2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.
Синонимы русские
1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.
Синонимы английские
Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.
Метод исследования
Кинетический метод (метод Яффе).
Единицы измерения
Мкмоль/л (микромоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой. Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.
Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.
Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения (норма креатинина):
Креатинин
Возраст, пол |
Референсные значения |
|
21 - 75 мкмоль/л |
||
1 - 12 мес. |
15 - 37 мкмоль/л |
|
1 - 3 года |
21 - 36 мкмоль/л |
|
3 - 5 лет |
27 - 42 мкмоль/л |
|
5 - 7 лет |
28 - 52 мкмоль/л |
|
7 - 9 лет |
35 - 53 мкмоль/л |
|
9 - 11 лет |
34 - 65 мкмоль/л |
|
11 - 13 лет |
46 - 70 мкмоль/л |
|
13 - 15 лет |
50 - 77 мкмоль/л |
|
> 15 лет |
мужской |
62 - 106 мкмоль/л |
> 15 лет |
женский |
44 - 80 мкмоль/л |
СКФ (скорость клубочковой фильтрации): от 60 и выше.
Причины повышения уровня креатинина
Причины снижения уровня креатинина
Что может влиять на результат?
Метод определения Энзиматический, технология Architect, Abbott.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Онлайн-регистрацияСинонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat.
Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креатинфосфата/креатина мышечных клеток. У человека часть пула свободного креатина мышечных клеток (около 1-2% в день) путем спонтанной необратимой деградации преобразуется в его ангидрид – креатинин. Креатинин обычно продуцируется с примерно постоянной скоростью, его концентрация в крови в нормальных условиях достаточно стабильна и зависима преимущественно от общего объема мышечной массы человека. Из крови креатинин выводится почками, где в клубочках свободно фильтруется практически полностью, не подвергаясь обратному всасыванию в почечных канальцах. Поэтому при уменьшении клубочковой фильтрации креатинин накапливается в крови. Небольшое дополнительное количество креатинина может поступать в мочу путем канальцевой секреции.
Уровень креатинина в сыворотке/плазме крови используют в качестве маркера скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в почках – в диагностике острых и хронических нарушений функции почек; для оценки функции почек при принятии решений о дозировке лекарственных препаратов, выводимых почками, или перед применением препаратов, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на почки.
Существуют расчетные формулы скорости клубочковой фильтрации, позволяющие рассчитать ориентировочный уровень СКФ по концентрации креатинина крови c учетом статистически выведенных формул для соответствующего пола и возраста. Наиболее распространенной в настоящее время является формула CKD-EPI-креатинин (см. тест № 40CKDEPI), включает определение креатинина сыворотки крови и расчет скорости клубочковой фильтрации с учетом пола и возраста) – это рекомендуемый вариант скрининговой оценки функции почек для взрослых. В педиатрической практике применяют расчет СКФ по формуле Шварца (см. тест № 1646), включает определение креатинина сыворотки и расчет СКФ с учетом роста ребенка. В некоторых ситуациях требуется более точная оценка СКФ, для чего применяют клиренсовые методы. Клиренс креатинина (т. е. скорость очищения плазмы крови от этого вещества, выраженную в мл/мин) можно рассчитать если знать текущую концентрацию креатинина сыворотки крови, также точный объем мочи, выделенной за определенный период (обычно сутки), и содержание креатинина в собранной моче. Клиренс креатинина отражает общий объем плазмы крови, фильтруемой в почечных клубочках в единицу времени, для сравнения полученного результата с соответствующими полу и возрасту референсными значениями производится его пересчет на стандартную поверхность тела с учетом роста и веса обследуемого (см. тест № 96).Концентрация креатинина крови физиологически снижена у беременных женщин (на 40%) вследствие увеличения объема крови, повышения почечного плазмотока и фильтрации, особенно во 2-м и 3-м триместрах беременности.
Креатинин крови может слегка повышаться при диете, содержащей очень большое количества мяса, а также при использовании пищевых добавок, содержащих креатин. Повышение содержания креатинина в крови возможно в результате повреждения мышц. Некоторые лекарственные препараты могут оказывать влияние на результат, в т. ч. интерферируя с применяемым методом определения (такие интерференции зависят от применяемого метода, см. разделы Подготовка, Интерпретация) или влияя на канальцевую секрецию креатинина.
В ранней стадии заболевания почек креатинин не всегда проявляет достаточную чувствительность вследствие высоких резервных возможностей почечной гемодинамики. В диагностике болезней почек этот тест чаще используют в комплексе с другими исследованиями, в т. ч. определением мочевины (см. тест № 26).
Креатинин — конечный продукт белкового обмена. Образуется при распаде креатина и креатинфосфата. Свободно фильтруется в почках, не подвергаясь реабсорбции и секреции в канальцах. Содержание креатинина в крови зависит от пола, возраста, мышечной массы. У мужчин концентрация заметно выше, чем у женщин; у пожилых синтез креатинина снижается.
