Понижены тромбоциты у кошки

Диагностический центр МЕДЛАЙФ-БИО

Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), их характеристик и соотношения. Общий анализ крови – наиболее часто назначаемый вид лабораторных исследований. Данный тест применяют как для общей оценки состояния здоровья при плановых обследованиях, перед хирургическими вмешательствами, а также для диагностики, определения возможной причины, и оценки эффективности лечения анемий (малокровия), инфекций и воспалительных процессов, нарушений свертывания крови, лейкозов (лейкемий), аллергии.

Поводом для обращения к врачу и назначения общего анализа крови могут стать следующие симптомы:
- слабость, быстрая утомляемость, одышка при незначительной или умеренной нагрузке, сердцебиения, головная боль, шум в ушах, нарушения сна, аппетита, полового влечения – признаки анемии;
- боль в пораженном органе, покраснение и припухлось кожи, повышение температуры тела, ознобы, головная боль, ломота в суставах, снижение аппетита – признаки инфекционных и воспалительных процессов;
- закупорка кровеносных сосудов и, наоборот, повышенная кровоточивость – признаки нарушения свертывания крови;
- анемия, повышенная кровоточивость, и инфекционные осложнения – могут иметь место при лейкозах;
- приступы удушья, насморк, воспаление глаз, покраснение и отек кожи, расстройство желудка – признаки аллергии.

Учитывая высокую ценность общего анализа крови для диагностики широкого перечня заболеваний, его результаты должны удовлетворять высоким требованиям надежности. Следует отметить, что исследования крови, выполняемые «ручными» методами, имеют большие погрешности, и часто вызывают обоснованные нарекания, как врачей, так и пациентов. Именно с точки зрения надежности полученных результатов, автоматизированные гематологические анализаторы обладают рядом преимуществ перед «ручным» исследованием.
Главные из них:
- анализ большого количества клеток: более 10 тысяч, по сравнению с 100-200 клетками при визуальном способе подсчета,
- стандартизация каждого этапа анализа,
- минимизация «человеческого фактора».

Большинство функционирующих в лабораториях Украины гематологических анализаторов определяют до 18 параметров общего анализа крови, и не способны выполнять полный анализ лейкоцитарной формулы. В диагностическом центре «Глобал-Диагностик» общий анализ крови выполняется с помощью сложной аналитической системы Sysmex ХS-1000i (Япония), которая определяет 24 параметра общего анализа крови, и позволяет получить целый ряд дополнительных характеристик клеток, которые невозможно оценить при визуальном анализе мазка крови. Анализатор Sysmex ХS-1000i не только выполняет развернутый анализ крови с дифференцировкой лейкоцитов на 5 подтипов, но и строит графики распределения лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов по размерам. Анализ этих графиков позволяет получить дополнительную диагностически ценную информацию. Уникальной особенностью данного анализатора является возможность обнаружения незрелых лейкоцитов, бластов, атипичных и патологических лимфоцитов. Присутствие даже 1% таких клеток в образце может быть признаком серьезной патологии, между тем, когда в мазке анализируется только 100 клеток, их можно «пропустить».
Однако роль врача-лаборанта в выполнении данного исследования также очень важна. О любых отклонениях от нормы, а также находках, требующих дополнительных исследований, анализатор «выдает» специальное сообщение, и эти образцы затем аналируются «визуально» квалифицированным специалистом для подтверждения и уточнения патологических находок.
Для анализа может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь.

Клинико-диагностическое значение показателей общего анализа крови
Гематокрит (HCT) – процентное соотношение клеток крови (форменных элементов) к жидкой ее части; используется в комплексной оценке анемий и состояний, при которых количество форменных элементов, наоборот, увеличивается (эритроцитозы, лейкемии), помогает принять решение о необходимости переливания крови и оценить результаты этой процедуры.
Гемоглобин (HGB) – основной компонент эритроцитов, с помощью которого они транспортируют кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким. Концентрация гемоглобина в крови – важный показатель для оценки тяжести анемии или эритроцитоза и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.
Эритроциты (RBC) – клетки, содержащие гемоглобин и транспортирующие кислород и углексилый газ в крови человека. Определение количества эритроцитов необходимо для диагностики анемии или эритроцитоза и дифференцировки между различными типами анемий.
Эритроцитарные индексы: предоставляют информацию о размерах эритроцитов и содержании в них гемоглобина.
• средний объем эритроцита (MCV) – характеризует размер этих клеток; он необходим для определения причины анемии. Так, например, при дефиците витамина B12 размер эритроцитов увеличивается, при дефиците железа – уменьшается.
• среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) дополняют друг друга и используются вместо устаревшего и менее информативного цветового показателя. Эти индексы позволяют определить причину анемии. Так, например, при дефиците витамина B12 в увеличенных эритроцитах содержание и концентрция гемоглобина повышены, а при дефиците железа – снижены.
• ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW) – показатель, определяющий степень различия эритроцитов пациента по размеру. Имеет значение в ранней диагностике анемий, поскольку часто меняется раньше, чем размер эритроцитов. Позволяет оценить эффективность лечения анемии.
Лейкоциты (WBC) – группа клеток, главная задача которых – обнаруживать чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их. Определение количества лейкоцитов необходимо для диагностики инфекций, повреждения тканей организма, злокачественных опухолей, заболеваний костного мозга.
Лейкоцитарная формула – относительное (%) и абсолютное количество лейкоцитов разных видов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов. Если подсчет общего количества лейкоцитов позволяет узнать суммарное количество этих клеток, то лейкоцитарная формула – количество клеток каждого типа в отдельности. Эта информация имеет огромное значение для диагностики заболеваний, поскольку каждый тип лейкоцитов выполняет специфическую функцию.
Нейтрофилы – наиболее многочисленные из лейкоцитов – первыми начинают бороться с возбудителями бактериальных и грибковых инфекций и первыми появляются в месте повреждения тканей (инфаркты органов, ожоги, травмы, операции). Увеличение количества нейтрофилов – один из основных лабораторных признаков любого нагноительного процесса. Снижение количества нейтрофилов может указывать на первичное поражение костного мозга или его истощение, и является неблагоприятным прогностическим признаком, так как повышает риск развития инфекции.
При многих тяжёлых инфекциях, септических и гнойных процессах, злокачественных опухолях, заболеваниях костного мозга лейкоцитарная формула изменяется за счёт увеличения процентного содержания молодых форм нейтрофилов: палочкоядерных, метамиелоцитов, миелоцитов и промиелоцитов. Такое изменение лейкоцитарной формулы называется сдвиг влево. Анализатор Sysmex ХS-1000i автоматически определяет наличие и подсчитывает даже самое незначительное (менее 0,5%) количество этих незрелых форм нейтрофилов.
Эозинофилы – обеспечивает защиту организма от паразитов, а также принимают активное участие в аллергических реакциях. Поэтому пристутвие в организме паразитов или такие аллергические заболевания как ринит, коньюнктивит, астма, экзема сопровождаются повышением количества эозинофилов в крови.
Базофилы – в норме участвуют в регуляции проницаемости сосудистой стенки, а при патологии – в развитии аллергических реакций немедленного типа, воспалительных процессах. Поэтому при аллергии на пищу или лекарственные прапараты количество этих клеток в крови может увеличиваться. Также увеличение количества базофилов может указывать на заболевания костного мозга.
Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, их основная функция состоит в распознавании опасных для организма молекул (антигенов) и специфическом ответе на них. В результате адекватного ответа на антигенную стимуляцию происходит увеличение количества лимфоцитов, при неадекватном ответе количество лимфоцитов может снижаться. Лимфоциты активно участвуют в развитии иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, онкологических заболеваний, отторжения трансплантированных органов, а также аутоиммунных процессов. При перечисленных процессах количество лимфоцитов в крови может существенно меняться.
Моноциты – клетки, участвующие в защитных реакциях организма. Они удаляют из организма путем поглощения (фагоцитоза) отмирающие клетки и бактерии. Увеличение количества моноцитов в крови может быть следствием заболеваний костного мозга или антигенного раздражения.
Тромбоциты – клетки, играющие важную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.
Количество тромбоцитов (PLT) – зачастую определяет вероятность развития тромбоза или кровоточивости. Причинами изменения количества тромбоцитов могут быть заболевания костного мозга, злокачественные опухоли, инфекции, воспалительные заболевания.
Тромбокрит (PCT) – доля объема цельной крови, занимаемая тромбоцитами.
Тромбоцитарные индексы
Средний объем тромбоцита (MPV) и процент крупных тромбоцитов (P-LCR) характеризуют размер этих клеток, свидетельствуют об их активности и скорости образования в костном мозге.
Ширина распределения тромбоцитов по объёму (PDW) – показатель, определяющий степень различия тромбоцитов пациента по размеру, что может помочь определить причину изменения количества этих клеток.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Данная методика измеряет скорость оседания эритроцитов на дно капилляра под действием силы тяжести. Склеивание эритроцитов ведет к образованию скоплений (агрегатов) этих клеток, вес которых значительно выше, чем отдельно взятого эритроцита, и которые поэтому оседают быстрее.
Величина СОЭ зависит от двух главных составляющих. Первая ? наличие и уровень в плазме белков-глобулинов, количество которых повышается при воспалительных процессах вследствие инфекции, а также при повреждениях тканей организма (инфаркт, ожог, и тд). Эти белки фиксируются на поверхности эритроцитов и стимулируют их склеивание друг с другом. Вторая составляющая – вязкость крови, которая, в первую очередь, зависит от количества самих эритроцитов (меньшее количество эритроцитов – выше СОЭ, и наоборот).
К сожалению, очень часто результаты определения СОЭ традиционным для нашей страны методом (Панченкова) не соответствует клинической картине. И это не удивительно, поскольку данный метод не поддается контролю качества и не может быть стандартизирован!
Прежде всего, новозможно стандартизировать процедуру получения капиллярной крови. Каждый, кто хотя бы пару раз сдавал кровь из пальца на анализ, согласится, что для получения достаточного количества крови лаборанту приходится чрезмерно сжимать место узкого прокола. В результате этого, во-первых, может разрушаться часть эритроцитов, а во-вторых, в образец крови попадает тканевая жидкость, богатая белками-глобулинами. Между тем, именно эти две составляющие и определяют величину СОЭ.
Кроме того, на величину СОЭ влияет целый ряд неспецифических факторов: качество капилляра, правильность разведения крови цитратом натрия перед проведением исследования, качество цитрата натрия.
Следует отметить, что в развитых странах для «ручного» определения СОЭ пользуются методом Вестергрена, который рекомендован Всемирной организацией здравоохранения. Отличия методов Вестергрена и Панченкова – в строении капилляра. Все методические документы Международного комитета по стандартизации в гематологии (ICSH) и Всемирного общества здравоохранения строго регламентируют, что внутренний диаметр капилляра должен составлять не менее 2,55 мм, однако внутренний диаметр капилляра Панченкова – только 1 мм. Если образуются крупные скопления эритроцитов, то при таком узком просвете, они могут блокировать свое собственное оседание. В результате скорость оседания эритроцитов искусственно снижается.
Международные стандарты также регламентируют, что длина рабочей градуированной поверхности капилляра для определения СОЭ должна быть не менее 200 мм. Капилляр Панченкова имеет длину рабочей поверхности 100 мм, что резко ограничивает уровень максимальных значений СОЭ.
Однако метод Вестергрена не идеален, и также имеет целый ряд недостатков, которые затрудняют его эффективное применение, а именно:
1. Длительность получения результатов: 60 минут, в то время как остальные показатели общего анализа крови могут быть получены через 60 секунд.
2. Несмотря на стандартизацию, вариабельность результатов определения СОЭ сохраняется на высоком уровне – разница может достигать более 15%.
3. Когда лаборант одновременно работает с десятками образцов, очень трудно Затруднения при работе с сериями образцов. На загрузку каждого образца в штатив для определения СОЭ требуется около 30 секунд. Если необходимо загрузить 10 образцов для анализа СОЭ, то от постановки первого капилляра до последнего проходит в среднем 5 минут, следовательно, если последний капилляр мы будем оценивать через 60 минут, то первый через 65 минут после постановки. При этом, если учесть, что СОЭ между 60 и 66 минутами может изменяться на 10 мм, то результаты в первом капилляре будут ложно завышены.
4. Сложность стандартизации температурного режима выполнения измерения СОЭ. Согласно рекомендациям ICSH, анализ СОЭ должен проводиться при постоянной температуре с колебаниями не более 1оС. Это требование связано с тем, что изменение температуры на один градус по Цельсию приводит к изменению СОЭ на 3%.
5. Классический метод Вестергрена практически не поддается автоматизации.
6. Одно из главных ограничений метода Вестергрена – невозможность включения данного метода в систему контроля качества, что делает результаты, полученные при помощи данного метода, ориентировочными и малодостоверными.

Наличие вышеперечисленных ограничений классического метода определения СОЭ по Вестергрену заставило научно-исследовательские лаборатории ведущих производителей в области лабораторного оборудования искать новые методы его определения, которые удовлетворяли бы всем методическим и клиническим потребностям современных лабораторий. Результатом разработок в этой области стали полностью автоматизированные аналитические системы измерения СОЭ типа Roller компании Alifax (Италия). Уникальный метод определения СОЭ, реализованный в данном приборе, позволил решить все проблемы, присущие классическому методу Вестергрена, при этом корреляция с референсным методом составляет 95–99%.
Согласно методологии референсного метода Вестергрена, результат оседания эритроцитов оценивается один раз через 60 минут после постановки, т.е. он оценивает не скорость оседания, а величину осаждения эритроцитов за 1 час. Принцип работы анализатора Roller основан на измерении кинетики агрегации эритроцитов, что достигается путем многократной оценки (1000 измерений) оптической плотности исследуемой пробы в специальном капилляре в течение 20 секунд. Это означает, что данные анализаторы действительно измеряют скорость процесса. Кроме того, анализаторы, предлагаемые компанией Alifax, оценивают самую специфическую фазу процесса оседания эритроцитов, а именно фазу агрегации.
Внедрение в практику автоматических анализаторов СОЭ позволило элиминировать ограничения, связанные с классическим методом Вестергрена, а именно:
1. Время проведения одного исследования СОЭ составляет 20 секунд, что позволяет в течение 1 минуты получать полный общий анализ крови, включающий результаты подсчета клеток крови, дифференцировку формулы и СОЭ. 2. В качестве биологического материала для исследования СОЭ в анализаторе Roller используется цельная кровь с ЭДТА, что дает возможность определять СОЭ и выполнять автоматический гематологический анализ из одной пробирки. При этом исключается необходимость собирать кровь отдельно с цитратом натрия, а это значительно упрощает процесс сбора крови, уменьшает затраты (нет необходимости использовать специальные вакуумные пробирки с цитратом натрия) и элиминирует дополнительный источник ошибок, связанный с разведением крови и качеством цитрата натрия (в случае, если специальные пробирки не применяются). 3. Анализаторы Alifax не чувствительны к влиянию таких свойств образца как высокий/низкий гематокрит MCV, а также к колебаниям температуры окружающей среды.
Одним из главных преимуществ анализаторов СОЭ, которые предлагает компания Alifax, является возможность включения исследований СОЭ в систему контроля качества. Разработаны специальные трехуровневые контрольные материалы, которые позволяют проводить контроль качества определения СОЭ на анализаторе и Roller согласно всем стандартам.
До настоящего времени накоплено достаточное количество материала для того, чтобы сделать вывод о хорошей диагностической эффективности применения результатов определения СОЭ, полученных при помощи анализатора Roller. Некоторые публикации свидетельствуют о большей чувствительности результата измерения СОЭ, по сравнению с классическим методом Вестергрена, для оценки активного воспаления у пациентов онкологического профиля, а также пациентов с аутоиммунными заболеваниями и инфекциями.
Диапазон клинического применения СОЭ: старые и новые возможности.
Известным фактом является зависимость значений СОЭ от возраста, пола, расы (табл. 8).

Таблица 8. Референсные значения СОЭ для различных клинических групп.

