствии с инструкциями на упаковке. Используйте для этого безлактозное молоко.

• Ужин: Картофельный салат с йогуртом и укропом
  Приготовление: Картофель отварить, нарезать небольшими кусочками. Добавьте к ним простой йогурт, смешанный с укропом.

Что есть при раздраженном кишечнике?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой заболевание пищеварительного тракта. В зависимости от формы он характеризуется хроническим поносом или запором, сопровождающимся болями в животе и газами. Однако стоит знать, что эти симптомы неспецифичны, например, причин вздутия живота может быть гораздо больше. Как и при язвенном энтерите, ваша диета должна быть легко усваиваемой, с пониженным потреблением жиров.Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендуется соблюдать диету FODMAP, т.е. диету со сниженным содержанием ферментирующих олиго-, ди- и моносахаридов и полиолов. Дополнительно при диарее рекомендуется ограничить потребление продуктов, содержащих большое количество нерастворимых пищевых волокон.

Дивертикулы толстой кишки - принципы питания

Дивертикулы толстой кишки - заболевание, при котором имеются проекции стенки желудочно-кишечного тракта, расположенные преимущественно в области сигмовидной кишки и нисходящей части толстой кишки.Что следует есть людям с дивертикулитом? Режим питания зависит от формы заболевания. Пациенты, не сообщающие о хронических симптомах, должны соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки. Важно исключить из меню алкоголь. Дополнительно у людей с избыточной массой тела стоит ввести пониженную калорийность питания. В свою очередь больным с видимыми воспалительными изменениями в толстой кишке следует соблюдать диету со сниженным поступлением клетчатки. Следует также добавить, что физическая активность положительно влияет на здоровье.Регулярные физические упражнения, ходьба или плавание могут улучшить перистальтику кишечника.

.

Правила питания больных язвенным колитом | Диета и упражнения 9000 1

Вопрос в редакцию

У моего мужа язвенный колит. Какой диеты ему придерживаться? Что он может есть?

Она ответила

мгр Паулина Ямрозик
врач-диетолог
Диетологический кабинет "МЕДИС"

Заболевание характеризуется покраснением и разрыхлением слизистой оболочки толстой кишки с дефектами кровоточивости.Дефекты локализуются не только в слизистой оболочке кишечника, но и в подслизистой основе, а иногда и в мышцах.

Причина заболевания до конца не известна. Считается, что это реакция организма на неспецифический аллерген, такой как бактериальный аллерген. Это заболевание, при котором психические факторы играют важную роль в появлении симптомов, их ухудшении и разрешении болезни.

Что тогда есть?

В связи с колебаниями интенсивности симптомов питание зависит от стадии заболевания и его течения.

При ухудшении симптомов часто применяют парентеральное (внутривенное) питание. При этом перорально назначают безостаточные (с низким содержанием пищевых волокон) промышленные диеты, например, Вивонекс, Сурвимед, Терапин.

Когда симптомы болезни ослабевают, начинают кормить натуральными продуктами низкой степени переработки. Вначале: некрепкий чай, настой ромашки, мята, некрепкий бульон, желе из черники без сахара, морковное пюре, а затем сухари, булка, рис, яйцо всмятку, фарш из вареного мяса (птица, телятина, нежирная рыба: треска, форель, минтай ), картофельное пюре.

После стихания симптомов рекомендуется употреблять легкоусвояемые продукты с низким содержанием жира и клетчатки. Мы стараемся вводить в рацион больше белка и заботимся о правильном потреблении энергии, витаминов и минералов.

Молоко отрицательно влияет на больных. Из-за высокого содержания белка и кальция в молоке их следует заменить кефиром, йогуртом, творогом. Продукты переносятся лучше, чем молоко, поскольку содержат меньшее количество молочного сахара - лактозы.Однако их следует исключить в период рецидива симптомов заболевания (диарея, переполнение кишечника, спазмы).

Овощи лучше всего есть вареными, измельченными или в виде соков. Не ешьте сырые фрукты - замените их приготовленными пюре или фруктовыми соками.

