Что колят при сильной аллергии

Неотложная аллергология. Виды аллергических реакций и схема лечения

Все верхние дыхательные пути вовлечены в процесс. Со стороны глаз может наблюдаться острый конъюнктивит, со стороны слизистой носа – чихание и обильная ринорея, со стороны горла – кашель (бронхоспазм).

Отек Квинке может быть острым и однократным, т.е. проявиться один раз в жизни, а может быть рецидивирующим. Рецидивирующий отек Квинке делится на семейный (пациент говорит, что в его семье были подобные случаи) и несемейный. В случае семейного отека Квинке выявляется патология в системе комплимента, назначается лечение вплоть до переливания плазмы и донорской крови. Если отек Квинке несемейный, необходимо выявить патологию (лечится основное заболевания и проводится стандартная неотложная помощь).

Рассмотрим также такую аллергическую реакцию, как анафилактический шок.
Это крайняя степень гиперчувствительности, может быть как аллергическая и неаллергическая.

Причины анафилактического шока:
- Чаще всего: орехи, рыба, морепродукты, фрукты, кунжут, ягоды, белок, бобовые.
- На втором месте: консерванты, красители, стабилизаторы, антисептики, ферменты.
- На третьем месте находится медикаментозный список: пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, йод.

Дополнительно анафилактический шок могут спровоцировать физические нагрузки, холодовая нагрузка и укусы насекомых.

Клиника анафилактического шока
Шок может сопровождаться крапивницей с системными проявлениями. При легкой степени симптомы проявляются через 2 часа после контакта (зуд, слезотечение, чихание, отеки век, слизистых). При средней степени – одышка, кашель, удушье, тревога, сопровождаемая летальными страхами. При тяжелой степени может развиваться асфиксия – молниеносная анафилактическая реакция.

Лечение
- В первую очередь нужно прекратить введение аллергена!
- Пациенту необходимо дать кислород, при укусах наложить жгут, лед.
- Ввести адреналин 0,1% 0,3-0,5. Через 15 минут - повторное введение, далее - каждые 4 часа.
- Антигистаминные препараты пациент должен получать не менее двух суток каждые 6 часов (парантерально).
- Если случай более тяжелый, используют ГКС (преднизолон 50-100 мг внутривенно) 4-6 дней.
- Все пациенты с анафилактическим шоком обязательно госпитализируются на 10 дней!

Рассмотрим также классификацию антигистаминных препаратов.

Препараты 1-го поколения (седативные антигистаминные препараты): Супрастин, Тавегил. Димедрол, Пипольфен, Кетотифен, Фенкарол, Диазолин, Перитол.

Препараты 2-го поколения (неседативные антигистаминные препараты): Цетиризин (Зиртек, Парлазин, Зодак), Фексофенадин (Телфаст), Дезлоратадин (Эриус), Эбастин (Кестин), Лоратадин (Кларитин).

Клинические преимущества антигистаминных препаратов 1-го поколения заключаются в том, что эти препараты эффективно устраняют чихание и ринорею при присоединении риновирусной инфекции; помогают устранить чувство зуда и нормализовать нарушенный сон, поэтому чаще назначаются на ночь. Липофильные свойства препаратов этой группы обеспечивают проникновение к гистаминовым рецепторам кожи лучше, чем гидрофильные.

Побочные проявления препаратов 1-го поколения
Данная группа препаратов проникает через ГЭБ, обладает ярко выраженным седативным эффектом. Также способны вызывать нарушение координации, головокружение, снижение способности концентрировать внимание, сухость слизистых оболочек. Возможно развитие тахифилаксии – снижения терапевтической активности при длительном применении. Важно помнить, что препараты 1-го поколения не уходят из врачебного арсенала, но используются только несколько дней! Если речь идет о базовой терапии, при лечении используются антигистаминные препараты 2-го поколения.

Критерии идеального антигистаминного препарата 2-го поколения:
- Быстрое начало действия
- Удобный режим дозирования у детей
- Многие препараты обладают противовоспалительной активностью
- Быстрое всасывание и отсутствие лекарственных взаимодействий
- Полное отсутствие седативного эффекта
- Отсутствие кардиотоксичности

Оптимальная схема лечения пациентов с аллергическими реакциями следующая: на пик острого состояния (при анафилактическом шоке) назначается адреналин, после чего на несколько дней назначаются антигистаминные препараты 1-го поколения. Когда острота аллергического состояния снята, пациента необходимо перевести на антигистаминные препараты 2-го поколения, которые используются длительно с учетом их критериев. Если аллергическая реакция выражена чрезмерно, необходимо использовать ГКС.

Полезно знать о ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ АЛЛЕРГИИ (allergivaksinasjon)

ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ АЛЛЕРГИИ (allergivaksinasjon)

Полезная информация о вакцинации против аллергии – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Вакцинация является альтернативной формой лечения при продолжительной и острой аллергии, когда применение обычных медикаментов не даёт удовлетворительного эффекта. Лечение носит также название гипосенсибилизация или специальная иммунотерапия. Принцип лечения заключается в уменьшении симптомов аллергии с помощью иньекций вещества, вызывающего аллергию.

Это не следует путать с инъекциями кортизона против аллергии. Инъекции кортизона должны использоваться лишь в тех случаях, когда необходимо быстро реагировать на серьёзные симпомы и другие виды лечения не приносят должного результата.

Противоаллергическая вакцинация производится путем инъекцирования под кожу небольших доз экстракта аллергена, на который реагирует организм. Начальные дозы должны быть достаточно малыми, чтобы не вызвать аллергическую реакцию. Постепенно дозы увеличиваются до достижения уровня переносимости. Эта оптимальная доза вводится, как правило, с перерывами в 6-8 недель в течение 3-5 лет. Таким образом, можно добиться развития в организме переносимости аллергена, применяемого в курсе лечения.

В каких случаях применяется это лечение?

Вакцинация может применяться при большинстве видов пыльцевой аллергии (берёза, лещина, трава).  Противоаллергическая вакцинация применяется также для уменьшения риска возникновения опасных для жизни реакций у лиц, страдающих острой аллергией на укусы пчел и ос. В некоторых случая вакцинация применяется при аллергии на животных и домовых клещей. Исследования показали, что вакцинация против аллергии может позднее предотвратить развитие астмы или обеспечить больший контроль над аллергической астмой. Однако, лицам, страдающим острой формой астмы, применять вакцинацию против аллергии не следует.

Вакцинация против пыльцевой аллергии на основе таблеток Гразакс является одобренным способом лечения взрослых и детей старше пяти лет, которые страдают от пыльцевой аллергии. Лекарство представляет собой таблетку для рассасывания, содержащую эстракты аллергенов пыльцы тимофеевки.

Для кого предназначена вакцинация?

Прежде, чем рассматривать вопрос о вакцинации, необходимо провести курс лечения с применением обычных противоаллергических медикаментов, антигистаминов и лекарств местного действия при симптомах в глазах и носу. Если симптомы не пропадают после такого лечения, вакцинация может быть хорошей альтернативой.

Вакцинация против аллергии не рекомендуется детям до 5 лет, а также лицам с неконтролируемой формой астмы, серьезными сердечно-сосудистыми или онкологическими заболеваниями. Вакцинацию не следует начинать во время беременности.

Вакцинация против аллергии не должна начинаться в сезон пыльцы и увеличение дозы должно быть завершено до начала сезона пыльцы. Например, увеличение дозы аллергена берёзы должно быть завершено в промежуток между июлем и февралем, травы – в промежуток между сентябрём и апрелем, а полыни – в промежуток между октябрём и апрелем.

Вакцинация против аллергии предусматривает доказанное наличие аллергии с использованием кожного теста или анализа крови. Также до начала лечения следует провести проверку лёгочной функциональности.

Расходы на вакцинацию против аллергии покрываются государственной страховой кассой, либо «голубым рецептом». Расходы на прочие вакцины можут быть покрыты исключительно на основании индивидуальных заявок.

При вакцинации против аллергии с использованием таблеток Гразакс, таблетка для рассасывания принимается каждый день в течение трёх лет, а лечение должно начаться за четыре месяца до начала сезона пыльцы.

Гразакс даёт право на возмещение расходов при умеренной и серьёзной сезонной аллергии на пыльцу в течение минимум двух лет, в тех случаях, когда прочее лечение не помогло установить достаточный контроль над болезнью, либо привело к побочным эффектам. Возмещение расходов также предусматривает, что пациент не получает вакцин с экстрактами других аллергенов. Право на возмещение расходов действует в отношении детей старше пяти лет, а также в отношении взрослых.

Где проводится вакцинация?

Вакцинацию против аллергии следует проводить лишь у врача-специалиста по лёгким, отоларинголога или детского врача с аллергологической специализацией.

Опасность побочных эффектов

Вакцинация против аллергии связана с определённым риском возникновения побочных эффектов. Речь может идти о таких легких симптомах, как насморк, зуд в глазах и гортани, или о серьёзных, иногда опасных для жизни симптомах в виде затруднения дыхания или анафилактического шока. Особенно это касается начальной фазы вакцинации и момента сразу после введения инъекции. Поэтому вакцинацию нужно производить в специально предназначенных для этого местах, где имеются средства оказания помощи при возможных серьёзных осложнениях. Также поэтому не следует покидать место проведения вакцинации в течение 30 минут после принятия последней дозы препарата. В течение первых суток после инъекции могут возникнуть местные реакции, как, например, отёки на коже, поэтому следует избегать физической активности на протяжении первых 24 часов с момента вакцинации.

Наиболее часто встречающимися побочными эффектами вакцинации с использованием таблеток Гразакс, являются локальные аллергические реакции во рту в виде жжения или опухания подъязычной области. В большинстве случаев данные реакции проходят в течение нескольких недель с начала вакцинации.

Каков эффект лечения?

Имеется документация, подтверждающая то, что вакцинация является эффективной формой лечения, способной ослабить аллергические симптомы, улучшить качество жизни аллергика и, тем самым, значительно уменьшить употребление других медикаментов. Для большинства пациентов эффект будет окончательным. Тем не менее, некоторые пациенты могут не ощутить существенного улучшения состояния. Невозможно определить заранее будет ли вакцинация иметь эффект для конкретного пациента.

Сама по себе вакцинация против аллергии является формой лечения, требующей много времени и средств. Риск побочных эффектов и тот факт, что не все будут чувствовать себя лучше после лечения, обуславливает необходимость взвесить все «за» и «против», прежде чем начинать вакцинацию.

Развитие новых и более эффективных форм иммунотерапии даёт основание надеяться на появление в будущем более надёжных методов лечения и улучшение результатов.

Факты о вакцинации против аллергии разработаны совместно с врачебный советом Норвежского союза астматиков и аллергиков.

Почему не помогают таблетки от аллергии

Почему антигистаминные препараты могут быть не эффективными читайте в нашей статье.

Все статьи25.08.2020

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Аллергия – в современном мире очень распространенное состояние. Многие аллергики, посмотрев рекламные ролики, мчатся в аптеку в полной уверенности, что популярное средство уж точно принесет им свободу от недуга.

Однако на деле все не так просто. 

Антигистаминные препараты могут быть не эффективными в следующих случаях:

• Препарат не помогает, если Вы применяете его не по инструкции, не соблюдая дозировку, может быть индивидуальная нечувствительность.

• При атопическом дерматите, когда не устраняется причина, приведшая к обострению, когда нарушена барьерная функция кожи из-за врожденных особенностей или в результате воспаления кожи. Возникает замкнутый круг: сухость, высыпания провоцируют зуд, а зуд – повторные высыпания.

• При пищевых аллергиях некоторые испытывают судьбу, а потом спасаются антигистаминным препаратом. Захотел шоколад, съел, выпил таблетку и доволен. А в итоге повторные провокации приводят к усилению аллергии и легкая степень заболевания перерастает в тяжёлую, появляется реакция на другие продукты.

• На фоне приёме препарата продолжается контакт с аллергеном. Реакция аналогична, как описано выше.

• Лекарство не помогает при обострении бронхиальной астмы, для её лечения используются другие средства.

• Антигистаминные препараты не помогают, когда причина кроется не в истинной аллергической реакции: ОРЗ, бронхит, аденоидит, инфекционный дерматит и т.д.