Клиническая группа	Значения СОЭ,мм/час
Беременные[16]
Первый триместр	4 - 57
Второй триместр	7 - 47
Третий триместр	13 – 70
Взрослые до 50 лет[17]
Мужчины
Женщины
Взрослые > 50 лет [17]
Мужчины
Мужчины

Применение новых стандартизированных методов определения СОЭ позволит расширить диапазон клинического применения результатов данного теста. Приведенные выше референсные значения, разработанные для метода Вестергрена, применимы для интерпретации результатов определения СОЭ, полученных при помощи анализатора Roller.
Применение определения СОЭ для скрининга в общей популяции людей без клинических симптомов заболевания в настоящее время не рекомендуется. В то же время данный тест может быть полезен в совокупности с результатами физикального осмотра и сбора анамнеза для выявления патологических состояний у пациентов с клиническими проявлениями. Продемонстрировано, что в 68% случаев полученные высокие значения СОЭ подтверждали клиническую гипотезу врача, предварительно сформированную на анамнестических данных и данных осмотра. Согласно рекомендациям некоторых авторов показатель СОЭ может быть использован в качестве так называемого «индекса болезненности» в группе госпитализированных пациентов. Например, процент выявления новых заболеваний среди пациентов с уровнем СОЭ до 20 мм/час составил 7%, а при уровне СОЭ более 50 мм/час этот показатель увеличивался до 66%.
Особое внимание необходимо уделить интерпретации значений СОЭ выше 100 мм/час. Ввиду ограничений метода Панченкова, отечественные клиницисты не знакомы с правилами интерпретации уровня СОЭ более 80 мм/час. На основании многочисленных клинических исследований показано, что специфичность теста для патологических состояний растет пропорционально росту значений СОЭ, а при уровнях более 100 мм/час число ложноположительных результатов сводится к нулю. Наиболее частыми причинами таких высоких значений СОЭ является туберкулез, метастазирующие опухоли и парапротеинемии. Направление дальнейшего диагностического поиска зависит от других клинических данных. Например, если у пациента старше 50 лет без клинических признаков воспаления уровень СОЭ более 100 мм/час, то следующим диагностическим шагом является проведение электрофореза белков сыворотки крови с целью обнаружения моноклонального компонента. Кроме того, СОЭ может быть дополнительным критерием для дифференциальной диагностики между множественной миеломой (СОЭ > 50 мм/час) и доброкачественной моноклональной гаммапатией (CОЭ За последние 20 лет появилось много публикации, свидетельствующих о возможности эффективного использования показателя СОЭ для диагностики и мониторинга терапии различных патологических состояний. Например, в одном исследовании продемонстрировано, что обнаружение СОЭ > 40 мм/час и С-реактивного белка > 60 мг/л у женщин с подозрением на воспалительное заболевание органов малого таза подтверждало диагноз в 70%. Причем степень роста СОЭ коррелировала с тяжестью патологического процесса. В другом исследовании показано, что уровень СОЭ более 37 мм/час у пациентов с раком простаты свидетельствует о высоком риске прогрессии болезни и смерти. Была изучена эффективность применение анализа СОЭ в диагностике и оценке прогноза коронарных и цереброваскулярных осложнений атеросклероза. Установлено, что значения СОЭ выше 22 мм/час в группе пациентов 45-65 лет ассоциированы с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза. У пациентов с ишемическим инсультом нормальный уровень СОЭ свидетельствовал о быстром восстановлении неврологического дефицита, а значения СОЭ более 28 мм/час были связаны с плохим прогнозом.
Для чего используется анализ

• профилактическое обследование
• острые и хронические воспалительные процессы,
• инфекционные заболевания
• онкологические заболевания
• аутоиммунные заболевания (диагноз, прогноз).

Причины повышения СОЭ

• Инфекционные заболевания (чаще бактериальной этиологии).
• Воспалительные заболевания.
• Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
• Онкологические заболевания (миеломная болезнь, лимфогранулематоз, рак различных локализаций).
• Инфаркт миокарда.
• Анемии.
• Ожоги, травмы.
• Амилоидоз
• Беременность

Причины снижения СОЭ

• Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз
• Полицитемия и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.
• Гипофибриногенемия.
• Обезвоживание.

Критические значения показателей общего анализа крови
Сильное отклонение некоторых лабораторных показателей от референсных значений в ту или другую сторону может привести к серьезным последствиям для пациента, в том числе угрожать его жизни. Такие значения лабораторных показателей называют критическими. Лаборатории обязаны информировать своих пациентов и их врачей о получении таких результатов незамедлительно. В лаборатории «Глобал-Диагностик» принят перечень критических значений в общем анализе крови, приведенный в таблице ниже (табл. 9). В случае получения критического значения лабораторного показателя специалисты лаборатории в кратчайшие сроки связываются с пациентом или его лечащим врачом и оповещают о результатах анализа.

Таблица 9. Критические значения в общем анализе крови

Компоненты анализа	Возраст	Нижний предел	Верхний предел	Ед имерения
Лейкоциты			> 50	?10^9
Гематокрит			> 60	%
Гемоглобин			> 240	г/л
	> 2 мес		> 200	г/л
Тромбоциты			> 1000	?10^9
Бласты	Впервые выявленные бласты			%, ?10^9

Показатели в общем анализе крови у котов: лейкоциты, лимфоциты, моноциты

Если общий анализ показал пониженные лейкоциты в крови у кошки, такой результат означает наличие в организме проблем, связанных с функционированием иммунной системы. Однако чтобы получить точную картину состояния здоровья питомца, следует понаблюдать за другими важными показателями, такими как тромбоциты, лимфоциты, СОЭ. Если результаты этих показателей тоже не будут соответствовать нормам, значит, со здоровьем у питомца не все в порядке и требуется более расширенная диагностика.

Когда кошке нужен общий анализ?

Как и люди, кошечки болеют различными заболеваниями. Поэтому, если хозяин замечает, что животное ведет себя нехарактерно, он отправляется вместе со своим питомцем к ветеринару, который для определения общего состояния здоровья кошки в первую очередь дает направление на общеклинический анализ крови. Результаты исследования станут основанием для назначения лечения.

Перед хирургическим вмешательством этот вид исследования тоже является незаменимым. Если количество лимфоцитов, эритроцитов или тромбоцитов в крови снижены или повышены, это поможет своевременно выявить проблемы, которые могут негативно отразиться на результатах операции и прогнозе на успешное восстановление. Иногда только общего анализа крови недостаточно, чтобы полностью увидеть картину состояния здоровья у кота. Тогда доктор принимает решение о проведении биохимии и других специфических диагностических процедур.

Вернуться к оглавлению

Как проводится?

Качественный отдых необходим пушистику пере забором бтоматериала.

Накануне, перед взятием анализа, кошку необходимо подготовить к процедуре, чтобы результаты были максимально точными и достоверными. Во время подготовки рекомендуется соблюдать такие правила:

• Снизить физическую активность животного, давать ему больше отдыхать.
• За 1—2 дня до процедуры отказаться от употребления некоторых видов препаратов, предварительно проконсультировавшись с ветеринаром.
• Непосредственно перед исследованием исключить плановые физиопроцедуры, массаж, рентгенографическое исследование, УЗИ.
• Последний прием пищи перед анализом должен быть не позже, чем за 8—12 часов.

Образец для лабораторного исследования берется у кошки из вены передней или задней конечности. Если животное нервничает, проявляет агрессию, применяется местное обезболивающее в виде спрея. В особо тяжелых случаях приходится вводить подкожно седативный препарат. Если хозяин по каким-либо причинам не может отвезти своего питомца в ветклинику, можно вызвать доктора на дом. Для таких целей у ветеринаров имеется специальное оснащение, позволяющее качественно и безопасно провести забор материала в домашних условиях.

Вернуться к оглавлению

Исследуемые показатели нормы и причины отклонений

Существуют определенные нормы, которым должны отвечать данные результатов общеклинического анализа крови. Если хотя бы несколько показателей слишком низкие либо существенно выше нормы, это говорит об отклонении, причины которого нужно будет выяснить дополнительно.

Общие нормы главных показателей анализа крови у кошек такие:

В норме результаты исследования не должны выходить за допустимые пределы.

• Гемоглобин. Допустимые значения 80—150 г/л. Низкие показатели указывают на анемию или внутреннее кровотечение. Высокий гемоглобин у кошки зачастую является симптомом обезвоживания или развития гемобластоза.
• Эритроциты. Норма — 5—10 млн/мкл. Повышенные показатели указывают о наличии эритремии, хронических воспалительных процессов в легочных тканях, острой недостаточности миокарда. Снижение эритроцитов — признак анемии, печеночных патологий.
• Лейкоциты. Норма — 5,5—18,5 тыс./мкл. Лейкограмма помогает определить качество воспалительного процесса в организме и его этиологию. При повышенных показателях прогрессируют воспалительные и вирусно-инфекционные процессы, острая аллергия, отравление, злокачественные опухоли. Пониженные лейкоциты у кошки свидетельствуют о патологиях печени, интоксикации. Еще понижены лейкоциты при лучевых и аутоиммунных болезнях.
• Лимфоциты. Норма — 20—55%. Лимфоцитоз указывает на прогрессирование инфекционного заболевания.
• Тромбоциты. Допустимое количество — 300—630 млн/л. Повышение указывает о наличии миелопролиферативных заболеваний, снижение — признак лейкоза, анемии, цирроза, ревматоидного артрита. А также обращают внимание на показатель микро- и макротромбоцитов. Если в крови появились макротромбоциты, это говорит об активации тромбоцитарного гемостаза.

Вернуться к оглавлению

Допустимые нормы других важных показателей

• СОЭ. Показатель находится в пределах 0—13 мм/ч. Повышенное значение говорит о том, что у котенка или взрослой кошки в организме прогрессируют воспалительные и вирусно-инфекционные процессы, острая аллергическая реакция, интоксикация, онкология, инвазия.
• Гематокрит. Норма — 25—48%. Если наблюдается повышение гематокрита, возможно, у животного прогрессирует легочная либо сердечная недостаточность, а также эритремия.
• Сегментоядерные нейтрофилы. Допустимое значение — 35—75%. Если показатели повышены, значит, в организме есть очаг воспаления либо присутствует интоксикация, шок, анемия. Когда нейтрофилы сегментоядерные понижены, это указывает на наличие выраженной аллергии или длительного воздействия вирусной инфекции, различные генетические мутации.
• Палочкоядерные нейтрофилы. Норма — 0—3%. Если значения повышены, это указывает на наличие в организме злокачественных клеток, сепсиса, миелолейкоза. Низкие показатели — признак вирусной инфекции, интоксикации, лучевой болезни.
• Эозинофилы. Допустимое значение — 0—4%. Количество эозинофилов больше нормы указывает на опухолевые процессы, острые аллергические реакции, гемобластоз.
• Базофилы. Должны полностью отсутствовать. Появление в анализах указывает на развитие опухолевого неопластического заболевания.
• Моноциты. Норма — 1—4%. Моноцитоз — признак хронического воспаления. А также преувеличение моноцитов в крови указывает на злокачественный процесс в организме либо моноцитарный лейкоз.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Если по результату исследования видно, что в организме питомца есть воспалительный процесс, то без приема антибиотиков ему не обойтись.

Основываясь на результаты общеклинического анализа крови и дополнительных диагностических исследований, ветеринар назначит кошке индивидуальную схему терапии, при которой удастся поднять слишком низкие показатели либо добиться снижения повышенных. При заболеваниях воспалительной природы обязательно назначается курс антибактериальной терапии. Аллергию полностью удастся победить, устранив источник патологической реакции. Для облегчения состояния назначаются антигистаминные и противовоспалительные средства. Инвазии лечатся путем приема противогельминтных средств.

При наличии в организме злокачественных опухолей, помимо медикаментозной терапии, назначается хирургическое лечение, во время которого новообразование удаляется. После операции проводится курс химиотерапии, а затем кошке необходима реабилитация, на протяжении которой животное восстановит силы и победит болезнь окончательно.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (лимфома из малых лимфоцитов) (страница 11)

Страница 11 из 33

 

Хронический лимфоцитарный лейкоз\лимфома из малых лимфоцитов

Хронический лимфоцитарный лейкоз\лимфома из малых лимфоцитов относится к классу индолентных, или вялотекущих, медленных лимфом. При этом заболевании изменяется состав крови, а также иногда увеличиваются лимфатические узлы и селезенка. У больного могут появляться и такие признаки болезни, которые называются «В-симптомы»: поднимается температура, он быстро худеет и может сильно потеть вечером и ночью. В связи с тем, что болезнетворные клетки поселяются в костном мозге и вытесняют нормальные, то в крови снижается количество гемоглобина и тромбоцитов и одновременно повышается количество лейкоцитов. Когда гемоглобина меньше нормы, больной быстро слабеет. Когда мало тромбоцитов, начинается кровоточивость, то есть без причины возникают мелкие и крупные «синяки» на коже и во рту, появляется кровь при чистке зубов, менструальные кровотечения у женщин длятся дольше.

 

Болезнь часто проявляется своими осложнениями, поскольку даже на самой ранней стадии она может вызвать другие нарушения иммунитета: аутоиммунные осложнения, холодовой агглютинационный синдром, криоглобулинемию, артриты и так далее.

 

Диагноз

Хронический лимфоцитарный лейкоз всегда сопровождается повышением количества лимфоцитов крови, поэтому часто для установления диагноза достаточно провести проточную цитометрию крови. Эта болезнь способна перерождаться в более агрессивную диффузную В-клеточную крупноклеточную лимфому, и значит, если увеличены лимфатические узлы, необходимо сделать биопсию увеличенного узла для морфологического и иммуногистохимического исследования. Только после такого комплексного исследования можно быть уверенным в диагнозе и провести эффективное лечение.

 

Чтобы точно узнать, есть ли увеличенные лимфатические узлы или одиночные образования (опухоли) и каково их количество в тех частях тела, которые нельзя увидеть простым глазом или прощупать руками, необходимо сделать компьютерную томографию грудной клетки, брюшной полости, малого таза. Стадию болезни устанавливают по системе предложенной Rai и Binet, которая показывает, увеличены ли селезенка и лимфоузлы, изменен ли состав крови.

 

Если заболевание проявляется только увеличением лимфатических узлов, то врачи называют данное состояние «лимфомой из малых лимфоцитов». Если же у пациента в крови повышены лейкоциты, снижены гемоглобин и тромбоциты, то ставят диагноз «хронический лимфоцитарный лейкоз». Когда врач-морфолог выдает заключение по результатам исследования лимфатического узла, то диагноз иногда пишет через косую черту, тем более что прогноз и лечение у этих заболеваний одинаковые. Более точный диагноз ставит лечащий врач на основании всей полноты анализов пациента.

 

Лечение

В тех случаях, когда болезнь протекает медленно и бессимптомно, то есть не имеет выраженных и беспокоящих признаков, лечение можно отложить. Пациенты сдают время от времени контрольные анализы крови и наблюдаются амбулаторно. Только тогда, когда появляются тревожные признаки болезни, врач-гематолог решает начать лечение.

 

Показания к началу лечения:

• Уменьшение количества клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов).
• Аутоиммунные осложнения.
• Увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени, которое сопровождается болью или другими жалобами.
• Появление В-симптомов или сильной слабости.
• Быстрое увеличение количества опухолевых клеток крови

 

Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза небольшим, но достаточным введением в организм больного лекарств, включая ритуксимаб, имеет хороший, стойкий эффект. Применение современных схем  лечения позволяют успешно лечить более 95% пациентов.

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови для кошек и собак проводится для оценки общего состояния организма, в основном, системы кроветворения. В нашей ветеринарной клинике оцениваются следующие показатели:

• СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – повышается при различных инфекциях, воспалительных заболеваниях, злокачественных новообразованиях. Снижение при полицитемии, серповидноклеточной анемии, сфероцитозе, анизоциптозе, гипофибриногенемии, гиппогаммаглобулинемии, застойной сердечной недостаточности, микроцитозе, введении больших доз кортикостероидов.
• Гемоглобин общий - повышается при обезвоживании (понос, рвота, ожоги) полицитемии, чрезмерных физических нагрузках. Понижен при заболеваниях печени, гипотиреоидизме, дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, дефиците железа, гемолитической анемии, острых кровопотерях, талассемии. Гемоглобин участвует в транспортировке кислорода от легких к органам и тканям, является основным белком эритроцитов.
• Эритроциты – красные клетки крови, переносят кислород в ткани и углекислый газ из тканей в легкие. Двояковогнутые безъядерные клетки. Как и другие клетки крови образуется красном костном мозге. При клиническом анализе крови оцениваются общее их количество, форма и размер. Количество повышается при гемоконцентрации (обезвоживании) и полицитемии. Снижение происходит при анемиях различного генеза. Изменение формы называется пойкилоцитозом. Многие пойкилоциты имеют специфические названия и встречаются при определенных состояниях организма.
• Эхиноциты. Данные изменения характерны при нарушениях обмена веществ, например при почечной патологии. Эритроциты при данной патологии имеют множественные некрупные выросты мембраны, похожие на колючки.
• Акантоциты. Обнаруживаются при патологиях печени, а также у собак с гемангиосаркомой. Возможно, их образование связано с необычной фрагментацией сосудов при неопластических поражениях. Отличаются от эхиноцитцитов большими размерами шиповидных отростков и более выраженными изменениями формы.
• Кератоциты. Считается, что причиной появления этих клеток является локализованное повреждение мембраны.
• Кодоциты (мишеневидные эритроциты). Могут встречаться при патологиях печени. Имеют в центре большой круглый выступ, который и придает им сходство с мишенью.
• Шистоциты. Являются фрагментами эритроцитов и появляются при микрососудистых аномалиях. Например, проходя через микрососуды с фибриновыми волокнами, они разрушаются. 
• Дакриоциты. Наблюдаются у животных с миелофиброзом. Имеют каплевидную форму.

При значительных кровопотерях необходимо ускоренное производство эритроцитов и в кровь попадают незрелые с ядром. Также они присутствуют при поражении костного мозга.

• Гипохромные (бледноокрашенные) эритроциты часто встречаются при железодефицитных анемиях.

В них могут обнаруживаться паразиты, что актуально для животных привезенных в Петербург из южных областей.