Избегайте блюд:

• жир
• трудно переваривается
• метеоризм (бобовые, крестоцветные)
• долго в желудке
• острый
• алкоголь, натуральный кофе, крепкий чай
• в больших количествах консервы фруктовые на основе сахара и меда

Принимать пищу часто, небольшими порциями, 5-6 раз в день.

.

Диета при язвенном колите и болезни Крона - Методические рекомендации и обзорные статьи - Гастрология

Как цитировать: Niezgódka-Klósak A., Eder P.: Диета при воспалительных заболеваниях кишечника. Обзор руководящих принципов Международной организации для изучения воспалительных заболеваний кишечника 2020. Мед. Практ., 2021; 11: 58–65

Сокращения: ChLC - болезнь Крона, FODMAP ( ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы ) - ферментируемые олиго-, дии моносахариды и полиолы, IOIBD - Международная организация по изучению воспалительных заболеваний кишечника, NChZJ - неспецифические заболевания воспаление кишечника, РКИ ( рандомизированное контролируемое исследование ) - рандомизированное исследование, SCFAs ( короткоцепочечные жирные кислоты ) - короткоцепочечные жирные кислоты, ЯК - язвенный колит 9000 7

Введение

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая преимущественно язвенные заболевания колит (ЯК) и болезнь Крона (болезнь Крона) становятся все более более важная медицинская проблема.Хронические, с периодами обострения и ремиссии заболевания. желудочно-кишечного тракта обычно диагностируют у лиц молодого возраста и у многих больных приводят к к инвалидности. Патогенез ЯК и БК неизвестен. ¹ Недавно проведенные исследования предоставили достаточно доказательств роли факторов окружающей среды в побуждении и поддержании хроническая воспалительная реакция в желудочно-кишечном тракте. К таким факторам относятся ингредиенты диеты, которые прямо или косвенно (влияя на кишечную микробиоту) участвуют в каскаде патологических изменений при НИЗ. ² Поэтому разумно искать модификации пищевых привычек, положительно влияющих на течение НИЗ. К сожалению, данные на этот счет неоднозначны, а исследования роли диеты как компонента терапии имеют значительные ограничения. методологический.
Однако, принимая во внимание важность проблемы и растущую популярность диетических консультаций среди пациентов с NCHZJ, Международная организация по изучению воспаления кишечника Болезнь (IOIBD) сформулировала диетические рекомендации для больных БК и ЯК.В подготовке документа участвовало 12 экспертов из разных стран. На основании анализа литературы сделан вывод о том, что точно оценить рекомендуемую величину не представляется возможным. потребление данного питательного вещества, поэтому более общие рекомендации были сформулированы в 4 описательных категориях: 1) разумно увеличить потребление; 2) целесообразно уменьшить или избегать потребления; 3) безопасно потреблять и 4) недостаточно данных для выдачи рекомендации. Рекомендация принималась, если ее одобрили > 75% членов рабочей группы. разработка документа.
В этом исследовании в квадратных скобках даны рекомендации по качеству данных, натуна, на которой они основывались. Если данные были получены из рандомизированного контролируемого исследования (РКИ), их качество считалось слишком высокая [W], если из обсервационных исследований - слишком низкая [N], а в остальных случаях - слишком низкий [BN].
Рекомендации предназначены для людей с диагнозом БК или ЯК, поэтому качество данных исследований влияния диеты на развитие заболевания было сочтено очень низким. Предмет анализа в основном проводились исследования, оценивающие влияние данного компонента диеты на тяжесть симптомов и/или состояние воспаление при НЧЗ.Роль полного энтерального питания в лечении ВЗК не рассматривалась. ни влияние сопутствующих заболеваний на диетический выбор.

Фрукты и овощи

Рекомендации

1. Для CLC разумно рекомендовать умеренное или высокое потребление фруктов. и овощи [N]. Люди с симптоматической формой заболевания или со значительным сужением тракта следует ограничить потребление нерастворимой фракции пищевых волокон [BN].
2. Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать кому-либо из этих пациентов лечение ЯК. изменения (включая сокращение) потребления фруктов и овощей [BN].

