Какие позвонки за что отвечают

Позвоночник человека - анатомия, позвонки, изгибы и отделы

1 Март 2019 197563

Позвоночник человека – основа опорно-двигательного аппарата. При этом он не только выполняет опорную функцию и обеспечивает возможность прямохождения, но и представляет собой довольно гибкую ось тела, что достигается за счет подвижности подавляющего большинства его отдельных частей. При этом передняя часть позвоночника участвует в образовании стенок грудной и брюшной полостей. Но одной из наиболее важных его функций является обеспечение сохранности спинного мозга, который проходит внутри него.

Особенности строения позвоночника

Позвоночник человека образован лежащими друг на друге 31—34 позвонками, между телами которых располагаются своеобразные хрящевые образования – межпозвоночные диски. Кроме того, соседние позвонки связаны между собой суставами и связками. В целом в позвоночнике можно выделить 122 сустава разной величины и строения, 365 связок и 26 хрящевых соединений, но истинных суставов насчитывается только 52.

Большинство позвонков имеют сходное строение. Они имеют:

• тело – основная часть позвонка, представляющая собой губчатую кость близкой к цилиндрической форме;
• дужку – костную структуру полукруглой формы, расположенную с задней части тела позвонка и прикрепленную к нему двумя ножками;
• суставные, поперечные и остистые отростки – имеют разную длину и отходят от дужки позвонка, формируя вместе с телом и дужкой позвоночный канал, а суставные отростки рядом расположенных позвонков образуют истинные суставы, называемые фасеточными или дугоотростчатыми.

Губчатая кость представляет собой особый вид костной ткани, которая отличается высокой прочностью. Внутри она имеет систему расходящихся в разные стороны костных перекладин, что и обеспечивает ее повышенную стойкость к разнонаправленным нагрузкам.

Образованные задней частью тел позвонков, дугами и отростками позвоночные отверстия четко совпадают между собой и создают единый позвоночный канал, где и находится спинной мозг, условно поделенный на сегменты. В среднем у взрослого человека площадь его сечения составляет порядка 2,2—3,2 см², но в шейном и поясничном отделах он имеет треугольную форму, тогда как в грудном – круглую.

На уровне каждого позвонка от соответствующих сегментов спинного мозга попарно отходят спинномозговые корешки. Они проходят в естественных отверстиях, образованных отростками позвонков. Тут же располагаются кровеносные сосуды, обеспечивающие питание спинного мозга.

Изменение положения позвоночника осуществляется с помощью мышц, прикрепляющихся к телам позвонков. Именно благодаря их сокращению происходит сгибание тела, а расслабление приводит к восстановлению нормального положения позвонков.

Отделы позвоночника и особенности строения позвонков

В позвоночнике выделяют 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. При этом, как бы ни было странно, но действительно у разных людей позвоночник может быть образован различным количеством позвонков. Это:

• 7 шейных позвонков – С1—С7;
• 12 грудных – T1—T12;
• 5 поясничных – L1—L5;
• 5 крестцовых – S1—S5;
• 2—5 копчиковых.

Крестцовые и копчиковые позвонки соединяются неподвижно.

Шейный отдел позвоночника обладает наибольшей подвижностью. В нем есть 2 позвонка, строение которых сильно отличается от остальных, так как они должны обеспечивать соединение позвоночного столба с костными структурами головы, а также создавать возможность для поворотов, а также наклонов головы. Грудной отдел наименее подвижен. В нем есть прямые соединения с ребрами, что провоцирует появление соответствующих анатомических особенностей позвонков этого отдела. В целом он обеспечивает защиту органов и поддержку тела. Поясничный отдел позвоночника отличается массивными позвонками, принимающими на себя основной вес тела. Крестец, образованный 5-ю сросшимися позвонками, помогает поддерживать вертикальное положение тела и принимает участие в распределении нагрузки. Последний же отдел позвоночника, копчик, служит местом прикрепления связок и других анатомических структур.

Также встречаются аномалии развития, при которых наблюдается изменение количества позвонков. В норме во время эмбрионального развития 25 позвонок должен срастаться с крестцом. Но иногда этого не происходит, что приводит к образованию 6-го поясничного позвонка. В подобных случаях говорят о наличии люмбализации. Бывают и противоположные случаи, когда с крестцом срастается не только 25, но и 24 позвонок. В результате в поясничном отделе остается 4 позвонка, тогда как крестец образован 6-ю. Это носит название сакрализации.

Позвонки разных отделов позвоночного столба имеют разную величину и форму, но все они с передней, задней и боковой сторон покрыты тонким слоем плотной ткани, перфорированной сосудистыми каналами. Наименьшие размеры имеют шейные позвонки, в то время как 1-й из них, атлант, вовсе не имеет тела. По мере увеличения порядкового номера величина тел позвонков возрастает и достигает максимума в поясничном отделе. Сросшиеся крестцовые позвонки несут на себе весь вес верхней части тела и связывают позвоночник с тазовыми костями и нижними конечностями. Копчиковые позвонки являются остатком рудиментарного хвоста и представляют собой небольшие костные образования, которые имеют крайне слабо развитые тела и вовсе лишены дуг.

В норме высота тел позвонков одинакова по всей площади, за исключением 5-го поясничного позвонка (L5), тело которого имеет форму клина.

Присутствующие практически у всех позвонков черепично покрывающие друг друга остистые отростки отходят от них под разными углами в различных отделах позвоночника. Так, в шейном и поясничном отделах они расположены практически горизонтально, а на средне-грудном уровне, что соответствует 5—9 грудным позвонкам, они расположены под довольно острыми углами. В то же время отростки верхних и нижних грудных позвонков занимают промежуточное положение.

Остистые отростки, так же как и поперечные, являются базой, к которой прикрепляются связки и мышцы, приводящие в движение позвонки. Суставные отростки соседних позвонков формируют фасеточные суставы. Они создают возможность сгибания позвоночника назад и вперед.

Таким образом, тела позвонков соединены межпозвоночными дисками, а дуги – межпозвоночными суставами и связками. Образованный межпозвоночным диском, двумя соседними межпозвоночными суставами и связками анатомический комплекс называют позвоночно-двигательным сегментом. В каждом отдельном сегменте подвижность позвоночника невелика, но одновременное движение многих сегментов обеспечивает достаточный уровень гибкости и подвижности позвоночника в разных направлениях.

В норме позвоночник имеет 4 физиологических изгиба, которые обеспечивают ослабление толчков и сотрясений позвоночника при движении. Благодаря этому они не достигают черепа и обеспечивают сохранность головного мозга. Различают:

• шейный лордоз;
• грудной кифоз;
• поясничный лордоз;
• крестцово-копчиковый кифоз.

Лордозом называют изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью в сторону передней части тела, а кифозом, соответственно, в противоположном направлении.

Благодаря наличию физиологических изгибов позвоночник человека и имеет S-образную форму. Но в норме они должны быть плавными и не превышать допустимых величин. Наличие выраженных углов или расположение остистых отростков на различном расстоянии друг от друга является признаком патологического усиления кифоза или лордоза. В боковой или фронтальной плоскости любые изгибы, наклоны в норме должны отсутствовать.

При этом степень физиологических изгибов не является величиной постоянной даже для абсолютно здорового человека. Дело в том, что угол наклона зависит от возраста человека. Так, ребенок рождается, уже имея физиологические изгибы позвоночника, но они выражены значительно слабее. Степень их проявления напрямую зависит от возраста ребенка.

В горизонтальном положении тела физиологические изгибы немного расправляются, а в вертикальном – более выражены. Поэтому утром после сна длина позвоночника немного увеличивается, изгибы выражены меньше, а к вечеру ситуация изменяется. При этом во время увеличения нагрузки величина изгибов увеличивается пропорционального приходящейся нагрузке.

Все позвонки имеют разный размер. При этом их ширина и высота прогрессивно увеличивается по мере отдаления от головы. Размеры межпозвоночных дисков соответствуют телам позвонков и присутствуют практически между всеми из них. Такой хрящевой прослойки, выполняющей функцию амортизатора и обеспечивающей подвижность позвоночника, нет только между 1-м и 2-м шейными позвонками, т. е. атлантом и аксисом, а также в крестце и копчике.

Всего в теле взрослого человека насчитывается 23 межпозвоночных диска. Каждый из них имеет студенистое ядро, называемое пульпозным, и окружающую его прочную волокнистую оболочку, названную фиброзным кольцом. Межпозвоночный диск переходит в достаточно тонкую пластинку гиалинового хряща, который закрывает костную поверхность.

Связочный аппарат

Позвоночник снабжен мощным связочным аппаратом, образованным большим количеством различных связок. Основными из них являются:

• Передняя продольная связка – образована волокнами и пучками разной длины, которые крепко прикреплены к телам позвонков и значительно более рыхло к соответствующим межпозвонковым дискам. Она проходит по передней и боковой поверхностях тел позвонков. Данная связка берет начало от затылочной кости и проходит через весь позвоночный канал вплоть до 1-го крестцового позвонка.
• Задняя продольная связка – также берет начало от затылочной кости, покрывает заднюю поверхность тел позвонков вплоть до нижней части крестцового канала. Ее толщина больше, чем у передней аналогичной связки, и при этом она более эластична за счет присутствия большего количества эластических волокон. В отличие от передней, она крепко срастается с межпозвонковыми дисками, но рыхлее прикреплена к костным телам позвонков. Поэтому в местах контакта с хрящевыми пластинами она более толстая в поперечном срезе, а в месте прикрепления к позвонкам она приобретает вид узкой полоски. Боковые части задней продольной связки образуют тонкую мембрану, которая разграничивает венозные сплетения тел позвонков от твердой спинномозговой оболочки, чем предохраняет спинной мозг от компрессии.
• Желтая связка – расположена между дугами позвонков, замыкая просветы и формируя позвоночный канал. Они образованы из эластичных волокон, но с возрастом склонны уплотняться, т. е оссифицироваться. Желтые связки противостоят чрезмерному сгибанию позвоночника вперед и его разгибанию.

Также существуют межостистые, межпоперечные и надостистые связки, соединяющие соответствующие отростки. Но ножки дуг не связаны связками, благодаря чему и получаются межпозвонковые отверстия, сквозь которые выходят спинномозговые корешки и кровеносные сосуды.

Соединение позвоночника с черепом

Позвоночный столб объединяется с черепом посредством:

• парных атлантозатылочных суставов;
• срединных атлантоосевых суставов;
• латеральных атлантоосевых суставов.

Атлантозатылочные суставы формируются в месте контакта выступающих частей (мыщелков) затылочной кости с верхними суставными ямками 1-го позвонка шейного отдела позвоночника, называемого атлантом. Оба атлантозатылочных сустава окружены широкими суставными капсулами и укрепляются 2-мя мембранами: передней и задней. Данные суставы имеют физиологические ограничения подвижности: сгибание до 20°, разгибание не превышающее 30°, наклоны головы в сторону в пределах 15—20°.

Кстати, именно через задние атлантозатылочные мембраны, отличающиеся большей шириной, проходят позвоночные артерии, отвечающие за кровоснабжение вертебробазилярного бассейна головного мозга.

Срединный атлантоосевой сустав имеет цилиндрическую форму и включает 2 отдельных сустава, которые формируются задней и передней суставными поверхностями зуба 2-го шейного позвонка, ямкой на задней стороне дуги 1-го шейного позвонка, ямкой на передней поверхности поперечной связки. Оба сочленения зуба обладают отдельными суставными полостями и капсулами. Зуб позвонка связан с большим затылочным отверстием соответствующей связкой, в то же время он имеет 2 прочные крыловидные связки, которые начинаются на его боковых поверхностях и прикрепляются к мыщелку затылочной кости, чем предотвращают чрезмерное вращение головы. Поэтому повороты в суставе возможны только на 30—40° в каждую сторону.

Латеральный атлантоосевой сустав – парный комбинированный многоосный малоподвижный сустав, в образовании которого принимают участие нижние суставные ямки позвонка С1 и верхние суставные поверхности осевого позвонка. Каждый сустав имеет отдельную капсулу и дополнительно усилен крестообразной связкой атланта. Она берет начало от верхушки зуба и заканчивается на передней части большого затылочного отверстия.

Спинной мозг

Спинной мозг – одна из частей центральной нервной системы. Это длинный, нежный цилиндрический тяж, немного сплюснутый спереди назад, от которой ответвляются нервные корешки. Именно спинной мозг несет ответственность за передачу биоэлектрических импульсов от головного мозга к каждому органу и мышце и наоборот. Он отвечает за работу органов чувств, сокращение при наполнении мочевого пузыря, расслабление сфинктеров прямой кишки и уретры, регуляцию работы сердечной мышцы, легких и т. д.

Спинной мозг располагается внутри позвоночного канала, а его длина у взрослого человека составляет 45 см у мужчин и 41—42 см у женщин. При этом вес столь важной для человеческого организма анатомической структуры не превышает 34—38 г. Таким образом, длина спинного мозга меньше, чем протяженность позвоночного канала. Он начинается от продолговатого мозга, являющегося нижним отделом головного мозга, и истончается на уровне 1 поясничного позвонка (L1), образуя мозговой конус. От него отходит так называемая концевая нить, нижняя часть которой состоит из спинномозговых оболочек и в конечном итоге прикрепляется ко 2-му копчиковому позвонку.

У мужчин верхушка конического заострения спинного мозга локализуется на границе нижнего края L1, а у женщин — посредине L2. С этого момента позвоночный канал занимают пояснично-крестцовые корешки, отходящие от последних сегментов спинного мозга, что и формирует крупное нервное образование – конский хвост. Составляющие его нервные корешки выходят под углом 45° из соответствующих межпозвоночных отверстий.

У новорожденных детей спинной мозг оканчивается на уровне L3, но к 3-м годам его конус уже находится на том же уровне, что и у взрослых.

Спинной мозг поделен продольными бороздами на две половины: переднюю и заднюю. Его центральная часть образована серым веществом, а наружные слои белым веществом. В центральной части спинного мозга существует канал, в котором находится спинномозговая жидкость. Он сообщается с IV желудочком головного мозга. У взрослых людей этот канал в отдельных частях или по всей протяженности спинного мозга заращен. Серое вещество формируется телами нейронов, т. е. нервных клеток, и в поперечном срезе напоминает по форме бабочку. В результате в нем выделяют:

• Передние рога – в них находятся двигательные нейроны, называемые еще мотонейронами. Как и любые другие нейроны, они имеют длинные отростки (аксоны) и короткие разветвленные (дендриты). Аксоны мотонейронов передают импульс скелетным мышцам рук, ног и туловища, провоцируя их сокращение.
• Задние рога – тут располагаются тела вставочных нейронов, которые связывают между собой чувствительные нейроны с двигательными, а также принимают участие в передаче информации в другие отделы ЦНС.
• Боковые рога – в них локализованы нейроны, создающие центры симпатической нервной системы.

В среднем диаметр спинного мозга равен 10 мм, но в области шейного и поясничного отделов позвоночника он увеличивается. В этих местах формируются так называемые утолщения спинного мозга, что объясняется влиянием функций рук и ног. Поэтому в шейном отделе позвоночника его поперечный размер составляет 10—14 мм, в грудном – 10—11 мм, а в поясничном – 12—15 мм.

Спинной мозг омывается ликвором или спинномозговой жидкостью. Она призвана играть роль амортизатора и защищать его от различных повреждений. При этом ликвор представляет собой максимально профильтрованную кровь, лишенную эритроцитов, но насыщенную белками и электролитами, подавляющее большинство которых приходится на натрий и хлор. Благодаря этому она абсолютно прозрачна. Ликвор образуется в желудочках головного мозга примерно по 0,5 л в сутки, хотя в среднем его объем в канале не превышает 130—150 мл. Поэтому даже при существенных потерях спинномозговой жидкости, ее потери быстро компенсируются организмом. Незначительная часть ликвора всасывается кровеносными и лимфатическими сосудами спинного мозга.

