Миома больших размеров что делать

Миома матки – когда нужна операция?

Фото: Гедиминас Мечеюс
Материал подготовлен совместно с кандидатом мед. наук Гедиминасом Мечеюсом акушером-гинекологом Медицинского центра диагностики и лечения.

Миома матки – это доброкачественная опухоль. По статистике, наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте 30-50 лет. В последнее время все чаще миомы достаточно большого размера обнаруживают и у молодых женщин, не достигших еще 30 лет. Их возникновение связывают с действием половых гормонов.

Миома не всегда требует оперативного лечения.

В 50% случаев миома образуется и растет бессимптомно.

Миома - это, по сути, мышечный узел, который считается доброкачественной опухолью, редко переходящую в злокачественную стадию. Операция требуется лишь тогда, когда проявляется определенный дискомфорт или ухудшается состояние здоровья женщины.

Миома матки может сопровождаться следующими симптомами:

обильные менструации,
признаки кровотечения, которые обнаруживаются в межменструальный период,
отсутствие наступления беременности, несмотря на регулярную половую жизнь,
увеличение живота в объеме,
нарушение мочевыделительной функции (учащенное мочеиспускание),
боль в нижней части живота и в области поясницы (эти симптомы при миомах проявляются нечасто).

Как уже упоминалось, миома лишь изредка перерождается в злокачественную опухоль, в период же менопаузы уменьшается в размерах, тогда же может происходить такой процесс, который вызывает кальциноз миомы. Если миома больше 6 см, она может сдавливать вены и органы малого таза, что приводит к стазу и тромбозу вен малого таза и нижних конечностей. К счастью, такие случаи довольно редки.

Очень важно, в каком месте начала формироваться и расти опухоль. Когда она растет в полость матки, даже будучи небольшой, миома может спровоцировать обильные кровотечения при месячных, стать причиной бесплодия.

Как правило, миома не вызывает болевых ощущений. Нужно насторожиться в том случае, если появились обильные менструации, потому что они могут истощить организм и привести к анемии. Если причиной кровотечений стала миома, единственный эффективный метод – хирургический.

До недавнего времени, одной из самых популярных и наиболее распространенных была операция по удалению опухоли вместе с маткой. Сегодня ситуация поменялась кардинально. Акушер-гинеколог Медицинского центра диагностики и лечения Гедиминас Мечеюс говорит, что если миома угрожает здоровью женщины, то, конечно, нужна операция, но удалять нужно ТОЛЬКО МИОМУ(!), подчеркивая при этом, что при удалении опухоли можно и нужно сохранить саму матку!!!

Пока миома не приносит хлопот и не ухудшает качество жизни, достаточно ее периодически наблюдать, выполняя необходимые исследования при посещении акушера-гинеколога один раз в год. Только в том случае, когда симптомы начнут доставлять дискомфорт или миома значительно увеличится в размерах, необходима операция.

Сегодня в акушерстве и гинекологии много достижений, но особый акцент делается на максимально щадящие, сохраняющие женское здоровье и женскую привлекательность методы. Операцию по удалению миомы проводят через влагалище или микроразрез. Женщины очень быстро возвращаются к привычному ритму жизни. Но бесценно то, что теперь можно сохранить главное - матку, которая и делает женщину женщиной.

Миома матки что это? Чем опасна? Как лечить? МЦ"Апельсин" Мытищи

Миома матки – хроническое заболевание, вызываемое целым комплексом разных факторов. При ней в стенке матки формируется гладкомышечная ткань, образующая узлы. Для жизни она не опасна, но может стать причиной развития бесплодия или невынашивания беременности. Миома долгое время развивается бессимптомно. Небольшие миомы себя не проявляют, и женщина даже не подозревает, что у нее есть проблемы. Так как причины болезни до конца не выяснены, эффективных мер профилактики не существует. Поэтому так важно регулярно проходить гинекологические обследования. Они позволяют вовремя поставить диагноз и начать лечение миомы матки.

Виды патологии

Симптомы, а также и выбираемые врачом методы лечения, во многом зависят от вида заболевания. Они отличаются друг от друга расположением узлов. Выделяют следующие виды миомы:

Субсерозная. Узлы имеют тонкую ножку или широкое основание и располагаются снаружи матки под серозной оболочкой. В этой форме болезнь не имеет симптомов, даже если миома сильно разрастаются.
Сумбукозная. Узлы располагаются под слизистой оболочкой внутренний стенок матки. Этот вид проявляется, когда узел достигает примерно 1-2 см. Первым его признаком является обильное кровотечение. Самым частым осложнением сумбукозной миомы матки является развитие бесплодия.

Интрамуральная и интерстициальная. В первом случае узлы имеют внутримышечное расположение, во втором – межмышечное. Могут разрастаться до очень крупных размеров, сдавливая соседние органы.

Основным методом диагностики является УЗИ, которое позволяет не только увидеть узлы, но и точно определить их размер и локализацию. Реже назначается МРТ. Она может потребоваться в том случае, если миома уже очень сильно разрослась и датчик УЗИ не может ее охватить.

Симптомы миомы неспецифичны. Их часто путают с другими состояниями. Врачи нашей клиники рекомендуют сразу прийти на осмотр, если появляется хотя бы один из следующих признаков:

Обильное кровотечение во время менструации.
Проблемы со стулом и мочеиспусканием.
Увеличение живота.
Появление болезненных ощущений внизу живот, области поясницы.
Боль во время полового акта.

Лечение

Выбор метода лечения зависит и от вида патологии, и от планов женщины стать в будущем матерью. Миома матки не угрожает жизни и практически никогда не озлокачествляется, поэтому если женщина планирует беременность, врачи стараются использовать щадящие методы.

Терапевтическое лечение используется при небольших узлах или у молодых пациенток. Лекарственные препараты позволяют уменьшить миому. При необходимости курс медикаментозного лечения можно повторить. Для лечения применяют гормональные средства, блокирующие рецепторы прогестерона. Эффективность лечения зависит от количества рецепторов. Когда их мало, терапевтические методы будут не эффективны.

Консервативная терапия всегда проводится комплексно, ее основой являются гормональные препараты. В некоторых случаях врач может дополнительно назначить лекарственные препараты, позволяющие устранить неприятные ощущения, сопровождающие миому. Для улучшения результатов лечения применяются иммуномодулирующие средства.

В зависимости от размера узла лечение проводится в один или два этапа. Двухэтапное лечение используют в тех случаях, когда размер миомы превышает 2 см:

Цель первого этапа – уменьшить размер узла. Для этого пациентке назначаются антигонадотропины. В среднем этап длится около полугода.
Цель второго этапа – поддерживающая терапия. Он начинается после того, как размер миоматозного узла станет меньше 2 см. Пациентке назначаются комбинированные гормональные контрацептивы.

При своевременной диагностике первый этап может не потребоваться. Если размер миомы изначально был меньше 2 см, а заболевание не вызвало дискомфорта, сразу проводится поддерживающая терапия с помощью оральных контрацептивов.

Внимание! Провести медикаментозное лечение можно только в том случае, если размер узла не больше 2-3 см, а растет он в толще матки. Большие узлы всегда требуется удалять хирургическим путем. Это сложная операция, требующая стационарного лечения, поэтому мы рекомендуем регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры.

В нашей клинике операции такого типа не проводятся, поэтому при необходимости оперативного вмешательства гинеколог даст вам направление в специализированное лечебное учреждение. Хирурги используют разные способы оперативного лечения:

Удаление миомы матки лапароскопическим методом.
Лазерное удаление миомы матки.
Эмболизация маточных артерий.
Гистерорезектоскопия.
Гистерэктомия.

Не пренебрегайте вашим женским здоровьем. Миома матки – это болезнь, поражающая женщин репродуктивного возраста, женщин, планирующих в дальнейшем стать матерью. При появлении малейших признаков приходите в наш медицинский центр для диагностики и лечения миомы матки. Цена промедления может быть очень высока, так как при хирургическом лечении запущенных случаев сохранить репродуктивную способность можно не всегда.

Все цены на диагностические и лечебные процедуры в гинекологическом отделении клиники «Апельсин» вы можете узнать на сайте или позвонив в регистратуру по телефону + 7 495 646 80 03.

Миома матки - Лечение без операции - Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки "Болотниковская улица, 1" до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки "Метро Профсоюзная" проехать 7 остановок до остановки "Метро Нахимовский проспект". Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки "Метро Калужская" проследовать до остановки "Чонгарский бульвар", далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице "Метро Новые черемушки" на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Миома матки. Влияние на беременность. Лечение в НИИ ОММ

МИОМА МАТКИ

Что такое миома матки?

Миома (фибромиома) матки — самая распространенная доброкачественная опухоль половых органов женщины. Миому можно обнаружить у каждой третьей женщины репродуктивного возраста, и более 70% женщин являются ее бессимптомными носителями.

К сожалению, миома матки может протекать бессимптомно, пока не достигнет достаточно больших размеров. Либо бывает так, что симптомы сглажены и часто воспринимаются женщиной как вариант нормы. Многие женщины даже не знают о наличии у них данного заболевания и обращаются к врачу только тогда, когда миома достигает значительных размеров.

Когда обратиться к врачу?

Возможные проявления миомы матки, которые должны Вас насторожить:

Нарушения менструальной функции — менструации становятся продолжительными, нерегулярными, обильными. Нередко бывают кровотечения, не связанные с менструацией. Кровопотери приводят к железодефицитной анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно сразу, и воспринимается как обычное недомогание.
Боли, чувство тяжести внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль растет постепенно, и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры.
Увеличение живота, чувство чего-то лишнего внутри.
Нарушение функции соседних органов — мочевыводящих путей и органов желудочно-кишечного тракта. В частности, это относится к мочевому пузырю и к прямой кишке — опухоль сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.
Дискомфорт при половом акте.
Бесплодие. Расположение и размеры миомы матки существенным образом влияют на локальное кровообращение в детородном органе, обкрадывая зону имплантации и приводя к нарушению инвазии плодного яйца в стенку матки.
Невынашивание беременности. Изменение формы и размеров полости матки может приводить к нарушению развития плодного яйца, формированию плацентарной недостаточности, угрозе прерывания беременности, несостоятельности шейки матки при вынашивании беременности.

Как влияет миома матки на беременность?

Женщины с миомой матки часто страдают бесплодием.

Узлы миомы, растущие в полость матки, деформируют ее и нарушают процесс прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Если же беременность наступает, то она нередко заканчивается самопроизвольным выкидышем или рождением недоношенного ребенка, так как узлы миомы, занимая значительное место в полости матки, мешают развитию плода.

Во время беременности узлы миомы обычно увеличиваются в размерах за счёт отёка и изменения гормонального фона, причиняя женщине боль и дискомфорт.