Что делать при аллергии, если лечение зашло в тупик?

Не нужно упорствовать, имеет смысл попробовать новые методы лечения и другие препараты. К примеру, доказал свою высокую эффективность метод АСИТ (аллергенспецифическая иммунная терапия). 90% проявления аллергии удается значительно снизить или устранить навсегда.

Прежде чем спешить в аптеку за то и дело мелькающим в рекламе препаратом, хорошо бы все-таки посоветоваться с врачом!

Комплексная терапия аллергических проявлений в период обострения

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Медицинский совет, № 7, 2015

Е.Н. МЕДУНИЦЫНА, к.м.н., старший научный сотрудник отделения Иммунодефицитов ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России

Лечение обострения аллергических заболеваний -- задача, которая решается комплексом мероприятий медикаментозного и немедикаментозного характера. Несмотря на достаточно широкий спектр лекарственных средств, использующихся для лечения обострения аллергических заболеваний с поражением различных органов и систем, наиболее часто применяющимися препаратами остаются антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Эти группы препаратов оказывают наиболее выраженный клинический эффект, связанный с фармакологическими особенностями указанных лекарственных средств, позволяющими достаточно быстро воздействовать практически на все стадии аллергической реакции. В аллергологической практике также находят достаточно широкое применение другие противоаллергические препараты -- антагонисты лейкотриеновых рецепторов, стабилизаторы мембран тучных клеток и др. Основная задача аллерголога-иммунолога состоит в выборе правильной тактики ведения больного в период обострения, подбор адекватной противоаллергической терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента, характера течения и тяжести обострения заболевания.

Лечение аллергических заболеваний -- это целый комплекс профилактических и терапевтических мероприятий, направленных на купирование обострения, а также предотвращение рецидивов и прогрессирования заболевания.

Аллергия (греч. аllos -- другой и ergon -- действие) -- состояние измененной реактивности организма, проявляющееся повышением его иммунологически опосредованной чувствительности к различным веществам экзогенного и эндогенного происхождения -- аллергенам (веществам, вызывающим сенсибилизацию организма и аллергические реакции -- чужеродные белки, липиды, мукополисахариды, соединения небелковой природы, некоторые низкомолекулярные вещества -- гаптены). Первичный контакт организма с аллергеном, который может осуществляться разными путями -- парентерально, ингаляционно, энтерально, через кожу или слизистые, при наличии генетической предрасположенности к подобному способу реагирования, приводит к сенсибилизации, которая в свою очередь сопровождается образованием антител или сенсибилизированных лимфоцитов. При повторном попадании аллергена развивается аллергическая реакция по немедленному или замедленному типу, включающая 3 стадии. В иммунологической стадии повторное попадание аллергена в организм приводит к реакции аллергических антител или сенсибилизированных лимфоцитов с аллергеном. В патохимической стадии происходит ряд биохимических реакций, приводящих к высвобождению медиаторов из клеток. Патофизиологическая стадия характеризуется наличием клинических проявлений замедленного и немедленного типа. Основными патофизиологическими изменениями при аллергической реакции являются сокращение гладкой мускулатуры, расширение мелких сосудов и капилляров, выход жидкости во внесосудистое пространство.

Существует целый ряд заболеваний, в основе который лежит аллергический процесс. Аллергические болезни -- (греч. аllos -- другой и ergon -- действие) -- группа заболеваний человека, обусловленных повышением чувствительности к экзоаллергенам: аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма, атопический и контактный аллергический дерматит, аллергическая крапивницы и отек Квинке, лекарственная аллергия, пищевая и инсектная аллергия и др. Существуют аллергические нозологии, в генезе которых участвует несколько типов аллергической реакции, а также группа заболеваний, в которых аллергический процесс является компонентом основного заболевания. Клиническая картина аллергии зависит от пути попадания аллергена в организм, типа аллергической реакции и локализации аллергического воспаления. Аллергические заболевания протекают с поражением дыхательного тракта, кожи и слизистых, сердечно-сосудистой и других систем организма. Степень тяжести состояния при обострении аллергических заболеваний может варьировать от легкой до крайне тяжелой. Острые реакции, в т. ч. при лекарственной аллергии, могут приводить к тяжелой полиорганной недостаточности.

Лечение

Воздействие на аллергическое воспаление предполагает не только применение фармакотерапии, но и выполнение ряда профилактических мер. В случае легких обострений, не требующих госпитализации в стационар, лечение проводится амбулаторно под динамическим наблюдением аллерголога-иммунолога с коррекцией терапии по результатам оценки состояния больного в динамике. При более тяжелых обострениях аллергического заболевания пациенту показана госпитализация в аллергологический стационар или, в случаях развития острой анафилактической реакции, астматического статуса и др. жизнеугрожающих состояний -- в отделение реанимации и интенсивной терапии.

К немедикаментозным методам лечения аллергических заболеваний относятся мероприятия, направленные на элиминацию причинно-значимого аллергена и провоцирующих факторов. Элиминация аллергена -- основополагающая мера, которая применяется как на этапе купирования обострения заболевания, так и в последующий период, и должна осуществляться при любой форме аллергии. В каждом отдельном случае рассматривается комплекс элиминационных мероприятий: назначение гипоаллергенной диеты, проведение мероприятий, направленных на исключение или минимизацию контакта с лекарственными, ингаляционными, инсектными, пищевыми и другими аллергенами. От своевременности выполнения элиминационных мероприятий во многом зависит длительность и эффективность лечения [1].

Фармакотерапия обострения аллергического заболевания

В период обострения аллергического заболевания первостепенным является правильный выбор тактики ведения пациента. Купирование обострения или острого состояния и контроль над симптомами аллергии осуществляется целым рядом лекарственных средств, относящихся к разным фармакологическим группам. Разработка индивидуального комплекса противоаллергических средств должна осуществляться с учетом клинической картины заболевания, антропометрических данных и физиологических особенностей пациента и других параметров.

Существует основной перечень лекарственных препаратов, использующихся для лечения обострения аллергических заболеваний. Но надо учитывать и тот факт, что при тяжелых обострениях, как правило, применяется более широкий спектр лекарственных средств, как симптоматических, так и направленных на борьбу с системными нарушениями, септическими и иными осложнениями. В случае развития тяжелых обострений с признаками полиорганной недостаточности (в т. ч. при тяжелых реакциях на лекарственные средства) применяются различные средства и методы дезинтоксикационной терапии, лечение метаболических нарушений. При наличии инфекционных осложнений применяются антибактериальные, антимикотические препараты, проводятся санационные мероприятия. При выборе препарата, его дозы и длительности курса лечения оценивается эффективность и переносимость лекарственного средства, физиологические и антропометрические данные больного, его возраст и пр. При лечении обострения аллергического заболевания у детей и беременных женщин также учитывается профиль безопасности препаратов, уделяется особое внимание форме препарата и его дозировке [2].

Основные противоаллергические средства, использующиеся в период обострения аллергического заболевания:

1. Блокаторы Н1-рецепторов к гистамину.
2. Глюкокортикостероидные препараты.
3.Другие лекарственные средства (антихолинолитики, блокаторы лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные препараты, обладающие мембраностабилизирующим действием).

Блокаторы Н1-рецепторов к гистамину (антигистаминные препараты)

Антигистаминные препараты -- группа лекарственных средств, действие которых опосредуется их взаимодействием с рецепторами гистамина на клетках и различных тканях.

Одним из самых важных медиаторов аллергии является гистамин. Антагонисты Н1-рецепторов гистамина имеют структурное сходство с гистамином и блокируют указанные рецепторы по принципу конкуренции с гистамином. Действие антагонистов носит обратимый характер.

Гистамин -- 5[2-аминоэтил] имидазол -- образуется из аминокислоты гистидин при действии на нее фермента клеточной цитоплазмы -- гистидиндекарбоксилазы. Гистамин депонируется в гранулах базофилов, тучных клеток, локализующихся в органах-мишенях, и находится в связанном состоянии с белковым и протеогликановым матриксом гранул, имеет сродство к гепарино-белковому комплексу гранул соединительно-тканных тучных клеток. При аллергической реакции активация тучных клеток и базофилов приводит к вытеснению гистамина из гранул. Фармакологическое действие гистамина на организм опосредуется через четыре типа гистаминовых рецепторов (Н1, Н2, Н3, Н4). Локализация Н1-рецепторов -- гладкие мышцы бронхов, артерий, пищеварительной системы и мочевого пузыря, сердце и головной мозг. Через Н1-рецепторы гистамин вызывает сокращение гладкой мускулатуры бронхов, желудка, кишечника, желчного и мочевого пузыря, сосудов малого круга кровообращения, повышает проницаемость сосудов, увеличивает внутриклеточное содержание цГМФ, усиливает секрецию слизи слизистыми железами носа, вызывает хемотаксис эозинофилов, нейтрофилов и усиливает образование простаноидов (простагландинов F2, F2, D2, тромбоксана, простациклина). Клиническими проявлениями действия гистамина являются: зуд кожи и слизистых, волдырная реакция, формирование отека слизистых и гиперсекреция слизи в дыхательных путях, бронхоспазм, боли, усиление продукции пепсина, соляной кислоты в желудке, падение артериального давления, нарушение сердечного ритма и ряд других нарушений. Существующие на данный момент антигистаминные лекарственные средства подразделяют на препараты I и II поколения. По форме лекарственного средства антигистаминные подразделяются на препараты системного (пероральные и парентеральные формы) и местного (в виде средств для нанесения на кожу, а также интраназальных средств и капель для глаз).

Антигистаминные препараты I поколения

Основные представители I поколения АГ -- хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин, ципрогептадин, гидроксизин, хифенадин, мебгидролин, диметинден, и др. Препараты могут оказывать блокирующее действие не только на Н1-рецепторы, но и на рецепторы других медиаторов, в т.ч. холинорецепторы и адренорецепторы, чем определяется различие их клинических эффектов. Некоторые лекарственные средства обладают антисеротониновой (пиперидины) и антидопаминовой (фенотиазины) активностью. Некоторые антигистаминные препараты обладают свойствами местных анестетиков, оказывают стабилизирующее действие на мембраны, хинидиноподобные эффекты на сердечную мышцу, что может проявляться уменьшением рефрактерной фазы и развитием желудочковой тахикардии [3, 4]. Антигистаминные препараты I поколения обладают липофильностью и способностью проникать через гематоэнцефалический барьер. Этим обусловлен их седативный эффект. Помимо этого, они могут затруднять отхождение вязкой мокроты из бронхов при наличии сопутствующих бронхолегочных заболеваний, в т. ч. бронхиальной астмы. Действие Н1-блокаторов I поколения кратковременное, в связи с чем необходимо неоднократное применение препаратов в течение суток, а развитие тахифилаксии диктует необходимость чередования разных групп препаратов каждые 2--3 недели.

Фармакологические особенности этой группы препаратов хоть и ограничивают возможность их назначения, однако, несмотря на существующие побочные эффекты, антигистаминные препараты I поколения по-прежнему широко используются в аллергологической практике, в том числе их парентеральные формы (клемастин, хлоропирамин, дифенгидрамин). Показанием к парентеральному введению указанных средств являются острые аллергические реакции, требующие немедленного медикаментозного вмешательства. Парентеральный путь введения обеспечивает хорошую биодоступность и быстрое начало действия препарата. Это особенно актуально при лечении острых проявлений аллергии: крапивницы, отека Квинке, аллергического дерматита, острых тяжелых форм ринита/конъюнктивита, различных форм лекарственной, пищевой и инсектной аллергии и пр. Однако необходимо учитывать и тот факт, что при развитии острых аллергических реакций, сопровождающихся значимым снижением артериального давления (анафилактический шок), применение системных антигистаминных препаратов может усугубить гипотонию. Н1-блокаторы I поколения благодаря своей способности блокировать рецепторы других медиаторов также находят свое применение у пациентов с аллергическими заболеваниями, чаще аллергодерматозами, сопровождающимися выраженным зудом, у которых избирательное воздействие на Н1-рецепторы не приводит к формированию достаточного клинического ответа. В ряде случаев также возможно местное применение антигистаминных препаратов I поколения в составе местных лекарственных средств, в частности, в виде геля. Некоторые препараты (антазолин, диметинден и дифенгидрамин) применяются в виде интраназальных средств и средств для нанесения на кожу в качестве моно- или комбинированной терапии у пациентов с аллергическим ринитом и зудящими дерматозами.