Оболочки спинного мозга

Спинной мозг окружен 3-мя оболочками: твердой наружной оболочкой, паутинной, отделенной от первой субдуральным пространством, и внутренней, называемой мягкой спинномозговой оболочкой. Последняя прилегает прямо к спинному мозгу и отделяется от занимающей среднее положение оболочки субарахноидальным пространством. Каждая из спинномозговых оболочек имеет собственные особенности строения и выполняет определенные функции.

Так, твердая оболочка представляет собой своеобразный футляр из соединительной ткани для этой чувствительной и важнейшей нервной структуры, густо оплетенный кровеносными сосудами и нервами. Она состоит из коллагеновых волокон и имеет 2 слоя, внешний плотно прилегает к костным структурам позвоночника и, по сути, образует надкостницу, а внутренний формирует дуральный мешок спинного мозга. Твердая оболочка дополнительно укреплена множественными пучками из соединительной ткани, которые и соединяют ее с задней продольной связкой, а в нижних отделах позвоночника формируют терминальную нить (концевую нить спинного мозга), в конечном итоге закрепляющуюся на периосте копчика. Твердая оболочка имеет различную толщину на разных участках, которая колеблется от 0,5 до 2 мм. Она надежно защищает спинной мозг от большинства внешних воздействий и проходит от большого затылочного отверстия вплоть до 2—3 крестцовых позвонков, т. е. закрывает нежный спинной мозг по всей длине.

Кроме того, эта оболочка имеет конусовидные выпячивания. Они призваны сформировать защитный слой для отходящих на уровне всех позвонков нервных корешков, поэтому и выходит вместе с ними в межпозвонковые отверстия.

Твердая оболочка отграничена от стенки позвоночного канала эпидуральным пространством. В нем находится жировая клетчатка, спинномозговые нервы и многочисленные кровеносные сосуды, ответственные за кровоснабжение позвонков и спинного мозга.

Упомянутое выше субдуральное пространство разделяет твердую и паутинную оболочки спинного мозга. По сути, это узкая щель, насыщенная тонкими пучками волокон соединительной ткани. При этом субдуральное пространство глухо заканчивается на уровне S2, но имеет свободное сообщение с аналогичным пространством внутри черепной коробки.

Паутинная оболочка – нежная, прозрачная анатомическая структура, образованная множественными трабекулами (тяжами), которая не имеет жесткой системы фиксации с твердой спинномозговой оболочкой. Они соединяются между собой только у межпозвонковых отверстий.

Паутинная оболочка отделена от мягкой субарахноидальным (подпаутинным) пространством, в котором циркулирует ликвор, а также проходят соединительнотканные тяжи, объединяющие эти оболочки между собой. Подпаутинное пространство сообщается с IV желудочком головного мозга, что обеспечивает беспрерывность циркуляции ликвора.

Третья оболочка спинного мозга находится в самой непосредственной близости от него и имеет множество кровеносных сосудов, обеспечивающих доставку крови к спинному мозгу. Она соединена с паутинной оболочкой значительным количеством соединительнотканных пучков.

Спинномозговые корешки

Как уже говорилось, весь спинной мозг разделен на сегменты. При этом он короче, чем позвоночный канал, поэтому наблюдается несоответствие порядкового номера его сегментов позициям позвонков. Таким образом, верхние шейные сегменты полностью отвечают положению тел позвонков. Смещение нумерации наблюдается уже у нижних шейных и грудных сегментов. Они находятся на один позвонок выше, чем отвечающие им позвонки. В центральной части грудного отдела позвоночника эта разница возрастает уже на два позвонка, а в нижней – на 3. Поэтому получается так, что поясничные сегменты спинного мозга находятся на уровне тел 10-го и 11-го грудных позвонков, а крестцовым и копчиковым соответствуют 12 грудной и 1 поясничный позвонки. Но спинномозговые корешки всегда выходят через межпозвоночные отверстия на уровне соответствующих по нумерации дисков.

От каждого спинномозгового сегмента отходит пара нервных корешков: передние и задние. Всего насчитывается 31 пара. Они берут начало от боковой поверхности спинного мозга и пронизывают дуральный мешок, формирующий для них защитную оболочку. При выходе из него спинномозговые корешки проходят через твердую оболочку, которая имеет специальные выпячивания в виде воронкообразных карманов, предназначенных именно для них. Благодаря этому спинномозговые корешки могут физиологическим образом изгибаться, но риск образования складок или их растяжения отсутствует.

Каждый дуральный воронкообразный карман имеет 2 отверстия, сквозь которые и проходят передние и задние нервные корешки. При этом они разграничены частями твердой и паутинной оболочек. Они прочно срощены с корешками, поэтому вытекание спинномозговой жидкости за пределы подпаутинного пространства исключено.

Передние и задние корешки объединяются на уровне межпозвоночных отверстий, образуя спинномозговые нервы. Но задний в области межпозвоночный отверстий утолщается, формируя так называемый ганглий. Передние и задние корешки соединяются в единое целое сразу после ганглия, чем образуют спинномозговой нерв. Каждый имеет несколько ветвей:

• Задняя – отвечает за иннервацию глубоких мышц, кожных покровов спины и затылка.
• Передняя – принимает участие в формировании шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений. При этом передние ветви грудных нервов образуют межреберные нервы.
• Менингеальная – обеспечивает передачу биоэлектрических импульсов твердой мозговой оболочке спинного мозга, поскольку возвращается в позвоночный канал посредством позвоночных отверстий.

Кровеносные сосуды

Кровоснабжение позвоночника реализовано посредством достаточно больших артерий, которые проходят или в непосредственной близости от тел позвонков, или по ним. Артерии тел позвонков шейного отдела берут начало от подключичной артерии, грудные позвонки питаются от межреберных артерий, а поясничные – от поясничных. В результате позвоночник активно кровоснабжается на всех уровнях, причем давление в сосудах находится на довольно высоких показателях. Но если костные структуры имеют прямое кровоснабжение, то межпозвоночные диски лишены этого. Их питание осуществляется посредством диффузии веществ во время сжатия/распрямления диска при физической активности.

Поясничные и межреберные артерии расположены по переднебоковым поверхностям тел позвонков. В районе межпозвоночных естественных отверстий от них ответвляются задние ветви, которые отвечают за питание мягких тканей спины и дорсальных отделов позвонков. В свою очередь от них отходят спинальные ветви, которые углубляются в спинномозговой канал, где кровеносные сосуды снова делятся на 2 ветви: переднюю и заднюю. Передняя ветвь отличается более крупными размерами и расположена поперечно по отношению к передней части тела позвонка, а на задней поверхности объединяется с аналогичным сосудом противоположной стороны тела. Задняя ветвь протягивается по заднебоковой поверхности позвоночного канала и соединяется с аналогичной артерией противоположной стороны.

Таким образом, спинальные артерии формируют анастомотическую сеть, которая охватывает весь позвоночный канал и имеет поперечные и продольные ответвления. От нее отводятся многочисленные сосуды, ответственные за питание тел позвонков и спинного мозга. В тела позвонков артерии внедряются вблизи срединной линии, но они не переходят в межпозвоночные диски.

Спинной мозг имеет 3 бассейна кровоснабжения:

• Шейно-грудной, где первые 4 сегмента питаются от передней спинальной артерии, образованной слиянием 2-х позвоночных артерий, следующие 5 сегментов имеют абсолютно независимое питание, а кровоснабжение реализуется 2—4-мя большими корешково-спинальными артериями, ответвляющихся от позвоночных, восходящей и глубоких шейных артерий.
• Промежуточный (средний) грудной бассейн, включающий сегменты Т3—Т8, питается исключительно от одной единственной артерии, расположенной на уровне 5 или 6 грудного корешка. Из-за таких особенностей анатомии в этом отделе спинного мозга существует высокий риск развития тяжелых ишемических поражений.
• Нижний грудной и пояснично-крестцовый бассейн – кровоснабжение обеспечивается одной большой передней корешковой артерией.

Что же касается венозной системы, то позвоночник имеет 4 венозных сплетения: 2 внешних, локализованные на передней поверхности тел позвонков за дужками, и 2 внутренних. Самым большим венозным сплетением является переднее внутрипозвоночное. Его крупные вертикальные стволы взаимосвязаны между собой расположенными поперечно ветвями. Оно прочно фиксировано к надкостнице по задней поверхности позвонков большим числом перемычек. Заднее венозное внутрипозвоночное сплетение может легко сдвигаться, поскольку не имеет крепких связей с телами позвонков. Но при этом все 4 венозных сплетения позвоночника тесно взаимосвязаны между собой многочисленными сосудами, пронизывающими тела позвонков, а также желтые связки. В целом они образовывают единое целое и простираются от основания черепа до самого копчика.

Венозная кровь отводится через систему верхней и нижней полых вен, в которые она поступает из позвонковой, межреберных, поясничных и крестцовых вен. Все межпозвонковые вены выходят через соответствующие отверстия позвоночника. При этом они прочно прикреплены к надкостнице костных краев отверстий.

Сам спинной мозг имеет 2 системы оттока венозной крови: переднюю и заднюю. При этом вены поверхности органа объединены крупной анастомотической сетью. Поэтому при необходимости произвести перевязку одной или нескольких вен, вероятность развития спинальных нарушений близка к нулю.

Возрастные и гендерные особенности позвоночника

Длина позвоночного столба у новорожденных не превышает 40% от всего роста. Но в течение первых 2-х лет жизни его протяженность увеличивается практически в 2 раза. Все это время все отделы позвоночника растут с большой скоростью, но главным образом в ширину. С 1,5 до 3-х лет скорость роста уменьшается, особенно в шейном и верхней части грудного отдела. Примерно в 3 года начинается активный рост поясничного и нижней части грудного отдела позвоночника. С 5 до 10 лет начинается фаза плавного, равномерного роста по всем параметрам, сменяемая фазой активного роста, длящейся с 10 до 17 лет. После этого рост шейного и грудного отделов замедляется, но ускоряется рост поясничного отдела. Весь процесс развития позвоночного столба завершается в 23—25 лет.

Таким образом, у взрослого мужчины длина позвоночника в среднем составляет 60—75 см, а у женщины – 60—65 см. С течением лет в межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, они уплощаются и перестают в полной мере справляться со своими функциями, а физиологические изгибы увеличиваются. В итоге не только возникают различные заболевания, но и происходит уменьшение длины позвоночного столба в старческом возрасте примерно на 5 см или более.

Грудной кифоз и поясничный лордоз больше выражены у женщин, чем у мужчин.

Таким образом, позвоночник человека имеет сложное строение, густую сеть нервов и кровеносных сосудов. Это и объясняет во многом сложность проведения хирургических вмешательств на нем и возможные риски. Поэтому сегодня все усилия направлены на поиск наименее инвазивных методик проведения операций, подразумевающих минимальное травмирование тканей, что резко уменьшает вероятность развития осложнений разной тяжести.

Клинические случаи наших пациентов

Что нужно знать о позвоночнике

Позвонки разделяют по структурным и функциональным особенностям на отделы.

Отделы позвоночника:

В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» - С1 - С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» - Th2 - Th22, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» - L1 - L5.

• Шейный отдел (7 позвонков) Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы. Кстати, у всех млекопитающих 7 шейных позвонков, даже у жирафа.
• Грудной отдел (12 позвонков) К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.
• Поясничный отдел (5 позвонков) Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.
• Крестец (5 позвонков)
• Копчик (4-5 позвонков)

Остеохондроз и грыжи дисков

Более половины взрослого населения страдают болью в спине, зачастую просто невыносимой! На то есть много причин: возрастные проблемы, неправильная осанка, травмы и т.д. Отдельно следует выделить остеохондроз позвоночника и грыжи межпозвонковых дисков. Перед теми, кто столкнулся с этими проблемами, возникает множество вопросов: Что делать? Нужна ли операция? Куда обратиться? Ниже мы попытаемся ответить на них.

Остеохондроз?

Синонимы – радикулит, отложение солей.
Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. При остеохондрозе межпозвонковый диск теряет свою эластичность, становится менее прочным, следовательно, не может выполнять свои функции. В местах соединения позвонков откладываются соли, возникают костные разрастания, которые вместе с дисками могут смещаться и сдавливать нервные корешки. Это вызывает боли.

Проявлениями остеохондроза являются грыжи межпозвонковых дисков. Грыжа поясничного отдела вызывает боли в спине, ягодицах, крестце, могут распространяться в ноги. Если у вас есть какой-либо из этих симптомов, необходимо произвести обследование, включающее в себя не только рентгенографию, но и магнитно-резонансную томографию (МРТ). В определении тактики лечения мы основываемся на данных МРТ. Если на МРТ выявлена грыжа диска, пациент чаще всего пугается этого «страшного» диагноза – только не операция! Необходимо сказать, что для операции при грыже диска на поясничном уровне нужны веские основания. Окончательное решение пациент принимает после консультации с нейрохирургом - вертебрологом.

Грыжа диска причиняет сильные боли, даже при незначительной нагрузке, которые мешают жить и работать. Если пациент хочет значительно улучшить качество своей жизни, он выберет оперативное лечение, которое навсегда избавит его от этого недуга.

Возникает другой вопрос: Где оперироваться?На что ориентироваться при выборе лечебного учреждения?

Для успешного выполнения операции, кроме знания и умений хирурга, необходимо соответствующее оборудование операционной (Электоронно-оптический преобразователь (ЭОП) - специальная рентген-установка, мощный операционный микроскоп, специальный набор микрохирургических инструментов). Операционные в нашей клинике соответствуют всем этим требованиям и полностью оснащены всем необходимым для операций на позвоночнике.

Вопрос, который задают люди, ведущие активный образ жизни: Сколько дней займёт пребывание в стационаре в случае операции? До операции – от 2 до 5 дней. После операции – до двух недель. Пациент встаёт на вторые сутки и выписывается после снятия швов. Ему предлагается специальная программа реабилитации, которая позволит ему восстановиться в кратчайшие сроки и вернуться к активному образу жизни.

Травмы позвоночника

Травмы позвоночника очень распространены и чрезвычайно опасны, так как повреждения позвоночника влекут за собой травму спинного мозга, что может привести к параличу. Травмы шейного отдела разнообразны: повреждения связочного аппарата, подвывихи и вывихи позвонков, их переломы. Многие специалисты не считают повреждения связочного аппарата серьёзными, так как не выявляют патологию на рентгеновских снимках. У пациента только болит шея. Поэтому ему либо накладывают мягкий воротник, либо отпускают с напутствием: через 2 недели всё пройдёт! Однако наш опыт показывает, что к таким повреждениям надо относиться серьёзно. Отсутствие лечения часто приводит к серьёзным осложнениям: боли значительно усиливаются, может возникнуть грыжа межпозвонкового диска.

Подвывихи и вывихи позвонков – очень серьёзная проблема. При этом в той или иной степени страдает спинной мозг и его корешки. В этой ситуации требуются активные действия хирурга. Цель – устранить сдавление нервных структур (спинного мозга и его корешков) и восстановить правильное анатомическое соотношение в шейном отделе позвоночника между костными и нервными структурами (устранить вывих). Для восстановления опорной функции позвоночника, во время операции происходит вправление вывиха, а затем имплантируются специальные пластины для фиксации нестабильного отдела.

Переломы шейных позвонков

Это распространённая травма. Особенно среди спортсменов. В случае перелома шейных позвонков всегда требуется операция. Действовать нужно как можно быстрее, так как страдает спинной мозг, а это влечёт за собой серьёзные проблемы (возможны потеря чувствительности и утрата двигательной функции).

Отдельно необходимо выделить повреждения верхнешейного отдела позвоночника. К ним относятся повреждения двух первых позвонков. Они отличны по структуре от остальных и требуют особого подхода в лечении. Для того чтобы отломки срослись правильно, применяют специальное устройство – Гало-аппарат, позволяющий зафиксировать отломки в нужном положении.

