Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Пороки сердца врожденные


Врожденный порок сердца: причины, симптомы, лечение

Дефект или анатомические аномалии сердца и сосудистой системы, которые возникают преимущественно во время внутриутробного развития или же при рождении ребёнка, носят название врождённый порок сердца или ВПС. Название врождённый порок сердца является диагнозом, который диагностируют доктора практически у 1,7% новорождённых.

Само заболевание представляет собой аномалии развития сердца и структуры его сосудов. Опасность заболевания заключается в том, что практически в 90% случаев новорождённые не доживают до одного месяца. Статистика также показывает, что в 5% случаях дети с ВПС умирают в возрасте до 15 лет. Врождённые пороки сердца имеют множество видов аномалий сердца, которые приводят к изменениям внутрисердечной и системной гемодинамике.

При развитии ВПС наблюдаются нарушения кровотока большого и малого кругов, а также кровообращения в миокарде. Заболевание занимает одно из лидирующих позиций, встречающихся у детей. В силу того, что ВПС носит опасный и смертельный характер для детей, стоит разобрать заболевание более подробно и узнать все важные моменты, о чём и расскажет этот материал.

Виды ВПС

Такое заболевание, как ВПС, встречается преимущественно у новорождённых и детей, но и не исключается развитие врождённого порока сердца и у взрослых. Если ребёнок, преодолел возрастной барьер в 15 лет с данным видом заболевания, то — это не говорит о том, что смертельная опасность минула. Человек, будучи в возрасте с наличием недуга ВПС, в любую минуту может умереть, что напрямую зависит от типа и характера этого недуга. Рассмотрим, какие виды врождённого сердечного порока известны и встречаются чаще всего.

В медицине известны около ста видов различных пороков сердечной мышцы. Конечно же, рассматривать все виды мы не будем, а выделим только основные из них. ВПС подразделяют на два вида: синие и белые. Это подразделение основано, в первую очередь, на интенсивности изменения окраса кожных покровов.

«Белый» вид ВПС, в свою очередь, подразделяется на 4 группы, которые называются:

  1. Обогащённый малый круг кровообращения. Причиной формирования которого являются: артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки и дефект межжелудочковой перегородки.
  2. Обеднённый малый круг. При этом наблюдаются признаки изолированного стеноза.
  3. Обеднённый большой круг. (Аортальный стеноз, коарктация аорты).
  4. Без наличия изменений гемодинамики: сердечные диспозиции и дистопии.

«Синий» вид врождённого порока сердца включает в себя 2 группы:

  1. С обогащением малого круга кровообращения, которому характерна полная транспозиция магистральных сосудов.
  2. Преимущественно обеднённый малый круг. (Аномалии Эбштейна).

Дефект межжелудочковой перегородки — это вид врождённого порока сердца, диагностирующийся у новорождённых в достаточно частых случаях. Характеризуется дефект межжелудочковой перегородки тем, что происходит смешивание обогащённой крови с необогащенной. При этом виде заболевания в сердце появляется отверстие, которое и представляет собой дефект. Это отверстие формируется на границе между правым и левым желудочками. Через отверстие происходит перемещение обогащённой крови из левого желудочка в правый, где и осуществляется её смешивание с необогащенной.

Если дефект имеет незначительный размер, то, у ребёнка признаки заболевания могут не проявляться. В случае значительного размера отверстия наблюдается активное смешивание крови, что проявляется в виде посинения кожных покровов на губах и пальцах.

Дефект межжелудочковой перегородки поддаётся лечению, поэтому в частых случаях удаётся спасти ребёнка. Если отверстие между желудочками имеют незначительные размеры, то, с течением времени оно может самостоятельно зарасти. При повышенном размере отверстия потребуется хирургическое вмешательство. Но все же стоит заметить, если этот вид заболевания никак не проявляется, то, какое-либо воздействие или вмешательство осуществлять не рекомендуется.