Роды у женщин с миомой матки, как правило, протекают тяжело, с развитием аномалий родовой деятельности. В таких ситуациях миома матки является показанием к проведению операции кесарева сечения. Кроме того, послеродовый период в ряде случаев осложняется кровотечением.

Поэтому, при планировании беременности наилучшим считается хирургическое удаление узла с последующим надежным ушиванием стенки матки. Только тогда возможен благополучный исход беременности.

Что происходит с миомой матки без лечения?

Однажды появившись, опухоль имеет свойство увеличиваться в размерах, появляются все новые и новые узлы. Рост миомы у каждой женщины идёт с различной скоростью. Растущая миома может разрушить матку и заполнить собой всю полость малого таза и даже брюшную полость. Миома матки рано или поздно приводит к маточным кровотечениям с развитием анемии, болям, нарушениям работы соседних органов, бесплодию и прерыванию беременности при ее возникновении.

Иногда могут возникнуть серьёзные осложнения, связанные с перекрутом ножки узла и развитием воспаления в брюшной полости. В этих ситуациях требуется экстренная операция. В редких случаях (1 из 100) в узле миомы может появиться злокачественная опухоль — саркома.

С наступлением менопаузы, как правило, происходит уменьшение размеров опухоли. Яичники прекращают свою работу. Из-за отсутствия женских половых гормонов, миома начинает «усыхать». Но, при наличии достаточно больших опухолей, и здесь женщину подстерегает опасность — в результате нарушения питания миомы может возникать ее отмирание и сильное воспаление. А это приводит к необходимости экстренного оперативного вмешательства.

Можно ли сохранить матку при оперативном лечении миомы?

Вопрос о возможности сохранения матки решает оперирующий врач-гинеколог. При миоме почти всегда ее можно сохранить. Наши гинекологи-хирурги обладают рядом методик, которые позволяют перед операцией миому уменьшить, на время операции обескровить матку, и, соответственно, свести к минимуму риск потери органа.

Какие виды оперативного лечения при миоме матки применяют в гинекологической клинике Уральского НИИ Охраны материнства и младенчества?

Подавляющее большинство операций в гинекологической клинике Уральского НИИ Охраны материнства и младенчества выполняется с помощью щадящих органосохраняющих технологий: лапароскопия (эндоскопическая операция через проколы брюшной стенки размером 5−10 мм), гистероскопия (через цервикальный канал шейки матки). Удаление миом, растущих в полость матки, возможно при гистерорезектоскопии через влагалище без разрезов и проколов.

В нашей клинике разработаны уникальные технологии оперативного лечения миомы матки, которые позволяют не только оставить матку, но и сохранить ее способность к вынашиванию малыша и благополучным родам.

В настоящее время мы работаем с уникальным шовным материалом – так называемой гарпунной нитью. Эта технология позволяет адекватно восстанавливать целостность стенки матки без наложения множества швов и узлов на матке. Таким образом, минимизируется травматическое воздействие на стенку матки, уменьшается время операции и, что самое ценное, создаются условия для формирования качественного полноценного послеоперационного рубца на матке. А именно это определяет течение последующей беременности.

Какие преимущества у лапароскопической (эндоскопической) операции?

Органосохраняющие технологии операций.
Вместо широкого разреза брюшной стенки (от 7 до 30 см в длину) выполняется несколько проколов от 3 до 10 мм. Поэтому практически отсутствуют послеоперационные боли, косметические дефекты, нет необходимости соблюдать строгий постельный режим, строгую диету.
Длительность госпитализации составляет 1−3 дня. Быстро восстанавливается нормальное самочувствие и способность к обычной бытовой и трудовой деятельности.
За счет отсутствия большого разреза очень редко возникают послеоперационные грыжи.
Оптика, используемая при лапароскопических вмешательствах, дает многократное увеличение, поэтому оперативное вмешательство выполняется, более деликатно, практически микрохирургически.
При помощи лапароскопа у хирурга обзор органов живота намного лучше, чем при большом разрезе. В результате уровень интраоперационной кровопотери в несколько раз ниже, меньше травма тканей, имеется возможность уточнения существующего диагноза, мгновенное изменение тактики лечения при необходимости, возможность диагностики сопутствующей патологии.
В нашей клинике возможно проведение интраоперационного УЗИ исследования с доплерометрией, которая позволяет уточнять режим кровообращения в узле и в матке в режиме реального времени, что позволяет оперировать практически без кровопотери.
При эндохирургическом вмешательстве нет контакта тканей с перчатками хирурга, на органы и брюшину не попадает тальк, меньше манипуляций с кишечником, не используются марлевые салфетки — все это исключает развитие инфекционных осложнений и уменьшает возможность образования послеоперационного спаечного процесса, приводящего к бесплодию, кишечной непроходимости и другим тяжелым патологиям.
Использование современного шовного материала и безузловой методики внутреннего наложения шва на матку позволяет минимизировать травматическое воздействие на стенку матки, уменьшить время операции и реабилитации, улучшить качество послеоперационного рубца на матке и течение последующей беременности.

Мы готовы помочь каждой женщине, страдающей миомой матки, и при этом найти тот самый индивидуальный путь, следуя которому каждая женщина сможет стать матерью и родить здорового малыша.

Прием женщин для диагностики и решения вопроса о необходимости оперативного лечения осуществляется в нашей научной поликлинике ФГБУ «Уральский НИИ Охраны материнства и младенчества» МЗ РФ, по адресу: Екатеринбург, ул. Репина, 1, 2 подъезд.

Прием ведут высококвалифицированные специалисты:

д.м.н. Михельсон А.А.	ведущий научный сотрудник научного отдела сохранения репродуктивной функции женщин, врач акушер гинеколог высшей категории	понедельник 16.00-19.00
к.м.н. Мелкозерова О.А.	руководитель научного отдела сохранения репродуктивной функции женщин, врач акушер гинеколог высшей категории	среда 16.00-19.00
к.м.н. Волкова Е.В.	врач акушер гинеколог , гинеколог детского и подросткового возраста	пятница 16.00-19.00

Запись на консультацию в Консультативно-диагностическое отделение в рабочие дни с 9:00 до 16:00 по телефону 8 (343) 371 08 78, обратиться в Отдел госпитализации по телефону 8 (343) 371-17-24 или направить свои медицинские документы по электронной почте Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Признаки и лечение миомы матки. Как удаляют миому больших размеров

Признаки миомы матки. Как удаляют миому больших размеров

Миомой называется доброкачественное новообразование мышечного слоя матки. Чаще всего ее обнаруживают у женщин в возрасте старше 30 лет. В гинекологии принята четкая классификация такого заболевания, патология изучена досконально, успешно проводятся операции, врачи могут предоставить полную информацию даже о том, как удаляют миому больших размеров.

Виды миомы матки

При диагностике врачи обязательно уточняют размер миомного узла. Он обозначается в сантиметрах или в неделях. Например, если в медицинской документации указано «Миома 10 недель», то это означает, что размеры матки вместе с растущим образованием соответствуют размерам матки на этом же сроке беременности.

В клинике используется классификация миомы по месту расположения миомного узла:

Интерстициальная (внутримышечная, интрамуральная). Является наиболее распространенным видом патологии, может быть диагностирована на ранней стадии развития. Лечение интерстициальной миомы тела матки проводится консервативным или оперативным методом.
Субмукозная (подслизистая). Образование формируется под слизистой оболочкой. Чем опасна субмукозная миома матки и что это такое – эти вопросы широко освещены на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/.
Субсерозная (подбрюшинная). Такая миома располагается в непосредственной близости к листку брюшины, покрывающему матку. Причинами субсерозной миомы являются нарушение гормонального фона женщины, частые роды, аборты, половые инфекции.

При диффузной форме миомы четко ограниченный узел отсутствует, но выявляется разрастание мышечного слоя матки. Миома может быть на широкой основе и на ножке – свойства таких разновидностей патологии практически не отличаются. Последняя форма образования считается более опасной, потому что постоянно присутствует опасность перекрута ножки миомы или ее отрыва с последующим обширным кровотечением.

Симптомы миомы матки

Нередко заболевание протекает бессимптомно и диагностируется только во время профилактического осмотра. Типичные симптомы патологии:

болевые ощущения внизу живота с иррадиацией в нижние конечности и спину – они характерны для периода между менструациями;
нарушение длительности менструального цикла;
периодические кровотечения между менструациями.

Нередки случаи, когда женщина не может забеременеть, ей ставят диагноз бесплодие, а в ходе обследования выясняют, что его причиной является миома матки.

Активный рост миомного узла приводит к увеличению живота на фоне сохранения общего веса тела. Женщина может обратить внимание на появление сильных болей после физических нагрузок или полового акта, резкое изменение психоэмоционального фона.

Диагностика заболевания

Опытный гинеколог может заподозрить наличие доброкачественного образования матки при осмотре пациентки на гинекологическом кресле – матка будет увеличена, при пальпации выявляется ее бугристость. Важным является дополнительное обследование – например, признаки интрамуральной миомы матки на УЗИ будут заметны уже на начальной стадии роста узла. Окончательный диагноз может быть поставлен благодаря ультразвуковому исследованию, после чего врач назначает лечение. Но может понадобиться и компьютерная томография, которая позволяет оценить «масштаб катастрофы», то есть понять, какой степень выраженности патологии.

Лечение миомы матки

Лечение проводят консервативным и оперативным методами. Выбор конкретного метода осуществляется с учетом нескольких факторов:

наличия симптомов и их интенсивности;
размера опухоли;
степенираспространения;
локализации узла.

Средства для лечения миомы, применяемые при консервативном методе:

гормональные препараты для нормализации менструального цикла;
антибактериальные и противовоспалительные средства (при наличии инфекционных заболеваний).

Если консервативная терапия неэффективна либо диагностирована миома большого размера, проводится полостная или лапароскопическая операция по удалению миомы. Показаниями к такому лечению являются:

размер миомного узла более 12 недель;
слишком быстрый рост образования;
частые и массивные кровотечения;
интенсивная боль;
ранее диагностированный эндометриоз.

Современным методом лечения является эмболизация маточных артерий при миоме матки. Ее суть заключается в прекращении кровотока по артериям, которые питают миомный узел. Это неинвазивный метод лечения, который проводится под рентгенологическим контролем и с использованием местной анестезии. Результаты такого лечения – атрофия узла и уменьшение его размеров. Рецидивы случаются редко.

Миома матки симптомы

Миома матки

Миома матки - доброкачественная гормоно-зависимая опухоль мышечного слоя матки.

Разница между фибромиомой и миомой матки заключается в следующем: фибромиома матки, это когда в структуре преобладают волокна соединительной ткани. Миома матки, когда в структуре преобладают мышечные клетки.