Антигистаминные препараты II поколения

Антигистаминные препараты II поколения обладают избирательным действием на Н1-рецепторы и не блокируют рецепторы других медиаторов (в частности, ацетилхолина, катехоламинов, дофамина) и, вследствие этого, не дают многих побочных эффектов, свойственных Н1-антагонистам I поколения [3, 4]. По сравнению с антигистаминными препаратами I поколения они обладают значительно меньшей способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и, соответственно, не вызывают или вызывают крайне незначительное седативное действие. В связи с более продолжительным действием антигистаминные препараты II поколения отличаются более удобным режимом приема и могут применяться один раз в сутки. Тахифилаксии при приеме этой группы препаратов также не возникает.

Представители антигистаминных препаратов II поколения: акривастин, азеластин, эбастин, меквитазин, мизоластин, рупатадин, лоратадин, левоцетиризин, цетиризин, фексофенадин и дезлоратадин. Последние три из указанных препаратов некоторые специалисты относят к III поколению АГ препаратов, не имеющих тех побочных эффектов, которые присутствуют у АГ I и II поколения. Они являются фармакологически активными метаболитами Н1-блокаторов и могут подавлять как раннюю, так и позднюю фазу аллергического ответа [4].

Инструкция к некоторым антигистаминным препаратам II поколения также содержит информацию о предостережениях, связанных с приемом этих препаратов. Согласно рекомендациям Экспертов Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии по безопасному применению антигистаминных средств следует избегать одновременного назначения препаратов, которые конкурируют с Н1-блокаторами, вовлекающие в метаболизм цитохром Р450. В конечной биотрансформация активных метаболитов препаратов II поколения изофермент CYP3А4 цитохрома Р450 не участвует, поэтому эта группа лекарственных средств характеризуются высоким профилем безопасности.

Топические антигистаминные препараты азеластин, левокабастин относятся к препаратам II поколения. Они обладают антигистаминным, мембраностабилизирующим и противовоспалительным действием. Для местных антигистаминных препаратов характерно достижение достаточно высоких локальных концентраций препарата при низкой дозе и быстрое начало терапевтического эффекта (через 15 мин после применения). Препараты могут использоваться как в монотерапии, так и в сочетанной терапии легких форм аллергического ринита/конъюнктивита.

Глюкокортикостероидные препараты

Глюкокортикостероиды (ГКС) воздействуют на разные фазы аллергического воспаления. Противовоспалительный эффект обусловлен целым комплексом воздействия на аллергическое воспаление: снижением проницаемости сосудистой стенки, торможением миграции лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов в очаг воспаления. ГКС стабилизируют клеточные мембраны, тормозят пролиферативный процесс, повышают чувствительность к -агонистам, а также обладают иммуносупрессивным действием, проявляющимся в угнетении Т и В–лимфоцитов.

Глюкокортикостероиды применяются в разных формах -- парентерально, перорально, а также в виде средств для ингаляционного введения, интраназально, конъюнктивально, местно с нанесением на кожные покровы.

Основные группы системных глюкокортикостероидов, использующиеся в клинической практике: гидрокортизоновая, преднизолоновая, триамцинолоновая, дексаметазоновая группы. По продолжительности угнетения адренокортикотропного гормона после разовой дозы глюкокортикостероиды подразделяются на препараты:

- короткого действия (24--36 часов) -- гидрокортизон, преднизолон, преднизон, метилпреднизолон;
- промежуточного действия (до 48 часов) -- триампцинолон;
- длительного действия (свыше 48 часов) -- бетаметазон, дексаметазон.

Фармакокинетика глюкокортикостероидов представлена в таблице 1.

Таблица 1. Фармакокинетика глюкокортикостероидов
Препарат	Эквивалентная доза, мг	Время максимального содержания в плазме, ч	Время наступления максимального эффекта, ч	Т ½ в плазме, ч	Т ½ глюкокортикоидной активности, ч
Кортизон	25	1--2	2--3	1	4--6
Гидрокортизон	20	1	2--8	1,5	8--12
Преднизон	5	1	2--8	1,5--3	12--36
Преднизолон	5	1--2	2--8	2,5--3	12--36
Метилпреднизолон	4	1	2--6	2,5--3	12--36
Триамцинолон	0,75	1--2	6--24	3,5	36--72
Дексаметазон	0,5	1--2	6--24	3--4,5	36--72

Системные глюкокортикостероиды могут применяться для лечения обострения практически любого аллергического заболевания: бронхиальной астмы, атопического дерматита, крапивницы, отека Квинке, различных проявлени лекарственной, пищевой и инсектной аллергии. Однако при длительном применении ГКС возможно развитие ряда нежелательных явлений: нарушение электролитного обмена, повышение артериального давления, прибавка в весе, формирование остеопороза, миопатия, атрофия надпочечников, нарушение углеводного обмена и др. Поэтому, решение о применении системных глюкокортиостероидов должно быть обоснованным. В период терапии важен мониторинг состояния пациента, своевременная профилактика инфекционных, метаболических и других осложнений, связанных с применением указанной группы препаратов. Применение системных ГКС при аллергическом рините и конъюнктивита нежелательно в связи с большим количеством побочных эффектов, развивающихся вследствие их применения. Препараты могут быть назначены только при тяжелом течении аллергического ринита (конъюнктивита) коротким курсом и при полном отсутствии эффекта комплексной противоаллергической терапии, включающей топические ГКС.

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) применяются для базисной терапии бронхиальной астмы средней и тяжелой степени, а также для купирования обострения бронхиальной астмы. К ингаляционным глюкокортикоидам относятся беклометазон, будесонид, флутиказон, мометазон, триамцинолон. Ингаляционные глюкокортикостероиды действуют в минимальных дозах, отличаются выраженным местным противовоспалительным действием, быстро инактивируются. ИГКС снижают бронхиальную реактивность и бронхиальную секрецию, потенциируют действие бета2-адреномиметиков, характеризуются низкой системной биодоступностью. Системное действие у ИГКС минимальное, однако, оно может иметь клиническое значение в случае длительного применения препаратов в высоких дозах. Как правило, в случае обострения бронхиальной астмы применяется будесонид в виде раствора для небулайзера (удобной и эффективной системы доставки препарата в легкие). При обострении бронхиальной астмы ИГКС можно сочетать с применением системных ГКС, особенно при существенной бронхиальной обструкции, затрудняющей попадание препарата в нижние отделы дыхательных путей. Однако при отсутствии показаний к дальнейшему введению системных ГКС, пациент переводится на ингаляционные препараты. ИГКС нередко применяются в комбинации с другими ингаляционными препаратами (чаще, β2-агонистами), а также другими группами лекарственных средств, обладающих бронхолитической и противовоспалительной активностью. Интраназальные ГКС являются самыми эффективными средствами в лечении обострения аллергического ринита [5]. Основными представителями интраназальных ГКС являются беклометазона дипропионат, будесонид, мометазона фуроат, флутиказона пропионат. Препараты обладают высокой местной активностью, значительно уменьшают назальную обструкцию, секрецию желез слизистой оболочки и тканевой отек, снижают чувствительность к неспецифическим раздражителям и превосходят по своей эффективности интраназальные антигистаминные и кромогликаты. Системный эффект ГКС при интраназальном применении незначительный. Интраназальные ГКС нередко используются в комбинации с препаратами других фармакологических групп, в т.ч. в виде назальных спреев. ГКС могут применяться и при лечении аллергических конъюнктивитов в виде глазных капель или мазей (дексаметазон, гидрокортизон) коротким курсом с проведением мониторинга возможных осложнений, в т.ч. присоединения вторичной инфекции. Топические ГКС применяются активно для лечение аллергических дерматитов. Наружная терапия ГКС проводится в случаях обострения кожного процесса, сопровождающегося признаками выраженного воспаления, и при отсутствии достаточной эффективности применения препаратов других фармакологических групп. Существуют различные лекарственные формы топических ГКС -- лосьоны, эмульсии, кремы, мази. Выбор формы препарата зависит от зоны нанесения, тяжести и характера поражения кожи. При назначении топических ГКС необходимо учитывать не только показания, но и противопоказания или ограничения к их назначению -- местный инфекционный процесс любой этиологии, трофические изменения кожи и др. Также необходимо мониторировать побочные эффекты топических ГКС, которые могут носить как местный, так и системный характер. Топические кортикостероиды классифицируют по составу действующих веществ, а также по содержанию или отсутствию фтора, по силе противовоспалительной активности. Выделяют фторированные (содержащие фтор) и нефторированные препараты. К нефторированным ГКС относятся: гидрокортизон и его производные, преднизолон и его производные, мометазона фуроат, мезипредон, метилпреднизолона ацепонат. К фторированным ГКС относят: дексаметазон, бетаметазон, флуметазон, флутиказон, триамцинолон, клобетазол. Нередко характер кожного процесса требует назначения комбинированного лечения. Комбинированные ГКС имеют в своем составе антибактериальные и/или противомикотические компоненты и применяются при наличии признаков вторичного инфицирования.

Другие противоаллергические лекарственные средства

Антигистаминные препараты, обладающие мембраностабилизирующим эффектом, тормозят как раннюю, так и позднюю фазы аллергической реакции, снижают гиперреактивность слизистых. Препараты показаны для профилактики и лечения обострения легких форм аллергических заболеваний. Представителем системных препаратов этой группы является кетотифен, который ингибирует выделение гистамина, лейкотриенов и медленно реагирующей субстанции анафилаксии из базофилов и нейтрофилов. Терапевтический эффект развивается медленно в течение 1--2 недель, препарат обладает седативным эффектом. Применение кетотифена возможно при легких формах аллергического ринита, конъюнктивита, атопического дерматита, крапивницы. Кромоглициевая кислота также применяется с целью купирования обострения легких форм бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита/кератоконъюнктивита, а также для лечения пищевой аллергии. Препарат стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит дегрануляцию и высвобождение из них гистамина, брадикинина, лейкотриенов, постагландинов и др. активных веществ, блокирует рецепторы, специфичные для медиаторов воспаления. Кромоглициевая кислота может использоваться ингаляционно при лечении бронхиальной астмы, применяться в интраназальной и конъюнктивальной формах, а также перорально (при наличии пищевой аллергии). Указанное лекарственное средство предназначено для лечения легких форм заболевания, однако являются безопасными и практически полностью лишено побочных эффектов. В качестве антихолинергического средства достаточно широко применяется ипратропиум бромид, который представляет собой М-холиноблокатор. Может применяться ингаляционно и интраназально. Подавляет бронхоконстрикцию при бронхиальной астме, уменьшает секрецию желез слизистой оболочки носа и бронхов. Практически не обладает системной антихолинергической активностью. Возможно как кратковременное, так и длительное применение ипратропиум бромида. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов -- группа препаратов, основными представителями которой являются монтелукаст и зафирлукаст. Действие антагонистов лейкотриеновых рецепторов состоит в угнетении лейкотриенов, участвующих в формировании воспалительных реакций у пациентов с бронхиальной астмой, в т.ч. у больных с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов, а также лечении сезонного и круглогодичного ринита. Препараты переносятся достаточно хорошо и могут использоваться длительно уже после прекращения симптоматики в качестве базисной терапии.

Заключение

Таким образом, лечение обострения аллергических заболеваний -- это комплекс мероприятий, направленных на лечение аллергического воспаления и относящихся к медикаментозным и немедикаментозным методам воздействия. Применение тех или иных препаратов должно быть взвешенным и обоснованным. Противоаллергические лекарственные средства в случае необходимости необходимо сочетать с другими группами фармакологических средств, позволяющих усилить терапевтический эффект, а также купировать инфекционные, метаболические и иные осложнения аллергического заболевания. При проведении терапии должны учитываться степень тяжести обострения, эффективность и индивидуальная переносимость препаратов, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний у пациента, физиологические особенности больного. Только комплексный подход к ведению пациентов с аллергическими заболеваниями может обеспечить наилучший эффект от проводимой терапии [6].

