Кровь из носа без причины у женщины

Идет кровь из носа у ребенка. Каковы причины явления и как справиться с проблемой

Есть много людей, в особенности подростков и детей, которые регулярно страдают из-за кровотечений из носа. Носовое кровотечение является распространенным заболеванием лор-органов, когда кровь появляется из-за местных заболеваний, травм, патологий в организме. Кровь может появляться как тонкая струйка или иметь достаточно сильный поток. Есть разные причины, по которым появляется кровь из носа у ребенка или у взрослого.

Что такое кровотечение из носа?

Носовое кровотечение – это распространенная патология, характеризирующая потерей крови из сосудов носа. Такая острая патология требует незамедлительной медицинской помощи, ведь если запустить ситуацию, можно получить значительное ухудшение состояния организма вплоть до летального исхода. Такую патологию нельзя недооценивать или считать временным явлением, ведь это самая распространенная ошибка многих пациентов.

Что вызывает кровотечение из носа?

Обычно кровотечение из носа начинается прямо у входа в ноздрю, в средней более твердой части (носовой перегородке). Здесь кровеносные сосуды довольно хрупкие и могут легко разорваться без видимой причины. Чаще всего это случается у детей. Эта деликатная область также более склонна к кровотечению из-за следующих факторов:

ковыряния в носу;
простуды и заложенности носа, например, при сенной лихорадке;
во время авитаминоза;
из-за злоупотребления спиртными напитками;
сморкания;
травм носа;
употребление наркотических веществ.

В вышеупомянутых ситуациях кровотечение, как правило, длится недолго и обычно легко контролируется. Кровотечение может длиться дольше и его труднее остановить, если у вас сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови или вы принимаете «разжижающие кровь» лекарства, такие как варфарин или аспирин.

Некоторые люди с высоким кровяным давлением (гипертонией) имеют более высокий риск появления крови из носа.

Иногда кровотечение исходит из других областей, расположенных дальше от носа. Иногда это происходит из-за необычных заболеваний носа, серьезных травм у ребенка или взрослого.

Как лечить кровотечение из носа?

Если пошла кровь из носа – причины могут быть разными, но в любом случае требуется помощь. При большинстве носовых кровотечений простая первая помощь обычно может остановить кровь.

Если вы не чувствуете обморока, сядьте и слегка наклонитесь вперед.
Пальцами зажмите конец носа, полностью закрывая ноздри. Давить на корень носа или носовые кости. Обычно, если приложить легкое давление в течение 10-20 минут, кровотечение остановится.
Поможет холодная фланелевая ткань или компресс вокруг носа и передней части лица. Холод помогает кровеносным сосудам сужаться и останавливать кровь.
Смочите вату перекисью водорода и установите в преддверие носа.
После остановки кровотечения из носа не ковыряйте в нем и не пытайтесь выпустить кровь, оставшуюся в ноздрях. Это может вызвать еще одно кровотечение.
Если чувствуете слабость – лучше лечь на бок.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение сильное или не прекращается в течение 20-30 минут. В редких случаях кровотечение из носа бывает настолько сильным, что требуется переливание, и для его остановки может потребоваться операция.

Повторяющееся кровотечение из носа

У некоторых людей бывают повторяющиеся носовые кровотечения. Они могут быть не тяжелыми и вскоре прекращаются, однако вызывают беспокойство. В этой ситуации могут направить в отделение отоларинголога. Есть возможность прижечь место кровотечения. Обычно это незначительная процедура, которая помогает остановить повторяющиеся кровопотери.

В качестве альтернативы терапевт может провести прижигание в местном отделении хирургии. В некоторых случаях крем с антибиотиком назначают для самостоятельного использования после прижигания.

Можно ли избежать появления крови из носа?

Есть много внешних и внутренних факторов, которые могут провоцировать кровотечения. Чтобы этого не допустить, необходимо избегать этих провокаторов или применять способы по терапии провоцирующих патологий. Внешними и внутренними провокаторами могут являться:

частое применение препаратов для сужения сосудов;
дыхание сухим, холодным или грязным воздухом;
артериальная гипертензия;
искривление носовой перегородки;
новообразования в полости носа.

Это опасное состояние, которое нельзя недооценивать. Если кровотечение возникает у вас или окружающих людей – незамедлительно приступайте к первой медицинской помощи. Чтобы избежать регулярных кровяных выделений из носа, ежегодно проходите осмотр у отоларинголога, который выявит причины и предрасположенность, а также проведет профилактические меры.

Кровь из носа у ребенка: причины

Ребенок: pixabay.com

У большинства родителей кровь из носа у ребенка вызывает панику, поскольку воспринимается как сигнал угрозы здоровью малыша. Особенно тревожно, когда кровотечения происходят регулярно или являются обильными. Предлагаем рассмотреть ситуации, при которых у детей появляется кровь из носа. Узнайте, как действовать правильно в таких случаях.

Кровь из носа у ребенка: причины

Любые кровянистые выделения из носа у малышей или подростков — это сигнал опасности, который подает организм. Чтобы правильно назначить лечение, нужно знать, почему идет кровь из носа.

Факторы, вызывающие кровотечение из носа у детей, бывают физиологическими, патологическими (говоря простыми словами, спровоцированными заболеваниями) или травматическими. Рассмотрим самые распространенные случаи, когда и при каких обстоятельствах идет у ребенка кровь из носа:

Сезонное носовое кровотечение.

В моей практике и практике коллег обращения родителей с жалобами на то, что периодически идет кровь из носа у ребенка 6 лет, у младенцев и малышей детсадовского возраста, возрастают в осенне-весенний и зимний период.

Обычно такой симптом проявляется на фоне абсолютного здоровья (отсутствия инфекционных, в том числе респираторных заболеваний, нарушений в сосудистой системе, проблем со свертываемостью крови) такое состояние, скорее всего, вызвано одной из двух причин:

Сухой воздух в помещении. Он усложняет дыхание ребенка, пересушивает его слизистую и травмирует сосуды носа.
Гиповитаминоз. Чаще всего недостаток витаминов врачи фиксируют в весенний период. Однако случается, что у ребенка часто идет кровь из носа из-за системного недоедания или неправильного питания, в результате которого его организм недополучает важные для развития микроэлементы — железо, витамины А и С.

В результате этого стенки сосудов становятся хрупкими, поэтому при любом сморкании, промывании носа, чихании начнется эпистаксис — обывательским языком кровотечение из носа.

Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А.: Оториноларингология. — М., 2011.

ОРВИ, синуситы, аллергические риниты.

Одна из коллег-педиатров поделилась таким наблюдением: ребенок 6 лет проходил лечение от вирусной инфекции, которая сопровождалась ринитом. В процессе лечения простуды у малыша появились сопли с кровью — небольшими кровяными сгустками в слизистом секрете.

Такая ситуация не редкость, когда при лечении насморка, сезонных ринитов, аллергии появляется кровь из носа. Причина в данном случае кроется в методах лечения. Как указывает в своем исследовании С. Пухлик, первое, на что докторам следует обратить внимание при возникновении носового кровотечения у детей при лечении насморка — это:

капли для носа, которые выписаны ребенку;
частота и адекватность применения их мамой или подростком.

Большинство мам уверены, что сосудосуживающие капли прописывают как лечебное средство. На самом деле, это вспомогательный медикамент при комплексном лечении ринитов. Его предназначение — снять отек носовых проходов, чтобы упростить отхождение слизи.

Педиатры очень осторожно подходят к назначению этих лекарственных средств, потому что они могут вызвать у ребенка обратную реакцию, если пересушат слизистую. Последствие — носовое кровотечение, которое обычно возникает при сморкании.

Оно также начнется, если мама или ребенок превышает прописанную дозу (чаще капает нос, чем нужно) или неправильно это делает (капает не на слизистую, а внутрь носовых ходов). В этих случаях носовое кровотечение у детей — результат интоксикации (проще говоря, отравления).

Чтобы усилить эффективность капель для носа, доктора, как отмечает издание The British Medical Journal, назначают антигистаминные препараты. Они незаменимы при лечении аллергических ринитов.

Анатомические изменения в носу.

У одного из коллег-педиатров на приеме мама обратила внимание на то, что у ребенка 4-х лет периодически без видимых на то причин идет кровь носом. При этом указала, что в последнее время мальчик плохо спит, дышит через рот днем и ночью, стал беспокойным. При обследовании у врача-отоларинголога была установлена причина кровотечения — разросшиеся аденоиды. Также кровотечение из носа провоцируют полипы.

Часто кровь носом у детей идет, если искривлена носовая перегородка. Такая деформация обычно сопровождается сопутствующими симптомами — хроническим насморком, аллергией, головными болями, храпом во время сна, апноэ (остановкой дыхания во сне). Деформации носовых хрящей — результат неправильного развития черепа или травмы.

Анатомия — органы человека: энциклопедия 4D: — М., 2018.

Повышенное артериальное давление.

В The British Medial Journal приведен интересный пример рецидивного эпистаксиса (простыми словами это носовое кровотечение) у 16-летнего парня. Кровь из носа у подростка на фоне абсолютного здоровья проявлялась время от времени на протяжении года. Кровотечение продолжалось 10–15 минут и прекращалось самостоятельно без вмешательства медиков.

Что же происходило? Такие носовые кровотечения — реакция организма на гормональный дисбаланс, который вызывал повышение артериального давления. В результате сосуды носа не выдерживали резкого возрастания давления и лопались. Однако когда из-за кровотечения снижался тонус сосудов, давление падало, кровь останавливалась сама по себе.

В моей практике часто случается, что при обследовании детей 13–15 лет обнаруживаются проблемы, связанные с развитием на этом возрастном этапе вегетативной системы. Девушка 14 лет пожаловалась на головные боли, учащенное сердцебиение, которое возникает периодически, и носовые кровотечения. Обследование показало, что у девушки ВСД — вегетососудистая дистония. Причина неприятных симптомов, в том числе носового кровотечения, — это гормональная перестройка организма.

Травмы и реакция организма на перегрев.

Травмы (ушибы) носа или попадание в носовые ходы чужеродных предметов — распространенная причина кровотечений у малышей и подростков. Также такую реакцию организма вызывают солнечные и тепловые удары.

Кровотечение из носа — симптом заболеваний внутренних органов, развития онкологии, нарушения свертывания крови. Поэтому, когда носовые кровотечения носят регулярный характер, обильны, когда не знаете, как остановить кровь, срочно обращайтесь к медикам за помощью.

Кровь из носа у ребенка: что делать

Как остановить кровь из носа? Кажется, что это очень простой вопрос. Однако, как установил Самюэль Картрайт, не всегда даже младший медицинский персонал (медсестры, парамедики) делают это правильно. Автор публикации The BMJ указал, что неправильно укладывать ребенка на спину, запрокидывать ему голову, поднимать ноги кверху.

В этом случае кровотечение из носа продолжается, кровь и ее сгустки попадают в горло, лежащий заглатывает ее. Поднятые кверху ноги и запрокинутая голова ведут к увеличению притока крови и усилению кровотечения.

Анатомия — органы человека: энциклопедия 4D: — М., 2018.

Первая помощь в такой ситуации состоит из такого алгоритма действий:

Успокойте ребенка. При панике сердце бьется чаще, что усиливает кровотечение.
Придайте телу пострадавшего вертикальное положение, а голову наклоните вперед.
Ослабьте одежду, расстегните кофту или рубашку, снимите верхнюю одежду.
Организуйте приток воздуха — откройте окно.
Проведите дыхательную гимнастику: равномерно с ребенком вдыхайте и медленно выдыхайте через рот.
Положите холодный компресс на переносицу (подойдет смоченное в холодной воде полотенце, гелевые аккумуляторы льда, любые продукты из морозилки, завернутые в ткань).
Проведите неглубокое тампонирование (сделайте из ваты две турунды, смочите их в перекиси водорода и вставьте в две ноздри ребенка). Время тампонирования — до 30 минут. Перед удалением тампонов из носовых ходов смочите их водой.

Когда кровь перестанет идти, организуйте пострадавшему отдых, дайте любое питье, кроме кофе, чая или какао. Ограничьте на время активность ребенка, не разрешайте ему сморкаться. Если кровотечение вызвано насморком, пересыханием слизистой, то увлажните слизистую носа, при необходимости закапайте сосудосуживающие лекарства.

Тело человека. Энциклопедия для детей: — М.: ДеАгостини, 2016.

Обычное кровотечение не длится более 15–20 минут. Если же по истечении этого времени кровь не остановилась, тогда нужна медицинская помощь.