• Лейкоциты – белые клетки крови. Участвуют в защите организма от инфекций, уничтожают старые отработавшие клетки организма. Лейкоциты делятся на нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, базофилы и моноциты. В свою очередь, при подсчете лейкоформулы среди нейтрофилов в крови, принято выделять зрелые (сегментоядерные) нейтрофилы, миелоциты, метамиелоциты и палочкоядерные нейтрофилы. Последние две формы нейтрофилов появляются в крови очень редко, как правило, в результате серьезных нарушений работы костного мозга. Подсчет количества лейкоцитов и описание их морфологии позволяет оценивать течение заболевания и остроту процесса.
• Общее число лейкоцитов. Повышается при различных инфекционных заболеваниях и гемобластозах. Снижается при апластической анемии, фолиево- или В12-дефицитной анемии, повышенной гибели лейкоцитов на фоне гиперспленизма, сепсиса, приема некоторых лекарственных средств (этанол, хлоралфеникол противовоспалительные препараты, химиотерапия).
• Нейтрофилы. Повышаются при инфекционных заболеваниях (бактериальных или ранних вирусных), остром стрессе, новообразованиях, диабетическом кетоацидозе. Понижается при апластической анемии, лекарственной нейтропении (хлоралфеникол, фенотиазин, сульфаниламиды), фолиево- и В12-дефицитной анемии, злокачественной лимфопрлиферации. У молодых животных количество нейтрофилов несколько ниже в норме.
• Лимфоциты. Увеличивается количество при вирусных инфекциях, тиреотоксикозе, надпочечниковой недостаточности, хронической инфекции, лекарственных и аллергических реакциях, аутоиммунных заболеваниях. Снижается при иммунодефицитных синдромах.
• Моноциты. Повышается при воспалениях, инфекциях, злокачественных новообразованиях, миелопрлиферативных расстройствах. В норме моноциты могут не обнаруживаться в крови.
• Эозинофилы. Количество повышается при аллергических состояниях, паразитарной инвазии, узелковом полиартрите, легочных инфильтративных заболеваниях, диссеминированной эозинофильной гиперчувствительности. В норме эозинофилы могут не обнаруживаться.
• Базофилы. Количество повышается при реакции гиперчувствительности, миелопрлиферативных расстройствах. В норме могут не обнаруживаться.
• Морфологические изменения. Аномалия Пельгера-Хьюета – при данном состоянии сегментоядерные нейтрофилы гипосегментированы и похожи на палочкоядерные, в результате получается ложный сдвиг влево. Базофилия и пенистость нейтрофилов появляются на фоне интоксикации организма. Гиперсегментация небольшого их количества встречается в норме. Это старые нейтрофилы, по какой-то причине задержавшиеся в кровяном русле. Реактивные лимфоциты в большом количестве появляются при антигенной стимуляции. Атипичные лейкоциты появляются в крови при лейкозах. Также могут обнаруживаться в лейкоцитах паразитарные включения.
• Тромбоциты. Повышается количество при миелопролиферативных расстройствах, дефиците железа, после кровотечений, спленэктомии, злокачественных новообразованиях. Понижается при расстройствах в костном мозге, спленомегалии, диссеминированном внутрисосудистом свертывании, приеме цефалоспоринов. 

Список литературы

•  Карманный справочник по диагностическим тестам перевод с английского под ред. В.С. Камышникова 2004 Москва «МЕДпресс-информ»
•  Атлас ветеринарной гематологии В.Риган, Т.Сандерс, Д.Деникола, 2000 Москва «Аквариум»
•  Лабораторная диагностика в клинике мелких домашних животных, М.Уиллард, Г.Тведтен, Г.Торнвальд, 2004 Москва «Аквариум»
•  Руководство по гематологии, А.И.Воробьева, Ю.И.Лорие 1979 Москва «Медицина»

возможные причины. Что делать? Химический анализ крови кота: расшифровка

Креатинином называют конечный продукт креатинин-фосфатной реакции. Образуется это вещество в мышцах, а затем выделяется в кровь. Определив его уровень в крови домашнего питомца, можно продиагностировать несколько его патологических состояний. Повышенный креатинин у кота свидетельствует прежде всего о нарушении работы выделительной системы.

Нормы содержания

Формируется это вещество в организме животного из белка креатина, являющегося источником энергии и питания для скелетных мышц. Нормальный уровень его содержания в крови может колебаться в зависимости от веса кота и скорости обменных процессов, происходящих в его организме. У молодых и подвижных животных этот показатель обычно бывает более высоким, чем и у старых.

Норма креатинина в крови домашних кошек составляет 40-130 мкмоль/литр. Зависеть этот показатель, помимо всего прочего, может от пола животного и развитости его мышечной массы.

В каких случаях повышается уровень

Чаще всего наличие слишком большого количества этот вещества в крови животного свидетельствует о почечной недостаточности или нефропатии. Креатинин-фосфатная реакция возникает при сокращении мышц кота. При этом соединение распадается на три составляющих:

• воду;
• креатинин;
• фосфор.

Все три компонента в последующем выводятся из организма животного с мочой. Если почки работают плохо, креатинин задерживается в организме кошки. Постепенно он начинает накапливаться в крови животного.

Диагностировать почечную недостаточность только по такому признаку, как повышенный креатинин, у кота, однако, нельзя. При подозрении на такую патологию ветеринар проводит дополнительные лабораторные исследования. При этом специалист определяет уровень содержания мочевины и азота мочевины в крови. При наличии почечной недостаточности эти показатели также будут зашкаливать.

Иногда причиной повышенного креатинина в крови у кота являются также и какие-либо проблемы с печенью. Помимо этого такая патология у животного может возникнуть и при обезвоживании организма. В данном случае у кота дополнительно повышается плотность мочи.

Собственно, сам креатинин токсичным веществом не является. Плохо себя животное при его повышенном содержании чувствует именно из-за проблем с внутренними органами.

Диагностика заболеваний: что следует учитывать?

Причины повышенного креатинина в крови у котов могут быть разными. Но на уровень содержания этого вещества в организме у животного могут повлиять в том числе и следующие факторы:

• ожирение;
• сильный дефицит энергетических веществ в организме;
• диета с низким содержанием калорийных продуктов;
• отклонения в массе для данной конкретной породы;
• крайние отметки возраста животного.

Выполняя диагностику состояния здоровья кота и определяя уровень креатинина, все эти факторы обязательно следует учитывать.

Симптоматика

При повышении уровня креатинина в крови до 200 мкмоль/литр поведение животного, скорее всего, никак не изменится. Ухудшаться состояние кота начнет после того, как этот показатель достигнет 300 мкмоль/литр. При повышенном креатинине у кота могут в этом случае наблюдаться следующие симптомы:

• вялость и слабость;
• понос и рвота;
• бледность слизистых;
• прекращение мочеиспусканий или сокращение объема выделяемой мочи;
• снижение аппетита.

Изо рта у кота с повышенным содержанием креатинина обычно неприятно пахнет мочой.

Определяться уровень этого вещества в крови животных может и не только в мкмоль/литр. Иногда случается, к примеру, так, что владельцы интересуются, есть ли шансы у кота при креатинине до 1500 мг/дл. Такой уровень соответствует 250-300 мкмоль/литр. Поскольку креатинин не слишком точный индикатор, говорить о развитии ПН в данном случае еще преждевременно. Кровь кота предварительно стоит проверить на содержание мочевины. Возможно, такой показатель связан с обезвоживанием или же патологией печени.

Прогноз при креатинине у кота в 1200 мг/дл также может быть не слишком уж плохим. Такой уровень свидетельствует об относительно незначительном повышении этого вещества в организме. Но провести диагностику почечной недостаточности обязательно следует и в этом случае.

О чем нужно знать

Иногда уровень креатинина в крови кошки остается в норме. Но такое заболевание, как почечная недостаточность, у животного все же развивается. Случается так обычно тогда, когда кот, к примеру, подобранный на улице, слишком истощен. При недостаточном кормлении у животных может резко снижаться объем мышечной массы. В результате падает и содержание в крови креатинина. При почечной недостаточности у такого животного показатели количества этого вещества будут приближены к нормальным. Но на самом деле содержание креатинина для такого состояния животного может в данном случае считаться повышенным.

Как берут анализы

Определять количество содержания креатинина ветеринары могут путем исследования как цельной крови, так и плазмы либо сыворотки. Выбор способа анализа зависит в первую очередь от того, какое лабораторное оборудование имеется в клинике.

Забор крови для определения уровня содержания креатинина может производиться в любое время суток. Плохое самочувствие кота препятствием к этой процедуре также обычно не является.

Недостатки диагностики

В норме креатинин у кота в крови должен быть равен, таким образом, 40-130 ммоль/литр. Но к сожалению, этот показатель у таких домашних питомцев может колебаться на самом деле в очень больших пределах. Помимо веса и активности питомца на него может влиять характер питания, породные особенности и пр. Кроме того, и собственно сама чувствительность креатинина как индикатора состояния выделительной системы считается не слишком высокой. Даже при снижении фильтрации почек из-за патологии на 50 % уровень этого вещества в крови может оставаться практически нормальным.

Показатели мочевины

Как уже упоминалось, при при повышенном креатинине у кота и подозрении на почечную недостаточность врачи часто проводят дополнительные лабораторные исследования. Уровень мочевины для кошек считается нормальным в 6-12 ммоль/литр. При повышенном ее содержании у животного будут наблюдаться, помимо всего прочего, следующие симптомы:

• вялость и слабость;
• шаткость походки;
• аммиачный запах изо рта;
• язвы во рту;
• потеря веса;
• отказ от корма.

Что делать при повышенном содержании

Определяют уровень креатинина в крови кошек, конечно же, только в условиях ветклиники. В соответствии с полученными результатами врач дает владельцу животного все нужные рекомендации и в случае необходимости назначает дополнительные анализы. Сделать исследования на процент содержания мочевины в крови при высоком креатинине у кота стоит обязательно. Почечная недостаточность — очень серьезная болезнь. И оставлять животное без врачебной помощи при наличии такой патологии, конечно же, не стоит.

Анализ крови кота: расшифровка

На уровень креатинина в крови кошки ветеринары исследования обычно проводят в случае именно подозрения на болезни почек. Если же причина недомогания животного пока неясна, в клинике выполняется комплексный анализ. Расшифровка его обычно выглядит следующим образом:

1. НСТ — гематокрит. Переизбыток этого вещества может сигнализировать об обезвоживании организма животного или, к примеру, развитии у него сахарного диабета. Норма этого вещества в крови кошки — 24-26 %;
2. HGB — гемоглобин. Повышенный уровень указывает на обезвоживание, пониженный — на анемию, поражение органов кроветворения, голодание. Нормальный уровень гемоглобина в крови кошки — 80-150 %.
3. WBC — лейкоциты. Повышение показаний может свидетельствовать о лейкемии, воспалении, онкологии, понижение — о вирусном заболевании, болезни костного мозга, радиоактивном поражении. Нормальный уровень лейкоцитов для кошек — 5,5-18,0×109/л.
4. RGB — эритроциты. Повышенный уровень может говорить об обезвоживании, нехватке кислорода и в некоторых случаях заболеваниях почек и печени. Пониженное содержание свидетельствует о кровопотере, анемии, воспалении. Нормальный уровень — 5,3-10×1012/л.
5. СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Повышение уровня может свидетельствовать о болезни печени и почек, инфаркте, онкологии, отравлении, шоке. Пониженной СОЭ не бывает. В норме этот показатель составляет 0-13 мм/ч.

Также при выполнении лабораторных анализов кровь животного может проверяться, к примеру, на такие показатели, как эозинофилы, нейрофилы, моноциты, тромбоциты, лимфоциты и пр. Плохие анализы крови у кота — это, конечно же, повод провести диагностику заболевания и назначить соответствующее лечение.

Как понизить уровень креатинина в крови

Приводят этот показатель в норму обычно с помощью лекарственных препаратов. К примеру, ветеринар может назначить при высоком креатинине у кота лечение с использованием средства «Хофитол». Препарат это человеческий, и продается он в обычных аптеках. Чаще всего эти таблетки дают животным 2 раза в день по половинке. Но выписывать лекарство и выбирать дозировку должен, конечно же, исключительно ветеринар.

При хронической почечной недостаточности лечение животного может производиться только симптоматическое. Ответом на вопрос о том, как понизить креатинин у кота, служат разного рода лекарственные препараты. Выписываются ветеринаром они обычно в комплексе с другими средствами, позволяющими улучшить состояние домашнего питомца и продлить его жизнь.

Причины почечной недостаточности

Собственно, сама ПН болезнью по сути не является. Почечная недостаточность — это в первую очередь синдром нарушения функциональности выделительной системы. Привести к возникновению такой проблемы могут:

• отравления и интоксикации;
• васкулиты, пиелонефриты в области почек;
• стеноз почечных сосудов;
• сахарный диабет у старых котов.

К почечной недостаточности у животных может быть в том числе и наследственная предрасположенность. При покупке дорогой кошки ее родословной поэтому поинтересоваться стоит обязательно.

Последствия почечной недостаточности

Лечить эту патологию следует обязательно, причем незамедлительно. Почечная недостаточность — болезнь очень коварная. Сам креатинин — вещество безопасное. Но токсичные азотистые основания, содержание которых также повышается при ПН в крови у кошек, разрушают витамины и многие другие полезные вещества. У животного с почечной недостаточностью происходит серьезное нарушение водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния.

В случае сильного поражения страдает эндокринная функция надпочечников домашнего питомца. В организме кошки прекращается синтез глюкокортикоидов. Это со временем приводит к гипоклемии и снижению чувствительности к инсулину, что, в свою очередь, может стать причиной развития сахарного диабета.

Симптомы почечной недостаточности

Итак, у кота повышен креатинин. Что это значит, мы выяснили. Конечно же, такие анализы обычно становится причиной беспокойства владельца по поводу состояния почек животного. Диагностировать недостаточность может только ветеринар. Но хозяину животного при повышенных показаниях креатинина, разумеется, нужно и самому понаблюдать за своим питомцем. Симптомами почечной недостаточности в частности являются:

• постоянная неутолимая жажда;
• повышение количества мочеиспусканий;
• осветление мочи;
• периодические отказы от приема пищи.

Иногда у животного с ПН может быть тошнота и рвота. Сам по себе этот признак о каком-либо заболевании не говорит. Кошки специально едят траву и разные несъедобные вещи для очистки желудка. Но в комплексе с другими симптомами этот признак также может свидетельствовать о наличии ПН.

На поздних стадия симптомами недостаточности могут быть:

• неспособность кошки глотать пищу;
• анорексия и дистрофия;
• поражение нервной системы из-за токсинов;
• появление белка и крови в моче животного;
• зуд.

Очень часто у котов с почечной недостаточностью на поздних стадиях сильно повышается давление. А это, в свою очередь, может привести к слепоте из-за разрыва сосудов в глазном яблоке.

Лечение острой недостаточности

В данном случае терапия обычно направлена на коррекцию электролитного баланса и кислотно-щелочных нарушений. Чаще всего причиной ОПН становится отравление животного. Конечно же, в этом случае принимаются меры по выведению токсинов из организма домашнего питомца.

Достаточно часто при ОПН ветеринары проводят котам такую процедуру, как диализ. В этом случае брюшная полость животного разрезается и в нее вставляется трубка с особой жидкостью. За время нахождения в организме кота в этот раствор переходят токсины из его организма. Такая процедура назначается только животным с серьезными нарушениями электролитного баланса в организме.

Как лечить хроническую недостаточность

Острую форму ПН попытаться вылечить еще как-то можно. Но чаще всего у котов встречается все же хроническая почечная недостаточность. К сожалению, болезнь это неизлечимая. Давать животному с такой патологией специальные корма и лекарственные препараты, скорее всего, придется до конца жизни. Определенных схем лечения такого заболевания нет. Подход к каждому животному должен быть в данном случае индивидуальным.

Лечение при наличии ХПН животных проводится симптоматическое. При анемии коту, к примеру, может вводиться «Эритропоэтин», при ацидозе используется гидрокарбонат натрия и т. д. При интоксикациях лекарства домашним питомцам вводятся обычно через капельницу.

Если креатинин в крови у кота повышен и у него диагностирована ПН, владельцу обязательно придется держать питомца на специальной диете, назначенной его любимцу ветеринаром. Обычно при почечной недостаточности врачи рекомендуют хозяину четвероногого питомца покупать для него готовые профессиональные корма, специально предназначенные для животных с таким заболеванием.

Вылечить ХПН практически невозможно. Но хозяину такого кота вполне по силам облегчить его страдания и повысить качество его жизни путем снятия тяжелых симптомов. Отчаиваться и опускать руки при таком диагнозе в любом случае не стоит. Нужно лишь в точности выполнять рекомендации ветеринара, и тогда животное будет радовать владельцев своим присутствием еще долгие годы.

Если кровь жидкая - МК

+ A -

Как лечиться, если врачи поставили диагноз тромбоцитопения (кровь жидкая)?

Все дело в тромбоцитах. Это особая группа заболеваний, вызванных аномалиями кровяных пластинок — тромбоцитов. Если количество тромбоцитов в крови значительно ниже нормы, то это позволяет врачам-гематологам заподозрить тромбоцитопению, когда кровь как бы разжижается и обладает повышенной текучестью. (И, напротив, если анализ показывает повышенное количество тромбоцитов в крови, то речь пойдет о тромбоцитозах, когда кровь сгущена).

Для тромбоцитопении характерно не только снижение количества тромбоцитов в крови, но и повышенная кровоточивость. Тромбоцитопения может развиваться как самостоятельно (изолированное нарушение), так и в сочетании с анемией и лейкопенией.  

Комментарий  

Ольга ВЕРШИНИНА, врач-гематолог московской стационарной клиники:  

— В принципе каждый человек должен знать не только как называется его заболевание, но и причины его возникновения. И тем более — прогноз на будущее, его лечение. Например, вам сказал врач, что, согласно анализу, кровь у вас жидкая. При кажущейся внешней безобидности формулировки это очень серьезная болезнь.  

Симптомы. В клинической практике наиболее часто встречается аутоиммунная тромбоцитопения. Больные жалуются, что без всякой на то причины на теле появляется множество синяков и кровоизлияний различной величины и формы. Затем, как правило, появляется и начинает развиваться повышенная кровоточивость. Чаще всего кровь идет из носа, но хуже, если развивается желудочно-кишечная, маточная или почечная кровоточивость. Подчас обильная. Кровотечения возникают после ушибов и даже без всяких на то причин. К счастью, кровоизлияния в головной мозг случаются достаточно редко.  

А вот в брюшной полости при ультразвуковом исследовании нередко обнаруживается увеличение селезенки. В таком случае больных беспокоят слабость, шум в ушах, понижается артериальное давление. И очень часто на этом фоне случается хроническая железодефицитная анемия различной тяжести. Это уже осложнение тромбоцитопении на фоне жидкой крови.  

