2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Пищевая аллергия (например, на клубнику или мед), аллергия на пыльцу или пыль не являются противопоказанием к вакцинации, сообщил РБК врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. По его словам, российские вакцины от коронавируса гипоаллергенны, потому что их компоненты не перекрещиваются с пищевыми продуктами, пыльцой, плесенью или бытовой пылью. «В них нет антибиотиков, консервантов, компонентов куриных яиц, дрожжей, липополисахаридов бактерий, то есть того, что бывает в других вакцинах и может вызывать перекрестную аллергию», — объясняет он. Не является противопоказанием к вакцинации и крапивница (дерматит аллергического происхождения), говорила ранее главный внештатный специалист по терапии Министерства здравоохранения России Оксана Драпкина.
Что говорят производители вакцин и Минздрав о противопоказаниях из-за аллергии:
Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.
Читайте на РБК Pro
Второе серьезное противопоказание — если человек сталкивался с серьезной реакцией на ранее введенные вакцины. Такая реакция может выражаться в виде высокой и продолжительной температуры, покраснения и отека на месте инъекции размером более 8 см.
VideoВ целом небольшое повышение температуры нередко сопровождает вакцинацию и может не являться противопоказанием к прививкам в будущем, объясняет Кондрахин. Имеет значение только действительно высокая температура, выше 40°С. Кроме того, по его словам, далеко не всегда вакцина расценивается как причина температуры. «Сильная общая реакция — это повышение температуры тела выше 40°С в поствакцинальном периоде. При этом связанное с прививкой повышение температуры возникает в срок до трех дней после прививки инактивированными препаратами и в период с пятого по 15-й день с момента введения живой вакцины. Лихорадка вне этих сроков не связана с прививкой», — рассказал терапевт.
По его словам, к тяжелым побочным явлениям, иногда возникающим вследствие вакцин, относят коллаптоидные реакции (проявления сосудистой недостаточности, которые по патогенезу и клиническим признакам напоминают шок. — РБК) и фебрильные, то есть вызванные резким скачком температуры тела, судороги.
Противопоказанием является и аллергическая реакция на предыдущее введение этой же вакцины, говорит врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.
«Например, детишек вакцинируем АКДС, если возникла какая-нибудь реакция (чаще всего коклюшный компонент вызывает реакцию), то в следующий раз ребенка вакцинируют любой другой вакциной без коклюшного компонента», — приводит пример эксперт. В случае с вакциной от коронавирусной инфекции нужно смотреть, на какие прививки и их компоненты у человека уже была аллергическая реакция раньше, и анализировать каждый конкретный случай, считает он.
В каждом случае, когда у людей были реакции на другие вакцины, нужно разбираться отдельно, согласен Кондрахин. «В некоторых случаях лучше все же прививку сделать, потому что человеку будет тяжело перенести новую коронавирусную инфекцию», — предупреждает терапевт.
По словам руководителя временного ковидного госпиталя при клинической больнице «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко профессора Заура Шугушева, официально утвержденные противопоказания Минздрава не меняются. «Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок, тяжелые системные заболевания, но не заболевания, протекающие в легкой форме», — рассказал РБК Шугушев.
Клиника «Рассвет» отмечает в рекомендациях относительно прививки от COVID-19, что анафилактический шок на другие вакцины в прошлом предполагает увеличение интервала наблюдения за таким пациентом со стандартных 30 минут до 2 часов.
В мэрии Москвы дали совет людям с медотводом от прививкиВременные противопоказания к вакцинации
Рекомендации Минздрава, в которых говорится о противопоказании для тех, у кого обострение хронического заболевания или острая фаза инфекционных заболеваний, врачи относят к временным, поясняет профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И. Мечникова РАМН Михаил Костинов.
«Они даются на две-четыре недели и связаны с обострением любого заболевания у человека. После того как он оклемается, через неделю-две можно проводить вакцинацию. И еще, если у человека сейчас есть респираторное заболевание, через две-четыре недели после него можно делать вакцину», — говорит Костинов. Абсолютным противопоказанием для вакцинации от COVID-19 Костинов называет только «выраженную аллергию» в виде анафилактического шока на введение первой дозы такой же вакцины.
Что говорят производители вакцин и Минздрав о временных противопоказаниях:
Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.
Само по себе хроническое заболевание — это не противопоказание, а вот его обострение в какой-то период — это противопоказание, согласна главврач клиники «Твой доктор» Татьяна Романенко. К категории пациентов со временным отводом от прививки можно отнести и тех, кто переболел коронавирусной инфекцией в последние шесть месяцев, а также тех, кто недавно перенес хирургическое вмешательство, считает терапевт Кондрахин.
Глава ВОЗ заявил о победе новых штаммов коронавируса в гонке с вакцинамиВременный медицинский отвод от вакцинации также могут получить люди, которые хотят посоветоваться с узким специалистом насчет того, можно ли им делать прививку от COVID-19, говорит аллерголог Болибок. Так, например, если ранее были аллергии на прививки, то вопрос нужно решать вместе с врачом-аллергологом.
«Пациент может перед осмотром сказать, что у него была реакция на предыдущее введение такой-то вакцины. А терапевт, который проводит осмотр пациента перед вакцинацией, может дать временный медотвод на конкретный срок, пока специалист подтвердит или не подтвердит это решение», — говорит Болибок.
Как временный отвод от прививки можно рассматривать и противопоказания, которые касаются пациентов с хроническими заболеваниями, таким людям прививки нужно обсуждать со своими лечащими врачами, говорит врач-терапевт Альбина Стрельченко.
«Большая часть хронических заболеваний не является противопоказанием для вакцинации. Например, заболевание сердечно-сосудистое, человек страдает артериальной гипертензией, ему подобрана правильно терапия, он все соблюдает, почему бы его не привить? Никаких противопоказаний нет», — говорит она. То же самое относится к диабету, если человек соблюдает предписания лечащего врача.
Однако в некоторых случаях все же придется обращаться к профильным специалистам. «Если, например, системные заболевания, как ревматоидный артрит, люди на гормонах, постоянное изменение дозировки, — тут, конечно, только узкий специалист. Нужно смотреть, у кого что, решение зависит от серьезности заболевания, степени его тяжести — единого шаблона для всех нет», — уверена Стрельченко. То же самое относится к онкологическим заболеваниям, консультировать в этом случае может только онколог.
Беременность и грудное вскармливание
Период грудного вскармливания ребенка и беременность были обозначены как противопоказания в инструкциях ко всем трем российским вакцинам векторной «ГамКовидВак», пептидной «ЭпиВакКорона» и инактивированой вакцине «Ковивак», следует из данных Государственного реестра лекарственных средств.
Однако 6 июля были опубликованы последние рекомендации Минздрава (.pdf) относительно вакцинации от COVID-19. В документе больше не говорится, что беременность является противопоказанием для применения препарата «ГамКовидВак» («Спутник V»), этот пункт исключили из списка противопоказаний.
Прививать беременных женщин рекомендуется после 22-й недели, следует из четвертой версии методических рекомендаций (.pdf) Минздрава по организации медпомощи при коронавирусной инфекции беременным и новорожденным, также опубликованных 6 июля. Для непривитых беременных, заболевших COVID-19, выше частота преждевременных родов, риск развития внезапного критического состояния. Если у женщины есть какие-либо хронические заболевания или ожирение, повышается шанс развития тяжелого течения COVID-19.
Клинические данные по применению препарата «Спутник V» у женщин, кормящих грудью, пока отсутствуют, поэтому исключить риск для младенцев на грудном вскармливании нельзя.
Минздрав допустил применение «Ковид-глобулина» у беременныхПри беременности женщины берут справку от акушера-гинеколога, у которого они состоят на учете, и предоставляют эту справку работодателю или в поликлинику, пояснила РБК терапевт Альбина Стрельченко.
Как получить справку о медицинском отводе
Чтобы начать свое путешествие за справкой о медицинском отводе от вакцинации, стоит обратиться к терапевту, утверждает Андрей Кондрахин. «Если у человека была аллергическая реакция, то у него, как правило, уже есть справка. Если этой справки нет, то на основании выписки, которая есть в истории болезни, терапевт делает свое заключение», — поясняет врач.
Аллергические реакции на компоненты вакцин от коронавируса могут привести к крапивнице, отеку, обмороку и анафилактическому шоку, сообщили медики «Газете.Ru». При этом такой исход маловероятен, и в основном к препарату могут быть гиперчувствительны люди с хронической аллергией. Несмотря на это перед вакцинацией врачи советуют сдать тесты на аллергены, а сам препарат вводить под наблюдением медработников.
В Нью-Йорке у медработника проявилась сильная аллергия после введения вакцины против коронавируса от американской компании Pfizer. Об этом сообщает местная газета Newsweek.
Как пишет издание, это первый подобный случай за более чем 30 тыс. прививок. Сразу после проявления симптомов пациенту оказали медицинскую помощь, его состояние оценивают как стабильное. При этом конкретное место и время проведения вакцинации не уточняется.
«Вакцины действительно имеют побочные эффекты и могут вызывать аллергические реакции, хотя они и встречаются редко», — заявили в департаменте здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка.
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний США изучает причины возникновения аллергии на вакцину компаний Pfizer и BioNTech. Там также намерены проверить препарат компании Moderna.
Между тем уже сообщалось о том, что двум медицинским работникам в американском штате Аляска потребовалась помощь после того, как им ввели первую дозу вакцины BioNTech и Pfizer. Один из них попал в больницу. По информации СМИ, его реакция на прививку была схожа с той, которая ранее появилась, предположительно, у двух врачей после вакцинации в Великобритании.
Как пояснила «Газете.Ru» врач-иммунолог Мария Польнер, заранее предугадать аллергическую реакцию на препарат бывает достаточно сложно, а зачастую невозможно.
«Именно по этой причине не рекомендуется рутинный скрининг на лекарственные аллергены. Например, есть вероятность, что по анализам крови антитела к препарату будут в норме, но при его применении разовьется реакция.
Также есть сложности с кожным и провокационным тестированием. Ведь при первичном применении лекарства аллергическая реакция не развивается, но она может случиться при любом последующем применении препарата», — разъясняет специалист.
Для диагностики аллергии на компоненты вакцины, по ее словам, прежде всего необходимо тщательно изучить анамнез пациента, учесть реакции на предыдущие приемы препаратов.
«Как правило, острая аллергическая реакция случается не позже 15-20 минут после введения инъекции, а зачастую практически сразу. Это время человек находится под наблюдением медицинского персонала», — отмечает Польнер.
Врач-аллерголог Галина Евдокимова добавляет, что аллергическая реакция на прививки — довольно редкое явление. В основном она проявляется сразу и характеризуется теми же симптомами, что и при контакте с другими аллергенами.
«У человека могут появиться, к примеру, кожные аномалии: отек, крапивница, а также зуд. При более сильной реакции — кашель, хрипы, затрудненное дыхание и даже обморок. Если медик заметит подобное, то срочно необходимо ввести адреналин, а после отправить пациента на обследование к аллергологу», — говорит она «Газете.Ru».
Аллерголог Ольга Гришкова уточняет, что гиперчувствительность и поствакцинальные осложнения могут наблюдаться у любого. При этом истинная аллергия проявляется на такой компонент, как белок. «На любую вакцину может быть аллергия, потому что везде используется хоть какая-то часть белка. Но документально так никто не оформит, потому что не доказать, что человек среагировал именно на определенный компонент. Всегда будут писать, что это гиперчувствительность на ту или иную вакцину», — указывает она.
При этом у аллергиков могут проявиться и поздние аллергические реакции, которые начинаются через несколько часов после вакцинации или даже на следующий день.
По словам Евдокимовой, в таких случаях воспаляется место введения препарата — появляется покраснение и болезненность.
«Данные симптомы нельзя назвать острой аллергической реакцией, поэтому переживать, что могут быть осложнения, не стоит. Кроме того, при следующем введении вакцины риска немедленной аллергии уже не будет.
Если человек обеспокоен тем, что может возникнуть аллергическая реакция на вакцину, аллерголог или иммунолог может провести кожный укол или анализ крови, чтобы определить, есть ли аллергия на компоненты вакцины», — продолжает медик.
Люди, у которых есть аллергия на вакцину, могут использовать ее альтернативную форму, на которую нет аллергии. Также можно принять антигистаминные или кортикостероидные препараты перед вакцинацией, чтобы предотвратить или уменьшить аллергическую реакцию, советует аллерголог.
«В любом случае, прежде чем поставить вакцину, медик собирает полный анамнез у пациента. Перечисляются все компоненты препарата и, если человек не знает, есть ли у него аллергия, то подготавливается сразу адреналин, чтобы он не скончался от анафилактического шока или отека Квинке. Минут 20 после введения за ним наблюдают», — заключает врач.
Ранее глава Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург заявлял в эфире телеканала «Россия 24», что людям с хронической аллергией, прежде чем прививаться российской вакциной от коронавируса, стоит исследовать С-реактивный белок (белок плазмы крови), а также уровень иммуноглобулинов класса Е — именно они могут вызывают аллергические осложнения.
Он уточнил, что если эти два показателя находятся в норме, то, «безусловно, надо вакцинироваться и можно вакцинироваться людям с аллергическими заболеваниями».
Какие побочные эффекты могут появиться от вакцины против COVID-19, что необходимо делать при их возникновении и в каких случаях следует обратиться к врачу, разбиралась «Парламентская газета».
По данным сайта gogov.ru на 17 ноября 2021 года полностью привито уже 51 907 238 россиян, 61 555 382 человека привито хотя бы одним компонентом вакцины, а всего сделано 116 256 950 прививок.
Рост темпов вакцинации говорит о том, что россияне стали больше доверять вакцине, считают врачи. Кроме того, в последнее время появляется всё больше информации о том, кому, когда и чем лучше прививаться. Подробные рекомендации составили и для тех, кто уже сделал укол. «Парламентская газета» проанализировала рекомендации специалистов.
Подробный перечень побочных эффектов от вакцины против COVID-19 составил Роспотребнадзор. Так, по мнению экспертов, в первые три дня после укола может развиваться непродолжительный гриппоподобный синдром. Это озноб, повышенная температура тела, общее недомогание, головная боль.
Кроме того, человек может чувствовать болезненность или заметить покраснение в месте инъекции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда — увеличение регионарных, то есть захватывающих только определённую область, лимфоузлов.
Именно поэтому первые полчаса после прививки пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала, то есть оставаться у кабинета врача, который и ввёл вакцину.