Двустворчатый аортальный клапан — вид ВПС, который также диагностируется у детей, но преимущественно в старшем возрасте. Заболевание характеризуется тем, что в клапане аорты образуется не три створки, как должно быть по анатомии, а только две, откуда и название вида заболевания — двустворчатый аортальный клапан. Посредством трехстворчатого клапана обеспечивается нормальный приток крови к сердцу. Формируется двустворчатый аортальный клапан преимущественно ещё во время нахождения плода в утробе матери на восьмой неделе беременности. Именно в это время происходит формирование сердечной мышцы, и если беременная мать в этот период будет нагружать себя физически или морально, то — это может повлиять на формирование врождённого порока сердца.

Двустворчатый аортальный клапан также поддаётся лечению, но хирургическое вмешательство осуществляется только в случае появления симптомов недуга или же если сердце испытывает сильные нагрузки.

Дефект межпредсердной перегородки — представляет собой отверстие, располагающееся между правым и левым предсердием. Возникает этот вид недуга у детей в довольно редких случаях, но его наличие приводит к беспокойству родителей. На самом деле, если отверстие незначительного размера, то оно может зарасти самостоятельно в течение неопределённого времени. Если же отверстие значительных размеров, тогда исправить ситуацию можно лишь путём хирургического вмешательства. Если этого не сделать, то этот вид ВПС приведёт к развитию сердечной недостаточности.

Причины

Причины возникновения этого вида заболевания следующие:

  • различные нарушения хромосом;
  • мутации генов;
  • употребление алкогольных, табачных и наркотических препаратов родителями ребёнка;
  • диагностирование у беременной женщины таких заболеваний, как краснуха и гепатит;
  • наследственный фактор;
  • от приёма лекарственных препаратов.

Как видно, причины, вызывающие дефекты и аномалии сердечной мышцы и сосудов, достаточно значимые, поэтому важно узнать о них более подробную информацию.

При нарушениях хромосом, образовываются мутации в различных видах. При формировании аберрации хромосом значительных размеров происходит отмирание сердечной мышцы, что влечёт за собой смерть человека. При незначительных аберрациях хромосом, которые совместимы с жизнью, наблюдается развитие различных видов врождённых недомоганий. При формировании третьей хромосомы в наборе, происходит образование дефектов между створками клапанов предсердий и желудочков.

Причины недуга, которые вызваны мутацией генов, влекут за собой развитие не только ВПС, но и иных аномалий различных органов. Преимущественно страдают лёгкие, сердечно-сосудистая, пищеварения и нервная система.

Влияние алкоголя сказывается отрицательно на организм человека. Если родители употребляют алкоголь в значительной степени, то развитие ВПС — это ещё не предел. У ребёнка помимо этого не исключается наличие иных видов отклонений и расстройств. Под влиянием алкоголя зачастую развивается ДМЖП или дефект межжелудочковой перегородки, патология межпредсердной перегородки и открытый артериальный проток.

Этиловый спирт занимает первое место среди опасных препаратов, которые употребляет человек. Именно по причинам употребления и содержания этилового спирта в организме человека наблюдается развитие врождённого порока сердца. Женщины, которые имеют склонность к алкогольным напиткам, почти в 40% случаях рожают деток с наличием синдромов врождённых пороков сердца. Особенно опасно употребление этилового спирта в первые три месяца беременности, так как это приведёт не только к аномалии сердца, но и прочим серьёзным видам заболеваний и отклонений у ребёнка.

Употребление родителями алкоголя отрицательно сказывается на ребёнке

Если в период беременности женщина переболела краснухой или гепатитом, то этот фактор может отразиться не только на сердце, но и вызвать ряд иных видов патологий. Очень часто, практически в 2,4% случаях, причиной врождённого порока у детей является краснуха у беременной женщины.

Генетическая предрасположенность также является существенной причиной, по которой наблюдается заболевание ВПС у детей, если их родители тоже имеют этот вид недуга.

Причинами формирования ВПС могут быть и различные факторы следующего характера:

  • рентгеновское излучение;
  • действие радиации;
  • употребление лекарственных препаратов;
  • различные виды вирусных и инфекционных болезней.

