Коронавирусная пневмония течение болезни описание по дням

Повышенная утомляемость - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Повышенная утомляемость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Утомляемость – это психологическое и физиологическое состояние человека, которое субъективно ощущается как усталость. Почти каждый человек чувствовал усталость, которая по своей выраженности превосходит обычную: нарушается сон, возникает раздражительность, снижаются аппетит, работоспособность и мотивация. Однако не всегда утомляемость проявляется чувством усталости. При высокой заинтересованности и соответствующих жизненных установках человек может игнорировать другие признаки утомляемости: снижение эффективности труда, внимания, памяти, изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Проявления усталости, как правило, являются базовыми или начальными по отношению к другим расстройствам, иногда предшествуя им и почти всегда завершая течение любого заболевания – соматического или психического.

Разновидности повышенной утомляемости

Важно понимать, что утомление – это нормальное физиологическое состояние организма, возникающее в ответ на интенсивную деятельность - как физическую, так и умственную. В норме усталость проходит после отдыха и достаточного сна с полным восстановлением работоспособности.

Когда усталость сохраняется в течение нескольких дней, работоспособность не восстанавливается даже после длительного отдыха и появляются другие симптомы, следует выяснить, не является ли усталость симптомом того или иного заболевания.

Выделяют четыре степени утомления:

• Утомление первой степени – маловыраженное, когда самочувствие человека незначительно отличается от нормального функционального состояния. При этой степени утомления возникают ошибки во время совершения точных движений с незначительным мышечным усилием, но работа с максимальным усилием совершается точно. Появляются проблемы с засыпанием и пробуждением.
• Утомление второй степени – для него характерно снижение работоспособности и выносливости. Увеличивается количество ошибок при выполнении работы, хотя усталость еще может быть компенсирована усилием воли.
• Утомление третьей степени – выраженное, характеризуется заметным снижением работоспособности и выносливости. Увеличивается время реакции и снижается скорость работы. Возникают парадоксальные реакции: работа, требующая незначительных усилий, выполняется с большим трудом, а когда нужны максимальные усилия – работа совершается достаточно легко. Появляется сонливость в дневное время, усталость возникает при минимальной нагрузке, но может быть частично компенсирована волевым усилием.
• Утомление четвертой степени – сильно выраженное, характеризуется ультрапарадоксальными реакциями, которые приводят к травмам и авариям. Усталость не уходит после отдыха, нарушается сон – вплоть до развития бессонницы.

Возможные причины повышенной утомляемости

Одной из частых причин повышенной утомляемости является нарушение режима сна. В современном мире многие люди жертвуют качественным сном в пользу интернета и сериалов, у кого-то к хроническому недосыпу ведет график работы.

Любая бессонница требует коррекции, и, если не получается справиться с проблемой самостоятельно, необходима помощь специалистов.

Несбалансированный режим питания или неадекватная нагрузкам диета также могут стать причиной плохой работоспособности, вызванной усталостью. Утомляемость может появиться при любом виде недоедания: в развитых странах это обычно строгие низкокалорийные диеты, содержащие недостаточное количество питательных веществ, или заболевания желудочно-кишечного тракта со снижением функции всасывания.

Если сочетать высокие физические нагрузки и низкокалорийную диету, то усталость даст о себе знать очень быстро.

Повышенной усталостью сопровождаются некоторые физиологические состояния – например, беременность.

Утомляемость может быть вызвана приемом лекарственных средств: седативных, бета-адреноблокаторов, антигистаминных препаратов, гипотензивных средств центрального действия, транквилизаторов.

Снотворные средства могут нарушать фазу быстрого сна, что приводит к появлению утомляемости даже при нормальной продолжительности сна.

Анемия – очень частая причина повышенной утомляемости. Пониженный гемоглобин в крови снижает доставку кислорода к тканям мозга и мышцам, что проявляется общей слабостью, сонливостью, снижением работоспособности.

Быстрая утомляемость характерна для некоторых эндокринных патологий. Например, при гипотиреозе снижается выработка гормонов щитовидной железы, которые участвуют во многих процессах организма.

При сахарном диабете часто возникает чувство усталости из-за скачков уровня глюкозы крови, которая необходима для нормальной работы всех органов и систем.

Заболевания кровеносной системы могут стать причиной повышенной утомляемости - снижается выносливость, появляется одышка, отеки, дискомфорт в области груди, раздражительность. Все эти симптомы – повод обратиться к врачу.

За усталостью, сонливостью и потерей аппетита могут скрываться серьезные психологические проблемы, которые нельзя игнорировать.

Утомляемость часто сопровождает инфекционные заболевания. Когда возникает инфекционный процесс, организм вынужден затрачивать больше энергии, чем обычно: на борьбу с чужеродным объектом, на компенсацию вреда, который наносит инфекция.

Отдельно выделяют синдром хронической усталости. Существует множество теорий его возникновения: дефицит нутриентов (питательных веществ), психологическая, аллергическая теории, большую роль также отводят чрезмерным физическим нагрузкам. Наиболее распространенной в настоящее время является вирусная теория. Согласно ей, причиной развития синдрома хронической усталости служат герпесвирусы (вирус Эпштейна–Барр и вирус герпеса 7-го типа), а также SARS-CoV-2. Так, уже вылечившись от основного заболевания, человек может еще долгое время испытывать значимый упадок сил.

При каких заболеваниях возникает повышенная утомляемость?

• Анемия.
• Сахарный диабет.
• Гипотиреоз.
• Злокачественные новообразования.
• Хронические вирусные инфекции (гепатит, ВИЧ-инфекция).
• Туберкулез.
• Паразитарная инвазия (глисты и др.).
• Депрессия.
• Синдром хронической усталости.
• Сердечная недостаточность.
• Системные воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
• Заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, ХОБЛ).
• Хронические интоксикации (тяжелыми металлами, угарным газом, пестицидами и т.д.).
• Острые бактериальные и вирусные заболевания.

К каким врачам необходимо обращаться при повышенной утомляемости?

Взрослый человек обращается к врачу-терапевту, а ребенка и подростка осматривает педиатр. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация других специалистов ( эндокринолога, гинеколога, психиатра, невролога, кардиолога).

Диагностика и обследования при повышенной утомляемости

В первую очередь определяют степень утомляемости и необходимость освобождения от трудовой деятельности.

