Лечение энцефалита после укуса клеща

симптомы, признаки, лечение, клинические рекомендации

Клещевой энцефалит – патология, развивающаяся на фоне вирусной инфекции. Ее возбудители проникают в организм человека после присасывания клещей. Флавивирус поражает головной и спинной мозг ребенка или взрослого. Симптомы клещевого энцефалита зависят от формы заболевания и могут включать лихорадку, судороги, рвоту, нарушение координации движений. В тяжелых случаях наступает паралич, формируется полиорганная недостаточность. Пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.

Виды заболевания

Врачи выделяют три основных формы клещевого энцефалита:

• лихорадочную;
• менингеальную;
• очаговую.

На первую приходится до 50% всех клинически диагностируемых случаев. Этот тип энцефалита характеризуется систематическими приступами лихорадки. Менингеальная форма развивается при поражении вирусом оболочек спинного и головного мозга пациента. Ее доля в общем количестве выявляемых врачами случаев составляет 30%. Очаговый энцефалит диагностируется у каждого пятого пациента, столкнувшегося с флавивирусом. Воспалительный процесс затрагивает серое вещество мозга и сопровождается нарастающей неврологической симптоматикой.

Симптомы патологии

Инкубационный период при клещевом энцефалите продолжается 7-14 дней. В редких случаях проявляется быстрая реакция в течение суток после укуса пациента клещом. Затяжное развитие патологии характеризуется скрытым течением болезни на протяжении 20-30 дней.

Все типы клещевого энцефалита обладают схожими первичными признаками. Патология проявляется остро, ее течение напоминает грипп. Пациент жалуется на озноб, боли в мышцах, слабость. Возможны систематические приступы судорог и регулярная рвота. Резко растет температура тела. Кожные покровы краснеют, в белках глаз становятся заметны лопнувшие кровеносные сосуды. Дальнейшее течение заболевания зависит от расположения патологических очагов в организме.

Выявление патологии

Диагностика клещевого энцефалита осуществляется на основании клинических проявлений, лабораторных тестов и данных об эпидемиологической обстановке в регионе.

Осмотр пациента с симптомами патологии проводится неврологом. Врач фиксирует клинические проявления заболевания. В ходе обследования выявляются признаки поражения внутренних органов.

Лабораторные исследования позволяют выявить присутствие возбудителя энцефалита в крови и спинномозговой жидкости пациента. В некоторых случаях выполняется анализ биологических материалов на наличие антител к флавивирусу. Клинические рекомендации при клещевом энцефалите предусматривают проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии на фоне признаков тяжелого поражения головного мозга пациента.

Терапевтические меры

Лечение клещевого энцефалита проводится в стационаре. Пациент не представляет угрозы для окружающих, поскольку флавивирус не передается от человека к человеку.

В ходе лечения пациент получает препараты, направленные на уничтожение возбудителя, блокирование развития новых очагов патологии и устранение симптомов. Больному следует соблюдать постельный режим. Основу терапии в первые дни составляет противоклещевой иммуноглобулин. Противовирусные препараты позволяют усилить эффективность медикаментозного лечения.

При поражении центральной нервной системы пациента возбудителем энцефалита применяется иная терапевтическая схема. Врачи стремятся предупредить развитие состояний, угрожающих жизни взрослого или ребенка. Больной нуждается в искусственной вентиляции легких, назначается курс нейролептиков. Снижение внутричерепного давления предполагает применение мочегонных препаратов.

Прогноз

Вероятность полного выздоровления пациента зависит от тяжести поражения нервной системы. Наименьшую опасность для здоровья детей и взрослых представляет лихорадочная форма клещевого энцефалита – осложнения проявляются редко. Прогноз при менингеальном типе заболевания благоприятен, но некоторые пациенты впоследствии сталкиваются с хроническими мигренями. Лицам с подобными симптомами рекомендуется регулярно проходить неврологические осмотры.

Очаговая форма клещевого энцефалита провоцирует развитие тяжелых последствий. После завершения лечения взрослые и дети сталкиваются со стойкими параличами, систематическими приступами судорог и снижением когнитивных способностей.

Профилактические меры

Профилактика клещевого энцефалита предполагает проведение массовой вакцинации в регионах с высоким риском инфицирования населения. Пассивная иммунизация выполняется посредством введения иммуноглобулина пострадавшим от укусов клещей детям и взрослым. Эта мера остается действенной для пациентов, которые не прививались ранее. Активная иммунизация населения проводится за 30 дней до начала сезонной активности клещей.

Владельцам загородных домов и любителям лесных прогулок следует помнить о соблюдении организационных мер по профилактике клещевого энцефалита. Перед визитом в лес взрослым и детям необходимо надеть одежду, которая закрывает большую часть тела. Обязательным атрибутом экипировки становится головной убор. Прогулочное облачение рекомендуется обработать препаратом-репеллентом.

Вопросы и ответы

Можно ли посещать городские парки после сезонной обработки зеленых массивов от клещей?

Да. Визиты в лесопарковые зоны после акарицидной обработки абсолютно безопасны. Комплекс инсектоакарицидных препаратов способствует уничтожению насекомых.

Эффективны ли препараты-репелленты при прогулках в лесу или длительном пребывании вне города?

Упомянутые препараты содержат вещества, которые отпугивают клещей. Обработка одежды репеллентами – обязательный этап подготовки человека к визиту в лес. Срок действия спреев зависит от концентрации действующего вещества. Подробную информацию можно получить на сайтах компаний-производителей.

Статистика инфицирования в Москве

Роспотребнадзор публикует ежегодные отчеты по количеству инфицированных энцефалитом москвичей. Период активности клещей в регионе начинается в середине апреля и продолжается до конца октября. К первому мая текущего года количество пациентов, обратившихся в московские клиники из-за присасывания насекомых, превысило 750 человек (включая 260 детей). Лабораторные исследования выявили, что 10% клещей были носителями боррелиоза, 2% – гранулоцитарного анаплазмоза, 1% – болезни Лайма. Случаев заболевания клещевым энцефалитом на территории Москвы весной 2020 года выявлено.

Клещевой энцефалит: проявления, симптомы, признаки

Инкубационный период заболевания в среднем составляет 2 недели, после чего проявляются первые признаки заболевания клещевой энцефалит - больной начинает отмечать симптомы легкого недомогания: слабость, повышенную утомляемость и боли в мышцах. Первые признаки клещевого энцефалита очень похожи на начало обычного простудного заболевания. Но на смену этим проявлениям через несколько дней приходят резкое повышение температуры, озноб, головная боль и рвота, не приносящая никакого облегчения. Одновременно с признаками общей интоксикации организма развиваются и признаки заболевания клещевым энцефалитом, связанные с поражением центральной нервной системы. Больной не в состоянии оторвать голову от подушки, его сознание затуманено, а все действия заторможены. Нередко отмечаются галлюцинации, бред, бессвязность речи и хаотичность движений.

На 3-4 день на фоне общих инфекционных и мозговых симптомов возникают первые признакиэнцефалита, связанные с поражением отдельных участков мозга (очаговая симптоматика). Наиболее характерными признаками клещевого энцефалита являются параличи мышц шеи, плеч и отдельных областей лица. Больной не в состоянии удерживать голову, плечи его опускаются, руки бессильно свисают вдоль туловища, а глаза закатываются вверх.

«Западный» вариант течения клещевого энцефалита характеризуется достаточно благоприятным течением, на Востоке заболевание часто протекает с тяжелыми поражениями ствола мозга, проявляющимися нарушением жизненно важных функций организма – дыхания и кровообращения, и нередко приводит к смерти больного.

Клещевой энцефалит иногда сопровождается образованием спаек в головном мозге, где вирус может длительное время сохраняться и вызывать периодические обострения заболевания. Хроническийклещевой энцефалит развивается спустя 3-6 месяцев после острого заболевания, характеризуется стойкими парезами и параличами и развитием кожевниковской эпилепсии – патологии, проявляющейся постоянными судорогами, мышечной дрожью в одной половине тела или руке, которые периодически переходят в генерализованный эпилептический припадок.

После перенесенного клещевого энцефалита у человека развивается стойкий и длительный иммунитет, в случае укуса клеща повторного развития заболевания не происходит.

Подробнее на Medkrug.RU:http://www.medkrug.ru/manual/show/kleschevoy_encefalit__proyavleniya__simptomy__priznaki

Укус клеща. Клещевой энцефалит и боррелиоз. Симптомы, профилактика и лечение

Беззаботный отдых на природе может омрачиться укусом клеща.

В жаркую погоду весенне-летнего сезона клещи поджидают свою жертву, сидя в траве или кустарнике. При появлении человека насекомые перебираются с листвы на одежду, передвигаются по ней в поисках открытого участка тела, к которому можно прикрепиться. Для укуса клещи выбирают теплые влажные участки кожи, где кровеносные сосуды расположены неглубоко (шея, голова, подмышки, ягодицы, область между лопатками, мочки ушей, икроножные мышцы).

При укусе клещи впрыскивают в кожу жертвы обезболивающее вещество, поэтому это остается незамеченным.

После насыщения самцы быстро сваливаются с человека, а самки могут находиться на своей жертве еще несколько суток, успев отложить до 2 тысяч яиц и увеличившись до 10 мм в диаметре.

Внимание! Очень часто клещи являются переносчиками таких опасных заболеваний, как системный боррелиоз и клещевой вирусный энцефалит!

1

Помощь при укусе клеща

2

Помощь при укусе клеща

3

Помощь при укусе клеща

Симптомы энцефалита

Клещевой энцефалит - вирусное заболевание сезонного характера. В организм человека энцефалит попадает после укуса зараженного клеща или при употреблении молока от инфицированных коров или коз.

В среднем, клинические признаки заболевания появляются через месяц после укуса энцефалитного клеща.

В зависимости от проявления симптомов, клещевой энцефалит развивается в 3-х формах:

• очаговая форма - наблюдается у 20% пациентов;
• лихорадочная форма - встречается у 50% заболевших;
• менингеальная форма - у 30%.

При очаговой форме клещевого энцефалита (самой тяжелой форме заболевания) инфекция проникает в вещество спинного и головного мозга. Наблюдаются следующие признаки укуса клеща: озноб, судороги, сильное повышение температуры (выше 40 градусов), появление вялости и сонливости.

В зависимости от того, какая часть головного или спинного мозга поражена, могут присутствовать такие симптомы, как бред, галлюцинации, расстройство сердечной деятельности и дыхания, параличи и парезы мышц плеча и шеи, нарушение произвольных движений и т.д.

Лихорадочная форма энцефалита продолжается до 10 дней. Заболевание носит волнообразный характер, то стихая, то появляясь вновь в виде лихорадки. Но слабость, сердцебиение и потливость сохраняются еще в течение длительного времени.

Менигеальная форма. При этой форме заболевания происходит воспаление оболочек спинного и головного мозга. В течение 2-х недель у больного наблюдаются сильная головная боль (при которой не помогают таблетки), напряжение затылочных мышц, рвота, повышенная температура, лихорадка.

Системный клещевой боррелиоз (или болезнь Лайма)

Болезнь Лайма была впервые выявлена в американском городе Лайм в 1975 году.

Возбудитель боррелиоза - бактерия Borrelia burgdorferi, которая относится к спирохетам. Возбудитель болезни попадает внутрь клеток организма и в спящем состоянии сохраняется в течение 10 лет. Этим объясняется хронический характер заболевания. Больной боррелиозом для окружающих незаразен, так как инфекция человеку передается только через укус клеща.

Симптомы боррелиоза

Заболевание начинается через 1-2 недели после инфицирования. В своем развитии болезнь проходит 3 стадии. Причем 1-2 стадии считаются ранними, а 3 стадия - хроническая.

1 стадия боррелиоза длится около месяца. Признаки укуса клеща напоминают ОРЗ. У человека повышается температура, появляются общее недомогание, ломота в теле, боль в мышцах и слабость.

Главный симптом 1 стадии - появление возле укуса круглого красного пятна (эритемы) диаметром 15-20 см. Со временем пятно может увеличиваться в размерах.

2 стадия заболевания продолжается в течение 6 месяцев. Характерны поражения кожи в виде кольцевидных элементов, крапивницы.