Причём зачастую ВПС развивается у ребёнка, если все вышеуказанные факторы действуют на женщину в период беременности.

Не стоит также исключать и причины развития аномалии сердца у детей, если женщины попадают в следующую группу риска:

  • возраст;
  • отклонения эндокринной системы;
  • токсикозы на первых трёх месяцах беременности;
  • если в истории женщины имеются мертворождённые дети или с пороками.

Таким образом, как видно причин для возникновения диагноза у новорождённого достаточно, и предотвратить, или обезопасить себя от всех практически невозможно. Но если вы знаете, что какой-либо вид заболевания у вас имеется, то перед зачатием ребёнка рекомендуется сообщить об этом врачу для рассмотрения возможности излечения недуга. О том, как определить, что у ребёнка имеются признаки ВПС, рассмотрим далее.

Симптоматика

Клиническая картина заболевания «врождённый порок сердца» обуславливается особенностями строения самого порока, наличием осложнений и восстановлениями. Итак, рассмотрим основные симптомы заболевания, а также клиническую картину развития недуга у новорождённых.

Одышка свидетельствует о наличии признаков ВПС

Итак, симптомы, свидетельствующие о наличие признаков ВПС у детей и взрослых, начинаются с одышки, возникающей на фоне выполнения незначительных видов нагрузки. При этом можно наблюдать усиление сердцебиения, проявление общей слабости и побледнение цвета кожи особенно в области головы и на лице. В зависимости от осложнения порока могут наблюдаться болевые ощущения в области сердца и грудной клетки, также — эти боли приводят человека к состоянию обмороков и повышенной отёчности конечностей.

Выделяют три фазы проявления симптомов заболевания, которые далее рассмотрим.

  1. Первая фаза характеризуется как адаптационная. Для неё характерна адаптация организма к нарушениям кровотока и работы сердца. В период адаптации или приспособления организма к нарушениям симптомы недуга проявляются крайне редко и в слабовыраженной форме. Но это наблюдается до момента наступления нарушения гемодинамики. При её нарушении наблюдается учащение развития сердечной декомпенсации. Очень опасный момент, так как человек в этот период может умереть. Если же смертность не наступает и эта фаза проходит, то по истечении 2–3 лет наблюдается улучшение здоровья.
  2. Для второй фазы характерно улучшение состояния больного, что вызвано в результате сердечной компенсации или стабилизации работы сердца. Но вторая фаза длится относительно недолго, а уже вслед за ней наблюдается появление симптомов характерных для третьей фазы.
  3. Во время наступления третьей фазы (терминальной) организм испытывает сильные нагрузки. В этот период начинают развиваться дистрофические и дегенеративные отклонения сердечной мышцы и иных органов. В итоге симптомы все учащаются и обостряются, что приводит к летальному исходу.

Наиболее выраженные симптомы ВПС являются:

  • сердечная недостаточность;
  • шумы в сердце, которые слышны даже без эндоскопа;
  • цианоз.

Цианоз

Наличие шумов в сердце, имеющие признаки систолического характера, наблюдаются при любом виде этого недуга. В редких случаях шумы могут проявляться периодически или вовсе отсутствовать. Очень чётко прослушиваются шумы в сердце, если при этом человек выполнил незначительную физическую нагрузку.

Проявление цианоза наблюдается в редких случаях и только при стенозе лёгочной артерии. Цианоз может быть как постоянным, так и возникать на фоне криков, плача и иных видов физической и нервной активности организма. Цианоз проявляется в виде посинения фаланг пальцев и губ, а также побледнением цвета кожи на лице.

При формировании сердечной недостаточности у больного отслеживаются признаки побледнения, похолодания конечностей и кончика носа. Таким образом, обнаружить наличие ВПС у человека можно исключительно по изменению цвета кожного покрова и болевым ощущениям в сердце.

