Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Лечение цистита у женщин препараты антибиотики

Лечение цистита у женщин препараты антибиотики


Антибиотик при цистите у женщин – какой лучше, принимать, быстрое лечение

В основе лечения цистита лежит антибиотикотерапия. Воспаление мочевого пузыря чаще всего возникает у женского пола из-за особенности строения уретры, через которую беспрепятственно могут проникнуть патогенные микроорганизмы. Какие антибиотики принимать при цистите у женщин решает уролог после прохождения соответствующей диагностики. Самолечение опасно тем, что болезнь может принять хроническую форму или осложниться другими патологиями.

Содержание статьи

Список антибиотиков при цистите у женщин

Выбор препарата зависит не только от возбудителя заболевания, но и от формы его протекания. При остром и хроническом течении могут назначаться разные антибиотики для лечения цистита у женщин с индивидуальной схемой лечения. Чаще всего прописываются следующие наименования препаратов:

  • Монурал;
  • Рулид;
  • Нолицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левомецитин Актитаб.
  • Цефорал Солютаб.

Выбор антибиотика, его дозировка и продолжительность лечения определяется, исходя из результатов анализов и формы заболевания.

 

Эффективность Монурала при цистите

Антибиотики от цистита у женщин в большинстве случаев гарантируют быстрое лечение, если они подобраны правильно, а патогенные микроорганизмы имеют к ним низкую резистентность.

Монурал является одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков при цистите, к которому возбудитель заболевания имеет высокую чувствительность и низкую резистентность. Основным действующим веществом лекарственного средства выступает фосфомицин. Компонент показывает широкий спектр антимикробной активности по отношению к энтерококкам и стафилококкам. Он нарушает синтез клеточных стенок бактерий, что неизбежно приводит к их гибели.

Фосфомицин обладает хорошей биодоступностью, быстро всасывается и преимущественно накапливается в моче, где создается его высокая концентрация. В вырабатываемой урине действующее вещество может продержаться до 2 суток, чем обусловлена его высокая терапевтическая эффективность.

Принимается данный антибиотик при цистите у женщин однократно. При тяжелом течении патологии в редких случаях может потребоваться повторный прием через сутки после первого использования.

При хроническом течении болезни Монурал помогает снизить риск возникновения заболевания, но не излечивает его полностью. Схема лечения в этом случае подбирается индивидуально врачом.

Содержимое пакетика (для взрослых 3г) разводят с водой и выпивают на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть не раньше, чем за 2 часа до принятия антибиотика.

Антибиотик не запрещен к применению у беременных (со 2 семестра) и у кормящих женщин.

Медикамент с осторожностью назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом.

При почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме Монурал противопоказан к применению.

Использование Рулида при цистите

Антибиотики при цистите и уретрите у женщин группы макролидов назначаются в более редких случаях. Препаратом выбора является Рулид, к которому чувствительны некоторые возбудители, вызывающие воспалительный процесс в мочевом пузыре. Наиболее высокая эффективность препарата проявляется в случае, если болезнь вызвала половая инфекция − микоплазма или уреаплазма.

Действующим веществом Рулида является рокситромицин, обладающий высокой биодоступностью. Одна таблетка содержит 150 мг действующего вещества.

Лекарство принимают до еды 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 12 часов. Продолжительность лечения при остром течении заболевания составляет 7-10 дней.

Длительный прием Рулида может вызвать ряд побочных реакций, среди которых наиболее часто встречаются желудочно-кишечные расстройства.

Перед началом приема рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, в которой имеется информация о лекарственном взаимодействии с другими препаратами.

Рулид нельзя использовать в период вынашивания ребенка и при ГВ. С осторожностью антибиотик назначают пациентам с почечной недостаточностью в тяжелой форме.

Схема применения Нолицина при цистите

Антибиотик от цистита у женщин Нолицин эффективен при острой и и хронической форме. Часто назначается при уретрите и пиелонефрите. Относится к фторхинолонам широкого спектра. К лекарственному веществу чувствительны большинство бактерий, вызывающих инфекцию мочевыделительных органов.

Активный компонент лекарства норфлоксацин достаточно быстро всасывается кишечником, прием пищи может ухудшить абсорбирование вещества из желудочно-кишечного тракта.

Острый неосложненный цистит лечится Нолицином в течение 3-5 дней. Разовая дозировка составляет по 400 мг дважды в сутки. При частых рецидивах заболевания принимают раз в сутки по 200 мг. Осуществлять прием рекомендовано в вечернее время перед сном. Терапия в профилактических целях при частых обострениях составляет полгода и более.

Норфлоксацин способен вызывать следующие побочные реакции:

  • боли в животе;
  • расстройства стула;
  • горечь во рту и тошнота;
  • гипотония;
  • кристаллурия;
  • тахикардия;
  • молочница у женщин.

Нолицин не следует пить одновременно с нитрофуранами, так как он снижает эффективность последних. Также не рекомендуется использование с препаратами, снижающих артериальное давление.

Во время терапии норфлоксацином пациент должен принимать как можно больше жидкости и избегать воздействия прямых солнечных лучей.

При лечении антибиотиком данной группы следует соблюдать особую осторожность при видах деятельности, требующих особой концентрации внимания.

Тяжелые патологии печени и почек требуют коррекции дозировки лекарственного средства.

Назначение Ципрофлоксацина при цистите

Антибиотик против цистита у женщин группы фторхинолонов, обладающий широкой противомикробной активностью. Имеет высокую биодоступность и быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт. Преимущественно выводится с мочой. Чаще всего Ципрофлоксацин назначается при геморрагическом цистите с кровью, возникшего на фоне мочеполовых инфекций, в том числе появившихся и после операции на мочевом пузыре. Часто антибиотик назначают при пиелонефрите и цистите, протекающих одновременно.