В зависимости от сопутствующих симптомов могут быть назначены следующие обследования:

• клинический анализ крови;
  

Что надо знать о COVID-19 пневмонии

Чем опасна пневмония при COVID-19? Какие симптомы нельзя оставлять без внимания? Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Можно ли делать ингаляции, если заболел COVID-19? Эти и другие вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» задала главному внештатному пульмонологу Минздрава, заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, к.м.н. Елене Давидовской.

Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от обычной?

Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), –  особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом.

Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки?

Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.

Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка?

Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5-7 суток (от 2 до 14), а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным – от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка (нарастание частоты дыхания), чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни.

Изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19?

В большинстве случаев – до 80% – коронавирусная инфекция протекает нетяжело, без вовлечения легких. COVID-19 пневмонии развиваются примерно в 20% случаев заболевания, из них от 2 до 10% могут протекать тяжело. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др.

Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии? Есть ли необходимость в повторном исследовании?

Действительно, в силу высокой чувствительности метод КТ является основным для выявления характерных для COVID-19 изменений в легких. В комплексной оценке вместе с историей развития болезни, эпидемиологическими данными и клинической картиной КТ позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить случай коронавирусной инфекции. Однако стоит отметить несколько важных моментов:

- применение КТ для скрининга (т.е. выявления патологии при отсутствии симптомов) как пневмоний в целом, так и при COVID-19 (в том числе при положительных лабораторных тестах) нецелесообразно;

- применительно к коронавирусной инфекции, выявленные на КТ изменения у пациентов с бессимптомной или легкой формами заболевания без факторов риска не влияют на тактику лечения;

- при легком течении COVID-19 КТ-диагностика проводится по клиническим показаниям при наличии факторов риска или с целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями;

- проведение КТ исследования целесообразно выполнять в сроки не ранее 3-5 дней с момента появления симптомов;

- оценка динамики течения и исхода выявленной ранее COVID-19 пневмонии проводится по клиническим показаниям, сроки определяются индивидуально.

Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность (с градацией «высокая-средняя-низкая-нехарактерные признаки») COVID-19 пневмонии и установить объем поражения.

Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии?

Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет.

При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы – прон-позиция (положение лежа на животе) как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки.  Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости.

Учитывая механизмы развития заболевания, в алгоритм фармакотерапии COVID-19 пневмоний включены противовирусные препараты, лекарственные средства для профилактики тромбообразования,  гормональная противовоспалительная терапия, при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции - антибиотики.

Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице?

В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный (в том числе дистанционный) контроль.

Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции?

При коронавирусной инфекции от ингаляций (паровые ингаляции, небулайзерная терапия), как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться.  Исключения составляют дозирующие ингаляционные устройства – аэрозольные и порошковые, использующиеся для постоянной базисной терапии и неотложной помощи при хронических заболеваниях – бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких.

Небулайзерная терапия должна применяться лишь по жизненным показаниям с соблюдением мер предосторожности распространения инфекции через аэрозоль (изоляция пациента во время ингаляции, проветривание после ингаляции, обработка поверхностей антисептиками).

Как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии? Например, дыхательная гимнастика. Когда можно начинать? Сразу после выздоровления или стоит подождать?

Период восстановления после COVID-19 пневмонии, как и «набор» восстановительных процедур, зависит от тяжести перенесенной пневмонии и тех изменений, которые остались в легких после заболевания. Кроме того, для определения программы восстановления имеют значение сопутствующие заболевания, вес, уровень физической тренированности до болезни и др.

Реабилитация после COVID-19

Начинать реабилитационные мероприятия можно после купирования  острого воспалительного процесса – нормализации температуры тела, улучшения или нормализации лабораторных показателей (требуется оценка врача!) и при отсутствии признаков декомпенсации сопутствующих заболеваний.

Реабилитационные программы включают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, лечебный массаж, сбалансированное питание, питьевой режим, физиотерапевтические процедуры.

В случаях, когда после перенесенной тяжелой пневмонии в легких сохраняются обширные участки поствоспалительных изменеий, одышка, уровень насыщения крови кислородом (сатурация - SpO2) по данным пульсоксиметрии ниже 95% и потребность в кислородной поддержке, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев.

 

Информация подготовлена по материалам сайта 24health.by

Пневмония при коронавирусной инфекции: факторы риска и симптомы

Пневмония при коронавирусе
 

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) – потенциально опасное острое респираторное вирусное заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2. Оно может протекать как легко, как классическая ОРВИ, так и более тяжело. Самым распространенным клиническим вариантом COVID-19 считается вирусная пневмония (1). Как она развивается, какие проявления имеет и к каким осложнениям может приводить? Здесь должно быть пояснение, что информации об этом заболевании пока очень мало, а ниже представлена только дсотупная на секгодняшний момент информация
 

Факторы риска
 

Первые признаки инфекции могут проявляться через 2–14 дней (в среднем 5–7 дней) после заражения. Самыми распространенными проявлениями COVID-19 являются (1):
 

• повышение температуры тела – в 90% случаев;
• кашель, чаще сухой, иногда с небольшим количеством мокроты – в 80% случаев;
• одышка – у 55% больных;
• боль в мышцах, утомляемость – у 44% заболевших.
   

Реже появляются ощущение сдавленности в груди, головные боли, изредка – диарея, тошнота и кровохарканье (1). Но иногда заболевание протекает практически бессимптомно (2).
 

Вирус SARS-CoV-2 проникает в организм и связывается с антиотензинпревращающим ферментом АПФ2. Он присутствует в слизистых оболочках носоглотки и в легких. При распространении

патологического процесса вирус, проникая в нижние дыхательные пути, поражает их, вызывая воспаление легких (2).
 

Факторами риска пневмонии считаются пожилой возраст и ряд хронических заболеваний, в том числе сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких (2). Однако воспаление легких на фоне инфекции нередко развивается и у практически здоровых людей. Более того, двусторонняя пневмония считается самым распространенным клиническим проявлением COVID-19 (3).
 

Как развивается заболевание?
 

При воздействии вируса на ткань легких происходит разрушение мембран альвеол – мешочков, которые во время дыхания наполняются воздухом. При этом сами альвеолы заполняются жидкостью, и газотранспортная функция органов дыхания нарушается. На снимках компьютерного томографа (КТ) эти изменения отражаются в виде так называемого матового стекла – участков, которые похожи на «туманные уплотнения» (2).
 