Инфекция распространяется по всему организму вместе с током крови и лимфы, что приводит к поражению нервной системы, суставов или сердца.

При воспалении сердечно-сосудистой системы наблюдаются тяжелые аритмии, перикардит и миокардит (головокружение, сердцебиение, боль в груди и одышка). Также может появиться ослабление чувствительности.

3 стадия боррелиоза. Заболевание переходит в хроническую форму. Последствия боррелиоза - сердечные заболевания, серьезные воспаления суставов в сочетании с обширным поражением нервной системы.

Если такое заболевание, как боррелиоз, оставить без лечения, это может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

При правильной диагностике боррелиоза и адекватной терапии антибиотиками есть шансы на выздоровление.

1

Помощь при укусе клеща

2

Помощь при укусе клеща

3

Помощь при укусе клеща

Первая помощь при укусе клеща

Сразу же после укуса клеща постарайтесь обратиться в ближайший травмпункт. Квалифицированный врач быстро и умело избавит вас от насекомого.

В специализированных стационарах в случае необходимости по показаниям проводят экстренную профилактику клещевого энцефалита с помощью введения иммуноглобулина или другого антивирусного препарата в первые трое суток после укуса клеща. В целях профилактики клещевого боррелиоза проводят курс лечения антибиотиками.

Если обращение к врачу откладывается по каким-либо причинам, то можно самим попробовать его удалить. Однако часто бывает, что при самостоятельном извлечении насекомое разламывается пополам, и голова остается в ране.

Необходимо, производя движения против часовой стрелки, «выкрутить» насекомое из кожи. Держать клеща нужно максимально близко к коже, чтобы не допустить разрыва брюшка. Пальцы при этом необходимо обмотать бинтом либо марлей.

Можно попытаться извлечь клеща с помощью нитки: обтяните хоботок клеща на максимально близком к коже расстоянии и, выполняя качающие движения, потихоньку вытяните насекомое.

После проведенных манипуляций место укуса необходимо обработать раствором йода или спирта. Клеща нужно закрыть в сосуде с плотно закручивающейся крышкой и принести в лабораторию для обследования на наличие вируса боррелиоза и клещевого энцефалита.

Что нужно знать при укусе клеща?

Даже если вам удалось освободиться от клеща, обращайте внимание на изменения в своем здоровье. Если у вас повысилась температура, изменилось артериальное давление или появились сильные головные боли, необходимо срочно записаться на прием к инфекционисту, сдать анализ крови на клещевой боррелиоз и энцефалит.

В некоторых случаях могут понадобиться консультации кардиолога, невролога, терапевта, ревматолога, инфекциониста.

Материал подготовлен при участии специалиста:

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий.

У вас есть ощущение, что в последние годы каждую весну все вокруг трубят о клещах? Так и есть, вам не показалось. Действительно, активность клещей возросла во много раз. Что делать при укусе клеща, знают далеко не все.

И я не прошла мимо: на днях моего сына укусил клещ прямо около дома. Информации о клещах вокруг море, однако, она очень противоречива: стоит ли исследовать клеща на инфекции, какие именно инфекции актуальны, каков риск заразиться и, самое, главное, что конкретно нужно делать, нужно ли пить антибиотики, в какой дозе.

Почему сейчас возросла активность клещей?

• Существует несколько версий повышения численности клещей:
• Изменение техники внесения минеральных удобрений в почву
• Запрет на сжигание травы вокруг городов и деревень
• Запрет на использование дихлордифенилтрихлорэтана (дуст, ДДТ). ДДТ был запрещен из-за высокой степени накопления в растениях и животных. Это единственный яд, который был способен остановить размножение клещей по всей стране.

Последняя версия считается наиболее правдоподобной и ее придерживаются большинство инфекционистов.

Когда активны клещи

Начинают охотиться клещи при повышении температуры до +4-4,5 градусов, активность нарастает, как правило, с середины апреля, достигает пика к середине июня, дальше идет на спад, второй пик активности у некоторых видов в осеннее время. Максимальная активность при температуре +10 — +25 градусов, а вот жару клещи не любят – прямые солнечные лучи действуют на них угнетающе.

Чем опасен укус клеща:

В Беларуси живет большое количество разновидностей клещей, опасны в отношении переноса заболеваний в первую очередь иксодовые лесные клещи, а также опасность представляют луговые клещи

Всего клещи переносят около 20 заболеваний, из них опасны для человека 9 из них. В первую очередь это лайм-боррелиоз (мигрирующая эритема) и клещевой энцефалит. Также сейчас характерен рост передачи анаплазмоза, эрлихиоза, бабезиоза (пироплазмоза) и бартонеллеза.

Каков риск заражения:

Однако паниковать рано: не все клещи заразны. Выше всего риск заразиться лайм-боррелиозом, заражено около 33% клещей, в Беларуси в год болеет около 1000 человек. Даже если клещ заразен, у половины укушенных просто выработаются антитела, а у второй половины проявятся симптомы заболевания.

Риск клещевого энцефалита составляет 1,5%, в год в Беларуси заражается около 100 человек. Для нашей местности характерен западноевропейский тип клещевого энцефалита, он характеризуется более благоприятным течением, чем дальневосточный тип.

Как выглядит клещ

Клещ в голодном состоянии не более 3 мм в длину, присосавшись и напившись кровью, он может увеличиться в 50-100 раз.

Охотятся различные формы: и нимфы, и взрослые особи, как самки, так и самцы. Самки могут находиться на человеке в присосавшемся состоянии до 10 суток.

Как охотится клещ

В 2016 году 53,6% укушенных пострадали от клещей именно в лесной зоне. Клещи любят лиственные и смешанные леса, места с высокой травой, а в сухих хвойных лесах и на болотах их на порядок меньше.

Клещи охотятся с травы или с кустов, они не падают с деревьев и прыгать не умеют. Клещ, сидя на травинке и удерживаясь за нее тремя парами лап, поднимает кверху переднюю пару, как будто в молитве. Клещи способны ощущать источник тепла, так они и чувствуют жертву. Передняя пара лап оснащена крючками и присосками для захвата. Попав на тело, клещ, как правило, в течение 30 минут ползает в поисках укромного местечка с более нежной кожей. Поэтому так важен своевременный осмотр после посещения потенциально опасных участков.

У человека излюбленные места клещей – это подмышечные впадины, паховая область, спина, шея, кожа за ушами, ноги.

Клещ вводит в тело хозяина слюну, воткнув в кожу хоботок. В слюне клеща содержится обезболивающее вещество, потому укусы клеща, как правило, не ощущаются, безболезненны, может несколько зудить место укуса. Также в слюне есть разжижающее кровь и цементирующие вещества, а также возбудители заболеваний. Отвечая на вопрос, что делать пр укусе клеща, следует помнить: чем дольше клещ находится на теле, тем больше слюны он введет в кровь, тем выше риск передачи заболевания.

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий

Обнаружив клеща, можно идти двумя путями: бежать к хирургу в ближайший травмопункт или достать клеща самостоятельно.

1 вариант: Обратиться к хирургу для извлечения клеща

Плюсы:

• Знающий специалист достанет клеща профессионально, не повредив тело и не оторвав головку. Таким образом, меньше риск выдавить в кровь возбудителей болезней, что часто бывает при неправильном извлечении
• Врач даст профессиональную рекомендацию по вероятности заражения, профилактическому лечению и укажет лаборатории, где можно исследовать клеща

Минусы:

• Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше слюны попадает в кровь, тем выше риск заражения. Можно потратить много времени на дорогу к специалисту, ожидание в приемном отделении
• Неприятное чувство, желание избавиться побыстрее от паразита не добавляют приятных минут в ожидание помощи
• Зачастую страх ребенка перед врачебными манипуляциямии

2 вариант: Извлечь самостоятельно

Плюсы:

• Можно сделать прямо на месте, минимизировав время нахождения клеща
• Меньше стресса для ребенка от врачебных манипуляций

Минусы:

• Риск оторвать голову при неправильном извлечении, голова в таком случае остается в коже
• Риск пережать на брюшко и выдавить содержимое в кровь

Как достать клеща правильно?

Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше вероятность заражения!

Нельзя пользоваться маслом, жирным кремом для извлечения клеща! В этом случае у него закупориваются дыхальца, и он рефлекторно выпускает слюну и возбудителей в кровь, повышая, таким образом, риск заражения.

Способы извлечения клеща

При помощи хлопчатобумажной нитки

Ее завязывают в узел, как можно ближе к хоботку. Закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлекают клеща, потихоньку подтягивая его вверх и покачивая в стороны. Резкие движения недопустимы.

С использованием нескольких нитей

Завязать нужно несколько нитей, подтягивая вторую нить без резких движений вытащить клеща из кожи.

Пинцетом

Клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно вытаскивают, вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если клеща попытаться выдернуть – велика вероятность его разрыва. Нельзя надавливать на брюшко — возможно выдавливание его содержимого вместе с возбудителями в ранку.

С помощью специальных приспособлений:

Клещевертов.

С помощью ручки-лассо.

При помощи стерильной (прокаленной) иглы – как занозу.

После извлечения клеща обрабатываем место укуса йодом или спиртосодержащей жидкостью.

Как действует врач

Алгоритм действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща регламентируется приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2016 г. №338 «О мероприятиях по профилактике заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами»:

п.7. В случае обращения за медицинской помощью в первые 72 часа после укуса пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств, назначают экстренную химиопрофилактику. Пациента (его законного представителя) следует информировать, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа.

п.8. Лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, медицинский работник выдает направление на лабораторное исследование клеща по форме, согласно приложению 2 к вышеуказанному Алгоритму и сообщает адрес ближайшей организации здравоохранения, осуществляющей лабораторное исследование клеща.

п.10. Пациентам, которым назначена экстренная химиопрофилактика клещевых инфекций, направление на лабораторное исследование клеща не выдается. В этом случае пациенту разъясняется, что он имеет право, самостоятельно обратится в микробиологическую лабораторию, проводящую исследование переносчиков, для проведения исследования клеща на платной основе.

То есть, врач обязан всем назначить антибиотик в качестве профилактики лайм-боррелиоза, за исключением беременных и других лиц, которым противопоказан антибиотик. Только им дадут направление на бесплатное исследование, для всех остальных эта процедура будет платной.

Что входит в экстренную профилактику

Экстренная профилактика наиболее эффективна при назначении впервые 72 часа после укуса. Для взрослых и детей от 8 лет экстренная профилактика лайм-боррелиоза проводится доксициклином, 0,1 г. однократно.

Доксициклин противопоказан беременным и детям до 8 лет. Для них врач принимает решение о направлении клеща на исследование или назначает разрешенный препарат, как правило, амоксициллин, в дозировке соответственно возрасту.

Нужно ли исследовать клеща?

Парадокс в том, что результаты исследования клеща будут готовы через 3 рабочих дня, а экстренная профилактика антибиотиком эффективна только при назначении в первые 72 часа после укуса. И если через 3 дня окажется, что клещ заражен лайм-боррелиозом, уже будет слишком поздно начинать профилактический прием препарата.

С другой стороны, антибиотик не действует против клещевого энцефалита. В эндемичных районах, где высок риск, заразиться укушенным вводят иммуноглобулин – антитела, выработанные людьми, переболевшими клещевым энцефалитом. Они не могут предотвратить заражение, однако могут обеспечить более легкое течение заболевания.

У нас в стране экстренную профилактику иммуноглобулином не проводят, а терапия противовирусными препаратами (ремантадином), к сожалению, низкоэффективна. Зато у нас при желании можно сделать прививку против клещевого энцефалита.

Для собственного успокоения, чтобы спать спокойно и не вздрагивать от каждого пятнышка на теле и повышения температуры, можно сдать клеща на лабораторное исследование. На лайм-боррелиоз исследуют тело клеща, на клещевой энцефалит – голову.

Если в вашем населенном пункте не выполняют исследование клеща, можно отвезти клеща в ближайший центр гигиены и эпидемиологии, далее его отправят на исследование.

Исследование удаленного клеща показано только в случаях наличия противопоказаний для назначения профилактического лечения лицам, пострадавшим от укуса клеща.

В остальных случаях исследование клеща проводится на платной основе по желанию. По результатам лабораторных исследований иксодовых клещей, проведенных в государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» в 2019 году в 6,1 % случаев выявлен возбудитель Лайм-боррелиоза.

В государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» исследование клещей проводится на зараженность боррелиями (возбудителей Лайм-боррелиоза), с более подробной информацией можно ознакомиться по ссылке: http://www.minsksanepid.by/node/42.

Исследование клещей (выявление возбудителей клещевого энцефалита, Лайм-боррелиоза, анаплазмоза, эрлихоза) проводится в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии по адресу: г. Минск, ул. Филимонова, 23 на платной основе, телефон 374-24-41 или на сайте: http://www.belriem.by/services .

При самостоятельном удалении присосавшегося клеща следует обратиться к участковому терапевту (врачу-инфекционисту, педиатру), который назначит профилактическое лечение. Профилактический прием назначенного антибиотика позволит предупредить не только болезнь Лайма, но и другие бактериальные клещевые инфекции.

Справочно: Анализ заболеваемости Лайм боррелиозом в г.Минске, показывает, что в подавляющем большинстве случаев (более 97%) заболевание развивается у лиц, проигнорировавших химиопрофилактику после укуса клещей.

Результаты исследования клеща направляются в учреждения здравоохранения по месту жительства. Обо всех положительных результатах сообщается телефонограммой в день исследования в территориальный центр гигиены и эпидемиологии соответственно месту проживания. Можно также узнать самостоятельно, позвонив в лабораторию.

Что делать, если клещ заражен

Главное – не паниковать!

Если клещ заражен лайм-боррелиозом, заболевание проявится у 50% укушенных. У половины людей только выработаются антитела. У остальных на месте укуса через 2-30 дней появляется покраснение, со временем пятно увеличивается, в центре бледнеет, по краям цвет переходит в более интенсивный. Следующим этапом является появление пятен в разных частях тела, вовлечение суставов, поражение печени, нервных окончаний. Чаще заболевание протекает без повышения температуры, иногда может быть недомогание, озноб, мышечная слабость, головная боль. Высок риск перехода в хроническую форму с вовлечением разных органов и систем.

Если клещ заражен клещевым энцефалитом, нужно в течение месяца следить за самочувствием. Заболевание начинается с лихорадки, как ОРВИ, повышения температуры до 38-40 градусов, озноба, общей слабости, резкой головной боли. Возможна тошнота и рвота, нарушения сна. Характерно онемение кожи лица и шеи, слабость мышц шеи и конечностей. Редко в тяжелых случаях возможен паралич, поражение оболочек мозга, инвалидность и даже смерть. Чем раньше назначено комплексное лечение в стационаре, тем более благоприятен прогноз.

Если в течение месяца после укуса появилось пятно на коже, поднялась температура – нужно незамедлительно обратиться к инфекционисту.

В ряде платных лабораторий через 3 недели после укуса клеща можно сдать анализ крови на антитела к боррелиям (возбудитель лайм-боррелиоза) и вирусу клещевого энцефалита. Наличие и титр антител класса М (IgM) говорят об активном заболевании, наличие антител класса G (IgG) — клеток памяти — говорит о том, что организм встречался ранее с этими инфекциями.

Как избавиться от клещей

Способы уменьшения численности клещей включают в себя уборку опавших листьев и бурьяна, своевременные покосы. Кроме того, парки и зеленые зоны обрабатывают централизованно специальными акарицидными средствами. Эту услугу можно заказать и на дачу, а можно обработать участок самостоятельно.

К акарицидным средствам относятся: Альпицид», «Бриз 25% э. к.», «Гардекс Экстрим» (Gardex Extreme), «Концентрат для защиты территории от клещей», «МЕДИЛИС-ципер», «Клещевит супер», «Цифокс». Способ обработки указан на этикетке-вкладыше.

Как избежать заражения клещевыми инфекциями

В качестве личной профилактики рекомендуют надевать одежду, максимально закрывающую тело.

Одежда должна быть светлой и однотонной, чтобы клещ на ней был заметен. Если вы собираетесь в лес, в зону активности клещей, брюки должны быть заправлены в носки, рубашка должна быть на молнии, и заправлена в брюки, манжеты — прилегать к запястьям. Сквозь одежду клещ укусить не может. Также можно купить одежду, обработанную акарицидным составом.

Однако сложно себе представить, что, собираясь отдохнуть на пикнике, мы одеваемся в костюм, сходный со скафандром, а тем более одеваем таким образом детей. Что же нам делать?

Клещи очень слабо реагируют на реппеленты, хоть какой-то значимый эффект есть у средств, имеющих в своем составе не менее 25-30% ДЭТА (диэтилтолуамида). Клещи боятся акарицидов, однако эти средства ни в коем случае нельзя наносить на кожу, только на одежду вне помещений.

Зная особенности поведения клеща на коже, мы понимаем, что у нас есть 30-60 минут, пока клещ ползает в поисках лакомого места, для само и взаимного осмотра. Не забываем осматривать и домашних животных. Стараемся не углубляться в некошеные участки, останавливаемся на пикник на сухих, хорошо освещенных полянах с редкой травой.

Еще один вариант заражения клещевым энцефалитом: через сырое козье молоко. В качестве профилактики рекомендуют пить козье молоко только в кипяченом виде, кипятить следует не менее 2 минут.

И еще один, самый надежный способ защиты от клещевого энцефалита: прививка с эффективностью более 90%.

Для профилактики клещевых инфекций в Беларуси разрешены к применению две вакцины «Энцевир» и «Клещ-Э-Вак». Курс профилактической иммунизации против клещевого энцефалита состоит из 2 прививок, выполняемых с интервалом 1—7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период, но не позднее, чем за две недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками — 5—7 месяцев.

Первую прививку специалисты рекомендуют делать в октябре-ноябре, вторую — в марте-апреле. Для поддержания иммунитета рекомендуется делать ревакцинацию через год после завершения курса вакцинации. В дальнейшем ревакцинацию делают каждые 3 года.

Для экстренной профилактики, при начале прививок в летнее время, интервал между вакцинациями может быть сокращен до 14 дней.

 

Клещевой энцефалит – острое природно-очаговое инфекционное заболевание

Что такое клещевой вирусный энцефалит?

Клещевой вирусный энцефалит – острое природно-очаговое инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности или смерти или продолжительным неврологическим осложнениям после выздоровления от первичной инфекции.

Возбудитель заболевания принадлежит к семейству флавивирусов (Flaviviridae).

Выделяют три основных вида (субтипа) вируса:

• Дальневосточный
• Центрально-европейский
• Двухволновый вирусный менингоэнцефалит

Различают следующие острые формы Клещевого энцефалита:

• Лихорадочная (около 35-45%)
• Менингеальная (около 35-45%)
• Очаговая с различными сочетаниями поражения головного и спинного мозга (около 1-10%)

У 1-3% переболевших заболевание переходит в проградиентную (хроническую) форму.

После выздоровления от первичной инфекции могут наблюдаться продолжительные неврологические осложнения. Почти у 40% переболевших развивается остаточный постэнцефалитный синдром. Более тяжелое течение наблюдается среди пожилых людей.

Смертность от Клещевого энцефалита центрально-европейского типа составляет 0,7-2%. Смертность от дальневосточной формы заболевания может достигать 25-30%.

Как можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Вирус клещевого энцефалита передается человеку, в основном, через присасывание зараженных иксодовых клещей (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus). Заражение также может произойти при заносе паразитов животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. Возникновение заболевания возможно и при втирании в кожу вируса при раздавливании паразита или расчесывании мест укуса.

Другой путь заражения – употребление в пищу сырого молока коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Существует вероятность заражения клещевым энцефалитом также через молоко коров.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску заболевания подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Клещи паразитируют на сельскохозяйственных (коровах, овцах, козах, лошадях, верблюдах), домашних (собаках, кошках) и диких (грызунах, зайцах, ежах и других) животных, которые служат временным резервуаром вируса.

Период активности паукообразных паразитов в природе начинается весной и продолжается до октября, максимальное же их количество наблюдается в первой половине лета. Местами наибольшей концентрации взрослых особей являются старые пашни, целина, лесополосы, стога сена, а также влажные биотопы – прибрежная зона водоемов.

Где можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Очаги Клещевого энцефалита широко распространены в умеренной климатической зоне, в лесных и лесо-степных районах, охватывая большую часть Западной Европы и простираясь далее на восток до Тихого океана. Ареал вируса клещевого энцефалита полностью совпадает с ареалом обитания иксодовых клещей. В последние годы отмечается тенденция к расширению географических границ распространения Клещевого энцефалита.

В целом, эпидемиологическая ситуация в России в последнее время характеризуется стабильностью. Так, по данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2019 г. зарегистрировано 1 775 случаев заболевания Клещевым энцефалитом (1,21 на 100 тыс. населения) на территории 48 субъектов РФ.

В 2019 г. зарегистрировано 28 летальных исходов от Клещевого энцефалита (как и в 2018 г.), связанных с поздним обращением населения за медицинской помощью и отсутствием вакцинации.

Следует отметить, что в регионах с традиционно высокими показателями заболеваемости Клещевым энцефалитом в последнее десятилетие (Свердловская область, Новосибирская область, Пермский край, Алтай) охват вакцинацией/ревакцинацией в 2019 г. был наиболее высоким. Иммунопрофилактика благоприятно отразилась на показателях заболеваемости, приведя к стойкому замедлению темпов роста инфицирования населения или снижению числа заболевших в этих субъектах. Напротив, в Красноярском крае, где в 2019 г. отмечен существенный рост числа обратившихся за медицинской помощью по поводу присасывания клещей и показателя заболеваемости Клещевым энцефалитом на 100 тыс. населения, охват прививками сильно отставал от вышеуказанных регионов с благоприятной тенденцией по эпидемиологической ситуации.

Следует отметить, что большое количество заболевших составляют городские жители, заражение которых происходит не только в природных биотопах, но и на садоводческих участках и в пределах городских скверов и парков.

В настоящее время 47 субъектов Российской Федерации являются эндемичными по Клещевому энцефалиту.

Территория города Москвы является благополучной по данному заболеванию. 

В Московской области к эндемичным относятся Дмитровский и Талдомский районы.

Полный перечень эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2020 году (письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 17.02.2021)

Клещевой вирусный энцефалит широко распространен в Австрии, Германии, Швейцарии, балтийских странах (Эстония, Латвия, Литва), Чешской республике, Венгрии и Польше. Отдельные случаи заражения регистрируются в Беларусии, Словакии, Словении, Хорватии, Финляндии, Швеции и других странах.

Заражение Клещевым энцефалитом происходит с апреля по октябрь-ноябрь (период активности клещей), с весенне-летним пиком. В некоторых регионах имеются два пика заболеваемости - весенний (май-июнь) и осенний (август-сентябрь). 

Какие основные симптомы клещевого энцефалита?

После укуса человека клещом, вирус попадает в ткани и начинает активное размножение. Затем он переходит в кровь и лимфу. А после проникает в мозг.

Чаще всего инкубационный период заболевания длится 10-14 дней, но бывают и другие варианты развития клещевого энцефалита:

• Молниеносный – очень опасный вариант, при котором первые симптомы проявляются уже через 24 часа после заражения. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, каждый час промедления грозит летальным исходом!
• Затяжной – инкубация вируса может длиться больше месяца.

Главные симптомы заражения у взрослых у детей:

• Недомогание
• Высокая температура (до 38-39 ˚С) и озноб
• Острая головная боль
• Отвращение к яркому свету
• Расстройство сна
• Болевые ощущения в мыщцах (шея, плечи, грудь, поясница, руки, ноги)
• Гиперемия на лице (покраснение кожи)
• Тошнота и рвота
• Судороги
• Паралич рук и ног
• Неспособность говорить или контролировать движения
• Опущение нижнего века (птоз)
• Потеря сознания

Как защитить себя от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание Клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью средств неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика

Необходимо помнить, что иксодовые клещи являются переносчиками целого ряда инфекционных агентов, которые могут вызвать заболевание у человека.

На территории Российской Федерации широко распространен клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), вызываемый спирохетой Borrelia burgdorferi. Ареал распространения этой инфекции значительно шире распространенности Клещевого энцефалита и охватывает в настоящее время 72 субъекта РФ, в том числе территорию Москвы и Московской области. Средств для специфической профилактики клещевого боррелиоза нет.