Некоторые возбудители заболевания, среди которых Ureaplasma urealyticum имеют повышенную резистентность к Цирофлоксацину, поэтому при уреплазме, вызвавшей воспаление мочевого пузыря, его не назначают.

Дозировка лекарства определяется индивидуально врачом и зависит от тяжести протекания болезни и возбудителя, вызвавшего патологию. Курс лечения может составлять от недели до месяца в зависимости от формы заболевания.

Действие Левомецитина Актитаб при цистите

Какие антибиотики пить при цистите у женщин, зависит в первую очередь от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс в мочевом пузыре. Левомецитин Актитаб назначается в случае, если инфекцию вызвала кишечная палочка Escherichia coli. Препарат обладает высокой антибактериальной активностью и по отношению к другим патогенным микроорганизмам, среди которых сальмонелла, стафилококк, стрептококк, гонококк и др. Возбудители заболевания имеют низкую резистентность по отношению к хлорамфениколу – основному действующему веществу.

Это очень сильный антибиотик, который чаще всего назначают в условиях стационара.

Взрослым Левомецитин показан в дозировке 0,25-0,5 г за полчаса до еды. Периодичность приема составляет 3-4 раза в сутки. В среднем курс лечения медикаментом длится в течение 10 дней.

У препарата большой перечень противопоказаний, основными из которых выступают:

  • дерматологические заболевания;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • беременность и период лактации;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • индивидуальная непереносимость.

Хлорамфеникол способен вступать в лекарственное взаимодействие со многими антибиотиками и препаратами других групп, поэтому перед применением следует внимательно прочитать инструкцию.

На фоне приема лекарственного средства нередко развиваются побочные реакции: грибковые инфекции, диспепсический синдром, угнетение кроветворения и др.

Когда назначают Цефорал Солютаб при цистите

Данный антибиотик при цистите у женщин назначается достаточно редко. Он относится к группе цефалоспоринов, к которому устойчивы многие возбудители данного заболевания. Прием таблеток при воспалительном процессе мочевыделительного органа осуществляется в тех случаях, когда другие антибактериальные препараты противопоказаны. Цефорал Солютаб эффективен только при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей.

Активный компонент цефиксим трегидрата преимущественно выводится с уриной в неизменном виде. Всасывание происходит через желудочно-кишечный тракт.

Допустимая суточная дозировка составляет 400 мг, применяемая раз в сутки или разделенная на 2 приема. Курс лечения длится от 3 дней до 2 недель и определяется индивидуально.

Длительная терапия цефиксимом может приводить к желудочно-кишечным расстройствам и гемолитической анемии. Нарушая нормальную микрофлору кишечника лекарство провоцирует развитие тяжелой диареи.

Следует помнить о том, что диуретики могут задерживать выведение действующего вещества почками, что повышает токсического влияние Цефорала на организм.

Препарат не рекомендован пациентам пожилого возраста, а также страдающим почечной или печеночной недостаточностью.

Противомикробные уроантисептики при цистите

Даже лучший антибиотик при цистите у женщин не может гарантировать полного выздоровления, если его не применять в комплексной терапии. Наряду с антибиотикотерапией часто назначаются препараты группы уроантисептиков с противомикробным действием, к которым относятся:

  • Нитроксолин;
  • Фурадонин;
  • Фурагин;
  • Палин;
  • Невиграмон;
  • Бактрим.

Хотя лекарственные средства этой категории обладают противомикробным действием, к антибиотикам они не относятся.

 

Нитроксолин

Уроантисептик на основе нитроксолина применяют при инфекционно-воспалительном заболевании мочевого пузыря, протекающего как в острой, так и хронической форме.

Препарат показан по 1 таблетке до 4 раз в сутки, запивая большим количеством воды. Интервал между приемами не должен быть менее 6 часов. При остром течении заболевания Нитроксолин показан на протяжение 1-2 недель. Хроническая форма требует более длительного лечения, которое может составлять от 3 недель до 6 месяцев.

Лекарственное средство противопоказано при тяжелых нарушения функций печени или почек. В период беременности и лактации противомикробное средство использовать нельзя.

Аналогом Нитроксолина выступает 5-НОК, имеющий в составе аналогичное действующее вещество.

Фурадонин

Противомикробный медикамент назначают при воспалении мочевого пузыря бактериальной этиологии. Обладает хорошей биодоступностью, которая увеличивается при одновременном приеме с пищей.

При остром неосложненном течении инфекционного заболевания Фурадонин пьют по 50-100 мг 3-4 раза в сутки. Рекомендованный курс терапии составляет 1 неделю. При необходимости продолжительность лечения можно увеличить до 10 дней.

Лекарственное средство нельзя совмещать одновременно с препаратами, содержащими налидиксовую кислоту, которая уменьшает активность Фурадонина. Противопоказано одновременное применение с антибиотиками группы фторхинолонов.

Фурагин

Противомикробное средство относится к группе нитрофуранов, которые обладают высокой эффективностью по отношению к основным возбудителям, вызывающих инфекцию мочевого пузыря. Основным действующим веществом выступает фуразидин, по отношению к которому резистентность патогенных микроорганизмов очень низкая и развивается довольно медленно.

Фурагин назначают при остром течении болезни мочевыделительного органа.

Разовая дозировка препарата составляет 50-100 мг у взрослых. Принимают после еды 3 раза в сутки с интервалом между приемами в 6 часов. Продолжительность терапии составляет1-1,5 недели. При необходимости через двухнедельный перерыв курс повторяют.