Литература

1.    Аллергология. Клинические рекомендации. Под редакцией Р.М. Хаитова, Н.И.Ильиной. - Москва, издательская группа ГЭОТАР-Медиа, - 2006, - 227 с., тираж 3000 экз.,15 п.л.
2.    Курбачева О.М., Швец С.М. Аллергический ринит и беременность: возможности современной терапии. Эффективная фармакотерапия, 2013, 18: 74–80.
3.    Гущин И. С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. — М.: Фармарус Принт, 1998. — 251 с.
4.    Гущин И.С., Курбачева О.М. Лечение аллергического круглогодичного ринита антигистаминными препаратами. Лечащий врач, 2004, 8: 20-23.
5.    Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита, 2013 г.
6.    Аллергология и иммунология. Национальное руководство. АСМОК. РААКИ. «Геотар-Медиа». - 2009. - С. 245-250.

Медицинский центр Аллергоцентр - Аллергия на укусы насекомых

В летнее время у многих людей часто встречается аллергия на укусы насекомых. Такими насекомыми могут быть комары, осы, пчелы и множество других. Симптомами аллергии являются покраснение, отек, зуд в месте укуса. При сильной аллергии возможны острые аллергические реакции: отек Квинке, анафилактический шок. Такие острые реакции на яд насекомых могут быть угрожающими для жизни без правильно оказанной медицинской помощи.
Яд насекомых представляет собой белковую химическую структуру со сложным строением, которая при попадании в организм вызывает ответную защитную реакцию организма. При нормальной защитной реакции организма в месте укуса формируется так называемый грануляционный вал, который состоит из защитных клеток организма: лейкоцитов, макрофагов, тучных клеток. Их функцией является расщепление и постепенное выведение из места укуса токсических продуктов яда насекомых. Кроме того, важной функцией грануляционного вала является препятствие быстрому всасыванию яда насекомых в кровь. Выглядит грануляционный вал в месте укуса, как небольшое покраснение и отек. Такое состояние не требует специфического лечения и проходит самостоятельно. Дополнительное лечение в таких случаях назначается только при присоединении вторичных инфекций или формировании воспалительных лимфатических дорожек на вторые – третьи сутки после укуса.
В случае возникновения аллергической реакции на белок яда насекомых формируется реакция по типу антиген-антитело с высоким образованием биологически активного вещества гистамина. В зависимости от выраженности такой аллергической реакции развивается различная клиническая картина от небольших проявлений в виде покраснения, зуда и отека ,до острых общих реакций, таких как удушье, потеря сознания, подъем температуры, нарушения функции органов и систем. Такие состояния требуют медикаментозного лечения, при острых проявлениях оказания неотложной медицинской помощи. Как же обезопасить себя от таких состояний?
1. При выезде на природу не забывайте пользоваться репеллентами.
2. Если в семье есть лица с аллергическими заболеваниями, им следует иметь с собой противоаллергические препараты: любой антигистаминный препарат в таблетках, а при выезде на дачу или природу иметь при себе 1 ампулу супрастина,1 ампулу преднизолона 30 мг,2 шприца для инъекций по 2 мл. В случае возникновения острых аллергических реакций эти препараты вводятся внутримышечно до приезда скорой помощи. Такое введение препаратов зачастую позволяет спасти жизнь пациента.
3. При кожных аллергических реакциях хорошо зарекомендовал себя препарат фенистил в виде мази. Наносится на место укуса.
4. При употреблении в пищу сладких сочных плодов осматривайте их на наличие ос и пчел. Детям лучше разрезать такие плоды перед употреблением, так как осы и пчелы могут заползти внутрь плода, а укусы в язык и небо могут быть опасными для жизни.
5. Во всех случаях аллергических реакций на укусы насекомых следует обратиться к врачу-аллергологу, так как осложнения могут развиться и через несколько дней. Соблюдая эти простые правила вы защитите свое здоровье и своих близких.

Другие статьи:

Что делать если у Вас аллергия на солнце

Кондиционер и аллергия

поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках Первомайского и Украины

О проекте – Моя Аптека

Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.

В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.

Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.

Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним маршрут на карте.

Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.

Преимущества для пользователей

Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.

Мы предлагаем:

• Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
• Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
• Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
• Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
• Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
• Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
• Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
• Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
• На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
• Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
• Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;

Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте

На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.

Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.

Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор медикаментов по специализированным показателям:

О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.

УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!
АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

Аллергический отек гортани - чем опасен, как реагировать и как лечить?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Показания к проведению десенсибилизации у лиц с аллергией на яд насекомых | Аллергии

У меня вопрос по поводу аллергии на укус осы. Я всегда сильно опухаю после такого укуса, например, после укуса пальца опухла вся рука или нога. В одном из женских журналов я прочитала, что лучший способ лечения аллергии на ос – это использование специальной вакцины, т.е. десенсибилизация, но мой врач говорит, что у меня нет показаний для такого лечения. Это правда? У моих родственников после укуса пчелы таких проблем нет, значит, я все-таки аллергик, так почему я не могу пройти десенсибилизацию?

Госпожа, показания к специфической иммунотерапии то есть так называемыйдесенсибилизация у людей с аллергией на яд перепончатокрылых имеет тяжелую системную аллергическую реакцию на укус насекомого и подтверждение этой аллергии в одном из диагностических тестов, т.е. кожных проб или определении специфический IgE к яду осы или пчелы. Диагностические тесты на аллергию на яд Перепончатокрылые насекомые следует проводить только после прохождения тяжелых, генерализованные аллергические реакции, так как они являются одним из этапов квалификации больного на иммунотерапию специфические, т. е. десенсибилизирующие.

Аллергия на яд насекомых Перепончатокрылые могут иметь различные клинические проявления - наиболее опасны форма шок анафилактический . Давление падает в течение нескольких-двух минут после укуса кровяное давление и потеря сознания, а в крайних случаях даже смерть. Тяжелый К аллергическим реакциям следует также отнести отек и спазм дыхательных путей, например гортани, проявляющийся прогрессирующая одышка и свистящее дыхание, а также отек горла и / или языка, проявляющийся нарушения речи и глотания, ощущение инородного тела в горле или осиплость голоса.Некоторые из них у людей с аллергией на яд перепончатокрылых насекомых наблюдаются только легкие генерализованные реакции, например, распространение крапивницы по всему телу или обширные местные реакции, т. е. припухлость на месте укусы размером более 10 см в диаметре, длящиеся более 24 часов после укуса. Кожные реакции без симптомов со стороны других органов не являются показанием или показанием к физической нагрузке. тесты для диагностики аллергии или десенсибилизация к яду перепончатокрылых.

Наконец, также стоит добавить, что существует ряд противопоказаний к применению специфической иммунотерапии. (десенсибилизация).Наиболее распространенной является необходимость использования некоторых лекарственных препаратов. антигипертензивные (например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) или сердечные заболевания (β-блокаторы), тяжелые сопутствующие заболевания, такие как тяжелое контролируемая артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, постинфарктная и ишемическая болезнь сердца тяжелая и плохо контролируемая астма.

Следует также помнить, что мы не инициируем десенсибилизацию у беременных, но если женщина забеременеет во время десенсибилизации, обычно можно безопасно продолжить их.Сотрудничество пациента с врачом также определяет успех десенсибилизации, потому что эта форма терапии должна использоваться от 3 до 5 лет и обычно требуется ежемесячно, госпитализации на один день с целью введения «вакцины».

На вопрос ответила 90 023 Agnieszka Padjas MD, PhD
специалист по внутренним болезням
Кафедра аллергологии и иммунологии, Collegium Medicum, Ягеллонский университет

.

Десенсибилизация - эффективный метод при аллергии

Десенсибилизация (иммунотерапия аллергеном ) - метод лечения различных видов аллергии, т.е. гиперчувствительной реакции иммунной системы на теоретически нейтральный фактор. Кому показана десенсибилизация? Как проходит вакцинация и что должен помнить пациент?

Что такое иммунотерапия аллергенами?

Иммунотерапия аллергенами заключается во введении пациенту аллергенов.Начинают с малых доз, которые со временем увеличивают. Лечение обычно длится от 3 до 5 лет и состоит из десенсибилизации к возбудителю . Его эффективность научно доказана как у детей, так и у взрослых.

Иммунотерапия аллергенами - квалификация для лечения

Врач аллерголог принимает решение о назначении пациента на иммунотерапию аллергенами на основании физического осмотра и аллерготестов.Самое главное здесь – определить степень зависимости аллергических недугов от контакта испытуемого с аллергеном. Для этого проводится кожных пробы . Если результат неубедительный, то проводится тест на определение антител в крови против аллергенов. Затем врач определяет, влияет ли положительный результат теста на возникновение симптомов аллергической реакции. Если аллергические симптомы связаны с контактом с аллергеном, пациенту показана терапия.

Внимание! За три дня до кожных проб следует отменить антигистаминные препараты, например левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин и др.

Антигистаминные препараты снижают аллергическую реакцию, что может повлиять на эффективность теста.

Читайте также:
Как действует фексофенадин?

Десенсибилизация - когда лучше делать?

Десенсибилизацию лучше начинать в то время, когда вероятность контакта с аллергеном меньше, т.е.когда трава является аллергенным фактором, пылится с конца апреля до конца сентября, терапию лучше начинать в октябре-ноябре.

Помните, что мы постоянно подвергаемся воздействию определенных аллергенов, независимо от времени года, например, аллергены собак, кошек или клещей. При этом следует помнить о минимизации контакта с аллергеном с самого начала десенсибилизации .

Иммунотерапия аллергенами – кто может ее получить?

Хотя точных научных исследований в этой области не проводилось, предполагается, что у взрослых и детей старше пяти лет может наблюдаться десенсибилизация .Откуда берутся ограничения по возрасту для детей? В возрасте до пяти лет трудно определить, действительно ли такие симптомы, как зуд, покраснение глаз, насморк и другие недомогания, вызваны аллергией. Симптоматическое лечение применяется у детей младшего возраста. С этой целью вводят в основном антигистаминные препараты:

• первого поколения:
  • клемастин - в виде рецептурного сиропа. Его можно использовать с лет. не является компенсируемым препаратом. Предупреждение! Один из производителей использует в качестве наполнителя низкое содержание этанола. В связи с этим препарат можно применять у детей старше 9000–3 лет.
• второе поколение:
  • дезлоратадин - в виде рецептурного сиропа. В зависимости от производителя этот препарат возмещается или нет . Безопасен для детей старше 1 года ;
  • левоцетиризин - в форме раствора для приема внутрь для детей старше 2.возраст. Доступен только по рецепту. Это возмещаемый препарат .

Десенсибилизация - противопоказания

Специфических противопоказаний для иммунотерапии аллергенами нет. Тем не менее, при некоторых хронических заболеваниях аллерголог должен оценить, перевешивают ли преимущества терапии побочные эффекты. Упоминаются следующие заболевания:

• стенокардия,
• сахарный диабет,
• гипертоническая болезнь,
• ишемическая болезнь сердца,
• ХОБЛ,
• ИБС сосудов головного мозга.

Десенсибилизация - метод введения вакцины

На польском рынке доступны две формы десенсибилизирующих препаратов:

90 068 90 069 в форме ампул для инъекций - большинство из них. компенсируются лекарства , что снижает медицинские расходы. Однако применение этой формы препарата требует посещений врача или медсестер, которые сделают инъекцию под кожу. Он предназначен для людей, хорошо переносящих инъекции, и для тех, у кого есть проблемы с регулярным приемом лекарств.После инъекции могут возникнуть побочные эффекты в виде болезненности в месте инъекции или онемения в руке;

в форме пероральная (подъязычная) - предназначена для детей и взрослых, плохо переносящих инъекции. При использовании этой формы препарата контрольные визиты менее часты, что снижает ответственность пациента за соблюдение непрерывности и регулярности фармакотерапии . Имейте в виду, что сублингвальные препараты также могут вызывать побочные эффекты.Поэтому десенсибилизированный человек должен принимать препарат в присутствии кого-то, кто знает, что делать в случае гиперчувствительности к препарату.