Причины. Не всегда удается обнаружить явную причину заболевания. Врачи при этом говорят, что развилась идиопатическая тромбоцитопения. Случается она чаще всего у детей и юношей. Опять же одновременно диагностируется отклонение в работе селезенки. Врачи могут предложить даже удалить селезенку, что в принципе поможет нормализовать уровень тромбоцитов. Причиной возникновения тромбоцитопении, особенно редких ее форм, как подтверждают исследователи, в наше время могут быть рак крови, или повреждение костного мозга в результате воздействия радиации, либо сильные лекарственные препараты.  

Диагностика. Врач-гематолог должен очень внимательно осмотреть больного, поинтересоваться его образом жизни, узнать о бытовых условиях его жизни и о его других заболеваниях. Какие препараты принимались больным, поскольку некоторые лекарства могут привести к снижению уровня тромбоцитов в крови. И назначить специальные исследования, включающие общий анализ крови и мочи, а также исследование костного мозга (пункция костного мозга из грудины).  

Лечение. Если заболевание запущено, у пациента тяжелое состояние, его следует госпитализировать, чтобы специалист назначил лечение и контролировал состояние. Больному требуется также полноценное питание. Поможет быстрее избавиться от недуга и витаминотерапия (например, аскорбиновая кислота в инъекциях) и др. Это нужно для уменьшения проницаемости сосудистой стенки.  

А для нормализации числа тромбоцитов потребуются глюкокортикоидные гормоны, в частности, преднизолон из расчета 1 мг/кг с последующим снижением дозы и отменой препарата после их нормализации. Если же больной теряет много крови, необходимо переливание. Но в тяжелых случаях все же удаляют селезенку, после чего существенно повышается содержание тромбоцитов в крови и уменьшается кровоточивость. Бывает, что и эти средства лечения не дают облегчения, не дают эффекта, тогда назначаются иммунодепрессанты.

Прогноз и профилактика.

— Но в любом случае, — заключает Ольга Николаевна, — необходимо, по возможности, устранить все причины, все возможные воздействия, которые могут спровоцировать или усилить кровоточивость. При этом заболевании категорически нельзя принимать спиртные напитки. Нуждается в корректировке и диета: из рациона желательно исключить продукты, содержащие уксус. Полезен арахис. Обязательны витамины А, С и Р.  

При лечении сопутствующих заболеваний следует избегать препаратов, так или иначе влияющих на функцию тромбоцитов. Особенно опасны салицилаты, антикоагулянты непрямого действия, фибринолитики. При кровотечении из носа не следует тампонами надолго его затыкать, так как после кровотечение может только усилиться. В это время нежелательны также операции, связанные с кровопотерями.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – молодые эритроциты, образующиеся в костном мозге и в небольшом количестве находящиеся в крови. Они являются переходной формой между предшественниками эритроцитов в костном мозге и взрослыми эритроцитами, в большом количестве находящимися в кровяном русле.

Синонимы русские

Количество ретикулоцитов, подсчет количества ретикулоцитов, ретикулоцитарный индекс.

Синонимы английские 

Retic count, reticulocyte index, corrected reticulocyte, reticulocyte count.

Метод исследования

Проточная цитофлуориметрия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Единицы измерения

*10^9/л (10 в ст. 9/л),  % (проценты).

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Не принимать пищу за 2-3 часа до исследования (можно пить чистую негазированную воду).
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
4. Не курить за 30 минут до взятия крови.

Общая информация об исследовании

Ретикулоциты – молодые красные кровяные клетки (эритроциты). Они образуются в костном мозге, когда стволовые клетки дифференцируются и делятся, превращаясь во взрослые эритроциты через стадию ретикулоцитов, постепенно теряя ядро и уменьшаясь в размере.

У новорождённых ретикулоцитов больше, чем у взрослых.

Большинство эритроцитов уже полностью созревшие, когда они покидают костный мозг и выходят в кровяное русло, однако 0,5-2  % из всех циркулирующих в крови – это ретикулоциты, которые превращаются во взрослые эритроциты в течение двух дней. Данный анализ показывает число и процент ретикулоцитов в крови и выявляет адекватность производства эритроцитов костным мозгом и степень его активности.

Организм старается поддерживать примерно одинаковое число циркулирующих эритроцитов, в норме продолжительность жизни каждого из них – около 120 дней.  При этом старые эритроциты уничтожаются в селезенке, а новые образуются в костном мозге. Этот процесс регулируется эритропоэтином – гормоном, который производится в почках. В ответ на снижение уровня кислорода в крови почкой вырабатывается эритропоэтин, который затем кровью доставляется в костный мозг, где стимулирует образование эритроцитов. Как только количество эритроцитов повышается, выработка эритропоэтина в почках снижается.

Если происходит разрушение эритроцитов (гемолиз) или нарушается их синтез в костном мозге, возникает анемия. Также ее развитию способствует потеря эритроцитов из-за кровотечения – тогда организм усиливает образование эритроцитов в костном мозге и количество ретикулоцитов в крови возрастает.

Поражение костного мозга (например, опухолью, химиопрепаратами или ионизирующим излучением) приводит к снижению производства эритроцитов и количества ретикулоцитов в костном мозге и периферической крови.

Недостаточное образование эритроцитов приводит к уменьшению их циркуляции в кровяном русле, количества гемоглобина и способности переносить кислород. Соответственно, образуется меньше ретикулоцитов.

В свою очередь, число ретикулоцитов и эритроцитов увеличивается при более активной работе костного мозга. К этому могут приводить разные причины, например увеличение продукции эритропоэтина, хронические расстройства, повышающие число эритроцитов (истинная полицитемия), или курение.

Для чего используется исследование?

• Для дифференциальной диагностики типов анемий, а также для определения активности процессов образования эритроцитов в костном мозге.
• Для определения тяжести анемии вместе с данным исследованием должен выполняться общий анализ крови, в рамках которого оценивается количество эритроцитов и эритроцитарные индексы, гематокрит и концентрация гемоглобина. 

Когда назначается исследование?

• При снижении общего количества эритроцитов, гемоглобина и при других признаках анемии или угнетения функции костного мозга. Основными симптомами этого являются: бледность кожи, повышенная утомляемость, одышка, кровь в стуле (признак хронической кровопотери).
• Также анализ назначается для мониторинга лечения пациентов с железодефицитом, дефицитом витамина В₁₂  или фолиевой кислоты, почечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями.
• Если количество эритроцитов повышено (для оценки функции костного мозга). 

Что означают результаты?

Референсные значения

• Ретикулоциты, % (RET %)

Пол	Возраст	Референсные значения
Женский	Меньше 2 недель	0,15 - 1,5 %
	2 недели – 1 месяц	0,45 - 1,4 %
	1-2 месяца	0,45 - 2,1 %
	2-6 месяцев	0,25 - 0,9 %
	6 месяцев – 2 года	0,2 - 1 %
	2-6 лет	0,2 - 0,7 %
	6-12 лет	0,2 - 1,3 %
	12-18 лет	0,12 - 2,05 %
	Больше 18 лет	0,59 - 2,07 %
Мужской	Меньше 2 недель	0,15 - 1,5 %
	2 недели – 1 месяц	0,45 - 1,4 %
	1-2 месяца	0,45 - 2,1 %
	2-6 месяцев	0,25 - 0,9 %
	6 месяцев – 2 года	0,2 - 1 %
	2-6 лет	0,2 - 0,7 %
	6-12 лет	0,2 - 1,3 %
	12-18 лет	0,24 - 1,7 %
	Больше 18 лет	0,67 - 1,92 %

• Ретикулоциты (абсолютное количество, RET#)

Пол	Референсные значения
Женский	17 - 63,8 *109/л
Мужской	23 - 70 *109/л

• Фракция незрелых ретикулоцитов (IRF)

Пол	Референсные значения
Женский	3 - 15,9 %
Мужской	2,3 - 13,4 %

• Фракция ретикулоцитов низкой флюоресценции (LFR): 83 - 97  %.
• Фракция ретикулоцитов средней флюоресценции (MFR): 2,9 - 15,9  %.
• Фракция ретикулоцитов высокой флюоресценции (HFR): 0 - 1,7  %.

У здорового человека количество ретикулоцитов в целом стабильно. Когда количество эритроцитов или гематокрит уменьшаются, процент ретикулоцитов может быть повышенным относительно общего числа эритроцитов – это искусственное завышение числа ретикулоцитов. Так что для более точной оценки тяжести анемии в таких случаях лучше использовать ретикулоцитарный индекс – определение абсолютного количества ретикулоцитов. При этом гематокрит пациента сравнивается с нормальным уровнем гематокрита.

Ретикулоцитарный индекс рассчитывается по формуле: процент ретикулоцитов х гематокрит (показатель, характеризующий степень разжижения крови) / 45 х 1,85. При этом индекс менее 2 будет говорить о снижении активности производства эритроцитов, а больше 2-3 – напротив, о повышении.

Необходимо помнить, что уровень ретикулоцитов отражает недавнюю активность костного мозга.

Причины повышения уровня ретикулоцитов

• Кровотечение. Если произошло кровотечение, уровень ретикулоцитов повысится через 3-4 дня, что будет характеризовать попытку костного мозга увеличить продукцию эритроцитов для того, чтобы возместить их потери. При хронической кровопотере уровень ретикулоцитов будет стойко повышен.
• Гемолиз (показатель может повышаться до 300  % от нормы) – разрушение эритроцитов внутри организма. Он может происходить по разным причинам: из-за наследственного дефекта эритроцитов, в результате появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия при малярии.
• Результат лечения анемии. Повышение ретикулоцитов может использоваться как критерий эффективности лечения анемии, а также адекватности подбора дозировки препарата железа при железодефицитной анемии (повышение ретикулоцитов происходит на 8-12-й день). При лечении B₁₂-дефицитной анемии на 5-8-й день наступает так называемый ретикулоцитарный криз, что говорит об адекватности назначенного лечения.
• Воспалительные процессы.
• Онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг.
• Полицитемия (повышение количества гемоглобина и эритроцитов) любого происхождения.
• Восстановление работы костного мозга после химио- или лучевой терапии.
• Прием эритропоэтина.
• Если костный мозг не в состоянии обеспечивать адекватную продукцию эритроцитов в ответ на возрастающую потребность, то их количество может быть в норме или слегка пониженным, хотя в конечном итоге все равно будет снижаться.
• Если у пациента анемия, а количество ретикулоцитов не повышается, это означает, что в той или иной мере присутствует нарушение работы костного мозга и/или дефицит эритропоэтина.

Причины понижения уровня ретикулоцитов

• Железодефицитная анемия.
• В₁₂-дефицитная анемия или фолиеводефицитная анемия.
• Алкоголизм.
• Микседема – снижение функции щитовидной железы.
• Апластическая анемия (постоянно сниженный уровень ретикулоцитов – плохой прогноз).
• Заболевания почек.
• Опухолевое поражение костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг.
• Химио- или лучевая терапия.
• Хронические инфекции.
• Уремия.
• Прием карбамазепина или хлорамфеникола.

Что может влиять на результат?

• У лиц, поднимающихся на большую высоту, концентрация ретикулоцитов увеличивается, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода.
• У курильщиков и у беременных уровень ретикулоцитов может быть повышен.
• Жаропонижающие, леводопа повышают уровень ретикулоцитов, а азатиоприн, хлорамфеникол, метотрексат, сульфаниламидные препараты – напротив, понижают.

Как прочитать анализы крови моей кошки? Анализ крови кошки - все, что вам нужно знать

Анализ крови является основным диагностическим тестом, проводимым в ветеринарной клинике. Это относительно недорого и малоинвазивно. Это также быстрый и простой метод определения состояния здоровья и облегчения диагностики. Взятие образца крови не является проблемой для большинства домашних кошек. Здесь стоит подчеркнуть тот очевидный факт, что кошка — не собака.Взятие образца крови и последующее чтение результатов различны. Интерпретация результатов теста определенно отличается для кошки, собаки или человека. Так же легче подготовить собаку к сдаче крови, обучить ее, дать соответствующую команду, подержать, а если нужно, и надеть намордник... ну и, конечно же, потом поощрить. Для кошки это выглядит совсем иначе, но это не значит, что это сложнее.

Как подготовить кошку к анализу крови?

Начнем с самого начала. Кошка должна быть натощак для анализа крови . Дело это очевидное, но не совсем. Очень часто воспитатели забывают об этом факте. Мы не подаем миску с едой на дом за 8 часов до планового забора крови. Вода разрешена. В исключительных случаях врач может принять иное решение и продлить голодание (например, при тестировании ферментов поджелудочной железы) или приказать скрыть воду. Самое главное, чтобы ваш кот не ел, мы не даем ему никаких угощений по пути в офис или комнату ожидания! Однако после визита — или во время него, если доктор разрешит — можно наградить отважного пациента.Сбор крови осуществляет обученный человек – ветеринарный врач или ветеринарный техник. Его можно собрать из нескольких мест: из лапы (передней или задней) или из яремной вены, т. е. с шеи. Для этого требуется наложение жгута (для заполнения вены накладывается специальная повязка) или, как вариант, удерживание вены пальцем. Дополнительно спирт, игла, пробирки и бинт (пластырь).

Как взять кровь для анализа крови моей кошки?

Кровь у кота собираем аккуратно, чтобы не напрягать, но в то же время делать это нужно безопасно (помните о безопасности медицинского персонала и ухаживающих за ним лиц).Нельзя делать это силой или, попросту говоря, грубо. Вы должны знать технику. Хорошо, если человек, который берет кровь, имеет опыт работы с кошками и сделает это качественно. У кошек довольно короткое терпение. А когда они злятся, они могут… устроить беспорядок. Наиболее известные методы сдерживания (если пациент немного нервничает) — осторожное заворачивание кошки в полотенце, легкое удерживание ее за шею (не путать с крепким удержанием за кожу) или использование специализированного кошачьего мешок или намордник для кошки.У меня есть клиенты, которые уже настолько хорошо знают своих воспитанников, что сразу просят конкретную, любимую методику забора крови или, например, кошачий мешок — они знают, что этот человек или этот метод лучше всего подходит для их воспитанницы. Начать всю процедуру стоит спокойно, дав коту возможность ознакомиться с офисом и новыми запахами. Я знаю по опыту, что долгое ожидание в приемной, полной других животных, не способствует взятию крови. Вот почему стоит пойти в специальную комнату ожидания для кошек, подождать снаружи здания или, например, в доме ожидания.в машине. Большинство моих пациентов позволяют брать кровь, пока их владельцы нежно держат и гладят их. Приветствуются любые любимые лакомства – но только в небольшом количестве и только после сбора или в процессе. Когда я маневрирую на их лапе и держу ее, кошки этому не радуются, но когтей не показывают. Бывает, что мы опускаем руки и пытаемся взять кровь при следующем посещении. Наибольшее напряжение возникает при наложении жгута, поэтому иногда нужно от него отказаться и зажать вену пальцем.Еще ударение - это звук "трик-трик", когда мы окропляем лапу спиртом, и звук бритвы, когда надо побрить лапу. Если есть возможность, протрите лапу марлей, смоченной в спирте, и отпустите бритву (или подстригите шерсть ножницами). Повязка, наложенная на лапу после сбора, тоже не нравится. Если это сильно раздражает кошку и пытается ее сбросить, снимите повязку и попросите сиделку приложить марлевый тампон к месту укола на несколько минут.Для осмотра диких кошек (например, отловленных для стерилизации или больных кошек с улицы) обычно требуется седация, т.е. общий наркоз.

Почему нельзя насильно брать образец крови у кошки? По многим причинам. Большинство из них очевидны: животных нельзя подвергать стрессу. А если кот действительно в стрессе, избавьте его от выживания и отправьте домой. Устраиваю такого больного на анестезию в последующие дни. Если потребуются анализы крови и мы приедем вовремя, кошку даже сразу обезболят.Также существуют успокоительные и антистрессовые средства для кошек, такие как феромоны или психотропные препараты, содержащие, например, габапентин, которые не влияют на результаты анализов и которые можно с успехом применять перед визитом в офис. Это лучшее решение и для кошки, и для хозяина, и для врача. Важно отметить, что в случае с анализами крови стресс у кошки значительно влияет на результаты. Некоторые параметры могут ложно увеличиваться и поэтому вводить в заблуждение как врача, так и владельца. Поэтому правильная техника удержания кошки, сбор крови и скорость имеют первостепенное значение.

Когда моей кошке следует сдать анализ крови?

Анализ крови кошки проводится:

• Определить текущее состояние здоровья - то есть выполнить т.н. обзор. Это особенно важно для данного вида. Кошки очень часто с возрастом страдают хронической почечной недостаточностью (ХСН). При этом заболевании прогноз тем лучше, чем раньше мы его обнаружим. Кошка может протекать бессимптомно, при этом ее почки могут перестать функционировать на 40-50%. Очень похоже и коварно развивается сахарный диабет, часто с возрастом, особенно у тучных кошек.Мы проводим этот анализ крови каждые 2-3 года у молодой кошки. После 10 лет я рекомендую сдавать анализ крови каждый год. Однако такие результаты весьма показательны, и дату следующей проверки следует корректировать индивидуально.
• Определить статус дикой кошки - все найденные кошки, младенцы и крупные кошки - пойманные для кастрации, стерилизации или больные - требуют анализа крови для определения состояния их здоровья.
• Перед анестезией - то есть перед любыми хирургическими процедурами и другими тестами, требующими анестезии.В настоящее время также рекомендуется проверять основные показатели крови у молодых кошек перед процедурами кастрации и стерилизации. Конечно, исключения составляют дикие кошки, которые агрессивны и могут представлять опасность для человека, и кошки, которые просто не смогут брать кровь. Потом, правда, решаем слегка успокоить, чтобы это не повлияло на ложные результаты или на состояние кота, если он окажется болен.
• При появлении тревожных симптомов - какие симптомы беспокоят кошку? На самом деле все, что отклоняется от его нормального поведения, принадлежит им.Отсутствие аппетита, апатия, рвота, диарея, повышенная жажда и т.д. Но также - прятание в шкафу, возбуждение, нервозность, отсутствие туалета, уход за собой вне лотка, отсутствие интереса к окружающему - это очень важно симптомы, которые должны стать поводом для визита в ветеринарную клинику.