Проследите за консистенцией и цветом кровяных выделений:

Если кровь алая и жидкая, вытекает из одной ноздри, количество выделений уменьшается со временем — причин для паники нет.
Если идет густая, темная кровь, она пенится или, наоборот, течет струей — вызывайте скорую.

В любом случае, если пошла кровь носом у ребенка, не теряйте времени в ожидании врачей, оказывайте первую помощь.

Не все кровотечения — проявление патологий. Часто это симптоматические реакции на различные внешние раздражители, лекарственные препараты, возрастные изменения в растущем организме. Иногда кровотечения из носа — последствия инфекционных заболеваний. Если такие проявления становятся частыми, носят длительный характер, то необходимо обследовать ребенка.

Читайте также: Густая кровь: причины и что делать

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

Пухлик С. Нарушения носового дыхания у детей и современные способы его коррекции // Педиатрия. Здоровье ребенка. — 2012. — №3 (38). — С. 67–70.
Cartwright Samuel. Managing nosebleeds // Режим доступа:
What treatments are effective for common cold in adults and children? // Режим доступа:

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1777352-krov-iz-nosa-u-rebenka-priciny/

Почему идет кровь из носа при беременности

В период беременности с женщиной происходит масса внешних и внутренних изменений. Некоторые из них носят абсолютно естественный характер и не должны вызывать беспокойства у будущей мамы, а другие требуют срочного обращения к специалистам. Если вы прочли где-нибудь на форумах, что кровь из носа при беременности — это дело пустяковое и вполне нормальное — вряд ли вам стоит доверять таким словам. А всё дело в том, что причин этого явления может быть огромное множество, и далеко не все из них безобидны. Поэтому обратиться к квалифицированному специалисту при проблеме носового кровотечения вам всё же придется.

Основные причины, из-за которых это происходит

На фоне революционных изменений всего организма будущей мамы и его гормональной перестройки возникает такое явление, как усиленная циркуляция крови в сосудах, в том числе и во всех слизистых оболочках. По этой причине внутренняя оболочка носа беременной женщины становится сверхчувствительной к каждому воздействию извне. По этой же причине будущие мамы частенько жалуются на заложенность носа. Конечно, при таких обстоятельствах кровь идет чаще, чем обычно, но каждый случай все равно нужно рассматривать в индивидуальном порядке.

Более опасной причиной такого явления, как кровь из носа при беременности, может быть резкое повышение артериального давления. Чтобы точно определить это, достаточно во время очередного кровоизлияния воспользоваться тонометром. Даже незначительное повышение показаний ртутного столбца (на 10–20 мм) уже должно быть поводом для немедленного обращения к доктору. Всё дело в том, что такое явление обязательно негативным образом сказывается на маточно-плацентарном кровотоке, а это может стать причиной самопроизвольного аборта. Когда такая угроза становится реальной, ей сопутствуют, как правило, и другие признаки: головокружение, головная боль, мелькание в глазах.

Что делать во время кровотечения?

Присядьте на стул и зажмите кровоточащую ноздрю на несколько минут. Голову при этом немного наклоните вниз, давая крови спокойно вытекать. Ложиться вам ни в коем случае нельзя и поднимать голову вверх — тоже. Кровь может попасть в желудок и вызвать тошноту, рвоту и даже желудочные спазмы. Естественно, если кровь из носа при беременности не удаётся остановить простым описанным выше способом, то это может свидетельствовать о более серьезных проблемах.

Как можно предупредить это неприятное явление?

1. Чаще проветривайте квартиру. Благодаря такому простому действию вы можете воспрепятствовать пересыханию слизистой оболочки носа, а значит и кровотечения вам угрожать не будут;

2. Когда вы сморкаетесь или чихаете, делайте это аккуратнее, ведь сосуды в носу и так очень хрупкие, к тому же ослабленные нынешним общим состоянием вашего организма;

3. Чтобы всем вашим органам было достаточно влаги, употребляйте больше жидкости, тогда её будет хватать не только слизистой оболочке, а всему организму, что очень важно для беременных.

И еще, если такой неприятный казус случился с вами на улице или в общественном месте, не стесняйтесь попросить помощи у людей. Помните о том, что очень скоро всё нормализуется и все неприятные явления, в том числе и кровоизлияния из носа, пройдут без следа. А вы станете счастливой молодой мамой, и у вас появятся совершенно новые приятные хлопоты.

Полипы носа. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Полипы в носу – это достаточно частая патология, как среди взрослого населения, так и среди детей. Данное заболевание проявляется не сразу – симптомы начинают проявляться только спустя некоторое время, именно тогда, когда сами полипы в носу становятся внушительных размеров и начинают вызывать дискомфорт.

Каковы причины появления полипов в носу?

Во-первых, их могут вызвать частые инфекционные или простудные заболевания, которые сопровождаются насморком.

Во-вторых, хронические воспаления околоносовых пазух, это может быть гайморит или фронтит.

В-третьих, искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы, а это, в свою очередь, приводит к нарушению дыхательного процесса и увеличению слизистой оболочки носа.

В-четвертых, генетическая предрасположенность.

В-пятых, аллергия или патологическая реакция иммунной системы.

Какие бывают виды полипов носа?

Полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Доброкачественные представлены в виде простых новообразований и могут находиться в организме годами и не приносить никакого вреда. Человек может даже не догадываться, что они у него есть, пока полипы в носу не начнут расти и вызывать дискомфорт и препятствовать нормальному дыхательному процессу.

Злокачественные же наросты могут выделять кровь, слизь, а также метастазироваться. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику.

Несмотря на свою локализацию, полипы в носу могут:

возникнуть в области воспаления – доброкачественные;
появиться из клеток, которые «пережили» дегенеративные изменения – могут быть как доброкачественные, так и злокачественные;
появиться в процессе разрастания здоровой ткани – доброкачественные.

В зависимости от локализации выделяют два типа полипов в носу:

антрохоанальные – локализируются в слизистой гайморовой пазухи. В основном появляются у детей;
этмоидальные – возникают из слизистой носа, которая выстилает решетчатый лабиринт. Они развиваются сразу на обеих сторонах носовой перегородки. Могут возникать как у детей, так и у взрослых.

Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.

Образуются полипы носа чаще всего в результате раздражения слизистой оболочки, которое происходит довольно длительное время.

Иногда причиной является и аллергия. Полиповидная масса имеет самую разнообразную форму.

Таким образом, мы видим, что причины данного заболевания могут быть разные, конкретную причину может назвать только квалифицированный врач. Поэтому не стоит искать корень вашего заболевания самостоятельно, лучше это доверить профессионалу.

Что такое полипы и какова их природа?

Полипы – это доброкачественные опухоли, что начинают расти в носовых пазухах и могут достигать полости рта, при этом закрывая дыхательные каналы. А это, в свою очередь, является причиной не только проблем с дыхательной системой, а также и общей усталости и вялости.

Такая болезнь проявляется в первую очередь заложенностью носа, которую можно легко перепутать с обычным насморком. Следовательно, чтобы такого не допустить, нужно быть осведомленным в причинах и симптомах возникновения полипов в носу, а также своевременно обратиться к врачу.

Образование наростов вызвано избыточным разрастанием слизистой носа, в результате длительного воспалительного процесса. Проблема состоит в том, что слизистая оболочка носа борется с происходящими в ней воспалениями, но со временем её функции и возможности истощаются. Следовательно, оболочка больше не может противостоять, а поэтому возникает процесс её увеличения за счет гипертрофического разрастания, а как следствие возникают наросты.

Полипы в носу: симптомы

Полип носа – это нечувствительное, безболезненное образование круглой формы, которое вызывает такие симптомы:

возникновение головной боли. Данный симптом появляется вследствие сдавливания ткани нервных окончаний. Следовательно, наблюдается недостаток кислорода, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание мозга;
боль, связанная с воспалением придаточных носовых пазух;
чувство заложенности носа, оно сопровождается затруднением или невозможностью носового дыхания. Это связано с тем, что слизистая разрастается и перекрывает канал носового хода. Таким образом, пациент не может правильно дышать носом, а это может вызвать не только дискомфорт, но и недостаток воздуха. А отсюда и выплывает общая усталость и изнеможенность;
слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также насморк;
чихание. При полипах в носу возникает чихание как реакция защиты от нароста. Это объясняется тем, что полип прикасается к ресничкам, а они классифицируют его как инородный предмет;
проблемы с обонянием. Данный симптом может проявиться даже в полной потере восприятия запахов, так как нарушается работа рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов;
нарушение голоса. Так как нос принимает участие в образовании голоса, то при полипозе мы можем наблюдать гнусавость.

Часто мы не обращаем внимания на первичную симптоматику данного заболевания, иногда даже путаем с обычной простудой и насморком. Но тут нужно быть предельно внимательным, чтобы окончательно не запустить болезнь. Следовательно, при первых же симптомах заболевания нужно обратиться к ЛОРу, чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще, быстрее и легче будет лечение.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Стадии развития заболевания

Говоря о развитии данного заболевания, то можно выделить три главных стадии развития наростов в носоглотке.

Первая стадия – полипы занимают небольшую часть носовой перегородки. Если это доброкачественные наросты, то человек их даже не почувствует, и они будут себе спокойно и дальше расти и развиваться.

Вторая стадия – развитие их и разрастание. На этой стадии могут возникнуть разного рода слизисто-гнойные выделения.

Третья стадия – полипы полностью перекрывают промежуток между перегородкой и стенками носа. Следовательно, на этой стадии происходит полное закупоривание носа.

Полипы носа: диагностика и лечение

Диагностика полипоза

Своевременная диагностика может помочь избежать дальнейшего развития болезни, а также хирургического вмешательства. После диагностики квалифицированный врач сможет легко установить степень развития болезни, а также причины. А далее, сделав из этого вывод, уже назначить нужное лечение.

Для того чтобы оценить степень поражения, запущенности болезни, пациент должен пройти компьютерную томографию. Тут нужно отметить, что наша клиника имеет самый современный томограф, который входит в 5-ку лучших в Москве.Следовательно, можно не сомневаться в правильности и адекватности полученных результатов, так как мы работаем только с лучшим оборудованием. Поэтому обратившись к нам, вы можете пройти качественное обследование у профессионалов своего дела.

С целью диагностики также проводится задняя риноскопия и пальпирование носоглотки. Данные виды обследования нужны в первую очень для уточнения запущенности болезни и правильного подбора метода лечения и профилактики.

Как избиваться от наростов?

Сейчас в современных клиниках и медицинских центрах могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.

Консервативный способ лечения

Данный способ лечения предполагает медикаментозную терапию. В большинстве случаев такой подход имеет свои результаты, следовательно, полипы в носу уменьшаются, а потом и вовсе пропадают. Но для того, чтобы начать лечиться таким способом, нужно обратиться за консультацией к врачу-ЛОРу, который поможет установить первопричину их возникновения, а потом подобрать нужную терапию.

Консервативный способ подразумевает под собой также и проведение целого ряда процедур, которые направлены на очищение носовой полости. Это прогревания и инъекции.

Кроме того, такой вариант лечения заключается также в устранении факторов, которые влияют на рост полипов, а также лечение от инфекционных заболеваний носовой части. А после проведения медикаментозной терапии обычно следует иммунокорригующая.

Чтобы медикаментозная терапия имела эффект, нужно избегать всякого рода инфекций, грибков, а также не контактировать с бытовыми, пыльцевыми аллергенами.

Очень важно, чтобы врач правильно установил природу полипов, это даст возможность исключить процесс их возобновления. А в дальнейшем данное заключение поможет избежать рецидивов, так как ни одно лечение не может дать стопроцентной гарантии, что полипы не возникнут снова.

Хирургическое лечение

Порой случается так, что медикаментозное лечение не приносит никаких результатов, или же полипы выросли уже до предела, поэтому врач прибегает к хирургическому вмешательству. Показания к данному виду лечения такие:

гнойно-воспалительные процессы;
опухлость носовых пазух.

Существует два вида хирургического вмешательства:

удаление при помощи хирургических инструментов – полипэктомия. Операционное вмешательство состоит в иссечении нароста при помощи лазера или же хирургических инструментов. Вмешательство происходит непосредственно через нос;
эндоскопическая процедура предполагает удаление полипа при помощи маленького носового телескопа. Сама же операция занимаем мало времени, кроме того, производится промывание носовых пазух.

Данный метод практически всегда эффективен, хотя и приносит немалый вред организму. После данного лечения следует особо тщательно следить за гигиеной носа, чтобы не допустить возврата болезни в ближайшее время. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Но нужно сказать, что данные методы все равно не могут гарантировать того, что полипы не появятся вновь. Но отличным результатом будет, если рецидив случится не раньше чем через 6 или 7 лет после окончания лечения.