Фурагин противопоказано назначать одновременно с Левомецитином и препаратами, содержащими аскорбиновую кислоту.

Палин

Уроантисептик относится к антибактериальным препаратам группы хинолонов. Эффективен по отношению ко многим возбудителям, провоцирующих инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Назначают при острой и хронической форме.

Принимают по 200 мг 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 12 часов. Средняя продолжительность терапии – 10 дней.

Палин имеет большой список противопоказаний, с которыми необходимо внимательно ознакомиться перед использованием.

Невиграмон

Основным действующим веществом уроантисептика является налидиксовая кислота, которая эффективна по отношению ко многим бактериальным возбудителям, вызывающих мочеполовые и желудочно-кишечные инфекции.

Принимают препарат за час до приема пищи по 2 капсуле 4 раза в день.

Невиграмон противопоказано совмещать одновременно с тетрациклином, хлорамфениколом и нитрофурантоином.

Бактрим

Противомикробный препарат комбинированного типа, который назначают, как при остром, так и хроническом течении патологии.

Лекарственное средство принимают по 2 таблетке утром и вечером после приема пищи. Минимальная продолжительность лечения составляет 5 дней. При хронической форме курс может составлять от 3 до 6 месяцев.

Чем дополнить антибиотики и уроантисептики

В период лечения инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в мочевом пузыре, необходимо соблюдать диету и пить как можно больше жидкости в виде чистой питьевой воды, морсов, компотов, соков и фитосборов. Дополнительно необходим прием спазмолитиков и анальгетиков (Баралгин, Но-Шпа и др), которые снимают неприятные симптомы болезни, проявляемые в виде болей.

Какой антибиотик лучше при цистите у женщин определяет врач после определения возбудителя патологии. Дополнительно специалист может назначить один из препаратов растительного происхождения, к которым относятся Цистон, Канефрон и Фитолизин.

Лечение должно проходить под полным контролем врача. В противном случае воспалительный процесс в мочевом пузыре может принять хроническую форму.

антибиотиков для лечения ИМП: какие у меня варианты?

Медицински рассмотрен Ли Энн Андерсон, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 года.

Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | ОТС антибиотики | Периодические ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Больше ресурсов

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Если вы когда-либо испытывали частое желание пойти в ванную с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП являются одним из наиболее распространенных видов инфекций, на которые ежегодно приходится более 10 миллионов посещений медицинских работников. Примерно 40% женщин испытывают ИМП в определенный момент времени, а у женщин это самая распространенная инфекция. Расходы на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может возникнуть в любом месте вдоль мочевыводящих путей, включая почки (орган, который фильтрует кровь для выработки мочи), мочеточники (трубки, которые доставляют мочу из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь (хранит мочу) или мочеиспускательный канал (трубка, которая опорожняет мочу из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП встречаются в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частую потребность в мочеиспускании, жжение во время мочеиспускания и боль в нижней части живота.

Существуют различные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевых путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и откладываются в мочевом пузыре - это называется цистит. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать в себя:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частая или срочная необходимость мочеиспускания
  • Проходя небольшое количество мочи
  • Кровь в моче или моча, окрашенная в розовый цвет
  • мочи, которая выглядит облачно
  • Сильно пахнущая моча
  • Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

Верхние ИМП, которые включают почку (пиелонефрит), могут также иметь симптомы лихорадки, озноба, боли в спине или в боку, а также тошноту или рвоту.

У пожилых пациентов может быть нетипичное проявление, которое включает измененный психический статус, вялость и слабость.

Инфекция трубки, которая опорожняет мочу из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением мочеиспускательного канала. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передаваемой половым путем, и может потребовать применения антибиотика, отличного от применяемого для лечения ИМП.

Причины

Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызваны бактерией, известной как Escherichia coli (E.палочка). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра женщины (трубка, которая опорожняет мочу из мочевого пузыря) короче и ближе к анусу, чем у мужчин, что позволяет легче проникать бактериям, таким как кишечная палочка, в уретру.

Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный рН влагалища также увеличивают риск ИМП.Женщины также чаще заражаются инфекцией после сексуальной активности или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные нарушения мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных районах страны могут быть рекомендованы различные методы лечения, основанные на региональных моделях устойчивости к антибиотикам.

Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без какого-либо специального диагностического теста, хотя анализ мочи может быть выполнен путем взятия пробы мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может посмотреть на цвет мочи, ее чистоту и рассмотреть образец под микроскопом. Можно также сделать посев мочи, но это не всегда необходимо для начала лечения. Культура мочи может определять специфические бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неудачи лечения.

Симптомы, такие как жжение и покалывание во время мочеиспускания, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Не забудьте закончить весь курс лечения. Если симптомы сохраняются через 2-3 дня, обратитесь к врачу.

Могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или визуальные тесты, такие как рентген, если у вас по-прежнему частые ИМП.

Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

Следующие пероральные антибиотики обычно используются для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острого цистита):

Ваш врач выберет ваш антибиотик на основе вашей истории болезни, типа ИМП, местных моделей резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбирают из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

Продолжительность лечения цистита может варьироваться от однократной однократной дозы до курса лечения в течение 5-7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более продолжительного курса антибиотиков, в зависимости от тяжести инфекции.

Иногда ИМП может быть самоограниченным у женщин, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; тем не менее, большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро лечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотик, который был предписан кому-то еще.

У мужчин с симптомами, которые не предполагают наличие ИМП, лечение может быть таким же, как у женщин. У мужчин со сложными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после того, как мочевые культуры доступны.