Десенсибилизация и перекрестные реакции

У аллергиков может наблюдаться феномен перекрестной аллергии . Он заключается в том, что, например, у человека с аллергией на пыльцу трав при употреблении в пищу киви или помидоров может возникнуть такая же аллергическая реакция, как и при пребывании на лугу. Это связано со сходной структурой эпитопа , т.е. фрагмента аллергена, с которым связываются антитела организма в результате иммунного ответа.Поэтому важно исключить из рациона питательные вещества, которые могут вызвать эту реакцию во время десенсибилизации.

В таблице ниже списки аллергенов и питательных веществ, которые вызывают перекрестную реактивность:

90 160

аллергенса

906173 90 160166 906173

персики, сливы , абрикосы

помидоры, морковь, сельдерей

киви, орехи

свежие фрукты и овощные соки

HAZEL, ольха

HACKEL, ольха, грабев, дуб, Beech

90 160 90 160 90 160

кросс-реактивность с едой
Trash Plipen	KIWI, дыни, Арбузы помидоры, сельдерея ржи, пшеница, овсяная мука
Mugwort Pollen 1 сельдерей, морковь, MANGO RathoMile специй (анис, перец, кориандр)
Клещи	90 069 улиток морепродукты (креветки, крабы, омары)
Cats
Lastx

Дескренсизация - вот самые важные правила!

• Работайте в тесном контакте со своим врачом и соблюдайте график последующих назначений, чтобы регулярно увеличивать дозу.Производители вакцин предоставляют информацию в листках в качестве ориентировочной дозы - , врач определяет индивидуальную схему лечения для данного пациента, , которой следует придерживаться.
• При подкожных инъекциях при каждом последующем посещении меняйте место инъекции так, чтобы не образовывалось утолщение в месте нанесения, например, левая рука при первом посещении, правая рука при следующем посещении.
• В случае превышения рекомендуемого интервала между введением двух доз возможно изменение графика вакцинации в зависимости от этапа лечения.
• После каждой инъекции пребывание под наблюдением в поликлинике 30 минут . В случае возникновения повышенной чувствительности (анафилактический шок , одышка ) к вводимому средству медицинский персонал сможет помочь Вам в кратчайшие сроки.
• Немедленно сообщайте о любых побочных реакциях.
• При каждом посещении сообщайте врачу о инфекциях, болезнях, лекарствах и других прививках и т.п.наступление беременности.
• В день десенсибилизации избегайте упражнений, сауны и теплой ванны .
• Избегайте продуктов, вызывающих перекрестную реакцию с аллергенами, вызывающими аллергию (см. таблицу).
• в день десенсибилизации, отдайте гистамин-индуцирующих продуктов , в том числе:
  • кофе,
  • чай,
  • Cocoa,
  • шоколад,
  • клубника,
  • Saukraut,
  • помидоры,
  • яйца ,
  • желтый сыр,
  • рыба,
  • спирт.

Десенсибилизация - единственный метод, который может вылечить нас от аллергии. Его применяют как у детей, так и у взрослых. При отсутствии противопоказаний стоит пройти десенсибилизацию, что позволит вылечить досаждающую аллергию.

Источники:

• Заявление Главной санитарной инспекции от 25 октября 2018 г.,
• Краткое изложение характеристик продукта Ново - Хелисен,
• Глобальная инициатива по борьбе с астмой: Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы,
• Национальные институты здравоохранения, Национальный институт сердца, легких и крови.

.90 000 Польское общество атопических заболеваний - Какие существуют варианты лечения и лекарства от аллергии?

Это статья из серии «База знаний по аллергии PTCA». База знаний об аллергии представляет собой серию из более чем дюжины статей, которые будут доступны, но в то же время основаны на фактах и ​​содержат знания об аллергии и иммунной системе. Приглашаем к чтению!

Какие существуют варианты лечения и лекарства от аллергии?

Путь лечения аллергии зависит от конкретного случая и состояния. Вот некоторые общие рекомендации:

Аллергический ринит и конъюнктивит - доза

• Меры экологического контроля: имеют ограниченную эффективность

• При наличии пылевых клещей помогает снизить влажность в доме и стирать простыни в горячей воде раз в неделю

• Для животных наиболее эффективно избегать их

• Аллергия на кошек витает в воздухе, поэтому наличие кошки в вашем доме вызовет симптомы аллергии

• Не допускайте собак в спальню, чтобы облегчить симптомы.Купание кошек и собак может немного снизить аллергенную нагрузку.

• Гипоаллергенных собак не существует, но были выведены гипоаллергенные кошки

• пыльца, закрытые окна и нахождение в помещении в пыльные дни могут помочь

• пероральные антигистаминные препараты

• Назальные антигистаминные препараты

• местные офтальмологические антигистаминные препараты

• назальные кортикостероиды

• Иммунотерапия аллергенами (см. ниже)

Астма

• использование ингаляторов

• ингаляционные кортикостероиды, ингаляционные кортикостероиды/пролонгированные комбинации бронходилататоров, пролонгированные антимускариновые препараты

• Пероральные поддерживающие препараты (антилейкотриеновые препараты, теофиллин)

• Инъекционные препараты, которые должны вводиться в медицинском учреждении

• Иммунотерапия аллергенами (см. ниже)

• пероральные стероиды

Атопическая экзема (атопический дерматит - )

• интенсивное увлажнение, смягчающий режим

• Влажное обертывание

• топические кортикостероиды

• топические ингибиторы кальциневрина

• пероральные антигистаминные препараты

• системные иммунодепрессанты в тяжелых случаях

• фототерапия

Крапивница

• пероральные антигистаминные препараты

• пероральные стероиды

• Инъекционные препараты, вводимые в медицинском учреждении

• Иммунодепрессанты в тяжелых случаях

Анафилаксия

• Эпинефрин — единственный препарат для лечения анафилаксии, тяжелой аллергической реакции, которая может поражать многие системы организма и быть опасной для жизни.Эпинефрин вводят с помощью автоматического инъектора в мышцу латеральной поверхности бедра. До 20-30% тяжелых аллергических реакций могут потребовать лечения более чем одной дозой адреналина, поэтому людям, которые носят адреналин, в идеале следует иметь два автоинъектора. Если у человека возникает анафилаксия и он принимает адреналин, ему следует позвонить по номеру службы экстренной помощи, чтобы обеспечить надлежащее наблюдение.

• Иммунотерапия аллергенами (уколы от аллергии) Было доказано, что уколы аллергена уменьшают симптомы аллергии на окружающую среду и астму, а также могут быть полезны при атопической экземе.Иммунотерапия аллергенами должна назначаться аллергологом, а инъекции всегда должны проводиться в медицинском учреждении, которое надлежащим образом оборудовано для лечения тяжелой аллергической реакции (анафилаксии). Прививки от аллергенов помогают снизить чувствительность организма к аллергенам, вызванным виновником, таким как домашние животные, клещи, пыльца и плесень.

Недавно также была одобрена иммунотерапия, которую можно вводить с помощью таблетки под язык (сублингвальная иммунотерапия).Пока он доступен только для травы и амброзии. В отличие от аллергических инъекций сублингвальную иммунотерапию можно проводить дома, так как риск тяжелой аллергической реакции намного ниже.

Однако стоит помнить, что, несмотря на обширные исследования в этой области, иммунотерапия обычно не используется для лечения пищевой аллергии. Лечение пищевой аллергии в основном заключается в отказе от кормления пищей, содержащей аллергены, и в лечении случайных воздействий вместе с соответствующими лекарствами.

Подробнее:

>> Что такое аллергия?

>> Что вызывает аллергию?

>> Кто подвержен риску аллергии и почему?

>> Каковы общие типы аллергических состояний и каковы основные симптомы аллергии?

>> Где мы можем найти аллергены?

>> Как диагностируется аллергия?

>> Какие специалисты занимаются аллергиками?

>> Существуют ли домашние средства от аллергии?

>> Каков прогноз для аллергиков?

>> Можно ли предотвратить аллергию?

.

Непереносимость и пищевая аллергия | Где взять препарат

Пищевая аллергия и непереносимость являются примерами пищевой гиперчувствительности. Из-за схожести симптомов эти понятия часто путают. В чем разница между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью и какие заболевания встречаются чаще? Надежны ли популярные тесты на пищевую непереносимость?

У вас нет времени читать? Смотреть фильм!

Симптомы пищевой аллергии и непереносимости

Пищевая аллергия — это ненормальная реакция иммунной системы на присутствие в пище определенного ингредиента.Пищевая непереносимость определяется как неблагоприятная реакция на пищу, содержащую вещество, которое организм не может переварить. Симптомы этих заболеваний могут быть схожими и включают в себя, среди прочего:

• желудочно-кишечные жалобы: запор, боль в животе, диарея, тошнота, рвота,
• поражения кожи: сыпь, покраснение, зуд, атопический дерматит,
• респираторные заболевания: ринит, одышка (чаще при пищевой аллергии),
• неспецифических симптомов: мигрень, слабость, расстройства настроения, боли в суставах (чаще при пищевой непереносимости).

Чем аллергия отличается от пищевой непереносимости?

• пищевая непереносимость более распространена и затрагивает до 30% общества, пищевая аллергия диагностируется у 4-8% детей и 2-3% взрослых,
• следовых количеств аллергена достаточно для возникновения аллергической реакции, в случае пищевой непереносимости небольшие количества данного компонента в рационе обычно не вызывают неприятных симптомов (исследования показали, что у большинства больных с непереносимостью лактозы, его потребление в количестве, не превышающем 15 г в сутки, не вызывает симптомов непереносимости),
• пищевая аллергия может вызвать опасный для жизни анафилактический шок, который не наблюдается при пищевой непереносимости,
• Аллергическая реакция обычно возникает вскоре после употребления пищи, содержащей аллерген, симптомы непереносимости проявляются с задержкой (от нескольких часов до нескольких дней после употребления той или иной пищи).

Какие продукты чаще всего вызывают аллергию, а какие непереносимость?

Практически любой пищевой ингредиент может вызывать симптомы пищевой аллергии. В случае непереносимости определенные продукты питания ответственны за возникновение данного типа пищевой непереносимости. Более того, некоторые компоненты рациона могут вызывать как пищевую аллергию, так и непереносимость, например, молока (аллергия на белки коровьего молока, непереносимость лактозы).

Пищевые продукты, наиболее часто вызывающие пищевую аллергию

Наиболее часто аллергическую реакцию у детей вызывают яйца и коровье молоко.У взрослых в первую очередь аллергия на арахис, рыбу и ракообразных.

Согласно регламенту Европейского союза по маркировке пищевых продуктов, производители обязаны указывать информацию о наличии в своей продукции аллергенов из списка 14 наиболее аллергенных веществ, к которым относятся: глютен, диоксид серы, яйца, рыба, арахис, соя , молоко, орехи, сельдерей, горчица, кунжут, моллюски, люпин и ракообразные. Эта информация также должна быть доступна в ресторанах или пекарнях.

Продукты с наиболее распространенной пищевой непереносимостью

• непереносимость лактозы (например, молока, сливок, мороженого, масла),
• непереносимость фруктозы (например, фрукты, мед, некоторые овощи),
• непереносимость гистамина (например, помидоры, говядина, созревший сыр, красное вино).

Симптомы непереносимости могут возникать также после употребления продуктов, содержащих кофеин, глутамат натрия (так называемая болезнь Квока, «синдром китайского ресторана»), тирамин (созревший сыр, красное мясо, силос) или салицилаты (ягоды, вишня, помидоры, молоко в порошке).

Наиболее опасными последствиями, однако, считается непереносимость глютена (белков, содержащихся в пшенице, ржи, ячмене и овсе), приводящая к развитию целиакии - аутоиммунного заболевания генетического происхождения, вызывающего атрофию кишечных ворсинок и нарушение всасывания питательных веществ .

Как диагностируются пищевые аллергии и непереносимости?

В обоих случаях решающее значение имеет тщательное интервью с пациентом. Врач также может порекомендовать вам вести дневник, в который вы записываете пищу, которую едите, и свою реакцию на нее.Попытка провокации считается самым надежным методом диагностики как пищевой аллергии, так и непереносимости. Он заключается в исключении из рациона ингредиента, предположительно вызывающего побочные реакции, и после исчезновения симптомов (обычно через 2-4 недели) его повторном введении и наблюдении за любыми симптомами аллергии или непереносимости.