В первые дни после операции, чтобы эффективность лечения была максимальной, рекомендуется тщательно придерживаться правил гигиены носовой полоти, убирать слизь, корочки.

Как избежать образования полипов в носу?

Достаточно придерживаться простых рекомендаций:

несколько раз в год посещать ЛОРа;
быстрое и оперативное лечениеинфекционных и простудных заболеваний;
избегание стрессовых ситуаций;
сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами;
ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке. Недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.

Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Как итог, можно сказать, что полипы в носу – это очень распространенное заболевание. Залогом для его успешного лечения является своевременная диагностика полипов. Поэтому не нужно откладывать поход к ЛОРу в долгий ящик, если у вас возникло инфекционное заболевание носоглотки, или же просто стало трудно дышать носом, а голос приобрел гнусавость. Так как все эти симптомы могут говорить о том, что полипы находятся уже на последней стадии своего развития, следовательно, и лечение их должно быть более агрессивным.

К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.

Удаление полипов из носа операционным методом длится около часа.

Операция проводится под местной анестезией, а период восстановления составляет 1-3 недели. Иногда полипы удаляют при помощи лазера. Такая операция длится 15–20 мин и практически безболезненна.

Однако данный метод подходит не всем больным. Во-первых, он возможен только при наличии одного полипа, а во-вторых, лазер не удаляет полипозную ткань из пазух.

Если у вас есть предрасположенность к подобному заболеванию, следите за состоянием своего иммунитета. При наличии аллергии регулярно посещайте аллерголога и придерживайтесь назначенного им курса лечения.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Мы располагаем новейшей технической базой, что значительно облегчает диагностирование заболевания, а опыт наших врачей и их ответственный подход гарантируют ваше быстрое выздоровление.

В центре «Клиника Здоровья» врач-отоларинголог удалит полипы и даст вам рекомендацию, как постараться не допустить их повторного роста.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

Хватит ковыряться в носу! - BBC News Русская служба

Джейсон Г. Голдман
BBC Future

13 февраля 2015

Автор фото, Thinkstock

Лезть пальцем в ноздрю - привычка негигиеничная, отталкивающая и даже потенциально опасная. Так почему же тогда все мы время от времени ковыряемся в носу? На эту тему рассуждает корреспондент BBC Future.

Большинство из нас это делает, но мало кто признается. Попавшись с поличным, мы чувствуем стыд и неудобство. А когда это на публике делают другие люди, мы смотрим на них с укоризной. Речь идет о привычке выскребать из носу засохшие сопли.

Для обозначения постоянного ковыряния в носу в медицине даже существует специальный термин - ринотиллексомания.

По-видимому, первое систематическое научное исследование этого феномена относится к 1995 году, когда проблемой ковыряния в носу увлеклись два американских исследователя - Томпсон и Джефферсон. Они по почте отправили свой опросник тысяче взрослых жителей американского штата Висконсин. Из 245 ответивших 91% респондентов признался в ковырянии в носу. При этом лишь 1,2% сообщили, что делают это как минимум раз в час. Два испытуемых отметили, что эта привычка мешает им в повседневной жизни (умеренно или существенно). К удивлению ученых, еще два человека сообщили, что в результате чрезмерного ковыряния проделали отверстие в своей носовой перегородке - тонкой пластинке, разделяющей две ноздри.

Исследование было проведено не идеально: на вопросы ответила лишь четверть респондентов и, возможно, те из них, кто уже имел некий личный интерес к ковырянию, были более склонны заполнить и вернуть опросник. Но опыт продемонстрировал, что эта привычка, скорее всего, широко распространена - несмотря на культурные табу.

Детская забава

Пятью годами позже индийские врачи Читтаранджан Андраде и Биэс Шрихари из Национального института психического здоровья и нейронауки в Бангалоре решили копнуть глубже.

Они рассудили, что врожденные поведенческие активности как правило чаще встречаются у детей и подростков, чем у взрослых. Поэтому для оценки распространенности ковыряния в носу они решили опрашивать молодое, а не старшее поколение. К тому же, зная, что на результаты висконсинского исследования мог повлиять уровень заинтересованности респондентов, ученые раздали свои опросники в школах, где гораздо выше шансы получить репрезентативную выборку.

Исследование было проведено в четырех школах Бангалора: одна из них была для детей из бедных семей, две - для среднего класса, и еще одна - для детей обеспеченных родителей.

В сумме Андраде и Шрихар опросили 200 подростков. Почти все они признали, что ковыряют в носу в среднем четыре раза в день.

Это, положим, было известно и так. Интересны детали. Только 7,6% школьников сообщили, что засовывают палец в нос чаще 20 раз в день, но при этом почти 20% считали, что ковыряния для них превратились в "серьезную проблему". Большинство заявило, что делают это для того, чтобы почесать ноздрю или вычистить сопли, но 24 учащихся (то есть 12%) признались, что им это просто нравится.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Ковыряетесь в носу? Фу-у-у!

В качестве инструмента, как выяснилось, используются не только пальцы. 13 респондентов заявили, что пользовались пинцетом, а девять - карандашами. Девять человек созналось в поедании продуктов сопледобычи.

Принадлежность к определенному социоэкономическому классу не имела никакого значения: ковыряние в носу уравнивает бедных и богатых. А вот пол оказал влияние на ответы: мальчики залезают в нос чаще, а девочки более склонны считать эту привычку плохой. Мальчики в среднем чаще имеют и другие вредные привычки, к примеру, грызть ногти (онихофагия) или вырывать волосы (трихотилломания).

Физический вред

Ковыряние в носу - не совсем безобидное занятие. Андраде и Шрихари, изучив медицинскую литературу, выяснили, что в крайних проявлениях оно может быть связано с более серьезными проблемами (или приводить к ним). В одном случае медикам не удалось добиться полного зарастания отверстия в прооперированной носовой перегородке, потому что пациент постоянного ковырялся в носу, и место операции не заживало. Была и 53-летняя женщина, у которой ковыряние в носу привело не только к появлению дыры в носовой перегородке. Ей удалось проделать сквозное отверстие в носовую пазуху.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Что же вы там ищете? Золото, что ли?!

Кроме того, известен случай 29-летнего мужчины, у которого наблюдалась ранее неизвестная комбинация трихотилломании и ринотиллексомании. Врачи даже придумали для нее новое название: ринотрихотилломания. Пациент постоянно выдергивал волосы из носа. Когда он слишком усердствовал, у него начиналось воспаление. Чтобы справиться с воспалением, он начал применять средство, которое в качестве побочного эффекта окрасило его нос в пурпурный цвет.

К удивлению и радости пациента, пурпурное пятно скрыло его носовую растительность, и он несколько расслабился. Он предпочитал выходить из дома с пурпурным носом, лишь бы волосы были незаметными. Врачи, в итоге сумевшие его вылечить при помощи лекарственных препаратов, констатировали, что он страдал телесным дисморфическим расстройством, то есть убедил себя в наличии не существовавшего в действительности физического недостатка.

Опасные бактерии

Тем, кто время от времени украдкой запускает пальцы в нос, не стоит волноваться: патологии в этом, скорее всего, нет. Любопытно, что обгрызание ногтей и выдергивание волос из носа - это характерные проявления обсессивно-компульсивного расстройства личности, а вот ринотиллексомания к таковым обычно не относится.

Но даже умеренное ковыряние не вполне безвредно. В ходе исследования в 2006 году группа голландских ученых выяснила, что эта привычка способствует распространению бактерий.

Исследователи заметили, что любители поковыряться в носу, пришедшие на прием к отоларингологу, чаще были носителями золотистого стафилококка в носовой полости. Среди здоровых испытуемых картина оказалась похожей: частота ковыряния в носу положительно коррелирует с концентрацией бактерий в носовых жидкостях, а также наличием в них золотистого стафилококка.

И все-таки, зачем мы это делаем?

С учетом всех рисков для здоровья и социальной неприемлемости этой привычки, почему мы все-таки ковыряемся в носу? Четкого ответа на этот вопрос нет, но, может быть, причины те же, что и у привычки грызть ногти ( oб этом писал Том Стаффорд): комбинация удовольствия от проделанной "уборки" и того факта, что нос находится в пределах прямой досягаемости шаловливых рук.

Или, возможно, ринотиллексомания - следствие лени. Палец всегда не то чтобы под рукой, а прямо на самой руке - готовый инструмент! А салфетку еще поди отыщи.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Если вам так надо вычистить нос - воспользуйтесь салфеткой!

Приятно осознавать, что ученые продолжают работать над этой важной темой, пытаясь понять причины и следствия носоковыряния. В 2001 году упомянутые выше индийские специалисты Андраде и Шрихари получили за свою работу Шнобелевскую премию, которую вручают за исследования, которые вначале заставляют вас улыбнуться, а потом - задуматься. На церемонии награждения Андраде заметил: "Некоторые суют нос не в свое дело. Ну а я лезу со своим делом в чужие носы".

Обморок. Симптомы, причины и лечение

Обморок – это недолговременная потеря сознания, вызванное кратковременным снижением обмена веществ в головном мозге,на фоне плохого его кровоснабжением.

Больше трети людей в своей жизни сталкивались с обмороками. Большая часть случаев этого состояния связана с различными внешними или внутренними факторами и не являются признаком серьёзных заболеваний. Но вот если обмороки часто повторятся , то на это следует обратить особое внимание и обратиться к квалифицированному специалисту (неврологу или кардиологу).

Обмороки часто возникают внезапно, но иногда ему предшествуют ряд изменений, которые можно заметить. Предобморочное состояние характеризуется: повышенной потливостью, подташниванием, головокружением, побледнение кожных покровов, ощущением потемнения в глазах, резкой и сильной слабостью, шумом в ушах, частой зевотой, онемением рук и ног. Если в предобморочном состоянии принять сидячее или лежачее положение тела, то произойдёт перераспределение крови в сосудах, повышение давления в них, что предотвратит возникновение обморока. Если же он всё-таки произошёл, то будет не таким внезапным и снизится риск получить травму при падении. После обморока наблюдается в большинстве случаев спутанность сознания, но это кратковременное явление. Обморок не сопровождается прекращением дыхания или сердцебиения, непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией и рвотными позывами.

При обмороке происходят следующие изменения: похолодание рук и ног, замедление пульса, зрачки не меняют чувствительность к свету, но могут быть сужены или, наоборот, расширены, снижение давления, побледнение кожных покровов; дыхание становится поверхностным и более редким, иногда наблюдается повышенное слюноотделение или сухость во рту. Длительность обморока может быть несколько секунд, но не более 2-3 минут. Лежачее положение улучшит кровоснабжение головного мозга и поможет человеку выйти из этого состояния как можно быстрее.

Сами по себе обмороки не опасны, но в ряде случаев являются первым признаком серьёзной болезни. Поэтому очень важно после обморока выяснить причину его появления и проанализировать обстоятельства, которые к нему привели.

Первичный осмотр пациента обычно проводит терапевт, педиатр или невролог. В дальнейшем может потребоваться консультация кардиолога, эндокринолога, хирурга, психиатра и других специалистов. Из методов обследования в диагностике причин обморока помогают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение сахара крови, ЭКГ, ЭЭГ, ЭХО-КГ, ультразвуковое доплеровское исследование сосудов головы и шеи, МРТ или КТ головного мозга, рентгенография позвоночника.

Не оставляйте без внимания любые случаи обморочного состояния. Если же сыграли значение внешние факторы или их совокупность, то надо постараться в будущем избегать подобных ситуаций. В КЛИНИКЕ СИТИЛАБ Вы всегда можете найти врача, который Вам сможет помочь найти причину обмороков ее устранить. К Вашим услугам мы можем и современную лабораторную и ультразвуковую диагностику и большое количество опытных самых различных специальностей врачей. Запись по телефону 211-00-81

Гемофилия

17 апреля 2018 года - Всемирный день гемофилии.

Гемофилия – это наследственное заболевание, связанное с дефектом плазменных факторов свертывания, характеризующееся нарушением свертываемости крови.

Известна данная патология с древних времен: еще во II веке до нашей эры описывались случаи гибели мальчиков от непрекращающегося кровотечения, возникающего после процедуры обрезания.

Термин «гемофилия» был предложен в 1828 году и происходит от греческих слов «haima» — кровь и «philia» — склонность, то есть, «склонность к кровотечениям».