Безопасны ли хинолоны?

Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (ципро) и левофлоксацин (левахин), также широко использовались для простых ИМП ; однако, рекомендации FDA по безопасности настоятельно рекомендуют, чтобы этот класс был зарезервирован для более серьезных инфекций и использовался только в том случае, если другие подходящие антибиотики не являются вариантом.

  • Анализ безопасности FDA показал, что пероральные и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально приводящими к инвалидности побочными эффектами, связанными с сухожилиями, мышцами, суставами, нервами и центральной нервной системой.
  • Эти побочные эффекты могут возникнуть вскоре после администрации через несколько недель после воздействия и могут быть постоянными.
  • Пациенты должны обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим врачом.

Тем не менее, некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и сложные ИМП у мужчин с вовлечением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть полезны следующие хинолоны.Исходя из моделей резистентности (> 10%), может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовой дозы аминогликозида.

Пациенты должны быть проинформированы о самых последних предупреждений FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

Нужен ли мне внутривенный (IV) антибиотик для ИМП?

Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете есть пищу и питье, ваш врач может выписать вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения антибиотиками внутривенно (в / в) при осложненной ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить прием пероральных антибиотиков, когда ваша инфекция начинает улучшаться.

В областях с резистентностью к фторхинолонам, превышающей 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, с осложненной ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или у которых нет переносимости класса лекарств, внутривенная терапия препаратом, таким как цефтриаксон или аминогликозид, такие как гентамицин или тобрамицин, могут быть подходящими. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о восприимчивости, полученных из лаборатории.

Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список, как правило, обширный. Обязательно обсудите ваши индивидуальные побочные эффекты антибиотика с вашим лечащим врачом. Однако, есть побочные эффекты, которые являются общими для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

  • Влагалищные дрожжевые инфекции или молочница (кандидоза): Антибиотики могут также изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans - это обычный гриб, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболевания или симптомы. Тем не менее, влагалищный кандидоз может возникнуть, когда существует ограниченная конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками.
  • Расстройства брюшной полости (желудка): Антибиотики часто связаны с такими расстройствами желудка, как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в животе или изжога (диспепсия). Прием антибиотика с закуской или едой может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если ваше лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
  • Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут привести к неосложненной диарее, связанной с антибиотиками, или жидкому стулу, который пройдет после прекращения приема антибиотика. Антибиотики широкого спектра действия также могут убивать нормальную кишечную флору («хорошие бактерии») и приводить к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, кровянистая или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, участвующими в диарее, связанной с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
  • Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими лекарственными реакциями.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфонамиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут привести к SJS и TEN.

Связанные : Общие побочные эффекты от антибиотиков, аллергии и реакций

Как насчет устойчивости к антибиотикам?

Показатели резистентности к антибиотикам всегда варьируются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее использование антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотик в последние 3 месяца или путешествовали по всему миру, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются как с ампициллином, так и с амоксициллином при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели резистентности к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату обычно все еще составляют менее 10 процентов.

Всегда заканчивайте прием всего курса антибиотиков, если только врач не скажет вам прекратить прием. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

Если вы прекратите лечение раньше времени, инфекция может быстро возобновиться, и у вас может развиться резистентность к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может не сработать в следующий раз, когда вы его используете.

Новейшие антибиотики для ИМП

Последние разрешения FDA на антибиотики для ИМП включают:

Вабомер

  • Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемового антибиотика и ингибитора бета-лактамазы.Vabomere был впервые одобрен в августе 2017 года.
  • Vabomere используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) из-за восприимчивых Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae вида complex .
  • Вабомер вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. Корректировки дозировки необходимы у пациентов с различной степенью почечной недостаточности.

Земдри

  • Земдри (плазомицин) является аминогликозидным антибактериальным средством для лечения осложненных инфекций мочевых путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые утвержден в феврале 2015 года.
  • Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых нет или нет альтернативных вариантов лечения. Земдри - это внутривенное вливание, вводимое один раз в день.

Avycaz

  • Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков с цефалоспорином и бета-лактамазой, используемую для осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте от 3 месяцев и старше и без альтернативных вариантов лечения.Avycaz был впервые утвержден в феврале 2015 года.
  • Avycaz используется для сложных ИМП, вызванных следующими восприимчивыми грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis 900ududus 900on и aeru 900us pussegusušušuša osa 44444444444444444444 900 434444444444444444 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900
  • Avycaz предоставляется в виде внутривенного вливания каждые 8 ​​часов. Корректировки дозировки необходимы у пациентов с различной степенью почечной недостаточности.

Zerbaxa

  • Zerbaxa (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевых путей , включая пиелонефрит. Zerbaxa был впервые утвержден в декабре 2014 года.
  • Zerbaxa дается в виде внутривенного вливания каждые 8 ​​часов. Корректировки дозировки необходимы у пациентов с различной степенью почечной недостаточности.

См. Также : Варианты лечения ИМП

Есть ли безрецептурные антибиотики для ИМП?

Внебиржевые (OTC) антибиотики для ИМП не доступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить ваши симптомы.

Ваш поставщик может порекомендовать безрецептурный продукт под названием Uristat (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить без рецепта в аптеке. Аналогичный феназопиридиновый продукт под названием пиридий также доступен.

Принимайте феназопиридин в течение только 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к тому, что ваша моча станет коричневой, оранжевой или красной, что может испачкать ткани или контактные линзы.Может быть лучше не носить контактные линзы при лечении феназопиридином.

Феназопиридин не является антибиотиком и не вылечит ИМП.