Миома матки причины возникновения

Формирование миоматозного узла происходит следующим образом. Можно предполагать, что в ходе менструальных циклов происходит накопление гладкомышечных дефектных клеток,у которых нарушена способность к саморазрушению. На эти клетки воздействуют различные повреждающие факторы. Повреждающими факторами могут выступать: недостаток питания, обусловленный спазмом артерий во время менструации, воспалительный процесс, травматическое воздействие при выскабливаниях матки.

С каждым менструальным циклом количество повреждённых клеток становится все больше и больше. Часть клеток рано или поздно удаляется из мышечной стенки матки, из других начинают формироваться зачатки миоматозных узлов способных к росту.

Предрасполагающие факторы к возникновению миомы матки

1. Наследственность (если у мамы миома матки, то дочери с 20 лет необходимо 1р/год проводить УЗИ органов малого таза.)

2. Отсутствие родов и периода кормления грудью к 30 годам.

3. Аборты.

4. Неадекватная контрацепция (использование только презерватива).

5. Острые и хронические заболевания воспалительные заболевания яичников, матки.

6. Хронические тонзиллиты.

7. Частые выскабливания полости матки.

8. Длительные стрессы.

Виды миомы матки

Миома матки делится на виды по расположению узла :

1. Миома матки располагается в теле матки (корпоральная).

2. Миома матки в области перешейка матки (перешеечная).

3. Миома матки в шейке (шеечная).

Миома матки так же делится на виды по росту:

1. Субсерозная миома матки - узел расположен под поверхностным слоем матки и растет в сторону брюшной полости.

2. Субмукозная миома матки расположена под внутренним слизистым слоем матки и растет в полость матки.

3. Интралигаментарная (межсвязочная) миома матки – узел миомы распложен между широкими связками матки.

4. Интерстициальная миома матки – располагается в середине мышечного слоя матки.

Миома матки симптомы

Симптомы миомы матки

Симптомы и признаки миомы матки зависят от расположения, размеров, скорости роста миоматозного узла. Первые симптомы миомы матки у большинства женщин развиваются в 35-40 лет, что связано со снижением выработки половых гормонов яичниками.

Основные симптомы миомы матки:

1) Увеличение продолжительности менструации, более обильные менструальные кровотечения (меноррагии).

2) Появление маточных кровотечений в середине цикла (метроррагии).

3) Боли внизу живота которые могут отдавать в поясницу или в ноги. Боли в животе при миоме матки, как правило, ноющие, слабые, но возможно появление сильной острой боли при перекруте ножки узла, сдавлении им нервных сплетений. Иногда боль появляется во время полового акта (чаще при сочетании миомы матки с аденомиозом).

4) Учащенное мочеиспускание – появляется, если миома матки растет в сторону мочевого пузыря и сдавливает его.

5) Со стороны других органов: боли в области сердца, чувство приливов жара, слабость, раздражительность.

6) Анемия из-за длительных, обильных маточных кровотечений. Проявляться анемия у женщин, страдающих миомой матки, может постоянными головными болями, головокружениями, слабостью, бледностью кожных покровов.

Миома матки и беременность

При миоматозных узлах небольших размеров, которые расположены в толще стенки матки (в среднем до 3-4 см) и не деформируют полость матки, или расположены снаружи, т.е. имеют субсерозную локализацию ,беременность при прочих удовлетворительных условиях может наступить. С узлами такой локализации можно планировать беременность. В дальнейшем возможны проблемы, связанные с вынашиванием, однако, их частота невелика.

При наличии узла на тонкой ножке, во время беременности есть высокий риск его перекрута, что приводит к необходимости оперативного вмешательства и возможному прерыванию беременности. Во время подготовки к беременности такие узлы нужно удалить.

Если миома матки расположена в области маточных труб или же в области шейки матки, возникает препятствие на пути сперматозоида и беременность невозможна. Миома матки во время беременности также может создавать некоторые трудности. Субмукозная (подслизистая) миома матки, которая растет в просвет матки, затрудняет рост эмбриона и нередко становится причиной выкидыша. Миоматозный узел в области шейки матки затрудняет роды через естественные родовые пути, так как создает препятствие для прохождения плода. Кроме того, особый гормональный фон женщины ,на протяжении беременности, нередко способствует росту миоматозного узла, в связи с этим беременная женщина должна постоянно быть под наблюдением акушера-гинеколога.

Методы диагностики миомы матки

1) При гинекологическом обследовании на кресле гинеколог обнаруживает увеличенную в размерах матку, в некоторых случаях, отдельный узел миомы.

2) УЗИ матки на 5-7 день менструального цикла .Во время исследования обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре.Является основным методом диагностики миомы матки.

3) Гистероскопия-исследование, позволяющее врачу увидеть полость матки, взять биопсию эндометрия. Метод очень ценен при субмукозной локализации миоматозного узла.

4) Магнитно-резонансная томография(МРТ)

5) Гистерография – введение в полость матки контрастного вещества с последующей рентгенографией матки.Метод используется при затруднениях в диагностике миомы матки.

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

Миомэктомия. Гинекологические операции по удалению миомы матки

La миомэктомия это хирургическая процедура, которая проводится для удаления миома, очень распространенные доброкачественные опухоли детородного возраста, которые растут внутри или вдоль стенок матки, эта причина известна как миоматоз матки. La миомэктомия Это безопасное и эффективное хирургическое лечение по удалению миомы, подходящее для всех женщин с тяжелыми симптомами и всегда возможное, когда пациентка хочет сохранить матку.

КОГДА НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ МИОМЭКТОМИИ

миома, также называемый миомы или лейомиомы, они могут протекать бессимптомно и оставаться незамеченными или, в зависимости от их размера и местоположения, они могут вызывать такие симптомы, как обильные или нерегулярные менструальные кровотечения, менструальные периоды, которые длятся дольше обычного, дискомфорт во время полового акта или снижение фертильности, а также самопроизвольные аборты.

Три женщины из четырех в какой-то момент жизни будут иметь миомы, но только каждая четвертая будет страдать от любого из них. симптомы:

Обильное менструальное кровотечение
Нерегулярное кровотечение
Менструальный цикл, который длится дольше обычного
Ощущение тяжести внизу живота
Нужно чаще мочиться
Необычный запор
малокровие
Дискомфорт при половом акте
Субфертильность и выкидыш
Боль в пояснице в пояснице при больших размерах миомы

Si-лос- миома вызывают симптомы, которые влияют на повседневную активность пациента или затрудняют вынашивание беременности, миомэктомия Это наиболее подходящая хирургическая процедура, поскольку она позволяет удалить миому, облегчить симптомы и сохранить матку.

ВИДЫ МИОМЭКТОМИИ

Миомэктомия или удаление миомы матки, в зависимости от размера, местоположения и количества, может выполняться тремя способами доступа:

Через живот: Абдоминальная миомэктомия.
Через влагалище и шейку матки: Гистероскопическая миомэктомия.
Через небольшие разрезы косо или очень близко: Лапароскопическая миомэктомия.

АБДОМИНАЛЬНАЯ МИОМЭКТОМИЯ ИЛИ ЛАПАРОТОМИЯ

La абдоминальная миомэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении миомы в нижней части живота, например, кесарево сечение, разрез или открытый разрез, часто горизонтальный и параллельный талии, при котором хирург обращается к матке и приступает к практике удаления миомы .

Вмешательство может потребовать от 2 до 3 дней госпитализации, а выздоровление пациента может включать от 3 до 4 недель относительного отдыха.

ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКАЯ МИОМЭКТОМИЯ ИЛИ ГИСТЕРОСКОПИЯ

Гистероскопическая миомэктомия - это хирургическая процедура, заключающаяся в удалении миомы (без разреза или открытого разреза) с помощью инструментов (гистероскоп или резектоскоп), которые вводятся в матку через влагалище и шейку матки.

El гистероскоп Он оснащен светом и камерой, с помощью которой получают увеличенное изображение внутренней части матки, которое отображается на экране. Миомы можно удалить с помощью гистероскопа, используемого для удаления миомы со стенки матки с использованием электроэнергии, или с помощью гистероскопического морцеллятора, с помощью которого хирург вручную разрезает миомуу.

La гистероскопическая миомэктомия это возможно, если миома, вызванная миомой матки, имеет адекватный размер и достаточно выступает в матке.

Пациента обычно выписывают в тот же день, что и операция, и выздоровление пациента может включать около 1 недели относительного отдыха.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ МИОМЭКТОМИЯ ИЛИ ЛАПАРОСКОПИЯ

La лапароскопическая миомэктомия это техника минимально инвазивная хирургия Это позволяет пациенту вмешаться и устранить миому матки, сделав небольшие разрезы и не открывая брюшную полость.

La лапароскопическая хирургия, который является менее инвазивным вариантом, чем абдоминальная хирургия, требует значительного опыта, специализации и знаний со стороны хирургов.

В одном лапароскопическая миомэктомияв пупке или очень близко к нему делаются небольшие разрезы, через которые вводятся хирургические инструменты и трубка с небольшой камерой (лапароскоп) и проводится вмешательство по удалению миомы.

La миомэктомия Один порт или один порт Это лапароскопическая операция, которая выполняется через один микро-разрез в брюшной полости (обычно в пупке), через который вводятся хирургические инструменты, включая камеру, которая позволяет визуализировать внутреннюю часть.

La роботизированная миомэктомия - это лапароскопическая операция роботизированная операция, особенно подходящая для проведения очень сложных хирургических процедур. С помощью роботизированных рук и шарнирных щипцов робот перемещает в реальном времени и с абсолютной точностью движения руки хирурга.

Использование робота обеспечивает хирургу большую безопасность при обработке труднодоступных анатомических областей, облегчает увеличенный обзор внутренней части пациента, обеспечивает стабильное обращение с хирургическими инструментами и обеспечивает максимальную точность движений рук хирурга.

Преимущества и преимущества лапароскопической миомэктомии, минимально инвазивной хирургии, по сравнению с традиционной открытой хирургией, многочисленны:

Меньше послеоперационной боли.
Меньше лекарств.
Менее воспалительная реакция.
Снижает риск заражения.
Более короткое пребывание в больнице.
Намного более быстрое выздоровление пациента.
Эстетические результаты, которые часто практически незаметны.

Восстановление после лапароскопической операции происходит быстрее, чем после абдоминальной миомэктомии: пациентку можно выписать в тот же день, что и операция, и ее полное выздоровление может включать от 2 до 3 недель относительного отдыха, в течение которых ей рекомендуется избегать интенсивных упражнений.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ВМЕШАТЕЛЬСТВУ

Пациентке рекомендуется снизить уровень стресса за несколько дней до вмешательства, не употреблять табак (поскольку он может помешать послеоперационному восстановлению), не употреблять алкоголь в течение 48 часов до вмешательства и следовать инструкциям гинеколога для поддержания здоровья. мягкая диета.