Гемофилия появляется из-за изменения одного гена в хромосоме X. Различают три типа гемофилии (A, B).

Гемофилия A (рецессивная мутация в X-хромосоме) вызывает недостаточность в крови необходимого белка — так называемого фактора VIII (антигемофильного глобулина). Такая гемофилия считается классической, она встречается наиболее часто, у 80—85% больных гемофилией. Тяжёлые кровотечения при травмах и операциях наблюдаются при уровне VIII фактора — 5—20 %.
Гемофилия B (рецессивная мутация в X-хромосоме) — недостаточность фактора плазмы IX (Кристмаса). Нарушено образование вторичного коагуляционного сгустка.

Гемофилия — это наследственное заболевание. Гены гемофилии находятся в половой Х-хромосоме, которая передаются от деда к внуку через здоровую дочь — носительницу дефектного гена. То есть обычно болезнью страдают мужчины, женщины же выступают как носительницы гемофилии и могут родить больных сыновей или дочерей-носительниц. По статистике ВОЗ примерно один младенец мужского пола из 5000 рождается с гемофилией А, вне зависимости от национальной или расовой принадлежности.

Из истории. Самой известной носительницей гемофилии в истории стала английская королева Виктория. Есть версия, что мутация произошла именно в генотипе, поскольку в семьях её родителей людей, страдающих гемофилией, не было. По другой версии, наличие гена гемофилии у королевы Виктории может быть объяснено тем, что её отцом был не Эдуард Август, герцог Кентский, а другой мужчина, больной гемофилией. Но исторических свидетельств в пользу этой версии не существует. Английская королева передала это заболевание в «наследство» царствующими семьями Германии, Испании и России. Гемофилией страдал один из сыновей Виктории, ряд внуков и правнуков, включая российского царевича Алексея Николаевича. Именно поэтому заболевание получило свои неформальные названия — «викторианская болезнь» и «царская болезнь».

Симптомы гемофилии.

У новорожденных детей признаками гемофилии могут служить длительное кровотечение из пупочной ранки, подкожные гематомы, кефалогематомы. Кровотечения у детей первого года жизни могут быть связаны с прорезыванием зубов, операциями. Острые края молочных зубов могут стать причиной прикусывания языка, губ, щек и кровотечений из слизистых оболочек полости рта. Однако, в грудном возрасте гемофилия дебютирует редко в связи с тем, что материнском молоке содержится достаточное количество активного фермента- тромбокиназы, которая способна улучшать формирование сгустка.

Вероятность посттравматических кровотечений значительно возрастает, когда ребенок с гемофилией начинает вставать и ходить. Для детей после года характерны носовые кровотечения, подкожные и межмышечные гематомы, кровоизлияния в крупные суставы. Обострения геморрагического диатеза случаются после перенесенных инфекций (ОРВИ, ветрянки, краснухи, кори, гриппа и др.) вследствие нарушения проницаемости сосудов. В этом случае нередко возникают самопроизвольные диапедезные геморрагии. Ввиду постоянных и длительных кровотечений у детей с гемофилией развивается анемия различной степени выраженности.

По степени убывания частоты кровоизлияния при гемофилии распределяются следующим образом: гемартрозы (70—80%), гематомы (10-20%), гематурия (14-20%), желудочно-кишечные кровотечения (8%), кровоизлияния в ЦНС (5%).

Гемартрозы являются наиболее частым и специфическим проявлением гемофилии. Первые внутрисуставные кровоизлияния у детей с гемофилией случаются в возрасте 1-8 лет после ушибов, травм или спонтанно. При гемартрозе выражен болевой синдром, отмечается увеличение сустава в объеме, гиперемия и гипертермия кожи над ним. Рецидивирующие гемартрозы приводят к развитию хронического синовита, деформирующего остеоартроза и контрактур. Деформирующий остеоартроз приводит к нарушению динамики опорно-двигательного аппарата в целом (искривлению позвоночника и таза, гипотрофии мышц, остеопорозу, вальгусной деформации стопы и др.) и к наступлению инвалидности уже в детском возрасте.

При гемофилии часто возникают кровоизлияния в мягкие ткани – подкожную клетчатку и мышцы. У детей обнаруживаются непроходящие синяки на туловище и конечностях, часто возникают глубокие межмышечные гематомы. Такие гематомы склонны к распространению, поскольку излившаяся кровь не сворачивается и, проникая вдоль фасций, инфильтрирует ткани. Обширные и напряженные гематомы могут сдавливать крупные артерии и периферические нервные стволы, вызывая интенсивные боли, паралич, атрофию мышц или гангрену.

Довольно часто при гемофилии возникают кровотечения из десен, носа, почек, органов ЖКТ. Кровотечение может быть инициировано любыми медицинскими манипуляциями (внутримышечной инъекцией, экстракцией зуба, тонзиллэктомией и др.). Крайне опасными для ребенка с гемофилией являются кровотечения из зева и носоглотки, поскольку могут привести к обструкции дыхательных путей и потребовать экстренной трахеостомии. Кровоизлияния в мозговые оболочки и головной мозг приводят к тяжелым поражениям ЦНС или летальному исходу.

Гематурия при гемофилии может возникать самопроизвольно или вследствие травм поясничной области. При этом отмечаются дизурические явления, при образовании кровяных сгустков в мочевыводящих путях - приступы почечной колики. У больных с гемофилией нередко обнаруживаются пиелоэктазия, гидронефроз, пиелонефрит.

Желудочно-кишечные кровотечения у пациентов с гемофилией могут быть связаны с приемом НПВС и др. лекарств, с обострением латентного течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивным гастритом, геморроем. При кровоизлияниях в брыжейку и сальник развивается картина острого живота, требующая дифференциальной диагностики с острым аппендицитом, кишечной непроходимостью и др.

Характерным признаком гемофилии является отсроченный характер кровотечения, которое обычно развивается не сразу после травмы, а через некоторое время, иногда спустя 6-12 часов.

Диагностика

Диагностика гемофилии основана на семейном анамнезе, клинической картине и данных лабораторных исследований, среди которых ведущее значение имеют:

Увеличение длительности свёртывания капиллярной и венозной крови.
Уменьшение концентрации одного из антигемофильных факторов (VIII, IX).

Продолжительность кровотечения и содержание тромбоцитов при гемофилии нормальны, пробы жгута, щипка и другие эндотелиальные пробы отрицательны. Картина периферической крови не имеет характерных изменений, за исключением более или менее выраженной анемии в связи с кровотечением.

Гемофилию дифференцируют с болезнью фон Виллебранда, тромбастенией Глянцманна, тромбоцитопенической пурпурой.

Лечение

Основной метод лечения - заместительная терапия. В настоящее время с этой целью используют концентраты VIII и IX факторов свёртывания крови плазматические или рекомбинантные. Дозы концентратов зависят от уровня VIII или IX фактора у каждого больного, вида кровотечения.

Для восстановления функции суставов проводят курсы реабилитации.

При наличии артропатии показано эндопротезирование суставов.

Все хирургические и стоматологические операции проводят под прикрытием заместительной факторной терапии.

При легкой форме гемофилии А возможно применение десмопрессина.

С целью профилактики рождения ребенка с гемофилией проводятся медико-генетическое консультирование, возможна пренатальная диагностика.

В Республике Беларусь все пациенты с тяжелой формой гемофилии А и В с профилактической целью получают препараты коагуляционных факторов для самостоятельного (или с помощью родственников) введения.

Пациенты со средней степенью тяжести получают лечение при возникновении геморрагических эпизодов.

Консультативная помощь пациентам оказывается на базе гематологических отделений областных больниц, консультативных центров крупных городов, РНПЦ.

Носовое кровотечение - Симптомы - mp.pl

Что такое носовое кровотечение и какова его причина?

Полость носа чрезвычайно васкуляризирована, что необходимо для ее правильного функционирования – очищения, согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Это делает кровотечение из этой области одним из самых частых. Хотя бы раз в жизни примерно 60% населения испытывают носовые кровотечения любой степени, при этом лишь в 10% случаев потребуется медицинское вмешательство.Хотя эпизод обычно безвреден и имеет простую причину, иногда носовое кровотечение может быть серьезным, трудно поддающимся лечению и даже смертельным.

Богатая сеть артериальных сосудов в полости носа образует два сосудистых сплетения: сплетение Киссельбаха в переднезадней перегородке и сплетение Вудраффа в задней части носовой полости. Более чем в 90% случаев имеет место переднее кровотечение (чаще всего из киссельбаховского сплетения), поскольку эта область особенно чувствительна к пересыханию и травмам.

Что может вызвать кровотечение из носа?

Местные причины вызывают 25–30% носовых кровотечений. К ним относятся:

травмы : "ковыряние в носу", удар, вдыхание токсических или раздражающих веществ, травма во время медицинских манипуляций, проводимых в полости носа;
воспаление : воспаление околоносовых пазух, острое воспаление верхних дыхательных путей;
атрофический ринит : чаще всего вызывается злоупотреблением назальными деконгестантами, употреблением кокаина;
дефекты носовой перегородки ;
болезни с образованием грануляционной ткани : туберкулез, гранулематоз Вегенера, сифилис и др.;
новообразования полостей носа, придаточных пазух, носоглотки .

70-75% носовых кровотечений вызваны общими причинами, такими как:

сердечно-сосудистые заболевания : артериальная гипертензия, атеросклероз, хроническая недостаточность кровообращения;
врожденные нарушения свертываемости крови : тромбоцитопения, гемофилия и другие;
приобретенные нарушения свертывания крови : после приема лекарственных средств (гепарин, нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты), кахексия;
инфекционные болезни : инфекционный мононуклеоз, корь, брюшной тиф;
уремия и печеночная недостаточность .

Поэтому следует помнить, что носовые кровотечения являются не только проблемой ЛОР и часто требуют сотрудничества врачей различных специальностей.

Что делать при носовом кровотечении?

Успокойте пациента и оставьте его сидеть, слегка наклонившись вперед. Крылья носа следует слегка прижать на несколько минут, а кровь, стекающую по задней стенке глотки, выплюнуть, а не проглотить. На затылок и переносицу можно прикладывать холодные компрессы. После остановки кровотечения стоит увлажнить слизистую (физиологический раствор, морская вода) для предупреждения повторного кровотечения.Если кровотечение продолжается, несмотря на вышеперечисленные меры, обратитесь к врачу, желательно к ЛОР-врачу.

Что сделает мой врач, если мы сообщим о кровотечении из носа?

Единой схемы лечения для каждого случая носового кровотечения не существует. Он адаптируется к каждому пациенту в зависимости от его общего состояния, тяжести кровотечения и его причины. Если кровотечение обильное, первоочередной задачей будет остановить его и стабилизировать состояние больного.

Ваш врач соберет анамнез, спросит, было ли кровотечение впервые или рецидивирует, сколько крови вы потеряли во время текущего эпизода, принимаете ли вы лекарства или есть ли у вас какие-либо хронические заболевания.

Затем врач попытается найти место кровотечения и выяснить, что его вызывает. Он очистит полость носа от сгустков крови и, при необходимости, введет местные лекарства, чтобы обезболить слизистую оболочку или сузить ее кровеносные сосуды. Иногда ЛОР-специалист может использовать эндоскоп, чтобы лучше визуализировать место кровотечения.

Ваш врач также оценит ваше общее состояние, измерит кровяное давление и проверит кровообращение. По показаниям врач может назначить морфологический и биохимический анализ, а также свертываемость крови.

При необходимости врач может расширить диагностику рентгенологическими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография).

Чтобы контролировать носовое кровотечение, ваш врач может использовать неинвазивное лечение, а если кровотечение из носа неэффективно или кровотечение сильное, также может быть использовано инвазивное лечение.

Неинвазивное лечение

Видимый участок кровотечения может быть закрыт врачом с помощью электрокоагуляции или химического прижигания (например, нитратом серебра) после анестезии слизистой оболочки носа.

Если место кровотечения не видно или коагуляция не остановила кровотечение, врач проведет переднюю тампонаду. Он заключается в заполнении полости носа пропитанным газовым сетоном (можно использовать глицерин, пантенол или мазь с антибиотиком) или готовым носовым тампоном для прижатия места кровотечения.При правильно наложенной и эффективной тампонаде и хорошем общем состоянии пациента можно выписать домой и снять повязку через 48–72 часа.