Уровень креатинина отражает состояние почечной фильтрации — при ее ухудшении уровень креатинина повышается. Позволяет судить о степени почечной недостаточности.
Также по уровню креатинина в сыворотке и в суточной моче возможно определить скорость клубочковой фильтрации, что имеет важное значение в диагностике гломерулонефрита.
Также данный анализ назначается перед проведением процедуры гемодиализа и после нее. Он позволяет врачу увидеть, насколько эффективной была процедура. Пациентам с заболеваниями почек такой тест проводится регулярно для контроля их функции. Периодичность сдачи анализа определяется врачом в зависимости от состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей хода лечения.
Креатинин образуется в процессе обмена креатина, который необходим для обеспечения организма энергией, которая требуется для сокращения мышц. Основная часть креатинина выводится из организма почками. Его уровень является показателем работы этих органов. Концентрация креатинина напрямую зависит от веса человека и объема его мышц, поэтому в норме у мужчин этот показатель значительно выше, чем у женщин и детей.
Креатинин выводится путем клубочковой фильтрации (около 85% общего количества) и секретируется канальцами. Концентрация этого вещества в крови отклоняется от нормы только при снижении фильтрации до критического уровня. Это особенно относится к людям с небольшой мышечной массой.
Креатинин – вещество, уровень которого в крови чаще всего используется для оценки функции почек. Креатинин – идеальный маркер функции почечного фильтра, так как он не реабсорбируется в канальцах почек и весь выводится из организма. Уровень креатинина у здорового человека зависит от мышечной массы
Анализ на креатинин обычно используют для оценки фильтрационной функции почек, традиционно для этой цели назначают два теста: мочевину и креатинин. Уровень креатинина крови нужен для расчета скорости клубочковой фильтрации (проба Реберга). Возможно снижение содержания креатинина в крови при беременности, голодании, при уменьшении мышечной массе тела.
Обычно анализ на креатинин входит в базовую биохимию, назначаемую перед госпитализацией и при ежегодной диспансеризации. Этот показатель является обязательным для исследования при подозрении на недостаточную функцию почек.
Признаки возможной почечной дисфункции:
Определяется содержание креатинина в крови колориметрическим методом Яффе.
Повышенный уровень креатинина в крови указывает на заболевание почек или другие состояния, которые влияют на функцию почек. Обычно это признак нарушения работы почечных клубочков. Повреждение почек может быть связано с инфекцией, аутоиммунным процессом, токсическим воздействием. Снижение уровня креатинина крови чаще говорит о недостатке мышечной массы.
Обычно результат креатинина крови можно получить в течение 1-2 дней
Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»
Описание анализа:
Креатинин является продуктом биохимических реакций, проходящих в мышечных тканях. В результате этих процессов вырабатывается энергия, необходимая для мышечных сокращений, а креатинин – лишь отход, который выделяется в кровь, фильтруется почками и выводится с мочой из организма.
Несмотря на то, что креатинин вреден для тканей, определенный его уровень всегда есть в плазме, пока работают наши мышцы, постоянно выделяющие это вещество в кровь.
Показания к назначению анализа на креатинин
Креатинин – показатель, указывающий на повреждение почек, потому часто назначается нефрологами. Кроме того, он может назначаться терапевтами, травматологами, эндокринологами и другими специалистами.
Показания к назначению нефрологом:
Показанием к назначению в эндокринологии служат:
Терапевт может назначить обследование на креатинин при:
Показанием к анализу на креатинин в травматологии может быть:
В гинекологии обследование назначается беременным.
Норма креатинина в крови
Уровень креатинина измеряется в ммоль/л и является более-менее постоянной величиной. Для мужчин референтными значениями являются 62-115 мл/л, для женщин – 44-106 мл/л. Небольшое расхождение связано с тем, что женщины, в большинстве случаев, испытывают меньшие физические нагрузки и имеют меньшую мышечную массу.
Широкий диапазон референтных значений объясняется тем, что уровень креатинина сильно зависит от образа жизни (количества физических нагрузок) и рациона питания.
Повышенный креатинин в крови
Превышение указанных значений возможно не только по причине болезни, но и в силу сугубо физиологических причин:
Прием антибиотиков тетрациклинового или цефалоспоринового ряда, андрогенов, барбитуратов, салицилатов и сульфаниламидов также повышает уровень креатинина
Пониженный креатинин в крови
Снижение уровня креатинина в крови возможно при истощении организма из-за голодания, жестких диет для похудения и при соблюдении сугубо вегетарианского рациона. Во время первого и второго триместров беременности также наблюдается снижение уровня креатинина.
Атрофия или дистрофия мышц также провоцируют снижение данного биохимического показателя.
Подготовка к обследованию
Единственное условие для получение точного результата – сдавать анализ натощак (не есть и не пить ничего, кроме воды, более 8 часов) в утреннее время. Желательно избегать в день обследования сильных эмоций, физических нагрузок и курения.
Материал для анализа: венозная кровь.
Метод анализа: кинетический.