Если нежелательных симптомов нет или они незначительные, пациента отпускают домой. В случае подъёма температуры, но не выше 37,5 °С врачи рекомендуют принять противовоспалительные и жаропонижающие средства.
«Речь идёт о приеме таких препаратов, как парацетамол. Также стоит снизить физическую активность, — посоветовала врач-терапевт Ольга Минина в интервью телеканалу «360». — Пить побольше воды, чтобы вывести из организма токсины. Так как бывают аллергические реакции, можно принять антигистаминные препараты».
При возникновении тяжёлых аллергических реакций, таких как крапивница или отёк Квинке, следует обратиться к врачу. Скорую стоит вызвать и при повышении температуры тела выше 38,5 °С или если реакция на вакцину держится более 7 дней.
Даже если серьёзных симптомов нет, но после прививки вы почувствовали себя плохо, вызовите врача или скорую помощь, посоветовал всем уколовшимся россиянам глава Минздрава Михаил Мурашко в интервью РИА «Новости» в середине июля.
Люди должны иметь больше официальной информации о вакцинации и о побочных эффектах, которые могут наступить после прививки, считает член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый. Потому что зачастую в Сети появляется много фейков на тему коронавируса и прививок от него, отметил сенатор. Достоверная информация помогает человеку принять правильное решение — в пользу вакцинации, уверен Круглый.
Читайте также:
• Врачи рассказали, как прививать онкобольных • Голикова назвала наиболее близкие к достижению коллективного иммунитета регионы • Опасность COVID-19 подтвердил Верховный суд
«Кстати, наш «Спутник» показывает очень хороший результат в том плане, что побочные явления после его применения фиксируются реже и переносятся легче. А такие побочные явления, как миокардит, после «Спутника» вообще не встречаются, — сказал Владимир Круглый «Парламентской газете». — Да, побочные эффекты есть и от «Спутника», но это доля процента».
Владимир Круглый © Пресс-служба Совета Федерации
Сенатор также рассказал, что в четверг, 22 июля, он сделал вторую прививку в рамках ревакцинации. «Поставил укол часа два-три назад, побочных эффектов не наблюдаю», — сообщил Круглый.
«Тяжёлых побочных эффектов от вакцинации спустя время после перенесённой новой коронавирусной инфекции или повторной вакцинации нет», — также сообщила в конце июня ТАСС завкафедрой инфекционных болезней Сеченовского университета Елена Волчкова.
Один из главных мифов о вакцинации касается снижения репродуктивных функций как у женщин, так и мужчин. «Вакцины российского производства безопасны, в то время как сама коронавирусная инфекция может оказать негативное влияние на репродуктивную функцию», — прокомментировали слух в Минздраве на официальном сайте ведомства.
Такое заявление сделано не на пустом месте. Ещё в декабре 2020 года завершилось доклиническое изучение репродуктивной токсичности вакцины «ЭпиВакКорона». «В экспериментах на мышах и кроликах при одно- и двукратном введении не обнаружено токсического воздействия вакцины на структуру половых желез», сообщили РИА «Новости» в пресс-службе Роспотребнадзора.
Безопасные аденовирусные векторы используются и в вакцине «Гам-Ковид-Вак» (торговая марка «Спутник V»). «Они имеют огромную доказательную базу относительно их безопасности в отношении репродуктивной системы человека и показали свою безопасность на десятках тысяч добровольцев и пациентов», сообщается на официальном сайте стопкоронавирус.рф.
При этом сама коронавирусная инфекция может влиять на репродуктивные функции человека, считают врачи.
«Имеющиеся у медиков данные свидетельствуют о том, что коронавирус может вызывать поражение яичников и сперматозоидов, негативно влияя на женскую и мужскую репродуктивную систему», следует из методических рекомендаций Минздрава по организации медпомощи беременным и новорожденным с COVID-19, размещённым на информационно-правовом портале garant.ru.
Поэтому на этапе планирования беременности важно пройти вакцинацию, посоветовал Минздрав в тех же рекомендациях. В ведомстве также отметили, что частота преждевременных родов у беременных женщин, не получивших вакцину, в случае заболевания COVID-19 составляет 15—20 процентов.
Противопоказаниями к вакцинации, согласно информации, размещённой на сайте Министерства здравоохранения России, являются:
В последнем случае вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. А при не тяжёлых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ — после нормализации температуры.
При этом с учётом имеющихся у вакцины противопоказаний перед применением необходимо обследование врача. Если у вас в прошлом были любые аллергические реакции после введения вакцин, обязательно сообщите об этом врачу.
Через два дня после вакцинации молодая женщина почувствовала сильный зуд, чесалась спина. В том месте спина покраснела. После лекарств зуд уменьшился, но потом начался в области шеи. Крапивница появлялась несколько раз, Угне сказала, что после первых двух доз крапивницы у нее не было.
Женщина связалась с порталом Delfi, поделилась своей историей и спросила, могло ли это быть реакцией на вакцину. Если да, то почему после первых доз этого не было? Могла ли вакцина вызвать такую аллергию?
Президент Литовских аллергологов и клинических иммунологов, доцент доктор Юрате Стайкунене-Козонис сказала Delfi, что крапивница - это не аллергическая реакция.
"Крапивницей называется хроническое заболевание, проявляющееся появлением неровных, зудящих, красных волдырей на поверхности кожи. Ее может вызвать аллерген. Чаще всего крапивница проявляется у детей. Хроническую крапивницу провоцирует ряд факторов. Провоцирует – значит вызывает косвенно. А вызвать может любая инфекция. Значит, любое воспаление в организме может вызвать крапивницу. Воспаление может появиться и во время инфекции. У детей, например, крапивница может возникать на фоне вирусной инфекции. Сам вирус активирует кожные клетки, и они вызывают крапивницу. Вакцина - слабая инфекция", – пояснила Стайкунене-Козонис.
Врач сказала, что крапивницу могут вызвать даже лекарства, особенно от боли, которые пила женщина, поскольку эти лекарства (ибупрофен или ибуметин) особенно часто провоцируют появление крапивницы.
"Поэтому мы не можем сказать, что крапивница была вызвана вакциной. В литературе есть несколько случаев появления крапивницы после вакцинации. Но так бывает нечасто, нельзя сказать, что после вакцины от коронавируса появляются аллергии. Чаще все же появляется миокардит и перикардит", – заметила Стайкунене-Козонис.
Она сказала, что у людей, у которых часто проявляется крапивница, она может обостриться и во время заболевания COVID-19 или после вакцинации. Чтобы этого избежать, врач рекомендует перед вакцинацией в таком случае за несколько дней до вакцинации и несколько дней после провести обычное лечение от крапивницы.
Стайкунене-Козонис сказала, что аллергия на саму вакцину проявляется крайне редко.
"Во время тестирования в университете выяснилось, что такая реакция бывает и одного из 1000 и то это сомнительные данные. Аллергия на вакцину - очень редкое явление", – сказала врач.
Поскольку крапивница ослабляет иммунитет, человек может заболеть коронавирусом, из-за бреши в иммунной системе.
"COVID-19 не обладает особым влиянием на клетки, но любой вирус ослабляет иммунитет, и тогда обостряются хронические заболевания, которые уже были у человека. Все это временно, но после болезни надо позаботиться о своем иммунитете: принимать антиоксиданты, витамины, пробиотики", – посоветовала врач.
Пресс-секретарь Государственной службы по контролю над лекарствами Айсте Таутвидене сказала, что в информации о вакцине от COVID-19 указано, что среди побочных действий возможна и крапивница. Если появляется сильная аллергическая реакция - крапивница, сыпь, головокружение, нарушение сердечного ритма, нехватка воздуха, рвота, тошнота, нужно сразу же обращаться за помощью к врачу.
Прошло всего несколько дней с начала массовой вакцинации от коронавируса в Великобритании, но местные власти уже выступили с предупреждением: людям, склонным к острым аллергическим реакциям, не следует делать прививки вакциной, разработанной немецкой фармацевтической компанией BioNTech и ее американским партнером Pfizer. В первый же день прививку сделали сотням человек, и у двух из них возникли проблемы.
Пострадали двое сотрудников Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS). У обоих в анамнезе были острые аллергические реакции, и оба носили с собой заготовленные заранее шприцы с адреналином. Сейчас с пациентами снова все в порядке, сказал глава NHS Стивен Поуис, выступая перед парламентской комитетом в Лондоне.
Десяткам тысяч жителей Великобритании должны сделать прививку в ближайшие дни
Особенно осторожными нужно быть тем, с кем уже раньше случался анафилактический шок. Эта острая аллергическая реакция может возникнуть на еду, медикаменты или на вакцину. Анафилактический шок - самая сильная из известных аллергических реакций, которая может угрожать жизни. Обычно реагируют как минимум две разные системы органов: дыхательные пути и кожа, но также и желудочно-кишечный тракт и во многих случаях сердечно-сосудистая система. Такая экстремальная реакция организма обычно возникает внезапно, и состояние человека может ухудшиться за очень короткий срок. Анафилактический шок требует экстренной медицинской помощи.
Однако не все аллергические реакции приводят к столь тяжелым и опасным для жизни последствиям. Организм может реагировать по-разному: возможны высыпания на коже, затрудненное дыхание, отек лица или языка.
Британские власти призывают людей, страдающих от аллергии, сообщать об этом перед вакцинацией. Им - в зависимости от аллергологического анамнеза - могут не рекомендовать прививку новой вакциной. Особенно это касается тех, кому приходится носить с собой заранее заготовленный шприц с адреналином, как это было в случае с сотрудниками NHS.
90-летняя Маргарет Кинан
Были ли известно о такой возможной реакции на вакцину заранее? "В ходе центрального клинического испытания третьей фазы испытуемые в целом хорошо переносили вакцину, - сообщило немецкое информационное агентство dpa. - Независимый комитет по мониторингу данных не сообщал о серьезных угрозах здоровью". В испытаниях вакцины BioNTech/Pfizer приняли участие 44 000 человек, 42 000 уже получили вторую прививку.
Британке Маргарет Кинан еще предстоит получить эту вторую прививку. 7 декабря ей первой в Великобритании ввели новую вакцину от коронавируса. При этом она входит в группу риска: через несколько дней ей исполнится 91 год. Несмотря ни на что, Кинан призвала соотечественников также принять участие в крупнейшей в стране программе вакцинации.
Смотритетакже:
С приходом осени число новых случаев заражения коронавирусной инфекцией резко взмыло вверх: к ноябрю во многих государствах Европы ежедневный прирост исчислялся десятками тысяч случаев. На фоне всплеска заболеваний COVID-19 все больше стран вновь стали вводить многочисленные ограничения, пытаясь замедлить распространение коронавируса и предотвратить коллапс системы здравоохранения.
К началу ноября в Германии был установлен новый антирекорд числа заражений - суточный прирост инфицированных SARS-CoV-2 превысил отметку в 20 тысяч. Пытаясь его уменьшить, власти со 2 ноября ввели мягкий локдаун. Канцлер Ангела Меркель призвала жителей страны к пониманию необходимости введенных противоэпидемиологических мер. К середине ноября суточные показатели стали снижаться.
Мягкий или частичный локдаун в Германии в основном коснулся сферы досуга и развлечений: закрыты клубы, дискотеки, спортзалы и театры; рестораны, кафе и бары могут торговать только навынос. Школы и детские сады продолжают работать. Ограничения предположительно будут действовать до конца ноября.
Одним из главных требований социального дистанцирования в Германии остается ношение защитных масок. Во многих немецких городах их теперь нужно носить не только в общественном транспорте, но и на оживленных улицах. За нарушение этого правила предусмотрены штрафы от 50 до 250 евро - в зависимости от федеральной земли.
Суточные показатели прироста заражений коронавирусом в РФ к ноябрю превысили 22 тысячи. 17 ноября в стране был зафиксирован антирекорд смертности - от последствий COVID-19 за сутки умерли 442 человека. Регионы с трудом справляются со второй волной: СМИ пишут о том, что в некоторых больницах койки и раскладушки ставят в коридорах, больным не хватает кислорода, а скорую приходится ждать сутками.
Несмотря на антирекорды числа зараженных SARS-CoV-2, локдаун в РФ пока объявлять не собираются, вводя точечные ограничения на уровне регионов. Одни из самых суровых - в Москве. С 13 ноября столичные бары и рестораны не могут работать по ночам, вузы переведены на удаленку, запрещено посещение "культурных, выставочных, просветительских мероприятий". Ограничения продлятся до 15 января 2021 года.
На фоне роста заражений SARS-CoV-2 в Беларуси ее жители продолжают выходить на многотысячные акции протеста. Лукашенко уже обвинил протестующих в том, что их действия осложняют борьбу с COVID-19. О массовых задержаниях и арестах демонстрантов и об антисанитарных условиях в СИЗО власти умалчивают. К 14 ноября суточный прирост заболеваний превысил 1200 случаев. Многие считают статистику заниженной.
Уровень суточных заражений коронавирусом в Украине к середине ноября достиг максимума с начала пандемии, превысив 12 тысяч. В стране введен локдаун выходного дня: по субботам и воскресеньям работают только продовольственные магазины, аптеки, транспорт и заправки. Рестораны, бары и кафе могут торговать навынос. Рестораторы, представители киноиндустрии и сферы торговли опасаются за свой бизнес.
В борьбе с коронавирусом австрийские власти ввели жесткий локдаун. С 17 ноября по 6 декабря выходить из дома разрешается только по определенным причинам - например, для посещения продуктовых магазинов и аптек, поездок на работу, на прием к врачу. Разрешены также прогулки и пробежки. Все магазины за исключением супермаркетов закрыты, аптеки, банки и автозаправки продолжат работать.
Франция находится на четвертом месте в мире по уровню распространения коронавируса. С начала пандемии здесь выявлено 1,9 млн заражений. Система здравоохранения страны перегружена, некоторых пациентов перевозят на лечение в ФРГ. С конца октября в стране действует локдаун. Жителям отводится один час в день, чтобы сходить в магазин, к врачу или прогуляться в радиусе не более одного километра от дома.
В первом полугодии 2020 года последствия заражения коронавирусом стали третьей по распространенности причиной смерти в Швеции. Около 10 процентов от общего числа умерших в стране скончались от последствий COVID-19, говорится в отчете Минздрава.
Италия входит в десятку стран, наиболее пострадавших от коронавируса. Число заражений с начала пандемии превысило миллион. С ноября в стране действует комендантский час. Территория Италии разделена на три зоны риска, в регионах "красной зоны" - частичный локдаун. Многие дома престарелых закрыты для посещения. В одном из них оборудовали комнату с пластиковыми шторами, чтобы люди могли обняться.