В случае непрекращающегося кровотечения и неэффективной передней тампонады врач вводит заднюю тампонаду. Это неприятная и болезненная процедура, поэтому ее следует проводить под общим наркозом или, по крайней мере, очень хорошей местной анестезией, если это возможно. Он заключается в размещении тампона или баллонного катетера в носоглотке и закрытии задних ноздрей, что предотвращает попадание крови в носоглотку.Эта повязка должна быть дополнена передней тампонадой и пациент должен оставаться в стационаре. Заднюю тампонаду удаляют через 3-5 дней.

Если кровотечение продолжается, несмотря на использование передней и задней тампонад, врач рассмотрит возможность инвазивного лечения.

Инвазивное лечение

Инвазивные методы лечения носового кровотечения включают хирургическую окклюзию сосудов (лигирование, коагуляция) или эмболизацию сосудов во время субтракционной ангиографии. Оба метода считаются крайней мерой при лечении носовых кровотечений.

Кто должен оставаться в больнице?

Больные с профузными посттравматическими кровотечениями, со значительной геморрагической анемией, с опухолью в полости носа, придаточных пазухах носа или носоглотки и больные с частыми рецидивирующими кровотечениями.

.90 000 Носовое кровотечение - что это значит? Как остановить кровотечение из носа?

Практически у каждого из нас хотя бы раз в жизни был неприятный инцидент в виде носового кровотечения. Некоторые люди борются с этим состоянием очень часто. Что может значит кровь из носа? Как быстро остановить кровотечение?

Что такое кровотечение?

Кровотечение сильное кровотечение вследствие заболевания или повреждения кровеносных сосудов. Кровотечение может быть внешним (вызванным, например,открытая рана) или внутренняя (когда кровь, вместо того, чтобы вытекать из тела, находит выход внутри тела). В наружное кровоизлияние, кровь видна и выходит из поверхностных сосудов. Внутреннего кровотечения нет , потому что кровь течет из сосудов внутри тела.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Сухость во рту - причины, лечение

Что означает носовое кровотечение?

Носовое кровотечение может быть результатом травмы, ринита, перфорации носовой перегородки, опухоли полости носа и околоносовых пазух.К причинам системных носовых кровотечений относятся:

В осенне-зимний период года одной из причин носовых кровотечений может быть пересыхание слизистой из-за сухости воздуха в отапливаемых помещениях. Летом кровоизлияния могут возникать при перегревании тела или чрезмерном воздействии солнечных лучей.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Заложенность уха – причины и возможные осложнения. Способы прочистить ухо 9000 4

Как остановить носовое кровотечение?

В случае кровотечения должен быть усажен .При укладывании тела в лежачее положение мы не в состоянии реально оценить количество потерянной крови — часть ее, стекая по горлу, проглатывается, что может вызвать дополнительное удушье. Одним из самых простых способов остановки кровотечения является надавливание на крылья носа . Для того, чтобы кровь не вытекала прямо наружу, в нос следует ввести ватный тампон – тогда также используем метод надавливания. Прикладывание холодного компресса к затылку и переносице вызывает сужение кровеносных сосудов, что также помогает остановить кровотечение.Если домашние методы не эффективны, потребуется вмешательство ЛОР-врача. Методы, используемые вашим врачом при носовых кровотечениях, включают: химическую или электрическую коагуляцию, отслойку слизистой оболочки, переднюю и заднюю тампонаду и перевязку одного из крупных носовых кровеносных сосудов .

Симптомы тяжелой кровопотери

Во время кровотечения из носа может быть потеряно большое количество крови.Симптомы этого:

ослабление организма;
бледная кожа;
нитевидная частота сердечных сокращений;
снижение артериального давления;
пятна перед глазами;
шум в ушах;
потеря сознания.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как бороться с потливостью ног?

Как предотвратить кровотечение из носа?

В осенне-зимний сезон стоит позаботиться о правильном увлажнении слизистой носа .В отапливаемых помещениях рекомендуется использовать увлажнители воздуха , повышающие уровень влажности и предотвращающие чрезмерное пересыхание внутренней части носа. Увлажнители воздуха можно найти в аптеке, например: Ультразвуковой увлажнитель воздуха ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЧИСТЫЙ ВОЗДУХ, Увлажнитель воздуха HOT STONE, Ультразвуковой увлажнитель воздуха ТМ «ЛОТОС». Частые носовые кровотечения также могут быть симптомом нехватки витаминов – в основном витаминов С и К, и дефицита железа. Витамин К играет очень важную роль в процессе свертывания крови и заживления ран, а его отсутствие удлиняет время кровотечения.Авитаминоз витамина К может быть связан с частыми внешними, а также внутренними кровотечениями - это состояние, угрожающее вашему здоровью. Доступные в аптеке препараты с витамином К включают: Протего Витамин К2, СОЛГАР Витамин К2 натуральный, Витамин К 2 Биовитум жидкий. Наличие этих и многих других препаратов в аптеках вашего района вы можете проверить не выходя из дома на сайте Ktlek.pl.

Носовое кровотечение обычно не требует неотложной медицинской помощи, хотя может быть симптомом болезни .Помните, что при часто повторяющихся кровотечениях следует проконсультироваться с врачом, чтобы диагностировать проблему. Когда мы сами не можем остановить кровотечение, обратимся за помощью к медицинским службам. В легких случаях кровотечение из носа должно быть остановлено примерно через 20 минут. Чем дольше это время, тем больше мы подвержены большей кровопотере, что может привести к головокружению и даже обмороку. Не стоит недооценивать проблему – с помощью соответствующей диагностики мы можем свести к минимуму частоту кровотечений, что, безусловно, будет способствовать улучшению нашего здоровья.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Откуда берутся язвы? Причины и лечение 9000 4

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

Носовое кровотечение (взрослый) 9000 1

Носовое кровотечение возникает чаще всего из-за травмы или высыхания и разрыва внутренней ткани носа. Большинство носовых кровотечений вызвано сухим воздухом или ковырянием в носу. Это может произойти во время простуды или приступа аллергии. Также они могут возникать в жаркий день или из-за сухого воздуха зимой.

При обнаружении места кровоизлияния может быть выполнено прижигание.Это процедура для формирования кровяного сгустка. Это может быть сделано химическими веществами, высокой температурой или электричеством. Если кровотечение продолжается после прижигания или место кровотечения не может быть найдено, в нос можно вставить тампон. Предполагается, что он сдавит и остановит кровотечение. Такой тампон можно сделать из марли или губки. Иногда используется небольшой баллонный катетер. Удалить такой тампон или катетер может только врач. Некоторые виды тампонов растворяются сами по себе. Если вы принимаете препараты для разжижения крови (антикоагулянты), врач может назначить анализ крови.

Домашнее лечение

Если в нос вставлен тампон, не тяните его и не пытайтесь удалить самостоятельно. Для того, чтобы его удалить, необходим визит к врачу. Вам также могут дать антибиотик, чтобы предотвратить развитие синусовой инфекции. В этом случае используйте весь пакет этого лекарства.
Не сморкаться в течение 12 часов после остановки кровотечения. Это позволит сформировать сильный сгусток крови. Не ковыряй в носу. Это может вызвать повторное кровотечение.
Избегайте употребления алкоголя и горячих напитков в течение следующих 2 дней. Алкоголь и горячие жидкости во рту могут расширить кровеносные сосуды в носу. Это может привести к повторному кровотечению.
Не принимайте ибупрофен, напроксен или лекарства, содержащие аспирин. Они вызывают разжижение крови и могут вызвать кровотечение из носа. Вы можете принимать парацетамол, чтобы контролировать боль, если вам не назначено другое обезболивающее.
Если у вас снова начнется кровотечение, сядьте прямо и наклонитесь вперед, чтобы не проглотить кровь.Крепко зажмите нос с обеих сторон на 10–15 минут, как показано выше. Время себя. Не выпускайте давление из носа в течение 10 минут. Если кровотечение не останавливается, продолжайте нажимать на нос и обратитесь к врачу или в медицинское учреждение.
Если у вас простуда, аллергия или сухая слизистая носа, увлажните носовые ходы. Наносите небольшое количество вазелина внутрь носа ватным тампоном два раза в день (утром и вечером)
Избегайте перегрева дома.Это может высушить воздух и усугубить симптомы.
Поместите увлажнитель воздуха в спальню. Это сделает воздух более влажным. Очистите увлажнитель в соответствии с рекомендациями производителя.
Используйте распылитель морской воды для увлажнения носовых ходов.
Не ковыряй в носу. Держите ногти коротко подстриженными, чтобы снизить риск кровотечения.
Не курить.

Что делать

Обратитесь к врачу для осмотра, если он не сказал вам иначе.Носовой тампон следует проверить или удалить в течение 2–3 дней.

Когда обратиться за медицинской помощью

Позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующего:

Еще одно носовое кровотечение, которое невозможно контролировать
Головокружение, слабость или потеря сознания
900
Температура 100,4 °F (38 °C) или выше или по назначению врача
Головная боль
Боль в пазухах или лицевая боль
Одышка или поверхностное дыхание3
.90 000 Носовое кровотечение - о чем может свидетельствовать кровь из носа? - Первая помощь
Фото . Adobe Stock
Они случаются в разных возрастных группах и имеют самые разные причины – носовые кровотечения вызывают механические травмы, интенсивный насморк или определенные заболевания.

Кровь из носа:
1. Причины носовых кровотечений
2. Когда необходим визит к врачу?
3. Когда кровь из носа означает опасное заболевание?
4. Диагноз носового кровотечения
5. Как остановить кровь из носа?
Эта проблема возникает довольно часто у многих людей.Это связано с тем, что слизистая оболочка носа чрезвычайно васкуляризирована и очень подвержена повреждениям. Кровотечение обычно останавливается спонтанно и имеет легкую интенсивность. Они часто могут быть результатом:
- нелеченная или плохо контролируемая артериальная гипертензия,
- аллергия,
- воспалительные заболевания слизистой оболочки носа или придаточных пазух,
- очень сильный насморк,
- курение сигарет, нюхательный табак или пребывание в среде, где мы вдыхаем химические вещества (например,краски или лаки).
Обычно такие эпизоды безобидны и имеют банальную причину.

Наиболее частая причина – это просто механические травмы , представляющие собой различные виды повреждений слизистой оболочки носа (удар по носу, царапание носа). Он нарушается и сосуды начинают кровоточить. Это может быть вызвано, например, насморком на фоне инфекции или аллергического ринита. Эти типы кровотечения обычно малоинтенсивны и прекращаются, когда причина
контролируется, говорится в сообщении препарата.Сильвия Кузняж-Рымарз, эндокринолог и специалист по внутренним болезням Медицинского центра Sublimed из Кракова.

Интенсивность кровотечения зависит от многих факторов — один из них — анатомия нашего носа.

У каждого из нас есть так называемая носовая перегородка в передней части носа. Киссельбахское переплетение . Это наиболее частое место кровотечения — это сплетение, или соединение кровеносных сосудов, у некоторых людей очень чувствительно, кровеносные сосуды здесь поверхностные, и крови не требуется много, чтобы вытекать
, — поясняет препарат.Сильвия Кузнярз-Рымарз.

Какие препараты вызывают кровотечение?

Как указывает доктор Кузняж-Рымарз, передозировка или неправильное использование некоторых лекарств также может вызвать кровотечение из носа. В основном это люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и принимающие антикоагулянты , что может привести к кровотечению не только из носа, но и из желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и даже головного мозга.

Но это еще не все: кажущиеся безопасными препараты, которые мы используем в случае головной боли или насморка, также могут привести к кровотечению.

Широко используемые нестероидные противовоспалительные препараты от боли или лихорадки, такие как ацетилсалициловая кислота, кетопрофен или ибупрофен, также могут вызывать кровотечения, особенно у людей, чувствительных к данному типу лекарств. Кроме того, хроническое использование или злоупотребление каплями в нос или назальными стероидами может вызвать чрезмерную сухость и повреждение слизистой оболочки носа
, добавляет препарат. Сильвия Кузнярз-Рымарз.

Хотя в большинстве случаев причина тривиальна, бывают случаи, когда такое кровотечение может быть серьезным.Когда?

Кровь из носа должна нас насторожить, если:
- мух в изобилии,
- кровотечение часто рецидивирует,
- кровотечения происходят регулярно,
- это очень интенсивно.
В таких случаях требуется визит к врачу . Особенно, если оно сопровождается какими-либо тревожными симптомами.

Когда кровотечение очень сильное, это может привести даже к госпитализации и переливанию крови
, — добавляет препарат.Сильвия Кузнярз-Рымарз.

Иногда кровотечение представляет собой опасное для жизни состояние, вызванное тяжелым и неизлечимым заболеванием. К ним относятся, в том числе болезней:

Поэтому первое появление обильного кровотечения всегда должно быть связано с обращением к терапевту. Если это невозможно объяснить, обратитесь к ЛОР-врачу.