Учитывая возможную опасность необходимо соблюдать меры предосторожности, правильно одеваться и использовать дополнительные средства защиты (репелленты, акарициды и др.).

Общие меры предосторожности

При нахождении в очаге одежда не должна допускать заползания паукообразных паразитов и, по возможности, не затруднять быстрый осмотр для их обнаружнения:

• Воротник рубашки должен плотно прилегать к телу, предпочтительна куртка с капюшоном
• Рубашка должна быть заправлена в брюки и иметь длинные рукава, манжеты рукавов плотно прилегать к телу
• Брюки заправляют в сапоги или ботинки, носки должны иметь плотную резинку
• Голову и шею закрывают косынкой или кепкой
• Одежда должна быть светлой, однотонной
• Для походов в лес наиболее подходящей одеждой являются различного рода комбинезоны

Необходимо как можно чаще проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей. После посещения леса обязательно снять одежду, вытряхнуть ее, осмотреть тело.

Не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Собаки или другие животные должны быть также осмотрены.

По возможности не следует садиться или ложиться на траву. Стоянки и ночевки в лесу необходимо устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах.

Репелленты

Для защиты используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела.

Выбор репеллента определяется главным образом его составом и удобством использования.

В соответствии с международными рекомендациями предпочтение должно отдаваться репеллентам, содержащим диэтилтолуамид (ДЭТА) в контцентрации 30-50%. Нет необходимости в использовании репеллентов с содержанием ДЭТА более 50%. Препараты, содержащие 20% ДЭТА эффективны в течение 3 часов, 30% и более - до 6 часов. Репелленты, содержащие ДЭТА, могут использоваться беременными и кормящими женщинами, а также у детей старше 2 месяцев. Перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

При использовании репеллентов следует соблюдать ряд правил:

• Репеллент наносится только на открытые участки кожи
• Необходимо наносить достаточное количество препарата (большое количество нанесенного репеллента не усиливает защитные свойства)
• Не следует наносить репеллент на порезы, раны или раздраженную кожу
• После возвращения следует смыть препарат с кожи водой с мылом
• При использовании аэрозоля не следует его распылять в закрытом помещении и вдыхать его
• Не следует распылять аэрозоль на лицо: необходимо распылить его на руки, а затем осторожно растереть его на лице, обходя глаза и рот
• При использовании репеллента у детей взрослый  должен нанести препарат сначала на свои руки, а затем растереть его на ребенке; следует обходить глаза и рот ребенка, а также уменьшить количество наносимого препарата вокруг ушей
• Не следует наносить репеллент на руки ребенка (дети имеют тенденцию засовывать их в рот)
• Не следует доверять ребенку младше 10 лет самостоятельно наносить репеллент, взрослые должны это сделать за него
• Репелленты должны храниться в недоступных для детей местах

Акарициды

Акарициды – вещества, оказывающие паралитическое действие на клещей. Такие препараты наносят только на одежду. В настоящее время используют средства, содержащие альфаметрин и перметрин.

В природных очагах и вне их предела проводится дезинсекция (инсектицидными препаратами) мест выпаса сельскохозяйственных животных, участков вокруг баз отдыха; собранные клещи уничтожаются заливкой керосином или сжиганием.  

Специфическая профилактика

Все лица, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории по Клещевому энцефалиту, должны быть обязательно привиты.

Прививки лучше делать заранее – до начала сезона активности паукообразных паразитов.

На территории России зарегистрированы и могут применяться следующие вакцины:

Вакцина	Производитель	Описание
Клещ-Э-Вак	ФНЦИРИП им. Чумакова РАН, ФГБНУ (Россия)	Инактивированная, для лиц старше 12 месяцев
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая	ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН» (Россия)	Инактивированная, для лиц старше 3 лет
ЭнцеВир	ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ (Россия)	Инактивированная, для лиц старше 18 лет *
ФСМЕ-ИММУН / ФСМЕ-ИММУН Джуниор	Baxter AG (Австрия)	Инактивированная, для лиц старше 16 лет / Инактивированная, для детей от 12 месяцев до 16 лет
ЭНЦЕПУР взрослый / ЭНЦЕПУР детский	Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия)	Инактивированная, для лиц старше 12 лет / Инактивированная, для детей от 12 месяцев до 11 лет

* В настоящее время применение вакцины «ЭнцеВир» у детей запрещено.

В 2021 году в большинстве случаев применяются вакцины Клещ-Э-Вак (2550 ₽) и Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (3500 ₽).

Схема вакцинации от клещевого энцефалита

Стандартная схема вакцинации предусматривает проведение 2-х прививок перед посещением неблагополучной территории.

Курс вакцинации можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до выезда в очаг.

Предусмотрены также ускоренные схемы вакцинации:

Вакцина	Стандартная схема вакцинации	Ускоренная схема вакцинации
Клещ-Э-Вак	1-я доза - выбранный день 2-я доза - через 1-7 месяцев	1-я доза - выбранный день 2-я доза - через 2 недели

После первичного курса вакцинации прививку повторяют, в среднем, через 12 месяцев. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года.

Противопоказаниями к вакцинации являются сильные аллергические реакции на компоненты вакцины, прежде всего белок куриного яйца, а также острые лихорадочные состояния.

В случае, если до выезда в очаг не остается времени провести первичный курс вакцинации используется «Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита» (ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия), который вводится непосредственно перед выездом в неблагополучный регион. После введения иммуноглобулина защитные антитела сохраняются в течение одного месяца.

Что делать, если укусил клещ?

В случае обнаружения присосавшегося клеща к коже его необходимо удалить, и целесообразно это доверить врачу или медицинскому работнику.

Во всех случаях укуса клещом и подозрении на его инфицированность следует как можно раньше обратиться в специализированные учреждения. В городе Москве такими учреждениями являются:

• Для взрослого населения (круглосуточно): НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (Большая Сухаревская площадь, 3, стр. 21, м. «Проспект Мира», «Сухаревская»),
• Для детского населения (круглосуточно): Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф. Филатова (Садовая-Кудринская ул., 15, стр. 3, м. «Баррикадная», «Маяковская», «Краснопресненская»).

Если присасывание клеща произошло в эндемичном районе и человек не привит, экстеренно вводят «Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита». Введение иммуноглобулина возможно только в течение 96 часов после укуса клеща.

При подозрении на заражение клещевым боррелиозом следует обратиться в приёмное отделение Инфекционной клинической больницы №1 (Волоколамское ш., 63, стр. 5, м. «Щукинская», «Стрешнево», «Спартак»)

Рекомендации для самостоятельного удаления клеща

• Следует захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса осторожными, легкими движениями, поворачивая тело паразита вокруг оси, извлечь из кожных покровов.
• Извлечь клеща также можно прочной ниткой, которую как можно ближе к хоботку завязывают в узел, и, растянув концы нитки в стороны, аккуратно затянув петлю, паразита извлекают, подтягивая его вверх; резкие движения недопустимы.
• Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая обычно остается в коже и имеет вид черной точки, место присасывания необходимо протереть ватой или бинтом, смоченными 70% спиртом или 5% йодом, а затем удалить головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) или оставляют ее до естественной элиминации.
• Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками или пинцетом его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого паукообразного паразита вместе с возбудителями болезней в ранку; важно не разорвать паукообразного паразита при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение.
• После удаления паукообразного, кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом; наложение повязки, как правило, не требуется.
• Нельзя удалять клеща зубами, в этом случае не исключается заражение возбудителями инфекций через рот.
• Человеку, который извлек клеща, необходимо тщательно вымыть руки с мылом, так как через ранки и микротрещины на руках возбудители инфекций могут проникнуть в организм.

Где можно исследовать клеща на инфицированность?

Извлеченных из кожи клещей возможно исследовать на инфицированность боррелиями или вирусом клещевого энцефалита. В городе Москве и Московской области это можно сделать в следующих лабораториях:

• Федеральный центр гигиены и эпидемиологии ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора (Варшавское шоссе, 19А, Лаборатория особо опасных инфекций отдела лабораторного дела)
• ФБУЗ центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве (Графский пер., 4/9, 2 этаж, Отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории)
• ФБУЗ центр гигиены и эпидемиологии в Московской области (Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, 2, 1 этаж, Лаборатория особо опасных инфекций)

Правила доставки клещей до лаборатории:

• Не следует смазывать паукообразных паразитов маслами, кремами и т.д.
• Удаленного паразита следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопическую бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.)
• Хранение и доставка членистоногих паразитов с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.

Где можно исследовать кровь на заражение Клещевым энцефалитом?

Провести исследование крови пострадавшего человека на заражение Клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом можно в следующих лабораториях:

• ФБУЗ центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве (Графский пер., 4/9, административный корпус, 2 этаж). Прием венозной крови проводится по понедельникам, вторникам и средам с 9:30 до 12:00, получение результата - ежедневно в будние дни до 16:30. Для исследования необходимо 4-5 мл венозной крови, натощак, в сухой, чистой пробирке без консерванта. При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание паразита.
• Коммерческие лаборатории, предоставляющие данные услуги.

Данная публикация подготовлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.

---

25 апреля 2021 года

Удаление клеща и исследование клеща в Екатеринбурге. Профилактика после укуса клеща, введение противоклещевого иммуноглобулина.

Клещевой энцефалит: профилактика заболевания после укуса клеща

Клещевой энцефалит – очень опасное заболевание, которое может окончиться даже летальным исходом. Разумеется, болезнь проще предотвратить, чем лечить.

• Что делать, если уже произошёл укус клеща ?
• Что делать после укуса ?
• Где в Екатеринбурге получить помощь после укуса клеща ?

Какой клещ самый опасный?

В мире насчитывается несколько десятков тысяч видов клещей. Некоторые из них совершенно безопасны для человека, некоторые – разносят опасные и даже смертельные заболевания. По степени опасности для человека в списках лидирует иксодовый клещ. Именно это насекомое переносит вирус, вызывающий у людей энцефалит – воспаление головного мозга.

Как кусает клещ?

Присасываясь к человеку, клещ впрыскивает в его кровь обезболивающие вещества. Поэтому в момент укуса человек ничего не чувствует. От первого контакта насекомого с кожей и до полного присасывания проходит порядка получаса. За это время клещ успевает полностью погрузить свой ротовой аппарат в кожу человека Удалить его после этого достаточно сложно.

Чаще всего клещ выбирает участки тела с нежной и тонкой кожей. Поэтому чаще всего клещей можно обнаружить в паху, на шее и голове.

Что делать, если укусил клещ? Первая помощь

Сам по себе укус клеща безопасен. Прежде чем оказывать медицинскую помощь самостоятельно, следует решить, нужно ли это делать. Если доступно медицинское учреждение, лучше отвезти туда пациента. Специалисты смогут удалить насекомое быстро, без нарушения целостности, без последствий. Важно постараться извлечь клеща полностью. Если при самостоятельном удалении клещ будет разорван и его хоботок останется в коже, то в месте укуса возникнет нагноение.

В случае, если обратиться к медикам невозможно, клеща следует удалить самостоятельно. Чем дольше насекомое кусает, тем выше шанс на заражение. Удалять клеща лучше ниткой или специальными петлями для избавления от этих насекомых.

Алгоритм действий при укусе клеща:

• Аккуратно извлечь клеща;
• Обработать место укуса местным антисептиком;
• Положить извлеченного клеща в отдельную герметичную емкость;
• Обратиться к врачу для проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита;
• Сдать клеща в диагностическую лабораторию.

Нужно ли ставить иммуноглобулин

Введение специфического иммуноглобулина после укуса – способ экстренной профилактики клещевого энцефалита. В этом препарате содержатся антитела к вирусу, которые борются с ним, пока организм не выработает собственную защиту от заболевания.

Инъекция специфического иммуноглобулина против клещевого энцефалита – метод, рекомендованный Министерством Здравоохранения Российской Федерации. Поэтому при укусе клеща – введение иммуноглобулина следует сделать обязательно. В первую очередь - непривитым. Относительно показаний и противопоказаний к его введению, обратившегося человека проконсультируют медицинские специалисты.

Если ранее человек был вакцинирован, не нарушал схему и проверял уровень иммунного ответа после вакцинации против клещевого энцефалита - необходимости вводить иммуноглобулин - нет.