Симптомы при дефекте межжелудочковой перегородки

Симптомы ВПС характерные для дефекта межжелудочковой перегородки проявляются уже в первый день после появления на свет малыша. Основная картина симптомов состоит из следующих признаков:

  • появление одышки;
  • плохой аппетит или его отсутствие;
  • слабое развитие;
  • синюшность кожи;
  • отёчность ног, стоп и живота;
  • учащение сердцебиения;
  • шумы в сердце.

Первые признаки наличия недуга могут быть обнаружены во время обследования сердца. Доктор при этом прослеживает наличие шумов в сердце, которые впоследствии изучает посредством проведения УЗИ. Заключение УЗИ даст точную картину о том, что может вызывать появление шумов. Но зачастую дети с дефектом межжелудочковой перегородки при незначительном размере дефекта практически не ощущают дискомфорта и живут с этим. Зачастую незначительные дефекты заживают к одному или 10 годам.

Дефект межжелудочковой перегородки

Таким образом, если родители отслеживают у ребёнка следующие симптомы:

  • быстрое утомление;
  • слабость, усталость и малоподвижность;
  • одышка;
  • синюшность конечностей;
  • нет прибавления веса.

В таком случае необходимо обратиться к врачу для диагностирования заболевания и консультации по поводу процедур лечения.

Иногда дефект межжелудочковой перегородки может вызвать осложнение, которому характерно возникновение лёгочной гипертензии. Так, наблюдается формирование необратимых процессов в лёгких. Осложнения при дефекте межжелудочковой перегородки наблюдаются крайне редко. Помимо этого дефект межжелудочковой перегородки может стать причиной и следующих осложнений:

Симптомы при двустворчатом аортальном клапане

Двустворчатый аортальный клапан имеет признаки проявления, но стоит заметить, что этот вид редко распознаётся у детей. На протяжении долгих лет двустворчатый аортальный клапан может существовать совершенно бессимптомно. Но уже с взрослением ребёнка все чаще возникают беспокоящие признаки и характерные симптомы заболевания. Итак, симптомы, свидетельствующие о ВПС двустворчатом аортальном клапане, имеют следующие характерные признаки:

  1. Пульсационные боли в голове.
  2. Головокружение, вплоть переходящее до обмороков.
  3. Ухудшение зрения. Если усугубляется кровоснабжение сердца, спровоцированное на фоне ВПС двустворчатого аортального клапана, то происходят нарушения или сбои в работе большинства органов и систем.
  4. Появление одышки.
  5. Болевые ощущения в области сердца.
  6. Тахикардия, представляющая собой учащение сердцебиения.
  7. Повышенное артериальное давление, вызванное на фоне сильных сердечных толчков.

Ещё один характерный симптом для ВПС двустворчатого аортального клапана заключается в нарушении циркуляции крови в организме. Таким образом, кровь первоначально поступает в аорту, а уже после и в желудочек, что является неправильным. Именно за счёт неправильного кровотока и наблюдаются вышеперечисленные симптомы.

Двустворчатый аортальный клапан

Таким образом, двустворчатый аортальный клапан проявляется преимущественно в возрасте 10 лет, а в более раннем возрасте указанная выше симптоматика практически не прослеживается.

Стоит также заметить, что на фоне только симптомов очень сложно ставить диагноз, поэтому особое внимание стоит уделить диагностике заболевания.

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя следующие виды медицинских мероприятий:

  1. Эхокардиография, которая выполняется фетально. С её помощью осуществляется диагностирование признаков врождённого порока сердца ещё в период беременности.
  2. Фонокардиография. Фиксирование шумов для последующей их оценки.
  3. Проведение УЗИ сердца после рождения ребёнка.
  4. Электрокардиография.
  5. Рентген грудной клетки. Посредством рентгена представляется возможность оценивания размеров, контуров и месторасположения сердца.
  6. Пульсоксиметрия. Обследование, посредством которого предоставляется возможность к получению информации о содержании кислорода и его недостатка в периферийных тканях.
  7. Томография. Используется в случае редкого вида врождённого порока.
  8. Анализ крови: общий и биохимический. Благодаря анализу предоставляется возможность оценивания степени насыщения крови.

