Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Кровоизлияние в мозг причины

Кровоизлияние в мозг причины


симптомы, причины, лечение и последствия

Спонтанное кровоизлияние в мозг – проникновение крови в мозговое вещество, обусловленное разрывом, повреждением целостности питающих мозг артерий и церебральных аневризм (патологически расширенные кровеносные сосуды) или диапедезом (выход форменных элементов крови в мозговое вещество через стенки капилляров и артерий мелкого калибра вследствие нарушения тонуса и проницаемости стенок). Диапедез обычно наблюдается при наличии воспалительных процессов в тканях периваскулярного (окружающего сосуды) пространства. Мозговое кровоизлияние может возникать в результате травматического повреждения мягких тканей головы и костных структур черепа. В 40% случаев патология приводит к летальному исходу.

Характеристика патологии

Названия «мозговое кровоизлияние» и «геморрагический инсульт» значат возникновение одинаковых нарушений. Спонтанное кровоизлияние в мозг – это такое кровотечение, которое происходит в паренхиму мозга (нервную ткань), нередко распространяется на область желудочковой системы, реже на зону субарахноидального пространства (полость между оболочками мозга – мягкой, паутинной), что обуславливает соответствующую симптоматику.

Кровоизлияние в мозг называется нарушением мозгового кровотока, протекающего в острой форме, связано с повреждением целостности стенок сосудов, от чего происходит попадание крови в паренхиму. Кровоизлияние в вещество спинного мозга называется гематомиелия. Основные причины, почему возникает гематомиелия: травмы в области позвоночного столба, избыточное мышечное напряжение в зоне спины (подъем тяжестей, утомительные упражнения).

Виды кровоизлияния

Учитывая, из-за чего происходит кровоизлияние в мозг, выделяют первичные и вторичные формы патологии. Первичные формы встречаются с частотой около 88% случаев, возникают как следствие разрыва артерий среднего и мелкого калибра, чаще поврежденных в процессе хронически протекающей артериальной гипертензии или амилоидной ангиопатии.

Вторичные формы ассоциируются с опухолями, сформировавшимися в мозговой ткани, нарушением свертываемости крови и аномальным развитием элементов кровеносной системы. Причиной внутримозговых кровотечений в этом случае становятся разорвавшиеся аневризмы и артериовенозные дисплазии (неправильное развитие, отсутствие участков, недоразвитие сосудов).

Выделяют формы ОНМК (геморрагический инсульт) с учетом характера протекания – острейшую, острую, подострую. В первом случае происходит стремительный переход в состояние комы с грубым угнетением дыхательной и сердечной деятельности. Острейшая форма развивается при обширном, масштабном кровоизлиянии в область мозжечка, моста, больших полушарий, последствие – смерть спустя несколько часов.

При острой форме развитие симптоматики происходит в период нескольких часов. Ранняя постановка диагноза и корректная терапия увеличивают шансы пациента на благоприятный исход. Обычно острая форма возникает при кровотечении в латеральных (боковых) отделах полушарий.

Выделяют виды кровоизлияний в мозг с учетом местоположения и размеров очага геморрагии. В 90% случаев очаги кровоизлияния образуются в супратенториальных (верхних, выше намета мозжечка) зонах мозга. С учетом локализации выделяют формы:

  1. Субдуральная (между мозговыми оболочками – твердой, паутинной). Ассоциируется с ЧМТ. Острое течение часто приводит к летальному исходу, хронические формы в случае корректной терапии отличаются относительно благоприятным прогнозом.
  2. Лобарная (кровь не попадает за пределы коркового слоя и белого вещества).
  3. Латеральная (кровотечение в области подкорковых ядер, в направлении к наружной стороне от внутренней капсулы – пластинки белого вещества, ограниченной хвостатым и чечевицеобразным ядрами).
  4. Медиальная (кровотечение в области таламуса, в направлении к внутренней стороне от внутренней капсулы).
  5. Внутрижелудочковая (в пределах желудочковой системы).
  6. Смешанная (распространение крови в разных анатомических зонах).

Очаги геморрагии в области задней ямки черепа (мозжечок, ствол) встречаются с частотой 10% случаев. В зависимости от стадии завершения выделяют развивающийся (наблюдается прогрессирование неврологической симптоматики) и завершенный (наблюдается регресс неврологической симптоматики) геморрагический инсульт.