Важно, чтобы пациентка заранее проинформировала своего хирурга о лекарствах, добавках или естественных средствах, которые она может принимать, чтобы он мог сказать ей, как действовать за несколько дней до вмешательства.

КАК ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ МИОМЭКТОМИЯ

La лапароскопическая хирургия Это делается через небольшие безболезненные разрезы, через которые проходит трубка с маленькой камерой ( лапароскоп) контролируется вторым хирургом, что позволяет визуализировать внутреннюю часть брюшной полости на экране, размещенном в той же операционной, и направлять хирурга внутрь тела.

Для выполнения лапароскопии обычно применяется общий наркоз.
Вместо открытия (как при кесаревом сечении) очень близко к пупку делают один или несколько небольших безболезненных разрезов.
Через разрезы вводится газ (углекислый газ), который раздвигает брюшную полость и обеспечивает хирургу пространство и обзор.
Через разрез вводится трубка с маленькой камерой (лапароскоп).
Вставляются хирургические инструменты (щипцы, скальпель и другие очень маленькие устройства), что позволяет хирургу производить внутренние манипуляции, не открывая брюшную полость.
Камера позволяет визуализировать внутреннюю часть брюшной полости на экране, размещенном в операционной.
По окончании вмешательства разрезы закрываются простыми швами, и очень часто пациента выписывают в день вмешательства.

КАК ПРОХОДИТ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Время восстановления после миомэктомии зависит от маршрута доступа:

Абдоминальная миомэктомия. Поскольку это открытая операция, этот вариант лечения требует наиболее продолжительной госпитализации и послеоперационного восстановления. Часто вмешательство может потребовать пребывания в больнице от 2 до 3 дней, а выздоровление может занять от 3 до 4 недель.
Гистероскопическая миомэктомия. После выполнения гистероскопической миомэктомии пациент может быть выписан в тот же день, что и операция, а послеоперационное восстановление может включать около 1 недели относительного отдыха, в течение которого пациенту рекомендуется избегать интенсивных упражнений.
Лапароскопическая миомэктомия. Послеоперационное восстановление после лапароскопической хирургии, неинвазивной хирургической техники, намного удобнее и быстрее, чем обычная открытая операция.

Пациента обычно выписывают и выписывают из больницы в тот же день, что и операция, а послеоперационное восстановление может длиться до 2 или 3 недель, в течение которых пациенту рекомендуется избегать физических нагрузок.

90 000 миомы матки - когда необходима операция? - Блог - Для пациентов

Распечатать

Миома матки требует соответствующего лечения. Хирургическое удаление является основным методом. Способ выполнения процедуры и ее объем подбираются индивидуально для каждого пациента. Смотрите, когда необходимы миомы матки.

Что такое миома матки?

Миомы матки или миомы матки являются доброкачественными опухолями.Они происходят из тканей, составляющих мышечный слой матки (поэтому состоят из гладкой мускулатуры). Большинство из них развиваются в теле этого органа. Есть миомы:

вспомогательная сыворотка,
подслизистая оболочка,
очный,
на ножке,
межсвязочный,
шейный.

Наиболее распространенным типом является интрамуральная миома , которая располагается в среднем слое мышечной ткани матки.Они имеют сферическую форму. Они достигают размеров от нескольких миллиметров до даже нескольких сантиметров. Они растут с разной скоростью. Они могут возникать поодиночке или группами – чаще одновременно присутствует несколько миом.

Миомы признаны наиболее распространенными доброкачественными опухолями матки . Подсчитано, что они встречаются у 40% женщин. Однако точная статистика отсутствует. Кроме того, существуют большие различия между отдельными социальными группами. Миомы могут появиться на любом этапе жизни.Большинство случаев наблюдается после 40 лет.

Причины миомы матки неизвестны. Известно, что в их формировании участвуют генетические и экологические факторы. Вероятность миомы матки, вероятно, увеличивается у женщин, которые: страдают ожирением, имеют высокий уровень эстрогена или имеют близких родственников с миомой.

Симптомы миомы матки

Симптомы миомы матки во многом зависят от их локализации и размеров.Бывает, что жалоб нет очень долго (бывает в основном в первой фазе роста). В этих ситуациях опухоли чаще всего диагностируются случайно при плановом обследовании, во многих случаях во время беременности.

Возможные проблемы с миомой:

болезненные месячные,
аномальное менструальное кровотечение (например, слишком сильное кровотечение),
длительное кровотечение во время менструации,
частые боли внизу живота,
боль во время полового акта,
боль в поясничном отделе позвоночника,
жалоб, связанных с давлением опухоли на мочевой пузырь или прямую кишку (например,запор, болезненные позывы к мочеиспусканию или дефекации, более частые позывы к мочеиспусканию),
воспаление (для больших опухолей),
увеличение окружности живота.

Миомы матки важны для женщин, которые планируют или уже беременны. Миома может способствовать затруднению оплодотворения , повышать риск выкидыша или быть показанием для кесарева сечения.

Миома матки – когда необходима операция?

Это зависит от того, когда вам понадобится операция. Опухоли требуют лечения всякий раз, когда они способствуют ухудшению качества и комфорта жизни. Это тот случай, когда есть сильная боль. Многое зависит от их расположения и размера.

Также подлежат лечению миомы, вызывающие причин проблем с фертильностью. Если женщина борется с беременностью и у нее диагностированы опухоли, целесообразно их удалить. Обычно это изменения, расположенные вблизи устья маточных труб или возникающие многочисленными группами, что затрудняет имплантацию эмбриона в полость матки.

Хирургия миомы также необходима, когда когда очаги быстро растут . В их случае есть риск, что это не доброкачественная опухоль. Она невысокая, но в целях безопасности рекомендуется хирургическое лечение. Доброкачественную опухоль небольшого размера и не вызывающую никаких симптомов следует только наблюдать – операция может не понадобиться или может быть проведена в другое время.

Хирургическое лечение миомы половых органов

Операция по поводу миомы матки называется миомэктомией, т.е. их энуклеацией.Процедуры чаще всего выполняются лапароскопическим методом, т.е. без необходимости разреза брюшной стенки. Это снижает страх перед осложнениями и сокращает время восстановления. Матка сохранена. Энуклеацию миомы проводят в первую очередь тем женщинам, которые планируют беременность. Удаленные опухолевые ткани отправляются на гистопатологическое исследование.

Гистерэктомия рекомендуется для пожилых пациентов и тех, кто не планирует беременность. Это процедура удаления матки.Это гарантирует, что нарушения больше не появятся. Данный вид хирургического лечения миомы репродуктивного органа может проводиться двумя способами: удалять только тело матки или весь орган. Чаще проводят первый вид оперативного вмешательства.

Перед каждой процедурой пациент проходит детальное обследование. Это УЗИ брюшной полости. В гинекологической клинике также проводятся подробные анализы крови и гинекологические анализы. На их основании врач принимает решение, какую процедуру предстоит выполнить пациенту.

Минимально инвазивные лапароскопические операции выполняются в наших учреждениях, в т.ч.

Выздоровление после операции

Выздоровление после операции по удалению миомы матки зависит от типа проведенной операции. Миомэктомия (лапароскопическое удаление) малоинвазивна, поэтому длительное пребывание в стационаре не требуется. Женщина может вернуться домой даже на второй день. Швы снимают через неделю, а время заживления тканей составляет около 14 дней.

Восстановление после гистерэктомии занимает больше времени. Пребывание женщины в медицинском учреждении составляет примерно 5 дней. Заживление тканей может занять до 8 недель. Однако рекомендуется избегать сильных физических нагрузок в течение шести месяцев после операции.

Опасна ли миома матки для здоровья женщины?

Миома матки — это опухоли, поражающие каждую вторую женщину. Многие из них не подозревают об этом, так как обычно не дают никаких симптомов и диагностируются случайно во время визита к гинекологу.

Что такое миома матки?

Миомы , или миомы матки, представляют собой доброкачественные опухоли, состоящие из гладкомышечных клеток матки и (реже) гладкомышечных клеток структур, окружающих матку.Обычно они появляются у женщин детородного возраста. Они не связаны с риском развития рака матки и почти никогда не перерастают в него. Они различаются по размеру. Они могут варьироваться от небольших изменений, незаметных для человеческого глаза, до массивных опухолей, изменяющих форму матки.

Миома матки – патогенез и факторы риска

Причины миомы матки неизвестны . Предполагается, что миомы возникают из стволовых клеток гладкой мускулатуры матки.Эта клетка делится, образуя все большую и большую опухоль.

Однако известны факторы, повышающие риск миомы. К ним относятся:

генетические факторы - экспрессия генов, кодирующих рецепторы гормонов. Если у мамы были миомы, велик риск их развития у дочери;
гормоны - эстрогены и прогестерон стимулируют развитие миомы, которые имеют большую концентрацию, чем окружающие ткани матки. Миомы уменьшаются после менопаузы, поскольку уровни эстрогена и прогестерона падают;
раса - миома матки чаще встречается у лиц негроидной расы;
возраст первой менструации - первая менструация в возрасте до 12 месяцевгод жизни повышает риск развития миомы;
метаболические факторы - ожирение, гипертония, диета, богатая красным мясом, большое количество кофеина и алкоголя;
Фертильность - беременность до 25 лет снижает риск развития миомы.

Миома матки – эпидемиология

Миомы – наиболее распространенные опухоли женских половых органов . Они встречаются даже у 50-60% женщин. Они не часто случаются до 8 часов вечера.лет, но после 50 лет они появляются у 70% женщин.

Миома матки - симптомы

Симптомы зависят от локализации, количества и размера миомы. У многих женщин симптомы отсутствуют. Они встречаются только у 30-40% людей. Наиболее распространенными являются:

обильное менструальное кровотечение или менструация продолжительностью более недели,
боль, ощущение распирания или давления в малом тазу,
частое мочеиспускание,
запор,
боль в спине или ногах,
Бесплодие и невозможность прерывания беременности.

Миома матки - диагностика

Базовое обследование УЗИ, благодаря которому мы можем увидеть расположение и измерить миому. Более точным инструментом является Магнитно-резонансная томография (МРТ) , который в основном используется у женщин с большой маткой или у женщин в перименопаузе. Другое обследование, которое может назначить гинеколог, — гистероскопия , во время которой инструмент с миниатюрной камерой — гистероскоп — позволяет увеличить внутреннюю часть матки и взять точные образцы.

Миома матки - лечение

Существует множество вариантов лечения. Они зависят от типа и размера миомы, а также от возраста пациента и желания сохранить фертильность.

Наблюдение - Многие женщины не испытывают никаких симптомов, поэтому иногда наблюдение является лучшим выбором. Миомы растут очень медленно и уменьшаются после наступления менопаузы.
Медикаментозное лечение - уменьшает симптомы, связанные с миомой матки, но не приводит к их исчезновению, а только к их размеру.
Малоинвазивные нехирургические методы - к этим методам относятся эмболизация или окклюзия маточных артерий. Это снижает кровоснабжение опухоли и приводит к ее гибели.
Малоинвазивные хирургические методы - гистероскопические, лапароскопические, ультраминилапаротомные методы.
Методы классической хирургии - Хирургическое удаление матки.