Для интерпретации результатов анализа крови необходимы знания и опыт. В результате получается не просто бумага с черно-белой информацией о здоровье. Показатели крови, их нормы и интерпретация широко различаются не только между видами, но даже между расами внутри одного вида.Стоит подчеркнуть тот факт, что я писал ранее о (как интерпретировать результаты собаки ): нельзя интерпретировать результаты самостоятельно. Постановка диагноза после консультации с доктором. Google также предосудительное поведение. Больше всего это вводит в заблуждение опекуна, что часто мешает отношениям ветеринар-владелец. Помните, что результат — это просто число. Бывают и ошибки машинного расчета. При интерпретации очень важно клиническое состояние больного, т.е. его осмотр и результаты других дополнительных исследований (например,бактериологический мазок, анализы кала и мочи, УЗИ, рентген и др.).

Что влияет на результат анализа крови кошки?

• Возраст - стандартный диапазон в распечатке указан для взрослых пациентов. У молодых и пожилых кошек диапазон стандартов немного отличается.
• Раса — Очень важно знать о своих расовых предрасположенностях. Некоторые породы кошек имеют изменения в клетках крови, которые могут быть неправильно классифицированы гематологическими машинами.В результате результат будет искажен. Аналогично и с оценкой мазка крови – наличие, например, зернистых нейтрофилов в крови может быть симптомом заболевания, тогда как у бурманской или гималайской кошки это физиология.
• Стресс - Как упоминалось ранее, у вашей кошки могут быть ложные результаты: появление большего количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и повышение уровня глюкозы в сыворотке. Это может произойти, а может и не произойти.
• Гидратация пациента - у дезодорированного кота могут быть нарушены значения гематокрита и поэтому результат морфологии может быть фальсифицирован.
• Нет натощак - тогда кровь будет липемичной, что в большинстве случаев даст ложные значения.
• Тип лаборатории - Еще раз хочу подчеркнуть, что значения стандартов могут быть разными в разных лабораториях. Важно проводить тесты в ветеринарных лабораториях, а не на людях, из-за другой методологии тестирования некоторых параметров (например, гормонов).

Однако важно знать важность основных параметров крови и то, что может иметь для нас особое значение.

Начнем с основной информации, которую можно найти на распечатке с приведенными результатами. Похоже на результаты исследований из человеческой лаборатории. Отличие заключается, прежде всего, в так называемых стандартах. Эталонными значениями данного параметра являются результаты 95% особей данного вида во взрослом возрасте.

Что я могу прочитать в анализе крови моей кошки?

• данные пациента (убедитесь, что результат относится к вашей кошке)
• название параметра (тип теста),
• результат (значение) с единицей измерения (иногда единицы отличаются, лаборатории)
• Референтный диапазон (специальные лабораторные стандарты),
• флаг параметра , т.е. обозначение:
  • H - с английским языком high - означает увеличение параметра,
  • Л - низкий , т.е. понижение данного параметра в крови.

Большинство ветеринарных учреждений сотрудничают с ветеринарными лабораториями, которые предлагают так называемые исследовательские панели. Кроме того, в хирургических кабинетах часто есть собственные аппараты для тестирования сыворотки и цельной крови пациента. Итак, мы можем принять решение о том, чтобы наша собака проходила, например, гериатрическую комиссию, в которой наряду с гормонами щитовидной железы будут проверяться самые важные показатели крови.Гипертиреоз очень часто встречается у кошек с возрастом. У людей, получающих диету BARF, мы можем выбрать панель BARF, включая, среди прочего, уровень железа и печеночные пробы. Панель почек проверит функцию почек, а специфические ферменты поджелудочной железы будут протестированы в профиле поджелудочной железы. Ветеринар должен действительно решить, какие тесты выполнить. Если у нас есть какие-то сомнения или особые пожелания, стоит обсудить это с лечащим врачом.Чем больше параметров мы хотим проверить, тем больше требуется образец крови. Иногда также требуются другие пробирки (например, при тестировании факторов свертывания крови) или другой метод сбора (например, без жгута).

По крови можно проверить что угодно. Ну, может, почти все. Актуальные предложения ветеринарных лабораторий – это небольшие книжки. Однако это не означает, что каждую кошку нужно проверять на все. Ветеринар несет ответственность за принятие решения и предложение необходимых анализов.Наиболее часто проверяют анализ крови и биохимические показатели крови кошки. Нередко сдают мазок крови, а все чаще - анализы на гормоны (особенно щитовидной железы) и другие факторы, в том числе на факторы свертываемости крови. Мы также можем провести множество анализов из собранной крови, в том числе ПЦР-тесты и генетические тесты на отдельные заболевания. У нас можно проверить уровень половых гормонов и витаминов или сделать полную ионограмму. Ниже я привожу только часть наиболее популярных биохимических показателей и описание морфологии вместе с мазком.

МОРФОЛОГИЯ или ОАК ( общий анализ крови ) – экспресс-тест, позволяющий объективно оценить состояние здоровья кошки. Предоставляет информацию о количестве отдельных клеток крови и их внешнем виде (размер, форма и т. д.). Анализ крови дополняется мазком крови, желательно сделанным от руки. Интерпретация морфологии, хотя и кажется иной, довольно сложна.

.

magwet.pl

Ветеринар Магдалена Змигродская 9000 4

проф. доктор хаб. Анна Винницкая 9000 4

др хаб. Анна Цывинска 9000 4

препарат. ветеринар Алисия Миськевич 9000 4

препарат. ветеринар Агнешка Турло 9000 4

Количество тромбоцитов в крови является результатом динамического баланса между их образованием и потреблением, разрушением и захватом (секвестрацией) в тканях. У здоровых млекопитающих средняя продолжительность жизни тромбоцитов составляет примерно 10 дней. Макрофаги селезенки и печени фагоцитируют бляшки, поэтому продолжительность жизни тромбоцитов у животных после спленэктомии удлиняется.Тромбоциты образуются в костном мозге путем фрагментации цитоплазмы зрелых мегакариоцитов, а основным регулятором этого процесса является гормон тромбопоэтин (ТПО). Тромбоциты имеют на своей поверхности рецепторы ТПО, и уменьшение их количества в крови вызывает повышение концентрации свободного ТПО в сыворотке крови, что является сигналом к ​​усилению тромбопоэза (7, 24).

ОБЗОР

Тромбоцитопения у собак и кошек – алгоритм диагностики тромбоцитопении

Тромбоцитопения, или снижение количества циркулирующих тромбоцитов, является наиболее частым приобретенным нарушением гемостаза у собак и кошек.Однако при наследственных и врожденных состояниях дефекты гемостаза обычно не наблюдаются. Вторичная тромбоцитопения может развиться в связи с опухолевыми состояниями, инфекционными заболеваниями, после вакцинации живыми аттенуированными вирусами или после медикаментозного лечения. Это может быть результатом одной или нескольких из следующих аномалий: снижение разрушения тромбоцитов, повышение тромбоцитов, повышенное потребление тромбоцитов и повышенная секвестрация тромбоцитов.

Ключевые слова: собаки, кошки, тромбоцитопения

Тромбоцитопения или тромбоцитопения означает, что количество тромбоцитов в крови ниже нормы.Он может быть врожденным — генетически обусловленным, или приобретенным — в результате прогрессирующих нарушений (4, 10, 19).

Врожденная тромбоцитопения

У человека наследственная тромбоцитопения, чаще всего наследуемая по аутосомно-доминантному типу, классифицируется как наследственная болезнь гигантских тромбоцитов (IGDP). Он состоит из четырех групп заболеваний, классифицированных в зависимости от типа расстройства и клинических симптомов, которые они вызывают (21).

У животных тромбоцитопения также может принимать различные формы.У некоторых шотландских овчарок (серых колли) иногда сопровождает циклическое кроветворение (4, 10, 24). Характерным для этого заболевания является 10-12-дневный цикл цитопении, в том числе тромбоцитопении, от легкой до тяжелой. У пиренейских овчарок и выдр встречается легкая или тяжелая тромбоцитопения, такая как тромбастения Гланцмана (врожденная тромбопатия, при которой нарушается агрегация тромбоцитов). У персидских голубых дымчатых и гавана коричневых кошек тромбоцитопения может быть связана с синдромом Чедиака-Хигаси (врожденный дефект созревания фагосом) (10, 17).

.

Анализ крови кошки - общий анализ крови - какие результаты?

Анализ крови кошки является одним из наиболее распространенных дополнительных тестов, проводимых на этих животных. Они дают общее представление о здоровье кошки и являются важным диагностическим фактором, в том числе для раннего выявления развивающихся заболеваний, например, почек, печени или диабета.

Анализ крови у кошки

Кошки могут очень долго скрывать болезнь, часто видимые симптомы проявляются только на очень запущенной стадии.Вот почему так важен ежегодный анализ крови у кошки – морфологический и биохимический (почечный, печеночный и панкреатический профиль). Это касается всех мурлык, тоже выглядящих здоровыми. Раннее обнаружение аномалий легче лечить и, возможно, дополнительно диагностировать.

Анализ крови кошки – общий анализ крови показывает количество эритроцитов и лейкоцитов, а также количество тромбоцитов. Он также говорит, среди прочего о проценте общей крови, состоящей из эритроцитов (гематокрит) и концентрации гемоглобина в эритроцитах.При морфологическом исследовании мы также имеем так называемую изображение клеток крови – правильного ли они размера, формы и т. д.

Оценка мазка крови позволяет обнаружить некоторые патогенные микроорганизмы. При отдельных заболеваниях может потребоваться специальное окрашивание мазка для первичной оценки функционирования костного мозга путем определения количества ювенильных клеток крови.

Биохимический анализ крови позволяет оценить работу внутренних органов (почек, печени).Индивидуальные референсные значения могут отличаться от одной лаборатории к другой (у каждой свои, немного отличающиеся стандарты). Единицы, в которых выражаются отдельные параметры, тоже могут быть разными, поэтому точных стандартов мы здесь приводить не будем. В дополнение к результатам распечатка каждого теста должна также включать эталонные значения.

photo by Shutterstock

Эритроциты (эритроциты, эритроциты)

Самые многочисленные клетки крови, их основная роль заключается в транспортировке кислорода к тканям. Транспорт кислорода возможен благодаря тому, что они содержат краситель красного цвета — гемоглобин, обладающий способностью связывать кислород.Красные кровяные тельца образуются в костном мозге, а в селезенке они накапливаются и разрушаются.

Повышение количества эритроцитов:

• обезвоживание - в этом случае имеется предположительное увеличение количества эритроцитов, так как концентрация в крови изменяет соотношение крови и плазмы,
• стресс - также предположительное увеличение в количестве клеток крови, при сильном возбуждении эмоциональном (иногда достаточно визита к ветеринару), спазмах селезенки и хранящихся в ней эритроцитах выделяется в кровь,
• некоторые опухолевые заболевания,
• истинная полицитемия - редкое заболевание.

Снижение числа эритроцитов:

• кровотечение – геморрагическая анемия,
• другая фоновая анемия,
• паразиты крови, например Babesia canis, Haemobartonella у кошек,
• болезнь почек – почки вырабатывают гормон, необходимый для выработки гормона эритроцитов в костном мозге.

Гемоглобин (Hb, HGB)

Красный пигмент эритроцитов, отвечающий за транспорт кислорода. Поэтому кровь, текущая по артериям, ярко-красная (богатая кислородом), а кровь, текущая по венам, темно-красная (меньше кислорода).

Повышение гемоглобина:

• псевдо- и вторичная анемия,
• обезвоживание.

Падение гемоглобина:

• при различных фоновых анемиях,
• гипергидратация.

Гематокрит (Ht, Hct, PCV)

Гематокрит - процентное содержание эритроцитов в цельной крови. Это один из важнейших параметров морфологии. Его следует сочетать со значением общего белка (биохимический показатель m.в об обезвоживании или перегрузке жидкостью животного).

Повышение гематокрита:

• первичная и вторичная гиперемия,
• обезвоживание,
• уменьшение объема плазмы, например, при ожогах или перитоните.

Снижение гематокрита:

• анемия различного фона,
• водное отравление - гипергидратация.

фото Shutterstock

Маркеры эритроцитов (MCV, MCH, MCHC)

Маркеры эритроцитов в основном используются для определения типа анемии.

Повышение результата:

• макроцитарная и мегалобластная анемия (дефицит витамина В12, кобальта и фолиевой кислоты),
• цирроз печени,
• гипотоническая гипергидратация,
• гипотиреоз,
у новорожденных.

Понижение результата:

• микроцитарная анемия (железодефицитная),
• хронические заболевания,
• гипертоническая дегидратация.

Средняя масса гемоглобина в эритроците (МСГ)

Средняя масса гемоглобина является одним из основных показателей, изучаемых в общем анализе крови.Если мы хотим вычислить МСН, нам нужно разделить массу гемоглобина в заданном объеме крови на количество эритроцитов.

Увеличение балла:

• гиперпигментная анемия (мегалобластная с циррозом).

Снижение результата:

• гипохроматическая анемия с дефицитом железа,
• некоторые опухолевые заболевания,
• гипотоническая перегрузка.

Средняя концентрация гемоглобина в красной крови (MCHC)

MCHC — это один из трех параметров, описывающих эритроцит.Средняя концентрация гемоглобина является мерой насыщения эритроцитов гемоглобином.

Увеличение результата:

• гипертоническая дегидратация.

Снижение результата:

• гипохромная анемия с дефицитом железа,
• гипотоническая перегрузка,
• отравление свинцом.

Тромбоциты (тромбоциты, тромбоциты, PLT)

Участвуют в процессе свертывания крови. Тромбоциты или тромбоциты являются результатом процесса тромбопоэза (в костном мозге).Они намного меньше эритроцитов и похожи на линзы.

Увеличение количества тромбоцитов (тромбоцитоз, тромбоцитоз):

• после кровоизлияний,
• при дефиците железа.

Снижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения, тромбоцитопения):

• поражения костного мозга,
• некоторые вирусные инфекции,
• бабезиоз.

фото Shutterstock

Лейкоциты (лейкоциты, L, WBC)

Вторые после эритроцитов по количеству клеток крови, обладают способностью двигаться.Лейкоциты разные и функции у них в организме разные. Лейкоциты мы делим на гранулоциты (нейтрофилы — нейтрофилы, нейтрофилы; эозинофилы, базофилы — базофилы) и агранулоциты (лимфоциты и моноциты). В целом лейкоциты отвечают за защиту организма от патогенов (бактерий, вирусов или паразитов).

Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз):

• воспаление, вызванное бактериальными инфекциями или повреждением тканей,
• вследствие адреналина или глюкокортикостероидов,
• некоторые вирусные инфекции,
• рак,
0 лейкемия уремия, диабет,
• геморрагическая и гемолитическая анемия.

Уменьшение числа лейкоцитов (лейкопения):

• болезни кроветворения, например, рак,
• инфекционные болезни, например, панлейкопения кошек, парвовироз собак,
• кахексия, выздоровление,
• интоксикация,
• ионизирующее излучение.

Нейтрофилы (нейтрофилы, нейтрофилы)

Наиболее многочисленные из лейкоцитов. Их роль заключается в уничтожении возбудителя воспаления.Мы разделяем нейтрофилы на палочковидные и сегментоядерные. Увеличение количества палочек указывает на острое воспаление, а увеличение количества сегментов указывает на длительное, хроническое воспаление.

Увеличение числа нейтрофилов (нейтрофилия):

• острое и хроническое воспаление,
• стресс или физическая нагрузка,
• отравление соединениями свинца, ртути, мышьяка,
• интоксикация некоторыми лекарственными средствами,
• некоторые опухолевые заболевания
• лечение глюкокортикостероидами,
• физиологически возникает у новорожденных и у матери в перинатальном периоде.

Снижение числа нейтрофилов (нейтропения):

• некоторые вирусные, грибковые и протозойные инфекции.

фото Shutterstock

Эозинофилы

Вторые по численности гранулоциты. Подобно нейтрофилам, они уничтожают возбудителя воспаления.

Повышение эозинофилов:

• паразитарные болезни,
• аллергии,
• надпочечниковая недостаточность,
• эозинофильный миозит,
• эозинофильная пневмония у собак,
• 3 кошка.

Эозинопения:

• гиперадренокортицизм,
• лечение глюкокортикоидами.

Лимфоциты

Это клетки иммунной системы, их роль заключается в распознавании чужеродных для организма факторов.

Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз)

• некоторые опухолевые заболевания,
• гипертиреоз,
• надпочечниковая недостаточность.

Лимфоцитарное истощение (лимфопения)

• прогрессирующие новообразования,
• почечная недостаточность и недостаточность кровообращения,
• гепатит у собак,
• FIV-инфекция у кошек,

Моноциты

Крупнейшие лейкоциты, как и нейтрофилы, отвечают за разрушение факторов, вызывающих воспаление.

Увеличение числа моноцитов (моноцитоз):

• некоторые инфекционные заболевания,
• некоторые опухолевые заболевания,
• некоторые кровепаразиты,
• гиперфункция надпочечников.

Анализ крови вашей кошки чрезвычайно важен. Помните - приведенная выше информация не заменяет диагностику и осмотр у хорошего ветеринара. Они дают только общее представление о чтении результатов анализа крови животного.

Источник: лек. ветеринар Наталья Яковска, врач ветеринар специалист по болезням собак и кошек Мешко Смульски, www.portalweterynaryjny.pl

Массив

.

Переливание - курс, показания, осложнения

Что такое переливание крови?