Причины возникновения

Учитывая причины развития кровоизлияния в мозг и сопутствующие симптомы, врач назначает лечение. Кровоизлияние в мозг возникает из-за болезней, которые вызывают повреждение стенки элементов кровеносной системы, от чего бывает ее разрыв или происходит повышение проницаемости. Основные провоцирующие заболевания:

  1. Артериальная гипертензия (устойчивое повышение показателей артериального давления).
  2. Аневризмы сосудов (выпячивание стенки, патологическое расширение артерии), артериовенозные мальформации (аномалия развития сосудов, представляет собой переплетение артерий и вен без капилляров).
  3. Амилоидная ангиопатия (заболевание мелких мозговых сосудов, связанное с отложением на стенках белковых бляшек – амилоида), васкулиты (воспалительное поражение сосудистых стенок), артерииты (воспаление сосудистых стенок, связанное с инфекцией или аутоиммунной реакцией).
  4. Гемофилия (нарушение свертываемости крови, обусловленное генетическими факторами), тромбоцитопения (уменьшение концентрации тромбоцитов в крови).
  5. Дисплазия соединительной ткани, обусловленная генетическими факторами. Характеризуется дефектами волокнистых структур соединительной ткани, что приводит к нарушению формирования органов, в том числе сосудов (идиопатическое увеличение толщины стенки, патологическая извитость).
  6. Хронический алкоголизм, сопровождающийся печеночной недостаточностью и гипокоагуляцией (ухудшение свертываемости крови).
  7. Ангиомы (кавернозные, венозные). Опухоли, образованные аномальными кровеносными сосудами.
  8. Расслоение артерии. Надрыв артериальной стенки, что приводит к попаданию крови в пространство между оболочками артерии.

Частое осложнение рака с локализацией в головном мозге – кровоизлияние в очаг опухоли. Другие провоцирующие факторы: длительный прием антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитических препаратов (Ацетилсалициловая кислота, Гепарин), употребление наркотических средств (кокаин, амфетамин).

Симптоматика

Симптомы, сопровождающие кровоизлияние в мозг у взрослых, указывают на развитие неврологического дефицита. Общемозговая симптоматика (тошнота, сопровождающаяся рвотой, психомоторное возбуждение, эпилептические приступы) превалирует в сравнении с очаговыми проявлениями. Нередко в короткий отрезок времени развивается кома.

Очаговые проявления обусловлены влияющими факторами и причинами:

  • Локализация очага.
  • Функциональные нарушения участка мозга, подвергшегося сдавлению гематомой.
  • Повышение значений внутричерепного давления, нарушение ликвородинамики (циркуляции цереброспинальной жидкости), развитие гидроцефального синдрома.
  • Дислокация (смещение) мозговых структур под воздействием гематомы.
  • Отек мозга.
  • Попадание крови в систему желудочков и субарахноидальное пространство (полость между мозговыми оболочками – мягкой, паутинной).

Обширное кровоизлияние в зоне местоположения базальных ядер обычно происходит в дневное время суток, чаще выявляется у больных с артериальной гипертензией в анамнезе. Геморрагический инсульт чаще возникает на фоне психоэмоционального или физического перенапряжения.

Симптоматика прогрессирует стремительно, достигая пиковых, выраженных проявлений за несколько секунд. Обычно пациент падает, спустя несколько секунд у него развивается кома. Признаки кровоизлияния в зоне базальных ядер в голове у взрослого включают частичный или полный паралич мышц в половине тела, противоположной местоположению очага геморрагии. Другие проявления:

  • Патологические рефлексы в области стоп. Знаки, возникающие на фоне повреждения пирамидных путей. Симптом Бабинского – штриховое раздражение подошвенной зоны приводит к непроизвольному разгибанию большого пальца, иногда сопровождающееся веерным разведением остальных пальцев. Симптом Россолимо – короткие постукивания по 2, 3, 4, 5 пальцам приводят к их рефлекторному сгибанию.
  • Отклонение взора в направлении стороны поражения.
  • Нарушение дыхательной деятельности.
  • Общемозговые симптомы – брадикардия (уменьшение числа сердечных сокращений), гиперемия (прилив крови) лица, рвота.