Власти Дании распорядились уничтожить всех норок на фермах страны. Причиной стал обнаруженный у норок мутировавший коронавирус SARS-CoV-2, который распространяется на людей и снижает способность к образованию антител. Дания является крупнейшим в мире производителем меха норки. В стране работают 1139 норковых ферм, на которых в сумме живут около 15-17 миллионов норок.
Немецкая фармацевтическая компания BioNTech и американская корпорация Pfizer 9 ноября объявили о том, что разработанная ими вакцина показала эффективность в 90%. Неделей спустя о 95-процентной действенности своей вакцины заявила американская фирма Moderna. Обе компании намерены подать в США заявку об ускоренной регистрации препарата. Есть надежда, что уже в начале 2021 года вакцина будет доступна.
Автор: Марина Барановская
Безопасна ли прививка от коронавируса, если есть аллергия
Как привиться от коронавируса и не попасть потом на больничную койку, если в анамнезе есть аллергия? Об особенностях вакцинации в прямом эфире аккаунта Оперативного штаба республики по противодействию распространению COVID-19 татарстанцам рассказала руководитель городского центра аллергологии и иммунологии ГАУЗ «ГКБ №7» г. Казани Гузель Закирова. Иммунолог также пояснила, почему пить антигистаминные препараты, чтобы обезопасить себя от реакции на вакцину, — плохая идея. «Реальное время» собрало главные рекомендации врача аллергикам.
Глава городского центра аллергологии и иммунологии 7-й горбольницы Казани Гузель Закирова советует всем аллергикам прививаться только в период ремиссии.
Врач напомнила, что аллергическое заболевание имеет две стадии: стадия ремиссии вне обострения и стадия обострения. Людям с доказанным аллергическим заболеванием, которое проявляет себя в виде реакции на домашнюю пыль, животных, цветение растений: деревья, злаки, сорняки или, например, укусы насекомых, лекарственные препараты, — вакцинация показана и возможна только в период ремиссии.
Гузель Закирова не советует в данный момент прививаться страдающим поллинозом и отложить вакцинацию до начала октября.
— Сейчас наступает третья волна цветения. Люди с поллинозом могут реагировать на цветения сорняков: полынь, лебеду, пырей, амброзию. У больных может быть насморк, слезотечение, зуд глаз, приступы удушья. Эта группа людей сейчас не подлежит вакцинации, потому что идет обострение заболевания. В начале октября примерно, когда обострение прошло, люди восстановились, можно вакцинироваться.
Если есть аллергическая реакция на укусы насекомых, то врач все равно рекомендует вакцинироваться, но стараться избегать укусов и, как следствие, проявлений аллергии: «Нет укуса — нет аллергической реакции. Значит, человека можно привить».
То же правило и для страдающих аллергией на лекарственные препараты: «Если есть лекарственная аллергия, но препарат этот человек не принимает, у него нет жалоб, он также может прививаться».
Гузель Закирова советует всем аллергикам прививаться только в период ремиссии. Фото: inkazan.ruПостоянный медотвод от вакцинации, по словам медика, имеют люди с иммунодефицитным состоянием, анафилактическим шоком, острыми тяжелыми реакциями на лекарственные препараты в анамнезе — с системным поражением органов.
Также вторую дозу вакцины не получит человек, у которого после первой прививки наблюдалась сильная реакция на первую дозу конкретной вакцины — с высокой температурой 40 °С и судорожным синдромом.
Гузель Закирова рассказала о частых симптомах, которые возникают у людей при вакцинации, но не являются опасным состоянием.
— Очень много состояний, напоминающих анафилактический шок. Не каждое состояние, которое сопровождается падением давления и головокружением, является шоком. Введение вакцины достаточно болезненное, и некоторые пациенты реагируют в ответ на боль падением артериального давления, это вегетативная реакция организма, это не шок.
Врач объяснила, что настоящий анафилактический шок не развивается мгновенно.
— Чтобы организм отреагировал на лекарственный препарат как на аллерген, он должен быть знаком с ним — иммунная система должна выработать антитела конкретно к этому препарату. А если он никогда не встречался с этим лекарственным препаратом, то антител нет и настоящего аллергического анафилактического шока быть не может.
Тем не менее, если у человека есть повышенная чувствительность к любым химическим препаратам, или он реагирует, например, крапивницей на стресс, холод, перегрев или солнце, то у него может развиться крапивница при вакцинации. Но она появляется не моментально, добавила врач.
Любая вакцина — это стресс для организма, напомнила врач. Фото: mos.ruЛюбая вакцина — это стресс для организма, напомнила врач.
В связи с этим Гузель Закирова дала несложные рекомендации, выполняя которые, можно минимизировать возможные неприятные последствия вакцинации:
— Человек должен быть сытый, пить достаточное количество жидкости, особенно в жару, перед прививкой не стоит находиться долгое время на солнце, в помещении не должно быть душно, жарко. После прививки полчаса нужно побыть в медицинском учреждении, не подвергать себя физическим нагрузкам, инсоляции.
В случае тяжелого некомпенсированного заболевания, когда пациент находится под наблюдением ревматологов, эндокринологов, невропатологов, других врачей, принимает препараты, есть риск развития обострения основного заболевания на фоне вакцинации, считает врач.
— Нужно осторожно подходить к вакцинации в этом случае, может быть, сделать медотвод. Но если аутоиммунное заболевание — тот же аутоимунный териодит, который очень распространен — находится в стадии компенсации и в коррекции, то нет никаких противопоказаний против вакцинации.
Гузель Закирова, считает, что аллергикам безопаснее всего привиться «Спутником V» («Гам-КОВИД-Вак»), так как там, по словам врача, нет пептидов, нет белковых включений, вакцина малокомпонентная. Фото: mos.ruГузель Закирова, считает, что аллергикам безопаснее всего привиться «Спутником V» («Гам-КОВИД-Вак»), так как там, по словам врача, нет пептидов, нет белковых включений, вакцина малокомпонентная.
— Для аллергиков, чем проще состав, чем меньше компонентов, тем лучше.
У вакцины «КовиВак» более жесткие противопоказания для людей, у которых был в анамнезе анафилактический шок на любые лекарственные препараты, осложненный аллергологический анамнез на прививки, считает медик.
У всех трех вакцин: «КовиВак», «Спутник V», «ЭпиВакКорона» есть противопоказания для введения второй дозы — это реакция на первую дозу в виде гипертермии: температура до 40 градусов, судорожный синдрома, местная реакция в виде покраснения больше 8 см в диаметре.
Врач в этом случае рекомендует обратиться к аллергологу, и уже с ним решать вопрос о переходе на другую вакцину через временной интервал. Гузель Закирова акцентировала внимание на том, что в этом случае сразу вакцинироваться другой вакциной — через 3 недели — не нужно.
— Врач должен выяснить, была ли у пациента истинная реакция на вакцину, потому что много ложноположительных.
Гузель Закирова акцентировала внимание на том, что в этом случае сразу вакцинироваться другой вакциной — через 3 недели — не нужно. Фото: mos.ruВ качестве примера Гузель Закирова привела трех пациентов аллергологического отделения, которые поступили с диагнозом «поствакцинальная реакция».
У первого пациента в анамнезе поллиноз сорных трав — стадия обострения, и его в это время не нужно было вакцинировать. После вакцинации у него возникла крапивница. У второго пациента обострение герпетической инфекции, и в острый период он опять же не должен был вакцинироваться. А третий пациент накануне долго был на солнце и также дал реакцию при вакцинации.
Антигистаминные препараты заранее принимать не нужно, убеждена врач.
— Считается, что антигистаминные препараты уменьшают иммунный ответ. Кроме того, они действуют на определенный тип иммунного ответа, на определенную аллергическую реакцию, и это может совершенно не совпасть с тем, что происходит в организме человека при вакцинации, и ожидаемого эффекта от приема не будет.
Однако, по словам медика, если человек страдает аллергическим заболеванием, и ему расписана базисная терапия с применением антигистаминных препаратов, то он должен продолжать их принимать.
— Но если человек принимает антигистаминные, значит он находится в стадии обострения, и его прививать нельзя. Нужно добиться отмены этих препаратов, стадии ремиссии, а потом прививаться.
Екатерина Гузанова
ОбществоМедицина ТатарстанРаздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!
Вакцины играют огромную роль в предотвращении целого ряда бактериальных и вирусных заболеваний, включая COVID-19, новую вирусную инфекцию, вызванную SARS-CoV-2, вызвавшую пандемию в мире. Против COVID-19 в России создан целый ряд вакцин – «Спутник V», «Спутник Лайт», «Ковивак», «Эпиваккорона», но люди зачастую опасаются тяжелых побочных эффектов, в том числе – аллергию на вакцины. Тяжелые аллергические реакции на вакцины редки, но труднопредсказуемы, при этом их существование ощутимо затрудняет продвижение идеи вакцинации.
Всемирная организация по аллергии рекомендовала классифицировать иммунологические реакции на лекарства (включая вакцины) в зависимости от времени появления симптомов]. Эта система определяет два основных типа реакций: немедленную и отсроченную. Этот подход призван отличить опосредованные иммуноглобулином E (IgE) (иммунологические реакции типа I), которые вызывают множество немедленных реакций, от других типов, поскольку эти реакции несут в себе риск опасной для жизни анафилаксии, если пациент повторно подвергнется воздействию.
Немедленная, IgE-опосредованная аллергическая реакция может включать различные комбинации из 40 потенциальных симптомов и признаков.
Наиболее частые симптомы и признаки:
Анафилаксия определяется как системная аллергическая реакция, которая быстро развивается и может привести к смерти. Анафилактические реакции на вакцины возникают редко, их частота по данным активных надзорных исследований колеблется от 0,65 до 1,31 на 1 миллион введенных доз вакцины.
Анафилактический шок происходит чаще всего в течение первых 30 минут после введения вакцины, хотя начало может иногда быть отложено до нескольких часов. Позднее начавшиеся реакции обычно менее серьезны. Реакции, которые происходят через несколько часов или дней после введения вакцины, могут быть связаны с задержкой всасывания аллергенного компонента. Некоторые из этих поздних реакций могут быть причинно связаны не с вакцинацией, а с другим аллергеном, с которым человек столкнулся уже после введения вакцины.
Реакции на вакцину. Не путать с осложнениями после введения вакцин (поствакцинальными осложнениями, ПВО). Они могут носить как иммунологический, так и неиммунологический характер.
Введение вакцины может вызвать вазовагальную реакцию (потерю сознания), особенно у пациентов, склонные к этой реакции. Вазовагальные реакции характеризуются гипотонией, бледностью, потоотделением, слабостью, тошнотой, рвотой, брадикардией, а в тяжелых случаях - потерей сознания.
Вазовагальные реакции могут имитировать анафилаксию, поскольку оба состояния могут включать гипотензию и коллапс. Однако кожные признаки и симптомы совершенно разные. Обмороку обычно предшествует бледность, тогда как анафилаксия часто начинается с приливов крови и может также включать зуд, крапивницу и ангионевротический отек. При анафилаксии тахикардия встречается чаще, чем брадикардия. Пациентам, которые сообщают об обмороке в прошлом в ответ на вакцинацию, целесообразно вводить вакцины в будущем в положении на спине.
Эта фраза указана в качестве противопоказания в инструкциях по медицинскому применению многих вакцин. Но что конкретно она означает, о каких веществах может идти речь? Важно: перечисленный список – общий для вакцинной промышленности, это не означает, что все перечисленные вещества и соединения есть абсолютно во всех вакцинах, конкретный перечень вспомогательных веществ в каждой вакцине отражен в ее инструкции по медицинскому применению.
Желатин. Добавляют во многие вакцины в качестве стабилизатора, может вызывать анафилактические реакции на вакцины, его содержащие. Нередко у таких людей наблюдается сенсибилизация к альфа-гал (галактозе-альфа-1,3-галактозе), углеводному аллергену, который вызывает аллергию на мясо млекопитающих. У некоторых пациентов регистрировалась клинически выраженная аллергия на говядину и свинину.
Перед введением любой желатинсодержащей вакцины необходимо выяснить наличие в анамнезе аллергии на прием желатина и продуктов, содержащих желатин (например, зефира и мармеладных конфет). Однако отрицательный аллергологический анамнез не исключает возможности развития анафилаксии, так что может потребоваться тестирование на аллергию на желатин.
Лица, которые реагируют на желатин при приеме внутрь, должны быть обследованы аллергологом до введения вакцины. Если в анамнезе имеется аллергическая реакция немедленного типа на желатин и это подтверждается кожными тестами или сывороточными тестами IgE к желатину, целесообразно провести кожную пробу таких пациентов с желатинсодержащими вакцинами перед их введением. Если кожные пробы на вакцину отрицательны, ее можно ввести обычным способом, но после этого пациент должен оставаться под наблюдением в течение как минимум 30 минут. Если кожные пробы вакцины положительны, вакцину можно вводить градуированными дозами. В качестве альтернативы рекомендовано использовать вакцины, не содержащие желатин, если таковые имеются в доступе.
Частота аллергических реакций на желатин в вакцинах была особенно высока в Японии, и этот феномен впоследствии отчасти приписали генетическим характеристикам населения. Японские производители удалили желатин из некоторых вакцин и перешли на более тщательно гидролизованный желатин в других, что резко снизило частоту реакций. Эти стратегии по-разному применялись в других странах, так что реакции на желатин в вакцинах все еще имеют место быть.
Яичный белок присутствует в вакцинах против желтой лихорадки, MMR, а также в некоторых вакцинах против гриппа и бешенства. Однако это количество потенциально имеет клиническое значение только в вакцине против желтой лихорадки. Вакцины MMR и против бешенства можно безопасно вводить обычным способом пациентам с аллергией на яйца.
Перед введением вакцины против желтой лихорадки следует выяснить наличие в анамнезе аллергии после употребления яиц, сырых или приготовленных, а лиц с положительным анамнезом обследовать аллерголог. Таким пациентам перед введением следует пройти кожный тест с вакциной против желтой лихорадки. Если кожные пробы на вакцину отрицательны, вакцину можно ввести обычным способом, но после этого пациент должен оставаться под наблюдением в течение как минимум 30 минут. Если кожные пробы вакцины положительны, вакцину можно вводить градуированными дозами.
Коровье молоко. Казеин, аллергенный белок, содержащийся в коровьем молоке, был предварительно причастен к анафилаксии против дифтерийной, столбнячной и коклюшной вакцин (DTaP или Tdap) у небольшого числа детей с тяжелой аллергией на молоко. Такие вакцины готовят в среде, полученной из белка коровьего молока, и в этих препаратах были продемонстрированы количества остаточного казеина в нанограммах. Однако подавляющее большинство пациентов с тяжелой аллергией на молоко не имеет аллергических реакций на подобные вакцины.