При переливаниях крови больному вводят кровь или компоненты крови других людей, либо собственную кровь. В первом случае переливание называется гомологичной гемотрансфузией, во втором - аутологичной гемотрансфузией.

Кровь, которую переливают больному (если это не его собственная кровь), должна быть тщательно проверена на инфекционные заболевания и чистоту, а также на совместимость групп крови донора и реципиента.Тест на соответствие включает быстрое переливание небольшого количества крови или продукта крови с последующим замедлением потока примерно на 30 минут. При тестировании на комплаентность следует тщательно контролировать состояние пациента. Совпадение крови донора и реципиента действительно в течение 48 часов.

Способ переливания крови зависит от того, сколько и при каких обстоятельствах пациент потерял кровь. Если больной потерял много крови, необходима так называемая массивная трансфузия .Для этого в периферическую вену реципиента вводят катетер. Этот метод также используется, когда необходимо переливание крови в течение нескольких дней.

В других случаях кровь переливается в вену на руке путем внутривенного вливания. Для этого в вену на руке вводят канюлю, соединенную медицинской трубкой с наполненным кровью мешком.

Если пациенту нужны только определенные компоненты крови, их можно вводить однократно в вену.

Во время процедуры переливания крови следует постоянно контролировать состояние больного.

Когда проводят переливание крови?

Кровь переливают только в обоснованных случаях и по рекомендации врача.

Переливание крови чаще всего проводят во время операции, когда пациент теряет много крови. Переливание также часто требуется после несчастных случаев.Также показанием к гемотрансфузиям являются малокровие (малокровие) и приобретенные и врожденные нарушения свертываемости крови.

У некоторых людей наблюдается дефицит или потеря только одного компонента крови, например тромбоцитов или плазмы. Также в этом случае показано переливание крови , но оно заключается во введении только недостающего компонента.

Каковы результаты переливания крови и сколько времени занимает процедура?

Время, необходимое для выполнения переливаний крови , зависит от конкретного случая.Некоторым больным требуется переливаний крови в течение нескольких дней. Однако, как правило, полное восстановительное переливание крови (КПР) и введение концентрированных эритроцитов (эритроцитов) занимает около 4 часов. Тромбоциты переливают в течение 20-30 минут, а плазму - в течение 30-60 минут.

Безопасно ли переливание крови?

Переливание крови всегда сопряжено с риском. Первая группа осложнений после переливаний крови связана с несовместимостью групп крови донора и реципиента.

Группа крови 0 может быть предоставлена ​​любому реципиенту, независимо от его группы крови - группа 0 не имеет антигенов А и В, поэтому человек с такой группой крови является универсальным донором.

Человек с группой крови АВ является универсальным реципиентом - он может получить любую группу крови.

Человек с группой крови А может получить кровь 0 или А, а человек с группой крови В должен получить кровь 0 или В.

Соответствие

Rh имеет второстепенное значение, но его следует принимать во внимание.

При наличии в крови реципиента антител к антигенам донора (это имеет место, например, при введении реципиенту с группой крови А группы крови В) после переливаний крови возникают осложнения. разрушается телом реципиента.

Осложнения после переливаний крови осложнения могут быть ранними (возникают до 24 часов после переливания крови) и поздними (возникают между 3 и 21 днем ​​после переливания).Трансфузионные осложнения могут быть легкими, умеренными или тяжелыми — последние обычно возникают при переливаний .

Легкие ранние осложнения переливания крови включают аллергию на белки плазмы или ингредиенты, добавляемые в препараты крови для предотвращения свертывания перелитой крови, и крапивницу.

Умеренные осложнения раннего переливания крови включают бактериальную инфекцию и лихорадку, негемолитические реакции из-за наличия антител к антигенам лейкоцитов или тромбоцитов.

Серьезные осложнения переливаний крови - гиперкалиемия, вызванная слишком большим количеством калия в хранимом препарате, гипокальциемия, возникающая при массивных переливаниях крови - вовремя не активируются запасы кальция в костях и сердце и функционирование свертывающей системы беспокоят. К тяжелым осложнениям также относятся перегрузка кровообращения, септический шок, анафилактический шок, острая дыхательная недостаточность, образование тромбов и эмболия.

Поздние осложнения после переливаний крови включают ВИЧ, гепатиты В и С, малярию, сифилис и ЦМВ, которые могут быть обнаружены в плохо проверенных продуктах крови. Также могут возникать перегрузка железом и отсроченная гемолитическая реакция.

• Станции крови начинают брать плазму у целителей.Переливание может помочь людям с тяжелой формой COVID-19

  проф. Марек Радзивон, национальный консультант по клинической трансфузионной медицине, обратился к нескольким сотням жителей Польши, которые переболели коронавирусной инфекцией и имеют ...

  Александра Липец
• Переливание крови

  Переливание крови — серьезная процедура, которая выполняется только в особых случаях.Он требует специальной подготовки и сопряжен с определенным риском, который ...

• Осмотическое давление

  Осмотическое давление связано с количеством жидкости в организме человека.В контексте осмотического давления следует упомянуть об осмосе, который также...

• Обогащенная тромбоцитами плазма - действие, показания, ход процедуры, эффекты

  Терапия обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP) — это инновационная процедура, которая стимулирует естественный процесс заживления организма и использует для этого собственные клетки пациента...

.

Анализ крови - основной тест в ветеринарной диагностике

Общий анализ крови

Морфология крови является одним из основных тестов, выполняемых в ветеринарной диагностике. Ряд параметров может многое рассказать о текущем состоянии здоровья, определить тяжесть заболевания и дать возможность контролировать состояние пациента во время лечения. Это также связано с определением текущего гемостаза, а также с определением возможного риска анестезии и операции.

В нашей лаборатории для определения гематологических факторов мы используем гематологический аппарат самого высокого качества, адаптированный к потребностям ветеринарной медицины (Sysmex XT-2000i).

Диагностическое значение морфологических параметров

При проведении анализа крови на животных в нашей лаборатории вы получаете ряд параметров:

• Лейкоциты (лейкоциты, лейкоциты)
  • Повышенное количество: - лейкоцитоз (физиологически возникает после физической нагрузки, у кошек с сильным стрессом, во время беременности, во время пищеварения, у молодых животных).Различают реактивный лейкоцитоз - вызванный инфекционным, механическим, физическим или психическим фактором, и нереакционный лейкоцитоз - вызванный новообразованиями.- высокий лейкоцитоз: стафилококковая, стрептококковая инфекция, лейкемия

    - лейкоцитоз различной степени выраженности очень часто возникает при: сахарном диабете, уремии, геморрагической и гемолитической анемии, отравлениях лекарствами и злокачественных новообразованиях.

  • Уменьшенное количество: - лейкопения возникает при некоторых инфекционных и вирусных заболеваниях (например, панлейкопении кошек), протозойных болезнях, анемии, отравлении лекарствами (сульфаниламидами, антибиотиками, обезболивающими, противосудорожными средствами), анафилактическом шоке.

• Эритроциты (эритроциты, эритроциты)
  • Повышенное количество эритроцитов (полицитемия) может наблюдаться при обезвоживании организма (сгущении крови), чаще всего вызванном рвотой, диареей, лихорадкой, полиурией и отсутствием доступа к воде.Истинная полицитемия (редкое злокачественное новообразование костного мозга) может быть другим фактором заболевания, вызывающим увеличение эритроцитов. Псевдополипоз – хроническая гипоксия, хроническая недостаточность кровообращения.
  • Снижение количества эритроцитов чаще всего обусловлено анемией, анемией: - геморрагической анемией - значительной кровопотерей. Если принять во внимание геморрагическую анемию, то уровень общего белка в сыворотке снижен. - гемолитическая анемия - распад эритроцитов, гемолиз, гемоглобинурия. Стоит отметить, что при диагностике анемии следует учитывать и другие параметры эритроцитов. При гемолитической анемии всегда наблюдается увеличение средней массы гемоглобина (МСГ) и среднего объема клеток крови (ОЦК) - дефицитная анемия - недостаточный эритропоэз, дефицит минералов, недостаток витаминов, дефицит белка (при тяжелых заболеваниях печени) дефицит эритропоэтина (тяжелые заболевания почек).При дефицитной анемии снижается средняя масса гемоглобина (MCH), средний объем клеток крови (MCV) и среднее содержание гемоглобина в крови (MCHC).
  • Увеличение количества эритроцитов сопровождается увеличением гематокрита (HCT) и снижением количества HCT.

• HGB (гемоглобин) его задачей является транспортировка кислорода в кровь. Молекула гемоглобина является тетрамером — к ней могут присоединяться четыре молекулы кислорода.Оценка значения гемоглобина всегда должна сочетаться с оценкой эритроцитов и гематокрита.
  • Снижение уровня гемоглобина может наблюдаться при анемии, перегрузке жидкостью.
  • Повышенный уровень для дренажа

• HCT (гематокрит) – отношение объема клеточных элементов к объему цельной крови.
  • В целом увеличение НСТ наблюдается при первичной и вторичной гиперемии, дегидратации и состояниях сниженного объема плазмы, вызванных ее потерей (напр.перитонит).
  Снижение
  • HCT наблюдается при гипергидратации, анемии, возникающей в результате воспалительных заболеваний, хронической кровопотери и липемии.

Стоит помнить, что уровень гематокрита у некоторых пород собак выше (например, у борзых).

• MCV (средний объем эритроцитов) это значение зависит от вида животных. Эритроциты млекопитающих меньше, чем эритроциты птиц, рептилий или амфибий, но количественно их больше.
  • Повышенные значения MCV: - регенеративная анемия, - кошачий лейкоз (FeLV), - агглютинация эритроцитов, - иммунные нарушения,

    - после введения гепарина лошадям,

    -слишком длительное хранение пробирок (набухание клеток),

    - плоды и новорожденные животные (собаки, кошки; у лошадей и крупного рогатого скота при рождении значения MCV аналогичны таковым у взрослых).

  • Сниженные значения MCV: - дефицит железа (микроцитарная анемия), - у собак с портально-системным анастомозом, - гипертоническая дегидратация.

Стоит помнить, что у пуделей наблюдается макроцитоз (без анемии и ретикулоцитоза), в то время как микроцитоз наблюдается в физиологических условиях у некоторых пород, таких как акита, шиба или чау-чау.

• MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) Повышение этого показателя наблюдается, в том числе, у при гемолизе, липемии, наличии телец Гейнца, дегидратации.

С другой стороны, пониженные значения могут встречаться при наличии железодефицитной анемии, у собак с наследственным стоматоцитозом, ретикулоцитозом, отравлением свинцом.

• MCH (средняя масса гемоглобина) концентрация зависит от MCV и MCHC.

Повышенные значения наблюдаются при внутрисосудистом гемолизе, а пониженные — при железодефицитной гипохромной анемии, анемии при опухолевом течении.

• PLT (тромбоциты) Тромбоциты млекопитающих представляют собой маленькие, круглые или овальные клетки, лишенные ядер. Они играют важную роль в процессе свертывания крови.Нарушения, связанные с количеством тромбоцитов в крови, включают:
  • Тромбоцитоз (тромбоцитоз): - опухолевые заболевания, - заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (скелетно-мышечного аппарата), - после кровоизлияний и при железодефицитных состояниях)
  • Тромбоцитопения (тромбоцитопения): - травмы - нарушение образования (повреждение костного мозга) - некоторые лекарства (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды с триметопримом, цитостатики),

    - вирусные инфекции (инфекционный перитонит, чумка, парвовироз, инфекционный гепатит собак),

    - аутоиммунная тромбоцитопения.

Распределение лейкоцитов:

• Лимфоциты – клетки иммунной системы, относящиеся к агранулоцитам из группы лейкоцитов.
• Моноциты являются самыми крупными среди лейкоцитов. Достигнув периферических тканей, зрелые моноциты превращаются в макрофаги, которые благодаря своим антибактериальным свойствам помогают бороться с инфекциями, фагоцитируют мертвые ткани, убивают раковые клетки и продуцируют КСФ, интерлейкины, фрагменты комплемента, интерферон и ФНО.
• Эозинофилы, или эозинофилы, представляют собой клетки иммунной системы, играющие важную роль в борьбе с паразитами и аллергических реакциях.
• Нейтрофилы (нейтрофилы) относятся к иммунной системе организма. Они незаменимы в борьбе с инфекциями, особенно бактериальными. На своей поверхности они имеют клейкие частицы гликопротеина, благодаря чему, наряду с возможностью продуцировать свободные радикалы, могут быстро реагировать на чужеродные для организма вещества.
• Базофилы (базофилы) способны к фагоцитозу и участвуют в аллергических реакциях. Они накапливают в своих гранулах гистамин, который расширяет сосуды, повышает их проницаемость, а при высвобождении IgE определяет развитие воспаления, связанного с ранней гиперчувствительностью. Количество базофилов в циркуляции обычно невелико. Их ядро ​​округлое. Важно подчеркнуть, что физиологическая базофилия встречается очень редко, а базопения никогда, поэтому любые изменения количества базофилов следует расценивать как патологические и выявлять причину.

Мы рекомендуем вам следить за нашим веб-сайтом - скоро мы напишем больше о ручной оценке мазка крови.

Оценка мазка крови позволяет определить возможные отклонения в картине крови, исключить или подтвердить наличие патогенных микроорганизмов (простейших, Babesia Canis, Haemobartonella).

.90 000 RDW CV - что значит много или мало?

RDW-CV является одним из маркеров эритроцитов, которые измеряются во время полного анализа крови. Он позволяет проверить, насколько различается объем эритроцитов. Тест полезен, среди прочего, для классификации анемии и выявления ее причин. Что означает увеличение RDW-CV и снижение RDW-CV?

Уровень RDW-CV проверяется на основании анализа крови . Стоит проверить его и выяснить, что значит, когда RDW-CV повышен и что значит, когда он низкий.

Результаты анализов всегда следует консультировать с врачом.

Что такое RDW-CV?

Уровень RDW является одним из параметров, измеряемых при анализе крови. RDW (Ширина распределения красных клеток) обозначает ширину распределения размеров красных клеток, которая сообщается как RDW-CV (коэффициент вариации) или RDW-SD (стандартное отклонение) .

Эритроциты можно разделить на четыре типа в зависимости от их размера: нормоциты (7,7–8,0 мкм), микроциты (<6,0 мкм), макроциты (> 9,0 мкм) и мегалоциты (> 12,0 мкм).

В правильных результатах они должны быть одного размера. Это не всегда имеет место при болезненных состояниях. Однако для точной оценки состояния здоровья пациента необходимо исследовать и другие параметры системы эритроцитов, т.е. показатели:

• РБК - количество эритроцитов
• MCV - средний объем эритроцита
• МСН - средняя масса гемоглобина в клетке крови
• MCHC - средняя концентрация гемоглобина в крови
• HGB - концентрация гемоглобина
• HCT - гематокрит , т.е. отношение объема клеток крови (часть твердой крови) к объему плазмы (часть жидкой крови)
• RET - количество ретикулоцитов.

RDW-CV - показания к исследованию

Анализ крови на RDW-CV следует проводить один раз в год профилактически или при наличии у пациента симптомов анемии . У пациента с подозрением на анемию внимание могут привлечь такие характерные симптомы, как:

• обычная усталость,
• головокружение,
• бледность кожи и слизистых оболочек,
• одышка,
• расстройства либидо.

Показание для теста RDW-CV и других параметров системы эритроцитов следует подозревать:

• железодефицитная анемия,
• мегалобластная анемия
• при гемолитической анемии,
• макроцитарная анемия,
90 025 талассемия (так называемая«Средиземноморская анемия», встречающаяся чаще у населения, проживающего в Средиземноморском бассейне и вызывающая снижение синтеза гемоглобина,
• квашиоркору (болезнь, характерная для бедных стран, вызванная неправильным питанием и дефицитом белков, витаминов и минералов).

Как работает анализ крови RDW-CV?

Как выглядит исследование RDW-CV? Уровень параметра определяется при анализе крови, образец берется из вены на руке или капилляра.

Перед забором крови больной должен быть натощак, утром можно выпить полстакана воды.

Последний прием пищи должен быть съеден накануне, желательно около 19 часов

RDW-CV

стандарт

Стандарт RDW-CV по-разному определяется лабораториями из-за разных стандартов и типов реагентов. (В распечатке, которую мы получаем из лаборатории с результатами теста, всегда указан стандарт для метода, выбранного лицом, проводящим тест в конкретном учреждении.)

Значение RDW-CV дается в процентах и ​​не должно превышать 11,5-14,5%. для взрослых пациентов независимо от пола.

Если результаты выше 14 процентов, то речь идет о неоднородности эритроцитов, а если значение RWD CV выше 15 процентов, то это анизоцитоз.

RDW-CV высокий и низкий - причины

Показатель RDW-CV выше 15 процентов – это состояние т.н. анизоцитоз, характерный для различных заболеваний, поэтому результат RDW-CV всегда должен интерпретировать врач, назначающий анализ крови.

В дополнение к различным типам анемии пациенты также имеют более высокий RDW-CV:

• после переливания крови,
• при метастазах опухоли в костный мозг,
• при воспалении,
• с миелодиспластическим синдромом,
• с миелоидной метаплазией.

Высокий RDW-CV может быть побочным эффектом приема витамина B12 или фолиевой кислоты.

Если снижение уровня RDW-CV небольшое, а остальные параметры в норме, то состояние больного удовлетворительное и результат не имеет диагностического значения.

Значительно сниженный RDW-CV также может быть симптомом анемии.

RDW-CV при беременности

Морфология при беременности обычно немного отличается от таковой у других женщин. Чаще всего увеличивается количество лейкоцитов, а также снижается уровень гемоглобина.

Обычно наблюдается снижение уровня гематокрита. Обычно его норма колеблется в пределах 37-47%, а при беременности этот уровень обычно ниже на 4-7%.