Увеличение объема гематомы провоцирует образование отека вокруг зоны поражения. При этом повышаются показатели внутричерепного давления, наблюдаются признаки вклинения (выпячивание участка мозгового вещества) – полный паралич, нарушение витальных (жизненно важных) функций – дыхательной, деятельности сердца.

Если обширный, объемный очаг кровоизлияния прорывается в желудочковую систему в направлении боковых желудочков, состояние пациента ухудшается. На фоне нарушений происходит углубление комы, подавление сухожильных и стопных рефлексов. Образование очагов геморрагии в области зрительного бугра обычно приводит к попаданию крови в зону 3 желудочка.

Небольшие очаги этой локализации проявляются гемианопсией (двухстороннее выпадение половины поля зрения), гемипарезом (парез мускулатуры в одной половине тела), гемианестезией (расстройство чувствительности). Нередко на половине поражения тела наблюдается гиперкинез (патологическое непроизвольное движение, вызванное рефлекторным сокращением группы мышц).

Методы диагностики

Для подтверждения наличия патологии обращают внимание на такие симптомы кровоизлияния, как острая, интенсивная боль в области головы, приступы рвоты, угнетение сознания, неврологический дефицит очагового типа. Реже наблюдаются такие признаки кровоизлияния в мозг: судорожные приступы, менингеальный синдром.

Физикальное обследование позволяет поставить точный диагноз. Врач обращает внимание на наличие провоцирующих заболеваний в анамнезе – артериальная гипертензия, атеросклеротическое поражение церебральных сосудов, патологии системы гемостаза, сахарный диабет. В ходе осмотра пациента выявляются характерные признаки:

  1. Багрово-красная, яркая окраска кожных покровов лица.
  2. Усиленное потоотделение в области лица.
  3. Шумное, стридорозное (сиплое, сопровождающееся шипением, свистом) дыхание.
  4. Снижение частоты сердечных сокращений и соответственно пульса.
  5. Повышение значений артериального давления.
  6. Гипертермия (перегревание тела).

Чтобы определить факт кровоизлияния в мозг, применяют такие методы исследования, как МРТ, КТ, ангиография церебральных сосудов. В ходе инструментального обследования определяется наличие очага геморрагии и его точная локализация, степень повреждения окружающих тканей мозга, наличие отека мозгового вещества.

Компьютерная томография – основной метод исследования при образовании внутричерепного очага геморрагии нетравматического генеза. Кровяной сгусток на снимках проявляется образованием повышенной плотности с наличием вокруг гиподенсивной (пониженной плотности) полоски, которая представляет собой жидкую фракцию крови.

В ходе ангиографии церебральных сосудов выявляются присутствующие в мозге мальформации, аневризмы и другие аномальные элементы кровеносной системы. Дифференциальная диагностика проводится в отношении опухоли, ишемического поражения тканей мозга. Если кровоизлияние в мозг появилось после удара по голове, в ходе МРТ и КТ выявляются признаки травматического повреждения мозгового вещества.

Первая помощь

Правильно оказанная первая помощь часто значит повышение шансов на благоприятный исход. Если человек упал, и у него наблюдаются признаки инсульта, необходимо выполнить действия:

  1. Уложить на ровную поверхность, повернуть его на бок, подложив под голову небольшую подушку.
  2. Ослабить стягивающие, сдавливающие предметы одежды (галстук, ремень, воротник рубашки).
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно).

Следует оценить состояние пациента. При отсутствии признаков дыхания и сердцебиения сделать искусственный массаж сердца и параллельно вентиляцию легких. Необходимо вызвать врачей скорой помощи или организовать транспортировку пациента в больницу.

Способы лечения и реабилитации

Больного помещают в палату, где проводится интенсивная терапия. Основные препараты, которые применяют для лечения: Кетопрофен (противовоспалительное средство нестероидного типа), Маннитол (диуретик), Урапидил (блокатор адренорецепторов). При наличии показаний (уровень угнетения сознания меньше 8 баллов в соответствии с критериями шкалы Глазго, тахипноэ – учащенное дыхание поверхностного типа, брадипноэ – редкое дыхание) больного подключают к аппарату ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

При нарушении процессов коагуляции крови назначают препараты для замещения фактора свертываемости. Проводится коррекция состояний – гипогликемия (низкий уровень глюкозы), гипергликемия (высокий уровень глюкозы), гипертермия. При необходимости проводится противосудорожная терапия.