Тимеросал, алюминий и феноксиэтанол добавляются к некоторым вакцинам в качестве консервантов, хотя использование тимеросала (который содержит ртуть) в вакцинах резко сократилось из-за теоретических опасений по поводу кумулятивного воздействия ртути на детей. Документально не подтверждено, что эти консерванты вызывают аллергические реакции немедленного типа на вакцины, а кожные пробы немедленного типа обычно не показаны.
Некоторые противомикробные препараты могут быть добавлены в следовых количествах к вакцинам, чаще всего это неомицин, полимиксин В, и стрептомицина. Хотя нет конкретных сообщений об анафилаксии, вызванной вакциной, причиной которой были эти препараты, редкие пациенты, у которых были подтверждены анафилактические реакции, вызванные этими антибиотиками, не должны получать вакцины, содержащие их, без предварительной оценки аллерголога.
Латекс. «Резина» в пробках флаконов с вакциной или поршнях шприцев может быть либо латексом из сухого натурального каучука (DNR), либо синтетическим каучуком. Те, которые сделаны из латекса, несут теоретический риск для пациентов с аллергией на латекс, либо в результате жидкого раствора вакцины, извлекающего латексные аллергены из пробки при физическом контакте, либо в результате прохождения иглы через пробку и удержания латексного аллергена внутри или на игле. Одно сообщение об анафилактической реакции после введения вакцины против гепатита В пациенту с аллергией на латекс было связано с резиной в пробке. Обзор > 160 000 отчетов из Системы сообщений о побочных эффектах вакцин США (VAERS) выявил только 28 случаев возможных аллергических реакций немедленного типа после получения вакцины, содержащей DNR, и они могли быть вызваны другими компонентами. Содержание латекса в упаковке вакцины можно найти в инструкции по медицинскому применению.
Пациенты с анафилаксией на латекс могут безопасно получать вакцины из флаконов с пробками без DNR. Если единственный доступный препарат имеет латексную пробку, пробку следует удалить и набрать вакцину непосредственно из флакона, не пропуская иглу через пробку. Если единственная доступная вакцина содержит латекс в упаковке, чего нельзя избежать, например, в предварительно заполненном шприце, вакцину все равно можно вводить, но после этого за пациентом следует наблюдать не менее 30 минут.
В отличие от пациентов с латекс-индуцированной анафилаксией, пациенты с контактной аллергией на латекс, например, дерматитом рук, могут безопасно получать вакцины из флаконов с латексными пробками.
Дрожжи. Некоторые вакцины содержат дрожжевой белок, в том числе вакцины против гепатита В (до 25 мг на дозу) и 4- и 9-валентные вакцины против вируса папилломы человека (Декстран вызывает аллергические реакции на конкретную марку вакцины MMR, ранее использовавшуюся в Италии и Бразилии. Реакции были связаны с присутствием IgG к декстрану, и предполагалось, что механизмом является активация системы комплемента и высвобождение анафилатоксина. Эта марка вакцины была отозвана с рынка, хотя декстран спорадически встречается в других вакцинах (например, в некоторых ротавирусных вакцинах).
Диагностический подход отличается для пациента, который прореагировал на компонент вакцины, такой как желатин, яйца, латекс или дрожжи, но не на само действующее вещество. Часто встречается следующая ситуация: вакцинация от гриппа пациента с аллергией на яйца, которая протекает успешно и без осложнений.
На какие клинические вопросы следует ответить перед тем, как вакцинировать пациента с аллергией?
Если пациенту предстоит получить дополнительные дозы вакцины, необходимо провести кожное тестирование с использованием этой самой вакцины. Правильное выполнение и интерпретация кожных проб требует опыта в этой процедуре, включая использование соответствующих положительных и отрицательных контролей. Кроме того, сами кожные пробы редко могут вызывать анафилактические реакции у людей с сильной аллергией. Таким образом, кожные пробы должны проводиться только лицами, такими как аллергологи, имеющими подготовку по интерпретации и лечению возможных реакций на тесты, и только в условиях, когда анафилактические реакции можно распознать и быстро купировать.
Вакцина должна быть сначала проверены методом укола кожи. Полноценную вакцину можно использовать, если история реакции не была действительно опасной для жизни; в этом случае целесообразно разбавить вакцину перед кожным уколом.
Если полный укол отрицательный, следует провести внутрикожный тест с вакциной, разведенной 1: 100 в 0,9-процентном (изотоническом) физиологическом растворе, снова с соответствующими положительными и отрицательными контролями.
Интерпретация кожных проб на вакцины. Аллергологический анамнез критически важен для интерпретации кожных проб на вакцины. Возможны клинически нерелевантные положительные кожные пробы, как и при кожных пробах на любой аллерген. Наличие положительной кожной пробы на вакцину не обязательно указывает на последующую реакцию, хотя ее следует рассматривать как значительный фактор риска.
Вакцины могут индуцировать выработку IgE в первые дни или недели после вакцинации, хотя клиническое значение этого неясно. Специфический IgE к дифтерийным (DT) и столбнячным токсоидам был индуцирован вакцинацией и, как было установлено, сохраняется в течение как минимум двух лет после иммунизации. Этот специфический IgE не был связан с аллергическими реакциями при последующей вакцинации.
Также возможны раздражающие (ложноположительные) реакции на кожные пробы, особенно при внутрикожных пробах в концентрациях 1:10 или в неразбавленном виде. В одном исследовании с участием 20 взрослых добровольцев, не имевших в анамнезе реакций на вакцины, оценивалась реакция на кожный укол и внутрикожное тестирование с 10 распространенными вакцинами. Раздражающие реакции не наблюдались при тестировании на кожные уколы и были необычными после внутрикожного тестирования с концентрацией 1: 100. Однако они были обычным явлением при более высоких внутрикожных концентрациях (1:10 или в неразбавленном виде). Таким образом, внутрикожное тестирование вакцин следует проводить только в концентрации 1: 100.
Отсроченные реакции. Наблюдались реакции гиперчувствительности замедленного типа в месте кожной пробы (особенно внутрикожной) с вакциной. Эти реакции не имеют отношения к диагностике IgE-опосредованной аллергии на вакцину.
Тестирование компонентов вакцины. Если подозреваемая вакцина содержит яйца, желатин, латекс или дрожжи Saccharomyces cerevisiae, пациенту следует также пройти тестирование кожи на следующие компоненты:
Кожные уколы:
Измерение аллерген-специфического IgE в сыворотке:
Большинство пациентов с предыдущими реакциями на вакцины могут быть безопасно вакцинированы в будущем с соответствующими мерами предосторожности.
Общая стратегия: если внутрикожный тест с вакциной является отрицательным, то вероятностью того, что пациент имеет IgE к любой вакцине является незначительной, и вакцина может быть введена обычным способом. Тем не менее, целесообразно наблюдать за такими пациентами в течение по крайней мере 30 минут и иметь в непосредственной близости укладку для оказания помощи при анафилактическом шоке.
Если кожные пробы вакцины или компонента вакцины положительны, и если вакцина считается необходимой, она все равно может быть введена с использованием протокола градуированных доз (дробное введение по методу Безредко). Успешное введение вакцин пациентам с положительными кожными пробами с использованием дифференцированных протоколов описано для нескольких различных вакцин.
Введение вакцины человеку, страдающему аллергией, даже по такому протоколу дифференцированных доз, по-прежнему сопряжено с риском анафилактической реакции и должно проводиться только после получения письменного информированного согласия. Кроме того, введение следует проводить в условиях наличия персонала и оборудования для распознавания и лечения анафилаксии.
Нежелательные явления после иммунизации (ПППИ) — это аномальные реакции организма, которые иногда возникают после введения вакцин. Они очень широко определяются как любое событие или реакция после вакцинации. Эти реакции могут варьироваться по степени тяжести: от легкой (например, локальный отек/покраснение, субфебрильная температура, ухудшение самочувствия) до очень редко серьезных или даже опасных для жизни реакций.В приведенном выше определении предполагается, что неблагоприятная поствакцинальная реакция связана с вакцинацией во времени, а не в причинно-следственной связи.
Серьезным поствакцинальным событием считается согласно ВОЗ такое неблагоприятное временное событие, связанное с вакцинацией, которое приводит к летальному исходу, требует госпитализации или продлевает текущее пребывание в больнице, приводит к необратимому снижению физических или умственных способностей или является жизненно важным. угрожающий. Серьезной реакцией считается временное событие вакцинации, которое не представляет угрозы для жизни и не приводит к необратимому повреждению здоровья.Примеры включают сильный отек в месте вакцинации или кратковременную высокую температуру, которая проходит без постоянных последствий.
Причиной нежелательной реакции на вакцину может быть:
Побочные реакции на вакцину могут возникнуть сразу, через несколько часов, дней или даже недель после вакцинации.
В соответствии с законодательством Польши (Постановление министра здравоохранения от 21 декабря 2010 г. о побочных реакциях на вакцинацию и критериях их диагностики, Вестник законов 10.254.1711, изданное на основании статьи 21 (8) Закона от 5 декабря, Журнал по профилактике и борьбе с инфекциями и инфекционными заболеваниями человека, 2008 г.Закона № 234, ст. 1570, 2009 г., № 76, ст. 641 и 2010 г., № 107, ст. 679) термин «побочное явление вакцинации» используется для описания любого симптома заболевания, возникающего после вакцинации, независимо от того, причинно ли он связан с проведенной вакцинацией. Достаточно простой временной последовательности, чтобы заподозрить нежелательную реакцию на вакцину. Таким образом, нежелательное явление после вакцинации представляет собой событие или симптом, который возник временно во время проведенной вакцинации - достаточно, если он возникает в течение 4 недель после вакцинации (подробности см. в цитируемом Регламенте).
Как видно из приведенного выше определения, иммунизация является реальной причиной лишь части зарегистрированных побочных реакций на вакцину . Государственные санитарные органы несут ответственность за проверку нежелательных поствакцинальных реакций. Большинство неблагоприятных прививок, причинно связанных с вакцинацией, являются легкими и проходят без необратимых последствий.
Вакцины по своему составу и возможным побочным реакциям на вакцину можно разделить на две группы: содержащие маловирулентные (аттенуированные) живые микроорганизмы и вакцины, содержащие убитые микроорганизмы или их антигены (см.Классификация и состав вакцин). Живые вакцины, особенно те, которые используются у пациентов с ослабленным иммунитетом, могут редко вызывать абортивную, очень легкую форму заболевания, от которого они защищают (например, абортивную корь, сопровождающуюся сыпью и лихорадкой, или эпидемический паротит с менингитом). Убитые вакцины не могут вызывать заболевание, против которого иммунизируют, но в основном вызывают аллергические реакции. Наиболее частыми осложнениями прививок являются: лихорадка, недомогание, местное воспаление (боль, покраснение).Реже встречаются аллергические реакции. Местные реакции гиперчувствительности на один из компонентов вакцины возникают в основном в результате реакций на адъюванты и другие вспомогательные вещества. На практике тяжелая гиперчувствительность к вакцинам встречается очень редко.
В связи с причинно-следственной связью между прививкой и побочной реакцией на прививку реакции на прививку подразделяют на: совпадение ( совпадение ПППИ ), т.е. просто совпадение, например заболевания, которые могут возникнуть независимо от вакцинации, реакции, вызванные неправильной вакцинацией (программные ошибки) реакции, связанные с вакцинами (AEFI).Реакции, вызванные вакциной, — это события, вызванные неправильной вакцинацией или дефектом вакцины, например, инфекции в месте инъекции из-за несоблюдения асептики. Вакциноассоциированные реакции — это явления, вызванные действием вакцины, например, местная аллергическая реакция, поствакцинальное заболевание с абортом или анафилактический шок сразу после введения.
По локализации нежелательные реакции на вакцины можно разделить на местные и системные.
Местные побочные реакции на вакцины включают боль, отек и покраснение в месте инъекции. Местной реакцией также является увеличение близлежащих лимфатических узлов. Местные поствакцинальные побочные реакции чаще всего слабо выражены и проходят без постоянных последствий.
Наиболее распространенными общими побочными реакциями на вакцинацию являются недомогание, раздражительность и лихорадка, которые возникают вскоре после вакцинации.К общим побочным реакциям после вакцинации относятся также все симптомы помимо местных изменений, такие как судороги, постоянный плач, гипотонически-гипореактивный эпизод, анафилактоидные реакции и анафилактический шок.
Принимая во внимание тяжесть и важность для здоровья привитого человека, побочные реакции на вакцину можно классифицировать на легкие, серьезные и тяжелые, которые могут быть потенциально опасными для жизни.
Легкая поствакцинальная реакция – кратковременная (от нескольких часов до нескольких дней) реакция организма, которая не оказывает существенного влияния на жизнедеятельность вакцинированного и исчезает без необратимых последствий.Типичные легкие реакции после вакцинации включают увеличение (реакцию) окружающих лимфатических узлов, лихорадку и недомогание после вакцинации. Эти опасения обычно являются выражением соответствующего иммунного ответа на антигенный стимул вакцинации. Местные изменения в виде покраснения, припухлости и боли в месте инъекции также являются легкими побочными реакциями после вакцинации. Легкие побочные реакции на вакцины различаются по степени тяжести и неизбежны при широком использовании вакцин.Современные, более очищенные вакцины с точно определенным содержанием антигена снижают частоту нежелательных поствакцинальных реакций.
По польскому законодательству побочная реакция на прививку считается серьезной, так как характеризуется высокой интенсивностью симптомов в виде значительного отека конечностей, сильного покраснения или высокой температуры, но обычно не требует госпитализации в целях сохранения здоровья.Серьезные побочные реакции на вакцину наблюдались после введения многих рутинно используемых вакцин. Однако они очень редки (значительно ниже 0,01% от введенных доз вакцины). Серьезные побочные реакции на вакцины очень разнообразны. Наиболее важными осложнениями, вызываемыми самими вакцинами, являются аллергические реакции (немедленного или замедленного типа) и анафилактоидные реакции.
Тяжелая побочная реакция на вакцинацию опасна для жизни, может потребовать госпитализации для сохранения здоровья, может привести к необратимому снижению физической или умственной работоспособности или может привести к летальному исходу.Примерами тяжелых поствакцинальных реакций являются: анафилактический шок из-за аллергии на компонент вакцины, острый вялый паралич после введения пероральной вакцины против полиомиелита (больше не используется в Польше), тромбоцитопения в течение 30 дней после введения комбинированной вакцины против кори, эпидемический паротит и краснуха, генерализованная инфекция или воспаление костей и костного мозга после введения БЦЖ, нарушения со стороны центральной нервной системы и нарушения течения беременности.