Стоит заметить, что не все вышеуказанные диагностические мероприятия проводятся для одного случая заболевания. Врач сам решает, какие анализы ему необходимы для постановки точного диагноза.

Лечение

В зависимости от клинической картины заболевания назначается соответствующее лечение. Таким образом, лечение будет осуществляться в зависимости от тяжести и сложности клинической картины недуга. Если у человека с пороком наблюдается картина полной компенсации, то в таком случае он будет жить как здоровый человек. Зачастую такие люди даже и не имеют представления о том, что у них имеется аномальное отклонение сердца. Но чтобы не спровоцировать нарушение состояния компенсации таким людям необходимо соблюдать некоторые рекомендации и следить за своим здоровьем.

Для этого необходимо ограничиться от занятий тяжёлыми видами физических упражнений. Если умственная работа негативно влияет на здоровье больного, то от неё следует отказаться и сменить на более приемлемую.

Больному даже с незначительными признаками порока сердца категорически противопоказаны любые физические нагрузки, которые могут негативно повлиять на состояние пациента. Также важно соблюдать сон, продолжительность которого должна быть не менее 8 часов в день.

Больному с пороком сердца противопоказаны физические нагрузки

Важно также следить за своим питание. Не разрешается питаться жирной, копчёной и жареной пищей постоянно, так как тяжёлые блюда отражаются на работе сердца. Также питание должно быть 3-х разовым, чтобы снизить опять-таки нагрузку на сердце. Стоит отказаться от соли и не рекомендуется употреблять сахар. Питаться необходимо преимущественно варёной пищей, так как она лучше всего переваривается организмом.

Касаемо того, как лечить врождённые пороки сердца у детей, здесь стоит заметить, что имеется такой вид, как медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение включает в себя следующие действия: увеличение сократительной функции сердца, удаление излишнего количества жидкости, урегулирование водно-солевого обмена, а также улучшение обменных процессов в миокарде.

Если во время диагностики было выявлено, что сердце не справляется с простыми нагрузками, то следует прибегнуть к такому способу лечения, как хирургическое вмешательство, посредством которого устраняются дефекты опытными хирургами.

Примерно 30% новорождённых детей нуждаются в срочном лечении посредством операции. Для возможности определения места формирования дефекта в организм ребёнка устанавливается катетер.

Небезызвестно и лечение ВПС посредством способа глубокой гипотермии. При этом подразумевается использование сильного холода. Если у новорождённого сердце имеет размер с грецкий орех, то такой операции не избежать. Используя холод во время операции, хирург осуществляет устранение недуга при полном расслаблении сердечной мышцы.

В настоящее время известно довольно много способов, с помощью которых осуществляется лечение ВПС. Так, например, способ под названием комиссуротомия, посредством которого осуществляется рассечение сросшихся клапанов. После удаления клапана устанавливается протез, в результате чего человек живёт с ним всю жизнь.

Операции на сердце — это довольно серьёзный и ответственный вид мероприятия, за итог которого отвечает хирург. Успех операции зависит от опыта хирурга, поэтому практически во всех случаях такие мероприятия заканчиваются успешно. После операции человек абсолютно нормально себя чувствует и может вести здоровый образ жизни, но исключив из неё тяжёлый труд и физические нагрузки.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

...

Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.

...

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

...

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

...

Дефект межпредсердной перегородки – кардиологическая патология врожденного характера, при которой образуется открытое сообщение между левым и правым предсердием. При данной патологии в перегородке образуется одно или сразу несколько отверстий, что разделяет левую и правую полость. Это приводит к патологическому сбросу крови, нарушению сердечной и системной гемодинамики.

...

Что такое врожденные пороки сердца?

Врожденные пороки сердца (ИБС) являются наиболее распространенным типом врожденного дефекта. По мере развития медицинской помощи и лечения дети с ИБС живут дольше и здоровее. Узнайте больше фактов о ИБС ниже.