Операция при кровоизлиянии в мозг проводится с целью уменьшения количества излившейся крови, предотвращения повреждения паренхимы и восстановления функций мозга. Хирургическое удаление гематомы препятствует развитию масс-эффекта (давления на окружающие ткани) и уменьшает воздействие токсических веществ, образовавшихся в процессе разложения излившейся крови.

Операции бывают следующих типов: транскортикальное (через корковый слой) удаление, наружное дренирование (удаление жидкого содержимого) гематомы и желудочков, пункционная или стереотаксическая аспирация (отсасывание жидкого содержимого). Реабилитация после эпизода кровоизлияния в мозг предполагает мероприятия:

  • Постельный режим на протяжении 3 недель.
  • Предотвращение эмоционального и физического напряжения.
  • Контроль жизнеобеспечивающих функций (дыхание, сердечная деятельность).
  • Контроль и коррекция уровня кислорода в крови (предотвращение гипоксии).

Реабилитационные мероприятия включают предотвращение развития пролежней, выполнение лечебной гимнастики (пассивная, активная) и дыхательных упражнений, назначение массажа против образования пролежней. На поздних сроках реабилитации подключают физиопроцедуры, эрготерапию (лечение трудом), восстановление когнитивных функций и речи.

Возможные осложнения и прогноз

В зависимости от причин, вызвавших кровоизлияние в мозг, и степени выраженности симптомов последствия могут различаться. Прогноз жизни при кровоизлиянии в мозг относительно неблагоприятный, зависит от местоположения и размеров очага геморрагии, степени его влияния на окружающие мозговые структуры. Статистика показывает, при масштабных, объемных кровоизлияниях в мозг шансы выжить невелики. Уровень смертности в течение 30 дней после возникновения очага геморрагии составляет 35-80% случаев.

В 50% случаев смертельный исход наступает в период первых 2 дней. Около 65% пациентов, выживших после геморрагического (связанного с мозговым кровоизлиянием) инсульта, погибают в годичный период из-за осложнений – вторичные кровоизлияния в область ствола, эпилептический статус, пневмония, отек легких, сепсис, тромбоэмболия артерий легких. Последствия обширного кровоизлияния в головной мозг выражаются в развитии устойчивого, неподдающегося медикаментозной коррекции неврологического дефицита у выживших больных.

Профилактика

Узнать, как предотвратить развитие патологии, поможет лечащий врач. Рекомендуется отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками и наркотическими веществами. Другая профилактическая мера – контроль значений артериального давления (прием антигипертензивных препаратов). Во избежание возникновения повторных очагов геморрагии, антигипертензивная терапия проводится пациентам, перенесшим инсульт, независимо от наличия артериальной гипертензии в анамнезе.

Кровоизлияние в мозг – угрожающее жизни состояние, которое требует незамедлительной медицинской помощи.

ПОЖАЛУЙСТА, ОЦЕНИТЕ СТАТЬЮ!

Просмотров: 626

Кровоизлияние в мозг - симптомы, причины, лечение

Поиск врача Назад Поиск доктора Поиск врачей по Специальность
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • См. Все специальности
Найти врачей по
Найти состояние по Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • ADHD
  • апноэ
  • Мигрень
    • найти врачей по процессуальном
    • Боль управления
    • Ортопедическая хирургия позвоночника
    • Брак Консультирование
    • Грыжа Ремонт
    • колоноскопии
    Обзор врач Помощь Миллионы людей находят нужного врача и уход, который им необходим. Найдите больницу. Назад Найдите больницу. Лучшие больницы оцениваются в
    • См. Все
    Лучшие больницы по специальности .
    • . Аппендэктомия. )
    • Бариатрическая хирургия
    • Сонная хирургия
    • См. Все
    Больницы по наградам
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • См. Все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Learn Около состояний
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Состояние кожи
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Операция по удалению катаракты 1
    • Колено
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по назначению
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    пациентов 3419 Обсудить все 9358 9193 обсуждения новейшие методы лечения и советы для здоровья Drugs A-Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Поиск врача Назад Поиск доктора Поиск врачей по Специальность
    • Семейная медицина
    • Внутренняя медицина
    • Акушерство и гинекология
    • Стоматология
    .
    Кровоизлияние в мозг: причины, симптомы и методы лечения

    Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

    Кровоизлияние в мозг означает кровотечение в мозге. Это медицинское состояние также известно как мозговое кровотечение или внутричерепное кровоизлияние. Это неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного лечения.