Важно отметить, что за последние 10 лет в Польше не было зарегистрировано ни одной смерти в результате побочной реакции на вакцину.
При развитии серьезного или серьезного нежелательного явления вакцины орган здравоохранения должен провести тщательный анализ, чтобы отличить вызванные вакциной побочные реакции от чисто технических, осложнений стресса, связанных с вакцинацией, и обострения ранее существовавших заболеваний.
Ошибка вакцины — это широкий термин, который охватывает различные ситуации несоблюдения требований при производстве вакцины (например,контаминация партии вакцины при упаковке, что маловероятно по современным стандартам), ее хранение и транспортировка (например, перегрев вакцины) и ошибки в технике вакцинации (например, несоблюдение асептики в пункте вакцинации). К наиболее частым ошибкам вакцинации, которые могут привести к побочной реакции на вакцину, относятся: слишком высокая доза (например, введение взрослому вакцины DTaP-IPV-Hib pentival для использования у детей до 3-летнего возраста).лет), введение просроченной или плохо хранимой вакцины, слишком раннее введение следующей дозы вакцины (например, бустерная доза противостолбнячной вакцины), введение вакцины неправильным способом (например, внутривенно), неправильным место (например, в области плечевого сплетения) или неправильная техника введения, неправильная подготовка вакцины (например, неправильное разведение вакцины) и неправильное сочетание нескольких вакцин в одной инъекции.
Наиболее частыми побочными реакциями после вакцинации являются легкие местные и системные реакции: отек и воспаление в месте введения вакцины, лихорадка и недомогание.Серьезные реакции на вакцину очень редки (один раз на десятки или сотни тысяч прививок), но они могут быть тяжелыми. Серьезные побочные реакции на вакцину могут привести к необратимому ущербу для здоровья или даже быть опасными для жизни. Однако следует помнить, что, несмотря на возникновение побочных реакций на вакцины, программа вакцинации имеет весьма благоприятный баланс, она остается одним из самых безопасных и эффективных мероприятий по охране здоровья, поскольку риск осложнений от вакциноуправляемых инфекционных заболеваний высок. гораздо больше, чем риск нежелательных явлений, связанных с вакцинацией Реакции на вакцинацию, причинно связанные с вакцинацией.
Вакцинная болезнь – это состояние, возникающее в результате недостаточного ослабления микроорганизмов, используемых в живой вакцине, недостаточной инактивации микроорганизмов, содержащихся в убитой вакцине, или недостаточной инактивации токсинов. Хотя таких случаев больше быть не должно, благодаря более качественному управлению производством и хранением вакцин их возникновение нельзя полностью исключить. Примером вакцинной болезни является диссеминированная инфекция, вызванная вакцинными микобактериями БЦЖ, которая возникает у детей с врожденными тяжелыми комбинированными иммунодефицитами.
Неэффективностью вакцинации считается слишком низкий или неустойчивый иммунитет у прививаемого и, как следствие, возникновение инфекционного заболевания несмотря на вакцинацию.
Во всех случаях подозрения на побочные реакции на вакцинацию следует обратиться к врачу, проводившему вакцинацию.В соответствии с польским законодательством врач обязан документировать обстоятельства введения вакцины (проверить упаковку вакцины, указать название, производителя, партию, дату производства и срок годности вакцины). Врач также должен зафиксировать симптомы, возникшие после введения вакцины, и на этом основании заполнить форму «Сообщение о побочных эффектах вакцины», которая затем направляется в местную санитарно-эпидемиологическую станцию. Проведение достоверной регистрации побочных поствакцинальных реакций и проведение эпидемиологических исследований направлены на установление реальной связи между профилактическими прививками и приписываемыми им реакциями.
Надлежащее соответствие критериям вакцинации и соблюдение рекомендаций производителя вакцин имеют важное значение. Перед плановой вакцинацией стоит подготовиться к ответам на самые важные вопросы врача: текущее самочувствие, хронические заболевания, аллергия и побочные реакции на вакцины, имевшие место в прошлом, а также принимаемые в настоящее время или недавно принимаемые лекарства.Женщины должны знать, если они беременны. Защитные прививки должны проводиться в правильно оборудованном кабинете, а лицо, проводящее вакцинацию, должно иметь возможность оказать помощь в случае возникновения нежелательной поствакцинальной реакции. Также важно находиться 15-30 минут после прививки в кабинете или зале ожидания под присмотром (например, медсестры).
Побочное действие вакцины — это любой симптом, временно связанный с вакцинацией, который может быть вызван множеством причин, как следствием действия вакцины, так и простым совпадением.Наиболее частыми побочными реакциями на вакцины являются местные реакции и лихорадка, которые возникают в течение 48 часов после введения инактивированных вакцин.
.«К счастью, я не знаю о смерти, связанной с вакцинацией», — сказал Insider доктор Санджив Джейн, сертифицированный аллерголог, иммунолог и президент Колумбийской аллергической клиники.
По-видимому, за аллергические реакции ответственны два компонента: полиэтиленгликоль (ПЭГ) и полисорбат. Эти часто используемые в фармации добавки способствуют сохранению влаги и укреплению однородной консистенции препарата.
В фармацевтической промышленности эти вещества могут быть использованы при разработке вакцин и других лекарственных средств. И полиэтиленгликоль, и полисорбат используются во многих других продуктах, таких как продукты питания, растворы для подготовки к колоноскопии и кремы для лица.
Оба вещества являются основными ингредиентами вакцин против COVID-19, используемых в США (препараты Pfizer/BioNTech и Moderna содержат ПЭГ, а вакцина Johnson & Johnson содержит полисорбат).
Доктор Джейн отмечает, что , даже если у нас аллергия на какой-либо из ингредиентов, все равно есть способ безопасного приема вакцины. Если вы когда-либо принимали слабительное, возможно, вы уже знаете, есть ли у вас аллергия на какой-либо из ингредиентов.
С точки зрения аллергиков важно не только то, что есть в вакцинах, но и то, чего в них нет. В препаратах нет консервантов или веществ, полученных из яиц или латекса . Вакцины в основном основаны на полиэтиленгликоле и полисорбате.
Препараты Pfizer и Moderna очень похожи по своему составу. Обе вакцины содержат полиэтиленгликоль.
| Матич Зорман / Стрингер / Getty ImagesВакцины американских компаний содержат молекулы, называемые мРНК.Препараты, представляющие собой комбинацию различных жиров, солей, сахаров и кислот, предназначены для предоставления организму ключевых данных о вирусе SARS-CoV-2. Это позволяет иммунной системе человека распознавать вирусные частицы и бороться с ними.
ФормулаJohnson & Johnson работает по-другому.
Прием этой вакцины доставляет в организм ДНК вируса вместо мРНК.В основе этой рецептуры лежит не ПРГ, а полисорбат.
Однако это не означает, что вакцина J&J является единственным вариантом для людей, у которых может развиться тяжелая аллергическая реакция из-за воздействия полиэтиленгликоля. Центр профилактики и контроля заболеваний указывает на существование «реактивной перекрестной чувствительности» между двумя веществами. Это означает, что если у кого-то аллергия на один из них, контакт с другим также может вызвать аллергическую реакцию.
«Полисорбат по составу очень похож на ПЭГ», — отмечает д-р Санджив Джейн. - Так что есть вероятность, что если у кого-то аллергия на полиэтиленгликоль, то же самое может быть и на полисорбат.
| Марио Тама / Getty ImagesУправление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует аллергикам избегать вакцин против коронавируса.
В свою очередь, специалисты Центра по контролю и профилактике заболеваний указывают, что людям с аллергией на какое-либо из веществ, содержащихся в вакцинах, не следует принимать препарат, поскольку один из ингредиентов может вызвать аллергическую реакцию.
Это одна из причин, по которой Пэт Вайман, генеральный директор Howtolearn.com (платформа для развития навыков обучения) подождал, пока Johnson & Johnson появится в местной аптеке, прежде чем получить вакцину.
Вайман, страдающий аллергией на полиэтиленгликоль, должен избегать этого вещества, потому что даже малейший контакт с ним вызывает головную боль . - У меня не раз возникала аллергическая реакция после употребления препарата, - вспоминает женщина.Какое-то время Уайман всегда носил с собой два шприца EpiPen или шприца с адреналином.
Посоветовавшись с врачом, женщина начала искать предприятие, предлагающее вакцину от COVID-19 компании Johnson & Johnson. Найдя аптеку по соседству, в которой предлагалось это лекарство, Вайман приняла вакцину.
- Хотя мне все равно приходится быть осторожной, я рада, что уже привита, - подчеркивает она.
Через два дня после приема препарата у Wyman возникли побочные эффекты, такие как лихорадка, озноб и головная боль. Симптомы исчезли еще через пять дней. Женщина считает, что полисорбат в вакцине отвечает за реакцию в ее организме.
Генеральный директор Howtolearn.com осознает, что риск осложнений от заражения COVID-19 для нее гораздо выше, чем для «кратковременного дискомфорта», вызванного приемом вакцины.
Я бы сделал это снова, потому что для меня важно общее чувство безопасности.Более того, я хочу иметь возможность снова встречаться с друзьями и семьей, обнимать своих внуков и путешествовать!
Есть способы узнать, есть ли у вас аллергическая реакция на вакцину.
Одним из указаний может быть наш опыт с вакцинами , подчеркивает Джейн. Если мы заметили аллергическую реакцию после вакцинации (например, от гриппа), нам следует проконсультироваться с аллергологом, прежде чем делать прививку от COVID-19.
Если вы уверены, что воздействие вакцины будет означать, что у вас будет сильная аллергическая реакция, ваш врач может порекомендовать лечение, которое позволит вам безопасно получить вакцину , однако это займет много времени.
«В настоящее время аллергологи систематически проверяют пациентов на аллергию на любой из ингредиентов вакцин, — говорит Джейн.
| Вин МакНэми / Персонал / Getty ImagesОдним из относительно безопасных методов является назначение врачом небольшого количества миралакса, слабительного, содержащего ПЭГ , пациенту.Если пациент отмечает головную боль или тошноту после приема препарата, это может быть для него сигналом наличия у него аллергии на полиэтиленгликоль.
В этой ситуации может потребоваться десенсибилизация. Jain рекомендовал такую терапию нескольким людям, у которых возникла аллергическая реакция после введения вакцины Pfizer или Moderna.
Десенсибилизация заключается в начале двух шестичасовых сеансов, во время которых пациентам вводят микродозы полиэтиленгликоля.Джейн начал с 0,1 миллиграмма ПЭГ, постепенно увеличивая дозу каждые 20 минут.
После этого пациент должен получить вторую дозу вакцины против COVID-19 в течение 24 часов после окончания второго сеанса десенсибилизации. Это потому, что ПЭГ будет оставаться в вашем организме в течение всего дня, защищая вас от аллергической реакции.
Некоторые люди, обеспокоенные возможностью аллергической реакции после вакцинации против COVID-19, могут принимать антигистаминные препараты, например, антигистаминные препараты.Зиртек или Бенадрил. По словам Джейна, неплохая идея. Однако эксперт отмечает, что в случае проблем с дыханием следует обратиться за помощью к специалисту.
Каждый пункт вакцинации также должен быть оснащен адреналином. Однако перед приемом препарата необходимо связаться с нами по телефону и подтвердить, что учреждение подготовлено к возможному возникновению тяжелой аллергической реакции.Также стоит сообщить об истории нашей аллергии. После приема препарата подождите около 30 минут на месте и понаблюдайте за своим телом.
По прошествии этого времени мы можем спокойно покинуть пункт прививки. Практически все аллергические реакции проявляются в первые 15 минут после инъекции.
пер.Адам Хьюз 9000 3 .
Вакцины являются безопасной и эффективной формой профилактики заболеваний. Все вакцины перед регистрацией проходят очень скрупулезные испытания на безопасность. Его курируют специально назначенные учреждения:
Дополнительно в каждой стране проверяется качество каждой новой серии вакцин, допущенных к продаже.
Вакцина представляет собой биологический препарат, предназначенный для индукции иммунного ответа в виде образования антител.Иногда после введения вакцины возникают и другие реакции организма, которые мы определяем как неблагоприятные поствакцинальные реакции, так называемые НЕТ.
НОП могут возникнуть сразу, через несколько дней или даже недель после вакцинации. Подавляющее большинство поствакцинальных реакций протекают в легкой форме и не имеют длительных последствий.
ВАЖНО : Серьезные НОП случаются очень редко, один раз на десятки или сотни тысяч прививок. |
Однако большинство серьезных осложнений, связанных с вакцинацией, не связаны с вакциной, и время их возникновения является случайным.
Вакцинная лихорадка обычно непродолжительна. Если она не превышает 38°С, должно быть достаточно введения жаропонижающих препаратов, таких как парацетамол или ибупрофен. Ребенку с лихорадкой также следует делать прохладные компрессы и поддерживать надлежащую гидратацию тела.
Если все же лихорадка превышает 39°С, ее не удается снять жаропонижающими препаратами и держится более двух суток, обратитесь к врачу.Также внимательно следите за ребенком. При высокой температуре есть риск фебрильных судорог – неконтролируемых движений рук, ног и туловища. Во время судорог также возможно, что все тело становится окоченевшим, синим и слюнотечением.
Фебрильные судороги являются показанием к немедленному вызову скорой помощи ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ Medicover 500 900 999 .
Местные реакции покраснение, припухлость в месте инъекции.Легкие реакции появляются часто и исчезают сами по себе. На измененное место можно приложить гелевый или содовый компресс Альтацета (раствор 1/2 стакана теплой воды плюс чайная ложка пищевой соды).
У вас может появиться сыпь по всему телу после прививки MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) и вакцины против ветряной оспы. Однако он должен исчезнуть примерно через 2 недели и не требует лечения.
Обратитесь к врачу, если у вас развилась тяжелая реакция более 5 см в диаметре, поражающая соседние суставы, затрудняющая движения ногами или руками.Абсцесс также требует срочной медицинской консультации.
Если у вашего ребенка небольшая боль в месте инъекции, можно использовать содовый компресс или использовать гель Альтацет.
Если боль сильная и особенно затрудняет движение конечности, немедленно обратитесь к врачу.