Срок готовности: 1 рабочий день.
Анализ на креатинин назначается преимущественно для диагностики заболеваний почек.
Биологический материал: венозная кровь.
Креатинин является продуктом распада веществ (креатина и креатина фосфата), которые сначала образуются в мышцах, а затем выводятся почками.
Важно! Исследование регулярно (через определенные временные промежутки) проводят пациентам с уже выявленными почечными патологиями или заболеваниями, которые могут стать причиной ухудшения состояния почек. Также пациент сдает анализ на микроальбуминурию и мочевину.
Снижаются показатели креатинина у беременных и пожилых людей.
Важно! Некоторые пациенты с хронической почечной недостаточностью сдают анализ и получают его результаты в пределах референсных значений. По этой причине такое исследование не всегда является целесообразным, если проводится без дополнительных тестов.
Важно! Интерпретация анализа выполняется только врачом. При необходимости пациента направляют на другие обследования (в том числе инструментальные и функциональные).
Рекомендуем проконсультироваться с врачом и пройти чекап.
Показатель может повышаться при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
Также причиной повышения содержания креатинина могут быть употребляемые нефротоксические препараты, снижение кровотока в почках вследствие обезвоживания, осложнений диабета, атеросклероза и иных опасных состояний, а также избыточное употребление мяса и интенсивные физические нагрузки.
Понижается уровень креатинина при:
Для постановки точного диагноза и назначения лечения пациента также могут направить на следующие исследования:
Важными показателями, выявляемыми при диагностике, также являются:
На исследование уровня креатинина в крови могут направить: терапевт, нефролог и уролог, гинеколог, кардиолог, эндокринолог и инфекционист.
Для записи на прием к врачу и уточнения условий сдачи анализа (в том числе его стоимости) позвоните по номеру +7 (495) 7 800 500. Наш специалист ответит на возникшие вопросы и предложит оптимальное время для посещения клиники. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Главная задача при определении уровня креатинина — это диагностика почечной недостаточности. Креатинин является более чувствительным и специфическим показателем функции почек в сравнении с мочевиной. Но при наличии хронических заболеваний почек рекомендуется проводить анализ крови как на креатинин, так и на мочевину.
Нормальные значения креатинина в сыворотке крови для мужчины 62 — 115 мкмоль /л, для женщины 53 — 97 мкмоль /л, для ребенка — 27 — 62 мкмоль /л.
Увеличение уровня сывороточного креатинина указывает на ухудшение функции почек. Нарушение функции почек может быть острым, тогда имеет место острая почечная недостаточность, и постоянным, имеющим обычно прогрессирующее течение (как в случае хронической почечной недостаточности).
На основании биохимического анализа крови на креатинин высчитывают более точный показатель функции почек, скорость клубочковой фильтрации (СКФ).
Низкий уровень сывороточного креатинина наблюдается при:
Высокий уровень сывороточного креатинина наблюдается при:
Все эти состояния могут стать причиной острой или хронической почечной недостаточности и привести к нарушению фильтрационной функции почек. В свою очередь, нарушение почечной фильтрации приводит к снижению фильтрации креатинина и росту его концентрации в сыворотке крови. Вследствие этого, определение концентрации креатинина в крови является хорошим показателем для оценки работы почек.
Следует также помнить, что незначительное повышение концентрации креатинина может быть связано с приростом мышечной массы или применением пищевых добавок, содержащих в своем составе креатин.
Впервые выявленное повышение уровня креатинина в сыворотке крови требует консультации со специалистом. Необходимо срочно обратиться к врачу, если вместе с увеличением концентрации креатинина определяются следующие признаки: боль, повышение температуры тела, рвота, диарея, нарушение мочеиспускания.
90 000 креатинина - исследование и лечение 9000 1Креатинин представляет собой вещество, образующееся в результате метаболизма, в основном скелетных мышц. Его концентрацию измеряют в крови и моче.
Благодаря экскреции почками (фильтруется только в почечных клубочках) используется для оценки величины клубочковой фильтрации (СКФ), которая является одним из важнейших показателей функции почек (см.: Структура и функция мочевыделительной системы ).
Оценка функции почек.
Обычно измеряют концентрацию креатинина в сыворотке крови. Иногда для более точной оценки функции почек измеряют также суточную экскрецию креатинина с мочой, что позволяет рассчитать так наз. клиренс креатинина.
Противопоказаний нет.
Нормальные значения для взрослого человека 53–115 мкмоль/л (0,6–1,3 мг/дл) .
Повышение уровня креатинина в сыворотке крови (т.е. результат выше верхней границы нормы) свидетельствует об ухудшении функции почек. Она может быть острой и преходящей — тогда ее называют острой почечной недостаточностью, а может быть постоянной, обычно прогрессирующей, как в случае хронической почечной недостаточности.
Более точный индекс функции почек рассчитывается на основе уровня креатинина, так называемого СКФ.