Анализ крови у беременных обычно отличается от нормы.Однако сам параметр RDW-CV не должен существенно отклоняться от нормы, что считается результатом, колеблющимся между 11 и 14%. Низкий RDW-CV при беременности не должен вызывать беспокойства.

С другой стороны, при высоком RDW-CV всегда следует проконсультироваться с врачом, который при необходимости назначит дополнительные анализы и предложит соответствующую форму лечения.

Повышенный параметр RDW-CV во время беременности может быть результатом приема фолиевой кислоты, а также витамина B12.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.

Возвращение домой после трансплантации аутологичных стволовых клеток

Эта информация поможет вам подготовиться к возвращению домой после трансплантации аутологичных стволовых клеток.

При ознакомлении с информацией, пожалуйста, запишите или отметьте места, по которым у вас есть вопросы. Таким образом, во время следующей встречи с командой трансплантологов вы не забудете спросить об этом.

Back to top

Перед отъездом домой

Важно, чтобы вы и ваш опекун подготовились к этому изменению перед возвращением домой.Вам по-прежнему необходимо оставаться здоровым и предотвращать инфекции. Вы должны участвовать в планировании домашнего ухода. Прежде чем вы отправитесь домой, вы и ваша бригада по трансплантации спланируете последующее наблюдение.

Стадия выздоровления длится долго - от выписки до 1 года (и более) после трансплантации. Имейте в виду, что, хотя показатели крови приходят в норму, иммунная система все еще очень незрелая. Вам по-прежнему необходимо принимать лекарства, поддерживать свое здоровье и предотвращать инфекции.

На этой стадии могут проявиться некоторые осложнения, особенно поражающие органы. Это может случиться, даже если раньше у вас не было проблем.

Показанные здесь временные рамки являются общими рекомендациями. Команда трансплантологов может предоставить более точные сроки.

Украшения с медицинским предупреждением

Перед выпиской из больницы закажите медицинский браслет или ожерелье. Команда специалистов по трансплантации поможет вам в этом.Примеры компаний-производителей ювелирных изделий с медицинским предупреждением включают MedicAlert ^® (www.medicalert.org) и ROAD iD (www.roadid.com).

На браслете или цепочке должна быть выгравирована надпись « Аутологичная трансплантация стволовых клеток » и « Только облученные клеточные компоненты крови и ЦМВ-безопасные компоненты крови ». Это поможет парамедикам или персоналу больницы знать, что делать, если вы попали в аварию и не можете сами им об этом сказать.

Back to top

Вернуться домой

Вы можете быть очень счастливы и готовы идти домой, но можете нервничать. Вполне нормально иметь некоторые опасения и сомнения по мере приближения даты выписки. Дома вам и вашей семье придется организовать уход за вами. Требуется время, чтобы обрести уверенность и чувство комфорта в этом отношении. Во время последующих посещений назначенный социальный работник может помочь вам получить доступ к необходимым услугам и оказать эмоциональную поддержку.

Потребуется некоторое время, чтобы снова привыкнуть к жизни дома после выписки. Вы можете обнаружить, что меры, которые вы принимаете, чтобы не заболеть, усиливают стресс в вашей жизни. Со временем он восстановит чувство баланса и комфорта. Если возможно, пациент должен стараться сохранять спокойствие и уверенность.

Восстановление после трансплантации — это постепенный процесс. Вероятно, какое-то время вы не будете чувствовать себя так же, как до болезни.Вы можете чувствовать себя усталым и слабым, иметь более слабый аппетит и заметить изменения во вкусе и запахе. Также потребуется время, чтобы восстановиться и вернуться к занятиям, которыми вы наслаждались до болезни и трансплантации.

Back to top

Профилактика инфекции

Обычно для восстановления иммунной системы после трансплантации требуется от 3 до 12 месяцев. Первый год после трансплантации напоминает первый год жизни новорожденного. В это время больной подвергается инфекциям.Команда специалистов по трансплантации проверит анализ крови, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваша иммунная система. В зависимости от количества клеток крови следующие рекомендации могут быть изменены или дополнены.

Вот несколько общих советов, которые помогут вам избежать заражения:

• Часто мойте руки водой с антибактериальным мылом или обрабатывайте их дезинфицирующим средством на спиртовой основе.
• Избегайте контакта с кем-либо, кто болен или недавно переболел.
• Находясь в общественном месте или рядом с незнакомыми людьми, надевайте маску (по требованию трансплантационной бригады).

Следующие симптомы могут указывать на инфекцию. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

• Лихорадка 38,0°С (100,4°F) или выше.
  • Не принимайте ацетаминофен (Тайленол ^® ), если это не предписано врачом.
  • Вам не нужно измерять температуру каждый день. Однако, если пациент плохо себя чувствует, его следует регулярно измерять.
• Приливы (красная, теплая на ощупь) кожа, потливость или озноб.
• Кашель, чихание, насморк, одышка или дискомфорт в груди.
• Покраснение, отек или боль в горле, глазах, ушах, коже, суставах или животе.
• Затуманенное зрение или другие изменения зрения.
• Частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании или и то, и другое.
• Раздражение вокруг ануса, включая жжение и боль.
• Сыпь.
• Крошечные волдыри, похожие на герпес, вокруг рта или на других частях тела.
• Проблемы с промывкой туннельного торакального катетера, если таковой имеется.
• Дрожь во время или после промывания туннельного торакального катетера, если он установлен.

Прежде чем иммунная система вернется в норму, пациент может заболеть вирусной инфекцией. Одним из таких вирусов является вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай. Немедленно позвоните своему врачу-трансплантологу или медсестре, если вы вступите в контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.Вы должны пойти на прием, чтобы узнать, требуется ли какое-либо лечение.

Возможна также реактивация вирусов, которыми пациент был инфицирован ранее. Например, вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, может реактивироваться, если вы переболели ветряной оспой в детстве. Заболевание часто начинается с воспаленной кожи с экземой или пузырьками, наполненными жидкостью. Появившиеся волдыри могут быть как маленькими, так и большими, как ластик на карандаше. Они могут вызывать боль, зуд или жжение.Если у вас появились какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или медсестре, чтобы начать лечение.

Когда иммунная система восстановится, пациенту начнут делать прививки, которые он уже получал в детстве. Обычно это начинается примерно через год после трансплантации, но команда трансплантологов решит, когда вам это подходит.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения.Ниже приведены некоторые советы, которые следует соблюдать. Бригада трансплантологов может предоставить дополнительные инструкции или внести изменения в следующие рекомендации. Всегда следуйте рекомендациям вашей бригады по трансплантации.

Личная гигиена

Чистота очень важна во время восстановления после трансплантации. Таким образом, инфекции предотвращаются. Следуйте приведенным ниже инструкциям.

• Ежедневно принимайте душ или ванну.
  • Используйте мягкое мыло, например, Dove ^® или Caress ^® . Не используйте мыло цвета слоновой кости ^® или ароматизированное мыло. Они могут высушить кожу.
  • Не забудьте помыть подмышки и пах.
  • Используйте только мочалку и полотенце, предназначенные только для личного использования.
  • При сухой коже не используйте очень горячую воду. Нанесите детское масло или увлажняющий крем, например, Eucerin ^® или CeraVe ^® . Наносите крем или масло после купания, пока кожа еще влажная.Аккуратно высушите кожу полотенцем. Не используйте спиртосодержащие лосьоны. Кроме того, они сушат кожу.
• Ограничьте время пребывания под прямыми солнечными лучами. После трансплантации кожа станет более чувствительной, и солнечные ожоги могут возникнуть чаще. Лекарства, которые вы принимаете, могут ухудшить ситуацию.
  • Находясь на солнце, всегда защищайте кожу солнцезащитным кремом с SPF не менее 30. Часто повторяйте нанесение крема.
  • При пребывании на солнце не менее 20 минут закрывайте кожу хлопчатобумажной одеждой и надевайте головной убор.Длительное пребывание на солнце также может реактивировать герпес (вирус простого герпеса).
• Контактные линзы можно носить, но перед надеванием убедитесь, что они чистые. Не используйте жидкость для очистки линз повторно. Просроченные чистящие жидкости следует утилизировать. Если глаза сухие, используйте увлажняющие капли.
• Косметику можно носить, но все новые продукты нужно покупать после пересадки.
• Новые ногти отрастут и заменят старые.Это будет происходить постепенно в течение 3-4 месяцев после трансплантации. Пока иммунная система еще восстанавливается, не стоит делать маникюр или педикюр в салоне красоты. Это можно сделать дома с помощью собственных инструментов.
• Людям с установленным туннельным катетером следует соблюдать осторожность, чтобы не намочить его во время купания. Дополнительные сведения см. в разделе «О вашем туннельном катетере».
• После пересадки нельзя украшать тело серьгами и делать татуировки.Это увеличивает риск гепатита и других инфекций.

Волосы обычно начинают отрастать примерно через 3 месяца после трансплантации. Возможно, что волосы отрастут с другой текстурой. Волосы могут выпадать через несколько месяцев или лет после трансплантации, но это бывает редко.

Уход за полостью рта

Продолжайте ухаживать за полостью рта так же, как в больнице. Команда по уходу сообщит вам, когда вы сможете начать использовать очень мягкую зубную щетку.Это произойдет, как только Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) превысит 500 (иногда обозначается как 0,5), а количество тромбоцитов достигнет 20 000 (иногда указано как 20) или более.

Спросите своего врача или стоматолога, когда можно чистить зубы зубной нитью и чистить их обычной зубной щеткой.

При ношении протеза держите его в чистоте во избежание инфекции. Его следует каждый день замачивать в любом чистящем средстве для зубных протезов. Следуйте инструкциям на упаковке.Затем тщательно промойте его водопроводной водой. После пересадки зубные протезы могут нуждаться в повторной установке.

Если какое-либо из лекарств, которые вы принимаете, представляет собой жидкость для полоскания рта, снимите зубной протез, прежде чем полоскать рот этим лекарством. Это сделает лекарства более эффективными и поможет предотвратить повторное заражение во рту. Если у вас есть боль или дискомфорт во рту, сообщите об этом своему врачу или медсестре.

Вы можете испытывать сухость во рту в течение 3–4 месяцев и более после трансплантации.Не следует использовать купленные в магазине жидкости для полоскания рта на спиртовой основе или перекись водорода. Они вызывают сухость и раздражение ротовой полости. Вместо этого промойте мягким раствором соленой воды. Его можно приготовить путем смешивания:

• ½ чайной ложки соли
• ½ чайной ложки пищевой соды
• 8 унций (приблизительно 240 мл) воды

Стоматолог может прописать другие жидкости. Также могут помочь сосание леденцов или леденцов без сахара.

После трансплантации слюнные железы могут менее эффективно вымывать бактерии изо рта. Это увеличивает риск кариеса. Вы должны использовать зубную пасту с фтором. Вы также можете использовать жидкость для полоскания рта с фтором, когда ваш рот полностью зажил и перестал быть сухим. Жидкость следует подержать во рту не менее 1 минуты, а затем выплюнуть. Не полоскать рот.

Уход за туннельным катетером

Содержание туннельного катетера в чистоте после выписки из больницы так же важно, как и в больнице.Если вы выписываетесь из больницы с установленным туннельным катетером, медсестра покажет вам, как ухаживать за ним в домашних условиях. Практиковать это можно будет под наблюдением медсестры.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся следующие симптомы:

• Покраснение, отек или экссудация вокруг места выхода катетера из тела
• Отсоединение безыгольного коннектора
• Лихорадка 38°С (100,4°F) или выше или озноб
• Разрыв или утечка из катетера
• Необъяснимая проблема с катетером

Домашняя обстановка

• Дом должен содержаться в максимально возможной чистоте и удаляться от пыли.Однако не следует впадать в крайности. Например, вам не нужно перекрашивать стены или стелить новые ковры.
• Вы не должны находиться рядом с ремонтными или строительными площадками, пока это не разрешит команда трансплантологов. Это относится к местам, где такие работы проводятся в настоящее время и где такие работы проводились в течение последних 3 месяцев.
• Пациенту следует избегать мест, где может образоваться плесень, таких как влажный подвал.Дома можно использовать систему фильтрации воздуха, но это не обязательно.
• Не используйте увлажнители. Бактерии и плесень могут легко размножаться в устройствах этого типа. Зимой может помочь миска с водой, поставленная рядом с источником тепла. В этом случае ежедневно меняйте воду.
• В целом, в течение первых 3 месяцев после трансплантации старайтесь не заниматься домашними делами, такими как вытирание пыли или уборка пылесосом.В зависимости от уровня энергии пациент может готовить, мыть посуду или гладить.
• Важно содержать ванную комнату в чистоте, особенно ванну и туалет. Регулярно мойте ванную комнату дезинфицирующим средством. В идеале, работу должен выполнять другой человек.
• Необходимо тщательно мыть посуду, полотенца и постельное белье. Их не нужно стирать отдельно от вещей других домочадцев.
  • Вилки, ложки и ножи следует тщательно мыть горячей водой с моющим средством или в посудомоечной машине.
  • Полотенца необходимо стирать два раза в неделю, а постельное белье — один раз в неделю. Пациент должен использовать только свои собственные полотенца и мочалки и не должен использовать те, которые принадлежат другим членам семьи.
• В доме могут быть растения. Однако в первые несколько месяцев после трансплантации следует придерживаться следующих рекомендаций:
  • Не прикасайтесь к земле у комнатных растений без маски и перчаток.
  • Не трогайте воду в вазе с цветами.Другой человек должен ежедневно менять воду в вазах.

Домашние животные

Животные могут передавать болезни. Они могут увеличить риск заражения, пока ваша иммунная система восстанавливается. Вы можете держать своего питомца дома и прикасаться к нему, но лучше не вступать с ним в тесный физический контакт. Например, вы не должны держать своего питомца на коленях. Не прикасайтесь к слюне или экскрементам животных. Защитите себя от укусов или царапин.

Во время восстановления не прикасайтесь к птицам, ящерицам, змеям, черепахам, хомякам и другим грызунам и не ухаживайте за ними. Если у вас есть аквариум и вы хотите почистить его самостоятельно, вам следует надеть перчатки.

Для кошек или собак следуйте приведенным ниже дополнительным рекомендациям, пока ваш врач не даст вам иных указаний.

• Домашним животным должны быть сделаны базовые и бустерные прививки.
• Вы должны ежегодно посещать ветеринара для проверки стула животного на наличие паразитов
• Если у пациента есть кошка, его следует ежегодно проверять на кошачий лейкоз и токсоплазмоз.
• Животные должны быть обработаны средством от блох. Если животное находится в лесных районах, его следует ежедневно проверять на наличие клещей в сезон клещей (с мая по ноябрь). Стоит поговорить с ветеринаром о ошейнике от блох и клещей.
• Пациент не должен чистить кошачий лоток или убирать за собакой.Это должен сделать кто-то другой.
• Если возможно, убедитесь, что ваш питомец находится дома или на территории пациента. Это поможет предотвратить их от заражения болезнями от других животных.
• Домашние животные не допускаются в вашей постели.
• Вне дома следует избегать тесного контакта с животными на ферме или в контактном зоопарке.

Если вы планируете завести домашнего питомца после трансплантации, лучше всего выбрать здоровую собаку или кошку старше 1 года.Животное необходимо стерилизовать или стерилизовать.

Семья и гости

Вы можете поддерживать тесный физический контакт с ближайшими родственниками. Однако не находитесь рядом с людьми, которые простудились или имеют какие-либо симптомы заболевания. Если больному приходится находиться в одной комнате с больным, он должен носить маску. Члены семьи и друзья должны ежегодно делать прививку от гриппа.

Больному разрешено принимать гостей, но их следует принимать в небольшой группе.Не посещайте людей, которые:

• простужен;
• больны ветряной оспой;
• человека недавно контактировали с больным ветряной оспой;
• Они недавно подверглись воздействию вируса простого герпеса (вирус, вызывающий герпес и язвы на половых органах).
• Недавно они контактировали с больным опоясывающим лишаем.
• Недавно они подверглись воздействию другого типа вируса или инфекции.
• Они недавно получили живую вирусную вакцину, такую ​​как ветряная оспа или ротавирус.Их очень мало, но если кто-то с Вам (членам вашей семьи) нужна эта вакцина, скажите своему врачу, что вы живете с этим человеком и у вас слабая иммунная система.

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если вы или другой член вашей семьи вступите в контакт с больным ветряной оспой, опоясывающим лишаем, корью или краснухой.

Быть вдали от дома

Регулярные прогулки полезны, но следует избегать загрязненных мест и строительных площадок.Ходьба — отличный способ восстановить силы и повысить выносливость. Тем не менее, следует избегать следующих мест, если они переполнены в течение первых нескольких месяцев после трансплантации:

• Супермаркеты
• Торговые центры
• Кинотеатры
• Школы
• Рестораны
• Общественный транспорт
• Религиозные объекты (церкви, синагоги и мечети)

Эти места можно посетить вне часов пик, когда людей меньше.

Избегайте использования общественного транспорта (поезда или автобуса) в течение как минимум 3 месяцев после трансплантации. Мы понимаем, что вам нужно будет использовать такси, автосервис или другие виды транспорта (например, Access-a-Ride) для посещения ваших скрининговых посещений. Мы рекомендуем вам носить маску в таких транспортных средствах.

Как только вы восстановите силы и станете активными, вы сможете купаться в океане. Обратите внимание на предупреждения местного отдела здравоохранения.Вы также можете поплавать в частном бассейне, если он не переполнен. Вода в бассейне должна быть хлорированной. Пока ваша иммунная система не восстановится, вы не должны плавать в озере, реке, общественном или переполненном бассейне. Людям с туннельным катетером не следует плавать.

Ваш врач сообщит вам, когда некоторые или все эти ограничения могут быть сняты.