    Череп окружает мозг, и любая протекающая кровь из кровоизлияния может вызвать сжатие и повреждение тканей мозга.

    Если кровеносный сосуд в мозге протекает или лопается и вызывает кровотечение, возникает геморрагический инсульт.

    Сжатие от чрезмерного кровотечения может быть настолько сильным, что богатая кислородом кровь не может течь в ткани мозга. Недостаток кислорода в мозге может привести к отечности или отеку мозга.

    Объединенная кровь от кровотечения может также собираться в массу, известную как гематома. Дополнительное давление может предотвратить попадание кислорода в клетки мозга, что может привести к их смерти.

    В этой статье вы узнаете больше о кровоизлиянии в мозг, его причинах, о том, как распознать, когда это происходит, и что делать.

    Несколько факторов могут привести к кровоизлиянию в мозг. Эти факторы включают в себя:

    • травма или травма головы
    • аневризма головного мозга или ослабленная выпуклость в артерии головного мозга
    • чрезвычайно высокое кровяное давление
    • аномалии кровеносных сосудов
    • расстройства крови или кровотечения
    • заболевание печени
    • опухоль головного мозга
    • потребление запрещенных наркотиков

    Возраст

    Последствия кровоизлияния в мозг варьируются в разных возрастных группах.Кровоизлияния в мозг чаще всего встречаются у пожилых людей.

    Большинство внутримозговых кровоизлияний, внезапно возникающих у детей, связаны с аномалиями в кровеносных сосудах. Другие возможные причины включают заболевания крови, опухоли головного мозга, сепсис или употребление алкоголя или запрещенных наркотиков.

    У младенцев кровоизлияние в мозг может произойти из-за родовой травмы или тупой травмы живота женщины во время беременности.

    Симптомы и некоторые варианты лечения очень похожи у взрослых и детей.Лечение у детей зависит от места кровоизлияния, а также от тяжести случая.

    Инсульт является пятой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

    Кровоизлияния чаще встречаются у пожилых людей, но они также могут возникать у детей.

    По данным Национальной ассоциации инсультов, инсульт случается примерно у 1 из 4000 живорождений. Они немного чаще встречаются у детей в возрасте до 2 лет.

    Дети обычно выздоравливают от кровоизлияний в мозг с лучшими результатами, чем взрослые, поскольку мозг ребенка все еще развивается.

    Кровоизлияние в мозг может вызывать различные симптомы. Эти симптомы могут включать внезапное покалывание, слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги. Скорее всего, это происходит только на одной стороне тела.

    Другие симптомы включают в себя:

    • внезапная, сильная головная боль
    • затруднение глотания
    • проблемы со зрением
    • потеря равновесия или координации
    • путаница или затруднение понимания
    • затруднения при разговоре или невнятная речь
    • ступор, вялость или потеря сознания
    • судорог

    Важно быстро распознать эти симптомы, чтобы начать лечение как можно скорее.

    Здесь вы узнаете о предупреждающих признаках инсульта у мужчин.

    Share on PinterestФизическая терапия может быть необходима для восстановления от некоторых последствий кровоизлияния в мозг.

    Осложнения часто возникают из-за кровоизлияния в мозг. Кровотечение не позволяет нервным клеткам связываться с другими частями тела и восстанавливать нормальные функции.

    Общие проблемы после кровоизлияния в мозг включают проблемы с движением, речью или памятью.