Диагностика последствий

Делать анализ на вирус клещевого энцефалита человеку сразу после укуса бесполезно – за такой короткий срок в организме просто не успевают выработаться антитела. Поэтому анализ не покажет заражения, даже если оно произошло.

Являлся ли клещ переносчиком клещевого энцефалита, выясняет лаборатория, в которую пострадавший сдал насекомое. Дальнейшая тактика действий зависит от того, положительные будут анализы или отрицательные. При положительных результатах потребуется наблюдение специалистов.

Если в клеще будут обнаружены возбудители клещевых инфекций то необходимую профилактику и лечение назначит врач.

Лечение

Терапия клещевого энцефалита проводится в стационарных условиях, даже в случае лёгкого течения заболевания. Пациент нуждается в постоянном медицинском наблюдении. Точная схема терапии определяется лечащим врачом.

Вакцинация как способ профилактики клещевого энцефалита

Специальная вакцина – лучший способ защититься от последствий укуса клеща. Людям, проживающим в эндемичных по клещевому энцефалиту зонах, необходимо регулярно прививаться от этой инфекции. Также ставить прививки следует тем, кто планирует выезжать в эндемичные зоны.

Своевременная профилактика при помощи вакцины сводит шанс заражения клещевым энцефалитом к минимуму. В случае развития заболевания, оно протекает в лёгкой форме и не влечёт за собой тяжёлые осложнения.

Лечение клещевого энцефалита в Екатеринбурге

Это тяжелое вирусное поражение центральной нервной системы. Возбудитель попадает в организм человека при укусе иксодового клеща. Заболевание встречается преимущественно в теплое время года на Дальнем Востоке, в Сибири, Монголии, Китае. Но в последние годы вспышки регистрируются и в других регионах.

Вирус вызывает тяжелые нарушения, возможен летальный исход. Пациентам, перенесшим заболевания, нужна длительная комплексная реабилитация. Иногда последствия клещевого энцефалита приводят к инвалидности.

Причины

Возбудитель клещевого энцефалита — относится флавивирусам. Он имеет очень маленькие размеры, поэтому способен преодолеть гематоэнцефалический барьер. Возбудитель быстро погибает в окружающей среде, но способен долго сохраняться в термически необработанных молочных продуктах. При их употреблении можно заболеть. В тело клеща возбудитель попадает при укусе больного человека или животного. Кусая следующую жертву, насекомое заносит вирус в кровеносное русло. Известны случаи заражения и при раздавливании клеща.

Встречаются и вторичные энцефалиты, вызванные вирусами кори, гриппа и другими. Эти состояния развиваются как осложнение основного заболевания, не связаны с укусом насекомого.

Симптомы

Обычно с момента укуса клеща до первых симптомов проходит 1-2 недели. Но бывает молниеносная форма, манифестирующая в течение суток. В редких случаях инкубационный период длится месяц.

Выделяют три формы заболевания:

• лихорадочная;
• очаговая;
• менингеальная.

Лихорадочная форма

При этой форме ведущий симптом — волнообразное повышение температуры тела. После временного улучшения состояния лихорадка начинается снова. Длится острая фаза до 7-10 дней. После выздоровления сохраняется слабость, утомляемость. Реабилитация длится не больше месяца

После одного из эпизодов лихорадки может развиться очаговая симптоматика.

Очаговая форма

Это самое тяжелое течение энцефалита. Поражается вещество головного мозга, вследствие этого развивается очаговая симптоматика. Возможны галлюцинации, нарушение сознания, тремор, потеря равновесия, параличи. При поражении ствола мозга нарушаются жизненно важные функции: дыхание, работа сердца.

Менингеальная форма

Манифестирует в виде симптомов менингита: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, тошнота, рвота центрального генеза. Вирус поражает оболочки головного и спинного мозга. Заболевание длится около 14 дней, а реабилитация занимает не менее двух месяцев.

Отдельно выделяют прогредиентную форму, которая может развиться в любой момент и характеризуется стойкими неврологическими нарушениями, сохраняющимися месяцы и годы.

Методы диагностики энцефалита

Укус клеща в анамнезе — повод для обследования на энцефалит при появлении вялости, лихорадки у пациента. Необходимо выяснить, находился ли больной в последнее время в регионах, в которых часто встречаются энцефалитные клещи. Обязателен осмотр невролога.

Подтвердить диагноз позволяет лабораторная диагностика. Проводится исследование крови и ликвора методом ПЦР. Также определяют титры антител к вирусу клещевого энцефалита.

Лечение и реабилитация

Больной с подозрением на клещевой энцефалит срочно госпитализируется в неврологический стационар. При отсутствии ранее проведенной у пациента вакцинации – в первые сутки назначается иммуноглобулин противоклещевой.

Основные направления лечения энцефалита:

• дегидратация для предупреждения отека мозга;
• противовоспалительная терапия;
• борьба с гипоксией;
• десенсибилизация;
• ангиопротекторы;
• восстановление метаболизма в центральной нервной системе;
• стабилизация водно-электролитного баланса.

После выхода из острого периода могут остаться такие симптомы, как тремор, параличи, гиперкинезы, нейроэндокринные нарушения.

Для полной реабилитации (при отсутствии противопоказаний) назначают курсы физиотерапии, ЛФК, миорелаксанты, массажи, нейролептики, противосудорожные препараты, холинолитики, антиоксиданты, ноотропы, средства для улучшения метаболизма. <

Также добавляют коррекционную психотерапию, социальную адаптацию. Длительность реабилитации после энцефалита зависит от тяжести заболевания и может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

---

Стоимость услуг

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

25 лет

успешной работы

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг

---

90,000 Клещевой энцефалит (КЭ) - симптомы, последствия, лечение

Ранее предполагалось, что примерно от 10 до 20 процентов пациентов, перенесших симптоматическую инфекцию КЭ, будут страдать от долговременного или постоянного нервно-психического расстройства.

Однако в различных исследованиях содержится информация, указывающая на то, что почти у 60% людей могут возникать осложнения КЭ. Они могут длиться месяцами и даже дольше. Наиболее частым осложнением КЭ является постэнцефалитический синдром (анг.поэнцефалитический синдром - ПЭС). Его симптомы неспецифичны. Отмечаются нарушения сна, настроения (в том числе раздражительность, депрессия), памяти, хроническая усталость, головные боли, мышечные и суставные боли и многие другие симптомы, которые могут быть не связаны с наличием в анамнезе инфекции ЦНС. Они могут появиться даже у половины больных. По наблюдениям хорватских врачей, эти симптомы у 4 из 10 пациентов после перенесенного КЭ настолько выражены, что могут заставить изменить образ жизни больного и сохраняться до 1,5 лет.Также распространены неврологические осложнения, такие как паралич нервов (например, тех, которые отвечают за движение мышц верхней конечности и лица) и мозжечка (которые могут вызывать нарушения, например, равновесия и речи).

В 2020 году врачи из Белостока, района Польши, где чаще всего выявляют КЭ, указали, что у 27% госпитализированных детей и 42,1% взрослых развились осложнения КЭ. Осложнения в спектре симптомов ПЭС возникали с одинаковой частотой у детей и взрослых.Они показали отсутствие корреляции между тяжестью наблюдаемых осложнений и течением заболевания на фоне лечения. Это означает, что и в более легких случаях могут возникнуть осложнения, и наоборот.

Стоит отметить, что человеческий мозг продолжает развиваться в течение многих лет после рождения, пока не достигнет зрелого возраста. Инфекции нервной системы или травмы головы являются факторами, которые могут негативно повлиять на его развитие. До сих пор не опубликовано много исследований о влиянии КЭ на интеллектуальное развитие детей.Имеющиеся исследования показывают, однако, что заболевание может негативно влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторики до четверти детей. По сравнению как со здоровыми детьми, так и с теми, кто перенес болезнь Лайма, дети после КЭ чаще сообщали об утомляемости, головных болях и раздражительности. У некоторых детей осложнения КЭ также могут заметно влиять на успеваемость в школе.

Кайзер Р. и др. Нервенац 2011; 82: 1020-1025.

.

Клещевой энцефалит | Педиатрия

• Клещевой энцефалит — заболевание центральной нервной системы, вызываемое вирусами семейства Flaviviridae .
• Заболевание обычно проявляется через 7-14 дней после контакта с зараженным клещом; больные жалуются на головокружение, тошноту и рвоту.
• Профилактика заболеваний заключается в защите организма от клещей, использовании репеллентов, механическом удалении клещей и вакцинации.Использование антисывороток не рекомендуется.

Что такое клещевой энцефалит и каковы его причины?

Клещевой энцефалит — заболевание центральной нервной системы, вызываемое вирусами семейства Flaviviridae . Инфекция передается при укусе иксодовых клещей . Различают два типа течения болезни: европейский – более легкий и дальневосточный – более тяжелый. Вначале вирусы размножаются в клетках кожи и окружающих лимфатических узлах, а затем попадают в кровеносные сосуды.В этот период происходит инфицирование различных клеток организма, что проявляется появлением предшественников. Некоторые зараженные люди затем очищаются от инфекции. В остальных случаях развивается вторичная виремия, в ходе которой инфицируются эндотелиальные клетки головного мозга, а затем и нервные клетки головного мозга. Симптомы менингита обычно проявляются на этой стадии, а симптомы энцефалита сохраняются по мере распространения инфекции.

Насколько распространен клещевой энцефалит?

Клещевой энцефалит встречается в Центральной и Восточной Европе, а также на юге России. Больше всего случаев регистрируется в Австрии, Чехии и на юге Германии, при этом число заболевших в Австрии значительно снизилось за последние годы благодаря массовой вакцинации против клещевого энцефалита (привито почти 80% жителей). Первое заболевание в Польше было зарегистрировано в 1947 году.В 2006 г. зарегистрировано 317 случаев, что означает заболеваемость 0,8/100 000/год. Больше всего их, а именно 245 (77%), диагностировано в Подляском и Варминьско-Мазурском воеводствах, а значит, показатели заболеваемости в этих воеводствах составляют соответственно 12,9 и 6,3/100 тыс./год. Обычно увеличение числа случаев наблюдается после мягких зим, что является следствием более высокой выживаемости клещей. Из-за относительно небольшого процента зараженных клещей риск развития полномасштабного заболевания у жителя Центральной Европы, не имеющего специфического иммунитета и подвергшегося укусу клеща, составляет от 0,003 до 0,75%, что очень мало.

Как проявляется клещевой энцефалит?

Заболевание обычно проявляется через 7-14 дней после контакта с зараженным клещом, но у некоторых людей, у которых симптомы не развиваются или слабо выражены, инкубационный период может составлять до 4 недель. На стадии предвестника заболевание обычно напоминает грипп или другое вирусное заболевание верхних дыхательных путей, поэтому клещевой энцефалит в этот период не распознается. Больные чаще всего отмечают недомогание с нарастающей слабостью, боли в голове и шее, боли в мышцах конечностей, а также боли в глазных яблоках, воспринимаемые как экстраокулярное давление.Реже они жалуются на тошноту, рвоту и боли в животе, иногда сопровождающиеся диареей. На этой стадии заболевания лихорадка редко превышает 38°С. Предвестники обычно длятся около недели и проходят сами по себе. После еще одной недели латентного периода симптоматическая фаза выявляется почти у половины больных, в то время как остальные пациенты полностью выздоравливают и заболевание остается недиагностированным из-за неспецифических симптомов предфазы.

Симптоматическая фаза обычно протекает в форме менингита ( менингит ), при этом преобладающим симптомом является головная боль, сопровождающаяся ригидностью затылочных мышц или другими менингеальными симптомами.Лихорадка достигает 40°С, больные жалуются на головокружение, тошноту и рвоту. При более тяжелых формах присоединяются симптомы энцефалита ( энцефалит ), характеризующиеся нарушением сознания и симптомами поражения мозговых структур, сопровождающиеся нарушениями ориентировки, концентрации внимания и памяти. У некоторых пациентов могут возникать нистагм, тремор конечностей и паралич черепных нервов, вызывающие нарушения речи и глотания. Реже наблюдаются различные формы афазии, гемипарезы и судороги.В наиболее тяжелых случаях нарастающая сонливость может перейти в кому, а сопутствующие нарушения дыхания и кровообращения могут привести к внезапной смерти. Третьей, наиболее редкой формой симптоматической фазы является воспаление спинного мозга (миелит ), основным признаком которого являются быстро развивающиеся парезы конечностей и нарушения чувствительности. Больным с симптомами миелита требуется многомесячная госпитализация, обычно сочетающаяся с реабилитацией.