В зависимости от того, какой участок легких визуализируется на КТ как зона уплотнения по типу «матового стекла», определяют процент повреждения легких и стадию заболевания (2):
 

• легкая – зона уплотнения по типу «матового стекла» менее 25%;
• средняя/тяжелая – зона уплотнения 25–50%;
• тяжелая – зона уплотнения 50-75%;
• критическая – зона уплотнения более 75%.
   

Как протекает пневмония при коронавирусе?
 

Течение воспалительного процесса условно можно разделить на четыре стадии:
 

1. Ранняя стадия – с 1 по 4 день заболевания, на этой стадии уже можно определить симптом «матового стекла» на КТ.

2. Стадия прогрессирования – 5-8 день.

3. Пиковая – 9-13 день.

4. Стадия разрешения – более 14 дней, на этом этапе изменения на КТ частично или полностью исчезают, происходит рассасывание очагов
 

В самых легких случаях воспаление легких при COVID-19 протекает без явлений дыхательной недостаточности. При таком развитии заболевания, несмотря на поражение нижних дыхательных путей, легкие полноценно работают, и органы и ткани получают достаточное количество кислорода.
 

В более тяжелых случаях может возникать острая дыхательная недостаточность, при которой появляется острый дефицит кислорода. Этот синдром считается одним из самых частых осложнений тяжелой вирусной пневмонии (1). Такие больные могут нуждаться в интенсивном лечении и кислородотерапии.
 

При появлении признаков воспаления легких важно как можно быстрее сообщить об этом врачу.
 

Ссылки
 

1. Никифоров В. В. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): клинико-эпидемиологические аспекты //Архивъ внутренней медицины, 2020. Т. 10. № 2 (52).

2. Михайлов А. Н., Нечипоренко А. С., Водянова О. В. КТ-семиотика COVID-19 //Медицинские новости, 2020. № 6. С. 4-8.

3. Разумов А. Н., Пономаренко Г. Н., Бадтиева В. А. Медицинская реабилитация пациентов с пневмониями, ассоциированными с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
 

//Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 2020. Т. 97. № 3. С. 5-13.
 

*Данная информация носит информационный характер и не заменяет консультацию врача

Как протекает коронавирус по дням после заражения

COVID-19 ставит новые антирекорды в разных странах мира. В профилактических целях не будет лишним знать симптомы проявления болезни по дням.

Протекание заражения коронавирусом по дням проходит по-разному, основные признаки: утомляемость, температура и кашель, потеря обоняния, болезненные ощущения в мышцах. Первые симптомы, как правило, могут появляться через 5 дней после контакта с вирусом. Бывают случаи, когда признаки COVID-19 появляются на второй день, а иногда и наоборот – лишь через 2 недели после заражения.

Необходимо помнить, что значительная группа заболевших, особенно на ранних стадиях пандемии, перенесла заболевание в лёгкой форме или и вовсе в бессимптомной, диагностировать течение болезни можно только с помощью тестов. Таким образом, распределение симптомов по дням – лишь условная градация, наиболее часто описанная переболевшими ранее.

Более того, проблема в том, что вирус постоянно мутирует, появляются новые штаммы, а вместе с ними и новые симптомы, которых раньше замечено не было. В этой связи отслеживание появления признаков заболевания по дням большой практической пользы уже не имеет.

Но и это ещё не всё – специалисты-вирусологи сообщают о новых видах течения как самой болезни, так и процесса выздоровления. В ряде случаев симптомы могут появляться и исчезать несколько раз, а длиться это может месяц-два, в ряде случаев – даже более 12 недель. Специалисты уже наблюдают относительно новое явление у большой группы заболевших, получившее название «постковидный синдром».

График появления симптомов поэтому – довольно условный перечень дат и признаков: в зависимости от состояния здоровья конкретного человека, его иммунитета, а также вируса, которым он заразился, болезнь может проявляться и по-другому.

Проявление симптомов коронавируса по дням

Начинается заболевание с недомогания и повышения температуры тела. Пациенты жалуются на боли в мышцах, заложенность носа. Эти симптомы наблюдаются в первые дни заражения.

На 3-5 день к повышенной температуре добавляется кашель. У некоторых заболевших пропадает обоняние, изменяются вкусовые ощущения. Не исключены пищеварительные расстройства.

На 5-10 день для переносящих заболевание в лёгкой форме может наблюдаться улучшение самочувствия, возможно полное выздоровление. При сложных формах болезни увеличивается тяжесть симптомов. У пациентов появляется:

• Одышка, затруднение дыхания;

• Озноб и слабость;

• Сухой кашель;

• Повышенная утомляемость;

• Ощущение сдавленности в груди

10-12 день характеризуется прогрессированием слабости. Может развиваться пневмония. При кислородном голодании больному человеку требуется госпитализация.

На 13-14 день пациенты начинают выздоравливать. Снижается температура тела, улучшается общее состояние больного. Полное выздоровление начинается через 17-22 дня после заражения. В период лечения не стоит забывать о приеме витаминных комплексов.

Когда симптомы – повод для обращения к врачу

Поводом насторожиться станет повышение температуры тела до 37 градусов. У 85% пациентов коронавирусная болезнь начиналась именно с такого симптома.

Один из характерных симптомов COVID-19 - потеря (нарушение) вкуса и обоняния. В этом заключается главное различие между признаками гриппа и SARS-CoV-2. Нередко больные говорят о потере аппетита.

В этой связи Александр Соловьев, эксперт лабораторной диагностики, напоминает о важности формирования коллективного иммунитета. Эксперт говорит, что уровень готовности иммунитета к встрече с вирусом со временем меняется, у большей части людей он ослабевает. Достигнуть необходимого уровня антител, а значит и защиты от тяжелого течения болезни можно только после болезни или после прохождения вакцинации.

"Длинный COVID" - когда тесты отрицательные и болезнь прогрессирует

Проф. Павел Сливинский, заведующий 2-м отделением болезней легких ИГиЧП в Варшаве, президент Польского общества болезней легких, говорит в интервью «Health Manager», что COVID-19 продолжает удивлять врачей и ученых. У некоторых больных симптомы слабо выражены или их нет вовсе, но через несколько месяцев наблюдения выясняется, что у них произошли изменения, например, в легких.