Комментарий

Фрукты и овощи богаты пищевыми волокнами, но различаются по содержанию пищевых волокон нерастворимые и растворимые. В результате бактериального брожения в толстом кишечнике образуется клетчатка жирные кислоты с короткой цепью (SCFAs, например, бутират), которые являются источником энергии для клеток слизистая оболочка толстой кишки (колоноциты). Снижение продукции SCFAs наблюдается у активных пациентов. форма НЧЗЖ. Дефицит пищевых волокон может заставить вас умереть с трудом для бактерий становятся гликопротеинами слизи, покрывающей слизистую оболочку толстой кишки, что приводит к повреждению защитного барьера и воздействию на слизистую факторов, провоцирующих воспаление. ³ Определенные типы растворимой клетчатки (например, банановый пектин или брокколи) могут ограничивать бактерии могут прикрепляться к эпителиальным клеткам, а затем перемещаться через кишечная стенка. Клетчатка также обеспечивает питательную среду для комменсальных бактерий, которые производят SCFAs. Эпидемиологические исследования показывают, что у пациентов с НИЗ, особенно с CDD, до их начала болезней они ели меньше фруктов и овощей. Продукты питания с высоким содержанием Клетчатки также избегают пациенты с CDD со стриктурами желудочно-кишечного тракта.результаты за 2 года РКИ не выявили значительной пользы или вреда от диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием простых сахаров у взрослых пациентов в стадии ремиссии или с умеренным ХЛК. Мероприятия. ⁴ В одном из обследований, проведенных у больных с КДС на стадии ремиссии потребления продуктов, богатых пищевыми волокнами, снижают риск на 40% начало обострения по сравнению с группой пациентов, избегающих продуктов с высоким содержанием клетчатки.Однако связи между потреблением пищевых волокон и обострением ЯК обнаружено не было. ⁵ В свою очередь, в другом Исследование показало, что большее потребление фруктов и овощей связано с меньшей активностью. ЯК оценивают эндоскопически. ⁶

Рафинированный сахар, фруктоза, сложные углеводы

Рекомендации

1. Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать пациентам с NCJ изменение потребления сложных углеводов, рафинированных сахаров и фруктозы [N в ХЛК; BN в WZJG].
2. Кажется разумным рекомендовать диету с низким содержанием ферментирующих олиго-, ди- и моносахариды и полиолы (диета с низким содержанием FODMAP) у пациентов с НИЗ, которые симптомы сохраняются, несмотря на разрешение воспаления в тракте и отсутствие стриктур (в CD) [N].

Комментарий

В многоцентровом РКИ различий в клинической активности ХЛК между пациентами не наблюдалось. тем, кто потребляет много рафинированного сахара и тем, кто употребляет углеводы в натуральном виде (нерафинированное). ⁴ В свою очередь у детей с БК отмечено снижение выраженности характерных признаков симптомы и воспаление слизистой оболочки тонкой кишки (оценивается при эндоскопии капсула) после исключения из рациона сахарозы, фруктозы и других рафинированных сахаров. ⁷ Джек До сих пор не было представлено никаких доказательств, демонстрирующих роль диеты с низким содержанием FODMAP в модулировании воспаление при НИЗ. Улучшение функции желудочно-кишечного тракта (без изменений в тяжести воспаление) в результате данной диеты наблюдалось у больных НЦЯ в стадии ремиссии, у которых имелись абдоминальные симптомы функционального характера, что свидетельствует возможность сосуществования синдрома раздраженного кишечника у этих пациентов.

Пшеница и глютен

Рекомендация

Как для CLC, так и для UC недостаточно доказательств, подтверждающих это о необходимости снижения потребления пшеницы и глютена [N].