Симптомы симптоматической фазы обычно исчезают в течение 2 недель, но в более тяжелых случаях они могут сохраняться до 2 месяцев.У некоторых пациентов могут развиться осложнения, которые мешают им вернуться к нормальной жизни в течение многих месяцев.

Что делать при появлении симптомов?

В период поддразнивания обычно достаточно симптоматического лечения, обычно с жаропонижающими препаратами, которые необходимо использовать более одного раза в день и которые требуют медицинского наблюдения. В связи с неспецифичностью симптомов и вытекающей из этого сложностью постановки диагноза необходимо пройти диспансеризацию для исключения других заболеваний.При появлении симптомов энцефалита или менингита пациента следует направить в больницу.

Как врач ставит диагноз?

На предрелизном этапе диагностика КЭ невозможна из-за неспецифичности симптомов и результатов основных лабораторных исследований. Диагноз энцефалита или менингита возможен только в симптоматической фазе, а установлению этиологии способствуют лабораторные исследования, заключающиеся в выявлении антител против вируса в сыворотке крови.Важным тестом для подтверждения диагноза, который следует проводить при любом подозрении на заболевание, является исследование спинномозговой жидкости. Его обычно получают с помощью люмбальной пункции, и он показывает повышенное количество клеток при менингите, особенно мононуклеарных клеток. Наличие антител к вирусу КЭ также может быть обнаружено в спинномозговой жидкости, что является важным подтверждением диагноза.

Какие существуют методы лечения клещевого энцефалита?

Препаратов, активных в отношении вируса клещевого энцефалита, не существует, поэтому этиотропная терапия невозможна.Пациенты получают внутривенное восполнение дефицита воды и электролитов, вызванного лихорадкой и рвотой. Кроме того, применяются препараты для снятия боли и уменьшения отека головного мозга, что облегчает течение болезни и снижает риск осложнений. Пациент с симптомами должен оставаться под наблюдением в стационаре.

Возможно ли полностью восстановиться?

Менингит обычно протекает без осложнений и связан с благоприятным прогнозом. Однако у больных энцефаломиелитом иногда развиваются нарушения чувствительности, парезы, нарушение памяти и концентрации внимания, которые могут сохраняться в течение многих месяцев.У больных с парезами и параличами мышечная атрофия неизбежна, если не проводится реабилитация. Смертность в Европе не превышает 1% и касается в основном больных с параличом конечностей и нарушениями дыхания.

Что я должен делать после завершения лечения?

Если заболевание проявилось в виде менингита, обычно требуется лишь снижение физических нагрузок на несколько недель после исчезновения симптомов.В случае энцефаломиелита для полного выздоровления могут потребоваться месяцы реабилитации.

Что делать, чтобы не заболеть клещевым энцефалитом?

Профилактика заболеваний заключается в защите организма от клещей при нахождении в местах их обитания, использовании репеллентов и механическом удалении клещей (см.: Как удалить клеща? ). Вакцинация является важным способом профилактики КЭ.Две начальные дозы вакцины вводят с интервалом 4–12 недель, а третью дозу — через 9–12 месяцев после второй. Бустерная доза вводится через 3 года. Использование антисывороток не рекомендуется.

.

Клещевой энцефалит - причины, симптомы, лечение

Клещевой энцефалит (КЭ) - вирусное заболевание, при котором появляются гриппоподобные и неврологические симптомы. С каждым годом в Польше регистрируется все больше случаев КЭ, а общее число инфицированных полностью не поддается оценке.

Клещи - паукообразные переносчики опасных заболеваний

На сегодняшний день в Польше зарегистрировано 19 видов клещей постоянно встречающихся.Они являются переносчиками многих патогенов, включая бактерию Borrelia burgdorferi , вызывающую болезнь Лайма , и флавивирус, вызывающий клещевой энцефалит .

К наиболее популярным видам клещей, встречающихся в Польше, относятся:

• клещ обыкновенный ( Ixodes ricinus) ,
• клещ луговой ( Dermacentor reticulatus ).

Клещи обитают преимущественно:

• в травянистых местах, 90 026
• в низких зарослях, 90 026 90 021 в лесах и рощах, 90 026
• в городских парках, 90 026 90 021 в приусадебных участках.

Вирус клещевого энцефалита

Вирус КЭ относится к семейству Flaviviridae . Согласно классификации Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV), это единственный вид вируса, относящийся к 3 подтипам :

• Дальневосточный,
• Сибирский,
• Западноевропейский.

Вирус KZM имеет диаметр примерно 50 нм и содержит одноцепочечной РНК генетического материала.В состав вируса входят:

• структурные белки (С, Е, М),
• неструктурные белки (NS1, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, NS4B, NS5).

Среди них ключевым является белок Е , который участвует в прикреплении вируса к клетке-хозяину и отвечает за активацию иммунного ответа и выработку специфических антител.

Переносчиком и местом жизненного цикла вируса КЭ являются клещи, а его резервуаром в природе являются дикие позвоночные.

Клещевой энцефалит – эпидемиология

Клещевой энцефалит – болезнь зоонозная и контагиозная , которая впервые была описана д.м.н. Иоганн Шнайдер в 1930-х годах.
Вспышки клещевого энцефалита происходят:

• в большинстве стран Европы, 90 026 90 021 в России, 90 026
• в некоторых частях Азии, например в Китае.

В настоящее время в Польше, ок. 150-350 случаев клещевого энцефалита. Однако эти данные занижены, и число больных все еще растет. Большинство случаев КЭ наблюдается в северо-восточной части страны, а активным местом эндемического распространения вируса КЭ является Беловежская первобытная пуща .

Как можно заразиться вирусом клещевого энцефалита?

• Патогенным флавивирусом можно заразиться при укусе клеща вне зависимости от того, как долго паукообразный остается в нашем организме.
• Заболевание также развивается при переливаниях крови и трансплантации органов от людей с виремией.
• Заражение может произойти при работе с зараженным материалом, например в лабораториях.
• Существует вероятность аэрозольного заражения, т.е. вдыхание переносимых по воздуху вирусов . При комнатной температуре вирусы КЭ вирулентны от до 6 часов .
• Существует интересный аспект возможности развития КЭ после употребления непастеризованного коровьего, овечьего или козьего молока . Однако вирус клещевого энцефалита чувствителен к перепадам температуры, поэтому профилактически мы всегда должны кипятить продукт перед употреблением.

Клещевой энцефалит - течение

Инкубационный период обычно 7-14 дней от контакта с зараженным клещом.

При попадании инфекции внутрь время короче и составляет 3-4 дня.

90 093

Наибольшее количество случаев приходится на период с марта по ноябрь – тогда клещи наиболее активны. Стоит отметить, что даже примерно у 80% людей, инфицированных вирусом КЭ, спонтанно разрешаются симптомы . К сожалению, опасные последствия для здоровья наблюдаются и у остальных больных, поэтому люди, заметившие у себя тревожные симптомы, должны немедленно обратиться к врачу .

Клещевой энцефалит - симптомы

Клещевой энцефалит характеризуется следующими симптомами:

За это время в спинномозговой жидкости наблюдается повышение альбуминов , лейкопения и тромбоцитопения .

• неврологические симптомы:
  • судороги,
  • паралич,
  • расстройства сознания,
  • тошнота,
  • нарушения координации движений,
  • кома.

наблюдается менингит . появляются гиперемия, воспалительные инфильтраты и некротические очаги в ЦНС .

Даже после выздоровления у больного может наблюдаться чрезмерная нервозность или нарушения концентрации , что свидетельствует о потерях, которые болезнь оставляет в центральной нервной системе. Наиболее серьезными осложнениями КЭ могут быть инвалидность и даже смерть.

Клещевой энцефалит - формы

Различают следующие формы клещевого энцефалита:

• менингит - наиболее легкая форма болезни, обычно исчезающая через 7-14 дней,
• менингеальный - тяжелее, чем менингеальная фигура.Сознание может быть нарушено, а черепные нервы могут быть парализованы. Наблюдается ухудшение памяти и концентрации внимания.
• Менинго-цереброспинальная - наиболее тяжелая форма КЭ. Конечности и дыхательные мышцы парализованы. Симптомы касаются около 10% больных, часть из которых, к сожалению, погибает в результате обширного отека головного мозга и бульбарного синдрома.
• Воспаление мозговых оболочек, головного мозга и корешков - наиболее редкая форма заболевания с парезом верхней конечности.

Клещевой энцефалит - диагностика и лечение

Для диагностики заболевания применяют следующие методы с использованием спинномозговой жидкости или сыворотки больного Клеточные линии PK, RH или BHK-21 in vitro ,

Метод ОТ-ПЦР, позволяющий выявить генетический материал вируса,

ИФА-тест, позволяющий идентифицировать специфические антитела.

В настоящее время нет эффективной фармакотерапии против КЭ и лечение симптоматическое. Больному вводят:

• анальгетики,
• жаропонижающие средства,
• препараты, снижающие внутричерепное давление.

Имеющиеся защитные вакцины в настоящее время являются лучшим решением для предотвращения заражения клещевым энцефалитом.

Прививки рекомендованы Министерством здравоохранения.Вакцины вводят, в частности, работники лесных отделов в северо-восточной части Польши.

Как избежать клещевого энцефалита?

Подсчитано, что каждый шестой клещ в нашей стране заражен вирусом KZM , поэтому правильная профилактика так важна.

Что делать, чтобы защитить себя от последствий укусов опасных членистоногих?

• Избегайте пребывания в местах, подверженных заражению клещами.
• При прогулке по лесу и лугу надевайте соответствующую одежду, закрывающую тело.
• Используйте средство от клещей.
• Тщательно осматривайте тело после каждого посещения места, где возможно присутствие клещей.
• Пейте только кипяченое молоко.
• Обеспечивают защиту домашних животных от клещей.
• Вакцинация против клещевого энцефалита.

Клещевой энцефалит – тяжелое заболевание.Последствия его возникновения могут ощущаться на протяжении всей жизни. Нельзя недооценивать риск заболевания, тем более, что количество инфицированных клещей продолжает увеличиваться, поэтому необходимо применять соответствующие профилактические меры.

Источники:

• Дуткевич Дж., Цисак Э., Вуйцик-Фатла А., Зайонц В. и Срока Дж. (2014). Профилактика клещевых заболеваний. Безопасность труда: наука и практика , 21-23,
• Панцевич С.А., Германовска-Шпаковиц Т., Кондрусик М., Зайковска Дж. М., Григорчук С. и Свержбинская Р. (2006). Эпидемиологические и клинические аспекты и профилактика клещевого энцефалита. Польское неврологическое обозрение , 2 (1), 7-12,
• http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/kleszczowe-zaprzał-mozgu/,
• gov.pl/wiekszosc-zachorowan-na-kleszczowe-zaprzał-mozgu-nie-jest-wykrywana-w-polsce/.

.

Клещевой энцефалит - Прививки. Инфо

О заболевании

Клещевой энцефалит - острое вирусное заболевание, часто сопровождающееся неврологическими осложнениями. Источником инфекции может быть укус инфицированного клеща, прием внутрь непастеризованного молока инфицированного животного или, гораздо реже, переливание крови или трансплантация органов от человека в виремической стадии. Инкубационный период заболевания составляет от 7 до 14 дней. На первом этапе инфекция протекает бессимптомно или вызывает гриппоподобные симптомы.У некоторых инфицированных людей центральная нервная система поражается через 7-14 дней. У вас может возникнуть воспаление спинного мозга, менингит или энцефаломиелит. Стойкие неврологические осложнения развиваются у 35-58% больных с поражением центральной нервной системы, и примерно у 1/100 больных инфекция заканчивается летальным исходом.