SARS-CoV-2 в первую очередь поражает легкие. Каков патомеханизм?
- Похоже, что ключевым механизмом, ответственным за тяжесть заболевания, является чрезмерная реакция иммунной системы.Инфекция вызывает иммунный ответ различной интенсивности. Обычно в случае вирусной инфекции высвобождаются интерферон и небольшое количество провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин 6. Цитокины активируют иммунную систему для уничтожения вируса. В случае с SARS-CoV-2 эта реакция у некоторых пациентов может быть очень динамичной, что даже графически обозначается как цитокиновый шторм. Большие количества цитокинов действуют не только на иммунную систему, но и на другие ткани. Клетки иммунной системы и цитокины реагируют с эндотелием сосудов легких, повышая его проницаемость и нарушая свертываемость крови.Жидкие компоненты крови попадают в альвеолы, что приводит к интерстициальной пневмонии, отеку и острому респираторному дистресс-синдрому. Помните, однако, что мы еще не знаем всего о патомеханизме COVID-19.

Можем ли мы остановить этот процесс и предотвратить интерстициальную пневмонию от COVID-19?
- У нас нет эффективных лекарств от COVID-19. У наиболее тяжелых больных предпринимаются попытки лечения некоторыми ранее известными препаратами. Ремдесивир, когда он эффективен, находится на ранних стадиях заболевания, останавливая размножение вируса.Однако на поздних стадиях болезни он мало что прибавляет. Отчеты из Великобритании показали улучшение выживаемости пациентов после применения дексаметазона, но также и при условии, что он вводился как можно раньше. Он работает, ослабляя защитные силы организма и выработку цитокинов. Повышенный уровень интерлейкина 6 может быть показанием к назначению тоцилизумаба. Однако эффективность этих препаратов не подтверждена надежными исследованиями из-за слишком короткого времени их введения при показаниях к COVID-19.В случае со многими пациентами мы подходим к стадии, когда не остается ничего другого, кроме как посмотреть, сможет ли тело защитить себя. В это время мы поддерживаем пациента, противодействуя последствиям дыхательной недостаточности, используя оксигенотерапию или искусственную, неинвазивную или инвазивную вентиляцию легких в зависимости от показаний.

Для того, чтобы противовирусное лечение было эффективным, пациенты должны обратиться к врачу при первых симптомах. Однако чаще всего они попадают в больницы с запущенными заболеваниями.Как это можно изменить?
- Больных очень много, система не справляется с таким количеством пациентов. Я не хочу сказать, что ВОП закрылись, но записаться на прием почему-то, безусловно, сложнее, чем до пандемии. У пациентов есть симптомы, но не всегда есть место для мазка, они не могут позвонить в поликлинику, а если записываются на консультацию и получают направление на анализы, то ждут результата и время идет. Именно поэтому они редко обращаются в больницу с первыми симптомами.Чаще всего они не подлежат госпитализации при скудной симптоматике. Вопрос в том, когда следует считать, что симптомы болезни усилились, чтобы бить тревогу. Определение этого пациентом или врачом во время телефонной консультации достаточно субъективно. К счастью, некоторые люди уже приобрели пульсоксиметры для контроля насыщения организма кислородом, что я считаю отличным ходом. Недавно небольшая часть вошла в программу Home Healthcare, которая включает в себя наблюдение пациента с положительным результатом на SARS-CoV-2 дома с помощью пульсоксиметра и автоматическое реагирование на значительную десатурацию.Снижение насыщенности ниже 92%. потому что это указывает на низкую оксигенацию организма, а это первый признак того, что что-то не так в паренхиме легких. В этой ситуации пациент должен получить быструю диагностику и возможное лечение. И тут возникают дополнительные проблемы, потому что больной, инфицированный коронавирусом и с пониженной сатурацией, не может провести амбулаторное рентгенологическое исследование органов грудной клетки, которое в конечном итоге выявило бы пневмонию в ее начальной стадии. Эта ситуация означает, что обычно, когда они обращаются за медицинской помощью, их состояние тяжелое и лечение неэффективно.

Какие изменения связаны с интерстициальной пневмонией?
- У COVID-19 короткая история, поэтому больше наблюдений у нас пока нет. Но мы знаем, что любая пневмония, будь то бактериальная или вирусная, может привести к фиброзу легочной паренхимы. Обширные изменения связаны со стойкой дыхательной недостаточностью. Рентгенологи все чаще описывают процент легочной паренхимы, вовлеченной в течение COVID-19. Есть пациенты, у которых этот процент достигает 90%.Прогноз в такой ситуации неопределенный. Эта группа пациентов нуждается в неинвазивной вентиляции или поддержке интубации. Легочная эмболия также, по-видимому, имеет важное значение в патомеханизме заболевания, на что указывают результаты аутопсийных тестов. Таким образом, с одной стороны, происходит разрушение легочной паренхимы, а с другой стороны, вовлекаются легочные сосуды, что в свою очередь приводит к дыхательной и циркуляторной недостаточности.

Некоторые пациенты с COVID-19 проходят бессимптомно. Эта группа также может испытывать ряд осложнений, включая легочные осложнения.
- Все больше и больше анализов показывают, что у вас могут быть легкие симптомы или не быть вовсе, а через несколько месяцев наблюдения выясняется, что есть изменения, например, в легких. В научных публикациях появляется термин «долгий COVID». Это касается пациентов, которые уже имеют отрицательные результаты теста на SARS-CoV-2, перенесли заболевание относительно легко, но связаны с осложнениями различной степени тяжести. Мы не знаем точно, какие механизмы за это отвечают. Тем не менее история медицины знает подобные случаи.Многие люди страдают от невыявленных болезней, которые незаметно разрушают организм. Сахарный диабет и артериальная гипертензия ничем не болеют, поэтому их часто диагностируют случайно. У многих людей недиагностированная ХОБЛ. Спирометрию проводят только тогда, когда заболевание приводит к значительному поражению легких и появлению одышки. Часто при диагностике ХОБЛ обнаруживается, что большая часть легких больше не работает.