Что такое врожденные пороки сердца (ИБС)?

ИБС присутствуют при рождении и могут повлиять на структуру сердца ребенка и его работу. Они могут влиять на то, как кровь течет через сердце и выходит к остальной части тела.ИБС могут варьироваться от легких (например, небольшая дыра в сердце) до тяжелых (таких как отсутствующие или плохо сформированные части сердца).

Около 1 из 4 детей, родившихся с пороком сердца, имеет критическую ИБС (также известную как критический врожденный порок сердца). 1 Дети с критической ИБС нуждаются в операции или других процедурах на первом году жизни.

Типы

Ниже приведены примеры различных типов ИБС. Типы, отмеченные звездочкой (*), считаются критическими ИБС.

Знаки и симптомы

Признаки и симптомы ИБС зависят от типа и серьезности конкретного дефекта. У некоторых дефектов может быть мало или нет признаков или симптомов. Другие могут вызвать у ребенка следующие симптомы:

  • Синеватые ногти или губы
  • учащенное или затрудненное дыхание
  • Усталость при кормлении
  • Сонливость

Диагноз

Некоторые ИБС могут быть диагностированы во время беременности с помощью специального типа ультразвука, называемого эхокардиограммой плода, который создает ультразвуковые картины сердца развивающегося ребенка.Тем не менее, некоторые ИБС не обнаруживаются до рождения или в более позднем возрасте, в детстве или в зрелом возрасте. Если врач подозревает наличие ИБС, ребенок может пройти несколько тестов (например, эхокардиограмму) для подтверждения диагноза.

Лечение

Лечение ИБС зависит от типа и серьезности имеющегося дефекта. Некоторым пострадавшим младенцам и детям может потребоваться одна или несколько операций для восстановления сердца или сосудов. Некоторые из них можно лечить без операции, используя процедуру, называемую катетеризацией сердца.Длинная трубка, называемая катетером, проникает через кровеносные сосуды в сердце, где врач может делать измерения и снимки, делать анализы или устранять проблему. Иногда дефект сердца не может быть полностью восстановлен, но эти процедуры могут улучшить кровоток и работу сердца. Важно отметить, что даже если их дефект сердца был устранен, многие люди с ИБС не излечиваются. Смотрите больше информации о жизни с ИБС ниже.

Причины

Причины ИБС у большинства детей неизвестны.У некоторых детей есть пороки сердца из-за изменений в их индивидуальных генах или хромосомах . Также считается, что ИБС вызваны сочетанием генов и других факторов, таких как окружающая среда, диета матери, состояние здоровья матери или употребление матери лекарства во время беременности. Например, определенные состояния, которые были у матери, такие как ранее существовавший диабет или ожирение, были связаны с пороками сердца у ребенка. 2,3 Курение во время беременности, а также прием определенных лекарств также связаны с пороками сердца. 2,3

Узнайте больше об исследованиях ИБС »

Жизнь с CHD

По мере развития медицинской помощи и лечения дети с ИБС живут дольше и здоровее. Многие дети с ИБС сейчас живут во взрослом возрасте. По оценкам, более двух миллионов человек в Соединенных Штатах живут с ИБС. Многие люди с ИБС ведут независимую жизнь практически без каких-либо трудностей. У других со временем может развиться инвалидность. У некоторых людей с ИБС есть генетические проблемы или другие состояния здоровья, которые увеличивают риск инвалидности.

Даже при улучшенном лечении многие люди с ИБС не излечиваются, даже если у них устранен порок сердца. У людей с ИБС могут со временем развиться другие проблемы со здоровьем, в зависимости от их конкретного порока сердца, количества пороков сердца, которые у них есть, и степени тяжести их порока сердца. Например, некоторые другие проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть, включают нерегулярное сердцебиение (аритмии), повышенный риск инфекции сердечной мышцы (инфекционный эндокардит) или слабость сердца (кардиомиопатия).Люди с ИБС нуждаются в регулярных осмотрах у кардиолога (кардиолога), чтобы оставаться максимально здоровыми. Им также могут понадобиться дальнейшие операции после первоначальных детских операций. Для людей с ИБС важно регулярно посещать своего врача и обсуждать свое здоровье, в том числе свое конкретное заболевание сердца, со своим врачом.