Низкий уровень креатинина в сыворотке крови наблюдается у людей с заболеваниями, ведущими к атрофии мышц, у истощенных и ослабленных людей, с тяжелыми заболеваниями печени, у людей с низкой массой скелетных мышц (напр.после ампутаций конечностей) и у беременных.
При первом диагностированном повышении уровня креатинина в сыворотке требуется медицинское обследование (неотложное, если присутствуют симптомы острого заболевания, например, боль, лихорадка, рвота, диарея, нарушения мочеиспускания). Оценка врача необходима и при обнаружении повышения уровня креатинина у человека, у которого уже диагностировано хроническое заболевание почек.
.Благодаря амбулаторным исследованиям крови можно определить состояние отдельных органов в организме человека и при необходимости направить больного на дальнейшее лечение. Одним из органических соединений, которое образуется в результате метаболических процессов, является креатинин, и его уровень можно измерить в крови. О чем свидетельствует ее значительное увеличение? Вероятно, это серьезная проблема с почками, которую нельзя недооценивать.Правильным ответом должно быть обращение к соответствующему специалисту как можно скорее для более точного диагноза.
Появление креатинина в крови обусловлено метаболическими процессами креатина, соединения, находящегося в мышцах и являющегося переносчиком энергии. В результате ежедневной деградации креатина образуется азотистый креатинин. Это одно из самых важных азотных веществ, содержащихся в нашем организме.
Креатинин должен фильтроваться через почки. Очень важным определяющим фактором является то, что уровень этого химического соединения должен быть постоянным у человека. Суточные колебания могут иметь место, но они фиксируются в незначительной степени. Таким образом, повышенный креатинин означает проблемы с почками, которые не справляются с должным ходом фильтрации. Из-за такого нарушения он не может выводиться с мочой, а его концентрация увеличивается.
Если анализы показывают повышенную концентрацию сывороточного креатинина, необходимо обязательно прекратить применение препаратов, имеющих этот показатель в противопоказаниях.Примером может служить лекарственное средство ДаФураг макс, которое можно найти в аптеке в разделе «мочевыделительная и половая системы». Стоит отметить, что он предназначен для людей, страдающих бактериальной инфекцией мочевыводящих путей. Если заражение происходит одновременно с повышением креатинина, визит к урологу или гинекологу становится необходимостью.
Как следует проверять креатинин? На пустой желудок! Это основное условие, которое ставится перед пациентом.Таким образом, эта рекомендация аналогична другим анализам крови. Технически сам процесс практически ничем не отличается от типичной сдачи крови на анализ. Сыворотку следует взять из локтевой вены пациента и отправить в лабораторию.
Время ожидания полного теста на креатинин составляет примерно один день. Большинство анализов можно провести в течение предложенных суток, но если в лаборатории большая очередь желающих, иногда этот срок продлевается до 48 часов.Это очень важная информация для тех пациентов, которые проверяют уровень повышенного креатинина в рамках необходимости определения изменений этого параметра. Врачи часто направляют своих пациентов на повторные анализы, когда применяется данное лечение, чтобы проверить его эффективность.
Как сообщалось ранее, основной рекомендацией является проведение теста на креатинин натощак. По этой причине следует идти в пункт забора крови утром, до завтрака.
Накануне не забудьте воздержаться от сильных физических нагрузок. Если эту рекомендацию игнорировать, повышенный уровень креатинина может быть результатом временного увеличения метаболизма креатина в скелетных мышцах. В этом случае убедитесь, что результаты надежны.
Еще один вопрос касается правильного питания. Накануне обследования избегайте обильного приема пищи, состоящей из жирной пищи. Алкоголь также нежелателен из-за возможности искажения показателей.Кроме того, следует воздержаться от приема пищи за восемь часов до исследования — на практике это означает ограничение приема пищи и перекусов после ужина.
Последний совет: выпейте полстакана воды перед тестом. Вы не обязаны этого делать, но для людей, которые чувствуют себя слабыми во время забора крови, это может оказаться очень полезным. Таким образом, тестирование на креатинин может стать немного менее напряженным.
Наиболее важным является результат, который будет определен на следующий день после определения креатинина в крови.Норма варьируется в зависимости от возраста и пола. Например, взрослые женщины могут спать спокойно, когда тест на креатинин показывает уровень между 50 и 110 мкмоль/л. У мужчин этот показатель может быть несколько выше и составлять от 60 до 120 мкмоль/л. Самый низкий порог у детей - до пяти лет нормальная концентрация составляет 20-40 мкмоль/л.
Превышение нормы креатинина нельзя недооценивать. Результаты должны быть проверены врачом-специалистом как можно скорее. Среди потенциальных угроз – трудноизлечимые заболевания, с которыми не справиться домашними методами.
Если верхний предел превышен, пациент, скорее всего, страдает острой почечной недостаточностью, кетоацидозом или даже длительным заболеванием почек. Есть и серьезные проблемы на другой чаше весов: недоедание, истощение мышц или слишком низкая мышечная масса. Каждая из этих проблем требует твердого ответа.