Травма грудного и поясничного отделов позвоночника

В отличие от шейного отдела, в этих отделах вывихи позвонков в чистом виде не встречаются.

Выделяют переломы и переломовывихи.

Различают переломы стабильные и нестабильные.

Кости и связки, обеспечивающие подвижность, защищают спинной мозг от травмы. В том случае, когда вследствие перелома эти структуры перестают защищать спинной мозг или нервные корешки от повреждений или раздражений при нагрузках, перелом считается нестабильным.

Нестабильные переломы подлежат обязательному операционному лечению, а стабильные можно лечить консервативно.

Методы диагностики

В нашей клинике процесс диагностики включает в себя прохождение пациентом современных методов обследования – компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это позволяет с высокой точностью выявить патологию и определить правильную тактику лечения.

Тактика лечения

После проведения всех необходимых обследований выбирается тактика лечения.

Если возможно консервативное (нехирургическое) лечение, пациенту подбирается корсет, осуществляется первичная реабилитация (нужно укрепить мышцы живота и спины).

Если принимается решение об операции, врач определяет тип хирургического лечения. Подробнее об этом можно прочитать в разделе «Для лиц, имеющих медицинское образование».

Благодаря надёжным и проверенным методам, опыту хирургов, а также современным технологиям, наступает быстрое выздоровление пациентов.

Рассказать об этой странице в социальных сетях:

Позвоночник | Spine | ortoped-klinik.com

Обследование шейного отдела позвоночника © joint-surgeon

Шейный отдел является самой верхней и подвижной частью позвоночника, которая отвечает за движения головы человека. В цервикальной области находятся семь шейных позвонков (от C1 до C7). Под большим затылочным отверстием (Foramen magnum), пространством, располагающимся под черепом, через которое спинной мозг сообщается с позвоночным каналом, начинается 1-ый шейный позвонок атлант (Atlas). Второй (осевой) позвонок эпистрофей или аксис (Axis) отвечает за подвижность черепа. Отличие строения аксиса по сравнению с другими позвонками составляет наличие зубовидного костного отростка (Dens axis), вокруг которого совершает обороты атлант. Прежде всего, шейный отдел позвоночника отвечает за устойчивость и мобильность головы, а также за сохранение функций спинного мозга. Именно по этой причине, боли либо травмы этой части позвоночника являются довольно серьёзными показателями, с которыми следует обратиться к специалисту.

Боль в спине, шее и в руке можеть указывать на синдром шейного отдела позвоночника или, другими словами, шейный синдром. Как правило, медики разделяют данный недуг на острую и хроническую формы. В первом случае причиной травмы зачастую является внезапное чрезмерное напряжение. К таким инцидентам относится, например, повреждение шейного отдела позвоночника во время аварии, так называемая хлыстообразная травма. Кроме того, острый синдром может появиться вследствие непривычных телу физических нагрузок либо если Вы долго находитесь на сквозняке. Еще одним источником болезненности в данном отделе позвоночника являются острые межпозвоночные грыжи (пролапс межпозвоночного диска), во время которых внутренняя часть диска выходит наружу, повреждает его фиброзное кольцо и тем самым сдавливает спинномозговые нервы.

Шейный отдел позвоночника

13-12-2019 от Емельянова Ольга Валерьевна

невролог

Шейный отдел - самый подвижный отдел позвоночника, из-за такой подвижности мы можем выполнять разные движения шеей, повороты, наклоны головы (вспомним восточных танцовщиц). Такая подвижность объясняется строением суставов, с помощью которых соединяются позвонки, а так же тем, что в области шеи к позвоночнику не крепятся другие кости (как в грудном – грудная клетка, а в поясничном — таз).

Шея практически не окружена другими тканями и мышечным корсетом, из-за этого, а так же своей подвижности она больше подвержена травмам, чем остальной позвоночник.

В норме шейный отдел имеет физиологический изгиб (лордоз) в виде буквы «С», обращенной выпуклой стороной вперед. Вершина этого изгиба находится на уровне четвертого шейного позвонка C4.

Шейные позвонки и межпозвоночные диски испытывают меньшую нагрузку, чем их собратья в остальных отделах позвоночника, поэтому у позвонков небольшое тело, а у дисков небольшая толщина, которые  постепенно увеличиваются к основанию шеи.

Но это только по сравнению с другими отделами позвоночника шея несет небольшую нагрузку. Наша голова весит около 4-5 кг, попробуйте подержать в руках небольшой арбуз, а теперь представьте маленькие шейные позвоночки и тоненькие мышцы шеи и вы поймете, как осторожно нужно себя вести…

Шейный отдел - это наиболее уязвимая часть позвоночника в отношении травматических повреждений. Основной риск обусловлен слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшими размерами и низкой механической прочностью позвонков шейного отдела.

 

Шейный отдел состоит из 7 позвонков. Два верхних шейных позвонка - Атлант (Atlas) и Аксис (Axis), имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать разнообразные повороты и наклоны головы

Первый позвонок называется «атлант» (по имени титана из древнегреческих мифов, удерживающего на своих плечах небесный свод). Он неподвижно сросся с черепом. Атлант удерживает на себе голову (вспоминаем арбуз).

Атлант не имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек. Дужки соединены между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами).

Второй позвонок – “аксис” тоже не похож на другие. Он имеет выдающийся вверх отросток — «зуб», на который насажен «атлант». Вокруг “зуба”, как вокруг оси, вращается “атлант” вместе с черепом.

Такое анатомическое строение Аксиса позволяет нам совершать высокоамплитудные вращательные движения головы.

Остальные шейные позвонки по строению похожи на грудные и поясничные, кроме небольшого отличия – в каждом из их поперечных отростков есть отверстия. Накладываясь один на другой эти отверстия образуют канал, в котором проходит позвоночная артерия, питающая кровью мозг.

Кроме позвоночной артерии через область шеи проходит еще одна важная артерия – сонная, а так же сеть лимфатических узлов и сосудов, спинной мозг и другие органы, такие как щитовидная железа, верхняя часть трахеи, пищевод.

Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий.

При развитии нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения поврежденных шейных дисков, появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, «мушками» перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро-базиллярной недостаточности.

Нервы, которые выходят из спинного мозга на уровне шейных позвонков иннервируют органы зрения, слуха, зубы, лицо, мышцы шеи, плечи, руки, в общем управляют верхней частью туловища.

Из-за такой близости артерий, при появлении проблем в шейном отделе позвоночника появляются различные расстройства, не только неврологические, но и сосудистые: звон в ушах, бессонница, боль в плечах и кистях рук и много другое…

С -1 головные боли, мигрень, повышенное АД, нервозность

С -2 обмороки, снижение слуха, аллергия, болезни глаз

С -3 невралгия, невриты, угри

С -4 нарушение слуха, аденоиды

С -5 боль в горле, ларингит, тонзиллит

С -6 боли в шее, в плечах, в затылке

С -7 нарушение подвижности в плечах и затылке, гипотиреоз и гипертиреоз

Пожалуйста, не ждите, когда эти расстройства появятся у Вас, следите за своим шейным отделом, берегите шею, выполняйте упражнения и просто чаще вертите головой.

 

Начнем с упражнений на улучшение гибкости и укрепления мышц шейного отдела позвоночника. При достижении максимальной амплитуды движения при выполнении упражнений 1-3 необходимо приостановиться  на 3 с. Все упражнения повторять до ощущения утомления мышц.

1. Наклоните голову вперед до касания подбородком груди, затем наклоните голову назад.
2. Медленно поверните голову вправо, затем влево.
3. Наклоните голову в бок до касания ухом плеча: вправо, затем влево. Не делайте резких движений.
4. Лягте на пол, на бок. Поднимите голову и поворачивайте ее к противоположному плечу. Задержитесь на 3-5 с.  Старайтесь удерживать голову на весу, посмотрите на пол в течение         5 с. Перевернитесь на второй бок и повторите упражнение.
5. Лягте на пол, на правый бок. Правую руку вытяните вперед, положите на нее голову. Левой рукой обопритесь о пол перед грудью. Поднимите голову от пола, удерживайте ее на весу 3-5 с.  Перевернитесь на второй бок и повторите упражнение. 

Предложенные упражнения помогут снять мышечный спазм и укрепить мышцы шеи, улучшат кровоснабжение головного мозга, избавят от головных болей, головокружения и онемения верхних конечностей.

 

 

 

причины, симптомы, стадии, лечение, профилактика

Остеохондроз — дегенеративное заболевание, при котором повреждаются межпозвоночные хрящи и структура костей. В позвоночном столбе здорового человека диски смягчают нагрузки, уменьшают напряженность. Заболевание затрудняет эти процессы, появляются боли.

Зарубежные доктора классифицируют эту дисфункцию как детскую патологию. Причиной тому формирование неокрепшей костной системы ребенка. Отечественные врачи выявляют остеохондроз у людей старше 25-ти лет. Несмотря на абсолютно разные подходы, мировая медицина солидарна в вопросе идентификации признаков и происхождения болезни.

Симптомы остеохондроза позвоночника

1. Регулярные или эпизодические боли в спине, напряженность мышц.

2. Ощущения в шее или области поясницы, которые пациенты описывают как «мурашки по коже».

3. «Прострелы» в спине.

4. Болезненность при подъеме рук кверху или совершении колебательных движений головой.

5. Повторяющиеся время от времени головокружения.

6. Шум в ушах.

7. Тошнота

Если в списке вышеперечисленного знакомые симптомы – посетите врача, который назначит диагностические исследования. В случае выявления патологии, будет назначена терапия, направленная на предупреждение прогрессирования болезни и последующих осложнений.

Причины остеохондроза

Резкий рост заболеваемости обусловлен тем, что значительную часть жизни люди проводят на ногах. Прямостоящий человек изрядно нагружает межпозвоночные диски. С течением времени на их поверхности появляются расщелины, формируются грыжи, которые сдавливают сосуды, спинной мозг и корешки. Боли прогрессируют, мышцы спазмируются.

Старшее поколение и люди среднего возраста с профессиональными рисками (водители, продавцы, офисные служащие, парикмахеры), чаще других страдают от этого недуга. Патология не имеет половой принадлежности: пропорции заболевших мужчин и женщин одинаковы.

Провоцируют ярко выраженные дискомфортные явления:

• плоскостопие;

• наследственная предрасположенность;

• избыточный вес;

• малоподвижный образ жизни.

Причины возникновения дефектов, нарушения амортизации в позвоночнике:

1. Работа, связанная с перемещением тяжестей.

2. Легкомысленное отношение, несоблюдение физиологичности поз. Пренебрежение разумным чередованием положения тела, сон на плоскости, не отвечающей естественным потребностям организма.

3. Травмы.

4. Избыточные нагрузки у спортсменов.

Стадии остеохондроза позвоночника

1-я: Начальному этапу не присущи отчетливые симптомы. Человека периодически беспокоит какая-то часть позвоночника. Боль носит временный характер и связывают ее с перенапряжением. На этой стадии о существовании диагноза можно узнать только случайно, проводя профилактический скрининг – рентген или КТ.

2-я: Для этого этапа характерна умеренная боль. Дегенеративные процессы запущены, хрящи претерпевают изменения, зазор между межпозвоночными дисками сужается. Назначенные лечащим врачом медикаменты помогут справиться с болевыми приступами.

3-я: На третьей стадии происходит деформация позвоночного столба, образуются грыжи и фиброзные участки. При помощи грамотно подобранной терапии квалифицированный доктор пока еще способен помочь пациенту консервативными методами лечения или принимает решение о необходимости хирургического вмешательства.

4-я: Наступившие изменения необратимы. Человек теряет способность самостоятельно перемещаться. Межпозвоночное пространство заполняет патологическая костная ткань. На этой стадии происходит инвалидизация больного.

Локализация остеохондроза

Все отделы позвоночника подвержены дегенеративным процессам. Выделяют три типа остеохондроза:

• шейный;

• грудной;

• поясничный.

Последний встречается в 50% случаев, потому что поясница максимально задействована в жизнедеятельности человеческого организма.

Поясничный остеохондроз

В поясничном отделе пять позвонков. Когда в теле межпозвоночного диска нарушаются обменные процессы и питание, он утрачивает эластичность, уменьшается и не функционирует соразмерно полученной нагрузке.

Симптомы поясничного остеохондроза

1. Тупые ноющие или острые боли в пояснице, ногах, крестце, тазу, нарастающие при движении.

2. Скованность, нарушение чувствительности.

3. При обострении мышечная слабость в нижних конечностях.

4. Расстройство мочеиспускания.

Не бездействуйте, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу. Поясничный остеохондроз требует терапии, отсутствие которой чревато серьезными осложнениями: ишиасом, грыжами, протрузиями. Сдавливание спинного мозга – опасное явление, которое впоследствии может стать причиной паралича нижних конечностей.

Шейный остеохондроз

Анатомическое строение шейного отдела обусловлено его функционалом. Здесь семь маленьких позвонков, подвергающихся регулярной нагрузке, ведь шея – очень подвижная часть организма, которая удерживает голову. Патология основана на сбоях в обменных процессах организма.

Симптомы шейного остеохондроза

1. Головокружения.

2. Головные боли разного характера.

3. Дискомфорт в области сердца, ощущение «жжения».

4. «Мушки», потемнения в глазах.

5. Ухудшение слуха, шум ушах.

6. «Хруст», «прострелы» в шейном отделе.

7. Боли в верхних конечностях, плечах.

8. Онемение рук.

Профессионалы считают шейный остеохондроз опасным. Заболевание осложняет процесс насыщения мозга кровью. Появление протрузий – предвестник образования грыжи. Оперативное вмешательство в этом отделе позвоночного столба сопряжено с риском обездвиживания всего тела.

Грудной остеохондроз

На этом участке нарушения встречаются нечасто, ведь позвонки здесь малоподвижны. Люди, вынужденные на протяжении дня подолгу сидеть, а также те, кто профессионально занимается перемещением грузов, подвержены появлению болей на фоне ГО.

Симптомы грудного остеохондроза

1. Болезненные ощущения или чувство скованности за грудиной.

2. Боль в межлопаточном пространстве при поднятии рук.

3. Частичная потеря осязания.

4. При обострении возникают 2 характерных признака: дорсаго и дорсалгия.

При дорсаго отмечают острую боль, нехватку воздуха. Дорсалгию описывают как умеренную, но нарастающую боль в грудной клетке.

Грудной остеохондроз часто принимают за другие патологические состояния: сердечный приступ, воспаление легких, стенокардию и прочие. Грамотную дифференцировку доверьте только опытному врачу.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Выслушав жалобы пациента, врач осматривает его, проверяет рефлекторную сохранность и чувствительность болезненных участков. Назначают лабораторные исследования, в том числе проверяют уровень кальция в крови. Далее приступают к диагностическим процедурам, список которых определяет доктор:

1. УЗИ сосудов позвоночных артерий.

2. Рентген определенного отдела позвоночника или всего столба.

3. Компьютерная томография выявит малейшие смещения, деформации и дистрофии.

4. Магнитно-резонансная томография просканирует мягкие ткани, визуализирует спинной мозг и видимые элементы дисков.

Записаться на диагностику

Лечение остеохондроза

Заболевание требует комплексного подхода. Основная задача состоит в купировании болезненных ощущений, расслаблении мышц, устранении скованности движений. Самолечение противопоказано. Консультируйтесь и придерживайтесь рекомендаций профессионалов.

Медикаментозная терапия

Препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства. Как ясно из названия лекарственной группы, эти вещества борются с воспалительными процессами и обезболивают пациента. Вторым обязательным компонентом становятся миорелаксанты, которые расслабляют спазмированные мышцы, что тоже устраняет болезненность. Применяют и наружные лекарственные формы. Они создают «отвлекающий» эффект (охлаждающий или согревающий) и опять же уменьшают болевой синдром. За регенерацию нервных тканей отвечают витамины группы B.