Узнайте больше о жизни с ИБС »

Список литературы

  1. Остер М, Ли К, Хонейн М, Коларуссо Т, Шин М, Корреа А.Временные тренды выживаемости у детей с критическими врожденными пороками сердца. Педиатрия . 2013; 131 (5): e1502-8.
  2. Jenkins KJ, Correa A, Feinstein JA, Botto L, Britt AE, Daniels SR, Elixson M, Warnes CA, Webb CL. Не наследуемые факторы риска и врожденные сердечно-сосудистые дефекты: современные знания: научное заявление Совета Американской кардиологической ассоциации по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодых: одобрено Американской академией педиатрии. Тираж .2007; 115 (23): 2995-3014.
  3. Патель С.С., Бернс Т.Л. Негенетические факторы риска и врожденные пороки сердца. Педиатр Кардиол. 2013; 34 (7): 1535-55.

распространенных типов пороков сердца

Перейти к основному содержанию бдительный COVID-19 и здоровье сердца - информация для всех Узнайте больше о COVID-19 × бдительный Коронавирус (COVID-19) ресурсы для обучения и реанимации СЛР Читать далее ×
  • Симптомы сердечного приступа и инсульта
  • доброволец
  • МАГАЗИН
.
Информация о врожденных пороках сердца для медицинских работников

Скрининг новорожденных на наличие критических врожденных пороков сердца (Critical CHDs) может выявить новорожденных с этими состояниями до появления признаков или симптомов и до выписки новорожденных из роддома.

Критические методы скрининга ИБС

В опубликованных в настоящее время рекомендациях основное внимание уделяется скринингу новорожденных в детском саду, а также в детских садах среднего звена или других отделениях, в которых выписки из больницы распространены в течение первой недели жизни новорожденного.Сроки проверки во время проверки слуха новорожденных могут помочь повысить эффективность. Пульсоксиметр используется для измерения процентного содержания гемоглобина в крови, насыщенного кислородом.

Следующий алгоритм был разработан, чтобы показать этапы скрининга (Kemper et al., 2011)

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Проценты относятся к насыщению кислородом, измеренному пульсовым оксиметром.

Пульсоксиметрический скрининг не должен заменять сбор полной истории болезни семьи и истории беременности или завершение физического обследования, которое иногда может выявить критическую ИБС до развития низкого уровня кислорода (гипоксемии) в крови.

Скрининг с помощью пульсовой оксиметрии может выявить ряд типов критических ИБС, наиболее распространенные из которых показаны в рамке ниже. Хотя это и не является основной целью скрининга, многие состояния, помимо критической ИБС, могут сопровождаться гипоксмией и, таким образом, также обнаруживаться с помощью пульсовой оксиметрии.

Неисправные экраны

Экран считается неудачным, если:

  1. Любая мера насыщения кислородом составляет <90% (на начальном экране или на повторных экранах),
  2. Кислородное насыщение составляет <95% в правой руке и ноге в трех измерениях, каждое разделенных одним часом, или
  3. A> 3% абсолютной разницы в насыщении кислородом между правой рукой и ногой по трем измерениям, каждое из которых разделено одним часом.

Любой ребенок, которому не удалось пройти обследование, должен пройти оценку причин гипоксемии. В большинстве случаев это будет включать в себя эхокардиограмму, но если обратимая причина гипоксемии идентифицирована и надлежащим образом обработана, эхокардиограмма может не потребоваться. Педиатр младенца должен быть немедленно уведомлен, а кардиологу может потребоваться осмотр младенца.