Миома матки и беременность

Миома матки обычно не способствует наступлению беременности. Однако бывают случаи, когда миомы, особенно подслизистой основы, могут привести к бесплодию или невынашиванию беременности. Миомы также могут увеличить риск некоторых осложнений во время беременности. К ним относятся, в частности;

низкий вес при рождении,
преждевременные роды,
преждевременное отделение плаценты .

Миома матки — это доброкачественная опухоль, возникающая из гладких клеток матки .Их наличие может протекать бессимптомно и часто диагностируется случайно при плановых обследованиях. Они могут вызвать множество осложнений, в том числе и бесплодие, поэтому так важны регулярные осмотры у гинеколога . Наблюдение за ростом и развитием миомы матки поможет подобрать оптимальный метод лечения.

У вас миома матки? Выполните лапароскопию и избавьтесь от проблемы!

Обильные менструации, боли внизу живота и в области спины, выделения из влагалища, дискомфорт при половом акте. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не откладывайте визит к врачу. Причиной ваших недомоганий может быть миома матки.

Обильные менструации, боли внизу живота и пояснице, выделения из влагалища, дискомфорт при половом акте.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не откладывайте визит к врачу. Причиной ваших недомоганий может быть миома матки. Хотя в большинстве случаев эти изменения слабо выражены и не представляют угрозы для жизни, их не следует недооценивать.

Если не лечить, это может привести к бесплодию, выкидышу и преждевременным родам. Но успокойся! Вам не нужно проходить обширную операцию, чтобы избавиться от них. В настоящее время их все чаще удаляют малоинвазивной лапароскопией или гистероскопией.

Миома матки - после 35 лет они есть у каждой пятой из нас...

... и у каждой второй 50-летней менструации. По статистике, это самое распространенное легкое заболевание репродуктивного органа. Откуда берется миома матки? Пока это полностью не установлено. Предполагается, что их рост связан с гормональными изменениями, прежде всего с изменением уровня эстрогенов в женском организме. Ожирение и генетическая предрасположенность также могут играть существенную роль.

Миома матки - что это такое на самом деле?

Многие женщины, когда слышат «миома матки», думают о раке! В действительности, однако, это доброкачественные изменения, которые редко становятся злокачественными. Это имеет место всего в 0,1% - 0,8% случаев. Миомы возникают из гладкой мускулатуры матки, когда клетки начинают размножаться в выбранном участке матки. Они могут создавать целые команды или выступать поодиночке. Они также имеют множество видов – в зависимости от места их расположения.

Дополнительная информация: Миома матки – все, что вам нужно знать

Состояние, которое нельзя увидеть...

Если миома матки небольшая, она может не проявляться никакими симптомами. В этом случае женщина узнает об их существовании случайно, например, при контрольном гинекологическом осмотре или при вагинальном ультразвуковом исследовании. Проблема возникает, когда новообразования достигают значительных размеров или их становится больше. Затем женщина может начать испытывать дискомфорт в виде частых мочеиспусканий, болей внизу живота и поясницы, выделения из влагалища и боли при половом акте.При миоме матки также нередки запоры, обильные менструации и повышение температуры тела. Стоит добавить, что миома матки протекает симптоматично только у 25% больных, а у остальных протекает бессимптомно.

Миома матки может повлиять на вашу фертильность…

… что мешает вам забеременеть или сообщить об этом. Опухоли могут закупорить фаллопиевы трубы, если они возникают в месте входа в матку. Множественные миомы также могут препятствовать правильной имплантации эмбриона в стенку эндометрия.Наконец, если изменения большие, они могут нарушить течение самой беременности. Наиболее распространенные осложнения беременности от миомы матки включают аномальное кровотечение в первом триместре, отслойку плаценты, преждевременный разрыв плодного пузыря, преждевременные роды и даже выкидыш. Иногда из-за миомы матки плод нарушает функции, и беременность приходится прерывать путем кесарева сечения.

Это может вас заинтересовать: Врожденные дефекты матки и бесплодие

Лапароскопическое удаление миомы матки

Способ лечения миомы матки зависит от количества, размера и расположения миомы.Если изменения не нарастают и не вызывают симптомов, достаточно проходить обследование каждые 6 месяцев. При легких симптомах миому матки лечат фармакологически обезболивающими, противовоспалительными препаратами и гормональной терапией. Если, с другой стороны, опухоли растут и причиняют дискомфорт, их лучше удалить. Это делается несколькими способами.

Миома матки удаляется лапароскопически. Эта процедура проводится под общей анестезией и заключается во введении оптических и хирургических инструментов в брюшную полость через три небольших, ок.Разрез брюшной стенки 10 мм. Врач оперирует больные ткани и органы, наблюдая за ними на мониторе. Несомненным преимуществом лапароскопического удаления миомы матки является меньшая болезненность в послеоперационном периоде и более короткие сроки госпитализации. Благодаря небольшим разрезам после процедуры также не остается некрасивых шрамов.

Удаление миомы матки методом гистероскопии

Гистероскопия — это малоинвазивная эндоскопическая методика, используемая для диагностики и лечения бесплодия, невынашивания беременности и всех патологий матки, таких как миома или полипы.Она может носить диагностический и хирургический характер. Во время процедуры через влагалище и цервикальный канал вводят гистероскоп для удаления миомы. После введения гистероскопа внутренняя часть матки заполняется физиологическим раствором, благодаря чему оперируемые ткани лучше видны. Собранный материал отправляется на гистологическое исследование. Гистероскопия проводится под кратковременной общей анестезией.

Страдаете ли вы миомой матки? Свяжитесь с нами и договоритесь о консультации со специалистом Gyncentrum.

Звоните: 32 506 57 77
Пишите: [email protected]

Консультация по содержанию:

Доктор медицины Дариуш Мерцик
Гинеколог, акушер, эндокринолог
Врач со стажем работы более 20 лет. Специалист в области диагностики и лечения бесплодия и репродуктивной эндокринологии. На протяжении многих лет профессионально сотрудничает с Клиникой лечения и пренатальной диагностики бесплодия Gyncentrum.Член польских и зарубежных гинекологических обществ.

.90 000 миомы матки - могут ли они быть серьезными? Миома и рак Миомы матки являются наиболее распространенными доброкачественными новообразованиями женских репродуктивных органов и могут поражать каждую четвертую женщину репродуктивного возраста. Несмотря на их мягкий характер, миомы матки могут вызывать тревожные и неприятные симптомы, в основном в зависимости от типа и размера, которые они достигают. Их распространенность среди населения и последствия для здоровья делают их одними из самых частых заболеваний, встречающихся в гинекологической практике.Каковы причины миомы? Как выглядит диагностика и лечение?

Миома матки - что такое миома?

Миома матки (лат. миома ) — доброкачественные неопластические опухоли, происходящие из гладкомышечных клеток, из которых состоит матка и стенка сосуда, снабжающих этот орган кислородом и питательными веществами. Доброкачественный характер миом обусловлен их неспособностью метастазировать по кровотоку и по лимфатическим сосудам, а трансформация в злокачественную саркому относительно невелика — около 0,5%.Миомы могут иметь размеры от нескольких миллиметров до размеров спелого арбуза, редко проявляются единичными образованиями – чаще всего их несколько, расположенных в разных отделах матки. В крайних случаях множественные миомы относительно больших размеров вызывают значительное разрастание матки, придавая вид так называемой миоматозной матки.

Скорость роста миомы матки во многом зависит от ее локализации, гормональной активности эстрогенов и индивидуальных особенностей женщины.В зависимости от места возникновения различают три основных типа миомы: подслизистую, интрамуральную и субсерийную.

Миома матки это рак?

Миома точно не рак. Рак — это термин, зарезервированный для злокачественных новообразований, возникающих в эпителиальной ткани, которая дифференцируется от экто- или энтодермы. Миома – доброкачественное новообразование мезенхимального происхождения. В редких случаях доброкачественная миома может трансформироваться в злокачественную саркому матки.

Миома матки - причины

Очень трудно точно определить, у каких женщин разовьется миома матки. Факторы риска их развития еще недостаточно изучены. Существует несколько теорий, объясняющих механизм их образования. Вероятно, здесь играют роль генетические факторы – миома матки чаще встречается у женщин с семейным анамнезом этой проблемы.

Лейомиома матки является эстрогензависимой опухолью, что означает, что ее рост и развитие связано с действием женских гормонов - эстрогенов.Эти гормоны секретируются в основном в фолликулярную фазу, и их уровень снижается после овуляции. Уровень эстрогена увеличивается во время беременности, что может привести к более быстрому росту миомы. Продукция женских половых гормонов снижается после наступления менопаузы, в этот период можно ожидать торможения роста данного вида опухолей матки, иногда их инволюции и обызвествления. Быстро растущая опухоль в матке в постменопаузальном периоде может вызывать беспокойство и требует срочной консультации со специалистом.Эстрон, т.е. один из эстрогенов, вырабатывается жировой тканью, что, вероятно, является причиной того, что ожирение и миома матки чаще сосуществуют.

Миома матки - виды миомы

Стенка матки состоит из трех слоев, самый внутренний - слизистая оболочка (эндометрий - отсюда и название болезни под названием эндометриоз, заключающееся в наличии эндометрия вне матки), самый толстый слой - мышечная оболочка ( миометрий ) и покров снаружи - серозная оболочка ( периметрия ).В зависимости от расположения миомы в стенке матки различают три вида:

Подслизистые миомы - располагаются под самым внутренним слоем матки, поэтому часто выпячиваются в полость матки. Они вызывают обильные менструальные кровотечения. Крупные подслизистые миомы могут частично проходить через шейку матки во влагалище – это вызывает болезненные сокращения внутри матки.
Интрамуральные миомы — развиваются в мышечном слое.Интрамуральные миомы, как и в случае подслизистых миом, могут проявляться длительными менструальными кровотечениями и сильными болями во время менструации.
Субсерийные миомы - Этот тип миомы моделирует наружную оболочку матки. По этой причине субсерийная миома матки правильного размера может давить на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая более частое мочеиспускание или стул.

Миомы могут возникать во всех анатомических отделах матки: теле, перешейке и шейке матки.

Миомы эндометрия - миомы матки являются наиболее частыми явлениями, обычно принимают интрамуральную форму, реже субсерозную форму.
Миомы шейного и запястного каналов – встречаются реже, чем миомы тела. Миома шейки матки из-за своего расположения может выходить за пределы шейки матки во влагалище — зарождающаяся миома.

Существуют также миомы на ножке и межсвязочные миомы.