Физиотерапия

Вероятность результативного лечения напрямую зависит от комбинирования медицинских препаратов, физиотерапии, массажа, мануальной терапии, остеопатии. Комплекс назначают строго индивидуально, учитывая степень заболевания, сопутствующие патологии и противопоказания.

Хирургическое лечение

Остеохондроз редко требует оперативного вмешательства. Позвоночник – сложная структура, где сконцентрирована масса нервных окончаний, которые регулируют работу организма. Риск осложнений велик, поэтому оперируют только в самых тяжелых ситуациях, когда другие методики неэффективны.

Профилактика остеохондроза позвоночника

• Задуматься о профилактике нужно еще в детском возрасте: следить за осанкой во время занятий и приема пищи. Но даже если родители не озадачились этой проблемой, заняться собой можно и нужно в любом возрасте.

• Вырабатывайте правильные привычки: сидите в физиологически грамотной позе, когда позвоночник остается прямым, а плечи расслабленными. Выбирайте мебель, которая максимально «держит» спину, позволяет садиться как можно глубже. При этом делит нагрузку поровну между ягодицами и дает возможность расслабить поясницу.

• Периодически прерывайтесь, меняйте положение тела, делайте небольшую разминку, чтобы почувствовать расслабление. Тяжести не следует поднимать рывком, только плавно и в полуприседе. Увесистые предметы носите за спиной в рюкзаке с ортопедической задней стенкой. Не стойте долго на одном месте в статичной позе, особенно с поднятыми руками. Неестественный изгиб позвоночника травмирует связки спины и межпозвоночные диски.

• Подходите основательно к технике безопасности, занимаясь на силовых тренажерах. Осваивая ранее не испытанный агрегат, тщательно изучите правила работы с ним.

• Покупайте специальные беговые кроссовки, если любите этот вид физической активности. Подошва с амортизирующим эффектом обезопасит позвоночный столб от негативного воздействия. Посещайте бассейн, плавание прекрасно расслабляет мышцы.

• Для сна подбирайте матрас с оптимально-твердой поверхностью. Подушка должна поддерживать шею, а не создавать напряженность посредством угла наклона головы.

• Не посещайте «лекарей» и «костоправов» без мед образования и лицензии. Доверяйте свое здоровье только квалифицированным специалистам.

• Регулярная умеренная физическая активность должна стать полезной привычкой. Не забывайте получить одобрение своего доктора, согласуйте с ним свои планы, ведь принцип «не навреди» никто не отменял.

Наши специалисты

Детский невролог

Стаж: 22 года

Записаться на приём

Врач-невролог

Стаж: 12 лет

Записаться на приём

Невролог, главный внештатный детский невролог МЗ СК, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ

Стаж: 40 лет

Записаться на приём

Врач-эпилептолог, главный внештатный эпилептолог МЗ СК, руководитель хозрасчетного эпилептологического центра

Стаж: 41 год

Записаться на приём

Лечение заболевания «Остеохондроз» в нашем центре

group	Номенклатура	Номенклатура	Цена	Цена

Запишитесь на прием

Центр Позвоночника

Повреждение спинного мозга – это поражение в результате травмы или болезни любой части спинного мозга или нервов позвоночного канала. Эти травмы часто вызывают ухудшение или утрату двигательной или сенсорной функций.

Многие ученые не оставляют мысли о том, что повреждение спинного мозга когда-нибудь будут полностью обратимы. Поэтому по всему миру ведутся исследования в этой области. В тоже время лечение и реабилитационные программы, существующие сегодня, позволяют многим пациентам вновь стать активным членом общества.

Способность контролировать конечности тела после травмы спинного мозга зависит от двух факторов: место повреждения (часть спинного мозга) и степень тяжести травмы. Если спинной мозг поврежден серьезно, разрушены проводящие пути, которые связывают воедино несколько частей спинного мозга, тогда последствия спинальной травмы оказываются катастрофическими.

Тяжесть травмы подразделяют на:

Полное повреждение

Такая травма приводят к потере чувствительности и двигательных функций всех органов и частей тела, находящихся ниже уровня повреждения.

Неполное повреждение

При неполной травме спинного мозга расположенные ниже места поражения органы и конечности сохраняют частичную двигательную активность.

Также травмы спинного мозга могут привести к тетраплегии (она же квадриплегия) - нарушение или потеря функций рук, туловища, ног и функций тазовых органов.

Параплегия – это полный паралич или паралич, затрагивающий часть туловища, ноги и малый таз.

• Лечащий врач проведет ряд тестов, чтобы определить неврологический уровень поражения и тяжесть травмы.
• Признаки и симптомы повреждения спинного мозга (могут проявиться как несколькими или одним из списка):
• потеря двигательных функций,
• потеря чувствительности, в том числе способность ощущать тепло, холод или прикосновение.
• потеря контроля над работой кишечника и мочевого пузыря
• повышенный мышечный тонус или неконтролируемые спазмы
• сексуальная дисфункция и бесплодие
• болевые ощущения или покалывания, вызванные повреждением нервных волокон спинного мозга
• затрудненное дыхания, кашель.

Первые признаки травмы спинного мозга:

• Сильные боли в спине или давление в области шеи и головы
• Слабость, нарушение координации или паралич в любой части тела
• Онемение, покалывание или потеря чувствительности в кистях, пальцах, ступнях или пальцах ног
• Потеря контроля работы кишечника или мочевого пузыря
• Трудности при ходьбе и в поддержании баланса
• Проблемы с респираторной функцией

Когда необходимо обратиться к врачу

Любой, кто получил серьезную травму головы или шеи должен срочно обратиться за медицинской помощью. Врачи проведут оценку и возможного повреждения спинного мозга. При любом подозрении на травму спинного мозга доктора должны провести все надлежащие медицинские процедуры, пока не будет доказано обратное, это важно, потому что:

• Серьезная травма позвоночника не всегда бывает очевидна сразу. Если ее не распознать вовремя, это может привести к более серьезным последствиям.
• Онемение или паралич также могут проявиться не сразу, без своевременной диагностики ситуацию могут ухудшить продолжительное внутреннее кровотечение и отек в или вокруг спинного мозга.
• Время, прошедшее после травмы и оказания медицинской помощи, напрямую влияет на возможные осложнения и последующую реабилитацию пациента.

Как себя вести с человеком, который только что получи травму:

1. Звоните 1719 или в службу скорой помощи ближайшего госпиталя.
2. Положите полотенца с обеих сторон головы и шеи, чтобы закрепить их в неподвижном состоянии и ожидайте скорую помощь.
3. Окажите первую помощь пострадавшему: предпримите меры для остановки кровотечения и обеспечьте комфорт пострадавшему на сколько это возможно, но, не смещая шею или голову.

Поражение спинного мозга возможно в результате повреждения позвонков, связок или дисков позвоночника. Травматическое повреждение спинного мозга может быть связано с внезапным ударом позвоночника, что приводит к перелому, смещению или сдавлению позвонков. Травму спинного мозга также можно получить также в результате выстрела или ножевого ранения. Осложнения обычно происходят в течение нескольких дней или недель после травмы из-за кровотечения, отека, воспаления и скопления жидкости внутри и вокруг спинного мозга.

Нетравматическое повреждение спинного мозга также возможно из-за ряда болезней: артрита, рака, воспаления, инфекции или дисковой дегенерации позвоночника.

Ваш мозг и центральная нервная система

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Спинной мозг, состоящий из мягких тканей в окружении костей (позвонков) проходит вниз от основания головного мозга, состоит из нервных клеток и их отростков и заканчивается немного выше талии. Ниже этой области проходит пучок нервных окончаний под названием «конский хвост».

Нервные отростки спинного мозга отвечают за сообщение между мозгом и телом. Моторные нейроны передают сигналы от мозга, чтобы контролировать движение мышц. Сенсорные участки несут сигналы от частей тела к мозгу для передачи информации о жаре, холоде, давлении, боли и позиции конечностей.

Повреждение нервных волокон

Независимо от причины повреждения спинного мозга, пострадать могут и нервные волокна, проходящие через поврежденную область. Это приводит к ухудшению работы мышц и нервов, расположенных ниже места травмы. Повреждение грудной или поясничной области может сказаться на функционировании мышц туловища, ног и работе внутренних органов (контроль мочевого пузыря и кишечника, сексуальную функцию). А травмы шеи могут повлиять на движения рук и даже возможность дышать.

Распространенные причины повреждения спинного мозга

Наиболее распространенными причинами повреждения спинного мозга в Соединенных Штатах:

Дорожно-транспортные происшествия. ДТП с участием автомобилей и мотоциклов - основная причина травмирования спинного мозга, более 40 % ежегодно.

Падения. Травмы спинного мозга лиц пожилого возраста (после 65 лет), как правило, связаны с падением. В целом, статистика отводит этой причине ¼ часть всех случаев.

Акты насилия. 15 % случаев повреждений спинного мозга наносятся в результате насильственных действий (в т.ч. огнестрельных и ножевых ранений). Данные Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Спортивные травмы. Профессиональный спорт несет в себе немало опасностей, как и активных отдых, к примеру, дайвинг на мелководье. 8 % повреждений спины попадают под эту статью.

Алкоголь. Каждая четвертая травма, так или иначе, связана с употреблением алкоголя.

Болезни. Рак, артрит, остеопороз и воспаление спинного мозга может также могут стать причиной поражения этого органа.

Не смотря на то, что получение подобных травм, как правило, происходит по воле несчастного случая, были выявлены ряд факторов, предрасполагающих к риску, такие как:

Гендерный. Статистически пострадавших мужчин в разы больше. В США насчитывается лишь 20% женщин с подобными и повреждениями.

Возраст. Как правило, травмы получают в самом активном возрасте - от 16 до 30 лет. Главной причиной получения травм в этом возрасте остаются происшествия на дороге.

Любовь к риску и экстриму. Что логично, но главное, что в первую очередь травмы получают спортсмены и любители при нарушении техник безопасности.

Болезни костей и суставов. В случае хронического артрита или остеопороза даже небольшая травма спины может оказаться фатальной для пациента.

После травм спинного мозга пациенты сталкиваются с большим числом неприятных последствий, способных в корне изменить их жизни. При получении такого серьезного увечья, на помощь пациенту приходит команда специалистов, включая нейрохирургов, неврологов и врачей реабилитационного центра.

Специалисты Центра реабилитации предложат ряд методов контроля процессов жизнедеятельности (работы мочевого пузыря и кишечника). Разработают специальную диету для улучшения функций органов, что поможет избежать в будущем образований камней в почках, инфекций мочевыводящих путей и почек, ожирения, сахарного диабета и пр. Под контролем опытных физиотерапевтов будет разработана программа физических упражнений для улучшения мышечного тонуса пациента. Вы получите подробные рекомендации об уходе за кожей во избежание пролежней, поддержании работы сердечно-сосудистой и респираторных систем. Специалисты в области урологии и лечения бесплодия также могут быть задействованы в случае необходимости. Врачи научат бороться с болью и депрессией. Мы в состоянии предложить комплексный подход для полной стабилизации состояния пациента.

Медицинские исследования:

Рентгенография. Именно с нее целесообразно начинать исследование. Снимки дают общую картину ситуации, позволяют оценить деформацию позвоночника, обнаружить переломы, вывихи тел и отростков позвонков, уточнить уровень повреждения.

Компьютерная томография (КТ). КТ более дает более подробную информацию о поврежденном участке. При сканировании врач получает ряд изображений поперечного сечения и обеспечивает подробное изучение стенок позвоночного канала, его оболочек и нервных корешков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ дает возможность получить изображение спинного мозга на всем протяжении в разных проекциях. И будет очень полезным при выявлении грыжи дисков, сгустков крови и другие масс, способных сжимать спинной мозг.

Через несколько дней после травмы, когда спадет опухлость, врач может провести неврологическое обследование для определения степени тяжести травмы. Оно включает в себя проверку мышечной силы и сенсорной чувствительности.

К сожалению, поражение спинного мозга не может быть полностью излечимо. Но постоянно ведущиеся исследователи дают врачам все больше новых средств и методик для лечения пациентов, которые смогут способствовать регенерации нервных клеток и улучшению функции нервов. В тоже время не нужно забывать о работе, которая ведется в области поддержания активной жизни пациентов после травмы, расширения возможностей и улучшения качества жизни людей с ограниченными способностями.

Оказание скорой медицинской помощи

Оказание своевременной первой медицинской помощи имеет решающее значение для минимизации последствий после любой травмы головы или шеи. Так и лечение травмы спинного мозга часто начинается уже на месте происшествия.

Команда неотложной медицинской помощи по прибытию должна провести иммобилизацию позвоночника , как мягко и быстро , насколько это возможно с использованием жесткого шейного воротника и специальных носилок для транспортировки пострадавшего в больницу.

При получении травмы спинного мозга пациента доставляют в отделение интенсивной терапии. Пациент также может быть доставлен в региональный центр лечения травм позвоночника, где всегда дежурит команда нейрохирургов, хирургов-ортопедов, психологов, медсестер, терапевтов и социальных работников.

Медикаменты. «Метилпреднизолон» ( Medrol ) применяется в случае получения острой травмы спинного мозга. При лечении «Метилпреднизолоном» в течение первых восьми часов после получении травмы, есть шанс получить умеренный улучшение состояния пациента. Данный препарат уменьшает повреждения нервных клеток и снимает воспаления тканей вокруг места травмы. Однако, это не лекарство от самой травмы спинного мозга.

Иммобилизация. Стабилизация поврежденного позвоночника при транспортировке крайне важна. Для этого в арсенале бригады находятся специальные приспособления для удержания позвоночника и шеи в неподвижном состоянии.

Хирургическое вмешательство. Зачастую врачи вынуждены прибегать к операциям, чтобы удалить фрагменты костей, посторонних предметов, грыжи дисков или закрепить переломом позвонков. Операция также может потребоваться для стабилизации позвоночника, чтобы предотвратить боль или деформацию кости в будущем.

Период госпитализации

После стабилизации больного и проведения первоочередного лечения персонал начинает работу по предотвращению осложнений и сопутствующих проблем. Это может быть ухудшение физического состояния пациента, мышечная контрактура, пролежни, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, респираторные инфекции и кровяные сгустки.

Длительность пребывания в стационаре зависит от тяжести травмы и темпов выздоровления. После выписки пациента направляют в отделение реабилитации.

Реабилитация. Работа с пациентом может начаться на ранних стадиях восстановления. В команде специалистов могут быть задействованы физиотерапевты, специалисты по трудотерапии, специально обученные медсестры, психолог, социальный работник, диетолог и курирующий врач.

На начальных этапах реабилитации врачи как правило работают над сохранением и укреплением функции мышц, задействуя мелкую моторику и обучая адаптивным методам поведения в повседневных делах. Пациенты получают консультации в вопросах последствий травм и предотвращения осложнений. Вам будут даны рекомендации о том, как можно улучшить качество жизни в сложившихся условиях. Пациентов обучают новым навыкам, в т ч использовать специальное оборудование и технологии, которые дают возможность не зависеть от посторонней помощи. Овладев ими, Вы сможете найти для себя возможно новое хобби, участвовать в социальных и спортивных мероприятиях, вернуться в школу или на рабочее место.

Медикаментозное лечение. Пациенту могут быть прописаны медикаменты для контроля последствий травмы спинного мозга. К ним относятся лекарства для контроля боли и мышечных спазмов, а также медикаменты для улучшения контроля работы мочевого пузыря, кишечника и половой функции.

Новые технологии. На сегодняшний день для людей с ограниченными возможностями были придуманы современные средства передвижения, обеспечивающие полную мобильность пациентов. К примеру, современные облегченные кресла-коляски на электрическом приводе. Одни из последних моделей позволяют пациенту самостоятельно подниматься по лестнице и поднимать сидящего до любой необходимой высоты.