В Польше число случаев клещевого энцефалита оценивается от 150 до более 250 случаев в год. Наибольшее количество случаев наблюдается в регионах северо-востока Польши (до 80% случаев заражения в данном году).Сезонность заболевания связана с двумя периодами активности клещей: доминирующим - весной и летом и более слабым - осенью. Ежегодно во всем мире регистрируется более 10 000 случаев КЭ, в основном в северо-восточных и центральных регионах Европы и северных регионах Азии.

О вакцине

Доступны инактивированные вакцины против КЭ. Для эффективной защиты от инфекции необходимо проводить 3 дозы первичной вакцинации и ревакцинацию каждые 3-5 лет.Прививка зимой или ранней весной обеспечивает защиту с начала активности клещей (с апреля по октябрь). Вакцины рекомендуются для определенных профессиональных групп и людей, проживающих в эндемичных районах. Вакцины против клещевого энцефалита обладают высокой эффективностью – из 100 привитых более 95 человек вырабатывают защитные антитела от осложнений.

Противопоказанием к вакцинации против КЭ является анафилактическая реакция после предыдущей дозы вакцины, острое лихорадочное заболевание и повышенная аллергическая реакция на вспомогательные вещества, содержащиеся в вакцине.После введения вакцины могут возникать местные поствакцинальные побочные реакции, в основном кратковременная боль в месте инъекции, отек, болезненность и покраснение. Это также может редко приводить к генерализованным реакциям, например преходящей лихорадке, общей слабости, гриппоподобным симптомам.

.

e-kleszcz.pl - Amplicon (Вроцлав)

Чем опасны клещи?

Клещи могут передавать более 70 различных возбудителей, вызывающих заболевания, опасные для человека и животных. В Польше наиболее распространенными и опасными клещевыми заболеваниями являются болезнь Лайма, клещевой энцефалит (клещевой менингит), анаплазмоз и бабезиоз.

Каждый ли клещ опасен?

№ Процент зараженных клещей колеблется в пределах 25-35%.Самый высокий процент клещей заражен боррелиями (20-25%). Этот процент может немного отличаться в зависимости от региона, времени года, времени года и т. д.

Каждый ли укус заканчивается болезнью?

№ Риск заражения зависит от того, как долго клещ находится в нашей коже. Исследования на животных показывают, что вероятность заражения близка к 100% через три дня. За двое суток она составляет около 50%, а за сутки около 3-44%, в зависимости от вида возбудителя и вида клеща.

"Клещ не заразил меня, так как находился в коже менее 2 дней." Это правда?

На некоторых интернет-форумах распространено мнение, что если клещ находится в коже менее 2 дней, он не может заразить ни человека, ни животное. Это совершенно неправда. Многие научные исследования этому противоречат. Особенно быстро передается вирус КЭ (клещевой энцефалит), обнаруживаемый в слюнных железах клеща.

Есть ли в Польше регионы более или менее безопасные?

Как правило, мы можем встретить зараженных клещей в любой области Польши.Однако есть районы, где риск заражения конкретным возбудителем значительно выше. Например, самый высокий процент клещей, зараженных вирусом КЭ, приходится на Мазуры и окрестности Сленжи, а в Подлясье высокий процент клещей, зараженных простейшими , бабезиями .

Почему так много клещей в последние годы?

По этому поводу было разработано несколько теорий. Изменение климата и все более мягкие зимы способствуют увеличению популяции клещей. Еще одна важная причина — сокращение популяций птиц, особенно воробьев, для которых клещи — лакомство.Также было обнаружено, что количество клещей сильно увеличилось через два года после сбора урожая желудей. Это связано с тем, что обилие желудей способствует росту популяции мышей, на которых в естественных условиях «размножаются» клещи.

Каковы симптомы клещевых болезней?

Клещевые заболевания характеризуются весьма разнообразными симптомами. Однако начальные фазы клещевой болезни сходны и похожи на грипп. Если через 1-6 недель после укуса клеща появляются гриппоподобные симптомы (повышение температуры, боли в мышцах, головная боль и общее недомогание), это должно нас насторожить и побудить к консультации с врачом.Общим симптомом болезни Лайма является эритема в месте укуса. Подробнее о симптомах клещевых заболеваний можно прочитать здесь.

Как лечат клещевые заболевания?

Лечение зависит от заболевания. Болезнь Лайма и анаплазмоз лечат антибиотиками, обычно доксициклином или его производными. Бабезиоз лечится противомалярийными препаратами, а клещевой энцефалит лечится только симптоматически (препарата для борьбы с вирусом КЭ не существует). Поскольку при КЭ могут возникнуть серьезные и часто необратимые поражения центральной нервной системы, очень важно, чтобы инфицированный человек с правильным диагнозом был как можно скорее доставлен в специализированный центр.

Когда появляется мигрирующая эритема и как она выглядит?

Мигрирующая эритема обычно появляется через 2-3 недели после укуса клеща, имеет диаметр не менее 5 см и круглую или овальную форму. Со временем эритема увеличивается в размерах и в ее центре появляется просветление, которое напоминает красное кольцо, окружающее место после укуса. Предупреждение! Прозвище «блуждающая» не означает, что эритема меняет свое положение, «прыгая» по нашей коже, а связано с ее характерной особенностью, а именно с постепенным увеличением ее размеров.

Если эритемы не было, значит, вы не заразились болезнью Лайма?

№ Научные исследования показывают, что в 30-50% случаев Лайма эритема не появляется.

Сразу после укуса на месте укуса появилось покраснение. Это болезнь Лайма?

№ Типичная эритема Лайма появляется самое раннее через 7-10 дней. Покраснение вокруг застрявшего в коже клеща или сразу после его удаления связано с тем, что клещ впрыскивает в наш организм вещества, которые обезболивают и препятствуют свертыванию крови.Многие люди имеют аллергию на эти вещества. Возникающее покраснение до 1-2 см в диаметре, которое проходит через несколько дней, является не чем иным, как аллергической реакцией в нашем организме.

Как защититься от укуса клеща?

Лучшая защита – это регулярно проверять свое тело (после прогулки или во время вечернего купания) на наличие паукообразных, которые ходят по нашему телу или цепляются за нашу кожу. По возможности старайтесь надевать длинные брюки и рубашки с длинными рукавами во время походов в лес или парк.Препараты в виде спреев для кожи и репелленты от клещей (например, средство от клещей) помогают защитить кожу. Вы можете узнать больше об этом здесь.

Можно ли сделать прививку от клещевых болезней?

До настоящего времени была успешно разработана только вакцина против КЭ. Эффективных вакцин от других болезней не существует.

Может ли вакцинация против клещевого энцефалита навредить нам?

№ Вакцина против КЭ не опасна для человека.Недомогание и повышение температуры иногда возникают после вакцинации и связаны с естественной активацией иммунной системы. У некоторых людей эта реакция может быть более интенсивной, приводя к временному недомоганию. Распространяемые мнения о вреде прививок (и их причинах, например, аутизма) полностью не соответствуют действительности и основаны на фальсифицированных научных исследованиях.

Как я могу защитить своих питомцев от клещей?

Домашние животные (собаки, кошки), выходящие на улицу, не только сами подвергаются укусам клещей, но и представляют угрозу для членов домохозяйства, так как могут передавать на своей шерсти клещей, которые могут передаваться человеку (непосредственно при поглаживании или опосредованно через постельное белье), кресло или диван).На рынке доступны различные препараты для предотвращения укусов в виде жидкостей, которые наносятся на шерсть домашних животных. Однако наиболее эффективную защиту обеспечивают специальные ошейники, пропитанные химическими составами, срок защиты которых составляет до полугода. По мнению многих владельцев домашних животных, лучше всего подходят ошейники Bayer.

Как убрать галочку?

Клеща лучше всего удалить пинцетом, захватив его вплотную к основанию, т.е. за головку, и потянув в направлении, противоположном клещу (совет для женщин - удаляйте клеща так же, как если бы вы вырывали волосы брови).В аптеках предлагаются различные приспособления (например, лассо) для самостоятельного извлечения клеща или препараты для его временной заморозки, облегчающие его удаление с кожи. Место после укуса можно продезинфицировать перекисью водорода или спиртом. Здесь вы найдете подробные инструкции.

Как НЕ снимать клеща?

Клеща нельзя выжимать из кожи, а также смазывать жиром и другими специфическим составом. В этой ситуации клещ начинает задыхаться и рвать, что значительно увеличивает вероятность заражения.

Голова клеща оторвалась и осталась в коже. Что делать?

Вопреки видимому, лучше оставить его там. Мундштук клеща, оставшийся в коже, опасности не представляет. Попытка удалить его (особенно в домашних условиях) путем разрезания кожи или выковыривания может привести к раневому образованию и вторичному инфицированию места укуса. Через несколько дней остатки клеща в коже удалятся естественным путем вместе с отшелушивающимся эпидермисом.

Что делать после укуса?

В первую очередь понаблюдайте за состоянием здоровья пострадавшего.Через несколько недель после укуса могут быть проведены анализы крови на наличие антител IgG/IgM, которые укажут на заражение клещевым заболеванием (например, болезнью Лайма). Одной из возможностей является проверка клеща на наличие возбудителей клещевых заболеваний.

Какими методами можно проверить наличие тиков?

На рынке преобладают генетические методы, основанные на выявлении в клеще последовательностей ДНК, характерных для конкретных возбудителей. Это наиболее универсальные методы (для большинства клещевых заболеваний существуют генетические тесты).Следует отметить, что исследование проводилось методом ПЦР в реальном времени в связи с его высокой чувствительностью и специфичностью. Использование «традиционной» ПЦР может привести к ложноположительному или отрицательному результату. Другим коммерчески доступным методом является метод иммунохроматографии. Тесты, основанные на этой методике, дешевле, но менее чувствительны и имеют мало ограничений (галочка должна быть нужного размера, быть живой и т. д.). На данный момент в продаже можно найти только иммунохроматографические тесты для выявления болезни Лайма.

Насколько надежен результат проверки клещей?

Если клещ был протестирован методом ПЦР в реальном времени, надежность теста составляет практически 100%. Однако следует помнить, что на результат теста негативно влияет «история» клеща, которую следует доставить в лабораторию как можно быстрее. Содержание мертвого и поврежденного клеща при комнатной температуре в течение нескольких дней снижает достоверность результата, особенно в случае вируса КЭ.

Какие методы не подходят для тестирования клещей?

Уже год на рынке работает компания, которая "может похвастаться" уникальным методом исследования - волновым методом (периодически он меняется на магнитно-резонансный метод).Волновой метод, основанный на обнаружении космических волн, якобы изменяющих ауру зараженного возбудителями клеща, никогда не был научно проверен. С другой стороны, магнитно-резонансная томография (в остальном очень эффективная для визуализации патологических изменений в тканях человека) не подходит для обнаружения бактерий в клещах.

Что делать, если тест на клеща положительный?

Если клещ заражен болезнью Лайма, возможны два подхода. Одним из них является профилактическая антибиотикотерапия во избежание возможного инфицирования.Другой подход — сдать анализ крови на антитела IgG/IgM. При других клещевых болезнях (бабезиоз, анаплазмоз) профилактическое лечение не практикуют. В случае появления тревожных гриппоподобных симптомов как можно скорее обратиться к врачу и провести тест на наличие антител IgG/IgM к возбудителю, которым был заражен клещ.

Когда сдавать анализ крови у укушенного?

Серологические тесты на наличие антител IgG/IgM следует проводить через несколько недель (4-6) после укуса клеща.Тест, проведенный слишком рано, может дать ложноотрицательный результат (слишком низкий уровень антител в крови).

Куда обращаться, если мой анализ крови положительный?

При положительном результате серологического теста следует проконсультироваться с врачом общей практики или специалистом по инфекционным заболеваниям для назначения соответствующей схемы лечения.

Болезнь Лайма переносят только клещи?

Клещи являются основными переносчиками болезни Лайма.Однако спорадически бактерии Borrelia могут также передаваться насекомыми (комарами, мошками и др.), питающимися кровью человека и животных.

Borrelia burgdorferi sensu lata - что это такое?

Болезнь Лайма у человека вызывается бактерией Borrelia burgdorferi и несколькими другими видами, очень близкими к ней (включая B. afzelii , B. garinii , B. spielmani , B. japonica ). и т.д.) и называются геновидами. Вся группа этих патогенных бактерий получила название Borrelia burgdorferi sensu lata . Он также включает вид Borrelia burgdorferi (с прозвищем sensu stricto ).