Педикулез матки - соединяется со стенкой матки тяжем соединительной ткани.
Связочная миома матки - возникает в пределах широкой связки матки.

Фиброз яичников

Очень редко, составляя лишь около 1% доброкачественных опухолей этого органа, является миома яичника . Чаще всего развивается из мышцы сосудов, кровоснабжающих яичник.

Миома

Миома матки — состояние, при котором крупные миомы приводят к значительной гипертрофии матки. Орган, который у небеременной женщины размером с лимон, может достигать размеров спелого арбуза и весить много килограммов. Увеличенная матка часто вызывает неспецифические симптомы, связанные с ее давлением на близлежащие органы, сосуды и нервы.

Миома матки - симптомы доброкачественной опухоли репродуктивного органа

Симптомы миомы матки во многом зависят от их размера и локализации.Небольшие единичные миомы часто протекают бессимптомно и выявляются случайно. Их характерной особенностью является выраженность симптомов, связанных с физиологическими колебаниями уровня половых гормонов в ходе менструального цикла.

Среди наиболее частых симптомов миомы матки:

боли внизу живота,
продолжительные менструальные кровотечения,
болезненных менструаций,
боль в поясничном отделе позвоночника,
диспареуния — боль во время полового акта,
более частое мочеиспускание из-за позывов к мочевому пузырю,
запор,
проблем с беременностью.

Опухоли больших размеров на матке могут сдавливать соседние органы, вызывая симптомы поражения этих структур.

Миомы и менопауза

Постменопаузальные миомы вследствие снижения гормональной активности в этот период жизни характеризуются менее выраженными симптомами, иногда подвергаются постепенной инволюции или кальцификации. У женщин в постменопаузе миома может проявляться маточными кровотечениями и болью.Следует помнить, что при любом маточном кровотечении у женщин в постпубертатном периоде необходимо срочно обратиться к специалисту.

Миома матки - диагностика

Миома матки чаще всего диагностируется с помощью УЗИ. УЗИ является безопасным методом визуализации, который хорошо подходит для выявления изменений в органах малого таза. Стоит отметить, что трансвагинальное УЗИ (интравагинальное УЗИ) является более точным и лучше подходит для диагностики заболеваний матки , чем трансабдоминальное УЗИ.

Другими более инвазивными методами диагностики являются гистероскопия и лапароскопия. Гистероскопия предполагает введение в полость матки небольшой камеры, которая позволяет увидеть изменения в ней. Лапароскопия основана на введении камеры непосредственно через брюшную стенку, что позволяет увидеть матку снаружи. Эти процедуры выполняются под общим наркозом. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография также используются в диагностике миомы матки.

Миома матки - лечение. Когда необходимо хирургическое удаление миомы матки?

Лечение миомы матки медикаментозное или хирургическое. Выбор подходящей формы лечения зависит от многих факторов, в том числе от особенностей миомы, а также от состояния больного.

Фармакотерапия при лечении миомы матки

Медикаментозное лечение применяется при бессимптомных миомах небольшого размера.Используется селективный модулятор рецептора прогестерона . Естественное лечение, в том числе лечение травами, может показаться заманчивой альтернативой фармакотерапии, но следует помнить, что никакие травы или БАДы не могут составлять основу терапии и прием любых препаратов всегда следует согласовывать с врачом.

Хирургические методы лечения миомы матки

Существует множество методов хирургического лечения миомы матки, выбор наиболее подходящего зависит от возраста пациентки, количества и размера миомы, наличия у женщины планов материнства.

Операция при миоме, включающая энуклеацию самого образования, называется миомэктомия , эта процедура сохраняет матку, что позволяет забеременеть позже. Энуклеацию миомы также можно выполнить с помощью лапароскопии или гистероскопии . Эти методы лечения вызывают меньшую травму окружающих тканей, обеспечивают более быстрое выздоровление и связаны с большей вероятностью забеременеть в будущем. Однако они бесполезны при лечении многочисленных и крупных поражений.Классическая или лапароскопическая миомэктомия связана с риском рецидива миомы.

Гистерэктомия — это операция по удалению матки. Он в основном используется у пожилых женщин, у которых больше нет материнских планов, или когда миомы не могут быть удалены путем миомэктомии.

Интересной альтернативой хирургическим методам является эмболизация (обструкция) маточных артерий, кровоснабжающих мышцу.

Мышцы и беременность

Миомы оказывают значительное влияние на фертильность, ограничивая возможность имплантации эмбриона в матку.Их правильное лечение увеличивает шансы забеременеть.

Миомы, обнаруженные уже во время беременности, могут стать серьезной проблемой. Их размер увеличивается с повышением уровня эстрогенов, что может негативно сказаться на течении и сохранении беременности. Считается, что лечение миомы следует начинать до родовспоможения, но при выявлении только во время беременности операцию следует проводить только после окончания послеродового периода.

Женщины, у которых диагностирована миома, в течение всего периода беременности должны находиться под пристальным наблюдением врача.

Миома матки: причины, симптомы, лечение

«Гистерэктомия — это последний вариант лечения, который в настоящее время следует предлагать женщине с миомой матки. Возможно фармакологическое лечение и малоинвазивные методики. Их обязательно нужно использовать до принятия решения об удалении матки», — говорит гинеколог и онколог проф. доктор хаб. Ян Котарски, доктор медицинских наук.

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

Миома матки является наиболее распространенной формой неэпителиальных доброкачественных новообразований матки.Эти опухоли не метастазируют и не распространяются через кровоток или лимфатическую систему. Их особенностью является гормональная зависимость.

Субсерозные миомы растут вне тела матки и обычно не появляются изолированно. Обычно они не проявляют никаких гинекологических симптомов.

Иконка

«Миома матки связана с возрастом. Они представляют собой маргинальную проблему у женщин, у которых давно прекратились менструации, а также у очень молодых женщин, у которых менструация наблюдается всего несколько лет.Однако по статистике у каждого второго 45-летнего человека есть миома. К счастью, половина из них не требует лечения», — комментирует проф. Ян Котарский.

Для выявления миомы достаточно регулярного гинекологического осмотра.
Изменения могут быть незаметны и не давать никаких клинических симптомов, поэтому важны регулярные визиты к гинекологу (раз в год), что позволит заблаговременно выявить бессимптомную миому.

«УЗИ не обнаружит миому диаметром 1 мм. Это исследование имеет ограничения с точки зрения чувствительности и специфичности. Большинство миом обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре. Кажется, мы уже можем распознать эти 2-3 миллиметра размером», — говорит проф. Котарский.

У пациентов миома ассоциируется с тяжелыми эмоциями, такими как страх или, в некоторых случаях, стыд.К этому добавляется парализующий страх перед операцией.

«Миома матки возникает в результате размножения клеток в мышцах матки с образованием доброкачественной опухоли. У них до сих пор выявляют очень серьезное заболевание, но это совсем не так, ведь благодаря адекватной и быстрой диагностике и правильно подобранному лечению женщина может довольно быстро выздороветь и даже планировать потомство», — поясняет проф. Котарский.

Миома матки – симптомы

Наиболее распространенными клиническими признаками миомы матки являются:

боль внизу живота,
тяжелые периоды,
межменструальное кровотечение,
боли во время полового акта.

U около 50-60 процентов у женщин миомы не проявляют никаких симптомов, что чаще всего обусловлено их расположением.

Субсерийные миомы растут вне тела матки и обычно не возникают изолированно. Во-первых, они не дают никаких гинекологических симптомов и не влияют на течение беременности. Нечастые симптомы не очень характерны, например, боль в спине, когда миомы давят на нервные окончания, или увеличение окружности живота, когда опухоль становится большой.

Интрамуральные миомы развиваются в стенке матки и иногда могут не вызывать какого-либо дискомфорта. Однако, когда они давят на соседние внутренние органы, может появиться боль внизу живота или боль, похожая на радикулит. Иногда они сопровождаются ощущением давления на мочевой пузырь или прямую кишку. Тяжесть симптомов во многом зависит от размеров новообразований и их количества. Такое расположение миомы обычно не представляет большей опасности для развивающегося плода.

Подслизистые миомы растут внутри матки по направлению к слизистой оболочке и имеют явные симптомы. Они часто вызывают межменструальные кровотечения или длительные болезненные и обильные менструации, которые могут содержать сгустки. Такое расположение миом является наиболее опасным для беременных, так как они лишают ребенка пространства, необходимого для правильного развития, а, следовательно, могут повышать риск выкидыша или преждевременных родов.

Кроме того, субсерийные и подслизистые миомы могут быть на ножке, то есть соединены со стенкой матки полосой соединительной ткани, называемой ножкой. Субсерийные миомы на ножке не представляют риска для беременности, в то время как субсерийные миомы на ножке являются причиной выкидышей.

«Благодаря морфологическому строению, биологическим свойствам существует не менее 12 типов миомы, которые будут вести себя по-разному, давать разные симптомы или не давать вовсе», — подчеркивает проф.Котарский.

Лечение миомы матки

Недискомфортные миомы не требуют лечения. Достаточно регулярных осмотров и наблюдения за размером опухолей. Если они увеличиваются или размножаются и при этом становятся симптоматическими, показано лечение. Многообразие доступных форм лечения позволяет индивидуально подобрать наиболее подходящий метод.

«Если миома протекает бессимптомно, но мы знаем, что она выросла на 1 см за год, нет смысла ждать, пока она станет огромной или приведет к анемии, а, следовательно, даже к переливаниям крови, или принудительной операции .Это время, когда пациенту должно быть предложено фармакологическое лечение , которое уменьшает опухоль и устраняет клинические симптомы, - говорит проф. Котарский. - Большинство миом, протекающих бессимптомно в данный момент времени, проявятся через два года. Они вырастут, достигнут такой стадии развития, что у них будут проявляться клинические симптомы».

Хирургическое лечение миомы по-прежнему является наиболее широко используемым методом. Объем этих операций разнообразен – от гистерэктомии, т.е. удаления матки, через миомэктомию, т.е. энуклеацию миомы, до малоинвазивных щадящих процедур (лапароскопическая хирургия, гистероскопия, эмболизация маточных артерий), позволяющих удалить миомы. сами себя.Новейшим методом является разрушение миомы с помощью пучка сфокусированного ультразвука под магнитно-резонансным контролем (MRg-FUS).

Поворотным моментом в щадящем лечении матки стало одобрение селективного модулятора рецепторов прогестерона - улипристала ацетат . Это препарат, применяемый при лечении миомы матки, уменьшающий симптомы средней и тяжелой степени тяжести у пациенток, квалифицированных для хирургического лечения этих опухолей.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Программа "Лица медицины". Не всякую миому матки нужно удалять – интервью с доктором Гжегож Полудневский [ВИДЕО]

Миома матки и фертильность

Миома матки может быть одной из причин снижения фертильности или осложнений беременности вплоть до невынашивания беременности.