пройденных экранов

Любой скрининг с показателем насыщения кислородом, который составляет ≥95% для правой руки или стопы с абсолютной разницей ≤3% между правой рукой или ногой, считается пропущенным, и скрининг заканчивается.Скрининг пульсовой оксиметрии не выявляет все критические ИБС, поэтому у ребенка с промежуточным результатом скрининга все еще может быть критическая ИБС или другая ИБС.

способов уменьшить количество ложных положительных экранов

  • Проверять новорожденного, пока он или она настороже.
  • Проверять новорожденного, когда ему или ей не менее 24 часов.

Прочие инструменты или ресурсы

Американская академия педиатрии: скрининговый ресурс по выявлению критических врожденных пороков сердца (CCHD) для поставщика первичной медицинской помощи - внешний значок Этот онлайн-ресурс был разработан врачами для врачей, чтобы помочь поставщикам первичной медико-санитарной помощи ориентироваться в процессе внедрения и обеспечить эффективные долгосрочные медицинские дома для детей. с критическими ИБС.

Американская академия педиатрии: одобрение рекомендаций Министерства здравоохранения и социальных служб по скринингу пульсоксиметрии на предмет выявления критических врожденных пороков сердца [Читать статью pdf icon [653 KB / 5 страниц]]

Программа скрининга врожденных пороков сердца Национального детского медицинского центра создала видеосексуальную иконку о критическом скрининге ИБС для родителей и медицинских работников.

Consortiumexternal icon (CHPHC) «Общественное здравоохранение врожденного сердца» (CHPHC) - это группа организаций, объединяющая ресурсы и усилия в области общественного здравоохранения для предотвращения врожденных пороков сердца и улучшения результатов лечения для детей и взрослых.Их веб-сайт предоставляет ресурсы для семей и поставщиков по поводу пороков сердца и скрининга.

Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, WC Cooley, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Lloyd-Puryear M, Howell RR. Стратегии внедрения скрининга на критические врожденные пороки сердца. Педиатрия. 2011; 128: e1-8. [Читать статью pdf icon [406 KB / 11 страниц]]

Кнапп А.А., Меттервиль Д.Р., Кемпер А.Р., Проссер Л., Перрин Дж.М. Обзор доказательств: Критическая врожденная цианотическая болезнь сердца, Окончательный вариант, 3 сентября 2010 г.Подготовлено для Бюро по охране здоровья матери и ребенка, Управления ресурсов и услуг здравоохранения. [Читать статью pdf icon [524 KB / 46 страниц]]

Mahle WT, Newburger JW, Matherne GP, Smith FC, Hoke TR, Koppel R, Gidding SS, Beekman RH, 3rd, Grosse, SD. Роль пульсоксиметрии в обследовании новорожденных на наличие врожденных пороков сердца: научное заключение AHA и AAP. Педиатрия. 2009; 124: 823-36. [Читать статью внешняя иконка]

NewSTEPSexternal icon Эта веб-страница, посвященная критическим врожденным порокам сердца, предоставляет центральное место для ресурсов, связанных с этими условиями, включая вебинары, обновления законодательства и новости.

NIH / NLM Руководство по кодированию и терминологии скрининга новорожденных external icon Это руководство содержит стандарты данных для электронной отчетности по критическим врожденным порокам сердца.

Pulse Ox Toolexternal icon Это веб-приложение и мобильное приложение предоставляются бесплатной службой детской медицинской помощи Атланты для помощи медицинским работникам в поиске критических врожденных пороков сердца.

Thangaratinam S, Браун K, Замора J, Хан KS, Ewer AK. Скрининг пульсовой оксиметрии на наличие критических врожденных пороков сердца у бессимптомных новорожденных: систематический обзор и метаанализ. ланцет. 2012; 379: 2459-64. [Читать статью внешняя иконка]

Отказ от ответственности: Ссылка на сайт, не являющийся федеральным, не означает одобрения спонсоров CDC, HHS или любым из его сотрудников; и не является одобрением информации и продуктов, представленных на сайте.

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.