При подозрении на пищевую аллергию также часто проводятся кожные пробы или анализы крови на антитела, специфичные к определенным питательным веществам.В свою очередь, при диагностике непереносимости в зависимости от ее вида генетические тесты, водородный дыхательный тест, рН-тест стула или тест срезов кишечника.

Тесты на пищевую непереносимость

— надежны ли они?

В последнее время так называемая тесты на пищевую непереносимость, определяющие концентрацию антител IgG, специфичных к определенным компонентам пищи. Это коммерческие, невозвратные тесты. Их цены колеблются от нескольких сотен до более чем двух тысяч злотых.Стоит отметить, что многие уважаемые научные организации, занимающиеся аллергологией, не считают результаты этих анализов достоверными, поэтому перед принятием решения об их проведении проконсультируйтесь с врачом.

Лечение пищевой аллергии и непереносимости

Если симптомы аллергической реакции развиваются внезапно и резко ухудшаются, это может быть признаком анафилактического шока. Следует немедленно вызвать скорую помощь. Людям, склонным к тяжелым аллергическим реакциям, всегда следует иметь при себе адреналин (по рецепту, напр.Adrenaline WZF, Epipen, Epipen Jr.), который вводится внутримышечно в переднелатеральную часть бедра, купирует симптомы шока уже через несколько минут.

Диетическое лечение применяется у пациентов, у которых выявлен возбудитель аллергии или непереносимости. В случае непереносимости он заключается в значительном сокращении потребления данного ингредиента на постоянной основе и фактически является единственным методом лечения. Исключение составляют пациенты с непереносимостью лактозы, у которых можно облегчить симптомы с помощью препаратов, содержащих фермент лактазу, ответственный за переваривание лактозы (доступны без рецепта, например,Лактоконтроль — для взрослых, Деликол — для грудных детей).

У людей с пищевой аллергией аллерген полностью исключается из рациона. Через определенный промежуток времени (обычно 6-12 месяцев) элиминационную диету отменяют, постепенно вводят продукт и наблюдают за реакцией организма - в ряде случаев элиминационная диета приводит к разрешению аллергии. У больных с аллергией, в т.ч. к белкам коровьего молока и куриным яйцам применяют также пероральную иммунотерапию.порошкообразного яичного белка через определенные промежутки времени и в возрастающих дозах. Кроме того, для облегчения симптомов аллергии используется:

• антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, например, Amertil Bio, Allertec WZF, Claritine Allergy, Flonidan Control; по рецепту, например Зиртек, Флонидан, Аллертек (кожный зуд, сыпь, насморк),
• глюкокортикостероиды – по рецепту, например Энкортон, Метипред (тяжелые желудочно-кишечные симптомы).

Источники

1. Михальчук М., Сибильский А.Ю.: Пищевая непереносимость. Педиатр Мед Родз 2010, 6 (3), стр. 189-193.
2. Cielecka K и др.: Пищевая гиперчувствительность. Allergy Asthma Immunologia 2010, 15 (3): 118-124.
3. Рымарчик Б., Рогала Б. Пищевая аллергия. Лечащий врач 2018. Т. 4 (5): 396–405.
4. Блоньска А., Локенч К., Валецка-Капица Е. Пищевая аллергия или непереносимость – различия и сходства. Практическая гастроэнетрология 2013, 1 (18), 45-49.
5. Регламент Европейского парламента и Совета No.10.2011 о предоставлении потребителям информации о пищевых продуктах.
6. M. Montalo et al. Низкие дозы лактозы в лекарствах не увеличивают выделение водорода с дыханием и не вызывают желудочно-кишечные симптомы, 2008.

редактор: Агнешка Сороко, MA хутор.

Мы прилагаем все усилия, чтобы наша статья наилучшим образом отражала имеющуюся информацию, но ее нельзя рассматривать как фармацевтическую консультацию. Прежде чем принимать это лекарство, прочитайте брошюру и, если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.Все названия продуктов, приведенные в статье, являются примерами и не являются рекламой. Все авторские права на статью принадлежат WherePoLek sp.z o.o.

.

Лечение аллергии на яды жалящих насекомых в эпоху COVID-19 нельзя прерывать. Это спасительная терапия - Все новости

Врачи подчеркивают, что, хотя в эпоху пандемии медицинские процедуры сведены к минимуму, процедуры по снижению чувствительности к яду насекомых все же проводятся в соответствии с графиком лечения. Это потому, что они рассматриваются как спасительная терапия. Обычно реакция на яд жалящих насекомых, таких как осы, шершни или пчелы, проявляется локализованным отеком и зудом в месте укуса, но у некоторых людей это может закончиться анафилактическим шоком, опасным для жизни.Единственным методом лечения аллергии на яд насекомых является десенсибилизация или иммунотерапия аллергенами. Его эффективность достигает 80-90 процентов.

- Яд насекомого содержит аллергены, попадающие в организм при укусе. В польских условиях проблемой являются различные виды ос, а также шершень, который имеет аналогичный яд, но впрыскивает его гораздо больше, поэтому его укус более опасен. Однако основную угрозу представляют пчелы, укусы которых более опасны, чем в случае с осами, а в последнее время еще и шмели, используемые в теплицах для опыления растений , - рассказывает агентству проф. Newseria Biznes.Марек Ютель, заведующий кафедрой клинической иммунологии Вроцлавского медицинского университета.

- Часто встречается аллергия на яд перепончатокрылых. Насколько часто, зависит от степени воздействия укуса. У таких групп пациентов, как пчеловоды, рыболовы или охотники, т. е. у людей, подвергающихся чрезмерному воздействию, эта аллергия встречается гораздо чаще, ею страдает до десятка процентов из них , — говорит проф. доктор хаб. Марита Ниттнер-Маршалска из отделения внутренних болезней, пульмонологии и аллергологии Вроцлавского медицинского университета.

Не каждая реакция на укус насекомого вызывает аллергию. У людей, не страдающих аллергией на яд, характерны боль, зуд и небольшая припухлость в месте укуса. Однако у многих близкое столкновение с осой, пчелой или шершнем может закончиться тяжелой аллергической реакцией.

- По определению, это отек, который больше поверхности руки и длится более суток. Это местная аллергическая реакция, которая безвредна и может быть проигнорирована , говорит она.

Гораздо более серьезной является системная аллергическая реакция, которая может быть легкой, но также резкой и опасной для жизни.В легкой форме может быть крапивница по всему телу, покраснение и зуд кожи, отек губ, век, шеи или даже всего лица, даже если место укуса было удаленным, например ступня или палец. . В этом случае у вас также могут появиться симптомы, совершенно не связанные с укусом, такие как беспокойство, боль в животе или бронхоспазм.

- Кожные и отечные группы реакций обычно не опасны для жизни. К сожалению, есть и более опасные, более редкие, но очень динамично развивающиеся формы.Они поражают дыхательную систему, когда возникает сильная одышка, иногда с хрипами. Могут возникнуть слабость, падение артериального давления, учащение пульса и так называемая сердечно-сосудистые симптомы, которые могут быть серьезно опасны для жизни. Мы очень боимся этих симптомов , - говорит проф. Марита Ниттнер-Маршалска.

Эти тяжелые системные аллергические реакции являются смертельными для аллергиков. Появляются следующие симптомы: ощущение заложенности в горле, одышка, кашель с хрипами, обмороки, боли в животе и даже потеря сознания.В наиболее тяжелых случаях может развиться анафилактический шок, требующий немедленного специализированного лечения.

- Анафилактический шок развивается быстро. Больной теряет кровяное давление, слабеет, затем теряет сознание и может также лишиться жизни. Это экстремальная ситуация, самая опасная из всех известных аллергических реакций. Во всяком случае, это тоже определение анафилаксии — это аллергическая реакция, представляющая прямую угрозу жизни , — говорит исследователь.

Риск развития серьезной системной аллергической реакции после укуса перепончатокрылым насекомым, таким как оса, пчела или шершень, в Европе составляет до 8%.населения, а около 3 проц. люди могут испытывать серьезные симптомы, представляющие непосредственную угрозу для жизни. Специалисты подчеркивают, что людям, столкнувшимся с симптомами аллергической реакции, следует обратиться к аллергологу, который порекомендует наблюдение за дальнейшими реакциями и определит, какие лекарства следует ввести при укусе.

- Если у пациента были легкие местные симптомы, диагностические тесты не требуются. Они должны находиться под наблюдением, хотя они имеют небольшой риск более серьезной реакции в будущем.С другой стороны, если кто-то испытал генерализованную реакцию, более серьезную, ему не следует игнорировать такие симптомы, а следует обратиться к аллергологу. Затем мы назначаем диагностические исследования, которые являются основой для дальнейшего лечения и квалификации пациентов на десенсибилизацию. Больных с аллергией на яд перепончатокрылых и тяжелыми симптомами следует обязательно и обязательно десенсибилизировать, то есть пройти иммунотерапию - подчеркивает проф. Марита Ниттнер-Маршалска.

Десенсибилизация, или иммунотерапия ядовитыми аллергенами, является единственным этиотропным методом лечения аллергии на яд перепончатокрылых.Любой, у кого развились тяжелые симптомы после укуса насекомого, должен пройти это лечение, поскольку существует риск того, что в следующий раз, когда это произойдет, у него разовьется такая же тяжелая или даже более тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция.

- Иммунотерапия является основным методом лечения, поскольку ее целью является достижение толерантности к аллергенам. Мы не можем защитить пациента профилактически с помощью лекарств. Единственный вариант – ввести правильно приготовленный аллерген.Это приводит к тому, что у пациента развивается толерантность, состояние, характерное для людей без аллергии - говорит проф. Марек Ютель.

Иммунотерапия показана пациентам всех возрастов - и детям, и взрослым, и даже пожилым людям. У детей десенсибилизация может начаться после пятилетнего возраста, но и из этого правила есть исключения.

- Исключения касаются, в частности, аллергии на яд насекомых. Если мы опасны для жизни, в таких случаях мы можем десенсибилизировать даже детей младшего возраста , — говорит ученый из Медицинского университета во Вроцлаве.- Таким образом мы восстанавливаем здоровье пациента, но естественным путем - не используем никаких химикатов, только аллерген, на который у пациента аллергия.

Обычно иммунотерапия используется в течение трех-пяти лет, что является относительно коротким сроком по сравнению с медикаментозным лечением, которое многие пациенты должны продолжать на протяжении всей своей жизни.

- Это одна из самых эффективных терапий в медицине вообще. При аллергии на пчелиный яд эффективность иммунотерапии составляет более 90%.Это означает, что у 90 из 100 пациентов, у которых была тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция, ее не будет после десенсибилизации. В случае яда осы мы имеем предельную эффективность около 80%. Если сравнивать с эффективностью антигистаминных препаратов на уровне 5-10%, то иммунотерапия — это фактически лечение, которое нельзя заменить , — говорит проф. Marek Jutel,

Специалисты подчеркивают, что, хотя медицинские процедуры в эпоху пандемии сведены к минимуму, десенсибилизирующие процедуры к яду насекомых все же следует проводить и в соответствии с графиком, рекомендованным аллергологом.

- Сезон благоприятен для активности насекомых, становится очень тепло и они окружают нас повсюду. Поэтому мы должны быть начеку, независимо от существующей эпидемиологической ситуации , - подчеркивает проф. Марита Ниттнер-Маршалска.

.90 000 Чтобы получить адреналин и не раздумывая использовать

1. Укусы и укусы — факты, которые вам нужно знать

С др. Марцин Стобецкий дает интервью Матеушу Циммерману:

- Меня никогда не жалило насекомое. Если у меня аллергия, узнаю ли я постфактум?

- Вот как это работает. Можно проводить тесты на гиперчувствительность к яду насекомых, но результат имеет значение только в сочетании с симптомами.Они предполагают повышенную чувствительность к нам, т.е. аллергию на яд. Но они возникают только после укуса. И не на все они аллергики.

- Какая реакция тогда аллергическая?