Симптомом побочной реакции на вакцину может быть рвота, тошнота или диарея, т. е. жидкий стул более двух раз в сутки.В этом случае давайте ребенку жидкости часто и небольшими порциями.
Как правило, каждый жидкий стул у младенцев должен замещаться примерно 50 мл жидкости, а у детей старшего возраста - примерно 100 мл.
Присмотри за ребенком. Если диарея или рвота продолжаются/усиливаются, вы замечаете признаки обезвоживания или что-то другое вас беспокоит (например, чрезмерная сонливость, высокая температура), обратитесь к медсестре или врачу.
После вакцинации ваш ребенок может стать сонливым, слабым или раздражительным.Некоторые дети имеют более низкий аппетит или жалуются на головные боли или боли в животе. Эти симптомы обычно проходят сами по себе, но в течение этого времени ваш ребенок должен находиться под наблюдением на предмет ухудшения симптомов.
Вас должна беспокоить чрезмерная сонливость или плач, который трудно успокоить. Тревожным симптомом после прививки также является чрезмерная бледность и «вялость». В этом случае обратитесь к медсестре или врачу.
Узнайте, как справиться с большинством НОП у вашего ребенка.
Дополнительная информация:
Дополнительная информация:
Анализ возникновения побочных поствакцинальных реакций в Польше в 2003–2004 гг. phie.pl/pdf/phe-2014 / phe-2014-3-609.pdf
Прогнозирование поствакцинального аутоиммунитета: кто может подвергаться риску?
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S104366181400139X
Обязательность профилактических прививок – правовые аспекты проведения и обеспечения соблюдения прививок
http: // yadda.icm.edu.pl/yadda/element/bwmeta1.element.desklight-3d15d1a8-6073-419d-9151-a9e4d60b3d5a;jsessionid=0E151F5371FC06DE47D80D5A166224C6
.90 000 вопросов и ответов - Коронавирус: информация и рекомендации Какие симптомы характерны для коронавируса?Люди, инфицированные коронавирусом, обычно имеют:
Реже встречаются такие симптомы, как боли в мышцах, головные боли, диарея, сыпь.
Убедитесь, что ваши симптомы характерны для коронавируса.
Выполните онлайн-тест оценки риска.
Что делать при одышке и затрудненном дыхании?Если у вас одышка или проблемы с дыханием, немедленно позвоните по номеру 112 или 999 для получения медицинской помощи и сообщите, есть ли у вас или может быть коронавирус.
У меня симптомы COVID-19. Что мне делать в первую очередь?Если ваши симптомы типичны для коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, обратитесь к своему лечащему врачу через телепорт.Ваш врач может попросить вас пройти тестирование на коронавирус.
Если врач, выбранный вами в качестве основного лечащего врача, в данный момент не находится на дежурстве, ваша поликлиника направит вас к дежурному врачу, который заменит его или ее и имеет право выдать направление на обследование. Воспользуйтесь поисковой системой клиник первичной медико-санитарной помощи: https://zip.nfz.gov.pl/GSL/GSL/POZ
.Направление на обследование на коронавирус может быть выдано дежурным врачом в рамках ночного или праздничного медобслуживания.Вы также можете записаться на онлайн-тестирование. Все, что вам нужно сделать, это заполнить форму, доступную на сайте gov.pl/dom. Вам будет предложено ответить на несколько вопросов. На основании предоставленных вами данных система определит, имеете ли вы право на участие в тесте.
Как это работает?
Если вы не можете связаться со своим врачом общей практики, воспользуйтесь поисковой системой поликлиники: https://zip.nfz.gov.pl/GSL/GSL/POZ. Направление на тест на коронавирус может быть выдано вам лечащим врачом и дежурным врачом в рамках ночного или праздничного медицинского обслуживания.
Вы также можете записаться на онлайн-тест. Все, что вам нужно сделать, это заполнить форму, доступную на веб-сайте правительства.пл / дом. Вам будет предложено ответить на несколько вопросов. На основании предоставленных вами данных система определит, имеете ли вы право на участие в тесте.
Как это работает?
Если врач, выбранный вами в качестве основного лечащего врача, в данный момент не находится на дежурстве, ваша поликлиника направит вас к дежурному врачу, который заменит его или ее и имеет право выдать направление на обследование. Воспользуйтесь поисковой системой клиник первичной медико-санитарной помощи: https://zip.nfz.gov.pl/GSL/GSL/POZ
.Направления на обследование на коронавирус могут быть выданы дежурным врачом в рамках ночного или праздничного медицинского обслуживания.
Вы также можете записаться на онлайн-тест. Все, что вам нужно сделать, это заполнить форму, доступную на сайте gov.pl/dom. Вам будет предложено ответить на несколько вопросов. На основании предоставленных вами данных система определит, имеете ли вы право на участие в тесте.
Как это работает?
Направление на обследование на коронавирус может быть выдано дежурным врачом в рамках ночного или праздничного медобслуживания.
Вы также можете записаться на онлайн-тест. Все, что вам нужно сделать, это заполнить форму, доступную на сайте gov.pl/dom. Вам будет предложено ответить на несколько вопросов.На основании предоставленных вами данных система определит, имеете ли вы право на участие в тесте.
Как это работает?
Информацию о результатах теста можно найти в Личном кабинете пациента.
Учетная запись пациента в Интернете (IKP) 9000 3
Если тест окажется положительным, ваш лечащий врач сообщит вам об этом. Вы также получите информацию о дальнейшем лечении. Это может быть:
Информацию о результатах теста можно найти в Личном кабинете пациента.
Учетная запись пациента в Интернете (IKP) 9000 3
Если тест окажется положительным, ваш лечащий врач сообщит вам об этом. Вы также получите информацию о дальнейшем лечении. Это может быть:
Сотрудник Департамента здравоохранения обычно связывается в течение 24 часов с момента получения отчета. Пожалуйста, будьте терпеливы.
Если отдел здравоохранения не свяжется с вами в течение 24 часов:
Испытание могут проводить лица, имеющие заказ на испытание. Направление на обследование может быть выдано:в врач первичной медико-санитарной помощи, дежурный врач в рамках ночного или праздничного медицинского обслуживания, врач, оказывающий медицинские услуги в области паллиативной и хосписной помощи (хосписы), а также услуги по уходу и уходу в рамках длительного ухода.
Вы также можете записаться на онлайн-тест. Все, что вам нужно сделать, это заполнить форму, доступную на сайте gov.pl/dom. Вам будет предложено ответить на несколько вопросов. На основании предоставленных вами данных система определит, имеете ли вы право на участие в тесте.
Как это работает?
Возьмите с собой удостоверение личности с фотографией и номер PESEL для сдачи теста, соблюдайте правила гигиены и социальной дистанции.
Минимум за 2 часа до тестирования:
Мазок для исследования берется в передвижном пункте сбора или на дому у пациента.
Кто может направить меня на тест на COVID-19?Врач первичного звена после интервью во время телепата может заказать тест на коронавирус.Приказ о проведении исследования может быть также выдан дежурным врачом в рамках ночного или праздничного медицинского обслуживания, врачом, оказывающим медицинские услуги в области паллиативной и хосписной помощи (хосписы), а также сестринского ухода и ухода в рамках длительного ухода.
Вы также можете записаться на онлайн-тест. Все, что вам нужно сделать, это заполнить форму, доступную на сайте gov.pl/dom. Вам будет предложено ответить на несколько вопросов. На основании предоставленных вами данных система определит, имеете ли вы право на участие в тесте.
Как это работает?
или тесты на антигены.
Тест должен быть запущен до превышения лимита в течение 48 часов с момента получения результата теста. Результат теста на польском или английском языке необходимо представить сотруднику пограничной службы.
Где я могу сделать тест?Мазок для исследования берется в передвижном пункте сбора или на дому у пациента.
Кому может быть полезен опрос в мобильной точке?Лица, имеющие заказ:
Помните, что экспертизу необходимо провести как можно быстрее после получения заказа. Со дня, следующего за днем заказа исследования, вы подлежите 10-дневному карантину (однако, вы имеете право покинуть место проведения исследования на время взятия мазка и проезда до мобильного пункта и обратно домой).Если тест отрицательный, вас автоматически выпустят из карантина.
Могу ли я записаться на тест на определенное время?Пациенты принимаются в порядке очереди. Записаться на конкретное время невозможно. Однако, если вы укажете свой номер мобильного телефона на этапе оформления заказа, вы можете получить текстовое сообщение с предполагаемой датой (день и время) и адресом мобильного пункта в вашем районе, где вы сможете выполнить заказ. контрольная работа. Система заранее забронирует для вас эту дату.Все, что вам нужно сделать, это показать полученное текстовое сообщение на мобильной точке. Однако помните, что вышеупомянутое дата ориентировочная.
Должен ли я платить за тест?Тест бесплатный.
Что мне нужно взять с собой на тест?Возьмите документ с фотографией и своим номером PESEL, соблюдайте правила гигиены и социальной дистанции.
Как выглядит тест в мобильном пункте сбора?Минимум за 2 часа до тестирования:
Если вы не будете следовать этим правилам, результат теста может быть неубедительным.
Где я могу найти информацию о результатах теста?После теста вы увидите результат в своей учетной записи пациента в Интернете, и вы также будете проинформированы об этом врачом общей практики. Как войти в личный кабинет пациента в Интернете?
Что означают результаты теста?Если результат вашего теста на коронавирус уже доступен, после входа в личный кабинет пациента вы увидите одно из четырех сообщений:
Если ваш результат не диагностирован или неубедителен, тест необходимо повторить. Выполните тест в течение 24-48 часов, но заранее попросите у своего врача новое направление.
Могу ли я забрать результат лично в пункте выдачи?Получение результатов лично невозможно. Они доступны в вашей учетной записи пациента в Интернете. Вы также получите информацию от вашего учреждения POZ.
Узнаю ли я результат своего теста по горячей линии NFZ?Вы не узнаете результат теста по горячей линии NHF.Вы увидите результат в своей учетной записи пациента в Интернете, вас также проинформирует об этом врач общей практики. Как войти в личный кабинет пациента в Интернете?
У меня положительный тест на коронавирус. Что дальше?С момента сдачи теста вы должны отправиться на домашнюю изоляцию на 10 дней, если у пациента нет симптомов. Вы также можете проверить продолжительность изоляции в своей учетной записи пациента в Интернете.
Вы можете предоставить список людей, с которыми у вас был тесный контакт за последние 14 дней, с помощью формы заявки или на горячей линии Контакт-центра: 22 25 00 115.
После 7 дней изоляции, но не позднее 10 дней, ваш врач общей практики свяжется с вами, чтобы проверить ваше здоровье. Если появятся симптомы, это продлит период изоляции.
Если у вас есть домашняя изоляция, вам не нужно получать eZLA. ZUS имеет доступ к данным в системе EWP и предоставит их вашему работодателю, на этом основании вам будет выплачено надлежащее пособие.
При ухудшении самочувствия обратитесь в инфекционное отделение больницы или вызовите скорую помощь по номеру 112.
Внимание! С 15 декабря года члены вашей семьи должны пройти тест на коронавирус, независимо от наличия у них справки.
Включает ли направление на тестирование автоматический карантин?Да, карантин начинается с даты направления на COVID-19 и длится 10 дней. Карантин не накладывается автоматически, когда вы запускаете тест в частном порядке.
Положительный карантин сменится на домашнюю изоляцию.При отрицательном результате теста вам больше не нужно находиться на карантине, он автоматически аннулируется после того, как лаборатория занесет результат в систему EWP. Тем не менее, соблюдайте текущие меры предосторожности и гигиены.
Я получил тестовое направление, но могу сделать это через несколько дней. Что мне делать в это время? Я на карантине?Да, карантин налагается медицинским работником. Начинается с даты направления на тестирование COVID-19 .Карантин обычно длится 10 дней, если у вас нет симптомов коронавируса.
Вы можете покинуть карантинный центр, пока мазок будет собран, и вы отправитесь на мобильный пункт и обратно домой.
Если результат теста отрицательный, вас автоматически выпустят из карантина. В случае положительного результата карантин будет заменен на домашнюю изоляцию.
Направление на анализ действует до тех пор, пока есть показания, то есть у вас есть симптомы, указывающие на необходимость теста, и не истек срок обязательного карантина.Если вы сомневаетесь, обратитесь к своему терапевту.
Нужно ли мне получать санитарное разрешение на выход из карантина, чтобы сдать анализ на коронавирус?Лицо, находящееся на карантине, в настоящее время не обязано получать санитарное разрешение на выезд из места карантина (или сообщать об этом в полицию), если целью выхода из квартиры является сдача анализов.
Человек, сдающий тест в частном порядке, не помещается на карантин автоматически, поскольку он не получил направление от врача первичной медико-санитарной помощи.
Как долго действует направление на тестирование?Тест следует провести как можно скорее. Закон не определяет срок действия направления. В связи с отсутствием регламента здесь следует применять общее правило, что оно действует до тех пор, пока есть помещения, т.е. у больного есть симптомы, указывающие на необходимость проведения теста, и не истек срок обязательного карантина.
Тест на антиген обрабатывается так же, как тест ПЦР?Оба типа тестов подтверждают инфекцию SARS-CoV-2.
Тесты на антигены используются в случае:
ПЦР-тесты необходимы по адресу:
Оба теста могут освободить вас от карантина по прибытии из-за границы (независимо от того, из ЕС или Шенгенской зоны или нет).
Могу ли я найти результат частного теста в Личном кабинете пациента?Да, результат теста, проведенного в частном порядке, будет доступен в учетной записи пациента в Интернете, когда лаборатория введет результат в систему EWP.
Я сделал два теста, в обоих случаях тест неубедительный. Что я должен делать?Обратитесь к терапевту за другим направлением на тест на коронавирусную инфекцию. Оставайтесь на карантине еще 10 дней.
Должен ли я быть на карантине - моя домработница ждет результат теста.Регламентом не предусмотрен обязательный карантин для лиц, проживающих вместе с лицом, направленным на обследование: как бессимптомным (с подозрением на COVID-19), так и с симптомами (с подозрением на COVID-19) - в ожидании результата теста по данному человек. Однако будьте предельно осторожны и соблюдайте правила техники безопасности. Ограничьте контакты с другими людьми.
Только в случае положительного результата теста у испытуемого лица, проживающие с ним, помещаются на карантин (если они не вакцинированы), а карантин испытуемого трансформируется в его изоляцию.
Внимание! С 15 декабря 90 030 совместно проживающих с людьми, заболевшими COVID-19, должны пройти тест на коронавирус независимо от наличия у них справки.