Прогнозы и восстановление

Ваш врач не сможет спрогнозировать выздоровление только поступившего пациента. В случае восстановления, если его возможно достичь, потребуется от 1й недели до шести месяцев после травмы. Для другой группы пациентов небольшие улучшения придут после года работы над собой или большего количество времени.

В случае паралича и последующей инвалидности необходимо найти в себе силы, чтобы принять ситуацию и начать другую жизнь, адаптация к которой будет нелегкой и пугающей. Травма спинного мозга повлияет на все аспекты жизни, будь то повседневные дела, работа или отношения.

Восстановление после такого события требует времени, но только Вам выбирать будете ли Вы счастливы в сложившей ситуации, а не травме. Много людей прошли через это и смогли найти в себе силы начать новую полноценную жизнь. Одно из главных составляющих успеха – это качественная медицинская помощь и поддержка близких.

Строение позвоночника кошки - Сеть Ветеринарных Центров "МЕДВЕТ"

Содержание

1. Состав позвоночного столба
2. Травмы спинного мозга

У кошек позвоночный столб составлен из большого числа позвонков, они располагаются от основания черепа до кончика хвоста. Позвонки между собой соединяются межпозвонковыми дисками. Их функция – снижение нагрузки на позвоночный столб, а также обеспечение амортизации и необходимой гибкости. Между позвонков и межпозвонковых дисков проходят многочисленные отростки спинного мозга.

Состав позвоночного столба

Шейный отдел позвоночника включает в себя 7 позвонков. Они крупные, отличаются от других позвонков очень гибким соединением между собой для возможности поворота на 180°, первый позвонок – атлант, он соединяет череп с позвоночным столбом, второй – эпистрофей.

Грудной отдел состоит из 13 позвонков, к которым прикрепляются 12 пар двусторонних ребер, удлиняющихся по направлению к хвосту. К грудной кости прикрепляется 8 пар истинных ребер, остальные 5 пар — ложные дуги, они ни к чему не прикрепляются.

В поясничный отдел включены 7 самых крупных позвонков, укрупняющихся по направлению к хвосту. На позвонках имеются большие отростки, к которым крепятся мышцы, удерживающие все внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Позвонки эластично соединённые, это позволяет кошке делать вращательные движения во время прыжка и удерживать равновесие.

Крестцовый отдел имеет 3 сросшихся, крепко соединенных позвонка, образующих крестцовую кость.

Хвостовой отдел включает 21-23 позвонка, уменьшающихся к концу хвоста. У кошек породы Бобтейл и Манкс хвостовых позвонков меньше 21.

Травмы спинного мозга

Травмы спинного мозга у кошек часто являются следствием переломов и смещения позвоночника. Самыми распространенными причинами травм позвоночника для кошек являются падение с высоты, автомобильные травмы, укусы животных. Эти травмы опасны не только тем, что повреждается костный остов, но так же и отеками прилежащих к спинному мозгу тканей, кровотечениями, разрывами нервов, и др.

Симптомы — в основном проявляются сразу, и постепенно прогрессируют. Травмы грудного и поясничного отдела позвоночника нередко вызывают парезы, параличи конечностей, а так же могут вызывать атонию мочевого пузыря, кишечника.

Диагностика — травмы позвоночника можно определить с помощью рентгенологического снимка, МРТ, КТ, а так же с помощью пальпации.

Одним из основных моментов диагностики является определение степени неврологического дефицита, на которое в дальнейшем врач будет опираться в момент принятия методов лечения, а так же прогнозировать шанс на выздоровление животного.

Лечение — в зависимости от тяжести травмы, возможны медикаментозное и хирургическое лечение, а так же реабилитация животного с помощью физиотерапии.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

Позвоночник - строение, функции, наиболее распространенные заболевания, упражнения

Позвоночник — самый важный орган в нашем теле. Каждый из нас хочет сохранить здоровье позвоночника как можно дольше. Никому не снятся боли в спине, костях или суставах. Однако для того, чтобы наш позвоночник служил нам долгие годы, необходимо знать, как он устроен и как за ним ухаживать.

Посмотреть фильм: "Почему у нас болит позвоночник?"

1.Функции позвоночника

Позвоночник — основной и самый важный орган нашего тела. Его наиболее важными функциями являются поддержка всего веса тела и обеспечение баланса. Кроме того, он амортизирует удары, защищает спинной мозг и спинномозговые нервы от повреждений.

2. Структура позвоночника

Позвоночник — это часть скелета, на которой покоятся мышцы и органы. Он состоит из 33 или 34 позвонков, то есть костей, уложенных друг на друга.

Соединены друг с другом благодаря межпозвонковым дискам, т.е. небольшим хрящевым тканям.Форма позвонков напоминает кольца, через которые проходит спинной мозг. В их задачу также входит защита ядра от повреждений.

Корешок состоит из 5 секций :

• шейный отдел (C1-C7) - 7 позвонков, обеспечивающих движение головы,
• грудной отдел (Th2-Th22) - 12 позвонков, которые соединяются с ребрами, защищая внутренние органы,
• Поясничная секция (L1-L5) - 5 позвонков, нагружаемая при длительном стоянии или сидении,
• крестцовый сегмент (S1-S5) - 5 позвонков, образующих крестец, который покрывает репродуктивные органы и мочевой пузырь,
• хвостовой сегмент (Co1-Co4/Co5) - 4 или 5 позвонков.

3. Круговая маркировка

Позвоночник состоит из пяти отделов. Каждый из них имеет свое особое обозначение: шейный - (С1-С7), грудной сегмент - (Th2-Th22), поясничная область - (L1-L5), поперечное сечение - (S1-S5), каудальный (копчиковый) сегмент - (Со1-Со4/Со5).

Позвоночник выполняет ряд функций: в первую очередь он поддерживает равновесие и вес. Это отправная точка для костей, которые составляют человеческое тело и поглощают удары.Защитная функция позвоночника заключается в защите спинного мозга и нервов.

Шейный сегмент состоит из семи шейных позвонков, позволяющих голове двигаться в разных направлениях. Шейные позвонки человека самые маленькие и самые подвижные в позвоночнике.

Наиболее важными из них являются подъемник , поддерживающий голову, и вращатель , благодаря которому мы можем совершать движения головы вперед, назад и в стороны.

Ниже приведены двенадцать пар грудных позвонков .Эти позвонки соединяются с ребрами. Десять пар соединяются с грудиной, образуя грудную клетку, которая покрывает внутренние органы (например, легкие, сердце) и обеспечивает легкое дыхание.

Еще ниже пять поясничных позвонков. Они наиболее нагружены, когда мы сидим или стоим. Именно от них часто начинаются боли в пояснице и спине.

Крестцовая часть состоит из пяти сросшихся позвонков. Вместе с тазом они защищают мочевой пузырь и органы половой системы.

Самый нижний отдел позвоночника человека состоит из четырех или пяти позвонков, так называемых хвостовые позвонки. Копчик не имеет никаких функций в позвоночнике, это остаток предков.

Хиропрактика - коррекция позвоночника

Помощь специалистов-хиропрактиков можно использовать при различных видах боли, в т.ч.в том числе: спина, шея, голова, стопы

посмотреть галерею

3.1. Позвонки позвоночника

Позвонки являются основными элементами позвоночника. Каждая из них представляет собой отдельную кость. Круги, в свою очередь, чем-то напоминают кольца, наложенные друг на друга. В центре каждого позвонка имеется отверстие, через которое проходит спинной мозг.

От него через межпозвонковые отверстия отходят нервные корешки. По мере удаления от позвоночника они разветвляются все больше и больше.Таким образом, они образуют сеть, которая проводит нервные импульсы между мозгом и остальным телом. Нервы в шейном отделе позвоночника отвечают за руки, в грудном — за туловище, а в поясничном — за ноги.

Каждый позвонок состоит из тела, дуги и трех отростков: одного шиповидного и двух поперечных. Поперечные отростки смежных позвонков образуют суставы, покрытые хрящами и заполненные синовиальной жидкостью.

Функция этой жидкости заключается в уменьшении трения и обеспечении плавного и безболезненного скольжения суставных поверхностей при сгибании, разгибании, боковом и скручивании позвоночника.

Позвоночник здорового человека в первую очередь является опорой тела, но не только. Позвоночник также косвенно определяет функции координации движений и прикрепления мышц и конечностей.

3.2. Межпозвонковые диски

Позвонки разделены межпозвонковыми дисками, которые мы обычно называем дисками , . Диск состоит из фиброзного кольца, которое окружает мясистое ядро, заполненное желеобразным веществом.

Именно он обеспечивает подвижность соседних позвонков.Шкивы удерживают витки с соответствующими интервалами, амортизируют удары , поглощают силу давления и равномерно распределяют ее по всей поверхности.

Когда лежишь на спине и позвоночник расслаблен, впитывает диск как губка . Когда мы сидим или стоим, он отдает жидкость обратно. Поэтому утром, когда мы измеряем рост, мы примерно на 1 см выше, чем вечером. Меньший рост и снижение эластичности позвоночника объясняются, в том числе, меньшая водопоглощающая способность дисков.

4. Почему болит спина?

Боль в спине возникает из-за неправильного положения тела. Если сутулиться, нарушается естественный изгиб позвоночника, что приводит к дефектам осанки (сколиозу, кифозу, лордозу). Проблемы со спиной могут возникнуть, если отказаться от физических нагрузок. Недостаток упражнений ослабляет мышцы и не поддерживает позвоночник. С другой стороны, в стрессовых ситуациях в организме вырабатывается избыток адреналина, мышцы длительное время напряжены, и вы испытываете хроническую боль.

5. Наиболее распространенные заболевания позвоночника

Наш позвоночник должен ежедневно поддерживать все наше тело, поэтому он подвержен многим заболеваниям и болям. Их стоит знать и уметь с ними бороться.

5.1. Ишиас

Вы чувствуете острую, колющую боль, которая перемещается от ягодиц к ногам? Это симптом заболевания позвоночника – ишиаса. Возникает в результате сдавления нервного корешка в месте его выхода из позвоночного канала. Боль усиливается при сокращениях параспинальных мышц.

Ишиас может быть вызван пролапсом диска или перегрузкой межпозвонковых суставов. Как бороться с приливной волной? Ключ — это хорошая позиция, то есть та, которая снимет давление с прижатого корня.

Облегчение можно получить от холодного компресса или лежа на спине на жестком матрасе с согнутыми под прямым углом ногами в бедрах и коленях.

Этот предмет не всегда может быть самым подходящим. Иногда лучше стоять или сидеть. Ишиас — это заболевание, довольно часто встречающееся у людей старше 40 лет, но оно также поражает молодых людей, даже в возрасте 20 лет.

5.2. Дегенерация позвоночника 9000 5

Это состояние обычно возникает у пожилых людей и является естественным следствием старения . Возникает по разным причинам и приводит к поражению межпозвонковых дисков.

Затем хрящ истончается, становится расцарапанным и неровным. Со временем она полностью исчезает и кости начинают тереться друг о друга, причиняя сильную боль.

Кроме того, хрящ изменяет свою структуру и нарастает на него, что может оказывать давление на спинной мозг и нервы, отходящие от спинного мозга .

Чтобы свести к минимуму последствия дегенерации, следует активно отдыхать, регулярно занимаясь спортом на свежем воздухе – это укрепит мышцы и кости, расслабит.

5.3. Дископатия позвоночника

Дископатия – это распространенный пролапс диска, при котором фиброзное кольцо разрывается и студенистое ядро ​​выпячивается. Возникающий отек оказывает давление на спинной мозг или нервных корешков .

Это может быть вызвано хронической перегрузкой или возрастными дегенеративными изменениями.Какой бы ни была причина, боль делает невозможным движение. Усугубляется сокращением мышц, которые пытаются защитить позвоночник от серьезных повреждений. Бывает и так, что яичко не давит на нерв.

Болезни не так докучают и мы их недооцениваем. Тем временем диск становится все тоньше и тоньше, пока не перестанет быть амортизатором. Как предотвратить это заболевание позвоночника и справиться с такой болью?

Лягте на спину, или подложите под ноги подушки так, чтобы колени и бедра были под прямым углом, и подождите, пока это пройдет.Это должно произойти за одну ночь. Если это не так, обратитесь к врачу.

6. Упражнение для позвоночника

Наш позвоночник окружен мышцами. Чем они сильнее, тем здоровее будет наш скелет и тем лучше мы будем себя чувствовать. Рекомендуется регулярно выполнять несколько комплексов упражнений для укрепления мышц спины, чтобы долгое время наслаждаться хорошим здоровьем.

6.1. Упражнения для поясничного отдела

Боль чаще возникает в поясничном отделе позвоночника.Если вас мучают недомогания в этом месте, обратитесь к врачу, который назначит медикаментозную терапию, обратитесь за помощью к физиотерапевту и выполните упражнения, например, кошачья спина.

Упражнение для укрепления позвоночника можно выполнять лежа на спине. Достаточно согнуть ноги в коленях, а руки выпрямить и поставить перпендикулярно линии тела. Ноги, соединенные в коленях, следует перенести влево, а затем вправо.

6.2. Грудное упражнение

Для поддержания правильной осанки и противодействия болям в спине рекомендуется упражнений на растяжку грудного отдела позвоночника, мобилизацию и укрепление этого отдела.В домашних условиях можно выполнять упражнение, исходное положение которого – так называемая скамья (поставить руки и колени на пол, на ширине плеч и бедер соответственно). Слегка приподнимите голову, чтобы она была продолжением позвоночника.

Теперь переместите руки вперед, опуская туловище, пока грудина не коснется земли. Задержитесь в этом положении на 10 секунд и вернитесь на стартовую «скамью».

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.

.

ПОЗАБОТИМСЯ О ЧЕЛОВЕЧНОМ ПОЗВОНОЧНИКЕ - St. Падре Пио - Гданьск Заспа Тел: 58 7693866

ИНТЕРВЬЮ с проф. доктор хаб. врач Шимон Драган, заведующий кафедрой и клиникой ортопедии и травматологии опорно-двигательного аппарата Университетской клинической больницы во Вроцлаве

Профессор, как это работает и какова характеристика шейного отдела позвоночника?

- Шейный отдел позвоночника является очень специфическим отделом всего позвоночника, в первую очередь из-за его анатомического строения.Больные не всегда знают, что весь позвоночник состоит из 35 позвонков, с более чем 139 суставами, разветвленной системой связок и мышц, которые его стабилизируют и двигают. Каждая часть позвоночника имеет свою особую функцию. Например, шейный отдел позвоночника поднимает и перемещает голову во всех плоскостях и защищает спинной мозг. Грудной стабилизирует грудную клетку, а поясничный поддерживает и приподнимает туловище и выполняет в основном наклоны и разгибания. Торсионные движения неанатомичны.

Какие симптомы могут указывать на то, что шейный отдел отвечает за боль в спине?

- Считается, что основной причиной дисфункции, недомогания человека со стороны позвоночника является боль в пояснице (им страдает 70% больных).общества), которые трудно поддаются лечению. Шейный отдел позвоночника сильно недооценивается как причина многих заболеваний. Его можно разделить на две части: верхнюю, где позвонки специфически построены, и нижнюю, где они более сформированы. В течение жизни этот орган часто перегружается и подвергается травмам, которые могут вызвать боль, дисфункцию и различные заболевания. Первым признаком того, что с шейным отделом позвоночника происходит что-то серьезное, является боль в шее и онемение пальцев, обычно четвертого и пятого.В таких случаях мы всегда ищем возможную причину онемения в запястном канале или давление на плечевое сплетение. Электромиографическая и магнитно-резонансная томография помогают нам дифференцировать.

Что может вызывать боль?