    В зависимости от локализации кровоизлияния и получаемого повреждения некоторые осложнения могут быть постоянными.Сюда могут входить:

    • паралич
    • онемение или слабость в части тела
    • затруднение глотания или дисфагия
    • потеря зрения
    • снижение способности говорить или понимать слова
    • путаница или потеря памяти
    • изменение личности или эмоциональность проблемы

    Существует несколько типов кровоизлияний в мозг. Тип зависит от места кровотечения:

    • Внутрицеребральное кровоизлияние: этот тип кровотечения происходит внутри головного мозга.
    • Субарахноидальное кровоизлияние: это кровотечение происходит между мозгом и оболочками, которые его покрывают.
    • Субдуральное кровоизлияние: этот тип происходит под внутренним слоем твердой мозговой оболочки и над мозгом.
    • Эпидуральное кровоизлияние: это когда кровотечение развивается между черепом и мозгом.

    Все виды кровоизлияний в мозг могут представлять серьезную угрозу для здоровья.

    Узнайте больше о субарахноидальном кровоизлиянии.

    Диагностика кровоизлияния в мозг может быть затруднена, поскольку у некоторых людей нет никаких физических признаков.Врачи должны сделать тесты, чтобы найти точное место кровотечения в мозге.

    Варианты тестирования включают в себя:

    • КТ или МРТ.
    • Люмбальная пункция или спинномозговой патрубок, при котором врач удаляет спинномозговую жидкость через полую иглу для тестирования.
    • Церебральная ангиография, при которой врач вводит краситель, а затем делает рентгенограммы головного мозга, при этом краситель выделяет кровеносные сосуды неправильной формы в или около мозга.

    Хирургическое вмешательство может быть необходимо для лечения тяжелого кровоизлияния в мозг.Хирурги могут работать, чтобы уменьшить нагрузку на мозг.

    Если разрыв аневризмы головного мозга вызывает кровоизлияние, хирург может удалить часть черепа и обрезать артерию. Эта процедура называется краниотомией.

    Другие варианты лечения включают противотревожные препараты, противоэпилептические препараты и другие препараты для контроля симптомов, таких как судороги и сильные головные боли.

    Люди могут вылечиться от кровоизлияния в мозг, хотя жизненно важно, чтобы они получили правильное лечение как можно скорее.Реабилитация может помочь человеку приспособиться к жизни после кровоизлияния в мозг.

    Реабилитационное лечение включает в себя:

    • физиотерапия
    • логопедия
    • трудотерапия
    • изменения образа жизни для ограничения риска повторного кровоизлияния
    Поделиться на PinterestНос ношение велосипедного шлема может помочь человеку предотвратить черепно-мозговую травму.

    По данным Американской ассоциации нейрохирургов, в США ежегодно происходит около 1,7 миллиона черепно-мозговых травм.S. Около 5,3 миллиона человек имеют инвалидность из-за перенесенной травмы головного мозга.

    Важно, чтобы люди защищали себя от риска черепно-мозговой травмы. Ношение ремней безопасности в автомобилях или шлемах при езде на велосипедах или мотоциклах - простой способ защитить голову и мозг.

    Люди, у которых есть кровоизлияние в мозг или инсульт, имеют шанс 25% другого в будущем.

    Внесение изменений в образ жизни может помочь человеку снизить риск или предотвратить цереброваскулярное событие.

    Люди с высоким кровяным давлением должны проходить регулярные осмотры и принимать меры для снижения своего кровяного давления. Есть ряд домашних мониторов артериального давления, доступных для покупки онлайн.

    Также важно избегать курения, что является значительным фактором риска развития инсульта. Токсины в табаке повреждают сердечно-сосудистую систему и могут привести к образованию бляшек в артериях, делая их уже и более подверженными риску инсульта.

    Люди с диабетом должны следить за уровнем сахара в крови.Многие люди с диабетом также имеют высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и могут иметь избыточный вес, которые являются факторами риска развития инсульта.

    Некоторые из наиболее значительных изменений, которые могут помочь снизить риск кровоизлияний в мозг, включают диету и физические упражнения.

    Лица должны включать в рацион продукты, улучшающие здоровье сердца и мозга, такие как одобренная DASH диета Национального института сердца, легких и крови.

    Избыточная масса тела может привести к повышению артериального давления, диабету, сердечным заболеваниям и инсульту.Люди могут пытаться двигаться и оставаться активными, так как физическая активность не только помогает переместить нежелательный вес, но также может способствовать снижению риска инсульта.

    Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует 150 минут умеренных и интенсивных упражнений каждую неделю.

    Кровоизлияния в мозг опасны для жизни и требуют срочного лечения и расширенной реабилитации. Некоторые другие медицинские условия, такие как диабет, могут увеличить риск.

    Тем не менее, защита от ношения во время занятий, которые могут привести к черепно-мозговым травмам, таким как езда на велосипеде, а также здоровый, активный, свободный от курения образ жизни, может снизить риск кровоизлияния в мозг.

    Q:

    Может ли кровоизлияние в мозг вызвать немедленную смерть?

    A:

    Кровоизлияние в мозг может привести к смерти в течение 12–24 часов, если кровотечение обширное и быстрое.

    Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

    .
    Кровотечение / кровоизлияние в мозг (внутричерепное кровоизлияние): причины, симптомы, лечение

    Что такое мозговое кровотечение?

    Для большинства людей «кровотечение из мозга» просто означает любое кровотечение в вашей голове. Однако врач - и особенно врачи, которые лечат мозговые кровотечения (неврологи и нейрохирурги) - сказал бы, что «кровотечение в мозгу» (также известное под медицинским термином внутричерепное кровоизлияние) является слишком широким. Эти врачи также описывают мозговые кровотечения по их точному местонахождению.

    Чтобы лучше понять мозговые кровотечения, важно иметь общее представление о различных типах. Во-первых, есть две основные области, где может возникнуть кровотечение - кровотечение может происходить либо внутри черепа, но за пределами мозговой ткани или внутри мозговой ткани. Эти области далее делятся следующим образом:

    Кровотечение внутри черепа, но вне мозговой ткани

    Мозг состоит из трех слоев мембран (называемых мозговыми оболочками), которые лежат между костным черепом и фактической мозговой тканью.Цель мозговых оболочек - покрыть и защитить мозг. Кровотечение может возникнуть где-то между этими тремя мембранами. Три мембраны называются твердой мозговой оболочкой, арахноидальной и пиальной матерью.

    • Эпидуральное кровотечение (кровоизлияние): Это кровотечение происходит между костью черепа и самым верхним мембранным слоем, твердой мозговой оболочкой.
    • Субдуральное кровотечение (кровоизлияние): Это кровотечение происходит между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой.
    • Субарахноидальное кровотечение (кровоизлияние) : Это кровотечение происходит между арахноидальной мембраной и мозговой оболочкой.

    Мозговые кровотечения могут возникать в мозговых оболочках, которые являются областью внутри черепа, но вне фактической мозговой ткани.

    Кровотечение внутри мозговой ткани

    Внутри самой мозговой ткани могут возникать два типа мозговых кровотечений - внутримозговое кровоизлияние (также называемое кровоизлиянием в мозг и геморрагический инсульт) и внутрижелудочковое кровоизлияние.

    • Внутрицеребральное кровоизлияние: Это кровотечение происходит в долях, мышцах и мозжечке (кровотечение в любой части самой мозговой ткани, включая ствол мозга).
    • Внутрижелудочковое кровоизлияние: Это кровотечение происходит в желудочках мозга, которые являются специфическими областями мозга (полостями), где вырабатывается спинномозговая жидкость.

    Мозговые кровотечения могут возникать в слоях мозговых оболочек за пределами мозговой ткани или внутри самой мозговой ткани.

    Что происходит с мозгом, когда внутри головы кровотечение?

    Поскольку мозг не может хранить кислород, он использует ряд кровеносных сосудов для снабжения кислородом и питательными веществами.Когда происходит кровоизлияние в мозг, кислород больше не может достигать мозговой ткани, снабжаемой этими протекающими или разрывными сосудами. Объединение крови от внутричерепного кровоизлияния или кровоизлияния в мозг также оказывает давление на мозг и лишает его кислорода.

    Когда кровоизлияние прерывает кровоток вокруг или внутри мозга, лишая его кислорода более чем на три или четыре минуты, клетки мозга умирают. Пораженные нервные клетки и связанные с ними функции, которые они контролируют, также повреждаются.

    Роковые кровотечения мозга?