Как я могу помочь пациентам с поражением легких?
- Следствием пневмонии в анамнезе могут быть фиброзные изменения в легких.Если они достаточно обширны, они могут быть серьезной проблемой для здоровья. У нас уже несколько лет есть два препарата: пирфенидон и нинтеданиб, которыми мы лечим идиопатический легочный фиброз (ИЛФ). Однако такая терапия не лечит заболевание, а замедляет его прогрессирование. Возможно, оба этих препарата также можно будет использовать при лечении легочного фиброза после COVID-19. Исследования продолжаются. В настоящее время медицина не располагает методами купирования фиброзных изменений в легких. Остается только симптоматическое лечение. Мы поддерживаем дыхательную недостаточность кислородной терапией или, в тяжелых случаях, респиратором.В крайнем случае можно подумать о трансплантации легких, которая не является распространенным терапевтическим методом нигде в мире, а тем более в Польше. Кроме того, для трансплантации легких пациент должен быть в достаточно хорошем общем состоянии, соответствующего возраста и соответствовать ряду других критериев приемлемости. Я бы не возлагал на это больших надежд, потому что такое большое количество людей, заболевших тяжелой пневмонией в результате перенесенного в анамнезе COVID-19, находится вне досягаемости трансплантологии. Большинство людей с дыхательной недостаточностью останутся под наблюдением домашних кислородных центров, и со временем им, вероятно, потребуется неинвазивная искусственная вентиляция легких, которую мы также можем предложить на дому в течение нескольких лет.

Мы говорим здесь о легких, которые являются первым и наиболее часто поражаемым органом при COVID-19, но помните, что это не единственный орган. Многие больные умирают от сердечной или почечной недостаточности. Сегодня можно сказать, что COVID-19 — полиорганное заболевание. Воспалительный процесс распространяется по всему организму и поражает различные органы. Все больше и больше исследований показывают, что вирус также может вызывать неврологические изменения.

COVID-19 вызывает многочисленные осложнения, часто хронические.Как польская система здравоохранения справится с наплывом такого большого количества пациентов? Еще до эпидемии были серьезные проблемы с попаданием к специалистам.
- Трудно сказать, как именно он справится с этим. Вероятно, не может. Основная проблема – нехватка кадров и недостаточное финансирование. Эпидемия только подчеркнула это состояние. Помимо пациентов с осложнениями после COVID-19, мы можем ожидать увеличения числа нековидных пациентов, которым не был поставлен диагноз и назначено лечение, поскольку они не обращались к врачам из-за боязни заражения.Кроме того, основной упор был сделан на лечение инфекций SARS-CoV-2. Пандемия нарушила всю систему. Многие палаты, например, легочные, переоборудовали в ковидные палаты. Таким образом, многим другим больным негде было диагностировать и лечить себя. Как следствие, больные приходят к нам поздно, с далеко зашедшими изменениями, т.е. онкология. Их лечение сложнее, а прогноз хуже. Польская система здравоохранения требует основательных реформ. Мы больше не можем залатать его кустарными движениями, так как это приведет к катастрофе со здоровьем.

Мы рекомендуем вам поставить лайк профилю Health Manager на Facebook: www.facebook.com/MenedzerZdrowia и подписаться на аккаунты в Twitter и LinkedIn: www.twitter.com/MenedzerZdrowia и www.linkedin.com /MenedzerZdrowia .

.

Пневмония – симптомы, осложнения, исследования 9000 1

Пневмония – это заболевание (чаще всего инфекционное), характеризующееся воспалением альвеол, представляющих собой мельчайшие части легких. Именно в альвеолах происходит газообмен, где выделяется углекислый газ и поглощается кислород. По этой причине пневмония является довольно опасным заболеванием, так как при тяжелом течении может привести к нарушению функции дыхания, что может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни больного – особенно эта опасность касается детей раннего возраста, пожилых людей и больных с дополнительными сопутствующими заболеваниями.

Существуют различные типы пневмонии в зависимости от этиологического фактора, очага инфекции и более точной локализации заболевания в дыхательной системе.

Пневмония является заболеванием, которое встречается довольно часто - по оценкам, ежегодно им страдает около 450 миллионов человек во всем мире (что составляет около 7% населения мира), большинство из которых возникает в так называемых развивающиеся страны.

Причины пневмонии

Пневмония чаще всего вызывается вирусами или бактериями, тогда как инфекции, связанные с другими микроорганизмами, такими какгрибки или паразиты (чаще всего они возникают у людей с ослабленным иммунитетом, например при течении СПИДа).

Наиболее распространенные бактерии, вызывающие пневмонию, включают:

• - Streptococcus pneumoniae
• Гемофильная палочка
• Chlamydophila pneumoniae
• Микоплазма пневмонии

Помимо бактерий (отвечающих примерно за половину случаев пневмонии), вирусы также могут быть причиной этиологии, где они обычно:

• риновирус
• вирус гриппа
• РСВ (респираторно-синцитиальный вирус)
• коронавирус
• аденовирусы

Диагностика этиологического фактора чрезвычайно важна в лечебном процессе при течении пневмонии, так как определяет выбор адекватного лечения, которое будет как безопасным для больного, так и эффективным в борьбе с заболеванием.

Пневмония, вызванная грибками (например, Aspergillus), очень редко встречается у иммунокомпетентных людей, но гораздо чаще у людей с иммунодефицитом, что может быть связано с дополнительными заболеваниями (такими как СПИД или лейкемия) или текущим иммунодепрессивным лечением, например, связанным с трансплантацией.

Помимо деления (по возбудителю, вызвавшему заболевание), очень важно различать внутрибольничную и внебольничную пневмонию. Как следует из названия, они связаны с местом, где пациент заразился.

Нозокомиальные воспаления гораздо опаснее, так как возбудители, их вызывающие, часто характеризуются высокой антибиотикорезистентностью, в связи с чем провести эффективное лечение гораздо сложнее. Чаще всего этот вид воспаления возникает у госпитализированных больных в тяжелом состоянии, с многочисленными сопутствующими заболеваниями. Особым видом этого воспаления является вентиляторная пневмония, которая часто развивается у людей, находящихся на искусственной вентиляции легких.

Как развивается пневмония?

Очень часто пневмония развивается как следствие текущей инфекции верхних дыхательных путей, которая затем распространяется на нижние отделы дыхательной системы.Развивающаяся таким образом вторичная пневмония не обязательно должна быть вызвана тем же этиологическим фактором. Это означает, что даже при простуде могут возникать микроповреждения эпителия дыхательных путей, который затем становится более восприимчивым к бактериальным инфекциям.