- Одной из причин болей в спине являются дегенеративные изменения, разрушающие межпозвонковый диск и вызывающие сдавление нервных корешков. Длительное давление на спинной мозг может вызвать его необратимое повреждение.Давление может быть настолько сильным, что необходимо хирургическое лечение, которое является крайней мерой и обычно включает в себя усиление жесткости какой-либо части позвоночника.

Как лечить боль в шейном отделе позвоночника?

- Сначала нужно выявить причину и поставить диагноз. Мы различаем симптомы в зависимости от периода жизни, в котором они возникают. Это могут быть боли в самом позвоночнике, головные боли, онемение конечностей, пятна перед глазами и даже неправильное положение позвоночника.Врач должен взять интервью и осмотреть пациента.

Назовите наиболее частые причины нарушения осанки у детей?

- Необходимо информировать родителей не только в группах риска, где могут быть врожденные дефекты, о необходимости наблюдения за малышом с самого рождения. Одной из наиболее частых причин нарушений позвоночника у детей могут быть приобретенные или врожденные дефекты, которых, вопреки видимости, много и очень часто они обнаруживаются случайно. Это, например, полуокружности, сращения позвонков и так называемыешейная кривошея, при которой голова располагается криво, что в дальнейшем может привести к неправильной форме позвоночника, неправильному прикусу или дефекту зрения, сколиозу. Помимо осмотра, самой простой диагностикой являются визуализирующие и рентгенологические исследования. Однако следует помнить, что необходимо тщательно обследовать ребенка, начиная с зачатия, через детский период, вплоть до преклонного возраста. Отсутствие диспансеризации, физическая подготовка, плохая гигиена жизни и бездействие родителей являются причинами все более частых дефектов осанки.

Шейные перегрузки влияют на другие отделы позвоночника?

- Позвоночник человека выполняет множество функций, поэтому он должен быть прочным, гибким и подвижным во многих плоскостях. Это сложная биомеханическая система. Его можно сравнить с мачтой парусного корабля. Он подвергается огромным нагрузкам и стабилизируется системой канатов, что соответствует длинным мышцам, идущим от самого верха до самого низа. И если мы посмотрим на такой парусник в бурном море, то при наклонах у такой мачты наибольшие отклонения возникают у ее верхнего конца, где находится «гнездо аиста» — у человека их можно сравнить с головой.Так, небольшие нарушения в нижнем отделе позвоночника в значительно большей степени затрагивают шейный отдел в верхнем отделе. И эти перегрузки начинаются с подросткового возраста. Все заболевания, возникающие не только в поясничном отделе позвоночника, но и нарушающие его функции, такие как укороченная нога, неправильное положение бедра, неправильное положение таза, могут отражаться на перегрузке шейного отдела позвоночника.

Возможно, образ жизни влияет на наш позвоночник?

- В подростковом возрасте позвоночник податлив, гибок и крепок, но подвержен аномальным нагрузкам.Природа защищает позвоночник, но не человек. Неправильная осанка сидя, часто с наклоном головы вперед, отсутствие ежедневного ухода за позвоночником – все это подвергает связки и мышцы нагрузке и приводит к деформации позвоночника. Чаще всего первым симптомом, возникающим тогда, является тупая боль в задней части шейного отдела позвоночника, иррадиирующая через затылок в лоб. Болезненное напряжение мышц вызывает боль. Такая ситуация часто встречается у молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни, мало занимающихся спортом и подолгу работающих за компьютером, как правило, в неправильном положении.Часто на улице, в парках и в школе я встречаю молодых людей, которые что-то пишут или читают на своих смартфонах. Обычно это телефон, камера держится на уровне глаз, а голова наклонена вниз. Это также ситуация, при которой мышцы, связки и шейный отдел позвоночника перегружены, что может привести к сильной головной боли. Не говоря уже о риске дефекта зрения.

Любые другие хлыстовые травмы?

- Помимо перегрузки возможны внезапные травмы.Их можно сравнить со знаменитым «хлыстом-хлыстом» — английским «whiplash». Это травма, при которой голова внезапно наклоняется вперед и назад или наоборот из-за инерционных сил, обычно вызванных ударом сзади. Впервые он был описан в Англии в 1928 г., а его патомеханизм и симптомы были тщательно определены 40 лет спустя. В результате этой травмы позвоночник, как правило, не сломан, повреждения практически не видны, и только МРТ может точно показать повреждение связок.

Существуют ли какие-либо специфические симптомы для этой травмы?

- Первым симптомом обычно является боль, которая возникает через два-три дня. Также может быть онемение рук, головокружение. Лечение длится много месяцев. В настоящее время предполагается, что шейный отдел позвоночника следует иммобилизовать на короткий срок в мягком воротнике, который носят в течение нескольких или нескольких дней, и быстро начинать лечебную физкультуру для уменьшения боли. Результаты исследований при хлыстовой травме показали, что время иммобилизации шейного отдела позвоночника не повлияло на его дальнейшую функцию и значительно удлинило сроки лечения.

Как образуются, например, парезы?

— Переломы — очень серьезные травмы. Они чаще всего связаны с поражением спинного мозга и именно тогда обычно возникают параличи и параличи. Чаще всего они возникают при прыжках с головы в воду и при травмах лыжников. К сожалению, любители горных лыж катаются неаккуратно, и при падении и травме голова защищена шлемом, а вот шея не стабилизирована. Когда это происходит, возникает механизм, аналогичный механизму «кнута».Очень специфическая травма шейного отдела позвоночника связана с высотой наших квартир в многоквартирных домах, которая составляет примерно 230-240 см. Если вы стоите на стуле или на краю ванны, развешивая одежду на сушилке, вы можете удариться головой о потолок вертикально и получить переломы первого и второго шейных позвонков.

Вернемся к анатомии. Откуда берутся головные боли и головокружения?

- Их первопричина обычно связочно-мышечная, то есть длительное сохранение неправильного положения.И тогда в результате утомления и напряжения мышц появляется длительная боль в затылке и затылке, которая иррадиирует в лоб. В редких случаях головные боли связаны с дегенеративными изменениями в верхнем отделе позвоночника, где деформируются суставы. Из-за специфического анатомического строения верхних шейных позвонков в их боковых придатках имеются отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды, кровоснабжающие голову. Если, например, чрезмерные движения позвоночника или дегенеративные изменения вызывают уменьшение поперечного сечения этих отверстий, сосуды могут сжиматься при некоторых движениях.Это может вызвать временное нарушение сознания, ощущение, что мир кружится, могут появиться пятна перед глазами и головные боли.

Существуют ли упражнения, реабилитационные процедуры, которые могут помочь в лечении заболеваний шейного отдела позвоночника?

- В медицине важнее всего профилактика. Всегда необходимо проводить профилактику и лечение любых уже возникших заболеваний. Забота о физическом состоянии и гигиена являются основой хорошей физической формы в более позднем возрасте.У детей и подростков адекватное количество физических упражнений и физических нагрузок, избегание малоподвижного (малоподвижного) образа жизни являются лучшей профилактикой дефектов осанки. Гигиена в первую очередь не перегружает позвоночник и подстраивает нагрузку под возраст пациента. Нельзя подвергать нагрузкам, которые наш организм не выдерживает. Взрослым следует избегать таких ситуаций, как постоянные удары током. В автомобилях, самолетах и ​​поездах мы часто используем ошейники, частично стабилизирующие шею, чтобы голова не раскачивалась во все стороны.Отсутствие стабилизации вызывает перегрузку шейного отдела позвоночника, а затем длительную боль. Это нужно помнить.

Можете ли вы найти наиболее благоприятное положение во время сна для вашего позвоночника?

- Позвоночник работает и во сне. В нашем теле большинство мышц вялые, работают только диафрагма и дыхательные мышцы, а мы отдыхаем. Шейный отдел позвоночника не стабилизирован мышцами. В зависимости от его состояния и происходящих изменений, его необходимо правильно устроить.Самая простая и физиологичная поза — спать на спине на твердой поверхности, подобранной по форме позвоночника и туловища. Нужно использовать матрас с небольшой подушкой, позволяющей расположить голову параллельно телу с сохранением искривления шейного отдела позвоночника. Многие люди спят на животе. В этом положении голова поворачивается влево или вправо и происходит перегрузка суставов и межпозвонковых дисков. Мышцы начинают растягиваться неравномерно.Иногда мы спасаемся, подкладывая руку под голову, но тогда нервные корешки, выходящие из шейного и спинного мозга, сдавливаются и растягиваются. Если приходится спать на боку, нужно использовать подшерсток, чтобы голова была параллельна телу. Высота подушки должна быть индивидуальной, потому что у всех разное строение тела.

Что такое лечение дисфункции шейного отдела позвоночника?

- Сначала применяется тактика уменьшения боли медикаментозным лечением и физиотерапией, снижение мышечного напряжения, а затем применение кинезиотерапии - упражнений на укрепление мышц, стабилизацию шеи.Системы упражнений основаны на восстановлении правильной функции шейного отдела позвоночника, обучении пациента заботе о позвоночнике, поддержании соответствующей осанки и положения головы. Одной из таких систем являются упражнения по Маккензи, которые также очень полезны в профилактике развития дегенеративных изменений. Мы должны знать, что шейный отдел позвоночника – орган специфически устроенный, выполняет множество функций, подвергается различным нагрузкам, и что наша голова опирается в первую очередь на него.Любое заболевание шейного отдела позвоночника снизит работоспособность нашего ума и ограничит поток нервных раздражителей, управляющих нашим телом и доставляющих в мозг информацию о состоянии нашего организма. Поэтому мы должны понимать, насколько важно для нас состояние шейного отдела позвоночника, и мы должны с особой заботой относиться к его здоровью.

Спасибо за интервью.

Марек Зигмунт

Источник: https://sklep.naszdziennik.pl https://www.szlachetnezdrowie.pl

"Наш журнал" Четверг, 16 января 2020 г., №12 (6670) - В здоровом теле здоровый дух

.

Боль в спине - Симптомы - mp.pl

Что такое боль в спине и каковы ее причины?

Боль в спине — это боль в нижней части спины, также известная как боль в спине. пояснично-крестцовая область. Это чрезвычайно распространенное заболевание - почти все мы сталкиваемся с ним. Это одна из основных причин нетрудоспособности и ухудшения качества жизни, хотя и очень редко. связано с тяжелым заболеванием.

Наиболее распространенным является так называемый неспецифическая боль, то есть боль, которую нельзя отнести к конкретный причинный фактор или факторы.Как правило, не означает серьезного заболевания и проходит без лечения, хотя имеет склонность к рецидивам. Только один из десяти боль в пояснице у пациента имеет конкретную причину, которая требует дальнейшей диагностики.

В большинстве случаев возникает в результате механического повреждения различных структур, составляющих и окружающих позвоночник: позвонков, межпозвонковых дисков (дисков), межпозвонковых суставов, мышц, сухожилий, связок и нервов. Его причиной может быть:

• перегрузка мышц, сухожилий или околопозвоночных связок
• повреждение межпозвонкового диска, т. е. диска (т. н.дископатия)
• дефекты осанки и строения тела, врожденные дефекты позвоночника
• дегенеративные изменения, приводящие, например, к смещению структур позвоночника относительно друг друга или к сужению позвоночного канала
• переломов позвонков на фоне остеопороза.

Менее распространенные причины болей в пояснице включают: ревматические заболевания (например, болезнь Бехтерева), инфекции, рак, заболевания брюшной полости и таза (например, аневризму аорты, заболевания почек, поджелудочной железы, репродуктивных органов).

Помните, что боль в пояснице может быть только симптомом других заболеваний, иногда тяжелых, требующих неотложной медицинской помощи.

Каковы факторы риска болей в пояснице?

Болям в пояснице способствуют:

• возраст (чаще всего от 30 до 60 лет)
• история болей в пояснице
• психические факторы - хронический стресс, неудовлетворенность работой, депрессия
• плохое физическое состояние
• ожирение
• выполняемая работа (как длительное сидение за письменным столом, так и тяжелая физическая работа, подъем тяжестей, частые наклоны и скручивания туловища)
• курение сигарет
• сосуществование других заболеваний.

Насколько это распространено?

Боли в спине испытывают примерно 80% людей. Чаще всего встречается у людей в возрасте 30–60 лет. Это одна из самых частых причин обращения к врачу.

Как проявляется боль в пояснице?

Поскольку боль в пояснице у разных людей может иметь совершенно разный характер, для более точной ее характеристики необходимо указать:

• продолжительность - может быть короткой и исчезнуть через несколько дней или недель, или растянуться на месяцы и годы
• интенсивность - от тупой ноющей боли до очень сильной, стреляющей боли, блокирующей почти каждое движение позвоночника
• локализация - может быть ограничена позвоночником или иррадиировать в ягодицу, бедро, икру и даже в стопу (с одной или обеих сторон)
• отягощающие факторы - в зависимости от причины усиливается в движении или в покое, при сгибании или выпрямлении спины, иногда вызывается при кашле и чихании, может появляться утром и просыпаться ото сна
• Сопутствующие факторы - лихорадка, слабость, необоснованное похудание, множественные боли в суставах, сопутствующие заболевания, применяемые медикаменты.

Благодаря этой информации можно заранее определить причину недомоганий.

1. Неспецифическая боль (около 90% случаев) - связана с перегрузкой различных структур, составляющих позвоночник, но не может быть отнесена к конкретной причине. Обычно это происходит после физической нагрузки или незначительной травмы и уменьшается в состоянии покоя, хотя дискомфорт также может быть вызван пребыванием в одном положении в течение длительного времени. Наиболее сильно она ощущается в нижней части позвоночника, но может иррадиировать и по наружной поверхности бедра до уровня колена.Неспецифическая боль обычно проходит в течение нескольких дней, а в течение 3 месяцев уменьшается у 90% людей. К сожалению, через некоторое время она часто рецидивирует.

2. Боль, связанная с корешковым синдромом или сужением позвоночного канала - обусловлена ​​сдавлением спинного мозга или отходящих от него нервов суженными структурами позвоночника (наиболее частая причина - вдавление диск в позвоночный канал или дегенеративные изменения). Существует несколько видов этих недугов.

• Синдром Корня - боль «метущая» или «жгучая» и иррадиирует в область конечности, иннервируемую раздраженными нервами (так наз.ишиас, бедро), он также вызывает онемение, покалывание и мышечную слабость в пораженной области. Он может появиться внезапно, например, после подъема тяжелого предмета, но часто начало болезни малозаметно. Усиливается при сгибании туловища, а также при кашле и чихании. Чаще всего приступы боли чередуются с периодами относительного затишья.
• Синдром конского хвоста - характеризуется появлением обширных нарушений чувствительности и движений в области промежности и обеих нижних конечностей, с нарушением мочеиспускания и стула.Требуется срочное хирургическое вмешательство, так как промедление даже на несколько часов может привести к необратимому повреждению нервов.
• Нейрогенная перемежающаяся хромота, типичная для спинального стеноза. Ходьба сопровождается болями в пояснице, слабостью в нижних конечностях, судорогами и болями в икрах (требуют исключения нарушений кровообращения в нижних конечностях). Боль усиливается при разгибании позвоночника и стоянии и уменьшается при наклоне вперед и подъеме в гору. Как правило, симптомы нарастают постепенно, но могут оставаться и на постоянном уровне.

3. Боль, возможно, вызванная другим заболеванием. Иногда боль в пояснице может быть проявлением другого заболевания позвоночника или смежных органов. При анкилозирующем спондилите по утрам возникают боли, пробуждающие больного ото сна; боль в позвоночнике и скованность уменьшаются при движении. Рак или инфекция в позвоночнике могут быть причиной очень сильных болей, не прекращающихся в покое и ночью; Эти заболевания обычно сопровождаются недомоганием, похуданием или лихорадкой.Боли в пояснице могут возникать и при заболеваниях соседних органов – тогда диагноз указывают характерные симптомы.