Если кровь из носа летит часто, интенсивно, часто и/или сопровождается тревожными симптомами, обратитесь к врачу.Специалист проведет собеседование, расспросит о текущих заболеваниях, принимаемых лекарствах и семейном анамнезе по заболеваниям.

Он также должен измерить артериальное давление.

Основные лабораторные анализы, такие как анализ крови, тромбоциты, параметры коагуляции, печеночные пробы и параметры почек, также должны быть выполнены. Также рекомендую обратиться к ЛОРу для определения места кровотечения и остановки кровотечения
- добавляет препарат.Сильвия Кузнярз-Рымарз.

Первая помощь при носовых кровотечениях заключается в укладывании больного в полусидячее положение , т. е. с упором спины, например, к стене с несколько наклоненной вперед головой. Голову нельзя опускать слишком низко, так как это увеличивает кровотечение.

Больной должен дышать ртом. Рекомендуется положить на шею холодный компресс, например, мокрое полотенце, которое должно сузить кровеносные сосуды и уменьшить кровотечение.

Сильно не запрокидывайте голову больного назад так как это приведет к забросу крови в дыхательное горло или пищевод. Это может привести к удушью и затруднить интерпретацию лабораторных анализов врачом.

Фото . Adobe Stock

Если, несмотря на принятые меры, кровотечение продолжается более 30 минут, у больного наблюдается нарушение сознания, кожные покровы становятся бледными, холодными и влажными, следует вызвать скорую помощь!

Доктор Кузняж-Рымарз подчеркивает, что следует обращать внимание на общее состояние кровоточащего человека, потому что пожилых и больных переносят кровопотерю намного хуже, чем молодые люди.

Для здорового человека в полных силах потеря даже 200 мл крови не нанесет большого вреда, а у пожилого человека из-за этого может случиться даже инфаркт. Важно остановить кровотечение из носа – общеизвестных методов остановки кровотечения не всегда достаточно, иногда необходимо срочное ЛОР-вмешательство
– предупреждает препарат. Сильвия Кузнярз-Рымарз.

Подробнее о неотложной медицинской помощи: Что делать при отравлении алкоголем Первая помощь при сломанном ногте Сердечно-легочная реанимация - см. как оказать помощь Симптомы отравления грибами.Чем я могу помочь?

препарат.

Sylwia Kuźniarz-Rymarz

Эндокринолог и специалист по внутренним болезням

Он является членом Польского общества эндокринологов. Выпускник медицинского факультета Collegium Medicum Ягеллонского университета в Кракове (2006 г.). Прошла специализацию в клиническом отделении Эндокринологической клиники Университетской клиники в Кракове. В 2014 году получила звание специалиста по внутренним болезням, в области эндокринологии – в 2017 году.Она повышает свои знания и навыки, участвуя в многочисленных курсах и тренингах. В круг ее интересов входят заболевания эндокринной системы, с особым акцентом на заболевания щитовидной железы, в том числе ультразвуковая диагностика щитовидной железы. Он также занимается диагностикой и лечением акне, гирсутизма, СПКЯ и ожирения. Он принимает беременных с эндокринными заболеваниями. Работает в Sublimed Medical Center в Кракове.

Внимание! Приведенный выше совет носит только рекомендательный характер и не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу!
.
Кровотечение из носа - причины. Как остановить кровотечение из носа?

Кровотечение из носа может иметь множество причин, как местных, так и общих. Часто он предвещает серьезные заболевания, поэтому не стоит относиться к нему легкомысленно. В случае повторяющихся или очень интенсивных кровотечений обратитесь к врачу. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения носовых кровотечений.

Носовое кровотечение , помимо вагинального кровотечения у женщин, является наиболее частым типом кровотечения у человека.На самом деле у каждого в жизни был хотя бы один эпизод более или менее сильного кровотечения. Термин Epistaxis происходит от греческого слова и означает «течь капля за каплей».

Строение полости носа

Полость носа - часть дыхательных путей, где воздух очищается, согревается и увлажняется. Вышеуказанные функции возможны благодаря богатой сети кровеносных сосудов (венозных и артериальных). Стыки между ними являются местами пониженного сопротивления, гораздо более подверженными повреждениям, чем другие участки.Наиболее важные из них:
- Киссельбаховское сплетение, расположенное в переднезаднем отделе носовой перегородки — это наиболее частое место кровотечения у детей;
- Вудраффово сплетение (носоглоточное) расположено у задних концов средней и нижней носовых раковин на латеральной стенке полости носа.
Васкуляризация полости носа достаточно сложна и ее знание важно в случае особо тяжелых кровотечений когда возникает необходимость перевязки или эмболизации сосуда.Выглядит так:

Решетчатые артерии кровоснабжают верхне-переднюю полость носа и клиновидно-небную нижне-заднюю артерию. Задняя часть полости носа наиболее кровоточит при кровотечении из-за большего диаметра сосудов по сравнению с сосудами передней части.

Цвет и скорость оттока крови указывают на то, поврежден ли артериальный сосуд (более высокое давление, ярко-красный цвет крови) или венозный сосуд (медленный отток, темно-красный цвет крови). Конечно, на практике кровотечения распространены в мелкие капилляры или смешанные, где повреждаются артерии и вены.

Кровотечение из носа делят на лобное и заднее в зависимости от места кровотечения. Фронтальное кровотечение обычно одностороннее (если перегородка носа цела и больной не запрокидывал голову назад, т.к. тогда происходит подтекание крови из носоглотки в другую сторону).

При заднем кровотечении, когда кровь оттекает из задней части носовой полости, в носоглотке могут образовываться сгустки крови.

Причины носового кровотечения

Существует множество различных причин кровотечения из носа.Чаще всего мы делим их на локальные, то есть непосредственно касающиеся полости носа, и общие - касающиеся всего организма. Наконец, небольшая часть кровотечений является идиопатическими — причина кровотечения остается неизвестной.

Легче всего понять кровотечение от повреждения стенки сосуда. Наиболее распространенный результат:
- наружная травма,
- пересыхание слизистой оболочки носа при различных инфекционных заболеваниях,
- при использовании капель, анемизирующих слизистую оболочку (напр.у пациентов с насморком).
Разрыву сосудов в значительной степени способствует атеросклероз, потому что атеросклеротические бляшки, нарастающие в стенке сосуда, не только уменьшают ее легкость, но и приводят к значительной жесткости и меньшей подверженности деформации, что, в свою очередь, противодействует колебаниям артериального давления.

Как нетрудно заметить, сосуществование атеросклероза и гипертонии значительно увеличивает риск кровотечения .У больных артериальной гипертензией носовое кровотечение является своеобразным предохранительным клапаном, предохраняющим, например, от разрыва внутричерепного сосуда, последствия которого могут быть гораздо более серьезными.

В случае нарушений, связанных с белками свертывания крови или тромбоцитами , дело обстоит намного сложнее. Весь процесс свертывания крови и механизмы, препятствующие образованию тромбов (фибринолизу) в неповрежденных сосудах, очень сложны.

Существуют белки, активирующие свертывание в условиях повреждения сосудов, что желательно, но мы также выделяем плазменные факторы, задачей которых является ингибирование этого процесса.

Между ними существуют взаимные зависимости и взаимодействия. Если учесть еще, что в печени происходит выработка факторов свертывания крови, то неудивительно, что любые нарушения в ней ведут к нарушению этого баланса и большей склонности к кровотечениям.

Пример: некоторые факторы свертывания крови, вырабатываемые в печени, требуют присутствия жирорастворимого витамина К, который поступает с пищей и также вырабатывается кишечной флорой.

Как уже упоминалось, в профилактике тромбозов используются различные препараты, в т.ч. те, которые являются антагонистами витамина К (варфарин, аценокумарол). Как видно из вышеизложенного, как передозировка таких препаратов, так и дефицит витамина К в пище, разрушение кишечных бактерий, например, при применении антибиотиков, нарушение всасывания, например, вследствие воспалительных заболеваний кишечника, а также печеночная недостаточность будет значительно увеличивать риск кровотечения.

Существует 2 варианта патомеханизма кровотечения, вызванного нарушением тромбоцитов:
- недостаточность тромбоцитов (тромбоцитопения) в результате:
  - поражения костного мозга (лекарственные, радиационные),
  - механическое повреждение тромбоцитов у больных с искусственным клапаном сердца,
  - гемолитико-уремического синдрома.
- нарушение функции тромбоцитов - в результате приема антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота), уремия при терминальной стадии почечной недостаточности.
Местные причины
- Травма - обе серьезные травмы, т.е.в случае перелома костей черепа (кости носа, кости челюсти, орбиты), связанного с повреждением сонной артерии и который может возникнуть сразу или через несколько дней после травмы, а также при самоповреждении, вызванном, например, пальцем или сильная очистка носа.
- Послеоперационные состояния - частые носовые кровотечения могут возникать после операций на носу, придаточных пазухах, тонзиллэктомии, удаления полипов.
- Баротравма - травма, вызванная внезапным изменением атмосферного давления, напр.: во время чихания, во время полета в самолете.
- Инородные тела - вызывает воспалительную реакцию, чаще всего с образованием грануляционной ткани, которая очень легко кровоточит.
- Раздражение химическими веществами - Пары бензина, аммиака, серной кислоты, а также фосфора или типографской краски.
- Атрофический ринит - вызывает пересыхание слизистой оболочки, ее сосуды становятся восприимчивыми к повреждениям и самопроизвольно лопаются.Аналогичная ситуация возникает при чрезмерном использовании противоотечных назальных капель, содержащих, например, оксиметазолин.
- Климатические факторы - особенно холодный, сухой воздух.
- Дефекты носовой перегородки - например, в случае язвы носовой перегородки.
- Местное воспаление - часто сопровождают инфекции верхних дыхательных путей, например, при простуде, вызванной риновирусами, и в случае аллергии слизистая тогда становится гиперемированной, что способствует возникновению кровотечения.
- Образование гранулем - происходит при таких заболеваниях, как: сифилис , туберкулез , гранулематоз Вегенера , а также у беременных. В последнем случае типичны частые и обильные кровотечения при относительно небольшом раздражении.
- Опухоли - распадающийся рак носа или околоносовых пазух, не вызывающий сильного кровотечения. Это больше похоже на кровянистые выделения и неприятный запах. Гораздо более серьезной проблемой являются доброкачественные новообразования, которые в силу своей структуры предрасполагают к обильным кровотечениям.К ним относятся ювенильные ангиомы и ювенильные фибромы. Последние представляют собой новообразования, которые встречаются только у мальчиков в возрасте 10-14 лет. Кровотечение является одним из первых симптомов заболевания. Особенно сильное кровотечение возникает при повреждении этой опухоли, например, при взятии образца или проведении тампонады.
Общие причины
1. Сосудистые заболевания:
- Атеросклероз и артериальная гипертензия - эти заболевания очень часто сосуществуют у больного.Причиной кровотечения является разрыв стенок сосудов, которые, помимо потери эластичности вследствие атеросклероза, дополнительно подвергаются воздействию повышенного артериального давления. У пожилых пациентов с артериальной гипертензией также могут возникать кровотечения в ночное время. В этих случаях кровотечению могут предшествовать головокружение, головные боли и беспокойство.
- Повышенное венозное давление — возникает, например, у пациентов с пороком митрального клапана.
- Болезнь Рандю-Ослера-Вебера - наследственное генетическое заболевание.По ходу мелких кровеносных сосудов носа, губ и языка небольшие гемангиомы. Изменения могут появиться и на кончиках пальцев. Они имеют вид мелких красно-синюшных комочков («сосудистых звездочек»), образованных расширенными кровеносными сосудами.Заболевание представляет собой сосудисто-геморрагический диатез и, кроме носового кровотечения, часто возникают кровотечения из желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, легких, внутричерепные кровотечения.
- Геморрагические расстройства (сосудистые, плазматические, тромбоцитарные) - врожденные или приобретенные заболевания, характеризующиеся склонностью к кровотечениям, связанным с нарушениями в кровеносных сосудах (болезнь Рандю-Ослера-Вебера), факторами свертывания плазмы (например,, гемофилия ) или патология, связанная с тромбоцитами, где причиной может быть недостаточное образование тромбоцитов или их слишком быстрая деградация. Наиболее распространенные причины включают повреждение костного мозга (лекарствами, радиацией, такими инфекциями, как ВИЧ), лейкемией, лимфомами и аутоиммунными заболеваниями.
- Наркотики — этот пункт связан с предыдущим. Потому что лекарства воздействуют на факторы свертывания или тромбоциты и являются причиной вторичных лекарственно-индуцированных нарушений свертывания крови.Чаще всего носовые кровотечения могут возникать при приеме лекарств: используемых для профилактики венозного тромбоза, ишемической болезни сердца, например, гепарина, варфарина, аценокумарола, нестероидных противовоспалительных средств, отпускаемых без рецепта, таких как: ацетилсалициловая кислота, кетопрофен — некоторые пенициллины, применяемые длительное время и в более высоких дозах.
- Инфекционные болезни ( мононуклеоз , грипп , корь, ангина, брюшной тиф ) - в начале болезни, наряду с повышением температуры тела, возникает кровотечение из гиперемированной слизистой оболочки, чаще в переднем отделе полости носа.Там, где слизь высыхает во время лихорадки, обычно возникает кровотечение.
- Эндокринные расстройства - Кровотечения у женщин как замещение менструальных кровотечений, опухоль мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома) при гипертоническом кризе.
- Заболевания печени, почек - Повреждение тромбоцитов (например, при уремии) и факторов свертывания плазмы, представляющих собой белки, вырабатываемые печенью.
- Дефицит витаминов С, К, Е, D, который может быть вызван воспалением желудочно-кишечного тракта, что приводит к плохому усвоению витаминов из пищи.
Факторы риска – кто подвержен риску частых носовых кровотечений

В принципе трудно выделить факторы риска. Некоторые из причин, перечисленных в списке причин заболеваний , можно отнести к факторам, повышающим риск кровотечения . В то время как при механических повреждениях и переломах костей черепа очень часто возникают носовые кровотечения и они считаются непосредственной причиной кровоизлияния (они являются первым звеном причинно-следственной связи), могут рассматриваться и другие ситуации как факторы, повышающие такой риск.