Креатинин в крови – очень важный показатель. Поэтому некоторые пациенты направляются к семейным врачам периодически, профилактически. Также настоятельно рекомендуется проводить такой анализ за пределами Национального фонда здравоохранения, поскольку стоимость тестирования на креатинин обычно невелика и колеблется от нескольких до нескольких десятков злотых.
.Креатинин является одним из веществ, которые выделяются почками, в связи с чем уровень креатинина является маркером работы этого органа. Он вырабатывается преимущественно в мышцах, и колебания его концентрации могут свидетельствовать о заболевании.
Креатинин классифицируется как органическое химическое соединение, выделяемое почками, и его уровень зависит от соотношения продукции и выделения в результате клубочковой фильтрации в почках.Креатининовый тест позволяет оценить состояние почек и часто является показанием для выявления их недостаточности. Креатинин вместе с мочой является основным соединением азота. Среднее количество экскреции этого вещества в сутки колеблется между 14 и 26 мг на 1 кг массы тела.
Норма креатинина 0,6–1,3 мг/дл. Однако стоит отметить, что каждая лаборатория имеет свои собственные стандарты и немного отличающиеся методы измерения.
Анализ на креатинин в сыворотке крови проводится при подозрении на отравление токсинами или хроническое заболевание почек. Другими словами, уровень креатинина является маркером почечной недостаточности, которая заключается в избыточном накоплении этого соединения в плазме (почки при этом теряют свою фильтрационную функцию). Уровни креатинина в крови и моче зависят от многих факторов, включая пол (обычно он выше у мужчин), количество потребляемого мяса (чем больше, тем больше креатинина), массу тела. Детальный анализ количества креатинина оказывается полезным при подозрении на отравление лекарствами и токсинами. Это может привести к циррозу печени, шоку, сердечной или панкреатической недостаточности.
Показаниями для определения креатинина в крови часто являются результаты компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, коронарографии или артериографии. Биологический материал забирают из венозной крови, желательно натощак (минимум через 8 часов после последнего приема пищи). В противном случае результат может быть ложным. Не следует накануне заниматься энергичными физическими упражнениями и употреблять алкоголь.
Повышение креатинина может быть следствием острой почечной недостаточности, чрезмерных физических нагрузок, отравления неорганическими и органическими соединениями, длительного приема цефалоспоринов и тетрациклинов. Избыточное его количество наблюдается и при гигантизме.
При острой почечной недостаточности отмечается динамическое повышение концентрации креатинина в моче и крови. В этом случае врач обычно рекомендует анализ СКФ, так как заболевание почек делится на несколько фаз в зависимости от уровня СКФ. Для диагностики острой почечной недостаточности патологические параметры должны сохраняться более 3 мес.
Когда биохимический результат показывает повышенный уровень креатинина, первым шагом является определение причины. Основным способом снижения уровня креатинина является правильная диета , которая в основном связана с уменьшением количества потребляемого мяса. Это разгрузит почки. Рекомендуется есть растительную пищу, свежие фрукты и овощи, а также продукты, богатые железом (включая бананы, инжир, помидоры и зеленые овощи).
Низкий креатинин свидетельствует о физиологической, т.е. нормальной, функции почек. Однако, если уровень ниже нормального уровня, это может быть признаком истощения мышц или недоедания.Поэтому слишком низкая концентрация креатинина наблюдается у людей, находящихся на голодных диетах. Это также часто встречается у женщин, которые беременны или принимают стероиды в течение длительного времени, включая диуретики и противовоспалительные препараты.
Обратите внимание, что биохимические анализы необходимо проводить как с кровью, так и с мочой. Это оправдано. Концентрация креатинина в сыворотке является постоянной величиной, что означает, что он не реабсорбируется и не секретируется почечными канальцами.Количество креатинина в моче зависит прежде всего от фильтрационных свойств почек.
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), или скорость клубочковой фильтрации, представляет собой количество плазмы, которое фильтруется в клубочках за 1 минуту. Определение его размеров помогает определить степень работоспособности почек. Физиологический стандарт СКФ должен быть больше или равен 90 мл/мин/1,73 м 2 .
Значение скорости клубочковой фильтрации является хорошим показателем функции почек:
Креатинин — побочный продукт метаболизма, обнаруживаемый в крови и моче. Это одно из наиболее важных соединений азота в нашем организме , и его концентрация в крови позволяет нам определить, правильно ли работают наши почки . Если есть сомнения по этому поводу, врачи рекомендуют проверить уровень креатинина в сыворотке крови.
Иногда, когда необходимы более подробные тесты, клиренс креатинина , таким образом тест на определение фильтрационной способности почек. Слишком высокий уровень креатинина может быть симптомом острой или хронической почечной недостаточности, поражения почек и образования камней, отравления и обезвоживания.