- Если человека, не страдающего аллергией, неоднократно жалит, например, рой насекомых, это, без сомнения, серьезный случай и требует медицинской помощи. Но это все же результат токсического действия яда и его большого количества, а не гиперчувствительности человека к яду как таковому.С другой стороны, у гиперчувствительного человека аллергическая реакция может возникнуть уже от одного укуса.

- Увеличивается или уменьшается количество таких послеукусных аллергических реакций из года в год?

- Нет, это примерно такой же постоянный процент больных. По понятным причинам летом таких случаев становится все больше.

- Какой процент людей страдает от этих укусов?

- Оценивается между 0.5 и 3 процента Население.

- Все эти реакции опасны для здоровья и жизни?

- Конечно нет. Более легкие – локальные, встречаются чаще и также беспокоят больных. Такая реакция, как отек конечности, требует в основном симптоматического лечения. Более опасно, когда мы имеем дело с генерализованной, системной реакцией.

Выслушиваются одновременно несколько систем - например, практически одновременно появляются отеки на коже, одышка, тошнота, рвота... Именно системные реакции заставляют заподозрить аллергию в первую очередь.И именно пациенты, которые их испытали, нуждаются в диагностике и лечении. Проще говоря: десенсибилизация. Для них еще одна такая реакция будет опасна для жизни.

- Вы имеете в виду, что это должно произойти сначала, чтобы кто-то задумался о десенсибилизации? А не наоборот?

- Пациент, у которого есть только подозрения, не подлежит десенсибилизации. Статистика говорит: если у вас была сильная генерализованная реакция после укуса, вероятность того, что следующий укус закончится так же, составляет более 50 процентов.Таким образом, тяжесть этих симптомов является индикатором: не каждый пациент нуждается в десенсибилизации, точно так же, как не всем пациентам с определенными заболеваниями показано хирургическое вмешательство.

- Итак, давайте предположим, что меня ужалили в первый раз и я узнаю о своей аллергии. Когда и как это произойдет?

- Известно, что каждый укус болезненный, и вы примерно знаете, каковы его последствия. Боль или покраснение в месте укуса в течение нескольких часов – это всего лишь нормальная реакция здорового организма на яд.Для аллергика эффект может быть незамедлительным. Они играют через несколько минут после укуса и чрезвычайно опасны. Конечно, речь идет об этих системных реакциях.

- Мы уже упоминали некоторые их симптомы. Что еще может случиться?

- Анафилактический шок, который может возникнуть в этой ситуации, носит постепенный характер. Но на любом этапе не стоит относиться к этому легкомысленно, стоит лишь вызвать скорую помощь.

Первая степень – преимущественно кожная реакция: зуд, жжение, крапивница по всему телу, отек.Чем дальше по этой шкале, тем тяжелее становятся симптомы: проблемы с дыханием, диарея и рвота. Возникает сильное беспокойство, стеснение в груди, падение давления, потеря сознания. Смерти по этой причине — крайние случаи, буквально несколько случаев на несколько миллионов человек, но именно потому, что в целом оказывается надлежащая медицинская помощь.

- Приезд скорой помощи может занять до 20 минут. Что делать в это время?

- Вы должны следовать простейшим правилам.Когда насекомое ужалило – нужно как можно быстрее аккуратно удалить жало. Мы можем наложить жгут над местом укуса - если мы говорим о конечности, конечно. Я упомянул, что аллергическая реакция проявляется еще и состоянием повышенной тревожности — чем меньше резких движений будет совершать пострадавший в этой ситуации, тем лучше.

- А те, кто уже знает об аллергии на яд?

- Любой, кто столкнулся с такой ситуацией и обратился по этому поводу к врачу, может получить рецепт на адреналин.Его можно приобрести под торговой маркой EpiPen® в виде автошприца или Adrenalina WZF® в виде предварительно наполненного шприца.

Таким же образом должна быть проинформирована семья такого лица. Предположим, что язык или гортань ужаленного опухли и он не может произнести ни слова. Кто-то из близких должен тогда помочь, и каждая минута на счету.

- Почему препарат продается именно в такой форме?

- Это дает наибольшую гарантию правильного использования в экстремальной ситуации.Вам нужно ввести адреналин внутримышечно, так что давайте представим, что происходит что-то внезапное, а тут вам надо распаковать обычный шприц, протянуть адреналин из ампулы и сделать себе инъекцию... Многие люди сопротивляются инъекциям сами, можно согнуть иглу в ваших нервах - вы можете предсказать, как мало потенциальных опасностей, что такая инъекция не будет сделана должным образом.

Это не относится к автошприцу или предварительно заполненному шприцу. Вы можете обучить его использованию в офисе, в этом нет ничего сложного.[Доктор Стобецкий демонстрирует работу тестера - М.З.]. Похоже на перо. Снимаем капюшон, бьём по бедру, даже через штаны. Четырехглавая мышца лучше, потому что она самая большая. Держим около 10 секунд, остальное делает машина.

Есть и версия для детей - здесь доза адреналина снижена вдвое.

- Нельзя просто купить адреналин? Профилактически?

- Должен продаваться по рецепту - помните, что адреналин - палка о двух концах и может вызвать множество побочных эффектов и опасных для жизни.Врач должен иметь однозначное показание для назначения такого препарата; знать, что чья-то иммунная система не способна защитить себя от анафилактической реакции. Ведь организм человека сам вырабатывает адреналин, но в данной конкретной ситуации - слишком мало и отсюда необходимость вводить его извне.

Еще одна проблема адреналина в том, что он дорого стоит. Автошприц - это расход мин. 250 злотых, а предварительно наполненный шприц около 60 злотых. И, как и у всех лекарств, у него есть срок годности, поэтому неиспользованный автошприц или предварительно наполненный шприц необходимо периодически заменять новым.И стоит упомянуть, что при сильных реакциях одной дозы может быть недостаточно.

- Откуда мы знаем, что одной дозы недостаточно?

- Когда после введения симптомы шока не проходят в течение нескольких минут. Затем нужно дать еще одну дозу. Но отметим, что это действительно редкие случаи.

- Допустим, у меня нет автоинъектора - у меня сильная аллергическая реакция. Как реагировать на дальнейшие симптомы?

- Повторюсь: вызов скорой помощи обязателен.Вы также можете лечь, приподняв ноги. Для чего это? Таким образом, кровь из венозного кровообращения в ногах может вернуться в центральную систему.

Сравним тело человека с сосудом, в котором циркулирует несколько литров крови. Емкость сосуда регулируется количеством жидкости. Суть анафилактического шока в том, что этот сосуд внезапно расширяется, а количество крови остается. И начинаются проблемы с его тиражированием. Поднимая ноги выше, мы добиваемся того, чтобы кровь от мышц и вен ног возвращалась к центру.

- А возможен отек гортани, затрудненное дыхание? Трахеотомия, крикотиреоз - эти решения отчаянные или оправданные?

- Гортань представляет собой трубку определенного поперечного сечения. И когда он начинает набухать, он делает это внутри. Дыхательные пути закрываются, вы просто не можете дышать, вы слышите свистящий звук при попытке вдохнуть. Мы не будем проводить трахеотомию, это процедура разреза трахеи, и она выполняется в условиях стационара.

Вы можете попробовать крикотиротомию в полевых условиях. Между хрящами гортани есть связки, которые мы ощущаем под пальцами, когда касаемся шеи впереди нее: твердая-мягкая-жесткая. Можно попробовать очистить дыхательные пути в этих мягких местах. Это можно сделать даже перочинным ножом. Но речь идет о ситуациях, когда дыхание останавливается именно потому, что гортань закрыта.

- Что делать, если пострадавший потерял сознание?

- Здесь начинаем стандартную СЛР.Открытие дыхательных путей, два вдоха, 30 сжатий грудной клетки. Конечно, мы все время проверяем, восстанавливается ли дыхание и кровообращение.

- Мы говорили, что больных в таком экстремальном состоянии вообще можно спасти. Что делает его неудачным? Несколько лет назад было известно дело актрисы Евы Палацкой. Укус, шок, скорая помощь смогли помочь, но актриса уже умерла в машине скорой помощи. Как это перевести?

- Случай точно не знаю, но скорее всего это одна из немногих ситуаций, когда ничего нельзя было сделать.Когда мы имеем дело с исключительной повышенной чувствительностью к яду — что зависит от индивидуальной предрасположенности — или насекомое ужалило чувствительное место, рот или язык, помощь, даже если она будет оказана в виде учебника, окажется неэффективной.

Есть и другой риск: прошло несколько часов после оказания первой помощи, назначенные лекарства перестали действовать. При этом яд продолжает действовать, т.е. воспаление переходит в следующие стадии – анафилактическая реакция вернется. Это называется поздняя фаза аллергической реакции. Быстрое улучшение не всегда является гарантией того, что ничего тревожного больше не повторится.

- Так когда жертва анафилактического шока может считаться безопасной?

- Любой здравомыслящий врач скорой помощи отвезет такого пациента в приемное отделение. Другой здравомыслящий врач оставит пострадавшего на 24 часа наблюдения. И тогда вам придется подумать о десенсибилизации.

- Как выглядит десенсибилизация?

- Состоит из введения возрастающих доз вакцины.Достижение предписанной дозы может занять день, несколько дней или несколько недель в зависимости от метода. И остается вопрос, как пациент отреагирует на возрастающие дозы. После достижения дозы так называемого поддерживающая терапия проводится в течение 5 лет с интервалом в месяц.

Предполагается, что десенсибилизированный человек должен проглотить всего около двух пчелиных укусов – 100 мкг. Это должно уберечь его от экстремальной реакции, т. е. шока, в будущем.

В результате более 90 процентов пациентов после десенсибилизирующего лечения больше не испытывают резкого воздействия укусов. Лишь у нескольких процентов эти симптомы могут повториться, несмотря на лечение. Именно им следует не забывать иметь при себе адреналин на такое мероприятие и уметь его использовать.

* Марцин Стобецкий, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук - специалист в области аллергологии, специалист по внутренним болезням, врач клинического отделения внутренних болезней Клиники университетской больницы в Кракове, научный сотрудник отделения клинической и экологической аллергологии Коллегиума Медикум Ягеллонского университета.90 137

Читайте также: Когда оса может убить

90 144

Шок после укуса насекомого. Это ты должен знать

Актер Ежи Яночек, известный по культовому фильму "Сами свои", вероятно, умер от укуса осы.Такая информация поступила в «Супер-Экспресс». В 2006 году в...

Агнешка Мазур-Пучала

Диагностика аллергии в эпоху COVID-19

Во время пандемии вы откладываете визит к аллергологу на завтра.Это «завтра» длится уже 9 месяцев и на карту поставлено ваше здоровье! К счастью, такое инновационное решение, как ...

Целиакия – заболевание, которое диагностируется слишком редко и поздно

Оно может прийти в любом возрасте и многолико.У нас это сочетается с диареей и метеоризмом, но может проявляться только анемией, хроническим...

Тесты на аллергию крови - как они работают и сколько стоят?

Тесты на аллергию проводятся людям, которые борются с различными симптомами, вызванными аллергенами.Болезни могут касаться кожи, пищеварительной системы и ... 9000 9 Марта Павляк

Аллергопробы - курс и стоимость выполнения

Тесты на аллергию проводятся для выявления кожных, пищеварительных или респираторных заболеваний.После получения результатов... 9000 9 Марта Павляк

Диета от диетолога.Когда его использовать и как правильно подобрать диету?

Диета, назначенная врачом-диетологом, представляет собой индивидуальное меню, содержащее продукты, подобранные таким образом, чтобы удовлетворить энергетические потребности организма. Обеспечить себя... 9000 9 Марлена Костыньска

Биорезонанс

Биорезонанс — один из методов диагностики и лечения в альтернативной медицине.Он основан на использовании электромагнитных колебаний. Пока нет...

Клемастин — применение, показания, противопоказания

Клемастин — препарат с широким спектром применения.Благодаря содержанию клемастина помогает в борьбе с аллергическими реакциями, такими как насморк, чихание, слезотечение...

«Рецепт здоровья»: пищевая аллергия

Проблема пищевой аллергии стала глобальной.В Европе от него страдают 58 миллионов человек. Однако часто пищевую аллергию путают с непереносимостью. Как они едят...