Не у каждого пациента с заболеванием печени, гриппом или атеросклерозом будут рецидивирующие кровотечения. Следовательно, можно сказать, что:

увеличивает риск кровотечения из носа различными механизмами.

Частые носовые кровотечения – когда следует обратиться к врачу?

Вопреки видимому, носовые кровотечения – прерогатива не только ЛОР-специалистов. На самом деле нет врача, который не столкнулся бы с таким случаем и не был бы обязан оказать профессиональную помощь.В экстренных случаях, когда кровотечение интенсивное, больной обычно лечится врачом скорой помощи и позже в травмпункте.

В случае незначительных периодических кровотечений пациенту следует обратиться к семейному врачу, который, возможно, направит его на дополнительные анализы или закажет для консультации ЛОРа.

Во время визита могут возникнуть различные вопросы и сомнения:
- Могу ли я активно заниматься спортом?
- Может ли кровотечение повториться?
- Следует ли использовать железо и пищевые добавки, если кровотечение повторяется?
- Нормально ли чувствовать слабость или головокружение во время кровотечения?
- Могут ли колебания температуры увеличить частоту кровотечений?
Какие исследования проводятся у пациентов с носовым кровотечением?

В случае сильного кровотечения наиболее важным является его контроль и предотвращение кровопотери, тогда детальная диагностика откладывается.В других случаях диагностика начинается с беседы врача и больного, в ходе которой собирается информация о: частоте кровотечений, возникновении заболеваний, которые могут их вызывать.

Следующим шагом является определение места кровотечения. Это для риноскопии . При передней риноскопии врач использует зеркало, расширяющее носовой ход, и освещение. В положении сидя пациента просят запрокинуть голову назад, что позволяет провести тщательный осмотр носового хода.

Задняя риноскопия визуализирует носоглотку и задние ноздри. При осмотре используется источник света, зеркало и шпатель, которым врач прижимает язык. Больного просят дышать через нос. При появлении рвотных рефлексов слизистую оболочку зева местно анестезируют аэрозолем.

В некоторых случаях необходимо провести рентгенологическое исследование или взять срез. У пациентов с интенсивными кровотечениями в анамнезе или с длительными кровотечениями в анамнезе, но без известной причины, необходимы лабораторные исследования (анализ крови, ионограмма, оценка параметров свертывания крови, определение группы крови при переливании).

В этих случаях также очень важно оценить частоту сердечных сокращений, давление и частоту сердечных сокращений.

Как лечить кровотечение из носа?

При обращении пациента к врачу обычно начинают лечение очистку носа от сгустков (тампон, который не прилипает непосредственно к месту кровотечения, не выполняет свою функцию) с помощью млекопитающего или пациента просят энергично продуть обе носовые полости. При незначительном кровотечении используются несколько методов:
- прижигание кровоточащих сосудов трихлоруксусной кислотой,
- криотерапия,
- коагуляция (электрическая, газовая, лазерная).
Хотя коагуляция более эффективна, чем предыдущий метод, она вызывает обширное повреждение слизистой оболочки. Эффективна инъекция гидрокортизона в место кровотечения. Использование тампонов ( Spongostan, Oxycel, Merocel ) также эффективно, особенно при более обширном кровотечении.

Если указанные выше методы не искусственны или место кровотечения не может быть локализовано, выполняется тампонада .При передней тампонаде используют марлевые салфетки, пропитанные вазелином (это облегчает их надевание), а затем располагают их слоями или змеевидным начертанием, заполняя всю носовую полость. Длится 24-48 часов, госпитализация не требуется.

При неэффективности проводят дополнительную заднюю тампонаду, что является очень болезненной процедурой, часто спасающей жизнь пациента. Резиновая трубка вводится через передние ноздри и выходит через рот.

Так называемыйТампон Беллока (или баллон, наполненный воздухом), а затем, потянув за торчащий из передних ноздрей конец трубки, вводится в носоглоточную полость со стороны задних ноздрей. Тампонада длится 48-72 часа, и больному, находящемуся в стационаре, требуется кислородотерапии, антибиотикотерапии (профилактика инфекций носовых пазух и среднего уха), обезболивающих средств.

Введение тампонады способствует гипоксии, может вызвать апноэ во сне или даже дыхательную недостаточность.Кроме того, возрастает риск как местных, так и системных инфекций, а затруднения при глотании и нарушения водно-электролитного баланса требуют правильной диеты и постоянного наблюдения.

В настоящее время популярно использование эндоскопических методов для остановки кровотечения из задней полости носа. Последним шансом остановить сильное кровотечение в случае неэффективности предыдущих методов является эмболизация или перевязка сосудов. Обычно перевязывают наружную сонную и верхнечелюстную артерии, решетчатую артерию и, в особых случаях, общую или внутреннюю сонную артерию (основную артерию, кровоснабжающую головной мозг).

Эмболизация проводится под местной анестезией, и ее преимуществом является возможность закрытия концевых ветвей и сосудов, которые трудно или невозможно лигировать. Процедура заключается в чрескожном введении в сосуд под рентгенологическим контролем катетера, на конце которого находится эмболизирующий материал.

Противопоказанием к эмболизации является:
- аллергия на контраст,
- атеросклероз,
- кровотечение из решетчатых артерий.
Целью этих мер является быстрая остановка кровотечения и предотвращение шока. Если причина кровотечения известна, не менее важно и его лечение, например назначение витамина К (в случае передозировки пероральных антикоагулянтов), нормализация АД.

Лечение также включает коррекцию нарушений, возникающих в результате кровотечения (введение железа у больных геморрагической анемией восполнение сосудистого русла внутривенными инфузиями, с учетом переливания крови).

Лечение носового кровотечения - что делать?

При тяжелой травме и интенсивном кровотечении лечение в домашних условиях невозможно. Вам нужна быстрая, квалифицированная помощь и остановка кровотечения.

Как остановить носовое кровотечение? Если кровотечение незначительное, действуйте следующим образом:
- Больной находится в положении сидя или лежа со слегка приподнятой головой.Важно очистить нос от образовавшихся сгустков.
- Следует нажимать на ноздри в течение нескольких минут, что косвенно вызывает давление на переднюю часть носовой перегородки.
- Холодные компрессы можно использовать на шее и затылке.
Носовое кровотечение поражает большую часть населения, но не всем из них требуется посещение врача. Разовые кровотечения могут быть в результате простуды, гриппа. Больные часто делают ошибку, запрокидывая голову назад.Это заставляет кровь течь вниз по горлу, что может вызвать рвоту.

Кроме того, кровь поступает в другой носовой ход через задние ноздри, поэтому врачу необходимо знать, с какой стороны произошло кровотечение. Если у вас рецидивирующее кровотечение, вы можете обратиться к своему терапевту.

Если это не находит причину кровотечения, кровотечение не контролируется, пациенту требуется инфузионная терапия или имеются другие симптомы со стороны носа (например, нарушение обоняния, заложенность носа), обратитесь к ЛОР-врачу.

Как предотвратить кровотечение из носа?

Сведение к минимуму факторов риска может предотвратить некоторое носовое кровотечение. Здесь мы можем включить:
- Первичная профилактика (физические упражнения, диета) и вторичная профилактика (соответствующее лечение) атеросклероза и артериальной гипертензии.
- Избегание раздражителей носа.
- Осторожное использование назальных капель и антикоагулянтов.
- Правильное питание и достаточное потребление витаминов (особенно С и К).
- Надлежащий контроль и лечение других заболеваний, связанных с носовым кровотечением.
Для укрепления сосудов можно использовать препараты, содержащие витамин С.

Как опасное для жизни состояние, сильное кровотечение лечится в условиях стационара. Есть несколько правил, которым нужно следовать после остановки кровотечения и выписки из больницы.

В частности, следует избегать следующего:
- чихание через нос,
- пальцевое раздражение полости носа,
- сморкаться,
- Наклоняясь вперед,
- подъем тяжелых предметов.
Часто пациенту назначают антибиотик, чтобы избежать инфекции, вызванной введением тампонады. У больных с рецидивирующим кровотечением следует минимизировать факторы риска - например, адекватно лечить основное заболевание, способствующее кровотечению, и использовать в квартирах увлажнители воздуха.

Читайте также:

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!
.90,000 Последипломная медицина - Носовое кровотечение
Статья начинается с тематического исследования, иллюстрирующего хорошо известную клиническую проблему. Затем представлены литературные данные, поддерживающие различные подходы, дополненные обзором официальных руководств (если таковые имеются). Наконец, авторы представляют свои собственные клинические рекомендации.

61-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи с кровотечением из левой ноздри в течение часа или более.Больной оценил кровопотерю примерно в полстакана. Он утверждал, что ранее у него не было заложенности носа, кровотечений, травм, геморрагического диатеза или легких кровоподтеков. Больной страдает артериальной гипертензией. Он принимает атенолол и ацетилсалициловую кислоту. Как это следует диагностировать и лечить?

Клиническая проблема

Подсчитано, что 60% людей во всем мире испытывают носовые кровотечения на протяжении всей своей жизни, и ок.6% из них обращаются за медицинской помощью. ¹ Эта проблема чаще встречается у детей в возрасте до 10 лет. и у лиц старше 35 лет ²

Анатомические особенности

Более 90% носовых кровотечений происходит в передней части перегородки ^1,3 и возникает в области, известной как пятно Киссельбаха. Ее васкуляризация идет как от наружной сонной артерии, через верхнюю губную артерию, ветвь лицевой артерии и концевые ветви клиновидно-небной артерии (ветвь верхнечелюстной артерии), так и от внутренней сонной артерии через переднюю и задние решетчатые артерии (ветви глазной артерии).

Рисунок 1. Васкуляризация носовой перегородки и боковой стенки носа

Около 10% носовых кровотечений приходится на заднюю часть носа вдоль перегородки или боковой стенки носа. Васкуляризация этой области идет от наружной сонной артерии через клиновидно-небные ветви внутренней верхнечелюстной артерии (рис. 1). ⁴ Кровотечение из задней полости носа чаще встречается у пожилых пациентов. В одном ретроспективном исследовании средний возраст людей с этим типом кровотечения составил 64 года.⁵

Причины носового кровотечения

Носовому кровотечению способствуют как местные, так и системные состояния. Самоиндуцированное повреждение слизистой оболочки носа (ковыряние в носу) распространено, особенно среди детей. Повреждение слизистой оболочки интраназальными местными препаратами, такими как кортикостероиды или антигистаминные препараты, может вызвать легкое носовое кровотечение у 17-23% пациентов, принимающих эти препараты.⁵ Риск кровотечения снижается, если пациенты направляют спрей в сторону, чтобы свести к минимуму воздействие на перегородку носа. Причиной кровотечения может быть также привыкание к психоактивным веществам, вводимым интраназально. Сильное кровотечение может быть результатом травмы костей носа или перегородки. Сухость слизистой оболочки носа, вероятно, является причиной повышенной частоты носовых кровотечений в зимний период.² Другие причины носового кровотечения включают перфорацию носовой перегородки, часто приводящую к сухости слизистой оболочки, вирусный или бактериальный ринит и параназальный синусит, а также рак.