См. Также: Рейтинги мочевыводящих средств против инфекций

Что, если у меня частые, периодически повторяющиеся ИМП?

В течение года после заражения ИМП, примерно от четверти до половины женщин будет иметь другой ИМП. Для этих женщин врачом может быть рекомендована антибиотикопрофилактика (лекарство, помогающее предотвратить ИМП).При повторном течении ИМП могут потребоваться посев мочи или визуализация для дальнейшего анализа.

Для рецидивирующих ИМП существует несколько вариантов антибиотиков для профилактики:

  • Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках симптомов ИМП; вам могут дать рецепт, чтобы вы держали его дома.
  • Более длительный курс терапии низкими дозами антибиотиков.
  • Принимайте разовую дозу антибиотика после полового акта.

Выбор антибиотика основан на предыдущих ИМП, эффективности и специфических для пациента факторах, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые для рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может привести к рецидивам ИМП, эстроген влагалища может быть эффективным лечением. Варианты лечения, которые ваш врач может порекомендовать, включают: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная вставка таблетки) или вагинальные эстрогенные кремы (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

Можно ли лечить ИМП без антибиотиков?

UTI лечение без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Раннее ИМП, такое как инфекция мочевого пузыря (цистит), со временем может ухудшиться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефрит). Тем не менее, небольшое исследование показало, что ранние, легкие ИМП могут проясниться самостоятельно. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас есть симптомы ИМП.

Беременные женщины должны всегда обращаться к врачу как можно скорее, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску родов с низкой массой тела или недоношенного ребенка.

Клюквенный сок предотвращает ИМП?

Некоторые пациенты могут использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства для лечения и ИМП.Клюквенный сок не излечивает от продолжающейся бактериальной инфекции в мочевом пузыре или почках.

Клюква была изучена в качестве профилактического средства для ИМП. Исследования смешаны на том, может ли клюква действительно предотвратить ИМП. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения бактериальной адгезии потребуется большое количество клюквенного сока. Более поздние исследования показывают, что клюква может не повлиять на профилактику ИМП

.
  • По словам одного эксперта, активный ингредиент клюквы - проантоцианидины А-типа (PACs) - эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
  • Тем не менее, было доказано, что клюква не предотвращает повторные ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как видно из метаанализа 2012 года 24 исследований, опубликованных Кокрановской группой.
  • Хотя исследования не являются окончательными, употребление клюквенного сока не приносит вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. Некоторые люди считают, что большое количество клюквенного сока расстраивает желудок.

Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была проверена с научной точки зрения в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту - или вообще.Внебиржевые растительные продукты и пищевые добавки не регулируются FDA. Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут все еще происходить с альтернативными методами лечения. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом перед использованием безрецептурных, травяных или диетических добавок для любых условий. В большинстве случаев антибиотик является лучшим лечением для ИМП.

Увеличение потребления жидкости, такой как вода, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта может помочь в предотвращении ИМП, хотя ограниченные данные доступны.

Дополнительные ресурсы

Проверка симптомов

См. Также

Источники

  1. Джепсон Р.Г., Уильямс Дж., Крейг Дж. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev. 2012; 10: CD001321. Доступ 3 июня 2019 года по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
  2. Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 2019 марта 14]. В кн .: StatPearls [Интернет]. Остров Сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 янв. Доступно с: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
  3. Hooton T, et al. Обучение пациентов: инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (Beyond the Basics). 11 октября 2018 г. Доступ 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
    4. .
  4. Avycaz Product Label. Allergan. Получено 30 мая 2019 года по адресу https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
    5. .
  5. Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.До настоящего времени. 1 апреля 2019 г. Доступ 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-inc включая-pyelonephritis-in-adults
  6. Информация по безопасности лекарств FDA: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникнуть вместе. 12 мая 2016 г. Доступ 4 июня 2019 г. по адресу http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm
    7. .

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,Справочное руководство по заболеванию циститом

- Drugs.com

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 14 мая 2020 г.

На этой странице

Обзор

Цистит (SIS-TIE-TIS) является медицинским термином для воспаления мочевого пузыря. В большинстве случаев воспаление вызывается бактериальной инфекцией и называется инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Инфекция мочевого пузыря может быть болезненной и раздражающей, и она может стать серьезной проблемой со здоровьем, если инфекция распространяется на ваши почки.

Реже цистит может возникать как реакция на определенные лекарства, лучевую терапию или потенциальные раздражители, такие как спрей для женской гигиены, спермицидные желе или длительное использование катетера. Цистит также может возникать как осложнение другого заболевания.

Обычное лечение бактериального цистита - это антибиотики. Лечение других видов цистита зависит от первопричины.

Симптомы

Признаки и симптомы цистита часто включают в себя:

  • Сильное, постоянное желание помочиться
  • Жжение при мочеиспускании
  • Проходящие частые, небольшие количества мочи
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Мутная или сильно пахнущая моча
  • Тазовый дискомфорт
  • Чувство давления в нижней части живота
  • Слабая лихорадка

У маленьких детей новые эпизоды случайного смачивания в дневное время также могут быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП).Ночное ночное недержание мочи само по себе вряд ли будет связано с ИМП.

Когда обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки и симптомы, общие для инфекции почек, в том числе:

  • Боли в спине или в боку
  • Лихорадка и озноб
  • Тошнота и рвота

Если у вас развивается срочное, частое или болезненное мочеиспускание, которое длится несколько часов или дольше или если вы заметили кровь в моче, позвоните своему врачу.Если в прошлом у вас был диагностирован ИМП и у вас появились симптомы, имитирующие предыдущий ИМП, позвоните своему врачу.