Сделала тест на коронавирус, информации о результате до сих пор нет.Лаборатории обязаны вводить результат теста в систему EWP, которая должна быть видна пациентам на IKP. Ваш лечащий врач должен связаться с вами по поводу результатов теста.
Если вы прошли тестирование у основного или ночного врача и у вас еще нет результата, вы находитесь в карантине в течение 10 дней с даты направления. Если тест был заказан отделом здравоохранения, позвоните по телефону доверия 90 375 22 25 00 115 90 376.
Я в частном порядке сделал домашний тест на коронавирус, и у меня положительный результат. Должен ли я сообщить об этом куда-нибудь?Вы не обязаны давать положительный результат на коронавирус. Лаборатория обязана ввести ваш результат в систему EWP. Помните, что вы находитесь в изоляции. Узнайте больше о принципах изоляции.
Скорая "мазок" не приехала, куда сообщить?Позвонить на горячую линию Контакт-центра 22 25 00 115.
У меня положительный результат теста. Куда я должен передать список людей, с которыми я контактировал?Вы можете предоставить список людей, с которыми у вас был тесный контакт за последние 14 дней, используя форму заявки и на Горячую линию Контакт-центра: 22 25 00 115.
Что сделать, чтобы получить уведомление о результатах теста по электронной почте или SMS?Если ваш карантин связан с направлением на тест или пересечением границы, а результат теста отрицательный, у вас нет коронавируса, и вам больше не нужно находиться в карантине. Тем не менее, соблюдайте текущие меры предосторожности и гигиены.
Если ваш карантин был введен в связи с контактом с инфицированным человеком или он введен Управлением здравоохранения по другим причинам - вы не освобождаетесь от карантина, даже если у вас отрицательный результат теста.
Помните! Если вы проживаете с инфицированным человеком - то вы находитесь на карантине на срок изоляции инфицированного человека плюс 7 дней со дня окончания изоляции. В этом случае нельзя выходить из дома.
Могут ли вас наказать за то, что врач не назначил вам анализ?Нет штрафов за непрохождение теста после направления врачом. Однако выдача направления на обследование сопряжена с обязанностью прохождения карантина, который длится не дольше 10 дней со дня выдачи направления, если не было симптомов заражения.
Если вы чувствуете себя хуже, обязательно обратитесь к основному или ночному врачу.
Могу ли я пройти к пункту сбора пешком/на велосипеде/скутере?Да, но следует заранее убедиться, как организован пункт сбора.
Как можно заказать "тампон" скорой помощи?Если у вас есть симптомы COVID-19, обратитесь к основному или ночному врачу. Врач выдаст направление на исследование и свяжется с Областной санитарно-эпидемиологической станцией (ВССЭ) по телефону, если вы не сможете самостоятельно добраться до пункта сбора.WSSE издает приказ о проведении теста и отправляет «мазок» скорой помощи.
Может ли врач первичной медико-санитарной помощи провести тест на антиген у пациента?Да, медицинский врач может проводить тест на антиген, но только во время визита в поликлинику или во время визита на дом.
Тесты на антигенуже используются в больничных отделениях, HED, отделениях неотложной помощи и в машинах скорой помощи фельдшерами.
Освобождает ли тест на коронавирус, проведенный после возвращения в Польшу, от обязательного карантина?После возвращения в страну для отмены обязательного 10-дневного или 14-дневного (с 1 декабря для лиц, прибывающих из стран, не входящих в Шенгенскую зону) карантина можно пройти ПЦР-тест в течение 48 часов после пересечения границы, отрицательный результат которые освободят вас от прохождения карантина с момента их появления в системе EWP.
Важно! Лица, путешествующие из Индии, Южной Африки, Бразилии, Великобритании и Северной Ирландии, не могут быть освобождены от карантина на основании теста, проведенного в течение 48 часов после возвращения в Польшу. Такая возможность допускается только через 7 дней. Обязательство по карантину считается выполненным, когда отрицательный результат теста внесен лечебно-диагностической лабораторией в систему ИКТ.
Где можно пройти тест, чтобы выйти из карантина? Где я могу найти лабораторию, которая проводит тест на коронавирус на коммерческой основе?Вы можете выполнить тест в любой лаборатории, которая выполняет коммерческие тесты, которые проводят ПЦР и/или тесты на антигены на инфекцию SARS-CoV-2.
Список лабораторий по COVID: https://www.gov.pl/web/zdrowie/lista-laboratoriow-covid.
ПРИМЕЧАНИЕ. Убедитесь, что в вашем учреждении проводятся коммерческие исследования (платно).
Нужно ли мне направление врача для коммерческого проведения теста?Нет, тест частный и необязательный. Следуйте инструкциям выбранной вами лаборатории.
Неокончательный и недиагностический результат тестаЕсли результат вашего теста на коронавирус уже доступен, вы увидите одно из четырех сообщений при входе в свою учетную запись пациента в Интернете:
Если ваш результат не диагностирован или неубедителен, тест необходимо повторить. Выполните тест в течение 24-48 часов, но заранее попросите у своего врача новое направление.
Посетите сайт www.gov.pl/web/szczepimysie и узнайте больше!
Прививка обязательна? Если да, то есть ли санкции за отказ от вакцинации?Прививки будут добровольными, но полякам мы рекомендуем сделать прививку. Вакцина — это решение, которое может защитить нас от следующих волн пандемии.Чем больше людей будет вакцинировано, тем эффективнее будет защита от коронавируса.
Мы хотим, чтобы прививка была доступна в каждой коммуне, чтобы каждый мог легко записаться на нее и легко ее найти. Стратегическая цель, изложенная в Национальной программе иммунизации, состоит в том, чтобы к концу 2021 года достичь такого уровня вакцинации общества, который позволит контролировать пандемию COVID-19 при сохранении самых высоких стандартов безопасности.
Перейти на сайт www.gov.pl/web/szczepimysie и узнайте больше!
Безопасна ли вакцина? Каким тестам и процедурам он подлежит?Вне зависимости от типа вакцины, каждая из них проходит тщательную проверку и может вводиться только после разрешения специализированных учреждений.
Процедуры регистрации были сведены к минимуму, но исследования проводились по самым высоким стандартам безопасности, как и для других вакцин.
Вакцины, как и другие лекарственные средства, требуют регистрационного удостоверения перед выпуском на рынок.Требования к их регистрации очень строгие.
В Польше выдачей разрешений на продажу вакцин занимается Председатель Управления по регистрации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и биоцидных продуктов (URPL). Решение также может быть принято Советом Европейского союза или Европейской комиссией в соответствии с централизованной процедурой Европейского агентства по лекарственным средствам.
В любом случае регистрационное удостоверение выдается после оценки пользы и риска.Это делается на основе документации, содержащей данные, собранные в ходе разработки продукта и клинических испытаний. Оценка риска касается качества, безопасности и эффективности лекарственного средства.
В случае COVID-19 административные сроки сокращаются, чтобы быстро обеспечить наличие эффективной и безопасной вакцины. Эти процедурные упрощения не снижают применимых требований к безопасности и эффективности вакцины.
В контрактах на досрочную закупку, подписанных Европейской комиссией, окончательная покупка ставится в зависимость от получения доступа к рынку вакцин в Европейском союзе.Положительное решение о полном или условном доступе будет приниматься только в отношении вакцин, эффективность и безопасность которых подтверждены в ходе централизованной процедуры, проводимой Европейским агентством по лекарственным средствам.
Фармацевтические компании также проводят собственные испытания. Moderna, один из производителей вакцины от COVID-19 — данные основаны на анализе 196 подтвержденных случаев заражения COVID-19 среди 3000 участников исследования. Компания заявила, что в группе плацебо было зарегистрировано 185 случаев COVID-19 по сравнению с 11 случаями в группе, получившей вакцину.
Посетите сайт www.gov.pl/web/szczepimysie и узнайте больше!
Я прошел через COVID-19. Должен ли я пройти вакцинацию?Да. Целители вакцинированы. По данным CDC (Центра по контролю и профилактике заболеваний) и PHE (Общественного здравоохранения Англии), наличие заболевания не является противопоказанием для вакцинации.
Целители вакцинированы двумя дозами. Согласно объявлению Минздрава от 13 апреля 2021 г., вакцинация лиц с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 должна проводиться не ранее чем через 3 месяца и не позднее чем через 180 дней после положительного результата теста.Вышеупомянутое правило не распространяется на лиц, уже получивших электронные направления на вакцинацию или принадлежащих к т.н. группа 1б (хронически больные).
Лица, перенесшие заболевание, вызванное инфекцией SARS-CoV-2, подлежат защитной вакцинации против COVID-19 не ранее чем через 3 месяца со дня положительного результата теста на наличие вируса SARS-CoV-2. Это также относится к пациентам с положительным результатом на COVID-19 после первой дозы. При этом вторую дозу вакцины вводят не ранее чем через 3 месяца со дня получения положительного результата теста.Вот как они получают прививку двумя дозами.
Электронные направлениядля вакцинации против COVID-19, которые автоматически генерируются Центром электронного здравоохранения, проверяются на соответствие приведенным выше рекомендациям. Это означает, что люди с положительным результатом теста не получат электронное направление в течение 90 дней с даты формирования направлений для населения в соответствии с Национальной программой иммунизации. Электронные направления формируются каждый день для выздоравливающих (из уже включенных в учет групп), у которых с момента положительного результата теста прошел 91 день.
Посетите сайт www.gov.pl/web/szczepimysie и узнайте больше!
Где можно сделать прививку?Проведены прививки:
Карта всех точек доступна на сайте gov.pl/szczepimysie.
Перейти на сайт www.gov.pl/web/szczepimysie и узнайте больше!
Когда люди, привитые от COVID-19, могут получить от нее пользу?Лицом, вакцинированным против COVID-19, является пациент, которому выдан сертификат о вакцинации против COVID-19. Такие справки будут выдаваться после вакцинации полным курсом вакцинации, т.е. когда это будет двухдозовый курс - после вакцинации второй дозой вакцины.
Помните! Полная вакцинация будет считаться через 14 дней после окончания процесса вакцинации.
Кто может получить ревакцинацию третьей дозы вакцины?Третья бустерная доза вакцины против COVID-19 предназначена для людей:
и для людей с нарушениями иммунитета :
В указанных группах с ослабленным иммунитетом не менее чем через 28 дней после завершения двухдозовой схемы вакцинации против COVID-19 дополнительная доза составляет:
Любой, кто был вакцинирован против COVID-19, может предоставить свои данные в национальную систему регистрации прививок в выбранном пункте вакцинации .90 376
Описание процедуры и информация о необходимых документах.
Я вакцинировался за границей. Могу ли я получить сертификат ЕС COVID-19 (UCC)?Любой, кто был вакцинирован против COVID-19, может предоставить свои данные в национальную систему регистрации прививок. Сертификат ЕС COVID-19 (UCC) будет сгенерирован автоматически после ввода ваших данных в выбранном пункте вакцинации.
Описание процедуры и информация о необходимых документах.
Могу ли я получить бустерную дозу, если мне сделали прививку за границей?Да.Однако необходимо принять прививку от COVID-19 по полному графику и предъявить необходимые документы в выбранном пункте прививки.
Признание первичной вакцинации против COVID-19, проведенной за пределами ЕС, возможно только в случае вакцин, разрешенных к реализации на территории Европейского Союза (ЕС) или эквивалентных этим вакцинам, которые были включены в перечень вакцин разрешен к продаже на территории Республики Польша.
Описание процедуры и информация о необходимых документах.