Воспаление легких развивается в альвеолах легких. Однако существуют возбудители, которые в подавляющем большинстве случаев поражают только легкие, минуя верхние дыхательные пути, напр.Коронавирус SARS-CoV-2, дифтерийная пневмония или вирус гриппа. Является следствием реакции иммунной системы человека на контакт с возбудителем и попытку борьбы с ним. Следствием этого явления являются симптомы заболевания и заполнение альвеол экссудирующей жидкостью.

Симптомы пневмонии

Течение пневмонии может принимать различные формы, часто в зависимости главным образом от возраста больного. Наиболее распространенные симптомы у взрослых:

• продуктивный кашель (влажный, с отхаркиванием слизи)
• сильная утомляемость, общее ухудшение самочувствия
• лихорадка (может быть разной величины, в зависимости от этиологического фактора)
• одышка
• боли в груди
• озноб
• боль в мышцах и суставах
• головная боль

Значительно более быстрые хрипы часто наблюдаются у маленьких детей.Дополнительно может появиться рвота.

Если вы заметили эти симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу.

В условиях нынешней пандемии COVID-19 может потребоваться тестирование на коронавирус SARS-CoV-2. По результатам этого теста будут определены дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия. В зависимости от точных симптомов и клинической картины, а также результатов назначенных врачом дополнительных исследований может быть принято решение о начале антибиотикотерапии у данного пациента.

В случае назначенной антибактериальной терапии необходимо строго соблюдать рекомендации, связанные с дозировкой и временем приема данного препарата - это крайне важно с точки зрения предотвращения развития у бактерий антибиотикорезистентности и сведения к минимуму риска рецидива болезни.

Осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии могут возникать у людей с дополнительными заболеваниями, обычно также в пожилом возрасте.

Одним из наиболее опасных осложнений является дыхательная недостаточность, связанная с тяжелым течением заболевания.При дыхательной недостаточности легкие не в состоянии снабжать кровь достаточным количеством кислорода, что приводит к развитию гипоксемии, т.е. слишком низкого уровня кислорода в крови. В зависимости от тяжести этого состояния очень часто требуется госпитализация в отделение реанимации и проведение комплексного лечения, в ходе которого может потребоваться искусственная вентиляция легких с применением аппарата ИВЛ.

Дополнительными осложнениями пневмонии (достаточно редко) могут быть:

• абсцесс легкого
• Абсцесс плевры
• Бронхиолярный обструктивный
• генерализованная инфекция,
сепсис

Некоторые из этих осложнений требуют хирургического вмешательства, другие могут необратимо снижать дыхательную функцию пациента и предрасполагать его к более частым инфекциям дыхательных путей в будущем, которые могут быть гораздо более тяжелыми.По этой причине важно начать лечение на ранней стадии, чтобы максимально эффективно снизить риск этих осложнений со здоровьем.

Исследования пневмонии 9000 9

Первоначальный диагноз ставится врачом на основании клинических симптомов пациента и физического осмотра, часто в сочетании с рентгенографией органов грудной клетки. Для точной идентификации возбудителя пневмонии в вашем индивидуальном случае могут быть назначены дополнительные лабораторные анализы, такие как анализ крови, СРБ, прокальцитонин, уровень электролитов и кислотно-щелочной баланс (измерение газов).Кроме того, полезным тестом является микробиологический посев мокроты, который позволяет идентифицировать присутствующие в ней патогены. Важно отметить, что эти тесты проводятся в условиях стационара.

При подозрении на конкретное заболевание часто доступны тесты для выявления конкретного патогена, такие как тесты на грипп или коронавирус SARS-CoV-2.

Независимо от результатов проведенных анализов их всегда следует консультировать с лечащим врачом, поскольку только в совокупности с клинической картиной и анамнезом заболевания они полезны при планировании дальнейшего медикаментозного лечения.

ИНФОРМАЦИЯ Полезно знать

Тест на коронавирус SARS-CoV-2 – какой тест выбрать?

Симптомы коронавируса SARS-CoV-2. Каковы первые симптомы коронавируса?

90 125

Сахарный диабет. Каковы симптомы диабета?

Пневмония - Источники

.90 000 Коронавирус вызывает острую интерстициальную пневмонию. Беседа с пульмонологом

1. Заражение коронавирусом SARS-CoV-2 может привести к интерстициальной пневмонии у некоторых пациентов. проф. Михал Пирожинский объясняет, что это за болезнь и каковы ее последствия
2. Эксперт также объясняет, каким может быть течение заболевания COVID-19 и как его диагностируют
3. проф.Пирожинский предупреждает, что инфекция может привести к необратимым изменениям в легких. «Фиброз может привести к острой дыхательной недостаточности», — говорит врач .
4. Подробнее о коронавирусе можно узнать на домашней странице Onet.pl.

Моника Зеленевска, Медонет : Согласно статистике из Ухани, представленной в СМИ, около 80 процентов смертей от COVID-19 были связаны с острой интерстициальной пневмонией, вызванной коронавирусом.Что это за болезнь?

проф. Michał Pirożyński : Острая интерстициальная пневмония относится к группе заболеваний, которые возникают в паренхиме легкого, особенно в пространстве вокруг легочных альвеол.

А паренхима легких есть?

Паренхима легких имеет губчатое строение и состоит из мелких бронхиол, несущих воздух в альвеолы. С другой стороны, альвеолы, окруженные капиллярной сетью, являются местом газообмена (кислород, углекислый газ) между атмосферным воздухом и кровью.Интерстициальные заболевания легких характеризуются прогрессирующей перестройкой структур, что в крайних случаях может привести к полному нарушению газообмена. Это приводит к прогрессирующей одышке у пациентов, вызванной затруднением переноса кислорода из воздуха к эритроцитам.

Как можно описать этот тип пневмонии?

Острые симптомы заболевания, особенно гриппоподобные симптомы. Это мышечные боли, кашель, боль в горле, общее недомогание.Эти симптомы сопровождаются быстро нарастающей одышкой. Организм больного пытается сбалансировать потребность в кислороде учащением дыхания и учащением пульса. Реконструкция паренхимы легкого в сочетании с деструкцией альвеол и их фиброзом приводит к прогрессирующей дыхательной недостаточности. А для этого необходимо применение вспомогательной вентиляции легких, т.е. лечение респиратором.

Не похожи ли эти симптомы на вспышку атипичной пневмонии 2002 года в Китае?