Комментарий

Данные, показывающие необходимость исключения пшеницы и глютена из рациона пациентов с ВЗК, получены из в основном из 3 перекрестных исследований, которые обнаружили симптомы, возможно, связанные с при употреблении глютена они возникают у 5–28% больных ВЗК, чаще у лиц с активной формой ЧЛК.Однако нет никаких доказательств того, что соблюдение безглютеновой диеты может привести к для заживления слизистой кишечника. Предполагается, что тяжесть симптомов при NCHD уменьшилась. после исключения зерновых продуктов, содержащих глютен, возникает в результате одновременного ограничения потребления FODMAP, обнаруженных в этих типах продуктов, что может способствовать снижению ухудшение функциональных симптомов. По результатам исследований на животных предлагается это правда, что глютен может модулировать иммунные пути в тонком кишечнике и другие белки пшеницы, такие как ингибиторы амилазы и трипсина, могут вызывать местное воспаление, 8 нет однако есть данные о терапевтическом эффекте безглютеновой диеты на течение ВЗК.

Красное мясо, переработанное мясо, птица и яйца

Рекомендации

1. Имеются данные об отсутствии необходимости в лечении пациентов с БК сокращение умеренного потребления необработанного красного мяса, нежирного мяса мясо птицы (например, куриная грудка) и яйца [W].
2. У пациентов с ЯК целесообразно уменьшить потребление красного и переработанного мяса [N].

Комментарий

В одном систематическом обзоре была обнаружена связь между потреблением красного мяса и возникновением или обострением язвенного колита.Некоторые из проанализированных исследований указывают на о взаимосвязи между потреблением красного мяса и риском развития или обострения НИЗ. Употребление жиров, особенно миристиновой кислоты (насыщенная жирная кислота, содержащаяся в кокосовом и пальмовом масле и молочных продуктах), было связано с обострением. WZJG. ⁹ Однако в проспективном клиническом исследовании не было продемонстрировано связи между потреблением красного мяса и обострением ХЛК. ¹⁰

Молочные продукты

Рекомендации

1. В NCHZJ не было согласовано рекомендаций относительно потребления пастеризованных молочных продуктов.
2. Пациентам с НИЗ не следует употреблять непастеризованные молочные продукты.

Комментарий

На продовольственном рынке представлен широкий ассортимент молочных продуктов, различающихся по содержанию лактозы, жиры и пищевые добавки. Иногда они также содержат эмульгаторы, каррагинан и другие загущающие вещества, которые могут отрицательно сказаться на выраженности воспаления в пищеварительном тракте. Проспективные когортные исследования показывают, что дефицит лактазы встречались у 40-50% больных БК и у 27-40% больных ЯК - чаще, чем при здоровый.Отсюда относительно распространенная рекомендация по уменьшению или уменьшению НЧЗ. исключить употребление продуктов, содержащих лактозу. Исследования на животных показали что казеин может усилить воспаление в пищеварительном тракте. Однако нет подтверждающих данных эти наблюдения у людей. Более того, в проспективном европейском проспективном исследовании Исследование рака и питания (EPIC) не показало никакой связи между потреблением молочные продукты и риск развития НИЗ.В одном из наблюдательных исследований обнаружили, что умеренное и высокое потребление молочных продуктов не увеличивает риск обострения ЯК у взрослых. ¹¹ С другой стороны, в РКИ, проведенном среди детей и подростков с ЯК, исключение молочных продуктов из рациона не принесло видимых преимуществ. ¹² Из-за сложного состава молочные продукты (содержащие как потенциально вредные вещества, так и те, которые они не только не вредны, но и являются важным компонентом сбалансированного питания) экспертам IOIBD не удалось найти согласованную позицию по доле пастеризованного молочные продукты в рационе больных НИЗ.Однако было подчеркнуто, что из-за потенциальных риск инфекции, все пациенты с ВЗК должны избегать употребления непастеризованного молока.

Жиры

Рекомендации

1. У пациентов с болезнью Крона целесообразно ограничить потребление насыщенных жирных кислот [N] и отказ от трансжиров [BN].
2. У пациентов с ЯК целесообразно ограничить прием миристиновой кислоты (пальмовое масло, кокосовое масло и жиры в молочных продуктах) [N] и жиры транс [BN] и повышенное потребление омега-3 жирных кислот (эйкозапентаеновая кислота [ЭПК] и докозагексаеновая [ДГК]), полученные из морской рыбы [N], но не из пищевых добавок [W].