Также позвоните своему врачу, если симптомы цистита вернутся после того, как вы закончили курс антибиотиков. Вам может понадобиться другой тип лекарства.

Если у вашего ребенка начались дневные несчастные случаи с мочеиспусканием, позвоните своему педиатру.

У здоровых мужчин цистит встречается редко и должен быть осмотрен вашим врачом.

Причины

Ваша мочевая система включает ваши почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.Все играют роль в удалении отходов из вашего тела. Ваши почки - пара бобовидных органов, расположенных в задней части верхней части живота, фильтруют отходы крови и регулируют концентрацию многих веществ. Трубки, называемые мочеточниками, переносят мочу из ваших почек в мочевой пузырь, где хранятся до тех пор, пока не покинут ваше тело через уретру.

Бактериальный цистит

ИМП, как правило, возникают, когда бактерии вне организма попадают в мочевыводящие пути через уретру и начинают размножаться.Большинство случаев цистита вызвано типом бактерий Escherichia coli (E. coli).

Бактериальные инфекции мочевого пузыря могут возникать у женщин в результате полового акта. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что в области женских половых органов часто обитают бактерии, которые могут вызывать цистит.

Неинфекционный цистит

Хотя бактериальные инфекции являются наиболее распространенной причиной цистита, ряд неинфекционных факторов также может вызвать воспаление мочевого пузыря.Вот некоторые примеры:

  • Интерстициальный цистит. Причина этого хронического воспаления мочевого пузыря, также называемого синдромом болезненного мочевого пузыря, неясна. Большинство случаев диагностируется у женщин. Состояние может быть трудно диагностировать и лечить.
  • Лекарственный цистит. Некоторые лекарства, в частности химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид, могут вызывать воспаление мочевого пузыря, так как разрушенные компоненты лекарств выходят из организма.
  • Лучевой цистит. Лучевая терапия тазовой области может вызвать воспалительные изменения в ткани мочевого пузыря.
  • Цистит инородного тела. Долгосрочное использование катетера может предрасполагать вас к бактериальным инфекциям и повреждению тканей, которые могут вызвать воспаление.
  • Химический цистит. У некоторых людей может быть повышенная чувствительность к химическим веществам, содержащимся в определенных продуктах, таких как жемчужная ванна, спреи для женской гигиены или спермицидные желе, и может развиться реакция аллергического типа в мочевом пузыре, вызывающая воспаление.
  • Цистит, связанный с другими состояниями. Цистит может иногда возникать как осложнение других заболеваний, таких как диабет, камни в почках, увеличение предстательной железы или повреждение спинного мозга.

Факторы риска

У некоторых людей чаще, чем у других, развиваются инфекции мочевого пузыря или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Женщины - одна из таких групп. Основной причиной является физическая анатомия. У женщин короче уретра, которая сокращает расстояние, которое бактерии должны пройти, чтобы достичь мочевого пузыря.

Женщины с наибольшим риском ИМП включают тех, кто:

  • Сексуально активны. Половой акт может привести к выталкиванию бактерий в уретру.
  • Используйте определенные виды контроля над рождаемостью. Женщины, которые используют диафрагмы, подвергаются повышенному риску ИМП. Диафрагмы, содержащие спермицидные средства, еще больше повышают ваш риск.
  • Беременны. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск инфекции мочевого пузыря.
  • Пережили менопаузу. Измененные уровни гормонов у женщин в постменопаузе часто связаны с ИМП.

Другие факторы риска у мужчин и женщин включают в себя:

  • Вмешательство в поток мочи. Это может произойти в таких условиях, как камень в мочевом пузыре или, у мужчин, увеличение простаты.
  • Изменения в иммунной системе. Это может произойти при определенных условиях, таких как диабет, ВИЧ-инфекция и лечение рака.Подавленная иммунная система увеличивает риск бактериальных и, в некоторых случаях, вирусных инфекций мочевого пузыря.
  • Длительное использование катетеров мочевого пузыря. Эти трубки могут понадобиться людям с хроническими заболеваниями или пожилым людям. Длительное использование может привести к повышенной уязвимости к бактериальным инфекциям, а также повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих проблем со здоровьем цистит встречается редко.

Осложнения

При своевременном и правильном лечении инфекции мочевого пузыря редко приводят к осложнениям.Но если их не лечить, они могут стать чем-то более серьезным. Осложнения могут включать в себя:

  • Почечная инфекция. Необработанная инфекция мочевого пузыря может привести к почечной инфекции, также называемой пиелонефритом (pie-uh-low-nuh-FRY-tis). Инфекции почек могут повредить ваши почки.

    Маленькие дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску повреждения почек от инфекций мочевого пузыря, потому что их симптомы часто пропускаются или принимаются за другие состояния.

  • Кровь в моче. При цистите у вас могут быть клетки крови в моче, которые можно увидеть только под микроскопом (микроскопическая гематурия) и которые обычно проходят при лечении. Если после лечения остаются клетки крови, врач может порекомендовать специалиста для определения причины.

    Кровь в моче, которую вы видите (грубая гематурия), встречается редко при типичном бактериальном цистите, но этот признак чаще встречается при цистите, вызванном химиотерапией или радиацией.

Профилактика

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря у некоторых женщин. Но исследования в этой области противоречивы. Некоторые более мелкие исследования продемонстрировали небольшую пользу, но более крупные исследования не обнаружили существенной пользы.

В качестве домашнего средства избегайте клюквенного сока, если принимаете разжижающий кровь препарат варфарин (кумадин). Возможные взаимодействия между клюквенным соком и варфарином могут привести к кровотечению.