Фактически, образцы легочной паренхимы от пациентов, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, вызывающим болезнь, известную как COVID-19, показали изменения, очень похожие на те, которые обнаруживаются у пациентов с SARS (тяжелый острый респираторный дистресс-синдром, вызванный вирусом SARS). .Воспаленные пузырьки перестали выполнять свою основную функцию - газообмен. Прогрессирующее заболевание привело к появлению фиброза и необратимых изменений в легких.

1. Проверьте, не заразились ли вы коронавирусом:

Каков механизм фолликулярного фиброза?

На ранних стадиях заболевания отмечается отек межальвеолярного пространства, богатый белком экссудат в просвет альвеол, выраженное полнокровие и воспаление пневмоцитов (клеток, выстилающих альвеолярную стенку), характеризующееся наличием фибрина .Мы также наблюдаем инфильтрацию гигантских многоядерных клеток. По мере развития воспалительной реакции пневмоциты отслаиваются. Этот процесс сопровождается образованием гиалиновых мембран, образующихся в результате нарушения белкового обмена. Эти изменения усугубляют газометрические нарушения, так как часть пневмоцитов участвует в газообмене. Процесс фиброза, начинающийся с их слущивания, приводит к необратимым структурным изменениям — фиброзу легких. А это, в свою очередь, приводит к острой дыхательной недостаточности (ОРДС).

проф. Михал Пирожинский

Давайте вспомним, что мы уже знаем об уханьском коронавирусе?

Вирус

SARS-CoV-2 до сих пор не наблюдался у людей, поэтому у нас нет естественного иммунитета. Доказана возможность трансмиссии, то есть передачи инфекции от больного человека другим людям.Заражение происходит особенно в замкнутых пространствах, представляющих собой скопления больших групп людей. С выдыхаемым аэрозолем (при чихании, кашле, разговоре) вирус распространяется на дыхательные пути других людей. Это наблюдение способствовало сокращению до минимума количества людей, находящихся в одном помещении, избеганию массовых мероприятий и любых собраний, особенно в закрытых помещениях. Инфекция передается воздушно-капельным путем, когда мы вдыхаем аэрозоль, образующийся при разговоре, пении, крике, чихании и громком кашле.Вирус также выделяется при приеме внутрь (с фекалиями). Таким образом, основным методом профилактики передачи инфекции в настоящее время остается тщательное мытье рук.

Как протекает заболевание COVID-19?

Это довольно жестоко, потому что симптомы быстро нарастают. Первыми симптомами являются повышение температуры тела, сухой кашель, чувство общего дискомфорта, симптомы воспаления верхних дыхательных путей, связанные с затрудненным прохождением воздуха через нос, боль в горле.Бывают также рвота и диарея. По данным из Китая, более 80 процентов инфекций протекают в легкой форме. Было замечено, что у детей она протекает еще мягче.

Как тогда диагностируется это заболевание?

После определения врачом сути происходящего процесса лечение проводится в условиях стационара. Обследования, приближающие правильный диагноз, включают, помимо сбора анамнеза, осмотр пациента и визуализирующие исследования.К визуализирующим исследованиям относятся: рентген грудной клетки и томография грудной клетки с высоким разрешением. Они очень помогают в диагностике. При компьютерной томографии вначале видны четкие изменения по типу молочного стекла. Позже они объединяются. У пациентов с запущенным заболеванием видны экссудативные поражения, покрывающие большую часть паренхимы легкого. В отличие от других вирусных заболеваний легких, таких как SARS и MERS, компьютерная томография у пациентов с COVID-19 очень полезна для выявления ранних поражений легких.Подчеркивается, что у 85 процентов больных COVID-19 есть изменения на рентгенограммах органов грудной клетки, причем до 75 процентов этих изменений двусторонние, с периферическим расположением, рядом с грудными стенками. Двусторонние изменения отличают пациентов с COVID-19 от пациентов с SARS/MERS. Диагноз также подтверждается результатами гистологического исследования образцов паренхимы легких, взятых при бронхоскопии (трансбронхиальной биопсии легкого) или хирургической биопсии легкого.

Существуют ли эффективные методы лечения?

В настоящий, начальный, период пандемии мы еще не знаем о соответствующем лечении.Работа над подбором терапии продолжается. Только в Китае зарегистрировано более 200 клинических испытаний по выбору лекарственных средств для лечения инфекции SARS-CoV-2. Работа сосредоточена на противовирусных препаратах, а также на группе препаратов, называемых ингибиторы протеаз. Также исследуются лекарственные препараты с иммуномодулирующим действием, укрепляющим иммунную систему, такие как интерферон, хлорохин и иммуноглобулины. Похоже, что стероиды могут быть потенциально полезны только на более поздних стадиях заболевания.

Приблизительно 26% пациентов с COVID-19 требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии, и 20 процентов. из них развивается острая дыхательная недостаточность. В случае наиболее тяжелого течения требуется заместительная вентиляционная терапия. По данным первых недель эпидемии в Ухане, замены вентиляции требовалось от 7 до 12 процентов. больной.

1. Редакция рекомендует: французские врачи тестируют экспериментальное лечение. Пациенты выздоровели через шесть дней

Я читал, что у некоторых людей после выздоровления могут развиться дефекты легких?

Формирование структурных изменений в виде постоянных дефектов легочной паренхимы на более крупном материале пока не подтверждено.У нас нет данных об этом.

А известно ли нам что-нибудь о стойком или прогрессирующем легочном фиброзе после выздоровления?

Пока нет сведений о хронических изменениях, сохраняющихся после острого периода инфекции у реконвалесцентов. При заражении другими короновирусами - SARS, MERS - наблюдается наличие воздушных ловушек (SARS) и фиброза (MERS). Пока что у пациентов с COVID-19 ни одно из этих изменений еще не описано.

Вы заражены коронавирусом или у кого-то из ваших близких есть COVID-19? Или, может быть, вы работаете в службе здравоохранения? Вы хотите поделиться своей историей или сообщить о каких-либо нарушениях, свидетелем которых вы стали или на которые вы повлияли? Напишите нам по следующему адресу: [email protected] . Мы гарантируем анонимность!

Может ли COVID-19 оставить у вылеченных пациентов какие-либо другие постоянные проблемы со здоровьем, которые исключат их из активной жизни в будущем?

Данных на эту тему пока нет.

А какие заболевания, которыми уже страдает больной, представляют наибольшую угрозу в случае заражения вирусом SARS-CoV-2?