.Независимый Центр Общественного Здравоохранения в Бохне "Больница Повятовы" им. блаженная Марта Вецка | ул. Краковская 31, 32-700 Бохня | Понедельник - Воскресенье 08:00 - 18:00 | 662 021 204 |
Независимый комплекс общественного здравоохранения в Бжеско | ул. Тадеуша Костюшко 68, 32-800 Бжеско | Понедельник 08:00 - 16:00 Вторник, среда, четверг, пятница, суббота, воскресенье 07:00 - 14:00 | 14 662 11 66 |
Уездная больница в Хшанове | ул.Тополова 16, 32-500 Хшанув | Понедельник - Воскресенье 09:00 - 13:30, 15:00 - 15:30 | 32 624 74 48 - работает по будням с 10:00 - 12:00 и в выходные с 09:00 - 11:00 |
Медицинский комплекс в Домброва Тарновска | ул. Больница 1, 33-200 Домброва Тарновска 9000 5 | Понедельник, Вторник, Четверг, Пятница, Суббота, Воскресенье 07:00 - 11:30 Среда 11:30 - 16:00 | 14 644 32 88 |
SPECJALMED sp.о.о. | ул. Zarabie 35c, 32-410 Добчице | Понедельник - Воскресенье 09:00 - 16:00 | 510 090 854 |
Общество с ограниченной ответственностью "Диагностика" | ул. Краковска 285 32-420 Гдов | Понедельник - Пятница 11:30 - 13:30 Суббота - Воскресенье 08:30 - 10:30 | 799 399 361 |
Специализированная Больница им. Хенрик Климонтович в Gorlice | ул. Венгерская 21, 38-300 Горлице | Понедельник - Воскресенье 07:00 - 12:00 | 18 355 35 04, 18 355 35 05 |
Сканмед SA | ул.Armii Krajowej 5, 30-150 Краков | Понедельник - Воскресенье 13:00 - 18:00 | 12 629 88 00 |
ВИТО-МЕД ООО | ул. Alberta Schweitzera 7, 30-695 Kraków (в медицинском центре Diamed) | Понедельник, Среда, Четверг, Пятница, Суббота, Воскресенье 08:00 - 13:00 Вторник 15:00 - 20:00 | 793 600 112 |
VITO-MED sp.z o.o. | ал. Jana Pawła II 39, 31-864 Краков (точка находится в парке возле Музея польской авиации.Вход ул. Марковского, перед зданием музея на левой ул. Гныся, тогда сразу в точку) | Понедельник - Воскресенье 07:30 - 20:00 | 793 600 112 |
Diagnostyka sp.z o.o. 90 121 90 122 | Ал. Киёвска 12, 30-079 Краков | Понедельник - пятница с 14:30 до 17:00 Суббота и воскресенье с 8:00 до 10:30 | 799 399 361 |
Diagnostyka sp.z o.o. 90 121 90 122 | ул. 29 ноября 178, 31-234 Краков | Понедельник - пятница с 14:30 до 17:00 Суббота и воскресенье с 8:00 до 12:30 | 799 399 361 |
Gyncentrum sp.о.о. | ул. В. Э. Радзиковского 99 (пересечение ул. Радзиковского и ул. Армии Krajowej), 31-312 Краков | Понедельник - пятница 16:00 - 20:00 Суббота и воскресенье 08:00 - 12:00 | 32 506 50 86 |
ВИТО-МЕД. ООО | Ос.Золота Есени 1, 31-826 Краков (рядом со специализированной больницей Людвика Ридигера) | Понедельник - Воскресенье круглосуточно | 793 600 112 |
Общество с ограниченной ответственностью "Диагностика" | ул.Станислава Лема 8, 31-571 Краков | Понедельник - Пятница: 08:30 - 13:00, Суббота - Воскресенье: 08:00 - 12:30 | 799 399 361 |
ул. Рафал | ул. Боченка 12, 30-693 Краков | Понедельник - Воскресенье 08:00 - 13:00 | 12 629 88 00 |
Университетская клиника в Кракове | ул. Jakubowskiego 2 30-688 Краков | Понедельник, Среда, Четверг, Пятница 08:00-12:30 корпус H, подъезд 10, этаж -1 Вторник 08:00 - 15:30 корпус H, подъезд 10, этаж -1 Суббота, воскресенье 08:00 - 12:30 J | корпус 12 400 12 56 - суббота, воскресенье 12 400 33 10 - остальные дни |
Общество с ограниченной ответственностью "Диагностика" | ул.Коперника 8 33-332 Краков | Понедельник - Воскресенье 08:00 - 13:00 | 799 399 361 |
Областная специализированная детская больница г. ул. Людвика в Кракове - точка для детей | ул. Strzelecka 2, 31-503 Краков | Понедельник - Воскресенье 08.00 - 11.00 и 12.00 - 15.00 | 726 866 006 работает в рабочее время пункта |
Независимый центр общественного здравоохранения - Больница им.доктор Юзеф Дитль в Крынице-Здруй | ул. Kraszewskiego 142, 33-380 Крыница-Здруй | Понедельник, среда, четверг, суббота, воскресенье 09:00 - 14:00 Вторник, пятница, 10:30 - 15:30 | 505 668 356 |
ВИТО-МЕД. ООО | ул. Legionów Polskich 26, 32-065 Кшешовице | Понедельник 15:00 - 19:15 Вторник, среда, четверг, пятница, суббота, воскресенье 09:00 - 13:15 | 793 600 112 |
Pro4Med sp.о.о. | ул. о. Pieli 11, 32-590 Libiąż (автостоянка у костела св. Варвары) | Понедельник, вторник, суббота 13:15 - 17:30 Среда, четверг, пятница, воскресенье 07:45 - 12:00 | 730 780 796 |
Уездная больница в Лиманове имени Божьего Милосердия | ул. Пилсудского 61, 34-600 Лиманова | Понедельник, вторник, четверг, пятница, суббота, воскресенье 08:00–12:15 Среда 08:00–10:15 и 15:00–17:00 | 536 544 595 668 537 028 |
ул.Анна в Мехуве | ул. Больничная 3, 32-200 Мехув | Понедельник, Среда, Четверг, Пятница 09:00 - 14:00 Вторник 09:00 - 16:00 Суббота, Воскресенье 10:00 - 14:15 | 532 455 187 |
Общество с ограниченной ответственностью "Диагностика" | ул. ул. Максимилиан Мария Кольбе 38 34-730 Мшана Долна | Понедельник - Пятница 13:00 - 15:00 Суббота - Воскресенье 07:30 - 09:30 | 799 399 361 |
Независимый центр общественного здравоохранения в Мысленицах | ул.Больница 2, 32-400 Мысленице | Понедельник, Вторник, Четверг, Пятница, Суббота, Воскресенье 08:00 - 12:30 Среда 12:00 - 16:00 | 12 273 03 03, 12 273 03 02 |
Специализированная больница Jędrzej Śniadeckiego в Новом Сонче | ул. Młyńska 5, 33 - 300 Новы-Сонч 9000 5 | Понедельник - Пятница 07:30 - 14:30 Суббота 09:00 - 13:00 Воскресенье 10:00 - 12:00 | 18 443 21 23 |
ALFA sp.о.о. | ул. Nawojowska 29/1 / U, 33-300 Новы-Сонч | Понедельник - Пятница 08:00 - 13:00 Суббота, Воскресенье - 08:00 - 12:00 | 792 091 591 |
VITO-MED sp.z o.o. | ул. Надбжежна 36, 33-300 Новы-Сонч (за Дворцом спорта и развлечений) | Понедельник, Среда, Четверг, Пятница, Суббота, Воскресенье 08:00 - 13:00 Вторник 13:00 - 18:00 | 793 600 112 |
Специализированная больница Подхале им.Иоанн Павел II в Новом Тарге | ул. Шпитальная 14, 34-400 Новы Тарг | Понедельник, Вторник, Среда, Четверг, Пятница, Воскресенье 08:00 - 13:00 Суббота 08:00 - 16:00 | 18 263 31 26 |
Новы Больница в Олькуше Sp. о.о.о. | ул. 1000-леция 13, 32-300 Олькуш | Понедельник, вторник, среда, пятница, суббота, воскресенье с 10:00 до 14:30 Четверг с 11:30 до 16:00 | 41 240 12 45, 41 240 12 76 |
Медицинский комплекс в Освенциме | ул.Высокие Бжеги 4, 32-600 Освенцим | Понедельник, Вторник, Среда, Пятница, Суббота, Воскресенье 08:00 - 12:30 Четверг 08:00 - 16:00 | 798 909 160 798 909 130 |
Независимый комплекс общественного здравоохранения в Прошовицах | ул. Миколая Коперника 13, 32-100 Прошовице | Понедельник, Вторник, Среда Пятница, Суббота, Воскресенье 09:00 - 13:30 Четверг 11:30 - 16:00 | 12 386 52 10, 12 386 52 75 |
VITO-MED sp.о.о. | ул. Владислава Сикорского 24, 32-050 Скавина | Понедельник - Воскресенье 07:30 - 20:00 | 793 600 112 |
Медицинский комплекс в Сухой Бескидзке | ул. Шпитальная 22 900 007 34-200 Суха Бескидска 9000 5 | Понедельник, Среда, Четверг, Пятница, Суббота, Воскресенье 07:00 - 11:15 Вторник 12:00 - 16:15 | 501 188 292 |
Медицинский центр КОЛ-МЕД в Тарнове Активная точка от 2.11.2020 | ул. Plac Dworcowy 6, 33-100 Tarnów (корпус B Медицинского центра КОЛ-МЕД) | Понедельник - Пятница 15:00 - 18:00 Суббота - Воскресенье 08:00 - 12:00 | 531 415 498 |
Областная больница ул. Луки в Тарнове | ул. Львовска 178а 33-100 Тарнов 9000 5 | Понедельник - Воскресенье 08:30 - 13:30 | 14 631 54 15 |
VITO-MED sp.z o.o. | ул.Вестерплатте 27 33-100 Тарнов 9000 5 | Понедельник, Среда, Четверг, Пятница, Суббота, Воскресенье 09:00 - 14:00 Вторник 15:00 - 20:15 | 793 600 112 |
Centrum Zdrowia Tuchów Sp. о.о.о. | ул. Szpitalna 1 33-170 Tuchów | Понедельник - Пятница 07:00 - 15:00 Суббота, Воскресенье 07:00 - 13:00 | 575 546 730 |
Комплекс учреждений здравоохранения в Вадовицах | ул. Karmelicka 5, 34-100 Wadowice | Понедельник 07:30 - 12:00 и 15:00 - 16:00 Вторник, среда, четверг, пятница, суббота, воскресенье 07:30 - 12:00 | 33 872 12 00 доб.401 |
Комплекс учреждений здравоохранения в Вадовицах | ул. Karmelicka 12, 34-100 Wadowice (павильон AB) 9000 5 | Понедельник - Воскресенье 07:00 - 12:00 | 690 108 899 571 324 953 |
Centrum Zdrowia Tuchów Sp. z o.o (точка в Вежхославицах) 9000 5 | Вежхославице 39 Б, 33-122 Вежхославице | Понедельник, вторник, четверг, пятница: с 07:00 до 15:00 Среда: с 07:00 до 17:00 Суббота, воскресенье: с 07:00 до 13:00 | 533 329 535 |
Новы Больница в Олькуше Sp.z o.o (Волбром пойнт) | ул. Скальска 22 32-340 Волбром | Понедельник - воскресенье 15:00 - 17:00 | 41 240 12 45 (понедельник-пятница) 41 240 12 76 (суббота-воскресенье) |
Районная больница им. Доктор Титус Халубински в Закопане | ул. Каменец 10, 34-500 Закопане | Понедельник - Пятница 09:00 - 11:00 и 15:00 - 16:00 Суббота - Воскресенье 09:00 - 11:00 | 18 201 20 21 доб. 100 или 20 |
Вакцина против COVID-19 призвана защитить нас от этого заболевания, особенно от его тяжелого течения, а также от серьезных, отдаленных последствий заболевания. Отчеты, в т.ч. Европейское агентство по лекарственным средствам, сопровождающее внедрение этого метода получения иммунитета против заболевания, вызванного вирусом SARS-CoV-2, содержит ряд данных, в том числе относительно их безопасности и эффективности.
Вкратце, эффективность вакцины оценивается путем изучения заболеваемости COVID-19 и возможной тяжести заболевания в тестовой группе (получающей вакцину) по сравнению с контрольной (плацебо) группой .Также проверяется способность вакцины вызывать иммунный ответ в организме. И естественное заболевание COVID-19, и вакцина индуцируют оба типа приобретенного иммунитета — гуморальный и клеточный. Оценка клеточного иммунитета довольно сложна и обычно проводится в исследовательских учреждениях. С другой стороны, гуморальный иммунитет проявляется наличием специфических антител против SARS-CoV-2, которые относительно легко обнаруживаются в крови человека, тестируемого в медицинской лаборатории.
Во-первых: наличие и количество антител у человека, привитого по полному циклу (используемые в настоящее время вакцины требуют двух доз) против COVID-19, может отражать их реакцию на вакцинацию и, следовательно, степень их иммунитета к заболеванию. В будущем это может указывать на необходимость (или нет) введения бустерной дозы.
Второй: отсутствие или низкая концентрация антител у человека, заразившегося COVID-19, особенно в начале пандемии и/или бессимптомно, может свидетельствовать о неполном иммунитете к рецидивам.Официальные рекомендации указывают на отсутствие противопоказаний для вакцинации переболевших COVID-19. Неопределяемый или низкий уровень антител является дополнительным аргументом в пользу вакцинации в этой группе.
Если вы хотите узнать свой иммунитет после прививки, достаточно ли заказать любое из предложений исследований «на антитела к коронавирусу»? Достаточно ли выбрать самый дешевый, один из самых популярных тестов - кассетный? Нет! Это должен быть тест, отвечающий двум условиям: выявляющий антитела против белка S белка SARS-CoV-2 и являющийся количественным.
Коронавирус SARS-CoV-2, нейтрализующие антитела к S, количественно доступные в интернет-магазине диагностики ЗДЕСЬ .
Естественное заболевание COVID-19 стимулирует образование антител против различных антигенов вируса. Коммерческие тесты выявляют антитела против нуклеокапсида (N) и/или белка позвоночника (S) SARS-CoV-2. Представленные до сих пор вакцины против COVID-19 содержат мРНК, кодирующую только S-белок вируса, который имеет решающее значение для проникновения вируса в клетку.Следовательно, у вакцинированного человека не будут вырабатываться антитела, распознающие белок N, а будут вырабатываться только антитела, специфичные к антигену S. Важно отметить, что было показано, что уровень анти-S антител коррелирует с титром нейтрализующих антител, которые играют ключевую роль в устойчивость к SARS-CoV-2.
Вторым важным аспектом является способность теста оценивать количество антител. Несмотря на то, что в настоящее время нет указаний относительно минимальной концентрации антител к SARS-CoV-2 для защиты от заболевания, можно ожидать, что соответствующие рекомендации рано или поздно появятся.Можно использовать аналогии с другими вирусными инфекциями — с увеличением количества антител повышается уровень иммунитета.
В контексте вакцинации тестирование на антитела не требуется. Однако знание иммунного статуса до вакцинации и через неделю или две после последней дозы вакцины может позволить сделать вывод о реакции организма на иммунизацию и дать представление о степени иммунитета, полученного против COVID-19.
Д-р Эмилия Мартин
Медицинские лаборатории ДИАГНОСТИКА
.90 000 осложнений после прививки | WP воспитаниеВакцинация - введение в организм частицы микроорганизма с пониженной вирулентностью с целью создания устойчивости организма к последующему проникновению и действию этого возбудителя. Он стимулирует работу иммунной системы. Однако иногда вакцинация может вызывать побочные реакции или осложнения вакцинации. Первые не опасны для организма.Однако осложнения прививки иногда могут быть даже опасными для жизни пациента.
Осложнения после вакцинации — чрезмерная реакция организма на вакцину. По сравнению с поствакцинальными реакциями это нежелательная и ненормальная реакция организма на присутствие в нем вакцины. Здесь важно, чтобы они не были результатом неправильного введения вакцины. Их часто называют так называемыми вакцинная болезнь.
Может случиться так, что осложнения прививки являются результатом плохой вакцинации, напр.когда вакцину нужно было вводить внутрикожно, в то время как ее вводили подкожно. Это то, что происходит с вакциной БЦЖ (против туберкулеза). Бывают также ситуации, когда больному вводят некачественную вакцину, например просроченную или плохо хранящуюся. Вакцина должна находиться при температуре 2-8 градусов Цельсия. Его можно хранить только при комнатной температуре до 30 минут. Если иначе, то организм патологически реагирует на введенную вакцину.К счастью, такие ситуации бывают редко.
Лихорадка, сыпь, недомогание, припухлость, покраснение или боль в месте инъекции — это лишь некоторые из возможных поствакцинальных реакций. По сравнению с осложнениями они безвредны и даже желательны. Тогда стало известно, что вакцина начала действовать. Обычно они исчезают сами по себе в течение нескольких часов или дней. Осложнения прививки намного серьезнее.К ним относятся сильные инфильтраты, абсцессы и язвы, возникшие в результате неправильного введения вакцины. К вакцинным заболеваниям относятся:
Иногда пероральные вакцины также могут вызывать неблагоприятные осложнения после вакцинации. Это может быть прививка от полиомиелита после прививки от полиомиелита.
Хотя осложнения после прививок серьезны, их частота и риск возникновения не очень высоки. Риск инфекционного заболевания, от которого вводится вакцина, намного выше.