«Если миома под эндометрием заполняет всю полость матки, простая гистероскопическая процедура решает проблему и восстанавливает фертильность женщины.Есть пациенты, которым всегда предложат операцию, но есть и те, кого можно лечить фармакологически. Фармакологическое лечение изменяет качество эндометрия и делает его более благоприятным для беременности, если она все же наступает», — объясняет проф. Котарский.

Профессор напоминает, что большинство выкидышей или трудностей с беременностью связаны с невозможностью имплантации эмбриона.

«Если использовать медикаментозное лечение для уменьшения объема миомы в два раза, большой процент таких пациенток забеременеет и сможет вынашивать ее без осложнений.Однако если выяснится, что миома уменьшилась, а беременности нет, следует рассмотреть вопрос об операции», — добавляет эксперт.

Миома матки и беременность

Женщины часто узнают, что у них миомы, во время беременности. В этой ситуации возможности фармакологического лечения ограничены, и в то же время известно, что миомы представляют угрозу для беременности. Они вызывают в три раза больше выкидышей, послеродовых кровотечений, но многие женщины также вынашивают беременность без осложнений, несмотря на опухоли матки.

«Большинство фибром растут во время беременности. Матка, которая в норме весит 80 г, при доношенной беременности достигает веса 1200 г, поскольку она растет. Миомы похожи по строению на матку и поэтому тоже растут. После родов они уменьшаются. В какой степени, трудно предсказать», — говорит проф. Котарский.

Если женщина планирует материнство и у нее миома, ей следует знать, какого она типа.Требуют ли они хирургического и фармакологического вмешательства перед беременностью или родами. В зависимости от размера и расположения опухолей врачи рекомендуют своим пациентам удалить опухоль хирургическим путем или пройти фармакологическое лечение улипристала ацетатом.

Диагноз миомы матки при уже беременной женщине требует нахождения пациентки под пристальным наблюдением гинеколога, т.к. гормональные изменения, происходящие в этот период, могут привести к более быстрому росту опухоли.Вследствие нарушения кровоснабжения слизистой оболочки матки в области формирующейся плаценты могут возникать рецидивирующие кровотечения, иногда очень обильные, а в крайних случаях даже выкидыш. Бывает и так, что миомы вызывают преждевременные схватки или препятствуют естественным родам (именно поэтому врачи обычно рекомендуют кесарево сечение).

Миомы не удаляются во время беременности. Гинекологи рекомендуют проводить процедуру только после окончания послеродового периода, т.е. примерно через 6 недель после родов.

Удаление миомы может повлиять или не повлиять на течение следующей беременности, но значительно увеличивает частоту кесарева сечения. К сожалению, это не гарантия того, что эта проблема не повторится в будущем.

2 раза У афроамериканок вероятность развития миомы выше, чем у белых женщин.

20-40% 90 043 женщины детородного возраста имеют миому матки.

90 042 300 тыс. руб. - по оценкам, во всех странах Европейского Союза ежегодно проводится столько же хирургических операций по поводу миомы матки, в том числе около 230 тысяч. гистерэктомия.

Можно ли предотвратить миому матки

Ранняя беременность, большее количество рожденных детей могут снизить вероятность миомы, т.к. сама беременность, а также количество рожденных детей влияют на структуру матки.Период лактации также может снизить риск развития заболевания. Во время грудного вскармливания уровень гормонов аналогичен таковому в позднем постменопаузальном периоде, что напрямую приводит к образованию и росту миомы, поэтому считается, что во время лактации низкий уровень гормонов может способствовать уменьшению размера миомы или даже их исчезновение.

Опрос *: женщины боятся операции по поводу миомы, предпочитают фармакотерапию Каждая пятая полька имеет проблему с миомой матки, и почти 40%подтвердила, что это касалось ее родственников - таков результат опроса, проведенного для программы "Здоровая ШЕ".
Более половины женщин (53,5%) не обращаются к гинекологу для проверки их организма на наличие миомы матки во время визита к гинекологу. 90 117 51 процент женщины связывают появление фибром с необходимостью операции. 65,4 процента Респонденты, имея выбор метода лечения, выбрали бы фармакологическое лечение, так как семь из десяти боятся травм, операций и осложнений.

* Национальное обследование под названием «Плодородная, как Мать-Земля – что вы должны знать о миоме матки», по заказу Gedeon Richter Polska в рамках программы «Zdrowa ONA», проведенной 19-21.11.2018 агентством SW RESEARCH посредством онлайн-интервью (CAWI) на веб-сайте Panel SW Panel. Всего в исследовании приняли участие 1023 женщины старше 25 лет.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Миома матки поддается фармакологическому лечению – беседуем с проф.доктор хаб. н.медицина Томаш Пашковски

Миома матки: симптомы, виды, лечение. Откуда берется миома матки?

Миома матки — доброкачественная опухоль репродуктивного органа. Подсчитано, что даже 25-40 процентов. женщины детородного возраста имеют миомы. У многих женщин миома протекает бессимптомно. Боль, обильные менструации, бесплодие и заболевания мочевыводящих путей зависят от размера и расположения миомы. Узнайте, какие симптомы могут свидетельствовать о миоме матки.Как вы лечите эти доброкачественные опухоли?

Миома матки — распространенные доброкачественные опухоли половых органов. Это доброкачественных новообразований, не метастазирующих и риск озлокачествления и трансформации в злокачественную саркому очень низкий (около 0,4%).

Миомы происходят из гладкой мускулатуры, которая строит мускулатуру матки - они происходят из клеток гладкой мускулатуры матки и клеток сосудистой мускулатуры.Они редко встречаются поодиночке, чаще всего они многочисленны и различаются размерами и расположением.

Миомы представляют собой сферические образования внутри матки. Они не метастазируют и не проникают в нормальные ткани. Они могут быть в несколько миллиметров в диаметре или вырастать до действительно больших размеров и заполнять всю матку, а то и превышать ее, что дает изображение так называемых миомы матки , которая может распространяться значительно выше уровня пупка. Эти доброкачественные опухоли (миомы) обычно обнаруживаются в теле матки.
Миомы обычно имеют генетическую основу, возникают в семье - с матерью, дочерью, сестрой, бабушкой.

Миомы в основном генетические, передаются по наследству - у матерей, дочерей, сестер, бабушек.

Миома матки: симптомы

Во многих случаях миома матки протекает бессимптомно. Если они это делают, они обычно включают обильные менструальные периоды, кровотечения и мажущие выделения между менструациями или после менопаузы, бесплодие, боли в спине, давление и дискомфорт внизу живота, жалобы на мочевыводящие пути, включая гидронефроз, вызванный давлением на мочеточник.Возникновение симптомов зависит от размера и количества опухолей, а также их типа и локализации.

Наиболее часто наблюдаемые симптомы:

продолжительные, обильные, болезненные менструации;
боли внизу живота;
боль во время полового акта;
боль в поясничном отделе позвоночника;
давление на мочевой пузырь или прямую кишку (позывы к мочеиспусканию, запор).

При быстром росте опухоли могут появиться симптомы, свидетельствующие о развитии воспаления вследствие некроза внутри большой опухоли и вторичной суперинфекции.Маленькие миомы обычно не вызывают никакого дискомфорта. С другой стороны, большие опухоли могут быть проблематичными, болезненными и кровоточащими. Большие миомы также могут быть источником проблем с беременностью, вынашиванием беременности и родами.

Миома матки: типы

Миома шаровидной формы, расположенная в матке. В зависимости от их локализации различают несколько видов миомы :

Субсерозные миомы — опухоли, расположенные под оболочкой, покрывающей матку снаружи.Они могут вызывать боль, оказывая давление на соседние внутренние органы. Они могут вызывать боли внизу живота и боли, напоминающие ишиас. Часто возникает ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку.
Интрамуральные миомы — это опухоли, расположенные внутри стенки матки. Они вызывают такие симптомы, как болезненные и обильные менструации со сгустками, длительные менструации и межменструальные кровотечения. Симптомы связаны с затрудненным сокращением кровеносных сосудов матки и длительным заживлением отслоившейся слизистой оболочки во время менструации.
Подслизистые миомы представляют собой опухоли, которые прорастают в просвет матки и иногда проходят (рождаются) через шейку матки во влагалище. Миома зарождается и дает о себе знать сильными сокращениями матки, напоминающими родовые схватки. Сильная боль и кровотечение обычно возникают при перекручивании ножки миомы в брюшной полости. Подслизистые миомы характеризуются наиболее обильными менструальными или межменструальными кровотечениями.

Также есть :

миома на ножке – соединена со стенкой матки через тяж соединительной ткани, называемый ножкой;
миомы шейки матки - расположены в шейке матки и выпячиваются во влагалище.

Миомы на ножке, шейные миомы и миомы связок встречаются гораздо реже. Расположение миомы влияет как на возникновение специфических симптомов, так и на метод лечения новообразования.У одной женщины могут быть разные типы миомы одновременно.

Фото

Источник: Shutterstock

Миома матки: диагностика

Миома матки в основном диагностируется на основании ультразвукового исследования.Другим тестом, используемым для диагностики миомы матки, является гистероскопия, при которой в полость матки вводят телескоп с камерой. Обследование позволяет детально рассмотреть любые аномалии в полости матки.

Более сложные исследования включают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. В некоторых случаях также проводится диагностическая лапароскопия, которая является наиболее инвазивным, но и очень эффективным исследованием. Он также позволяет брать образцы для гистопатологического исследования.

Миома матки: лечение

Лечение миомы матки зависит от многих факторов. При этом учитываются не только возможные симптомы, размер, количество и локализация опухоли, но и репродуктивные планы женщины. Существует несколько методов лечения женщин с миомой матки, включая выжидательную тактику (особенно у женщин в пременопаузе), медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство по удалению опухолей.

Медикаментозное лечение чрезвычайно полезно для женщин, которым противопоказаны операции.Это симптоматическое лечение, направленное на облегчение симптомов, в том числе на уменьшение количества менструальных кровотечений. Для этого используется препарат Эсмия. Следует обсудить с лечащим врачом показания к фармакологическому лечению и курс терапии.

Женщинам с симптомами заболевания лечение не требуется. Также не рекомендуется проводить профилактические операции.

Хирургическое лечение миомы применяется при больших размерах опухоли и/или наличии специфических симптомов, включая патологическое кровотечение и боль.Хирургическое лечение состоит из энуклеации опухоли (миомэктомии) или удаления матки , что считается окончательным мероприятием.

Подслизистые, внутриполостные и зарождающиеся миомы можно удалить с помощью гистероскопии через влагалище без необходимости удаления матки. Выбор хирургического метода зависит от размера, количества и распространения опухоли, а также от возраста пациентки и сохранения фертильности. Миомы удаляют лапароскопией или лапаротомией .