Повышенный уровень креатинина может указывать или не указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Если почки здоровы, более высокие уровни креатинина могут быть связаны с обезвоживанием или акромегалией.Если пациент страдает почечной недостаточностью, повышенный уровень креатинина может быть результатом гиперволемического, септического, анафилактического или кардиогенного шока . Это также может быть связано с отравлением лекарствами или тяжелыми металлами и предполагает гемолиз, сепсис и гломерулонефрит . Иногда повышенный уровень креатинина сопровождает проблемы с мочеиспусканием и является одним из последствий приема лекарств.
Хотя обычной причиной для беспокойства является слишком высокий уровень креатинина в крови , время от времени нас может тревожить низкий уровень креатинина.Особенно это происходит у беременных женщин, беременных женщин, при истощении мышц, голодании и приеме кортикостероидных препаратов. Низкий креатинин свидетельствует о правильном функционировании почек, слишком низкий - хотя сам по себе не опасен - может быть следствием хронических заболеваний мышц, печени или неправильного питания.
Когда уровень креатинина в сыворотке тревожно повышается, выясните, что его вызывает.Во-первых, удаляется фактор , который соответствует для аномальной функции почек. Также важно увлажнять организм и обеспечивать его достаточным питанием. Избегайте жирной пищи, мяса, молочных продуктов, яиц и рыбы . Также рекомендуется заменить животный белок растительным, например, фасолью или тофу.
Дегидратация ( МКБ 10 - код неонатальной дегидратации и чрезмерной потери жидкости по Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем,Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем ) обнаруживается, когда количество воды в нашем организме падает ниже значения, обеспечивающего его нормальное функционирование. Одним из показателей того, что мы можем иметь дело с обезвоживанием, является повышенный уровень креатинина. Обезвоживание опасно и может иметь серьезные последствия, особенно у младенцев, маленьких детей и пожилых людей.
Обезвоживание может иметь множество причин.Это часто связано с чрезмерно высоким уровнем креатинина и пищевыми отравлениями, при которых наблюдается диарея и рвота. Обычно мы можем идентифицировать его по повышенной жажде, изменению цвета и объема мочеиспускания, потере веса, усталости, сонливости, головной боли, сухости кожи и раздражительности. К этим симптомам нельзя относиться легкомысленно! В случае их возникновения стоит обратиться к врачу и применить соответствующее лечение.
Обезвоживание часто не требует специализированного лечения в больнице.Во многих случаях достаточно обеспечить организм необходимым количеством жидкости и электролитов, таких как вода и безрецептурные жидкости для регидратации, такие как орсалит. Если обезвоживание является результатом диареи, устраните причину и попытайтесь ее остановить. Для детей младшего возраста и пожилых людей может потребоваться стационарное лечение с внутривенной или пероральной регидратационной терапией при постоянном контроле электролитов плазмы пациента.
В случае обезвоживания следует полностью избегать алкоголя , морской воды и употребления в пищу сухих кормов. Однако подойдет и жидкая пища, например суп или рис, сваренный на воде. Если обезвоживание вызвано диареей, ешьте легкоусвояемую пищу, не перегружающую пищеварительную систему. В небольшом количестве больной может есть соленые, углеводные закуски, например сухарики или сухарики.
Повышенный уровень креатинина — это состояние, которое может указывать на обезвоживание.Даже если анализы подтвердят это, следует обратиться к врачу, который укажет соответствующее количество воды, которое необходимо подавать в организм, и метод гидратации. Для больной почки вредно как избыток воды, так и обезвоживание.
.Клиренс креатинина — тест, который оценивает функцию почек. В частности, его роль заключается в оценке способности почек очищать кровь, то есть размера клубочкового фильтрата, сокращенно СКФ. Откуда берется эффективность этого исследования? Ну а креатинин – это производное креатина, образующееся в результате метаболических процессов в организме, включающих в основном преобразование клеток скелетных мышц. Креатинин фильтруется через почки, что делает его одним из наиболее важных показателей функции почек.(1)
Тесты позволяют оценить функцию почек, так как креатинин выводится из организма благодаря работе этого органа. Однако, когда возникают нарушения фильтрации почек, , то повышается концентрация креатинина в крови (с мочой выделяется слишком мало соединения) (2) Это может иметь разные причины, о которых вы прочтете ниже. Клиренс также иногда проводится в рамках профилактического осмотра или перед началом приема определенных препаратов, если требуется более раннее определение креатинина.
Уровень креатинина можно измерить в сыворотке крови. Однако более точная оценка функции почек возможна благодаря определению суточной экскреции креатинина с мочой , что позволяет рассчитать клиренс креатинина . Поэтому для получения полной очистки необходимо провести 24-часовой сбор мочи и сдать образец крови.
Норма креатинина у взрослых находится в пределах: 53–115 мкмоль/л (0,6–1,3 мг/дл).(1)
По концентрации креатинина можно определить индекс СКФ почечной функции, значение которого рассчитывается по специальным формулам. Концентрация креатинина в сыворотке крови является здесь одним из наиболее важных параметров, помимо учета возраста, пола и расы пациента. Стандарт СКФ – результат ≥ 90 мл/мин/1,73 м2 (3)
Что может свидетельствовать об отклонениях от уровня креатинина?