Комментарий

Некоторые исследования показали связь между общим потреблением жиров и физической активностью. ЧЛК. С другой стороны, в исследовании с участием пациентов с ЯК (n = 412) в стадии ремиссии (после лечения месалазин), было обнаружено, что повышенное потребление миристиновой кислоты коррелирует с риском возникновение обострения в течение года. В другом наблюдении оценивали влияние энтерального питания. обогащен ненасыщенными жирными кислотами (мононенасыщенными омега-9 [олеиновой кислотой] и полиненасыщенными омега-6 [линолевая кислота]) на результаты лечения больных БК.Было замечено, что увеличение количества кислоты диетическая линолевая кислота с большей вероятностью приводила к ремиссии заболевания, но не была такой эффективной, как кортикотерапия.
Положительные эффекты, в свою очередь, наблюдались в исследовании элиминационной диеты у пациентов. на ChLC ( исключающая болезнь Крона диета - CDED), в состав которой входит оливковое масло (содержащее значительное количество олеиновая кислота) — один из разрешенных (на любом этапе диеты) продуктов питания. ¹³ У пациентов с язвенным колитом не было продемонстрировано клинической пользы от использования оливкового масла в диете.
В пилотном исследовании без контрольной группы, проведенном на небольшой группе пациентов при ЯК через 8 нед наблюдалось статистически незначимое снижение активности заболевания. еженедельное потребление 600 г мяса атлантического лосося. ¹⁴ В другом исследовании диета, в которой соотношение омега-3 жирных кислот к омега-6 жирным кислотам было близко к 1, скорее поддержание ремиссии НИЗ по сравнению с диетой, при которой этот коэффициент был значительно ниже 1. Интересно, что повышенное потребление α-линоленовой кислоты (предшественник омега-3) коррелирует с повышенным риском обострения язвенного колита при повышенном потреблении омега-3 (но не из пищевых добавок) он действовал защитно. ¹⁵ В систематическом обзоре с мета-анализом РКИ по добавкам Жирные кислоты омега-3 и поддержание ремиссии при ЯК не приносят пользы от этого вмешательства. ¹⁶ В РКИ изучалась эффективность добавок омега-3 жирных кислот (4 г/день) в профилактике обострения ХЛК. ¹⁷ Метаанализ 6 РКИ был показан в 2011 г. небольшое преимущество добавок омега-3 с точки зрения риска рецидива заболевания. ¹⁸ Тогда есть научные данные, подтверждающие положительную роль добавок омега-3 жирных кислот при НИЗ.Употребление пищевых продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот и в то же время низким содержание омега-6 жирных кислот, по-видимому, полезно для пациентов с ВЗК, хотя показательно доказательств этого по-прежнему мало.

Алкоголь

Рекомендация

.

Диета при колоректальном заболевании – правила, рекомендуемые и запрещенные продукты

Диета при заболеваниях толстой кишки чаще всего применяется при рецидивирующей диарее, обострении различных желудочно-кишечных заболеваний. Кишечная диета основана на исключении некоторых продуктов, раздражающих кишечник. Какие продукты должны быть включены в меню? Что стоит знать?

Посмотреть фильм: "Болезнь сердца - самая частая причина смерти поляков"

1.Что такое диета при заболеваниях толстой кишки?

Диета при колоректальном заболевании , так называемая кишечная диета, представляет собой специальную модификацию меню. Он используется для лечения и облегчения различных заболеваний, таких как метеоризм, боли в животе и диарея. Это лечебная диета при 9009 различных заболеваниях кишечника .

Болезни толстой кишки включают:

• Болезнь Крона , или сегментарный энтерит, который вызывает хроническую диарею, иногда с примесью крови, а также запор и боль в животе.Это хроническое заболевание,
• синдром раздраженного кишечника, представляющий собой хроническое заболевание функционального характера. Он заключается в рецидивирующих кишечных расстройствах и их гиперактивности,
• язвенный колит , представляющий собой хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, классифицируемое как воспалительное заболевание кишечника,
• дивертикулярная болезнь толстой кишки, связанная с наличием дивертикулов в кишечнике,
• псевдомембранозный колит, острое диарейное заболевание, характеризующееся наличием на слизистой оболочке серо-желтых псевдомембран,
• полипы толстой кишки или мелкие узелки, разрастающиеся в просвете кишки,
• рак толстой кишки .