Back to top

Кровотечение

Тромбоциты — это клетки крови, которые помогают образовывать сгустки и помогают останавливать кровотечение.При низком количестве тромбоцитов есть риск кровотечения. Вас могут выписать из больницы с низким уровнем тромбоцитов. Организму могут потребоваться недели или месяцы, чтобы начать производить нормальное количество тромбоцитов. Может потребоваться переливание тромбоцитов.

Низкий уровень тромбоцитов может проявляться изменениями кожи, кровотечением или и тем, и другим. Поражения кожи могут проявляться в виде множественных синяков или экхимозов. Это крошечные багрово-красные пятна на коже, которые не проходят при нажатии на них.Их можно увидеть на икрах или внутренней стороне лодыжек. Другие симптомы низкого количества тромбоцитов могут включать: кровотечение из десен или носа.

Если вы выписаны домой с любым из этих симптомов и симптомы ухудшаются количества или частоты, пожалуйста, позвоните своему врачу. Если у вас раньше не было ни одного из этих симптомов, а они внезапно появились, позвоните своему врачу. Это может быть изменение количества тромбоцитов в крови.

Пациент не должен паниковать, если он получил травму, вызывающую кровотечение.Сохраняйте спокойствие и следуйте приведенным ниже советам (в зависимости от травмы).

• Открытые раны: В случае травмы наложите на рану чистую сухую марлевую подушечку, полотенце или ткань. Плотно прижмите. Нажимайте, пока кровотечение не остановится. Если кровотечение продолжается, приподнять место раны. Например, поднимите руку или поддержите ноги. Приложите к ране лед и вызовите врача.
• Носовое кровотечение: Если у вас идет носовое кровотечение, сядьте и слегка наклонитесь вперед.Не запрокидывайте голову назад. Плотно сожмите переносицу большим и указательным пальцами и держите не менее 10 минут. Если кровотечение продолжается, продолжайте зажимать нос. Приложите небольшой пакет со льдом к переносице, пока кровотечение не остановится. В случае кровотечения более 30 минут обратитесь к врачу.
• Несчастные случаи: Если вы попали в аварию, вам может потребоваться сдать кровь или компоненты крови.Сюда должны входить компоненты крови, подвергшиеся облучению до 3000 рад. Это делается для предотвращения реакции «трансплантат против хозяина» (GVHD).
  • Всегда носите медицинские украшения. Он предоставляет важную информацию врачу, который будет лечить пациента.
  • Если вас госпитализируют в другую больницу, попросите своего врача немедленно связаться с Memorial Sloan Kettering (MSK) для получения указаний по продуктам крови.

Если количество тромбоцитов ниже 50 000 (50), выполните следующие действия.

• Используйте электрическую бритву.
• Чтобы предотвратить кровоточивость десен, используйте зубную щетку с мягкой щетиной или ирригатор для полости рта, например WaterPic ^® . Не следует использовать зубную нить.
• Не принимайте аспирин, продукты, содержащие аспирин, или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil ^® ) или напроксен (Aleve ^® ).Для получения дополнительной информации см. Общие лекарства, которых следует избегать.
• Вы можете высморкаться, но не слишком сильно.
• Обратитесь к врачу, если у вас запор. Возможно, вам придется увеличить количество клетчатки в своем рационе или использовать размягчитель стула.
• Избегайте деятельности или занятий спортом, которые могут привести к травме. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу этой рекомендации, обратитесь к своему лечащему врачу.

Back to top

Возврат к физической активности

Ежедневная работа

Каждому пациенту требуется разное время для восстановления после трансплантации. Обычно это занимает около 3 месяцев, но иногда требуется больше или меньше времени.

Время после трансплантации — это время, когда клетки регенерируют и растут. Клетки во рту, желудке, кишечнике, волосы и мышцы отрастают снова. Это требует правильного количества калорий и энергии.Пациент может чувствовать себя более уставшим, чем ожидалось. Пожалуйста, помните, что чувствовать усталость и слабость в такой ситуации – это нормально. С каждой неделей у вас должно быть все больше и больше сил.

Примерно через 3, ^{месяца после трансплантации волосы начнут расти быстрее. Пациент может чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы начать возвращаться к нормальному уровню активности. С этого момента пациент, скорее всего, будет чувствовать себя все лучше и лучше. Однако большинство людей выздоравливают от первых 2-3 месяцев до 1 года после трансплантации.}

Физические упражнения

Вероятно, потребуется некоторое время для восстановления. Может быть полезно следовать регулярному плану упражнений. Физическая активность должна начинаться с легких упражнений. Физиотерапевт поможет вам решить, какой тип упражнений подходит именно вам. Когда пациент почувствует себя готовым, он должен спросить своего врача, как увеличить количество/интенсивность упражнений.

Не занимайтесь контактными видами спорта или катайтесь на лыжах, пока количество тромбоцитов не превысит 100 000 (100).Если у вас все еще есть туннельный катетер в груди, вам не следует плавать.

Хобби

Некоторые хобби, такие как деревообработка, рисование и моделирование, используют продукты, которые могут быть токсичными. В рабочем помещении должно быть много свежего воздуха. Окна должны быть открыты. Используйте нетоксичные краски и клей. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу возвращения к своему хобби, поговорите со своим врачом.

Снова в школу или на работу

Вы можете вернуться к учебе или работе не раньше, чем через 2–4 месяца после трансплантации. Эти временные рамки могут отличаться от человека к человеку и зависят от многих факторов.

Возможно, вы готовы немедленно вернуться, или вы можете беспокоиться о возвращении после столь долгого отсутствия. Стоит начинать возвращаться постепенно. Например, вы можете начать с работы полдня или три дня в неделю. Большинство людей говорят нам, что думать о возвращении труднее, чем просто вернуться.

Может быть трудно вернуться к обычному образу жизни. Может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к изменениям во внешности. Например, многим людям может быть трудно смириться с выпадением волос. Также могут быть проблемы с концентрацией или поддержанием внимания. Некоторые люди могут быть не в состоянии идти в ногу с предыдущим темпом. Команда специалистов по трансплантации будет рада поговорить с вами о возвращении к учебе или работе. Вы можете поговорить с социальным работником, медсестрой, психиатром или врачом.Вместе мы сможем найти способы сделать ваш переход более плавным в этот период перемен.

Путешествие

Старайтесь не находиться на расстоянии более 1 часа от центра MSK в течение первых 3 месяцев после трансплантации.

Люди, планирующие летать на самолете, должны обсудить это со своей командой по трансплантации. Чтобы летать безопасно, у пациента должен быть достаточно высокий уровень тромбоцитов.

Люди, планирующие поехать за границу в первые 2 года после трансплантации, должны поговорить об этом со своей командой по трансплантации.Команда может порекомендовать проконсультироваться со специалистом в области медицины путешествий, чтобы снизить риск заражения за границей, в зависимости от цели вашей поездки.

Back to top

Сексуальное здоровье

Прежде чем отправиться домой, спросите своего врача, безопасно ли возвращаться к половой жизни. Важно, чтобы пациент и его/ее партнер получили ответы на свои вопросы. Если возникают новые вопросы, их можно обсудить во время последующих посещений.

Безопасность во время полового акта

Пока ваш врач не скажет вам, что ваш анализ крови и иммунная система вернулись к норме, принимайте следующие меры предосторожности:

• При числе тромбоцитов менее 50 000 (50) следует избегать половых контактов с проникновением и контакта со слизистыми оболочками.Это включает вагинальный половой акт, оральный и анальный секс, а также введение пальцев, вибраторов или других секс-игрушек во влагалище или задний проход.
• Вы должны использовать латексный презерватив при каждом вагинальном, оральном или анальном половом акте. Людям с аллергией на латекс следует поговорить со своим врачом. Не занимайтесь вагинальным, оральным, анальным или проникающим сексом, пока количество тромбоцитов не превысит 50 000 (50).
• Используйте барьер (презервативы или специальные латексные салфетки), когда вагинальные выделения или сперма вашего партнера могут попасть вам в рот.
• Вы не должны заниматься какой-либо сексуальной деятельностью, которая может привести к контакту рта с фекалиями.
• Если у вас или вашего партнера подозревается или известна инфекция половых органов, избегайте половых контактов, которые вызывают контакт со слизистыми оболочками.
• Вы должны использовать противозачаточные средства, чтобы защитить себя от беременности. Если вы хотите забеременеть в будущем, поговорите об этом со своим врачом.

Объятия, ласки, нежное прикосновение и поцелуи кожи — другие способы близкого контакта с партнером в это время.Дополнительную информацию о сексуальной активности во время и после лечения можно найти в следующих источниках:

Эти материалы можно получить в Интернете или у медсестры.

Американское онкологическое общество (ACS) также предлагает ресурсы по половой жизни после лечения рака. Их можно получить бесплатно в местном офисе ACS или заказать на веб-сайте ACS по ссылкам ниже.

Информация для женщин

После трансплантации пациент может:

• менструации реже,
• вообще не менструирует,
• ощущение сухости и дискомфорта во влагалище и вульве (область вне влагалища)

Вагинальные лубриканты могут уменьшить сухость и дискомфорт во влагалище и вульве.Они не содержат никаких гормонов и доступны без рецепта в большинстве аптек или в Интернете. Это, например, капсулы с витамином Е, Replens ^® , Hyalo GYN ^® и K-Y ^® марки LIQUIBEADS ^™ . Поговорите со своим врачом-трансплантологом, прежде чем использовать такие продукты.

Вагинальные смазки обычно выпускаются в виде жидкости или геля. Они используются для дополнения собственной гидратации у женщин и минимизации сухости и боли во время сексуальной активности.Использование таких увлажняющих средств позволяет сделать половой акт более комфортным и приятным. Примерами средств являются Astroglide ^® , K-Y Jelly и Pjur ^® Woman и Bodyglide (увлажняющее средство на силиконовой основе). Для получения дополнительной информации см. Улучшение вашего вульвовагинального здоровья. Поговорите со своим врачом-трансплантологом, прежде чем использовать такие продукты.

Функция яичников может изменяться в зависимости от типа лечения. Это может привести к снижению уровня эстрогена.Ваш врач может порекомендовать добавки эстрогена после трансплантации.

Если вам нужна помощь или поддержка в этих вопросах, ваш врач может направить вас к специалисту в рамках Программы женской сексуальной медицины и женского здоровья. Вы также можете связаться с этой программой напрямую, позвонив по телефону 646-888-5076.

Информация для мужчин

После трансплантации вы можете почувствовать снижение полового влечения.Это может повлиять на отношения пациента с его партнером. Однако по мере того, как вы восстанавливаетесь и повышаете уровень своей активности, ваше половое влечение также должно увеличиваться.

Эректильная дисфункция также может возникнуть после трансплантации. Эти расстройства можно лечить фармакологически, например, с помощью цитрата силденафила (Виагра ^® ) или тадалафила (Сиалис ^® ). Есть много других методов лечения эректильной дисфункции.

Если вам нужна помощь или поддержка по этим вопросам, ваш врач может направить вас к специалисту в рамках Программы мужской сексуальной медицины и репродуктивной медицины.Вы также можете связаться с этой программой напрямую, позвонив по телефону 646-888-6024.

Back to top

Алкоголь и курение

После трансплантации органам нужно время для регенерации. Алкоголь может повредить печень и костный мозг, которые восстановятся после трансплантации. Это повреждение может быть более серьезным, если вы принимаете лекарства, влияющие на печень. Не пейте алкоголь, пока ваш врач не скажет вам, что это безопасно.

Не курить:

90 043 сигареты,,
• сигары
• марихуана,
90 043 других табачных изделий.

Это может привести к серьезной легочной инфекции. Это также может увеличить вероятность возникновения второго рака. Если пациенту нужна помощь в отказе от курения, обратитесь в программу лечения табачной зависимости MSK по телефону 212-610-0507 или посетите сайт www.mskcc.org/уход за раком/консультирование-поддержка/лечение табака.

Back to top

Последующие действия

Последующие посещения будут запланированы до выписки. Ваш врач решит, как часто они будут проводиться. Если пациент чувствует себя хорошо, посещения будут реже.

Создание учетной записи MyMSK может помочь вам отслеживать будущие посещения. MyMSK — это портал для пациентов центра MSK. Это частный, персонализированный веб-сайт с информацией о приеме на прием, результатами лабораторных и рентгенологических исследований, а также местом для связи с вашей командой по уходу.Наше видео поможет вам настроить MyMSK. Как зарегистрироваться в MyMSK: портал для пациентов Memorial Sloan Kettering.

Что взять с собой

Возьмите с собой список всех ваших лекарств, включая пластыри и кремы, а также дозировку каждого из них, на контрольные визиты. Составьте список всех лекарств, которые необходимо заменить. Если пациент знает, что какие-либо лекарства закончатся до контрольного визита, он должен сообщить об этом врачу до визита.Во время визита пациент получит рецепты для отпуска в центре MSK или в местной аптеке.

Вам также может быть полезно принести список вопросов, возникших со времени вашего последнего визита.

Чего ожидать?

Будет проведен общий анализ крови и анализы для проверки уровня электролитов, функции печени и почек. Ваш врач сообщит вам, когда и когда вам потребуется аспирация костного мозга.

Может потребоваться внутривенная терапия, включая введение антибиотиков и переливание крови.В этом случае ваш врач или медсестра/медбрат скажут вам, как долго и как часто они вам понадобятся. Эти визиты обычно назначаются в те же дни, что и последующие визиты.

Вакцины и прививки

После трансплантации пациент потеряет защиту, обеспечиваемую детскими вакцинами. Это означает, что после того, как ваша иммунная система восстановится, вам придется повторить детские прививки. Обычно их проводят примерно через 1 год после трансплантации.

Бригада трансплантологов координирует вашу иммунизацию, как только она станет безопасной, или вас направят к медсестре в нашей клинике иммунизации. Прививки можно сделать в центре MSK, или медсестра может дать вашему семейному врачу список рекомендуемых вакцин. Иногда врачам общей практики может быть трудно получить вакцину, и поэтому может потребоваться ее введение в центре MSK.

Стоматология

Когда вы поправитесь после трансплантации, вам следует посетить местного стоматолога для плановых осмотров.Если требуется серьезное стоматологическое лечение, попросите своего стоматолога связаться с центром MSK по телефону 212-639-7644 перед началом лечения. Врач-трансплантолог сообщит вам, когда будет безопасно вернуться к полному стоматологическому лечению.

Пациент должен сообщить своему врачу или стоматологу, если:

• принимал препарат памидронат (Aredia ^® ) или золедроновую кислоту (Zometa ^® ),
• имеет запорную губку,
• болит зуб,
• имеет изменение цвета линии десен,
• имеет рецессию десны.

Офтальмологическое обследование

У людей может развиться катаракта после лучевой терапии или высоких доз стероидов. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к офтальмологу.

• Зрение облачное, неясное или туманное
• Изменения в восприятии цвета
• Проблемы при вождении в ночное время, такие как ослепление фарами встречных автомобилей
• Проблемы с ослеплением светом днем ​​
• Двойное зрение

Для этого может потребоваться только смена очков или контактных линз.Крайне важно сообщить окулисту или офтальмологу о пройденном лечении.

Пожалуйста, постарайтесь подождать не менее 3 месяцев после трансплантации, прежде чем обращаться за новым рецептом на очки, так как ваше зрение может измениться в процессе заживления.

Back to top

Общие препараты, которых следует избегать

Не принимайте аспирин, лекарства, содержащие аспирин, или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), пока ваш врач не скажет вам, что это безопасно.Эти препараты перечислены в разделе «Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е».

Вам следует проверять этикетки любых безрецептурных лекарств, которые вы принимаете Вы планируете убедиться, что они не содержат ингредиент, который они должны Избегать. Если вы сомневаетесь, безопасно ли данное лекарство для вас, свяжитесь с командой трансплантологов.

Не принимайте никаких травяных добавок или домашних средств без предварительной консультации с командой трансплантологов.

Back to top

Источники информации

ресурсов МСК

Обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход
www.mskcc.org/pe
На странице обучения пациентов и лиц, осуществляющих уход, вы можете выполнить поиск в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные учебные материалы, фильмы и онлайн-программы.

Программа женской сексуальной медицины и женского здоровья
646-888-5076
Позвоните нам, чтобы получить информацию по вопросам, касающимся сексуальной функции женщин.

Программа мужской сексуальной медицины и репродуктивной медицины
646-888-6024
Позвоните нам, чтобы получить информацию о мужской сексуальной функции.

MSK Tobacco Treatment Program
212-610-0507
Позвоните нам, чтобы узнать, как бросить курить или отказаться от других табачных изделий.

Стоматологическая служба MSK
212-639-7644
Позвоните, чтобы поговорить с одним из стоматологов MSK, прежде чем выполнять обширную стоматологическую работу со своим стоматологом.

Внешние ресурсы

Ювелирные изделия MedicAlert
www.medicalert.org
Посетите сайт для получения информации о ювелирных украшениях MedicAlert Medical Alert, включая браслеты и цепочки.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.Cancer.org
800-227-2345 (800-ACS-2345)
Найдите общую информацию о раке. Вы также можете позвонить и запросить печатные копии брошюр «Секс и взрослая женщина, больная раком» или « Секс и взрослый мужчина, больной раком» .

Back to top .

---

Смотрите также

• 
  Нога немеет и покалывает
• 
  Затрудненное глотание
• 
  Сон 4 часа в сутки
• 
  Легкие чешутся изнутри и кашель
• 
  Суставная боль в колене лечение
• 
  Признаки месячных в 11 лет
• 
  Приобретенный кератоз фолликулярный
• 
  Пастилки для горла от першения
• 
  От чего повышенный гемоглобин у женщин
• 
  Сдача крови на иммуноглобулин
• 
  Нет стула 10 дней у пожилого человека