Аллергия - сенсибилизирующие аллергены

Никогда раньше не было проблем с аллергией? Это не означает, что мы не затронуты этой проблемой.Возможно, временно не действует - ведь можно стать аллергиком в...

.

Аллергия в целом

Аллергия 9000 2

Опубликовано 19 ноября 2018 г. | от администратора

Что такое аллергия?

Аллергию часто называют аллергией, она связана с повышенной чувствительностью организма к определенному аллергену (фактору, вызывающему патологическую реакцию организма).Существуют разные виды аллергии, но наиболее распространенными являются (ингаляционная, контактная и пищевая аллергии). Само течение аллергической реакции может быть как спокойным, так и острым. Наиболее распространенные симптомы включают слезотечение, насморк, одышку, крапивницу и диарею. К сожалению, бывают крайние случаи, когда организм реагирует так называемым анафилактический шок, который может привести к летальному исходу. Предрасположенность к аллергии связывают с генетическими детерминантами, которые, к сожалению, передаются по наследству последующим поколениям (конечно, данная аллергия не обязательно возникает, но риск в этом случае значительно выше).Другими факторами, которые могут повлиять на их внешний вид, являются факторы окружающей среды, такие как чрезмерное количество используемых химических веществ, перенесенные инфекции или загрязнение окружающей среды.

ПРИМЕЧАНИЕ: Во всем мире наблюдается тенденция к изоляции детей (с раннего возраста) от внешней среды, что приводит к их росту практически в стерильной среде. Такая ситуация выражается в отсутствии приобретения молодыми организмами устойчивости к различным видам (даже распространенным и не очень вредоносным) возбудителям.В конечном счете, иммунная система такого человека не может развиваться должным образом, что не только делает его более восприимчивым к инфекциям, но и может привести к повышенному риску любого вида аллергии.

Симптомы аллергии могут различаться и различаться в зависимости от типа аллергии. Они могут проявляться в виде кожных изменений, проблем с желудком, проблемами с дыханием, заканчиваясь небольшим слезотечением. К сожалению, это дело сугубо индивидуальное.Многие люди, однако, не знают, что аллергия может обостряться с возрастом - часто так же и с возрастом, когда выявляется аллергия на данную пыльцу - реже пищевую. Аллергия может быть опасна не только для здоровья, но и для жизни человека – в крайнем случае, когда речь идет о т.н. Анафилактический шок требует медицинской помощи, иначе возможен летальный исход.

Наиболее распространенные симптомы аллергии, которые не очень комфортны и проблематичны, но не представляют большой угрозы для жизни человека:

- Насморк, чихание, зуд в области носа и раздражение, сухой кашель, раздражение конъюнктивы (покраснение), одышка и легкие проблемы с дыханием, диарея/боль в животе, слезотечение.

Среди тревожных симптомов, которые могут означать анафилактический шок:

- учащение пульса, колебания АД (чаще снижение), возникновение так называемого «Холодный пот», сильная боль в животе, часто с диареей и рвотой, серьезные проблемы с дыханием, отек тела (например, от укуса или укуса насекомого) и потеря сознания.

Виды аллергии, что их вызывает?

Типы аллергии напрямую связаны с типом фактора (и тем, как он «поражает» организм), к которому они относятся.Таким образом, различают ингаляционную, пищевую, контактную (кожную) аллергию, лекарственную аллергию и аллергию на яд насекомых. Несмотря на разный генез, все сенсибилизации вызывают сходное иммунохимическое течение, т.е. связаны с избыточной продукцией IgE-антител, которые после контакта даже с небольшим количеством аллергена приводят к выбросу огромного количества провоспалительных цитокинов. , что в крайних случаях может привести к упомянутому выше анафилактическому шоку. Аллергии, которые в основном вызывают повышенную продукцию антител IgE, называются атопическими (IgE-опосредованными) аллергиями, т.е.: атопический конъюнктивит и бронхиальная астма.

Итак, аллергии классифицируются на:

- Ингаляционные аллергии , которые в основном поражают дыхательную систему (насморк, кашель, чихание и др.). Это реакция на попадание в организм с воздухом аллергенов, чаще всего пыльцы, пыли (в частности, клещей), спор грибков или летучих химических веществ. Особое внимание следует уделить лечению этого вида аллергии, так как при отсутствии лечения она может привести к развитию бронхиальной астмы и сильному воспалению дыхательных путей.больше ...

- Аллергии на лекарства , вызваны, как следует из названия, конкретными лекарствами - чаще всего антибиотиками и болеутоляющими средствами. Очень опасна для вас аллергия, которая может привести к анафилаксии (острая реакция организма, приводящая к коллапсу), что представляет прямую угрозу жизни человека. В качестве своеобразного «курьёза» стоит добавить, что этот вид аллергии может быть вызван и употреблением в пищу мяса животного, напичканного антибиотиками.

- Аллергия на яд насекомых , преимущественно пчел и ос, яд которых вызывает сильную аллергическую реакцию.Чаще всего опухают место и область вокруг укуса. Как и при других видах аллергии, это может представлять серьезную угрозу для жизни аллергика, но обычно приводит к сильному зуду, крапивнице и отеку. Могут появиться одышка и диарея.

- Аллергия на клещей - возникают в жилых помещениях в местах, предназначенных для сна, матрацах, постельных принадлежностях, мягкой мебели, коврах, занавесках, а также в плюшевых игрушках.

- Пищевая аллергия обычно вызывает аллергию на такие ингредиенты, как молоко, глютен и лактозу. Конечно, крайне распространена аллергия на всевозможные орехи, рыбу, фрукты, яйца - что является огромной проблемой для заинтересованной части общества (потому что часто нужно тратить много времени и сил на поиски "определенной еды") . Симптомами этой чрезвычайно проблематичной аллергии являются боль в животе, крапивница и кашель в сочетании с одышкой. Его влияние обусловлено рецидивирующими воспалениями верхних и нижних дыхательных путей.Этот тип аллергии чаще всего обусловлен генетически, и первые проблемы возникают вскоре после рождения ребенка. Нередко непереносимость той или иной пищи у детей со временем проходит. К сожалению, не всегда такое развитие событий имеет место и сенсибилизация сопровождает человека на протяжении всей его жизни. больше ...

- Контактные аллергии чаще всего относятся к реакциям кожи и слизистых оболочек на воздействие аллергенного фактора. Очень распространенный вид аллергии, обычно на косметику (добавки), лекарства в виде спредов (для наружного применения), украшения/ювелирные изделия, красители, моющие средства/стиральные порошки или добавки к тканям.Реакцией организма является появление покраснения и зуда в месте контакта с аллергеном. Иногда можно встретить утверждение, что у кого-то аллергия на золото — сам металл противоаллергический, — но продаваемые украшения сделаны из сплавов золота, наряду с другими металлами, которые уже могут оказывать такой эффект. больше ...

ТИП АЛЛЕРГИИ, ПРИМЕРЫ АЛЛЕРГЕНОВ

Ингаляционная аллергия

Пыльца деревьев/трав, споры грибов, домашняя пыль (клещи), мелкие фрагменты эпидермиса

Лекарственная аллергия

Различные виды антибиотиков, химикатов (обезболивающие, напр.парацетамол)

Аллергия на яд насекомых

Пчелиный и осиный яд, укусы муравьев (редкая аллергия)

Пищевая аллергия

Коровье молоко, пшеница (глютен), фрукты, овощи, орехи, рыба, яйца

Контактная аллергия

Формальдегид, косметические консерванты, наружные препараты, металлы/металлические сплавы, стиральные порошки, добавки к камеди

Аллергические проблемы у мужчин и женщин

Интересным вопросом является гендерная распространенность аллергии.Оказывается, мужчины более восприимчивы примерно к 11 аллергенам, таким как плесень, пылевые клещи, собачья шерсть, молоко, яйца и соя. Конечно, это далеко не все факторы, которым более подвержен «менее справедливый» пол. Исследование проводилось на огромном количестве людей, целых 14 миллионов человек. Врачи исследовали уровень IgE, сопровождающий появление того или иного аллергена в организме человека, с учетом симптомов у испытуемых. Однако имеется небольшое расхождение в сопоставлении данных различных исследований, так как было показано, что целых 10% мужчин (независимо от возраста) гораздо более подвержены аллергии, но статистически примерно 65% взрослых аллергики - женщины.Тема не однозначна и может зависеть от многих внешних факторов, таких как вид выполняемой работы, характеристики окружающей среды и даже ошибочный диагноз заболевания.

Как бороться с аллергией? (домашние средства, лечение)

Весна – прекрасное время года, но и очень проблематичное из-за большого количества аллергенов (травяная пыль и т. д.), серьезное испытание для аллергиков. Есть несколько проверенных способов убедиться, что аллергия не помешает вам наслаждаться этим прекрасным временем года.

Рассмотрите возможность использования соответствующих антигистаминных препаратов, чтобы облегчить дыхание и уменьшить раздражение глаз. Также можно есть различные виды назальных спреев и спреев, снижающих негативные последствия аллергии.

Под наблюдением профессионального аллерголога может быть хорошим выбором. Если аллергия очень надоедает и по факту не проходит на протяжении/почти весь год, а специальные методы не дают нужного эффекта - стоит задуматься о десенсибилизации.Однако есть ограничение - его могут применять только люди с IgE-зависимой аллергией (это примерно 85-90% случаев аллергии).Лечение требует большой дозы терпения и регулярности, а сама процедура состоит из подкожных инъекций. взвеси с аллергеном (о повышении концентрации аллергенного фактора). Результатом таких действий является повышение чувствительности организма больного к данному антигену. Чаще всего вы не чувствуете разницу до двух лет, так что это не очень быстрый способ избавиться от проблемы.Дополнительным вопросом является необходимость повторения процедуры примерно каждые 5 лет.

Несколько способов справиться с симптомами аллергии (или хотя бы уменьшить их):

- ведение календаря цветения растений (это позволит вести сознательную "борьбу" с последствиями аллергии)

- ограничение выезда в город в период наибольшей концентрации пыльцы (к сожалению, это очень проблематично для активных людей, но позволит ограничить количество аллергенов, с которыми они имеют дело)

- нельзя открывать окна в начале дождя, т.к. аллергены в верхних слоях атмосферы смываются на землю (что может привести к повышенному их количеству в квартире/доме)

- перед выходом на улицу стоит нанести на область носа тонкий слой вазелина, который захватит часть пыльцы (это уменьшит количество пыльцы, попадающей в организм)

- некоторые аллергики вешают гораздо более "плотные" шторы на окна во время запыления растений, на которые у них аллергия, уменьшая количество аллергенов, проходящих через них в помещение

- стоит использовать антиаллергические постельные принадлежности/подушки, на которых не размножаются клещи

- при поездке на машине/автобусе старайтесь не открывать окна

- если вы живете в доме, не забудьте постричь газон до того, как он зацветет (это полумера, так как вывести аллерген со всей округи невозможно)

- каждый аллергик, борющийся с аллергией на косметику ради собственного здоровья, должен отказаться от косметики и косметики, которые его раздражают

- каждый человек, планирующий отпуск, должен выбирать место с учетом периода года и концентрации аллергенов в выбранном регионе страны

Артикул:

1.Allergy Across America, Отчет Американского фонда астмы и аллергии

http://medycynapracy-portal.pl/prawo/wydawnictwa/Podstawowe%20informcje%20o%20alergii%20i%20alergenach.pdf

2.http: //www.mojealergie.pl/

3.http: //www.mojealergie.pl/alergia-czesszym-dopada-mezczyzn-niz-kobiety/

4.http: //www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/alergie/14-porad-jak-radzic-sobie-z-alergia_37309.html?page=1&

5.http://www.womenshealth.pl/zdrowie/Jak-poradzic-sobie-z-objawami-alergii,5275.1

Метки: аллергия

.

---

Смотрите также

• 
  Защемило в грудной клетке посередине больно
• 
  Чем лечить кондиломы
• 
  Укусы клещей
• 
  Какие позвонки за что отвечают
• 
  Какой ттг должен быть в норме
• 
  Токсико дерматит
• 
  Обследование легких
• 
  Сильное шелушение на лице
• 
  Настойка красных шишек
• 
  Тянущая боль под коленом сзади при разгибании ноги
• 
  Препараты при сильном стрессе