Повышение уровня креатинина в крови означает ухудшение функции почек.Неправильная почечная фильтрация может быть постоянной (хроническая почечная недостаточность) или острой и преходящей (острая почечная недостаточность). (1) Хроническая болезнь почек часто является результатом других серьезных заболеваний, таких как высокое кровяное давление или диабет (4) Иногда повышенный уровень креатинина возникает в результате обезвоживания, приема некоторых лекарств, высокоинтенсивных упражнений, а иногда и диеты с высоким содержанием красного мяса. (4) 5)
Во-первых, необходимо найти причину этого состояния, если причина не в заболеваниях почек, а в диетических ошибках, необходимо, в том числе.в позаботьтесь об оптимальной гидратации организма, избегайте приема креатиновых добавок, ограничьте потребление мяса и продуктов, богатых натрием.(5) Помните, что высокий уровень креатинина требует консультации с врачом, который может назначить дополнительные анализы и дать рекомендации специалиста по дальнейшему лечению. .
Снижение уровня креатинина происходит по разным причинам. Это может поражать беременных женщин, и иногда это связано с потерей мышечной массы, которая иногда является результатом заболевания (например, миастения, мышечная дистрофия), а также пожилого возраста. Пониженный креатинин также связан с тяжелыми заболеваниями печени, диетой с низким содержанием белка, недоеданием и кахексией (1.6)
Простой и быстрый тест на креатинин в крови, который вы можете выполнить в одной из лабораторий Swisslab, позволит вам определить, если результат в пределах нормы в вашем случае. Если нет, запишитесь на прием к врачу. Специалист обязательно найдет причину этого состояния и даст советы, как его лечить или нормализовать результаты.
1. Д-р Р. Драбчик, MD, Kreatynina , Medicyna Praktyczna, доступ: 5 сентября 2016 г.
2. Тест на клиренс креатинина , MedlinePlus, 29 августа 2015 г.
, СКФ , Медицина Практическая, дата обращения: 09.05.2016
4. C.P. Davis, Анализ крови на креатинин , MedicineNet, 01.13.2015
5. Как быстро снизить уровень креатинина , New Health Advisor, доступ: 05.09.2016
6. Низкий уровень креатинина , Just-Health , доступ: 5 .09.2015
Креатинин является одним из продуктов метаболизма организма, который в основном образуется в скелетных мышцах. Он выводится из организма с мочой, что делает анализ сывороточного креатинина одним из основных тестов секреторной функции почек .
СКФ, также известная как скорость клубочковой фильтрации, рассчитывается на основе уровня креатинина, а также пола, возраста и веса.Это количество плазмы крови, которое в данную единицу времени (обычно 1 минуту) фильтруется клубочками в первичную мочу, которая впоследствии преобразуется в конечную мочу.
Подробнее по теме: Клиренс креатинина и оценка состояния почек
Норма уровня креатинина сыворотки 53-115 мкмоль/л (0,6-1,3 мг/дл) . Однако стоит отметить, что в разных лабораториях он может незначительно отличаться, поэтому всегда стоит ознакомиться со стандартом, действующим в том или ином учреждении.Повышенный уровень креатинина в сыворотке свидетельствует об ухудшении секреторной функции почек, то есть острой или хронической почечной недостаточности. Интересно, что наш организм долго пытается компенсировать нарушения работы почек и уровень креатинина начинает повышаться только тогда, когда не работает примерно половина клубочков! К причинам хронической болезни почек, показателем которой является повышение сывороточного креатинина, относятся сахарный диабет, артериальная гипертензия, гломерулонефрит и системные заболевания, например волчанка.
Многие люди задаются вопросом, как выглядит тест на креатинин и как долго ждать результат креатинина? Помните, что это плановый анализ крови и время ожидания результатов может варьироваться в зависимости от пункта лаборатории, но обычно это занимает 1-3 дня.
Базовым показателем функции почек является уже упомянутая СКФ, рассчитываемая на основе уровня креатинина, а также с учетом других факторов. В противном случае, например.у спортсменов мы можем заподозрить заболевание почек, потому что из-за большого количества мышечной массы у них высокий уровень креатинина. Однако после расчета значения СКФ с учетом также возраста и массы тела оказывается, что показателей почечной недостаточности нет!
СКФ также используется для мониторинга прогрессирования хронической болезни почек , а ее значение используется для классификации пациентов по группам тяжести заболевания.
Помните, что почки и печень являются двумя основными органами нашего тела, отвечающими за выведение всех метаболитов.Они также включают лекарства, которые мы принимаем, и контрастные вещества, используемые во время визуализирующих исследований, в основном с использованием рентгеновских лучей. Поэтому, чтобы иметь возможность принимать эти вещества, почки должны быть достаточно приспособлены для их выделения.