Миомы матки больше не лечат эмболизацией, так как этот метод считается инвазивным и опасным.

Гистерэктомия , т.е. удаление матки, является наиболее инвазивным хирургическим методом. Он используется в качестве крайней меры, когда миомы исключительно большие и многочисленные и, следовательно, угрожают здоровью женщины, а также когда они все еще рецидивируют, несмотря на лечение. Это крайний метод, который лишает женщину возможности забеременеть.

Миома матки склонна к рецидивам.Удаление одиночной миомы не гарантирует отсутствие дополнительных опухолей.

Миома матки и беременность

Миома матки может неблагоприятно влиять на фертильность женщины. Иногда их выявляют при обследовании у женщин, обратившихся к врачу с проблемами зачатия. Расположение миомы в непосредственной близости от маточных труб к полости матки может вызвать непроходимость. Многочисленные подслизистые опухоли могут затруднить имплантацию эмбриона в слизистую оболочку матки.

Многие специалисты считают, что у женщин, безуспешно пытающихся забеременеть, миомы следует удалять профилактически или проводить медикаментозное лечение. Миомы, к сожалению, имеют тенденцию к увеличению во время беременности. По этой причине беременные с миомой должны находиться под постоянным медицинским наблюдением. Это связано с тем, что миомы могут поставить под угрозу благополучное родоразрешение беременности (создают риск выкидыша) и даже родоразрешение – например, может произойти столкновение головки ребенка с миомой, расположенной в области перешейка шейки матки. матка.

Миома матки не снижает шансов забеременеть, но может затруднить ее. Влияние миомы на оплодотворение зависит главным образом от их размера, количества и расположения, а также от возраста женщины, пытающейся зачать ребенка. Следует поговорить с лечащим гинекологом о методах лечения миомы, а также об их влиянии на здоровье женщины.

См. также

Консультация: лек.врач Томаш Баста - Выпускник Коллегии Медиум Ягеллонского Университета по специальности гинекология и акушерство. Лектор в Польском обществе пластической гинекологии (PTGP) и Польском обществе эстетической и реконструктивной гинекологии. Автор многих исследований и научных публикаций в этих областях. Основатель клиники Intima в Кракове, которая комплексно занимается интимным здоровьем женщин.

Источник: podyawodie.pl/ginekologia; leczymiesniaki.pl/miesniaki-macicy; онкология.mp.pl/chorobynowotworowe

.90 000 Миома матки - как лечится заболевание?

Миома матки может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в детородном периоде. Миомы матки представляют собой лейомиомы или миомы. Очень редко они бывают злокачественными, но их наличие является причиной многих недугов и проблем со здоровьем, мешающих повседневной жизни и возможности забеременеть. В зависимости от расположения различают несколько видов миомы.

Мы всегда консультируем наши тексты с лучшими специалистами

Что такое миомы?

Миомы матки, также известные как миомы матки, представляют собой доброкачественные раковые образования, состоящие из миометрия (гладких клеток в матке).Они представляют собой шаровидные опухоли плотной консистенции, размером от горошины до очагов размером от нескольких до нескольких сантиметров. Обычно их несколько и они разного размера.

Ранняя миома матки протекает бессимптомно. Со временем, по мере роста миомы, появляются обильные менструальные кровотечения и боли внизу живота. Лечение обычно включает наблюдение за миомой, но иногда необходимо фармакологическое и хирургическое лечение.

Миома матки относится к незлокачественным новообразованиям.Очень редко только 0,1–0,8% всех миом становятся злокачественными. Этот рак тогда называют лейомиосаркомой.

Миома матки — наиболее распространенная опухоль репродуктивной системы. По оценкам, они могут составлять до 60 процентов. женщины. Чаще всего их диагностируют после 50 лет. Обычно они не встречаются у очень молодых женщин.

Виды миомы матки

Миома матки подразделяется на:

интрамуральная - миома, расположенная внутри стенок матки, вызывающая увеличение маточной мышцы;
подслизистая оболочка - миомы, расположенные на внутренней поверхности стенки матки, растущие по направлению к ее слизистой оболочке;
субсерийный - миомы, расположенные на наружной поверхности стенки матки, растут по направлению к брюшной полости.

Миомы – патогенез и факторы риска

Причины возникновения миомы матки до конца не изучены , но есть несколько факторов, несомненно влияющих на нее:

90 022

нарушения в гормональном хозяйстве, в особенности они касаются изменений в концентрации эстрогенов и прогестерона. Существует теория, что избыточная продукция и действие эстрогенов оказывает сильное влияние на слизистую оболочку мышечных стенок матки, вызывая образование опухолей, доброкачественных новообразований,

возникновение миомы в семье,

отсутствие родов,

генетические факторы,

нет гомеостаза, то есть химического баланса в организме человека.

Миома матки - симптомы

Бывает, что женщины узнают о миоме матки случайно во время плановых осмотров, так как иногда они протекают бессимптомно.

К наиболее характерным симптомам относятся:

обильные и продолжительные менструальные кровотечения,
метеоризм и запор,
чувство распирания внизу живота,
мажущие выделения между менструациями, поясничная область -krzyżowa.

Симптомы и их тяжесть в основном зависят от размера опухоли или опухолей. Если большие миомы матки продолжают расти, они будут оказывать давление на органы и окружающие ткани . Если они становятся большими, они могут оказывать давление на мочевыводящие пути, вызывая у них тошноту. К таким заболеваниям относятся: воспаление мочевыводящих путей, уретрит и нарушения в работе мочевого пузыря, в крайних случаях может развиться гидронефроз, что непосредственно мешает правильному функционированию почек.При отсутствии врачебного вмешательства могут появиться некротические изменения в тканях, следствием чего являются гнилостные процессы в организме.

Миома матки - диагностика

Врач ставит диагноз миомы матки с помощью трансвагинального ультразвукового исследования (УЗИ). Он позволяет точно оценить размеры и локализацию изменений. Дополнительным обследованием является гистероскопия, т.е. введение камеры под наркозом через влагалище и цервикальный канал и тщательный осмотр внутренней части полости матки.В ряде случаев для диагностики используют магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию малого таза.

Каждое поражение матки требует исключения других изменений, таких как эндометрий, опухоль яичника или саркома матки.

Лечение миомы матки

Лечение миомы варьируется и зависит от причины и тяжести симптомов. Различают медикаментозное и хирургическое лечение.

Гормональные препараты применяются при миоме матки .При лечении миомы применяют: антиэстрогены, андрогены, ингибиторы ароматазы, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, аналоги гонадолиберина, селективные модуляторы прогестероновых рецепторов. Механизм действия всех вышеперечисленных препаратов заключается в снижении уровня эстрогена и прогестерона, что, как ожидается, уменьшит размер миомы.

Хирургическое лечение может состоять из:

гистерэктомии, т.е. удаления матки,
миомэктомии, т.е. удаления миомы матки путем энуклеации,
ультразвукового лечения (HIFU, FUS) - ультразвуковой луч воздействует непосредственно на ткань миомы; разогревая, разрушают миомы,

Эмболизация – это малоинвазивная хирургическая процедура, при которой в кровеносные сосуды, снабжающие опухоль кровью, вводят ПВА, благодаря чему миома не «подпитывается» и уменьшает ее объем .

Миома матки и беременность

Во время беременности значительно повышается уровень эстрогенов, и они непосредственно влияют на слизистую оболочку матки. Это может способствовать образованию доброкачественных опухолей в стенке матки, в том числе образованию миомы.

Миома матки может вызывать множество осложнений при беременности . Предотвращение имплантации или спровоцировать выкидыш. Давление на плод может нарушить его рост и развитие. На более поздних сроках беременности это может привести к разрыву амниотического мешка и преждевременному оттоку амниотической жидкости.Это медицинская ситуация, которая требует усиленного медицинского ухода и контроля. При гинекологическом осмотре обязательно проводят УЗИ (УЗИ) для наблюдения за ростом миомы и развитием плода.

Миома больших размеров что делать

Миома матки – когда нужна операция?

Миома матки что это? Чем опасна? Как лечить? МЦ"Апельсин" Мытищи

Виды патологии

Лечение

Миома матки - Лечение без операции - Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

От метро Профсоюзная (25 минут)

От метро Калужская (30 минут)

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Миома матки. Влияние на беременность. Лечение в НИИ ОММ

Признаки и лечение миомы матки. Как удаляют миому больших размеров

Признаки миомы матки. Как удаляют миому больших размеров

Виды миомы матки

Симптомы миомы матки

Диагностика заболевания

Лечение миомы матки

Популярные вопросы

Миома матки симптомы

Миома матки

Миома матки причины возникновения

Предрасполагающие факторы к возникновению миомы матки

Виды миомы матки

Миома матки симптомы

Симптомы миомы матки

Миома матки и беременность

Методы диагностики миомы матки

Миомэктомия. Гинекологические операции по удалению миомы матки

КОГДА НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ МИОМЭКТОМИИ

ВИДЫ МИОМЭКТОМИИ

АБДОМИНАЛЬНАЯ МИОМЭКТОМИЯ ИЛИ ЛАПАРОТОМИЯ

ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКАЯ МИОМЭКТОМИЯ ИЛИ ГИСТЕРОСКОПИЯ

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ МИОМЭКТОМИЯ ИЛИ ЛАПАРОСКОПИЯ

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ВМЕШАТЕЛЬСТВУ

КАК ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ МИОМЭКТОМИЯ

КАК ПРОХОДИТ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Что такое миома матки?

Симптомы миомы матки

Миома матки – когда необходима операция?

Хирургическое лечение миомы половых органов

Выздоровление после операции

Опасна ли миома матки для здоровья женщины?

Что такое миома матки?

Миома матки – патогенез и факторы риска

Миома матки – эпидемиология

Миома матки - симптомы

Миома матки - диагностика

Миома матки - лечение

Миома матки и беременность

У вас миома матки? Выполните лапароскопию и избавьтесь от проблемы!

Миома матки - после 35 лет они есть у каждой пятой из нас...

Миома матки - что это такое на самом деле?

Состояние, которое нельзя увидеть...

Миома матки может повлиять на вашу фертильность…

Лапароскопическое удаление миомы матки

Удаление миомы матки методом гистероскопии

Консультация по содержанию:

Миома матки - что такое миома?

Миома матки это рак?

Миома матки - причины

Миома матки - виды миомы

Фиброз яичников

Миома

Миома матки - симптомы доброкачественной опухоли репродуктивного органа

Миомы и менопауза

Миома матки - диагностика

Миома матки - лечение. Когда необходимо хирургическое удаление миомы матки?

Фармакотерапия при лечении миомы матки

Хирургические методы лечения миомы матки

Мышцы и беременность

Миома матки: причины, симптомы, лечение

Миома матки – симптомы

Лечение миомы матки

Миома матки и фертильность

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94