У пациентов с носовым кровотечением следует исключить системные заболевания, связанные с коагулопатиями. В ретроспективном исследовании 90 015 6,9 016, 45% больных, госпитализированных по поводу носового кровотечения, имели заболевания, которые могли этому способствовать, в т.ч.в генетические нарушения (например, гемофилия), приобретенные коагулопатии, возникшие в результате заболеваний печени или почек, применения антикоагулянтов или опухолей кроветворной системы. Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты, по-видимому, немного увеличивают риск носового кровотечения. В рандомизированном исследовании низких доз этого препарата у женщин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний 10-летнее носовое кровотечение в группах ацетилсалициловой кислоты и плацебо составило 19,1% и 16,7% соответственно.⁷ Альтернативные методы лечения, такие как прием чеснока, гинкго двулопастного или экстракта женьшеня, также могут вызывать легкую системную коагулопатию, приводящую к носовым кровотечениям. ⁸

Рисунок 2. Эндоскопическое изображение телеангиэктазий носа

Гипертензия может способствовать носовому кровотечению, хотя эта теория противоречива.Поперечное популяционное исследование не обнаружило связи между этими состояниями. ⁹ В проспективном исследовании пациентов с артериальной гипертензией увеличение частоты кровотечений не было связано с тяжестью артериальной гипертензии. В этой популяции артериальное давление, измеренное во время кровотечения, было сходно с обычными измерениями артериального давления. ¹⁰ Другие исследования показали, что у пациентов с носовым кровотечением повышается артериальное давление.^11-13 Если начало кровотечения внезапное, трудно определить, является ли причиной его высокое кровяное давление, так как многие пациенты с активным кровотечением испытывают тревогу, что вызывает повышение давления. Генетическое заболевание, проявляющееся, в том числе, носовым кровотечением, - наследственная геморрагическая ангиома (болезнь Рандю-Ослера-Вебера). Его характерное изображение представлено на рис. 2.

Процедура и доказательства

Обследование любого пациента с носовым кровотечением должно начинаться с проверки проходимости дыхательных путей и гемодинамической стабильности.Большинство кровотечений (хотя они выглядят серьезными) не опасны для жизни. Следует тщательно собрать анамнез, обращая внимание на латеральность, продолжительность, частоту и тяжесть кровотечения, дополнительные или провоцирующие факторы, представленные выше, а также семейный анамнез геморрагических заболеваний.

Физикальное обследование должно быть сосредоточено на поиске источника кровотечения — либо в передней, либо в задней части носа.Для проведения такого теста может потребоваться местное введение аэрозольных анестетиков или деконгестантов, таких как комбинация лидокаина или понтицина с фенилэфрином или оксиметазолином. Эти препараты можно использовать по отдельности или одновременно. Кроме того, можно осторожно вводить анестетики и деконгестанты с помощью ватного тампона, не вызывая повреждения слизистой оболочки.Таким способом можно замедлить или остановить кровотечение и аккуратно удалить сгустки из носа, что позволит пациенту чувствовать себя более комфортно во время тщательного осмотра. У пациентов с клинически значимым кровотечением из задней части носа может быть полезна транснебная пункция клиновидно-небной артерии. Проще всего это сделать через нисходящее небное отверстие точно медиально второго верхнего моляра ввести иглу диаметром 2,5 мм, изогнутую на длине 2,5 см.После аспирации, чтобы убедиться, что кончик иглы не находится в сосуде, медленно введите 1,5-2 см 1% лидокаина/адреналина в разведении 1: 100 000. Как только кровотечение стихнет, в полости носа появится сгусток. отсасывается свободно и можно будет найти источник кровотечения.

Для пациентов с тяжелым носовым кровотечением, которым может потребоваться переливание крови, следует определить общий анализ крови и выполнить попытку перекрестной совместимости.Большинство пациентов сообщают о кровотечениях от легкой до умеренной степени тяжести, которые не требуют переливания крови или тестов на свертываемость крови. У некоторых пациентов могут быть необходимы лабораторные исследования, например, у тех, кто принимает варфарин, необходимо будет определить, не произошла ли передозировка антикоагулянта, а у пациентов с заболеваниями, которые могут привести к коагулопатии, будут показаны тесты на дисфункцию печени или почек.Хотя эти тесты проводятся только у отдельных пациентов, их результаты верны почти у 80% из них. ⁶

Рецидивирующее одностороннее носовое кровотечение, которое не предотвращается стандартным лечением, представленным ниже, должно вызвать подозрение на новообразование. Почти все пациенты с доброкачественными или злокачественными новообразованиями полости носа и околоносовых пазух обращаются к врачу с односторонними (или, по крайней мере, асимметричными) симптомами, такими как заложенность носа, водянистые выделения, лицевые боли или симптомы поражения черепно-мозговых нервов, напр.онемение лица или двоение в глазах. Рентгенологические исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, и эндоскопическая оценка должны рассматриваться для исключения серьезной причины любого рецидивирующего одностороннего носового кровотечения.

Методы лечения

Большинство лобных носовых кровотечений проходят самостоятельно и не требуют лечения.Их можно контролировать сдавливанием переднего отрезка носа в течение 15 минут, что обеспечивает тампонаду сосудов передней части носовой перегородки. Больной должен максимально расслабиться. Голова может быть наклонена вперед или назад, в зависимости от того, какое положение более удобно, но важно избегать глотания и аспирации крови в легкие, которая может стекать по задней стенке глотки. Распространенной ошибкой пациентов является попытка ущипнуть область вдоль носовой кости.Давление следует оказывать более дистально, прижимая крылья носа к перегородке. В дополнение к давлению может быть полезным местное применение спрея оксиметазолина. Одно исследование показало, что распыление оксиметазолина останавливало кровотечение у 65% пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи. ¹⁴
.
Носовое кровотечение: причины. Как остановить носовое кровотечение?

Кровотечение из носа является одним из наиболее распространенных заболеваний. Подсчитано, что кровотечение возникало хотя бы один раз в жизни более чем у 60% пациентов. Население. Обычно крови немного, и кровотечение можно быстро остановить. Трудно останавливаемые кровотечения, требующие вмешательства хирурга, встречаются лишь у 10% больных. люди с кровотечением из носа. Узнайте, почему иногда идет кровь из носа. Что может вызвать кровотечение и как его остановить?

Носовое кровотечение кажется обыденным, довольно частым явлением.Это может произойти по разным причинам, хотя часто мы понятия не имеем, почему вдруг из носа идет кровь.

Неудивительно, что время от времени вы истекаете кровью. Нос, или фактически полость носа, очень богато васкуляризирован. Он необходим для выполнения таких функций, как: подогрев, очистка и увлажнение вдыхаемого воздуха.

Хотя носовое кровотечение обычно слабое и прекращается само по себе через короткое время. Эти частые эпизоды кровотечения или неостанавливаемые кровотечения могут быть серьезным состоянием, угрожающим здоровью и жизни человека.

Почему идет кровь из носа?

Часто носовое кровотечение вызывается местными причинами, такими как:
- Травмы, в том числе народное ковыряние в носу, а также удары, вдыхание раздражающих веществ и травмы полости носа, полученные при проведении процедур.
- Воспаление, включая, например, воспаление придаточных пазух носа и острое воспаление верхних дыхательных путей.
- Чрезмерная сухость слизистой оболочки носа.
- Атрофический ринит, чаще всего вызванный злоупотреблением противоотечными назальными каплями и употреблением кокаина.
- Дефекты носовой перегородки.
- Грануляционные болезни, включая туберкулез, гранулематоз Вегенера, сифилис.
- Опухоли полостей носа, придаточных пазух носа, носоглотки.
Однако примерно в 70 проц. случаях причины носового кровотечения обусловлены общими причинами, в том числе:
- Болезни системы кровообращения, в том числе артериальная гипертензия, атеросклероз, хроническая недостаточность кровообращения.
- Врожденные нарушения свертываемости крови, такие как тромбоцитопения и гемофилия.
- Приобретенные нарушения свертывания крови после приема лекарственных препаратов (гепарин, нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты).
- Разрушение организма.
- Инфекционные болезни, в т.ч. инфекционный мононуклеоз, корь, брюшной тиф.
- Уремия и печеночная недостаточность.
Стоит помнить, что носовое кровотечение – это не только ЛОР-проблема и может иметь совершенно другую причину.

Что делать, если из носа идет кровь?

Сядьте неподвижно и немного наклонитесь вперед.Крылья носа можно слегка прижать на несколько минут, а стекающую по горлу кровь следует выплюнуть, а не проглотить.

Стоит приложить холодный компресс к шее и переносице, чтобы сузить сосуды.

После остановки кровотечения рекомендуется смочить носовую полость физиологическим раствором и немного отдохнуть.
- Внимание! Если кровотечение продолжается, несмотря на все ваши усилия, обратитесь к ЛОРу или терапевту.
Как лечить кровотечение из носа?

Если кровотечение продолжается, необходимо обратиться к ЛОР-врачу, который попытается определить место кровотечения и остановить кровотечение.Несомненно, также необходимо будет провести дополнительные тесты, которые могут указать на причину сильного кровотечения.

Ваш врач может использовать метод неинвазивного лечения - электрокоагуляция или химическое прижигание после анестезии слизистой оболочки носа. Если место кровотечения трудно найти, он может выполнить переднюю и заднюю тампонады.

Инвазивные методы лечения используются, когда кровотечение еще не останавливается.Инвазивные методы лечения носового кровотечения включают, в частности, хирургическую окклюзию кровеносных сосудов или эмболизацию сосудов во время субтракционной ангиографии. Однако эти методы рассматриваются как крайняя мера.

См. также

Источник: отоларингология.м.пл.

________

Zdrowie.radiozet.pl/nk
.
Смотрите также

Кровь из носа без причины у женщины

Идет кровь из носа у ребенка. Каковы причины явления и как справиться с проблемой

Кровь из носа у ребенка: причины

Кровь из носа у ребенка: причины

Кровь из носа у ребенка: что делать

Почему идет кровь из носа при беременности

Основные причины, из-за которых это происходит

Рекомендации врачей

Что делать во время кровотечения?

Как можно предупредить это неприятное явление?

Полипы носа. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Каковы причины появления полипов в носу?

Какие бывают виды полипов носа?

Что такое полипы и какова их природа?

Полипы в носу: симптомы

Полипы носа: диагностика и лечение

Диагностика полипоза

Как избиваться от наростов?

Как избежать образования полипов в носу?

Хватит ковыряться в носу! - BBC News Русская служба

Детская забава

Физический вред

Опасные бактерии

И все-таки, зачем мы это делаем?

Обморок. Симптомы, причины и лечение

Гемофилия

Носовое кровотечение - Симптомы - mp.pl

Что такое носовое кровотечение и какова его причина?

Что может вызвать кровотечение из носа?

Что делать при носовом кровотечении?

Что сделает мой врач, если мы сообщим о кровотечении из носа?

Неинвазивное лечение

Инвазивное лечение

Кто должен оставаться в больнице?

Что такое кровотечение?

Что означает носовое кровотечение?

Как остановить носовое кровотечение?

Симптомы тяжелой кровопотери

Как предотвратить кровотечение из носа?

Домашнее лечение

Что делать

Когда обратиться за медицинской помощью

.90 000 Носовое кровотечение - о чем может свидетельствовать кровь из носа? - Первая помощь

Какие препараты вызывают кровотечение?

Кровотечение из носа - причины. Как остановить кровотечение из носа?

Строение полости носа

Причины носового кровотечения

Местные причины

Общие причины

Факторы риска – кто подвержен риску частых носовых кровотечений

Частые носовые кровотечения – когда следует обратиться к врачу?

Какие исследования проводятся у пациентов с носовым кровотечением?

Как лечить кровотечение из носа?

Лечение носового кровотечения - что делать?

Как предотвратить кровотечение из носа?

Клиническая проблема

Анатомические особенности

Причины носового кровотечения

Процедура и доказательства

Методы лечения

Носовое кровотечение: причины. Как остановить носовое кровотечение?

Почему идет кровь из носа?

Что делать, если из носа идет кровь?

Как лечить кровотечение из носа?

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94