Следует знать, что контрасты, используемые при рентгенологических исследованиях, в основном при компьютерной томографии (КТ), являются особенно стрессовыми для почек. Перед каждым обследованием пациент должен предоставить рентгенологу актуальный результат креатинина сыворотки.Если она окажется слишком высокой, обследование откладывают или рекомендуют МРТ, поскольку используемые в ней контрасты в раз меньше нагружают почки . К сожалению, томография и резонансная томография полезны в диагностике различных групп заболеваний, поэтому МРТ не всегда может быть столь же точным, как КТ.
У больных с почечной недостаточностью, а следовательно - повышенным уровнем креатинина в сыворотке крови крайне сложно подобрать препараты при различных заболеваниях, большая часть которых выводится почками.Некоторые из них, такие как антидиабетический метформин, нельзя начинать в случае высокой стадии хронической болезни почек, а другие требуют снижения дозы, т. к. нарушение выведения из организма приводит к задержке вещества в организме. в течение долгого времени.
Подробнее по теме: Правильная диета при заболеваниях почек
Катажина Вяк
.Это органическое соединение многое говорит о нашем здоровье. Креатинин, ведь именно об этом мы и говорим, позволяет контролировать функцию почек и обмен веществ. Это многое говорит о нашей жизни, физических усилиях, мышечной массе, лекарствах и т. д. Узнайте, когда сдавать анализ крови на креатинин.
Креатинин, органическое химическое соединение, вырабатывается в мышцах, в основном скелетных, путем метаболизма и выводится через почки.Его концентрацию измеряют анализами крови и мочи. Благодаря ему мы можем следить за работой почек, а точнее за потерей их фильтрационной функции (при нарушении функции почек происходит избыточное накопление креатинина в плазме). Это также полезно в диагностике метаболических заболеваний.
На основании концентрации креатинина рассчитывается более точный индекс функции почек, так называемый рСКФ. Это оценка скорости клубочковой фильтрации на основе конкретных данных пациента, таких как возраст, вес, площадь поверхности тела, пол, раса и уровень креатинина в сыворотке.
Анализ на креатинин назначается для оценки функции почек. Этот тест проводится при подозрении на острое или хроническое заболевание почек, а также при подозрении на повреждение почек токсинами и лекарствами. Уровень креатинина также следует контролировать у людей, страдающих диабетом, гипертонией, заболеваниями соединительной ткани и у людей, находящихся на диализе.
Определение концентрации креатинина также назначают перед диагностическими визуализирующими исследованиями, при которых необходимо дать пациенту контраст.К ним относятся: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, коронография, артерография. Также показаны хирургические процедуры (например, общая хирургия) и кардиохирургия.
Измерение креатинина в крови следует проводить не реже одного раза в год вместе с измерением уровня глюкозы в крови, липидограммой и тестами функции печени.
См. также
При определении уровня креатинина в сыворотке пациент должен явиться на исследование утром, натощак.Последний прием пищи должен быть съеден не менее чем за 12 часов до исследования. Также не следует пить кофе и чай перед забором крови. Если возможно, тест следует провести перед приемом утренней дозы лекарств, если только ваш врач не сказал вам иначе. Также следует воздержаться за 2-3 дня до сдачи анализа на алкоголь.
Перед исследованием пациент должен отдохнуть в сидячем положении 10-15 минут.
Обычно измеряют концентрацию креатинина в сыворотке крови.Иногда для более точной оценки функции почек измеряют также суточную экскрецию креатинина с мочой, что позволяет рассчитать так наз. клиренс креатинина.
Стандарты креатинина могут варьироваться в зависимости от лаборатории, в которой они были выполнены, а также используемого метода измерения и используемого оборудования. Поэтому результат теста всегда показывает диапазон нормы и результат пациента.
Принимается за норму 0,6-1,3 мг/дл (для мужчин), 0,5-1,1 мг/дл (для женщин), 0,2-0,4 мг/дл (для маленьких детей, до 5 лет).лет)
Важно! У беременных норма ниже за счет физиологического увеличения кровотока через почки. У беременных уровень креатинина в плазме снижается, и нормальным считается значение менее 50 мкмоль/л.
Повышение уровня креатинина в сыворотке (т.е. результат выше верхней границы нормы) указывает на ухудшение функции почек. Он может быть острым или транзиторным. Повышение уровня креатинина может быть вызвано диабетом, лекарствами (например,антибиотики из группы тетрациклинов), возраст и мышечная масса (чем больше мышечная масса, тем выше концентрация креатинина). Более высокий уровень креатинина может также проявляться при кетоацидозе, при чрезмерных физических нагрузках и у людей, страдающих гигантизмом.
См. также
Низкий уровень креатинина в сыворотке крови наблюдается у людей с заболеваниями, ведущими к мышечной атрофии, у истощенных, ослабленных людей, с тяжелыми заболеваниями печени, у людей с низкой массой скелетных мышц (напр.после ампутаций конечностей) и у беременных. Низкий креатинин также может появиться у людей, принимающих стероиды, например, противовоспалительные препараты или диуретики.
Результат выше или ниже нормы всегда требует консультации врача.
Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу. .