Согласно данным из Уханя, наиболее уязвимыми пациентами являются пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, диабет или хронические респираторные заболевания.

Почему? Что происходит тогда?

Болезнь COVID-19 особенно опасна для пожилых людей, в основном из-за ухудшения функции их иммунной системы с возрастом.С годами иммунная система человека теряет способность распознавать бактерии, грибки и вирусы. В случае с COVID-19 мы должны помнить, что сам вирус повреждает иммунную систему пациента, тем самым ухудшая его иммунитет. Поскольку клеток, распознающих SARS-CoV-2, меньше или они слабее, тем легче вирусам преодолевать иммунную систему, а иммунные нарушения ухудшают прогноз пациентов, например, легче развивается сепсис.

См. также

1. Врач, зараженный коронавирусом, описывает борьбу с болезнью день за днем
2. Как коронавирус атакует организм? Вот что тогда происходит в организме человека
3. «Коронавирус будет искать легкие пожилых людей».Совет врача пожилым людям

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 132

90 138

Интерстициальный цистит - симптомы, диагностика и лечение

Интерстициальный цистит — хроническое заболевание, существенно снижающее качество жизни больного.Симптомы, связанные с мочевым пузырем - такие ... 900 23

Что происходит с легкими во время COVID-19? Пульмонолог: больные люди могут стать инвалидами

У пациентов с тяжелым течением COVID-19 может развиться респираторная инвалидность.У некоторых людей мы имеем дело с необратимыми изменениями в легких, вызывающими...

ПАП

В Польше это будет большой проблемой.Пульмонолог предупреждает

Впереди у пульмонологов много работы, ведь к больным с острой COVID-19 пневмонией присоединяется много людей в хронической фазе заболевания. Возможности...

Моника Зеленевская

Микоз как возможное следствие ношения масок? Доктор объясняет, в чем правда [МЫ ОБЪЯСНЯЕМ]

«Поляки знают, что маска нужна, но как и зачем — не всегда хорошо понимают.Проще говоря: когда мы носим маску абы как, да, ...

Моника Миколайска

«Мы жили в одной чуме с марта.Теперь нас ждут трое.Пульмонолог объясняет, как смог влияет на риск заражения COVID-19

«С осени нам угрожают три эпидемии: COVID-19, грипп и смог. Эта смесь может быть очень опасной. Мы не переживем большого наплыва заболевших», — предупреждает доктор. Моника Миколайска

Пневмония – это не более сильная простуда.Болезнь смертельно опасна 90 140 До 300 тыс. Поляки болеют пневмонией каждый год. Наиболее частая причина – вирусы. Врачи советуют не лечить пневмонию как...

Ассоциация журналистов за здоровье

«В Польше нет респираторной реабилитации»

По мнению медиков, с последствиями пандемии коронавируса мы будем сталкиваться еще долго.Для многих выздоравливающих выздоровление означает долгий ...

Моника Зеленевская

Какие маски лучше всего защищают от коронавирусной инфекции? Рейтинг согласно последним исследованиям

Есть простой способ проверить, обеспечивает ли наша маска достаточную защиту от коронавирусной инфекции.Надо надеть и...

Моника Зеленевская

Пневмония во время пандемии.Не забываем о прививках

Пневмония поражает в среднем 0,5–1 человека из 100, так что это довольно распространенное заболевание. Может быть бактериальным или вирусным, реже вызывается...

Пневмония - болезнь бабушек и дедушек и внуков 90 140 Каждый день тысячи людей во всем мире умирают от тяжелой пневмонии, вызванной инфекцией SARS-CoV-2.Однако в 2019 году, когда мы еще не знали...

Ассоциация журналистов за здоровье

.

Симптомы и течение заболевания - Минздрав 9000 1

Заболевание развивается через 18-72 часа после попадания вируса в организм и длится примерно 7 дней, если не возникают осложнения.

Как долго больной болеет гриппом

Человек, зараженный вирусом гриппа, может заразить других через:

• взрослый: 3-5 дней (от появления симптомов заболевания),
• ребенок: старше 10 дней ,
• человек с тяжелым иммунодефицитом: много недель и даже месяцев.

Грипп и простуда

При циркуляции вируса гриппа одновременно циркулируют около 200 типов респираторных вирусов. Чаще всего насморк вызывается так называемым риновирусы, а также вирусы, относящиеся к группе гриппоподобных вирусов: парагриппа, вирус РС, коронавирус, метапневмовирус, аденовирус и др., которые размножаются в носу и поражают дыхательные пути. Они обычно вызывают субфебрилитет, редко лихорадку, головную боль, насморк, чихание, кашель, боль в горле и глазах.

Симптомы гриппа

Грипп это внезапное начало болезни, сопровождающейся:

• высокая температура (выше 38°С),
• недомогание;
Головная боль
• ;
• боль в мышцах и суставах
• общее расстройство организма

по крайней мере с одним из следующих респираторных симптомов: кашель, боль в горле, одышка и т. д.

При заражении гриппом неоднократно возникают бактериальные суперинфекции, которые могут вызвать:

• у младенцев и детей раннего возраста - бронхиолит,
• у взрослых - пневмония и полиорганные осложнения гриппа.

Лекарства от гриппа

Единственным препаратом, доступным в настоящее время в Польше на аптечном рынке, является осельтамивир и его дженерики: эбилфумил и тамивил, которые отпускаются по рецепту. Их эффективность зависит от скорости введения – лучше всего их давать в течение 36 – 48 часов с момента появления симптомов заболевания.

Для их применения необходимо лабораторно подтвердить, что причиной заболевания является гриппозная инфекция. В Польше эти тесты проводятся Национальным центром гриппа при NIPH-NIH в Варшаве или на одной из шестнадцати провинциальных санитарно-эпидемиологических станций.

Безрецептурные препараты не защищают от гриппа или его осложнений, они лечат только симптомы.

Подробнее

.

---

Смотрите также

• 
  Эозинофилы понижены что это значит
• 
  Откуда взялся вич и спид
• 
  Болит средний палец на ноге
• 
  Почему у женщин появляются усы
• 
  Диета для диабета 2 типа
• 
  Боль в пояснице чем снять
• 
  Скрининг антиэритроцитарных антител
• 
  Как избавиться от прыщей парню
• 
  Как лечить уреаплазму у мужчин
• 
  Этиология аппендицита
• 
  Как восстановить голос после болезни