4. Психогенная боль - Не следует забывать, что боль в пояснице также может быть неспецифическим признаком ухудшения психического состояния в результате хронического стресса или депрессии.

Что делать при боли?

Если нет тревожных симптомов (см. таблицу), боль в пояснице обычно проходит спонтанно в течение нескольких дней или недель.В большинстве случаев наилучший способ действий — возобновить нормальную деятельность, избегая при этом чрезмерной физической активности и постельного режима (что может продлить продолжительность симптомов). Избегайте поз и действий, которые усиливают боль. Кратковременный постельный режим (обычно 24 часа) может быть необходим в случае очень сильной боли в пояснице, особенно при симптомах корешкового синдрома, однако постарайтесь как можно скорее вернуться к повседневной деятельности в пределах переносимых симптомов.Длительная иммобилизация вызывает мышечную слабость и ухудшение общего физического состояния, а также может привести к чувству инвалидности и ухудшению настроения.

При необходимости могут быть использованы обезболивающие: парацетамол или другие нестероидные противовоспалительные препараты (с соблюдением рекомендуемых доз и противопоказаний). В некоторых случаях врач может назначить миорелаксанты или более сильные обезболивающие (не используйте их отдельно). Облегчение могут принести также пакеты со льдом, уменьшающие местное воспаление и расслабляющие связки и мышцы, или поверхностное прикладывание тепла, также расслабляющего мышцы (компрессы выполняются 3-4 раза в день по 10-15 минут).Рекомендуется спать на боку с подвернутой между ног подушкой, которая снижает нагрузку на позвоночник.

При лечении острой боли в пояснице, т.н. мануальные техники (манипуляции и мобилизация позвоночника), но выполнять их может только опытный врач или терапевт. Если симптомы не улучшатся в течение 4 недель, обратитесь к врачу.

Тревожные симптомы, требующие неотложной медицинской помощи в случае боли в пояснице

Вызовите скорую помощь (999 или 112), если:

• задержка/недержание мочи или стула, снижение перинеальной чувствительности
• боль возникла после падения или травмы и не проходит.

Срочно обратитесь к врачу, если боль в пояснице связана хотя бы с одним из следующих симптомов:

• слабость, боль или онемение в одной или обеих ногах
• усиление боли при кашле или чихании
• усиление боли и скованности, особенно ночью
• боль при ходьбе и стоянии
• лихорадка и потеря веса без видимых причин
• принимают или недавно принимали глюкокортикостероиды (стероиды) или внутривенные инъекции
• вы недавно перенесли операцию, особенно урологическую или гинекологическую
• у вас рак или другое серьезное сопутствующее заболевание
• боль очень сильная и не проходит после отдыха.

Врач общей практики может распознать и успешно вылечить большинство форм болей в пояснице. При подозрении на серьезное заболевание или отсутствии улучшения после нескольких недель лечения вас направят к соответствующему специалисту (ревматологу, ортопеду или неврологу).

Как врач ставит диагноз?

Врач ставит диагноз на основании информации, полученной от пациента, и симптомов, выявленных при обследовании опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев дополнительные лабораторные или визуализирующие исследования не нужны — их назначают только при подозрении на конкретную причину болей в пояснице или отсутствии улучшения на фоне лечения.

Сначала делают рентгенограммы, а в некоторых ситуациях (например, при подозрении на компрессию нервного корешка или спинальный стеноз) проводят другие визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Более чем в 90% случаев имеет место так называемая неспецифическая боль, причину которой невозможно четко определить – результаты анализов часто правильные, несмотря на то, что больной ощущает боль. С другой стороны, даже если анализы показывают, например, дегенеративные изменения или другие нарушения строения позвоночника, это не значит, что они ответственны за пережитые недуги.Это иногда приводит к неправильной диагностике причины боли и подвергает пациента ненужному стрессу и затратам.

Чем лечат боли в пояснице?

Чаще всего боль в пояснице проходит без лечения или с помощью простых мер (см. выше, Что делать, если у меня возникнет боль?). Однако если через несколько недель симптомы не улучшатся или появятся тревожные симптомы (см. таблицу выше), следует обратиться к врачу – в зависимости от предполагаемой причины он примет решение о дальнейшем лечении.Чаще всего это различные формы консервативного лечения (ключевую роль среди которых играет реабилитация), а операции на позвоночнике показаны лишь в исключительных случаях.

Консервативное лечение боли в пояснице

Упражнение - Регулярные упражнения для мышц спины и живота укрепляют позвоночник. Нельзя выполнять упражнения, вызывающие боль. Программу упражнений должен подбирать опытный врач или физиотерапевт; пациент продолжает тренироваться в одиночестве дома.Помимо упражнений, направленных на укрепление позвоночника, следует позаботиться о хорошей физической форме.

Лекарственные препараты - они используются в качестве вспомогательного средства для уменьшения боли и облегчения реабилитационных упражнений. Чаще всего используются парацетамол или безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты. Их нельзя принимать более двух недель без консультации с врачом. Ваш врач может также назначить другие лекарства, такие как миорелаксанты, опиоиды и даже антидепрессанты (некоторые из которых играют важную роль в лечении длительной боли в пояснице).

Различные формы физиотерапии (ультразвук, чрескожная стимуляция нервов, диатермия, лазеры, поверхностное тепловое воздействие, криотерапия) расслабляют мышцы и связки и облегчают их растяжку. Они используются как методы, облегчающие выполнение реабилитационных упражнений.

Лежание в постели - до недавнего времени это был основной метод лечения болей в пояснице, но исследования показали, что он не только не приносит ожидаемой пользы, но даже может увеличить продолжительность недуга.Иммобилизация связана с такими осложнениями, как плохое общее физическое состояние, мышечная слабость и депрессивное настроение; он также способствует образованию тромбов в сосудах. В настоящее время кратковременный постельный режим рекомендуется только в случае очень сильных болей, «блокирующих» любые движения позвоночника или выраженных симптомов корешкового синдрома. Вы должны вернуться к своим повседневным делам как можно скорее, в пределах терпимых симптомов и избегать действий, которые усиливают боль.

Мануальные техники (манипуляции и мобилизация позвоночника) - предполагают активацию мягких тканей, расположенных в болезненной области позвоночника.Они могут переносить боль, если симптомы длятся не более 4 недель, после чего их применение обычно не приносит улучшения. Их следует использовать в сочетании с физическими упражнениями, а не в качестве единственного лечения. Их может выполнять только опытный врач или физиотерапевт.

Поясничный лифтинг и аксиальная декомпрессия позвоночника - заключаются в вытяжении поясничных позвонков с усилием, соответствующим весу тела. Уменьшение боли происходит за счет облегчения состояния больного межпозвонкового диска.Эти методики могут применяться только по назначению и под наблюдением врача с учетом возможных противопоказаний.

Поясничные фиксаторы помогают удерживать поясничный отдел позвоночника в стабильном положении. Их роль в основном состоит в том, чтобы напомнить пользователю о правильной технике поднятия тяжестей и наклонов, вероятно, не способствуя предотвращению болей в пояснице.

Блокады - инъекции глюкокортикоидов, вводимые непосредственно в область, которая, по мнению врача, является источником боли; может быть полезен как один из элементов реабилитации, но не должен использоваться как единственный метод лечения.Их может выполнить только опытный врач.

Массаж, йога, иглорефлексотерапия - до настоящего времени их терапевтический эффект при болях в пояснице не доказан. Однако если они уменьшают боль и улучшают самочувствие, их можно использовать как вспомогательное средство в рамках реабилитации.

Психическая поддержка - боль в пояснице, особенно длительная, вызывает ухудшение настроения и чувство инвалидности. Это, в свою очередь, увеличивает восприятие дискомфорта и снижает шансы на успешное лечение.Во многих случаях методы психологической поддержки (поведенческая терапия, психотерапия, антидепрессанты) оказываются ключевым элементом лечения.

Хирургическое лечение болей в пояснице

Необходим небольшому проценту (1-3%) людей с болями в пояснице. Неотложным показанием к оперативному лечению является синдром конского хвоста, опухоль или инфекция в позвоночнике, выраженный парез конечностей, возникший в результате сдавления нервных структур. Хирургическое лечение также может быть рассмотрено у пациентов с сохраняющимся, несмотря на лечение, корешковым синдромом и спинальным стенозом.

Возможно ли полностью восстановиться?

Подавляющее большинство приступов болей в пояснице проходят в течение нескольких дней или недель, и у 80–90% пациентов наблюдается улучшение в течение 3 месяцев. К сожалению, более чем в половине случаев боли в спине возвращаются. У каждого десятого боли в пояснице длятся более 3 месяцев и переходят в хроническую форму, что снижает шансы на выздоровление и может привести к инвалидности. Однако большинство людей с хронической болью в пояснице могут продолжать свою работу.Полное обезболивание для них менее реально, но целью лечения является уменьшение симптомов и улучшение качества жизни. Ключом к успеху является правильное профилактическое и терапевтическое лечение - понимание болезни, улучшение физической формы и психологическая поддержка улучшают функционирование в повседневной жизни и уменьшают количество обострений болей в пояснице.

Что мне делать после окончания лечения?

Узнайте, как поддерживать правильное функционирование позвоночника после первого эпизода боли в пояснице и, желательно, до ее появления (см. ниже).Помните, что боли в спине часто возвращаются, поэтому вам нужно заботиться о своем позвоночнике всю оставшуюся жизнь. Если вы посещали занятия по реабилитации, продолжайте выполнять рекомендованные упражнения дома.

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не исчезнут через несколько недель — лечить боль в пояснице легче вначале, прежде чем она станет хронической. Тревожные симптомы, перечисленные в таблице выше, также требуют срочного обращения к врачу.

Что делать, чтобы предотвратить боль в спине?

Для предотвращения или снижения риска болей в спине:

Какой образ жизни рекомендуется людям с болями в пояснице?

Прежде всего, вам следует бросить курить. Существует четкая взаимосвязь между курением и болями в пояснице. Есть как минимум три причины таких отношений. Во-первых, хронический кашель может повредить мышцы и связки — при кашле возникнет боль. Во-вторых, курильщики часто менее физически подготовлены и, следовательно, имеют более слабые мышцы и неправильную осанку, что вызывает боль. В-третьих, есть подозрение, что никотин, содержащийся в табачном дыме, обладает антифибринолитическим действием – в результате вместо нормальных репаративных реакций образуются рубцы микротравм, и рубцы причиняют больше боли.
Заботьтесь о своем физическом состоянии, улучшайте или поддерживайте его, если оно удовлетворительное. Нет сомнений, что хорошо развитые мышцы живота и спины предотвращают проблемы с поясницей.
Лучший вид физической активности — плавание, потому что оно естественным образом увеличивает мышечную массу спины. Избыточный вес неизбежно приводит к неправильной осанке, что, в свою очередь, вызывает боли в спине, поэтому вам следует поддерживать соответствующий вес тела.Источник: Андрей Калин, Джон Кормак, Ревматология - вопросы и ответы , Практическая медицина, 2000.

.90,000 5 наиболее распространенных причин болей в спине

Боль в спине и позвоночнике — проблема, с которой сталкивается подавляющее большинство населения. Малоподвижный образ жизни, восемь часов за столом, отсутствие спорта и лишние килограммы эффективно способствуют быстрому развитию дегенерации и заболеваний позвоночника. Каковы наиболее распространенные причины болей в спине и как с этим бороться?

Почему болит спина?

Боль в спине или боль в спине ощущается вдоль вертикальной оси тела, сбоку спины.По некоторым оценкам, боль в спине может испытывать до 80% людей в мире. Встречается в различных отделах позвоночника, но чаще всего ощущается в области шеи и поясницы, что напрямую связано с нашим образом жизни и отсутствием заботы о здоровье позвоночника.

Когда может начать болеть позвоночник? Причиной может быть простая механическая травма, но у большинства людей боль возникает в результате прогрессирующих дегенеративных изменений, воспалений и заболеваний, влияющих на состояние и подвижность суставов.Наш возраст имеет здесь большое значение. Чем старше мы становимся, тем более уязвимым становится наш позвоночник. На него также влияет наше физическое состояние и характер выполняемой работы. Удивительно, но и работники физического труда, и люди, проводящие долгие часы за компьютером, подвержены риску травм спины. Боли в спине также могут быть связаны с избыточным весом и ожирением, депрессией или даже сильным и длительным стрессом.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Лучшие средства от изжоги

5 наиболее распространенных причин болей в спине

• Дегенеративные изменения позвоночника - возникают в результате постепенной дегенерации суставных хрящей, что приводит к образованию костных разрастаний (т.н.остеофиты), которые приводят к деформации суставов. Дегенерация чаще всего происходит в поясничном и грудном отделах.
• Дископатия — часто диагностируемая проблема у людей, много часов работающих за компьютером. Боль в этом случае является следствием грыжи студенистого ядра, что приводит к раздражению или повреждению нервного корешка. Дископатия обычно возникает в поясничном отделе позвоночника. Характерным симптомом является боль в спине, которая иррадиирует в нижние конечности, заставляя вас наклоняться вперед.Имеются также онемение и нарушения чувствительности в нижних конечностях. Это распространенная проблема среди молодых людей в возрасте от 25 до 40 лет,
• Люмбаго - , также известный как огнестрельный, является наиболее частой причиной обращения к врачу. Это относится и к поясничной области. Почти в каждом случае причиной является травма позвоночника, вызванная нагрузкой на позвоночник. Симптомы усиливаются при наклонах и подъеме тяжелых предметов. Обычно он проходит через несколько дней, но может сохраняться в течение нескольких недель.
• Ишиас - сильные боли вызывает студенистое ядро, которое в результате изменений межпозвонкового диска выпячивается из фиброзного кольца и сдавливает седалищный нерв. Боль может иррадиировать в ягодицу, бедро и икру и даже в стопу. Ишиас – неприятное и болезненное последствие прогрессирующего дегенеративного заболевания позвоночника.
• Остеопороз - проблема людей старше 50 лет, в основном у женщин в постменопаузе. Причиной является прогрессирующая потеря костной массы и связанное с этим ослабление костной структуры.Они становятся слабее и чаще ломаются. В результате остеопоротических изменений в позвоночнике возникают так называемые компрессионные переломы позвонков, которые способствуют сильной боли в позвоночнике, а также грудной кифоз и снижение роста

Кто поможет, когда болит спина?

Если у вас болит спина, первым делом вам следует обратиться к своему терапевту, который проведет первоначальные анализы и направит на рентген.На этом основании он назначит лечение или направит нас к специалисту в области лечения опорно-двигательного аппарата – ортопеду.

Можно попытаться облегчить боль доступными в аптеке средствами. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен (Апо-Напро, Напроксен Афлофарм), диклофенак (Диклак, Олфен), кетопрофен (Би-Профенид, Кетонал Актив, Профенид), мелоксикам (Опокан, Мовалис) или метамизол (Пыралгина, Гардан). Также могут быть полезны препараты для наружного применения, такие как кремы и гели, которые также относятся к группе НПВП (Опокан Актигель, Напроксен ЭМО, Вольтарен Эмульгель 1%, Наклофен ТОП, Диклак Липогель, Опокан-кето).Однако следует помнить, что НПВП могут вызывать множество побочных эффектов, поэтому применять их следует умеренно и после консультации с врачом.

Обезболивающие можно заказать удобно и быстро благодаря KimMaLek.pl. Проверьте сейчас, в какой аптеке есть ваше лекарство.

Позаботьтесь о здоровье позвоночника

У нас всего один позвоночник, и от его состояния зависит здоровье всего организма. Поэтому в данном случае хорошо придерживаться принципа «профилактика лучше, чем лечение».Несколько изменений в привычках могут спасти нас от боли и вырождения.