2. Рекомендации по диете при колоректальном заболевании

Диета при колоректальном заболевании должна быть легко усваиваемой и постной , также называемой диетой с низким содержанием клетчатки. Благодаря минимальному содержанию клетчатки он бережно воздействует на кишечник, не повреждает его и не отягощает. Это связано с тем, что продукты, которые трудно перевариваются и богаты клетчаткой, раздражают слизистую оболочку кишечника, что может вызвать воспаление.

Более того, слишком много клетчатки в рационе больного кишечника может не только повредить кишечник, но и вызвать проблемы с усвоением питательных веществ.Допустимая суточная доза пищевых волокон при легкоусвояемой диете составляет всего 10 г. В случае здоровых людей Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует употреблять 25-40 г клетчатки в день. Кишечная диета включает в себя пять небольших регулярных приемов пищи в течение дня. Ужинать следует не позднее, чем за три часа до сна. Пищу следует есть медленно и тщательно пережевывать.

Очень важно, чтобы блюда при заболеваниях кишечника были свежими , приготовленными из продуктов хорошего качества.Не ешьте повторно разогретые или размороженные блюда. Также стоит помнить, что подача целых самых маленьких продуктов облегчает работу пищеварительной системы и значительно уменьшает симптомы болезни. Вот почему продукты следует нарезать ломтиками, очистить от кожуры, смешать, процедить, натереть на терке или измельчить. Также стоит помнить, что диета при заболеваниях толстой кишки должна быть диетой с высоким содержанием энергии и с высоким содержанием белка , чтобы иметь возможность обеспечивать как энергию, так и ценные питательные вещества.

3. Продукты, рекомендуемые при кишечной диете

Диета при колоректальном заболевании должна содержать:

• очищенные зерновые продукты, такие как пшеничный хлеб, черствый хлеб, сухари, булочки Грэма, легкие макаронные изделия, мелкозернистая крупа, белый рис, крупа, такая как кукурузная, краковская, манная крупа, жемчужная крупа,
• постное мясо и рыба, предпочтительно тушеные, запеченные, приготовленные на пару или в воде или бульоне,
• нежирные молочные продукты,
• травяные настои (например,из мяты, укропа или сушеной черники),
• травы: фенхель, тмин, майоран, мята.

4. Что исключить из рациона при заболеваниях кишечника?

Легкоусвояемая диета предполагает исключение многих продуктов, которые считаются ценными и полезными. Речь идет о цельнозерновых или сырых овощах и фруктах.

При заболеваниях толстой кишки следует исключить такие продукты, как:

• бобовые, капустные и газообразные растения: горох, фасоль, капуста, брюссельская капуста, яблоки, груши,
• продукты из цельнозерновых злаков,
• жирное мясо, субпродукты, копчености и мясо глубокой переработки: гусь, баранина, жирная свинина,
• жирные молочные продукты: сыр, плавленый сыр,
• мед, сахар,
• острые специи,
• готовые соусы, смеси специй,
• конфеты,
• газированные напитки, концентрированные фруктовые соки,
• все жареные, трудноперевариваемые и жирные продукты)
• большое количество кофе,
• крепкий чай,
• спирт.

Точные диетические рекомендации при заболеваниях толстой кишки варьируются в зависимости от возникающих симптомов и переносимости различных продуктов. Абсолютно необходимо пить жидкости.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

---

Смотрите также

• 
  Болит голень при беге
• 
  Сколько длится нормальный сон
• 
  Сохнет во рту что делать
• 
  Почему болят все зубы одновременно как будто сильно стиснул
• 
  Как проверить пахнет изо рта или нет
• 
  Для чего организм повышает температуру
• 
  Что колят при сильной аллергии
• 
  Защемило в грудной клетке посередине больно
• 
  Чем лечить кондиломы
• 
  Укусы клещей
• 
  Какие позвонки за что отвечают