Хотя эти профилактические меры по самообслуживанию недостаточно изучены, врачи иногда рекомендуют следующее при повторных инфекциях мочевого пузыря:

  • Пейте много жидкости, особенно воды. Пить много жидкости особенно важно, если вы проходите химиотерапию или лучевую терапию, особенно в дни лечения.
  • мочиться часто. Если вы чувствуете желание помочиться, не откладывайте посещение туалета.
  • Протрите спереди назад после испражнения. Это предотвращает распространение бактерий в анальной области во влагалище и уретру.
  • Принимайте душ, а не ванну. Если вы подвержены инфекциям, душ, а не купание может помочь предотвратить их.
  • Аккуратно промойте кожу вокруг влагалища и заднего прохода. Делайте это ежедневно, но не используйте резкое мыло и не стирайте слишком энергично. Нежная кожа вокруг этих областей может стать раздраженной.
  • Опорожните мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы помочь избавиться от бактерий.
  • Избегайте использования дезодорантов или женских средств в области половых органов. Эти продукты могут раздражать мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Диагноз

Если у вас есть симптомы цистита, поговорите с врачом как можно скорее. В дополнение к обсуждению ваших признаков и симптомов и вашей истории болезни, ваш врач может порекомендовать определенные тесты, такие как:

  • Анализ мочи. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить, есть ли в вашей моче бактерии, кровь или гной. Если это так, он или она может запросить бактериальную культуру мочи.

  • Цистоскопия. Во время этого теста ваш врач вводит цистоскоп - тонкую трубку со светом и подключенной камерой - через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь для просмотра мочевых путей на наличие признаков заболевания.

    Используя цистоскоп, ваш врач также может удалить небольшой образец ткани (биопсия) для лабораторного анализа.Но этот тест, скорее всего, не понадобится, если у вас впервые появились признаки или симптомы цистита.

  • Imaging. Тест на визуализацию обычно не требуется, но в некоторых случаях - особенно когда не обнаружено никаких признаков инфекции - визуализация может быть полезной. Например, рентген или ультразвук может помочь вашему врачу обнаружить другие потенциальные причины воспаления мочевого пузыря, такие как опухоль или структурные аномалии.

Лечение

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат антибиотиками.Лечение неинфекционного цистита зависит от первопричины.

Лечение бактериального цистита

Антибиотики - первая линия лечения цистита, вызванного бактериями. Какие лекарства используются и как долго зависят от вашего общего состояния здоровья и бактерий, обнаруженных в вашей моче.

  • Первое заражение. Симптомы часто значительно улучшаются в течение дня или около того после лечения антибиотиками. Тем не менее, вам, вероятно, потребуется принимать антибиотики в течение трех дней в неделю, в зависимости от тяжести вашей инфекции.

    Независимо от продолжительности лечения, примите полный курс антибиотиков, назначенных врачом, чтобы убедиться, что инфекция полностью прошла.

  • Повторите инфекцию. Если у вас рецидивирующие ИМП, ваш врач может порекомендовать более длительное лечение антибиотиками или направить вас к врачу, который специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей (уролог или нефролог), чтобы узнать, могут ли урологические нарушения вызывать инфекции. Для некоторых женщин может быть полезно принять одну дозу антибиотика после полового акта.
  • Госпитальная инфекция. Внебольничные инфекции мочевого пузыря могут быть проблемой для лечения, потому что бактерии, найденные в больницах, часто устойчивы к распространенным типам антибиотиков, используемых для лечения внебольничных инфекций мочевого пузыря. По этой причине могут потребоваться разные типы антибиотиков и разные подходы к лечению.

Женщины в постменопаузе могут быть особенно подвержены циститу. В качестве части вашего лечения ваш врач может порекомендовать вагинальный крем эстрогена - если вы можете использовать это лекарство без увеличения риска других проблем со здоровьем.

Лечение интерстициального цистита

При интерстициальном цистите причина воспаления неясна, поэтому не существует единого метода лечения, который лучше всего подходит для каждого случая. Методы лечения, используемые для облегчения признаков и симптомов интерстициального цистита, включают:

  • Лекарства, которые принимаются внутрь или вводятся непосредственно в мочевой пузырь
  • Процедуры, которые воздействуют на мочевой пузырь для улучшения симптомов, такие как растяжение мочевого пузыря водой или газом (растяжение мочевого пузыря) или хирургическое вмешательство
  • Стимуляция нерва, которая использует мягкие электрические импульсы, чтобы уменьшить боль в области таза и, в некоторых случаях, уменьшить частоту мочеиспускания

Лечение других форм неинфекционного цистита

Если у вас повышенная чувствительность к определенным химическим веществам в таких продуктах, как жемчужная ванна или спермициды, отказ от этих продуктов может помочь ослабить симптомы и предотвратить дальнейшие эпизоды цистита.

Лечение цистита, развивающегося как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, направлено на устранение боли, обычно с помощью лекарств, и гидратации для устранения раздражителей мочевого пузыря.

Образ жизни и домашние средства

Цистит может быть болезненным, но вы можете принять меры, чтобы ослабить дискомфорт:

  • Используйте грелку. Электрогрелка, установленная на нижней части живота, может успокоить и, возможно, минимизировать чувство давления или боли в мочевом пузыре.
  • Оставайтесь гидратированными. Пейте много жидкости, чтобы держать себя гидратированным. Избегайте кофе, алкоголя, безалкогольных напитков с кофеином и цитрусовыми соками, а также острой пищи, пока ваша инфекция не пройдет. Эти предметы могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частую или неотложную потребность в мочеиспускании.
  • Примите сидячую ванну. Замочите в ванне с теплой водой (сидячая ванна) на 15-20 минут, чтобы облегчить боль или дискомфорт.