    Мозговые кровотечения, независимо от местоположения, обычно случаются внезапно. (Тем не менее, некоторые - например, субдуральные гематомы - могут развиваться от нескольких дней до нескольких недель.) Кровоизлияние в мозг вызывает повреждение мозга, и да, они могут быть опасными для жизни. Серьезность и исход кровоизлияния в мозг зависят от его причины, местоположения внутри черепа, размера кровотечения, количества времени, которое проходит между кровотечением и лечением, вашего возраста и общего состояния здоровья.Как только клетки мозга умирают, они не восстанавливаются. Ущерб может быть серьезным и привести к физической, умственной и целевой инвалидности.

    Кто страдает от мозговых кровотечений (внутричерепное кровоизлияние)?

    Различные виды внутричерепных кровоизлияний поражают людей всех возрастов. Хотя кровоизлияние в мозг (кровотечение в любом месте внутри самой ткани мозга) и геморрагический инсульт (особенно, когда кровеносный сосуд разбивается и кровоточит в мозг) чаще всего связаны с пожилыми людьми, они также могут возникать у детей (детский инсульт).

    Немного статистики

    • Кровоизлияние в мозг составляет около 13% всех инсультов в Соединенных Штатах. Это вторая ведущая причина инсульта. (Основной причиной инсульта является сгусток крови - тромб - в артерии головного мозга, который блокирует кровоток и отсекает необходимый кислород и питательные вещества для мозга.)
    • Разорванные аневризмы головного мозга поражают около 30 000 человек в Соединенных Штатах каждый год.
    • Артериовенозные мальформации (АВМ) присутствуют примерно у 1% населения, и около 2% всех геморрагических инсультов происходят от АВМ каждый год.

    Каковы причины мозговых кровотечений (внутричерепное кровоизлияние)?

    Кровотечение в мозге имеет ряд причин, в том числе:

    • Травма головы, вызванная падением, автомобильной аварией, спортивной аварией или другим типом удара по голове.
    • Высокое кровяное давление (гипертония), которое может повредить стенки кровеносных сосудов и вызвать утечку или разрыв кровеносного сосуда.
    • Накопление жировых отложений в артериях (атеросклероз).
    • Сгусток крови, который образовался в мозге или попал в мозг из другой части тела, что повредило артерию и вызвало ее утечку.
    • Разрыв аневризмы головного мозга (слабое место в стенке кровеносного сосуда, которое раздувается и лопается).
    • Накопление амилоидного белка в стенках артерий головного мозга (церебральная амилоидная ангиопатия).
    • Утечка из неправильно сформированных связей между артериями и венами (артериовенозная мальформация).
    • Расстройства кровотечения или лечение с помощью антикоагулянтной терапии (разжижители крови).
    • Опухоль головного мозга, которая давит на ткани мозга, вызывая кровотечение.
    • Курение, чрезмерное употребление алкоголя или употребление незаконных наркотиков, таких как кокаин.
    • Состояния, связанные с беременностью или родами, включая эклампсию, послеродовую васкулопатию или внутрижелудочковое кровоизлияние у новорожденных.
    • Условия, связанные с аномальным образованием коллагена в стенках кровеносных сосудов, которое может привести к ослаблению стенок, что приведет к разрыву стенки сосуда.

    Каковы симптомы мозговых кровотечений (внутричерепное кровоизлияние)?

    Симптомы кровоизлияния в мозг зависят от области поражения мозга. В общем, симптомы мозговых кровотечений могут включать в себя:

    • Внезапное покалывание, слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела.
    • головная боль. (Внезапная, сильная головная боль «раскат грома» возникает при субарахноидальном кровоизлиянии.)
    • Тошнота и рвота.
    • Путаница.
    • Головокружение.
    • судорог.
    • Сложность глотания.
    • Потеря зрения или проблемы со зрением.
    • Потеря баланса или координации.
    • Жесткая шея и чувствительность к свету.
    • Ненормальная или невнятная речь.
    • Трудности чтения, письма или понимания речи.
    • Изменение уровня сознания или бдительности, недостаток энергии, сонливость или кома.
    • Проблемы с дыханием и нарушение сердечного ритма (если кровотечение находится в стволе мозга).
    Далее: Диагностика и тесты

    Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 05/04/2020.

    Список литературы

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

    е Новости

    Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

    ,

    Смотрите также

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.