.

Клещевой энцефалит - эндемичные регионы, течение, профилактика 9000 1

Клещевой энцефалит и болезнь Лайма передаются клещами. Однако эти заболевания вызываются не самим клещом, а микроорганизмами, которыми заражено паукообразное. Клещевой менингит, также называемый клещевым энцефалитом, фактически является клещевым энцефалитом. Как протекает клещевой энцефалит? Как предотвратить возгорание? Подробности можно найти ниже.

Смотрите фильм: "Поляки живут на 7 лет меньше, чем шведы"

1. Что такое КЭ?

Клещевой энцефалит (КЭ) , также известный как ранний или весенне-летний энцефаломиелит, представляет собой вирусное заболевание , передающееся флавивирусами семейства Togaviridae, когда-то включенными в группу арбовирусов. Клещевой энцефалит является клещевым заболеванием, а это означает, что мы можем заразиться им, если нас укусят клещей (в основном Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus из семейства дисковидных клещей).

Клещи передают вирус своему потомству, которое также может заразить или заразиться вирусом, питаясь грызунами, которые ранее нападали. При попадании вирусов в организм человека они сначала размножаются в лимфатических узлах, а затем переходят в кровь и с ней в различные органы. Они обладают нейротрофическими свойствами, а это означает, что они в основном расположены в нервных клетках головного и спинного мозга. Поскольку соляная кислота в желудке не способна уничтожать вирусы, заражение этим заболеванием может произойти и при употреблении сырого молока от животных, содержащихся в эндемичных районах.

На нашем континенте есть два подтипа этого вируса:

• Западный (вызывает так называемый среднеевропейский энцефалит)
• восточный (вызывает русский весенне-летний энцефалит; более вирулентный и с большей вероятностью убивает больного).

2. Эндемичные по КЭ районы

Риск заражения клещевым энцефалитом неодинаков во всем мире. Однако есть районы, называемые эндемичными, где вирус циркулирует между своими хозяевами, которыми в основном являются грызуны, и переносчиками - клещами.Здесь легче заразиться.

Эндемичными по КЭ районами являются страны Центральной Европы, а также страны Восточной Европы до Урала. Клещевым менингитам в основном подвержены жители Венгрии, Польши, Австрии, Германии, Чехии, Словакии, Швейцарии, Украины, Латвии, Белоруссии, Сербии, Румынии, Литвы и Эстонии. Кроме того, скандинавские страны являются эндемичными по клещевому энцефалиту, т.е. Финляндии, Швеции и Норвегии.

В Польше эндемичными регионами являются в основном Варминско-Мазурское и Подляское, а также Западно-Поморское и Люблинское воеводства. Выделяются два пика заболеваемости, тесно связанные с периодами питания клещей: один в июне/июле, другой в октябре. В случае нашей страны клещевой энцефалит составляет 1/3 всех энцефалитов и, по оценкам, составляет около 250 случаев в год.

Для собственной безопасности стоит пройти защитные прививки, которые являются профилактической мерой против клещевого менингита.Специалисты рекомендуют пациентам пройти полный курс защитной вакцинации .

3. Симптомы и течение клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит имеет двухфазное течение. Первоначально он проявляется неспецифическими симптомами (или протекает бессимптомно у некоторых пациентов), поэтому его трудно диагностировать. Течение болезни наиболее тяжелое у лиц, которым уже исполнилось 40 лет, и наиболее легкое у детей.

Места проколов клещей обычно плохо видны, а их слюна оказывает анестезирующее действие, из-за чего многие люди не помнят момент укуса.Вначале вирус размножается в месте инъекции, а затем, используя лимфатические сосуды, достигает местных лимфатических узлов и ретикулоэндотелиальной системы, откуда может попасть в центральную нервную систему. Это называется инкубационный период болезни колеблется от 7 до 28 дней. В клинически симптоматических случаях клещевой энцефалит имеет двухфазное течение и длится от 1 до 8 дней.

При клещевом энцефалите возможны жалобы на лихорадку, слабость, боли в мышцах и суставах, чувство упадка сил, головную боль, инфекцию горла, насморк, а также тошноту, рвоту, боли в животе.Эти симптомы могут сохраняться до 7 дней, после чего у большинства больных (около 2/3) они исчезают самопроизвольно и заболевание излечивается.

У выживших развивается лихорадка и симптомы, связанные с вирусной оккупацией нервной системы, после нескольких дней хорошего самочувствия. Они могут быть разными, в зависимости от того, какая структура головного или спинного мозга поражена. Менингит является наиболее распространенным, относительно легким и обычно не имеет постоянных последствий.Наблюдаем светобоязнь, ригидность затылочных мышц, тошноту, рвоту, . Если вовлечен мозг, это определенно более опасно для пациента.

Обычно т.н. ганглии основания головного мозга, отвечающие за многие неврологические функции, в т.ч. такие как бодрствование и сознание, а также мышечный контроль. Это может привести к нарушениям сознания, коме , эпилептическим припадкам , параличу мышц, чрезмерному напряжению или тремору.При поражении ствола мозга появляются нарушения дыхания.

При попадании вирусов в спинной мозг и его корешки мышцы парализуются, а со временем мышечные волокна могут атрофироваться и стать сильно болезненными. Серьезные осложнения, которые могут возникнуть, включают кровотечение из-за нарушения свертываемости крови, гепатит и воспаление сердечной мышцы.

Обычно прогноз клещевого менингита благоприятный, иногда неврологические симптомы (нарушения чувствительности, снижение двигательной активности, параличи и парезы черепно-мозговых и периферических нервов - атрофия мышц плечевого пояса и поражение мозжечка, затруднение концентрации внимания , ухудшение памяти) сохраняться в течение многих месяцев.Однако смертность при этом заболевании затрагивает почти 2% больных. В некоторых случаях депрессия может быть осложнением заболевания.

Диагноз КЭ ставится на основании исследования спинномозговой жидкости, в которой выявляются признаки вирусного воспаления, и обнаружения в крови антител против вируса клещевого энцефалита . В диагностике заболевания используются вирусологические тесты (например, серологическое исследование с применением метода иммунофлуоресценции (ИФА).

4. Лечение клещевого энцефалита

Эффективной этиотропной терапии КЭ не существует. Применяют только симптоматическое лечение — профилактическое от отека мозга и противовоспалительное. Поэтому очень важно вакцинировать людей, которые будут находиться в районах, где высок риск заражения этим заболеванием, то есть взрослых, проживающих в эндемичных районах и направляющихся туда с целью туризма или работы. Вакцину можно использовать с 2-летнего возраста.возраст. Рекомендуется 3 дозы, вторая через 1-3 месяца после первой, третья через 9-12 месяцев после второй.

Оптимальное время для начала первичной иммунизации – зима, чтобы обеспечить иммунитет до начала весеннего нагула клещей . Как вариант, врач может порекомендовать ускоренный режим, когда до поездки или отпуска осталось не менее 3 недель.

Этапы вакцинации:

• 1-я доза - лучше всего вводить зимой,
• 2-я доза - вводится через 1-3 месяца после первой вакцинации,
• III доза - вводят через 9-12 месяцев после второй вакцинации.

Вакцины вводят в количестве 0,5 мл.

Для долгосрочной защиты необходимы однократные ревакцинации с интервалом в 3 года. Препараты содержат суспензию очищенных, убитых, инактивированных флавивирусов и могут применяться у детей с 2 ​​лет и у взрослых. Также рекомендуется прививать беременных, тогда и мать, и ребенок защищены.

5. Клещевой менингит и профилактика

Профилактика крайне важна при клещевом менингите. В первую очередь защитите себя от укуса клеща , используя соответствующую одежду при походе в лес, также могут помочь репелленты, т.е. средства от насекомых и клещей с добавлением ДЭТА в концентрациях от 30 до 50%.Таким образом, мы снизим риск заражения как бактериями боррелий, так и вирусами клещевого энцефалита. Хотя только у 50% больных Лаймом развивается эритема, КЭ не имеет каких-либо начальных характерных симптомов развития вирусной инфекции и начала лечения.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

Клещевой энцефалит: симптомы и лечение

Клещевой энцефалит, наряду с болезнью Лайма, является одним из наиболее распространенных заболеваний, вызываемых укусом клеща. Хотя вы можете сделать прививку от него, число инфицированных в Польше растет с каждым годом. Как будто этого мало, лечение сложное и длится до года, к тому же оно не защищает от серьезных осложнений. Некоторые пациенты никогда полностью не выздоравливают — они борются с хроническими головными болями, депрессией и даже парезом конечностей.Узнайте, что такое клещевой энцефалит, каковы первые симптомы заражения и как лечить это опасное заболевание.

Картина

Что такое клещевой энцефалит? / © 123РФ / ПИКСЭЛ

Видео

Для видеопроигрывателя требуется, чтобы в браузере был включен JavaScript.

Клещи представляют огромную опасность для животных Новости о стиле жизни

Картина

Причины заболевания / © 123РФ / ПИКСЭЛ

Клещевой энцефалит — это заболевание, вызываемое флавивирусом, принадлежащим к тому же семейству вирусов, которое вызывает гепатит С, желтую лихорадку и лихорадку денге.Чтобы заразиться им, достаточно уколоть маленькую личинку клеща. Вирус также переносится оленями, косулями, зайцами, птицами и грызунами, а также домашними животными, такими как овцы и козы. Поэтому заражение также может произойти при употреблении их непастеризованного молока, но это очень редко. Вирус поражает центральную нервную систему — головной мозг и мозговые оболочки. Это также может вызвать смертельные осложнения. Наибольшее количество зараженных клещей наблюдается в регионах северо-востока Польши, а также в Люблинском и Опольском воеводствах.

Картина

Симптомы / © 123РФ / ПИКСЭЛ

Инкубационный период вируса составляет от 2 до 28 дней. За это время вирус размножается в организме – вначале в месте инъекции клеща, а затем начинает развиваться в близлежащих лимфатических узлах и органах.Первые симптомы чаще всего проявляются через неделю после укуса паукообразным и напоминают грипп. Характерны головные, суставные и мышечные боли, лихорадка, озноб, общее недомогание и слабость, тошнота и отсутствие аппетита. Они длятся около недели, поэтому большинство людей считают, что имеют дело с обычной инфекцией. К сожалению, в это время вирус проникает в центральную нервную систему. Симптомы второй фазы болезни появляются в течение 20 дней после появления первых симптомов.Они гораздо агрессивнее. Пациенты борются с очень высокой температурой, рвотой и ригидностью затылочных мышц.

Картина

Осложнения заболевания / © 123РФ / ПИКСЭЛ

В зависимости от реакции организма клещевой энцефалит может стать тяжелым.Наиболее распространены поражения мозговых оболочек, самый легкий тип заболевания. К сожалению, осложнения проявляются асимметричным парезом конечностей, мышечной слабостью или атрофией, а также сильными суставными и мышечными болями, покалыванием и онемением кожи. Если вирус атакует головной мозг, характерны депрессивные состояния, нарушение сознания, проблемы со зрением и даже суицидальные мысли. Иногда симптомы остаются на всю жизнь, несмотря на лечение. Затем пациентам приходится иметь дело с регулярными головными болями, парезами конечностей, постоянной мышечной слабостью или атрофией и депрессией.

Лечение клещевого энцефалита

Лечение КЭ сложное и длительное, от нескольких месяцев до года. Из-за риска серьезных осложнений и даже летального исхода часто требуется госпитализация. Терапия симптоматическая – больному назначают сильные обезболивающие и противовоспалительные средства, а также препараты, укрепляющие нервную систему. Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является трехкратное введение вакцины.Первый лучше брать зимой. Бустерные дозы следует вводить каждые 3-5 лет.

.

---

Смотрите также

• 
  Белые точки на губах как вылечить
• 
  Компресс с яблочным уксусом
• 
  Можно ли при простуде лечить зубы взрослым
• 
  Минералка при поносе
• 
  Что с сосудами при низком давлении
• 
  Средство для отхаркивания
• 
  Миома больших размеров что делать
• 
  Если есть поражение легких при коронавирусе какие симптомы и лечение
• 
  Лечение плоскоклеточного рака
• 
  Что такое спайковый белок
• 
  Как лечить ангину с гноем