При рецидивирующих инфекциях мочевого пузыря вместе с врачом разработайте стратегию по снижению рецидивов и дискомфорта, который может вызывать цистит.

Подготовка к встрече

Если у вас есть признаки или симптомы, общие для цистита, запишитесь на прием к вашему поставщику первичной медицинской помощи. После первоначальной оценки вас могут направить к врачу, который специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей (уролог или нефролог).

что можно сделать

Чтобы подготовиться к вашей встрече:

  • Спросите, нужно ли вам что-то делать заранее, , например, взять образец мочи.
  • Запишите свои симптомы, , включая те, которые не связаны с циститом.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или других добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если возможно, . Иногда бывает трудно запомнить все, что говорит вам ваш врач, и родственник или друг могут услышать то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите список вопросов , чтобы спросить своего доктора.

При цистите основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина моих признаков и симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Нужны ли какие-либо анализы для подтверждения диагноза?
  • Какие факторы, по вашему мнению, могли повлиять на мой цистит?
  • Какой метод лечения вы рекомендуете?
  • Если первое лечение не работает, что вы порекомендуете дальше?
  • Есть ли у меня риск осложнений от этого состояния?
  • Каков риск того, что эта проблема повторится?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск рецидива?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашего визита.

Чего ожидать от врача?

Вопросы, которые ваш врач может задать, включают:

  • Когда вы впервые заметили свои симптомы?
  • Вы когда-нибудь лечились от мочевого пузыря или инфекции почек?
  • Насколько серьезен ваш дискомфорт?
  • Как часто вы мочитесь?
  • Ваши симптомы облегчаются при мочеиспускании?
  • У вас болит поясница?
  • У тебя была температура?
  • Вы заметили выделения из влагалища или кровь в моче?
  • Вы сексуально активны?
  • Вы пользуетесь контрацепцией? Какой?
  • Не могли бы вы быть беременной?
  • Вы лечитесь от каких-либо других заболеваний?
  • Вы когда-нибудь использовали катетер?
  • Какие лекарства вы принимаете в настоящее время, включая безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, а также витамины и добавки?

© 1998-2019 Mayo Фонд медицинского образования и исследований (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнайте больше о Цистит

Сопутствующие препараты
.

Цистит - Лечение - NHS

Легкий цистит обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней, хотя иногда вам может потребоваться принимать антибиотики.

Обратитесь к терапевту за советом и лечением, если:

  • вы не уверены, что у вас цистит
  • ваши симптомы не начинают улучшаться в течение 3 дней
  • вы часто получаете цистит
  • у вас тяжелые симптомы, например, кровь в вашей моче
  • вы беременны и у вас есть симптомы цистита
  • вы мужчина и у вас есть симптомы цистита
  • у вашего ребенка есть симптомы цистита

Женщины, которые ранее имели цистит или имели Легкие симптомы менее чем за 3 дня не обязательно должны посещать врача общей практики, так как легкие случаи часто проходят без антибиотиков.

Вы можете попробовать некоторые меры самопомощи или проконсультироваться с фармацевтом.

Вещи, которые вы можете попробовать сами

Если у вас ранее был цистит и вы не чувствуете необходимости посещать врача общей практики или у вас были слабые симптомы в течение менее 3 дней, следующий совет может помочь облегчить ваши симптомы, пока состояние не излечится . вода (это может помочь вывести инфекцию из мочевого пузыря, и некоторые люди находят ее полезной, хотя неясно, насколько она эффективна на самом деле)

  • не занимайтесь сексом, пока вы не почувствуете себя лучше, поскольку это может ухудшить состояние

    • Некоторые люди считают, что употребление клюквенного сока или использование продуктов, понижающих кислотность их мочи (таких как бикарбонат натрия или цитрат калия), уменьшает их симптомы, но нет доказательств того, что они эффективны.

    Эти продукты также не подходят для всех. Проконсультируйтесь с врачом общей практики или фармацевтом, прежде чем пробовать их, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.

    Антибиотики

    В некоторых случаях терапевт может назначить курс антибиотиков. Это обычно включает прием таблетки или капсулы от 2 до 4 раз в день в течение 3 дней.

    Некоторым женщинам назначают от 5 до 10 дней.

    Антибиотики должны начать действовать довольно быстро.Вернитесь к своему терапевту, если ваши симптомы не начали улучшаться в течение нескольких дней.

    У большинства людей нет побочных эффектов от лечения антибиотиками, но возможные побочные эффекты могут включать чувство или тошноту, зуд, сыпь и диарею.

    Если цистит продолжает возвращаться

    Если вы продолжаете получать цистит (рецидивирующий цистит), врач может назначить резервные антибиотики или постоянные антибиотики.

    Резервный антибиотик - это рецепт, который вы можете взять в аптеку в следующий раз, когда у вас появятся симптомы цистита без предварительной консультации с врачом общей практики.

    Непрерывные антибиотики принимаются в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды цистита.

    Это может быть предписано:

    • , если цистит обычно возникает после полового акта (вам может быть назначен прием антибиотиков в течение 2 часов после полового акта)
    • , если цистит не имеет отношения к сексу (вы можете Если вы принимаете малую дозу антибиотика в течение испытательного периода 6 месяцев)

    Ваш врач также может порекомендовать некоторые меры, которые вы можете предпринять для предотвращения цистита, хотя неясно, насколько они эффективны.

    Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 года
    Следующая проверка должна быть произведена: 9 августа 2021 года

    ,

    Смотрите также

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.