Правильная осанка – ключевой компонент профилактики. Это важно как во время сидения и ходьбы, так и во время сна. Итак, давайте попробуем ходить прямо, не сутулиться и не искривлять позвоночник неестественным образом. Регулярная физическая активность необходима для укрепления параспинальных мышц. Систематические занятия помогут вам поддерживать правильную осанку, держать себя в форме и поддерживать здоровый вес тела, что также важно для здоровья позвоночника.Положение во время сна также важно, поэтому так важен удобный матрас. Он не должен быть слишком мягким или слишком твердым. Если выбор матраса для нас проблематичен, стоит обратиться за помощью к продавцу, который подгонит его под наши нужды.

Здоровое и сбалансированное питание, богатое витаминами, а также микро- и макроэлементами, поддерживающими работу опорно-двигательного аппарата, также важно для здоровья позвоночника.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Подагра - в чем проявляется и как лечить?

---

Весь контент на Веб-сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Боли в коленях от позвоночника | Rex Medica Warszawa

Коленный сустав – самый крупный сустав в организме человека, сложный по строению, подвергающийся ежедневным нагрузкам. Боль, отек или ограничение подвижности коленей, к сожалению, беспокоят многих людей, и не только в пожилом возрасте. Однако иногда боли в коленях являются осложнением болезненных процессов в других частях тела, например, в позвоночнике.

Костно-суставная система представляет собой структурно сложную структуру, которая придает телу правильную осанку и позволяет ему двигаться.Между отдельными элементами костно-суставной системы существует множество зависимостей и связей. Бывает, что при наличии патологии в какой-либо ткани опорно-двигательного аппарата она ощущается больным совсем в другом месте. Примером такой ситуации может быть боль в колене от позвоночника , т.е. недомогания в пределах коленных суставов в результате заболеваний позвоночника.

Боль в колене и анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилоартрит (АС), также известный как болезнь Бехтерева, представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое развивается в позвоночнике, вызывая боль и скованность в позвоночнике.

Однозначная причина анкилозирующего спондилоартрита до сих пор не установлена. Предполагается, что он имеет генетический, иммунологический и экологический фон (например, предшествующие бактериальные инфекции, в основном мочеполового тракта).

Симптомы и течение анкилозирующего спондилита различны, особенно у женщин, и именно у них заболевание обычно диагностируется позднее. В большинстве случаев первым симптомом АС является боль в пояснице, которая иррадиирует в ягодицы — она тупая, трудно локализуемая и усиливается в течение нескольких месяцев.Характеризуется тем, что сохраняется в покое и очень часто усиливается ночью, что заставляет больного просыпаться. В свою очередь, в течение дня под влиянием ежедневных физических нагрузок она постепенно стихает. На ранних стадиях, особенно у женщин, могут отмечаться боли в шее, а также снижение аппетита, лихорадка, чувство общей слабости.

Бывает, что на ранних стадиях АС появляются боли в других суставах, в т.ч. колени, а также бедра и лодыжки, а также воспаление ахиллова сухожилия. Боли в коленях от позвоночника , недомогания со стороны других суставов (тазобедренных, голеностопных, нижнечелюстных, суставов кистей и стоп), ухудшение подвижности позвоночника и (к счастью, все реже) полная утрата трудоспособности также являются симптомами очень запущенной, нелеченный АС.

Боль в колене от позвоночника - это может быть поясничная дископатия!

Боль в коленях от позвоночника иногда является симптомом других заболеваний, таких как поясничная дископатия. В общем, дископатия является результатом дегенеративных изменений, которые развиваются в межпозвонковых дисках, широко известных как диски.С годами - под влиянием естественных процессов старения, нездорового образа жизни или перегрузки позвоночника - происходят изменения в их строении и функционировании, которые приводят к разрыву студенистого ядра, выпячиванию дисков за пределы их естественного положения и давлению их на нервы. , что вызывает очень сильные болезненные состояния.

Дископатия может возникнуть в любом отделе позвоночника – довольно часто встречается поясничная дископатия, которая развивается в поясничном отделе позвоночника.Боль ощущается в пояснице, усиливается при резких движениях и может иррадиировать в нижние конечности – бедра, колени и даже в пальцы ног. Боковое искривление позвоночника также довольно характерно для поясничной дископатии – больной рефлекторно принимает положение, при котором симптомы выражены меньше.

Боли в коленях от позвоночника или недомогания в области бедра – это не только необычные симптомы поясничной дископатии. Многие больные также жалуются на неврологическую симптоматику: онемение конечностей, парез мышц, расстройства чувствительности, а иногда даже недержание мочи и/или кала.

Боли в коленях от позвоночника - диагностика

Боли в коленях от позвоночника - вне зависимости от причины - требует детальной, точной диагностики. Магнитно-резонансная томография — это тест, который позволяет получить очень точную визуализацию как коленных суставов, так и позвоночника. Он позволяет выявлять различные виды патологических изменений на самой ранней стадии развития, благодаря чему можно быстро проводить лечение. Важно отметить, что при МРТ не используется излучение, что делает ее неинвазивной и очень безопасной.

Для магнитно-резонансной томографии, выполненной на современном оборудовании опытными специалистами, приглашаем Вас в клинику Rex Medica Sport в Варшаве. Мы обеспечиваем короткое время ожидания приема, а благодаря внедренным строгим гигиеническим процедурам - еще и высочайший уровень безопасности. Пожалуйста, свяжитесь с нами -> https://www.rexmedicasport.pl/kontakt/.

.

Боли в поясничном отделе позвоночника и лечение – что делать, чтобы снова чувствовать себя комфортно?

Зелёна-Гура стала первым городом в Польше, в котором был выявлен случай заболевания коронавирусом. Что делать, если вы живете в зараженном городе?

В чем отличия коронавируса от гриппа — один из самых распространенных вопросов о здоровье в 2020 году.Если вы сравните симптомы обоих заболеваний, то увидите немного разные закономерности.

Ингаляция, также известная как распыление, — это решение, объединяющее поколения. Старше или моложе, в случае заболеваний, связанных с:в бронхи требуют обеспечения организма специфическими альвеолами, локально решающими проблемы со здоровьем. Эффект – неослабевающая популярность ингаляций.

Сахарный диабет является одним из самых серьезных заболеваний, поражающих сегодня все население.Каковы его симптомы? Как распознать диабет? Хоть это и непросто, но стоит помнить об основных симптомах заболевания. Важно не дожидаться спонтанных изменений при их регистрации – правильное лечение может пройти только в сотрудничестве с профильным врачом.

40 лет — хороший возраст, чтобы проверить состояние своего здоровья с точки зрения общего состояния, а также детальных параметров, отвечающих на вопрос, правильно ли функционирует организм.Основой для этого вида анализа является комплекс лабораторных исследований.

Гипертония – одна из самых серьезных проблем со здоровьем с точки зрения цивилизации. Несмотря на то, что он контролируется очень последовательно, например, во времяПериодические осмотры могут быть незаметны - и в то же время незаметны. Между тем, к сожалению, она приводит к очень серьезным осложнениям, которые сказываются не только на общем состоянии здоровья, но и могут привести к летальному исходу. Как распознать повышенное давление и какой врач может помочь в этом вопросе?

Сыпь на теле – особенно частая причина обращения к дерматологу.Однако следует помнить, что такие изменения кожи сложно систематизировать и воспринимать как единую проблему. Сыпь неравномерная - особенно если посмотреть на ее причину и то, что ее вызвало.

Хорошее сердцебиение – тема-река.Какой пульс правильный и какой должен быть оптимальным в зависимости от возраста? Важно отметить, что проблемы с сердечным ритмом могут быть проблемой для всех — не только для пожилых людей и, как предполагается, у которых есть другие сопутствующие заболевания.

Геморрой — это раздражающая, болезненная и, скажем прямо, немного неприятная проблема.Излишне: это заболевание, как и многие другие. Что делать, если возникли подозрения связано с геморроем? Несомненно, важно выбрать хорошего врача, который подберет соответствующие анализы и соответствующую терапию.

Боли в спине могут быть вызваны как текущей проблемой, так и другими причинами.перегрузка - в результате более серьезных проблем с более сложной спецификой. В этом контексте очень важен правильный выбор врача. К какому специалисту необходимо обратиться, если позвоночник доставляет много проблем?

Печень – орган, особо важный для организма, и в то же время – правильно рассчитать потенциальные симптомы его заболевания, несомненно, сложно.Что искать? Именно эти симптомы должны послужить толчком для обращения к врачу.

Артрит – особенно тяжелое и болезненное заболевание, которое к тому же имеет хронический характер.в конечном итоге это приводит к деформации и ощущению скованности. Однако стоит помнить, что этот тип ревматоидного заболевания, кратко именуемый РА, может в значительной степени контролироваться пациентом.

Гипотиреоз — это заболевание, которое возникает непосредственно из-за недостаточного количества гормонов, вырабатываемых организмом.Однако трудно обобщить гипотиреоз и свести его как к одной причине, так и к узкому списку последствий. К этой проблеме следует относиться как к заболеванию, которое может иметь как различные причины, так и массу последствий для организма.

Атеросклероз – это заболевание, симптомы которого можно заметить и отметить относительно быстро.Проблема, однако, заключается в менталитете пациентов. Симптомы атеросклероза часто игнорируются и игнорируются. Это ошибка, потому что даже небольшие шаги по уменьшению атеросклероза могут быть эффективными для остановки потенциально больших изменений. Главное, однако, правильно распознать симптомы этого заболевания.

Омикрон — вариант коронавируса, вызывающий особую озабоченность.Он распространяется намного быстрее, чем предыдущие мутации, что вынудило некоторые правительства ввести карантин на рубеже 2021 и 2022 годов. Важно помнить, что последующие варианты коронавируса дают немного другие симптомы. Если в случае с более ранними наиболее частыми были потеря обоняния, вкуса и лихорадка в сочетании с кашлем, то для Омикрона характерна несколько иная комбинация. Как распознать коронавирус Омикрон и какие самые важные симптомы заражения?

Физиотерапию часто воспринимают как неотложную, индивидуальную помощь в зависимости от того или иного медицинского недуга.Вы можете смотреть на это гораздо шире. Имея к нему доступ, например, через частные медицинские пакеты, можно действовать определенным образом превентивно и упреждающе. В этом случае помощь физиотерапевта неоценима. Кому следует обратить особое внимание на то, включает ли данный пакет LUX MED консультации физиотерапевта?

Кардиолог – это врач-специалист, к которому зачастую непросто попасть.Будучи специалистом в области болезней сердца и системы кровообращения, у него обычно десятки пациентов с разной степенью тяжести проблем. Первый визит к кардиологу часто вызывает особые сомнения. Как дела, на что обратить внимание и можно ли как-то к этому подготовиться?

.

Боль в поясничном отделе позвоночника - упражнения, симптомы и лечение

Практически каждый человек жалуется на боль в поясничном отделе позвоночника хотя бы раз в жизни. К сожалению, этот тип недомоганий обычно ощущается чаще. Поясничная область является болезненной областью в основном у взрослых, хотя иногда боль могут ощущать и дети. Он настойчив, способен реально осложнить жизнь и помешать повседневному, нормальному функционированию. Иногда оно бывает настолько сильным, что обездвиживает больного, иногда даже на длительное время.

Довольно часто причиной болей в пояснице являются различные виды заболеваний почек, и чаще всего наличие камней в почках. При нефролитиазе может развиться почечная колика. Почечная колика характеризуется периодически возникающей болью (коликовой болью), локализующейся в поясничном отделе позвоночника. Очень часто также иррадиирует в пах, половые губы и яички.Тошнота и рвота также характерны для этого недуга. Иногда ощущается дискомфорт в животе. Иногда возникают диспепсические явления.

Причины боли в поясничном отделе

При упомянутой выше почечной колике, кроме болей в спине, присутствуют также гематурия, боли при мочеиспускании, выделение мочи чаще, но в небольших количествах. Температура тела может быть повышена, больной может чувствовать себя слабым и подавленным. Диагноз этого недуга ставит врач на основании симптомов, описанных больным, и на основании медицинского осмотра – типичен положительный симптом Гольдфлама.Для подтверждения диагноза необходимо проведение визуализирующих исследований, особенно УЗИ органов брюшной полости.

Желудочно-кишечные заболевания могут быть еще одной причиной болей в пояснице. Бывает, что при остром панкреатите у больного возникают опоясывающие боли в эпигастрии, иррадиирующие в поясничный отдел позвоночника. Кроме того, у людей с диагнозом воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона) при обострении заболевания появляются боли внизу живота, часто с иррадиацией в спину.Иногда боли в пояснице ощущаются при холецистите, кишечной непроходимости, перфорации и при сильных запорах.

Гинекологические заболевания иногда вызывают дискомфорт, связанный с поясничным отделом позвоночника. Пациентки, у которых диагностирован эндометриоз и воспаление придатков, часто жалуются на боли. Некоторые женщины также страдают от них во время менструации – у значительной части женщин менструации болезненны. Боль в пояснице также может быть связана с прогрессирующим опухолевым процессом в женских половых органах.

Еще одной причиной болей в пояснице является радикулит. Это группа симптомов, связанных со сдавлением спинномозговых нервов L4, L5 или S1, составляющих седалищный нерв. Давление может ощущаться по его ходу. Наиболее частой причиной развития ишиаса является дископатия в этой области спины. Это также иногда связано с воспалениями или инфекционными заболеваниями. Основным симптомом разрывов является боль в спине в поясничной области, обычно иррадиирующая в ягодицу, заднюю часть голени или стопу.Иногда также может наблюдаться онемение конечностей и потеря чувствительности в различных частях конечностей. Врач ставит диагноз ишиаса на основании клинического осмотра и визуализирующих исследований.

Грыжа поясничного отдела позвоночника также может быть причиной болей в пояснице. В его ходе происходит выпячивание студенистого ядра межпозвонкового диска, что вызывает сдавление и раздражение спинномозговых корешков, спинного мозга или других структур позвоночного канала. В просторечии грыжу также часто называют дископатией.Это вызывает боль в пояснице, которая может различаться по характеру и интенсивности. Часто иррадиирует в нижнюю конечность, обычно в одну сторону. Усиливается в положении сидя, стоя, а иногда и лежа. Иногда вызывает неприятное покалывание и онемение в нижней конечности.

Еще одной причиной болей в пояснице могут быть дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника. Обычно они характерны для пожилых людей. Их частота увеличивается с возрастом больного.

Как лечить боль в поясничном отделе позвоночника?

Боль в поясничном отделе позвоночника лечится по-разному в зависимости от ее причины. Поэтому, когда пациент испытывает такой дискомфорт, он должен посетить своего лечащего врача. Врач на основании опроса, физического осмотра и дополнительных методов визуализации (таких как рентген поясничного отдела позвоночника, компьютерная томография, магнитно-резонансная или ультразвуковая диагностика органов брюшной полости) поставит соответствующий диагноз и затем порекомендует лечение.

При дегенеративных изменениях, как правило, необходима реабилитация поясничного отдела позвоночника и соответствующие упражнения, которые рекомендованы очно реабилитологом или физиотерапевтом. Иногда возникает необходимость хирургического лечения, если боль сильная. Кроме того, используются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

В других случаях боли в пояснице лечение зависит от причины боли.При проблемах с почками и нефролитиазе больному назначают спазмолитики и обезболивающие. Иногда необходимо дробить камни. У женщин с гинекологическими проблемами лечение зависит от типа заболевания, вызывающего боль. Аналогично, если недуг вызван различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

.

---

Смотрите также

• 
  Какой ттг должен быть в норме
• 
  Токсико дерматит
• 
  Обследование легких
• 
  Сильное шелушение на лице
• 
  Настойка красных шишек
• 
  Тянущая боль под коленом сзади при разгибании ноги
• 
  Препараты при сильном стрессе
• 
  Сколько времени слабость после коронавируса
• 
  Рак прямой кишки лечение без операции
• 
  Диета при повышенной глюкозе в крови
• 
  Что означает темный цвет мочи